Médicament parabulbaire et à quoi il ressemble. Administration parabulbaire qu'est-ce que cela signifie Que signifie l'administration parabulbaire de mildronate ?

Avancement de la procédure

Dans quels cas est-il utilisé ?

Caractéristiques de la procédure

• douleur pendant la procédure;
• toxicité;
• développement possible de nécrose;
• cicatrisation de la zone d'injection.

Complications possibles

• prolapsus du corps vitré;
• rupture de la capsule postérieure;
• chémosis conjonctival;
• séparation des ligaments de zinc;
• prolapsus de l'iris.

• Stress physique;
• performances réduites;
• hémoophtalmie;

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MILDRONAT® solution pour administration intramusculaire, intraveineuse et parabulbaire

LES MÉDICAMENTS D'ORDONNANCE SONT DÉSIGNÉS AU PATIENT PAR UN MÉDECIN UNIQUEMENT. CETTE INSTRUCTION EST RÉSERVÉE AUX PRESTATAIRES MÉDICAUX UNIQUEMENT.

INSTRUCTIONS pour l'usage médical du médicament MILDRONAT®

Numéro d'enregistrement : P N016028 /

Nom commercial du médicament

Dénomination commune internationale

solution pour administration intramusculaire, intraveineuse et parabulbaire.

1 ml de solution contient :

ingrédient actif - meldonium dihydraté 100 mg;

substance auxiliaire - eau pour injection.

Liquide transparent incolore.

Agent métabolique. Code ATX : С01ЕВ.

Propriétés pharmacologiques

Le meldonium (MILDRONAT®) est un analogue structurel de la gamma-butyrobétaïne, une substance présente dans chaque cellule du corps humain.

Dans des conditions de charge accrue, MILDRONAT® rétablit l'équilibre entre la livraison et la demande des cellules en oxygène, élimine l'accumulation de produits métaboliques toxiques dans les cellules, les protégeant des dommages ; a également un effet tonique. Grâce à son utilisation, le corps acquiert la capacité de résister au stress et de reconstituer rapidement ses réserves d'énergie. En raison de ces propriétés, MILDRONAT® est utilisé pour traiter divers troubles du système cardiovasculaire, de l'apport sanguin au cerveau, ainsi que pour augmenter les performances physiques et mentales. À la suite d'une diminution de la concentration de carnitine, la gamma-butyrobétaïne, qui a des propriétés vasodilatatrices, est intensément synthétisée. En cas de lésion ischémique aiguë du myocarde, MILDRONAT ralentit la formation de la zone nécrotique et raccourcit la période de rééducation. En cas d'insuffisance cardiaque, il augmente la contractilité myocardique, augmente la tolérance à l'effort et réduit la fréquence des crises d'angine. En cas de troubles ischémiques aigus et chroniques de la circulation cérébrale, MILDRONAT® améliore la circulation sanguine dans le foyer ischémique, favorise la redistribution sanguine en faveur de la zone ischémique. Le médicament élimine les troubles fonctionnels du système nerveux chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique avec des symptômes de sevrage.

La biodisponibilité du médicament après administration intraveineuse est de 100 %. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte immédiatement après son administration. Il est métabolisé dans l'organisme avec la formation de deux métabolites principaux, qui sont excrétés par les reins. La demi-vie (T1/2) est de 3 à 6 heures.

Indications pour l'utilisation

Dans le traitement complexe des maladies coronariennes (angine de poitrine, infarctus du myocarde); insuffisance cardiaque chronique et cardiomyopathie dyshormonale, ainsi que dans le traitement complexe des troubles aigus et chroniques de l'apport sanguin au cerveau (accident vasculaire cérébral et insuffisance cérébrovasculaire).

Hémophtalmie et hémorragies rétiniennes d'étiologies diverses, thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches, rétinopathie d'étiologies diverses (diabétique, hypertensive).

Diminution des performances ; surcharge mentale et physique (y compris chez les athlètes).

Syndrome de sevrage dans l'alcoolisme chronique (en association avec un traitement spécifique de l'alcoolisme).

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, augmentation de la pression intracrânienne (en cas d'écoulement veineux altéré, tumeurs intracrâniennes), âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies), grossesse, période d'allaitement.

Avec attention

Avec une maladie du foie et/ou des reins.

Mode d'administration et posologie

Compte tenu du développement possible d'un effet excitant, il est recommandé de l'utiliser le matin.

MILDRONAT® est prescrit par voie intramusculaire (i/m), intraveineuse (i/v) et parabulbaire. La voie d'administration, les doses et la durée du traitement sont définies individuellement, en fonction des indications, de la gravité de l'affection, etc.

Dans le cadre d'une thérapie complexe :

Cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde) flux intraveineux, 0,5-1,0 g par jour (5-10 ml de MILDRONAT®), en appliquant la dose entière en une fois ou en la divisant en 2 injections ;

Maladie coronarienne (angine de poitrine stable); insuffisance cardiaque chronique et cardiomyopathie dyshormonale voie intraveineuse, 0 5-1,0 g par jour (5-10 ml de MILDRONAT®), en appliquant la dose entière en une fois ou en la divisant en 2 injections, soit 0,5 g en intramusculaire 1 à 2 fois par jour, la durée du traitement est de jours, suivie du passage à l'administration orale. La durée générale du traitement est de 4 à 6 semaines.

2. Violation de la circulation cérébrale

Dans le cadre d'un traitement complexe en phase aiguë, 0,5 g (5 ml de MILDRONAT®) 1 fois par jour i.v. pendant 10 jours, en passant à l'administration orale pendant 0,5-1 g. Traitement général - 4-6 semaines.

En cas d'accident vasculaire cérébral chronique (encéphalopathie discirculatoire), 0,5 g (5 ml de MILDRONAT®) par voie intramusculaire ou intraveineuse 1 fois par jour pendant 10 jours, puis 0,5 g par voie orale. La durée générale du traitement est de 4 à 6 semaines.

Des cours répétés (généralement 2 à 3 fois par an) sont possibles après consultation d'un médecin.

3. Ophtalmopathologie (hémophtalme et hémorragies rétiniennes d'étiologies diverses, thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches, rétinopathie d'étiologies diverses (diabétique, hypertensive)).

0,05 g (0,5 ml de MILDRONAT®) parabulbaire pendant 10 jours. Il est également utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée.

4. Surcharge mentale et physique

0,5 g (5 ml de MILDRONAT®) par voie intramusculaire ou intraveineuse 1 fois par jour. La durée du traitement est de jours. Si nécessaire, répétez le traitement après 2-3 semaines.

0,5 g (5 ml de MILDRONAT®) par voie intramusculaire ou intraveineuse 2 fois par jour. La durée du traitement est de jours.

Effet secondaire

Rarement - réactions allergiques (rougeur, sécheresse, démangeaisons, gonflement), ainsi que symptômes dyspeptiques, tachycardie, diminution ou augmentation de la pression artérielle, agitation.

Très rarement - éosinophilie, faiblesse générale.

Surdosage

Symptômes : une diminution de la pression artérielle, accompagnée de maux de tête, de tachycardie, de vertiges et de faiblesse générale.

MILDRONAT® est peu toxique et ne provoque pas d'effets secondaires dangereux pour la santé des patients.

Interactions avec d'autres médicaments

Peut être associé à des médicaments anti-angineux, anticoagulants, antiplaquettaires, antiarythmiques, diurétiques, bronchodilatateurs.

Renforce l'action des glycosides cardiaques.

En raison du développement possible d'une tachycardie modérée et d'une hypotension artérielle, il convient d'être prudent lorsqu'il est associé à de la nitroglycérine, de la nifédipine, des alpha-bloquants, d'autres médicaments antihypertenseurs et des vasodilatateurs périphériques, car MILDRONAT® augmente leur effet.

instructions spéciales

L'expérience à long terme dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde et de l'angine de poitrine instable dans les services de cardiologie montre que MILDRONAT® n'est pas un médicament de première intention dans le syndrome coronarien aigu et que son utilisation n'est pas urgente.

Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement

La sécurité d'utilisation chez la femme enceinte n'a pas été étudiée, par conséquent, afin d'éviter d'éventuels effets indésirables sur le fœtus, son utilisation est contre-indiquée. L'isolement de MILDRONAT® dans le lait et son effet sur la santé du nouveau-né n'ont pas été étudiés, par conséquent, si nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Il n'y a pas de données sur l'effet indésirable de MILDRONAT® sur le taux de réaction psychomotrice.

Solution pour administration intramusculaire, intraveineuse et parabulbaire, 100 mg/ml.

5 ml dans une ampoule en verre incolore avec une ligne ou un point de rupture.

5 ampoules dans un emballage alvéolaire constitué d'un film de polychlorure de vinyle ou d'un film de polyéthylène téréphtalate non enduit (palette).

Deux emballages de cellules (palettes) avec instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Garder hors de la portée des enfants.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

St. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lettonie

Téléphone : +

E-mail:

St. Veiveryu 134 V, Kaunas, LT-46352, Lituanie

Elfa Pharmaceutical Company S.A. St. Vincentego Polya, 21 ans, Jelenia Gora, Pologne

Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Russie.

téléphone fax:,

HB Em Pharma s.r.o.

Organisations acceptant les réclamations

Bureau de représentation à Moscou (pour la production du médicament JSC Sanitas, Lituanie ; Elfa Pharmaceutical Company S.A., Pologne ; H.B. Em Pharma s.r.o., Slovaquie).

117556, Moscou, Varshavskoe shosse, 74, bât. 3, 5 étage,

JSC "Pharmstandard-UfaVITA", Russie (dans la production du médicament JSC "Pharmstandard-UfaVITA", Russie).

450077, République du Bachkortostan, Oufa, st. Khudaiberdin, 28 ans ;

informations générales

L'injection parabulbaire est l'introduction d'un anesthésique ou d'un autre médicament à travers la peau dans la zone de la paupière inférieure. Cette procédure d'injection est le plus souvent réalisée en pratique ophtalmologique.

Avancement de la procédure

L'injection parabulbaire est une procédure assez douloureuse dans laquelle l'aiguille est insérée à une profondeur d'environ 1 centimètre vers l'équateur de l'œil, c'est-à-dire dans le tissu autour du globe oculaire. Cette méthode d'administration d'une substance médicamenteuse n'est utilisée qu'en cas de besoin urgent. Il convient également de noter qu'une telle procédure ne doit être effectuée que par un ophtalmologiste expérimenté.

Dans quels cas est-il utilisé ?

Parabulbaire est l'anesthésique le plus couramment utilisé pendant la chirurgie oculaire. Cette méthode d'anesthésie de la zone opérée est réalisée en réduisant la sensibilité des récepteurs nerveux. En règle générale, dans de tels cas, l'anesthésiste utilise une solution à 0,5% de lidocaïne avec de la hyaluronidase pour injection.

Caractéristiques de la procédure

Il convient de noter en particulier que l'injection parabulbaire est une procédure utilisée pour injecter un médicament dans la région de la paupière inférieure, non seulement pour un effet anesthésique, mais également à des fins thérapeutiques. Pendant le traitement, de telles injections sont utilisées pour l'inflammation des segments antérieur et postérieur de l'œil, ainsi que pour la kératite, la neurorétinite, l'iridocyclite et la sclérite.

La méthode d'administration d'un médicament présentée a ses propres caractéristiques, à savoir :

• douleur pendant la procédure;
• une dose limitée du médicament administré;
• toxicité;
• développement possible de nécrose;
• cicatrisation de la zone d'injection.

On ne peut ignorer le fait qu'il n'y a pas si longtemps, des études autoradiographiques ont montré que, par rapport à la voie d'administration sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse d'antibiotiques et de stéroïdes, le parabulbaire conduit à la teneur en médicament la plus élevée dans le corps vitré.

Complications possibles

Les complications qui peuvent survenir avec cette méthode d'administration du médicament comprennent les conditions pathologiques suivantes :

• prolapsus du corps vitré;
• rupture de la capsule postérieure;
• chémosis conjonctival;
• séparation des ligaments de zinc;
• hémorragie sous-conjonctivale ou rétrobulbaire ;
• prolapsus de l'iris.

Comme vous pouvez le voir, l'injection parabulbaire d'un médicament est loin d'être une procédure sûre. À cet égard, les médecins n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Médicaments destinés à l'administration parabulbaire

Il existe de nombreux médicaments spécialement conçus pour cette administration douloureuse. Mais le plus souvent dans la région de la paupière inférieure, faites une injection avec le médicament "Mildronate". C'est une préparation synthétique qui améliore considérablement le métabolisme des tissus et leur apporte de l'énergie.

À la suite de l'utilisation d'un tel médicament, la capacité des patients à supporter de lourdes charges et à s'en remettre très rapidement augmente. En raison de ces propriétés, le médicament présenté est utilisé pour :

• Stress physique;
• performances réduites;
• thrombose de la veine rétinienne centrale, ainsi que de ses branches;
• les rétinopathies d'origines diverses, notamment hypertensives et diabétiques ;
• hémoophtalmie;
• hémorragies rétiniennes d'origines diverses;
• dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'alcoolisme chronique (syndrome de sevrage).

Introduction parabulbaire de "Mildronat" - comment est-ce ? Pour une telle procédure, le médicament est utilisé sous la forme d'une solution claire et incolore. 1 ml de ce produit contient environ 100 mg de l'ingrédient actif - meldonium. Il convient également de noter que le médicament "Mildronate" est en vente en ampoules de 5 ml.

Pourquoi le médicament ne peut-il pas être injecté par voie intramusculaire?

Sous quelle forme utiliser un tel médicament, seul un médecin expérimenté devrait décider. Cependant, les instructions de ce médicament indiquent clairement que lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament "Mildronate" peut non seulement avoir un effet irritant, mais également entraîner le développement de sensations douloureuses locales et une réaction allergique.

Autres méthodes d'administration de médicaments en ophtalmologie

Vous savez maintenant ce qu'est le médicament parabulbaire. Cependant, il convient de noter qu'avec certaines maladies des organes de la vision, il est urgent d'injecter le médicament directement sous le globe oculaire. Pour effectuer une telle procédure, non seulement l'injection parabulbaire est utilisée. Pour une telle introduction, la méthode sous-conjonctivale est souvent utilisée. Le choix de telle ou telle méthode revient au médecin traitant. Bien que l'administration sous-conjonctivale du médicament, par rapport à parabulbaire, soit plus douloureuse.

Comme vous le savez, une telle injection est effectuée directement sous la conjonctive de l'œil. Compte tenu de la douleur, elle n'est réalisée qu'après anesthésie locale préalable (instillation d'une solution de lidocaïne ou de dicaïne).

Injection intra et parabulbaire 500 mg

Introduction parabulbaire de "Mildronat" - comment est-ce ? Pour une telle procédure, le médicament est utilisé sous la forme d'une solution claire et incolore. Comment se passe l'injection parabulbaire ? Une réponse exhaustive à la question posée sera présentée dans les matériaux de cet article. Pour effectuer une telle procédure, non seulement l'injection parabulbaire est utilisée.

Dans l'insuffisance circulatoire cérébrale chronique (encéphalopathie discirculatoire), 0,5 g (5 ml de Mildronate®) par voie intramusculaire ou intraveineuse 1 fois par jour pendant 10 jours, puis 0,5 g par voie orale.

Contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, car l'efficacité et l'innocuité n'ont pas été établies. De plus, nous vous dirons à quoi sert l'injection, comment elle est administrée et quels médicaments sont utilisés pour cela. Cette méthode d'administration d'une substance médicamenteuse n'est utilisée qu'en cas de besoin urgent. En règle générale, dans de tels cas, l'anesthésiste utilise une solution à 0,5% de lidocaïne avec de la hyaluronidase pour injection.

À cet égard, les médecins n'y ont recours que dans des cas extrêmes. Il existe de nombreux médicaments spécialement conçus pour cette administration douloureuse. Mais le plus souvent dans la région de la paupière inférieure, faites une injection avec le médicament "Mildronate". 1 ml de ce produit contient environ 100 mg de l'ingrédient actif - meldonium. Pour une telle introduction, la méthode sous-conjonctivale est souvent utilisée.

La différence réside dans la biodisponibilité du meldonium et la voie d'administration du médicament : voie d'administration entérale ou parentérale, qui, à son tour, affecte la vitesse à laquelle l'effet est obtenu. Avec la voie d'administration parentérale du médicament, son action se produit plus rapidement et la biodisponibilité du médicament augmente. Le médicament est produit dans des usines des pays de l'Union européenne - en Lettonie et en Slovaquie. À la suite d'une diminution de la concentration de carnitine, la gamma-butyrobétaïne, qui a des propriétés vasodilatatrices, est intensément synthétisée.

Des cours répétés (généralement 2 à 3 fois par an) sont possibles après consultation d'un médecin. L'isolement du médicament Mildronate® avec du lait et son effet sur la santé du nouveau-né n'ont pas été étudiés. Par conséquent, si nécessaire, il convient de l'utiliser avec l'allaitement.

En cas de lésion myocardique ischémique aiguë, Mildronate® ralentit la formation d'une zone nécrotique, raccourcit la période de rééducation. Dans les troubles ischémiques aigus et chroniques de la circulation cérébrale, il améliore la circulation sanguine dans le foyer ischémique, favorise la redistribution sanguine en faveur de la zone ischémique.

La biodisponibilité est d'environ 78 %. La Cmax est atteinte en 1 à 2 heures. Elle est biotransformée dans l'organisme avec la formation de deux métabolites principaux, qui sont excrétés par les reins. Maladies cardiovasculaires, chez l'adulte, dans le cadre d'une thérapie complexe: à l'intérieur (capsules) - 0,5 à 1 g par jour ou par voie intraveineuse - 5 à 10 ml de solution injectable, en 1 ou 2 doses fractionnées.

Injection parabulbaire - quelle est cette procédure?

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C'est une préparation synthétique qui améliore considérablement le métabolisme des tissus et leur apporte de l'énergie. Mon infirmière m'injecte du mildronate par voie intramusculaire, peut-être parce qu'elle injecte simultanément de l'actovegin par voie intraveineuse ?

Parabulbaire est l'anesthésique le plus couramment utilisé pendant la chirurgie oculaire. Grâce à son utilisation, le corps acquiert la capacité de résister au stress et de reconstituer rapidement ses réserves d'énergie.

Injection parabulbaire

Les injections sous-conjonctivales et parabulbaires sont également utilisées pour résoudre les hémorragies oculaires. Les injections sous-conjonctivales et parabulbaires sont utilisées aussi bien dans le traitement des maladies inflammatoires que des pathologies oculaires chroniques.

Une voie d'administration supplémentaire est l'utilisation d'injections périoculaires. 1-2 cm; la section d'aiguille est dirigée vers le globe oculaire (Fig. 6, b). Pour l'injection, n'utilisez pas d'aiguilles fines et pointues (par exemple, l'insuline). Placer 1 goutte d'anesthésique dans l'œil du patient. La pointe de l'aiguille doit être légèrement émoussée avant l'injection.

Dans un hôpital, on m'a injecté des seringues à insuline et dans un autre hôpital avec des seringues à deux cubes, et ils m'ont dit que l'insuline n'était utilisée que pour la conjonctive. Maintenant, je fais de la rétinalamine et j'ai de grands espoirs là-dessus, je supporterai n'importe quelle douleur à cause de l'épaisseur de l'aiguille, si seulement il y a un avantage, mais je suis de nouveau dans cet hôpital où ils fabriquent des seringues à insuline. 1] La différence de diamètre des aiguilles et de la taille de la seringue que vous avez remarquée s'explique très simplement - cette différence n'est pas significative.

Injection parabulbaire

Nous vous souhaitons bonne chance et vision à 100%. Il convient de noter que les conservateurs au mercure, l'acide borique et les borates sont de moins en moins utilisés dans les produits pharmaceutiques modernes. Les conservateurs les plus pratiques et les plus sûrs à l'heure actuelle sont le chlorure de benzalcopie, le chlorobutanol et la chlorhexidine. Non seulement le spectre des conservateurs utilisés change, mais aussi leur concentration.

Ainsi, l'efficacité du traitement dépend non seulement de la substance active, mais également des autres ingrédients inclus dans le médicament et déterminant sa tolérance individuelle. L'efficacité de la thérapie dépend également du volume de la goutte instillée du médicament.

Mildronate par voie intramusculaire

Ces dernières années, dans la littérature nationale et étrangère, des termes tels que complaisance et non complaisance sont souvent utilisés. Il ne s'inquiète pas de la douleur et de la vision floue. Afin d'augmenter la quantité de médicament pénétrant dans l'œil, la technique d'instillation forcée est utilisée.

Injections de Mildronate - mode d'emploi

EG Rybakova estime que le plus rationnel est l'utilisation de MCL avec une teneur en humidité de 38% et une épaisseur de 0,7 mm pour prolonger l'action des substances médicinales de bas poids moléculaire. Un exemple de modifications des paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques est l'étude de Podos S. (1972). En perforant la conjonctive, l'aiguille est insérée à un angle de 25° et avancée de 2-3 mm (la coupe de l'aiguille doit être dirigée vers le globe oculaire).

Avant d'injecter le médicament, le piston de la seringue est tiré vers lui-même pour s'assurer que l'aiguille n'est pas dans le vaisseau. Pour le traitement des maladies de la rétine et du nerf optique, l'implantation du système de perfusion dans l'espace sous-ténonien est utilisée. Riz. 10. Technique d'implantation du système d'infusion et de l'espace sous-ténonien (d'après AP Nesterov, 1995). Après l'incision de la conjonctive et de la membrane du tenon dans le segment temporal supérieur de l'œil, l'éponge de collagène est passée dans la fissure du tenon jusqu'au pôle postérieur du globe oculaire.

Un traitement répété doit être effectué après 2-3 mois, pour les enfants - après 1,5-2 mois. L'électrophorèse peut être combinée avec la phonophorèse, la thérapie UHF et la thérapie diadynamique. L'électrophorèse est utilisée pour traiter les processus inflammatoires, ischémiques et dystrophiques dans les tissus de l'œil, les hémorragies et les lésions oculaires.

Mildronate et alcool

Vous pouvez saisir non seulement des solutions simples, mais également des mélanges de médicaments. Lors de la composition d'un mélange, il est nécessaire de prendre en compte le potentiel d'interactions médicamenteuses et leur polarité. Méthode : la position du patient allongé sur le dos. Avant la procédure, pour renforcer l'effet du traitement, vous pouvez déposer 1 goutte de médicament dans le sac conjonctival. La phonophorèse est réalisée avec les mêmes maladies oculaires que l'électrophorèse.

Mode d'application : Mildronate est appliqué par voie orale, intraveineuse, intramusculaire et parabulbaire. Son administration parabulbaire peut réduire l'œdème oculaire et améliorer l'acuité visuelle. Riz. 7. Technique d'injection parabulbaire (2ème méthode). Demandez au patient de regarder vers le haut (ou vers le bas selon le site d'insertion) et éloignez la paupière inférieure (ou supérieure) du globe oculaire. Comme l'acidité, la tonicité de la solution affecte la tolérance du médicament.

Injections parabulbaires

L'injection parabulbaire est l'introduction d'un anesthésique ou de tout autre médicament à travers la peau dans la paupière inférieure. Cette procédure d'injection est assez courante dans la pratique ophtalmique.

L'injection parabulbaire est une injection assez douloureuse dans laquelle l'aiguille est insérée à une profondeur de 1 centimètre vers l'équateur de l'œil, dans le tissu entourant le globe oculaire. Cette méthode d'administration des médicaments n'est utilisée qu'en cas de besoin urgent. Il convient également de noter que cette procédure est effectuée uniquement par un ophtalmologiste qualifié.

Une fois nommé

L'injection parabulbaire est une méthode d'administration de substances médicamenteuses qui, en règle générale, est réalisée pour l'anesthésie lors d'une chirurgie oculaire. Il s'agit d'une méthode d'anesthésie de la zone requise en réduisant la sensibilité des récepteurs nerveux, ce qui est obtenu en introduisant une solution à 0,5% de lidocaïne et de hyaluronidase.

Particularités

Il convient de souligner que l'administration parabulbaire est utilisée non seulement pour le soulagement de la douleur, mais également à des fins médicinales. De telles injections sont prescrites pour l'inflammation des segments antérieurs ou postérieurs de l'œil, avec neurorétinite, kératite, iridocyclite, sclérite.

Les caractéristiques de la procédure effectuée sont considérées comme :

• Douleur en train de le faire.
• Dose limitée du médicament administré.
• Une certaine toxicité.
• Possibilité de développer une nécrose et une cicatrisation de la zone d'injection.

Les études réalisées ont révélé qu'avec les injections parabulbaires, par rapport aux voies d'administration sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse de médicaments antibactériens et de stéroïdes, la teneur en substances médicamenteuses dans le corps vitré est particulièrement élevée.

Complications possibles

La procédure d'injection parabulbaire est assez compliquée et peut menacer le développement des conditions pathologiques suivantes:

• Perte du corps vitré ;
• chémosis conjonctival;
• Rupture de la capsule postérieure ;
• Séparation des ligaments du zinc ;
• Prolapsus de l'iris ;
• Hémorragie sous-conjonctivale ou rétrobulbaire.

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La Moscow Eye Clinic est une institution médicale moderne qui propose une gamme complète de services professionnels dans le domaine de l'ophtalmologie. La clinique dispose des meilleurs échantillons d'équipements modernes des principaux fabricants mondiaux.

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Le coût d'une injection parabulbaire à la clinique est de 700 roubles (hors coût du médicament).

Le coût final du traitement est déterminé dans chaque cas spécifique individuellement et dépend du diagnostic spécifique, du stade de la maladie, des tests disponibles, etc.

Vous pouvez clarifier le coût d'une procédure particulière en appelant et ou en ligne, en utilisant le formulaire approprié sur le site Web, vous pouvez également vous familiariser avec la section "Tarifs".

Médicament parabulbaire et à quoi il ressemble

En pratique ophtalmique, dans certains cas, les médecins doivent recourir à des injections parabulbaires de certains médicaments. Cette procédure est comprise comme l'introduction de divers médicaments ou analgésiques aux patients dans la paupière inférieure à travers la peau.

Naturellement, l'injection parabulbaire est une procédure douloureuse qui n'est utilisée que dans des cas sélectionnés. À propos du moment où de telles injections sont prescrites et des médicaments utilisés dans ce cas, nous en parlerons ci-dessous.

Quand l'administration parabulbaire est-elle prescrite et à quoi ressemble-t-elle ?

Les injections parabulbaires signifient une procédure extrêmement douloureuse, qui implique l'introduction d'une aiguille jusqu'à une profondeur d'un centimètre vers l'équateur de l'œil dans la zone de tissu autour du globe oculaire. Une telle procédure ne peut être effectuée que par un spécialiste de haute catégorie et uniquement en cas d'urgence.

Assez souvent, des injections parabulbaires de médicaments sont nécessaires pour l'anesthésie avant une intervention chirurgicale dans la région des yeux. Cette méthode d'engourdissement de la zone opérée permet de réduire considérablement la sensibilité des récepteurs nerveux. Dans ce cas, l'injection comprend une solution de lidocaïne (0,5%) et de hyaluronidase.

Quelle est la particularité de l'administration parabulbaire

Les médicaments qui sont administrés par voie parabulbaire aux patients des cliniques ophtalmologiques sont utilisés non seulement à des fins d'anesthésie pendant les opérations, mais également pour le traitement. Ainsi, ces injections sont prescrites par les médecins pour de telles maladies:

• inflammation du segment oculaire antérieur ou postérieur;
• kératite ;
• sclérite;
• neurorétinite;
• iridocyclite.

Les injections parabulbaires présentent les caractéristiques suivantes lorsqu'elles sont administrées :

• douleur intense pendant la procédure;
• la dose de l'agent administré est limitée ;
• toxicité partielle;
• peut provoquer une nécrose et l'apparition de cicatrices au site d'injection.

Un certain nombre d'études ont été menées, qui ont montré que, par rapport à la méthode intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire d'administration de stéroïdes ou de médicaments antibactériens avec administration parabulbaire, la teneur en médicament dans le corps vitré est particulièrement élevée.

Quelles complications la procédure peut-elle entraîner ?

Comme déjà mentionné, la procédure d'administration parabulbaire de médicaments est douloureuse et très difficile. Dans certains cas, cela peut entraîner des complications telles que:

• chémosis conjonctival;
• prolapsus de l'iris;
• prolapsus du corps vitré;
• hémorragie rétrobulbaire ou sous-conjonctivale ;
• séparation des ligaments du zinc.

Quels médicaments sont administrés par la méthode parabulbaire

Il existe un grand nombre de médicaments différents qui peuvent être administrés par la méthode parabulbaire, mais la pratique la plus courante est l'administration d'un médicament tel que le Mildronate. C'est un agent synthétique qui est excellent pour améliorer le métabolisme des tissus et fournir de l'énergie aux tissus. Par conséquent, grâce à son utilisation, les patients acquièrent la capacité de supporter d'énormes charges de nature différente, puis de rebondir rapidement après eux.

Si nous parlons directement de l'administration parabulbaire de Mildronate, alors ce médicament est pris sous la forme d'une solution incolore et transparente. 1 ml du médicament contient environ 100 mg de l'ingrédient actif - le meldonium. En vente pour injection Mildronate est présent en ampoules de 5 ml.

Indications pour l'utilisation de Mildronate

En raison de ses propriétés, le Mildronate a une gamme d'applications assez large. Il est prescrit pour de telles maladies:

• Stress physique;
• cardiopathie ischémique, y compris crise cardiaque ou angine de poitrine;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• cardiomyopathie dyshormonale;
• troubles chroniques et aigus de la circulation cérébrale sous forme d'accident vasculaire cérébral ou d'insuffisance cérébrovasculaire (dans le cadre d'une thérapie complexe);
• thrombose de la veine centrale et des branches de la rétine ;
• hémophtalme;
• toutes sortes d'hémorragies rétiniennes;
• rétinopathie hypertensive ou diabétique;
• symptômes de sevrage dans le contexte de l'alcoolisme chronique;
• diminution des performances, etc.

Application de Mildronate

Le médicament est produit dans les pays de l'Union européenne sur le territoire de la Slovaquie et de la Lettonie. Il est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, comme les autres médicaments pour administration parabulbaire, car ni la sécurité ni l'efficacité n'ont encore été étudiées de manière approfondie.

Le Mildronate est le médicament le plus couramment administré par la méthode parabulbaire. Comme mentionné, souvent une solution à base de lidocaïne est également administrée aux patients pour l'anesthésie. Et si nous parlons directement de Mildronate, des injections de cet agent sont alors introduites dans la zone de la paupière inférieure dans une quantité convenue avec un spécialiste. L'introduction peut également être réalisée au moyen de la méthode sous-conjonctive.

Le Mildronate peut-il être administré différemment ?

La forme d'utilisation de Mildronat est toujours prescrite uniquement par un spécialiste. Quant à l'administration parabulbaire, une attention particulière doit être portée à la procédure, car il existe de grands risques de détérioration de l'état du patient.

Il est interdit d'injecter Mildronate par voie intramusculaire, car avec ce mode d'administration, cet agent peut provoquer une irritation grave, provoquer un certain nombre de syndromes douloureux et également provoquer une réaction allergique.

Autres méthodes d'administration de médicaments en pratique ophtalmologique

L'administration parabulbaire de médicaments et d'analgésiques est une procédure spécifique qui n'est pratiquée qu'en ophtalmologie. Cependant, ce n'est pas la seule façon d'administrer différents médicaments à un patient atteint de maladies des organes de la vision. Mais si l'instruction implique l'introduction du médicament directement sous le globe oculaire, alors cette méthode est la plus haute priorité, bien que certains spécialistes choisissent également la voie d'administration sous-conjonctivale.

Le médecin traitant doit, à sa discrétion, choisir la méthode appropriée. Mais il convient de noter que l'injection du médicament par la méthode sous-conjonctivale est encore plus douloureuse que la méthode parabulbaire. Dans ce cas, l'injection est réalisée directement sous la conjonctive oculaire. Cette procédure est réalisée uniquement après une anesthésie locale avec de la dicaïne ou de la lidocaïne.

Coût d'injection

Naturellement, de telles injections ne sont prescrites que par un ophtalmologiste hautement professionnel après que le patient ait subi une gamme complète d'examens diagnostiques et choisi la méthode de traitement la plus appropriée.

Les diagnostics incluent généralement de telles activités ;

• test d'acuité visuelle;
• ophtalmoscopie avec une pupille étroite;
• biomicroscopie;
• autoréfractométrie.

Un tel examen coûtera en moyenne aux résidents de Moscou dans les cliniques privées environ 3 500 roubles. Mais le coût de l'injection parabulbaire elle-même est d'environ 700 roubles, sans compter le prix du médicament lui-même.

Il existe de nombreuses façons de traiter un patient avec des injections. Tout dépend de ses caractéristiques individuelles, du diagnostic, du stade de la maladie ophtalmique, de la présence de certains tests et d'autres facteurs.

La méthode parabulbaire d'administration de médicaments en pratique ophtalmique n'est pas une procédure très agréable, mais elle est nécessaire lors de la réalisation d'opérations ou de la nécessité d'introduire un médicament particulier pour obtenir un meilleur résultat.

qu'est-ce que l'introduction parabulbaire

Dans la section Maladies, Médicaments à la question de savoir quelle est l'administration parabulbaire de médicaments. donnée par l'auteur Irina Kosikhina, la meilleure réponse est l'injection parabulbaire de médicaments - il s'agit d'une injection à travers la peau de la paupière inférieure à une profondeur d'environ 1 cm vers l'équateur de l'œil. La méthode est moins douloureuse que l'administration sous-conctive.

tu veux dire l'introduction de drogues dans l'espace autour du globe oculaire

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Injection parabulbaire - quelle est cette procédure?

Comment se passe l'injection parabulbaire ? Une réponse exhaustive à la question posée sera présentée dans les matériaux de cet article. De plus, nous vous dirons à quoi sert l'injection, comment elle est administrée et quels médicaments sont utilisés pour cela.

L'injection parabulbaire est l'introduction d'un anesthésique ou d'un autre médicament à travers la peau dans la zone de la paupière inférieure. Cette procédure d'injection est le plus souvent réalisée en pratique ophtalmologique.

L'injection parabulbaire est une procédure assez douloureuse dans laquelle l'aiguille est insérée à une profondeur d'environ 1 centimètre vers l'équateur de l'œil, c'est-à-dire dans le tissu autour du globe oculaire. Cette méthode d'administration d'une substance médicamenteuse n'est utilisée qu'en cas de besoin urgent. Il convient également de noter qu'une telle procédure ne doit être effectuée que par un ophtalmologiste expérimenté.

Parabulbaire est l'anesthésique le plus couramment utilisé pendant la chirurgie oculaire. Cette méthode d'anesthésie de la zone opérée est réalisée en réduisant la sensibilité des récepteurs nerveux. En règle générale, dans de tels cas, l'anesthésiste utilise une solution à 0,5% de lidocaïne avec de la hyaluronidase pour injection.

Il convient de noter en particulier que l'injection parabulbaire est une procédure utilisée pour injecter un médicament dans la région de la paupière inférieure, non seulement pour un effet anesthésique, mais également à des fins thérapeutiques. Pendant le traitement, de telles injections sont utilisées pour l'inflammation des segments antérieur et postérieur de l'œil, ainsi que pour la kératite, la neurorétinite, l'iridocyclite et la sclérite.

La méthode d'administration d'un médicament présentée a ses propres caractéristiques, à savoir :

• douleur pendant la procédure;
• une dose limitée du médicament administré;
• toxicité;
• développement possible de nécrose;
• cicatrisation de la zone d'injection.

On ne peut ignorer le fait qu'il n'y a pas si longtemps, des études autoradiographiques ont montré que, par rapport à la voie d'administration sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse d'antibiotiques et de stéroïdes, le parabulbaire conduit à la teneur en médicament la plus élevée dans le corps vitré.

Les complications qui peuvent survenir avec cette méthode d'administration du médicament comprennent les conditions pathologiques suivantes :

• prolapsus du corps vitré;
• rupture de la capsule postérieure;
• chémosis conjonctival;
• séparation des ligaments de zinc;
• hémorragie sous-conjonctivale ou rétrobulbaire ;
• prolapsus de l'iris.

Comme vous pouvez le voir, l'injection parabulbaire d'un médicament est loin d'être une procédure sûre. À cet égard, les médecins n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Médicaments destinés à l'administration parabulbaire

Il existe de nombreux médicaments spécialement conçus pour cette administration douloureuse. Mais le plus souvent dans la zone de la paupière inférieure, une injection est faite avec le médicament "Mildronate 9raquo"; C'est une préparation synthétique qui améliore considérablement le métabolisme des tissus et leur apporte de l'énergie.

À la suite de l'utilisation d'un tel médicament, la capacité des patients à supporter de lourdes charges et à s'en remettre très rapidement augmente. En raison de ces propriétés, le médicament présenté est utilisé pour :

• Stress physique;
• performances réduites;
• thrombose de la veine rétinienne centrale, ainsi que de ses branches;
• les rétinopathies d'origines diverses, notamment hypertensives et diabétiques ;
• hémoophtalmie;
• hémorragies rétiniennes d'origines diverses;
• dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'alcoolisme chronique (syndrome de sevrage).

Introduction parabulbaire de « Mildronate9raquo ; - Comment c'est? Pour une telle procédure, le médicament est utilisé sous la forme d'une solution claire et incolore. 1 ml de ce produit contient environ 100 mg de l'ingrédient actif - meldonium. Il convient également de noter que le médicament Mildronate9raquo; est mis en vente en ampoules de 5 ml.

Pourquoi le médicament ne peut-il pas être injecté par voie intramusculaire?

Sous quelle forme utiliser un tel médicament, seul un médecin expérimenté devrait décider. Cependant, les instructions pour ce médicament indiquent clairement que lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament Mildronate9raquo; peut non seulement avoir un effet irritant, mais aussi conduire au développement de sensations douloureuses locales et d'une réaction allergique.

Autres méthodes d'administration de médicaments en ophtalmologie

Vous savez maintenant ce qu'est le médicament parabulbaire. Cependant, il convient de noter qu'avec certaines maladies des organes de la vision, il est urgent d'injecter le médicament directement sous le globe oculaire. Pour effectuer une telle procédure, non seulement l'injection parabulbaire est utilisée. Pour une telle introduction, la méthode sous-conjonctivale est souvent utilisée. Le choix de telle ou telle méthode revient au médecin traitant. Bien que l'administration sous-conjonctivale du médicament, par rapport à parabulbaire, soit plus douloureuse.

Comme vous le savez, une telle injection est effectuée directement sous la conjonctive de l'œil. Compte tenu de la douleur, elle n'est réalisée qu'après anesthésie locale préalable (instillation d'une solution de lidocaïne ou de dicaïne).

Vasonat

Composition

1 capsule du médicament Vasonat contient :

Meldonium dihydraté - 250 mg;

Meldonium dihydraté - 500 mg;

Vasonat est un médicament anti-ischémique et cytoprotecteur. Le médicament contient du meldonium dihydraté, un médicament qui est un analogue structurel de la gamma-butyrobétaïne (un précurseur de la carnitine). Vasonat améliore l'état des cellules en conditions hypoxiques, régule le transport de l'ATP et de l'oxygène, stimule la glycolyse, ce qui permet de réduire les coûts énergétiques et la demande en oxygène des cellules en conditions d'hypoxie. Le meldonium réduit le niveau de formes activées d'acylcarnitine et d'acylcoenzyme A dans les cellules, empêchant ainsi leur effet toxique. Le médicament inhibe la formation de carnitine à partir de gamma-butyrobétaïne, réduit le niveau de carnitine dans le plasma. En augmentant le niveau de gamma-butyrobétaïne, le médicament a des effets vasodilatateurs et antioxydants.

Chez les patients dont la circulation cérébrale est altérée, le meldonium aide à normaliser la circulation sanguine et à redistribuer le sang en faveur des tissus ischémiques.

Le médicament stimule quelque peu le système nerveux central, réduit la gravité des troubles fonctionnels du système nerveux autonome et somatique.

Après administration orale, le meldonium est bien absorbé, sa biodisponibilité atteint 78%. Le pic de la concentration plasmatique de la substance active est noté après 1-2 heures. Il est métabolisé dans le corps, les produits métaboliques du meldonium sont excrétés principalement par les reins. La demi-vie avec une dose unique atteint 4 heures, 8 jours après le début du traitement médicamenteux, la demi-vie est d'environ 10 heures.

Vasonat est utilisé dans la thérapie complexe des patients souffrant de cardiopathie ischémique, de troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale, ainsi que d'hémorragie rétinienne d'origines diverses et de maladies dégénératives de la rétine.

Meldonium est prescrit avec une diminution de la capacité de travail pour les patients présentant un stress mental et physique accru, y compris les athlètes.

En association avec d'autres médicaments, Vasonat est prescrit aux patients souffrant d'alcoolisme chronique pour le traitement des symptômes de sevrage.

Le médicament est destiné à une administration orale. Il est recommandé de prendre la dose quotidienne du médicament en une seule prise le matin, cependant, si nécessaire, la dose peut être divisée en 2 prises. Pour prévenir les troubles du sommeil, il est recommandé de prendre du meldonium le matin.

Il est généralement conseillé aux adultes et aux adolescents de plus de 12 ans de prendre 500 mg de meldonium par jour.

La durée du cours de prise de meldonium est de 2 à 6 semaines.

Si nécessaire, un deuxième traitement est prescrit.

Le médicament est destiné à une administration intraveineuse uniquement. En pratique ophtalmique, l'administration parabulbaire de la solution de Vasonat est autorisée.

Pour les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire, il est généralement recommandé de prescrire 5 à 10 ml de solution de Vasonat par jour (administré en une seule fois ou divisé en deux injections).

La durée du traitement est de 1 à 1,5 mois.

Il est généralement conseillé aux patients présentant une altération aiguë de la circulation cérébrale de prescrire 5 ml de médicament par jour pendant 10 jours, après quoi le traitement par la forme orale du médicament Vasonat doit être poursuivi. Le traitement des troubles chroniques de la circulation cérébrale est effectué par la forme orale du médicament.

En pratique ophtalmique avec pathologie vasculaire ou maladies dégénératives de la rétine, il est généralement recommandé d'administrer 0,5 ml de solution de Vasonat parabulbarno.

La durée du traitement est de 10 jours.

La durée du traitement est de jours. Sur décision du médecin, le cours est répété après quelques semaines.

Pour le traitement des symptômes de sevrage, Vasonat est prescrit en association avec d'autres médicaments à la dose de 500 mg de meldonium 2 fois par jour pendant 1 semaine.

Vasonat est généralement bien toléré par les patients, cependant, il existe des rapports sur le développement de tels effets indésirables :

Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins : hypertension ou hypotension artérielle, palpitations cardiaques.

Du côté du tractus gastro-intestinal : indigestion, nausées.

Du côté du système nerveux central : excitabilité excessive, maux de tête.

Réactions allergiques : urticaire, bouffées vasomotrices, gonflement et démangeaisons de la peau.

Avec l'utilisation parentérale du médicament, il est possible de développer une hyperémie et une douleur dans la zone d'administration du médicament Vasonat.

Vasonat n'est pas utilisé pour le traitement des patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

Vous ne devez pas prendre de meldonium chez des patients souffrant d'une augmentation de la pression intracrânienne d'étiologies diverses, y compris celles causées par une altération de l'écoulement veineux et des tumeurs intracrâniennes.

Le médicament n'est pas utilisé en pratique pédiatrique.

Avec prudence, le meldonium est prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale.

L'utilisation de meldonium pendant la grossesse et l'allaitement est interdite.

S'il est impossible d'éviter la nomination du médicament Vasonat pendant l'allaitement, l'allaitement doit être annulé.

L'utilisation combinée du médicament Vasonat avec d'autres médicaments, dont le meldonium dihydraté, est interdite.

La thérapie combinée avec Vasonat et d'autres médicaments cardiaques est autorisée.

Meldonium, avec une utilisation simultanée, potentialise l'action de la nitroglycérine, des bêta-bloquants, de la nifédipine, ainsi que d'autres médicaments antihypertenseurs et médicaments qui dilatent les vaisseaux périphériques.

Avec l'utilisation de doses surestimées du médicament Vasonat chez les patients, le développement d'une hypotension artérielle, d'une tachycardie et d'une excitation excessive a été noté.

En cas de surdosage de meldonium, un traitement symptomatique est indiqué.

En cas d'intoxication grave avec le médicament, les fonctions du foie et des reins doivent être surveillées.

Capsules de 10 pièces sous blister, 4 ou 6 blisters, placées dans une boîte en carton.

Solution à usage parentéral, 5 ml en ampoules, 10 ampoules, placée dans une boîte en carton.

Le médicament Vasonat doit être conservé dans des pièces sèches à une température de 15 à 25 degrés Celsius pendant 2 ans après sa libération.

Celebis, Metamax, Mildrocard.

Substance active:

• Instructions officielles pour le médicament Vasonat.
• Le Centre collaborateur de l'OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

La description du médicament "Vazonat" sur cette page est une version simplifiée et complétée du mode d'emploi officiel. Avant d'acheter ou d'utiliser le médicament, vous devez consulter votre médecin et vous familiariser avec l'annotation approuvée par le fabricant.

Les informations sur le médicament sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent pas être utilisées comme guide d'automédication. Seul un médecin peut décider de la nomination du médicament, ainsi que déterminer les doses et les méthodes d'utilisation.

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Le Mildronate est un médicament à activité métabolique, qui améliore l'apport énergétique des cellules et des tissus. L'effet positif de ce médicament sur le métabolisme et l'élimination du déficit énergétique a permis d'utiliser Mildronate dans de nombreuses maladies chroniques des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux. Il est également prescrit pour le traitement de certaines pathologies ophtalmiques, augmentant l'endurance, tant physique qu'intellectuelle.

Il existe plusieurs formes de libération de Mildronate, chacune pouvant être prescrite en fonction de la gravité des symptômes, de l'état du patient ou de ses préférences personnelles. Habituellement, les médecins prescrivent des injections de Mildronate dans les cas où il est nécessaire d'obtenir rapidement un effet thérapeutique ou si le patient ne peut pas prendre de comprimés. Habituellement, à l'avenir, le cours d'administration peut être poursuivi en passant de l'injection à la forme orale du médicament.

Description de la substance active

Selon le mode d'emploi de Mildronate, l'ingrédient actif dans sa composition est le meldonium ou le propionate de triméthylhydrazinium dihydraté. Structurellement, il est analogue à la gamma-butyrobétaïne, qui est présente dans toutes les cellules humaines. Le mécanisme d'action du meldonium consiste à bloquer la production de carnitine, ce qui augmente la synthèse de gamma-butyrobétaïne. Il favorise la vasodilatation et un apport sanguin plus efficace aux tissus, en particulier ceux en état d'hypoxie.

Attention! Avec une augmentation de l'activité physique, le Mildronate aide à maintenir un équilibre entre les besoins en oxygène des tissus et des cellules du corps grâce à son apport direct.

Le médicament protège les cellules des effets agressifs des produits cataboliques et des toxines, accélérant l'élimination de ces agents du corps. Avec l'ischémie des tissus et des organes (par exemple, le myocarde, le cerveau, la rétine de l'organe de la vision), le meldonium modifie le rapport du flux sanguin en faveur des zones d'hypoxie. Ainsi, son effet anti-ischémique et antihypoxique se manifeste.

En cas de manque aigu de circulation sanguine dans le myocarde, le Mildronate aide à ralentir la formation de lésions nécrotiques et raccourcit la période de rééducation. Avec l'angine de poitrine, le médicament réduit le nombre d'attaques de douleur angineuse, augmente le débit cardiaque. Grâce à lui, la stimulation des neurones augmente, la sphère motrice et l'endurance physique sont activées. Il a également un effet anti-stress.

Meldonium améliore le déroulement de la période de rééducation chez les patients qui ont souffert de maladies vasculaires, inflammatoires du cerveau ou qui ont eu des lésions du SNC. Il réduit les troubles du mouvement (parésie), améliore la coordination, réduit la gravité des manifestations végétatives. L'utilisation du médicament aide à améliorer l'état des patients alcooliques, réduit les manifestations des symptômes de sevrage.

Pharmacocinétique

La concentration plasmatique maximale de Mildronate pour injection est atteinte presque immédiatement après son administration parentérale. Il est rapidement distribué dans les tissus et se lie aux protéines du plasma sanguin. La biodisponibilité du médicament est de 100 %.

Attention! Le médicament pénètre partiellement la barrière hématoplacentaire et il a également été découvert qu'il pénètre dans le lait maternel.

Le métabolisme du Mildronate se produit dans le foie

Le médicament et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins. La demi-vie est de 3 à 6 heures.

Les indications

A quoi sert le Mildronate et quand peut-il être utile ? Les indications d'utilisation du médicament sont les conditions pathologiques suivantes:

• pathologie cardiovasculaire : cardiopathie ischémique chronique, angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque chronique ;
• dystonie végétative-vasculaire;
• troubles circulatoires chroniques dans le cerveau;
• attaque cérébrale;
• pathologie des vaisseaux artériels périphériques;
• période postopératoire de récupération;
• l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique en tant que composante d'un traitement complexe ;
• maladies oculaires d'origines diverses: hémorragie de la rétine et du corps vitré de l'œil, rétinopathie (hypertensive et diabétique), thrombose de la veine centrale de la rétine, altération de l'apport sanguin à la rétine.
• alcoolisme chronique et symptômes de sevrage chez les alcooliques en association avec d'autres types de traitement ;
• fatigue physique élevée et surmenage;
• faible productivité du travail physique et intellectuel.

Attention! Pour les maladies de l'organe de la vision, l'utilisation d'injections du médicament Mildronate n'est indiquée que parabulbaire.

En cas de pathologie cardiovasculaire, les injections de Mildronate font partie de la thérapie complexe de ces maladies et ne peuvent remplacer un traitement permanent par des médicaments de base.

Parmi les indications d'utilisation du Mildronate, l'entraînement sportif a également trouvé sa niche afin d'augmenter l'endurance, pour une récupération rapide après des sports intenses et prolongés.

Comment prendre le médicament ?

La solution de Mildronate a une concentration de meldonium de 10 %. Il est produit en ampoules de 5 ml. En conséquence, dans 1 ml de solution - 100 mg de meldonium et dans une ampoule - 500 mg. La boîte contient 10 ampoules. Le médicament est prescrit 1 ou 2 fois par jour. La solution médicamenteuse peut être administrée de plusieurs manières :

• par voie intramusculaire;
• par voie intraveineuse ;
• parabulbaire (près du globe oculaire).

Le mildronate est généralement administré par voie intraveineuse par jet, de sorte que l'effet souhaité peut être obtenu plus rapidement. S'il n'y a pas de besoin urgent d'une action immédiate du médicament, vous pouvez alors l'injecter dans une veine par perfusion à l'aide d'un compte-gouttes.

Le médicament sous forme de solution ne doit pas être dilué avant administration

La solution de Mildronate est produite à une concentration suffisante de la substance active et ne nécessite pas de dilution supplémentaire. Ceci s'applique à toutes les méthodes d'administration de drogues injectables. Cependant, les médecins peuvent prescrire qu'il soit administré, par exemple, avec une solution saline. Si Mildronate a néanmoins été dilué, la quantité absolue de substance active ne changera pas, seule sa concentration diminuera, ce qui peut affecter la vitesse d'apparition de l'action du médicament.

Dans les cas où une action rapide n'est pas requise, le Mildronate peut être dilué. Pour ce seul usage, il est préférable d'utiliser une solution de chlorure de sodium à 0,9% (solution saline). Le mélange avec d'autres solvants peut affecter les propriétés de la préparation, ce qui est hautement indésirable.

Mildronate est injecté par voie intramusculaire lorsqu'il n'y a pas de conditions aiguës. Cette voie d'administration est indiquée pour les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires chroniques.

Le Mildronate active l'activité nerveuse, il doit donc être pris au moins 4 à 6 heures avant le coucher. Sinon, des troubles du sommeil sous forme d'insomnie sont possibles. La dose quotidienne peut être prise en une seule injection ou divisée en deux prises.

Posologie pour diverses pathologies

La dose du médicament dépend de la maladie spécifique et est choisie par le médecin individuellement:

• Angine instable et infarctus du myocarde. Dans de tels cas, l'administration intraveineuse du médicament est indiquée, car ces conditions sont aiguës et nécessitent une intervention immédiate. Entrez 5-10 ml de Mildronate par voie intraveineuse. Avec une mauvaise tolérance aux injections, la dose entière est administrée en une seule fois, dans d'autres cas, elle se divise en deux injections. La durée de l'administration parentérale des médicaments est de 1 à 10 jours. À l'avenir, vous pouvez passer aux formes orales de Mildronate et le suivre dans le cadre d'un cours général d'une durée allant jusqu'à 4 à 6 semaines.
• Insuffisance circulatoire chronique. Il est utilisé 5-10 ml par voie intraveineuse 1 fois par jour ou 5 ml deux fois par jour par voie intramusculaire. Le cours dure jusqu'à 2 semaines avec un passage au sirop ou aux comprimés.
• Pathologie ophtalmique. Dans ce cas, le Mildronate est appliqué par voie parabulbaire à raison de 0,5 ml par jour (50 mg de meldonium) pendant 10 jours.
• Accident vasculaire cérébral aigu. Pour obtenir un effet rapide de l'utilisation du médicament, il est administré par voie intraveineuse à raison de 5 ml par jour pendant 10 jours. Vous pouvez également l'injecter par voie intramusculaire, 500 mg une fois par jour pendant 2-3 semaines.
• Insuffisance circulatoire cérébrale chronique. Avec cette pathologie, le médicament est administré soit par voie intramusculaire, soit sous forme de comprimé. Entrez 5 ml d'une solution dans / m 1 fois dans les 14 jours. L'admission est prolongée si nécessaire jusqu'à 4 semaines.
• Cardiomyopathie dyshormonale. Appliquer 5 à 10 ml par voie intraveineuse en jet pour une injection par jour ou 5 ml par voie intramusculaire 2 fois par jour. Le cours dure 14 jours, et avec une administration orale continue, il est recommandé de prendre Mildronate pendant 2 semaines supplémentaires.
• Alcoolisme chronique. Les patients reçoivent du Mildronate IV, 5 ml 2 fois par jour pour soulager les symptômes neurologiques. Continuez le traitement jusqu'à une semaine.
• Fatigue accrue pendant les périodes de stress physique et intellectuel élevé. Il n'y a pas de besoin aigu d'administration parentérale de Mildronate avec de telles indications, mais tout dépend de la méthode la plus acceptable pour le patient et de la rapidité avec laquelle il s'attend à l'effet. Le médicament est pris par voie intramusculaire dans 1 ampoule 1 ou 2 fois par jour. L'administration intraveineuse de Mildronate est également possible dans un schéma posologique similaire. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. Si nécessaire, il peut être répété après 2-3 semaines supplémentaires.

Si, avec un accident vasculaire cérébral chronique, il existe des troubles de la déglutition ou des problèmes digestifs, la voie d'administration parentérale de Mildronate doit être choisie.

Interaction

Le Mildronate, en interaction avec d'autres médicaments, peut provoquer des réactions corporelles à la fois souhaitables et dangereuses. De nombreux patients souhaitent savoir s'il est possible de combiner la prise de meldonium avec d'autres médicaments. Seul un médecin peut donner une réponse sans équivoque à cette question.

Meldonium améliore l'efficacité :

• agents antiplaquettaires;
• anticoagulants;
• bronchodilatateurs;
• antiarythmiques;
• médicaments anti-angineux;
• diurétiques.

Lors de la prescription de Mildronate, avertissez toujours votre médecin de la prise de médicaments et des maladies concomitantes.

Le médicament potentialise l'action des bêta-bloquants et des glycosides cardiaques. Avec une extrême prudence, vous devez combiner l'utilisation de Mildronate avec les médicaments suivants :

• alpha-bloquants;
• nitrates;
• antagonistes des canaux calciques;
• vasodilatateurs périphériques.

Le regroupement de ces fonds peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle et de la tachycardie.

Contre-indications

Selon les instructions d'utilisation du médicament, il n'est pas prescrit dans de tels cas:

• grossesse;
• période de lactation;
• enfants de moins de 12 ans;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• allergie ou la présence d'hypersensibilité individuelle à la meldonie.

Référence! En raison du manque d'études contrôlées, le meldonium n'est pas recommandé pendant la gestation ou l'allaitement. Cependant, en pratique, il peut être utilisé pendant la grossesse avec une altération du flux sanguin fœto-placentaire.

Effets secondaires et surdosage médicamenteux

Habituellement, les patients ont un degré élevé de tolérance au médicament, mais il existe parfois des cas d'effets indésirables au Mildronate :

• manifestations cutanées allergiques sous forme d'éruption cutanée, d'urticaire, rarement - œdème de Quincke Quincke;
• dyspepsie;
• fluctuations de la pression artérielle;
• rythme cardiaque augmenté;
• insomnie et agitation psychomotrice;
• la faiblesse;
• une modification de la formule sanguine (augmentation du taux d'éosinophiles).

Aucun cas de surdosage avec Mildronate n'a été enregistré. Avec un fort excès des doses recommandées, une forte diminution de la pression artérielle, une faiblesse, des vertiges, des maux de tête sont possibles. Le traitement des signes de surdosage est exclusivement symptomatique.

instructions spéciales

Chez les patients atteints de maladies graves des reins et du foie avec insuffisance des fonctions de ces organes, les paramètres biochimiques du sang doivent être surveillés. S'il est nécessaire de prendre du meldonium pendant une longue période, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'ajuster la dose du médicament.

Une personne prenant Mildronate peut être autorisée à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes, car le médicament ne ralentit pas les réactions. Les patients âgés doivent réduire la dose quotidienne thérapeutiquement efficace.

Application dans le sport

En raison de la capacité du Mildronate à augmenter l'absorption d'oxygène par les tissus, il peut être recommandé pour augmenter la tolérance à l'exercice. Il améliore la nutrition du myocarde et des muscles périphériques. Cela aide à réduire la fatigue et à récupérer rapidement après l'exercice.

Jusqu'à récemment, le meldonium n'était pas considéré comme du dopage, et depuis 2016, il est inclus dans la liste des drogues considérées comme du dopage dans le sport.

Conditions de stockage

Après ouverture de l'ampoule, la solution ne peut en aucun cas être conservée. Un réfrigérateur n'est pas non plus adapté à cet usage. Jetez l'ampoule 20 minutes ou plus après la rupture du sceau.

La myopie ou la myopie est une violation de l'acuité visuelle, dans laquelle une personne ne peut clairement voir un objet d'intérêt que de près. Ceci est dû au fait que les rayons émanant des objets distants considérés ne sont pas focalisés sur la rétine de l'œil, comme c'est le cas avec la réfraction normale, mais sont collectés au foyer devant elle. En conséquence, l'image d'un objet distant est floue.

Électrothérapie

Différents types de courant électrique sont utilisés pour l'électrothérapie. Il s'agit de la galvanisation (courant électrique continu à basse tension), des courants impulsionnels basse tension (électrostimulation et thérapie diadynamique), de la thérapie UHF (champs électriques haute tension), ainsi que de la magnétothérapie basse fréquence (exposition à un champ magnétique alternatif) et de l'électroréflexothérapie. . Le plus souvent, l'électrophorèse médicinale est utilisée en ophtalmologie.

Électrophorèse médicinale- Il s'agit d'une méthode d'exposition locale à un courant électrique constant, ainsi qu'à des médicaments introduits à partir de solutions aqueuses par le courant électrique. Lorsqu'un courant électrique traverse les tissus d'une électrode à l'autre, il rencontre une résistance dont le niveau dépend de leur conductivité électrique. Afin de surmonter les endroits avec la conductivité électrique la plus faible, il est nécessaire de dépenser une énergie de courant importante. Cela conduit à l'apparition de certaines réactions galvaniques des tissus. Ils s'accompagnent de la formation d'énergie thermique, de la redistribution des ions, d'une modification du pH du milieu, ainsi que de la formation de substances actives biochimiques et de l'activation de processus métaboliques. En conséquence, la circulation sanguine est activée localement, une hyperémie tissulaire et une sensation de brûlure se produisent à l'endroit où agissent les électrodes.

Lors de l'utilisation de l'électrophorèse, les médicaments sont utilisés à une dose nettement inférieure à celle de l'administration parentérale. Puisque la cornée est une membrane semi-perméable idéale, les ions pénètrent dans le globe oculaire à travers elle. Comme sous l'action de la galvanisation, la perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique augmente, les médicaments pénètrent mieux dans l'œil et en plus grande concentration que lorsqu'ils sont injectés. Ils s'accumulent également dans les tissus, ce qui provoque leur effet prolongé sur les tissus pathologiquement altérés.

Il existe des indications et des contre-indications à l'électrophorèse. Cette méthode est indiquée pour les patients atteints de maladies inflammatoires et dégénératives aiguës et chroniques de l'organe de la vision :

• orge;
• phlegmons;
• iridocyclite;
• chalazion;
• changements cicatriciels dans les paupières;
• épisclérite;
• kératite ;
• adhérences dans le segment antérieur de l'œil;
• hémoophtalmie;
• dégénérescence maculaire;
• opacité du corps vitré;
• choriorétinite;
• dégénérescences choriorétiniennes centrales et périphériques ;
• les rétinopathies post-thrombotiques ;
• névrite et atrophie du nerf optique.

Les contre-indications de l'électrophorèse sont identiques à celles de toutes les méthodes de physiothérapie. Ils sont communs et locaux. Les contre-indications courantes comprennent :

• néoplasmes bénins et malins;
• épilepsie;
• maladies du sang et des organes hématopoïétiques;
• états fébriles d'étiologie inconnue;
• maladies infectieuses aiguës;
• hypertension artérielle du troisième stade;
• maladies infectieuses chroniques au stade aigu;
• maladies décompensées des organes internes.

L'électrophorèse n'est pas prescrite s'il y a des corps étrangers métalliques à l'intérieur du globe oculaire.

Techniques d'électrophorèse :

• Electrophorèse Bourguignonne- il est prescrit pour les maladies du segment antérieur du globe oculaire et des paupières.
• Électrophorèse sur plateau- utilisé pour influencer les structures intraoculaires. Cette méthode est utilisée pour traiter les processus inflammatoires et dystrophiques localisés dans le segment antérieur de la pomme globuleuse.
• À électrophore endonasal préparations pharmaceutiques, des tampons spéciaux sont placés dans les voies nasales. Également utilisé des turundas en coton, qui sont enroulés sur des électrodes métalliques. Ce type d'électrophorèse est indiqué pour le traitement de l'inflammation et des processus dégénératifs localisés dans les vaisseaux et la rétine de l'œil.
• Pour électrophorèse locale utiliser une électrode "pointe" spéciale. Cette méthode est également utilisée pour diagnostiquer les maladies de la cornée et évaluer le flux de liquide à l'intérieur de l'œil dans le glaucome.

Des procédés alternatifs d'électrophorèse sont également connus. Ce sont la diadynamophorèse, la magnétophorèse et la phonophorèse.

Diadynamophorèse est une méthode de traitement physiothérapeutique combinée, qui implique l'administration de médicaments à l'aide d'un courant continu avec des impulsions semi-sinusoïdales. Les courants diadynamiques dans le corps bloquent les terminaisons nerveuses sensibles et augmentent le seuil de sensibilité à la douleur, stimulent les processus trophiques, le métabolisme tissulaire et favorisent la résorption de l'œdème périneural. Ils contribuent également à la résorption des hémorragies et des opacités du corps vitré.

Cette méthode de traitement physiothérapeutique est indiquée en présence de kératite d'étiologie diverse, accompagnée de douleurs, de processus dégénératifs et neurotrophiques de la cornée, d'épisclérite, d'iridocyclite aiguë, de parésie des muscles oculomoteurs. Les contre-indications sont l'inflammation purulente des yeux, ainsi que les hémorragies fraîches et les traumatismes de l'organe de la vision.

Le mécanisme de développement du glaucome

Le mécanisme de développement du glaucome Source: dvaglaza.ru
L'organe humain de la vision (œil) est une cavité scellée remplie de liquide (humeur aqueuse), qui est produit par l'une de ses structures (corps ciliaire) et quitte l'espace intraoculaire par un système de drainage spécial. La pression normale de ce fluide est de 16 à 27 mm Hg. De l'art.

À travers la pupille, l'humeur aqueuse pénètre dans la chambre antérieure de l'œil, lave ses structures, puis s'écoule par le coin de la chambre antérieure de l'œil. Si, pour une raison quelconque, la fonction de cette structure est perturbée, la sortie de l'humeur aqueuse devient impossible et la fonction de sa synthèse reste la même.

En conséquence, le volume de liquide à l'intérieur de l'œil augmente, il comprime ses structures, en particulier le nerf optique, dont les fibres meurent progressivement - le nerf s'atrophie. Tout cela se manifeste par une augmentation de la pression intraoculaire, une déficience visuelle irréversible, des douleurs oculaires.

Le terme "glaucome" regroupe tout un groupe de maladies caractérisées par une augmentation constante ou périodique de la pression intraoculaire (PIO) associée à une violation de l'écoulement de l'humeur aqueuse des cavités oculaires.

L'incidence du glaucome augmente avec l'âge : à 40-49 ans, seulement 0,1 % de la population en souffre, à 60-69 ans cet indicateur passe à 2,8 %, et à 80 ans et plus il est déjà égal à 14,3%, c'est-à-dire qu'une personne sur sept de cet âge souffre de cette pathologie.

Le glaucome est la cause de la cécité chez 15 % des personnes. Il existe également une forme congénitale de cette maladie, diagnostiquée chez 1 nouveau-né sur 10 à 20 000. Oui, c'est un petit indicateur, cependant, dans la structure de la cécité infantile, 10 % sont représentés par cette pathologie particulière.

Il est totalement impossible de guérir le glaucome, mais il est extrêmement important de le diagnostiquer à un stade précoce - dans ce cas, il sera probablement possible de ralentir considérablement la progression du processus pathologique et de préserver la vision du patient le plus longtemps possible.

Électrostimulation

La stimulation électrique se produit lorsque de faibles impulsions de courant électrique, qui ont à la fois une structure et une séquence spécifiques, sont appliquées à l'appareil neuromusculaire et sensoriel de l'organe de la vision. Au cours de la stimulation électrique, une induction fonctionnelle d'un excès d'anabolisme se produit. Elle se manifeste par l'activation des processus de réparation des tissus et de la régénération intracellulaire. Cela conduit à la restauration de l'efficacité des éléments, qui ont conservé leur viabilité dans le contexte d'une conduction considérablement réduite de l'influx nerveux.

Il existe de telles méthodes de stimulation électrique: percutanée, transconjonctivale et implantaire. Le plus souvent, la stimulation électrique percutanée est utilisée. La stimulation électrique est indiquée pour l'atrophie du nerf optique de nature diverse, l'amblyopie chez les enfants de type obscurcissement et réfraction, la myopie et la dystrophie rétinienne, le glaucome primaire compensé à angle ouvert et la kératite neurogène. La méthode est contre-indiquée en présence d'une telle pathologie de l'organe de la vision:

• néoplasmes de l'orbite et du globe oculaire;
• thrombose et embolie des vaisseaux centraux du globe oculaire;
• processus purulents localisés dans l'orbite;
• glaucome non compensé.

Traitement au laser

Source : oglazah.com Il existe divers traitements au laser pour le glaucome. Le plus utilisé aujourd'hui :

• goniopuncture laser;
• iridoplastie au laser;
• iridotomie au laser;
• trabéculoplastie au laser;
• cyclocoagulation au laser et autres.

Ces méthodes de traitement sont une alternative à la chirurgie, mais pas permanente, mais temporaire. Le laser aide à normaliser l'écoulement du liquide intraoculaire le long des anciennes voies, ce n'est pas une intervention invasive, c'est-à-dire que la procédure ne nécessite pas d'ouvrir le globe oculaire.

La thérapie au laser est également utilisée pour le glaucome à angle fermé. Son but dans ce cas est de prévenir les attaques aiguës répétées de la maladie.

Thérapie UHF

La thérapie UHF est une méthode de traitement physiothérapeutique dans laquelle un champ électrique ultra-haute fréquence pulsé ou continu est appliqué à des parties du corps. Il provoque des vibrations d'ions et la rotation des molécules dipolaires, ainsi que la polarisation des particules diélectriques. Au cours de ce processus, il se forme de la chaleur intracellulaire, dont la quantité est directement proportionnelle aux propriétés diélectriques et à la conductivité électrique des tissus.

La thérapie UHF est prescrite en présence de telles maladies de l'organe de la vision:

• dacryocystite;
• orge;
• phlegmon du sac lacrymal;
• kératite et uvéite.

Cette méthode de traitement physiothérapeutique n'est pas utilisée pour le larmoiement, les chalazions denses, les hémorragies vitréennes récurrentes ou fraîches, le glaucome non compensé, ainsi que les néoplasmes malins du globe oculaire et de l'orbite. Après la procédure, il est recommandé de rester à l'intérieur pendant vingt minutes.

Vues

Source : med-explorer.ru Par origine, le glaucome est divisé en :

1. primaire (se pose comme une pathologie indépendante, sans lien avec d'autres maladies).
2. secondaire (se développe dans le contexte d'autres maladies ophtalmiques et somatiques).

Selon l'âge du patient chez lequel il a développé un glaucome, il est divisé en:

• congénital (est une conséquence de la pathologie intra-utérine du développement de l'organe de la vision, se développe dans les premiers jours, mois, années après la naissance);
• infantile (chez les enfants de 3 à 10 ans);
• juvénile (de 11 à 35-40 ans);
• glaucome chez l'adulte (chez les personnes de plus de 40 ans).

Les 3 dernières formes de la maladie sont acquises.

Selon le niveau de pression intraoculaire, il y a :

1. normotendu (la PIO est comprise entre 16 et 27 mm Hg);
2. glaucome hypertendu (PIO supérieure à la normale).

Selon le mécanisme d'augmentation de la PIO, il existe :

• angle fermé;
• angle ouvert;
• avec dysgénésie de l'angle de la chambre antérieure de l'œil, glaucome.

De par la nature de l'évolution de la maladie, le glaucome est divisé en:

1. stabilisé (évolue sans signe de progression dans les 6 mois) ;
2. non stabilisé.

Il y a 4 étapes du processus pathologique dans le glaucome :

• I - stade initial;
• II - glaucome avancé;
• III - glaucome avancé;
• IV - stade terminal de la maladie.

Magnétothérapie

La magnétothérapie est une méthode de traitement physiothérapeutique dans laquelle des champs magnétiques intermittents ou alternatifs à basse fréquence sont utilisés à des fins thérapeutiques. Ils ont un effet anti-inflammatoire, décongestionnant et analgésique prononcé. L'utilisation de la magnétothérapie améliore le trophisme, accélère les processus de régénération tissulaire et d'épithélialisation des surfaces ulcéreuses et améliore la microcirculation. À des fins thérapeutiques, un champ magnétique constant, alternatif et, beaucoup moins souvent, pulsé est utilisé. L'avantage est donné à un champ magnétique alternatif, car pour obtenir l'effet thérapeutique prévu lors de son utilisation, une intensité de champ plus faible est requise et le temps d'exposition est également considérablement raccourci.

Les indications de la magnétothérapie sont les suivantes :

• inflammation et gonflement des tissus de l'œil;
• s'infiltre;
• hémorragie intraoculaire et présence d'exsudat.

Il accélère les processus métaboliques, améliore la circulation sanguine et le trophisme, et accélère également la cicatrisation des plaies cornéennes. L'avantage de la magnétothérapie par rapport aux autres méthodes de physiothérapie est la possibilité d'effectuer la procédure sans contact du globe oculaire avec l'inducteur, car le champ magnétique traverse les bandages de gaze et les paupières fermées. La magnétothérapie est indiquée pour cette pathologie de l'organe de la vision :

• maladies des paupières (blépharite et orge);
• kératocône ;
• kératite d'étiologies diverses;
• iridocyclite;
• dégénérescence rétinienne;
• complications postopératoires;
• états ischémiques de la rétine;
• atrophie partielle du nerf optique;
• myopie et troubles de l'accommodation ;
• exophtalmie œdémateuse;
• hémorragies dans les membranes et les milieux transparents du globe oculaire.

La magnétothérapie n'est pas effectuée pour les corps étrangers intraoculaires, ainsi que pour les hémorragies récidivantes du vitré et les vascularites hémorragiques.

Principes diagnostiques

Source : proglaza.ru Plus le glaucome est diagnostiqué tôt, plus le traitement sera efficace et plus il sera possible de préserver la vision du patient.
L'examen de suspicion de maladie comprend :

1. examen du fond d'œil avec évaluation de l'état de la tête du nerf optique (ophtalmoscopie);
2. mesure de la pression intraoculaire (tonométrie, tonométrie quotidienne);
3. tonographie électronique de l'œil (permet d'évaluer l'hydrodynamique dans les chambres de l'œil);
4. périmétrie (étude des champs visuels - détermination de leurs limites et de la présence/absence de défauts) ;
5. évaluation de l'état de l'angle de la chambre antérieure de l'œil (gonioscopie; permet d'établir le type de glaucome (angle fermé ou ouvert));
6. Échographie de l'œil.

Les méthodes les plus modernes pour étudier les structures oculaires sont :

• polarimétrie laser;
• ophtalmoscopie à balayage laser;
• rétinotomographie laser;
• tomographie par cohérence optique.

Magnétophorèse

La magnétophorèse vous permet d'injecter des drogues en utilisant un champ magnétique à basse fréquence. Lors de l'utilisation de cette méthode de traitement physiothérapeutique, on ne compte pas seulement sur l'effet d'un médicament pharmacologique. Le champ magnétique a les effets suivants : vasoactif, anti-inflammatoire, trophique, anesthésique local et hypocoagulant. Lorsque les médicaments sont administrés par magnétophorèse, il n'est pas nécessaire d'établir la polarité et les médicaments sont administrés à des doses thérapeutiques conventionnelles. Les méthodes d'administration du médicament suivantes sont également utilisées: bain et à travers les paupières fermées. Dans cette dernière version, le médicament est appliqué directement sur les paupières ou préalablement introduit dans la cavité conjonctivale.

Les indications de la magnétophorèse sont les suivantes : processus dégénératifs et inflammatoires aigus et chroniques dans les deux segments de l'œil en présence d'ophtalmopathie endocrinienne, d'épisclérite, de conjonctivite, de kératite, de dystrophies épithélio-endothéliales cornéennes, de syndrome de l'œil sec et d'iridocyclite, divers dystrophiques et œdémateux la rétine forme les yeux. Les contre-indications à la magnétophorèse sont les mêmes qu'à la magnétothérapie.

• 1 Électrothérapie 1.1 Électrophorèse médicinale
• 1.2 Stimulation électrique
• 1.3 Thérapie UHF
• 1.4 Magnétothérapie
• 1.5 Magnétophorèse

2 Électroréflexothérapie

3 Photothérapie

3.1 Thérapie au laser

3.2 Thérapie quantique

4 Mécanothérapie

4.1 Phonophorèse

La description

Physiothérapie- l'une des méthodes de traitement conservateur, largement utilisée dans le traitement complexe des maladies oculaires. Les traitements de physiothérapie pour les maladies oculaires comprennent l'électrothérapie, la physicopharmacothérapie, la photothérapie, la mécanothérapie et la barothérapie.

Électroréflexothérapie

L'électroréflexothérapie implique un effet thérapeutique et prophylactique sur les zones ponctuelles du corps humain par divers facteurs physiques. La kinésithérapie est une variante de l'acupuncture. En réflexologie, les zones du corps touchées sont appelées points d'acupuncture. Ce sont les zones dans lesquelles les éléments nerveux sont les plus concentrés.

L'électroréflexothérapie est indiquée pour les maladies suivantes :

• myopie progressive;
• spasme d'accommodation;
• glaucome;
• amblyopie;
• cataracte;
• maladies dégénératives de la rétine et du nerf optique.

Indications pour l'utilisation

Le traitement de physiothérapie est utilisé pour les pathologies suivantes des organes de la vision:

• glaucome;
• myopie;
• hypermétropie;
• cataracte;
• strabisme;
• atrophie du nerf optique;
• phlegmon;
• astigmatisme;
• orge;
• chalazion;
• kératite ;
• amblyopie;
• myopie des enfants;
• syndrome d'Adie Holmes ;
• uvéite;
• épisclérite;
• spasme d'accommodation;
• iridocyclite;
• opacification de la cornée;
• hémophtalme;
• opacification du CT ;
• changements cicatriciels dans les paupières;
• procédés adhésifs;
• dégénérescence maculaire;
• choriorétinite;
• rétinopathie, etc.

Photothérapie

La photothérapie combine des méthodes qui utilisent l'énergie des oscillations électromagnétiques de la lumière et d'autres gammes d'ondes proches. En ophtalmologie, la thérapie au laser est la plus couramment utilisée.

La thérapie au laser consiste à irradier certaines zones du corps à des fins thérapeutiques avec un rayonnement monochromatique cohérent, obtenu à l'aide de générateurs quantiques. Ils sont appelés lasers.

Les vibrations électromagnétiques permettent d'obtenir une densité assez élevée avec une puissance de sortie extrêmement faible. Lorsqu'une cellule est exposée à un rayonnement laser, un effet photodynamique se produit, qui se manifeste par l'activation de son appareil nucléaire, des ribosomes, ainsi que des systèmes enzymatiques intracellulaires, la cytochrome oxydase et la catalase. La thérapie au laser a les effets suivants :

• anti-douleurs;
• anti-inflammatoire;
• désensibilisant;
• décongestionnant;
• antispasmodique;
• régénérateur;
• vasoactif;
• immunocorrigé;
• vagotonique;
• hypocholestérolémique;
• bactéricide;
• bactériostatique.

Les indications de la thérapie laser sont les suivantes :

• maladies inflammatoires des paupières;
• blépharite;
• kératite ;
• orge;
• chalazion;
• syndrome de l'œil sec;
• formes œdémateuses de la dystrophie cornéenne.

Le laser est utilisé pour les plaies non cicatrisantes à long terme, pour stimuler le muscle ciliaire en cas de spasmes d'accommodation, d'asthénopie et de myopie légère. La stimulation laser du nerf optique et de la rétine est indiquée pour les maladies dégénératives du nerf optique et de la rétine, ainsi que pour l'amblyopie.

Opération

Si le traitement médicamenteux ou au laser ne conduit pas au résultat souhaité, la vision du patient continue de diminuer, puis afin d'éviter sa cécité complète, une intervention chirurgicale est effectuée. Dans le processus, le chirurgien cherche à améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire le long des chemins habituels ou en crée de nouveaux.

Après une chirurgie oculaire, le patient doit imposer certaines restrictions à sa vie quotidienne :

1. ne conduisez pas de voiture;
2. exclure le travail physique lourd;
3. retirer les aliments frits et épicés, l'alcool de l'alimentation;
4. éviter la constipation;
5. ne visitez pas les bains / saunas ;
6. ne dormez pas sur le ventre; il est préférable de dormir sur le dos ou du côté "sain" - à l'opposé de l'œil opéré.

Ces restrictions doivent être observées pendant 1 mois ou plus, selon les recommandations de votre ophtalmologiste.

Avec le glaucome, non seulement des médicaments pour le traitement local sont utilisés, mais également des méthodes visant à normaliser le travail de tout l'organisme.

Ceci peut être réalisé en éliminant les facteurs environnementaux nocifs qui provoquent une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, ainsi qu'en observant le bon mode de repos et de travail, la nutrition. Parfois, des préparations neuroplégiques, anti-sclérotiques, vitaminées, des biostimulants, une thérapie tissulaire sont utilisées.

Mécanothérapie

La mécanothérapie comprend l'utilisation de divers types de massage, la thérapie par ultrasons et la thérapie par vibration. Ce type de traitement physiothérapeutique comprend la phonophorèse. La phonophorèse est une méthode physico-chimique combinée pour influencer l'organe de la vision avec des substances médicinales et des vibrations acoustiques à ultra-haute fréquence.

L'effet mécanique est associé à l'action d'une pression acoustique variable, qui se produit en raison de l'alternance de zones de compression et de décharge aux niveaux cellulaire et subcellulaire. L'effet thermique est associé à l'effet de conversion de l'énergie absorbée des vibrations ultrasonores en énergie thermique. L'échographie a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antispasmodiques, métaboliques et défibrosants.

La mécanothérapie est indiquée pour les maladies telles que le chalazion, les lésions cicatricielles de la peau des paupières, ainsi que les processus dystrophiques dans les deux segments de l'œil. Il s'agit de l'opacité de la cornée ou du corps vitré, des adhérences dans le segment antérieur du globe oculaire et après chirurgie de l'iridocyclite, de la macudodystrophie, de l'hémophtalmie, ainsi que des modifications fibrotiques des vaisseaux et de la rétine.

Les contre-indications à la mécanothérapie sont l'uvéite aiguë et l'iridocyclite, ainsi que les hémorragies fraîches du vitré.

Également en ophtalmologie, de telles procédures physiothérapeutiques combinées sont largement utilisées comme la phonoélectrophorèse (utilisation combinée de médicaments, d'ultrasons et de courant électrique constant) et la superélectrophorèse, dans laquelle un sondage préliminaire par ultrasons est effectué, puis une phonoélectrophorèse est effectuée.

Le glaucome provoque

Le glaucome se développe à la suite de l'exposition à l'organe de la vision d'un certain nombre de facteurs indésirables, dont les principaux sont:

1. blessures aux yeux;
2. tumeurs des structures de l'œil;
3. plus de 40 ans ;
4. prédisposition génétique;
5. athérosclérose, hypertension;
6. Diabète;
7. ostéochondrose de la colonne cervicale;
8. maladies oculaires (myopie ou hypermétropie, sclérite, cataracte, occlusion de la veine centrale de la rétine, hémophtalmie, kératite et autres), ainsi que des interventions chirurgicales sur celles-ci.

Manifestations cliniques

L'évolution de la pathologie dépend principalement de sa forme. Ainsi, le glaucome à angle ouvert se caractérise par l'absence de plaintes chez le patient, est asymptomatique et devient perceptible même lorsque la vision est irrémédiablement perdue. Elle est plus fréquente chez les hommes de plus de 40 ans.

Le glaucome à angle fermé, en revanche, se caractérise par une évolution paroxystique - de temps en temps, le patient présente des crises aiguës d'augmentation de la pression intraoculaire, chacune entraînant l'apparition de nouvelles zones d'atrophie des structures oculaires et se terminant par une perte de vision.

Le symptôme le plus important du glaucome est l'apparition de défauts dans les champs visuels (l'espace qu'une personne voit autour de lui). Tout d'abord, des scotomes apparaissent - perte de petites zones du champ visuel, en règle générale, plus proches de son centre.

Au stade suivant de la maladie, le champ visuel se rétrécit progressivement de la périphérie au centre jusqu'au point où seule la vision tubulaire est conservée - une petite partie de l'image, comme si une personne regardait dans un tube long et étroit.

Si le processus pathologique progresse davantage, le patient perd complètement la vue - la cécité se développe.

Comme mentionné ci-dessus, chez les personnes souffrant de glaucome à angle fermé, la pathologie se manifeste sous la forme d'attaques aiguës. Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer le développement d'une telle attaque :

• consommation d'aliments gras et épicés, d'alcool, de grandes quantités de liquides, de café fort, de thé;
• rester dans une pièce sombre;
• vêtements serrés;
• position de la tête - sa longue inclinaison;
• l'utilisation de collyres qui dilatent la pupille.

Le patient développe soudainement une douleur intense dans la zone de l'œil affecté et de toute la tête, les yeux deviennent rouges, comme si un brouillard apparaissait devant eux, la vision est fortement réduite, des nausées et même des vomissements se développent.

Dans certains cas, une crise s'accompagne de douleurs dans la région du cœur, telles que l'angine de poitrine ou des douleurs abdominales. La pression intraoculaire lors d'une crise est comprise entre 50 et 60 mm Hg. De l'art. et plus haut.

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Traitement médical

Avec le développement de certaines maladies infectieuses complexes des organes visuels, il devient nécessaire d'injecter des médicaments directement dans la zone du globe oculaire.

Le terme médical « parabulbaire » désigne l'injection de médicaments dans le contour des yeux. Une aiguille d'injection est insérée à travers la peau de la paupière inférieure vers le bord du globe oculaire, dans le tissu, à une profondeur de 1 cm.

Cette méthode est assez douloureuse, elle est utilisée pour administrer des analgésiques ou des médicaments en ophtalmologie. La procédure ne doit être effectuée que par un ophtalmologiste en cas de besoin urgent et s'il est impossible d'effectuer un traitement par une autre méthode.

Le plus souvent, l'administration parabulbaire de médicaments est utilisée pour anesthésier les organes de la vision lors d'opérations ophtalmiques. Pour réduire la sensibilité des récepteurs nerveux de l'œil, une injection de lidocaïne avec hyaluronidase est administrée.

A des fins médicinales, les injections sont faites de manière similaire pour l'inflammation de la partie antérieure ou postérieure du globe oculaire, pour des maladies telles que la neurorétinite, la kératite, l'iridocyclite, la sclérite et les hémorragies rétiniennes.

Caractéristiques et complications possibles

L'œil est un organe très sensible. Une procédure aussi désagréable et douloureuse que l'injection parabulbaire d'un médicament a ses propres caractéristiques :

• douleur pendant la procédure;
• limiter la dose du médicament administré;
• toxicité - lorsqu'il est injecté par une méthode similaire, le pourcentage de médicaments dans le corps vitré est beaucoup plus élevé que lorsque les mêmes médicaments sont administrés par d'autres méthodes (intraveineuse, intramusculaire);
• nécrose tissulaire possible et cicatrisation au site d'injection.

La complexité de la procédure implique la survenue de certaines complications et risques pendant/après celle-ci. Un ophtalmologiste qualifié ne prescrit une procédure que dans les cas les plus graves, en tenant compte de toutes les conséquences possibles:

• le prolapsus (prolapsus) du corps vitré (ce phénomène est souvent caractérisé par les mots "l'œil a coulé") peut survenir à la suite d'une insertion imprudente et trop profonde de l'aiguille dans l'œil, d'une blessure au corps vitré;
• inflammation, gonflement de la membrane muqueuse des yeux - chémosis conjonctival. Il s'agit d'une réaction normale à l'irritation et aux médicaments. Les poches peuvent être de nature locale, uniquement au site d'injection, ou affecter toute la membrane muqueuse de l'œil. En cas d'administration parabulbaire de Mildronate, à la fin du traitement, le processus inflammatoire disparaît progressivement ;
• prolapsus de l'iris de l'œil - conséquence de l'opération précédente, lésion oculaire;
• rupture de la capsule postérieure, ligaments zinn;
• hémorragie intraoculaire.

Toutes les complications ci-dessus sont associées à un traumatisme oculaire. Une manipulation imprudente de l'aiguille, un mouvement soudain du patient pendant la procédure peuvent entraîner une douleur intense, une perte complète de la vision. Par conséquent, l'administration parabulbaire de médicaments ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté.

Le médicament Mildronate: composition et propriétés pharmacologiques

Mildronate est un médicament injectable, qui est une solution transparente et incolore de propionate dihydraté pour administration intraveineuse (iv), intramusculaire (i/m) et parabulbaire.

1 ml de solution contient 100 mg de meldonium dihydraté (principe actif), de l'eau distillée (excipient).

L'ingrédient actif du médicament est un analogue structurel de la gamma-butyrobétaïne, une substance qui fait partie de chaque cellule du corps humain.

Le Mildronate est un tonique à large spectre qui améliore le métabolisme dans les tissus au niveau cellulaire. Il est efficace pour le traitement de diverses maladies dans lesquelles l'apport de nutriments aux cellules et l'élimination des substances nocives et toxiques sont perturbés.

Le médicament est utilisé pour traiter un certain nombre de maladies cardiovasculaires, avec épuisement physique et mental du corps. Pour les athlètes, le médicament est prescrit pour restaurer la force physique après un stress intense et épuisant.

Le meldonium (ingrédient actif) inhibe l'action des enzymes qui transportent les acides gras non oxydés dans les cellules (en cas de manque d'oxygène des cellules), provoquant ainsi des troubles métaboliques.

Le meldonium aide à restaurer le métabolisme perturbé dans les cellules. Ceci est très important pour le fonctionnement des cellules du myocarde, car elles sont soumises à de lourdes charges et subissent souvent une privation d'oxygène.

Le médicament est très rapidement absorbé dans la circulation sanguine et absorbé par les cellules à 78% (en capsules), et avec des injections intraveineuses, la biodisponibilité (capacité d'être absorbé) de Mildronate est de 100%.

Le médicament est indiqué pour un large éventail de maladies:

• insuffisance cardiovasculaire;
• la cardiopathie ischémique;
• hémorragie de la rétine ou de l'humeur vitrée;
• les rétinopathies d'origines diverses ;
• thrombose veineuse rétinienne;
• violations de l'apport sanguin au cerveau;
• d'autres maladies.

Administration parabulbaire de Mildronate

Il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour injection dans la paupière inférieure sous le globe oculaire. Mais le plus souvent, le Mildronate est utilisé à ces fins. Le médicament donne de l'énergie aux tissus, ce qui leur permet de mieux tolérer diverses charges et de récupérer plus rapidement. Cette propriété du Mildronate est utilisée dans le traitement des maladies oculaires sévères.

Pour l'administration parabulbaire, le médicament est utilisé dans des ampoules de 5 ml sous la forme d'une solution incolore et transparente. La méthode parabulbaire d'injection de drogues et d'analgésiques n'est utilisée qu'en ophtalmologie. La durée du traitement est de 10 jours, y compris avec une thérapie combinée.

Autres modes d'administration des médicaments

En ophtalmologie, il existe plusieurs modes d'administration du médicament :

• gouttes pour les yeux;
• gels et onguents pour les yeux;
• injections périoculaires - parabulbaires, rétrobulbaires, sous-conjonctivales.

Les injections rétrobulbaires sont de technique similaire aux injections parabulbaires, mais beaucoup plus douloureuses, elles sont donc réalisées sous anesthésie locale. L'aiguille est insérée à une profondeur de 4 à 4,5 cm derrière le globe oculaire, du côté de la tempe. Les injections rétrobulbaires sont indiquées pour les modifications pathologiques du nerf optique et de la rétine. La particularité de cette procédure est que l'aiguille est insérée au-delà du bord du globe oculaire, il existe un risque de lésion vasculaire.

Injections sous-conjonctivales - introduction de médicaments directement dans la conjonctive, sous le globe oculaire. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'une aiguille à insuline très fine. La procédure nécessite des compétences élevées et des compétences spécialisées.

De telles injections ne sont pas administrées aux enfants, car leur mise en œuvre nécessite une immobilité totale de la tête du patient et le respect des exigences nécessaires du médecin, ce qui est très difficile à réaliser chez un enfant avec une procédure aussi complexe et douloureuse. Sinon, des blessures ou des dommages aux vaisseaux oculaires, à la rétine et à la cornée sont possibles.

Coût d'injection

La procédure d'administration parabulbaire du médicament est un processus complexe qui nécessite certaines qualifications d'un médecin et d'un personnel médical. Afin de prescrire des injections, un ophtalmologiste doit effectuer une série d'examens pour le patient, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement. Le prix d'un examen complet dans les cliniques privées à Moscou est d'environ 3 500 roubles, le coût des injections:

• parabulbar - 700 roubles (sans compter le prix du médicament lui-même);
• rétrobulbaire - 1000 roubles;
• sous-conjonctival - 500 roubles.

Les prix ne comprennent pas les médicaments.

Les injections parabulbaires ne sont pas une procédure agréable, mais elles permettent d'obtenir des résultats tangibles dans le traitement de nombreuses maladies et leur prévention.

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Mildronate est un médicament qui améliore le métabolisme et fournit de l'énergie aux niveaux tissulaire et cellulaire dans tous les organes. Le Mildronate est utilisé pour éliminer un manque d'énergie et accélérer le métabolisme tissulaire dans diverses maladies chroniques et troubles fonctionnels, tels que les cardiopathies ischémiques, l'insuffisance cardiaque, la dystrophie myocardique, les rétinopathies, l'asthme bronchique, la bronchite chronique, le syndrome de sevrage alcoolique, les performances mentales et physiques réduites. , surmenage et troubles circulatoires dans le cerveau et la rétine.

Noms, formes de libération, composition et dosage de Mildronate

Actuellement, Mildronate est disponible sous trois formes posologiques :
1. Capsules orales;
2. Sirop oral;
3. Solution injectable (intramusculaire, intraveineuse et parabulbaire).

Les trois formes posologiques de Mildronate contiennent la même substance active - meldonium... Cette substance active est également appelée mildronate ou propionate de triméthylhydrazinium dihydraté... Dans certaines instructions d'utilisation jointes au médicament, le nom de la substance active (DCI) est meldonium, dans d'autres - mildronate et dans d'autres - propionate de triméthylhydrazinium dihydraté. Cependant, dans tous les cas, nous parlons de la même substance chimique, qui est désignée par des noms différents.

Les gélules de Mildronate contiennent de la gélatine, du dioxyde de titane, du dioxyde de silicium, du stéarate de calcium et de la fécule de pomme de terre comme excipients. La solution injectable ne contient aucun excipient, car elle ne contient que du meldonium et de l'eau purifiée. Le sirop de Mildronate contient les excipients suivants :

• parahydroxybenzoate de méthyle;
• Parahydroxybenzoate de propyle;
• Propylène glycol;
• Glycérol;
• Acide citrique monohydraté;
• Essence de cerise;
• colorant rouge allura (E129);
• Teinture Noir brillant BN (E151);

Les capsules sont disponibles en deux dosages - 250 mg et 500 mg de meldonium. Le sirop contient 250 mg de meldonium dans 5 ml, c'est-à-dire qu'il a une concentration de 50 mg/ml. Une solution injectable contient 100 mg de meldonium dans 1 ml (100 mg/ml).

Les capsules de Mildronate sont souvent appelées pilules... Cependant, étant donné que le médicament n'a pas une telle forme posologique, le terme « comprimés » désigne une variété de Mildronate pour administration orale, et ce sont des capsules. Par conséquent, dans ce cas, gélules = comprimés. Les noms abrégés sont généralement utilisés pour indiquer le dosage requis de gélules, tels que Mildronate 250 et Mildronate 500, où le chiffre correspond à la dose de la substance active. Pour désigner une solution injectable dans la vie de tous les jours, des formes abrégées de noms sont souvent utilisées, telles que Injections de Mildronate et Ampoules de Mildronate.

L'effet thérapeutique du Mildronate

Mildronate améliore le métabolisme et l'apport d'énergie aux tissus, et de ce fait, il a les effets thérapeutiques suivants :

• Action cardioprotectrice - protéger les cellules cardiaques des influences négatives et améliorer leur viabilité ;
• Action anti-angineuse - une diminution de la demande en oxygène des cellules du myocarde (en raison de cet effet, même une petite quantité d'oxygène fournie dans des conditions ischémiques est suffisante pour les cellules du myocarde, ce qui réduit l'intensité de la douleur, réduit la fréquence des crises d'angine et augmente la tolérance de stress physique et émotionnel);
• Action antihypoxique - réduire l'impact négatif du manque d'oxygène ;
• Action angioprotectrice - la protection et la garantie de l'intégrité des parois de la cuve ;
• Effet tonifiant.

De plus, le Mildronate dilate les vaisseaux sanguins et normalise le lien cellulaire de l'immunité, ce qui augmente la résistance du corps aux infections virales.

La solution injectable Mildronate est disponible en une concentration unique de 100 ml/ml et est destinée à une administration intraveineuse, intramusculaire ou parabulbaire. C'est-à-dire que la même solution est utilisée pour tout type d'injection.

Les ampoules contenant une solution doivent être ouvertes immédiatement avant de faire une injection. Ne pas conserver la solution ouverte à l'extérieur ou au réfrigérateur. Si l'ampoule contenant la solution a été ouverte à l'avance et a été laissée pendant plus de 20 minutes, un tel médicament ne doit pas être utilisé, il doit être jeté et une nouvelle ampoule ouverte.

Avant d'ouvrir l'ampoule, vous devez examiner attentivement la solution pour détecter la turbidité, les flocons et autres inclusions. S'il y en a, la solution ne peut pas être utilisée. Pour l'injection, vous ne pouvez utiliser qu'une solution propre et complètement transparente.

Les injections doivent être faites le matin, car le Mildronate a un effet excitant. Si vous devez faire plusieurs injections par jour, la dernière d'entre elles doit être faite au moins 4 à 5 heures avant d'aller au lit.

Les injections intramusculaires peuvent être effectuées indépendamment à la maison, et les injections intraveineuses et parabulbaires uniquement dans une clinique ou un hôpital. Les injections intraveineuses à domicile ne peuvent être effectuées que par une infirmière qualifiée.

Posologies et règles d'introduction du Mildronate par voie intramusculaire et intraveineuse

Les posologies, la fréquence des injections et la durée d'utilisation de la solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de Mildronate sont les mêmes. Le choix de la méthode d'injection - intraveineuse ou intramusculaire est principalement déterminé par la vitesse requise pour obtenir un effet clinique.

Ainsi, s'il est nécessaire que le médicament agisse rapidement et que l'effet se produise dans un court laps de temps, la solution est alors administrée par voie intraveineuse. Ceci est généralement nécessaire dans des conditions aiguës. S'il est nécessaire d'assurer un effet à long terme du médicament avec un développement peu rapide de l'effet clinique, la solution est alors injectée par voie intramusculaire. Ceci est généralement justifié lors du traitement de maladies chroniques. Ainsi, on peut résumer brièvement que les injections intraveineuses sont utilisées dans les affections aiguës, et intramusculaires dans le traitement des maladies chroniques. Les injections parabulbaires ne sont utilisées que dans le traitement des maladies oculaires.

La posologie standard des solutions pour injections intraveineuses et intramusculaires est de 500 mg par jour (5 ml de solution) et pour parabulbaire - 50 mg par jour (0,5 ml). Cependant, ces dosages peuvent varier en fonction de la gravité de l'état de la personne et du type de maladie pour laquelle le médicament est utilisé. Tenez compte de la posologie, de la fréquence et de la durée des injections intraveineuses et intramusculaires de Mildronate pour diverses maladies et affections.

Pour l'angor instable ou l'infarctus du myocarde Le mildronate doit être administré par voie intraveineuse à raison de 500 à 1 000 mg (5 à 10 ml de solution) par jour. Ce dosage peut être entré en une seule fois ou divisé en deux. C'est-à-dire que si une personne ne tolère pas bien les injections, il est alors préférable d'injecter en une seule fois la totalité de la dose quotidienne de 500 à 1 000 mg. Si une personne tolère normalement les injections intraveineuses, il est préférable de diviser la dose quotidienne également en 2 parties et d'injecter une solution de 250 à 500 mg deux fois par jour.

Les injections ne sont nécessaires que pendant un jour, après quoi une personne peut être transférée pour recevoir Mildronate sous forme de comprimés ou de sirop. Cependant, si, pour une raison quelconque, une personne ne peut pas prendre de pilules ou de sirop, ou si leur efficacité est faible en raison de maladies du tube digestif, le traitement est poursuivi par des injections intramusculaires. Dans ce cas, dans les 4 à 6 semaines, 500 à 1 000 mg par jour sont injectés par voie intramusculaire tous les 3 jours. La dose quotidienne peut également être administrée en une seule fois ou divisée en deux.

Avec insuffisance cardiaque chronique Le Mildronate est administré par voie intraveineuse à raison de 500 à 1 000 mg (5 à 10 ml de solution) 1 fois par jour ou par voie intramusculaire à 500 mg (5 ml de solution) 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours. Après avoir terminé le cours des injections intraveineuses ou intramusculaires, ils passent à la prise de Mildronate sous forme de comprimés ou de sirop pendant 3 à 4 semaines supplémentaires.

Dans la période aiguë de l'accident vasculaire cérébral Le mildronate est administré par voie intraveineuse à raison de 500 mg (5 ml) une fois par jour pendant 10 jours. Après cela, la personne est transférée pour prendre le médicament sous forme de comprimés ou de sirop, ou pour des injections intramusculaires. Les injections intramusculaires sont réalisées à 500 mg (5 ml de solution) une fois par jour pendant 2 à 3 semaines.

Pour les troubles chroniques de la circulation cérébrale Le Mildronate peut être pris sous forme de comprimés ou administré par voie intramusculaire. Dans de tels cas, le choix de la méthode d'utilisation du médicament (prise de pilules ou injections intramusculaires) est déterminé par les préférences personnelles de la personne, ainsi que par son état objectif et la capacité de l'organisme à absorber les médicaments pris par voie orale. Par exemple, si une personne ne peut pas avaler de pilules ou si elles sont mal absorbées en raison de maladies du tube digestif, elle devrait alors préférer les injections intramusculaires. S'il n'y a pas d'obstacles à la prise des pilules, il est préférable de choisir cette méthode particulière d'utilisation du médicament.

Ainsi, en cas de troubles chroniques de la circulation cérébrale, il est nécessaire d'injecter 500 mg (5 ml de solution) de Mildronate par voie intramusculaire 1 fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Le cours du traitement peut être répété 2 à 3 fois par an.

Avec douleur au cœur dans le contexte d'une dystrophie myocardique dyshormonale Le Mildronate est administré par voie intraveineuse à raison de 500 à 1 000 mg (5 à 10 ml de solution) 1 fois par jour, ou par voie intramusculaire à 500 mg (5 ml de solution) 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours. En cas de disparition incomplète de la douleur après la fin des injections de Mildronate, le médicament est prescrit sous forme de comprimés pendant 12 jours supplémentaires.

En cas de surcharge mentale et physique ou pour accélérer la rééducation après une intervention chirurgicale Le Mildronate peut être administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou pris en comprimés. Le choix du mode d'administration repose sur les mêmes critères que pour les accidents vasculaires cérébraux chroniques. Par voie intraveineuse ou intramusculaire, Mildronate est administré à 500 mg (5 ml de solution) 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours. Si nécessaire, le traitement est répété après 2 à 3 semaines.

Avec alcoolisme chronique Mildronate est administré par voie intraveineuse pour les lésions sévères du système nerveux. Dans ce cas, 500 mg (5 ml de solution) sont administrés 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Avec pathologie des vaisseaux du fond d'œil ou dystrophie de la rétine Le Mildronate est injecté par voie parabulbaire à 500 mg (5 ml de solution) une fois par jour pendant 10 jours. En présence d'un processus inflammatoire au niveau des yeux, le Mildronate est associé à l'administration intraveineuse ou encore parabulbaire d'hormones corticostéroïdes (Prednisolone, Dexaméthasone, Bétaméthasone, etc.). Et en cas de dystrophie rétinienne, il est rationnel d'associer Mildronate à l'utilisation de médicaments qui améliorent la microcirculation.

instructions spéciales

Les comprimés, le sirop et les injections de Mildronate sont des façons interchangeables d'utiliser le médicament. Cela signifie qu'au cours d'un traitement, il est possible de passer des comprimés, par exemple, au sirop ou aux injections. De telles transitions d'une forme posologique à une autre peuvent être effectuées au cours du même traitement.

Les personnes souffrant de maladies chroniques du foie et des reins, avec une utilisation prolongée de Mildronate, doivent surveiller périodiquement le fonctionnement de ces organes.

Dans l'infarctus du myocarde, le Mildronate n'est pas un médicament de première intention dont l'utilisation est obligatoire pour le traitement efficace d'une affection aiguë.

L'inclusion de Mildronate dans la thérapie complexe des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique augmente leur tolérance au stress physique et émotionnel.

Au cours d'études cliniques, il a été révélé que le Mildronate réduisait la concentration de fractions lipidiques athérogènes ("mauvais cholestérol") dans le sang.

Puisqu'il n'y a pas de données scientifiquement prouvées sur l'innocuité du Mildronate pour les enfants, il est recommandé de s'abstenir d'utiliser ce médicament chez les bébés de moins de 12 ans.

Influence sur la capacité à contrôler les mécanismes

Mildronate n'affecte pas négativement la capacité de contrôler les mécanismes, par conséquent, lors de l'utilisation de ce médicament, une personne peut s'engager dans n'importe quel type d'activité.

Surdosage

Pour les gélules et le sirop, les cas de surdosage n'ont pas été identifiés une seule fois pendant toute la période d'utilisation du médicament. Avec l'injection de Mildronate, un surdosage est possible et il se manifeste par les symptômes suivants :

• Diminution de la pression artérielle;
• Tachycardie (palpitations);
• Faiblesse générale.

Le traitement d'un surdosage de Mildronate est uniquement symptomatique, visant à soulager les manifestations douloureuses et à maintenir le fonctionnement normal des organes vitaux.

Interactions avec d'autres médicaments

Le Mildronate renforce les effets des glycosides cardiaques (Strofantin, Digoxin, Korglikon, etc.), des bêta-bloquants (Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, etc.), ainsi que de certains médicaments qui réduisent la pression artérielle.

Mildronate se combine bien et améliore la gravité de l'effet clinique des médicaments suivants :

• Médicaments anti-angineux (Sustak, Nitrong, Bétalok, Kordanum, Trental, Dipyridamole, Riboxin, etc.);
• Anticoagulants (Warfarine, Thrombostop, etc.);
• Agents antiplaquettaires (Prostacycline, Aspirine Cardio);
• Médicaments antiarythmiques (Adenocor, Amiodarone, Bretilat, Difenin, Cordaron, Moracizin, Propanorm, Ritalmex, Ritmiodarone, etc.);
• Diurétiques (Veroshpiron, Diacarb, Furosémide, etc.);
• Bronchodilatateurs (Ventolin, Berotek, etc.).

Il faut veiller à associer Mildronate avec la Nitroglycérine, la Nifedipine, les alpha-bloquants (Doxazosine, Setegis, Tulazin, etc.), les antihypertenseurs et les vasodilatateurs périphériques (Traclir, Naniprus, Kormagnesin, etc.), car il existe un risque élevé de développement tachycardie Mildronate est contre-indiqué si une personne a les conditions ou les maladies suivantes :

• Augmenté pression intracrânienne (dans le contexte d'un écoulement veineux altéré ou en présence de tumeurs intracrâniennes);
• Grossesse et allaitement (en raison de l'absence de preuve d'innocuité totale) ;
• Hypersensibilité ou réactions allergiques aux composants des comprimés, du sirop ou de la solution ;
• Moins de 12 ans.

Certaines instructions d'utilisation indiquent que Mildronate est contre-indiqué pour les enfants de moins de 18 ans, cependant, de telles périodes constituent une réassurance de la part du fabricant du médicament.

Meldonium - analogues

Les analogues de Mildronate sur le marché pharmaceutique national sont deux groupes de médicaments - les synonymes et les analogues eux-mêmes. Les synonymes sont des médicaments contenant, comme le Mildronate, du meldonium en tant que substance active. Les analogues sont des médicaments qui ont des effets thérapeutiques similaires, mais contiennent des substances actives différentes.

Les médicaments suivants sont des synonymes de Mildronate :

• Injection d'angiocardil ;
• Capsules et solution injectable Vasomag ;
• solution injectable d'idrinol ;
• Capsules Cardionat et injection;
• Capsules et injection de Meldonium;
• gélules Midolat;
• solution injectable de Mildrakor (uniquement en Ukraine) ;
• Capsules Mildrocard (uniquement en Biélorussie);
• gélules Melfor;
• Capsules de médathère.

Les médicaments suivants sont des analogues du Mildronate :

• comprimés à retard d'angiosil ;
• Comprimés Antisten et Antisten MV ;
• Lyophilisat Biosynth pour la préparation de solution injectable;
• comprimés Bravadin;
• Comprimés Valeocor-Q10 ;
• comprimés de véro-trimétazidine ;
• Solution injectable d'histochrome ;
• Comprimés Deprenorm MV ;
• comprimés de Dibikor ;
• solution injectable Dinaton;
• Comprimés Doppelgerts Cardiovital;
• Lyophilisat d'esaphosphine et solution prête à l'emploi ;
• Inosie-F et Inosin-Eskom solution injectable ;
• Comprimés de Carditrim ;
• Comprimés de Coraxan ;
• pastilles de coronator ;
• gélules Kudevita;
• Gouttes Kudesan;
• comprimés Medarum 20 et Medarum MV ;
• Capsules et injection Mexicor;
• comprimés Metagard;
• Injection d'adénosine triphosphate de sodium (ATP);
• Lyophilisat de néoton pour la préparation de solution injectable;
• capsules Orokamag;
• solution injectable de Pedea;
• Comprimés de prédisine ;
• Comprimés MB préductal et préductal ;
• Comprimés précartes ;
• comprimés de Ranexa ;
• Capsules, comprimés et injection de riboxine ;
• Comprimés Rimecor et Rimecor MV ;
• comprimés de taufon;
• Comprimés Triducard;
• Capsules trimectales;
• comprimés Trimectal MV ;
• comprimés de trimet;
• Comprimés et gélules de trimétazide ;
• Comprimés de trimétazidine et de trimétazidine MV ;
• comprimés Trimitard MV;
• Capsules d'Ubinon;
• Solution injectable de firazir ;
• Comprimés et injection de phosphatène ;
• Comprimés d'éthoxidol.

Mildronate - avis

Presque toutes les critiques sur Mildronate sont positives, en raison de l'efficacité du médicament pour améliorer le travail du système cardiovasculaire. L'ensemble des critiques positives peut être conditionnellement divisé en deux groupes - ceux concernant l'utilisation du médicament pour les maladies chroniques graves et l'utilisation du médicament pour les troubles fonctionnels ou les surcharges.

Ainsi, dans les critiques positives concernant l'utilisation du médicament pour les maladies graves, les gens indiquent qu'ils ont pris ou prennent périodiquement du Mildronate pour la dystonie végétative-vasculaire, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque ou l'angine de poitrine. Avec la dystonie végétative-vasculaire, Mildronate a complètement normalisé l'état d'une personne pendant 3 à 5 mois, qui a pratiquement oublié sa maladie pendant cette période. Lorsque les symptômes de la dystonie réapparaissent, les gens boivent le cours de Mildronate et sont satisfaits du résultat.

Avec l'hypertension, l'angine de poitrine et l'insuffisance cardiaque, Mildronate est pris dans le cadre d'un traitement complexe. Dans les revues, les personnes qui ont pris Mildronate pour ces maladies ont noté que le médicament soulage la fatigue, élimine l'essoufflement, une sensation de faiblesse, de désespoir et d'apathie, réduit la fréquence des crises d'angine de poitrine, augmente l'endurance globale du corps et la tolérance de stress physique et émotionnel.

Les personnes qui ont pris Mildronate pour des troubles fonctionnels du système cardiovasculaire (par exemple, hypotension artérielle, douleur au cœur dans un contexte de stress ou d'effort intense, assombrissement devant les yeux lors du passage d'une position assise à une position debout, etc.) , dans les critiques, notent que le médicament a rapidement et complètement éliminé leur problème, au lieu de la faiblesse et de la fatigue, de la légèreté, de l'énergie, de la vigueur, de la clarté dans la tête et du désir de vivre sont apparus.

De nombreuses critiques notent que Mildronate a aidé à faire face à un stress mental et physique élevé, augmentant l'efficacité et accélérant la récupération après le travail. Les athlètes notent que lorsqu'ils utilisent Mildronate, il devient beaucoup plus facile de respirer pendant l'entraînement aérobie et l'endurance est considérablement augmentée.

Les avis négatifs sur Mildronate sont littéralement isolés et sont généralement associés au développement d'un effet secondaire mal toléré par une personne et donc contraint d'arrêter d'utiliser le médicament.