Hvad betyder grænsen betyder i psykiatri betyder. PRL (grænseforstyrrelse af personlighed): symptomer og tegn

Border psykiske lidelser - Forstyrrelser på Verges mellem normen og patologien, sundhed og sygdom, dvs. Ikke-udtrykte psykiske overtrædelser.

Borderstaterne kombinerer en gruppe af lidelser, hvor det såkaldte neurotiske niveau af mentale overtrædelser eller adfærd hersker, hvor:

Den kritiske holdning af personen til dens stat opretholdes;

Smertefulde ændringer forekommer hovedsagelig på personlighedens følelsesmæssige område og ledsaget af en krænkelse af vegetative funktioner;

Overtrædelsen er forårsaget af mentale (primært karakteristiske træk ved individet) og ikke organiske grunde.

Disse lidelser skelnes af manglen på psykotiske symptomer, øge demens og destruktive personlige ændringer, da de ikke er økologiske, men en psykogen karakter.

Vurderingen af \u200b\u200bstaten som en sund eller borderlinie er oftest forbundet med virkningen af \u200b\u200ben individuel tilpasningsmekanisme. Enhver mental overtrædelse kan fortolkes som en vedvarende krænkelse af tilpasningen til de nye og vanskelige eksterne og interne omstændigheder i livet. I nogle tilfælde forårsager dezadaption psykotisk (nonsens, hallucination, automatisering) og i andre - neurotiske (følelsesmæssige og adfærdsmæssige) lidelser.

Den neurofysiologiske ordning af mekanismer, der fører til mental deadaption, er som følger: Hjernen som et funktionelt system, der tilvejebringer en adfærdslov, omfatter en afferent syntese som grundlaget, hvoraf en løsning er lavet på en mulig handling under hensyntagen til det forventede fremtidige resultat. Vedtagelsen og gennemførelsen af \u200b\u200bløsningen er relateret til aktiviteterne i handlingsresultatet acceptor, som takket være mekanismerne for hukommelse og invers affaentation forudsiger situationen ("førende refleksion"), kontrollerer og korrigering af adfærd. I tilfælde af psykotraumingssituationer opstår der stærke negative følelser, der skubber til en mere energisk søgning på måder at tilfredsstille behovet, hvilket kan føre til en overtrædelse af afferente syntese, misforståelse af aktiviteterne af handlingens acceptor og utilstrækkelig adfærd.

Fremkomsten af \u200b\u200btilstanden af \u200b\u200bmental ulempe er mulig ikke i uorganisering af individuelle delsystemer, men kun i strid med hele tilpasningssystemet som helhed. En af de vigtigste betingelser for forekomsten af \u200b\u200bgrænsen lidelse er uoverensstemmelsen mellem personens sociale og biologiske muligheder for behandling af oplysninger, hastigheden af \u200b\u200bmodtagelsen af \u200b\u200bden mængde, der kan være overflødig eller utilstrækkelig. Et overskud af information fører til en sammenbrud i tilfælde af, at en person ikke kan genbruge den og bruge den. Manglen på information fører til disadaptation i situationer med begrænset tid.

Mulighederne for at søge, opfattelse, analyse, syntese, opbevaring og anvendelse af information påvirker både biologiske og socio-psykologiske faktorer. Naturen af \u200b\u200boplysningerne betyder også: i blottet for nyhed, monotont og monotont, maksimalt forudsigeligt medium, reduceres den funktionelle aktivitet af mentale processer. For at opretholde det optimale niveau er nyhed og uforudsigelighed af de indkommende oplysninger nødvendige.

En vigtig rolle i informationsudvekslingen mellem kroppen og mediet spilles af følelser (derfor er der først og fremmest følelsesmæssige lidelser med grænsesiderede). Følelser signalerer resultaterne af handlingen: Om de modellerede parametre falder sammen med det opnåede. Manglende evne til at opnå positive følelser i omvendt affamationsprocessen fører til en uinteresseret søgning efter måder at tilfredsstille det blokerede behov. Emosionelle stater påvirker ikke kun adfærd, men afhænger også af det, da menneskelige følelser udtrykkes af en idelig karakter. Uenighed mellem ambitioner, ideer og kapaciteter og fører til følelsesmæssige lidelser. Oftest i grænseforstiller er der erfaringer med frygt, længsel, depression og humørbarhed. Emosionel stress indtager et særligt sted i udviklingen af \u200b\u200bpsykiske lidelser.

Grundlaget for deponering af mental aktivitet i grænseformer af lidelser bestemmer den svækkede aktivitet af det mentale tilpasningssystem, mens i psykiske lidelser ikke altid svækkes, at aktiviteten af \u200b\u200bdet mentale tilpasningssystem ikke altid svækkes: det er oftere perverteret eller har delvis eller i alt læsioner (destruktion).

Smertefulde manifestationer af psykiske tilpasningskrænkelser i indenrigspraksis er sædvanlige til at konceptualisere både neurose og psykopati. Samtidig er der også kortsigtede neurotiske reaktioner såvel som personlige anomalier. Ud over neurose og psykopati i en række grænsesiderede er dissocyotiske lidelser også inkluderet (quasipsychose - ideologisk, obsessiv, tvivl, hysterisk, tandhypokondrier, paralyonal).

Grænstaten indebærer patologi af mental sundhed. Diagnose Sygdommen er vanskelig, symptomer på psykose og neurose svarer til lidelse. Patologi fører til selvmordsforhøjelser, som komplicerer behandlingen.

Hvad er psykiskens grænsestatus i psykiatrien?

Border psykiatri mener, at psykens patologi er en kompleks sygdom, provokerer overtrædelser i virkeligheden. Patientens adfærd ændrer sig meget, angst opstår, mistillid til den omgivende, følelsesmæssige adfærd, humørsændring.

Vigtig! Symptom begynder at manifestere i skolealderen!

Grænsestanden forårsager personlighedsforstyrrelse. Psykiatere anser et sådant fænomen midt i normen og lidelsen. Du kan identificere patologi for en række tegn:

• depressiv tilstand;
• høj angst;
• Ændring i adfærd;
• isolering fra miljøet
• forvrænget opfattelse af virkeligheden;
• angstanfald;
• inspektion i valg af partnere
• bulimi og anoreksi.

Alle symptomer kræver specialforskning.

Årsager til Borderline State

Hvis du argumenterer for, hvilken grænsestat er, så bemærker læger ofte patientens humørstabilitet. Det kan være unødvendigt omgængeligt eller skarpt lukket og søge ensomhed. Det er også teoretisk at antage, at grundene bliver:

• krænkelse af balancen af \u200b\u200bhjernens kemikalier;
• genetisk disposition;
• understatet selvværd kan også provokere en sygdom;
• barndommen er af stor betydning, hvis seksuel vold er sket eller følelsesmæssig personlighedsundertrykkelse, hvilket kan forårsage en alvorlig lidelse.

Vigtig! Psyche lidelse forårsager høj krævende for barnet i tidlig barndom og manglende evne til at udtrykke følelser.

Symptomer.

Borderstaten for de psyke symptomer hos patienter kan være ens. De kan ikke realisere deres egne problemer og nægte at lytte til sund fornuft. Sådanne personligheder er ofte fokuseret på fejl, forsøger ikke at rette fejl på grund af frygten for ensomhed og misforståelse, ændre. Disse frygt er ofte helt berettigede. Nogle gange bryder en person op med en partner, så den efterfølgende ikke afvist, det viser sig i en lukket cirkel. Symptomer på mental afbøjning kan være som følger:

• øget angst og depression for ukendte og uforståelige grunde;
• tvetydig selvopfattelse, højt selvværd eller for lavt;
• ustabile relationer med andre, først, ideen, idealiserer patienten en bestemt personlighed, og så er han ulækkert og had uden grunde.

Folk med en borderline stat søger ofte deres eget livs liv, vand i uegnede betingelser, ændre seksuelle partnere, overeat og bruge alle pengene. Efter en stigning af følelser kommer ødelæggelse og depression, vrede og raseri.

Vigtig! Border lidelse er demonstreret af reelle eller viser selvmordshældninger.

Tegn.

Borderstaterne i psykiatri er vigtig for at skelne fra neurose eller psykisk lidelse. Patienter kan ikke selvstændigt håndtere oplysninger i modsætning til neurose.

En person med en persons lidelse forstår ikke, hvad der er syg. Det viser mærkelige reaktioner og anser dem for det eneste korrekte og muligt. Under lidelsen er der dybe krænkelser af psyke, hurtig forringelse af staten. De manifesteres i forbindelse med barndomsminder eller negative begivenheder fra fortiden.

Vigtig! Grænstaten kan ikke helbredes helt, du kan berolige patienten, "Heal" it, forårsage langsigtet remission.

Diagnostics.

Psykens grænsestatus kan forveksles med neurotiske lidelser. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for at identificere sygdommen. Disorder viser overtrædelser i følelsesmæssig opfattelse.

Psykose - Psypologi af Psyke, provokerer utilstrækkelig adfærd på grund af problemerne med ukorrekt opfattelse af virkeligheden. Eksterne faktorer og stimuli kan provokere en ikke-standard og utilstrækkelig reaktion. Sygdommen forårsager vildledende ideer, nogle gange hallucinationer, mærkelig adfærd og loopedness.

Metoder til behandling af grænsestatus

Diagnose psykiske sygdomme er ikke opnået fra alle, patienter kan ikke finde hjælp, men forstå essensen af \u200b\u200bproblemerne. Mental erklæring opstår på grund af livets sociale forhold.

Psykens grænsestatus reducerer kvaliteten af \u200b\u200bpatienterne. Han har brug for en seriøs indgriben af \u200b\u200ben specialist, han har brug for socialhjælp og omgivelser.

Overtrædelser kan forekomme på grund af alvorlig barndom, ulykke, stærk stress eller konflikt med omverdenen.

Ved analysering af de faktorer, der fremkaldte psykiske lidelser, hjælper de nogle handlinger, de hjælper patienten til en normal og rolig tilstand. Behovet for profylaktiske foranstaltninger afhænger af visse betingelser:

• nogle gange er det ret professionelt at rapportere en spændende person til problemet, så kan du reducere niveauet af dekontaminering af psyke;
• specialister praktiserer ofte gruppeklasser og involvering af patienter i en diskussion af de vigtigste livsproblemer, ekstreme hændelser og katastrofer, tidligere problemer;
• nogle gange for at låse lidelsen, skal du trække en person ud af den sædvanlige stressindstilling.

Border lidelse kan forårsage social erklæring, derfor skal være rettidig identificeret og gennemføre behandling. Du bør konsultere en læge for at udføre mild behandling eller terapi med særlige præparater. Patienten er ikke forpligtet til at være i en medicinsk institution konstant, det repræsenterer ikke fare for andre. Med rettidig påvisning af lidelse kan du hurtigt stabilisere patienten og forbedre livskvaliteten.

Psykoterapeuter anbefaler ikke at forsinke lægen, når de identificerer symptomerne på den menneskelige grænsevagt. Lægen vil identificere faktorer, der fremkalder sygdommen.

Det er vigtigt, at patienten konsekvent relaterer til psykoterapeuten, talte om sine egne oplevelser og følelser, fornemmelser. En kompetent læge vil vende patienten i den rigtige retning, beder om måder at søge efter ægte værdier og egen "I". En person vil gå til de mest vanskelige situationer fra fortiden, vil være i stand til korrekt at opleve ubehagelige begivenheder og få ligevægt.

Vigtig! Det rigtige valg af psykoterapeut er nøglen til effektiv behandling.

Konsekvenserne af grænsen lidelse og den sene behandling af patienten er alkoholisme, narkotikamisbrug, fedme, anoreksi og bulimi, andre problemer. Patienten begynder at skjule sig fra omverdenen, foretrækker ensomhed. Der er mulighed for at begå selvmord.

Border lidelse kan ikke være en grund til fortvivlelse. Manden vil opnå en resistent, startkammerater, begynder at leve lykkeligt.

For bedre at forstå grænsesidentens natur, skal du vide, hvilke personlighedsforstyrrelser der afviger fra andre lidelser. Personlighedsforstyrrelser er en særlig kategori af psykiske lidelser, som vedrører personen generelt, det vil sige, at lidelsen er konsekvent til stede i mange år, manifesterer sig i adfærd, følelser, tænkning, der dækker hele mentalområdet.

Andre former for lidelser, såsom alarmerende eller humørforstyrrelser, ligner sygdommen: tilstanden opstod, den blev behandlet, og den sluttede. Sygdommen kan være lang eller kort, kan gå i en kronisk form, hvis det gør lidt og ikke behandles nok. Personlighedsforstyrrelser er kendetegnet ved en intens sværhedsgrad af et bestemt sæt funktioner, der eksisterer i en person konstant, som regel fra ungdomsalderen. Diagnosen af \u200b\u200bpersonlighedsforstyrrelse hæves parallelt med diagnosticering af grundforstyrrelse, for eksempel en panikforstyrrelse i personlighed med en hysterisk personlighedsforstyrrelse eller depression af en person med en narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

Som regel er personlighedsforstyrrelse præget af disadaptation i de vigtigste livsområder: professionel, uddannelsesmæssig, inden for relationer og hobbyer.

Hvis en person har et bestemt sæt funktioner, hvis sværhedsgraden ikke når niveauet af lidelse, kaldes sådanne træk accentuationer af karakter. Disse funktioner kan blive til en ressource: F.eks. Er Schizoide People meget effektive i individuelle aktiviteter, der arbejder med information. Paranoide folk er målrettet, organiseret, opmærksomme på detaljer, muggen i gennemførelsen af \u200b\u200bderes mål. Men hvis sværhedsgraden af \u200b\u200btræk bliver patologisk, reduceres ressourcen, og risikoen for dekiladaptation øges.

Borderforstyrrelse af personlighed (PRL) indtager en særlig position. Det er baseret på, at en person ikke er nok dannet sin egen identitet: ideer om deres egne, om hans mening, en kreds af interesser og funktioner.

Specificitet af udtrykket "grænse"

Ordet "grænse" har traditionelt forskellige betydninger, og på grund af dette opstår der en stor forvirring. I 1938 introducerede Psychoanalyst Adolf Stern dette koncept for patienter, der i begyndelsen af \u200b\u200bbehandlingen lignede almindelige neurotiske patienter, men i processen viste det sig, at psykoterapi med dem er yderst vanskelige på grund af deres tendens til at opleve superfluid påvirker, selv- skade, manipulering i relationer. I psykoanalyse til denne dag afspejler udtrykket "grænse" positionen mellem det neurotiske niveau af personlig organisation og psykotisk. Den kliniske diagnose af "grænseforstyrrelse af personlighed" optrådte i den amerikanske klassificering af DSM-psykiske lidelser ( Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser) Det er for at identificere den cirkel af patienter, der har alvorlige personlige overtrædelser. I fremtiden begyndte PRL at blive betragtet som en persons lidelse sammen med andre. Men i opfattelsen af \u200b\u200bspecialister skiller den stadig ud blandt andre personlighedsforstyrrelser af særlig sværhedsgrad og kompleksitet på grund af høj selvmordsrisiko.

I den indenlandske psykiatri er den terminologiske forvirring endnu stærkere. Ud over selve diagnosen er der stadig sådanne begreber, da grænsekontorets adskillelse er en filial, hvor personer med eventuelle diagnoser er hos, undtagen psykose. Der er en anden sigt "grænse påvirkning" - en følelsesmæssig tilstand, hvor en person reducerer evnen til at kontrollere deres egen adfærd betydeligt.

Tegn på grænsesidenter af personen

Hovedskilt for PersT, som faktisk er grundlaget for denne lidelse, er en mangel på identitet, manglende selvopfattelse og selvindvandring. En person har ingen klar bæredygtig ide om sig selv, dets egenskaber og kvaliteter, egne formål og præferencer, det vil sige, at der er mangel på støtte i din egen.

Manglen på støtte i sig selv skaber en tendens til intensive interpersonelle relationer. Sådanne mennesker går meget hurtigt i forhold til forholdet, og de har det godt. På grund af dets følelser kan folk med grænsesiderede opleve meget levende positive følelser op til eufori, og hvis de bliver forelsket, oplever de ægte entusiasme og lykke. Med sådanne partnere er aldrig kedelige.

I forhold til en partner af menneskelige følelser tøver det hele tiden mellem lyse positive og lyse negative poler: enten er det en vis overdreven konflikt, der ofte kommer til fysisk vold eller meget positive følelser. Sådanne relationer kan være lange, men de vil hele tiden have disse følelsesmæssige svingninger.

Alene føler folk med grænsesidier ofte tomhed og kedsomhed. Alene med dig, de føler sig tabt. De har nødvendigvis brug for nogen, og derfor søger de altid til andre mennesker og er afhængige af forholdet. I den følelsesmæssige plan stoler de primært på en partner, for kun han kan hjælpe dem med at klare ham. Dette betyder ikke, at folk med grænsesidenter bevidst manipulerer tæt. For dem er ensomhed en meget stærk psykisk smerte, og de er meget mere sårede end mange mennesker. Det faktum, at andre mennesker betragtes som en lille besvær, for dem bliver til et stort sort hul. For eksempel, hvis folk står over for en negativ vurdering af andre, oplever de akut psykisk smerte. De mangler støtte i deres egen identitet, det vil sige en dyb tro på, at "dette er mig, og jeg har ret til at være." I fordømmelsens situation føler de, at alt er ødelagt, og i denne tilstand begynder de at tænke på selvmord.

For en person med en rangeforstyrrelse af uskyldige, egne følelser, og forsøger at klare dem, kan han skade sig selv. Dette er ikke nødvendigvis nedskæringer, det kan være et slag i væggen med en knytnæve eller hoved. Sandsynligvis har alle det lige fra fortvivlelse, men det er en enkelt sag. Ved lidelsen klare en person ikke regelmæssigt med følelser og forårsager sig skade. Her vil jeg gerne advare læsere fra selvtestning: visse manifestationer, der ligner grænsen, kan være blandt forskellige mennesker i forskellige situationer. Kun en psykiater kan tale om diagnosen.

Årsager til personlighedens grænseforstyrrelse

De fleste personlighedsforstyrrelser bliver eksplicit i unge og ungdommelige alder. Der er tegn på, at mental traumatisering, gentagelse af fysisk, seksuel, følelsesmæssig vold i barndommen er forudsætninger for udviklingen af \u200b\u200bgrænsepersonligheden.

På den anden side er der mennesker med perst, der ikke havde nogen skader i barndommen. De vigtigste sårbarhed af disse mennesker er en genetisk disposition for et stærkt følelsesmæssigt svar. Selv omsorgsfulde forældre som reaktion på barnets stærke følelsesmæssige følelser kan for eksempel devalue disse følelser. Når disse følelser er for meget, og de er for stærke, opstår forældrene normalt tendensen til at beskytte sig mod dem. Det viser sig, at barnet oprindeligt var prædisponeret til stærk følelsesløshed, der opfylder manglen på forældrenes evne til at gøre med sådanne intense følelser, vokser med en følelse af afskrivninger af deres egne erfaringer, og jeg er generelt. Dannelsen af \u200b\u200bidentitet bliver mere kompliceret, en person studerer ikke for at klare stærke følelser, hvilket fører til selvinformationer, truslen om selvmord og risikabel adfærd. Dette siger slet ikke med forældre noget fundamentalt forkert, og ofte i de samme familier, andre børn, der ikke er tilbøjelige til stærk følelsesmæssig reaktivitet, vokser psykologisk velstående.

Border Disorder Therapy.

Borderpatienter har en tendens til at opleve en bred vifte af symptomer. Periodisk kommer noget en ting i forgrunden:, depression, sociophobia, lidelser af fødevareadfærd, afhængighed af alkohol eller narkotika. Patienten kan komme til en psykoterapeut med anoreksi eller depression, og under terapi vil der være en grænseforstyrrelse af personlighed.

Den grundlæggende defektidentitet behandles ikke med lægemidler. De er vant til at afbøde symptomer, som tillader psykoterapi. I en tilstand af super-forsætlig lidelse (du kan sammenligne med intens hovedpine) er psykoterapi vanskelig. I dag er der specielt designede psykoterapeutiske tilgange, såsom dialektisk adfærdsmæssig psykoterapi og dynamisk dekontstruktiv psykoterapi.

Der er tegn på, at med alderen intensiteten af \u200b\u200bsymptomer reduceres. Moderne metoder til psykoterapi er effektive, og hvis patienten målrettet arbejder i denne retning, kan de fleste af problemerne løses.

I klassificeringen af \u200b\u200bICD-10, som nu anvendes i Rusland, staves grænsen lidelse meget mindre detalje end i den amerikanske klassifikation af DSM-5, og det gør det vanskeligt at diagnosticere. I ICD kaldes det "følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse, grænsetype". Men nu blandt eksperter mere forståelse for, at problemerne hos personer med PRR er forbundet med personlig patologi, og ikke deprimeret mod baggrunden for stress eller noget andet.

Amerikanske statistikker viser, at 1-3% af befolkningen lider af grænsen lidelse, tre fjerdedele af dem er kvinder; 20% af de mennesker, der falder ind i psykiatriske hospitaler til hospitalsindlæggelse, har denne diagnose.

Forskningsgrænseforstyrrelser

De vigtigste studier af grænsesygdommen i dag er afsat til genetikers rolle i udviklingen af \u200b\u200blidelse, såvel som processerne til regulering af følelser og deres forbindelse med selvforsyninger. For eksempel er der tegn på, at folk med grænsesidenter er høj tolerance for smerte. I løbet af forsøget viste deltagerne billeder med emnet selvskade. Mennesker uden en grænseslidelse steg ophidsede, de var bekymrede, bekymrede, de var ubehagelige. Hos folk med en grænseforstyrrelse, tværtimod, faldt spændingen, de blev roligere.

I Neyronauka er der data om faldet i skorpens kontrolfunktion som reaktion på den øgede reaktivitet af det limbiske system, når de udsættes for følelsesmæssige incitamenter hos patienter med PRR. Neuroanatiske undersøgelser giver grund til at tro, at følelsesmæssig hyperreaktivitet er forbundet med en reduceret Amigdala og Hippocampus - Brain Structures indgår i det følelsesmæssige responssystem.

Samtidig blev det bevist, at mastering af færdigheder i regulering af følelser i processen med dialektisk adfærdsmæssig psykoterapi reducerer følelsesmæssig reaktivitet. Disse data taler om vigtigheden af \u200b\u200bpsykoterapi for patientens fremskridt med PRL.

Border neuropsykiatriske lidelser omfatter: neurose, psykopati, psykiske lidelser i tilfælde af somatiske sygdomme. Neurose - smertefulde manifestationer af den funktionelle tilstand forårsaget af personlig konflikt og manifesterede mentale og somatiske sygdomme. Ifølge den udestående sovjetiske psykiater Mezishchev V.N. er neurosen baseret på den ukonventionelle opløste personlighed i modstridelsen mellem hende og meningsfulde for den af \u200b\u200bvirkeligheden, manglende evne til at finde en rationel måde, medfører mental og fysisk uorganisering af personen. Det er nødvendigt at angive en person til forbindelsen mellem psykotrauming situationen med systemet med relationer meningsfuldt for det og genopbygge patientens forhold til andre.

Der er forskellige definitioner af neuroser, hvor den ene eller anden side af sygdommen er lagt. Den patogenetisk rimelige definition af neurose tilhører V. N. Mezishchev. Tilbage i 1934. Han bemærkede, at neurose repræsenterer personlighedssygdommen, primært en personlighedsudviklingssygdom. Under identitetssygdommen forstod V. N. Myasishchev kategorien af \u200b\u200bneuropsykiatriske lidelser, hvilket skyldes, hvordan personlighedsprocesser eller oplever sin virkelighed, dens sted og dets skæbne i denne virkelighed. I 1939. Han afklarede, at neurose er en psykogen sygdom, som er baseret på den mislykkede, irrationelle, uproduktivt løst modstridende mellem den og meningsfuld for den af \u200b\u200bvirkelighedens parter, hvilket forårsager smertefulde smertefulde oplevelser: Mangler i livskampen, utilfredshed af behovene, uhøjtidelig. Manglende evne til at finde en rationel og produktiv måde ud af erfaringer med at indebære mental og fysiologisk uorganisering af personen (Meatsychev V. P., 1960). I øjeblikket er synspunktet om neurose generelt anerkendt som psykogene personlige sygdomme (Carvasar B. D., 1980).

I oversøisk litteratur betragtes neurose på forskellige måder: I

orthodox psykoanalyse - som et uundgåeligt og nødvendigt øjeblik for udvikling i forbindelse med formation og opløsning af børnealarmer (Klei M. et al., 1966). I individuel psykologi betragtes neurose som en patologisk form for kompensation for følelserne af intern mangel eller urealiseret ekspertise (Adler A., \u200b\u200b1928). I adfærdsterapi defineres neurose som en fast dygtighed af en uegnet adfærd erhvervet ved læring (WoL J., 1958). Den største udenlandske specialist på problemet med neurose K. NOREU bestemmer neurose som en psykisk lidelse forårsaget af frygt og beskyttelse mod denne frygt, samt forsøg på at finde et kompromis i konflikten i modstridende tendenser. Neurotiske lidelser som afvigelser fra den interpersonelle adfærd, der generelt accepteres i denne kultur, er en manifestation af den hæmmede selvrealiseringsproces (Harey K., 1950). Den psykogene karakter af sygdommen er neurose betyder, at det skyldes virkningen af \u200b\u200bmentale (psykologiske) faktorer, meningsfuldt for mennesker og udtrykt i form af visse erfaringer (Mantischev V.N., 1955). De kan betegnes som en intern eller neurotisk konflikt (Noreu K., 1945). Forholdet mellem neurose med en psykotraktionssituation gør det muligt for ham at overveje det en fundamentalt reversibel tilstand (Meatsychev V.N., 1960).

Epidemiologi af neurose. Ifølge de officielle data om, hvem antallet af neuroser i løbet af de sidste 65 år er steget 24 gange, mens antallet af psykisk sygdom er 1,6 gange. Der vil naturligvis være en lav, der vil være en stigning i antallet af psykopati, som som en relativt lille stigning i psykose understreger den ledende rolle i deres oprindelse af biologisk underskud. Væksten af \u200b\u200bneuroser ud over visse grunde er også en konsekvens af deres bedre kliniske og psykologiske diagnose og hyppigere behandling for hjælp. Den høje procentdel (35,3%) af personer med nervesygdomme blev påvist i 1986. I Storbritannien. I Italien er denne figur 24,8%, i Spanien - 12,7%, dvs. mærkbar afhængighed af antallet af nervoter fra det socioøkonomiske og kulturelle niveau i disse lande. Forøgelse af nervesygdomme i udviklede lande efter vores mening primært på grund af neuroser - den mest betydningsfulde og dynamiske socio-psykologiske og kliniske variabel i generel neuropsykisk patologi. Det er kendt, at neurosisens struktur er mest almindelig hos voksne og børn (Colegov V. A., 1971 Lebedev S. V., 1979 Karvasar B. D., 1980 Kozlovskaya G. V., KREMENHEVA L. F., 1985).

De førende neurotiske lidelser, der er detekteret på neurologisk modtagelse, indbefatter asthenonevrotisk syndrom og neurotiske reaktioner (Goryunov A.V. et al., 1980). Data af medicinske teknikker giver ikke et komplet billede af neurose morbiditet. Blandt børn med psykeforstyrrelser, der blev identificeret med en kontinuerlig undersøgelse, blev kun 20% af børnene registreret hos psykoneurologen (Lebedev S.V., 1979). Det er nødvendigt at huske, at den epidemiologiske undersøgelse af neuroser er vanskelig på grund af behovet for rettet og tilstrækkelig lang samtale med hver af børnene og i det mindste med en af \u200b\u200bforældrene. Det er lettere at redegøre for de indlysende former for brudt, divint eller psykotisk adfærd, såvel som synlige tegn på nervøsitet, herunder stammende og flåter. Ifølge L. V. Sokolova (1985) blev afvigelserne i neuropsykisk udvikling fundet i 33% af børnene, der besøger børnehaven. Omtrentlige data om antallet af neurose kan opnås, hvis vi tager hensyn til deres specifikke vægt i strukturen af \u200b\u200bneuropsykiatrisk morbiditet i receptionen. Ifølge en kilde detekteres neurosen i 27% (Kolegov V. A., 1971) i andre - hos 45% af patienterne fra det samlede antal børn med neuropsykiatriske lidelser (Kozlovskaya G. V., Kremenheva L. F., 1985). I gennemsnit er denne figur 36%, dvs. det kan betragtes som i det mindste hver tredje af børn med neurose neurose patienter med neurose. Tilsyneladende vil dette forhold stige i retning af neuroser med en masseundersøgelse i skolen og identificere psykogene former for skoletid i 15-20% af eleverne (Kagan V.E., 1984). Der er også 12% mindste prævalens hos alle børn af udtalte kliniske former for tilpasningskrænkelser i skolen (Schwartz G. M. Etal., 1981). Det største antal neuroser, ifølge prangfærdigheden, observeres i senior førskole og grundskolealder (Kolegov V. A., 1971). Ifølge en solid undersøgelse opdages det største antal neuroser i skolealder børn (Kozlovskaya G. V., Kremenheva L. F., 1985). Frekvensen af \u200b\u200bneuroser i skolebørn øges som læringstidsstigning (Manova-Tomova V. S., m.fl., 1981). I en alder af 12-18 er der et permanent niveau af neurotiskisme (Bamer J. N., 1979). Neurotiske niveauforstyrrelser hersker i drenge (Zakharov A.I., 1977 Lebedev S. V., Kozlovskaya G. V., 1980). Flere neuroser i perioder med alderskriser (Kozlovskaya G. V., Kremenheva L. F., 1985). Skoleorden bidrager også til neurose (Kagan V. E., 1984). I ungdomsårene, ifølge undersøgelsens data J. Bamer (1979), flere neurotiske piger. Piger i forhold til unge er mærkbart overtrædelsens overvejelse af neurotiske lidelser, herunder alarmen og depression (Almqit F., 1986). Patienter med ikke-troende af kvinder i receptionen 2 gange mere end mænd (Silence V. K., 1976). Følgelig i barndommen, overvejende mandlige mennesker, patienter med neurose og hos voksne - kvinde. Desuden vil den førende reaktion på stress være psykiske lidelser, og hos mænd - kroppens somatiske funktioner (Nemchin T. A., 1983). I NEAST når forholdet mellem mænd til kvinder 2.2. Med hysterisk neurose, tværtimod, er piger 3,3 gange mere. I neurose mod baggrunden for babes neuropati, meget mere end piger: uden neuropati, er sådanne forskelle minimal. I modsætning til neuropati, hvor antallet af drenge pålideligt er højere, påvirker resterende cerebral organisk insufficiens ikke forholdet mellem drenge og piger i neurose.

Væsentlige forskelle vil blive noteret med klinisk differentiering af neurose med sværhedsgrad. I gruppen med tung, sædvanligvis psykomotorisk kompliceret, er strømmen af \u200b\u200bbarer mere.

Hvis du deler alle patienter med neurose om tilgængelighed eller fravær

psykomotoriske lidelser, forholdet mellem drenge og piger vil ændre sig betydeligt. I gruppen uden psykomotoriske lidelser (ticks, stuttering, enuresis) findes drenge kun 1,1 gange oftere end piger. I en gruppe med psykomotoriske overtrædelser af drenge 1,9 gange mere. Til gengæld er en væsentlig del af psykomotoriske lidelser manifestationen af \u200b\u200bneuropati, og det er mere karakteristisk for drenge. Derfor kan neuropati i drenge opfattes som en af \u200b\u200bde faktorer for biologisk risiko. Siden 12 år er forholdet mellem drenge og piger, patienter med neurose, næsten det samme, da manifestationerne af neuropati udglattes præcist ved pubertetens begyndelse. Ændringen i det betragtede forhold til hyppigere neurotiske lidelser hos kvindelige mennesker er mærkbart allerede i

en ung alder og som allerede nævnt er præget af omvendt barndom ved forholdet hos voksne (lugt K., 1976).

Overtrædelsen af \u200b\u200ben excitabel cirkels adfærd (øget spænding, uforglemmelighed, afskedigelse, sammen med aggressivitet (provenuet), konflikt og ikke-rådgivningsskab) er noget mere almindelige i drenge (15%) end piger (11%). For dem og andre i den ældre førskolealder er de statistisk mere pålideligt udtrykt end i den yngre.

Overtrædelser af bremsekredsen (frygtløshed, bugness, timiditet og ubeslutsomhed, manglende evne til at stå op for sig selv, forsvarsløshed sammen med øget følelsesmæssig følsomhed, angst, det er let at skade, græde og forstyrre) mere ejendommeligt for piger (22% ) end drenge (17%). Overtrædelser af bremsekredsen er imod (feedback) af usikkerhed, fraværet af fastholdelsesprincipper, skyldfølelsernes følelser og oplevelsen af, hvad der skete, dvs. krænkelser af adfærd primært excitable cirkel. Tordenvejrene korrelerer også negativt med insinsering, falskhed og prale af. De sidste manifestationer er igen uforenelige med øget følelsesmæssig følsomhed, tendensen er let fornærmet, græd og forstyrret.

Psykens grænsestatus er grænsen mellem sundhed og patologi. Sådanne stater er endnu ikke henvist til psyche lidelser, men normen er ikke længere. Somatiske og neuromatiske sygdomme udvikler sig netop på grundlag af psykens grænsestater under påvirkning af eventuelle eksterne eller interne faktorer. For at forstå, hvilken slags sygdom der er, skal du overveje, hvilke faktorer det kan manifestere sig på mennesker:

• neurose;
• utilstrækkelige situationer, der er stærkt overført i barndommen;
• fobier og frygt;
• kronisk træthedssyndrom.

Sammen med åbenlyse psykiske handicap forekommer grænsestaterne meget oftere - omkring to personer fra hundrede dette fænomen er til stede.

Hidtil er det absolut ikke fastslået, hvilke faktorer der kan provokere udviklingen af \u200b\u200bstater ved krydset af normer og patologi. Når balancen af \u200b\u200bnervøse stier (mediatorer) er brudt, kan en person ændre sig dramatisk, den kan lukkes, og nogle gange - for omgængelig. Også grundlaget for dette fænomen betragtes som en arvelig prædisposition for psykiske sygdomme.

De mest sandsynlige faktorer prædisponere for grænseforhold kan kaldes:

• fysisk vold i tidlig barndom
• følelsesmæssigt tryk og ydmygelse af forældre eller jævnaldrende;
• tidlig adskillelse fra moderen (eller hendes død);
• høj angst.

Hvis nogen af \u200b\u200bde angivne faktorer er til stede, samtidig med at der forværres af konstante neurologiske situationer (stress, frygt, usikkerhed i sig selv), er der høj sandsynlighed for, at psykens grænsestilstande kan komme ud af kategorien af \u200b\u200bsådanne og gå til psykisk lidelse . Provokative faktorer omfatter stofmisbrug og alkohol.

Symptomer.

For at forstå, hvilken stat er grænsevagt i psykiatri, er det nødvendigt at forstå - i modsætning til patienter med progressive psykiske lidelser, folk, der er modtagelige for symptomer, der står på grænsen til normen og patologien, opmærksomme på deres problemer og stole på sund fornuft. Men de klarer ikke altid at forstå årsagen og vælge adfærdens taktik for at slippe af med deres problemer og obsessive stater.

Sådanne mennesker oplever ofte fejl i deres personlige liv, for dockeying det på opgaven at etablere det. Årsagen til dette er grundlænden for ensomhed, ustabilitet, forandring, selv om de faktorer, der foreskriver ødelæggelsen af \u200b\u200brelationer, ikke må være. Sådanne intern, nostmelig frygt, gør nogle gange en person, der først går til at bryde forholdet og bevise, at han selv smider en partner og ikke er bange for at blive afvist - cirklen lukker. Symptomerne på psykens grænsestilstande kan være som følger:

Også personer med grænsestilstandene i psyken er tilbøjelige til impulsiv adfærd, med elementer af ekstremisme - de kan køre bil med livstruende forhold, ukontrollab seksuelle partnere, er irrationelle at bruge penge og svært at overvælde. En klinisk tilstand kan også karakteriseres af den indkommende følelse af ødelæggelse, skiftet kommer med en urimelig følelse af vrede. Sådanne mennesker er ofte på grund af ukontrollerede reaktioner involveret i kampe og skandaler med andre, de er tilbøjelige til manifestationen af \u200b\u200bstormfulde følelser fra bunden, samt at begå selvmordsforsøg (demonstration eller reel).

Mens de angivne symptomer er under patientens kontrol og opmærksomhed, er alt afskrevet på sit eksplosive. Hvis sådanne problemer tager en lang og hård karakter, bliver en person nødvendig for kvalificeret assistance.

Grænse ikke-patiske stater

Angreb af følelser af akut angst, som ifølge psykoterapeuter ikke er farlige, men kræver behandling, kaldet panikanfald. Denne tilstand er kendetegnet ved følgende symptomer:

• heart Palpitations;
• tremor i hånd og ben;
• koldsved;
• svimmelhed;
• mangel på luft;
• Ændring af blodtryk
• pre-perspektiv tilstand.

Hvis menneskekroppen oplever alvorlig stress, forsøger hjernen at indsende et signal for at træffe hurtige foranstaltninger for at eliminere provokerende situation. Til dette kaster kroppen et stort antal hormoner i blodet, og de producerer hyppig vejrtrækning og hjerteslag såvel som spændingen i musklerne.

På trods af, at panikanfald ikke betragtes som en psykopatisk manifestation af grænsestatus, er det nødvendigt at behandle dem for at forhindre, at andre forskellige fobier og lukning af en person alene med deres problem.

Borderforstyrrelser af en unexpatisk karakter kan være ens i tegn på symptomer på forskellige sygdomme - som somatiske, så mentale og neurologiske. For eksempel obsessive tilstande, vegetative-vaskulære dystoni eller udtømningssyndromet af astheniumlegemet.

Hvis nogen fra omgivende og tætte mennesker har følgende symptomer, skal de sendes til en konsultation til en psykolog for at identificere mulig udvikling af patologi:

• irritabilitet og øget impulsivitet
• følelsesmæssig ustabilitet;
• hyppige hovedpine af uforståelig oprindelse;
• vanskeligheder med at falde i søvn, søvnforstyrrelser.

Disse tegn kræver særlig opmærksomhed og undersøgelser til de indledende faser af neurotiske patologier.

Hvordan man hjælper sådanne patienter

Høring med en psykolog vil ikke være nok for folk med en sådan lidelse. Border stater i psykiatri kræver en dybere undersøgelse og en subtil tilgang til behandling. Generelle principper for arbejde med grænseforhold omfatter:

Psykoanalyse klasser med sådanne patienter er uønskede, på grund af deres øgede nervesitabilitet og angst. Institutioner med speciale i behandlingen af \u200b\u200bsomatiske sygdomme kan placere en sådan patient i den tildelte adskillelse, for personer med mistænkte grænsesidenter. Der kan patienter bevæge sig væk fra stressende situationer, med lægehjælp til at overleve selvmordsforsøg (som var planlagt eller engageret), samt opnå højkvalitets medicinsk og psykoterapeutisk behandling.

Nu er det klart, at en sådan tilstand ikke er en patologi, der kræver akut behandling. Men under visse omstændigheder kan denne lidelse gå ind i udledning af psykiske lidelser, da ansigtet mellem sygdommen og normen er meget skrøbelig. Du skal være meget opmærksom på dine kære, ikke at gå glip af en mulig klokke, som en person har brug for psykologisk hjælp.