Развитие беременности по неделям с описанием и фото. Пальпация шейки матки: как выглядит до зачатия и какие изменения происходят на ранних сроках при беременности? Когда начинает расти живот при беременности

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок - это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта - женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки - одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности - это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Период беременности — это волшебное время, когда женщина находится в постоянном ожидании. И вот, в последний месяц беременности, это ожидание становится особенным, ведь встреча с ребенком вот-вот произойдет. О скорых родах говорят многие признаки, среди которых и отхождение пробки.

Страхи беременных, по большей части, обусловлены недостатком информации о процессах, происходящих в организме во время ожидания ребенка. Особенно это касается видимых проявлений, которые будущая мама не всегда может правильно оценить с позиции соответствия норме или возможной опасности для собственного здоровья и здоровья малыша.

Пристально следить нужно за любыми симптомами, вызывающими малейшее беспокойство. Так, особое внимание беременным женщинам рекомендуется обратить на такие признаки:

• отхождение пробки
• схватки
• подтекание или излитие околоплодных вод
• кровотечение
• выделения

На разных сроках беременности варианты нормы самочувствия женщины имеют значительные отличия. Например, если отхождение пробки или схватки начинаются на поздних сроках – беспокоиться не о чем, а если чувствуются в первом или втором триместрах – лучше сообщить об этом наблюдающему врачу. То же самое относится и к другим сигналам организма будущей мамы.

Таким образом, для любого состояния или симптома существуют приблизительные сроки, свидетельствующие о правильном развитии плода и протекании беременности, все остальные случаи, напротив, могут говорить о наличии патологий и требуют дополнительного контроля со стороны медицинского персонала.

Роды после отхождения пробки: сколько времени ждать?

Среди медицинских работников бытует мнение, что слизистая пробка у пациенток должна отходить приблизительно за 2 недели до начала родов при нормальном их протекании. Врач предупреждает, что при отхождении пробки необходимо не оставлять такой факт без внимания, а также сообщить о нем при ближайшем врачебном осмотре.

Не смотря на это, отхождение слизистой пробки не свидетельствует о том, что роды произойдут совсем скоро. Важно знать, что до начала родов от отхождения пробки может пройти срок до месяца.

С другой стороны, если отхождение пробки произошло в совокупности с другими предвестниками родов, такое положение вещей чаще всего свидетельствует о раскрытии шейки матки и начале родовой деятельности женщины. Соответственно, необходимо безотлагательно связаться со своим наблюдающим врачом или ехать в роддом.

• С момента отхождения слизистой пробки необходимо уделить большое внимание гигиене половых органов будущей мамы, поскольку такие меры позволяют оградить как пациентку, так и плод от проникновения инфекций.
• С той же целью с этого времени до момента родов не рекомендуется посещать бассейн, совершать купания в реке или другом водоеме, а также вступать в половые отношения.
• Беременной женщине стоит завершить последние приготовления перед началом родов и быть готовой в любой момент отправиться в роддом.

Отхождение пробки перед родами: причины появления

Вне всяких сомнений, природа устроена мудро, и протекание беременности и роды можно считать ярким подтверждением этого факта. Так, биологические часы в организме женщины устроены таким образом, что все процессы вынашивания ребенка происходят точно в срок и именно так, как это нужно конкретной беременной женщине.

Существует мнение, что так же, как в носовых ходах образуется слизь для защиты от проникновения инфекций, вирусов и болезнетворных бактерий, так и слизистая пробка, образующаяся в матке при беременности, призвана уберечь развивающийся плод от проникновения и негативного влияния инфекций извне.

Слизистая пробка при беременности представляет собой желеобразную массу, которая обычно образуется приблизительно в конце первого месяца беременности.

1. Появление пробки обусловлено гормональными изменениями в организме женщины, находящейся в состоянии ожидания ребенка.
2. Выработка гормонов дает толчок началу образования слизистой пробки.
3. Такие процессы способствуют образованию слизи в матке.
4. Постепенно количество слизи достигает определенного объема, после чего она принимает форму пробки, которая закупоривает полость матки.

Известно, что главным предназначением слизистой пробки во время беременности является защита будущего малыша от влияния внешних неблагоприятных факторов. Благодаря слизистой пробке среда обитания плода надежно защищена от возможного воздействия инфекций.

При нормальном протекании беременности женщине обычно разрешается вести половую жизнь, что становится возможным благодаря наличию слизистой пробки. Также становится возможным купание будущей матери в ванной при умеренной температуре воды, а также в реке, море или других водоемах.

В конце третьего триместра беременности организм пациентки готовится к родам, в процессе чего происходит изменение гормонального фона. Выработка гормонов отвечает за размягчение слизистой пробки, которая отходит из шейки матки и влагалища, покидая организм беременной женщины.

Кроме естественного процесса отхождения пробки, этому может способствовать внешнее вмешательство. Поэтому врачу следует производить осмотр пациентки максимально осторожно и деликатно. В любом случае отхождение слизистой пробки является сигналом к приближающемуся моменту родов, что не стоит оставлять без должного внимания.

Как выглядит отхождение пробки?

Медицинская практика описывает разные случаи отхождения слизистой пробки при беременности. Учитывая конкретные параметры протекания беременности каждой будущей мамы, слизистая пробка может выглядеть по-разному. Важно знать определенные нюансы отхождения слизистой пробки при беременности.

1. Пробка может отойти вся сразу или же выделяться постепенно в течение определенного промежутка времени: от одного до нескольких дней.
2. В случае, когда пробка отходит частями, беременная женщина может даже не заметить этого процесса. Это связано с тем, что выделяемое количество слизи совсем невелико.
3. Объем пробки обычно приблизительно равен двум столовым ложкам.

Довольно часто слизистую пробку бывает сложно отличить на глаз от других вагинальных выделений, поэтому пациентке в ближайшее удобное время необходимо показаться наблюдающему доктору. Только врач может провести осмотр и выяснить, какой характер имеют появившиеся выделения и выяснить какие процессы в организме беременной женщины поспособствовали тем или иным выделениям.

У каждой женщины плотность и цвет слизистой пробки различны. В норме пробка при беременности может выглядеть:

• бесцветной
• беловатой
• желтоватой
• розоватой
• с прожилками крови

Стоит обратить внимание, что появление прожилок крови в составе слизистой пробки будущей мамы также считается вариантом нормы. Это связано с процессом раскрытия шейки матки, во время которого могут лопаться мельчайшие капилляры, кровь из которых смешивается со слизью, в результате образуя желеобразный сгусток с примесью крови.

В тоже время, не стоит забывать, что обильные кровяные выделения алого цвета должны насторожить беременную женщину. В таком случае рекомендуется в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Бытует мнение, что у первородящих и повторнородящих женщин процесс отхождения слизистой пробки протекает с некоторыми отличиями. Считается, что период беременности и родов у повторнородящих пациенток протекает более легко. Слизистая пробка у рожавших женщин чаще всего отходит вся одновременно и не содержит примеси крови.

• У повторнородящих будущих мам клетки эпителия внутренней поверхности шейки матки более рыхлые, а сама шейка эластичная, способная растягиваться до нужных размеров для прохождения ребенка по родовым путям.
• У первородящих женщин, напротив, поверхность шейки матки более плотная и не растянутая, поэтому шеечный канал закупорен слизистой пробкой прочнее. По этой причине пробка у таких рожениц может отходить несколько дней частями, а также иметь кровянистую структуру.

Организм ранее нерожавших будущих мам проходит основательную подготовку к родам, подготавливая клетки эпителия к растягиванию, поэтому отхождение слизистой пробки в таких случаях может сопровождаться наличием кровяных сгустков. Независимо от того, сколько родов было у женщины, процесс отхождения слизистой пробки при беременности чаще всего происходит совершенно безболезненно.

Отхождение пробки: фото

Большинство людей, особенно девушек, которые еще не испытывали состояния беременности, имеют очень смутное представление о процессах, происходящих в организме женщины в этот период. Более того, слушая различные истории своих подруг и знакомых, они чаще всего испытывают чувство страха задолго до наступления беременности и родов.

Большая часть женщин испытывает интерес к нюансам протекания беременности уже во время ожидания ребенка. В этом случае, будущие мамы читают много литературы и черпают информацию в других источниках, например, на больничных стендах, соответственно своему сроку беременности.

Особенно интересуют будущих мам признаки приближающихся родов, такие как отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и начинающиеся схватки.

Поскольку ни один врач не в силах предугадать точную дату родов, каждая женщина по определенным сигналам своего организма пытается сделать это самостоятельно хотя бы приблизительно. Много данных о беременности, родах и, особенно, о предвестниках начала родовой деятельности, можно почерпнуть на сайтах в сети интернет.

Кроме текстового описания, как в сети, так и в печатной литературе можно увидеть фотографии слизистой пробки. Стоит учитывать, что такую информацию лучше изучать до начала периода беременности. Это создаст фундамент необходимых знаний, обеспечивающий спокойствие будущей мамы в процессе беременности и позволит избежать перегрузки большим количеством информации в момент ожидания ребенка.

Таким образом, фото внешнего вида слизистой пробки при беременности можно смотреть с целью общего понимания процессов, происходящих в период беременности, но слишком впечатляться и примерять чужие ситуации и симптомы на себя не следует. Лучше обратиться за консультацией и задать интересующие вопросы своему наблюдающему доктору, а также вести записи важных событий и сигналов собственного организма с подробным описанием и временем их возникновения.

Предвестники родов: отхождение пробки при беременности

Естественно, любая женщина, находясь в состоянии беременности, желает и ждет скорейших успешных родов. Особенно это желание усиливается в конце третьего триместра, когда вес тела пациентки значительно возрастает, ухудшается качество сна, появляется тяжесть и другие неудобства. Ситуация осложняется тем, что точно определить дату естественных родов не может никто.

Грамотный врач обязательно объяснит беременной женщине, что можно спрогнозировать лишь предварительную дату родов. В этом медикам помогают результаты мероприятий, среди которых:

• анализы
• осмотры
• ультразвуковое исследование
• наличие или отсутствие предвестников родов
• произведение замеров размеров живота, массы тела, высоты дна матки и т.д.

Доктор делает выводы о возможности скорых родов, учитывая все возможные факторы. При этом врач информирует пациентку о правилах поведения в различных ситуациях, возможных признаках, и спрашивает об их наличии или отсутствии за ближайший прошедший промежуток времени.

Предвестниками скорых родов среди специалистов в области акушерства и гинекологии принято считать:

• отхождение слизистой пробки
• начинающиеся схватки
• излитие околоплодных вод

Следует отметить, что все эти признаки в совокупности свидетельствуют о наступлении родов в течение 24 часов с момента их появления. Но, не стоит забывать, что организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности.

Так, одна пациентка может ощутить наступление одного предвестника родов, а другая – все три одновременно. Слизистая пробка может отойти во время посещения туалета или других ситуациях, когда будущая мама не определит и не почувствует никаких изменений в силу объективных обстоятельств. Не редко также встречаются случаи, когда слизистая пробка так и не отходит до самых родов и удаляется уже в процессе появления ребенка на свет.

Отхождение пробки перед родами: обязательно ли ее появление?

Заметила или нет беременная женщина момент отхождения слизистой пробки – не столь значимо. Главное, не проявлять беспокойства и сообщать доктору все обстоятельства, зафиксированные в процессе ожидания будущего ребенка.

Дело в том, что слизистая пробка при беременности может не отойти вовсе, поэтому ожидать этого события не стоит. В других случаях отхождение пробки происходит незаметно, о чем тоже стоит помнить. Третьим вариантом развития ситуации можно назвать замеченное пациенткой отхождение слизистой пробки.

Стоит описать внешний вид и цвет слизистой пробки наблюдающему врачу, проконсультироваться с ним и совместно делать выводы о скором наступлении родов в соответствии с другими признаками, сопровождающими отхождение пробки.

По цвету и структуре выделений медицинский работник сделает предположения о том, на самом ли деле отошла слизистая пробка или выделения имеют другой характер. Напомним, что в норме пробка имеет вид небольшого количества слизи беловатого, желтоватого, розоватого цвета или же совсем бесцветна, возможно с некоторым количеством прожилок крови.

Если же пробка отошла, а других предвестников родов не наблюдается, значит время для родов еще не наступило. Но, в любом случае, беременной женщине не следует надолго отлучаться из дома одной, совершать путешествия или другие передвижения, осложняющие поездку в роддом при возникновении такой необходимости.

Схватки после отхождения пробки

Отхождение слизистой пробки при беременности является одним из предвестников родов. Другое дело, что отхождение пробки может произойти самостоятельно, а может – сопровождаться другими признаками, свидетельствующими о приближении начала родовой деятельности у беременной женщины.

Следует отметить, что выделение пробки из организма будущей матери совершенно естественно. Такая ситуация не требует врачебной помощи. Но, для того, чтобы быть спокойным за состояние роженицы и будущего ребенка, нужно точно знать, что отошла именно слизистая пробка, а не подтекают околоплодные воды и не нарушена целостность околоплодного пузыря, обеспечивающего питание и развитие малыша.

На самом деле, определить природу выделений из влагалища можно только путем их исследования под микроскопом, поэтому сделать это может только высококвалифицированный врач в специально оснащенной лаборатории. При отхождении слизистой пробки важно учитывать срок беременности.

Так, если предварительная дата родов уже подошла и пациентка должна скоро родить, нужно обязательно обратить внимание на возможное возникновение схваткообразных болей и окаменение живота.

Иногда возможно появление ощущения не сильных тянущих болей, похожих на менструальные. После них беременная женщина может почувствовать схватки. В этом случае скорее всего речь идет о начале родов. Нужно успокоиться и произвести подсчет повторений схваток: если промежуток между ними не превышает десяти минут, значит нужно срочно ехать в роддом.

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки могут начаться на любом сроке беременности, но, конечно, в норме их появление приходится на конец третьего триместра, когда они ознаменовывают начало родовой деятельности беременной женщины.

Слизистая пробка может отойти в положенные сроки, а может не отойти совсем. При этом пациентки отмечают, что, чаще всего, боли, появляющиеся во время отхождения слизистой пробки, чем-то напоминают менструальные. Однако, стоит помнить, что в этом случае рекомендуется избегать приема любых обезболивающих средств, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.

Только ребенок знает, когда ему придет время появиться на свет. Поэтому бесконтрольный прием любых препаратов в период беременности запрещается.

Когда могут начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки, по сути дела, могут начаться на любом сроке беременности. Таким образом, их появление не обязательно связано с отхождением слизистой пробки. В медицинской среде схватки принято разделять на тренировочные и обычные.

В первом случае речь идет о подготовительных процессах в организме беременной женщины. Дело в том, что начиная с первого дня беременности, женский организм делает все возможное для обеспечения нормального течения беременности и родов. Весь процесс беременности предусматривает постепенное развитие будущего ребенка и подготовку к его рождению.

Поэтому, начиная с конца второго триместра беременности, некоторые пациентки начинают чувствовать появление периодических несильных спазмов. Речь идет о тренировочных схватках. Их принципиальное отличие от родовых схваток заключается в небольшой интенсивности, редкой периодичности и быстром окончании.

Некоторые женщины могут совсем не ощущать тренировочных схваток, другие – чувствуют их достаточно явно. Объединяет их одно: они не приводят организм в состояние боевой готовности и не наращивают силу, а, напротив, быстро проходят.

К интенсивным схваткам на ранних сроках беременности следует отнестись с повышенным вниманием, так как их появление может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Родовые схватки являются предвестниками родов и чаще всего свидетельствуют о начале интенсивной фазы родовой деятельности роженицы. Они наращивают свою интенсивность, происходят одновременно с раскрытием шейки матки и требуют обязательного нахождения в роддоме, где будущей маме способны оказать необходимую врачебную помощь.

Схватки без отхождения пробки и околоплодных вод

Сколько существует женщин, столько и индивидуальных случаев протекания беременности и родов. Роды могут начаться после отхождения слизистой пробки, излития околоплодных вод или начала схваток. Но также часто встречаются случаи, когда плодный пузырь прокалывает врач уже в процессе родовой деятельности.

В таких случаях доктор самостоятельно ликвидирует слизистую пробку, которая осталась внутри без изменений и своевременно не покинула организм женщины.

Появление схваток считается главным помощником в протекании родов. Такие спазмы дают возможность женскому организму вытолкнуть плод естественным путем. Одновременно с раскрытием шейки матки и давлением плода, схватки обеспечивают движение будущего ребенка по родовым путям и способствуют скорейшему появлению его на свет.

Следует отметить, что роды могут длиться много часов подряд. При этом схватки могут быть разной интенсивности и длительности, пока, в конце концов, не достигнут нужной степени силы, достаточной для рождения малыша.

Обязательны ли выделения при отхождении пробки?

Отхождение слизистой пробки при беременности выглядит как появление на нижнем белье некоторого количества выделений. На самом деле, это и есть выделения из влагалища, только их природа абсолютно естественна и не должна вызывать никакого беспокойства.

Но, одновременно со слизистой пробкой могут иметь место другие выделения, такие как кровь или околоплодная жидкость. Не только слизистая пробка, но также и околоплодные воды иногда могут подтекать перед началом родов. В этом случае плод перестает получать необходимое питание и насыщение кислородом, поэтому нужно безотлагательно обращаться к медицинским работникам за помощью.

Не следует забывать, что существует опасность инфицирования будущего малыша, во избежание чего нужно предпринять срочные меры. Конечно, наиболее настораживающим для беременной женщины должно стать появление выделений ярко алого цвета. Такая ситуация может свидетельствовать о наличии патологии, начале преждевременных родов и других процессах, требующих срочного врачебного вмешательства.

Слизистая пробка, закрывающая шейку матки, достаточно невелика по объему, поэтому чаще всего будущие мамы не замечают ее отхождения. Если же количество выделений из влагалища значительно, то, скорее всего, речь идет совсем не о пробке, а об околоплодных водах или выделениях другого характера.

Могут ли быть боли при отхождении пробки?

Отхождение слизистой пробки при беременности, как правило, происходит безболезненно. В любом случае, сильных болей будущая мать испытывать не должна. Но, тем не менее, случаи во врачебной практике бывают разные.

• Например, если слизистая пробка отходит во время принятия душа будущей мамой, то расслабленные мышцы не дадут почувствовать ей никаких неудобств или произошедших изменений. Тем более, если слизь бесцветна или белого, либо желтого оттенка.
• Также не стоит забывать о различной чувствительности отдельно взятого женского организма и о различном болевом пороге пациенток.
• Вариантом нормы считается как совершенно безболезненное отхождение слизистой пробки, так и ощущение несильных болей, похожих на менструальные, напряжение мышц и тянущая боль в нижней части живота беременной женщины.
• Если до момента родов еще достаточно много времени, эти симптомы быстро проходят и не имеют тенденции к повторению.

Каждой роженице важно пребывать в спокойном расположении духа, прислушиваться к себе и анализировать любые ощущения, возникающие в период беременности. Если вы не уверены в том, что организм не требует помощи, или вас что-то смущает, обратитесь за врачебной помощью, где развеют ваши сомнения или предложат госпитализацию.

Видео: Что такое слизистая пробка и как понять, что она отошла?

Здоровое внутриутробное развитие малыша невозможно, если у будущей мамы есть какие-либо патологии женских половых органов. Во время беременности врачи регулярно оценивают состояние шейки матки. Особенно важно проводить такую диагностику на самых ранних сроках вынашивания малыша.

Физиология

Шейка матки - это своеобразный вход в матку. Этот орган является продолжением цервикального канала. Нормальные размеры шейки матки являются очень важными. Отклонения от нормы могут привести к тому, что у женщины и ее малыша возникнут различные патологии.

Расположение матки и цервикального канала определяется во время проведения расширенного гинекологического осмотра , который проводится будущей маме на кресле.

Размеры шейки матки у большинства здоровых женщин составляют от 3 до 4,5 см. Изменение данного показателя является очень важным клиническим признаком развития многих патологий.

Нестабильный гормональный фон способствует тому, что размеры шейки матки могут изменяться. Особенно четко это проявляется ко второй половине беременности.

Если при вынашивании малыша у женщины врачи определяют укорочение размеров шейки матки, это является проявлением патологии, требующей коррекции.

Состояние до овуляции

Шейка матки прилегает в своей нижней части к влагалищу. У небеременных женщин эта зона является твердой. Уже в первые недели беременности она становится рыхлой и размягчается. Положение влагалищной части матки перед месячными может несколько изменяться. Это состояние обычно выявляет гинеколог во время проведения гинекологического исследования.

В разные периоды менструального цикла женщины шейка матки разная. В периоде до овуляции ее твердость максимальная. Цервикальный канал при этом максимально сужен. Такое состояние является физиологическим.

Сильное сужение цервикального канала необходимо в данную стадию женского цикла для того, чтобы предотвратить зачатие.

В овуляцию

Во время данного периода женского цикла состояние шейки матки меняется. Она становится более рыхлой и мягкой . Если гинеколог проводит исследование в такой период, то он обнаружит также закрытие внутреннего зева матки. Врачи называют данное возникшее состояние симптомом или признаком зрачка.

Шейка матки в этот период также немного поднимается. Если расположение детородного органа нефизиологическое, то такая ситуация может привести к тому, что у женщины появятся неблагоприятные симптомы. Обычно в этом случае появляется тянущая болезненность, и начинают появляться белые выделения из половых путей.

В данный период женского цикла усиливается выделение цервикальной слизи. Она необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие. Именно благодаря этому секрету сперматозоиды могут проникнуть в матку и к яйцеклетке.

Если слияния половых клеток мужчины и женщины не произошло, то наступает следующий этап менструального цикла.

После овуляции

В этот период женского цикла меняется положение шейки матки. Этот орган начинает смещаться вниз. При гинекологическом осмотре доктор определяет, что шейка матки становится сухой и несколько плотной на ощупь. Диаметр цервикального канала при этом незначительный.

Этот период характеризуется тем, что шейка матки не готова к проникновению сперматозоидов . Способствует появлению таких изменений изменяющийся гормональный фон. Женские половые гормоны воздействуют на эпителиальные клетки, что и приводит к развитию их специфических изменений.

На ранних сроках беременности

Во время проведения гинекологического осмотра доктор проводит оценку нескольких клинических показателей. Он определяет расположение, тонус, окраску, форму и плотность шейки матки.

В первые недели беременности изменяется цвет слизистых оболочек этого органа. Данная зона изменяет свою окраску с бледно-розовой на темно-бордовый. Плотность шейки матки до задержки менструации также другая. Все клинические показатели изменяются с течением развития беременности.

При гинекологическом осмотре врачи уже в первые дни беременности выявляют полнокровие кровеносных сосудов. Изменяется в этот период и тонус матки.

Если он слишком сильно выражен, то такая ситуация уже является проявлением патологии - гипертонуса. В данном случае требуется более тщательное наблюдение за будущей мамой в течение всей беременности.

Характерные изменения шейки матки начинают происходить уже в первую половину беременности. Даже в самые ранние периоды с момента зачатия изменяется плотность органа. Шейка матки становится более мягкой.

Просвет данного органа также меняется. Сначала шейка матки бывает приоткрытой. По мере развития беременности диаметр цервикального канала постепенно уменьшается.

Эта физиологическая реакция необходима для того, чтобы у женщины не произошли преждевременные роды.

Расположение матки в малом тазу - очень важный клинический признак. Она может быть слишком сильно наклонена вперед или смещена в сторону. В этом случае течение беременности может быть патологическим. В такой ситуации за женщиной требуется более тщательное наблюдение во всем периоде вынашивания ее малыша.

В начальные недели беременности слизистая оболочка шейки матки выглядит гладкой. Это обусловлено большим количеством цервикальной слизи, которую вырабатывают эпителиальные клетки цервикального канала. Такой биологический секрет необходим для того, чтобы защитить органы малого таза и развивающего малыша от инфицирования.

С течением беременности слизистые оболочки шейки матки становятся более рыхлыми. Обычно такая ситуация развивается к третьему триместру беременности. Если шейка матки становится слишком мягкой или рыхлой, может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар.

Многие женщины пытаются провести пальпацию шейки матки самостоятельно. Сразу же стоит отметить, что делать этого не стоит. Выявить признаки беременности таким методом самостоятельно невозможно. В этом случае высок только риск занесения вторичной инфекции.

Если у женщины произошла задержка менструации после незащищенного полового акта, то ей сразу же стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Как определить состояние шейки матки на ранних сроках?

Для выявления патологий шейки матки не всегда необходимо проведение гинекологического осмотра. Обычно такие исследования доктор проводит только по показаниям. Чаще для мониторинга развивающихся нарушений врачи прибегают к назначению трансвагинального УЗИ.

Если у женщины шейка матки длинная и нет укорочения, частых гинекологических обследований не требуется. Следует отметить, что появление патологий шейки матки происходит на самых ранних стадиях беременности.

Неслучайно проведение нескольких клинических обследований во время беременности. До 20 недели шейка матка должна быть такой же, как и до в первые дни после зачатия малыша. Существенных изменений этого органа при этом не наблюдается. Это обусловлено постепенным изменением гормонального фона.

В этом случае оба зева шейки матки остаются полностью сомкнутыми. Размеры данного органа при этом составляют от 4 до 4,5 см. Если у женщины данный показатель снижается до 2 см, то в этом случае врачи говорят об укорочении.

В норме длина матки должна быть в пределах нормы. Только лишь после 20 недели начинает происходить небольшое физиологическое укорочение данного органа. Это состояние развивается практически до 28 недели беременности.

В дальнейшем размер шейки матки продолжает уменьшаться. Такая ситуация необходима для естественных родов.

Как проявляются патологии?

Врачи выделяют несколько групп риска, в которую попадают женщины, имеющие определенные патологии. Для того что оценить такой риск, очень важен анамнез. Если женщина до предшествующего зачатия малыша имела аборты, особенно осложненные, то в этом случае требуется более тщательное наблюдение за ее беременностью.

Применение акушерских щипцов и других вспомогательных медицинских инструментов во время предшествующей беременности способствует тому, что шейка матки может быть поврежденной.

Гормональный дисбаланс только способствует тому, что у женщины существенно снижается уровень прогестерона. В этой ситуации врачи, как правило, назначают беременным специальные гормональные препараты.

Будущие мамочки, вынашивающие двойняшек или тройняшек, также имеют более высокий риск развития различных патологий шейки матки. Такие патологические состояния проявляются при многоплодной беременности уже на самых ранних ее сроках.

Низкое предлежание плаценты очень часто приводит к развитию различных патологий шейки матки. Обычно такая патология формируется к окончанию первого триместра беременности.

Отсутствие полноценного врачебного контроля за развитием данного состояния может способствовать развитию крайне опасных патологий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Женщины, у которых врачи выявили эрозии шейки матки еще до наступления или на ранних сроках беременности, находятся в зоне повышенного риска по развитию различных патологий. В этом случае необходим тщательный контроль и подбор тактики наблюдения за будущей мамой.

Если к окончанию первого триместра у женщины врачи заподозрили истмико-цервикальную недостаточность, то ее направляют на дополнительное обследование. Для этого ей проводится ультразвуковое исследование. В некоторых случаях это может привести к тому, что врач направит женщину на госпитализацию в стационар.

Заподозрить истмико-цервикальную недостаточность можно уже в самых ранних стадиях беременности. В этом случае шейка матки открывается слишком рано. Обычно она существенно раскрывается уже к 8-12 неделе беременности. Такая патология чревата тем, что может произойти самопроизвольный выкидыш.

Истмико-цервикальная недостаточность также может привести к инфицированию плода и внутренних женских половых органов. Если данная патология проявляется на ранних стадиях беременности, как правило, назначается гормональная терапия. Применение более инвазивных процедур проводится несколько позже.

Если патологическое состояние выражено существенно, то в этом случае может потребоваться наложение швов . Такая процедура проводится уже в условиях стационара. Швы в этом случае накладываются на шейку матки. Убираются они уже ближе к родам.

Важно отметить, что истмико-цервикальная недостаточность не является абсолютным противопоказанием для проведения естественных родов. Если швы накладываются вовремя, а тактика лечения подобрана правильно, то женщина может самостоятельно родить малыша без применения кесарева сечения.

Даже патологии шейки матки, возникшие в начале беременности и выявленные своевременно, можно контролировать и эффективно предупреждать.

Самая «выдающаяся» часть тела женщины в положении – ее живот.

Он придает фигуре беременной особую женственность.

При первой беременности большинству будущих мам хочется поскорее увидеть изменения в очертаниях своего тела.

Поэтому в первые месяцы, пока живот заметно не увеличивается, многих женщин очень интересует, когда этот момент настанет

А когда изменения в фигуре начинают происходить, у них появляется следующий вопрос.

Какие же темпы увеличения живота при беременности считаются нормальными?

Причины роста живота при беременности

Самая главная причина увеличения размеров живота – это развивающийся в нем плод.

К концу беременности он занимает так много места, что все органы брюшной полости меняют свое положение, а кожа на животе растягивается вплоть до разрывов коллагеновых волокон – тогда образуются растяжки, или стрии.

Однако, есть и другие причины округления форм беременной: первая – это матка, стенки которой утолщаются и растягиваются, чтобы вместить в себе растущего ребенка, вторая – околоплодные воды.

Их объем увеличивается в течение всего периода беременности, и может немного уменьшиться лишь незадолго до .

Кроме того, определенный объем пространства занимает плацента, которая обеспечивает связь плода и матери.

Когда начинает расти живот при беременности

Наблюдая каждый день за своим животом, беременная может и не заметить момент, когда он начал расти. Ведь эти изменения происходят обычно довольно медленно.

В большинстве случаев становится заметной для окружающих ближе к середине срока (то есть, к 4-5 месяцу).

Некоторым женщинам удается скрыть свое интересное положение до последнего триместра, а то и до момента родов (такое случается довольно редко). У других – наоборот, живот начинает расти очень рано.

Как растет живот при беременности: фото

Как увеличивается живот во время беременности

Бывают случаи, когда объем талии в первые месяцы даже уменьшается. Это происходит, если беременная теряет вес, например, по причине тяжелого токсикоза. Но чаще всего рост живота вписывается в определенный график.

Когда женщина становится на учет по беременности, доктор выполняет измерения некоторых параметров ее тела.

Интересно! Пятый месяц беременности

Особенно важны данные о размерах таза – по ним можно будет судить, сможет ли ребенок успешно пройти по родовым путям.

Примерно с 16-20 недели рулетка будет нужна при каждом плановом осмотре – врач будет измерять высоту дна матки.

Этот параметр показывает расстояние от края лонного сочленения (внизу живота) до верхней части матки – ее дна.

Как утверждает практика, количество сантиметров между этими точками в норме соответствует количеству недель беременности.

Только на 39-40 неделе значение высоты дна матки не соответствует этой динамике – оно снижается из-за опущения и уменьшения матки в связи с небольшим сокращением объема околоплодных вод перед родами.

Если говорить об увеличении живота при беременности в цифрах, их значение будет таким:

1 Диаметр матки до беременности – около 4 см, длина – 6-9 см, масса – 60-90 г. В период гестации ее длина (высота дна матки) максимальна на 37-й неделе – до 40 см. Вес перед родами–до 1500 г.

2 Околоплодные воды появляются в амниотическом мешке на 8-й неделе. К 10-й неделе их объем – около 30 мл, потом увеличивается до 1-1,5 л.

На 37-38 неделях, перед родами, он уменьшается до 800 мл.

3 За время внутриутробного развития масса тела малыша увеличивается от 1∙10-6г (масса зиготы – клетки, из которой развивается будущий человечек) до 2,6-5 кг (средняя масса новорожденного).

4 Плацента активно формируется в матке на 3-6 неделе и способна полноценно функционировать с четвертого месяца. В конце беременности ее масса обычно составляет 500-600 г.

5 Прибавка в объеме талии зависит от первоначальных форм женщины до беременности. Для будущих мам нормального телосложения, без чрезмерного набора веса, обхват талии на последних неделях – 90-100 см.

6 Нормальная прибавка веса также зависит от изначальных антропометрических данных. Ее рассчитывает доктор в каждом отдельном случае, но в среднем она должна составить 7-16 кг за период вынашивания плода.

7 Прибавка веса во время беременности, которая не касается непосредственно плода, плаценты, матки и околоплодных вод (то есть, размеров самого живота), связана с увеличением объема крови, жировой ткани, тканевой жидкости и молочных желез.

Форма живота при беременности

Это еще один вопрос, волнующий женщин в положении. Форма живота действительно может сказать о благополучии протекания беременности или наличии патологий.

Интересно! 22 неделя беременности: как растет малыш и что чувствует мама

Но такие выводы может сделать только доктор. Будущая мама без медицинского образования вряд ли сможет что-либо выяснить самостоятельно по очертаниям своего тела.

Обычно беременные пытаются определить по форме живота пол будущего ребенка, но современная наука опровергает какую-либо связь между этими понятиями.

Как правило, форма живота у беременной зависит от ее собственного телосложения, строения и взаимного расположения костей таза, состояния мышц и связок брюшной полости, высоты дна матки.

Она меняется в течение беременности, плоский животик в первом триместре становится округлым во втором, а в течение третьего триместра он, как правило, принимает яйцевидную форму.

Отклонения от нормы в размерах и форме живота при беременности

Понятие «нормы» касательно беременности довольно растяжимое.

Если у будущей мамы, например, живот растет быстрее, чем у большинства других женщин, это не говорит об обязательном наличии каких-либо нарушений.

Однако, если отклонения действительно ощутимые, они могут свидетельствовать о нарушениях в состоянии здоровья матери или малыша.

• Слишком большие размеры живота – норма, если беременность многоплодная, в других случаях они могут быть признаками многоводия, крупного плода, наличия новообразований в матке и др. патологий.
• Живот меньше нормы на конкретно взятом сроке бывает из-за маловодия, задержки развития плода и неправильном его положении, ана ранних сроках – является признаком внематочной беременности.
• Нехарактерная форма живота может говорить о неправильном положении плода или предлежании плаценты, о наличии узкого таза у беременной или слабой тренированности мышц брюшной полости.

Беременная женщина, которая чрезмерно волнуется за своего будущего ребенка, может уделять слишком много внимания наблюдениям за размерами и формой своего тела.

Многих девушек интересует, по каким признакам гинекологи при осмотре определяют наступление беременности, и как это можно сделать в домашних условиях. Чтобы иметь представление о процессах, происходящих в женском организме после оплодотворения, необходимо знать особенности расположения и функционирования репродуктивной системы.

Положение шейки матки до беременности

Шейкой матки (цервиксом) называют нижний сегмент органа, соединяющий маточную полость с влагалищем, который делится на две основные части:

• Влагалищная зона имеет выпуклую форму, выступает внутрь влагалища. Она покрыта гладкой слизистой оболочкой.
• Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 части органа, соединяется перешейком с телом матки.

Цервикс представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см. Внутри нее находится цервикальный канал, имеющий внутренний и наружный зев. Первый является частью мускульного кольца, направлен к полости матки. Второй находится между влагалищем и внутренним зевом.

При гинекологическом осмотре наружный зев выглядит как углубление круглой формы. У нерожавших женщин он узкий (не более 2,5 см в диаметре). Этот участок трубки выстлан ярко-розовым плоским эпителием, имеющим рыхлую поверхность.

Внутри цервикального канала находится большое количество слизи, содержащей бактерицидные вещества. Она служит своеобразным биологическим фильтром, предотвращающим попадание в полость матки инфекций из внешней среды.

В период овуляции слизь становится более жидкой, а участок матки немного приподнимается, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к созревшей яйцеклетке. Разжижение содержимого цервикального канала наблюдается также при месячных. Когда верхний слой эндометрия отслаивается и выводится из организма вместе с кровью, происходит небольшое расширение наружного зева. В начале нового менструального цикла шейка матки полностью закрывается.

Что происходит с шейкой матки после оплодотворения?

Если во время овуляции произошло зачатие, в половых органах женщины начинают происходить серьезные изменения. Опытные специалисты определяют наличие беременности по смене положения шейки матки, которое можно нащупать пальцем. Характерным признаком оплодотворения является изменение формы наружного зева и цвета эпителия.

В первые дни после зачатия

После того как произошло зачатие, в организме женщины существенно увеличивается выработка гормона прогестерона. Это способствует расширению сосудов половых органов, в результате чего происходит размягчение ткани эндометрия. В первые дни беременности до задержки месячных цервикс сохраняет упругость и эластичность для удачной имплантации плодного яйца. Впоследствии шейка матки становится более мягкой.

Развитие эмбриона в полости матки активирует работу желез, вырабатывающих цервикальную слизь. Выделяемый секрет становится очень густым и скапливается в надвлагалищной зоне. Образовавшийся сгусток в гинекологии называют «пробкой», в организме будущей мамы выполняет несколько функций:

• защищает детородный орган от инфицирования извне;
• способствует созданию оптимальных условий для формирования плодного яйца;
• поддерживает баланс вагинальной микрофлоры.

Если консистенция шейки матки длительный период после оплодотворения яйцеклетки остается твердой на ощупь, это говорит о гипертонусе детородного органа. Такое патологическое состояние наблюдается при недостатке прогестерона.

Повышенный тонус гладкой маточной мускулатуры на ранних сроках может спровоцировать отслойку плодного яйца.

Сразу после зачатия во внутренних половых органах будущей мамы интенсивно разрастается сеть кровеносных сосудов. Усиленный кровоток в матке способствует появлению отечности и покраснению влагалища. По этой же причине при наступлении беременности шейка матки болит и меняет свой цвет с розового на лилово-синий.

Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий длится в течение 2–4 дней после оплодотворения. После имплантации положение шейки матки меняется, чтобы уменьшить риск самопроизвольного выкидыша. Она постепенно опускается и отклоняется к задней стенке. Уровень цервикса является характерным признаком при определении характера течения беременности. Если он слишком высокий, значит, у будущей мамы происходит развитие гипертонуса.

Иногда высокое положение нижнего сегмента матки на ранних сроках беременности является физиологической особенностью женского организма. В этом случае, для того чтобы оценить риск самопроизвольного прерывания беременности, необходимо провести УЗИ репродуктивных органов.

Характерными признаками патологического расположения цервикса у беременной женщины являются следующие симптомы:

• обильные вагинальные выделения жидкой консистенции;
• учащенное мочеиспускание;
• боли тянущего характера в области живота и поясницы;
• наличие кровяных примесей в цервикальной слизи.

На ранних сроках беременности

Шейка матки на ранних сроках беременности приобретает более мягкую консистенцию. Изменение плотности ткани способствует постепенному набуханию цервикса и значительному увеличению подвижности его перешейка. Большое количество образовавшихся сосудов придают органу синий оттенок.

Просвет шейки матки начинает сужаться по мере роста эмбриона. Если в период овуляции видимая часть цервикального канала была немного приоткрытой, на ранних сроках беременности она полностью закрывается и остается в таком состоянии до начала родов. Это позволяет защитить плод от инфекций, которые могут проникнуть в маточную полость из влагалища.

При гинекологическом осмотре беременность с высокой точностью можно определить, начиная с пятой недели. Основными признаками при оценке развития гестационного возраста плода являются смена оттенка, расположения и консистенции шейки матки.

Во 2 и 3 триместрах

Шейка матки при беременности на ранних месяцах имеет размер 3–4 см. По мере увеличения детородного органа во 2 и 3 триместре происходит существенное изменение гормонального фона, а также образование двух кругов кровообращения, усиливающих нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Эти факторы способствуют расширению и разрастанию желез цервикса.

В период вынашивания ребенка мышечные волокна нижнего сегмента матки преобразуются в соединительную ткань, а наружный зев плотно смыкается. При второй и последующей беременности в нем может присутствовать небольшой просвет (около 1 см в диаметре).

При нормальном течении гестации размер и плотность шейки матки не меняется. Она остается закрытой до начала схваток. Непосредственно перед родоразрешением цервикс укорачивается, способствуя прохождению ребенка по родовым путям.

Приблизительно на 33 неделе беременности начинается процесс подготовки шейки к появлению ребенка на свет. Плотность тканей постепенно уменьшается и становится достаточно рыхлой к 38 неделе. Опустившийся плод начинает давить на цервикс, вызывая его дальнейшее расширение. Когда орган раскрывается на 1 палец, это свидетельствует о готовности организма к родоразрешению. Однако определить по этому признаку точное время родов невозможно.

Для беспрепятственного продвижения ребенка шейка матки должна значительно укоротиться. В норме – быть не более 1 см. Перед началом схваток также меняется положение цервикса, который на протяжении всей беременности был отклонен в сторону. Для успешных родов необходимо, чтобы он сместился в центр малого таза.

Одним из основных признаков приближающегося родоразрешения является отхождения пробки из цервикального канала, которая выполняла защитную функцию на протяжении всего гестационного периода. Шейка к этому моменту готова к появлению схваток.

При сокращении мышц матки цервикс постепенно открывается до 10–11 см. Сначала расширяется внутренний зев и начинается процесс продвижения плода по родовым путям, в течение которого растягивается наружная часть шейки.

Как смотрят шейку матки?

Беременность на ранних сроках определяют через несколько дней после задержки месячных. Чтобы подтвердить зачатие, женщину смотрят на гинекологическом кресле. В результате оплодотворения яйцеклетки поверхность шейки на ощупь становится более мягкой по сравнению с прежним состоянием. Гинеколог во время приема описывает характеристики, которые заметны при визуальном осмотре органа:

• консистенцию, размер, форму цервикса;
• цвет поверхностного эпителия;
• положение шейки относительно влагалищного выхода.

Для оценки течения беременности у будущей мамы берут мазок из цервикального канала. Патологический оттенок, запах или консистенция слизи могут указывать на развитие воспалительного процесса или обострение хронических болезней репродуктивной системы.

При следующих плановых посещениях гинеколога осмотры на кресле не проводятся. Исключения составляют ситуации, когда самочувствие будущей мамы резко ухудшается.

Мониторинг развития плода и изменений органов репродуктивной системы осуществляется на основании результатов ультразвуковых исследований, фото или расшифровку которых необходимо предоставить врачу. Проведение УЗИ позволяет безопасно и с высокой точностью определить характеристики всех сегментов матки и плода.

Во время гестационного периода врач должен следить за тем, чтобы состояние и размеры цервикса соответствовали срокам беременности. В течение первого триместра не должно наблюдаться видимых изменений органа. Оптимальная его длина 4–4,6 см, а внутренний и наружный зев сомкнуты.

Во втором триместре цервикс может уменьшиться на 0,5 см. Цервикальный канал по-прежнему должен оставаться закрытым.

До 36 недели допускается уменьшение шейки еще на 0,5 см. Непосредственно перед родами происходит созревание и интенсивное укорачивание органа. Если этого не произошло, у матери может возникнуть обильное кровотечение по причине разрыва слишком длинной шейки.

Необходимо отметить, что гинекологический мониторинг нижнего сектора матки начинают осуществлять с начала третьего триместра, а не с момента постановки на учет будущей мамы. Это объясняется интенсивным увеличением размеров матки в связи с тем, что малыш набирает вес.

Если при осмотре выявились патологические состояния, угрожающие дальнейшему росту и развитию плода, беременной необходимо пройти курс лечения в условиях стационара. Там, где созданы специальные условия для будущих мам, выше вероятность успешного родоразрешения. В некоторых случаях женщины находятся под наблюдением специалистов до самых родов.

Возможные патологии

Процессы, происходящие в органах репродуктивной системы в течение гестационного периода, могут сопровождаться различными патологиями. В единичных случаях зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Согласно статистике, у 66% будущих мам выявляются различные патологии нижнего сегмента матки. Очень часто они сопровождаются инфекциями и воспалением женских половых органов. Наиболее распространенными патологиями шейки матки являются:

• Децидуоз характеризуется разрастанием ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Фактором, провоцирующим развитие болезни, является существенное увеличение выработки прогестерона. Излишки ткани в районе цервикса имеют ровную поверхность и белый оттенок. Область поражения может существенно увеличиваться в течение гестационного периода. В большинстве случаев после появления ребенка на свет эндометрий полностью восстанавливается.
• Вирус папилломы человека поражает репродуктивные органы, причем в период беременности риск заражения повышается в два раза (рекомендуем прочитать: ). Болезнь передается как половым, так и бытовым путем. У инфицированных женщин появляются бородавчатые опухоли в районе шейки матки и влагалища. Усиленный рост кондилом наблюдается во втором триместре. Прогрессирующая патология может привести к развитию цервикального рака.
• Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, сопровождающимся образованием атипических клеток. В зависимости от выраженности признаков, различают три стадии заболевания: тяжелую, умеренную и легкую. Прогноз на выздоровление зависит от того, какая стадия болезни диагностирована у женщины. Способствовать развитию дисплазии может низкий иммунитет, родовые травмы, незащищенные половые контакты.