Mistä aloittaa?

Oletetaan, että päätät, että lasernäkökorjaus on tarpeen. Tätä menetelmää on käytetty pitkään, ja useat kymmenet miljoonat ihmiset ovat jo kokeneet sen.

Tälle kirjalle on tietysti vaihtoehto. Saatat joutua jopa kysymään lääkäriltäsi. Totta, lääkäri ei voi kertoa jokaiselle potilaalle laserkorjauksesta niin yksityiskohtaisesti kuin kirjassa. Siksi olisi suositeltavaa lukea ensin kaikki seuraavat ja vasta sen jälkeen kysyä lääkäriltä vain siitä, mikä jäi sinulle käsittämättömäksi.

Lasernäkökorjaus suoritetaan silmälle. Aloitetaan siis silmistä.

Mikä on silmä

Silmä on hermoston perifeerinen reseptori, joka antaa ihmiselle perustietoa ympäröivästä maailmasta. Se vangitsee esineistä heijastuneen valon, muuntaa sen hermoimpulsseiksi ja lähettää sen aivoihin. Tässä prosessissa on kolme päävaikeutta.

1. Valo vangitaan erittäin suurelta alueelta. Ajallisen puolen näkökulma saavuttaa 90 °. Toisella puolella hieman vähemmän - kulmakarvat, nenä ja posket häiritsevät. Ja koko tämän näkökentän valo on pienennettävä silmän kokoiseksi.

2. Heijastunut ja pelkistetty valo eri aallonpituuksilla ( eli väriominaisuudet) on muunnettava ja koodattava hermoimpulsseiksi ja lähetettävä sitten näköhermoa pitkin aivoihin. Ja niin yli tusina kertaa yhdessä sekunnissa.

3. Aivoissa kummastakin silmästä tulevat hermoimpulssit yhdistetään etäisyyden kohteeseen ja sen koon arvioimiseksi edelleen, ihmismielessä luodaan kuva ja päätös tehdään saatujen tietojen perusteella.

Ihminen oppii näkemään enemmän tai vähemmän siedettävästi noin kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana. Tietenkin ihminen alkaa nähdä syntymästä lähtien (he sanovat, että jopa aikaisemmin), mutta aluksi hän näkee kaiken sumussa, vain läheltä, epäselvänä ja ylösalaisin.

Tässä kirjassa kerron sinulle vain ensimmäisen näistä vaikeuksista - vähentämisestä - voittamisesta.

Kuinka puristaa puolet horisontista molempiin silmiin

Kuvittele Manhattanin rannikon edustalla heijastuvaa valoa helikopterilennon korkeudelta. Hollywoodin elokuvaohjaajat käyttävät usein tätä maisemaa. Näistä valtavista taloista heijastuva valo leviää useiden kymmenien kilometrien alueelle. Kuinka heijastat tämän valkokankaalle, joka ei ole suurempi kuin kananmunan kuori?

Kaikki on hyvin yksinkertaista. Koulussa meille kaikille kerrottiin kaksoiskuperasta suurennuslasista ( se on keskeltä paksumpi kuin reunoista). Monille meistä suurennuslasi (kaksoiskupera linssi) oli suosikkilelu lapsuudessa. Aurinkoisena kesäpäivänä keskitimme auringonsäteet yhteen pisteeseen ja poltimme tällä pisteellä puupinnalle mitä halusimme. Eri suuntiin kulkevat yhdensuuntaiset tai poikkeavat valonsäteet kerättiin yhteen pisteeseen suurennuslasin avulla ( keskittyä) ja lämmitti puun pintaa. Ja jos tämän pisteen tilalle asennetaan näyttö, heijastuneen valon avulla saatu kuva heijastetaan siihen monta kertaa pienentyneenä. Siinä koko salaisuus. Näyttö on verkkokalvo.

Mikä on verkkokalvo?

Silmä on pallo, pitkänomainen sidekudospallo - kovakalvo (josta myös nivelsiteet koostuvat). Edessä tämä kudos työntyy jonkin verran ja muuttuu läpinäkyväksi muodostaen sarveiskalvon. Näköhermo poistuu silmästä ja menee aivoihin haarautuen valtavaan määrään hermosäikeitä. Näiden hermosäikeiden päissä on reseptoreita, soluja, jotka on täytetty valoherkällä aineella - sauvat ja kartiot. Nämä solut reunustavat melkein koko silmämunan sisäpintaa muodostaen verkkokalvon, juuri sen näytön, jolle pienennetty kuva heijastetaan. Kartiot ovat vastuussa värin havaitsemisesta ja sijaitsevat pääasiassa verkkokalvon keskellä muodostaen keskusnäön. Tangot sijaitsevat koko verkkokalvon alueella, mutta niitä ei käytännössä ole keskellä. Juuri tikut muodostavat perifeerisen näön, vaikka se ei sallikaan erottaa kaikkia sateenkaaren valoja, mutta se on välttämätön hämärässä ja melkein täydellisessä pimeydessä. ( Tarkista se itse. Lähes täydellisessä pimeydessä et pysty erottelemaan katsomasi pienen kohteen ääriviivoja, mutta voit paikantaa sen helposti silmäkulmasta. Eli jos et katso esinettä, vaan sen ympärille. Tankojen avulla voit määrittää kohteen sijainnin, ja käpyt pimeässä ovat voimattomia.) Toisin sanoen tangot vastaavat kysymykseen "Missä?" ja kartiot - "Mitä?".

Tangot ja kartiot reagoivat säteiden määrään ja pituuteen ( aallot) valoa, joka koodaa vastaanotetut valosignaalit hermoimpulsseiksi. Tapahtuu sama koodaus, joka mainittiin kohdassa 2. Verkkokalvo, kuten kalaverkko valtavasta määrästä soluja, vangitsee silmään tulevan valon. FROM vet in FROM kosketusnäyttö FROM taitavasti FROM laumaa sisään FROM et.

Verkkokalvon keskellä on ns. keltainen täplä (makula), joka on täynnä kartioita ja joka vastaa keskusnäön toimivuudesta. Puolet horisontista voidaan puristaa silmiin, mutta silmät katsovat vain yhteen tämän horisontin pisteistä ja näkevät muun horisontin "silmän kulmasta".

Mistä kuperat linssit tulevat?

Silmä, kuten jo tiedät, on pallo, pallo. Pallo, jossa on läpinäkyvä etuseinä - sarveiskalvo. Sarveiskalvo on "pullistuma", jonka kaarevuuden halkaisija on 7-8 mm. Tämä "pullistuma" on paksumpi lähellä reunaa ( enemmän kuin yksi millimetri) ja ohenee kohti keskustaa ( 0,5 mm asti). Mutta tästä huolimatta "pullistuman" optinen teho on yli 40 dioptria. Sarveiskalvo on silmän vahvin taittoväliaine (tässä tapauksessa pelkistävä). Yksi fokus silmälle ei kuitenkaan riitä. Hän näkee kauas, mutta hän ei voi nähdä, mitä hänen nenänsä alla on. Jotta katse voidaan kääntää lähemmäksi, eli keskittyä eri etäisyyksillä silmästä sijaitseviin esineisiin, on olemassa linssi.

Linssi on elastinen kaksoiskupera linssi, joka sijaitsee silmän sisällä, iiriksen takana (kuva 1). Silmänsisäinen lihas joko jännittyy, jolloin linssistä tulee kuperampi, eli se siirtää tarkennusta silmään, jolloin voit nähdä lähempänä olevia kohteita, sitten se rentoutuu säätäen katseesi kauas. Tätä prosessia kutsutaan akomodaatioksi. Linssin optinen teho rennossa tilassa on noin 18 dioptria.

Riisi. yksi. Silmämunan rakenne

Sarveiskalvon ja linssin välissä on tila, jonka iiris jakaa etu- ja takakammioon ja on täynnä nestemäistä nestettä. ( Hauska termi - vesihuumori. Ehkä jossain on vedetöntä kosteutta?) Mitä tulee pupilliin, eli iiriksessä olevaan aukkoon, sen avulla voit annostella näytölle - verkkokalvolle - tulevan valon määrää. Pilvettömänä kesäiltapäivänä pupilli supistuu ja suojelee verkkokalvon herkkiä valoherkkiä soluja auringonpolttamilta, ja kuuttomana yönä se laajenee vangitakseen maksimimäärän heijastuvaa valoa, joka on jo hyvin pieni tähän aikaan vuorokaudesta. .

Linssin takana on lasimainen runko. Se täyttää suurimman osan silmämunasta ja on läpinäkyvä geeli, jota rajoittaa ohuimman rajakalvon pussi ja rakenteeltaan ohuet läpinäkyvät säikeet. jolla on korkea likinäköisyys ( yli 6 diopteria) 80 %:ssa tapauksista rajakalvo repeytyy, mikä ei kuitenkaan tuo mukanaan merkittävää näön heikkenemistä, vaan antaa vain subjektiivisesti ajoittain häikäisyn, välkynnän, välkkymisen tuntemuksia. Vesineste tai lasimainen runko eivät vaikuta merkittävästi pelkistykseen, eli niillä ei ole taittovoimaa.

Sarveiskalvoa, etu- ja takakammion vesiliuosta, linssiä ja lasiaista kutsutaan silmän valoa johtaviksi väliaineiksi. Kuvan pienennysprosessissa (taittumisprosessissa) sarveiskalvo ja linssi osallistuvat. Silmälääkäreiden refraktioastetta kutsutaan taittumaksi. Siksi kaikki silmän taittumisasteen muuttamista koskevat leikkaukset yhdistetään käsitteeseen "taitekirurgia", joka sisältää muun muassa laserkorjauksen.

Normaali silmä - normaali näkö

Terveessä silmässä kaikki rakenteet toimivat häiriöttömästi. Silmäsairauksia on useita satoja. Jokainen niistä on jaettu kurssin, esiintymissyyn, ilmenemismuotojen jne. mukaan. Mutta mitään niistä ei voida poistaa lasernäönkorjauksen avulla.

Laserkorjaus ei paranna, vaan korjaa näköä - se poistaa "plussit" ja "miinukset", korjaa likinäköisyyttä, hyperopiaa ja astigmatismia, jotka ovat taittovirheitä.

Normaalissa silmässä linssit, sarveiskalvo ja linssi tarkentavat pienennetyn kuvan tiukasti verkkokalvolle, näyttöön, eivät sen eteen tai taakse. Lisäksi näiden kahden linssin pääpainopisteen tulisi olla käytännössä sama kuin verkkokalvon keskusta - keltainen täplä.

Tällä sattumalla näöntarkkuus on normaali.

Yksikkö? - kysyt.

Ei, ei yksikkö, vaan normi! - Minä tulen vastaamaan.

Ja jokaisella on oma norminsa, ja se riippuu erityisesti makulan hermosolujen tiheydestä ja niiden tilasta. Solutiheys ( Nyt puhumme käpyistä) makulan keskellä on noin 150 tuhatta neliömillimetriä kohden. Mutta joillain on enemmän, toisilla vähemmän. Siksi yhdelle henkilölle normaali näkö on 0,8 ( hän näkee kahdeksan viivaa Golovin-Sivtsev-taulukon päällä, joka lähinnä testaa näöntarkkuutta), ja toiselle - 2,0 ( kaksi yksikköä on vastaavasti kahdestoista rivi. Yksi yksikkö, eli 1,0 on kymmenes rivi).

Neuvostoliiton oftalmologian legenda, professori Eroshevsky, ennen kuin hän aloitti opettamisen Samarassa, palveli sotilaslääkärinä Mongoliassa. Hän sanoi, että kerran mongoli, jonka näöntarkkuus oli kahdeksantoista yksikköä, tuli hänen luokseen tutkimuksiin ( 18,0 ). Tämä mongoli pystyi näkemään tähdet päivän aikana. Ja hänelle normaali näkemyksemme "yksi" olisi toiseksi viimeinen askel ennen sokeutta. Tämä on arojen näköelimen evoluutionaalinen kehitys, jonka katsetta tuhansien vuosien ajan eivät ole pysäyttäneet vuoret tai metsät.

Siksi normaali näkö ei ole laserkorjauksen tavoite. Korjauksen tarkoituksena on poistaa silmälasit ja piilolinssit.

Retki neuro-oftalmologiaan

Tällä retkellä haluaisin hieman kehittää terveen silmän teemaa. Terveessä silmässä kaikki rakenteet ovat terveitä, mutta tämä ei takaa hyvää näköä.

Silmäluomien ja kyynelrauhasten tulee olla terveitä. Ilman tätä silmä voi kuivua, sen sarveiskalvo muuttua läpinäkyvästä valkeaksi, näkö voi huonontua, kipu voi ilmaantua, vieraan kappaleen tunne.

Silmää liikuttelevien lihasten tulee olla terveitä – okulomotorisia. Jos eri syistä ne toimivat väärin tai eivät toimi ollenkaan, henkilö ei yksinkertaisesti pysty katsomaan esinettä kahdella silmällä. Ja tämä on strabismus, kyvyttömyys määrittää "silmällä" etäisyyttä kohteeseen, tilavuusnäön heikkeneminen ja paljon muuta.

Koko näkökanavan tulee olla terve. Eli hermosolut, jotka välittävät signaalin silmästä aivokuoreen. Se on näkökanavan diagnoosi ja hoito, ja se harjoittaa neuro-oftalmologiaa - tiedettä silmätautien ja neurologian risteyksessä. Aivosairaudet, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, turvotus ja turvotus, voivat heikentää näköä. Usein joidenkin niistä varhainen diagnoosi on näkökenttien tarkistaminen. Täysin terveellä silmällä, esimerkiksi näköhermojen laskeutuvan surkastumisen seurauksena, voi täysin ja peruuttamattomasti menettää näkönsä. Laserkorjausta ei tällaisissa tapauksissa tehdä. Siitä ei tule melkein mitään järkeä. Poikkeuksia on epätäydellinen näönmenetys ja näköhermon atrofian "pysähtyminen", mutta useimmiten ei ole kysymys potilaan tyytyväisyydestä laserkorjauksen tulokseen.

Jokaisen ihmisen näöntarkkuus vaihtelee jatkuvasti. Päivän sisällä, tunnin sisällä, minuutissa. Väsynyt ihminen - näöntarkkuus heikkenee, levännyt - lisääntyy. Ihmisellä on kuuma - hänellä on yksi visio, hän oli iloinen - toinen, haukotteli - kolmas. Sitä jopa tapahtuu: paniikissa oleva henkilö juoksee sairaalan silmäosastolle:

Auta minua kiitos! Olin heti ja täysin sokea!

Kaikki olivat lääkäreiden tarkastamia. Silmäsairauksia ei havaittu. Mutta he pystyivät auttamaan. Antoi miehelle lyönnin kasvoihin! Ja näköni palasi heti! Hysteroidisokeus. Hysteriaa vasten korkeamman hermoston mekanismit menevät sekaisin, ja aivokuori kieltäytyy havaitsemasta visuaalista tietoa. Tällaisia ​​ovat visuaalisen havainnoinnin prosessin yllätykset.

Tämä on tietysti erittäin harvinainen tapaus. Mutta ihminen voi todella tarkistaa näöntarkkuuden siten, että hän näkee normaalinäöllä sekä 0,6 että 1,5. Siksi korjauksen jälkeen lääkäri ei voi luvata tarkkaa näöntarkkuustasoa kuvaavaa lukua. Yleensä puhumme käytävästä 0,8 - 1,0 (kahdeksas - kymmenes rivi Golovin-Sivtsev-taulukon mukaan). Näissä rajoissa virallisesti hyväksytty normaali näöntarkkuus yleensä vaihtelee. Siperian metsästäjillä ja Mongolian arateilla on täysin erilaiset rajat.

Likinäköisyys - likinäköisyys. Mikä on sen syy?

Likinäköisyydellä ihminen näkee hyvin vain läheltä. Monet lyhytnäköiset ihmiset ovat närkästyneitä "kohtalon epäoikeudenmukaisuudesta" huudahtaen:

Kukaan perheessäni ei käytä silmälaseja! Miksi minulla yhtäkkiä likinäköisyys?

Tai päinvastoin.

Tietysti olen likinäköinen! Luin lapsena makuulla.

Kaikille makuulla lukeville ei kehitty likinäköisyyttä. Likinäköisillä vanhemmilla on tietysti todennäköisemmin likinäköinen jälkeläinen, mutta kaikilla sisaruksilla ei ole likinäköistä. Perintökaava on jotain tämän kaltaista. Jos toisella vanhemmista on likinäköisyys, lapsilla on 50 %:n mahdollisuus käyttää silmälaseja. Jos molemmilla vanhemmilla on likinäköisyys, tämä luku nousee 80 prosenttiin.

Vain yksi asia voidaan sanoa varmuudella. Sekä perinnöllinen taipumus kehittää likinäköisyys ja tekijät, jotka vaikuttavat likinäköisyyden saamiseen elämän aikana, vaikuttavat vain yhteen asiaan - organismin evoluutio. Loppujen lopuksi silmän päätarkoitus on tarkkailla kaukana olevia esineitä. ( Kuinka ei voi muistaa mongolien esimerkkiä - esimerkkiä organismin positiivisesta kehityksestä.) Lähistöllä kosketuksen, hajun, maun ja kuulon piti kestää. Mutta mies määräsi toisin. Hän päätti saada 90% tiedosta ympärillään olevasta maailmasta näön avulla. Ja nyt hän maksaa siitä. Aluksi ei ollut mitään. Periaatteessa näkemistä vaadittiin 3-5 metrin etäisyydeltä. Mutta sitten käsityöt alkoivat kehittyä. Käsityöt ovat jo lähellä työtä. Ja kirjoittamisen myötä näköelimen normaali työ "peitti itsensä kuparialtaalla". Silmän piti sopeutua, rakentaa uudelleen, kehittyä.

Silmän sisällä, iiriksen takana, on sädekehä, joka tuottaa silmänsisäistä nestettä, joka huuhtelee, ravitsee ja evakuoi aineenvaihduntajätteitä. Siliaarivartalo ajaa verta silmän sisäisten verisuonten läpi, aivan kuten reisilihakset auttavat veren nousemisessa jaloista sydämeen. Siliaarisen kehon ansiosta silmänsisäisen nesteen poistumisnopeutta säätelevän trabekulaarijärjestelmän tehokkuus kasvaa. Ja tietysti sädekehon tärkein tehtävä on majoitus, joka mainittiin jo edellä. Siliaarirunko yhdistyy linssiin Zinnin nivelsiteiden kautta. Siliaarivartalon neljä lihasta ( Brucke, Ivanov, Muller ja Calanzas) saavat linssin muuttamaan kaarevuuttaan eli kääntämään katseen "kaukana" - "lähellä". Kun ihminen katsoo jotain lähellä silmiään, sädekehä kiristyy ja linssistä tulee kuperampi. Ja päinvastoin. Kun ihminen katsoo kaukaisuuteen, sädekehä rentoutuu. Tällainen on mikroskoopin ja kaukoputken fokusointijärjestelmien yhdistelmä samanaikaisesti.

Joten ciliaarinen keho ei kestä jatkuvaa rasitusta katsottaessa lähekkäin olevia sivilisaation asettamia esineitä. Eikä vain sitä. Loppujen lopuksi siliaarivartalo saa aivot jännittymään. Aivot vastaavasti ovat myös epämukavia. Ja kehomme selviytyi tästä ongelmasta. Ei tiedetä, mitä mekanismeja hän käynnisti, mutta yhä useammat ihmiset ilmestyvät, joiden silmät kehittyvät. Silmät venyvät anteroposterioriseen suuntaan työntäen verkkokalvoa ( näyttö) pois kaksoiskuperista linsseistä. Siliaarisen kehon ei enää tarvitse rasittua niin paljon läheltä katsottuna. Silmä näkee lähelle ilman rasitusta, mutta samalla se menettää kykynsä nähdä kaukaisuuteen.

Kuinka saada takaisin kyky nähdä kauas?

Kyllä, hyvin yksinkertaista. Verkkokalvo siirtyi pois. Sarveiskalvon + linssin linssin fokus oli verkkokalvon edessä. Kävi ilmi, että tällä kaksoiskuperien linssien järjestelmällä on liian vahva kyky pienentää ( taittaa), liian monta diopteria. Jos kovera linssi asetetaan silmän eteen ( linssin reunat ovat paksummat kuin keskellä) vaaditaan diopteria ( koveruus), silloin taittojärjestelmän fokus osuu yhteen verkkokalvon kanssa (neutraloi keinotekoisesti lisääntynyttä taittumista). Ja kaukonäkö tulee olemaan hyvä.

Kaukonäköisyys - hypermetropia

Nimi "likinäköisyys" on enemmän tai vähemmän oikea, se tulee sanasta "lähellä". Ja kaukonäköisyyden kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa. "Kaukonäköinen" voidaan ymmärtää "kaukonäköiseksi". Mutta tämä koskee vain ikään liittyvää kaukonäköisyyttä - presbyopia. Presbyopiaa ei voi kutsua sairaudeksi, se on ikänormi neljänkymmenen vuoden jälkeen, eikä sitä periaatteessa korjata laserkorjauksella (multifokaalisen ablaatioyritykset viimeisessä luvussa).

"Kaukonäköisyys" poikkeavuutena on synnynnäinen tai perinnöllinen häiriö. Kaukonäköisyydessä vastasyntyneen silmät ovat liian pienet, eikä niillä ole aikaa kasvaa tarpeeksi 20 vuoden ikään mennessä. Silmä on pienempi kuin sen taittojärjestelmä tarvitsee, verkkokalvo ( näyttö) ei saavuta etäisyyttä, jolla sen pitäisi olla sama kuin kaksoiskuperien linssien pääpainopiste - sarveiskalvo ja linssi. Painopiste on verkkokalvon takana. Ja ihminen ei näe hyvin lähelle eikä kauas.

Käytännössä kaikki ei ole niin huonosti. Tietysti todellisella kaukonäköisyydellä lapsella on mahdollisuus saada karsastus tai amblyopia, ja aikuisella ihmisellä - sulkukulmaglaukooma ja sen akuutti kohtaus. ( Mikä on amblyopia ja glaukooma, kerron sinulle alla, ja mikä on strabismus, tiedät ilman minua.) Tämän todennäköisyys ei kuitenkaan ole niin suuri. Ja monissa tapauksissa kaukonäköinen henkilö elää hyvällä näöntarkkuudella 20, 30 tai jopa neljäkymmentä vuotta. Aivot ja siliaarivartalo ensimmäisistä elinvuosista lähtien sopeutuvat kaukonäköisyyteen ja joskus kompensoivat sitä menestyksekkäästi. Siliaarinen runko ikään kuin puristaa linssiä, lisää sen kaarevuutta, tuo tarkennusta lähemmäksi verkkokalvoa ja parantaa tilapäisesti näköä. Toisin sanoen värekarunko pysyy jännittyneenä ei vain katsottaessa lähelle, vaan myös katsottaessa kaukaisuuteen. Tämä on tietysti vaikeaa, silmät väsyvät nopeasti, sattuvat ajoittain ja joskus näkö on "sumuinen", mutta jotkut ihmiset onnistuvat taistelemaan kaukonäköisyyttä vastaan ​​​​tällaista vuosia. Iän myötä ihmisen kyky kompensoida heikkenee ja näkö heikkenee. Tämä ei tarkoita, että kaukonäköisyys lisääntyisi ( se on mahdotonta). Kyse on vain siitä, että ihmisen toleranssi kaukonäköisyyteen heikkenee. Lisäksi 40 vuoden kuluttua ikään liittyvä presbyopia on myös todellisen kaukonäköisyyden päällä.

Ikään liittyvä kaukonäköisyys - presbyopia

Ilmestyy suurimmalle osalle maailman väestöstä neljänkymmenen vuoden kuluttua. Syynä on, että linssi kasvaa koko elämän ajan. Samanaikaisesti sen mitat eivät juuri kasva, mutta kasvavat kuidut johtavat linssin asteittaiseen tiivistymiseen, ja neljänkymmenen vuoden kuluttua sen elastisuus alkaa laskea nopeasti. Zinnin nivelside, johon linssi roikkuu, alkaa venyä, kuten riippumatossa. Myös sädekehän lihasten sävy heikkenee. Visio lähellä alkaa vähitellen heiketä, kyky mukautua putouksiin. Ihminen yrittää siirtää lukemansa tekstin pois silmistään, ja kun käsivarsien pituus ei enää riitä, hän hankkii lasit itselleen. Jos sinulla ei ole kaukonäköisyyttä ( todellinen), likinäköisyys tai astigmatismi, niin neljästäkymmenestä viiteenkymmeneen tarvitset lukulasit noin +1,0 dioptria, 50 - 60 - +2,0 dioptria, 60 - 70 - +3,0 dioptria. Jos sinulla on myös todellinen kaukonäköisyys, niin lukulasit on todennäköisesti laitettava aikaisin ja niissä on enemmän diopteria, ja jos sinulla on likinäköisyys, lasit tarvitaan myöhemmin ja diopterit ovat pienempiä tai "miinus" . Ja kaukonäköisyydellä ja likinäköisyydellä sinä neljänkymmenen vuoden kuluttua ( ehkä paljon aikaisemmin tai paljon myöhemmin), tarvitset todennäköisesti kahdenlaisia ​​laseja - lukemiseen ja etäisyyteen.

Mitä ikään liittyvä kaukonäköisyys tarkoittaa? En tiedä. En halua ajatella, että luonto on mitannut kehollemme vain neljäkymmentä vuotta täysimittaista visuaalista elämää. Silmä ei vain ole vieläkään sopeutunut näkemään lähietäisyydeltä...

Kuinka saada takaisin kyky nähdä sekä kauas että lähelle todellisella kaukonäköisyydellä?

Sama koskee myopiaa. Käytä silmälaseja tai piilolinssejä. "Plus" linssit, eli kaksoiskuperat. Loppujen lopuksi sinun on tuotava silmän optinen fokus lähemmäksi niin, että se osuu verkkokalvon kanssa. Jos linssi itse selviää edelleen tästä ongelmasta, et voi käyttää laseja. Mutta jos lukemisesta tuli vaikeaa, ilmaantui strabismus tai amblyopia, sinun on ehdottomasti käytettävä laseja koko ajan.

Astigmatismi

Likinäköisyys on miinus, kaukonäköisyys plussaa. Ja astigmatismi voi olla vain "miinus" ( likinäköinen), ja vain "plus" ( ylinäköinen), ja samalla "plus" ja "miinus" ( sekoitettu).

Astigmatismi on yhden silmän kaksoiskuperan linssin epätasaisuutta. Jos katsot ihmissilmää edestä, silmästä silmään, sarveiskalvo on pallon muotoinen, melkein ympyrä ( läpinäkyvä sarveiskalvo peittää iiriksen kupulla, joten voit arvata sen olevan pyöreä). Tämä pallo on spekulatiivisesti jaettu 180°:een. Likinäköisessä astigmatismissa koko sarveiskalvossa, koko pallossa voi olla liikaa diopteria -3,0 ( Sph), mutta esimerkiksi pituuspiirillä 95° on -5,0 dioptria. Osoittautuu, että likinäköisyys on -3,0 dioptria ja astigmatismi -2,0 dioptria ( syl), eli ero pienemmän (suunnilleen vaakasuuntaisen) ja suuremman ( suunnilleen pystysuoraan) meridiaani. Jos et mene yksityiskohtiin tässä, astigmatismi on viiva ( meridiaani, sylinteri) korkeampi taittoaste ( vähentää) sen keskustan läpi kulkevasta sarveiskalvosta. Silmälääkärit rekisteröivät erityyppisiä astigmatismia seuraavasti:

Sph -3,0 D syl -2,0 D ax 95° ( monimutkainen likinäköinen),

Sph 0 D syl -4,25 D ax 57° ( yksinkertainen likinäköinen),

Sph +4,75 D syl. +2,50 D ax 41° ( monimutkainen hyperopia),

Sph 0 D syl. +3,75 D ax 76° ( yksinkertainen hyperopia),

Sph -2,0 D syl +4,75 D ax 12° ( sekoitettu).

Samaa voi sanoa objektiivista. Linssimäinen astigmatismi on kuitenkin paljon harvinaisempaa kuin sarveiskalvon astigmatismi.

Yleensä astigmatismi on perinnöllistä, mutta se voidaan myös hankkia ( traumaattinen, postoperatiivinen).

Synnynnäinen astigmatismi voidaan korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai laserkorjauksella. Hankittu astigmatismi on epäsäännöllistä, epäsäännöllistä, ja siihen liittyy suuri määrä korkean asteen poikkeavuuksia (niitä käsitellään toiseksi viimeisessä luvussa). Tällaista astigmatismia ei aina voida korjata silmälaseilla tai linsseillä. Samanlaista kehitystyötä tekevät optometristit (silmälasi- ja kontaktikorjauksen asiantuntijat), mutta laserkorjaus on useimmissa tapauksissa optimaalinen ratkaisu.

Amblyopia - mielen uni

Amblyopia on tapa olla näkemättä. Kaukonäköisyydestä, astigmatismista tai likinäköisyydestä johtuen, jota ei ole korjattu laseilla varhaislapsuudesta, huonosti tarkennettu kuva putoaa verkkokalvolle, sumea, epäselvä, epäselvä. Ja vähitellen, vuosien mittaan, jopa täydellisesti yhteensopivilla laseilla tai piilolinsseillä tai jopa laserkorjauksen jälkeen, henkilö lakkaa näkemästä esineitä selvästi. Aivot ovat tottuneet selkeään kuvaan, ja tätä prosessia on lähes mahdotonta kääntää aikuisella. Monissa Euroopan maissa halvan vakuutuksen omaavalla henkilöllä ei yksinkertaisesti ole mahdollisuutta hoitaa amblyopiaa. Ei siksi, että hoito on kallista, vaan siksi, että hoito on tehotonta, eikä kukaan halua "halvalla" sekaisin tämän taudin kanssa ja sitten silti vastata vakuutusyhtiölle tulosten puutteesta.

Useimmiten amblyopia ilmenee kaukonäköisyyden tai silmien välisen suuren diopterieron yhteydessä. Aivot yksinkertaisesti valitsevat parhaan silmän ja työskentelevät vain sen ja sen kuvan kanssa. Ja pahin silmä muuttuu yhä pahemmaksi ja poikkeaa vähitellen sivulle. Näin ilmestyy strabismus, jota on joskus mahdotonta parantaa amblyopian taustalla.

Käytä laseja lapsuudesta asti. Kyllä kyllä! Ja puhe siitä, että "silmän pitäisi toimia, mutta se ei toimi laseilla" koskee vain niitä, jotka eivät näe 20, vaan 50-60% ilman laseja. Ja palatakseni siihen lasien vertailuun kainalosauvojen kanssa, haluaisin sanoa seuraavan. Jos henkilö ei pysty kävelemään yksin, vaikka ontuen, älä pakota häntä ryömimään. Parempi antaa hänelle kainalosauvat.

Ja nyt tärkeimmästä asiasta - laseista.

ja piilolinssit

Vertailu kainalosauvojen kanssa ei ole minun. Svjatoslav Nikolajevitš Fedorov, Eye Microsurgery IRTC -verkoston perustaja, kutsui kerran silmälaseja kainalosauvoiksi. Niin kuin se on. Silmälasit ja piilolinssit auttavat henkilöä, jolla on taittovirhe, näkemään hyvin. Tällainen henkilö on kuitenkin jo kyberneettinen organismi. Sen täysimääräinen toiminta edellyttää luonnollisten ja keinotekoisten taittoväliaineiden yhteistyötä.

Keinolinssi, tekonivelet, tekosydänläppä... Ihminen tulee riippuvaiseksi tekoelimistä, mutta siinä ei ole mitään väärää. Nämä elimet mahdollistavat aiemmin parantumattomien sairauksien parantamisen. Hämmästyttävä! Nyt on olemassa leikkaus, jonka avulla voit päästä eroon huonosta näköstä turvautumatta keinotekoiseen taittoväliaineeseen. Minusta se on varsin looginen kehitys.

Päätös on sinun.

Mitä oli ennen lasereita

Ikimuistoisista ajoista…

Äskettäin yhdestä faaraoiden haudasta tutkijat löysivät kaksi lähes identtistä safiiria, jotka olivat täydellisesti kiillotettuja ja yhdistetty toisiinsa sillalla. Tuote on noin 4 tuhatta vuotta vanha. Kukaan ei tiedä, olivatko nämä "lasit" maailman ensimmäiset vai eivät.

Lasit

Monokkeli. Pince-nez. Lasit. Niiden ulkonäkö liittyy suoraan lasin ulkonäköön. Siitä on kulunut monta vuotta. Lukuisia kehyksiä on ilmestynyt ja useat muotitalot ovat täydentäneet taidetta niissä. Siellä oli tapoja sorvata lasia, uusia pinnoitteita niille. Muovia ilmestyi, rikkoutumaton, kevyt ja ohut, mutta ei naarmuuntumaton, erilaisia ​​valonsuodattimia, heijastamattomista aurinkosuojaimiin. Vaikka itse asiassa lasit pysyivät linssinä, jotka asennettiin silmän eteen sen taittovoiman lisäämiseksi tai vähentämiseksi. Muistutan, että likinäköisyydellä silmä taittaa (vähentää) esineistä heijastuvaa valoa liikaa ja kaukonäköisyydellä se on liian heikkoa.

Ovatko lasit haitallisia?

Tässä on heidän "vahinkonsa".

1. Lasit voivat huurtua.

2. Lasit rikkoutuvat, jos istut niiden päälle tai lyöt niihin nyrkkeillä.

3. Pisteitä voidaan menettää.

4. Lasit maksavat rahaa.

5. Lasinpalat ovat erittäin teräviä.

6. Muutaman kuukauden, vuosikymmenien tai vuosisatojen kuluttua lasit rikkoutuvat itsestään.

7. Silmälaseja käyttävä henkilö on silmälasillinen.

Siinä kaikki "perusteet" kieltäytyä käyttämästä laseja.

Vahingoittaako silmälasit näkösi?

Ei. Yksi varoitus kuitenkin on.

Ensimmäisessä luvussa puhuin värekerosta, joka auttaa katsomaan kauas ja lähelle. Se auttaa jossain määrin kompensoimaan lievää hyperopiaa tai likinäköisyyttä, pakottamalla silmän rasittumaan ja työskentelemään kykyjensä rajoissa. Se on erittäin tylsää, mutta mahdollista. Varsinkin lapsuudessa. Totta, tällaisesta jännityksestä voi ilmetä päänsärkyä ja väsymystä. Myös korvausraja on olemassa. Se on jokaiselle yksilöllistä. Jonkun on vaikea nähdä hyvin jopa 0,5 dioptrialla, ja joku, jolla on -2,0 likinäköisyys, voi, jos katsoo hieman tarkemmin, nähdä kaukaisen hintalapun kaupassa. Tämä kyky heikkenee iän myötä, mutta joillakin se kestää hyvin pitkään.

Kun ihminen laittaa silmälasit päähän, hänen aivonsa ja silmänsä kokevat mukavuusshokin. Kuinka kätevää! Ilman rasitusta näet, mitä olet joutunut katsomaan ennen kovalla vaivalla! Ja sama asia tapahtuu silmille, joka tapahtui henkilölle itselleen lohdutuksen aikana. Nykyaikainen kaupunkiihminen ei voi kuvitella olemassaoloaan ilman puhelinta, televisiota, kuumaa vettä ja kattoa päänsä päällä. Hänelle tulee olemaan erittäin vaikeaa villissä metsässä alasti. Hän saattaa selviytyä, mutta hän ei voi elää täyttä elämää, kuten kaupungissa.

Sama tapahtuu silmille, kun ne tottuvat laseihin. Huomaat, että et näe yhtä hyvin ilman laseja kuin ennen kuin aloitit niiden käytön. Ja aivot vain odottavat, että lopetat kokeilun. Hän ei yritä rasittaa sädekehää, koska hän "tietää", että pian palautat lasit takaisin.

Tässä ei ole mitään kauheaa. Jos haluat taas rasittaa silmiäsi, kuluttaa sädekehää ja väsyttää aivoja, mikään ei ole mahdotonta. Erilaisten harjoitusten avulla voit "päästä eroon laseista" ainakin hetkeksi. Mutta riippumatta siitä, kuinka harjoittelet silmänsisäistä lihastasi ja aivojasi, iän myötä kaikki kompensaatiokyky alkaa heikentyä, ja ennemmin tai myöhemmin paluu lasiin on väistämätöntä.

Kaikki yllä oleva koskee riittävän voimakasta hyperopiaa, likinäköisyyttä tai astigmatismia. Jos jokin näistä poikkeavuuksista heikentää näköäsi 95 %, kaikki edellä mainitut ovat sinua varten. Ja jos 50%, yritä harjoitella. Jos harjoittelet säännöllisesti, on todennäköistä, että näkösi paranee merkittävästi ja pystyt olemaan ilman silmälaseja loppuelämäsi. Jokaisella meistä on oma hermostomme ja oma sopeutumiskykymme.

Ovatko Norbekovin, Braggin ja muiden parantajien parantavat opetukset hyödyttömiä?

Pidän monia parantajia sankareina, ilman ironiaa. He pystyivät muuttamaan elämänsä täysin, löytämään tiensä terveyteen. Tämä on nero! Ja jokaisella opetuksella on oma seuraajansa. Mutta näiden opetusten noudattaminen vaatii joskus ainakin suuria energiakustannuksia, aikaa ja radikaalia muutosta henkilökohtaisessa ja sosiaalisessa elämässä. Eikö olekin helpompi laittaa lasit päähän?

Saadaksesi loppuun Opettajan ja parantajan polun, sinun on itse tultava yhdeksi polun lopussa. Ja jos kaikki hoitavat ja kirjoittavat kirjoja, niin kuka sairastuu ja lukee? Kuka maksaa hoidot ja kirjat? Ja mistä opettaja ja parantaja sitten elävät?

Seura luo kuninkaan, seuraajat luovat gurun. "Älä tee itsestäsi idolia". Ajattele ja valitse itse (katso lisätietoja luvusta "Elämä laserkorjauksen jälkeen").

Piilolinssit

Silmälaseja käyttävä henkilö on silmälasillinen. Hän koki psykologisia ongelmia päiväkodissa, koulussa, ammatin valinnassa ja uran rakentamisessa. Nämä motivaatiot johtavat siihen, että ihmiset tarvitsevat piilolinssejä ja sen jälkeen laserkorjauksen.

Viime vuosisadan 80-luvulla piilolinssien valmistukseen käytettiin melko kovaa muovia. Linssejä kutsuttiin jäykiksi (nykyisin useammin elastisiksi). Nyt niitä käytetään harvoin, pääasiassa lääketieteellisistä syistä (keratoconus, pehmeiden piilolinssien intoleranssi, monimutkainen taittovirhe jne.).

Teknologian kehityksen myötä valmistajat ovat ratkaisseet ongelman lisätä piilolinssien joustavuutta menettämättä tarvittavia taiteominaisuuksia, samalla kun ne lisäävät sen halkaisijaa ja pienentävät sen paksuutta. Viime vuosina on ilmaantunut kaasua läpäiseviä, värillisiä, kosmeettisia, kertakäyttöisiä ja jopa astigmaattisia pehmeitä piilolinssejä.

Erillinen osa optometriassa on ortokeratologia. Ortokeratologian ydin on muuttaa sarveiskalvon etupinnan kaarevuutta erityisten piilolinssien avulla. Näitä erikoismuotoiltuja linssejä käytetään yöllä nukkuessa. Linssi painaa sarveiskalvon epiteelikerrosta keskelle, ja tämä "kuoppa" säilyy 2-3 päivää. Epiteelikerroksen lamaantuminen johtaa sarveiskalvon etupinnan kaarevuuden vähenemiseen ja likinäköisyyden tilapäiseen korjaukseen. Näin ollen 2-3 päivässä ihminen näkee hyvin ilman linssejä ja laseja. Kun likinäköisyys palaa, linssit laitetaan takaisin. Ortokeratologian haittana on, että likinäköisyys korjataan vain vähän.

Onko piilolinssien käyttämisestä hyötyä?

Ei ole järkevää käydä keskustelua piilolinssien valmistajien kanssa erilaisista hienouksista. Piilolinssejä kehitetään jatkuvasti, ja ne ovat jo kestäneet osan puutteistaan. Siksi ilmaisen välittömästi syvän vakaumukseni: kun valitsen silmälasien ja piilolinssien välillä, valitsen ehdottomasti silmälasien käytön!

Riippumatta siitä, kuinka linssejä parannettaisiin, niiden tärkein ja väistämätön haittapuoli on, että ne ovat piilolinssejä. Polymeerimateriaalin kosketus silmäluomien sisäpinnan ja silmän pinnan kanssa silmämunan loputtomien liikkeiden ja erilaisten negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksen taustalla johtaa koko joukkoon mahdollisia komplikaatioita. Infektiot, tulehdukset, vammat, allergiat, krooninen kuivasilmäisyys, dystrofia. Jatkuva linssien käyttö aiheuttaa epämukavuutta silmänympärysihossa, joka ei aina katoa, vaikka linssien käyttö lopettaisikin.

Kauneus vaatii uhrauksia? Käytä sitten piilolinssejä poikkeustapauksissa, harvoin, lomilla. Ja muun ajan, käytä laseja.

Leikkaus lasien sijaan

Optikot keksivät muille näkymättömiä linssejä, kun taas tekniikan kehityksellä aseistetut lääkärit kehittivät kirurgisia hoitomenetelmiä, jotka antoivat potilaan unohtaa silmälasit lopullisesti. Näin taittokirurgia syntyi.

Kuinka muuttaa silmän taittovoimaa? Yksinkertaisin ratkaisu on muuttaa sarveiskalvon kuperuusastetta, koska se sijaitsee silmän etupinnalla, siinä ei ole suonia, sen rakenne on kiinteä, muuttumaton, selkeän muotoinen, se on päälinssi, joka suorittaa 60 -70% taiteesta. Mutta sarveiskalvo menettää läpinäkyvyytensä mekaanisten, termisten tai myrkyllisten vaikutusten seurauksena. Kirurgit ovat kehittäneet useita tapoja muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta säilyttääkseen sen läpinäkyvyyden.

Radiaalinen keratotomia

Japanissa keksittiin sarveiskalvossa olevat lovet, jotka voivat korjata likinäköisyyttä. XX vuosisadan 40-luvulla. silmälääkäri Sato levitti niitä sarveiskalvon sisäpinnalle. Ensimmäiset julkaisut etulovista Neuvostoliitossa julkaisi vuonna 1967 N.P. Pureskin ja E.S. Boguslavsky ja Svjatoslav Nikolajevitš Fedorov tekivät heistä melko tarkan menetelmän kirurgiseen korjaukseen. Sarveiskalvon reunoja pitkin tehdään lineaarisia viiltoja, jotka eivät tunkeudu silmään säteen suunnassa (säteitä pitkin). Niiden syvyys ja lukumäärä riippuvat sarveiskalvon paksuudesta ja likinäköisyyden asteesta, ja ne valitaan yksilöllisesti. "Miinus" astigmatismissa viiltoja ei tehdä vain säteitä pitkin, vaan myös yhdensuuntaisesti toistensa kanssa taitevimmassa meridiaanissa (tangentiaalinen keratotomia).

Sarveiskalvon jäykkyys reunaa pitkin vähenee. Sarveiskalvo, joka ei enää pysty säilyttämään kupunsa kaarevuutta keskellä, putoaa ja reunoja pitkin tapahtuu lievä ulkonema silmänsisäisen paineen ja arpeutumisen vaikutuksesta.

Sarveiskalvo litistyy, sen taitekyky (vähennys) pienenee ja valonsäteet keskittyvät tiukasti verkkokalvoon (näyttöön). Tässä tapauksessa viillot ovat arpeutuneet ja useimmissa tapauksissa menettävät läpinäkyvyytensä, mutta optinen keskus pysyy ehjänä ja siten läpinäkyvänä.

Monet potilaat ovat poistaneet silmälasien käytön lovien ansiosta. Mutta tämän menetelmän komplikaatioiden määrä ja vakavuus osoittautui liian korkeaksi hinnaksi maksettavaksi voitosta sodassa lasien ja kompleksien kanssa.

Joskus viiltoja tehtiin, ja tulehdus saattoi päästä silmään. Ne paranivat pitkään, ihmiset kärsivät sietämättömästä kivusta joskus useita päiviä ja valonarkuus ja huono näkö monta viikkoa.

Jokainen viilto oli arpeutunut omalla tavallaan, joissain tapauksissa ilmaantui astigmatismia, jota ei aina voitu korjata silmälaseilla. Paraneminen eteni myös kullekin potilaalle yksilöllisesti, mikä joskus johti joko likinäköisyyden osittaiseen palautumiseen (esimerkiksi naisilla synnytyksen jälkeen) tai hyperopian ilmaantumiseen likinäköisyyden sijaan.

Silmään kohdistuneen iskun saamisen yhteydessä sarveiskalvo repeytyi jopa monta vuotta viillon jälkeen arpia pitkin ja muuttui kupolista "ruusuksi". Ja sitten kysymys oli jo ei näön, vaan silmän säilyttämisestä.

Tällainen joukko komplikaatioita johti tämän menetelmän luopumiseen, ja tällä hetkellä lovia käytetään erittäin harvoin, vain poikkeustapauksissa. Viime vuosisadan lopulla havaittu säteittäisen keratotomian nousukausi todistaa kuitenkin suuren osan väestöstä spektaakkeli- tai kontaktikorjauksen kategorisesta hylkäämisestä ja taittokirurgian ehdottomasta tarpeesta.

Termokeratoplastia

Kaukonäköisyyden korjaamiseksi on yritetty tehdä keratotomiaa, mutta sen tehokkuus on erittäin heikko. Kaukonäköisyyden poistamiseksi käytettiin useammin termokeratoplastiaa. Se koostui sarveiskalvon syvien pisteen palovammojen levittämisestä kuumennetulla neulalla. Nämä pisteet järjestettiin lineaarisesti peräkkäin ja säteittäisesti kehää pitkin. Sarveiskalvon kudos muuttui sameaksi kuin munanvalkuainen kypsennyksen aikana. Paranemisen jatkaminen ei johtanut sarveiskalvon venymiseen, kuten keratotomiassa, vaan supistumiseen ja puristumiseen. Näin ollen reuna puristui optisen keskuksen ympärillä olevalla renkaalla ja työnsi sen esiin, mikä lisäsi sarveiskalvon taitevoimaa.

Menetelmän tärkeimmät haitat ovat toistuva kaukonäköisyyden palautuminen, kipu toimenpiteen aikana ja pitkään sen jälkeen sekä sen käytön tehottomuus kohtalaisen ja korkean kaukonäköisyyden kohdalla.

Nyt tämä menetelmä on muuttunut ja tarkentunut johtuen siitä, että tarkat palovammat levitetään kivuttomasti erityisellä laserilla. Nyt lasertermokeratoplastiaa käytetään useammin kuin keratotomiaa ja joskus jopa yhdessä laserkorjauksen kanssa. Keski- ja korkea-asteista kaukonäköisyyttä on edelleen melko vaikea poistaa, ja tämä menetelmien yhdistelmä antaa joskus erinomaisia ​​tuloksia.

Äskettäin on ilmestynyt toinen menetelmä - johtava keratoplastia. Sen olemus on sama kuin termokeratoplastialla, mutta siinä ei käytetä laseria, vaan radiotaajuista säteilyä.

Keratophakia, epikeratophakia ja keratomileusis

Kaikki nämä ovat leikkauksia, joiden ydin on muuttaa kirurgisesti sarveiskalvon paksuutta likinäköisyyden tai hyperopian poistamiseksi. Ajatus epikeratophakiasta sai alkunsa vuonna 1980 tohtori Kaufmanilta. Keratophakian ja keratomileusiksen tekniikan perusteet kehitti kuuluisa kolumbialainen silmälääkäri José Barraquer vuonna 1964.

klo keratophakia sarveiskalvo leikataan ruumiista, puhdistetaan ja jauhetaan (useimmiten jäädyttämisen jälkeen) yksilöllisesti laskettuun muotoon ja paksuuteen. Sitten potilaasta leikataan tai kuoritaan sarveiskalvon ylemmät kerrokset ja niiden alle asetetaan ruumiista saatu biolinssi.

klo epikeratophakia sarveiskalvosta kaavitaan useita pintakerroksia ja biolinssi ommellaan. Viikon sisällä biolinssin pinta peittyy kerroksella potilaan omia pintasoluja. Näitä menetelmiä käytettiin pääasiassa korkean hyperopian korjaamiseen.

klo keratomileusis, kuten keratophakiassa, leikkaa irti sarveiskalvon ylemmät kerrokset (läppä, "kansi", "rypistys"), jäädytä se ja hio se vaadittuihin taittoparametreihin. Sitten läppä asetetaan paikoilleen. Tätä leikkausta käytettiin pääasiassa korkean likinäköisyyden korjaamiseen.

Tällä hetkellä kuolleen sarveiskalvon implantaatiota harjoitetaan erittäin harvoin ja vain keratoconuksen hoitoon. Tämä johtuu biolinssin hylkimisriskistä 20 %:ssa tapauksista, leikkauksen jälkeisestä astigmatismista, likinäköisyydestä tai hyperopiasta, pitkästä paranemisjaksosta ja muista komplikaatioista.

Mitä tulee keratomileusikseen, sitä ei tällä hetkellä käytetä ollenkaan. Hänestä tuli tärkeimmän ja tunnetuimman laserkorjausmenetelmän - Laser Automated Keratomileusis - prototyyppi. paikan päällä eli LASIK.

Laser ja sen työolosuhteet

Mikä on laser?

Isaac Newton uskoi, että valo koostuu pienimmistä hiukkasista - verisoluista, ja hänen vastustajansa Christian Huygens uskoi, että se oli tehty aalloista. Yli kolmesataa vuotta on kulunut, eivätkä ihmiset vieläkään tiedä vastausta. Ratkaisematta kiistaa, asiantuntijat pääsivät kompromissiin - valon korpuskulaariaaltoteoriaan. Korpuskkelia kutsuttiin fotoniksi, aaltoa kvantiksi, he tutkivat valon ominaisuuksia, mutta kiistaa ei ratkaistu.

Sähkömagneettisia aaltoja (senttimetristä mikrometriin aallonpituusalueelta) tutkittaessa havaittiin, että jotkut aineet (kiinteät, nestemäiset tai kaasumaiset) ulkoisen jännittävän säteilyn tai sähkön vaikutuksesta lähettävät rakenteellista valoa, jolla on yksi aallonpituus, etenemissuunta ja vaihe.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on juuri se resonanssiilmiö, jonka tunnemme koulun fysiikan kurssista. Muistatko sillan esimerkin? Joukko sotilaita marssii sillan yli. He kulkevat askeleen, tietyssä rytmissä. Ja tämä jatkuvasti lisääntyvä värähtely johtaa sillan romahtamiseen, joka periaatteessa on suunniteltu jopa kuorma-autojen kauttakulkua varten. Sama tapahtuu valon kanssa. Valtava määrä eripituisia, -vaiheisia ja -suuntaisia ​​valoaaltoja ei vaikuta meihin merkittävästi ja niistä on joskus jopa hyötyä.

Aktiivisessa väliaineessa olevan ulkoisen energialähteen impulssin vaikutuksesta atomit siirtyvät virittyneeseen tilaan, eli niiden elektronit ovat energeettisesti korkeammalla paikalla. Sitten elektronit itse palaavat vanhaan asemaansa lähettäen samalla valokvantin. Tämä kvantti kulkee viereisen atomin läpi jännittäen sitä. Osoittautuu jo kaksi valon kvanttia. Alkaa ketjureaktio, jota tehostaa se, että aktiivista väliainetta ympäröivät peilipinnat. Niistä heijastuneet valokvantit stimuloivat ketjureaktion jatkokehitystä, mikä johtaa säteilytehotason nousuun vaadittuun kokoon. Tässä tapauksessa kaikilla kvanteilla on yksi suunta, yksi vaihe ja aallonpituus, koska ne syntyivät yhden aineen atomeista.

Juuri tällaista säteilyä kutsuttiin ensin optisiksi masereiksi (maser on sähkömagneettisen säteilyn kvanttigeneraattori senttimetrialueella), sitten optisiksi kvanttigeneraattoreiksi ja nyt lasereiksi. Laser - valon vahvistus stimuloidulla säteilyllä (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation).

Mikä vaikutus laserilla on?

Tällä tavalla rakentuneet valoaallot voivat parantaa tai tuhota biologista kudosta. Laserin toiminta riippuu sen aallonpituudesta, eli viritettävästä aineesta.

Laser, jonka aktiivinen kappale on helium-neon-kaasuseos (aallonpituus 0,64 mikrometriä), on väriltään punainen ja, vaikkapa ihon palovamman jatkuvalla annossäteilytyksellä, sillä on haavaa parantava vaikutus.

Laserosoittimissa käytetään puolijohdelaserdiodia, joka on täysin vaaraton iholle, mutta silmän pitkittyneellä säteilytyksellä se voi aiheuttaa näön menetystä. Helium-neon laserosoitin olisi hyvän penaalin kokoinen ja käyttäisi virtalähdettä, jonka lähtöjännite on useita tuhansia voltteja aktiivisen kappaleen pumppaamiseen.

Laserit, joiden aktiivinen aine on yttrium-alumiinigranaattikide, jossa on neodyymi (Nd: YAG) ja joiden aallonpituus on 1,064 μm, ovat vihreitä ja voivat esimerkiksi tehdä reiän iirikseen tarkennuskohtaan. pulssi.

Ja laser, jonka aktiivinen kappale on argonin ja fluorin seos (aallonpituus 0,193 mikronia), voi haihduttaa biologista kudosta ja sitä kutsutaan eksimeeriksi.

Kumpi on haitallisempaa: laser vai röntgen?

Laserilla ei ole mitään tekemistä röntgensäteiden ja säteilyn kanssa. Kaikki yllä kuvatut manipulaatiot atomeilla eivät ole kauheita, koska ne eivät vaikuta eivätkä voi vaikuttaa atomin ytimeen.

Turvallisuusvaatimusten mukaan laserit jaetaan neljään luokkaan:

1. luokka - laserin suora osuma silmiin tai ihoon on turvallista;

2. luokka - suora tai heijastuva säteily on vaarallista silmille;

3. luokka - diffuusisti heijastuva säteily on vaarallista silmille jopa 10 cm etäisyydellä heijastuvasta pinnasta;

Luokka 4 - diffuusisti heijastuva säteily on vaarallista silmille ja iholle jopa 10 cm etäisyydellä heijastuvasta pinnasta.

Excimer-lasereilla on 4. vaaraluokka. Eli voit saada pinnallisen palovamman. Tässä tapauksessa laser ei voi tunkeutua lasin läpi. Loppujen lopuksi eksimeerilaser on strukturoitu ultraviolettivalo! En sano, että eksimeerilaserilla säteilyttäminen on sama asia kuin auringonotto, mutta se on melkein sama asia. Eksimeerilaser valittiin laserkorjaukseen juuri siksi, että se ei pysty läpäisemään läpinäkyviä rakenteita. Se voi toimia vain pinnalla ja tuskin tunkeutuu silmään.

Laserleikkaussalissa työskentelevien ihmisten tulee käyttää suojalaseja tai ainakin sulkea silmänsä laserin käytön aikana. Loppujen lopuksi leikkaussalissa työskentelevät altistuvat laserille tuhansia kertoja monien vuosien aikana. Kielteinen vaikutus on tietysti pienempi kuin valkoisen lumen katsominen aurinkoisena talvipäivänä, mutta kuten sanotaan, vesi kuluttaa kiven.

Mikä on sana "excimer"?

Eksimeerilaserien aktiivinen väliaine on inerttien kaasujen (argon, krypton, ksenon) seos fluorin tai kloorin kanssa. Kun tämä seos "viritetään" sähkövirralla, muodostuu kaksoismolekyylejä, jotka hajoaessaan lähettävät kvantin lasersäteilyä. Sana "excimer" muodostuu kahdesta sanasta: "exited" - viritys, "dimeeri" - kaksoismolekyyli. Laserkorjausta tehtäessä käytetään tällä hetkellä pääasiassa argonin ja fluorin seosta, koska sen aallonpituudella (0,193 μm) on halutut ominaisuudet.

Mistä excimer-kasvi koostuu?

Excimer lasersäteen tuottavasta lohkosta, kohdistavan lasersäteen tuottavasta lohkosta (näkyvä ja vaaraton, kuten helium-neon), säteilyn jakelujärjestelmä (useita peilejä, muodostusrakenne ja tietokone) ja käyttömikroskooppi laserin tarkentamiseksi potilaan silmään leikkauksen aikana. Ei tietenkään ilman leikkauspöytää ja tuolia kirurgille.

Millä "polttoaineella" laser toimii?

Sähköä tarvitaan kammion "pumppaamiseen" kaasuseoksella lasersäteilyn tuottamiseksi, ohjaavan laserin käyttämiseen, potilaan silmää valaisevien lamppujen ja tietokoneen käyttämiseen.

Argonpullo ja fluoripullo. Kaasut sekoittuvat kaasukammiossa ja synnyttävät säteilyä sähkön avulla. Mutta hetken kuluttua kaasu on vaihdettava. Tämä on melko kallista, eikä niinkään itse kaasu, vaan toimenpidekokonaisuus sen käytön tiukan varmistamiseksi. Fluori on myrkyllistä, joten sen tiiviys on erittäin tärkeä.

Typpipullo. Täällä kaikki on helpompaa ja halvempaa. Typpi kaasuna on ehdottoman turvallista, tässä tapauksessa sitä käytetään järjestelmän puhdistamiseen peilistä. Kaikki peiliin putoavat pölyhiukkaset palavat laserin vaikutuksesta ja jäävät pintaan hiilikerrostumina. Joten peili voi lakata heijastamasta sädettä ja alkaa absorboida sitä. Ensinnäkin tämä vähentää lasersäteilyn tehoa, ja sitten se alkaa tuhota peiliä yhä enemmän, mikä häiritsee säteen kulkua potilaan silmään. Typpivirta puhdistaa järjestelmää jatkuvasti lasertoiminnan aikana ja puretaan leikkaussalin ulkopuolelle erityisen kaasun ulostulon kautta.

Mitkä ovat parhaat lasermallit?

Viime vuosisadan 1990-luvun alussa eksimeerilaserien massatuotanto alkoi, ja tällä hetkellä malleja ja merkkejä on paljon. Venäjällä käytetään pääasiassa kolmea tuotemerkkiä.

Japanilainen eksimeerilaser Nidek luotiin Lambda Physikin saksalaisen laserin pohjalta. Sillä on johtava asema maassamme olevien laitteiden lukumäärässä.

Saksalainen Zeiss-Meditec (Zeiss-lasit ovat optisen laadun standardi kaikilla toimialoilla) loi ensimmäisen excimer laserin jo vuonna 1986. Yhtiöllä on edelleen johtava asema Venäjällä ja Euroopassa. Uusin malli MEL-80.

Amerikkalainen VISX-laser on toimivien laitteiden lukumäärällä mitattuna johtava Yhdysvalloissa. Venäjällä on kuitenkin vähän sellaisia ​​​​järjestelmiä, jotka liittyvät Amerikan alueelliseen syrjäisyyteen ja siten kulutustarvikkeiden ja ylläpidon korkeisiin kustannuksiin, mikä nostaa vakavasti toiminnan kustannuksia. STAR S-4 -yhtiön uusin malli.

Kaikki nämä mallit täyttävät nykyajan vaatimukset. On kuitenkin mahdollista luetella nykyaikaisen eksimerijärjestelmän vaatimukset.

Riisi. 2. Excimer laser mahdollistaa yksilöllisen laserablaation

1. Pistepalkkien toimitus.

Kaikki alkoi leveästä säteestä, joka vaikutti välittömästi koko laserilla poistettavaan sarveiskalvon alueeseen. Tällainen massiivinen isku johti voimakkaaseen akustiseen iskuun, joka aiheutti turvotusta ja teki mahdottomaksi luoda monimutkaisia, yksilöllisesti räätälöityjä sarveiskalvon profiileja. Seuraava askel oli uritetun säteen syöttö. Rako liikkui sarveiskalvoa pitkin eri suuntiin, miehitti minkä tahansa asennon, ja tämä mahdollisti likinäköisyyden, hyperopian ja säännöllisen astigmatismin poistamisen. Uusimman sukupolven laitteissa käytetään pistepalkkia. Palkin koko on erilainen, likimääräinen halkaisija on yksi millimetri. Tällaisella säteellä voit luoda lähes minkä tahansa monimutkaisen sarveiskalvon profiileja, jotka poistavat jopa epäsäännöllisen astigmatismin ja paljon muuta.

2. Automaattinen järjestelmä potilaan silmän liikkeiden seurantaan.

Reaktion nopeuden ja laadun suhteen tietokoneet eivät vain ohittaneet shakin maailmanmestareita, vaan myös käytännössä kiinnittyivät ihmissilmään. Aiemmin kirurgi korjasi leikkauksen aikana säteen osuman sarveiskalvoon potilaan silmämunan liikkeistä riippuen. Nyt automaattinen seuranta tekee tämän - automaattinen seurantajärjestelmä. Hänen reaktionsa on nopeampi kuin ihmisen. Se liikuttaa eksimeerilaitteen "päätä", joka sisältää leikkausmikroskoopin ja osan säteilynantojärjestelmää, seuraamalla potilaan silmän pieniä liikkeitä, ja jos liike on liian nopea tai lakaiseva, se katkaisee laserin automaattisesti. Automaattinen seuranta vähentää jyrkästi sellaisen komplikaation, kuten laseraltistusalueen hajauttamisen, mahdollisuutta, eli epäsäännöllisen astigmatismin ilmaantumista potilaassa korjauksen jälkeen. Lisäksi tämä järjestelmä auttaa kirurgia kohdistamaan laserin sarveiskalvon optiseen keskustaan ​​ennen laserkorjausta.

3. Ilmanpoistojärjestelmä laserhaihdutustuotteilla kirurgisen kentän alueelta.

Tämä on niin pieni pölynimuri, joka poistaa potilaan silmän yläpuolelta ilmasta mikropölyä, johon sarveiskalvon kudos muuttuu laserin vaikutuksesta. Tämä pöly häiritsee säteilyn kulkua ilman läpi, mikä heikentää laserkorjauksen tuloksen ennustettavuutta.

Jos laite täyttää luetellut vaatimukset, sen laserkorjaus voidaan suorittaa nykyaikaisella tasolla.

Onko olemassa kotimaisia ​​excimer-lasereita?

Silmän mikrokirurgian IRTC loi yhdessä Neuvostoliiton tiedeakatemian yleisen fysiikan instituutin kanssa excimer laser Profile-500:n vuonna 1986 ja äskettäin yhdessä Venäjän akatemian yleisen fysiikan instituutin fyysisen instrumentoinnin keskuksen kanssa. Tieteet, paransivat sitä ja kutsuivat sitä MicroScan-2000:ksi. MicroScan on maailman standardien mukainen, mutta sitä käytetään muutamilla klinikoilla. Toivottavasti tämä tilanne muuttuu tulevaisuudessa.

Kuinka paljon laserjärjestelmä maksaa?

Kallis, vaikka hinnat laskevat jatkuvasti. Oli aika, jolloin kustannukset ylittivät miljoonan Yhdysvaltain dollarin. Nyt se on useita satoja tuhansia dollareita. Lisäksi laserin kulutustarvikkeet ja sen ylläpito ovat melko kalliita. Ajoittain on tarpeen puhdistaa peilit, vaihtaa kaasupullot ja diagnosoida muut laitteen järjestelmät. Ja kukaan ei ole suojassa osien kulumiselta. Ammattitaitoisen insinöörin jatkuva työ laserin kanssa on välttämätöntä. Kaikki tämä lisää laserkorjauksen kustannuksia.

laserleikkaussali

Kaksitoista vuotta sitten ilmestyi tietoa, että yhdessä Yhdysvaltojen kaupungeista laserkorjaus suoritettiin tavaratalon alueella ja ilman lääkärin osallistumista. Kokemus ei juurtunut, laserkorjausta ei voitu vähentää lasien pyyhkimisen tasolle. Päinvastoin, laserkorjausmenetelmien kehittymisen myötä vaatimukset huoneelle, jossa se suoritetaan, ovat tiukentuneet. Steriilit olosuhteet, lämpötilan, kosteuden ja ilman puhtauden hallinta ovat välttämättömiä.

Leikkaussalin pintoja ei saa peilata, mikä sulkee pois kiiltävien laattojen ja kaihtimien, lasien, peilien käytön, koska heijastuva lasersäteily on vaarallista.

Meidän ilmamme

Ilman tulee olla puhdasta. Kaikki pöly tai haihtuvat yhdisteet voivat vaikuttaa säteen laatuun ilman läpi. Siksi potilaan tulee pidättäytyä tupakoinnista ja hajuvesien ja deodoranttien käytöstä ennen korjausta. Ilmanvaihtojärjestelmässä on oltava korkealaatuiset suodattimet. Lisäksi ulosvirtausilman tilavuuden tulee olla pienempi kuin sisäänvirtaus. Sitten kun ovea avataan, leikkaussalista tulee paineen alaisena puhdasta ilmaa, joka ei päästä likaista ilmaa sisään esileikkaushuoneesta ja puhaltaa pölyä ulos. Sama pätee mahdollisiin aukkoihin. Laadukas ilmanvaihto edistää eksimerlaserlaitoksen vakaata ja pitkää toimintaa. Mutta ei ole toivottavaa avata leikkaussalin ovea lasertoiminnan aikana, vaikka ilmanvaihto olisi hyvä.

Laadukkaan ilmanvaihdon pääparametri on kymmenkertainen ilmanvaihto. Eli tunnissa ilman tilavuuden pitäisi muuttua kymmenen kertaa. Esimerkiksi huoneessa, jonka tilavuus on 500 kuutiometriä, ilmanvaihdon tulisi toimittaa 5 000 kuutiometriä ilmaa tunnissa. Tämä on helppo tarkistaa tuulimittarilla.

Meidän sähkö

Sähkömme on kuin tiemme – sileät tiet ovat erittäin harvinaisia. Samoin sähkö. Jännitteenvaihtelut eivät ole niin pahat. Monet ovat kuulleet tästä. Mutta kaikki eivät muista vaihtovirtamme rakennetta sähköverkossa. Venäjän vaihtovirran rakennetta kuvaava käyrä on lievästi sanottuna hyvin epätasainen. Ja kaikki vaihtovirran "epäsäännöllisyydet" voivat häiritä laserin vakautta, sammuttaa sen tai rikkoa sen. Puhumattakaan mahdollisesta äkillisestä sähkökatkosta toiminnan aikana.

Siksi keskeytymättömän kytkimen tulisi olla laserasennuksen olennainen ominaisuus. Sen toiminnot:

jos verkkojännite laskee äkillisesti, anna kaikkien leikkaussalissa olevien sähkölaitteiden toimia vielä keskimäärin puoli tuntia;

vältä jännitteen vaihtelut;

kohdista AC-rakenne. Tämä saavutetaan muuntamalla verkosta saatu vaihtovirta tasavirraksi ja muodostamalla sitten taas vaihtovirta, mutta jo rakenteeltaan tasainen.

Lämpötila ja kosteus

Vakaa positiivinen lämpötila ja alhainen kosteus ovat avain lääketieteellisten toimenpiteiden laatuun. Laserin suositeltu käyttölämpötila on 19-23 °C. Siksi ilmastointilaitteen on myös oltava korkealaatuinen ja sen on oltava täydellinen ilmastointi.

Kosteus - enintään 70%. Ei äkillisiä vaihteluja käyttöpäivän aikana, etenkään laserkalibrointien välillä. Siksi leikkaussalin ovet tulee avata mahdollisimman harvoin, siellä olevien henkilöiden määrää tulee rajoittaa eikä muuttaa leikkauspäivän aikana, koska jokainen uusi henkilö nostaa lämpötilaa ja erityisesti kosteutta.

Lasernäön korjaus(LKZ) mahdollistaa näön täydellisen palauttamisen likinäköisyys, kaukonäköisyys ja astigmatismi.

Toimenpiteen nopeus, kivun puuttuminen, tulosten vakaus (progressiivisen likinäköisyyden puuttuessa) tekevät tällaisen leikkauksen suosittu.

Toipumisaika PRK:n jälkeen

Epämukavuus PRK-toimenpiteen jälkeen häviää kolmantena tai neljäntenä päivänä.

Potilas saa 70% suunniteltu tulos, kuukaudessa - 90%, ja vain seuraavan aikana 5-6 kuukautta (joskus 6-12) Leikkauksen jälkeen näkö palautuu kokonaan.

LASIKin jälkeen

Jo 2-3 tunnin kuluttua LASIK-leikkauksen jälkeen potilas alkaa nähdä hyvin. Näkö palautuu vähitellen 24-48 tunnissa. Lopputulos saavutetaan 1-3 kuukauden sisällä.

Kun toinen silmä näkee huonommin kuin toinen laserkorjauksen jälkeen

Tämä ilmiö esiintyy melko usein, varsinkin jos ennen leikkausta oli kahden silmän välinen diopteriero. Lisäksi näöntarkkuus voi muuttua merkittävästi useita kertoja päivän aikana. Tämä ilmiö voi kestää jopa puoli vuotta leikkauksen jälkeen.

1. Säilytys postoperatiivinen turvotus jotka kuluvat ajan myötä.
2. Silmälihasten kouristukset tässä tapauksessa lääkäri voi suositella yksinkertaisia ​​silmäharjoituksia.

Säilytys jäännöslikinäköisyys riittämättömän korjauksen takia (hypokorrektio).

Tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa toinen toimenpide aikaisintaan 1-2 kuukauden kuluttua. Tämän ajan jälkeen selviää, onko näkövamman syy majoituksen kouristukset(väliaikainen ilmiö liiallisesta näkökuormituksesta) tai on tapahtunut regressio likinäköisyys.

3. Hyperkorjaus- ylikorjaus. Tarvitaan lisätoiminto.
4. Sarveiskalvon läpän siirtyminen tai menetys(joko kirurgi asetti sen epätasaisesti tai potilas syrjäytti sen hieroessaan silmää). Mahdollista vasta LASIK-leikkauksen jälkeen. Se poistetaan ompelemalla tai uudelleenleikkauksella.
5. Keratiitti(sarveiskalvon tulehdus), joka johtuu traumasta ja bakteeri-infektiosta.

Tärkeä! Korkean likinäköisyyden korjaamisen jälkeen (yli 6 dioptria) todennäköisesti ajan myötä myopian regressio (näön heikkeneminen 1-2 dioptria).

Miksi näkö on sumea

Potilailla nähdään usein sumeaa, epäselvää kuvaa 72 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Sarveiskalvon sameus johtuu vaurioituneiden solujen hidas palautuminen(yleinen PRK-leikkauksen jälkeen).

Hoitoon lääkäri määrää silmätippoja, jotka suojaavat vaurioitunutta sarveiskalvoa, poistavat turvotusta ja joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

1. Sumea kuva voi johtua kuivan silmän oireyhtymä kun kyynel ei pese silmäluomia tarpeeksi. Erityisiä tippoja käytettäessä se häviää yhdestä kahdesta viikossa.
2. Sarveiskalvon tulehdus (keratiitti), joka johtuu Bakteeritulehdus.

Mitä tehdä, jos potilas ei näe hyvin

Leikkauksen jälkeiset oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

• varsinkin voimakas pitkittynyt kipu 24 tunnissa leikkauksen jälkeen;
• Saatavuus tulehdusprosessi(vakavan turvotuksen, punoituksen, "hiekan" säilyminen silmissä) pitkään leikkauksen jälkeen;
• kirkkaita valon välähdyksiä;
• äkillinen näön menetys.

Huomio! aikana, pääsääntöisesti kuukaudet näönkorjauksen jälkeen silmälääkäri konsultoi potilaitaan maksutta.

Hyödyllinen video

Katso video, joka kertoo, kuinka näkö palautuu leikkauksen jälkeen, mitä suosituksia on noudatettava.

Laserkorjauksen jälkeen toinen silmä alkoi nähdä huonommin kuin toinen

15-vuotiaana minulle tehtiin skleroplastia Saratovissa. Lääkäreiden, jotka suosittelivat välitöntä hoitoon puuttumista, diagnoosi oli "korkea-asteinen likinäköisyys" (jos muistan nimen tarkasti), näköni heikkeni asteittain. Leikkaushetkellä molemmissa silmissä oli -6,5. Nyt olen 25-vuotias, näköni on -3,5. Pitäisikö minun tehdä kallis laserleikkaus ja onko sen jälkeen mitään takeita siitä, että näköni palautuu kokonaan eikä huonone?

Aleksanteri.

Jos et ole tyytyväinen silmälaseihisi tai piilolinsseihisi, on järkevää harkita ja keskustella laserleikkauksen mahdollisuudesta lääkärisi kanssa. Mutta kysymys takuista tulee kysyä kirurgilta, koska leikkauksen tulos riippuu suurelta osin hänen kokemuksestaan, tiedoistaan ​​ja laitteistaan.

Yksitoista vuotta sitten minulle tehtiin likinäköisyyden palautusleikkaus -6.0. Kaikki nämä vuodet olen työskennellyt tietokoneen ääressä ja tunnen, että näköni on heikentynyt. Mitä tehdä?

Larisa.

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on tutkia ja selvittää näkövamman syyt. Päätä sen jälkeen, mitä laseja tarvitset. Muista, että vaikka likinäköisyys leikattaisiin ja näkö olisi hyvä, silmät tarvitsevat silti tukea, hoitoa ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Tämän vuoden huhtikuussa tein laserkorjauksen LASIK-menetelmällä. Olen tyytyväinen tulokseen, mutta jostain syystä toinen silmä (ei hallitseva) on huonompi kuin toinen. Vietän paljon aikaa tietokoneen ääressä, mutta pidän taukoja, juon vitamiineja ja noudatan kaikkia lääkärini suosituksia. Ja toinen kysymys: jotkut lääkärit väittävät, että laserkorjauksen jälkeen näkö ei heikkene. Ja mitä sinä ajattelet?

Andrei.

Vastasit itse oikein ensimmäiseen kysymykseesi: koska toinen silmä on hallitseva ja toinen ei. Vastaus toiseen kysymykseesi: En ole niin varma, mutta perusteellisella lähestymistavallasi toivon, että kaikki on hyvin näkemyksesi kanssa.

Onko laserkorjauksen jälkeen riskejä tai negatiivisia seurauksia tulevaisuudessa?

Elena.

On olemassa komplikaatioiden riski. Kuitenkin korkealla pätevyydellä ja kirurgin laajalla kokemuksella niiden todennäköisyys on minimaalinen.

Näköni on -9,5. Olen 23 vuotias ja käytän piilolinssejä. Haluaisin laserleikkaukseen, joten minulla on kysymys: kuinka kauan leikkauksen jälkeen voin synnyttää lapsen?

Anna.

Pääsääntöisesti vuoden kuluttua näönkorjausleikkauksesta on jo mahdollista synnyttää. Ja huomautuksena, jos päätät tehdä laserkorjauksen itse leikkauksen ja sitä edeltävän täyden tutkimuksen aattona, suosittelen, että et käytä piilolinssejä vähintään kahteen viikkoon.

Minulla on likinäköisyys -4, tyttöystävälläni -7. Haluamme tehdä laserkorjauksen, mutta emme voi päättää. Kuinka valita oikea klinikka, lääkärit, ymmärtää menetelmät ja mikä tärkeintä, mihin voimme luottaa, että kävelemme heti ilman laseja? Kuinka kauan tämä vaikutus kestää?

Irina Zubova.

Nykyaikaiset tekniikat poistavat likinäköisyyden kokonaan, sekä -4 että -7, ja seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen saat sataprosenttisen näön. Kun valitset klinikan ja lääkärin, puhu ihmisten kanssa, joihin tunnet ja joihin luotat. Katso Internet-foorumeita, lue vastauksia ja keskusteluja niiltä, ​​jotka ovat jo tehneet tällaisen toimenpiteen. Leikkauksen jälkeen likinäköisyys voi edetä joidenkin kehon muutosten, kuten raskauden, seurauksena.

Onko järkeä mennä likinäköisen leikkaukseen 43-vuotiaana, näkö -3,75. Sanotaan, että näkö voi palautua itsestään iän myötä, mutta en sitä vielä huomaa, ja lisäksi vietän paljon aikaa tietokoneen ääressä. En pidä silmälaseista.

Sveta.

Likinäköisyys ei katoa iän myötä. Jos sinulle tehdään likinäköisyyskorjausleikkaus, näet hyvin ilman laseja tai linssejä, mutta osaat lukea silmälaseilla. Ja jos toimenpidettä ei tehdä, luet ilman laseja, mutta etäisyydellä sinun on käytettävä laseja tai linssejä. Siksi päätä itse, mikä on sinulle kätevämpää.

Onko mahdollista tehdä laserkorjaus 15 vuotta sitten tehdyn skleroplastian jälkeen?

Alex.

Verkkokalvoongelmiin on puututtava viipymättä

Äidilleni (73-vuotias) tehtiin leikkaus - verkkokalvon pyöreä viilaus. 1 kuukauden sisällä leikkauksesta verkkokalvon irtoaminen tapahtui toisessa paikassa, joten he eivät ehtineet "ammua" laserilla. Mitä mieltä olette, onko mitään mahdollisuutta palauttaa ainakin jonkin verran näkemystä tästä silmästä?

Ekaterina.

Verkkokalvon laser"hitsauksen" lisäksi verkkokalvon irtoamisen hoitoon on olemassa kirurgisia menetelmiä. Lisäksi mitä nopeammin leikkaus suoritetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet näön palauttamiseen. Siksi on tarpeen ottaa yhteyttä verkkokalvon sairauksien asiantuntijaan mahdollisimman pian. Tällaiset asiantuntijat Moskovassa työskentelevät suurissa julkisissa ja joissakin yksityisissä keskuksissa.

Minulla on korkea likinäköisyys - 7,5. Ajoittain sinun on "ammuttava" verkkokalvo laserilla. Käytän piilolinssejä koko ajan. Voinko tehdä lasernäkökorjauksen? Ja onko vielä mahdollista synnyttää luonnollisesti tällaisella näköpatologialla, kuten minulla?

Olga.

Todennäköisesti itsenäinen synnytys tässä verkkokalvon tilassa on vasta-aiheinen. Näönkorjaus tehdään parhaiten PRK-menetelmällä.

Saako lapsi käyttää piilolinssejä?

Pojallani on aphakia (ei linssiä) 5 kuukaudesta lähtien. Nyt hän on 5 ja puoli vuotta vanha ja hänen näkönsä on +10. Voiko hän käyttää linssejä ja voiko hän laittaa ne itse? Ja pääkysymykseni on: paraneeko hänen näkemyksensä?

Feruz.

Pienillä lapsilla, joilla on afakia, on suuri riski saada amblyopia, niin sanottu "laiska silmä" (kun toinen silmistä ei juuri osallistu kuvan havaitsemiseen ja verkkokalvon ja näkökuoren muodostuminen häiriintyy ).

Melkein ainoa tapa välttää tämä ongelma on käyttää piilolinssejä koko ajan.

Kun lapset ovat pieniä, piilolinssit laittavat yleensä vanhempansa, kuinka se tehdään oikein, lasta tarkkaileva lääkäri opettaa. Lisäksi on erittäin tärkeää suorittaa säännöllistä silmäkoulutusta amblyopian ehkäisemiseksi, mutta ei kotona, vaan erikoistuneessa silmälaitoksessa.

Tyttärelläni on synnynnäinen epätyypillinen kaihi vasemmassa silmässä, hän tuskin näkee. Oikealla visiolla -7. Hän käyttää linssiä. Onko mahdollista, että hän voi tehdä laserkorjauksen 18-vuotiaana?

Evgenia.

Kysymys leikkauksen mahdollisuudesta ratkaistaan ​​täydellisen silmälääkärintarkastuksen jälkeen. Huomaa, että silmä, jolla on -7 likinäköisyys, on käytännössä ainoa näkevä silmä. Jokaisessa leikkauksessa on komplikaatioita. Riippuu sinusta, kannattaako se ottaa riskiä.

"Kelluva likinäköisyys" todettiin kahdeksanvuotiaalta lapseltani - näkö 1. Valittaa ajoittain, että hän ei näe hyvin toisella eikä toisella silmällä. Lääkäri neuvoi meitä suorittamaan laserkorjauksen - 10 istuntoa. Haluan neuvotella kanssasi: onko tämä toimenpide vaarallinen lapsille ja mitä sivuvaikutuksia sillä voi olla?

Natalia.

Tällaisissa tapauksissa käytetään yleensä menetelmiä lapsen näön vakauttamiseksi.

Ajanvalinta riippuu kuitenkin ensisijaisesti kyselyn tuloksista.

Haittavaikutukset laserhoitoa käytettäessä ovat harvinainen ilmiö, koska ne ovat mahdollisia vain, jos turvatoimia ei noudateta, joten huolillesi ei ole erityisiä syitä tässä suhteessa.

Huomasin, että kuuden kuukauden ikäisellä vauvallani on toinen silmä auki vähemmän kuin toinen. Voitko kertoa, vaikuttaako tämä näkööni? Ehkä sinun on näytettävä se lääkärille?

Irina.

Näön muodostumisen kannalta on erittäin tärkeää, että valo pääsee lapsen silmään. Siksi ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on tarkistaa, peittääkö pupilli (musta piste silmän keskellä) silmäluomen.

Muussa tapauksessa ero silmien avautumisen asteessa edellyttää neurologin konsultaatiota.

Kuinka selviytyä ikääntymisestä johtuvasta kaukonäköisyydestä?

Ei koskaan kärsinyt näöstä. Neljänkymmenen vuoden jälkeen oli huomattavasti huonompi nähdä kaukaisuuteen. Työskentelen peruskoulun opettajana. Pisteitä ei ole vielä saavutettu. Mitä voit suositella tämän prosessin pysäyttämiseksi, vai liittyykö se ikään ja mitä aikaisemmin, sitä parempi on aloittaa silmälasien käyttö?

Victoria Germanovna Krasavina.

Luulen, että puhumme ikään liittyvästä kaukonäköisyydestä tai presbyopiasta, kuten asiantuntijat sitä kutsuvat. Tämä on tila, jossa silmän kyky keskittyä lähietäisyydelle heikkenee iän myötä. Täällä on useita reseptejä. Ensinnäkin heti, kun silmät alkavat väsyä, on parempi valita lukulasit, jotta silmät voivat levätä raskaan visuaalisen kuormituksen aikana. Samanaikaisesti suosittelen harjoittelemaan voimistelua silmän kyvyn keskittymiseksi eri etäisyyksille.

Äitini on 68 vuotias. Kärsivät kroonisesta verenpaineesta ja kaikista siihen liittyvistä sairauksista. Hänen näkemyksensä vastaa ikäänsä, ei näytä olevan erityisiä valituksia, mutta luultavasti hänen iässään on suoritettava jonkinlainen silmätutkimus ennaltaehkäisyä varten?

Irina.

Terveellisten tuotteiden ja vaarattomien pisaroiden valinta

Listaa tuotteet, joita tarvitaan silmien kunnossa pitämiseen.

Lika.

Porkkanat, mustikat, pinaatti, punaiset vihannekset ja hedelmät, musta leipä.

Tietokoneella työskentely saa silmäni vetiseksi. Yleensä suositellaan tippoja, mutta olen kuullut, että niitä ei suositella käytettäväksi usein?

Natalia Valerievna.

On täysin vaarattomia tippoja, esimerkiksi luonnon kyyneleitä, systeiiniä, chilocomodia, joita voidaan käyttää rajoituksetta, koska ne palauttavat kyynelkalvon. Jos puhumme sellaisista tippoista kuten vizine, okumetil, on parempi olla käyttämättä niitä jatkuvasti, vaan vain lääkärin suosituksesta.

x HTML-koodi

Silmälääkäri Erica Eskin vierailee "KP.RU:ssa".

Tein lasernäönkorjauksen. Työni liittyy tietokoneeseen, työskentelen 8 tuntia poistumatta siitä. Voiko tämä jotenkin vaikuttaa korjautuneeseen näkemääni? Miten haluaisit työskennellä tänä aikana?

Voit aloittaa täyden työskentelyn tietokoneen kanssa. Jos näkösi oli vakaa ennen leikkausta, tietokoneella työskentely ei vaikuta korjauksen tulokseen.

Suosituksia kaikille tietokoneen kanssa työskenteleville: työskentele noin neljäkymmentä minuuttia, sitten lepää 10-15 minuuttia - katso kaukaisuuteen, sulje vain silmäsi. Ehkä korjauksen jälkeen sinulla on pieniä ongelmia lähinäön rasituksen kanssa, koska olet aina katsonut lähelle ilman akkomodaatiorasitusta, ja nyt, kuten kaikki ihmiset, joilla on hyvä näkö, katsot kaukaisuuteen rennosti akomodaatiolla ja katso läheltä, tarvitset sen rasitusta. Opit nopeasti kuinka se tehdään. Mutta jos aluksi ilmenee vaikeuksia, voit työskennellä 20 minuuttia, sitten levätä 10 minuuttia, sitten työskennellä uudelleen ja niin edelleen. Kuten kuntosalilla - lihasjännitys, sitten rentoutuminen, ja sitten kaikki on hyvin.

Olen 30. Vuodesta 1996 lähtien olen käyttänyt kovia piilolinssejä koko ajan, en hyväksy silmälaseja. Haluan tehdä leikkauksen, mutta on pelko seurauksista (kuulin lääkäreiltä, ​​ettei kukaan voi taata mitä silmille tapahtuu 10 vuoden kuluttua, suosittelevat linssien käytön jatkamista. Toinen mielipide on, että näkö alkaa heikentyä pudota uudelleen 8-10 vuoden kuluttua). Ja kuulin ystäviltä, ​​että jos hieman nykii tai räpäyttää leikkauksen aikana, laser ei välttämättä leikkaa sinne, missä sitä tarvitaan.
Minulla on -6 likinäköisyys molemmissa silmissä + astigmatismi (en tiedä kumpi). Silmänpohja ja verkkokalvo ovat kunnossa (tarkistettu 2 vuotta sitten ennen synnytystä). Mitä voit neuvoa minun tapauksessani? On selvää, että tarvittava tarkka diagnoosi ... Ja kuinka paljon leikkaus maksaa? Haluan palauttaa näön ja poistaa astigmatismin.

Lääkäreillä, joille olet käynyt, ei yksinkertaisesti ole tietoa. Kaikki eivät opiskelleet viidelle, ja harvat ovat mukana ylläpitämässä tietämystä nykyaikaisella tasolla.

Laitetaan kaikki epäilykset järjestykseen.

1) Kukaan ei voi taata, mitä silmille tapahtuu 10 vuoden kuluttua.

Vain meidän tiimimme on suorittanut korjauksia yli 10 vuoden ajan (toukokuusta 1999 lähtien yli 18 000 leikkausta). Venäjällä on toiminut vuodesta 1990, ts. jo melkein 20 vuotta. Emme ole havainneet itseämme emmekä ole nähneet kirjallisuudessa, että silmissä ja leikkausten tuloksissa tapahtuu ajan mittaan jotain.
Jos lääkäri epäilee, mitä hän kertoi sinulle, anna hänen näyttää sinulle joko potilas, jolle jotain tapahtui, tai ainakin antaa linkki kirjallisuuteen, josta hän on lukenut haittavaikutuksista 10 vuoden tai 15 tai 20 vuoden kuluttua. kiinnostaa lukea tämä. Mutta vakuutan teille, että tämä lääkäri ei näytä potilasta eikä kirjallisuutta.

2) Toinen mielipide - näkö alkaa jälleen laskea 8-10 vuoden kuluttua.

Tämä on täyttä hölynpölyä. Tuloksen regressio tapahtuu noin 2 prosentissa tapauksista, mutta tämä tapahtuu vain ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen (3 - 12 kuukautta), tässä tapauksessa suoritetaan lisäkorjaus. Koska tämä on erittäin harvinaista, suoritamme tällaisen lisäkorjauksen tarvittaessa ilmaiseksi. Lopussa 98 %:ssa taittuminen pysyy vakaana ikuisesti.

3) Kuulin ystäviltä, ​​että jos nykii tai räpäyttää hieman leikkauksen aikana, laser saattaa leikata väärään paikkaan.

Taas väärin. Ensinnäkin laser ei leikkaa, vaan höyrystää kudosta. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä, joka sanoi tämän, ei ole aavistustakaan laserkorjausprosessista. Toiseksi normaaleissa (nykyaikaisissa) lasereissa on automaattinen seurantajärjestelmä, joka seuraa silmän asentoa. Liikutat silmääsi - sen jälkeen lasersäteilyn suunta muuttuu. Jos liikut niin nopeasti, että laserilla ei ole aikaa muuttaa suuntaa, se yksinkertaisesti sammuu. Olet palauttanut silmän aiempaan asentoonsa ja laser jatkaa toimintaansa kohdasta, jossa se lakkasi toimimasta. Joten ei ole käytännössä eikä teoreettisesti mahdotonta haihduttaa jotain muualle.

Koska et siedä silmälasien korjausta, etkä siltikään voi käyttää linssejä koko elämäsi aikana, sanomme sinun tapauksessasi, että leikkaus on suositeltavaa lääketieteellisistä syistä. Leikkauksilla on yksi rajoitus - sarveiskalvon sairaudet. Jos kaikki on kunnossa hänen kanssaan, on tietysti suositeltavaa tehdä lasernäkökorjaus.
Kustannukset ovat seuraavat - 376 ruplaa tutkimus ja 21940 ruplaa yhden silmän korjaamisesta. Hinta sisältää ennen leikkausta tehdyn tutkimuksen, leikkauksen, kaikki tarvittavat lääkkeet leikkauksen jälkeen sekä kaiken leikkauksen jälkeisen hoidon.

Olen 40-vuotias. 20 vuotta sitten tehtiin "radiaalinen keratotomia" -leikkaus. Tällä hetkellä likinäköisyys on molemmissa silmissä -1,5. Onko minulle tarkoitettu LASIK-laser-näönkorjaus, jos lääkärit varoittivat säteittäisen keratotomian jälkeen, että silmä voi "aukeutua" lovia pitkin kuin kukka raskaan kuormituksen tai vamman alla? Heikentääkö laserkorjaus silmää entisestään? Miksei tästä nyt varoiteta? Onko tästä olemassa tilastoja?

Likinäköisyys (-) 1,5 dioptria. (keratotomian jälkeen tai ei) ei ole lääketieteellinen indikaatio laserkorjaukselle.

Mutta jos et ole tyytyväinen jäljellä olevaan miinukseen, voit suorittaa laserkorjauksen ja poistaa sen. Sinun kaltaisiasi tapauksia on todella paljon, koska keratotomialla on lähes mahdotonta saada tarkkaa tulosta yli 4,0 diopterin likinäköisyydestä. Useimmiten astigmatismi säilyy, suuremmassa tai pienemmässä määrin. Mutta valitettavasti jotkut lääkärit tekevät sen korkeamman likinäköisyyden vuoksi.

Silmävamman sattuessa sarveiskalvo keratotomian jälkeen voi todellakin levitä lovia pitkin. Mutta voimakas kuorma ei johda tähän, likinäköisyys voi vain lisääntyä. Siksi tällaisia ​​​​toimenpiteitä ja yritti olla tekemättä ennen synnytystä.

Ei ole tilastotietoa siitä, että laserkorjaus heikentäisi sarveiskalvoa entisestään. Kokemuksemme mukaan (noin 1200 Lasik-leikkausta) emme havainneet keratotomian jälkeisen postoperatiivisen kulun piirteitä.

Jos näönkorjaus on tarpeen, mutta samalla tapahtuu verkkokalvon ehtymistä, tehdään tässä tapauksessa kaksi leikkausta vai yksi?

Kysymyksestä päätellen sinulle määrätään lisäpalvelu PPLC:n (ennaltaehkäisevä perifeerinen verkkokalvon laserkoagulaatio) muodossa, koska "verkkokalvon ohenemista" ei ole olemassa. Tämä on termi, jota eivät kovin tunnolliset lääkärit käyttävät usein pakottaakseen sinut maksamaan toisesta leikkauksesta, jota et tarvitse.

On taukoja ja paikallisia verkkokalvon irtautumia, kun on yksinkertaisesti välttämätöntä tehdä PPLC.

Verkkokalvon dystrofioita on 12 tyyppiä.

• Niistä 6:lla ei koskaan tapahdu verkkokalvon irtoamista - näin ollen PPLC:n tekeminen on turhaa.
• Kolme dystrofiatyyppiä voivat johtaa tai ei koskaan koskaan johtaa verkkokalvon irtautumiseen, joten tämän tyyppisten dystrofioiden yhteydessä lääkärin tarkkailu on välttämätöntä.
• Ja on 3 tyyppistä dystrofiaa, jotka johtavat aina ennemmin tai myöhemmin verkkokalvon irtoamiseen. Tällaisissa dystrofioissa PPLC on välttämätön.

Jos lääkäri on pätevä, hän osoittaa diagnoosissa ehdottomasti dystrofian tyypin. Jos tätä ei ole ilmoitettu, PPLC:tä ei todennäköisesti tarvitse tehdä. Uskon, että pärjäät yhdellä laserkorjauksella. Toivottavasti tämä poisti epäilyksesi.

Käytän piilolinssejä. Haluan tehdä lasernäönkorjauksen. Pitääkö minun lopettaa piilolinssien käyttö ennen leikkausta ja jos on, kuinka kauan?

Tästä aiheesta ei ole tarkkaa tieteellistä tietoa. Mutta uskotaan, että pitkäaikaisessa käytössä linssi tasoittaa sarveiskalvoa ja muuttaa siksi sen taitevoimaa. 10-14 päivän kuluttua sarveiskalvon kaarevuus palautuu normaaliksi, ja siksi korjauksen tulos on tarkempi.

Selvyyden vuoksi voit kuvitella käden ihon kellon hihnan alle. Jos kelloa ei poisteta pitkään aikaan, kädessä on selviä merkkejä ihon puristumisesta. Mutta jälleen kerran, eivät kaikki. Sama tapahtuu, kun käytät piilolinssejä. Havainnojemme mukaan, ja niitä on jo yli 19 000, pienellä osalla potilaistamme silmän taittuminen piilolinssien poiston jälkeen muuttui arvoon 0,75 D. Vaikka suurimmassa osassa havaintoja, taittuminen piilolinssien poistamisen jälkeen pysyi muuttumattomana.

Minulla on likinäköisyys -4. Kuinka paljon laserleikkaus maksaa?

Ei suunnilleen, mutta tarkalleen - likinäköisyydellä -4,0, leikkauksen hinta on 17 980 ruplaa per silmä. Hinta sisältää ennen leikkausta tehdyn tutkimuksen, leikkauksen, leikkauksen jälkeen tarvittavat lääkkeet, postoperatiiviset tutkimukset sekä lopputuloksesta elinikäisen takuun.

Toisin sanoen, sinun ei tarvitse maksaa mitään ylimääräistä!

He sanovat, että LKZ:n jälkeen on sivuvaikutuksia aina toiseen leikkaukseen asti. Minulla on likinäköisyys -4 ja -4,5. Mitä neuvot?

Toinen leikkaus tarvitaan, jos ilmenee regressiovaikutus, joka on mahdollista vain korkean astigmatismin (yli 3,0-4,0 dioptria) tai erittäin korkean likinäköisyyden (yli 8,0-10,0 dioptria) kanssa. Muissa tapauksissa uusintaleikkauksia ei tapahdu.

Klinikallamme kaikki lisäkorjaukset tarvittaessa teemme ilmaiseksi, koska. ne ovat erittäin harvinaisia.
Sinun tapauksessasi tällaisella likinäköisyydellä ja jos se ei etene, korjaukselle ei ole esteitä (koska silmästä ei ole muita vasta-aiheita), ja korjauksen tuloksena saatu taittuminen jää sinulle elämää. Kokemuksemme mukaan (yli 19 000 leikkausta) silmälasien tai piilolinssien korjauksen ja poiston jälkeen alkaa täysin erilainen elämäntoiminta.

Tehdäänkö leikkaus molemmille silmille kerralla?

Yleensä korjaus tehdään kahdelle silmälle kerralla. Tähän on hyvä syy: jos korjaus tehdään ensin yhdelle silmälle, niin leikkauksen jälkeen selviää, että toinen silmä näkee hyvin ja toinen huonosti. Tässä tilanteessa binokulaarista näköä ei ole. Toisin sanoen aivot lukevat tietoa vain paremmin näkevältä silmältä. Aivot alkavat sopeutua tähän tilaan. Ja tämä ei ole niin yksinkertaista, ja mitä huonommin sopeutuminen menee, sitä suurempi on diopteria ja siten ero silmien välillä. Sitten heti kun aivot oppivat lukemaan tietoa yhdestä silmästä, toiselle silmälle tehdään leikkaus ja sopeutumisprosessi, näkemään oppiminen alkaa alusta.

Koska näistä leikkauksista ei käytännössä aiheudu komplikaatioita (yli 10 vuoden kokemuksemme mukaan - 2 tapausta 19 000 leikkausta kohden ja sitten vain kahden ensimmäisen vuoden aikana), on parempi tehdä molempien silmien korjaus samaan aikaan. Kyllä, ja maailmankäytäntö on täsmälleen sama, toisin kuin esimerkiksi kaihipoistossa, jossa on vain tarkoituksenmukaista tehdä leikkaus ensin yhdelle ja vasta viikon kuluttua toiselle silmälle.

Näköni on -6 (oikea silmä) ja -6,5 (vasen). Vuonna 1997 tehtiin skleroplastia. Onko laserkorjaus mahdollista tämän toimenpiteen jälkeen?
Kuulin myös, että vuosi ennen korjausta pitää käyttää silmälaseja? (Käytän linssejä 8 vuotta).
Ja kuinka kauan kestää diagnoosista varsinaiseen korjaukseen?

Skleroplastia on leikkaus, jolla vahvistetaan kovakalvoa myopian etenemisen estämiseksi. Jos likinäköisyys on edennyt, on erittäin hyvä, että skleroplastia on tehty ennen näönkorjausta eksimeerilaserilla. Koska on suositeltavaa suorittaa lasernäkökorjaus vain vakaalla likinäköisyydellä.
Laserkorjaus on siis varmasti mahdollista.

Ennen leikkausta sinun on käytettävä silmälaseja 10-14 päivää. Voit tietysti pidempään, mutta tämä aika riittää. Kaupungissamme on yleensä toivottavaa käyttää linssejä vähemmän, koska kaasupitoisuus on erittäin korkea.
Tämä on oikea järjestys. Käyt läpi diagnoosin ja me selvitämme silmiesi kunnon. Sitten voit tehdä laserkorjauksen minä tahansa perjantaina tai lauantaina. Teemme nämä toimenpiteet täsmälleen perjantai-lauantai, jotta maanantaina ihminen pääsee jo täysin vapaasti töihin. Hyvällä kalustolla ja hyvillä asiantuntijoilla ei ole tarvetta sairauslomalle, koska toipumisaika on 4-24 tuntia.

Ei ole väliä kuinka paljon aikaa kuluu diagnoosin jälkeen. Valitset vain perjantain tai lauantain itsellesi, ja edellisenä päivänä teemme tarvittavat mittaukset uudelleen, jotta tiedämme tarkalleen kuinka monta diopteria sarveiskalvo on muotoiltava (kuten sanotaan, mittaa seitsemän kertaa - leikkaa kerran).

Onko näönkorjausleikkaus tarpeen?

Lasernäönkorjauksen toiminta on luonteeltaan kosmeettista, ja sen avulla voit pysyvästi päästä eroon silmälasien tai piilolinssien käytön haitasta. Jos silmälasit tai linssit eivät häiritse sinua, leikkausta ei tarvita. Lukuun ottamatta monimutkaisia ​​astigmatismin tapauksia, kun näönkorjaustyökalujen valinnassa on ongelmia. Joka tapauksessa se on sinusta kiinni.