К чему снится писать. Моча на тебя писают
А между тем, сонники почти единодушно твердят о том, что такой сюжет имеет пророческое значение и его не стоит забывать. Во-первых, потому, что спящий может предугадать с удивительной точностью будущие события. Во-вторых, таким образом, он получает наставление: срочно заняться своим здоровьем, потому, что в организме происходят опасные изменения.
С точки зрения психологов, сон в процессе мочевыделения, можно ассоциировать с избавлением от накопившейся у спящего агрессии. Он справится с напряжением, усталостью, перестанет изводить себя паническими мыслями, а всю энергию посвятит саморазвитию, учебе, постижению философских истин.
До свидания, комплексы!
Во многих сонниках моча символизирует огненное начало, проявление темных сторон души человека. И если спите и чувствуете необходимость освободить переполненный мочевой пузырь, значит, вы на грани срыва, приступа ярости.
Но если снится, что облегченно мочитесь, то по пробуждению поймете, как сумели избавиться от черных мыслей, зависти, злобы. Такое нравственное очищение, поможет спокойно развиваться, заниматься своей работой, не обращая внимания на других. И очень скоро сновидец поймет, что у него в реальности все складывается на редкость удачно. К тому же перед добрым, спокойным человеком нежданно откроются и прекрасные перспективы.
Фрейд, чуть иначе поясняет такое же видение. Он уверен, что писая во сне, персонаж освобождается от гнетущих его комплексов, становится уверенным и свободным.
Затрудненное мочеиспускание
К чему снится мочиться с затруднением? Согласно соннику, это знак того, что спящий не в силах справиться в одиночку с проблемами и препятствиями. Он, как говорят «один в поле воин», которому пока не удалось, собрать друзей и единомышленников.
Если во сне вы не отходите от унитаза, подозрительно долго, справляя малую нужду, то в сонниках найдутся другие предсказания. Первый вариант такой: возможно, что вы получите предложение занять другую должность. Второй, увы, не слишком оптимистичный, вам надо показаться урологу, так как есть сбои в работе мочеполовой системы.
Миллер по-иному поясняет такое сновидение. Он полагает, что моча это признак усталости сновидца. Если пригрезившаяся урина мутная, то спящий может тяжело заболеть на самом деле. А если она с частичками крови, но недуг сразит кого-то из кровных родственников сновидца.
Бесстыдные ситуации
В соннике Ванги дано очень толковое и оригинальное пояснение к сновидению о малой нужде. Болгарская провидица полагала, что мочиться не значит просто избавляться от чего-то ненужного. Ведь этот процесс позволяет самцам метить территорию. А значит, если во сне кто-то писает, не обращая внимания на окружающих в неположенном месте, то этот явный признак желания доминировать, властвовать, держать все под контролем.
Несложно понять, что если вы ведете себя столь странным и вызывающим образом на рабочем месте, то наяву мечтаете о начальственной должности. Но вот сновидение о том, что вы налили лужу в присутствии домочадцев, сулит совсем иное — вы в тайне хотите завладеть чужим имуществом. Однако сонник предупреждает: эта авантюра закончиться плачевно.
Еще более циничное поведение - во сне вы мочитесь на некого персонажа. На самом деле такое даже не приходит в голову? А вот сонник подозревает, что личность, фигурировавшая в сновидении жутко ненавистна вам и наяву, вы подсознательно хотите ее унизить, обидеть. Избавьтесь от таких приступов злобы, иначе вы рискуете нажить себе жестокого, сильного соперника, врага.
Приступы недержания
Вам стало неудобно, потому, что привиделось, что обмочились? Ничего крамольного, напротив, это пророчит скорейшее и удачное воплощение задуманных идей.
К сожалению, это не единственное толкование данного сюжета. В ряде сонников, мокрая от мочи постель, это сигнал того, что спящего мучает вина, тревога. Он и наяву и во сне чувствует себя грешником, преступником. Такая установка может привести к тяжелым психологическим последствиям, физическим недугам. Срочно разберитесь в своем внутреннем мире, или обратитесь за помощью к специалисту психологу.
Приступ энуреза в сновидении может сигнализировать и о крайнем утомлении сновидца, ему незамедлительно нужно взять отпуск.
Отхожее место
Важно припомнить: где вы собственно писали пока спали. Если мочились прямо на пол, то, как ни странно, получите приличные денежки. А вот справляя малую нужду тайком в другом неположенном месте, вы задумаете что-то дурное. Не делайте глупостей, остановитесь. А то потом будете чувствовать себя неловко.
Писать в ведро или горшок во сне, означает, то, что в действительности спящий попал в крайне затруднительную ситуацию, испытывает страх и ужас. Этот же процесс на унитазе сулит ему повышение по служебной лестнице. Если он просто забежал в туалет, с желанием облегчиться, то сонник не исключает и того, что утром он получит приглашение на любовное свидание.
Сны с воскресенья на понедельник 25.03.2019
Сны с воскресенья на понедельник несут психологическую и эмоциональную характеристику спящего. Через картинки, явившиеся во время сна, можно проанализировать степень загруженности, ...Видеть во сне, что Вы пишете, предвещает, что Вы совершите ошибку, которая приведет Вас чуть ли не к гибели. Видеть, как кто-то пишет, означает, что Вас будут укорять за беззаботность. Вам может доставить неприятности какой-то судебный процесс. Пытаться прочесть что-то, написанное на неизвестном языке, означает, что после такого сна Вы избавитесь от врагов только в том случае, если не станете предпринимать новых деловых операций.
Сонник Мисс Хассе Писать
Получить - важное назначение: хорошо и красиво - получить похвалы: плохо - просьба твоя будет отвергнута: видеть написанное - поедешь за границу
Сонник Фрейда Писать
Если вы пИсаете во сне, то вы хотите иметь детей. Но возможно, что вам просто надо сходить а туалет:А может быть уже и поздно:
Современный сонник Писать
Видеть во сне, что Вы пишете - означает, что Вы совершите ошибку, которая может оказаться роковой и привести Вас к гибели. Увидеть написанное - знак того, что наяву Вас будут укорять за беззаботное поведение. Кроме того, Вас ожидают судебные тяжбы, которые поставят Вас в весьма затруднительное положение. Если Вам снится, что Вы пытаетесь прочесть странные надписи, то в реальной жизни Вам следует избегать новых коммерческих дел, чтобы не попасть в сети врагов.
Эзотерический сонник Писать
Кто-то пишет - пришло время найти любимое занятие, хобби. Книгу, труд - ваша память перегружена, постарайтесь избавиться от лишних знаний, возможно, с помощью написания мемуаров или учебников. На песке, стекле, воде - ваше легкомыслие в ближайшее время станет причиной серьезных неудач в бизнесе или учебе.
Твой личный сонник Писать
Если во сне Вы что-либо пишите, то наяву Вы столкнетесь с неминуемыми ошибками, которые могут приобрести фатальный характер. Если во сне Вы читаете странные надписи, то наяву Вам не стоит предпринимать каких-либо новых дел, т.к. Вы можете оказаться в ловушке по вине Ваших врагов. Если во сне Вы увидели то, что сами написали, то наяву Вы столкнетесь с укорением за Ваше беззаботное поведение. Более того, есть опасность неких судебных разбирательств. Будьте осторожны.
При толковании, к чему снится мочиться, многие сонники проявляют схожесть во мнении. Они считают данное сновидение свидетельством саморазвития путем избавления от агрессии и вредных привычек. Однако не стоит исключать возможность психосоматического происхождения сюжета для подобного сна.
К чему снится мочиться
Испытывать облегчение от процесса
Моча символизирует демоническое начало, которое при большом скоплении превращается в неконтролируемую ярость. Путем мочеиспускания вы избавляетесь от всего плохого и становитесь на путь гармонии с окружающим миром. Это очень хороший знак, предвещающий благосостояние и успех.
Болезненные ощущения
Если вам снится, что вы испытываете затруднения или боль, когда пытаетесь мочиться, мнения сонников на это счет расходятся. Одни утверждают, что это хороший знак, сулящий новое назначение по работе, другие уверены – у сновидца серьезные проблемы со здоровьем и следует незамедлительно обратиться к специалистам.
Мочиться прилюдно
Процесс мочеиспускания связан не только с выводом токсинов. Многие представители флоры, таким образом, помечают свою территорию. Стремление к доминированию может выразиться во сне в подобном поведении у человека.
Если приснилось, что вы совершаете такой неблаговидный поступок на работе – значит, вы стремитесь к высокой должности и желаете получить наилучшее оборудование. Мочиться у себя дома – к неудачам и трудностям.
Стремление унизить какую-либо персону может выразиться в сновидении в форме мочеиспускания на объект ненависти. Это предостережение о серьезном конфликте, который может возникнуть между вами наяву.
Энурез
Если вам довелось мочиться во сне и, как следствие, обнаружить ту же проблему наяву, это может свидетельствовать о развитии такого неприятного заболевания, как энурез. Ему подвержены около 1% взрослых людей. Чаще всего проблема связана с постоянным стрессом и депрессиями.
Снится, что вы обмочились во сне, но наяву все в порядке? Это серьезное предупреждение, которое посылает ваш мозг. Организм устал от работы, ему необходим хороший отдых. Следует отложить все дела и отправиться в отпуск.
Где это происходит?
Место, где вы собрались справить естественную нужду во сне , также немаловажно. Если это укромный уголок – вы можете в реальности натворить глупостей. Мочиться на пол – к укреплению финансового положения, а «сходить по-маленькому» в туалете – вас пригласят на романтическое свидание.
Также интересно: к чему снится
В некоторых случаях человек во сне может увидеть ситуацию, когда он что-то пишет на бумаге. В связи с этим многим интересно знать, каким же образом истолковывается данное сновидение, ведь в современном мире огромное количество сонников, которые объясняют данное явление по-разному.
Что если снится писать?
Итак, сонник писать что-то во сне подразумевает под собой присутствие уединения человека и его глубинные переживания. Если же в период сна присутствует отягощенная атмосфера, то такое сновидение подразумевает под собой последующие серьезные испытания, где ни один человек никаким образом не сможет помочь сновидцу.
Если же человек пишет во сне и при этом у него прекрасное настроение, то данное явление означает то, что в будущем он сможет отыскать определенное удовлетворение в собственной душе. Хотя при этом вполне возможно близкие люди не смогут разделить с этим человеком его мысли и ощущения.
В принципе, писать что-то в прекрасном настроении, значит – все будет хорошо. Но если во сне приснилось то, что человек занят написанием письма, то как правило, чаще всего данное явление считается знаком разлуки. Вполне возможно, что в скорости такого человека могут одолеть разнообразные грустные мысли и всевозможные прошлые воспоминания.
Если же во сне пришлось писать какие-то записки делового характера, тогда скорее всего данное сновидение будет являться знаком того что в реальной жизни человек совершил какую-то неоправданную ошибку или же просто не обратил внимание на какую-то в достаточной степени важную для него вещь. В результате это все может вызвать возникновение определенного рода потерь или, конечно же, привести к убыткам.
Если во сне пришлось увидеть постороннего человека, который был занят написанием письма тогда стоит подумать над тем, что до сих пор сновидец так и не смог окончательно понять мысли и ощущения других людей. Вполне вероятно, что окружающие люди в данный момент скрывают от этого человека какую-то достаточно важную информацию, или же человек сам ошибся по отношению к таким людям.
Таким образом, также стоит отметить тот факт, что если во сне человеку пришлось читать записку написанную посторонними людьми, то вполне возможно, что в ближайшее время мысли другого человека неожиданно для сновидца могут открыться ему в новом и до сих пор неизвестном ракурсе.
Согласно семейному соннику сновидение, в котором приснилось писать на бумаге, предвещает, что в скором будущем человеком может быть совершена какая-то непоправимая ошибка. При этом если написанием записки занимался какой-то посторонний человек, тогда рекомендуется проявить беззаботность в один из достаточно ответственных моментов.
Если же в собственном сновидении человек пытался прочитать какую-то записку или письмо, которые были написаны на непонятном для него языке, тогда рекомендуется в ближайшее время не заниматься принятием каких-то новых решений в деловом плане. Лишь в такой ситуации можно полностью избавиться от появившихся недоброжелателей или врагов.
А вот согласно кармическому соннику, если снится писать что-то на бумаге, тогда – это знак фиксирования каких-то событий, ощущений которые были ранее, а сейчас уже нет. Кроме того, если человек занимается написанием чего-то во сне или снится писать, тогда согласно этому соннику данное явление может говорить о том, что человек достаточно сильно зацикливается на тех правилах и принципах поведения, которые были им, усвоены еще в самом детстве.
При этом он абсолютно никак не хочет понять, что это все уже давно-давно прожитое время. В ситуациях, которые являются менее серьезными или другими словами, когда сновидение не повторяется достаточно часто, такое явление подразумевает склонность человека к бесполезным и не нужным действиям. Вместе с тем, согласно французскому соннику, сновидение, связанное с написанием чего-то значит, что вскорости человек получит прекрасные новости от каких-то близких родственников или же просто хороших друзей.
Что предвещает?
Если брать во внимание толкование сновидений согласно французскому соннику, тогда чаще всего сон который связан с таким фактом как написание письма или записку кому-то из близких знакомых – это знак появления на свет новой жизни. Вполне возможно, что вскорости на свет появится новорожденный малыш.
Существуют и остальные варианты современных сонников. К примеру, согласно одному из них, факт написания чего-то в сновидении подразумевает присутствие последующих проблем за беззаботное отношение к жизни. Вполне возможно, что такого человека ожидают разнообразные неприятности, к примеру, под видом неожиданного судебного процесса.
Таким образом, сонник писать на бумаге помимо всего остального, в особенности если речь идет о том, что человек во сне учится писать, подразумевает то, что он в будущем совершить какую-то достаточно серьезную ошибку, которая в результате может привести, как говориться, чуть ли не к самой смерти.
Если же в сновидении человек пытается прочитать какую-то записку, которая была написана на незнакомом для него языке, то согласно соннику Миллера данный сон предвещает то, что после него можно будет избавиться от недоброжелателей только в той ситуации, когда человек перестанет предпринимать какие-то новые действия делового характера.
Другими словами, сон, писать в котором, пришлось самому, практически никогда ничего хорошего не предвещает. Именно поэтому ко всему, что будет происходить в будущем, рекомендуется относиться со всей осторожностью. Другими словами, согласно разнообразным толкованиям современных сонников если человеку приснился факт написания во сне чего-то, то – это, как правило, достаточно плохой знак.
В реальной жизни таких людей ожидают какие-то поступки, которые в результате могут закончиться в достаточной степени трагически. Если же во сне приснилось, что сновидец наблюдает за каким-то человеком, который занимается написанием записки, тогда в реальной жизни также стоит готовиться к неприятным событиям или известиям.
Получается что сновидение, связанное с написанием письма сновидцем или остальными людьми, как правило, ни к чему хорошему в дальнейшем не может привести. При этом достаточно часто такие сны являются свидетельством беззаботного отношения человека к происходящим событиям, да и ко всей жизни.
Таким образом, к примеру, если человек во сне был занят прочтением или написанием какого-то письма, тогда специалисты рекомендуют ему задуматься о собственном отношении к жизни, и отношении его к близким людям. Ведь вполне возможно, что рядом находятся враги, которые желают только несчастья.
Непроизвольное мочеиспускание во сне также называется энурезом сна. Это паросомния. К парасомниям относят нежелательные события (поведенческие реакции), возникающие во время сна. Энурез возникает, когда человек осуществляет непроизвольное мочеиспускание во время своего сна.
Это расстройство возникает из-за неспособности человека проснуться в то время, когда мочевой пузырь оказывается переполненным. Другой причиной является неспособность организма предупредить сокращение мышц мочевого пузыря. Это те навыки, которые возникают у человека по мере его роста и взросления.
Формирование данных навыков происходит в различные возрастные периоды. Мочеиспускание является рефлекторным у новорожденных во время бодрствования или сна. Это является нормальным приблизительно до возраста в 18 месяцев.
От 18 месяцев до 3 лет ребенок начинает обучаться задерживать мочеиспускание при наполнении мочевого пузыря. В начале ребенок обучается делать это в состоянии бодрствования.
В более старшем возрасте ребенок обучается контролировать свое мочеиспускание и во время сна. Уровень развития (взросления) ребенка позволяет определить тот возраст, при котором приобретается данный навык.
Большинство детей должны уметь контролировать свой мочевой пузырь в возрасте около 5 лет. Таким образом, мочеиспускание во сне не рассматривается в качестве расстройства сна, если оно не возникает не чаще 2 раз в неделю у человека в возрасте не менее 5 лет.
Непроизвольное мочеиспускание во сне может быть первичным или вторичным. Ребенок с первичной формой непроизвольного мочеиспускания во сне никогда не оставался сухим во время сна на протяжении интервала времени в 6 месяцев.
Ребенок или взрослый со вторичной формой мочеиспускания во сне ранее имел периоды времени (от 6 месяцев и более), когда у него не было этого расстройства. После этого у этого пациента по той или иной причине возникли эпизоды ночного мочеиспускания как минимум 2 раза в неделю и продолжительностью не менее 3 месяцев.
Содержание гормона вазопрессина в организме обычно возрастает во время сна. Этот гормон секретируется эпифизом мозга. Он уменьшает количество мочи, вырабатываемое почками. Увеличение уровня вазопрессина предохраняет Вас от частого посещения туалета в ночное время. Небольшое число детей с первичной формой непроизвольного ночного мочеиспускания не имеет данного нормального увеличения уровня вазопрессина во сне. В результате, у них вырабатывается больше мочи, чем могут вместить их мочевые пузыри. Если у них не возникает пробуждения, тогда у них возникнет мочеиспускание в постель во сне.
У ребенка, который мочится в постель во сне, могут возникнуть психологические проблемы, пострадать его самоуважение. Это является основным возможным риском (осложнением) первичной формы непроизвольного мочевыделения. Поэтому очень важно сформировать правильное отношение членов семьи ребенка к этому симптому. Это отношение в значительной степени способно определить то, насколько тяжелой станет проблема.
У кого бывает это расстройство сна?
Первичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне со следующей частотой выявляется у детей и подростков:
— 10% детей в возрасте 6 лет;
— 7 % детей в возрасте 7 лет;
— 5 % детей в возрасте 10 лет;
— 3 % детей в возрасте 12 лет;
— 0т 1% до 2% подростков в возрасте 18 лет.
Первичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне чаще встречается у мальчиков по сравнению с девочками. Самопроизвольное улучшение (выздоровление) ежегодно отмечается у 15% детей с первичной формой мочевыделения во сне.
Первичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне имеет генетические связи. Чаще это расстройство возникает у детей, чьи родители или другие родственники имели в детстве это расстройство. Непроизвольное мочеиспускание во сне возникает у 2.1% пожилых людей, находящихся в домах престарелых. В этом случае это расстройство чаще возникает у женщин.
Некоторые люди могут также совершать непроизвольное мочеиспускание в состоянии бодрствования. Чаще это бывает связано с медицинскими проблемами в состоянии здоровья. Социальный или психический стресс редко являются причинами первичного непроизвольного мочеиспускания. Однако это расстройство чаще возникает у следующих категорий детей:
— Дети с расстройством дефицита внимания/гиперактивности;
— Дети, живущие в «проблемных» семьях.
Вторичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне чаще возникает у детей, недавно столкнувшихся с выраженным социальным или психическим стрессом. Возможными причинами могут быть:
— Развод родителей;
— Физическое или сексуальное насилие;
— Невнимание.
Дети со вторичной формой непроизвольного мочеиспускания во сне также чаше страдают от запоров и пачкают свое белье.
Другие расстройства сна, такие как расстройство неполного пробуждения (хождение ребенка во время глубоких стадий сна) также могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием в необычном месте во время сна. В остальном, этот ребенок остается сухим во время сна в постели.
Вторичная форма непроизвольного мочевыделения во сне может возникнуть в любом возрасте. Это расстройство может быть связано или вызвано одной из следующих причин:
— Неспособность организма концентрировать мочу, например при серповидно-клеточной болезни или некоторых формах диабета;
— Повышенное выделение мочи, вызванное приемом кофеина, мочегонных, или других лекарств;
— Проблемы с мочевыми путями, такие как инфекции мочевых путей или синдром раздраженного мочевого пузыря;
— Хронический запор или непроизвольное загрязнение белья;
— Неврологические проблемы, такие как судороги или эпилепсия;
— Обструктивное апноэ сна (ОАС);
— Социальный или психологический стресс.
У людей старшего возраста непроизвольное мочеиспускание во сне может быть связано с такими состояниями, как:
— Застойная сердечная недостаточность;
— Обструктивное апноэ сна;
— Депрессия;
— Деменция.
Как мне узнать, не страдаю ли я (мой ребенок) от этого расстройства сна?
1. Вашему ребенку 5 или более лет?
2. Не возникает ли у ребенка непроизвольного мочеиспускания во сне как минимум 2 раза в неделю?
3. У вашего ребенка никогда не было непрерывных «сухих» (без мочеиспускания во сне) эпизодов продолжительностью хотя бы в 6 месяцев.
Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, у Вашего ребенка имеется расстройство первичного непроизвольного мочеиспускания во сне.
1. Вам / Вашему ребенку 5 или более лет?
2. Не возникает ли у Вас / Вашего ребенка непроизвольного мочеиспускания во сне как минимум 2 раза в неделю?
3. У Вас / Вашего ребенка никогда были непрерывные «сухие» (без мочеиспускания во сне) эпизоды продолжительностью хотя бы в 6 месяцев.
Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, у Вас / Вашего ребенка имеется расстройство вторичного непроизвольного мочеиспускания во сне.
Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас непроизвольное мочеиспускание во сне. Это нарушение может быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Обсудите с лечащим врачом Вашего ребенка свои сомнения по поводу его непроизвольного мочеиспускания во сне. Обратитесь к психотерапевту, если причиной проблемы является психологический или социальный стресс.
Если Вы или Ваш ребенок имеете проблемы с ночным сном или испытываете повышенную сонливость в течение дня, то в этом случае следует обратиться к специалисту в области расстройств сна. Причиной нарушений может быть и другое расстройство сна.
Что нужно будет знать врачу?
Доктору будет необходимо знать, когда началось непроизвольное мочеиспускание во сне. Доктор также захочет узнать, как часто это расстройство проявляется. Расскажите врачу о всех событиях, произошедших в Вашей жизни. Поделитесь с врачом своими соображениями о возможных причинах стресса, с которыми Вам приходится сталкиваться. Врачу также нужно будет иметь полную информацию о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Сообщите врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.
Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, нет ли проблем со сном у кого либо из членов Вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна поможет врачу определить паттерны (обычный распорядок) Вашего сна. Эти данные помогут врачу установить, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как их лечить.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Вам или Вашему ребенку будет проведено полное клиническое обследование (осмотр врачом). Будут выполнены лабораторные исследования мочи.
Доктор может назначить Вам инструментальное исследование ночного сна. Это исследование называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Результаты исследования позволяют установить, не связано ли непроизвольное мочеиспускание во сне с другими расстройствами сна.
Как лечится это расстройство сна?
Лечение непроизвольного мочеиспускания во время сна начинается с тщательного обследования. Результаты обследования позволят исключить возможные соматические (медицинские) причины этой проблемы. После этого должны быть исследованы другие возможные причины.
Цель лечения заключается в уменьшении социальных и психологических последствий непроизвольного мочеиспускания во сне. Лечебные подходы обычно включают один или несколько из описанных ниже методов:
Поведенческая терапия
Эти методы по данным наблюдений являются очень эффективными. Они часто приводят к существенному уменьшению мочевыделения во сне в течение первого месяца их применения. Важной задачей является максимальное уменьшение тревоги и психологического дискомфорта пациента. Родители должны быть очень терпеливыми, ожидая, пока ребенок «перерастет» непроизвольное ночное мочеиспускание.
К методам поведенческой терапии относятся:
— Положительная мотивация
Этот метод лечения заключается в предоставлении ребенку определенной «награды» (психологической) за то, что он остался сухим в течение ночи. Например, можно вести график, на котором показаны ночи, когда ребенок остался сухим в течение ночи.
— Периодические пробуждения
При этом методе лечения Вам необходимо несколько раз в течение ночи разбудить ребенка и направить его в туалет. Этот метод может оказаться весьма эффективным. В начале лечения родители сами будят ребенка. В дальнейшем, родители могут позволить ребенку просыпаться и идти в туалет самостоятельно. Для того, чтобы разбудить ребенка через несколько часов после засыпания, можно использовать будильник.
— Ограничение жидкости
Этот метод заключается в том, что родители уменьшают количество жидкости, которая дается ребенку в послеобеденные и вечерние часы. Кроме того, перед отходом ко сну следует предложить ребенку сходить в туалет. Важным моментом является регулярное посещение туалета в течение дня. Это помогает ребенку сформировать полезные привычки.
Ограничение жидкости не должно выглядеть, как наказание. Следует проявить выдумку и вдумчивый подход. Например, подавайте ребенку вечером чашку меньшего, по сравнению с обычным, размера. Во время жаркой погоды будьте осторожны, чтобы не допустить обезвоживания организма.
— Терапия с использованием будильников (сигнализации)
Этот метод обычно называют методом «звонка и матраца». По данным наблюдений он является весьма эффективным. Его эффективность составляет около 70%. Этот метод более эффективен у детей более старшего возраста и хорошо мотивированных на лечение.
В основе метода лежит применение специального матраца, реагирующего на подпадание жидкости. Ребенок спит на этом матраце, и в случае если на матрац попадает жидкость, раздается звуковой сигнал. Все члены семьи должны участвовать в процессе лечения. Они должны правильно воспринимать то обстоятельство, что звуковой сигнал может разбудить их ночью.
Большинство детей продолжают спать во время появления звукового сигнала. Однако, при появлении громкого звука у большинства из них непроизвольное мочеиспускание прекращается. В этом случае родители должны поднять ребенка и проводить его в туалет для завершения мочеиспускания. Мокрые простыни и пижамы должны быть заменены. Сигнализация должна быть повторно активизирована. После этого ребенок может вернуться в постель.
Этот метод лечения может помочь некоторым детям проспать всю ночь без мочеиспускания. Другие могут продолжать вставать в течение ночи для посещения туалета (что называется ноктурией).
Продолжительность курса лечение различна у разных детей и может составить от 2 недель до нескольких месяцев. Не следует применять этот метод дольше 3 месяцев. Если состояние не улучшается через этот промежуток времени, это лечение стоит прекратить. Снова попробовать применение этого метода можно, когда ребенок станет старше.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения могут быть использованы для коррекции исходных причин непроизвольного мочеиспускания. Эти методы часто ликвидируют ночной энурез. Примерами этих причин энуреза являются:
— Эктопическое расположение уретры и другие структурные аномалии мочевых путей;
— Обструктивное апноэ сна;
— Сердечная блокада.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия обычно применяется в качестве метода резерва у детей, у которых поведенческая терапия оказалась неэффективной. К медикаментам, используемым при лечении ночного энуреза, относятся:
— Десмопрессина ацетат (DDAVP®);
— Оксибутинина хлорид (Ditropan®);
— Гиосциамина сульфат (Levsin®) ;
— Имипрамин (Tofranil®).
Десмопрессин (DDAVP®) является антидиуретиком. Он применяется для лечения первичного ночного энуреза. DDAVP® выпускается в форме назального спрея (10-40 мкг перед отходом ко сну) или в виде таблеток (0.2 – 0.6 мг перед отходом ко сну). Эффективность его составляет около 55%.
Применение лекарства можно комбинировать с применением сигнализации. Побочными эффектами применения назального спрея являются:
— Ощущение дискомфорта в носу;
— Носовое кровотечение;
— Боли в животе;
— Головная боль.
При применении DDAVP® следует ограничить количество принимаемой жидкости. Если прием жидкости не уменьшить, может возникнуть водная интоксикация. Это состояние требует немедленного медицинского внимания. Симптомами водной интоксикации являются:
— Головная боль;
— Тошнота;
— Рвота;
— Судороги.
Ditropan® и Levsin® относятся к антихолинэргическим препаратам. Они уменьшают сокращения мышц стенок мочевого пузыря. Обычная доза составляет от 2.5 до 5 мг перед отходом ко сну. К побочным эффектам этих лекарств относятся:
— Затуманенность зрения;
— Запор;
— Головокружение;
— Сухость во рту;
— Покраснение лица;
— Колебания настроения.
Пероральные (принимаемые через рот) антибиотики
Эти препараты используются для лечения инфекции мочевых путей, которая может быть одной их причин непроизвольного мочеиспускания во сне. Примерами лекарств этой группы являются:
— Бактрим (Bactrim ®);
— Амоксициллин (Amoxicillan ®);
— Макробид (Macrobid ®);
— Левакин (Levaquin ®).