Vulviidi sümptomid imikutel. Tütarlaste vulviidi ja vulvovaginiidi sümptomid, mähkmelööbe ja sügeluse põhjused ja ravi kodus

• Vulviidi klassifikatsioon ja põhjused
• Sümptomid
• Diagnostika
• Ravi
• Rahvapärased abinõud
• Profülaktika

Need, kellel on olnud võimalus tegeleda sellise haigusega nagu vulvitis, teavad, et see esineb väikestel tüdrukutel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Selle seletus on lihtne: lapsel on suguelundid palju kauem kontaktis mustuse ja / või fekaalijääkidega, samal ajal kui tema immuunsüsteem alles kujuneb.

Seega, kui teie peres kasvab noor kaunitar, tuleks tema suguelundite seisundile pöörata suurt tähelepanu.

Hea teada! Sageli areneb vulvitis samaaegselt teise tõsise haigusega - tupepõletik.

Liigiklassifikatsioon ja selle arengu põhjused

Et ravi oleks efektiivne, peate kõigepealt mõistma, millise haigusvormiga teie tütar silmitsi seisis ja millised tegurid selle "tutvumise" esile kutsusid.

Niisiis, sõltuvalt haiguse kulgu kestusest, klassifitseeritakse laste vulvitis järgmiselt:

• Äge - kestab mitte rohkem kui kuu.
• Alaäge - kestab 1 kuni 3 kuud.
• Krooniline - mida ei saa ravida kauem kui 3 kuud.

Sõltuvalt haiguse päritolust on need jagatud kahte tüüpi:

1. Esmane tüüp (mittespetsiifiline vulvitis), mis on põhjustatud ebapiisavast hügieenist, endokriinsüsteemi häiretest, termilistest / keemilistest põletustest, häbeme väliskesta traumast, samuti mitmetest haigustest ja häiretest antibiootikumide võtmisel.
2. Sekundaarne tüüp (spetsiifiline vulvitis), mis on tupe mikrofloora nakkuslike häiretega seotud suguelundite põletiku tagajärg. Põhjuseks võivad need rikkumised olla seened, papilloomiviirus, herpes, kolpiit ja paljud teised haigused.

Muu hulgas jaguneb mittenakkuslik haigus veel järgmisteks tüüpideks.

• Allergiline vulvitis

Tekib puru kokkupuutel allergeenide allikatega (näiteks ebaõige söötmise või ebatavalisest materjalist uute riiete ostmisega).

• Atroofiline vulvitis

Põhjuseks on ülekaal ja diabeet. Reeglina on see iseloomulik naistele vanemas eas, kuid aeg -ajalt esineb noorukieas tüdrukutel, kes kannatavad puberteedieas hormonaalsete häirete all.

• Bakteriaalne vulvitis

Seotud patogeensete bakterite ilmnemisega kehas. Patsiendil on üldist laadi häbeme kiire põletik.

• Candidaalne vulvitis

Toimib perekonna Candida pärmitaoliste seente aktiivse paljunemise tagajärjel. Varem avaldus see haigusvorm peamiselt naistel, kuid tänapäeval täheldatakse seda üha enam tüdrukutel, kes kannatavad ebaõige päevakava ja tasakaalustamata toitumise, füüsilise ülekoormuse ja tugeva emotsionaalse stressi all, loomuliku immuunsuse nõrgenemise tõttu ja pärast ravimteraapiat.

Alla 7-8-aastastel tüdrukutel ei ole reeglina äge vulvitis (nagu võiks arvata), vaid mittespetsiifiline krooniline vulvitis.

Hea teada! Statistika kohaselt on psoriaasi põdevatel tüdrukutel ja tüdrukutel väljendunud eelsoodumus vulviidi tekkeks.

Sümptomid

Mis puutub haiguse sümptomitesse, siis haiguse mis tahes vormis võib täheldada keha üldise mürgistuse märke:

• temperatuuri tõus;
• ärrituvus ja unehäired;
• liigne pisaravool ja ärrituvus.

Teatud tüüpi haigusele iseloomulikud erandlikud märgid on palju mugavam esitada see tabeli kujul:

Pange tähele, et vastsündinud tüdrukutel ei ole võimalust oma vanematele selgelt selgitada, mis neile täpselt haiget teeb. Kasvanud ja juba iseseisvamad lapsed saavad, kuid ei taha selliseid probleeme jagada, sest on häbelikud ja reeglina ei mõista olukorra tõsidust.

Selle tagajärjel tekib lapsel täiskasvanute piisava tähelepanu puudumisel regulaarselt põletustunne, sügelus suguelundite piirkonnas, valu kõndimisel ja urineerimisel. Tulevikus võib see provotseerida kaootilisi temperatuuri hüppeid ja rikkalikku tühjenemist.

Seega, kui märkate oma beebil vähemalt mõnda ülalnimetatud vulviidi sümptomit, ärge viivitage lastearsti külastamisega.

Diagnostika

Paljud vanemad on kindlad, et iga lapsele vanuse järgi sobiv ravim võib aidata sellise haiguse ilmnemisel. Ometi pole see muidugi nii.

Igal vulviidi salvil lastele (või mis tahes muul ravimil) on oma ainulaadne koostis ja toimeained. Nende vale kasutamine võib beebil provotseerida mitte ainult praeguse haiguse ägenemist, vaid ka paljude teiste ilmnemist. Seega, selle asemel, et mängida "äraarvamismängu", panustada oma lapse tervisele, oleks õigem kohe pöörduda lastearsti poole.

Pange tähele, et raviarst saab diagnoosida haiguse esinemist ainult lapsel. Siiski ei saa ta kindlaks teha ei selle sorti ega ka seda, millist salvi või kreemi vulviti jaoks kasutada.

Kõigi nende probleemidega tegeleb laste günekoloog pärast kaebuste lahendamist, anamneesi uurimist ja uurimist, mis näitab konkreetsele haigusvormile iseloomulikke märke, nagu häbeme turse, eritis või limaskesta leotamine .

Kui me räägime analüüsidest, siis aitavad nad vulviidi etioloogia määramisel suurepäraselt:

• uriini bakterioloogiline kultuur ja määrde kogumine järgnevaks mikroskoopiliseks uurimiseks;
• epiteelirakkude kraapimine enterobiaasi korral ja PCR -meetod;
• väljaheidete kontrollimine düsbioosi ja helmintmunade olemasolu suhtes;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• vereanalüüs allergiliste reaktsioonide (ige) ja suhkru taseme suhtes.

Pärast testitulemuste saamist saab günekoloog suunata lapse täiendava konsultatsiooni saamiseks teiste spetsialistide juurde. Reeglina vajavad imikud lisaks allergoloogi, gastroenteroloogi, endokrinoloogi ja paljude teiste spetsialistide abi.

Ravi

Pärast haiguse olemuse kindlaksmääramist määratakse reeglina ravi kodus. Selle rakendamise tingimused ja reeglid määrab lapse jälgiv lapse günekoloog. Ta (vajadusel) annab vanematele nõu ja selgitusi individuaalsete ettevalmistuste ja hügieeniprotseduuride kohta.

Igat tüüpi haigustele on ühine suguelundite ravi.

Kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Kompressid ja losjoonid, mis põhinevad eukalüpti infusioonil.
• Kandikud, millele on lisatud mangaani või teatud taimsed leotised (saialill, kummel või nöör).
• Antiseptilised lahused pesemiseks.
• Antibakteriaalsed salvid ja kreemid, millega tupe vestibüüli määritakse enne magamaminekut (siin on tsingisalv suurepärane).
• Immunomodulaatorid, multivitamiinid ja eubiootikumid (probiootikumid), mis toimivad üldise tugevdava ravina.

Kui sügelus ei lase lapsel magada, kasutatakse unerohtu. Tavaliselt määratakse vulviti antibiootikumid siis, kui haigus on juba väljendunud. Naha kuivatamiseks ja sellest maksimaalselt toksiinide eemaldamiseks on ette nähtud sellised ained nagu hüdrokortisoon või süntomütsiini salv. Siiski ei tasu ka nendega liialt rabeleda, sest antibiootikumidega liialdades teete lapsele ka karuteene.

Kui haigus on allergiline, ei aita selgelt erütromütsiini salv üksi. Haiguse täielikuks võitmiseks on vaja haigust ravida spetsiaalselt valitud antihistamiinikumidega, samuti rangelt järgida arsti määratud dieeti.

Kui ägedat või kroonilist vulviiti põhjustavad muud haigused, kiirustatakse esialgu kõiki jõude nende kõrvaldamiseks. Bakteriaalse vulviidi korral määratakse tüdrukule antibakteriaalsed ja nendega kaasnevad ravimid (näiteks Miramistin), mis vähendavad kahjulike mikroorganismide resistentsust antibakteriaalse ravi suhtes, koos seente vulviidiga - seenevastased ained, mida saab kasutada mitte ainult väliselt, vaid ka seestpoolt .

Samuti hõlmab see meetmete kompleks sageli nakkuse fookuse puhastamist, võõrkeha eemaldamist (kui on vulvovaginiit), ussirohtu (koos helmintilise invasiooniga) ja mitmeid muid protseduure.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini vähese usalduse tõttu eelistavad mitmed vanemad tütarlaste vulviiti rahvapäraste ravimitega ravida. Taimsed ja meditsiinilised preparaadid, salvid ja nende baasil valmistatud tinktuurid, erinevad kreemid ja kompressid - kõik see näeb ilus välja ainult sõnades.

Võib-olla aitasid sellised retseptid meie vanavanavanaemadel sellest haigusest lahti saada, kuid sellest ajast alates on liiga palju muutunud. Ökoloogia on muutunud, muutes hulga kasulikke taimi terve keemiliste elementide kokteili kandjateks, inimeste teadmised meditsiini valdkonnas on muutunud (lõppude lõpuks võib ühe ravimine, selline retsept teise halvata), inimesed on muutunud.

Pealegi, kui kasutate retsepte ilma pediaatriga konsulteerimata, on teil oht provotseerida lapsel allergilist reaktsiooni, mille tagajärjed võivad olla kohutavad.

Profülaktika

Nagu juba mainitud, esineb vulviti peamiselt alla üheaastastel tüdrukutel. Sel perioodil on vaja pöörata suuremat tähelepanu lapse suguelunditele. Niisiis, hügieeniprotseduurid (lisaks neile, mida tehakse mähe vahetamisel) tuleks läbi viia iga päev - enne magamaminekut. Häbeme, kõhukelme ja päraku tuleb eestpoolt tahapoole sooja veega loputada.

Seepi puhul peaksite seda kasutama mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Ja see peaks olema lihtsalt beebi (neutraalne) seep, mitte mõned uued geelid või aromaatsed õlid, mis võivad ägenemist esile kutsuda.

Kuid laste vulviti ei leita mitte ainult imikueas. Nii et oma 5-7–14-aastasel tüdrukul ei esineks sellist ebameeldivat haigust, on vaja:

1. Mitte ainult ei õpeta talle hügieeni põhitõdesid, vaid selgitab ka isikliku hoolduse tähtsust.
2. Alates sünnist varustage teda eraldi vannitarvikutega ja asendage need süstemaatiliselt.
3. Treenige teda aluspesu ja hügieenisidemeid õigeaegselt vahetama.
4. Jälgige lapse tervist, sest oleme juba teada saanud, et vulviit on sageli teiste haiguste ravi puudumise tagajärg.
5. Jälgige tema režiimi (vältige ülepinget, une katkestamist) ja toitumist (immuunsuse säilitamiseks peab see sisaldama kõiki lapsele vajalikke vitamiine).
6. Tooge ta regulaarselt lastearsti juurde ja (kui see on vajalik) lastearsti juurde.
7. Eemaldage garderoobist kitsad, liibuvad riided ja sünteetiline aluspesu.

Nende lihtsate reeglite kohaselt on tüdrukute vulvitis palju vähem levinud. Ja igapäevaelus on need äärmiselt kasulikud. Kuid ärge unustage, et vulvitis ei ole tuulerõuged, mis tähendab, et võite sellega nakatuda teist, kolmandat ja kümnendat korda. Seetõttu on vaja regulaarselt jälgida lapse suguelundite tervist. Ja vähimagi kõrvalekalde korral võtke ühendust lastearstiga.

Selle teema kokkuvõtteks tahaksime teada ja mida eelistate lapse vulviidi raviks? Kas järgite ülaltoodud soovitusi või on teil oma spetsiaalne retsept "imerohi kõigi haiguste vastu"? Kas kasutate Syntomycini või Levomekoli? Ärge kartke, jagage oma kogemusi - aitame koos oma lastel selle ebameeldiva haigusega toime tulla!

Selle kohta on kurb öelda, kuid naissoost probleemid seisavad tüdruku ees tema sünnist alates. Tüdrukute vulvitis on günekoloogiliste haiguste nimekirjas esimesel kohal ja jõuab 70%-ni. Selle patoloogia kõige haavatavam tüdrukute kategooria on 1–9 -aastased tüdrukud. See patoloogia nõuab kohest ravi, kuna see mitte ainult ei põhjusta lapsele palju ebamugavusi ja ärevust, vaid ähvardab ka tõsiste tüsistuste tekkimist, mis võivad tulevikus mõjutada seksuaalseid ja reproduktiivfunktsioone.

Mis on vulvitis

Häbeme all mõeldakse väliseid suguelundeid, mille hulka kuuluvad labia minora ja majora, kusiti väline ava, kliitor ja tupe eesruum. Häbeme põletiku korral räägivad nad vulvitisest. Vulviit esineb harva iseseisva haigusena ja seda kombineeritakse sageli tupe põletikulise protsessiga, seetõttu nimetatakse seda patoloogiat vulvovaginiidiks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse kestusest jaguneb vulvitis järgmiselt:

1. äge (kestab kuni 1 kuu)
2. alaäge (kuni 3 kuud, vaheldumisi ägenemise ja remissiooni perioodidega)
3. krooniline

Sõltuvalt vanusekategooriast eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• häbeme põletik imikueas (0 kuni 12 kuud);
• häbeme ja tupe põletik lapsepõlves (1 kuni 8 aastat)
• häbeme- ja tupepõletik puberteedieas (alates 8. eluaastast kuni menstruatsiooni alguseni);
• puberteedi häbeme ja tupe põletik (pärast menarhe algust).

Samuti võib see patoloogia olla nakkav (põhjustatud patogeensetest ja oportunistlikest mikroobidest) ja mitteinfektsioosne genees (trauma, sealhulgas võõrkeha sissetoomine tuppe, põletused, allergiad või ainevahetushäired).

Häbeme nakkuslik põletik jaguneb mittespetsiifiliseks, mis on tingitud oportunistlikust mikrofloorast ja spetsiifilisest.

Lisaks jaguneb vulvitis esmaseks, kui häbeme nakatumine on põhjustatud väljastpoolt pärit mikroobidest ja sekundaarseks, kui tüdruku kehas on muid nakkuskoldeid (kaariesed hambad, tonsilliit, keskkõrvapõletik jne).

Põhjused

Tüdrukute haiguse tekkimise suur tõenäosus on tingitud häbeme anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Sünnituse hetkel ja mitu tundi pärast seda jääb beebi tupp steriilseks ja ainult 5-7 elupäevaks on asustatud tinglikult patogeense mikroflooraga. Tüdruku tupe sisu reaktsioon enne puberteedi algust jääb aluseliseks või neutraalseks, kuna tupe mikroflooras pole piimhapet tootvaid laktobatsille.

Piimhappe puudumine tupe sisus vähendab kohalikku kaitset nakkusetekitajate eest ning vähenenud higi ja rasunäärmete hulk häbeme nahal, suguelundite lõhe mittetäielik sulgumine, väliste suguelundite õrn ja haavatav nahk suurendavad. häbeme põletiku tekkimise oht.

Esmane mittespetsiifiline vulvitis

Primaarse mittespetsiifilise vulviidi põhjuseks on oportunistlikud mikroorganismid, kes elavad tupes vähesel arvul (algloomad ja pärmseened, anaeroobid, proteus jt).

• Häbeme mittespetsiifilise põletiku episoodide kordamine on tüüpiline tüdrukutele, kes põevad kroonilisi somaatilisi haigusi (kuseteede patoloogia, hormonaalsed haigused: suhkurtõbi, hüpotüreoidism, verehaigused jne).
• Märgitakse, et väliste suguelundite põletikuliste protsesside sagedus suureneb lastel, kes kannatavad sageli ninaneelu haiguste all (tonsilliit ja krooniline tonsilliit, nohu, ARVI).
• Lisaks võivad helmintid (eriti pinworms) provotseerida mittespetsiifilist nakkuslikku vulvitiiti,
• mängu ajal võõrkehade tuppe tungimine (liiv, putukad, rohuterad).
• Haiguse kujunemisel on oma osa ka organismi immuunsüsteemi nõrgestavatel teguritel (antibiootikumravi, vitamiinipuudus, immuunpuudulikkuse seisundid).

Allergiline atoopiline vulvitis

Eraldi tuleks esile tuua allergilise vulviidi (või atoopilise) põhjused.

• mõned väga allergeensed toidud (šokolaad, tsitrusviljad, maasikad) aitavad kaasa selle arengule
• hügieenitooted aromaatsete lisanditega (seep, padjad)
• sünteetiline aluspesu
• väikelastel tüdrukutel provotseerib haiguse algus mähkmete dermatiiti
• ema liigne entusiasm lapse hügieeni suhtes (sagedane ja tarbetu pesemine, salvide, pulbrite ja kreemide kasutamine), mis põhjustab naha ja häbeme naha ja limaskesta terviklikkuse ärritust ja rikkumist
• hügieenieeskirjade eiramine ja üldiste hügieenivahendite (rätikud, pesulapid) kasutamine aitab kaasa haiguse arengule vanematel tüdrukutel
• kui teismeline tüdruk on seksuaalselt aktiivne, pole välistatud seksuaalne nakkusviis

Haiguse spetsiifilised põhjustajad on gonokokid ja Trichomonas, klamüüdia ja ureaplasma, tuberkuloos ja difteeriabatsillid, suguelundite herpesviirus ja papilloomiviiruse infektsioon, lapsepõlve infektsioonide (leetrid, sarlakid ja tuulerõuged) seened ja patogeenid.

Vastsündinud tüdrukutel võib häbeme põletiku põhjustada lapse nakatumine sünnituse ajal ema nakatunud sünnikanali kaudu või transplatsentaalne infektsioon.

Kliiniline pilt

Äge vulvitis areneb, kui nakkusetekitajad satuvad kahjustatud limaskestale (mähkmelööve või mehaaniline toime, termilised või keemilised põletused) või väliste suguelundite niisutamise tõttu nakatunud uriiniga, samuti võõrkehaga tupes. Tuleb märkida, et mitteinfektsioosse etioloogiaga häbeme- ja / või tupepõletik eksisteerib lühikest aega, kuna lähitulevikus koloniseerivad mikroorganismid esmase mitteinfektsioosse protsessi fookusi.

Vulviidi peamised sümptomid on suurte ja väikeste häbememokkade sügelus ja põletustunne, eritis tupest, limaskest, rasketel juhtudel mädane eritis. Kirjeldatud märgid halvendavad oluliselt lapse üldist seisundit, tüdruk muutub vinguvaks ja ärrituvaks, tema uni ja isu on häiritud. Tõsise kulgu korral tõuseb kehatemperatuur, liituvad kõhuvalud ja piirkondlike lümfisõlmede (kubeme) palpatsioon.

Väliste suguelundite uurimine võimaldab teil õigesti diagnoosida. Ägeda häbemepõletiku korral on selgelt näha häbememokkade ja häbememokkade punetus ja turse, mis võivad levida perineumile ja isegi reite sisekülgedele.

Pidev mädase eritise väljavool tupest viib limaskesta leotamiseni (häbeme kuded pehmenevad, lõdvenevad ja paisuvad), mis halvendab tüdruku seisundit. Leukorröa, millel on igale patogeenitüübile iseloomulikud ilmingud ja mis aitavad diferentsiaaldiagnostikat läbi viia, on patognoomiline märk.

Niisiis, Trichomonas häbeme põletiku korral tekib sügelus, häbeme ja tupe turse, samuti vedel ja vahukollane eritis. Haiguse kandidaalsusest annab tunnistust häbeme märkimisväärne sügelus, selle punetus ja kalgendunud või pisike valge eritis, mis on tihedalt limaskesta külge kinnitatud. E. coli põhjustatud häbeme põletikulise protsessi korral ilmneb kollakasrohelise värvi viskoosne eritis, millel on ebameeldiv lõhn (väljaheite lõhn). Tõsine põletik, märkimisväärne sügelus ja põletustunne põhjustavad väikeste punktsiooniliste verejooksude ja haavandite ilmnemist häbemesse. Laps püüab kahjustatud piirkonda kammida, mis provotseerib märkimisväärse suurusega haavandite teket ning verise ja mädase eritise ilmumist.

Ravi ja pikaajalise ägeda protsessi puudumisel läheb see kroonilisse staadiumi, mida iseloomustab ainult patoloogiline leukorröa väikeses koguses ja subjektiivsete sümptomite nõrgenemine.

Diagnostika

1. Haiguse diagnoosimine algab anamneesi ja kaebuste kogumisega.
2. Lapse somaatiline seisund ja tegurid, mis loovad tausta oportunistliku mikrofloora aktiveerimiseks ja vulviidi / vulvovaginiidi tekkeks (rasvumine ja eksudatiivne diatees, ainevahetushäired, allergia toidule ja toiduks mittekasutatavatele ainetele, ebaõige või mittejärgimine) hügieen jne) on hoolikalt uuritud.
3. Tehakse günekoloogiline uuring, mille käigus ilmneb väliste suguelundite turse ja hüperemia, nende leotamine ja haavandumine, mädane, juustune, vahune või ebameeldiva lõhnaga verine tüüp.
4. Rekto-kõhuõõne uuring võimaldab tupes võõrkehade palpeerimist.
5. Vaginoskoopia on kohustuslik (tupe seinte uurimine läbi puutumatu neitsinaha), vajadusel eemaldatakse protseduuri käigus tupest võõrkehad.
6. Kuna haigust kombineeritakse sageli kuseteede põletikuga, on näidatud uriinianalüüs (üldanalüüs, uriin Nechiporenko järgi ja uriin bakterioloogiliseks kultuuriks).
7. Samuti on ette nähtud üldine vereanalüüs, helmintimunade väljaheited ja vaagnaelundite ultraheli.
8. Patogeeni tüübi kindlakstegemiseks võetakse tupe ja kusiti mikrofloora jaoks määrded ning tupest eraldumise bakterioloogiline külv antibiootikumitundlikkuse suhtes.
9. Kui kahtlustatakse spetsiifilise etioloogiaga häbeme põletikku, määratakse PCR ja genitaalnakkuste seroloogiline uuring.
10. Samuti on näidatud veresuhkru määramine.

Kui on näidustusi, on ette nähtud kitsaste spetsialistide konsultatsioonid: laste allergoloog, endokrinoloog, gastroenteroloog ja teised.

Ravi

Tütarlaste vulviidi ravi hõlmab mitmeid spetsiifilisi tegevusi ja sõltub haiguse alguse põhjustanud etioloogilisest tegurist:

Režiim ja dieet

Kõigile ägeda protsessiga tüdrukutele näidatakse voodirežiimi ja rasketel juhtudel haiglaravi. Muutke dieeti ajutiselt, suurendades leelistavate toodete kogust (värsked, keedetud ja hautatud köögiviljad, piim, mineraalvesi). Happe moodustavate toitude ja vürtside osakaalu tuleks vähendada (praetud liha, kanged liha- ja kalapuljongid, vürtsid ja suitsuliha, marineeritud ja kääritatud toidud, sidrunid, tomatid).

Atoopilise vulviidi korral on ette nähtud hüpoallergeenne dieet, mis välistab väga allergeensete toitude (mereannid, munad ja tsitrusviljad, šokolaadi ja meega tooted, kreeka pähklid, maasikad) kasutamise.

Kohalik ravi

Kohalik teraapia on suunatud väliste suguelundite turse ja punetuse kõrvaldamisele, sügeluse ja põletuse kõrvaldamisele ning koosneb desinfektsioonivahendite kasutamisest, mis on ette nähtud losjoonide, niisutuste ja istumisvannide kujul.

Ravimtaimedest kasutatakse laialdaselt kummeli ja salvei, nööri ja saialille, vereurmarohi ja eukalüpti, naistepuna, tamme koore ja nõgese infusioone (1 supilusikatäis liitri keeva vee kohta). Vannis olev vedelik peaks olema soe, protseduuri kestus on 10-15 minutit (3 korda päevas).

Kohalikuks raviks mõeldud meditsiinilistest antiseptikutest kasutatakse furatsilliini, kaaliumpermanganaadi (kahvaturoosa), kloorheksidiini, kinosooli, miramistiini vesilahust. Mõjutatud nahapiirkondade tõhus määrimine klorofüllipti, sangiviritiini (1% salv), antibiootikumide salvidega (antibiootikumid on lastele ette nähtud ainult rasketel juhtudel). Vulviidi korral kasutatakse järgmisi salve: tetratsükliini salv (üle 8 -aastane), erütromütsiin, olettriin.

Süsteemne etiotroopne ravi

Kui tuvastatakse haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes, määratakse suukaudseks manustamiseks sobivad ravimid.

Kandidaalse põletiku korral on näidustatud antimükootilised ravimid (flukonasool, levoriin, itrakonasool), kahjustatud piirkondade ravi naatriumtetraboraadiga (booraks) glütseriinis, klotrimasoolis, dekamiinis ja muudes seenevastastes salvides. Häbeme eeltöödeldakse 4% sooda lahusega.

Kui avastatakse Trichomonas, määratakse 7 kuni 10 päevaks metronidasool, ornidasool või tinidasool (annus valitakse, võttes arvesse tüdruku vanust). Pikaajalise korduva Trichomonas vulviidi korral kasutatakse solkotrichovaci vaktsiini (3 süsti 0B5 ml iga 2 nädala järel ja seejärel 12 kuu pärast 0,5 ml korduv manustamine).

Kui gonokokke tuvastatakse määrdumises, viib ravi läbi venereoloog, valitud ravimid on tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (tseftriaksoon). Mükoplasma ja klamüüdia vulviti ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega (josamütsiin, sumamed, doksütsükliin).

Hügieen

Erilist tähelepanu tuleks pöörata intiimhügieenile. Kerge põletiku korral aitavad hügieeniprotseduurid haigusega toime tulla ilma ravimeid kasutamata.

• Pärast iga tualeti külastamist peaksite pesema kõhukelme (pidage meeles liikumissuunda: eest taha).
• Aluspükste vahetus kaks korda päevas ning imikute mähkmed ja mähkmed vahetult pärast määrdumist.
• Peske pesu põhjalikult (eelistatavalt hüpoallergeense pulbriga) ja loputage lisaks.
• Seebi kasutamine vanematel tüdrukutel on lubatud mitte rohkem kui üks kord päevas (seep peaks olema pH neutraalne).
• Keelduge imikute aromaatsetest pulbritest, õlidest ja muudest toodetest.
• Valige tüdrukutele aluspesu, mis on valmistatud looduslikust puuvillast ja valgest (ei sisalda värvaineid).
• Lapsel peavad olema isikliku hügieeni esemed (rätikud, pesulapid).

Üldise seisundi normaliseerimine

Selle haiguse ravis on ette nähtud tõrgeteta desensibiliseerivad ained, mis vähendavad kudede turset, leevendavad sügelust ja põletikku (suprastiin, diasoliin, kaltsiumipreparaadid).

Allergilise vulviidi korral lisatakse antihistamiinikumid paiksete salvide hulka.

Vastuvõtt on näidatud:

• rahustid (palderjan, emajuur)
• ensüümid (hilak-Forte, wobenzym, bakterisubtil) soolefunktsiooni normaliseerimiseks
• vitamiinid (A, E, C ja rühm B)
• immunomodulaatorid (immuun-, naatriumnukleinaat)
• interferooni indutseerijad (tsükloferoon, neoviir)

Kui haigus on korduv, on näidatud östrogeenide (östriool, follikuliin) kohalik kasutamine, mis kiirendab reparatiivseid protsesse ja suurendab glükogeeni kontsentratsiooni limaskestade epiteelis.

Pärast ägedate nähtuste eemaldamist muudetakse dieeti, milles peaksid olema kääritatud piimatooted, mis on vajalikud tupe ja soolte biotsenoosi taastamiseks.

Antibiootikumravi määramisel on lisaks soovitatav võtta seenevastaseid ravimeid.

Kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine

Väliste suguelundite põletikulise protsessi ravi tuleb läbi viia samaaegselt nakkuse fookuse kõrvaldamisega (ARVI -ravi, neeruhaigus, kaariese hammaste puhastamine).

Eraldi tuleks öelda helmintide ja tupes oleva võõrkeha põhjustatud vulviidi kohta. Vulvovaginiidi ravi enterobiaasi (pinworms) taustal peaks algama anthelmintikumide (pirantel, piperasiin) määramisega.

Tupes oleva võõrkeha põhjustatud vulvovaginiidi korral tuleb see eemaldada, millele järgneb tupe pesemine läbi spetsiaalse kateetri koos antiseptiliste lahustega. Võõrkeha eemaldamine toimub vaginoskoopia ajal või pärasoole kaudu, surudes seda tupe sissepääsu poole ja haarates seejärel klambriga.

Tüsistused

Ravist keeldumine põhjustab järgmiste komplikatsioonide teket:

• väikeste pudendaalhuulte sünehhia (fibriini ladestumine labia minora limaskestale põhjustab nende adhesiooni ja adhesiooni, mis nõuab kirurgilist ravi);
• tupe atreesia (labia minora ja tupe limaskesta liimimine ja seejärel nende sulandumine);
• tsüstiit - põletiku üleminek kuseteedele, millega kaasneb valu, kuseteede häired ja põletustunne;
• armide moodustumine endiste haavandite kohas tulevikus põhjustab probleeme seksuaalelus;
• imendumine - välised suguelundid omandavad sinakasvärvi (kroonilises protsessis) ja pigmentatsioon võib püsida pikka aega või kogu elu, mis viib komplekside ja seksuaalse aktiivsuse probleemide tekkimiseni.

Sünnitusarst-günekoloog Anna Sozinova

Pediaatrias on vulviit tüdrukutel tavaline. Sümptomid ja diagnostika võivad erineda. Isegi vastsündinud lapsed on haigustele vastuvõtlikud. Seda mõjutavad mitmesugused põhjused.

Laste vulviti põhjused

Laste vulviti arengu kõige levinum põhjus on halb hügieen. Väljaheidete jäänused, mustus võivad ärritada tupe limaskesta. Allergiline vulvitis ilmneb sageli seepide, vahtude, kreemide, pulbrite kasutamisel, kuna need vahendid võivad sisaldada kunstlikke värvaineid ja toidulisandeid. Need elemendid mõjutavad negatiivselt väliseid suguelundeid, mis provotseerib patoloogia arengut.

Seega ilmneb vulvitis ebapiisava või liigse hügieeni tõttu. Mähe dermatiit võib mõjutada väikelapsi.

Vulviidi tekkeks on ka teisi põhjuseid. Näiteks endokriinsed ja hingamisteede haigused, helmintilised nakatumised, tonsilliit, antibiootikumide kasutamine.

Tüdrukute nakkuslik vulvitis ja vulvovaginiit võivad ilmneda patogeense mikrofloora tõttu. Haigus avaldub näiteks siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Selle patoloogia põhjuseks võivad olla tuppe sattunud võõrkehad.

Laste vulviti sümptomid

Sageli ei suuda väikelapsed selgelt öelda, et on märganud kehas ebaloomulikke ilminguid, ja vanemad tüdrukud on piinlikud sellest rääkima. Kuid laps tunneb järgmisi sümptomeid:

• põletamine;
• valu häbeme piirkonnas.

Need märgid on väljendunud. Aistingud suurenevad kõndimisel ja pärast tualetti minekut. Tühjenemine, kehatemperatuuri tõus võib ilmneda.

Tüdrukute vulvitis on visuaalselt märgatav. Laste sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• genitaalidel ilmneb turse;
• häbememokad muutuvad punaseks;
• ilmub lööve.

Haiguse sümptomite ilmnemisel on vaja arsti abi. Ohtlik haigus on lapse vulvitis. Ravi on vajalik kohe. Vastasel juhul muutub patoloogia krooniliseks, tõsiste komplikatsioonidega.

Tüsistused 2-aastastel lastel vulviidi tõttu

Kui lapsel on vulvitis, kuid ravi pole osutatud, võivad lastel tekkida haavandid. See on tõsine põletik. Selle tõttu tekivad labia kudedes patoloogilised protsessid, mis viivad nende sulandumiseni. On väga oluline viia tüdruk õigeaegselt günekoloogi juurde.

Haigust soodustavad tegurid

Patoloogia arengut mõjutavad veel mitmed tegurid. See:

• halb isiklik hügieen;
• patjade, tampoonide, kitsaste riiete, kareda lina kasutamine, mis vigastavad limaskesta;
• antibiootikumide kasutamine;
• munasarjade patoloogia;
• hormonaalse tasakaalu rikkumine;
• diabeet;
• keemiaravi.

Vulviidi diagnoosimine

Enne tütarlaste vulviidi ravi määramist peab arst läbi viima diagnoosi. Spetsialist selgitab välja suguelundite haiguste arengu tõelise põhjuse. Selleks saab ta teada patsiendi kaebustest, viib läbi järgmised uuringud:

• Uriini analüüs;
• üldine vereanalüüs;
• tupevooluse määrded.

Candidaalne vulvitis, selle ravi

Vulvitis võib areneda lapse keha lüüasaamise tõttu Candida seente poolt. Nad on võimelised last sünnituse ajal nakatama. Seetõttu peab tulevane ema tegema uuringuid, võtma katseid, et seeni eelnevalt avastada. Kui lapsel ilmneb kandidoosne vulvitis, viiakse ravi läbi kohalike ravimitega, mis kõrvaldavad seened. Samal ajal kasutatakse kompleksis ravimtaimi.

Soovitatav on lapsi pesta tamme koore, kummelite, vereurmarohi keetmistega. Need maitsetaimed on antiseptikumid, mis peatavad seente arengu ja nende paljunemise. Kui teie lapsel on teatud ravimtaimede talumatus, peate olema ettevaatlik. Parim on ravida vulvovaginiiti lapsel arsti järelevalve all.

Kleepuva vulviidi ravi

Kleepuv vulvitis on haiguse vorm, kui lapse häbememokad hakkavad ühinema. Patoloogia võib ilmneda, kui haigus on arenenud. Aeglast urineerimist peetakse esimeseks sümptomiks.

Arst tuvastab haiguse genitaale uurides. Sel juhul on häbememokad ühendatud, jättes väikese ava. Kõige sagedamini, kui tüdruk hakkab küpsema, kaob patoloogia iseenesest. Operatsiooni on vaja harva.

Allergiline vulvitis

Allergiline vulvitis avaldub samamoodi nagu muud tüüpi vulvitis. Patoloogia väljanägemise põhjus on teatud toiduainete või kudede talumatus. Sellest tulenevalt areneb lapsel allergia. Mõnel juhul on haigus raske, kuna on halb enesetunne, temperatuur tõuseb.

Sellisest vulvitisest vabanemiseks on vaja kõrvaldada selle esinemise põhjus. Vastasel juhul võivad ilmneda muud haigused.

Kuidas haigust ravitakse?

Vulvovaginiidi ravi lapsel viiakse läbi kompleksis. Ravimite võtmisel seisund paraneb, põletik taandub. Üle 2 -aastastele tüdrukutele soovitavad arstid voodipesu. Krooniliste ja ägedate patoloogiliste vormide korral on ette nähtud salvid. Suguelundeid töödeldakse vastavalt spetsialisti juhistele.

Vulviidi ravi 4-10-aastastel lastel tuleb läbi viia hoolikalt, kuna tüdrukul võib tekkida tõsine ebamugavustunne ja piinlikkus. Te ei saa iseseisvalt otsustada salvi või muu vahendi valiku üle, kõik tuleb arstiga kokku leppida. Suguelundeid soovitatakse pesta puljongidega. Pühkige rätikuga hoolikalt, et mitte nahka ärritada, on parem, kui pärast protseduuri leotatakse kahjustatud piirkondi salvrätikuga, määritakse salviga.

Tüdrukutel algavad pärast 2 -aastast eluaastat hormonaalsed muutused, mis põhjustavad muutusi taimestikus. Lapsed ei ole enam vulviidile vastuvõtlikud. See patoloogia on täiskasvanud naistel haruldane.

Ravimtaimed sisekasutuseks

Kui lapsel tekib vulvitis, on rahvapäraste ravimitega ravi väga tõhus. Selleks kasutatakse sisemiseks kasutamiseks mõeldud maitsetaimi. See:

1. Infusioon, mis on valmistatud perforeeritud naistepuna ürtidest. Toiduvalmistamiseks vala supilusikatäis ürte 1 klaasi keeva veega. Segu peaks tund aega seisma. Laps peaks saadud pingutatud puljongit jooma kolm korda päevas, 1/4 tassi.
2. Viburnumi puljong. Selle valmistamiseks kasutage 1 supilusikatäit kuivatatud viburnum lilli. Need valatakse üle klaasi veega. Seda tuleks hoida umbes 10 minutit veevannis. Puljong filtreeritakse. On vaja juua üks supilusikatäis 3 korda päevas.
3. Nõgesemahl. Seda tarbitakse 1 tl 3 korda päevas. Mahla saamiseks piisab rohu lehtede pigistamisest.
4. Valge akaatsia. Patsiendi seisundi parandamiseks näritakse lilli ja neelatakse mahl alla.

Rahvapärased abinõud

On ka teisi rahvapäraseid meetodeid:

1. Kasutatakse erinevaid maitsetaimi, mis valatakse keeva veega, nõutakse ja filtreeritakse. Pärast seda niisutatakse vatitampoon ja kantakse kahjustatud alale.
2. Fütorakenduse vormis kasutatakse talvise rohelise värskeid lehti. Need valatakse üle keeva veega ja sõtkutakse.
3. Lungworti kasutatakse ka välispidiseks kasutamiseks. Lehtedest pressitakse välja mahl, segatakse veega.

Traditsioonilised meetodid sügeluse leevendamiseks

Rahvameditsiinis on retsepte, mis võivad leevendada sügelust, punetust:

1. Segage 1 supilusikatäis 2% kaalium pärgament 1 liitris vees. Pese laps lahusega.
2. Kummelivannid leevendavad ebamugavust kõndimisel, urineerimisel. Selleks on vaja 2 supilusikatäit maitsetaimi, vala 1 liiter vett, segu peaks keema ja infundeerima. Protseduuri kestus on 20 minutit. Korrake mitu korda päevas.
3. Vannide jaoks kasutatakse ka tamme koort.

Profülaktika

Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata lapse hügieenile. Intiimhügieeni jaoks on olemas spetsiaalsed tooted. Vulviidi ilmnemise vältimiseks peab immuunsüsteem olema normaalne. Oluline on seda pidevalt jälgida.

Kui esineb suhkurtõbi, rasvumine, peate olema eriti ettevaatlik ja ettevaatlik. Lapsi tuleks õpetada tervislikule eluviisile, õigele toitumisele. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse aluspesule. Peaksite kallutama puuvillase materjali poole. Riided ei tohiks olla kitsad.

Et olla kindel oma laste tervises, peate nad igal aastal günekoloogi ja teiste arstide juurde viima. Ema on kohustatud õpetama oma tütrele õiget hügieeni. See annab lapsele tervise tulevikus. Ennetamine on väga oluline, sest haigust on palju raskem ravida.

Seega, kui lapsel on vulvitis, ei saa ravi edasi lükata. Sellest sõltub tüdruku tulevane naise tervis.

Vulvitis on naiste väliste suguelundite põletik, mis on tingitud traumast või nakkuslikust protsessist. Vulvitis võib mõjutada tupe, labia, kliitori ja kusiti välimist osa. Haigus on 1–8-aastaste tüdrukute günekoloogiliste infektsioonide hulgas esikohal. See on umbes 65-70%.

Tüdrukute esmane vulvitis esineb sagedamini suguelundite anatoomiliste tunnuste tõttu. Noores eas pikaajalise ja korduva vulviidi korral võivad tulevikus tekkida menstruaaltsükli häired ja reproduktiivprobleemid.

• Esinemise põhjused
• Märgid ja sümptomid
• Diagnostika
• Võimsus ja režiim
• Kohalik teraapia
• Süsteemne ravi
• Üldise seisundi normaliseerimine
• Rahvapärased abinõud ja retseptid
• Ennetusmeetmed

Esinemise põhjused

Tüdrukute sünnihetkel on suguelundid steriilsed. Järk -järgult ilmuvad nende limaskestadele oportunistlikud mikroorganismid. Esialgu on tupekeskkonnas kergelt aluseline või neutraalne pH. Määrdes ei ole laktobatsilli, esineb leukotsüüte ja segatud mikrofloorat. Laktobatsillid ilmuvad puberteedieas. Järk -järgult oksüdeerub tupekeskkond, hakkab tootma glükogeeni. See muutub koostiselt sarnaseks seksuaalselt küpsete naiste mikroflooraga tüdrukutel, kellel on menstruaaltsükkel.

Vulviidi otsesed põhjused on mittespetsiifilised või spetsiifilised infektsioonid:

• viirused (adenoviirus, gripp, papilloomiviirus);
• seened;
• algloomad;
• klamüüdia;
• gonokokid.

Nakkuse edasikandumise viisid:

• vastsündinutel võib nakatumine tekkida nakatunud sünnikanali läbimisel;
• noores eas on ülekaalus majapidamistee (massikasutuskohtades, kui ei järgita hügieenieeskirju);
• seksuaalse kogemusega noorukitel - seksuaalselt.

Sageli esineb vulvitis helmintiaalsete invasioonide või võõrkehade tungimisel suguelunditesse (liivaterad, putukad, rohuterad).

Tüdrukute sekundaarne vulvitis areneb nakkuse leviku tagajärjel vulvast teistest fookustest (koos tonsilliidi, kaariesega).

Uurige Linexi kasutamise juhiseid lastele.

Kuidas siduda tropp - vastsündinu sall? Lugege vastust sellest artiklist.

Häbeme seeninfektsioon on tingitud:

• antibiootikumide võtmine;
• endokriinsüsteemi häired;
• immuunsuse nõrgenemine.

Kui allergiline reaktsioon tekib teatud ärritajatele (lõhnavad pesuvahendid, padjad, šokolaad, tsitrusviljad), areneb atoopiline vulvitis. See ei ole tavaline.

Suguelundite limaskesta võib kahjustada sagedane hoolikas seebiga pesemine, tiheda aluspesu kandmine ja valesti valitud mähkmed.

Suguelundite kõrvalekalded soodustavad ka vulviiti:

• tagumise adhesiooni puudumine;
• väliste suguelundite ebanormaalne areng;
• kusejuha ava madal asukoht.

Märgid ja sümptomid

Laste vulviti sümptomid on paljuski sarnased teiste suguelundite infektsioonidega (kolpiit, vulvovaginiit).

Haiguse tunnused:

• põletustunne ja sügelus;
• valu suguelundite piirkonnas, mis muutub urineerimisel intensiivsemaks;
• kliitori, labia, häbeme limaskesta turse ja punetus;
• mõnikord on limaskestal erosioon ja haavandid.

Tüdrukute vulviiti iseloomustab tupest väljumine (leukorröa). Need võivad olla erinevad, sõltuvalt haiguse tüübist ja põhjusest. Need on enamasti selged, kuid mõnikord võivad need olla mädased või verised. Kui haiguse põhjuseks on Escherichia coli, on leukorröal ebameeldiv väljaheite lõhn ja rohekaskollane värv. Kui infektsioon areneb, kui häbeme mõjutab stafülokokk, on need viskoossed ja kollased. Seene iseloomuga vulviidiga kaasneb juustjas valge eritis.

Mõnikord võivad haigusega kaasneda üldised sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• laienenud lümfisõlmed;
• närvilisus;
• unehäired;
• ärrituvus.

Kui pinworms provotseerib vulviiti, siis tüdrukute päraku voldid paksenevad ja punetavad, ilmnevad kõhuvalu ja isu halveneb.

Kui haigus muutub krooniliseks, muutuvad tursed ja hüperemia vähem väljendunud ning sügelus ja leukorröa püsivad. Vulviidi ägenemiste korral võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu tsüstiit, emakakaela erosioon, uretriit ja tupe atreesia.

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida lastearst. Kuid lapse günekoloog peaks last uurima, jälgima ja ravima. Ta uurib suguelundeid, kasutab instrumentaalset vaginoskoopiat ja vulvoskoopiat.

Nakkuse põhjustaja kindlakstegemiseks on ette nähtud laboratoorsed diagnostikameetodid:

• bakterikultuur ja määrde mikrobioloogiline uurimine;
• kraapimine PCR meetodil;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• usside väljaheidete analüüs;
• kraapimine enterobiaasi jaoks;
• allergia testid.

Valik tõhusaid ravimeetodeid

Tütarlaste vulviidi ravi koosneb meetmete kogumist sõltuvalt nakkuse etioloogiast.

Märge! Lapse kodus on võimalik ravida ainult siis, kui haigus on kerge ilma komplikatsioonideta.

Võimsus ja režiim

Ägeda protsessi korral tuleb tüdrukutele tagada voodipesu. Haiguse ajal peaksite dieeti muutma. Vähendage hapete ja vürtside teket soodustavate toitude tarbimist (praetud, lihapuljongid, suitsutatud, marineeritud köögiviljad, hapud puuviljad). Toidus peate suurendama leelistavate toitude (piim, värsked ja keedetud köögiviljad) hulka. Kui vulviit on allergilise iseloomuga, on näidustatud hüpoallergeenne dieet. See tähendab allergeensete toitude väljajätmist toidust:

• pähklid;
• munad;
• tsitruselised;
• šokolaad;

Pärast ägedat perioodi saate tupe ja soolte mikrofloora taastamiseks mitmekesistada menüüd kääritatud piimatoodetega.

Kohalik teraapia

See on näidustatud suguelundite hüpereemia ja turse kõrvaldamiseks, põletuse ja sügeluse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutatakse desinfitseerimisvahendeid kandikute, niisutuste, losjoonide kujul.

Kohalikud antiseptikumid:

• Kaaliumpermanganaadi lahus (heleroosa);
• Kloorheksidiin;
• Miramistin;
• Furatsiliin;
• Kinosool.

Taimsed infusioonid:

• saialill;
• kummel;
• salvei;
• nõges;
• pärimine;
• tamme koor.

Lugege harjutusi noorematele õpilastele düsleksia parandamiseks.

Kuidas vabaneda lambliast lapsel? Ravimeetodeid kirjeldatakse selles artiklis.

Lugege aadressil Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamise juhiseid.

Põletikulisi piirkondi saab tõhusalt ravida salvidega:

• Tetratsükliin (8 aasta pärast);
• Oletetrinova;
• Sangiviritin 1%;
• Erütromütsiin.

Kandke salv ettevaatlikult eelnevalt pestud ja kuivatatud suguelunditele. Salvide pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Kui põletik püsib, peate lapse korrigeerimiseks arstile näitama.

Haiguse korduva iseloomu korral kasutatakse reparatiivsete protsesside kiirendamiseks paikselt östrogeene (follikuliin, östriool).

Süsteemne ravi

Kui vulvitis ja selle põhjustaja on kindlaks tehtud, võib arst välja kirjutada suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid.

Candida vulviiti ravitakse antimükootiliste ainetega:

• Levorin;
• Flukonasool;
• Itrakonasool.

Paralleelselt ravitakse põletikukohti lokaalselt seenevastaste salvidega (klotrimasool, salv Decamine).

Kui Trichomonas avastatakse 7-10 päeva jooksul, on ette nähtud:

• Metronidasool;
• Tinidasool;
• Ornidasool.

Pikaajalise ägenemistega Trichomonas vulviidi korral süstitakse Solkotrichovak intramuskulaarselt (3 ½ ml süsti iga 14 päeva järel). Korduv süst tehakse aasta jooksul - ½ ml üks kord.

Gonokoki infektsiooni ravitakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega:

• Tsefatoksiim;
• Cefix;
• Tseftriaksoon.

Klamüüdia ja mükoplasma juuresolekul on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid:

• Sumamed;
• Doksütsükliin.

Vulviiti helmintiliste invasioonide taustal hakatakse ravima anthelmintikumidega:

• Toidetud;
• Pirantel;
• Levamisool;
• Albendasool.

Üldise seisundi normaliseerimine

Turse ja sügeluse leevendamiseks võtke kindlasti vulvitis põletikku vähendavaid aineid:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Ensümaatilised ained seedimise normaliseerimiseks:

• Bactisubtil;
• Creon;
• Wobenzym.

Immunomodulaatorid keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks:

• Immunal;
• Immunoflaasiid.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad tüdrukute vulviidi ravis olla väga tõhusad. Retseptid:

• Nõuda 1 lusikat naistepuna 200 ml keeva veega 1 tund ja kurnata. Võtke suu kaudu kolm korda päevas, 50 ml.
• Vala 1 lusikas kuivatatud viburnum lilli klaasi veega. Jäta 10 minutiks veevanni. Filtreerige ja jooge 1 supilusikatäis kolm korda päevas.
• Sügeluse ja põletuse leevendamiseks kasutage väliselt vanne ja peske kummeli või tamme koore keetmisega (2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta).

Ennetusmeetmed

Selle haiguse ennetusmeetmed peaksid põhinema tüdrukute suguelundite hoolikal hoolitsemisel ja hügieenieeskirjade juurutamisel juba varases eas:

• Imikute puhul vahetage mähkmed ja mähkmed kohe pärast saastumist.
• Pärast iga evakueerimist peske kõhukelme eest tahapoole.
• Peske aluspesu hüpoallergeense tootega, loputage seda hästi.
• Vahetage aluspükse kaks korda päevas.
• Seepi ei tohi kasutada kõhukelme pesemiseks rohkem kui üks kord päevas. Selle pH peaks olema neutraalne.
• Lina peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mis ei sisalda agressiivseid värvaineid.
• Ärge kasutage aromaatseid õlisid, pulbreid, kreeme.
• Hoidke eraldi hügieenitarbeid (pesulapp, rätik).

Parem on ennetada mis tahes haigusi kui teha suuri jõupingutusi selle raviks. Tüdrukute vulvitis tekib sageli suguelundite ebaõige hooldamise tõttu. Seetõttu peaksid vanemad juba varases eas pöörama suurt tähelepanu lapse hügieenile, õigeaegselt tuvastama nakkused ja neid ravima. See aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi naiste tervisele tulevikus.

Video. Arst Komarovsky tüdrukute vulviidi ja vulvovaginiidi põhjuste kohta:

Reproduktiivse süsteemi haigused on tüdrukutel väga levinud, mõnikord sünnist saati. Vulvitis areneb sageli lapse keha paljude anatoomiliste tunnuste tõttu. Miks haigus esineb ja kuidas seda ravida, loe edasi artiklist.

Tüdrukute vulviidi arengu sümptomid

Kõige sagedamini avaldub haigus väliste suguelundite punetuse ja tursega, on põletustunne ja sügelus, samuti valu, mis suureneb urineerimise ja kõndimisega. Haiguse sümptomitega on võimalik kubeme lümfisõlmede suurenemine. Kui vulvitiit on põhjustatud näiteks nõelussidest, võib laps ärgata keset ööd ja kurta une ajal tugevat põletust ja sügelust või tugevat hammaste krigistamist.

Haigus põhjustab suguelundites ebamugavusi, mistõttu võivad nad selles kohas pidevalt puudutada, hõõruda või kriimustada. Sageli põhjustab haigus imikute masturbatsiooni.

Vulvitis võib olla suur ja delikaatne probleem. Ja kui märkate, et teie tüdruk puudutab sageli või lihtsalt kriimustab oma suguelundeid või tekkis punetus, peate teda näitama lastegünekoloogile. Ta peab määrama vulviidi tampooniga ja mõnikord võib ta laboratoorseteks uuringuteks isegi tupest kraapida.

Kuidas ravida progresseeruvat vulviiti lastel

Esimene samm on pöörduda günekoloogi poole. On vaja läbida kõik testid, läbida günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli protseduur. Mõnikord on haiguse põhjuseks soor, emakakaela põletik, fibroidid, sugulisel teel levivad haigused ja muud põletikulised protsessid. Testitulemuste põhjal määrab arst teile vajalikud ravimid.

Kõige sagedamini määravad günekoloogid ravimtaimede vannid, pulbrid, salvid või kreemid, kui põletiku põhjuseks on stafülokokk, streptokokk või Escherichia coli.

Kui haigus on põhjustatud helmintidest, on ette nähtud antihelmintiline ravi. Lastele võib määrata ka antihistamiine.

Kui haiguse alguse probleem on vähenenud immuunsus, määratakse immunostimulandid.

Samuti on ette nähtud dieet, mille puhul tuleks välistada võimalikud toiduallergeenid, vürtsikad, soolased ja jahused road ning domineerida fermenteeritud piimatooted, köögiviljad, puuviljad ja ürdid.

Nakkuslik vulvitis lastel - ravi hõlmab tuvastatud patogeeni kõrvaldamist.

Vulviidi ravis võib välja kirjutada tupepulgad või suposiidid ning vajadusel antibiootikumid. Alles pärast sellise ravi läbiviimist määratakse lapsele eubiootikumide kuur.

Arst võib määrata vulviidi raviks tüdrukutel, kes võtavad ka antibiootikume, ravivad perineumi kreemi või salviga, millel on antibakteriaalsed komponendid, ja tupe suposiitide õigeaegset kasutamist. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi ja alles siis põletikuline protsess möödub. Samuti ei tee haiget toetava ravi läbiviimine.

Kuidas ravida vulviiti tüdrukutel kodus?

Väikelaste haigust ravitakse tavaliselt hästi kodus. Peaksite valmistama sooja vanni ja valmistama kummeli infusiooni, lisama infusiooni vanni ja laskma oma väikesel printsessil seda 10 minutit võtta, saate seda korrata igal teisel päeval, te ei pea seda kuritarvitama.

Mõnikord määravad arstid antibakteriaalse salvi. Ja muidugi teie väikese printsessi range, kuid mõistlik hügieen. Kui probleem on lapse immuunsusest tingitud vulvitis, võite kasutada mõnda immunomodulaatorit. Kuid nad võivad panna teie lapse nende ravimite peale. Kuid mingil juhul ei tohiks te neid hooletusse jätta. Lihtsamalt öeldes seisate silmitsi oma väikese tüdruku esimeste väikeste probleemidega ja peate neid tõsiselt võtma, et hiljem poleks midagi tõsist. Kasutage vulviidi raviks järgmisi näpunäiteid:

Tehke douching apteegi kummeli infusiooniga, millel on vulvitis. Brew 2 spl. valed. kummeli liitris keeva veega ja keedetakse viis minutit. Lase puljongil veidi tõmmata, seejärel kurna. Vulviti põletust on vaja teha kaks korda päevas ja vahepeal kasutada tupe suposiite. On vaja pesta sama puljongiga. Kummel rahustab ärritunud nahka, pehmendab seda ja omab antibakteriaalseid omadusi.

Sega 1 tl. kummel, 1 tl. nõges ja 1 tl lodža. pöördeid, võrdsetes osades. Valage saadud segu liitri keeva veega, seejärel katke anum rätikuga. Sellist vulviidi raviks mõeldud infusiooni tuleks pärast istutamist sooja veega kasutada istumisvannina. Protseduur tuleks läbi viia hommikul ja õhtul enne magamaminekut kogu ravikuuri vältel.

Kui olete lõpetanud antibiootikumide ja teiste arsti poolt määratud ravimite võtmise, hakake haigust ravima lakto- ja bifidobakteritega. See on vajalik tupe normaalse taimestiku taastamiseks. Samuti ei ole üleliigne vitamiinipreparaatide võtmine vulvitis tüdrukutega.

Kui see haigus leitakse, peate alustama põletikulise protsessi kõrvaldamisega suguelundite piirkonnas ja seda protsessi erutavate teguritega. Tüdrukute vulviidi korral kasutatakse ravi kohalike ja üldiste mõjude kompleksis. Haiguse ägeda vormiga laps peab tingimata jälgima voodirežiimi, et vulvitisest võimalikult kiiresti üle saada.

Laste vulviidi põhjused ja ennetamine

Vulvitis viitab häbeme põletikule. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et vulviit on probleem ainult täiskasvanutel. Kuid sagedamini teeb ta muret väikeste tüdrukute pärast. See juhtub sünnist kuni kümme aastat. Pealegi kaasneb vulviidiga sageli tupepõletik.

Tüdruku välised häbememokad on palju avatumad kui naistel. Tupe limaskestal puuduvad laktobatsillid, kuna need ilmuvad tüdrukutel palju hiljem ja tupe pH on veidi kõrgem kui täiskasvanud naistel. Kogu see olukord provotseerib õrnade häbememokkade limaskesta põletiku kiiret algust.

Täiskasvanud naistel on olukord täiesti erinev, kuna bakteriaalne floora küpseb kiiremini ja tupe happesus paraneb oluliselt. Seega on täiskasvanud naistel see haigus haruldane probleem.

Muud vulviidi põhjused tüdrukutel

Lisaks anatoomilisele ja füsioloogilisele põhjusele on lastel muid vulviidi põhjuseid, näiteks nakkuslikke, mehaanilisi või keemilisi.

Mõnikord mängides võib laps väikese eseme tuppe lükata, mille tagajärjel võib tekkida põletik. Lisaks uurivad kõik lapsed oma keha ja teevad seda määrdunud kätega. Mähkmed mängivad haiguse alguses olulist rolli, kuna kasvuhooneefekt põhjustab ärritust ja mähkmelöövet, mis sageli areneb vulviidiks.

Elementaarse intiimhügieeni reeglite eiramine.

Vulvitis võib areneda ka infektsioonide taustal, mille laps võis saada sünnituse ajal või leibkonnaga kokku puutudes.

Oluline on meeles pidada, et mitte ainult ebapiisav hügieen, vaid ka liigne hügieen võib põhjustada haigusi. Te ei tohiks tüdrukut sageli seebi abil pesta, on rangelt keelatud kasutada bakteritsiidseid detergente, kuna need pesevad ära kogu limaskesta, mis on vajalik nakkuste vastu võitlemiseks.

Nakkuslikku vulviiti põhjustab kõige sagedamini oportunistlik mikrofloora. Need organismid esinevad tavaliselt tüdrukute tupes, kuid teatud tingimustel, näiteks nõrgenenud immuunsüsteem, omandavad nad patogeensuse: streptokokk, stafülokokk, enterokokk, E. coli jt.

Lapse immuunsuse vähenemine provotseerib sageli ka haiguse arengut. Seetõttu on oluline meeles pidada, et kõik, mis võib selle nõrgenemisele kaasa aidata, kehtib ka tüdrukute vulvitisse eelsooduvate tegurite kohta.

Laste vulviti ennetamine

Selleks, et vältida haiguse arengut ja selle tagajärgi, peate järgima mõnda lihtsat näpunäidet, kuidas oma last selle haiguse eest kaitsta.

Kõige olulisem ja samal ajal lihtne reegel on jälgida laste hügieeni.

Iga päev alates sünnist on vaja last pesta sooja puhta veega päraku poole.

Pesemiseks tuleks seepi kasutada mitte rohkem kui 2 korda nädalas.

Tüdrukute pesemine bakteritsiidse seebiga on rangelt keelatud.

Laps peaks mähkmes olema võimalikult vähe aega.

Ravige kroonilisi ja nakkushaigusi õigeaegselt.

Tugevdage oma lapse immuunsust.

Kontrollige regulaarselt tüdruku väliseid suguelundeid ja märgatava ebamugavuse või punetuse korral näidake teda lastegünekoloogile.

Peamised sümptomid on:

Laste vulvitis on tüdrukute äge põletikuline protsess, mis mõjutab väliseid suguelundeid. Günekoloogiliste patoloogiate hulgas nooremas koolieelses eas tüdrukutel (vanuses 1 kuni 5 aastat) on see esikohal. Tüdrukute vulvitis võib põhjustada Urogenitaalsüsteemi patoloogiate ja reproduktiivhäirete arengut. Õigeaegne ravi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Etioloogia

Selle nakkushaiguse areng tüdrukutel on tingitud anatoomilistest iseärasustest. Mikrofloora koostise rikkumised võivad nooremas koolieelses eas lastel põhjustada põletikulist protsessi. Sellised patoloogilised muutused võivad ilmneda järgmiste etioloogiliste tegurite mõjul:

• laste intiimhügieeni mittejärgimine;
• loote infektsioon sünnituse ajal;
• võõrkeha sisenemine suguelunditesse;
• urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste esinemine;
• sünteetilise aluspesu kandmine;
• endokriinsüsteemi häired;
• lapse pidev kohalolek mähkmetes;
• lapse vale pesemine;
• häbeme hävitamine viiruste poolt;
• allergilised reaktsioonid majapidamises esinevatele ärritajatele (pulbrid, pehmendajad, imikute nahahooldustooted).

Samuti peaksite esile tooma laste anatoomilistest omadustest tulenevad etoloogilised tegurid:

• puudused reproduktiivse süsteemi arengus;
• kusejuha välise ava madal lokaliseerimine;
• haigutav suguelundite lõhe.

Kliinikud märgivad, et tüdrukute vulvitis areneb kõige sagedamini vanemate endi järelevalve tõttu. Tiheda aluspesu ja lapse kandmine mähkmetes võib kergesti provotseerida selle põletikulise protsessi arengut. Lisaks tuleb märkida, et intiimhügieeni liigne järgimine (liiga sagedane pesemine seebiga) võib põhjustada ka põletikulise protsessi arengut väliste suguelundite piirkonnas. Eriti seoses imikute vulviidi arenguga.

Üldised sümptomid

Selle põletikulise protsessi kliiniline pilt koolieelsetel lastel avaldub üsna selgelt. Siiski tuleb märkida, et paljudel tüdrukutel võib lihtsalt olla piinlik rääkida seda laadi probleemidest, mis olukorda ainult süvendab.

Vulviidi arengu algstaadiumis võivad sümptomid ilmneda ainult osaliselt ja olla episoodilised. Haiguse progresseerumisel võite täheldada lastel järgmisi vulviidi sümptomeid:

• väliste labiade punetus ja turse;
• lööbed labiaes ja reite siseküljel;
• sügelus ja põletustunne perineumis;
• valulik urineerimine;
• erosioonide ja haavandite moodustumine suguelundite limaskestal.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele peaksite pöörama tähelepanu lapse käitumisele. Nooremad koolieelsed tüdrukud saavad pidevalt oma suguelundeid kammida, muutuda füüsiliselt vähem aktiivseks, kuna liigutused toovad valu.

Keerulisematel kliinilistel juhtudel täiendavad pilti järgmised sümptomid:

• häbeme värvimuutus;
• eritis terava ebameeldiva lõhnaga;
• alakõhuvalu;
• isutus, halb uni.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt nakkusprotsessi tekitajast eristatakse laste nakkuslikku või mitteinfektsioosset vulvitiiti.

Selle põletikulise haiguse kulgu olemuse järgi eristatakse kolme arenguvormi:

• äge (kuni kuu);
• alaäge (kuni 3 kuud);
• krooniline (rohkem kui 3 kuud).

Noorema koolieelse lapse lastel diagnoositakse kõige sagedamini haigust kroonilises vormis, millel on mittespetsiifiline etioloogiline vorm.

Lapse mitteinfektsioosse vulviidi esmast vormi esindavad kõige sagedamini kaasnevad allergilised haigused või ägedad nakkushaigused.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite korral peate viivitamatult oma lastearstiga ühendust võtma. Pärast isiklikku uurimist ja anamneesi selgitamist saab lastearst suunata lapse kitsama eriarsti - laste günekoloogi juurde. Laste günekoloog määrab diagnostikaprogrammi ja õige ravi.

Standardne diagnostikaprogramm sisaldab järgmist:

• vaginoskoopia;
• vulvoskoopia;
• allergeeni test;
• tupest saadud määrdumise mikroskoopiline uurimine.

Allergilise teguri kinnitamiseks või välistamiseks tuleks teha test allergeeni olemasolu kohta veres.

Ravi

Tüdrukute vulviidi ravi on suunatud põletikulise protsessi peatamisele ja tüsistuste arengu ennetamisele. Ägedate sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• antihistamiinikumid;
• põletikuvastane;
• immunomodulaatorid;
• eubiootikumid.

Samuti võib põletikulise protsessi leevendamiseks lapsele määrata vanni rahustavate ürtide - kummel, salvei, eritasud. Siiski ei ole soovitatav kasutada selliseid vahendeid vulviidi raviks lapsel iseseisvalt.

Kuidas tüdrukute vulviti õigesti ravida, saab öelda ainult spetsialiseeritud meditsiinitöötaja. Hiline arstiabi otsimine või kahtlaste abinõude kasutamine selle haiguse kõrvaldamiseks lastel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Profülaktika

Ennetusmeetmete järgimine võib oluliselt vähendada vulviidi progresseerumise riski tüdrukul. Haiguse vältimiseks tuleb praktikas järgida järgmisi soovitusi:

• sünteetilise aluspesu kandmise välistamine;
• lapse intiimhügieeni järgimine;
• lapsel peavad olema eraldi tualetitarbed;
• kõiki kaasuvaid haigusi tuleks ravida õigeaegselt ja lõpuni;
• juba varakult peate tüdruku isikliku hügieeniga harjuma.

Kui ilmneb kliiniline pilt, peate konsulteerima arstiga, mitte ignoreerima probleemi ega proovima seda ise lahendada.

Kas artiklis on kõik meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiiniteadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Vulvovaginiit on põletikuline haigus, mis mõjutab tupe limaskesta, samuti häbememokad (väikesed ja suured). Patoloogiline protsess areneb erinevate mikroorganismide, sealhulgas stafülokokkide, gonokokkide, Candida seente jt tungimise tagajärjel suguelunditesse. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu sügelus, rikkalik eritis ja ebamugavustunne. Haigus mõjutab igas vanuses naisi, sealhulgas väikesi tüdrukuid ja isegi naisi raseduse ajal.

Vulvitis on naiste väliste suguelundite põletik, mis on tingitud traumast või nakkuslikust protsessist. Vulvitis võib mõjutada tupe, labia, kliitori ja kusiti välimist osa. Haigus on 1–8-aastaste tüdrukute günekoloogiliste infektsioonide hulgas esikohal. See on umbes 65-70%.

Tüdrukute esmane vulvitis esineb sagedamini suguelundite anatoomiliste tunnuste tõttu. Noores eas pikaajalise ja korduva vulviidi korral võivad tulevikus tekkida menstruaaltsükli häired ja reproduktiivprobleemid.

Esinemise põhjused

Tüdrukute sünnihetkel on suguelundid steriilsed. Järk -järgult ilmuvad nende limaskestadele oportunistlikud mikroorganismid. Esialgu on tupekeskkonnas kergelt aluseline või neutraalne pH. Määrdes ei ole laktobatsilli, esineb leukotsüüte ja segatud mikrofloorat. Laktobatsillid ilmuvad puberteedieas. Järk -järgult oksüdeerub tupekeskkond, hakkab tootma glükogeeni. See muutub koostiselt sarnaseks seksuaalselt küpsete naiste mikroflooraga tüdrukutel, kellel on menstruaaltsükkel.

Vulviidi otsesed põhjused on mittespetsiifilised või spetsiifilised infektsioonid:

• viirused (adenoviirus, gripp, papilloomiviirus);
• seened;
• algloomad;
• klamüüdia;
• gonokokid.

Nakkuse edasikandumise viisid:

• vastsündinutel võib nakatumine tekkida nakatunud sünnikanali läbimisel;
• noores eas on ülekaalus majapidamistee (massikasutuskohtades, kui ei järgita hügieenieeskirju);
• seksuaalse kogemusega noorukitel - seksuaalselt.

Sageli esineb vulvitis helmintiaalsete invasioonide või võõrkehade tungimisel suguelunditesse (liivaterad, putukad, rohuterad).

Tüdrukute sekundaarne vulvitis areneb nakkuse leviku tagajärjel vulvast teistest fookustest (koos tonsilliidi, kaariesega).

Häbeme seeninfektsioon on tingitud:

• antibiootikumide võtmine;
• endokriinsüsteemi häired;
• immuunsuse nõrgenemine.

Kui allergiline reaktsioon tekib teatud ärritajatele (lõhnavad pesuvahendid, padjad, šokolaad, tsitrusviljad), areneb atoopiline vulvitis. See ei ole tavaline.

Suguelundite limaskesta võib kahjustada sagedane hoolikas seebiga pesemine, tiheda aluspesu kandmine ja valesti valitud mähkmed.

Suguelundite kõrvalekalded soodustavad ka vulviiti:

• tagumise adhesiooni puudumine;
• väliste suguelundite ebanormaalne areng;
• kusejuha ava madal asukoht.

Märgid ja sümptomid

Laste vulviti sümptomid on paljuski sarnased teiste suguelundite infektsioonidega (kolpiit, vulvovaginiit).

Haiguse tunnused:

• põletustunne ja sügelus;
• valu suguelundite piirkonnas, mis muutub urineerimisel intensiivsemaks;
• kliitori, labia, häbeme limaskesta turse ja punetus;
• mõnikord on limaskestal erosioon ja haavandid.

Tüdrukute vulviiti iseloomustab tupest väljumine (leukorröa). Need võivad olla erinevad, sõltuvalt haiguse tüübist ja põhjusest. Need on enamasti selged, kuid mõnikord võivad need olla mädased või verised. Kui haiguse põhjuseks on Escherichia coli, on leukorröal ebameeldiv väljaheite lõhn ja rohekaskollane värv. Kui infektsioon areneb, kui häbeme mõjutab stafülokokk, on need viskoossed ja kollased. Seene iseloomuga vulviidiga kaasneb juustjas valge eritis.

Mõnikord võivad haigusega kaasneda üldised sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• laienenud lümfisõlmed;
• närvilisus;
• unehäired;
• ärrituvus.

Kui pinworms provotseerib vulviiti, siis tüdrukute päraku voldid paksenevad ja punetavad, ilmnevad kõhuvalu ja isu halveneb.

Kui haigus muutub krooniliseks, muutuvad tursed ja hüperemia vähem väljendunud ning sügelus ja leukorröa püsivad. Vulviidi ägenemiste korral võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu tsüstiit, emakakaela erosioon, uretriit ja tupe atreesia.

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida lastearst. Kuid lapse günekoloog peaks last uurima, jälgima ja ravima. Ta uurib suguelundeid, kasutab instrumentaalset vaginoskoopiat ja vulvoskoopiat.

Nakkuse põhjustaja kindlakstegemiseks on ette nähtud laboratoorsed diagnostikameetodid:

• bakterikultuur ja määrde mikrobioloogiline uurimine;
• kraapimine PCR meetodil;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• usside väljaheidete analüüs;
• kraapimine enterobiaasi jaoks;
• allergia testid.

Valik tõhusaid ravimeetodeid

Tütarlaste vulviidi ravi koosneb meetmete kogumist sõltuvalt nakkuse etioloogiast.

Märge! Lapse kodus on võimalik ravida ainult siis, kui haigus on kerge ilma komplikatsioonideta.

Võimsus ja režiim

Ägeda protsessi korral tuleb tüdrukutele tagada voodipesu. Haiguse ajal peaksite dieeti muutma. Vähendage hapete ja vürtside teket soodustavate toitude tarbimist (praetud, lihapuljongid, suitsutatud, marineeritud köögiviljad, hapud puuviljad). Toidus peate suurendama leelistavate toitude (piim, värsked ja keedetud köögiviljad) hulka. Kui vulviit on allergilise iseloomuga, on näidustatud hüpoallergeenne dieet. See tähendab allergeensete toitude väljajätmist toidust:

• pähklid;
• munad;
• tsitruselised;
• šokolaad;

Pärast ägedat perioodi saate tupe ja soolte mikrofloora taastamiseks mitmekesistada menüüd kääritatud piimatoodetega.

Kohalik teraapia

See on näidustatud suguelundite hüpereemia ja turse kõrvaldamiseks, põletuse ja sügeluse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutatakse desinfitseerimisvahendeid kandikute, niisutuste, losjoonide kujul.

Kohalikud antiseptikumid:

• Kaaliumpermanganaadi lahus (heleroosa);
• Kloorheksidiin;
• Miramistin;
• Furatsiliin;
• Kinosool.

Taimsed infusioonid:

• saialill;
• kummel;
• salvei;
• nõges;
• pärimine;
• tamme koor.

Lugege aadressil Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamise juhiseid.

Põletikulisi piirkondi saab tõhusalt ravida salvidega:

• Tetratsükliin (8 aasta pärast);
• Oletetrinova;
• Sangiviritin 1%;
• Erütromütsiin.

Kandke salv ettevaatlikult eelnevalt pestud ja kuivatatud suguelunditele. Salvide pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Kui põletik püsib, peate lapse korrigeerimiseks arstile näitama.

Haiguse korduva iseloomu korral kasutatakse reparatiivsete protsesside kiirendamiseks paikselt östrogeene (follikuliin, östriool).

Süsteemne ravi

Kui vulvitis ja selle põhjustaja on kindlaks tehtud, võib arst välja kirjutada suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid.

Candida vulviiti ravitakse antimükootiliste ainetega:

• Levorin;
• Flukonasool;
• Itrakonasool.

Paralleelselt ravitakse põletikukohti lokaalselt seenevastaste salvidega (klotrimasool, salv Decamine).

Kui Trichomonas avastatakse 7-10 päeva jooksul, on ette nähtud:

• Metronidasool;
• Tinidasool;
• Ornidasool.

Pikaajalise ägenemistega Trichomonas vulviidi korral süstitakse Solkotrichovak intramuskulaarselt (3 ½ ml süsti iga 14 päeva järel). Korduv süst tehakse aasta jooksul - ½ ml üks kord.

Gonokoki infektsiooni ravitakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega:

• Tsefatoksiim;
• Cefix;
• Tseftriaksoon.

Klamüüdia ja mükoplasma juuresolekul on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid:

• Sumamed;
• Doksütsükliin.

Vulviiti helmintiliste invasioonide taustal hakatakse ravima anthelmintikumidega:

• Toidetud;
• Pirantel;
• Levamisool;
• Albendasool.

Üldise seisundi normaliseerimine

Turse ja sügeluse leevendamiseks võtke kindlasti vulvitis põletikku vähendavaid aineid:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Ensümaatilised ained seedimise normaliseerimiseks:

• Bactisubtil;
• Creon;
• Wobenzym.

Immunomodulaatorid keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks:

• Immunal;
• Immunoflaasiid.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad tüdrukute vulviidi ravis olla väga tõhusad. Retseptid:

• Nõuda 1 lusikat naistepuna 200 ml keeva veega 1 tund ja kurnata. Võtke suu kaudu kolm korda päevas, 50 ml.
• Vala 1 lusikas kuivatatud viburnum lilli klaasi veega. Jäta 10 minutiks veevanni. Filtreerige ja jooge 1 supilusikatäis kolm korda päevas.
• Sügeluse ja põletuse leevendamiseks kasutage väliselt vanne ja peske kummeli või tamme koore keetmisega (2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta).

Ennetusmeetmed

Selle haiguse ennetusmeetmed peaksid põhinema tüdrukute suguelundite hoolikal hoolitsemisel ja hügieenieeskirjade juurutamisel juba varases eas:

• Imikute puhul vahetage mähkmed ja mähkmed kohe pärast saastumist.
• Pärast iga evakueerimist peske kõhukelme eest tahapoole.
• Peske aluspesu hüpoallergeense tootega, loputage seda hästi.
• Vahetage aluspükse kaks korda päevas.
• Seepi ei tohi kasutada kõhukelme pesemiseks rohkem kui üks kord päevas. Selle pH peaks olema neutraalne.
• Lina peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mis ei sisalda agressiivseid värvaineid.
• Ärge kasutage aromaatseid õlisid, pulbreid, kreeme.
• Hoidke eraldi hügieenitarbeid (pesulapp, rätik).

Parem on ennetada mis tahes haigusi kui teha suuri jõupingutusi selle raviks. Tüdrukute vulvitis tekib sageli suguelundite ebaõige hooldamise tõttu. Seetõttu peaksid vanemad juba varases eas pöörama suurt tähelepanu lapse hügieenile, õigeaegselt tuvastama nakkused ja neid ravima. See aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi naiste tervisele tulevikus.

Video. Arst Komarovsky tüdrukute vulviidi ja vulvovaginiidi põhjuste kohta:

Minu tütar on 1 -aastane, teda raviti pool aastat vulvovaginiidi vastu, käisin 6 erineva günekoloogi juures, üks tütar peaaegu rikkus kõik briljantrohelisega, mistõttu saime keemilise põletuse, proovisime kõike, mida suutsime. Selle tulemusel sattusin huvitava artikli juurde, mis aitas meid palju, nad läbisid ise CMD testid ja said teada patogeenid, meil olid streptokokid ja Escherichia coli. Lugesin artiklit, võtsin ravi kätte ja 12. päeval võin öelda, et nii välimuselt kui ka analüüsides läks meil peaaegu kõik hästi. E. coli võeti välja koos SEXTOPHAGiga, düsbakterioos oli kadunud ja see eritus ka uriiniga.

Vulvovaginiidi ravi peaks olema etiopatogeneetiline, keeruline.

Hügieenihäiretest põhjustatud primaarse vulvovaginiidi korral piisab mõnikord hügieeninõuete täitmise tuvastamisest, mis taandub keha, perineumi, väliste suguelundite puhtuse säilitamisele ja eelnevalt triigitud lina vahetamisele. Samal ajal on soovitatav piirata süsivesikute, ärritavate ainete, erinevaid värvaineid ja säilitusaineid sisaldavate toodete tarbimist ning järgida hüpoallergeenset dieeti. Värskete köögiviljade, puuviljade, ürtide ülekaal lapse toidus on soovitav. Piimatoodetest on näidatud kääritatud piimajoogid (jogurtid, keefir, acidophilus), värske kodujuust, koor, hapukoor.

Sekundaarse vulvovaginiidi ravis viiakse lisaks põletikulise protsessi põhjustanud peamise põhjuse kõrvaldamisele läbi kompleksne ravi, mis koosneb üldisest mõjust kogu lapse kehale ja kohalikust ravist.

Vulvovaginiidi antibiootikumravi ei ole tavaliselt näidustatud. Antibiootikumide väljakirjutamine on üldise haiguse tõsiduse korral õigustatud.

Põhimõtteliselt on ravi suunatud keha mittespetsiifilise resistentsuse suurendamisele, ainevahetusprotsesside ja lapse üldise seisundi parandamisele.

Määrake vitamiinid A, B, E.

A-vitamiin normaliseerib ainevahetusprotsesse kehas, stimuleerib parandusprotsesse, suurendab mittespetsiifilist immuunsust, suurendades interferooni, lüsosüümi tootmist. Seda kasutatakse õlilahuse kujul ja dražees. Laste päevane annus on kuni 15 000 RÜ.

B -vitamiinid osalevad aktiivselt redoksprotsessides, rasvade, valkude, süsivesikute ainevahetuses.

B-vitamiinide puuduse täiendamiseks on võimalik soovitada võtta multivitamiinipreparaatide komplekse, kus need sisalduvad ööpäevases annuses (Unicap-Yu jt), ning lisada toitumisse ka tatar ja kaerahelbed. Võib anda nisuidu helbeid.

E -vitamiin on looduslik antioksüdant, antihüpoksant, osaleb valkude sünteesis, samuti kudede proliferatsioonis ja parandab rakkude ainevahetust.

Laste päevane annus on 50-70 mg.

Praegu muutuvad populaarseks kodumaised preparaadid "biofüüdid" - värskete köögiviljade ja puuviljade töödeldud tooted, kasutades vitamiinide säästmise tehnoloogiat. Nendel ravimitel on kehale mitmesuguseid toimeid, sealhulgas kergesti omastatavate vitamiinide allikas. Biofüüdid "Porgand" on A -vitamiini allikad, "Kaer" - B -rühma vitamiinid jne.

Kasutatakse adaptogeene, mis stimuleerivad mittespetsiifilisi kaitsefaktoreid. Üks populaarsemaid adaptogeene on Eleutherococcus. Kasutatakse eleuterokoki ekstrakti. Lastele määratakse 1-2 tilka lapse iga eluaasta kohta 2 korda päevas. Ravikuur on 3 nädalat.

Komplekssed multivitamiinipreparaadid, mis sisaldavad vitamiine koos mineraalidega, on samuti adaptogeenid.

Tulenevalt asjaolust, et kõigi vulvovaginiitide korral esineb immuunsuse humoraalsete ja kohalike seoste rikkumisi, on nende kompleksravis immunomodulaatorite määramine organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks väga oluline. Siiski tuleb märkida, et immunomodulaatorite määramine immuunsüsteemi stimuleerivateks aineteks peaks olema teatud tüüpi ägeda vulvovaginiidi ja koormatud allergilise anamneesiga ettevaatlik.

Laialdaselt kasutatavate immunomodulaatorite rühmast kasutatakse järgmist: naatriumnukleinaat - stimuleerib humoraalset ja rakulist immuunsust. See on ette nähtud sõltuvalt vanusest 0,5 kuni 0,3 g 3 korda päevas; ravikuur on 10-14 päeva. Levamisooli kasutatakse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud rakulise immuunsuse eest vastutavate T-lümfotsüütide funktsiooni halvenemisega. Määrake annus 2 mg / kg kehakaalu kohta päevas 3 päeva jooksul. 2-3 ravikuuri viiakse läbi 6-7-päevase vaheajaga. Metüüluratsiil stimuleerib rakulist immuunsust, parandab protsesse. Määrake alla 8 -aastastele lastele 0,25 g 3 korda päevas, üle 8 -aastastele - 0,5 g 3 korda päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Ravimit immunal (ehhiaatsea ekstrakt) kasutatakse laialdaselt. Lisaks immunostimuleerivale ehhinatseale on sellel antibakteriaalne, viirusevastane ja seenevastane toime. Alla 6 -aastastele lastele määratakse kuni 10 tilka 3 korda päevas; kuni 12 -aastased - 15 tilka, 3 korda päevas. Ravi kestus on 1-3 nädalat.

Immunokorrektsiooni protsessis kasutatakse praegu sageli ravimeid, mis stimuleerivad endogeense interferooni tootmist. Interferoonisüsteem kaitseb keha paljude nakkusohtlike ainete (viirused, bakteriaalsed, algloomad, müko- ja uroplasma, klamüüdiainfektsioonid, kandidoos) eest.

Tuntud interferooni indutseerijatest on ette nähtud neoviir ja tsükloferoon.

Viferon on uue põlvkonna interferooni stimulantide esindaja. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, sellel pole vastunäidustusi. Saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul. Viferoni kasutatakse väikelaste (kuni 7 -aastaste) raviks, see sisaldab 150 000 RÜ interferooni, Viferon 2 kasutatakse üle 7 -aastaste laste raviks, sisaldab 500 000 RÜ interferooni.

Viferon 1 on ette nähtud rektaalselt 1 suposiit 1-2 korda päevas 5 päeva jooksul, Viferon 2 1-2 korda päevas 10 päeva jooksul.

Kuna hiljuti on lastel täheldatud allergiliste reaktsioonide sagenemist, on antihistamiinikumide kasutamine vulvovaginiidi kompleksravis õigustatud.

10-14 päeva jooksul saate lastele tavalistes annustes välja kirjutada suprastiini, pipolfeeni, diasoliini.

Kui vulvovaginiit tekib seedetrakti põletikuliste haiguste taustal, on näidatud eubiootikumide kasutamine, mis normaliseerib soolefloorat. Laste günekoloogias on nad end hästi tõestanud: bifidumbakteriin, 5 annust määratakse üks kord päevas, 7-10 päeva; hilak-forte-alla 1-aastastele lastele 15-20 tilka 3 korda päevas enne sööki; üle aasta - 30-60 tilka 3 korda päevas. Eelnevalt lahjendatud piima või veega.

Võite välja kirjutada ravimi Narine.

Uue põlvkonna eubiootikume esindab preparaat Vitoflor, mis sisaldab kahe tüve acidophilus bacillus sümbioosi, mis suurendab selle bioloogilist aktiivsust.

See on ette nähtud 100 ml päevas 7-10 päeva.

Vulvovaginiidi kohalik ravi koosneb kolmest etapist: antibiootikumravi, parandamise stimuleerimine, tupe mikrofloora korrigeerimine.

Ravi algab tupe niisutamisega ühe antiseptilise, antibakteriaalse lahusega: dioksidiini vesilahus, furatsiliin (0,02%), klorofüllipti alkoholilahused, eukalüpt (1 spl. L. klaasi vee kohta). Tugeva mädase tühjenemise korral kasutatakse vesinikperoksiidi 3% lahust.

Ägeda vulvovaginiidi korral on ette nähtud istuvad vannid maitsetaimede (salvei, kummel, saialill, eukalüpt, naistepuna) keetmisega. Pärast ägeda protsessi eemaldamist võib ravi jätkata, niisutades tupe kummist kateetri abil samade ürtide keetmistega.

Pärast niisutamist sisestatakse tuppe pulgad erinevate ravimitega, sõltuvalt põletikulise protsessi etioloogiast. Protseduuride arv on 6-10.

Kõige sagedamini kasutatavatel tupepulkadel on järgmised retseptid:

1. sulfadimesiin 0,2, furatsiliin 0,1, follikuliin 250-500 U, kakaovõi 1-1,5 g.

2. polümüksiin M - 80 tuhat ühikut, furagiin 0,001, kakaovõi 1-1,5 g.

3. furatsiliin 0,1, follikuliin 250-500 RÜ, kakaovõi 1-1,5 g.

Tugeva stafülokoki-streptokoki flooraga hõlmavad tupepulgad antibiootikume:

Allergilise vulvovaginiidi korral kasutatakse dimidrooliga salvi.

Vulviidi ja vulvovaginiidi ravis võib määrata häbemele 0,1% gentamütsiini, 1% tetratsükliini, 1% erütromütsiini salvi. Hea efekti annab 0,2% furatsiliini salvi ja 5% süntomütsiini emulsiooni kasutamine.

Kui vulvovaginiit jätkub väljendunud eritisega, hüperemiaga, leotamisega, kantakse Shnyrevi pasta paikselt.

Hea mõju on täheldatud, kui väliseid suguelundeid ja tupe niisutatakse 5 päeva Hyposoli aerosooliga.

Ravi teine ​​etapp seisneb naha ja limaskestade trofismi parandavate ravimite kasutamises, stimuleerides parandusprotsesse.

Kandke A-, E -vitamiinide, astelpajuõli, kibuvitsa, Aekoli preparaatide, karotoliini õlilahused; kalarasv; 10% metüüluratsiili salv, Solcoseryl salv.

Küüslauguõlil on hea reparatiivne toime, millel on väljendunud põletikuvastane toime.

Eriti huvitav on uus ravim "Tykveol", mis on kõrvitsas sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete ainete akumulaator: karotenoidid, tokoferoolid, fosfolipiidid, flavanoidid, B-, C-, P -rühma vitamiinid, küllastunud ja polüküllastumata rasvhapped. Farmakoloogiline toime seisneb põletikuliste protsesside vähendamises ja kudede ja limaskestade regenereerimise kiirendamises ning nende ainevahetuse normaliseerimises.

"Tykveoli" rakendatakse taotluste kujul 10 päeva.

Ravi kolmas etapp on tupe mikrofloora normaliseerimine. Kasutatakse eubiootilisi preparaate: laktobakteriin, bifidumbakteriin, femilak.

Ravimeid manustatakse intravaginaalselt 3 annusena 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Viimasel ajal on arstid üha sagedamini hakanud keha parandamiseks alternatiivmeditsiini poole pöörduma. Üks selle suundi on bioloogiliselt aktiivsete lisandite (BAA) kasutamine.

Seoses kasvava tähtsusega kaalume spetsiifilise mikrofloora põhjustatud vulvovaginiidi ravi.

Gonorröa vulvovaginiidi ravi viiakse läbi spetsiaalses jaamas või dermatoveneroloogias.

Antibiootikumidest on ette nähtud bensüülpenitsilliin. Sõltuvalt vanusest on ühekordne annus vahemikus 50 kuni 200 tuhat ühikut. Päevane annus: 300 tuhat ühikut - 1200 tuhat ühikut

Lisaks võib välja kirjutada sulfa ravimeid (kiirusega 25 mg / kg esimesel ravipäeval ja 125 mg / kg järgmise 5-7 päeva jooksul).

Kohalik ravi algab infektsiooni avastamise hetkest. Määrake istuvad vannid koos maitsetaimede: kummel, salvei, saialill. Pärast ägeda põletiku eemaldamist tilgutatakse tuppe 1-2% protargooli lahust, 0,25% hõbenitraadi lahust ja dioksidiini lahust.

Samuti kasutatakse mittespetsiifilisi immunomodulaatoreid vastavalt tavapärastele skeemidele (dekaris, prodigiosaan, naatriumnukleinaat jne).

Paranemise kriteeriumiks on normaalne kliiniline pilt ja eraldatud suguelundite korduvate laboriuuringute soodsad tulemused pärast 3 provokatsiooni.

Kombineeritud provokatsioonid on gonovaktsiini (150–200 ml mikroobikehade) süstimine, tupe ja häbeme määrimine Lugoli lahusega glütseriinis, 2-3 tilga 0,5–1% hõbedase lahuse tilgutamine ureetrasse, alumise pärasoole määrimine. Lugoli lahusega. Kuni 3 aastat ei tehta provokatsioone.

Trihhomodaalse vulvovaginiidi ravi hõlmab trihhomonaathapete (trichopolum, metronidasool, flagil) määramist üksikannustena, sõltuvalt vanusest, 0,25-0,5 3 korda päevas. Ravikuur on kuni 5-7 päeva. Hea mõju täheldati nitrofuraani seeria preparaatide, eriti furazolidooni kasutamisel.

Kohalikku ravi on soovitav alustada istuvate vannidega tamme koore keetmistega, mis leevendavad hästi kohalikku põletikku, rahustavad sügelust. Pärast seda võite kasutada tupepulki, mis sisaldavad Trichomonas'i ravimeid.

Viirusliku vulvovaginiidi ravi peaks toimuma kahes suunas: patogeeni elutähtsa aktiivsuse pärssimine ja organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurenemine. Kuna viirusinfektsioon on ravimatu, on ravi eesmärk taastumise edasilükkamine.

Herpeetilised ravimid on jagatud inhibiitoriteks, mis blokeerivad viiruse paljunemist, ja interferooni indutseerijateks. Esimesse rühma kuuluvad atsükloviir, zavirax, valotsükloviir.

Teise rühma kuuluvad neoviir, ridostiin, larifan, mis stimuleerivad endogeense interferooni tootmist.

Neovir määratakse süstimise teel. Ägeda perioodi jooksul 1-2 ampulli (ühes 200 mg ampullis) 24 tunni pärast. Ainult 3 süsti.

Remissiooni korral - 1 süst 1 kord 7 päeva jooksul. Ainult 3 süsti.

Ridostin - 2,0 (1 ampull) 1 kord päevas - 3 päeva.

Organismi mittespetsiifilise resistentsuse stimuleerimine hõlmab adaptogeenide, vitamiinide ja mittespetsiifiliste immunostimulantide määramist.

Kohalikuks raviks kasutatakse viirusevastase toimega salve: oksoliin, tetrofeen, bonafton. Salvi kantakse häbemele mitu korda päevas 2 nädala jooksul.

Seente vulvovaginiidi ravimisel peaksite kõigepealt leidma haiguse põhjuse ekstragenitaalses patoloogias, kuna vulvovaginiit on häbeme limaskestade sekundaarne kahjustus perekonna Candida seente poolt. Rõhk on limaskestade immuunsüsteemi aktiveerimisel, soole düsbioosi ennetamisel ja ravimisel, organismi üldise resistentsuse suurendamisel. Ravi on tavaliselt pikaajaline.

Kahjuks ähvardab tüdrukut juba sünnist saati naiste probleemid. Vulvitis on günekoloogiliste haiguste absoluutne liider ja moodustab umbes 70% kõigist patoloogiatest. Selle patoloogia kõige haavatavam kategooria on tüdrukud vanuses üks kuni üheksa aastat. See haigus nõuab kohest ravi, kuna see ei põhjusta mitte ainult märkimisväärset ebamugavust ja ärevust, vaid ähvardab ka tõsiste tüsistuste tekkimisega. Viimane võib hiljem saada reproduktiiv- ja seksuaalhäirete põhjuseks.

Vulvitis

Häbeme on välised suguelundid, mis koosnevad labia majora ja minora, tupe eesruumist, kliitorist ja ureetra avausest. Kui häbeme muutub põletikuliseks, nimetatakse seda probleemi vulviidiks. Vulviit võib harva esineda iseseisva patoloogiana ja seda kombineeritakse kõige sagedamini põletikulise protsessiga tupes. Sellist tingimuste kombinatsiooni günekoloogias nimetatakse tavaliselt vulvovaginiidiks.

Klassifikatsioon

Vulvitis jaguneb sõltuvalt kestusest järgmisteks osadeks:

krooniline;

alaäge (ägenemiste ja remissioonide vahelduvad perioodid, kestab kuni 3 kuud);

äge (1 kuu jooksul).

Sõltuvalt patsiendi vanusest on tavaks eristada järgmist tüüpi haigusi:

tupe ja häbeme põletik puberteedieas (pärast menarhe algust);

eelpuberteetses eas tupe- ja häbemepõletik (alates 8. eluaastast kuni menstruatsiooni alguseni);

tupe ja häbeme põletik lapsepõlves (1-8 aastat);

häbeme põletik imikueas (0-12 kuud).

Lisaks võib patoloogia päritolu järgi jagada järgmisteks osadeks:

mitteinfektsioosne genees (ainevahetushäired või allergiad, põletused, võõrkeha sissetoomine tuppe, trauma);

nakkuslik etioloogia (oportunistlike ja patogeensete mikroobide kahjustuste tõttu).

Nakkuslikud kahjustused võivad omakorda olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised - põhjustatud oportunistlikest mikroorganismidest.

Lisaks jaguneb vulvitis esmasteks, mille puhul häbeme põletik areneb väljastpoolt pärit mikroobide toimel. Sekundaarsed arenevad tüdruku kehas nakkuskollete esinemise taustal (keskkõrvapõletik, tonsilliit, kaariesed hambad).

Põhjused

Tüdrukute haiguse tekkimise suur tõenäosus sõltub otseselt häbeme anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Alates sünnist ja mitu tundi pärast seda jääb tüdruku tupe steriilseks. Tinglikult patogeenset mikrofloorat koloniseeritakse ainult 5-7 päeva jooksul lapse elust.

Tupe sisu reaktsioon kuni puberteedi hetkeni on neutraalne või aluseline, kuna piimhapet tootvad laktobatsillid ei esine tupe mikroflooras.

Piimhappe puudumine tupe lima sisus vähendab oluliselt kaitset nakkusetekitajate sissetoomise eest ning väliste suguelundite haavatavat ja õrna nahka, suguelundite pilu mittetäielikku sulgumist, vähesel hulgal rasu- ja higinäärmeid. nahk suurendab põletikulise protsessi tõenäosust.

Esmane mittespetsiifiline vulvitis

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis esinevad tupes (proteus, anaeroobid, pärm ja algloomad), on primaarse mittespetsiifilise vulviidi tekke põhjuseks.

Mittespetsiifilise vulviidi episoodiline kordumine on tüüpiline patsientidele, kes põevad kroonilisi somaatilisi haigusi (hormonaalsed haigused: verehaigused, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, kuseteede patoloogiad).

Leiti, et häbeme põletikku täheldatakse sagedamini lastel, kes põevad nina -neelu sagedasi haigusi (nohu, ARVI, krooniline tonsilliit, tonsilliit).

Lisaks võivad mittespetsiifilist nakkuslikku vulviiti põhjustada helmintid (eriti pinworms).

Samuti võib vulvitis tekkida võõrkehade tuppe sattumise tagajärjel, kõige sagedamini mängude ajal (rohuterad, putukad, liiv).

Haiguse arengusse on kaasatud ka immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid (immuunpuudulikkuse seisundid, vitamiinipuudus, antibiootikumravi).

Allergiline atoopiline vulvitis

Eraldi tuleks eristada allergilise vulviidi põhjuseid.

Patoloogia arengut soodustavad mõned kõrge allergeensusega toidud (maasikad, tsitrusviljad, šokolaad)

Intiimhügieenitooted aromaatsete lisanditega (padjad, seep).

Sünteetiline aluspesu.

Mähkmete dermatiit provotseerib imikutel vulviiti.

Vanemate liigne entusiasm lapse hügieeni suhtes (kreemide, pulbrite, salvide kasutamine, tarbetu sagedane pesemine) põhjustab häbeme ja naha limaskesta terviklikkuse ja ärrituse rikkumist.

Isikliku hügieeni reeglite eiramine ja tavaliste hügieenitoodete (pesulappide, rätikute) kasutamine võib põhjustada tüdrukutel vanemas eas vulviiti.

Kui noorukieas tüdruk hakkab seksuaalelu elama, ei tohiks välistada seksuaalset nakatumisteed.

Patoloogia spetsiifilised patogeenid on papilloomiviiruse infektsioon ja suguelundite herpesviirus, lapsepõlve infektsioonide (tuulerõuged, sarlakid, leetrid) ja seente, difteeria ja tuberkuloosi batsillid, ureaplasma ja klamüüdia, Trichomonas ja gonokokid.

Vastsündinutel võib vulvitis tuleneda nakatunud ema sünnikanalist või transplatsentaalsest infektsioonist.

Kliiniline pilt

Äge vulvitis tekib siis, kui nakkusetekitajad satuvad ärritunud limaskestale (keemilised ja termilised põletused, mehaaniline stress või mähkmelööve), tupes oleva võõrkeha juuresolekul või nakatunud uriini sattumise tõttu välistele suguelunditele. Väärib märkimist, et mitteinfektsioosse tupe ja / või häbeme põletik ei eksisteeri kaua, kuna lühikese aja jooksul mikroorganismid koloniseerivad esialgu mitteinfektsioosse protsessi fookused.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

limaskestade väljavool tupest (eriti rasketel juhtudel mädane eritis);

labia minora ja maiara põletamine ja sügelus.

Ülaltoodud sümptomid halvendavad oluliselt lapse seisundit, tüdruk muutub ärrituvaks ja vingub, isu ja uni on häiritud. Rasketel juhtudel võib esineda kõhuvalu, palavik, põletik ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine (kubemes).

Õige diagnoosi saab teha, uurides suguelundeid. Ägeda häbeme põletiku korral on selgelt nähtavad labia minora ja majora tursed ja punetus, mis võivad esineda mitte ainult tupes, vaid liikuda ka reide ja perineumi külgnevatesse kudedesse.

Pidev mäda väljutamine tupest viib matseratsioonini (koed paisuvad, lõdvenevad ja pehmendavad) limaskesta, mis ainult raskendab olukorda. Leukorröa on patognoomne sümptom, mis erineb sõltuvalt patogeeni tüübist ja on seega oluline diagnostiline märk.

Kui häbeme põletik on põhjustatud trikhomoniaasi tekitajast, siis tekib tupe ja häbeme turse ja sügelus, samuti kollane, õhuke vahutav eritis. Patoloogia kandidoosile viitab häbeme punetus ja märkimisväärne sügelus, samuti pisikesed või juustused valged eritised, mis sulanduvad tihedalt limaskestaga. Kui häbeme põletikulist protsessi põhjustab Escherichia coli, ilmneb viskoosne rohekaskollase värvi eritis, millel on iseloomulik lõhn (väljaheited). Tõsine põletik, põletustunne ja märkimisväärne sügelus põhjustavad haavandeid ja väikseid punktiverejookse. Laps üritab seda piirkonda kammida, mis ainult süvendab olukorda ja provotseerib märkimisväärse suurusega haavandite teket, mis eritavad verist ja mädast eritist.

Ägeda protsessi pikaajalise ravi puudumisel võib see minna kroonilisse staadiumi, mida iseloomustab ainult patoloogilise leukorröa ja kergete subjektiivsete sümptomite olemasolu.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine algab kaebuste ja anamneesi kogumisega. Pärast seda uuritakse hoolikalt lapse somaatilist seisundit ja tegureid, mis võivad luua tausta oportunistliku mikrofloora aktiveerimiseks ja põhjustada vulvovaginiidi või vulviidi tekkimist (mittevastavus või ebaõige hügieen, allergia toiduainetele ja toiduained, ainevahetushäired, eksudatiivne diatees, rasvumine).

Lisaks viib arst läbi günekoloogilise läbivaatuse, mille käigus saab tuvastada väliste suguelundite hüpereemiat ja turset, nende haavandumist ja leotamist, verise, vahuse, juustulise või mädase iseloomuga leukeemiat, millel on iseloomulik loidus.

Rekto-kõhu uuring võimaldab palpeerida võimalikke võõrkehasid tupes. Samuti tuleb ebaõnnestunult läbi viia vaginoskoopia (seinte uurimine neitsinaha kaudu), vajadusel saab tupest eemaldada võõrkehi.

Kuna patoloogiat kombineeritakse üsna sageli kuseteede põletikuga, on soovitatav teha uriinianalüüs (uriin bakterioloogiliseks kultuuriks, uriin Nechiporenk'i järgi, üldine uriinianalüüs). Peaksite tegema ka üldise vereanalüüsi, samuti annetama väljaheiteid helmintide esinemise eest, viima läbi vaagnaelundite ultraheliuuringu.

Patogeeni tüübi kindlakstegemiseks tuleb ureetrast ja tupest võtta määrded mikrofloora ja leukorröa bakterioloogilise sõelumise suhtes nende tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Kui kahtlustatakse spetsiifilise etioloogiaga tupepõletikku, määratakse suguelundite infektsioonide ja PCR esinemise jaoks seroloogiline uuring. Samuti tuleks määrata patsiendi veresuhkru tase.

Vajadusel määrake konsultatsioon kitsaste spetsialistidega: gastroenteroloog, endokrinoloog, laste allergoloog.

Ravi

Laste vulviidi ravi hõlmab mitmeid spetsiifilisi meetmeid, mis sõltuvad haiguse põhjustanud teguri etioloogiast.

Dieet ja režiim.

Kõik ägeda vulviidiga tüdrukud peavad järgima voodirežiimi ja raske haiguse korral on vajalik haiglaravi. Patsiendi toitumist muudetakse ajutiselt, mille käigus suurendatakse leelistavate toodete (mineraalvesi, piim, hautatud, keedetud ja värsked köögiviljad) kogust. Vähendada tuleks vürtside ja ksülotogeensete toodete osakaalu (tomatid, sidrunid, marineeritud ja marineeritud toidud, suitsuliha ja maitseained, kanged kala- ja lihapuljongid, praetud liha).

Atoopilise vulviidi korral on vajalik hüpoallergeenne dieet, mis välistab kõrge allergeensusega toiduainete (maasikad, kreeka pähklid, mesi, šokolaad, tsitrusviljad, munad, mereannid) kasutamise.

Kohalik ravi.

Põletuse ja sügeluse kõrvaldamiseks, väliste suguelundite punetuse ja turse leevendamiseks on vajalik kohalik ravi ja see koosneb desinfektsioonivahenditest, mida kasutatakse istumisvannide, niisutuste, losjoonide kujul.

Ravimtaimedest kasutatakse infusioone (ühe liitri keeva vee, supilusikatäie kogumise kohta) nõges, tamme koor, naistepuna, eukalüpt. Celandine, saialill, nöör, salvei, kummel. Protseduuri kestus on 10-15 minutit kolm korda päevas, vannis olev vedelik peaks olema soe.

Kohalikuks raviks sobivad meditsiinilised antiseptikumid on Miramistini, Chinozola, Kloorheksidiini, kaaliumpermanganaadi (kahvaturoosa värv), furatsilliini vesilahused. Suurepärane toime kahjustatud piirkondade määrimiseks "Chlorophyllipt" õlilahusega, antibiootikumidega salvid (ainult rasketel juhtudel, vastavalt arsti näidustustele), "Sangiviritin" (1% salv). Samuti kasutatakse vulviidi korral selliseid salve: "Oleletriin", "Erütromütsiin", "Tetratsükliin" (üle 8 -aastastele lastele).

Süsteemne etiotroopne ravi.

Kui tuvastatakse haiguse põhjustaja ja tuvastatakse selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes, määratakse sobivate ravimite suukaudne manustamine.

Kui vulva mõjutavad kandidoossed seened, kasutatakse antimükootilisi aineid (Intrakonasool, Levorin, Flukonasool), kahjustatud piirkondade kohalik ravi viiakse läbi dekamiini, klotrimasooli ja teiste antimükootiliste salvidega, samuti naatriumtetraboraadiga glütseriinis. Enne nende kasutamist töödeldakse häbeme sooda (4%) lahusega.

Kui avastatakse Trichomonas, kasutatakse 7-10 päeva jooksul tinidasooli, ornidasooli, metronidasooli (annus määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust). Pikaajalise Trichomonas vulvitis'e korral kasutage vaktsiini "Solkotrichovak" (3 0,5 ml süsti 6 nädala jooksul ja üks 0,5 ml süst aastas).

Kui määrimisel leitakse gonokokke, ravitakse venereoloogi, kes kasutab tsefalosporiinide rühma antibiootikume. Klamüüdia ja mükoplasma vulviiti ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega (doksütsükliin, Sumamed, Josamütsiin).

Hügieeni järgimine.

Vulviidi esinemise korral tuleb erilist tähelepanu pöörata intiimhügieenile. Kergete kahjustuste korral on haigusega võimalik toime tulla ainult hügieeniprotseduuride abil, ilma ravimite kasutamiseta.

Pärast iga tualeti külastamist on vaja kõhukelme pesta (järgige õiget liikumissuunda - eest taha).

Lina tuleb vahetada kaks korda päevas ning vastsündinud mähkmeid ja mähkmeid vahetada pärast määrdumist.

Pesu tuleb põhjalikumalt pesta, kasutades hüpoallergeenset pulbrit ja täiendavat loputust.

Seebi kasutamine vanematele tüdrukutele on lubatud üks kord päevas ja seep peaks olema pH -neutraalne.

Aroomõlid, pulbrid ja muud imikutele mõeldud tooted tuleks välja jätta.

Tüdrukute pesu peaks olema valge (ilma värvaineteta) ja koosnema looduslikust puuvillast.

Lapsel peavad olema isikliku hügieeni esemed (pesulapid, rätikud).

Üldise seisundi normaliseerimine.

Sellise patoloogia ravimisel tuleb välja kirjutada desensibiliseerivad ained, mis leevendavad põletikku ja sügelust ning vähendavad kudede turset (kaltsiumipreparaadid, Diasoliin, Suprastin).

Allergilise vulviidi esinemisel tuleb kohalikuks raviks mõeldud salvide koostisse lisada antihistamiinikumid.

Vastuvõtt on näidatud:

interferooni indutseerijad ("Neovir", "Cycloferon");

immunomodulaatorid ("Naatriumnukleinaat", "Immunal");

vitamiinid (rühmad B, C, E, A);

ensüümid seedetrakti normaliseerimiseks ("Bactisubtil", "Wobenzym", "Hilak-Forte");

rahustid (emane, palderjan).

Kui haigus on korduv, siis on vajalik kohalik östrogeenide ("Follikuliin", "Estriol") kasutamine, mis suurendavad glükogeeni kontsentratsiooni limaskestal ja kiirendavad reparatiivseid protsesse.

Pärast ägedate ilmingute eemaldamist tuleb dieeti muuta. Toit peaks sisaldama kääritatud piimatooteid, mis on vajalikud soolte ja tupe biotsenoosi taastamiseks.

Antibiootikumravi korral tuleb kasutada ka seenevastaseid ravimeid.

Krooniliste infektsioonide fookuste kõrvaldamine.

Väliste suguelundite põletikulise protsessi ravi tuleb läbi viia samaaegselt nakkuse fookuse kõrvaldamisega (kaariese hammaste puhastamine, neeruhaiguste ravi, ARVI).

Eraldi peate rääkima vulvitisest võõrkeha või usside tungimise tõttu. Pinwormsi (enterobiaasi) põhjustatud vulvovaginiidi ravi tuleb alustada anthelmintikumidega (Piperasiin, Pirantel).

Kui patoloogia on põhjustatud võõrkeha tungimisest, eemaldatakse keha esialgu ja seejärel pestakse tuppe spetsiaalse kateetri abil antiseptikumidega. Võõrkeha eemaldatakse vaginoskoopia ajal või rektaalselt, surudes seda tupeava poole, millele järgneb klambriga haaramine.

Tüsistused

Ravi keeldumine on selle patoloogia selliste komplikatsioonide esinemise põhjus:

imendumine - väliste suguelundite sinakas tooni omandamine (kroonilise protsessi tõttu). Pigmentatsioon võib püsida pikka aega või jääda kogu eluks, mis toob kaasa komplekse ja probleeme seksuaaleluga;

armide moodustumine haavandite kohtades võib tulevikus põhjustada probleeme seksuaalses tegevuses;

tsüstiit - põletiku üleminek põiele. Haigusega kaasneb urineerimishäire, valu ja põletustunne;

tupe atreesia (esialgu tupe ja labia minora limaskestade liimimine, millele järgneb nende sulandumine);

häbememokkade sünehhia (fibriini sadestumine labia limaskestale, mis viib nende kokkukleepumiseni ja edasi sulandumiseni). Nõuab kirurgilist sekkumist.