К вечеру болят пятки ног. Почему болит пятка на правой или левой ноге? Диагностика и лечение

Если вы постоянно чувствуете дискомфорт в области пяток — это серьезный повод задуматься о своем здоровье, ведь такой симптом нередко сигнализирует о наличии каких-либо заболеваний. Для того чтобы вернуть хорошее самочувствие, важно не только устранить болезненные ощущения, но и выяснить причину их возникновения.

Причины болей в пятках

Чувство дискомфорта может быть вызвано самыми разнообразными факторами:

1. Занятия спортом. Боль в пяточной области иногда возникает после пробежек или других физических упражнений, предполагающих сильные нагрузки.
2. Травмы. Ушибы, растяжения, переломы или какие-либо другие виды повреждений могут привести к острым болевым ощущениям. В этом случае необходимо сразу же обратиться к травматологу. Для того чтобы избежать неприятных последствий, на больную ногу лучше не наступать.
3. Неподходящая обувь. Если вы раньше ходили только на каблуках, а потом стали носить туфли с плоской подошвой, это может неблагоприятным образом сказаться на здоровье ног.
4. Лишний вес. Из-за избыточной массы тела повышается нагрузка на стопы, в результате чего в процессе ходьбы человек испытывает сильную боль.
5. Артрит. Воспаление ткани, соединяющей пяточную кость и пальцы, может привести к дискомфортным ощущениям, которые будут постепенно усиливаться. Особенно интенсивно при данной болезни боль проявляется по утрам.
6. Фасциит подошвы. Спровоцировать патологию может тесная неудобная обувь или ежедневное длительное стояние на ногах. В результате на них образуется нарост, оказывающий давление на ткани и вызывающий чувство дискомфорта, которое наиболее сильно ощущается после сна.
7. Пяточная шпора. Если фасциит вовремя не вылечить, на поверхности пятки может появиться костное образование, что приведет к сильным болезненным ощущениям, которые особенно часто будут возникать по утрам.
8. Воспаление или разрыв ахиллова сухожилия. Травма может возникнуть в результате интенсивных физических нагрузок, или, например, при неудачном прыжке.
9. Инфекции. Воспаление сухожилия может быть вызвано инфекционными заболеваниями, например, хламидиозом. Болезнь сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые ближе к вечеру становятся еще сильнее.
10. Злокачественные опухоли. При наличии на стопах новообразований, происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что в свою очередь вызывает хронические боли.
11. Трещины на пятках, появившиеся в результате дерматита, микоза или какого-либо другого заболевания.

Как избавиться от боли в пятке

Для того чтобы устранить неприятные ощущения, сначала нужно определить причину их возникновения, обратившись к ревматологу, травматологу или дерматологу. Лечение может осуществляться различными способами, оно назначается только после полного диагностического обследования, включающего анализ крови, рентгенографию и УЗИ.

При наличии трещин на пятках, необходимо записаться на прием к дерматологу, если выяснится, что они поражены грибком, он назначит соответствующее лечение. Эта проблема также может быть вызвана повышенной сухостью кожи. Для избавления от трещин рекомендуется ежедневно смазывать ноги кремом и удалять инструментами для педикюра ороговевшие участки.

Если причиной дискомфорта стала неудобная обувь, рекомендуется приобретать изделия с удобной колодкой, не дающие большую нагрузку на пятку. Время от времени туфли нужно снимать, чтобы ноги могли отдохнуть.

Для лечения пяточной шпоры необходимо предпринять комплексные меры:

• избавление от лишней массы тела;
• физиотерапию (минеральные ванны, лечение ультразвуком, грязевые аппликации);
• использование ортопедических стелек;
• снижение нагрузки на стопу;
• медикаментозное лечение;
• удаление костного нароста хирургическим путем (в особенно серьезных случаях).

При наличии воспалительных процессов, вызванных инфекционными болезнями или заболеваниями суставов, применяются лекарственные препараты, которые назначает пациенту врач.

Облегчить состояние при подошвенном фасциите, можно, снизив физические нагрузки, например, отказавшись от таких видов спорта, как ходьба или бег. Кроме того, каждое утро рекомендуется делать специальные упражнения:

• Положите под ноги скалку, примите сидячее положение и на протяжении нескольких минут перекатывайте ее при помощи ступень. Для того чтобы достичь желаемого эффекта, повторяйте ежедневно процедуру по несколько раз.

Причина дискомфорта часто связана с малой подвижностью икроножных мышц. Избавиться от неприятного симптома можно при помощи следующего упражнения:

• Встаньте около стены, приложите к ней ладони, правую ногу выпрямите, а левой шагните вперед. Затем наклонитесь к стенке, оставшись в такой позе на полминуты. После этого повторите все действия, поменяв ноги.

Как быстро избавиться от боли в пятках

Облегчить состояние помогут следующие методы:

1. Если нет каких-либо медицинских противопоказаний, возьмите лед, приложите его к ступням, а затем их разотрите. Эту процедуру рекомендуется выполнять ежедневно один раз, в течение двадцати минут.
2. Избавиться от болезненных ощущений можно, распарив ноги в тазу с теплой водой.
3. Быстрым эффектом обладают обезболивающие средства, содержащие в своем составе ибупрофен. Однако прежде чем начать их принимать, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
4. Боль в области пятки хорошо снимают противовоспалительные мази (бутадиеновая, индометациновая).

Избавиться от проблемы можно, используя проверенные народные средства:

1. Натрите на терке сырой картофель, приложите его к ноге и укутайте ее сверху полиэтиленом. Этот рецепт позволяет достаточно быстро снять боль.
2. Избавиться от пяточных шпор хорошо помогает подорожник. Приложите лист к больному месту, и как только он высохнет, замените его на новый. После этой процедуры могут появиться сильные болезненные ощущения, однако в будущем, вы сможете забыть о существовании костных наростов.
3. Для лечения хорошо подходит редька черного цвета, ее нужно мелко потереть, приложить к пятке и обернуть ногу полиэтиленом. Утром пюре необходимо смыть теплой водой.
4. Если дома есть «Тройной одеколон», его можно нагреть в какой-либо эмалированной емкости, а затем распарить в нем ноги.
5. Прекрасным лечебным эффектом обладает чеснок, сделайте из него пюре и приложите к пятке на четыре часа. Ежедневно делая такие компрессы, вы сможете в скором времени избавиться от чувства дискомфорта.
6. Размельчите две таблетки аспирина, смешайте их с ложкой 3% йода, нанесите состав на вату, а затем приложите ее к больному месту, укутайте полиэтиленовой пленкой и теплым полотенцем. Повторяйте эту процедуру не реже трех раз в день.

Воспользовавшись народными рецептами, вы сможете самостоятельно избавиться от болезненных ощущений в домашних условиях, однако прежде чем приступать к лечению, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как избежать болей в пятке

1. Лишний вес часто становится причиной повышенной нагрузки на стопы, поэтому его нужно поддерживать в норме, следя за рационом своего питания. Особое предпочтение рекомендуется отдавать белковой и растительной пище, так как боль в области пятки нередко провоцируют воспалительные процессы, возникающие в результате нарушения обмена веществ.
2. Избежать перенапряжения ступней можно, купив комфортную обувь на невысоком каблуке, который позволит равномерно распределить нагрузку.
3. Обеспечить защиту пятке помогут ортопедические стельки, благодаря которым поддерживаются связки стоп и мышцы.
4. В профилактических целях можно ежедневно выполнять специальные упражнения, предотвращающие болезни ног.

Для того чтобы решить проблему необходимо применять комплексные меры. Лечение может занять несколько месяцев, однако, проявляя заботу о своем здоровье и соблюдая все рекомендации врачей, вы со временем сможете полностью избавиться от беспокоящих вас ощущений.

Видео: почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора

Боль в пятке - одна из распространённых проблем, которая чаще всего беспокоит беременных женщин, людей в преклонном возрасте, спортсменов, школьников. Порой с лёгкостью можно справиться с такой болью, для этого делают ванночки, компрессы, смазывают мазями. Правда, если недомогание спровоцировано каким-то серьёзным заболеванием, избавиться от неприятных ощущений можно только после полноценного обследования и установления первопричины.

В молодые годы, когда по обыкновению ноги не беспокоят – это воспринимается как само собой разумеющееся, и особо не уделяют им внимания. Но едва лишь обнаружится какая-нибудь проблема с ногами, как сразу же начинаем осознавать, насколько наша жизнь и наше настроение сильно от этого может зависеть. Крайне неприятные боли в пятках , которые при этом такие мучительные, практически могут на продолжительное время выбить из привычной колеи. Ведь даже непродолжительная прогулка становится настоящим испытанием на выносливость.

Основные причины боли в пятках

Причин возникновения болевого синдрома может быть очень много. И не обязательно его источником может быть тяжёлое и трудноизлечимое заболевание. Среди причин, из-за которых возникают неприятные болевые ощущения в пятках, могут быть внешние негативные факторы или разнообразные заболевания.

Наиболее известные причины:

• Резкий переход с высоких каблуков на совершенно плоскую подошву совсем не амортизирующую – это может спровоцировать появление острых болей в стопе и пятках.
• Зачастую фактором, который провоцирует болезненные ощущения в ногах, особенно это касается женщин, может быть ношение неудобной обуви на высоких каблуках – на «шпильках». Нагрузка на стопу при этом распределяется неодинаково. Часть стопы оказывается «перегруженной» - носок и область пятки постоянно пребывают в напряжении, а часть бездействует. В результате этого в пятке появляются интенсивные болевые ощущения стреляющего характера.
• Большие нагрузки во время спортивных тренировок– если болевые ощущения появляются после пробежек, тогда нужно временно переключиться на другой вид мышечных нагрузок.
• Полученные травмы или ушибы пятки могут оказаться одной из причин возникновения жгучей боли. Воспалительный процесс может появиться необязательно при повреждении пятки. Обычно боль возникает при повреждении связок голеностопного сустава. При движении может появляться ощущение будто-бы в ногу впивается игла, которая с каждым шагом всё глубже и глубже вонзается в тело. В этом случае надо постараться не наступать на пострадавшую ногу и как можно скорее обратиться к врачу.
• Во второй половине беременности у женщины увеличивается масса тела от 6 до 18 кг. В результате, из-за прибавления веса и ухудшения кровообращения, может возникать болевой синдром, который обычно ощущается при ходьбе и в вечернее время. Набирать вес больше предрасположены худощавые девушки.


Наиболее известные и самые распространённые заболевания, которые могут стать причиной боли в пятках:

• Ожирение и гормональные изменения могут спровоцировать резкое увеличение веса.
• Пяточные шпоры – воспаление связок и своеобразные костные наросты на подошвенной поверхности в области пяточной кости. Основной симптом пяточной шпоры – острая боль, которая ощущается особенно при ходьбе, утром, едва человек встаёт с постели, при пальпации, визуально наблюдается деформация и отёк мягких тканей. Установить наличие пяточной шпоры можно на УЗИ, или сделав рентген стопы.
• Заболевание Бехтерева – редкая хроническая болезнь, которая влечёт за собой агрессию иммунной системы в отношении к суставам позвоночника и мягкой хрящевой ткани. Воспаление в суставах и костной ткани.
• Подагра – характеризуется воспалением суставных тканей. Заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ и обуславливает накопление в суставах солей мочевой кислоты. Зачастую к недугу приводит чрезмерное употребление солёных и кислых продуктов. Длительные неприятные приступообразные боли, проходящие со временем.
• Ревматоидный артрит – заболевание суставов, обычно затрагивающее нижние конечности. Боль ощущается при ходьбе, а в случае запущенности заболевания – и в состоянии покоя.
• Кишечная инфекция и болезнетворные микроорганизмы в мочеполовой системе – эти болезни часто служат причиной возникновения реактивного артрита, который довольно быстро прогрессирует. Инфекция из половых органов смещается ниже.
• Злокачественная опухоль довольно часто развивается в области пятки. Вначале формируется маленькой бугорок, вокруг которого появляется множество расширенных кровеносных сосудов. Новообразование со временем увеличивается и затвердевает.
• Паралич большеберцового нерва, парализуя мышцы затрудняет сгибание стопы и пальцев ноги.
• Туберкулёз костей – заболевание обусловлено отмиранием части кожного покрова. Впоследствии недугом поражается костная ткань, а хрящевая будто-бы расплавляется.
• Трещины на пятках при ходьбе причиняют множество неудобств и неприятных ощущений. Образовавшиеся в слое загрубевшей кожи глубокие трещины при воспалении вызывают острую боль и кровоточат, доставляя сильный дискомфорт и делая любую прогулку мучительной и невыносимой.
• Плантарный фасциит – воспаление, которое развивается в фасции – жёсткой соединительно-тканной оболочке, которая располагается широкой полосой вдоль поверхности подошвы стопы. Распространённый болевой симптом в пятке, как правило, обусловлен воспалением фасции в месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. В случае несвоевременного лечения фасциита, в месте хронического воспаления могут откладываться соли кальция, приводящие к образованию пяточной шпоры.
• Реактивный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим суставы, которое может развиваться после перенесения некоторых инфекций, чаще всего после инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечных инфекций ЖКТ. Некоторые болезнетворные микроорганизмы, проникающие в организм, могут спровоцировать боль в ступнях и пятках. В большинстве случаев – это половые инфекционные болезни. Скрытые микроорганизмы служат источником реактивного острого воспаления в пяточном сухожилии. При этом заболевании болезненные ощущения в области пяток ощущаются постоянно, а особенно сильно чувствуется в ночное время.
• Повреждение ахиллового сухожилия и его воспаление является частой причиной сильнейших болей над пяткой. Подобная травма обычно случается у профессиональных спортсменов, правда, может произойти и у обычных людей в случае сильных физических нагрузок, неудачного прыжка.

Эти заболевания самостоятельно вылечить не удастся, поэтому нужно обратиться к разным специалистам:

• ревматологу;
• травматологу;
• хирургу;
• фтизиатру;
• онкологу;
• невропатологу;
• ортопеду,

чтобы врач в ходе медицинского обследования и по характеру болевых ощущений выяснил причину возникновения заболевания. Это облегчает диагностирование недуга и помогает врачу назначать эффективное лечение для избавления от боли.

Виды боли в пятке

Болевые ощущения в пятке делятся на такие разновидности:
1. Ноющие боли. В большинстве случаев возникают из-за быстрого увеличения массы тела. Встречается у женщин в третьем триместре беременности. Очень часто ноющие боли вызывает ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках. Нередко причиной таких болей служит фасциит - хроническое воспаление связочных тканей, которые удерживают кости в определённом положении. Обычно это заболевание испытывают люди, которые вынуждены продолжительное время находиться на ногах и стоять в одном положении – парикмахеры, продавцы и хирурги.

2. Острая колющая боль. Такие боли испытывают люди, страдающие подагрой, болеющие реактивным артритом, при переломах. При переломах пятка деформируется и может скошаться вправо или влево.

3. Боль в пятке при ходьбе . Если ничего не беспокоит в состоянии покоя, а при движении возникают острые боли, тогда это скорее всего может быть воспаление ахиллесова сухожилия.
4. Боли в пятке по утрам . Если после пробуждения больно встать на ноги, тогда скорее всего это пяточная шпора. Боль может успокоиться после непродолжительной прогулки. Иногда пяточная шпора может тревожить в ночное время и стать причиной бессонной ночи.
5. Боли в пятках во время беременности . По обыкновению, по характеру они бывают ноющими, причём, могут возникать в конце дня. Достаточно походить один час, и возникают боли при нагрузках на пятки. После родов и уменьшения массы тела боли проходят.
6. Болезненные ощущения в состоянии покоя. Как правило неприятные ощущения проявляются под конец рабочего дня и постоянного пребывания на ногах. Ноги начинают очень болеть вечером. Если трудовая деятельность не связана с постоянным пребыванием на ногах, тогда боли в состоянии покоя могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями половых органов или инфекционными болезнями кишечника. Обычно могут возникать после обострения хронических заболеваний.
7. Послеродовые боли в пятке. Если во время беременности не было никаких болей, а после разрешения родов стали появляться неприятные болевые ощущения в пятках, тогда, вероятнее всего, это может быть повреждение нерва поясничного отдела в позвоночнике. Иногда неправильное течение родов может оказаться причиной появления хромоты у роженицы. Обычно это случается с женщинами, у которых очень узкий таз или когда рождается крупный малыш.
8. Пульсирующие боли. С появлением пульсирующей боли и припухлости в области пятки можно судить о наличии бактериальной инфекции, которая нередко возникает на фоне фасциита или грибка.
9. Синдром жгучих болей в пятках, который развивается при разных формах полиневропатии. Для него свойственны тянущие боли в мышцах, ощущения жжения, мышечные судороги, чувство онемения, покалывания или «ползания мурашек» в нижних конечностей во время ходьбы, временами в верхней части тела – плечевом и тазовом поясе. В состоянии покоя эти симптомы заметно уменьшаются.

Лечения боли в пятке

При возникновении пяточных болей самое правильное решение – не откладывая на потом и не пробовать лечиться самостоятельно, а срочно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией для определения причины заболевания, и предотвращения возникновения различных осложнений такого состояния.
Существует много медицинских препаратов, аптечных мазей, а также проверенных временем народных методов лечения, которые используют для ослабления болезненных ощущений в пятке. Важно только в соответствии с рекомендациями врача подобрать максимально эффективные и правильные средства, и своевременно начать комплексное лечение.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Соответствующие лекарства назначает врач, и если кого-то препарат избавил от болей в пятках, это не означает, что его нужно приобретать всем, кто страдает подобным недугом. В особенности это относится к таблеткам. С гелями, растворами и мазями также нужно обращаться с осторожностью.

Характеристика медицинских препаратов:

• Противовоспалительные нестероидные лекарства. Приём противовоспалительных нестероидных препаратов облегчает болевые ощущения, правда, их нельзя употреблять продолжительное время из-за великого множества побочных действий. Такие препараты выпускают в виде геля, они могут быстро обезболить, правда, лечебный эффект от такого препарата отсутствует, он не может устранить причину болевых ощущений, и его часто назначают ортопеды для купирования боли. Препараты такой фармакологии, выпускаемые в ампулах, предназначены для внутримышечных инъекций и применяют для лечения хронического артрита в стадии обострения и при фасциите.
• Противовоспалительные анальгезирующие жаропонижающее препараты. Выпускают в ампулах для инъекций, а также в виде мазей, свечей и таблеток. Эффективнее всего применять ректальные свечи, потому что быстро всасываются кишечником и у них минимальное количество противопоказаний. Лекарство не устраняет саму причину болевых ощущений, а только блокирует боль, уменьшая болевой синдром, снимает воспалительный процесс, жар. Используют для лечения симптоматических болей в пятках, спровоцированных артритом, фасциитом, пяточной шпорой.
• Противовоспалительные анестезирующие и антимикробные препараты местного действия. Выпускают в виде жидкости во флаконах. Используется преимущественно в виде согревающего водного раствора, который посредством тепла уменьшает болевые симптомы, также лекарство снимает воспаление и отёки.

Народные средства для лечения боли в пятке

За лечением к квалифицированному специалисту, как правило, обращаются не сразу, а пользуются рекомендациями народных целителей и стараются избавиться от боли народными методами. В нетрадиционной медицине имеется множество простых и довольно эффективных рецептов для снятия болевого синдрома в пятках и уменьшения воспаления. Чаще всего применяют компрессы, мази, ванночки с использованием лекарственных трав.

Народные средства:

• Болевые ощущения в пятках можно снимать контрастными ванночками, чередуя тепло и холод. Это проделывают с помощью двух тазиков одинакового объёма с холодной и горячей водой, поочерёдно окуная ступни сначала в холодную, а затем в тёплую воду. Вместо простой воды также можно пользоваться отваром из аптечной ромашки. После такой процедуры можно сделать массаж пяток.
• Использование “ледяной подушки” с соком лимона. Небольшой пластиковый пакет, заполненный кубиками льда из разбавленного сока лимона, завернутый в полотенце, прикладывают на больные пятки. Длительность процедуры до пятнадцати минут. Такую «подушку» используют после тяжёлых нагрузок на стопу и спортивных тренировок.
• Локализовать боль в пятке, вызванную шпорой, можно с помощью сабельника болотного – распространённое и популярное растение, которое обладает сильным противовоспалительным действием. Благодаря этому растению нормализуется иммунитет и ускоряется процесс вывода солей из тела. Для приготовления лекарства: одну ст. л. настойки сабельника болотного разбавить 1/3 ст. воды, употреблять во внутрь 3 раза в день до употребления пищи. Продолжительность курса – 20 дней, затем сделать перерыв на 10 дней. При необходимости курс можно повторить.
• Унять боль в пятке помогает настойка из грецких орехов, которую употребляют во внутрь. Средство готовят из 20 гр. измельчённых грецких орехов, заливают 200 мл водки и настаивают в течении 10-ти дней. Лекарство употребляется по столовой ложке 3 раза в день до употребления пищи. Лечение таким народным средством эффективно снимает боль в пятке.
• Хорошо помогают успокоить боли в пятках, особенно при лечении артритов и пяточной шпоры, компрессы с чёрной редькой. Для этого вымытый корнеплод вместе с кожицей натереть на мелкой тёрке. После кашицу выкладывают на марлечку и прикладывают к больной пятке, затем компресс зафиксировать полиэтиленовым пакетом и поверх эластичным бинтом. Процедуру можно проделывать каждый день и оставлять на ночь. С утра стопы промыть тёплой водой. Лечение проводится до полного исцеления.
• Избавиться от болезненных ощущений в пятках также помогает и препарат настойки из высушенных цветов сирени. Растение десять дней нужно настаивать на водке в пропорции 1/10. После процедить и употреблять по чайной ложке на 50 мл кипячёной воды 2-3 раз в день. Параллельно нужно выполнять и растирания больного места на ночь.
• При болях в пятках также используют свежую траву горца птичьего (спорыша), положив её в обувь, и ходить с ней в течении дня. Утром траву меняют на свежую.

Применение мазей при болях в пятке

В традиционной медицине в основном используют мази, приготовленные на основе:

• противовоспалительных нестероидных препаратов. Их легко наносить на поражённое место, они быстро снимают воспаление и болевой синдром. Кроме всего прочего, они имеют минимальные побочные эффекты, потому что практически не всасываются в кровь. Применяют при болях в мышцах и болезнях суставов, больной участок необходимо в течении дня три раза смазывать мазью и полежать некоторое время до полного впитывания.
• Мази на основе противовоспалительных веществ часто применяются после операции на суставах, снимают болевой синдром после травм.
• Препараты на основе фенилбутазона эффективно применяют при артритах, подагре, бурситах,и пяточной шпоре. Лекарства наносят на кожу тонкой пленкой до трёх раз в день.
• Препарат на основе пироксикама обезболивает, быстро впитывается в кожу. Применяется мазь после оперативного вмешательства, при закрытых переломах пятки, а также при лечении пяточной шпоры, лекарство наносят три раза в течении дня.

Компрессы от боли в пятках

При пяточных болях довольно часто используют компрессы, применяя для этого готовые аптечные растворы или приготовленные самостоятельно. Как правило, используют жгучий перец, водку, чеснок, корицу, медицинский спирт и другие согревающие продукты.

Рецепты компрессов:

• Вылечить боль в пятке может популярный рецепт из натёртой на тёрке луковицы и ложки аптечного берёзового дёгтя. Однородную луковую массу толстым слоем нанести на пятку. Сверху накрыть тканью, сложенной в три слоя и зафиксировав бинтом, аппликацию оставить на пять часов. Смыть тёплой водой. Процедуру проводить в течении пяти дней подряд.
• Красный жгучий перец используют для создания эффекта согревания. Стручок красного перца вместе с семечками измельчают в мясорубке. К кашице добавить 30 мл пчелиного нектара. Все работы нужно выполнять в перчатках и беречь глаза. Смесь выложить на ткань и, зафиксировав бинтом, оставить на пятке минимум на 4, максимум 6 часов. После компресса кожу смазать жирным кремом. Жгучий перец нельзя использовать при ранах на ступнях, наличии трещин, водянистых мозолей.
• Для приготовления компресса на основе чеснока: на тёрке натереть пять зубчиков и смешать массу с белым измельчённым школьным мелом. Кашицу нанести на марлю и наложить на больное место, оставив от трёх до пяти часов. Средство не надо использовать при открытых ранах и трещинах на пятках.
• Эффективным средством при болях в пятке является смесь из столовой ложки мёда, 50 миллилитров йода и чайной ложки мелкой соли. Смесь нанести на марлю и перед сном наложить на поражённое место, сверху накрывают полиэтиленом и хорошо фиксируют бинтами, повязку нужно оставить на ночь. Этого количества смеси хватает на пять процедур, за которые как раз можно избавиться от пяточных шпор, если диагностировали это заболевание. В профилактических целях лечение повторить через полгода.

С болями в пятках также помогают справляться компрессы из картофеля:
1) Сваренный в кожуре картофель хорошо разминают, добавляют 10 мл люголя и тщательно перемешивают. Ещё горячую смесь приложить к больному месту и, закрепив повязкой из марли, оставить компресс до полного остывания. Такой компресс можно использовать каждый день в течении недели.
2) В пюре из сваренного в «мундире» картофеля влить 30 мл очищенного керосина. Массу нанеси на больное место и обмотать целлофаном. Сверху надеть носки и походить в течении трёх часов. Курс лечения 8-12 процедур.
– Чтобы приготовить лекарство из аптечной желчи нужно смешать 30 мл средства и 20 мл медицинского спирта с ложкой измельчённого на тёрке хозяйственного мыла. Массу наложить на больное место и укутать тканью. Удерживать компресс от трёх до пяти часов. После компресса ноги вымыть тёплой водой и сделать массаж. Курс лечения – 10 процедур.
– Народные методы в качестве обезболивания также рекомендуют особенную лепешку, которая готовится из мёда и овсяной муки. На распаренную пораженную ногу и протёртую насухо накладывают лепёшку и фиксируют ее повязкой. Держать такой компресс на ноге рекомендуется на столько долго, на сколько это будет возможно. Курс лечения – 10 процедур.

Лечение боли в пятке ванночками

Целебные ванночки эффективно помогают снять дискомфорт в ступне, воспаление, болевой синдром. Обычно для ванночек используют морскую соль, травяные отвары, а также из овощей и фруктов.

Рецепты ванночек:

• В таз с 2,5 литрами тёплой воды всыпать столовую ложку пищевой соды и влить 20 мл йода. Опустив ноги в жидкость держать до полного остывания раствора. Не рекомендуется использование ванночки при переломах или ушибах пятки.
• 20 г сушёных листьев крапивы залить литром кипятка и варить две минуты. Оставить до полного остывания, а затем снова погреть. Пятки держать в процеженном отваре до полного остывания. Процедуру проводить каждый день перед сном.
• Капустную кочерыжку натереть на терке, залить кипятком и проварить пять минут, после процедить. Отвар вылить в таз и добавить небольшое количество горячей воды. Ноги погрузить в таз с раствором и держать не менее 15 минут. Процедуру проводить накануне сна.

Профилактика проблем с пятками

Перво наперво нужно воздержаться от занятий спортивной ходьбой или бегом, потому что эти виды спорта не очень берегут ноги, в угоду прогулок на велосипеде или плавания в бассейне. Важно привести к нормальным показателям вес. Ведь каждый дополнительный килограмм приносит вред не только всему организму, а и пяткам, которым нужно выдерживать эти лишние килограммы.

Если есть хотя бы малейшие симптомы плоскостопия, необходимо купить специальные ортопедические стельки. Они помогают удерживать мышцы и связки стопы в нормальном состоянии, и при этом оберегают пятку.

Отдавать предпочтение удобной обуви на невысоких каблуках, до пяти сантиметров. Каблук такой высоты позволяет немножко разгружать пятку и не перенапрягать стопу.

С целью профилактики заболеваний ног очень полезно регулярно заниматься специальной лечебной гимнастикой.

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

• Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
• Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
• Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
• Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

• Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
• Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
• Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
• Плоскостопие, косолапость.
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

1. Скудное питание.
2. Вредные привычки.
3. Ранний климакс, поздняя менструация.
4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

• синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
• ущемление большеберцовых нервных путей;
• синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Болезненные ощущения в ногах очень часто вызывают массу неудобств. Причем это относится не только к тем людям, которые много двигаются, но и к тем, кто ведет сидячий образ жизни. В большинстве случаев первопричиной различных болей является воспаление пяточной кости, что может свидетельствовать о серьезных патологиях и болезнях. Что делать, если болит пяточная кость сзади, и когда бить тревогу?

Этиология боли

Болезни области пяточной кости всевозможного генеза относятся к отрасли травматологии и ревматологии. Если болит задняя часть пятки, а при ходьбе возникают неприятные, ноющие ощущения, то не стоит медлить. В таких случаях лучше не заниматься самолечением и обратиться за помощью к специалистам.

В большинстве случаев боль в пятке сзади может распространиться и на другую часть ноги - на голеностопный сустав и даже на колено. Эпизодические или постоянные боли, нарастающий дискомфорт и отсутствие какой-либо терапии могут привести к развитию серьезных осложнений, причем ситуация может настолько выйти из-под контроля, что патология перерастет в гангрену, что чревато ампутацией конечности.

Однако не всегда ситуация настолько серьезная. Иногда неприятные ощущения могут возникнуть просто из-за защемленного нерва или же из-за сильного ушиба. Какие причины могут спровоцировать подобного рода дискомфорт?

Видео «Почему появляется боль в пятке?»

Информационное видео, в котором врач ортопед-травматолог отвечает на распространенные вопросы о дискомфорте стоп, а также дает рекомендации по его уменьшению.

Почему болит пяточная кость – распространенные причины

Боль на пятке сзади может быть вызвана массой всевозможных причин. Но, стоит отметить, что начинать терапию, не узнав первопричину, нельзя, так как это может никак не повлиять на ход событий или же даже спровоцировать осложнения.

Очень часто дискомфорт появляется эпизодически, но с течением времени количество приступов может увеличиться. Поэтому для выяснения первопричины лучше обратиться к врачу, тем более, что в большинстве случаев необходима более тщательная диагностика.

Болевые ощущения могут быть не слишком ярко выраженными. Боли неинтенсивного характера могут быть вызваны такими причинами:

• неудобная и некачественная обувь;
• усталость и перенапряжение ног;
• избыточный вес, ожирение;
• длительное нахождение в положении стоя;
• слишком высокий каблук или полное его отсутствие и так далее.

Но также первопричиной могут стать серьезные патологии скелета и мышц (сколиоз, остеохондроз, атрофия мышц и так далее), способные оказать немалое влияние на общее состояние организма и качество жизни.

Интересный факт:

Независимо от того, что пяточная кость является одной из наиболее крепких, в процессе ходьбы на нее осуществляется колоссальная нагрузка.

Более того, именно в данной части тела находится немалое количество нервов, кровеносных сосудов и мышц. Это делает данный орган более чувствительным и уязвимым.

Существует еще ряд причин, которые могут вызвать боль над пяткой сзади. Справиться с ними самостоятельно может не каждый человек, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту:

• ушиб пяточной кости;
• растяжение мышц;
• плоскостопие;
• постоянные судороги в области голеностопного сустава, что приводит к болезненным ощущениям во время ходьбы и так далее.

Нельзя исключить и такую патологию, как перелом. Как ни странно, но перелом в области пятки явление достаточно редкое, за счет строения костей, но если такое происходит, то наступить на ногу практически невозможно. Боль становится очень резком, как в состоянии покоя, так и при любом движении, может также возникнуть сильный отек. Если после исключения описанных выше возможных причин боль не утихает, то речь может идти о более серьезных заболеваниях.

Подошвенный фасцит

В медицине данная патология называется подошвенный или платарный фасцит, но в народе она называется просто - пяточная шпора. При этом на стопе появляется небольшой нарост, который обычно обнаруживается на рентгеновском снимке. При деформации стопы часто вылезает косточка, под большим пальцем. Вызвать такое заболевание может несколько факторов:

• ожирение или лишний вес;
• неправильно подобранная обувь и ношение каблуков;
• частые ушибы и травмы;
• гормональные сбои в организме (обычно относится к представительницам прекрасного пола).

Обычно при подошвенном фасците дискомфорт отсутствует в состоянии покоя. Боль возникает в результате деформации стоп, а как результат, при движении образовавшийся костный нарост начинает впиваться в мягкие ткани. На начальных стадиях заболевания может протекать полностью бессимптомно или же вызывать лишь небольшие неприятные ощущения в утреннее время суток. С дальнейшим развитием пяточной шпоры увеличивается дискомфорт, стопа становится все более деформированной. Рекомендуется обратиться за помощью к специалисту при возникновении первых болевых реакций, так как на ранних стадиях борьба с подошвенным фасцитом является более эффективной и результативной.

Экостоз

Данная патология называется пяточный экостоз или же деформация Хаглунда. Это также костный нарост, но он образовывается именно с задней части пятки. Внешне такой нарост напоминает шишку и возникает в результате непропорционального развития хрящевой ткани.

На ранних стадиях заболевание невозможно увидеть на рентгеновском снимке, а в процессе развития патологии происходит процесс отложения солей, при этом обычно страдают обе ноги. К симптоматике можно отнести:

• болевые ощущения в косточке;
• уменьшение чувствительности;
• давление на нервные сплетения, что вызывает рези.

Внешне может возникнуть небольшая припухлость, без дополнительной диагностики, то есть невооруженным глазом можно обнаружить выпирающую кость. Лечение назначает врач, самолечением заниматься в данном случае недопустимо. Терапия схожа с устранением подошвенного фасцита.

Пяточный апофизит

Очень часто с данной болезнью сталкиваются дети, причем начинает развиваться данная патология с развитием и формировкой пяточной кости. Чаще всего от данной патологии страдают подростки в возрасте 9-13 лет, причем более предрасположены именно мальчики.

Локализуется боль обычно на обеих ногах. В таком случае необходимо внимательно относиться к жалобам ребенка, которые могут возникнуть после больших нагрузок на ноги и занятий спортом.

Стоит отметить, что визуально апофизит можно вычислить. В таком случае немного изменяется походка ребенка: по отношению к голеностопу дети стараются ставить стопу под углом в 90 градусов. Патология легко поддается лечению, конечно, при своевременном обнаружении. Обычно врачи рекомендуют отложить занятия спортом и обеспечить ногам покой до момента полного формирования кости.

Ахиллобурсит или ахиллодиния

Основной первопричиной возникновения ахиллодинита является чрезмерная нагрузка на пяточную область. Как результат, воспаление связок, сухожилий. Данная патология возникает из-за воспалительного процесса в пяточной сумке. Чаще всего появляется из-за надрыва ахиллового сухожилия. Внешне можно заметить сильную отечность, а пациент испытывает интенсивную боль. В очаге поражения можно заметить повышение температуры кожи.

Для диагностики данной патологии используют УЗИ или же МРТ. Терапию нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить еще большего развития болезни. При отсутствии лечения, воспалительный процесс может перерасти в инфекцию, что приведет к очень плачевным последствиям.

Ревматоидный артрит

Данная патология является наиболее серьезной из всех рассмотренных выше. Если болит пятка сзади, то возможно первопричиной стал именно ревматоидный артрит. В результате развития патологии, поражаются суставы, а в организме возникает серьезный воспалительный процесс, в результате чего значительно снижается иммунитет. При отсутствии своевременной терапии, ревматоидный артрит может привести к полному разрушению суставов.

Обычно возникает ревматоидный артрит в результате других недугов, таких как грипп, вирусные инфекции, запущенная форма простуды и так далее. Помимо болевых ощущений в ноге, могут возникнуть и другие серьезные симптомы, которые нельзя оставить без внимания:

• недомогание и чрезмерная слабость;
• тошнота и отсутствие желания есть;
• повышенная температура тела.

Другие причины боли в пятке

Болеть выше пятки сзади может еще по нескольким причинам. К наиболее распространенным можно отнести:

• тендинит - различного рода повреждения в области ахиллового сухожилия;
• последствия всевозможных инфекционных болезней в организме;
• эритромелалгия - заболевание сосудов, нарушающее периферические вазомоторные рефлексы, отвечающие за контроль расслабления и сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

Чтобы точно определить возможную первопричину возникновения болей в пятке, необходимо обратиться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит подходящую терапию.

Диагностика заболеваний

Прежде чем лечить боли в пятках ног, необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы точно узнать возможную первопричину их возникновения. Кроме жалоб пациента, специалист проводит осмотр и пальпацию, а также назначает ряд диагностических процедур:

1. Общий анализ крови, с помощью которого определяется наличие или отсутствие в организме пациента каких-либо воспалительных процессов.
2. Общий анализ мочи, что является также довольно информативной процедурой в данном случае. Например, воспалительный процесс может быть связан с подагрой, что будет видно по увеличению кислотности мочи. Также исключается и наличие других элементов (белок, ацетон и так далее), которые также влияют на общее состояние организма.
3. Рентгеновский снимок пораженной области. Обычно без данной диагностической процедуры довольно непросто определить точную патологию, поэтому рентген назначают в большинстве случаев.
4. Серологический анализ крови - диагностическое исследование для обнаружения возможных вирусных поражений.
5. При необходимости врач может назначить пункционную биопсию. Обычно назначается при подозрениях на туберкулез костей и мышечных тканей.
6. УЗИ, МРТ или томография. Обычно назначается в тех случаях, когда рентгеновские снимки не дают точного ответа о возможной патологии или если обнаружен нарост, опухоль. В таком случае дополнительные исследования назначаются для исключения возможных злокачественных образований.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью как можно скорее, при появлении первых симптомов, так как многие серьезные болезни развиваются с достаточно большой скоростью, а на ранних стадиях их устранить намного проще. К тому же благодаря современным технологиям множество различных патологий можно обнаружить именно на ранних стадиях.

Как лечить боль в пятке сзади?

Принцип терапии основывается на происхождении болей. В большинстве случаев для устранения дискомфорта достаточно медикаментозных препаратов, массажей и смены обуви. Однако при обнаружении серьезного воспалительного заболевания нередко приходится прибегать к более серьезным способам лечения, таким как хирургическое вмешательство.

Как лечить боль в пятке сзади при ходьбе? В первую очередь необходимо обратиться к подходящему специалисту - травматологу-ортопеду. После прохождения ряда диагностических исследований, врач назначает определенную терапию, отталкиваясь от первопричины возникновения дискомфорта, или же перенаправляет пациента на лечение к ревматологу.

Среди медикаментозных средств, которые наиболее часто назначаются от болей в пятках, можно выделить:

• противовоспалительные препараты;
• местные мази, кремы, эмульсии и линименты, уменьшающие болевой синдром и снимающие отек, если такой имеется;
• препараты для поддержки иммунитета;
• с целью купирования сильных болей в суставах используют различные суставные блокады в виде инъекций;
• обезболивающие препараты в различных формах - таблетки, мази, уколы, в зависимости от интенсивности болевых ощущений.

Все препараты применяются в комплексе, только тогда можно говорить о положительном эффекте. Не стоит заниматься самолечением, так как препараты для терапии серьезных заболеваний назначает только врач, бывают случаи, когда препараты имеют определенные составляющие, поэтому назначаются только специалистом и только по рецепту.

Но не стоит надеяться только на медикаменты. Как показывает практика, одних мазей и таблеток не всегда бывает достаточно. Очень часто для более быстрого лечения и для достижения лучшего результата назначают различного рода массажи, которые проводит специалист, а также физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Однако иногда бывают случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. И лучше не отказываться от подобной терапии, так как если оставить возникший нарост, особенно если он большой, то можно спровоцировать усугубление ситуации и дальнейшую деформацию стоп.

Чтобы уменьшить возможность возникновения образований в области пяточной кости и улучшить состояние своих ног, избавиться от болезненных ощущений, рекомендуется постоянно следить за своей симптоматикой и принимать определенные профилактические меры.

Профилактика болезней ног

Придерживаясь определенных правил, можно заранее предотвратить появление различных воспалений, образований и заболеваний ног. Для этого многие специалисты рекомендуют:

1. Отдавать предпочтение только удобной обуви, которая должна быть подобрана по размеру. Нельзя, чтобы обувь слишком сдавливала мягкие ткани или же, наоборот, болталась на ногах.По возможности рекомендуется покупать ортопедическую обувь.
2. Следить за тем, чтобы в области пяточной кости и выше нее отсутствовало слишком сильное давление. Особенно это касается тех людей, чей образ жизни предполагает постоянное движение или же положение стоя.
3. Делать специальную гимнастику для ног, которая полезна как для лечения патологий, так и для их предотвращения. Можно вечером делать самомассаж, по определенным схемам, которые можно узнать у врача или же найти в книгах, в интернете.
4. Желательно устраивать ногам контрастный душ, чтобы сосуды и мышцы стоп становились более крепкими. Также холодная вода поможет уменьшить или вовсе предотвратить варикозное расширение вен.
5. Приобрести специальные ортопедические стельки, которые не только помогут предотвратить развитие плоскостопия, но и уменьшат нагрузку на пятки, точнее распределят ее по всей стопе. Также существуют специальные стельки с амортизаторами, которые предназначены для тех, кто много ходит и стоит. Они смягчают давление на пятку, и уменьшают болезненность.
6. Выбирать обувь на невысоком каблуке. Однако, стоит учесть, что каблук должен быть в пределах 2-4 см. Полное отсутствие каблука также негативно сказывается на состоянии стоп, как и слишком высокие каблуки и шпильки.

Не забывайте об одном, боли в пятках и в ногах почти всегда возникают из-за развития какой-либо патологии или из-за различных дефектов. Сегодня, благодаря современным технологиям и широкому выбору на фармакологическом рынке, лечатся практически любые болезни ног, даже при наличии серьезной стадии или хронической формы заболевания. А с помощью своевременного обращения к специалисту можно избежать плачевных последствий, вплоть до инвалидности и ампутации конечностей. Здоровье главнее всего и оно несовместимо с самолечением!

Видео «Что такое пяточная шпора, и как с ней бороться?»

Информационное видео, которое поможет разобраться, что такое пяточная шпора, а также устранить такую патологию за несколько дней.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

• в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
• в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: - для исключения системных болезней суставов, - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• анализы крови;
• рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

• открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
• эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

• обладает обезболивающим эффектом;
• стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к .

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.