Vulvitis csecsemőknél. A vulvitis és vulvovaginitis tünetei lányoknál, pelenkakiütés és viszketés okai és kezelése otthon

• A vulvitis osztályozása és okai
• Tünetek
• Diagnosztika
• Kezelés
• Népi jogorvoslatok
• Profilaxis

Azok, akiknek volt esélyük megbirkózni egy olyan betegséggel, mint a vulvitis, tudják, hogy a kislányoknál sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél. Ennek magyarázata egyszerű: egy gyermeknél a nemi szervek sokkal hosszabb ideig érintkeznek a szennyeződésekkel és / vagy a székletmaradványokkal, miközben az immunrendszere éppen formálódik.

Ezért, ha egy fiatal szépség nő fel a családjában, a legnagyobb figyelmet kell fordítani a nemi szervek állapotára.

Jó tudni! Gyakran előfordul, hogy a vulvitis egyidejűleg egy másik, súlyos betegséggel - hüvelygyulladással - alakul ki.

A fajok osztályozása és kialakulásának okai

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, először is meg kell értenie, hogy a betegség milyen formájával kellett szembenéznie a lányának, és milyen tényezők provokálták ezt az "ismerkedést".

Tehát a betegség lefolyásának időtartamától függően a gyermekek vulvitisét a következőkre osztják:

• Akut - legfeljebb egy hónapig tart.
• Szubakut - 1-3 hónapig tart.
• Krónikus - nem gyógyítható 3 hónapnál tovább.

A betegség eredetének jellege alapján két típusra oszthatók:

1. Az elsődleges típus (nem specifikus vulvitis), amelyet az elégtelen higiénia, az endokrin rendellenességek, a termikus / kémiai égési sérülések, a vulva külső héjának sérülése, valamint számos betegség és rendellenesség okoz az antibiotikumok szedése során.
2. Másodlagos típus (specifikus vulvitis), amely a hüvelyi mikroflóra fertőző rendellenességeivel járó nemi szervek gyulladásának következménye. Ezek a jogsértések lehetnek gombák, papillomavírusok, herpesz, colpitis és sok más betegség.

Többek között egy nem fertőző betegség tovább osztható a következő típusokra.

• Allergiás vulvitis

A morzsák allergénforrásokkal való érintkezése provokálja (például helytelen etetéssel vagy új ruhák vásárlásával szokatlan anyagból).

• Atrófiás vulvitis

A túlsúly és a cukorbetegség jelenléte okozza. Általában az idős korban a nőkre jellemző, de alkalmanként a serdülő lányoknál is előfordul, akik a pubertás idején hormonzavarokban szenvednek.

• Bakteriális vulvitis

Kapcsolódik a kórokozó baktériumok megjelenéséhez a szervezetben. A betegnek általános jellegű vulva gyulladása van.

• Candidal vulvitis

A Candida nemzetség élesztőszerű gombáinak aktív szaporodásának következményeként jár el. Korábban a betegségnek ez a formája főleg nőknél nyilvánult meg, ma azonban egyre gyakrabban fordul elő olyan lányoknál, akik helytelen napi rutinban és kiegyensúlyozatlan táplálkozásban, fizikai túlterhelésben és súlyos érzelmi stresszben, a természetes immunitás gyengülésében és a gyógyszeres kezelés után szenvednek.

A 7-8 év alatti lányok általában nem akut vulvitisben szenvednek (mint gondolnánk), hanem nem specifikus, krónikus vulvitisben.

Jó tudni! A statisztikák szerint a pikkelysömörben szenvedő lányoknak és lányoknak kifejezett hajlamuk van a vulvitis kialakulására.

Tünetek

Ami a betegség tüneteit illeti, akkor a betegség bármely formájával megfigyelhetők a test általános mérgezésének jelei:

• hőmérséklet -emelkedés;
• ingerlékenység és alvászavar;
• túlzott könnyezés és ingerlékenység.

Egy bizonyos típusú betegségre jellemző kivételes jelek sokkal kényelmesebbek lesznek táblázat formájában bemutatni:

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az újszülött lányoknak nincs lehetőségük világosan elmagyarázni szüleiknek, hogy pontosan mi fáj nekik. Felnőtt és már önállóbb gyerekek is tudnak, de nem akarnak megosztani ilyen problémákat, mert félénkek, és általában nem ismerik fel a helyzet komolyságát.

Ennek eredményeként a felnőttek kellő odafigyelése hiányában a gyermek rendszeresen égő érzést, viszketést tapasztal a nemi szervek területén, fájdalmat járás és vizelés közben. A jövőben ez kaotikus hőmérsékleti ugrásokat és bőséges kisülést válthat ki.

Ezért, ha a fentiekből legalább néhány vulvitis tünetet észlel babáján, ne késleltesse a gyermekorvos látogatását.

Diagnosztika

Sok szülő biztos abban, hogy minden gyermek számára életkornak megfelelő gyógyszer segíthet egy ilyen betegség megjelenésében. Ez azonban természetesen nem így van.

Minden vulvitis kenőcs gyermekeknek (vagy bármilyen más gyógymódnak) saját egyedi összetételével és hatóanyagaival rendelkezik. Helytelen használatuk a csecsemőben nemcsak a jelenlegi betegség súlyosbodását, hanem számos más betegség megjelenését is kiválthatja. Ezért ahelyett, hogy "találgatós játékot" játszana, saját gyermeke egészségére tippelne, helyesebb lenne azonnal kapcsolatba lépni egy gyermekorvossal.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kezelőorvos csak gyermekben diagnosztizálhatja a betegség jelenlétét. Azonban sem a fajtáját, sem azt, hogy milyen kenőcsöt vagy krémet kell használni a vulvitishez ebben a helyzetben, nem tudja meghatározni.

Mindezekkel a kérdésekkel gyermek -nőgyógyász foglalkozik, miután rögzítette a panaszokat, tanulmányozta a kórtörténetet és a vizsgálatot, amely feltárja a betegség egyik vagy másik formájára jellemző jeleket, például a vulva duzzanatát, a váladék jelenlétét vagy a nyálkahártya macerációját. membrán.

Ha elemzésekről beszélünk, akkor a vulvitis etiológiájának meghatározásában tökéletesen segítenek:

• a vizelet bakteriológiai tenyésztése és kenetgyűjtés a későbbi mikroszkópos vizsgálathoz;
• hámsejtek kaparása enterobiasisra és a PCR módszer;
• a széklet dysbiosis és a helminth tojások jelenlétének ellenőrzése;
• a vér és a vizelet általános elemzése;
• vérvizsgálat allergiás reakciókra (ige) és cukorszintre.

A vizsgálati eredmények kézhezvétele után a nőgyógyász további konzultációra utalhatja a gyermeket más szakemberekhez. Általában a csecsemőknek ezenkívül szükségük van allergológus, gasztroenterológus, endokrinológus és számos más szakember segítségére.

Kezelés

A betegség jellegének meghatározása után általában otthoni kezelést írnak elő. A végrehajtás feltételeit és szabályait a gyermek nőgyógyásza határozza meg. Ő (ha szükséges) tanácsokkal és magyarázatokkal látja el a szülőket az egyéni előkészítésekkel és higiéniai eljárásokkal kapcsolatban.

A betegség minden típusára jellemző a nemi szervek kezelése.

A következő eszközöket használják:

• Eukaliptusz infúzión alapuló borogatások és krémek.
• Tálcák mangán vagy bizonyos gyógynövény -infúziók (körömvirág, kamilla vagy húr) hozzáadásával.
• Fertőtlenítő oldatok az öblítéshez.
• Antibakteriális kenőcsök és krémek, amelyekkel a hüvely előcsarnokát kenjük lefekvés előtt (a cink kenőcs itt kiváló).
• Immunmodulátorok, multivitaminok és eubiotikumok (probiotikumok), amelyek általános erősítő terápiaként működnek.

Ha a viszketés megakadályozza a baba alvását, altatót használnak. A vulvitis antibiotikumát általában akkor írják fel, amikor a betegség már kifejezett. A bőr szárításához és a méreganyagok maximális eltávolításához olyan szereket írnak fel, mint például a hidrokortizon vagy a szintomicin kenőcs. Azonban nem szabad túlságosan elragadtatni őket tőlük, mert ha túlzásba viszi az antibiotikumokat, akkor a gyermeknek is rossz szolgálatot tesz.

Ha a betegség allergiás, az eritromicin kenőcs önmagában nem segít. A betegség elleni teljes győzelemhez a betegséget speciálisan kiválasztott antihisztaminokkal kell kezelni, valamint szigorúan be kell tartani az orvos által előírt étrendet.

Ha az akut vagy krónikus vulvitist más betegségek okozzák, kezdetben minden erőt rohanni kell azok megszüntetésére. Bakteriális vulvitis esetén a lánynak antibakteriális és kísérő gyógyszereket írnak fel (például Miramistin), amelyek csökkentik a káros mikroorganizmusok antibakteriális terápiával szembeni ellenállását, gombás vulvitis esetén - gombaellenes szerek, amelyek nemcsak külsőleg, hanem belül is alkalmazhatók .

Ez az intézkedéskomplexum gyakran magában foglalja a fertőzés fókuszának fertőtlenítését, idegen test eltávolítását (ha van vulvovaginitis), féregtelenítést (helminthikus invázióval) és számos más eljárást.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslásba vetett bizalom alacsony szintje miatt számos szülő szívesebben kezeli a lányok vulvitisét népi gyógymódokkal. Gyógynövényes és gyógyászati ​​készítmények, kenőcsök és tinktúrák ezek alapján, különféle krémek és borogatások - mindez csak szavakban néz ki gyönyörűen.

Talán az ilyen receptek segítettek dédnagyanyáinknak megszabadulni ettől a betegségtől, de azóta túl sok minden megváltozott. Az ökológia megváltozott, számos hasznos növényt egész kémiai elemek koktéljának hordozóivá változtatott, az emberek tudása az orvostudomány területén megváltozott (elvégre az egyik kezelése, egy ilyen recept jól megbéníthatja a másikat), az emberek megváltoztak.

Sőt, ha bármilyen receptet anélkül használ, hogy előzetesen konzultálna egy gyermekorvossal, fennáll annak a veszélye, hogy allergiás reakciót vált ki a gyermekben, amelynek következményei szörnyűek lehetnek.

Profilaxis

Mint már említettük, a vulvitis főleg egy év alatti lányoknál fordul elő. Ebben az időszakban fokozott figyelmet kell fordítani a gyermek nemi szervére. Tehát a higiéniai eljárásokat (azokon kívül, amelyeket pelenkacsere során végeznek) naponta - lefekvés előtt - kell elvégezni. A szeméremtestet, a perineumot és a végbélnyílást elölről hátra meleg vízzel le kell öblíteni.

Ami a szappant illeti, hetente legfeljebb 2-3 alkalommal használja. És csak baba (semleges) szappannak kell lennie, nem pedig új géleknek vagy aromás olajoknak, amelyek súlyosbodást okozhatnak.

Azonban a vulvitis gyermekeknél nemcsak csecsemőkorban fordul elő. Annak érdekében, hogy 5-7-14 éves korában a lány ne szembesüljön ilyen kellemetlen betegséggel, szükséges:

1. Nemcsak a higiénia alapjait tanítja meg neki, hanem elmagyarázza a személyes gondoskodás fontosságát is.
2. Születésétől kezdve biztosítson neki külön fürdőkiegészítőket, és szisztematikusan cserélje ki őket.
3. Tanítsd meg arra, hogy időben cserélje fehérneműjét és egészségügyi betétjét.
4. Figyelje a baba egészségét, mert már megtudtuk, hogy a vulvitis gyakran más betegségek kezelésének hiánya következménye.
5. Figyelje az étrendjét (kerülje a túlfeszültséget, az alvás megszakítását) és az étrendet (az immunitás fenntartása érdekében tartalmaznia kell a gyermeknek szükséges összes vitamint).
6. Rendszeresen vigye el a gyermekorvoshoz, és (ha erre szükség van) a gyermek nőgyógyászhoz.
7. Távolítsa el a szűk, szoros ruházatot és a szintetikus fehérneműt a szekrényből.

Ezen egyszerű szabályok betartása mellett a vulvitis a lányokban sokkal kevésbé gyakori. És a mindennapi életben rendkívül hasznosak. Ne felejtse el azonban, hogy a vulvitis nem bárányhimlő, ami azt jelenti, hogy másodszor, harmadszor és tizedik alkalommal is megfertőződhet vele. Ezért rendszeresen ellenőrizni kell a gyermek nemi szervének egészségét. És a legkisebb eltérés esetén forduljon gyermekorvoshoz.

Összefoglalva ezt a témát, szeretnénk tudni, és mit részesít előnyben a vulvitis kezelésében egy gyermekben? Követi a fenti ajánlásokat, vagy van saját receptje "csodaszer minden betegségre"? Levomekolt vagy Syntomycint használ? Ne habozzon, ossza meg tapasztalatait - segítsünk együtt gyermekeinknek megbirkózni ezzel a kellemetlen betegséggel!

Szomorú ezt mondani, de a nők problémái születésük pillanatától a lányra várnak. A lányos vulvitis a nőgyógyászati ​​betegségek listájának első sorát foglalja el, és eléri a 70%-ot. Ennek a patológiának a legkiszolgáltatottabb lánykategóriája az 1-9 éves lányok. Ez a patológia azonnali kezelést igényel, mivel nemcsak sok kellemetlenséget és szorongást okoz a gyermeknek, hanem súlyos szövődmények kialakulását is fenyegeti, amelyek a jövőben befolyásolhatják a szexuális és reproduktív funkciókat.

Mi a vulvitis

A vulva a külső nemi szervekre utal, amelyek magukban foglalják a nagyajkakat és a nagycsontot, a húgycső külső nyílását, a csiklót és a hüvely előcsarnokát. A vulva gyulladása esetén vulvitisről beszélnek. A vulvitis ritkán fordul elő önálló betegségként, és gyakran a hüvely gyulladásos folyamatával kombinálódik, ezért ezt a patológiát vulvovaginitisnek nevezik.

Osztályozás

A betegség időtartamától függően a vulvitis a következőkre oszlik:

1. akut (legfeljebb 1 hónapig tart)
2. szubakut (legfeljebb 3 hónap, váltakozva súlyosbodási és remissziós időszakokkal)
3. krónikus

Az életkortól függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• a vulva gyulladása csecsemőkorban (0-12 hónap);
• a vulva és a hüvely gyulladása gyermekkorban (1-8 év)
• a vulva és a hüvely gyulladása a pubertás korban (8 éves kortól a menarche kezdetéig);
• pubertás vulva és hüvely gyulladása (a menarche kezdete után).

Ezenkívül ez a patológia lehet fertőző (kórokozó és opportunista mikrobák által okozott) és nem fertőző eredetű (trauma, ideértve idegen test bejutását a hüvelybe, égési sérülések, allergiák vagy anyagcserezavarok).

A vulva fertőző gyulladása nem specifikusra oszlik, amelyet opportunista mikroflóra és specifikus okoz.

Ezenkívül a vulvitiseket primerre osztják, amikor a vulva fertőzését külső mikrobák okozzák, és másodlagos, ha más fertőzési gócok vannak a lány testében (szuvas fogak, mandulagyulladás, középfülgyulladás stb.).

Okoz

A lányoknál a betegség kialakulásának nagy valószínűsége a vulva anatómiai és élettani jellemzőinek köszönhető. A születés pillanatában és néhány órával azután a baba hüvelye steril marad, és csak 5-7 életnapra feltételesen patogén mikroflóra van. A lány hüvelytartalmának pubertás előtti reakciója lúgos vagy semleges marad, mivel a hüvelyi mikroflórában nincsenek tejsavat termelő lactobacillusok.

A tejsav hiánya a hüvely tartalmában csökkenti a helyi védelmet a fertőző kórokozók ellen, és a verejték és a faggyúmirigyek számának csökkenése a szeméremtest bőrén, a nemi szervek hasadékának hiányos záródása, a külső nemi szervek gyengéd és sérülékeny bőre. vulva gyulladás kialakulásának kockázata.

Elsődleges nem specifikus vulvitis

Az elsődleges nem specifikus vulvitis oka a hüvelyben kis számban élő opportunista mikroorganizmusok (protozoonok és élesztőgombák, anaerobok, proteusok és mások).

• A vulva nem specifikus gyulladásának epizódjainak ismétlése jellemző a krónikus szomatikus betegségekben (húgyúti patológia, hormonális betegségek: diabetes mellitus, hypothyreosis, vérbetegségek stb.) Szenvedő lányokra.
• Megjegyezzük, hogy a külső nemi szervek gyulladásos folyamatainak gyakorisága nő azoknál a gyermekeknél, akik gyakran szenvednek a nasopharynx betegségeitől (mandulagyulladás és krónikus tonsillitis, rhinitis, ARVI).
• Ezenkívül a nem specifikus fertőző vulvitist helminták (különösen a pinworms) is provokálhatják,
• idegen testek bejutása a hüvelybe a játék során (homok, rovarok, fűszálak).
• A betegség kialakulásában szerepet játszanak a szervezet immunvédelmét gyengítő tényezők is (antibiotikum -terápia, vitaminhiány, immunhiányos állapotok).

Allergiás atópiás vulvitis

Külön ki kell emelni az allergiás vulvitis (vagy atópiás) okait.

• néhány erősen allergiás étel (csokoládé, citrusfélék, eper) hozzájárul a fejlődéséhez
• higiéniai termékek aromás adalékanyagokkal (szappan, párna)
• szintetikus fehérnemű
• csecsemőkorban a betegség megjelenése pelenka dermatitist okoz
• az anya túlzott lelkesedése a gyermek higiéniája iránt (gyakori és szükségtelen mosás, kenőcsök, porok és krémek használata), ami irritációhoz és a vulva bőrének és nyálkahártyájának integritásának megzavarásához vezet
• a higiéniai szabályok be nem tartása és az általános higiéniai cikkek (törülközők, mosogatórongyok) használata hozzájárul az idősebb lányok betegségének kialakulásához
• ha egy tizenéves lány szexuálisan aktív, a fertőzés szexuális útvonala nincs kizárva

A betegség specifikus kórokozói a gonokokok és a Trichomonas, a chlamydia és az ureaplasma, a tuberkulózis és a diftéria bacillus, a genitális herpeszvírus és a papillomavírus -fertőzés, a gyermekkori fertőzések gombái és kórokozói (kanyaró, skarlát és bárányhimlő).

Újszülött lányoknál a szeméremtest gyulladását okozhatja a gyermek szülés közbeni fertőzése az anya fertőzött születési csatornáján keresztül vagy transzplacentális fertőzés.

Klinikai kép

Akut vulvitis akkor alakul ki, amikor fertőző ágensek belépnek a sérült nyálkahártyába (pelenkakiütés vagy mechanikai hatás, termikus vagy kémiai égési sérülések), vagy a külső nemi szervek fertőzött vizelettel történő nedvesítése, valamint a hüvelyben lévő idegen test miatt. Meg kell jegyezni, hogy a nem fertőző etiológiájú vulva és / vagy hüvely gyulladása rövid ideig fennáll, mivel a közeljövőben a mikroorganizmusok megtelepednek az elsődleges nem fertőző folyamat gócaiban.

A vulvitis fő tünetei közé tartozik a nagyajkak és a szeméremajkak viszketése és égése, a hüvelyből származó nyálkahártya -váladék, súlyos esetekben a gennyes váladék. A leírt jelek jelentősen rontják a gyermek általános állapotát, a lány nyafog és ingerlékeny lesz, alvása és étvágya zavart. Súlyos lefolyás esetén a testhőmérséklet emelkedik, hasi fájdalmak csatlakoznak, a regionális nyirokcsomók (inguinalis) tapintása.

A külső nemi szervek vizsgálata lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A vulva akut gyulladása esetén jól láthatók a szeméremajkak és a szeméremajkak vörössége és duzzanata, amelyek a perineumra, sőt a combok belső részére is átterjedhetnek.

A gennyes váladék állandó kiáramlása a hüvelyből a nyálkahártya macerációjához (a szeméremszövetek lágyulnak, meglazulnak és megduzzadnak) vezet, ami súlyosbítja a lány állapotát. A leukorrhoea, amely mindegyik kórokozó típusra jellemző megnyilvánulásokkal rendelkezik, és segít a differenciáldiagnosztika elvégzésében, patognomikus jel.

Tehát a Trichomonas vulva gyulladása esetén viszketés, a vulva és a hüvely duzzanata, valamint folyékony és habos sárga váladék jelentkezik. A betegség kandidális jellegét bizonyítja a vulva jelentős viszketése, vörössége és alvadt vagy apró fehér váladékai, amelyek szorosan tapadnak a nyálkahártyához. A vulva E. coli által okozott gyulladásos folyamata esetén sárgászöld színű viszkózus váladék jelenik meg, kellemetlen szaggal (széklet szaga). Súlyos gyulladás, jelentős viszketés és égés kis pontszerű vérzések és fekélyek megjelenéséhez vezet a szeméremtesten. A gyermek megpróbálja fésülni az érintett területet, ami jelentős méretű fekélyek kialakulását és véres és gennyes váladék megjelenését idézi elő.

Kezelés és hosszú távú akut folyamat hiányában krónikus stádiumba kerül, amelyet csak kis mennyiségű kóros leukorrhoea és a szubjektív tünetek gyengülése jellemez.

Diagnosztika

1. A betegség diagnosztizálása az anamnézis és a panaszok gyűjtésével kezdődik.
2. A gyermek szomatikus állapota és azok a tényezők, amelyek megteremtik az opportunista mikroflóra aktiválódásának hátterét és a vulvitis / vulvovaginitis kialakulását (elhízás és exudatív diathesis, anyagcserezavarok, allergiák az élelmiszerekre és nem élelmiszerekre, helytelen vagy be nem tartás higiénia stb.) gondosan tanulmányozzák.
3. Nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, amelynek során a külső nemi szervek ödémája és hiperémiája, azok macerációja és fekélye, gennyes, sajtos, habos vagy véres, kellemetlen szagú típus derül ki.
4. A recto-hasi vizsgálat lehetővé teszi az idegen testek tapintását a hüvelyben.
5. A vaginoszkópia kötelező (a hüvely falainak vizsgálata az ép szűzhártyán keresztül), szükség esetén az eljárás során idegen testeket távolítanak el a hüvelyből.
6. Mivel a betegséget gyakran a húgyúti gyulladással kombinálják, a vizeletvizsgálat látható (általános elemzés, vizelet Nechiporenko szerint és vizelet a bakteriológiai tenyésztéshez).
7. Ezenkívül általános vérvizsgálatot, bélférges tojások ürülékét és a kismedencei szervek ultrahangját írják elő.
8. A kórokozó típusának megállapításához kenetet veszünk a hüvelyből és a húgycsőből származó mikroflóra, valamint a hüvelyváladék bakteriológiai vetéséből az antibiotikumokkal szembeni érzékenység miatt.
9. Ha gyanú merül fel egy bizonyos etiológiájú vulvagyulladásról, akkor PCR -t és genitális fertőzések szerológiai vizsgálatát írják elő.
10. A vércukorszint meghatározása is látható.

Ha vannak javallatok, akkor szűk szakemberek konzultációit írják elő: gyermekallergológus, endokrinológus, gasztroenterológus és mások.

Kezelés

A lányok vulvitisének kezelése számos speciális tevékenységet tartalmaz, és attól függ, hogy milyen etiológiai tényező vezetett a betegség kialakulásához:

Rendszer és étrend

Minden akut folyamatban lévő lánynak ágynyugalmat, súlyos esetekben kórházi kezelést mutatnak. Ideiglenesen változtassa meg az étrendet a lúgosító termékek mennyiségének növelésével (friss, főtt és párolt zöldségek, tej, ásványvíz). Csökkenteni kell a savképző ételek és fűszerek arányát (sült hús, erős hús- és halleves, fűszerek és füstölt húsok, pácolt és erjesztett ételek, citrom, paradicsom).

Atópiás vulvitis esetén hipoallergén étrendet írnak elő, amely kizárja az erősen allergiás ételek (tenger gyümölcsei, tojás és citrusfélék, csokoládéval és mézzel készült termékek, dió, eper) használatát.

Helyi kezelés

A helyi terápia célja a külső nemi szervek ödémájának és bőrpírjának kiküszöbölése, a viszketés és az égés megszüntetése, és fertőtlenítőszerek használatából áll, amelyeket lotionok, öntözések és ülős fürdők formájában írnak fel.

A gyógynövényekből széles körben használják a kamilla és a zsálya, a madzag és a körömvirág, a celandin és az eukaliptusz, az orbáncfű, a tölgyfa kéreg és a csalán infúzióit (1 evőkanál / liter forrásban lévő víz). A fürdőben lévő folyadéknak melegnek kell lennie, az eljárás időtartama 10-15 perc (naponta háromszor).

A helyi terápiás orvosi antiszeptikumokból furacilin, kálium -permanganát (halvány rózsaszín), klórhexidin, kinozol, miramisztin vizes oldatát használják. Az érintett bőrfelületek hatékony kenése klorofillipt, sangiviritin (1% kenőcs) olajoldattal, antibiotikus kenőcsökkel (gyermekeknek csak súlyos esetekben írják fel az antibiotikumokat). A vulvitis kezelésére a következő kenőcsöket alkalmazzák: tetraciklin kenőcs (8 éves kor felett), eritromicin, olettrin.

Szisztémás etiotróp terápia

A betegség kórokozójának és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének azonosításakor megfelelő gyógyszereket írnak fel orális adagolásra.

Candida gyulladás esetén antimikotikus szerek (flukonazol, levorin, itrakonazol) javallt, az érintett területek kezelését glicerinben, klotrimazolban, dekaminban és más gombaellenes kenőcsökben lévő nátrium -tetraboráttal (borax) kezelik. A vulvát előzetesen 4% -os szódaoldattal kezelik.

Ha Trichomonas -t észlelnek, metronidazolt, ornidazolt vagy tinidazolt írnak fel (az adagot a lány életkorának figyelembevételével választják ki) 7-10 napig. Hosszan tartó visszatérő Trichomonas vulvitis esetén a szolkotrichovac vakcinát alkalmazzák (3 db 0B5 ml-es injekció 2 hét után, majd 12 hónap elteltével ismételt 0,5 ml-es adagolás).

Ha kenetben gonokokkuszt észlelnek, a kezelést venerológus végzi, a választott gyógyszerek a cefalosporin csoport antibiotikumai (ceftriaxon). A mikoplazmát és a chlamydialis vulvitist széles spektrumú antibiotikumokkal (josamycin, sumamed, doxycycline) kezelik.

Higiénia

Különös figyelmet kell fordítani az intim higiéniára. Enyhe gyulladás esetén a higiéniai eljárások segítenek megbirkózni a betegséggel gyógyszerek használata nélkül.

• A perineumot minden WC -látogatás után meg kell mosni (emlékezzen a mozgás irányára: elölről hátra).
• Alsónadrág cseréje naponta kétszer, valamint pelenkák és pelenkák csecsemőknek azonnal a szennyeződés után.
• A ruhaneműt alaposan mossa le (lehetőleg hipoallergén porral), majd öblítse le.
• Az idősebb lányok szappanja naponta legfeljebb egyszer megengedett (a szappannak pH -semlegesnek kell lennie).
• Csecsemőkben el kell utasítani az aromás porokat, olajokat és egyéb termékeket.
• Válasszon természetes pamutból és fehérből készült fehérneműt a lányoknak (nem tartalmaz színezékeket).
• A gyermeknek rendelkeznie kell személyes higiéniai eszközökkel (törölköző, mosogatórongy).

Az általános állapot normalizálása

Ennek a betegségnek a kezelésében minden bizonnyal deszenzibilizáló szereket írnak fel, amelyek csökkentik a szöveti ödémát, enyhítik a viszketést és a gyulladást (szuprastin, diazolin, kalciumkészítmények).

Allergiás vulvitis esetén az antihisztaminokat a helyi kenőcsök tartalmazzák.

A recepció látható:

• nyugtatók (valerian, motherwort)
• enzimek (hilak-Forte, wobenzym, baktisubtil) a bélműködés normalizálására
• vitaminok (A, E, C és B csoport)
• immunmodulátorok (immunális, nátrium -nukleinát)
• interferon induktorok (cikloferon, neovir)

Ha a betegség kiújul, az ösztrogének (ösztriol, follikulin) helyi alkalmazása látható, amelyek felgyorsítják a reparatív folyamatokat és növelik a glikogén koncentrációját a nyálkahártya hámjában.

Az akut jelenségek eltávolítása után megváltozik az étrend, amelyben erjesztett tejtermékeknek kell jelen lenniük, ami szükséges a hüvely és a belek biocenózisának helyreállításához.

Az antibiotikum -terápia felírásakor ezenkívül ajánlott gombaellenes gyógyszerek szedése.

A krónikus fertőzés gócainak megszüntetése

A külső nemi szervek gyulladásos folyamatának terápiáját a fertőzés fókuszának egyidejű megszüntetésével kell végrehajtani (ARVI -terápia, vesebetegség, szuvas fogak tisztítása).

Külön meg kell mondani a helminták és a hüvelyben lévő idegen test által okozott vulvitisről. A vulvovaginitis kezelését az enterobiasis (pinworms) hátterében az anthelmintikus gyógyszerek (pirantel, piperazin) kinevezésével kell kezdeni.

A hüvelyben lévő idegen test okozta vulvovaginitis esetén azt el kell távolítani, majd a hüvelyt speciális katéteren keresztül kell mosni antiszeptikus oldatokkal. Az idegen test eltávolítását vaginoszkópia során vagy a végbélnyíláson keresztül hajtják végre, a hüvely bejárata felé tolva, majd szorítóval megfogva.

Bonyodalmak

A kezelés megtagadása a következő szövődmények kialakulásához vezet:

• a kis pudendális ajkak szinechiája (a fibrin lerakódásai a szeméremajkak nyálkahártyájához vezetnek tapadásukhoz és tapadásukhoz, ami sebészeti beavatkozást igényel);
• hüvelyi atresia (a szeméremajkak és a hüvely nyálkahártyájának ragasztása, majd ezek összeolvadása);
• cystitis - a gyulladás átmenet a húgyutakba, amelyet fájdalom, húgyúti zavar és égő érzés kísér;
• a hegek kialakulása a korábbi fekélyek helyén a jövőben problémákat okoz a szexuális életben;
• felszívódás - a külső nemi szervek kékes színt kapnak (krónikus folyamatban), és a pigmentáció hosszú ideig vagy egész életen át fennmaradhat, ami komplexek és a szexuális tevékenység problémáinak kialakulásához vezet.

Anna Sozinova szülész-nőgyógyász

A gyermekgyógyászatban a vulvitis gyakori a lányoknál. A tünetek és a diagnózis eltérő lehet. Még az újszülöttek is hajlamosak a betegségekre. Ezt számos ok befolyásolja.

A vulvitis okai gyermekeknél

A gyermekeknél a vulvitis kialakulásának leggyakoribb oka a rossz higiénia. A széklet maradványai, szennyeződések irritálhatják a hüvely nyálkahártyáját. Az allergiás vulvitis gyakran szappanok, habok, krémek, porok használatával jelentkezik, mivel ezek az alapok mesterséges színezékeket, étrend -kiegészítőket tartalmazhatnak. Ezek az elemek negatívan befolyásolják a külső nemi szerveket, ami provokálja a patológia kialakulását.

Így a vulvitis elégtelen vagy túlzott higiénia miatt jelenik meg. A pelenka dermatitisz kisgyermekeket érinthet.

A vulvitis kialakulásának más okai is vannak. Például endokrin és légúti betegségek, helminthikus fertőzések, mandulagyulladás, antibiotikumok használata.

A fertőző vulvitis és vulvovaginitis a lányokban a patogén mikroflóra miatt jelentkezhet. A betegség például akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer legyengül. Ezt a patológiát a hüvelybe került idegen tárgyak okozhatják.

A vulvitis tünetei gyermekeknél

Gyakran a kisgyermekek nem tudják egyértelműen elmondani, hogy természetellenes megnyilvánulásokat észleltek a testben, és az idősebb lányok zavarban beszélnek erről. De a gyermek a következő tüneteket érzi:

• égő;
• fájdalom a szeméremtestben.

Ezek a jelek kifejezettek. Az érzések gyalogláskor és a vécé után fokozódnak. Kisülés, a testhőmérséklet emelkedése jelenhet meg.

Vulvitis a lányok vizuálisan észrevehető. A gyermekek tünetei a következők:

• puffadtság jelenik meg a nemi szerveken;
• a szeméremajkak pirosra fordulnak;
• kiütés jelenik meg.

A betegség tüneteinek megjelenésekor orvos segítségére van szükség. Veszélyes betegség a vulvitis gyermekben. Azonnali kezelésre van szükség. Ellenkező esetben a patológia krónikus lesz, súlyos szövődményekkel jár.

Komplikációk 2 éves gyermekeknél vulvitis miatt

Ha a gyermek vulvitisben szenved, de kezelést nem végeztek, akkor a gyermekek fekélyeket okozhatnak. Ez súlyos gyulladás. Emiatt kóros folyamatok fordulnak elő a szeméremajkak szöveteiben, amelyek fúziójukhoz vezetnek. Nagyon fontos, hogy időben vigye a lányt a nőgyógyászhoz.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Számos további tényező befolyásolja a patológia kialakulását. Azt:

• rossz személyes higiénia;
• a nyálkahártyát károsító párna, tampon, feszes ruházat, durva vászon használata;
• antibiotikumok használata;
• petefészek patológia;
• a hormonális egyensúly kudarca;
• cukorbetegség;
• kemoterápia.

A vulvitis diagnózisa

Mielőtt eldönti, hogyan kell kezelni a vulvitis lányokban, az orvosnak diagnózist kell végeznie. A szakember kideríti a nemi betegségek kialakulásának valódi okát. Ehhez megismeri a beteg panaszait, elvégzi a következő vizsgálatokat:

• A vizelet elemzése;
• általános vérvizsgálat;
• hüvelyváladék kenetek.

Candida vulvitis, kezelése

A vulvitis kialakulhat a gyermek testének Candida gombák általi veresége miatt. Képesek megfertőzni a babát a szülés során. Ezért a kismamának vizsgálatokat kell végeznie, teszteket kell tennie, hogy a gomba előre észlelhető legyen. Amikor a gyermekben candidiasis vulvitis jelenik meg, a kezelést helyi gyógyszerekkel végzik, amelyek megszüntetik a gombákat. Ugyanakkor gyógynövényeket használnak a komplexumban.

Ajánlott a gyermekeket tölgyfa kéreg, kamilla, celandin főzetével mosni. Ezek a gyógynövények antiszeptikumok, amelyek megállítják a gombák fejlődését és szaporodását. Ha a baba nem érzékeny bizonyos gyógynövényekre, akkor óvatosnak kell lennie. A legjobb a vulvovaginitis kezelése gyermekben orvos felügyelete mellett.

Ragasztó vulvitis kezelése

Az öntapadó vulvitis a betegség egyik formája, amikor a baba szeméremajkai összeolvadnak. A patológia akkor fordulhat elő, ha a betegség előrehaladott formában van. A lassú vizelés az első tünet.

Az orvos azonosítja a betegséget, amikor megvizsgálja a nemi szerveket. Ebben az esetben a szeméremajkak össze vannak kötve, kis nyílást hagyva. Leggyakrabban, amikor a lány elkezd érezni, a patológia magától elmúlik. Műtétre ritkán van szükség.

Allergiás vulvitis

Az allergiás vulvitis ugyanúgy nyilvánul meg, mint más típusú vulvitis. A patológia megjelenésének oka bizonyos élelmiszerek vagy szövetek intoleranciája. Ettől a gyermek allergiás. Bizonyos esetekben a betegség nehéz, mivel rossz közérzet van, a hőmérséklet emelkedik.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon az ilyen vulvitisektől, meg kell szüntetni az előfordulásának okát. Ellenkező esetben más betegségek is megjelenhetnek.

Hogyan kezelik a betegséget?

A gyermek vulvovaginitisének kezelését komplexben végzik. A gyógyszerek szedésekor az állapot javul, a gyulladás megszűnik. A 2 év feletti lányoknál az orvosok ágynyugalmat javasolnak. A patológia krónikus és akut formáihoz kenőcsöket írnak elő. A nemi szerveket szakember utasításai szerint dolgozzák fel.

A vulvitis kezelését 4-10 éves gyermekeknél óvatosan kell elvégezni, mivel a lány súlyos kényelmetlenséget és zavarokat tapasztalhat. Ön nem tud dönteni a kenőcs vagy más gyógyszer kiválasztásával, mindent meg kell állapodni az orvossal. Javasoljuk, hogy a nemi szerveket húslevesekkel mossa le. Törölközővel törölje le óvatosan, hogy ne irritálja a bőrt, jobb lesz, ha az eljárás után az érintett területeket szalvétával áztatják, kenőccsel kenik.

A lányoknál 2 éves kor után hormonális változások kezdődnek, ami a növényvilág változásához vezet. A gyerekek nem hajlamosak annyira hajlamosak a vulvitisre. Ez a patológia ritka a felnőtt nőknél.

Gyógynövények belső használatra

Ha gyermekén vulvitis alakul ki, a népi gyógymódokkal történő kezelés rendkívül hatékony. Ehhez belső használatra szolgáló gyógynövényeket használnak. Azt:

1. Perforált orbáncfűből készült infúzió. A főzéshez öntsön egy evőkanál gyógynövényt 1 pohár forrásban lévő vízzel. A keveréknek egy órán keresztül állnia kell. A gyermeknek naponta háromszor, 1/4 csészével kell innia a kapott leszűrt levest.
2. Viburnum húsleves. Az elkészítéséhez használjon 1 evőkanál szárított viburnum virágot. Felöntjük egy pohár vízzel. Körülbelül 10 percig vízfürdőben kell tartani. A levest leszűrjük. Meg kell inni egy evőkanál naponta 3 -szor.
3. Csalán lé. Naponta 3 alkalommal 1 teáskanálnyit fogyasztanak. A gyümölcslé előállításához elegendő a fű leveleit összenyomni.
4. Fehér akác. A beteg állapotának javítása érdekében a virágokat rágják, és levet nyelnek.

Népi jogorvoslatok

Vannak más népi módszerek is:

1. Különféle gyógynövényeket használnak, amelyeket forrásban lévő vízzel öntenek, ragaszkodnak hozzá és leszűrik. Ezt követően egy pamut törlőkendőt megnedvesítenek és az érintett területre kennek.
2. Fitoalkalmazás formájában a téli zöldek friss leveleit használják. Forró vízzel felöntjük és összegyúrjuk.
3. A tüdőfürtöt külső használatra is használják. Leveiből préselnek levet, vízzel összekeverik.

Hagyományos módszerek a viszketés enyhítésére

A népi gyógyászatban vannak receptek, amelyek enyhíthetik a viszketés, a bőrpír megnyilvánulását:

1. Keverjen el 1 evőkanál 2% -os kálium -pergamentet 1 liter vízben. Mossa le a gyermeket oldattal.
2. A kamillafürdők enyhítik a kellemetlen érzést járáskor, vizeléskor. Ehhez 2 evőkanál gyógynövényre van szükség, öntsön 1 liter vizet, a keveréknek fel kell forralnia és beadnia. Az eljárás időtartama 20 perc. Ismételje meg naponta többször.
3. Fürdőkhöz tölgyfa kérget is használnak.

Profilaxis

Először is figyelni kell a gyermek higiéniájára. Vannak speciális termékek az intim higiéniához. A vulvitis megjelenésének megelőzése érdekében az immunrendszernek normálisnak kell lennie. Fontos ezt folyamatosan figyelemmel kísérni.

Ha cukorbetegség, elhízás van, különösen óvatosnak és óvatosnak kell lennie. A gyermekeket meg kell tanítani az egészséges életmódra, a megfelelő táplálkozásra. A szülőknek figyelniük kell gyermekük fehérneműjére. A pamut anyag felé kell hajolnia. A ruhák nem lehetnek szorosak.

Ahhoz, hogy biztos lehessen gyermekei egészségében, minden évben el kell vinnie őket a nőgyógyászhoz és más orvosokhoz. Az anya köteles megtanítani lányát a helyes higiéniára. Ez a gyermek egészségét biztosítja a jövőben. A megelőzés nagyon fontos, mert a betegséget sokkal nehezebb kezelni.

Tehát, ha a gyermek vulvitisben szenved, a kezelést nem lehet elhalasztani. A lány jövőbeni női egészsége ettől függ.

A vulvitis a női külső nemi szervek gyulladása trauma vagy fertőző folyamat miatt. A vulvitis befolyásolhatja a hüvely előcsarnokát, a szeméremajkakat, a csiklót és a húgycső külső részét. A betegség az első helyen áll az összes nőgyógyászati ​​fertőzés között az 1-8 éves lányoknál. Ez körülbelül 65-70%.

Az elsődleges vulvitis a lányokban gyakoribb a nemi szervek anatómiai jellemzői miatt. Fiatal korban elhúzódó és visszatérő vulvitis esetén a jövőben menstruációs zavarok és reproduktív problémák léphetnek fel.

• Előfordulás okai
• jelek és tünetek
• Diagnosztika
• Teljesítmény és üzemmód
• Helyi terápia
• Szisztémás kezelés
• Az általános állapot normalizálása
• Népi jogorvoslatok és receptek
• Megelőző intézkedések

Előfordulás okai

Lányok születésekor a nemi szervek sterilek. Fokozatosan opportunista mikroorganizmusok jelennek meg a nyálkahártyájukon. Kezdetben a hüvelyi környezet pH -ja enyhén lúgos vagy semleges. A kenetben nincsenek laktobacillusok, leukociták és vegyes mikroflóra vannak jelen. A laktobacillusok pubertáskorban jelennek meg. Fokozatosan a hüvelyi környezet oxidálódik, a glikogén termelődni kezd. Összetételében hasonló lesz a nemi érettségű nők mikroflórájához a menstruációs ciklus megjelenésével rendelkező lányokban.

A vulvitis közvetlen okai nem specifikus vagy specifikus fertőzések:

• vírusok (adenovírus, influenza, papillomavírus);
• gombák;
• protozoonok;
• chlamydia;
• gonokokkuszok.

A fertőzés átvitelének módjai:

• újszülötteknél fertőzés léphet fel, amikor áthalad a fertőzött születési csatornán;
• fiatal korban a háztartási útvonal érvényesül (tömeges felhasználási helyeken, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat);
• serdülőknél szexuális tapasztalattal - szexuálisan.

Gyakran vulvitis fordul elő helmintikus invázió vagy idegen tárgyak nemi szervekbe való behatolása (homokszemek, rovarok, fűszálak) esetén.

A másodlagos vulvitis a lányokban a fertőzés más gócokból a vulva felé történő terjedésének következtében alakul ki (mandulagyulladással, fogszuvasodással).

Ismerje meg a Linex gyermekeknek szóló utasításait.

Hogyan kössünk hevedert - sálat újszülött számára? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

A vulva gombás fertőzésének okai:

• antibiotikumok szedése;
• endokrin rendellenességek;
• az immunitás gyengülése.

Amikor allergiás reakció lép fel bizonyos irritáló szerekkel (illatos tisztítószerek, párnák, csokoládé, citrusfélék), atópiás vulvitis alakul ki. Nem gyakori.

A nemi szervek nyálkahártyáját károsíthatja a gyakori szorgalmas szappanos mosás, szűk fehérnemű viselése és a nem megfelelően kiválasztott pelenka.

A nemi szervek rendellenességei szintén hajlamosak a vulvitisre:

• a hátsó tapadás hiánya;
• a külső nemi szervek rendellenes fejlődése;
• a húgycsőnyílás alacsony elhelyezkedése.

jelek és tünetek

A gyermekek vulvitisének tünetei sok tekintetben hasonlítanak a nemi szervek egyéb fertőzéseihez (colpitis, vulvovaginitis).

A betegség jelei:

• égés és viszketés;
• fájdalom a nemi szervek területén, amely intenzívebbé válik vizeléskor;
• duzzanat és bőrpír a csikló, a szeméremajkak, a vulva nyálkahártyája;
• néha erózió és fekélyek vannak a nyálkahártyán.

A lányok vulvitisét hüvelyváladék (leukorrhoea) jellemzi. Különbözőek lehetnek, a betegség típusától és okától függően. Többnyire átlátszóak, de néha gennyesek vagy véresek is lehetnek. Ha az Escherichia coli okozza a betegséget, akkor a leucorrhoea kellemetlen széklet szagú és zöldessárga színű. Ha a fertőzés akkor alakul ki, amikor a vulvát staphylococcusok érintik, akkor viszkózusak és sárgák. A gombás jellegű vulvitishez sajtos, fehér váladék társul.

Néha a betegséget általános tünetek kísérhetik:

• hőmérséklet -emelkedés;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• idegesség;
• alvászavar;
• ingerlékenység.

Ha a pinwormák vulvitist provokálnak, a lányok anális redői megvastagodnak és kivörösödnek, hasi fájdalmak jelennek meg, és az étvágy romlik.

Amikor a betegség krónikussá válik, a duzzanat és a hiperémia kevésbé hangsúlyos, viszketés és leucorrhoea továbbra is fennáll. A vulvitis kiújulásával szövődmények, például cystitis, méhnyak -erózió, urethritis és hüvelyi atresia alakulhatnak ki.

Diagnosztika

A betegséget gyermekorvos diagnosztizálhatja. De a gyermek nőgyógyászának meg kell vizsgálnia, megfigyelnie és kezelnie kell a gyermeket. Megvizsgálja a nemi szerveket, műszeres vaginoszkópiát és vulvoszkópiát alkalmaz.

A fertőzés kórokozójának azonosításához laboratóriumi diagnosztikai módszereket írnak elő:

• baktériumtenyésztés és kenet mikrobiológiai vizsgálata;
• kaparás PCR módszerrel;
• a vér és a vizelet általános elemzése;
• férgek ürülékének elemzése;
• kaparás enterobiasisra;
• allergiás tesztek.

Hatékony kezelések választéka

A lányok vulvitisének kezelése a fertőzés etiológiájától függően számos intézkedésből áll.

Jegyzet! A gyermek otthoni kezelése csak akkor lehetséges, ha a betegség enyhe, szövődmények nélkül.

Teljesítmény és üzemmód

Akut folyamatban a lányoknak ágynyugalmat kell biztosítani. A betegség idején meg kell változtatnia az étrendet. Csökkentse a savak és fűszerek képződését elősegítő élelmiszerek (sült, húsleves, füstölt, pácolt zöldségek, savanyú gyümölcsök) bevitelét. Az étrendben növelnie kell a lúgosító ételeket (tej, friss és főtt zöldségek). Ha a vulvitis allergiás jellegű, hipoallergén étrend javasolt. Ez magában foglalja az allergén ételek kizárását az étrendből:

• diófélék;
• tojás;
• citrusfélék;
• csokoládé;

Egy akut időszak után a hüvely és a belek mikroflórájának helyreállításához erjesztett tejtermékekkel diverzifikálhatja a menüt.

Helyi terápia

Javasolt a hiperémia és a nemi szervek duzzanatának kiküszöbölésére, az égés és viszketés kellemetlen tüneteinek enyhítésére. Ehhez fertőtlenítőszereket használnak tálcák, öntözők, krémek formájában.

Helyi antiszeptikumok:

• Kálium -permanganát oldat (világos rózsaszín);
• Klórhexidin;
• Miramistin;
• Furacilin;
• Quinosol.

Gyógynövényes infúziók:

• kéri körömvirág;
• kamilla;
• zsálya;
• csalán;
• utódlás;
• tölgyfa kéreg.

Ismerje meg a fiatalabb diákok gyakorlatait a diszlexia korrigálására.

Hogyan lehet megszabadulni a lambliától egy gyermekben? A kezelés módszereit ebben a cikkben ismertetjük.

A címen olvassa el az Ambrobene inhalációs oldat használati utasítását.

A gyulladt területek hatékonyan kezelhetők kenőcsökkel:

• Tetraciklin (8 év után);
• Oletetrinova;
• Sangiviritin 1%;
• Eritromicin.

Óvatosan vigye fel a kenőcsöt a korábban megmosott és száraz nemi szervekre. A kenőcsök hosszú távú használata nem ajánlott. Ha a gyulladás továbbra is fennáll, meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak, hogy korrigálja a kezelést.

A betegség visszatérő jellegével az ösztrogéneket (Folliculin, Estriol) helyileg alkalmazzák a reparatív folyamatok felgyorsítására.

Szisztémás kezelés

A vulvitis és kórokozójának természetének meghatározásakor az orvos orális adagolásra szánt gyógyszereket írhat fel.

A Candida vulvitist gombaellenes szerekkel kezelik:

• Levorin;
• Flukonazol;
• Itrakonazol.

Ezzel párhuzamosan a gyulladás helyeit helyileg gombaellenes kenőcsökkel (Clotrimazole, Decamine kenőcs) kezelik.

Ha a Trichomonas-t 7-10 napon belül észlelik, a következőket írják elő:

• Metronidazol;
• Tinidazol;
• Ornidazol.

Relapszusos, hosszan tartó Trichomonas vulvitis esetén a Solkotrichovac -ot intramuszkulárisan kell beadni (3 ½ ml -es injekció 14 naponta). Az ismételt injekciót egy év alatt hajtják végre - ½ ml egyszer.

A gonokokkusz fertőzést a cefalosporin csoport antibiotikumával kezelik:

• Cefatoxim;
• Cefix;
• Ceftriaxon.

Chlamydia és mycoplasma jelenlétében széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő:

• Sumamed;
• Doxiciklin.

A vulvitis a helminthikus inváziók hátterében féreghajtó gyógyszerekkel kezdik kezelni:

• Táplált;
• Pirantel;
• Levamisol;
• Albendazol.

Az általános állapot normalizálása

A duzzanat és a viszketés enyhítése érdekében feltétlenül vegyen be vulvitisz érzéstelenítő szereket:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Enzimáló szerek az emésztés normalizálásához:

• Bactisubtil;
• Creon;
• Wobenzym.

Immunmodulátorok a test védő funkcióinak fokozására:

• Immunal;
• Immunoflazid.

Népi jogorvoslatok és receptek

A hagyományos orvoslás módszerei nagyon hatékonyak lehetnek a lányok vulvitisének kezelésében. Receptek:

• Ragaszkodjon 1 kanál orbáncfűhöz 200 ml forrásban lévő vízben 1 órán át, és szűrje le. Naponta háromszor, 50 ml -t kell bevenni.
• Öntsön 1 kanál szárított viburnum virágot egy pohár vízzel. Hagyja vízfürdőben 10 percig. Szűrje le és igyon naponta háromszor 1 evőkanálnyit.
• A viszketés és az égés enyhítésére külsőleg használjon fürdőt és mosást kamilla vagy tölgy kéreg főzetével (2 evőkanál 1 liter vízhez).

Megelőző intézkedések

A betegség elleni megelőző intézkedéseknek a lányok nemi szerveinek gondos gondozásán és a higiéniai szabályok betartásán kell alapulniuk kora kora óta:

• Csecsemőknél a szennyeződés után azonnal cserélje ki a pelenkát és a pelenkát.
• Minden evakuálás után mossa el a perineumot elölről hátulra.
• Mossa le a fehérneműt hipoallergén termékkel, jól öblítse le.
• Cserélje ki a bugyit naponta kétszer.
• A szappant nem szabad naponta többször mosni a perineumban. A pH -jának semlegesnek kell lennie.
• Az ágyneműt természetes szövetekből kell készíteni, amelyek nem tartalmaznak agresszív festékeket.
• Ne használjon aromás olajokat, porokat, krémeket.
• Legyen külön higiéniai tárgya (törlőkendő, törülköző).

Jobb megelőzni minden betegséget, mint nagy erőfeszítéseket fordítani a kezelésére. A vulvitis a lányokban gyakran a nemi szervek nem megfelelő gondozása miatt fordul elő. Ezért a szülőknek kiskoruktól kezdve nagy figyelmet kell fordítaniuk a gyermek higiéniájára, időben azonosítaniuk kell a fertőzéseket és kezelniük kell őket. Ez segít elkerülni a nők egészségére gyakorolt ​​kellemetlen következményeket a jövőben.

Videó. Komarovsky orvos a lányok vulvitisének és vulvovaginitisének okairól:

A reproduktív rendszer betegségei nagyon gyakoriak a lányoknál, néha születésüktől fogva. A vulvitis gyakran a gyermek testének számos anatómiai jellemzője miatt alakul ki. Miért fordul elő a betegség és hogyan kell kezelni, olvassa tovább a cikkben.

A vulvitis kialakulásának tünetei a lányoknál

Leggyakrabban a betegség a külső nemi szervek bőrpírjával és duzzanatával nyilvánul meg, égő érzés és viszketés, valamint fájdalom, amely vizeléssel és járással növekszik. A betegség tüneteivel az inguinalis nyirokcsomók növekedése lehetséges. Ha a vulvitist például pinworms okozza, akkor a gyermek felébredhet az éjszaka közepén, és panaszkodhat súlyos égésről és viszketésről, vagy súlyos fogak csikorgatásáról alvás közben.

A betegség kényelmetlenséget okoz a nemi szervekben, ezért folyamatosan érintkezhetnek, dörzsölhetnek vagy karcolódhatnak ezen a helyen. Gyakran a betegség csecsemők maszturbációjához vezet.

A vulvitis hatalmas, kényes probléma lehet. És ha észreveszi, hogy a lánya gyakran megérinti, vagy egyszerűen megkarcolja a nemi szervét, vagy volt vörösség, meg kell mutatnia a gyermek nőgyógyásznak. Meg kell határoznia a vulvitist tamponnal, és néha akár kaparást is vehet a hüvelyből laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Hogyan kell kezelni a progresszív vulvitist gyermekeknél?

Az első lépés a nőgyógyász felkeresése. Szükséges minden vizsgálatnak átadása, nőgyógyászati ​​vizsgálat és ultrahangos eljárás. Néha a betegséget rigó, méhnyakgyulladás, mióma, szexuális úton terjedő betegségek és más gyulladásos folyamatok okozzák. A vizsgálat eredményei alapján az orvos felírja a szükséges gyógyszereket.

Leggyakrabban a nőgyógyászok gyógynövényfürdőket, porokat, kenőcsöket vagy krémeket írnak fel, ha a gyulladás oka staphylococcus, streptococcus vagy Escherichia coli.

Ha a betegséget helminták okozzák, antihelmintikus kezelést írnak elő. A gyermekeknek antihisztaminokat is felírhatnak.

Ha a betegség kialakulásának problémája az immunitás csökkenése, immunstimulánsokat írnak fel.

Olyan étrendet is előírnak, amelyben ki kell zárni a lehetséges ételallergéneket, fűszeres, sós és liszt ételeket, és az erjesztett tejtermékeknek, zöldségeknek, gyümölcsöknek és gyógynövényeknek kell érvényesülniük.

Fertőző vulvitis gyermekeknél - a kezelés magában foglalja az azonosított kórokozó eltávolítását.

A vulvitis kezelésében hüvelyrúd vagy kúp írható fel, és szükség esetén antibiotikum. Csak az ilyen terápia elvégzése után a gyermeknek eubiotikumot írnak elő.

Az orvos előírhatja a vulvitis kezelésére olyan lányoknál, akik antibiotikumokat is szednek, a perineumot krémmel vagy kenőccsel kezelik antibakteriális komponensekkel, valamint a hüvelyi kúpok időben történő alkalmazását. Szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, és csak ezután a gyulladásos folyamat elmúlik. Szintén nem árt támogató terápiát végezni.

Hogyan kell kezelni a vulvitist a lányoknál otthon?

A kisgyermekek betegségét általában jól kezelik otthon. Készítsen meleg fürdőt, és főzze le a kamilla infúziót, adja hozzá az infúziót a fürdőhöz, és hagyja, hogy a kis hercegnője 10 percig vegye, megismételheti minden második napon, nem kell visszaélnie.

Néha az orvosok antibakteriális kenőcsöt írnak fel. És persze a kis hercegnőd szigorú, de ésszerű higiéniája. Ha a probléma vulvitis a gyermek immunitása miatt, használhat néhány immunmodulátort. De rákényszeríthetik gyermekét ezekre a gyógyszerekre. Mindazonáltal nem szabad elhanyagolni őket. Egyszerűen fogalmazva, az első kis problémákkal kell szembenéznie kislánya számára, és komolyan kell vennie őket, hogy később ne legyen semmi komoly. Használja a következő tippeket a vulvitis kezelésére:

Végezze el a mosást a vulvitis gyulladásos gyógyszertári kamilla infúziójával. Brew 2 evőkanál. hazugság. kamillát egy liter forrásban lévő vízben, és forraljuk öt percig. Hagyja, hogy a húsleves egy kicsit átjárjon, majd szűrje le. A vulvitisz elleni küzdelemre naponta kétszer van szükség, és közben hüvelyi kúpokat kell használni. Ugyanazzal a húslevessel kell mosni. A kamilla megnyugtatja az irritált bőrt, puhítja és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

Keverjen össze 1 tk. kamilla, 1 tk. csalán és 1 tk páholy. fordul, egyenlő részekben. Öntsük a kapott keveréket egy liter forrásban lévő vízzel, majd fedjük le a tartályt egy törülközővel. A vulvitis kezelésére szolgáló ilyen infúziót ülőfürdőként kell használni, miután meleg vízzel hígítják. Az eljárást reggel és este lefekvés előtt kell elvégezni a kezelés teljes ideje alatt.

Miután befejezte az antibiotikumok és az orvos által előírt egyéb gyógyszerek szedését, kezdje el a betegség kezelését lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszerekkel. Ez szükséges a hüvely normál flórájának helyreállításához. Szintén nem lesz felesleges vitaminkészítményeket szedni a lányok vulvitisével.

Ha ezt a betegséget megtalálják, akkor el kell kezdeni a gyulladásos folyamat megszüntetését a nemi szervek területén és azokat a tényezőket, amelyek ezt a folyamatot gerjesztik. A lányok vulvitisével a kezelést helyi és általános hatások komplexében alkalmazzák. A betegség akut formájú csecsemőnek feltétlenül be kell tartania az ágynyugalmat annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban legyőzze a vulvitist.

Gyermekkori vulvitis okai és megelőzése

A vulvitisz a vulva gyulladására utal. Sokan tévesen feltételezik, hogy a vulvitis csak felnőtteknél jelent problémát. De leggyakrabban aggasztja a kislányokat. Ez a születéstől körülbelül tíz évig tart. Ezenkívül a vulvitis gyakran hüvelygyulladással jár.

Egy lány külső szeméremajka sokkal nyitottabb, mint a nőké. A hüvely nyálkahártyájában nincsenek laktobacillusok, mivel a lányoknál jóval később jelennek meg, és a hüvelyben a pH valamivel magasabb, mint a felnőtt nőknél. Ez az egész helyzet provokálja a gyengéd szeméremajkak nyálkahártyájának gyulladásának gyors kialakulását.

Felnőtt nőknél a helyzet teljesen más, mivel a bakteriális flóra gyorsabban érik, és a hüvely savassága jelentősen javul. Így a felnőtt nőknél ez a betegség ritka probléma.

A vulvitis egyéb okai lányokban

Az anatómiai és élettani okok mellett a gyermekek vulvitisének más okai is vannak, például fertőző, mechanikus vagy kémiai.

Néha játszva a gyermek kis tárgyat tolhat a hüvelyébe, ennek következtében gyulladást okozhat. Ezenkívül minden gyermek tanulmányozza a testét, és piszkos kézzel csinálja. A pelenkák jelentős szerepet játszanak a betegség megjelenésében, mivel az üvegházhatás irritációt és pelenkakiütést okoz, amelyek gyakran vulvitiszekké alakulnak.

Az elemi intim higiénia szabályainak be nem tartása.

A vulvitis kialakulhat olyan fertőzések hátterében is, amelyeket a gyermek szülés közben elkaphatott, vagy háztartási kapcsolaton keresztül.

Fontos megjegyezni, hogy nemcsak a nem megfelelő higiénia, hanem a túlzott higiénia is betegséget okozhat. Ehhez nem szabad gyakran mosni a lányt szappannal, szigorúan tilos baktericid tisztítószereket használni, mivel lemosják az összes nyálkahártyát, amely a fertőzések leküzdéséhez szükséges.

A fertőző vulvitist leggyakrabban opportunista mikroflóra okozza. Ezek a szervezetek általában a lányok hüvelyében vannak jelen, de bizonyos körülmények között, például legyengült immunrendszer esetén patogenitást szereznek: streptococcus, staphylococcus, enterococcus, E. coli és mások.

A gyermek immunitásának csökkenése is gyakran provokálja a betegség kialakulását. Ezért fontos megjegyezni, hogy minden, ami hozzájárulhat gyengüléséhez, vonatkozik a lányok vulvitisének hajlamosító tényezőire is.

A vulvitis megelőzése gyermekeknél

Annak érdekében, hogy elkerülje a betegség kialakulását és következményeit, kövesse néhány egyszerű tippet, hogyan védheti meg gyermekét ettől a betegségtől.

A legfontosabb és egyben egyszerű szabály a gyermekek higiéniájának betartása.

Születésétől kezdve minden nap meg kell mosni a babát meleg tiszta vízzel a végbélnyílás felé.

Mosáshoz a szappant hetente legfeljebb 2 alkalommal szabad használni.

Szigorúan tilos a lányokat baktericid szappannal mosni.

A baba a lehető legkevesebb ideig legyen a pelenkában.

Időben kezelje a krónikus és fertőző betegségeket.

Erősítse meg gyermeke immunitását.

Rendszeresen vizsgálja meg a lány külső nemi szerveit, és észrevehető kellemetlenség vagy bőrpír esetén mutassa meg a gyermek nőgyógyásznak.

A fő tünetek a következők:

A gyermekeknél a vulvitis akut gyulladásos folyamat a lányoknál, amely befolyásolja a külső nemi szervek területét. A nőgyógyászati ​​patológiák között a fiatalabb óvodás korú lányok (egytől 5 éves korig) az első helyet foglalja el. A vulvitis a lányoknál az urogenitális rendszer és a reproduktív rendellenességek kialakulását okozhatja. A kezelés időben történő megkezdésével nem okoz jelentős szövődményeket.

Etiológia

Ennek a fertőző betegségnek a kialakulása a lányokban az anatómiai jellemzőknek köszönhető. A mikroflóra összetételének megsértése gyulladásos folyamatot válthat ki a fiatalabb óvodáskorú gyermekeknél. Az ilyen kóros elváltozások a következő etiológiai tényezők következtében jelentkezhetnek:

• a gyermekek intim higiéniájának be nem tartása;
• a magzat fertőzése a szülés során;
• idegen test bejutása a nemi szervekbe;
• az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek jelenléte;
• szintetikus fehérnemű viselése;
• endokrin rendellenességek;
• a gyermek állandó jelenléte pelenkákban;
• a gyermek nem megfelelő mosása;
• a vulva vírusok által okozott károsodása;
• allergiás reakciók a háztartási irritáló szerekre (porok, öblítők, baba bőrápolási termékek).

Emellett ki kell emelni azokat az etológiai tényezőket is, amelyek a gyermekek anatómiai jellemzőiből adódnak:

• hibák a reproduktív rendszer fejlődésében;
• a húgycső külső nyílásának alacsony lokalizációja;
• tátongó genitális repedés.

A klinikusok megjegyzik, hogy leggyakrabban a lányok vulvitise a szülők felügyelete miatt alakul ki. A szűk fehérnemű és a pelenkában lévő baba viselése könnyen provokálhatja ennek a gyulladásos folyamatnak a kialakulását. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az intim higiénia túlzott betartása (túl gyakori szappanos mosás) gyulladásos folyamat kialakulásához is vezethet a külső nemi szervek területén. Különösen a csecsemők vulvitisének kialakulását illetően.

Általános tünetek

Ennek a gyulladásos folyamatnak a klinikai képe óvodáskorú gyermekeknél meglehetősen nyilvánvaló. Meg kell azonban jegyezni, hogy sok lány egyszerűen zavarban lehet, ha ilyen jellegű problémákról beszél, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

A vulvitis kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek csak részben jelentkezhetnek és epizodikusak lehetnek. A betegség előrehaladtával a gyermekeknél a vulvitis következő tünetei figyelhetők meg:

• a külső szeméremajkak vörössége és duzzanata;
• kiütések a szeméremajkakban és a combok belső oldalán;
• viszketés és égés a perineumban;
• fájdalmas vizelés;
• eróziók és fekélyek kialakulása a nemi szerv nyálkahártyáján.

A fenti tüneteken kívül figyelmet kell fordítani a gyermek viselkedésére. A fiatalabb óvodás korú lányok folyamatosan fésülhetik a nemi szervüket, fizikailag kevésbé aktívak, mivel a mozgások fájdalmat okoznak.

Összetettebb klinikai esetekben a képet a következő tünetek egészítik ki:

• a vulva elszíneződése;
• kisülés kellemetlen szaggal;
• fájdalom az alsó hasban;
• étvágytalanság, rossz alvás.

Osztályozás

A fertőző folyamat kórokozójától függően a gyermekek fertőző vagy nem fertőző vulvitisét különböztetjük meg.

Ennek a gyulladásos betegségnek a jellege alapján három fejlődési formát különböztetünk meg:

• akut (legfeljebb egy hónap);
• szubakut (legfeljebb 3 hónap);
• krónikus (több mint 3 hónap).

A fiatalabb óvodáskorú gyermekeket leggyakrabban krónikus formában, nem specifikus etiológiai formában diagnosztizálják.

A gyermek nem fertőző vulvitisének elsődleges formáját leggyakrabban egyidejű allergiás betegségek vagy akut fertőző betegségek képviselik.

Diagnosztika

A fenti tünetekkel azonnal forduljon gyermekorvosához. A személyes vizsgálat és az anamnézis tisztázása után a gyermekorvos egy szűkebb szakorvoshoz - gyermek nőgyógyászhoz - utalhatja a gyermeket. A gyermekgyógyász diagnosztikai programot és helyes kezelést ír elő.

A standard diagnosztikai program a következőket tartalmazza:

• vaginoszkópia;
• vulvoscopia;
• allergén teszt;
• a hüvelyből származó kenet mikroszkópos vizsgálata.

Az allergén faktor megerősítésére vagy kizárására vizsgálatot kell végezni az allergén jelenlétére a vérben.

Kezelés

A vulvitis kezelése a lányoknál a gyulladásos folyamat megállítását és a szövődmények kialakulásának megakadályozását célozza. Az akut tünetek enyhítésére a következő gyógyszereket írhatják fel:

• antihisztaminok;
• gyulladásgátló;
• immunmodulátorok;
• eubiotikumok.

Továbbá, hogy enyhítse a gyulladásos folyamatot, a gyermeknek fel lehet írni egy fürdőt nyugtató gyógynövények - kamilla, zsálya, fődíj főzetéből. Azonban nem ajánlott ilyen alapokat használni a gyermek vulvitisének kezelésére önmagában.

Hogyan kell helyesen kezelni a vulvitist a lányokban, csak egy speciális orvos mondhatja. A késői orvosi segítségkérés vagy kétes jogorvoslatok alkalmazása a betegség kiküszöbölésére gyermekeknél súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Profilaxis

A megelőző intézkedések betartása jelentősen csökkentheti a vulvitis progressziójának kockázatát egy lánynál. A betegség megelőzése érdekében a gyakorlatban a következő ajánlásokat kell alkalmazni:

• szintetikus fehérnemű viselésének kizárása;
• a gyermek intim higiéniájának betartása;
• a gyermeknek külön piperecikkekkel kell rendelkeznie;
• minden kísérő betegséget időben és a végső soron kell kezelni;
• korai életkorától kezdve meg kell tanítania a lányt a személyes higiénia betartására.

Ha klinikai kép jelenik meg, forduljon orvoshoz, és ne hagyja figyelmen kívül a problémát, vagy próbálja meg egyedül megoldani.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A vulvovaginitis gyulladásos betegség, amely befolyásolja a hüvely nyálkahártyáját, valamint a szeméremajkakat (kis és nagy). A kóros folyamat a különböző mikroorganizmusok nemi szervekbe való behatolásának eredményeként alakul ki, beleértve a staphylococcusokat, gonokokkokat, Candida gombákat és mások. Olyan tünetek jellemzik, mint a viszketés, a bőséges váladék és a kellemetlen érzés. A betegség minden korosztályból származó nőket érint, beleértve a kislányokat és még a terhesség alatti nőket is.

A vulvitis a női külső nemi szervek gyulladása trauma vagy fertőző folyamat miatt. A vulvitis befolyásolhatja a hüvely előcsarnokát, a szeméremajkakat, a csiklót és a húgycső külső részét. A betegség az első helyen áll az összes nőgyógyászati ​​fertőzés között az 1-8 éves lányoknál. Ez körülbelül 65-70%.

Az elsődleges vulvitis a lányokban gyakoribb a nemi szervek anatómiai jellemzői miatt. Fiatal korban elhúzódó és visszatérő vulvitis esetén a jövőben menstruációs zavarok és reproduktív problémák léphetnek fel.

Előfordulás okai

Lányok születésekor a nemi szervek sterilek. Fokozatosan opportunista mikroorganizmusok jelennek meg a nyálkahártyájukon. Kezdetben a hüvelyi környezet pH -ja enyhén lúgos vagy semleges. A kenetben nincsenek laktobacillusok, leukociták és vegyes mikroflóra vannak jelen. A laktobacillusok pubertáskorban jelennek meg. Fokozatosan a hüvelyi környezet oxidálódik, a glikogén termelődni kezd. Összetételében hasonló lesz a nemi érettségű nők mikroflórájához a menstruációs ciklus megjelenésével rendelkező lányokban.

A vulvitis közvetlen okai nem specifikus vagy specifikus fertőzések:

• vírusok (adenovírus, influenza, papillomavírus);
• gombák;
• protozoonok;
• chlamydia;
• gonokokkuszok.

A fertőzés átvitelének módjai:

• újszülötteknél fertőzés léphet fel, amikor áthalad a fertőzött születési csatornán;
• fiatal korban a háztartási útvonal érvényesül (tömeges felhasználási helyeken, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat);
• serdülőknél szexuális tapasztalattal - szexuálisan.

Gyakran vulvitis fordul elő helmintikus invázió vagy idegen tárgyak nemi szervekbe való behatolása (homokszemek, rovarok, fűszálak) esetén.

A másodlagos vulvitis a lányokban a fertőzés más gócokból a vulva felé történő terjedésének következtében alakul ki (mandulagyulladással, fogszuvasodással).

A vulva gombás fertőzésének okai:

• antibiotikumok szedése;
• endokrin rendellenességek;
• az immunitás gyengülése.

Amikor allergiás reakció lép fel bizonyos irritáló szerekkel (illatos tisztítószerek, párnák, csokoládé, citrusfélék), atópiás vulvitis alakul ki. Nem gyakori.

A nemi szervek nyálkahártyáját károsíthatja a gyakori szorgalmas szappanos mosás, szűk fehérnemű viselése és a nem megfelelően kiválasztott pelenka.

A nemi szervek rendellenességei szintén hajlamosak a vulvitisre:

• a hátsó tapadás hiánya;
• a külső nemi szervek rendellenes fejlődése;
• a húgycsőnyílás alacsony elhelyezkedése.

jelek és tünetek

A gyermekek vulvitisének tünetei sok tekintetben hasonlítanak a nemi szervek egyéb fertőzéseihez (colpitis, vulvovaginitis).

A betegség jelei:

• égés és viszketés;
• fájdalom a nemi szervek területén, amely intenzívebbé válik vizeléskor;
• duzzanat és bőrpír a csikló, a szeméremajkak, a vulva nyálkahártyája;
• néha erózió és fekélyek vannak a nyálkahártyán.

A lányok vulvitisét hüvelyváladék (leukorrhoea) jellemzi. Különbözőek lehetnek, a betegség típusától és okától függően. Többnyire átlátszóak, de néha gennyesek vagy véresek is lehetnek. Ha az Escherichia coli okozza a betegséget, akkor a leucorrhoea kellemetlen széklet szagú és zöldessárga színű. Ha a fertőzés akkor alakul ki, amikor a vulvát staphylococcusok érintik, akkor viszkózusak és sárgák. A gombás jellegű vulvitishez sajtos, fehér váladék társul.

Néha a betegséget általános tünetek kísérhetik:

• hőmérséklet -emelkedés;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• idegesség;
• alvászavar;
• ingerlékenység.

Ha a pinwormák vulvitist provokálnak, a lányok anális redői megvastagodnak és kivörösödnek, hasi fájdalmak jelennek meg, és az étvágy romlik.

Amikor a betegség krónikussá válik, a duzzanat és a hiperémia kevésbé hangsúlyos, viszketés és leucorrhoea továbbra is fennáll. A vulvitis kiújulásával szövődmények, például cystitis, méhnyak -erózió, urethritis és hüvelyi atresia alakulhatnak ki.

Diagnosztika

A betegséget gyermekorvos diagnosztizálhatja. De a gyermek nőgyógyászának meg kell vizsgálnia, megfigyelnie és kezelnie kell a gyermeket. Megvizsgálja a nemi szerveket, műszeres vaginoszkópiát és vulvoszkópiát alkalmaz.

A fertőzés kórokozójának azonosításához laboratóriumi diagnosztikai módszereket írnak elő:

• baktériumtenyésztés és kenet mikrobiológiai vizsgálata;
• kaparás PCR módszerrel;
• a vér és a vizelet általános elemzése;
• férgek ürülékének elemzése;
• kaparás enterobiasisra;
• allergiás tesztek.

Hatékony kezelések választéka

A lányok vulvitisének kezelése a fertőzés etiológiájától függően számos intézkedésből áll.

Jegyzet! A gyermek otthoni kezelése csak akkor lehetséges, ha a betegség enyhe, szövődmények nélkül.

Teljesítmény és üzemmód

Akut folyamatban a lányoknak ágynyugalmat kell biztosítani. A betegség idején meg kell változtatnia az étrendet. Csökkentse a savak és fűszerek képződését elősegítő élelmiszerek (sült, húsleves, füstölt, pácolt zöldségek, savanyú gyümölcsök) bevitelét. Az étrendben növelnie kell a lúgosító ételeket (tej, friss és főtt zöldségek). Ha a vulvitis allergiás jellegű, hipoallergén étrend javasolt. Ez magában foglalja az allergén ételek kizárását az étrendből:

• diófélék;
• tojás;
• citrusfélék;
• csokoládé;

Egy akut időszak után a hüvely és a belek mikroflórájának helyreállításához erjesztett tejtermékekkel diverzifikálhatja a menüt.

Helyi terápia

Javasolt a hiperémia és a nemi szervek duzzanatának kiküszöbölésére, az égés és viszketés kellemetlen tüneteinek enyhítésére. Ehhez fertőtlenítőszereket használnak tálcák, öntözők, krémek formájában.

Helyi antiszeptikumok:

• Kálium -permanganát oldat (világos rózsaszín);
• Klórhexidin;
• Miramistin;
• Furacilin;
• Quinosol.

Gyógynövényes infúziók:

• kéri körömvirág;
• kamilla;
• zsálya;
• csalán;
• utódlás;
• tölgyfa kéreg.

A címen olvassa el az Ambrobene inhalációs oldat használati utasítását.

A gyulladt területek hatékonyan kezelhetők kenőcsökkel:

• Tetraciklin (8 év után);
• Oletetrinova;
• Sangiviritin 1%;
• Eritromicin.

Óvatosan vigye fel a kenőcsöt a korábban megmosott és száraz nemi szervekre. A kenőcsök hosszú távú használata nem ajánlott. Ha a gyulladás továbbra is fennáll, meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak, hogy korrigálja a kezelést.

A betegség visszatérő jellegével az ösztrogéneket (Folliculin, Estriol) helyileg alkalmazzák a reparatív folyamatok felgyorsítására.

Szisztémás kezelés

A vulvitis és kórokozójának természetének meghatározásakor az orvos orális adagolásra szánt gyógyszereket írhat fel.

A Candida vulvitist gombaellenes szerekkel kezelik:

• Levorin;
• Flukonazol;
• Itrakonazol.

Ezzel párhuzamosan a gyulladás helyeit helyileg gombaellenes kenőcsökkel (Clotrimazole, Decamine kenőcs) kezelik.

Ha a Trichomonas-t 7-10 napon belül észlelik, a következőket írják elő:

• Metronidazol;
• Tinidazol;
• Ornidazol.

Relapszusos, hosszan tartó Trichomonas vulvitis esetén a Solkotrichovac -ot intramuszkulárisan kell beadni (3 ½ ml -es injekció 14 naponta). Az ismételt injekciót egy év alatt hajtják végre - ½ ml egyszer.

A gonokokkusz fertőzést a cefalosporin csoport antibiotikumával kezelik:

• Cefatoxim;
• Cefix;
• Ceftriaxon.

Chlamydia és mycoplasma jelenlétében széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő:

• Sumamed;
• Doxiciklin.

A vulvitis a helminthikus inváziók hátterében féreghajtó gyógyszerekkel kezdik kezelni:

• Táplált;
• Pirantel;
• Levamisol;
• Albendazol.

Az általános állapot normalizálása

A duzzanat és a viszketés enyhítése érdekében feltétlenül vegyen be vulvitisz érzéstelenítő szereket:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Enzimáló szerek az emésztés normalizálásához:

• Bactisubtil;
• Creon;
• Wobenzym.

Immunmodulátorok a test védő funkcióinak fokozására:

• Immunal;
• Immunoflazid.

Népi jogorvoslatok és receptek

A hagyományos orvoslás módszerei nagyon hatékonyak lehetnek a lányok vulvitisének kezelésében. Receptek:

• Ragaszkodjon 1 kanál orbáncfűhöz 200 ml forrásban lévő vízben 1 órán át, és szűrje le. Naponta háromszor, 50 ml -t kell bevenni.
• Öntsön 1 kanál szárított viburnum virágot egy pohár vízzel. Hagyja vízfürdőben 10 percig. Szűrje le és igyon naponta háromszor 1 evőkanálnyit.
• A viszketés és az égés enyhítésére külsőleg használjon fürdőt és mosást kamilla vagy tölgy kéreg főzetével (2 evőkanál 1 liter vízhez).

Megelőző intézkedések

A betegség elleni megelőző intézkedéseknek a lányok nemi szerveinek gondos gondozásán és a higiéniai szabályok betartásán kell alapulniuk kora kora óta:

• Csecsemőknél a szennyeződés után azonnal cserélje ki a pelenkát és a pelenkát.
• Minden evakuálás után mossa el a perineumot elölről hátulra.
• Mossa le a fehérneműt hipoallergén termékkel, jól öblítse le.
• Cserélje ki a bugyit naponta kétszer.
• A szappant nem szabad naponta többször mosni a perineumban. A pH -jának semlegesnek kell lennie.
• Az ágyneműt természetes szövetekből kell készíteni, amelyek nem tartalmaznak agresszív festékeket.
• Ne használjon aromás olajokat, porokat, krémeket.
• Legyen külön higiéniai tárgya (törlőkendő, törülköző).

Jobb megelőzni minden betegséget, mint nagy erőfeszítéseket fordítani a kezelésére. A vulvitis a lányokban gyakran a nemi szervek nem megfelelő gondozása miatt fordul elő. Ezért a szülőknek kiskoruktól kezdve nagy figyelmet kell fordítaniuk a gyermek higiéniájára, időben azonosítaniuk kell a fertőzéseket és kezelniük kell őket. Ez segít elkerülni a nők egészségére gyakorolt ​​kellemetlen következményeket a jövőben.

Videó. Komarovsky orvos a lányok vulvitisének és vulvovaginitisének okairól:

A lányom 1 éves, fél évig vulvovaginitis miatt kezelték, 6 különböző nőgyógyászhoz ment, az egyik lányunk szinte mindent elcseszett ragyogó zölddel, ami miatt vegyi égésünk volt, mindent megpróbáltunk. Ennek eredményeként egy érdekes cikkre bukkantam, amely sokat segített nekünk, ők maguk letették a vizsgálatokat a CMD -n, és kiderítették a kórokozókat, nálunk streptococcusok és Escherichia coli voltak. Elolvastam a cikket, felkaptam a kezelést, és a 12. napon elmondhatom, hogy mind külsőleg, mind az elemzések során szinte minden jól ment nálunk. Az E. coli -t kivették a SEXTOPHAG -mal, a dysbacteriosis eltűnt, és a vizelettel is kiválasztódott.

A vulvovaginitis kezelése etiopatogenetikus, komplex legyen.

A higiéniai rendellenességek által okozott primer vulvovaginitis esetén néha elegendő a higiéniai követelményeknek való megfelelés megállapítása, amelyek a test, a perineum, a külső nemi szervek tisztaságának megőrzéséhez és az elővasalt ágynemű rendszeres cseréjéhez vezetnek. Ugyanakkor ajánlott korlátozni a szénhidrátok, irritáló anyagok, különféle színezékeket és tartósítószereket tartalmazó termékek fogyasztását, valamint a hipoallergén étrend betartását. Kívánatos a friss zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények túlsúlya a gyermek táplálékában. Tejtermékekből fermentált tejitalok (joghurtok, kefir, acidophilus), friss túró, tejszín, tejföl látható.

A másodlagos vulvovaginitis kezelésében a gyulladásos folyamatot kiváltó fő ok megszüntetése mellett komplex kezelést is végeznek, amely a gyermek egész testére gyakorolt ​​általános hatásból és helyi terápiából áll.

A vulvovaginitis antibiotikum terápiája általában nem javallt. Az antibiotikum felírása az általános betegség súlyossága esetén indokolt.

Alapvetően a kezelés célja a test nem specifikus ellenállásának növelése, az anyagcsere-folyamatok és a gyermek általános állapotának javítása.

Írjon fel A, B, E csoport vitaminokat.

Az A-vitamin normalizálja a szervezet anyagcsere-folyamatait, serkenti a javítási folyamatokat, növeli a nem specifikus immunitást, növeli az interferon, a lizozim termelését. Olajoldat formájában és drazséban használják. A gyermekek napi adagja legfeljebb 15 000 NE.

A B -vitaminok aktívan részt vesznek a redox folyamatokban, a zsírok, fehérjék, szénhidrátok metabolizmusában.

A B-vitamin hiányának pótlására javasolható multivitamin készítmények komplexeinek bevétele, ahol azok napi adagban szerepelnek (Unicap-Yu, stb.), Valamint a hajdina és a zabpehely is szerepel az étrendben. Búzacsíra -pelyhek adhatók.

Az E -vitamin természetes antioxidáns, antihypoxant, részt vesz a fehérjeszintézisben, valamint a szövetek proliferációjában, és javítja a sejtek anyagcseréjét.

A gyermekek napi adagja 50-70 mg.

Jelenleg népszerűvé válnak a "biofiták" hazai készítmények - a friss zöldségek és gyümölcsök vitaminmegtakarítási technológiával történő feldolgozásának termékei. Ezek a gyógyszerek sokféle hatást gyakorolnak a szervezetre, beleértve a könnyen asszimilálódó vitaminok forrását is. A "sárgarépa" biofiták az A -vitamin forrásai, a "zab" - a B csoport vitaminjai stb.

Adaptogéneket használnak, amelyek stimulálják a nem specifikus védelmi tényezőket. Az egyik legnépszerűbb adaptogén az Eleutherococcus. Eleutherococcus kivonatot használnak. A gyermekeknek 1-2 cseppet írnak fel a gyermek életének minden évére, naponta kétszer. A kezelés folyamata 3 hét.

A vitaminokat ásványi anyagokat tartalmazó komplex multivitamin készítmények szintén adaptogének.

Tekintettel arra, hogy minden vulvovaginitis esetén megsértik az immunitás humorális és helyi kapcsolatait, komplex terápiájukban az immunmodulátorok kinevezése nagy jelentőséggel bír a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelése érdekében. Meg kell azonban jegyezni, hogy az immunmodulátorok kinevezése az immunrendszert stimuláló szerekként óvatosnak kell lenni bizonyos típusú akut vulvovaginitis esetén és terhelt allergiás anamnézissel.

A széles körben használt immunmodulátorok csoportjából a következőket használják: nátrium -nukleinát - stimulálja a humorális és a sejtes immunitást. Az életkortól függően naponta háromszor 0,5-0,3 g -ot írnak fel; a kezelés folyamata 10-14 nap. A levamisolt a T-limfociták károsodott működésével járó immunhiányok kezelésére használják, amelyek felelősek a sejtes immunitásért. Naponta 2 mg / testtömeg -kg dózisban rendelje hozzá 3 napig. 2-3 terápiás kúrát végeznek 6-7 napos kurzusok közötti szünetekkel. A metiluracil stimulálja a sejtek immunitását, javítja a folyamatokat. 8 évesnél fiatalabb gyermekeknek rendeljen 0,25 g -ot naponta háromszor, 8 év felett - 0,5 g -ot naponta háromszor. A kezelés időtartama 2-3 hét.

Az immunal gyógyszert (az echinacea növény kivonata) széles körben használják. Az immunstimuláló echinacea mellett antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes hatást fejt ki. A 6 év alatti gyermekeket naponta háromszor 10 cseppre írják fel; 12 éves kor alatt - 15 csepp, naponta háromszor. A kezelés időtartama 1-3 hét.

Az immunkorrekció folyamatában gyakran használnak olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az endogén interferon termelését. Az interferon rendszer megvédi a szervezetet a fertőző ágensek széles körétől (vírusok, bakteriális, protozoális, myco- és uroplazmatikus, chlamydialis fertőzések, candidiasis).

Az ismert interferon -induktorok közül a neovirt és a cikloferont írják fel.

A Viferon az interferon stimulánsok új generációjának képviselője. Nincs mellékhatása, nincs ellenjavallata a használatra. Rektális kúpokban kapható. A Viferont kisgyermekek (7 éves korig) kezelésére használják, 150 000 NE interferont tartalmaz, a Viferon 2 -t 7 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használják, 500 000 NE interferont tartalmaz.

A Viferon 1-et rektálisan 1 kúpnak írják fel naponta 1-2 alkalommal 5 napig, a Viferon 2-napi 1-2 alkalommal 10 napig.

Mivel a közelmúltban az allergiás reakciók növekedését figyelték meg gyermekeknél, indokolt az antihisztaminok alkalmazása a vulvovaginitis komplex kezelésében.

A gyermekeknek szokásos adagokban 10-14 napig szuprastint, pipolfent, diazolint írhat fel.

A gyomor -bél traktus gyulladásos betegségeinek hátterében fellépő vulvovaginitis esetén az eubiotikumok használata látható, ami normalizálja a bélflórát. A gyermek nőgyógyászatban jól bizonyítottak: bifidumbakterint, 5 adagot írnak fel naponta 1 alkalommal, 7-10 napig; hilak-forte-1 év alatti gyermekek számára 15-20 csepp naponta háromszor étkezés előtt; több mint egy év - 30-60 csepp naponta háromszor. Előre hígítva tejjel vagy vízzel.

Felírhatja a Narine gyógyszert.

Az eubiotikumok új generációját a Vitoflor készítmény képviseli, amely 2 törzs acidophilus bacillus szimbiózisát tartalmazza, ami növeli annak biológiai aktivitását.

Napi 100 ml-t írnak elő 7-10 napig.

A vulvovaginitis helyi kezelése 3 szakaszból áll: antibiotikum terápia, javítás stimulálása, a hüvelyi mikroflóra korrekciója.

A kezelés a hüvely öntözésével kezdődik az egyik antiszeptikus, antibakteriális oldattal: dioxidin, furacilin (0,02%) vizes oldatával, klorofillipt alkoholos oldatával, eukaliptussal (1 evőkanál L. per pohár víz). Erős gennyes kisülés esetén 3% -os hidrogén -peroxid -oldatot használnak.

Akut vulvovaginitis esetén ülőfürdőket írnak elő gyógynövények (zsálya, kamilla, körömvirág, eukaliptusz, orbáncfű) főzetével. Az akut folyamat eltávolítása után a kezelés folytatható a hüvely öntözésével, ugyanazon gyógynövények főzeteivel, gumi katéter segítségével.

Az öntözés után a hüvelybe különféle hüvelyi botokat helyeznek a hüvelybe, a gyulladásos folyamat etiológiájától függően. Az eljárások száma 6-10.

A leggyakrabban használt hüvelybotok a következő receptekkel rendelkeznek:

1. szulfadimezin 0,2, furacilin 0,1, follikulin 250-500 E, kakaóvaj 1-1,5 g.

2. polimixin M - 80 ezer egység, furagin 0,001, kakaóvaj 1-1,5 g.

3. furatsilin 0,1, follikulin 250-500 NE, kakaóvaj 1-1,5 g.

Kifejezett staphylococcus-streptococcus flórával a hüvelybotok közé tartoznak az antibiotikumok:

Allergiás vulvovaginitis esetén kenőcsöt alkalmaznak dimidrollal.

A vulvitis és vulvovaginitis kezelésében a vulva 0,1% gentamicinnel, 1% tetraciklinnel, 1% eritromicin kenőccsel történő alkalmazása írható fel. Jó hatást biztosít 0,2% furacilin kenőcs és 5% szintomicin emulzió használata.

Ha a vulvovaginitis kifejezett váladékkal, hiperémiával, macerációval jár, a Shnyrev pasztát helyileg alkalmazzák.

Jó hatás figyelhető meg, ha a külső nemi szerveket és a hüvelyet 5 napig Hyposol aeroszollal öntözik.

A kezelés második szakasza olyan gyógyszerek használatából áll, amelyek javítják a bőr és a nyálkahártya trofizmusát, serkentik a jóvátételi folyamatokat.

Alkalmazza az A, E vitaminok, homoktövis olaj, csipkebogyó, Aekol készítmények, karotolin olajos oldatait; halzsír; 10% metiluracil kenőcs, Solcoseryl kenőcs.

A fokhagymaolaj jó reparatív hatással rendelkezik, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással.

Különösen érdekes az új "Tykveol" gyógyszer, amely a tökben található biológiailag aktív anyagok: karotinoidok, tokoferolok, foszfolipidek, flavanoidok, B, C, P csoportba tartozó vitaminok, telített és többszörösen telítetlen zsírsavak akkumulátora. A farmakológiai hatás a gyulladásos folyamatok csökkentésében és a szövetek és nyálkahártyák regenerációjának felgyorsításában, valamint az anyagcsere normalizálásában áll.

A "Tykveol" alkalmazást 10 napig alkalmazzák kérelmek formájában.

A kezelés harmadik szakasza a hüvelyi mikroflóra normalizálása. Eubiotikus készítményeket használnak: lactobacterin, bifidumbacterin, femilak.

A gyógyszereket intravaginálisan adják be 3 adagban naponta egyszer 10 napon keresztül.

Az utóbbi időben egyre gyakrabban fordulnak orvosok az alternatív gyógyászathoz a test javítása érdekében. Ennek egyik iránya a biológiailag aktív adalékanyagok (BAA) használata.

A növekvő fontossággal összefüggésben fontolóra vesszük a specifikus mikroflóra által okozott vulvovaginitis kezelését.

A gonorrhealis vulvovaginitis kezelését speciális állomáson vagy dermatovenerológiai rendelőben végzik.

Az antibiotikumok közül benzilpenicillint írnak fel. Az életkortól függően egyetlen adag 50-200 ezer egység. Napi adag: 300 ezer egység - 1200 ezer egység

Ezenkívül szulfa gyógyszereket is fel lehet írni (25 mg / kg a kezelés első napján és 125 mg / kg a következő 5-7 napban).

A helyi kezelés a fertőzés észlelésének pillanatától kezdődik. Írjon fel ülőfürdőt gyógynövények főzetével: kamilla, zsálya, körömvirág. Az akut gyulladás eltávolítása után a hüvelybe 1-2% protargol oldatot, 0,25% ezüst-nitrát oldatot és dioxidin oldatot csepegtetünk.

A nem specifikus immunmodulátorokat is a szokásos sémák szerint alkalmazzák (decaris, prodigiosan, nátrium -nukleinát stb.).

A gyógyítás kritériuma a normális klinikai kép és a levált nemi szervek 3 provokáció után végzett ismételt laboratóriumi vizsgálatainak kedvező eredményei.

Kombinált provokációk: gonovakcin injekciója (150-200 ml mikrobiális test), a hüvely és a vulva kenése Lugol glicerin oldatával, 2-3 csepp 0,5-1% ezüst oldat csepegtetése a húgycsőbe, az alsó végbél kenése Lugol oldatával. 3 évig semmilyen provokáció nem történik.

A trichomodalis vulvovaginitis kezelése magában foglalja a trichomonacid gyógyszerek (trichopolum, metronidazol, flagil) kinevezését egyetlen dózisban, az életkortól függően, naponta háromszor 0,25-0,5. A kezelés időtartama legfeljebb 5-7 nap. Jó hatást figyeltek meg a nitrofurán sorozat készítményeinek, különösen a furazolidonnak a használatakor.

Célszerű elkezdeni a helyi kezelést ülőfürdőkkel, tölgyfa kéreg főzeteivel, amelyek jól enyhítik a helyi gyulladást, csillapítják a viszketést. Ezt követően használhat hüvelyrúdokat, amelyek Trichomonas gyógyszereket tartalmaznak.

A vírusos vulvovaginitis kezelésének két irányba kell mennie: a kórokozó létfontosságú aktivitásának gátlása és a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növekedése. Mivel a vírusfertőzés gyógyíthatatlan, a kezelés célja a relapszus késleltetése.

Az antiherpetikus gyógyszereket a vírus szaporodását gátló inhibitorokra és interferoninduktorokra osztják. Az első csoportba tartoznak az aciklovir, zavirax, valocyclovir.

A második csoportba tartoznak a neovir, ridosztin, larifan, amelyek stimulálják az endogén interferon termelését.

A Neovirt injekció formájában írják fel. Az akut időszakban 1-2 ampulla (1 ampullában 200 mg) 24 óra elteltével. Csak 3 injekció.

Remisszió esetén - 1 injekció 1 alkalommal 7 naponként. Csak 3 injekció.

Ridostin - 2,0 (1 ampulla) naponta 1 alkalommal - 3 nap.

A szervezet nem specifikus rezisztenciájának stimulálása magában foglalja az adaptogének, vitaminok, nem specifikus immunstimulánsok kinevezését.

A helyi kezeléshez vírusellenes hatású kenőcsöket használnak: oxolin, tetrofén, bonafton. A kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák a vulvára 2 héten keresztül.

A gombás vulvovaginitis kezelésekor először meg kell találnia a betegség okát az extragenitális patológiában, mivel a vulvovaginitis a vulva nyálkahártyájának másodlagos elváltozása a Candida nemzetség gombái által. A hangsúly a nyálkahártya immunrendszerének aktiválásán, a bél dysbiosis megelőzésén és kezelésén, a szervezet általános ellenállásának növelésén van. A kezelés általában hosszú távú.

Sajnos a lány születésétől fogva nőproblémák veszélye fenyeget. A vulvitis a nőgyógyászati ​​betegségek abszolút vezetője, és az összes patológia körülbelül 70% -át teszi ki. Ennek a patológiának a legkiszolgáltatottabb kategóriája az egy -kilenc éves lányok. Ez a betegség azonnali kezelést igényel, mivel nemcsak jelentős kényelmetlenséget és szorongást okoz, hanem súlyos szövődmények kialakulásával is fenyeget. Ez utóbbi a jövőben reproduktív és szexuális funkciók zavarait okozhatja.

Vulvitis

A szeméremtest a külső nemi szervek, amelyek a nagyajkakból és a minorákból, a hüvely előcsarnokából, a csiklóból és a húgycső nyílásából állnak. Ha a vulva gyulladt, akkor a problémát vulvitisnek nevezik. A vulvitis ritkán fordulhat elő önálló patológiaként, és leggyakrabban a hüvely gyulladásos folyamatával kombinálódik. A nőgyógyászati ​​állapotok ilyen kombinációját általában vulvovaginitisnek nevezik.

Osztályozás

A vulvitis az időtartamtól függően a következőkre oszlik:

krónikus;

szubakut (váltakozó exacerbációs és remissziós időszakok, legfeljebb 3 hónapig tart);

akut (1 hónapon belül).

A beteg kora alapján szokás megkülönböztetni a következő típusú betegségeket:

a hüvely és a vulva gyulladása pubertáskorban (a menarche kezdete után);

a pubertás korú hüvely és vulva gyulladása (8 éves kortól a menarche kezdetéig);

a hüvely és a vulva gyulladása gyermekkorban (1-8 év);

a vulva gyulladása csecsemőkorban (0-12 hónap).

Ezenkívül a patológiát eredetük szerint fel lehet osztani:

nem fertőző eredet (anyagcserezavarok vagy allergiák, égési sérülések, idegen test bejutása a hüvelybe, trauma);

fertőző etiológia (az opportunista és patogén mikrobák által okozott károsodás miatt).

A fertőző elváltozások viszont lehetnek specifikusak és nem specifikusak - opportunista mikroorganizmusok okozhatják.

Ezenkívül a vulvitis primerre oszlik, amelyekben a vulva gyulladása alakul ki a kívülről érkező mikrobák hatására. A másodlagosak a lány testében lévő fertőzés gócok jelenlétének hátterében alakulnak ki (középfülgyulladás, mandulagyulladás, szuvas fogak).

Okoz

A betegség kialakulásának nagy valószínűsége a lányoknál közvetlenül függ a vulva anatómiai és élettani jellemzőitől. A születés pillanatától és néhány órával azután a lány hüvelye steril marad. A feltételesen patogén mikroflóra csak a baba életének 5-7 napján kolonizálódik.

A hüvelyi tartalom reakciója a pubertás pillanatáig semleges vagy lúgos, mivel a hüvelyi mikroflóra nem tartalmaz tejsavat termelő lactobacillusokat.

A tejsav hiánya a hüvelyi nyálka tartalmában jelentősen csökkenti a fertőző ágensek behatolása elleni védelmet, a külső nemi szervek sérülékeny és finom bőrét, a nemi szervek résének hiányos lezárását, a faggyú- és verejtékmirigyek kis számát. a bőr növeli a gyulladásos folyamat valószínűségét.

Elsődleges nem specifikus vulvitis

A hüvelyben feltételesen patogén mikroorganizmusok (proteusok, anaerobok, élesztők és protozoon gombák) okozzák az elsődleges nem specifikus vulvitis kialakulását.

A nemspecifikus vulvitis epizódos kiújulása jellemző a krónikus szomatikus betegségekben (hormonális betegségek: vérbetegségek, hypothyreosis, diabetes mellitus, húgyúti betegségek) szenvedő betegekre.

Kiderült, hogy a vulva gyulladását gyakrabban figyelik meg a gyermekeknél, akik gyakran szenvednek a nasopharynxben (rhinitis, ARVI, krónikus tonsillitis, tonsillitis).

Ezenkívül a nem specifikus fertőző vulvitist helminták (különösen a pinworms) is okozhatják.

Ezenkívül vulvitis alakulhat ki annak következtében, hogy idegen tárgyak kerülnek a hüvelybe, leggyakrabban játékok közben (fűszálak, rovarok, homok).

Az immunrendszert gyengítő tényezők is részt vesznek a betegség kialakulásában (immunhiányos állapotok, vitaminhiány, antibiotikum terápia).

Allergiás atópiás vulvitis

Külön meg kell különböztetni az allergiás vulvitis okait.

A patológia kialakulását elősegítik bizonyos, nagyfokú allergiát okozó élelmiszerek (eper, citrusfélék, csokoládé)

Intim higiéniai termékek aromás adalékanyagok (párna, szappan) jelenlétében.

Szintetikus fehérnemű.

A pelenka dermatitis vulvitist provokál csecsemőknél.

A szülők túlzott lelkesedése a gyermek higiéniája iránt (krémek, porok, kenőcsök használata, szükségtelen gyakori mosás) a vulva és a bőr nyálkahártyájának integritásának és irritációjának megsértéséhez vezet.

A személyi higiéniai szabályok és a szokásos higiéniai termékek (mosogatórongyok, törülközők) használatának elmulasztása vulvitist okozhat a lányoknál idősebb korban.

Ha egy lány serdülőkorban szexuális életet kezd, akkor nem szabad kizárni a fertőzés szexuális útját.

A patológia specifikus kórokozói a papillomavírus fertőzés és a genitális herpeszvírus, a gyermekkori fertőzések kórokozói (bárányhimlő, skarlát, kanyaró) és gombák, diftéria és tuberkulózis bacillus, ureaplasma és chlamydia, Trichomonas és gonococcus.

Újszülötteknél a vulvitis a fertőzött anya születési csatornáján való áthaladás vagy a transzplacentális fertőzés következtében alakulhat ki.

Klinikai kép

Akut vulvitis akkor fordul elő, amikor fertőző anyagok kerülnek az irritált nyálkahártyára (kémiai és hő égési sérülések, mechanikai igénybevétel vagy pelenkakiütés), idegen test jelenlétében a hüvelyben vagy a fertőzött vizelet bejutása miatt a külső nemi szervekre. Érdemes megjegyezni, hogy a nem fertőző eredetű hüvely és / vagy vulva gyulladása nem sokáig létezik, mivel rövid időn belül a kezdetben nem fertőző folyamat gócai mikroorganizmusok által kolonizálódnak.

A betegség fő tünetei a következők:

a nyálkahártya -váladék kiáramlása a hüvelyből (különösen súlyos esetekben gennyes váladék);

a szeméremajkak és a nagyajkak égése és viszketése.

A fenti tünetek jelentősen rontják a gyermek állapotát, a lány ingerlékennyé és nyafogóvá válik, az étvágy és az alvás zavart. Súlyos esetekben hasi fájdalom, láz, gyulladás és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása (az ágyékban) jelentkezhet.

A helyes diagnózist a nemi szervek vizsgálatával lehet megállapítani. A vulva akut gyulladásakor jól láthatóak a szeméremajkak és a majora duzzanata és vörössége, amelyek nemcsak a hüvelyben lehetnek jelen, hanem a combok és a perineum szomszédos szöveteibe is átjuthatnak.

A genny állandó kiürülése a hüvelyből a nyálkahártya macerációjához (a szövetek megduzzadnak, meglazulnak és lágyulnak) vezet, ami csak bonyolítja a helyzetet. A leukorrhoea patognomikus tünet, amely a kórokozó típusától függően különbözik, és így fontos diagnosztikai jel.

Ha a vulva gyulladását a trichomoniasis kórokozója okozza, akkor a hüvely és a vulva duzzanata és viszketése, valamint sárga, vékony, habos váladék alakul ki. A patológia kandidális jellegét jelzi a vulva vörössége és jelentős viszketése, valamint apró vagy sajtos fehér váladék, amelyek szorosan összeolvadnak a nyálkahártyával. Ha a vulva gyulladásos folyamatát Escherichia coli okozza, akkor viszkózus, zöld-sárga színű váladék jelenik meg, jellegzetes szaggal (széklet). Súlyos gyulladás, égő érzés és jelentős viszketés fekélyhez és apró vérzésekhez vezet. A gyermek megpróbálja fésülni ezt a területet, ami csak súlyosbítja a helyzetet, és jelentős méretű sebek kialakulását idézi elő, amelyek véres és gennyes váladékot választanak ki.

Hosszú ideig tartó kezelés hiányában akut folyamatban krónikus stádiumba kerülhet, amelyet csak a kóros leucorrhoea és az enyhe szubjektív tünetek jelenléte jellemez.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása a panaszok és az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Ezt követően alaposan tanulmányozzák a gyermek szomatikus állapotát, és azokat a tényezőket, amelyek hátteret teremtenek az opportunista mikroflóra aktiválódásához, és vulvovaginitis vagy vulvitis kialakulásához vezethetnek (meg nem felelés vagy nem megfelelő higiénia, allergia a nem élelmiszerre és élelmiszer -ágensek, anyagcserezavarok, exudatív diatezis, elhízás).

Továbbá az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, amelynek során megállapítható a külső nemi szervek hiperémia és ödéma, azok fekélyesedése és macerációja, véres, habos, sajtos vagy gennyes leukémia, jellegzetes büdös szaggal.

A recto-hasi vizsgálat lehetővé teszi az esetleges idegen testek tapintását a hüvelyben. Ezenkívül vaginoszkópiát (a falak szűzhártyán keresztüli vizsgálatát) kell elvégezni, ha szükséges, az idegen testek eltávolíthatók a hüvelyből.

Mivel a patológiát gyakran a húgyúti gyulladással kombinálják, ajánlott vizeletvizsgálatot végezni (vizelet bakteriológiai tenyésztésre, vizelet Nechiporenk szerint, általános vizeletvizsgálat). El kell végeznie egy általános vérvizsgálatot is, valamint székletet kell adnia a bélférgek jelenlétére, el kell végeznie a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát.

A kórokozó típusának meghatározásához kenetet kell venni a húgycsőből és a hüvelyből a mikroflóra és a bakteriológiai szitálás során a leukorrhoea antibiotikumokkal szembeni érzékenysége miatt.

Ha egy adott etiológiájú hüvelygyulladást gyanítanak, akkor szerológiai vizsgálatot írnak elő a genitális fertőzések és a PCR jelenlétére. A beteg vércukorszintjét is meg kell határozni.

Ha szükséges, konzultáljon szűk szakemberekkel: gasztroenterológus, endokrinológus, gyermekallergus.

Kezelés

A gyermekgyulladás kezelése számos speciális intézkedést foglal magában, amelyek a betegséget okozó tényező etiológiájától függenek.

Diéta és rezsim.

Minden akut vulvitisben szenvedő lányt ágyban kell tartani, súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. A beteg étrendjét átmenetileg megváltoztatják, amelyben növelik a lúgosító termékek (ásványvíz, tej, párolt, főtt és friss zöldségek) mennyiségét. Csökkenteni kell a fűszerek és a xilotogén termékek arányát (paradicsom, citrom, pácolt és pácolt ételek, füstölt húsok és fűszerek, erős hal- és húslevesek, sült hús).

Atópiás vulvitis esetén hipoallergén étrendre van szükség, amely kizárja a magas szintű allergén hatású élelmiszerek (eper, dió, méz, csokoládé, citrusfélék, tojás, tenger gyümölcsei) használatát.

Helyi kezelés.

Helyi terápia szükséges az égés és viszketés megszüntetéséhez, a külső nemi szervek bőrpírjának és duzzanatának enyhítéséhez, és ülésfürdők, öntözők, krémek formájában használt fertőtlenítőszerekből áll.

A gyógynövényekből infúziót használnak (liter forrásban lévő vízre, egy evőkanál gyűjteményre) csalán, tölgyfa kéreg, orbáncfű, eukaliptusz. Celandine, körömvirág, húr, zsálya, kamilla. Az eljárás időtartama naponta háromszor 10-15 perc, a fürdőben lévő folyadéknak melegnek kell lennie.

A helyi terápiára alkalmas orvosi antiszeptikumok a Miramistin, a Chinozola, a Chlorhexidin, a kálium -permanganát (halvány rózsaszín színű) és a furacilin vizes oldatai. Kiváló hatás az érintett területek kenésére a "Chlorophyllipt" olajoldattal, antibiotikumokkal ellátott kenőcsökkel (csak súlyos esetekben, az orvos indikációi szerint), "Sangiviritin" (1% kenőcs). Ezenkívül vulvitis esetén ilyen kenőcsöket használnak: "Oleletrin", "Eritromycin", "Tetraciklin" (8 évesnél idősebb gyermekek számára).

Szisztémás etiotróp terápia.

Ha azonosítják a betegség kórokozóját és azonosítják az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét, akkor a megfelelő gyógyszerek szájon át történő beadását írják elő.

Ha a szeméremtestet a candidális gombák befolyásolják, gombaellenes szereket (Intraconazol, Levorin, Flukonazol) használnak, az érintett területek helyi kezelését Decamine, Clotrimazol és más antimikotikus kenőcsökkel, valamint nátrium -tetraboráttal glicerinben végzik. Használatuk előtt a vulvát szódaoldattal (4%) kezeljük.

Trichomonas észlelésekor 7-10 napig tinidazolt, ornidazolt, metronidazolt használnak (az adagot a beteg korának figyelembevételével határozzák meg). Hosszú távú Trichomonas vulvitis esetén használja a "Solkotrichovak" vakcinát (3 0,5 ml-es injekció 6 héten keresztül és egy 0,5 ml-es injekció évente).

Ha gonokokkuszt találnak egy keneten, venerológust kezelnek, aki a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumokat használ. A chlamydia és a mycoplasma vulvitis széles spektrumú antibiotikumokkal (Doxycycline, Sumamed, Josamycin) kezelik.

A higiénia betartása.

A vulvitis jelenlétében különös figyelmet kell fordítani az intim higiéniára. Enyhe elváltozások esetén csak a higiéniai eljárások segítségével lehet megbirkózni a betegséggel, anélkül, hogy kábítószereket kellene igénybe venni.

A perineumot minden WC -látogatás után meg kell mosni (tartsa be a helyes mozgási irányt - elölről hátra).

Az ágyneműt naponta kétszer kell cserélni, az újszülött pelenkákat és pelenkákat pedig piszkosul kell cserélni.

A ruhaneműt alaposabban kell mosni, hipoallergén porral és további öblítéssel.

Az idősebb lányok szappanja naponta egyszer megengedett, és a szappan pH -jának semlegesnek kell lennie.

Az aromás olajokat, porokat és egyéb csecsemőknek szánt termékeket ki kell zárni.

A lányok fehérneműjének fehérnek kell lennie (színezék nélkül), és természetes pamutból kell állnia.

A gyermeknek rendelkeznie kell személyes higiéniai cikkekkel (törlőkendő, törülköző).

Az általános állapot normalizálása.

Az ilyen patológia kezelésekor deszenzibilizáló szereket kell előírni, amelyek enyhítik a gyulladást és a viszketést, és csökkentik a szöveti ödémát (kalciumkészítmények, Diazolin, Suprastin).

Allergiás vulvitis jelenlétében az antihisztaminokat be kell vonni a helyi terápiás kenőcsök összetételébe.

A recepció látható:

interferon induktorok ("Neovir", "Cycloferon");

immunmodulátorok ("Nátrium -nukleinát", "Immunal");

vitaminok (B, C, E, A csoport);

enzimek az emésztőrendszer normalizálásához ("Bactisubtil", "Wobenzym", "Hilak-Forte");

nyugtatók (anyabogyó, valerian).

Ha a betegség visszatérő, akkor szükség van az ösztrogének ("Folliculin", "Estriol") helyi alkalmazására, amelyek növelik a glikogén koncentrációját a nyálkahártyában és felgyorsítják a reparatív folyamatokat.

Az akut megnyilvánulások eltávolítása után meg kell változtatni az étrendet. Az élelmiszereknek erjesztett tejtermékeket kell tartalmazniuk, amelyek szükségesek a belek és a hüvely biocenózisának helyreállításához.

Az antibiotikum terápia mellett gombaellenes gyógyszereket is alkalmazni kell.

A krónikus fertőzések gócainak orvoslása.

A gyulladásos folyamat terápiáját a külső nemi szerveken egyidejűleg kell elvégezni a fertőzés fókuszának megszüntetésével (szuvas fogak tisztítása, vesebetegségek terápiája, ARVI).

Külön kell beszélni a vulvitisről az idegen test vagy férgek behatolása miatt. A pinwormák (enterobiasis) által okozott vulvovaginitis kezelését anthelmintikus gyógyszerekkel (Piperazine, Pirantel) kell kezdeni.

Ha a patológia egy idegen test behatolásának köszönhető, akkor a testet először eltávolítják, majd a hüvelyet fertőtlenítőszerekkel mossák egy speciális katéter segítségével. Idegen testet távolítanak el vaginoszkópia során vagy rektálisan, a hüvelynyílás felé tolva, majd szorítóval megfogva.

Bonyodalmak

A terápia megtagadása az oka a patológia ilyen szövődményeinek:

befogadás - kékes árnyalat megszerzése a külső nemi szervek által (krónikus folyamat miatt). A pigmentáció sokáig fennmaradhat, vagy egész életen át fennmaradhat, ami komplexekhez és problémákhoz vezet a szexuális élettel;

a hegek kialakulása a fekélyek helyén a jövőben problémákat okozhat a szexuális tevékenységben;

cystitis - a gyulladás átmenet a hólyagba. A betegséget vizelési zavar, fájdalom és égés kíséri;

hüvelyi atresia (kezdetben a hüvely és a szeméremajkak nyálkahártyájának ragasztása, majd ezek összeolvadása);

a szeméremajkak szinechiája (a fibrin lerakódása a szeméremajkak nyálkahártyájára, ami összeragadáshoz és tovább fúzióhoz vezet). Sebészeti beavatkozást igényel.