Vulvitis bij zuigelingen symptomen. Symptomen van vulvitis en vulvovaginitis bij meisjes, oorzaken en behandeling van luieruitslag en jeuk thuis

• Classificatie en oorzaken van vulvitis
• Symptomen
• Diagnostiek
• Behandeling
• volksremedies
• preventie

Degenen die een kans hebben gehad om met een ziekte als vulvitis om te gaan, weten dat het veel vaker voorkomt bij jonge meisjes dan bij volwassenen. De verklaring hiervoor is simpel: bij een kind komen de geslachtsdelen veel langer in contact met vuil en/of ontlastingsresten, terwijl zijn afweersysteem juist in opbouw is.

Daarom, als een jonge schoonheid in uw gezin opgroeit, moet de grootste aandacht worden besteed aan de toestand van haar geslachtsdelen.

Goed om te weten! Vaak ontwikkelt vulvitis zich gelijktijdig met een andere, ernstige ziekte - vaginitis.

Soortclassificatie en redenen voor de ontwikkeling ervan

Om de behandeling effectief te laten zijn, moet u allereerst begrijpen met welke vorm van de ziekte uw dochter te maken kreeg en welke factoren deze "kennis" hebben veroorzaakt.

Dus, afhankelijk van de duur van het verloop van de ziekte, wordt vulvitis bij kinderen ingedeeld in:

• Acuut - niet langer dan een maand.
• Subacuut - duurt van 1 tot 3 maanden.
• Chronisch - die niet langer dan 3 maanden kan worden genezen.

Op basis van de aard van de oorsprong van de ziekte, zijn ze verdeeld in twee soorten:

1. Het primaire type (niet-specifieke vulvitis), veroorzaakt door onvoldoende hygiëne, endocriene aandoeningen, thermische / chemische brandwonden, trauma aan de buitenste schil van de vulva, evenals een aantal ziekten en aandoeningen bij het nemen van antibiotica.
2. Secundair type (specifieke vulvitis), die een gevolg is van ontsteking van de geslachtsorganen geassocieerd met infectieuze aandoeningen van de vaginale microflora. Veroorzaakt kunnen dezelfde schendingen een schimmel, papillomavirus, herpes, colpitis en vele andere ziekten zijn.

Een niet-besmettelijke ziekte wordt onder meer verder onderverdeeld in de volgende typen.

• allergische vulvitis

Uitgelokt door het contact van de kruimels met bronnen van allergenen (bijvoorbeeld met onjuiste voeding of het kopen van nieuwe kleding van een ongewoon materiaal).

• Atrofische vulvitis

Veroorzaakt door de aanwezigheid van overgewicht en diabetes. Het is in de regel kenmerkend voor vrouwen op oudere leeftijd, maar komt af en toe voor bij adolescente meisjes die tijdens de puberteit last hebben van hormonale stoornissen.

• Bacteriële vulvitis

Geassocieerd met het verschijnen van pathogene bacteriën in het lichaam. De patiënt heeft een snelle ontsteking van de vulva van algemene aard.

• candida vulvitis

Handelend als gevolg van de actieve reproductie van gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Vroeger manifesteerde deze vorm van de ziekte zich vooral bij vrouwen, maar tegenwoordig wordt het steeds vaker gezien bij meisjes die lijden aan onjuiste dagelijkse routine en onevenwichtige voeding, aan fysieke overbelasting en ernstige emotionele stress, aan verzwakking van de natuurlijke immuniteit en na medicamenteuze behandeling.

Meisjes onder de 7-8 jaar hebben in de regel geen acute vulvitis (zoals men zou denken), maar niet-specifieke, chronische vulvitis.

Goed om te weten! Volgens statistieken hebben meisjes en meisjes die lijden aan psoriasis een uitgesproken aanleg voor de ontwikkeling van vulvitis.

Symptomen

Wat betreft de symptomen van de ziekte, dan kunnen bij elke vorm van de ziekte tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam worden waargenomen:

• temperatuurstijging;
• prikkelbaarheid en slaapproblemen;
• overmatige tranen en prikkelbaarheid.

Uitzonderlijke tekenen die kenmerkend zijn voor een bepaald type ziekte, het zal veel handiger zijn om in de vorm van een tabel te presenteren:

Houd er rekening mee dat pasgeboren meisjes niet de mogelijkheid hebben om hun ouders duidelijk uit te leggen wat hen precies pijn doet. Volwassen en meer onafhankelijke kinderen kunnen, maar willen dergelijke problemen niet delen, omdat zijn verlegen en beseffen in de regel de ernst van de situatie niet.

Als gevolg hiervan zal het kind bij gebrek aan voldoende aandacht van volwassenen regelmatig een branderig gevoel, jeuk in het genitale gebied, pijn bij het lopen en plassen ervaren. In de toekomst kan dit chaotische sprongen in temperatuur en overvloedige ontlading veroorzaken.

Stel daarom een ​​bezoek aan de kinderarts niet uit als u ten minste enkele van de bovenstaande symptomen van vulvitis bij uw baby opmerkt.

Diagnostiek

Veel ouders zijn er zeker van dat elk medicijn dat geschikt is voor een kind op leeftijd kan helpen bij het optreden van een dergelijke ziekte. Dit is echter natuurlijk niet het geval.

Elke vulvitiszalf voor kinderen (of een ander middel) heeft zijn eigen unieke samenstelling en werkzame stoffen. Het onjuiste gebruik ervan kan bij een baby niet alleen een verergering van de huidige ziekte veroorzaken, maar ook de opkomst van een aantal andere. Daarom is het juister om in plaats van een "raadspel" te spelen op de gezondheid van uw eigen kind, onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts.

Houd er rekening mee dat de behandelend arts alleen de aanwezigheid van een ziekte bij een kind kan diagnosticeren. Noch de variëteit, noch wat voor soort zalf of crème voor vulvitis in deze situatie moet worden gebruikt, kan hij echter niet bepalen.

Al deze problemen zullen worden behandeld door een kindergynaecoloog na het vaststellen van klachten, het bestuderen van de geschiedenis en onderzoek, dat tekenen vertoont die kenmerkend zijn voor een bepaalde vorm van de ziekte, zoals zwelling van de vulva, de aanwezigheid van afscheiding of maceratie van het slijmvlies .

Als we het hebben over analyses, dan helpen ze bij het bepalen van de etiologie van vulvitis perfect:

• bacteriologische kweek van urine en uitstrijkje voor daaropvolgend microscopisch onderzoek;
• het afschrapen van epitheelcellen voor enterobiasis en door middel van de PCR-methode;
• het controleren van ontlasting op dysbiose en de aanwezigheid van helminth-eieren;
• algemene analyse van bloed en urine;
• bloedonderzoek voor allergische reacties (ige) en suikerspiegels.

Na ontvangst van de testresultaten kan de gynaecoloog het kind doorverwijzen naar andere specialisten voor aanvullend consult. Baby's hebben in de regel bovendien de hulp nodig van een allergoloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog en een aantal andere specialisten.

Behandeling

Na het bepalen van de aard van de ziekte, wordt in de regel een thuisbehandeling voorgeschreven. De voorwaarden en regels voor de uitvoering ervan worden bepaald door de gynaecoloog van het kind die het kind observeert. Hij geeft (indien nodig) ouders advies en uitleg over individuele voorbereidingen en hygiëneprocedures.

Gemeenschappelijk voor alle soorten van de ziekte is de behandeling van de geslachtsorganen.

De volgende middelen worden gebruikt:

• Compressen en lotions op basis van eucalyptusinfusie.
• Schalen met toevoeging van mangaan of bepaalde kruideninfusies (calendula, kamille of touw).
• Antiseptische oplossingen voor het spoelen.
• Antibacteriële zalven en crèmes waarmee het voorportaal van de vagina voor het slapengaan wordt gesmeerd (zinkzalf is hier uitstekend).
• Immunomodulatoren, multivitaminen en eubiotica (probiotica) die fungeren als algemene versterkende therapie.

Als jeuk de baby verhindert te slapen, worden slaappillen gebruikt. Antibiotica voor vulvitis worden meestal voorgeschreven wanneer de ziekte al uitgesproken is. Om de huid te drogen en het maximale aan gifstoffen eruit te verwijderen, worden middelen zoals bijvoorbeeld hydrocortison of synthomycinezalf voorgeschreven. Maar je moet je er ook niet te veel mee bezighouden, want als je te veel antibiotica gebruikt, bewijs je het kind ook een slechte dienst.

Als de ziekte allergisch is, zal erytromycinezalf alleen duidelijk niet helpen. Voor een volledige overwinning op de ziekte is het vereist om de ziekte te behandelen met speciaal geselecteerde antihistaminica, en zich strikt te houden aan het door de arts voorgeschreven dieet.

Wanneer acute of chronische vulvitis wordt veroorzaakt door andere ziekten, worden in eerste instantie alle krachten gehaast om ze te elimineren. In het geval van bacteriële vulvitis krijgt het meisje antibacteriële en aanverwante medicijnen voorgeschreven (bijvoorbeeld Miramistin), die de weerstand van schadelijke micro-organismen tegen antibacteriële therapie verminderen, met schimmel - antischimmelmiddelen die niet alleen extern, maar ook binnen kunnen worden gebruikt.

Ook omvat dit complex van maatregelen vaak sanering van de infectiehaard, verwijdering van een vreemd lichaam (als er vulvovaginitis is), ontworming (met helminthische invasie) en een aantal andere procedures.

volksremedies

Vanwege het lage vertrouwen in de traditionele geneeskunde, geeft een aantal ouders de voorkeur aan de behandeling van vulvitis bij meisjes met folkremedies. Kruiden- en medicinale preparaten, zalven en tincturen op basis daarvan, verschillende lotions en kompressen - dit alles ziet er alleen mooi uit in woorden.

Misschien hielpen dergelijke recepten onze betovergrootmoeders om van deze ziekte af te komen, maar sindsdien is er te veel veranderd. De ecologie is veranderd, een aantal nuttige planten zijn dragers geworden van een hele cocktail van chemische elementen, de kennis van mensen op het gebied van geneeskunde is veranderd (per slot van rekening kan zo'n recept een ander verlammen), de mensen zijn veranderd.

Bovendien, als u recepten gebruikt zonder eerst een kinderarts te raadplegen, loopt u het risico een allergische reactie bij het kind uit te lokken, waarvan de gevolgen ernstig kunnen zijn.

preventie

Zoals eerder vermeld, komt vulvitis vooral voor bij meisjes jonger dan een jaar. Tijdens deze periode is meer aandacht nodig voor de geslachtsdelen van het kind. Dus, hygiëneprocedures (naast die die worden uitgevoerd bij het verwisselen van een luier) moeten dagelijks worden uitgevoerd - voor het slapengaan. De vulva, het perineum en de anus moeten van voren naar achteren met warm water worden gespoeld.

Wat zeep betreft, moet u deze niet vaker dan 2-3 keer per week gebruiken. En het moet gewoon baby (neutrale) zeep zijn, en geen nieuwerwetse gels of aromatische oliën, die een verergering kunnen veroorzaken.

Vulvitis bij kinderen wordt echter niet alleen in de kindertijd gevonden. Zodat het meisje in haar 5-7-14 jaar niet met zo'n onaangename ziekte wordt geconfronteerd, is het noodzakelijk:

1. Leer haar niet alleen de basis van hygiëne, maar leg ook het belang van persoonlijke verzorging uit.
2. Geef haar vanaf de geboorte aparte badaccessoires en vervang ze systematisch.
3. Train haar om haar ondergoed en maandverband op tijd te verschonen.
4. Houd de gezondheid van de baby in de gaten, want we hebben al ontdekt dat vulvitis vaak een gevolg is van het ontbreken van behandeling voor andere ziekten.
5. Houd haar regime in de gaten (vermijd overmatige inspanning, slaaponderbrekingen) en dieet (om de immuniteit te behouden, moet het alle vitamines bevatten die het kind nodig heeft).
6. Breng haar regelmatig naar de kinderarts en (indien nodig) naar de kindergynaecoloog.
7. Verwijder strakke, nauwsluitende kleding en synthetisch ondergoed uit je garderobe.

Met inachtneming van deze eenvoudige regels komt vulvitis bij meisjes veel minder vaak voor. En in het dagelijks leven zijn ze buitengewoon nuttig. Vergeet echter niet dat vulvitis geen waterpokken is, wat betekent dat je er de tweede, derde en tiende keer mee besmet kunt raken. Daarom is het noodzakelijk om de gezondheid van de geslachtsdelen van het kind regelmatig te controleren. En neem bij de minste afwijking contact op met een kinderarts.

Om dit onderwerp samen te vatten, zouden we graag willen weten, en wat behandelt u het liefst vulvitis bij een kind? Volg je bovenstaande aanbevelingen op of heb je je eigen speciale recept voor "een wondermiddel voor alle kwalen"? Gebruikt u Levomekol of Syntomycine? Aarzel niet, deel uw ervaring - laten we samen onze kinderen helpen om te gaan met deze onaangename ziekte!

Het is triest om het te zeggen, maar de problemen van vrouwen liggen op de loer vanaf het moment van haar geboorte. Vulvitis bij meisjes staat bovenaan de lijst van gynaecologische aandoeningen en bereikt 70%. De meest kwetsbare categorie meisjes voor deze pathologie zijn meisjes van 1 - 9 jaar. Deze pathologie vereist onmiddellijke behandeling, omdat het niet alleen veel ongemak en angst voor het kind veroorzaakt, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties bedreigt die in de toekomst seksuele en reproductieve functies kunnen beïnvloeden.

Wat is vulvitis?

De vulva betekent de uitwendige genitaliën, waaronder de grote schaamlippen en de grote schaamlippen, de uitwendige opening van de urethra, de clitoris en de vestibule van de vagina. In het geval van een ontsteking van de vulva spreken ze van vulvitis. Vulvitis komt zelden voor als een onafhankelijke ziekte en wordt vaak gecombineerd met een ontstekingsproces van de vagina, daarom wordt deze pathologie vulvovaginitis genoemd.

Classificatie

Afhankelijk van de duur van de ziekte, zijn vulvitis onderverdeeld in:

1. acuut (duurt tot 1 maand)
2. subacuut (tot 3 maanden, afgewisseld met perioden van exacerbatie en remissie)
3. chronisch

Afhankelijk van de leeftijdscategorie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• ontsteking van de vulva tijdens de kindertijd (0 tot 12 maanden);
• ontsteking van de vulva en vagina tijdens de kindertijd (van 1 tot 8 jaar)
• ontsteking van de vulva en vagina in de prepuberale leeftijd (vanaf 8 jaar tot het begin van de menarche);
• ontsteking van de vulva en vagina van de puberteit (na het begin van de menarche).

Deze pathologie kan ook infectieus zijn (veroorzaakt door pathogene en opportunistische microben) en niet-infectieuze genese (trauma, inclusief de introductie van een vreemd lichaam in de vagina, brandwonden, allergieën of stofwisselingsstoornissen).

Infectieuze ontsteking van de vulva is onderverdeeld in niet-specifieke, die wordt veroorzaakt door opportunistische microflora en specifiek.

Bovendien zijn vulvitis onderverdeeld in primair, wanneer de infectie van de vulva wordt veroorzaakt door externe microben en secundair, als er andere infectiehaarden in het lichaam van het meisje zijn (carieuze tanden, tonsillitis, otitis media, enz.).

Oorzaken

De grote kans op het ontwikkelen van de ziekte bij meisjes is te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van de vulva. Op het moment van geboorte en enkele uren daarna blijft de vagina van de baby steriel en wordt pas na 5-7 dagen bevolkt met voorwaardelijk pathogene microflora. De reactie van de vaginale inhoud van het meisje vóór de puberteit blijft alkalisch of neutraal, aangezien er geen lactobacillen in de vaginale microflora zijn die melkzuur produceren.

De afwezigheid van melkzuur in de vaginale inhoud vermindert de lokale bescherming tegen infectieuze agentia, en een verminderd aantal zweet- en talgklieren op de huid van de vulva, onvolledige sluiting van de genitale spleet, gevoelige en kwetsbare huid van de uitwendige geslachtsorganen verhogen de risico op het ontwikkelen van vulvaire ontsteking.

Primaire niet-specifieke vulvitis

De oorzaak van primaire niet-specifieke vulvitis zijn opportunistische micro-organismen die in kleine aantallen in de vagina leven (protozoa en gistschimmels, anaëroben, proteus en anderen).

• Herhaling van episodes van niet-specifieke ontsteking van de vulva is typisch voor meisjes die lijden aan chronische somatische ziekten (pathologie van de urinewegen, hormonale ziekten: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bloedziekten, enz.).
• Opgemerkt wordt dat de frequentie van ontstekingsprocessen van de uitwendige geslachtsorganen toeneemt bij kinderen die vaak lijden aan ziekten van de nasopharynx (tonsillitis en chronische tonsillitis, rhinitis, ARVI).
• Bovendien kan niet-specifieke infectieuze vulvitis worden veroorzaakt door wormen (met name draadwormen),
• penetratie van vreemde voorwerpen in de vagina tijdens het spel (zand, insecten, grassprieten).
• Factoren die de afweer van het lichaam verzwakken, spelen ook een rol bij de ontwikkeling van de ziekte (therapie met antibiotica, vitaminetekort, immuundeficiëntie).

Allergische atopische vulvitis

Afzonderlijk moeten de oorzaken van allergische vulvitis (of atopische) worden benadrukt.

• sommige zeer allergene voedingsmiddelen (chocolade, citrusvruchten, aardbeien) dragen bij aan de ontwikkeling ervan
• hygiëneproducten met aromatische toevoegingen (zeep, pads)
• synthetisch ondergoed
• bij meisjes van kindsheid veroorzaakt het begin van de ziekte luierdermatitis
• overmatig enthousiasme van de moeder voor de hygiëne van het kind (frequent en onnodig wassen, het gebruik van zalven, poeders en crèmes), wat leidt tot irritatie en verstoring van de integriteit van de huid en slijmvliezen van de vulva
• niet-naleving van hygiëneregels en het gebruik van algemene hygiëneartikelen (handdoeken, washandjes) draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte bij oudere meisjes
• als een tienermeisje seksueel actief is, is de seksuele infectieroute niet uitgesloten

Specifieke veroorzakers van de ziekte zijn gonokokken en Trichomonas, chlamydia en ureaplasma, tuberculose en difteriebacil, genitale herpesvirus- en papillomavirusinfectie, schimmels en pathogenen van kinderinfecties (mazelen, roodvonk en waterpokken).

Bij pasgeboren meisjes kan een ontsteking van de vulva worden veroorzaakt door een infectie van het kind tijdens de bevalling via het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder of een transplacentale infectie.

Klinisch beeld

Acute vulvitis ontwikkelt zich wanneer infectieuze agentia het beschadigde slijmvlies binnendringen (luieruitslag of mechanische actie, thermische of chemische brandwonden) of door bevochtiging van de uitwendige geslachtsorganen met geïnfecteerde urine, evenals met een vreemd lichaam in de vagina. Opgemerkt moet worden dat een ontsteking van de vulva en / of vagina van niet-infectieuze etiologie gedurende een korte tijd bestaat, omdat in de nabije toekomst micro-organismen de foci van het primaire niet-infectieuze proces zullen koloniseren.

De belangrijkste symptomen van vulvitis zijn jeuk en verbranding van de grote schaamlippen en de kleine schaamlippen, afscheiding uit de vagina mucopurulent, in ernstige gevallen van etterende afscheiding. De beschreven symptomen verslechteren de algemene toestand van het kind aanzienlijk, het meisje wordt zeurderig en prikkelbaar, haar slaap en eetlust zijn verstoord. In het geval van een ernstig beloop stijgt de lichaamstemperatuur, komen buikpijn en palpatie van regionale lymfeklieren (inguinaal).

Onderzoek van de uitwendige genitaliën stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen. Bij acute ontsteking van de vulva zijn roodheid en zwelling van de kleine schaamlippen en schaamlippen duidelijk zichtbaar, die zich kunnen uitbreiden naar het perineum en zelfs de binnenkant van de dijen.

De constante uitstroom van etterende afscheiding uit de vagina leidt tot maceratie (de weefsels van de vulva worden zachter, losser en zwellen) van het slijmvlies, wat de toestand van het meisje verergert. Leukorroe, die kenmerkende manifestaties heeft voor elk type pathogeen, en helpt bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek, is een pathonomisch teken.

Dus in het geval van Trichomonas treden ontsteking van de vulva, jeuk, zwelling van de vulva en vagina, evenals vloeibare en schuimige gele afscheiding op. De candida-aard van de ziekte blijkt uit aanzienlijke jeuk van de vulva, de roodheid en gestremde of kleine witte afscheiding, stevig vastgehecht aan het slijmvlies. In het geval van een ontstekingsproces van de vulva veroorzaakt door E. coli, verschijnt een stroperige afscheiding met een geelgroene kleur, met een onaangename geur (geur van ontlasting). Ernstige ontsteking, aanzienlijke jeuk en verbranding leiden tot het verschijnen van kleine puntvormige bloedingen en zweren op de vulva. Het kind probeert het getroffen gebied te kammen, wat de vorming van zweren van aanzienlijke omvang en het verschijnen van bloederige en etterende afscheiding veroorzaakt.

Bij afwezigheid van behandeling en een langdurig acuut proces, gaat het over in een chronisch stadium, dat alleen wordt gekenmerkt door pathologische leukorroe in een kleine hoeveelheid en een verzwakking van subjectieve symptomen.

Diagnostiek

1. Diagnose van de ziekte begint met het verzamelen van anamnese en klachten.
2. De somatische toestand van het kind en de factoren die de achtergrond creëren voor de activering van opportunistische microflora en de ontwikkeling van vulvitis / vulvovaginitis (obesitas en exsudatieve diathese, stofwisselingsstoornissen, allergieën voor voedsel en non-food middelen, onjuist of niet-naleving van hygiëne, enz.) worden zorgvuldig bestudeerd.
3. Een gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd, waarbij oedeem en hyperemie van de uitwendige geslachtsorganen, hun maceratie en ulceratie, etterig, kaasachtig, schuimig of bloederig type met een onaangename geur worden onthuld.
4. Recto-abdominaal onderzoek maakt palpatie van vreemde voorwerpen in de vagina mogelijk.
5. Een vaginoscopie is verplicht (onderzoek van de wanden van de vagina door het intacte maagdenvlies), indien nodig worden tijdens de procedure vreemde voorwerpen uit de vagina verwijderd.
6. Omdat de ziekte vaak gepaard gaat met een ontsteking van de urinewegen, wordt een urinetest getoond (algemene analyse, urine volgens Nechiporenko en urine voor bacteriologische kweek).
7. Ook worden een algemene bloedtest, uitwerpselen voor helminth-eieren en een echografie van de bekkenorganen voorgeschreven.
8. Om het type ziekteverwekker vast te stellen, worden uitstrijkjes genomen voor microflora uit de vagina en urethra en bacteriologisch zaaien van vaginale afscheiding voor gevoeligheid voor antibiotica.
9. Als er een vermoeden bestaat van vulvaire ontsteking van een specifieke etiologie, worden PCR en een serologisch onderzoek naar genitale infecties voorgeschreven.
10. Bepaling van de bloedsuikerspiegel wordt ook getoond.

Als er indicaties zijn, worden consultaties van enge specialisten voorgeschreven: een kinderallergoloog, endocrinoloog, gastro-enteroloog en anderen.

Behandeling

De behandeling van vulvitis bij meisjes omvat een aantal specifieke activiteiten en is afhankelijk van de etiologische factor die tot het ontstaan ​​van de ziekte heeft geleid:

Regime en dieet

Alle meisjes met een acuut proces krijgen bedrust en in ernstige gevallen ziekenhuisopname. Verander het dieet tijdelijk door de hoeveelheid alkaliserende producten (verse, gekookte en gestoofde groenten, melk, mineraalwater) te verhogen. Het aandeel zuurvormende voedingsmiddelen en specerijen moet worden verminderd (gefrituurd vlees, sterke vlees- en visbouillons, specerijen en gerookt vlees, gebeitst en gefermenteerd voedsel, citroenen, tomaten).

Bij atopische vulvitis wordt een hypoallergeen dieet voorgeschreven, dat het gebruik van zeer allergene voedingsmiddelen (zeevruchten, eieren en citrusvruchten, producten met chocolade en honing, walnoten, aardbeien) uitsluit.

Lokale behandeling

Lokale therapie is gericht op het elimineren van oedeem en roodheid van de uitwendige geslachtsorganen, het elimineren van jeuk en verbranding, en bestaat uit het gebruik van ontsmettingsmiddelen, die worden voorgeschreven in de vorm van lotions, irrigatie en zitbaden.

Van geneeskrachtige kruiden worden infusies (1 eetlepel per liter kokend water) van kamille en salie, touw en calendula, stinkende gouwe en eucalyptus, sint-janskruid, eikenschors en brandnetel veel gebruikt. De vloeistof in het bad moet warm zijn, de duur van de procedure is 10 - 15 minuten (3 keer per dag).

Van medische antiseptica voor lokale therapie wordt een waterige oplossing van furacilline, kaliumpermanganaat (lichtroze), chloorhexidine, quinosol en miramistine gebruikt. Effectief smeren van gebieden van de aangetaste huid met een olie-oplossing van chlorophyllipt, sangiviritine (1% zalf), antibiotische zalven (antibiotica worden alleen in ernstige gevallen aan kinderen voorgeschreven). Bij vulvitis worden de volgende zalven gebruikt: tetracyclinezalf (ouder dan 8 jaar), erytromycine, olettrin.

Systemische etiotrope therapie

Wanneer de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële middelen worden geïdentificeerd, worden geschikte geneesmiddelen voorgeschreven voor orale toediening.

In geval van candida-ontsteking zijn antimycotica (fluconazol, levorin, itraconazol) geïndiceerd, de behandeling van de getroffen gebieden met natriumtetraboraat (borax) in glycerine, clotrimazol, dekamin en andere antischimmelzalven wordt topisch toegepast. De vulva wordt voorlopig behandeld met een 4% soda-oplossing.

Als Trichomonas wordt gedetecteerd, wordt metronidazol, ornidazol of tinidazol voorgeschreven (de dosis wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd van het meisje) gedurende 7 tot 10 dagen. Langdurig terugkerende Trichomonas vulvitis, het solkotrichovac-vaccin wordt gebruikt (3 injecties van elk 0B5 ml na 2 weken en daarna, na 12 maanden, herhaalde toediening van 0,5 ml eenmaal).

Als gonokokken worden gedetecteerd in een uitstrijkje, wordt de behandeling uitgevoerd door een venereoloog, de voorkeursgeneesmiddelen zijn antibiotica van de cefalosporinegroep (ceftriaxon). Mycoplasma en chlamydia-vulvitis worden behandeld met breedspectrumantibiotica (josamycine, sumamed, doxycycline).

Hygiëne

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan intieme hygiëne. In milde gevallen van ontsteking zullen hygiënische procedures helpen om de ziekte het hoofd te bieden zonder het gebruik van medicijnen.

• Na elk toiletbezoek dient u het perineum te wassen (denk aan de bewegingsrichting: van voren naar achteren).
• Onderbroek twee keer per dag verschonen en luiers en luiers voor baby's direct nadat ze vuil zijn.
• Was het wasgoed grondig (bij voorkeur met een hypoallergeen poeder) en spoel het extra uit.
• Het gebruik van zeep bij oudere meisjes is niet meer dan één keer per dag toegestaan ​​(zeep moet pH-neutraal zijn).
• Weiger aromatische poeders, oliën en andere producten bij zuigelingen.
• Kies ondergoed voor meisjes van natuurlijk katoen en wit (bevat geen kleurstoffen).
• Het kind moet persoonlijke hygiëneartikelen hebben (handdoeken, washandjes).

Normalisatie van de algemene toestand

Bij de behandeling van deze ziekte worden onmiskenbaar desensibiliserende middelen voorgeschreven, die weefseloedeem verminderen, jeuk en ontsteking verlichten (suprastin, diazoline, calciumpreparaten).

In het geval van allergische vulvitis zijn antihistaminica opgenomen in actuele zalven.

Ontvangst getoond:

• kalmerende middelen (valeriaan, motherwort)
• enzymen (hilak-Forte, wobenzym, bactisubtil) om de darmfunctie te normaliseren
• vitamines (A, E, C en groep B)
• immunomodulatoren (immuun, natriumnucleinaat)
• interferon-inductoren (cycloferon, neovir)

Als de ziekte recidiveert, wordt lokaal gebruik van oestrogenen (oestriol, folliculine) aangetoond, die herstelprocessen versnellen en de concentratie van glycogeen in het epitheel van de slijmvliezen verhogen.

Na het verwijderen van acute verschijnselen, wordt het dieet gewijzigd, waarin gefermenteerde melkproducten aanwezig moeten zijn, wat nodig is om de biocenose van de vagina en darmen te herstellen.

Bij het voorschrijven van antibiotische therapie wordt bovendien aanbevolen om antischimmelmiddelen te gebruiken.

Sanering van foci van chronische infectie

Therapie van het ontstekingsproces van de uitwendige geslachtsorganen moet worden uitgevoerd met gelijktijdige eliminatie van de focus van infectie (ARVI-therapie, nierziekte, sanering van carieuze tanden).

Afzonderlijk moet gezegd worden over vulvitis veroorzaakt door wormen en een vreemd lichaam in de vagina. Behandeling van vulvovaginitis tegen de achtergrond van enterobiasis (pinworms) moet beginnen met de benoeming van anthelmintica (pirantel, piperazine).

In het geval van vulvovaginitis veroorzaakt door een vreemd lichaam in de vagina, moet het worden verwijderd, gevolgd door het wassen van de vagina via een speciale katheter met antiseptische oplossingen. Het verwijderen van een vreemd lichaam wordt uitgevoerd tijdens vaginoscopie of door het rectum, waarbij het naar de ingang van de vagina wordt geduwd en het vervolgens met een klem wordt vastgepakt.

Complicaties

Weigering van behandeling leidt tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• synechia van de kleine pudendale lippen (afzettingen van fibrine op het slijmvlies van de kleine schaamlippen leidt tot hun adhesie en adhesie, wat een chirurgische behandeling vereist);
• vaginale atresie (lijmen van het slijmvlies van de kleine schaamlippen en de vagina, en vervolgens hun fusie);
• cystitis - de overgang van ontsteking naar de urinewegen, die gepaard gaat met pijn, urinewegstoornissen en een branderig gevoel;
• de vorming van littekens op de plaats van voormalige zweren leidt in de toekomst tot problemen in het seksuele leven;
• imbibitie - de uitwendige geslachtsorganen krijgen een blauwachtige kleur (in een chronisch proces) en pigmentatie kan lang of voor het leven aanhouden, wat leidt tot de ontwikkeling van complexen en problemen bij seksuele activiteit.

Verloskundige-gynaecoloog Anna Sozinova

In de kindergeneeskunde komt vulvitis veel voor bij meisjes. Symptomen en diagnose kunnen variëren. Zelfs pasgeboren baby's zijn vatbaar voor ziekten. Dit wordt beïnvloed door verschillende redenen.

Oorzaken van vulvitis bij kinderen

De meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van vulvitis bij kinderen wordt beschouwd als slechte hygiëne. De overblijfselen van uitwerpselen, vuil kunnen het vaginale slijmvlies irriteren. Allergische vulvitis komt vaak voor door het gebruik van zepen, schuim, crèmes, poeders, omdat deze fondsen kunstmatige kleuren, voedingssupplementen kunnen bevatten. Deze elementen hebben een negatieve invloed op de uitwendige geslachtsorganen, wat de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt.

Vulvitis verschijnt dus als gevolg van onvoldoende of overmatige hygiëne. Luierdermatitis kan jonge kinderen treffen.

Er zijn andere redenen voor de ontwikkeling van vulvitis. Bijvoorbeeld endocriene en luchtwegaandoeningen, worminfecties, tonsillitis, het gebruik van antibiotica.

Infectieuze vulvitis en vulvovaginitis bij meisjes kunnen optreden als gevolg van pathogene microflora. De ziekte manifesteert zich bijvoorbeeld wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door vreemde voorwerpen die de vagina zijn binnengekomen.

Symptomen van vulvitis bij kinderen

Vaak kunnen jonge kinderen niet duidelijk vertellen dat ze onnatuurlijke manifestaties in het lichaam hebben opgemerkt, en oudere meisjes schamen zich om erover te praten. Maar het kind voelt de volgende symptomen:

• brandend;
• pijn in de vulva.

Deze tekens worden uitgesproken. De sensaties nemen toe tijdens het lopen en na een toiletbezoek. Afscheiding, een verhoging van de lichaamstemperatuur kan optreden.

Vulvitis bij meisjes is visueel waarneembaar. Symptomen bij kinderen manifesteren zich als volgt:

• wallen verschijnen op de geslachtsdelen;
• de schaamlippen worden rood;
• er verschijnt een uitslag.

De hulp van een arts is vereist wanneer symptomen van de ziekte verschijnen. Een gevaarlijke ziekte is vulvitis bij een kind. Behandeling is onmiddellijk vereist. Anders wordt de pathologie chronisch, met ernstige complicaties.

Complicaties bij 2-jarige kinderen als gevolg van vulvitis

Als een kind vulvitis heeft, maar er geen behandeling is gegeven, kunnen de kinderen zweren krijgen. Dit is een ernstige ontsteking. Hierdoor treden pathologische processen op in de weefsels van de schaamlippen, die tot hun fusie leiden. Het is erg belangrijk om het meisje op tijd naar de gynaecoloog te brengen.

Factoren die bijdragen aan de ziekte

Er zijn nog verschillende factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden. Het:

• slechte persoonlijke hygiëne;
• het gebruik van maandverband, tampons, strakke kleding, ruw linnengoed dat de slijmvliezen kan beschadigen;
• het gebruik van antibiotica;
• ovariële pathologie;
• falen van hormonale balans;
• suikerziekte;
• chemotherapie.

Diagnostiek van de vulvitis

Alvorens te bepalen hoe vulvitis bij meisjes moet worden behandeld, moet de arts een diagnose stellen. De specialist ontdekt de ware oorzaak van de ontwikkeling van genitale ziekten. Om dit te doen, leert hij over de klachten van de patiënt, voert hij de volgende onderzoeken uit:

• Analyse van urine;
• algemene bloedanalyse;
• uitstrijkjes van vaginale afscheiding.

Candida vulvitis, de behandeling ervan

Vulvitis kan zich ontwikkelen als gevolg van de nederlaag van het lichaam van het kind door Candida-schimmels. Ze kunnen een baby besmetten tijdens de bevalling. Daarom moet de aanstaande moeder onderzoeken doen, tests doen zodat de schimmel van tevoren wordt gedetecteerd. Wanneer candida-vulvitis bij een kind verschijnt, wordt de behandeling uitgevoerd met lokale medicijnen die schimmels elimineren. Tegelijkertijd worden in het complex geneeskrachtige kruiden gebruikt.

Het wordt aanbevolen om kinderen te wassen met afkooksels van eikenschors, kamille, stinkende gouwe. Deze kruiden zijn antiseptica die de ontwikkeling van schimmels en hun voortplanting stoppen. Als uw baby bepaalde kruiden niet verdraagt, moet u voorzichtig zijn. Het is het beste om vulvovaginitis bij een kind te behandelen onder toezicht van een arts.

Behandeling van adhesieve vulvitis

Adhesieve vulvitis is een vorm van de ziekte wanneer de schaamlippen van een baby beginnen samen te smelten. Pathologie kan optreden wanneer de ziekte zich in een vergevorderde vorm bevindt. Langzaam urineren wordt als het eerste symptoom beschouwd.

De arts identificeert de ziekte wanneer hij de geslachtsdelen onderzoekt. In dit geval zijn de kleine schaamlippen verbonden, waardoor er een kleine opening overblijft. Meestal, wanneer het meisje begint te rijpen, verdwijnt de pathologie vanzelf. Een operatie is zelden nodig.

allergische vulvitis

Allergische vulvitis manifesteert zich op dezelfde manier als andere soorten vulvitis. De oorzaak van het optreden van pathologie is intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen of weefsels. Hieruit ontwikkelt het kind een allergie. In sommige gevallen is de ziekte moeilijk, als malaise wordt gevoeld, stijgt de temperatuur.

Om van dergelijke vulvitis af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Anders kunnen er andere ziekten optreden.

Hoe wordt de ziekte behandeld?

Behandeling van vulvovaginitis bij een kind wordt uitgevoerd in een complex. Wanneer medicijnen worden ingenomen, verbetert de toestand, neemt de ontsteking af. Voor meisjes ouder dan 2 jaar adviseren artsen bedrust. Zalven worden voorgeschreven voor chronische en acute vormen van pathologie. De geslachtsdelen worden verwerkt volgens de instructies van een specialist.

Behandeling van vulvitis bij kinderen van 4-10 jaar moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat het meisje ernstig ongemak en schaamte kan ervaren. U kunt niet alleen beslissen over de keuze van zalf of ander middel, alles moet met de arts worden afgesproken. Het wordt aanbevolen om de geslachtsdelen met bouillon te wassen. Afvegen met een handdoek moet voorzichtig zijn om de huid niet te irriteren, het is beter als, na de procedure, de aangetaste gebieden doordrenkt zijn met een servet, ingesmeerd met zalf.

Bij meisjes beginnen na de leeftijd van 2 jaar hormonale veranderingen, wat leidt tot veranderingen in de flora. Kinderen zijn niet meer zo vatbaar voor vulvitis. Deze pathologie is zeldzaam bij volwassen vrouwen.

Geneeskrachtige kruiden voor inwendig gebruik

Als een kind vulvitis ontwikkelt, is behandeling met folkremedies zeer effectief. Hiervoor worden kruiden voor inwendig gebruik gebruikt. Het:

1. Een infusie gemaakt van geperforeerd sint-janskruid. Giet voor het koken een eetlepel kruiden met 1 glas kokend water. Het mengsel moet een uur staan. Het kind moet de resulterende gespannen bouillon drie keer per dag drinken, 1/4 kop.
2. Viburnumbouillon. Gebruik voor de bereiding 1 eetlepel gedroogde viburnumbloemen. Ze worden overgoten met een glas water. Het moet ongeveer 10 minuten in een waterbad worden bewaard. De bouillon wordt gefilterd. Je moet 3 keer per dag een eetlepel drinken.
3. Brandnetel sap. Het wordt 3 keer per dag 1 theelepel geconsumeerd. Om sap te verkrijgen, volstaat het om de bladeren van het gras uit te knijpen.
4. Witte acacia. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, worden de bloemen gekauwd en het sap ingeslikt.

volksremedies

Er zijn andere folkmethoden:

1. Er worden verschillende kruiden gebruikt, die met kokend water worden gegoten, aangedrukt en gefilterd. Daarna wordt een wattenstaafje bevochtigd en op het getroffen gebied aangebracht.
2. In de vorm van fytotoepassing worden verse bladeren van een wintergroen gebruikt. Ze worden overgoten met kokend water en gekneed.
3. Longkruid wordt ook gebruikt voor uitwendig gebruik. Sap wordt uit de bladeren geperst, gemengd met water.

Traditionele methoden om jeuk te verlichten

In de volksgeneeskunde zijn er recepten die de manifestatie van jeuk, roodheid kunnen verlichten:

1. Meng 1 eetlepel kaliumperkament 2% in 1 liter water. Was het kind met een oplossing.
2. Kamillebaden verlichten het ongemak bij het lopen, plassen. Dit vereist 2 eetlepels kruiden, giet 1 liter water, het mengsel moet koken en trekken. De duur van de procedure is 20 minuten. Herhaal meerdere keren per dag.
3. Eikenschors wordt ook gebruikt voor de baden.

preventie

Allereerst moet aandacht worden besteed aan de hygiëne van het kind. Er zijn speciale producten voor intieme hygiëne. Om te voorkomen dat vulvitis zich manifesteert, moet het immuunsysteem normaal zijn. Het is belangrijk om dit constant te monitoren.

Als er sprake is van diabetes mellitus, obesitas, moet u bijzonder voorzichtig en voorzichtig zijn. Kinderen moeten worden onderwezen in een gezonde levensstijl, goede voeding. Ouders moeten letten op het ondergoed van hun kind. Je moet naar katoenen materiaal leunen. Kleding mag niet strak zitten.

Om zeker te zijn van de gezondheid van uw kinderen, moet u ze elk jaar naar de gynaecoloog en andere artsen brengen. De moeder is verplicht haar dochter de juiste hygiëne aan te leren. Dit zal het kind in de toekomst gezondheid geven. Preventie is erg belangrijk omdat de ziekte veel moeilijker te behandelen is.

Dus als een kind vulvitis heeft, kan de behandeling niet worden uitgesteld. De toekomstige vrouwelijke gezondheid van het meisje hangt hiervan af.

Vulvitis is een ontsteking van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen als gevolg van een trauma of een infectieus proces. Vulvitis kan de vestibule van de vagina, schaamlippen, clitoris en het buitenste deel van de urethra aantasten. De ziekte staat op de eerste plaats van alle gynaecologische infecties bij meisjes van 1-8 jaar oud. Het is ongeveer 65-70%.

Primaire vulvitis bij meisjes komt vaker voor vanwege de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen. Bij langdurige en terugkerende vulvitis op jonge leeftijd kunnen in de toekomst onregelmatige menstruatie en reproductieve problemen optreden.

• Oorzaken van optreden
• Tekenen en symptomen
• Diagnostiek
• Vermogen en modus
• Lokale therapie
• Systemische behandeling
• Normalisatie van de algemene toestand
• Folkmedicijnen en recepten
• Preventiemaatregelen

Oorzaken van optreden

Bij de geboorte bij meisjes zijn de geslachtsdelen steriel. Geleidelijk verschijnen opportunistische micro-organismen op hun slijmvliezen. Aanvankelijk heeft de vaginale omgeving een licht alkalische of neutrale pH. Er zijn geen lactobacillen in het uitstrijkje, leukocyten en gemengde microflora zijn aanwezig. Lactobacillen verschijnen in de puberteit. Geleidelijk wordt de vaginale omgeving geoxideerd, glycogeen begint te worden geproduceerd. Het wordt qua samenstelling vergelijkbaar met de microflora van seksueel volwassen vrouwen bij meisjes met het verschijnen van menstruatiecycli.

De directe oorzaken van vulvitis zijn niet-specifieke of specifieke infecties:

• virussen (adenovirus, griep, papillomavirus);
• schimmels;
• protozoa;
• chlamydia;
• gonokokken.

Manieren van overdracht van infectie:

• bij pasgeborenen kan infectie optreden bij het passeren van een geïnfecteerd geboortekanaal;
• op jonge leeftijd prevaleert de huishoudelijke route (op plaatsen van massagebruik, als hygiëneregels niet worden gevolgd);
• met seksuele ervaring bij adolescenten - seksueel.

Vaak komt vulvitis voor in de aanwezigheid van worminfecties of het binnendringen van vreemde voorwerpen in de geslachtsorganen (zandkorrels, insecten, grassprieten).

Secundaire vulvitis bij meisjes ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van infectie naar de vulva vanuit andere foci (met tonsillitis, cariës).

Lees de instructies voor het gebruik van Linex voor kinderen.

Hoe een draagdoek te binden - een sjaal voor een pasgeborene? Lees het antwoord in dit artikel.

Schimmelinfectie van de vulva is te wijten aan:

• antibiotica nemen;
• Endocriene aandoeningen;
• verzwakking van de immuniteit.

Wanneer een allergische reactie optreedt op bepaalde irriterende stoffen (geurige wasmiddelen, pads, chocolade, citrusvruchten), ontwikkelt zich atopische vulvitis. Het is niet gebruikelijk.

Het slijmvlies van de geslachtsdelen kan worden beschadigd door veelvuldig ijverig wassen met zeep, het dragen van strak ondergoed en verkeerd gekozen luiers.

Genitale afwijkingen maken ook vatbaar voor vulvitis:

• gebrek aan posterieure hechting;
• abnormale ontwikkeling van de uitwendige geslachtsorganen;
• lage locatie van de urethrale opening.

Tekenen en symptomen

Symptomen van vulvitis bij kinderen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met andere infecties van de geslachtsorganen (colpitis, vulvovaginitis).

Tekenen van de ziekte:

• branderig gevoel en jeuk;
• pijn in het genitale gebied, die heviger wordt bij het plassen;
• zwelling en roodheid van de clitoris, schaamlippen, vulvaire mucosa;
• soms zijn er erosies en zweren op het slijmvlies.

Vulvitis bij meisjes wordt gekenmerkt door vaginale afscheiding (leukorroe). Ze kunnen verschillen, afhankelijk van het type en de oorzaak van de ziekte. Ze zijn meestal transparant, maar soms kunnen ze etterig of bloederig zijn. Als Escherichia coli de oorzaak van de ziekte is, dan heeft de leukorroe een onaangename fecale geur en een groengele kleur. Als de infectie zich ontwikkelt wanneer de vulva wordt aangetast door stafylokokken, zijn ze stroperig en geel. Vulvitis van schimmelachtige aard gaat gepaard met een kaasachtige, witte afscheiding.

Soms kan de ziekte gepaard gaan met algemene symptomen:

• temperatuurstijging;
• vergrote lymfeklieren;
• nervositeit;
• slaap stoornis;
• prikkelbaarheid.

Als pinworms vulvitis veroorzaken, worden de anale plooien van meisjes dikker en rood, verschijnen buikpijn en verslechtert de eetlust.

Wanneer de ziekte chronisch wordt, worden de zwelling en hyperemie minder uitgesproken en houden jeuk en leukorroe aan. Bij recidieven van vulvitis kunnen complicaties optreden zoals cystitis, cervicale erosie, urethritis en vaginale atresie.

Diagnostiek

De ziekte kan worden gediagnosticeerd door een kinderarts. Maar de gynaecoloog van het kind moet het kind onderzoeken, observeren en behandelen. Hij onderzoekt de geslachtsdelen, maakt gebruik van instrumentele vaginoscopie en vulvoscopie.

Om de veroorzaker van de infectie te identificeren, worden laboratoriumdiagnostische methoden voorgeschreven:

• bacteriecultuur en microbiologisch onderzoek van een uitstrijkje;
• schrapen met de PCR-methode;
• algemene analyse van bloed en urine;
• analyse van uitwerpselen op wormen;
• schrapen voor enterobiasis;
• allergie testen.

Een selectie van effectieve behandelingen

Behandeling van vulvitis bij meisjes bestaat uit een reeks maatregelen, afhankelijk van de etiologie van de infectie.

Opmerking! Het is alleen mogelijk om een ​​​​kind thuis te behandelen als de ziekte mild is zonder complicaties.

Vermogen en modus

In een acuut proces moeten meisjes bedrust krijgen. Op het moment van ziekte moet u het dieet veranderen. Verminder de inname van voedingsmiddelen die de vorming van zuren en kruiden bevorderen (gefrituurd, vleesbouillon, gerookt, ingemaakte groenten, zuur fruit). In het dieet moet u alkaliserende voedingsmiddelen (melk, verse en gekookte groenten) verhogen. Als vulvitis van allergische aard is, is een hypoallergeen dieet aangewezen. Het impliceert de uitsluiting van allergene voedingsmiddelen uit het dieet:

• noten;
• eieren;
• citrus;
• chocolade;

Na een acute periode, om de microflora van de vagina en darmen te herstellen, kunt u het menu diversifiëren met gefermenteerde melkproducten.

Lokale therapie

Het is geïndiceerd om hyperemie en zwelling van de geslachtsdelen te elimineren, onaangename symptomen van verbranding en jeuk te verlichten. Hiervoor worden ontsmettingsmiddelen gebruikt in de vorm van trays, irrigaties, lotions.

Lokale antiseptica:

• Een oplossing van kaliumpermanganaat (lichtroze);
• Chloorhexidine;
• Miramistine;
• furaciline;
• quinosol.

Kruideninfusies:

• calendula;
• kamille;
• verstandig;
• brandnetel;
• opvolging;
• eikenbast.

Lees meer over oefeningen voor jongere leerlingen om dyslexie te corrigeren.

Hoe zich te ontdoen van lamblia bij een kind? In dit artikel worden behandelmethoden beschreven.

Lees op het adres de gebruiksaanwijzing van de Ambrobene-oplossing voor inhalatie.

Ontstoken gebieden kunnen effectief worden behandeld met zalven:

• Tetracycline (na 8 jaar);
• oletetrinova;
• Sangiviritine 1%;
• Erytromycine.

Breng de zalf voorzichtig aan op eerder gewassen en droge geslachtsdelen. Langdurig gebruik van zalven wordt niet aanbevolen. Als de ontsteking aanhoudt, moet u het kind aan de arts laten zien om de behandeling te corrigeren.

Bij een terugkerend karakter van de ziekte worden oestrogenen (Folliculin, Estriol) topisch toegepast om de herstelprocessen te versnellen.

Systemische behandeling

Wanneer de aard van de vulvitis en de veroorzaker zijn bepaald, kan de arts medicijnen voorschrijven voor orale toediening.

Candida vulvitis wordt behandeld met antimycotica:

• levorine;
• Fluconazol;
• Itraconazol.

Tegelijkertijd worden de ontstekingsplaatsen lokaal behandeld met antischimmelzalven (Clotrimazol, Decamine-zalf).

Als Trichomonas binnen 7-10 dagen wordt gedetecteerd, wordt het volgende voorgeschreven:

• Metronidazol;
• Tinidazol;
• Ornidazol.

Bij langdurige Trichomonas vulvitis met recidieven wordt Solkotrichovac intramusculair geïnjecteerd (3 injecties van ½ ml elke 14 dagen). Herinjectie wordt binnen een jaar uitgevoerd - eenmaal ½ ml.

Gonokokkeninfectie wordt behandeld met antibiotica van de cefalosporinegroep:

• cefatoxim;
• Cefix;
• Ceftriaxon.

In aanwezigheid van chlamydia en mycoplasma worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven:

• samengevat;
• Doxycycline.

Vulvitis tegen de achtergrond van helminthische invasies begint te worden behandeld met anthelmintica:

• Gevoed;
• pirantel;
• levamisol;
• Albendazol.

Normalisatie van de algemene toestand

Zorg ervoor dat u desensibiliserende middelen met vulvitis gebruikt om zwelling en jeuk te verlichten:

• Suprastine;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Enzymatische middelen voor de normalisatie van de spijsvertering:

• Bactisubtil;
• Kreon;
• Wobenzym.

Immunomodulatoren om de beschermende functies van het lichaam te vergroten:

• Immunaal;
• Immunoflazide.

Folkmedicijnen en recepten

Traditionele geneeswijzen kunnen zeer effectief zijn bij de behandeling van vulvitis bij meisjes. Recepten:

• Dring 1 lepel sint-janskruid 1 uur aan in 200 ml kokend water en zeef. Driemaal daags oraal innemen, 50 ml.
• Giet 1 lepel gedroogde viburnumbloemen met een glas water. Laat 10 minuten in een waterbad staan. Filter en drink driemaal daags 1 lepel.
• Om jeuk en branderigheid te verlichten, uitwendig baden gebruiken en wassen met een afkooksel van kamille of eikenschors (2 eetlepels per 1 liter water).

Preventiemaatregelen

Preventieve maatregelen tegen deze ziekte moeten gebaseerd zijn op een zorgvuldige verzorging van de geslachtsdelen van meisjes en het vanaf jonge leeftijd opleggen van hygiëneregels:

• Voor baby's, luiers en luiers onmiddellijk na besmetting verwisselen.
• Was na elke evacuatie het perineum van voor naar achter.
• Was ondergoed met een hypoallergeen product, goed uitspoelen.
• Verander je slipje twee keer per dag.
• De zeep mag niet meer dan één keer per dag worden gebruikt om het perineum te wassen. De pH moet neutraal zijn.
• Linnen moet gemaakt zijn van natuurlijke stoffen die geen agressieve kleurstoffen bevatten.
• Gebruik geen aromatische oliën, poeders, crèmes.
• Zorg voor aparte hygiëneartikelen (washandje, handdoek).

Het is beter om welke ziekte dan ook te voorkomen dan grote inspanningen te doen om het te behandelen. Vulvitis bij meisjes komt vaak voor als gevolg van onjuiste verzorging van de geslachtsorganen. Daarom moeten ouders vanaf jonge leeftijd veel aandacht besteden aan de hygiëne van het kind, infecties tijdig identificeren en behandelen. Dit zal in de toekomst onaangename gevolgen voor de gezondheid van vrouwen helpen voorkomen.

Video. Dokter Komarovsky over de oorzaken van vulvitis en vulvovaginitis bij meisjes:

Ziekten van het voortplantingssysteem komen heel vaak voor bij meisjes, soms vanaf de geboorte. Vulvitis ontwikkelt zich vaak vanwege de vele anatomische kenmerken van het lichaam van het kind. Waarom de ziekte optreedt en hoe deze te behandelen, lees verder in het artikel.

Symptomen van de ontwikkeling van vulvitis bij meisjes

Meestal manifesteert de ziekte zich door roodheid en zwelling van de uitwendige geslachtsorganen, er is een branderig gevoel en jeuk, evenals pijn die toeneemt bij plassen en lopen. Met symptomen van de ziekte is een toename van de inguinale lymfeklieren mogelijk. Als de vulvitis bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door draadwormen, kan het kind midden in de nacht wakker worden en klagen over ernstige verbranding en jeuk of ernstig tandenknarsen in de slaap.

De ziekte veroorzaakt ongemak in de geslachtsdelen, daarom kunnen ze deze plek constant aanraken, wrijven of krabben. Vaak leidt de ziekte tot masturbatie bij zuigelingen.

Vulvitis kan een enorm, delicaat probleem zijn. En als u merkt dat uw meisje haar geslachtsdelen vaak aanraakt of gewoon krabt, of dat er wat roodheid is, moet u haar aan de kindergynaecoloog laten zien. Hij moet vulvitis met een wattenstaafje vaststellen en soms kan hij zelfs een schrammetje uit de vagina nemen voor laboratoriumonderzoek.

Hoe progressieve vulvitis bij kinderen te behandelen?

De eerste stap is om contact op te nemen met een gynaecoloog. Het is noodzakelijk om alle tests te doorstaan, een gynaecologisch onderzoek en een echografische procedure te ondergaan. Soms wordt de aandoening veroorzaakt door spruw, cervicitis, vleesbomen, seksueel overdraagbare aandoeningen en andere ontstekingsprocessen. Op basis van de testresultaten zal de arts u de nodige medicijnen voorschrijven.

Meestal schrijven gynaecologen kruidenbaden, poeders, zalven of crèmes voor als stafylokokken, streptokokken of Escherichia coli de oorzaak zijn van de ontsteking.

Als de aandoening wordt veroorzaakt door wormen, wordt een antihelminthische behandeling voorgeschreven. Kinderen kunnen ook antihistaminica voorgeschreven krijgen.

Als het probleem van het begin van de ziekte een verminderde immuniteit is, worden immunostimulantia voorgeschreven.

Er wordt ook een dieet voorgeschreven waarin mogelijke voedselallergenen, pittige, zoute en meelgerechten moeten worden uitgesloten, en gefermenteerde melkproducten, groenten, fruit en kruiden moeten de overhand hebben.

Infectieuze vulvitis bij kinderen - de behandeling omvat de eliminatie van de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Bij de behandeling van vulvitis kunnen vaginale sticks of zetpillen worden voorgeschreven en, indien nodig, antibiotica. Pas na het uitvoeren van een dergelijke therapie krijgt het kind een kuur met eubiotica voorgeschreven.

De arts kan voorschrijven voor de behandeling van vulvitis bij meisjes die ook antibiotica gebruiken, het perineum behandelen met een crème of zalf met antibacteriële componenten en het tijdige gebruik van vaginale zetpillen. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, en alleen dan zal het ontstekingsproces voorbijgaan. Het kan ook geen kwaad om ondersteunende therapie uit te voeren.

Hoe vulvitis bij meisjes thuis te behandelen?

De ziekte bij jonge kinderen wordt meestal goed thuis behandeld. Je moet een warm bad bereiden en de kamille-infusie brouwen, de infusie toevoegen aan het bad en je kleine prinses het 10 minuten laten nemen, je kunt het om de andere dag herhalen, je hoeft het niet te misbruiken.

Soms schrijven artsen een antibacteriële zalf voor. En natuurlijk de strikte maar verstandige hygiëne van je kleine prinses. Als het probleem vulvitis is vanwege de immuniteit van het kind, kunt u enkele immunomodulatoren gebruiken. Maar ze kunnen uw kind op deze medicijnen zetten. U mag ze echter in geen geval verwaarlozen. Simpel gezegd, je wordt geconfronteerd met de eerste kleine problemen voor je kleine meid en je moet ze serieus nemen zodat er later niets ernstigs is. Gebruik de volgende tips om vulvitis te behandelen:

Voer douchen uit met een infusie van apotheekkamille met vulvitis. Brouw 2 eetl. leugens. kamille in een liter kokend water en laat vijf minuten sudderen. Laat de bouillon een beetje trekken en zeef het dan. Douchen voor vulvitis is twee keer per dag nodig en gebruik tussendoor vaginale zetpillen. Het is noodzakelijk om met dezelfde bouillon te wassen. Kamille kalmeert de geïrriteerde huid, verzacht deze en heeft antibacteriële eigenschappen.

Meng 1 tl. kamille, 1 theel. brandnetel en 1 theelepel lodges. beurten, in gelijke delen. Giet het resulterende mengsel met een liter kokend water en bedek de container met een handdoek. Een dergelijke infusie voor de behandeling van vulvitis moet worden gebruikt als een zitbad, na verdunning met warm water. De procedure moet 's morgens en' s avonds voor het naar bed gaan worden uitgevoerd gedurende de gehele behandelingskuur.

Nadat u klaar bent met het innemen van antibiotica en andere medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven, begint u de ziekte te behandelen met geneesmiddelen met lactobacillen en bifidobacteriën. Dit is nodig om de normale flora van de vagina te herstellen. Het is ook niet overbodig om vitaminepreparaten met vulvitis bij meisjes te nemen.

Als deze aandoening wordt gevonden, moet u beginnen met het elimineren van het ontstekingsproces in het genitale gebied en de factoren die dit proces stimuleren. Bij vulvitis bij meisjes wordt de behandeling gebruikt in een complex van lokale en algemene effecten. Een baby met een acute vorm van de ziekte moet noodzakelijkerwijs bedrust in acht nemen om vulvitis zo snel mogelijk te overwinnen.

Oorzaken en preventie van pediatrische vulvitis

Vulvitis verwijst naar een ontsteking van de vulva. Veel mensen gaan er ten onrechte van uit dat vulvitis alleen bij volwassenen een probleem is. Maar vaker wel dan niet, maakt ze zich zorgen over kleine meisjes. Dit gebeurt vanaf de geboorte tot ongeveer tien jaar. Bovendien gaat vulvitis vaak gepaard met vaginitis.

De buitenste schaamlippen van een meisje zijn veel opener dan die van vrouwen. Er zijn geen lactobacillen in het vaginale slijmvlies, omdat ze bij meisjes veel later verschijnen, en de pH in de vagina is iets hoger dan bij volwassen vrouwen. Deze hele situatie veroorzaakt het snelle begin van ontsteking van het slijmvlies van de gevoelige schaamlippen.

Bij volwassen vrouwen is de situatie compleet anders, omdat de bacteriële flora sneller rijpt en de zuurgraad van de vagina aanzienlijk wordt verbeterd. Bij volwassen vrouwen is deze ziekte dus een zeldzaam probleem.

Andere oorzaken van vulvitis bij meisjes

Naast de anatomische en fysiologische oorzaak zijn er nog andere oorzaken van vulvitis bij kinderen, zoals infectieuze, mechanische of chemische oorzaken.

Soms kan een kind spelend een klein voorwerp in zijn vagina schuiven, waardoor ontstekingen kunnen ontstaan. Daarnaast bestuderen alle kinderen hun lichaam en doen dat met vuile handen. Luiers spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte, omdat het broeikaseffect irritatie en luieruitslag veroorzaakt, die zich vaak tot vulvitis ontwikkelen.

Het niet naleven van de regels van elementaire intieme hygiëne.

Vulvitis kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van infecties die het kind zou kunnen hebben opgelopen tijdens de bevalling of door huishoudelijk contact.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alleen onvoldoende hygiëne, maar ook overmatige hygiëne ziekte kan veroorzaken. Je moet het meisje hiervoor niet vaak wassen met zeep, het is ten strengste verboden om bacteriedodende reinigingsmiddelen te gebruiken, omdat ze al het slijmvlies wegspoelen dat nodig is om infecties te bestrijden.

Infectieuze vulvitis wordt meestal veroorzaakt door opportunistische microflora. Deze organismen zijn normaal gesproken aanwezig in de vagina van meisjes, maar onder bepaalde omstandigheden, zoals een verzwakt immuunsysteem, verwerven ze pathogeniteit: streptokokken, staphylococcus, enterococcus, E. coli en anderen.

Een afname van de immuniteit van het kind veroorzaakt ook vaak de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat alles wat kan bijdragen aan de verzwakking ervan ook van toepassing is op de predisponerende factoren van vulvitis bij meisjes.

Preventie van vulvitis bij kinderen

Om de ontwikkeling van de ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen, moet u enkele eenvoudige tips volgen om uw kind tegen deze ziekte te beschermen.

De belangrijkste en tegelijkertijd eenvoudige regel is om de hygiëne van kinderen in acht te nemen.

Elke dag vanaf de geboorte is het noodzakelijk om de baby met warm schoon water richting de anus te wassen.

Voor het wegwassen mag zeep niet vaker dan 2 keer per week worden gebruikt.

Het is ten strengste verboden om meisjes te wassen met bacteriedodende zeep.

De baby moet zo min mogelijk in de luier liggen.

Behandel chronische en infectieziekten op tijd.

Versterk de immuniteit van uw baby.

Onderzoek regelmatig de uitwendige genitaliën van het meisje en toon haar bij merkbaar ongemak of roodheid aan de kindergynaecoloog.

De belangrijkste symptomen zijn:

Vulvitis bij kinderen is een acuut ontstekingsproces bij meisjes dat het uitwendige genitale gebied aantast. Onder gynaecologische pathologieën bij meisjes van jongere voorschoolse leeftijd (van één tot 5 jaar), neemt het de eerste plaats in. Vulvitis bij meisjes kan de ontwikkeling van pathologieën van het urogenitale systeem en reproductieve aandoeningen veroorzaken. Met tijdige start van de behandeling veroorzaakt het geen significante complicaties.

Etiologie

De ontwikkeling van deze infectieziekte bij meisjes is te wijten aan anatomische kenmerken. Overtredingen in de samenstelling van microflora kunnen een ontstekingsproces veroorzaken bij kinderen in de jongere voorschoolse leeftijd. Dergelijke pathologische veranderingen kunnen optreden als gevolg van de volgende etiologische factoren:

• niet-naleving van intieme hygiëne bij kinderen;
• infectie van de foetus tijdens de bevalling;
• het binnendringen van een vreemd lichaam in de geslachtsorganen;
• de aanwezigheid van infectieziekten van het urogenitale systeem;
• het dragen van synthetisch ondergoed;
• Endocriene aandoeningen;
• constante aanwezigheid van het kind in luiers;
• onjuist wassen van het kind;
• schade aan de vulva door virussen;
• allergische reacties op huishoudelijke irriterende stoffen (poeders, wasverzachters, babyhuidverzorgingsproducten).

U moet ook de ethologische factoren benadrukken die te wijten zijn aan de anatomische kenmerken van kinderen:

• defecten in de ontwikkeling van het voortplantingssysteem;
• lage lokalisatie van de externe opening van de urethra;
• gapende genitale spleet.

Artsen merken op dat vulvitis bij meisjes zich meestal ontwikkelt onder toezicht van de ouders zelf. Het dragen van strak ondergoed en een baby in luiers kan gemakkelijk de ontwikkeling van dit ontstekingsproces veroorzaken. Bovendien moet worden opgemerkt dat overmatige naleving van intieme hygiëne (te vaak wassen met zeep) ook kan leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het uitwendige genitale gebied. Vooral met betrekking tot de ontwikkeling van vulvitis bij zuigelingen.

Algemene symptomen

Het klinische beeld van dit ontstekingsproces bij kleuters komt vrij duidelijk tot uiting. Er moet echter worden opgemerkt dat veel meisjes zich misschien gewoon schamen om over dit soort problemen te praten, wat de situatie alleen maar verergert.

In het beginstadium van de ontwikkeling van vulvitis kunnen de symptomen slechts gedeeltelijk verschijnen en episodisch zijn. Naarmate de ziekte vordert, kunt u de volgende symptomen van vulvitis bij kinderen waarnemen:

• roodheid en zwelling van de buitenste schaamlippen;
• uitslag in de schaamlippen en aan de binnenkant van de dijen;
• jeuk en branderigheid in het perineum;
• pijnlijk urineren;
• de vorming van erosies en zweren op het slijmvlies van het geslachtsorgaan.

Naast bovenstaande symptomen moet er aandacht worden besteed aan het gedrag van het kind. Meisjes van jongere voorschoolse leeftijd kunnen constant hun geslachtsdelen kammen, fysiek minder actief worden, omdat bewegingen pijn veroorzaken.

In meer complexe klinische gevallen wordt het beeld aangevuld met de volgende symptomen:

• verkleuring van de vulva;
• afscheiding met een penetrante onaangename geur;
• pijn in de onderbuik;
• verlies van eetlust, slecht slapen.

Classificatie

Afhankelijk van de veroorzaker van het infectieuze proces, wordt onderscheid gemaakt tussen infectieuze of niet-infectieuze vulvitis bij kinderen.

Door de aard van het verloop van deze ontstekingsziekte worden drie vormen van ontwikkeling onderscheiden:

• acuut (tot een maand);
• subacuut (tot 3 maanden);
• chronisch (langer dan 3 maanden).

Kinderen van jongere voorschoolse leeftijd worden meestal gediagnosticeerd met een aandoening in een chronische vorm met een niet-specifieke etiologische vorm.

De primaire vorm van niet-infectieuze vulvitis bij een kind wordt meestal vertegenwoordigd door gelijktijdige allergische aandoeningen of acute infectieuze aandoeningen.

Diagnostiek

Bij bovenstaande symptomen dient u direct contact op te nemen met uw kinderarts. Na een persoonlijk onderzoek en opheldering van de anamnese kan de kinderarts het kind doorverwijzen naar een smallere gespecialiseerde medisch specialist - een kindergynaecoloog. De kindergynaecoloog schrijft een diagnostisch programma en een juiste behandeling voor.

Het standaard diagnoseprogramma omvat het volgende:

• vaginoscopie;
• vulvoscopie;
• allergeentest;
• microscopisch onderzoek van een uitstrijkje uit de vagina.

Een test op de aanwezigheid van een allergeen in het bloed moet worden gedaan om de allergische factor te bevestigen of uit te sluiten.

Behandeling

Behandeling van vulvitis bij meisjes is gericht op het stoppen van het ontstekingsproces en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Om acute symptomen te verlichten, kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• antihistaminica;
• ontstekingsremmend;
• immunomodulatoren;
• eubiotica.

Om het ontstekingsproces te verlichten, kan een kind ook een bad van een afkooksel van rustgevende kruiden worden voorgeschreven - kamille, salie, speciale vergoedingen. Het wordt echter niet aanbevolen om dergelijke fondsen alleen te gebruiken voor de behandeling van vulvitis bij een kind.

Hoe vulvitis bij meisjes correct wordt behandeld, kan alleen een gespecialiseerde medisch specialist zeggen. Het te laat zoeken naar medische hulp of het gebruik van dubieuze remedies om deze aandoening bij kinderen te elimineren, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

preventie

Het observeren van preventieve maatregelen kan het risico op vulvitisprogressie bij een meisje aanzienlijk verminderen. Om de ziekte te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in de praktijk worden toegepast:

• uitsluiting van het dragen van synthetisch ondergoed;
• naleving van de intieme hygiëne van het kind;
• het kind moet aparte toiletartikelen hebben;
• alle bijkomende ziekten moeten tijdig en tot het einde worden behandeld;
• vanaf jonge leeftijd moet je het meisje laten wennen aan persoonlijke hygiëne.

Als een klinisch beeld verschijnt, moet u een arts raadplegen en het probleem niet negeren of zelf proberen op te lossen.

Is alles in het artikel medisch correct?

Alleen antwoorden als u bewezen medische kennis heeft

Ziekten met vergelijkbare symptomen:

Vulvovaginitis is een ontstekingsziekte die het slijmvlies van de vagina aantast, evenals de schaamlippen (klein en groot). Het pathologische proces ontwikkelt zich als gevolg van de penetratie van verschillende micro-organismen in de geslachtsorganen, waaronder stafylokokken, gonokokken, Candida-schimmel en andere. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals jeuk, overvloedige specifieke afscheiding en ongemak. De ziekte treft vrouwen van alle leeftijdsgroepen, inclusief kleine meisjes en zelfs vrouwen tijdens de zwangerschap.

Vulvitis is een ontsteking van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen als gevolg van een trauma of een infectieus proces. Vulvitis kan de vestibule van de vagina, schaamlippen, clitoris en het buitenste deel van de urethra aantasten. De ziekte staat op de eerste plaats van alle gynaecologische infecties bij meisjes van 1-8 jaar oud. Het is ongeveer 65-70%.

Primaire vulvitis bij meisjes komt vaker voor vanwege de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen. Bij langdurige en terugkerende vulvitis op jonge leeftijd kunnen in de toekomst onregelmatige menstruatie en reproductieve problemen optreden.

Oorzaken van optreden

Bij de geboorte bij meisjes zijn de geslachtsdelen steriel. Geleidelijk verschijnen opportunistische micro-organismen op hun slijmvliezen. Aanvankelijk heeft de vaginale omgeving een licht alkalische of neutrale pH. Er zijn geen lactobacillen in het uitstrijkje, leukocyten en gemengde microflora zijn aanwezig. Lactobacillen verschijnen in de puberteit. Geleidelijk wordt de vaginale omgeving geoxideerd, glycogeen begint te worden geproduceerd. Het wordt qua samenstelling vergelijkbaar met de microflora van seksueel volwassen vrouwen bij meisjes met het verschijnen van menstruatiecycli.

De directe oorzaken van vulvitis zijn niet-specifieke of specifieke infecties:

• virussen (adenovirus, griep, papillomavirus);
• schimmels;
• protozoa;
• chlamydia;
• gonokokken.

Manieren van overdracht van infectie:

• bij pasgeborenen kan infectie optreden bij het passeren van een geïnfecteerd geboortekanaal;
• op jonge leeftijd prevaleert de huishoudelijke route (op plaatsen van massagebruik, als hygiëneregels niet worden gevolgd);
• met seksuele ervaring bij adolescenten - seksueel.

Vaak komt vulvitis voor in de aanwezigheid van worminfecties of het binnendringen van vreemde voorwerpen in de geslachtsorganen (zandkorrels, insecten, grassprieten).

Secundaire vulvitis bij meisjes ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van infectie naar de vulva vanuit andere foci (met tonsillitis, cariës).

Schimmelinfectie van de vulva is te wijten aan:

• antibiotica nemen;
• Endocriene aandoeningen;
• verzwakking van de immuniteit.

Wanneer een allergische reactie optreedt op bepaalde irriterende stoffen (geurige wasmiddelen, pads, chocolade, citrusvruchten), ontwikkelt zich atopische vulvitis. Het is niet gebruikelijk.

Het slijmvlies van de geslachtsdelen kan worden beschadigd door veelvuldig ijverig wassen met zeep, het dragen van strak ondergoed en verkeerd gekozen luiers.

Genitale afwijkingen maken ook vatbaar voor vulvitis:

• gebrek aan posterieure hechting;
• abnormale ontwikkeling van de uitwendige geslachtsorganen;
• lage locatie van de urethrale opening.

Tekenen en symptomen

Symptomen van vulvitis bij kinderen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met andere infecties van de geslachtsorganen (colpitis, vulvovaginitis).

Tekenen van de ziekte:

• branderig gevoel en jeuk;
• pijn in het genitale gebied, die heviger wordt bij het plassen;
• zwelling en roodheid van de clitoris, schaamlippen, vulvaire mucosa;
• soms zijn er erosies en zweren op het slijmvlies.

Vulvitis bij meisjes wordt gekenmerkt door vaginale afscheiding (leukorroe). Ze kunnen verschillen, afhankelijk van het type en de oorzaak van de ziekte. Ze zijn meestal transparant, maar soms kunnen ze etterig of bloederig zijn. Als Escherichia coli de oorzaak van de ziekte is, dan heeft de leukorroe een onaangename fecale geur en een groengele kleur. Als de infectie zich ontwikkelt wanneer de vulva wordt aangetast door stafylokokken, zijn ze stroperig en geel. Vulvitis van schimmelachtige aard gaat gepaard met een kaasachtige, witte afscheiding.

Soms kan de ziekte gepaard gaan met algemene symptomen:

• temperatuurstijging;
• vergrote lymfeklieren;
• nervositeit;
• slaap stoornis;
• prikkelbaarheid.

Als pinworms vulvitis veroorzaken, worden de anale plooien van meisjes dikker en rood, verschijnen buikpijn en verslechtert de eetlust.

Wanneer de ziekte chronisch wordt, worden de zwelling en hyperemie minder uitgesproken en houden jeuk en leukorroe aan. Bij recidieven van vulvitis kunnen complicaties optreden zoals cystitis, cervicale erosie, urethritis en vaginale atresie.

Diagnostiek

De ziekte kan worden gediagnosticeerd door een kinderarts. Maar de gynaecoloog van het kind moet het kind onderzoeken, observeren en behandelen. Hij onderzoekt de geslachtsdelen, maakt gebruik van instrumentele vaginoscopie en vulvoscopie.

Om de veroorzaker van de infectie te identificeren, worden laboratoriumdiagnostische methoden voorgeschreven:

• bacteriecultuur en microbiologisch onderzoek van een uitstrijkje;
• schrapen met de PCR-methode;
• algemene analyse van bloed en urine;
• analyse van uitwerpselen op wormen;
• schrapen voor enterobiasis;
• allergie testen.

Een selectie van effectieve behandelingen

Behandeling van vulvitis bij meisjes bestaat uit een reeks maatregelen, afhankelijk van de etiologie van de infectie.

Opmerking! Het is alleen mogelijk om een ​​​​kind thuis te behandelen als de ziekte mild is zonder complicaties.

Vermogen en modus

In een acuut proces moeten meisjes bedrust krijgen. Op het moment van ziekte moet u het dieet veranderen. Verminder de inname van voedingsmiddelen die de vorming van zuren en kruiden bevorderen (gefrituurd, vleesbouillon, gerookt, ingemaakte groenten, zuur fruit). In het dieet moet u alkaliserende voedingsmiddelen (melk, verse en gekookte groenten) verhogen. Als vulvitis van allergische aard is, is een hypoallergeen dieet aangewezen. Het impliceert de uitsluiting van allergene voedingsmiddelen uit het dieet:

• noten;
• eieren;
• citrus;
• chocolade;

Na een acute periode, om de microflora van de vagina en darmen te herstellen, kunt u het menu diversifiëren met gefermenteerde melkproducten.

Lokale therapie

Het is geïndiceerd om hyperemie en zwelling van de geslachtsdelen te elimineren, onaangename symptomen van verbranding en jeuk te verlichten. Hiervoor worden ontsmettingsmiddelen gebruikt in de vorm van trays, irrigaties, lotions.

Lokale antiseptica:

• Een oplossing van kaliumpermanganaat (lichtroze);
• Chloorhexidine;
• Miramistine;
• furaciline;
• quinosol.

Kruideninfusies:

• calendula;
• kamille;
• verstandig;
• brandnetel;
• opvolging;
• eikenbast.

Lees op het adres de gebruiksaanwijzing van de Ambrobene-oplossing voor inhalatie.

Ontstoken gebieden kunnen effectief worden behandeld met zalven:

• Tetracycline (na 8 jaar);
• oletetrinova;
• Sangiviritine 1%;
• Erytromycine.

Breng de zalf voorzichtig aan op eerder gewassen en droge geslachtsdelen. Langdurig gebruik van zalven wordt niet aanbevolen. Als de ontsteking aanhoudt, moet u het kind aan de arts laten zien om de behandeling te corrigeren.

Bij een terugkerend karakter van de ziekte worden oestrogenen (Folliculin, Estriol) topisch toegepast om de herstelprocessen te versnellen.

Systemische behandeling

Wanneer de aard van de vulvitis en de veroorzaker zijn bepaald, kan de arts medicijnen voorschrijven voor orale toediening.

Candida vulvitis wordt behandeld met antimycotica:

• levorine;
• Fluconazol;
• Itraconazol.

Tegelijkertijd worden de ontstekingsplaatsen lokaal behandeld met antischimmelzalven (Clotrimazol, Decamine-zalf).

Als Trichomonas binnen 7-10 dagen wordt gedetecteerd, wordt het volgende voorgeschreven:

• Metronidazol;
• Tinidazol;
• Ornidazol.

Bij langdurige Trichomonas vulvitis met recidieven wordt Solkotrichovac intramusculair geïnjecteerd (3 injecties van ½ ml elke 14 dagen). Herinjectie wordt binnen een jaar uitgevoerd - eenmaal ½ ml.

Gonokokkeninfectie wordt behandeld met antibiotica van de cefalosporinegroep:

• cefatoxim;
• Cefix;
• Ceftriaxon.

In aanwezigheid van chlamydia en mycoplasma worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven:

• samengevat;
• Doxycycline.

Vulvitis tegen de achtergrond van helminthische invasies begint te worden behandeld met anthelmintica:

• Gevoed;
• pirantel;
• levamisol;
• Albendazol.

Normalisatie van de algemene toestand

Zorg ervoor dat u desensibiliserende middelen met vulvitis gebruikt om zwelling en jeuk te verlichten:

• Suprastine;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Enzymatische middelen voor de normalisatie van de spijsvertering:

• Bactisubtil;
• Kreon;
• Wobenzym.

Immunomodulatoren om de beschermende functies van het lichaam te vergroten:

• Immunaal;
• Immunoflazide.

Folkmedicijnen en recepten

Traditionele geneeswijzen kunnen zeer effectief zijn bij de behandeling van vulvitis bij meisjes. Recepten:

• Dring 1 lepel sint-janskruid 1 uur aan in 200 ml kokend water en zeef. Driemaal daags oraal innemen, 50 ml.
• Giet 1 lepel gedroogde viburnumbloemen met een glas water. Laat 10 minuten in een waterbad staan. Filter en drink driemaal daags 1 lepel.
• Om jeuk en branderigheid te verlichten, uitwendig baden gebruiken en wassen met een afkooksel van kamille of eikenschors (2 eetlepels per 1 liter water).

Preventiemaatregelen

Preventieve maatregelen tegen deze ziekte moeten gebaseerd zijn op een zorgvuldige verzorging van de geslachtsdelen van meisjes en het vanaf jonge leeftijd opleggen van hygiëneregels:

• Voor baby's, luiers en luiers onmiddellijk na besmetting verwisselen.
• Was na elke evacuatie het perineum van voor naar achter.
• Was ondergoed met een hypoallergeen product, goed uitspoelen.
• Verander je slipje twee keer per dag.
• De zeep mag niet meer dan één keer per dag worden gebruikt om het perineum te wassen. De pH moet neutraal zijn.
• Linnen moet gemaakt zijn van natuurlijke stoffen die geen agressieve kleurstoffen bevatten.
• Gebruik geen aromatische oliën, poeders, crèmes.
• Zorg voor aparte hygiëneartikelen (washandje, handdoek).

Het is beter om welke ziekte dan ook te voorkomen dan grote inspanningen te doen om het te behandelen. Vulvitis bij meisjes komt vaak voor als gevolg van onjuiste verzorging van de geslachtsorganen. Daarom moeten ouders vanaf jonge leeftijd veel aandacht besteden aan de hygiëne van het kind, infecties tijdig identificeren en behandelen. Dit zal in de toekomst onaangename gevolgen voor de gezondheid van vrouwen helpen voorkomen.

Video. Dokter Komarovsky over de oorzaken van vulvitis en vulvovaginitis bij meisjes:

Mijn dochter is 1 jaar oud, een half jaar behandeld voor vulvovaginitis, ging naar 6 verschillende gynaecologen, een dochter misvormde bijna alles met schitterend groen, daarom hadden we een chemische brandwond, we hebben alles geprobeerd wat we konden. Daardoor kwam ik een interessant artikel tegen dat ons enorm heeft geholpen, ze hebben zelf de testen doorstaan ​​bij de CMD en kwamen de ziekteverwekkers te weten, we hadden streptokokken en Escherichia coli. Ik las het artikel, pakte de behandeling op en op de 12e dag kan ik zeggen dat zowel qua uiterlijk als in de analyses bijna alles goed met ons is gegaan. E. coli werd verwijderd met SEXTOPHAG en de dysbacteriose was verdwenen en werd ook uitgescheiden in de urine.

Behandeling van vulvovaginitis moet etiopathogenetisch, complex zijn.

In het geval van primaire vulvovaginitis veroorzaakt door hygiënische stoornissen, is het soms voldoende om te voldoen aan de hygiëne-eisen, die neerkomen op het schoonhouden van het lichaam, het perineum, de uitwendige geslachtsorganen en het regelmatig vervangen van voorgestreken linnengoed. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om de consumptie van koolhydraten, irriterende stoffen, producten die verschillende kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten, te beperken en een hypoallergeen dieet te volgen. Het overwicht van verse groenten, fruit, kruiden in het voedsel van het kind is wenselijk. Van zuivelproducten worden gefermenteerde melkdranken (yoghurts, kefir, acidophilus), verse kwark, room, zure room getoond.

Bij de behandeling van secundaire vulvovaginitis wordt, naast het elimineren van de hoofdoorzaak die het ontstekingsproces veroorzaakte, een complexe behandeling uitgevoerd, bestaande uit een algemeen effect op het hele lichaam van het kind en lokale therapie.

Behandeling met antibiotica voor vulvovaginitis is over het algemeen niet geïndiceerd. Het voorschrijven van antibiotica is gerechtvaardigd in het geval van de ernst van de algemene ziekte.

In principe is de behandeling gericht op het verhogen van de niet-specifieke weerstand van het lichaam, het verbeteren van metabolische processen en de algemene toestand van het kind.

Schrijf vitamine A, groep B, E voor.

Vitamine A normaliseert metabolische processen in het lichaam, stimuleert herstelprocessen, verhoogt niet-specifieke immuniteit, verhoogt de productie van interferon, lysozyme. Het wordt gebruikt in de vorm van een olie-oplossing en in dragees. De dagelijkse dosis voor kinderen is maximaal 15.000 IE.

B-vitamines zijn actief betrokken bij redoxprocessen, bij het metabolisme van vetten, eiwitten, koolhydraten.

Om het tekort aan vitamine B aan te vullen, is het mogelijk om complexen van multivitaminepreparaten aan te bevelen, waar ze in een dagelijkse dosis zitten (Unicap-Yu, enz.), En ook boekweit en havermout in het dieet op te nemen. Tarwekiemvlokken kunnen gegeven worden.

Vitamine E is een natuurlijke antioxidant, antihypoxant, neemt deel aan eiwitsynthese, evenals weefselproliferatie en verbetert het celmetabolisme.

De dagelijkse dosis voor kinderen is 50-70 mg.

Op dit moment worden huishoudelijke bereidingen "biofyten" populair - producten voor het verwerken van verse groenten en fruit met behulp van vitaminebesparende technologie. Deze medicijnen hebben verschillende effecten op het lichaam, waaronder het dienen als een bron van gemakkelijk opneembare vitamines. Biofyten "Carrot" zijn bronnen van vitamine A, "Haver" - vitamines van groep B, enz.

Adaptogenen worden gebruikt die niet-specifieke afweerfactoren stimuleren. Een van de meest populaire adaptogenen is Eleutherococcus. Eleutherococcus-extract wordt gebruikt. Kinderen krijgen 1-2 druppels voorgeschreven voor elk levensjaar van het kind, 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 3 weken.

Complexe multivitaminepreparaten die vitamines met mineralen bevatten, zijn ook adaptogenen.

Vanwege het feit dat er bij alle vulvovaginitis schendingen zijn in de humorale en lokale verbindingen van immuniteit, is in hun complexe therapie de benoeming van immunomodulatoren van groot belang om de niet-specifieke weerstand van het organisme te vergroten. Er moet echter worden opgemerkt dat de benoeming van immunomodulatoren als middelen die het immuunsysteem stimuleren, voorzichtig moet zijn bij sommige soorten acute vulvovaginitis en met een belaste allergische anamnese.

Van de groep van veelgebruikte immunomodulatoren worden de volgende gebruikt: natriumnucleinaat - stimuleert de humorale en cellulaire immuniteit. Het wordt voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van 0,5 tot 0,3 g 3 keer per dag; het verloop van de behandeling is 10-14 dagen. Levamisole wordt gebruikt voor immunodeficiënties die verband houden met een verminderde functie van T-lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit. Toewijzen in een dosis van 2 mg / kg lichaamsgewicht per dag gedurende 3 dagen. 2-3 therapiekuren worden uitgevoerd met een pauze tussen de kuren van 6-7 dagen. Methyluracil stimuleert cellulaire immuniteit, herstelprocessen. Toewijzen aan kinderen jonger dan 8 jaar 0,25 g 3 keer per dag, ouder dan 8 jaar - 0,5 g 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 2-3 weken.

Het medicijn immunal (extract van de echinacea-plant) wordt veel gebruikt. Naast de immunostimulerende echinacea vertoont het antibacteriële, antivirale en antischimmeleffecten. Kinderen jonger dan 6 jaar krijgen 3 keer per dag maximaal 10 druppels voorgeschreven; tot 12 jaar - 15 druppels, 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 1-3 weken.

In het proces van immunocorrectie worden nu vaak geneesmiddelen gebruikt die de productie van endogeen interferon stimuleren. Het interferonsysteem beschermt het lichaam tegen een breed scala aan infectieuze agentia (virussen, bacteriële, protozoaire, myco- en uroplasmatische, chlamydia-infecties, candidiasis).

Van de bekende inductoren van interferon worden neovir en cycloferon voorgeschreven.

Viferon is een vertegenwoordiger van een nieuwe generatie interferon-stimulantia. Het heeft geen bijwerkingen, heeft geen contra-indicaties voor gebruik. Verkrijgbaar in rectale zetpillen. Viferon wordt gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen (tot 7 jaar oud), bevat 150.000 IE interferon, Viferon 2 wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 7 jaar, bevat 500.000 IE interferon.

Viferon 1 wordt 1-2 keer per dag gedurende 5 dagen rectaal 1 zetpil voorgeschreven, Viferon 2 - 1-2 keer per dag gedurende 10 dagen.

Sinds onlangs een toename van allergische reacties bij kinderen is waargenomen, is het gebruik van antihistaminica bij de complexe behandeling van vulvovaginitis gerechtvaardigd.

U kunt suprastin, pipolfen, diazoline voorschrijven in doseringen die gebruikelijk zijn voor kinderen gedurende 10-14 dagen.

Met vulvovaginitis die optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, wordt het gebruik van eubiotica getoond, wat de darmflora normaliseert. In pediatrische gynaecologie hebben ze zichzelf goed bewezen: bifidumbacterine, 5 doses worden 1 keer per dag, 7-10 dagen voorgeschreven; hilak-forte - voor kinderen jonger dan 1 jaar, 15-20 druppels 3 keer per dag voor de maaltijd; meer dan een jaar - 30-60 druppels 3 keer per dag. Voorverdund met melk of water.

U kunt het medicijn Narine voorschrijven.

De nieuwe generatie eubiotica wordt vertegenwoordigd door het Vitoflor-preparaat, dat een symbiose bevat van 2 stammen van acidophilus bacillus, die de biologische activiteit ervan verhoogt.

Het wordt gedurende 7-10 dagen 100 ml per dag voorgeschreven.

Lokale behandeling van vulvovaginitis bestaat uit 3 fasen: antibiotische therapie, stimulatie van herstel, correctie van de vaginale microflora.

De behandeling begint met irrigatie van de vagina met een van de antiseptische, antibacteriële oplossingen: een waterige oplossing van dioxidine, furaciline (0,02%), alcoholoplossingen van chlorophyllipt, eucalyptus (1 el. L. Per glas water). Bij overvloedige etterende afscheiding wordt een 3% -oplossing van waterstofperoxide gebruikt.

Voor acute vulvovaginitis worden sessiele baden met afkooksels van kruiden (salie, kamille, calendula, eucalyptus, sint-janskruid) voorgeschreven. Nadat het acute proces is verwijderd, kan de behandeling worden voortgezet door de vagina te irrigeren met afkooksels van dezelfde kruiden met behulp van een rubberen katheter.

Na irrigatie worden vaginale sticks met verschillende medicijnen in de vagina ingebracht, afhankelijk van de etiologie van het ontstekingsproces. Het aantal procedures is 6-10.

De meest gebruikte vaginale sticks hebben de volgende recepten:

1.sulfadimezin 0.2, furaciline 0.1, folliculin 250-500 U, cacaoboter 1-1.5 g.

2.polymyxine M - 80 duizend eenheden, furagin 0,001, cacaoboter 1-1,5 g.

3.furatsiline 0,1, folliculin 250-500 IE, cacaoboter 1-1,5 g.

Met uitgesproken stafylokokken-streptokokkenflora omvatten vaginale sticks antibiotica:

Voor allergische vulvovaginitis wordt een zalf met dimidrol gebruikt.

Bij de behandeling van vulvitis en vulvovaginitis kunt u toepassingen op de vulva voorschrijven met 0,1% gentamicine, 1% tetracycline, 1% erytromycine-zalven. Een goed effect wordt verkregen door het gebruik van 0,2% furacilinezalf en 5% synthomycine-emulsie.

Als vulvovaginitis voortgaat met uitgesproken exsudatie, hyperemie, maceratie, wordt de pasta van Shnyrev topisch aangebracht.

Een goed effect wordt waargenomen wanneer de uitwendige geslachtsorganen en vagina gedurende 5 dagen worden geïrrigeerd met Hyposol-aerosol.

De tweede fase van de behandeling bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen die het trofisme van de huid en slijmvliezen verbeteren, waardoor de herstelprocessen worden gestimuleerd.

Breng olie-oplossingen van vitamine A, E, duindoornolie, rozenbottels, Aekol-preparaten, carotolin aan; visvet; 10% methyluracil zalf, Solcoseryl zalf.

Knoflookolie heeft een goed herstellend effect met een uitgesproken ontstekingsremmend effect.

Van bijzonder belang is het nieuwe medicijn "Tykveol", dat een accumulator is van biologisch actieve stoffen in pompoen: carotenoïden, tocoferolen, fosfolipiden, flavanoïden, vitamines van groep B, C, P, verzadigde en meervoudig onverzadigde vetzuren. De farmacologische werking bestaat uit het verminderen van ontstekingsprocessen en het versnellen van de regeneratie van weefsels en slijmvliezen, en het normaliseren van het metabolisme daarin.

"Tykveol" wordt gedurende 10 dagen in de vorm van applicaties toegepast.

De derde fase van de behandeling is het normaliseren van de vaginale microflora. Eubiotische preparaten worden gebruikt: lactobacterine, bifidumbacterine, femilac.

De medicijnen worden intravaginaal toegediend in 3 doses 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

De laatste tijd zijn artsen steeds vaker begonnen zich tot alternatieve geneeswijzen te wenden om het lichaam te verbeteren. Een van de richtlijnen is het gebruik van biologisch actieve additieven (BAA).

In verband met het groeiende belang zullen we de behandeling van vulvovaginitis, veroorzaakt door specifieke microflora, overwegen.

Behandeling van gonorrheal vulvovaginitis wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd station of een dermatovenerologische apotheek.

Van antibiotica wordt benzylpenicilline voorgeschreven. Afhankelijk van de leeftijd varieert een enkele dosis van 50 tot 200 duizend eenheden. Dagelijkse dosis: 300 duizend eenheden - 1200 duizend eenheden

Bovendien kunnen sulfamedicijnen worden voorgeschreven (met een snelheid van 25 mg / kg op de eerste dag van de behandeling en 125 mg / kg in de volgende 5-7 dagen).

Lokale behandeling begint vanaf het moment dat een infectie wordt gedetecteerd. Voorschrijven sessiele baden met afkooksels van kruiden: kamille, salie, calendula. Na het verwijderen van acute ontsteking wordt de vagina ingedruppeld met een 1-2% oplossing van protargol, een 0,25% oplossing van zilvernitraat en een oplossing van dioxidine.

Niet-specifieke immunomodulatoren worden ook gebruikt volgens de gebruikelijke schema's (decaris, prodigiosan, natriumnucleinaat, enz.).

Het criterium voor genezing is een normaal ziektebeeld en gunstige resultaten van herhaald laboratoriumonderzoek van de losgemaakte geslachtsorganen na 3 provocaties.

Gecombineerde provocaties zijn de injectie van een gonovaccin (150-200 ml microbiële lichamen), smering van de vagina en vulva met Lugol's oplossing in glycerine, het inbrengen van 2-3 druppels van 0,5-1% zilveroplossing in de urethra, het smeren van het onderste rectum met de oplossing van Lugol. Er worden geen provocaties gedaan gedurende maximaal 3 jaar.

Behandeling van trichomodale vulvovaginitis omvat de benoeming van trichomonacidgeneesmiddelen (trichopolum, metronidazol, flagil) in enkele doses, afhankelijk van de leeftijd, 0,25-0,5 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is maximaal 5-7 dagen. Een goed effect werd waargenomen bij gebruik van een preparaat van de nitrofuranreeks, in het bijzonder furazolidon.

Het is raadzaam om een ​​lokale behandeling te starten met sedentaire baden met afkooksels van eikenschors, die lokale ontstekingen goed verlichten, jeuk verzachten. Daarna kunt u vaginale sticks gebruiken, waaronder Trichomonas-medicijnen.

Behandeling van virale vulvovaginitis moet in twee richtingen gaan: remming van de vitale activiteit van de ziekteverwekker en een toename van de niet-specifieke weerstand van het organisme. Aangezien een virale infectie ongeneeslijk is, is het doel van de behandeling om terugval uit te stellen.

Antiherpetica zijn onderverdeeld in remmers die de reproductie van het virus blokkeren en interferon-inductoren. De eerste groep omvat aciclovir, zavirax, valocyclovir.

De tweede groep omvat neovir, ridostin, larifan, die de productie van endogeen interferon stimuleren.

Neovir wordt voorgeschreven door middel van injectie. In de acute periode 1-2 ampullen (in 1 ampul 200 mg) na 24 uur. Slechts 3 injecties.

In geval van remissie - 1 injectie 1 keer per 7 dagen. Slechts 3 injecties.

Ridostin - 2,0 (1 ampul) 1 keer per dag - 3 dagen.

Stimulatie van niet-specifieke resistentie van het organisme omvat de benoeming van adaptogenen, vitamines, niet-specifieke immunostimulantia.

Voor lokale behandeling worden zalven met antivirale activiteit gebruikt: oxolinisch, tetrofenisch, bonafton. De zalf wordt gedurende 2 weken meerdere keren per dag op de vulva aangebracht.

Bij de behandeling van schimmelvulvovaginitis moet u eerst de oorzaak van de ziekte vinden in extragenitale pathologie, aangezien vulvovaginitis een secundaire laesie is van de slijmvliezen van de vulva door schimmels van het geslacht Candida. De nadruk ligt op het activeren van het immuunsysteem van de slijmvliezen, op de preventie en behandeling van darmdysbiose, op het verhogen van de algehele weerstand van het lichaam. De behandeling is meestal langdurig.

Helaas loopt het meisje vanaf de geboorte risico op vrouwelijke problemen. Vulvitis is de absolute leider onder gynaecologische aandoeningen en is verantwoordelijk voor ongeveer 70% van alle pathologieën. De meest kwetsbare categorie voor deze pathologie zijn meisjes van één tot negen jaar. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling, omdat het niet alleen aanzienlijk ongemak en angst veroorzaakt, maar ook dreigt met het optreden van ernstige complicaties. Dit laatste kan in de toekomst stoornissen van reproductieve en seksuele functies veroorzaken.

Vulvitis

De vulva is de uitwendige genitaliën, die bestaat uit de grote en kleine schaamlippen, de vestibule van de vagina, de clitoris en de opening van de urethra. Als de vulva ontstoken raakt, wordt het probleem vulvitis genoemd. Vulvitis kan zelden voorkomen als een onafhankelijke pathologie en wordt meestal gecombineerd met een ontstekingsproces in de vagina. Deze combinatie van aandoeningen in de gynaecologie wordt gewoonlijk vulvovaginitis genoemd.

Classificatie

Vulvitis is, afhankelijk van de duur, onderverdeeld in:

chronisch;

subacuut (afwisselende perioden van exacerbatie en remissie, duurt maximaal 3 maanden);

acuut (binnen 1 maand).

Op basis van de leeftijd van de patiënt is het gebruikelijk om de volgende soorten ziekten te onderscheiden:

ontsteking van de vagina en vulva in de puberteit (na het begin van de menarche);

ontsteking van de vagina en vulva van prepuberale leeftijd (van 8 jaar tot het begin van de menarche);

ontsteking van de vagina en vulva in de kindertijd (1-8 jaar);

ontsteking van de vulva in de kindertijd (0-12 maanden).

Daarnaast kan pathologie naar herkomst worden onderverdeeld in:

niet-infectieuze genese (stofwisselingsstoornissen of allergieën, brandwonden, introductie van een vreemd lichaam in de vagina, trauma);

infectieuze etiologie (als gevolg van schade door opportunistische en pathogene microben).

Infectieuze laesies kunnen op hun beurt specifiek en niet-specifiek zijn - veroorzaakt door opportunistische micro-organismen.

Bovendien zijn vulvitis onderverdeeld in primaire, waarbij een ontsteking van de vulva ontstaat door de werking van microben van buitenaf. Secundaire ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de aanwezigheid van infectiehaarden in het lichaam van het meisje (otitis media, tonsillitis, carieuze tanden).

Oorzaken

De grote kans op het ontwikkelen van de ziekte bij meisjes hangt rechtstreeks af van de anatomische en fysiologische kenmerken van de vulva. Vanaf de geboorte en enkele uren daarna blijft de vagina van het meisje steriel. Voorwaardelijk pathogene microflora wordt slechts 5-7 dagen van het leven van de baby gekoloniseerd.

De reactie van vaginale inhoud tot het moment van de puberteit is neutraal of alkalisch, aangezien lactobacillen, die melkzuur produceren, niet aanwezig zijn in de vaginale microflora.

De afwezigheid van melkzuur in de inhoud van het vaginale slijm vermindert aanzienlijk de bescherming tegen de introductie van infectieuze agentia, en de kwetsbare en tere huid van de uitwendige geslachtsorganen, onvolledige sluiting van de genitale spleet, een kleine hoeveelheid talg- en zweetklieren op de huid vergroot de kans op een ontstekingsproces.

Primaire niet-specifieke vulvitis

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die aanwezig zijn in de vagina (proteus, anaëroben, gist en protozoaire schimmels) zijn de oorzaak van de ontwikkeling van primaire niet-specifieke vulvitis.

Episodische herhaling van niet-specifieke vulvitis is typisch voor patiënten die lijden aan somatische ziekten van chronische aard (hormonale ziekten: bloedziekten, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, pathologieën van het urinewegstelsel).

Er werd vastgesteld dat ontsteking van de vulva vaker wordt waargenomen bij kinderen die lijden aan frequente ziekten van de nasopharynx (rhinitis, ARVI, chronische tonsillitis, tonsillitis).

Bovendien kan niet-specifieke infectieuze vulvitis worden veroorzaakt door wormen (met name draadwormen).

Ook kan vulvitis ontstaan ​​als gevolg van het binnendringen van vreemde voorwerpen in de vagina, meestal tijdens spelletjes (grassprieten, insecten, zand).

Factoren die het immuunsysteem verzwakken, zijn ook betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte (immunodeficiëntietoestanden, vitaminetekorten, antibiotische therapie).

Allergische atopische vulvitis

De oorzaken van allergische vulvitis moeten afzonderlijk worden onderscheiden.

De ontwikkeling van pathologie wordt vergemakkelijkt door sommige voedingsmiddelen met een hoge mate van allergeniciteit (aardbeien, citrusvruchten, chocolade)

Intieme hygiëneproducten met de aanwezigheid van aromatische toevoegingen (pads, zeep).

Synthetisch ondergoed.

Luierdermatitis veroorzaakt vulvitis bij baby's.

Overmatig enthousiasme van ouders voor de hygiëne van het kind (het gebruik van crèmes, poeders, zalven, onnodig frequent wassen) leidt tot een schending van de integriteit en irritatie van het slijmvlies van de vulva en de huid.

Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en het gebruik van gangbare hygiëneproducten (washandjes, handdoeken) kan op oudere leeftijd vulvitis veroorzaken bij meisjes.

Als een meisje in de adolescentie een seksleven begint te krijgen, moet de seksuele infectieroute niet worden uitgesloten.

Specifieke pathogenen van pathologie zijn papillomavirusinfectie en genitale herpesvirus, pathogenen van kinderinfecties (waterpokken, roodvonk, mazelen) en schimmels, difterie en tuberculosebacil, ureaplasma en chlamydia, Trichomonas en gonococcus.

Bij pasgeborenen kan vulvitis het gevolg zijn van passage door het geboortekanaal van een geïnfecteerde moeder of van een transplacentale infectie.

Klinisch beeld

Acute vulvitis treedt op wanneer infectieverwekkers het geïrriteerde slijmvlies binnendringen (chemische en thermische brandwonden, mechanische stress of luieruitslag), in aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vagina of door het binnendringen van geïnfecteerde urine op de uitwendige geslachtsorganen. Het is vermeldenswaard dat ontsteking van de vagina en / of vulva van niet-infectieuze genese niet lang bestaat, omdat binnen korte tijd de foci van een aanvankelijk niet-infectieus proces worden gekoloniseerd door micro-organismen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

de uitstroom van mucopurulente afscheiding uit de vagina (in bijzonder ernstige gevallen, etterende afscheiding);

branderig gevoel en jeuk van de kleine schaamlippen en de grote schaamlippen.

De bovenstaande symptomen verslechteren de toestand van het kind aanzienlijk, het meisje wordt prikkelbaar en zeurt, eetlust en slaap zijn verstoord. In ernstige gevallen kan er sprake zijn van buikpijn, koorts, ontsteking en vergroting van regionale lymfeklieren (in de lies).

De juiste diagnose kan worden gesteld door onderzoek van de geslachtsdelen. Bij acute ontsteking van de vulva zijn oedeem en roodheid van de kleine en grote schaamlippen duidelijk zichtbaar, die niet alleen in de vagina aanwezig kunnen zijn, maar zich ook kunnen verplaatsen naar aangrenzende weefsels in de dijen en het perineum.

De constante afvoer van pus uit de vagina leidt tot maceratie (weefsels zwellen op, worden losser en zachter) het slijmvlies, wat de situatie alleen maar compliceert. Leukorroe is een pathogeen symptoom, dat verschilt afhankelijk van het type pathogeen en is dus een belangrijk diagnostisch teken.

Als ontsteking van de vulva wordt veroorzaakt door een middel van trichomoniasis, ontwikkelt zich zwelling en jeuk van de vagina en vulva, evenals gele, dunne, schuimige afscheiding. De openhartige aard van de pathologie wordt aangegeven door roodheid en aanzienlijke jeuk van de vulva, evenals kleine of kaasachtige witte afscheiding, die nauw samenvloeit met het slijmvlies. Als het ontstekingsproces van de vulva wordt veroorzaakt door Escherichia coli, verschijnt een stroperige afscheiding van groengele kleur met een karakteristieke geur (uitwerpselen). Ernstige ontstekingen, een branderig gevoel en aanzienlijke jeuk leiden tot zweren en kleine puntbloedingen. Het kind probeert dit gebied te kammen, wat de situatie alleen maar verergert en de vorming van zweren van aanzienlijke omvang veroorzaakt, die bloederige etterende afscheiding afscheiden.

Bij afwezigheid van behandeling voor een acuut proces gedurende lange tijd, kan het in een chronisch stadium gaan, dat alleen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pathologische leukorroe en milde subjectieve symptomen.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met het verzamelen van klachten en anamnese. Daarna wordt de somatische toestand van het kind zorgvuldig bestudeerd en de factoren die een achtergrond kunnen vormen voor de activering van opportunistische microflora en leiden tot het optreden van vulvovaginitis of vulvitis (niet-naleving of onjuiste hygiëne, allergie voor non-food en voedingsmiddelen, stofwisselingsstoornissen, exsudatieve diathese, obesitas).

Verder voert de arts een gynaecologisch onderzoek uit, waarbij hyperemie en oedeem van de uitwendige geslachtsorganen, hun ulceratie en maceratie, leukorroe van een bloederig, schuimig, kaasachtig of etterig type met een karakteristieke stinkende geur kan worden vastgesteld.

Recto-abdominaal onderzoek maakt het mogelijk eventuele vreemde lichamen in de vagina te palperen. Ook moet een vaginoscopie (onderzoek van de wanden door het maagdenvlies) zonder mankeren worden uitgevoerd, indien nodig kunnen vreemde lichamen uit de vagina worden verwijderd.

Omdat de pathologie vrij vaak wordt gecombineerd met een ontsteking van de urinewegen, wordt aanbevolen om een ​​urinetest uit te voeren (urine voor bacteriologische kweek, urine volgens Nechiporenk, algemene urine-analyse). U moet ook een algemene bloedtest uitvoeren, evenals ontlasting doneren voor de aanwezigheid van wormen, een echografisch onderzoek van de bekkenorganen uitvoeren.

Om het type ziekteverwekker te bepalen, moeten uitstrijkjes van de urethra en de vagina worden genomen voor microflora en bacteriologische zeven van leukorroe op hun gevoeligheid voor antibiotica.

Als vaginitis van een specifieke etiologie wordt vermoed, wordt een serologisch onderzoek voorgeschreven voor de aanwezigheid van genitale infecties en PCR. Ook moet de bloedsuikerspiegel van de patiënt worden bepaald.

Benoem indien nodig een consult met smalle specialisten: gastro-enteroloog, endocrinoloog, kinderallergoloog.

Behandeling

De behandeling van pediatrische vulvitis omvat een aantal specifieke maatregelen die afhankelijk zijn van de etiologie van de factor die de ziekte veroorzaakte.

Dieet en regime.

Alle meisjes met acute vulvitis moeten in bed worden gehouden en in geval van ernstige ziekte is ziekenhuisopname vereist. Het dieet van de patiënt wordt tijdelijk gewijzigd, waarbij de hoeveelheid alkaliserende producten (mineraalwater, melk, gestoofde, gekookte en verse groenten) wordt verhoogd. Het aandeel kruiden en xylotogene producten moet worden verminderd (tomaten, citroenen, gepekeld en gepekeld voedsel, gerookt vlees en kruiden, sterke vis- en vleesbouillon, gebakken vlees).

Bij atopische vulvitis is een hypoallergeen dieet vereist, waarbij het gebruik van voedingsmiddelen met een hoge allergeniciteit (aardbeien, walnoten, honing, chocolade, citrusvruchten, eieren, zeevruchten) is uitgesloten.

Lokale behandeling.

Lokale therapie is vereist om verbranding en jeuk te elimineren, roodheid en zwelling van de uitwendige geslachtsorganen te verlichten en bestaat uit ontsmettingsmiddelen die worden gebruikt in de vorm van zitbaden, irrigaties, lotions.

Van geneeskrachtige kruiden worden infusies gebruikt (per liter kokend water, een eetlepel collectie) van brandnetel, eikenschors, sint-janskruid, eucalyptus. Stinkende gouwe, calendula, touw, salie, kamille. De duur van de procedure is driemaal daags 10-15 minuten, de vloeistof in het bad moet warm zijn.

Medische antiseptica die geschikt zijn voor lokale therapie zijn waterige oplossingen van Miramistin, Chinozola, Chloorhexidine, Kaliumpermanganaat (lichtroze kleur), Furacilline. Een uitstekend effect van het smeren van de getroffen gebieden met een olie-oplossing van "Chlorophyllipt", zalven met antibiotica (alleen in ernstige gevallen, volgens de indicaties van de arts), "Sangiviritin" (1% zalf). Ook worden voor vulvitis dergelijke zalven gebruikt: "Oleletrin", "Erythromycin", "Tetracycline" (voor kinderen ouder dan 8 jaar).

Systemische etiotrope therapie.

Als de veroorzaker van de ziekte wordt geïdentificeerd en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen wordt vastgesteld, wordt orale toediening van de juiste geneesmiddelen voorgeschreven.

Wanneer de vulva wordt aangetast door candida-schimmels, worden antimycotica gebruikt (Intraconazol, Levorin, Fluconazol), lokale behandeling van de aangetaste gebieden wordt uitgevoerd met Decamine, Clotrimazol en andere antimycotische zalven, evenals natriumtetraboraat in glycerine. Voordat ze worden gebruikt, wordt de vulva behandeld met een oplossing van soda (4%).

Wanneer Trichomonas wordt gedetecteerd, worden "Tinidazole", "Ornidazole", "Metronidazole" gebruikt (de dosis wordt bepaald rekening houdend met de leeftijd van de patiënt) gedurende 7-10 dagen. Bij langdurig bestaande Trichomonas vulvitis wordt het "Solkotrichovac"-vaccin gebruikt (3 injecties van 0,5 ml gedurende 6 weken en één injectie van 0,5 ml om de twee jaar).

Als op een uitstrijkje gonokokken worden gevonden, wordt een venereoloog behandeld, die antibiotica uit de cefalosporinegroep gebruikt. Chlamydia en mycoplasma vulvitis worden behandeld met breedspectrumantibiotica (Doxycycline, Sumamed, Josamycin).

Naleving van hygiëne.

In aanwezigheid van vulvitis moet speciale aandacht worden besteed aan intieme hygiëne. Bij milde laesies is het alleen mogelijk om met de ziekte om te gaan met behulp van hygiënische procedures, zonder toevlucht te nemen tot het gebruik van medicijnen.

Het is noodzakelijk om het perineum na elk toiletbezoek te wassen (houd de juiste bewegingsrichting aan - van voren naar achteren).

Linnen moet twee keer per dag worden verschoond en luiers voor pasgeborenen en luiers moeten worden vervangen nadat ze vuil zijn.

Het wasgoed moet grondiger worden gewassen met een hypoallergeen poeder en een extra spoelbeurt.

Het gebruik van zeep voor oudere meisjes is één keer per dag toegestaan ​​en de zeep moet pH-neutraal zijn.

Aromatische oliën, poeders en andere producten voor baby's moeten worden uitgesloten.

Meisjesondergoed moet wit zijn (geen kleurstoffen) en uit natuurlijk katoen bestaan.

Het kind moet persoonlijke hygiëneartikelen hebben (washandjes, handdoeken).

Normalisatie van de algemene toestand.

Bij de behandeling van een dergelijke pathologie moeten desensibiliserende middelen worden voorgeschreven die ontstekingen en jeuk verlichten en weefseloedeem verminderen (calciumpreparaten, "Diazolin", "Suprastin").

In aanwezigheid van allergische vulvitis moeten antihistaminica worden opgenomen in de samenstelling van zalven voor lokale therapie.

Ontvangst getoond:

interferon-inductoren ("Neovir", "Cycloferon");

immunomodulatoren ("Sodium Nucleinate", "Immunal");

vitamines (groepen B, C, E, A);

enzymen voor de normalisatie van het spijsverteringskanaal ("Bactisubtil", "Wobenzym", "Hilak-Forte");

kalmerende middelen (moederkruid, valeriaan).

Als de ziekte recidiveert, is lokale toediening van oestrogenen ("Folliculin", "Estriol") vereist, die de concentratie van glycogeen in het slijmvlies verhogen en de herstelprocessen versnellen.

Nadat de acute manifestaties zijn verwijderd, moet het dieet worden gewijzigd. Voedsel moet gefermenteerde melkproducten bevatten, die nodig zijn om de biocenose van de darmen en de vagina te herstellen.

Bij antibiotische therapie moeten ook antischimmelmiddelen worden gebruikt.

Sanering van brandpunten van chronische infecties.

Therapie van het ontstekingsproces op de uitwendige geslachtsorganen moet gelijktijdig worden uitgevoerd met de eliminatie van de focus van infectie (sanering van carieuze tanden, therapie van nierziekten, ARVI).

Afzonderlijk moet je praten over vulvitis als gevolg van de penetratie van een vreemd lichaam of wormen. Behandeling van vulvovaginitis veroorzaakt door draadwormen (enterobiasis) moet beginnen met anthelmintica (Piperazine, Pirantel).

Als de pathologie te wijten is aan de penetratie van een vreemd lichaam, wordt het lichaam eerst verwijderd en vervolgens wordt de vagina gewassen met antiseptica met behulp van een speciale katheter. Een vreemd lichaam wordt verwijderd tijdens vaginoscopie of rectaal, duwt het naar de vaginale opening, gevolgd door vastpakken met een klem.

Complicaties

Weigering van therapie is de reden voor het optreden van dergelijke complicaties van deze pathologie:

imbibitie - de verwerving van een blauwachtige tint door de uitwendige geslachtsorganen (als gevolg van een chronisch proces). Pigmentatie kan lang aanhouden of levenslang blijven, wat leidt tot complexen en problemen met het seksleven;

de vorming van littekens op de plaatsen van zweren in de toekomst kan problemen veroorzaken bij seksuele activiteit;

cystitis - de overgang van ontsteking naar de blaas. De ziekte gaat gepaard met een stoornis van plassen, pijn en branderigheid;

vaginale atresie (aanvankelijk verlijmen van de slijmvliezen van de vagina en de kleine schaamlippen, gevolgd door hun fusie);

synechia van de kleine schaamlippen (afzetting van fibrine op het slijmvlies van de schaamlippen, wat leidt tot aan elkaar plakken en verder tot fusie). Vereist chirurgische ingreep.