Как выровнять х образные ноги. Как исправить кривые ноги упражнениями
Ровные, красивые ноги являются одним из самых главных привлекающих женских инструментов, которые так нравятся мужчинам.
К сожалению, нередко у девушек присутствует дефект строения или деформация костной ткани, которая приводит к развитию кривизны ног.
Согласно статистике, ложное искривление ног сегодня наблюдается более чем у 55% женщин, поэтому данную проблему нельзя назвать редкостной.
Виды искривления ног
Выделяют следующие разновидности истинного искривления ног, которое поражает ткани голени:
- Х-образное искривление. Особенностью данного искривления является то, что стопы и голени при сопоставлении ног не будут соприкасаться, в то время как колени очень плотно разместятся один к другому. Общая форма ног при этом будет похожей на букву «Х».
- О-образное искривление . Это наиболее часто встречающаяся разновидность кривизны ног, при которой конечности будут расходиться в стороны, тем самым, отчетливо напоминая дуги и букву «О».
Исправить подобную проблему можно с помощью правильно подобранных физических упражнений. Несмотря на это, если патология запущена, и искривление очень выражено, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.
Идеальная форма ног, какая она
Конечно, для каждого человека существуют свои нормы красоты, однако специалисты отметили, что идеальной формой ног считается тогда, когда она составляют 52 % от всей длины тела. Более того, пропорциональность объема бедер и щиколоток также считается показателем красоты. Таким образом, при росте 160-165 см объем одного бедра должен быть 55 см. При высшем росте, соответственно, данные мерки будут больше.
От чего может зависеть форма ног
Форма ног может зависеть от множества факторов, однако больше всего на нее оказывают влияние генетические, половые и этнические особенности. Вообще, как и строение ушной раковины, форма ног очень индивидуальна.
Более того, по мере взросления организма форма ног может претерпевать значительные изменения. На это уже будет влиять образ жизни, наличие лишнего веса, сопутствующих заболеваний, занятия спортом или полное его отсутствие.
Что такое ложная кривизна и чем она отличается от истинной
Истинное искривление ног развивается у человека вследствие выраженной деформации костей голени. Причиной этому может стать серьезное нарушение в обмене вещества, а также перенесение в детстве такого заболевания как рахит.
Ложное искривление ног возникает по причине непропорционального распределения мышечной ткани при ровных скелетных костях. Таким образом, ложная кривизна ног - это вовсе не заболевание и не патология. Она не причиняет человеку вреда и является исключительно эстетическим дефектом, который легко устраняется с помощью упражнений.
В каких случаях нужна операция
Оперативное выравнивание кривых ног можно применять в том случае, если упражнения не помогли человеку справиться с его проблемой, а сама кривизна находится в довольно запущенном состоянии.
Чаще всего помощь хирурга требуется при выраженном искривлении ног, когда у человека есть дефекты строения костной ткани.
Для этой цели могут применяться особые ортопедические операции (к примеру, установление аппарата Илизарова). Назначить оперативное вмешательство при ложной кривизне ног может только врач, после тщательного обследования.
Как исправить в зависимости от типа и степени кривизны
При подборе упражнений для выравнивания ног нужно обязательно учитывать степень запущенности искривления и его вид.
Таким образом, для выравнивания О-образных искривлений можно применять такой комплекс упражнений:
- Поставить ноги на ширине плеч, после чего сводить и разводить колени, не отрывая стопы от пола.
- Стать на колени и развести ступни. Выполнять медленные приседания, касаясь пола ягодицами.
- Медленно приседать, сводя колени вместе.
- Лежа на спине, выполнять упражнение «ножницы».
При Х-образных искривлениях можно применять следующие упражнения:
- Лечь и соединить подошвы, максимально разведя колени.
- Сесть и развести колени, надавливая на них руками.
- Придерживаясь за опору, подтягивать колено вверх.
Как выпрямить ноги: лучшие упражнения для выравнивания голеней, эффективность йоги и необходимое питание
Вообще, исправить ложное искривление ног, накачав икры можно, однако для этого человеку придется приложить немало терпения и усилий. При этом, упражнения можно будет выполнять не только в спортивном зале, но и также дома. Главное - это четко следовать принципу выполнения тренировок.
Для тренировок мышц икр лучше всего подходит такое упражнение: в сидячем положении свести ноги вместе и поставить на стопы груз. Медленно поднимать ноги, задействуя мышцы икр. Повторять по 20-30 раз.
Важно знать, что перед тренировкой в домашних условиях нужно обязательно разогревать икры с помощью массажа. Это убережет человека от травм. Также при накачивании мышц носочки следует поворачивать наружу, а пятки удерживать вместе. Это усилит эффект тренировок.
Комплекс упражнений для исправления ложной кривизны ног
То, как выпрямить ноги успешно, во многом зависит от изначальной запущенности состояния человека.
При этом, наиболее эффективными упражнениями для устранения данного недостатка являются:
- Сесть на пол. Опереться о локти и совершать махи ногами по сторонам.
- Лечь и согнуть ноги в коленях. Сводить их и разводить, максимально задействуя мышцы голени и бедер.
- Стоя, поднять согнутую в колене ногу. Обнять ее двумя руками.
- Сидя, сводить и разводить ноги, при этом, оказывая сопротивление руками.
Поможет усилить эффект от данных тренировок массаж, бег и плаванье.
Йога
Подробно узнать, как выпрямить ноги, можно у травматолога. При этом, данные специалисты в качестве вспомогательной меры часто советуют пациентам занятия йогой, поскольку ее упражнения действительно помогут улучшить форму ног.
В комплекс йоги Айенгары входят особые упражнения с использованием грузов и ремней. Выполнять их желательно под руководством опытного мастера йоги.
Результатами таких тренировок будет не только выравнивание ног, но и также улучшение осанки и походки.
Питание при ложной кривизне ног
При устранении ложной кривизны ног из рациона рекомендуется устранить те продукты, которые негативно отображаются на костной ткани и хрящах. Таким образом, человеку следует отказаться от употребления острого, соленого и шоколада. Также под строгим запретом спиртное, кофе, колбасные изделия, крабовые палочки и сладкая выпечка.
Для укрепления костей человеку нужно кушать много кисломолочных продуктов (творог, кефир). Также очень полезными будут морепродукты, отварная рыба и мясо, блюда из желе, заливная рыба и холодец. Более того, можно кушать морскую капусту, злаковые, сливочное масло, печень рыбы и желтки.
Коррекция формы ног у взрослых в большинстве случаев носит косметический характер. Врожденная или приобретенная кривизна ног доставляет большой психологический дискомфорт: люди стесняются ходить на пляж или в бассейн, у них развиваются различные комплексы, мешающие отношениям с противоположным полом. Для исправления дефекта фигуры таким людям могут быть рекомендованы различные средства, среди которых наибольшую популярность имеют липофилинг, куропластика и специальные физические упражнения. В самых тяжелых случаях деформации конечностей может быть показана хирургическая операция по выравниванию ног с использованием аппарата Илизарова.
Классификация кривизны ног
Перед тем как выбрать метод исправления кривизны ног, необходимо определить, к какому типу относится дефект нижней части фигуры. Для этого нужно сделать медленное приседание и посмотреть, в какую сторону раздвигаются колени. О-образное искривление будет в том случае, если колени раздвигаются в стороны. Х-образное - хотят соединиться. Если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.
Классификация формы ног
В зависимости от причины, которая формирует визуальную кривизну ног у девушек и у мужчин, выделяют следующие виды деформации:
- Истинная кривизна. Такая деформация нижних конечностей происходит в результате искривления костей бедра и голени. Кривые ноги визуально образуют форму дуги. Кривизна возникает чаще всего в результате приобретения наследственных признаков от родителей или является итогом перенесенного в детстве заболевания. Такими болезнями могут быть рахит или полиомиелит.
- Ложная кривизна. Данный вид деформации ног образуется в результате неравномерного распределения мышечной и жировой ткани на голени и бедре. При этом кости будут правильной формы.
Для того чтобы максимально достоверно определить тип кривизны ног, рекомендуется сделать рентгеновский снимок.
Распространенность искривления ног у девушек и мужчин примерно одинакова. Однако девушки пользуются различными способами исправления патологии гораздо чаще. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше обеспокоены эстетикой своих ног. Мужчины, как правило, обращаются к докторам лишь в тех случаях, когда деформация нижних конечностей может привести к развитию и прогрессированию различных болезненных состояний.
Упражнения в домашних условиях
Исправить кривизну ног в домашних условиях можно, если делать упражнения для выпрямления ног. Их эффективно использовать, если деформация носит ложный характер. Выполнение упражнение в этом случае будет направлено на увеличение мышечной ткани на внутренней части бедра и голени.
Для того чтобы исправить кривизну в области бедер, наиболее эффективным будет выполнение следующих упражнений:
- Приседания. Выполняются следующим образом. Исходное положение – ноги на ширине плеч, стопы развернуты наружу, руки скрещены за головой. Опускание тела должно происходить медленно и подконтрольно, спина прямая. В самом низу необходимо сделать вдох и быстро выпрямить туловище в исходное положение. Количество повторов рекомендуется совершать от 8 до 12. Время для отдыха между подходами около 2,5 минут. Для того чтобы упражнение дало максимальный эффект, необходимо использовать гантели или любой другой тяжелый предмет.
- Выпады. Перед началом выполнения выпадов необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы задней части бедра. Нелишним будет раскрутить коленные и тазобедренный суставы. Из исходного положения – ноги на ширине плеч, руки за головой держат гимнастическую палку – производится большой шаг вперед с одновременным сгибанием передней ноги в колене. Без паузы совершается тоже движение второй ногой. Количество выпадов в одном подходе - не менее 15. Количество подходов – 4-5. Чтобы повысить эффективность упражнения, можно вместо гимнастической палки положить на плечи железный гриф (пустой или утяжеленный блинами – в зависимости от тренированности человека).
- Разгибание бедра. Осуществляются в домашних условиях так: за лодыжку цепляется эластичный бинт или тугая резинка. Второй конец снаряда закрепляется за батарею или ручку двери. После этого необходимо развернуться в обратную от батареи сторону, наклониться вперед и совершить тягу голени к ягодицам. Количество повторов в подходе – 12-14 на каждую ногу. Отдалиться от батареи или двери нужно на такое расстояние, чтобы сила сопротивления резинки позволяла выполнить около 30 повторений. Как правило, снаряд берут длиной чуть больше метра.
Тренировка голени для коррекции формы ног
Для того чтобы увеличить мышечный объем внутренней части голени, рекомендуется выполнение упражнения «поднятие на носки из положения стоя». Производится оно следующим образом: необходимо подойти к стене лицом, положить ладони на ее поверхность и совершить поднятие туловища мышцами голени ног. Выпрямляться необходимо максимально высоко. Количество таких поднятий определяется степенью тренированности человека. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока не наступит чувство жжения в икроножных мышцах. Отдохнув 2-3 минуты, можно попробовать выполнить еще 1 или 2 подхода.
Другим эффективным упражнением для прокачки икроножных мышц является «подъем на носки из положения сидя ». Выполняется следующим образом: ноги согнуты и нагружены утяжелителями. Необходимо подняться на носки максимально высоко и опустить ноги в исходное положение. Количество повторений должно быть таким, чтобы наступило чувство жжения в икроножных мышцах. Для хорошей нагрузки достаточно будет выполнять по 2-3 подхода. Перерыв между подходами – 2 -3 минуты.
Также необходимо увеличить общую физическую активность. Для этого достаточным будет поездку на работу на машине заменить общественным транспортом. Можно выйти на несколько остановок раньше и пройтись 2-3 километра пешком. В выходные дни будет полезно отправиться вместе с семьей или друзьями на длительную прогулку в парк, а традиционному пикнику с шашлыками и спиртным предпочесть активные игры.
Хирургическое лечение
С помощью хирургической операции исправляют истинную кривизну ног. Процедура имеет обусловленное медицинское показание - предотвращение развития артроза коленных, голеностопных и стопных суставов.
Хирургическое исправление кривизны ног с использованием аппарата Илизарова
Наиболее распространена операция, в которой используется аппарат Илизарова.
Осуществляется процедура коррекции ног следующим образом:
- В голени просверливают отверстия и проводят через них спицы, которые закрепляются кольцами.
- Рассекают кости и фиксируют спицы в нужном положении.
- Накладывают швы.
- Через 6-8 дней начинают производить коррекцию расположения костей по заранее смоделированной схеме.
Продолжительность носки аппарата Илизарова составляет около 4 месяцев, в течение которых пациент имеет возможность передвигаться. Снимают приспособление после того, как костный рубец станет прочным.
В период реабилитации пациент некоторое время должен передвигаться с помощью костылей или на ходунках.
Аппарат Илизарова используется чаще всего в операциях по исправлению варусной (О-образной) кривизны ног. Х-образные (вальгусные) искривления составляют менее 10% в ортопедической практике, и производится операция в этом случае, как правило, мужчинам, у которых дефект нижних конечностей трудно скрыть с помощью одежды.
Другими хирургическими операциями по выпрямлению ног являются:
- Куропластика. Является пластической операцией и представляет собой введение импланта во внутреннюю часть голени. Выполняется она следующим образом: врач делает разрез под коленом длиной около 4 сантиметров. В предварительно сформированное пространство помещают один или несколько имплантов. Производить данную процедуру рекомендуется в том случае, когда человек не способен добиться желанного контура ног посредством диеты, физических упражнений. Достоинством куропластики является то, что для достижения эстетического эффекта достаточно одной процедуры. Минус – это большое количество противопоказаний: беременность, лактация, гемофилия, сахарный диабет.
- Липофилинг. Суть процедуры состоит в том, что человеку пересаживаются жировые ткани из ягодиц или живота в область голени, внутренней части бедра или подколенный участок через микроразрезы. После операции не только изменяются контуры ног, но и улучшается структура кожи. Противопоказаниями к проведению липофилинга являются сахарный диабет и атеросклероз. На сегодняшний день липофилинг является самым распространенным способом для исправления кривизны ног.
Другие способы исправления деформации ног
Кроме хирургического вмешательства часто для того, чтобы выпрямить ноги используют другие менее эффективные, но гораздо более щадящие средства.
К ним относят:
- Накладки. Выровнять ноги, а точнее, скрыть их кривизну можно с помощью специальных силиконовых накладок. Они производятся из материалов, которые по структуре и внешнему виду очень похожи на человеческую кожу. Закрепленные элементы в нужных областях ног хорошо закрываются свободными брюками или джинсами.
- Использование специальных ремней. Суть метода заключается в стягивании ремнями ног в нужных местах на определенное время. Главным недостатком способа является продолжительность процедуры – несколько часов за один сеанс.
Диета
Необходимость изменения рациона для коррекции формы ног возникает в тех ситуациях, когда существует неравномерное распределение жировых рецепторов на различных участках голени и бедер. Такая особенность проявляется в том, что на внешней части голени или бедра может находиться большое скопление жира при его минимальном присутствии на внутренней части. Визуально такая диспропорция проявляется в кривизне ног.
Такие проблемы в домашних условиях решаются путем уменьшения общего количества жира в организме с помощью специальной низкоуглеводной диеты при активном использовании акцентированных физических упражнений.
Суть диеты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- Исключение из рациона быстроусвояемых углеводов. К ним относят все сладкое и мучное.
- Достаточное содержание ненасыщенных жирных кислот. Получать их рекомендуется из оливкового масла, орехов, морской рыбы.
- Отказ от употребления мясной продукции промышленного производства: сосисок, пельменей, сарделек, различных копченостей.
- Ограничение употребления соли. 3-4 грамма – это максимальное количество, которое допускается употреблять человеку, желающему избавиться от лишнего жира.
Важно иметь в виду, что употреблять кофе, чай и другие стимулирующие нервную систему напитки необходимо только перед физической активностью. В состоянии покоя повышенный адреналин, спровоцированный кофеином, будет приводить к увеличению массы тела и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Массаж
Массаж эффективно применять на участках ног, где скопившиеся объемы жира создают визуальную кривизну ног. Это, прежде всего, внешняя часть бедра и голени.
Массаж производят классическими разглаживающими движениями. Допускается использовать пощипывания и похлопывания. Для усиления жиросжигающего эффекта рекомендуется использовать разогревающие крема или натуральные растительные составы на основе меда и горчицы. Процедуру эффективно проводить сразу после бани или физических упражнений.
На сегодняшний день существует большое множество способов изменения формы ног: от безопасных, совершаемых в домашних условиях до рискованного хирургического вмешательства. Главное, что необходимо учитывать при выборе того или иного метода - это соотношение возможных осложнений и приобретаемого положительного косметического эффекта.
– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Патанатомия
В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.
Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов . Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп . В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).
Причины
Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.
Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит . И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.
Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе , когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.
Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.
Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.
Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.
У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.
Диагностика
Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед . Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней . При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер , при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп .
Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней . Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.
Лечение О-образных ног
В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК , массаж , индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.
У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.
Кривые ноги – дефект, который встречается у многих женщин и мужчин. В детском возрасте – это нормальное явление. Но вот со временем у девушек и женщин такой дефект, как кривые и некрасивые ноги, может приносить массу неудобств и комплексов. Врачи различают О-образные ноги (варусное искривление) и Х-образное искривление ног (вальгусное).
Неидеальная форма ног может вовсе не значить, что у вас кривые ноги. Поэтому для начала необходимо разобраться, а действительно ли у вас имеется подобный дефект. Определить наличие искривления можно дома самостоятельно. Встаньте ровно, полностью прислонившись спиной к стене (плечи, ягодицы и пятки должны быть плотно прижаты к плоскости).
Рассмотрите внимательно свое отражение в зеркале. Нормой считаются ноги, которые соприкасаются друг с другом в четырех местах: середина бедра, колени, середина голени и пятки. В некоторых случаях излишняя худоба или полнота могут повлиять на видимую картину и «окон» может быть меньше или больше.
Если по указанным показателям никаких отклонений нет, то рассматриваемая проблема у вас, скорее всего, надуманная. Чего не скажешь, если количество просветов больше или меньше. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие проблемы. Виды кривизны ног описаны в таблице.
Причины, почему возникают искривления ног, могут быть разнообразными.
Основной причиной является наследственность. Если у одного из родителей есть подобный дефект, то вероятность того, что и у ребенка будут кривые ноги– очень высока. Нехватка кальция и витамина D в организме также могут привести к деформации ног.
Во взрослом возрасте заболевание может появиться у женщин вследствие беременности. Х-образные ноги обеспечивают лучшую поддержку таза при вынашивании ребенка. У мужчин Х-образная форма ног часто возникает из-за ожирения. Также Х-образные ноги у мужчин могут быть связаны с регулярным поднятием тяжестей.
Профессиональное занятие некоторыми видами спорта также может привести к рассматриваемому дефекту (например, у мужчин-футболистов). Врожденная или приобретенная слабость мышц и связок нижних конечностей — также распространенные причины, провоцирующие возникновение проблемы. Отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячий образ жизни — основные факторы, из-за которых начинается развития болезни.
Особенности Икс-образного и О-образого искривлений
Х-образные ноги и О-образное искривление ног – очень распространенные проблемы среди миллионов взрослых людей. Кривые ноги являются не только косметическим дефектом. Помимо переживаний и чрезмерного заострения внимания на таком изъяне, как кривые ноги, он может могут иметь и серьезное негативное влияние на состояние здоровья всего организма.
Дело в том, что при такой деформации нагрузка на коленные суставы распределяется неравномерно, что приводит к изнашиванию одной стороны хряща. Это может даже стать причиной инвалидности человека. Искривление буквой Х или О также может спровоцировать появление плоскостопия.
Небольшое наклонение коленей вовнутрь -нормальное состояние. Угол отклонения голени у мужчин составляет около 7 градусов. У женщин он больше – до 10 градусов. При Икс-образном искривлении колени плотно примыкают друг к другу, а между лодыжками наблюдается большое расстояние. О-образное искривление ног характеризуется соприкосновением конечностей только в области ступней.
Кривые ноги — нормальное состояние у ребенка. Коленный сустав деформируется таким образом, что концы бедренной и большеберцовой костей изгибаются внутрь или наружу. Но необходимо постоянно наблюдать за развитием патологии и регулярно делать осмотры у врача. До 14 лет скелет ребенка поддается корректировке с помощью специальных упражнений, массажей и ортопедических приспособлений.
У взрослых женщин и мужчин коррекция дефекта производится только с помощью операции. Ложное искривление ног характеризуется искривлением не костной, а мягких тканей. Недостаточный объем мышц зрительно искривляет ноги и портит их внешний вид. В таких случаях применяются занятия в тренажерном зале для накачивания невыраженных или слабых мышц.
Под коленом накачать мышцы невозможно. Поэтому впадину заполняют силиконовым имплантатом, который устанавливается в ходе пластической операции. Но такая операция совершенно необязательна, а проводится только если какие-либо несовершенства мешают человеку жить. Хирургическое вмешательство при истинном искривлении в большинстве случаев необходимо.
Основным средством в борьбе с этой проблемой уже в течение многих десятилетий является аппарат Илизарова. Перед установлением аппарата выполняется рассечение кости, которую затем фиксируют этим приспособлением в анатомически правильном положении.
Хорошо, когда у человека нет никаких комплексов по поводу своей внешности, но быть внимательным к своему организму он обязан. При малейших проявлениях и тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно в детском возрасте, когда еще есть возможно поправить ситуацию, не прибегая к операции.
Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.
Виды и степени кривизны ног и причины деформации
В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:
- варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
- вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
- ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.
В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.
О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .
Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.
В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.
Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.
- Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
- Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
- Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
- Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.
В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.
Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.
Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.
- Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
- Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
- Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
- В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
- Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.
Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.
Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.
В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?
Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.
Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.
Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.
- В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
- В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
- В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
- Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.
Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.
По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.
Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане.
Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.
Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии
В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:
- осмотр;.
- ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
- первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
- рентгенографические исследования;
- компьютерная томография в области нижних конечностей;
- дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .
Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .
Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.
Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.
Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.
Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.
Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.
Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.
- Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
- Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
- Возможные ограничения в передвижении пациента.
- Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.
Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног
Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.
Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.
Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.
Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.