Mga pagpipilian sa pagpapabunga. Paano isinasagawa ang artificial insemination?

Sa kasamaang palad, sa ating panahon, hanggang 20% ​​ng mga mag-asawa ang nahaharap sa problema ng kawalan ng katabaan. Kung ang isang diagnosis ay ginawa, at ang sanhi ng sakit ay hindi maalis, pagkatapos ay ang artipisyal na pagpapabinhi gamit ang paraan ng IVF ay darating upang iligtas. Isinasagawa ito kapag ang mga asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa loob ng ilang taon.

Ano ito

Kung ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata nang natural, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga artipisyal na pamamaraan.

Ano ang madalas na tawag sa artificial insemination? Karaniwang ginagamit ang pagdadaglat na IVF, na nangangahulugang extracorporeal conception. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathology sa mga kababaihan at kalalakihan. Ito ay isang pamamaraan na nagtagumpay sa kawalan ng katabaan.

Ang fertilization ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpasok ng sperm sa matris (insemination) o extracorporeally (in vitro - sa isang test tube, sa labas ng katawan).

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga klinika na dalubhasa dito.

Ang kahusayan ay tungkol sa 35%.

Mga uri

Mayroong 2 uri ng pagpapabunga. Sa bawat kaso, ang uri ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga medikal na indikasyon. Ang mga uri ng artificial insemination ay kinakatawan ng sperm insemination (partner - IISM o donor - IISD); ECO:

1. Sa panahon ng pagpapabinhi, ang inihandang tamud ay ipinapasok sa cavity ng matris na may catheter. Kaya, ang tamud ay hindi nahahadlangan ng proteksiyon na uhog ng cervix o ang acidic na kapaligiran ng puki, ito ay direktang dinadala sa destinasyon nito nang walang mga hadlang. Pagkatapos ang tamud ay lumipat sa kanilang sarili sa mga tubo, kung saan nangyayari ang natural na pagpapabunga ng itlog. Ang parehong "live" at frozen na tamud ay ginagamit. Una ito ay dinadalisay, pagkatapos ay puro. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda kung ang isang babae ay nadagdagan ang kaasiman ng vaginal na kapaligiran at mataas na lagkit ng cervical mucus. Para sa mga lalaki, ang mga sumusunod na indikasyon para sa pamamaraang ito: na may mababang bilang ng motile sperm, erectile dysfunction, mataas na sperm lagkit. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang sakit. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay dapat humiga sa loob ng 20 minuto.
2. IVF artificial insemination. Ang mga resultang itlog at tamud ay pinagsama sa isang test tube. Pagkatapos ng ilang araw, inilipat sila sa matris. Doon nagaganap ang kanilang karagdagang pag-unlad. Ang isang pagkakaiba-iba ng pamamaraang ito ay ICSI. Ginagamit para sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Dito lamang inilalagay ng doktor, gamit ang isang malakas na mikroskopyo, ang pinaka-mayabong tamud sa itlog. Pagkatapos ng ilang araw, ito ay ipinasok sa matris.

Paglalarawan ng pamamaraan

Paano nangyayari ang artipisyal na pagpapabinhi - ang kakanyahan ng pamamaraan: ang tamud sa isang test tube ay inilalagay sa isang itlog. Kapag nangyari ang kanilang pagsasanib, ang materyal ay ipinakilala sa babaeng matris. Kung matagumpay ang pamamaraan, maraming mga embryo ang maaaring mag-ugat. Pagkatapos ng lahat, hindi sila gumagamit ng isang itlog, ngunit marami.

Ang mga klasiko ay IVF, IVF na may ICSI.

Ang paraan ng ICSI ay pantulong. Ang pamamaraang ito ay hinahangad para sa tulong kapag ang tamud ng isang lalaki ay mababa ang kalidad (hindi tamang istraktura ng tamud, mababang motility). Ang pagkakaroon ng napiling mabubuhay na tamud, sila ay ipinakilala sa itlog gamit ang isang espesyal na mikroskopyo. gamit sa pagoopera.

Kasama rin sa mga pamamaraan ng pagpapabunga ang:

• Regalo. Upang makamit ang pagsasanib sa natural na paraan, ang parehong lalaki at babae na mga reproductive cell ay ipinakilala sa matris.
• Insemination sa loob ng matris. Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isinasagawa nang direkta sa mga fallopian tubes.

Mahalaga! Kung ang isang pamilya ay nais ng isang anak, pagkatapos ay ang natitirang mga implanted embryo ay maaaring alisin (pagbawas). Ngunit kung minsan ito ay naghihikayat ng pagkakuha.

Mga indikasyon, contraindications

Ang pangunahing indikasyon ay kawalan ng katabaan na hindi magagamot. Para sa mga kababaihan, ganito ang hitsura:

1. bilateral tubal infertility;
2. mga operasyon sa kanila pagkatapos ng 30 taon (plastik);
3. pangmatagalang paggamot ng tubal obstructions;
4. hindi kilalang dahilan ng kawalan ng katabaan;
5. endometriosis (kapag hindi nangyari ang natural na pagbubuntis sa loob ng isang taon);
6. nabawasan ang paggana ng babaeng reproductive system;
7. kawalan ng katabaan na may kaugnayan sa edad;
8. anovulation.

Mga indikasyon para sa mga lalaki para sa karagdagang pamamaraan ng ICSI:

• varicose veins ng spermatic cord;
• Azoospermia (kawalan ng ducts o blocked ducts na hindi naglalabas ng sperm).

Sa ganitong mga kaso, ang isang operasyon ay isinasagawa o isang pagbutas upang makakuha ng tamud. Ang pagkakaroon ng napiling malusog na mga cell, sila ay konektado sa itlog.

Tandaan! Ang masamang gawi, mababang kaligtasan sa sakit, pisikal na kawalan ng aktibidad, at labis na timbang ay mga kontraindikasyon din.

May mga ganap na contraindications (alinman ang pamamaraan ay hindi ginanap sa lahat, o ito ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol, na may mahusay na pag-iingat, na may patuloy na pagsubaybay) para sa dalawang partido, ito ay:

1. tuberculosis (aktibong anyo);
2. syphilis;
3. HIV, AIDS (pinapayagan kung ang form ay subclinical o nasa remission);
4. talamak na hepatitis ng anumang anyo, talamak na exacerbations ng hepatitis B, C;
5. malignant formations;
6. benign formations ng babaeng reproductive organs;
7. leukemia (talamak na anyo);
8. iba't ibang anemia;
9. diabetes;
10. pagkabigo sa bato;
11. malubhang karamdaman sa pag-iisip;
12. malubhang karamdaman sa paggalaw;
13. mga sakit sa puso;
14. rheumatoid arthritis at marami pang ibang sakit na magiging pamilyar sa iyo ng doktor.

Paghahanda

Ang mga geneticist ay nagsagawa ng artificial insemination ng mga baboy dati, at patuloy na ginagawa ito ngayon. Ang pamamaraan ay ginamit sa mga kababaihan nang higit sa 100 taon.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga dalubhasang ospital. mga klinika, pagkatapos ng buong pagsusuri ng mag-asawang nagpaplano ng pagbubuntis. Mahalagang ibukod ang mga contraindications. Kailangan mong kumuha ng isang grupo ng mga pagsubok, dumaan sa maraming mga pagsubok. Ang isang babae ay dapat:

• suriin ang matris at ang mga tubo nito (X-ray na may contrast agent);
• o gumawa sila ng laparoscopy upang matiyak ang patency ng reproductive tract.

Upang makakuha ng mga itlog, ang mga hormone ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon sa loob ng ilang linggo. Kapag ang mga itlog ay mature, sila ay aalisin ng isang reproductive specialist at inilagay sa isang test tube.

Ang isang mahalagang bentahe ng IVF ay ang genetic diagnosis ng embryo (mga paglihis, posibleng mga sakit, mga anomalya sa pag-unlad ay natukoy).

Maaari mong suriin ang lahat ng chromosome at pumili ng mga eksklusibong malusog na embryo.

Proseso

Ang prosesong ito ay medyo labor-intensive. Tingnan natin kung paano ginagawa ang artificial insemination nang hakbang-hakbang:

1. Paghahanda. Diagnosis ng isang mag-asawa, paggawa ng mga diagnosis. Pagtuklas ng mga sakit na walang pinakamahusay na epekto sa pagpapabunga. Kung kinakailangan, ang paggamot ay isinasagawa. Ang paghahanda ay tumatagal ng hanggang 3 buwan. Ang pangunahing bagay ay ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ay normal para sa pareho.
2. Pagpapasigla para sa superovulation. Ang mga hormone ay ginagamit upang pasiglahin ang produksyon ng mga itlog. Ang isang malinaw na iskedyul para sa pag-inom ng mga gamot ay sinusunod. Sa panahong ito, patuloy na sinusuri ang dugo at isinasagawa ang ultrasound. Ang pagkuha ng de-kalidad na materyal ay direktang nakasalalay sa tamang pagpapatupad ng lahat ng mga pamamaraan sa paghahanda. Inirereseta ng doktor ang mga kinakailangang gamot at tinutukoy ang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi.
3. Pagkolekta ng tamud, follicle. Nag-donate lang ng sperm ang lalaki. Ang isang babae ay sumasailalim sa transvaginal puncture ng follicle na may manipis na karayom. Tumatagal ng 15 minuto, sinusunod sa ultrasound. Ang nagresultang likido ay ipinadala sa laboratoryo, at ang mga itlog ay kinokolekta. Ang babae ay nananatiling nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras. Nagpa-ultrasound pa siya bago umuwi.
4. Pagbuo ng embryo. Ang isang solusyon ay ginawa na mas malapit hangga't maaari sa kapaligiran ng matris. Ang mga itlog ay inilalagay doon at mamaya ay patabain. Ang kalidad ng tamud ay nakakaapekto sa paraan ng pagpapabunga. Halimbawa, ang paraan ng in vitro - ang tamud ay ipinakilala sa isang solusyon, at ito mismo ay tumagos sa itlog. ICSI—instrument-assisted insertion. Sinusubaybayan ng doktor ang lahat ng mga yugto at itinatala ang mga katangian ng pag-unlad ng embryo.
5. Panimula. Ang embryo ay ipinakilala pagkatapos ng pagpapabunga nito mula sa ika-2 araw. Mabilis itong nangyayari at hindi masakit. Ayon sa batas ng Russian Federation, 1-2 embryo ang maaaring ipakilala. Bihirang magpakilala pa sila (dapat may solid indications para dito, written consent ng babae).
6. Suporta sa pag-ikot. Kahulugan ng pagbubuntis. Sa susunod na 2 linggo, ang embryo ay dapat itanim sa loob ng matris. Inireseta ng doktor ang therapy sa hormone. Ang isang babae ay may karapatang mag-sick leave. Inirerekomenda ang pisikal na pahinga at emosyonal na kalmado. Mas mainam na manatili sa bahay, bawasan ang mga kontak, at manatili sa bed rest.
7. Mga diagnostic. Pagkatapos ng 2 linggo, ang isang diagnosis ay ginawa upang matukoy ang pagbubuntis. Kumuha sila ng mga pagsusuri (ihi para sa hCG, dugo). Ang ultrasound ay magbibigay ng tumpak na sagot tungkol sa pagkakaroon ng pagbubuntis sa isa pang linggo. Pagkatapos ay malinaw na matutukoy ang bilang at posisyon ng mga embryo.
8. Pagbubuntis. Sumasabay sa natural.

Pagpili ng isang klinika

Ang pagkakaroon ng pagpapasya sa isang seryosong pamamaraan, dapat ka lamang makipag-ugnayan sa mga propesyonal na nagsasanay ng artipisyal na pagpapabinhi ng kababaihan sa loob ng maraming taon.

Dapat kang mag-atubiling makipag-ugnayan sa klinika kung:

• may mga espesyalista ng isang makitid na profile (geneticist, embryologist, reproductive specialist, andologist);
• ang mga paghahanda at materyales ay ginagamit lamang ng mataas na kalidad, orihinal;
• ang mga espesyalista ay bumalangkas ng mga indibidwal na programa pagkatapos maingat na pag-aralan ang mag-asawa (edad, kalusugan, sakit);
• ang mga doktor ay gumagamit ng mga hormone para sa pagpapasigla sa kaunting dami (kaya pinangangalagaan nila ang kalusugan ng kanilang mga pasyente, na pumipigil sa hyperstimulation);
• hindi hihigit sa 2 embryo ang inilipat (upang ibukod ang maramihang mga kapanganakan);
• ang klinika ay mayroon lamang modernong kagamitang medikal;
• ang lahat ng mga pagsusuri sa tamud ay isinasagawa sa parehong klinika, ng mga embryologist (tumpak nilang masuri ang pagkamayabong at morpolohiya);
• mas mabuti kung ang napiling klinika ay nakikipagtulungan sa isang laboratoryo na may mga internasyonal na pamantayan (ang kalidad ng mga pagsusulit ay napakahalaga sa lahat ng mga yugto ng pamamaraan);
• mahalaga na, mula sa konsultasyon hanggang sa katapusan ng pagmamanipula, ang pasyente ay pinamamahalaan ng parehong reproductive specialist;
• Kinakailangan na mapanatili ang pakikipag-ugnayan sa doktor (telepono, mail) upang linawin ang mga tanong kapag lumitaw ang iba't ibang sitwasyon;
• Mahusay kung posible ang pagsubaybay sa pagbubuntis sa parehong klinika.

Presyo

Mula noong 2015, ang pamamaraan ng IVF ay libre sa Russia. Upang gawin ito kailangan mo:

1. pagkakaroon ng indikasyon;
2. sapilitang patakaran sa segurong medikal;
3. edad mula 22 hanggang 39;
4. pagtatapos ng komisyon ng doktor, referral para sa pamamaraan ng quota;
5. walang contraindications.

Ang mga asawa, kasosyo at mga babaeng walang asawa ay maaaring pumili ng isang klinika mula sa listahan ng mga programang pederal na ipinakita.

Ayon sa mga kondisyon, pinapayagan na gumawa ng isang hindi naayos na bilang ng mga pagtatangka sa pagpapabunga hanggang sa makuha ang resulta.

Nagbibigay ang mga tagaseguro ng halos 100 libong rubles para sa bawat pamamaraan. Ang natitira, kung kinakailangan, ay binabayaran ng mga kliyente.

Kapag nakapasok sa linya para sa IVF, pinupunan nila ang isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal (isang pasaporte ay ipinakita, isang pagsusuri ay isinasagawa, isang pagsusuri ay ginawa, sila ay ipinadala sa isang komisyon, isang klinika ay pinili, ang mga papeles ay nakumpleto).

Dapat pansinin! Hindi sasaklawin ng insurance ang pamamaraan ng ICSI kung mayroong male infertility (unsuitable sperm). Kailangan mong magbayad sa iyong sarili (ang average na gastos ay 15 libong rubles).

Maaari mo ring palaging gawin ang isang bayad na pamamaraan. Iba-iba ang mga presyo. Dapat silang linawin kaagad sa tagapamahala ng klinika at alamin kung ano ang kasama sa presyo.

Ang artificial insemination ba ay isang tunay na pagkakataon para sa mga infertile na mag-asawa na makahanap ng kaligayahan ng magulang o isang hindi natural na pamamaraan, na ang mga pagkakataon ng tagumpay ay bale-wala?

Ang pagiging ina ang pinakadakilang kaligayahan at kagalakan para sa isang babae, ang kanyang tungkulin at ang pinaka natural na estado. Kapag, para sa ilang layunin na dahilan, ang isang babae ay hindi maaaring maging isang ina, pagkatapos ay ang artipisyal na pagpapabinhi ay darating upang iligtas. Ano ito, anong mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ang umiiral, ano ang mga tampok ng pamamaraan, pati na rin ang iba pang mga isyu na may kinalaman sa mga kababaihan ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ang kahulugan ng artificial insemination

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isang modernong paraan ng paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan, kapag ang paglilihi ng isang bata ay hindi maaaring mangyari nang natural. Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay maaaring isagawa para sa maraming mga kadahilanan, kung saan pareho ang isa sa mga kasosyo o pareho ay baog.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa artipisyal na pagpapabinhi ay:

• poycystic ovary syndrome
• endometriosis
• mababang kalidad ng tamud ng kapareha, na maaaring magpakita mismo sa mababang motility ng tamud, mababang konsentrasyon at isang malaking bilang ng mga pathological unit
• hormonal infertility
• kawalan ng katabaan ng tubal
• kawalan ng katabaan, ang mga sanhi nito ay hindi naitatag

Salamat sa pag-unlad sa medisina, daan-daang libong infertile na mag-asawa ang sa wakas ay makakaranas ng kagalakan ng pagiging ina at pagiging ama, dahil ang artipisyal na pagpapabinhi ay ginagawang posible na magkaroon ng mga anak na may mga anyo ng kawalan na sa nakaraan ay nagtapos sa reproductive function.

Video: In vitro conception

Mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi

Pagdating sa artificial insemination, maraming tao ang nag-iisip tungkol sa karaniwan at tanyag na pamamaraan ng IVF. Sa katunayan, mayroong ilang mga paraan ng artipisyal na paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan:

• Ang ISM ay isang paraan kung saan ang sperm ng kanyang asawa ay inililipat sa matris ng babae. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang reproductive function ng isang babae ay hindi may kapansanan at hindi siya maaaring maging isang ina dahil sa mababang kalidad ng semilya ng kanyang asawa, o kapag ang mucus sa ari ng babae ay isang agresibong kapaligiran para sa pagkakaroon ng sperm at sila ay namamatay. bago maabot ang itlog.

• ISD - kung ang tamud ng asawa ay hindi angkop para sa paglilihi o siya ay ganap na baog, kung gayon ang mga mag-asawa ay inaalok ng paraan ng artipisyal na pagpapabinhi na may donor sperm. Ang pamamaraan mismo para sa pamamaraang ito ay halos hindi naiiba sa nauna: ang babae ay tinuturok din ng tamud sa matris, ngunit ang sperm donor ay hindi kanyang asawa.

• REGALO - kapag ang sanhi ng kawalan ay nakasalalay sa katotohanan na ang itlog ng isang babae ay hindi lumabas sa fallopian tube para sa pagpapabunga, kung gayon ang paraan ng intratubal na paglipat ng mga gametes ay epektibo. Binubuo ito ng paglilipat ng isang itlog na dati nang kinuha mula sa isang babae patungo sa fallopian tube, na artipisyal na konektado sa tamud ng lalaki. Ang mga male reproductive cell ay maaaring pag-aari ng asawa at ng donor

• Ang ZIFT ay isang paraan kung saan ang isang fertilized na itlog ay ipinapasok sa matris na inihanda ng mga hormone. Una, ang isang malusog na itlog na angkop para sa paglilihi ay kinuha mula sa isang babae sa pamamagitan ng pagbutas ng obaryo at pinataba sa labas ng babaeng katawan na may tamud. Ang embryo ay pagkatapos ay ipinasok sa pamamagitan ng cervix

• Ang ICSI ay isang epektibong paraan ng artipisyal na pagpapabinhi na nagsasangkot ng pagpapabunga sa isang itlog na may tamud gamit ang isang napakanipis na karayom. Sa pamamagitan ng pagbutas ng mga testicle, ang pinaka-aktibong tamud ay tinanggal at itinanim sa itlog

• Ang IVF ay ang pinakakaraniwang uri ng artipisyal na pagpapabunga ng isang itlog sa labas ng katawan ng babae, pagkatapos nito ay itinanim ang embryo sa matris.

IVF na paraan ng pagpapabunga

Ang in vitro fertilization ay isang modernong reproductive technology na kadalasang ginagamit hindi lamang sa ating bansa, kundi sa buong mundo. Ano ang nagpapaliwanag ng gayong katanyagan ng pamamaraan? Una, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta; pangalawa, sa tulong ng IVF posible na makamit ang pagbubuntis kahit na sa napakahirap na mga kaso ng kawalan ng katabaan, kapag ang parehong mga kasosyo ay may malubhang problema sa reproductive function.

Pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi

Ang IVF ay nangangailangan ng maraming itlog. Ngunit dahil isang itlog lamang ang maaaring mabuo sa katawan ng isang babae sa isang cycle, ang dami ng produksyon ng itlog ay pinasisigla ng mga hormone.

Kapag natukoy ng ultrasound na ang obaryo ay pinalaki at nabuo ang mga itlog sa loob nito, aalisin ang mga ito. Pagkatapos nito, ang mga oocyte ay hugasan mula sa follicular fluid at inilagay sa isang incubator, kung saan ang mga itlog ay pinananatili hanggang sa artipisyal na pagpapabinhi.

Kung hindi posible na makakuha ng mga itlog mula sa isang babae, pagkatapos ay ginagamit ang mga donor na itlog.

Sa parehong araw, ang tamud ay kinokolekta, na nakukuha sa pamamagitan ng masturbesyon o nagambalang pakikipagtalik. Ang Spermatozoa ay nakahiwalay sa nagreresultang tamud at ang pinakaaktibo ay pinipili. Pagkatapos nito, ang kinakailangang bilang ng aktibong tamud ay idinagdag sa test tube na may mga itlog, sa rate na 100-200 thousand bawat itlog. Posible ring gumamit ng donor sperm.

Sa loob ng 2-3 oras, pinataba ng tamud ang itlog. Susunod, ang nagresultang embryo ay inilalagay sa isang kanais-nais na kapaligiran, kung saan ito ay nananatili sa loob ng 2 hanggang 6 na araw. Sa lahat ng oras na ito, ang mga kinakailangang bitamina, physiological ions, substrates at amino acid ay ipinakilala sa test tube. Pagkatapos nito, ang mga embryo ay direktang inilipat sa matris, na isinasagawa sa loob ng ilang minuto sa isang gynecological chair.

Kung ang isang babae ay hindi maaaring magdala ng pagbubuntis sa kanyang sarili, pagkatapos ay gumamit sila ng surrogacy.

Video: In vitro fertilization. Komarovsky

Mga kalamangan at kahinaan ng in vitro fertilization

Sa kabila ng katotohanan na ang IVF ay nagbubukas ng pagkakataon para sa mga taong nagdurusa sa kawalan ng katabaan na magkaroon ng mga anak, ang pamamaraang ito ay maaari ding magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, na kung minsan ay nagiging nakapipinsala:

• hormonal imbalance
• ovarian hyperstimulation
• malformations ng fetus
• maramihang pagbubuntis, kung saan kinakailangan na patayin ang "dagdag" na mga embryo para sa kaligtasan ng hindi bababa sa isa o dalawa

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ng IVF ay isang mamahaling gawain na hindi kayang bayaran ng lahat, at kung minsan ang mga mag-asawang walang anak ay kailangang magbigay ng anumang pag-asa na maging mga magulang, dahil ang halaga ay hindi kayang bayaran para sa kanila.

Sa kabilang banda, sa lipunan ay may maling pag-uugali sa pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi - ang "mga batang test tube" ay nagkakamali na napagkakamalan na mababa at naantala sa pag-unlad.

Ngayon, ang pamamaraan ng IVF ay pinagbubuti sa maraming paraan. Ang mga bagong teknolohiya ay ginagamit, ang eksaktong dosis ng mga hormone ay itinatag, na nagsisiguro sa mga kinakailangang proseso at sa parehong oras ay nagiging sanhi ng hindi bababa sa pinsala sa katawan ng babae.

Mahalaga rin na napakabihirang na ang isang malaking bilang ng mga embryo ay inilalagay sa lukab ng matris, kadalasang dalawa lamang, na pumipigil sa pangangailangan na alisin ang isang dagdag na embryo. At ang kagalakan ng pagiging ina mismo ay lumampas sa lahat ng posibleng mga panganib at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na maaaring maging sanhi ng pamamaraan ng IVF.

Magkano ang halaga ng artificial insemination?

Ang presyo ng isyu ay depende sa paraan ng artificial insemination. Maaari itong mag-iba sa iba't ibang mga klinika, ngunit sa karaniwan ay ganito ang hitsura ng listahan ng presyo:

• IGO mula 28 hanggang 40 libong rubles
• IVF mula 40 hanggang 100 libong rubles
• ICSI mula 100 hanggang 150 libong rubles

Ang iba pang mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay hindi karaniwan sa Russia dahil sa mas mababang kahusayan.

Artipisyal na pagpapabinhi ng mga babaeng walang asawa

Para sa mga kababaihan na walang kapareha upang magbuntis ng isang bata, ngunit desperadong nais na magkaroon ng isang bata, ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay makakatulong. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang aktibong donor sperm ay inilalagay sa matris ng babae, pagkatapos nito ay napataba ang itlog.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang babae ay sumasailalim sa mga pagsusuri at pagsusuri, at, kung kinakailangan, ang hormonal stimulation ay ginaganap.

Artipisyal na pagpapabinhi sa bahay

Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay maaari ding isagawa sa bahay. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang dosis ng tamud na nakuha sa panahon ng bulalas ay iniksyon sa matris ng babae gamit ang isang syringe at catheter. Salamat sa pagmamanipula na ito, ang pagkakataon ng pagpapabunga ay tumataas nang malaki, dahil ang lahat ng tamud ay ipinadala sa itlog, samantalang sa panahon ng natural na pagpapabunga, ang bahagi ng buto ay ibinubuhos at neutralisahin ng vaginal mucus, nang hindi man lang pumapasok sa matris.

Upang magsagawa ng artipisyal na pagpapabinhi sa bahay, kailangan mo ng sterile:

• hiringgilya
• catheter
• gynecological speculum
• pipette
• disimpektante
• mga tampon
• tuwalya
• guwantes na ginekologiko

Mahalagang isagawa ang pamamaraan sa panahon ng obulasyon, na maaaring matukoy gamit ang isang espesyal na pagsubok.

Ang problema ng artificial insemination

Ang mga detalyadong tagubilin sa kung paano isinasagawa ang artipisyal na pagpapabinhi sa bahay ay maaaring makuha mula sa isang gynecologist, ngunit mahalagang maunawaan na ang pagsasagawa ng ganoong mahalagang proseso sa bahay ay maaaring magdala ng panganib na maipasok ang iba't ibang mga impeksyon sa lukab ng matris, dahil sa posibleng hindi sterility ng mga device na ginamit.

Artipisyal na pagpapabinhi: mga pagsusuri

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga pagsusuri ng mga kababaihan na nagpasyang sumailalim sa artipisyal na pagpapabinhi, maraming mga pangunahing aspeto ng pamamaraan ay maaaring makilala:

• hindi laging nangyayari ang pagbubuntis. May mga mag-asawa na nagpasyang sumailalim sa IVF ng lima o anim na beses sa isang hilera, ngunit hindi nakamit ang kanilang ninanais na layunin.
• Maraming mga baog na kababaihan ang nababahala tungkol sa moral na aspeto, dahil ang problema ng artificial insemination ay nagdudulot pa rin ng mga talakayan sa iba't ibang mga lupon, lalo na mula sa simbahan, na isinasaalang-alang ang gayong mga kaganapan na hindi natural, at kinondena ang mga pamilyang walang mga anak, dahil kailangan nilang pasanin ang kanilang krus at hindi labag sa kalooban ng Diyos

• Ang artificial insemination ay isang napakalaking pasanin sa katawan ng isang babae, kapwa sa moral at pisikal
• Sa kabila ng mga problemang kinakaharap ng mga mag-asawa na nagpasya pa ring sumailalim sa artificial insemination, ang positibong resulta at kagalakan ng pagkakaroon ng isang anak ay higit sa lahat ng mga panganib at negatibong aspeto, at marami ang napigilan lamang ng gastos ng pamamaraan mula sa muling pagkakaroon ng isang anak na artipisyal.

Video: Mga uri ng artificial insemination

Pagdating sa artificial insemination, ang mga pasyente ay kadalasang inaalok ng IVF procedure. Gayunpaman, ang reproductive medicine ay mayroon ding iba pang mga pamamaraan na mas epektibo sa ilang mga kaso. Ang bawat artipisyal na pagpapabinhi ay may sariling mga katangian, indikasyon at contraindications.

Conventionally, ang mga paraan ng assisted reproductive medicine ay nahahati sa inseminations at injections. Ang mga insemination ay hindi mahal, ngunit ang mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi ay mas mababa at ang listahan ng mga indikasyon ay mas maikli. Ang in vitro conception ay mas mahal, ngunit ito ay mas epektibo at posible kahit na sa mga malubhang kaso ng kawalan ng katabaan ng babae at lalaki.

Ang artificial insemination ay matagal nang naging pamilyar at normal. Ang mga tao ay maaaring patuloy na makipagdebate sa etika ng naturang paglilihi, ngunit isang bagay ang hindi maitatanggi - ang isang medikal na pamamaraan ay kadalasan ang tanging paraan upang magkaroon ng mga natural na anak.

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin at ayusin ang proseso ng pagsasanib ng mga selula ng mikrobyo. Ang pariralang ito ay karaniwang ginagamit upang sumangguni sa pamamaraan ng IVF, bagama't may iba pang mga paraan ng tulong na gamot sa reproduktibo. Mayroong tatlong mga pamamaraan na pinagsama ang lahat ng mga varieties: IVF at insemination. Ang lahat ng mga ito ay humantong sa pagsasanib ng itlog at tamud, ngunit sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon.

Ang artificial insemination ay posible lamang kung ang babae ay may potensyal na may kakayahang manganak at manganak ng isang bata. Karaniwang inirerekomenda ang mga marahas na hakbang pagkatapos ng 1.5-2 taon ng paggamot sa kawalan ng katabaan (maliban sa mga kaso na hindi magagamot).

Ang artificial insemination ay legal sa Russia. Ang opisyal na pagpaparehistro ng kasal ay hindi kinakailangan, ngunit kung mayroon man, kinakailangan ang kumpirmasyon ng asawa. Ang mga pasyente ay dapat na higit sa 18 taong gulang. Ang bawat bansa ay may mga donor cell bank.

Ang mga babaeng wala pang 38 taong gulang ay dapat makatanggap ng opisyal na kumpirmasyon ng diagnosis at hindi epektibo ng paggamot bago ang artipisyal na pagpapabinhi (karaniwan ay 1.5-2 taon). Ang mga kababaihan sa edad na ito ay maaaring sumailalim kaagad sa pamamaraan at nang walang paunang paggamot.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng anumang mga sakit na maaaring makagambala sa alinman sa mga yugto ng artificial insemination, pagbubuntis o panganganak, ang pamamaraan ay ipinagpaliban. Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot at sumasailalim lamang sa mga manipulasyon kapag ang kanilang kondisyon ay matatag.

Ang lahat ng mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay panandalian at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Samakatuwid, posible na ulitin ang pamamaraan nang walang mahabang pahinga.

Ang IVF at ang mga pagbabago nito, ICSI, IISM at IISD, mga donor program at surrogacy ay inuri bilang mga assisted reproductive technologies. Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan walang posibilidad na natural na mangyari ang pagbubuntis o mas mababa ang posibilidad kaysa sa paggamit ng mga teknolohiyang reproduktibo. Ang lahat ng mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: artipisyal na pagpapabinhi at intracytoplasmic na mga iniksyon. Ang pagpapabinhi ay kinabibilangan ng pagpapabunga ng isang itlog sa loob ng babaeng katawan, at may IVF at ICSI - sa labas ng katawan.

Mga programa ng donor at surrogacy

Sa mga kaso kung saan ang mga kasosyo ay direktang may problema sa mga selula ng mikrobyo, posibleng gumamit ng donor material. Ang lahat ng mga donor ay sumasailalim sa isang buong medikal at genetic na pagsusuri, na nag-aalis ng panganib na magmana ng mga mapanganib na sakit.

Maaaring bumaling ang mga babaeng hindi kayang magkaanak. Ang donor sperm ay ginagamit lamang pagkatapos itong masuri ng dalawang beses na may pagitan ng tatlong buwan. Bago ang IVF, isinasagawa ang preimplantation genetic diagnostics, na nagpapakilala sa mga genetic pathologies, mga abnormalidad ng chromosome, at posibleng mga anomalya sa pag-unlad.

Intracytoplasmic injection

Ang paraan ng pag-iniksyon ay mas kumplikado kaysa sa pagpapabinhi, nangangailangan ito ng ilang mga kundisyon upang matugunan at nahahati sa ilang mga yugto. Una, ang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot upang patatagin ang endocrine system at ihanda ang katawan para sa obulasyon at pagpapabunga. Regular na sinusuri ng doktor ang pagkahinog ng mga itlog. Ang pagpapasigla ay nakakatulong sa paglaki ng ilang magagandang itlog.

Matapos makuha ang mga itlog at isama sa tamud, ang mga selula ay inilalagay sa isang incubator sa isang tiyak na temperatura na magpapadali sa paglilihi. Ang prosesong ito ay tumatagal ng ilang araw. Maaaring isagawa ang artificial insemination gamit ang ICSI o IVF method.

In Vitro Fertilization

Ang pamamaraan ng IVF ay ang pinakasikat na paraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Sa kasong ito, ang paglilihi ay nangyayari sa labas ng katawan ng babae sa ilalim ng artipisyal na nilikha na mga kondisyon. Ang IVF ay isang medyo batang pamamaraan, na gayunpaman ay naging pamantayang ginto ng reproductive medicine. Ang pamamaraan ay unang isinagawa noong 1978 sa England. Ayon sa mga istatistika, binabawasan ng IVF ang panganib ng mga pathology ng pangsanggol.

Ang in vitro fertilization ay itinuturing na pinakamabisa at maaasahang paraan ng assisted reproductive medicine. Ang itlog ay tinanggal sa katawan ng babae at pinataba "in vitro" gamit ang tamud ng kanyang asawa o donor. Matapos mag-fuse ang mga cell, ang embryo ay inilalagay sa matris. Ang kasunod na pagbubuntis ay hindi naiiba sa pagbubuntis pagkatapos ng natural na paglilihi. Ang mga batang ipinanganak sa ganitong paraan ay hindi dumaranas ng anumang partikular na sakit at walang anumang abnormalidad.

Mga indikasyon para sa IVF

• mga karamdaman sa endocrine;
• kumpletong sagabal ng fallopian tubes;
• kawalan ng fallopian tubes;
• endometriosis;
• hindi kilalang mga sanhi ng pagkabaog.

Pinamamahalaan ng mga doktor ang proseso ng pagkahinog ng itlog sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng hormone. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring manguna sa kanyang karaniwang pamumuhay, ngunit isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa nutrisyon, pisikal na aktibidad at emosyonal na estado.

Pagkatapos ng hormonal therapy, ang pagkahinog ng mga itlog ay pinasigla, pagkatapos ay tinanggal sila mula sa mga ovary gamit ang pagbutas at pag-scan ng ultrasound. Sa oras na ito, ang kasosyo ay nag-donate ng tamud, ito ay pinoproseso at inihanda. Pagkatapos, sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang mga materyales ng mag-asawa ay halo-halong at inilagay sa isang incubator upang payagan ang natural na pagsasama-sama ng mga selula na mangyari.

Pagkatapos ng pagpapabunga, sinusuri ng embryologist ang pag-unlad ng mga embryo. Ang mga pinaka-mabubuhay ay inililipat sa matris. Karaniwan, maraming fertilized na mga cell ang ginagamit upang madagdagan ang pagkakataong magkaroon ng kahit isang pagdikit. Samakatuwid, ang mga kambal at triplet ay madalas na ipinanganak pagkatapos ng IVF. Ang mga resultang embryo ay maaaring i-cryopreserve para magamit sa hinaharap o kung walang pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan. Kung maraming mga embryo ang itinanim, ang ilan ay maaaring alisin, ngunit ang babae ay dapat gumawa ng desisyong ito.

Contraindications sa IVF

• saykiko deviations;
• pagpapapangit ng matris;
• kawalan ng kakayahang manganak ng isang bata;
• ovarian tumor;
• benign formation sa matris;
• malignant na mga patolohiya;
• talamak na pamamaga.

Kung ang pasyente ay may malubhang problema sa pagkahinog ng itlog, maaaring gamitin ang mga donor cell. Ang in vitro fertilization ay mas epektibo kaysa insemination. Ang unang pamamaraan ay matagumpay sa 33% ng mga kaso. Ang mga disadvantages ng IVF ay pangmatagalang hormonal therapy at mataas na gastos. Ang mga presyo ay nagsisimula sa 80 libong rubles, ngunit sa average na isang pamamaraan ng IVF ay nagkakahalaga ng 120-200 libong rubles. Ang pangwakas na figure ay tinutukoy ng pagiging kumplikado ng napiling pamamaraan, ang antas ng pagpapasigla, ang pangangailangan na gumamit ng donor sperm at karagdagang mga serbisyo sa bawat partikular na klinika.

Pag-iniksyon ng tamud sa itlog

Ang pamamaraan ng ICSI ay ang pagpapabunga ng isang itlog sa pamamagitan ng intraplasmic infection ng tamud. Karaniwan, ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa kawalan ng katabaan ng lalaki na sanhi ng paglabag sa dami at kalidad ng tamud. Ang pamamaraang ito ay isang tunay na kaligtasan para sa maraming mga pasyente, dahil nangangailangan lamang ito ng isang tamud. Pinipili ng doktor ang pinaka-mobile at mabubuhay at ini-inject ito sa itlog. Pagkatapos ng ilang linggo, ang matris at ang attachment ng embryo ay sinusuri gamit ang ultrasound. Kadalasan, sa panahon ng artipisyal na pagpapabinhi, ang isang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot upang mapanatili ang pagbubuntis.

Inirerekomenda ang ICSI kapag ang IVF at iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa kawalan ng katabaan ng babae at lalaki, kahit na sa pinakamalalang kaso. Ayon sa istatistika, ang pagbubuntis ay nangyayari sa bawat ikatlong babae bilang resulta ng ICSI (60-70% na pagkakataon ng matagumpay na pagpapabunga).

Kung ikukumpara sa IVF, ang pamamaraan ay mas maselan: ang isang tamud ay pinili, na iniksyon sa isang itlog gamit ang isang ultra-manipis na karayom ​​sa salamin. Nag-aalok ang ICSI ng pag-asa kahit na sa pinakamalalang kaso ng kawalan, lalo na ang kawalan ng lalaki. Pagkatapos ng ilang araw, pipiliin ng doktor ang mga pinaka-mabubuhay na embryo.

Pagpapasigla ng folliculogenesis

Ang layunin ng kaganapang ito ay upang makagawa ng ilang mga normal na itlog upang ang mga doktor ay may pagpipilian. Ang mga regimen ng dosing ng hormone ay tinatawag na mga protocol. Nag-iiba ang mga ito para sa iba't ibang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi at pinipili at inaayos nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang lahat ng mga protocol ay nahahati sa maikli at mahaba.

Karaniwan, bago ang pagpapasigla, ang isang kurso ng oral contraceptive ay inireseta para sa 1-2 linggo upang sugpuin ang pagtatago ng mga sex hormone. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang natural na obulasyon, kapag ang isang cell ay nag-mature.

Karaniwang nagsisimula ang protocol sa mga araw 1-2 ng menstrual cycle. Ang pasyente ay inireseta ng mga follicle-stimulating na gamot, human chorionic gonadotropin, agonist o antagonist ng gonadotropin-releasing hormone agonists. Ang babae ay binibigyan ng mga iniksyon ng follicle-stimulating hormone (Gonal o Puregon) at gonadotropin-releasing hormone (Buserelin, Goserelin, Diferelin). Ang mga gamot ay ibinibigay araw-araw. Bawat ilang araw, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang konsentrasyon ng estrogen, at ang isang ultrasound ay isinasagawa upang sukatin ang mga follicle.

Ang follicle-stimulating hormone ay nakansela kapag ang konsentrasyon ng estrogen E2 ay 50 mg/l at ang follicle size ay 16-20 mm. Karaniwan, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay magagamit sa mga araw na 12-15 ng pagpapasigla. Sa araw na ito, idinagdag ang mga iniksyon ng human chorionic gonadotropin. Ang gonadotropin-releasing hormone ay kinansela sa araw bago ihinto ang hCG. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor batay sa mga resulta ng ultrasound. 36 na oras pagkatapos ng paghinto ng hCG, ang mga cell ay kinokolekta.

Magsisimula din ang maikling protocol sa ikalawang araw ng cycle. Ang babae ay binibigyan ng lahat ng tatlong gamot araw-araw, sinusuri ang paglaki ng mga follicle tuwing 2-3 araw. Kung mayroong tatlong follicle na 18-20 mm bawat isa, ang mga gamot ay itinigil (ang hCG ay pinangangasiwaan para sa isa pang 1-2 araw). 35-36 na oras pagkatapos ng huling iniksyon, ang mga itlog ay nakolekta.

Ang mga sex cell ay nakukuha gamit ang isang karayom ​​na ipinapasok sa mga obaryo sa pamamagitan ng peritoneum o puki. Ang babae ay nasa ilalim ng anesthesia, kaya hindi siya nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hanggang 30 minuto. Ang tamud ay nakukuha sa pamamagitan ng masturbesyon. Kung may mga paghihirap, ang mga male reproductive cell ay tinanggal sa pamamagitan ng mga katulad na manipulasyon.

Insemination

Ang mga pamamaraan ng insemination ay kinabibilangan ng pagpapapasok ng tamud sa cavity ng matris gamit ang isang catheter. Ang paglilihi ay nangyayari sa halos parehong paraan tulad ng sa panahon ng natural na pagpapabunga. Para sa artificial insemination, ang tamud mula sa isang kapareha o donor ay ginagamit.

Mga indikasyon para sa insemination

• kawalan ng kapareha;
• vaginismus (pasma ng mga pader ng vaginal, kung saan imposible ang pakikipagtalik);
• mga karamdaman sa potency;
• mga karamdaman sa bulalas;
• hindi sapat na bilang ng aktibong tamud;
• cervicitis na hindi magagamot;
• immunological incompatibility ng mga asawa (pagkakaroon ng antisperm antibodies sa cervical mucus).

Bago ang pagpapabinhi, kailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri ang magkapareha at tukuyin ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Kasama sa paghahanda para sa pamamaraan ang isang konsultasyon sa isang therapist at gynecologist, isang pagsusuri sa dugo (HIV, viral hepatitis, syphilis at iba pang mga impeksyon), at isang smear test. Kinakailangan upang matukoy ang uri ng dugo at Rh factor ng mga kasosyo at suriin ang kanilang pagiging tugma. Ang lalaki ay dapat magsumite ng sample para sa isang spermogram, at ang babae ay dapat matukoy ang oras ng obulasyon at suriin ang matris at fallopian tubes.

Kung walang natukoy na contraindications, maaari kang magsimula ng paghahanda. Ayon sa mga indikasyon, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng gamot na pagpapasigla ng obulasyon. Ang koleksyon ng tamud ay isinasagawa nang maaga (2-3 oras bago). Kapag pumipili ng materyal na donor, ginagamit ang frozen na tamud.

Ang tamud ay pinoproseso at ang tamud ay nahiwalay sa seminal fluid. Ang nagresultang timpla ay iniksyon sa matris sa pamamagitan ng isang catheter. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Contraindications sa insemination

• mga pathologies ng matris na ginagawang imposible ang pagdadala ng isang bata;
• ovarian tumor;
• malignant na mga patolohiya;
• talamak na pamamaga;
• saykiko paglihis.

Sa karaniwan, ang artipisyal na pagpapabinhi ay nagkakahalaga mula sa 30 libong rubles kapag gumagamit ng tamud ng kasosyo at mula sa 40 libo kapag gumagamit ng donor sperm.

Artificial insemination sa sperm ng asawa

Ang pamamaraan ng IISM ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang reproductive system ng babae ay hindi napapailalim sa mga pathological na pagbabago, walang mga adhesions, erosion, o convolutions, at ang mga fallopian tubes ay passable, ngunit ang sperm ng partner ay may hindi sapat na mga katangian para sa natural na paglilihi. Ang tamud ay pinoproseso at binibigyan ng mga katangiang kailangan para sa pagpapabunga. Sa panahon ng pamamaraan, ang naprosesong tamud ng kapareha ay artipisyal na ipinapasok sa matris.

Maaaring italaga ang IISM kung hindi magkatugma ang mga kasosyo. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iba, ngunit kadalasan ito ay isang agresibong epekto ng flora ng puki o matris sa tamud. Ang direktang pag-iniksyon ng tamud sa matris ay nag-aalis ng pakikipag-ugnay sa buto sa vaginal microflora, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagpapabunga. Ang pamamaraan ng pagpasok ay walang sakit;

Sa isang siklo ng panregla, ang intrauterine insemination ay maaaring isagawa ng 2-4 na beses. Kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri at mga pagsusulit upang makalkula ang pinaka-kanais-nais na oras.

Artipisyal na insemination na may donor sperm

Ang pamamaraan ng IISD ay inirerekomenda kung ang bilang ng tamud ng kapareha ay mahina. Ang donor sperm ay dapat ding gamitin sa mga kaso kung saan ang dahilan para sa hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa ay hindi malinaw, may mataas na panganib ng salungatan sa dugo, o may mga mapanganib na namamana na mga pathology sa pamilya. Ang IISD ay isinasagawa lamang nang may pinagsamang pahintulot ng mga kasosyo.

Ang pamamaraan mismo ay hindi gaanong naiiba sa insemination sa tamud ng asawa. Ang IISD at IISM ay magkatulad na mga pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng parehong mga kondisyon. Maaari mo ring ulitin ito ng 2-4 na beses bawat cycle, ngunit ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 30% na mas malaki (ayon sa mga istatistika, sa IISM ang mga pagkakataon ng tagumpay ay 40%).

Ang mga pamamaraan ng IISM at IISD ay inirerekomenda para sa kawalan ng katabaan ng lalaki, mga karamdamang sekswal, at salungatan sa immunological. Sa panahon ng paghahanda, ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang klinika upang subaybayan ang bilang ng mga maturing follicle at ang paglaki ng endometrium sa matris.

Paglipat ng mga selula ng mikrobyo sa mga fallopian tubes

Ang GIFT (gamete intrafallopian transfer) ay isang pamamaraan para sa paglipat ng mga egg at sperm gametes sa fallopian corpses. Ang artipisyal na pagpapabinhi gamit ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda at ang katuparan ng ilang mga kundisyon. Ang mga gamete ay maaari lamang ilagay sa patent fallopian tubes at sa isang mahigpit na napiling oras. Dahil isang obulasyon lamang ang nangyayari sa bawat siklo ng regla, ang GIFT ay maaari lamang gawin isang beses sa isang buwan.

Ang ZIFT (zygote intrafallopian transfer) ay isang pamamaraan para sa paglipat ng zygote sa fallopian tubes. Sa kasong ito, ang pagpapabunga ng itlog ay isinasagawa sa labas ng katawan, pagkatapos kung saan ang embryo ay inilalagay sa mga fallopian tubes.

Ang mga pamamaraan ng GIFT at ZIFT ay isinasagawa sa isang ospital. Gumagamit ang doktor ng laparoscope at ultrasound scan. Kung sa panahon ng paglalagay ng mga gametes ang halo ay ipinakilala mula sa peritoneum sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas, pagkatapos ay ang embryo ay itinanim sa pamamagitan ng cervix. Ang pamamaraan ng ZIFT ay isinasagawa pagkatapos ng obulasyon at hormonal na paghahanda ng matris. Ang mga pamamaraan ng GIFT at ZIFT ay napakabihirang ginagamit sa mga reproductive clinic sa Russia, dahil ang mga ito ay mas mababa sa pagiging epektibo sa karaniwang IVF.

Kadalasan, pagdating sa mga artipisyal na pamamaraan ng pagkamit ng pagbubuntis, ang isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ay ipinakita - IVF (in vitro fertilization ng itlog). Sa katunayan, ang pagiging epektibo ng IVF ay napatunayan sa paglipas ng panahon. Ngayon, ang mga tao ay hindi lamang sumasang-ayon dito, ngunit tumayo sa linya upang ang pinakahihintay na pagbubuntis ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan sa katotohanan na mayroong in vitro fertilization ng itlog, kakaunti ang nakakaalam na may iba pang mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng ilang mga kundisyon, may mga indikasyon at contraindications, atbp. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pinaka-karaniwang uri ng artipisyal na pagpapabinhi, na kinabibilangan ng: ISM, ISD, ICSI, IVF, IVF OD, ZIFT, GIFT.

ISM

Intrauterine insemination na may sperm ng asawa, dinaglat bilang ISM. Ang pagpapabunga ng itlog na ito ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso: kapag walang pagbabago sa reproductive system ng babae, ibig sabihin, ang kanyang fallopian tubes ay passable at walang convolutions, adhesions, atbp. Ang artificial insemination gamit ang IFM ay isinasagawa kapag ang ang kakayahan ng tamud na ganap na magbuntis ay nabawasan. Sa ISM, ang mga espesyal na kundisyon ay nilikha na nagbibigay sa tamud ng sapat na mga katangian at pagpapabunga, pagkatapos na ipasok ang semilya sa matris sa artipisyal na paraan, ay matagumpay na nagaganap. Ginagamit din ang ISM sa mga kaso ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga mag-asawa, ang dahilan kung saan ay ang negatibong epekto ng uhog ng matris sa tamud. Ang proseso ng pagpasok ng sperm nang direkta sa matris ay pumipigil sa pakikipag-ugnayan ng sperm na may vaginal mucus, na nagpapataas ng pagkakataon ng isang paborableng pagsasanib ng itlog sa sperm. Ilang beses maaaring isagawa ang insemination? Sa isang siklo ng panregla, sa isang kanais-nais na oras para sa paglilihi, ang pagpapabinhi ay maaaring isagawa ng 2-4 na beses.

ISD

Kung sakaling matuklasan na ang tamud ng asawa ay hindi maganda ang kalidad o ang hadlang ng hindi pagkakatugma ay hindi malulutas, ang mag-asawa, sa batayan ng magkasanib na pahintulot, ay inaalok ng artipisyal na insemination na may donor sperm. Ang fertilization na ito ay dinaglat bilang ISD. Ang proseso ng pagpasok ng semilya mula sa isang donor ay hindi gaanong naiiba sa pagpapakilala ng semilya mula sa isang asawa. Ang ISD at ISM ay nangyayari sa ilalim ng parehong mga kondisyon. Ilang beses maaaring isagawa ang ISD? Eksaktong kasing dami ng ISM - mula 2 hanggang 4 na beses bawat menstrual cycle. Ang artificial insemination ay ginagawa sa pamamagitan ng unang paghahanda ng katawan ng babae. Sa araw ng kanais-nais na paglilihi, ang inihanda na donor sperm ay iniksyon sa cavity ng matris. Ang isang pamamaraan ng ISM ay katumbas ng kumpletong pakikipagtalik. Ayon sa mga istatistika, ang pagiging epektibo ng ISM ay nasa average na 40%, at ISD sa 70% ng mga kaso.

REGALO

Ang GIFT ay artificial insemination, kung saan inililipat sa fallopian tube ang pinaghalong tamud at isang itlog na dati nang kinuha sa babae. Mga kondisyon kung saan nangyayari ang matagumpay na pagpapabunga: napapanahong pagmamanipula ng paraan ng GIFT, pati na rin ang buong patency ng fallopian tubes. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay kapareho ng para sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Ilang beses mo kayang subukang ikonekta ang isang itlog at tamud gamit ang GIFT method? Isinasaalang-alang na ang obulasyon ay nangyayari nang isang beses sa panahon ng isang menstrual cycle, kung gayon, nang naaayon, isang pagtatangka lamang ang maaaring gawin.

ZIFT

Ang pamamaraan ng ZIFT ay ang pagpapabunga ng isang itlog sa labas ng katawan ng babae, pagkatapos nito ay inilipat ang embryo sa fallopian tube. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraan ng ZIFT ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng isang bagong pagbubuntis. Ang mga pamamaraan ng ZIFT at GIFT ay ginagawa sa isang setting ng ospital gamit ang laparoscopy sa ilalim ng patnubay ng ultrasound.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa paraan ng GIFT, ang pinaghalong tamud at itlog ay ipinakilala mula sa lukab ng tiyan (isang maliit na pagbutas ay ginawa), at sa pamamaraang ZIFT, ang nabuo na embryo ay ipinasok sa pamamagitan ng cervix.

Ilang beses maaaring maisagawa ang ZIFT sa isang cycle? Ito ay pinaniniwalaan na isang beses lamang, pagkatapos ng obulasyon, sa matris ng isang babae na inihanda ng mga hormonal na gamot.

Kapansin-pansin na ang huling dalawang pamamaraan ay halos hindi ginagamit sa ating bansa.

ICSI

Ang ICSI ay isang pamamaraan para sa pagpapabunga ng isang itlog, kung saan ang isang intraplasmic injection ng tamud ay ginawa. Isang solong tamud lamang, ang pinaka-aktibo at mabubuhay, ay inilalagay sa pinakamanipis na karayom ​​at itinurok sa itlog. Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga pagtatangka sa IVF, pati na rin ang iba pang mga paraan ng pagpapabunga, ay nananatiling hindi epektibo. Ang pamamaraang ito ay nagsasagawa rin ng artipisyal na pagpapabinhi sa kaso ng kawalan ng katabaan ng lalaki, kapag ang tamud ay naglalaman ng napakakaunting "buong" tamud. Ang mga ito ay inalis mula sa mga testicle sa pamamagitan ng pagbutas at konektado sa itlog. Ang pamamaraan ng ICSI ay itinuturing na medyo epektibo, dahil pagkatapos nito ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari sa bawat ikatlong babae.

ECO

Ang IVF ay ang pinakakaraniwang pagpapabunga na isinasagawa sa mga artipisyal na kondisyon sa labas ng katawan ng babae. Mga indikasyon para sa IVF: kumpletong sagabal ng mga fallopian tubes o ang kanilang kawalan (congenital, nakuha), kung saan ang pagpapabunga ng itlog ay hindi kailanman maaaring mangyari at ang embryo ay hindi kailanman makapasok sa uterine cavity nang natural; hormonal disorder; endometriosis; kawalan ng hindi alam na pinagmulan, atbp. Ang bisa ng IVF ay napatunayan ng maraming matagumpay na pagbubuntis.

Paano gumagana ang pamamaraan ng IVF? Una, sa tulong ng mga espesyal na hormonal na gamot, ang hormonal background ng babae ay muling itinayo. Sa kanilang tulong, maaari mong sugpuin ang pagtatago at gawing kontrolado ang proseso ng pagkahinog ng itlog. Sa panahon ng paghahanda, ang babae ay nananatili sa bahay at bumibisita lamang sa isang espesyalista kung kinakailangan. Pagkatapos nito, ang pagkahinog ng mga itlog sa obaryo ay pinasigla. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang mga mature na itlog ay kinukuha gamit ang isang pagbutas. Sa oras na ito, ang asawa ay nag-donate ng tamud, na sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon ay pinagsama sa itlog at inilagay sa isang incubator sa loob ng ilang araw. Matapos maganap ang pagpapabunga ng itlog, sinusubaybayan ng embryologist ang pag-unlad ng mga embryo. Ang mga pinaka mabubuhay ay inililipat gamit ang isang espesyal na catheter sa lukab ng matris. Pagkatapos nito, nasa bahay na, hinihintay ng babae ang mga resulta ng matagumpay na pagsasanib ng tamud at itlog. Ang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot upang pagsamahin ang pagbubuntis at pagkatapos ng 15 araw ay maaaring kumuha ng pregnancy test. Ang hitsura ng dalawang guhitan dito ay nagpapahiwatig ng paggawa ng hCG - chorionic gonadotropin ng tao. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng simula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis. Sa kaso kapag ang isang babae ay walang mga mature na itlog, maaari mong subukan ang IVF OD method, na gumagamit ng donor egg. Ang lahat ng iba pang mga yugto ay isinasagawa nang eksakto katulad ng sa pamamaraan ng IVF.

Artipisyal na pagpapabinhi- ito ay isang tunay na himala para sa mga mag-asawa na hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa kanilang sarili.

Kung ang maraming taon ng hindi matagumpay na mga pagtatangka ay humantong sa mga zero na resulta, kung gayon ang mga mag-asawa ay nakakaranas ng kawalan ng pag-asa. Sa kasong ito, ang artipisyal na pagpapabinhi ay ang tanging pagpipilian.

Ang mga tagumpay ng modernong medisina ay ginagawang posible upang matupad ang mga pangarap ng mga bata. Sa mga araw na ito, walang nagulat na marinig ang tungkol sa IVF.

Ano ang kailangan mong malaman?

Kung gusto mong gumamit ng artificial insemination, kung gayon kailangan mong maging pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo nito. Ang mga pagsusuri mula sa mga taong dumaan sa pamamaraang ito ay palaging isang magandang tulong.

Ayon sa istatistika, Karamihan sa mga mag-asawang infertile ay mas gusto ang artificial insemination. Ang pamamaraang ito ay may abot-kayang gastos. Ginagawa ito sa maraming klinika sa Russia.

average na presyo para sa artipisyal na pagpapabinhi (artificial insemination) nagbabago sa paligid ng 15,000 rubles.

Ang bentahe ng pamamaraang ito- hindi ito nangangailangan ng pahinga mula sa iyong karaniwang buhay. Iyon ay, kaagad pagkatapos ng sesyon ang babae ay maaaring magsimula sa kanyang trabaho.

Mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito, karaniwang positibo. Dito dapat nating maunawaan na ang tagumpay ay nakasalalay hindi lamang sa kakayahan ng mga doktor. Ang katayuan sa kalusugan ng mag-asawa ang pinakamahalagang salik, na tumutukoy sa kinalabasan ng session.

Tungkol sa in vitro fertilization, kung minsan ang gayong pamamaraan ay ang tanging paraan. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, inirerekomenda ng mga kababaihan na dumaan sa IVF na maingat na pumili ng isang klinika.

Mahalagang matukoy kung anong kagamitang medikal ang nilagyan ng sentro. Parehong mahalaga na malaman ang antas ng mga kwalipikasyon ng mga embryologist.

Kung ang embryology ng klinika ay nasa mababang antas, kung gayon ang mga pamamaraan ay maaaring mabigo. Sa kasong ito, ang paggamot ay nagiging isang banal na pumping ng pera mula sa isang mag-asawang baog.

Ngunit ang IVF na isinagawa ng mga propesyonal ay gumagawa ng mga kababalaghan. May mga mahuhusay na espesyalista sa Russia na nakatulong sa maraming tao na maging maligayang magulang. Samakatuwid, pumili ng isang medikal na sentro kailangan ng mga rekomendasyon, at hindi batay sa halaga ng mga serbisyo.

Mga paraan at uri ng artificial insemination

Sa ilalim ng artificial insemination maunawaan ang isang buong hanay ng mga espesyal na pamamaraan para sa paggamot sa kawalan.

Kabilang dito ang in vitro fertilization na may paglipat ng mga pira-pirasong embryo sa matris at pagpapabunga sa pamamagitan ng artificial insemination.

Ano ang artificial insemination?

Ang pamamaraang ito ay tinatawag din insemination. Sa pagpipiliang ito, ang tamud ay iniksyon sa lumen ng fallopian tubes o sa cavity ng matris.

Ginagamit ang artificial insemination sa mga sumusunod na kaso:

• para sa ilang mga sakit ng mga lalaki (kawalan ng lakas, hypospadias, kakulangan ng bulalas, atbp.);
• anatomical na pagbabago sa cervix;
• vaginismus na hindi magagamot;
• kung ang mga antisperm antibodies ay nakita sa cervical mucus ng isang babae.

Bago ang pamamaraan sinusuri ng mga espesyalista ang tamud ng lalaki. Nalaman nila ang sanhi ng pagkabaog.

Isinasagawa ang pagpapabinhi 2-3 beses sa isang cycle. Ang pamamaraan ay paulit-ulit para sa hindi bababa sa 3 cycle.

Kung ang pagsusuri ay nagsiwalat na ang tamud ng asawa ay may mga pathological na pagbabago (isang pagbaba sa bilang ng tamud o walang tamud sa lahat), pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tamud ng donor.

Minsan ang dahilan ng paggamit ng donor sperm nagiging, na hindi magagamot, pati na rin ang mga genetic na sakit sa pinakamalapit na kamag-anak ng asawa.

Kaya, ang binhi ng lalaki ay ipinapasok sa babaeng reproductive tract, na lumalampas sa mga hadlang na nakakapinsala dito. Ang mekanismo ng pamamaraan dito ay ang mga sumusunod: ang tamud ay inilalagay sa genital tract o uterine cavity.

Dagdag pa isa sa kanila nagpapataba ng mature na itlog (artificial insemination). Pagkatapos nito, ito ay itinanim sa dingding ng matris, at ang embryo ay patuloy na umuunlad. Sa ganitong pagpapabunga walang problema sa "dagdag" na mga embryo.

Ang positibong resulta ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa mga sakit na mayroon ang mag-asawa. Minsan ang isang babae ay maaaring mawalan ng regla kahit na hindi siya buntis. Samakatuwid, maaari mong tiyak na malaman ang tungkol sa paglilihi lamang sa tulong.

Kung ang ovarian stimulation ay hindi ginanap, pagkatapos ay maaaring isagawa ang insemination nang maraming beses.

kadalasan, pagkatapos ng insemination na may donor sperm, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Ang mga kababaihan na sumailalim sa artipisyal na pagpapabinhi ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista mula sa klinika ng antenatal.

Karaniwan, ang pagbubuntis at panganganak ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang mga anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol sa ganitong mga kaso ay hindi nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga buntis na kababaihan.

Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa hormone o bumili ng isa.

Kung gusto mong magsagawa ng insemination sa iyong sarili, kung gayon Mangyaring tandaan na ang tamud ay nananatiling aktibo nang hindi hihigit sa 2 oras. Hindi ito maayos na mai-freeze at maiimbak sa bahay.

Ibig sabihin, hindi magiging ganap na gayahin ang mga kondisyon ng isang klinika. Samakatuwid, ang tamud ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng bulalas.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang syringe na walang karayom. Upang mangolekta ng tamud kakailanganin mo ng isang sterile at tuyo na lalagyan. Maaari kang gumamit ng vaginal dilator.

Pagkatapos matanggap ang tamud mula sa donor, hintayin itong magtunaw (hindi hihigit sa 20 minuto). Pagkatapos ang tamud ay iginuhit sa isang hiringgilya at iturok ito sa ari.

Kung saan ay mahigpit na ipinagbabawal mag-iniksyon ng tamud sa cavity ng matris. Ang mga independiyenteng manipulasyon ay hindi dapat makaapekto sa sterile na lukab. Ito ay maaaring humantong sa impeksyon o pinsala.

Kung matagumpay ang home insemination, ang resulta ay pagbubuntis.

Sa kabila ng katotohanan na ang artipisyal na pagpapabinhi ay hindi palaging nagreresulta sa paglilihi, huwag mawalan ng pag-asa. Ang patuloy na pagtatangka, pasensya at propesyonal na diskarte ng mga espesyalista ay mahalagang mga kadahilanan para sa tagumpay.

Ang gantimpala para sa iyong trabaho ay isang pinakahihintay na sanggol.

ECO. Paaralan ng Doctor Komarovsky.