Hoe een litteken na een operatie te behandelen. Behandeling van de chirurgische hechtdraad voor snelle genezing

Tijdens elke chirurgische ingreep, zelfs de meest onschadelijke, treedt er, ongeacht de methode van de operatie, traumatische schade op aan nabijgelegen weefsels. Daarom moet in de eerste plaats aandacht worden besteed aan het voorkomen van de ontwikkeling van infectie en het versnellen van de regeneratieprocessen. En in het algemeen hangt wondgenezing af van de algemene weerstand van het lichaam en van de huid zelf.

De genezing van postoperatieve hechtingen door primaire intentie wordt gekenmerkt door de versmelting van de wondranden zonder zichtbaar tussenweefsel (door de bindweefselorganisatie van het wondkanaal en zijn epithelisatie). Genezing door primaire intentie wordt mogelijk onder bepaalde omstandigheden: een klein schadegebied, nauw contact van de randen van de wond, behoud van hun levensvatbaarheid, de afwezigheid van foci van necrose en hematoom, relatieve aseptische toestand van de wond. Van alle middelen om postoperatieve hechtingen te behandelen, zijn de meest krachtige de goede oude, jodium en kaliumpermanganaat, die honderden jaren zijn getest. Ze hebben nog niets uitgevonden dat sterker is dan zij. Duizenden fondsen zijn duurder dan zij, maar er is niets effectiever! Dus maak je geen zorgen, alles zal genezen, je hebt alleen geduld nodig, strikte naleving van alle doktersadviezen, hygiëne, goede voeding en goede rust. Contrux zalf heeft zich goed bewezen. Maar je moet (ongeveer) 2 weken nadat de wond genezen is beginnen met smeren. Minimaal een maand en minimaal 2 keer per dag uitsmeren (in het litteken wrijven tot het droog is). De termijn voor het starten van het gebruik van contractubex moet met de arts worden afgesproken, in veel gevallen is het al voorgeschreven voor de p/o wond, voor het verwijderen van de hechtingen. Dit is een remedie tegen de vorming van keloïde littekens en kan zich na twee weken al vormen. Dit probleem moet dus met uw arts worden besproken. Dermatix Ultra is goed voor littekens. Ook genezing van postoperatieve hechtingen verloopt goed met Dimexidum. Het wordt op de huid gebruikt, in de vorm van toepassingen en irrigatie (wassen). In een oplossing van de vereiste concentratie worden gaasdoekjes bevochtigd en gedurende 20-30 minuten op de aangetaste gebieden aangebracht. Een plastic folie en katoenen of linnen doek worden over het servet aangebracht. De duur van de aanvragen is 10-15 dagen. Bij huidplastische chirurgie worden verbanden met een 10-20% oplossing gebruikt op getransplanteerde autotransplantaten en homografts onmiddellijk na de operatie en op de volgende dagen van de postoperatieve periode tot stabiele implantatie van het transplantaat. Zalf - in de vorm van 2-3 keer per dag wrijven. Een hechting waarvan hechtmateriaal (zijde, lavsan en typy) nog niet is verwijderd, wordt een opkomend postoperatief litteken genoemd. De naad, die een dag oud is, wordt een postoperatieve wond genoemd. Een ruw postoperatief litteken (paars, uitpuilend boven het huidoppervlak) is een keloïd litteken.

De genezing van postoperatieve hechtingen omvat drie hoofdprocessen:

1. Vorming van collageen (bindweefsel) door fibroblasten. Tijdens wondgenezing worden fibroblasten geactiveerd door macrofagen. Fibroblasten prolifereren en migreren naar de plaats van verwonding door zich te binden aan fibrillaire structuren via fibronectine. Tegelijkertijd synthetiseren ze intensief stoffen van de extracellulaire matrix, incl. collageen. Collagenen zorgen voor de eliminatie van weefseldefecten en de sterkte van het vormende litteken. 2. Epithelialisatie van de wond vindt plaats wanneer epitheelcellen migreren van de randen van de wond naar het oppervlak. Voltooide epithelialisatie van het wonddefect vormt een barrière voor micro-organismen. A. Frisse schone wonden hebben een lage weerstand tegen infecties. Op de 5e dag herwint de ongecompliceerde wond weerstand tegen infectie. Als dit niet is gebeurd, is er een situatie mogelijk dat na de operatie de hechtdraad is losgekomen. B. Migratie van epitheel van de randen van de wond kan grote wondgebieden niet genezen; hiervoor kan huidtransplantatie nodig zijn. 3. Vermindering van wondoppervlakken en wondsluiting zorgt voor het effect van weefselvernauwing, tot op zekere hoogte als gevolg van de vermindering van myofibroblasten.

Traditionele methoden voor het genezen van postoperatieve hechtingen

Neem twee kopjes droog gemalen Japans Sophora-fruit en meng met twee kopjes ganzenvet. Als er geen ganzenvet is, neem dan dassenvet. Verwarm deze samenstelling gedurende twee uur in een waterbad. En verwarm deze compositie gedurende drie dagen, elke keer gedurende twee uur. En op de vierde dag moet de compositie aan de kook worden gebracht en vervolgens van het vuur worden gehaald. Roer goed en giet in een glazen schaal. Kan in keramiek zijn. Breng een laagje zalf aan op het verband en breng aan op de littekens. Doe dit dagelijks totdat het litteken geneest. Ridderspoor tinctuur heeft een goede genezende werking. Voor de bereiding worden de wortels van deze plant genomen, zorgvuldig gedraaid in een vleesmolen en gevuld met alcohol en water, in gelijke hoeveelheden. Het is beter om een ​​alcoholoplossing op te slaan, maar om de huid niet te verbranden, gebruikt u na de operatie een watertinctuur. Behandeling van littekens met olie bleek goed te werken: rozenbottel, mais en duindoorn. Voor hun bereiding wordt vierhonderd gram zonnebloemolie en honderd gram bijenwas genomen. Meng goed en kook op laag vuur, tien minuten. Na volledige afkoeling wordt het middel op een gaasje of verband aangebracht en op de zere plek aangebracht. Van een behandeling met zalf geneest het litteken veel sneller dan van een kruidenbehandeling.

Genezing van de hechtingen van het perineum

Voor de genezing van de episiotomie-hechting heeft duindoornolie veel geholpen. Of, als alternatief, een duindoorn-calendula keelspray wordt verkocht in de apotheek - hetzelfde prachtige genezende en antibacteriële effect.

Factoren die postoperatieve wondgenezing beïnvloeden

1. Leeftijd. Jongere patiënten genezen sneller dan oudere patiënten. 2. Lichaamsgewicht. Bij zwaarlijvige patiënten is wondsluiting aanzienlijk moeilijk vanwege overtollig vetweefsel. Vetweefsel is vatbaarder voor traumatisch letsel en infectie door de relatief slechte bloedtoevoer. 3. Voedingsstatus. De behoefte van het lichaam aan energie en plastic materiaal neemt aanzienlijk toe, voedingsstoornissen beïnvloeden de kwaliteit en snelheid van herstelprocessen in de wond. 4. Uitdroging. Bij een gebrek aan vocht in het lichaam kan een verstoring van de elektrolytenbalans ontstaan, wat een negatieve invloed heeft op de functie van het hart en de nieren, op het intracellulaire metabolisme, de bloedoxygenatie en de hormonale status. Wat de genezing van postoperatieve hechtingen in de loop van de tijd kan remmen. 5. De staat van de bloedtoevoer in het wondgebied is essentieel voor de snelheid van genezing; wonden in gebieden met veel bloedvaten (bijvoorbeeld het gezicht) genezen sneller. 6. Immuunstatus. Omdat immuunresponsen zijn ontworpen om de patiënt tegen infectie te beschermen, verslechtert elke vorm van immunodeficiëntie de prognose van een operatie (bijvoorbeeld mensen die zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus [hiv] die onlangs chemotherapie of langdurige kuren met hoge doses corticosteroïden hebben gekregen therapie). Voor een dergelijk contingent is het etterende karakter van het verloop van het wondoppervlak kenmerkend. Dan wordt de behandeling van etterende wonden voor hen het meest urgent. 7. Chronische ziekten. Zo leiden endocriene aandoeningen en diabetes altijd tot een langzaam verloop van het wondproces en vaak tot het ontstaan ​​van postoperatieve complicaties. 8. Adequate zuurstoftoevoer naar de weefsels is een voorwaarde voor wondgenezing. A. Zuurstof is nodig voor fibroblasten om collageen te synthetiseren, en fagocyten om bacteriën te absorberen en te doden. B. Elk proces dat de toegang tot zuurstof of andere voedingsstoffen verstoort, verstoort de genezing (bijv. hypoxemie, hypotensie, vasculaire insufficiëntie, weefselischemie als gevolg van te strakke hechtingen). v. Bestralingstherapie veroorzaakt vernietiging van de kleine vaten van de dermis, wat leidt tot lokale ischemie en de wondgenezing vertraagt. 9. Ontstekingsremmende medicijnen (bijv. steroïden, NSAID's) vertragen de wondgenezing in de eerste paar dagen, maar hebben later weinig effect op de genezing. 10. Secundaire infectie en ettering is een van de meest voorkomende oorzaken van verslechtering van de wond en aanzienlijke vertraging in genezing.

Behandeling van hechtingen na een operatie is de belangrijkste aandoening die zorgt voor een spoedig herstel en herstel van de huid. De postoperatieve genezing van operatiewonden hangt af van de patiënt zelf en van de kwaliteit van zijn zorg. Gedurende de eerste 8-10 dagen mag een persoon het deel van het lichaam dat werd geopereerd niet belasten, zodat de hechtingen niet uit elkaar vallen. En medisch personeel tijdens de revalidatieperiode houdt de steriliteit van de wond nauwlettend in de gaten.

Hoe hechtingen na een operatie te behandelen?

Het is niet voor niets dat er zoveel verschillende antiseptica zijn uitgevonden (jodium, kaliumpermanganaat, zalven Baneocin, Levomekol, enz., waterstofperoxide, natriumchloride, enz.). De keuze hangt af van het type postoperatieve hechtingen, de complexiteit van de operatie en de gevoeligheid van de huid.

Aandacht! U kunt een antisepticum niet zelf kiezen (naar eigen inzicht, op advies van de apotheker van de apotheek of op basis van “wat zit er in het thuismedicijnkastje”). Het is noodzakelijk om de voorschriften van de arts strikt op te volgen. Anders kunt u de huid verbranden of een infectie besmetten door onvoldoende desinfectie van de wond.

Naast antiseptica zijn materialen nodig voor de behandeling van postoperatieve hechtingen. Dit zijn verbanden, gaasservetten, verbanden (stickers). Natuurlijk moet alles strikt steriel zijn. In het ziekenhuis wordt de steriliteit standaard gehandhaafd. Maar de patiënt moet dit regime buiten het ziekenhuis blijven volgen. Alleen materialen met de aanduiding "steriel" mogen bij de apotheek worden gekocht. Wattenschijfjes en stokjes werken niet. Overigens wordt het niet aanbevolen om watten te gebruiken. het laat villi achter. Een alternatief zou een meermaals opgevouwen verband zijn.

Behandeling van postoperatieve hechtingen thuis

Dit kan alleen als de wond niet geïnfecteerd is. Omdat in het ziekenhuis regelmatig quartzing wordt uitgevoerd en er een minimum aan microben in de lucht zijn. Thuis is het echter moeilijk om aan de voorwaarden van steriliteit te voldoen, daarom blijft de patiënt de eerste dagen na de operatie, totdat de wond is genezen, in het ziekenhuis.

Maar situaties zijn anders en soms moet een persoon zijn eigen naden alleen verwerken. Dit impliceert de naleving van een bepaald algoritme van acties.

1. Verwijder het verband voorzichtig van de wond. Als het droog is en niet loslaat, kun je het weken met waterstofperoxide. Niet afzetten!
2. Voordat de wond wordt behandeld, moet de toestand van de naad worden beoordeeld. Als het bloedt, kunt u tijdelijk een steriel verband op de wond aanbrengen om het bloeden te stoppen.
3. Vervolgens moet u een stuk steriel verband in een antisepticum bevochtigen en vloeibewegingen gebruiken om de naad en de huid eromheen binnen ongeveer 2-3 cm te verwerken.
4. Breng een verband aan (indien nodig). U kunt een verband of speciale steriele verbanden gebruiken. Ze zien eruit als enorme pleisters.

Aandacht! Was de wond in geen geval met water, hoe vuil deze (de wond) ook is! Voor het wassen worden speciale oplossingen gebruikt, die door een arts moeten worden voorgeschreven. Meestal is het waterstofperoxide of Miramistin.

Hechtbehandelingen worden meestal elke dag op hetzelfde tijdstip van de dag uitgevoerd. Die. tussen verbanden moet ongeveer 24 uur zijn. Soms kan het tijdsinterval naar goeddunken van de arts worden verkort of verlengd. In ieder geval benoemt de specialist een controleonderzoek gedurende 8-10 dagen na ontslag, zodat hij de behandeling van de hechtingen kan aanpassen.

Littekenbehandelingsproducten

Ook als het hechtmateriaal al is verwijderd (of is verdwenen), moet de wond verzorgd blijven worden. Dit komt neer op het verzorgen van het gevormde litteken, dat van een andere aard kan zijn: atrofisch, keloïd, hypertrofisch, samengetrokken. Voor de verwerking worden speciale zalven gebruikt die de rol spelen van zowel een antisepticum als een regenerator van bindweefsel.

Bepanten

Niet te verwarren met Baneocin. Baneocin-zalf wordt gebruikt als een actueel antibacterieel middel. En Bepanten (actief ingrediënt - dexpanthenol) staat bekend als een middel om littekens te genezen. Hoewel het antisepticum ook goed is. Gemiddelde prijs: 400 roebel.

Contractubex

Het actieve ingrediënt is allantoïne. Een zalf die het oppervlak van het litteken glad maakt, alsof het wordt weggeslepen. Verzacht harde weefsels, vermindert pijn, verbetert de mobiliteit van de pezen en regenereert de buitenste lagen van de huid. Hechtdraadbehandeling na een keizersnede in de eerste 5-7 dagen wordt meestal uitgevoerd met vloeibare antiseptica en Kontraktubex wordt gebruikt om littekens te verwijderen.

methyluracil

Het actieve ingrediënt is methyluracine. Helpt wonden te helen en hechtingen op te lossen. De zalf stimuleert de rijping van rode bloedcellen, wat bijdraagt ​​aan de snelle regeneratie van alle weefsels, incl. Verbinden. Methyluracil kan worden gebruikt om zelfs interne gynaecologische hechtingen te behandelen, die bij vrouwen moeten worden aangebracht vanwege tranen tijdens de bevalling.

Folkmedicijnen kunnen ook bijdragen aan de genezing van hechtingen en littekens na een operatie. U hoeft ze alleen te gebruiken in volledige overtuiging dat er geen allergie is voor de componenten van het recept en na overleg met een arts. Babycrème (10 g) in combinatie met calendula-, sinaasappel- en rozemarijnolie (elk 1 druppel) geneest goed hechtingen en littekens. Een andere populaire methode is om de naden te smeren met tea tree olie.

Het is beter wanneer een specialist zich bezighoudt met de verwerking van postoperatieve hechtingen. Tijdens de revalidatie raakt de patiënt gewend aan de dagelijkse verbanden en leert hij van de verpleegkundigen enkele vaardigheden. Dan, na ontslag, na het ontvangen van afspraken en aanbevelingen, kan een persoon al herstellen na een buikoperatie en zijn hechtingen volledig genezen. Het belangrijkste is om niet af te wijken van medische voorschriften.

Als de hechtdraad nat wordt na de operatie, wordt dit beschouwd als een complicatie die een speciale aanpak en behandeling vereist. Omdat in een normale toestand de postoperatieve hechtingen geleidelijk moeten uitdrogen met de vorming van een korst. Een natte wond is een teken van beginnende ontsteking. Wat te doen met zo'n probleem om nog meer ernstige gevolgen te voorkomen?

Mogelijke redenen voor een natte naad

Als u de postoperatieve wond observeert, zal deze de eerste paar dagen enigszins vochtig en zelfs heet zijn. De naad kan de eerste uren bloeden. Dan stolt het bloed en droogt het op, maar er zijn nog steeds glanzende druppeltjes zichtbaar op de wond - transsudaat. Dit is een natuurlijk transparant vocht dat wordt afgescheiden door de sereuze membranen als gevolg van de filtratie van vloeistof door de bloedvaten.

Na verloop van tijd stroomt de sereuze vloeistof niet meer zo overvloedig, omdat de toestand van de weefsels weer normaal wordt. Anders kan de hoeveelheid transsudaat toenemen. Dit geeft het begin van het ontstekingsproces aan, waarvan de redenen voor de ontwikkeling verschillend zijn.

1. Verkeerd geïnstalleerd of te vroeg verwijderd drainagesysteem.
2. Slechte kwaliteit van hechtingen en verbanden.
3. Verkleden in niet-steriele omstandigheden.
4. Te lange intervallen tussen verbanden.
5. Verkeerd gekozen antibiotica en lokale behandelingstactieken.
6. Verminderde immuniteit van de patiënt.

De overvloedige afscheiding van sereus vocht is een soort beschermende weefselreactie op de ontstekingsreactie. Maar het blijkt dat de situatie alleen maar erger wordt: een vochtige omgeving leidt ertoe dat de naad na de operatie gaat etteren, d.w.z. ontsteking ontwikkelt zich sneller. Het transsudaat wordt omgezet in exsudaat - een vloeistof van inflammatoire aard.

Naast sereuze vloeistof kan een transparant of witachtig ichor uit de postoperatieve hechtdraad sijpelen - dit is lymfe die vrijkomt uit kleine haarvaten. Met het lekkende bloed uit de wond worden gifstoffen en microben "uitgewassen", dus dit proces is de eerste paar dagen natuurlijk. Als het niet stopt, kan bloedafscheiding er ook voor zorgen dat de wond nat wordt en niet voor lange tijd geneest.

Behandeling van postoperatieve hechtingen

In de meeste gevallen, de eerste 7-10 dagen na de operatie, bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis, waar de wond regelmatig wordt verbonden onder toezicht van de behandelend arts. En als er problemen worden geconstateerd, worden er direct maatregelen genomen. De patiënt wordt ontslagen met verwijderde hechtingen en alleen met de normale toestand van de wond. Maar letterlijk de volgende dag na het ontslag kan de naad nat worden en dan gaan etteren.

De doelen van het behandelen van een huilende hechtdraad na een operatie zijn als volgt: het is noodzakelijk om ontstekingen te verlichten door de pathogene microflora te vernietigen, en ook om de wond te drogen om herhaling van ettering te voorkomen. Wat te doen, welke maatregelen te nemen en welke middelen te gebruiken?

Aandacht! Als de naad nat wordt en gaat etteren, moet je naar het ziekenhuis gaan! Zelfmedicatie is een extreme maatregel die kan worden gebruikt als er geen manier is om een ​​arts te zien.

Lokale fondsen

Externe voorbereidingen zullen helpen om te gaan met bevochtiging en hechtingsontsteking. In het geval van een treurwond moeten gels worden gebruikt. Ze laten, in tegenstelling tot zalven en crèmes, geen vettig laagje achter en laten de huid ademen, wat erg belangrijk is voor het drogen van de wond. Van de meest effectieve gels voor postoperatieve wonden is Solcoseryl geïsoleerd.

Als de postoperatieve hechtdraad nat blijft worden, kunnen ook poeders worden gebruikt. Ze hebben ook drogende eigenschappen omdat ze vocht absorberen en tegelijkertijd de genezing bevorderen. Bijvoorbeeld Baneocin-poeder. Het heeft een uitgesproken antimicrobieel effect en is in staat om treurwonden effectief te genezen.

De gel of het poeder moet op een schone wond worden aangebracht en moet dus worden voorbehandeld. Reinig eerst dode huiddeeltjes en vuil met waterstofperoxide. Dep vervolgens de naad met een steriel servet, droog het op deze manier en pas dan de gel aan.

Trouwens! Vochtige wonden genezen beter buitenshuis. Daarom kan de patiënt alleen 's nachts of bij het verlaten van het huis verband aanbrengen.

Er zijn momenten waarop de hechtdraad na de operatie lang bloedt. Ook dit mag niet zo blijven, want bloeden spreekt van beschadigde bloedvaten waardoor een infectie het lichaam kan binnendringen. In dit geval moet u, naast antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, ook antiseptica gebruiken. Bijvoorbeeld briljant groen of Betadine (jodiumoplossing).

medicatie

Wanneer de naad net nat wordt, kan deze niet met pillen worden behandeld. Een ander ding is de ontwikkeling van ontstekingen. Hier kan antibiotica nodig zijn. Wat voor soort medicijn het zal zijn, evenals de dosering en duur van toediening, wordt bepaald door de arts. Dit zijn meestal antibacteriële middelen met een breed spectrum.

Als de hechtdraad niet geneest na de operatie

In geval van ophoping van exsudaat in de wond is een operatie noodzakelijk. De vorming van een abces wordt niet alleen aangegeven door de bevochtiging van de naad en een onaangename geur, maar ook door een verhoging van de temperatuur van de patiënt.

De operatie om de etterende inhoud te evacueren wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving (injectie). Dit is een ondiepe opening van het abces, het sonderen en de installatie van drainage. Als de excisie uitgebreid was, worden extra hechtingen aangebracht. In sommige gevallen is een steriel verband voldoende. Na zo'n ingreep blijft de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis. Hij krijgt rust, antibiotica en fysiotherapie voorgeschreven.

Hoe voorkom je dat de naad nat wordt?

Het is gemakkelijker om te voorkomen dat de postoperatieve hechtdraad nat wordt dan om een ​​etterende wond later te behandelen. Daarom moeten patiënten goed voor hun hechtingen zorgen. De regels voor vertrek zijn elementair en logisch, maar om de een of andere reden verwaarlozen sommige mensen ze nog steeds.

• Verander het verband zoals voorgeschreven door uw arts. Ten minste een keer per dag. Als de zwachtels nat worden en snel lekken, moet de frequentie van zwachtelen worden verhoogd.
• Kleeding moet worden verwisseld met schone handen en zonder vreemden of dieren in de kamer.
• Alle verbandmiddelen (verbanden, pleisters, watten) moeten steriel zijn.
• De naad mag niet worden blootgesteld aan mechanische belasting: wrijven tegen kleding, krabben, plukken.
• Maak postoperatieve wonden niet nat totdat ze volledig zijn genezen.
• Als u een pathologie vermoedt (de wond sijpelt, de hechtdraad is van kleur veranderd, ettert, ontstoken), moet u een arts raadplegen.

Een hechting die nat wordt na de operatie is niet alleen een vervelend probleem waardoor beddengoed en kleding verslechteren, en het risico op complicaties in de vorm van abcessen en necrose. Het verlengt ook de genezingstijd en de kwaliteit van de hechtdraad, die daardoor kan veranderen in een lelijk colloïdaal litteken. Daarom moet u postoperatieve wonden goed verzorgen en op tijd een arts raadplegen.

Correcte antiseptische behandeling van postoperatieve hechtingen is een belangrijke fase in de revalidatie van een vrouw die een keizersnede heeft ondergaan. Binnen de muren van de kraamkliniek worden de belangrijkste aspecten van deze hygiënemaatregel besproken.

Die aanbevelingen die een jonge moeder zal krijgen, moeten in een duidelijke volgorde en in overeenstemming met alle normen worden uitgevoerd. Het is toegestaan ​​​​om hulptechnieken te gebruiken die de manifestatie van chirurgische ingrepen alleen kunnen verminderen na de vorming van een sterk litteken.

Wat zijn de littekens?

In de moderne medische praktijk gebruiken verloskundigen en gynaecologen de meest spaarzame technieken van chirurgische incisies, die het mogelijk maken om de vorming van grove keloïde littekens te voorkomen. Om het maximale esthetische effect na de operatie te bereiken, wordt de Pfannenstiel-techniek gebruikt, waarvan de essentie is om een ​​incisie uit te voeren over de groeizone van het schaamhaar.

In de postoperatieve periode zijn dergelijke littekens niet opvallend en hebben ze geen invloed op het zelfrespect van een jonge moeder. Bovendien treedt littekenvorming van dergelijke hechtingen op in een korte tijdsperiode. Desondanks hangt de snelheid en kwaliteit van de vorming van postoperatieve hechtingen direct af van de naleving van maatregelen voor de verzorging van het wondoppervlak.

Als er passende indicaties zijn voor bevallende vrouwen, wordt een verticale dissectie van de voorste buikwand uitgevoerd, waardoor een ruw verticaal keloïdlitteken wordt gevormd. De belangrijkste indicatie voor het uitvoeren van dit soort interventies is een urgente situatie waarin het leven van de moeder of de foetus in gevaar is. Tijdens de revalidatieperiode na het uitvoeren van een verticale incisie ervaren vrouwen dagelijks pijn en ongemak. De duur van een dergelijke herstelperiode kan meer dan 1 maand bedragen.

Hechting opties

Bij het uitvoeren van een keizersnede worden verschillende hechtopties gebruikt. De snelheid en kwaliteit van de vorming van bindweefsel (littekenweefsel) is afhankelijk van hun structuur en herkomst. Voor dit doel worden vaak catgut- en zijden draden gebruikt.

Als de hechtingen met zijde zijn aangebracht, kunnen de randen van de wond zo dicht mogelijk bij elkaar liggen en wordt divergentie van de postoperatieve hechting voorkomen. Gedurende deze periode, terwijl het hechtmateriaal zelfabsorberend is, staat de jonge moeder onder toezicht van een medisch specialist.

postoperatieve zorg

Hygiënemaatregelen in de periode na een keizersnede zijn van twee fasen. De eerste verwerkingsfase vindt plaats binnen de muren van het kraamkliniek. Na het uitvoeren van de chirurgische ingreep staat de vrouw dagelijks onder toezicht van een medisch specialist om de toestand van de hechtingen te controleren.

Als het restrictieve regime niet wordt nageleefd in de postoperatieve periode en als de hechtingen onjuist zijn aangebracht, kan de jonge moeder de volgende complicaties ervaren:

• Het binnendringen van ziekteverwekkers in het wondoppervlak en wondettering;
• Divergentie van naden;
• Bloeden uit een wond;
• Vorming van een ontstekingsproces, waarbij verschillende lagen zachte weefsels betrokken zijn.

Hechtbloeding is te herkennen aan de aanwezigheid van vloeistof op een speciaal verband. Deze complicatie kan worden veroorzaakt door schade in de holte, evenals het ontbreken van goed contact van de randen van de wond. Om intracavitaire bloedingen uit te sluiten, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd voor een jonge moeder.

Het ontbreken van een goede antiseptische behandeling brengt de penetratie van pathogene micro-organismen van bacteriële aard met zich mee. Tegen de achtergrond van dit proces ontwikkelen zich ettering en een ontstekingsreactie. Als de maatregelen om de infectie te elimineren niet op tijd worden gevolgd, zal het purulent-inflammatoire proces gedeeltelijke weefselnecrose veroorzaken.

Een even vaak voorkomend probleem is de discrepantie van de postoperatieve hechtingen. Deze aandoening doet zich voor wanneer een jonge moeder zich niet aan het restrictieve regime houdt. Het dragen van een kind op de armen, gewichtheffen, plotselinge bewegingen en squats zijn verboden.

Wanneer een jonge moeder in het ziekenhuis ligt, zijn betaalde verpleegkundigen verantwoordelijk voor de antiseptische behandeling van de postoperatieve hechtdraad. Beide randen van het wondoppervlak worden gesmeerd met een breedspectrum antiseptische oplossing. De meeste kraamklinieken gebruiken een waterige oplossing van chloorhexidine, die een uitgesproken antimicrobieel en bacteriedodend effect heeft.

Daarna wordt een oplossing van briljantgroen op het schone wondoppervlak aangebracht, waardoor de wond niet nat wordt. De laatste fase van de verwerking is het aanbrengen van een steriel verband of een speciale pleister.

Naast het verzorgen van de postoperatieve wond, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de antiseptische behandeling van de uitwendige geslachtsorganen. Deze procedure wordt uitgevoerd door het gebied te wassen met antiseptische vloeistoffen (chloorhexidine). Het is niet de moeite waard om gewone zeep te gebruiken om de uitwendige geslachtsorganen te reinigen, omdat het de pH van de vagina beïnvloedt en de toegang tot pathogene micro-organismen opent.

Zelfzorg

De basisregels voor hygiënische verwerking van de postoperatieve hechtdraad thuis veroorzaken geen problemen voor jonge moeders. De verzorging van het wondoppervlak in een thuisomgeving omvat de volgende activiteiten:

• Naleving van een modus van beperkte fysieke activiteit;
• Behandeling van wonden met antiseptica;
• Externe genitaliën;
• Reinigen van de huid rond de wond met water;
• Controle over de kwaliteit en snelheid van keloïde littekenvorming.

Belangrijk! Het is noodzakelijk om het wondoppervlak te reinigen na de hoofdwassing van het lichaam. Tijdens het douchen is het ten strengste verboden om een ​​washandje of borstel te gebruiken voor het wassen van het lichaam in het gebied van de postoperatieve hechtdraad. Elke fysieke impact op dit gebied zal leiden tot dehiscentie en bloeding.

Totdat de wond volledig is overgroeid, is het de jonge moeder ten strengste verboden om werk te doen dat verband houdt met buigen, hurken en gewichtheffen.

Na het douchen moet de vrouw de naad afdrogen met een zachte katoenen doek met zachte deppende bewegingen. Het eerder genoemde briljante groen wordt gebruikt als een antiseptische oplossing. Om sporen van schitterend groen op kleding te voorkomen, wordt de naad na verwerking bedekt met een stuk steriel verband en gefixeerd met een pleister.

Alternatieve middelen zijn een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (mangaan), chloorhexidine, furaciline-oplossing en 3% waterstofperoxide. Voor verwerking worden wattenstaafjes of stukjes steriel verband gedrenkt in een antiseptische oplossing gebruikt. Deze hygiënische maatregel wordt dagelijks uitgevoerd tot de definitieve genezing van de wond.

Belangrijk! Voor antiseptische behandeling van het wondoppervlak is het ten strengste verboden om middelen als zeepoplossing, bakpoeder en zout verdund in water, farmaceutisch jodium, wodka, 96% alcohol te gebruiken. De vermelde chemische componenten hebben een agressief effect op zachte weefsels, wat leidt tot irritatie en chemische brandwonden.

Om het wondoppervlak maximaal te beschermen tegen verwondingen en het binnendringen van ziekteverwekkers, is het voor elke jonge moeder die een keizersnede heeft ondergaan belangrijk om een ​​postpartum verband te dragen. Dit medisch hulpmiddel versnelt en vergemakkelijkt het postpartum herstel en geeft een gevoel van veiligheid. Om het postpartumverband te helpen het gewenste resultaat te bereiken, wordt het de klok rond gedragen en periodiek gedurende 10-15 minuten verwijderd om lucht op de huid te krijgen.

Om de divergentie van interne en externe naden te voorkomen, mag een jonge moeder niet meer dan 3 kg tillen. Ondanks het naleven van alle beschreven aanbevelingen, verloopt de revalidatieperiode niet altijd soepel.

De redenen om medisch advies in te winnen zijn de volgende symptomen:

• Pijn en ongemak in het gebied van de postoperatieve hechtdraad;
• Het verschijnen van etterende of bloederige afscheiding uit de wond;
• Merkbare hechtingsdivergentie;
• Roodheid en zwelling van de huid rond het litteken;
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38 graden.

Vrouwen die worden geconfronteerd met een hechtdraadinfectie krijgen chirurgische revisie van het wondgebied, aanvullende antiseptische behandeling, opnieuw aanbrengen van hechtmateriaal en excisie van de wondranden die betrokken zijn bij het necroseproces, te zien. Om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen, wordt vrouwen na een keizersnede geadviseerd de belangrijkste aanbevelingen voor de verzorging van de postoperatieve hechtdraad niet te verwaarlozen.

Een medicijn voor de behandeling van moeilijk te genezen hechtingen
en postoperatieve wonden

Ondanks de vooruitgang in chirurgische technologie, is het gebruik van moderne steriele materialenen de vaardigheid van chirurgen, zijn er vaak gevallen van complicaties van de postoperatieve wond, wanneer de genezingstijd merkbaar wordt verlengd.

Waarom gebeurt dit?

Aan de ene kant hangt de reden voor de moeilijke genezing van een postoperatieve wond direct af van de mate van zijn microbiële besmetting... Dus, met "schone" wonden, bereikt het aantal complicaties 1,5-7,0%, met voorwaardelijk "schoon" - 7,8-11,7%, met besmet (wonden die in contact komen met organen bezaaid met microben) - 12,9 -17%, met "vuile" (etterende) wonden - meer dan 20%.

Aan de andere kant, dit komt door de algemene toestand van het menselijk lichaam die een operatie hebben ondergaan. Nadelige factoren zijn onder meer: ​​leeftijd ouder dan 70; voedingsstatus (ondervoeding, malabsorptiesyndroom, obesitas); bijkomende infectieziekten; schending van anti-infectieuze afweersystemen, waaronder de immuunstatus (oncologisch proces, bestralingstherapie, behandeling met corticosteroïden en immunosuppressiva, parenterale voeding); bijkomende chronische ziekten (diabetes, chronische ontstekingsprocessen, falen van de bloedsomloop, nier- en leverdisfuncties).

Tegelijkertijd worden de natuurlijke (fysiologische) genezingsmechanismen aanzienlijk verminderd, herstellende (herstellende) processen worden sterk geremd, waarvan de manifestatie is moeilijke genezing van postoperatieve wonden en hechtingen.

Hoe effectief helpen bij genezing?

Natuurlijk kunt u zich ijverig bezighouden met algemene versterking en systeemtherapie, waardoor het hele lichaam "als geheel" wordt beïnvloed. En wacht maanden wanneer de normale fysiologie is hersteld. Maar als het gaat om chronisch niet-sluitende wonden, zijn effectievere remedies nodig.

Zalf Stellanin®- een geneesmiddel van de nieuwe generatie voor de behandeling van wonden en hechtingen bij patiënten die een operatie hebben ondergaan:

• Elimineert infectie, zwelling en pijn, interfereert met de synthese van ontstekingsmediatoren - prostaglandinen, biologisch actieve stoffen die het ontstekingsproces initiëren en in stand houden. Daardoor zelfs uitgebreide ontsteking stop heel snel.


• Activeert vasculaire groeifactoren vegf-A en vegf-B. Nieuw aangekomen cellen zijn gespecialiseerd in weefselcellen, wat leidt tot: de structuur opnieuw opbouwen de laagste, beschadigd tijdens de werking van de basale (groei)laag van de huid.

Om het hele complex van opgestapelde problemen op te lossen, samen met wetenschappers van de Russische Academie van Wetenschappen en het Instituut voor Chirurgie genoemd naar V.I. Vishnevsky (Moskou) ontwikkeld Een innovatieve aanpak tot de behandeling van langdurige niet-genezende wonden, die is geïmplementeerd in de oorspronkelijke preparaten: zalf "Stellanine" en zalf "Stellanin-PEG"... Om ze te maken, waren enkele van de beste specialisten van het land betrokken en werden de nieuwste prestaties in de moleculaire biologie gebruikt.

De werkzame stof in Stellanin-bevattende zalven is de stof Stellanin (1,3-diethylbenzimidazoliumtrijodide). Stellanine is een complexe chemische verbinding - biologisch een deel van het molecuul beïnvloedt de activiteit van het genapparaat van de cel en activeert krachtig de regeneratieprocessen daarin. Tegelijkertijd anorganisch een deel van het molecuul heeft een uitgesproken effect op het hele spectrum van pathogene micro-organismen.

Naast zijn regeneratieve eigenschappen, heeft Stellanin heeft een krachtige antibacteriële werking. Hij elimineert in de wond alsbacteriën en paddestoelen, virussen, protozoa.

Het is vooral belangrijk dat alle ziekteverwekkers wond infectie niet bezitten noch natuurlijke noch verworven resistentie tegen Stellanin.

In aanwezigheid van pus, dankzij de hulpstof (polyethyleenglycol), die deel uitmaakt van de Stellanin-PEG-zalf, de wond is snel gezuiverd van etterig inhoud. Tegelijkertijd wordt ontsteking geblokkeerd, pijn en zwelling geëlimineerd.

De hoge efficiëntie van het medicijn is bevestigd door vooraanstaande Russische wetenschappers:

"Al op de eerste dag Behandeling van wonden met Stellanin-PEG-zalf laat een positieve dynamiek zien in het genezingsproces, ontstekingen nemen af… In de wond verschijnen jonge cellen met een hoog niveau van stofwisselingsprocessen.” Uit het rapport dat is goedgekeurd door de directeur van het Institute of Surgery. AV VishnevskyAcademicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen V.D. Fedorov).

Getuigenissen van patiënten

"Na de maagoperatie vader keerde terug naar huis met een niet-genezen wond. Ondanks het feit dat de postoperatieve hechtingen werden verwijderd, ging de wond op één plaats van de hechting gapen, was nat en veroorzaakte aanhoudende pijn. Op aanraden van de dokter behandelde de vader de naad enkele dagen met schitterend groen, wat de pijnlijke gevoelens alleen maar versterkte. We hebben Stellanin-zalf gekocht. De wond begon snel af te nemen en over vier dagen helemaal meegesleept."(Rogacheva LE, Voronezj)

"Ik had een gecompliceerde buikoperatie. Na ontslag uit het ziekenhuis, op advies van een arts, begon ik meteen Stellanin-zalf op de hechtdraad aan te brengen. Na 10 dagen Ik ging naar een dokter. De dokter was zeer verrast door de toestand van de naad en zei dat: zo'n genezing gebeurt pas na een maand na de operatie." (Ovdienko, Azov, regio Rostov)

Mening van een expert

"Het medicijn" Stellanin-PEG "heeft zichzelf goed bewezen in lokale behandeling van wonden op poliklinische basis. Zalf" Stellanin-PEG "heeft een uitgesproken regenererend, antibacterieel, ontstekingsremmend en decongestivum effect, en de combinatie van deze farmacotherapeutische effecten is vooral belangrijk voor de behandeling van chronische wonden bij de meest ernstige patiënten "(Grigoryan MA, chirurg, Rostov aan de Don)

Publicatie:
Grigoryan MA Ervaring met het gebruik van Stellanin-PEG-zalf bij de behandeling van niet-genezende wonden na radicale mastectomie // J. MEDICIJN. - 2018. - Nr. 4 (38) - P.20-21.

Effecten van het medicijn STELLANIN ® :

1. STIMULEERT NAADHEALING - Stellanine herstelt het mechanisme van natuurlijke (fysiologische) regeneratie, activeert herhaaldelijk de functie van mitochondriën en vergroot hun omvang, activeert de expressie van genen van vasculaire groeifactoren.
2. BLOKKEN ONTSTEKING – Stellanine interfereert met de synthese van ontstekingsmediatoren - prostaglandinen. Als gevolg van een afname van het niveau van deze mediatoren stopt het ontstekingsproces, worden zwelling en pijn geëlimineerd.
3. ELIMINEERT PATHOGENE MICRO-ORGANISMEN - Stellanine vertoont een hoge antibacteriële activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, evenals aërobe en anaërobe micro-organismen, schimmels, virussen, protozoa.