Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri o'ldiradimi? Nima uchun ok bekor qilinganidan keyin tuxumdonlarda og'riq paydo bo'ladi venoz tromboemboliya va gormonal kontratseptsiya.

Oldingi nashrlardan biz gormonal kontratseptivlarning (GC, OC) abortiv ta'siri haqida bilamiz. Yaqinda, ommaviy axborot vositalarida, OKning yon ta'siridan ta'sirlangan ayollarning sharhlarini topishingiz mumkin, biz maqolaning oxirida ulardan bir nechtasini beramiz. Bu masalani yoritib berish uchun biz ushbu ma'lumotni ABC Sog'liqni saqlash uchun tayyorlagan shifokorga murojaat qildik, shuningdek, biz uchun HA ning yon ta'siri haqidagi xorijiy tadqiqotlar bilan maqolalar parchalarini tarjima qildik.

Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri.

Gormonal kontratseptivlarning harakatlari, boshqa dorilar singari, ular tarkibidagi moddalarning xossalari bilan belgilanadi. Muntazam kontratseptsiya uchun buyurilgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining ko'pchiligi 2 turdagi gormonlarni o'z ichiga oladi: bitta progestogen va bitta estrogen.

Gestagenlar

Gestagenlar = progestogenlar = progestinlar- tuxumdonlarning sariq tanasi (ovulyatsiyadan keyin paydo bo'ladigan tuxumdon yuzasida hosil bo'lishi - tuxum chiqishi), oz miqdorda - buyrak usti korteksi tomonidan, homiladorlik paytida - yo'ldosh tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar. Asosiy gestagen - progesteron.

Gormonlarning nomi ularning asosiy funktsiyasini aks ettiradi - bachadon endoteliyini urug'lantirilgan tuxum rivojlanishi uchun zarur bo'lgan holatga keltirish orqali "homiladorlikni saqlash" = "homiladorlikni saqlash". Gestagenlarning fiziologik ta'siri uchta asosiy guruhga birlashtirilgan.

1. Vegetativ ta'sir. Bu estrogen ta'siridan kelib chiqqan endometriumning ko'payishi va uning sekretor transformatsiyasini bostirishda ifodalanadi, bu normal hayz tsikli uchun juda muhimdir. Homiladorlik sodir bo'lganda, gestagenlar ovulyatsiyani bostiradi, bachadon ohangini pasaytiradi, uning qo'zg'aluvchanligi va kontraktilligini pasaytiradi (homiladorlikning "himoyachisi"). Sut bezlarining "kamolotga yetishi" uchun progestinlar javobgardir.
2. Generativ harakat. Kichik dozalarda progestinlar follikulalarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) sekretsiyasini oshiradi, bu tuxumdonlar va ovulyatsiyadagi follikulalarning pishishi uchun javobgardir. Yuqori dozalarda gestagenlar FSH va LH ni blokirovka qiladi (androgenlar sintezida ishtirok etadigan va FSH bilan birgalikda ovulyatsiya va progesteron sintezini ta'minlaydigan luteinizing gormoni). Gestagenlar termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi, bu haroratning oshishi bilan namoyon bo'ladi.
3. Umumiy harakat. Gestagenlar ta'sirida qon plazmasidagi omin azot kamayadi, aminokislotalarning ajralishi oshadi, me'da shirasining sekretsiyasi oshadi, safro sekretsiyasi sekinlashadi.

Og'iz kontratseptivlari turli gestagenlarni o'z ichiga oladi. Bir muncha vaqt progestinlar o'rtasida hech qanday farq yo'qligiga ishonishgan, ammo hozirda ma'lumki, molekulyar tuzilishdagi farq har xil effektlarni beradi. Boshqacha qilib aytganda, progestogenlar spektrda va qo'shimcha xususiyatlarning zo'ravonligida farq qiladi, lekin yuqorida tavsiflangan fiziologik ta'sirlarning 3 guruhi ularning barchasiga xosdir. Zamonaviy progestinlarning xususiyatlari jadvalda keltirilgan.

Talaffuz qilingan yoki juda talaffuz qilingan gestagenik ta'sir barcha progestogenlarga xosdir. Gestagenik ta'sir yuqorida aytib o'tilgan xususiyatlarning asosiy guruhlarini bildiradi.

Androgenik faollik ko'p dori -darmonlarga xos emas, uning natijasi "yaxshi" xolesterin (HDL xolesterin) miqdorining pasayishi va "yomon" xolesterin (LDL xolesterin) kontsentratsiyasining oshishi hisoblanadi. Natijada, ateroskleroz rivojlanish xavfi ortadi. Bundan tashqari, virilizatsiya belgilari (erkaklarning ikkilamchi jinsiy xususiyatlari) paydo bo'ladi.

Aniq antiandrogenik ta'sir faqat uchta dori bor. Bu ta'sir ijobiy ma'noga ega - terining holatini yaxshilash (masalaning kosmetik tomoni).

Antimineralokortikoid faolligi siydikning ko'payishi, natriyning chiqarilishi va qon bosimining pasayishi bilan bog'liq.

Glyukokortikoid ta'siri metabolizmga ta'sir qiladi: organizmning insulinga sezuvchanligi pasayadi (qandli diabet xavfi), yog 'kislotalari va triglitseridlar sintezi oshadi (semirish xavfi).

Estrogenlar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yana bir tarkibiy qismi - estrogenlar.

Estrogenlar- tuxumdon follikulalari va buyrak usti korteksi (erkaklarda ham, moyaklar) tomonidan ishlab chiqariladigan ayol jinsiy gormonlari. Uchta asosiy estrogen mavjud: estradiol, estriol, estron.

Estrogenlarning fiziologik ta'siri:

- endometrium va myometriumning giperplaziyasi va gipertrofiyasi turiga qarab ko'payishi (o'sishi);

- jinsiy a'zolar va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi (feminizatsiya);

- laktatsiyani bostirish;

- suyak to'qimasini rezorbsiyasini (vayron qilish, rezorbtsiya) zulm qilish;

Prokoagulyant ta'sir (qon ivishining oshishi);

- HDL ("yaxshi" xolesterin) va triglitseridlarning ko'payishi, LDL ("yomon" xolesterin) miqdorining pasayishi;

- tanadagi natriy va suvni ushlab turish (va natijada qon bosimining oshishi);

- qinning kislotali muhitini (normal pH 3.8-4.5) va laktobakteriyalarning o'sishini ta'minlash;

- antikorlar ishlab chiqarishni va fagotsitlar faolligini kuchaytirish, organizmning infektsiyalarga chidamliligini oshirish.

Menstrüel tsiklni nazorat qilish uchun og'iz kontratseptivlaridagi estrogenlar kerak, ular istalmagan homiladorlikdan himoyalanishda qatnashmaydi. Etinil estradiol (EE) ko'pincha planshetlarda uchraydi.

Og'iz kontratseptivlarining ta'sir qilish mexanizmlari

Gestagen va estrogenlarning asosiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, og'iz kontratseptivlarining quyidagi ta'sir mexanizmlarini ajratish mumkin:

1) gonadotropik gomonlar sekretsiyasini inhibe qilish (gestagenlar tufayli);

2) vagina pH ning kislotali tomonga o'zgarishi (estrogenlarning ta'siri);

3) bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligi oshishi (gestagenlar);

4) ko'rsatmalarda va qo'llanmalarda ishlatilgan "tuxum implantatsiyasi" iborasi, ayollardan HAning abortiv ta'sirini yashiradi.

Ginekologning gormonal kontratseptivlarning abortiv ta'sir qilish mexanizmi haqidagi fikri

Bachadon devoriga joylashtirilganda, embrion ko'p hujayrali organizmdir (blastotsist). Tuxum (hatto urug'langan) ham hech qachon implantatsiya qilinmaydi. Implantatsiya urug'lantirilgandan 5-7 kun o'tgach amalga oshiriladi. Shuning uchun, yo'riqnomada tuxum hujayrasi deyilgan narsa aslida emas, balki embriondir.

Kiruvchi estrogen ...

Gormonal kontratseptivlarni va ularning organizmga ta'sirini sinchkovlik bilan o'rganib chiqqanda, nojo'ya ta'sirlar ko'p jihatdan estrogenlar ta'siri bilan bog'liq degan xulosaga kelishdi. Shuning uchun, tabletkada estrogen miqdori qancha kam bo'lsa, yon ta'siri shunchalik kam bo'ladi, lekin ularni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Aynan shu xulosalar olimlarni yangi, yanada ilg'or dori -darmonlarni ixtiro qilishga va estrogen komponentining miqdori milligrammda o'lchanadigan og'iz kontratseptiv vositalarini almashtirishga undagan, mikrogramlarda estrogen bo'lgan tabletkalar paydo bo'lgan. 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogram [ mkg]). Hozirgi vaqtda tug'ilishni nazorat qilishning 3 avlodi mavjud. Avlodlarga bo'linish ham dorilar tarkibidagi estrogen miqdorining o'zgarishi, ham planshetlarga yangi progesteron analoglarining kiritilishi bilan bog'liq.

Birinchi avlod kontratseptiv vositalariga "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin" kiradi. Bu dorilar kashf qilinganidan buyon keng qo'llanila boshlandi, lekin keyinchalik ularning androgen ta'sirini payqashdi, ular ovozning qo'pollashishida, yuz sochlarining o'sishida (virilizatsiya) namoyon bo'ldi.

Ikkinchi avlod dorilariga "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" va boshqalar kiradi.

Eng ko'p ishlatiladigan va keng tarqalgan dorilar uchinchi avlod: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Janin", "Yarina" va boshqalar. Ushbu dorilarning muhim afzalligi ularning antiandrojenik faolligidir, bu "Diana-35" da eng aniq namoyon bo'ladi.

Estrogenlarning xususiyatlarini o'rganish va ular gormonal kontratseptivlarni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning asosiy manbai ekanligi haqidagi xulosalar olimlarni ulardagi estrogen dozasini maqbul kamaytiradigan dorilarni yaratish g'oyasiga olib keldi. Estrogenlarni kompozitsiyadan butunlay olib tashlash mumkin emas, chunki ular normal hayz davrini saqlashda muhim rol o'ynaydi.

Shu munosabat bilan gormonal kontratseptivlarni yuqori, past va mikro dozali dorilarga bo'linishi paydo bo'ldi.

Yuqori dozali (har bir tabletka uchun EE = 40-50 mkg).

• "Ovlon bo'lmagan"
• Ovidon va boshqalar
• Ular kontratseptsiya maqsadlarida ishlatilmaydi.

Kam dozali (har bir tabletka uchun EE = 30-35 mkg).

• "Marvelon"
• "Janin"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" va boshqalar

Mikrodozlangan (bir tabletka uchun EE = 20 mkg)

• "Logest"
• Mersilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" va boshqalar

Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri

Og'iz kontratseptivlaridan foydalanishning nojo'ya ta'siri har doim foydalanish yo'riqnomasida batafsil bayon etilgan.

Har xil kontratseptiv tabletkalarni qo'llashning nojo'ya ta'siri taxminan bir xil bo'lgani uchun ularni asosiy (og'ir) va unchalik og'ir bo'lmaganini ajratib ko'rsatish maqsadga muvofiqdir.

Ba'zi ishlab chiqaruvchilar, agar ular paydo bo'lsa, darhol to'xtatilishi kerak bo'lgan shartlarni sanab o'tadilar. Bu shartlarga quyidagilar kiradi:

1. Arterial gipertenziya.
2. Gemolitik uremik sindrom, simptomlar uchligi bilan namoyon bo'ladi: o'tkir buyrak etishmovchiligi, gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi).
3. Porfiriya - bu gemoglobin sintezi buzilgan kasallik.
4. Otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatining yo'qolishi (odatda mobil bo'lishi kerak bo'lgan suyak suyaklari fiksatsiyasi).

Deyarli barcha ishlab chiqaruvchilar tromboembolizmni kamdan -kam uchraydigan yoki juda kam uchraydigan yon ta'sir sifatida belgilaydilar. Ammo bu og'ir holat alohida e'tiborga loyiqdir.

Tromboemboliya qon tomirining tromb bilan tiqilib qolishi. Bu malakali yordamni talab qiladigan keskin rivojlanayotgan holat. Tromboemboliya kutilmaganda ro'y berishi mumkin emas, buning uchun maxsus "shartlar" - xavf omillari yoki mavjud qon tomir kasalliklari kerak.

Tromboz uchun xavf omillari (tomirlar ichida tromb hosil bo'lishi - tromblar - erkin, laminar qon oqimiga to'sqinlik qiladi):

- 35 yoshdan katta;

- chekish (!);

- qondagi estrogenning yuqori darajasi (og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda paydo bo'ladi);

- qon ivishining kuchayishi, bu antitrombin III, C va S oqsillari, disfibrinogenemiya, Markiafava-Miselli kasalligi bilan kuzatiladi;

- o'tmishdagi jarohatlar va keng ko'lamli operatsiyalar;

- harakatsiz hayot tarzi bilan venoz tiqilishi;

- semirish;

- oyoqlarning varikoz kengayishi;

- yurakning klapan apparati shikastlanishi;

- atriyal fibrilatsiya, angina pektorisi;

- miya tomirlari kasalliklari (shu jumladan vaqtinchalik ishemik xuruj) yoki koronar tomirlar;

- o'rtacha yoki og'ir darajadagi arterial gipertenziya;

- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (kollagenoz) va birinchi navbatda tizimli qizil yuguruk;

- trombozga irsiy moyillik (tromboz, miokard infarkti, yaqin qonli qarindoshlarning serebrovaskulyar hodisasi).

Ushbu xavf omillari mavjud bo'lganda, gormonal kontratseptiv tabletkalarni qabul qilgan ayol tromboemboliya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Tromboemboliya xavfi hozirgi va o'tmishdagi har qanday lokalizatsiya trombozi bilan ortadi; miyokard infarkti va insult bilan.

Tromboembolizm, qanday lokalizatsiya bo'lishidan qat'i nazar, jiddiy asoratdir.

Tromboembolizmdan tashqari, boshqa, unchalik og'ir bo'lmagan, lekin baribir noqulay yon ta'siri bor. Masalan, kandidoz (qichishish)... Gormonal kontratseptivlar vaginaning kislotaliligini oshiradi va zamburug'lar kislotali muhitda yaxshi ko'payadi. Candidaalbicans, bu shartli patogen mikroorganizmdir.

Muhim yon ta'sir - bu organizmda natriyni ushlab turish va u bilan suv. Bunga olib kelishi mumkin shish va vazn ortishi... Gormonal tabletkalarning yon ta'siri sifatida uglevodlarga bardoshlikning pasayishi xavfini oshiradi qandli diabet.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar, masalan, kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi, ishtahaning oshishi, ko'ngil aynishi, axlatning buzilishi, charchoq, sut bezlarining shishishi va og'rig'i va boshqalar, ammo og'ir bo'lmasa ham, ayolning hayot sifatiga ta'sir qiladi.

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash bo'yicha yo'riqnomada, yon ta'siridan tashqari, kontrendikatsiyalar keltirilgan.

Estrogen bo'lmagan kontratseptiv vositalar

Mavjud gestagen kontratseptivlari ("Mini-ichimlik")... Nomiga ko'ra, ularning tarkibida faqat progestogen mavjud. Ammo bu dorilar guruhining o'ziga xos ko'rsatmalari bor:

emizikli ayollar uchun kontratseptsiya (ularga estrogen-progestin preparatlari buyurilmasligi kerak, chunki estrogen laktatsiyani bostiradi);

- tug'adigan ayollar uchun buyurilgan (chunki "mini-pili" ning asosiy ta'sir mexanizmi ovulyatsiyani bostirishdir, bu nulliparous uchun istalmagan);

- kech reproduktiv yoshda;

- agar estrogenlardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.

Bundan tashqari, bu dorilar ham yon ta'sir va kontrendikatsiyaga ega.

"Ga alohida e'tibor qaratish lozim. favqulodda kontratseptsiya "... Bu dorilar katta dozada gestagen (Levonorgestrel) yoki antiprogestin (Mifepriston) ni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilarning asosiy ta'sir mexanizmlari - bu tuxum qo'yilishini oldini olish maqsadida ovulyatsiyani inhibe qilish, bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi, endometriumning funktsional qatlamining desquamatsiyasini (desquamatsiyasini) tezlashtirish. Va Mifepriston qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi - bachadon ohangini oshiradi. Shuning uchun, bu preparatlarning katta dozasini bir martalik ishlatish tuxumdonlarga juda kuchli bir martalik ta'sir ko'rsatadi, favqulodda kontratseptsiya uchun tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, hayz ko'rishning jiddiy va uzoq davom etadigan tartibsizliklari bo'lishi mumkin. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ishlatadigan ayollar sog'lig'iga katta xavf tug'diradi.

GC ning yon ta'sirining chet el tadqiqotlari

Chet mamlakatlarda gormonal kontratseptiv vositalarning yon ta'siri bo'yicha qiziqarli tadqiqotlar o'tkazildi. Quyida bir nechta sharhlardan parchalar (xorijiy maqolalar parchalari maqolasi muallifining tarjimasi)

Og'iz kontratseptivlari va venoz tromboz xavfi

2001 yil may

Xulosa

Gormonal kontratseptsiya butun dunyo bo'ylab 100 milliondan ortiq ayol tomonidan qo'llaniladi. 20 yoshdan 24 yoshgacha chekmaydigan ayollar - yurak -qon tomir kasalliklaridan (venoz va arterial) o'lim soni butun dunyo bo'ylab har bir millionga yiliga 2 dan 6 gacha kuzatiladi. yurak -qon tomir -yurak -qon tomir xavfi va kontratseptivlarni buyurishdan oldin o'tkazilgan skrining tadqiqotlari bo'yicha yashash joyi. Yosh bemorlarda venoz tromboz xavfi muhimroq bo'lsa, arterial tromboz xavfi keksa yoshdagi bemorlarda ko'proq ahamiyatga ega. Og'iz kontratseptivlaridan foydalangan holda chekadigan keksa ayollar orasida har yili milliondan 100 dan 200 gacha o'lim holatlari kuzatiladi.

Estrogen dozasini kamaytirish venoz tromboz xavfini kamaytiradi. Uchinchi avlod progestinlari kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida salbiy gemolitik o'zgarishlar va tromb hosil bo'lish xavfini oshirdi, shuning uchun ularni gormonal kontratseptsiya uchun yangi kelganlar uchun birinchi dori sifatida buyurmaslik kerak.

Gormonal kontratseptiv vositalardan oqilona foydalanish, shu jumladan xavf omillari bo'lgan ayollar tomonidan ulardan foydalanishni oldini olish, aksariyat hollarda yo'q. Yangi Zelandiya ko'pincha shifokorlar tomonidan xabar qilinmagan xavf tufayli PEdan bir qator o'limlarni tekshirdi.

Aqlli retsept arterial trombozning oldini oladi. Og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida miokard infarkti bo'lgan deyarli barcha ayollar yoshi kattaroq, chekishgan yoki arterial kasalliklarga, xususan, arterial gipertenziya uchun boshqa xavf omillari bo'lgan. Bunday ayollarda og'iz kontratseptivlaridan foydalanishdan saqlanish arterial tromboz bilan kasallanishning kamayishiga olib kelishi mumkin, bu esa sanoati rivojlangan mamlakatlarda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlarda qayd etilgan. Uchinchi avlod og'iz kontratseptivlarining lipid profiliga ta'siri va ularning yurak xuruji va qon tomirlari sonini kamaytirishdagi roli hali nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan.

Vena trombozining oldini olish uchun shifokor og'rigan kontratseptiv vositalardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini va gormonal dorilarni qabul qilishda tromboz xavfi borligini aniqlash uchun bemorda ilgari hech qachon venoz tromboz bo'lganmi yoki yo'qmi deb so'raydi.

Dozalanmagan progestogen og'iz kontratseptivlari (birinchi yoki ikkinchi avlod) kombinatsiyalangan dorilarga qaraganda venoz tromboz xavfi pastligi bilan bog'liq edi; ammo, tromboz tarixi bo'lgan ayollarda xavf ma'lum emas.

Semirib ketish venoz tromboz uchun xavf omili hisoblanadi, ammo og'iz kontratseptiv vositalarini qo'llashda bu xavfning oshishi ma'lum emas; tromboz semiz odamlarda kam uchraydi. Semirib ketish, og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanishga qarshi ko'rsatma emas. Yuzaki varikoz kengayishi venoz trombozning natijasi yoki chuqur venoz tromboz uchun xavf omili emas.

Vena trombozining rivojlanishida irsiyat rol o'ynashi mumkin, ammo uning yuqori xavf omili sifatida sezuvchanligi aniq emas. Yuzaki tromboflebit tarixi ham tromboz uchun xavf omili sifatida qaralishi mumkin, ayniqsa, agar u yuklangan irsiyat bilan birlashtirilgan bo'lsa.

Vena tromboemboli va gormonal kontratseptsiya

Qirollik akusherlik va ginekologlar kolleji, Buyuk Britaniya

2010 yil iyul

Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptsiya usullari (tabletkalar, yamoq, qin halqasi) venoz tromboemboliya xavfini oshiradimi?

Har qanday kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar (hap, yamoq va vaginal halqa) bilan venoz tromboemboliya xavfi ortadi. Ammo reproduktiv yoshdagi ayollarda venoz tromboembolizmning kam uchrashi, mutlaq xavf pastligicha qolishini bildiradi.

Gormonal kontratseptsiya kombinatsiyasini qo'llashni boshlaganidan keyingi dastlabki oylarda venoz tromboemboliya xavfi ortadi. Gormonal kontratseptivlarni qo'llash davomiyligi oshishi bilan xavf kamayadi, lekin fon sifatida u gormonal dorilarni qo'llashni to'xtatguncha qoladi.

Ushbu jadvalda tadqiqotchilar har yili ayollarning turli guruhlarida (100000 ayolga) venoz tromboemboliya holatini solishtirishgan. Jadvaldan ko'rinib turibdiki, homilador bo'lmagan ayollarda (homilador bo'lmaganlar) har yili 100000 ayolga o'rtacha 44 ta (24 dan 73 gacha) tromboemboliya holatlari qayd etiladi.

Drospirenon o'z ichiga olgan COCusers-drospirenon o'z ichiga olgan COClardan foydalanuvchilar.

Levonorgestrel o'z ichiga olgan COCusers-levonorgestrel o'z ichiga olgan COClardan foydalanish.

Boshqa COClar ko'rsatilmagan - boshqa COClar.

Homilador bo'lmaganlar - homilador ayollar.

Gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanganda insult va yurak xurujlari

Yangi Angliya tibbiyot jurnali

Massachusets tibbiyot jamiyati, AQSh

2012 yil iyun

Xulosa

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liq qon tomir va yurak xurujining mutlaq xavfi past bo'lishiga qaramay, tarkibida 20 mkg dozada etinil estradiol bo'lgan preparatlarni qo'llash xavfi 0,9 dan 1,7 gacha va 1,2 dan 2,3 gacha oshdi. 30-40 mkg dozada etinilestradiol o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash, tarkibiga kirgan progestogen turiga qarab xavfi nisbatan kichik farq bilan.

Og'iz orqali kontratseptiv tromboz xavfi

WoltersKluwerHealth sog'liqni saqlash sohasidagi malakali ma'lumotlarning etakchi provayderidir.

HenneloreRott - nemis shifokori

2012 yil avgust

Xulosa

Har xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COCs) venoz tromboemboliya xavfiga ega, ammo ulardan bir xil xavfli foydalanish.

Gollandiya, Belgiya, Daniya, Norvegiya va Buyuk Britaniyada kontratseptsiya bo'yicha milliy ko'rsatmalarda tavsiya etilganidek, levonorgestrel yoki noretisteronli (ikkinchi avlod deb ataladigan) COClar tanlangan dorilar bo'lishi kerak. Boshqa Evropa mamlakatlarida bunday ko'rsatmalar yo'q, lekin ular juda zarur.

Vena tromboemboliyasi bo'lgan va / yoki qon ivish tizimida nuqsonlari bo'lgan ayollar uchun COC va etinil estradiolli boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanish kontrendikedir. Boshqa tomondan, homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda venoz tromboemboliya xavfi ancha yuqori. Shu sababli, bunday ayollarga etarli kontratseptsiya taklif qilinishi kerak.

Trombofiliya bilan og'rigan yosh ayollarda gormonal kontratseptsiyadan voz kechishga hech qanday asos yo'q. Sof progesteron preparatlari venoz tromboemboliya xavfiga nisbatan xavfsizdir.

Drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlarini qo'llaydiganlar orasida venoz tromboemboliya xavfi

Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji

2012 yil noyabr

Xulosa
Vena tromboemboli xavfi og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanganlar orasida (yiliga 3-9 / 10 000 ayol), bu dorilarni ishlatmaydigan homilador bo'lmagan ayollarga (yiliga 1-5 / 10 000 ayol) nisbatan oshadi. Drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari boshqa progestinlarni o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda yuqori xavfga ega (10.22 / 10.000). Shunga qaramay, xavf hali ham past va homiladorlik davriga (yiliga taxminan 5-20 / 10,000 ayol) va tug'ruqdan keyingi davrga (yiliga 40-65 / 10,000 ayol) nisbatan ancha past (jadvalga qarang).

Yorliq. Tromboemboliya xavfi.

Og'iz kontratseptivlari (OC) tabletkalar shaklida hozir juda keng tarqalgan bo'lib, ularni tug'ish yoshidagi ayollarning taxminan 70% qabul qiladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda kontratseptiv gormonal dorilarga bo'lgan ehtiyoj ularning to'g'ridan -to'g'ri maqsadi (istalmagan homiladorlikdan himoyalanish) tufayli emas, balki gormonal muvozanatdan kelib chiqqan har qanday kasalliklarni davolash uchun zarurdir. OKni qabul qilish zarurligini keltirib chiqargan sabablarning yo'qolishi bilan, ko'plab ayollar o'zlarini kontratseptiv vositalar bekor qilinganidan keyin qanday oqibatlarga olib kelishini so'rashadi. Shuning uchun, biz tanadagi tabiiy jarayonlar va dori -darmonlar bekor qilinganda yuzaga keladigan salbiy ta'sirlarni, ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni to'xtatish va nega tuxumdon bekor qilinganidan keyin zararlanishini ko'rib chiqamiz.

OK ni bekor qilish oqibatlarini tushunish uchun, bu dorilar qanday ishlashini va ayol jinsiy tizimiga qanday ta'sir qilishini bilish kerak.

Og'iz kontratseptivlari-ovulyatsiyani bostiradigan va luteinizing gormonning follikulani ogohlantiruvchi gormonga nisbatini o'zgartiradigan sintetik gormonlar. Bu gormonlar miqdori o'zgarganda, bachadon endometrium va bachadon shilliq qavatining tuzilishi o'zgaradi, buning natijasida sperma tuxum bilan umuman bog'lanmaydi (ya'ni urug'lanish bo'lmaydi) yoki urug'langan sperma birikmaydi. bachadon devorlariga.

Shuningdek, OK ni qabul qilganda, tuxumdonlarning funktsiyalari o'chiriladi, ular uchun barcha ishlar sun'iy gormonlar tomonidan bajariladi. Shuning uchun, agar OK ni bekor qilgandan so'ng, tuxumdonlar shikastlansa, bu organlarning tabiiy faolligini tiklayotganidan dalolat beradi. Qo'shimchalar o'z gormonlarini ishlab chiqarishni boshlashi uchun bir necha tsiklni kutish kerak, shundan so'ng og'riq to'xtaydi.

Qanday hollarda va qanday qilib kontratseptsiya vositasini to'g'ri bekor qilish kerak

Siz ixtiyoriy ravishda yoki tibbiy ko'rsatma bo'lsa, OK qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. Birinchi holda, sabablar quyidagilar bo'lishi mumkin.

• ayol homiladorlikni rejalashtirmoqda, shuning uchun kontratseptsiya endi talab qilinmaydi;
• boshqa kontratseptsiya usuli tanlanadi (prezervativ, qopqoq, lasan va boshqalar);
• gormonlarni uzoq vaqt ichishni istamaslik va boshqalar.

Ba'zida, masalan, quyidagi kasalliklar bo'lsa, OK ni qabul qilishni zudlik bilan to'xtatish kerak bo'ladi:

• qandli diabet;
• buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi;
• onkologik kasalliklar;
• flebevrizma;
• gipertenziya II yoki III darajali;
• jarrohlik aralashuvlar paytida (gormonlar behushlikka yoki operatsiya jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin).

Agar ushbu kasalliklardan biri aniqlansa, siz shifokor buyurgan vaqt ichida preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Preparatni bekor qilishda nimani kutish kerak

1. Reproduktiv funktsiyani tiklash bir necha yo'nalishda sodir bo'ladi: o'z gormonlarini ishlab chiqarish tiklanadi, endometriumning tuzilishi, bachadon bo'yni shilimshig'ining yopishqoqligi pasayadi, vaginal floraning kimyoviy tarkibi o'zgaradi.
2. Menstrüel tsiklning buzilishi, OKni qabul qilish paytida tananing reproduktiv qobiliyatining buzilganligi, ular dorilar bilan almashtirilganligi sababli mumkin. Shuning uchun organlarning normal ishlashini tiklash uchun biroz vaqt talab etiladi.
3. Tsiklning o'rtasida qon ketishi, preparatni keskin to'xtatish bilan sodir bo'ladi. Bu noxush oqibatlarning oldini olish uchun OK paketini oxirigacha, ya'ni keyingi hayz ko'rish boshlanishidan oldin tugatish kerak.
4. Libidoning o'zgarishi gormonlar darajasiga bog'liq. Bundan tashqari, o'zgarishlar jinsiy istakning kuchayishi yo'nalishida ham, uning to'liq yo'qligida ham bo'lishi mumkin. Bu alomat vaqtinchalik va tashvish tug'dirmasligi kerak.
5. Akne paydo bo'lishi gormonlar bilan ham bog'liq. Kontratseptivlar tarkibida androgen ishlab chiqarishni bostiradigan gormonlar mavjud. Ya'ni, ular teri toshmalarining paydo bo'lishining sababidir.
6. Asab tizimining holatidagi o'zgarishlar, u kayfiyat o'zgarishi, tushkunlik yoki asabiylashish, ba'zida charchoq yoki zaiflikda namoyon bo'ladi.
7. Kilogramm ortishi yoki aksincha, vazn yo'qotish. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish paytida vazn ortishi biroz oshishi mumkin. Buning sababi shundaki, tanadagi gormonlar ta'siri ostida glyukoza tezroq parchalanadi, shuning uchun ishtaha oshadi. Shuningdek, OK tanadagi suvni ushlab turishga qodir. Agar preparat to'xtatilgandan keyin vazn kamaygan bo'lsa, bu tabiiy jarayon. Agar u ko'paygan bo'lsa, siz jinsiy gormonlar va qalqonsimon bezlarning nisbatlarini tekshirishingiz kerak. Ehtimol, qandaydir endokrin kasallik mavjud.

OKni to'xtatishning umumiy oqibatlaridan biri tuxumdonlardagi og'riqdir. Ular quyidagi dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin paydo bo'ladi.

Duphaston

Bu gormonal preparat progesteronning sintetik analogidir va bu gormon etishmasligidan kelib chiqqan turli kasalliklarga (mioma, dismenoreya va boshqalar) buyurilishi mumkin. Duphaston to'xtatilgandan so'ng, ko'plab ayollar tuxumdonlardagi og'riqlarni payqashadi, ular odatda keyingi hayz boshlanishigacha davom etadi.

Ba'zi hollarda, maxsus terapiyani talab qilmaydigan va 1-2 tsiklda o'z-o'zidan eriydigan yagona kistalar paydo bo'ladi.

Byzanne

Ushbu kontratseptiv vosita davolanish uchun ham ishlatiladi. Preparatni to'xtatgandan so'ng, ko'plab ayollar tuxumdonlar og'riyotganini payqashadi. Agar Bizannada tuxumdon yoki bachadon sohasida og'riq paydo bo'lsa va bu og'riq bir hafta ichida o'tib ketmasa, bu tananing tabiiy tiklanishini ham, har qanday patologiyani ham ko'rsatishi mumkin, shuning uchun bu holda shifokor bilan maslahatlashing. maqsadga muvofiqdir.

Metformin

Preparat kontratseptiv vosita emas, u 1 va 2 -toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Ammo, ba'zi hollarda, polikistik kasalliklarni davolash uchun buyuriladi (shifokorning qattiq nazorati ostida).

Agar Metforminni qabul qilish paytida tuxumdonlar kasal bo'lib qolsa, bu ovulyatsion tsikl tiklanganligini ko'rsatishi mumkin, chunki polikistik kasallik bilan bu jarayon hayz ko'rmaguncha buziladi. Odatda, tuxumdon sohasidagi noqulaylik, qabulning birinchi haftasida yo'qoladi va preparatni to'xtatgandan so'ng, ular kamdan -kam uchraydi.

Borovaya bachadoni

Bu sintetik kontratseptsiya vositasi emas va gormonlarni o'z ichiga olmaydi, lekin uning xususiyatlari shuki, u organizmning gormonal muvozanatini moslashtira oladi va ko'plab ginekologik kasalliklarni, shu jumladan ovulyatsiya etishmasligidan kelib chiqqan bepushtlikni davolashda ishlatiladi.

Agar bor bachadonini olishda tuxumdonlar tortilsa va qorinning pastki qismida og'riqlar bo'lsa, bu tsiklning birinchi yarmida alomatlar mavjud bo'lsa ham, bu xalq davolanishiga tananing normal reaktsiyasi. Ovulyatsiya bor bachadonidan boshlanganligi sababli, tuxumdonlar faolroq ishlay boshlaydi, shuning uchun noxush alomatlar. Vaqt o'tishi bilan, tana moslashganda og'riq kamayadi.

Bepushtlikni davolashda bu o'simlik ajoyib natijalarni ko'rsatadi, bundan tashqari u sintetik vosita emas (ya'ni xavfsiz), shuning uchun u ginekologik amaliyotda juda mashhur.

OK bekor qilinganidan keyin homiladorlik

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, siz darhol homiladorlikni rejalashtira olmaysiz.... Gormonal fon to'liq tiklanmaguncha, tuxumdonlardagi og'riq susayib, ular to'g'ri ishlay boshlaguncha kutish kerak.

Tiklanish uchun odatda 2-3 oy kerak bo'ladi, lekin ba'zida bu jarayon olti oygacha davom etishi mumkin. Tuxumdonlardagi og'riq, albatta, juda tez pasayadi (agar bu tabiiy og'riqlar bo'lsa, hech qanday patologiyadan kelib chiqmaydi), lekin gormonlar ishlab chiqarishni tiklash uchun biroz ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

Qayta tiklash jarayoni noxush asoratlarsiz tez o'tishi uchun preparatni bekor qilishda bir nechta qoidalarga amal qilish kerak:

1. Ginekolog bilan maslahatlashish kerak, hozirda OK ichishni to'xtatish kerakmi. Bemorning salomatligi va potentsial xavfini baholash kerak.
2. Qanday bo'lmasin, siz paketni oxirigacha tugatishingiz kerak, aks holda tsiklning o'rtasida qon ketishiga va hayz ko'rishning kechikishiga olib keladigan keskin gormonal sakrash paydo bo'lishi mumkin.
3. Agar yoqimsiz yon ta'sirlar paydo bo'lsa, preparatni tsiklning o'rtasida to'xtatishingiz mumkin: sut bezlarida og'riq, akne, ko'ngil aynishi va boshqalar.
4. Agar preparat kontratseptsiya maqsadida emas, balki har qanday gormonal kasallikni davolash uchun qabul qilingan bo'lsa, bekor qilinganidan keyin gormonlar miqdorini aniqlash uchun testlardan o'tish va keyinchalik muntazam ravishda o'tkazish zarur.

Og'iz kontratseptivlarini qabul qilishning noxush oqibatlarini hisobga olib, siz ulardan qo'rqmasligingiz kerak. Bu nafaqat ishonchli kontratseptsiya usuli, balki ko'plab ayol kasalliklarini, shuningdek, bepushtlikni davolashning vositasidir. OK tugatilgandan keyin tuxumdonlardagi og'riqlar tez o'tib ketadi, aksariyat hollarda ular patologiya emas, shuning uchun ularga chidash kerak.

- bu qorinning pastki qismidagi og'riq. Maqolada nima uchun bu sodir bo'layotgani va tananing bunday holati normal deb hisoblanishi tushuntiriladi.

Ular qanday ishlaydi?

OK bekor qilinganidan keyin nima uchun ba'zi oqibatlar paydo bo'lishini tushunish uchun bu dorilar reproduktiv tizimga qanday ta'sir qilishini tushunish kerak.

Malumot! OK - ovulyatsiyani bostiradigan va LH va FSH nisbatlarini o'zgartiradigan sintetik turdagi gormonlar. Gormonal tarkibi o'zgarganda, endometriumning tuzilishi boshqacha bo'ladi. Bachadon bo'yni shilliq pardasi ham ta'sirlanadi - u juda zich bo'lib, spermani tuxumdan ajratib turadigan bachadon bo'yni tiqinini hosil qiladi. Agar u bu to'siqdan o'tishga muvaffaq bo'lsa ham, zigota bachadon devoriga o'rnatilmaydi.

Agar bemor OK qabul qilsa, tuxumdonlarning asosiy funktsiyalari o'chirilganga o'xshaydi va barcha ishlar sintetik gormonlarga yuklanadi. Agar kontratseptiv vositalar bekor qilinganidan keyin tuxumdonlardagi noqulaylik qayd etilsa, bu ularning tabiiy faollikni qaytarish bilan shug'ullanishini anglatadi. Xulosa chiqarishdan oldin, sizning holatingizni bir necha tsikl davomida kuzatish tavsiya etiladi.

Chiqishdan keyin og'riq sabablari

Ko'p odamlar og'iz kontratseptivlarini to'xtatgandan so'ng ko'krak va qorinning pastki qismidagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Qizlardagi tananing bu qismlari, ayniqsa, butun organizm ishidagi mayda buzilishlarga keskin ta'sir ko'rsatadi. Har qanday bunday dori tarkibida sut bezlari va umuman reproduktiv tizimga ta'sir qiluvchi juda ko'p miqdordagi gormonlar mavjud.

Muhim! Qo'shimcha moddalar oqishi to'xtaganda, ayol og'riqni his qiladi.

Bu holat normal holat deb hisoblanadi. Og'riq, tananing barqaror himoya qilish uchun sozlanganligini ko'rsatadi, lekin keyin uni to'satdan tark etadi. Endi gormonlar ishlab chiqarish tabiiy ravishda sodir bo'ladi va bu ko'pincha tanani stressga olib keladi.

Shifokorlar, OK ni muntazam ravishda qabul qilish sog'liq uchun ham zararli ekanligini ta'kidlaydilar, chunki:

1. gormonlarning g'ayritabiiy ishlab chiqarilishiga qaramlik mavjud;
2. sut bezlari va tuxumdonlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi;
3. servikal mukus tarkibi o'zgaradi;
4. fallop naychalari noto'g'ri ishlay boshlaydi;
5. endometrium patologiyasi rivojlanadi;
6. bepushtlik paydo bo'ladi.

Muhim! Bunday dori -darmonlarni muntazam iste'mol qilish, oxir -oqibat, sizning tug'ilishingizni butunlay o'chirib yuborishi mumkin. Shuning uchun shifokor dori -darmonlarni klinik ko'rinishga qarab tanlashi kerak.

Salbiy ta'sirni minimallashtirish uchun, tabletkalarni belgilangan vaqtda, belgilangan vaqtda qabul qilish tavsiya etiladi.

Tanaga nima bo'ladi

OK qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, ayollar tanasi boshqacha ishlayotganini payqay boshlaydilar.

Dastlab, menstrüel tsiklning yo'nalishi o'zgaradi.

Agar uning davomiyligi 21-35 kundan oshsa, bu haqda ginekologga xabar berish yaxshidir.

Ba'zi 2-3 tsikllarda oylik davrlar yo'q. Bu safar tana gormonal moddalarni tabiiy ishlab chiqarishga tiklanmoqda. Boshqa yon ta'siri ham bor:

1. asossiz qon ketish;
2. ko'ngil aynish va bosh og'rig'i;
3. yuzida akne, qora nuqta, komedonlar paydo bo'ladi;
4. hissiy holatning o'zgarishi;
5. jinsiy istakning pasayishi;
6. terlash kuchaygan.

Agar bu omillar o'z-o'zidan yo'qolmasa, 5-6 oy davomida bezovtalikni davom ettirsa, u holda qizga qo'shimcha tekshiruv kerak.

Tug'ilishni nazorat qilish paytida og'riq

Og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollar, uning gormonlarini sintetik gormonlarga almashtirishi befarq qolmasligiga tayyor bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, qabul qilish boshlanganidan keyingi birinchi oyda, hayz ko'rishning oxirgi kunlaridagi oqindi rangiga o'xshashligi va tutarlılığı kuzatiladi. Bu normal holat, chunki tana yangi "ish sharoitlariga" qaytadi.

Biroq, ba'zi ayollar, tug'ilishni nazorat qilish paytida, tuxumdonlar va qo'shimchalardagi og'riqdan xavotirda. Bunday holda, siz darhol maslahat uchun shifokorga borishingiz kerak. Ehtimol, og'riq, tanlangan OK ayolga mos kelmasligini ko'rsatadi.

Ammo hech qanday holatda siz kontratseptivlarni ichishni o'zingiz to'xtata olmaysiz, har bir holatda shifokor buyuradigan maxsus chiqish sxemalari mavjud.

OKni qabul qilishni o'z -o'zidan to'satdan to'xtatishning eng keng tarqalgan oqibatlaridan biri bu o'zini to'xtata olmaydigan vaginal qon ketishdir.

Nima qilish kerak?

Agar qo'shimchalarning og'rig'i, agar dori shifokor tomonidan noto'g'ri tanlangan bo'lsa yoki ayol uni maslahatisiz, ya'ni o'z -o'zidan qabul qila boshlasa, sezish mumkin.

Noqulaylik vaqtinchalik bo'lsa, sizning ahvolingizni kuzatish yaxshiroq, lekin doimiy og'riq sindromi kasalxonaga borishning majburiy sababi bo'lishi kerak.

Keng qamrovli so'rov vaziyatni aniqlashga yordam beradi. U quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. stulda tekshirish, bu vaqtda shifokor palpatsiya o'tkazadi. Ba'zida bu og'riq sabablarini tushunish uchun etarli;
2. ultratovush tekshiruvidan o'tish. Bu usul informatsion hisoblanadi. Tuxumdonlarning ishini tahlil qilish uchun transvaginal usul mos keladi, chunki ultratovushli vaginaning kiritilishi diagnostikaga juftlashgan bez va orqa bo'shliqni batafsil tekshirishga imkon beradi;
3. umumiy testlarni topshirish qon va siydik;
4. gormon testlari.

Diqqat! Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor OK ni bekor qilish yoki bemorga ko'proq mos keladigan boshqa dorini yozish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Asosiy bekor qilish qoidalari

Ba'zi ayollar uchun OK ni bekor qilish istalmagan bo'lishi mumkin. Bunga ma'lum sabablar sabab bo'ladi:

1. yosh;
2. ma'lum patologiyalarning kuchayishi;
3. bir yoki boshqa turdagi dorilar.

Tabletkalardan voz kechishdan oldin, siz ijobiy va salbiy tomonlarini tortishingiz kerak. Asosiy qarorni shifokor qabul qiladi. Quyidagi omillarni hisobga olish kerak:

1. anemiya rivojlanishi bilan qon sekretsiyasi hajmi oshadi hayz paytida chiqariladi;
2. mukusning yopishqoqligi pasayadi va bu ko'plab yallig'lanish jarayonlari bilan to'la;
3. menopauza paytida sezilarli darajada osteoporoz rivojlanish xavfi ortadi;
4. kuzatish mumkin tanada va yuzda soch o'sishi oshdi;
5. OKni bekor qilgandan keyin ayol ektopik homiladorlikdan sug'urta qilinmagan agar u bunga moyil bo'lsa;
6. jinsiy istakning pasayishi chunki xonim rejalashtirilmagan kontseptsiyadan qo'rqadi.

Siz tabletkalarni o'zingiz qabul qila olmaysiz. Paketni oxirigacha tugatish tavsiya etiladi.

Kontratseptiv vositalar qanchalik xavfsiz?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, butun dunyo bo'ylab 70 million ayol OK ni qabul qilish uchun o'z qiyofasini, mukammal terisini va qulay hissiy holatini qurbon qilishga moyildir.

Agar bu toifadagi u yoki bu dori jiddiy yon ta'sirga olib kelgan bo'lsa, u tez -tez uchrab turmaydi, deb ishoniladi.

Farmatsevtlarning fikriga ko'ra, kontratseptivlar singari bunday batafsil klinik tadqiqotlar o'tkaziladigan dorilar guruhi yo'q.

Gormonal dozani kamaytiradigan kombinatsiyalangan tabletkalar allaqachon sotuvda. Dori -darmonlarning ushbu toifasi juda kam yon ta'sirga ega va natijada yaxshi tolerantlikka ega.

Hamma ham OK ni olishga ruxsat bermaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida:

1. tromboz bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligi;
2. nutq va ko'rishning buzilishiga hissa qo'shadigan migren;
3. tana qismlarining uyqusizligi;
4. tananing umumiy zaifligi;
5. qon tomir asoratlari bo'lgan qandli diabet;
6. pankreatit;
7. jigar shikastlanishi;
8. sut bezlari onkologiyasi;
9. vaginadan asossiz qon ketish;
10. homiladorlik;
11. emizish davri;
12. ma'lum bir preparatga yuqori sezuvchanlik.

Muhim! Agar yuqorida sanab o'tilgan kasalliklarga genetik moyillik mavjud bo'lsa, unda kontratsepsiyaning boshqa usulini tanlash yaxshidir.

Zamonaviy jamiyatda, OKni qabul qilish, qabul qilish yoki bekor qilish, ya'ni og'iz kontratseptivlari tos a'zolarining kistalari shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin degan fikr juda muvaffaqiyatli. Kistlar va og'iz kontratseptivlari o'rtasida bog'liqlik bormi?

Tuxumdon kistlarining ko'pchiligi tuxumdon tuzilmalaridan, ya'ni sariq tanadan va dominant follikuladan hosil bo'ladigan funktsional yoki tutuvchi kistalardir. Bunday kistik shakllanishlar teskari yo'nalishda rivojlanishi mumkin.

Sariq sariq kist va follikulyar kist eng ko'p uchraydi.

Sariq sariq kist follikulaning joyida, ya'ni ovulyatsiyadan keyin yorilib ketishi mumkin. Ba'zi hollarda kist tarkibida qon bor. Qoidaga ko'ra, tuxumdonning surunkali yallig'lanish kasalliklari mavjudligi sababli kist hosil bo'ladi.

Juda tez -tez uchraydi. Gormonal buzilish tufayli ovulyatsiyasiz follikuladagi kistali o'zgarishlar bilan hosil bo'ladi. Follikulyar kist aniq belgilarga ega emas, shuning uchun uni ultratovush tekshiruvi paytida aniqlash mumkin.

Endometrioid kistlar kam uchraydi. Agar endometrioidga o'xshash to'qima bachadon shilliq qavatidan tashqariga chiqsa, oddiy so'z bilan aytganda, endometriumning ko'payishi tufayli hosil bo'ladi.

Kist va ok (og'iz kontratseptivlari)

Keling, tos a'zolarining kistasini shakllantirish uchun asos bo'lgan jarayonlarga og'iz kontratseptivlarining ta'sirini ko'rib chiqaylik.

Og'iz kontratseptivlarining ta'siri endometrium devorining qalinligini pasaytiradi. Endometrium - bachadonning ichki qatlami. Bu fakt endometrioid kistning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Qabul qilinganida follikul pishmaydi, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Bu sariq tananing follikulyar kistalari va kistalari shakllanishining oldini oladi, ya'ni eng keng tarqalgan turlari. Bularning barchasi tuxumdonlar dam olayotgani bilan bog'liq.

Og'iz kontratseptivlarini qabul qilish bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatining yopishqoqligini oshiradi va bu reproduktiv tizimning yallig'lanish kasalliklari rivojlanishining oldini olish vazifasini bajaradi, bu ko'pincha kist hosil bo'lishining sababidir.

Kistalarni og'iz kontratseptivlari bilan davolash

Og'iz kontratseptivlari ko'pincha o'sishni to'xtatish va kistni yo'q qilish uchun shifokor tomonidan belgilanadi, chunki ko'pchilik kistali shakllanishlar reproduktiv tizimning giperaktivligi tufayli rivojlana boshlaydi. Og'iz kontratseptivlarini qabul qilish kistaga olib kelishi mumkin bo'lgan biologik jarayonlarni inhibe qiladi.

Ayol tanasidagi gormonal uzilishlar funktsional kistaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, og'iz kontratseptivlarini bekor qilish asta -sekin gormonal muvozanatni tiklashga olib keladi, lekin bu holda qaytalanish xavfi mavjud.

OKning bekor qilinishi va kistning shakllanishi bir -biri bilan chambarchas bog'liq deb ishoniladi. Aslida, og'iz kontratseptivlarini bekor qilish bilan, bu hodisaga moyil bo'lgan ayollarning faqat bir qismi pufak shakllanishining rivojlanishiga duch keladi. Bu ayollarga tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, tanadagi estrogen darajasining oshishi bilan og'riganlar kiradi.

OK ni bekor qilish gipofiz gormonlari darajasining keskin oshishiga yordam beradi, bu ovulyatsiyasiz follikulaning tez o'sishi uchun qulay omil bo'lib, bunga sezgir ayollarda follikulyar kist paydo bo'ladi. OKni olib tashlash bilan pufak shakllanishiga moyil bo'lmagan ayollar ovulyatsiyani kutishlari kerak.