Nettoyage en cours - l'ordre et la séquence d'exécution. Nettoyage général de la salle de traitement : technologie et procédure
Dans les établissements de santé (établissements médicaux) - procédures obligatoires menée selon un algorithme précis et conformément aux règles et instructions. La qualité de leur mise en œuvre dépend non seulement de la propreté des locaux, mais aussi de la protection des patients et du personnel contre la propagation des infections.
Inventaire et produits de nettoyage
Étant donné que le but du nettoyage dans un établissement de santé n'est pas seulement d'éliminer la saleté, mais également de désinfecter les surfaces, des agents de nettoyage professionnels et des solutions désinfectantes spéciales à effet antimicrobien et antibactérien seront nécessaires pour le travail. Outre, pour chaque type de travail, un équipement spécial est requis :
Les articles réutilisables doivent être étiquetés pour indiquer leur objectif. Quant aux chiffons stériles, il faudra effectuer nettoyage général salles aseptiques et de sécurité.
Lorsque vous travaillez avec des solutions désinfectantes, vous devez suivre les règles de sécurité selon les instructions sur l'emballage. La préparation des solutions doit être effectuée conformément aux normes et recommandations spécifiées dans les instructions. En moyenne, la consommation de ces fonds est de 100 à 150 ml pour 1 mètre carré superficies.
Rangement en cours
Le nettoyage actuel dans l'établissement de santé est un nettoyage humide de toutes les surfaces à l'aide de moyens spéciaux... La fréquence de la procédure dépend du but de la pièce. Ainsi, dans les services de convalescence, les vestiaires et les services de réanimation nettoyage de routine doit être effectué 2 fois, dans les services thérapeutiques - 1 fois et dans les services pour nouveau-nés - 3 fois par jour. Le travail doit être effectué dans l'ordre spécifié. L'algorithme pour effectuer le nettoyage en cours dans l'établissement de santé est le suivant :
Pour nettoyer le sol réception de "deux seaux" deux conteneurs sont nécessaires. Le premier est rempli d'eau antiseptique, le second est l'habituel eau du robinet... Le travail commence par laver le sol avec un chiffon de nettoyage imbibé dans le premier récipient, puis le chiffon est rincé dans le deuxième récipient et utilisé pour rincer à nouveau la même zone du sol.
Pour contrôler le fonctionnement des lampes germicides, il est nécessaire de tenir un journal de bord. Après la fin du quartzage, une aération est effectuée. Vous ne pouvez fermer les fenêtres (aérations) qu'une fois complètement l'odeur va disparaître ozone.
Technique de nettoyage générale
Le nettoyage général doit être effectué selon le programme établi par l'infirmière en chef et approuvé par l'administration de l'établissement de santé. Le calendrier est élaboré en mettant l'accent sur le profil de l'organisation et le régime de désinfection. Par exemple, dans les services pour nouveau-nés, les salles d'habillage et de traitement, la procédure doit être effectuée au moins 1 fois par semaine, dans les services thérapeutiques et les cabinets médicaux - au moins une fois par mois.
La procédure implique le traitement avec des solutions désinfectantes de toutes les surfaces, y compris les radiateurs et les vitre de fenêtre... Le travail est effectué de manière séquentielle, au cours de laquelle les étapes de nettoyage général dans l'établissement de santé sont observées. Avant de commencer la procédure elle-même, il est conseillé de vider les armoires et les surfaces de travail, d'éteindre les réfrigérateurs existants. L'algorithme pour effectuer un nettoyage général dans un établissement médical comprend les étapes suivantes :
Les règles de nettoyage général dans les établissements de santé prévoient l'utilisation d'agents nettoyants et désinfectants inscrits dans la liste des recommandations des autorités sanitaires et épidémiologiques. La veille de l'intervention prévue, il est nécessaire d'étirer les chiffons.
Effectuer le nettoyage de routine et général dans les établissements de santé fait partie intégrante du travail dans les organisations à cet effet. Le personnel médical doit suivre scrupuleusement toutes les instructions, car un nettoyage correct contribue à préserver la santé des personnes.
I. Planification du nettoyage général
Pour effectuer le nettoyage général des services d'hospitalisation, sur arrêté de l'hôpital une fois par mois, un jour fixe est fixé (par exemple, le dernier vendredi de chaque mois), dont l'administration du service d'hospitalisation est prévenue au préalable.
Ce jour-là, l'admission dans le service des patients prévus est limitée, seuls les patients sont hospitalisés pour des indications d'urgence.
Pour assurer un placement rationnel du personnel, en tenant compte du volume de travail effectué, le calcul le montant requis agents nettoyants et désinfectants, il est recommandé d'élaborer un programme annuel de nettoyage général approuvé par le chef de service. La technologie, le programme de nettoyage, la liste des détergents sont périodiquement revus, mais la réalité du projet ne peut être appréciée qu'à la condition d'un contrôle strict de la mise en œuvre dans le respect des règles désinfection tous les locaux et équipements.
Il est plus commode d'établir un plan d'emploi sous forme de tableaux, indiquant l'ensemble complet et la superficie des locaux, ainsi que le nombre et la superficie approximative des surfaces traitées des meubles, sanitaires et sanitaires (baignoires, toilettes, lavabos, radiateurs, etc.) équipements, fenêtres et portes vitrées.
Dans le même tableau, vous pouvez inclure le moment du lavage des vitres, le traitement des appareils d'éclairage, le traitement étape par étape du traitement de la caméra de tous literie, changement de rideaux, etc.
Équipement de nettoyage
Procédural, manipulatif, etc. avec mode asepsie (selon le nombre de pièces) ;
Services thérapeutiques ;
Services postopératoires pour les patients souffrant d'immunodéficience, recevant des médicaments hormonaux, etc. (selon le nombre de services);
Locaux administratifs (cabines de médecins, infirmières, etc.);
Salles de bains (par nombre de salles de bains) ;
Salles de bains (selon le nombre de toilettes).
Le matériel de nettoyage (matériel de nettoyage) doit être facilement désinfecté. Il est déconseillé d'utiliser des brosses à cheveux, des balais en sorgho dans les établissements de santé, qui sont difficiles à laver et ne résistent pratiquement pas à la désinfection, ce qui en fait un facteur de transmission de l'infection.
Selon le nombre de groupes de locaux avec un régime aseptique approprié, des ensembles d'équipements de nettoyage sont complétés :
Un ensemble de brosses à sol (mops) et de serpillières à long manche pour nettoyer les murs et les plafonds ;
Seaux ou sacs en plastique pour la collecte et le stockage à court terme des ordures pendant la période de nettoyage ;
Un set de 2 seaux (zingués) pour laver murs et plafonds avec une solution détergente et désinfectante puis le laver eau propre des restes de détergents;
Un ensemble de 2 seaux - respectivement pour laver et rincer le sol;
Ensemble de fraises avec poignées différentes longueurs pour laver les radiateurs, les endroits difficiles d'accès, etc.
Récipients (pots) émaillés pour chiffons propres;
Brosses ou chiffons à poils raides - pour laver les baignoires et les éviers ;
Brosses de nettoyage meubles rembourrés(en l'absence d'aspirateur) ;
Brosse de toilette ronde (pour le traitement des salles de bains dans des sections séparées),
Pompe (kvach, piston) - pour éliminer les petits blocages tuyaux d'égout toilettes et lavabos.
Un ensemble de chiffons composé de :
Un couvre-sac en jersey de coton porté sur une vadrouille pour laver (balayer) les plafonds et les murs : deux chiffons en toile de jute (de préférence avec des bords taillés) - respectivement, pour laver le sol avec une solution puis le laver à l'eau propre ;
Dépoussiérez des chiffons en coton.
Quel que soit le type de traitement de la pièce (lavage au savon et à la soude ou solutions désinfectantes), tous les équipements et chiffons de nettoyage après nettoyage des locaux font l'objet d'une désinfection, lavage et séchage obligatoires.
Les chiffons doivent être séchés, comme dans environnement humide et surtout dans pièce sombre de nombreux micro-organismes se multiplient de manière très intensive, provoquant des maladies purulentes-inflammatoires nosocomiales.
Vous ne pouvez pas stocker le matériel de nettoyage dans les bureaux et les services. Pour cela, une pièce ou des armoires séparées sont attribuées, dans lesquelles un ensemble complet d'équipements de nettoyage étiquetés pour chaque catégorie de locaux est stocké dans des sections distinctes.
Il est préférable d'accrocher les brosses à sol à des anneaux métalliques ou métalliques pour un meilleur séchage et pour protéger les poils contre le pliage. En fin de nettoyage, les brosses doivent être lavées dans une solution détergente et désinfectante, rincées en eau propre et peignez périodiquement les poils avec un peigne spécialement conçu ou un autre dispositif.
Il est conseillé de recouvrir les manches en bois des brosses et serpillères de peinture ou de vernis hydrofuge pour faciliter la désinfection.
Technologie de nettoyage
Le nettoyage des salles et des services médicaux et de diagnostic est souhaitable pour ouvre les fenêtres et en l'absence de patients. Les lits doivent être couverts.
Le nettoyage des locaux doit commencer par l'enlèvement des meubles, du matériel, etc. ou en l'éloignant pour donner libre accès aux objets traités.
Lors de l'installation d'équipements fixes, il est recommandé de sceller les joints et le contact avec les murs avec des produits d'étanchéité pour éviter les fuites de liquides, l'accumulation de saleté et de poussière.
Le nettoyage général avant le début de la saison automne-hiver devrait inclure le lavage obligatoire du verre double face après l'achèvement de la réparation et du vitrage des fenêtres, la restauration du mastic. Ensuite, les espaces sont remplis de coton ou d'un autre matériau et les deuxièmes cadres sont collés avec du papier spécial épais de 4 à 5 m de large.Le collage est généralement effectué avec de la pâte d'amidon liquide.
Si les cadres ne sont pas assez ajustés, il est recommandé de clouer finement lattes de bois, collé avec un vélo ou un autre matériau d'étanchéité, mais pas avec du feutre, car les mites et autres insectes y sont élevés. Vous pouvez utiliser des mastics spéciaux.
Pour protéger les verres du gel, ils sont essuyés avec un mélange de 1 partie de glycérine et 3 parties d'alcool, et une substance hygroscopique, comme un morceau de charbon de bois, est placée entre les montures.
Les verres sales absorbent jusqu'à 50 % de la lumière transmise. Ils doivent être rincés environ une fois tous les 1-2 mois. eau chaude avec en plus ammoniac(1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau) ou des nettoyants spéciaux pour vitres.
En l'absence de telles conditions, les meubles rembourrés, les matelas, les oreillers sont recouverts d'un chiffon humide puis nettoyés en battant.
Si un traitement de désinfection des meubles capitonnés, rideaux, surfaces diverses est nécessaire pour lequel un traitement traditionnel n'est pas adapté solutions aqueuses, vous pouvez utiliser la série "Solarsept" "Dekonex" CJSC Vita-Tour - solution prête pour la désinfection rapide du mobilier hospitalier, tissus, matelas, vêtements ( à l'extérieur blouses d'hôpital, chaussures), objets et zones de contact fréquent (appareils, téléphones, poignées de porte et robinets, interrupteurs, sièges de toilettes, etc.).
L'avantage du médicament est qu'il ne détruit pas les structures tissulaires, qu'il mouille bien la surface traitée et qu'il sèche rapidement, et qu'il n'est pas toxique.
Lors du nettoyage général, le lavage des batteries et des espaces derrière elles, où une quantité importante de poussière s'accumule, présente certaines difficultés. Pour cela, vous pouvez utiliser des pulvérisateurs à main remplis : l'un de solution détergente et désinfectante, l'autre d'eau propre pour le rinçage final. Il est plus pratique de traiter l'espace derrière et sous la batterie avec deux brosses successives (respectivement pour le lavage et le lavage ultérieur à l'eau propre).
Les lits sont essuyés avec un chiffon humide imbibé de solution désinfectante, tables de nuit, tables et autres meubles.
Le nettoyage des locaux est complété par le lavage des sols. Attention particulière nécessite le nettoyage des plinthes, qui sont ré-essuyées avec un chiffon imbibé d'une solution désinfectante en fin de nettoyage des sols.
Il est recommandé de traiter toutes les surfaces (essuyage, fronces) sur de petites surfaces (2-3 m2).
La solution détergente et désinfectante doit être changée après le nettoyage de 80 à 100 m2 de surface - dans les services somatiques généraux et les locaux administratifs, commerciaux et autres ne nécessitant pas de régime particulier, et pas plus de 60 m2 lors du traitement de locaux en mode aseptique ( procédures, services postopératoires, etc.), etc.).
Lors du nettoyage général à l'aide d'un équipement de pulvérisation, le personnel utilise des respirateurs, des lunettes et des gants.
Caractéristique de nettoyage général dans la salle de traitement
Le nettoyage général des salles de soins, des salles de manipulation, des services de soins postopératoires et intensifs est effectué une fois par semaine.
Une solution désinfectante (solution de chloramine à 1 %, solution d'hypochlorite de sodium à 0,25 %, etc.) est appliquée sur la surface et allumée pendant 60 minutes lampe germicide(sa puissance, comme dans les autres pièces à régime strict, doit être d'au moins 1 W pour 1 m3 de volume de la pièce, et la durée d'utilisation ne doit pas dépasser la norme indiquée dans le passeport (pas plus de 2 ans) ; contrôle de le remplacement en temps opportun est de la responsabilité des directions des infirmières en chef). Ensuite, ils mettent une robe propre, lavent la solution désinfectante avec un chiffon stérile imbibé d'eau du robinet. Une fois le nettoyage terminé, la pièce est ré-irradiée avec de la lumière ultraviolette pendant 30 minutes. Ensuite, le bureau est ventilé. Le matériel de nettoyage est désinfecté dans une solution de chloramine à 1% pendant 1 heure, puis lavé et séché.
Le nettoyage général des toilettes, salles de bains, locaux sanitaires et autres pièces de service doit être effectué au moins une fois tous les 10 à 15 jours.
Le nettoyage de routine est une activité régulière qui consiste à élimination efficace toute pollution des locaux et s'effectue pendant les heures de travail. Sa tâche principale est de maintenir une salle blanche pour éviter l'accumulation de micro-organismes et autres contaminants qui peuvent être nocifs. Le nettoyage de routine des locaux doit être effectué sur tous les règles établies pour la réussite efficacité maximale... Alors, comment s'effectue exactement le nettoyage actuel, ainsi que par quel algorithme est effectué le nettoyage général, qui n'est pas moins important ?
Règles pour le nettoyage en cours
Le nettoyage de routine doit être effectué au moins deux fois par jour et est effectué par un personnel infirmier coordonné par l'infirmière du bloc opératoire. Nombre minimum le nettoyage de routine dans un délai d'un jour ouvrable est réglementé comme suit :
- Avant de commencer le travail avec la salle d'opération.
- Après la fin de chaque nouvelle opération / à la fin de la journée de travail après toutes les opérations.
L'option avec un nettoyage courant après chaque opération est plus préférable du point de vue de l'efficacité du nettoyage, mais elle peut nécessiter plus de ressources, y compris temporaires, par rapport à une récolte en deux temps. Le nettoyage peut être fait plus souvent si les ressources le permettent.
Qu'est-ce que le nettoyage de routine ? C'est un complexe qui se compose des actions individuelles suivantes:
- Essuyez les murs jusqu'à 1,5 mètre solution spéciale avec inclusion de 0,5% - 1% détergent pour une désinfection efficace.
- Essuyez avec la solution indiquée toutes les surfaces, sols et équipements de la salle d'opération avec un temps de maintien de 30 à 60 minutes pour un meilleur effet.
- Désinfection ultraviolette de l'air et de toutes les surfaces en 60 minutes.
Seuls les agents pouvant être utilisés conformément aux conclusions de la surveillance sanitaire et épidémiologique d'État de Russie doivent être utilisés comme désinfectants. L'utilisation d'autres moyens ne peut garantir un résultat positif et l'absence de conséquences, par conséquent, le service publique Produits de nettoyage.
Nettoyage général - comment se fait-il ?
Il est déjà devenu clair comment le nettoyage actuel est effectué, cependant, le nettoyage actuel et général fait partie des activités irremplaçables. Cette dernière est réalisée par une infirmière opératoire avec l'aide du personnel infirmier. Pour effectuer un tel nettoyage, vous devez disposer :
- Chiffon stérile pour nettoyer les surfaces.
- Conteneurs pour détergents et désinfectants.
- Un ensemble de vêtements de travail.
- Un ensemble d'inventaire qui est requis pour l'événement.
À quelle fréquence le nettoyage général des locaux est-il effectué? La fréquence de cette procédure est d'au moins une fois tous les sept jours, mais si utilisation active La salle d'opération peut être nettoyée deux fois par semaine à intervalles réguliers.
Les règles de nettoyage général au bloc opératoire sont les suivantes :
- Le personnel médical traitant porte des vêtements de travail spéciaux.
- La pièce est complètement libérée des meubles et autres objets perturbateurs.
- Le rebord de la fenêtre et les fenêtres sont délavés solution chaude ammoniac dans l'eau.
- Les plafonds et les murs sont traités avec un désinfectant agréé.
- Les surfaces, l'espace derrière les radiateurs et autres endroits difficiles d'accès sont également traités avec un chiffon imbibé d'une solution désinfectante.
- La pièce est laissée à l'exposition pendant 60 minutes, après quoi un nettoyage humide est effectué - à l'aide d'un chiffon stérile, toute la solution désinfectante est lavée.
- Le sol est désinfecté avec une exposition supplémentaire pendant 60 minutes.
- Le traitement de l'air est effectué dans la salle d'opération avec une irradiation ultraviolette pendant 60 minutes. L'irradiation à la lumière ultraviolette doit être effectuée deux fois pendant le nettoyage.
Après la fin du nettoyage, le matériel est décontaminé, l'infirmière opératoire note dans le magazine le nettoyage. Lors de cet événement, l'événement se termine, le compte à rebours commence jusqu'à la date du prochain nettoyage général, le délai d'attente ne doit pas dépasser 7 jours.
Quelle est la différence entre le nettoyage courant et le nettoyage général ? La principale différence réside dans l'approche - l'actuelle vise à éliminer les petits foyers de contamination pour maintenir la propreté pendant le fonctionnement, tandis que l'approche générale est axée sur la désinfection complète des locaux. La fréquence de mise en œuvre et les règles de réalisation du nettoyage courant et général diffèrent également.
Le nettoyage actuel des locaux est effectué à des fins de prophylaxie, de prévention de la contamination infectieuse, en tant que mesure anti-épidémique, ainsi que pour atteindre et se conformer au régime sanitaire et hygiénique adopté. La réalisation du nettoyage actuel garantit l'élimination des micro-organismes dangereux, de plus, le nettoyage actuel de la pièce conserve son aspect esthétique.
Définition générale
Le nettoyage actuel des services, le nettoyage actuel du bureau et des autres locaux est l'un des éléments de la liste des mesures et mesures sanitaires prises à des fins anti-épidémiques. Tout d'abord, le nettoyage actuel du service et le nettoyage actuel des autres chambres visent à prévenir l'infection qui peut se propager à l'intérieur de l'hôpital.
Le calendrier et la fréquence avec lesquels le nettoyage actuel des chambres est effectué peuvent varier - en plus des deux obligatoires, un nettoyage et une désinfection supplémentaires doivent être effectués entre les opérations. Dans tous les cas où le nettoyage courant programmé des locaux est effectué, les types de travaux suivants doivent être réalisés :
- Nettoyage de divers contaminants passifs. Saleté, poussière, autre contamination de surface.
- Élimination des déchets biologiques, particulièrement soigneusement - si le nettoyage actuel de la salle d'opération est effectué.
- L'utilisation de désinfectants. V obligatoire ceci est fait si le nettoyage en cours de toutes les salles est en cours ; pour les blocs opératoires et les services, une désinfection complémentaire peut être effectuée en plusieurs étapes.
Le nettoyage actuel des services hospitaliers a pour objectif principal de détruire les micro-organismes qui peuvent se multiplier sur différentes surfaces et être les agents responsables de diverses maladies, y compris les plus graves.
Algorithme pour le nettoyage en cours
Le nettoyage courant des locaux est effectué au moins 2 fois par jour, il comprend le nettoyage et la désinfection des sols, des appuis de fenêtres, des portes, des meubles, et de tous les équipements. Dans les salles d'opération, un nettoyage de routine supplémentaire est effectué entre les opérations. Seuls les agents nettoyants et désinfectants certifiés et sûrs sont autorisés.
Lors du nettoyage en cours des locaux, vous devez suivre le principe:
- Le premier nettoyage est effectué à l'aide de détergents pour nettoyer en profondeur les surfaces de la saleté et de la poussière. Le taux de consommation d'additifs détergents est de 50 grammes par seau d'eau standard de dix litres.
- Le deuxième nettoyage comprend l'utilisation de désinfectants. La concentration et la composition sont approuvées par les documents réglementaires en vigueur pour l'hôpital.
La réalisation du nettoyage en cours comprend les étapes suivantes :
- Nettoyer les surfaces. Pour ce faire, vous devez essuyer tous les appuis de fenêtre, têtes de lit, tables, autres meubles et surfaces avec un chiffon ou des chiffons humides.
- Dans les cantines ou les points de restauration pour les patients, une procédure de nettoyage est effectuée. Après l'alimentation, le distributeur doit essuyer toutes les tables, tables de chevet et autres surfaces.
- Après avoir nettoyé les meubles et les appuis de fenêtre, le sol est lavé. Dans ce cas, l'ajout d'une solution désinfectante est utilisé.
- Si nécessaire, un quartzage supplémentaire est effectué. Cette procédure est obligatoire pour le nettoyage de routine des salles d'opération.
- La dernière étape comprend la diffusion.
Le chiffon usagé, qui a servi à essuyer les surfaces, est désinfecté. Pour cela, la composition de la solution désinfectante est diluée conformément aux normes approuvées pour l'hôpital. Après désinfection, le chiffon ou le chiffon est rincé ou lavé eau courante jusqu'à ce que l'odeur de désinfectant disparaisse. Après cela, il est séché.
Journaux de nettoyage actuels
Le journal de nettoyage de routine comprend le programme de nettoyage approuvé. Après le nettoyage, un enregistrement est effectué. Le journal indique la date et l'heure prévues, les données réelles, qui a effectué le nettoyage, quel détergent a été utilisé, la solution désinfectante, sa quantité et sa concentration. Ceci est suivi d'une indication du nom de la personne qui a contrôlé le processus et l'efficacité. Les peintures murales de ceux qui ont fait et supervisé le nettoyage sont posées.
Compilé séparément document normatif, qui indique le nombre de nettoyages pour chaque type de pièce spécifique et répertorie les pièces individuelles pour lesquelles il existe un horaire personnel.
Documents normatifs et instructions
La procédure d'exécution des nettoyages de routine, leur nombre et les exigences méthodologiques sont réglementés par les arrêtés des comités de santé de l'administration des différentes régions. L'utilisation d'irradiateurs à quartz pour la désinfection de l'air est réglementée par des directives approuvées par le médecin hygiéniste en chef du pays.
Exigences générales.
Tous les locaux, équipements, équipements médicaux et autres doivent être maintenus propres. Nettoyage humide locaux (laver les sols, essuyer les meubles, les équipements, les appuis de fenêtres, les portes, etc.) doivent être effectués au moins 2 fois par jour, et, si nécessaire, plus souvent, avec l'utilisation de détergents et de désinfectants homologués conformément à la procédure établie.
Le lavage des drains de fenêtre doit être effectué au moins 1 fois par mois depuis l'intérieur et au fur et à mesure qu'il se salit, et au moins 1 fois tous les 3 mois à l'extérieur (au printemps, en été, en automne).
Le nettoyage général des pièces des services de la salle et des autres pièces fonctionnelles et bureaux doit être effectué selon le programme au moins une fois par mois avec un lavage minutieux des murs, sols, équipements, meubles, lampes.
Le nettoyage général (lavage, désinfection) des salles de procédures, de manipulation, de stérilisation est effectué une fois par semaine. Le nettoyage général est effectué selon le calendrier approuvé par le chef de service. La personne chargée du nettoyage général est l'infirmière en chef du service.
Ventilation des services et autres zones nécessitant un accès air frais par les évents, traverses, guillotine, il faut effectuer au moins 4 fois par jour.
Pour la collecte des ordures ménagères et autres déchets de classe A dans les couloirs, toilettes et autres locaux auxiliaires des poubelles doivent être installées, des seaux à pédales doivent être installés dans les salles procédurales et autres salles similaires liées au processus médico-technique. Les déchets accumulés sont collectés et conditionnés dans des sacs en plastique... Disposés dans des conteneurs situés sur le territoire de l'établissement de santé.
L'ordre du nettoyage en cours.
Dans tous les locaux médicaux et de traitement-diagnostic où sont effectuées des interventions parentérales, le travail est effectué avec du matériel biologique provenant de patients, le nettoyage quotidien est effectué uniquement avec une méthode humide au moins 2 fois par jour ouvrable et à la fin du quart de travail) et, le cas échéant, avec l'utilisation de détergents (solution à 2 % de savon et de soude (si préparée centralement) ou solution à 0,5 % de détergent synthétique (CMC) à raison de 50 g .poudre pour 10 litres d'eau. Le deuxième essuyage humide et le lavage des surfaces non contaminées par les sécrétions du patient (sang, selles, urine, pus, etc.) sont effectués à l'aide de désinfectants -
Solution de chloramine à 3%, solution d'eau de Javel à 0,5%, solution de peroxyde d'hydrogène à 6% avec solution de CMC à 0,5%, anolyte neutre à 0,05%, sentodorforte à 0,4%
Les surfaces de travail peuvent également être essuyées avec une nouvelle génération de désinfectants conçus à ces fins, guidés par le travail avec eux " Recommandations méthodiques»Sur leur utilisation, approuvée par le chef de Rospotrebnadzor (Supervision sanitaire et épidémiologique) et les instructions du fabricant. Le nettoyage est effectué avec des chiffons spécialement sélectionnés à l'aide d'équipements marqués (seaux, bassins, serpillières).
Le matériel de nettoyage est stocké dans un endroit strictement désigné. Matériel de nettoyage conçu pour le travail dans des locaux épidémiologiquement significatifs (salles d'intervention, d'habillage, d'accouchement, toilettes et autres), stockées localement.
Avant le nettoyage, une infirmière ou une infirmière enfile une blouse spécialement conçue à cet effet et des gants.
Un chiffon propre pour le traitement de surface est humidifié dans un récipient avec une solution désinfectante et toutes les surfaces sont essuyées deux fois avec un intervalle de 15 minutes dans un ordre strict : une table pour le matériel stérile, des armoires pour les solutions stériles, du matériel, des tables de manipulation, des chaises, un divan pour les patients.
Le sol est lavé avec une solution désinfectante. Le nettoyage en cours est complété par une irradiation ultraviolette de la pièce et une aération pendant 20 minutes.
Procédure générale de nettoyage
Le nettoyage général des locaux diffère de l'actuel en termes de fréquence, de volume de travail, de concentration de désinfectants, de durée de désinfection de l'air, selon le type de local et sa catégorie épidémiologique. Dans les salles de soins et les vestiaires, le bloc opératoire, la salle d'accouchement, toute salle d'opération de la polyclinique, où sont pratiquées les manipulations parentérales, ainsi que dans les cantines, un nettoyage général est effectué une fois par semaine. Le nettoyage général (par type de désinfection finale) est effectué une fois par semaine selon le calendrier approuvé, avec une inscription dans le journal approprié.
Si des solutions de chloramine et d'autres préparations contenant du chlore sont utilisées pour le nettoyage général, alors avant d'appliquer ces solutions sur la surface, ces dernières sont lavées avec une solution de savon et de soude à 2% ou 0,5
% solution CMC. Ensuite, le détergent est lavé à l'eau et une solution désinfectante est appliquée. Si des préparations de peroxyde sont utilisées pour le nettoyage général, alors le détergent est ajouté au peroxyde et aux étapes nettoyage mécanique et la désinfection sont combinées. Généralement utilisés pour le nettoyage général des locaux médicaux (procédure, pansement, bloc opératoire) les moyens sont une solution de chloramine à 5 % et une solution de peroxyde d'hydrogène à 6 % avec un détergent à 0,5 % conformément aux recommandations de l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 720 du 31.07.78 sur le travail services de chirurgie et services, soins intensifs. Pour le nettoyage général des salles d'intervention, l'inspection
vy, salles d'accouchement et hôpitaux obstétricaux conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 345 de
26/11/97 g... une concentration de 3% de solution de chloramine avec une concentration de 0,5% de détergent synthétique (CMC) est utilisée.
Sur les surfaces à traiter, des préparations de peroxyde d'hydrogène ou d'agents chlorés sont appliquées deux fois avec un intervalle de 15 minutes et laissées pendant une heure, puis lavées à l'eau du robinet et essuyées avec des couches stériles.
Dans la chambre, toutes les surfaces à traiter sont essuyées avec une humidification abondante de chiffons stériles dans une solution désinfectante (murs, dans le sens de rapprochement vers le bas, appuis de fenêtres, portes, meubles, équipements, surfaces, sol). Le nettoyage est effectué à portes fermées et les évents.
Le nettoyage est complété par une irradiation ultraviolette de la pièce et une aération pendant 20 minutes.
Le personnel médical lors du nettoyage général, il utilise une robe propre, des chaussures, un masque, un tablier en toile cirée, des gants.
Besoins en matériel de nettoyage.
Tous les équipements de nettoyage (seaux, bassins, serpillières, etc.) doivent être clairement signalés avec une indication des lieux et des types de travaux de nettoyage, et doivent être utilisés strictement comme prévu. Matériel de nettoyage stocké dans individuel armoires, niches ou autres zones marquées avec des marques
"Équipement de nettoyage".
Le matériel de nettoyage est maintenu propre et désinfecté après chaque nettoyage.
Le nettoyage du matériel non désinfectable (brosses, balais, etc.) est interdit. Un équipement de nettoyage séparé est utilisé pour nettoyer les meubles et les sols.
Le nettoyage des locaux épidémiologiques se termine toujours par une désinfection de l'air à l'aide de irradiateurs bactéricides... Un irradiateur bactéricide est un appareil électrique qui contient : une lampe bactéricide, un réflecteur, un appareillage de commande et d'autres éléments auxiliaires. Les irradiateurs bactéricides sont placés au plafond ou au mur, et les irradiateurs bactéricides sont également portables. Ils sont divisés en deux groupes : fermés (blindés) et ouverts (non blindés). Les deux types d'irradiateur doivent avoir des interrupteurs séparés, l'interrupteur de l'irradiateur ouvert étant sorti dans le couloir. Les irradiateurs fermés peuvent fonctionner en présence de personnes, tandis que les irradiateurs ouverts ne peuvent fonctionner qu'en l'absence de personnel et de patients.
Tous les locaux des établissements de santé à équiper d'irradiateurs bactéricides sont répartis en 5 catégories :
Plage de temps à quartz en l'absence de personnes ouvertes et
irradiateurs combinés à partir de 15 min. jusqu'à 120 et plus min. Lorsque seule une lampe blindée est en fonctionnement, la durée de sa combustion peut aller jusqu'à 8 heures par jour et toutes les 2-3 heures, l'irradiateur est éteint pendant 1,5 à 2 heures. Après le travail, les irradiateurs bactéricides sont toujours ventilés pour éliminer l'ozone et les oxydes d'azote.
Le personnel travaillant avec des irradiateurs ouverts doit disposer des moyens protection individuelle(masques, gants et lunettes de protection), les rayons directs de l'irradiateur non blindé sont nocifs pour l'homme, provoquant une photophtalmie et un érythème cutané.
Un point important Le régime sanitaire et hygiénique dans l'établissement médical est diffusé. A l'aide d'une ventilation de bout en bout, les poussières et souches hospitalières d'agents infectieux nosocomiaux (infections nosocomiales) résistantes (résistantes) aux désinfectants utilisés, la quartzisation, les aérosols d'agents antibactériens sont éliminés dans l'environnement extérieur.