Наиболее опасно для щитовидной железы человека. Полный перечень причин болезней щитовидки

Гипотиреоз — тяжелое заболевание, которое развивается на фоне пониженной концентрации гормонов в щитовидной железе. Среди болезней эндокринной системы оно встречается часто. Врожденное заболевание наиболее опасно, его надо лечить своевременно, сразу после рождения малыша. Если этого не сделать, то интеллект у человека поражается необратимо, развивается умственная отсталость.

Лечение гипотиреоза сложное, так как долгое время болезнь никак не выдает себя. Патологический процесс наступает незаметно, поэтому резких изменений в поведении человека нет, что и делает лечение гипотиреоза настолько сложным. Далеко не все люди обращаются к врачу из-за малозначимых, с их точки зрения, симптомов.

Лечение гипотиреоза осложняется тем, что в легкой и средней форме человек чувствует себя нормально, явные симптомы отсутствуют. Гипотиреоз щитовидной железы диагностируется у 1 процента молодых людей, люди пожилого возраста страдают от него в 10 раз чаще.

Почему развивается такая патология и что такое гипотиреоз щитовидной железы? Только ответив на эти вопросы, можно понять, как лечить гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы — вот основная причина заболевания, но есть и другие факторы, способные спровоцировать болезнь. Признаки гипотиреоза тоже бывают разными, многое зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Формы болезни бывают разными, современная медицина выделяет врожденную и приобретенную. Виды гипотиреоза надо рассмотреть подробнее.

Можно ли вылечить гипотиреоз? Можно, если начать лечение своевременно, идиопатический гипотиреоз лечится достаточно эффективно. Но важна профилактика гипотиреоза. Если не уделять этому должного внимания, осложнения гипотиреоза могут быть тяжелыми. Если в организме дефицит гормонов щитовидной железы, меры медицинского характера надо принимать как можно быстрее. Гипотиреоз его симптомы часто схожи с иными заболеваниями, что значительно затрудняет его диагностику. Гипотиреоз его лечение должно начинаться своевременно, только тогда можно добиться положительного результата.

Не смотря на то, что болезнь распространена, не все люди знают, гипотиреоз что же это такое? Когда говорят о том, что же такое гипотиреоз щитовидной железы, то мало кто понимает всю серьезность патологии. Гипотиреоз имеет разные причины, но диагноз отличает гипотиреоз от других болезней с трудом. Когда спрашивают о том, гипотиреоз чем он опасен, то щитовидная железа поражается и последствия такого могут быть необратимыми.

Гипотиреоз можно эффективно вылечить, если больной соблюдает все требования врача.

Приобретенная форма

Этот вид патологии наблюдается более часто и причины его формирования такие:

• аутоиммунный тиреоидит хронической формы — щитовидная железа повреждается иммунитетом человека. Болезнь появляется не сразу — часто проходят годы и десятилетия;
• ятрогенная форма — если у человека по разным причинам удалена щитовидная железа целиком или её часть. Терапия йодом реактивного типа тоже может вызвать развитие патологии;
• когда у человека диффузный токсический зоб и он вынужден принимать тиреостатики;
• человек потребляет продукты, содержащие небольшое количество йода.

Щитовидка и гипотиреоз — то о чем знает любой эндокринолог. Лечение приобретенного гипотиреоза щитовидной железы протекает тяжело, гипотиреоз дает патогенез часто. Пролактин гормон и гипотиреоз — этот гормон тесно связан с гипофизарным гормоном. Гипотиреоз дает осложнения, если не лечится должным образом. Гипотиреоз как он лечится, почему заболевание как гипотиреоз возникает у людей, которые ведут нормальный образ жизни? Заболевание приобретенный гипотиреоз коварно, оно начинается неожиданно и может долгое время себя ничем не выдавать.

Гипотиреоз его классификация важны для понимания, синдромы при врожденном гипотиреозе значительно отличаются от синдромов приобретенной формы болезни.

Врожденная форма

Виды гипотиреоза бывают разными, если речь идет о врожденном виде, то такая форма болезни формируется по следующим причинам:

• у человека уменьшается щитовидная железа;
• гипоталомо-гипофизарная система страдает от врожденных структурных нарушений;
• наследственные дефекты, в которых участвуют тиреоидные гормоны.

В результате таких патологических процессов, детский скелет нарушается, поражаются другие органы. В последствие начинает развиваться умственная отсталость, степень её развития бывает разной, часто может развиться полный кретинизм.

Симптомы и лечение болезнь, болезни должны определяться и осуществляться только опытным врачом. Лечить гипотиреоз щитовидной железы самостоятельно невозможно, врач выявляет причины возникновения болезни, а потом назначает лечение. Как определить, что у человека высокий ТТГ? Надо регулярно проходить медицинское обследование, только так можно навсегда обезопасить себя от такой болезни.

Чем опасен гипотиреоз щитовидки, к чему приводит такая болезнь щитовидки? Надо знать, что все болезни щитовидки опасны, но такая патология щитовидки приводит к самым тяжелым последствиям. Выявить нарушения щитовидки может только врач, патология гормона щитовидной железы выявляется не сразу. К чему приводит такая патология? Все индивидуально, болезнь проявляется по разному. Но все заболевания щитовидной железы надо лечить вовремя, если этого не делать, то страдают многие другие органы — от печени до сердца.

Если у человека температура тела постоянно повышена, то возможно у него недостаток гормона тиреоидного типа. Нехватка гормона щитовидной железы постепенно приводит к нарушениям процессов в организме, низкий уровень гормонов щитовидки негативно влияет на общее состояние здоровья. Уровень гормонов щитовидной железы должен всегда находится под контролем, недостаточность щитовидной железы должна выявляться вовремя, даже если частое посещение врач вызывает неудобства.

Современная эндокринология достигла успехов, можно полностью вылечиться, человеку ничего не грозит. Чего не стоит бояться — посещения врача, а страх появляется не редко, как правило, у молодых людей. Но гипотиреоз излечим, в этом не стоит сомневаться. Но излечивать себя самостоятельно не стоит пытаться. Симптоматическое прогрессирование часто замедленно, человеку кажется, что все не так плохо, развития патологии не будет. Не стоит ждать появления опасных признаков, диагностические методы помогут выявить степень патологии.

В современной диагностике применяются определенные методы. Если у человека температура выше 37 градусов долгое время (больше 4 дней) — причина обращения к врачу. Выдался свободный день — лучше пройти диагностику на уровень тироксина. Тиреотропный гормон важен для организма, этот гормон отвечает за предупреждения многих заболеваний. Если слушать лечащего врача, то здоровье сохранится.

Гипотиреозы возникают не редко на фоне зоба, но распознать патологию можно раньше. Для выявления болезни у ребенка, надо привести его к врачу, может выявится гипотиреодизм. Его признаки проявляются не сразу, они могут проявляться через несколько лет, а могут проявиться через несколько месяцев.

Первичная и вторичная степень

Классификация гипотиреоза различается по степеням. Первичная степень — наблюдается связь с патологическим состоянием щитовидной железы, потом масса ткани железистого типа уменьшается и тормозится гормональный синтез. Вторичная степень развивается потому, что в организм поступает недостаточное количество гормонов щитовидной железы. В результате наступает обмен веществ между белками и углеводами нарушается, начинаются проблемы с сахарно-солевым обменом.

Болезнь проявляется в двух видах:

1. Латентная форма (её ещё называют субклинической) — отличается отсутствием клинических проявлений, количество тиреотропного гормона растет (этот гормон способствует активности щитовидной железы).
2. Явная форма, когда все признаки болезни болезни налицо.

Важно заниматься профилактическими методами, предотвращение патологии от этого зависит напрямую. Если нарушен лактогенный гормон, надо срочно предпринимать меры.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Уровень выраженности симптомов болезни зависят от того, насколько поражена функция щитовидной железы. Часто болезнь отличается постепенным развитием, поэтому долгое время люди не знают о своем состоянии, поэтому не считают нужным обращаться за медицинской помощью. Но в таком состоянии появляются симптомы, на которые надо обращать самое пристальное внимание: память резко ухудшается, ощущается постоянная вялость, тянет в сон, кожный покров сухой, мучают запоры, нет никакого желания к физической активности.

С симптоматикой сложно, это явление часто непредсказуемо, у гормональных изменений могут быть другие причины. Показатели изучаются врачом, если гормональный уровень понижен, проводится ещё одна диагностика, чтобы выявить точно все нарушения. В проявлениях болезни врач находит основания для постановки диагноза. Форма терапии бывает разной, в эндокринологической медицине методов лечения много. Если заболевание вызванное внешними факторами, лечится одними способами, то патологии, вызвавшими врожденными факторами — другими.

Появится такая патология может неожиданно, поэтому, если появляются негативные симптомы, то обращение к врачу должен быть немедленным. Один появившийся симптом может свидетельствовать о многом.

Но такие симптомы присущи многим заболеваниям, распознать их не просто. Надо описать наиболее распространенные признаки заболевания:

• человек стремительно набирает вес, постоянно ощущает зябкость, температура тела снижается. Человеку постоянно холодно потому, что вещественный обмен нарушен, кожа желтушного оттенка;
• в области глаз формируется отечность, на языке остаются отпечатки зубов, дышать носом трудно, ухудшается слух (отекает слизистая носа и слуховая труба), голос хрипнет;
• человека постоянно тянет в сон, психические процессы замедляются (речь идет об эмоциональных реакциях, речи и мыслительных процессах), память быстро ухудшается;
• сильная одышка даже после незначительных физических нагрузок, часто болит область сердца;
• проблемы со стулом (особенно часто мучает запор), печень увеличивается в размерах;
• волосы становятся сухими и ломкими, выпадают в большом количестве. Состояние ногтей ухудшается, они часто ломаются, видны полосы на них;
• у женщин нарушается цикл менструации.

По мере прогрессирования болезни изменениям подвергается внешность человека. Он медленно двигается, смотрит на все безразличным взглядом, лицо заметно круглеет и отекает. Синеют губы, лицо бледнеет, на нем появляется синюшный румянец. Таким людям холодно даже в самую теплую погоду.

Кожный покров всегда бледен, нередко есть желтоватый оттенок, так как в организме собирается большое количество каротина. Если кожу потрогать, она холодная, шероховатая на ощупь, часто наблюдается шелушение.

О методах диагностики

Как уже было сказано, диагностировать такую болезнь трудно, но это под силу опытному врачу-эндокринологу. Наличие болезни он определяет по таким проявлениям:

• человек сильно ослаблен, его работоспособность снижена;
• кожный покров сухой, волосы стремительно выпадают, ногти ломкие.

Для установки максимально точного диагноза назначается специальное диагностическое тестирование. Делается сцинтиграция щитовидки, используется радиоактивный йод. Таким образом можно изучить состояние структуры щитовидки. Если есть подозрение на опухоль гипофиза, то врач назначает томографию головного мозга. УЗИ щитовидки — распространенный метод диагностики при подозрении на такое заболевание.

О способах лечения

Современная фармацевтическая промышленность достигла больших успехов, поэтому тиреоидный гормон синтезируется искусственным путем. Поэтому лечить заболевание можно с большой степень эффективности. Основная функция терапии заключается в замене тиреоидных гормонов на искусственные аналоги.

Если у человека диагностирована врожденная форма болезни, важно выявить основную причину её появления:

• отменяется прием медикаментозных препаратов, которые снижают степень активности гормонов тиреоидного типа;
• лечиться тиреодит;
• назначается диета с большим содержанием йода.

Клиническая форма болезни подразумевает лечение заместительной терапией, возраст пациентов в такой ситуации значения не имеет. Но начало лечения должно назначаться в индивидуальном порядке, также индивидуально назначается дозировка лекарственных препаратов и как быстро дозировку надо увеличивать.

О прогнозах

Если своевременно принимать строго определенные дозы медикаментозных препаратов, то прогноз имеет положительный характер. Такие люди могут вести нормальный жизненный образ, их поведение и состояние здоровья ничем не отличается от других людей. Если лечение болезни не осуществляется должным образом, то проявления клинического типа начинают быстро усугубляться, последствия могут быть самыми тяжелыми. Человека поражает микседематозная кома, такое состояние носит необратимый характер.

О диете

Уже было отмечено, что заболевание развивается по причине нехватки гормонов тиреоидного типа. Все это действует замедляющим образом на процессы обмена веществ. Чтобы этого не допустить, больные должны придерживаться определенной диеты, главное условие которой — низкая степень калорийности.

При выборе продуктов питания надо быть максимально внимательными, все пища должна восстанавливать и стимулировать процессы окислительного типа. Самое главное условие такой диеты — максимально ограничить потребление жиров и углеводов. Не стоит много кушать ливер и жирные колбасы.

Не стоит опасаться, что придется вести аскетический образ жизни — человек с такой патологией не должен резко переходить на особую еду. Питаться можно не только полезными, но и вкусными продуктами, но надо соблюдать определенные правила. Если придерживаться правил лечебного питания, то метаболические процессы восстанавливаются, опасные симптомы у человека начинают смягчаться. Только при правильном питании кислородные клетки максимально насыщаются, а это значит, что болезнь не будет дальше прогрессировать.

Щитовидная железа - небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10-12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12-14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны - активность продолжает расти почти до окончания беременности. Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка. При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida - порок спинного мозга - у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках - она обеспечивает все обменные процессы. Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина - щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию. Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых - агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу). Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) - численность армии клонов, цель которых - обезоружить «врага». Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз - недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными - левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки. Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто - он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) - этого достаточно, больше их смотреть не стоит. Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ - тиреотропного гормона - в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе. Но на самом деле ТТГ - гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать - для этого он увеличивает количество ТТГ. Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали -наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ? Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает. В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики - к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой. На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3. Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу. Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12-18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы. К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин - фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы. В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими - перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ. Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего). Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

В условиях современной экологии люди все чаще стали сталкиваться с нарушениями работы эндокринной системы организма.

Одними из наиболее распространенных патологий в сфере гормональных процессов являются проблемы со щитовидной железой (ЩЖ). Причины заболеваний этого органа весьма разнообразны.

Они могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, травматическими и токсическими поражениями организма, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни и многим другим.

Чтобы выяснить источник возникновения проблем с ЩЖ, нужно подробно рассмотреть все возможные факторы, негативно влияющие на указанный орган.

Пищевой дисбаланс

Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода в пище.

Этот микроэлемент необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина, регулирующих важнейшие процессы обмена веществ.

Их длительный низкий уровень в крови приводит к возникновению эндемического зоба и микседемы у взрослых людей, кретинизма – у детей, врожденных уродств, задержке развития плода – при дефиците у женщин в период беременности.

Недостаточный уровень поступления йода с пищей

может быть связан с нарушением его всасывания и низким содержанием в потребляемых продуктах.

Недостаточное всасывание йода может быть вызвано:

• высоким уровнем поступления в организм других галогенов: хлора, брома, фтора (с хлорированной водой, препаратами брома и фторсодержащими средствами), которые вытесняют йод из всех химических соединений;
• приемом некоторых медикаментов, блокирующих усвоение этого микроэлемента (антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов, эритромицина, левомицетина, кордарона, аспирина);
• употреблением продуктов, содержащих вещества, которые блокируют йодовый обмен (редис, репа, брюква, горчица, соя, цветная капуста).

Сниженное количество йода в рационе питания может быть вызвано:

• термической обработкой продуктов (при высокой температуре половина содержащегося йода разрушается);
• кулинарными традициями определенных народов (например, на Тайване не употребляют морепродукты, которые богаты йодом).

Недостаточное поступление обсуждаемого микроэлемента в организм может быть обусловлено также его низким содержанием в воздухе и почве в конкретном географическом местоположении (йоддефицитные регионы).

Зобопровоцирующие факторы

Изменению структуры и размеров ЩЖ способствуют струмогенные (зобопровоцирующие) факторы. Под их влиянием происходит разрастание ткани органа. Это происходит не напрямую, а косвенно.

Подавляя усвоение йода, эти факторы способствуют образованию так называемого зоба.

Струмогенное влияние оказывают:

• диеты с белковым и витаминным дефицитом;
• дисбаланс микроэлементов в рационе;
• ряд лекарственных средств (препараты лития);
• вещества в некоторых продуктах питания (сое, редисе, репе, брюкве, цветной капусте, арахисе, моркови, фасоли, брокколи, брюссельской капусте).

Пить препараты йода нужно не в те приемы пищи, когда в блюдах присутствуют указанные ингредиенты. И не стоит употреблять перечисленные продукты в чрезмерном количестве.

Влияние стрессовых ситуаций

В состоянии стресса организму требуется больше энергии и кислорода. Щитовидная железа реагирует на это усилением выработки своих гормонов.

При этом замедляется процесс превращения тироксина в трийодтиронин, и его уровень возрастает на 100%. Также наблюдается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который активизирует работу ЩЖ.

Частое возникновение стрессовых ситуаций может привести к постепенному истощению органа и срыву его нормальной работы.

Это может стать причиной возникновения дисфункции щитовидки с повышенной или пониженной выработкой гормонов.

Токсическое поражение щитовидной железы

Указанный орган является одним из самых чувствительных к воздействию токсинов на организм. Он может подвергаться острой и хронической интоксикации.

Острая возникает одномоментно при каком-либо отравлении или заболевании. Хроническая интоксикация наблюдается при постоянном воздействии отравляющих веществ.

Наиболее тяжелое воздействие на щитовидку оказывают кадмий, кобальт, ртуть, селен, хром, бензол.

Воздействию этих веществ люди обычно подвергаются на промышленном производстве. Работников этой сферы относят к категории повышенного риска возникновения гиперплазии и других патологий ЩЖ.

Также для данного органа является токсичным избыточное количество йода, особенно при нарушении его функции.

Высокое поступление этого микроэлемента в организм в условиях гипофункции железы приводит к еще большему ухудшению ее состояния.

Нарушение гормонального фона

Баланс гормонов в организме – это сложная система, поддерживаемая работой желез внутренней секреции. При сбое в одной из частей механизма наблюдается нарушение работы других.

Любые нарушения в работе эндокринной системы по средствам обратных и прямых связей через гипофиз и гипоталамус влияют на все гормонпродуцирующие органы, в том числе и ЩЖ.

В ней возникают адаптационные реакции, направленные на компенсацию избытка или недостатка какого-либо другого гормона.

При возникновении проблем со щитовидкой без явных других причин, необходимо проверить состояние всех органов эндокринной системы.

Влияние беременности

В период вынашивания ребенка в щитовидной железе могут возникать транзиторные нарушения функции.

Для организма беременной женщины является нормой изменение в зависимости от концентрации хорионического гонадотропина (гормона, который вырабатывает плацента). О причинах снижения гормона ТТГ при беременности ниже нормы читайте .

Вследствие этого меняется в крови и уровень гормонов щитовидки.

У некоторых женщин, особенно при многоплодной беременности, возникает преходящий гипертиреоз, вызванный подавлением выработки ТТГ плацентарным гормоном.

Может наблюдаться возникновение и других нарушений функции ЩЖ, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Такие состояния требуют медикаментозной коррекции, чтобы избежать тяжелых воздействий на развивающийся плод.

Инфекционные поражения

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган, может быть поражена возбудителями инфекции, проникающими с кровью и лимфой.

Возникающее воспаление (тиреоидит, или струмит) бывает вирусного и бактериального происхождения. Чаще всего ЩЖ поражают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гноеродный стрептококк.

Развитие воспалительного процесса в указанном органе характеризуется общими признаками инфекционного заболевания. ЩЖ при этом болезненна и увеличена в размерах.

Кишечные расстройства

При различных заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе (дисбактериозе) нарушается процесс всасывания йода из потребляемой пищи.

Это приводит к нарушению работы щитовидки и, как следствие, к снижению выработки тиреоидных гормонов.

Травматические повреждения

Травмы щитовидки обычно возникают вместе с повреждениями шеи.

Открытые ранения в области обсуждаемого органа характеризуются массивным кровотечением и требуют срочного оперативного вмешательства.

Закрытые травмы связаны обычно с механическим сдавливанием шеи.

При нарастании гематомы в указанной области, приводящей к нарушению дыхания, также прибегают к хирургическим методам, в том числе, к трахеотомии.

Наследственная предрасположенность

В 20% случаев заболевания ЩЖ носят наследственный характер, в 50% из них — семейный.

Самую высокую наследственную предрасположенность среди подобных патологий имеют аутоиммунные заболевания. К ним относятся Базедова болезнь (аутоиммунный токсический зоб) и тиреоидит Хашимото.

Женщины наследуют указанные заболевания значительно чаще мужчин. Болезни ЩЖ у носителей соответствующих генов редко манифестируют раньше 15 лет, но бывают исключения.

Радиоактивное облучение

Щитовидная железа – первый орган, страдающий от воздействия радиации. Она сразу же накапливает , на долю изотопов которого обычно приходится большая часть излучения.

Из щитовидки он распространяется по всему организму в составе ее гормонов, тем самым надолго задерживаясь в организме и нанося свое разрушительное влияние.

Именно на этом свойстве основана последствий радиоактивного облучения.

Стабильный йод, попадая в организм, не дает радиоактивным изотопам проникать в структуру ЩЖ и в состав ее гормонов.

Это позволяет радиоактивному йоду не задерживаться в организме и наносить лишь минимальный вред.

Опухоли гипофиза и гипоталамуса

Работа щитовидной железы регулируются отделами головного мозга – гипофизом и гипоталамусом.

Цепь взаимодействия в этой системе можно представить следующим образом:

При возникновении опухолей в одном из «руководящих» органов происходит сбой работы всей системы. Какие именно изменения будут происходить, зависит от типа и размера опухоли.

При развитии тиреотропиномы гипофиза (разновидности аденомы) наблюдается два вида патологии. Если опухоль имеет первичный характер (причина возникновения точно не известна), то наблюдается тиреотоксикоз.

Вторичная опухоль гипофиза (возникающая при длительной гипофункции щитовидной железы) проявляется усугублением гипотиреоза.

Опухоли гипоталамуса часто приводят к гиперфункции, которая проявляется усиленным выделением всех или определенных его гормонов, в том числе тиреолиберина. Этот гормон в свою очередь, влияя на гипофиз, стимулирует повышенное выделение ТТГ.

Тиреотропный гормон «заставляет» щитовидную железу выделять больше соответствующих биологически активных веществ, что проявляется гипертиреозом или даже тиреотоксикозом.

Травмы головного мозга

Закрытые и открытые травматические повреждения головного мозга могут затрагивать гипоталамо-гипофизарную область.

При возникновении некроза (гибели) клеток этих структур они частично утрачивают свою функцию. Вследствие этого уровень гормонов, активизирующих «подчиненные» структуры, снижается.

При травме гипоталамуса снижается выработка им тиреолиберина, что приводит к уменьшению выделения ТТГ гипофизом. Вследствие этого ЩЖ снижает выработку своих основных гормонов.

При травматическом поражении гипофиза изолированно от гипоталамуса происходит сниженная выработка ТТГ, несмотря на нормальный уровень ТРГ.

Из-за недостатка тиреотропного гормона снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

В ответ на это гипоталамус выделяет больше тиреолиберина. Гипофиз из-за повреждения никак на это «не реагирует» и влияние на ЩЖ не оказывает.

Такой патологический круг может привести к срыву работы гипоталамуса и даже к развитию его опухоли на фоне сниженной функции щитовидной железы и гипотиреоза.

Статистика неутешительна: женщины в 10-17 раз чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины. С чем это связано и как преодолеть болезнь, я попросила рассказать врача-эндокринолога Татьяну Николаевну БОЕВУ.

Татьяна Николаевна, что представляет собой щитовидная железа и почему ее нормальное функционирование так важно для жизнедеятельности человека?
- – небольшой эндокринный орган, находящийся на передней поверхности шеи чуть выше грудины. "Эндокринный" означает "секретирующий", т.е производящий биологически активные вещества – гормоны, которые предназначены для регуляции процессов внутри организма. Железа выделяет два важных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Я даже сказала бы, вся жизнь человека, его поведение, привычки и темперамент зависит от вырабатываемых в его организме гормонов.

- Насколько опасны заболевания щитовидной железы?
- Наиболее распространенные отклонения функции щитовидки: гипотиреоз и гипертиреоз. Гипотиреоз - недостаточность функции щитовидной железы, приводит к нарушениям менструального цикла, выкидышам, бесплодию. У мужчин наблюдается снижение потенции, а у подростков - задержка полового созревания. Если не лечиться, гипотиреоз приводит к ухудшению памяти, мыслительных способностей, развитию кретинизма. Гипертиреоз, наоборот - чрезмерная активность щитовидной железы (базедова болезнь), при которой вырабатывается слишком много гормонов. При таком заболевании человек словно сгорает. У него наблюдается быстрая речь, он становится слишком подвижным, усиливается потливость. Несмотря на повышенный аппетит, у больного снижается вес. Кроме того, нарушается сердечная деятельность, щитовидная железа увеличивается (образуется зоб), развивается пучеглазие (экзофтальм).

- Насколько сложно лечение болезней щитовидной железы?
- Обычно назначается прием йодида калия, гормональная терапия. При употреблении этих препаратов нагрузка на щитовидку уменьшается. В некоторых случаях пациенты должны принимать препараты всю жизнь. При неизлечимых патологиях проводят хирургическую операцию. Кроме того, врач проводит коррекцию питания, режима дня.

- Почему болезни щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин?
- Во многом виноваты стрессы, депрессии, психические травмы, также снижение иммунитета на фоне других болезней. Часто женщины сидят на диетах, пренебрегая , в которой содержится необходимый щитовидке йод.

- Сколько необходимо потреблять человеку йода, чтобы железа нормально функционировала?
- Для взрослого суточная доза должна составлять 100-200 микрограммов, для беременных женщин норма - 200 мкг. Детям, в зависимости от возраста, необходимы ежедневно от 50 до 100 микрограммов. Особенно насыщены йодом морепродукты, поэтому не менее двух раз в неделю включайте в рацион морскую рыбу (треску, камбалу, скумбрию, окуня, сельдь). Высоко содержание йода в морской капусте - ламинарии. На редкость богаты йодом мидии, устрицы, креветки, морские гребешки. В течение двух-трех недель осенью, зимой и весной целесообразно принимать комплексные препараты поливитаминов и микроэлементов, в состав которых обычно входит йод. Ешьте больше свежих овощей и фруктов (хурму, фейхоа, киви, грецкие орехи), заправляйте салаты растительным маслом, добавляйте в них проросшие зерна овса.

- Многие регионы нашей страны объявлены йододефицитными. Как борются там с этой проблемой?
- Проводится комплекс мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний щитовидной железы. Массовая профилактика заключается в добавке йода в наиболее распространенные продукты питания, чаще всего, в поваренную соль, черный хлеб. Второй вид профилактики - групповой. Назначаются препараты йодида калия группам наибольшего риска - в детских садах, школах, беременным и кормящим женщинам, а также на предприятиях и в учреждениях. Третий вид йодной профилактики - индивидуальный. Он предусматривает, что человек сам, сознательно выберет питание обогащенными йодом продуктами, хотя бы будет регулярно использовать йодированную соль. Кстати, хозяйкам на заметку – солите пищу в конце приготовления, так вы сохраните в соли полезный йод.

Беседовала Марина Холодова

Наша жизнь связана с постоянным напряжением. Стрессы, слабость, бессонница и утомляемость – знакомые симптомы, правда? А вы знаете, что подобные симптомы могут быть причиной довольно серьезного заболевания? Так как же понять, может это простое переутомление и необходимо всего лишь навсего отдохнуть, или же в организме нарушена работа такого жизненно важного органа, как щитовидная железа?

Немного о щитовидной железе

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют практически на все обменные процессы в человеческом организме. Нарушения ее функции могут быть различными, начиная с зоба (увеличение щитовидной железы в размерах), не требующего какого-то специального лечения, и заканчивая онкологией. Самыми распространенными отклонениями в работе щитовидной железы являются нарушения выработки тиреоидных гормонов. Недостаточная продукция этих жизненно важных гормонов приводит к состоянию, именуемому гипотиреозом, а избыточная – к гипертиреозу.

Более подвержены заболеваниям щитовидной железы женщины. Патология щитовидной железы способна превратить уравновешенную и уверенную в себе женщину в фурию, которую будут стремиться избегать все окружающие. У мужчин щитовидная железа более послушна и гораздо реже дает сбои. Это и неудивительно, ведь у мужчин все внутренние органы работают по более стабильному графику, выбиваясь из расписания разве что на 8 марта.

А вот с женским организмом все обстоит намного серьезнее. Менструации, вынашивание ребенка и роды, грудное вскармливание, климакс – все эти процессы существенно влияют на работу щитовидной железы.

Несмотря на небольшие размеры (вес примерно 25 г), щитовидная железа участвует практически во всех процессах в организме. От ее работы во многом зависит состояние кожи и волос, развитие женской груди, способность забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребенка.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на нашу массу тела, аппетит и сон, умственные и физические способности, работу сердечной системы, прочность костей. Щитовидная железа влияет также на работу иммунитета и на развитие механизмов процесса старения.

Причины заболеваний щитовидной железы

Примерно в 50-60% случаев патология работы щитовидной железы – это наследственность. Чаще, конечно, наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему. Под действием определенных окружающих факторов болезнь может со временем дать о себе знать, а может так никогда и не проявиться.

Гипертиреоз

Все виды гипертиреоза связаны с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Сам гипертиреоз имеет несколько подвидов:

• Болезнь Грейвса. В данном случае выработка слишком большого количества гормонов связана с аутоиммунным процессом. Причина данного заболевания неизвестна, просто система организма начинает атаковать ткани щитовидной железы, вынуждая ее к выработке избыточного количества гормонов.
• Токсическая аденома. В тканях щитовидной железы образуются узлы, которые приводят к усиленной выработке гормонов, нарушая общий баланс организма. Иногда зоб состоит из нескольких таких узлов.
• Подострый тиреоидит. В результате воспаления тканей щитовидной железы возникает «утечка» избыточного количества гормонов, в результате чего и образуется преходящий гипертиреоз. Обычно это состояние длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Рак щитовидной железы или нарушение функции гипофиза. Довольно редко, но эти состояния также могут служить причиной возникновения гипертиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это состояние, противоположное гипертиреозу, обусловленное недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Снижение уровня гормонов приводит к снижению энергии в организме и общей активности. Это связано с тем, что энергия в организме вырабатывается при участии определенного количества тиреоидных гормонов. Существуют следующие виды гипотиреоза:

• Тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, вследствие которого иммунная система разрушает ткани щитовидной железы. В результате пораженная ткань отмирает, выработка гормонов прекращается.
• Удаление щитовидной железы. В процессе лечения гипертиреоза щитовидная железа может быть полностью удалена или химически разрушена.
• Чрезмерное употребление йода. Некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения простудных болезней или заболеваний придаточных пазух носа, некоторые контрастные вещества, используемые при проведении диагностических и рентгенологических исследований, некоторые кардиологические средства (амиодарон) становятся причиной попадания в организм чрезмерного количества йода. Если у человека существует предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, то иногда это может стать причиной возникновения гипотиреоза.
• Лечение литием. Прием препаратов лития также вызывает риск гипотиреоза.

Если гипотиреоз не лечить, то данное состояние может привести к микседематозной коме – потенциально опасному состоянию, требующему незамедлительного введения гормонов.

Особенную опасность гипотиреоз представляет для новорожденных и детей раннего возраста. Вовремя незамеченный недостаток тиреоидных гормонов в организме может стать причиной карликовости (задержки роста) и кретинизма (умственной отсталости). Именно поэтому сразу после рождения у ребенка еще в роддоме определяют уровень тиреоидных гормонов. Очень важно начать лечение как можно раньше.

Причиной развития гипотиреоза у детей могут быть следующие факторы:

• нарушение в развитии щитовидной железы;
• дефект функции гипофиза;
• врожденное отсутствие щитовидной железы.

Младенцы с гипотиреозом, как правило, имеют плохой аппетит и низкую активность, отличаются особой склонностью ко сну.

Рак щитовидной железы

Это заболевание встречается не слишком часто. Узлы в щитовидной железе имеют злокачественные образования где-то в 10% случаев. Кроме того, такие узлы могут быть на щитовидке на протяжении многих лет, прежде чем их признают злокачественными.

Было замечено, что больше рискуют заболеть онкологическим заболеванием щитовидки люди, подвергавшиеся ранее лучевой терапии в области шеи и головы (например, при лечении угревой сыпи).

Хочется еще добавить, что рак щитовидной железы имеет крайне благоприятные прогнозы. В большинстве случаев он успешно вылечивается и человек после этой болезни имеет много шансов прожить долгую и счастливую жизнь.