Kūdikių vulvito simptomai. Merginų vulvito ir vulvovaginito simptomai, vystyklų bėrimo ir niežėjimo priežastys ir gydymas namuose

• Vulvito klasifikacija ir priežastys
• Simptomai
• Diagnostika
• Gydymas
• Liaudies gynimo priemonės
• Prevencija

Tie, kurie turėjo galimybę susidoroti su tokia liga kaip vulvitas, žino, kad ji pasireiškia daug dažniau jaunoms mergaitėms nei suaugusiems. Paaiškinimas yra paprastas: vaikui lytiniai organai daug ilgiau liečiasi su nešvarumais ir (arba) išmatų likučiais, o jo imuninė sistema dar tik formuojasi.

Todėl, jei jūsų šeimoje auga jauna gražuolė, didžiausią dėmesį reikėtų skirti jos lytinių organų būklei.

Gera žinoti! Dažnai vulvitas išsivysto kartu su kita rimta liga - vaginitu.

Rūšių klasifikacija ir jos vystymosi priežastys

Kad gydymas būtų efektyvus, pirmiausia turite suprasti, su kokia ligos forma turėjo susidurti jūsų dukra, ir kokie veiksniai išprovokavo šią „pažintį“.

Taigi, atsižvelgiant į ligos eigos trukmę, vaikų vulvitas yra suskirstytas į:

• Ūmus - trunka ne ilgiau kaip mėnesį.
• Poūmis - trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
• Lėtinis - kurio negalima išgydyti ilgiau nei 3 mėnesius.

Atsižvelgiant į ligos kilmę, jie skirstomi į du tipus:

1. Pirminis tipas (nespecifinis vulvitas), kurį sukelia nepakankama higiena, endokrininiai sutrikimai, terminiai / cheminiai nudegimai, išorinio vulvos apvalkalo trauma, taip pat daugybė ligų ir sutrikimų vartojant antibiotikus.
2. Antrinis tipas (specifinis vulvitas), kuris yra lytinių organų uždegimo, susijusio su infekciniais makšties mikrofloros sutrikimais, pasekmė. Tie patys pažeidimai gali būti grybelis, papilomos virusas, herpesas, kolpitas ir daugelis kitų ligų.

Be kita ko, neinfekcinė liga dar skirstoma į šias rūšis.

• Alerginis vulvitas

Išprovokuotas trupinių sąlyčio su alergenų šaltiniais (pavyzdžiui, netinkamai maitinant ar perkant naujus drabužius iš neįprastos medžiagos).

• Atrofinis vulvitas

Atsiranda dėl antsvorio ir diabeto. Paprastai tai būdinga senyvo amžiaus moterims, tačiau kartais pasitaiko paauglių mergaičių, kurios brendimo metu kenčia nuo hormoninių sutrikimų.

• Bakterinis vulvitas

Susijęs su patogeninių bakterijų atsiradimu organizme. Pacientas turi greitą bendro pobūdžio vulvos uždegimą.

• Candida vulvitas

Veikia kaip aktyvaus mielių tipo Candida genties grybų dauginimosi pasekmė. Anksčiau ši ligos forma daugiausia pasireiškė moterims, tačiau šiandien ji vis dažniau pastebima mergaitėms, kenčiančioms nuo netinkamos dienos režimo ir nesubalansuotos mitybos, nuo fizinio perkrovimo ir stipraus emocinio streso, dėl natūralaus imuniteto susilpnėjimo ir po gydymo vaistais.

Paprastai mergaitės iki 7–8 metų serga ne ūminiu vulvitu (kaip galima pagalvoti), bet nespecifiniu, lėtiniu vulvitu.

Gera žinoti! Remiantis statistika, merginos ir merginos, sergančios psoriaze, turi ryškų polinkį į vulvito vystymąsi.

Simptomai

Kalbant apie ligos simptomus, tada, esant bet kokiai ligos formai, galima pastebėti bendro kūno apsinuodijimo požymius:

• temperatūros padidėjimas;
• dirglumas ir miego sutrikimas;
• per didelis ašarojimas ir jaudrumas.

Išskirtiniai požymiai, būdingi tam tikros rūšies ligai, bus daug patogiau pateikti lentelės pavidalu:

Atkreipkite dėmesį, kad naujagimės mergaitės neturi galimybės aiškiai paaiškinti tėvams, kas jas skaudina. Suaugę ir savarankiškesni vaikai gali, bet nenori dalytis tokiomis problemomis, nes yra drovūs ir, kaip taisyklė, nesuvokia situacijos rimtumo.

Dėl to, nesant pakankamai suaugusiųjų dėmesio, vaikas reguliariai patirs deginimo pojūtį, niežulį lytinių organų srityje, skausmą vaikščiojant ir šlapinantis. Ateityje tai gali išprovokuoti chaotiškus temperatūros šuolius ir gausias iškrovas.

Todėl, jei pastebėjote savo kūdikyje bent keletą vulvito simptomų, neatidėliokite vizito pas pediatrą.

Diagnostika

Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad bet koks vaistas, tinkamas vaikui pagal amžių, gali padėti atsirasti tokiai ligai. Tačiau, žinoma, taip nėra.

Kiekvienas vulvito tepalas vaikams (ar bet kuri kita priemonė) turi savo unikalią sudėtį ir veikliąsias medžiagas. Neteisingas jų naudojimas gali išprovokuoti kūdikiui ne tik dabartinės ligos paūmėjimą, bet ir daugelio kitų atsiradimą. Todėl, užuot žaidę „spėliojimo žaidimą“, lažindamiesi dėl savo vaiko sveikatos, teisingiau būtų nedelsiant kreiptis į pediatrą.

Atminkite, kad gydantis gydytojas gali diagnozuoti tik vaiko ligą. Tačiau jis negali nustatyti nei jo veislės, nei kokio tepalo ar kremo nuo vulvito.

Visus šiuos klausimus išspręs vaikų ginekologas, ištaisęs skundus, ištyręs anamnezę ir tyrimą, kuris atskleidžia tam tikros ligos formos požymius, tokius kaip vulvos patinimas, išskyros ar gleivinės maceracija .

Jei mes kalbame apie analizę, tada, nustatant vulvito etiologiją, jie puikiai padeda:

• bakteriologinė šlapimo kultūra ir tepinėlių surinkimas vėlesniam mikroskopiniam tyrimui;
• epitelio ląstelių grandymas enterobiozei ir PCR metodu;
• išmatų tikrinimas dėl disbiozės ir helminto kiaušinių buvimo;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas dėl alerginių reakcijų (ige) ir cukraus kiekio.

Gavęs tyrimo rezultatus, ginekologas gali nukreipti vaiką pas kitus specialistus papildomai konsultacijai. Paprastai kūdikiams papildomai reikalinga alergologo, gastroenterologo, endokrinologo ir daugelio kitų specialistų pagalba.

Gydymas

Nustačius ligos pobūdį, paprastai skiriamas gydymas namuose. Jo įgyvendinimo sąlygas ir taisykles nustato vaiką stebintis vaiko ginekologas. Jis (jei reikia) teiks tėvams patarimus ir paaiškinimus dėl individualių preparatų ir higienos procedūrų.

Visoms ligos rūšims būdingas lytinių organų gydymas.

Naudojamos šios priemonės:

• Kompresai ir losjonai eukalipto infuzijos pagrindu.
• Padėklai su mangano ar tam tikrų žolelių užpilu (medetkų, ramunėlių ar virvelių).
• Antiseptiniai tirpalai skalavimui.
• Antibakteriniai tepalai ir kremai, kuriais prieš miegą sutepamas makšties prieangis (cinko tepalas čia puikus).
• Imunomoduliatoriai, multivitaminai ir eubiotikai (probiotikai), kurie veikia kaip bendroji stiprinanti terapija.

Jei niežėjimas neleidžia kūdikiui užmigti, naudojamos migdomosios tabletės. Antibiotikai vulvitui paprastai skiriami, kai liga jau yra ryški. Norėdami išdžiovinti odą ir pašalinti iš jos kuo daugiau toksinų, skiriamos tokios priemonės kaip, pavyzdžiui, hidrokortizonas arba sintomicino tepalas. Tačiau taip pat nereikėtų jais labai susižavėti, nes persistengę su antibiotikais vaikui padarysite ir meškos paslaugą.

Jei liga yra alerginė, vien eritromicino tepalas akivaizdžiai nepadės. Norint visiškai laimėti ligą, būtina gydyti ligą specialiai parinktais antihistamininiais vaistais, taip pat griežtai laikytis gydytojo nustatytos dietos.

Kai ūminį ar lėtinį vulvitą sukelia kitos ligos, iš pradžių visos jėgos skubinamos jas pašalinti. Sergant bakteriniu vulvitu, mergaitei skiriami antibakteriniai ir susiję vaistai (pavyzdžiui, Miramistinas), mažinantys kenksmingų mikroorganizmų atsparumą antibakterinei terapijai, su grybelinėmis - priešgrybelinėmis medžiagomis, kurias galima naudoti ne tik išoriškai, bet ir viduje.

Be to, šis priemonių kompleksas dažnai apima infekcijos židinio sanitariją, pašalinio kūno pašalinimą (jei yra vulvovaginitas), dehelmintizavimą (su helminto invazija) ir daugybę kitų procedūrų.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl menko pasitikėjimo tradicine medicina nemažai tėvų mieliau gydė vulvitą mergaitėms liaudies gynimo priemonėmis. Vaistažolių ir vaistiniai preparatai, tepalai ir tinktūros jų pagrindu, įvairūs losjonai ir kompresai - visa tai gražiai atrodo tik žodžiais.

Galbūt tokie receptai padėjo mūsų prosenelėms atsikratyti šios ligos, tačiau nuo to laiko per daug pasikeitė. Pasikeitė ekologija, nemažai naudingų augalų pavertė viso cheminių elementų kokteilio nešiotojais, pasikeitė žmonių žinios medicinos srityje (juk gydant vieną, toks receptas gali suluošinti kitą), žmonės pasikeitė.

Be to, naudodami bet kokius receptus, prieš tai nepasitarę su pediatru, rizikuojate išprovokuoti vaikui alerginę reakciją, kurios pasekmės gali būti siaubingos.

Prevencija

Kaip jau minėta, vulvitas dažniausiai pasireiškia mergaitėms iki vienerių metų. Šiuo laikotarpiu reikia skirti daugiau dėmesio vaiko lytiniams organams. Taigi higienos procedūros (be tų, kurios atliekamos keičiant sauskelnes) turėtų būti atliekamos kasdien - prieš miegą. Vulvą, tarpvietę ir išangę reikia nuplauti šiltu vandeniu iš priekio į nugarą.

Kalbant apie muilą, turėtumėte jį naudoti ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę. Ir tai turėtų būti tik kūdikių (neutralus) muilas, o ne nauji geliai ar aromatiniai aliejai, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą.

Tačiau vaikų vulvitas randamas ne tik kūdikystėje. Kad 5–7–14 metų mergaitė nesusidurtų su tokia nemalonia liga, būtina:

1. Ne tik išmokykite jos higienos pagrindų, bet ir paaiškinkite asmens priežiūros svarbą.
2. Nuo gimimo aprūpinkite ją atskirais vonios priedais ir sistemingai juos pakeiskite.
3. Išmokykite ją laiku pakeisti apatinius ir higienines servetėles.
4. Stebėkite kūdikio sveikatą, nes mes jau išsiaiškinome, kad vulvitas dažnai yra kitų ligų gydymo stokos pasekmė.
5. Stebėkite jos režimą (venkite per didelio krūvio, miego sutrikimų) ir mitybą (kad išlaikytumėte imunitetą, jame turi būti visi vaikui reikalingi vitaminai).
6. Reguliariai atveskite ją pas pediatrą ir (jei yra toks poreikis) pas vaikų ginekologą.
7. Iš savo drabužių spintos pašalinkite aptemptus, aptemptus drabužius ir sintetinius apatinius drabužius.

Laikantis šių paprastų taisyklių, vulvitas merginose yra daug retesnis. Ir kasdieniame gyvenime jie yra labai naudingi. Tačiau nepamirškite, kad vulvitas nėra vėjaraupiai, o tai reiškia, kad juo galite užsikrėsti antrą, trečią ir dešimtą kartą. Todėl būtina reguliariai stebėti vaiko lytinių organų sveikatą. Ir esant mažiausiam nukrypimui, kreipkitės į pediatrą.

Apibendrindami šią temą, norėtume sužinoti, o ką jums labiau patinka gydyti vulvitą vaikui? Ar laikotės aukščiau pateiktų rekomendacijų, ar turite savo specialų „panacėjos nuo visų negalavimų“ receptą? Ar naudojate Levomekol ar Syntomycin? Nedvejokite, pasidalykite savo patirtimi - kartu padėkime savo vaikams susidoroti su šia nemalonia liga!

Liūdna apie tai pasakyti, tačiau moterų problemos mergaitės laukia nuo pat gimimo. Vulvitas mergaitėse užima aukščiausią ginekologinių ligų sąrašo eilutę ir siekia 70 proc. Labiausiai pažeidžiama šios patologijos mergaičių kategorija yra 1–9 metų mergaitės. Šią patologiją reikia nedelsiant gydyti, nes ji ne tik sukelia daug nepatogumų ir nerimo vaikui, bet ir kelia grėsmę rimtų komplikacijų, kurios ateityje gali turėti įtakos seksualinėms ir reprodukcinėms funkcijoms, vystymuisi.

Kas yra vulvitas

Vulva reiškia išorinius lytinius organus, tarp kurių yra didžiosios ir didžiosios lytinės lūpos, išorinė šlaplės anga, klitoris ir makšties prieangis. Vulvos uždegimo atveju jie kalba apie vulvitą. Vulvitas retai pasitaiko kaip savarankiška liga ir dažnai derinamas su uždegiminiu makšties procesu, todėl ši patologija vadinama vulvovaginitu.

klasifikacija

Priklausomai nuo ligos trukmės, vulvitas yra suskirstytas į:

1. ūminis (trunka iki 1 mėnesio)
2. poūmis (iki 3 mėnesių, pakaitomis su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais)
3. lėtinis

Priklausomai nuo amžiaus kategorijos, išskiriamos šios ligos rūšys:

• vulvos uždegimas kūdikystėje (nuo 0 iki 12 mėnesių);
• vulvos ir makšties uždegimas vaikystėje (nuo 1 iki 8 metų)
• vulvos ir makšties uždegimas priešpubertiniame amžiuje (nuo 8 metų iki menstruacijų pradžios);
• lytinio brendimo vulvos ir makšties uždegimas (prasidėjus menarchei).

Be to, ši patologija gali būti infekcinė (sukelta patogeninių ir oportunistinių mikrobų) ir neinfekcinė genezė (trauma, įskaitant svetimkūnio patekimą į makštį, nudegimus, alergiją ar medžiagų apykaitos sutrikimus).

Infekcinis vulvos uždegimas yra suskirstytas į nespecifinius, kuriuos sukelia oportunistinė ir specifinė mikroflora.

Be to, vulvitas skirstomas į pirminį, kai vulvos infekciją sukelia išoriniai mikrobai ir antrinė, jei merginos organizme yra kitų infekcijos židinių (ėduonies dantys, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.).

Priežastys

Didelė tikimybė susirgti mergaitėmis atsiranda dėl anatominių ir fiziologinių vulvos savybių. Gimimo momentu ir praėjus kelioms valandoms po jo kūdikio makštis išlieka sterili ir tik 5–7 gyvenimo dienas yra apgyvendinta sąlygiškai patogeniška mikroflora. Merginos makšties turinio reakcija prieš brendimą išlieka šarminė arba neutrali, nes makšties mikrofloroje nėra laktobacilų, gaminančių pieno rūgštį.

Pieno rūgšties nebuvimas makšties turinyje sumažina vietinę apsaugą nuo infekcinių ligų sukėlėjų, o sumažėjęs prakaito ir riebalinių liaukų skaičius vulvos odoje, neužbaigtas lytinių organų plyšys, švelni ir pažeidžiama išorinių lytinių organų oda. vulvos uždegimo išsivystymo rizika.

Pirminis nespecifinis vulvitas

Pirminio nespecifinio vulvito priežastis yra oportunistiniai mikroorganizmai, kurie nedaug gyvena makštyje (pirmuonys ir mielių grybai, anaerobai, proteai ir kiti).

• Nespecifinio vulvos uždegimo epizodų kartojimas būdingas mergaitėms, sergančioms lėtinėmis somatinėmis ligomis (šlapimo sistemos patologija, hormoninės ligos: cukrinis diabetas, hipotirozė, kraujo ligos ir kt.).
• Pažymima, kad vaikams, kurie dažnai kenčia nuo nosiaryklės ligų (tonzilitas ir lėtinis tonzilitas, rinitas, ARVI), padažnėja išorinių lytinių organų uždegiminių procesų dažnis.
• Be to, nespecifinį infekcinį vulvitą gali išprovokuoti helmintai (ypač pinworms),
• svetimkūnių įsiskverbimas į makštį žaidimo metu (smėlis, vabzdžiai, žolės ašmenys).
• Ligos vystymuisi įtakos turi ir veiksniai, silpninantys organizmo imuninę apsaugą (gydymas antibiotikais, vitaminų trūkumas, imunodeficito būsenos).

Alerginis atopinis vulvitas

Atskirai reikėtų pabrėžti alerginio vulvito (arba atopinio) priežastis.

• kai kurie labai alergiški maisto produktai (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės) prisideda prie jo vystymosi
• higienos produktai su aromatiniais priedais (muilas, pagalvėlės)
• sintetiniai apatiniai
• kūdikių mergaitėms ligos pradžia išprovokuoja vystyklų dermatitą
• per didelis motinos entuziazmas dėl vaiko higienos (dažnas ir nereikalingas plovimas, tepalų, miltelių ir kremų naudojimas), dėl kurio sudirgsta ir sutrinka vulvos odos ir gleivinės vientisumas
• higienos taisyklių nesilaikymas ir bendrų higienos priemonių (rankšluosčių, skalbinių) naudojimas prisideda prie ligos vystymosi vyresnio amžiaus mergaitėms
• jei paauglė mergina yra seksualiai aktyvi, neatmetamas ir seksualinis infekcijos kelias

Konkretūs ligos sukėlėjai yra gonokokai ir Trichomonas, chlamidijos ir ureaplazma, tuberkuliozė ir difterijos bacilos, lytinių organų pūslelinės virusas ir papilomos viruso infekcija, grybeliai ir vaikystės infekcijų sukėlėjai (tymai, skarlatina ir vėjaraupiai).

Naujagimių mergaičių vulvos uždegimą gali sukelti vaiko infekcija gimdymo metu per užkrėstą motinos gimdymo kanalą arba transplacentinė infekcija.

Klinikinis vaizdas

Ūmus vulvitas išsivysto, kai infekcijos sukėlėjai patenka į pažeistą gleivinę (vystyklų bėrimas ar mechaninis poveikis, terminiai ar cheminiai nudegimai) arba dėl išorinių lytinių organų drėkinimo užkrėstu šlapimu, taip pat su svetimkūniu makštyje. Reikėtų pažymėti, kad neinfekcinės etiologijos vulvos ir (arba) makšties uždegimas egzistuoja trumpą laiką, nes artimiausiu metu mikroorganizmai kolonizuos pirminio neinfekcinio proceso židinius.

Pagrindiniai vulvito simptomai yra didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų niežėjimas ir deginimas, išskyros iš makšties gleivinės, sunkiais pūlingų išskyrų atvejais. Aprašyti požymiai žymiai pablogina bendrą vaiko būklę, mergaitė tampa verkšlenanti ir irzli, sutrinka jos miegas ir apetitas. Esant sunkiai eigai, pakyla kūno temperatūra, prisijungia pilvo skausmai, palpuojami regioniniai limfmazgiai (kirkšnies).

Išorinių lytinių organų tyrimas leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Esant ūminiam vulvos uždegimui, aiškiai matomos mažųjų ir mažųjų lytinių lūpų paraudimas ir patinimas, kuris gali išplisti į tarpvietę ir net vidines šlaunų dalis.

Nuolatinis pūlingų išskyrų nutekėjimas iš makšties sukelia gleivinės maceraciją (vulvos audiniai suminkštėja, atsipalaiduoja ir išsipučia), o tai apsunkina mergaitės būklę. Leukorėja, kuriai būdingos kiekvieno tipo patogeno apraiškos ir padedanti atlikti diferencinę diagnostiką, yra patognominis ženklas.

Taigi, esant Trichomonas vulvos uždegimui, atsiranda niežulys, vulvos ir makšties patinimas, taip pat skystos ir putojančios geltonos išskyros. Kandidozinį ligos pobūdį liudija didelis vulvos niežėjimas, jos paraudimas ir sutirštusios ar mažos baltos išskyros, tvirtai prilipusios prie gleivinės. Esant uždegiminiam vulvos procesui, kurį sukelia E. coli, atsiranda klampios geltonai žalios spalvos išskyros su nemaloniu kvapu (išmatų kvapu). Sunkus uždegimas, didelis niežėjimas ir deginimas sukelia mažus taškinius kraujavimus ir opas ant vulvos. Vaikas siekia šukuoti paveiktą vietą, o tai išprovokuoja didelio dydžio opų susidarymą ir kraujingų bei pūlingų išskyrų atsiradimą.

Jei nėra gydymo ir ilgalaikio ūminio proceso, jis pereina į lėtinę stadiją, kuriai būdinga tik nedidelė patologinė leukorėja ir subjektyvių simptomų susilpnėjimas.

Diagnostika

1. Ligos diagnozė prasideda surinkus anamnezę ir skundus.
2. Vaiko somatinė būsena ir veiksniai, sukuriantys sąlygas oportunistinei mikroflorai suaktyvėti ir išsivystyti vulvitui / vulvovaginitui (nutukimas ir eksudacinė diatezė, medžiagų apykaitos sutrikimai, alergija maistui ir ne maisto medžiagoms, netinkamas ar nesilaikymas) higiena ir kt.) yra kruopščiai ištirti.
3. Atliekamas ginekologinis tyrimas, kurio metu atskleidžiama išorinių lytinių organų edema ir hiperemija, jų maceracija ir išopėjimas, pūlingas, sūrus, putojantis ar kruvinas su nemaloniu kvapu.
4. Rekto-pilvo tyrimas leidžia apčiuopti svetimkūnius makštyje.
5. Vaginoskopija yra privaloma (makšties sienelių tyrimas per nepažeistą mergystės plėvę), jei reikia, procedūros metu iš makšties pašalinami svetimkūniai.
6. Kadangi liga dažnai derinama su šlapimo takų uždegimu, parodomas šlapimo tyrimas (bendroji analizė, šlapimas pagal Nechiporenko ir šlapimas bakteriologinei kultūrai).
7. Taip pat skiriamas bendras kraujo tyrimas, helminto kiaušinių išmatos ir dubens organų ultragarsas.
8. Siekiant nustatyti patogeno tipą, imami tepinėliai, skirti mikroflorai iš makšties ir šlaplės, ir bakteriologinė sėja iš makšties, siekiant jautrumo antibiotikams.
9. Jei yra įtarimas dėl specifinės etiologijos vulvos uždegimo, paskiriamas PGR ir lytinių organų infekcijų serologinis tyrimas.
10. Taip pat rodomas cukraus kiekio kraujyje nustatymas.

Jei yra indikacijų, skiriamos siaurų specialistų konsultacijos: vaikų alergologo, endokrinologo, gastroenterologo ir kitų.

Gydymas

Merginų vulvito gydymas apima keletą specifinių veiklų ir priklauso nuo etiologinio veiksnio, dėl kurio atsirado liga:

Režimas ir dieta

Visoms mergaitėms, kurioms yra ūmus procesas, rodomas lovos režimas, o sunkiais atvejais - hospitalizavimas. Laikinai pakeiskite mitybą, padidindami šarminančių produktų kiekį (šviežios, virtos ir troškintos daržovės, pienas, mineralinis vanduo). Reikėtų sumažinti rūgštį formuojančio maisto ir prieskonių (kepta mėsa, stiprūs mėsos ir žuvies sultiniai, prieskoniai ir rūkyta mėsa, marinuoti ir rauginti maisto produktai, citrinos, pomidorai) dalį.

Sergant atopiniu vulvitu, skiriama hipoalerginė dieta, kuri neleidžia vartoti labai alergiškų maisto produktų (jūros gėrybių, kiaušinių ir citrusinių vaisių, produktų su šokoladu ir medumi, graikinių riešutų, braškių).

Vietinis gydymas

Vietinė terapija skirta pašalinti išorinių lytinių organų edemą ir paraudimą, pašalinti niežulį ir deginimą, ją sudaro dezinfekavimo priemonės, kurios yra skirtos losjonų, drėkinimo ir sėdimųjų vonių pavidalu.

Iš vaistinių žolelių plačiai naudojami ramunėlių ir šalavijų, virvelių ir medetkų, ugniažolės ir eukalipto, jonažolės, ąžuolo žievės ir dilgėlių užpilai (1 valgomasis šaukštas litrui verdančio vandens). Skystis vonioje turi būti šiltas, procedūros trukmė - 10 - 15 minučių (3 kartus per dieną).

Iš medicininių antiseptikų vietiniam gydymui naudojamas vandeninis furacilino, kalio permanganato (šviesiai rausvos), chlorheksidino, chinozolio, miramistino tirpalas. Efektyviai sutepkite paveiktos odos vietas aliejumi iš chlorofilipto, sangiviritino (1% tepalo), antibiotikų tepalų (vaikams skiriami antibiotikai tik sunkiais atvejais). Dėl vulvito naudojami šie tepalai: tetraciklino tepalas (vyresnis nei 8 metų), eritromicinas, oletrinas.

Sisteminė etiotropinė terapija

Nustačius ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams, skiriami tinkami vaistai, skirti vartoti per burną.

Esant kandidozės uždegimui, skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, levorinas, itrakonazolas), pažeistų vietų gydymas natrio tetraboratu (boraksu) glicerine, klotrimazoliu, dekaminu ir kitais priešgrybeliniais tepalais. Vulva iš pradžių apdorojama 4% sodos tirpalu.

Jei nustatomas Trichomonas, 7–10 dienų skiriamas metronidazolas, ornidazolas arba tinidazolas (dozė parenkama atsižvelgiant į mergaitės amžių). Ilgai trunkantis pasikartojantis Trichomonas vulvitis, naudojama solkotrichovac vakcina (3 injekcijos po 0B5 ml po 2 savaičių, o po 12 mėnesių-pakartotinis 0,5 ml vartojimas).

Jei tepinėlyje aptinkami gonokokai, gydymą atlieka venerologas, pasirenkami vaistai yra cefalosporinų grupės antibiotikai (ceftriaksonas). Mikoplazma ir chlamidinis vulvitas gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais (josamicinu, sumamedu, doksiciklinu).

Higiena

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas intymiai higienai. Lengvais uždegimo atvejais higienos procedūros padės susidoroti su liga nenaudojant vaistų.

• Po kiekvieno apsilankymo tualete turėtumėte nuplauti tarpvietę (prisiminkite judėjimo kryptį: iš priekio į nugarą).
• Keiskite apatines kelnaites du kartus per dieną, o sauskelnes ir sauskelnes kūdikiams iškart po jų sutepimo.
• Kruopščiai nuplaukite skalbinius (geriausia hipoalerginiais milteliais) ir papildomai nuplaukite.
• Vyresnėms mergaitėms muilą naudoti leidžiama ne dažniau kaip kartą per dieną (muilo pH turi būti neutralus).
• Atsisakykite kūdikių aromatinių miltelių, aliejų ir kitų produktų.
• Rinkitės apatinius drabužius mergaitėms iš natūralios medvilnės ir baltos spalvos (nėra dažiklių).
• Vaikas turi turėti asmeninės higienos priemones (rankšluosčius, skalbinius).

Bendros būklės normalizavimas

Gydant šią ligą, be abejo, skiriamos desensibilizuojančios medžiagos, kurios sumažina audinių edemą, palengvina niežėjimą ir uždegimą (suprastinas, diazolinas, kalcio preparatai).

Alerginio vulvito atveju antihistamininiai vaistai yra įtraukti į vietinius tepalus.

Parodytas registratūra:

• raminamieji (valerijonas, motinėlė)
• fermentai (hilak-Forte, wobenzym, bakterisubtil), normalizuojantys žarnyno veiklą
• vitaminai (A, E, C ir B grupė)
• imunomoduliatoriai (imuninis, natrio nukleinatas)
• interferono induktoriai (cikloferonas, neoviras)

Jei liga kartojasi, rodomas vietinis estrogenų (estriolio, folikulino) vartojimas, kuris pagreitina reparacinius procesus ir padidina glikogeno koncentraciją gleivinės epitelyje.

Pašalinus ūmius reiškinius, keičiama dieta, kurioje turi būti fermentuotų pieno produktų, kurie yra būtini makšties ir žarnyno biocenozei atkurti.

Skiriant antibiotikų terapiją, papildomai rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus.

Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas

Išorinių lytinių organų uždegiminio proceso gydymas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu pašalinant infekcijos židinį (ARVI terapija, inkstų liga, karieso dantų sanitarija).

Atskirai reikėtų pasakyti apie vulvitą, kurį sukelia helmintai ir svetimkūnis makštyje. Vulvovaginito gydymas enterobiozės (pinworms) fone turėtų prasidėti skiriant antihelmintinius vaistus (pirantelį, piperaziną).

Esant vulvovaginitui, kurį sukelia svetimkūnis makštyje, jis turi būti pašalintas, o po to plauti makštį per specialų kateterį su antiseptiniais tirpalais. Svetimkūnio pašalinimas atliekamas vaginoskopijos metu arba per tiesiąją žarną, stumiant jį link įėjimo į makštį, o tada suimant spaustuku.

Komplikacijos

Atsisakymas gydyti sukelia šias komplikacijas:

• mažų pūlingų lūpų sinechija (fibrino nuosėdos ant mažųjų lytinių lūpų gleivinės sukelia jų sukibimą ir sukibimą, todėl reikia chirurginio gydymo);
• makšties atrezija (mažųjų lytinių lūpų ir makšties gleivinės klijavimas, o vėliau jų susiliejimas);
• cistitas - uždegimo perėjimas prie šlapimo takų, kurį lydi skausmas, šlapinimosi sutrikimas ir deginimo pojūtis;
• randų susidarymas buvusių opų vietoje ateityje sukelia problemų seksualiniame gyvenime;
• įsisavinimas - išoriniai lytiniai organai įgauna melsvą spalvą (lėtinio proceso metu), o pigmentacija gali išlikti ilgą laiką arba visą gyvenimą, o tai lemia kompleksų vystymąsi ir seksualinės veiklos problemas.

Akušerė ginekologė Anna Sozinova

Pediatrijoje vulvitas būdingas mergaitėms. Simptomai ir diagnostika gali skirtis. Net naujagimiai yra jautrūs ligoms. Tam įtakos turi įvairios priežastys.

Vaikų vulvito priežastys

Dažniausia vaikų vulvito išsivystymo priežastis laikoma prasta higiena. Išmatų likučiai, nešvarumai gali sudirginti makšties gleivinę. Alerginis vulvitas dažnai atsiranda naudojant muilus, putas, kremus, pudras, nes šiose lėšose gali būti dirbtinių dažiklių, maisto papildų. Šie elementai neigiamai veikia išorinius lytinius organus, o tai provokuoja patologijos vystymąsi.

Taigi vulvitas atsiranda dėl nepakankamos ar per didelės higienos. Sauskelnių dermatitas gali paveikti mažus vaikus.

Yra ir kitų vulvito vystymosi priežasčių. Pavyzdžiui, endokrininės ir kvėpavimo takų ligos, helminto užkrėtimas, tonzilitas, antibiotikų vartojimas.

Infekcinis vulvitas ir vulvovaginitas mergaitėse gali atsirasti dėl patogeninės mikrofloros. Liga pasireiškia, pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai. Šią patologiją gali sukelti svetimkūniai, patekę į makštį.

Vaikų vulvito simptomai

Dažnai maži vaikai negali aiškiai pasakyti, kad pastebėjo nenatūralias kūno apraiškas, o vyresnio amžiaus mergaitės gėdijasi apie tai kalbėti. Tačiau vaikas jaučia šiuos simptomus:

• deginimas;
• skausmas vulvoje.

Šie ženklai yra ryškūs. Pojūčiai sustiprėja vaikščiojant ir nuėjus į tualetą. Išmetimas, gali padidėti kūno temperatūra.

Vulvitis mergaitėse yra vizualiai pastebimas. Simptomai vaikams pasireiškia taip:

• ant lytinių organų atsiranda patinimas;
• lytinės lūpos tampa raudonos;
• atsiranda bėrimas.

Atsiradus ligos simptomams, reikalinga gydytojo pagalba. Pavojinga liga yra vaiko vulvitas. Gydymas reikalingas nedelsiant. Priešingu atveju patologija tampa lėtinė, sukelia rimtų komplikacijų.

2 metų vaikų komplikacijos dėl vulvito

Jei vaikas serga vulvitu, bet gydymas nebuvo suteiktas, vaikams gali išsivystyti opos. Tai yra stiprus uždegimas. Dėl to lytinių lūpų audiniuose atsiranda patologinių procesų, dėl kurių jie susilieja. Labai svarbu laiku nuvesti mergaitę pas ginekologą.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos

Yra keletas kitų veiksnių, turinčių įtakos patologijos vystymuisi. Tai:

• bloga asmeninė higiena;
• įklotų, tamponų, aptemptų drabužių, šiurkščių skalbinių, pažeidžiančių gleivinę, naudojimas;
• antibiotikų vartojimas;
• kiaušidžių patologija;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• diabetas;
• chemoterapija.

Vulvito diagnostika

Prieš nustatydamas, kaip gydyti vulvitą mergaitėms, gydytojas turi atlikti diagnozę. Specialistas išsiaiškina tikrąją lytinių organų ligų vystymosi priežastį. Norėdami tai padaryti, jis sužino apie paciento skundus, atlieka šiuos tyrimus:

• Šlapimo analizė;
• bendra kraujo analizė;
• makšties išskyrų tepinėliai.

Candida vulvitas, jo gydymas

Vulvitas gali išsivystyti dėl vaiko kūno nugalėjimo Candida grybeliais. Jie gali užkrėsti kūdikį gimdymo metu. Todėl būsimoji motina turi atlikti tyrimus, atlikti tyrimus, kad grybelis būtų aptiktas iš anksto. Kai vaikui atsiranda kandidozinis vulvitas, gydymas atliekamas vietiniais vaistais, kurie pašalina grybelius. Tuo pačiu metu komplekse naudojamos vaistinės žolelės.

Rekomenduojama vaikus plauti ąžuolo žievės, ramunėlių, ugniažolės nuovirais. Šios žolelės yra antiseptikai, stabdantys grybų vystymąsi ir jų dauginimąsi. Jei jūsų kūdikis netoleruoja tam tikrų žolelių, turite būti atsargūs. Vulvovaginitą geriausia gydyti vaikui prižiūrint gydytojui.

Lipniojo vulvito gydymas

Lipnus vulvitas yra ligos forma, kai kūdikio lytinės lūpos pradeda susijungti. Patologija gali atsirasti, kai liga yra pažengusi. Lėtas šlapinimasis laikomas pirmuoju simptomu.

Gydytojas nustato ligą, kai tiria lytinius organus. Šiuo atveju mažosios lytinės lūpos yra sujungtos, paliekant mažą angą. Dažniausiai, kai mergaitė pradeda bręsti, patologija praeina savaime. Chirurgija reikalinga retai.

Alerginis vulvitas

Alerginis vulvitas pasireiškia taip pat, kaip ir kitos vulvito rūšys. Patologijos atsiradimo priežastis yra tam tikrų maisto produktų ar audinių netoleravimas. Dėl to vaikui atsiranda alergija. Kai kuriais atvejais liga yra sunki, nes jaučiamas negalavimas, pakyla temperatūra.

Norint atsikratyti tokio vulvito, būtina pašalinti jo atsiradimo priežastį. Priešingu atveju gali atsirasti kitų ligų.

Kaip gydoma liga?

Vaiko vulvovaginito gydymas atliekamas komplekse. Vartojant vaistus, būklė pagerėja, uždegimas atslūgsta. Vyresnėms nei 2 metų mergaitėms gydytojai pataria pailsėti. Tepalai skirti lėtinėms ir ūmioms patologijos formoms. Lytiniai organai apdorojami pagal specialisto nurodymus.

4–10 metų vaikų vulvito gydymas turi būti atliekamas atsargiai, nes mergaitė gali patirti didelį diskomfortą ir sumišimą. Negalite savarankiškai nuspręsti dėl tepalo ar kitos priemonės pasirinkimo, viskas turi būti suderinta su gydytoju. Lytinius organus rekomenduojama nuplauti sultiniais. Nuvalykite rankšluosčiu atsargiai, kad nesudirgintumėte odos, bus geriau, jei po procedūros pažeistos vietos bus įmirkytos servetėle, suteptos tepalu.

Mergaitėms po 2 metų prasideda hormoniniai pokyčiai, dėl kurių pasikeičia flora. Vaikai nustoja būti tokie linkę į vulvitą. Suaugusioms moterims ši patologija yra reta.

Vaistinės žolelės vidiniam naudojimui

Jei vaikui išsivysto vulvitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra labai veiksmingas. Tam naudojamos žolelės vidiniam naudojimui. Tai:

1. Infuzija, pagaminta iš perforuotų jonažolių. Virimui užpilkite šaukštą žolelių 1 stikline verdančio vandens. Mišinys turėtų stovėti valandą. Gautą įtemptą sultinį vaikas turėtų gerti tris kartus per dieną, 1/4 puodelio.
2. Viburnum sultinys. Jo paruošimui naudokite 1 šaukštą džiovintų viburnum gėlių. Jie užpilami stikline vandens. Jis turėtų būti laikomas vandens vonioje apie 10 minučių. Sultinys filtruojamas. Jums reikia gerti po vieną šaukštą 3 kartus per dieną.
3. Dilgėlių sultys. Jis geriamas po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną. Norėdami gauti sulčių, pakanka išspausti žolės lapus.
4. Balta akacija. Siekiant pagerinti paciento būklę, gėlės sukramtomos ir sultys nuryjamos.

Liaudies gynimo priemonės

Yra ir kitų liaudies metodų:

1. Naudojamos įvairios žolelės, kurios užpilamos verdančiu vandeniu, primygtinai reikalaujamos ir filtruojamos. Po to sudrėkinkite medvilninį tamponą ir užtepkite paveiktą vietą.
2. Fito taikymo forma naudojami švieži žiemkenčių lapai. Jie užpilami verdančiu vandeniu ir minkomi.
3. Lungwort taip pat naudojamas išoriniam naudojimui. Iš jo lapų išspaudžiamos sultys, sumaišomos su vandeniu.

Tradiciniai niežėjimo malšinimo metodai

Liaudies medicinoje yra receptų, kurie gali palengvinti niežulio, paraudimo pasireiškimą:

1. 1 šaukštą 2% kalio pergamento sumaišykite 1 litre vandens. Nuplaukite vaiką tirpalu.
2. Ramunėlių vonios mažina diskomfortą vaikščiojant, šlapinantis. Tam reikia 2 šaukštų žolelių, užpilkite 1 litru vandens, mišinys turi užvirti ir užpilti. Procedūros trukmė - 20 minučių. Kartokite kelis kartus per dieną.
3. Ąžuolo žievė taip pat naudojama vonioms.

Prevencija

Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į vaiko higieną. Yra specialios intymios higienos priemonės. Kad vulvitas nepasireikštų, imuninė sistema turi būti normali. Svarbu tai nuolat stebėti.

Jei yra cukrinis diabetas, nutukimas, turite būti ypač atsargūs ir atsargūs. Vaikai turėtų būti mokomi sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko apatinius drabužius. Turėtumėte pasilenkti prie medvilnės medžiagos. Drabužiai neturėtų būti siauri.

Kad būtumėte tikri dėl savo vaikų sveikatos, turite juos kasmet nuvežti pas ginekologą ir kitus gydytojus. Motina privalo išmokyti dukrą laikytis higienos. Tai suteiks vaikui sveikatos ateityje. Prevencija yra labai svarbi, nes liga yra daug sunkiau gydoma.

Taigi, kai vaikas serga vulvitu, gydymas negali būti atidėtas. Nuo to priklauso būsima merginos moters sveikata.

Vulvitas yra moterų išorinių lytinių organų uždegimas dėl traumos ar infekcinio proceso. Vulvitas gali paveikti makšties prieangį, lytines lūpas, klitorį ir išorinę šlaplės dalį. Ši liga užima pirmąją vietą tarp visų 1–8 metų mergaičių ginekologinių infekcijų. Tai yra apie 65-70%.

Pirminis vulvitas mergaitėms yra dažnesnis dėl lytinių organų anatominių ypatybių. Jei jaunystėje užsitęsęs ir pasikartojantis vulvitas, ateityje gali atsirasti menstruacijų sutrikimų ir reprodukcinių problemų.

• Atsiradimo priežastys
• ženklai ir simptomai
• Diagnostika
• Galia ir režimas
• Vietinė terapija
• Sisteminis gydymas
• Bendros būklės normalizavimas
• Liaudies gynimo būdai ir receptai
• Prevencinės priemonės

Atsiradimo priežastys

Gimus mergaitėms, lytiniai organai yra sterilūs. Palaipsniui ant jų gleivinės atsiranda oportunistinių mikroorganizmų. Iš pradžių makšties aplinkos pH yra šiek tiek šarminis arba neutralus. Tepinėlyje nėra laktobacilų, yra leukocitų ir mišrios mikrofloros. Laktobacilos atsiranda brendimo metu. Pamažu makšties aplinka oksiduojasi, pradeda gaminti glikogenas. Kompozicijoje jis tampa panašus į lytiškai subrendusių mergaičių mikroflorą su menstruaciniais ciklais.

Tiesioginės vulvito priežastys yra nespecifinės arba specifinės infekcijos:

• virusai (adenovirusas, gripas, papilomos virusas);
• grybai;
• pirmuonys;
• chlamidija;
• gonokokai.

Infekcijos perdavimo būdai:

• naujagimiams infekcija gali pasireikšti praeinant per užkrėstą gimdymo kanalą;
• jauname amžiuje vyrauja namų ruošos kelias (masinio naudojimo vietose, jei nesilaikoma higienos taisyklių);
• su seksualine patirtimi paaugliams - seksualiai.

Dažnai vulvitas atsiranda esant helminto invazijai arba į lytinius organus (smėlio grūdeliai, vabzdžiai, žolės ašmenys).

Antrinis vulvitas mergaitėms išsivysto dėl infekcijos plitimo į vulvą iš kitų židinių (su tonzilitu, kariesu).

Sužinokite „Linex“ naudojimo vaikams instrukcijas.

Kaip surišti stropą - šaliką naujagimiui? Atsakymą skaitykite šiame straipsnyje.

Grybelinė vulvos infekcija atsiranda dėl:

• antibiotikų vartojimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• imuniteto susilpnėjimas.

Kai atsiranda alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius (kvepiančius ploviklius, įklotus, šokoladą, citrusinius vaisius), išsivysto atopinis vulvitas. Tai nėra įprasta.

Lytinių organų gleivinė gali būti pažeista dažnai kruopščiai plaunant muilu, dėvint aptemptus apatinius drabužius ir netinkamai parinktas sauskelnes.

Lytinių organų anomalijos taip pat skatina vulvitą:

• užpakalinio sukibimo trūkumas;
• nenormalus išorinių lytinių organų vystymasis;
• žema šlaplės angos vieta.

ženklai ir simptomai

Vaikų vulvito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitas lytinių organų infekcijas (kolpitas, vulvovaginitas).

Ligos požymiai:

• deginimas ir niežėjimas;
• skausmas lytinių organų srityje, kuris tampa intensyvesnis šlapinantis;
• klitorio, labiajų, vulvos gleivinės patinimas ir paraudimas;
• kartais gleivinėje atsiranda erozijos ir opos.

Vulvitui mergaitėms būdingos išskyros iš makšties (leukorėja). Jie gali būti skirtingi, priklausomai nuo ligos tipo ir priežasties. Jie dažniausiai yra skaidrūs, tačiau kartais jie gali būti pūlingi ar kruvini. Jei ligos priežastis yra Escherichia coli, tada leukorėja turi nemalonų išmatų kvapą ir žalsvai geltoną spalvą. Jei infekcija išsivysto, kai vulvą veikia stafilokokai, jie yra klampūs ir geltoni. Grybelinio pobūdžio vulvitą lydi sūrios, baltos išskyros.

Kartais liga gali lydėti bendrų simptomų:

• temperatūros padidėjimas;
• padidėję limfmazgiai;
• nervingumas;
• miego sutrikimas;
• dirglumas.

Jei pinworms išprovokuoja vulvitą, mergaičių išangės raukšlės sustorėja ir parausta, atsiranda pilvo skausmai, pablogėja apetitas.

Kai liga tampa lėtinė, patinimas ir hiperemija tampa mažiau ryškūs, niežėjimas ir leukorėja išlieka. Su vulvito recidyvais gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip cistitas, gimdos kaklelio erozija, uretritas ir makšties atrezija.

Diagnostika

Ligą gali diagnozuoti pediatras. Tačiau vaiko ginekologas turėtų ištirti, stebėti ir gydyti vaiką. Jis tiria lytinius organus, naudoja instrumentinę vaginoskopiją ir vulvoskopiją.

Siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, nustatomi laboratoriniai diagnostikos metodai:

• bakterijų kultūra ir tepinėlio mikrobiologinis tyrimas;
• grandymas PGR metodu;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kirminų išmatų analizė;
• grandymas dėl enterobiozės;
• alergijos testai.

Veiksmingų gydymo būdų pasirinkimas

Vulvito gydymas mergaitėms susideda iš priemonių rinkinio, priklausomai nuo infekcijos etiologijos.

Pastaba! Gydyti vaiką namuose galima tik tuo atveju, jei liga lengva, be komplikacijų.

Galia ir režimas

Esant ūmiam procesui, mergaitėms reikia suteikti lovos poilsį. Ligos metu turėtumėte pakeisti dietą. Sumažinkite maisto produktų, skatinančių rūgščių ir prieskonių susidarymą, vartojimą (keptos, mėsos sultiniai, rūkytos, marinuotos daržovės, rūgštūs vaisiai). Dietos metu turite padidinti šarminančių maisto produktų (pieno, šviežių ir virtų daržovių) kiekį. Jei vulvitas yra alerginio pobūdžio, nurodoma hipoalerginė dieta. Tai reiškia, kad alergiškas maistas neįtraukiamas į dietą:

• riešutai;
• kiaušiniai;
• citrusiniai vaisiai;
• šokoladas;

Po ūmaus laikotarpio, norėdami atkurti makšties ir žarnyno mikroflorą, meniu galite paįvairinti fermentuotais pieno produktais.

Vietinė terapija

Jis skirtas pašalinti hiperemiją ir lytinių organų patinimą, palengvinti nemalonius deginimo ir niežėjimo simptomus. Šiuo tikslu dezinfekavimo priemonės naudojamos padėklų, drėkinimo, losjonų pavidalu.

Vietiniai antiseptikai:

• Kalio permanganato tirpalas (šviesiai rožinis);
• Chlorheksidinas;
• Miramistinas;
• Furacilinas;
• Kvinozolis.

Žolelių užpilai:

• medetkos;
• ramunėlių;
• šalavijas;
• dilgėlė;
• paveldėjimas;
• ąžuolo žievė.

Sužinokite apie pratimus, skirtus jaunesniems studentams disleksijai ištaisyti.

Kaip atsikratyti lamblia vaikui? Gydymo metodai aprašyti šiame straipsnyje.

Adresu perskaitykite „Ambrobene“ inhaliacinio tirpalo naudojimo instrukcijas.

Uždegusias vietas galima veiksmingai gydyti tepalais:

• Tetraciklinas (po 8 metų);
• Oletetrinova;
• Sangiviritinas 1%;
• Eritromicinas.

Atsargiai tepkite tepalą ant anksčiau nuplautų ir nusausintų lytinių organų. Nerekomenduojama ilgai naudoti tepalų. Jei uždegimas išlieka, turite parodyti vaiką gydytojui, kad jis ištaisytų gydymą.

Esant pasikartojančiam ligos pobūdžiui, estrogenai (follikulinas, estriolis) yra vartojami lokaliai, siekiant paspartinti atkūrimo procesus.

Sisteminis gydymas

Nustačius vulvito pobūdį ir jo sukėlėją, gydytojas gali skirti geriamųjų vaistų.

Candida vulvitas gydomas priešgrybeliniais vaistais:

• Levorinas;
• Flukonazolas;
• Itrakonazolas.

Lygiagrečiai uždegimo vietos lokaliai gydomos priešgrybeliniais tepalais (klotrimazoliu, dekamino tepalu).

Jei Trichomonas aptinkamas per 7-10 dienų, skiriami šie vaistai:

• Metronidazolas;
• Tinidazolas;
• Ornidazolas.

Esant užsitęsusiam Trichomonas vulvitui ir recidyvams, Solkotrichovac švirkščiamas į raumenis (3 ½ ml injekcijos kas 14 dienų). Pakartotinė injekcija atliekama per metus - ½ ml vieną kartą.

Gonokokinė infekcija gydoma cefalosporinų grupės antibiotikais:

• Cefatoksimas;
• Cefix;
• Ceftriaksonas.

Esant chlamidiozei ir mikoplazmai, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai:

• Sumamedas;
• Doksiciklinas.

Vulvitas helminto invazijos fone pradedamas gydyti antihelmintiniais vaistais:

• Maitinamas;
• Pirantelis;
• Levamizolis;
• Albendazolas.

Bendros būklės normalizavimas

Norėdami palengvinti patinimą ir niežulį, būtinai vartokite desensibilizuojančias medžiagas su vulvitu:

• Suprastinas;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Fermentinės medžiagos virškinimui normalizuoti:

• Bactisubtil;
• Kreonas;
• Wobenzym.

Imunomoduliatoriai, skirti sustiprinti apsaugines kūno funkcijas:

• Immunal;
• Imunoflazidas.

Liaudies gynimo būdai ir receptai

Tradicinės medicinos metodai gali būti labai veiksmingi gydant mergaičių vulvitą. Receptai:

• 1 šaukštą jonažolių užpilkite 200 ml verdančio vandens 1 valandą ir nukoškite. Gerkite tris kartus per dieną, 50 ml.
• 1 šaukštą džiovintų viburnum gėlių užpilkite stikline vandens. Palikite 10 minučių vandens vonioje. Filtruokite ir gerkite 1 šaukštą tris kartus per dieną.
• Norėdami palengvinti niežulį ir deginimą, išoriškai naudokite vonias ir skalbkite ramunėlių arba ąžuolo žievės nuoviru (2 šaukštai 1 litrui vandens).

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės prieš šią ligą turėtų būti pagrįstos kruopščia mergaičių lytinių organų priežiūra ir higienos taisyklių įdiegimu nuo ankstyvo amžiaus:

• Kūdikiams sauskelnes ir sauskelnes pakeiskite iškart po užteršimo.
• Po kiekvienos evakuacijos nuplaukite tarpvietę iš priekio į nugarą.
• Nuplaukite apatinius drabužius hipoalerginiu produktu, gerai nuplaukite.
• Keiskite kelnaites du kartus per dieną.
• Muilu negalima plauti tarpvietės dažniau nei kartą per dieną. Jo pH turėtų būti neutralus.
• Linas turi būti pagamintas iš natūralių audinių, kuriuose nėra agresyvių dažiklių.
• Nenaudokite aromatinių aliejų, miltelių, kremų.
• Turėkite atskiras higienos priemones (rankšluostį, rankšluostį).

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei skirti daug pastangų jai gydyti. Vulvitas mergaitėse dažnai atsiranda dėl netinkamos lytinių organų priežiūros. Todėl tėvai nuo mažens turėtų labai daug dėmesio skirti vaiko higienai, laiku nustatyti infekcijas ir jas gydyti. Tai padės išvengti nemalonių pasekmių moterų sveikatai ateityje.

Vaizdo įrašas. Gydytojas Komarovsky apie merginų vulvito ir vulvovaginito priežastis:

Mergaičių reprodukcinės sistemos ligos yra labai dažnos, kartais nuo gimimo. Vulvitas dažnai vystosi dėl daugybės anatominių vaiko kūno ypatybių. Kodėl liga atsiranda ir kaip ją gydyti, skaitykite toliau straipsnyje.

Merginų vulvito vystymosi simptomai

Dažniausiai liga pasireiškia išorinių lytinių organų paraudimu ir patinimu, yra deginimo pojūtis ir niežėjimas, taip pat skausmas, kuris padidėja šlapinantis ir vaikščiojant. Esant ligos simptomams, gali padidėti kirkšnies limfmazgiai. Jei vulvitą sukelia, pavyzdžiui, kirmėlinės kirmėlės, vaikas gali pabusti vidury nakties ir skųstis stipriu deginimu ir niežuliu arba stipriai sukandęs dantis miegant.

Liga sukelia diskomfortą lytiniuose organuose, todėl jie šioje vietoje gali nuolat liesti, trintis ar subraižyti. Dažnai liga sukelia kūdikių masturbaciją.

Vulvitas gali būti didžiulė, subtili problema. Ir jei pastebėjote, kad jūsų mergina dažnai liečia arba tiesiog subraižo jos lytinius organus arba atsirado paraudimas, turite parodyti ją vaikų ginekologui. Jis turi nustatyti vulvitą tamponu, o kartais netgi gali paimti įbrėžimą iš makšties laboratoriniams tyrimams.

Kaip gydyti progresuojantį vulvitą vaikams

Pirmasis žingsnis yra susisiekti su ginekologu. Būtina išlaikyti visus testus, atlikti ginekologinį tyrimą ir ultragarso procedūrą. Kartais negalavimą sukelia pienligė, gimdos kaklelio uždegimas, mioma, lytiškai plintančios ligos ir kiti uždegiminiai procesai. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskirs jums reikalingus vaistus.

Dažniausiai ginekologai skiria vaistažolių vonias, miltelius, tepalus ar kremus, jei uždegimo priežastis yra stafilokokas, streptokokas ar Escherichia coli.

Jei negalavimą sukėlė helmintai, skiriamas antihelmintinis gydymas. Vaikams taip pat gali būti paskirti antihistamininiai vaistai.

Jei ligos atsiradimo problema yra sumažėjęs imunitetas, skiriami imunostimuliatoriai.

Taip pat nustatyta dieta, pagal kurią neįtraukiami galimi maisto alergenai, aštrūs, sūrūs ir miltiniai patiekalai, o vyrauja fermentuoti pieno produktai, daržovės, vaisiai ir žolelės.

Vaikų infekcinis vulvitas - gydymas apima nustatyto patogeno pašalinimą.

Gydant vulvitą, gali būti skiriamos makšties lazdelės ar žvakutės, o prireikus - antibiotikai. Tik atlikus tokią terapiją, vaikui skiriamas eubiotikų kursas.

Gydytojas gali paskirti gydyti vulvitą mergaitėms, taip pat vartojančioms antibiotikus, gydyti tarpvietę kremu ar tepalu su antibakteriniais komponentais ir laiku naudoti makšties žvakes. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, ir tik tada uždegiminis procesas praeis. Taip pat nepakenks atlikti palaikomąją terapiją.

Kaip gydyti vulvitą mergaitėms namuose?

Mažų vaikų liga paprastai gerai gydoma namuose. Turėtumėte paruošti šiltą vonią ir užvirinti ramunėlių užpilą, įpilti antpilą į vonią ir leisti mažajai princesei 10 minučių paimti, galite tai kartoti kas antrą dieną, nereikia piktnaudžiauti.

Kartais gydytojai skiria antibakterinį tepalą. Ir, žinoma, griežta, bet protinga jūsų mažosios princesės higiena. Jei problema yra vulvitas dėl vaiko imuniteto, galite naudoti kai kuriuos imunomoduliatorius. Bet jie gali priversti jūsų vaiką vartoti šiuos vaistus. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte jų ignoruoti. Paprasčiau tariant, jūs susiduriate su pirmomis mažomis savo mergaitės problemomis ir turite į jas rimtai žiūrėti, kad vėliau nebūtų nieko rimto. Norėdami gydyti vulvitą, naudokite šiuos patarimus:

Atlikite prausimąsi vaistinės ramunėlių infuzija su vulvitu. Užvirinkite 2 šaukštus. melas. ramunėlių užpilkite litru verdančio vandens ir troškinkite penkias minutes. Leiskite sultiniui šiek tiek įsigerti, tada nukoškite. Nusiplauti nuo vulvito būtina du kartus per dieną, o tarp jų naudokite makšties žvakes. Būtina plauti tuo pačiu sultiniu. Ramunėlės ramina sudirgusią odą, minkština ją ir turi antibakterinių savybių.

Sumaišykite 1 šaukštelį. ramunėlių, 1 šaukštelis. dilgėlės ir 1 šaukštelis. apsisukimų, lygiomis dalimis. Gautą mišinį užpilkite litru verdančio vandens, tada indą uždenkite rankšluosčiu. Tokia vulvito gydymui skirta infuzija turėtų būti naudojama kaip sėdimoji vonia, atskiedus ją šiltu vandeniu. Procedūra turi būti atliekama ryte ir vakare prieš miegą per visą gydymo kursą.

Baigę vartoti antibiotikus ir kitus gydytojo paskirtus vaistus, pradėkite gydyti ligą vaistais su laktobacilomis ir bifidobakterijomis. Tai būtina norint atkurti normalią makšties florą. Taip pat nebus nereikalinga vartoti vitaminų preparatus su vulvitu mergaitėms.

Jei aptinkamas šis negalavimas, turite pradėti nuo uždegiminio proceso pašalinimo lytinių organų srityje ir veiksnių, kurie sužadina šį procesą. Su mergaičių vulvitu gydymas naudojamas vietinio ir bendro poveikio komplekse. Kūdikis, sergantis ūmine ligos forma, būtinai turi laikytis lovos režimo, kad kuo greičiau įveiktų vulvitą.

Vaikų vulvito priežastys ir prevencija

Vulvitas reiškia vulvos uždegimą. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad vulvitas yra tik suaugusiųjų problema. Tačiau dažniausiai ji jaudina mažas mergaites. Tai atsitinka nuo gimimo iki maždaug dešimties metų. Be to, vulvitą dažnai lydi vaginitas.

Išorinės merginos lytinės lūpos yra daug atviresnės nei moterų. Makšties gleivinėje nėra laktobacilų, nes mergaitėse jos atsiranda daug vėliau, o makšties pH yra šiek tiek didesnis nei suaugusių moterų. Visa ši situacija išprovokuoja greitą švelnių lytinių lūpų gleivinės uždegimo atsiradimą.

Suaugusių moterų situacija yra visiškai kitokia, nes bakterinė flora subręsta greičiau, o makšties rūgštingumas žymiai pagerėja. Taigi, suaugusioms moterims ši liga yra reta problema.

Kitos merginų vulvito priežastys

Be anatominių ir fiziologinių priežasčių, yra ir kitų vaikų vulvito priežasčių, tokių kaip infekcinė, mechaninė ar cheminė.

Kartais žaisdamas vaikas gali įkišti į makštį nedidelį daiktą, dėl kurio gali atsirasti uždegimas. Be to, visi vaikai tiria savo kūną ir tai daro nešvariomis rankomis. Sauskelnės vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje, nes šiltnamio efektas sukelia dirginimą ir vystyklų bėrimą, kuris dažnai išsivysto į vulvitą.

Elementarios intymios higienos taisyklių nesilaikymas.

Vulvitas taip pat gali išsivystyti dėl infekcijų, kuriomis vaikas galėjo užsikrėsti gimdymo metu, arba per buitinį kontaktą.

Svarbu prisiminti, kad susirgti gali ne tik nepakankama higiena, bet ir per didelė higiena. Jūs neturėtumėte dažnai plauti merginos muilu, griežtai draudžiama naudoti baktericidinius ploviklius, nes jie nuplauna visą gleivinę, kurios reikia kovojant su infekcijomis.

Infekcinį vulvitą dažniausiai sukelia oportunistinė mikroflora. Paprastai šių organizmų yra mergaičių makštyje, tačiau tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai, jie įgyja patogeniškumą: streptokoką, stafilokoką, enterokoką, E. coli ir kt.

Sumažėjęs vaiko imunitetas taip pat gana dažnai išprovokuoja ligos vystymąsi. Todėl svarbu prisiminti, kad viskas, kas gali prisidėti prie jos susilpnėjimo, taip pat taikoma ir predisponuojantiems merginų vulvito veiksniams.

Vaikų vulvito prevencija

Kad išvengtumėte ligos vystymosi ir jos pasekmių, turite laikytis kelių paprastų patarimų, kaip apsaugoti savo vaiką nuo šios ligos.

Svarbiausia ir tuo pat metu paprasta taisyklė - laikytis vaikų higienos.

Kiekvieną dieną nuo gimimo būtina nuplauti kūdikį šiltu švariu vandeniu link išangės.

Nuplaunant muilą reikia naudoti ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę.

Griežtai draudžiama plauti mergaites baktericidiniu muilu.

Kūdikis turi būti vystykle kuo mažiau laiko.

Laiku gydykite lėtines ir infekcines ligas.

Stiprinkite kūdikio imunitetą.

Reguliariai tikrinkite mergaitės išorinius lytinius organus ir, jei pastebimas diskomfortas ar paraudimas, parodykite ją vaikų ginekologui.

Pagrindiniai simptomai yra:

Vulvitas vaikams yra ūminis uždegiminis procesas mergaitėse, kuris veikia išorinių lytinių organų sritį. Tarp ginekologinių patologijų jaunesnio ikimokyklinio amžiaus mergaitėms (nuo vienerių iki 5 metų) ji užima pirmąją vietą. Vulvitas mergaitėms gali sukelti Urogenitalinės sistemos patologijų vystymąsi ir reprodukcinius sutrikimus. Laiku pradėjus gydymą, jis nesukelia didelių komplikacijų.

Etiologija

Šios infekcinės ligos išsivystymas mergaitėse atsiranda dėl anatominių ypatybių. Mikrofloros sudėties pažeidimai gali išprovokuoti uždegiminį procesą jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tokie patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl šių etiologinių veiksnių:

• vaikų intymios higienos nesilaikymas;
• vaisiaus infekcija gimdymo metu;
• svetimkūnio patekimas į lytinius organus;
• urogenitalinės sistemos infekcinių ligų buvimas;
• dėvėti sintetinius apatinius drabužius;
• endokrininiai sutrikimai;
• nuolatinis vaiko buvimas sauskelnėse;
• netinkamas vaiko plovimas;
• vulvos pažeidimas dėl virusų;
• alerginės reakcijos į buitinius dirgiklius (miltelius, audinių minkštiklius, kūdikių odos priežiūros priemones).

Taip pat turėtumėte pabrėžti etologinius veiksnius, atsirandančius dėl vaikų anatominių savybių:

• reprodukcinės sistemos vystymosi defektai;
• maža šlaplės išorinės angos lokalizacija;
• prakiuręs lytinių organų plyšys.

Gydytojai pastebi, kad dažniausiai mergaičių vulvitas išsivysto dėl pačių tėvų priežiūros. Dėvint aptemptus apatinius drabužius ir kūdikį vystykluose, galima lengvai išprovokuoti šio uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, reikia pažymėti, kad per didelis intymios higienos laikymasis (per dažnas plovimas muilu) taip pat gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi išorinių lytinių organų srityje. Ypač kalbant apie kūdikių vulvito vystymąsi.

Bendrieji simptomai

Klinikinis šio uždegiminio proceso vaizdas ikimokyklinio amžiaus vaikams pasireiškia gana aiškiai. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliui merginų gali būti tiesiog gėda kalbėti apie tokio pobūdžio problemas, o tai tik pablogina situaciją.

Pradiniame vulvito vystymosi etape simptomai gali pasireikšti tik iš dalies ir būti epizodiniai. Kai liga progresuoja, galite pastebėti šiuos vaikų vulvito simptomus:

• išorinių lytinių lūpų paraudimas ir patinimas;
• bėrimai lytinėse lūpose ir šlaunų vidinėje pusėje;
• niežulys ir deginimas tarpvietėje;
• skausmingas šlapinimasis;
• erozijos ir opų susidarymas ant lytinių organų gleivinės.

Be pirmiau minėtų simptomų, reikia atkreipti dėmesį į vaiko elgesį. Jaunesnio ikimokyklinio amžiaus mergaitės gali nuolat šukuoti savo lytinius organus, tapti fiziškai mažiau aktyvios, nes judesiai sukelia skausmą.

Sudėtingesniais klinikiniais atvejais vaizdą papildo šie simptomai:

• vulvos spalvos pasikeitimas;
• išskyros su aštriu nemaloniu kvapu;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• apetito praradimas, blogas miegas.

klasifikacija

Priklausomai nuo infekcinio proceso sukėlėjo, skiriamas vaikų infekcinis ar neinfekcinis vulvitas.

Pagal šios uždegiminės ligos eigos pobūdį išskiriamos trys vystymosi formos:

• ūminis (iki mėnesio);
• poūmis (iki 3 mėnesių);
• lėtinis (daugiau nei 3 mėnesius).

Jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniausiai diagnozuojamas lėtinis negalavimas su nespecifine etiologine forma.

Pirminę neinfekcinio vulvito formą vaikui dažniausiai atspindi gretutinės alerginės ligos ar ūminiai infekciniai negalavimai.

Diagnostika

Esant pirmiau minėtiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo pediatrą. Po asmeninės apžiūros ir anamnezės patikslinimo pediatras gali nukreipti vaiką pas siauresnį specializuotą medicinos specialistą - vaikų ginekologą. Vaikų ginekologas paskirs diagnostikos programą ir teisingą gydymą.

Į standartinę diagnostikos programą įeina:

• vaginoskopija;
• vulvoskopija;
• alergenų tyrimas;
• mikroskopinis tepinėlio iš makšties tyrimas.

Norint patvirtinti ar atmesti alerginį faktorių, reikia atlikti alergeno buvimo kraujyje tyrimą.

Gydymas

Merginų vulvito gydymas yra skirtas sustabdyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Siekiant palengvinti ūminius simptomus, gali būti skiriami šie vaistai:

• antihistamininiai vaistai;
• priešuždegiminis;
• imunomoduliatoriai;
• eubiotikai.

Taip pat, siekiant palengvinti uždegiminį procesą, vaikui galima skirti raminančių žolelių - ramunėlių, šalavijų - nuoviro vonią, specialius mokesčius. Tačiau nerekomenduojama tokių lėšų naudoti vaiko vulvito gydymui savarankiškai.

Kaip teisingai gydyti vulvitą mergaitėse, gali pasakyti tik specializuotas medicinos specialistas. Vėlyvas medicininės pagalbos kreipimasis ar abejotinų priemonių naudojimas šiam negalavimui pašalinti gali sukelti rimtų komplikacijų.

Prevencija

Prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti mergaitės vulvito progresavimo riziką. Siekiant užkirsti kelią ligai, praktikoje turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

• atsisakymas dėvėti sintetinius apatinius drabužius;
• intymios vaiko higienos laikymasis;
• vaikas turi turėti atskirus higienos reikmenis;
• visos gretutinės ligos turėtų būti gydomos laiku ir iki galo;
• nuo mažens turite pripratinti merginą prie asmeninės higienos.

Jei atsiranda klinikinis vaizdas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne ignoruoti problemą ar bandyti ją išspręsti savarankiškai.

Ar viskas straipsnyje yra teisinga medicinos požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Vulvovaginitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti makšties gleivinę, taip pat lytines lūpas (mažas ir dideles). Patologinis procesas vystosi dėl įvairių mikroorganizmų įsiskverbimo į lytinius organus, įskaitant stafilokokus, gonokokus, Candida grybelį ir kt. Jam būdingi tokie simptomai kaip niežėjimas, gausus išskyrimas ir diskomfortas. Šia liga serga visų amžiaus grupių moterys, įskaitant mažas mergaites ir net moteris nėštumo metu.

Vulvitas yra moterų išorinių lytinių organų uždegimas dėl traumos ar infekcinio proceso. Vulvitas gali paveikti makšties prieangį, lytines lūpas, klitorį ir išorinę šlaplės dalį. Ši liga užima pirmąją vietą tarp visų 1–8 metų mergaičių ginekologinių infekcijų. Tai yra apie 65-70%.

Pirminis vulvitas mergaitėms yra dažnesnis dėl lytinių organų anatominių ypatybių. Jei jaunystėje užsitęsęs ir pasikartojantis vulvitas, ateityje gali atsirasti menstruacijų sutrikimų ir reprodukcinių problemų.

Atsiradimo priežastys

Gimus mergaitėms, lytiniai organai yra sterilūs. Palaipsniui ant jų gleivinės atsiranda oportunistinių mikroorganizmų. Iš pradžių makšties aplinkos pH yra šiek tiek šarminis arba neutralus. Tepinėlyje nėra laktobacilų, yra leukocitų ir mišrios mikrofloros. Laktobacilos atsiranda brendimo metu. Pamažu makšties aplinka oksiduojasi, pradeda gaminti glikogenas. Kompozicijoje jis tampa panašus į lytiškai subrendusių mergaičių mikroflorą su menstruaciniais ciklais.

Tiesioginės vulvito priežastys yra nespecifinės arba specifinės infekcijos:

• virusai (adenovirusas, gripas, papilomos virusas);
• grybai;
• pirmuonys;
• chlamidija;
• gonokokai.

Infekcijos perdavimo būdai:

• naujagimiams infekcija gali pasireikšti praeinant per užkrėstą gimdymo kanalą;
• jauname amžiuje vyrauja namų ruošos kelias (masinio naudojimo vietose, jei nesilaikoma higienos taisyklių);
• su seksualine patirtimi paaugliams - seksualiai.

Dažnai vulvitas atsiranda esant helminto invazijai arba į lytinius organus (smėlio grūdeliai, vabzdžiai, žolės ašmenys).

Antrinis vulvitas mergaitėms išsivysto dėl infekcijos plitimo į vulvą iš kitų židinių (su tonzilitu, kariesu).

Grybelinė vulvos infekcija atsiranda dėl:

• antibiotikų vartojimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• imuniteto susilpnėjimas.

Kai atsiranda alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius (kvepiančius ploviklius, įklotus, šokoladą, citrusinius vaisius), išsivysto atopinis vulvitas. Tai nėra įprasta.

Lytinių organų gleivinė gali būti pažeista dažnai kruopščiai plaunant muilu, dėvint aptemptus apatinius drabužius ir netinkamai parinktas sauskelnes.

Lytinių organų anomalijos taip pat skatina vulvitą:

• užpakalinio sukibimo trūkumas;
• nenormalus išorinių lytinių organų vystymasis;
• žema šlaplės angos vieta.

ženklai ir simptomai

Vaikų vulvito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitas lytinių organų infekcijas (kolpitas, vulvovaginitas).

Ligos požymiai:

• deginimas ir niežėjimas;
• skausmas lytinių organų srityje, kuris tampa intensyvesnis šlapinantis;
• klitorio, labiajų, vulvos gleivinės patinimas ir paraudimas;
• kartais gleivinėje atsiranda erozijos ir opos.

Vulvitui mergaitėms būdingos išskyros iš makšties (leukorėja). Jie gali būti skirtingi, priklausomai nuo ligos tipo ir priežasties. Jie dažniausiai yra skaidrūs, tačiau kartais jie gali būti pūlingi ar kruvini. Jei ligos priežastis yra Escherichia coli, tada leukorėja turi nemalonų išmatų kvapą ir žalsvai geltoną spalvą. Jei infekcija išsivysto, kai vulvą veikia stafilokokai, jie yra klampūs ir geltoni. Grybelinio pobūdžio vulvitą lydi sūrios, baltos išskyros.

Kartais liga gali lydėti bendrų simptomų:

• temperatūros padidėjimas;
• padidėję limfmazgiai;
• nervingumas;
• miego sutrikimas;
• dirglumas.

Jei pinworms išprovokuoja vulvitą, mergaičių išangės raukšlės sustorėja ir parausta, atsiranda pilvo skausmai, pablogėja apetitas.

Kai liga tampa lėtinė, patinimas ir hiperemija tampa mažiau ryškūs, niežėjimas ir leukorėja išlieka. Su vulvito recidyvais gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip cistitas, gimdos kaklelio erozija, uretritas ir makšties atrezija.

Diagnostika

Ligą gali diagnozuoti pediatras. Tačiau vaiko ginekologas turėtų ištirti, stebėti ir gydyti vaiką. Jis tiria lytinius organus, naudoja instrumentinę vaginoskopiją ir vulvoskopiją.

Siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, nustatomi laboratoriniai diagnostikos metodai:

• bakterijų kultūra ir tepinėlio mikrobiologinis tyrimas;
• grandymas PGR metodu;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kirminų išmatų analizė;
• grandymas dėl enterobiozės;
• alergijos testai.

Veiksmingų gydymo būdų pasirinkimas

Vulvito gydymas mergaitėms susideda iš priemonių rinkinio, priklausomai nuo infekcijos etiologijos.

Pastaba! Gydyti vaiką namuose galima tik tuo atveju, jei liga lengva, be komplikacijų.

Galia ir režimas

Esant ūmiam procesui, mergaitėms reikia suteikti lovos poilsį. Ligos metu turėtumėte pakeisti dietą. Sumažinkite maisto produktų, skatinančių rūgščių ir prieskonių susidarymą, vartojimą (keptos, mėsos sultiniai, rūkytos, marinuotos daržovės, rūgštūs vaisiai). Dietos metu turite padidinti šarminančių maisto produktų (pieno, šviežių ir virtų daržovių) kiekį. Jei vulvitas yra alerginio pobūdžio, nurodoma hipoalerginė dieta. Tai reiškia, kad alergiškas maistas neįtraukiamas į dietą:

• riešutai;
• kiaušiniai;
• citrusiniai vaisiai;
• šokoladas;

Po ūmaus laikotarpio, norėdami atkurti makšties ir žarnyno mikroflorą, meniu galite paįvairinti fermentuotais pieno produktais.

Vietinė terapija

Jis skirtas pašalinti hiperemiją ir lytinių organų patinimą, palengvinti nemalonius deginimo ir niežėjimo simptomus. Šiuo tikslu dezinfekavimo priemonės naudojamos padėklų, drėkinimo, losjonų pavidalu.

Vietiniai antiseptikai:

• Kalio permanganato tirpalas (šviesiai rožinis);
• Chlorheksidinas;
• Miramistinas;
• Furacilinas;
• Kvinozolis.

Žolelių užpilai:

• medetkos;
• ramunėlių;
• šalavijas;
• dilgėlė;
• paveldėjimas;
• ąžuolo žievė.

Adresu perskaitykite „Ambrobene“ inhaliacinio tirpalo naudojimo instrukcijas.

Uždegusias vietas galima veiksmingai gydyti tepalais:

• Tetraciklinas (po 8 metų);
• Oletetrinova;
• Sangiviritinas 1%;
• Eritromicinas.

Atsargiai tepkite tepalą ant anksčiau nuplautų ir nusausintų lytinių organų. Nerekomenduojama ilgai naudoti tepalų. Jei uždegimas išlieka, turite parodyti vaiką gydytojui, kad jis ištaisytų gydymą.

Esant pasikartojančiam ligos pobūdžiui, estrogenai (follikulinas, estriolis) yra vartojami lokaliai, siekiant paspartinti atkūrimo procesus.

Sisteminis gydymas

Nustačius vulvito pobūdį ir jo sukėlėją, gydytojas gali skirti geriamųjų vaistų.

Candida vulvitas gydomas priešgrybeliniais vaistais:

• Levorinas;
• Flukonazolas;
• Itrakonazolas.

Lygiagrečiai uždegimo vietos lokaliai gydomos priešgrybeliniais tepalais (klotrimazoliu, dekamino tepalu).

Jei Trichomonas aptinkamas per 7-10 dienų, skiriami šie vaistai:

• Metronidazolas;
• Tinidazolas;
• Ornidazolas.

Esant užsitęsusiam Trichomonas vulvitui ir recidyvams, Solkotrichovac švirkščiamas į raumenis (3 ½ ml injekcijos kas 14 dienų). Pakartotinė injekcija atliekama per metus - ½ ml vieną kartą.

Gonokokinė infekcija gydoma cefalosporinų grupės antibiotikais:

• Cefatoksimas;
• Cefix;
• Ceftriaksonas.

Esant chlamidiozei ir mikoplazmai, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai:

• Sumamedas;
• Doksiciklinas.

Vulvitas helminto invazijos fone pradedamas gydyti antihelmintiniais vaistais:

• Maitinamas;
• Pirantelis;
• Levamizolis;
• Albendazolas.

Bendros būklės normalizavimas

Norėdami palengvinti patinimą ir niežulį, būtinai vartokite desensibilizuojančias medžiagas su vulvitu:

• Suprastinas;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Fermentinės medžiagos virškinimui normalizuoti:

• Bactisubtil;
• Kreonas;
• Wobenzym.

Imunomoduliatoriai, skirti sustiprinti apsaugines kūno funkcijas:

• Immunal;
• Imunoflazidas.

Liaudies gynimo būdai ir receptai

Tradicinės medicinos metodai gali būti labai veiksmingi gydant mergaičių vulvitą. Receptai:

• 1 šaukštą jonažolių užpilkite 200 ml verdančio vandens 1 valandą ir nukoškite. Gerkite tris kartus per dieną, 50 ml.
• 1 šaukštą džiovintų viburnum gėlių užpilkite stikline vandens. Palikite 10 minučių vandens vonioje. Filtruokite ir gerkite 1 šaukštą tris kartus per dieną.
• Norėdami palengvinti niežulį ir deginimą, išoriškai naudokite vonias ir skalbkite ramunėlių arba ąžuolo žievės nuoviru (2 šaukštai 1 litrui vandens).

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės prieš šią ligą turėtų būti pagrįstos kruopščia mergaičių lytinių organų priežiūra ir higienos taisyklių įdiegimu nuo ankstyvo amžiaus:

• Kūdikiams sauskelnes ir sauskelnes pakeiskite iškart po užteršimo.
• Po kiekvienos evakuacijos nuplaukite tarpvietę iš priekio į nugarą.
• Nuplaukite apatinius drabužius hipoalerginiu produktu, gerai nuplaukite.
• Keiskite kelnaites du kartus per dieną.
• Muilu negalima plauti tarpvietės dažniau nei kartą per dieną. Jo pH turėtų būti neutralus.
• Linas turi būti pagamintas iš natūralių audinių, kuriuose nėra agresyvių dažiklių.
• Nenaudokite aromatinių aliejų, miltelių, kremų.
• Turėkite atskiras higienos priemones (rankšluostį, rankšluostį).

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei skirti daug pastangų jai gydyti. Vulvitas mergaitėse dažnai atsiranda dėl netinkamos lytinių organų priežiūros. Todėl tėvai nuo mažens turėtų labai daug dėmesio skirti vaiko higienai, laiku nustatyti infekcijas ir jas gydyti. Tai padės išvengti nemalonių pasekmių moterų sveikatai ateityje.

Vaizdo įrašas. Gydytojas Komarovsky apie merginų vulvito ir vulvovaginito priežastis:

Mano dukrai 1 metai, ji pusę metų gydėsi nuo vulvovaginito, lankėsi pas 6 skirtingus ginekologus, viena dukra beveik viską iškraipė ryškiai žalia spalva, todėl ir apdegėme chemiškai, bandėme viską, ką galėjome. Dėl to susidūriau su įdomiu straipsniu, kuris mums labai padėjo, jie patys išlaikė CMD testus ir išsiaiškino patogenus, turėjome streptokokų ir Escherichia coli. Aš perskaičiau straipsnį, pasirinkau gydymą ir 12 -tą dieną galiu pasakyti, kad tiek išvaizda, tiek analizė mums beveik viskas gerai. E. coli buvo išimtas kartu su SEXTOPHAG, disbakteriozės nebeliko ir ji taip pat išsiskyrė su šlapimu.

Vulvovaginito gydymas turėtų būti etiopatogenetinis, sudėtingas.

Esant pirminiam vulvovaginitui, kurį sukelia higienos sutrikimai, kartais užtenka nustatyti higienos reikalavimų laikymąsi, o tai lemia kūno, tarpvietės, išorinių lytinių organų švaros palaikymą ir reguliarų lyginimo linų keitimą. Tuo pačiu metu rekomenduojama apriboti angliavandenių, dirgiklių, produktų, kurių sudėtyje yra įvairių dažiklių ir konservantų, vartojimą ir laikytis hipoalerginės dietos. Pageidautina, kad vaiko maiste vyrautų šviežios daržovės, vaisiai, žolelės. Iš pieno produktų rodomi fermentuoti pieno gėrimai (jogurtai, kefyras, acidophilus), šviežia varškė, grietinėlė, grietinė.

Gydant antrinį vulvovaginitą, be pagrindinės uždegiminį procesą sukėlusios priežasties pašalinimo, atliekamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro bendras poveikis visam vaiko kūnui ir vietinė terapija.

Paprastai vulvovaginito gydymas antibiotikais nėra nurodytas. Esant bendros ligos sunkumui, antibiotikų paskyrimas yra pateisinamas.

Iš esmės gydymas yra skirtas padidinti nespecifinį organizmo atsparumą, pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir bendrą vaiko būklę.

Išrašykite vitaminų A, B, E grupes.

Vitaminas A normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, stimuliuoja atstatymo procesus, padidina nespecifinį imunitetą, padidina interferono, lizocimo gamybą. Jis naudojamas aliejaus tirpalo pavidalu ir draže. Vaikams paros dozė yra iki 15 000 TV.

B grupės vitaminai aktyviai dalyvauja redokso procesuose, riebalų, baltymų, angliavandenių apykaitoje.

Norint papildyti vitaminų B trūkumą, galima rekomenduoti vartoti multivitaminų preparatų kompleksus, kuriuose jie yra paros dozėje („Unicap-Yu“ ir kt.), Taip pat į racioną įtraukti grikius ir avižinius dribsnius. Galima duoti kviečių gemalų dribsnių.

Vitaminas E yra natūralus antioksidantas, antihipoksantas, dalyvauja baltymų sintezėje, taip pat audinių proliferacijoje ir gerina ląstelių metabolizmą.

Vaikams paros dozė yra 50-70 mg.

Šiuo metu populiarėja vietiniai preparatai „biofitai“ - šviežių daržovių ir vaisių perdirbimo produktai, naudojant vitaminų taupymo technologiją. Šie vaistai turi įvairų poveikį organizmui, įskaitant lengvai įsisavinamų vitaminų šaltinį. Biofitai „Morkos“ yra vitamino A šaltiniai, „Avižos“ - B grupės vitaminai ir kt.

Naudojami adaptogenai, kurie skatina nespecifinius gynybos veiksnius. Vienas iš populiariausių adaptogenų yra Eleutherococcus. Naudojamas eleuterokoko ekstraktas. Vaikams skiriami 1-2 lašai kiekvienais vaiko gyvenimo metais 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

Kompleksiniai multivitaminų preparatai, kuriuose yra vitaminų su mineralais, taip pat yra adaptogenai.

Atsižvelgiant į tai, kad esant visam vulvovaginitui, pažeidžiami humoraliniai ir vietiniai imuniteto ryšiai, jų kompleksinėje terapijoje imunomoduliatorių paskyrimas yra labai svarbus siekiant padidinti nespecifinį organizmo atsparumą. Tačiau reikia pažymėti, kad imunomoduliatorius, kaip agentus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, skiriant reikia atsargiai, kai kuriems ūminio vulvovaginito tipams ir esant sunkioms alerginėms anamnezėms.

Iš plačiai naudojamų imunomoduliatorių grupės naudojami: natrio nukleinatas - stimuliuoja humoralinį ir ląstelinį imunitetą. Jis skiriamas priklausomai nuo amžiaus nuo 0,5 iki 0,3 g 3 kartus per dieną; gydymo kursas yra 10-14 dienų. Levamizolis vartojamas imunodeficitui, susijusiam su sutrikusia T-limfocitų, atsakingų už ląstelių imunitetą, funkcija. Paskirkite 2 mg / kg kūno svorio dozę per dieną 3 dienas. Atliekami 2-3 gydymo kursai su pertrauka tarp 6-7 dienų kursų. Metiluracilas stimuliuoja ląstelių imunitetą, remonto procesus. Vaikams iki 8 metų priskirkite 0,25 g 3 kartus per dieną, vyresniems nei 8 metų - 0,5 g 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Vaistas imunal (ekstraktas iš ežiuolės augalo) yra plačiai naudojamas. Be imunostimuliuojančios ežiuolės, ji turi antibakterinį, antivirusinį ir priešgrybelinį poveikį. Vaikams iki 6 metų skiriama iki 10 lašų 3 kartus per dieną; iki 12 metų - 15 lašų 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-3 savaitės.

Imunokorekcijos procese dabar dažnai naudojami vaistai, skatinantys endogeninio interferono gamybą. Interferono sistema apsaugo organizmą nuo įvairių infekcinių ligų sukėlėjų (virusų, bakterijų, pirmuonių, mikozės ir uroplazmos, chlamidijų infekcijų, kandidozės).

Iš žinomų interferono induktorių skiriami neoviras ir cikloferonas.

„Viferon“ yra naujos kartos interferono stimuliatorių atstovas. Jis neturi šalutinio poveikio, neturi kontraindikacijų vartoti. Galima įsigyti tiesiosios žarnos žvakučių. Viferon vartojamas mažiems vaikams (iki 7 metų) gydyti, jame yra 150 000 TV interferono, Viferon 2 vartojamas vyresniems nei 7 metų vaikams gydyti, yra 500 000 TV interferono.

Viferon 1 skiriamas tiesiosios žarnos 1 žvakutė 1-2 kartus per dieną 5 dienas, Viferon 2-1-2 kartus per dieną 10 dienų.

Kadangi pastaruoju metu pastebėta vaikų alerginių reakcijų padažnėjimo, antihistamininių vaistų vartojimas kompleksiniam vulvovaginito gydymui yra pateisinamas.

Galite skirti suprastiną, pipolfeną, diazoliną vaikams įprastomis dozėmis 10-14 dienų.

Su vulvovaginitu, atsirandančiu dėl uždegiminių virškinimo trakto ligų, parodyta eubiotikų, kurie normalizuoja žarnyno florą. Vaikų ginekologijoje jie gerai pasirodė: bifidumbakterinas, 5 dozės skiriamos 1 kartą per dieną, 7-10 dienų; hilak-forte-vaikams iki 1 metų, 15-20 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį; per metus - 30-60 lašų 3 kartus per dieną. Iš anksto praskiestas pienu arba vandeniu.

Galite skirti vaistą Narine.

Naujosios kartos eubiotikai atstovauja preparatą „Vitoflor“, kuriame yra 2 acidophilus bacillus padermių simbiozė, didinanti jo biologinį aktyvumą.

Jis skiriamas 100 ml per dieną 7-10 dienų.

Vietinis vulvovaginito gydymas susideda iš 3 etapų: gydymas antibiotikais, atkūrimo stimuliavimas, makšties mikrofloros korekcija.

Gydymas pradedamas drėkinant makštį vienu iš antiseptinių, antibakterinių tirpalų: vandeniniu dioksidino, furacilino (0,02%) tirpalu, chlorofilipto alkoholio tirpalais, eukaliptu (1 valgomasis šaukštas. L. stiklinei vandens). Esant gausiai pūlingoms išskyroms, naudojamas 3% vandenilio peroksido tirpalas.

Ūminio vulvovaginito atveju skiriamos sėdimos vonios su žolelių (šalavijų, ramunėlių, medetkų, eukaliptų, jonažolių) nuovirais. Pašalinus ūminį procesą, gydymą galima tęsti drėkinant makštį tų pačių žolelių nuovirais, naudojant guminį kateterį.

Po drėkinimo į makštį įkišamos makšties lazdelės su įvairiais vaistais, priklausomai nuo uždegiminio proceso etiologijos. Procedūrų skaičius yra 6-10.

Dažniausiai naudojamos makšties lazdelės turi šiuos receptus:

1. sulfadimezinas 0,2, furacilinas 0,1, folikulinas 250-500 V, kakavos sviestas 1-1,5 g.

2. polimiksinas M - 80 tūkstančių vienetų, furaginas 0,001, kakavos sviestas 1-1,5 g.

3. furatsilinas 0,1, folikulinas 250-500 TV, kakavos sviestas 1-1,5 g.

Esant ryškiai stafilokokinei-streptokokinei florai, makšties lazdelės apima antibiotikus:

Alerginiam vulvovaginitui naudojamas tepalas su dimidroliu.

Gydant vulvitą ir vulvovaginitą, vulvos gali būti skiriamos 0,1% gentamicino, 1% tetraciklino, 1% eritromicino tepalų. Geras poveikis suteikiamas naudojant 0,2% furacilino tepalą ir 5% sintomicino emulsiją.

Jei vulvovaginitas pasireiškia ryškiu išsiskyrimu, hiperemija, maceracija, Shnyrevo pasta tepama lokaliai.

Geras poveikis pastebimas, kai išoriniai lytiniai organai ir makštis 5 dienas drėkinami „Hyposol“ aerozoliu.

Antrasis gydymo etapas yra vaistų, gerinančių odos ir gleivinės trofizmą, vartojimas, skatinantis atstatymo procesus.

Taikyti aliejaus tirpalus iš vitaminų A, E, šaltalankių aliejaus, erškėtuogių, Aekol preparatų, karotolino; žuvies riebalai; 10% metiluracilo tepalas, Solcoseryl tepalas.

Česnakų aliejus turi gerą reparacinį poveikį ir turi ryškų priešuždegiminį poveikį.

Ypač įdomus yra naujas vaistas „Tykveol“, kuris yra biologiškai aktyvių medžiagų, esančių moliūguose, kaupiklis: karotinoidai, tokoferoliai, fosfolipidai, flavanoidai, B, C, P grupės vitaminai, sočiosios ir polinesočiosios riebalų rūgštys. Farmakologinį poveikį sudaro uždegiminių procesų mažinimas, audinių ir gleivinių regeneracijos pagreitinimas ir medžiagų apykaitos normalizavimas.

„Tykveol“ taikomas paraiškų forma 10 dienų.

Trečias gydymo etapas - normalizuoti makšties mikroflorą. Naudojami eubiotiniai preparatai: laktobakterinas, bifidumbakterinas, femilakas.

Vaistai skiriami į makštį 3 dozėmis 1 kartą per dieną 10 dienų.

Pastaruoju metu vis dažniau gydytojai, norėdami pagerinti organizmą, pradėjo kreiptis į alternatyviąją mediciną. Viena iš jos krypčių yra biologiškai aktyvių priedų (BAA) naudojimas.

Augant svarbai, mes apsvarstysime vulvovaginito, kurį sukelia specifinė mikroflora, gydymą.

Gonorėjos vulvovaginito gydymas atliekamas specializuotoje stotyje arba dermatovenerologinėje ambulatorijoje.

Iš antibiotikų skiriamas benzilpenicilinas. Priklausomai nuo amžiaus, viena dozė svyruoja nuo 50 iki 200 tūkstančių vienetų. Dienos dozė: 300 tūkstančių vienetų - 1200 tūkstančių vienetų

Be to, gali būti skiriami sulfatiniai vaistai (25 mg / kg pirmą gydymo dieną ir 125 mg / kg per kitas 5-7 dienas).

Vietinis gydymas prasideda nuo infekcijos aptikimo momento. Skirkite sėdimas vonias su žolelių nuovirais: ramunėlių, šalavijų, medetkų. Pašalinus ūminį uždegimą, į makštį įlašinamas 1-2% protargolio tirpalas, 0,25% sidabro nitrato tirpalas ir dioksidino tirpalas.

Nespecifiniai imunomoduliatoriai taip pat naudojami pagal įprastas schemas (dekaris, prodigiosanas, natrio nukleinatas ir kt.).

Išgydymo kriterijus yra normalus klinikinis vaizdas ir palankūs pakartotinių laboratorinių tyrimų, susijusių su atsiskyrusiais lytiniais organais, rezultatai po 3 provokacijų.

Kombinuotos provokacijos yra gonovakcinos injekcija (150-200 ml mikrobų kūnų), makšties ir vulvos sutepimas Lugolio tirpalu glicerine, 2-3 lašai 0,5-1% sidabro tirpalo įlašinimas į šlaplę, apatinės tiesiosios žarnos sutepimas. su Lugolio tirpalu. Jokių provokacijų nekeliama iki 3 metų.

Trichomodalinio vulvovaginito gydymas apima trichomonacidinių vaistų (trichopolum, metronidazolo, flagil) skyrimą vienkartinėmis dozėmis, priklausomai nuo amžiaus, 0,25-0,5 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra iki 5-7 dienų. Geras poveikis buvo pastebėtas naudojant nitrofurano serijos preparatą, ypač furazolidoną.

Vietinį gydymą patartina pradėti sėdimomis voniomis su ąžuolo žievės nuovirais, kurie gerai malšina vietinį uždegimą, malšina niežulį. Po to galite naudoti makšties lazdeles, įskaitant Trichomonas vaistus.

Virusinio vulvovaginito gydymas turėtų vykti dviem kryptimis: patogeno gyvybinės veiklos slopinimas ir nespecifinio organizmo atsparumo padidėjimas. Kadangi virusinė infekcija yra nepagydoma, gydymo tikslas yra atidėti recidyvą.

Antiherpetiniai vaistai skirstomi į inhibitorius, kurie blokuoja viruso dauginimąsi, ir interferono induktorius. Pirmajai grupei priklauso acikloviras, zaviraksas, valocikloviras.

Antroji grupė apima neovirą, ridostiną, larifaną, kurie skatina endogeninio interferono gamybą.

Neovir skiriamas injekcijomis. Ūminiu laikotarpiu 1-2 ampulės (1 ampulėje 200 mg) po 24 valandų. Tik 3 injekcijos.

Remisijos atveju - 1 injekcija 1 kartą per 7 dienas. Tik 3 injekcijos.

Ridostin - 2,0 (1 ampulė) 1 kartą per dieną - 3 dienas.

Nespecifinio organizmo atsparumo stimuliavimas apima adaptogenų, vitaminų, nespecifinių imunostimuliatorių paskyrimą.

Vietiniam gydymui naudojami tepalai, turintys antivirusinį aktyvumą: oksolino, tetrofeno, bonaftono. Tepalas tepamas ant vulvos kelis kartus per dieną 2 savaites.

Gydant grybelinį vulvovaginitą, pirmiausia reikia išsiaiškinti ligos priežastį ekstragenitalinėje patologijoje, nes vulvovaginitas yra antrinis vulvos gleivinės pažeidimas, kurį sukelia Candida genties grybeliai. Daugiausia dėmesio skiriama gleivinės imuninės sistemos aktyvinimui, žarnyno disbiozės profilaktikai ir gydymui, bendro organizmo atsparumo didinimui. Gydymas paprastai yra ilgalaikis.

Deja, mergaitei nuo pat gimimo gresia moterų problemos. Vulvitas yra absoliutus ginekologinių ligų lyderis ir sudaro apie 70% visų patologijų. Labiausiai pažeidžiama šios patologijos kategorija yra mergaitės nuo vienerių iki devynerių metų. Šią ligą reikia nedelsiant gydyti, nes ji sukelia ne tik didelį diskomfortą ir nerimą, bet ir kelia grėsmę rimtų komplikacijų atsiradimui. Pastaroji ateityje gali sukelti reprodukcinių ir seksualinių funkcijų sutrikimus.

Vulvitis

Vulva yra išoriniai lytiniai organai, kuriuos sudaro didžiosios ir mažosios lytinės lūpos, makšties prieangis, klitoris ir šlaplės anga. Jei vulva uždegama, problema vadinama vulvitu. Vulvitas retai gali pasireikšti kaip savarankiška patologija ir dažniausiai derinamas su uždegiminiu procesu makštyje. Šis sąlygų derinys ginekologijoje paprastai vadinamas vulvovaginitu.

klasifikacija

Vulvitas, priklausomai nuo trukmės, yra suskirstytas į:

lėtinis;

poūmis (pakaitiniai paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai, trunka iki 3 mėnesių);

ūminis (per 1 mėnesį).

Atsižvelgiant į paciento amžių, įprasta išskirti šias ligos rūšis:

makšties ir vulvos uždegimas brendimo metu (prasidėjus menarchei);

priešpubertinio amžiaus makšties ir vulvos uždegimas (nuo 8 metų iki menstruacijų pradžios);

makšties ir vulvos uždegimas vaikystėje (1-8 metai);

vulvos uždegimas kūdikystėje (0-12 mėnesių).

Be to, patologiją pagal kilmę galima suskirstyti į:

neinfekcinė genezė (medžiagų apykaitos sutrikimai ar alergijos, nudegimai, svetimkūnio patekimas į makštį, trauma);

infekcinė etiologija (dėl oportunistinių ir patogeninių mikrobų pažeidimo).

Infekciniai pažeidimai, savo ruožtu, gali būti specifiniai ir nespecifiniai - sukelti oportunistinių mikroorganizmų.

Be to, vulvitas yra suskirstytas į pirminius, kuriuose vulvos uždegimas išsivysto dėl mikrobų poveikio iš išorės. Antriniai išsivysto atsižvelgiant į infekcijos židinių buvimą mergaitės kūne (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, kariesiniai dantys).

Priežastys

Didelė tikimybė susirgti mergaitėmis tiesiogiai priklauso nuo vulvos anatominių ir fiziologinių savybių. Nuo gimimo momento ir kelias valandas po jo mergaitės makštis išlieka sterili. Sąlygiškai patogeniška mikroflora kolonizuojama tik 5-7 kūdikio gyvenimo dienomis.

Makšties turinio reakcija iki pat brendimo momento yra neutrali arba šarminė, nes laktobacilų, gaminančių pieno rūgštį, makšties mikrofloroje nėra.

Pieno rūgšties nebuvimas makšties gleivėse žymiai sumažina apsaugą nuo infekcinių agentų įsiskverbimo, pažeidžiamą ir subtilią išorinių lytinių organų odą, nepilnai uždaro lytinių organų plyšį, nedidelį kiekį riebalinių ir prakaito liaukų. ant odos padidėja uždegiminio proceso tikimybė.

Pirminis nespecifinis vulvitas

Sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, esantys makštyje (proteai, anaerobai, mielės ir pirmuonių grybai), yra pirminio nespecifinio vulvito vystymosi priežastis.

Epizodinis nespecifinio vulvito pasikartojimas būdingas pacientams, sergantiems lėtinėmis somatinėmis ligomis (hormoninėmis ligomis: kraujo ligomis, hipotiroze, cukriniu diabetu, šlapimo sistemos patologijomis).

Nustatyta, kad vulvos uždegimas dažniau pastebimas vaikams, sergantiems dažnomis nosiaryklės ligomis (rinitu, ARVI, lėtiniu tonzilitu, tonzilitu).

Be to, nespecifinį infekcinį vulvitą gali sukelti helmintai (ypač pinworms).

Taip pat vulvitas gali išsivystyti dėl svetimkūnių patekimo į makštį, dažniausiai žaidimų metu (žolės ašmenys, vabzdžiai, smėlis).

Prie ligos vystymosi prisideda ir veiksniai, silpninantys imuninę sistemą (imunodeficito būsenos, vitaminų trūkumas, gydymas antibiotikais).

Alerginis atopinis vulvitas

Atskirai reikėtų išskirti alerginio vulvito priežastis.

Patologijos vystymąsi palengvina kai kurie maisto produktai, turintys didelį alergiškumą (braškės, citrusiniai vaisiai, šokoladas)

Intymios higienos priemonės, kuriose yra aromatinių priedų (pagalvėlės, muilas).

Sintetiniai apatiniai.

Sauskelnių dermatitas kūdikiams sukelia vulvitą.

Pernelyg didelis tėvų entuziazmas dėl vaiko higienos (kremų, miltelių, tepalų naudojimas, nereikalingas dažnas plovimas) pažeidžia vulvos ir odos gleivinės vientisumą ir sudirginimą.

Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas ir įprastų higienos priemonių (rankšluosčių, rankšluosčių) naudojimas vyresnio amžiaus mergaitėms gali sukelti vulvitą.

Jei paauglystėje mergina pradeda seksualinį gyvenimą, tuomet negalima atmesti seksualinio infekcijos kelio.

Specifiniai patologijos sukėlėjai yra papilomos viruso infekcija ir lytinių organų pūslelinės virusas, vaikystės infekcijų sukėlėjai (vėjaraupiai, skarlatina, tymai) ir grybeliai, difterija ir tuberkuliozės bacilos, ureaplazma ir chlamidijos, Trichomonas ir gonokokas.

Naujagimiams vulvitas gali atsirasti patekus per užkrėstos motinos gimdymo kanalą arba dėl transplacentinės infekcijos.

Klinikinis vaizdas

Ūminis vulvitas atsiranda, kai infekcijos sukėlėjai patenka į sudirgusią gleivinę (cheminiai ir terminiai nudegimai, mechaninis stresas ar vystyklų bėrimas), esant svetimkūniui makštyje arba dėl užkrėsto šlapimo patekimo į išorinius lytinius organus. Verta paminėti, kad neinfekcinės genezės makšties ir (arba) vulvos uždegimas neegzistuoja ilgai, nes per trumpą laiką mikroorganizmai kolonizuoja iš pradžių neinfekcinio proceso židinius.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

gleivinės išskyros iš makšties (ypač sunkiais atvejais, pūlingos išskyros);

mažųjų ir mažųjų lytinių lūpų deginimas ir niežėjimas.

Minėti simptomai gerokai pablogina vaiko būklę, mergaitė tampa irzli ir verkšlenanti, sutrinka apetitas ir miegas. Sunkiais atvejais gali būti pilvo skausmas, karščiavimas, uždegimas ir regioninių limfmazgių padidėjimas (kirkšnyje).

Teisinga diagnozė gali būti nustatyta ištyrus lytinius organus. Esant ūminiam vulvos uždegimui, aiškiai matomos mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų edema ir paraudimas, kurios gali būti ne tik makštyje, bet ir persikelti į gretimus šlaunų ir tarpvietės audinius.

Nuolatinis pūlių išsiskyrimas iš makšties sukelia maceraciją (audiniai išsipučia, atsipalaiduoja ir suminkštėja) gleivinę, o tai tik apsunkina situaciją. Leukorėja yra patogeninis simptomas, kuris skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo ir yra svarbus diagnostinis ženklas.

Jei vulvos uždegimą sukelia trichomonozės sukėlėjas, tada atsiranda makšties ir vulvos patinimas ir niežėjimas, taip pat geltonos, plonos, putojančios išskyros. Kandidatinį patologijos pobūdį rodo paraudimas ir didelis vulvos niežėjimas, taip pat mažos ar sūriai baltos išskyros, kurios glaudžiai susilieja su gleivine. Jei uždegiminį vulvos procesą sukelia Escherichia coli, atsiranda klampios žaliai geltonos spalvos išskyros su būdingu kvapu (išmatomis). Sunkus uždegimas, deginimo pojūtis ir didelis niežėjimas sukelia opas ir nedidelius taškinius kraujavimus. Vaikas bando šukuoti šią sritį, o tai tik pablogina situaciją ir išprovokuoja didelio dydžio opų susidarymą, išskiriančias kraujo-pūlingos išskyros.

Ilgą laiką negydant ūminio proceso, jis gali pereiti į lėtinę stadiją, kuriai būdinga tik patologinė leukorėja ir lengvi subjektyvūs simptomai.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo skundų ir anamnezės surinkimo. Po to kruopščiai tiriama vaiko somatinė būklė ir veiksniai, galintys sudaryti sąlygas oportunistinei mikroflorai aktyvuoti ir sukelti vulvovaginitą ar vulvitą (nesilaikymas ar netinkama higiena, alergija ne maistui ir maisto agentai, medžiagų apykaitos sutrikimai, eksudacinė diatezė, nutukimas).

Be to, gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, kurio metu galima nustatyti išorinių lytinių organų hiperemiją ir edemą, jų išopėjimą ir maceraciją, kraujo, putų, sūrio ar pūlingo tipo leukorėją, turinčią būdingą kvapą.

Rekto-pilvo tyrimas leidžia apčiuopti galimus svetimkūnius makštyje. Taip pat būtina atlikti vaginoskopiją (sienų tyrimas per mergystės plėvę), jei reikia, iš makšties galima pašalinti svetimkūnius.

Kadangi patologija gana dažnai derinama su šlapimo takų uždegimu, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą (šlapimas bakteriologinei kultūrai, šlapimas pagal Nechiporenk, bendroji šlapimo analizė). Taip pat turėtumėte atlikti bendrą kraujo tyrimą, taip pat paaukoti išmatas dėl helmintų buvimo, atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą.

Norint nustatyti patogeno tipą, reikia iš šlaplės ir makšties paimti tepinėlį, kad būtų galima nustatyti mikroflorą ir bakteriologinį leukorėjos sijojimą dėl jų jautrumo antibiotikams.

Jei įtariamas specifinės etiologijos vaginitas, nustatomas lytinių organų infekcijų ir PGR serologinis tyrimas. Taip pat reikia nustatyti paciento cukraus kiekį kraujyje.

Jei reikia, paskirkite konsultaciją su siaurais specialistais: gastroenterologu, endokrinologu, vaikų alergologu.

Gydymas

Vaikų vulvito gydymas apima daugybę konkrečių priemonių, kurios priklauso nuo ligos sukėlusio veiksnio etiologijos.

Dieta ir režimas.

Visos mergaitės, sergančios ūminiu vulvitu, turi būti laikomos lovoje, o sunkios ligos atveju būtina hospitalizuoti. Paciento mityba laikinai keičiama, todėl padidėja šarminančių produktų (mineralinio vandens, pieno, troškintų, virtų ir šviežių daržovių) kiekis. Reikėtų sumažinti prieskonių ir ksilotogeninių produktų (pomidorų, citrinų, marinuotų ir marinuotų maisto produktų, rūkytos mėsos ir prieskonių, stiprios žuvies ir mėsos sultinių, keptos mėsos) dalį.

Sergant atopiniu vulvitu, būtina laikytis hipoalerginės dietos, kuri netaikoma maisto produktams, kurie yra labai alergiški (braškės, graikiniai riešutai, medus, šokoladas, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, jūros gėrybės).

Vietinis gydymas.

Norint pašalinti deginimą ir niežėjimą, palengvinti išorinių lytinių organų paraudimą ir patinimą, reikalinga vietinė terapija, kurią sudaro dezinfekavimo priemonės, naudojamos sėdimųjų vonių, drėkinimo, losjonų pavidalu.

Iš vaistinių žolelių naudojami užpilai (litrui verdančio vandens, šaukštas kolekcijos) iš dilgėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, eukalipto. Celandine, medetkos, stygos, šalavijas, ramunėlės. Procedūros trukmė-10-15 minučių tris kartus per dieną, skystis vonioje turi būti šiltas.

Medicininiai antiseptikai, tinkami vietiniam gydymui, yra vandeniniai miramistino, chinozolos, chlorheksidino, kalio permanganato (šviesiai rausvos spalvos) ir furacilino tirpalai. Puikus poveikis tepant paveiktas vietas aliejiniu „Chlorophyllipt“ tirpalu, tepalais su antibiotikais (tik sunkiais atvejais, pagal gydytojo nurodymus), „Sangiviritin“ (1% tepalas). Be to, sergant vulvitu, naudojami tokie tepalai: „Oleletrinas“, „Eritromicinas“, „Tetraciklinas“ (vyresniems nei 8 metų vaikams).

Sisteminė etiotropinė terapija.

Jei nustatomas ligos sukėlėjas ir nustatomas jos jautrumas antibakteriniams vaistams, tada skiriamas atitinkamų vaistų vartojimas per burną.

Kai vulvą veikia kandidoziniai grybeliai, naudojami priešgrybeliniai vaistai (intrakonazolas, levorinas, flukonazolas), vietinis paveiktų vietų gydymas atliekamas dekaminu, klotrimazolu ir kitais priešgrybeliniais tepalais, taip pat natrio tetraboratu glicerine. Prieš juos naudojant, vulva apdorojama sodos (4%) tirpalu.

Aptikus Trichomonas, 7-10 dienų vartojami "Tinidazolas", "Ornidazolas", "Metronidazolas" (dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių). Sergant ilgalaikiu Trichomonas vulvitu, naudojama „Solkotrichovac“ vakcina (3 0,5 ml injekcijos 6 savaites ir viena 0,5 ml injekcija kas antri metai).

Jei tepinėlyje randama gonokokų, gydomas venerologas, kuris vartoja cefalosporinų grupės antibiotikus. Chlamidinis ir mikoplazminis vulvitas gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais (doksiciklinu, Sumamedu, Josamicinu).

Higienos laikymasis.

Esant vulvitui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas intymiai higienai. Esant nedideliems pažeidimams, susidoroti su liga galima tik naudojant higienos procedūras, nesiimant vaistų.

Po kiekvieno apsilankymo tualete būtina nuplauti tarpvietę (laikytis teisingos judėjimo krypties - iš priekio į nugarą).

Patalynė turėtų būti keičiama du kartus per dieną, o naujagimių sauskelnės ir sauskelnės - po nešvarumų.

Skalbiniai turi būti kruopščiai nuplauti naudojant hipoalerginius miltelius ir papildomai nuplauti.

Vyresnėms mergaitėms leidžiama naudoti muilą kartą per dieną, o muilo pH turi būti neutralus.

Reikėtų neįtraukti aromatinių aliejų, miltelių ir kitų produktų kūdikiams.

Merginų apatiniai drabužiai turi būti balti (be dažiklių) ir pagaminti iš natūralios medvilnės.

Vaikas privalo turėti asmeninės higienos priemonių (rankšluosčių, rankšluosčių).

Bendros būklės normalizavimas.

Gydant tokią patologiją, reikia skirti desensibilizuojančias medžiagas, kurios palengvina uždegimą ir niežėjimą bei mažina audinių edemą (kalcio preparatai, „Diazolinas“, „Suprastinas“).

Jei yra alerginis vulvitas, antihistamininiai vaistai turi būti įtraukti į vietinio gydymo tepalų sudėtį.

Parodytas registratūra:

interferono induktoriai ("Neovir", "Cycloferon");

imunomoduliatoriai („Natrio nukleinatas“, „Immunal“);

vitaminai (B, C, E, A grupės);

virškinimo trakto normalizavimo fermentai ("Bactisubtil", "Wobenzym", "Hilak-Forte");

raminamieji (motinėlė, valerijonas).

Jei liga kartojasi, tuomet reikia vietinio estrogenų („Folliculin“, „Estriol“) vartojimo, kurie padidina glikogeno koncentraciją gleivinėje ir pagreitina reparacinius procesus.

Pašalinus ūmines apraiškas, reikia pakeisti dietą. Maiste turėtų būti fermentuotų pieno produktų, būtinų žarnyno ir makšties biocenozei atstatyti.

Kartu su antibiotikais taip pat reikia naudoti priešgrybelinius vaistus.

Lėtinių infekcijų židinių pašalinimas.

Išorinių lytinių organų uždegiminio proceso terapija turėtų būti atliekama tuo pačiu metu, kai pašalinamas infekcijos židinys (ėduonies dantų sanitarija, inkstų ligų gydymas, ARVI).

Atskirai reikia kalbėti apie vulvitą dėl svetimkūnio ar kirminų įsiskverbimo. Smeigtukų (enterobiozės) sukeltą vulvovaginitą reikia pradėti nuo antihelmintinių vaistų (Piperazine, Pirantel).

Jei patologija atsiranda dėl svetimkūnio įsiskverbimo, tada kūnas iš pradžių pašalinamas, o tada makštis plaunama antiseptikais, naudojant specialų kateterį. Svetimkūnis pašalinamas vaginoskopijos metu arba tiesiosios žarnos būdu, stumiant jį į makšties angą, po to suimant spaustuku.

Komplikacijos

Atsisakymas gydyti yra šios patologijos komplikacijų atsiradimo priežastis:

įsisavinimas - melsvo atspalvio įgijimas išorinių lytinių organų (dėl lėtinio proceso). Pigmentacija gali išlikti ilgą laiką arba išlikti visą gyvenimą, o tai sukelia kompleksų ir problemų su lytiniu gyvenimu;

randų susidarymas opų vietose ateityje gali sukelti seksualinės veiklos problemų;

cistitas - uždegimo perėjimas prie šlapimo pūslės. Ligą lydi šlapinimosi, skausmo ir deginimo sutrikimas;

makšties atrezija (iš pradžių makšties ir mažųjų lytinių lūpų gleivinės klijavimas, po to jų suliejimas);

mažųjų lytinių lūpų sinechija (fibrino nusėdimas ant lytinių lūpų gleivinės, dėl kurio jos sulimpa ir toliau susilieja). Reikia chirurginės intervencijos.