Psychologie du deuil et de la perte d'aide psychologique pour les enfants. La psychologie du deuil et de la perte

Le deuil de la perte Le début de la maternité est aussi la fin d'une vie antérieure. Oui, oui, la vie que la femme avait et qu'elle aimait peut-être, n'est plus et ne sera plus. En échange d'une vie libre et égoïste, une femme a reçu le bonheur de la maternité. Et bien que, bien sûr, les sourires et les

PSYCHOLOGIE DE LA PERTE ET DE LA MORT

Réactions de deuil

Les réactions de deuil, de deuil et de perte peuvent être causées par :

1. perte d'un être cher;
2. perte d'un objet ou d'une position ayant une signification émotionnelle, par exemple, perte de biens de valeur, perte de travail, position dans la société ;
3. perte liée à la maladie.

Les expériences psychologiques qui accompagnent la perte d'un enfant sont plus fortes que celles de la mort d'un autre être cher, et le sentiment de culpabilité et d'impuissance est parfois accablant. Dans certains cas, les manifestations du deuil durent toute une vie. Jusqu'à 50 % des conjoints qui ont survécu au décès d'un enfant divorcent. Les réactions de deuil sont fréquentes chez les personnes âgées et séniles. L'essentiel dans l'évaluation de l'état d'une personne n'est pas tant la cause de la réaction de deuil, mais le degré d'importance de toute perte pour un sujet donné (par exemple, la mort d'un chien est une tragédie qui peut même provoquer une tentative de suicide , et pour un autre - chagrin, mais réparable : ʼʼvous pouvez en avoir un autreʼʼ ). Le deuil peut conduire à des comportements qui menacent la santé et la vie, comme l'abus d'alcool. Les options pour identifier les différentes étapes du deuil sont présentées dans le tableau. 8. L'aide aux personnes en deuil comprend la psychothérapie, la psychopharmacothérapie, l'organisation de groupes de soutien psychologique. Les tactiques de comportement du personnel médical avec leurs patients en état de deuil doivent être basées sur les recommandations et notes suivantes :

Les étapes du deuil

1. le patient doit être encouragé à discuter de ses expériences, lui permettre de parler simplement de l'objet perdu, de se souvenir d'épisodes émotionnels positifs et d'événements du passé ;
2. le patient ne doit pas être arrêté lorsqu'il se met à pleurer ;
3. si le patient a perdu un proche, vous devez essayer d'assurer la présence d'un petit groupe de personnes ayant connu le(s) défunt(s), et leur demander d'en parler en présence du patient ;
4. des visites fréquentes et courtes avec le patient sont préférables aux visites longues et peu fréquentes ;

il faut tenir compte de la possibilité que le patient ait une réaction de deuil retardée, qui se manifeste après un certain temps

Caractéristiques psychologiques des patients atteints de maladies incurables.

La psychologie de la perte et de la mort. Réaction de deuil.

Solitude (privation sensorielle et sociale).

Mourir et mourir (étapes de la réaction du patient : déni, ressentiment, accord, dépression, acceptation).

Règles de conduite avec un patient mourant.

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Organisation du travail des hospices.

Psychologie du comportement suicidaire. Étapes du comportement suicidaire.

1. Caractéristiques psychologiques des patients atteints de maladies incurables. Au cours de l'étude des maladies incurables, une grande importance est accordée aux caractéristiques psychologiques des patients atteints de ces maladies. De telles maladies sont aujourd'hui principalement le cancer, le SIDA, l'hématologie, l'oncologie, qui sont perçus par de nombreuses personnes comme des processus conduisant inévitablement à la mort par flétrissement et douleur. Le stress émotionnel vécu par les patients mourants est déterminé principalement par leurs traits de personnalité, ainsi que par les pensées de douleur et une possible mort lente et douloureuse. En premier lieu, la peur du patient d'une fin de vie rapide et inévitable. Une peur particulièrement prononcée peut être due à l'inévitabilité d'une chirurgie risquée.

Les réactions de l'individu à la maladie à ce stade peuvent être différentes : les patients commettent des actes impulsifs qui nuisent à leur propre santé, attitude anxieuse et méfiante face à ce qui s'est passé, le patient se précipite d'un médecin à l'autre, puis désespoir, puis espoir. Et le succès global du traitement dépend de la façon dont le patient traite sa maladie.

Parmi les manifestations mentales, les principales sont les troubles attribués à l'adaptation (psychogène) : réactions dépressives et mixtes (anxiété-dépressive), troubles du comportement. Cependant, pendant la période de diagnostic, les réactions psychogènes atteignent rarement le niveau psychotique. À partir de ce moment-là, la lutte de l'individu contre le danger redoutable imminent commence et toutes les forces sont mobilisées pour la lutte - l'instinct, la sphère affective, l'activité intellectuelle reconstruite, l'attitude changeante envers le monde extérieur et intérieur.

La période prolongée (stationnaire) se caractérise, en plus des troubles psychogènes, par l'apparition de changements somatogènes dans la psyché, avec des manifestations asthéniques-dépressives en premier lieu. Les forces actives de la personnalité sont utilisées pour une sortie vraie ou symbolique de la maladie. Les difficultés d'ordre psychologique peuvent être surmontées grâce à la connaissance des caractéristiques de la psychologie des patients, qui repose sur la croyance en une issue favorable de la maladie. Et elle doit être étayée par des exemples de résultats thérapeutiques positifs avec un rétablissement complet ou une rémission à long terme.

L'état mental du patient dépend du stade de la maladie, de la gravité de l'intoxication et de la tolérance des méthodes de traitement. Chez certains patients, il existe un fond d'expériences asthénique-mélancolique, une certaine léthargie est observée. De tels patients ne peuvent pas supporter la moindre douleur. La parole, l'apparence, la posture, les expressions faciales deviennent monotones et monotones. Malgré un certain détachement extérieur, ces patients ont besoin d'une attitude sympathique, car ils ont peur d'être seuls avec leurs pensées sombres. Chez les patients atteints d'intoxication cancéreuse sur fond de cachexie, des états oniriques sont possibles: les patients, allongés dans leur lit, les yeux fermés, voient des images et des scènes en mouvement devant eux. En même temps, l'orientation est préservée. Certains patients peuvent développer de l'anxiété et de la méfiance: ils sont mal traités, les médicaments sont confus, on leur donne des substances nocives, ils mènent des expériences avec eux, les voisins disent quelque chose d'inamical, font allusion, pointent du doigt sur eux. Ces troubles peuvent être considérés comme des idées délirantes de persécution et d'attitudes, qui peuvent être identifiées par un interrogatoire minutieux des patients et qui se prêtent à une correction partielle.

Les psychoses chez les patients cancéreux ne sont pas souvent observées, se manifestant sous la forme de délire onirique, de dépression, de crises paranoïaques. L'influence du phénomène d'intoxication cancéreuse sur l'état mental des patients peut se manifester sous la forme de dépressions cancéreuses spécifiques. Le monde intérieur des patients s'estompe, la perception du temps change (ça va plus vite). La personnalité du patient en phase terminale reste intacte, mais la tension et la détermination intellectuelles diminuent. Modifications de la parole dues à l'épuisement. Les affects sont affaiblis. Le contenu du monde mental se réduit, la critique s'affaiblit, l'isolement interne s'accroît, ce qui ressemble à la condition des patients atteints de troubles apathiques. Chez un certain nombre de patients, la période précédant la mort est dépourvue de l'expérience de la peur de la mort. Leur notion de la mort est soumise à ce qu'on appelle le refoulement, « leur propre maladie est aliénée », c'est-à-dire il existe une dyssomatonosognosie, qui se manifeste par des caprices, une exigence envers les autres, ainsi que par des querelles, des conflits.

2. Psychologie de la perte et de la mort. Réaction de deuil. Le deuil est un syndrome spécifique avec des symptômes psychologiques et somatiques. Ce syndrome peut survenir immédiatement après une crise, il peut être retardé, il peut ne pas se manifester de manière évidente ou, au contraire, il peut se manifester sous une forme trop accentuée. Au lieu du syndrome typique, il peut y avoir des images déformées, chacune représentant un aspect différent du deuil.

Les réactions de deuil, de deuil et de perte peuvent causer les raisons suivantes : 1) la perte d'un être cher ; 2) la perte d'un objet ou d'une position ayant une signification émotionnelle, par exemple, la perte d'un bien de valeur, la privation de travail, la position dans la société ; 3) perte associée à la maladie.

Il existe cinq signes pathognomiques du deuil : la souffrance physique, la préoccupation pour l'image du défunt, la culpabilité, les réactions hostiles et la perte des modèles de comportement.

L'essentiel dans l'évaluation de l'état d'une personne n'est pas tant la cause de la réaction de deuil, mais le degré d'importance de telle ou telle perte pour un sujet donné (par exemple, la mort d'un chien est une tragédie qui peut même provoquer un tentative de suicide, et pour un autre - chagrin, mais réparable: un autre "). Le deuil peut conduire à des comportements qui menacent la santé et la vie, comme l'abus d'alcool.

La durée de la réaction de deuil est évidemment déterminée par la réussite avec laquelle l'individu accomplit le travail de deuil, à savoir qu'il sort des états de dépendance extrême à l'égard du défunt, s'adapte à nouveau à l'environnement dans lequel le visage perdu n'est plus là, et forme de nouvelles relations.

Les étapes du deuil :

1. Engourdissement ou protestation. Elle se caractérise par un malaise sévère, de la peur et de la colère. Le choc psychologique peut durer des instants, des jours et des mois.

2. Désir et désir de rendre la personne perdue. Le monde semble vide et dénué de sens, mais l'estime de soi n'en souffre pas. Le patient est absorbé dans les pensées de la personne perdue; périodiquement, il y a de l'anxiété physique, des pleurs et de la colère. Cette condition dure plusieurs mois voire plusieurs années.

3. Désorganisation et désespoir. Agitation et exécution d'actions sans but. Augmentation de l'anxiété, du retrait, de l'introversion et de la frustration. Souvenirs constants d'une personne décédée.

4. Réorganisation. L'émergence de nouvelles expériences, objets et objectifs. Le deuil s'affaiblit et laisse place à de chers souvenirs.

Tactiques pour faire face aux patients en état de deuil :

1. Le patient doit être encouragé à discuter de ses expériences, lui permettre de parler simplement de l'objet perdu, de se souvenir d'épisodes émotionnels positifs et d'événements du passé.

2. N'arrêtez pas le patient lorsqu'il se met à pleurer.

3. Si le patient a perdu un être cher, vous devez essayer d'assurer la présence d'un petit groupe de personnes qui ont connu le ou les défunts et leur demander de parler de lui en présence du patient.

4. Des visites fréquentes et courtes avec le patient sont préférables aux visites longues et peu fréquentes.

5. Il faut tenir compte de la possibilité que le patient ait une réaction de deuil retardée, qui se manifeste quelque temps après le décès d'un être cher et se caractérise par des changements de comportement, de l'anxiété, une labilité de l'humeur et la toxicomanie. Ces réactions peuvent apparaître à l'anniversaire du décès (appelée réaction anniversaire).

6. Les réponses au deuil anticipé se manifestent avant le début de la perte et peuvent réduire la gravité de l'expérience.

7. Un patient dont un proche s'est suicidé peut refuser de parler de ses sentiments, craignant que ce fait ne le compromette d'une manière ou d'une autre.

3. Solitude (privation sensorielle et sociale). L'état de solitude est causé par un manque de stimulation externe de nature physique et sociale.

À partir du concept psychanalytique, S.G. Korchagin (2001) identifie plusieurs types d'états de solitude.

La solitude auto-aliénante... Si les processus d'identification avec d'autres personnes prévalent dans la vie mentale d'une personne, alors une personne est aliénée à elle-même, une perte de connexion avec elle-même, une perte de son propre je, l'impossibilité de l'isolement personnel, une perte presque complète de la capacité de réflexion d'une personne.

Solitude aliénante... La conséquence de la suppression des processus d'identification par des processus d'isolement est l'aliénation de l'individu par rapport aux autres personnes, les normes et valeurs adoptées dans la société, la perte de personnes partageant les mêmes idées, la perte de connexions et de contacts mentalement significatifs, la impossibilité de communication vraiment proche, spirituelle, unité avec une autre personne. Cette solitude s'accompagne souvent de sentiments atroces et durables de ressentiment, de culpabilité et de honte. Dans le même temps, les processus de réflexion sont activés, mais se résument souvent à l'auto-accusation.

Un état de solitude peut être absolu ou relatif(pilotes de chasse, cosmonautes, conducteurs de véhicules).

Signes de solitude.

Privation sensorielle - (de Lat. sensus - sentiment, sensation et privation - privation) - privation prolongée, plus ou moins complète, d'une personne de sensations visuelles, auditives, tactiles ou autres, de mobilité, de communication, d'expériences émotionnelles.

D'une autre manière, le terme "privation" signifie la perte de quelque chose en raison de la satisfaction insuffisante d'un besoin important, bloquant la satisfaction des besoins de base (vitaux) dans la mesure nécessaire et pendant une durée suffisamment longue. Dans le cas où il s'agit d'une satisfaction insuffisante des besoins psychologiques fondamentaux, il est utilisé comme concepts équivalents « privation mentale », « famine mentale », « déficience mentale », qui déterminent l'état, qui est la base ou l'état mental interne de comportement (conséquences de privation) ...

Situation de privation- c'est le manque de capacité à répondre à des besoins psychologiques importants. Expérience de privation suppose que l'individu a été préalablement soumis à une situation de privation et qu'à chaque nouvelle situation similaire il entrera donc avec une structure mentale légèrement modifiée, plus sensible ou au contraire plus « endurcie ».

La signification négative pour le développement de la personnalité est privation émotionnelle... Les conséquences socio-psychologiques de la privation incluent la peur des gens, remplacée par de nombreuses relations inconstantes, dans lesquelles se manifeste un besoin insatiable d'attention et d'amour. Les manifestations des sentiments sont caractérisées par la pauvreté et souvent une nette tendance aux affects aigus et une faible résistance au stress.

Il a été prouvé qu'avec un déficit d'informations sensorielles de tout ordre, le besoin d'une personne de sensations et d'expériences fortes devient réel et, en fait, une faim sensorielle et/ou émotionnelle se développe. Cela conduit à l'activation des processus d'imagination, qui affectent d'une certaine manière la mémoire figurative. Dans ces conditions, la capacité d'une personne à préserver et à reproduire des images très vives et détaillées d'objets ou de sensations précédemment perçus commence à être réalisée en tant que mécanisme de protection (compensation). À mesure que le temps passé dans des conditions de privation sensorielle augmente, la léthargie, la dépression, l'apathie commencent à se développer, qui sont remplacées pendant une courte période par l'euphorie et l'irritabilité. Des troubles de la mémoire, du rythme du sommeil et de l'éveil sont également notés, des états hypnotiques et de transe, des hallucinations de formes diverses se développent. Plus les conditions de privation sensorielle sont difficiles, plus les processus de pensée sont perturbés rapidement, ce qui se manifeste par l'incapacité de se concentrer sur quelque chose, de réfléchir de manière cohérente aux problèmes.

Des données expérimentales ont également montré que la privation sensorielle peut provoquer une psychose temporaire chez une personne ou provoquer des troubles mentaux temporaires. Avec une privation sensorielle prolongée, des changements organiques ou l'apparition de conditions pour leur apparition sont possibles. Une stimulation cérébrale insuffisante peut entraîner, même indirectement, des modifications dégénératives des cellules nerveuses.

Il a été démontré que dans des conditions de privation, une désinhibition du cortex se produira, qui peut généralement apparaître sous la forme d'hallucinations (ne correspondant pas à la réalité, mais perçues par la conscience), et sous n'importe quelle forme : sensations tactiles (flux rampants, jets chauds , etc.), visuels (clignotements lumineux, visages, personnes, etc.), sonores (bruits, musique, voix), etc. Cependant, la « contemplation » d'une certaine image, fournie par les dominantes correspondantes dans le cortex cérébral, peut provoquer une inhibition latérale du cortex. Ainsi, il existe deux tendances opposées - à la désinhibition du cortex et à l'inhibition.

Privation sociale... Ce phénomène est dû au manque de capacité à communiquer avec d'autres personnes ou à la capacité de communiquer uniquement avec un contingent strictement limité. Dans ce cas, une personne ne peut pas recevoir les informations socialement significatives habituelles et mettre en œuvre des contacts sensoriels et émotionnels avec les autres. Une personne isolée de la société peut structurer le temps de deux manières : par l'activité ou la fantaisie. La communication avec soi à la fois comme mécanisme spécifique de contrôle réel de sa propre personnalité et comme fantasme (communication « en mémoire » ou « rêves sur un sujet donné ») est une manière de remplir le temps d'activité. Les activités ludiques, et en particulier la créativité, sont différentes manières de remplir le temps.

Dans la psychologie russe moderne, la solitude fait référence à l'un des types d'états « difficiles ». Dans le même temps, il existe également un type subjectivement positif de l'état de solitude - la solitude, qui est une variante de l'expérience normale de la solitude, qui est personnellement déterminée par le rapport optimal des résultats des processus d'identification et d'isolement. Cet équilibre dynamique peut être considéré comme l'une des manifestations de la stabilité psychologique de l'individu aux influences de la société. La solitude contribue à la croissance de la conscience de soi, active les processus de réflexion et de connaissance de soi, est l'un des moyens de réalisation de soi et d'autodétermination d'une personne dans le monde. En tant que forme particulière de "faim sociale", par analogie avec la famine physiologique dosée, la solitude peut être utile et même nécessaire pour une personne en tant que moyen de restauration psychologique de son "soi" et d'amélioration de soi.

4. Mourir et mourir (étapes de la réaction du patient : déni, colère, accord, dépression, acceptation). La thanatologie est une branche de la science médicale traitant de l'ensemble des problèmes liés à la mort.

Dans le passé, une personne depuis son enfance était confrontée à la mort de parents et d'amis, mais maintenant, cela se produit de moins en moins. En raison des décès plus fréquents dans les hôpitaux, la mort est institutionnalisée. Jusqu'à l'âge de six ans, un enfant a une idée de la réversibilité de la mort. La pleine compréhension de son caractère inévitable se produit à la puberté. Les croyances religieuses sur l'au-delà sont maintenant extrêmement rares. Le culte de la souffrance, exprimé dans les rituels et les prières (« Souviens-toi de la mort ! »), a transformé les pensées sur la mort, la maladie et la souffrance en une partie intégrante de l'équipement mental d'une personne. Les institutions religieuses pourraient apporter un soulagement psychologique aux gens en formant certains « anticorps psychiques » contre leur peur de la maladie et de la mort. Par conséquent, une personne religieuse meurt souvent (mais pas toujours) calmement, facilement.

Une personne moderne en bonne santé ou temporairement malade surmonte les pensées de mort grâce aux mécanismes de protection psychologique de l'individu, qui existent sous forme de suppression et de refoulement. Le problème de la mort et de la mort peut être rencontré par un agent de santé en contact avec des patients très durs et endurants. Dans le même temps, le personnel médical est tenu de garantir le droit du patient à une mort digne.

Elizabeth Kubler Ross, psychiatre pédiatrique au Département de psychopathologie de l'Université de Chicago, a étudié la mort et la mort chez l'incroyant moderne. Elle a créé sa propre école scientifique et, avec ses étudiants, a étudié ce problème. Elisabeth Kübler Ross a déclaré que l'état mental d'une personne qui est tombée malade d'une maladie mortelle est instable et passe par cinq étapes, qui peuvent être observées dans une séquence différente (E. Kübler-Ross, 1969).

Première étape - stade de déni et le rejet du fait tragique. Elle s'exprime par l'incrédulité face à un danger réel, la conviction qu'une erreur s'est produite, la recherche de preuves qu'il existe une issue à une situation intolérable, se manifestant par la confusion, la stupeur, une sensation d'explosion, assourdissante ("Pas moi, " "Ce n'est pas possible", "Ce n'est pas un cancer").

Deuxième étape - stade de protestation... Lorsque le premier choc passe, des études répétées confirment la présence d'une maladie mortelle, un sentiment de protestation et de ressentiment surgit. « Pourquoi moi ? », « Pourquoi les autres vivront, mais je dois mourir ? » etc. En règle générale, cette étape est inévitable, elle est très difficile pour le patient et ses proches. Pendant cette période, le patient se tourne souvent vers le médecin pour lui poser une question sur le temps qu'il lui reste à vivre. En règle générale, cette étape est inévitable, elle est très difficile pour le patient et ses proches. Pendant cette période, le patient se tourne souvent vers le médecin pour lui poser une question sur le temps qu'il lui reste à vivre. En règle générale, ses symptômes de dépression réactive progressent, des pensées et des actions suicidaires sont possibles. A ce stade, le patient a besoin de l'aide d'un psychologue diplômé qui connaît la logothérapie, l'aide des membres de la famille est très importante.La colère qui en résulte est déterminée par la reconnaissance du danger et la recherche du coupable, les gémissements, l'irritation, le désir pour punir tout le monde autour. L'une des manifestations de cette phase chez les patients atteints du SIDA est d'essayer d'infecter quelqu'un autour d'eux.

Troisième étape - demande de report (transaction)... Pendant cette période, l'acceptation de la vérité et de ce qui se passe, mais "pas maintenant, un peu plus" a lieu. Beaucoup, même des patients auparavant non croyants, tournent leurs pensées et leurs demandes vers Dieu. Les débuts de la foi arrivent. Une tentative d'accepter la mort s'exprime dans la recherche de moyens de retarder la fin, le traitement actif. Les patients peuvent essayer de négocier avec des médecins, des amis ou avec Dieu, et en échange d'un rétablissement, ils promettent de faire quelque chose, par exemple, faire l'aumône, aller à l'église régulièrement.

Les trois premières étapes constituent la période de crise.

Quatrième étape - dépression réactive, qui s'accompagne généralement de sentiments de culpabilité et de ressentiment, de pitié et de chagrin. Le patient se rend compte qu'il est en train de mourir. Pendant cette période, il pleure ses mauvaises actions, le chagrin et le mal infligé aux autres. Mais il est déjà prêt à accepter la mort, il est calme, il s'est débarrassé des soucis terrestres et s'est enfoncé en lui-même.

Cinquième étape - accepter sa propre mort (réconciliation)... La personne retrouve paix et tranquillité. Avec l'acceptation de la pensée d'une mort imminente, le patient perd tout intérêt pour l'environnement, il est concentré intérieurement et absorbé dans ses pensées, se préparant à l'inévitable. Cette étape indique une restructuration de la conscience qui a eu lieu, une réévaluation des vérités physiques et matérielles pour le bien des besoins spirituels. La prise de conscience que la mort est inévitable et inévitable pour tout le monde. Les méthodes de psychocorrection dépendent de la phase des sentiments et des caractéristiques de la personnalité du patient, mais toutes visent à une réalisation plus rapide et plus indolore de l'étape de la réconciliation.

5. Règles de conduite avec un patient mourant . Les patients atteints de maladies incurables ont besoin d'une approche particulière qui nécessite un médecin ou un psychologue pour résoudre des problèmes psychologiques très difficiles.

1. Le médecin, sachant que les perspectives du patient sont très tristes, doit lui inspirer l'espoir d'un rétablissement ou au moins d'une amélioration partielle de son état. Vous ne devriez pas prendre une position dure, par exemple : « Dans de tels cas, j'informe toujours le patient. Laissez la personnalité du patient déterminer votre comportement dans cette situation. Déterminer ce que le patient sait déjà du pronostic de sa maladie. Ne privez pas le patient d'espoir et ne le persuadez pas si le déni est son principal mécanisme de défense, tant qu'il peut recevoir et accepter l'aide nécessaire. Si le patient refuse de l'accepter en raison du déni de sa maladie, faites-lui savoir doucement et progressivement qu'une aide est nécessaire et qu'elle lui sera fournie. Rassurez le patient qu'il sera pris en charge quel que soit son comportement.

2. Vous devriez passer du temps avec le patient après lui avoir donné des informations sur l'état ou le diagnostic, après quoi il peut subir un choc psychologique fort. Encouragez-le à poser des questions et à donner des réponses honnêtes.

3. Il est conseillé, si possible, de retourner auprès du patient quelques heures après avoir reçu des informations sur sa maladie afin de vérifier son état. Si un patient souffre d'anxiété sévère, il doit recevoir un soutien psychologique et psychopharmacologique adéquat, des conseils spécialisés. À l'avenir, la communication avec un patient mourant, qui n'a pratiquement aucun sens d'un point de vue professionnel, ne doit pas être interrompue, remplissant la fonction de soutien psychologique du patient. Parfois, les travailleurs médicaux, sachant que le patient est condamné, commencent à l'éviter, cessent de lui poser des questions sur son état, s'assurent qu'il prend ses médicaments et effectuent des procédures d'hygiène. Un mourant se retrouve seul. Lors de la communication avec un patient mourant, il est important, sans perturber le rituel habituel, de continuer à remplir les rendez-vous, d'interroger le patient sur son état de santé, en notant tous les signes d'amélioration, même les plus insignifiants, d'écouter les plaintes du patient, pour essayer de faciliter ses "soins" sans le laisser seul avec la mort... La peur de la solitude doit être prévenue et supprimée : le patient ne doit pas rester seul pendant longtemps, répondre avec attention même à la plus petite de ses demandes, lui montrer de la sympathie et le convaincre qu'il n'y a pas de quoi avoir honte de ses peurs ; "Les conduire à l'intérieur" ne sert à rien, il vaut mieux s'exprimer devant quelqu'un.

4. Des conseils doivent être donnés aux membres de la famille du patient concernant sa maladie. Encouragez-les à parler plus souvent à la personne malade et laissez-les parler de leurs peurs et de leurs préoccupations. Les membres de la famille devront non seulement vivre la perte d'un être cher, mais aussi faire face à la prise de conscience de la pensée de leur propre mort, ce qui peut causer de l'anxiété. En outre, les parents et autres proches du patient doivent être persuadés de quitter le sentiment de culpabilité (s'il est insuffisant), de faire ressentir au patient sa valeur pour sa famille et ses amis, de sympathiser avec lui, d'accepter son pardon, d'assurer l'accomplissement de dernières volontés, accepter le « dernier pardon ».

5. La douleur et la souffrance du patient doivent être soulagées. Les assurances psychothérapeutiques sur le besoin de patience doivent avoir des limites, et la peur que le patient ne devienne toxicomane est cruelle et dénuée de sens.

6. Lorsqu'un patient décède, il est nécessaire de créer des conditions qui prennent en compte les intérêts des patients environnants, très sensibles aux manifestations de déformation professionnelle de la part du personnel. Par exemple, au moment du décès d'une colocataire dans le service, les patients ont demandé à l'infirmière d'alléger d'une manière ou d'une autre la souffrance d'une femme mourante qui souffrait de dyspnée, à laquelle elle a répondu : « Ce n'est pas nécessaire, elle mourra de toute façon. "

6. Problèmes éthiques de l'euthanasie.Euthanasie – c'est la privation de la vie du patient à sa guise, elle concerne les personnes désespérément malades et implique que la privation de la vie de ces patients se fasse avec l'aide des agents de santé.

Distinguer euthanasie passive et euthanasie active. L'euthanasie passive (également appelée "méthode de la seringue retardée") est l'arrêt des "soins médicaux prolongeant la vie", qui accélèrent l'apparition de la mort. Cette méthode est pratiquée dans presque tous les pays, y compris la Russie. Euthanasie active ("seringue remplie") - l'introduction d'une personne mourante de drogues ou d'autres moyens, ou d'autres actions qui entraînent une mort rapide. L'euthanasie active a trois formes : 1) « le meurtre par pitié » (le médecin injecte au patient une surdose d'un médicament anesthésique); 2) « suicide assisté par un médecin » (un médecin aide un malade à se suicider) ; 3) euthanasie réellement active (le patient lui-même, sans l'aide d'un médecin, allume un appareil spécial qui entraîne une mort indolore).

L'euthanasie active est punie par la loi dans la plupart des pays. En Russie, l'euthanasie est strictement interdite et sa commission constitue une infraction pénale. Ceci devrait être connu et rappelé par tous ceux qui commencent des activités médicales.

L'euthanasie est contestée par les représentants de presque toutes les confessions religieuses.

Particulièrement discutable est la question du refus des mesures de soins intensifs (compte-gouttes, dialyseurs, ventilation mécanique), lorsqu'il n'y a absolument aucune possibilité d'améliorer la qualité de vie du patient et que le tourment ou "l'existence végétative" est remplacé par les soins et l'attention. Des documents officiels prévoyant de tels événements existent en Occident. Cette volonté ( Testament de vie- volonté de vivre) et les tactiques DNR (ne pas réhabiliter !). La question est tranchée par une commission composée d'avocats, de médecins, de prêtres et de membres du public.

Les opposants à l'euthanasie, dont de nombreux spécialistes, principalement des médecins, pensent que la civilisation moderne s'oriente vers la justification du suicide. Ils insistent sur la disposition selon laquelle plus important que le droit de l'individu à une mort facile est son droit à une vie digne et de qualité en cas de maladie. L'un des moyens d'assurer une vie décente aux personnes désespérément malades est de créer des abris, ou hospices, où des spécialistes travaillent pour soulager les souffrances des malades sans les tuer. Parallèlement aux méthodes médicales (soulagement fiable de la douleur, remèdes symptomatiques et réparateurs), l'assistance psychologique et psychothérapeutique aux patients est largement utilisée. L'appel d'un patient à un médecin lui demandant d'accélérer sa mort doit être considéré comme un appel caché au salut : après tout, si une personne décide vraiment de mourir, elle n'en avertira personne et n'en fera qu'une autre responsabilité excessive. Ce comportement indique très probablement la présence de dépression. Il ne faut pas oublier que les patients déprimés ont tendance à mettre fin à leurs jours même s'il n'y a pas de réel danger pour leur existence. Un traitement opportun de la dépression montre qu'à la sortie d'un état dépressif, les patients expriment leur gratitude aux médecins qui ne leur ont pas permis de réaliser leur désir de se suicider. La douleur et les symptômes somatiques contribuent souvent à la dépression et doivent être entièrement traités par les médecins. Il a été démontré que l'arrêt de la dépression contribue également à une augmentation des défenses de l'organisme et est corrélé à une espérance de vie plus longue chez les patients désespérément malades.

7. Organisation du travail des hospices. HOSPIS est un établissement médico-social de soins palliatifs. Les soins palliatifs sont la fourniture d'un soutien médical, social, psychologique, juridique et spirituel aux personnes désespérément malades et à leurs proches. HOSPICE donne aux gens la possibilité et l'espoir de vivre sans douleur, peur et solitude, d'utiliser pleinement le temps restant de leur vie.

Selon l'OMS, environ 56 millions de personnes meurent chaque année dans le monde. Chaque semaine dans le monde, 1 000 000 de personnes meurent, environ une personne sur 10 meurt d'un cancer. Plus de 40 millions de personnes sont infectées par le VIH/SIDA, et le nombre de personnes vivant avec d'autres maladies et affections chroniques mortelles augmente. 90 % des patients atteints d'un cancer à un stade avancé et 70 % des patients atteints du SIDA souffrent de douleurs.

En Russie, plus de 300 000 patients meurent chaque année d'un cancer et un patient meurt toutes les deux minutes. Plus de 80 % d'entre eux nécessitent des soins palliatifs. Plus de 200 000 patients souffrent du syndrome de la douleur chronique.

La prise en charge des patients cancéreux incurables et de leurs familles dans l'HOSPIS crée un sentiment de sécurité dans ce groupe de « parias ». Les droits d'une personne mourante, grâce à HOSPIS, sont protégés : le droit à la liberté de vivre sans douleur, sans gêne, le respect de la personne ; garantie de l'accomplissement de la dernière volonté; maintenir l'espoir même lorsque le but est le confort plutôt que la guérison, le respect de la dignité, l'intimité et l'espoir spirituel ; communication ouverte et empathique; attention à la qualité de vie; l'attention et les soins pour les êtres chers laissés pour compte.

Les patients de HOSPICE sont des personnes de tout âge (des enfants aux personnes âgées), de statut social différent. Les patients en HOSPICE sont observés de plusieurs heures à plusieurs années.

Le principe de HOSPICE est une aide gratuite et accessible à tous !

Structurellement, HOSPIS se compose d'un service de terrain et d'un hôpital. La base du travail de l'HOSPICE est le service de terrain dont l'activité est basée sur le principe d'apporter le maximum d'assistance possible directement à domicile : anesthésie adéquate et au maximum complète, soulagement des symptômes douloureux, manipulations et interventions diverses (pansements, ponctions pleurales, laporocentèse, pose d'épicystomes, cathétérisme, etc.), enseignant les règles de prise en charge des proches malades et bien d'autres. Dans le même service, un travail social et psychologique est assuré par une psychologue et des assistantes sociales qui s'occupent principalement des patients seuls et « abandonnés ».

À l'hôpital HOSPICE, une thérapie complexe est réalisée, dont l'effet vise à soulager tous les symptômes douloureux qui causent des souffrances au patient. Environ la moitié des patients sont hospitalisés pour des raisons médicales et sociales (il n'y a personne pour s'occuper d'eux à domicile, ils n'acceptent pas les patients cancéreux en internat).

Il existe de nombreuses observations polémiques sur les spécificités du travail avec les mourants, sur les qualités que devraient avoir les médecins des hospices. Cependant, certains des principes les plus importants sont les suivants :

1. Le décès ne peut être payé.

2. La mort est un processus naturel qui ne doit pas être précipité ou ralenti.

3. Le travail avec les mourants doit être individuel, sans recettes toutes faites, testées sur la « majorité ».

4. Le temps du mourant est spécial, et celui qui s'approche du lit de mort ne devrait jamais être pressé.

5. Le service, et non la soumission, est au cœur du travail avec une personne mourante.

8. Psychologie du comportement suicidaire. Étapes du comportement suicidaire. Le suicide est un acte purement humain. Le terme « suicide » a été utilisé pour la première fois dans des sources écrites, selon le dictionnaire Oxford, en 1651 et a une origine latine. Le suicide est compris comme une automutilation intentionnelle. Les comportements suicidaires sont des actions auto-agressives d'une personne, délibérément et délibérément visant à se suicider en raison d'une collision avec des circonstances de vie insupportables, pour des raisons psychopathologiques et psychologiques.

Selon la présence d'une issue fatale, on distingue un suicide achevé, qui s'est terminé fatalement, et un incomplet, ou parasuicide, qui à son tour se subdivise, selon la motivation, en une véritable tentative de suicide par chantage démonstratif.

Une tentative de suicide sans issue fatale ne se fixe souvent pas comme objectif la sortie de la vie, mais symbolise un "appel à l'aide", sert d'acte de communication, est un appel aux autres. Le parasuicide est 10 fois plus fréquent que le suicide réussi.

Selon la forme de commettre, on distingue deux variantes du suicide :

actif - auto-agression active directe ;

caché - passif, causant indirectement un préjudice au sujet.

Par exemple, chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique recevant un traitement par hémodialyse permanente, à la fois active (refus de l'hémodialyse) et passive (ignorer les soins médicaux nécessaires, violation flagrante de l'observance, non-respect du régime hydrique, entraînant le développement de complications ) une forme de suicide peut être observée.

Distinguer également :

1.Présuicide... Cette étape comprend :

pensées suicidaires passives - idées abstraites, fantasmes suicidaires;

intentions suicidaires - envisager un plan de suicide ;

intentions suicidaires - rejoindre la composante volontaire, se préparer au suicide.

2.Acte suicidaire.

3.Période post-suicidaire... Il existe les types suivants :

type critique, manipulateur, analytique, suicidaire-fixe.

Les caractéristiques communes du comportement suicidaire comprennent la présence de :

objectifs - trouver une solution;

tâches - cessation de la conscience;

stimulus - douleur mentale insupportable;

émotions - impuissance, désespoir;

attitudes envers le suicide - ambivalence;

états mentaux - rétrécissement de la sphère cognitive;

action communicative - un message sur votre intention.

L'expression comportementale du suicide consiste en un changement de comportement inattendu, dramatique et inexpliqué, ce qu'on appelle le « comportement terminal ». En même temps, l'individu met de l'ordre dans ses affaires, distribue ses biens, déclare souvent sa tristesse et son désespoir.

La probabilité de se suicider est déterminée par le rapport de trois facteurs :

1. l'intensité des pulsions suicidaires, par exemple, associées à la profondeur des expériences dépressives ;

2. barrière anti-suicidaire - un facteur psychologique conditionné par des circonstances individuelles, par exemple, la nécessité d'accomplir un travail permanent, de s'occuper d'un animal, d'avoir des enfants ou des amis proches ;

3.Influences qui fragilisent la barrière anti-suicidaire, par exemple, solitude, perte de travail, influences iatrogènes.

L'état post-suicidaire comprend :

Presque post-suicide - première semaine ;

Post-suicide précoce - jusqu'à 1 mois après avoir commis une tentative de suicide ;

Post-suicide tardif - jusqu'à 5 mois.

Aspects socio-démographiques du suicide. Selon les chercheurs, le taux de suicide varie d'un pays à l'autre. La Russie, la Hongrie, l'Allemagne, l'Autriche, le Danemark, la Chine et le Japon ont un taux de suicide très élevé : plus de 20 personnes pour 100 000 habitants par an ; en revanche, l'Egypte, le Mexique, la Grèce et l'Espagne ont un taux relativement faible de moins de 5 personnes pour 100 000. Les États-Unis et le Canada occupent une position moyenne : dans les deux pays, ce niveau est de 12 personnes pour 100 000 habitants, en Angleterre, il est d'environ 9 personnes pour 100 000 habitants.

Les taux de suicide chez les hommes et les femmes diffèrent également. Les femmes sont 3 fois plus susceptibles que les hommes de tenter de se suicider, cependant, le nombre de décès chez les hommes (19 pour 100 000) est trois fois plus élevé que chez les femmes (5 pour 100 000). La différence entre ces indicateurs réside dans les méthodes utilisées lors du suicide. Aux États-Unis, les suicides avec armes à feu représentent près des 2/3 du nombre total de suicides commis par les hommes, tandis que chez les femmes, la proportion de suicides similaires est de 40 %.

L'état matrimonial influence également les tendances suicidaires. Parmi les personnes légalement mariées, en particulier celles qui ont des enfants, le taux de suicide est le plus faible, parmi les célibataires et les veufs, ce niveau est légèrement plus élevé et le pourcentage de suicides le plus élevé est observé chez les personnes divorcées.

Lorsque l'on considère la relation entre religion et suicide, les recherches menées dans ce sens suggèrent que la prévention du suicide est influencée non pas tant par l'affiliation formelle à une confession religieuse, mais par un individu. piété... Les personnes très dévotes, quelle que soit leur religion, sont moins susceptibles de se suicider. Il semble que les personnes les plus émerveillées par le « miracle » de la vie soient moins susceptibles d'envisager le suicide ou de recourir à l'autodestruction.

Notion de suicide. Point de vue psychodynamique. De nombreux théoriciens de la psychodynamique croient que le suicide survient en raison de la dépression et de la colère envers les autres, qu'une personne dirige vers elle-même. Cette théorie a été proposée pour la première fois par Wilhelm Steckel lors d'une réunion à Vienne en 1910, lorsqu'il a déclaré qu'« il se tue qui veut en tuer un autre, ou du moins souhaite la mort d'une autre personne ».

Freud et Abraham (1917) ont suggéré que lorsque les gens vivent la perte réelle ou symbolique d'un être cher, ils incluent inconsciemment cette personne dans leur propre identité et ressentent par rapport à eux-mêmes ce qu'ils ressentent par rapport à une autre personne. Pendant une courte période, les sentiments négatifs envers un être cher perdu sont vécus comme du dégoût de soi. La colère envers un être cher peut se transformer en colère intense envers soi-même et, finalement, se transformer en dépression généralisée. Le suicide est une expression extrême de ce dégoût de soi.

Les preuves sociologiques sont cohérentes avec cette explication du suicide. Il a été constaté que le taux de suicide dans une nation chute pendant les périodes de guerre, lorsque, comme on pourrait l'expliquer, les gens sont encouragés à diriger l'énergie d'autodestruction contre « l'ennemi ». De plus, dans une société où le taux d'homicides est élevé, le taux de suicide est assez faible, et vice versa.

Cependant, alors que cette théorie suggère que l'hostilité est une partie importante du suicide, certains chercheurs constatent que d'autres états émotionnels sont plus fréquents que la colère.

Point de vue socioculturel.À la fin du XIXe siècle, le sociologue Emile Durkheim a développé une théorie générale du comportement suicidaire, selon laquelle la probabilité de suicide est déterminée par le degré d'attachement d'une personne à des groupes sociaux tels que la famille, les institutions religieuses et la société. Plus les liens d'une personne avec ces groupes sont forts, plus la probabilité de suicide est faible. Durkheim a défini plusieurs catégories de suicide :

suicide égoïste - un suicide commis par des personnes qui sont complètement ou presque pas contrôlées par la société, des personnes qui ne se soucient pas des règles ou des normes sociales. Plus ces personnes vivent en société, plus le taux de suicide est élevé ;

suicide altruiste - le suicide, qui est commis par des personnes qui sacrifient délibérément leur vie pour le bien public (soldats qui se sont jetés sur des grenades pour en sauver d'autres) ;

suicide anomie- le suicide commis par des personnes dont l'environnement social ne leur assure pas une stabilité et ne forme pas leur sentiment d'appartenance.

Point de vue biologique. Les chercheurs qui étudient la parentalité ont trouvé des taux de suicide plus élevés chez les parents et les proches parents de suicides que dans les familles dont les membres n'ont pas tenté de se suicider. Sur la base de ces données, les chercheurs ont suggéré que dans ces cas, des facteurs génétiques, et donc biologiques, sont déclenchés.

Assistance aux suicides et prévention des suicides. La thérapie pour les personnes ayant des tendances suicidaires se divise en deux grandes catégories : la thérapie post-suicide et la prévention du suicide.

Le but de la thérapie post-suicide est de soutenir les personnes, de les aider à atteindre un état de conscience non suicidaire et de montrer des méthodes plus efficaces pour gérer le stress. Dans le même temps, divers types de thérapie sont utilisés, notamment la thérapie médicamenteuse, psychodynamique, cognitive, de groupe et familiale.

De plus, après une tentative de suicide, la plupart des victimes ont besoin d'un traitement à long terme et sérieux pour des blessures graves concomitantes. La psychothérapie et l'utilisation de médicaments doivent être commencées après la correction de la santé physique. Le patient peut rester à l'hôpital pendant le traitement ou vivre à la maison et ne venir à l'hôpital que pour une thérapie.

En 1955, le premier programme de prévention du suicide a été lancé à Los Angeles, aux États-Unis, qui a trouvé un large soutien et une application dans de nombreux pays à travers le monde. Ces programmes proposent actuellement une intervention de crise : ils essaient d'aider les personnes suicidaires à évaluer leur situation de manière plus objective, on leur apprend à prendre des décisions plus judicieuses, à agir de manière constructive et à surmonter leur crise. Les centres hébergeant ces programmes renseignent sur leurs hotlines et acceptent toujours les personnes qui viennent sans rendez-vous.

Les principales étapes d'un programme de prévention du suicide :

Établir une relation positive entre le demandeur et le consultant ;

Comprendre la nature de cet état de crise puis aider la personne à le comprendre de manière claire et constructive ;

Évaluer le potentiel suicidaire d'une personne : déterminer le degré de stress, ses caractéristiques de personnalité pertinentes, le degré de détail du plan de suicide, la gravité des symptômes et la capacité de l'appelant à surmonter le stress ;

Évaluation et mobilisation des capacités de l'appelant (ses forces, aide de parents et amis) ;

Formulation du plan (élaboration d'une sortie de crise commune, alternative à l'acte suicidaire).

Si les appelants se suicident déjà pendant l'appel téléphonique, le conseiller est confronté à la tâche de localiser et de fournir des soins médicaux d'urgence.

LIVRES D'OCCASION :

1. Asmolov AG, Marilova TV Le rôle d'un changement de position sociale dans la restructuration de la sphère sémantique motivationnelle chez les patients cancéreux // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 1985. N° 12. S. 1846-1851.

2. Zeigarnik B.V., Bratus B.S. Essais sur la psychologie du développement anormal de la personnalité. M. : Maison d'édition Mosk. Université, 1980.160s.

3. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psychologie des patients. L. : Médecine, 1980.S. 1 - 180.

4. Psychologie clinique / Éd. M. Perre, W. Baumann. - 2e éd. - SPb. : Pierre, 2003 .-- 1312 p.

5. Psychologie clinique : Manuel / Ed. B.D.Karvasarsky. - SPb : Pierre, 2002 .-- 960 p.

6. Psychologie de la santé / Éd. G.S. Nikiforova. - SPb. : Pierre. 2003 .-- 607 p.

7. Reikovsky I. Psychologie expérimentale des émotions. M. : Progrès, 1979.S.ZO 1-352.

8. Hardy I. Médecin, infirmière, patient. Psychologie du travail avec le patient. / Éd. M.V. Korkina. - Maison d'édition de l'Académie hongroise des sciences. Budapest, 1981 .-- 286 p.

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Il existe de nombreux chercheurs de "l'âme" - ce phénomène le plus mystérieux et incompréhensible. La religion et la science se disputent souvent sur l'origine de la vie, mais elles s'accordent sur la présence d'une âme dans une personne. Il est difficile de le nier, mais il n'est pas non plus possible de l'étudier complètement. L'âme existe définitivement. Mais, comme il s'est avéré, pas tous. Les croyants disent des gens sans âme : « J'ai vendu mon âme au diable », « J'ai ruiné mon âme », « J'ai bu mon âme ». Les ésotéristes et les psychologues ont également tendance à soutenir qu'une personne peut perdre son âme. Mais seulement partiellement. Ils nomment plusieurs signes par lesquels on peut déterminer que l'âme est « perdue », épuisée, ou qu'une personne a perdu le contact avec elle.

La psychologie de "perdre" l'âme

En psychologie, relativement parlant, l'âme se réfère à l'inconscient, à l'intuition, aux sentiments. Cela fait partie de la psyché (traduit du grec psyché - âme, esprit, conscience). L'homme est-il possible sans elle ? Évidemment pas. Par conséquent, du point de vue des psychologues, l'âme ne peut pas quitter une personne, ni même « ne pas naître » en elle. Mais une dissociation peut se produire - un mécanisme de défense psychologique provoqué par des émotions fortes, des contradictions internes. Avec son aide, la nature protège le corps des traumatismes psychologiques et bloque la perception des situations traumatisantes. En conséquence, une personne commence à se rapporter à la réalité qui se passe, comme non liée à elle, et à sa vie. Il semble être divisé en parties, se cachant derrière des masques ou se confondant avec eux.

Carl Jung a suggéré que ces personnalités humaines psychologiques sont composées de « complexes ». Ils sont "un ensemble d'idées, de motivations et d'attitudes émotionnellement colorées, qui ont un impact significatif sur le développement et le fonctionnement de la psyché, de la personnalité et du comportement humain", et sont soit formés dans l'inconscient, soit déplacés là-bas et restent toujours inconscients. Lorsqu'une personne perd le contrôle de l'un de ces « complexes », l'énergie consciente s'affaiblit. Ainsi, un déséquilibre psychologique est créé et l'intégrité naturelle d'une personne est détruite. Les psychologues définissent cela comme un « trouble de la personnalité multiple », et dans les cultures tribales, cela s'appellerait la perte de l'âme.

Il existe des formes complexes et faciles de « personnalité partagée ». Quand c'est compliqué, tout est clair - une personne est appelée malade mental et est envoyée pour guérir (rendre son âme) dans des hôpitaux psychiatriques. En cas de "perte" partielle de l'âme (et cela inclut le stress post-traumatique, la dépression, l'alcoolisme, la toxicomanie et d'autres dépendances), les gens essaient eux-mêmes de guérir les blessures mentales et de gagner en intégrité. Ils se tournent vers Dieu, vers les guérisseurs, vers les psychologues. L'église, la charité, la méditation, la créativité, l'amour, l'abnégation sont les moyens de guérir l'âme. Pas toujours, mais souvent, cela aide une personne qui a le sentiment d'avoir «perdu» son âme, violé l'harmonie entre le monde et lui-même.

Signes d'une personne "sans âme"

Malheureusement, tout le monde ne se rend pas compte qu'il a perdu le contact avec sa propre âme. Mais la seule personne possédée par le « diable » (meurtrier, violeur, voleur, menteur, hypocrite, etc.) n'est pas toujours sans âme. N'importe qui peut être « vide », quel que soit son niveau d'instruction, d'éducation ou de conscience. Vous pouvez reconnaître une personne "sans âme" par les caractéristiques suivantes :

Il existe cinq signes déterminants qui vous aident à déterminer de qui vous devez vous éloigner. Si dans votre environnement il y a quelqu'un qui a au moins deux de ces traits, essayez de communiquer avec un tel personnage le plus neutre possible afin de ne pas en être victime.

La vie a ses lois immuables, et nous recevons à la fois de la joie et de la peine. Cependant, beaucoup essaient avec diligence d'ignorer les "barres noires", pensant qu'une telle tactique vous permettra de vivre plus calmement et plus heureux.

À l'époque soviétique, même les médecins croyaient que les patients cancéreux ne devaient pas connaître leur terrible diagnostic, car ils ne pouvaient pas le supporter. Cependant, l'expérience montre que les gens doivent être préparés aux coups du sort afin qu'ils puissent les supporter avec un minimum de pertes et continuer à vivre dans la dignité et à lutter pour leur vie.

Les étapes du deuil

Spécialiste reconnue dans le domaine des affections terminales, la psychologue américaine Elizabeth Kubler-Ross a passé plus d'une douzaine d'années au chevet de patients mourants. Elle a identifié cinq étapes qu'une personne traverse après avoir reçu un diagnostic fatal ou reçu un message sur le deuil.

1. "Négation"(ou choc). La personne ne peut pas croire que CECI lui est arrivé. « Les médecins ont probablement mélangé mes analyses... » ou « Ce n'est pas possible, écoutez, mon mari respirait ! »
2. "Colère"... Indignation face au travail des médecins : « J'ai passé tous les examens, et comment avez-vous pu rater ma maladie ! Colère envers d'autres personnes, y compris Dieu : « Comment a-t-il pu permettre que cela se produise ?
3. "Échanger"... Une personne essaie de "se réconcilier" avec un destin inévitable. Le médecin l'informe qu'au quatrième stade de la maladie, il lui reste environ six mois à vivre. Le patient peut aller à l'église et allumer des bougies dans l'espoir qu'il sera crédité et qu'il vivra encore 6 mois.
4. "Dépression"... Désespoir, le patient renonce, il se replie sur lui-même. Toute la journée et toute la nuit, il est allongé sur le canapé, fixant le mur.
5. "Adoption"... Le patient est pleinement conscient de son état et commence à prendre des mesures raisonnables pour prolonger sa vie et utiliser ses chances de guérison.

Pourquoi avez-vous besoin de connaître ces étapes?

Le fait est que le patient ne passe pas toujours par toutes les étapes dans l'ordre décrit par Kubler-Ross. J'ai vu beaucoup de personnes malades qui sont toujours coincées dans l'étape du déni ou de la colère. Dans le même temps, ils refusaient généralement le traitement, annonçaient que les médecins se trompaient et tentaient de prouver que tout allait bien pour eux. Dans cette situation, les parents et les amis peuvent expliquer avec tact au patient que le traitement ne doit pas être évité, car si vous ne vous cachez pas de la réalité, mais faites des efforts pour résoudre le problème, alors la maladie pourrait bien être guérie ou, au moins, le la vie du patient sera considérablement prolongée.

Les tentatives pour traiter les maladies oncologiques avec les soi-disant "remèdes populaires" sont le plus souvent utilisées par les patients au stade du commerce. Ils sont prêts à faire ce qu'ils veulent, mais pas à consulter des spécialistes. Comment aimez-vous le traitement du cancer avec le CANCER (c'est-à-dire l'utilisation de l'infusion des arthropodes du même nom) ? Il existe des centaines de moyens idiots et tout simplement pas très intelligents qui sont garantis pour ruiner le patient. Tous sont typiques de la phase d'échange : « Si je fais CECI, je serai en quelque sorte guéri. »

Le danger de l'étape de la Dépression est évident et n'a pas besoin de commentaires. Une maladie grave n'est pas une raison pour abandonner complètement. Dans n'importe quel état, une personne peut faire beaucoup de choses utiles pour elle-même et pour les autres. Le roman "Comment l'acier a été trempé" a été dicté par l'écrivain aveugle complètement immobilisé N. Ostrovsky.

Si un être cher est décédé

Si la mort survient à la suite d'une maladie douloureuse prolongée, souvent les proches peuvent même ressentir un sentiment de soulagement. Et les personnes ayant de fortes convictions religieuses supportent généralement plus facilement la perte. J'ai dû entendre : « Mon mari est allé au ciel pour recevoir une récompense pour sa souffrance sur une terre pécheresse !

Cela se produit également dans l'autre sens - lorsqu'une personne a un sentiment de "deuil chronique" qui dure plus de 12 à 18 mois. Et c'est une raison de se tourner vers des professionnels, ici vous aurez peut-être besoin d'un traitement sérieux.

Sergueï Bogolepov

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