Plaveiselcelcarcinoom: classificatie, diagnose en behandeling. Wat is carcinoom? Ziektestadia en prognose Plaveiselcel met g

Dit type ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, maar treft meestal ouderen. (na 65 jaar), meer ontwikkeld bij mannen. Lichtgekleurde en roodharige mensen lijden aan deze ziekte, wat heel typisch is, dit zijn inwoners van de zuidelijke regio's van het land. Uiteindelijk ontwikkelt zich zonder de juiste behandeling snel meervoudig orgaanfalen, wat tot de dood leidt.

Microflora van plaveiselcelcarcinoom

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van het begin van de ziekte niet vastgesteld. Maar de vermeende redenen voor de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom kunnen heel verschillend zijn. Mensen die lange tijd onder de zon of onder kunstmatige ultraviolette stralen doorbrengen (naar een zonnebank gaan) lopen het risico op deze ziekte.

Oorzaken van plaveiselcelcarcinoom kunnen worden veroorzaakt na thermische of chemische brandwonden, en in sommige gevallen na blootstelling aan straling. De meeste mensen met dit type ziekte zijn degenen die in gevaarlijke industrieën werken en vaak in contact komen met chemicaliën. Zo wordt de huid blootgesteld aan teer- en arseenverontreiniging. Soms is de oorzaak van de ontwikkeling van oncologie de zogenaamde precancereuze processen.

Bijvoorbeeld:

1. Gepigmenteerde xerodermie.
2. ziekte van Bowen.
3. De ziekte van Paget.

Bovendien weten heel vaak mensen die lijden aan chronische dermatitis en zweren niet over de mogelijkheid van deze verraderlijke ziekte. Soms treedt kanker op als gevolg van eerdere huidletsels, ontstekingsziekten, bijvoorbeeld karbonkels, steenpuisten. Hieronder ziet u hoe een plaveiselcelcarcinoom eruitziet.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid

De meest voorkomende tumoren komen voor op, die meestal wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen. Meestal is dit het gebied () en.

Er zijn deze soorten plaveiselcelkanker:

• Plaquette vorm:

Dit type wordt gekenmerkt door de vorming van plaques met een intens rode kleur. Deze formatie voelt dicht aan, kleine bultjes zijn zichtbaar op het oppervlak, die bloedingen vertonen. De plaquevorm heeft een zeer actieve verspreiding met schade aan de oppervlaktelagen van de huid, evenals metastase aan de binnenste laag van de opperhuid.

• Nodale vorm:

De nodulaire vorm van een kwaadaardige ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes die op bloemkool lijken. Ze ontwikkelen zich heel snel. Aan de basis is zo'n knobbel erg breed en het oppervlak is hobbelig. Het uiterlijk van deze manifestatie heeft een roodbruine tint en bij palpatie wordt een dichte structuur onthuld. Verschillende formaties beginnen zich op de huid te vormen met snelle schade aan het oppervlak van de opperhuid.

• Ulceratieve vorm:

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van zweren op het oppervlak van de opperhuid, qua uiterlijk lijken ze op kraters. De randen van de tumor hebben de vorm van richels en zijn iets verhoogd over het hele gebied van het neoplasma. Zweren hebben een specifieke geur en moeten op hun hoede zijn. Dit is het belangrijkste symptoom van deze vorm van kanker. Tegelijkertijd bloeden ze ook. Hun verspreidingssnelheid is zeer hoog. Zweren tasten niet alleen het huidoppervlak aan, maar dringen ook naar binnen.

Het is de moeite waard om eens goed te kijken aan het feit dat plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een zeer hoge verspreidingssnelheid.

In de meeste gevallen heeft de zwelling invloed op de littekens. Op deze plaats vormen zich eerst kleine scheurtjes, die erg pijnlijk zijn, en dan beginnen zich bepaalde knooppunten te vormen, die hun eigen mobiliteit en pijnloosheid hebben. Na verloop van tijd verliezen de knooppunten hun mobiliteit en verschijnt er pijn, dit gebeurt wanneer ze samen met de huid groeien.

Als de tumor groter wordt en groter is dan 2 cm in diameter, dan hebben we het in dit geval over de actieve ontwikkeling van het oncologische proces. Het gaat gepaard met de vorming van metastasen.

Plaveiselcelcarcinoom

Differentiatiegraden en hun verschillen:

Om de diagnose uit te voeren, verwijst de oncoloog de patiënt door naar de histologie, voor de analyse van biopsieën, schaafwonden van aangetaste huidgebieden of zweren. Op basis van de resultaten van de analyse van het histologisch onderzoek wordt het type plaveiselcelcarcinoom van de huid onthuld.

1. Ongedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (niet-keratiniserend)... De meeste is een kwaadaardige vorm die wordt gekenmerkt door snelle groei. De mutatie vindt plaats in de cel van de stekelige laag, waarna de ontwikkeling stopt en alle volgende klonen een vergelijkbare structuur hebben. In kankercellen hoopt keratine zich niet op en het proces van hun dood vindt niet plaats.
2. Gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (keratiniserend). In dit geval vindt de mutatie ook plaats op het niveau van de cel van de stekelige laag, maar na verschillende delingen beginnen de gevormde klonen daarentegen met hun accumulatie van een grote hoeveelheid keratine. Kankercellen verliezen geleidelijk cellulaire elementen en sterven af, wat extern wordt gemanifesteerd door de afzetting van korsten (keratinemassa's) op het oppervlak van de tumor, die een geelachtige kleur hebben. In tegenstelling tot normale keratinisatie, wordt dit proces bij keratiniserende kanker meerdere keren versneld.

Classificatie van de ontwikkelingsstadia van de ziekte

In de oncologie kent kanker vier stadia:

1. het eerste stadium wordt gekenmerkt door de identificatie van een kleine huidlaesie van 2 cm groot In stadium 1 heeft de kanker nog geen tijd gehad om een ​​groot gebied te infecteren en is niet uitgezaaid. De basis van de tumor is mobiel, maar de patiënt voelt geen pijn;
2. in de tweede fase vordert de ziekte snel, de tumorgrootte is groter dan twee centimeter en het verspreidingsgebied wordt groter. In dit stadium manifesteert de kanker zich echter niet zo actief, maar er kunnen enkele metastasen zijn in aangrenzende weefsels. Het is de moeite waard om te overwegen dat plaveiselcelcarcinoom zich door de lymfeklieren verspreidt en daarom verschijnen metastasen in dit stadium daarin;
3. naarmate kanker zich ontwikkelt, vangt het niet alleen nabijgelegen lymfeklieren, maar ook weefsels in de buurt. Dit stadium van kanker is kenmerkend voor stadium 3;
4. in het laatste stadium heeft het vierde, plaveiselcelcarcinoom een ​​ernstige verspreiding en treft niet alleen weefsels en botten, maar ook kraakbeen. Zelfs als de tumor nog klein is, wordt dit stadium gekenmerkt door metastasen op afstand, die soms in meerdere aantallen voorkomen. In dit geval beginnen de gewrichten hun mobiliteit te verliezen.

Plaveiselcelcarcinoom: behandeling

Voor de meeste vormen van kanker is de therapie vergelijkbaar. Afhankelijk van het type kwaadaardige tumor en het getroffen gebied, kunnen ze echter hun eigen specifieke kenmerken hebben. Een belangrijk proces is het tijdig verwijderen van het aangetaste weefsel. Bovendien, hoe eerder het therapieproces begint, hoe groter de overlevingskansen van de patiënt.

De arts beslist hoe het plaveiselcelcarcinoom wordt behandeld. De belangrijkste criteria waarmee rekening wordt gehouden bij de behandeling van een tumorproces zijn de leeftijdscategorie en de gezondheid van de patiënt.

Kleine kwaadaardige formaties worden behandeld met curettage, elektrocoagulatie, cryodestructuur. Als de tumor in de hoofdhuid is gelokaliseerd, wordt de laatste methode niet gebruikt.

Cryodestructie

Chemochirurgische therapie (volgens de Moh-methode) heeft een significant voordeel van een plaveiselcelcarcinoom van 99% in termen van efficiëntie. Het voordeel van deze techniek is dat gezonde delen van de huid behouden kunnen blijven. Dit type therapie is effectief bij de behandeling van tumoren met slecht gedefinieerde grenzen.

In het beginstadium is radiotherapie ook zeer effectief.

Chemotherapie voor plaveiselcelcarcinoom kan tumoren behandelen die niet ernstig zijn. Gebruik hiervoor speciale middelen voor uitwendig gebruik. Zo voorkomen ze de groei van kankercellen.

De toegepaste fotodynamische therapiemethode wordt gebruikt als de delen van de ogen en de neus zijn aangetast, omdat andere methoden kunnen leiden tot slechtziendheid en schade aan het kraakbeen van de neus.

volksremedies

Bij de behandeling van plaveiselcelcarcinoom kunt u de aandoening verlichten met behulp van traditionele medicijnrecepten. U moet de traditionele behandeling met een oncoloog echter niet verlaten.

Plaatsen die zijn aangetast door plaveiselcelcarcinoom moeten worden behandeld met een tinctuur van berkenknoppen. Verbena-lotions, waaraan tafelazijn is toegevoegd, hebben zich goed bewezen.

Ook wordt voor de behandeling van zweren en plaques een zalf gebruikt, die wordt bereid uit gedroogde granaatappelpitten en honing.

Zeer nuttig voor uitwendig gebruik tegen deze vorm van kanker, een zalf die wordt bereid op basis van plantaardige olie met een poeder van de binnenkant van walnoten. De hoeveelheid in de olie wordt toegevoegd zodat het op een zalf lijkt.

Hoe krijg je geen plaveiselcelcarcinoom en wat is de prognose?

Bij de behandeling van een oncologie is een vroege opsporing van het probleem uiterst belangrijk. Als de kanker in een vroeg stadium wordt behandeld, is de kans op genezing erg groot. Maar in ieder geval zal de voormalige patiënt tijdens zijn leven onder toezicht van een arts moeten staan.

In de regel wordt na ontslag uit het ziekenhuis maandelijks een onderzoek uitgevoerd, maar geleidelijk worden de intervallen groter.

Wat is de preventie van de ziekte?

1. 1. je moet in de zomer voorzichtig zijn in de zon, wanneer deze het meest actief is;
   2. bruinen in een solarium mag niet te veel worden gebruikt;
   3. als dermatitis optreedt, moeten ze tijdig worden behandeld, omdat het precancereuze ziekten zijn;
   4. als u van plan bent naar het strand te gaan, moet u zonnebrandcrème gebruiken. Ze moeten ongeveer 20 minuten voor het begin van de procedure worden aangebracht. Dit moet om de drie uur worden herhaald;
   5. u moet de toestand van de huid nauwlettend volgen. Als moedervlekken een vreemde vorm hebben gekregen of als er vreemde zeehonden verschijnen, moet u dringend advies inwinnen bij een oncoloog.

Informatieve video

Carcinomen zijn al sinds mensenheugenis bekend bij de mensheid. De eerste vermeldingen van dergelijke tumoren zijn te vinden in de papyri van de oude Egyptenaren, en Hippocrates bepaalde hun naam - carcinoom, omdat ze uiterlijk op een krab leken. Later vertaalde Celsus de term in het Latijn, en zo ontstond 'kanker'. Zelfs in de oudheid werd carcinoom als een ongeneeslijke ziekte beschouwd, maar zelfs toen werd voorgesteld om het door de tumor aangetaste weefsel in de vroege stadia te verwijderen, en verwaarloosde gevallen zouden helemaal niet moeten worden genezen.

De tijd verstreek, ideeën veranderden, maar zelfs vandaag de dag blijft carcinoom vaak een ongeneeslijke ziekte. Hoe meer wetenschappers erover te weten komen, hoe meer nieuwe vragen er rijzen. Zelfs moderne diagnostische methoden zijn niet altijd in staat kanker in een vroeg stadium op te sporen en de behandeling heeft vaak niet het verwachte resultaat.

Kwaadaardige tumoren worden beschouwd als de leiders in het aantal sterfgevallen over de hele wereld, ze gaven alleen de eerste plaats aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, en van alle neoplasmata is carcinoom het meest voorkomende type.

De term "kanker" in de geneeskunde verwijst naar kwaadaardige tumoren van het epitheel. Dit concept is synoniem met carcinoom.

Dergelijke neoplasmata hebben een eigenaardige structuur, gehoorzamen aan enkele algemene mechanismen van ontwikkeling en gedrag. Hun bron kan de huid, slijmvliezen, parenchym van inwendige organen zijn, bestaande uit cellen die zeer gespecialiseerd zijn in een functionele relatie (lever, pancreas, longen, enz.). Vaak noemen mensen die niets met medicijnen te maken hebben kanker en andere tumoren, bijvoorbeeld van bot-, spier- of zenuwweefsel, dit is echter niet waar. In dit artikel we gaan proberen te achterhalen wat carcinoom (kanker) is, waar het groeit en hoe ermee om te gaan.

Carcinomen komen veel vaker voor dan alle andere soorten kwaadaardige neoplasmata, en daar is een verklaring voor. Het feit is dat het epitheel, dat het binnenoppervlak van veel organen bedekt of de bovenste laag van de huid vormt, wordt voortdurend vernieuwd en dit gaat gepaard met continue celdeling. Hoe intensiever cellen delen en vermenigvuldigen, hoe waarschijnlijker het is dat er op een bepaald moment een storing optreedt, waardoor een spontane genetische mutatie ontstaat. Een gemuteerde cel geeft aanleiding tot een hele kloon van nieuwe, veranderde, met een onkarakteristieke structuur of eigenschappen, die bovendien in staat zijn zich een onbeperkt aantal keren te delen. Dus in korte tijd zal er een formatie verschijnen die qua structuur verschilt van het epitheel waaruit het is ontstaan, en het vermogen om intensief te groeien, in de omringende ruimte te groeien, zich via bloed of lymfe door het lichaam te verspreiden en de kwaadaardige ervan vooraf te bepalen natuur.

Een andere mogelijke reden voor de prevalentie van tumoren uit het epitheel kan worden beschouwd als een hoge kans op contact met. Zo ervaart de huid allerlei omgevingsinvloeden (zon, huishoudchemicaliën, wind), komt het epitheel van het maagdarmkanaal voortdurend in contact met kankerverwekkende stoffen in voedsel, komen vervuilde lucht en tabaksrook in de longen en wordt de lever gedwongen om verschillende giftige stoffen, medicijnen, enz. te verwerken, terwijl de hartspier of het zenuwweefsel van de hersenen door barrières tegen dergelijke gevaren wordt beperkt.

Het epitheel van de vrouwelijke geslachtsorganen en de prostaatklier is onderhevig aan de werking van hormonen, die daar complexe transformaties veroorzaken, daarom kan met hormonale verstoringen, vooral waarschijnlijk bij oudere patiënten, een schending van de rijping van epitheelcellen optreden.

Carcinoom verschijnt niet plotseling op het onveranderde epitheel, het wordt altijd voorafgegaan door een precancereuze verandering. Omdat niet iedereen zich naar de dokter haast als er klachten optreden en bepaalde soorten prekanker volledig asymptomatisch zijn, zijn gevallen waarin een tumor onmiddellijk wordt gediagnosticeerd, waarbij zijn voorgangers worden omzeild, niet ongewoon.

stadia van precancereuze veranderingen op het voorbeeld van de baarmoederhals

Pretumorveranderingen omvatten dysplasie, leukoplakie, atrofische of hyperplastische processen, maar dysplasie is van het grootste belang, waarvan de ernstige mate in feite "cancer in place" is, dat wil zeggen een niet-invasieve vorm van kanker.

Soorten tumoren van het epitheel

Carcinomen zijn zeer divers, zowel qua uiterlijk als microscopische kenmerken, maar op basis van algemene eigenschappen zijn ze in groepen ingedeeld.

Uiterlijk kan de tumor op een knoop lijken of groeien in de vorm van een infiltraat, doordringend in de omliggende weefsels, duidelijke grenzen voor kanker zijn niet kenmerkend, en het proces gaat vaak gepaard met ernstige ontsteking en een neiging tot ulceratie, vooral op de huid en slijmvliezen.

Afhankelijk van het type epitheel dat aanleiding gaf tot carcinoom, is het gebruikelijk om te isoleren:

1. adenocarcinoom- een kliertumor, die vaak de slijmvliezen en klieren (maag, bronchiën, enz.) aantast.
2. Plaveiselcelcarcinoom(keratiniserend of niet-keratiniserend), waarvan de bron het meerlagige plaveiselepitheel van de huid, het strottenhoofd, de baarmoederhals is, evenals metaplasiegebieden op de slijmvliezen, wanneer foci van plaveiselepitheel verschijnen waar het niet zou moeten zijn.
3. Gemengde vormen- de zogenaamde dimorfe kankers, waarbij zowel squameuze als glandulaire componenten worden gevonden, die elk tekenen van maligniteit vertonen.

Ze kunnen een heel andere structuur hebben, die lijkt op bepaalde structuren van gezonde weefsels, daarom worden hun afzonderlijke typen onderscheiden:

• Papillair carcinoom - wanneer tumorcomplexen vertakkende papillaire gezwellen vormen (bijv. C).
• Tubulaire adenocarcinoom - tumorcellen vouwen in een soort buisjes en kanalen.
• Acinar - lijkt op acini of ronde clusters van kankercellen.

Afhankelijk van de mate van rijpheid van tumorcellen kan kliercarcinoom sterk, matig en slecht gedifferentieerd zijn. Als de structuur van de tumor dicht bij een gezond epitheel ligt, spreken ze van een hoge mate van differentiatie, terwijl slecht gedifferentieerde tumoren soms hun gelijkenis verliezen met het oorspronkelijke weefsel waaruit ze zijn gevormd. Er zijn altijd tekenen van maligniteit bij carcinomen als atypie van cellen, een vergrote, grote en donkergekleurde kern, een overvloed aan defecte (pathologische) mitosen (delende kernen), polymorfisme (de ene cel lijkt niet op de andere).

Plaveiselcelcarcinoom heeft een iets andere structuur. Daarin vind je velden met meerlagig plaveiselepitheel, maar bestaande uit veranderde, atypische cellen. In gunstiger gevallen behoudt zo'n kankerachtig epitheel het vermogen om een ​​hoornachtige substantie te vormen, die zich ophoopt in de vorm van parels, dan spreken ze van een gedifferentieerde variëteit van plaveiselcelcarcinoom - keratiniserend. Als het epitheel van dit vermogen wordt beroofd, zal de kanker niet-keratiniserend worden genoemd en een lage mate van differentiatie hebben.

De beschreven variëteiten worden vastgesteld door histologisch onderzoek van fragmenten van tumorweefsel na biopsie of verwijdering tijdens chirurgie, en het uiterlijk kan slechts indirect de mate van rijpheid en structuur van het carcinoom aangeven.

Hoe lager de differentiatie, dat wil zeggen de ontwikkeling van kankercellen, hoe kwaadaardiger de tumor, daarom is het zo belangrijk om er een microscopisch onderzoek van uit te voeren en alle kenmerken te beschrijven.

De grootste moeilijkheden kunnen zich voordoen bij het diagnosticeren slecht gedifferentieerd carcinomen, wanneer de cellen zo divers zijn of, integendeel, praktisch hetzelfde uiterlijk hebben dat ze niet passen in een van de bovengenoemde soorten kanker. Er zijn echter nog steeds afzonderlijke vormen te onderscheiden: slijmvlies, vast, kleincellig, vezelig (skirr), enz. Als de structuur van de tumor niet overeenkomt met een van de bekende typen, wordt dit niet-geclassificeerd carcinoom genoemd.

sterk gedifferentieerd carcinoom (links) en slecht gedifferentieerd (rechts) - in het eerste geval is het verschil tussen kankercellen visueel duidelijk

Kenmerken van de belangrijkste typen slecht gedifferentieerd carcinomen:

1. Slijmerig rivierkreeft, dat vaak in de maag of eierstokken wordt aangetroffen, is in staat een enorme hoeveelheid slijm te produceren, waarin carcinoomcellen afsterven.
2. Stevig carcinoom bestaat uit cellen, "verpakt" in een soort bundels, begrensd door lagen bindweefsel.
3. kleine cel carcinoom vertegenwoordigt clusters van cellen die op lymfocyten lijken en wordt gekenmerkt door een extreem agressief verloop.
4. Voor vezelig kanker(skirr) wordt gekenmerkt door een aanzienlijke hoeveelheid bindweefselstroma, waardoor het erg dicht is.

Neoplasieën kunnen zich ontwikkelen uit de klieren van interne en externe secretie, waarvan de cellen vergelijkbaar blijven met het oorspronkelijke weefsel van het orgaan, bijvoorbeeld hepatocellulair carcinoom, en groeien als een grote knoop of vele kleine knobbeltjes in het parenchym van het orgaan.

In zeldzame gevallen vindt u de zogenaamde carcinoom onverklaard oorsprong... In feite is dit, waarvan de initiële locatie niet is vastgesteld, zelfs niet met de betrokkenheid van alle bestaande onderzoeksmethoden.

kankermetastase is een van de redenen voor het verschijnen van carcinomen van onverklaarbare oorsprong

Carcinomen van onbekende bron worden vaker gevonden in de lever, lymfeklieren. In een dergelijke situatie kan een biopsie en immunohistochemisch onderzoek van tumorfragmenten van doorslaggevend belang zijn, wat het mogelijk maakt om daarin de aanwezigheid van eiwitten te bepalen die kenmerkend zijn voor een bepaald type kanker. Bijzonder moeilijk is de diagnose van slecht gedifferentieerde of ongedifferentieerde vormen van dergelijke carcinomen, wanneer hun structuur niet lijkt op de vermeende bron van metastase.

Als we het hebben over kwaadaardige tumoren, is het belangrijk om het concept te definiëren invasiviteit. De overgang van een precancereus proces naar carcinoom gaat gepaard met veranderingen die kenmerkend zijn voor kanker over de gehele dikte van de epitheellaag, maar tegelijkertijd kan de tumor niet naar buiten komen en niet uit het basaalmembraan groeien - "kanker op zijn plaats" , carcinoom “in situ”. Dus voorlopig gedraagt ​​ductaal carcinoom van de borst of kanker "in situ" van de baarmoederhals zich.

Als gevolg van agressief gedrag, het vermogen van cellen om zich voor onbepaalde tijd te delen, om een ​​verscheidenheid aan enzymen en biologisch actieve stoffen te produceren, groeit carcinoom, nadat het het stadium van niet-invasieve kanker heeft overwonnen, door het basaalmembraan waarop het epitheel zich bevond, dringt de onderliggende weefsels, vernietigt de wanden van bloed- en lymfevaten. Zo'n tumor wordt invasief genoemd.

Weinig details

Een van de meest voorkomende kwaadaardige epitheliale tumoren wordt voornamelijk gevonden onder de mannelijke bevolking van Japan, Rusland, Wit-Rusland en de Baltische landen. De structuur ervan komt in de meeste gevallen overeen met adenocarcinoom - een glandulaire tumor, die papillair, tubulair, trabeculair, enz. kan zijn. Onder de ongedifferentieerde vormen kan slijm (zegelringcelcarcinoom) worden gevonden, en een dergelijke variëteit als plaveiselcelcarcinoom in de maag is uiterst zeldzaam.

ontwikkeling van carcinomen op het epitheel van de maag/darm

kan ook geen zeldzame pathologie worden genoemd. Het wordt niet alleen gediagnosticeerd bij ouderen, maar ook bij jonge patiënten in de vruchtbare leeftijd tegen de achtergrond van verschillende precancereuze processen (pseudo-erosie, leukoplakie), virale laesies of cicatriciale misvormingen. Omdat het grootste deel van de baarmoederhals bedekt is met meerlagig plaveiselepitheel, is de kans het grootst dat plaveiselcelcarcinoom zich hier ontwikkelt, en adenocarcinoom is meer kenmerkend voor het cervicale kanaal, dat naar de baarmoeder leidt en is bekleed met glandulair epitheel.

zeer divers, maar de meest voorkomende optie wordt met recht beschouwd als basaalcelcarcinoom (basalioom). Dit neoplasma treft ouderen en het gezicht en de nek zijn de favoriete lokalisatieplaatsen. Basalioma heeft een eigenaardigheid: als er tekenen zijn van maligniteit in de cellen en het vermogen om in de onderliggende weefsels te groeien, zaait het nooit uit, maar groeit het heel langzaam en vertoont het een neiging tot herhaling of de vorming van meerdere knobbeltjes. Deze vorm van kanker kan qua prognose als gunstig worden beschouwd, maar alleen als u tijdig een arts raadpleegt.

Het clear cell type carcinoom komt het meest voor. De naam suggereert dat het bestaat uit lichtcellen van verschillende vormen, waarin vetinsluitsels worden gevonden. Deze kanker groeit snel, metastasen vroeg en is vatbaar voor necrose en bloedingen.

wordt gepresenteerd in verschillende vormen, waaronder lobulaire en ductale varianten, die "kanker op zijn plaats" zijn, dat wil zeggen niet-invasieve opties. Dergelijke tumoren beginnen hun groei in de lobulus of het melkkanaal, ze kunnen zich lange tijd niet voelen en vertonen geen symptomen.

ductale (links) en lobulair (rechts) carcinomen van de borst, het verschil zit in de zone van verschijning van atypische kankercellen

Het moment van ontwikkeling van infiltrerend borstcarcinoom kenmerkt de progressie van de ziekte en de overgang naar de volgende, meer ernstige fase. Pijn en andere symptomen komen niet vaak voor bij invasieve kanker, en vrouwen vinden vaak een tumor alleen (of tijdens een routinemammogram).

Een speciale groep kwaadaardige tumoren is: neuro-endocriene carcinomen. De cellen waaruit ze zijn gevormd, zijn verspreid over het lichaam en hun functie is om hormonen en biologisch actieve stoffen te vormen. Bij tumoren van neuro-endocriene cellen verschijnen karakteristieke symptomen, afhankelijk van het type hormoon dat door de tumor wordt geproduceerd. Dus misselijkheid, diarree, stijging van de bloeddruk, hypoglykemie, uitputting, ontwikkeling van maagzweren, enz. Volgens hun klinische kenmerken zijn neuro-endocriene carcinomen zeer divers.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft voorgesteld om het volgende te benadrukken:

• Sterk gedifferentieerde goedaardige neuro-endocriene carcinomen;
• Sterk gedifferentieerde carcinomen met een lage graad van maligniteit;
• Slecht gedifferentieerde tumoren met een hoge mate van maligniteit (groot- en kleincellig neuro-endocrien carcinoom).

Carcinoïde tumoren (neuro-endocriene) komen vaker voor in de organen van het maagdarmkanaal (appendix, maag, dunne darm), longen en bijnieren.

urotheelcarcinoom- het is een overgangscel die meer dan 90% van de maligne neoplasmata van deze lokalisatie uitmaakt. De bron van een dergelijke tumor is het overgangsepitheel van het slijmvlies, dat tegelijkertijd kenmerken heeft die lijken op het meerlagige platte en monolaagse glandulaire. Urotheelkanker gaat gepaard met bloedingen, dysurische aandoeningen en wordt vaker ontdekt bij oudere mannen.

metastase carcinomen komen voornamelijk voor via de lymfogene route, die geassocieerd is met de goede ontwikkeling van het lymfenetwerk in de slijmvliezen en parenchymale organen. Allereerst worden metastasen gevonden in nabijgelegen lymfeklieren (regionaal) in relatie tot de plaats van kankergroei. Met de progressie van de tumor, zijn ingroei in de bloedvaten, verschijnen hematogene screenings in de longen, nieren, botten, hersenen, enz. De aanwezigheid van hematogene metastasen in een kwaadaardige epitheliale tumor (kanker) duidt altijd op een vergevorderd stadium van de ziekte .

Hoe te identificeren en hoe te behandelen?

Ze zijn behoorlijk gevarieerd en afhankelijk van de locatie van de tumor. Dus om sommige soorten kanker te vermoeden, is een routineonderzoek (huid) voldoende, en voor andere tumoren komen instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden de oncologen te hulp.

Na inspectie en gesprekken met de patiënt, de arts schrijft altijd voor algemene en biochemische analyse van bloed, urine... In het geval van lokalisatie van carcinoom in de holteorganen, toevlucht nemen tot endoscopie- fibrogastroduodenoscopie, cystoscopie, hysteroscopie. Er kan een grote hoeveelheid informatie worden gegeven Röntgenmethoden- Röntgenfoto van de longen, uitscheidingsurografie.

Voor de studie van lymfeklieren, de verspreiding van de tumor naar de omliggende weefsels, worden ze onmisbaar CT-scan, MRI, ultrasoon diagnostiek.

Om metastasen uit te sluiten, worden meestal röntgenfoto's van de longen, botten en echografie van de buikorganen uitgevoerd.

De meest informatieve en nauwkeurige diagnostische methode wordt overwogen morfologische studies(cytologisch en histologisch), waardoor het type neoplasma en de mate van differentiatie ervan kunnen worden vastgesteld.

Moderne geneeskunde aanbiedingen en cytogenetische analyse om genen te detecteren die wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van een bepaald type carcinoom, en definitie in het bloed (prostaatspecifiek antigeen, SCCA voor verdenking op plaveiselcelcarcinoom, enz.).

Vroege diagnose van kanker is gebaseerd op de bepaling van specifieke tumoreiwitten (markers) in het bloed van de patiënt. Dus bij afwezigheid van zichtbare foci van neoplasmagroei en een toename van bepaalde indicatoren, kan de aanwezigheid van een ziekte worden aangenomen. Bovendien kan bij plaveiselcelcarcinomen van het strottenhoofd, de baarmoederhals en de nasopharynx de detectie van een specifiek antigeen (SCC) wijzen op de waarschijnlijkheid van herhaling of progressie van de tumor.

Behandelingcarcinomen bestaat uit het gebruik van alle mogelijke methoden om met een tumor om te gaan, en de keuze blijft bij de oncoloog, radioloog, chirurg.

Het wordt nog steeds als de belangrijkste beschouwd en de hoeveelheid interventie hangt af van de grootte van het neoplasma en de aard van zijn ingroei in de omliggende weefsels. In ernstige gevallen nemen chirurgen hun toevlucht tot volledige verwijdering van het aangetaste orgaan (maag, baarmoeder, long), en in de vroege stadia is het mogelijk om tumorresectie uit te voeren (borstklier, lever, strottenhoofd).

en zijn niet in alle gevallen toepasbaar, aangezien verschillende typen carcinomen een verschillende gevoeligheid hebben voor dit soort invloeden. In gevorderde gevallen zijn deze methoden niet zozeer bedoeld om de tumor te verwijderen als wel om het lijden te verminderen van de patiënt die wordt gedwongen om hevige pijn en disfunctie van de aangetaste organen te doorstaan.

De prognose in aanwezigheid van carcinoom is altijd ernstig, maar in gevallen van vroege opsporing en tijdige behandeling van kanker is het mogelijk om het probleem volledig te verhelpen. In andere stadia van de ziekte neemt de overlevingskans van patiënten af ​​en verschijnt de kans op terugkeer van kanker en metastase. Om de behandeling en prognose succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om op tijd een specialist te raadplegen, en in aanwezigheid van precancereuze laesies, een verhoogd risico op tumorontwikkeling, een ongunstige gezinssituatie, moet de patiënt zelf regelmatig passende onderzoeken ondergaan en behandeling om de ontwikkeling van carcinoom te voorkomen.

De auteur beantwoordt selectief de adequate vragen van de lezers binnen zijn competentie en alleen binnen de OncoLib.ru-bron. Op dit moment zijn er geen face-to-face consultaties en hulp bij het organiseren van behandelingen.

Plaveiselcelcarcinoom is een vorm van huidkanker. Het begint in de cellen van het plaveiselepitheel, oncologisch gedegenereerd. De ziekte kan verschillende organen aantasten en alle delen van het lichaam die epitheel bevatten.

De menselijke huid is meerlagig. De buitenste, beschermende laag van de huid wordt de epidermis genoemd. Zijn cellen vernieuwen zich voortdurend en wanneer genetische veranderingen optreden in hun DNA, wordt plaveiselcelcarcinoom van de huid gevormd.

Bij plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt een actieve en agressieve ontwikkeling van een kankergezwel waargenomen. De ziekte groeit snel en kan in korte tijd diep in het menselijk lichaam en in de huid doordringen.

Symptomen

Het symptoom van plaveiselcelcarcinoom wordt vooral opgemerkt bij mannen en mensen in de pensioengerechtigde leeftijd. Om de tekenen van de ontwikkeling van de ziekte correct te bepalen, is het noodzakelijk om de "vijand" persoonlijk te kennen. Overweeg de belangrijkste symptomen

Plaveiselcelcarcinoom veroorzaakt schilferige, rode vlekken, zweren of wratten op de huid. Deze pathologische formaties kunnen op elk deel van de huid voorkomen. Bij het begin van de ziekte kunt u pijnlijke gevoelens en scheuren in de huid opmerken. Verder neemt de pijn toe en beginnen de scheuren van vorm te veranderen, samen met de huid te groeien, in omvang toe te nemen en metastasen te vormen.

Het is gebruikelijk dat plaveiselepitheelkanker zich ontwikkelt in gebieden die worden blootgesteld aan ultraviolette (UV) straling (gezicht, rug, armen en hoofd). Het is UV-straling die DNA-mutatie veroorzaakt. Het is aanwezig in zonlicht en in lampen die in zonnebanken worden gebruikt.

Aandacht

Mensen met een lichte huid en blauwe ogen moeten extra voorzichtig zijn met UV-stralen. Het is nuttig voor alle liefhebbers van zonnebank en strandzon om te weten dat dit alles de ontwikkeling van kanker kan veroorzaken.

Plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt zich zowel in de mond als op de vrouwelijke en mannelijke geslachtsdelen en aan de basis van de anus. Overal waar plaveiselepitheel aanwezig is, heeft deze kankervorm bestaansrecht.

Plaveiselcelcarcinoom (kanker van de baarmoederhals) is een zeldzame vorm van gynaecologische kanker. De histologische oorsprong en oorzaak blijven onduidelijk.

Plaveiselcelcarcinoom heeft vele gezichten. Plaveiselcelcarcinoom-antigeen groeit in verschillende vormen van carcinomen. Het teken van plaveiselcelcarcinoom hangt af van het type en de vorm.

• Nodulair plaveiselcelcarcinoom vormt "knobbeltjes" op het lichaam van de patiënt die qua vorm op bloemkool lijken. Deze vorm heeft een actief ontwikkelingstempo. Ze hebben een brede basis en een hobbelige afwerking. De structuur is dicht, bruinrood van kleur.
• Plaque plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door de groei van intense rode plaques op de huid. Ze voelen dicht aan, hobbelig, vatbaar voor bloeden. Deze vorm van huidkanker heeft een hoge verspreidingssnelheid en treft een groot deel van de huid. Het is vooral gevaarlijk door de ontkieming van metastasen in de binnenste laag van de opperhuid.
• Ulceratief plaveiselcelcarcinoom is een speciaal type dat de huid aantast met specifieke zweren. Visueel zien ze eruit als een vulkaankrater. De randen van de zweer zijn gezwollen en verheven, de zweren hebben een onaangename geur en bloeden. Ze bedekken snel de huid en neigen naar de binnenkant van het lichaam.

Diagnostiek

Plaveiselcelcarcinoom wordt geclassificeerd door dermatologen. Lichamelijk onderzoek van de patiënt kan abnormale gebieden identificeren en diagnosticeren voor tekenen van ziekte. Een definitieve diagnose kan alleen worden gesteld op basis van biopsietesten. Een biopsie is nodig om het aangetaste huidgebied te verwijderen. Het in beslag genomen monster wordt onder laboratoriumomstandigheden onderzocht en getest.

Als plaveiselcelcarcinoom een ​​gynaecologische ontwikkeling heeft, is een gynaecoloog bezig met de identificatie, het verloop en de daaropvolgende diagnose. Na een fysiologisch onderzoek wordt een echografie voorgeschreven en vervolgens ondergaat de patiënt histologie (bemonstering van materiaal voor onderzoek). Histologie is een mini-operatie die onder algehele narcose wordt uitgevoerd. Meestal worden de baarmoeder en de baarmoederhals aangetast.

Behandeling

Na ontvangst van positieve tests wordt de diagnose kanker gesteld, gevolgd door behandeling. De behandeling hangt af van tal van parameters die fundamenteel zijn:

• ontwikkelingsstadium van de ziekte;
• de leeftijd van de patiënt;
• algemene gezondheid;
• de locatie van de kankergezwel.

Aandacht

Plaveiselcelcarcinoom is vatbaar voor succesvolle behandeling met vroege detectie en correcte diagnose. Daarom wordt iedereen aangeraden om regelmatig gecontroleerd te worden. Bezoek een dermatoloog en gynaecoloog. Bij de geringste symptomatologie van de ziekte, niet zelfmedicatie geven, maar naar een specialist haasten.

In alle gevallen ondergaat de plaveiselceltumor chirurgische ingreep en verwijdering. Er zijn tot op heden geen andere maatregelen voor de behandeling van kankergezwellen. Abnormaal weefsel en epitheel, knobbeltjes, zweren en plaques worden operatief verwijderd. Als de primaire operatie niet het gewenste resultaat oplevert, kan het verwijderingsproces meerdere keren worden herhaald.

Methoden:

• Laser operatie. Deze procedure gebruikt een laser om delen van de huid te verwijderen die abnormaal zijn. Het is waarschijnlijk dat er meer dan één procedure nodig zal zijn om een ​​grondige behandeling van de focus van de ziekte te verzekeren.
• Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Bestraling wordt uitgevoerd in verschillende stappen over een lange periode.
• Bij elektrochirurgie worden kankercellen vernietigd door middel van wisselstroom. De stroom wordt omgezet in warmte-energie, onder invloed waarvan met kanker besmette gebieden worden verbrand. Herhaald gebruik is voorgeschreven.
• De methode van cryodestructie (cryochirurgie) stelt u in staat om kankergezwellen te bevriezen en te vernietigen met behulp van vloeibare stikstof. Er zijn verschillende procedures nodig.
• Fotodynamische therapie, of PDT, omvat de toepassing van een fotosensibiliserend middel op een kankergebied. De volgende dag wordt dit gebied enkele minuten blootgesteld aan sterk licht. Dit activeert het medicijn dat werd toegediend en doodt de abnormale cellen.
• Topische medicijnen zoals 5-fluorouracil. Het is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende soorten huidkanker, waaronder plaveiselcelcarcinoom.

Aandacht

Het is niet alleen belangrijk om kankercellen te verwijderen, maar ook om u te laten registreren bij een oncoloog, de regelmatige en methodische behandeling voort te zetten, de conditie van de huid te controleren en elke maand uw arts te bezoeken. Onthoud dat, ongeacht de vorm van plaveiselcelcarcinoom, het kan terugkeren.

Prognoses en vooruitzichten

Als plaveiselcelcarcinoom een ​​deel van je leven is geworden, hoef je jezelf niet op te geven. De moderne geneeskunde heeft veel praktijk in deze kwestie en plaveiselcelcarcinoom is te genezen.

Miljoenen mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte hebben er met succes mee omgegaan en genieten van het leven.... Vroege detectie van de ziekte speelt een grote rol, wat de sleutel is tot een succesvolle behandeling. Het is de vroege preventie van de ziekte die zal voorkomen dat deze zich op grote schaal verspreidt naar andere delen van het lichaam, organen en lymfeklieren.

Aandacht

Mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van bepaalde medische aandoeningen, zoals hiv, aids of leukemie, lopen het grootste risico op het ontwikkelen van ernstigere vormen van kanker, waaronder plaveiselcelcarcinoom

profylaxe

Wanneer en waarom ontstaat kanker? Er is geen duidelijk antwoord op deze vraag. Er is geen land ter wereld waar de bevolking niet wordt aangevallen door kankercellen. Voor de preventie van plaveiselcelcarcinoom moeten basisregels worden gevolgd.

• Vermijd direct zonlicht in de zomer, tussen 10.00 en 16.00 uur.
• Gebruik zonnebrandcrème als u in de zon bent.
• Draag een zonnebril met UV-bescherming.
• Bescherm uw hoofd en blootgestelde delen van uw lichaam bij blootstelling aan ultraviolet licht.
• Pas op dat u zonnestudio's niet misbruikt.
• Raadpleeg uw dermatoloog eenmaal per jaar.

Controleer uw huid op nieuwe en abnormale gezwellen.

Een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Dank u

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

squameuze rivierkreeft is een type kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit oncologisch gedegenereerde plaveiselepitheelcellen. Omdat het epitheel in het menselijk lichaam in veel organen wordt aangetroffen, kan de lokalisatie van plaveiselcelcarcinoom anders zijn. Dit type kwaadaardige tumoren wordt gekenmerkt door snelle progressie en een zeer agressief beloop, dat wil zeggen, kanker groeit zeer snel, in een korte tijd, ontkiemt alle lagen van de huid of wanden van inwendige organen bedekt met epitheel en geeft metastasen aan de lymfe knooppunten, van waaruit ze zich naar andere organen en weefsels kunnen verspreiden. Meestal ontwikkelt plaveiselcelcarcinoom van verschillende lokalisatie zich bij mensen ouder dan 65 jaar en vaker bij mannen dan bij vrouwen.

Plaveiselcelcarcinoom - algemene kenmerken, definitie en ontwikkelingsmechanisme

Om de essentie van plaveiselcelcarcinoom te begrijpen en om je voor te stellen waarom dit type tumor zeer snel groeit en elk orgaan kan aantasten, moet je weten wat de betekenis van de woorden "plaveiselcel" en "kanker" wordt gegeven door wetenschappers en artsen. Laten we dus eens kijken naar de belangrijkste kenmerken van plaveiselcelcarcinoom en de concepten die nodig zijn om deze kenmerken te beschrijven.

Ten eerste moet u weten dat kanker een snelgroeiende tumor is van gedegenereerde cellen die zich snel en constant hebben kunnen delen, dat wil zeggen zich vermenigvuldigen. Het is deze constante, ongecontroleerde en onstuitbare deling die zorgt voor de snelle en continue groei van een kwaadaardige tumor. Dat wil zeggen, de gedegenereerde cellen groeien en vermenigvuldigen zich constant, waardoor ze eerst een compacte tumor vormen, die op een bepaald moment ophoudt voldoende ruimte te hebben in het gebied van zijn lokalisatie, en dan gewoon begint te "groeien" " door de weefsels en beïnvloedt alles op zijn pad - bloedvaten, naburige organen, lymfeklieren, enz. Normale organen en weefsels kunnen de groei van een kwaadaardige tumor niet weerstaan, omdat hun cellen zich op een strikt gedoseerde manier vermenigvuldigen en delen - nieuwe cellulaire elementen worden gevormd om oude en dode te vervangen.

De cellen van een kwaadaardige tumor zijn constant aan het delen, waardoor er continu nieuwe elementen worden gevormd langs de periferie, die de normale cellen van een orgaan of weefsel samenknijpen, die simpelweg afsterven als gevolg van zo'n agressief effect. De ruimte die vrijkomt na dode cellen wordt snel ingenomen door een tumor, omdat deze onvergelijkbaar sneller groeit dan enig normaal weefsel in het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan worden normale cellen in weefsels en organen geleidelijk vervangen door gedegenereerde cellen, en de kwaadaardige tumor zelf groeit in omvang.

Op een bepaald moment beginnen individuele kankercellen los te komen van de tumor, die eerst de lymfeklieren binnendringt en de eerste metastasen daarin vormt. Na een tijdje, met de stroom van lymfe, verspreiden tumorcellen zich door het lichaam en komen andere organen binnen, waar ze ook aanleiding geven tot uitzaaiingen. In de laatste stadia kunnen kankercellen, die aanleiding geven tot uitgezaaide groei in verschillende organen, zich ook verspreiden met de bloedbaan.

Het sleutelmoment in de ontwikkeling van eventuele kwaadaardige tumoren is het moment van de vorming van de eerste kankercel, die zal leiden tot de ongeremde groei van het neoplasma. Deze kankercel wordt ook wel herboren genoemd omdat het de eigenschappen van normale celstructuren verliest en een aantal nieuwe krijgt, waardoor het de groei en het bestaan ​​van een kwaadaardige tumor kan veroorzaken en behouden. Zo'n gedegenereerde kankercel heeft altijd een voorloper - een soort normale celstructuur, die onder invloed van verschillende factoren het vermogen heeft gekregen zich ongecontroleerd te delen. Met betrekking tot plaveiselcelcarcinoom fungeert elke epitheelcel als een dergelijke voorloper-voorloper van een tumor.

Dat wil zeggen, er verschijnt een gedegenereerde cel in het epitheel, die aanleiding geeft tot een kankergezwel. En aangezien deze cel er in de microscoop plat uitziet, wordt een kankergezwel bestaande uit cellulaire structuren van dezelfde vorm plaveiselcelcarcinoom genoemd. De term "plaveiselcelcarcinoom" betekent dus dat de tumor zich heeft ontwikkeld uit gedegenereerde epitheelcellen.

Omdat het epitheel in het menselijk lichaam zeer wijdverbreid is, kunnen plaveiselceltumoren zich in bijna elk orgaan vormen. Er zijn dus twee hoofdtypen epitheel: keratiniserend en niet-verhoornend. Niet-keratiniserend epitheel zijn alle slijmvliezen van het menselijk lichaam (neus, mond, keel, slokdarm, maag, darmen, vagina, vaginaal deel van de baarmoederhals, bronchiën, enz.). Het verhoornende epitheel is een verzameling huidintegumenten. Dienovereenkomstig kan plaveiselcelcarcinoom zich vormen op elk slijmvlies of elke huid. Bovendien kan in meer zeldzame gevallen plaveiselcelcarcinoom zich vormen in andere organen van cellen die metaplasie hebben ondergaan, dat wil zeggen, die eerst zijn veranderd in epitheelachtige cellen en vervolgens in kankercellen. Het is dus duidelijk dat de term "plaveiselcelcarcinoom" het meest gerelateerd is aan de histologische kenmerken van een kwaadaardige tumor. Natuurlijk is de definitie van het histologische type kanker erg belangrijk, omdat het helpt om de optimale therapieoptie te kiezen, rekening houdend met de eigenschappen van de gedetecteerde tumor.

Plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal in de volgende organen en weefsels:

• Leer;
• longen;
• strottenhoofd;
• Slokdarm;
• Baarmoederhals;
• Vagina;

Bovendien is de meest voorkomende huidkanker, die zich in 90% van de gevallen ontwikkelt op open delen van de huid, zoals het gezicht, de nek, de handen, enz.

Plaveiselcelcarcinoom kan zich echter ook in andere organen en weefsels ontwikkelen, zoals de vulva, lippen, longen, dikke darm, enz.

Foto's van plaveiselcelcarcinoom

Deze foto toont de microscopische structuur van niet-keratiniserende plaveiselcelkanker, die te zien is bij histologisch onderzoek van een biopsie (de kwaadaardige tumor bevindt zich linksboven op de foto in de vorm van een onregelmatig gevormde formatie, langs de contour begrensd door een vrij brede witte rand).

Deze foto toont de structuur van plaveiselcelkeratiniserende kanker (brandpunten van een kankergezwel zijn grote ronde formaties, alsof ze bestaan ​​uit concentrische cirkels, van elkaar en van de omliggende weefsels gescheiden door een witte rand).

Deze foto toont foci van plaveiselcelcarcinoom van het huidoppervlak.

Deze foto toont twee foci van tumorgroei, die na histologisch onderzoek van de biopsie werden geclassificeerd als plaveiselcelcarcinoom.

Deze foto toont foci van plaveiselcelkanker.

Deze foto toont een kwaadaardige tumor, die door histologisch onderzoek van de biopsie werd geïdentificeerd als plaveiselcelcarcinoom.

Oorzaken van de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom

Eigenlijk zijn de oorzaken van plaveiselcelcarcinoom, net als elke andere kwaadaardige tumor, niet betrouwbaar vastgesteld. Er zijn veel theorieën, maar geen van hen verklaart wat precies de reden is dat de cel degenereert en aanleiding geeft tot de groei van een kwaadaardige tumor. Daarom praten artsen en wetenschappers momenteel niet over de oorzaken, maar over de predisponerende factoren en over precancereuze ziekten.

Precancereuze ziekten

Precancereuze ziekten zijn een combinatie van verschillende pathologieën die in de loop van de tijd kunnen degenereren tot plaveiselcelcarcinoom. Precancereuze ziekten, afhankelijk van de kans om kanker te worden, zijn onderverdeeld in obligaat en facultatief. Verplichte precancereuze ziekten veranderen altijd na een bepaalde tijd in plaveiselcelcarcinoom, mits adequate behandeling niet wordt uitgevoerd. Dat wil zeggen, als een obligate precancereuze ziekte op de juiste manier wordt behandeld, zal deze niet in kanker veranderen. Daarom, wanneer een dergelijke ziekte wordt ontdekt, is het erg belangrijk om deze zo snel mogelijk te behandelen.

Facultatieve precancereuze ziekten degenereren niet altijd tot kanker, zelfs niet met een zeer lang beloop. Aangezien de waarschijnlijkheid van hun degeneratie tot kanker met facultatieve ziekten echter nog steeds bestaat, moeten dergelijke pathologieën ook worden behandeld. Facultatieve en obligate precancereuze ziekten van plaveiselcelcarcinoom worden weergegeven in de tabel.

Verplicht precancereuze plaveiselcelcarcinoom	Facultatieve precancereuze ziekten van plaveiselcelcarcinoom
Gepigmenteerde xerodermie. Dit is een zeer zeldzame erfelijke aandoening. Het verschijnt voor het eerst op de leeftijd van 2 - 3 jaar in de vorm van roodheid, zweren, scheuren en wratachtige gezwellen op de huid. Bij gepigmenteerde xeroderma zijn huidcellen niet bestand tegen ultraviolette stralen, waardoor onder invloed van de zon hun DNA wordt beschadigd en ze herboren worden tot kankercellen.	Seniele keratose. De ziekte ontwikkelt zich bij oudere mensen in delen van de huid die niet bedekt zijn met kleding, als gevolg van langdurige blootstelling aan ultraviolette straling. Op de huid zijn roodachtige plaques zichtbaar, bedekt met gele harde schubben. Seniele keratose degenereert in 1/4 van de gevallen tot plaveiselcelcarcinoom.
ziekte van Bowen. Een verworven ziekte die zeer zeldzaam is en ontstaat als gevolg van langdurige blootstelling van de huid aan ongunstige factoren, zoals verwondingen, blootstelling aan direct zonlicht, stof, gassen en andere industriële gevaren. Eerst verschijnen er rode vlekken op de huid, die geleidelijk bruinachtige plaques vormen, bedekt met gemakkelijk verwijderbare schubben. Wanneer zweren op het oppervlak van de plaque verschijnen, betekent dit dat er een degeneratie heeft plaatsgevonden tot plaveiselcelcarcinoom.	Cutane hoorn. Dit is een pathologische verdikking van het stratum corneum, resulterend in de vorming van een cilindrische of conische verhoging boven het huidoppervlak tot 7 cm lang.Bij deze ziekte ontwikkelt zich kanker in 7-15% van de gevallen.
De ziekte van Paget. Dit is een zeldzame ziekte die bijna altijd bij vrouwen voorkomt. Op de huid van de geslachtsdelen, in de oksels of op de borst verschenen voor het eerst rode vlekken met een heldere vorm met een nat of droog geschubd oppervlak. Geleidelijk aan worden de vlekken groter en degenereren ze tot plaveiselcelcarcinoom.	Keratoacanthoom. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal bij mensen ouder dan 60 jaar. Op de huid van het gezicht of de rug van de handen vormen zich ronde vlekken met een depressie in het midden, waarin gele schubben zijn. Deze ziekte ontwikkelt zich in 10 - 12% van de gevallen tot plaveiselcelcarcinoom.
Erythroplasie van Keira. Een zeldzame ziekte die alleen bij mannen voorkomt en wordt gekenmerkt door het verschijnen van rode knobbeltjes of papillomen op de eikel.	Contactdermatitis. Een relatief veel voorkomende ziekte bij mensen van elke leeftijd. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan de huid van verschillende agressieve stoffen en wordt gekenmerkt door typische tekenen van ontsteking - pijn, zwelling, roodheid, jeuk en een branderig gevoel.

Predisponerende factoren

De predisponerende factoren omvatten verschillende groepen effecten op het menselijk lichaam, die het risico op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom meerdere malen (soms tientallen of honderden) verhogen. De aanwezigheid van predisponerende factoren betekent niet dat een persoon die eraan wordt blootgesteld noodzakelijkerwijs kanker zal krijgen. Dit betekent alleen dat het risico op kanker bij deze persoon hoger is dan bij een ander die niet is blootgesteld aan predisponerende factoren.

Helaas heeft de kans op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom geen lineaire relatie met de tijd waarin een persoon werd blootgesteld aan predisponerende factoren. Dat wil zeggen dat de ene persoon kanker kan krijgen na een korte blootstelling aan predisponerende factoren (bijvoorbeeld 1 - 2 weken), terwijl een ander gezond blijft, zelfs als hij een zeer lange blootstelling aan precies dezelfde factoren heeft gehad.

De kans op plaveiselcelcarcinoom hangt echter samen met het aantal predisponerende factoren. Dit betekent dat hoe groter het aantal predisponerende factoren dat een persoon beïnvloedt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van kanker. Maar helaas is deze relatie ook niet lineair en daarom kan het totale risico op kanker bij een persoon die tegelijkertijd aan meerdere predisponerende factoren is blootgesteld, niet worden berekend door eenvoudige rekenkundige optelling. Laten we naar een voorbeeld kijken.

Predisponerende factor 1 verhoogt dus het risico op plaveiselcelcarcinoom met 8 keer, factor 2-5 keer, factor 3-2 keer. Het totale risico dat ontstaat na de impact van al deze drie factoren zal hoger zijn dan dat van elk van hen afzonderlijk, maar zal niet gelijk zijn aan de eenvoudige rekenkundige som van hun risico's. Dat wil zeggen, het totale risico is niet 8 + 2 + 5 = 15 keer. In elk specifiek geval zal dit totale risico anders zijn, omdat het afhangt van vele factoren en parameters die de algemene toestand van het lichaam bepalen. Dus bij de ene persoon kan het totale risico op het ontwikkelen van kanker met 9 keer worden verhoogd ten opzichte van de norm, terwijl bij een ander - met 12, enz.

De predisponerende factoren van plaveiselcelcarcinoom zijn onder meer:
1. Genetische aanleg.
2. Eventuele chronische ontstekingsziekten van de huid en slijmvliezen, zoals:

• Brandwonden van welke oorsprong dan ook (zon, thermisch, chemisch, enz.);
• Chronische stralingsdermatitis;
• Chronische pyodermie;
• Chronische maagzweer;
• Discoïde lupus erythematosus;
• Chronische bronchitis, laryngitis, tracheitis, vulvitis, enz.

3. Littekens van welke oorsprong en locatie dan ook:

• Traumatische littekens die ontstonden na blootstelling aan mechanische, thermische en chemische factoren;
• Littekens die zijn overgebleven van huidziekten zoals steenpuisten, karbonkels, tuberculeuze lupus en elefantiasis;
• Kangri- of kairo-kanker (kanker op de plaats van een brandwondlitteken);
• Kanker na te zijn verbrand met sandelhout of stukjes sandelhout.

4. Langdurige blootstelling aan ultraviolette straling (langdurige blootstelling aan de zon, enz.).
5. Blootstelling aan ioniserende straling (straling).
6. Tabak roken.
7. Alcoholische dranken drinken, vooral sterke (bijvoorbeeld wodka, cognac, gin, tequila, rum, whisky, enz.).
8. Onjuiste voeding.
9. Chronische infectieziekten (bijvoorbeeld oncogene varianten van het humaan papillomavirus, HIV / AIDS, enz.).
10. Hoge mate van luchtvervuiling in het gebied van permanente bewoning.
11. Gebruik van medicijnen met immunosuppressieve effecten.
12. Beroepsrisico's (verbrandingsproducten van steenkool, arseen, koolteer, houtstof en teer, minerale oliën).
13. Leeftijd.

Classificatie (variëteiten) van plaveiselcelcarcinoom

Momenteel zijn er verschillende classificaties van plaveiselcelcarcinoom, rekening houdend met de verschillende kenmerken ervan. De classificatie, rekening houdend met het histologische type tumor, onderscheidt de volgende soorten plaveiselcelcarcinoom:

• Keratiniserende plaveisel (gedifferentieerde) kanker;
• Plaveiselcel niet-keratiniserende (ongedifferentieerde) kanker;
• Slecht gedifferentieerde kanker, vergelijkbaar met sarcoom in uiterlijk van de cellen die het vormen;
• Glandulair plaveiselcelcarcinoom.

Zoals u kunt zien, is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van verschillende soorten plaveiselcelcarcinoom de mate van differentiatie van de cellen die de tumor vormen. Daarom wordt plaveiselcelcarcinoom, afhankelijk van de mate van differentiatie, verdeeld in gedifferentieerd en ongedifferentieerd. En gedifferentieerde kanker kan op zijn beurt sterk gedifferentieerd of matig gedifferentieerd zijn. Om de essentie van de term "differentiatiegraad" te begrijpen en om de eigenschappen van kanker van een bepaalde differentiatie voor te stellen, is het noodzakelijk om te weten wat voor soort biologisch proces het is.

Elke normale cel van het menselijk lichaam heeft dus het vermogen om zich te vermenigvuldigen en te differentiëren. Proliferatie wordt opgevat als het vermogen van een cel om te delen, dat wil zeggen zich te vermenigvuldigen. Normaal gesproken wordt elke celdeling echter strikt gecontroleerd door het zenuwstelsel en het endocriene systeem, dat informatie ontvangt over het aantal dode celstructuren en "een beslissing neemt" over de noodzaak om ze te vervangen.

Wanneer het nodig is om dode cellen in een orgaan of weefsel te vervangen, starten het zenuwstelsel en het endocriene systeem het proces van deling van levende celstructuren die zich vermenigvuldigen en daardoor wordt het beschadigde gebied van het orgaan of weefsel hersteld. Nadat het aantal levende cellen in het weefsel is hersteld, zendt het zenuwstelsel een signaal uit over het einde van de deling en stopt de proliferatie tot de volgende soortgelijke situatie. Normaal gesproken kan elke cel zich een beperkt aantal keren delen, waarna hij gewoon sterft. Door celdood na een bepaald aantal delingen stapelen mutaties zich niet op en ontwikkelen zich geen kankergezwellen.

Bij kankerdegeneratie verwerft de cel echter het vermogen tot onbeperkte proliferatie, die niet wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Als gevolg hiervan deelt de kankercel een oneindig aantal keren zonder na een bepaald aantal delingen dood te gaan. Het is dit vermogen waardoor de tumor snel en constant kan groeien. Proliferatie kan in gradaties variëren van zeer laag tot hoog. Hoe hoger de mate van proliferatie, des te agressiever de groei van de tumor, want hoe korter het tijdsinterval tussen twee opeenvolgende celdelingen.

De mate van celproliferatie hangt af van de differentiatie. Differentiatie betekent het vermogen van een cel om zich te ontwikkelen tot een zeer gespecialiseerde cel, ontworpen om een ​​klein aantal strikt gedefinieerde functies uit te voeren. Laten we dit illustreren met een voorbeeld: iemand heeft na zijn afstuderen geen beperkte en unieke vaardigheden die kunnen worden gebruikt voor het uitvoeren van een klein scala aan gespecialiseerd werk, bijvoorbeeld het uitvoeren van oogchirurgie. Om deze vaardigheden te verwerven, moet u leren en oefenen, waarbij u voortdurend uw kwalificaties onderhoudt en verbetert.

Bij mensen wordt het beheersen van bepaalde vaardigheden leren genoemd, en het proces van het verwerven van gespecialiseerde functies door elke nieuw gevormde cel als gevolg van deling wordt differentiatie genoemd. Met andere woorden, de nieuw gevormde cel heeft niet de noodzakelijke eigenschappen om de functies van een hepatocyt (levercel), cardiomyocyt (myocardiale cel), nefrocyt (niercel), enz. uit te voeren. Om dergelijke eigenschappen te verkrijgen en een volwaardige, zeer gespecialiseerde cel te worden met strikt gedefinieerde functies (regelmatige contracties in een hartspiercel, bloedfiltratie en urineconcentratie in een nefrocyt, galproductie in een hepatocyt, enz.), moet het een soort van " training", wat een procesdifferentiatie is.

Dit betekent dat hoe hoger de differentiatiegraad van een cel, des te meer gespecialiseerd en in staat om een ​​smalle lijst van strikt gedefinieerde functies uit te voeren. En hoe lager de mate van celdifferentiatie, hoe "universeel" het is, dat wil zeggen, het is niet in staat om complexe functies uit te voeren, maar het kan zich vermenigvuldigen, zuurstof en voedingsstoffen gebruiken en de integriteit van het weefsel waarborgen. Bovendien, hoe hoger de differentiatie, hoe lager het vermogen om te prolifereren. Met andere woorden, meer gespecialiseerde cellen delen niet zo intensief als minder gespecialiseerde cellen.

Met betrekking tot plaveiselcelcarcinoom is het concept van differentiatie zeer relevant, omdat het de mate van rijpheid van tumorcellen weerspiegelt en bijgevolg de snelheid van de progressie en agressiviteit ervan.

Gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (keratiniserend plaveiselcelcarcinoom, keratiniserend plaveiselcelcarcinoom, sterk gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom en matig gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom)

Tussen haakjes staan ​​synoniemen die door artsen en wetenschappers worden gebruikt om gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom aan te duiden.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van dit type tumor zijn gedifferentieerde kankercellen, waaruit het in feite bestaat. Dit betekent dat de tumor wordt gevormd door beperkte structuren die "parels" worden genoemd, omdat hun schaal een karakteristieke grijsachtig witte kleur heeft met een lichte glans. Gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom groeit en vordert langzamer dan alle andere soorten plaveiselcelcarcinoom, daarom kan het voorwaardelijk als de meest "gunstige" worden beschouwd.

Afhankelijk van de mate van differentiatie van de cellen die de tumor vormen, wordt dit type kanker onderverdeeld in matig en sterk gedifferentieerde vormen. Dienovereenkomstig, hoe hoger de mate van differentiatie van tumorcellen, hoe gunstiger de prognose, aangezien de tumor langzamer vordert.

Een specifiek teken van gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom is de aanwezigheid van hoornachtige schubben op het buitenoppervlak van de tumor, die een gelige rand vormen. Dit type kanker ontwikkelt zich in bijna alle gevallen op de huid en lokaliseert bijna nooit in andere organen of weefsels.

Niet-verhoornend plaveiselcelcarcinoom (ongedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom)

Dit type kanker bestaat uit ongedifferentieerde cellen en wordt daarom gekenmerkt door de sterkste mate van maligniteit, snelle groei en progressie en het vermogen om in korte tijd na de vorming van de tumor uit te zaaien. Het niet-keratiniserende type tumor is de meest kwaadaardige vorm van plaveiselcelkanker.

Niet-keratiniserend ongedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom kan zich in elk orgaan of weefsel vormen, maar is meestal gelokaliseerd op de slijmvliezen. Op de huid vormt zich slechts in 10% van de gevallen een niet-keratiniserend plaveiselcelcarcinoom en in de overige 90% wordt een keratiniserend type kwaadaardige tumor gevonden.

Bij niet-keratiniserend plaveiselcelcarcinoom vindt de vorming van karakteristieke "parel"-structuren niet plaats, omdat kankercellen geen hoornachtige schubben produceren die op het oppervlak van de tumor zouden worden afgezet en een grijsachtig witte capsule zouden vormen.

Slecht gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom

Slecht gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom bestaat uit cellen met een speciale spoelvormige vorm, waardoor het lijkt op een ander type kwaadaardige tumor - sarcoom. Dit type plaveiselcelcarcinoom is het meest kwaadaardig en ontwikkelt zich snel. Het wordt in de regel gevonden op de slijmvliezen van verschillende organen.

Glandulair plaveiselcelcarcinoom

Glandulair plaveiselcelcarcinoom is een speciaal type tumor dat zich vormt in organen die, naast de slijmvliezen, een vertakt systeem van klieren hebben, zoals de longen, de baarmoederholte, enz. Meestal vormt dit type kanker zich in de baarmoeder. Glandulair plaveiselcelcarcinoom heeft een ongunstige prognose, een snel verloop en een hoge mate van agressiviteit, omdat de tumor naast de plaveiselcelcomponent ook een glandulaire heeft.

Symptomen

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom zijn afhankelijk van de locatie en worden grotendeels bepaald door welk orgaan is aangetast door de tumorvorming. Alle soorten plaveiselcelcarcinoom hebben echter een aantal algemene klinische symptomen die kenmerkend zijn voor de groeikenmerken.

Dus, afhankelijk van de groeimethode, is plaveiselcelcarcinoom verdeeld in de volgende vormen:

• Exofytische vorm (papillair) gekenmerkt door de vorming van een knobbel die duidelijk wordt afgebakend van de omliggende weefsels, die geleidelijk in omvang toeneemt. Als gevolg hiervan wordt een tumor gevormd die lijkt op bloemkoolbloeiwijzen en roodbruin gekleurd is. Het oppervlak van de tumor heeft een uitgesproken ongelijke knolstructuur met een goed gedefinieerde depressie in het centrale deel. Zo'n tumor kan met een dunne stengel of een brede basis aan het oppervlak van het slijmvlies of de huid worden bevestigd. Geleidelijk kan het hele oppervlak van de exofytische vorm van kanker zweren, wat de overgang naar de endofytische vorm markeert.
• Endofytische vorm (infiltratief-ulceratief) gekenmerkt door snelle ulceratie van een kleine primaire knobbel, in plaats waarvan zich één grote zweer vormt. Zo'n zweer heeft een onregelmatige vorm, dicht en verheven boven het midden van de rand, een ruwe bodem, bedekt met een witachtige bloei met een stinkende geur. De zweer neemt praktisch niet in omvang toe, omdat de tumor diep in de weefsels groeit en spieren, botten, naburige organen, enz. Aantast.
• Gemengde vorm.

De algemene klinische symptomen van plaveiselcelcarcinoom van verschillende lokalisaties vertegenwoordigen dus alleen de hierboven beschreven uitwendige tekenen van de tumor. Alle andere symptomen van plaveiselcelcarcinoom zijn afhankelijk van de lokalisatie, daarom zullen we ze beschouwen in relatie tot verschillende organen waarin deze kwaadaardige tumor kan ontstaan.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid

Meestal is de tumor gelokaliseerd op de huid van het gezicht, onderlip, neusbrug, jukbeenderen, oren, evenals open delen van het lichaam, bijvoorbeeld armen, schouders of nek. Ongeacht de specifieke locatie vordert huidkanker en gedraagt ​​​​het zich precies hetzelfde in verschillende delen van het lichaam. En de prognose en maligniteit hangen af ​​van het type plaveiselcelcarcinoom (verhoornend of niet-verhoornend), de vorm van groei (endofytisch of exofytisch), evenals de mate van prevalentie van het pathologische proces op het moment van aanvang van de behandeling.

In de beginfase ziet huidkanker eruit als een onregelmatige rode of bruinachtige vlek die in de loop van de tijd groter kan worden en zweren. Dan wordt de tumor vergelijkbaar met een traumatisch letsel aan de huid - een rood oppervlak waarop talrijke zweren, kneuzingen en ook bruine gesinterde stukjes bloed zichtbaar zijn. Als de tumor exofytisch wordt, neemt deze de vorm aan van een groei op de huid van verschillende groottes, op het oppervlak waarvan er ook talrijke zweren kunnen zijn.

De tumor wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Pijn;
• Brandend gevoel;
• Roodheid van de huid rond de tumor;
• Bloeden van het oppervlak van de tumor.

Plaveiselcelcarcinoom van de nek, neus en hoofd

Plaveiselcelcarcinoom van de nek, neus en hoofd is een vorm van huidkanker met verschillende lokalisatie. Dienovereenkomstig zijn hun klinische symptomen precies hetzelfde als bij huidkanker, maar elk teken zal worden gevoeld en gelokaliseerd in het gebied van tumorlokalisatie. Dat wil zeggen dat pijn, jeuk, branderigheid en roodheid van de huid rond de formatie respectievelijk op het hoofd, de nek en de neus worden gefixeerd.

Plaveiselcelcarcinoom van de lip

Het is zeldzaam en heeft een zeer kwaadaardig verloop. Eerst wordt een klein dicht gebied op de lip gevormd, dat uiterlijk niet verschilt van de omliggende weefsels. Dan krijgt dit gebied een andere kleur, zweert het, of er groeit een nogal omvangrijke formatie uit, op het oppervlak waarvan er bloedingen zijn. De tumor is pijnlijk, de weefsels eromheen zijn gezwollen en rood.

Plaveiselcel longkanker

Plaveiselcellongkanker is lange tijd asymptomatisch, wat de diagnose bemoeilijkt. De symptomen van plaveiselcellongkanker omvatten echter de volgende:

• Droge hoest die niet stopt met antitussiva en lang aanhoudt;
• Ophoesten van bloed of slijm;
• Frequente longziekte;
• Pijn op de borst bij inademing;
• Afvallen zonder objectieve reden;
• Schorre stem;
• Constant hoge lichaamstemperatuur.

Als een persoon gedurende twee of meer weken ten minste twee van deze symptomen heeft, moet hij een arts raadplegen voor een onderzoek, omdat dit een teken kan zijn van longkanker.

Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoeder

De tumor beïnvloedt rechtstreeks het lichaam van de baarmoeder, dringt het myometrium en parametrium binnen en verspreidt zich naar de omliggende organen en weefsels - de blaas, het rectum, het omentum, enz. De symptomen van plaveiselcelcarcinoom van de baarmoeder zijn als volgt:

• Buikpijn (pijn kan gelokaliseerd zijn in de onderbuik en zich uitbreiden naar andere delen);
• Beli;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Algemene zwakte.

Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals

Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals beïnvloedt het gebied van het orgaan dat zich in de vagina bevindt. Symptomen van baarmoederhalskanker zijn onder meer:

• Vaginale bloeding, die meestal optreedt na geslachtsgemeenschap;
• Pijnlijke pijn in de onderbuik, constant gevoeld;
• Overtreding van urineren en ontlasting.

Plaveiselcelcarcinoom van de vulva

Plaveiselcelcarcinoom van de vulva kan een breed scala aan symptomen vertonen of asymptomatisch zijn tot 3 tot 4 stadia. Symptomen van vulvaire kanker omvatten echter:

• Irritatie en jeuk in het genitale gebied, erger 's nachts. Jeuk en irritatie horen bij aanvallen;
• Ulceratie van de uitwendige geslachtsorganen;
• Vocht bij de ingang van de genitale spleet;
• Pijn en weefselverharding in het genitale gebied;
• Purulente of bloederige afscheiding uit de genitale spleet;
• Oedeem van de vulva, schaambeen en benen (typisch alleen voor gevorderde stadia en gevorderde gevallen).

Uitwendig ziet het plaveiselcelcarcinoom van de vulva eruit als wratten of schaafwonden in felroze, rode of witte kleuren.

Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd

Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door symptomen die verband houden met de overlap van het lumen door een groeiende tumor, zoals:

• Moeite met ademhalen (en het kan voor een persoon moeilijk zijn om zowel in te ademen als uit te ademen);
• Heesheid of volledig verlies van het vermogen om te spreken door de vernietiging van de stembanden;
• Een aanhoudende, droge hoest die niet onder controle te krijgen is met hoestmiddelen;
• bloedspuwing;
• Gevoel van een obstructie of vreemd lichaam in de keel.

Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm

Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Moeite met slikken (in het begin wordt het moeilijk voor een persoon om vast voedsel door te slikken, dan zacht en uiteindelijk water);
• pijn op de borst;
• Stukjes voedsel opspugen;
• Slechte adem;
• Bloeden, gemanifesteerd door braken of bloederige ontlasting.

Plaveiselcelcarcinoom van de tong, keel en wang

Plaveiselcelcarcinoom van de tong, keel en wang wordt meestal gezamenlijk "mondkanker" genoemd omdat de tumor zich vormt op de anatomische structuren die op de een of andere manier de mond vormen. Symptomen van plaveiselcelcarcinoom van de mondholte van elke lokalisatie zijn de volgende manifestaties:

• Pijn die zich ook uitbreidt naar omliggende weefsels en organen;
• Verhoogde speekselvloed;
• Slechte adem;
• Moeite met kauwen en spreken.

Plaveiselcelcarcinoom van de tonsillen

Plaveiselcelcarcinoom van de tonsil wordt voornamelijk gekenmerkt door moeite met slikken en hevige pijn in de orofarynx. Op de amandelen zijn witachtige, dichte laesies met of zonder ulceratie te vinden.

Plaveiselcelcarcinoom van het rectum

Plaveiselcelcarcinoom van het rectum manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Ontlastingsstoornissen in de vorm van afwisselend diarree en constipatie;
• Gevoel van onvolledige stoelgang na een stoelgang;
• Valse drang om te poepen;
• Lintuitwerpselen (uitwerpselen in de vorm van een dun lint);
• Vermenging van bloed, slijm of pus in de ontlasting;
• Pijn tijdens stoelgang;
• Fecale en gasincontinentie (typisch voor latere stadia);
• Pijn in de buik en anus;
• Algemene zwakte, bleekheid;
• Zwarte ontlasting (melena);
• Moeite met slikken, speekselvloed en pijn achter het borstbeen met lokalisatie van kanker in het gebied van overgang van de slokdarm naar de maag;
• Aanhoudend braken en een gevoel van zwaarte in de maag met lokalisatie van kanker in het gebied van overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm;
• Bloedarmoede, gewichtsverlies, algemene zwakte en lage prestaties in de laatste stadia van de ziekte.

Lymfeklier plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom van de lymfeklieren bestaat niet. Alleen de penetratie van metastasen in de lymfeklieren met plaveiselcelcarcinoom van verschillende lokalisatie is mogelijk. In dit geval worden als eerste de lymfeklieren aangetast die zich in de onmiddellijke nabijheid van het door de tumor aangetaste orgaan bevinden. In principe is de symptomatologie van kanker met of zonder schade aan de lymfeklieren praktisch hetzelfde, maar het stadium van het pathologische proces is anders. Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, is dit een ernstiger en wijdverbreid proces van 3 - 4 stadia. Als de lymfeklieren niet worden aangetast door metastasen, duidt dit op stadium 1 - 2 kanker.

Stadia van de ziekte

Om het stadium en de ernst van het pathologische proces van plaveiselcelcarcinoom van elke lokalisatie te bepalen, wordt de TNM-classificatie gebruikt, waarbij elke letter een van de tekenen van een tumor aangeeft. In deze classificatie wordt de letter T gebruikt om de grootte van de tumor aan te geven en de mate waarin deze is uitgezaaid naar het omliggende weefsel. De letter N wordt gebruikt om de mate van metastase naar de lymfeklieren aan te geven. En de letter M weerspiegelt de aanwezigheid van metastasen naar verre organen. Voor elke tumor wordt de grootte, de aanwezigheid van metastasen naar de lymfeklieren en andere organen bepaald en al deze informatie wordt vastgelegd in de vorm van een alfanumerieke code. In de code zetten ze na de letters T, N en M een getal dat de mate van beschadiging van het orgaan door de tumor aangeeft, bijvoorbeeld T1N2M0. Met deze opname kunt u snel alle hoofdkenmerken van de tumor begrijpen en deze toeschrijven aan stadia 1, 2, 3 of 4.

De cijfers en letters van de TNM-classificatie betekenen het volgende:

• Tx - er zijn geen tumorgegevens;
• T0 - geen primaire tumor;
• is - kanker in situ;
• T1 - tumor kleiner dan 2 cm;
• T2 - tumor van 2 tot 5 cm;
• T3 - tumor meer dan 5 cm;
• T4 - de tumor is ontsproten aan aangrenzende weefsels;
• N0 - lymfeklieren worden niet aangetast door metastasen;
• N1 - lymfeklieren worden aangetast door metastasen;
• M0 - er zijn geen uitzaaiingen naar andere organen;
• M1 - er zijn uitzaaiingen naar andere organen.

Kankerstadia op basis van TNM-classificatie worden als volgt gedefinieerd:
1. Fase 0 - T0N0M0;
2. Fase I - T1N0M0 of T2N0M0;
3. Fase II - T3N0M0 of T4N0M0;
4. Fase III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 of T1-4N2M0;
5. Fase IV - T1-4N1-2M1.

Prognose plaveiselcelcarcinoom

De prognose voor plaveiselcelcarcinoom wordt bepaald door het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan. De belangrijkste prognose-indicator is de vijfjaarsoverleving, wat betekent hoeveel procent van het totale aantal patiënten 5 jaar of langer leeft zonder terugkeer van kanker.

De prognose voor plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals - de vijfjaarsoverleving is 90% in stadium I, 60% in stadium II, 35% in stadium III en 10% in stadium IV.

De prognose voor plaveiselcellongkanker is een vijfjaarsoverleving in stadium I van 30 - 40%, in stadium II - 15 - 30%, in stadium III - 10%, in stadium IV - 4 - 8%.

De prognose voor lipkanker is een vijfjaarsoverleving van 84-90% in stadia I-II en 50% in stadia III en IV.

De prognose voor kanker van de mondholte (wangen, tong, keel) - de vijfjaarsoverleving is 85 - 90% in stadium I, 80% in stadium II, 66% in stadium III en 20 - 32% in stadium IV.

De prognose voor kanker van de tong en amandelen is een overlevingspercentage van vijf jaar in stadium I van 60%, in stadium II - 40%, in stadium III - 30%, in stadium IV - 15%.

De prognose voor kanker van de huid (hoofd, neus, nek en andere lokalisaties) - de vijfjaarsoverleving is 60% in stadia I, II en III en 40% bij IV.

De prognose voor kanker van de darm en maag - de vijfjaarsoverleving in stadium I is bijna 100%, in stadium II - 80%, in stadium III - 40 - 60%, in stadium IV - ongeveer 7%.
bronchoscopie, enz.);

Röntgenmethoden (röntgenfoto van de longen, irrigoscopie, hysterografie, enz.);

Positronemissietomografie;

Histologisch onderzoek van een biopsie genomen tijdens een endoscopisch onderzoek;

Laboratoriummethoden (de concentratie van tumormarkers wordt bepaald, in aanwezigheid waarvan een gedetailleerd gericht onderzoek wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van kanker).

Meestal begint de diagnose van plaveiselcelcarcinoom met een lichamelijk onderzoek, gevolgd door endoscopisch of röntgenonderzoek met biopsie. De genomen biopten worden onder een microscoop onderzocht en op basis van de weefselstructuur wordt geconcludeerd of de persoon kanker heeft. Röntgen- en endoscopische methoden kunnen worden vervangen door elk type tomografie.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom zijn alleen wijdverbreid in de gynaecologische praktijk voor de detectie van kwaadaardige neoplasmata van de baarmoederhals. Dit is een cytologisch uitstrijkje dat vrouwen jaarlijks afnemen. Bij plaveiselcelcarcinomen van een andere lokalisatie zijn laboratoriumdiagnostiekmethoden niet van groot belang.

Plaveiselcelcarcinoom antigeen

Plaveiselcelcarcinoomantigeen is een tumormarker, waarvan de bepaling van de concentratie het mogelijk maakt om een ​​kwaadaardig neoplasma van dit type bij een persoon in de vroege stadia te vermoeden, wanneer klinische symptomen onbeduidend of helemaal afwezig zijn.

De tumormarker van plaveiselcelcarcinoom is het SCC-antigeen, waarvan de concentratie in het bloed meer dan 1,5 ng / ml is, wat wijst op een hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van dit type tumor in elk orgaan. Als een vergelijkbare concentratie SCC-antigeen wordt gedetecteerd, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd met behulp van tomografie en endoscopische methoden.

Bij plaveiselcelcarcinoom nemen ze niet altijd hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van het aangetaste weefsel; vaak is het gebruik van bestraling of chemotherapie voldoende om te genezen.

De specifieke behandelmethode wordt altijd individueel voor elke persoon gekozen.

Voor gebruik dient u een specialist te raadplegen.

Ondanks het feit dat wetenschappers nog geen remedie hebben gevonden die kanker kan verslaan, hebben de uitgevoerde onderzoeken het mogelijk gemaakt om het probleem zoveel mogelijk te bestuderen en de belangrijkste vormen, soorten en stadia van pathologie te benadrukken.

Er is een kans voor een veel betere en effectievere therapeutische behandeling en geef veel patiënten een kans op hun toekomstig leven.

Plaveiselcelcarcinoom met keratinisatie is een agressief van aard, kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit cellen van de epitheliale huidlagen en slijmvliezen.

De anomalie onderscheidt zich door de langzame ontwikkeling van de situatie - de tijdsintervallen van het ene stadium van de ziekte naar het volgende kunnen behoorlijk lang zijn.

Kanker, die zijn oorsprong vindt in de oppervlakkige epitheellagen, tast geleidelijk de aangrenzende lymfeklieren aan en zaait vervolgens uit naar andere organen en vitale systemen van het menselijk lichaam.

Heel vaak leidt een dergelijk klinisch beeld tot het vroegtijdig optreden van meervoudig orgaanfalen en overlijden.

In drie van de vier situaties van diagnose van de ziekte, beïnvloedt het het gebied van het gezicht en de schedel. Bovendien wordt dit type tumor vaker gedetecteerd bij mensen met een licht huidtype, degenen die de effecten van ultraviolette stralingsfluxen niet verdragen.

De complexiteit van de ziekte ligt in het vermogen om vrij diep in de binnenste weefsellagen te groeien, tot aan de skeletspieren. Als de ziekte zich voortzet tegen de achtergrond van cancroid, kunnen zich formaties ontwikkelen, die praktisch vanaf het begin diepe interne scheuten ontkiemen.

In een dergelijke situatie is de kwaadaardige anomalie constant gewond, wat gepaard gaat met interne bloedingen en hematomen.

Er zijn twee soorten verhoornde kanker:

• exofytisch;
• endofytisch.

In het eerste geval is de verzegeling een verhoging boven het huidoppervlak en wordt deze ook gekenmerkt door een dichte structurele vulling en een massieve basis. In de tweede - de nodulaire formatie wordt snel blootgesteld aan expressie.

Naarmate de anomalie vordert, treden onomkeerbare processen op in het lichaam die de vaatsecties, zachte en harde botweefsels vernietigen.

Aanvankelijk lijkt het zegel op een plaque, dichter dan de huid, consistentie. De schaduw van het pigment op de plaats van de laesie wordt roze of roodachtig en de laesie wordt bedekt met schilferige verhoornde lagen - vandaar de naam van de ziekte.

Even later wordt de plaque vervangen door een zweer, die wordt gekenmerkt door een ongelijkmatige vorm en wazige, rafelige contouren.

Naast de huid treft de ziekte:

• ademhalingssysteem- in 40% van de opgespoorde gevallen van kanker dringt het na verloop van tijd door tot in de wortelzone van de long en is het uiterst moeilijk te diagnosticeren;
• urogenitale afdelingen- de baarmoederhals is het orgaan dat het meest wordt aangetast door een tumor van deze vorm. Aanvankelijk lijkt de pathologie op het papillomavirus of genitale wratten. Met een tijdige diagnose is de prognose voor genezing vrij optimistisch;
• cervicale regio- slecht gedetecteerd en net zo moeilijk te behandelen. Het klinische beeld en de primaire symptomen zijn extreem wazig.

Oorzaken

De belangrijkste provocerende factoren die de ontwikkeling van plaveiselceltumoren met keratinisatie kunnen veroorzaken, zijn:

• onjuiste blootstelling aan de zon- directe straalstromen zijn extreem agressief en kunnen weefsels diep aantasten en hun structuur op cellulair niveau vernietigen. In dit geval ondergaat de kwalitatieve inhoud van cellen een verandering, waardoor hun degeneratie wordt veroorzaakt;
• thermische of chemische brandwonden- dergelijke verschijnselen breken het structurele moleculaire rooster volledig, waardoor abnormale, chaotisch vermenigvuldigende cellen van kwaadaardige oorsprong verschijnen, wat in feite kanker is;
• direct contact met gevaarlijke chemische componenten- in het productieproces kan een persoon worden gedwongen om een ​​bepaalde toxische dosis te ontvangen, die zich ophoopt in het lichaam en aanleiding geeft tot pathologische formaties;

huiddiagnoses- Paget, Bowen-virus, pigment xeroderma - het chronische verloop van deze aandoeningen kan microtrauma's aan het oppervlak veroorzaken en de inhoud van weefsels kwalitatief veranderen.

De gebruikelijke processen van celdeling in de laesiefocus worden verstoord en het proces wordt ongecontroleerd. Na korte tijd wordt deze zone kwaadaardig en wordt een precancereuze anomalie gevormd;

• roken- kankerverwekkende stoffen, die in het bloed doordringen, creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van kankerprocessen op de meest kwetsbare plaatsen van het menselijk lichaam.

Stadia

Om het gedragsschema voor de therapie van de ziekte beter te kunnen kiezen, wordt de ziekte ingedeeld in de volgende stadia:

• 1 - initiaal... De laesies zijn minimaal, hun grootte is niet groter dan 1-2 cm Ondanks het feit dat de basis van de formatie niet onbeweeglijk is, bevindt deze zich in het aangetaste gebied en beschadigt de aangrenzende weefsels niet. Symptomen zijn afwezig, metastase wordt niet gedetecteerd;

2 - deze fase zal worden onderscheiden door de snelle groei van de anomalie... De ziekte vordert, het verspreidingsgebied van muterende cellen neemt toe. Een dergelijk beloop kan echter nog niet als actief worden beschouwd, omdat de tumor onder controle kan worden gehouden.

In sommige gevallen kan er sprake zijn van een enkele metastase op afstand en schade aan de lymfeklieren in de directe omgeving;

• 3 - kanker verspreidt zich naar het grootste deel van het lymfestelsel, beïnvloedt de vorming van de gordel, weefsels en groeit actief in naburige organen en systemen. Behandeling in dit stadium is moeilijk, maar er is nog steeds een kans op een optimistische prognose. Symptomen zijn ernstig en vaak pijnlijk;

4 - het laatste verloop van de ziekte, stadium... Niet alleen zachte weefsels, maar ook botweefsel en kraakbeengewrichten ondergingen onomkeerbare processen. Zelfs met een relatief kleine tumor is het in staat om meerdere metastasen te produceren.

In dit geval raken bijna alle gewrichten geïmmobiliseerd. De patiënt verdraagt ​​fase 4 uiterst moeilijk. De behandeling is niet meer effectief. Het enige dat artsen kunnen doen, is de symptomen verlichten en het leven van de patiënt enigszins verlengen.

Symptomen

Ondanks het feit dat de symptomen in de beginfase van de progressie van de anomalie praktisch afwezig zijn, worden de tekenen naarmate deze groeit voelbaar. Er zijn de volgende manifestaties van keratiniserend plaveiselcelcarcinoom:

• verhoogde lichaamstemperatuur- gekenmerkt door een lage groeisnelheid, terwijl het de patiënt gedurende een lange tijd vergezelt en moeilijk te stoppen is;
• vermoeidheid, zwakte- zelfs na een goede nachtrust voelt een persoon zich moe. Bovendien is deze aandoening niet geassocieerd met fysieke activiteit. De oorzaak is een verhoogde belasting van het lichaam in verband met een zich ontwikkelende ziekte, die extra kracht vereist om te vechten;
• verlies van eetlust- de patiënt begint minder voedsel te consumeren, in een poging energiekosten te besparen, die worden besteed aan de verteringsprocessen;
• pijn- afhankelijk van de plaats van lokalisatie van de anomalie, kan de mate van pijnsyndroom verschillen, maar bijna altijd, vanaf de tweede fase van het ziekteverloop, vergezelt ongemak in een of andere mate de pathologie;
• zwelling van het omliggende weefsel- dit komt door de negatieve invloed van muterende cellen op aangrenzende, nog gezonde fragmenten;
• verminderde gevoeligheid op de plaats van letsel- de zenuwuiteinden worden dof naarmate de ontsteking zich uitbreidt, hun uiteinden atrofiëren gedeeltelijk. Vandaar - een afname van de reflex.

Diagnostiek

Voor een betere definitie van de ziekte en het verkrijgen van een gedetailleerd klinisch beeld zijn de volgende diagnostische methoden van toepassing:

• PAT- een vrij nauwkeurig type diagnose. Het wordt niet alleen voorgeschreven in de onderzoeksfase, maar ook om een ​​optimaal behandelingsregime te ontwikkelen, evenals na de therapie, om de effectiviteit ervan te begrijpen. Detecteert de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren, bewaakt mogelijke risico's op herhaling;
• endoscopie- de methode is gebaseerd op het gebruik van een speciaal apparaat - een endoscoop, die een benaderend en meer gedetailleerd onderzoek van de pathologie mogelijk maakt en het beeld naar de monitor overbrengt. Bovendien wordt met zijn hulp een weefselfragment genomen voor histologische analyse;
• röntgenfoto- een van de oudste diagnostische technieken, terwijl het in één geval zeer effectief is. Hiermee kunt u de locatie van het zegel bepalen en de geschatte afmetingen begrijpen;
• CT-scan- als deze diagnose wordt vermoed, kan de arts een CT-scan voorschrijven als tijdens het proces van de verkregen gegevens bepaalde twijfels zijn ontstaan ​​over de aard van de pathologie en de mate van maligniteit. De studie bepaalt objectief het type, de structuur, de vorm en de grootte van de laesie, evenals de epitheliale toestand van focale keratiniserende cellen;
• MRI- geeft een diepgaande beoordeling van de toestand van de tumor - stelt u in staat de structuur, grootte, vorm en grenzen te begrijpen. Onthult de mate van schade aan het orgaan waarin de verzegeling is geconcentreerd;
• biopsie- verplicht voor kankerdiagnostiek, analyse. Een fragment van materiaal dat op de plaats van de laesie is genomen, wordt gegeven voor verder microscopisch onderzoek. Daar wordt de aard en de mate van agressiviteit van de cellen onthuld, waardoor de aanwezigheid van een verhoornende kankergezwel wordt bevestigd of weerlegd;
• tumormarkers- deze analyse met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan een tumor detecteren. Door de reactie van het lichaam op een bepaalde marker, kenmerkend voor een bepaalde vorm van tumor, begrijpt de arts of dit type kankercellen in het lichaam aanwezig is.

Behandeling

Om de ziekte te elimineren, worden de volgende methoden gebruikt om de tumor te beïnvloeden:

• verwijdering- verwijst naar radicale oplossingen voor het probleem. Afhankelijk van de plaats van lokalisatie, worden de anomalie zelf en de omliggende weefsels eromheen verwijderd. Als de situatie daarom vraagt, kan het hele orgaan of de afdeling die onherstelbare kankerschade heeft opgelopen, worden geamputeerd;
• bestralingstherapie- met deze diagnose wordt het niet vaak gebruikt, omdat de hoge efficiëntie niet is bewezen. Het kan op een complexe manier worden voorgeschreven, voor of na de operatie om de kliniek te verbeteren en de positieve dynamiek van de uitgevoerde operatie te consolideren;
• chemotherapie- bestaat uit het voorschrijven van geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op kankercellen, zonder de integriteit en conditie van gezonde weefsels te schenden. Het wordt uitgevoerd in een cursus - hun duur en dosering zijn individueel;
• cryodestructie- deze procedure bestaat uit het blootstellen van de tumor aan extreem lage temperaturen. De effectiviteit van een dergelijke behandeling is nog niet 100% bevestigd, hoewel positieve resultaten worden geregistreerd. Vanwege de hoge kosten en het gebrek aan apparatuur wordt het in beperkte mate gebruikt;
• fotodynamische therapie- zijn principe in de selectiviteit van de nederlaag van fragmenten van tumorweefsels. Het wordt gedaan met behulp van sensibilisatoren die puntachtige bundelstromen afgeven, en de zuurstof die tijdens een dergelijke therapie is opgelost, gaat een chemische interactie aan met de aangetaste epitheelcellen, waardoor hun dood wordt veroorzaakt. Het wordt op een complexe manier toegepast.

Leer meer over de fotodynamische therapiemethode in deze video:

Voorspelling

Plaveiselcelcarcinoom met keratinisatie wordt gekenmerkt door een moeilijke prognose, zelfs met tijdige detectie. Alleen vroege behandeling kan de situatie verbeteren.

Dus de overlevingsdrempel van vijf jaar tegen de achtergrond van intensive care en, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de anomalie, wordt overwonnen:

• 1 – meer dan 92%;
• 2 – ongeveer 60%;
• 3 – ongeveer 35%;
• 4 – niet meer dan 12%.

Foto: het proces van herstel van het huidgebied na tumorverwijdering

Ongeacht de niet zo optimistische statistieken, is het noodzakelijk om te begrijpen dat aanhoudende onwetendheid over het probleem deze cijfers nog pessimistischer maakt - in een onbehandelde toestand vordert de ziekte snel en neemt het leven van een persoon 2-3 jaar vanaf het begin van de ziekte. ziekte.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter.