Влияет ли варикоцеле на бесплодие у мужчин? Может ли варикоцеле у мужчин быть причиной бесплодия: лечение, профилактика, прогнозы Влияет ли варикоцеле на бесплодие.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин – частая проблема, с которой порой очень трудно справиться. Расширение вен яичек неизбежно влечет за собой сложности с зачатием, особенно на поздних стадиях. Имеют ли связь варикоцеле и бесплодие?

В статье расскажем:

Почему возникает бесплодие?

Мужское бесплодие представляет собой серьезную патологию, препятствующую зачатию ребенка. Возникновение заболевания связано со множеством явлений. Причинами невозможности зачать малыша могут стать следующие факторы:

1. Болезни, которые развиваются вследствие проникновения в организм вирусов и бактерий. Такие заболевания – главная причина бесплодия. Из них чаще всего вызывают трудности с зачатием патологии, передающиеся половым путем. Также негативную роль оказывает перенесение паротита, который в народе называют свинкой.
2. Варикозное расширение вен семенного канатика. Данное патологическое состояние имеет название варикоцеле. Его можно смело ставить на второе место по распространенности среди остальных мужских болезней половой сферы. На первых стадиях заболевание не несет угрозы, но при запущенности способно привести к бесплодию после варикоцеле.
3. Гормональный дисбаланс в организме. Проблемы с беременностью способны вызвать такие нарушения как недостаточная выработка тестостерона, сбой в работе щитовидной железы. Часто люди, страдающие от бесплодия, имеют еще и ожирение. Это тоже следствие гормональных сбоев.
4. Травма половых органов. При сильном повреждении яичек есть риск возникновения сложностей с фертильностью. Также ученые считают, что при травме половых желез у мужчин организм производит антитела. Они негативно сказываются на качестве спермы, что приводит к бесплодию.
5. Сексуальные нарушения. На способность к зачатию влияют проблемы с эректильной функцией. Если эрекции нет или ее недостаточно, то даже половой акт не может состояться, не говоря уже о беременности. В данном случае требуется немедленное лечение. Для этого медицина предлагает много разных методов.

Также ученые не исключают генетическую природу развития бесплодия. У мужчин может быть с рождения плохое качество крови, аномальное строение половых органов и прочие генетические проблемы, мешающие зачатию.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие?

При варикоцеле половые органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ

Для зачатия самым важным процессом в организме мужчины является сперматогенез. Так называют выработку и накопление спермы. Это происходит в мужских яичках. Чтобы производство семенной жидкости было полноценным, в половых железах должна поддерживаться оптимальная температура. Для спермы подходит низкий показатель. Высокие же температуры приводят к гибели сперматозоидов.

Именно поэтому яички и мошонка находятся не внутри тела, а за его пределами. Это помогает охлаждать эякулят. При варикоцеле температура в яичках способна нарушаться. Это происходит вследствие сбоев в кровообращении в области паха.

Заболевание приводит к повышению температуры, что вызывает снижение жизнеспособности сперматозоидов или их гибель. В таких условиях новые половые клетки вырабатываются плохо.

Также при варикоцеле половые органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Такое явление тоже провоцирует нарушенное кровообращение в тканях из-за патологического расширения вен семенного канатика.

Насколько опасно варикоцеле? Всегда ли это заболевание грозит бесплодием?

Опасность варикоцеле и возможность возникновения проблем с зачатием ребенка полностью зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. При первой и второй степени прогноз достаточно благоприятный. Но уже есть вероятность нарушений репродуктивной функции. После оперативного вмешательства на этих стадиях у большинства пациентов способность к зачатию восстанавливается.

Пессимистичнее дело обстоит с третьей и четвертой степенью варикоцеле. Избежать бесплодия при запущенности патологии практически невозможно. Даже после проведения терапии мало кому из пациентов удается в будущем зачать малыша. Поэтому важно своевременно начинать лечение расширения вен.

Как лечить бесплодие после варикоцеле?

Способ лечения решает лечащий врач

Если при варикоцеле возникли проблемы с зачатием, стоит как можно раньше начать терапию. Восстановить репродуктивную функцию можно только после устранения расширения вен хирургическим путем. Но у оперативного лечения имеется ряд противопоказаний.

К ним относится следующее:

• Детский возраст, когда еще не запустился процесс полового созревания, а значит, сперма еще не начала вырабатываться.
• Пожилой возраст, когда зачатие не является важным аспектом жизни мужчины.
• Наличие патологий в организме, при которых хирургическое вмешательство запрещено.

При невозможности проведения операции при варикоцеле и бесплодии лечение осуществляется консервативным методом при условии постоянного контроля лечащего доктора.

Для избавления от варикоцеле применяют следующие хирургические способы:

1. Метод Иваниссевича. Это классический вариант оперативного вмешательства. Доктор делает разрез и через него перевязывает пораженную вену. Такую технику в настоящее время применяют крайне редко, потому что после ее использования остается высокий риск повторного развития варикоцеле и требуется долгий восстановительный период.
2. Эндоскопический метод. Данный вариант вмешательства наиболее предпочтительный, так как хирург не делает никаких разрезов. Вместо них выполняют три прокола, через которые вводится камера и инструменты для проведения терапии. Весь процесс контролируется с помощью видеокамеры.
3. Микрохирургический метод. Проводят вмешательство путем восстановления кровообращения через другую вену, расположенную рядом. При терапии применяют микроскопы, благодаря чему повышается точность проведения варикоцелэктомии.
4. Склерозирование. В пораженную вену вводят склеивающее вещество, которое блокирует сосуд. В дальнейшем эта часть вены отмирает, а в половые органы поступает кровь по здоровым сосудам.

Каким способом осуществлять лечение бесплодия при варикоцеле, решает лечащий врач.

Сколько времени нужно на восстановление?

В среднем восстановление занимает до полугода.

После проведения оперативного вмешательства пациенту требуется пройти период реабилитации. Во время него следует строго соблюдать все рекомендации доктора, чтобы был шанс на восстановление детородной функции.

Время нормализации спермограммы после операции может быть разным у каждого мужчины. В среднем восстановление занимает до полугода. Если возраст пациента свыше 35 лет, то реабилитация может затянуться на 12 месяцев.

Внимание! Пока идет послеоперационный период, врачи запрещают интенсивно заниматься сексом.

Через 3 месяца после хирургического лечения мужчине необходимо регулярно сдавать спермограмму. С помощью нее доктор сможет наблюдать за процессом восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

Планировать зачатие малыша рекомендуется не ранее, чем спустя полгода после операции. Конкретный срок определит лечащий врач. Для наступления беременности спермограмма должна восстановиться в полной мере. Обычно зачать ребенка удается через 9-10 месяцев после устранения варикоцеле.

Таким образом, связь между варикоцеле и бесплодием у мужчин довольно тесная. Чтобы избежать проблем с зачатием, следует как можно раньше приступить к лечению патологии.

Варикоцеле является одной из самых животрепещущих тем в медицине. Заболевание варикоцеле у мужчин – это существенное увеличение размеров вен, которое носит варикозный характер, и создает лозовидную форму сплетения яичка. Недуг, протекающий незаметно в организме мужчины, не ведет к значительному ухудшению здоровья. Но осложнения на фоне варикоцеле, которыми являются бесплодие и интенсивные боли, меняют жизнь к худшему.

Влияние варикоцеле на возможность зачатия ребенка

Каждый человек хочет иметь детей, ведь они – смысл жизни и ее продолжение. Однако если у вас диагностировали варикоцеле, то осталась ли возможность зачатия малыша? Способность женщины забеременеть зависит от качественных показателей спермы и ее численности, находящейся вместе с продуктами секреции в половых органах. Также играет роль подвижность сперматозоидов, числа белых кровяных клеток, количества красных кровяных клеток и других параметров.

Вероятность к оплодотворению женщины при варикоцеле, когда патология присутствует в теле мужчины на начальном этапе, максимальна. Если визуально не заметны расширенные вены, то и зачатие совершенно реально. Но все же данный недуг вызывает бесплодие. Это происходит в случае, если варикоцеле пребывает на данных этапах развития в организме:

• Вены, которые находятся в расширенном состоянии, не заметны. А прощупать их можно ручным способом, обойдясь без пробы Вальсальвы (метод пробы, который предусматривает поглощение воздуха через трубку, сообщенную с манометром).
• Венозное расширение очень ярко выраженное, сплетения выступают наружу и их довольно свободно можно прощупать.

Можно ли иметь детей с варикоцеле, если не делать операцию?

Существует предубеждение о том, что беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. А также, что дефект яичка не влияет на слияние половых клеток мужского и женского организмов в процессе репродукции. Что же является причинами данного заболевания?

• Повышение температурных показателей брюшной стенки, расположенной между корнем полового члена и промежностью. Это влечет за собой увеличение размера яичек и их температуры. Активность сперматозоидов стремительно уменьшается.
• Попадание инородных веществ в яичко, которые могут неблагоприятно повлиять на показатели спермы;
• При наличии патологий, которые развиваются вследствие недостаточного снабжения кислородом нервных тканей и протекают в одновременно с варикоцеле, ухудшаются процессы образования семенной жидкости.
• Недостаточность фермента каталаза при заболевании также является поводом, влияющей на образование патологии.

Беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства, обусловлена этапом протекания патологии. Кто своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, тот не потерять способность к продолжению рода. Хоть и влияние варикоцеле на зачатие все же неутешительно, но шансы иметь детей без операции достаточно высоки.

Эффективность зачатия ребенка после операции

Прибегать к хирургическому методу рекомендуют тем мужчинам, кто имеет недостаточное количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов считается неудовлетворительным, если оно меньше, чем 20 млн/мл. Желаемая результативность операции не всегда достижима.

Обращаясь за помощью к врачам, все мужчины задают один и тот же вопрос: можно ли забеременнеть от представителей сильного пола, после хирургического помощи в лечении.

При варикоциле развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов, склонно к отрицательной динамике. Врачи умело положат этому конец, а также расширительному процессу вен и не допустят кровяного застоя и скопления в сплетении яичка. Решившись на хирургическое вмешательство, вполне возможно восстановить качественные и количественные показатели спермы, и тем самым получить столь желанную беременность после операции варикоцеле. Но это следует делать вовремя, в противном случае зачатие ребенка не станет возможным.

Если зачатие все же вероятно то, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Существует целый ряд различных операционных вмешательств. К их числу относят: методы Яковенко, Мармара, Паломо, устранение нарушения проходимости по венам, осмотр органов изнутри при помощи оптических приборов, перекрытие кровотока и другие. Правильный подбор метода операции и места разреза устанавливает сроки беременности после варикоциле. По наблюдениям докторов в семьях у половины мужчин, которые перенесли операцию, на протяжении первого года появляется ребенок.

Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Те, кто имеет непреодолимое желание зачать малыша, но столкнулись с бесплодием, часто используют методы альтернативной медицины, которые порой являются единственным выходом.

• Внутриматочное оплодотворение – предельно простой и близкий метод к природному способу зачатия. Мужская сперма вводится во внутреннюю полость матки.
• Экстракорпоральное зачатие – один из современных медицинских методов оплодотворения, который предполагает слияние яйцеклетки со сперматозоидом в пробирке. После чего их вводят в матку.
• Плазматическая инъекция сперматозоида – внесение сперматозоида в цитоплазму созревшей яйцеклетки. Считается достаточно результативной технологией.

При варикоциле можно иметь детей, если мужчина проводит профилактику заболевания. А именно:

• Употребляет здоровую пищу (апельсины, орехи, помидоры, яблоки, устрицы, бананы и другие продукты, которые имеют богатый витаминный комплекс). Тогда кровь не будет задерживаться в тазобедренной зоне.
• Необходимо отказаться от большого объема физических нагрузок, пока организм полностью не восстановит силы.
• Регулярные сексуальные контакты с постоянным партнером, которые увеличат вероятность случая беременности.
• Ограждение от нервных стрессов и переживаний.

Многие болезни, как и варикоцеле, побороть посильно. Главное соблюдайте рекомендации данной статьи, обращайтесь к специалистам своевременно, запаситесь силами и терпением, а также не переставайте верить. Скорейшего выздоровления!

В настоящее время учеными медиками доказано, что варикоцеле и спермограмма имеют причинно-следственную связь. Экспериментальная доказательная база собрана при проведении опытов на животных и мониторинговых исследованиях последствий варикозного расширения вен лозовидного сплетения у лиц мужского пола. На основании собранного материала и многофакторного анализа было постулировано несколько основных негативных моментов влияющих на патологическое изменения сперматогенеза вызванных варикоцеле.

Главными факторами, угнетающими развитие и влияющие на подвижность сперматозоидов при варикоцеле называют гипертермию яичка и нарушения тестикулярного кровотока. Помимо этого, есть еще ряд причин, влияющих на снижение фертильности, которые обычно дополняют друг друга. В данной статье речь пойдет об отрицательном воздействии варикоцеле на процессы образования сперматозоидов.

Что нужно знать про варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается главным образом по причине наследственной предрасположенности и венозной недостаточности, которая проявляется в нарушении работы венозных клапанов и слабости сосудистых стенок. При повышении давления происходит недостаточное смыкание клапанов, что ведет к образованию рефлюкса – обратного тока крови (см. ).

По этой причине образуются застои крови, замедляется циркуляция, возрастает давление. Это вызывает деформацию венозных стенок, развивается варикозное воспаление. Ни при каких обстоятельствах нарушенная морфологическая структура вен не вернется к исходному состоянию, поэтому лечение варикоцеле возможно только при помощи хирургического вмешательства, которое предполагает удаление больной вены и восстановление кровотока в мошонке только по здоровым сосудам.

Варикоцеле различают в зависимости от стороны локализации и уровня развития патологии. Анатомическое расположение вен в мошонке таково, что преимущественное большинство больных сосудов регистрируется с левой стороны, реже всего варикоцеле бывает справа. Двусторонняя патология яичек встречается не часто, однако больше нежели с правой стороны.

Внимание. Когда диагностировано варикоцеле с правой стороны обязательно следует проверить состояние всей мочеполовой системы, поскольку велика вероятность наличия опухоли на правой почке.

По степени развития варикоцеле подразделяют на клиническое и неклиническое, в последнем случае оно находится в самом начале развития, протекает латентно и диагностируется исключительно при помощи ультразвуковых методов диагностики. В таблице представлена общепринятая классификация, предложенная Всемирной ассоциацией здравоохранения, для удобства в нее внесена субклиническая стадия.

Классификация варикоцеле

Заболеванию в большей степени подвержены дети от 12 до 16 лет, что связано с периодом полового созревания и интенсивного роста организма (см. ), у взрослых мужчин варикоцеле часто носит вторичный характер т. е. вызвано сторонними причинами, например, работой, связанной с поднятием тяжестей или заболеваниями близкорасположенных органов, которые приводят к возникновению избыточного давления в яичковых венах.

Поскольку варикоцеле в начале развития протекает без симптомов, больной может даже не догадываться о наличии патологического процесса, поэтому большинство диагнозов у подростков устанавливается на школьных медицинских осмотрах. При постановке на учет в подростковом кабинете или военкомате инструкция обязывает ребенка проходить обследование.

Взрослые чаще всего сами замечают болевые симптомы или проблемы с зачатием и обращаются в клинику для проверки. Таким образом у больных более младшего возраста характерно диагностирование первой или второй степени варикоцеле, а для взрослых – второй и третьей.

Существует практика при диагностировании у несовершеннолетнего варикозного расширения вен на ранних стадиях откладывать операцию до завершения полового созревания, по причине большой вероятности развития рецидива. Однако появление современных операционных методик склоняет все большее число врачей к тому, что откладывать проведение операции на более поздние сроки нецелесообразно, поскольку есть риски нарушения целости структуры сперматогенного эпителия, что в будущем может сказаться на ухудшении репродуктивной функции.

При оперативном лечении (параллельно с ним) больному назначается медикаментозная терапия, которая так же имеет место если операция откладывается. Ее основная цель как раз не в лечении варикоцеле, а в подержании уровня сперматонеза в надлежащем уровне путем нивелирования негативных факторов, развивающихся с варикозным расширением вен, например, появлением большого скопления свободных радикалов в зоне застоя крови.

Также с помощью медикаментов и профилактических мер намереваются стабилизировать болезнь до операции. Как правило, выписывают такие препараты:

• венопротекторы;
• антиоксиданты;
• витамины;
• препараты, поддерживающие сперматогенез (на основании индивидуальной диагностики).

Почему угнетается сперматогенез

Рассматривая вопрос на что влияет варикоцеле следует отметить, что варикозное расширение вен в мошонке само по себе не опасно для жизни, но доставляет болевые ощущения, ухудшающие мужчине жизнь. Однако варикоцеле приводит к развитию целого ряда факторов, угнетающих сперматогенез.

В результате не только снижается выработка сперматозоидов (показаны на фото), нарушается их морфологическую структуру и функциональная активность.

Они теряют способность к активному передвижению, проникновению в яйцеклетку и т. д. Негативно влияют на сперматогенез следующие факторы:

• нарушение температурного режима в мошонке;
• аутоиммунные реакции;
• гипоксия яичка;
• нарушение выработки гормонов в организме;
• замедление циркуляции крови и образование застоя;
• скопление активных химических соединений в месте воспаления.

Рассмотрим влияние на мейоз указанных процессов подробнее.

Напомним. Мейоз - это процесс образования половых гамет в результате деления клеток предшественников. У млекопитающих протекает в гонадах: мужские называются семенники, женские – яичники. Поскольку мужские гаметы называются сперматозоиды, весь цикл от деления первичной половой клетки до образования готовой называют сперматогенезом.

Повышение температуры в мошонке

Роль мошонки в мужском организме для того, чтобы отделить место синтеза половых клеток, от других органов.

Причины две:

1. Для сперматогенеза нужна более низкая температура, нежели температура тела. Оптимальный температурный диапазон снижен до 34,5-35 градусов;
2. Изоляция половых клеток.

Когда в мошонке начинают воспаляться вены от варикозного расширения повышается температура. При варикоцеле третьей степени она может достигать даже 37 градусов.

Это достигается за счет увеличения площади сосудов и самого воспаления. Яичко оказывается, как бы погруженным в густую венозную сеть, причем от повышения температуры страдает не только больной семенник, но и здоровый, поскольку температура нарушается во всей мошонке.

Обратите внимание. Ошибочно полагать, что при одностороннем варикоцеле отсутствует негативное влияние на здоровый семенник. Процесс образования сперматозоидов из-за повышения температуры нарушается в обоих яичках.

Особенно интенсивные изменения происходят на поздних этапах формирования заболевания, поскольку с развитием варикоцеле температура в мошонке повышается, что может необратимо сказаться на фертильности.

Аутоиммунные реакции

Аутоиммунные реакции – это такое состояние защитной системы организма, при котором иммунные клетки, отвечающие за уничтожение чужеродных агентов, начинают атаковать клетки собственного организма в следствии ряда причин, воспринимая их за чужие. В нашем случае подобная ситуация может возникнуть, когда в месте синтеза половых клеток нарушается гематотекстикулярный барьер, служащий естественным разграничением не допускающем иммунные клетки к гаметам.

Проще говоря в нормальных условиях здорового организма сперматозоиды и клетки-киллеры не должны встречаться, т. е. клетки, обеспечивающие иммунитет, ничего не знают о сперматозоидах и при встрече воспринимают их как чужеродные клетки.

В составе названного барьера находятся клетки Сертоли. Их еще называют клетками няньками, поскольку они обеспечивают питание для развивающихся спермиев. Варикозное расширение вен влияет на повышение проницаемости гематотекстикулярного барьера, при этом не только позволяя иммунным клеткам проникать в тестикулы, но и снижая деятельность самих клеток Сертоли.

Опасность будет заключаться не только во встрече сперматозоида и иммунной клетки, которая погубит гамету. При таких контактах в организме начинают вырабатываться антитела помогающие быстрее узнавать чужеродные клетки.

В результате организм как бы настраивается на быстрое уничтожение незнакомых объектов. Теперь такими станут собственные половые клетки, на которые выработается стойкий иммунный ответ, если врач вовремя не исправит ситуацию.

Гипоксия яичек

При варикоцеле претерпевает изменения кровоток. Он замедляется, а в деформированных участках начинает скапливаться венозная кровь. Это влечет за собой изменения трофики и газообмена в тканях яичка. По причине нехватки питательных веществ гистологическая структура семенника деградирует, что в конечном итоге может вызвать атрофию яичка.

Понятно, что в подобных условиях функциональная активность падает, а процесс формирования сперматозоидов останавливается. Кроме этого семенник прекращает действовать как железа внутренней секреции, выработка мужских половых гормонов снижается.

Гормональные сбои

Многих интересует влияет ли варикоцеле на тестостерон и каким образом. Давайте разберёмся. В организме мужчины большая его часть вырабатывается в семенниках (90 %), а меньшая в надпочечниках (10 %). При нарушении работы венозных клапанов возникает рефлюкс.

С обратным током крови к яичкам могут доставляться стероидные гормоны, произведенные в надпочечниках, что будет влиять на секрецию тестостерона клетками Лейдига. При повышении в крови уровня гормонов, данные клетки начнут снижать собственный синтез, «считая» что тестостерона в крови достаточно. Таким образом в организме происходит нарушение всего гормонального баланса, поскольку секреция тестостерона прямо влияет на состояние всей эндокринной системы.

Кроме того, недостаток мужских гормонов влияет на снижение сексуального влечения и может снизить уровень потенции. При всем этом заметим, что сильно развитое варикоцеле влияет на эрекцию очень незначительно или не влияет совсем, а степень возбуждения связана больше с психологическими (или болевыми) аспектами.

Активные химические соединения

Когда речь заходит о варикоцеле, то следует отметить, что застойные процессы и замедление циркуляции крови приводит к тому, что в деформированных венах начинают скапливаться свободные радикалы, окислы азота и активный кислород. Эти довольно активные химические соединения вызывают ряд неестественных реакций, в результате нарушается целостность сперматогенного эпителия и других тканей семенника. Это значительно усугубляет иные негативные процессы, влияющие на развитие патологий при формировании половых клеток.

Если сравнить химические показатели крови больных варикоцеле более трех лет и тех, у кого болезнь появилась недавно, то окажется, что уровень окиси азота в крови мужчин, давно страдающих варикозным расширением вен, значительно выше. Это еще раз доказывает прямую связь между варикоцеле и снижением репродуктивных способностей мужчины.

Диагностика сперматогенеза при варикоцеле

Единственный качественный и количественный анализ протекания сперматогенеза – это спермограмма, позволяющая оценить, как повлияла болезнь на клеточные процессы деления. Субклиническая и первая степень не вызывают сильную деформацию сосудов в мошонке и соответсвенно влияние на образование сперматозоидов минимальное.

При второй степени в анализе спермы уже происходят изменения: меняется численность мужских гамет, форма и их физиологическая активность. При дальнейшем развитии варикоцеле угнетение сперматогенеза продолжается и нарастает в корреляционной зависимости с варикозным воспалением вен.

Исследуя эякулят оценивается количество семенной жидкости и спермиев, наличие в ней иных биологических субстанций, форма половых клеток и т. д.

Более понятно станет если рассмотреть какие диагнозы ставят врачи, проводящие исследование спермы:

• аспермия – состояние при котором отмечается абсолютное отсутствие эякулята(асперматизм);
• олигоспермия – эякулят есть, но его очень мало;
• азооспермия – сперма не содержит сперматозоидов;
• олигозооспермия – сперматозоиды в эякуляте присутствуют в малом количестве, явно недостаточном для зачатия естественным путем;
• астеноспермия – нарушена двигательная активность сперматозоидов;
• пиоспермия – в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов;
• гемоспермия – в семенной жидкости большое содержание кровяных телец.

Важно. Ухудшения показателей спермограммы является показанием для срочного оперативного вмешательства.

Анализ спермы является обязательным при варикозном расширении вен, вне зависимости от степени заболевания. Это помогает выявлять не только отклонения в функциональной активности семенников во время лечения варикоцеле, но и наблюдать динамику после.

Постоянный мониторинг показан всем мужчинам, для которых важно сохранить способность к зачатию. Когда в семье появится желаемое количество детей наблюдение прекращают.

Более сложно дела обстоят с диагностикой мальчиков у которых еще не вырабатывается сперма. Отслеживать динамику можно только при помощи ультразвуковой аппаратуры, измеряя уровень венозного рефлюкса и степень увеличения просвета сосудов.

Отсутствие семени не позволяет достоверно оценить уровень негативного влияния, но при изменении гистологической структуры семенника следует признать отрицательный эффект варикоцеле. Как только у подростка появится сперма, он должен сдать ее на анализ, по результатам которого определяется влияние варикоцеле на спермограмму, диагноз уточняется, а лечение корректируется.

Оперативное лечение несовершеннолетних откладывается главным образом по причине высокой вероятности развития рецидива, что связано с интенсивным ростом и перестройкой организма. На ранних стадиях если нет боли и деструктивных процессов в яичке рекомендуется наблюдение малолетнего больного с назначением стабилизирующей терапии (медикаменты, профилактические меры).

Однако с появлением современных малоинвазивных методик устранения варикоцеле при которых обеспечивается достойный результат и незначительный риск развития послеоперационных осложнений все больше докторов склоняются к мнению необходимости проведения операции без учета возрастного критерия. Единственный минус таких операций недешёвая цена, однако это не сопоставимо с риском утраты фертильности в будущем.

Влияние варикоцеле на сперматогенез

Само по себе варикозное расширение не опасно для жизни мужчины, однако его наличие провоцирует появление различных факторов, губительно сказывающихся на сперматозоидах или процессе их формирования, который называется сперматогенез.

Среди таких следует выделить:

• повышение температуры в мошонке;
• гипоксия яичка;
• обратный ток крови (рефлюкс) по воспалённым венам;
• скопление активных химических веществ;
• аутоиммунные реакции.

Рассмотрим подробнее каждый из факторов в отдельности, причины его появления и механизм негативного влияния.

Гипертермия яичка

Мошонка у млекопитающих создана для вынесения семенников за пределы брюшной полости с целью понижения температуры на несколько градусов потому, что именно в таких условиях может проходить процесс образования половых гамет, называемый сперматогенезом. Когда в результате воспалительного процесса вены вокруг яичка расширяются оно оказывается погруженным в густую сеть варикозных сосудов. При этом температура возрастает.

Обратите внимание, что при развитии варикозного воспаления вен с одной стороны температура повышается не только возле больного семенника, но и во всей мошонке, поэтому ошибочно полагать, что сперматогенез нарушается только в больном яичке.

Чем выше степень развития варикоцеле, тем больше будет нарушен температурный режим. На третьей стадии сперма при варикоцеле претерпевает значительные изменения, что подтверждается данными статистики: 40 % мужчин переболевших этой болезнью полностью утрачивают способность к зачатию. В связи с этим не следует носить одежду плотно облегающую пах и принимать горячие водные процедуры.

Внимание. При варикоцеле запрещается принятие горячих ванн, посещение бань и саун, долгое пребывание на пляже под солнечными лучами поскольку высокие температуры способствуют угнетению сперматогенеза.

Нарушение трофики семенника

При замедлении циркуляции крови нарушается клеточное питание и газообмен. Данные факторы угнетающе действуют на гистологическую структуру тестикул (см фото семенника). Образовавшаяся гипоксия вызывает деградацию яичка, что может привести к его атрофии и в этом случае функционирование семенника в качестве железы смешанной секреции полностью прекратиться.

Но такая ситуация возможна при сильной запущенности заболевания. Как правило, недостаток клеточного обмена приводит к сокращению продуцирования клетками Лейдига стероидных гормонов, а спермограмма при варикоцеле в данном случае ухудшается.

Семенник в разрезе — фото под микроскопом

Рефлюкс из надпочечников

Но не только трофические изменения влекут за собой угнетение клеток, секретирующих тестостерон. При нарушении венозных клапанов образуется обратный ток крови (называется рефлюкс), который доставляет к тестикулам токсические метаболиты из надпочечников.

Также к месту синтеза мужских гормонов доставляются вещества, способствующие его снижению:

• кортикостероиды;
• атехоламины;
• ренин .

В результате избытка стероидов в венозной крови яичек наблюдается понижение образования тестостерона. Это ведет к ряду гормональных дефектов в организме, провоцирует снижение потенции и снижает концентрацию спермы.

Химические соединения

Уменьшение кровотока приводит к застойным процессам и скоплению в венах различных активных химических соединений, которые способны вызывать нежелательные реакции.

К таким веществам относятся:

• свободные радикалы;
• окислы азота;
• биогенные амины и др.

Благодаря наличию свободных радикалов нарушается работа митохондриальных ферментов, что приводит к нарушению двигательной активности спермиев. Нарушенная антиоксидантная деятельность усугубляет эту патологию.

Соединения азота снижают интенсивность клеточного дыхания митохондрий, вызывают нарушения сборки дезоксирибонуклеиновой кислоты и могут служить фактором, ведущим к лизису клеточных структур. Кроме этого возникновение различных химических реакций может стать причиной развития онкологических процессов.

Аутоиммунные реакции

В нормальных условиях новообразованные сперматозоиды и иммунные клетки-киллеры не должны никогда встречаться друг с другом. Но по причине патологических изменений нарушается гематотестикулярный барьер и иммунные клетки начинают проникать к месту синтеза гамет. При встрече сперматозоиды уничтожаются, поскольку воспринимаются в качестве чужеродных агентов.

Такое явление получило название антиспермальный иммунитет. Простыми словами защитные механизмы организма вырабатывают иммунитет против собственных половых клеток. Если в ситуацию не вмешается врач, то в организме разовьется вторичный гипосперматогенез и приобретет хронический характер.

Варикоцеле и тератозооспермия

Для того чтобы произошло успешное зачатие в семени необходимо наличие достаточного количества сперматозоидов с ненарушенной морфологий, способных активно передвигаться в эякуляте (см. ). Короче говоря, сперматозоиды должны быть функционально полноценны и в достаточном количестве. Однако так бывает не всегда. Есть патологии, ухудшающие качество спермы, например, тератозооспермия.

Что такое тератозооспермия

Тератозооспермия – это патологическое состояние сперматогенеза, когда в мужском семени присутствует большое число половых гамет с различными патологиями, обычно превышающими 95-96%. При этом наблюдается нарушение морфологии клеток в виде дефективных изменений головки, жгутика или шейки спермия, что ведет к бесплодию или проблемному зачатию с угрозой неправильного развития плода или нарушениями протекания беременности.

По сегодняшним нормам в сперме должно быть не менее четырех процентов половых клеток без отклонений. Только в таком случае можно рассчитывать на полноценное зачатие. Если процент будет меньше, то в таком случае диагностируют патологию. Как показывают исследования варикоцеле и тератозооспермия очень тесно связаны. Последствия аномалий указаны в таблице 1.

Таблица 1. Аномалии, вызванные тератозооспермией

Диагностика

Для определения качества мужских половых клеток проводится исследование спермы под микроскопом. Такой анализ называется спермограмма.

При этом инструкция требует провести диагностику при помощи компьютерной обработки взятого материала и исследование врачом лаборантом. Такой подход позволяет оценить сперму по всем критериям.

При морфологической оценке различают следующие изменения половых гамет:

1. Строение головки сперматозоида. Изучается количество головок (бывает две), форма, наличие и выраженность хромосом, состояние акросомы и другие;
2. Шейка может иметь неправильное строение, быть тоньше или толще нормы;
3. Форма жгутика. Может быть закрученная, укороченная, удлиненная, изменённая по толщине и т. д.;
4. Смешанные патологии, включающие в себя изменения различных частей клетки.

При анализе спермограммы выносятся такие диагнозы:

1. Нормозооспермия – сперма мужчины не имеет отклонений;
2. Олигозооспермия – количество клеток в эякуляте снижено (см. фото);
3. Тератозооспермия – высокий процент клеток с патологиями морфологии;
4. Астенозооспермия – уменьшение количества клеток без патологии двигательной функции;
5. Олигоастенотератозооспермия – одновременное ухудшение спермы по трем критериям: снижение количества, качества и активности клеток;
6. Олиготератозооспермия – одновременное снижение качества и количества половых клеток в семени;
7. Астенотератозооспермия – при снижении количества сперматозоидов снижается их качество;
8. Агглютинация – склеивание спермиев между собой в результате сильно снижается вероятность зачатия по причине ухудшения двигательной активности;
9. Агрегация сперматозоидов – кучное скопление половых клеток в определенных местах.

Как лечить

Если выявлено бесплодие или есть предпосылки к его возникновению подтвержденные спермограммой мужчине назначается советующее лечение. Для начала следует выявить причины возникновения патологий и постараться их устранить. В нашем случае это лечение ВРВ семенного канатика которое проводится исключительно оперативным вмешательством.

Обратите внимание. Варикоцеле можно лечить только при помощи хирургического вмешательства. Иных путей устранения проблемы нет.

После того как устранена причина патологии сперматогенеза принимаются за восстановление нормального течения деления клеток в половых гонадах. Для этого используется в основном медикаментозная терапия.

Более подробно о методах диагностики и лечении расстройств сперматогенеза рассказывается на видео в этой статье, где собрана интересная информация с которой делятся с вами ведущие специалисты в области андрологии.

Лечение

Лечение патологии возможно, как уже упоминалось только оперативным способом (см. ). При существующих методиках которых насчитывается более сотни в настоявшее время используется не более десятка.

Суть лечения состоит в удалении или закупорке больной вены и перенаправления кровотока к яичку по здоровым сосудам. В зависимости от вида операции зависит успех общего лечения как варикоцеле, так последующей терапии сперматогенеза.

Обратите внимание. Варикоцеле и подвижность сперматозоидов тесно связаны. Только после удаления варикозных вен можно приступать к лечению расстройств сперматогенеза. Даже при положительном результате показатели спермограммы полностью восстановятся лишь через три года.

Хирургические способы устранения варикоцеле имеют свои преимущества недостатки. В таблице 2 дана краткая характеристика основных операций, которые наиболее часто производятся в наших клиниках.

Таблица 2. Основные операции по удаления варикоцеле:

Важно. Не следует после лечения варикоцеле стремиться сократить . В первые месяцы желательно ограничить физическую активность и тяжелые физические нагрузки.

Профилактика

Ранние стадии варикоцеле могут протекать без каких-либо симптомов. Не редки случаи диагностики варикоцеле далеко после окончания полового созревания, когда мужчины обращаются за помощью по причине невозможности зачать ребенка.

Поскольку варикозное расширение мошоночных вен является прежде всего наследственным заболеванием то специализированной профилактики его не существует. Поэтому ранняя диагностика патологии с точки зрения предупреждения развития бесплодия является наилучшей профилактической мерой.

Важно регулярно водить сыновей к урологу для осмотра начиная с 9 лет. Особенно внимательно следует следить за здоровьем мальчика у которого в семье были случаи варикоцеле.

Поскольку болезни больше подвержены подростки то большинство случаев диагностики происходит при медицинском осмотре в школе или другом муниципальном заведении. Для молодого возраста характерно наличие первой степени (см. ), и редко второй или третьей. Если при ранних сроках варикоцеле операция не является обязательной, то начиная со второй создаётся реальная угроза формированию полноценных сперматозоидов в будущем и ребенку назначается оперативное лечение.

У взрослых пациентов ситуация более ясная – хирургическое лечение. Если больной не желает оперироваться при ранних стадиях, то решение принимается по данным спермограммы. Однозначно нельзя охарактеризовать ситуацию и подход к терапии поскольку все строго индивидуально, поэтому окончательное решение должен принимать лечащий врач.

Если у мужчины до 22 лет варикоцеле не проявилось, то можно с большой уверенностью говорить, что и в будущем проблем не возникнет. Однако не стоит исключать развитие вторичного варикоцеле, которое может развиться при значительных физических нагрузках или в качестве заболеваний близкорасположенных органов.

Факторы, усиливающие сперматогенез

Не стоит забывать про важность для взрослого половозрелого мужчины вести регулярную половую жизнь с проверенными партнершами или женой. Секс является отличной профилактикой не только варикоцеле, но ряда иных заболеваний начиная от половой системы и заканчивая психологическим спокойствием.

Заключение

Варикоцеле может ухудшать процесс образования мужских половых клеток. На ранних стадиях заболевания отрицательного влияния может не быть или оно будет незначительным.

Начиная со второй степени регистрируется ухудшение показателей спермограммы, а на третьей создается угроза развитию бесплодия благодаря повышению температурного режима в мошонке, развитию аутоиммунных реакций, скоплению в деформированных венах активных химических компонентов и деградации гистологической структуры семенников.

Ранняя диагностика и своевременное проведение операции по удалению варикозного расширения вен снижают вероятность . Для улучшения процесса сперматогенеза следует прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и потреблять в пищу полезные для организма продукты. В дополнение советуем посмотреть видео в этой статье, где наглядно и подробно рассматривается влияние варикоцеле на процессы формирования мужских половых клеток. диагностика.

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается .

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией .

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться , так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

• кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
• повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
• в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка . Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Забеременеть при таком заболевании очень сложно . Как правило, врачи рекомендуют оперативное вмешательство, для удаления варикоцеле, но и оно не гарантирует, что половая функция мужчины будет полностью восстановлена.

Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен . В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

ВАЖНО ! В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Узнайте , какие могут быть при несвоевременном лечении?

Какое влияние недуг оказывает на зачатие?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно .

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается , и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы . В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом , и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

И чем дольше оттягивать момент визита к врачу, позволяя варикоцеле развиваться и переходить в запущенную стадию, тем меньше шансов на то, что после его удаления детородная функция полностью восстановится . А вот зачатие после операции варикоцеле вполне возможно.

Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле?

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев , людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года . На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев . Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю , как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Узнайте ? Какие существуют и для борьбы с недугом?

Полезное видео

Обстоятельная беседа с хирургом урологом о варикоцеле — бесплодие при этом заболевании основная тема разговора:

По статистике примерно каждый шестой мужчина на планете сталкивается с ВРВ. Варикоцеле довольно распространенное заболевание среди мужского пола, которое полностью лечится при помощи операции.

Сама патология вен в мошонке не представляет опасности для жизни, но главная ее негативная особенность - это существенное влияние на репродуктивную функцию мужчины. Поэтому для многих семейных пар весьма актуально знать какое оказывает влияние варикоцеле на зачатие.

Для ответа нужно разобраться подробнее в том, что представляет собой данный недуг, как образуется, лечится и в чем его опасность.

Общие сведения

Простыми словами варикоцеле — это в результате венозной недостаточности. Клапаны в сосудах ослабевают или полностью исчезают и кровь начинает двигаться в обратном направлении, застаиваться в венах. Из-за этого создается дополнительное давление, действующее на сосудистые стенки, которые не выдерживают нагрузку и деформируются.

Причины, провоцирующие патологию:

• генетическая предрасположенность;
• индивидуальные анатомические особенности вен в мошонке;
• болезни органов брюшины и малого таза;
• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• длительное пребывание на ногах или малоподвижная работа сидя;
• лишний вес и другие.

Короче говоря, все то что может создавать дополнительное давление в венах мошонки будет значительно увеличивать риски развития болезни.

Интересно знать, что регулярный секс является хорошей профилактикой варикозной патологии в венах мошонки. Считается нормой несколько половых актов на протяжении недели, минимум – один. Естественно, что чрезмерные усилия в данном аспекте вряд ли могут считаться полезными.

Чем опасен недуг

Жить с варикоцеле можно. Болезнь не считается опасной для жизни больного, однако ее качество значительно ухудшится по причине болевых ощущений, исходящих из мошонки. Самая главная опасность состоит в развитии бесплодия (см. ).

Помимо этого, выделим такие негативные последствия для здоровья мужчины:

• снижение выработки яичками половых гормонов;
• уменьшенная концентрация в крови тестостерона влечет понижение потенции;
• из-за гипоксии яичка развивается его дистрофия;
• изменяется естественная морфология мошонки и ее внешний вид.

Почему наступает бесплодие

Бесплодие развивается на фоне повышения температуры в мошонке при прогрессировании заболевания. Все дело в том, что сперматогенез может протекать при температуре приблизительно 34-35 градусов.

Именно с этой целью яички у млекопитающих вынесены за пределы брюшины. На первых этапах формирования варикоза влияние на процессы генерации новых половых клеток не существенны, но ситуация коренным образом изменяется, когда болезнь переходит во вторую степень, не говоря уже про третью.

Различают несколько разновидностей патологии в зависимости от локализации. Наиболее распространено , на втором месте идет двустороннее и наиболее редко встречается воспаление яичковых вен с правой стороны.

Важно. При диагностировании патологии с правой стороны есть смысл проверить состояние всей мочеполовой системы. Возможно наличие опухоли в правой почке.

Неправильно считать, что если варикозу подвержено, например, левое яичко, то это никак не влияет на работу правого. Повышенная температура распространяется по всей мошонке и пагубно влияет на протекание мейоза (деления половых клеток) в обоих семенниках.

Если болезнь оставить без внимания риск утраты фертильности практически гарантирован, а сперматогенез невозможно будет вернуть в прежнее русло. Даже если и будут производиться новые гаметы они утратят способность к оплодотворению по причине изменения их морфологии и физической активности.

Важно учесть данные статистики как влияет варикоцеле на зачатие. Болезнь приводит к 40% вероятности развития бесплодия после успешного лечения, а у 80% фертильных мужчин в истории болезни было варикозное расширение яичковых вен!

Варикоцеле и зачатие

Теперь разберёмся с вопросом можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Ответ – да можно. Все дело в том, насколько долго имеется данное заболевание и на какой стадии оно находится.

Способность мужчины к оплодотворению характеризуется несколькими факторами:

• процентном содержанием половых гамет в эякуляте;
• активности спермиев;
• соотношением форменных элементов крови в семенной жидкости;
• естественной морфологии сперматозоидов и другими факторами.

Существует четыре градации по уровню развития патологии. Каждая имеет отличительные черты в диагностировании и по-разному оказывает влияние на сперматогенез.

В диагностике задействуют следующие методики:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• пальпация;
• ультразвуковая диагностика с применением допплера;
• спермограмма;
• биохимический анализ содержащихся в крови гормонов.

Из перечисленного списка только анализ спермы может прямо указывать на изменения сперматогенеза и качество продуцируемых гамет, остальные больше говорят о развитии недуга.

Зачать при наличии варикоцеле возможно, однако шансы снижаются если диагностированы поздние степени болезни. В таблице кратко приведены основное описание стадий ВРВ.

Степени варикоцеле и влияние их на зачатие:

Заметьте! При диагностике вне зависимости от стадии необходимо проводить ультразвуковое исследование, допплерографию и спермограмму. Полученные данные уточнят диагноз и помогут с определением методики лечения.

Как лечить

Варикоцеле лечится исключительно оперативно (см. ). Все другие способы являются дополнительными. Они могут только ускорить выздоровление или улучшить состояние больного. Медикаментозная терапия обязательна как до, так и поле хирургического вмешательства.

Спектр лекарств может быть широкий, как правило назначаются:

• витамины;
• венотоники;
• антиоксиданты;
• препараты, поддерживающие и стимулирующие сперматогенез.

Не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Но даже если они рекомендованы вашим лечащим врачом, инструкция, приложенная к лекарству обязательно должна быть внимательно прочитана во избежание возможных побочных эффектов.

Народная медицина и другие подобное ей альтернативные методики существенно не влияют на состояние больного и можно уверено говорить, что они оказывают больше психологический эффект нежели прямой терапевтический. Косвенное влияние имеет место, поскольку повышается тонус, иммунитет и т. д.

Операция

Есть несколько методик которые используют в современной медицине. Каждый врач специализирующийся в данной области заверит, что современные способы лечения недуга проводятся быстро, с высокой точностью, отличаются отсутствием швов, быстрыми восстановительными сроками и самое важное – минимальными рисками развития осложнений и рецидивов.

К таким относят:

• лапараскопию;
• склероскопию;
• эндоскопию;
• операцию через микродоступ.

Благодаря высоким современным технологиям такое лечение можно без проблем получить в больших городах и современных клиниках. Единственный минус - это высокая цена. Альтернатива – открытые полосные операции по методике Иваниссевича.

На данный момент такие операции делают в маленьких городах и клиниках где нет современного оборудования. Можно сказать, что классическое оперативное лечение варикоцеле остается в прошлом по причине наличия высоких рисков рецидивов (до 30%), длительной реабилитации, наличия швов и еще ряда малоприятных моментов.

Операция и зачатие

Влияет ли варикоцеле на зачатие после операции?

Спермограмма довольно долго будет отличаться от нормы и только через несколько лет покажет оптимальные значения. Но через месяц после удачного лечения показатели начнут улучшаться, а планировать зачатие можно по истечении 3-6 месяцев, но лучше всего выдержать годичную паузу для формирования наиболее жизненно способных сперматозоидов.

Заключение

Вероятность зачатия при варикоцеле снижается, особенно если болезнь находится на поздней стадии. Лечение должно проводиться только хирургическим путем.

При правильном терапии и соблюдении всех предписаний доктора возможность иметь ребенка значительно повышается. Однако не всегда успешное лечение может гарантировать данный эффект.

Варикоцеле является причиной бесплодия у чуть менее половины мужчин перенесших эту болезнь. Более подробно узнать про все аспекты данной проблемы вы сможете, посмотрев видео в этой статье, которое дополнит прочитанную информацию.