Hiilimonoksidimyrkytys - Oireet, hoito, hätähoito. Hiilimonoksidin vaikutus ihmiskehoon
Hiilimonoksidimyrkytys on yksi yleisimmistä myrkytyksistä jokapäiväisessä elämässä, se on erittäin vaarallista ja johtaa usein vakaviin seurauksiin ja jopa tappavan lopputulokseen.
CO (hiilimonoksidi) on orgaanisten aineiden epätäydellisen palamisen tuote. Tämä kaasu on ilman väriä, makua ja hajua, ei ärsytä ihoa ja limakalvoja, niin organoleptisesti, joita ei ole määritelty ilmassa. Tämän myrkkyn lähde voi olla mikä tahansa liekki, joka kulkee polttomoottorit, ei säädetä uunilämmitys, kaasuputkistojen vaurioituminen huoneistoissa ja muissa huoneissa.
Useimmin akuutti hiilimonoksidimyrkytys saadaan autotallit, huoneistot, tulipalot, onnettomuudet tuotannossa. Tällaisissa tapauksissa CO: n pitoisuus voi saavuttaa merkittäviä tasoja. Joten, autojen pakokaasuissa se voi ylittää 3-6%.
Curmarket-kaasulla on suuri myrkyllisyys, joka määräytyy ilman pitoisuus ilmassa. Joten, kun henkilö sijaitsee huoneessa, jossa sen pitoisuus saavuttaa 0,1%, 1 tunti, se kehittää akuuttia myrkytystä kohtalainen vakavuus; Raskas - pitoisuus 0,3% 30 minuutin ajan ja tappava - kun henkilö hengittää ilmaa 0,4% CO 30 minuuttia tai 0,5% vain 1 min.
Carboxygemoglobinin muodostuminen
Ihmisten ja eläinten vaara esiintyy hiilimonoksidin hengittämisessä kehossa ja määritetään suurelta osin affiniteettiin rautapitoisista yhdisteistä: hemoglobiini, mioglobiini, sytokromiset entsyymit, jotka muodostavat käänteiset kompleksit. Erityisesti CO, vuorovaikutuksessa hemoglobiinin kanssa kääntää sen karboksigemoglobiinin tilaan. Se pystyy kuljettamaan happea keuhkoista kudoksiin. Lisäksi SOG: n läsnä ollessa oksymemoglobiinin hajoaminen O2: ssa ja hemoglobiini pienenee. Tämä vaikeuttaa hapen kuljetusta kudoksessa ja heijastaa negatiivisesti elinten ja organismin järjestelmien, lähinnä aivojen ja sydämen toimintaa.
Niissä henkilöissä, jotka hengittävät ilmaa, joka sisältää 0,1% CO: ta, veren kappaleen taso voi saavuttaa 50%. Tämän yhdisteen korkea taso edistää merkittävää affiniteettia (suhde) hemoglobiinin kanssa, mikä on 220 kertaa suurempi kuin O2: n affiniteetti. Carboxygemoglobin 3600 kertaa hitaampi kuin oksymemoglobiini. Sen vakavuus kehossa luo perustan hemic- ja kudoshypoksin kehittämiselle.
Hiilimonoksidiantagonisti kehossa on happea. Kun ilmapaine on 1 atm., T CO kehyksestä on noin 320 min, inhalaatiolla 100% happea - 80 minuuttia ja barokamera (2-3 ATM) - pienenee 20 minuuttia.
Hiilimonoksidimyrkytyksen merkkejä
Hiilioksidimyrkytys on erittäin vaarallista, koska kehittyvä hiilimonoksidi ei haise ja väritön. Henkilö ei edes ymmärrä, mitä kohdistuu kohtalokas vaara.
Hiilimonoksidimyrkytyksen merkkejä ovat:
- uneliaisuus,
- vision ja kuulemisen ongelmat
- päänsärky,
- huimaus,
- dyspnea,
- melua korvissa,
- pahoinvointi,
- välinferenssi vaaralle,
- tajunnan menetys,
- kouristukset.
Myrkytyksen oireet
Hiilimonoksisuuden myrkytysmuodot määritetään paitsi sen sisältöön, vaan myös toiminnan kesto ja hengitysvoimakkuus. CO: n hengittäminen pitoisuudella 0,05% 60 minuutin ajan johtaa valon päänsärkyjen ulkonäköön. Samanaikaisesti kappaleiden pitoisuus ei ylitä veressä 20%. Pidempi vaikutus tai intensiivisempi inhalaatio voi edistää kappaleen sisällön kasvua jopa 40-50%. Kliinisesti se ilmenee merkittävänä päänsärky, sekavuus, kirkas punainen väri iho ja limakalvot. CO: n konsentraatiossa ilmassa 0,1% on tajunnan menetys, hengitys heikkenee. Kuolema on mahdollista, jos kaasun vaikutuksen kesto ylittää 1 tunti. Samaan aikaan laulun taso voi nousta 60-90%. Laulun tasolla alle 15% akuutin myrkytyksen merkkeistä puuttuu.
Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen vakavuus lisääntyy, kun ylikuormitus, verenhäviö, hypovitiami, jos vaikuttavat sairaudet ovat vaikuttaneet sairauksiin, erityisesti sydän- ja hengityslaitteisiin suurella ilman lämpötilassa, vähentävät O2: n pitoisuutta ja lisäävät CO2: ta.
Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen johtavat kliiniset merkit ovat hypoksia ja oireiden ulkonäkö tällaisessa sekvenssissä:
- a) psykomotorihäiriöt;
- b) Päänsärky ja pakkauksen tunne ajallisella alueella;
- c) sekaannus ja visuaalisen tarkkuuden vähentäminen;
- d) Takykardia, Tachipne, tietoisuuden menetys, Coma;
- e) DEEP COMA, CRAMPS, SHOCK ja Hengityselin.
Akuutin myrkytyksen aste
Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen vakavuutta on 4 astetta: valo, keskikokoinen, raskas ja salama.
Helppo myrkytys
CO: n helppo myrkytys tulee, kun plasman kasvin taso saavuttaa 20-30%. Päänsärky tulee näkyviin, huimaus, painovoiman tunne ja puristaminen päähän, pulssi temppeleissä, melu korvissa, uneliaisuus ja letargia. Euphoria on mahdollista visuaalisella ja auditiivisella hallusinaatioilla, pahoinvointia, joskus oksentelua. Kehittää usein takykardia, kohtalainen hypertensio, hengenahdistus. Kohtuullisesti laajennetut oppilaat reagoivat valoon.
Medium Gravity Myrkytys
Kohtalaisen painopisteen akuutin myrkytyksen ilmenemiset tapahtuvat, kun Sogonin taso kasvaa 50 prosenttiin. Kliinisesti tämä ilmenee uneliaisuus, terävä huimaus ja päänsärky, lisääntyvä heikkous, liikkumisen yhteensovittamisen häiriöt, oksentelu. Ominaisuus Lyhyen aikavälin tajunnan ja muistin menettäminen, kouristuksen ulkonäkö, purukumien lihakset (trismi). Kuten valonmyrkytys, iho ja limakalvot pysyvät kirkkaana punaisena, sydämenväylänä ja hengenahdistusaikana, joskus koomaistila kehittyy.
Raskas myrkytys
Kun veren kappaleiden sisältö ylittää 50% - uhrien tila heikkenee jyrkästi (vakava myrkytysaste). Potilaille tietoisuutta ei voida palauttaa. On olemassa tällaisia \u200b\u200bTSN-vaurioita, kuten hallusinaatioita, hölynpölyä, kloonisia tonisia kouristuksia, pareesis ja halvaus, decererbral jäykkyys, hyperthermia, aivokalvon oireet ja verenkiertojärjestelmän sivusta - terävä takykardia, rytmihäiriöt, angina, tachipne. Hengitys muuttuu patologiseksi, chein-stokes-tyypiksi.
Virtsaaminen ja epämuodostuma tahaton.
Riippuen olosuhteista, terävän myrkytyksen kliinistä kuvaa voidaan täydentää muilla ilmiöillä. Joten tulipaloissa voi olla ylempi hengityselinten polttaminen, akuutti hengitysvaikutteisuus pyrkimyksille, äkillinen kuolema (salama myrkytys). Uhrit menettävät välittömästi tietoisuutta. He lopettavat hengityksensä ja 3-5 minuutin ja sydämen jälkeen.
Lisäksi akuutti hiilimonoksidimyrkytys toxogeenisessa vaiheessa voi olla monimutkainen, keuhkojen turvotus, sydäninfarkti ja somatogeeninen faasi - polyneuryuriitti, keuhkokuume, ihon trooppisen vahingoittuminen, munuaisten akuutti puute.
Pre-apulaisvaiheessa akuutin myrkytyksen diagnoosi perustuu kliinisten manifestointien tuloksiin, Anamnesis-tiedot, tilanteesta tilanteesta. 5 ml verta lähetetään analyysilaboratorioon (1-2 tippaa hepariinia). Potilaat evakuoidaan sairaalaan, edullisesti barokameralla.
Mitä tehdä hiilimonoksidimyrkytyksen kanssa
Kun näemme henkilön tajuton tilassa, ennen kaikkea sinun täytyy arvostaa, mitä hänelle tapahtui. Ymmärtääkseen uhrin ympäristöä olisi tutkittava.
Jos henkilö on tajuton olettaa, että hän oli myrkytetty hiilimonoksidilla, jos:
1. Uhri on autotallissa, kun moottori on käynnissä moottori.
2. Uhri on uunissa.
Mies, joka myrkytti hiilioksidia, on vaikeuksia hengittää, kunhan hän on tietoinen.
Mitä tehdä?
Ensinnäkin, älä paniikkia.
Siirtämällä uhri, sinun on aina muistettava oma turvallisuus. Siksi yritä olla hengittämättä ilmaa, uloshengitettyä uhreja ja ilma sisätiloissa, joissa on kaasuvuoto.
Ensimmäinen vaihe: raikas ilma
Jos henkilö on menettänyt tietoisuuden, se on poistettava raitista ilmaa. Jos se on mahdotonta, anna raikas ilma paikalleen (sammuta auto, avaa autotalli, ikkuna).
Toinen vaihe: uhrin hengitystoiminnon arviointi
Tapahtuman tilan tapauksessa, kun se on tarjonnut raitista ilmaa, sen on suoritettava keinotekoinen hengitys. Anomalyn tapauksessa soittaa heti ambulanssiin ja siirry sitten rinnassa (30 puristus ja 2 hengitystä).
Kolmas vaihe: Odotetaan apua
Jos onnistut palauttamaan oikean hengityksen, laitamme uhrin turvalliseen asentoon ja odotamme terveydenhuollon saapumista. Odotuksen aikana et voi jättää potilasta, sinun on tarkistettava jatkuvasti kunnossa. Lisäksi potilas olisi katettava - suojaamaan supercoolingia vastaan.
Hätätapaus myrkytys
Hätätapaus on välittömästi lopettaa hiilimonoksidin edelleen tunkeutuminen uhrin kehoon ja varmistaa sen rauhallinen, lämmin ja korkean ilmanvaihdon. Voit tehdä tämän välittömästi saastuneesta huoneesta puhdasta ilmaa tai happea. Kiinnitä nenää, jossa on mock kostutettu ammonisella alkoholilla, jauhaa rintakehän, laittaa lämmitystyyny jalkasi, rinnassa ja sinapin takana, kastellaan kärsimään kuumaa teetä tai kahvia.
Kun hengityslaitteisto pysähtyy, on välttämätöntä turvautua keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon hyperventilaatiotilassa, hengityselinten stimulanttien (lobeliinihydrokloridi 1% P-RA: n 1 ml). Karbogeenin ja metyleenisen sinisen käyttö on vasta-aiheista. On myös välttämätöntä lopettaa kvaraltamin kouristukset.
Sykkeen häiriöiden farmakologinen korjaus ja uhkaavien sykkeen häiriöiden ehkäiseminen ja johtavuus akuutissa hiilimonoksidimyrkytyksessä suoritetaan käyttämällä Uniolaa 5-10 ml 5% P-RA: ta, natriumtiosulfaattia 30-60-60 ml 30% R-Ra, sytokromi 25-50 mg: n E 1 ml 30% öljymäinen liuos subkutaanisesti. Edullinen infuusio 5-10% glukoosi insuliinin, ryhmän vitamiinien, askorbiinihapon, glukokortikoidien kanssa, esimerkiksi suonensisäisesti 90-120 mg hemisukkinaatin predianleksi.
Hyperthermian läsnä ollessa esitetään analgisiinin injektiot, jotka ovat laskimonsisäisesti 2 ml 50-prosenttista liuosta ja craniocerebraalin hypotermiaa. Mesatonin injektion ulkonäkö 0,5-1 ml 1% liuosta, hydrokloridin efedriini 1 ml 5% liuosta. Lääketieteellisen hoidon stratifiointi on taulukossa esitetyn hiilioksidin uhri.
Hiilimonoksidin sairaanhoidon uhreja (P. Kondratenkon, 2001 mukaan)
Lääketieteelliset tapahtumat | Toimet Medper | Lääkevalmisteet ja manipulaatiot |
1 | 2 | 3 |
Ensimmäinen ja kaunis apu | Poista raikasta ilmaa uhrit | Sydämen pysäyttämisen yhteydessä - epäsuora hieronta sydämestä ja IVL: "suuhun nenän" hengitys "tai" suuhun " |
Ensimmäinen jakelu | Uhrin toimittaminen intensiivihoitoyksikössä | Cordiamin tai kofeiini tai meston (1 ml 1% liuosta intramuskulaarisesti). Hapon askorbiinihappo - 20-30 mg 20-50 ml: ssa 40-prosenttista glukoosin liuosta suonensisäisesti; 500 ml 5% glukoosia 50 ml: lla 2% novokaiinista ja 20-30 ml: lla 5-prosenttista askorbiinihappoa laskimoon. Analgin tai köysi - intramuskulaarisesti sekä glukokortikoidit. Kun sydän pysähtyy - epäsuora sydän hieronta ja ivl: "suun hengen hengitys nenään" tai "suuhun" |
Pätevä lääketieteellinen hoito | IVL-laitteiden käyttäminen hyperventilaatiotilassa käyttäen 100% happea. Sytokromi C - 15-60 mg / vrk. Anthypoksatit (natriumoksbutyraatti), rauhoittajat tai neuroleptiset, antihistamiinit laskimoon. Oireellinen hoito. Glukokortikoidit. |
Hiilimonoksisuuden akuutin myrkyllisen myrkyllisen myrkyllisen myrkyllisen myrkyllisen myrkytyksen menetelmä (2,5 ilmakehän paineessa 30-90 minuuttia), koska O2: n sisäänhengitys paineen alaisena kiihdyttää voimakkaasti CO: n valintaa seerumista, mikä edistää hemorisulatoristen häiriöiden katoamista , parantamalla hengitys- ja sydäntoimintaa.
Krooninen hiilimonoksisuus
Kroonisella altistuksella myrkytyksen kanssa, useimmiten löytyy ammattimaisesta ympäristöstä.
Tärkeimmät kliiniset viestit
- aivo-
- deedzephalia
- polyneeuriitti,
- jännitteen stenicard hyökkäykset,
- tyrotoksikoosi
- impotenssi,
- paitallinen anemia
- polykitimera
- splenomegaly ja muut. Vakavan myrkytyksen jälkeen on seurauksia - muistin ja älykkyyden heikkeneminen.
Hoito
Historian kokoelma, joka aiheutti akuuttia myrkytystä, kosketuksen irtisanomisen CO: n kanssa, oireenmukaista käsittelyä, glukoosi-insuliini-injektioita, ryhmän B-, entsyymivalmisteiden, fysioterapian vitamiinit, kuntoutus - fyysinen ja henkinen.
Kihara kaasu on tuote, joka on myönnetty hiilen polttamisen aikana, se voi olla myrkytetty kukaan. Se on erityinen vaara, että kuoleman kannalta merkityksetön määrä kaasua tarvitaan, mikä ei ole väri tai haju. Toinen näkökohta on myrkkyn nopeus, usein lääkäreillä ei yksinkertaisesti ole aikaa avustaa.
Curmarket Kaasu (CO) on hiilimonoksidi, joka erotetaan polttamalla yhdessä hiilidioksidin (CO2) kanssa. Totta, toisin kuin hiilidioksidi, CO-sisältö sisätiloissa vaatii paljon vähemmän kuolemaan johtavan myrkytyksen aikaansaamiseksi. Toksinin myrkytys on yksi yleisimmistä kotitalouden myrkytyksestä, joten on niin tärkeää tietää oireita estääkseen käyttöönoton.
CO Myrkytys on ensi sijassa Venäjällä kuolleisuus kotitalouksien vääristymisen keskuudessa. Joka vuosi maamme kuolee vähintään 100 henkilöä. Myrkytyksen kuolema tapahtuu myrkytyksen kohdalla, lääkärit yksinkertaisesti eivät ole aikaa tarjota uhreja. Siksi on niin tärkeää aloittaa toimenpiteet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
CO: n fysikaalis-kemialliset ominaisuudet ovat sellaisia, että se on kaasu, jolla ei ole väriä tai tuoksua. Se vapautetaan osittaisella polttamalla aineita, joilla on hiili sen koostumuksessa. Jos haluat vastata hiilimonoksidin kysymykseen, hän on raskaampi tai kevyempi kuin ilma, on tarpeen muistaa kemian koulukurssi tai viitata Wikipedia. Jokaisen vaihtoehdon avulla opimme, että se on kevyempi kuin ilma, ja siksi tulessa sinun täytyy liikkua, taivuttaa mahdollisimman alhainen maahan.
Se tunkeutuu helposti ohuiden seinien ja irtonaisten maaperän kerroksista. Ei imeydy materiaalien kanssa huokoisella rakenteella, mikä tekee hyödytön kaasun maskin suodattimen tyyppi. Hiilimonoksidilla on nopea yleinen myrkyllinen vaikutus. Joten, kun se keskittyy ilmaan, yli 1,3% kuolemaa ilmenee 3-4 minuutissa.
CO on yleinen kaikkialla. Näin ollen myrkytys tulee usein. Tämä kaasu on mahdollista valita:
- kotitalouksien tulipaloissa;
- tuotannossa, jossa CO (kemianteollisuus, raskas metallurgia) käytetään reagenssina;
- jos kaasuvarusteiden huoneissa on riittämätön ilmanvaihto, kaasupullojen vuoto (sillä on tyypillinen haju johtuen siihen, että siihen lisätään hauraita aineita, puhdas yhteistyö ei tuota);
- pitkällä kerosiinin ja bensiinilampun polttaminen;
- autojen pakokaasujen kerääntymispaikoilla myös hiilimonoksidilla voidaan myrkyttää myös hiilimonoksidia.
Vaikutus ihmiskehoon
Hiilimonoksidi, joka aiheuttaa akuuttia myrkytystä, on vaarallinen kemiallinen yhdiste elävälle organismeille.
Seuraavat henkilöryhmät ovat erityisen alttiita vahingollisille vaikutuksille:
- ihmiset, joilla on huonoja tapoja (alkoholisti, huumeriippuvaiset ja tupakoitsijat);
- teini-ikäiset;
- naiset raskauden aikana;
- lapset ja teini-ikäiset jopa 16 vuotta;
- ihmiset, joilla on kehon sammuminen;
- ihmiset, joilla on diagnoosi anemiaa;
- ihmiset, jotka kärsivät hengityselinten kroonisista sairauksista, esimerkiksi keuhkoputken astma ja COPD.
Joten haitallinen vaikutus ihmiskehoon perustuu veren koostumuksen muuntamiseen ja hengityselinten vaurioitumiseen.
Hiilimonoksidin tärkeimmät vahingolliset tekijät ovat:
Liikenneprosessien lukitseminen
CO - Veren myrkkyä, silmiinpistäviä punasoluja (punasoluja). Proteiini-hemoglobiinin avulla, joka sisältää rautasoluja, sietää happea. Jos hiilimonoksidi pääsee kehoon, hemoglobiini on nopeampi kuin CO, muodostaen yhdiste, jota kutsutaan karboksigemoglobiiniksi. Erytrosyyttejä, jotka sisältävät samanlaista muunnettua proteiinia, menettävät kykyä tuottaa happea elimiin ja kudoksiin, minkä seurauksena ne alkavat testata hapen nälkä. Toisin sanoen hypoksi kehittyy.
Herkimmällä hapen puute ovat hermostuneita soluja. Siksi CO: n päihdytysten alkuperäiset merkit, jotka liittyvät hermoston häiriöihin.
Luuston ja sydämen lihakset häiritsevät
Hemoglobiinin lisäksi, joka sisältyy veri, CO pystyy koskettamaan myoglobiinia, joka on lihaskudoksissa. Tämän seurauksena muodostuu myös yhdiste, joka menettää kyvyn suorittaa alkuperäisen funktion, jolla tarjotaan lihaskuituja happea. Niinpä lihasten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien oireet näkyvät. Näihin kuuluvat: hengenahdistus, sykkeen lisääntyminen, kierteitetty pulssi, yleinen lihasheikkous.
Hiilimonoksidi upotetaan muihin organismin biokemiallisiin reaktioihin, mikä häiritsee metabolista tasapainoa kudoksissa ja elimissä.
Hiilimonoksidimyrkytyksen oireet
Ihmisiä, jotka liittyvät luokkiin, riskin saamassa riskejä, myrkytysmyrkytys, myrkytyksen ilmentyminen ja vakavuus ovat suoraan riippuvaisia \u200b\u200bmyrkyllisen kaasun pitoisuudesta ilmassa ja oleskelun aikana myrkytetyssä ilmaympäristössä. Ne vaihtelevat vaarattomasta kuolemaan.
CO-pitoisuus,% | Oireiden ulkonäkö, H | Manifestaukset ja oireet |
< 0,008 | 3−5 | Psykomotorireaktioiden hidastuminen, verenkierron kompensointi elimissä ja kudoksissa, rintakipu ja hengenahdistus (sydämen vajaatoiminta). |
< 0,02 | 6 | Suorituskyky heikkenee, päänsärky näyttää, hengenahdistuksen liikunnan aikana, käsitysten ja vision rikkominen, kuolema henkilöt sydämen vajaatoiminnassa ja sikiössä. |
0,02−0,055 | 2 | Pulssivarauksen päänsärky, tietoisuuden sekaannus, joka rikkoo matalia liikkuvuutta, kyvyttömyys keskittyä. |
<0,07 | 2 | Vahva päänsärky, visio, nuha, oksentelu. |
0,07−0,095 | 2 | Hallusinaatiot, Ataxia, pintapintainen hengitys. |
0,1 | 2 | Pulssin, syvennysten ja kouristusten, takykardian, harvinaisen pinnan hengittämisen, komitostilaa. |
0,15 | 1,5 | |
0,18 | 0,5 | Sama kuin pitoisuus 0,1% |
0,2−0,3 | 0,5 | Kouristukset, sydän- ja hengitysvajaus, koomaistila, tappava lopputulos on mahdollista. |
0,5−1 | 0,08−0,1 | Kaikki refleksit, rytmihäiriöt, kierteitetyt pulssi-aalto, syvä komatoosi, kohtalokas lopputulos |
>1,3 | 0,01−0,07 | Kouristukset, tajunnan menetys, oksentelu, kooma ja kuolema. |
Myrkytyksen aikaiset ja myöhästyvät seuraukset
Hiilimonoksidi on ovela, ja uhri häiritsee myrkytyksen jälkeen oireita ja oireita. Ensinnäkin, kuten huomasimme, hermostunut ja kardiovaskulaarinen järjestelmä kärsii. Joten hermoston sivulta ensimmäisinä päivinä myrkytyksen jälkeen ilmenee:
- päänsärky ja huimaus;
- herkkyyden vähentäminen raajoissa (johtuen perifeeristen hermokuitujen vahingoittumisesta);
- optisten ja kuulan analysaattoreiden häiriöt;
- pahentaa mielenterveyden sairautta.
Viikon tai jopa kuukauden kuluttua päihdyttämiseen kuuluu:
Syntyminen ja varhain ja myöhässä komplikaatiot johtuvat yhdestä mekanismista. Hermoston solut ovat alttiimpia hapen saannin puutteelle. Joten hypoksissa on vahinkoa pään ja selkäydin valkoisen ja harmaan aineen. Myös suora myrkytysvaikutus. Perifeerisen hermoston rikkominen johtuu CO: n sitoutumisesta, jossa proteiinit muodostavat hermoskuidun myeliinikuoren, joka johtaa hermoimpulssin johtavuuden loukkaamiseen.
Sydän ja verisuonten seuraukset jaetaan myös varhain ja myöhään.
Aikaisin | Myöhään |
Äkillinen kuolema, sydämen rytmin rikkominen ja verenkierto sepelvaltimoiden | Sydäninfarkti, sydänkardiitti, sydämen astma, angina. |
Tapahtuman mekanismi on sydämen lihaskudoksen hypoksilla, kun sitova hiilimonoksidi lihasproteiinilla - myoglobiini ja hiilimonoksidin välittömässä myrkytyksessä sydänkankaalla.
Hengityselinten sivulta voi esiintyä keuhkojen myrkyllistä turvotusta, ja pitkällä aikavälillä ihmisen alttius eri alkuperän keuhkokuumeelle kasvaa. Tämä johtuu kehon luonnollisten esteiden heikkenemisestä CO: n myrkytysvaikutuksen vuoksi.
Myrkytys
Myrkytyksen tulokset riippuu useista tekijöistä, mutta se on oikea ja ajoissa toteutetut toimenpiteet voivat pelastaa henkilöelämän. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä uhrin silmissä, on aiheuttaa ambulanssin prikaati. On tarpeen tehdä tämä, koska ensinnäkin vain asiantuntija pystyy arvioimaan myrkytyksen vakavuutta, toiseksi ulkoiset merkit voivat johtaa harhaan sinua, että loukkaantunut kevyt muodossa myrkytys, kolmanneksi aloite hoito alkaa säästää elämää ja estää hänen vammaisuutensa.
Sairaalahoidossa:
- ihmiset, joilla on keskipitkä ja raskas paino, myrkytys;
- raskaana olevat naiset (sikiön kuoleman riskin vuoksi);
- historian sydän- ja verisuonitaudit;
- uhrit, joilla on kehon lämpötila normaalisti;
- liittyvät tietoisuuden menetykseen ja muihin häiriöihin hermostosta.
Hätäpuhelun jälkeen on välttämätöntä varmistaa raikasta ilmaa uhrille. Tehdä tämä, sinun täytyy päästä eroon CO: n lähteestä tai jättää vaarallinen paikka. Voit myös käyttää happimaskia (jos saatavilla) tai kaasuhammion (ei suodatustyyppi). Tämä antaa lopettamisen toksiinin virtauksen elimistöön.
Sitten sinun on annettava ilmaista ilmankiertoa yläreunassa hengitysteissä. Tehdä tämä, kaikki ikkunat avautuvat huoneeseen, potilas vapautuu järkyttävistä vaatteista ja laittaa sivua. Ruoressa ilmassa on väheneminen karboksigemoglobiinin pitoisuudessa veressä ja kehon sijainti estää kielen kielen tietoisuuden menettämisen yhteydessä.
Tietoisuuden menettämisen tapauksessa on välttämätöntä antaa potilaille haistaa ammoniakki alkoholia, joka stimuloi hengityskeskuksia aivoissa. Voit sekoittaa rinnassa ja uhrin takana, laita sinappipalat. Nämä toimenpiteet vahvistavat verenkiertoa rintojen ja aivojen valtimoissa. Kun henkilö onnistui tietoisuudessa, hän voi tarjota tonic-juomia (teetä, kahvia), joka sisältää aineita, jotka stimuloivat CNS: tä.
Tarvittaessa elvytystoiminta on keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta, jossa on syklinen pyöräily 2 hengittämätöntä ja 30 sivua rinnassa sydämen alueella yhdelle lähestymistapaan. Tämä auttaa tukemaan kehon perustoimintoja ennen lääkäreiden saapumista.
Jos se on vakaalla tilassa, on välttämätöntä suojella sitä ylimääräisistä energiakustannuksista. Tehdä tämä, hänen on turvattava rauha, kääritty peitot, laittaa sivusuunnitelma sängyssä.
Saapuvat lääkärit alkavat terapeuttisia toimenpiteitä:
- Happihoito. 12-15 litraa minuutissa 6-7 tuntia. Menettely suoritetaan happimaskilla, hapen teltalla tai IVL-laitteella. Happea, koska se voi kilpailla myrkyllisellä kaasulla hemoglobiinin paikkaan. Siksi suurempi happimolekyylit inhaloidussa ilmassa, sitä suurempi erytrosyyttien määrä liitetään siihen.
- Johdanto Antidote. Tässä tapauksessa antidate on acizoli (ampullit 6%, 1 ml tai 120 mg kapselit). 1 ml tuodaan intramuskulaarisesti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Uudelleenhallinta - 60 minuutin kuluttua. Lääkettä käytetään myös profylaksia. Se otetaan 20-30 minuuttia ennen mahdollisesti vaarallisen vyöhykkeen sisäänkäyntiä.
Azizol - tarkoittaa myrkytystä CO. Lääke nopeuttaa karboksigemoglobiinin hajoamista, joka auttaa tuomaan se pois kehosta, lisää hemoglobiinin affiniteetti hapen kanssa, vähentää kaasun myrkyllistä vaikutusta kankaan ja organismielimiin.
Hiilimonoksidimyrkytys (CO) vaarallinen tila, joka voi johtaa kuolemaan. On harvinaista ajatella, että moderni henkilö on harvinainen hiilimonoksidilla. Loppujen lopuksi liesi lämmitys meni menneisyyteen, kaikki eivät kohtaa tulipaloja. Ja asiantuntijat löytää merkkejä hiilimonoksidimyrkytykseen autoilijoille, ystäville Vesipiiput, tulisijojen omistajat, työntekijät suurten tehtaiden.
Mikä on vaara
Nopeasti ja huomaamaton hiilimonoksidi aiheuttaa myrkytystä. Joskus ihmisillä ei ole aikaa ryhtyä toimenpiteisiin ihmishenkien pelastamiseksi. Kaikki on tehtävä etukäteen, mutta sinun on tiedettävä, mikä suuri vaara edustaa tätä kaasua:
- hiilimonoksidipitoisuus voi olla pieni - vain 1,2%, kuolema tapahtuu 3 minuutin kuluttua;
- kaasu on väritön, ilman hajua - kukaan ei tunne, mitä hengittää vaarallisella koostumuksella;
- tämä kaasu kulkee kaikki esteet - kestävät seinät, märkäpyyhkeet, maaperänkerrokset, kaikki osiot;
- huokoiset lääkkeet eivät absorboi hiilimonoksidia, eli suodatinmateriaaleja ei tallenneta suojaavaan laitteeseen.
Kaasut ovat näkymättömiä, mutta tuhoisia. Tämän huomattamattoman tappajan ominaisuuksia on muistettava. Olla tarkkaavainen, jossa on hiilimonoksidi.
Myrkytyspaikat
Moderni maailmassamme on monia paikkoja, joissa hiilimonoksidin toiminta on ihmiskehossa jatkuvasti tai tilapäisesti. Voit valita:
- suljetussa pysäköinnissä;
- moottoriteiden läheisessä paikassa;
- pitkä oleskelu liikenneruuhkat;
- pitkillä tunneleissa;
- rikkoo sääntöjä, joissa mökit, joissa on takat, kylpyammeet, uunit;
- kun työskentelet vaarallisilla aloilla;
- autotallit, joissa on huono ilmanvaihto;
- tulessa;
- kun tupakointi Hookah.
Hiilimonoksidimyrkytys osoittaa oireita muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä. Kaikki riippuu haitallisen kaasun keskittymisestä, hengitysteestä, ihmisten terveyden tila. Esimerkiksi, jossa on huono ilmanvaihto, henkilö yhtäkkiä yhtäkkiä haluaa nukkua, vaikka hän nukkui täydellisesti yöllä. Mutta tämä on selvä merkki myrkytyksestä tämän kaasun kanssa.
Vaikutus ihmiseen
Hiilimonoksidin toiminta kehossa on hämmästyttävä. Se on 200 kertaa enemmän kuin happea liittyä hemoglobiiniin. Tällöin saadaan karboksigemoglobiini, joka häiritsee obygenin etenemistä elimissä, kudoksissa. Happen puute vaikuttaa haitallisesti koko organismin työhön.
Hiilimonoksidimyrkytyksen oireet riippuvat aineen tilavuudesta ilmassa, inhalaatiotapa, ihmisten terveys. Joskus niitä voidaan sekoittaa toisen taudin merkkejä tai hauskaa tunnelmaa. Myrkytysmerkit:
- tuskallinen päänsärky, useammin ajallinen osa;
- jatkuva pahoinvointi;
- keskittymän menetys;
- uneliaisuus;
- silmien arkuus;
- repiä;
- pulssihoito;
- kuiva kurkku, yskä;
- arkuus rinnassa;
- lisätä paineita;
- vaikea huimaus;
- kriminalisoida tietoisuus;
- kuulemisen vähentäminen;
- mahdolliset hallusinaatiot.
Jos henkilö on ollut pitkä valssaussa, se on mahdollista akuutti hiilimonoksidimyrkytys. Sitten oireet liittyvät olemassa oleviin oireisiin, joissakin tapauksissa jopa kooma, halvaus. Uhrit alkavat olla kouristuksia, hallitsematonta poistumista kärryistä ja virtsasta. Vaikeissa tapauksissa on ristiriidassa ylemmän hengitysteiden toiminnasta.
Tällaisilla merkkeillä on välttämätöntä antaa välittömästi myrkytyksen lääketieteelliseen laitokseen.
Myrkytyksen myöhäiset seuraukset
Kun myrkytys tapahtuu, on tarpeen käydä lääkärissä, vaikka oireet siirretty. Komplikaatioita näytetään myöhemmin, noin kaksi päivää myöhemmin ensimmäiset seuraukset alkavat myrkytyksen jälkeen. Uhrit eivät joskus sitoa niitä hiilimonoksidilla, se vaikeuttaa diagnoosin vaikeuksia. Tekniset komplikaatiot:
- paheneva jalkaherkkyys;
- virtsarakon toimintojen rikkominen;
- ripuli;
- aivojen turvotus;
- henkisen sairauden paheneminen (jos ne olisivat);
- keuhkopöhö;
- sydän häiritseminen on mahdollista lopettaa.
Myöhemmin komplikaatioiden ilmentyminen on havaittavissa kuukausi myrkytyksen jälkeen. Se löytyy ihmisistä, joilla on heikko sydän, keskushermoston sairaudet. Ne alkavat merkittävän huononemisen muistissa, apatia. Vaikeissa tapauksissa halvaus, älykkyyden alentaminen. Kardiovaskulaarisen järjestelmän heikkouden myötä sydäninfarktin kehitys on mahdollista. Se tapahtuu myös nopeasti kehittyvällä keuhkokuumeessa.
Kroonisten sairauksien ihmisiä on vaikea siirtää kehon myrkytyksen haitallisella kaasulla. Siksi niiden myrkytyksen komplikaatiot ovat niin raskaita.
Kiireellisiä toimia uhrien havaitsemisen yhteydessä
Tarvitaan nopeaa toimivaa ensiapua hiilimonoksidikaasua vastaan.
- Tarjoa raitista ilmaa sairasuinta. Meidän on otettava se pois ihmisten kertymisestä.
- Raportti sairaalaan. Jos henkilö puhuu ja nauraa, se voi vaikuttaa kaasuun.
- Kun henkilö on tietoinen, vastaa riittävästi kysymyksiin - juoda teetä sokerilla.
- Jos myrkytetty on tajuton - anna haistaa arvonlisäveron ammoniakin kanssa. Laita sivulle (niin, että ei aalto kieltä hengitysteissä), ei-mainitsematon vaatteita, jotka häiritsevät hengitystä. Nopea rinta, takaisin.
- Jos hengitys puuttuessa, tee keinotekoinen hengitys.
On helppoa ymmärtää, että ihmisen hiilimonoksidi ilmenee henkilöllä, jos tulipalo on näkyvissä lähellä, tai se sijaitsee autossa, jossa on käytössä oleva moottori. Mutta jos henkilö on tajuton, eikä merkkejä puhua myrkytyksestä, on parempi tuoda hänet tuntemaan ja toimittamaan lääkäreille. Oireita on vaikea määrittää vaurioita, toiminne voidaan tehdä vielä pahempaa.
Apua tulessa!
Erityisesti tarkkaavainen tulipalossa. Tällä hätätilanteella voidaan myrkyttää suurta kuolettavan kaasun pitoisuutta tekemällä vain 2-3 hengitystä. Märät rätit, huivit, lääketieteelliset naamarit, muut teknikot eivät auta. Tarvitsemme vain nykyaikaisia \u200b\u200bkaasun naamioita.
Kun polttaa tiloja ihmisillä tulessa, et voi yrittää pelastaa niitä itse, se johtaa uhrien määrän kasvuun, on tarpeen soittaa hätätilanteisiin puhelimessa 112.
Hoito
Vaikeasti siirretty kehoon hiilimonoksidilla, joten ensiapu auttaa säilyttämään henkilön terveyttä ja elämää. Ensimmäisten kolmen tunnin aikana on välttämätöntä antaa henkilölle henkilö hengittää puhdasta happea, esimerkiksi happien tyynyn kautta. No, jos lääkärit ovat lähellä, koska on välttämätöntä antaa vasta-ainetta. Kaikki nämä toimenpiteet pyritään vähentämään hiilimonoksidia uhrin ruumiin.
Jatkokäsittely suoritetaan sairaalassa. Potilas tarjoaa säännöllisen parantavan hengityksen hapen kanssa. Kaikki virkistystoiminta pyrkivät palauttamaan vaurioituneiden sisäelimien, aivojen toiminnot. Näiden toimenpiteiden onnistuminen riippuu valtion vakavuudesta.
Ehkäisevät toimenpiteet
Varoittaa yhteyden hiilimonoksidiin ja myrkytys on helpompaa kuin seurausten korjaaminen. Varoitustoimenpiteet ovat välttämättömiä:
- työ, jossa polttaminen on läsnä, toimii tiloissa ilmanvaihdossa;
- säädä varmasti tulisijoiden ja uunien läpät;
- taloilla, joissa on kaasukaiuttimet, levyt suorittavat ennaltaehkäiseviä tarkastuksia, sarakkeiden kokoelmia;
- tarkista ilmanvaihdon tila asuintiloilla;
- suljetussa autotallissa sammuta moottori moottori;
- laita autonomiset analysaattorit huoneeseen, jossa on mahdollinen uhka CO vuoto;
- paloturvallisuussäännöt;
Varoitustoimenpiteet auttavat vähentämään tappavan myrkytyksen vaikutuksia haitallisella kaasulla. Oppiminen perusteellisten paloturvallisuussääntöjen suorittamiseksi lapsen iästä. On välttämätöntä oppia, vaan työskennellä käytännössä. Sääntöjä olisi tarvittaessa suoritettava automaattisesti, vaikka henkilö itse olisi hämmentynyt vaikeassa tilanteessa.
Johtopäätös
Kaikki myrkytykset ovat vaarallisia henkilölle. Hiilimonoksidimyrkytyksen vaikutukset ovat erittäin vaikeita. Huomaavat vauriot saavat ihmiskehon tärkeitä elimiä. Monissa tapauksissa näitä muutoksia ei voi korjata.
Jotkut reagoivat erityisen voimakkaasti hiilimonoksidiin. Kävely pitkin ruskettuja katuja raskaana oleville naisille, pienet lapset ovat erityisen vaarallisia. Huonosti sietää savupiippujen savupintoja silmäripsien kanssa. Tämä koskee ihmisiä, joilla on keuhkoputkentulehdus, keuhkojen tulehdus.
Iäkkäät, se on haitallista hengittää ilmaa suurella haitallisella kaasulla. Myös potilaat, joiden organismin heikkenee pitkät krooniset sairaudet, hiilimonoksidilla on vaikeaa sisätiloissa. Miehet myrkytys hiilimonoksidi on nopeampi kuin naiset.
Nykyaikaisen kaupungin olosuhteissa ilma on täynnä autojen pakokaasuja. Ihmiset hengittävät hiilimonoksidissa jatkuvasti, ehkä niin terveys tulee niin heikkoksi. Liian suuret myrkytysvaikutukset Tämä kaasu on ihmiskeho. Hitaasti, mutta todella tuhoaa sisäisiä elimiä sisäpuolelta, rikkomalla kaikkien järjestelmien työtä.
Myrkytys, joka tapahtuu hiilimonoksidin ja savun osallistumisella, ovat melko merkityksellisiä. Värin puute, kaasun haju, erittäin suuri prosenttiosuus tappavasta lopputuloksesta, väittää, että on tarpeen oppia antamaan ensiapua, hiilimonoksidimyrkytyksen tapauksessa. On erittäin tärkeää - antaa kiireellistä apua ajoissa ja aloittaa kohtelun välttämiseksi vaikeimmista terveysongelmista sekä tappava lopputulos.
Myrkytyksen syyt
CO tai hiilimonoksidi johtuu hapettumisen (epätäydellisen palamisen) vuoksi, sitten se siirtyy vereen, nopeasti kosketuksiin hemoglobiinin kanssa. Tällaisten prosessien seurauksena muodostuu karboksigemoglobiini. Kaikki tämä johtaa hapen nälkään, mikä on erittäin vaarallista.
Hiilimonoksidimyrkytys voi esiintyä tällaisissa hätätilanteissa:
- palo - luonnollinen, kotitalous;
- pakokaasuista;
- auton salonki tai autotalli moottorin toiminnan aikana;
- lämmityslaitteiden, uunien, savupiippujen käyttö;
- tiettyjen orgaanisten aineiden tuotantoprosessi on asetoni ja niin edelleen.
Oireet ja tappiot
Hiilimonoksidimyrkytyksen merkkejä ilmaistaan \u200b\u200bnegatiivisessa vaikutuksessa ihmiskehoon. Happi nälkä on kohtuullinen vaikutus henkilön yleiseen terveyteen, hermoston tila, hengitys ja verenkierto. Leesion aste riippuu CO: n määrästä ilmassa samoin kuin vaarallisen huoneen pysymisen kesto. Kun henkilö hengittää ilmalla, jossa 0,02 on 0,03% kaasusta noin kuusi tuntia, niin seuraavat seuraukset alkavat ilmentyä:
- oksentelu, pahoinvointi;
- huimaus ja jopa heikko;
- päänsärky;
- apatia, heikkous, yleinen huonovointi, sekavuus;
- sydän toiminta on rikki;
- uhrin hengitysjärjestelmän kanssa on ongelmia.
Kun hiilimonoksidipitoisuus kasvaa 0,1 - 0,2%, kooma on mahdollista, mikä voi aiheuttaa sydänpysähdyksen ja kuolemaan johtavan lopputuloksen. Myrkytys liittyy hälyttäviä oireita, jotka allekirjoittavat, että kaikilla sisäelimillä on kauhea tappio.
Kevyt ja keskipitkän hiilimonoksidin osalta oireet voivat olla:
- vahva pahoinvointi;
- määräaikaista oksentelua;
- happipula;
- epämukavuus;
- sydämen aktiivisuuden rikkominen;
- temppeleissä on voimakas aaltoilu;
- huimaus, heikko;
- erityinen melu korvissa, kalvo ennen silmiä;
- alennettu kuuleminen, visio;
- koordinointi ajoissa, avaruus;
- pilvinen tietoisuus;
- pulssi osallistui.
Vaikealle seuraavat kivulias oireet ja merkit ovat ominaispiirteet:
- pulssi noin sata kolmekymmentä puhaltaa minuutissa tai erittäin heikko;
- tajunnan menetys koomaisen valtion muodostumisen kanssa;
- kouristukset;
- häiriintynyt hengitys;
- tahaton virtsaaminen.
Ensinnäkin aivot kärsivät, koska hapen puuttuminen on korkea. Päänsärky, heikkous lihaksissa, epäsäännöllinen hengitys, oksentelu, värähtely toimii tärkeimpinä merkkeinä.
Nepaliset myrkytystyypit:
- värän näkymä - verenpaineessa on terävä ja hetkellinen lasku, johon liittyy pyörtyminen sekä vaalea iho tai limakalvo;
- euphoric - kehittää asteittain psykomotoria ylikuormitaa, joka esiintyy hallusinaatioita tai hölynpölyä, niin mieli on epävarma, sydän pysähtyy ja kuolema tapahtuu.
Erittäin vaarallinen on krooninen hiilimonoksidimyrkytys, joka liittyy pitkäaikaiseen kaasun vaikutukseen. Tämän seurauksena hormonaalisesti syntyy ongelmia sekä hermostoa. Erittäin tärkeä on hätähoito ja hoito.
Ensiapu
Traagisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa kiireellisesti huumeidenkäsittely sairaalassa. Avustus edellä mainittujen ominaisuuksien / oireiden havaitsemisessa:
- soittaa kiireellisesti ambulanssiin;
- yritä lopettaa hiilimonoksidin haitalliset vaikutukset - siirrä uhri raittiiseen ilmaan;
- varmista, että hapen virtaus - poista läheiset vaatteet uhrilta, aseta sitten sivu;
- voit palauttaa henkilön tietoisuuteen - käytä kuuluisaa ammoniakki alkoholia;
- hyödynnä kylmiä pakkauksia sekä hankaamalla palauttamaan verenkiertoa;
- valmista kuumaa kahvia tai teetä;
- koska hengitys ei ole, on välttämätöntä suorittaa epäsuora sydänhieronta, keinotekoinen hengitys.
Kun henkilöllä on hiilimonoksidimyrkytys, hoito, joka toteutetaan sairaalassa, koostuu terapeuttisten menettelyjen monimutkaisesta, tapahtumista:
- oireellinen toiminta;
- happihoito - tällaiselle menetelmälle käytetään happimaskia ja puhdasta happea;
- hapon ja alkalisen tasapainon uudelleen aloittaminen.
Hiilimonoksidimyrkytys ja hoidossa olisi oltava päteviä asiantuntijoita, kuten Konun ihmisen elämä on. Jos merkit ovat riittävän raskaat, erityisesti raskaana olevilla naisilla, mukana jatkuvasti tajunnan menetys, tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä. Erityinen menettely toteutetaan, puhdasta happea hengittää barokamera.
Myrkytyksen lisäksi joka kymmenen minuuttia ilmenee hätätilanteita maailmassa. Tuloksena, josta ihmiset kuolevat myrkytyksen savun. Mehätys tapahtuu savun tunkeutumisen vuoksi uhrin hengityspolkuihin. Savu koostuu tällaisista myrkytyslaitteista kuin:
- vetyssyanidi (jopa pieninä määrinä);
- hiilimonoksidi.
Suurin vaara on myrkytys savun aiheuttaen seuraavien aineiden polttamisesta:
- lakat;
- muovi;
- kumi;
- vaahto;
- vaneri.
Polttoprosessissa edellä mainitut aineet tuottavat dioksiinia sekä fosgeeniä, jotka aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten kehittämistä, allergisia reaktioita.
- kehon heikkous;
- uneliaisuus;
- pahoinvointi oksentelu;
- melua korvissa;
- päänsärky;
- dyspnea;
- heaviness päähän;
Savun virtaus ihmiskehossa on vakavia ilmenemismuotoja kolmen tai neljän tunnin kuluttua. On suuri riski ja vaara elämälle. Ensimmäinen tuki savun maahanpääsyä kehoon on samanlainen kuin se, joka suoritetaan, kun tragedia hiilimonoksidilla. On tarpeen kutsua ambulanssia sekä antaa pätevää hoitoa sairaalassa.
Ehkäisevät toimet
Hiilimonoksidimyrkytyksen välttämiseksi sinun on tiedettävä tietyt säännöt:
- käytä korkealaatuisia, huollettavia laitteita, jotka on tarkoitettu lämmitykseen;
- jos kotisi lämmitys, älä unohda puhdistaa savupiipun;
- varmista säännöllisesti huone;
- noudata turvallisuustoimenpiteitä autossa, kun moottori toimii erityisesti kylmän kauden aikana;
- ole varovainen lähellä tulta.
Samankaltaisen aiheen tietoisuus auttaa sinua välttämään traagisia tapahtumia ja myöhemmät seuraukset. Ole varovainen!
Kaasyrimyrkytys - Akuutti patologinen sairaus, joka kehittyy hiilimonoksidin seurauksena ihmiskeholle, on vaarallista elämälle ja terveydelle ja ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa voi johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen.
Durkible kaasu tulee ilmakehän ilmaan minkäänlaiseen polttoon. Kaupungit ovat pääasiassa pakokaasujen koostumuksesta polttomoottoreista. Hiilimonoksidi liittyy aktiivisesti hemoglobiiniin, joka muodostaa karboksigemoglobiinin ja estää happivaimennuksen kudosoluilla, mikä johtaa hemiatyypin hypoksiin. Curmarket-kaasu sisältyy myös oksidatiivisiin reaktioihin, mikä häiritsee biokemiallista tasapainoa kudoksissa.
Myrkytys on mahdollista:
tulipaloissa;
tuotannossa, jossa kostea kaasua käytetään syntetisoimaan useita orgaanisia aineita (asetoni, metyylialkoholi, fenoli jne.);
autotallit, joissa on heikko ilmanvaihto, muissa suojaamattomissa tai heikosti tuuletetuissa huoneissa tunneleita, koska auton pakokaasu sisältää jopa 1-3% CO: sta standardien mukaisesti ja yli 10% kaasuttimen moottorin huonosta säätöstä;
pitkällä oleskella kiireinen tie tai sen vieressä. Suurilla moottoriteillä CO: n keskimääräinen pitoisuus ylittää myrkytyksen kynnyksen;
kotona, kun valokaasun vuotaminen ja alhaisen suljetun uunin vaimentimet huoneissa, joissa on uunilämmitys (talot, kylpylät);
kun käytät huonolaatua ilmaa hengityslaitteessa.
Yleinen
Hiilimonoksidimyrkytys miehittää neljäs paikka yleisimmän havaitun myrkytyksen luettelossa (alkoholimyrkytys, lääkkeen myrkytys ja huumeet). Kihara kaasu tai hiilimonoksidi (CO), ilmenee kaikkialla, jossa on ehtoja hiilipitoisten aineiden epätäydellisessä palamisessa. CO on väritön kaasu, jolla ei ole makua, sen haju on erittäin heikko, lähes huomaamaton. Valot sinertävä liekki. Seos, jossa on 2 tilavuutta CO: ta ja 1 O2: n tilavuutta räjähtää sytyttäessä. Vedellä, hapot ja alkaliset eivät reagoi. Curmarket-kaasu on tylsää eikä hajua, joten hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu useimmiten. Hiilimonoksidin vaikutusten mekanismi henkilölle on se, että se, joka putoaa vereen, yhdistää hemoglobiinin solut. Sitten hemoglobiini menettää kyvyn kuljettaa happea. Ja mitä pidempi henkilö hengittää hiilimonoksidia, pienin hemoglobiini pysyy hänen veressä ja vähemmän organismi saadaan. Mies alkaa kuristaa, päänsärky tulee näkyviin, tietoisuus on hämmentynyt. Ja jos et pääse raiteiseen ilmaan ajoissa (tai ei kestä ilmaa, joka on jo menettänyt tajunnan tuoretta ilmaa), kuolemaan johtava lopputulos ei ole suljettu pois. Hiilimonoksidimyrkytyksen tapauksessa on riittävästi aikaa, jolloin hemoglobiinisolut pystyvät täysin puhdistamaan hiilimonoksidista. Mitä suurempi hiilidioksidikonsentraatio ilmassa, sitä nopeampi on luodaan karboksigemoglobiinin pitoisuus veressä. Esimerkiksi, jos hiilimonoksidipitoisuus ilmassa on 0,02-0,03%, sitten 5-6 tuntia inhalaation kuten ilman, pitoisuus carboxygemoglobin on luotu 25-30%, jos CO-pitoisuus ilmassa tulee 0,3-0,5%, karboksigemoglobinin tappava pitoisuus 65-75%: ssa saavutetaan 20-30 minuutissa henkilön oleskelusta tällaisessa ympäristössä. Hiilimonoksidimyrkytys voi näkyä dramaattisesti tai hitaasti pitoisuudesta riippuen. Erittäin suurilla pitoisuuksilla myrkytys tapahtuu nopeasti, tunnettu nopeasta tajunnan menetyksestä, kouristuksista ja hengityksen pysäkille. Veressä otettu sydämen vasemman kammion alueelta tai aortasta löytyy korkea pitoisuus karboksigemoglobiinista - jopa 80%. Pienellä hiilimonoksidilla pitoisuus, oireet kehittyvät vähitellen: lihasheikkous tulee näkyviin; huimaus; Melua korvissa; pahoinvointi; oksentelu; uneliaisuus; Joskus päinvastoin lyhytaikainen liikkuvuus; Sitten häiriöiden koordinointiliikkeet; rave; hallusinaatiot; tajunnan menetys; kouristukset; Kooma ja kuolema hengityselinten halvaantumisesta. Sydän voi leikata jonkin aikaa hengityksen lopettamisen jälkeen. Ihmisten kuoleman tapaukset myrkytyksen vaikutuksista jopa 2-3 viikon kuluttua myrkytyksen jälkeen.
Hiilimonoksidimyrkytyksen akuutit vaikutukset ympäröivään pitoisuuteen miljoonasti (pitoisuus, ppm): 35 ppm (0,0035%) - Päänsärky ja huimaus kuusi-kahdeksan tuntia jatkuvasta altistumisesta 100 ppm (0,01%) - pieni päänsärky Kaksi tai kolme tuntia altistumista 200 ppm (0,02%) - pieni päänsärky kahden tai kolmen tunnin altistumisen jälkeen, kritiikin menetys 400 ppm (0,04%) - etupäässä yhden tai kahden tunnin altistumisen jälkeen 800 ppm (0,08%) - huimaus , pahoinvointi ja kouristukset 45 minuutin altistumisen jälkeen; Tunteiden menetys 2 tunnin kuluttua 1600 ppm (0,16%) - päänsärky, takykardia, huimaus, pahoinvointi 20 minuutin altistumisen jälkeen; Kuolema alle 2 tunnin 3200 ppm (0,32%) - päänsärky, huimaus, pahoinvointi 5-10 minuutin altistumisen jälkeen; Kuolema 30 minuutin kuluttua 6400 ppm (0,64%) - päänsärky, huimaus 1-2 minuutin altistumisen jälkeen; kouristukset, hengityselinten ja kuoleman pysäyttäminen 20 minuutin kuluttua 12800 ppm (1,28%) - tajuton 2-3 hengityksen jälkeen, kuolema alle kolmessa minuutissa
Keskittyminen 0,1 ppm - luonnollinen ilmakehän taso (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - Keskitason talossa 5 - 15 ppm - Oikein säädetyn kaasun vieressä talossa 100 - 200 ppm - pakokaasuista autojen Central Square Mexico City 5000 PPM - savun puulaitteesta 7000 ppm - lämpimillä auton pakokaasuilla ilman katalyyttiä
Myrkytyksen diagnoosi vahvistetaan mittaamalla hiilimonoksidin taso veressä. Tämä voidaan määrittää mittaamalla karboksigemoglobiinin määrä verrattuna veren hemoglobiinin määrään. Carboxygemoglobinin suhde hemoglobiinimolekyylissä voi olla enintään 5% tupakoitsijoille, jotka tupakoivat kaksi pakkausta päivässä, jopa 9% on mahdollista. Mönkäsittely näkyy karboksigemoglobiinin suhteessa hemoglobiinin kanssa yli 25% ja kuolleisuuden riski yli 70%: n tasolla.
Co-pitoisuus ilmassa, HBco karboksigemoglobiini veressä ja myrkytyksen oireita. |
||||
%. (20 ° С) |
mg / m. 3 |
Aika vaikutus, CH |
veressä,% |
Akuutin myrkytyksen tärkeimmät merkit ja oireet |
Psykomotorireaktioiden nopeuden vähentäminen, joskus veren virtauksen kompensointi elintärkeisiin elimiin. Henkilöt, joilla on vaikea kardiovaskulaarinen vika - rintakipu liikunnan aikana, hengenahdistus |
||||
Pieni päänsärky, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn vähentäminen, hengenahdistus keskimääräinen liikunta. Visuaalisen käsityksen rikkomukset. Ehkä kuolettavasti sikiölle, ihmiset, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta |
||||
Sykkivä päänsärky, huimaus, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, muistihäiriö, pahoinvointi, pienten käsien koordinoinnin rikkominen |
||||
Vahva päänsärky, heikkous, nenä, pahoinvointi, oksentelu, visio rikkominen, tajunnan sekavuus |
||||
Hallusinaatiot, Heavy Ataxia, Tachipne |
||||
Pyörtyminen tai kooma, kouristukset, takykardia, heikko pulssi, hengitys kuin chein-stokes |
||||
Coma, kouristukset, hengitys- ja sydämen aktiivisuuden estäminen. Mahdollinen kohtalokas lopputulos |
||||
DEEP COMA, jossa on refleksejä, kierteitettyä pulssia, rytmihäiriöitä, kuolemaa. |
||||
Tietoisuuden menetys (2-3 hengityksen jälkeen), oksentelu, kouristukset, kuolema. |