Гепариновая мазь беременным. Особенности использования гепариновой мази при геморрое во время беременности

Организм женщины при беременности испытывает серьёзное напряжение. Усиленная работа кровеносной системы, нагрузка на ноги могут спровоцировать отёчность, воспаление вен. Одним из лекарственных средств, которое хорошо зарекомендовало себя при таких заболеваниях, является гепариновая мазь.

Действие препарата и применение при беременности

Гепариновая мазь - препарат с антитромбическим действием, который используют для наружного использования.

Основным действующим веществом является гепарин, предупреждающий свёртывание крови. Он способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, а также сдерживает процессы образования белка, который содействует формированию новых кровяных сгустков.

Дополнительными компонентами являются:

• бензокаин (анальгетик) – снимает болевые ощущения;
• бензилникотинат - помогает расширить поверхностные сосуды, что повышает всасываемость гепарина.

Мазь используется наружно или местно. Область применения в медицинской практике довольно широкая.

Через три часа после применения небольшая часть гепарина всасывается в системный кровоток, затем выводится почками. Период полувыведения из организма составляет до 60 мин.

Вследствие высокого молекулярного веса плохо проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.

В инструкции нет противопоказаний к использованию мази во время беременности. Однако самостоятельно применять лекарственное средство категорически запрещено.

Показания

Во время беременности врач может назначить мазь при:

• варикозе;
• посттравматических гематомах;
• наружном геморрое;
• подкожных гематомах;
• ссадинах, ушибах, травмах суставов, мышц без нарушения кожного покрова;
• послеинъекционных флебитах (воспалениях венозной стенки);
• отёках.

У женщин во время вынашивания плода сердечно - сосудистая система работает интенсивнее, что часто приводит к варикозному расширению вен. Застойные проявления в сосудах провоцируют развитие тромбоэмболии. Такая ситуация представляет серьёзную опасность для жизни как малыша, так и самой женщины.

Видео - Как лечить тромбоз

Дело в том, что состояние беременности влечёт за собой изменения в составе крови - увеличивается количество тромбоцитов. Даже те женщины, у которых беременность проходит нормально, подвержены повышению свёртываемости крови, а, значит, и образованию тромбов.

Нередко тромбообразование происходит в геморроидальных узлах. Это вызывает появление геморроя, который достаточно распространён у беременных как в острой, так и хронической форме. Причиной становится повышение уровня гормона прогестерона, который способствует появлению запоров. Возрастающий натиск на вены прямой кишки вызывает воспаление некоторых её участков, образуя наружный геморрой.

Согласно статистике, воспаление вен встречается у 50% беременных.

При появлении неприятных симптомов, а также для профилактики заболеваний врач может назначить гепариновую мазь после 20 недели беременности. Именно в этом периоде организм женщины наиболее подвержен тромбообразованию.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как у любого лекарства, гепариновая мазь имеет свои противопоказания:

• нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• пониженный уровень тромбоцитов;
• склонность к кровотечениям.

Как правило, лекарственное средство не даёт сторонних эффектов, однако в отдельных случаях может спровоцировать небольшой зуд, высыпание, покраснение на коже. Случаев передозировки не зафиксировано.

В случае появления неприятных симптомов следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к доктору.

Американская компания по контролю за медикаментами и продуктами питания (FDA) отнесло гепарин и бензокаин (компоненты гепариновой мази) к категории С. Это означает, что исследования, которые проводились на животных, показали отрицательное воздействие на эмбрион. Изучения о воздействии веществ на плод человека не проводились.

Использование гепариновой мази оправдано только в случае, если потенциальная польза выше возможных рисков для плода.

Правила использования гепариновой мази при беременности

Гепариновую мазь намазывают на поражённое место тонким слоем.

Дозировка и длительность использования лекарства рассчитывается только лечащим врачом исключительно по весу беременной женщины, а также сложности протекания беременности и сопутствующих болезней.

При воспалении геморроидальных узлов возможно использование ватных тампонов, которые обильно смазывают мазью и вставляют в задний проход.

Средняя продолжительность лечения составляет не более 14 процедур, однако доктор может корректировать курс терапии.

Системное использование категорически запрещено, поскольку существует вероятность негативного воздействия на плод.

Если же требуется пройти длительный курс лечения, то беременной женщине 1 р./3 дня необходимо будет сдавать анализ крови на свёртываемость.

Аналоги препарата

Полного аналога гепариновой мази по сочетанию основных компонентов не существует. Однако фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные препараты со схожим механизмом воздействия. Кроме того, многие из них имеют в своём составе гепарин, который предупреждает образование кровнях сгустков и содействует рассасыванию уже имеющихся.

Препараты с аналогичным действием могут быть назначены в случае, если наблюдаются побочные эффекты или непереносимость гепариновой мази.

Аналоги - таблица

На фармацевтическом рынке представлено множество наружных лекарственных препаратов для лечения геморроя. Некоторые из них подходят и беременным женщинам. Гепариновая мазь – простое и недорогое лекарство, имеющее высокую эффективность. Она в том числе разрешена при беременности, поскольку имеет минимум противопоказаний.

Из чего состоит и как действует препарат?

Гепариновая мазь – средство комбинированного состава, содержащее гепарин. Терапевтический эффект препарата производит сочетание трех компонентов:

• Гепарин. Основной компонент препарата, имеющий антикоагулянтный эффект. Гепарин сокращает уровень тромбина, чем предотвращает образование тромбов, нейтрализует воспаление и отек.
• Бензилникотинат. Вещество обладает сосудорасширяющим свойством. В комбинации с гепарином улучшает усвоение организмом последнего.
• Бензокаин. Местноанестезирующее средство, вошедшее в состав мази для уменьшения проницаемости мембран клеток к ионам натрия. Благодаря этому блокируются импульсы боли, проходящие по нервам в зоне воспаления.

Когда мазь попадает на кожу, она быстро проникает в место воспаления и начинает лечебное действие. Бензокаин и гепарин попадают в кровь в незначительных количествах, а через полтора часа полностью выводятся из организма.

Показания для применения Гепариновой мази при беременности

Мазь с гепарином востребована среди беременных женщин, страдающих геморроем. Преимущество этого средства, согласно врачебному опыту, в отсутствии существенного отрицательного влияния его составляющих на здоровье будущей матери и ее малыша. Мазь считается безвредной для беременных, поэтому ее рекомендуют как будущим, так и кормящим мамам.

Главный компонент – гепарин – устраняет воспаление в прямой кишке, что обеспечивается благодаря его антикоагулянтному и противовоспалительному действию.

Параллельно с этим в близлежащих мелких и магистральных сосудах устраняются тромбы, нередко сопровождающие геморроидальное воспаление. Бензокаин обеспечивает больному обезболивающий эффект, нейтрализуя часто нестерпимые ощущения, сопровождающие болезнь.

Гепариновые мази имеют следующий перечень показаний:

• разнообразные виды геморроя (наружный, внутренний, хронический);
• обостренное течение геморроя, приводящее к выраженному воспалению;
• возникновение геморроя после родов;
• поверхностный мастит;
• последствия тромбофлебита;
• ушибы, травмы, подкожные гематомы;
• лимфангит, слоновость и др.

Согласно отзывам пациентов, использовавших этот препарат, у него довольно высокая эффективность как в устранении геморроя, так и в терапии других патологий. Этим объясняется популярность средства.

В каких случаях Гепариновая мазь противопоказана?

Хотя Гепариновая мазь имеет высокий терапевтический эффект при беременности, есть состояния, когда ее не применяют. Нужно посетить врача, чтобы он порекомендовал этот препарат или заменил его другим.

Средство недопустимо использовать во время затяжных запоров, приводящих к мелким кровотечениям кишечника. При втирании гепарина даже в форме мази скорость свертываемости крови существенно уменьшается, что вызывает иногда сильное кровотечение вследствие травмирования стенок кишечника твердыми каловыми массами. Беременным нужно сначала пройти медицинское обследование и применять средство, если врач его назначит.

Врачи категорически запрещают включать Гепариновую мазь в схему лечения пациентам, у которых есть некротические образования и кожные язвы. Во время менструации у женщин, обострения язвенной болезни, при артериальной гипертензии Гепариновая мазь противопоказана. Осторожно применяют препарат при циррозе печени.

Что касается остальных моментов, препарат действует только положительно и не дает выраженного токсического воздействия. Средство свободно продается в аптеке, но это не значит, что можно заниматься самолечением и пытаться использовать его самостоятельно. Геморрой категорически запрещено лечить без консультации врача.

Инструкция по применению

Инструкция производителя не содержит рекомендации относительно лечения геморроя мазью с гепарином в период беременности. Из этого следует два вывода. Во-первых, нужно придерживаться общей инструкции. Во-вторых, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача. Именно он определяет курс лечения.

Что касается стандартной процедуры применения Гепариновой мази, то она предполагает следующую методику:

1. Чтобы вылечить геморрой, берут порцию мази и распределяют по повязке, которую затем прикладывают к пораженному месту и фиксируют. Повязки используют каждый день, курс длится две недели. Если одновременно диагностированы внутренний и наружный тромбозы геморроидальных узлов, показано применение тампона, который необходимо ввести внутрь прямой кишки.
2. Для лечения ушибов и гематом необходимо подождать сутки после образования травмы, чтобы Гепариновая мазь не усилила местное кровотечение. Курс использования препарата – 3–7 дней.
3. Для устранения тромбофлебита мазь наносят ровным тонким слоем на пораженный участок. Каждый день необходимо делать это 3 раза, курс лечения – 7 дней. Противопоказано делать массаж кожных покровов, поэтому мазь втирают очень аккуратно.

Использование препарата допустимо лишь при соблюдении условий хранения. Это сухость помещения и температура до +20 градусов.

Побочные действия

Средство практически не оказывает побочных эффектов при беременности и не вызывает серьезных осложнений. Встречаются случаи возникновения реакций, вызванных гиперчувствительностью к определенным веществам препарата. Побочные эффекты могут быть следующими:

• отек;
• небольшое жжение.

Это незначительные нежелательные реакции, которые могут пройти самостоятельно, как только препарат будет отменен. При их наличии необязательно обращаться к врачу. Если же побочные эффекты будут выражены более сильно и на протяжении длительного времени, без медицинской консультации не обойтись.


Для минимизации негативных последствий от лечения Гепариновой мазью при беременности рекомендуется перед ее использованием сделать кожные пробы на чувствительность к препарату. Для этого берут немного средства, наносят на плечо и наблюдают 24 часа. Если негативных реакций нет, то лекарство можно использовать. Если проявились даже едва заметные признаки аллергии, от средства придется отказаться, иначе результатом его применения станут серьезные осложнения.

Чем можно заменить Гепариновую мазь?

Гепариновая мазь – средство, у которого нет аналогов с подобным сочетанием действующих компонентов. Более того, это самый безопасный препарат для беременных. Сегодня производится много других лекарств, имеющих схожее действие, но у всех них главное действующее вещество – гепарин.

Таким образом, альтернативой гепарину для беременных могут служить такие же препараты-антикоагулянты:

1. Венитан форте. Гель, применяемый при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
2. Гепатромбин. Препарат, выпускаемый в форме геля и мази. Требует очень осторожного применения. При беременности назначается в крайних случаях, лишь когда польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого вреда для плода.
3. Лавенум. Гель, используемый при воспалении венозных стенок, отечности ног, гематомах и ушибах. Лечение во время беременности аналогично предыдущему средству.
4. Тромблесс. Гель показан в период гестации и кормления грудью.
5. Троксевазин. При беременности рекомендуют редко, поскольку безопасность данного препарата для будущих мам не доказана.

Для их использования нужно получить предварительное одобрение врача. Под его же контролем проводится курс лечения, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Внутривенная капельная терапия гепарином часто используется во время беременности с целью профилактики ряда осложнений. Медики выяснили, что процедура не вредна для плода. Помогает и гепариновая мазь при геморрое во время беременности, при растяжках и варикозе. Препарат можно использовать, чтобы предотвратить образование сгустков крови в легких, венах и артериях. Доктора делают инъекции гепарина перед операцией, чтобы избежать свертывания крови.

Применение препарата

Гепарин - это форма антикоагулянта, используемая для предотвращения свертывания крови. Этот препарат является широко используемым антикоагулянтом в наше время. Он безопасный, поскольку не проникает в плаценту.

Беременным назначают препарат в следующих случаях:

• геморрой;
• варикоз;
• для профилактики растяжек.

Сердечно-сосудистая система подвержена повышенным нагрузкам при вынашивании плода. Кровь начинает медленно циркулировать, и возможны ее застои. Вены при этом переполняются и расширяются, у них пропадает способность к сокращению. Такое состояние организма называется варикоз.

Застой крови может приводить к тромбозу , а эмболии и тромбы (сгустки крови) способны забивать важные для организма кровеносные сосуды, провоцируя разные осложнения.

Часто беременные страдают от геморроя. В результате запора постепенно усиливается давление в венах прямой кишки, что приводит к их расширению. Гепариновая мазь при беременности при геморрое используется как достаточно эффективное средство.

Иногда на коже живота и бедер появляются растяжки. Это красно-коричневые, фиолетовые нити. Они в итоге станут белыми, тонкими, однако портят эстетичный вид кожного покрова. Возникновение растяжек объясняется тем, что у беременных женщин кожа сильно растягивается в области живота и бедер, волокна эластина и коллагена разрываются. При этом происходит капиллярное кровотечение, борозды первоначально красноватые или пурпурные. Позже элементы крови растворяются, в области разрыва растет плотная соединительная ткань, а растяжки становятся белыми.

Принцип действия

Мазь гепарина - комбинированный препарат для местного применения, состоящий из трех активных веществ.

Основные составляющие этого препарата такие:

При варикозе назначают курсы лечения до двух недель. Крем нужно мазать при этом 2−3 раза в день на проблемную область. Гепарин постепенно высвобождается из мази и оказывает противовоспалительное антитромбоцитарное, антитромботическое и противопатогенное действие. Бензокаин выполняет анестезирующую функцию. Таким образом, использование гепариновой мази может приостановить прогрессирование варикоза.

Гепариновая мазь против геморроя может использоваться для профилактических и терапевтических целей. В этом случае она предотвращает образование сгустков крови в венах. Тампоны, пропитанные средством, вводят в прямую кишку ежедневно от трех дней до двух недель. Если имеются осложнения, то врач может порекомендовать более сильный крем от геморроя при беременности.

Используется гепариновая мазь и для предотвращения растяжек, поскольку она препятствует пролиферации клеток соединительной ткани. А если растяжки уже сформированы, делает их тоньше и малозаметными.

Другие мази при геморрое

Все эффективные мази, которые используются при геморрое, имеют ряд противопоказаний. Невылеченный геморрой может привести к осложнениям во время родов. Обращаться к врачу следует при первых симптомах и не использовать медицинские препараты своевольно. Гепариновая мазь при беременности не единственное лекарство.

Также могут назначаться:

• гепатромбин Г (свеча и мазь);
• мазь флеминга;
• проктозан;
• левомеколь;
• ихтиоловый препарат.

Проктозан и Гепатромбин Г при беременности помогают справиться с геморроем, устраняя отечность и оказывая противовоспалительное действие. Мазь Флеминга помогает справиться с кровотечениями и отеками. Левомеколь имеет в своем составе антибиотик, оказывает противомикробное действие и повышает общий иммунитет. Ихтиоловый крем назначают при наличии осложнений. Это хороший препарат, помогающий обеззаразить, обезболить и заживить раны, уменьшая болевые ощущения. Используя любое средство, обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Гепариновая мазь при беременности используется вместе с внутривенными инъекциями гепарина при развитии осложнений. Этот препарат обладает способностью предупреждать склеивание тромбоцитов. Помогает крем от отеков ног при беременности, так как устраняет причину возникновения отека и останавливает воспалительный процесс.

Как действует мазь с гепарином

Этот медикамент является комбинированным. Его используют для местного и наружного лечения. Чтобы предотвратить склеивание тромбоцитов, в мазь введен антикоагулянт — гепарин. Он помогает снять отечность, устраняет воспаление. Гепарин задерживает процесс синтеза в кровяной плазме белка, который называется фибрином. Из этого вещества впоследствии формируются тромбы.

Гепарин тормозит размножение клеток некоторых тканей. Например, он не дает разрастаться соединительным тканям.

В креме вместе с гепарином содержатся и другие активные компоненты. Один из них служит для улучшения всасывания гепарина в организм человека. Этот компонент называется бензилникотинат. Вещество выполняет и другую функцию. С его помощью происходит расширение сосудов. Еще один активный компонент лекарства называется бензокаин. Он принадлежит к классу анальгетиков. Это вещество обезболивает область, на которую нанесена мазь.

Гепарин, попадая в кровь беременной женщины, производит следующее воздействие:

1. Не дает образоваться тромбам.
2. Усиливает циркуляцию крови в почках. Это снимает застой крови в венах.
3. Связывает адреналин и активизирует работу яичников.
4. Устраняет воспаление на венах и отеки на конечностях.

Это воздействие облегчает положение беременной женщины, а во многих случаях удается полностью устранить проблему.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании крема с гепарином

Не всем будущим матерям можно употреблять это лекарство. Существует ряд ограничений, например:

1. Нельзя употреблять препарат при обнаружении на кожном покрове женщины эрозии или изъязвления.
2. Запрещено выписывать беременной это лекарство, если у нее диагностированы заболевания крови, например, у больной нарушена свертываемость кровяной плазмы.
3. Нельзя лечить пациентку гепарином, если у нее снизился уровень тромбоцитов.
4. Запрещается употребление мази или раствора гепарина при обнаружении некроза тканевых структур в местах измененных кровеносных артерий.

Еще одним препятствием к использованию гепариновой мази может послужить чрезмерная чувствительность больной к компонентам препарата.

При применении этого лекарства иногда возникают побочные явления. В некоторых случаях крем может вызвать аллергическую реакцию на кожном покрове женщины. Это проявляется в виде зуда, покраснения. Может возникнуть отек или развиться крапивница, поэтому женщина перед употреблением препарата должна протестировать его. Для этого мазь наносят на запястье с внутренней стороны. Если у пациентки нет никаких признаков аллергии, то она может спокойно использовать мазь. В том случае, если появилось покраснение, женщина должна обратиться к лечащему врачу, чтобы он выписал другой препарат.

Как применяют мазь с гепарином при беременности

В этот период на сердечно-сосудистую систему будущей матери увеличивается нагрузка из-за роста плода. Поэтому у женщин могут пострадать вены. Такое положение очень часто приводит к развитию варикозного расширения на венозных структурах. Беременный человек может подвергнуться следующим опасностям:

1. У женщины возникают участки вен с застоем крови.
2. Возрастает риск развития тромбов.

Все это приводит к возможности прерывания беременности, так как есть вероятность закупорки тромбами главных кровеносных артерий. Это, в свою очередь, может привести к различным осложнениям, несущим угрозу жизни будущей матери и ее ребенку. Редко, но случается у беременных женщин легочная эмболия из-за отрыва тромба.

При беременности большинство будущих матерей страдают из-за расширения поверхностных венозных сосудов. У многих женщин в этот период наблюдается развитие отеков на ногах, часто болит ступня. Это происходит из-за усиливающейся нагрузки на нижнюю конечность при росте плода. Так как женщине в этот период запрещены многие лекарства из-за возможности их негативного влияния на будущего малыша, то таблетка обезболивающего или устраняющего варикозное расширение вен лекарства не может быть принята.

Препарат помогает от отеков при беременности, снимает болевой синдром. Чтобы использовать мазь, женщина должна проконсультироваться с лечащим врачом. Он укажет дозу, которую будущая мать должна нанести 2-3 раза вдень в зону расширенных вен или область развития тромбофлебита. Это делается без надавливания, легкими движениями. Крем втирают в обрабатываемую поверхность, но сильно растирать его не рекомендуется. Лекарство снимает отек, устраняет сильное жжение, снимает болезненность. Курс терапии гепариновой мазью помогает остановить развитие варикозного расширения вен или тромбофлебита у беременных.

Другие возможности употребления описываемого препарата

Большой проблемой для женщины в период беременности может стать такое заболевание, как геморрой . При вынашивании будущего ребенка у матери возрастает активность прогестерона. Это явление вызывает у беременной женщины развитие запоров. Часто на фоне такого осложнения нарастает давление в прямой кишке. Начинается расширение проходящих у заднего прохода вен. Развиваются геморроидальные узелки.

При ущемлении этих узлов и появления тромбов в венозных артериях прямой кишки происходит развитие острой формы геморроя. Для беременной женщины это тяжелое испытание.

Чтобы устранить эту серьезную проблему, врач выписывает больной гепариновую мазь. Она помогает избавиться от опасности увеличения количества тромбов, устраняет уже существующие сгустки крови. Крем с гепарином в этом случае используется в качестве дополнительного средства к основному препарату, используемому против геморроя.

Применять гепарин можно только после консультации с врачом.

Для этого дозу, указанную доктором, больная распределяет на специальный тампон, который вводится в прямую кишку будущей матери. Рекомендуется процедуру проводить перед отходом ко сну. Если лекарство употребляют в дневное время, то женщина должна оставить его в прямой кишке на 11-12 часов и все это время лежать. Курс терапии гепариной мазью состоит из 10-14 подобных процедур.

Еще одно применение гепарина

При беременности практически у любой будущей матери из-за растяжения кожных покровов в области живота и бедер появляются так называемые стрии. Это растяжки кожи, которые выглядят как фиолетовые или красные полоски. Они не исчезают с течением времени, а только светлеют. Это придает участкам кожи малопривлекательный вид. Такие растяжения кожного покрова могут привести к разрывам коллагена и эластина. Подобное явления вызывает кровотечение небольшого масштаба, поэтому у некоторых женщин полоски имеют красный цвет. С течением времени кровь рассасывается. Разрыв кожного покрова заполняется соединительными тканями плотной консистенции. Так как эта структура бесцветна, то после заполнения тканью поврежденного места она окрашивается в белый цвет.

Для борьбы с описанным явлением врачи рекомендуют женщинам употреблять гепариновую мазь. Этот препарат подавляет рост клеточных структур соединительных тканей. Поэтому крем эффективен для профилактики образования растяжек. В том случае, если стрии все же появились, употребление крема с гепарином приведет к утончению соединительной ткани, что сделает растяжку менее заметной.