To'piq densitometriyasi. Densitometriya: texnikaning mohiyati va vazifalari, natijalarni sharhlash

1994 yildan beri Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti osteoporoz muammosining dolzarbligini va uning asoratlari bemorning hayoti uchun xavfliligini tan oldi. Osteoporoz deyarli aniq klinik ko'rinishga ega emas va suyak mineral zichligining pasayishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa shikastlanmagan yoriqlar rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Jahon hamjamiyati osteoporozni erta tashxislashning o'tkir muammosiga duch kelmoqda va hozirda butun dunyoda tan olingan oltin standart suyak densitometriyasidir. Ushbu tadqiqot suyak kuchining ikkita muhim ko'rsatkichini baholashga imkon beradi: mineral zichlik va suyak to'qimalarining sifati kabi murakkab ko'rsatkich.

Suyak to'qimalarining sifati deganda shifokorlar suyaklarning mikroarxitekturasini, suyaklarning aylanish darajasini, skeletning minerallashuvini, suyak to'qimalarining mikro shikastlanishini tushunadilar. Ushbu barcha ko'rsatkichlarning holatini suyak densitometriyasi bilan baholash mumkin.

Densitometrik tekshiruv uchun joy - bel umurtqa pog'onasi va proksimal kalça bo'g'imlari. Aynan shu joylarda patologik yoriqlar ko'pincha sodir bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, butun tananing densitometriyasi amalga oshiriladi. Densitometrlarning ishlash printsipi suyakni past nurlanish dozasiga ega bo'lgan rentgen nurlari bilan yoritishdir.

Suyak zichligi densitometriyasi uchun ko'rsatmalar

Osteoporoz muammosining dolzarbligi va uning patologik yoriqlar bilan bog'liq asoratlari tufayli Rossiya osteoporoz assotsiatsiyasi milliy klinik ko'rsatmalarni ishlab chiqdi, unda kasallikning erta tashxisiga muhtoj bo'lgan odamlarning soni ko'rsatilgan.

Ushbu tavsiyalar osteoporozga tez-tez duch keladigan va har doim ushbu kasallikdan ehtiyot bo'lishlari kerak bo'lgan mutaxassislarni ko'rsatadi: terapevtlar, revmatologlar, endokrinologlar, travmatologlar, ginekologlar, jarrohlar.

Suyak zichligi densitometriyasi bo'yicha klinik tavsiyalar xavf omillari, klinik ko'rinishlarning og'irligi va BMD ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda ishlab chiqilgan. Ushbu tavsiyalarga ko'ra, o'zgartiriladigan va o'zgartirilmaydigan xavf guruhlari bo'lgan bemorlarning ikki guruhi ajratiladi:

Bemorlar tegishli bo'lgan o'zgartirilmaydigan xavf guruhlari:

• Past MIC bilan;
• 65 yoshdan oshgan ayol;
• Gipogonadizm bilan;
• Glyukokortikoidlarni tizimli ravishda uch oydan ortiq qabul qilish;
• kavkaz;
• Osteoporozning ijobiy oilaviy tarixiga ega bo'lish;
• Shikast bo'lmagan yoriqlar tarixiga ega bo'lish;
• Uzoq muddatli immobilizatsiya bilan.

Bemorlarni o'z ichiga olgan o'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillari:

• Minerallarning, xususan, kaltsiyning etishmasligi bilan;
• D vitamini etishmasligi bilan;
• Kam tana massasi indeksi bilan;
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilar;
• Uzoq muddatli chekuvchilar;
• Kam jismoniy faollik bilan.

Agar bemorda bir vaqtning o'zida bir nechta xavf omillari bo'lsa, ular kümülatif ta'sirga ega va patologik yoriqlar rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Terapiyaning samaradorligini kuzatish uchun densitometriya ham buyuriladi. Ushbu diagnostika usuli, ayniqsa, siqish yoriqlari mavjudligida samarali bo'ladi. Shuning uchun, agar bemorda siqilish jarohati borligiga shubha qilingan bo'lsa, sinish joyini aniq lokalizatsiya qilish va shikastlanishning og'irligini aniqlash uchun densitometriya bo'yicha suyak zichligi testi buyuriladi.

Med-7 da suyak densitometriyasi

Med-7 da suyak densitometriyasi zamonaviy yuqori aniqlikdagi qurilma yordamida amalga oshiriladi, bu BMD, suyak mikroarxitekturasini baholash va siqilish yoriqlarini aniqlash imkonini beradi. Klinikamizda o'rnatilgan densitometrik tizimning afzalliklari:

• Eksenel skeletni o'rganish imkoniyati;
• 2-3% suyak yo'qotish bosqichida osteoporoz tashxisi;
• Kam diagnostika xatosi 1-2%;
• Kortikal baholash;
• Siqish yoriqlarining diagnostikasi;
• Yuqori sifatli tasvirlarni olish;
• Keyingi bir necha yil ichida patologik yoriqlar rivojlanish xavfini bashorat qilish qobiliyati.

Rentgen densitometriyasi shunchalik aniq va informatsion tadqiqot usuli bo'lib, uning natijalari osteoporoz tashxisini qo'yish va davolanishni buyurish uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Narxi

Osteoporoz - bu progressiv va tizimli xarakterga ega bo'lgan kasallik bo'lib, suyak to'qimalarining tuzilishidagi keyingi o'zgarishlar bilan zichlikning pasayishi bilan birga keladi.

Hozirgi vaqtda osteoporozni tashxislash masalasi to'liq o'rganilganligicha qolmoqda, shuning uchun bu kasallikni aniqlash hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi.

Osteoporozni aniqlash uchun bemor to'liq tekshiriladi

Qoida tariqasida, osteoporozning yuqori sifatli zamonaviy diagnostikasi murakkab bo'lib, bemorning shikoyatlarini, tekshiruv ma'lumotlarini, shuningdek, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalarini baholashga asoslanadi. Osteoporozni aniqlashning eng informatsion va keng tarqalgan usullari ushbu maqolada muhokama qilinadi.

Laboratoriya va instrumental usullar yordamida suyaklarning holatini osteoporoz uchun tekshirishdan oldin siz suyak to'qimalarining patologik holatini rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillarni aniqlashingiz kerak.

Buni anamnestik ma'lumotlarni diqqat bilan to'plash, bemorni tekshirish va uning ambulatoriya kartasini o'rganish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Bugungi kunda osteoporoz rivojlanishining eng tipik omillari:

• kaltsiyning so'rilishining buzilishi bilan kechadigan oshqozon-ichak trakti muammolari;
• D vitamini etishmovchiligi;
• endokrin kasalliklar;
• tana massasining past nisbati;
• semizlik;
• harakatsiz turmush tarzi;
• erta menopauza;
• umurtqa pog'onasi va boshqa suyak elementlarining deformatsiyalari mavjudligi;
• inson ratsionida kaltsiy o'z ichiga olgan mahsulotlarning etarli emasligi;
  

  Osteoporoz uchun qanday ovqatlanish kerakligi haqida o'qing

• steroidlardan uzoq muddatli foydalanish;
• suyak shikastlanishidan keyin uzoq tiklanish davri.

Osteoporoz rivojlanishining turli xavf omillari, shuningdek, uning asosiy ko'rinishlari va bosqichlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun maxsus materiallar yordam beradi, masalan, "Ayollarda osteoporoz", "Osteoporoz va hayot sifati", "Osteoporoz va Og'riq sindromi".

Osteoporozni erta tashxislash kasallikning rivojlanishining oldini olish usullaridan biridir. Boshqa profilaktika choralari haqida o'qing

Osteoporozni tashxislash usullari

Agar odamda osteoporoz rivojlanishi uchun bir nechta xavf omillari va suyak sinishi tarixi bo'lsa, shifokor bunday bemorga densitometriya deb ataladigan suyak mineral zichligini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishni taklif qiladi. Osteoporoz uchun densitometriya tahlili, uning narxi butunlay uni amalga oshirish usuliga bog'liq, suyak zichligini baholash, ya'ni ularning kaltsiy bilan to'yinganlik koeffitsienti.

Hozirgi vaqtda osteoporozni tashxislashning eng informatsion usullari quyidagilardan iborat:

• ultratovushli kompyuter densitometriyasi;
• rentgen dansitometriyasi;
• osteoporoz uchun biokimyoviy qon testi.

Videodan densitometriya usuli haqida ko'proq bilib olasiz:

Ultratovushli kompyuter densitometriyasi

Bu osteoporozni aniqlashning eng keng tarqalgan usuli. Texnikaning mohiyati turli xil zichlikdagi to'qimalar orqali ultratovush uzatish tezligini aniqlashga asoslangan: yuqori zichlikdagi to'qimalar ultratovush to'lqinlarini kamroq zich tuzilmalarga qaraganda ancha tezroq uzatadi.

Suyak orqali ultratovush qanchalik sekin o'tadi, uning mineral zichligi past bo'ladi va natijada osteoporoz darajasi shunchalik yuqori bo'ladi.

Osteoporoz uchun ultratovush tekshiruvi maxsus, o'ta sezgir uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Patologik jarayondan ta'sirlangan suyaklarning proektsion joylarida sensorni harakatga keltiradigan shifokor, olingan ma'lumotlarni monitorda ko'rsatish, shuningdek, vaqt o'tishi bilan ushbu natijalarni o'rganish uchun raqamli axborot vositalariga yozib olish imkoniyatiga ega. Ultratovushli densitometriya usuli juda sezgir bo'lib, u suyak zichligi ko'rsatkichlaridagi eng kichik o'zgarishlarga maksimal aniqlik bilan javob berishga imkon beradi.

Bunday fazilatlar ushbu tadqiqot usulini mineral zichlikning yo'qolishi umumiy miqdorning 4% dan oshmagan suyaklardagi patologik jarayonning dastlabki shakllarini tashxislash uchun samarali qiladi.

Ultratovushli kompyuter densitometriyasi osteoporozni tashxislashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi

Ultratovush densitometriyasining eng muhim afzalliklaridan ba'zilari:

• usulning mutlaq zararsizligi, osteoporozni tahlil qilish - ultratovush to'lqinlari yordamida densitometriya inson tanasining sog'lig'i va normal faoliyati uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi;
• tadqiqotning yuqori axborot mazmuni;
• texnikaning mavjudligi va nisbatan arzonligi;
• natijalarni olish tezligi: ultratovushli densitometriya tadqiqot boshlanishidan bir necha daqiqa ichida osteoporoz ko'rsatkichlarini aniqlash imkonini beradi;
• protseduraga qarshi ko'rsatmalar yo'q;
• usulning og'riqsizligi.

Ultratovushli densitometriya hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, shuning uchun bu suyak to'qimalarining zichligini aniqlashning universal usuli bo'lib, uni og'ir patologiyalari bo'lgan odamlarga, homilador ayollar va bolalarga nisbatan ham qo'llash mumkin.

Ultratovush yordamida suyaklarni tekshirish uchun mutlaq ko'rsatkichlar:

• yoshi (ayollar uchun 40 yosh, erkaklar uchun esa 60 yosh);
• ko'p marta tug'ilgan yoki bir yildan ortiq vaqt davomida emizgan ayollarda osteoporozning birinchi belgilari;
• erta yoki patologik menopauza;
• tez-tez sinish;
• paratiroid bezlarining disfunktsiyasi;
• kaltsiyni suyaklardan yuvadigan dori-darmonlarni qabul qilish.

rentgen dansitometriyasi

Rentgen densitometriyasi juda aniq, ammo, afsuski, suyak zichligini aniqlashning eng xavfsiz usuli emas.
Osteoporoz uchun rentgen nurlari ushbu kasallik uchun skeletning pastki orqa qismi, femur bo'yni, trokanterik mintaqa, bilak qo'shimchasi va shunga o'xshash qismlarni tekshirishga imkon beradi.

Tadqiqot juda samarali va aniq usul, ammo to'qimalarni nurlantirish qobiliyati tufayli bir qator kontrendikatsiyaga ega.

Shuning uchun ayollarda, bolalarda va og'ir bemorlarda qiziqarli holatda osteoporozni tashxislash mumkin emas.

Suyak to'qimalarining sog'lig'ini o'rganishning birinchi usullaridan biri bo'lgan rentgen densitometriyasi bizning davrimizda ham takomillashtirilmoqda va rivojlanmoqda. Inson tanasiga zararli ta'sirlarni cheklash tendentsiyasi bizga ushbu protsedurani tobora ko'proq bemorlarga tavsiya qilish imkonini beradi. Shifokorga rentgenogrammada osteoporozni ko'rishga imkon beradigan narsa, rentgen nurlarining suyak tuzilmalaridan o'tayotganda zaiflashishining noyob qobiliyatidir, bu esa mutaxassisga ularning sirt mineral zichligini baholash imkonini beradi.

Rentgen densitometriyasi osteoporozni tashxislashning juda aniq usuli hisoblanadi.

Osteoporozning rentgenologik belgilari rentgen nurlari o'tgan suyak to'qimalarining umumiy maydoniga nisbatan kam miqdordagi mineral moddalardir. Ushbu protseduraning aniqligi va foydalanish imkoniyati, eng muhimi, yuqori ma'lumot mazmuni uni qimmatroq ultratovush densitometriyasiga ajoyib alternativ qildi.

Ikkala usulning ham ijobiy, ham, albatta, salbiy tomonlari bor.

Shuning uchun bemorda osteoporozni tashxislash uchun u yoki bu variantdan foydalanishning maqsadga muvofiqligi masalasi faqat davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak.

Ushbu usul suyak metabolizmi ko'rsatkichlarini bemorni qo'shimcha tekshirish uchun eng yaxshi variant sifatida aniqlashdan iborat.

Osteoporozni nafaqat instrumental tadqiqotlar natijalari bilan aniqlash mumkin. Osteoporozning laboratoriya diagnostikasi, shuningdek, shifokorga inson qonidagi endokrin bezlar (qalqonsimon bez, paratiroid, reproduktiv) gormonlar darajasini, shuningdek kontsentratsiyasini miqdoriy aniqlashga asoslangan ushbu kasallikning rivojlanishini bashorat qilishga yordam beradi. suyak to'qimasini qurish uchun mas'ul bo'lgan mikroelementlar (kaltsiy, magniy, fosfor) , bemorning ertalabki siydigida. Tibbiyot amaliyotida bu va boshqa ko'rsatkichlar "osteoporoz belgilari" deb ataladi. va patologik jarayonning mavjudligini tasdiqlaydigan va uning kelib chiqish xususiyatini aniqlaydigan muhim omillardir.

Osteoporozning laboratoriya diagnostikasi shifokorga osteoporozni tashxislashda yordam beradi

Osteoporoz uchun qanday testlarni o'tkazish kerakligini davolovchi shifokor densitometrik tadqiqotlar natijalariga, bemorning kasallik tarixiga, uning shikoyatlariga va kasallikning klinik ko'rinishlarining mavjudligiga tayangan holda hal qiladi.

Biokimyoviy diagnostika nafaqat kasallikni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlashga imkon beradi, balki davolashning samaradorligini kuzatishning juda informatsion usuli bo'lib, terapiya boshlanganidan 8 hafta o'tgach, uning samaradorligini yoki nomuvofiqligini baholashga imkon beradi. .

Osteoporozli bemorni tekshirishda quyidagi laboratoriya tekshiruvlari majburiydir:

• qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash (TSH, T4);
• jinsiy gormonlar uchun qon testi (erkaklar uchun - testosteron, ayollar uchun - estrogenlar);
• ionlashtiruvchi kaltsiy uchun miqdoriy test;
• paratiroid gormoni titrlarini aniqlash;
• faol vitamin D (25-gidroksivitamin D) darajasini nazorat qilish.

Osteoporozni aniqlashning boshqa turlari va usullari

X-ray va tomografiya yordamida ham aniqlanmaydigan osteoporoz o'choqlarini aniqlashga imkon beradigan usul. sintigrafiya. Texnetium fosfat kontrastidan foydalanishga asoslangan. Kontrast agentning suyak to'qimalariga kirib borish qobiliyati ta'sirlangan hududdagi metabolizm va qon oqimining sifatiga bog'liq.
Usul haqida ko'proq ma'lumot olish uchun videoni tomosha qiling:

Yoriqlar, metastazlar, yuqumli jarayonlar, giperparatiroidizm paytida yuzaga keladigan qon ta'minoti va metabolizmi yuqori bo'lgan joylar sintiogrammada "issiq nuqta" sifatida ko'rinadi.

Ba'zi hollarda tekshiruv natijalari differensial tashxisni talab qiladi, masalan, patologik jarayonning haqiqiy tabiatini aniqlash uchun: yashirin yoriqlar, osteoporoz yoki metastazlar mavjudligi.

Sintigrafiya nima ekanligi, osteoporoz yoki metastazlar sintigrammada ko'rsatilgan va ushbu tadqiqotga qanday alternativalar mavjudligi haqida ko'proq ma'lumot bemorga uning davolovchi shifokori tomonidan yaxshiroq tushuntirilishi mumkin.

MRI tekshiruvi ichki organlar va tana tizimlarining holatini diagnostika qilish, shu jumladan suyak zichligini aniqlash uchun yuqori texnik, innovatsion va o'ta sezgir usul. Bunday tekshiruv natijalari to'qimalarda morfologik o'zgarishlarni baholash va ularning funksionalligini kuzatish imkonini beradi. MRI ionlashtiruvchi nurlanishsiz yoki kimyoviy moddalarni kiritmasdan har qanday tekislikdagi ichki organlarning kontrastli tasvirini olish imkonini beradi. Suyak mineral zichligini aniqlash uchun MRI kamdan-kam qo'llaniladi. Bu usulning yuqori narxi va uning ortiqcha tashxis qo'yish tendentsiyasi bilan bog'liq.

Osteoporozni tashxislash uchun MRI kamdan-kam qo'llaniladi.

Bu suyak osteoporozining rivojlanish xavfini baholashga yordam beradi. genetik tadqiqotlar. Keng qamrovli genetik tadqiqot D vitamini, kollagen sintezi, paratiroid gormoni retseptorlari faoliyati va boshqa ko'p narsalar uchun mas'ul bo'lgan genlardagi buzilishlarni aniqlashga imkon beradi. Tabiiyki, bu usul insonning osteoporoz rivojlanishiga yuqori moyilligini ko'rsatsa ham, bu hali xafa bo'lish va darhol davolanishni boshlash uchun sabab emas. Kelajakda suyak zichligini yo'qotmaslik uchun davriy profilaktika etarli bo'ladi.

Keng qamrovli va to'liq tekshiruv osteoporoz uchun umumiy diagnostika koeffitsientini aniqlash imkonini beradi. Osteoporoz testi nima, eng ma'lumotli tadqiqot nima deb ataladi va yordam uchun qaerga murojaat qilish kerakligi haqidagi savollarga batafsilroq javoblarni tajribali shifokordan olish mumkin. Shifokorni ko'rishni kechiktirmang!

Ushbu manipulyatsiya osteoporozning dastlabki bosqichlarida aniqlashning eng informatsion vositasidir. Densitometriya xavfsiz protsedura hisoblanadi: uni amalga oshirish uchun amalda hech qanday kontrendikatsiya yo'q va uni tugatgandan keyin hech qanday nojo'ya ta'sirlar yoki asoratlar mavjud emas.

Skeletning eng muhim joylari tekshiriladi, buning yordamida kelajakda salbiy holatlarning rivojlanishini taxmin qilish mumkin: femur, bilak va orqa miya.

Densitometriya turlari - nima uchun suyak zichligi testi o'tkaziladi?

Ko'rib chiqilayotgan diagnostika usuli bir necha turlarga bo'linadi:

1. rentgen nurlari. Suyak to'qimalarining tuzilishini o'rganish uchun ikki turdagi rentgen nurlari qo'llaniladi. Chiqarilgan energiyaning so'rilishi haqidagi ma'lumotlarni taqqoslab, shifokor suyak zichligidagi me'yordan og'ish darajasini baholaydi. Ushbu manipulyatsiya minimal vaqtni oladi va radiatsiya dozasi standart rentgenografiyaga qaraganda 400 baravar kam. Ushbu turdagi densitometriya son bo'g'imi, elka, bilak, lumbosakral umurtqa pog'onasi yoki butun orqa miya ustunining suyak to'qimasini o'rganish zarur bo'lganda qo'llaniladi.
2. Ultrasonik. Hech qanday radiatsiya ta'sirining yo'qligi sababli, bu usul mutlaqo xavfsiz deb hisoblanadi. U homilador ayollarga ham, bolalarga ham qo'llanilishi mumkin. Biroq, bu manipulyatsiyaning samaradorligi rentgen densitometriyasidan past. Uning printsipi ultratovush to'lqinlarining suyak tuzilmalari orqali tarqalish tezligini hisoblashga asoslangan. Suyak zichligi suyak to'qimasi tomonidan nurlarning yutilish tezligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Suyak massasining sezilarli darajada yo'qolishi bo'lsa, rentgen densitometriyasi buyuriladi. Uning yordami bilan kortikal qatlamning elastikligi, mustahkamligi, shuningdek, individual mikro tuzilmalarning qalinligi haqida ma'lumot olish mumkin.
3. Miqdoriy kompyuter tomografiyasi . Suyak elementlarining strukturaviy zichligining uch o'lchovli rasmini olish imkonini beradi. Ushbu texnikada radiatsiya yuki juda muhim bo'lganligi sababli, u amalda juda kam qo'llaniladi.

Suyaklardagi kaltsiy darajasining pasayishi tufayli, ko'rib chiqilayotgan diagnostika usuli 50 yoshga to'lgan odamlarga buyuriladi. Aynan shu yoshda rivojlanish ehtimoli yuqori osteoporoz, bu statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'lim bo'yicha uchinchi o'rinda turadi.

Suyak tuzilmalarining mineral zichligi qiymatini quyidagi odamlar toifalari o'lchashlari kerak:

1. Ikki yoki undan ortiq hodisani qo'zg'atadiganlar uchun:

• Erta yoshda (45 yoshdan oldin) menopauzani boshdan kechirgan ayollar.
• Aniq noziklik.
• Yaqin qarindoshlarda osteoporozning mavjudligi.
• Kundalik ratsionda kaltsiy va / yoki D vitamini etishmasligi.
• Sedentary turmush tarzi.
• Tamaki chekish.
• Gormonal nomutanosibliklar.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
• Kortikosteroidlar bilan davolash.

2. Qandli diabet.

3. Buyraklar faoliyatining jiddiy buzilishi.

4. Revmatik patologiyalar tarixi: tizimli qizil yuguruk, vaskulit, skleroderma va boshqalar.

5. Tez-tez, hatto kichik jarohatlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

6. Orqa miyaning turli patologiyalari.

Ko'rib chiqilayotgan diagnostika jarayoni quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

1. Homiladorlik davri (rentgen densitometriyasi uchun).
2. Tekshiruv paytida bemorning to'g'ri tana holatini qabul qilishiga to'sqinlik qiladigan umurtqa pog'onasining lumbosakral qismidagi deformatsiyalar.
3. Belgilangan manipulyatsiyadan bir hafta oldin bariy kontrasti yordamida diagnostika o'tkazish.

Suyak zichligi testiga tayyorgarlik va densitometriyani bajarish bosqichlari

Ushbu turdagi tekshiruv maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.

Biroq, densitometriya buyurilgan bemorlar bir nechta nuanslarni eslab qolishlari kerak:

1. Kaltsiyni o'z ichiga olgan preparatlar diagnostika natijalarini buzishi mumkin, shuning uchun ular densitometriyadan bir kun oldin butunlay tark etilishi kerak.
2. Elektrokardiostimulyator yoki metall implant mavjudligi haqida shifokor oldindan xabardor qilinishi kerak.
3. Yaqinda shifokor quyidagi manipulyatsiyalar haqida xabardor bo'lishi kerak:
   - Kompyuter tomografiyasi.
   - rentgen tekshiruvi.
   - Kontrastli vositalar yordamida diagnostika choralari.

Agar homiladorlikdan shubhalansangiz, birinchi navbatda hCG uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Agar natija ijobiy bo'lsa, shifokorga xabar berish kerak.

Densitometriyadan oldin bemordan barcha metall buyumlarni olib tashlash so'raladi: zanjirlar, halqalar, ko'zoynaklar va boshqalar. Ularning mavjudligi diagnostika natijalarini buzishi mumkin.

Tekshiruv uchun ikki turdagi tizimlardan foydalanish mumkin:

Statsionar

Bunday holda, bemor oyoqlarini to'g'rilab, maxsus stolga yotadi. Pastki orqa miya holatini o'rganish uchun bemorning oyoqlari ostiga stend qo'yiladi, shunda buzoqlar divanga parallel bo'ladi.

Radiatsiya manbai bemor ustidan o'tadi. Rentgen nurlari suyak to'qimasi tomonidan nurlarning yutilishini o'lchaydigan detektorga tushadi. Olingan ma'lumotlar kompyuterga kiradi, qayta ishlanadi va densitometriya natijalari monitorda paydo bo'ladi.

Bemor bu vaqtda harakat qilmasligi kerak. Ba'zi hollarda shifokor nafasingizni bir necha soniya ushlab turishingizni so'rashi mumkin.

Ushbu protsedura o'rtacha 10-20 daqiqa davom etadi.

Standart tekshiruv vaqtida rentgenolog femur bo'yinining tuzilishini, umurtqa pog'onasining lumbosakral maydonini va radiusni tekshiradi.

Monoblok

Tananing tekshirilishi kerak bo'lgan qismlari (barmoqlar, oyoqlar, qo'llar, bilaklar) maxsus tokchaga joylashtiriladi.

Uch daqiqa ichida siz natijaga erishishingiz mumkin.

At ultratovushli densitometriya Suyakning faqat kichik joylarini tekshirish mumkin: barmoqlarning falanjlari, to'piqlari, bilaklari va boshqalar.

Shifokor birinchi navbatda tekshirilayotgan hududga maxsus jelni qo'llaydi, bu ultratovush sensorining osonroq siljishini ta'minlaydi.

Tekshiruv natijalari monitorda ko'rsatiladi.

Orqa miya, son va boshqalarning suyak mineral zichligi diagnostikasi natijalari. - keyin nima?

Natijalar rentgenolog tomonidan talqin qilinadi. Qabul qilingan xulosa bilan bemor revmatolog yoki ortopedga borishi kerak.

Ushbu xulosa ikkita ko'rsatkichni o'z ichiga oladi:

1.T ball

Yosh kattalar uchun to'qima zichligi standartiga nisbatan bemorning suyak mineral zichligini ko'rsatadi.

Ushbu ko'rsatkich suyak sinishi xavfini baholash uchun ham qo'llaniladi.

T shkalasi qiymati quyidagi shartlarni bildiradi:

• Agar xulosa shaklida "+2" va "-0,9" oralig'idagi raqam bo'lsa, bu o'rganilayotgan sohada degenerativ jarayonlarning yo'qligini ko'rsatadi.
• Sinov natijalari "-1" dan "-2,5" gacha o'zgarganda, shifokor osteopeniya tashxisini qo'yadi.
• Ushbu ko'rsatkichning "-2,5" dan past bo'lgan qiymati eng kichik jarohatlardan sinish ehtimoli yuqori bo'lgan osteoporozning rivojlanishining natijasidir.

2. Z-bal

Tadqiqotda olingan natijalar bir xil yoshdagi, jins va irqdagi odamlar o'rtasida suyak massasining o'rtacha zichligi bilan taqqoslanadi. Hisob-kitoblarning natijasi ko'rsatilgan Z-bahodir.

Ushbu mezonning pasayishi bemorning suyak tuzilmalarining mineral zichligi kamayganligini ko'rsatadi.

Suyak mineral zichligining pasayishi bilan kechadigan kasallikning eng ishonchli diagnostika usullaridan biri, shuningdek sifatini baholash usuli bu densitometriyadir. Bu qanday tadqiqot, qaysi bemorlar toifalari uchun ko'rsatilgan va qaysilari kontrendikedir, shuningdek, densitometriya turlari va uni amalga oshirish metodologiyasi haqida ushbu maqolada gaplashamiz.

Densitometriya nima va uning turlari qanday?

Densitometriya suyak mineral zichligini aniqlashning invaziv bo'lmagan usuli hisoblanadi. Ushbu tadqiqot ixtisoslashtirilgan davlat va xususiy diagnostika va davolash markazlarida olib borilmoqda. Jarayon bemor uchun mutlaqo og'riqsizdir va behushlik talab qilmaydi.

Densitometriyaning 2 turi mavjud: ultratovush va rentgen.

Ultratovush dansitometriyasi

Bu radiatsiyaviy bo'lmagan diagnostika usuli. Homilador va emizikli onalarda takroriy foydalanish uchun tasdiqlangan. U ultratovush to'lqinining suyak to'qimasidan o'tish tezligini o'lchaydigan portativ densitometr yordamida amalga oshiriladi. Tezlik ko'rsatkichi maxsus sensor yordamida qayd etiladi, undan ma'lumotlar kompyuterga yuboriladi, u erda tizim tomonidan qayta ishlanadi va keyin monitorda ko'rsatiladi. O'rganish ob'ekti: ko'pincha kaltsenus.

Ultratovushli densitometriyaning afzalliklari diagnostika jarayonining tezligi (qoida tariqasida, unga sarflangan vaqt 15 daqiqadan oshmaydi), og'riqsizligi va bemorning tanasiga toksik ta'sirning yo'qligi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot ko'pchilik bemorlar uchun moliyaviy jihatdan qulaydir.

U, qoida tariqasida, osteoporozning asosiy tashxisi sifatida qo'llaniladi, ammo agar u aniqlansa, eng aniq tashxis qo'yish uchun aniqroq tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi: rentgen densitometriyasi.

rentgen dansitometriyasi

Ultratovushli densitometriyadan ko'ra aniqroq tadqiqot usuli. Uning mohiyati suyak to'qimalarining qalinligidan o'tayotganda rentgen nurlarining zaiflashuv darajasini aniqlashdir. Ushbu ko'rsatkich maxsus apparat yordamida baholanadi. Ikkinchisi, algoritmga rioya qilib, suyakdan o'tadigan rentgen nurlari uning yo'lida duch kelgan mineral moddalar miqdorini hisoblab chiqadi.

Rentgen densitometriyasi paytida tadqiqot ob'ekti umurtqa pog'onasi, bilak bo'g'imi, son suyagi, ayniqsa uning yuqori qismi, butun skelet yoki uning alohida qismlari bo'lishi mumkin.

Ushbu turdagi densitometriya inson organizmiga toksik ta'sir ko'rsatishi ma'lum bo'lgan rentgen nurlanishining ma'lum dozasini (minimal bo'lsa ham) o'z ichiga olganligi sababli, uni qisqa vaqt ichida qayta-qayta o'tkazish tavsiya etilmaydi. Xuddi shu sababga ko'ra, bemorlarning ayrim toifalari, xususan, homilador ayollar va emizikli chaqaloqlar uchun kontrendikedir. Bundan tashqari, ushbu turdagi densitometriyani o'tkazish uchun juda qimmat uskunalar talab qilinadi, ular faqat ushbu tadqiqot uchun maxsus mo'ljallangan xonalarga joylashtirilishi mumkin. Bularning barchasi rentgen densitometriyasini bemorlarning ko'pchiligi uchun mavjud bo'lmagan diagnostika usuliga aylantiradi.

Densitometriya kimga ko'rsatiladi?

Ushbu tadqiqot davriy ravishda (kamida 2 yilda bir marta va ko'pincha shifokor tavsiyasiga binoan) quyidagi bemorlar toifalari uchun o'tkazilishi kerak:

• davrda ayollar, ayniqsa uning erta boshlanishida;
• 40 yoshdan oshgan ayollar va 60 yoshdan oshgan erkaklar;
• adneksektomiyadan o'tgan ayollar (ya'ni tuxumdonlarini olib tashlaganlar);
• paratiroid bezlari kasalliklari bilan og'rigan shaxslar;
• engil jarohat tufayli kamida bitta suyak sinishi bo'lgan shaxslar;
• yaqin qarindoshlari osteoporoz bilan kasallangan 30 yoshdan oshgan shaxslar;
• suyak to'qimasidan kaltsiy tuzlarini yuvishga yordam beradigan dori-darmonlarni uzoq vaqt qabul qilgan shaxslar (antikoagulyantlar, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar, diuretiklar, psixotroplar, antikonvulsanlar, trankvilizatorlar va boshqalar);
• suiiste'mol qiluvchi va chekuvchi shaxslar;
• azob chekayotgan odamlar (o'tiradigan turmush tarzini olib borish);
• bo'yi past va tana vazni past bo'lgan shaxslar;
• turli xil parhezlarga rioya qiladigan, terapevtik ro'za tutish tizimining muxlislari;
• muntazam ravishda kuchli, mashaqqatli jismoniy faoliyatni boshdan kechiradigan odamlar.

Kim uchun densitometriya kontrendikedir?

Ultratovushli densitometriya hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan xavfsiz tadqiqotdir. Homiladorlik va laktatsiya davrida rentgen usuli tavsiya etilmaydi.

Densitometriyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Agar tadqiqotning maqsadi osteoporozning asosiy tashxisi bo'lsa, sinovdan oldin siz kaltsiy preparatlarini yoki qondagi kaltsiy darajasini oshiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.

Densitometriya uchun maxsus tayyorgarlik yo'q. Bemorning kiyimi qulay, fermuarlar va metall tugmalarsiz bo'lishi kerak. Agar biron bir metall zargarlik buyumlari bo'lsa, uni tekshirishdan oldin olib tashlash kerak.

Agar densitometriya buyurilgan ayol homilador bo'lsa, u bu haqda albatta shifokorga xabar berishi kerak.

Tadqiqot qanday ishlaydi

Ultratovushli densitometriya portativ monoblok qurilmasi yordamida amalga oshiriladi. Tananing tekshirilayotgan qismi - odatda tovon, kamroq barmoq yoki bilak - qurilmada joylashgan maxsus joyga joylashtiriladi. Qisqa vaqt ichida - odatda 2-3 daqiqa - qurilma ultratovushning suyak tuzilmalari bo'ylab harakatlanish tezligini aniqlaydi va natijalarni qayta ishlaydi, shundan so'ng ularni unga ulangan kompyuterning monitorida ko'rsatadi.

Rentgen densitometriyasi statsionar uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Bemor maxsus yumshoq stol ustiga yotadi, uning ostida rentgen generatori va tepasida tasvirni qayta ishlash moslamasi joylashgan. Tekshiruv paytida siz harakat qila olmaysiz - tasvirni xiralashtirish xavfini kamaytirish uchun shifokor bemordan nafasini bir muddat ushlab turishni so'raydi. Bemor kerakli holatda bo'lganida, o'qish moslamasi bo'lgan "yeng" uning ustidan silliq o'tadi, bu vaqtda qurilma tasvirni yaratadi va uni kompyuterga yuboradi.

Densitometriya natijasini qanday aniqlash mumkin

Aslida, "osteoporoz" tashxisi densitometriya natijasida olingan 2 ko'rsatkichni baholash asosida amalga oshiriladi - bu T- va Z-mezonlari.

T-mezoni sub'ektning olingan suyak zichligi qiymatlarini 30-35 yoshdagi ayollarning o'rtacha normal suyak zichligi bilan solishtirish orqali olinadi.

Z balli insonning suyak zichligini ularning yosh guruhidagi o'rtacha normal suyak zichligi bilan solishtirish orqali olinadi.

Suyak zichligi uchun o'lchov birligi SD.

Oddiy va patologik qiymatlar:

• T-mezoni normal - +2,5 dan -1 gacha;
• Osteopeniya uchun -1,5 dan -2 gacha;
• Osteoporoz uchun - -2,0 va undan past;
• Og'ir osteoporozda - engil shikastlanish natijasida yuzaga keladigan kamida bitta suyak sinishi bilan birgalikda -2,5 dan kam.

Z-mezoniga kelsak, agar uning qiymati juda yuqori yoki juda past bo'lsa, bu qo'shimcha tekshiruvlar uchun ko'rsatma.

Shunday qilib, ultratovush yoki rentgen densitometriyasi suyak mineral zichligi darajasini aniqlash imkonini beruvchi diagnostika usullaridir. Bu bemorga osteoporoz bilan tezda tashxis qo'yish va shu bilan uning xavfli asoratlarini oldini olish uchun kerak. Ushbu tadqiqot juda yangi bo'lganligi sababli, u hozirda keng tarqalmagan - shifokoringizdan eng yaqin osteoporozni tekshirish markazi haqida so'rashingiz kerak.

Densitometriya informatsion tibbiy ko'rikdir, uning maqsadi suyak mineral zichligini o'lchash odam. Jarayon invaziv bo'lmagan, og'riqsizdir va bolaning yoki kattalarning suyaklaridagi kaltsiy miqdori haqida ma'lumot olishga imkon beradi, bu esa uni dastlabki bosqichlarda o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Jarayon shunday davom etadi.

Densitometriya mushak-skelet tizimining turli sohalarida amalga oshirilishi mumkin, lekin ko'pincha quyidagi bo'g'inlarni o'rganish uchun qo'llaniladi:

• tizza bo'g'imlari;
• umurtqa pog'onasi;
• son bo'g'imlari;
• elka bo'g'imlari.

Kompyuter yoki murakkab densitometriya an'anaviy qon testlari va hatto rentgen nurlaridan ko'ra ko'p marta informatsiondir. Keling, densitometriyaning turlarini, qanday protsedura ekanligini, qanday amalga oshirilishini va qanday natijalarni ko'rsatishini batafsil ko'rib chiqaylik.

Tadqiqotning maqsadi va mohiyati

Kompleks densitometriya quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:

1. Rivojlanishning turli bosqichlarida mavjudligi.
2. Suyak zichligi darajasi.
3. Tayanch-harakat tizimining har qanday sohasida inson suyaklaridagi mineral birikmalar miqdori.
4. Orqa miyadagi yoriqlarning aniq joylashuvi, umurtqa pog'onasining umumiy holati.
5. Suyak kasalliklari diagnostikasini aniqlashtirish.
6. Osteoporozning rivojlanishi uchun keyingi prognozni o'rnatish, bir necha yil oldin kestirib, sinish xavfini aniqlash.
7. Davom etayotgan tibbiy terapiya samaradorligini baholash.

Jarayon behushliksiz amalga oshiriladi va xavfsiz hisoblanadi, chunki u odamlarga zararli nurlanishni keltirib chiqarmaydi. Tadqiqot usuli ultratovush yoki rentgen nurlanishiga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi; ma'lumotlar sensorlar tomonidan o'qiladi va kompyuterga uzatiladi. Keyinchalik, maxsus dastur inson suyaklari zichligi darajasini aniqlaydi.

Kompyuter densitometriyasi dastlabki bosqichlarda osteoporozni aniqlash uchun aniq ma'lumot usuli hisoblanadi. Nurlar ta'sirida suyak tuzilmalarida kichik og'ishlar ham aniqlanishi mumkin (hatto 2% kaltsiy yo'qotilishini aniqlash mumkin, bu tadqiqotning yuqori aniqligini ko'rsatadi).

Tadqiqot qanday amalga oshiriladi

Densitometriya qanday amalga oshiriladi? Tadqiqot texnikasi tekshiruvning o'ziga xos turiga va tashxis qo'yilgan inson tanasining maydoniga bog'liq.

Umumiy tartib:

1. Bemor maxsus stolda kerakli pozitsiyani egallaydi (uni tekshirilayotgan hududga qarab shifokor ko'rsatadi).
2. Agar kestirib, bo'g'inlar tekshirilsa, u holda odamning oyoqlari qavsga joylashtiriladi.
3. Siz harakatsiz yotishingiz kerak. Amaldagi densitometriya usuliga qarab, protsedura davomiyligi o'n daqiqadan yarim soatgacha bo'lishi mumkin.
4. Tashxis paytida shifokor bemordan nafasini ushlab turishni so'rashi mumkin.
5. Jarayon davomida rentgen nurlari suyakning 3 nuqtasidan o'tishi mumkin.

Ushbu protsedurani qanchalik tez-tez bajarish mumkin? Bu umumiy salomatlik holati va suyak kasalliklariga moyillik mavjudligi asosida individual ravishda belgilanadi.

X-nurlarining xilma-xilligi

Ikki turdagi densitometriya qo'llaniladi:

• ultratovush tekshiruvi;
• Rentgen tekshiruvi.

Ultratovush usuli - nurlardan foydalanmasdan tekshirish. Jarayonning to'liq xavfsizligi tufayli ushbu turdagi densitometriya hatto homilador ayollar va laktatsiya davrida onalar tomonidan tez-tez foydalanish uchun tasdiqlangan.

Bunday tadqiqot inson suyaklari orqali ultratovush tezligini o'lchashi mumkin bo'lgan maxsus densitometr yordamida amalga oshiriladi. Ko'rsatkich sensorlar tomonidan olinadi va kompyuter dasturida qayta ishlanadi.

Ko'pincha tovon suyagi ultratovush bilan tekshiriladi.

Ultratovush diagnostikasining afzalliklari:

1. Davomiyligi - o'n besh daqiqadan oshmasligi kerak.
2. Zararli nurlanish yoki tanaga boshqa salbiy ta'sirlar yo'q.
3. Mavjudligi.
4. Diagnostika jarayonining aniqligi.
5. Hech qanday maxsus tayyorgarlik kerak emas.
6. Birlamchi tashxis qo'yish uchun ham tadqiqot o'tkazish va allaqachon o'tkazilgan davolash terapiyasini kuzatish va uning samaradorligini baholash qobiliyati.

Agar shifokor suyaklarning ultratovush tekshiruvidan etarli ma'lumot ololmasa, rentgen densitometriyasi o'tkaziladi.

Aniqroq diagnostika usuli rentgen densitometriyasidir. Jarayon davomida rentgen nurlari insonning suyak to'qimalariga yo'naltiriladi. Ular suyak to'qimasida uning zichligini aniqlash uchun minerallar miqdorini hisoblab chiqadilar.

X-nurlari suyaklardagi kichik anormalliklarni ham aniqlay oladi. Densitometriya an'anaviy rentgen nurlariga qaraganda ancha kam nurlanish hosil qiladi, shuning uchun tanaga salbiy ta'sir minimaldir.

Rentgen nurlari ko'pincha umurtqa pog'onasi, bilak va son bo'g'imlarining suyak zichligini tekshirish uchun ishlatiladi. Ushbu protsedura inson tayanch-harakat tizimining boshqa sohalari uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Ushbu turdagi densitometriya hali ham odamni rentgen nurlaridan nurlanishga olib kelishi sababli, uni tez-tez bajarish tavsiya etilmaydi.

Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniq aytish mumkin emas: ultratovush yoki rentgen densitometriya, chunki har ikkala protseduraning ham ijobiy va salbiy tomonlari bor. Biroq, rentgen nurlari yordamida suyaklarni tekshirish yanada informatsion usul hisoblanadi.

Qaerda sinovdan o'tishim mumkin?

Tibbiy diagnostika markazida densitometriyadan o'tishingiz mumkin. Faqat klinikaga emas, balki operatorning malakasiga ham alohida e'tibor berilishi kerak: natijalarni talqin qilish sifati unga bog'liq bo'ladi.

Bunday tekshiruvni o'tkazish uchun eng yaxshi klinikalar:

1. Invitro.
2. Oila shifokori.
3. Medsi.
4. Patero klinikasi.

Densitometriya natijasi

Birinchi marta tekshiruvdan o'tayotgan shaxs densitometriya nimani ko'rsatayotganini va suyak zichligi bo'yicha shifokorlar qanday standartlarni belgilashini tushunishi kerak. Asosiy densitometriya ko'rsatkichlari:

1. "T"- Bu normal bilan solishtirganda to'qimalarning zichligi ko'rsatkichidir. Yoshlar uchun normal ball 1 ball yoki undan yuqori.
2. "Z" bemor tegishli bo'lgan yosh guruhiga qarab to'qimalarning zichligi.

Kattalar va bolalar uchun shifokorlar to'qimalarning zichligi natijalarini baholash uchun turli xil o'lchovlardan foydalanadilar.

Olingan natijalarni quyidagi jadval yordamida dekodlash mumkin:

Tadqiqot natijalari bilan siz revmatolog bilan bog'lanishingiz kerak, u ko'rsatkichlar va holatning og'irligiga qarab davolash kursini tanlaydi.

Osteoporoz uchun an'anaviy davolash sxemasi:

1. : Alostin, Verpena va hosilalari.
2. Suyak yo'qotilishini inhibe qiluvchi dorilar: Bonefos, Xidifon.
3. Suyak to'qimalarining shakllanishini rag'batlantirish uchun vositalar (Osteogenon).
4. Qattiq osteoporoz uchun retsept qo'llaniladi.
5. Kaltsiy preparatlari: Elevit, Complivit.

Agar suyak singan bo'lsa, oyoq-qo'lni gips yordamida tuzatish mumkin. Keyinchalik rivojlangan holatlarda bemor jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

O'tish uchun ko'rsatmalar

Densitometriyaning asosiy ko'rsatkichlari quyidagi shartlardir:

1. . Bunday holatda erta suyak sinovini o'tkazish muhimdir.
2. Profilaktik maqsadlarda Tadqiqot 40 yoshdan oshgan ayollar uchun o'tkaziladi. Erkaklar uchun 60 yoshdan keyin har yili ushbu protseduradan o'tish tavsiya etiladi.
3. Jarohatlar yoki sinishlar mavjudligi suyak tarixi. Orqa miya yoki son bo'g'imlarining sinishi holatlarida suyak zichligini aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki ular ko'pincha osteoporoz ta'sirida yo'q qilinadi.
4. Jiddiy tiroid kasalliklari va gormonal muvozanatlarning mavjudligi.
5. Tuxumdonlarini olib tashlagan ayollar(ular osteoporoz rivojlanish xavfi ortadi).
6. Yaqin qarindoshlari osteoporoz bilan og'rigan bemorlar.
7. Suyaklardan kaltsiyni yuvishga ta'sir qiluvchi uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilgan odamlar.
8. Uzoq muddatli alkogolizmdan aziyat chekadiganlar, uzoq vaqt chekuvchilar.
9. bilan odamlar noto'g'ri muvozanatli ovqatlanish, ozuqa moddalari va kaltsiy etishmasligi.
10. Erkaklar va ayollarning bo'yi past va tana vazni past.
11. Dorivor maqsadlarda yoki vazn yo'qotish uchun ro'za tutadigan bemorlar.
12. O'tirgan turmush tarzini olib boradigan odamlar.
13. Badanga muntazam ravishda haddan tashqari jismoniy stressni keltirib chiqaradigan bemorlar.

Densitometriya uchun qo'shimcha ko'rsatmalar:

• umurtqa pog'onasi kasalliklari (, turli darajadagi e'tiborsizlik va boshqalar);
• metabolik kasalliklar;
• suyaklarning mo'rtligini oshirish;
• noma'lum etiologiya;
• kaltsiy almashinuvining buzilishi;
• og'ir endokrin kasalliklar;
• osteoporozni davolash terapiyasining samaradorligini umumiy monitoringi;
• psixotrop dorilar yoki gormonal kontratseptivlar bilan uzoq muddatli davolanish;
• homiladorlikni rejalashtirish davri;
• semizlik;
• tez-tez kofe ichadigan odamlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ultratovushli densitometriya turi odamlar uchun xavfsiz hisoblanadi, shuning uchun u sezilarli kontrendikatsiyaga ega emas. Rentgen tekshiruviga kelsak, radiatsiya ta'siri tufayli uni homiladorlik paytida ayollarga yoki laktatsiya davrida onalarga o'tkazish mumkin emas. Agar bemorda og'ir surunkali kasalliklar bo'lsa, tadqiqotdan oldin u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.

Suyak tahlili

Suyak to'qimalarining densitometriyasi (ultratovush, kompyuter) revmatolog tomonidan belgilanadi, ammo odamning holatini hisobga olgan holda, quyidagi mutaxassislar protsedurani tavsiya qilishlari mumkin:

1. Endokrinolog.
2. Ginekolog.
3. Ortoped.
4. Jarroh.

Agar endokrinolog yoki ginekolog suyak to'qimalarining holatiga tashxis qo'yishni belgilab qo'ysa, demak, mutaxassis kasallikning asosiy sababiga va asoratlarning mavjudligiga ishonch hosil qilishni xohlaydi.

Siz densitometriya nimani ko'rsatishini (umuman nima ekanligini), qanday amalga oshirilganligini, bunday tadqiqotni amalga oshiradigan mutaxassisdan bilib olishingiz mumkin. U densitometriyaga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalar beradi.

Turli bo'g'imlarning holatini aniqlash uchun densitometriya qanday amalga oshirilganligi va qanday amalga oshirilganligi haqida revmatologdan so'rashingiz mumkin.

Jarayonga tayyorgarlik

Bemorlarni suyak tekshiruviga tayyorlash xususiyatlari:

1. Agar tekshiruvning asosiy maqsadi osteoporozni tashxislash bo'lsa, protseduradan bir necha kun oldin suyaklarni mustahkamlash uchun har qanday dozada kaltsiy va boshqa preparatlarni qabul qilishni to'xtatish kerak.
2. Tekshiruvdan oldin bemor barcha zargarlik buyumlarini olib tashlashi va kiyimda metall buyumlar (tugmalar, fermuarlar va boshqalar) yo'qligiga ishonch hosil qilish tavsiya etiladi.
3. Agar ayol homilador bo'lsa, protseduradan oldin shifokorga xabar berish kerak. Odamning tadqiqotga boshqa kontrendikatsiyasi yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
4. Agar bemor ilgari kontrastli vosita yordamida rentgenografiyadan o'tgan bo'lsa, bu haqda diagnostikani ogohlantirish kerak.

Suyak zichligi

Ba'zi bemorlar bunday tekshiruvning salbiy ta'siridan qo'rqishadi. Biroq, densitometriya paytida suyak zichligi azoblanmaydi, chunki protsedura inson bo'g'imlari kabi halokatli ta'sirga ega emas.

Densitometriyani qanchalik tez-tez bajarish mumkin? Shifokorlar yuqori xavf ostida bo'lgan odamlar uchun yiliga ikki marta osteoporoz uchun skriningni tavsiya qiladilar.

Qo'shma patologiyalarning oldini olishga kelsak, suyaklarning umumiy zichligini baholash uchun yiliga bir marta ushbu tadqiqotni o'tkazish tavsiya etiladi. Ko'rsatkichlar bo'yicha (qo'shma funktsiyalarning yomonlashishi va boshqalar) favqulodda densitometriya belgilanishi mumkin. Bunday protseduradan oldin, birinchi navbatda, shifokoringiz bilan maslahatlashish muhimdir.

Orqa miya diagnostikasi

Orqa miya va uning lomber mintaqasini tekshirish, agar shubha bo'lsa, churra, osteoxondroz yoki oldingi umurtqali singan holda amalga oshiriladi.

Rentgen densitometriyasi yiliga ikki marta umurtqa pog'onasi, skolyoz, yirik bo'g'imlardagi yallig'lanish patologiyalari uchun ko'rsatiladi (masalan, bilan).

Osteoporoz diagnostikasi

Suyak zichligi testi sizga suyak to'qimalarining tarkibini o'rganish imkonini beradi. Osteoporoz ko'rsatkichlari ("T" va "Z") -2,0 va undan past bo'ladi.

Agar osteoporoz uchun test ushbu kasallikni aniqlasa, unda uning darajalari test natijalari va shifokorning xulosasiga ko'ra tasniflanadi.

Agar osteoporoz allaqachon tashxis qo'yilgan bo'lsa, densitometriya qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkin? Tekshiruvlarning chastotasi kasallikning beparvolik bosqichiga va uning rivojlanish tezligiga bog'liq.

Tekshiruv narxi uning turiga, o'ziga xos klinikasiga va tekshiruv hududiga qarab belgilanadi.

Tadqiqotning narxi o'rtacha 3500 rublni tashkil qiladi. Ba'zi klinikalarda narx 6000 rublgacha yetishi mumkin. Densitometriyadan o'ting, agar: o'z vaqtida aniqlangan kasalliklar xavfli kasalliklar va ularning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Tizza qo'shma tekshiruvi

Oddiy tizza rentgenogrammasidan farqli o'laroq, densitometriya ma'lum bo'g'imning suyak to'qimalarining holati haqida batafsilroq ma'lumot beradi. Tadqiqot uni boshlang'ich bosqichida, bemor hali faol bo'lmaganda ham aniqlashga imkon beradi. Bu shifokorga bemor uchun davolash kursini tanlash va degenerativ qo'shma zararni oldini olish imkoniyatini beradi.

Osteoporoz rivojlanishining oldini olish

Osteoporoz suyaklarning yupqalashishiga va mo'rtlikning oshishiga olib keladi, bu esa sinishlarni keltirib chiqaradi. Suyak zichligi yo'qolishining oldini olish uchun siz shifokorlarga rioya qilishingiz kerak:

1. Sog'lom turmush tarzini olib boring. Siz kuchli alkogolli ichimliklar, chekish va qahva ichishni butunlay to'xtatishingiz kerak, chunki bularning barchasi kaltsiyni olib tashlashga va uni tanadan olib tashlashga yordam beradi.
2. yopishib oling, ularning dietasi kaltsiy, magniy va fosforga boy bo'ladi. Kundalik menyuda go'sht yoki baliq, o'tlar, don, jigar, tuxum sarig'i va pishloqlar mavjud. Fermentlangan sut mahsulotlari suyaklar uchun foydalidir: tvorog, kefir, qaymoq.
3. Muntazam ravishda oling .
4. Menopauza davrida ayollar uchun juda muhimdir estrogen bilan dori-darmonlarni qabul qiling. Ular jinsiy gormonlar etishmasligining rivojlanishidan va bu holatning salbiy oqibatlaridan himoya qiladi.
5. Muntazam ravishda tanangizga jismoniy stress qo'ying suyaklarni mustahkamlash va ularning zichligini saqlash. Ammo agar odam allaqachon osteoporozni rivojlantirgan bo'lsa, unda jismoniy faoliyat unchalik samarali bo'lmaydi.
6. Vujudingizni D vitamini bilan to'yintiring. Yiliga kamida bir marta quyoshli hududlarga sayohat qilish tavsiya etiladi.
7. Semirib ketishdan saqlaning, shuningdek, tanqidiy darajada past tana vazni.
8. Har qanday surunkali patologiyalarni, ayniqsa, buyraklar, jigar, oshqozon-ichak trakti kasalliklari va tanadagi gormonal muvozanatni o'z vaqtida davolash.
9. Har yili shifokor bilan maslahatlashing va suyak zichligini profilaktik baholash uchun diagnostika muolajalarini o'tkazing.
10. Zararli dietalardan saqlaning.