Оздоровительный эффект хлоридно-натриевых ванн. Лечение минеральной водой

В лечебно-оздоровительном курсе каждого санатория обязательно присутствуют соляные ванны. Обладая широким перечнем показаний, они прочно вошли в мировую практику курортной терапии, заслужив популярность и признание как со стороны врачей, так и среди пациентов. Точное медицинское определение этой процедуры – хлоридно-натриевые ванны.

Итак, что такое хлоридно-натриевые ванны, можно понять, исходя из их обывательского названия «соляные ванны». Это вид минеральных ванн, воды которых насыщены активными ионами натрия и хлора. Концентрация солей в таких ваннах достигает 60 г/л.

Чистых хлоридно-натриевых растворов в природе не встречается. Среди минеральных вод естественных источников применяют воды с самым минимальным содержанием других минералов (железа, кальция, магния и т.д.), помимо доминирующих элементов – хлора и натрия, которые могут активно действовать в силу чрезвычайного малого количества других примесей.

В большинстве своем хлоридно-натриевые ванны готовятся искусственным путем, посредством растворения в теплой пресной воде соли – поваренной, каменной или морской. Обычно на ванну объемом 200 литров воды (температура 36-38 градусов) добавляют от 2 до 5 килограммов соли, получается соляная ванна средней или высокой концентрации.

Морская соль, обогащенная йодом, бромом, железом, калием и другими микроэлементами, придает хлоридно-натриевой ванне дополнительные лечебные свойства. Особо выделяют ванны с солевым раствором из Мертвого моря, который обладает максимальным из всех солей содержанием сульфидов, а также таких полезных элементов, как магний, медь, цинк, кобальт. Такие ванны являются прекрасным способом лечения всех видов кожных заболеваний (в т.ч. псориаза), а также нарушений женской половой сферы.

Основными факторами лечебного действия хлоридно-натриевых ванн являются как общие для всех бальнеопроцедур – температурное и гидростатическое воздействие воды, так и специальные, на которых следует остановиться подробнее. Хлоридно-натриевые ионы оседают на коже пациента, формируя своеобразную микропленку, которая стимулирует обезвоживание кожного покрова.

Это способствует выведению лишней жидкости из организма, снимая отеки и застойные явления. Кожа под воздействием соли омолаживается, в ней ускоряются регенерационные процессы, поэтому споласкиваться пресной водой после приема соляных ванн не рекомендуется.

Большая концентрация соли в хлоридно-натриевых ваннах обеспечивает им высокую теплоемкость, разница в показателях которой по сравнению с обычными пресными ваннами достигает 30 и более процентов. Температурный фактор активно воздействует на кровеносные сосуды, вызывая их расширение и стимулируя ускорение кровотока. В результате облегчается работа сердечной мышцы (за счет увеличения диастолы), увеличивается приток венозной крови к сердцу, насыщение крови кислородом становится более интенсивным.

Заметно развивается периферическое кровообращения – в частности, восполняется венозная недостаточность на ногах при умеренном повышении артериального давления. Это благотворное термическое действие в соляных ваннах еще более развивается за счет раздражающего кожные рецепторы хлорида натрия. Полезный эффект выражается в укреплении нервных волокон, прилегающих к кожным покровам, развитии рогового и мальпигиевого слоев эпидермиса.

Лечебное воздействие хлоридно-натриевых ванн позитивно сказывается и на работе внутренних органов и систем организма: нормализуется деятельность симпатико-адреналовой системы, надпочечников, вегетативной нервной системы, стимулируются метаболические процессы, повышается иммунитет, снимаются воспаления, отеки, усиливается десенсибилизация. Общим эффектом действия хлоридно-натриевых ванн является пополнение энергетического баланса, укрепление тонуса организма.

Список показаний для хлоридно-натриевых ванн очень широк: вегето-сосудистая дистония, ревматический порок сердца, гипертония до 2 стадии, гипотония, ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, артрит, полиартрит, спондилез, болезнь Бехтерева, воспаления мочеполовой системы, посттравматические состояния, радикулит, неврастения, дистония, невроз, бессонница и др.

Лечение хлоридно-натриевыми ваннами осуществляется курсом из 15-20 процедур. Прием ванны должен длиться не более 20 минут. Рекомендуемый режим приема ванн – ежедневно, во второй половине дня.

Минеральные воды, которые оказывают лечебный эффект, имеют природную основу и содержат в себе большое количество различных минеральных веществ, а также газы – азот, сероводород, углекислоту.

Также такие воды обладают уникальными свойствами, например, температура, радиоактивность и др. благодаря всему этому вода показывает на организм человека лечебные действия.

Минеральная вода зарождается в глубоких недрах земли из осадков атмосферы. Далее она приходит через породы горного происхождения и насыщается различными веществами и газами, а если на пути встречается радиация, то еще и изотопами. В результате мы получаем лечебную минеральную воду.

Лечебное действие минеральных вод

Лечебные действия вод можно определить по составу элементов и химических соединений. Это могут быть магний, калий, натрий, кальций, гидрокарбонат, очень редко – алюминий и железо. Наибольшую ценность имеют воды, которые содержат гидрокарбонат (НС03).

Хлор имеет свойства влиять на систему выделений почек.

Если сульфат сочетать с кальцием, а магний с натрием, то происходит снижение производства гастрического секрета.

Гидрокарбонат, наоборот, активизирует выделение секрета желудком.

Натрий и калий способны сохранять давление в тканевых жидкостях организма. Натрий задерживает воду, калий влияет на сердечную деятельность и нервной системы.

Кальций повышает иммунитет и усиливает работу сократительной мышцы сердца, также влияет на рост костей и их укрепление. Кальциевые горячие воды хорошо помогают при гастрите и язвах.

Магний понижает уровень холестерина, успокаивает нервную систему, гиперболизирует спазмы желудка и пузыря.

Минеральные воды богаты элементами, которые полезны и необходимы для нормальной производительности нашего организма.

Йод способен активизировать работу щитовидной железы.

Бром нормализует работу коры головного мозга, усиливает тормозные реакции.

Недостаток в организме фтора приводит к ломкости и разрушению костей и зубов.

Марганец помогает при половом развитии и ускоряет обмен белков.

Медь поддерживает переход железа в гемоглобин. Недостаток железа может привести к анемии.

Однако, чаще всего в лечебных водах встречается сероводород и углекислота.

Углекислоты улучшают обмен веществ, повышают тонус мышц.

Сероводород используется в виде ванн. Он оказывает положительное взаимовлияние на центральную нервную систему и сосуды. Также на выделение гормонов надпочечниками, гипофизом, щитовидкой.

Классификация минеральных вод

Прежде всего, минеральные воды принято разделять по температуре, а именно: холодные (меньше 20 градусов по Цельсию), теплые (20-35 градусов), горячие (35-42) и очень горячие (выше чем 42 градуса по Цельсию). Горячие воды имеют больше солей, холодные – больше газов.

Минеральные воды, которые применяют в лечебных целях, располагают нейтральную или щелочную среду (рН=6,8-8,5). Когда они проникают в желудок, а потом в кишечник, то происходит изменение их среды. Все это сказывается на активности переваривания пищи и выделении ферментов.

Если рассматривать химический состав минеральных вод, то их разделяют на:

Щелочные или гидрокарбонатные натриевого состава . Они призваны повысить щелочную среду организма. Щелочные воды сбавляют содержание водородных ионов.

Также происходит нормализация произведения желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого данные воды часто применяют при лечении гастрита с обильными секрециями желудка. В этом случае их пьют за полтора-два часа до употребления пищи.

Боржоми можно отнести к гидрокарбонатным натриевым водам.

Магниевые-кальциево-гидрокарбонатные воды. Оказывают положительное взаимовлияние на углеводный, белковый и жировой обмен в организме. Их рекомендуется употреблять при хронических язвенных заболеваниях, болезнях печени, сахарном диабете, воспалениях желудка и ожирении.

Хлоридно-натриево-гидрокарбонатные воды (соляно-щелочные) . Данные воды прописывают для применения страдающим от повышенного или, наоборот, пониженного выделения гастрического сока.

Применение их показано при срывах в обмене веществ, хронических недомоганиях желчного пузыря и печени, недомоганиях желудочно-кишечного тракта. Благотворное действие также оказывается при сахарном диабете, подагре и ожирении. Употреблять данные минеральные воды лучше до употребления пищи

Хлоридные воды с натриевым составом . Данные воды способствуют выделению гастрического сока. Они употребляются при заболеваниях желудка, при которых снижается выделение гастрического секрета. Употреблять данные воды необходимо за десять-пятнадцать минут вплоть до употребления кушаний. Не рекомендуется употребление данных вод при различных отеках, увеличенной кислотности желудочных секретов, беременности, заболеваниях почек, аллергии.

Кальциево-хлоридные воды. Оказывают кроветворное действие за счет утолщения стенок сосудов, улучшают выведение мочи, способствуют работе печени, хорошо успокаивают нервную систему. Воды, содержащие сульфат. Применяются как слабительные или желчегонные воды. Их рекомендуют употреблять при заболеваниях желчевыводящих потоков, печени, диабете или ожирении.

Сульфатно-хлоридные воды . Оказывают слабительные и желчегонные действия. Рекомендуется их пить при различных недомоганиях желудка, которые характеризуются недостаточным выделением гастрического сока.

Также при синхронном поражении желчевыводящих линий и печени. Пить данные воды нужно за десять-пятнадцать минут до употребления пищи.

Сульфатно-гидрокарбонатные воды. Сдерживают выделение гастрического сока, обладают слабительным и желчегонным действием. При постоянном приеме данных вод происходит улучшение производства поджелудочной железы и желчеобразование. Употребляют их при питтинговых заболеваниях желудка, гастритах с увеличенной кислотностью и при заболеваниях печени. Принимать воды рекомендуется за полтора-два часа до употребления пищи.

Воды, имеющие сложный состав. К данному типу можно отнести абсолютное большинство минеральных вод. За счет своего сложного состава, они оказывают многостороннее взаимовлияние на весь организм человека в неделимом смысле. Уменьшение или усиление данных полезных действий происходит за счет методики употребления.

Правила применения минеральных вод

Количество, которое необходимо выпить больному за один раз, может изменяться в широких пределах. Однако, все зависит от заболевания и характера его протекания и от состава минеральных вод.

Чаще всего назначают прием теплых вод с температурой от 31 до 40 градусов по Цельсию. Но температура непосредственно употребляемой воды будет уже зависеть от заболевания.

При хронической форме гастрита и питтинговой болезни желудка, каменной болезни желчного пузыря и холециститах рекомендуются горячие воды.

При расстройстве желудка и спазмах в кишечнике нужно пить горячие воды.

При запорах необходимо принимать холодные воды. Они расслабляют кишечник.

При повышенном выделении желудком секрета принимать минеральные воды нужно подогретыми.

Внимание! Если больной страдает от болезней желчного пузыря и печени, то холодные минеральные воды употреблять нельзя. В связи с периодом суток воды могут оказывать различные влияния. Минеральные воды возможно употреблять равно как после приема пищи, до и даже во время. Чаще всего можно встретить рекомендации, что пить воды нужно натощак. Но при некоторых расстройствах, например, поносе, натощак пить воды нельзя.

Если наблюдаются нарушения в моторике желудка, в таком случае роттизитовые воды употребляют за час-полтора до кушаний.

Повышенная кислотность желудочной секреции снижается, если воды принимать за час-полтора до еды.

Для активного производства пищеварительных желез минеральные воды рекомендуется употреблять за пятнадцать-двадцать минут до употребления еды. При болевых синдромах или изжоге в желудке рекомендуется принимать щелочные воды боржоми, ессентуки после употребления пищи по 0,25-0,3 стакана с промежутками в пятнадцать минут.

При повышенном выделении желудком секрета минеральные воды можно пить и во время употребления пищи.

Внимание! Длительное и бесконтрольное употребление минеральных вод может привести к нарушениям в минеральном обмене организма.

Практически при всех заболеваниях употреблять лечебные воды нужно небольшими глотками и медленно. Но при увеличенной кислотности гастрического сока и язве желудка воды, наоборот, пьются крупными глотками.

Внимание! Во время исцеления минеральными водами запрещено употребление всякого алкоголя, даже пива. По возможности даже исключить курение. Потому что никотин сильно раздражает весь организм, в то время как лечебные воды проявляют расслабляющий процесс. Особенно эффективен прием минеральных вод вкупе с правильным сбалансированным питанием.

Характеристики минеральных вод и излечиваемые ими заболевания

Ацылык – натриево-гидрокарбонатная вода, протекающая из источника Ацылык. Весьма именита в Северной Осетии, Грузии, Дагестане, Кабардино-Балкарской Республике. Данная вода не только владеет приятным привкусом, но и помогает при недомоганиях почек, печени, желудка и др.

Баталинская – минеральная вода с ярким горьким вкусом. Содержит в больших количествах серного и кислотного магния и натрия. Наибольшую известность приобрела, как эффективное слабительное средство. Прием натощак одного-полтора стакана баталинской воды приводит к быстрому и полному очищению кишечника. Также она незаменима при лечении хронического запора.

К основным преимуществам можно отнести и то, что даже периодический прием на протяжении большого количества времени не приносят никаких вредных последствий. Также баталинскую воду применяют при лечении застоев в концепции воротной вены и геморрое. Она нормализует обмен веществ при ожирении.

«Белая Горка» - натриево-хлористо-кальциевая вода с большим количеством содержания минеральных веществ. Источник находится в Воронежской области и включает огромное число брома и хлористого кальция. Употребляется при подагре и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Березовская – кальциево-магнево-гидрокарбонатная вода с примесями железа низкого сосредоточения. Обладает хорошим вкусом, употребляется даже как столовый напиток. Ее употребляют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих линий.

Боржоми – углекислая вода, которая уже многие годы применяется с целью исцеления заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыводящих линий и при патологиях в обмене веществ. Также она полезна при язве желудка и его катарах, мочекаменной болезни, бронхите, простуде, простых конфигурациях диабета.

Ессентуки № 4 – углекислая воды умеренной концентрации. Активно используется при лечении заболеваний желудка, печени, мочевыводящих линий, желчного пузыря. Хорошо нормализует обмен веществ.

Ессентуки № 17 – вода, имеющая значительное содержание минеральных веществ. С большим успехом применяется при лечении тех же заболеваний, что и Ессентуки № 4, а часто и вкупе с ней.

Ессентуки № 20 – популярный напиток на столах многих людей. Его можно отнести к сульфатно-гидрокарбрнатно-кальциево-магниевым водам слабой концентрации. Оказывает хорошее действие на работу кишечника, улучшает пищеварение. Лечебная вода эффективно помогает и при заболеваниях, связанных с обменом веществ и мочевыводящих линий.

Ижевская – сульфатная минеральная вода из Ижевского источника. Прохлаждающая столовая вода с отличным вкусом. Помогает эффективно утолить жажду. Если пить ее утром перед приемом пищи, то она оказывает мочегонное и послабляющее действие.

Ижевская вода хорошо помогает при лечении болезней желудка, желчных линий, заболеваниях печени и при нарушении в обмене веществ.

«Ласточка» - углекислая вода с существенным содержанием свободных углекислот. Лечебная вода с названием «Ласточка» по своему физико-химическому составу и свойствам может стать в один ряд с именитыми минеральными водами типа боржоми и ессентуки. Она наиболее популярна на Дальнем Востоке и в Забайкалье. Применяется не только как лечебная, но и как столовая вода с отличным мягким, приятным вкусом.

Миргородская – натриево-хлоридная лечебная вода, схожая с ессентуками № 17 и № 4. Постоянное употребление ее улучшает выделение желудком секрета и улучшает его кислотность, помогает в работе желудочно-кишечного тракта и улучшает обмен веществ.

Московская – лечебная вода, которая производится в Москве из буровой глубокой скважины. Ее отличает невысокое содержание минеральных веществ. По химическим элементам похожа на Ессентуки № 20.

Московская минеральная вода обладает прекрасным вкусом и хорошо помогает утолить жажду. Также она применяется при лечении хронической формы гастрита, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Хорошо помогает снять боли при изжоге, тяжести в желудке. Московская вода помогает при заболеваниях желчных линий и печени, так как постоянное ее употребление оказывает желчегонный эффект.

Нарзан – углекислая вода из Кисловодска, производится из одноименного источника. Эта вода на протяжении многих лет подтверждает свои отличные вкусовые данные, а также способность хорошо утолять жажду и возбуждать аппетит. Данная лечебная минеральная вода содействует улучшению производства секреции желудка, пищеварительной деятельности кишечника, увеличивает количество выводящейся мочи из организма, принимает участие в растворении фосфатов. Также Нарзан помогает при катаральных недомоганиях мочевыводящих линий.

Нафтуся (Трускавецкая) – гидрокарбонатная вода со слабыми примесями минеральных веществ. Хорошо помогает при мочекаменной болезни и заболеваниях выведения мочи из организма. Содействует образованию желчи.

Полюстровская – лечебная вода с небольшими примесями железа и многих других минеральных веществ. Добывается из источника, находящегося в Санкт-Петербурге близ деревни Полюстрово. Открыт был в восемнадцатом веке. Данная вода содержит значительное количество закисного железа.

Вода обладает хорошими свойствами для исцеления малокровия, эффективно помогает при потерях крови и общем упадке жизненных сил. Врачи рекомендуют употреблять данную воду в период после операций. Полюстровская вода отличается хорошими вкусовыми свойствами и утолением жажды.

Данная вода содействует увеличению красных кровяных телец, которые разрушаются при отравлении угарным газом. Если долго пить данную воду, то повышается гемоглобин. На основе данной лечебной воды выпускаются и масса фруктово-ягодных напитков.

"Поляна Квасова" – натриево-гидрокарбонатная вода, в которой в значительном количестве присутствует углекислота. Данная лечебная вода по содержанию минеральных веществ и гидрокарбоната превосходит даже боржоми. Она эффективно применяется при недомоганиях желудка, кишечника, печени и других заболеваниях. Постоянное применение данной минеральной воды содействует выделению мочевого песка.

Рычал-су – вода из источника с одноименным названием. По своему составу схожа с боржоми. Ее употребление помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и патологиях в обмене веществ.

Саирме – углекислая вода, которая помогает при различных недомоганиях желудка, в частности гастрите, язве желудка. Эффективна при расстройствах кишечника, ожирении, простых конфигурациях диабета.

Славяновская – минеральная вода, которая по своему химическому составу и качествам практически схожа со смирновской водой. Однако, она гораздо менее насыщена углекислотой и более радиоактивна. Данная минеральная вода хорошо помогает при лечении болезней двенадцатиперстной кишки и язвах желудка.

Смирновская – углекислая вода, которая добывается из горячего Железноводского источника. Если данную минеральную воду принять за один-полтора часа до употребления пищи, то она вызовет заторможенность выделения желудком секрета.

Поэтому она особенно эффективна при лечении болезней желудка, которые характеризуются увеличенной кислотностью. Кроме того, Смирновская вода хорошо помогает при лечении печени или мочевыводящих линий.

Марки - ДОНАТ, НАФТУСЯ, ЕССЕНТУКИ, НАРЗАН, СУЛИНКА, СТЭЛМАС, НОВОТЕРСКАЯ, СЛАВЯНОВСКАЯ, НАГУТСКАЯ, БИЛИНСКА КИСЕЛКА, ЗАЙЧИЦКА ГОРЬКА.
Производители - Россия, Чехия, Словения, Словакия

ЛЕЧЕБНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Лечебная минеральная вода предназначен для применения в лечебных целях (применяются по назначению врача). К этому классу относят воду с минерализацией более 10 г/л или с меньшей минерализацией - при наличии в ней определенной концентрации биологически активных компонентов.

При лечебном применении необходимо соблюдать определенные правила, которые основаны на данных научных исследований и огромном практическом опыте. Они заключаются в определении: типа воды при каждом конкретном заболевании; ее количествена один прием / в сутки, в продолжительности курса лечения; в способе питья (быстро, большими глотками, медленно, малыми глот-ками); времени питья по отношению ко времени приема пищи.

Разливаемая в бутылки вода позволяет проводить лечение во внекурортных условиях - в больницах, санаториях и других учреждениях здравоохранения, в домашних условиях.

ЗАЙЕЧИЦКА ГОРЬКА лечебная минеральная негазированная вода 1 л / Чехия
По составу одна из самых редких минеральных вод в мире. Добывается из источников близ местечка Зайечице-у-Бечова в Северной Богемии. Относится к минеральным водам магниево-сульфатного типа, высокой минерализации (33,0-34,0 г/дм3).Вода залегает в мергелевых горных породах крайне низкой проницаемости. Это обеспечивает исключительную чистоту данной минеральной воды и постоянство катионно-анионного состава. Минеральный состав и горьковатый вкус определяют применение этой минеральной воды как лечебной.
По содержанию магния превосходит все известные в мире минеральные воды. Магний является одним из основных макроэлементов, его содержание в организме крайне важно для здоровья человека. Он влияет как на функционирование кишечника и желчевыводящей системы, так и на скорость нервных процессов, уровень напряженности иммунитета. Высокая степень насыщенности ионами магния способствует эффективному и глубокому очищению организма от шлаков и токсинов. Кроме магния вода содержит множество других макро- и микроэлементов, в числе которых дефицитный в нашей местности йод, а также кальций, цинк, фтор и т.д. Вода действует как мягкое природное слабительное и отличное желчегонное средство. Подходит для длительного применения при запорах, заболеваниях желчевыводящих путей, атеросклерозе, ожирении, синдроме хронической усталости, синдроме раздраженного кишечника, при кислотозависимых заболеваниях (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь и хронический гастродуоденит) в силу выраженного кислотонейтрализующего эффекта.
Горький вкус воды может быть полностью устранен смешиванием ее с минеральной водой Билинска Киселка (в соотношении 1/1.). При этом эффективность обеих минеральных вод не только не снижается, но и несколько увеличивается.
Основными противопоказаниями к применению являются декомпенсация кровообращения, хроническая почечная недостаточность, диабетический ацидоз. Не рекомендуется для питья без консультации с врачом.

ДОНАТ МАГНИЙ (Donat Mg) лечебная минеральная вода (газированная) 0,5 л, 1 л / Словения
Природная магниево-натриево-гидрокарбонатно-сульфатная минеральная вода высокой минерализации (13,0–13,3 г/л). Добывается из источника Донат в Рогашской Слатине (Словения). Содержит большой набор минералов и особенно магния, необходимого для восстановления клеток и предотвращения заболеваний сердца. Магний обеспечивает окисление жировых кислот в организме, снижает уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови. Человеку в день необходимо 350 - 400 мг магния, легче всего его получить из воды, в которой магний находится уже в ионизированном виде.
При курсовом приеме вода смягчает течение заболеваний пищеварительных органов, кишечника, способствует мягкому очищению организма и похудению, стабилизирует состояние при нарушениях обмена веществ (диабете, избыточном содержании холестерина в крови), предотвращает образование камней в мочевом пузыре, а также эффективно укрепляет нервную систему, сердечную мыщцу и иммунитет, повышает стрессоустойчивость и предупреждет атеросклероз и остеопороз. Оказывает спазмалитическое, желчегонное и другие действия. не рекомендуется для питья без консультации с врачом.

НАФТУСЯ лечебная минеральная вода 0,5 л / Россия
Лечебная слабоминерализованная, гидрокарбонатная, магниево-кальциевая вода Трускавецкого месторождения, с высоким содержанием органических веществ нефтяного происхождения, что придает ей специфический привкус и характерный легкий запах нефти (эти характеристики отражает название). Содержит железо, медь, свинец, марганец, литий, йод, бром и другие микроэлементы.
Лечебная вода обладает мочегонным, желчегонным, обезболивающим действием, снимает воспалительные процессы (в почках, мочевых и желчных путях, печени, кишечнике), выводит шлаки из организма и радионуклиды. Незаменима как профилактическое природное лечебное средство при мочекаменной и других болезнях. Стимулирует отчистку почек, выхода из них мелких камней и песка, уменьшает опасность повторного появления камнеобразования. Нормализирует обмен веществ, работу желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желез внутренней секреции, восстанавливает и защищает клетки печени. Способствует восстановлению иммунитета, благодаря иммуномодулирующему действию, предупреждает онкологические заболевания. Не рекомендуется для питья без консультации с врачом.

ЕССЕНТУКИ №17 лечебная минеральная вода (газированная) / Россия
Не имеет аналогов по вкусовым качествам и целебному воздействию. Лечебная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая, борная природная питьевая минеральная вода высокой минерализации (10,0–14,0 г/л). Добывается из Ессентукского месторождения в Ставропольском крае. Источник находится на территории особо охраняемого эколого - курортного региона Кавказских Минеральных Вод. Добывается и реализуется от разных производителей. По органолептическим свойствам вода источника представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, соляно-щелочную на вкус. Допускается естественный осадок минеральных солей.
Многолетний опыт применения свидетельствует о её ценном терапевтическом действии при лечении заболеваний органов пищеварения и мочевыделения, нарушениях обмена веществ и заболеваниях верхних дыхательных путей. Обладает комплексным влиянием на различные функциональные системы организма, что позволяет использовать ее при различных заболеваниях пищеварения, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушении обмена веществ, хронических болезнях мочеполовой системы.
Показания к применению: хронические гастриты с нормальной и пониженной секреторной функцией желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические колиты, энтероколиты; заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатиты, холециститы, антиохолиты, хронические панкреатиты; болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра, мочекислый диатез, оскалурия, фосфатурия, хронические заболевания. Не рекомендуется для питья без консультации с врачом.

ЛЕЧЕБНО-СТОЛОВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Степень минерализации лечебно-столовых вод колеблется от 1 до 10 г/л, Лечебно-столовые воды могут использоваться периодически как напитки, но это касается только здоровых людей. Минеральные воды этого класса не рекомендуются в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

ЕССЕНТУКИ № 4 лечебно-столовая минеральная вода / Россия
Хлоридно-гидрокарбонатная натриевая, борная (соляно-щелочная) природная питьевая минеральная вода средней минерализации (7,0–10,0 г/л). Добывается из Ессентукского месторождения в Ставропольском крае. Добывается и реализуется от разных производителей.
Оказывает нормализующее действие при любой нарушенной функции желудочно-кишечного тракта. Улучшает кислотообразующую функцию желудка, моторную деятельность всего желудочно-кишечного тракта, улучшает обменный процесс в организме, функции печени, поджелудочной железы, желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Показания к применению: хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, хронические колиты, энтероколиты; заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатиты, холециститы, антиохолиты, хронические панкреатиты; болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра, мочекислый диатез, оскалурия, фосфатурия, хронические заболевания мочевыводящих путей.

БИЛИНСКА КИСЕЛКА лечебно-столовая минеральная вода (негазированная), 1л / Чехия
Природная гидрокарбонатно-натриевая минеральная слабокислая вода средней минерализации с повышенным содержанием кремниевой кислоты. Добывается из источников в горах Северной Чехии близ местечка Билина с глубины 191 м. Популярна в Европе и за ее пределеми уже более трех столетий.
Уникальна по своему составу: преимущественно бикарбонатно-натриевая вода, богатая редкими минералами. Ее преимущество в гармоничном сочетании мощного лечебного эффекта с приятными вкусовыми качествами, что позволяет применять ее и как лечебную, и как столовую воду. Отсутствие искусственного газирования при розливе в бутылки делает возможным ее применение при таких состояниях как панкреатит, язвенная болезнь, гастрит. Ээффективна при лечении язвенной болезни, гастритов, холецистита, желчекаменной и мочекаменной болезни, подагры, ожирения и других нарушений обмена веществ. При регулярном приеме в качестве столовой минеральной воды в количестве 1 – 1,5 литров в день может удовлетворить дневную потребность организма в кальции, фосфоре, калии, натрии, магнии.

НАРЗАН лечебно-столовая минеральная вода газированная , 0,5 л, 1 л / Россия
природная минеральная сульфатно-гидрокарбонатная магниево-кальциевая вода малой минерализации (2,0–3,0 г/л). Источник - Кисловодское месторождение, Ставропольский край (разливается с 1894 года). Обладает природной газацией (смесь углекислого газа и инертных газов). Считается эталонной минеральной водой. Содержит 20 минералов и микроэлементов, что при относительно низкой общей минерализации встречается очень редко. В 1 л содержится: кальция - 35% дневной нормы, магния - 30% дневной нормы, натрия и калия - 10% дневной нормы взрослого человека.
Показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения): гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический панкреатит, реабилитация после операций по поводу язвы желудка, постхолецистэктомический синдром, сахарный диабет, ожирение, нарушение солевого и липидного обмена, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, хронический уретрит.

НАГУТСКАЯ-26 лечебно-столовая минеральная вода (газированная) 0,5 л / Россия
Питьевая минеральная вода гидрокарбонатно-натриевая природная средней минерализации, слабо углекислая, содовая, с повышенным содержанием кремниевой кислоты. Источник - Нагутское месторождение Кавказских Минеральных Вод, Ставропольский край. По своим природным свойствам относится к водам боржомского типа (близка по составу и действию воде «Нагутская-56», «Боржоми»). Уникальная природная минеральная вода за свои вкусовые качества получила мировое признание.
Показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения): гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический панкреатит, реабилитация после операций по поводу язвы желудка, постхолецистэктомический синдром, сахарный диабет, ожирение, нарушение солевого и липидного обмена, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, хронический уретрит.

НОВОТЕРСКАЯ Целебная лечебно-столовая минеральная вода (газированная) 0,5л, 1,5 л /Россия
Природная питьевая минеральная вода гидрокарбонатно-сульфатная, кальциево-натриевая, кремнистая, маломинерализованная (минерализация 4,0–5,3 г/л). Источники находятся на территории особо охраняемого эколого-курортного региона Кавказских минеральных вод (пос. Новотерский, Ставропольский край). За отличные вкусовые показатели удостоена высших наград на престижных международных и российских выставках.
Лечебно-профилактические свойства воды уникальны: она помогает избежать заболеваний желудка, поджелудочной железы, почек, печени, желче- и мочевыводящих путей; укрепляет костно-мышечную ткань и нервную систему человека, особенно, связанного с вредными условиями труда. Рекомендуется в качестве профилактического средства для повышения сопротивляемости у лиц, работающих во вредных условиях труда и проживающих в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка. Показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения): гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический панкреатит, реабилитация после операций по поводу язвы желудка, постхолецистэктомический синдром, сахарный диабет, ожирение, нарушение солевого и липидного обмена, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, хронический уретрит.

СЛАВЯНОВСКАЯ лечебно-столовая минеральная вода (газированная)).5 л, 1,5 л / Россия
Природная питьевая минеральная вода сульфатно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая, малой минерализации, углекислая. Добывается из Славяновского источника на курорте Железноводск, на Кавказских Минеральных водах. По составу и действию из типа вод «Железноводская» (в т.ч. «Смирновская»).
Применяется для питьевого лечения при заболеваниях желудка, органов мочевыделения, нарушениях обмена веществ, а также в качестве столового напитка. Разрешена людям, поддерживающим диету. Повышает устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам (алкоголь, табакокурение, стрессы, плохие экология или метеорологические условия и пр.). Показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения): гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический панкреатит, реабилитация после операций по поводу язвы желудка, постхолецистэктомический синдром, сахарный диабет, ожирение, нарушение солевого и липидного обмена, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, хронический уретрит. Не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка.

СУЛИНКА (SULINKA) лечебно-столовая минеральная вода (газированная) 0,5 л, 1.25 л / Словакия
Природная питьевая минеральная вода гидрокарбонатно-сульфатная магниево-натриевая среднеминерализованная. Добывается из месторождения углекислых минеральных вод в области Стара Любовна (Stara Lubovna) на севере Словакии, на глубине более 1000 метров. Известна с начала 19-го века, поставлялась на царские столы Габсбургской монархии в Вену и Будапешт (Австро-Венгрия). Обладает прекрасными вкусовыми качествами. Содержит 13 из 15 жизненно необходимых микро и макроэлементов; поможет восполнить суточные запасы кальция, магния, калия, лития, селена, йода и других важнейших элементов. Прием воды за 15-20 минут до еды активизирует обменные процессы в организме и подготавливает к приему пищи пищеварительные ферменты, что в итоге поможет похудеть, все питательные вещества правильно усвоятся и не произойдет отложения жиров или загрязнения кишечника и т.п.
Может употребляться в качестве столового напитка (не систематически). Может быть рекомендована при курсовом применении для профилактики и лечения следующих заболеваний: хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающая без осложнений, хронические колиты и энтероколиты, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, хронические панкреатиты, хронические заболевания мочевыводящих путей, болезни обмена веществ: сахарный диабет, мочекислый диатез, ожирение, фосфатурия, оксалурия. Считается лучшей минеральной водой для женщин из-за содержания набора минералов, наиболее необходимых для женского организма: 300 мг/л Са (кальций), 300 мг/л Мg (магния), 2,5 мг/л Li (лития), 5000 мг/л НСО3 (гидрокарбоната), а так же железо (Fe), йод (J), марганец (Mn), фтор (F), бром (Br), кремний (Si).

СУЛИНКА Кремниевая (SULINKA) лечебно-столовая минеральная вода (газированная), 0,5 л, 1.25 л / Словакия
Вода минеральная природная питьевая добывается из скважин глубиной свыше 500 м в окресностях г. Стара Любовна (Словакия). Степень минерализации - 4500–7500 мг/литр. В 1 л. воды содержится суточная норма кремния (важен для эластичности сосудов, костей, сухожилий, кожи, блеска волос, крепких ногтей, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, артроза, склонности к травмам). Содержит 13 из 15 жизненно-важных минералов. Нормализует минеральный баланс в организме, а также усвоение витаминов. Обладает бактерицидными свойствами - способствует более быстрому заживлению ожогов и ран. Помогает нормализовать в крови уровень холестерина и сахара. Положительно влияет на процесс восстановления костной ткани, сухожилий и хрящей, а также увеличивает рост волос и ногтей. Очищает и омолаживает кожу, способствует эластичности кровеносных сосудов. Поддерживает гормональный балланс, положительно влияет на функцию предстательной железы. Очищает организм от вредных примесей. Рекомендуется для беременных и кормящих женщин и для детей до 11 лет.
Применяется в профилактических целях: общее очищение организма, заболевания пищеварительного тракта, хронические гастриты, заболевания печени, хронические панкреатиты и гепатиты, заболевания желче- и мочевыделяющих путей, профилактика заболеваний обмена веществ.

СТЭЛМАС MG-SO4 (STELMAS Mg и SO4) лечебно-столовая минеральная вода (газированная), 1 л, 1.5 л / Россия
Природная минеральная вода сульфатная кальциево-магниево-натриевая средней минерализации (4 500 – 6 500 мг./л). Добывается в Ставропольском крае на Северном Кавказе с глубины 250 метров. Содержит большое количество сульфатов (SO4), магния (Mg), кальция (Са). Сульфатосодержащие воды (SO4 > 2500 мг/л) улучшают физико-химические свойства желчи, холестериновый и белковый обмен веществ, способствуют постепенному сокращению желчного пузыря, уменьшению застоя желчи, улучшению ее оттока из желчных протоков и пузыря. Можно использовать в качестве питьевой воды для очищения организма и похудения (имеет ярко выраженный слабительный эффект при единовременном приеме до еды). Содержание Магния (Mg) способствует успокоению нервной системы и улучшению процесса обмена веществ в организме, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Показания к применению: Очищение организма, хронические гастриты с нормальной, повышенной и пониженной секреторной функцией желудка; хронические заболевания печени, желче- и мочевыводящих путей; хронические панкреатиты, гепатиты.

ВНИМАНИЕ!
Воспользовавшись нашим электронным каталогом, вы можете заказать и приобрести указанные продукты.

При отсутствии какого-либо товара на складе воспользуйтесь функцией ЗАКАЗ НЕНАЙДЕННЫХ ЛЕКАРСТВ .
Ваш заказ будет оформлен - при условии наличия товара у поставщиков.

Бальнеотерапия - это лечебное применение минеральных вод. Ее основу составляет наружное применение природных и искусственно приготовленных минеральных вод. К бальнеотерапии относят также и внутреннее применение минеральных вод.

^ ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ - лечебное влияние на больного, погруженного в хлоридно-натриевую минеральную воду.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Минерализация природных хлоридных натриевых вод составляет от 2 до 60 г/л и выше. По химическому составу и содержимому солей они разделяются на следующие типы:

1. Хлоридно-натриевые, реже кальциево-натриевые воды с минерализацией 2-35 г/л.

2. Хлоридно-натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией 35-350 г/л.

3. Хлоридно-натриевая и кальциево-натриевая, реже кальциево-магниевая ультракрепкая рапа с минерализацией 350-600 г/л.

С лечебной целью используют воды малой (до 5 г/л), средней (5-15 г/л), высокой (15- 35 г/л) минерализации.

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в ванне или двух-, четырехкамерных ваннах.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Соли частично проникают через кожу, откладываются на ней в виде «солевого плаща», раздражая при этом кожные рецепторы. Тепловой поток в организм из хлоридно-натриевой ванны в 1,5 раза выше, чем из пресной воды.

^ Физиологические эффекты . «Солевой плащ» сохраняется после ванн и является источником длительного влияния в нервные окончания в коже и рефлекторного на системы организма. Хлорид натрия во внутреннюю среду организма проникает в малом количестве, поэтому его биологическое действие вряд ли можно принимать во внимания. Однако соляные ванны все же опосредованно влияют на функции ряда органов и систем.

Соли вызывают функциональные нарушения в рецепторном аппарате кожи - первичное кратковременное возбуждение сменяется длительным торможением. Рефлекторные изменения в центральной нервной системе и гипоталамусе заключаются в повышении процессов торможения, в преобладании парасимпатической активности гипоталамуса. В клинических наблюдениях отмечают выраженный обезболивающий и седативный эффект. Образование на коже «солевого плаща» уменьшает испарение воды с кожи, которая приводит к изменению функции физиологической системы терморегуляции. Отличительное влияние натриевых ванн на тепловой обмен заключается в большем нагревании организма, чем при приеме ванн из водопроводной воды или газовых (углекислых, сероводородных и радоновых). Повышение внутренней температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода, повышение функциональной активности гипоталамуса, коры надпочечников и симпатоадреналовой системы.

Для ванн с низкой концентрацией солей (10-20 г/л) характерно постепенное нарастание стимулирующего влияния на симпатоадреналовую систему, начиная с первых процедур и достигая максимума к концу курса лечения. При высших концентрациях солей в воде наблюдается выраженное стимулиру­ющее влияние. Тепло расширяет поверхност­ные сосуды кожи и увеличивает кровоток в 1,2 раза. Существенную роль в формировании гиперемии играют БАВ (простагландины, брадикинин и др.) и местные нейрорефлекторные реакции. При этом после курса таких ванн содержание БАВ у больных уменьшается. Снижается повышенный уровень маркеров воспаления.

Хлоридно-натриевая вода через влияние на активность симпатоадреналовой системы и коркового вещества надпочечников усиливает синтез катехоламинов, который приводит к усилению окислительного фосфорилирования и нарастанию количества макроэргов в тканях.

Кроме общего рефлекторного влияния, обусловленного химическим составом воды, в механизме действия соляных ванн есть и местные функциональные изменения в самом рецепторном аппарате кожи, в клеточных элементах и сосудах. Ванны средней концентрации повышают возбудимость центральной нервной системы и активность эндокринного аппарата (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), вызывают иммунокоррекцию, меняют трофику тканей.

Вегетативная нервная система реагирует на соляные ванны повышением парасимпатического тонуса, усилением кровообращения и диуреза. Термическое и химическое раздражение кожи, активизация механизмов терморегуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов (компенсаторная реакция в связи с повышением температуры тела, следовой эффект). Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонируемой крови, повышением объема циркулирующей крови. Хлоридно-натриевые ванны значительнее, чем пресные и газовые ванны повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу, которое приводит к росту венозного возврата, увеличивающего сердечный выброс (механизм Старлинга). Повышение тонуса венозных сосудов при действии хлоридной натриевой ванны можно связать с увеличением активности симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.

^ Лечебные эффекты : сосудорасширя­ющий, метаболический, иммуностимулиру­ющий, противовоспалительный, секреторный, антиспастический.

ПОКАЗАНИЯ. Хлоридно-натриевые ванны показаны при синдромах : гиперэргический воспалительный, дисалгический со сниженной чувствительностью, невротический на фоне возбуждения, дисгормональный с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями), диспластический, дистрофический по гипотипу.

Заболевания : воспалительные в под­острую и хроническую стадии (аднексит, бронхит, панкреатит и т.п.), заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I-II стадии, хроническая венозная недостаточность, болезнь Рейно, опорно-двигательного аппарата (полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз), нервной системы (плексит, радикулит), кожи (псориаз, нейродермит, склеродермия), гипотиреоз, ожирение I-II стадии, подагра, вибрационная болезнь.

синдромах : инфекционном, гипоэргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной и перевернутой чувствительностью, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-индуциру­ющих гормонов, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания: воспалительные заболевания в стадии обострения, вегетативные полинейропатии, тромбофлебит, гипотиреоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Используют искусственно приготовленные ванны, содержание хлорида натрия в которых составляет 10-40 г/л, а температура воды - от 35-38°С.

ДОЗИРОВКА. Дозировка ванн осуществляется концентрацией растворенного хлорида натрия, температурой воды, ее объемом и длительностью процедуры. Длительность процедур, которые проводятся с перерывом через 1-2 дня, составляет 10-20 мин.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.

Rp: Хлоридно-натриевая ванна, с концентрацией 20 г/л, 35 о С, 10 мин, через день, № 15.

^ ЙОДОБРОМНЫЕ ВАННЫ - лечебное влияние на больного, погруженного в йодо­бромную минеральную воду.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. В природе ионы йода и брома чаще встречаются в хлоридных натриевых минеральных водах. Содержание йода не меньше 10 мг/л и брома - 25 мг/л. Йодобромные ванны содержат йод в ионной форме в виде йодидов, переход которых в молекулярную форму сопровождается существенно большим его поступлением из воды в организм пациентов, который значительно повышает эффективность таких процедур. Есть различные способы перехода йода в молекулярную форму, например хранение воды с доступом света и воздуха, проведение через нее электрического тока, окисление.

УСТРОЙСТВА. Процедуру проводят в ванне.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Проникновение ионов йода и брома через кожу зависит от многих обстоятельств: минерального состава воды, ее температуры и др. За время процедуры (10 мин) в организм через кожу проникает 140-190 мкг йода и 0,28-0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. Известно, что йод является составной частью гормона щитовидной железы - тироксина, а бром содержится в ткани гипофиза. Одним из ведущих факторов, которые влияют на проникновение биологиче­ски активных компонентов йодобромных минеральных вод через кожу человека, является кухонная соль.

Среди возможных механизмов действия хлористого натрия на трансмембранный ионный транспорт большое значение имеет уменьшение активности ионов с увеличением ионной силы раствора и образованием ионных паров с различной степенью компенсации зарядов и размерами, а, следовательно, с неодинаковой подвижностью. В паре ионов натрий-йод и натрий-бром заряды ионов скомпенсированы в большей мере, а размер таких пар меньше, чем ионов натрий-хлор, поскольку энергия гидратации убывает в ряде хлор > бром > йод. Поэтому ионные пары натрий-бром и натрий-йод в определенных условиях имеют преимущество относительно трансмембранной диффузии (но не активного транспорта) сравнимо с парой натрий-хлор. Повышение минерализации воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу. При других равных условиях движение воды может усилить осаждение йода на кожу в 5 раз, тогда как 7-кратное увеличение объема воды без ее перемешивания в 1,6 раза. Установленные изменения способности щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода, направленность которых находится в прямой зависимости от концентрации солей в воде: йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода. Ванны с водой высокой минерализации блокируют способность щитовидной железы к накоплению йода. Ванны же пресной воды мало меняют функцию щитовидной железы.

^ Физиологические эффекты . Йод и бром возбуждают хеморецепторы сосудов, снижают мышечный тонус, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, увеличивают ударный объем сердца, объем циркулирующей крови, усиливают тормозные процессы в ЦНС, уменьшают проявления вегетативно-трофических расстройств.

Входя в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Липо­тропное действие йодобромных ванн более выражено в отличие от хлоридных и пресных.

Систематическое применение йодобромных ванн с разведенной минеральной водой (минерализация более 20 г/л) вызывает морфологические признаки гиперфункции щитовидной железы, увеличение базофильных клеток в передней части гипофиза и гипертрофию коркового слоя надпочечников. Наблюдается улучшение морфофункционального состояния миокарда и уменьшение морфологических признаков атеросклероза в сосудах, которое свидетельствует о специфическом тормозном действии йода и брома на признаки атеросклероза. Курсовое применение йодобромных ванн нормализует содержание 11-ОКС в крови. Они повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, снижают ее коагуляционные свойства и стимулируют образование антител. Под влиянием йодобромной воды наблюдается снижение агрегационной способности тромбоцитов, причем оно более выражено, чем нормализация показателей коагуляционного гомеостаза. После курса ванн в крови отмечают повышение содержания свободного гепарина.

Наличие ионов йода и брома в минеральной воде определяет специфические черты действия ванн на систему гемостаза. Это реализуется через изменение функционального состояния эндокринной и нервной регуляции. Влияние йода и брома как биологически активных веществ на состояние гемостаза через нервную и эндокринную системы и во многом является антагонистическим.

Йодобромные ванны, усиливая кровообращение и меняя функцию эндокринных желез, оказывают противовоспалительное действие, снижают аутоиммунные нарушения. Эти стороны действия послужили основанием для использования йодобромных ванн при заболеваниях воспалительного характера. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации. Противовоспалительный эффект йодобромных ванн обусловлен выраженной тропностью йода к костной и хрящевой ткани, а также рассасывающим эффектом, который достигается вследствие расширения сосудов, активного перераспределения крови и регуляции местного кровообращения.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, ионы йода тормозят процессы возбуждения в коре головного мозга и ослабляют патологические временные связи у больных с психозами и неврастениями, ускоряют синтез релизинг-факторов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза. Наиболее характерным свойством йодобромных ванн является влияние на нервную систему, которая выражается повышением порога болевой чувствительности, усилением процессов торможения в центральной нервной системе, обезболивающим и седативным клиническим эффектом. Блокируя ионную проницаемость потенциалозависимых ионных каналов периферических нервных проводников кожи, ионы йода вызывают снижение болевой и тактильной чувствительности у больных, имеют десенсибилизирующее, бактериостатическое и бактерицидное действие.

Йодобромные ванны снижают тонус артериальных сосудов и повышают тонус вен, увеличивают венозный приток крови к сердцу и сердечный выброс.

^ Лечебные эффекты : стресс-лимитиру­ющий, противовоспалительный, репаративно-регенеративный, метаболический, седативный, бактериостатический, бактерицидный, гипосенсибилизирующий, иммунокоррегирующий, секреторный, гипотензивный, обезболивающий.

ПОКАЗАНИЯ. Йодобромные ванны показаны при синдромах: гиперэргическом воспалительном дисалгическом с повышенной и перевернутой чувствительностью, невротиче­ском на фоне возбуждения, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями, диспластическом и дистрофическом по гипертипу.

Заболевания : хронические воспалительные, стенокардия напряжения I и II ФК, атеро­склеротический и постинфарктный кардио­склероз (через 10 недель после инфаркта миокарда), гипертоническая болезнь I-II стадии, полинейропатии, психозы, шизофрения, неврастения, экзема, нейродерматит, цере­бральный атеросклероз, болезнь Рейно, эндокринные формы женского бесплодия (за исключением тиреотоксикоза), остеоартроз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с общими, при синдромах: инфекционном с пиретической реакцией, гипоэргическом воспалительном, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, отечном, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, диспластическом и дис­трофическом по гипотипу, раневом.

Заболевания: воспалительные в стадии обострения, непереносимость йода, тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, гипофизарная форма ожирения, подагра, гипотиреоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Для приготовления искусственной ванны вместимостью 200 л в пресную воду прибавляют 2 кг морской или кухонной соли, 25 г калия бромида и 10 г натрия йодида. Целесообразно сразу готовить раствор на 10 ванн, для этого в 1 л холодной воды растворяют 250 г калия бромида и 100 г натрия йодида. После растворения соли в пресной воде к ней прибавляют 100 мл такого раствора. Раствор хранят в темной стеклянной посуде с пробкой. Перед проведением процедуры в ванну наливают концентрированный маточный раствор. Потом прибавляют холодную пресную воду до получения заданной температуры и объема ванны. После этого больной осторожно погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной промачивает тело полотенцем, укутывается в простыню и отдыхает 20-30 мин.

ДОЗИРОВКА. Для проведения процедуры используют минеральную воду 35-37°С, содержание ионов йода, в которой не ниже 10 мл/л, а ионов брома - 25 мг/л. Длительность процедур с перерывом через день или два составляет 10-15 мин, курс лечения - 10-15 ванн.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, СН 1 .

Rp: Йодобромная ванна, 25 мг/л калия бромида и 10 мг/л натрия иодида, 35 о С, 10 мин, через день, № 10

^ СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ - лечебное воздействие на больного, погруженного в сероводородную минеральную воду.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. К сероводородным относят воды, которые содержат сульфиды в виде молекулярного (Н 2 S 2) или гидроксильного иона (НS -). В зависимости от содержания сульфидов (общего сероводорода) природные воды делят на слабые (0,3-1,5 ммоль/л, или 10-50 мг/л), средние (1,5-3 моль/л, или 50-100 мг/л), крепкие (3-7,5 ммоль/л, или 100- 250 ммоль/л) и очень крепкие (7,5-12 ммоль/л, или 250-400 мг/л). В клинической практике чаще используют воды средней концентрации, более 10 мг/л общего сероводорода. Ионный состав сероводородных вод определяется гидрогеологическими особенностями их месторождения и включает гидросульфитные ионы, гидрокарбонаты, сульфаты и хлорид. Большинство природных сероводородных минеральных вод (температура 35-37°С) имеют среднюю и высокую минерализация (10-40 г/л). Курорты Украины с сульфидными водами: Любень-Великий, Немиров, Синяк, Черче.

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в ванне в отдельной комнате с хорошей вентиляцией.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Имеющийся в наличии в воде свободный сероводород расщепляется на ионы водорода, гидросульфидионы и серу. Сероводород активно проникает в организм через неповрежденную кожу, слизистые и верхние дыхательные пути. Сероводород как сильный восстановитель превращает дисульфидные группы белков и энзимов в сульфгидрильные и выполняет роль естественного антиоксиданта. Как следствие, снижается активность пентозного цикла и синтез липопротеидов низкой плотности, активируется гликолиз.

^ Физиологические эффекты . Основным действующим началом применения сульфидных ванн, кроме их термического и гидростатического факторов, является свободный сероводород и гидросульфидные ионы. Раздражая чувствительные нервные окончания в коже и слизистых оболочках дыхательных путей, сероводород вызывает рефлекторные реакции сосудодвигательных нервов, меняя тем самым тонус сосудов кожи. При этом высвобождаются и участвуют в этой регуляции гистаминоподобные вещества. Кроме того, проникая через кожу и слизистые оболочки дыхательных путей в кровь, сероводород влияет на внутренние среды организма. Циркулирующий в крови сероводород быстро претерпевает окисление при участии печени. Продукты окисления выводятся почками, поэтому при заболеваниях печени и почек сульфидная бальнеотерапия не проводится, поскольку возможны осложнения со стороны этих органов.

Циркулирующий в крови сероводород и продукты его окисления, а также вазоактивные вещества (гистамин, серотонин и др.) действуют на хеморецепторы сосудов синокаротидных и аортальных зон (возбуждает), влияя на сосудистый тонус, АД и регуляцию сердца.

Сульфидные ванны способствуют нормализации нарушенного функционального состояния центральной нервной системы, усиливая в ней процессы торможения и уравновешивая нервные процессы, меняется функциональное состояние гипоталамуса (усиливается парасимпатическое влияние) и преобладает ваготонический характер реакций на первые процедуры. Рефлексы с каротидных хеморецепторов приводят к сокращению селезенки и выбросу в общую систему кровообращения эритроцитов, активируют секрецию кортикостероидов мозговым веществом надпочечников. Это приводит к гипергликемии и повышению содержания иммуноглобулинов Е и G, а также усилению клубочковой фильтрации и диуреза.

В организм из воды проникают преимущественно молекулы сероводорода, который в дальнейшем окисляется до сульфатов и сульфидов. Молекулы сквозь кожу попадают в кровоток и ликвор. Окисляясь, они образуют в тканях свободную серу и сульфиды, которые, блокируя ферменты, содержащие железо (цито­хромоксидаза, липаза и др.), тормозят скорость окислительного фосфорилирования в тканях. Сероводород снижает агрегационную способность тромбоцитов и вязкость крови. За счет активации полиморфноядерных лейкоцитов сероводород стимулирует репаративную регенерацию в тканях, упорядочивает структуру коллагеновых волокон в рубцах. Усиливается обмен белков и аминокислот, которые содержат сульфгирильные группы. Минеральные воды, которые содержат серу, имеют позитивное действие на метаболизм хряща. В крови повышается содержание биологически и вазоактивных веществ, которые определяют гуморальное звено регуляции основных физиологических функций организма. Растет число действующих капилляров, ускоряются обменные процессы на клеточном и тканевом уровнях, улучшается микроциркуляция.

Расширение кожных сосудов с перерас­пределением крови, снижение тонуса артериол сопровождается уменьшением сопротивления периферических сосудов, снижением АД и повышением сердечного выброса. Этому также способствует усиление притока венозной крови к правому сердцу вследствие увеличения количества циркулирующей крови (выход депонируемой крови в связи с перемещением ее в расширенные сосуды кожи). Улучшается наполнение сердца. Такое действие сульфидных ванн на сердце, которое регулярно повторяется в течение курса лечения, рассматривается как тренировочное и служит основанием для их применения в лечении начальной стадии сердечной недостаточности (адаптационная терапия).

При гипокинетическом варианте кровообращения восстановления гемодинамики происходит за счет снижения повышенного периферического сопротивления под влиянием ванн с концентрацией 75-100-150 мг/л. При этом наблюдается улучшение сократительной функции миокарда, о чем свидетельствует улучшение фазовой структуры систолы левого желудочка.

Восстановление гемодинамики при гиперкинетическом варианте происходит за счет снижения повышенного УО, причем только под влиянием ванн с низкой концентрацией сероводорода 25-50-75 мг/л. Сульфидные ванны с более высокой (100-150 мг/л) концентрацией сероводорода или не снижают УО, или еще больше его повышают.

Сероводородные ванны способствуют интенсификации углеводного обмена, который приводит к снижению гипергликемии у больных сахарным диабетом, активизируют резервы биосинтеза катехоламинов и способствуют восстановлению нарушенного (главным образом сниженного) функционального состояния симпатоадреналовой системы, глюкокортикоидной функции надпочечников. Сульфидные ванны (100-150 мг/л) повышают йодпоглощающую функцию щитовидной железы, активизируют сниженную эстрогенную функцию яичников, восстанавливают нарушенный менструальный цикл.

^ Лечебные эффекты : репаративно-регенеративный, метаболический (гликолитический и липолитический), иммуномодулирующий, секреторный, стресс-индуцирующий, тромбокоагулирующий (первичный), провоспалительный (первичный), тонизирующий, кардиотонический, обезболивающий.

ПОКАЗАНИЯ. Сероводородные ванны показаны при следующих основных синдромах : гипоэргический воспалительный, дисалгиче­ский с повышенной, сниженной и перевернутой чувствительностью, невротический на фоне депрессии, дискинетический и дистонический, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, артропатии) в стадии компенсации, диспластический и дистрофический.

Заболевания : хронические воспалительные, стенокардия напряжения I-II ФК, патология периферической нервной системы и су­ставов при гипореактивности организма (невралгии, полиневрит, радикулит, миелит, энцефалит, неврастения, цереброастения, полиартрит, спондилез, остеохондропатия, остеоартроз), болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, вибрационная болезнь, трубное бесплодие, хроническое отравление солями тяжелых металлов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с общими, при синдромах : инфекционном, гиперэргическом воспалительном, невротическом на фоне возбуждения, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими состояниями, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфунк­ции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания : воспалительные в стадии обострения, стенокардия напряжения III-IV ФК, заболевания почек, печени и желчевыводящих путей и бронхолегочной системы, токсикоаллергические реакции на сероводород, вегетососудистая дисфункция, выраженные нарушения функции тазовых органов, арахноидит, наклонность к тромбозам, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

ДОЗИРОВКА. Дозировку ванн осуществляют концентрацией сероводорода, а также температурой воды, ее объемом и длительностью процедуры. Длительность процедур, которые проводятся с перерывом через день или два составляет 8-12 мин, курс лечения - 12-14 ванн.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Болезнь Рейно.

Rp: Сероводородная ванна с концентрацией 75 мг/л, 36 о С, 15 мин, через день, № 12.

РАДОНОВЫЕ ВАННЫ - лечебное воздействие на больного, погруженного в радоновую минеральную воду. В последнее время находят применения и другие виды радонотерапии: воздушно-радоновые или «сухие радоновые ванны», лишенные действия воды, но сохраняющие специфическое действие альфа-излучения. Парарадоновые процедуры («ванны») представляют собой природный радоновый пар из скважин, трещин в горных породах или горных выработках. Особенности их действия состоят не только в исключении гидростатического влияния, но и более высоком накоплении радона во внутренних органах в связи с высокой температурой паровоздушной среды (44-46 0 С).

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Основным действующим фактором радоновой ванны является растворенный инертный газ радон (Rn), распад которого сопровождается альфа-излучением (период полураспада радона 3,823 суток). Для лечебного воздействия используют минеральную воду, которая содержит радон, дочерние продукты распада - полоний (Po), свинец (Pb), висмут (Bi). Причем дочерние продукты радона (ДПР) являются действующим агентом в намного большей степени, чем сам радон. На часть ДПР приходится от 70% (при водных ваннах) до 97% (при воздушных ваннах) поглощенной энергии излучения. Период полураспада радиоизотопов радона колеблется от нескольких до 26 мин. Объемная активность радона в воде должна превышать 37 Бк/л.

Большинство природных радоновых минеральных вод имеют малую минерализацию (ниже 2 г/л) и содержат, кроме радона, различные газы, минеральные вещества, Температура воды радоновых ванн 34-36 0 С. В лечебных целях используют природные и искусственно приготовленные радоновые ванны. Концентрация радона в ваннах определяется единицей активности - кюри, соответствующей активности любого радиоактивного изотопа, в котором за 1 с происходит 37 млрд распадов. Сегодня вводят новую единицу активности по международной системе (СИ) - беккерель (БК) 1 нКи = 37 БК. Природные воды делят на воды с малой (0,2-1,5 кБк/л, или 5-40 нКи/л), средней (1,5-7,4 кБк/л, или 40-200 нКи/л) и высокой (больше за 7,5 кБк/л, или 200 нКи/л) концентрацией радона.

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в ванне, установленной в отдельной комнате с хорошей вентиляцией.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . При облучении рогового слоя кожи происходит образование продуктов радиолиза (радиотоксины), которые могут проникать в глубокие слои кожи (дерму). Радиотоксины нарушают процессы гликолиза и окислительного фосфорилирования и тем самым влияют на функции клеток. Альфа-излучение радона вызывает ионизацию молекул белков и воды дермы и образования активных форм кислорода. В течение процедуры через кожу в организм проникает до 0,27% радона, который создает высокую концентрацию продуктов ионизации в тканях внутренних органов. На коже оседает так называемый радиоактивный налет, который продолжает действовать и после ванны. В коже есть своеобразный барьерный слой, препятствующий транспорту радона. Он не только существенно ограничивает поступление радона в организм, но и замедляет его обратное выведение. Этот слой, по-видимому, состоит из молекул фосфолипидов, которые, как известно, находятся в жидкокристаллической форме.

^ Физиологические эффекты . Изменения клеточного обмена сопровождаются выделением биологически активных веществ, которые в свою очередь служат источником афферентной импульсации и многих реакций организма. Раздражение многочисленных нервных окончаний кожи альфа-излучением снижает порог их чувствительности. Вследствие внутреннего облучения меняется порог чувствительности нервных окончаний в органах. Установлено снижение альфа- и бета-адренергической чувствительности под влиянием пития радоновой воды и ванн (следовой эффект).

Радоновые ванны снижают также чувствительность к ангиотензину и норадреналину. Продукты радиолиза белков, подобно белковым продуктам фотодеструкции, вступают в контакт с сенсибилизированными Т-лимфоцитами-хелперами и стимулируют выделение цитокинов. В результате усиливается синтез тканевыми гистиоцитами (макрофагами) и полиморфноядерными гранулоцитами нейтральных протеаз, БАВ и Ig. Индукцию иммунных процессов в коже потенциируют также продукты перекисного окисления липидов, которые активируют дифференцировку Т- и В-лимфоцитов с продукцией иммуноглобулинов. Первичная фаза радонотерапии характеризуется стресс-индуцирующей направленностью и иммунносупрессией. В дальнейшем наблюдается восстановление умерено нарушенных иммунных функций. Но в случае более глубоких поломок гомеостаза иммунорегулирующих клеток радонотерапия может усилить име­ющиеся в наличии нарушения и привести к обострению заболевания.

При гиперкинетическом варианте восстановление гемодинамики происходит под влиянием ванн с концентрацией радона 40-80 нКи/л, при гипокинетическом - 40 нКи/л. Восстановление гемодинамики при гиперкинетическом варианте (снижение УО сердца) можно связать с уменьшением симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Подтверждением этого положения явилось уменьшение клинических признаков гиперсимпатикотонии и снижение повышенной до лечения суточной экскреции катехоламинов и их предшественников под влиянием ванн концентрации 40 и 80 нКи/л.

Восстановление гемодинамики (увеличение УО сердца) при гипокинетическом варианте кровообращения происходит за счет снижения периферического сопротивления под влиянием ванн концентрации 40 и 120 нКи/л (благоприятнее действуют ванны 40 нКи/л). Повышение сердечного выброса обусловлено также увеличением венозного притока крови к сердцу, повышением тонуса вен только при данной концентрации радона. При этом наблюдается рост экскреции дофамина, который является достоверным только при концентрации радоновых ванн 40 нКи/л.

При наружном применении (во время купания - первичный эффект) концентрация катехоламинов в различных тканях повышается. Увеличение их уровня наблюдается в надпочечниках при внутреннем применении (питие) радоновой воды.

Одним из главных механизмов действия альфа-излучений радоновых ванн является влияние на нервную систему всех ее уровней. После курса радоновых ванн с концентрацией 40-120 нКи/л снижается повышенная экскреция адреналина и дофамина при уменьшении клинических и гемодинамических признаков гиперсимпатикотонии. Альфа-излучение радона существенно снижает проводимость нервных волокон, которая приводит к уменьшению болевой чувствительности кожи, снижению тонуса симпатического и повышению парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Влияние альфа-излучения на организм реализуется как непосредственно на клетки и ткани органов, так и опосредованно через центры нейроэндокринной регуляции. Наблюдается стимулирующее влияние радоновых ванн на функцию желтого тела, часто сниженную у больных гипертонической болезнью. В раннем периоде климакса (менопауза длительностью до 1 года) под влиянием лечения радоновыми ваннами отмечают более благоприятное течение, чем у больных с длительной (от 2 до 14 лет) менопаузой. Он выражается снижением повышенной экскреции эстрона и нарастанием эстриола вследствие ускоренного перехода эстрона в эстриол. Это существенно отличает действие радоновых ванн от сульфидных и углекислых, действие которых приводит к благоприятным сдвигам в обмене эстрогенов только у больных в позднем периоде климакса.

Наблюдается стимулирующее влияние радоновых ванн на активность тканевых липолитических ферментов при атеросклерозе, снижается гиперхолестеринемия у больных ИБС и гипертонической болезнью при лечении на курортах с радоновыми водами. Применение природных или искусственных радоновых ванн у больных на экзогенное ожирение приводит к повышению толерантности к углеводам, снижению уровня мочевой кислоты в крови и повышением ее экскреции с мочой у больных подагрой.

^ Лечебные эффекты : репаративно-регенеративный, метаболический (гликолитический и липолитический), иммуностимулирующий, антиспастический, аналгетический, стресс-индуцирующий.

ПОКАЗАНИЯ. Радоновые ванны показаны при следующих основных синдромах : гипоэргический воспалительный, дисалгический с повышенной, перевернутой чувствительно­стью, невротический на фоне возбуждения, дисгормональный с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, иммунопатии с иммунодефицитными состояниями, диспластический и дистрофический.

Заболевания : хронические воспалительные, патология сердечно-сосудистой (стенокардия напряжения I-III ФК, миокардиодистрофия, миокардитический, атерослеротический, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь I-II стадии, варикозная болезнь), костно-мышечной (артриты, остеомиелиты, переломы костей с замедленной консолидацией при гипореактивности организма, остеоартроз, спондилит) и нервной систем (невралгии, невриты, радикулиты, плекситы, неврастения, нарушение сна, последствия травм головного мозга), кожи (нейродерматит, псориаз, склеродермия), келоидные рубцы, трофические язвы, подагра, сахарный диабет, ожирение II-III степени, диффузный токсический зоб I-II степени, фибромиома матки (размером до 12 недель беременно­сти), эндометриоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с общими, при синдромах : инфекционном с пиретической реакцией, гиперэргическом воспалительном, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания: воспалительные в стадии обострения, плохая переносимость радоновой минеральной воды, профессиональные контакты с ионизирующим излучением, гипофункция яичников нейроэндокринного происхождения, беременность, фибромиома матки (свыше 12-недельной беременности), лимфопения, лучевая болезнь, тяжелая форма невроза, вегетативная дисфункция, стенокардия напряжения IV ФК, гипертиреоз III ст.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Искусственную радоновую ванну готовят путем вливания и размешивания порции (100 мл) концентрированного раствора радона в пресную воду ванны (200 л) заданной температуры. Больной погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной обсушивает кожу полотенцем (без растирания), что способствует сохранению на коже дочерних продуктов распада радона, и отдыхает в течение 30-60 мин.

ДОЗИРОВКА. Дозировка ванн осуществляется длительностью процедуры, радиоактивностью радона, а также температурой воды и ее объемом. Искусственно приготовленные воды взрослым назначают в концентрации 40-80 нКи/л, детям - 20 нКи/л. Длительность ванн, которые проводятся ежедневно или через день, составляет 12-15 мин, курс лечения - 10-15 ванн.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Распространенный остеохондроз.

Rp: Радоновая ванна, 80 нКи/л, 36 о С, 10 мин, через день № 10.

КИШЕЧНОЕ ПРОМЫВАНИЕ - орошение стенок толстого кишечника жидкостью.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Для кишечного промывания используют пресную воду с отваром трав (ромашка и др.), раствор лекарственных веществ, минеральную воду (солевой раствор кухонной, английской, карловарской соли, сернокислой магнезии) или кислую минеральную воду с минерализацией 2-8 г/дм 3 с температурой 37-39°С.

АППАРАТЫ. Кушетка для желудочно-кишечного орошения с дозаторным бачком, АПКП-760 (аппарат подводного кишечного промывания), АКП (аппарат кишечного промывания) и АМОК (аппарат мониторной очистки кишечника), гидроколон.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Введенная жидкость проникает до илеоцекальной заслонки и разрыхляет кишечное содержание, которое потом выводится с жидкостью из толстой кишки. Жидкость также очищает стенки кишечника от клеток отторгнутого эпителия, слизи, шлаков, токсинов, экскретов и гнилостных аэробных бактерий. Промывочная жидкость восстанавливает нормальное соотношение микроорганизмов кишечной микрофлоры, расщепляющих питательные вещества химуса, синтезируют витамины группы В.

^ Физиологические эффекты . Повышение давления жидкости в прямой кишке до 4-5 кПа вызывает раздражение механорецепторов подслизистого слоя, приводит к формированию афферентных импульсных потоков, возбуждающих центр дефекации, расположенный в поперечных сегментах спинного мозга. Усиливается тонус мышечного внутреннего сфинктера, ослабляется тонус наружного анального сфинктера и наступает дефекация. При этом происходит увеличение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений (на 10-20 уд/мин), а также повышение артериального давления (систолического на 50-60 мм рт. ст., диастолического - на 10-20 мм рт. ст.), повышается объем циркулирующей крови. За счет всасывания некоторого количества воды усиливается диурез. Кишечное промывание усиливает местный кровоток слизистой толстой кишки и восстанавливает нарушенное при болезни всасывание газов и минеральных веществ в кровь. Промывочная жидкость снижает воспалительные явления и корректирует метаболические нарушения в интерстиции, восстанавливает моторику и секрецию слизистой кишки, нормализует иммунитет.

^ Лечебные эффекты : дефекационный, детоксикационный, метаболический, кинетиче­ский, диуретический, гипосенсибилизиру­ющий, иммунокорригирующий.

ПОКАЗАНИЯ. Перед назначением кишечного промывания проводят клинико-лабораторные обследования прямой кишки и органов малого таза (обзор проктолога и гинеколога, ректороманоскопия, ирригоскопия, анализ ка-ла на скрытую кровь). Кишечное промывание показано при следующих синдромах: гипер- и гипоэргический воспалительный, дисалгиче­ский со сниженной и перевернутой чувствительностью, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями, дискинетический и дистонический по гипер- или гипотипу.

Заболевания: хронический колит, хронические запоры, хронический гастрит, заболевание печени и желчевыводящих путей, подагра, диабет, диатез, ожирение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кроме абсолютных, при синдромах : инфекционном воспалительном, дисалгическом с повышенной чувствительностью, отечном, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции) в стадии декомпенсации, раневом.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Перед процедурой больной опорожняет кишечник и мочевой пузырь, желательно поставить клизмы. Промывочную жидкость вводят в толстую кишку под давлением 12-15 кПа порциями, которые увеличиваются от 0,5 до 1,5 л. Общий объем воды до 10 л. Промывочную воду вводят через стерильный прямокишечный зонд с наконечником, смазанным вазелином и соединенным с системой промывочного резервуара. Резиновый наконечник вводят на глубину 15-20 см. Промывочная жидкость вводится порциями, при помощи крана. При позывах на дефекацию выгоняют ее вместе с каловыми массами в канализацию.

ДОЗИРОВКА. Дозировку осуществляют давлением промывочной жидкости, ее объ­емом и количеством промываний. Промывание проводят 1-2 раза на неделю. Курс лечения - 6 процедур.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Хронический неинфекционный катаральный колит, неактивная фаза.

Rp: Кишечные промывания с отваром ромашки, температура воды 37 0 С, от 0,5 до 1,5 л, общий объем до 10 л, через два дня, № 5.

^ ПРИЕМ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ ВНУТРЬ. Применение питьевых минеральных вод приобрело повсеместное распространение при заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной, эндокринной систем, патологии обмена веществ.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Для питьевого лечения используются в основном воды малой и средней меры минерализации (2-5 и 5-15 г/л). Воды с минерализацией меньше 2 г/л относятся к лечебным, если они содержат в повышенных количествах любые специфические компоненты, например органические вещества. Температура питьевых минеральных вод колеблется в широких границах: холодные воды - ниже 20 0 С, теплые (субтермальные) - 20-35 0 С, горячие (термальные) - 35-42 0 С, очень горячие (гипертермальные) - выше 42 0 С. Для приема внутрь чаще используют теплые и горячие воды. Важное значение имеет кислотность и щелочность воды. Различают сильнокислые (рН 8,5). Чаще используют слабощелочные воды. Слабокислую реакцию минеральных вод можно перевести в слабощелочную путем подогревания воды, когда из нее выделяется часть углекислоты.

Физиологическое и лечебное действие зависит от химического состава минеральной воды. Именно ионный состав определяет тип и название воды.

Оценка свойств минеральной воды должна начинаться с рассмотрения геологических слоев, где образуется вода. В этом плане большой интерес представляют кремневые, известковые, железистые, кварцевые и др. воды. Например, уникальными геологическими и геофизическими свойствами обладают месторождения воды в Зборовском районе Тернопольской области. Во время бурения скважины выявили породные слои: суглинок, глина известковая, известняк, глина с прослойками песка и глины, мел с кремнием. Эти слои участвуют в формировании воды с содержанием кальция, кремния, железа, йода и т. д. Недостаток этих микроэлементов наблюдается у больных с вагоинсулярным типом вегетативной дисфункции.

Запасы натрия и магния в солевых отложениях древних морей создают уникальные воды, содержащие натрий, магний, калий, медь, фтор, цинк, фосфор, молибден, марганец, ванадий, хром. Дефицит этих микро- и макроэлементов наблюдается у пациентов с симпатоадреналовой дисфункцией. Уникальность таких месторождений воды позволяет ввести новый тип в классификацию минеральных вод - оздоровительные (наравне с лечебными и столовыми). Впервые вводится понятие «адаптационной» воды , действие которой направлено на коррекцию гомеостаза в организме больного. Прием этой воды определяется ведущим синдромом и дефицитом макро- и микроэлементов, их действием в условиях нарушенного вегетативного тонуса, гормонального баланса, иммунного статуса и метаболизма.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты . Ионы натрия, калия, кальция, магния, гидрокарбонатов, сульфатов участвуют в наиболее сложных физико-химических процессах, в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Гидрокарбонатные воды, заполняя нехватку карбоната крови, повышают щелочные резервы организма, нейтрализуют кислый секрет желудка, уменьшая количество водородных ионов. Анионы хлора являются начальным субстратом для образования хлористоводородной кислоты желудочного сока. Сульфаты тормозят кислотообразование в желудке, улучшают физико-химиче­ские свойства желчи. Соли магния катализируют функцию ряда ферментов (трипсина, эрипсина). Натрий и калий регулируют обмен и осмотическое давление в тканях.

^ Физиологические эффекты . Питьевые минеральные воды разжижают патологиче­скую слизь в пищеварительном канале, мочевыделительных путях, тем самым способствуя ее удалению из этих органов. Гидрокарбонатные воды тормозят уровень кислотообразования в желудке. Реагируя с желудочным соком, гидрокарбонаты образуют углекислоту. Нейтрализация кислого секрета желудка способствует уменьшению выработки гастрина. Ионы хлора являются начальным субстратом для образования хлористоводородной кислоты, усиливают моторику желудка, стимулируют панкреатическую секрецию, образование кишечных ферментов. Сернокислые соли натрия и магния за счет восстановления функции гепатоцитов оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние печени, увеличивают холерез, улучшают физико-химические свойства желчи. Воды, которые содержат сульфаты, раздражают слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику и секрецию, оказывают слабительное действие. Ионы натрия, калия усиливают тонус и моторную функцию желудка и кишечника.

В случае сниженной кислотности принятая внутрь минеральная вода сложного химического состава раздражает хеморецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно возбуждает блуждающий нерв, который является секреторным нервом желудка. Усиливается высвобождение гастрина, кислотообразование и моторика желудка. Гастрин увеличивает синтез белка слизистой желудка, усиливает микроциркуляцию, что приводит к улучшению трофики тканей. Стимуляции деятельности желез, образующих кислоту, не наблюдается только у больных с глубокой атрофией слизистой оболочки желудка, железистый аппарат которой не способен производить соляную кислоту.

При гиперацидных состояниях минеральные воды способствуют стимуляции секретина и панкреозимина, что повышает щелочность полости двенадцатиперстной кишки, тормозит желудочную секрецию соляной кислоты.

Функциональное состояние печени улучшается, в первую очередь, за счет улучшения кровообращения в ней. Рост интенсивности печеночного кровотока, уменьшение тканевой гипоксии связано с действием гастрина, вы­свобождение которого стимулирует минеральная вода. Улучшается функция поджелудочной железы, увеличивается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и ферментов.

Фтор нормализует минеральный состав при выраженном остеопорозе. Больным, постоянно получающим глюкокортикоидные гормоны (последние как известно вызывают дефицит магния в организме), следует принимать воду с большим количеством магния. На фоне такой минеральной воды увеличивается магний-кальций и фосфорурез, уменьшается секреция паратгормона, повышается уровень магния в сыворотке, что в конечном счете улучшает течение заболевания. Анион сульфата, который содержится в минеральной воде, включается в обмен соединительной и хрящевой ткани. Процесс ассимиляции сульфата в хондроцитах наблюдается уже через час после употребления воды, причем на внутриклеточную фиксацию и скорость поглощения серы большое влияние имеет катион, соединенный с сульфатом.

Минеральные воды усиливают экскрецию мочевой кислоты почками за счет диуретиче­ского эффекта и угнетения реабсорбции уратов в канальцах. Углекислые гидрокарбонатные и сульфатные натриевые воды повышают щелочность мочи и оказывают мочегонное действие, особенно воды малой минерализации с рН выше 7,1. Сульфатные кальциевые и магниевые воды способствуют также выводу мочевины (на 90%) и хлора (на 87%).

Фактором риска образования кальциевых оксалатных конкрементов является дефицит в организме магния, поэтому для устранения нарушений минерального обмена можно с успехом использовать воды с высоким содержанием магния. Гидрокарбонатные и сульфатные воды обладают литолитическими свойствами, препятствуют агглютинации мочевых кристаллов, стимулируют перистальтику мочевыделительных путей. При уратурии более оправданным является использование гидрокарбонатных натриевых вод, а при оксалатурии - сульфатных кальциевых. Ионы кальция образуют с щавелевой кислотой нерастворимые соединения, что в результате способствует выведению оксалатов из организма, предупреждению рецидивов уролитиаза. Сульфатно-магниевые воды также подавляют оксалурию и нормализуют минеральный обмен.

К разрушению оксалатных и уратных конкрементов в почках приводит применение гидрокарбонатной воды, которая увеличивает содержание в моче цитратов, вызывающих повышение щелочности.

^ В оздоровительных водах важное значение приобретают микроэлементы, которые важны для коррекции водно-электролитных и функциональных нарушений, сопровожда­ющих ведущий патогенетический синдром.

^ Лечебные эффекты : при внутреннем потреблении минеральные воды оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее действие, нормализуют секреторную и двигательную функции желудка и кишечника, способствуют нормализации желчеобразования и желчевыделения, усиливают диурез.

ПОКАЗАНИЯ. Прием минеральной воды внутрь показан при синдромах : гипер- и гипоэргический воспалительный, дисгормональный с преобладанием стресс-индуцирующих или стресс-лимитирующих гормонов, иммунопатии с аллергическими или иммунодефицитными состояниями, дискинетический и дистонический по гипер- или гипотипу.

Заболевания : органов пищеварения (болезни пищевода, желудка, язвенная болезнь, болезни кишечника вне фазы обострения; болезни печени и желчевыводящих путей, хронический панкреатит без склонности к частому обострению, болезни оперированного желудка); мочеполовой системы (хронический пиелонефрит без симптоматической гипертензии, хронический цистит, мочекаменная болезнь, состояние после операции по поводу удаления каменей); болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, нарушение минерального обмена).

При дисневротическом синдроме ваготоникам назначают оздоровительные воды, которые оказывают возбуждающее действие на ЦНС (напр., Зборовская «Тонус»). Она содержит, микроэлементы кальция, железа, йода, селена, серы. Симпатотоникам показаны седативные воды с содержанием микроэлементов - магний, калий, натрий, фосфор, медь, цинк, марганец, оказывающие тормозное влияние на ЦНС (напр., Зборовская «Релакс».)

При дисгормональном синдроме с преобладанием синтетических процессов показана тонизирующая вода, которая активирует симпатоадреналовую систему и процессы распада глюкозы (кальций, железо, йод, сера и др.). При дисгормональном синдроме с преобладанием катаболических процессов назначают воду, которая содержит цинк, молибден, ванадий и другие микроэлементы, активирующие инсулин и другие синтетические гормоны, а также процессы усвоения глюкозы.

При дисиммунном синдроме аллергиче­ского типа показаны десенсибилизирующие воды (содержат кальций, йод, железо). При иммунодепрессии показаны воды иммуномодуляторы (магний, калий и др.)

При дисметаболическом синдроме с алкалозными нарушениями оправдано применение слабокислых вод, при метаболизме с ацидозом показаны щелочные воды. Слабокислую реакцию минеральных вод можно перевести в слабощелочную путем подогревания воды. Из воды выделяется часть углекислоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кроме общих, при синдромах : инфекционном с пиретической реакцией, дисалгическом с повышенной чувствительностью, отечном, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации.

Заболевания : хронические желудка и кишечника, что сопровождаются частой рвотой, поносом, кровотечением, резкой болью, выраженным нарушением пищеварения; заболевания с резко выраженным нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, сужение пищевода, спайки брюшной полости; гастриты ригидные; язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом, пенетрацией, все формы желтухи, цирроз печени; вирусный гепатит; желчнокаменная болезнь с частыми приступами; хроническая дизентерия; мочекаменная болезнь; урологические заболевания (цистит, простатит) в острой стадии. К противопоказаниям лечения больных подагрой на питьевых курортах можно отнести частую почечную колику с отхождением множественных конкрементов, нарушением оттока мочи из почек, повышением концентрации мочевины и креатинина в крови (соответственно выше 10 ммоль/л и 200 мкмоль/л).

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ОТПУСКА ПРОЦЕДУРЫ. Выделяют следующие методы применения минеральных вод внутрь:

1. Питьевое лечение.

2. Трансдуоденальное промывание кишечника.

3. Тюбаж (беззондовое зондирование).

4. Промывание и орошение желудка.

5. Прямокишечный метод введения, кишечные промывания, микроклизмы с минеральной водой.

Методика питьевого лечения . Питьевое лечение проводится непосредственно у источника или применяется бутылочная минеральная вода. Рекомендуется пить минеральную воду непосредственно около бювета, прогуливаясь, что способствует лучшему всасыванию минеральной воды. Воду следует пить медленно, небольшими глотками.

При трансдуоденальных промываниях кишечника минеральная вода проходит желудок, непосредственно поступает в двенадцатиперстную кишку, которая предоставляет возможность влиять на слизистую кишки водой необходимой температуры. Введенный в двенадцатиперстную кишку зонд соединяется с 3-х–4-литровым сосудом с минеральной водой.

^ Беззондовое зондирование проводят мало- или среднеминерализованными водами с добавлением к первой порции холекинетических средств (ксилита, сорбита) и использованием грелки.

^ Промывание желудка проводят с использованием толстого желудочного зонда. Для орошения в желудок больного вводят специальный зонд, который состоит из двух тонких зондов. Процедура проводится в положении лежа на правой стороне. Из одного зонда теплую минеральную воду вводят в желудок и с той же скоростью через другую трубку она выливается в таз.

При кишечных промываниях минеральную воду вводят в кишки и выводят одновременно по принципу сифона. В прямую кишку вводят резиновую трубку, один конец которой соединен с воронкой. Минеральную воду вливают до 1 л, потом воронку опускают к полу и удаляют воду. В течение 1 процедуры проводят 3-5 вливаний.

ДОЗИРОВКА. Дозировка осуществляется температурой минеральной воды: в теплом виде воду пьют при заболеваниях печени, желчных путей, поносах, спастических запорах, гиперацидных гастритах; прохладная минеральная вода используется при гипоацидных состояниях. Разовая доза минеральной воды малой и средней минерализация определяется из расчета 2-3 мл на 1 кг массы тела. Во время приема вод малой минерализации разовую дозу назначают из расчета 4-4,5 мл на 1 кг массы тела больного. При гиперацидных состояниях вода принимается за 1-1,5 ч до еды, при гипоцидных - за 10-15 мин до еды. Воду принимают 3 раза в сутки в течение 30 дней. При гиперацидных состояниях принимают гидрокарбонатную (щелочную), гипоацидных - соленую (кислую), заболеваниях желчевыводящих путей - сульфатную, почек - в зависимости от рН мочи (при кислой - щелочную, при щелочной - кислую, до 1000-1200 мл/сутки).

Оздоровительные (адаптационные) воды дозируются согласно типу нарушений и ведущего синдрома. Ваготоники должны использовать воду в ограниченных количествах из-за склонности к отекам. Симпатотоники количество назначенной воды должны увеличивать.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Диагноз: Хронический поверхностный гастрит с повышенной секреторной активно­стью.

Rp: Питьевая методика использования минеральной воды, 2 мл/кг массы тела, температура воды 38 о С, за час до еды, ежедневно, 3 раза в день, 30 дней.

ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ (хлоридные натриевые воды) - минеральные воды с растворенными хлористыми солями натрия. Кроме главной составной части - хлористого натрия - в них присутствует хлор в соединении с кальцием, магнием, калием, литием, железом и другими элементами. Хлоридно-натриевые воды относятся к наиболее распространенным видам минеральных вод и являются одним из основных лечебных факторов многих курортов и ряда крупных бальнеотерапевтических учреждений.

В зависимости от химического состава выделяют несколько бальнеологических групп хлоридно-натриевых вод. Чистые хлоридно-натриевых воды- воды без специфических свойств и компонентов. Действие их обусловлено основным ионным составом (хлором и натрием) и зависит главным образом от величины общей минерализации. Такие воды, как правило, имеют нейтральную реакцию, характеризуются разной температурой на выходе. Встречаются на курортах Старая Русса (см.), Друскикинкай (см.), Усолье, Куяльник и др. Хлоридно-натриевые воды со специфическими свойствами включают углекислые хлоридно-натриевые воды (см. Углекислые воды), расположенные вблизи Еревана, в бассейне реки Раздан; сероводородные хлоридно-натриевые воды (см. Сульфидные воды), встречающиеся на курортах Сочи-Мацеста (см. Сочи), Менджи, Талги, Усть-Качка (см.) и др.; хлоридно-натриевые воды, содержащие йод и бром (см. Йодобромные воды)", хлоридно-натриевые воды, в состав которых входят биологически и фармакологически активные микроэлементы - мышьяк, стронций, кобальт (воды Верхнего Кармадона, Налачевские); высокоминерализованные азотные термы Сахалина, Камчатки, Чукотки, Нальчика и др.

Хлоридно-натриевые воды бывают различной минерализации. Подземные хлоридно-натриевые воды с минерализацией выше 35 г/л называют рассолами, хлоридно-натриевые воды той же минерализации, находящиеся в естественных открытых водоемах (озера, лиманы) - рапой. Отсюда термины «рассольные ванны», «рапные ванны».

Хлоридно-натриевые воды с минерализацией не выше 15 г/л применяют для питьевого лечения при заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся понижением секреторной и моторной функций желудка или кишечника. Такие воды имеются на курортах Друскининкай, Биршто-нас (см.), Миргород (см.), Карма-дон и др. Многие хлоридно-натриевые воды (Айвазовская, Бируте, Белорусская, Витаутас, Куяльник № 6, Миргородская и др.) используют для розлива в бутылки. Хлоридно-натриевые воды легко приготовляются вне курортов путем растворения хлористого натрия в пресной воде.

Подробно показания и противопоказания к внутреннему применению хлоридно-натриевых вод - см. Минеральные воды.

Наружно используют воды с более высокой минерализацией (но не выше 80 г/л). Действие хлоридно-натриевых вод на организм при наружном их применении обусловлено главным образом степенью минерализации, температурой воды; при этом также имеет значение методика применения. Неповрежденная кожа для неорганических солей почти непроницаема. Соли лишь оседают на поверхности, образуя так называемый солевой плащ, скапливаются в складках кожи, в протоках потовых и сальных желез, сохраняются там по окончании процедуры и оказывают местное и рефлекторное действие. Бальнеопроцедуры с хлоридно-натриевыми водами вызывают морфофункциональные изменения в клетках, сосудах и рецепторах кожи, повышают теплообмен. Рефлекторно они влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, изменяют течение обменных процессов, воздействуют на симпатоадреналовую систему, нейроэндокринную регуляцию, тонус сосудов, оказывают благоприятное влияние на функцию сердечно-сосудистой системы, обладают болеутоляющим, противовоспалительным, гипосенсибилизирующим действием. Степень воздействия хлоридно-натриевых вод на организм зависит от их концентрации и температуры, длительности процедуры, что подтверждается динамикой показателей некоторых видов обмена, функции внешнего дыхания, состояния симпатоадреналовой системы и др. Оптимальная концентрация хлоридно-натриевых вод для ванн - 20-40 г/л, оптимальная температура - 35-37°. Длительность процедуры составляет 12- 15 минут. Ванны (см.) назначают через день или два дня подряд с перерывом на третий; всего на курс 12-15 процедур. Хлоридно-натриевые воды применяют также для орошений (волосистой части головы, полости рта, влагалища), компрессов (см. Компресс), ингаляций (см. Ингаляция), промываний кишечника (см. Кишечные промывания), используют в качестве основы для приготовления радоновых, жемчужных, углекислых и других видов ванн.

Показания: заболевания сердечнососудистой системы (начальные формы атеросклероза, гипертоническая болезнь I и II стадии, гипотензия, начальные стадии облитерирующих поражений сосудов конечностей, тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром), заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного, дистрофического, травматического генеза, заболевания и последствия травм центральной и периферической нервной системы, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, некоторые кожные болезни (псориаз, нейродермит).

Противопоказания - общие для водолечения (см.), а также повышенная реакция кожи на действие хлоридно-натриевых вод.

Библиогр.: Вопросы бальнео- и физиотерапии, под ред. Ю. Е. Данилова и др., М., 1970; Иванов В. В. и Нев-р а е в Г. А. Классификация подземных минеральных вод, М., 1964; Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, М., 1978; Сыроечковская М. Н. Водолечение, М., 1968. Н. Ф. Соколова.