Mau uchun siydik tekshiruvi normaldir. UIA uchun siydik testi - bu nima? O'qishga tayyorgarlik

Men maqolada sanab o'tgan diabetning ko'plab asoratlaridan biri. Diabetik nefropatiya qanchalik xavfli? Ushbu va boshqa savollarga javobni maqolani oxirigacha o'qib bilib olasiz. Hammaga xayrli kun!

Men bir necha bor aytganimdek, eng xavfli narsa diabetning o'zi emas, balki uning asoratlari, chunki ular nogironlik va erta o'limga olib keladi. Men avvalgi maqolalarimda ham aytgandim va takrorlashdan charchamayman, asoratlarning og'irligi va rivojlanish tezligi butunlay bemorning o'ziga yoki agar bu bola bo'lsa, g'amxo'r qarindoshiga bog'liq. Yaxshi kompensatsiyalangan qandli diabet - ochlik paytida qondagi qand miqdori 6,0 mmol / l dan oshmasa va 2 soatdan keyin 7,8 mmol / l dan oshmasa va kun davomida glyukoza darajasining o'zgarishidagi farq 5 mmol / l dan oshmasligi kerak. Bunday holda, asoratlarning rivojlanishi uzoq vaqt davomida kechiktiriladi va siz hayotdan zavqlanasiz va hech qanday muammosiz.

Ammo kasallikning o'rnini qoplash har doim ham mumkin emas va asoratlar sizni kutishingizga olib kelmaydi. Qandli diabet uchun maqsadli organlardan biri buyraklardir. Axir organizm ortiqcha glyukozani siydik bilan buyraklar orqali chiqarib tashlaydi. Aytgancha, qadimgi Misr va qadimgi Yunonistonda shifokorlar diabetga chalingan odamning siydigini tatib ko'rish orqali tashxis qo'yishgan, u shirin ta'mga ega edi;

Qon glyukoza darajasini oshirish uchun ma'lum chegara mavjud (buyrak chegarasi) , qaysi shakar siydikda aniqlana boshlaydi. Bu chegara har bir kishi uchun individualdir, lekin o'rtacha bu ko'rsatkich 9 mmol / l deb hisoblanadi. Bu darajadan oshib ketganda, buyraklar glyukozani qaytarib ololmaydi, chunki u juda ko'p va u odamning ikkilamchi siydigida paydo bo'ladi. Aytgancha, buyraklar birinchi navbatda birlamchi siydikni hosil qilishini aytaman, uning miqdori odamning kuniga ajratadigan miqdoridan bir necha baravar ko'pdir. Naychalarning murakkab tizimi orqali glyukoza (odatda) o'z ichiga olgan bu birlamchi siydikning bir qismi so'riladi (glyukoza bilan birga) va siz har kuni hojatxonada ko'radigan qismi qolgan.

Glyukoza juda ko'p bo'lsa, buyraklar kerakli darajada so'riladi va ortiqcha miqdori chiqariladi. Shu bilan birga, ortiqcha glyukoza o'zi bilan suvni tortib oladi, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar sog'lom odamga nisbatan ko'p siydik chiqaradilar. Ammo siyishning ko'payishi kompensatsiyalanmagan diabetga xosdir. Shakar miqdorini me'yorda ushlab turadiganlar, sog'lom odam kabi ko'p siydik chiqaradilar, agar, albatta, ba'zi bir birgalikda patologiya bo'lmasa.

Yuqorida aytib o'tganimdek, har bir insonning o'z buyrak chegarasi bor, lekin umuman olganda u 9 mmol / l ni tashkil qiladi. Agar buyrak chegarasi pasaysa, ya'ni qon shakar pastroq qiymatlarda paydo bo'lsa, bu buyraklar bilan jiddiy muammolar mavjudligini anglatadi. Odatda, glyukoza uchun buyrak chegarasining pasayishi buyrak etishmovchiligiga xosdir.

Siydikdagi ortiqcha glyukoza buyrak kanalchalariga toksik ta'sir ko'rsatadi, bu ularning skleroziga olib keladi. Bundan tashqari, intraglomerulyar gipertenziya paydo bo'ladi, shuningdek, 2-toifa diabetda tez-tez uchraydigan arterial gipertenziya ham salbiy ta'sir ko'rsatadi. Birgalikda bu omillar muqarrar buyrak etishmovchiligiga olib keladi, bu esa buyrak transplantatsiyasini talab qiladi.

Diabetik nefropatiyaning rivojlanish bosqichlari (DN)

Mamlakatimizda diabetik nefropatiyaning quyidagi tasnifi qabul qilingan:

• Diabetik nefropatiya, mikroalbuminuriya bosqichi.
• Diabetik nefropatiya, buyrak filtratsiyasi funktsiyasi saqlanib qolgan proteinuriya bosqichi.
• Diabetik nefropatiya, surunkali buyrak etishmovchiligi bosqichi.

Ammo butun dunyoda bir oz boshqacha tasnif qabul qilingan, bu preklinik bosqichni, ya'ni buyraklardagi eng erta buzilishlarni o'z ichiga oladi. Bu erda har bir bosqichni tushuntirish bilan tasniflash:

• Buyraklarning giperfunktsiyasi (giperfiltratsiya, giperperfuziya, buyrak gipertrofiyasi, normoalbuminuriya kuniga 30 mg gacha).
• Boshlang'ich DN (mikroalbuminuriya 30-300 mg / kun, normal yoki o'rtacha darajada yuqori glomerulyar filtratsiya tezligi).
• Og'ir DN (proteinuriya, ya'ni shakar muntazam umumiy siydik testida ko'rinadi, arterial gipertenziya, glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi, glomerulyarlarning 50-75% sklerozi).
• Uremiya yoki buyrak etishmovchiligi (glomerulyar filtratsiya tezligining 10 ml / min dan kam pasayishi, umumiy glomeruloskleroz).

Rivojlanishning dastlabki bosqichida asorat hali ham tiklanishi mumkinligini biladi, hatto mikroalbuminuriya bosqichida ham vaqtni orqaga qaytarishingiz mumkin, ammo agar proteinuriya bosqichi aniqlansa, jarayon qaytarilmasdir. Qilinishi mumkin bo'lgan yagona narsa - bu asorat rivojlanmasligi uchun uni ushbu bosqichda to'xtatish.

O'zgarishlarni bekor qilish va rivojlanishni to'xtatish uchun nima qilish kerak? To'g'ri, siz birinchi navbatda shakar darajasini normallashtirishingiz kerak va men DNni davolash haqida paragrafda gaplashadigan yana bir narsa bor.

Diabetik nefropatiya diagnostikasi

Dastlabki bosqichda bu asorat hech qanday klinik ko'rinishga ega emas va shuning uchun bemorning o'zi tomonidan sezilmaydi. Proteinning ko'p miqdorda yo'qolishi (proteinuriya), oqsilsiz shish va qon bosimining oshishi mumkin. O'ylaymanki, nima uchun buyraklar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerakligi aniq.

Skrining o'lchovi sifatida barcha bemorlarga mikroalbuminuriya (MAU) uchun siydik testi beriladi. Ushbu tahlilni umumiy siydik tahlili bilan aralashtirib yubormang, bu usul birinchi navbatda glomerulyar bazal membranadan o'tib ketadigan "kichik" oqsillarni aniqlay olmaydi. Umumiy siydik testida oqsil paydo bo'lganda, bu "katta" oqsillarning (albumin) yo'qolishini anglatadi va bazal membrana allaqachon katta teshiklari bo'lgan elakka o'xshaydi.

Shunday qilib, UIA testi uyda yoki laboratoriyada o'tkazilishi mumkin. Uyda o'lchash uchun siz siydikdagi shakar va keton tanalari darajasini aniqlash uchun test chiziqlariga o'xshash maxsus "Mikral-test" test chiziqlarini sotib olishingiz kerak. Sinov chizig'ining rangini o'zgartirish orqali siz siydikdagi mikroalbumin miqdori haqida bilib olasiz.

Agar mikroalbuminuriya topilsa, aniq raqamlarni aniqlash uchun laboratoriyada testni qayta o'tkazish tavsiya etiladi. Odatda ular kunlik siydikni UIAga beradilar, ammo ba'zi tavsiyalar siydikning ertalabki qismini berish kifoya deb yozadi. Mikroalbuminuriya, agar sutkalik siydik to'plangan bo'lsa, 30-300 mg / kun oralig'ida oqsilning aniqlanishi deb hisoblanadi va ertalab siydik namunasida 20-200 mg / l oralig'ida oqsilning aniqlanishi MAU ni ko'rsatadi. Ammo siydikda mikroalbuminning bir marta aniqlanishi DN boshlanganligini anglatmaydi.

Siydikdagi protein miqdorining ko'payishi diabet bilan bog'liq bo'lmagan boshqa sharoitlarda ham paydo bo'lishi mumkin, masalan:

• yuqori protein iste'moli bilan
• og'ir jismoniy faoliyatdan keyin
• yuqori harorat fonida
• siydik yo'llari infektsiyasi tufayli
• homiladorlik davrida

UIA testi kimga va qachon ko'rsatiladi?

Mikroalbuminuriya uchun siydik tekshiruvi umumiy siydik testida oqsil hali aniqlanmagan, ya'ni aniq proteinuriya bo'lmaganda o'tkaziladi. Tahlil quyidagi hollarda buyuriladi:

• 1-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlar kasallik boshlanganidan keyin 5-yildan boshlab 18 yoshdan oshgan. Yilda bir marta o'tkaziladi.
• Kasallikning davomiyligidan qat'i nazar, 1-toifa diabetga chalingan bolalar. Yilda bir marta o'tkaziladi.
• 2-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlar, kasallikning davomiyligidan qat'i nazar. Har 6 oyda bir marta o'tkaziladi.

Mikroalbuminuriyani aniqlashda, avvalo, tahlilga yuqorida muhokama qilingan omillar ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Qandli diabetning davomiyligi 5-10 yildan ortiq bo'lgan bemorlarda mikroalbuminuriya aniqlanganda, diabetik nefropatiya tashxisi, qoida tariqasida, boshqa buyrak kasalliklari bo'lmasa, shubha tug'dirmaydi.

Keyingi nima

Agar mikroproteinuriya aniqlanmasa, siz qondagi glyukoza darajasini kuzatishni davom ettirishdan boshqa hech narsa qilmaysiz. Agar mikroalbuminuriya tasdiqlansa, kompensatsiya bo'yicha tavsiyalar bilan bir qatorda, men biroz keyinroq gaplashadigan muayyan davolanishni boshlash kerak.

Agar sizda proteinuriya bo'lsa, ya'ni umumiy siydik testida protein paydo bo'lsa, testni yana 2 marta takrorlash tavsiya etiladi. Agar proteinuriya davom etsa, buyrak funktsiyasini qo'shimcha tekshirish kerak. Buning uchun qon kreatinin, glomerulyar filtratsiya tezligi va qon bosimi darajasi tekshiriladi. Buyraklarning filtrlash funktsiyasini aniqlaydigan test Rehberg testi deb ataladi.

Rehberg testi qanday amalga oshiriladi?

Kundalik siydik yig'iladi (soat 6:00 da tungi siydik hojatxonaga quyiladi, kunduzi va kechasi ertalab soat 6:00 gacha, siydik alohida idishga yig'iladi; yig'ilgan siydik miqdori hisoblanadi, aralashtiriladi. va taxminan 100 ml laboratoriyaga tegishli bo'lgan alohida idishga quyiladi). Laboratoriyada siz venadan qon topshirasiz va kuniga siydik miqdori haqida xabar berasiz.

Glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi DN ning rivojlanishini va buyrak etishmovchiligining yaqin rivojlanishini ko'rsatadi. Glomerulyar filtratsiya tezligining oshishi buyraklardagi dastlabki o'zgarishlarni ko'rsatadi, ular qaytarilishi mumkin. To'liq tekshiruvdan so'ng davolash ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Ammo shuni aytishim kerakki, Rehberg testi hozirda kam qo'llaniladi va u boshqa aniqroq hisoblash formulalari bilan almashtirildi, masalan, MDRD formulasi. Bolalar uchun Shvarts formulasi qo'llaniladi. Quyida men GFRni hisoblash uchun eng zamonaviy formulalarni ko'rsatadigan rasmni taqdim etaman.

MDRD formulasi Cockcroft-Gault formulasidan aniqroq hisoblanadi. Oddiy GFR qiymatlari o'rtacha 80-120 ml / min deb hisoblanadi. GFR ko'rsatkichlari 60 ml / min dan past bo'lsa, kreatinin va qonda karbamid darajasi oshib ketganda buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi. Internetda GFRni oddiygina qiymatlaringizni almashtirish orqali hisoblashingiz mumkin bo'lgan xizmatlar mavjud, masalan, ushbu xizmatda.

Buyrakning "qiziqishini" ertaroq aniqlash mumkinmi?

Ha, mumkin. Eng boshida men buyraklardagi birinchi o'zgarishlarning aniq belgilari borligini aytdim, ular laboratoriyada tasdiqlanishi mumkin va shifokorlar ko'pincha unutib qo'yishadi. Giperfiltratsiya buyrakda patologik jarayon boshlanganligini ko'rsatishi mumkin. Giperfiltratsiya, ya'ni kreatinin klirensi deb ham ataladigan glomerulyar filtratsiya tezligi diabetik nefropatiyaning dastlabki bosqichida doimo mavjud.

GFR ning 120 ml / min dan ortiq ortishi bu asoratning namoyon bo'lishini ko'rsatishi mumkin, lekin har doim ham emas. Jismoniy faollik, ortiqcha suyuqlik iste'moli va hokazolar tufayli filtratsiya tezligi oshishi mumkinligini hisobga olish kerak. Shuning uchun, bir muncha vaqt o'tgach, testlarni qaytadan o'tkazish yaxshiroqdir.

Diabetik nefropatiyani davolash

Endi biz ushbu maqoladagi eng muhim narsaga o'tamiz. Nefropatiya mavjud bo'lganda nima qilish kerak. Avvalo, glyukoza darajasini normallashtiring, chunki bu bajarilmasa, davolanish behuda bo'ladi. Ikkinchi narsa - qon bosimini nazorat ostida ushlab turish, agar u normal bo'lsa, uni vaqti-vaqti bilan kuzatib boring. Maqsadli bosim 130/80 mmHg dan oshmasligi kerak. Art.

DN ning oldini olish va davolash uchun ushbu ikkita postulat kasallikning har qanday bosqichida tavsiya etiladi. Keyinchalik, bosqichga qarab, tavsiyalarga yangi ballar qo'shiladi. Shunday qilib, doimiy mikroproteinuriya uchun ACE inhibitörlerini (enalapril, perindopril va boshqa preparatlar) uzoq muddatli foydalanish tavsiya etiladi. ACE inhibitörleri antihipertenziv dorilardir, ammo kichik dozalarda ular qon bosimini pasaytiradigan ta'sirga ega emas, ammo ular aniq angioprotektiv ta'sirni saqlaydi. Ushbu guruhdagi dorilar qon tomirlarining ichki devoriga, shu jumladan buyraklarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va shuning uchun ular tufayli tomir devoridagi patologik jarayonlarning teskari rivojlanishi sodir bo'ladi.

Diabetik nefropatiya uchun tavsiya etilgan yana bir dori bu sulodexid (Wessel Du F). Bundan tashqari, buyraklarning mikrovaskulaturasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu bosqichda bu dorilar etarli va dietada hech qanday cheklovlar yo'q.

Surunkali buyrak etishmovchiligi bosqichida fosfor-kaltsiy metabolizmini tuzatish amalga oshiriladi, chunki osteoporoz rivojlanishi bilan kaltsiy yo'qolishi, shuningdek, temir preparatlari bilan anemiyani tuzatish mavjud. Terminal bosqichida bunday bemorlar gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasidan o'tadilar.

Men uchun hammasi shu. O'zingizga va buyraklaringizga g'amxo'rlik qiling va xabardor bo'ling.

Buyraklarning asosiy va almashtirib bo'lmaydigan funktsiyalaridan biri bu siydik cho'kindi shaklida organizmdan zaharli metabolik mahsulotlarni olib tashlashning noyob qobiliyatidir. Organning glomerulyar va quvurli apparati doimiy ishda bo'lib, qonni o'zi orqali "haydab" qiladi va uni barcha zararli va keraksiz aralashmalardan tozalaydi. Bunday holda, barcha foydali komponentlar (oqsillar, glyukoza va boshqalar) qon oqimiga qayta kiradi.

Siydik inson hayotining yakuniy mahsuloti bo'lib, u quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: siydik kislotasi, ammiak, karbamid, tuzlar, kreatinin va boshqalar.

Agar u yoki bu sabablarga ko'ra buyrak to'qimalarining filtrlash qobiliyati buzilgan bo'lsa, ya'ni glomerulyar membranalarning o'tkazuvchanligi oshsa, u holda organizm uchun foydali moddalar siydik bilan ajralib chiqa boshlaydi.

Patologiyaning boshlanishini ko'rsatadigan birinchi "signal qo'ng'iroqlari" dan biri siydikda mikroalbumin kontsentratsiyasining oshishi hisoblanadi. Odatda, bu oqsilning sintezi jigar hujayralarida sodir bo'ladi. Qon plazmasidagi albuminning ulushi barcha protein tarkibiy qismlarining taxminan 50-60% ni tashkil qiladi. Ularning asosiy vazifasi qon aylanish tizimida doimiy osmatik va onkotik bosimni ushlab turishdir, bu esa suv molekulasini bog'lash orqali ta'minlanadi.

Mikroalbuminuriya (MAU) uchun siydik tekshiruvi bemorda buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq alomatlar hali ham bo'lmasa, erta (klinikgacha) tashxis qo'yish maqsadiga ega. Bu sizga kasalliklarga eng samarali kurashish va patologik jarayonlarni o'z vaqtida tuzatish imkonini beradi.

Laboratoriya parametrlarining normalari

Siydikda albuminni aniqlash har doim ham patologik jarayonning boshlanishining ko'rsatkichi emas. Mikroalbumin eng kichik oqsil fraktsiyasidir, shuning uchun hatto sog'lom odamda ham uning oz miqdori buzilmagan glomeruliya orqali o'tishi mumkin. Oddiy siydik namunalarida kattaroq albumin molekulalari hech qachon aniqlanmaydi. Bolalarda siydik cho'kindisida oqsilning minimal ko'payishi ham patologiyaning boshlanishini ko'rsatadi.

Qabul qilingan ma'lumotlarni shifrlashni boshlashdan oldin, qaysi raqamlar fiziologik qiymatlardan tashqariga chiqmasligini aniqlab olishingiz kerak:

• Mutaxassis siydik cho'kmasini tekshirishda aniqlay oladigan albumin normasi kuniga 30 mg dan oshmasligi kerak (agar qiymatlar ushbu qiymatlardan oshsa, u holda biz mikroalbuminuriya haqida gapiramiz, shu bilan birga kuniga 300 mg dan ko'proq chiqariladi). oqsil proteinuriyani ko'rsatadi);
• siydikning bir martalik (bir martalik) qismida aniqlangan mikroalbumin normasi 20 mg/l dan oshmaydi.
• Siydikning tasodifiy namunasida albumin/kreatinin nisbati baholanadi, normal qiymatlar quyidagi ko'rsatkichlardan oshmasligi kerak: ayollarda - 2,5 gacha, erkaklarda - 3,5 gacha; Agar bu ko'rsatkichlar oshsa, nefropatiyaning boshlanishini hukm qilish mumkin.

Siydikda albumin paydo bo'lishining sabablari

Tabiiy omillar

Siydikdagi mikroalbumin butunlay tabiiy sabablarga ko'ra o'z konsentratsiyasidan oshib ketishi mumkin va butunlay qaytarilishi mumkin:

• Bir kun oldin ko'p miqdorda suyuqlik ichish, natijada buyraklardagi suv yukining oshishi, filtrlash mexanizmini kuchaytiradi. Agar odam tarvuzni ko'p iste'mol qilsa, xuddi shunday bo'ladi.
• Haddan tashqari jismoniy faollik yoki qizg'in sport mashg'ulotlari qon aylanishining kuchayishiga olib keladi va shuning uchun buyraklar faoliyatini kuchaytiradi, bu har doim ham bunga dosh bera olmaydi.
• Nikotin va uning ortiqcha iste'moli butun organizmning hujayra tuzilmalariga, xususan, buyrak to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
• Quyidagi omillar glomerulyar membranalarning o'tkazuvchanligini vaqtincha oshirishi mumkin: gipotermiya yoki issiq sharoitda uzoq vaqt ta'sir qilish, muzli suvda suzish, og'ir asabiy zo'riqish yoki boshqa ruhiy kasalliklar.
• Hayz paytida qizning siydigida albumin aniqlanishi mumkin, shuning uchun bu davrda test o'tkazish tavsiya etilmaydi.
• Jinsiy aloqadan so'ng, ayolning testlari albumoz deb ataladigan moddani aniqlashi mumkin, uning manbai sherikning spermasidir. Kamroq, u tanadagi hujayralarning katta parchalanishi paytida paydo bo'ladi (masalan, gangrena yoki o'pka saratoni bilan).

Buyrakning "hajmi" ortiqcha yuklanishi vaqtinchalik mikroalbuminuriyaning sababidir

Yuqorida tavsiflangan barcha holatlarda UIA uchun siydik testi noto'g'ri ijobiy deb hisoblanadi, chunki asosiy sabablarni bartaraf etgandan so'ng, laboratoriya parametrlari to'liq normallashtiriladi.

Patologik omillar

Ko'pincha siydikdagi protein darajasi yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bir qator kasalliklar tufayli ko'tariladi, ularning sababi nafaqat buyrak kasalliklarida:

• Glomerulonefrit yoki pielonefritning o'tkir va surunkali shakllari (siydik cho'kindisida protein tarkibiy qismlarining paydo bo'lishi turli darajadagi zo'ravonlikka ega).
• Nefroz yoki nefrotik sindrom (ayniqsa lipoid shaklida).
• Gipertenziya va turli darajadagi yurak etishmovchiligi.
• Buyraklarning glomerulyar apparati va organ tomirlariga ta'sir qiluvchi aterosklerotik jarayonlar.
• Diabetik nefropatiyaga sabab bo'lgan diabetes mellitus.
• Alkogolizmning surunkali shakli yoki nikotinga qaramlikning uzoq muddatli tajribasi.
• Nefrotoksik dorilar yoki og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish.
• Homila va onaning hayotiga tahdid soladigan homiladorlik paytida preeklampsi.

Preeklampsi homilador ayolda o'ta xavfli kasallik bo'lib, uning dastlabki belgisi siydik cho'kindisida albuminning ko'payishi hisoblanadi.

Jarayon bosqichlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, siydikda albuminning normal darajadan oshib ketadigan konsentratsiyalarda takroriy ko'rinishi nefropatiya boshlanishining bevosita alomatidir (buyrakning normal faoliyati buziladi). Uning rivojlanishida holat bir necha bosqichlardan o'tadi:

• Asemptomatik bosqich- bemorda "buyrak" tabiatining shikoyatlari yo'q, ammo siydik cho'kindisida allaqachon dastlabki o'zgarishlar mavjud.
• Dastlabki ko'rinishlarning bosqichi- hali ham shikoyatlar yo'q, ammo siydikda mikroalbumin paydo bo'ladi.
• Prenefrotik o'zgarishlar bosqichi- bemor qon bosimi raqamlaridagi beqarorlikni seza boshlaydi, buyraklardagi filtratsiya tezligi pasayadi, siydik cho'kmasi kuniga 30 dan 300 mg gacha konsentratsiyada albuminni o'z ichiga oladi.
• Nefrotik o'zgarishlar bosqichi- bemorda kuchli shish, qon bosimining beqarorligi va uni oshirish tendentsiyasi, buyraklarning filtratsiya qobiliyatining pasayishi, proteinuriya, mikrogematuriya.
• Uremiya bosqichi - bemorda shish paydo bo'ladi va qon bosimi soni sezilarli darajada oshadi, ularni davolash qiyin, glomerulyar filtratsiya keskin kamayadi, gematuriya va massiv proteinuriya paydo bo'ladi.

Profilaktika maqsadida albuminuriya uchun kim tekshiriladi?

• diabetes mellitus (1 va 2-toifa);
• gipertenziya (ayniqsa, uzoq vaqt davomida gipertenziya bo'lgan bemorlarda);
• saraton kasalligini davolash uchun bir necha kimyoterapiya kurslarini o'tayotgan bemorlar.

Preeklampsi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan homilador ayollarda UIA uchun siydik tekshiruvi diagnostika standartlariga kiritilgan.

Tadqiqot uchun siydikni qanday to'g'ri yig'ish kerak?

Siydikdagi albumin darajasini ko'tarishning bir martalik aniqlanishi muayyan tashxis qo'yish uchun sabab emasligini tushunish kerak. Ayniqsa, siydikning tasodifiy qismini yig'ishingiz kerak bo'lsa.

Nefropatiyani tadqiqotdan oldin dastlabki tayyorgarlikdan o'tgan bemorlarda testlarda mikroalbuminni takroran aniqlash orqali aniqlash mumkin.

Har bir siydik yig'ish boshida jinsiy a'zolarni yaxshilab tozalash kerak. Ayollarga vaginal lümenden substratning kirib kelishini oldini olish uchun paxta tayoqchalaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Siydik kun davomida bir xil steril idishga yig'iladi, undan keyin mutaxassis tadqiqot uchun zarur bo'lgan hajmni oladi.

Mikroalbuminuriyani tuzatish usullari

Mikroalbuminuriya muammosi bilan turli ixtisoslikdagi shifokorlar (terapevtlar, nefrologlar, ginekologlar va boshqalar) shug'ullanadi, shuning uchun bemorlarning har bir toifasini boshqarishga yondashuv o'ziga xos xususiyatlarga ega.

UIAni o'z vaqtida aniqlash uchun barcha profilaktik tekshiruvlarga va bemorlarni klinik kuzatishga katta ahamiyat beriladi.

Dori-darmonlarni davolashning asosiy tamoyillari quyidagilardan iborat:

• Insulin yoki gipoglikemik vositalar yordamida sarum glyukoza darajasini tiklash.
• Qon bosimi raqamlarini barqarorlashtirish (ACE inhibitörleri, diuretiklar va boshqalar).
• Lipid profilini statinlar bilan tuzatish.
• Murakkab holatlarda ular gemodializga murojaat qilishadi yoki bemorni organ transplantatsiyasiga tayyorlashadi.

Xulosa

Mikroalbuminuriyani erta tashxislash qiyin, bu bemorni shifokordan yordam so'rashga "majbur qiladigan" klinik ko'rinishlarning to'liq yo'qligi bilan bog'liq.

Buyraklar, chiqarish tizimining asosiy organi sifatida, organizmdan zaharli va keraksiz kimyoviy birikmalarni olib tashlaydi va zarur bo'lgan hamma narsani o'zlashtiradi. Ular yuk bilan bardosh bera olmasalar, siydikda qizil qon tanachalari, tuz kristallari, epiteliya, mikroalbumin kabi patologik mahsulotlar paydo bo'lishi mumkin.

Umumiy ma'lumot

Buyraklarning vazifasi qonni toksinlar, ortiqcha elektrolitlar, tuzlar va suvdan tozalashdir. Shu bilan birga, inson uchun zarur bo'lgan oqsil, glyukoza va qon hujayralari qayta so'riladi. Jigarda sintezlangan oqsillar, shuningdek, oziq-ovqat bilan ta'minlanganlar, barcha organlar va to'qimalarda doimiy hujayra yangilanishi uchun kerak. Qondagi oqsil tuzilmalarining aksariyati albuminlardir. Ular onkotik qon bosimini va to'qimalarda qon va hujayralar tarkibi o'rtasidagi optimal muvozanatni saqlash uchun zarurdir. Buyrak korteksining glomerulyar tuzilmalari qon aylanishida bu oqsillarning saqlanishi uchun javobgardir. Bundan tashqari, distal tubulalarda allaqachon suv va kerakli elementlar qayta so'riladi. Qolgan hamma narsa oxir-oqibat siydik yo'llari orqali chiqadi va ikkilamchi siydik hisoblanadi.

Agar buyraklar faoliyatining etishmovchiligi o'zini namoyon qilsa va glomeruli orqali zarur bo'lgandan ko'proq moddalar kirsa, siydik tarkibi sezilarli darajada o'zgaradi. Siydikda albuminlar va boshqa oqsillarning chiqishi qon gomeostazini sezilarli darajada buzishi mumkin. Biroq, bu bosqichda klinik ko'rinishlar kuzatilmaydi. Shu sababli, buyrak etishmovchiligini erta tashxislashda qiyinchiliklar mavjud. Bu shuni anglatadiki, mumkin bo'lgan patologiyani aniqlash uchun mikroalbuminuriya uchun siydik testini o'tkazish kerak.

Proteinlar uchun siydik sinovi

Qon plazmasi oqsillarini filtrlashning buzilishi bilan yuzaga keladigan kasalliklarni klinikadan oldingi diagnostika qilish uchun mikroalbuminuriya (MAU) testi qo'llaniladi.

Siydikning kunlik qismidagi albumin darajasi kuniga 30 mg gacha bo'lishi kerak. Ushbu qiymatdan oshib ketish mikroalbuminuriyaga to'g'ri keladi. Kuniga 300 mg dan ortiq protein chiqarilganda, hisobot albuminuriyani ko'rsatadi.

Bir marta ertalab siydik namunasida mikroalbumin darajasi 20 mg / l dan oshmaydi.

Siydikni tekshirish muhim ko'rsatkichni baholashni o'z ichiga oladi - albumin va kreatinin nisbati. Ushbu parametrdan foydalanib, biomaterialning tasodifiy qismida mumkin bo'lgan nefropatiya baholanadi. Patologiya bo'lmasa, bu ko'rsatkich ayollar uchun 3,5 mg / mmol va erkaklar uchun 2,5 g / mmol bo'lishi kerak. Bir oz o'zgargan albumin-kreatinin nisbati (spot siydik albuminuriyasi) bemorlarni xavotirga solmasligi kerak. Namuna to'planishi va yana tekshirilishi kerak. Agar siydikda albumin yana ko'tarilsa, davolovchi shifokor qo'shimcha diagnostika usullarini belgilaydi va kerakli davolanishni tanlaydi. Masalan, buyrak patologiyasi tashxisini aniqlashtirish uchun siydikning beta-2-mikroglobulin uchun immunohemiluminesans tekshiruvi qo'llaniladi.

Tahlil qilishda mikroalbuminning ko'rinishi har doim ham patologiyaning ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilmaydi. Bu juda kichik protein tuzilmalari. Agar buyraklar sog'lom bo'lsa, siydik bilan oz miqdorda chiqarilishi mumkin. Ko'pincha bu shikastlangan, nuqsonli albuminlar yoki allaqachon vayron qilingan protein tuzilmalarining zarralari.

Ammo katta elementlar odatda glomerulyar filtrni yengib chiqa olmaydi. Ularning cho'kindida paydo bo'lishi buyraklarning filtrlash funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadi.

Ba'zida siydik sinovlari oqsil parchalanishining oraliq mahsuloti bo'lgan albumozni aniqlaydi. Bu siydik tizimidan tashqarida buyrak patologiyasini ham, hujayrali parchalanishni ham ko'rsatishi mumkin, masalan, oshqozon yarasi, gangrena, o'smalar.

Bolalarning tanasi, ayniqsa, minimal miqdordagi albuminni ko'rsatadigan UIA uchun siydik testini o'tkazishni talab qiladi, bu bolani keng ko'lamli tekshirish uchun sababdir.

Siydikni qanday qilib to'g'ri yig'ish kerak?

Har bir inson ko'pincha tadqiqot uchun biomaterial yig'ish zarurati bilan duch keladi. Natija to'g'ri bo'lishi uchun buni to'g'ri bajarish muhimdir. Ammo uning dekodlanishi ishonchli bo'lishi uchun tahlilni qanday qabul qilish kerak? Siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Namuna olishdan bir kun oldin barcha rang beruvchi ovqatlar, spirtli ichimliklar va pigment preparatlarini (iloji bo'lsa) chiqarib tashlang.
• Gigiena choralari dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanmasdan amalga oshirilishi kerak. Ayollar biologik materialning tozaligi uchun tamponlardan foydalanishga ustuvor ahamiyat berishadi. Siydik steril plastik idishda, uning chetlariga jinsiy a'zolar bilan tegmasdan yig'iladi.
• Shifokor UIA uchun kunlik testni buyurishi mumkin. Kundalik siydik ko'proq ma'lumotga ega, chunki kun davomida tanadagi metabolik jarayonlar o'zgaradi. Siz kun davomida materialni bitta idishda to'plashingiz kerak. Tadqiqot davomida laboratoriya mutaxassisi kerakli qismni oladi va siydikdagi protein tuzilmalarining tarkibini aniqlaydi.

Siydikda albumin paydo bo'lishining sabablari

Quruq qoldiqda mikroalbumin miqdorini oshiradigan tabiiy sabablar mavjud. Bu holat qaytarilishi mumkin va qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilish orqali yo'q qilinishi mumkin, jumladan:

• ortiqcha miqdorda suv va suv o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilish;
• jismoniy faollikni oshirish;
• chekish yoki nikotin o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish;
• juda past yoki juda yuqori muhit harorati;
• tahlil qilish uchun siydik to'plashdan oldin gigiena qoidalarini buzish.

Namuna olishdan biroz oldin birga keladigan kasalliklarni (psixiatrik kasalliklar, onkologik yoki nekrotik jarayonlar) va jinsiy aloqa faktini hisobga olish muhimdir.

Bunday hollarda UIA tahlili noto'g'ri ijobiy bo'ladi. Bunday sharoitlar davolanishni talab qilmaydi, ularning paydo bo'lish sabablarini istisno qilish kifoya qiladi va albumin testining natijasi normal bo'ladi.

Siydik tahlilida albumin ko'rinishi ko'plab kasalliklarga xosdir. Bularga glomerulonefrit, pielonefrit, nefroz, surunkali buyrak kasalligi (KKD), gipertoniya, yurak etishmovchiligi, aterosklerotik o'zgarishlar, diabetik nefropatiya, surunkali alkogolizm, gestoz kiradi.

Qandli diabetda siydikdagi protein

Qandli diabet - oshqozon osti bezi beta hujayralarida insulin sintezining buzilishi bilan tavsiflangan endokrin kasallik. Beta-hujayralar jarayonning etiologiyasiga qarab zararlanishi yoki kamayishi mumkin. Ushbu kasallikni butunlay davolash mumkin emas. Vaqt o'tishi bilan diabet qon tomirlariga, xususan, buyraklarga ta'sir qiladi.

Kattalardagi patologik jarayon allaqachon 5 yildan keyin filtratsiya membranalarining shikastlanishiga olib keladi va oqsil tuzilmalarining tanadan chiqarilishi ikkilamchi siydikda boshlanadi. Ushbu bosqichda beta hujayralarini tiklash va qo'llab-quvvatlash kerak. Qandli diabetdagi mikroalbuminuriya diabetik nefropatiyaning dastlabki bosqichida birinchi diagnostik belgisidir. Mikroalbuminuriya qon tomir etishmovchiligi bilan kechadi va dori-darmonlar bilan doimiy yordamni talab qiladi. Birlamchi patologiya etarli darajada davolangan bo'lsa ham, diabetiklar 10-15 yildan keyin muqarrar ravishda proteinuriyani rivojlantiradilar. Bu vaqtga kelib beta hujayralari sezilarli darajada tugaydi va funktsional jihatdan foydasiz. Metabolik mexanizmlar maxsus terapiya bilan qo'llab-quvvatlanadi. 20 yildan so'ng, zamonaviy tasnifga ko'ra, og'ir buyrak etishmovchiligi rivojlanadi - CKD. Bu bemorlar buyrak faoliyatini ishonchli nazorat qilish uchun har bir tayinlashdan oldin siydik testini o'tkazishlari kerak. Zamonaviy test chiziqlari mavjud bo'lib, ular yordamida bemorlar siydikdagi mikroalbumin kontsentratsiyasini mustaqil ravishda kuzatishi mumkin.

Nefropatiyaning rivojlanish bosqichlarining tasnifi

Agar mikroalbuminuriya yoki proteinuriya qayta-qayta aniqlansa, siz ushbu holatning patologik sababini izlashingiz kerak.

Nefropatiyaning boshlanishi ko'pincha bosqichma-bosqich, klinik ko'rinishlarsiz bo'lgani uchun, bunday asemptomatik bosqich kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Laboratoriya parametrlarida faqat kichik o'zgarishlar mavjud va bemorda sub'ektiv shikoyatlar yo'q. Yagona yo'l siydikda bir oz ko'tarilgan albuminni aniqlashdir. Shuning uchun bunday turdagi laboratoriya tekshiruvlari nefropatiyalarni erta bosqichda tashxislash uchun juda muhimdir.

Kelajakda yuqori qon bosimi paydo bo'lishi mumkin, bu doimiy bo'lib, arterial gipertenziyaga aylanadi. Buyraklardagi filtratsiya pasayadi, mikroalbuminuriya uchun tahlil 300 mg dan ortiq oqsillar natijasini ko'rsatadi. Buning ortidan buyrak shishi kuzatiladi, ko'pincha yuzida seziladi. Umumiy siydik tahlilida qizil qon tanachalari aniqlanishi mumkin. CKD sog'liq uchun xavflidir, shuning uchun shifokor tavsiyalariga ko'ra shoshilinch davolanishni boshlash kerak.

Üremik bosqichda barcha mavjud alomatlar keskin rivojlanadi. Siydikda katta miqdordagi albumin chiqariladi, massiv proteinuriyagacha va gematuriya (siydikdagi qizil qon tanachalari) aniqlanadi. Agar mikroalbumin uchun siydik sinovi o'z vaqtida o'tkazilmasa, CKD rivojlanishi muqarrar. Afsuski, bunday bemorlar gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasiga mahkum.

Qandli diabetning rivojlanishi va uning oqibatlarini beta-hujayralar shikastlanishi va CKD shaklida oldini olish uchun qondagi glyukoza darajasini o'lchash muhimdir. Agar sizda kasallik aniqlansa, muntazam ravishda shifokorlarga tashrif buyurishingiz kerak. Keyin diabetni erta aniqlash va o'z vaqtida davolash ehtimoli ortadi. Shunday qilib, bemorning hayoti va sog'lig'i uchun prognoz yanada qulayroq bo'ladi.

Agar tekshiruv vaqtida siydikda mikroalbumin aniqlansa, bemorlarda darhol bir qator savollar tug'iladi: bu nima, bu ko'rsatkich organizm uchun qanday ahamiyatga ega? Siydikdagi albuminning normal darajasi qanday bo'lishi kerak? Va qaysi kasallik testlarda bunday o'zgarishlarga olib keladi?

Bu va boshqa savollarga javob olish uchun siz buyrak filtrlash tizimining qanday ishlashini tushunishingiz kerak.

Albuminlar tarkibiga suvda eriydigan va metabolizm jarayonida hosil bo'ladigan oqsillar kiradi. Sog'lom buyraklar oqsillarni membrana apparati orqali o'tishiga yo'l qo'ymaydi. Majoziy ma'noda, oqsil birikmalari buyrak filtrining lümenidan ancha kattaroqdir. Shuning uchun, tadqiqot davomida siydikda protein fraktsiyalari bo'lmasligi kerak. Fiziologik sabablarga ko'ra, ba'zida tahlilda faqat oqsil izlari aniqlanishi mumkin.

Buyraklardagi patologik jarayonlarning rivojlanishi bilan buyrak to'qimalarida, shu jumladan filtrda o'zgarishlar sodir bo'ladi. Bunday holda, filtr hujayralarining tuzilishi shunchalik o'zgaradiki, unda etarlicha katta bo'shliqlar paydo bo'ladi, ular orqali katta protein molekulalari siydik ichiga kirishi mumkin.

Agar kunlik siydik tekshirilsa, tahlilda albumin miqdori normasi 30 mg gacha. Ushbu ko'rsatkichdan 300 mg gacha oshib ketish mikroalbuminuriya (MAU) deb ataladi. Ertalabki siydik namunasini mikroalbumin uchun tahlil qilish, bu holda siydikda ml uchun 20-200 mg protein miqdorini ko'rsatadi.

MAU har doim proteinuriyaning tez rivojlanishining signalidir, bunda siydikdagi albumin miqdori ertalabki qismda 200 mg / ml dan va kunlik qismida 300 mg dan oshadi.

Proteinuriya buyrak to'qimalarida chuqur qaytmas patologik jarayonlarning ko'rsatkichidir.

Siydik testining ishonchli natijasini olish uchun uni yig'ishning barcha qoidalariga rioya qilish kerak:

1. Tahlil qilish uchun kunlik siydikni qanday to'g'ri yig'ish kerak?

Uyg'onganingizdan so'ng darhol ertalab siydik to'plashingiz kerak. Birinchi ertalabki qismi drenajlanadi. Bunday holda, siz hojatxonaga tashrif buyurishning aniq vaqtini yozib olishingiz kerak. Keyin 24 soat davomida siydik har safar katta, toza idishda yig'iladi (siz uch litrli idishdan foydalanishingiz mumkin). 24 soatdan keyin to'plangan siydikni tekshirish uchun laboratoriyaga olib borish mumkin. Ammo dorixonada tahlil qilish uchun maxsus idishni sotib olish va uni aralashtirgandan keyin kamida 50 ml miqdorida siydikni quyish yaxshiroqdir. Bunday holda, kuniga to'plangan siydik miqdorini qayd etish va bu raqamlarni laborantga ko'rsatish kerak.

1. Umumiy tahlil uchun siydikni qanday berish kerak?

Bunday holda, ertalab siydik to'plash ham yaxshiroqdir. Siydikni to'plashdan oldin, perineal hududni hojatxonaga tushirish kerak. Vaginal oqindi tahlilga kirmasligi uchun ayollar uchun paxta sumkasidan foydalanish yaxshiroqdir. O'rta qismi tahlil qilish uchun olinadi. Buning uchun siz hojatxonaga siydik chiqarishni boshlashingiz kerak va shundan keyingina oqim ostida idishni joylashtiring. Bundan tashqari, hojatxonada siydik chiqarishni tugatishingiz kerak.

Tahlil qilish uchun siydikni to'g'ri yig'ish to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida maxsus davolanishni boshlashga yordam beradi.

Natijalar nimani anglatadi?

Mikroalbuminuriya uchun siydik testi bir qator kasalliklarni tashxislash, shuningdek, muayyan patologiyalarda bemorning tanasining holatini kuzatish uchun ishlatiladi.

• I va II turdagi qandli diabet. Bemorlarning ushbu guruhi har olti oyda bir marta UIA uchun siydik tekshiruvidan o'tadi;
• yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, xususan, yurak etishmovchiligi belgilari, shuningdek, qon bosimining doimiy dekompensatsiyalangan ortishi;
• homiladorlik davrida nefropatiya rivojlanishiga shubha tug'ilsa. Shuningdek, agar bu davrda siydikda oqsil ko'paygan bo'lsa, eklampsi rivojlanishini taxmin qilish mumkin;
• buyrak to'qimalariga o'ziga xos zarar bilan birga keladigan turli xil tizimli kasalliklar;
• buyrak patologiyasining differentsial diagnostikasi.

Siydikdagi oqsilning normal darajasi oshib ketgan bo'lsa, bemorga mikroalbuminuriya tashxisi qo'yiladi. Shuni esda tutish kerakki, bu tashxis emas, balki bir qator turli kasalliklarda buyrakning shikastlanishini aniqlaydigan alomatdir.

Siydik testini faqat shifokor talqin qilishi kerak. Siydikda oqsil paydo bo'lishining sababini aniqlash uchun shifokor nefrolog, urolog, ginekolog, endokrinolog, kardiolog va boshqa mutaxassislar bilan qo'shimcha tekshiruvlar va maslahatlar buyurishi mumkin.

To'liq salomatlik fonida siydik tahlilida mikroalbuminuriya paydo bo'lishi mumkin. Siydikda oqsil paydo bo'lishining fiziologik sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ammo organizmda patologiya bo'lmasa, oz miqdorda albumin paydo bo'lishi quyida sanab o'tilgan shartlar uchun norma hisoblanadi.

• kuchli suvsizlanish holati;
• mashaqqatli jismoniy faoliyatdan keyin;
• homilador ayollarda;
• oziq-ovqatda ko'p miqdorda protein, shuningdek, proteinli ozuqaviy qo'shimchalardan foydalanish. Ushbu protein dietasi ko'pincha sportchilar tomonidan qo'llaniladi.

• tana to'qimalarida ortiqcha suyuqlik, shish bilan namoyon bo'ladi;
• etarli miqdorda protein iste'mol qilish, vegetarianizm;
• angiotensin metabolizmida ishtirok etadigan fermentni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish va shu bilan qon bosimini pasaytirish;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolash.

Umumiy siydik testini o'tkazishda siydikdagi protein tarkibiga ta'sir qiluvchi omillarning ta'sirini hisobga olish kerak.

Ishonchli natijaga erishish uchun siydik to'plashdan oldin, siz dieta va ishlatiladigan dori-darmonlar haqida shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Shifokor nafaqat undagi glyukoza miqdorini aniqlash, balki buyraklar faoliyatini kuzatish uchun ham buyuradi.

Ma'lumotlarni dekodlash siydikning asosiy ko'rsatkichlari haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi: rangi, hidi, shaffofligi va turli moddalarning kontsentratsiyasi.

Ma'lumotlarda og'ishlar mavjud bo'lsa, shifokor qo'shimcha tekshiruv va kasallikka mos keladigan davolanishni belgilaydi. Kundalik test yoki ekspress usuli natijalariga ko'ra siydikdagi shakar miqdori minimal bo'lishi kerak va odatda umuman yo'q.

Siydikni tekshirish uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha, endokrin tizimning ishlashida buzilishlar haqida shubha mavjud bo'lsa, shifokor shakar testini belgilaydi. Har uch yilda bir marta potentsial sog'lom bemorlarga tekshiruv tavsiya etiladi. Glyukoza darajasining o'zgarishi dastlabki bosqichda jiddiy kasallikning rivojlanishi haqida ogohlantirishi mumkin.

Muntazam tahlil quyidagi maqsadlarda buyuriladi:

• diagnostika;
• davolash samaradorligini baholash;
• gormonal terapiyani tuzatish;
• siydikda yo'qolgan glyukoza miqdorini aniqlash.

O'qishga tayyorgarlik

Tadqiqot natijalari ishonchli bo'lishi uchun unga tayyorgarlik ko'rishning ma'lum qoidalariga rioya qilish kerak:

1. Tahlil arafasida achchiq va sho'r ovqatlar dietadan chiqariladi. Iste'mol qilinadigan miqdor minimal bo'lishi kerak. Tahlil qilishdan ikki kun oldin bunday menyuga rioya qilish tavsiya etiladi;
2. bemor o'zini jismoniy mehnat bilan ortiqcha yuklamasligi va... Bundan tashqari, qochish kerak;
3. bir kun oldin psixologik va fiziologik noqulaylik tug'diradigan tibbiy testlardan o'tish istalmagan;
4. Kundalik tahlil qilish uchun siydik to'plash 24 soat ichida amalga oshiriladi. Bu davrda siydikda sodir bo'lgan o'zgarishlarni baholash uchun kerak. Bunday holda, ertalabki qism olinmaydi, chunki u eng ko'p glyukoza miqdorini o'z ichiga oladi.

To'plash siydikning ikkinchi qismidan boshlanadi. Kun davomida to'plangan barcha suyuqlik muzlatgichga qo'yilgan umumiy idishga quyiladi.

Qulaylik uchun siz shisha idishdan foydalanishingiz mumkin. 24 soatdan keyin idishning tarkibi aralashtiriladi, 100 ml siydik toza idishga quyiladi va tahlil qilish uchun olinadi.

Shakar uchun siydik sinovi ko'rsatkichlarini talqin qilish

Ko'rsatkichlardan har qanday og'ishlar bir yoki boshqa patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.

Agar juda ko'p siydik chiqarilsa, bemorda diabetes mellitusga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi. Oddiy siydikning rangi somondan sariq ranggacha. Juda yorqin rang suvning etarli darajada iste'mol qilinmasligini va to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishini ko'rsatadi.

Bulutli cho'kindi - urolitiyozning rivojlanishi, fosfatlar mavjudligi va yiringli oqim belgisi. Sog'lom odamdan siydik hidi o'tkir emas, o'ziga xos aralashmalarsiz. Protein 0,002 g / l dan oshmasligi kerak. Oddiy vodorod indeksi (pH) -5-7.

Agar siydikda glyukoza aniqlansa, bemorga buyuriladi.

Qandli diabet uchun normal holat

Inson siydigida shakar bo'lmasligi kerak. Moddaning maksimal ruxsat etilgan kontsentratsiyasi 0,02% ni tashkil qiladi.

Natijalarning standartdan chetga chiqish sabablari

Glyukoza quyidagi bemorlarda siydikda mavjud:

• qandli diabet;
• oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar;
• Kushing sindromi.

Shakar ko'plab homilador ayollarda siydik sinovini o'tkazishda, shuningdek, uni o'z ichiga olgan ovqatlarni suiiste'mol qilganlarda aniqlanadi.

Sinov chiziqlari yordamida siydikdagi glyukoza darajasini aniqlash

Ularning harakati glyukoza oksidaza va peroksidazaning fermentativ reaktsiyasiga asoslangan.

Jarayon natijasida indikator zonasining rangi o'zgaradi. Ular uyda va kasalxonada foydalanish mumkin.

Sinov chiziqlari yog 'kislotalari almashinuvi buzilgan bemorlar va diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan glyukoza darajasini kuzatish qulayligi uchun qo'llaniladi.

Mavzu bo'yicha video

UIA siydik testi nima? Qandli diabet uchun norma nima? Javoblar videoda:

Tanadagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun shifokor siydik testini belgilaydi: umumiy yoki kundalik. Ikkinchisi, buyraklarning holatini batafsilroq baholash va normal qiymatlardan oshib ketish sabablarini aniqlash imkonini beradi.

Odamning siydigida glyukoza bo'lmasligi kerak. Sinov natijalarining ishonchliligini ta'minlash uchun siz tadqiqot arafasida pomidor, tsitrus mevalarini iste'mol qilmasligingiz kerak, shuningdek, jismoniy faollikni oshirib yubormang.

Materialni topshirishdan oldin, unga bakteriyalar kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun gigienik jarayonlarni amalga oshirish kerak. Tadqiqot uchun asosiy ko'rsatkichlar endokrin kasalliklar va diabetdir.