Øget tg på normal T4 - hvad betyder det? Højt fri T4 ved lavt Tsh TTG øgede en T4 sænket.

Når lægen udsteder en patient til analyser, mistænkte lidelser i skjoldbruskkirtelkirtlen, er værdierne af TSH, T3 og T4 ofte anbragt. Det bør være kendt, at disse er vigtige indikatorer, der bestemmer tilstedeværelsen af \u200b\u200bvisse sygdomme. Værdierne er ikke altid klare, og for hvilke sådanne analyser faktisk er nødvendige, men de er nødvendige for at kontrollere og formulere den korrekte diagnose, at hastigheden af \u200b\u200bTSH og T4 i blodet svarer til alder.

Hormonobjektet kaldet os som T4 refererer til den yodththniske gruppe. Den består af aminosyrerne af tyrosin og iodatomer. Det kan også ses under andre navne: thyroxin og tetraiodinin. Betegnelsen af \u200b\u200bhormonet modtog ifølge antallet af jodatomer (T4). På grund af sin enkle struktur kan den let opnås i laboratoriebetingelser kunstigt og uden meget vanskelighed bestemmer mængden af \u200b\u200bblod. Af naturen er han protein, som hormon insulin eller adrenalin.

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig krop og er ansvarlig for produktionen af \u200b\u200bforskellige hormoner, herunder T4. Tombocytter, i en anden skjoldbruskkirtelcelle, fanger de nødvendige aminosyrer, der producerer thyroglobulin. Det antages til thyroxinforgængeren. Den opbevares i særlige opbevaringsfaciliteter eller follikler. I tilfælde af behovet for thyroglobulin frigives det, når den skærer i fragmenter og trænger ind i blod, som allerede syntetiseres i et hormon T4.

Hovedformålet med det undersøgte hormon anses for at være frigivelsen af \u200b\u200benergireserver fra substraterne akkumuleret i kroppen, som omfatter fedtstoffer, glycogener. For at forstå i praksis, hvordan det virker, er det nok at vedtage en vis mængde medicin, selvfølgelig kun på lægens anbefaling og ikke som et eksperiment og føle handlingen. De vigtigste manifestationer vil være hurtig puls, nervøsitet, irritation. Kroppen opstår processer, der fører til vægttab. Mange virksomheder bruger årligt at teste til dem, der ønsker, for det meste kvinder på jagt efter det perfekte middel til vægttab. Sådanne symptomer manifesteres dog kun i overdosering. I normale doser forårsager hormonet ikke nogen skade på trivsel, hvilket efterlader hjerteslag og spænding normalt.

Det er umuligt at nævne T4 mest aktive i thyroidhormonet. Triiodothironine eller T3 er meget mere aktiv, ca. 10 gange. Thyroidceller danner det i ikke for meget. Hoveddelen er skabt fra thyroxin i menneskekroppen. Syntetisering, den bruges ikke fuldt ud.

Tyroxin og Triiodothyronine har et andet navn - thyroidhormoner, der er uddannet i skjoldbruskkirtlen, i modsætning til Tsh. Sidstnævnte er skabt i hypofysen. Patienter under undersøgelsen modtager ganske ofte retninger for analyser, hvor der er TSH og T4, T3, men det er ikke det samme. Der er betydelige forskelle mellem dem.

T4 hormonfunktion i kroppen

T4 eller thyroxin i blodet er forbundet med proteinet, den såkaldte thyroxiner-bindende globulin. TSG udfører indfangning og levering af hormonmolekylet til de nødvendige dele af menneskekroppen. På tidspunktet for produktionen af \u200b\u200bT4 fanger proteinet straks det for at begynde at transportere. I en tilstand, der ikke er relateret med TSG-thyroxin, kaldes fri og har den vigtigste biologiske virkning i kroppen. Når du kombinerer T4-niveauerne med TSG og fri thyroxin, er der en generel analyse af thyroxinhormon.

Gratis hormoner tager hovedbyrden, så når den mistænkes patologi, blev det anbefalet, at bestemmelsen af \u200b\u200bderes mængde i blodet serum anbefales, hvilket viser et rigtigt billede og hjælper med formuleringen af \u200b\u200bden rigtige diagnose og behandling af behandling. T4 henviser til hovedhormonet, som fremstilles af skjoldbruskkirtlen, og med et øget blodindhold sætter de normalt hyperthyroidisme, hvilket betyder forstærket genereringen af \u200b\u200borganet eller overdosering af lægemidler uden at udnævne en læge.

Tyroxin spiller en vigtig rolle i metabolismen. Det aktiverer fedtopdelingsprocessen, hjælper absorptionen af \u200b\u200bkulhydrater, syntetiserer proteinet. Hormon T4 er påkrævet for at opretholde og regulere den normale kropstemperatur. Det afhænger af barnets vækst og udvikling til en vis alder, såvel som dannelsen af \u200b\u200bde nødvendige vitaminer i leveren. Det kan være sikkert markeret med et af de vigtigste hormoner, der er tildelt af det endokrine system. Det er fra ham, at hovedudvekslingen afhænger af, hvilken energi frigives, for selv i ro har hun brug for en person. Takket være hende arbejder alle organer af mand og fungerer. Overtrædelse af T4-niveauet i blodet truer ekstremt ubehagelige konsekvenser.

Hvad har du brug for en analyse til hormon T4

Ved behandling af patienten i klinikken, med mistanke om forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, er analyser på TSH og T4 normalt tildelt. Nogle gange anvendes forskellige kombinationer efter en specialists skøn. Dette sparer tid og midler til at bestemme sygdommens tilstedeværelse og pålideligt viser det samlede billede.

Hvis der ikke er nogen udtalte klager, og en person føles tilfredsstillende ved den første håndtering, anbefaler de at passere fri TSH, T4.

I tilfælde af et tidligt stadium af Greivs (diffust giftig goiter) bør blodprøven kun gives med fri T3 og T4. Under behandling reduceres niveauet af hormoner hurtigt, hvilket skal spores. Samtidig ændrer værdien af \u200b\u200bTSH meget langsommere, derfor vil analysen af \u200b\u200bdette hormon ikke have tid til at ændre, som T3 og T4.

Med en reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen er thyroxin opnået i laboratoriebetingelserne at donere blodprøve på TSH. Det er værd at bemærke, at tage piller til thyroxin er forbudt, ellers vil resultatet være upålideligt. I et sådant tilfælde vil laboratoriassistenten kun bestemme mængden af \u200b\u200bhormon, som accepterede patienten, da nummeret er lig med i kroppen.

Tyroxin ændrer sin værdi og stiger under graviditet flere gange. På samme tid har TSH tendens til at reducere på grund af en stigning i produktionen af \u200b\u200bhuman chorionet gonadotropin (HCG). Han er i placenta og skifter en del af TSG-funktionerne på sig selv. Gravide patienter anbefales at donere blodprøven på TG og T4 fri for korrekt at bestemme deres nummer, thyroidhormoner TTG og T4, normen under graviditeten skal svare til svangerskabet. T4-satsen på trimestere er væsentligt anderledes, det er vigtigt at tage højde for.

I den form, der kom fra laboratoriet, er der værdier:

• hormon T4 eller T3 - dechiffreres som gratis hormoner;
• i nærværelse af et engelsk brev F, menes det, at de frie hormoner undersøges.

Hvad er normen T4.

Definitionen af \u200b\u200brenten af \u200b\u200bfri thyroxin i blodet afhænger af laboratoriet, udstyret til undersøgelsen, brugen af \u200b\u200bhøjkvalitetsreagenser. Resultaterne angiver altid de værdier, der svarer til normen. T4 måles i PMOL og grænser i et beløb fra 9 til 19. Det professionelle udstyr i den tredje generation anvendes hovedsagelig.

Den korrekte definition af thyroxin afhænger af patientens samlede tilstand. Naturligvis kan under graviditeten øges, hvilket ikke er patologi eller afvigelse. Værdierne for generel analyse på T4 svinger i modsætning til mængden af \u200b\u200bfri thyroxin.

Symptomer og årsager til thyroxin hævet

Årsagerne kan være overtrædelser og forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen (multi-næse eller giftig goiter, basissygdommen) eller hypofysen (forekomsten af \u200b\u200btyrotropyintisk adenom).

Patienten appellerer ofte til en læge med angst forbundet med:

• en stigning i sveden uden synlige grunde
• øget irritabilitet
• konstant følelse af træthed selv uden fysisk indsats;
• hurtig puls i ro;
• følelse af afbrydelse i hjertets rytme;
• øget hånd tremor;
• med en skarp vægtløshed uden at ændre livsstilen.

Stigningen i niveauet af thyroxin i blodet afspejles i en persons overordnede tilstand og trivsel på grund af frigivelsen af \u200b\u200bøget energi fra fedtindskud. Deres aktier begynder at falde, men energien fortsætter med at blive frigivet og omdirigeret til menneskekroppen. Samtidig begynder fysiologiske reaktioner af kroppen at stige. Så den sædvanlige excitabilitet erstattes af øget irritabilitet, puls og hjerteslag er hurtigt, hvilket fører til forekomsten af \u200b\u200btakykardi, hvor fingrene begynder at skælve, fortolke tremor. Efter en tid taber patienten vægt uden overholdelse eller øget fysisk aktivitet, som kun forværrer trivsel og er et af tegn på overtrædelser og ikke pludselig harmoni. Dette fører til en overtrædelse af hjerte- og nervesystemets funktion. Når modvilje, kan osteoporose forekomme med den langsigtede bevarelse af øget T4, det vil sige svækkelsen af \u200b\u200bknoglerne, der fører til skrøbelighed og frakturer.

Årsager til lavt hormon T4

Med en utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen eller hypothyroidismen er der altid et fald i thyroxinniveauer. I andre tilfælde kan årsager være:

• tilstedeværelsen af \u200b\u200ben operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen i patienten;
• betændelse i skjoldbruskkirtlen (forekomsten af \u200b\u200ben autoimmun sygdom, der fører til et kraftigt fald i hormonniveauet);
• en overdosis af lægemidler i manglende overholdelse af instruktionerne til behandling af overflødig funktion mod baggrunden for toksisk goiter af thyaretics;
• fald i T4 på grund af recepten af \u200b\u200bpatientens behandlingspatient med thyrotoxicose, radioaktivt jod;
• tilstedeværelsen af \u200b\u200blidelser i hypofysenes arbejde.

Tegn på at sænke hormonniveauet, som skal være opmærksom, kan være:

• hæmmede reaktioner, døsighed;
• følelse af kold selv i et varmt rum, zray;
• skrælning af huden, tørre slimhinder;
• skarp stigning i vægt uden synlige grunde;
• reducere hastigheden af \u200b\u200bpuls;
• trykspring;
• hævelse af lemmerne;
• hoarse eller sipid stemme;
• konstant svaghed ledsaget af irritabilitet og nervøsitet.

Betydningen af \u200b\u200btyroxinhormon under graviditeten

Gratis T4 spiller en enorm rolle for at udvikle sig inde i føtale livmoder. Dens mængde er ansvarlig for hastigheden af \u200b\u200bhjernens udvikling og modningen af \u200b\u200bbarnets nervesystem i første trimester. Hos kvinder, som mænd, er hormonniveauet ikke særlig anderledes, men i en graviditetstilstand øges det. Læger anbefaler ikke at lave blodprøve på indholdet af thyroxin, da dets værdi ikke afspejler et reelt klinisk billede. TSG øges, men i den associerede med protein forbliver tyroxin inaktivt.

I tilfælde af behovet for stadig at passere blodprøven, er det bedre at bestemme niveauet af fri T4. Her bør afvigelser fra normen ikke. Tilladt lille mængde stigning, men ikke nedgradering. Dette kan være en trussel mod udviklingen af \u200b\u200bfosteret og kræver øjeblikkelig korrektion og udnævnelse af tilstrækkelig behandling af skjoldbruskkirtlen for at undgå uforudsete komplikationer.

Hormon T4 er mindre aktiv end T3, men i sin handling ligner meget det. Således viser de under analyser med eventuelle afvigelser en stigning og falder næsten samtidigt, med undtagelse af nogle tidshændelser. TSH og T4 fremmes af forskellige årsager, men de fleste af dem er forbundet med binyrens problematiske arbejde.

TTG er hævet, T4 er forhøjet: Symptomer

Det er muligt at forstå, at menneskelige hormonelle problemer begynder med foreløbige symptomer, der ikke vises med det samme. I de indledende faser for at skelne dem lettere, hvilket gør det muligt at bestemme problemet på forhånd og begynde tidlig behandling. De vigtigste symptomer omfatter følgende:

• Forøgelse af pulsfrekvensen
• Hurtig træthed, som manifesteres kronisk og er ikke relateret til for høj belastning på kroppen;
• Øget svedtendens, mærkbart højere end den var før;
• Hurtig irritabilitet, som påvirker menneskelig adfærd;
• I hjertet af hjertet kan der være fornemmelser af afbrydelser;
• Gradvis og stabilt vægttab, forudsat at strømforsyningen og den fysiske anstrengelse ikke ændres;
• Lille tremor hænder.

Når TSH falder, og T4 øges, kan disse symptomer også manifestere sig selv, da hovedpatogen er T4.

Hormon t4 over normen, hvad betyder det?

I betragtning af sagen, når T4 er fri over normen, og hvad det betyder, skal det tages i betragtning, at hormonets indvirkning forbedres af kroppen. Når TSH er forhøjet, og T4 er fri forhøjet, har kroppen et styrket forfald af organiske stoffer. Dette fører til frigivelse af overskydende mængde energi. Der er ikke kun energi fra den indgående mad, men også fra eksisterende fedtindskud. Den ekstraherede energi går ind i forskellige dele af kroppen, hvor naturlige processer forbedres. Fysiologisk naturlige reaktioner erhverver ikke noget normalt niveau. Således udvikles excitabiliteten til irritabilitet. Heartbeat øges, tachycardi vises, som ved forhøjede belastninger på kroppen skaber en større fare. På grund af den overskydende hastighed af nervereaktionen opstår tremor, hopper hændernes fingre.

Når TSH er lav, og T4 er forhøjet, er vægttab på grund af brændende fedt. Men dette vægttab kan ikke kaldes nyttige til kroppen. Dette skyldes lidelser i nervesystemet og hjertets arbejde, som bliver en farlig tilstand. Der er heller ingen begrænsning her, hvilket fører til udtømningen af \u200b\u200bkroppen. Muskulært og knoglevæv begynder at svække, en konstant træthed fremkommer i patienten. Risikoen for skade stiger meget.

Tsh og t4 gratis forhøjet: grunde

Sygdomme forekommer ikke ingen steder. Hvis TSH og T4 øges, at det betyder, at en specialist efter analyser kan forklare. Hormonudsving opstår under påvirkning af eksterne og interne faktorer, og for hver af dem er der en række grunde, for hvilke der opstår en stigning. Følgende faktorer kan føre til en stigning i T4:

• Subakut og akut thyroiditis;
• Thyroid dysfunktion, der forekommer hos kvinder efter fødslen;
• Stor overskydende vægt, som sætter folk med klinisk fedme i risikogruppen;
• Øget niveau af immunoglobulin G for myelomsygdom;
• Choriocarcinom;
• Handling af humant immundefektvirus;
• Kroniske leversygdomme;
• Glomerulonefritis, som vises i nefrotisk syndrom;
• Giftig diffus goiter;
• Porfyr;
• Anvendelsen af \u200b\u200bsyntetiske hormonelle lægemidler, som er analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, såsom methadon, cordarin, insulin, levodopa, jodholdigt radiothery middel og så videre.

Ofte ved patienten selv ikke, hvad der fører til en stigning i niveauet af T4. Det har ikke altid en grund, og sagen kan straks såres på flere områder.

Sådan laver du hormoner, Tong og T4 forhøjet

Først og fremmest begynder eksperter at søge efter, hvad der forårsagede stigningen. Hvis du formåede at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium, så er det meget lettere at komme sig fra det. Hvis du ødelægger ildesygdommen, vil hormonerne uafhængigt komme tilbage. Hvis patienten har en tumor, så for at løse problemet, anbefales det ofte at fjerne en del af det organ, hvor den er placeret på. Hvis du ikke producerer kirurgisk indgreb, er det stadig en høj risiko for mere alvorlige problemer.

I de senere stadier af sygdomme er behandlingen mere kompliceret, for ikke at nævne det faktum, at i nogle tilfælde ikke vil kunne opnå det. Når patienten modtager analyser, hvor TSH er normal, og T4 hæves, at det betyder, og hvad den behandlende læge handler om det. Men når diagnosen blev holdt på det senere stadium af sygdommen, så kan det være for sent at behandle det. Alt dette er ikke kun forbundet med komplikationer efter operationer og andre behandlingsmetoder, men med medicinens muligheder. I nogle tilfælde udvikler kronisk hypothyroidisme, med hvem personen bliver nødt til at sætte hele sit liv op.

I en sådan form for sygdom, såvel som med lysere manifestationer, bliver receptionen af \u200b\u200blægemidler en af \u200b\u200bde bedste behandlingsmuligheder. Oftest er det hormonelle lægemidler, der vil bidrage til at reducere T4 og andre problemfaktorer. For ikke at have komplikationer i en lys form for sygdom og ikke udpege en patient til risikoen for drift, så efter at have passeret de relevante analyser, lægemiddeludledning. Her skal du tage højde for kroppens reaktion på de komponenter, der er en del af lægemidlet, og ikke glemmer doseringen for ikke at overskride mængden.

Kraft bliver også en yderligere faktor, der påvirker en reduktion på hormonalt niveau. Det vil ikke være muligt at opnå stærke virkninger her, men det er helt muligt at gøre det lettere for situationen. Eksperter anbefaler at bruge flere rå grøntsager, skaldyr, bælgfrugter, korn og fedtfattige, men rig på proteinprodukter. Alt skal være rationelt og ikke bruge noget for meget. Under alle omstændigheder er der for hver patient udarbejdet en individuel behandlingsplan, takket være, at du kan overvinde symptomerne og årsagerne til sygdommen til at returnere hormonniveauet til det normale.

18 T4 nedenfor Normal: Behandling

Med afvigelsen af \u200b\u200bet hormon fra et normalt niveau i kroppen, er eventuelle manifestationer af disse konsekvenser straks begyndt. Når TSH er normal, og T4 er lavere, så kan dette findes før uden analyser. Dette manifesteres af visse symptomer.

Hormon tsh og t4 sænket: symptomer

På trods af at ubalancen ikke sker uden spor, kan symptomerne ikke være så lyse i starten, da kroppen forbliver flere ressourcer for at overvinde problemet. Men efter en vis tid med kamp, \u200b\u200bkryber manifestationen ud, og personen begynder at føle sig anderledes. Dybest set vises symptomerne kun om et par måneder, og folk vender sig til en læge med en vis forsinkelse. De mest almindelige symptomer, der sænket T4 er gratis på normal TSH, ser sådan ud:

• Udseendet af kuldegysninger;
• Mærkbar svækkelse af hukommelsen i løbet af de sidste par måneder;
• Øget træthed og svaghed i musklerne;
• Problem tilstand af negle, hår og hud, som skarpt ødelægger manglen på hormon;
• Hævelse af lemmerne;
• Krænkelse af menstruationscyklusens stabilitet
• Vægt stigning uanset ernæring og aktivitet.

Mange af disse symptomer viser sig at blive fuldstændig revet. Men ved kronisk tilstand, når T4 er fri under normen, og TSH er normal, kan det føre til, at patienten kan gå til hvem. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt. Patienter forstår ikke, hvad det betyder, at TSH forhøjet, T4 sænkes og hvilken deviations grad. Det er derfor, at det er nødvendigt at stole på behandlingen af \u200b\u200blæger fuldt ud og ikke forsøge at rette op på situationen alene.

Hormon T4 under normal: Hvad det betyder. Diagnostics.

Når et hormonskifte opdages på en nedre side, er dette kun en indikator, der ikke er nok til at indstille diagnosen til patienten. Hvis T4 er fri under normen, så betyder det, at det er umiddelbart svært at bestemme. På dette stadium siger det kun, at patienten har problemer, og en specialist kan udpege deres omtrentlige cirkel. Derudover udføres en fælles blodprøve en analyse af total thyroxin, biokemisk analyse og et ultralydstudie af indre organer. Her skal du bestemme størrelsen af \u200b\u200bskjoldbruskkirtlen for at fortsætte behandlingen i den rigtige seng.

Biochemistry udføres for at bestemme kolesterolindholdet i blodet. Dette hormon er ansvarlig for kolesterol spaltning, så det ses, at T4 er faldet. Dette er en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen, hvorefter det allerede er muligt at foreskrive behandling.

T4 under normal: Behandling

Kroppen kan ikke på en eller anden måde erstatte dette hormon eller modtage det fra almindelig mad. I tilfælde af afvigelser med dem er det således ikke muligt at klare sig uden hjælp. Udsættelsen vil kun føre til en forringelse. Situation og mulig død. Hovedmetoden til behandling bliver erstatningsterapi. Dette er relativt sikkert og samtidig effektiv behandling. Især manifesterer han sig først i starten, da den ikke giver kroppen til at forværre sin tilstand for den periode, hvor andre tests og andre undersøgelser afholdes. Patienten er foreskrevet de nødvendige hormoner i den manglende mængde, som hjælper med at holde det almindelige velvære.

Hvis T4 er fri under normen i en kronisk manifestation, kan udskiftningsbehandlingen være påkrævet i det resterende liv. Dette er relevant, forudsat at det ikke er muligt at løse problemet mere radikalt kirurgisk. Under udskiftningsterapi ordineres lægemidler, som er sikre for andre organer og kun understøtter et hormon system.

Når minimumsgrænsen er nået, hvis det blev set rettidigt, anbefales patienter at udføre yodtroterapi. Dette er egnet til begge produkter, der indeholder en stor mængde jod og lægemidler, hvori den er indeholdt. Hvis hormonet på samme tid ikke steg, men fortsætter med at falde, skal udskiftningshormonbehandlingen overføres.

T4 under normen under graviditeten

Under graviditeten ændres den hormonelle baggrund ofte, og den har helt forskellige manifestationer. I normal tilstand skal hormoner ændres på den ønskede side, men passer stadig ind i normerne for opfattede kvinder. Hvis T4 er fri under normen under graviditeten, kan det føre til abort eller en mors død og et barns død, hvis intet at gøre med det. Efter en vis periode med graviditet skal fremtidige mødre tage test til hormoner, således at påvisning af sygdommen skal være rettidig. Som regel bruges her ved at erstatte hormonbehandling. Problemet kan være, hvad løb og andre hormoner vil forekomme, så du har brug for et mere præcist udvalg af midler til ikke at skade kroppen. Det vil også være nødvendigt at overvåge tilstanden af \u200b\u200bhormoner i hele graviditetsperioden, og i blodet bør være normen T4 under graviditet 3 trimester og før fødslen og under fodring.

For at undgå udseendet af en ubalance af indholdet af hormon T4 i kroppen, følg strømmen. I kosten skal der være produkter, der indeholder jod og protein, for at have den nødvendige norm for blod i blodet hos kvinder. Det er umuligt at udelukke dem helt, så selv under kostvaner skal du omhyggeligt vælge produkter. Meget alvorligt påvirke hormonerne af orale præventionsmidler, som er baseret på hormonel indvirkning på kroppen. Der er en hel del problemer fra dem, hvilket fører til en forringelse af sundheden.

Thyroid skader, såvel som hoveder, kan føre til et fald i hormon. Det er midlertidigt eller konstant, afhængigt af sagens kompleksitet. Gruning sult rammer eller en skarp begrænsning af sig selv i fødevarer kan føre til krænkelser af hormoner på grund af deres utilstrækkelighed. På grund af faldet i T4 vil vægten blive lukket, uanset anstrengelsen af \u200b\u200budtynding. Identifikation af overtrædelser sker for sent på grund af det faktum, at ændringer begynder på cellulær niveau og tid er nødvendig for at manifestere dem i en mere alvorlig skala.

E.A. Trohin, m.yu. Yukina.
FGU Endocrinologisk Scientific Center Rosmedtehnologiiy, Moskva

Hypothyroidisme - Klinisk syndrom på grund af et resistent fald i niveauet af thyroidhormoner i kroppen. Diagnosen af \u200b\u200bhypothyroidisme er ofte utroligt, da symptomerne detekteres i startfasen er ekstremt nonspecifik. Hypothyroidismens syndrom kan efterligne forskellige ikke-tilfældige sygdomme, som er forbundet med polyorganiteten af \u200b\u200blæsioner, der er påvist under betingelserne for mangler i thyroidhormonerne. For at diagnosticere hypothyroidisme er det tilstrækkeligt at bestemme koncentrationerne af thyrotropisk hormon (TSH) og fri thyroxin T4. Måling er TTG anses for at være den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på. Hovedopgaven med behandling er genoprettelsen af \u200b\u200bde normale fysiologiske funktioner i alle organer og systemer, der er forstyrret på grund af hypothyroidisme. Og med primær og ved sekundær (tertiær) hypothyroidisme er behandlingsgrundlaget tilstrækkelig erstatningsterapi med thyroidhormoner (eutilox). Kriteriet for tilstrækkelighed af behandlingen er forsvinden af \u200b\u200bkliniske og laboratorie manifestationer af hypothyroidisme.

Nøgleord: hypothyroidisme, diagnose, behandling, levothyroxin

Hypothyroidisme.

Ye.a. Troshina, M.YU. Yukina.

Endocrinology Research Center, Russian Agency For Medical Technologies, Moskva Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af den steady state genoprettelse i niveauet af thyroidhormoner. Diagnosen af \u200b\u200bhypothyroidisme er almindeligvis utilsigtet, da symptomerne detekterbare i dets tidlige stadium er ekstremt uspecifikke. Hypothyroidisme kan efterligne forskellige ikke-thyroid-sygdomme, som er forbundet med flere organdysfunktioner, der er identificerbare i thyroidhormonmangel. Bestemmelse af thyroid-stimulerende hormon (TSH) og fri T4 er tilstrækkelig til at diagnosticere hypothyroidisme. Måling af TSH alene anses for at være den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på. Den store opgave med behandling er at genvinde normale fysiologiske funktioner af alle de organer og systemer, der er ramt af hypothyroidisme. I både primær og sekundær (tertiær) hypothyroidisme er behandlingen baseret på tilstrækkelig udskiftningste thepy med thyroidhormonpræparater (euthyrox). Euthyrox er valgmidlet til udskiftningsterapi af hypothyroidisme. Forsinkelse af de kliniske og laboratorie manifestationer af hypothyroidisme tjener som et kriterium for tilstrækkeligheden af \u200b\u200bdens behandling.

Nøgleord: hypothyroidisme, diagnose, behandling, levothyroxin.

Definition og klassificering

Hypothyroidisme kaldes klinisk syndrom på grund af et resistent fald i niveauet af thyroidhormoner i kroppen.

Skelne primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme. Til primær form Processen, der fører til udviklingen af \u200b\u200bhypothyroidisme, lokaliseres direkte i skjoldbruskkirtlen - spokken (tabel 1). Andelen af \u200b\u200bprimær hypothyroidisme tegner sig for det overvældende flertal af tilfælde af dette syndrom. Hvis faldet i billeddannelsesfunktionen opstår på grund af manglen eller fraværet af den stimulerende virkning af thyrotropisk hormon (TSH) eller omgivende hormon (TSH-RG), så taler vi om sekundær og tertiær hypothyroidisme af hypofysen eller hypothalamiske gener henholdsvis (i øjeblikket er disse former ofte kombineret til en sekundær hypothyroidisme).

Klinisk billede af hypothyroidisme

Diagnosen af \u200b\u200bhypothyroidisme er ofte utroligt, da symptomerne detekteres i startfasen er ekstremt nonspecifik. Hertil kommer, at hypothyroidismens syndrom kan efterligne forskellige ikke-tilfældige sygdomme, som er forbundet med polyorganet af læsioner, der er detekteret under betingelserne for mangel på hormoner af stiften.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme er præsenteret i tabel. 2. Bevarelsen af \u200b\u200bovenstående symptomer på baggrund af tilstrækkelig behandling af en eller anden somatisk sygdom bør targe klinikeren for at studere niveauet af TSH hos sådanne patienter.

Tabel 2.	De vigtigste symptomer på hypothyroidisme
Organism System	Symptomer.
Hud, hendes appendages og slim	Jaggilitet og pallor af huden, hårtab, herunder i den laterale del af øjenbrynene, myxedematøs hævelse, neglefragilitet mv.
Åndedrætssystem System	Reducere lungens livskapacitet, udvikling af apnø syndrom i en drøm. Måske akkumulering af væske i pleuralhulen inden for rammerne af myxedematøst polyporositis
Cirkulationssystem system	Miksdematøs syndrom, arteriel hypotension eller Ag
System af fordøjelsesorganer	Makrogness, svækkelse af smag, nedsat appetit, galdesygdom, Dyskinesia Biliærkanalen
Selektiv system	Reduceret filtrering og reabsorption
Reproduktiv system	Menstruationscyklusforstyrrelser, Lubido reduktion, undertiden lactoria, krænkelse af frugtbarhed
Bone-artist.	Arthritis, osteoporose, i børn - Bone Lag fra pas, vækstforsinkelse
Blodformationssystem	Anæmi - hypo-eller normal, jernmangel, megaloblastik, folikekorrigerende, blodkoagulationsforstyrrelser
Neuropsykiatrisk system	Reduktion af hukommelse, døsighed, depression, mentale angreb, forlængelse af senerreflekser, "tunnelsyndrom". Nogle gange - dannelsen af \u200b\u200bdet sekundære adenom af hypofysen eller det "tomme" syndrom af den tyrkiske sadel
Metabolisk forandring	Hypotermi, fedme, hypercholesterolemi, Xantellasma
Ent system	Forværret hørelse, vidne stemme, nasal vejrtrækningsproblemer

Diagnose af hypothyroidisme

Alle metoder, der bruges til at diagnosticere hypothyroidisme, kan opdeles i basisk og valgfri (tabel 3). Hovedmetoderne gør det som regel muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af \u200b\u200bhypothyroidisme som sådan og yderligere - at fastslå sin sag og foretage differentiel diagnose af forskellige former for dens forskellige former.

For at etablere diagnosen af \u200b\u200bhypothyroidisme er det normalt tilstrækkeligt at bestemme koncentrationerne af TSH, fri thyroxin (T4). Og under hensyntagen til, at stigningen i niveauet af TSH er en meget følsom markør for primær hypothyroidisme, måling er TTG anses for at være den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på..

Generelle principper for behandling af hypothyroidisme

Behandling af alle former for hypothyroidisme er substitution og liv. Undtagelsen er kun hypothyroidisme forårsaget af indførelsen af \u200b\u200blægemidler eller stoffer, der blokerer produktionen af \u200b\u200bthyroidhormoner.

Hovedopgaven med behandling er genoprettelsen af \u200b\u200bde normale fysiologiske funktioner i alle organer og systemer, der er forstyrret på grund af hypothyroidisme. Og under primær og i sekundær (tertiær) hypothyroidisme er behandlingsgrundlaget tilstrækkelig erstatningsterapi Tireoid hormonpræparater (Euticox). Levothyroxin. (Eutirox) - Fremstillingen af \u200b\u200bvalg til substitutionsterapi af hypothyroidisme. Hans forskel fra andre lægemidler i denne gruppe er evnen til nemt at vælge den ønskede dosering: 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 μg, hvilket signifikant letter adfutten af \u200b\u200bsubstitutionsterapi af hypothyroidisme.

Kriteriet for tilstrækkelighed af behandlingen er forsvinden af \u200b\u200bkliniske og laboratorie manifestationer af hypothyroidisme.

Formålet med behandlingen af \u200b\u200bhypothyroidisme er en vedvarende normalisering af TWG-niveauet inden for grænserne for normen (0,4-4,0 meter / l).

Hos voksne opnåses eutheose (fuldstændig restaurering af fantasifunktionen) normalt ved udnævnelse af euticox i en dosis på 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt pr. Dag. Den indledende dosis af lægemidlet og tidspunktet for at nå en fuldstændig udskiftningsdosis bestemmes individuelt afhængigt af alder, kropsvægt og tilstedeværelsen af \u200b\u200bsamtidig hjertepatologi. En variant af den gradvise opnåelse af den komplette udskiftningsdosis af eutirox er mulig - en stigning i den daglige dosis af lægemidlet med 25 μg hver 8-10 uger. Behovet for euticase falder med alderen. Nogle ældre mennesker kan få mindre end 1 μg / kg eutica om dagen. Under graviditeten stiger behovet for forberedelsen, tværtimod. Evaluering af angrebsfunktionen hos gravide, hvilket indebærer undersøgelse af TSH-niveauet og fri T4, er egnet i hver trimester af graviditeten. Dosis af euticox skal sikre vedligeholdelsen af \u200b\u200bLow-Level TSH-niveauet. Hos kvinder med hypothyroidisme i postmenopausal, med erstatningsterapi med østrogener, for at opretholde det normale niveau af TSH, kan det være nødvendigt at øge dosis af eutirx. Patienter, der modtager en valgt dosis Eutirx, anbefales årligt for at udforske niveauet for TSH. På TSH-niveauet påvirkes blodindtagets tid ikke, og intervalintervallet efter modtagelse af eutirox. Hvis der ud over at estimere tilstrækkeligheden af \u200b\u200bterapi endvidere anvendes bestemmelsen af \u200b\u200bniveauet af fri T4, om morgenen før blodet, bør lægemidlet ikke tages, da i ca. 9 timer efter modtagelse Euticox, niveauet af fri T4 i blodet øges med 15-20%. Ideelt set skal Eutcc tages på en tom mave på samme tid på dagen og i et minimum med et interval på 4 timer før eller efter modtagelse af andre lægemidler eller vitaminer. Modtagelse af sådanne præparater og forbindelser, såsom cholestiramin, jernsulfat, sojaproteiner, sucralfat og antacida, der indeholder aluminiumhydroxid, hvilket reducerer absorptionen af \u200b\u200beuticox, kan føre til en stigning i dens dosis. Stigningen i dosis af euticox kan være nødvendig, når der tages rifampin og anti-wurals, som ændrer hormonmetabolismen.

Det skal bemærkes, at patienternes livskvalitet med hypothyroidisme, der konstant modtager udskiftningsterapi af eutiros, er lidt forskellig fra dem for personer uden hypothyroidisme, og hypothyroidismen selv bliver til en patients livsstil og ikke en sygdom.

Formålet med udskiftningsterapi af den sekundære hypothyroidisme er at opretholde niveauet af fri T4-blod på niveauet svarende til den øverste tredjedel af de normale værdier for denne indikator.

I behandlingen af \u200b\u200bsekundære hypothyroidater svarer imidlertid til destinationsskemaet for EUTICOX. kontrol af indlysende grunde bør ikke være TTG, men gratis T 4. Derudover er det, da sekundær hypothyroidisme næsten altid er en integreret del af visse syndromer, tilrådeligt sammen med fri T4 for at studere niveauet af andre hormoner, især cortisol.

Hypothyroidisme som en del af endokrinologiske syndromer

Hypothyroidisme er ofte en integreret del af et hvilket som helst endokrinologisk syndrom. Undersøg patienten med fænomener For at reducere diagrammet af diagrammet skal det tages i betragtning.

Nedenfor giver vi en liste og kort beskrivelse af de vigtigste endokrinologiske syndromer, som omfatter hypothyroidisme. Graden af \u200b\u200bsværhedsgrad af hypothyroidismen er meget variabel.

Wang Vika-Ross Henness syndrom. Kombinationen af \u200b\u200bhypothyroidisme med hyperprolactanese hos voksne kvinder. På baggrund af tegn på hypothyroidisme vises symptomer forårsaget af hyperprolactinæmi (overtrædelse af menstruationscyklussen, infertiliteten, Galathery).

Autoimmune polyglandens syndrom (APS). På grund af autoimmune nederlag af begge to eller flere endokrine kirtler. Baseret på kliniske og immunogenetiske tegn er APS-1 og APS-2 kendetegnet ved kliniske og immunogenetiske tegn.

- APMS-1. I forskellige kombinationer kan patienten være: hypoparathyroidisme, slimhudkandidat, primær hypokortikisme, primær hypogonadisme, alopeci, malabsorption, pernicious anæmi, primær hypothyroidisme (forekommer hos 10-15% af patienterne med APS-1), diffus giftig goiter, Vitiligo, diabetes mellitus af 1. type osv. Typen af \u200b\u200barv er autosomal genanvendelse. Sporadiske former for APS-1 er sjældne.
- APMS-2. I forskellige kombinationer forekommer den primære hypokortikisme, primær hypothyroidisme (i 60-90% af patienter med APS-2), type 1-type diabetes, diffus giftig goiter, vitiligo, primær hypogonadisme, pernicious anæmi. Dybest set er APS-2 en sporadisk sygdom, men familieformer er også beskrevet. Typen af \u200b\u200barv er en autosomal-dominerende med ufuldstændige penitrans. HLA B8, DR3, DR4 Haplotyper afslører.

Schmidt syndrom. Shield-Adrenal Syndrome. Det er en udførelsesform for autoimmune polyglandulært 2-type syndrom. En autoimmun sygdom i binyren og spænding bark. Hyponticorticism klinik og hypothyroidisme.

Congenital hypothyroidisme syndrom. Congenital sygdom med et klinisk billede af hypothyroidisme, en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling. (Heterogen i etiologi gruppe af sygdomme. I de fleste tilfælde forekommer primær hypothyroidisme på grund af udløbet af stiften).

Pendt syndrom (mulighed for medfødt hypothyroidisme). En medfødt sygdom, der har en autosomal-recessiv bane af arv (baseret på udviklingen af \u200b\u200bsyndromet, er tilstedeværelsen af \u200b\u200bmutation i Pendrine-genet lokaliseret på den korte skulder af det syvende kromosom). Det kliniske billede af syndromet medieres gennem manglen på Peroxidasen af \u200b\u200bstiften. Patienter registrerer en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling, en stigning i pin (goiter), hypothyroidisme, høretab.

Cranehorgian syndrom. Congenital hjerne tumor, manifesteret, ud over unionssymptomer, mister funktionerne i trophormoner hypofyser, herunder TSH.

Phampopituitarian Syndrome. (Schiena Syndrome, Simmon Disease). Tab af funktioner af trophormoner af hypofysen med en klinik af hypothyroidisme, hypogonadisme, hypokortikisme, udtømning mv.

Hypothyroidisme og metaboliske lidelser

Ifølge IDF har 25% af den voksne befolkning metabolisk syndrom. I den henseende diskuteres dette fænomen med stigende interesse i den medicinske videnskabelige verden. Pathogenese, kliniske symptomer, algoritmer til behandling af metabolisk syndrom forbliver genstand for forskning og diskussioner. Den kliniske betydning af lidelser og sygdomme kombineret med metabolisk syndrom er, at deres kombination i vid udstrækning fremskynder udviklingen og progressionen af \u200b\u200baterosklerotiske vaskulære sygdomme, som ifølge WHO estimater indtager det første sted blandt årsagerne til dødeligheden af \u200b\u200bbefolkningen i de industrialiserede lande.

På baggrund heraf er det nødvendigt at henlede endokrinologer, kardiologer, andre specialister (først og fremmest terapeuter) på problemet med hypothyroidisme, for ikke at gå glip af det metaboliske syndrom under "Mask" af det metaboliske syndrom. Tærskelværdierne, især strømmer med en subklinisk svækkelse af dens funktion, er udbredt, som det fremgår af mange undersøgelser. Ifølge forskellige forfattere er forekomsten af \u200b\u200bhypothyroidisme i befolkningen 4,6-9,5%. Hypothyroidisme er en af \u200b\u200bde hyppigste overtrædelser af den funktionelle tilstand af diagrammet, hvilket gør dette kliniske problem relevant for læger af forskellige specialiteter. Sammensætningen af \u200b\u200bsymptomkomplekset af metabolisk syndrom indbefatter: abdominal fedme, krænkelse af kulhydratmetabolisme, dyslipidæmi, arteriel hypertension (Ag). Dyslipidæmi og stigning i kropsvægt - et af de hyppigste symptomer, der ledsager hypothyroidisme. Derfor er det meget vigtigt at anerkende denne sygdom til tiden, hvilket er muligt at diagnosticere kun én indikator - TSH, og tildele Eutiros udskiftningsterapi.

Der er en fælles overbevisning om, at hypothyroidisme er årsagen til hyperlipidæmi og derfor bidrager til udviklingen af \u200b\u200baterosklerose. Ifølge de fleste forskere, hos patienter med hypothyroidisme i blodet, observeres et øget kolesterolindhold, triglycerider, LDL, phospholipider; LDL's indhold forbliver normalt eller falder. Ændringer i lipidspektret forklares af det faktum, at under hypothyroidisme, synteshastigheden og især forfaldet af lipider reduceres på grund af den reducerede aktivitet af lipoprotelidelipase, transporten og fjernelsen af \u200b\u200batherogene lipider fra organismen med galde er værre. LDL Clien hastighed med hypothyroidisme falder.

Ikke desto mindre overdrives den overvældede visning af den atherogene virkning af hypothyroidisme. W. Patienter med hypothyroidisme Der er kun mere udtalte fænomener aterosklerose kun i nærværelse af en samtidig Ag. . I nærvær af dyslipidæmi og Ag kan primær hypothyroidisme ses som en risikofaktor for aterosklerose og i overensstemmelse hermed iskæmisk hjertesygdom, især hos ældre.

Periferale hæmodynamikindikatorer er en af \u200b\u200bde første til at reagere på ændringer i koncentrationen af \u200b\u200bhormonerne i stiften. Hypothyroidisme ledsages af et fald i puls (CSS). Bradycardia, der opstår fra hypothyroidisme, er let reversibel, når eutiperose er nået.

En anden tidlig virkning i hypothyroidisme er ændringen i den samlede perifere modstand af skibene (OPS). Hypothyroidisme forårsager en stigning i OPS, som udviklingen af \u200b\u200bdiastolisk AG er forbundet med en vis grad. Det diastoliske landbrug med hypothyroidisme er ret almindeligt og detekteres ca. 3 gange oftere end i eutheroid-befolkningen. Hos patienter med hypothyroidisme og tilstedeværelsen af \u200b\u200bAg reduceres indholdet af aldosteron og renin i blodplasmaet, dvs. diastolic. Ag. I hypothyroidisme, iført en bindestreg.

De estimerede årsager til overtrædelse af vasodilative funktionen i hypothyroidisme er: reduktion af dannelsen af \u200b\u200bvasodilateringsstoffer og / eller modstandsdygtighed over for vaskulære glatte muskelceller; Reducere koncentrationen af \u200b\u200bdet atriale natriumformistiske peptid.

Ændringer i hjertefrekvens i forbindelse med hypothyroidisme forekommer som følge af den integrerede interaktion mellem OPS-indikatorer, mængden af \u200b\u200bcirkulerende blod og preload.

Hypothyroidisme er kendetegnet ved et fald i myokardiumets kontraktile evne, et fald i udstødningsfraktionen, udviklingen af \u200b\u200bstagnerende hjertesvigt. Disse processer udsættes også for omvendt udvikling i genoprettelsen af \u200b\u200beutheroid status, der er en positiv dynamik, når ekko Kg..

Virkningen af \u200b\u200bthyroidhormoner er underlagt den venstre ventrikels diastoliske funktion. Betingelsen af \u200b\u200bhypothyroidismen ledsages af en diastolforlængelse, en stigning i tidspunktet for isolametrisk afslapning af venstre ventrikel.

I 10-80% af tilfældene med hypothyroidisme kombineret APNEA-syndrom i en drøm. Dette syndrom foregår ofte hos mænd end hos kvinder, selvom den faktiske hypothyroidisme mødes overvejende hos kvinder.

Syndrome apnø i en drøm er præget af øget døsighed i løbet af dagen, fedme, snorken, episoder af pludselige falder i søvn om dagen, hypercapper og hypoxi.

Hos patienter med hypothyroidisme til udvikling af dette syndrom er 2 mekanismer ansvarlige: obstruktionen af \u200b\u200bluftvejene på grund af overskydende mucopolisaccharider og peashing af proteinet i sprogets muskler og et fald i ventilationen af \u200b\u200blungerne af lungerne ved reducere aktiviteten af \u200b\u200brespiratorisk center.

På denne måde, alle patienter, der lider af metabolisk syndrom, såvel som Apnea-syndromet i en drøm, bør kontrolleres for hypothyroidisme.

LITTERATUR
1.Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. Det metaboliske syndrom-en ny verdensomspændende definition. Lancet 2005; 366: 1059-62.
2.canaris g.j., manowitz n.r., borgmester G., Ridgway E.C. The Colorado Thyroid Scroalence Study. Arch Intern Med 2000; 160 (4): 526-34.
3.Hollowell J.G., Staeehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum TSH, T (4) og skjoldbruskkirtlen antistoffer i USAs befolkning (1988-1994): Nye Health and Ernæringsundersøgelse (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (2): 489-99.

Thyreotropisk hormon er et stof, der produceres af skjoldbruskkirtlen af \u200b\u200ben person. Takket være ham normaliseres arbejdet i mange organer og systemer, så det er yderst vigtigt at opretholde sin koncentration inden for normen. Hvis TSTH sænkes, betyder det, at der opstod en fejl i kroppens funktion, og det er nødvendigt at straks finde ud af årsagerne til denne afbøjning.

Hyperthyroidisme er en tilstand, hvor det akutte underskud af det thyrotrope hormon observeres. Denne afvigelse er ikke en farlig forløber kun hos gravide kvinder, da det er en rent fysiologisk faktor. Hvis hyperthyroidisme ikke har udviklet sig under graviditeten, er det et ekstremt foruroligende signal, som det er nødvendigt at reagere med det samme.

Funktioner af thyrotropin og grunde til dets reduktion

Et thyrotropisk hormon er ansvarlig for normal fungerende, ikke kun af endokrine, men også seksuelt og kardiovaskulært system. Under dens virkninger forekommer proteiner, lipider og kulhydratsyntese. Den reducerede TSH påvirker disse funktioner, kul og forårsager forekomsten af \u200b\u200bkarakteristiske symptomer.

Årsager til hypothyroidisme

Hvis lavt thyrotropisk hormon - hvad betyder det? Årsagerne til denne afvigelse eksisterer ganske meget, men de er ikke altid forbundet med hypothyroidisme. Faktum er, at der ud over TG er andre hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - T3 og T4.

Som regel, hvis det thyrotrope hormon sænkes, øges koncentrationen af \u200b\u200bdisse stoffer. I dette tilfælde vil det være om den patologiske tilstand, som i endokrinologi kaldes hyperthyroidisme. En sådan stat kan skyldes:

1. Udvikling af DTZ. Hvis TSH er reduceret, og T4 og T4 øges, taler det om hyperthyroidisme, som kan forårsages af udviklingen af \u200b\u200bdiffus-toksisk goiter. Denne patologi kaldes også basissygdommen.
2. Forekomsten af \u200b\u200bthyrotoksisk adenom (flammende sygdom). I dette tilfælde reduceres TSH, og den anden hormon skjoldbruskkirtlen øges som i det foregående tilfælde. Men i modsætning til DTZ udvikler denne patologi hovedsagelig hos ældre.
3. Autimmune thyroiditit (thyroiditis hashimoto), ledsaget af symptomer på thyrotoxicose.

Hvis TSH er sænket, og T3 og T4 er normalt, taler det ikke altid om udviklingen af \u200b\u200bpatologier. En sådan afvigelse kan være en konsekvens af stærk stress, træthed, dårlige vaner. Desuden hævder lægerne, at en sådan anomali ofte findes hos mennesker, der ikke søger en læge til konsultation, men er involveret i selvmedicinering. Ofte observeres den reducerede TG med normal T4 og T3 hos personer, der ukontrollabelt tager hormonelle lægemidler, og ikke kun til behandling af skjoldbruskkirtelpatologier.

Imidlertid er disse de mest uskyldige faktorer, der reducerer indikatorerne for det thyrotrope hormon i blodet, samtidig med at andre jodholdige forbindelser efterlader hinanden uændret. Hvis der er en lav TSH med normal T4 og Triiodothyronine, kan det tale om en sådan farlig tilstand som et euticoid syndrom. Samtidig er overtrædelsen af \u200b\u200bhormonbalancen ikke forbundet med de skjoldbruskkirtels sygdomme, men forårsaget af andre patologier. Så en sådan afvigelse observeres således med myokardieinfarkt, hepatiske eller andre kardiovaskulære sygdomme.

Under alle omstændigheder, hvis TSH er sænket, og T4 er normalt, vil lægen ikke give slip på situationen på samone. I dette tilfælde er en ansvarlig tilgang og rettidig diagnose, hvorfra sundhed er afhængig af, og undertiden er patientens liv vigtigt.

Lavt TTG hos kvinder

Årsagerne til nedgangen i TG hos kvinder er ofte forbundet med:

• overholdelse af en streng kost;
• misbrug af medicinsk sult
• konstant stress;
• psyko-følelsesmæssig overspænding;
• intens fysisk anstrengelse (for eksempel, når man forsøger at nulstille overskydende vægt);
• psykiske lidelser;
• langt at tage mundtlige midler til hormonel prævention.

Hvad betyder det, hvis T4 hæves, og TSH sænkes af de nye MMS? En sådan afvigelse er en konsekvens af lidelser i skjoldbruskkirtlen i postpartumperioden. Denne tilstand er ikke altid farlig, men det bør stadig ikke ignoreres.

Hyperthyroidisme hos gravide kvinder

Hvis TSH sænkes under graviditeten, er det ikke nødvendigt at panikere - dette er et normalt fænomen, der forklares ved at ændre den hormonelle baggrund. Den fremtidige mors krop forbereder sig på værktøj og udvikling af fosteret, og det er en lang og omhyggelig proces, der kræver en stor mængde energi.

Men hvis niveauet af TSG under graviditeten reduceres, begynder triiodothyronin og thyroxin tværtimod at blive produceret i store mængder. Som regel, efter fødslen, forsvinder denne afvigelse i sig selv uden at skade moderen eller barnet. Hvis de alarmerende symptomer ikke forsvinder, betyder det, at du skal konsultere en læge.

Intet mindre vigtigt spørgsmål - hvad skal være TTG, når du planlægger graviditet? For at gøre og give en sund baby, i den fremtidige mor, bør niveauet af thyrotropisk hormon variere inden for 0,3 - 4,2 μl / l af blod. Disse er indikatorer for TSH, som betragtes som de mest optimale for ikke-fjerntliggende kvinder.

Men på trods af at hyperthyroidisme i fremtidige mødre er en hyppig ledsager, er det umuligt at undervurdere sin fare, for nogle gange kan han angive alvorlige fejl i kroppens arbejde. Så hvad betyder det, hvis TSH er reduceret hos kvinder under graviditeten? Denne afvigelse kan overholdes på:

• nedskrivning af hypofysenes funktion
• unormalt høj aktivitet af andre hormoner i skjoldbruskkirtlen;
• lidelser i børnene i nyrerne i den fremtidige mor;
• udvikling af godartede neoplasmer i væv i skjoldbruskkirtlen.

En af de hyppige grunde til nedsat TG hos kvinder under graviditeten er gravid, og konsekvenserne af en sådan stat kan være yderst farlig. Af denne grund, hvis den fremtidige mor har sundhedsmæssige problemer i de sidste måneder af graviditeten, er det umuligt at bremse med et besøg hos lægen: I alvorlige tilfælde kan sene toksikose føre til døden, både fosteret og kvinden selv.

Symptomer og behandling af lavt tsh

Efter at have forstået spørgsmålet om, hvad det betyder, hvis hormonet TSH er sænket, og at finde ud af de mulige årsager til denne afbøjning, er det nødvendigt at overveje tegnene karakteristiske for det. Således forekommer følgende symptomer lysere mod baggrunden for en reduktion i niveauet af thyrotropisk hormon:

• depressiv tilstand;
• konstant svaghed;
• spredt, uopmærksomhed;
• forværring af hukommelse;
• reduktion af høreevne, visning;
• disorders for fordøjelse.

Disse symptomer på et reduceret TSH kan manifestere sig individuelt eller opstå alle sammen, gradvist stigende og blive mere udtalt. Uanset hvad det var, og de ikke kan ignoreres - jo længere et besøg hos lægen udsættes, de mere farlige konsekvenser af hyperthyroidisme.

Hvordan man behandler patologi?

Hvis hormonet af TSH er reduceret, men denne tilstand er ikke relateret til patologierne i skjoldbruskkirtlen, kan behandling være symptomatisk. Hans essens er at:

• udvikle en fuldflettet menu, ifølge hvilken strøm er afbalanceret og beriget med vitaminer og mineraler;
• abandon sult, selv terapeutisk;
• må ikke misbruge kostvaner og såkaldte "shock-tilstande" for at reducere kropsvægt;
• overvåg din psyko-følelsesmæssige tilstand, undgå stress og nerve overspændinger;
• hvis det er nødvendigt, tag sedativer.

Hvis patologien af \u200b\u200bskjoldbruskkirtlen ledsages af manglende jod i kroppen, er endokrinologen ordineret jodholdige lægemidler: iodokrinet 100, iodid 100, kaliumiodid osv. Det er vigtigt at holde doseringen udpeget af lægen som En udnævnelse af jod i kroppen kan føre til effekten, direkte modsatte forventede.

For at genoprette skjoldbruskkirtlenes sundhed og forhindre problemer med hormoner i fremtiden, er det nødvendigt at nøjagtigt overholde alle de anbefalinger, der er givet af lægen om behandling og livsstil. Det er også nødvendigt at regelmæssigt undergå profylaktiske lægeundersøgelser og donere blod på TSH, T3 og T4. En rettidig opdaget sygdom giver gunstige prognoser for genopretning uden farlige konsekvenser for menneskers sundhed.

Svaghed, forfald, sløvhed, døsighed - Sådanne fornemmelser oplevede næsten hver kvinde mindst en gang i livet.

Hvis denne betingelse fortsætter i lang tid - det er på tide at tænke: Er det ikke hypothyroidisme?

Alle børsnoterede klager (og ikke kun de) i hypothyroidisme er forårsaget af svækkelsen af \u200b\u200bden hormonelle baggrund, der er skabt af skjoldbruskkirtlen.

Den første screeningsundersøgelse, som udføres i mistænkt hypothyroidisme - bestemmelse af niveauet af TSH.

Endokrinologen sender patienten til at bestå en række analyser.

Thyrotropin.

Det normale indhold af TSH i humant blod er fra 0,4 til 4,0 honning / l. Screening Indholdet af Thyrotropin er den første undersøgelse, der objektivt evaluerer tilstanden af \u200b\u200bskjoldbruskkirtlen.

Følsomheden af \u200b\u200bmetoden giver dig mulighed for at fange krænkelser i driften af \u200b\u200bsystemet, selv i mangel af eksterne tegn.

Tetraiaturthinin, fælles T4

Normen i blodet serum er 59-142 nmol / l.

Fri placeret del af thyroxin, der ligger i et plasma, er ubetydelig, det hedder (FT4), dets indhold er 9-19 nmol / l.

Derudover er der en total thyroxin associeret med plasmaproteiner, men for diagnostik anvendes denne indikator sjældent og oplysninger om mængden af \u200b\u200bfri nok.

Treiodothyronine Common T3.

Det normale indhold i blodplasmaet er 0,8-2,8 nmol / l, den frie del er angivet med FT3, blodindhold - 2,6-46 nmol / l.

Regler for beståelse af analyse til hormoner:

1. Patienter, der tager thyroxin, fortsætter med at finde sted på den sædvanlige måde, men efter analyse.
2. Hvis patienten tager stoffer af jod, er lægemidlet ikke nødvendigt på leveringsdagen analysen.
3. Det anbefales ikke at bruge alkohol i ugen før undersøgelsen.
4. I en halvanden time før analysen anbefales, at rygning ikke anbefales.

Overholdelse af disse regler vil muliggøre de mest pålidelige oplysninger om indholdet af hormoner i blodet.

Retfærdighedspænding før analysering, da det endokrine system, som ingen andre, reagerer negativt på fysiske og mentale overbelastninger.

Resultater af forskning

Efter analysen er følgende resultater mulige:

TTG niveau er større end normen, T3 og T4 er normale

Dette er et certifikat til fordel for, hvornår der ikke er nogen ekstern manifestation af sygdommen, eller de er mindre.

Fraværet af terapi i nærvær af subklinisk hypothyroidisme fører til overgangen af \u200b\u200bsidstnævnte i det kliniske stadium, når alle symptomerne udtales udtalt.

TTG niveau højt (op til 10 gange mere norm), fri T4 sænket

Disse data indikerer udvikling. Stigningen i thyrotropin er mindre end 10 gange mulig i hypothyroidisme, men er registreret mindre ofte.

Hastigheden eller reduktionen af \u200b\u200bTSH, fri T4 er reduceret

Sådanne indikatorer detekteres (på grund af et fald i TSH).

Hvis TSTH i blodet er maksimalt reduceret, t3 og T4 øges, viser resultaterne tilstedeværelsen af \u200b\u200bhyperthyroidisme.

Bestemmelsen af \u200b\u200bT3-niveauet er ikke værdifuld til diagnosticering af hypothyroidisme, da denne indikator kan være lang normal med allerede udvikling af hypothyroidisme.

Dette skyldes, at det forhøjede niveau af TSH stimulerer dannelsen af \u200b\u200bT3 først.

For pålidelig diagnostik af opdagelsen af \u200b\u200bhøje niveauer af TSH, er det ikke engang tilstrækkeligt. Du skal bruge nogle identiske prøver for at eliminere fejlen.

Thyrotropin kan afvige fra normen i retning af stigende og i insufficensen af \u200b\u200bbinyrerne.

For at bekræfte diagnosen er følgende undersøgelser mulige:

• Ultralyd af endokrine organer (primært skjoldbruskkirtlen, binyrerne);
• CT, MRI-hoved;
• bestemmelse af indikatoren T3: T4 (med hypothyroidismafvigelser mod zoomning);
• Trg-provokerende test (med tertiær hypothyroidisme normen eller under normen, med det sekundære - resultatet er ligeglad med primær overdrevet);
• tyroxiner bindende globulin i blodet ændrer ikke med hypothyroidisme.

Disse metoder vil gøre det muligt at vurdere tilstanden af \u200b\u200bandre hormonorganer og basissystemer i kroppen (for eksempel kardiovaskulær), klarlægge årsagen til patologi.

Ifølge vidnesbyrdet sendes patienten til høringen af \u200b\u200bgynækologen, en neuropatolog, kardiolog.

I 30% af patienterne med skjoldbruskkirtler kan T3-niveauet være normalt.

Manifest manifestationer af hypothyroidisme bliver synlige, når T3 falder i forhold til normen.

Definere indikatorer til at etablere en diagnose er det forhøjede niveau af TSH og FT4.

Biokemisk billede

Separat overvejelse fortjener biokemiske blodindikatorer med en reduceret thyroidfunktion:

1. Kolesterol serum – Flere normale indikatorer. At reducere dette lipid er en vigtig markør for vellykket terapi.
2. Mioglobin Serum Blood. – Steg næsten i alle tilfælde af hypothyroidisme i mangel af behandling. Efter terapi normaliseres niveauet af myoglobin.
3. Skabe kaste af blodserum – Over normen er 10-15 gange. Specificerer til udviklingen af \u200b\u200bmyopati.
4. Ast - Over normerne på 6 gange, LDH - over normen 3 gange.
5. Calcium serum Øget.
6. Anæmi.
7. under normen.
8. Natrium i blod I halvdelen af \u200b\u200bsager reduceret.

I analysen af \u200b\u200burin i hypothyroidisme kan protein detekteres.

Forhold til andre hormoner

Skjoldbruskkirtlen er det neuroendokrine kompleks, der er ansvarlig for produktionen af \u200b\u200bthyroidhormoner:

• tetraiodotronisk (thyroxin) T4;
• triiodothyronine T3.

Reguleringen af \u200b\u200bproduktionen af \u200b\u200bdisse hormoner udføres af hypofysen - hjerneafdelingen påvirker alle kirtler.

Den vigtigste substansstyring af aktiviteten af \u200b\u200bskjoldbruskkirtlen: (thyrotropisk hormon, thyrotropin).

TSH med hypothyroidisme (reducerer antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet) øges og tværtimod reduceres niveauet af TSH ved at øge T3 og T4, ifølge feedback-princippet.

Således opnået en hormonal balance.

Kliniske manifestationer.

På det subkliniske stadium af sygdommen er ikke specifikke. Patienten kan klage over sløvhed, svaghed, tab af appetit.

Samtidig er patientens vægt stigende, smerte i muskler vises, kropstemperaturen sænkes (kolde hænder og ben), zray. Apati, depression kan ledsage en person med hypothyroidisme.

Da hypothyroidisme påvirker energibeslutningen, så i mand som om "slukke for elektricitet".

Der kan være klager over følgende manifestationer:

• forstoppelse;
• træthed;
• forværring og hukommelse;
• humørsvingninger;
• døsighed;
• krænkelse af menstruationscyklussen.

Med sådanne manifestationer kan patienten desværre leve i lang tid, ikke at vide om. Faren er at forværre processen, overgangen af \u200b\u200bdet subkliniske fase til klinisk og kompliceret.

Typisk kommer patienter til endokrinologen, når billedet af sygdommen allerede har udviklet, og eksterne tegn i kombination med undersøgelsesdata giver dig mulighed for at foretage en diagnose.

Lægen opdager, udover de angivne tegn, bradykardi, hypotension.

Hvis diagnosen "hypothyroidisme" efter at have gennemført alle undersøgelser, er der etableret yderligere handlinger i udnævnelsen af \u200b\u200bendokrinologen om hormonbehandling.

Behandling af hypothyroidisme

Hvilket stof er udpeget til substitutionsterapi af hypothyroidisme?

Til behandling af subklinisk og anvendt hormon L-thyroxin (Levothyroxin) i den enkelte dosering.

Det gunstige tegn på effektiviteten af \u200b\u200bterapi vil være stabiliseringen af \u200b\u200bTSH-niveauet, TF4 til normen. Næsten i alle tilfælde af sygdommen skal levothyroxin være for livet.

Formålet med hormonbehandling udføres kun af lægen. En uafhængig anvendelse af hormonelle lægemidler er forbudt!

Den positive virkning af levothyroxinterapi (TSG, FT4-normalisering) er mærkbar efter 3 - 4 måneder fra starten af \u200b\u200bbehandlingen.
Ved udførelse af behandling med Levothyroxin er følgende kontrol nødvendig:

• hjerte rytme;
• blodtryk.

Hvis patienten allerede lider af sygdomme i hjertet og fartøjerne, er beta-adrenoblays ordineret til at reducere myokardium.

Vejrudsigt

Analyse af effektiviteten af \u200b\u200bbehandlingen udført på grundlag af følgende faktorer:

• forbedring af patientens trivsel
• normalisering af hjertets arbejde (normorit, blodtryk);
• genoprettelse af normale vækst- og udviklingsindikatorer hos børn;
• normalisering TSH, T4.

Det er vigtigt at opdage problemet rettidigt og nyde det, da konsekvenserne kan være meget alvorlige.

T4 - Thyroid Hormon Den genereres af celler af skjoldbruskkirtler. Tombocytter syntetiseres fra aminosyren og iod thyroglobulin, som er forgængeren af \u200b\u200bthyroxin. Thyroglobulin akkumuleres i follikler og fra det om nødvendigt ved adskillelse i fragmenter dannet thyroxin.

Hovedhandlingshormon T4 Det er at accelerere katabolisme - processen med at opnå energi fra energi-meningsfulde metabolitter (glycogen, fedt). Den overskydende koncentration af thyroxin i blodet fører til hurtig hjerteslag, irritabilitet, tab af kropsvægt. Men det betyder ikke, at hormon er skadeligt, det er kun symptomerne på overdosering. Normalt understøtter tetraiodinin tonen i nervesystemet, pulsfrekvensen og tilstrækkelig metabolisme.

Hormon T4 er ikke det mest aktive hormon i skjoldbruskkirtlen,til sammenligning er dens aktivitet næsten et dusin gange lavere end Triiodothyronine. Sidstnævnte kaldes også T3-hormonet, da dens formel indeholder 3 jodatomer. T3 kan dannes i cellerne i kvælden selv, såvel som i kropsceller fra sin forgænger - thyroxin. I det væsentlige er det en mere aktiv T4-metabolit.

Hormoner T3, T4 kaldes også thyroidhormonerDa de tildeler, kaldet thyroid på det latinske sprog. TSH er også undertiden i forbindelse med skjoldbruskkirtlen, men det er fejlagtigt, fordi det dannes af hypofysen, som er i hjernen og styrer den hormondannende funktion af kirtlen.

Ofte sammen med blodprøver på TSH-hormoner, T3, T4, definerer samtidigt antistoffer mod TPO og thyroglobulin. Normalt bruges disse indikatorer for endokrinologer til at diagnosticere patologierne i skjoldbruskkirtlen. Nogle gange undersøges skjoldbruskkirtelhormoner ved behandling af sygdommen for at bestemme dets dynamik og effektivitet af udpeget terapi. Denne artikel vil give oplysninger, som den repræsenterer et hormon T4, som den udfører funktioner i kroppen og hvordan man fortolker analysen for dets indhold.

Hormon T4 refererer til gruppen af \u200b\u200bjodholdige thyroidhormoner. Sammensætningen af \u200b\u200bdets kemiske formler har to rest af tyrosinaminosyrer og fire iodhalogenatomer. Synonymer til hormon T4 er tetraiodinin og thyroxin. Stoffet opnåede sit navn på grund af antallet af jodatomer indeholdt i molekylet. På grund af den enkle struktur kan koncentrationen af \u200b\u200btetraiodothyronin let defineres i laboratoriet. Af samme grund kan hormonet syntetiseres med kunstigt, hvilket anvendes i hormonbehandling.

Hormon T4 i blodet

I blodbanen er hormonet T4 hovedsagelig i forbindelse med proteinstatus. Når thyroxin dannes i skjoldbruskkirtlerfollikler, er den fanget af et bestemt protein-thyroxiner-bindende globulin (TCG). Dette stof udfører en transportfunktion, der leverer et hormon i kroppens celler. Den lille mængde ikke-proteinkitten kaldes T4 GRATIS. Denne fraktion er ansvarlig for at sikre den biologiske virkning. En del af hormonet på grund af TSG kaldes T4 tilsluttet. Hvis det er særskilt bestemt i blod T4 fri og T4 tilsluttet, og derefter fold disse værdier, vil T4 vise sig.

I kroppen er hovedvirkningen tilgængelig fri hormoner i skjoldbruskkirtlen (T4 Free, T3 Free), derfor er deres indhold af den største værdi for at bestemme patologierne i skjoldbruskkirtlen. I laboratorier udføres blodprøven oftest på thyrotropin og T4 fri. TTG-indikatoren bruges til at estimere reguleringen af \u200b\u200bskjoldbruskkirtlen ved hypofysen og den fri T4, som hovedhormonkirtlen direkte afspejler sin funktion. Koncentrationen af \u200b\u200bT4-fri øges i hyperthyroidforhold eller som følge af overdosis af hormonale midler, der anvendes til behandling af terapi.

I den kliniske praksis af endokrinologer er analysen af \u200b\u200bhormoner TSH, T4 den mest almindeligt anvendte diagnostiske metode. Hormonelle undersøgelser er foreskrevet i forskellige kombinationer under hensyntagen til patientens symptomer og økonomiske muligheder.

Med et primært besøg på endokrinologen, hvis der ikke er tegn på symptomer i patienten, er det nok at give analysen til hormoner af TSH, T4, T3. Hvad angår de sidste to hormoner, er det bedre at udforske dem aktive, dvs. gratis fraktioner. I tilfælde, hvor patienten modtager thyaretika om behandlingen af \u200b\u200btidlige grave (diffus toksisk) sygdom, er det bedre at bestemme kun gratis hormoner T3 og T4. Under handling af thyreostatiske værktøjer opstår der et hurtigt fald i disse indikatorer, mens niveauet af TSH som det bar og ikke har tid til at falde.

Hvis patienten behandles i lang tid på grund af den utilstrækkelige funktion af kirtlen, er kun koncentrationen af \u200b\u200bthyrotropisk hormon (TTG) nok til periodisk at overvåge kvaliteten af \u200b\u200bterapien. Gratis T4 undersøges kun, hvis der er særlige indikationer. Bør vide det i tilfælde af Ticksoxinindtag kan blodprøven til hormon T4 overleveres til modtagelse.. Hvis denne regel ikke overholder denne regel, vil analyseresultatet være ikke-informativt, da mængden af \u200b\u200bthyroxin, der fulgte sammen med det adopterede lægemiddel, vil blive tilføjet til T4-hormonet.

Under graviditeten er værdien af \u200b\u200bdet frie hormon T4 særligt stigendeTrods alt kan niveauet af thyrotropin reduceres som et resultat af driften af \u200b\u200bHCG-humant choriongonadotropin produceret af placenta. Derfor, når man undersøger gravide kvinder, er definitionen af \u200b\u200bkun TSH utilstrækkelig til korrekt diagnose. Det er nødvendigt at tage test på samme tid på TSH og T4.

I retning eller form med resultatet af undersøgelsen kan du møde forskellige nedskæringer:

FT4, FT3 - T4 og T3 gratis (ENG. GRATIS, hvilket betyder "fri");

Hormon T4, hormon St. T3 er også gratis former for hormoner.

Hvad er normen for hormon T4?

Gratis hormon T4. For at korrekt værdsætte resultaterne af analysen for fri hormon T4 er det ikke nok at kende nogen specifikke normer. Det normale indhold af thyroxin afhænger stort set af laboratoriet, der udfører analysen. For forskellige analysatorer er disse indikatorer forskellige, selv det reagens sæt anvendt i hvert tilfælde. Som regel er den tilladte koncentration af T4 i blodet angivet på brevpapiret efter analyseresultatet. Ved brug af højkvalitets laboratorieinstrumenter på 3 generationer hos raske mennesker varierer koncentrationen af \u200b\u200bthyroxin mellem ca. 9-20 pmol / l.

Fælles hormon T4. En sådan indikator, der er et generelt hormon T4 afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. For eksempel stiger i gravide kvinder. Derfor er grænserne for normen for generel thyroxin mere variabel end for dens fri fraktion.

T4 hormon (tetraiodinin) Generelt

T4 hormon (tetraiodothyronin) fri

Hormon t4 raised.

Til overtrykshormon T4 er følgende symptomer karakteriseret:

Øget svedtendens

Træthed

Irritabilitet,

Hurtig puls og følelse af forstærket hjerteslag,

Forøget hormon T4 nedbryder forfaldet af fedtstoffer i kroppen, så kropsvægten falder. Den store mængde energier har en negativ indvirkning på organiske funktioner. Dette manifesteres i acceleration og styrkelse af hjertets arbejde, hvilket øger svedten. Overdreven stimulering af nervesystemet forårsager irritabilitet og hyppige stemningsskift, og accelerationen af \u200b\u200bneuromuskulær transmission fører til tremorens tremor. Vægttabet i denne tilstand er ikke fysiologisk, fordi det forekommer på baggrund af overtrædelse af de indre organers funktioner. Med langvarig konservering af den øgede koncentration af thyroxin vaskes calcium ud af knoglerne, som er fyldt med øget risiko og.

Årsager til stigende hormon T4 (Generelt og GRATIS):

Myeloms sygdom med høje niveauer af immunoglobulin G;

Postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;

Akut og subacute thyroiditis;

Modtagelse af syntetiske analoger af thyroidhormoner, kardarkon, methadon, orale præventionsmidler, røntgenholdige jodholdige stoffer, prostaglandiner, tamoxifen, insulin, levodopa;

Porfyry.

Lavt hormon T4 er karakteristisk for den utilstrækkelige hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen. Denne patologi kaldes hypothyroidisme.

Følgende stater omfatter årsagerne til et lavt hormonet T4:

Behandling af thyrotoxicose med thyaretika eller radioaktivt iod;

Autoimmun thyroiditis (antistoffer mod cellerne af skjoldbruskkirtler follegler fremstilles i kroppen, hvilket fører til utilstrækkelig thyroxinproduktion);

Fjernelse af kirtlen eller en del af det gennem operationel indgreb.

Der er tilfælde hvornår i eksternt sunde mennesker sænkes fri hormon T4. Ofte skyldes det fejlene, når man udfører en undersøgelse i laboratoriet. Når man kontrollerer i bedre laboratoriecentre, viser det sig, at koncentrationen af \u200b\u200bthyroxin er normal. For at undgå fejl i diagnosen er det nødvendigt at tage højde for det kliniske billede og værdien af \u200b\u200bTSH-niveauet. I alle tilfælde, hvor hormonet reduceres i analysen, og TSH-hormonet ligger inden for det normale område,det er nødvendigt at fortolke resultatet med forsigtighed og om muligt foretage en re-undersøgelse.

Hvis konklusionerne i et godt laboratorium igen viste et reduceret niveau af thyroxin, er det nødvendigt at henvise til endokrinologen. Insufficiensen af \u200b\u200bfunktionen af \u200b\u200bskjoldbruskkirtlen er normalt livslang. Derfor er det nødvendigt at gennemføre konstant terapi med udnævnelsen af \u200b\u200bdet syntetiske hormon T4. Den resulterende kunstig thyroxin i dets struktur er identisk med et naturligt hormon, og med en korrekt valgt dosering forårsager ikke nogen bivirkninger.

Årsager til sænkning af hormonet T4 (Generelt og GRATIS):

Shikhan syndrom;

Medfødt og erhvervet

Kort- og hjerneskader;

Inflammatoriske processer inden for hypofyse og hypothalamus;

Behandling med tamoxifen, antihyroidiserede midler (mercazolyl, propylthyoltioqil), steroider og anabolik, beta-adrenoblockers (metoprolol, propranolol), NSAIDS (Diclofenac, Ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberkulose og antikonvulsive lægemidler, diuretikum, lithiumsalte , modtagelse af røntgenindustriens stoffer.

Hormon T4 under graviditet

Thyroxinniveauet spiller en meget vigtig rolle i udviklingen af \u200b\u200bfosteret. Fri hormon T4 i de første 3 måneder af graviditeten sikrer udviklingen og væksten af \u200b\u200bdet neurale embryo system, så dens mangel kan føre til forskellige medfødte patologier. Thyroxinindholdet hos kvinder og mænd er omtrent det samme, men under graviditeten anbefales det ikke at bestemme niveauet for den samlede T4. En gravid kvinde har en fysiologisk stigning i syntesen af \u200b\u200bthyroxiner-bindende globulin, og det binder det meste af T4 i blodbanen. Definitionen i denne periode af total T4 er ubehageligt informativ, så dens værdi vil altid blive forhøjet, på trods af at den frie hormonfraktion er normal.

Under graviditeten er det nødvendigt at overdrage et gratis hormon T4Denne indikator vil hjælpe objektivt at vurdere kirtelets arbejde. Det sker, at sunde gravide kvinder har en lille stigning i fri thyroxin, der ikke kræver behandling. Men hvis denne indikator overstiger den øvre grænse betydeligt, er det nødvendigt at reducere indikatoren ved lægemiddelbehandling. Behandling udføres meget omhyggeligt under den konstante kontrol af thyroxin for at sikre den normale udvikling af fosteret.

Uddannelse: Diplom rgmu dem. N. I. Pirogov i specialiteten "Terapeutisk sag" (2004). Ordinature på Moskva State Medical and Dental University, et eksamensbevis i specialiteten "Endocrinology" (2006).