Понизить глазное давление. Как понизить глазное давление в домашних условиях

Хорошее зрение очень важно для высокого качества нашей жизни. Среди различных офтальмологических заболеваний специалисты выделяют повышенное внутриглазное давление (ВГД), вызывающее чувство распирания, быструю утомляемость глаз, а также головные боли.

Данным термином называют давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на склеру и роговицу. Влага начинает давить на глаз изнутри из-за нарушения выработки или ухудшения всасывания жидкости. Жидкостный обмен может быть нарушен из-за приема гормонов или антидепрессантов. Также причиной могут послужить травмы и неправильный образ жизни.

Простудные и офтальмологические заболевания могут приводить к патологическим изменениям этого показателя. Данное состояние вызывает болезненные ощущения, приводит к передавливанию капилляров и в конечном итоге может вызвать опасное заболевание – глаукому.

Причинами повышенного глазного давления могут послужить различного рода бытовые факторы, а именно, недостаточная освещенность при работе за компьютером, просмотр телевизора в темноте, тяжелый физический труд, курение и многое другое.

Как снять глазное давление в домашних условиях? Об этом поговорим в этой статье.

Лечение глазного давления включает в себя традиционные и народные методы. В отдельных случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Только комплексный подход к этой проблеме позволит устранить неприятные симптомы глазного давления:

• частое покраснение глазного яблока, которое не имеет никакого отношения к зрительным нагрузкам или ношению линз;
• головные боли;
• боль в глазу, которая усиливается при нажатии;
• приступ тошноты;
• появление мушек перед глазами;
• затуманивание зрения.

Глазная гипертензия является признаком глаукомы

Несмотря на то что специалисты могут быстро убрать гипертонию, сама проблема, которая стоит за этим симптомом, может остаться. Повышенное давление – это предвестник глаукомы, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к офтальмологу.

Повышенное внутриглазное давление – это характерный симптом глаукомы. Прогрессирование заболевания может привести к полной слепоте. Понизить глазное давление можно с помощью лекарственных препаратов. Больным могут назначаться средства для улучшения микроциркуляции внутриглазной жидкости, лекарства для уменьшения выработки слезного вещества, а также капли, которые открывают альтернативные пути для оттока жидкости.

Медикаментозное лечение увенчается успехом лишь в том случае, если вы будете придерживаться некоторых правил:

• во время сна голова должна быть немного приподнята, для этого следует выбирать высокие подушки;
• следите за уровнем освещенности в помещении. Недостаток света может ухудшить состояние;
• ежедневно делайте зарядку для глаз;
• в кинотеатрах и подобных местах внутриглазное давление может повышаться, поэтому от походов туда придется отказаться;
• не носите одежду с тугими воротниками, оставляйте верхнюю пуговицу расстёгнутой. В противном случае нарушается кровоснабжение головного мозга, что сказывается также и на состоянии зрительного аппарата;
• во время физической активности старайтесь не наклонять голову сильно вниз;
• исключите зрительные и физические перегрузки;
• приобретите глазной тонометр. С помощью прибора вы сможете проводить измерение в любое удобное для вас время;
• избавьтесь от вредных привычек, в частности, курения и злоупотребления алкоголем. Это будет ухудшать кровообращение в глазных нервах;
• не употребляйте слишком много жидкости;
• от крепкого кофе и большого количества соли также придется отказаться;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• подкорректируйте питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и минералов;
• занимайтесь спортом;
• два раза в год делайте массаж воротниковой зоны у специалиста.

Во время сна голова должна находиться чуть выше тела, это поможет уменьшить давление

Как уже упоминалось, в домашних условиях полезно проводить лечебную гимнастику для улучшения кровообращения. Рассмотрим простые упражнения, которые помогут снизить глазное давление:

• поочередно зажмурьте и откройте глаза. Сделайте 10 таких повторений;
• интенсивно поморгайте в течение двух минут, делая перерывы;
• переместите взгляд максимально вправо и зафиксируйте его на предмете на пять секунд, то же повторите и в правую сторону. Аналогичные движения можно сделать вверх и вниз;
• поморгайте интенсивно, а затем перейдите на средний темп;
• закройте веки и поводите глазными яблоками влево, вправо, вверх, вниз, по диагонали, по часовой и против часовой стрелки;
• необходимо вытянуть руки вперед и пошевелить пальцами. Глазами вы должны наблюдать за их движением. Затем постепенно приближайте пальцы ближе к носу, при это взгляд с пальцев отводить нельзя;
• ежедневно делайте контрастный душ для глаз;
• встаньте перед окном и сначала зафиксируйте взгляд на предмете, лежащем на подоконнике, а затем переведите его на отдаленный объект на улице;
• закрытыми глазами прорисовывайте геометрические фигуры, цифры, буквы.

Контрастный душ для глаз поможет от глазного давления

Лечение народными средствами

Лечение ВГД народными средствами – это эффективно, безопасно и доступно. Но стоит помнить, что прежде чем лечить давление нетрадиционными методами, по поводу своей проблемы необходимо посоветоваться с лечащим врачом и получить у него разрешение.

Несмотря на то что народные рецепты отличаются высоким показателем безопасности, неграмотное их применение может еще больше навредить. Также стоит отметить, что народные средства – это не альтернатива медикаментозным препаратам, а лишь дополнение к основной терапии.

Что же делать при повышенной глазной гипертензии? Снимать ВГД можно с помощью таких простых и высокоэффективных рецептов:

• измельчите крапиву и листья ландыша. На полстакана крапивы достаточно взять чайную ложку листьев. В полученную массу добавляют столовую ложку воды и наносят на глаза в виде компресса;
• в равных пропорциях возьмите кориандр и анис. Сухое сырье следует залить кипятком и дать настояться. Лекарственное средство необходимо выпить за день, а на следующий приготовить новый раствор;
• возьмите несколько мясистых листков алоэ и отварите в небольшом количестве воды в течение двух минут. С размягчённых листьев отожмите сок и смешайте его с отваром. Полученное средство используют в виде глазных капель. Может отмечаться небольшое покалывание, но это не должно вас пугать;
• один литр мокричного сока смешивают со ста граммами водки. Средство должно настояться в течение нескольких дней. Готовую настойку употребляют по четверти стакана два раза в день. Лекарство имеет довольно специфический вкус, поэтому его лучше запивать водой;
• приготовьте коктейль из морковного, свекольного сока, а также сока петрушки и капли растительного масла;
• употребляйте цикорий вместо кофе;
• листья смородины и рябины залейте кипятком. Полученный напиток приятный на вкус. Его можно пить в течение дня в виде чая;
• отварите куриное яйцо. Очистите от скорлупы, разделите на две части и уберите желток. Полученные белковые половинки приложите к закрытым векам. Они должны оставаться на глазах до полного остывания;
• в этом рецепте также понадобятся две половинки яичного белка, в которые наливают по чайной ложки меда. Затем вы должны отправить яйца в духовку на полчаса. Полученная жидкость используется в качестве глазных капель;
• заварите чай. После того, как он остынет, добавьте немного меда. Полученным средством можно закапывать глаза;
• приготовьте настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство следует перед приемами пищи;
• смешайте маленькую ряску и сок чистотела, а затем добавьте такое же количество воды. Средство используется в качестве компресса;
• закапывать глаза можно луковым соком в сочетании с жидким медом и водой;
• понижает ВГД также и медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мед с водой. Смочите этой смесью ватный диск и приложите к закрытым векам.

Наружные средства

Народные лекари при повышенном ВГД рекомендуют сделать примочки из настоя на основе крапивы и ландыша. Для его приготовления понадобится стакан порубленной крапивы, а также две чайные ложки цветков ландыша. Все ингредиенты следует залиться 500 мл воды и дать настояться всю ночь. Наутро к нему добавляют две чайные ложки пищевой соды.

Компрессы на глаза помогут снять давление и избавиться от неприятного давления патологии

Также рекомендовано при высоком ВГД делать компрессы из тертого картофеля. Овощ необходимо тщательно вымыть, очистить и натереть на терке. Далее к массе добавляют яблочный уксус и дают настояться. Смесь наносят на ткань и прикладывают к глазам таким образом, чтобы был захвачен также и лоб.

Огромную пользу приносит применение травы очанки лекарственной. Сухое сырье заливают кипятком и настаивают в термосе. После того как средство было процежено, его можно использовать для приготовления компрессов. Также полученное лекарство применяют в виде глазных капель.

Еще специалисты советуют применять глазную мазь из одуванчика. Высушенное растение необходимо измельчить до порошкообразного состояния. В равных пропорциях одуванчик смешивают с медом. Шесть раз в день полученным лекарством необходимо смазывать глаза.

Средства для внутреннего применения

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, снижающие показатели ВГД:

• перетертые семена укропа необходимо заварить в кипятке. Настоянное средство принимают вовнутрь по четыре раза в день;
• измельченную кору дуба настаивают на стакане кипятка. Полученный настой следует принимать после пробуждения натощак;
• ягоды шиповника заливают горячей водой и оставляют настаиваться на одну неделю в темном прохладном месте;
• перемелите свежую чернику через мясорубку. Затем смешайте ягоды с медом и употребляйте по три столовых ложки четыре раза в день. Хранить следует средство в холодильнике;
• приготовьте сбор из таких ингредиентов: корица, гречиха, пустырник, имбирь, мелисса, корень солодки. Две столовые ложки сухого сырья залейте 500 мл воды. Принимать настой необходимо три раза в день за тридцать минут до еды.

А что можно сказать о пониженном давлении? По сравнению с гипертонией, данная проблема диагностируется гораздо реже. Причиной гипотонии могут стать воспалительные процессы в глазу, оперативные вмешательства, инфекционные заболевания и другое. Очень часто снижение ВГД является следствием артериальной гипотонии.

Первыми симптомами патологии является утрата блеска в глазах, а также сухость и дискомфорт при моргании. Иногда единственным проявлением гипотонии глаза может быть резкое ухудшение зрения.

Если обнаружить проблему на ранней стадии, справиться с ней будет гораздо легче. Для этого следует регулярно проходить профилактические осмотры и при появлении тревожных симптомов незамедлительно консультироваться у специалиста. Измерить ВГД можно с помощью тонометра Маклакова. Прибор позволяет получить оттиски с обоих глаз. Измерение проводится под местным наркозом. В настоящее время все чаще применяются портативные тонометры, которые помогут определить уровень давления с помощью струи воздуха.

Существует также и пальпаторно-ориентировочный метод измерения. Больному следует опустить взгляд, пальцами следует упереться в лоб таким образом, чтобы указательные находились на уровне подвижных век. Один палец должен фиксировать глаз, а другой осторожно нажимать на глазное яблоко. При нормальном давлении палец будет чувствовать небольшие импульсы склеры.

Итак, повышение внутриглазного давления может быть следствием стресса, вредных привычек, физической и зрительной перегрузки. Но чаще всего появление этого симптома указывает на развитие глаукомы, опасного заболевание, способного привести к полной слепоте. Специалисты рекомендуют комплексно подходить к решению этого вопроса. Если вы хотите полностью избавиться от проблемы, вам придется изменить свой образ жизни, питание и привычки.

Народные рецепты являются хорошим дополнением к основному лечению медикаментозными средствами. Они просты в применении, доступны, а главное, эффективны. Посоветуйтесь со своим врачом и узнайте, какое народное средство можно использовать конкретно в вашем случае.

Внутриглазное давление (ВГД, офтальмотонус) создается желеобразной жидкостью, которая заполняет переднюю, заднюю камеру глаза. По своему составу она очень похожа на плазму крови, но содержит меньше белка. Повышенное глазное давление – является главным фактором риска появления глаукомы. Низкий офтальмотонус опасен возможной отслойкой сетчатки или сосудистой оболочки. Все три патологии могут привести к полной слепоте.

Почему возникают нарушения внутриглазного давления

Вблизи хрусталика располагается цилиарное тело, отростки которого продуцируют внутриглазную жидкость (ВГЖ). Она создает определенное давление на окружающие ткани. Величина ВГД зависит от соотношения количества произведенной и выведенной жидкости. В здоровом глазе излишки ВГЖ выводятся через трабекулярную сеть. При травмировании глаза повышение скорости выведения ВГЖ связано с ее потерями через рану.

Норма глазного давления – 10-20 мм рт. ст. Более высокие показатели офтальмотонуса называют гипертонией глаза, а более низкие – гипотонией.

Повышение ВГД развивается, когда нарушается отток внутриглазной жидкости. Причины нарушения изучены плохо. У большинства больных с гипертонией глазного яблока структура дренажной системы не нарушена. Однако в силу непонятных молекулярных механизмов она не может работать адекватно. Гораздо реже повышение глазного давление связано с травмами, которые повреждают трабекулярную сеть. Часто такие изменения обратимы.

В группе риска развития гипертонии находятся люди:

• имеющие родственников с высоким офтальмотонусом, глаукомой;
• старше 40 лет;
• с высокой степенью близорукости;
• длительное время принимающие стероиды;
• пережившие травму глаза или хирургическое вмешательство на глазном яблоке;
• диабетики;
• гипертоники.

Причины гипотонии гораздо более очевидны. Понижение офтальмотонуса развивается:

• после хирургических вмешательств, если во время операции было повреждено глазное яблоко;
• при хроническом воспалении в области глаз;
• в результате травмы, попадания инородного тела в глаз;
• как побочный эффект приема бета-блокаторов, препаратов, снижающих уровень ВГД;
• на фоне сильного обезвоживания;
• при беременности.

Признаки офтальмотонуса

Симптомы глазного давления иногда распознать довольно сложно, поскольку они могут отсутствовать или быть нехарактерными.

Повышение офтальмотонуса не сопровождается появлением каких-либо признаков. Люди обращаются к врачу на этапе, когда у них ухудшается зрения из-за повреждения зрительного нерва. Поэтому пациентам из групп риска важно регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Симптомы возможного повреждения зрительного нерва:

• помутнение зрения;
• сильная боль;
• гало – оптический феномен, при котором человек видит светящееся кольцо вокруг источника света.

Первые этапы гипотонии, неспровоцированные травмой, также часто протекают бессимптомно. Симптомы появляются уже при выраженном длительном снижении глазного давления. Сниженный офтальмотонус проявляется:

• болью, которая исходит как бы изнутри глаза;
• ухудшением зрения;
• утрата глазным яблоком блеска;
• сухость.

Как измеряют ВГД?

Поскольку оба вида аномального давления часто не проявляются симптомами, единственный способ диагностики – это измерение ВГД специальным прибором, который называется тонометр. Желательно проводить тестирование 2-3 раза, поскольку в течение дня показатель глазного давления сильно колеблется. Если разница между двумя глазами превышает 3 мм рт. ст., проводят дополнительное исследование.

Во время осмотра ваш окулист также исследует глазное дно, поля зрения, возможно, проведет УЗИ глаза, электрофизиологическое тестирование. Такие диагностические мероприятия позволяют специалисту исключить глаукому, повреждение глазного нерва, отслоение сетчатки.

Способы нормализации глазного давления

Высокий офтальмотонус требует постоянного наблюдения у офтальмолога. Нормальное глазное давление должно быть достигнуто до момента повреждения зрительного нерва, развития частичной или полной слепоты, которые неизлечимы. Если риска развития необратимых последствий нет, офтальмолог может порекомендовать пока не начинать лечение и наблюдать за изменениями ГД.

Способы коррекции пониженного внутриглазного давления зависят от причины заболевания:

• травмы лечатся оперативно или ношением глазных линз;
• воспалительные процессы убираются антибиотиками;
• дефицит образования внутриглазной жидкости требует назначения препаратов, которые способствуют расширению сосудов, улучшаю циркуляцию;
• инородное тело изымается хирургическим путем.

Лекарственные препараты

Глазное давление понизить можно применением препаратов. Обычно лечение начинают с назначения глазных капель. Нормализация ВГД достигается уменьшением продуцирования ВГЖ или активизации ее оттока. Обычно пациенту назначаются следующие группы глазных капель:

• Простагландины. Активизируют отток жидкости за счет чего достигается понижение внутриглазного давления. Типичные представители группы – препараты биматопрост, латанопрост. Возможные побочные эффекты включают незначительное покраснение глаз, чувство жжения, потемнение радужки, изменение цвета ресниц, кожи век, помутнение зрения;
• Бета блокаторы. Уменьшают выработку внутриглазной жидкости цилиарным телом. Основные представители – тимолол, бетаксолол. Возможные побочные эффекты: затруднение дыхание, замедление сердечного ритма, понижение артериального давления, импотенция, усталость;
• Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Одновременно сокращают объемы выработки жидкости, стимулируют ее отток. Пациентам часто назначают препараты апраклонидина, бримонидина. Нежелательные последствия: аритмия, повышение АД, усталость, покраснение, зуд, припухлость глаз, сухость во рту;
• Миотические или холинергические средства. Ускоряют отток жидкости. Примером может служить пилокарпин. Возможные побочные эффекты: сужение зрачков, размытость, нечеткость зрения, близорукость.

Когда глазные капли оказываются неэффективными, врач назначает оральные лекарства. Чаще всего для лечения гипертонии используются мочегонные препараты группы ингибиторов карбоангидразы. Усиленное выведение жидкости из организма способствует понижению глазного давления. Самые известные представители группы - ацетазоламид, метазоламид, дорзоламид, бринзоламид.

При гипотонии пациенту могут быть назначены следующие группы лекарств:

• Стероиды – показаны пациентам, у которых причиной дефицита выработки внутриглазной жидкости является воспаление ресничного тела. Эти лекарства обладают очень сильным противовоспалительным эффектом. Действующее вещество большинства глазных капель – дексаметазон или преднизолон;
• – назначаются в дополнение к стероидам. Допускается применение глазных капель или таблеток. Основные представители – диклофенак, кеторолак, бромфенак.
• Антибиотики – применяются для устранения глазной инфекции микробного происхождения. Чаще других врачи используют капли ципрофлоксацин, гентамицин, левомицетин, тобрамицин;
• Атропина сульфат – нормализует выработку внутриглазной жидкости;
• Сосудорасширяющие лекарства – увеличиваю выработку ВГЖ, улучшают питание глаза. Для лечения гипотонии глаза применяются системные препараты, которые вводятся внутривенно или внутримышечно: эуфиллин, ксантинола никотината;
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Помогают тканям глаза быстрее восстановиться, стимулируют выработку внутриглазной жидкости. Пентоксифиллин, реополиглюкин вводятся внутривенно.

Хирургические процедуры

Снизить глазное давление можно при помощи операции. Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности медикаментозного лечения. Существующие техники способствуют активизации оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся:

• Лазерная хирургия. Лазерным лучом врач «прочищает» каналы трабекулярной сетки. Эффект от процедуры заметен не сразу. Обычно требуется несколько недель, чтобы заметить результат лечения;
• Трабекулэктомия – предполагает удаление части трабекулярной сетки, создание искусственного дренажного канала. Применяется, когда другие способы оказываются неэффективными;
• Дренирования. Обеспечение оттока жидкости за счет крохотной трубочки, которую имплантируют в глазное яблоко.

Низкое внутриглазное давление корректируется следующими процедурами:

• Травма. При сильном протекании жидкости требует наложения швов. Незначительная потеря ВГЖ может корректироваться специальной глазной линзой, покрытой антибиотиками или давящей повязкой;
• Утечки через подконъюнктивальный лоскут. Корректируются применением малоинвазивных техник. Чаще всего используется аргоновый лазер. Это безболезненная процедура, во время которой дефект устраняется направленным лучом света;
• Отслоение сетчатки. Требует хирургической коррекции дефекта;
• Отслойка сосудистой оболочки. Предполагает дренирование образовавшегося выпота;
• Циклодиализная трещина. Требует подшивания ресничного тела к склере. Альтернативой обычной хирургической операции может быть криотерапия, диатермия, фотокоагуляция.

Народная медицина

Народные средства для снижения глазного давления применяют редко. Современные препараты гораздо более эффективно нормализуют офтальмотонус, чем любые растительные лекарства. Однако вы можете попробовать использовать фитотерапию как вспомогательное лечение. Перед применением проконсультируйтесь со своим врачом по поводу оптимальных комбинаций.

Гипотензивным эффектом обладают:

• Отвар алоэ. Для приготовления лекарства возьмите 4 листа растения, залейте стаканом кипятка, кипятите 5 минут. Полученный отвар процедите, остудите. Приготовленной жидкостью промывайте глаза 5 раз/сутки 2 недели. Повторите курс лечения дважды через 16 дней;
• Тертый картофель. Максимально мелко натрите 2 картофелины. Добавьте к ним чайную ложку яблочного уксуса, перемешайте. Дайте настояться 20-25 минут. Оберните кашицу марлей. Компрессы из тертого картофеля необходимо накладывать на 5-10 мигнут 2 раза/сутки до нормализации давления;
• Крапива, ландыш. Две столовой ложки свежей измельченной крапивы смешайте с двумя чайными ложка цветков ландыша. Залейте теплой водой, поставьте в темное место на 7-8 часов. Полученный раствор процедите, используйте в качестве примочек 3 раза/день;
• Мокрица. Смешайте 500 мл сока растения, 50 мл спирта. Поместите смесь в темное место на 2-3 дня. Выпивайте по 50 мл полученной настойки 2 раза/сутки;
• Семена тмина. Столовую ложку тмина смешайте со стаканом кипятка. Поставьте на медленный огонь, томите 5-10 минут. Полученную жидкость остудите, процедите. Закапывайте глаза отваром тмина 2 раза/сутки по 3-4 капли.

Низкое глазное давление народными рецептами не лечится.

Профилактика

Специфических способов профилактики развития гипер- или гипотонии глазного яблока не существует. Единственный метод контроля ВГД – регулярное посещение офтальмолога. Предупредить гипотонию также можно не запуская воспалительные заболевания глаз, оберегая глазное яблоко от травм.

Литература

1. Gary Heiting, OD. Ocular Hypertension (High Eye Pressure), 2018
2. James C. Tsai, MD. High Eye Pressure and Glaucoma, 2017

Как снизить глазное давление, должен знать каждый, кому знакома такая проблема. Способов нормализации глазного давления много, начиная от консервативного лечения, лазерной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством. Цель фармакотерапии – понижение давления внутри глаза до нормальных значений, чтобы уменьшить риск повреждения зрительного нерва. Если не помогают простые методы, необходимо хирургическое лечение.

Высокое глазное давление является основной причиной развития глаукомы.

Допустимые значения внутриглазного давления находятся в диапазоне между 11 и 21 мм рт. ст. Они зависят от времени дня, ритма работы сердца, артериального давления и дыхания. Суточные колебания не должны превышать 5 мм рт. ст. Наибольшие значения возникают в первой половине дня – между 8 и 12. На уровень внутриглазного давления влияет производство внутриглазной жидкости и скорость ее оттока.

Глаукома является одной из наиболее частых причин необратимой слепоты в мире. Ее определяют как группу заболеваний различного течения, вызванных разными причинами, в числе которых общей чертой является наличие специфического повреждения зрительного нерва.

Существует множество методов классификации глаукомы: учитываются анатомические, биохимические, генетические, молекулярные критерии. Можно выделить глаукому врожденную или приобретенную.

Врожденная глаукома связана с наличием аномалии развивающего характера. Есть разделение глаукомы на первичную и вторичную. Первичная глаукома, как правило, возникает с обеих сторон и не связана с глазными болезнями, которые затрудняют отток водянистой влаги. Вторичная глаукома касается, как правило, одного глаза, вызывается затруднением оттока водянистой влаги. Кроме того, выделяется глаукома открытого или закрытого типа, в зависимости от состояния передней камеры.

Реализация соответствующего лечения должна быть хорошо продумана врачом-офтальмологом. Выбор терапии зависит не только от типа глаукомы, но также от общих болезней пациента. Всегда следует сравнить риски, связанные с проводимым лечением, с ожидаемыми результатами.

Чем более продвинутыми являются изменения болезни в момент постановки диагноза, тем ниже должен быть уровень целевого давления, чтобы тормозить прогресс болезни.

Как понизить глазное давление? Чаще всего давление глаза снижают с использованием препаратов в виде капель местного действия.

В случае различных типов открытоугольной глаукомы можно в качестве дополнения к консервативному лечению сделать лазерную операцию.

Для эффективности действия препарата в форме капель и увеличения его контакта с поверхностью глазного яблока рекомендуется закрытие глаз в течение 3 минут после использования лекарства и его закапывание в слезный мешок.

Препараты для снижения внутриглазного давления можно разделить в зависимости от их химического состава и механизма действия на несколько групп:

• β-блокаторы;

• α 2 -агонисты;

• аналоги простагландинов;

• местные ингибиторы карбоангидразы;

• миотики.

Эти препараты понижают секрецию внутриглазной жидкости, повышают ее отток по хориоретинальной склере или через образованные трабекулы.

Лечение, как правило, начинается с одного препарата. Если же внутриглазное давление очень высокое, в терапию включают еще одно или большее количество лекарственных средств. Если лечение не помогает понизить глазное давление до нужного уровня, то можно предпринять попытку смены препарата на другой. Если монотерапия неэффективна, рекомендуется применение комбинированного препарата. Его эффект – суммарное действие отдельных его компонентов.

2OMpg51rXFo

У некоторых пациентов могут возникнуть глазные побочные эффекты. Они очень часто связаны с реакциями на консерванты, в основном на хлорид бензалкония.

В случаях когда высокое внутриглазное давление представляет серьезную угрозу потери зрения и существует необходимость его быстрого снижения, применяется общее лечение. В нем используются ингибиторы карбоангидразы, которые вводят перорально или внутривенно.

Лазерная трабекулопластика является одной из наиболее часто выполняемых лазерных процедур в лечении глаукомы. Лазерные операции облегчают отток жидкости в глазу.

Это процедура с высоким коэффициентом безопасности. Редко возникают осложнения в виде роста внутриглазного давления сразу после операции, периферических передних спаек, реакции воспаления в области передней камеры глаза.

Селективная лазерная трабекулопластика является процедурой, аналогичной лазерной трабекулопластике. Ее плюсом является возможность повторения.

В случае закрытоугольной глаукомы наиболее распространенной лазерной процедурой является иридотомия. Она заключается в исполнении лазером отверстия в периферической части радужки. Это позволяет потоку водянистой влаги из задней части глаза попасть в переднюю. Противопоказанием к операции является отсутствие прозрачности роговицы, значительное уменьшение передней камеры, а также отсутствие сотрудничества со стороны пациента. Во время операции может возникнуть кровотечение из сосудов радужки, которое прекращается спонтанно или под влиянием небольшого угнетения. Редко доходит до повреждения линзы или эндотелия роговицы, повышения внутриглазного давления или появления слабой реакции воспаления в передней камере.

Если, несмотря на медикаментозное и лазерное лечение, наблюдается прогрессирование глаукомы, рекомендуется хирургическое лечение. Чаще всего выполняется процедура – трабекулэктомия. Благодаря образованию канала, позволяющему потоку водянистой влаги выходить из передней камеры, происходит эффективное снижение внутриглазного давления.

Прежде всего, пройдите обследование у врача. Регулярное обследование глаз должно войти у вас в привычку, так как раннее выявление болезни позволит провести более эффективное лечение.

Используйте капли для глаз, которые могут снижать глазное давление. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать подходящие капли для вас. Они могут уменьшать выработку жидкости в слезных железах и увлажнять глаза. Все, однако, имеют одну цель – предотвращение повышения внутриглазного давления. Следует соблюдать дозировку препаратов, так как чрезмерное их использование может вызвать, наоборот, пониженное внутриглазное давление.

Ограничить действия или занятия спортом, которые могут привести к повреждению глаз. Некоторые повреждения глаз приводят к возникновению глаукомы сразу, другие вызывают глаукому даже после многих лет.

Чтобы нормализовать глазное давление в домашних условиях, нужно избегать употребления сладких и газированных напитков, а также кофеина и алкоголя, которые вызывают обезвоживание организма.

Ограничьте время, проведенное перед монитором компьютера или экраном телевизора. Время от времени закрывайте глаза и вращайте ими по кругу, чтобы улучшить кровообращение.

Постарайтесь контролировать уровень стресса. Стресс имеет способность к увеличению давления внутри глаза. Используйте различные приемы релаксации, которые положительно повлияют на уровень давления в глазу.

Позаботьтесь о сбалансированной диете, богатой свежими овощами и фруктами, особенно теми, которые содержат много лютеина.

Хотя высокое внутриглазное давление является одним из основных факторов возникновения глаукомы, все зависит от конкретного случая. Поэтому у пациентов с низким давлением глаз глаукома тоже может развиться.

Y14fFZ-39MQ

Следует помнить, что очень высокое давление в глазу может привести к различной степени потери зрения, вплоть до полной слепоты, поэтому очень важно планировать визиты к врачу для мониторинга давления в глазном яблоке.

Если вы будете действовать быстро, глаукома не успеет развиться настолько, чтобы привести к потере зрения.

Всем известно, что такое кровяное давление, каким оно должно быть, и чем грозят его патологические изменения. Любому человеку доступна масса информации, касающейся вопросов гипертонии и понижения АД, способов лечения этих заболеваний и их профилактики. Колебания давления сопровождаются характерными симптомами, по появлению которых человек может судить о том, понизилось оно или повысилось. Не говоря уже о том, что в аптеке предлагается множество разнообразных моделей аппаратов для измерения, которые позволяют самостоятельно контролировать параметр.

А вот сказать все это, применительно к внутриглазному давлению (ВГД), к сожалению, нельзя. Мало кто ответит на вопрос, что собой представляет показатель, откуда он берется и от чего зависит, как проявляются его изменения. К тому же, измерить ВГД можно только в кабинете окулиста, для чего нужно ежегодно посещать его для прохождения профилактического осмотра, а это, согласитесь, делают очень немногие. Давайте разберемся в этих вопросах.

В передней камере глазного яблока скапливается постоянно вырабатываемая в органе зрения внутриглазная жидкость, или водянистая влага, отток которой осуществляется через расположенную тут же сеть трабекул (дренажей). ВГД представляет собой давление, оказываемое жидкостью на склеру и роговицу глаза. Величина ВГД определяется соотношением количества синтезированной жидкости и ее оттока. Кроме того, показатель зависит от интенсивности и давлении в расположенных в эписклере венах.

При накапливании избыточного количества внутриглазной жидкости, ВГД повышается, глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, что приводит к повреждениям и нарушению нормальной работы. Следствием нарушения выступает постепенное ухудшение зрительной функции, потеря четкости периферического изображения, вплоть до полной потери зрения.

Повышение ВГД способствует нарушению нормального обмена веществ в глазных тканях, разрушительно действует на сетчатку, может стать причиной гибели зрительного нерва и развития различных заболеваний глаза. Еще одной отличительной особенностью возрастания показателя выступает бессимптомное протекание начальных стадий патологии, когда человек ничего не знает о своем состоянии, а отсутствие лечение ведет к дальнейшему прогрессированию болезни.

Почему повышается внутриглазное давление

Возрастание показателя может быть вызвано самыми разными причинами. Кратковременное повышение ВГД (транзисторный тип) могут вызвать гипертония, стрессовое состояние, повышенное утомление, психоэмоциональные расстройства. При этих нарушениях также отмечается подъем кровяного давления.

Норма внутриглазного давления колеблется в диапазоне от 11 до 21 единицы, причем показатель изменяется в зависимости от времени суток, уровня кровяного давления, сердечного ритма, частоты дыхания. У здорового человека ВГД в течение дня изменяется не более чем на 5 единиц.

По своей природе глаукома бывает первичной, вторичной и врожденной.

Первичная глаукома может быть вызвана:

• Гипертонической болезнью.
• Эндокринными нарушениями - гипер- и гипофункцией щитовидной железы, сахарным диабетом. При этих заболеваниях нарушается синтез гормонов, воздействующих на уровень ВГД.
• Заболеваниями нервной системы.
• Заболеваниями почек и сердечными патологиями, при которых наблюдается накопление в организме избыточной жидкости.
• Преклонным возрастом.
• Генетической предрасположенностью.

Вторичная глаукома развивается, чаще всего, на одном глазу и вызвана нарушением оттока внутриглазной жидкости. Ее причинами могут быть такие патологии глаз:

• Воспалительные болезни различной природы - склерит, кератит, увеит.
• Сдвиг хрусталика.
• Катаракта.
• Новообразования различной этиологии - опухоль механически сдавливает глазные ткани.
• Травматические повреждения глаз - в результате травмы развивается воспаление, способствующее формированию застойных процессов и отечности.

Врожденная глаукома развивается вследствие дефектов эмбрионального развития органов зрения, родовых травм и воспалительных процессов.

Возрастание показателей ВГД наблюдается также при гипертензии глаза - доброкачественной патологии, не вызывающей атрофических изменений зрительного нерва.

Как проявляется повышенное ВГД

Постоянно повышенный уровень ВГД способствует развитию глаукомы - патологии, в которую входит ряд заболеваний различной этиологии и характера. Общим у этих расстройств является то, что все они приводят к разрушению зрительного нерва и необратимой слепоте. Как уже говорилось, подъем ВГД зачастую вообще не вызывает появления болезненных симптомов, и человек не догадывается о проблемах со зрением до тех пор, пока не начинает постепенно его терять.

Главным симптомом расстройства является постепенное нарастающая слепота. Кроме того, больной ощущает:

• Высокую утомляемость глаз - зачастую люди объясняют такое неприятное ощущение усталостью, длительным сидением перед компьютером и т.д., но лучше, не дожидаясь более грозных проявлений, сходить к окулисту и измерить ВГД.
• Головную боль - боль ощущается, в основном, в височной области.
• Покраснение белков глаз.
• Слезливость - при высоком ВГД наблюдается избыточное увлажнение конъюнктивы, при этом глаза постоянно слезятся.
• Резь в глазах.

Внутриглазное давление может повыситься после применения некоторых фармацевтических средств. Это нарушение часто развивается при одновременном использовании глазных капель с антидепрессантными препаратами и кортикостериодами.

Как нормализовать состояние?

Заподозрив повышенный уровень ВГД, следует без промедления отправляться к офтальмологу, который измерит параметр, в случае необходимости проведет дополнительные обследования и назначит лечебный курс. Способ терапии индивидуально подбирается в каждом отдельном случае и напрямую зависит от причин нарушения.

В первую очередь внимание уделяется медикаментозному лечению препаратами следующих групп:

• Простагландины - эти препараты способствуют улучшению циркуляции жидкости в глазах, препятствию формированию застойных процессов, нормализуют отток водянистой влаги. К таким каплям относятся Ксалатан и Траватан.
• β-адреноблокаторы - угнетают синтез внутриглазной жидкости. К этим препаратам относятся Тимолол и Бетоптик.
• Симпатомиметики - способствуют лучшему оттоку жидкости вследствие воздействия на расположенные в глазу нервные клетки. Из средств этой группы чаще всего назначают гидрохлорид адреналина.
• Холиномиметики - сужают зрачок.
• Ингибиторы карбоангидразы.

В начале для лечения используется один препарат, а при критически высоком ВГД - два и более. Также, в случае неэффективности, возможна замена препарата. Если патология не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству - микрохирургической трабекулотомии и лазерной иридотомии.

Понижение ВГД с помощью упражнений

Часто пациенты интересуются у окулиста, как снять глазное давление в домашних условиях. Для этого прекрасно подходят специальные упражнения и некоторые народные средства.

Для нужно регулярно выполнять следующие упражнения:

• Закрыть глаза, неподвижно держать голову и рисовать зрачками различные фигуры.
• Совершать повороты головы, при этом медленно моргая, затем прикрыть глаза и продолжать движения. Через какое-то время поочередно открывать каждый глаз.
• Сконцентрировать взгляд на какой-то точке, например, висящей на стене картине или календаре, затем резко посмотреть на другой предмет и вернуться взглядом к первой точке.

Важно не забывать почаще моргать, особенно на протяжении продолжительного времени сидя перед телевизором или компьютерным монитором.

Также нужно внести некоторые коррективы в привычный рацион питания, и ежедневно включать в него достаточное количество продуктов, богатых витаминами А и С. В меню должны входить морепродукты и морская рыба, томаты, капуста, морковь, свежие цитрусовые, черника.

Обновление: Ноябрь 2018

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с . Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

По причинам:

• Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
• Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

• Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
• Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

• Постоянное .
• Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

• Одностороннее.
• Двустороннее.

По степени повышения

• Нормальное – до 21 мм р.с.
• Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
• Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

• Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
• Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
• Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
• Травмы глаза.
• Значительное снижение АД (артериального давления).
• Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
• Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

• Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
• После антиглаукомных операций.
• При резком снижении артериального давления.
• Уремической или диабетической коме.
• После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

• Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
• Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
• Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
• После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

• давящая, распирающая боль в глазах;
• снижение зрения, которое развивается постепенно;
• появление помех, мушек перед глазами;
• радужные круги при взгляде на источник света;
• нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

• боли в одном или обоих глазах;
• снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
• нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
• появление пятен «размытости» в поле зрения;
• могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

• Выпадения полей зрения по данным периметрии.
• Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
• Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

• стойкое высокое ВГД;
• суточные колебания ВГД более 5 единиц;
• разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
2. Периметрия – исследование периферического зрения.
3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

• Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
• Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
• Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
• Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
• Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Профилактика

• Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
• Обращение к врачу при нарушении зрения.
• Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
• Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
• Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
• Лечение хронических заболеваний.