Operatsiyasiz polikistik tuxumdon bilan qanday homilador bo'lish mumkin. Polikistik tuxumdonlar va homiladorlikni rejalashtirish: homilador bo'lish ehtimoli bormi?

Homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq muammolar reproduktiv yoshdagi ayollarda turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va polikistik tuxumdonlarning patologiyasi ulardan biridir. Bunday tashxisni eshitgandan so'ng, ko'p odamlar endi farzand ko'ra olmaydilar, deb o'ylashadi. Biroq, shifokorlar patologiyani davolashda malakali yondashuv bilan polikistik tuxumdonlar va homiladorlik hech qanday tarzda bir-birini istisno qilmasligiga ishonishadi.

Patologiyaning hiyla-nayrangligi shundaki, uning shakllanishining dastlabki bosqichida kasallikning belgilari noaniqdir va ko'pincha ayollar homilador bo'lishga bo'lgan muvaffaqiyatsiz urinishlarining sababi nima bo'lishi mumkinligi haqida bir muncha vaqt shubhalanmaydilar.

Tashxis tasdiqlanganda, bu ayol polikistik tuxumdonlar bilan homiladorlikni rejalashtirishi mumkinligini anglatadi, ammo gormonal disfunktsiya bilan bog'liq bo'lgan ayol sohasidagi barcha mavjud og'ishlarni bartaraf etish uchun harakatlar talab etiladi. Endokrin tizim organlarining yaxshi muvofiqlashtirilgan o'zaro ta'sirida buzilishlar: buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, gipofiz bezi va gipotalamus sohalari tuxumdonlar to'qimalarida tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi.

Tuxumdonlarning yuzasi follikullarning kam rivojlanganligi natijasida hosil bo'lgan ko'plab kistlar bilan qoplangan bo'lib, unda urug'lanishga tayyor tuxum hujayrasi etuk bo'lishi kerak. Natijada, ayolning hayz davri va ovulyatsiya jarayoni buziladi, bu esa bepushtlikka olib keladi.

Patologiya tug'ilgan ayollarda ham, tug'ilgandan keyin ham topiladi. Ko'p odamlar tashxisdan shunchalik qo'rqishadiki, ular homiladorlik haqida o'ylamaydilar, lekin jinsiy aloqadan qo'rqishni boshlaydilar. Polikistoz bilan jinsiy aloqa qilish mumkinmi - savol behuda emas. Ba'zida patologiya ayolni jinsiy hayotiga tuzatishlar kiritishga majbur qiladigan og'riq yoki boshqa alomatlar bilan bog'liq. Ammo siz jinsiy aloqadan voz kechmasligingiz kerak, balki tajribali mutaxassislarga murojaat qilib, sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.

Biroq, polikistik tuxumdon sindromi umuman jumla emas, patologiya davolanadi. Polikistik tuxumdon bilan homilador bo'la olasizmi? Mutaxassislar homilador bo'lishni istagan barcha ayollarga bunday imkoniyatni berishadi. Ammo buning uchun siz ma'lum bir davolash kursidan o'tishingiz kerak.

Bemorga qanday davolash usuli mos kelishini shifokorlar tuxumdonlardagi patologik o'zgarishlarning rivojlanish darajasiga, zarur gormonlar ishlab chiqarilishiga va boshqa tegishli omillarga qarab aniqlaydilar. Shifokor terapevtik chora-tadbirlar sxemasini aniqlay olishi uchun ayol keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak.

Davolash usullari

Polikistik tuxumdonlar bilan qanday homilador bo'lish masalasi barcha yosh ayollar uchun dolzarb bo'lib qolmoqda. Polikistik tuxumdonlar tashxisi qo'yilgan bemorlar shifokorlarning vakolatli fikriga tayanishlari va an'anaviy tabiblarning maslahatlaridan foydalanib vaqtni behuda sarflamasliklari kerak. Axir, ularning ko'pchiligi juda shubhali obro'ga ega.

Men barcha ayollarni ogohlantirmoqchiman: o'z-o'zidan davolamang, zamonaviy tibbiyot homilador bo'lish uchun polikistik kasallikni qanday davolash mumkinligi haqida bir necha samarali usullarni taklif qiladi. Ushbu patologiyadan butunlay xalos bo'lish mumkinmi, ochiq savol, ammo homiladorlik mumkin.

Mutaxassislar buni aytishadi va polikistik kasallik bilan homilador bo'lgan bemorlarning hikoyalarini misol qilib keltiradilar.

Konservativ terapiya usullari hayz davrining muntazamligini shu tarzda tartibga solishga, ovulyatsiyani rag'batlantirishga imkon beradi, shuning uchun homiladorlik ehtimoli ko'p marta ortadi. Davolashning davomiyligi bemorning individual xususiyatlariga bog'liq va bir yilgacha davom etishi mumkin. Agar bu vaqt ichida istalgan homiladorlik sodir bo'lmagan bo'lsa, umidsizlikka tushmaslik kerak. Polikistik va homiladorlik unchalik mos kelmaydi.

Patologiyani davolashning jarrohlik usullari tuxumdonlarning funktsional faolligini tiklashga yordam beradi, agar operatsiya natijasida tuxumning normal pishishi uchun sharoitlar yaratilgan bo'lsa, bu homilador bo'lish ehtimolini oshiradi. Agar terapevtik choralarga mas'uliyat bilan yondashsangiz, polikistik tuxumdonlar bilan homilador bo'lish juda mumkin.

Patologiyani davolashning konservativ (dori) usuli

Konservativ davolash usuli bosqichma-bosqich yondashuvni o'z ichiga oladi, uning yordamida siz:

• Menstrüel siklning normal siklini tartibga solish;
• Ayol jinsiy gormonlarini etarli miqdorda ishlab chiqarishni normallashtirish;
• Ortiqcha erkak jinsiy gormonlari - androgenlarning sintezini kamaytiring.
• Bemorning tana vaznini normalizatsiya qilish;
• Boshqa endokrin bezlar (gipotalamus-gipofiz tizimi, buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezlar) tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar miqdorini muvozanatlash.

Dori-darmonlar diagnostika tadbirlari davomida olingan gormonlar ishlab chiqarish ko'rsatkichlari bo'yicha testlar natijalari asosida har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Vrach zarur gormonlarning bunday nisbatini hisoblashi kerak, ular tuxumdonlarning asosiy funktsiyalarini bajarishi uchun etarli.

Gormonal og'iz kontratseptivlarini (Yarina, Diane-35, Chloe) tayinlash hayz ko'rishning tsiklik xususiyatini normallashtirishga imkon beradi. Androgen antagonistlari dori-darmonlari bemorning qonida ko'tarilgan darajasi tufayli hirsutizm ta'sirini kamaytiradi. Davolash, shuningdek, qon shakar darajasini normallashtirishga qaratilgan, shuning uchun Metformin ba'zi bemorlarga tavsiya etiladi. Konservativ terapiya gormonlarning sintetik analoglarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish bilan cheklanib qolmaydi, balki tos a'zolariga qon ta'minotini rag'batlantirishga qaratilgan fizioterapevtik usullarni, immunostimulyatorlarni qabul qilishni va parhez terapiyasini ham o'z ichiga oladi.

Polikistoz uchun OK juda samarali va asosiy muammoni hal qilishga yordam beradi - tuxumdonlar normal ishlashi uchun sharoit yaratish, follikulaning normal pishishi va tuxumning chiqishi mumkin bo'ladi. Tuxum follikuldan chiqarilgan kunida bolani homilador qilish mumkin. Davolovchi shifokor bemorni ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirishni taklif qilishi mumkin.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish

Ovulyatsiyani rag'batlantirish sxemalari maxsus gormonal dorilarning kombinatsiyasi uchun turli xil variantlarga ega: Clostibelgit, Clomid, Duphaston, bemorning gormonlar darajasi uchun testlariga qarab.

Hamkorning sperma sifati spermogramma va histerosalpingografiya natijalariga ko'ra ayolda fallop naychalarining o'tkazuvchanlik darajasi bilan oldindan baholanadi. Agar hamma narsa normal bo'lsa, tos a'zolarida yallig'lanishlar bo'lmasa, protseduraning o'ziga o'ting.

Davolash ginekologi:

• Tanlangan preparatni ma'lum kunlarda qabul qilishni buyuradi (Klostibelgit 5 ​​dan 9 gacha, Menogon 2 dan 10 gacha) va takroriy ultratovush tekshiruvini o'tkazadi, bu protsedura boshlanganidan bir necha kun o'tgach boshlanadi va 2-3 kundan keyin davom etadi. kunlar.
• Agar follikulaning o'lchami 18-20 mm gacha yetganligi qayd etilsa, keyingi bosqichga o'ting.
• Hech qanday regressiv hodisalar bo'lmasligi va follikul tuxumni muammosiz chiqarishi uchun hCG (xorionik gonadotropin) AOK qilinadi. Uning shifokor tomonidan individual ravishda tanlangan dozasi ovulyatsiya jarayonini "rag'batlantirish" imkonini beradi. Aynan in'ektsiya kunida va jinsiy aloqada bo'lish ehtimoli eng yuqori (36 soat ichida), keyingi kunlarda esa pasayadi.
• Bir kundan keyin ayolga "sariq tanada" sodir bo'ladigan jarayonlarni normallashtirish uchun Utrozhestan yoki Duphastonni qabul qilish tavsiya etiladi.
• Bachadonning endometriyal qatlamida xomilalik tuxumning implantatsiyasini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Bemorlarning ijobiy fikrlari shuni ko'rsatadiki, agar siz mutaxassisning tavsiyalari va tavsiyalariga amal qilsangiz va ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish sxemasini to'g'ri tanlasangiz, siz polikistik tuxumdon bilan homilador bo'lishingiz mumkin. Bunday tashxis bilan ham bolani homilador qilish mumkin.

Kasallikning kechishi jiddiy o'zgarishlar bilan murakkab bo'lmagan, faqat menstrüel sikl jadvalining buzilishi kuzatilgan vaziyatda, ko'plab mutaxassislar Duphastonni polikistik tuxumdonlar uchun buyuradilar. Ushbu preparat ushbu patologiyada buzilgan oylik tsiklni tartibga solish bilan muvaffaqiyatli kurashadi. Ba'zida Duphaston kursi tsiklni tiklash, ovulyatsiya mexanizmini disk raskadrovka qilish va kontseptsiyani haqiqiy qilish uchun etarli.

Konservativ 6 oygacha davom etishi mumkin, undan keyin dorilar bekor qilinadi va tiklangan gormonal fon ayolning o'z-o'zidan homilador bo'lishiga imkon beradi.

Jarrohlik davolash usullari

Ayolning farzand ko'rish istagi muqaddasdir. Polikistik tuxumdonlar uchun uzoq muddatli davolanish samarasiz bo'lganida, uning umidsizliklarini tushunish mumkin va u hali ham bunday patologiya bilan "homilador bo'lish mumkinmi" deb hayron bo'ladi? Ba'zi ayollarda ovulyatsiyani rag'batlantirish paytida istalgan natijaga erishish mumkin bo'lmagan bo'lishi mumkin, follikullar dozani oshirish yoki gormonal vositalar guruhining o'zgarishi bilan ham kerakli hajmga o'smaydi.

Agar ayol 12 oy davomida homilador bo'la olmasa, unda dori-darmonlarni qo'llashning ma'nosi yo'q, lekin siz ko'proq radikal usullarga o'tishingiz kerak.

Tuxumdonlarning laparoskopik jarrohligi sizga dorilarni bajara olmagan narsaga erishish imkonini beradi. O'zgartirilgan tuxumdon to'qimasini tuzatish, uning qalinlashgan sirt qatlami follikullarning normal rivojlanishiga va polikistik kasallikdagi tuxumlarning kamolotiga to'sqinlik qiladi, quyidagi manipulyatsiyalar yordamida amalga oshiriladi:

• xanjar rezektsiyasi. Kistlardan ta'sirlangan tuxumdonning to'qimalarini skalpel bilan olib tashlash va sog'lom to'qimalarning bir qismini qoldirish imkonini beradi, bu esa tuxumning chiqishini osonlashtiradi.
• Dekortikatsiya - bu zich qatlamni olib tashlash jarayoni. To'qimalarning bir qismi igna shaklidagi elektrod bilan kesiladi, bu esa uni yumshoqroq qiladi va follikullarning pishib, tuxumni bo'shatishiga imkon beradi.
• Tuxumdonlarni koterizatsiya qilish ta'sirlangan qatlamlarni kesish va kesmalarda yangi, sog'lom to'qimalarni shakllantirish maqsadida amalga oshiriladi.

Bunday manipulyatsiyalar natijasida ayol tezda tuzalib, qisqa vaqt ichida homilador bo'lishga muvaffaq bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homiladorlikning 90% dan ortig'i laparoskopiyadan keyin bir yil ichida sodir bo'ladi.

Polikistik va tahdidli abort

Alohida-alohida, polikistik tuxumdonlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homiladorlik paytida tushish xavfi haqida bir necha so'z aytish kerak.

Ayol shuni bilishi kerakki, bunday vaziyatda abort qilish yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik xavfi ortadi. Bu jiddiy gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq.

Shu sababli, xuddi shunday tashxis qo'yilgan homilador bemorlarga ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish va tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt davomida nazoratni davom ettirish tavsiya etiladi.

Reproduktiv tizimning disfunktsiyalari har kuni ko'proq tashxislanadi. Ta'sir nafaqat yomonlashayotgan ekologik vaziyat, balki ayolning turmush tarziga ham ta'sir qiladi.

Polikistik tuxumdonlar to'satdan tushish va bepushtlikning asosiy sababidir. Uzoq vaqt davomida siz patologiyaning mavjudligi haqida taxmin qila olmaysiz, shuning uchun asosiy sabablar, belgilar va davolash usullarini tushunishingiz kerak.

Kasallikning asosiy sabablari

Tuxumdonlar yuzasida kist hosil bo'ladi, bu follikulada suyuqlik va pishmagan tuxum mavjud. Gormonal buzilishlar insulin sintezining kuchayishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida erkak gormoni ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Bu tanadagi nomutanosiblikka, ko'plab kengaygan follikullarning paydo bo'lishiga olib keladigan androgendir.

Asosiy alomatlar - o'simliklarning ko'payishi, vazn ortishi, hissiy beqarorlik. Shuningdek, xarakterli belgilar yog'li sochlarning ko'payishi, terining muammoli aknesi, tartibsizlik hayz davridir. Kasallik ultratovush yordamida aniqlanadi, tadqiqot yordamida tuxumdonlarning barcha parametrlarining oshishini aniqlash mumkin.

Polikistik kasallikning sabablari:

• balog'at yoshidagi tez-tez yuqumli kasalliklar;
• erta abortlar;
• genetik omil;
• angina oqibatlari;
• uzatilgan stress, asabiy zarbalar.

Erta yoshdan boshlab qizlarga jinsiy ta'lim asoslarini singdirish kerak, axborot ishi ayol tanasi uchun xavfli oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.

PCOS homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?

Patologiya kontseptsiyaga, shuningdek, homiladorlik jarayoniga ta'sir qilishi mumkin. Ammo tibbiy amaliyotda bunday kasallik bilan oddiy homiladorlik holatlari qayd etilgan. Homiladorlik va polikistik tuxumdonlar tushunchalari bir-birini inkor etmaydi. Agar rejalashtirish bosqichida tashxis qo'yilgan bo'lsa, ayol davolanishi kerak va shundan keyingina kontseptsiya haqida o'ylang.

Patologiyaning oqibatlari:

• qon ketish xavfi yuqori;
• platsentaning ajralishi;
• gipoksiya;
• erta tug'ilish;
• zaiflashgan homiladorlik.

Homiladorlikning ta'siriga qo'shimcha ravishda, kelajakdagi onaning ahvoli yomonlashmoqda. U tez kilogramm oladi, qon bosimi ko'tariladi va homiladorlik qandli diabet rivojlanishi mumkin. Homiladorlik davridagi patologiyalar homilaning rivojlanishiga ham ta'sir qiladi, tug'ruqdan keyingi asoratlar xavfi yuqori.

Kasallikni o'z vaqtida aniqlash juda muhim, rivojlangan bosqichda homiladorlikning muvaffaqiyatsizligi va bepushtlik ehtimoli yuqori. Shuning uchun ayollarga har olti oyda bir rejalashtirilgan ginekologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Terapiya

Agar polikistik tuxumdonlar shubha qilingan bo'lsa, keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi. Ba'zi alomatlar hipotiroidizm, giperprolaktinemiya, genital organlarning malign o'smalari kabi boshqa kasalliklarning belgilari bo'lishi mumkin.

Polikistikani aniqlash uchun tahlillar:

• ultratovush - tuxumdonlarning parametrlarini aniqlash, androgen ta'sirida ular kattalashadi;
• gipofiz bezi tomonidan sintez qilingan luteinlashtiruvchi gormonni aniqlash uchun qon topshiriladi, namuna olish tsiklning 3-8 va 19-21 kunlarida 2 marta bo'sh qoringa qat'iy ravishda amalga oshiriladi;
• follikulani ogohlantiruvchi gormon uchun qonni olish majburiydir, u ham gipofiz bezidan ishlab chiqariladi, hayz davriga, tuxumning kamolotiga ta'sir qiladi;
• Siydik tahlili androgen kontsentratsiyasini aniqlash imkonini beradi.

Natijalarni faqat shifokor aniqlay oladi. Tashxis qo'yilgandan so'ng, ayolga dori terapiyasi buyuriladi.

Polikistik tuxumdonlarni davolash usullari:

• gormonal preparatlar muvozanatni tiklash uchun ishlatiladi, standart kurs 3 oy davom etadi, zamonaviy vositalar tsiklni o'rnatishga, tuxumning pishib etish jarayonini rag'batlantirishga imkon beradi, davolash 90% hollarda muvaffaqiyatli amalga oshiriladi;
• zamonaviy tibbiyot yutuqlari tufayli gormonal dorilar kilogramm ortishiga va boshqa nojo'ya ta'sirlarga olib kelmaydi;
• jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi - tuxumdonlarning funktsiyalarini tiklashga imkon beruvchi laparoskopiya, bir millimetr o'lchamdagi kistlarni olib tashlash mumkin;
• xanjar shaklidagi rezektsiya - operatsiya davomida tuxumdonlardan kichik joylar hosil bo'lgan kistalar bilan birga kesiladi, reproduktiv funktsiyalarni tiklash ehtimoli 80% ga etadi;
• elektrokoagulyatsiya - tuxumdon yuzasida mikro kesmalar amalga oshiriladi, bu esa follikullarning zichligini kamaytiradi;
• laparoskopiyadan so'ng ayol ovulyatsiya to'liq tiklanmaguncha 3 oy davomida gormonal tuzatish terapiyasini davom ettiradi;
• tuxumlarning kamolotini rag'batlantirish uchun antiestrogen preparatlari Clostilbegit, Humegon, Pergonal buyuriladi;
• operatsiyadan keyin kontseptsiyani bir oy ichida rejalashtirishingiz mumkin, agar homiladorlik bir yil ichida sodir bo'lmasa, siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Agar davolanishdan keyin tabiiy yo'l bilan kontseptsiyaga erishish mumkin bo'lmasa, siz muqobil usullarga - in vitro urug'lantirishga murojaat qilishingiz mumkin.

Allaqachon boshlangan homiladorlik bilan ayol doimo shifokor nazorati ostida bo'lishi, barcha rejalashtirilgan va qo'shimcha testlarni o'tkazishi kerak. To'xtash yoki yomonlashish tahdidi bilan simptomatik davolash shifoxonada o'tkaziladi. Barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilgan holda, homiladorlikni saqlab qolish va sog'lom bola tug'ish imkoniyati mavjud.

Oldini olish

Reproduktiv tizimning normal ishlashi uchun barcha sog'liq ko'rsatkichlari normal bo'lishi kerak. Har qanday nomutanosiblik gormonal kasalliklarga olib kelishi mumkin, dahshatli tashxis - bepushtlik. Patologik holatlarning oldini olish uchun sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish kerak.

Polikistik tuxumdonlarning oldini olish choralari:

• tana vaznini nazorat qilish muhim, yog 'birikmalari gormonal faollikka ega, erkak gormonlarining kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, ayniqsa olma shakli bo'lgan ayollarda;
• o'rtacha jismoniy faoliyat, sport, siz tanangizga ehtiyot bo'lishingiz kerak, yuklarni charchatmang, shuningdek passiv turmush tarzini olib bormang;
• yaxshi ovqatlanish oqsillar, yog'lar va uglevodlarning to'g'ri nisbatini o'z ichiga oladi, dietalar va ro'za ham reproduktiv tizimning funktsiyalariga salbiy ta'sir qiladi, shuningdek, turli darajadagi semirish;
• ginekolog tomonidan rejalashtirilgan tekshiruvlar turli xil og'ishlarning oldini oladi, dastlabki bosqichlarda davolanishni amalga oshiradi va shifokor ham kontratseptiv vositalarni tanlashda yordam beradi, chunki bu bepushtlikning asosiy sababi bo'lgan istalmagan homiladorlikning to'xtatilishi;
• hissiy barqarorlik hal qiluvchi rol o'ynaydi, siz asab tizimining qo'zg'aluvchanligi va inhibisyonu jarayonlarini qanday boshqarishni o'rganishingiz kerak, psixologik salomatlikni turli usullar bilan, meditatsiya, yoga yordamida tuzatish mumkin;
• yomon odatlar va giyohvandlik reproduktiv funktsiyaga ta'sir qiladi, chekish, spirtli ichimliklar tananing immunitet xususiyatlarini pasaytiradi, surunkali kasalliklarga olib keladi.

Ayolning reproduktiv tizimi har qanday salbiy omillarga ta'sir qiladi. Infektsiyalar, stress, yomon odatlar gormonal kasalliklarga, polikistik tuxumdonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash reproduktiv funktsiyalarni tiklaydi. Terapiyadan so'ng kontseptsiya va muvaffaqiyatli tug'ish ehtimoli yuqori.

Polikistik tuxumdon sindromi, shuningdek, polikistik tuxumdon sindromi (PCOS, PCOS), polikistik tuxumdon kasalligi (PCOS), Stein-Leventhal kasalligi deb ataladi.

Muhim: Polikistik tuxumdonlar kam uchraydi va tug'ish yoshidagi ayollarning taxminan 11 foizida uchraydi.

Polikistik kasallik jiddiy gormonal buzilishga asoslanadi, buning natijasida ayolning tanasida erkak jinsiy gormonlarining haddan tashqari ko'p ishlab chiqarilishi boshlanadi va ayol gormonlari miqdori, aksincha, kamayadi. Natijada, tuxumdonlarning tuzilishi o'zgartiriladi: ular bir necha marta ko'payadi va ularda suyuqlik tarkibiga ega bo'lgan ko'p sonli kichik kistlar paydo bo'ladi. Tuxumdonlarning ishi ham patologik o'zgarishlarga uchraydi, natijada menstrüel siklüs va natijada bepushtlik buziladi.

Polikistik tuxumdonlarning tashqi sezilarli ko'rinishlari:

• hirsutizm - yuzdagi sochlarning paydo bo'lishi va ularning tanadagi ortiqcha o'sishi. Haddan tashqari tukli ayollarning 70 foizida polikistik tuxumdon kasalligi aniqlanadi;
• ma'badlarda va tojda kallik, ko'pchilik ayollar uchun xos bo'lmagan;
• ortiqcha yog 'sekretsiyasi, akne va qora nuqta paydo bo'lishi, yog'li seboreya;
• asosan qorin bo'shlig'ida joylashgan ortiqcha vaznning paydo bo'lishi;
• qondagi insulin darajasining oshishi;
• bazal harorat jadvalidagi o'zgarish: bazal harorat butun tsikl davomida o'zgarishsiz qoladi va odatda tsiklning ikkinchi yarmida oshishi kerak;
• uzoq kechikishlar yoki hayz ko'rishning to'liq yo'qligi. Shu bilan birga, noyob hayz ko'rish juda ko'p va uzoq davom etishi mumkin;
• qorinning pastki qismida o'tkir bo'lmagan og'riqlarni tortib olish;
• mastopatiya turiga ko'ra ko'krak qafasidagi siqilgan joylarning paydo bo'lishi;
• bolani homilador qila olmaslik.

Ko'pincha polikistik tuxumdonlarning birinchi belgilari balog'at yoshida paydo bo'ladi va shuning uchun ular ko'pincha e'tiborga olinmaydi, chunki ular o'smirlik davrining xususiyatlariga bog'liq.

Muhim: polikistik tuxumdonlarning debyuti ko'pincha 12-14 va 28-30 yoshda sodir bo'ladi.

Faqat malakali shifokor patologiyani o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Bunday holda, keng qamrovli tekshiruv talab qilinishi mumkin, chunki faqat ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra vakolatli shifokor bunday tashxis qo'ymaydi. Majburiy ultratovush tekshiruvidan tashqari, gormonlar darajasini va biokimyoviy ko'rsatkichlarni aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Ba'zida endometriyal biopsiya ham talab qilinishi mumkin.

Gormonal nomutanosiblik PCOS ning bevosita sababidir. Aksariyat olimlar bunda genetik moyillik va tug'ma metabolik patologiyalar katta rol o'ynashiga ishonishadi. Agar ular bo'lmasa, organizmdagi gormonal muvozanatning buzilishi va oxir-oqibat polikistik kasallikka olib kelishi mumkin:

• surunkali yuqumli kasalliklar;
• semizlik va (yoki) diabet;
• abortdan keyingi asoratlar;
• oldingi og'ir homiladorlik va tug'ish.

Nima uchun PCOS bilan homilador bo'lish qiyin?

Polikistik tuxumdonlar homilador bo'lishni xohlaydiganlar uchun jumla emas. Ba'zida bunday tashxis qo'yilgan ayollar tegishli davolanishsiz ham homilador bo'lishadi, garchi bu juda kam uchraydi.

Muhim: Polikistik tuxumdonlar bilan nafaqat homilador bo'lish, balki bola tug'ish ham qiyin. Ushbu kasallikdagi spontan abortlar soni sog'lom ayollarga qaraganda ancha yuqori.

Polikistik tuxumdonlarni davolash bolani homilador qilish va tug'ish imkoniyatini ko'p marta oshiradi. Ammo tug'ilmagan bola uchun kurash jiddiy bo'ladi, chunki uzoq kutilgan homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladigan bir nechta omillarni bir vaqtning o'zida engish kerak:

1. endokrin omil. Polikistozdagi gormonal tizim shunchalik chayqaladiki, organizm kerakli signallarni olmaydi, urug'lantirishga tayyor tuxumni chiqarish yoki bachadonni mumkin bo'lgan kontseptsiyaga tayyorlash vaqti keldi. Va agar kontseptsiya sodir bo'lgan bo'lsa, endokrin tizimni o'z vaqtida "homilador" rejimiga qayta tashkil qilish mumkin emas, bu esa bolani tug'ishni imkonsiz qiladi.
2. Polikistik tuxumdonlarning anatomik xususiyatlari shundan iboratki, ular ovulyatsiya paytida tuxumning tuxumdondan chiqib ketishiga yo'l qo'ymaydi. Hajmi kattalashgan holda, ular oddiygina tuxumning bachadonga boradigan yo'lida normal harakatlanishiga to'sqinlik qiladilar.
3. endometriyal omil. Endometrium bachadonning ichki qoplamidir. Urug'langan tuxum bachadon bo'shlig'ida ildiz otishi mumkinmi, asosan uning holatiga bog'liq. Shu bilan birga, endometriumning holati gormonlar tomonidan to'liq nazorat qilinadi. Va endometriumning polikistik gormonal nazorati beqaror bo'lganligi sababli, homiladorlik ehtimoldan yiroq emas.

Ular nima qilishyapti b?

Savol ritorikdir. Polikistik tuxumdonlar o'z-o'zidan keta olmaydi, ya'ni ularni davolash kerak. Hech bo'lmaganda homilador bo'lish istagi bo'lsa.

Polikistik kasallikni davolash qiyin, ammo amalga oshirilishi mumkin bo'lgan vazifadir. Muvaffaqiyatga erishishda hal qiluvchi rol o'ynaydi:

• kasallikni e'tiborsiz qoldirish: ilgari polikistik kasallik aniqlangan bo'lsa, uni davolash qanchalik samarali bo'lsa;
• bemorning yoshi: yosh qizlarda polikistik kasallikni davolash keksa ayollarga qaraganda ancha samarali;
• ayolning shifo topish istagi va shifokorning barcha tavsiyalarini bajarishga tayyorligi;
• birgalikda kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi: semizlik va diabet, shu jumladan.
• shifokor malakasi.

Hech narsa qilmasangiz nima bo'ladi?

Terapevtik harakatsizlik bo'lsa, polikistik kasalligi bo'lgan bemorga xavf tug'diradi:

• homilador bo'lish va bola tug'ish imkoniyati yo'qligi;
• og'ir bachadon qon ketishi;
• ayol jinsiy a'zolari va sut bezlarining onkologik kasalliklari xavfini oshiradi.

Muhim: Polikistik ayolning sog'lig'iga bevosita tahdiddir. Shuning uchun, homilador bo'lish istagi bo'lmasa ham, polikistik kasallikni davolash kerak.

Video - polikistik tuxumdonlar

PCOS bilan qanday homilador bo'lish mumkin: an'anaviy tibbiyot versiyasi

Reproduktiv funktsiyani tiklash uchun polikistik tuxumdonlarni davolash bir qator tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• Agar ortiqcha vazn bo'lsa, uni kamaytirish kerak. Faqatgina vazn yo'qotish polikistik kasallikning barcha belgilari deyarli butunlay yo'qolishiga yordam bergan, ovulyatsiya va homilador bo'lish qobiliyati tiklangan holatlar qayd etilgan.

Muhim: Yog 'to'qimasi erkak jinsiy gormonlari to'planadigan o'ziga xos oshxona vazifasini bajaradi. Yog 'zaxiralari qanchalik past bo'lsa, androgenlarning ayol tanasiga gormonal ta'siri shunchalik zaif bo'ladi.

• Agar bemorda qandli diabet bo'lsa, unda glyukoza darajasini normallashtiradigan va shu bilan polikistik kasallikning tashqi belgilarining qisman yo'qolishiga yordam beradigan maxsus preparatlar bilan uzoq muddatli davolanish talab etiladi. Bu holatda davolash sxemasi endokrinolog yoki ginekolog-endokrinolog tomonidan ishlab chiqiladi.
• Gormon terapiyasi PCOS uchun deyarli muqarrar davolashdir. Bemorlar gormonlarni qabul qilishdan qo'rqmasliklari kerak, chunki ularning gormonal foni haqiqatan ham tashqi tomondan shunday tuzatishga muhtoj. Sintezlangan gormonlarni qabul qilish ayol jinsiy gormonlar darajasini oshirishga va ortiqcha erkak gormonlaridan xalos bo'lishga yordam beradi, ovulyatsiyani keltirib chiqaradi va homiladorlikning oldini oladi. Etarli gormonal terapiya natijasida PCOS bilan og'rigan ayollarning taxminan 70% onaga aylanadi.

Muhim: faqat shifokor gormonal dorilarni buyurish va davolanish kursini kuzatish huquqiga ega. O'z-o'zini davolash va Internetda davolanish tuzatib bo'lmaydigan natijalarga olib kelishi mumkin.

• Agar gormon terapiyasi boshlanganidan keyin bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Operatsiya laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi va uning davomida kistalar tuxumdonlar va biriktiruvchi to'qimalarning qalinlashgan joylaridan chiqariladi. Natijada, erkak jinsiy gormonlar ishlab chiqarish keskin kamayadi, ovulyatsiya va kontseptsiya ehtimoli ortadi. To'g'ri, operatsiyaning ta'siri ko'pincha vaqtinchalik va faqat olti oy yoki bir yil davom etadi: bemor ushbu ajratilgan vaqt oralig'ida homilador bo'lish uchun barcha sa'y-harakatlarini amalga oshirishi kerak.

Muhim: Jarrohlik aralashuvi natijasida homiladorlik ayollarning taxminan 80% da sodir bo'ladi.

Polikistoz bilan qanday homilador bo'lish mumkin: an'anaviy tibbiyot versiyasi

Polikistik tuxumdonlarni an'anaviy tibbiyot bilan davolash o'simliklarning shifobaxsh kuchiga asoslanadi. Aslida, ularning ba'zilari haqiqatan ham zaif terapevtik ta'sirga ega va insonning gormonal foniga ozgina ta'sir qilishi mumkin, chunki ular tarkibida maxsus moddalar - fitoestrogenlar mavjud.

Muhim: Fitoestrogenlar gormonlar emas, balki o'simlik kelib chiqadigan moddalardir. Ammo ularning harakatlarida ular uzoqdan ayol jinsiy gormonlarining ta'siriga o'xshash bo'lishi mumkin.

Polikistik tuxumdonlarni davolash uchun xalq davolanishining ta'siri biroz aniqlanadi. Ko'pincha, bu an'anaviy tibbiyot bilan bir vaqtda davolanishga bog'liq. O'simliklarni davolash zarar bermasligi, balki tiklanishiga hissa qo'shishi uchun barcha noan'anaviy terapevtik choralar shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Muhim: xalq davolari bilan davolash polikistik tuxumdonlardan qutulishning yagona yoki etakchi usuli bo'lmasligi kerak. Aks holda, kasallikning kuchayishi va bepushtlik ko'rinishidagi asoratlarning rivojlanishi xavfi ortadi.

Polikistik tuxumdonlarni davolash uchun eng mashhur va samarali retseptlar:

Bugungi kunda tug'ish yoshidagi ayollar soni ortib borayotgani "polikistik tuxumdonlar" tashxisiga duch kelmoqda. Ushbu patologiya homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatadi va hatto kontseptsiyani oldini olishi mumkin. Natijada testda uzoq kutilgan ikkita chiziqni ko'rish uchun kasallikni qanday aniqlash va uni qanday davolash kerakligi haqida batafsilroq gaplashamiz.

"Polikistik" nomi "kist" so'zidan kelib chiqqan - ya'ni shakllanish, bu holda tuxumdonlar yuzasida joylashgan va suyuqlik bilan to'ldirilgan follikul shaklida jarayondir. Kistlarning ichida pishmagan tuxumlar bilan to'ldirilgan. "Poly" prefiksi ko'p sonli kistlarni bildiradi (ularning minimal soni ikkita shaklga teng).

To'satdan gormonal nomutanosiblik bu patologiyaga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida tanadagi insulin gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi bilan yuzaga keladi. Natijada, ayol gormonlar muvozanatini saqlaydigan katta miqdorda androgen (erkak jinsiy gormoni) ishlab chiqara boshlaydi.

Ba'zi shifokorlar polikistik tuxumdonlarning rivojlanishiga tez-tez uchraydigan o'tkir respirator kasalliklar, tonzillit va balog'at davrida qiz bilan sodir bo'lgan doimiy stressli vaziyatlar yordam beradi, deb hisoblashadi. Ba'zi hollarda kasallik genetik bo'lib, erta abortdan keyin ham rivojlanishi mumkin.

Patologiyaning quyidagi ko'rinishlari ajralib turadi:

• hayz davrining keskin buzilishi (tsiklning tartibsizligi bilan tavsiflanadi);
• tez-tez qon ketishining mavjudligi;
• ko'pincha ayollarda yuz va tanadagi o'simliklarning o'sishi boshlanadi. Bunday holda, soch o'sishi erkak turiga ko'ra sodir bo'ladi;
• akne paydo bo'ladi, yuz va soch terisining yog 'miqdori ortishi xarakterlidir;
• vazn hech qanday sababsiz keskin oshishi mumkin (bu alomat polikistik kasalligi bo'lgan barcha bemorlarning taxminan yarmida uchraydi);
• ovozning mumkin bo'lgan o'zgarishi, qo'pol bo'ladi;
• ultratovushda siz tuxumdonlarning kuchli o'sishini ko'rishingiz mumkin.

Polikistik ko'rinadigan ko'rinishlarsiz davom etishi mumkin va uzoq vaqt davomida aniqlanmasligi mumkin. Ko'pincha ayol homilador bo'lolmaganda va tekshiruvdan o'tishni boshlaganda kasal ekanligini bilib oladi.

Albatta, ginekologga muntazam tashrif buyurish va patologiyani imkon qadar erta aniqlash yaxshidir. Polikistik kasallikning juda rivojlangan holatlarida to'liq bepushtlik paydo bo'lishi mumkin, semirish ham rivojlanadi va bu sohada onkologik kasalliklar ham mumkin. Bundan tashqari, tuxumdon yoki kistning yorilishi, agar u ta'sirchan hajmga etgan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin.

Video - polikistik tuxumdonlarning belgilari va belgilari

Avvalo, polikistik kabi tashxis haqida bilib, ayollar shifokordan bu holatda bolani homilador qilish mumkinmi, deb so'rashadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, polikistik tuxumdonlarga duch kelganlarning ko'pchiligi ertami-kechmi homilador bo'lib, butunlay sog'lom bolalarni tug'adilar. Ammo kasallikni davolashning o'zi ko'pincha juda uzoq va qiyin.

Sog'lom tuxumlarning rivojlanishi ayol jinsiy gormonlari nazorati ostida. Polikistik bilan androgenning faol ishlab chiqarilishi boshlanadi, bu esa o'z navbatida ayol gormonlarini bostiradi. Natijada, tuxum pishib eta olmaydi va ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.

Shuningdek, kasallik hayz davrining buzilishi bilan tavsiflanadi, tuxumdonlarda homiladorlikni imkonsiz qiladigan patologik o'zgarishlar mavjud.

Polikistikada homiladorlikning yo'qligining bir necha asosiy sabablari bor:

• ovulyatsiya sodir bo'lmaydi - tuxumning normal pishib etish uchun vaqti yo'q, bu esa o'z navbatida urug'lantirishni imkonsiz qiladi;
• tartibsiz davrlar - bu holda tuxum fallop naychasida bo'lgan kunlarni hisoblash juda qiyin, siz qulay daqiqani osongina o'tkazib yuborishingiz mumkin;
• urug'lantirilgan tuxum bachadonga yopishmaydi.

Kasallikni qanday aniqlash mumkin

Avvalo, shifokor tashxisni aniqlashtirish uchun anamnezni to'plashi va kasallikning asosiy ko'rinishlarining mavjudligini aniqlashtirishi kerak. Keyinchalik, siz umumiy tekshiruvdan o'tishingiz kerak, keyin esa klinik tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Ikkinchisida ular reproduktiv tizim organlarining holatini aniqlaydilar. Qoida tariqasida, diagnostika tadqiqotlari ultratovush diagnostikasidan iborat. Ultratovush yordamida siz kistlar mavjudligini tasdiqlashingiz, shuningdek, tuxumdonning kengayish darajasini tashxislashingiz mumkin.

Bemorning gormonal qon testi yordamida tashxisni tasdiqlashingiz mumkin. Muhim omil - tanadagi metabolik kasalliklar mavjudligi.

Ba'zi hollarda qo'shimcha laparoskopik diagnostika mumkin. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'iga optik tolali ko'rish tizimi kiritiladi. Birgalikda bo'lgan patologiyalarni aniqlash uchun shifokor har bir aniq vaziyatga qarab qaror qabul qiladigan boshqa tekshiruvlarni buyurishi mumkin. "Polikistoz" ning yakuniy tashxisidan keyin tegishli davolash belgilanadi.

Konservativ davo

Polikistik tuxumdonlardan to'liq qutulish mumkin emasligini darhol rezervlashimiz kerak. Kasallik bir muddat shifo topishi mumkin, bu esa ayolning homilador bo'lishiga imkon beradi. Davolash quyidagilarga bo'linadi: konservativ (dorilar yordamida) va jarrohlik. Endi biz terapiyaning birinchi variantiga e'tibor qaratamiz.

Homiladorlikning boshlanishi uchun birinchi navbatda ayol jinsiy gormonlar miqdorini oshirish kerak. Buning uchun maxsus dorilar qo'llaniladi. Ilgari terapiya estrogenlar va progestinlarni tayinlash bilan amalga oshirildi (bu har doim ham samarali emas edi). Endi progesteron seriyasiga tegishli ko'plab dorilar, jumladan sintetik estrogen-progestin og'iz kontratseptivlari mavjud. Ulardan foydalanish homiladorlikning boshlanishida eng yaxshi natijalarni beradi (ta'sir barcha bemorlarning yarmida kuzatiladi).

Klomifen preparati juda mashhur. Ushbu patologiyada juda samarali. Preparatning ta'siri estrogenga sezgir retseptorlarning bir-biriga mos kelishi bilan bog'liq. Bu, o'z navbatida, hayz davrining tiklanishiga va ovulyatsiya boshlanishiga yordam beradi.

Boshqa gonadotropik dorilar ham ovulyatsiyani rag'batlantirishi mumkin, ular orasida: Metrodin, Menogon, Choragon, Clomid va Clostilbegit.

Bundan tashqari, gipotalamus preparatlarini qo'llash mumkin (masalan, Differin-Depo yoki Zoladex), ular gipofiz bezining faoliyatini tartibga soladi. Boshqa dorilar bilan birgalikda ular ovulyatsiyani tiklashga yordam beradi. Ular tuxumdonlarga ham ta'sir qiladi, ularning kamayishiga hissa qo'shadi.

Gormonal davolashning asosiy maqsadi follikulning pishib etishi va ovulyatsiya boshlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishdir, buning natijasida uzoq kutilgan homiladorlik sodir bo'ladi. Konservativ terapiyani iloji boricha tezroq boshlash yaxshiroqdir, keyin tananing holatini normallashtirish imkoniyati ancha yuqori bo'lib qoladi.

Agar bir yillik davolanishdan keyin homiladorlik sodir bo'lmasa, muammoni jarrohlik yo'li bilan hal qilish kerak.

Video - polikistik tuxumdonlarni qanday davolash mumkin? Ekspert fikri

Jarrohlik

U konservativ terapiyadan keyin ham, u bilan birgalikda ham amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya hayz ko'rish davri normal holatga qaytmagan hollarda, shuningdek, agar ayol 30 yoshdan oshgan bo'lsa, amalga oshiriladi.

Ilgari laparotomiya qilingan (bu holda qorinning oq chizig'i bo'ylab kesma qilingan va keyin tuxumdonlar bilan kerakli manipulyatsiyalar qilingan), ammo keyin shifokorlar bu aralashuv usulidan voz kechishgan.

Ayni paytda laparotomiya o'rniga laparoskopik operatsiya o'tkaziladi, uning davomida qorin bo'shlig'iga moslashuvchan optika kiritiladi. Bunday holda, ikkala tuxumdonning rezektsiyasi amalga oshiriladi, tuxumdon pardasini bir necha joylarda kesish yoki ularning ayrim segmentlarini elektrokoagulyatsiya qilish mumkin. Shunday qilib, barcha kistlar olib tashlanadi.

Operatsiya natijasida tuxumdonlarda androgenlarning ko'payishi to'xtaydi, bu esa ovulyatsiya boshlanishiga imkon beradi. Iloji bo'lsa, laparoskopiya jarayonida tuxumdonlarni burg'ulash amalga oshiriladi (ularning kapsulasining qalinlashgan qismlarini olib tashlash amalga oshiriladi). Shu bilan birga, ovulyatsiyaning ko'proq kafolati bo'lgan kapsulada ochilishning ko'payishi kuzatiladi.

Aralashuvning ta'siri juda uzoq davom etmaydi - odatda 6 oydan bir yilgacha. Shuning uchun siz aralashuvdan 30 kun o'tgach homilador bo'lishga harakat qilishingiz mumkin.

Laparoskopiyadan o'tgan barcha ayollarning taxminan 80 foizi urug'lantiriladi. Homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nosozliklar va buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak.

Polikistik tuxumdonning xavfi nafaqat bepushtlikda, balki homiladorlik sodir bo'lsa ham, tushish, o'lik yoki erta tug'ilish ehtimoli yuqori. Shuning uchun davolanishni imkon qadar erta boshlash juda muhim, bu holda sog'lom bolaning muvaffaqiyatli tug'ilishi uchun juda katta imkoniyatlar mavjud.

Homiladorlik va polikistik tuxumdonlar bir-biriga mos kelmasligi keng tarqalgan. Bemorlar bu tashxisni eshitib, umidlarini yo'qotadilar. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, haqiqatan ham homiladorlikni muvaffaqiyatsiz rejalashtirish haqida ginekologga murojaat qilgan har beshinchi ayol polikistik tuxumdon sindromiga (PCOS) ega.

Patologiyaning og'irligiga qaramay, kontseptsiya ehtimolini butunlay chiqarib bo'lmaydi. Agar urug'lantirish sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlikning butun davri davomida siz o'z sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz va shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilib, davolanishni davom ettirishingiz kerak.

PCOS qisqartmasi polikistik tuxumdon sindromini anglatadi. Ilgari bu holat individual kasallik bilan ajralib turardi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sindrom faqat tanadagi ma'lum patologik jarayonlarning namoyonidir. Ular tashxis qo'yilgan va bartaraf etilganda, jinsiy bezlarning normal ishlashi ehtimoli yuqori.

Polikistik tuxumdonlar ko'pincha homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollarda hech qanday foyda keltirmaydi. Bemorlar uzoq vaqt homilador bo'lolmaydilar va shu sababli ular ginekologga murojaat qilishadi. Birinchi ultratovush tekshiruvi muammoni ko'rsatadi va qo'shimcha qon testlari buni tasdiqlaydi.

Polikistik tuxumdonlar yoki Shteyn-Levental sindromi tuxumdonda ko'p sonli kichik kistalarning shakllanishi jarayonidir. Yodda tutingki, polikistik bir xil narsa emas (havola - bu farqlar haqidagi maqola). Jinsiy bezlar funktsiyasining buzilishi bilan bir vaqtda qalqonsimon bez, gipotalamus, buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi va gipofiz bezining ishida patologik o'zgarishlar yuzaga keladi. Bu jarayonlar birgalikda PCOS ni tashkil qiladi.

Rejalashtirish bosqichida ayol skleropolitsistoz borligini bilishi mumkin. Bu holat tuxumdonlarning nosimmetrik o'sishi va polikistik turiga ko'ra ulardagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ushbu holat aniqlanganda, bemor hamroh bo'lgan patologik omillarni aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishi kerak. Tashxis natijalarini olgandan so'ng, mutaxassis davolanishni buyuradi. PCOSni o'z-o'zidan tuzatish va uyda davolanish qabul qilinishi mumkin emas.

Semptomlar va diagnostika

Ginekolog og'zaki so'rov va qo'lda tekshirish bosqichida PCOSdan shubhalanishi mumkin. Ayolni bezovta qiladigan patologik jarayonning asosiy belgilari:

50% hollarda PCOS ning bir nechta tashqi belgilari mavjudligi keyingi tekshiruv vaqtida ushbu tashxisni tasdiqlaydi. Diagnostika nafaqat muammoni tasdiqlash, balki provokatsion sababni aniqlash imkonini beruvchi bir nechta mezonlarni o'z ichiga oladi:

• ginekologik tekshiruv (tashqi genital organlarning rivojlanishi baholanadi va bachadonning kattaligi tuxumdonlarga mos keladi);
• ultratovush tekshiruvi (gonadlarning kattaligi, ularning joylashuvi aniqlanadi, ko'plab follikulyar qo'shimchalar va zich kapsulani ko'rish mumkin);
• gormonlar darajasini aniqlaydigan qon testi (LH, LH va FSH nisbati, testosteron);
• metabolik kasalliklarni aniqlash (turli zichlikdagi lipoproteinlarning fraktsiyalari tekshiriladi);
• glyukoza testi va insulin qarshiligini aniqlash.

Agar bemorda bir qator klinik belgilar mavjud bo'lsa, ultratovush tekshiruvi tuxumdonlarning 1,5-3 barobar ko'payishi va giperplastik endometrium va LH va FSH nisbati me'yordan yuqori bo'lsa, polikistik tuxumdonlar tashxisini qo'yish mumkin.

PCOS bilan homilador bo'la olasizmi?

Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, polikistik tuxumdonlar bilan homilador bo'lish ehtimoli nolga teng. Bu kontseptsiya uchun asosiy to'siq bo'ladi. PCOSda ayolning tuxumdonlarida ko'plab follikullar o'sadi. Ba'zida ularning miqdoriy qiymati 50 ga yaqinlashadi.Sog'lom organizmda bunday potentsial tuxum qo'yuvchilar soni 10 dan oshmaydi.Agar odatda tsiklning o'rtalarida ayolda follikullardan biri ustun bo'lsa, PCOS bilan kasallangan bemorda hammasi. to'plamning tarkibiy qismlari o'zgarishsiz qoladi. Mavjud vaziyat ovulyatsiya sodir bo'lmasligiga olib keladi va bu bepushtlikning asosiy sababidir.

Polikistik tuxumdonlar bilan homilador bo'lish, tuxum tasodifan bo'shatilgan taqdirda ham ishlamaydi, deb ishoniladi. Bunday holda, endometriumning holati va patologik o'zgargan gormonal fon to'siq bo'ladi. Ma'lum bo'lishicha, urug'lantirish sodir bo'ladi, ammo embrion shunchaki reproduktiv organning bo'shlig'iga qo'shila olmaydi. Bepushtlik va polikistik tuxumdonlar yonma-yon ketadigan tashxislardir.

Ko'pgina amaliy holatlar shuni ko'rsatadiki, ayolning polikistik tuxumdonlari bilan homilador bo'lish ehtimoli hali ham saqlanib qolmoqda. Albatta, agar siz davolansangiz, imkoniyat ortadi. Biroq, tug'ilish davrida reproduktiv organlarning mavjudligi bilan ayolda kontseptsiya ehtimolini butunlay istisno qilish mumkin emas. Past foizga qaramay, siz o'zingiz homilador bo'lishingiz mumkin.

PCOS va homiladorlik

Polikistik tuxumdonlar va homiladorlik bir-birini istisno qiladigan tushunchalar emasligi sababli, ushbu patologiyaga ega bemorlar o'zlarining farovonligiga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Menstrüel tsiklning doimiy buzilishi tufayli, ayol oddiygina yangi vaziyatni sezmasligi mumkin va bu erta bosqichlarda homiladorlikni saqlab qolishga qaratilgan chora-tadbirlarni tashkil etish muhimdir. Agar potentsial kelajakdagi ona jinsiy aloqada bo'lsa va himoyalanmagan bo'lsa, unda hayz ko'rishda yana bir kechikish sodir bo'lganda, testni o'tkazish kerak.

Ultratovush tekshiruvida polikistik tuxumdon shunday ko'rinadi.

O'z-o'zidan homilador bo'lgan bemorlar uchun ginekologlar parvarishlash dori vositalaridan foydalanish zarurligini ko'rsatadigan tekshiruvlarni buyuradilar. Polikistik tuxumdon sindromi yangi holat uchun xavfli kasallikdir. Ayolda gormonal nomutanosiblik va jinsiy bezlarning buzilishi homiladorlikni to'xtatish xavfini keltirib chiqaradi. Bu holat xomilalik tuxumning bachadon devoridan ajralishi va ular orasida gematoma shakllanishi bilan belgilanadi. Shu bilan birga, qon testi progesteronning etarli emasligini ko'rsatadi. Vaziyat xavfli, ammo o'z vaqtida tibbiy tuzatish uni yo'q qilishi mumkin.

Homiladorlik davrida polikistik kasallik tahdid soladigan ikkinchi xavf - bu preeklampsi. Homiladorlikning uzoq davrlarida homilador ona yuqori qon bosimi bilan azoblanishi mumkin, bu to'qimalar va ichki organlarning shishishi, shuningdek, bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Preeklampsiyaning xavfli oqibati platsentaning muddatidan oldin ajralishi bo'lib, bu nafaqat bolaga, balki homilador onaga ham tahdid soladi. Erta tug'ilish, homiladorlik qandli diabet, semizlik va tabiiy ravishda tug'ilishning mumkin emasligi PCOS tashxisi qo'yilgan homilador onalar uchun xavflidir.

Agar homiladorlik polikistik tuxumdonlar bilan sodir bo'lsa, bu katta muvaffaqiyat deb hisoblanishi mumkin. Ayol imkon qadar tezroq ginekolog bilan bog'lanishi va individual tavsiyalar olishi kerak.

Polikistozni davolash

Ginekologlar bir ovozdan bemorni homilador bo'lish uchun polikistik tuxumdondan davolash kerakligini aytishadi. Tibbiyotda bu muammoni hal qiladigan noyob dori yo'q. Polikistik kasallik turli xil patologik jarayonlar majmuasi bo'lganligi sababli, bir vaqtning o'zida bir nechta usullarni qo'llash kerak.

Dastlab, shifokorlar dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish bilan homiladorlikni rejalashtirishda polikistik tuxumdon sindromini yo'q qilishga harakat qilishadi. Muammoni hal qilishning iloji bo'lmasa, jarrohlik usullari qo'llaniladi. Bemorlar ko'pincha uyda muqobil tibbiyotdan foydalanadilar. Biroq, o'simlik dori-darmonlarini qabul qilish orqali vaziyatni kuchaytirmaslik uchun juda ehtiyot bo'lish kerak.

Diet va turmush tarzi

PCOS bilan og'rigan bemor uchun kerakli maqsadga erishish juda muhimdir. Ratsiondan shakar, xamir ovqatlar, spirtli ichimliklar, baharatlı ovqatlar va ziravorlarni butunlay chiqarib tashlashingiz kerak, shuningdek, tuzni kamroq iste'mol qilishingiz kerak. Kichik ovqatlanish sonini oshirish kerak - kuniga 6 martagacha. Bir vaqtning o'zida faol turmush tarzini saqlash va rejimga rioya qilish nazarda tutiladi.

Konservativ davo

Polikistik tuxumdonlar bilan og'rigan bemorlar uchun dori terapiyasi gormonal ta'sir ko'rinishida buyuriladi. Terapiya ko'pincha og'iz kontratseptivlari kursiga to'g'ri keladi, bu yaxshi natijalarni va bekor qilinganidan keyin birinchi oylarda ovulyatsiyani tiklashni ko'rsatadi.

Metformin ayollarga yuqori qon shakar darajasini engishga yordam beradi. Vitaminlar va oziq moddalar majmuasi organlarning faoliyatini normallashtiradi va tabiiy metabolik jarayonlarni boshlaydi. Davolashdan keyin homiladorlik ehtimoli bir necha bor ortadi, deb ishoniladi.

PCOSda ovulyatsiyani rag'batlantirish ultratovush monitoringi orqali tuxumdonlar faoliyatini majburiy kuzatishni o'z ichiga oladi. Yangi tsiklning boshlanishi bilan ayolga dominant follikulning o'sishiga yordam beradigan dorilar buyuriladi. Ba'zan (lekin har doim emas) samarali. Uning ishlatilishi tsiklning o'rtalariga qadar davom etadi.

Polikistik tuxumdonlar bilan tezda homilador bo'lish uchun doimiy ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Dominant follikul kerakli hajmga yetishi bilanoq, ayolga tuxum chiqishini qo'zg'atadigan dorilar beriladi (masalan,).

Jinsiy aloqada homiladorlikni rejalashtirish keyingi 1-2 kun ichida amalga oshiriladi. Polikistik tuxumdonlar bilan homilador bo'lish faqat progesteronga asoslangan preparatlar bilan parvarishlash terapiyasi o'tkazilsa mumkin. Buning uchun Duphaston va Utrozhestan kabi dorilar ovulyatsiyadan keyin darhol buyuriladi. Tsiklning ikkinchi yarmida polikistik tuxumdonlar bilan Clostilbegit ishlatilmaydi. Aniqroq davolash sxemasi ginekolog tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Stimulyatorlar yordamida polikistoz bilan homilador bo'lish ko'plab manbalarda va Internet forumlarida tasvirlangan. Biroq, bu maslahatlarga rioya qilish uchun patologiya etarlicha jiddiy. Polikistik tuxumdonlar faqat shifokor tomonidan tayinlangan dorilar bilan davolanishi kerak.

Jarrohlik

Polikistik kasallik uchun laparoskopiya ko'plab bemorlarga homilador bo'lishga yordam berdi. Jarrohlik paytida ko'plab kistlar kesiklar yordamida chiqariladi. Polikistik kasallik bilan tuxumdonni rezektsiya qilishdan keyingi homiladorlik keyingi tsikl uchun rejalashtirilishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda laparoskopiya birinchi oyda yordam bergan va bemor sodir bo'lgan kontseptsiya tufayli hayz ko'rish boshlanishini kutmagan holatlar mavjud. Tuxumdonlarning laparoskopiyasidan keyin homiladorlik ehtimoli sezilarli darajada oshadi va 6-12 oy davomida yuqori bo'lib qoladi, shundan keyin patologiya qaytib kelishi mumkin.

Muqobil tibbiyot

Polikistik kasallikni davolashda xalq davolanish usullari ham qo'llaniladi. O'simliklar majmuasidan foydalanish juda mashhur: adaçayı, hogweed va qizil cho'tka. Tabiiy dorilar tsiklni normallashtiradi, muntazam hayz ko'rish funktsiyasini tiklaydi va kontseptsiya ehtimolini oshiradi. An'anaviy tibbiyotdan foydalanishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Polikistik tuxumdondan keyin homilador bo'lish mumkinmi?

Polikistik tuxumdondan keyin homilador bo'lish mumkin, ayniqsa patologiyani kompleks davolash amalga oshirilgan bo'lsa: gormonal tuzatish va laparoskopiyadan foydalanish. PCOS bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik davrida maxsus monitoring o'tkaziladi. Polikistik tuxumdonlarni davolashdan so'ng homilador bo'lgan deyarli barcha homilador onalar gormonal yordamga muhtoj. Bu progesteronga asoslangan preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Ortiqcha vaznli ayollarga dietalar va ichimlik rejimi tavsiya etiladi. Polikistik kasallikdan tuzalgan bemorlar birinchi yilda homilador bo'lish ehtimoli yuqori. Keyinchalik uzoq muddatli emizish tuxumdonlarning sog'lom holatini mustahkamlaydi, chunki laktatsiya davrida ular o'z vazifalarini bajarmaydi.

Agar PCOS bilan davolangan ayol darhol homilador bo'lishga muvaffaq bo'lsa, bu katta muvaffaqiyat deb hisoblanadi. 6-12 oy ichida ijobiy natijaning yo'qligi yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanishning sababi hisoblanadi.

Eko

PCOS uchun IVF faqat ijobiy natija ehtimoli yuqori bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Jarayon oldidan bemor anti-Myuller gormoni deb ataladigan qon testini oladi. Diagnostika tuxumdonlar zahirasining miqdoriy ko'rsatkichlarini ko'rsatadi. Agar tuxumdonlarda katta miqdorda follikullar mavjud bo'lsa, bu har doim ham polikistik kasallik bilan bog'liq emas, keyin muvaffaqiyatli IVF ehtimoli ortadi.

Tuxumdonlar zahirasining ma'lum qiymatlarga kamayishi bilan yordamchi reproduktiv texnologiyalar uchun byudjet dasturlari amalga oshirilmaydi. Bunday hollarda ayolga donor tuxumi taklif etiladi, undan foydalanish yaxshi natijaning foizini sezilarli darajada oshiradi. Yakuniy qaror har doim ayolda qoladi. Ko'pincha, bunday bemorlarga o'ylash uchun vaqt kerak, ammo o'tkazib yuborilgan muddatlar patologiyaning qaytalanishiga tahdid solayotganini yodda tutish kerak.

Polikistik tuxumdonlar uchun IVF paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Reproduktologlar qo'rqadigan birinchi narsa - bu giperstimulyatsiya sindromi. Bu holat ko'p sonli follikullarning faol o'sishi bilan tavsiflanadi. Ayolning bitta tuxumdonida kontseptsiya uchun mos bo'lgan 20 ta hujayra o'sgan holatlar mavjud. OHSS xavfli holat deb hisoblanadi, bu ayolning farovonligini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Ekstrakorporal urug'lantirish paytida giperstimulyatsiyaga xos bo'lgan belgilar: qorin og'rig'i, ekskretsiya funktsiyasining buzilishi, shish, isitma. OHSS va bir xil tsikldagi keyingi homiladorlik bemorning ahvolini murakkablashtirishi mumkin. Shu sababli, in vitro urug'lantirish bir necha davrlarga cho'ziladi. Tuxumni o'tkazish 2-3 oyga kechiktiriladi va bu vaqt ichida ayol tanasi o'z-o'zidan yoki dori vositalaridan foydalanish bilan tiklanadi.

Agar ayolda polikistik tuxumdon bo'lsa va bu holatda IVF o'tkazishga qaror qilinsa, engil stimulyatsiya qilish kerak. Sinovlar va gormonal fonni o'rganishdan so'ng, reproduktolog giperstimulyatsiya ehtimolini kamaytiradigan dori-darmonlarni tanlaydi. Follikul o'sishining butun davrida ayol shifokorlar nazorati ostida bo'ladi, bu esa, agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida boshlangan muammoni tuzatishga imkon beradi.