Роды дома. Домашние роды в России: иллюзии и реальность После домашних родов сколько

«В черном-черном роддоме, в черном-черном родзале притаился страшный-престрашный акушер… И в одной руке у него зажат литровый шприц с окситоцином, а в другой — акушерские щипцы… Притаился он в углу и ждет, когда его помощницы-акушерки, одна в розовой робе, другая в зеленой, приволокут несчастную роженицу, и начнут ее почем зря стимулировать и несчастному младенцу на голову щипцы накладывать… И если от акушерки в розовой робе еще можно откупиться шоколадкой, то от той, что в зеленой — только деньгами зелеными… уууу….»

Смешно? А между тем после прочтения многочисленных интернет-форумов на тему домашних родов складывается впечатление, что именно такие страшные сказки — основная причина, называемая поборниками домашних родов, по которой они отказываются довериться медикам.

И можно сколько угодно рассчитывать на то, что уж вы-то ко всему готовы, и здоровье ого-го, да и природой все предусмотрено… Но ведь роды — это серьезный процесс, зачастую длительный и непредсказуемый.

Именно непредсказуемость родов и создает опасность их проведения дома , без медицинской помощи — о чем постоянно говорят врачи, имеющие дело с последствиями таких самостоятельных экспериментов.

При возникновении угрожающих жизни матери и ребенка ситуаций счет зачастую идет на минуты. Это столько раз звучало в разных интерпретациях, что стало казаться банальной страшилкой. А ведь это действительно так.

Что же говорят специалисты на этот счет?

Светлана Юрьевна Нагибович, заместитель директора НРПЦ «Мать и дитя» по акушерству и гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей категории, 20 лет стажа:

«Я знаю очень плачевный опыт, когда врачи нашего города боролись за жизнь женщины, рожавшей дома. И нам достаточно одной смерти в год от такой бездарности и безответственности в первую очередь, чтобы этого никто не захотел больше делать».

«Когда совсем плохо, приезжают за помощью, но это бывает очень поздно, и спасать малыша (особенно) очень тяжело и иногда невозможно, потому что золотые десять минут потеряны» .

Самое опасное в домашних родах — нечем и некому оказать медицинскую помощь при экстренных ситуациях, как, например, экстренное кесарево сечение ввиду гипоксии плода.

Нет объективных методов исследования в домашних условиях состояния плода и новорожденного. При кровотечении нет инструментария, нет изделий медицинского назначения в виде капельниц и других лекарственных средств, невозможно оказать реанимационные мероприятия для мамы и малыша (кроме, конечно, искусственного дыхания рот в рот).

Да, это все может и не понадобиться. Хорошо, если так. А если ваш случай — именно тот, когда понадобится? Что вы положите на чаши весов?

Очень любят сторонники домашних родов приводить в пример Европу — мол, там это уже давно никого не удивляет, и женщины поголовно остаются рожать дома. Да, это так. Однако почему-то упускается из виду основная причина — экономия.

Нахождение в стационаре стоит очень приличных денег, и среднестатистическая семья не всегда может себе это позволить. И выходом в данном случае становятся домашние роды с обязательным присутствием специалиста и дежурство реанимационной бригады в автомобиле возле дома, что в целом обходится дешевле.

Контролировать ситуацию можно и в роддоме

Довольно часто слышны фразы о том, что «я же подготовилась, прочитала кучу информации, и везде-везде пишут о том, что в роддоме врачи все испортят, простимулируют, выдавят ребенка, разрежут и криво зашьют, а когда роды проходят дома — все контролируешь сама, участвуешь осознанно в процессе, все хорошо!»

Но не стоит забывать о том, что человеку свойственно в хорошем видеть свою заслугу, а в плохом винить кого-то другого. Вот и получается так, что при благоприятном исходе родов в роддоме все как бы само собой разумеется, а вот если что-то пошло не так — это, безусловно, вина врачей-коновалов.

Зато если в домашних родах все обошлось благополучно — это будет преподнесено как подвиг, а вот если нет… а если нет, об этом вообще умолчат, потому что винить-то некого, кроме себя…

Очень много нареканий от сторонников домашних родов по поводу некомфортных, неприятных условий для родов в роддоме: яркого света, громко разговаривающих врачей и сестер, окриков, хамства, лязганья инструментов... в общем всего набора больничных «прелестей».

А есть ли альтернатива домашним родам в медицинских учреждениях? Насколько проблематично создать условия, приближенные к домашним, да и нужно ли это? Что касается человеческого фактора — давайте будем честными — отношение к нам персонала очень во многом зависит от нашего отношения.

Если женщина кривит губы и цедит слова сквозь зубы, считая, что ей все должны — она получит встречно точно такое же отношение. Если возьмет на себя труд хоть немного улыбнуться, «снизойти» до той мысли, что врачи и медсестры все-таки тоже люди и хотят сделать свою работу хорошо — все получится.

Ни один врач не ставит перед собой задачу сделать женщине больнее, чем ей сейчас. И если осмотр нужен, значит, он действительно нужен , ведь не ради какого-то извращенного интереса вас несколько раз загонят на кресло.

Светлана Нагибович: «Это человеческий фактор, который есть везде, с этим бороться очень трудно, но возможно. Надо просто учить персонал, начиная с первого дня переступания порога учреждения, в котором есть правила отношений между пациентом и врачом, пациентом и средним медицинским персоналом, пациентом и младшим персоналом. Все зависит от культуры и воспитания начальника структурного подразделения» .

То есть вкратце можно определить так : максимальное невмешательство, контроль, быстрое и адекватное реагирование на изменяющуюся акушерскую ситуацию — вот три основных принципа родовспоможения. И от руководства медицинского учреждения зависит, насколько они соблюдаются.

Боитесь? Зовите с собой мужа

Если сомневаетесь или боитесь, берите с собой мужа, маму, подругу — любого человека, которому доверяете, который не потеряет голову в стрессовой ситуации, кто сможет адекватно реагировать на происходящее.

Опять же в присутствии родных вы сможете быть уверены в том, что на вас не будут орать, если уж именно это вас тревожит. (Хотя есть роженицы, на которых пока не рявкнуть — толку не будет, это из личного опыта).

Ни одна манипуляция не должна делаться без вашего согласия, но, и это очень важно, ровно до тех пор, пока врач считает вас достаточно адекватной для того, чтобы это разрешение давать.

Если ему становится ясно, что без той или иной манипуляции не обойтись, а вы упираетесь, он вправе спрашивать разрешения уже не у вас, а у того, кто рядом, или же принимать решение на свой страх и риск.

Что можно предпринять для того, чтобы ситуация изменилась? Ведь врачи заинтересованы в том, чтобы женщины шли в роддом без страха за жизнь и здоровье — свои и ребенка, и врачам совсем не хочется ликвидировать последствия самостоятельных родов.

Светлана Нагибович: «Если не доверяете врачу, не идите к нему. Всегда есть возможность найти того врача, который разделит вашу позицию и по возможности примет ваш сценарий родов. Наше государство — социально ориентированное.Очень много сделано для комфортного пребывания рожениц и родильниц, однако еще много предстоит сделать. Нужно постараться не обращать внимания на мелочи, которые не влияют на качество и результат работы учреждения. Главное, на что мы нацелены, — здоровая мама, здоровый малыш, отсутствие осложнений в родах и после родов»

Конечно, есть масса положительных примеров домашних родов . И мамочки готовы до победного конца отстаивать свою правоту и право организовывать свои роды по своему усмотрению.

Но врачи не устают призывать к тому, чтобы тщательнейшим образом взвесить все «за» и «против» и решить для себя, насколько вы уверены в благополучном исходе родов дома. Но вне зависимости от принятого решения всем желаю легких и быстрых родов, здоровых малышей и отсутствие осложнений.

Ольга Самохвалова-Адамович

Уважаемые читатели! Как вы относитесь к домашним родам? Готовы ли променять больничный родзал на домашние условия? Ждем ваших ответов в комментариях!

Общая картина профессиональных курсов выглядит следующим образом: беременная женщина или пара приходит на занятия и получает массу информации о нормальном процессе родов, отклонениях от средних стандартов, «норме» и патологии и т.д. Никто не агитирует за домашние роды. Если на курсах говорят только о положительных сторонах родов дома и приводят массу негативной информации о роддомах и врачах, то профессионализм таких акушеров оставляет желать лучшего. Часто результатом такого агитирования становится стремление женщины избежать любого контакта с медицинским персоналом, отказ от их помощи даже в экстренных случаях и выбор родов в домашних условиях, даже когда они противопоказаны.

Не будем говорить о моральной стороне вопроса таких курсов. Давайте просто обратим внимание на несколько существенных моментов, которые следует иметь в виду, принимая решение о родах дома.

Первое, о чем не стоит забывать: абсолютно любые курсы по подготовке к родам, как к домашним, так и не домашним - это в первую очередь коммерческие предприятия. Иными словами, преподаватели и авторы курсов живут на деньги, которые приносят им слушатели. И это нормально - так существуют все коммерческие клиники. Но, если при этом доходы от беременной женщины, отправившейся рожать в роддом, заканчиваются вместе с занятиями, то женщина, рожающая дома, приносит дополнительные деньги непосредственно «духовному» акушеру. Это повод насторожиться.

Нельзя сказать, что «официальная» медицина на нас не зарабатывает. В современной жизни вообще практически нет вещей, так или иначе не связанных с деньгами. Когда вы покупаете конфеты ребенку, кто-то на этом тоже делает деньги. Но весь вопрос в том, что окажется под фантиком - «Мишка на севере», изготовленный по тщательно выверенной технологии продукт, или кустарного производства карамелька из жженого сахара.

Профессионализм акушерки

Прекрасные человеческие качества преподавателей курсов вообще и «духовных» акушеров в частности не должны затмевать степени их профессионализма. Большая часть людей, берущихся принимать роды дома, имеет среднее медицинское образование. Более надежно, чтобы такие роды принимал акушер-гинеколог с высшим образованием.

Еще один момент, на который следует обратить внимание – насколько велик опыт у акушерки, которая, возможно, будет помогать вам в родах. Медицинский опыт – это каждодневная практика. Чем больше разнообразных случаев прошло через руки врача или акушера, тем увереннее он действует. За смену и врач и акушерка роддома принимают от 2 до 5 родов. Обязательно выясните, сколько родов принимает «духовная» акушерка в месяц?

В некоторых ситуациях домашние роды действительно оказываются лучше, чем традиционные. Опытная акушерка может поддержать женщину психологически или подсказать прием, позу облегчающую течение родов. Иногда дома принимают такие роды, которые в роддомах заканчились бы экстренным кесаревым сечением, разрезами влагалища или наложением щипцов.

Однако ни в коем случае не следует идти на домашние роды при каких-либо проблемах со здоровьем, осложнениях беременности или предписанном врачами плановом кесаревом сечении.

Проблема непредсказуемости

Всегда следует помнить, что течение родов всегда может принять неожиданный оборот.

Существуют вещи, не поддающиеся никакому контролю и не решаемые благодаря короткой подготовке на курсах. Конечно, если вы будете вести здоровый образ жизни, станете обращать больше внимания на собственную духовную сферу и научитесь приемам правильного дыхания и самообезболивания, это поможет и вам, и ребенку к окончанию беременности прийти более крепкими и сильными. Тем не менее, стопроцентно управлять процессом вы не сможете. В таких ситуациях даже опытные акушеры оказываются бессильными.

В частности, есть вещи, повлиять на которые нельзя ни специальной гимнастикой, ни уговорами:

• скорость течения родов. Какими в этом смысле окажутся ваши роды, предугадать невозможно. Ни наследственность, ни опыт предыдущих родов не значат в этом случае ничего. У одной и той же женщины первый ребенок может рождаться «обычно», а второй – слишком медленно или слишком быстро. Затянувшиеся роды (более 10– 12 часов после отхождения вод) связаны с высоким риском инфицирования малыша и патологией родовой деятельности, поэтому в такой ситуации проводят стимуляцию родов. Иногда может потребоваться кесарево сечение.
• клинически узкий таз. Может оказаться так. что головка младенца не соответствует размерам таза. В результате - малыш не может выйти наружу. Иногда акушерка может справиться с возникшими трудностями. например, предложив женщине сесть на корточки (тазовые кости разойдутся, и ребенку легче будет пройти). Однако иногда все меры оказываются бессильными. Женщине необходимо экстренное кесарево сечение.
• отслойка плаценты, разрыв плаценты или разрыв вен пуповины в родах. Единственное, что спасет ребенка в такой ситуации – переливание крови. Это возможно только в детской реанимации. Если роды проводились дома и началась отслойка плаценты, то необходимо срочно ехать в родильный дом с детской реанимацией. И к слову о реанимации. Новорожденного младенца можно реанимировать в течение 20 минут, дальше начинаются необратимые изменения мозга. За первые минуты жизни можно успеть спасти маленького человечка, если у него присутствует только один из признаков жизнедеятельности – дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы. Поэтому в Голландии, например, если женщина рожает дома, у ее подъезда стоит машина реанимации. Сейчас эта услуга доступна и в России.
• аномалии третьего периода родов. Абсолютно непредсказуемая ситуация - задержка детского места в матке, которая может быть связана с плотным прикреплением или приращением плаценты. В таких ситуациях женщине необходимо срочная хирургическое вмешательство.

Поэтому не строит настраиваться только на роды дома. Акушерка должна сообщить женщине, что она должна быть готова к любому повороту событий. И не бояться поехать в роддом и сделать кесарево сечение, если это необходимо.

Кроме того, помните, что бывают ситуации, когда вмешательство должно быть практически мгновенным, и даже машина «скорой» под окном не всегда сможет помочь.

«Естественные» роды

Очень часто можно слышать, о «естественности» домашних родов в противовес родам в «казенном учреждении». Безусловно, веками женщины рожали не в больнице. И сейчас эти времена возвращаются. И помогают женщинам профессиональные акушерки, всю жизнь посвятившие этой практике и передающие секреты и опыт из поколения в поколение. Разумеется, беременность – не болезнь, и если нет противопоказаний, а женщина очень хочет родить дома, то почему бы и нет? Соблюдая все меры предосторожности, грамотно выбрав акушерку, можно безопасно, естественно и комфортно родить в домашних условиях. А после родов акушерка обязательно придет минимум 2 раза на послеродовой патронаж.

Осознав растущую конкуренцию со стороны домашних родов, многие роддома перестали быть полуказармой-полутюрьмой, где сложно было ждать к себе теплого и внимательного отношения, где, вне зависимости от реальной необходимости, женщине делали обезболивание, стимуляцию, да еще, возможно, и кесарево впридачу, где малыш и мама лежали раздельно, а папа видел новорожденного только при выписке.

Сейчас ситуация заметно изменилось. В большинстве роддомов есть платные палаты и родзалы повышенной комфортности, практически везде можно рожать с мужем. Появились роддома, где практикуют вертикальные роды, а в «обычных» роддомах женщина может принимать любую удобную ей позу и ходить в период раскрытия (схваток). Назначаемые препараты и вмешательства предварительно согласовывают, а новорожденного малыша сразу прикладывают к груди. Кроме того, все больше роддомов практикуют совместное пребывание мамы с ребенком. При этом младенец в первые дни будет под наблюдением неонатолога, а вы – под присмотром акушера-гинеколога. Специалисты в случае необходимости могут скорректировать все возникающие проблемы на самой ранней стадии – а значит, с минимальными последствиями.

Роды под вашу ответственность

И последнее замечание относительно родов в роддоме и родов дома. Никто из врачей роддома или духовных акушерок не несет ни юридической, ни профессиональной ответственности если что-то пойдет не так. Об этом надо помнить всегда. И рожать там, где лично вам кажется наименее рискованно и наиболее комфортно.

Вам надо определиться, чего вы ждете от тех, кто будет рядом с вами на родах, какими вы хотите их видеть, и, главное, помнить о возможных последствиях. В любом случае вы берете на себя ответственность не только за собственное здоровье, но и за жизнь ребенка. И, если что-то, не дай бог, случится, готовы ли вы жить с мыслью о том, что если бы рядом в нужный момент оказалось специальное оборудование, то самых печальных результатов можно было бы избежать?

Домашние роды – одно из популярных сегодня направлений родовспоможения. При этом по поводу данного мероприятия сломано уже немало копий, написано огромное количество научных работ, отметилось большое количество публикаций в прессе. Многие современные роженицы становятся приверженцами естественных родов еще с начала беременности.

При этом они совсем не учитывают, что естественно родить можно и в больнице. Сегодня, как никогда популярно высказывание: «Наши бабушки вообще в поле рожали». Кроме того, интерес к процессу развивается и на фоне большого количества акушерских служб, которые обещают идеальные роды в привычной обстановке. Врачи же такого оптимизма не разделяют и считают, что рожать дома – крайне опасно. Стоит очень внимательно изучить тему, в которой рассматриваются домашние роды, чтобы принять правильное и взвешенное решение.

Что собой представляют домашние роды

Название процесса говорит само за себя – такие роды проходят именно дома. Основной идеей является рождение малыша в привычных матери стенах, чтобы не было никакой больничной атмосферы и флоры, а также исключалось присутствие чужих лиц. Ведь первые лица, которые должен увидеть кроха, родившись на свет, должны быть самыми родными для него – мамы и папы.

Многие идущие на такую процедуру уверены, что все будет в порядке, ведь с ними в идеале должна присутствовать акушерка, которая имеет представление о том, как должен идти процесс, какие этапы проходит роженица, каким образом можно облегчить ее состояние и помочь крохе как можно более мягко появиться на свет.

Считается, что тяжелые схватки роженице легче переносить в привычной для нее обстановке – дома и стены помогают. Такой вариант психологически неплох для дам, которые слишком впечатлительны. Также в числе бонусов называют отсутствием разного рода вмешательства, которое, например, может быть вне интересов матери, отказ от медикаментов, что способствует максимальной естественности процесса. Также домашние роды служат профилактикой развития родового стресса у ребенка и послеродовой депрессии у матери. Ведь нередко незнакомая обстановка, особенно если она не очень благоприятная, становится причиной шока у роженицы. А это сразу же негативно влияет на исход родов в целом.

Роды дома, как правило, происходят в ванне. Считается, что это наиболее привычная среда для крохи, который выходит из утробы матери во внешний мир, ведь он провел в воде последние 9 месяцев. Кроме того, считается, что теплая вода помогает женщине расслабиться и гораздо легче переносить схватки – так, что даже очень болезненные из них становятся более мягкими и почти незаметными. При этом в первом периоде родовой деятельности, когда идет раскрытие шейки матки, женщина может вести себя так, как ей удобно – ходить, использовать фитбол для облегчения схваток, лежать. Мужу проще дома ей делать массаж и проводить различные ободряющие процедуры. Пара сама создает комфортные для себя условия и готовится встретить младенца.

При этом стоит понимать, что принимать решение о том, что будут домашние роды, просто так, потому что мы так хотим, не стоит. Оно обязательно должно быть взвешенным и четким, хорошо продуманным. Женщина должна понимать все риски и опасности, которые несет за собой такая процедура. Это необходимо, чтобы потом не было удивлений и неожиданных негативных сюрпризов. Ведь, по статистике, смертность родов дома заметно выше, чем та, что регистрируется в больничных условиях.

По каким причинам пары выбирают такой вариант

Естественно, важно понимать, что у пар, решившихся рожать дома, есть на это ряд определенных причин. Врачи даже выделили целый список таких провоцирующих факторов. В их числе:

• Некачественный уровень медобслуживания в родильных домах региона: так, например, если роддом продувается всеми ветрами, в нем давно не было ремонтов, он не оснащен необходимым оборудованием, а персонал только и знает, что грубить, рожать в такой ехать не захочется никому (важно понимать, что отзывы о том или ином родильном отделении всегда можно найти в интернете)
• Ощущение психологического дискомфорта от пребывания в казенном учреждении: родильный дом – это в любом случае больница со своим расписанием, условиями, системой питания и т.д. Сегодня общества с большим желанием и интересом готово относиться к потребностям роженицы, поэтому не отказывает ей в отказе от такого пребывания
• Пренебрежительное отношение со стоны персонала больницы: для многих медработников такой интимный процесс является обычным контейнером, плюс, не секрет, что есть такие работники медсферы, которые не испытывают нежных чувств к роженицам
• Высокая цена за роды – хотя по ОМС они бесплатны, есть ряд традиций, которые требуют финансовых вложений, по крайней мере, у многих сохраняются такие убеждения

Естественно, что многим хочется обезопасить себя от всего этого, а также быть полноценной частью процесса, который у некоторых бывает и один раз в жизни. Поэтому выбор падает на .

В чем плюсы такого родовспоможения

У родов дома есть немало преимуществ. Именно ими и оперируют те, кто агитируют женщин рожать дома. Так, в первую очередь, называют положительным моментом привычную обстановку. Ведь именно в домашних условиях женщина может вести себя как угодно – кричать, когда хочется, выбирать те положения тела, в которых ей будет удобнее рожать. Также у женщины появляется возможность выбирать удобные места для родов.

Считается, что ребенок дома рождается в меньшей боли. Ведь с точки зрения ребенка роды – колоссальный стресс и не менее серьезные перегрузки. Ведь ребенок достаточно резко попадает из привычной ему водной среды в помещение с ярким светом и вдруг из ниоткуда взявшимся воздухом. Для него это стресс и шок. В результате он испытывает боль от такой перемены одной среды на другую. В домашних условиях есть возможность создать идеальную среду – допускается провести затемнение, обеспечить приглушенный свет, включить музыку. Также у дамы есть возможность произвести роды в привычную и комфортную среду для ребенка – в воду.

Руки, которые первыми возьмут кроху, будут для него своими, родными – считается, что энергетически ребенок получает очень много информации в первые секунды жизни7 Поэтому очень важно, чтобы он сразу же встретился со своими родителями, а не с персоналом родильного отделения. В таком случае отец может первым взять ребенка, а потом положить на грудь матери. Тем самым налаживается очень крепкая связь между всеми членами семьи.

Еще одним несомненным преимуществом таких родов является возможность дать пуповине отпульсировать. Считается, что кровь по пуповине бежит и во время родов, и даже после них. Поэтому, чтобы обеспечить крохе нормальный старт, следует дать пуповине отпульсировать, перегнав всю кровь как положено.

Отсутствием вмешательства со стороны медработников. Современные роженицы не хотят, чтобы в процессе рождения их малыша были использованы различные манипуляции, которые то ускоряют процесс, то замедляют его, но при этом лишают его естественности. Поэтому те, кто не хотят анестезии, проколов пузыря, капельниц с окситоцином, также делают выбор в пользу родов дома.

Конечно же, плюсом станет и тот факт, что ребенок с первого же вздоха будет находиться вместе с мамой. Дама может сразу же приложить его к груди, что отлично стимулирует лактацию. Дальше он тоже будет постоянно с ней. Есть, правда, и альтернативная точка зрения, согласно которой у женщины не будет времени в таком раскладе придти в себя – ведь ей придется сразу же заниматься ребенком.

Какие есть минусы домашнего родовспоможения

Обязательно следует учитывать и все отрицательные стороны данного процесса, чтобы сделать правильный выбор. В первую очередь, необходимо понимать, что роды – процесс крайне непредсказуемый. И случиться в них может все, что угодно – так, например, даже сами врачи не знают, чем закончится та или иная беременность. Немало случаев было, когда вполне хорошее течение процесса и отсутствие патологий приводило к патологическим родам. Как правило, роды развиваются очень стремительно, и есть немало ситуаций, когда следует принимать решение мгновенно, а также иметь под руками все необходимое оборудование. Если у женщины открывается кровотечение, то цена вопроса – несколько минут. В больнице можно остановить патологический процесс, используя в том числе переливание крови. В домашних условиях выполнить это будет невозможно.

Согласно имеющимся законам медицинские работники не имеют права принимать роды где-либо за пределами роддомов. Исключение – экстренные роды, которые начались вне больницы и рискуют закончиться дома. Многие пары уверены, что раз с ними будет акушерка, это позволит обеспечить безопасность процесса. Но тут важно учитывать, что акушерка обычно не обладает всеми необходимыми знаниями, и в случае критической ситуации она окажется полностью бессильной. Если развивается патологическое течение родов, требуется помощь хирургов, реаниматологов, анестезиологов и, конечно же, детских врачей. Важно помнить и то, что официально акушерка не будет нести никакой ответственности в случае, если что-то пойдет не так.

Врачи утверждают, что сегодня в роддомах создается немало условий, что помогают женщине рожать как дома. Это могут быть и семейные палаты, и специальные предметы в помощь даме, типа матов, фитболов, бассейнов и т.д. Зато тут всегда под рукой все необходимое оборудование.

В числе минусов и невозможность обеспечить хорошую и стерильную площадку для родов. Ведь далеко не всегда даже ванну можно подготовить так, чтобы она подходила в качестве места для появления человека на свет. В домах довольно часто обитает немало микроорганизмов, опасных для матери и ребенка, например, черная плесень – она крайне токсична и ядовита.

Инструкция, как сделать роды более безопасными

Врачи и специалисты предлагают ряд рекомендаций, с помощью которых можно обезопасить роды дома. Так, в первую очередь, следует четко ответить себе на вопрос: зачем осуществляется выбор в пользу такого варианта. И если ответа нет, или он явно неубедительный, то стоит отказаться от такой идеи.

Также не стоит экспериментировать дамам в возрасте и тем, кто относится к первородящим. Чтобы шли гармонично и безопасно, оба члена пары должны быть настроены на такой вариант родовспоможения – только в таком случае отец сможет помогать матери и во всем ее поддерживать. Если же он станет настаивать на том, что был против, начнутся ссоры, которые в деле рождения малыша считаются излишними.

Очень важно правильно подбирать акушерку. Это должен быть ответственный человек, который не бросит пару в трудную минуту. Несмотря на то, что она не отвечает перед законом за несостоявшиеся роды в случае летального исхода или инвалидизации матери или ребенка, это должна быть дама, которая будет иметь высокую личную степень ответственности. Тогда она будет делать по максимуму все, чтобы процесс прошел хорошо и гладко. В идеале, она должна иметь медицинское образование и солидный опыт работы в родильных домах.

Требуется и хорошая качественная подготовка к домашним родам – без этого никуда. Только в процессе изучения теории можно понять, насколько действительно это подходит паре. Сегодня есть немало специальных курсов, которые позволят освоить весь массив информации по данному вопросу. Нужно внимать практически каждому слову. Стоит также обсудить все нюансы и детали с теми, кто уже прошел все это на практике. Тогда будет проще представить, что, за чем и как должно следовать в данном процессе.

Следует заранее все обсудить с акушеркой и составит аптечку. Ведь при родах требуются как минимум антисептики, прокладки, пеленки и салцетки, шовный материал и т.д. Желательно заранее договориться и с роддомом, который расположен максимально близко к дому, чтобы в случае экстренной ситуации, можно было оперативно попасть туда. Важно помнить, что если что-то начинает идти не так – счет идет на минуты.

Все медикаменты должны быть куплены заранее – если что-то пойдет не так, бегать и разбираться по аптекам будет некогда да и некому. Также стоит заранее подготовить и сумку в роддом на всякий случай.

Для подготовки к родам следует заранее приобрести и положить чистые простыни, клеенку, набор полотенец, стерильные салфетки, марлю, вату, бахилы и стерильную одежду. Сегодня многие из этого предлагается в обычных аптеках.

Какие есть противопоказания к родам дома

Как бы ни хотелось даме рожать дома, как бы ее ни уговаривала акушерка, как бы ни настаивал будущий отец, есть ряд пунктов, который является абсолютными противопоказаниями к такого рода экспериментам. И их обязательно надо соблюдать, чтобы не получить печального исхода родов дома.

В списке осложнений и патологий, с которыми нельзя рожать:

• Узкий таз, который называют клиническим, в сочетании с крупным плодом
• Наличие сахарного диабета
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
• Проблемы с эндокринной системой
• Неполадки в нервной системе
• Сбои в работе мочевыделительной системы
• Осложненная беременность
• Признаки позднего гестоза
• Проблемы с плацентой разного рода – от ее предлежания до отслойки
• Неправильное положение ребенка, например, если он находится в тазовом предлежании
• Наличие нескольких плодов
• Показания к кесареву сечению – в этом случае даже в больнице родить никак естественно и самостоятельно не получится

Стоит учитывать, что в такой ситуации даже задумываться не стоит о том, чтобы рожать самостоятельно. Ведь в этом случае гарантирован либо летальный исход матери и плода, либо одного только плода, либо инвалидность. В такой ситуации даже роды в роддоме могут закончиться проблемами. Но там больше шансов спасти и мать, и ребенка.

Что представляет собой подготовка к родам дома

Все в голос говорят, что следует очень тщательно готовиться к родам на дому. И без такого нельзя никак идти на такой эксперимент. При этом важно понимать, что подготовка должна быть комплексной. Так, например, обязательно нужно обучиться основам дыхательной гимнастики – именно она поможет правильно дышать в процессе рождения крохи и облегчит состояние дамы. Также надо взять сборник упражнений для расслабления – это позволит снимать напряжение и спазм мышц. Стоит понимать, что в процессе родов спазм мышц является тяжелым препятствием к гармоничным и легким родам.

Одним из пунктов ответственной подготовки является и сбор специальной аптечки – все препараты и средства обязательно должны соответствовать сроку годности. Такая аптечка обычно стандартная, но лучше заранее проконсультироваться со своей акушеркой, чтобы дополнить ее оптимально.

Обязательно нужно подготовить все документы – на случай, если придется отправиться в роддом. Конечно же, следует не забывать и о подготовке дома к такому важному событию – обязательно должна быть проведена генеральная уборка и проведен хотя бы косметический ремонт.

Какие есть виды родов дома

Как уверяют знатоки темы, рожать дома можно разными способами. В числе самых распространенных вариантов:

• Роды в воде
• Вертикальные роды
• Соло-роды

Роды в воде: в чем особенности

Рождение ребенка в водную среду считается одним из привычных вариантов и самых лучших для малыша. Для мамы несомненным плюсом является ряд факторов в этом случае. Во-первых, вода сглаживает болезненность ощущений, и роженица не испытывает такого дискомфорта. Кроме того, вода расслабляет мышцы спины, что помогает избежать мучительных болей в спине в то время, когда надо сосредоточиться на другом. Также в воде дамам обычно проще удерживать выбранную позу.

Тут стоит понимать, что те, то рожают непосредственно в воду, — отчаянные люди. Ведь, несмотря на то, что данная среда для крохи привычна, из утробы он попадает в ванну, наполненную водой, и вполне может захлебнуться. Расстройство дыхания и судороги – частые спутники такого непродуманного варианта родоразрешения.

Кроме того, опасность таких родов заключается в том, что в воде сложно вовремя заметить начавшееся кровотечение. А еще надо помнить, что вода из водопровода совершенно не стерильная, поэтому сохраняется риск инфицирования женщины и ребенка различными микроорганизмами.

Выбор – вертикаль: чем она отличается

Сегодня все чаще молодые мамы склоняются в сторону вертикальных родов. Такие считаются самым лучшим вариантом – наиболее естественным, более быстрым и лучшим со всех точек зрения. Весь период родов женщина ходит, прыгает и висит на турниках. Из-за воздействия тяжелого плода на шейку процесс ее открытия идет существенно быстрее и мягче. Причем все это достаточно естественно и не нарушает ход событий.

Когда начинаются потуги, роженица может сидеть на корточках или стоять на четвереньках – как отмечают специалисты, именно в таком положении отмечается оптимальная координация мышц таза для изгнания плода. Также в такой позиции хорошо работают мышцы брюшины.

Единственным минусом подобного варианта родоразрешения можно назвать тот факт, что неудобно отслеживать процесс раскрытия матки и можно пропустить начало осложнений, если таковые появятся.

Рожаем самостоятельно: как солировать

Разновидность домашних родов под названием соло – одна из самых рискованных. Ведь в данном случае процесс деторождения идет вообще без чьей-либо помощи. С роженицей находится в этот момент только ее партнер. И тут стоит понимать, что подготовка к таким должна быть более серьезной.

В ситуации, когда пара практикует соло-роды, надо учитывать, что ответственность будет лежать только на них. И именно они сами должны побеспокоиться о мерах безопасности. При этом надо быть четко уверенной маме, что папа в самый ответственный момент не упадет в обморок от вида крови.

Когда следует срочно обращаться за помощью

Важно заранее изучить и варианты, когда следует срочно обращаться за помощью. Врачи выделяют целый список патологических проблем, которые требуют набора 103 на телефоне. Так, в их числе:

• Затяжное течение родов: если воды отошли уже около 10 часов назад, а ребенок все еще не появился на свет, надо отправляться в больницу. Такое состояние чревато кислородным голоданием у крохи. Врачи говорят, что в подобных ситуациях приходится прибегать к стимуляции, а в некоторых случаях и к оперативному вмешательству
• Ребенок застрял в костях таза матери из-за несоответствия их в размерах. В таком случае следует как можно быстрее обратиться к специалистам. И хотя такой показатель является противопоказанием к домашним родам, важно учитывать, что далеко не всегда заранее можно просчитать размеры плода – аппараты УЗИ нередко ошибаются

Интернет наводнен восторженными статьями, пропагандирующими роды дома, при этом полную безопасность и психологический комфорт таких родов ставят во главу угла, а негатив о них найти довольно сложно. Кто их распространяет и правдивы ли они? И почему роды на дому, отзывы о которых столь положительны, воспринимаются официальной медициной в штыки? Попробуем разобраться…

Роды дома, за и против

Речь пойдет о сознательно сделанном выборе, когда ребенок рождается дома не потому что так случилось, а потому что мать решила отказаться от родов в роддоме.

Что движет женщинами, которые выбирают домашние роды?

Мало кто додумывается до этого самостоятельно, обычно на это толкают на занятиях, на курсах для беременных. Сейчас очень много подобных школ, и не всегда будущие мамы правильно их выбирают. Кто ведет эти курсы? Обычно психологи, даже не имеющие медицинского образования, но прекрасно умеющие убеждать.

Главные аргументы в пользу домашних родов и что отвечает на это официальная медицина:

- Естественные роды дома это роды в привычной обстановке, где и стены помогают, где не будет стресса, где всё пройдет плавно и безболезненно. Контраргументы: лет 20 назад роддом был казармой и поточным производством, сейчас роддом это индивидуальные палаты, оборудованные родзалы на одну роженицу, максимальное приближение к домашним условиям, как при родах, так и после них.

Раньше женщины и в поле рожали, и ничего, род человеческий не прервался. Однако раньше смертность при родах, как детская, так и материнская, была в десятки раз выше.

В роды не будет медицинского вмешательства. Факт, в роды не вмешиваются без показаний, и без согласия на то самой роженицы.

В роддомах 9 из 10 детей рождаются больными. Самое не мотивированное утверждение. Вообще не понятно, откуда взята такая статистика, и никто не проводил статистику среди детей, рожденных дома.

Рядом будут только родные и близкие, не придется принимать не эстетичные позы перед малознакомыми и равнодушными людьми. Роды с мужем дома сближают семью. Но сегодня практически в каждом роддоме практикуются роды с мужем, родственниками.

После родов ребенок будет сразу с мамой. Современное родовспоможение предполагает прикладывание к груди в родзале и пребывание мамы и ребенка вместе с первого дня.

Можно рожать в любой позе, как нравится, возможны даже роды дома в воде. Некоторые роддома практикуют и вертикальные роды, и использование воды для облегчения схваток. Нужно просто узнать об этом заранее, выбирая роддом.

Самые действенные мотивы

- При агитации за домашние роды играют на особенностях психики, используя такие факторы, как госпитализм (боязнь больниц, госпитализации, отрыва от дома, неприятие бытовых условий), внушаемость и предубеждение против официальной медицины.

Роды рассматриваются как акт духовный, но не физиологический. О возможных осложнениях умалчивают, так, питерская Колыбелька обязывала пострадавших не афишировать несчастные случаи. На самом же деле риск домашних родов довольно высок, так как есть осложнения, которые развиваются молниеносно и требуют немедленной помощи, угрожая жизни матери и ребенка. При этом женщину порой даже нельзя перевозить, например, при маточных кровотечениях. Такие осложнения как отслойка плаценты, выпадение петель пуповины могут унести жизнь ребенка, а эмболия околоплодными водами, кровотечение жизнь матери. При этом все осложнения могут развиться у совершенно здоровой беременной, без предупреждений.

Сторонники домашних родов часто ссылаются на то, что за рубежом это широко практикуют, однако совершенно не учитывается тот факт, что у нас роды дома принимает акушерка, которая не несет никакой ответственности, не имеет оборудования. Там роды принимают люди, у которых совсем другой уровень образования и которые имеют в своем распоряжении буквально всё оборудование, какое только можно принести с собой, вплоть до УЗИ-аппарата. В общем контексте своей специальности как принять роды дома знает любой врач, даже не акушер. Всех этому учили. Но эти знания предназначены лишь для экстренной помощи, а никак не для того, чтобы планово принимать роды на дому, цена подобных решений может выражаться не в деньгах, а потерянных жизнях.

Сколько стоят роды дома? По закону, их не могут принимать ни за какие деньги, но обычно стоимость называется в диапазоне от 10 до 30 тысяч рублей. Это незаконный заработок, взятка . Медики могут оказать помощь, если роды начались дома, но никак не вызывать или стимулировать их. Задумайтесь, если за домашние роды так активно агитируют, этому наверняка есть причина. А она проста и лежит на поверхности, это большие деньги, достающиеся легко, хоть и не законно. Акушерка не рискует ничем, если с вами что-то случится, она просто уедет до того как прибудет машина скорой помощи, за всё, что может произойти, придется ответить вам, причем цена может быть неоправданно высокой.

Читая рассказы про роды дома, смотрите на всё трезво. Даже ваш собственный отрицательный опыт родов в роддоме не говорит ни о чем. Возможно, вам дома будет комфортней, и вы избежите грубости медперсонала, но…этим вы лишаетесь гарантии своевременной помощи и ставите под удар своего ребенка. Дома не означает безопасно, и не означает взятие ситуации под контроль, напротив, это означает, что вы неоправданно рискуете здоровьем малыша и своим собственным.

Сделайте правильный выбор.

Домашние роды становятся популярны среди женщин, которые не хотят находиться в стационаре. В привычных условиях процесс проходит увереннее и спокойнее. При этом появление младенца на свет вне роддома несет множество трагических последствий.

Общая информация

Если говорить коротко о домашних родах, то это запланированное или экстренное рождение ребенка в привычных для женщины условиях. Сопровождает процесс акушерка или врач-гинеколог. Семьи, которые выбирают домашнее рождение малыша считают, что это безопасно и естественно.

Домашние роды в России запрещены законодательством, так как в стране нет специально обученного персонала. С медицинской точки зрения лучше, если мама и ребенок будут находиться в роддоме.

В Европе и США домашние роды разрешены. Женщинам помогают квалифицированные акушерки или члены семьи. Наказание для рожающих вне роддомов не предусмотрено. В странах существует специальное отделение домашних родов, где готовят медицинский персонал.

В Австралии правительство выделяет финансовую помощь тем, у кого ребенок родился дома. Законодательство разрешает акушеркам медицинскую практику и использование необходимых лекарств.

Сколько стоят домашние роды с акушеркой? Средняя стоимость в России варьируется от 70 до 150 тысяч рублей. Цена зависит от региона и медицинского опыта.

Статистика домашних родов говорит о том, что:

• у 8,3 % женщин открывается кровотечение;
• 9,4 % - травмы родовых путей;
• 7,5 % детей подверглись послеродовым заболеваниям;
• 10 % младенцев рождаются с патологиями.

Количество смертей среди новорожденных в домашних условиях значительно выше, чем в роддомах. Причиной становятся скоротечность процесса, непрофессионализм акушерки, несвоевременная медицинская помощь.

Виды домашних родов:

1. традиционные;
2. вертикальные;
3. в воде.

С юридической точки зрения будущим родителям необходимо подготовиться и понять, что ответственность лежит на них. Если женщина рожает в домашних условиях, то привлечь к суду можно лишь в том случае, когда грудничку нанесен вред умышленно.

Причины

Женщины выбирают роды в домашних условиях, чтобы обеспечить ребенку наилучший способ появления на свет. Процесс протекает более естественно, без применения медицинского вмешательства и медикаментов.

• реальные естественные роды. Процесс проходит без участия врачей, не используется стимуляция, щипцы, не проводится эпизиотомия. Поза выбирается интуитивно, в зависимости от пожелания роженицы;
• пуповина перерезается не сразу, что позволяет новорожденному получить необходимое количество стволовых клеток;
• при аномалиях родовой деятельности, кровотечении должно хватить времени, чтобы добраться до стационара. Опытная акушерка сможет правильно оценить опасность ситуации;
• роды в домашних условиях с мужем предполагает помощь супруга, его поддержку и внимание. В роддомах не всегда разрешено присутствие супруга;
• возможность проведения родов в ванне. Считается, что появление ребенка в воде благоприятно сказывается на развитии.

Можно облегчить период схваток любым выбранным методом, например, принять душ, попрыгать на гимнастическом мяче, походить по комнате, послушать успокаивающую музыку.

Близкие люди настраивают женщину на положительные эмоции, отвлекают от болевых ощущений. Найти поддержку в домашних родах можно в муже, маме, лучшей подруге. Роженица и младенец сразу же находятся вместе. Медицинский персонал не забирает ребенка в детское отделение, не рекомендует ставить прививки.

Домашние мягкие роды позволяют прочувствовать весь процесс от начала до конца без вмешательства посторонних людей, стимуляции медикаментами. Приятная атмосфера способствует расслаблению и спокойствию, женщина чувствует себя в безопасности рядом с близкими.

Противопоказания и осложнения

Медики выступают за и против домашнего деторождения, потому что помимо удобства и психологического спокойствия, процесс сопровождают осложнения. Ответственность в этом случае полностью лежит на родителях младенца.

Возможные осложнения при домашних родах:

1. родовая травма;
2. разрыв матки и промежностей, вызывают потерю крови;
3. затруднение выхода последа;
4. обильные кровотечения, которые потребуют срочного переливания;
5. смерть ребенка по причине удушья, падения, попадания в легкие околоплодных вод;
6. отслойка плаценты;
7. обвитие пуповиной.

Проблемы с врачами и опытными акушерами также являются минусом. Некомпетентная медсестра не сможет оказать помощь роженице и плоду, что приведет к осложнениям, летальному исходу.

Опыт домашних родов показывает, что скорая помощь, при наличии отклонений в процессе, не всегда успевает вовремя госпитализировать роженицу и младенца в больницу. Это приводит к удалению половых органов у женщины, бесплодию, смерти плода.

Противопоказания:

• сахарный диабет. Так как заболевание требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови;
• патология матки, неправильное предлежание плаценты;
• болезни сердечно-сосудистой системы, психические отклонения;
• пороки развития плода, гипоксия;
• проведенное ЭКО для зачатия ребенка требует постоянного наблюдения врачей;
• многоплодная беременность;
• инфекции половой системы, хронические заболевания.

Вторые роды также могут быть противопоказанием, так как процесс протекает быстрее, болезненнее и стремительнее. Неправильное предлежание плода является показанием к кесареву сечению, которое проводят только в условиях стационара.

Подготовка

Подготовка к родоразрешению должна начинаться во время беременности. В первую очередь рекомендуется посетить курсы для молодых родителей, освоить технику дыхания, натренировать мышцы половых органов с помощью упражнений.

Как подготовиться к домашним родам:

1. найти опытную акушерку;
2. договориться с ближайшим роддом о госпитализации в случае осложнений у женщины или плода;
3. для появления малыша в воде понадобится бассейн для домашних родов или большая ванна;
4. прибрать квартиру, провести генеральную уборку и антисептическую обработку;
5. подготовить вещи для новорожденного.

Аптечка для домашних родов должна включать в себя шелковую веревочку для перевязки пуповины или прищепку, спирт, Хлорофиллипт масляный раствор 2%, йод, перекись водорода, Солкосерил. Медикаменты понадобятся для обработки разрывов, пупка, гигиенических процедур ребенка.

Что нужно для домашних родов:

• чистые, хорошо проглаженные простыни;
• вата и средства для обработки промежности;
• стерильная тара для последа;
• грелка со льдом;
• одноразовые пеленки;
• детские вещи.

Чтобы ускорить родовой процесс и облегчить схватки в домашних условиях применяют народные методы. Опытная акушерка сможет подсказать роженице, как себя вести.

Естественная стимуляция:

• половой акт воздействует на матку беременной женщины, так как сперма размягчает стенки органа, делает мышечные ткани более эластичными;
• массаж груди и сосков усиливает выработку окситоцина, ускоряет родовой процесс, провоцирует схватки;
• ходьба и физическая активность при беременности помогают приблизить появление малыша. Во время родов йога и упражнения на гимнастическом мяче снижают болевые ощущения.

Подготовка к домашним родам ответственное занятие, так как от нее зависит течение процесса, появление осложнений. Не стерильность помещения приводит к инфекциям, которые отрицательно скажутся на здоровье ребенка.

Течение родов

Как будет проходить родовая деятельность нельзя предугадать, так как организм каждой женщины имеет свои особенности. Во время беременности рекомендуется изучить медицинскую литературу и ознакомиться с видео о появлении детей в домашних условиях.

Как рожают женщины в домашних условиях:

1. подготовительный этап. Включает в себя естественную стимуляцию и подготовку организма к родам;
2. схватки. Сокращения в этот период интенсивные, длятся около 60 секунд. Интервал между ними составляет 1-2 минуты. В это время шейка укорачивается, стенки матки сглаживаются. Схватки с целым пузырем менее болезненные, а раскрытие происходит быстрее;
3. отхождение вод. Околоплодный пузырь лопается под воздействием давления в матке при раскрытии 8-10 см. Воды облегчают процесс прохождения плода через родовые пути;
4. потуги и появление ребенка на свет. Головка упирается во вход цервикального канала и под воздействием сокращения матки плод выходит наружу;
5. обрезание пуповины;
6. рождение последа. Обязательно проверяют целостность плаценты;
7. первое прикладывание младенца к груди способствует выработке грудного молока.

Важным в процессе является перерезание пуповины. Оно происходит через 20 минут после рождения ребенка на свет. Это дает возможность младенцу получить все необходимые вещества.

Как перерезать пуповину при домашних родах:

• дождаться пока пуповина перестанет пульсировать;
• шелковой нитью перевязать орган на расстоянии 2 см от тела младенца;
• через 20 см от первого узла завязать второй раз;
• посередине перерезать пуповину стерильными ножницами;
• обработать края ран.

Из пуповины может выделиться несколько капель крови. При нормальном течении родов она не должна кровоточить при перерезании.

Особенности

Если вовремя или после родовой деятельности возникли осложнения необходимо срочно ехать в больницу. Своевременная помощь опытных врачей позволит сохранить жизнь матери и ребенку.

Когда ехать в стационар:

• при затянувшихся родах, когда безводный период составляет более 10 часов;
• если произошел разрыв матки, отслойка плаценты, отрыв пуповины. При такой патологии требуется срочное переливание крови, чтобы младенец не погиб;
• невыход плаценты потребует хирургического вмешательства и чистки. Остатки последа вызывают воспалительные процессы, кровотечение;
• узкий таз у женщины, при котором затруднен выход ребенка.

Тяжелое состояние смогут снять только опытные акушеры, которые располагают медицинскими аппаратами и медикаментами. Появившиеся осложнения часто приводят к летальному исходу.

Как найти акушерку для домашних родов:

1. она должна иметь медицинское образование по профилю акушерство и предоставить документы;
2. при выборе, хорошая акушерка поинтересуется анализами беременной, состоянием ее здоровья, предупредит о возможных осложнениях;
3. составит план родов, подскажет как подготовить дом, какие необходимы вещи.

От выбора сопровождающей медсестры зависит исход родового процесса. Для поиска акушерки можно воспользоваться отзывами рожениц, женскими форумами, базами медицинских центров.

Что надо знать при домашних родах:

• как проходит родовой процесс;
• методы естественной стимуляции;
• гигиеническая обработка новорожденного;
• как оказать помощь роженице и младенцу.

Неудачные домашние роды часто происходят из-за неопытности акушерки, незнания будущих родителей тонкостей процесса, неправильной подготовке. Чтобы этого избежать, рекомендуется посетить специальные курсы, освоить технику дыхания и родовспоможения.

Домашние роды - мода или безумие, нельзя сказать точно. Все большее количество семей отдают предпочтение комфортному появлению ребенка в привычных для них условиях. Будущие родители должны осознавать, что процесс может протекать с осложнениями и риском для жизни мамы и младенца. Очень важно правильно подготовиться, найти опытного акушера и настроиться на позитивный лад.