Hercusle Hand pesu säännöt. Lääkärin käsittelysäännöt - terveydenhuollon tarjoamisen tärkein osa

On tunnettua, että ihmisen iho suorittaa useita olennaisia \u200b\u200btehtäviä, joista yksi on suojaa haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Iho, erityisesti käsien iho, on jatkuvasti asutuilla mikro-organismeilla. Ehjä (vahingoittumaton) ihmisen iho, jopa perusteellisesti pesty, kolonisoitu mikro-organismeilla, mikä voi olla erilainen ihon yksittäisille alueille ja suhteellisen vakio kullekin henkilölle.

Ihmisen ihon mikrofloora on jaettu asukkaan ja ohimenevään.

Asukas (vakio)microfloraa edustaa bakteerit, jotka jatkuvasti elävät ja lisääntyvät iholla. Nämä mikro-organismit kolonisoivat syvemmät kerrokset, mukaan lukien tiukat, hikirauhaset ja karvatuput, ja ne edustavat pääasiassa stafylokokki-koagulaatteja (useammin kuin Staphylococcus epidermidis) ja dipteroidit (Cororntbacterium spp.) Periaatteessa asuva mikrofloora ei aiheuta patologisia prosesseja potilailla ehjä iho, se voi kuitenkin aiheuttaa tartuntaprosessin, kun tulet ihmiskehon steriilejä onteloita. Asukkaat mikro-organismit ovat lähes mahdotonta poistaa, mutta niiden lukumäärä voidaan merkittävästi pienentää. Samaan aikaan käsin sterilointi Se ei ole helppo mahdotonta, vaan myös ei-toivottua, koska asuva mikrofloori varoittaa ihoa, joka laskeutuu vaarallisemmilla mikro-organismeilla ja syntetisoi myös rasvahapot, joilla on antimikrobinen vaikutus.

Ohimenevä (väliaikainen) Mikroflooria edustaa mikro-organismeja, jotka on tilapäisesti ratkaistu käsien iholle, ne kolonisoivat ihon pintakerroksia ja joilla on suurin epidemiologinen arvo. Transientti mikrofloori voi koostua mistä tahansa mikro-organismeista, mukaan lukien patogeeniset, mukaan lukien nyökkääjä (nysokomaattiset) infektiot, kuten escherihia coli, klebsieella spp, pseudomonas spp, salmonella spp., St. Aureus (mukaan lukien MRSA), Candidae albicans, rotavirukset jne. Kun vaurioitunut ihon kansi, mukaan lukien riittämättömien käsien pesu- ja desinfiointimenetelmät, ohimenevä mikrofloori tunkeutuu syvemmälle iholle, siirtyy asuvan Florin siirtämiseen.

Mikro-organismien siirtäminen käsien kautta riippuu erilaisista olosuhteista, mukaan lukien mikro-organismeja, mahdollisuus selviytyä käsissä, ihon kylvöasteet mikro-organismeilla jne. Tällöin lääketieteellisen henkilöstön ihon mikrofloorin lajin koostumus riippuu laitoksen tai osaston profiilista ja ammatillisen työn luonteesta. Epidemiologian keskustutkimuslaitoksen (Moskova, vastaava jäsen. Ramna, professori N. A. Semin, professori A. P. Kovaleva), nosocomial-infektioiden määrä Venäjällä on 52-60 tuhatta vuosittain. On osoitettu, että sairaaloiden infektioiden syy 50-80 prosentissa tapauksista on lääketieteellistä henkilöstöä, eli kädet ovat yksi keskeisistä tekijöistä patogeenisten mikro-organismien siirtämisessä sekä lääketieteellisestä henkilökunnasta potilaille että päinvastoin . Amerikkalaisen yhteiskunnan tilastollisten indikaattoreiden analyysin mukaan sairauksien (CDC) tilastollisten indikaattoreiden analyysin perusteella noin 2 miljoonaa potilasta saa vuosittain nysocomial-infektioita hoidon aikana. Ns. Nosocomial tai sairaala, sairaala-infektiot ovat syy potilaan kärsimystä ja kuolemasta. Ne aiheuttavat myös merkittäviä taloudellisia vahinkoja ja maksavat vuosittain 5 miljardia dollaria lisäkustannuksista enemmän sairaalahoidosta ja kalliista antibioottihoidosta. Kaikki kuvatut jälleen kerran korostaa, että käsien hygienian periaatteiden noudattaminen on äärimmäisen tärkeää.

Lääketieteen käsinkäsittelymenetelmät

Hygienia käsi - yleinen termi, jota käytetään tunnistamaan menettelyjä, kuten tavalliseen käsinpesuun, käsien hygieenisen desinfioinnin ja käsien kirurgisen desinfioinnin.

Normaali käsi pesu - Se on pesemällä vettä ja tavallista (ei-antiseptinen) saippua.

Hygieeninen käden desinfiointi Se toteutetaan, jotta voidaan vähentää patogeenisten mikro-organismien määrää käsien iholle, sovelletaan seuraavissa tapauksissa:

• ennen suoraa yhteyttä potilaan kanssa;
• ennen invasiivisten menettelyjen suorittamista;
• ennen ja jälkeen manipulointi haavoilla ja katetreilla.
• ennen ja jälkeen kastikkeet;
• kosketuksen jälkeen kehon biologisten nesteiden kanssa tai mahdollisen mikrobienemennyksen jälkeen;
• ennen hoitoja potilaille, joilla on heikentynyt koskemattomuus;
• ennen puhdasta osan tutkimusta kosketuksen jälkeen kontaminoitua kehon osaa jne.

On osoitettu, että sairaaloiden infektioiden syy 50-80 prosentissa tapauksista on lääketieteellisen henkilöstön käsiä, toisin sanoen kädet ovat yksi keskeisistä tekijöistä patogeenisten "mikro-organismien siirtämisessä sekä lääketieteellisestä henkilöstöstä potilaille että päinvastoin .

Se voidaan suorittaa käyttämällä erityisiä antiseptisiä reseptejä kirurgisen pesun aikana. Käsien hygieeninen desinfiointi on kaksi tapaa: Hygieeninen pesu käsien ja jalostuksen (pyyhkiminen) antiseptisillä käsillä.

Hygieeninen käsipesu - Se pesee kädet vedellä ja saippualla tai muulla pesuaineella, joka sisältää antiseptisen lääkkeen. Hygieenisen pesun seurauksena suurin osa ohimenevästä mikrofloorista poistetaan, mutta jopa rutiinineen pesu, jotkut ihoosat (sisäiset pinnat, sormenpäät) ovat saastuneet.

Hands antiseptisten käsien hoito Käytännössä käytetään sitä useammin ja laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan tehokkaampi. Kädet pyyhkivät tarpeeksi antiseptisen aineen lisäämättä vettä ennen kuin aloittaminen ja menettelyn aloittaminen (useimmiten se on lääke, joka perustuu alkoholien yhdistelmään erilaisilla antiseptisillä lisäaineilla) siten, että iho pysyy kostealle tarpeelliselle altistumisaikalle 30 - 60, riippuen valmistajan suosituksista.. Tarvimmin sinun täytyy käsitellä kynnet ja sormenpät.

Hygieeninen käsittely käsissä (Antiseptien käyttäminen) Kun lääketieteellisten manipulointien toteuttaminen olisi suoritettava ennen pesua eikä päinvastoin välttää ympäröivien pintojen saastumisen saastuttamalla vettä. Kun hoitaa potilaille, joilla on infektioita, jotka aiheuttavat imeytyviä bakteereja (esimerkiksi Clostridium-difficile), vain antiseptisten aineiden käyttö ilman esikäspesua ei tarjoa luotettavaa puhdistumista johtuen siitä, että niillä ei ole sporosidia. toiminta. Tällaisissa tapauksissa samoin kuin jos iho on puhdistettava näkyvistä epäpuhtauksista (mukaan lukien orgaaninen alkuperä), edellinen hygieeninen käsienpesu on pakollinen ennen antiseptisen käsien käsittelyä.

Tärkeä edellytys hygieenisen käsi käsittelyn tehokkuudesta noudattaa seuraavia sääntöjä:

• kun suoritetaan hygieenistä desinfiointia käsien pyyhkimällä alkoholia antiseptisiä, on tarpeen hakea yhtä kättä ja hieroa molempien käsien harjojen ja sormien koko pinnan täydelliseen kuivaukseen.
• käsien pesemisen jälkeen sinun on ensin kostuttava vedellä, niin käytä vaadittua rahaa ja pyyhi kädet perusteellisesti vähintään 15 sekunnin ajan käsittelemään koko harjojen ja sormien koko pintaa ja pese kädet vedellä ja kuivuvat ne huolellisesti kertakäyttöinen pyyhe, jota käytetään nosturin sulkemiseen;
• on suositeltavaa käyttää pieniä viipaleita saippualla ja soveltaa tukevia verkkojen muodossa sen nopea kuivaus.
• ei ole suositeltavaa käyttää uudelleenkäytettäviä kudospyyhkeitä.

Käsien kirurginen desinfiointi - Se käsittelee käsiä ennen leikkausta, joka antaa ohimenevää ja vähentää residency-mikrofloorin määrää.

Käsien kirurginen desinfiointi Se voidaan suorittaa käyttämällä erityisiä antiseptisiä reseptejä kirurgisen pesun aikana. Tätä menetelmää on sovellettu pitkään, ja käytetyt reseptit on jo pitkään ollut tiedossa. Nämä ovat esimerkiksi klooriheksidiinien bigluconaatti (hioboni), C-4-resepti (poikkeus) jne. Määritetyt antiseptiset formulaatiot ovat melko aggressiivisia iholle, erityisesti ottaen huomioon heidän lääketieteellisen henkilöstönsä soveltamisen tiheydet, jotka osallistuvat operatiivisiin toimiin. Lisäksi mekaanisiin vaurioihin iholle mikroTraasi johtaa ja käyttää erityisten harjojen kirurgisen pesun aikana edellä mainittujen antiseptisten reseptien avulla.

Tänään on tarkoitus käyttää antiseptisten aineiden käsien kirurgiseen desinfiointiin, jotka on tehty alkoholien yhdistelmän perusteella muiden antimikrobisten lisäaineiden kanssa. Tällaisille lääkkeille on tunnusomaista nopea tuhoisa vaikutus mikroflooriin, korkeisiin antimikrobisia ominaisuuksia. Käsien kirurgisessa desinfioinnissa samoja lääkkeitä voidaan käyttää hygieenisiin desinfiointiin, kun taas ero on lisätä antiseptisen määrän yhtä käsittelyä varten (6 - 10 ml - ranne ja käsivarret tarvitaan lisäkäsittelyssä) ja laajennus Ajan ja altistumisen jopa viisi minuuttia riippuen valmistajan suosituksista. Harjauksia ei tarvitse käyttää käsittelyn aikana.

Käsineiden mukaisten mikro-organismien määrän vähentämiseksi on varsin tehokas käyttää antiseptisiä aineita ainesosien kanssa, jotka tarjoavat aikaa pitkittyneitä antimikrobisia vaikutuksia. Vähentää jäljellä olevien ihonbakteerien lukumäärää kirurgisen prikaatin aikana operaation aikana vähentää bakteerien riskiä päästä käyttökentän alueelle rangaista tai rikkoa käsineitä operatiivisten interventioiden aikana.

Jos haluat tehokkaasti tehdä kirurgista desinfiointia käsissä, noudata tiukasti seuraavia sääntöjä:

• ennen kirurgista desinfiointia, sinun on poistettava renkaat, renkaat, kellot ja rannekkeet;
• kädet pesemällä vedellä saippualla, edullisesti nesteellä (antiseptisen saippuan käyttö ei ole välttämätöntä);
• perusteellisesti kuivia steriileillä lautasliinilla (ennen kuin aloitat hoitoa antiseptisillä, ihon on oltava ehdottoman kuiva, koska antiseptinen hankaus kostutetulle iholle johtaa sen laimennukseen, mikä heikentää tehokas pitoisuus ja sen seurauksena mahdottomuus saavuttaa mahdottomuus saavuttaa haluttu lopputulos.
• hoidon aikana ihonosien tulisi olla kostutettu antiseptinen, kun taas lääkettä käytetään 3-5 ml: n osuuksien käsiin;
• täysin kuivaa iho ennen steriilisten käsineiden pukeutumista, jotta estetään intensiivinen mikro-organismien lisääntyminen, joka voi esiintyä märässä kerroksessa.

Edullinen antiseptiset antiseptiset alkoholit ovat turvallisia, kun taas etyylialkoholia on tunnusomaista vähemmän ärsyttävää vaikutusta kuin propyyli tai isopropyylialkoholi.

Antiseptien sivuvaikutus henkilökunnan iholle.

Erilaisten tutkimusten mukaan noin 25% hoitohenkilökunnasta tuntee dermatiitin oireita ja merkkejä, joilla on lokalisointi käsien iholla. Antiseptisen saippuan käyttöön liittyvä iho-ärsytys voi johtua sekä mikrobilääkkeestä, joka sisältyy sen koostumukseen ja muihin komponentteihin. Nahkavauriot johtavat myös mikrofloorin koostumuksen muutokseen, mikä lisää stafylokokkien ja gram-negatiivisten mikro-organismien kolonisaation tiheyttä.

Edulliset antiseptiset antiseptiset alkoholit ovat turvallisia, ja etyylialkoholipitoisuus on vähemmän ärsyttävää vaikutusta kuin N-propyyli tai isopropyylialkoholi. Useimmiten kosketus dermatiittia havaitaan, kun käytetään joodformia. Muut antiseptiset aineet, jotka voivat aiheuttaa kosketusta Dermatiittia: klooriheksidiini, kloorigyleeni, triklotsaani ja alkoholipitoiset välineet. Kuitenkin tekijät, jotka aiheuttavat usein kontaktin dermatiitin esiintymisen, voivat olla seuraavat: käyttö erittäin kuuman veden pesemiseen, alhainen suhteellinen kosteus (erityisesti talvella), suojatuotteiden riittämätön käyttö, huonolaatuiset paperipyyhkeet ja allergiot lateksiin .

On syytä huomata, että useimmiten kontaktillergioiden syy käsien hygieniatyökalujen käytön aikana on makuja ja säilöntäaineita ja harvemmin - emulgointiaineet. Liquid Saippua, voiteet ja voiteet voivat sisältää ainesosia, jotka voivat aiheuttaa koskettaa allergisia reaktioita terveydenhuollon työntekijöissä. AlcOHI-sisältävät välineet hygieeniseen desinfiointiin harvoin tulee allergisen dermatiitin syyksi, mutta on otettava huomioon, että mikrobilääkkeiden tehostamiseksi alkoholia sisältävät lääkeaineet yhdistyvät esimerkiksi eri aineilla, esimerkiksi kvaternaaristen ammoniumyhdisteiden kanssa (tunti ), maitohappo, klooriheksidiini bigluconattu, okfalidiinihydrokloridi.

Äskettäin antiseptisten työkalujen markkinoilla on tarjottu uusia antiseptisiä geelejä.

Reseptinsä vuoksi tällaiset lääkkeet sopivat antiseptiseen käsittelyyn erityisen herkkiä ihon ärsytykselle.

Yhteyshenkilön ilmentymisen estämiseksi on suositeltavaa harkita mahdollisuutta vähentää niiden esiintymisen riskiä, \u200b\u200bjohon voi kuulua:

• ärsyttävien aineiden (erityisesti anionisten pesuaineiden) soveltamisen taajuuden vähentäminen;
• varojen korvaaminen, joilla on voimakas ärsyttävä vaikutus niille, jotka ovat vähemmän ärsyttäneet iholle;
• terveydenhuollon työntekijöiden kouluttaminen antiseptien oikeaan käyttöön;
• terveystyöntekijöiden takaaminen ihonhoito ja suojatuotteet.

Vähennä antiseptisten hoitojen käyttöä käden hygieniaan on ei-toivottu strategia, kun otetaan huomioon terveydenhuollon työntekijöiden hygienian vähäisyys. Alkoholin sisältävien antiseptien käyttöönotto pehmennysaineiden kanssa mahdollistaa ärsyttävän aineiden (saippua ja pesuaineet) vaikuttavan vaikutuksen taajuuden vähentämisen.

Yleiset lähestymistavat antiseptisten

Lääketieteellisen ja profylaktisen laitoksen hallinnoinnissa olisi otettava huomioon, että tehokkaamman antiseptien hankkimisen ansiosta käsihygienian käytäntö paranee ja siksi on mahdollista estää nysocomial-infektioiden syntyminen. Kaikkien useiden nostopohjaisten infektioiden tapausten huomio kompensoi LPZ: n lisäkustannukset, jotka liittyvät tehokkaamman käden hygienian hankkimiseen.

Kun valitset antiseptisen aineen käden hygieniaan, on otettava huomioon henkilöstön lausunto antiseptien yhteensopivuudesta ihon kanssa, niiden käytön aiheuttaman ärsytyksen tiheys.

Käsihygienian kustannukset eivät saa olla tärkein tekijä heidän valinnassaan, koska edulliset desinfiointiaineet eivät saa sisältää erittäin tehokkaita ihonhoito-lisäaineita, varoittaa allergioiden esiintymistä, ihon suojuksen ärsytystä.

1. Poista kaikki renkaat kädellä (syventäminen korujen pinnalla ovat mikro-organismien lisääntyminen).

2. Siirrä kello ranteen yläpuolelle tai poista ne.

3. Nailsien alat Puhdisti kynsien puhdistuslaitteen juoksevan veden alla.

4. Levitä 3-5 ml nestemäisiä saippuaa tai suorista kädet perusteellisesti palkkien saippualla.

5. Pese kädet seuraavalla tekniikalla:

Palmmien energinen mekaaninen kitka (toista 5 kertaa);

Oikea palmu, jossa on riviin liikkeet, pesee vasemman harjan takapuolen, sitten vasen palmu pesee oikean harjan takana (toistetaan 5 kertaa);

Palm kämmenelle, sormet yhdestä kädestä toisten molemmille (toistetaan 5 kertaa);

Sormien takapuoli toisella kädellä (sormet ovat toisiinsa toisiinsa - toista 5 kertaa);

Suurten sormien vuorovaikutus toisen käden kanssa kämmenet pakataan (toistetaan 5 kertaa);

Muuttuva kitka yhdestä kädestä suljettu toisen käden sormilla (toista)

kuvio 6. Käsien peseminen.

6. Huuhtele kädet juoksevan veden alla, pidä ne niin, että ranteet ja harjat ovat alapuolella kyynärpäät ja välttää saastuminen koskettamasta pesuallas, kylpytakki ja muut esineet.

7. Sulje nosturi, huolehdi siitä vain paperipyyhkeen kautta, koska se voi olla pilaantumisen lähde.

8. Nähdä kädet steriilillä maaseudun kankaalla.

8. Käsittele huolellisesti käsien ihoa 2-3 minuutin ajan 2 tamponin kanssa, kostutettu 70% alkoholilla tai alkoholilla, joka sisältää ihoa antiseptisiä, joilla on virularidinen vaikutus (vähintään yksi minuutti kädellä) tai levitä 5-8 ml 70 % etyylipinta alkoholi tai alkoholipitoinen iho-antiseptinen, jolla on virulicidal vaikutus ja hiero ihoa 2 minuutin ajan.

9. Käytetyt pallot heittää desinfektiosäiliöön.

10. Aseta käsineet toiminta-algoritmin mukaan.

Suojarakenteiden käyttö.

Kylpytakit.

Lukuun ottamatta toimintaa tai pukeutumista, joissa käytetään steriilejä kylpytakit potilaan suojelemiseksi, päällysteiden päätavoitteena sulkemaan tartunnan aiheuttamat aineet vaatteille ja henkilöstön iholle.

Hattuja.

Lääketieteelliset hatut kattavat turvallisesti hiukset, jotka eivät salli heitä toimimaan pilaantumisen lähteenä.

Esiliinat.

Kumi- ja polyeteenilaatit ovat välttämättömiä erikoistuneiden suojelemiseksi. Henkilökunnan kirjautuminen ja iho veren ja muiden biologisten nesteiden ja eritteiden roiskumisen uhka.

Maskit.

Maskit ovat välttämättömiä, jotta vältetään mikro-organismien ilma-tippa siirto ja tapauksissa, joissa on mahdollisuus syöttää nestemäisiä aineita ihmiskehon nenään tai suuhun. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos henkilökunta työskentelee suoraan suuren haavan pinnan päällä, kuten avoimet kirurgiset haavat tai palovammat tai menetelmät tarttuvien potilaiden kanssa, josta infektio voi helposti kulkea ilmanpisarassa.

Maskit on vaihdettava joka 3-4 h (riippuu suoritetun työn profiilista) tai kun ne kostutetaan käytön aikana. Ei ole mahdotonta laskea maskia kaulassa, käytä uudelleen. Kaikki naamarit on suljettava kokonaan nenä ja suu.

Käsityö - Yksi aseptisen toiminnan, jonka tarkoituksena on saavuttaa kirurgien käsien ja muiden osallistujien steriiliys, jolla varmistetaan toimintahaavan kosketustulehduksen estäminen.

Historia

Tieteellinen perusteltu O. R. Se tuli käytännössä antiseptisen aikakauden alusta leikkauksessa. Ennen tätä puhtaus ei antanut arvoja. Ensimmäistä kertaa Holmes (O. W. Holmes, 1843) ja I. Holmes, 1843 (1848) tarjottiin desinfioimiseksi kädet (kloorivedet). J. Lister (1867) edistettiin O. R. P-R-fenoli tärkeänä osana sen antiseptistä menetelmää. Rue L. Pasteur (1863) O. R. tuli voimakkaasti käytännön leikkaukseen.

On paljon mikrobeja käsien iholla, jotka eivät ole pelkästään pinnalla, taitteessa, halkeamia vaan myös hiuslaukut, hiki ja talirauhaset ja erityisesti kynnet. Käsien usein saastuminen ja heikko hoito, jotka ovat päällekkäisiä ihoa, halkeamien, naarmujen ja hankauksen tartunnan esiintyminen ja saavutetaan käsien asentaminen ennen kuin toiminta on äärimmäisen vaikeaa. Siksi toimintaan osallistuvien henkilöiden on sisällettävä kädet puhtaaksi, välttää pilaantumista etenkin Geekissä; Kuivaa nahkaa, kädet on voiteltava yöllä vaseliinilla tai erityisellä kermalla; Nailsien on oltava lyhyesti kiiltäviä, niiden lakan päällysttäminen ei ole hyväksyttävää. Kun harjoitellaan fyysistä työtä, urheilu on suositeltavaa käyttää käsineitä.

Antiseptiset R-R-R-R-R-R-Fly-pitoisuudet, joita käytetään aiemmin O. p: n ajan., Ei ole riittävää bakterisidistä vaikutusta, koska kääntö epiteeli ja talirauhasten salaisuus suojaavat mikroflooria suorasta kosketuksesta antiseptien kanssa. Keskitetty R-R R-R-RS aiheuttaa dermatiittia. Siksi antiseptisen aikakauden alussa keskittyminen O. s. Se maksettiin mekaaniseen puhdistukseen - kädet pesemällä harjat saippualla kuumalla vedellä. Tämä mekaaninen menetelmä ei kuitenkaan ollut riittävän tehokas. Sitten pesun jälkeen kädet alkoivat käsitellä antiseptisillä keinoilla, joiden ansiosta oli mahdollista saavuttaa ihon pinnan suhteellinen steriilitys, mutta sen mikrobien syvyydessä ei ollut desinfiointiaineiden bakterisidistä vaikutusta.

Toiminnan aikana he menivät ihon pinnalle ja hiki ja rasva voiteluaine. Tältä osin ajatus herätti luuttoliikkeitä ihon pintakerrosten tiivistämiseksi ja pidemmän ihon sulkemisen estämiseksi mikrobien estämiseksi pinnalle.

Näin ollen määritettiin kolme perusperiaatetta käsin desinfiointia: mekaaninen puhdistus, kemiallinen desinfiointi, ihon tossing, eri tavoin O. p. ja lukuisia muutoksia. Kaikkien menetelmien vaatimukset on kehitetty: Ensinnäkin meidän on käsiteltävä harjojen ihoa, erityisesti perusteellisesti - liitokset, kynsirullat, kynsien vapaiden reunojen alla olevat tilat) ja sitten kyynärvarsi kyynärpää; Käytetään O. R. Harjat, lautasliinat, työkalujen on oltava steriilejä; Ensinnäkin harja ja käsivarret käsitellään lautasliinalla (harjalla), sitten toinen lautasliina (harja) on pääasiassa harjat.

Klassiset menetelmät

Menetelmät Führbringer, Aldelda ja SpasKukotsky-Kocherginin menetelmä sai suurimman mainetta.

Furbringer-menetelmä. Pesun jälkeen lämpimällä vedellä saippualla (harjalla) 1 min. Hands huuhtele 80% alkoholilla (1 min.) Ja upota 1 - 2 minuuttia. P-R Sulemassa (1: 1000).

Alfeldin menetelmä. Kädet pestään perusteellisesti saippualla lämpimän veden alla, jossa harjalla on 10 minuuttia ja pyyhi sitten steriili pyyhe ja jalostettu 5 minuutin ajan. 96% alkoholia.

Führbringerin ja Alfeldin menetelmiä kohdistui edelleen suuria muutoksia. Erilaisissa muutoksissa pesun aika pidennettiin, se oli pakollinen käsittelemään sormien kynsirullaa alkoholin R-jodiin, näiden menetelmien yhdistelmää.

SPASKUOTSKIN MENETELMÄ - Kochergin. Tämän menetelmän erityispiirteet ovat 0,5% R-RR: n hämmennys, jolla on hyvä rasvanpoistovaikutus. Käsinpesu juuri valmistetussa P-RE: ssä (0,5 ml virallista 10% ammonista alkoholista joka 100 ml: n kuumaa vettä) sideharssia kahdessa lompakissa, 3 min. jokaisessa. Pyyhi pyyhi steriilit pyyhe ja heittäytymistä käsitellään 5 minuutin ajan. Alkoholin kostutettu pallo. O. R. Kesäalkoholia käytettiin laajalti kirurgisessa ja synnytys- ja gynekologisessa käytännössä; Menetelmä perusteli itsensä suuren isänmaallisen sodan aikana yksinkertaisimpana ja luotettavana. Pitkästä aikaa hän pysyi yleisimmin maassamme.

Nykyaikaiset menetelmät

Alkaen 20 vuosisadan puolivälistä. O. R: lle oli monia uusia antiseptisiä työkaluja Surfaktiiviset aineet olivat lupaavimmat ja niiden joukossa ovat kvaternaarisia ammoniumyhdisteitä, joissa on bakteriostaattiset ja bakterisidiset vaikutukset sekä kostutus- ja pesuaineen ominaisuudet, jotka takaavat syvän tunkeutumisen iholle. Kun käytät harjojen käyttöä ja kupla-varoja muuttuu tarpeettomiksi. T., klassinen triad (mekaaninen puhdistus, kemiallinen desinfiointi, tammi), joka tarvitsi erilaisia \u200b\u200bihon vaikutteita, korvataan yhdellä vaikutuksella, joka tarjoaa syvälle ja pitkällä käsissä.

Nykyaikaisten vaatimusten mukaisten sovellettujen antiseptien luettelo on melko laaja ja jatkuvasti täydennetty jatkuvasti. Se sisältää diekidit, NovoSpt, Degrid, hapettavat järjestelmät jne. (USSR); Cephiran, Roccal, Ammonix T, Bio-liitä jne. (USA); Cetab, Cethalon (Englanti) ja muut tavat O. R. Nämä antiseptit ovat yksinkertaisia, eivät vaadi paljon aikaa ja erikoislaitteita.

Diiiidien käsittely. Didider PR (katso) konsentraatiossa 1: 3000-1: 5000 kaadetaan emaloituun lantioon ja steriilin lautasliinan avulla ne käsittelevät niitä 2-3 minuuttia ja kuivataan sitten ja 1 - 2 minuuttia. Pyyhi alkoholilla.

Käsittely hoidetaan aloittelevalla, esteettömällä. NovoSpta (3%) tai degmikidia (1%) kaadetaan lantioon ja pyyhi kädet ensin ensin ja sitten toinen vaahto sienellä 2-3 minuuttia. Huumeiden hyvän tunkeutumisen ansiosta ruskea alkoholin ihon syvyyteen ei tarvita.

Kiila, testaus näiden kotimaisten lääkkeiden testaus on osoittanut, että niillä on useita etuja Diocydisin yli. Valmis R-Martsin bakteerisuus ei vähene, kun se säilytetään enintään 6 kuukautta. "Hylätty mehu" on steriili 5-6 tuntia. Degmikidellä on voimakkaampi antimikrobinen vaikutus kuin NovoSpt.

Käsin käsittely vetyperoksidiliuosten ja muurahaishapon kanssa (Forever, C - 4). Lasiastia kaadetaan 170 ml: aan 30-33% vetyperoksidia ja 69 ml 100% (tai 81 ml 85%) muodostamalla sinulle, minkä jälkeen astia sijoitetaan kylmään veteen 1 - I1 / * tunnissa ja säännöllisesti ravista. Säilytä seos enempää kuin päivä hermeettisesti estetyssä astiassa, viileässä paikassa. O. r. Käytetään 2,4% tai 4,8% tämän seoksen, RY saadaan lisäämällä jopa 10 tai 5 litraa hanan tai tislattua vettä vastaavasti.

Ensin kädet pestään vedellä saippualla ilman harjaa 1 min., Pyyhi kuivaksi steriilillä lautasliinalla, sitten käsitelty 2,4% ROM Pere Vomurissa emaloitu lantio 1 min. Ja pyyhi uudelleen.

Käsittelykloridiasetyylipyridiini Kalvonmuodostuskoostumuksessa (cerigel). Käsien esipesun jälkeen vedellä saippualla kuivalla iholla, 2-3 ml nestemäistä keräämistä ja 8-10 sekuntia. Huolellisesti Tritura niin, että se on tasaisesti peitetty kämmen- ja takapinnoilla, puuttuneilla väliajoilla, lähialusilla ja kyynärvarren alemman kolmanneksen. Käsit kuivataan ilmalla juoksemasta tuulettimesta 2-3 minuuttia, minkä jälkeen ne on päällystetty hieno ja kestävä kalvo. Käsinkalvopesun poistaminen kuumalla vedellä, kuivataan ja käsitellään alkoholilla.

Hargexidine Handling Bigluconate (Hibitan), Hibitan tuotetaan 20 prosentissa R-R: stä 500 ml: n lasisäiliöistä. O. r. Tämä p-p kasvatetaan 70% alkoholiin suhteessa 1: 40 (0,5% alkoholi RR). Pre-pesemisen jälkeen vedellä saippualla ja sen jälkeen kuivaus steriilillä lautasliinalla, O. P. Puuvillaa, kostutettu P-R-Rumin hybitoinilla, 2-3 minuuttia.

Käsinkäsittely ultraääni. Menetelmä perustuu ultraääni-kavitaation ja desinfiointiaineen (esim. Hibitan) yhdistetyn vaikutuksen käyttöön. Pesun jälkeen nosturin alla kädet lasketaan erityiseen kylvyyn antiseptisillä, sisältää ultraäänilaitteiston; 60 sekunnin kuluttua. Kädet ovat käytännössä steriilejä.

Ohjaus

Neuvostoliiton M3: n järjestyksen mukaan O. R. Pakollinen kaikille leikkaukseen osallistuville henkilöille (kirurgit, anestesiologit-elvytys, operatiiviset sisaret ja sisaret-anestests). Ajoittain vähintään kerran viikossa bakterioli on suoritettava, hallita toiminnan osanottajien käsien steriiliyttä. Saada wasches kanssa steriilejä lautasliinoja, jotka kostutettiin fysiolilla. R-RE, hiero huolellisesti kämmenet, molempien käsien lähi- ja puuttuneet välilyönnit, sitten tuottavat kylvöä kiinteään ja nestemäiseen ravintoaineeseen. Iho katsotaan steriiliksi, koska mikro-organismien kasvua ei ole kiinteässä että nestemäisessä väliaineessa.

Jopa tehokkaimmat nykyaikaiset menetelmät O. R. Älä takaa absoluuttista steriilisyyttä. Lisäksi operaation aikana kädet saastuvat mikrobien kanssa, jolloin ihon pinnalle huokosten syvyydestä. Siksi riippumatta sovelletusta menetelmästä O. s. Toimenpide aikana meidän on käytettävä käsineitä, jotka takaavat steriilisyyttä (ks. Lääkärikäsineet).

Käsittely sotilaskentässä

Nykyaikaisen sodan yhteydessä uhrien massan saapuminen vaiheittain hunajaa. Evakuointi O. R. Honeyfirejä tulisi käyttää tällaisia \u200b\u200bmenetelmiä, jotka ovat vähän aikaa, yksinkertaiset, eivät vaadi erikoislaitteita ja suuria määriä vettä, mutta samanaikaisesti se on varsin tehokas steriilisyyden saavuttamisessa.

Kun oletettu apu, tällaisten manipulointien toteuttaminen aseptisen kastikkeena, huumeiden injektointi, pukeutuminen, O. s. Tuotettu yksinkertaistetun menetelmän mukaisesti: Kädet pestään vedellä saippualla, pyyhi puhtaalla pyyhkeellä ja käsitellään sionilla, joka kostutetaan alkoholilla. Manipulaatiot suoritetaan käyttäen steriilejä työkaluja koskettamatta haavojen kättä ja steriilejä materiaaleja.

Ensimmäisen lääketieteellisen hoidon tarjoamisen vaiheessa, kun suoritat tällaisia \u200b\u200bmanipulaatioita, kuten novokaininen esto, laskimonsisäinen infuusio, kapillaaripilkkojen punkture jne., O. P. Ne suoritetaan edellä kuvatun yksinkertaistetun menetelmän mukaisesti, jota täydennetään sormien päiden voiteluun alkoholin R-rommi-jodilla. Kirurgiset toiminnot (Tracheostomia, sidos näkyvät verenvuotoastian haavassa, ei-visuaalisen, ripustuksen poistaminen raajojen jyvistä) Lääkäri tuottaa steriiliä hunajaa. Käsineet alustavan o. r. (Pesu lämpimän veden suihkun alla saippualla harjalla tai pesemällä 0,5% p-ammoniakki alkoholia).

Pätevän ja erikoistuneiden kirurgisen avun tarjoamisen vaiheissa (pk-yrityksissä, OMO: ssa, sotilaskentän sairaalassa) on suositeltavaa käsitellä ensimmäisen romman käsiä tai SpavoKukotskin - Kocherginin, Alfeldin menetelmien mukaan. Lääkärin toiminta tuottaa steriiliä hunajaa. käsineet. Akuutin aikapula, hyväksyttävä O. P. Ulkomainen, K-paradium tarjoaa tehokkuutta ja voidaan tuottaa 10-12 kertaa nopeammin kuin muilla tavoilla. Lisäksi veden kulutuksen menetelmä on merkityksetön.

Aluksista käytetään samalla tavoilla O. R. kuten sotilaskentällä hunajaa. laitokset ja toimialat. Edullinen O. P. Ulkomainen, etenkin sukellusveneillä ja useilla aluksilla, joissa ihmiset, joilla ei ole hunajaa, ovat mukana toiminnassa. valmistautuminen. Sotalaivojen olosuhteissa tämän menetelmän arvo kasvaa, koska Vimurin työalue voidaan valmistaa haavoittuneella merivedellä.

Korkeassa ilman lämpötilassa K-paradium havaitaan usein osaston toimivalla sukellusveneellä, on vaikea työskennellä runsaasti hikoilussa. Näissä tapauksissa poikkeus on sallittua toimimaan ilman käsineitä, jaksottaisesti käsi kädet ensin ikuisesti ja sitten alkoholia.

Bakterioli, ohjaus Steriilisointi suoritetaan kenttäolosuhteissa yleisesti hyväksytty menetelmä.

Bibliografia: Visnevsky A. A. ja Schreiber M.I. Military-kenttä: Kirurgia, M., 1975; Hajiyev S. A. ja muut. Lääkkeen soveltaminen ikuisesti kirurgien, kiilan, hirin käsien hoitoon., № 3, s. 76, 1972; Zhivnyuk I. D. ja Melekhov P. A. Kirurgisten materiaalien nopeutetussa steriloinnissa, kirurgin käsien käsitteleminen ja toimintakenttä, sotilaallinen. -Hunaja. Journal., № 10, s. 75, 1970; Infektio leikkauksessa, kirjassa: 24. congre. Kansainvälinen. Oba Hir., Ed. B. V. Petrovsky, t. 1, s. 21, M., 1972; Kochergin I. G. Kirurgin ja käyttökentän kädet, M., 1941, Bibliogr.; Lykkin M. I. ja P O-P o L. N. Kirurgien käsien käsittelyssä, sotilaallinen.-hunaja. Lehti., № 6, s. 22, 1977; Meshalkin E. N. ja Mio-Vidova M. A. Kokemus synteettisten keinojen soveltamisesta kirurgien, leikkauksen, nro 7, s. 99, 1960; Svutarkotsky S. I. Kuinka ja milloin meidän täytyy pestä kädet kirurgisessa käytännössä, toimii Acad. S. I. Szokokutsky, ed. A. N. BAKULEVA et ai., Vol. 2, s. 480, M., 1948; F. G. ja muut kulmat. Uusien antiseptisten varojen käyttö kirurgisessa klinikassa, leikkauksessa, nro 5, s. 3, 1969; W R C A., Perry J. ja Berch j .. Pinta-aineet ja pesuaineet, trans. englannista, M., 1960; H 1 F E 1 D F. Die Desincoction des Finger und der Hand Vor GeburtshiilFlichen Unersuchungen und Eingriffen, DTSCH. Med. WSCHR., S. 851, 1895; Fiirb Ringer P. Unersuchungen und Yorschriften Iber Die Desinfektion der Hande des Arztes, Wiesbaden, 1888; H e u s n e r, tfber jodbenzindesinfektion, zbl. Chir., BD 33, S. 209, 1906; Richter J. U. Mielke U. Unersuchungen zur Chirrgischen ANALESINFE-KTION MIT PRAPARAT FESIA-CITO, IBid., BD 103, S. 364, 1978.

B. G. Karpenko, B. P. Samofalov; B. A. Katonin (sotilaallinen.).

Buryatian tasavallan terveysministeriö valtion autonominen koulutuslaitos

Toissijainen ammatillinen koulutus

Baikal Basic Medical College of Ministeries

Buryatian tasavallan terveys

Kykän haara

Aihe: Medical Hand Wash Technique

Tarkistettu (LA):

Suoritettu: Grigoryan A.A

1. Yleiset säännökset

Määritelmä ehdot.

Antimikrobinen korjaustoimenpide, mikro-organismien ylivoimainen toiminta (desinfiointiaineet, antiseptiset aineet, sterilialaiset, kemoterapeuttiset aineet, mukaan lukien antibiootteja, puhdistusaineet, säilöntäaineet).

Antiseptit - mikrobostalaiset ja mikrobosidikemikaalit, joita käytetään ehjän ja vahingoittuneen ihon profylaktisiin ja terapeuttisiin antiseptisiin ja limakalvoihin, onteloihin, haavoihin.

Antiseptiset kädet - välineet, jotka perustuvat alkoholiin muiden yhdisteiden kanssa tai ilman, että ne on suunniteltu puhdistamaan käsien ihoa infektionsiirtoketjun keskeyttämiseksi.

Kansallinen onnettomuusinfektio (VBI) on kaikki kliinisesti voimakas sairaus tarttuva luonne, joka vaikuttaa potilaan sairaalan oleskelun tai lääketieteellisen laitoksen vierailuun sekä terveydenhuollon instituutioiden tuloksena ammatillisen toiminnan seurauksena.

Hygieeniset antiseptiset kädet käsittelevät käsiä hankaamalla antiseptiset käsien käsiin siirtyvien mikro-organismien poistamiseksi.

Invasiiviset toimenpiteet - Laitteiden ja laitteiden käyttö elimen luonnollisten esteiden voittamiseksi, joiden kanssa syy-aine voi tunkeutua suoraan potilaan kehon verenkiertoon, elimiin ja järjestelmiin.

Normaali käsi pesu - vesipesu, jolla on yhteinen (ilman mikrobilääkettä) saippua.

Ärsyttävä kosketus dermatiitti (CD) - epämiellyttävät tunteet ja ihon kunnon muutokset, jotka voivat ilmetä ihon kuivuudessa, kutinaisen tai polttamisen, punoitus, punoituksen ja halkeamien muodostumisen.

Asukkaat mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka jatkuvasti elävät ja lisääntyvät iholla.

Spore-muodostusbakteerit ovat bakteereita, joiden kyky muodostaa erityisiä rakenteita, jotka on peitetty tiheällä kuorilla, niitä kutsutaan tavanomaisesti riidoiksi, ne ovat erittäin resistenttejä monien fysikaalis-kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Transient mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka jäävät väliaikaisesti ihmisen ihon pinnalle, kun se koskettaa erilaisia \u200b\u200belävää ja ei-asuinesineitä.

Kirurgiset antiseptiset kädet ovat menetelmä antimikrobisten työkalujen (antiseptisten) hankaamiseksi käsien iholle (ilman veden käyttöä) ohimenevän mikro-organismien poistamiseksi ja mahdollisimman suuren vähenemisen asukkaiden mikro-organismien määrän.

Kirurginen pesu käsien käsittely on käsien pesu erityisellä mikrobilääkkeellä ohimenevien mikro-organismien poistamiseksi ja asukkaiden mikro-organismien suurimman mahdollisen vähenemisen.

Käsihygienia käsittää kirurgisen ja hygieenisen käsittelyn, yksinkertaisen pesun ja suojan käsien ihon.

Lääketieteellisen henkilöstön käsien hygieniaa varten Ukrainassa rekisteröityjä antiseptisiä lääkkeitä käytetään määrätyllä tavalla.

2. Oikea käsipesu

Oikea käsien pesu sisältää seuraavat vaiheet.

· Kostuta kädet lämpimällä juoksevalla vedellä ja käytä nestemäistä saippua tai käytä viipalointisaippua.

· Verivoimaisesti tritte kädet vähintään 15-20 sekuntia.

· Thrive kaikki pinnat, mukaan lukien palmujen takapuoli, ranteet, sormien ja kynsien alla, tarvittaessa käytä erityistä harjaa.

· Huuhtele kädet juoksevilla vedellä.

· Keuhkosi kädet puhtaalla tai kertakäyttöisellä pyyhkeellä.

· Käytä lautasliinaa sammuttaa nosturi.

Desinfiointiaineen asianmukainen käyttö alkoholia.

Alkoholipohjainen desinfiointiaine, joka ei vaadi vettä - erinomainen vaihtoehto kädet, varsinkin kun saippua ja vesi eivät ole käytettävissä. Itse asiassa tällainen työkalu tuhoaa tehokkaammin bakteereja ja viruksia kuin saippualla vedellä. Kaupalliset desinfiointiaineet sisältävät ainesosia, jotka estävät kuivan ihon. Tällaisten tuotteiden käyttö suurempuuteen vaikuttavat ihon kuivumisen vähenemiseen ja ärsytysten lieventämiseen kuin käsien pesemisen tavanomaisella tavalla.

Kaikki desinfiointiaineet eivät kuitenkaan ole samat. Jotkut vedetön desinfiointiaineet eivät sisällä alkoholia, mikä vähentää desinfiointiaan. Siksi käytä vain alkoholipohjaisia \u200b\u200btuotteita. Taudinvalvonta ja ehkäisykeskus suosittelee, että tuotteet, jotka sisältävät vähintään 60% alkoholia.

Käyttää desinfiointiaine alkoholia:

· Käytä noin ½ teelusikallista tuotetta kämmenelle.

· Thrite kädet, jotka peittävät kaikki pinnat, kunnes ne kuivattiin.

· Kuitenkin, jos kädet ovat liian likaisia, pese ne vedellä saippualla, jos saatavilla.

Sinun pitäisi pestä kädet tällaisissa tapauksissa:

Valitettavasti on mahdotonta suojata avoimia käsiä bakteereista päästäkseen niihin, samanaikaisesti jokainen meistä voi rajoittaa leviämistä bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien käsien kautta.

Pese kädet aina:

· Käynnissä WC: n vierailun jälkeen.

· Vaippojen vaihtamisen jälkeen. Pese kädet ja kasvot, joille olet muuttanut vaippoja.

· Kosketuksen jälkeen eläinten ja eläinten jätteitä.

· Ennen ja jälkeen ruoanlaitto - varsinkin ennen ja välittömästi kosketuksen jälkeen raaka-lihan, lintujen tai kalojen kanssa.

· Ennen syömistä.

· Kun nenää puhdistamisen jälkeen.

· Kun olet aivastelu tai yskä kädet.

· Ennen haavojen tai leikkausten käsittelyä ja sen jälkeen.

· Ennen ja jälkeen kosketusta potilaan kanssa tai haavoittunut.

· Kosketuksen jälkeen roskat.

· Ennen piilolinssien asentamista tai poistamista.

· Käynnissä julkisilla wc: llä, esimerkiksi lentokentillä, juna-asemilla, linja-autoasemilla ja ravintoloilla.

3. Likaisten käsien vaarat

Huolimatta käsinpesun osoittautuneesta käytöstä monet ihmiset eivät käytä tätä menettelyä niin usein, koska sen pitäisi myös käydä vessassa. Samaan aikaan päivän aikana keräämme bakteereja erilaisten lähteiden käsiin - suora yhteys ihmisiin, saastuneisiin pintoihin, elintarvikkeisiin, eläimiin ja toimeentulon jätteisiin. Jos et pese kädet melko usein, voit tartuttaa itseäsi bakteereilla, kun kosketat silmiä, nenä tai suu. Voit myös laajentaa näitä bakteereja muille ihmisille, koskettaa niitä tai pintoja, joihin myös ne koskettavat esimerkiksi oven kahvoja.

Tartuntataudit, jotka yleensä jakautuvat käsien kanssa, ovat vilustuminen, influenssa ja useat ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten tarttuva ripuli. Vaikka useimmat ihmiset siirretään turvallisesti vilustumiseen, flunssa voi olla paljon vakavampi sairaus. Joissakin ihmisissä, joilla on influenssa, erityisesti ikääntyneitä ja kroonisia sairauksia, keuhkokuume voi kehittyä. Influenssan yhdistelmä keuhkokuumeella on kahdeksas suurin kuolinsyy amerikkalaisten keskuudessa. Riittämätön käden hygienia edistää myös huonolaatuisten elintarvikkeiden, kuten salmonelloosin ja dysenterin, kehitykseen.

4. Käsinpesutekniikka

Käsinpesutekniikka sisältää kädet lämpimällä vedellä saippualla tai desinfiointiaineen käyttö alkoholipohjaisesti. Antimikrobiset lautasliinat ovat yhtä tehokkaita kuin saippualla ja vedellä, mutta huonompi puhdistusominaisuuksissaan desinfiointiaineilla alkoholia.

Viime vuosina antibakteerinen saippua tulee yhä suosittu. Tämä saippuaa ei kuitenkaan ole tehokkaampaa keinoja mikrobien tuhoamiseen kuin tavallinen saippua.

Tarkoitus: käsien puhdistaminen (tappaa kaikki mikro-organismit)

Merkit:

· Ennen levittämistä, potilaan ruokinta, elintarviketyö

· Vierailun jälkeen wc

· Ennen potilaan hoitoa ja sen jälkeen

· Minkä tahansa käden pilaantumisen myötä

Vaaditut laitteet: Sink, paperi-napkins Nestemäinen saippua annostelija, paperipyyhe.

Täytäntöönpanon ominaisuudet

Teoreettinen perustelu

I. Menettelyn valmistelu 1. Poista renkaat, rannekkeet, kello

Vaikeuttaa mikro-organismien tehokkuutta

2. Avaa nosturi, säädä veden lämpötila

Veden tulisi olla kohtalaisen lämmin

Kuuma vesi avaa huokoset ja edistää mikro-organismien vapauttamista ihon pinnalla

II. Suoritusmenetelmä 3. Kostuta kädet vesivirran alle

Parantaa saippuaa

4. Käytä nestemäistä saippua kämmenelle

Edullisimmin nestemäinen saippua yksittäisten annostelijoiden kanssa. Useita käyttöliittimiä on saastunut: Älä lisää nestemäistä saippua osittain täytetyksi annostelijaksi. Se on tyhjennettävä, pese, kuiva ja vain sen jälkeen, kun täytät saippuaa

Parantaa käsien pesun laatua

5. Nestemäinen saippua

Saippua vaahdot voimakas kitku palmuille toisilleen

Vaahdossa on pesun ominaisuudet

6. Ransien fiktio, jossa on pyöreät liikkeet

Saastumisen poistaminen kädet

7. Vapauttavat kämmenet: Palm to Palm

8. Takaharjojen kitka

Oikea palmu vasemman käden takana. Vasen kämmentä oikean käden takana.

9. Palm kämmenelle, sormet yhdestä kädestä toisella kädellä

10. Pese sormien vinkkejä

Kädet ovat taivutettuja ja ovat toisella kämmenellä ("lukko")

11. Suurien sormien pyörivä kitkaa

12. Pyörivät kitkatulut

III. Lopetusmenettelyt 13. Pese saippua kädestä

Saippua pestään pois käsistä samassa järjestyksessä kuin kädet

Poistaminen saippualla yhdessä saastumisen ja mikro-organismien kanssa

5. Käsityö on jaettu kolmeen tasoon.

· Kotitalouden taso (käsien mekaaninen käsittely).

· Hygieeninen taso (käsi käsittely iholla antiseptisillä).

· Kirurginen taso (erityinen manipulaatioiden sekvenssi käsittelemme kädet seuraavien steriilien käsineiden sidoksella).

6. Käsin työstö

Kotitalouden käsittelyn tarkoitus on mekaaninen poisto ihosta, suurin osa ohimenevästä mikroflooraa (antiseptisiä ei sovelleta).

Käynnissä wc: n vierailun jälkeen;

Ennen aterioita tai ennen ruoan kanssa työtä;

Ennen fyysistä kosketusta potilaan kanssa;

Vaaditut laitteet:

Nestemäinen annos neutraali saippua tai yksittäiset kertakäyttöiset saippua palasiksi. On toivottavaa, että saippualla ei ole terävää tuoksua. Avoin neste tai baarit uudelleenkäytettävä, ei-indisimed saippua infektoidaan nopeasti mikroboilla.

15x15 cm lautasliinat ovat kertakäyttöisiä, puhdista kädet. Pyyhkeen (jopa yksilön) käyttö ei ole toivottavaa, koska sillä ei ole aikaa kuivua ja lisäksi mikrobien helposti se on helposti epävarma.

Käsityösäännöt:

Poista kaikki koristeet, tuntia, koska ne vaikeuttavat mikro-organismien poistamista. Kädet ovat alasti, sitten huuhdellaan lämpimällä juoksevalla vedellä ja kaikki toistetaan ensin. Uskotaan, että kun ensimmäinen pesu ja huuhtele lämmin vesi, mikrobit pestään käsien iholta. Ihon huokosten lämpimän veden ja itsensä hieronnan vaikutuksen mukaan ne paljastuvat, joten lopetetut huokoset kaadetaan uudelleen kohokuvioinnin ja huuhtelun aikana.

Lämmin vesi edistää antiseptien tai saippuan tehokkaampaa vaikutusta, kun taas kuuma vesi poistaa suojalasikerroksen pinnalta. Tältä osin sitä tulisi välttää liian kuuman veden käytön käsien pesemiseksi.

Käsityö - vaadittu liikkeiden järjestys

Terretin yksi kämmen toisesta kämmenestä toistuvilla liikkeillä.

Oikea kämmen hiero vasemman harjan takapinta, muuta kättä.

Liitä yhden käden sormet toisten molemminpuolisissa välein, hiero sormien sisäpinnat ylös ja alas.

Liitä sormet "lukkoon", taivutettujen sormien takaosaan hieroen toisaalta kämmen.

Leikkaa peukalon pohjan vasemmalla kädellä oikean käden suurten ja indeksisten sormien välillä, pyörivä kitka. Toista ranne. Vaihtaa omistajaa.

Pyöreä liike hiero vasemman harjan kämmentä oikean käden sormien kanssa, muuta kädet.

Edellä mainittuja manipulaatioita havainnollistetaan seuraavalla sivulla - katso EN-1500-järjestelmä. Jokainen liike toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsihoito suoritetaan 30 sekunnin kuluessa - 1 minuutti.

On erittäin tärkeää noudattaa kuvattuja käsipesutekniikoita, koska erityisopinnot ovat osoittaneet, että rutiininesuunnuksen aikana tietyt ihon alueet (sormenpäivät ja niiden sisäpinnat) ovat saastuneet.

Käsi viimeisten huuhtelujen jälkeen kuivia pyyhkeitä lautasliinalla (15x15 cm). Vesihanat sulkivat saman lautasliinan. Lautasliina nollataan säiliöön desinfiointiliuoksella hävittämiseksi.

Kertakäyttöisten lautasliinien puuttuessa on mahdollista käyttää puhtaan kankaan kappaletta, jotka jokaisen käytön jälkeen nollataan erityisiin säiliöihin ja desinfioinnin jälkeen lähetetään pesula. Kertakäyttöisten lautasliinien vaihtaminen sähkökuivaimiin ei ole idea, koska Niiden kanssa se ei kasva ihoa, joten se ei poista detergenttien aineen jäänteitä ja epiteelin lounasta.

7. Hygieeninen käsi käsittely

Hygieenisen käsittelyn tarkoitus on ihon mikrofloorin tuhoaminen antiseptisillä (desinfiointi).

Samankaltainen käsityö suoritetaan:

ennen pukeutumiskäsineitä ja niiden poistamisen jälkeen;

ennen kuin huolehdit potilaalle heikentynyt koskemattomuus tai kun kuljetat osastoja (kun ei ole mahdollisuutta pestä kädet kunkin potilaan tutkimisen jälkeen);

ennen invasiivisten menettelyjen toteuttamista ja sen jälkeen pieniä kirurgisia manipulaatioita, haavan tai katetrin hoito;

kosketuksen jälkeen biologisten nesteiden kanssa (esimerkiksi hätätilanteet verta).

15x15 cm Kertakäyttöiset napkins, puhdas.

Iho antiseptinen. On suositeltavaa käyttää alkoholia sisältäviä iho-antiseptisiä aineita (70% etyylialkoholiliuosta; 0,5% bigluconatakloriheksidiiniliuos 70% etyylialkoholissa, AHD-2000 Special, Stertillium jne.)

Käsityösäännöt:

Hygieeninen käsi käsien käsittely koostuu kahdesta vaiheesta: käsien mekaaninen puhdistus (ks. Edellä) ja ihon antiseptisen käsien desinfiointi.

Mekaanisen puhdistusvaiheen päättymisen jälkeen (kaksoispesu ja huuhtelu) antiseptikko levitetään käsiin vähintään 3 ml: n määränä ja varovasti hierotaan ihoon, kunnes täydellinen kuivaus (kädet ei saa pyyhkiä). Jos kädet eivät ole saastuneet (esim. Potilaan kanssa ei ollut yhteyttä), ensimmäinen vaihe ohitetaan ja voit käyttää välittömästi antiseptisiä. Käsien käsittelyn siirtojen sekvenssi vastaa EN-1500-järjestelmää. Jokainen liike toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsihoito suoritetaan 30 sekunnin kuluessa - 1 minuutti.

Hygieeninen antiseptinen

Antiseptien hankausmenetelmä sisältää 6 vaihetta. Jokainen vaihe toistetaan vähintään 5 kertaa.

Antiseptinen määrä vähintään 3 ml: n määränä kaadetaan kuivan kämmen syventämiseen ja hierotaan voimakkaasti käsien ja ranteen ihoon 30 s.

Koko keinon hankautumisen aikana iho säilyy märässä antiseptisestä, joten laitoksen osia on säädetty tiukasti. Antiseptien viimeinen osa hierotaan täydelliseen kuivaukseen. Käsinpyyhintä ei ole sallittua.

Koneissa käsiteltyjä käsiä otetaan huomioon niin sanottujen "kriittisten" osien läsnäolo, jota ei ole tehty tarpeeksi antiseptisillä: peukaloilla, sormenpäillä, sykleillä, kynnet, oktaalivalssausrullat ja alapuoliset vyöhykkeet. Tarvemmin käsittelevät peukalon ja sormenpäiden pinnat, koska ne keskittyvät niihin suurimmalla määrällä bakteereja.

Jos käsien saastuminen on näkyvissä, irrota se lautasliinalla, kostutettu antiseptisillä ja pese kädet pesuaineella. Sitten ne pestään varovasti vedellä saippualla ja kuivataan kertakäyttöisellä pyyhkeellä tai lautasliinoilla. Viimeinen lautasliina sulkee nosturin. Sen jälkeen kädet käsitellään antiseptisella kahdesti - 30 s.

Hygieenisten antiseptien edut alkoholin antiseptien kanssa verrattuna tavanomaiseen pesuun

Se sisältää alkoholin antiseptisen alkoholin hankauksen märällä käden antiseptistisistä aineista, mikä vähentää sen tehokkuutta ja ihon siirrettävyyttä.

Antimikrobisten aineiden säästäminen ja altistumisen vähentäminen tekee minkä tahansa kädenkäsittelymenetelmän tehoton.

Kirurginen käsien käsittely

Käsinkäsittelyn kirurgisen tason tarkoituksena on minimoida toimintasteilin häiriöiden riski käsineiden vahingoittumisen sattuessa.

Samankaltainen käsityö suoritetaan:

ennen operatiivisia toimia;

ennen vakavia invasiivisia menettelyjä (esimerkiksi suurien alusten puhkaisua).

Vaaditut laitteet:

Nestemäinen annos pH-neutraali saippua tai yksittäiset kertakäyttöiset saippua palasiksi.

15x15 cm Kertakäyttöiset napkins, steriili.

Iho antiseptinen.

Kertakäyttöiset steriilit kirurgiset käsineet.

Käsityösäännöt:

Käsien kirurginen käsittely koostuu kolmesta vaiheesta: käsien mekaaninen puhdistus, ihon antiseptisen käsien desinfiointi, käsien sulkeminen on steriilejä kertakäyttöisiä käsineitä. Toisin kuin edellä kuvattu mekaaninen puhdistusmenetelmä kirurgisella tasolla, käsiteltyjä käänteitä kyynärvarren päälle, steriilejä lautasliinoja käytetään pyyhkimiseen ja pesu itsessään kestää vähintään 2 minuuttia. Kuivauksen jälkeen kynsilakka ja olkolonirullat käsitellään lisäksi kertakäyttöisillä steriileillä puiset syömäpuikot, jotka on kostutettu antiseptisessä liuoksessa.

Normaali käsi pesu kirurgisen käsittelyn edessä

Normaali pesu ennen kirurgista käsiä suoritetaan etukäteen käyttöyksikön erottamisessa tai yhdyskäytävässä, vaihtoehtoisesti käden antiseptisen käsittelyn huoneessa, ennen ensimmäistä toimintaa, tulevaisuudessa tarvittaessa.

Tavanomainen pesu on tarkoitettu yksinomaan käsien mekaaniseen puhdistukseen, kun taas saastuminen eliminoidaan, hiki, itiöiden muodostavat bakteerit pestään osittain ja osittain transit-mikro-organismeja pestään osittain.

Kirurgiset antiseptiset kädet

Kirurgiset antiseptiset kädet suoritetaan käyttämällä erilaisia \u200b\u200balkoholin antiseptisiä aineita käyttämällä niitä hieroon kädessä ja kyynärvarrella, mukaan lukien kyynärpäät.

Rubbing-varat toteutetaan standardimenettelyn mukaisesti:

tarvittaessa pese kädet pesuaineella, huuhtele huolellisesti;

kuivaa kädet huolellisesti kertaluonteisella pyyhkeellä;

annostelulaitteella (paina kyynärpää vivulla), kaada antiseptinen aine kuivan kämmen syventämiseen;

ensimmäinen, kostuta käsinharjojen antiseptinen aine, sitten kyynärvarren ja kyynärpäät;

antiseptisen aineen yksittäisille annoksille hieroen kehittäjän määrittämä aika, kun taas harjat on pidettävä kyynärpään yläpuolella;

antiseptisen käsittelyn jälkeen älä käytä pyyheä, odota käsien täydellistä kuivausta, pukeudu käsineitä vain kuivissa käsissä.

Antiseptikkoa levitetään annoksilla (1,5 - 3,0 ml), mukaan lukien kyynärpään taipuu ja hiero ihoa kehittäjän määrittämän ajan aikana. Antiseptiikan ensimmäinen osa levitetään vain kuivilla kädellä.

Koossa antiseptisten aineiden hankautumisen ajan ihoa ylläpidetään märällä antiseptisestä, joten hierovan välineiden annosten lukumäärä ja sen tilavuus ei ole säädetty.

Menettelyn aikana kiinnitetään erityistä huomiota standarditekniikkaan käsien käsien käsittelemiseksi antiseptisen EN 1500: n mukaan.

Jokainen käsittelyvaihe toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsittelytekniikan suorittamisen yhteydessä otetaan huomioon ns. "Kriittiset" käsien läsnäolo, jota ei oteta huomioon tarpeeksi: Thumbs Up, sormenpäät, pudotut vyöhykkeet, kynnet, oktaalirullat ja alapuoliset alueet. Tarvemmin käsittelevät peukalon ja sormenpäiden pinnat, koska ne keskittyvät niihin suurimmalla määrällä bakteereja.

Kirurgiset pesukoneet

Käsien kirurginen pesu koostuu kahdesta vaiheesta: 1 vaihe - tavallinen pesu ja 2 vaiheen pesu käyttäen erityistä antimikrobiaa.

vaihe - Tavallinen käsinpesu.

Ennen kuin aloitat käsiraudat, kyynärvarsi ja kyynärpäät kastelivat vedellä, lukuun ottamatta keinoja, joita kehittäjän suunnassa levitetään kuivilla kädet ja sitten vettä lisätään.

Kehittäjän määrittämien määrien antimikrobinen pesuaine levitetään kämmenelle ja jaetaan käsien pinnalle, mukaan lukien kyynärpäät.

Koko ajan kuluttua käsinharjojen ja kyynärvarren pesu kastelee antimikrobisen pesuaineen, joten välineiden määrää ei ole säädetty. Käsiharjat pitävät koko ajan.

Kädet kuivattiin steriilillä pyyhkeellä tai steriileillä lautasliinoilla, jotka noudattavat aseptisen sääntöjen mukaisia, aloittaen sormien vinkkejä.

Kirurgiset steriilit käsineet ovat kuluneet vain kuivilla kädellä.

Yleiset vaatimukset

Terveydenhuollon henkilökunta katselee käsinsä puhtautta. On suositeltavaa, että kynnet leikataan lyhyesti tasolle sormien vinkkien kanssa ilman lakkojen päällystämistä ja halkeamia kynsien pinnalla ilman vääriä nauloja.

Ennen käsien käsittelyä, rannekkeet, kellot, renkaat poistetaan.

Käsihygienialaitteet.

Kosketa vettä.

Pesuallas kylmällä ja kuumalla vedellä ja sekoittimella, joka on toivottavaa toimia koskettamatta käsiä.

Suljetut säiliöt, joissa on vesien nostureita veden toimittamisen ongelmien läsnäollessa.

Nestemäinen saippua neutraali pH.

Alkoholi antiseptinen.

Antimikrobinen pesuaine.

Ihonhoito-tuotteita.

Ei-steriili ja steriili kertakäyttöiset pyyhkeet tai lautasliinat.

Pesuaineiden ja desinfiointiaineiden annostelulaitteet, nahkatuotteet, pyyhkeet tai lautasliinat.

Käytettyjen pyyhkeiden ja lautasliinien kapasiteetti.

Kumin kertakäyttöiset ei-steriilit ja steriilit käsineet.

Kumi kotitalouskäsineet.

Huoneessa, jossa käsi käsittely suoritetaan, pesuallas on helposti saatavilla olevassa paikassa, varustaa nosturin kylmällä ja kuumalla vedellä ja sekoittimella, joka on toivottavaa toimimaan koskettamatta käsiä ja vesisuihku olisi suunnattava suoraan Plum-sifoniin estääkseen roiskumisen vettä.

Lähellä pesuallas, on suositeltavaa asentaa kolme annostelijaa:

keinot käsien antimikrobisen käsittelyyn;

nestemäisellä saippualla;

Jokainen paikka kädet, jos mahdollista, on varustettu kertakäyttöiset pyyhkeet, lautasliinat ja käytettyjen työkalujen kapasiteetti.

Sitä ei pidä käsitellä antiseptien annostelijoille, joita ei ole täysin tyhjennetty. Kaikki tyhjät säiliöiden on täytettävä aseptiset olosuhteet infektion estämiseksi. On suositeltavaa käyttää kertakäyttöisiä säiliöitä.

Pesuaineiden ja nahkatuotteiden annostelijat ennen jokaista uutta täyttöä suositellaan huolellisesti ja desinfiointiin.

Koska keskitettyä vesihuoltoa tai toisen veden ongelman läsnä ollessa erottaminen on suljettu suljetuilla vesisäiliöillä nosturilla. Säiliössä kaadetaan keitettyä vettä ja muutat sitä vähintään kerran päivässä. Ennen kuin säiliön myöhempi täyttö on puhdas (tarvittaessa desinfioitu), huuhdellaan ja kuivataan. Ei-steriilejä käsineitä suositellaan, kun:

kosketuksiin keinotekoisten hengityslaitteiden letkujen kanssa;

toimivat potilaista biologisella materiaalilla;

veren aita;

intramuskulaariset, laskimonsisäiset injektiot;

puhdistuslaitteet ja desinfiointi;

secrets ja oksentelu poistaminen.

Lääketieteen käsineitä koskevat vaatimukset:

toiminnoille: lateksi, neopreeni;

tarkastuksiin: lateksi, tactylonial;

kun hoitaa potilasta: lateksi, polyeteeni, polyvinyylikloridi;

se on sallittua käyttää käsineitä kudoksesta kumilla;

käsineiden on oltava tarkoituksenmukaisia;

käsineiden on annettava korkea kosketusherkkyys;

akuuttien lääketieteellisten työkalujen säilöntäaineiden puhdistus on tarpeen käyttää käsineitä kuvioidulla ulkopinnalla.

Välittömästi käytön jälkeen lääketieteelliset käsineet poistetaan ja irrotetaan desinfiointiin liuokseen suoraan käsineiden käyttöasteelle.

Kun desinfioi kertakäyttöiset käsineet, hävittäminen kierrätetään.

Lääketieteen käsineiden käyttöehdot:

lääketieteellisten käsineiden käyttö ei aiheuta absoluuttista suojaa eikä poista käsienkäsittelymenetelmien noudattamista, jota käytetään kussakin tapauksessa välittömästi käsineiden poistamisen jälkeen infektion uhka;

kertakäyttöiset käsineet eivät saa käyttää uudelleen, ei-steriilejä sterilointikäsineitä ei sovelleta;

käsineitä on vaihdettava välittömästi, jos ne ovat vahingoittuneet;

se ei ole sallittua tai käsittelyä käsineissä "puhtaiden" ja "likaisten" manipuloitujen käsineiden välillä, jopa yhdessä potilaalla;

sitä ei saa liikkua käsineissä sairaalan osastolla;

ennen käsineiden asettamista on mahdotonta käyttää mineraaliöljyjä, vaseliineja, lanoliinia jne., Koska ne voivat johtaa käsinlujuuden rikkomiseen.

Käsineiden materiaalin kemiallinen koostumus voi aiheuttaa hetkellisiä ja hidas-tyyppisiä allergioita tai kosketus dermatiitti (CD). CD voi näkyä, kun käytät käsineitä mistä tahansa materiaalista. Tämä vaikuttaa: pitkä jatkuva oleskelu käsineissä (yli 2 tuntia), jauhettua sisäpuolisista käsineistä, käsineiden käyttö ihoa ärsytys, asettamalla käsineet märiin käsiin, liian usein käsineiden käyttö työpäivän aikana.

Virheitä, jotka usein esiintyvät, kun käytät käsineitä:

lääketieteellisten kertakäyttöisten käsineiden käyttö, kun työskentelet hienostuneessa. Näissä tapauksissa olisi annettava edullisia uudelleenkäytettäviä käsineitä (kotimaisia);

käsineiden virheellinen varastointi (auringossa, alhaisissa lämpötiloissa, imeytyminen kemikaalien käsineissä jne.);

kuljettavat käsineet antiseptisen jäännöksen kostutetuilla käsillä.

käsin käsi lääketieteellinen antiseptinen

10. Käsien jalostuksen ja niiden ehkäisyn mahdolliset kielteiset vaikutukset

Jos rikkoo käsittelytyökalujen käyttöä koskevien ohjeiden / metodologisten ohjeiden vaatimuksia ja laiminlyönti asenne profylaktiseen ihonhoitoon, KD voi ilmetä.

CD: n syy voi olla myös:

usein anti-mikrobien pesuaineen käyttö;

saman anti-mikrobi-pesuaineen pitkäaikainen käyttö;

lisääntynyt ihon herkkyys varojen kemialliselle koostumukselle;

ihon ärsytyksen läsnäolo;

liian usein tavallinen käsinpesu, erityisesti kuuman veden ja alkalisten pesuaineiden tai välineiden avulla ilman lisäaineita;

yllään käsineitä märillä käsillä;

kohtuullisen ihonhoitojärjestelmän puuttuminen lääketieteellisessä laitoksessa;

CD: n estämiseksi CD: n syiden välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa seuraavat perusvaatimukset:

tarjoa henkilöstöä käsien käsittelyyn, jotka ovat mahdollisesti heikkoja ärsyttäviä käsien ihoa ja samanaikaisesti tehokkaita;

antimikrobisen aineen valinnassa harkitaan sen yksilöllistä hyväksyttävyyttä iholle, hajulle, johdonmukaisuudelle, väreille, helppokäyttöisyydelle;

toteutettava antiseptisten käytäntöä, joka on tehty alkoholin perusteella, jossa on usein sovellus, kuivataan käsien iho.

11. Alkoholin antiseptiset ominaisuudet

Indikaattorit	Toiminnan tulos
Antimikrobinen spektri	Bakterisidiset (mukaan lukien antibioottiset kannat), fungisidal ja virulicidal
Vastuskantojen luominen	poissa
Antimikrobinen havaitsemisnopeus	30 C - 1,5 min - 3 min
Ihoärsytys	Pitkäaikainen rikkomus sääntöjen sääntöjen mukaan voi ilmetä kuivaa ihoa
Nahkaiset lipidit	Käytännössä ei muutu
Transdermaalinen vesihäviö	Käytännössä poissa
Kosteus ja pH nahka	Käytännössä ei muutu
Suojavaikutus iholle	Erityisten kosteuttavien ja ravintolisäaineiden saatavuus
Allergeeninen ja herkistävä toiminta	Ei näkyvä
Resorptio	Poissa
Etäpuoliset sivuvaikutukset (mutageenisuus, karsinogeenisuus, teratogeenisuus, ekotoksisuus)	Poissa
Taloudellinen tarkoitus

Suorita pakollinen säännöllinen tiedotustilaisuus antimikrobisen aineen (annos, valotus, käsittelytekniikka, toimintasekvenssi) ja ihonhoito.

12. Käsityö

Käsin ihonhoito on tärkeä edellytys WBI: n patogeenien siirron ehkäisemiseksi, koska vain ehjä ihoa voidaan tehokkaasti käsitellä antimikrobisen aineen kanssa.

CD voidaan välttää vain, jos ihonhoitojärjestelmä on otettu käyttöön terveydenhuoltolaitoksessa, koska kun käytät mikrobilääkettä, on olemassa potentiaalinen ihon ärsytys.

Kun valitset ihonhoitoväliaineen, otetaan huomioon ihon tyyppi ja seuraavat keinot: kyky pitää normaalia kehon rasvaa, kosteutta, pH 5,5: n tasolla, mikä takaa ihon regenerointi, hyvä imeytyminen, kykytyökalut liittää ihon elastisuutta.

On suositeltavaa käyttää emulsiotyyppiä, joka vastapäätä ihon emulsiovaippaa: m / b emulsiota (öljyä / vettä) on käytettävä öljymäiselle iholle sekä korotetussa lämpötilassa ja kosteudessa; Kuivalle iholle on suositeltavaa käyttää emulsioita in / m (vesi / öljy), erityisesti matalassa lämpötilassa ja kosteudessa.

Ihonhoitotuotteiden valitseminen sen tyypistä riippuen

Bibliografia

1. Anichkov S.v., Belenne M.L. Farmakologian oppikirja. - Medgiz Leningrad Association, 1955.

Krylov Yu.f., Bobyv V.M. Käsinpesutekniikka. - M.: VKHNMTS MZ Venäjän federaation, 1999. - 352 s.

Kudrin A.N., SkaKun N.P. Pesuun ja lääketieteen tekniikka: lääketieteellinen sarja. - M.: Tieto, 1975

Prozorovsky V.B. Tarinoita lääkkeestä. - M.: lääketiede, 1986. - 144 s. - (Scientific-Poppob. Honey Lit.).

Henkilöstön käsittely on pakollinen. Käsien hoitamiseksi hammaslääketieteellisen polykliinisen olosuhteiden mukaan Venäjän federaation terveysministeriön farmakologisen komitean sallitaan erilaisia \u200b\u200blääkkeitä, jotka eivät vaadi pitkäaikaisia \u200b\u200bkustannuksia. Käsin desinfiointi on yksi tehokkaista toimenpiteistä, joilla estetään sisäisen sairaalan infektio ja suojelu paitsi lääketieteen henkilökunta vaan myös potilaille. Erottaa hygieeninen ja kirurginen desinfiointi. Käsien hygieeninen desinfiointi on tarkoitettu neutraloimaan iholla olevat mikrobit, jotka ovat kosketuksissa tartunnan saaneen esineen kanssa tai jotka ovat osa luonnollista ihon kasvistoa.

Hygieeninen käsien desinfiointi Seuraavissa tapauksissa on tarpeen: ennen ja jälkeen kosketusta potilaan kanssa, joka olisi tehtävä kirurgiselle interventiolle, yhteyden jälkeen veren kanssa, sylki. Tällainen desinfiointi suoritetaan ennen steriilien käsineiden asettamista. Tätä tarkoitusta varten käytä ihoa pyyhkimällä alkoholia sisältävän antiseptisen tai pesun antiseptisen saippualla.

Tarkoitus käsien kirurginen desinfiointi Onko transistorin kasvisto ja kestävä kasviston poistaminen kädet estämään infektion lähetyksen käsien kautta. Kirurginen desinfiointi suoritetaan myös kahdella tavalla: hankaaminen ja pesu. Kätevimpiä ja tehokkaimpia alkoholiliikkeitä ovat kätevimmät, koska niillä on nopeus, monenlaisia \u200b\u200bmikro-organismeille altistumista, joista iho havaitsee hyvin, heillä on toiminta.

Kuviossa on esitetty kuviossa esitetty toimien sekvenssi sekvenssiin.

Käsijalostusteknikko alkoholipitoinen iho antiseptinen
Hiero antiseptikko hygieeniseen käsi-hoitoon! Pese kädet vain näkyvien epäpuhtauksien läsnäolossa!

Käsipesukone ja vesi
Pese kädet vain näkyvien epäpuhtauksien läsnäolossa! Kaikissa muissa tapauksissa hiero antiseptikkoa!

Hands pese lämpimässä juoksevassa vedessä (harjat ja kyynärvarsi) saippualla 2 minuuttia, pyyhitään sitten steriilillä marlevary-lautasliinalla tai pyyhkeellä.

Desinfiointiaine levitetään kämmenin kämmen- ja hankauksiin kämmenten kämmenten osalta.
Oikea palmu, jossa on riviin liikkeet, desinfioi vasen harjan takapuolen ja vasemmanpuoleinen - oikean harjan takapuoli. Sormet ovat toisiinsa yhteydessä.
Palmu kämmenistä ristissä, laaja-alainen sormet.
Sormet ylittävät linnassa.
Vuorotellen suurien sormien hankausta, kun pakatut kämmenet vastakkaisella kädellä.
Vaihdetut kitka kämmenet, joissa on vastakkaista kämmentä.
Kyynärvarren käsittely.

Käsittelyn kesto - 2-3 minuuttia, kiinnitetään erityistä huomiota nauloihin ja alihankkeisiin.

Kunkin vaiheen liikkeet toistetaan viisi kertaa, jatkuvasti käden noudattamisen jälkeen pysyvät märkä koko käden aikana. Käytä tarvittaessa desinfiointiratkaisun uutta osaa. Tällä hetkellä alkoholipitoinen liuos, jossa on 0,5-prosenttista klooriheksidiiniä bigluconatassa 70-prosenttisessa etyylialkoholissa, oktatantereissa, oktenimanilla, okteniseptillä, hyvin akselilla, AHD 2000 Special, Decopate Plus, 60% isopropanoli, 70% etyylialkoholi lieventämällä ihon lisäaineita ja tohtori.

Renkaiden ja tuntien läsnäoloa ei voida hyväksyä, steriilejä harjoja käytetään vain nauloihin ja levitä vain kerran työpäivän alussa.

Steriilit käsineet ja niiden poisto suoritetaan myös tiettyyn sekvenssiin:

Käyttökentän tai injektiokohdan käsittely. Operatiivisen kentän ihon tai limakalvon käsittelemiseksi käytetään jodonaattia, jodopyroa, klooriheksidiiniä bigluconaattia. Levitä jodin tinkture on kielletty, joten se aiheuttaa palovammoja.

"Käytännön opas kirurgiseen hammaslääketieteeseen"
A.V. Vyazmiitin