Hogyan viseljen és távolítsa el a steril kesztyűt. A nem steril kesztyű (nézet) szabályai steril kesztyűk öltözködésére és eltávolítására szolgáló módszerek
Hogyan kell viselni és eltávolítani a steril sebészeti kesztyűt - Fénykép.
A steril kesztyűket úgy tervezték, hogy megvédje a pácienst és az orvosi munkást a kölcsönös fertőzésből.
A kesztyűk elhelyezése előtt:
- Javítsa ki a kesztyű méretét. Ha nem méretezik a kesztyűt, megszakíthatják.
- Csomagot készít egy pár steril kesztyűvel, győződjön meg róla, hogy integritása. Az Owor csomagolás nem garantálja a kesztyű sterilitását.
- Ellenőrizze a gyártás méretét és dátumát, amelyet minden egyes csomagoláson feltüntetett.
- Készítse elő a kezek bőrét - mossa le a kezét alaposan szappannal.
- Tartsa a kezét steril kesztyűben hajlított a könyökcsuklókban, és előrelépnek az öv szintjén.
- Figyelem! Minden manipuláció a kesztyű elhelyezésével tölti a kezét a súlya előtt.
Steril kesztyű kopott algoritmus:
1. Nyissa ki a külső csomagot - húzza meg a felső széleket különböző irányokban (vagy óvatosan húzza ki a csomagolás felső szélét).
2. Helyezze a belső csomagolást kesztyűvel úgy, hogy az "L" (balra) és "r" betűk a kezedhez képest megfelelő helyzetben voltak.
3. Óvatosan húzza meg a csomagolás külső széleit ("farok") oldalra, anélkül, hogy a csomagolás belső részét a kesztyűkkel hozzárendeli. A bal és a jobb kesztyű előtt leszel.
A szakasz végrehajtása után és a kesztyű elhelyezése előtt szükséges fertőtlenítő kezek antiszeptikus És várjon a teljes szárításukra.
4. Vizuálisan győződjön meg róla, hogy a kesztyű nem törött, ne forduljon át, és a "hüvelykujj" megfelelő helyzetben van a kényelmes kopáshoz.
5. Óvatosan vegye be az első kesztyűt a lámpa (a csavaros mandzsetta felső széle), anélkül, hogy megérintené a külső (steril) oldalát, és nem érinti a második kesztyűt egyidejűleg.
6. Szerelje össze a második kéz ujjait, és szálassza a kesztyűbe. Drick az ujjait a kesztyűbe, és helyezze őket a megfelelő módon. A kesztyű viselése ideiglenesen elhagyja a mandzsettákat, amelyek nem telepítettek.
7. Kéz a kesztyűben vegye be a második sebészeti kesztyűt, miközben szivárog az ujjaimnak a megszűnése alatt. A steril kesztyű ujjait nem érinti a második kesztyű belső tapadását, így minden manipulációt rendkívül szépen kell elvégezni.
8. Tegye a második steril kesztyűt a kezére anélkül, hogy megérinti az alkar arcát, és eltűnik. A steril fürdőköpeny használata esetén a mandzsetta kesztyűnek szilárdan megkönnyítik a steril fürdőköpeny mandzsettáját.
9. Ezután meg kell növelni az első kesztyű szélét, amely a szüneteltetni, és nem érinti a bőr bőrt. A steril fürdőköpeny használata esetén a kesztyű fürdésre kerül, és szorosan meg kell tennie.
10. Most nyúlhatsz, hogy húzza a kesztyűt az ujjain, hogy a kesztyű határozottan megkönnyítse az egész munkaterületet.
11. Ne érintse meg a kezét steril kesztyűbe bármely környezeti tárgyakhoz, érintkezzen azzal, hogy a kesztyű változásának jelzése.
A használt kesztyűk eltávolítása
1. Tartsa az egyik kéz ujjait a kesztyűben a mandzsetta külső kesztyűjén, és biztonságos megszűnt.
2. Ugyanezt a műveletet meg kell ismételni egy második kesztyűvel, biztonságos hajtáskapóval.
3. Távolítsa el a kesztyűt egy kézzel, vegye ki a kiemelkedő és a kifelé fordulva.
4. Kézi mentes a kesztyűből, távolítsa el a második kesztyűt a biztonságos elévüléshez, oly módon, hogy az első kesztyű a második belsejében van.
Vásárolhat steril és nem steril orvosi kesztyűt cégünkben.
3.5.1. Fertőtlenítés
Módszertudományi ajánlások MR 3.5.1.0113-16
"A kesztyű használata az orvosi szervezetek orvosi ellátásával kapcsolatos fertőzések megelőzésére"
(A Szövetségi Szolgálat által jóváhagyott, de felügyelete a fogyasztóvédelem területén és egy személy jólétében, az Orosz Föderáció vezető állami tulajdonában lévő egészségügyi orvosának 2016. szeptember 2-án)
1 Használati terület
1.1. Ezek a módszertani ajánlások általános követelményeket tartalmaznak az egyszemélyes orvosi kesztyűk kiválasztására és alkalmazására az orvosi ellátás (ISMP) és az orvosi szervezetek foglalkozási megbetegedéseinek fertőzések kockázatának csökkentésére.
2. Általános
2.1. Az egyszemélyes használatú orvosi kesztyűket úgy tervezték, hogy megvédje az orvosi személyzet kezét, és akadályozza a beteg és az orvosi dolgozók közötti akadályt, amikor teljesítik szakmai feladatukat.
2.2. A modern orvosi kesztyű az orvosi személyzet kezének egyéni védelme. A kesztyű használata az orvosi szervezetekben kötelező követelmény.
2.3. Az orvosi kesztyűk kész elkészített eldobható termékek, és nincsenek újrafelhasználásuk.
2.4. Az orvosi kesztyűknek meg kell felelniük a védelmi (akadályt) és a fogyasztói tulajdonságokkal rendelkező követelményeknek:
A mikroorganizmusok áthatolhatósága;
Feszesség (hibák hiánya);
Erő;
A beteg és az orvosi személyzet egészségének biztonsága;
Kényelem / kényelem;
Kiváló minőségű csomagolás és jelölés;
Az ártalmatlanítás egyszerűsége;
Funkcionalitás.
2.5. A modern orvosi kesztyűk eltérnek az anyag jellemzőjére, amelyből származnak, kémiai összetétele, gyártási technológiája és feldolgozása, valamint a célzott felhasználás lehetősége.
2.6. Az orvosoknak ismerniük kell a különböző típusú / típusú kesztyűk alapvető tulajdonságait és működési jellemzőit, megérteni, hogyan kell megfelelően alkalmazni a funkcionális tulajdonságokra és az epidemiológiai kockázatok jelenlétére.
3. Az orvosi kesztyűk osztályozása
3.1. A betegek invazivitásának mértékétől és a betegek fertőzésének kockázatától függően az orvosi eljárás / manipuláció során az alkalmazott orvosi kesztyűk 2 fő csoportra oszthatók: sebészeti és diagnosztikai / megfigyelések.
3.1.1. A működési beavatkozások során sebészeti kesztyűt használnak. Sterilnek kell lenniük, ismételje meg a kezek anatómiai alakját a jobb és bal oldali divízióval, egyes esetekben hosszúkás mandzsetta () van, és olyan jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek magas kesztyűs erőt biztosítanak.
3.1.2. A diagnosztikai / megtekintő kesztyűt nem invazív és invazív diagnosztikai és terápiás eljárásokban és manipulációkban, valamint szennyezett orvosi termékek feldolgozásában használják. Ezek lehet steril vagy nem steril, nincs anatómiai alakja és hosszú mandzsetta.
3.2. A rendeltetésszerű sebészeti kesztyű univerzális (szabványos) és szakosodott kesztyűre osztható, további tulajdonságokkal.
3.2.1. Az univerzális sebészeti kesztyűk megfelelnek a sebészeti kesztyűk alapvető követelményeinek: hosszú mandzsetta, átlagos vastagság, magas tömítettség és szilárdság a GOST 52238-2004-ben meghatározott értékek a sebészeti kesztyű számára.
3.2.2. Speciális sebészeti kesztyűk, az alapvető jellemzőkkel együtt számos további tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek megfelelnek a különböző műtéti területek követelményeinek:
Mikroszurgikus vékony kesztyűk, amelyek fokozott tapintási érzékenységet biztosítanak;
Ortopédiai kesztyű a megnövekedett erő;
A szülői kesztyű hosszúkás mandzsettával;
Rádióvédelmi kesztyűk;
Vegyi anyagok ellenálló kesztyű (citosztatika, fertőtlenítőszerek stb.);
A fertőzés fokozott epidemiológiai kockázatával rendelkező műveletek kesztyűje:
kettős kesztyű;
dupla kesztyű lyukasztás jelzéssel;
kesztyű belső antibakteriális bevonattal;
"Kolenny" kesztyű.
3.3. Az anyagtól függően, amelyből készülnek, az orvosi kesztyűk kétféle lehetnek:
Kesztyű természetes gumi latex (latex kesztyű);
Szintetikus polimerek kesztyű (szintetikus kesztyű).
3.3.1. A latex kesztyű nagy rugalmassággal és erővel rendelkezik, de nem használható beteg vagy orvosi munkás jelenlétében, amely allergiás a természetes latex fehérjékre, valamint a kémiailag agresszív anyagokkal való érintkezésben.
3.3.2. Szintetikus kesztyűt használnak jelenlétében egy egészségügyi dolgozó allergiás a természetes latex proteinek, valamint érintkezve kémiailag agresszív anyagok. Orvosi célokra használják:
Poliizoprén kesztyű;
Polikloroprén kesztyűk (neoprén);
Nitrilkesztyűk;
Vinyl kesztyű.
3.4. Az orvosi kesztyűk belső felülete meg kell akadályoznia őket, amikor a kesztyűt tárolja és megkönnyíti. A belső felület feldolgozásának módjától függően az orvosi kesztyűk a következőkre vannak osztva:
Elbátortalan;
NEFunded;
Polimer bevonatú kezelt (poliuretán, szilikon stb.).
3.5. Az orvosi kesztyűk eltérhetnek a külső felület textúrájában. A kesztyű feldolgozásának módjától függően lehet:
Sima felület;
Textúra rajz, amelyet a kesztyű bármely szakaszára vagy teljes felületére alkalmaznak;
Mikrotexturált felület.
3.6. Az orvosi kesztyű formája (design) lehet:
Anatómiai (a hüvelykujj a tenyér sík, a kesztyűt a jobb és bal oldalon elválasztják);
Neanomi vagy lapos (a hüvelykujj a tenyér síkban található, a kesztyű nem rendelkezik a jobb és a bal kezek elválasztásával).
3.7. Az orvosi kesztyűk eltérnek a mandzsetta szélének feldolgozásában:
Vágás egy vágott élvel (csíkkal a csúszás ellen, és nélküle);
A mandzsetta széle süllyedt egy hengerben (csíkkal a csúszás ellen, és nélküle).
3.8. Az orvosi kesztyű mérete különbözik. A sebészeti kesztyűk méretének mérete 10 standard méretet tartalmaz - 5,0 és 9,5 között. A diagnosztikai kesztyűméretek skálája 5 méretet tartalmaz - XS-től XL-ig.
4. Orvosi kesztyű kiválasztása
4.1. Az orvosi kesztyűknek viselniük kell:
Minden esetben, amikor vérrel vagy más biológiai szubsztrátumokkal való érintkezés, potenciálisan vagy egyértelműen szennyezett mikroorganizmusok;
Mikor érintkezés nyílik membránokkal;
A sérült bőrre való érintkezéskor;
A varrási és vágóeszközök használata esetén;
Invazív diagnosztikai és terápiás manipuláció során.
4.2. A kesztyű kiválasztása előtt meg kell becsülni az elvégzett eljárások jellegét, fertőző, mechanikai, kémiai, sugárzási kockázatait, valamint a bőrbetegségek és kóros reakciók kialakulásának lehetőségét a kesztyű anyagokra. Az orvosi kesztyű kiválasztására vonatkozó algoritmus a besorolással összhangban több szakaszra osztható:
A kesztyű típusának kiválasztása az elvégzett eljárás invazivitásának és epidemiológiai veszélyének függvényében (sebészeti vagy diagnosztikai);
A kesztyű típusának kiválasztása célszerűen (a különböző műtéti beavatkozásokkal rendelkező kesztyű specializálása);
Klovák kiválasztása gyártóanyag;
A kesztyű belső felületének feldolgozásának módja;
Választás a kesztyű külső felületének textúráján;
A kesztyű kiválasztása a mandzsetta szélének feldolgozásának formájában és módjának;
Válassza ki a méretű kesztyűt.
4.3. Mindenféle működési beavatkozás végrehajtásakor az orvosi dolgozóknak steril sebészeti kesztyűt kell használniuk.
4.4. Amikor végző non-invazív diagnosztikai eljárások, intradermális, szubkután és intramuszkuláris injekciók, ha dolgozik, beültetett portok vaszkuláris eszközökként (katéterek), kerítés kapilláris vérből, perifériás vénák, a vér-bevitel, a perifériás vénák és gyógyszerek adagolását a perifériás vénák, amikor A klinikai diagnosztikai, bakteriológiai laboratóriumok, valamint a szennyezett orvosi eszközök és anyagok feldolgozása során javasolt, nem steril diagnosztikai kesztyűk használata.
4.5. A steril eszköz bevezetésével a test steril üregébe, a központi érrendszeri katétert, a kötést és más manipulációkat, a lumb-lyukasztás, a csukló és mások lyukasztását. Steril diagnosztikai vagy sebészeti kesztyűt kell használni.
4.6. A sebészeti kesztyűk típusának kiválasztásakor figyelembe kell venni a működési beavatkozás típusának különleges feltételeit, amely a kesztyű további tulajdonságainak kiadásával teljesíthető:
Mikrotergikus vékony kesztyűk, amelyek mikrotexturált felületet tartalmaznak a mikrourgiai eszközök levonásának tulajdonságainak javítása érdekében, működési beavatkozásokban, amelyek fokozott tapintási érzékenységet igényelnek;
A hosszúkás mandzsettával rendelkező kesztyűk (a kesztyű hossza 450 mm-t) a szülészet és nőgyógyászat manipulációi során, valamint urológiai és procaktológiai beavatkozások alatt alkalmazzák;
Az ortopédiai kesztyűt megnövelt vastagsággal és tartóssággal alkalmazzák a traumatológia és az ortopédiai manipulációk során;
Rádiós védelem Sebészeti kesztyű a latextől, sugárvédelmet biztosítva a szétszórt röntgensugárzás ellen, hogy jelentősen csökkentse a kezek bőrének adagolását. Ezeket a radiforróságban működő műveletekben kell használni, a hibrid technológiák intraoperatív diagnosztikával és navigációval, angiográfiával stb.
A nitrilből vagy polikloroprénből előállított kemorizált szintetikus kesztyű maximális ellenállással rendelkezik a vegyi anyagokkal szemben. Azokat azokat az esetekben kell alkalmazni, ahol a működési beavatkozások során csontcementet alkalmaznak, a kemoterápiát elvégzik;
Kesztyűk a fertőzés kockázatával és a kesztyű károsodásával. A kesztyűkárosodás kockázata a működési beavatkozás sürgősségét, időtartamától és összetettségétől függ, valamint az orvosi dolgozók tapasztalataitól. A fokozott fertőzés kockázatával rendelkező helyzetek közé tartozik a sürgősségi sebészeti beavatkozások és invazív eljárások, valamint a fertőző betegségek jelenlétében szenvedő betegek működési beavatkozásai és invazív eljárásai. Annak érdekében, hogy megvédje az orvosi személyzet kezét a fertőzés fokozott kockázatával végzett műveletek során:
kettős kesztyű
(Két pár kesztyű, amely egy másikra helyezkedik el, jelentősen csökkenti az orvosi személyzet kezének szúrásának és szennyeződésének kockázatát);
dupla kesztyű lyukasztás jelzéssel
(Az egyszerű kettős kesztyűhöz hasonlóan a jelző rendszer jelentősen csökkenti a kereszteződéses szúrás kockázatát, és nagyobb védelmet biztosít a gyors károsodás vizualizáció miatt: az alsó kesztyű különbözik a tetejétől a színt és a mérettől, és a folyadék behatol kesztyű a szúrás során, kontrasztot képez. Az időszerű észlelési lyukasztás és a kesztyű cseréje jelentősen csökkenti a beteg vérrel való érintkezési idejét, és csökkenti az orvosi munkás fertőzésének kockázatát);
a belső antibakteriális bevonattal ellátott kesztyűk (az ilyen kesztyűk belső bevonata antiszeptikumot tartalmaz);
"Roll" kesztyű
(A latex kesztyűvel vagy más rugalmas anyagokkal együtt a működési beavatkozások során a magas magkockázata jelenlétében alkalmazható. Ez a fajta kesztyű védi a vágásokat, de nem védi a lyukasztást).
4.7. Az orvosi kesztyű anyag kiválasztásakor a tulajdonságokat figyelembe kell venni. A természetes latex kifejezett rugalmasságot és tartósságot mutat, ami biztosítja a latex kesztyű magas gátló tulajdonságait.
4.8. A poliizoprén a struktúrában és a tulajdonságokban a természetes latex szintetikus anyaggal való legközelebb van. Nagy rugalmassággal és erővel rendelkezik, és sebészeti kesztyűk gyártására használják.
4.9. A Vinyl a legkisebb rugalmassággal és erővel rendelkezik az orvosi kesztyű előállításához felhasznált összes anyag között, így csak diagnosztikai kesztyűk gyártására használják. Vinil kesztyűk használhatók az anyag egyszerű rövid távú terhelési eljárásainak végrehajtása során. A vinil kesztyű ellenáll az olajműködésnek.
4.10. A polikloroprén és a nitril nagyon ellenáll a kémiai agresszív anyagoknak, így a csontcementek, a citosztatika, a fertőtlenítőszerek, az alkoholok stb. Válasszon kesztyűt ezekből az anyagokból. A polikloroprén rugalmasabb és gyakrabban használják sebészeti kesztyűk előállítására. A nitril alacsony feszültséggel rendelkezik, ezért gyakran használják a diagnosztikai kesztyűket.
4.11. A kesztyű belső felületének feldolgozását arra használják, hogy megakadályozzák a kesztyű rögzítését a tárolás során, valamint a kesztyűk enyhítésére. Erre a célra használják:
Elvetés - A kesztyű belső felületének feldolgozása porított anyagokkal (kukoricakeményítő, cink-oxid). Ennek a módszernek a lényeges hátránya, hogy a szövődmények nagy kockázata a leeső porhoz a működési sebbe, a helyiségek levegőjében és az orvosi személyzet kezében;
A belső felület kémiai módszerrel történő simítása kétségtelenül - ez a kezelés módja a kesztyű rugalmasságának és nyújthatóságának csökkenéséhez vezethet;
A kesztyű belső felületének feldolgozása polimer bevonattal (poliuretán, szilikon, poliakrilát stb.) Továbbá növeli az orvosi kesztyűk gátló tulajdonságait.
4.12. A posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében (tapadások, granuloma, keloid hegek stb.) És érintkezzen a dermatitis orvosi személyzetben az orvosi szervezetekben, ajánlott neopract kesztyűt használni.
4.13. A kesztyű külső felületének módosítása befolyásolja a tengelykapcsoló fokát eszközökkel és más felületekkel, valamint az ujjak tapintási érzékenységét a kesztyűben. A kesztyű külső felülete sima, mikrotexturált lehet, vagy látható textúra-mintázatot tartalmaz bármely szakaszra vagy a kesztyű teljes felületére.
4.14. Kesztyű, sima felületű hígítóval, texturált és nagyobb tapintási érzékenységet biztosít. Alkalmasak a legtöbb orvosi manipulációra.
4.15. A texturált vagy mikrotexturált felületű kesztyűk megbízhatóbb szerszámokat biztosítanak, kevesebbet csúsztatnak, és kis vagy súlyos eszközökkel vagy sima csúszós felületekkel rendelkező elemekkel manipulációkra szolgálnak.
4.16. A mandzsetta szélének feldolgozásának alakja és módja nem befolyásolja az orvosi kesztyűk védelmi funkcióit, a választásuk az orvosi dolgozók szubjektív preferenciáitól függ.
4.17. Az orvosi kesztyű széle vágható vagy süllyeszthető egy görgőben. A kesztyűgörgő a mandzsetta megbízhatóbb rögzítését biztosítja az alkarra. Egy ragadós szalag használható a kivágott él jobb rögzítéséhez.
4.18. Annak érdekében, hogy kényelmet és pontosságot biztosítsunk a kesztyűben való munkavégzés során, megfelelő méretű kesztyűt kell kiválasztani.
4.19. Az orvosi kesztyűk méretének meghatározásához meg kell mérnie a tenyér tenyerének körét hüvelykujj nélkül a legszélesebb részében (amikor a mérés nem követi a tenyerét), és keresse meg a méretének megfelelő kerületét a kesztyű speciális méretű ().
5. Az orvosi kesztyűk használatára vonatkozó szabályok
5.1. Az orvosi kesztyűk megfelelő használata biztosítja az orvosi dolgozók kezének védelmét.
5.2. A nem steril vagy steril kesztyűk elhelyezése előtt a kezek higiénikus kezelését vagy a sebészek kezelését végzik. A kesztyűk csak a teljes szárító antiszeptikumok után viselnek a kezek bőrén.
5.3. A kesztyű eltávolítása után a kezek bőrének higiénikus kezelését az antiszeptikumok által végzett.
5.4. Tilos ugyanazt az eldobható kesztyűt használni az orvosi manipulációk során több beteg számára, valamint az orvosi manipulációk végrehajtása során egy páciensben, de különböző anatómiai területeken eltérő anatómiai területeken, amelyek eltérőek a mikroflór-összetételben.
5.5. A steril kesztyűt minden aszeptikus (steril) eljárásokhoz kell használni, ha a steril zónákkal / üregekkel való érintkezést, valamint a bőr és a nyálkás membránok sebfelületével való érintkezést lehet alkalmazni.
5.6. Néhány steril kesztyűt kell alkalmazni az orvosi dolgozók vérrel, más biológiai folyadékokkal, sérült bőrrel és nyálkahártyákkal, a test szennyezett biológiai folyadékainak orvosi termékeihez.
5.7. A fertőzött és / vagy gyarmatosított mikroorganizmusokkal rendelkező betegeknél mindig normál óvintézkedésekként kell használni (Gram-negatív baktériumok, amelyek ellenállóak 3 vagy több antibiotikus osztály ellenálló karbapének, meticulin-rezisztens staphylococcus, vankomicin-rezisztens enterococcus), és A Clostridium difficile által okozott pszeudomembrán vastagbélgyulladásban szenvedő betegek és a hemocontact fertőzésekkel fertőzöttek (VGV, HCV, HIV stb.).
5.8. A kesztyű nem használható érintkezési helyzetekben, érintetlen bőrrel, környezetvédelmi tárgyakkal.
5.9. A manipulációk végrehajtásának kesztyűje nem ajánlott antiszeptikus és fertőtlenítőszerekkel kezelni, mivel ez hátrányosan befolyásolja a szorosságukat, és a permeabilitás növekedéséhez vezethet.
6. Orvosi kesztyű viselése
6.1. A nem steril kesztyűk viselése nem igényel a túlzott erő használatát az integritásuk megsértésének elkerülése érdekében. A nem steril kesztyűk használata esetén a kezek higiénikus kezelését megelőzni kell (kezelje a bőr kezét antiszeptikus kezét, vagy szappannal és vízzel mossuk le őket).
6.2. A kesztyű használata nem a bőr antiszeptikumainak kezelésének fertőtlenítése.
6.3. Az orvosi dolgozóknak steril kesztyűt kell viselniük a működési beavatkozások előtt (vagy más aszeptikus manipuláció), miután végigfajta kézi feldolgozási technológiát végeznek.
6.4. Szükséges, hogy szigorúan kövesse a kesztyűk helyezésének szabályait, hogy ne zavarja a munkafelület sterilitását.
6.5. Algoritmus a sebészeti kesztyűre (ha a vezető kéz a jobb (jobbkezes szakemberek)) ():
Nyissa ki a steril kesztyűk egyedi külső csomagolását (a steril asztaltól eltekintve), hogy kivonjunk ("rázzuk") egy belső borítékot egy steril felületen kesztyűvel;
Nyissa ki a belső borítékot steril csipeszekkel;
Kezdetben a kesztyűt a domináns (jobb oldali) kézbe helyezik;
A bal kezek nagy és index ujjait az él kinyújtotta a jobb kesztyű mandzsettáját, és a jobb oldalra helyezte, és nem érinti a kesztyű külső steril felületét. A mandzsetta megmarad;
A jobb oldali ujjak, amelyekre a kesztyű már reménykedik, hozza a bal oldali kesztyű mandzsettát a végső alá, és tegye a bal kezét, anélkül, hogy megérintené a bőrt és a mandzsetta purl oldalát;
Helyezze a mandzsetta bal kesztyűjét a körkörös mozdulatok rétegére. A kesztyű mandzsetta le kell zárnia az 5 -10 cm-es ujjú mandzsettát;
Csak akkor, ha a mandzsetta forgó szélét a jobb kesztyűvel hasonló körkörös mozdulatokkal kell alkalmazni.
6.6. Annak érdekében, hogy a maximális sterilitás kesztyű, sebészek a műveletben részt vevő, kesztyű segít viselni működési testvér.
7. A munka jellemzői sebészeti kesztyűkkel
7.1. A steril kesztyűk kezét nem szabad leengedni az instrumentális és a működtető táblázatok steril felületei alatt.
7.2. Az alkohol-tartalmú és egyéb antiszeptikus eszközök feldolgozása a működés megkezdése előtt és a munka során nem ajánlott, mivel növelik a kesztyű anyagának porozitását / permeabilitását, és feltételeket teremtenek a mikroorganizmusok védelmi korlátának leküzdésére.
7.3. A kesztyű optimális szintjének fenntartása érdekében 60-120 percenként kell változtatni. A működési beavatkozás jellegétől függően. Az új kesztyű behelyezése előtt szükség van a kezek kezelésére alkoholos antiszeptikus alkalmazásával.
7.4. A kesztyűt a következő helyzetekben kell cserélni:
kár (lyukasztás) után;
a hiba kimutatása után;
véletlen elektromos hatás után az elektrosurgiai eszközről;
ha (abszorbeálva) bármilyen folyadék kesztyűje alatt;
ha ragaszkodik;
a "kesztyűlé" megjelenésének érzésével;
amikor a "piszkos" művelet színpadról "tiszta".
7.5. Ha egy kesztyű sérült, akkor mindkettőt ki kell cserélni.
7.6. A kesztyűk cseréjekor a kezek eltávolítása után a kezét bőr antiszeptikával kezeljük. Új kesztyűpár szárított kézzel viselhető.
8. Orvosi kesztyű eltávolítása technika
8.1. A használt kesztyűket óvatosan kell, hogy elkerüljék a kesztyű felületéről való fröccsenést, amelyben a kezek és a környezet mikrobiális szennyeződése lehetséges.
8.2. Algoritmus az orvosi kesztyű eltávolítására (ha a vezető kéz megfelelő (jobbkezes szakemberek) ():
Vegye ki az ujjait jobbra a mandzsetta kesztyűjében a bal oldali kesztyűen kívülről, hajtsa végre;
Ugyanazon a rendszerben, hogy bal oldali kezét a megfelelő kesztyű címére;
Távolítsa el a kesztyűt a bal kezével, és el kell távolítania, és hagyja őt, tartsa a megszűnt, a jobb kezében;
A bal kezével, hogy távolítsa el a kesztyűt a jobb kezével, és belevágjon, és a bal oldali kesztyűbe merüljön be;
Merítse meg mindkét kesztyűt egy tartályba fertőtlenítő oldattal, fertőtlenítéssel vagy eldobható tartályba az osztályosztályú hulladék ideiglenes tárolására a későbbi központosított fertőtlenítéshez / semlegesítéshez.
8.3. Miután befejezte a munkát és a kesztyűk eltávolítását, a kezek higiénikus feldolgozását kell elvégezni.
8.4. Eldobható kesztyűk használat után vírusmentesít / semlegesítés, mint egészségügyi hulladék a megfelelő osztály (mint általában, osztályok B vagy B, egyes esetekben g vagy e).
8.5. A szárazság és a nemkívánatos jelenségek megelőzésére a kezek bőrén, ajánlott mindig professzionális tápláló kézkrém használni.
9. Az orvosi kesztyűk tárolása
9.1. A kesztyűket megfelelően kell tárolni, mivel a tárolási rendellenességek csökkenthetik a kesztyű minőségének csökkenését.
9.2. Az orvosi kesztyűknek a szállítási csomagolásban orvosi szervezet raktárába kell kerülniük. A kesztyű szétválasztása tiszta csoportos csomagokban mozog, amely bizonyos méretű, azonos méretű kesztyűt tartalmaz.
9.3. A steril orvosi kesztyűt is meg kell csomagolni kettős egyedi csomagolásba (belső csomagoló és külső tartós hermetikus csomagolás a sterilitás mentésére).
9.4. A csomagolási kesztyűt kell címkézni, a GOST releváns követelményeit.
9.5. Az orvosi kesztyűt jól szellőző helyiségben kell tárolni, a hőforrásoktól, a napfénytől, a fényforrásoktól és az elektromos berendezésekhez való közvetlen expozíciótól, a 25 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten (a túlzott fűtés a rugalmasság elvesztéséhez és az anyag rugalmasságához vezethet ), a páratartalom legfeljebb 65% -kal (ha a tárolási hőmérséklet 10 ° C alá csökken, kondenzátum fordulhat elő). Abban az esetben, ha a tárolási hőmérséklet 10 ° C alatt van, a felhasználás előtti kesztyűt 25 ° C-ra kell melegíteni, különben nehéz lehet a rugalmasság ideiglenes elvesztése miatt.
9.6. Megakadályozzák az ózonkesztyűk befolyásolását; Az orvosi szervezetek forrása lehet higanylámpák, elektromos motorok, fluoreszkáló lámpák, röntgensugarak, elektrosurgiai és emelőberendezések. Az ózon felgyorsítja a rugalmas anyagok öregedését, fokozza az oxidatív folyamatokat. Tipikus ózonkárosodás kesztyűk úgy néz ki, mint a kis vágások és elhalványult parcellák.
9.7. Az orvosi kesztyűt a lejárati időn belül használják az egyes csomagoló kesztyűk nem zavartalan integritásával.
10. Szabályozási hivatkozások
1. Szövetségi törvény 30.03.1999 No. 52-FZ "a lakosság egészségügyi és epidemiológiai jólétén".
2. Szövetségi törvény 221.2011 No. 323-F3 "A polgárok egészségének az Orosz Föderációban való egészségének alapján"
3. Állásfoglalás a kormány az Orosz Föderáció 2000/07/24 No. 554 „A jóváhagyást a rendelet az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat az Orosz Föderáció és rendeletet Állami Egészségügyi és Járványügyi rendelet”.
4. Az orvosi ellátás nyújtására vonatkozó fertőzések megelőzésének nemzeti koncepciója (az Orosz Föderáció fő állami egészségügyi orvosa által jóváhagyott, 2011.11.11.11.
5. Szaniter és epidemiológiai szabályok és szabványok Sanpin 2.1.7.2790-10 "egészségügyi és epidemiológiai követelmények az orvosi hulladékgazdálkodásra".
6. Szaniter és epidemiológiai szabályok és szabványok a Sanpin 2.1.3.2630-10 "egészségügyi és epidemiológiai követelmények az orvosi tevékenységeket végző szervezetek számára".
7. SP 3.1.3263-15 szaniter és epidemiológiai szabályai "Az endoszkópos beavatkozásokkal szembeni fertőző betegségek megelőzése".
8. A közös vállalkozás szaniter-epidemiológiai szabályai 3.1.5.2826-10 "HIV-fertőzés megelőzése".
9. A közös vállalkozás szaniter-epidemiológiai szabályai 3.3.2342-08 "Az immunizációs biztonság biztosítása".
10. "A munkakörnyezet tényezői és a foglalkoztatási folyamat higiéniai értékelésére vonatkozó iránymutatások. A munkakörülmények kritériumai és osztályozása. " R 2.2.2006-05.
11. MP 2.2.9.2242-07 "A gyártási környezet állapotával kapcsolatos munkavégzés állapota. Higiénikus és epidemiológiai követelmények az orvosi dolgozók munkakörülményeire, akik a fertőző betegségek kockázatával kapcsolatos munkát végzik. "
12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282: 2002). Az Orosz Föderáció Országos Szabványa. "Steril eldobható steril gumi kesztyű. Leírás".
13. GOST R 52239-2004. Az Orosz Föderáció Országos Szabványa. "Orvosi diagnosztikai eldobható kesztyű."
14. GOST ISO 10993.10-2011. Interstate Standard. "Orvosi termékek. Az orvostechnikai eszközök biológiai hatásának értékelése. " 10. rész. A bosszantó és érzékenyítő cselekvés vizsgálata.
15. GOST R ISO 2859-1-2007. Az Orosz Föderáció Országos Szabványa. "Az alternatív tulajdonság ellenőrzésének statisztikai módszerei" 1. rész 1. Az egymást követő felek szelektív ellenőrzésére szolgáló tervek az elfogadható minőségű szinten alapulnak.
16. GOST R 52623.4-2015. Az Orosz Föderáció Országos Szabványa. "Az invazív beavatkozások egyszerű orvosi szolgáltatások teljesítéséhez szükséges technológiák."
17. HU 455 európai standardok az orvosi kesztyűre egyszeri használatra.
18. ASTM D 3577 (09L) A gumi sebészeti kesztyű szabványos specifikációja.
19. ISO 10282-1: 2014 Egyhasználatú steril gumi sebészeti kesztyű.
20. 10993-10: 2010 Orvostechnikai eszközök biológiai értékelése. 10. rész: Vizsgálatok irritáció és bőrszenzibilizáció.
21. "A gyógyszerek jó gyártási gyakorlata (GMP)".
22. "A tiszta iparágak és az orvosi termékek minőségi ellenőrzésének szabályai a polimerekből, szövött és nem szőtt anyagokból, amelyek érintkeznek a vérrel" PR 64-05-001-2002.
23. Az Orosz Föderáció Kormányának határozata 2012. december 27-én 1416 "Az Orvostechnikai eszközök állami nyilvántartási szabályainak jóváhagyásáról".
24. Ki kezeli az egészségügyi ellátást az egészségügyi ellátásban. WHO / IER / PSP / 2009.07. Egészségügyi Világszervezet, 2013
1. melléklet
Orvosi kesztyű
A. Sebészeti kesztyűk
1. Sebészeti kesztyűk Az ujj III hosszúságától függően a Wist Widths és ecsetek a következő standard méretekkel rendelkeznek: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.
Asztal. 1. Sercoalis méretű sebészeti kesztyűk
| Kefe Girth, cm | 14 | 15 | 16 | 17 | 19 | 20 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kesztyűméret | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
2. A sebészeti kesztyű hossza, a 250-280 mm mérettől függően a szülészeti kesztyű 450 mm.
B. Diagnosztika (figyelés) Kesztyű
1. A diagnosztikai (nézet) kesztyű mérete
A következő méretek állnak rendelkezésre:
Ultra-Low (x - s) - megfelel az 5 - 6 méreteknek
Kicsi (ek) - megfelel a 6,5-7 méretnek (a GOST 3-88 szerint);
Átlagos (m) - megfelel a 7 - és a 7.5 méreteknek
Nagy (L) - megfelel a Méreteknek 8 - 8.5
Superballa (XL) - megfelel a 9 - 10 méretnek.
Asztal. 3. Diagnosztikai kesztyűk méret skála
| Kesztyűméret | A tenyérkesztyűk szélessége (mm) | A kesztyű hossza (mm) |
|---|---|---|
| XS (5-6) | 240 - 245 | |
| S (6-7) | 240 - 245 | |
| M (7-8) | 240 - 245 | |
| L (8-9) | 240 - 245 | |
| XL (9-10) | 240 - 245 |
2. függelék.
Orvosi kesztyű, technika
Hogyan viseljen kesztyűt?
| Steril kesztyű viselése asszisztens segítségével | |||
|---|---|---|---|
 |
Nyissa meg a steril kesztyűk külső csomagolását, a kezek kezelése előtt. A steril csomagolási kesztyűk steril kesztyűkkel rendelkeznek, és a sebészüket szolgálják, két kézzel nyitva a kesztyűt. |
 |
A sebész óvatosan bátorítja a kezét a kesztyűbe, ugyanakkor a külső felület és az asszisztens kesztyű. |
 |
 |
||
| Assistant segít mindkét kesztyűt viselni. Aztán a sebész önmagukban megjavíthatja őket, hogy a kesztyű szorosan illeszkedjen a kezébe. A BAGROTE mandzsettának bezárnia kell a csukló egy részét, mivel a kötött anyagnak nincs védelmi tulajdonságai | |||
| Steril steril kesztyű technika | |||
 |
 |
||
| Nyissa ki a külső csomagolást kesztyűvel, mielőtt elindítja a kezek kezelését, | Bontsa ki a csomagolást, és folytassa a kezét mosás és az antiszeptikumok alkalmazása. | ||
 |
 |
||
| A feldolgozott kezek egy steril fürdőköpenyben maradnak. Vigyázat Vegyünk egy kesztyűt egy fürdőköpenyön keresztül, és viszi a másik kezét, fokozatosan ösztönözze a kezét, | Majd lassan ösztönzése ujjait a kesztyűt, szépen, így a másik viszont, tedd a bal kéz, birtok, a kesztyű a kesztyű csavart mandzsetta. | ||
 |
 |
||
| A mandzsetták belsejéből történő ujjagatása mindkét kezét fordítson. | |||
 |
A hüvely egy része a kesztyű belsejében kell lennie, kívánatos, hogy a mandzsetta kissé lefedte a kezét a csukló alatt. A köpeny hüvely hossza olyannak kell lennie, hogy a hüvely vezetésekor ne húzza ki a kesztyűből. | ||
3. függelék.
Orvosi kesztyű eltávolítása technika
Hogyan készítsünk kesztyűt?
| A használt kesztyűket óvatosan vitatják anélkül, hogy biológiai szennyeződéseket permeteznének, amelyek a kesztyűken és bennük vannak. Hogyan készítsünk kesztyűt | |
|---|---|
 |
 |
| Lreaming a külső élhez, húzza le az első kesztyűt, miközben egyszerre fordítja. | |
 |
 |
| Ezután ragaszkodva az eltávolított kesztyűt az ökölbe, kézzel anélkül, hogy a kesztyű egy kesztyűt szeretne belőle, anélkül, hogy megérintene a külső oldalát. Távolítsa el a kesztyűt, és ártalmatlanítsa az elfogadott szabványok és szabályok szerint, | |
A dokumentum áttekintése
célja: A betegek és a személyzet fertőző biztonsága biztosítása.
- A kesztyűk csökkentik a szakmai fertőzés kockázatát, amikor kapcsolatba lépnek a betegekkel vagy a szekrécióikkal:
- A kesztyűk csökkentik a személyzet kezének szennyeződésének kockázatát átmeneti kórokozókkal és a betegek utáni továbbítással;
- A kesztyűk csökkentik a mikrobákban szenvedő betegek fertőzésének kockázatát, amelyek az orvosi dolgozók lakóövezetének részét képezik.
Jelzések: Végrehajtása során invazív eljárások, azzal érintkezésbe semmilyen biológiai folyadékkal felület integritását a bőr, mind a beteg, és egy egészségügyi dolgozó, az endoszkópos vizsgálatok manipuláció; A klinikai diagnosztikákban, bakteriológiai laboratóriumokban, amikor a betegek anyagi anyaggal dolgozik, az injekciók elvégzése során, a páciens gondozásakor.
Készít: Steril csomagoló kesztyű, tartály biztonságos gyűjteményhez és újrahasznosításhoz (CBSU), bőr antiszeptikus.
Algoritmus műveletek:
1.
Töltsön el kezét a higiéniai szinten, kezelje a kezét egy bőr antiszeptikus.
2. Vegyünk kesztyűt steril csomagolásban, bővítve.
3.
Vegye ki a jobb kezét a bal kezével, hogy az ujjak ne érintse meg a kesztyű kihívásának belső felületét.
4. Commmise a jobb oldali ujjak, és írja be őket a kesztyűbe.
5. Elülső a jobb oldali ujjak, és húzza meg a kesztyűt anélkül, hogy megzavarná a kihívását.
6. Indítsa el a 2., 3. és 4. ujj a jobb kezét, a 3. és 4. ujj, már öltözött a kesztyűt, hogy az 1. ujját a jobb keze felé az 1. ujját a bal kesztyű.
7. Tartsa a bal oldali kesztyűt, a 3., 3. és 4. ujjait függőlegesen.
8. Kompakt a bal oldali ujjak, és írja be őket a kesztyűbe.
9. Nyisd ki az ujjait, és húzza meg a kesztyűt anélkül, hogy megzavarná a kihívását.
10. Öntsük a bal oldali kesztyű lejátszását a hüvelyen, majd a jobb oldalon a 2. és 3. ujjak segítségével, a folyadékot a szélén bekapcsolták.
jegyzet: Ha egy kesztyű sérült. Mindkettőt azonnal meg kell változtatni, mert lehetetlen eltávolítani egy kesztyűt, anélkül, hogy szennyezné a másikat
5. Kesztyű eltávolítása
Algoritmus műveletek:
1. A jobb kezek ujjainak a kesztyűben, hogy a bal oldali kesztyű, csak kültéri.
2. A bal kéz ujjainak a kesztyűben, hogy megszűnt a jobb kesztyűben, csak kívülről érintse meg.
3. Távolítsa el a kesztyűt a bal kezével, és kifelé fordítva.
4. Tartsa távol a bal oldali kézből a jobb oldali kiemelt kesztyűt.
5.
Bal keze Vegye ki a kesztyűt a jobb oldalon a belsejében.
6. Távolítsa el a jobb oldali kesztyűt, és kifelé fordítva.
7. Mindkét kesztyű (balra balra) Hely a CBU-ban.
6. A defektálószerekkel való munka jellemzői
(RC kormányhatározat87 ot 01/17/2012)
Az orvosi nővéreknek különös figyelmet kell fordítaniuk az orvosi és közösségi fertőzések megelőzésére irányuló fertőtlenítő intézkedésekre. A fertőtlenítő intézkedések sajátosságait a nem komfortos kórházakban a fiókprofil határozza meg. A fertőtlenítő oldatokat a Kazah Köztársaságban engedélyezett fertőtlenítőszerek használatára vonatkozó utasításokban (iránymutatások) határidejének megfelelően használják
A fertőtlenítő intézkedések hatékonyságát számos komponenstől függ, amelyek közül a legfontosabb:
1) a szigorúan meghatározott (szabályozott) fertőtlenítőszerek koncentrációinak alkalmazása;
2) Fertőtlenítő folyadékok vagy gáznemű anyagok kiadása olyan mennyiségben, amelyek elegendő érintkezést biztosítanak a fertőtlenítő szerek és a fertőtlenítő tárgy között;
3) Biztosítani kell a fertőtlenítőszerek (expozíció) kitettségének bizonyos idejét.
A jelenlegi és végleges fertőtlenítés hatékonyságának ellenőrzését a környezet különböző tárgyaiból (ajtófogantyúk, kamarák, stb.) A következő bakteriológiai kutatásokkal végzik.
Az orvosi személyzetnek gondosan meg kell vizsgálnia a kiválasztott specifikus anyag használatával kapcsolatos módszertani utasításokat, és figyelmet kell fordítania az antimikrobiális hatás spektrumára (akár a felszínen meglévő mikroorganizmus halála), a toxicitási paraméterek (a szerszám a A betegek jelenléte, amelyek az IT-vel való munkavégzésre vonatkozó óvintézkedéseket használják), függetlenül attól, hogy az eszközök mosószerek, valamint az eszközök rendelkezésre álló jellemzői jellemzői.
Az oldatokat fertőtlenítőszerek készítünk egy külön szobában felszerelt szállító - elszívást vagy a kipufogó szekrényben. A személyzetnek fel kell dolgoznia a overallokban: fürdőköpeny, kalap, géz kötés, gumi kesztyű, és ha vannak utasítások, akkor egy bizonyos márka és védőszemüveg légzőkészüléke.
A fertőtlenítőszerek megoldásait úgy állítjuk elő, hogy speciális műszaki ételekben (kapacitás) fertőtlenítőszerrel keverjük össze. A munkaoldat előállításához szükséges por formájában lévő fertőtlenítőszer mennyiségét a mérlegeken mérjük, vagy speciális mérő kanalakot használnak, amelyek az eszközök csomagolásában szerepelnek. Az oldat előállítására szolgáló vizes vagy alkohol-koncentrátumok formájában fertőtlenítőszereket mérő üvegezéssel, pipettával vagy fecskendővel mérjük. Néha a fertőtlenítőszereket injekciós üvegekben állítják elő, vagy eltávolíthatók (második kupakkapocs formájában) mérési kapacitással vagy szivattyúval ellátott tartályokban.
A kívánt koncentráció megszerzéséhez a munkadarab elkészítéséhez fontos, hogy megfeleljen az eszközök és a víz ajánlott arányának. Általában, elkészítése során munkaoldat, a szükséges mennyiségű vizet öntöttünk a tartályba, majd egy fertőtlenítőszert adunk hozzá, keverjük, és egy fedéllel lezárják, amíg teljesen fel nem oldódik. A legkényelmesebb a tabletták formájában vagy egyszeri csomagolásban előállított fertőtlenítőszerek munkarendszereinek elkészítéséhez.
A munkaképes megoldások kémiai természetétől függően
az alapokat a jövőben lehet elkészíteni, és zárt kapacitással tárolható
Különleges helyiségek, mielőtt egy bizonyos időt (nap és
Több), másokat közvetlenül a főzés után kell használni.
A 18 évesnél fiatalabb személyek, akik a vonatkozó biztonsági utasításokat, elővigyázatossági intézkedéseket és a véletlen mérgezés megelőzését szolgálják
Az eszközökkel való együttműködés, a vegyi anyagok, az allergiás betegségek, a tüdő és a felső légutak krónikus betegségeinek megnövekedett érzékenységével foglalkozó személyek nem megengedettek;
Minden fertőtlenítőszernek és megoldásnak feltétlenül kell lennie egy címkével, amely jelzi a nevét, koncentrációját és a gyártási adagot és az eltarthatóságot;
A pénzeszközöket a hőtermelő forrásokból kell tárolni, a közvetlen napfénytől védett helyen, a kábítószerektől különálló gyermekektől védett helyen;
Elsősegélynyújtás véletlen mérgező fertőtlenítőszerekkel.
Amikor a légzőrendszer irritációja:
- meg kell állítani a pénzeszközökkel;
- azonnal visszavonja az áldozatot a munkahelyről friss levegőn vagy jól szellőző helyiségben;
- vízzel öblítse le a száját és a nasopharynxot;
- Adjon meleg italt (tej nátrium-hidrogén-karbonáttal vagy borjomi ásványvízzel).
Ha eszközt kap a bőrön:
Azonnal gazdag, hogy öblítse az érintett területet vízzel, és lágyító krémmel kenje meg.
Ha az eszköz a szemébe kerül:
Ez bőséges, hogy 10-15 percig tiszta víz alatt öblítse le őket, majd 1-2 csepp 30% -os nátrium-szulfacil-oldatot csöpög. Sürgősen forduljon az oculisthoz.
Ha egy eszköz vagy annak megoldása a gyomorban:
Több pohár áldozata 10-20 zúzott szőnyeggel aktivált szén. Szükség esetén forduljon orvoshoz. A hányás nem okoz!
7. A munkamegoldások előkészítésének táblázata
Klórtartalmú fertőtlenítőszerek
8. Táblázatszámítások a folyadékból származó megoldások előállításához
Fertőtlenítőszerek
9. Az 1L-es peroxid előkészítésének táblázata
0,5% -os mosószerrel hidrogénatom
10. Klóroldat előállítása
Célja: A vibium megelőzése.
Jelzés: Használja a helyiségek fertőtlenítését, a bútorok és az ellátás és az orvosi termékek tárgyait a politika és az epidemiológiai rezsim megfelelőségi dokumentumok szerint.
Készít: A száraz por klórjának oldala, jelölt zománcozott tartály fedéllel. Meleg víz, fából készült spatula, gumi kesztyű, maszk, kötény.
Algoritmus műveletek:
1. Tedd magad maszk, kötény, gumi kesztyű.
2. Öntsön kis mennyiségű vizet a tartályba.
3. Helyezze a klór száraz por tartályába (az aktív klór koncentrációja szerint a munkaoldatban).
4. Friss víz (szükséges a munkadarab elkészítéséhez).
5.
Keverje hozzá az oldatot egy fából készült spatulával, hogy teljes oldódást végezzen.
6. Csukja be a tartályt egy főtt klórfedéllel.
7. Marck a tartály fertőtlenítőszerrel és címkével, adja meg a koncentrációt, a megoldás nevét. TELJES NÉV. Megoldás készítése, a címkén, az oldat előkészítésének időpontja. Csatlakoztassa a címkét a tartályhoz a csavart.
8. Távolítsa el a maszkot, a kesztyű kötényét. Mossa le és ürítse ki a kezét.
jegyzet:
- közvetlenül a klór oldatát közvetlenül felhasználás előtt készítsen;
- oldott klórt kell tárolni egy megközelíthetetlen a betegek, sötét, hűvös helyen napközben egy hermetikusan zárt tartályban;
- Tartsa be a biztonsági technikát a dezervezők előkészítésében.
Felszerelés:steril kesztyűk ipari csomagolása, manipulációs asztal.
Algoritmus manipuláció:
|
Szakasz |
Indokolás |
|
1. Előkészület az eljáráshoz |
|
|
1.1. Kezelje a kezét higiéniai szinten (a kézi feldolgozás végén száraznak kell lennie). |
Az ANC megelőzése. A manipuláció hatékonysága. |
|
1.2. Csomagoljon a kesztyűvel, ellenőrizze a csomagolás és az eltarthatóság integritását (sterilitás). |
|
|
1.3. Nyissa ki és telepítse a csomagolást kesztyűvel a manipulációs asztalon. |
A manipuláció hatékonysága. |
|
2. Az eljárás teljesítménye (4. ábra) |
|
|
2.1. Vegyünk egy kesztyűt a jobb kezére a bal kezével, hogy az ujjak ne érintsük a kesztyű külső (munka) felületét. |
Megakadályozzák a szennyeződést. Megakadályozzák a szennyeződést. |
|
2.2. Hamarosan a jobb kezek ujjait, és adja meg őket a kesztyűbe. |
|
|
2.3. Dobd el a jobb oldali ujjait, és húzza meg az ujjak kesztyűjét anélkül, hogy megzavarná a kihívását. |
|
|
2.4. Elindítja a jobb oldali 2nd, 3., 4., 4., ujjait, amelyet már a kesztyűbe öltözött, így a jobb kezek első ujja az első ujj felé irányult a bal kesztyű. |
|
|
2.5. Tartsa a bal oldali kesztyűt, a 3., 3. és 4. ujjait függőlegesen. |
|
|
2.6. Az ujját a bal kezébe, és vezesse be a kesztyűbe. |
|
|
3. Az eljárás befejezése |
|
|
3.1. Gyűjtsük össze az elején a bal oldali kesztyű, húzza a hüvelybe; Ezután a jobb oldalon, a 2. és 3. ujjak segítségével, figyelembe véve őket a kitett kesztyű szélére. |
Megakadályozzák a szennyeződést. |
|
Jegyzet: Ha a nővér bal oldali, akkor a manipuláció elindul a kesztyű bal kezét - jobb kezét. | |
Ábra. 4. Steril kesztyű viselése.
Használt kesztyűk eltávolítása.
A kesztyű eltávolítására vonatkozó jelzések:
kesztyű károsodása;
a vérrel és más biológiai folyadékokkal vagy sérült bőrrel vagy nyálkahártyákkal való érintkezés befejezése;
a fertőtlenítéssel, a pso-val, a sterilitánokkal, a citosztatikával, hormonális krémekkel stb.
befejezés orvosi hulladékkal;
ha a kezét higiéniát kell töltenie.
Felszerelés:kapacitás megvetéssel, az orvosi hulladék B osztályú csomag, az orvosi hulladék osztály kapacitása B.
Algoritmus manipuláció:
|
Szakasz |
Indokolás |
|
1. Előkészület az eljáráshoz |
|
|
1.1. A kesztyű, a vérzés, a vér stb. Annak érdekében, hogy ne szennyezzék a kezét a folyamat eltávolításuk, egy tampon (betét) egy gyors megoldást egy fertőtlenítő oldat koncentrációban megfelelő vírusos hepatitis vagy fertőtlenítő, távolítsa el a látható szennyeződéseket. Esley kesztyű nem szennyezett, a nővér azonnal elmarad az eltávolításukra. |
Az ANC megelőzése. |
|
2. Az eljárás teljesítménye (5. ábra) |
|
|
2.1. Ujjak jobb keze a kesztyűben, hogy a bal oldali kesztyű, csak kívülről érintse meg. |
Az orvosi személyzet kezének szennyeződésének megakadályozása. Az ANC megelőzése. |
|
2.2. Az ujjak elhagyták a kezét, hogy hasonlítanak a jobb kesztyűre. |
|
|
2.3. Távolítsa el a bal oldali kesztyűt a megszűnéshez. |
|
|
2.4. Távolítsa el. |
|
|
2.5. Tartsa az eltávolított kesztyűt a jobb kezében. |
|
|
2.6. A bal keze a jobb oldali kesztyűt a megszűnéshez. |
|
|
2.7. Távolítsa el a kesztyűt a jobb oldali kezével. | |
|
3. Az eljárás befejezése |
|
|
3.1. Húzza le a kesztyűt egy deraszkodó tartályba, vagy egy olyan orvosi hulladék-osztályú csomagolásban, amelyet az orvosi szervezetben elfogadott előírásoknak megfelelően használnak egy hasonló osztályú hulladékhoz. |
A B. osztály orvosi hulladékának megfelelő kezelése |
Ábra. 5. A használt kesztyűk eltávolítása.
Stavropol 2013 év
I félév
Fertőző biztonság.
Fertőző ellenőrzés
A kezek dekontaminálásának szintjei
| Társadalmi | Higiénikus | Sebészeti |
A mérsékelten szennyezett kezek egyszerű szappannal és vízzel történő mosás eltávolítja a legtöbb ideiglenes mikroorganizmusokat a bőrből. A szociális feldolgozást elvégzik:
| A kezek mosása az antiszeptikus eszközökkel segít az ideiglenes mikroorganizmusok hatékonyabb eltávolításában. Higiénikus feldolgozás történik:
| A sebészeti beavatkozás előtt kerül sor, és magában foglalja a kezek speciális kezelését. Ugyanazt az antiszeptikus eszközt higiénikus feldolgozásként használják. Határozott módszer fertőtlenítési technikát alkalmazunk. |
Az ember mosja a kezét
Felszerelés:víz, folyékony szappan, eldobható törülköző vagy szalvéta
| Szakasz | Indokolás |
| 1. Hüvelyek tekerje a könyök fölött, távolítsa el az órát, karkötőket és gyűrűket | A mikroorganizmusok hatékony eltávolításának biztosítása |
| 2. Nyissa ki a daru és állítsa be a hőmérsékletet és a víznyomást | A manipuláció kényelmes végrehajtása, a víz fröccsenésének megakadályozása |
| 3. Nedvesítsük meg a kezét a vízsugarat, gondosan és bőségesen lefektette a tenyér alkalmazásával szappan adagoló | A manipuláció hatékonyságának biztosítása |
| 4. Erősen elveszti a tenyerét, ismételje meg az akciókat 5 alkalommal | Szükséges feltétel |
| 5. Alternatív módon kezelje mindkét kéz alsó felületét (jobb tenyér a bal kefével és fordítva). Minden művelet ismételje meg 5-ször | Szükséges feltétel |
| 6. Óvatosan feldolgozza a tenyéreket keresztezett becsült ujjakkal (az egyik kéz ujjait a másik intervallált időközönként), ismételje meg 5-ször, készítsen "zár" | Az interpalikus intervallumok és a falange feldolgozásának hatékonyságának biztosítása |
| 7. Tisztítsa meg a hüvelykujját egy másik tenyerével, amely forgási mozgást végez, ismételje meg 5-ször | Szükséges feltétel |
| 8. Súrlódás rotációs mozgásokkal, sűrített egy csípős ujjak egy kéz a másik tenyerével, ismételje meg 5 alkalommal | Összecsukható pálmák feldolgozása |
| 9. Öblítse le a kezét folyó víz alatt, tartsa őket, hogy a csukló és ecsetek a könyök és a víz felett vannak a tiszta zónából a piszkosig | Szükséges feltétel |
| 10. Távolítsa el az egyszeri ruhával kezét | Szükséges feltétel |
| 11. Zárja le a daru könyökét egy könyök vagy szalvéta-keverő jelenlétében | Végződés manipuláció |
Higiéniai szint elérése érdekében, kezelje az antiszeptikus kezét ugyanabban a sorozatban, legalább 2 perc alatt.
Steril kesztyű viselése
Jelzések:végezze el az invazív manipulációt, a biológiai folyadékkal való esetleges érintkezéssel.
Ellenjavallatok:allergiás reakció a latexre.
Felszerelés:víz, szappan adagolóval, steril szalvétákkal, antiszeptikus, steril kesztyűvel, "A" és "B" hulladékosztály.
Szekvenálás:Kezelje a kezét a higiéniai szinten
Telepítse a csomagolást pecsétekkel
- Vegye ki a megfelelő kesztyűt a bal kezével, hogy az ujjak ne érintse meg a kesztyű külső felületét
- Hamarosan a jobb kezek ujjait, és adja meg őket a kesztyűbe. Összetörni az ujjaidat, és húzza rájuk kesztyű nélkül zavaró
- Elindítja a bal oldali kesztyű 2,3,4 és 5 ujját, hogy a jobb keze 1. ujját az 1. ujj felé irányították a bal kesztyűre
- Tartsa a 2.3 bal kesztyűt, és függőlegesen a jobb oldali 4. ujjait. Splesh a bal kéz ujjait, és lépjen be a kesztyűbe.
- Enyhítse a bal oldali kesztyű lejátszását, majd jobbra 2 és 3 ujjal, a végső alá
Kesztyű eltávolítása
- Ujjak jobb keze a kesztyűben, hogy a bal oldali kesztyűben, csak kívülről megérintve
- A bal keze ujjainak, hogy megszűnt a jobb kesztyűn, csak kívülről megérintve
- Távolítsa el a kesztyűt a bal kezével, fordítsa el a rosszat, és tartja át
- Tartsa a bal kesztyűt a jobb kéz tenyerében
- Bal kezét, hogy egy kesztyűt a jobb oldalon a belsejében, és távolítsa el a kesztyűt, elforgatja a rosszat, a bal kesztyűnek a jobb oldalon kell lennie
- Mindkét kesztyűt a Deeschor tartályba helyezzük. Kezelje a kezét a higiéniai szinten
408. sorrend.
07/17/1989
"A vírus hepatitis incidenciájának csökkentésére irányuló intézkedésekről"
Ø A vírusos hepatitis fertőző betegségek csoportja, amelyek előnyösen a májelégtelenségben szenvednek, súlyos mérgezéssel, sárgasággal, vérzésekkel.
Ø Vannak hepatitis A, B, C, D, E.
Ø A hepatitis A, E-t vízzel, élelmiszerekkel, érintkezési háztartási útvonalakkal, az inkubációs periódus 7-35 nap, a túlnyomórészt gyermekek betegek, felnőttek a vízkárosodott területeken (Átlagos Ázsia), a leghíresebb 7-10 nap az inkubációs időszak.
Ø A hepatitis B, C, D-os vér, szexuálisan transzplantáris, az inkubációs periódus 6 hét - 6 hónap, többnyire a HBS-hordozókkal, a kábítószerfüggőkkel, a prostituálásokkal érintkező egészségügyi dolgozók, a kábítószerfüggők, a prostituáltak, a tömeges hemotranszfuszban szenvedő betegek 2-8 a betegség megnyilvánulása előtt.
Ø Fertőtlenítési lépések hepatitis - áram és végleges.
1. A páciens izolálása hepatitis A és E elárasztva száraz klórészettel
60 perc sebességgel 1: 5, hepatitis B és C - 90 percig.
2. Az 1% -os klór oldatba merülő betegek ételekje
60 percig vagy 3% -os oldathoz 30 percig.
3. Fehérnemű, hogy 2 órán át nedvesítse a mosás előtt egy 3% -os klórból
1 liter oldat számítása 5 kg vászonnal.
4. A gondozási tárgyak 1% -os klóroldatba merülnek 60 percig, vagy 3%
kloramin oldat - 30 percig.
5. A páciens kisülése után az ágynemű kitett
feldolgozás a fertőtlenítő kamrában.
6. Szoba, bútorok, berendezések feldolgozásához 1%
a klóroldat naponta legalább 2-szerese nedves
7. Garbage, hogy öntsük 10% klór lime oldatot.
8. Vérhulladék elalszik a száraz klórész mészével 1: 5 arányban.
9. Gumi kesztyű Használat után 3% -os oldatban
kloramin 60 percig.
10.Ruki személyi letöröltük 0,5% klóroldatot, majd öblítsük le folyóvíz szappannal, száraz és a folyamat 70% -os alkohol.
Ezt követően ez a megrendelés kiegészül a 245 (1991), a 123. (2003), valamint a "vírusos hepatitis megelőzése".
Rendelési szám 223.
Rendelés száma 288 (03/23/76)
A kórházak egészségügyi ellátásellenes rendszeréről szóló utasítások jóváhagyása és az egészségügyi és megelőző intézmények állami egészségügyi felügyeletének egészségügyi és epidemiológiai szolgálatának hatóságainak és intézményeinek végrehajtására vonatkozó eljárásokról.
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK.
1. Ez az utasítás az orvosok, a kórházak, a klinika, az anyasági kórházak, a klinikák, az intézmények és más orvosi és megelőző intézmények számára készült.
2. A szervezet és magatartása egy komplex egészségügyi és higiéniai intézkedések célja a megelőzésére és leküzdésére a vendégszeretet által okozott fertőzések különböző patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok (staphylococcus, Klebsiella, kék chopstick Protea és mások).
3. Egészségügyi-járvány elleni küzdelemben rezsim fertőző kórházakban és fertőző irodák általános kórházak összhangban megállapított jelenlegi utasításokat a rendszer a fertőző kórház és a fertőző hivatalok közös városi kórházak; Sebészeti részlegekben - a sebészeti osztályok egészségügyi és higiéniai intézkedések komplexének megszervezésével és lefolytatásával kapcsolatos ideiglenes iránymutatásokkal összhangban.
(4) Az egészségügyi és propilaktikus intézmény főbb orvosára vonatkozó egészségügyi és higiéniai tevékenységek összetettségének megszervezéséért és végrehajtásáért felelős.
5. Az osztály vezető orvosi húga a másodlagos és a junior orvosi személyzet eligazítását végzi, hogy teljesítse az egészségügyi és járványellenes tevékenységek komplexumát a tanszéken (kórházban).
II. Egészségügyi és higiénikus mód a fogadó részlegben.
6. Az orvos megvizsgálja az összes pályázót a betegek gyanús fertőző betegségeinek időben történő kimutatására, azonnali elkülönítésére és fordítására a megfelelő fertőző kórházakba (elválasztások).
7. Ebből a célból a betegek megvizsgálják a bőrt, a ZEV-t, mértük a hőmérsékletet. Fa spatulák az eldobható használat után megsemmisültek, és a fém forraljuk 15 percig. A hőmérőket teljesen fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe helyezzük.
8. A beteg ellenőrzése egy ragasztott kanapén történik; Miután megkapta az egyes betegeket, az olajat egy rongyal töröltük, fertőtlenítő oldattal megnedvesítettük.
9. A beteg észlelése esetén fertőző betegségek, bútorok és tételek gyanúja, amellyel a beteg érintkezett, valamint a helyiség, ahol található, fertőtlenített.
10. A beteg vizsgáló részlegének vizsgálata során figyelmet kell fordítania a pediculózis jelenlétére. A páciens pediculózisának kimutatása esetén a helyiség és az érintkező betegek speciális dezinciófeldolgozásnak vannak kitéve. Minden páciensről, akit pediculózis, jelentést tesz a beteg lakóhelye szerinti egészségügyi bemélyedésről; Megfelelő megjegyzést kell tenni a betegség történetében.
11. A befogadó részlegben lévő beteg teljes egészségügyi feldolgozással jár: zuhanyzó vagy fürdő (az orvos irányítása szerint); Strita körmök stb. A mosáshoz a beteg szégyenkezes mosogatórongyra kerül.
12. Az egészségügyi ellátást speciálisan kijelölt helyiségben végezzük, amelyben a sávszélességet meg kell figyelni, kiküszöbölve a betegek közeledő áramlásait.
13. A páciens szaniter kezelése után tiszta vászon, fürdőköpeny (pizsamák), papucsok kaphatók.
Megjegyzés: Az engedélyt a főorvosa az egészségügyi intézmény, a beteg hagyjuk, hogy saját lurps, amelynek változása kell szigorúan az intézmény ütemtervet.
14. A fertőző betegek fertőző betegek szállítása a tanszéken egy speciálisan dedikált könyvtárban készül.
15. A páciens ruházatát és lábbelik egy egyedi táskába. A táskákat egy speciálisan kiválasztott szobában tárolják.
16. A fogadó hivatal elegendő:
a) fürdőszappan;
b) egyéni felhasználás, amelynek számát az orvosi intézmény napi sávszélessége határozza meg;
c) Tiszta és használt mosogatórongyok külön tárolására szolgáló edények. A húgyúti ételeken a "tiszta", "használatban használt" megfelelő feliratok;
d) hajvágó, "veszélyes" borotva vagy biztonságos borotválkozó eszköz, gyakori gerinc;
d) körömcsapágyak vagy ollók;
e) pamut, csipesz, denaturált alkohol;
g) Tippek a beöntéshez és az ételekhez a fertőtlenítéshez és a tároláshoz tiszta formában megfelelő jelöléssel;
h) a horganyzott vasból származó szorosan záró burkolatokkal rendelkező vödrök;
és) mosás, fertőtlenítő és szétválasztási eszközök.
17. A mosogatórongyok mindegyikének használata a beteg, a fürdők, a hajvágók, a gerincek, a borotvák és a borotvák, a körömvágók és az ollók, csipeszek, tippek, tippek a beöntéshez, ruhák, bélés edények és húgyúti fertőtlenítések.
18. Kézi mosás esetén háztartási szappant használunk (2-szoros laminálás) egy kis csomagolásban (egyszeri használatra). Miután megvizsgálta a beteg fertőző betegséggel vagy gyanúját, kezét 2 percig fertőtlenítjük klór vagy 0,1% -os oldat (degágsav szerint) "Dezoxon-1".
19. Az orvosi személyzet kalapjait viseli, teljesen záró haj, győződjön meg róla.
20. A fogadó részleg tisztítását naponta legalább kétszer nedves módszerrel végezzük fertőtlenítőszerekkel. A fogadó irodai címke leltárának tisztítása. A mellékhelyiségben tárolt egy vödröt és egy rongyot, amelyet csak a padló mosására terveztek a mellékhelyiségben. Az ajtók, ablakkeretek, ablakpárkányok, stb. A máshol tárolt külön rongyoknak kell lenniük. Ennek a készletnek a használata más célokra kategorikusan tiltott. Használat után tisztító anyag fertőtlenül.
III. Egészségügyi és higiéniai rezsim a rekeszekben.
21. belépés előtt a beteg a Ward, ágy, éjjeliszekrény, állni egy bélés hajó törölje egy ronggyal megnedvesítjük fertőtlenítő oldattal. Az ágyat olyan ágyneművel borítják, amelyek a vegetatív formák rezsimjével átadott kamaraminformációval rendelkeznek.
22. A páciens megkülönböztetett egyéni ellátás az ellátás egyedi lízingjei: egy zavart, egy kötelet, egy bögre vagy egy pohár, egy bélés venney stb., Amelyeket óvatosan áztatják. A páciens kisülése után az egyéni gondos tárgyakat fertőtleníteni kell.
23. A kórházba való belépéskor a betegnek jogában áll a személyi higiéniai tárgyak a kamrába.
24. A pedikulóztel rendelkező betegek, elsősorban a fogadó pihenésre kerülnek, speciális megfigyelés alatt állnak, és az elválasztás során újra feldolgozva a dehumanizáció elválasztására.
25. Minden beteg 7-10 naponként legalább hetente egyszer higiénikus fürdőt vesz igénybe, (ha nem ez az orvosi ellenjavallatok).
26. A natív és ágynemű cseréjét legalább 7-10 naponként (a fürdő elhalasztása után, és továbbá a fehérneműt szennyeződés esetén minden alkalommal megváltoztatja).
27. A natív és ágynemű cseréjekor szépen összegyűjtött zsákokban pamutszövet vagy fedéllel ellátott kapacitással. Tilos a felhasznált fehérneműt a padlón a nyitott vevőkészülékre. A piszkos ágynemű válogatását és szétszerelését egy speciálisan kiválasztott szobában állítják elő. A vászon megváltoztatása után a padló és az egyházközség elemei a majomban megnedvesített rongyokkal törlődnek.
28. A betegek ingyenes szolgáltatásokat nyújtanak egy fodrásznak:
a) hetente legalább 2-szer borotválkozás;
b) A bizonyság által végzett hajvágás.
A fodrászat által a szükséges rendszer teljesítésének ellenőrzése a részleg legidősebb orvosi húgát hordozza.
Rendelési szám 720.
"Az orvosi ellátásban szenvedő betegek javítása
Higiénikus fürdő
Jelzések:Önszerű hiány, egészségügyi feldolgozás
Ellenjavallatok:a páciens nagy állapota (magas vérnyomás, vérzés), technikai feldolgozás után.
Problémák: Negatív hozzáállás, pszichomotoros arousális
Komplikációk:a beteg állapotának, sérülésének romlása
FELSZERELÉS:víz, szappan, törölköző, kesztyű, vízálló kötény, sampon, terry mitching vagy húgyút, vödör, fésű, pelenka, elhajlító konténerek, vízhőmérő orvosi dokumentáció. Hulladékosztály "A", "B", fogantyú,
| SZÍNPAD | Indokolás |
| Magyarázza el a betegnek a manipuláció mozgását, hogy hozzájáruljon | |
| Töltse fel a fürdőt vízzel t 36-37 gr, a vizes hőmérő mérésére használja | Előfeltétel, komplikációk megelőzése |
| Megakadályozzák a betegek esetleges kellemetlen érzéseit (légszomj, szívverés), és azonnal jelenteni kell ezt az m / s-t | A komplikációk megelőzése |
| A pácienst könyököket tartva, segítsen neki bejutni a fürdőbe | A sérülés megelőzése |
| Nyomja össze a pácienst a fürdőben, a víznek el kell érnie a kard alakú folyamatot, fókuszáljon a leállításra | A sérülés megelőzése |
| Szükség esetén segítsen a mosásban | Hiányzás önmagában |
| Kötényre rak | Fertőző biztonság |
| Mossuk egymás után: fej, torzó, felső és alsó végtagok, hüvelyi terület és galling terry helyszín vagy mosogatórongy segítségével | Állapot manipuláció |
| Segítsen a betegnek felkelni a fürdőszobában, fedje le a vállát egy törülközővel, és segítsen kijutni | A manipuláció állapota, a sérülések megelőzése |
| Segíts hülye, gondosan ellenőrizze a hajtások szárazságát és az interfenfatált hiányosságokat | A diallos megelőzése |
| Segítsen öltöztetni, jelentkezzen, menj. Kérdezd meg a jólétet. | Hiányzás önmagában |
| A kesztyűket, tartsa a fürdő fertőtlenítését, távolítsa el a kötényt és a kesztyűt a fertőtlenítéshez. Mossa le és szárítsa meg a kezét. Helyezze el a dokumentációt |
Higiénikus lelkek
Jelzések: Egészségügyi ellátás
Ellenjavallatok: A beteg nehéz állapota
Problémák:a manipuláció megtagadása, az állam romlása, önhiány
Komplikációk:az állam romlása, sérülés
FELSZERELÉS:víz, szappan, törölköző, kesztyű, vízálló kötény, sampon, mosogatórongy, törölköző, pelenka, fésű, konténerek szinens, zsák vászongyűjtés, orvosi dokumentáció, "A", "B", fogantyú
| Szakasz | Indokolás |
| Magyarázza el a betegnek a manipulációs tanfolyamot és a magatartás hozzájárulását | A betegnek az információhoz való jog |
| Viseljen vízálló kötényt. Állítsa be a nyomást és a vízhőmérsékletet | Fertőző biztonság, manipulációs állapot, kényelem |
| Segítsen a betegnek levetkőzni és állni a zuhany alatt, vagy üljön a fürdőszobai ülésen | A sérülés megelőzése |
| Ahhoz, hogy szükség esetén segítsen, folytassa a következetesen: fej, torzó, felső és alsó végtagok, hüvelyi terület és ctrot. | Hiányzás önmagában |
| Kapcsolja ki a vizet, fedje le a páciens vállát egy törülközővel, és segítsen kijutni a zuhanyból vagy a fürdőből | A sérülés megelőzése |
| Segítsen törölje szárazra, különös figyelmet fordítson arra, hogy összecsukja és interfalizált időközönként | A diallos megelőzése |
| Segíts a betegnek öltözködni, szórakozik és menjen. Kérdezd meg az egészséget | Önkiszolgáló hiány, komplikációk megelőzése |
| Tartsa a fertőtlenítést, távolítsa el a kötényt és a folyamatot, tegye a kesztyűt a Deeschorba, mossa le és szárítsa meg a kezét, kiadja a dokumentációt | Ser követelmények és dokumentáció |
A mosási módszer meghatározza az orvost. Az M / S jelenléte az egészségügyi feldolgozás során szükséges. A higiéniai fürdő vagy lélek (szédülés, szívverés, szívfájdalom, pallor, stb.) Elfogadásának romlásával meg kell állapítani az eljárást, hogy tájékoztassa az orvost az állam romlásáról, és folytassa az első előfeltételi támogatás.
A beteg növekedésének mérése
Cél: A fizikai fejlődés értékelése.
Jelzések: A kórházba való belépés, megelőző ellenőrzések.
Berendezések: folyó víz, folyékony szappan, törölköző, antiszeptikus, növekedés, fogantyú, betegség története.
Probléma: A beteg nem állhat.
| Szakasz | Indokolás |
| I. Az eljárás előkészítése: 1. Gyűjtse össze a beteg információit. Kedves bemutatni neki. Tisztázza, hogyan kell kapcsolatba lépni vele, ha a nővér először látja a beteget. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás folyamatait, hogy hozzájáruljon. Értékelje a beteg résztvevő képességét az eljárás során. | Kapcsolatba lépjen a betegekkel. Biztosítja a páciens pszichológiai előkészítését a közelgő eljáráshoz. A betegjogok betartása. |
| 2. Készítsen rostométert: singlecloth vagy eldobható fekvés a lábak alatt. Javasoljon egy páciens, hogy menjen ki, pihenjen, a magas frizurával rendelkező nők, akik feloldják a hajat. | A VBI megelőzésének biztosítása. |
| II. Az eljárás végrehajtása: 3. Javasoljuk, hogy a páciens a fejléc platformján álljon a hátsó részhez a rácshoz, hogy három ponttal (sarok, fenék és csövek) érintse meg. | Megbízható mutatók biztosítása. |
| 4. Állj jobbra a beteg bal oldalán. | Biztonságos kórházi környezet biztosítása. |
| 5. Enyhén vegye fel a páciens fejét úgy, hogy a külső hallási szakasz felső széle és az árvaház alsó széle ugyanabban a vonalon, párhuzamos a padlóval. | Megbízható mutatók biztosítása. |
| 6. Engedje le a beteg tablettáját a fejen. Rögzítse a tablettát, kérdezze meg a pácienst, hogy csökkentse a fejét, majd segítsen neki eljutni a fejléctől. Határozza meg a mutatókat az alsó szélén lévő visszaszámlálással. | Az eredmények feltételeinek biztosítása. Védelmi rendszert biztosít. |
| 7. Jelentse be a beteg kapott adatait. | A beteg jogainak biztosítása. |
| III. Az eljárás vége 8. Jegyezze fel a kapott adatokat a betegség történetébe. | Az ápolási gondozás folytonosságának biztosítása. |
Jegyzet.Ha a beteg nem áll rendelkezésre, a mérést az ülőhelyen végezzük. Meg kell felajánlani egy beteget. A rögzítés pontjai lesznek a keresztek és az Opacker tér. Mérje meg az ülő helyzet növekedését. Javítsa ki az eredményeket.
Étrendszám 17.
Használati jelzések: A fekélybetegség súlyosbodása a kezelés első 8-10 napján és a vérzés során, a gastritis nagy szekréciójának súlyosbítása, a nyelőcső égése.
A cél célja: a gyomor maximális összetétele a kémiai, mechanikai és termikus ingerek kivételével.
Általános jellemzők: kizárja az anyagokat izgalmas a gyomorlé szekrécióját. Az élelmiszer főként folyékony és félig folyékony formában van. A Calorie főként szénhidrátok miatt korlátozódik. Ünnepi sóhatár.
Kalória és kompozíció: Belkov 80g, amelynek legalább 50 g állati eredetű, zsír 80-90g, szénhidrátok 200g, Calorie 2000.
Teljesítmény mód: Gyakori ételek (2-3 óránként) kis részekben, a tej vagy a krém éjszakájára.
Étrend 1.
A cél elérése: A cél célja és az általános jellemző ugyanaz, mint az 1a. De az 1-es étrend jellemzőiben feltüntetett termékek, hozzáadják a fehér kenyér, a száraz keksz, a túró tejterméket a boszorkány formában. Növelje a hús és a hal gőztételek számát.
Kalória és kompozíció: 100 g fehérjék, zsírok 100g, szénhidrátok 300g, kalóriatartalom 2600.
Teljesítmény mód: Gyakori ételek (2-3 óránként) kis részekben, a tej vagy a krém éjszakájára.
Étrend 1.
Jelzések a kinevezésre: peptikus betegség az eszkaláció szakaszában, amikor hegesedés fekélyek, valamint a remisszió 2-3 hónapon belül. Gastritis, nagy szekrécióval a súlyosbodás alatt.
A cél célja: a gyomor és a duodenális bél értelme, a mechanikai ingerek kémiai és korlátozása, amely hozzájárul a fekélyek hegesedéséhez.
Általános jellemzők: Az izgalmas gyomorszekréciók (erős halak és húsok és húslevesek, gomba, sült, zsíros ételek, kávé, éles ételek, fekete kenyér, zöldségszál, alkoholos italok, nyers zöldségek). Az étel túlnyomórészt sült, gőzben vagy főtt formában főzött. A karfa só korlátozott.
Kalória és kompozíció: 100 g fehérjék, zsírok 100g, szénhidrátok 400g, kalóriatartalom 3000.
Power mód: gyakori ételek (naponta 6-szor), lefekvés előtt tej, krém vagy friss kefir.
Diéta 2.
Jelzés bizonyság: krónikus gastritis titkos kudarccal,krónikus enterocolife az exacerbáción kívül, a rágógép megsértése. A működés utáni helyreállítási időszak és akut fertőzés után, valamint olyan esetekben, amikor a gasztrointesztinális traktus mérsékelt szelídje látható.
A cél célja: a gyomor és a belek titkának és motorfunkciójának normalizálásának előmozdítása, a gasztrointesztinális traktus mérsékelt mechanikai ménjei.
Általános jellemzők: Fiziológiailag teljes táplálkozás az extrakciós és egyéb olyan anyagok megőrzésével, amelyek stimulálják a gyomorlé elválasztását, nem irritálják a gyomor nyálkahártya membránt. A durva kötőszövetekkel és a növényi szöveteket tartalmazó termékek főként zúzott formában vannak kialakítva. A teljesítménynövények kizárásra kerülnek.
Kalória és kompozíció: 80-100g fehérjék, 80-100g zsírok, szénhidrátok 400, Calorie tartalom 3000. C-vitamin 100 mg, más vitaminok - megnövekedett mennyiségekben.
Diéta 3. szám.
Jelzésjelzések: Poinons, A helytelen táplálkozás által kondicionált, valamint a bél neuromuszkuláris készülékének kitermelését csökkentő talaj alatt.
A cél célja: A bél-perosztika előfordulási gyakorisága az élelmiszer-mechanikai, kémiai és termikus irritálószerekben szerepel.
Általános jellemzők: Különböző termékeket neveznek ki, beleértve a gazdag durva növényi rostot, és hozzájárulnak a bélrendszerekhez (tejtermékek, zöldségek, saláták, nyers zöldségek, friss bogyók és gyümölcsök, sauer káposzta, hajdina és gyöngyház, sült húst , tojás csavar, méz, füge, hideg gyümölcs és zöldségleves, szénsavas italok). Korlátozott termékek, amelyek a bél perisztalisokat lebegnek: püré és finom étel, Forró ételek és italok, dörzsölte porridges, kilets, kakaó, erős tea. A sós sót a megnövekedett mennyiségben adjuk hozzá.
Kalória és kompozíció: 100-120 g fehérjék, zsírok 100-120g, szénhidrátok 400-450g, Calorie tartalom 3000-3500.
A tápfeszültség normális.
Diéta száma 4.
Jelzések: Gastroenteroscolitis, Akut enterocolites A krónikus, a dizentéria súlyosbodása az akut időszakban, az állam a bélműködés után.
A cél célja: a belek jelentős összenyomása, a bélben lévő, a bélben lévő fermentálások és fermentálás perisztaltájának növelése.
Általános jellemzők: diéta kalória-korlátozás a szénhidrátok és zsírok miatt. Fehérjék a fiziológiai norma alsó határain belül. Tej, természetes kávé, gyümölcslevek, fűszerek, olvasztott sajt, növényi rostot tartalmazó termékek (cékla, káposzta, tekercs, spenót, sós), savanyúság, füstölt lélegzet. Az étrendet legfeljebb 5-7 napig írják elő.
Kalória és kompozíció: 40 g fehérjék, zsírok 70g, szénhidrátok 50g, kalóriatartalom 2000. C-vitamin 100 mg. A B-vitaminok és mások élelmiszertermékekben lévő vitaminok mennyiségét a vitamin készítményekkel töltik fel.
Power mód: Élelmiszer vétel naponta 5-6 alkalommal korlátozott mennyiségben. Ingyenes folyadék 1,5 liter forró tea, húsleves, torma gerenda formájában.
4b.
A kinevezésre vonatkozó jelzések: krónikus enterocoliták mérsékelt exacerbáció alatt A bélbetegség kombinációjával a gyomor károsodásával, a gyógymóddal az éles jelenségek csendessége alatt.
A cél a rendeltetési: biztosítsák a teljes táplálkozás az időszakban mérsékelt súlyosbodása krónikus enterocolitis, megkönnyítve a csökkenés a gyulladásos állapotban és normalizálja a megsértését a funkció a gyomor-bél traktus.
Általános jellemzők: A fiziológiásán teljes körű étrendben a szénhidrátok és a szakács só tartalma mérsékelten korlátozott. Kizárja a termékeket, mechanikusan és kémiailag irritáló bél membránot és fokozza a fermentációs folyamatok és rothadt benne. Az étrend bemutatja a nem hirtelen növényi rostot tartalmazó termékeket (zöldségek a fokozatban, a szilva, az alma és a fehér kenyérben).
Kalória és összetétel: 100-120 g fehérjék, zsírok 100g, szénhidrátok 300-350g, kalóriatartalom 2600-2900.
Power mód: Naponta 5-6 alkalommal eszik.
Étrendszám 5a.
Jelzési jelzések: Akut kolecisztitis vagy krónikus, akut pancreatitis súlyosbodása Vagy krónikus, krónikus kolekoszitisz súlyosbodása fekélyes betegség jelenlétében, az epeüzemi műveletek 5-6.
A cél célja: a károsodott májfunkció helyreállításának megkönnyítése, A glikogén felhalmozódása a májban, stimulálja a májfunkcióját, a csontosztást, a gyomor és a belek mechanikai irritációjának korlátozását.
Általános jellemzők: étrend zsírok korlátozás, fehérjék és szénhidrátok - a normál tartományon belül; A lipotropikus tényezők tartalma megnövekszik. A sütés során előállított nyerési anyagok és zsírok elválaszthatók.Minden edényt a dörzsölt termékekből forraljuk forralt vagy gőzből.
Étrendszám 5.
Jelzések: krónikus májbetegség és epeutak- epehólyag-gyulladás, a hepatitis, májcirrózis kívül súlyosbodását a folyamatot, és hiányában betegségek a gyomor és a belek, Botkin kór alatt hasznosítás.
A rendeltetési cél: a zavaros májfunkció helyreállításának előmozdítása.
Általános jellemzők: Diéta a fehérjék fiziológiai normájával, a szénhidrátok némi növekedése, a zsírok mérsékelt határa és a koleszterin termékek kivételével. Kulináris feldolgozás, kivéve a sütés során kapott nitrogéntelhagyós anyagok, purinok és zsír hasítási termékek kivételével. Gomba, spenót, sós, fűszerek, kakaó, csokoládé, áfonya, ribizli is kizárt. Étrend megnövekedett mennyiségű lipotrop faktorok és vitaminok. Sós só 10-12 g-ig.
Kalória és összetétel: 60-100g fehérjék, 60-70 g zsírok, szénhidrátok 450-500g, kalóriatartalom 2800-2900. A testépítő szénhidrátok korlátozásával rendelkező betegek.
Teljesítmény mód: gyakori ételek (2-2,5 óra elteltével) és bőséges ivás 2 liter fluid meleg formában.
Étrendszám 6.
Jelzési jelzések: köszvény és múzeumi diathesis, Eritémia stb., Ha a hús és a haltermékek kizárása látható.
A cél célja: a purincsere normalizálásának előmozdítása és a húgysav endogén képződésének csökkenése.
Általános jellemzők: Kivétel a zsírok és a gazdag termékek purin vegyületek (zsír, laktanyák és marhafaggyú, máj, vese, agy, sprotni, sült hús és hal, valamint az erős erőleves, szószok, sóska, spenót, zöldborsó, csokoládé, kakaó, kávé, alkoholtartalmú italok). Bevezetünk alkáli gyököket tartalmazó termékeket (zöldségek, gyümölcsök, bogyók, tej), mérsékelten korlátozzák a szakács sót.
Kalória és kompozíció: 80-100g fehérjék, zsírok 80g, szénhidrátok 400g, calorie 2700. A zsírtartalmú anyagok megsértése A szénhidrátok korlátozása.
Élelmiszeri mód: Étkezés naponta 5 alkalommal, bőséges ital Legfeljebb 2-2,5 liter folyadék tea, gyümölcs- és bogyó lovak, lúgos vizek.
7a.
Jelzés: Akut glomerulonephritis, Rizs-alma, burgonya vagy cukor nap, krónikus jade a veseelégtelenségben.
A kinevezés célja: a körülmények létrehozása, a legszebb vesék, a szakács só korlátozása a magas vérnyomás és a duzzanat.
Általános jellemzők: Élelmiszer éles fehérje határértékkel. Zsírok és szénhidrátok a fiziológiai normán, só, hiponatrium diéta (só nélkül, specifikusan sütő kenyérben). Az impregnálás nátriumtartalma 400 mg, ami 1000 mg ( 1G) Cook Só.A vesefunkciók hiányában az azothetermia jelenlétében a kezelőorvos célja a bajuszos sót adjon hozzá. A betegek annyira folyadékot adhatnak, mivel a vizelet az előző napra kiemelhető.Termékek kulináris feldolgozása - Mechanikus Gentry nélkül. Zöldség, gyümölcsök, bogyók kerülnek bevezetésre elegendő mennyiségben, részben a RAW formában.
Kalória és összetétel: fehérjék 5-30g, zsírok 80-100g, szénhidrátok 400-450g, kalória 2500-2600. Megnövekedett mennyiségekben, C-vitamin és V-vitaminok V. V.
Teljesítmény mód: naponta 5 alkalommal eszik.
7b.
A kinevezés jelzései: Akut jade a 7a étrend után, A krónikus nephritis súlyosbodása ödéma, fokozott artériás nyomás, de a megőrzött vese funkcióval.
A cél célja: Ugyanaz, mint a 7a.
Általános jellemzők: A zsírok és a szénhidrátok tartalma a fiziológiai normában. A fehérjék száma a 7a étrendhez képest 45-50-re nőtt Főtt hús vagy főtt hal és 200 g tej vagy kefira hozzáadásával. A termék többi részében és a kulináris feldolgozás jellegéhez az étrend megegyezik az №7A-val. A főzősó tartalma a termékekben 1,5 g-ra emelkedik.
Kalória és kompozíció: fehérjék 45-50 g, zsírok 100g, szénhidrátok 450-500g, Calorie 3000.
Diéta száma 7.
Jelzések: Akut jade a helyreállítás során, Krónikus nephritis kevés kifejezett változásokat vizeletüledékben, nephropathia a terhes nők, magas vérnyomásos megbetegedés és más esetekben, amikor egy bajusz diéta van szükség.
A cél célja: a vesefunkció mérsékelt terjedése. A megnövekedett vérnyomásra és duzzanatra gyakorolt \u200b\u200bhatás.
Általános jellemzők: megoldás, A termékkészlet és a kulináris feldolgozás jellege megegyezik a 7a és 7b étrend, de a fehérjék száma 80 g-ra emelkedikfőtt hús vagy hal, valamint túró hozzáadása. A bab növények, erős húsleves, sütemények és krémek, szénsavas és alkoholos italok, sült hús, sör.
Kalória és összetétel: BELKOV 80G, zsírok 100g, szénhidrátok 400-500g, kalória 2800-3200. A cook só tartalma a termékekben körülbelül 6-7 g. A megnövekedett mennyiségekben a C, P, V. csoport V. Vitaminok esetében a veseelégtelen veseelégtelenséggel és a nephrosisban szenvedő betegek amyloidózisában szenvedő betegeknél a 7-es diétát felmérik, a 70 g, több mint 140 g, többszörösen telítetlen zsírsavak és vitaminok megnövekedett fehérje tartalma.
Tételt 8.
Jelzésjelzések: Elhízás Az emésztési, máj- és kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek hiányában speciális teljesítménymódokat igényel.
A rendeltetési cél: az anyagcserére gyakorolt \u200b\u200bhatás a túlzott zsírtartalmú lerakódás megelőzésére és kiküszöbölésére.
Általános jellemzők: A kalóriatartalmú élelmiszerek korlátozása, főként a szénhidrátok és részben a zsírok, a fiziológiai normák feletti fehérje tartalmának köszönhető. Zöldségek és gyümölcsök megfelelő mennyiségben. Korlátozza a szakácssót, kizárja az ízesítő fűszereket és a nitrogénnyúló anyagokat, amelyek excit étvágyat, zsíros húsokat, lisztet és tésztákat, sózzást, füstölt, csokoládét, kakaót, cukor-xylitis helyett. Mérsékelten korlátozza a szabad folyadék bevezetését (1000 ml), burgonya, fehér kenyér.
Kalória és kompozíció: 100-120 g fehérjék, 60-70 g zsírok, szénhidrátok 180-200G, Calorie 1800-1850. C-vitamin megnövekedett mennyiségekben, más vitaminok a fiziológiai normában.
Teljesítmény mód: A kis-kalóriatartalmú élelmiszerek gyakori módszerei elegendő mennyiségű, amely megszünteti az éhség érzését.
Étrend 9.
Jelzés: Cukor cukorbetegség A belső szervek acidózis és egyidejű betegségek hiányában.
A cél célja: olyan feltételek létrehozása, amelyek pozitív szénhidrátegyensúlyt támogatnak, megakadályozzák a zsíralapú rendellenességet.