Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Как кусает клещ

Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.

Где и когда вероятнее всего получить укус клеща

Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.

Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.

Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.

За какие части тела в основном кусает клещ

Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.

Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:

• паха,
• живота и поясницы,
• подмышек,
• груди,
• ушей и шеи,
• волосистой части головы.

При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.

Как выглядит укус клеща?

Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид. Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция. Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.

Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.

Признаки аллергической реакции на укус клеща

Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.

Распространенные признаки аллергии:

• слабость;
• сонливость;
• ломота в суставах;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение,
• повышение температуры;
• зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.

При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:

• затруднение дыхания;
• галлюцинации;
• отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
• потеря сознания.

Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Признаки развития клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.

Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.

Симптомы боррелиоза

Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.

Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.

К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.

Признаки развития других болезней

Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).

На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:

• учащенное сердцебиение и скачки давления;
• боль в горле, обложенность языка и насморк;
• анорексия, тошнота и рвота;
• увеличение лимфоузлов и сыпь на лице (сыпной тиф);
• носовое кровотечение, боль в животе, диарея (туляримия);
• озноб, потливость, затуманенность сознания, боль в пояснице (геморрагическая лихорадка).

После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.

Первая помощь при укусе клеща

Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.

Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.

С приходом весны не только распускаются листочки и цветочки, но и просыпаются и активизируются различные насекомые и клещи. Клещи относятся к членистоногим, укус инфицированных особей может вызывать различные заболевания. К счастью, инфицированными являются не более 20% клещей. Но все же каждый должен знать, где встречаются эти вредители, каким образом их отпугнуть и что делать, если вредитель укусил.

Где обитают клещи

Наибольшее количество укусов этими вредителями регистрируется в центральном, уральском, сибирском регионах, наименьшее – на юге и Северном Кавказе. Просыпаются они при среднесуточной температуре выше 0-3 ̊С и обитают до глубокой осени.

Среда обитания лесного клеща – это влажные и темные лесистые места. Клещи живут в сухой траве или кустарнике во влажных и темных лесистых местах. Прыгать или летать они не умеют, но зато очень крепко прицепляются на одежду, а затем переползают к открытым участкам кожи. Свою приближающуюся жертву клещи чувствуют еще за десятки метров, поэтому специальные средства защиты с сильным запахом помогают в борьбе с укусами за счет перебивания запаха человека.

Как кусает клещ

Чаще всего вредители выбирают место для укуса в области подмышек, шеи, головы, нижней части ног, живота, иных складчатых областей. Они могут не сразу укусить, а сначала несколько часов ползать по коже. При укусе клещ прокалывает кожу и прикрепляется к ней при помощи специфического органа, который называют гипостомой. Орган представляет собой своеобразный вырост, который выполняет функции сосания крови и крепления к телу человека.

Во время высасывания крови объем вредителя увеличивается многократно. При этом особи мужского пола насыщаются за 1-1,5 часа. Особи женского пола могут находиться в таком состоянии до 10 дней, они отличаются ненасытностью.

Признаки укуса клеща

Человек практически не может почувствовать, что его укусил клещ. Вредитель имеет совсем маленький размер, кроме того в процессе высасывания он впрыскивает свою слюну, которая играет роль анестетика и делает укус незаметным. После прокола кожи он присасывается к капиллярам и тянет кровь. В результате его тело увеличивается в размерах, и увидеть его уже не сложно.

Место укуса также будет иметь характерные признаки, соответствующие виду и состоянию здоровья клеща, продолжительности его прикрепления. Если укусила стерильная, не являющаяся носителем заболеваний, особь, то на месте присасывания будет небольшое красное пятно со следом укуса внутри.

В результате возникновения аллергии на вещества, содержащиеся в слюне вредителя, на теле вблизи укуса может возникнуть отек. При сильной реакции организма область покраснения может быть более 100 мм в диаметре, наблюдаться сильный отек.

Дополнительными признаками являются:

• появление беспричинной сонливости, усталости;
• ломота и боль в суставах, сопровождающаяся ознобом;
• появление светобоязни.

Как правило, более сильная реакция возникает у слабых и больных людей, детей, пожилых с хроническими заболеваниями. Именно для них очень важно максимально быстро обнаружить место укуса клеща и принять профилактические меры.

Укус клеща - симптомы

Симптомы укуса иногда проявляются не сразу, это зависит от состояния иммунной системы потерпевшего. Невысокое повышение температуры тела, давления может свидетельствовать и о других заболеваниях. Но в сочетании с появлением высыпаний, которые зудят, увеличением региональных лимфоузлов, повышенным сердцебиением - это явные симптомы клещевого укуса.

Если у человека слабое здоровье, то реакция может быть очень сильной, например:

• появится тошнота или рвота,
• возникнут хрипы, будет трудно дышать,
• появятся головные боли,
• возможно возникновение состояния нервного возбуждения, вплоть до появления галлюцинаций.

Очень важно следить за состоянием пострадавшего не только сразу после укуса, но и на протяжении нескольких дней. Если в первые часы повышенная температура свидетельствует об аллергии на слюну клеща, то в последующие – о начале инфекционного заболевания.

Для каждого инфекционного заболевания существуют характерные перепады температуры тела:

1. Клещевой энцефалит. При заражении температура пострадавшего повышается через 2-4 дня после инфицирования. Лихорадочное состояние держится 2-3 дня, затем температура возвращается к норме. Через неделю цикл повторяется.
2. Лайм Боррелиоз сопровождается незначительным повышением температуры тела пострадавшего, обязательно в совокупности с другими симптомами: ознобом, болью в суставах, головной болью.
3. Моноцитарный эрлихиоз вызывает повышение температуры на 8-14 день после инфицирования, продолжается лихорадка около 3 недель.
4. Гранулоцитарный анаплазмоз вызывает повышение температур на 14 день после инфицирования.

Возникновение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу.

Как извлечь клеща

При обнаружении присосавшегося клеща необходимо его оперативно извлечь, при этом постараться не повредить его брюхо. В противном случае риск заражения от него существенно возрастает. Оторвать вредителя непросто, при сосании им выделяется специальное вещество, которое приклеивает хоботок к коже.

1. В первую очередь нужно немного пошатать тело клеща, это позволит разрушить клейкую прослойку между ним и кожей человека.
2. С помощью пинцета, специального приспособления, петли из нити нужно обхватить вредителя максимально близко к головке и аккуратно потянуть. Движения рук должна быть перпендикулярны поверхности кожи в месте укуса.

Самое важно – не повредить брюхо вредителя. В противном случае высосанная кровь с возможными возбудителями болезней попадет напрямую в рану. Трогать клеща руками также не рекомендуется, нужно использовать перчатки, носовой платок.

Профилактика после укуса клеща

После извлечения вредителя ранку промывают с мылом, затем обрабатывают йодом либо зеленкой. Если голова осталась в коже, то ее можно достать, действуя аналогично принципу удаления заноз, при помощи стерильной иглы.

На протяжении нескольких дней вокруг ранки будет покраснение, которое исчезнет за неделю. Это нормальная реакция организма. Но если след не проходит, а увеличивается в размерах, то вероятность инфицирования велика. И нужно сдавать анализы.

Укус клеща - лечение

Живого клеща можно сдать на анализ, чтобы исключить вероятность инфицирования, но более точный результат даст анализ крови пострадавшего. Если результаты анализов подтверждают наличие одного из опасных заболеваний, то необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для введения иммуноглобулина и прочих лечебных процедур. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность легкого протекания болезни.

Минимизировать вероятность инфицирования даже при укусе вредителя помогает своевременная вакцинация, которая проводится, в том числе рекомендуется одевать светлую закрытую одежду и использовать специальные спреи, мази от различных типов вредителей.

Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Если вы любите отдых на природе, то должны знать, что там вас подстерегает такая опасность, как укус клеща. При должном везении вы обойдётесь всего лишь потерей парой граммов крови. А вот если удача будет не на вашей стороне, существует риск заразиться сразу несколькими опаснейшими заболеваниями.

Инкубационный период после укуса клеща

Период инкубации после укуса может быть различным и напрямую зависит от заболевания, которым заразил вас клещ. Так, самыми опасными являются болезнь Лайма (боррелиоз) и клещевой энцефалит. Если в организм попали бактерии первого заболевания, его симптомы обнаружатся примерно через неделю.

Попадание слюны клеща в кровь через укус может стать причиной многих заболеваний

А вот признаки энцефалита могут проявиться в период от 2 до 4 недель после укуса кровососа, а иногда даже спустя 2 месяца. Это зависит от состояния иммунитета человека. Однако имеются и другие заболевания, которые передаются через слюну клеща.

Как выглядит укус клеща на теле человека

Самым безобидным проявлением является небольшое покраснение вокруг места, где был обнаружен членистоногий, или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где находился хоботок

В некоторых случаях, при повышенной склонности к аллергии, место укуса может припухнуть, возможно ощущение жжения и зуда, появление шишки. Такие проявления обычно уже через неделю исчезают без следа. При укусе некоторых видов мягких клещей пострадавший участок кожи может сильно болеть.

Если организм проявляет повышенную чувствительность к слюне клещей, возможны такие симптомы, как:

• озноб, боль в голове, лихорадочное состояние;
• слабость в мышцах;
• отёки;
• ощущение онемения в конечностях;
• одышка;
• проблемы с координацией, быстрая утомляемость;
• пропавший аппетит;
• паралич.

Такие признаки требуют немедленного обращения к доктору.

Клещевой энцефалит

Как уже говорилось, в период от 4 дней до 2 недель эта инфекция может никак себя не проявлять. А вот по истечении этого срока человек начинает сгорать от лихорадки с температурой до 38–39 градусов, ощущать сильную болезненность в мышцах и глазах. Заражённого мучают тошнота, рвота, сильные головные боли. Отмечается покраснение лица, шеи, рук, верхней части груди и глаз. Этот острый период длится 2–10 дней и характерен для лихорадочной формы энцефалита, которая встречается наиболее часто.

Симптоматика клещевого энцефалита практически полностью повторяет признаки простуды, поэтому довольно часто болезнь диагностируют на запущенной стадии

После острой фазы наступает перерыв, когда больному становится намного легче. Но именно в это время могут произойти необратимые изменения в центральной нервной системе и головном мозге. Поскольку перечисленная симптоматика почти идентична признакам гриппа, очень важно при её появлении сразу обратиться к врачу.

Видео: что такое клещевой энцефалит

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Как было сказано выше, первое, что свидетельствует об этом заболевании, - сыпь специфического вида больших размеров (от 10 до 60 см в диаметре) – кольцевидная эритема. Укушенный может ощущать в месте прокола зуд, жжение, боль. Такая сыпь может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно каёмка пятен становится припухлой и как бы выпуклой.

Сыпь может достигать 60 см в диаметре

После возникновения синюшности место укуса начинает рубцеваться, на нём появляется корочка, которая со временем отваливается. Примерно через 14 дней после укуса кожа становится здоровой на вид. После появления сыпи начинается первая стадия заболевания, длящаяся 3–30 дней. В это время заражённый:

• ощущает мышечную боль, слабость, боль в голове;
• быстро устаёт;
• страдает от першения в горле и насморка;
• чувствует тошноту и скованность мышц на шее.

После данной активной фазы больной забывает о болезни почти на месяц. В это время происходит поражение суставов и сердца. Довольно часто сыпь трактуют как признак местной аллергической реакции, а острую фазу принимают за ОРВИ или переутомление. В период отсутствия видимых симптомов начинается латентная форма болезни Лайма, серьёзные последствия которой проявятся лишь через несколько месяцев.

Видео: симптомы болезни Лайма

Моноцитарный эрлихиоз

Эта инфекция, которая попадает в организм со слюной клеща, впервые была выявлена в 1987 году. Опасность её в том, что она провоцирует воспалительные процессы в различных внутренних органах, причём человек может как полностью выздороветь, так и умереть, в зависимости от течения болезни .

Больные моноцитарным эрлихиозом часто страдают от головной боли, которую преимущественно списывают на начинающуюся простуду

Период инкубации составляет от 1 до 21 дня, а острая фаза заболевания может длиться 2–3 недели. Симптомы эрлихиоза напоминают простуду - сильное повышение температуры (до 39–40 градусов) с ознобом, головокружение, боль в голове, мышцах и суставах, а также абдоминальная боль (в животе).

Если поражена нервная система, заражённый может ощущать:

• тошноту;
• головокружение;
• увеличение чувствительности к любым внешним раздражителям (гиперестезия);
• недостаточность лицевого нерва;
• серозное воспаление мягких оболочек головного мозга (асептический менингит).

Примерно треть всех случаев заболеваемости эрлихиозом характеризуется двухволновым течением заболевания. При этом если вторая волна длится одну-полторы недели, то примерно в половине случаев у больного развивается энцефалит, а 1% заболевших может пострадать от менингоэнцефаита. У некоторых пострадавших отмечают воспаление слизистой верхних дыхательных путей (катаральные явления). Крайне малый процент заражённых этой инфекцией может страдать от пятнисто-папулезной сыпи на теле.

Клещевой возвратный тиф

Средний период инкубации этого заболевания - 4–20 дней, но чаще всего 11–12 суток. Сразу после укуса в его месте появляется красное пятно, а затем папула (прыщик, наполненный прозрачной жидкостью), диаметр которой достигает до 0,5 см. Вокруг папулы можно наблюдать выпуклый красный ободок. Этот симптом может держаться до 2–3 недель.

Многочисленные папулы вишнёвого оттенка возникают через 1–2 дня после образования папулы в месте укуса

Это заболевание проявляется в приступах (10–12, иногда больше), следующих друг за другом через определённый промежуток времени. Каждая вспышка характеризуется такими симптомами:

• повышение температуры тела до 38–40 градусов в сочетании с ознобом и сильной жаждой;
• слабость и боль в крупных суставах;
• сильная головная боль;
• бред, возбуждение, галлюцинации.

Длится первый приступ 1–3, реже 4 дня. Спустя сутки после перерыва (апирексии) начинается следующий приступ, длящийся от 5 дней до недели. Апирексия после него составляет 2–3 дня. Каждый последующий приступ длится меньше, а промежутки между острыми фазами заболевания - дольше.

Эта болезнь поддаётся излечению и в большинстве случаев осложнений не даёт. Но иногда (особенно при африканской разновидности инфекции) могут развиваться:

• иридоциклит, ирит (поражение органов зрения);
• менингит;
• невриты;
• острый токсический гепатит;
• пневмония;
• токсический психоз.

Возможен даже летальный исход.

Туляремия

От этого острого инфекционного заболевания чаще всего страдают лимфоузлы, кожа, в некоторых случаях также зев, глаза и лёгкие. Период инкубации составляет от 1 до 30 дней, но чаще всего - 3–7 суток. Это заболевание существует в разных клинических формах, каждая из которых зависит от места проникновения инфекции. Так, слюна клещей провоцирует развитие бубонной формы, представляющей собой регионарный лимфоденит. При этой форме болезни поражаются лимфоузлы во всём организме. Первичными симптомами являются повышенная температура тела (до 40 градусов), озноб, боль в голове, мышцах и суставах, покраснение глаз и ротовой полости. Лихорадка может быть ремитирующей (с резкими колебаниями температуры - до 2 градусов и больше), интермиттирующей, при которой чередуются периоды нормальной и повышенной температуры тела, или волнообразной (две - три волны).

Воспалённые и сильно увеличенные лимфоузлы - один из характерных признаков туляремии, переносящейся клещами

При клещевой туляремии страдают лимфоузлы в подмышках, паху, на шее, бёдрах. Их размер может вырастать до объёмов куриного яйца. Контуры лимфатических узлов становятся чётко очерченными, а сами они ощущаются очень болезненно, но со временем боль исчезает. Спустя несколько месяцев размер бубонов уменьшается до полного исчезновения, хотя возможно и их нагноение.

Существуют и другие заболевания, передаваемые через слюну клещей, однако встречаются они намного реже.