Меня укусил клещ! Что делать в домашних условиях и куда обратиться. Что делать, если укусил клещ

Ведь с наступлением теплых майских дней и началом дачного сезона многие задумываются о загородных поездках, забывая о серьезной опасности: укусе энцефалитного клеща. Далее описано, что делать и куда обратиться в первую очередь, если это произошло.

Определение места укуса и симптомы

Клещ плотно прилегает к телу потенциальной жертвы при помощи специального органа, гипостома, отвечающего за крепление и кровососание.

На месте укуса из-за микротравмы и ядовитой слюны нередко образуется воспалительный процесс и аллергия кожных покровов. Однако укушенная область остается безболезненной, появляется лишь маленькое круглое покраснение или пятнышко.

Укус чреват определенными последствиями. Пораженная область при болезни Лайма выглядит специфически: появляется пятно круглой или овальной формы, порой достигающее 10-20 см диаметром; позже появляется кайма ярко-красного цвета. Пятно становится похоже на бублик, образуется корочка, затем рубец, через две недели полностью исчезающий.

Нередко после укуса в течение 2-3 часов проявляются болезненные признаки:

• слабость и сонливость;
• озноб;
• ломота суставов;
• боязнь света.

Возможны более сильные реакции на укус клеща:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• хриплое дыхание;
• слабые галлюцинации.

После укуса клеща рекомендуется быстрее принять меры предосторожности. Ведь на исследования уйдут сутки, но при наличии определенной суммы проблема решается: можно приобрести вакцину иммуноглобулина и ждать благополучного исхода событий.

Куда обращаться при укусе клеща застрахованным гражданам? Им необходимо обратиться в мед. учреждение, указанное в договоре страхования.

Пораженное укусом клеща место после прижигают спиртом.

Исследование на наличие инфекции

При отрицательном результате анализа беспокоиться не следует. Если результат положительный, пострадавшему необходимо ввести вакцину. Бывает, что лабораторное не представляется возможным. Тогда лучше перестраховаться, сделав инъекцию иммуноглобулина.

Меры предосторожности

Первым и основным требованием безопасности считается необходимость правильно одеться самим и одеть своего ребенка соответствующим образом, отправляясь на прогулку в лес. Одежда должна полностью закрывать руки и ноги, даже брюки советуется заправить в носки. Рекомендована ветровка с широкими манжетами и головной убор: панама, кепка, капюшон.

Применение подобных средств значительно уменьшает риск укуса, но не исключает его полностью. Как правило, так как клещ, впиваясь, выделяет небольшую дозу обезболивающего вещества.

Меры предосторожности являются верным способом предотвратить тяжелые последствия укуса. Нужно оставаться настороже. Клещи нападают и кусают всех, особенно детей из-за небольшого роста.

Безусловно, здоровье человека ценно, а легкомысленное отношение и пренебрежение нехитрыми мерами профилактики может привести к тяжелым последствиям.

Инфекционные болезни, переносимые клещом, могут вызвать тяжелые осложнения, а иногда смертельный исход.

В случае тяжелого течения болезни вирус энцефалита поражает головной и спинной мозг, нередко вызывая психические нарушения. Эта инфекция часто приводит к инвалидности. Дети, как правило, переносят болезнь гораздо тяжелее взрослых. Будучи укушенным клещом, лучше сделать прививку, позволяющую не беспокоиться о возможных последствиях. Для людей, не получивших прививку, велика опасность заболеть, поэтому после укуса незамедлительно обратитесь к врачу.

Отдых на природе привлекает разных людей. Прогулки по лесу, сбор ягод и грибов, рыбалка и другие занятия помогают отвлечься от повседневных забот. Но вместе с этим есть опасность заболеть энцефалитом или боррелиозом. Поэтому важно знать, куда обращаться, если укусил клещ. Только так можно защитить себя от негативных последствий.

Некоторые люди достаточно халатно относят к своему здоровью. Укусы членистоногих их не пугают, так как человек не всегда представляет себе последствия своего равнодушия. Клещевой энцефалит с каждым годом встречается все чаще. Не менее опасен и боррелиоз. Эти инфекционные заболевания часто приводят к летальному исходу или тяжелой инвалидности.

Вероятность заболевания зависит от того, насколько долго клещ был в присосавшемся состоянии. Поэтому в случае обнаружения на теле впившегося членистоногого, его нужно быстро удалить. Первичную консультацию дают по телефону 103 - это диспетчерская скорой помощи. Скорее всего, оператор отправит в районный травмпункт либо в СЭС. Не все представляют, где удаляют клеща в Москве, - сделать это могут в любом лечебном учреждении.

Но не всегда возможно быстро доехать до больницы. В таком случае нужно самостоятельно. Для этого используют:

• изогнутый пинцет;
• хирургический зажим;
• специальное устройство.

Для удаления членистоногого нужно зажать его ближе к хоботку и аккуратно вытянуть, вращая вокруг своей оси. Обычно достаточно одного-двух оборотов. Нужно стараться не делать резких рывков, так как это приведет к отрыванию головы. В таком случае она останется в ранке, что приведет к воспалению.

Специальные приспособления предпочтительнее для использования. Они не сдавливают тело клеща, что исключает выдавливание содержимого в кровь. Можно попробовать извлечь членистоногое с помощью нитки. Петлю накидывают на его голову, затягивают и аккуратно тянут.

Пошаговая инструкция

Обращаться в больницу нужно не позднее трех суток с момента обнаружения членистоногого. Чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов на предупреждение появления серьезных последствий.

Лабораторные исследования займут сутки. Поэтому необходимо взять полис ОМС и обратиться в ближайшее лечебное учреждение либо на станцию скорой помощи. При наличии страховки следует внимательно изучить приложение к договору - в нем перечислены адреса больниц. Врачи не имеют право отказать в помощи, так как это ситуация считается экстренной. Если членистоногое не было извлечено, то специалист его удаляет. После чего обязательно отдает клеща на лабораторные исследования.

Такая процедура платная. Ее может покрывать купленная страховка либо придется самостоятельно вносить деньги. Не стоит экономить на исследовании, клеща обязательно нужно проверить на энцефалит и болезнь Лайма.

При положительном анализе на инфекцию в травмпункте пострадавшему поставят инъекцию иммуноглобулина. После чего больному рекомендуют наблюдать за состоянием 2−3 недели и при признаках ухудшения обращаться в больницу. Часть специалистов предлагает поставить инъекцию иммуноглобулина, не дожидаясь результатов анализа. Чем раньше будет введено лекарство, тем больше шансов на предупреждение развития болезней.

Перед поездкой на природу лучше уточнить, куда обратиться в Москве, если укусит клещ. Ребенка примет Детская клиническая больница № 13, а взрослых - инфекционная клиническая больница. Также помощь оказывают все травматологические пункты. проводят в центрах гигиены и эпидемиологии. В Москве инъекции иммуноглобулина ставят в институте Склифосовского - взрослым, в Детской клинической больнице имени Филатова - детям. Узнать, куда обратиться при укусе клеща, легче всего через звонок в скорую помощь.

Противовирусные препараты

Иммуноглобулин есть смысл ставить только в течение трех суток с момента укуса. К его недостаткам относят высокую стоимость и высокий риск появления аллергии. Его выпуск в европейских странах давно прекращен. В России используют экстренную профилактику клещевого энцефалита с использованием двух препаратов. Для лиц младше 12 лет - это Анаферон, для тех, кто старше, - Йодантипирин. При невозможности найти эти средства их заменяют другими противовирусными лекарствами. Выбор должен осуществлять врач-инфекционист.

Активность клещи проявляют с апреля. Максимальное количество членистоногих наблюдается в первой половине лета. Встретиться с ними легче всего в сухую и солнечную погоду. Располагаются они на траве или низких кустарниках. Клещей привлекает запах животного и человека. Нападают они очень просто. Когда кто-то проходит рядом, то членистоногое цепляется за шерсть или одежду лапками. После чего подползает к коже и впивается. Прикрепляется он в незаметных местах: паху, волосах и других. Поэтому его не так легко обнаружить.

Не каждый клещ является переносчиком энцефалита или боррелиоза. Но это не исключает необходимости обращения к врачу, так как в таких ситуациях лучше перестраховаться. Покупка специального полиса позволит сэкономить время и деньги. Он недорого стоит и включает в себя весь спектр услуг: извлечение членистоногого, его исследование и постановку препарата. Необходимо еще весной сделать прививку, так как она является самым эффективным способом защиты.

С конца апреля по сентябрь на всей территории страны отмечается пик активности иксодовых клещей, многие из которых являются переносчиками различных заболеваний, в том числе энцефалита и боррелиоза. Опасные патологии нередко приводят к развитию серьезных осложнений, необратимых нарушений и даже летальному исходу. Экстренно принятые после нападения насекомого меры и своевременно начатая терапия помогут предотвратить заражение и уберегут от многих неприятных последствий. Разберемся, куда обращаться при укусе клеща: алгоритм действий, необходимые документы и способы профилактики.

Доврачебная помощь

При обнаружении клеща на теле его следует как можно быстрее извлечь

При обнаружении присосавшегося к телу насекомого необходимо как можно скорее его извлечь. Для этих целей следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение: травмпункт, государственную поликлинику по месту жительства или частную клинику. Если факт укуса установлен в выходной день или нерабочее время, можно обратиться в приемный покой любой больницы или подстанцию скорой помощи.

• Надеть медицинские перчатки или защитить пальцы несколькими слоями марли.
• С помощью пинцета или прочной нити с петлей на конце захватить насекомое как можно ближе к хоботку, аккуратно повернуть его и вытянуть плавным движением вверх.
• Обработать место присасывания спиртом, зеленкой, йодом или другим антисептиком.
• Живого клеща подготовить к транспортировке в лабораторию, поместив в пластиковую или стеклянную герметичную емкость со смоченной водой ваткой. Мертвое насекомое необходимо немедленно уничтожить (залить кипящей водой или сжечь). Запрещается давить клеща пальцами, так как возбудители заболеваний могут проникать в общий кровоток через ранки и микротрещинки на коже.
• После всех манипуляций тщательно вымыть руки и используемые инструменты с мылом или протереть спиртом.

Важно! При укусе клеща или подозрении на него (если насекомое убежало) необходимо обратиться за медицинской помощью в течение 96 часов с момента присасывания, в противном случае принятые экстренные профилактические меры не будут эффективными. В лабораторию следует передать насекомое не позднее, чем через 3 дня после укуса, иначе результаты исследования будут недостоверными.

Необходимые документы и выбор клиники

Дальнейший алгоритм действий зависит от того, имеется ли у пострадавшего действующая страховка от нападения опасного насекомого. Рассмотрим, куда обращаться, если укусил клещ, и какие документы необходимо предоставить.

При наличии страховки

Если пациент застрахован от укуса клеща, ему следует обратиться в одно из медицинских учреждений, которые указаны в приложении к договору, имея при себе следующие документы:

• страховка;
• полис ДМС;
• паспорт или водительские права.

Перечень оказываемых услуг может несколько различаться в зависимости от страховой компании и выбранной программы страхования. В любом случае пострадавший гарантированно получит следующую бесплатную медицинскую помощь:

• Осмотр места укуса, анализ жалоб и удаление присосавшегося клеща.
• Молекулярно-биологическое исследование членистоногого или серологический анализ венозной крови пациента на наличие возбудителей опасных патологий (в простейшем случае энцефалита и болезни Лайма). Результаты анализов готовятся в течение суток, в экстренном случае – несколько часов.
• Экстренная профилактика при наличии показаний (подтверждение инфицирования, проживание в эндемичном по заболеванию регионе):
  • введение иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита;
  • антибиотикотерапия против боррелиоза;
  • прием этиотропных препаратов при необходимости (циклоферон, панавир, альфа-интерферон, йодантипирин, амиксин).
• Госпитализация при развитии заболевания, в том числе оплата всех медицинских препаратов и процедур на время лечения и реабилитационного периода.

При обращении за медицинской помощью обязательно проводится не только обследование пациента, но и исследование насекомого

При отсутствии страховки

Пострадавший может обратиться практически в любое государственное или частное медицинское учреждение. Если нет возможности проведения анализа тела насекомого, рекомендуется идти сразу к инфекционисту, минуя терапевтов и других специалистов, чтобы не терять время.

Кроме баночки с клещом (если удалось извлечь его живым и неповрежденным) необходимо иметь с собой следующие документы:

• полис ОМС;
• паспорт или другой документ, подтверждающий личность.

Все необходимые исследования и процедуры в этом случае будут платными. Их средняя стоимость в зависимости от региона и клиники составляет:

• анализ тела клеща на одну инфекцию – 250-400 руб.;
• прием у инфекциониста – до 1000 руб.;
• экстренная вакцинопрофилактика – около 800 руб. за одну ампулу препарата.

Инъекция специального препарата поможет не допустить развития энцефалита

В качестве меры предотвращения заражения энцефалитом используется внутримышечное введение иммуноглобулина – препарата донорской крови, содержащего антитела к заболеванию в определенной концентрации. Объем одной ампулы составляет 1 мл. Количество вакцины устанавливается из расчета 1 ампула на каждые 10 кг массы тела.

Медицинские учреждения обязаны вводить иммуноглобулин детям бесплатно, взрослым придется приобретать необходимое число ампул за собственный счет. Покупать препарат придется в аптеке, так как не все клиники располагают достаточным количеством вакцины.

Решение о введении вакцины принимается врачом на основании индивидуальной клинической картины. Следует помнить, что инъекции иммуноглобулина имеют некоторые противопоказания:

• непереносимость компонентов средства;
• тяжелые патологии почек, печени, кровеносной системы и соединительной ткани;
• бронхиальная астма.

С осторожностью применяют вакцину при наличии в анамнезе аллергии на препараты крови, медикаменты и пищевые продукты.

Наблюдение после укуса

Следует помнить, что опасное заболевание может развиться даже после своевременного проведения профилактики. Всем пострадавшим от клещей необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при появлении любых вопросов и подозрений незамедлительно обратиться к врачу. Самыми опасными заболеваниями, переносимыми кровососущими насекомыми, являются энцефалит и боррелиоз.

Вирусный клещевой энцефалит

Клещи опасны тем, что являются переносчиками такого заболевания, как энцефалит

Инкубационный период составляет в среднем 7-20 суток, но в некоторых случаях первые признаки заражения появляются уже на второй-третий день после укуса. Независимо от формы заболевания, острая фаза характеризуется следующими симптомами:

• резкое ухудшение самочувствия, как при гриппе;
• подъем температуры тела до 38-40 °С и выше;
• головная боль, слабость, вялость, сонливость;
• тахикардия;
• боль в мышцах и суставах, особенно сильно выраженная в области поясницы и нижних конечностей;
• покраснение лица и шеи;
• потеря аппетита, тошнота, иногда расстройство стула.

В некоторых случаях при быстром поражении мозга развивается менингиальная форма патологии, характеризующаяся тяжелым течением и высоким уровнем смертности. К перечисленным выше симптомам присоединяется запрокидывание головы, невозможность разогнуть ноги, частичный паралич, нарушения психики и координации движений.

Боррелиоз

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней, но иногда первые проявления патологии диагностируются лишь спустя несколько месяцев после укуса. Основным специфическим симптомом болезни Лайма является эритема – покраснение места присасывания клеща, границы которого в течение нескольких дней расширяются с образованием кольца округлой или неправильной формы диаметром до 20 см. Кожа в месте эритемы отечная и болезненная на ощупь, иногда на других участках тела появляются зудящие высыпания.

Кроме кожных проявлений к другим признакам боррелиоза на начальной стадии относятся:

• слабость, ломота в мышцах;
• повышенная температура тела;
• головная боль, значительно усиливающаяся во время движения;
• болезненность кожных покровов;
• светобоязнь;
• судороги и дрожание конечностей;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, в некоторых случаях диарея.

Иногда болезнь маскируется под простуду или ОРВИ, сопровождаясь насморком, чиханием, кашлем, першением в горле.

Энцефалит и болезнь Лайма эффективно лечатся только на начальной стадии. При отсутствии своевременной терапии у большинства пациентов развиваются необратимые нарушения мозга и центральной нервной системы, частичный паралич, психические расстройства, патологии суставов и сосудов. Особенно опасны клещевые инфекции у детей раннего возраста, нередко приводящие к инвалидизации. Вирусный энцефалит в 5-40% случаев в зависимости от формы заболевания и подвида нападавшего клеща заканчивается летальным исходом.

Первые симптомы болезни Лайма

Меры профилактики

Лучшей профилактической мерой против заражения энцефалитом является вакцинопрофилактика. Прививки от боррелиоза до настоящего времени не существует.

Чтобы избежать укуса насекомого и последующих осложнений, рекомендуется:

• отказаться от поездок в эндемичные по клещевым заболеваниям области;
• при посещении лесопарковых зон отдыха надевать закрытую одежду, высокую обувь и головной убор;
• не сидеть в траве и не ходить босиком;
• пользоваться реппелентами;
• внимательно осматривать тело и одежду на наличие клещей.

Департамент здравоохранения города Москвы обнародовал специальный пресс-релиз о том, какие необходимо предпринять меры в связи с активацией клещей и как уберечься от клещевого вирусного энцефалита с помощью своевременной вакцинации. Кроме того, регулятор столичного здравоохранения уточнил адреса, по которым обращаться со всеми проблемами, связанными с укусами клещей .

В этом релизе, Департамент здравоохранения Москвы особо уточняет, что заражению клещевым вирусным энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста, поэтому для сохранения собственного здоровья самое главное – сделать вакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. Только она гарантирует со стопроцентной вероятностью отсутствие серьезных последствий после укуса клеща – ведь каждый десятый из них является переносчиком клещевого вирусного энцефалита.

• Если Вы планируете выезжать в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо пройти полный курс вакцинации от клещевого вирусного энцефалита. О прививке нужно позаботиться заранее, минимум чем за 21 день до поездки (при экстренной схеме вакцинации). Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений. Если Вы сделали прививку в сезон передачи клещевого энцефалита, следует ограничить посещение леса и других мест, опасных в отношении укусов клещей, в течение 14 дней, этого времени будет достаточно для выработки иммунитета.
• В экстренных случаях, когда Вы не успеваете сделать прививку перед выездом на неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию, можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита (доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее прививки.