Ano ang ibig sabihin ng borderline state sa psychiatry. BPD (Borderline Personality Disorder): Mga Sintomas at Palatandaan

Borderline mental disorder ay mga karamdaman na nasa hangganan sa pagitan ng pamantayan at patolohiya, kalusugan at sakit, i.e. banayad na mga karamdaman sa pag-iisip.

Pinag-iisa ng mga borderline state ang isang grupo ng mga karamdaman kung saan nananaig ang tinatawag na neurotic level ng mental activity o behavior disorders, kung saan:

Ang kritikal na saloobin ng isang tao sa kanyang kalagayan ay napanatili;

Ang mga masakit na pagbabago ay nangyayari pangunahin sa emosyonal na globo ng personalidad at sinamahan ng isang paglabag sa mga autonomic function;

Ang paglabag ay sanhi ng mental (pangunahing katangian ng pagkatao ng personalidad), at hindi mga organikong dahilan.

Ang mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng psychotic, pagtaas ng demensya at mapanirang pagbabago sa personalidad, dahil hindi sila organic, ngunit psychogenic sa kalikasan.

Ang pagtatasa ng estado bilang malusog o hangganan ay kadalasang nauugnay sa pagkilos ng mekanismo ng pagbagay ng personalidad sa kapaligiran. Anumang mental disorder ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang patuloy na paglabag sa pagbagay sa bago at mahirap na panlabas at panloob na mga kalagayan ng buhay. Sa ilang mga kaso, ang maladjustment ay sanhi ng psychotic (delusyon, hallucinations, automatisms), at sa iba pa - neurotic (emosyonal at pag-uugali) na mga karamdaman.

Ang neurophysiological scheme ng mga mekanismo na humahantong sa mental maladjustment ay ang mga sumusunod: ang utak, bilang isang functional system na nagbibigay ng behavioral act, ay kinabibilangan ng afferent synthesis bilang batayan, sa proseso kung saan ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa isang posibleng aksyon, na isinasaalang-alang. isaalang-alang ang inaasahang resulta sa hinaharap. Ang paggawa ng desisyon at pagpapatupad ay nauugnay sa aktibidad ng tumatanggap ng resulta ng aksyon, na, salamat sa mga mekanismo ng memorya at reverse afferentation, hinuhulaan ang sitwasyon ("anticipatory reflection"), pagkontrol at pagwawasto ng pag-uugali. Sa mga sitwasyong psycho-traumatic, lumitaw ang malakas na negatibong emosyon, na nagtutulak para sa isang mas masiglang paghahanap para sa mga paraan upang matugunan ang pangangailangan, na maaaring humantong sa isang paglabag sa afferent synthesis, isang mismatch sa aktibidad ng tumatanggap ng resulta ng isang aksyon at hindi naaangkop. pag-uugali.

Ang paglitaw ng isang estado ng mental maladjustment ay posible hindi sa disorganisasyon ng mga indibidwal na subsystem, ngunit lamang sa isang paglabag sa buong sistema ng pagbagay sa kabuuan. Ang isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa pagsisimula ng borderline disorder ay ang pagkakaiba sa pagitan ng panlipunan at biyolohikal na kakayahan ng tao para sa pagproseso ng impormasyon, ang rate ng pagtanggap nito, ang halaga, na maaaring labis o hindi sapat. Ang labis na impormasyon ay humahantong sa isang pagkasira kung sakaling hindi ito maproseso at magamit ng isang tao. Ang kakulangan ng impormasyon ay humahantong sa maladjustment sa mga sitwasyon ng limitadong oras.

Ang kakayahang maghanap, madama, magsuri, mag-synthesize, mag-imbak at gumamit ng impormasyon ay naiimpluwensyahan ng parehong biological at socio-psychological na mga kadahilanan. Ang likas na katangian ng impormasyon ay mahalaga din: sa isang bago, monotonous at monotonous, maximally predictable na kapaligiran, ang functional na aktibidad ng mga proseso ng pag-iisip ay bumababa. Upang mapanatili ang pinakamainam na antas, ang pagiging bago at hindi mahuhulaan ng halaga ng papasok na impormasyon ay kinakailangan.

Ang mga emosyon ay may mahalagang papel sa pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng katawan at kapaligiran (samakatuwid, lalo na sa mga borderline disorder, nagaganap ang mga emosyonal na kaguluhan). Ang mga emosyon ay nagpapahiwatig ng mga resulta ng isang aksyon: kung ang mga na-modelong parameter ay tumutugma sa mga natanggap. Ang imposibilidad ng pagtanggap ng positibong emosyon sa proseso ng reverse afferentation ay humahantong sa isang walang interes na paghahanap ng mga paraan upang matugunan ang isang naka-block na pangangailangan. Ang mga emosyonal na estado ay hindi lamang nakakaapekto sa pag-uugali, ngunit nakasalalay din dito, dahil ang mga emosyon ng isang tao ay may malinaw na ideyational na kalikasan. Ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga adhikain, pananaw at posibilidad ay humahantong sa mga emosyonal na karamdaman. Ang pinakakaraniwan sa mga borderline na estado ay ang mga karanasan ng takot, mapanglaw, depresyon at mood lability. Ang emosyonal na stress ay tumatagal ng isang espesyal na lugar sa pagbuo ng anumang mental disorder.

Ang batayan ng maladjustment ng mental na aktibidad sa mga borderline na anyo ng mga karamdaman ay tinutukoy ng mahinang aktibidad ng mental adaptation system, habang sa mga mental disorder, ang aktibidad ng mental adaptation system ay hindi palaging humihina: ito ay mas madalas na baluktot o may bahagyang o kabuuang sugat (pagkasira).

Ang mga masakit na pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-aangkop ng kaisipan sa domestic practice ay karaniwang nakonsepto bilang mga neuroses at psychopathies. Sa kasong ito, kabilang din dito ang mga panandaliang neurotic na reaksyon, pati na rin ang mga anomalya sa personalidad. Bilang karagdagan sa mga neuroses at psychopathies, ang ilang mga borderline disorder ay kinabibilangan din ng mga subpsychotic disorder (quasi-psychoses - ideo-obsessive, insanity of doubt, hysterical, senesto-hypochondriacal, paranoid).

Ang borderline state ay nagpapahiwatig ng mental health pathology. Mahirap i-diagnose ang sakit, ang mga sintomas ng psychosis at neurosis ay katulad ng isang disorder. Ang patolohiya ay humahantong sa mga tendensya ng pagpapakamatay, na nagpapalubha ng paggamot.

Ano ang borderline state of mind sa psychiatry?

Naniniwala ang Borderline psychiatry na ang mental pathology ay isang kumplikadong sakit na naghihikayat ng mga kaguluhan sa pang-unawa sa katotohanan. Malaki ang pagbabago ng pag-uugali ng pasyente, mayroong pagkabalisa, kawalan ng tiwala sa kapaligiran, emosyonal na pag-uugali, pagbabago ng mood.

Mahalaga! Nagsisimulang magpakita ang mga sintomas sa edad ng paaralan!

Ang kundisyon ng borderline ay nagdudulot ng personality disorder. Isinasaalang-alang ng mga psychiatrist ang ganitong kababalaghan sa gitna ng pamantayan at kaguluhan. Ang patolohiya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng maraming mga palatandaan:

• depressive na estado;
• mataas na pagkabalisa;
• pagbabago sa pag-uugali;
• paghihiwalay mula sa kapaligiran;
• magulong pang-unawa sa katotohanan;
• pag-atake ng sindak;
• kabastusan sa pagpili ng mga kapareha;
• bulimia at anorexia.

Ang lahat ng mga sintomas ay nangangailangan ng dalubhasang pananaliksik.

Mga sanhi ng estado ng hangganan

Kung pinag-uusapan natin kung ano ang estado ng borderline, madalas na napapansin ng mga doktor ang kawalang-tatag ng mood ng pasyente. Maaaring siya ay labis na palakaibigan o biglang nauurong at naghahanap ng pag-iisa. Posible rin sa teoryang ipagpalagay na ang mga dahilan ay:

• kawalan ng timbang sa mga kemikal sa utak;
• genetic predisposition;
• ang mababang pagpapahalaga sa sarili ay maaari ring magdulot ng sakit;
• Ang pagkabata ay napakahalaga, kung mayroong sekswal na pang-aabuso o emosyonal na pagsupil sa personalidad, maaari itong magdulot ng malubhang karamdaman.

Mahalaga! Ang karamdaman sa pag-iisip ay nagdudulot ng mataas na pangangailangan sa bata sa maagang pagkabata at ang kawalan ng kakayahang magpahayag ng mga emosyon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng borderline na mental state sa mga pasyente ay maaaring magkapareho. Hindi nila maintindihan ang sarili nilang mga problema at tumanggi silang makinig sa sentido komun. Ang ganitong mga indibidwal ay madalas na naninirahan sa mga pagkabigo, huwag subukang iwasto ang mga pagkakamali dahil sa takot sa kalungkutan at hindi pagkakaunawaan, mga pagbabago. Ang mga takot na ito ay kadalasang ganap na hindi makatwiran. Minsan ang isang tao ay nakipaghiwalay sa isang kapareha upang hindi siya tanggihan sa ibang pagkakataon, natagpuan ang kanyang sarili sa isang mabisyo na bilog. Ang mga sintomas ng isang mental disorder ay maaaring ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang pagkabalisa at depresyon para sa hindi alam at hindi maintindihan na mga dahilan;
• hindi maliwanag na pang-unawa sa sarili, mataas na pagpapahalaga sa sarili o masyadong mababa;
• hindi matatag na relasyon sa iba, sa una ang pasyente ay nag-idealize ng isang tiyak na tao, at pagkatapos ay nakakaramdam ng pagkasuklam at pagkamuhi para sa kanya nang walang dahilan.

Ang mga taong may kundisyon sa borderline ay madalas na naghahangad na ilagay ang kanilang sariling buhay sa panganib, magmaneho sa hindi naaangkop na mga kondisyon, magpalit ng mga kasosyo sa sekswal, kumain nang labis at gumastos ng lahat ng pera. Pagkatapos ng surge of emotions ay ang kawalan ng laman at depression, galit at poot.

Mahalaga! Ang kaguluhan sa hangganan ay ipinakikita sa pamamagitan ng tunay o mapagkunwaring mga tendensiyang magpakamatay.

Palatandaan

Mahalagang makilala ang mga borderline state sa psychiatry mula sa neurosis o mental disorder. Ang mga pasyente ay hindi maaaring independiyenteng magproseso ng impormasyon, sa kaibahan sa mga neuroses.

Ang taong may personality disorder ay hindi nakakaalam na sila ay may sakit. Nagpapakita siya ng mga kakaibang reaksyon at isinasaalang-alang ang mga ito ang tanging tama at posible. Sa panahon ng kaguluhan, nangyayari ang malalim na mga karamdaman sa pag-iisip, isang mabilis na pagkasira sa estado. Lumilitaw ang mga ito na may kaugnayan sa mga alaala ng pagkabata o negatibong mga kaganapan sa nakaraan.

Mahalaga! Ang estado ng borderline ay hindi maaaring ganap na gumaling, posible na pakalmahin ang pasyente, "pagalingin" siya, at maging sanhi ng matagal na pagpapatawad.

Mga diagnostic

Ang borderline na estado ng psyche ay maaaring malito sa mga neurotic disorder. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri upang matukoy ang sakit. Ang karamdaman ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa emosyonal na pang-unawa.

Ang psychosis ay isang patolohiya ng psyche na naghihimok ng hindi naaangkop na pag-uugali dahil sa mga problema ng hindi tamang pang-unawa sa katotohanan. Ang mga panlabas na salik at mga irritant ay maaaring makapukaw ng hindi pamantayan at hindi naaangkop na tugon. Ang sakit ay nagdudulot ng mga delusyon, kung minsan ay mga guni-guni, kakaibang pag-uugali at pagkahumaling.

Mga paggamot para sa kondisyon ng hangganan

Hindi lahat ay nakakapag-diagnose ng sakit sa isip, ang mga pasyente ay hindi makakahanap ng tulong, ngunit naiintindihan nila ang kakanyahan ng mga problema. Nangyayari ang mental deaptation dahil sa panlipunang kondisyon ng buhay.

Binabawasan ng borderline state ng psyche ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Kailangan niya ng seryosong interbensyon ng isang espesyalista, kailangan niya ng tulong sa lipunan at kapaligiran.

Maaaring mangyari ang mga paglabag dahil sa isang mahirap na pagkabata, isang aksidente, matinding stress o mga salungatan sa labas ng mundo.

Kapag pinag-aaralan ang mga kadahilanan na nag-udyok sa mga karamdaman sa pag-iisip, ang ilang mga aksyon ay naka-highlight, nakakatulong sila upang dalhin ang pasyente sa isang normal at kalmado na estado. Ang pangangailangan para sa mga hakbang sa pag-iwas ay nakasalalay sa ilang mga kundisyon:

• kung minsan ito ay sapat na upang propesyonal na mag-ulat ng isang problema na nag-aalala sa isang tao, pagkatapos ay ang antas ng mental deaptation ay maaaring mabawasan;
• ang mga espesyalista ay madalas na nagsasanay ng mga sesyon ng grupo at nagsasangkot ng mga pasyente sa pagtalakay sa pinakamahalagang isyu sa buhay, matinding insidente at sakuna, mga problema ng nakaraan;
• minsan, para harangan ang kaguluhan, kailangan mong hilahin ang tao palabas ng kanilang karaniwang nakaka-stress na kapaligiran.

Borderline disorder ay maaaring maging sanhi ng social deaptation, samakatuwid ito ay nangangailangan ng napapanahong pagkakakilanlan at paggamot. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor, magsagawa ng matipid na paggamot o therapy na may mga espesyal na gamot. Ang pasyente ay hindi kailangang permanenteng nasa isang institusyong medikal, hindi siya nagdudulot ng panganib sa iba. Sa napapanahong pagtuklas ng karamdaman, maaari mong mabilis na patatagin ang pasyente at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Pinapayuhan ng mga psychotherapist na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor kapag nakita ang mga sintomas ng borderline state ng isang tao. Tutukuyin ng doktor ang mga salik na pumukaw sa sakit.

Mahalaga na ang pasyente ay magtiwala sa psychotherapist, nagsasabi tungkol sa kanyang sariling mga karanasan at damdamin, mga sensasyon. Ang isang karampatang doktor ay ibabalik ang pasyente sa tamang direksyon, magmumungkahi ng mga paraan upang makahanap ng mga tunay na halaga at sariling "I". Ang isang tao ay pupunta sa pinakamahirap na sitwasyon ng nakaraan, magagawang maayos na makaranas ng hindi kasiya-siyang mga kaganapan at makahanap ng balanse.

Mahalaga! Ang pagpili ng tamang psychotherapist ay ang susi sa mabisang paggamot.

Ang mga kahihinatnan ng borderline disorder at hindi napapanahong paggamot sa pasyente ay alkoholismo, pagkagumon sa droga, labis na katabaan, anorexia at bulimia, at iba pang mga problema. Ang pasyente ay nagsisimulang magtago mula sa mundo sa paligid niya, mas pinipili ang kalungkutan. May posibilidad na magpakamatay.

Ang kaguluhan sa hangganan ay hindi maaaring maging sanhi ng kawalan ng pag-asa. Ang isang tao ay makakamit ang isang matatag na pagpapatawad, makipagkaibigan, magsimulang mamuhay nang maligaya.

Upang mas maunawaan ang likas na katangian ng mga karamdaman sa hangganan, kailangan mong malaman kung paano naiiba ang mga karamdaman sa personalidad sa iba pang mga karamdaman. Ang mga karamdaman sa personalidad ay isang espesyal na kategorya ng mga karamdaman sa pag-iisip na may kinalaman sa pagkatao sa kabuuan, iyon ay, ang karamdaman ay stably naroroon sa loob ng maraming taon, nagpapakita mismo sa pag-uugali, emosyon, pag-iisip, na sumasaklaw sa buong globo ng kaisipan.

Ang iba pang mga uri ng mga karamdaman, tulad ng pagkabalisa o mood disorder, ay katulad ng isang karamdaman sa kurso: ang kondisyon ay lumitaw, ito ay ginagamot, at ito ay tapos na. Ang sakit ay maaaring mahaba o maikli, maaari itong maging talamak kung ito ay hindi ginagamot at hindi sapat na ginagamot. Ang mga karamdaman sa personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kalubhaan ng isang tiyak na hanay ng mga katangian na patuloy na umiiral sa isang tao, bilang panuntunan, mula sa pagbibinata. Ang diagnosis ng isang personality disorder ay sumasabay sa diagnosis ng isang pinagbabatayan na disorder, tulad ng panic disorder sa isang taong may hysterical personality disorder o depression sa isang taong may narcissistic personality disorder.

Bilang isang patakaran, ang karamdaman sa personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng maladjustment sa mga pangunahing larangan ng buhay: propesyonal, akademiko, sa larangan ng mga relasyon at libangan.

Kung ang isang tao ay may isang tiyak na hanay ng mga katangian, ang kalubhaan nito ay hindi umabot sa antas ng kaguluhan, ang mga naturang tampok ay tinatawag na mga accentuations ng character. Ang mga katangiang ito ay maaaring maging isang mapagkukunan: halimbawa, ang mga taong schizoid ay napaka-epektibo sa mga indibidwal na aktibidad, sa pagtatrabaho sa impormasyon. Ang mga taong paranoid ay may layunin, organisado, matulungin sa mga detalye, masigasig sa pagsasakatuparan ng kanilang mga layunin. Gayunpaman, kung ang kalubhaan ng mga katangian ay nagiging pathological, pagkatapos ay bumababa ang kapasidad ng mapagkukunan, at ang panganib ng maladjustment ay tumataas.

Ang Borderline personality disorder (BPD) ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon. Ito ay batay sa katotohanan na ang isang tao ay hindi sapat na nabuo ang kanyang sariling pagkakakilanlan: mga ideya tungkol sa kanyang sarili, kanyang opinyon, hanay ng mga interes at katangian.

Pagtutukoy ng terminong "borderline"

Ang salitang "borderline" ay may tradisyonal na magkakaibang kahulugan, at ito ay lumilikha ng maraming kalituhan. Noong 1938, ipinakilala ng psychoanalyst na si Adolf Stern ang konseptong ito para sa mga pasyente na sa simula ng therapy ay mukhang mga ordinaryong neurotic na pasyente, ngunit sa proseso ay lumabas na ang psychotherapy sa kanila ay napakahirap dahil sa kanilang pagkahilig na makaranas ng sobrang matinding epekto, self- pinsala, pagmamanipula sa mga relasyon. Kaya, sa psychoanalysis hanggang ngayon, ang terminong "borderline" ay sumasalamin sa posisyon sa pagitan ng neurotic na antas ng organisasyon ng personalidad at psychotic. Ang klinikal na diagnosis ng borderline personality disorder ay lumitaw sa American DSM classification of mental disorders ( Diagnostic at Statistical Manual ng mga sakit sa isip) tiyak na may layuning matukoy ang bilog ng mga pasyente na may malubhang karamdaman sa personalidad. Sa hinaharap, nagsimulang ituring ang BPD bilang isang personality disorder kasama ng iba. Gayunpaman, sa pang-unawa ng mga espesyalista, namumukod-tangi pa rin ito sa iba pang mga karamdaman sa personalidad na may partikular na kalubhaan at kumplikado dahil sa mataas na panganib sa pagpapakamatay.

Sa psychiatry ng Russia, ang pagkalito sa termino ay mas malakas. Bilang karagdagan sa diagnosis mismo, mayroon ding mga konsepto tulad ng departamento ng mga borderline states - ito ay isang departamento kung saan matatagpuan ang mga taong may anumang mga diagnosis, maliban sa psychoses. Mayroon ding terminong "borderline affect" - isang emosyonal na estado kung saan ang kakayahan ng isang tao na kontrolin ang kanyang sariling pag-uugali ay makabuluhang nabawasan.

Mga Palatandaan ng Borderline Personality Disorder

Ang pangunahing sintomas ng BPD, na talagang nasa ugat ng karamdamang ito, ay isang depekto sa pagkakakilanlan, kakulangan ng pang-unawa sa sarili at pag-unawa sa sarili. Ang isang tao ay walang malinaw, matatag na ideya ng kanyang sarili, ang kanyang mga katangian at katangian, ang kanyang mga layunin at kagustuhan, iyon ay, wala siyang suporta sa kanyang sarili.

Ang kakulangan ng suporta sa sarili ay nagdudulot ng pagkahilig sa matinding interpersonal na relasyon. Ang ganitong mga tao ay napakabilis na pumasok sa mga relasyon, at sila ay mahusay dito. Dahil sa kanilang emosyonalidad, ang mga taong may borderline disorder ay maaaring makaranas ng napakalinaw na positibong emosyon hanggang sa euphoria, at kung umibig sila, nakakaranas sila ng tunay na sigasig at kaligayahan. Hindi nakakasawa ang mga ganyang partner.

Sa isang relasyon sa isang kapareha, ang mga emosyon ng isang taong may BPD ay patuloy na nagbabago sa pagitan ng maliwanag na positibo at maliwanag na negatibong mga poste: alinman ito ay isang uri ng labis na salungatan, na kadalasang nauuwi sa pisikal na karahasan, o napakapositibong damdamin. Ang ganitong mga relasyon ay maaaring pangmatagalan, ngunit sila ay patuloy na magkakaroon ng ganitong emosyonal na ugoy.

Ang mga nag-iisang taong may BPD ay madalas na walang laman at naiinip. Mag-isa sa kanilang sarili, pakiramdam nila ay nawawala. Tiyak na kailangan nila ng isang tao, at samakatuwid palagi silang nagsusumikap para sa ibang mga tao at hinahanap ang kanilang sarili na nakasalalay sa relasyon. Sa emosyonal, karamihan ay umaasa sila sa isang kapareha, dahil siya lamang ang makakatulong sa kanila na makayanan ang kanilang sarili. Hindi ito nangangahulugan na ang mga taong may BPD ay sadyang minamanipula ang mga mahal sa buhay. Para sa kanila, ang kalungkutan ay isang napakalakas na sakit sa isip, at sila ay mas mahina kaysa sa maraming tao. Ang nakikita ng ibang tao bilang isang maliit na istorbo ay nagiging isang malaking black hole para sa kanila. Halimbawa, kung ang mga taong may BPD ay nahaharap sa mga negatibong saloobin mula sa iba, nakakaranas sila ng matinding sakit sa isip. Wala silang suporta sa kanilang sariling pagkakakilanlan, iyon ay, isang malalim na paniniwala na "ako ito, at may karapatan akong maging aking sarili." Sa isang sitwasyon ng pagkondena, nararamdaman nila na ang lahat ay nawasak, at sa ganitong estado nagsimula silang mag-isip tungkol sa pagpapakamatay.

Ang isang taong may BPD ay hindi maaaring tiisin ang kanilang sariling mga damdamin at maaaring makapinsala sa sarili sa pagsisikap na makayanan ang mga ito. Hindi ito kailangang hiwa, maaari itong pagsuntok o pagtungo sa dingding. Marahil, lahat ay nagkaroon nito dahil lang sa kawalan ng pag-asa, ngunit ito ay mga ilang kaso. Sa antas ng pagkabigo, ang isang tao ay regular na hindi nakayanan ang mga emosyon at sinasaktan ang kanyang sarili. Dito nais kong bigyan ng babala ang mga mambabasa laban sa self-diagnosis: ang ilang mga manifestations na kahawig ng mga borderline ay maaaring nasa iba't ibang tao sa iba't ibang sitwasyon. Ang isang psychiatrist lamang ang maaaring makipag-usap tungkol sa diagnosis.

Mga sanhi ng Borderline Personality Disorder

Karamihan sa mga karamdaman sa personalidad ay makikita sa panahon ng pagdadalaga at maagang pagtanda. May ebidensya na ang mental trauma, paulit-ulit na pisikal, sekswal, emosyonal na pang-aabuso sa pagkabata ay mga kinakailangan para sa pagbuo ng borderline personality disorder.

Sa kabilang banda, may mga taong may BPD na walang anumang trauma sa pagkabata. Ang pangunahing kahinaan ng mga taong ito ay isang genetic predisposition sa malakas na emosyonal na mga tugon. Kahit na ang mga nagmamalasakit na magulang bilang tugon sa malakas na emosyonalidad ng isang bata ay maaaring, halimbawa, mababawasan ang halaga ng mga damdaming ito. Kapag ang mga damdaming ito ay masyadong marami at masyadong malakas, ang mga magulang ay may posibilidad na ipagtanggol ang kanilang sarili laban sa kanila. Lumalabas na ang isang bata, sa una ay may predisposed sa malakas na emosyonalidad, nakatagpo ng hindi sapat na kakayahan ng mga magulang na harapin ang gayong matinding emosyon, ay lumaki na may pakiramdam ng pagpapawalang halaga ng kanyang sariling mga karanasan at ang kanyang sarili sa kabuuan. Ang pagbuo ng pagkakakilanlan ay nagiging mas mahirap, ang isang tao ay hindi natututong makayanan ang malakas na emosyon, na humahantong sa pananakit sa sarili, ang banta ng pagpapakamatay at mapanganib na pag-uugali. Ito ay hindi nangangahulugan na mayroong isang bagay sa panimula na mali sa mga magulang, at madalas sa parehong mga pamilya ang iba pang mga bata na hindi madaling kapitan ng malakas na emosyonal na reaktibiti ay lumalaki sa sikolohikal na ligtas.

Therapy para sa borderline disorder

Ang mga pasyente sa hangganan ay kadalasang nakakaranas ng iba't ibang mga sintomas. Paminsan-minsan, isang bagay ang nauuna: depression, social phobia, mga karamdaman sa pagkain, alkohol o pagkagumon sa droga. Ang pasyente ay maaaring pumunta sa isang psychotherapist na may anorexia o depression, at sa panahon ng therapy, natagpuan ang borderline personality disorder.

Ang pinagbabatayan na depekto sa pagkakakilanlan ay hindi maaaring gamutin ng mga gamot. Ginagamit ang mga ito upang maibsan ang mga sintomas upang maisagawa ang psychotherapy. Sa isang estado ng sobrang matinding pagdurusa (maihahambing sa matinding sakit ng ulo), mahirap ang psychotherapy. Ngayon may mga psychotherapeutic approach na partikular na binuo para sa BPD, tulad ng dialectical behavioral therapy at dynamic na deconstructive psychotherapy.

May katibayan na ang intensity ng mga sintomas ay bumababa sa edad. Ang mga modernong pamamaraan ng psychotherapy ay epektibo, at kung ang pasyente ay gumagana nang may layunin sa direksyon na ito, kung gayon ang karamihan sa mga problema ay malulutas.

Sa klasipikasyon ng ICD-10, na ginagamit na ngayon sa Russia, ang borderline disorder ay binabaybay nang mas kaunting detalye kaysa sa American DSM-5 classification, at ito ay nagpapahirap sa diagnosis. Sa ICD, ito ay tinatawag na Emotionally Unstable Personality Disorder, Borderline. Ngunit ngayon ay may higit na pag-unawa sa mga espesyalista na ang mga problema ng mga taong may BPD ay nauugnay sa personal na patolohiya, at hindi sa depresyon dahil sa stress o iba pa.

Ipinapakita ng mga istatistika ng Amerika na 1–3% ng mga tao ang nagdurusa mula sa borderline disorder, tatlong quarter sa kanila ay mga babae; 20% ng mga taong pumunta sa mga psychiatric na ospital para sa pagpapaospital ay may ganitong diagnosis.

Borderline Disorder Studies

Ang pangunahing pananaliksik sa borderline disorder ngayon ay nakatuon sa papel ng genetics sa pagbuo ng disorder, pati na rin ang regulasyon ng mga emosyon at ang kanilang kaugnayan sa pananakit sa sarili. Halimbawa, may katibayan na ang mga taong may borderline disorder ay may mataas na pagtitiis sa sakit. Sa panahon ng eksperimento, ipinakita sa mga kalahok ang mga larawan na may temang pananakit sa sarili. Ang mga taong walang BPD ay nadagdagan ang pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, at hindi kasiya-siya. Ang mga taong may borderline disorder, sa kabaligtaran, ay nabawasan ang pagpukaw, sila ay naging mas kalmado.

Sa neuroscience, mayroong katibayan ng pagbaba sa regulatory function ng cortex bilang tugon sa pagtaas ng reaktibiti ng limbic system kapag nalantad sa emosyonal na stimuli sa mga pasyente na may BPD. Iminumungkahi ng mga pag-aaral ng neuroanatomical na ang emosyonal na hyperreactivity ay nauugnay sa isang pinababang dami ng amygdala at hippocampus - mga istruktura ng utak na kasama sa emosyonal na sistema ng pagtugon.

Kasabay nito, napatunayan na ang pag-master ng mga kasanayan sa pag-regulate ng mga emosyon sa proseso ng dialectical behavioral psychotherapy ay binabawasan ang emosyonal na reaktibiti. Iminumungkahi ng mga datos na ito ang kahalagahan ng psychotherapy para sa pag-unlad ng mga pasyente ng BPD.

Ang mga borderline na neuropsychiatric disorder ay kinabibilangan ng: neuroses, psychopathies, mental disorder sa somatic disease. Ang mga neuroses ay masakit na pagpapakita ng isang functional na estado na dulot ng personal na salungatan at ipinahayag na mga sakit sa isip at somatic. Ayon sa namumukod-tanging psychiatrist ng Sobyet na si Myasishchev V.N., ang mga neuroses ay batay sa hindi matagumpay, hindi kinaugalian na nalutas na mga kontradiksyon sa pagitan ng HER at ng mga panig ng katotohanan na makabuluhan para sa kanya, ang kawalan ng kakayahang makahanap ng isang makatwirang paraan, ay nangangailangan ng mental at pisikal na disorganisasyon ng personalidad. Kinakailangang ituro sa indibidwal ang koneksyon sa pagitan ng traumatikong sitwasyon at ang sistema ng mga relasyon na makabuluhan para sa kanya at upang muling itayo ang relasyon ng pasyente sa iba.

Mayroong iba't ibang mga kahulugan ng neuroses kung saan ang isa o ibang bahagi ng sakit ay binibigyang diin. Ang isang pathogenetically grounded na kahulugan ng neurosis ay kabilang sa V.N.Myasishchev. Noong 1934. nabanggit niya na ang neurosis ay isang sakit sa pagkatao, pangunahin ang isang sakit sa pag-unlad ng pagkatao. Sa pamamagitan ng sakit sa personalidad naunawaan ni V.N.Myasishchev ang kategoryang iyon ng mga neuropsychic disorder, na sanhi ng paraan ng proseso o karanasan ng isang tao sa kanyang realidad, sa kanyang lugar at sa kanyang kapalaran sa katotohanang ito. Noong 1939. nilinaw niya na ang neurosis ay isang psychogenic na sakit, na nakabatay sa isang hindi matagumpay, hindi makatwiran, hindi produktibong nalutas na kontradiksyon sa pagitan ng tao at ng mga panig ng katotohanan na makabuluhan para sa kanya, na nagdudulot ng masakit at masakit na mga karanasan: mga pagkabigo sa pakikibaka sa buhay, hindi nasisiyahang mga pangangailangan, hindi matamo. mga layunin, hindi maibabalik na pagkawala ... Ang kawalan ng kakayahang makahanap ng makatuwiran at produktibong paraan sa labas ng mga karanasan ay nangangailangan ng mental at pisyolohikal na disorganisasyon ng personalidad (Myasishchev V.P., 1960). Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang tinatanggap na punto ng view sa neuroses bilang psychogenic personalidad sakit (Karvasarsky B.D., 1980).

Sa banyagang panitikan, ang neurosis ay isinasaalang-alang sa iba't ibang paraan: sa

orthodox psychoanalysis - bilang isang hindi maiiwasan at kinakailangang sandali ng pag-unlad na may kaugnayan sa pagbuo at paglutas ng pagkabalisa sa pagkabata (Klei M. et al., 1966). Sa indibidwal na sikolohiya, ang neurosis ay itinuturing na isang pathological na anyo ng kabayaran para sa mga damdamin ng panloob na kakulangan o hindi natanto na mga damdamin ng higit na kahusayan (Adler A., ​​1928). Sa therapy sa pag-uugali, ang neurosis ay tinukoy bilang isang nakapirming kasanayan ng hindi nababagay na pag-uugali, na nakuha sa pamamagitan ng pag-aaral (Wole J., 1958). Ang pinakamalaking dayuhang eksperto sa problema ng neuroses, K. Noreu, ay tumutukoy sa neurosis bilang isang mental disorder na dulot ng takot at proteksyon mula sa takot na ito, pati na rin ang mga pagtatangka na makahanap ng kompromiso sa salungatan ng magkasalungat na mga tendensya. Ang mga neurotic disorder bilang mga paglihis mula sa interpersonal na pag-uugali na karaniwang tinatanggap sa kulturang ito ay isang pagpapakita ng inhibited na proseso ng self-realization (Horey K., 1950). Ang psychogenic na likas na katangian ng sakit na may neurosis ay nangangahulugan na ito ay sanhi ng pagkilos ng mental (sikolohikal) na mga kadahilanan na makabuluhan para sa isang tao at ipinahayag sa anyo ng ilang mga karanasan na makabuluhan para sa kanya (Myasishchev V.N., 1955). Maaari silang italaga bilang isang panloob o neurotic na salungatan (Noree K., 1945). Ang koneksyon ng neurosis na may isang traumatikong sitwasyon ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito ng isang panimula na mababalik na estado (Myasishchev V.N., 1960).

Epidemiology ng neuroses. Ayon sa opisyal na data ng WHO, ang bilang ng mga neuroses ay tumaas ng 24 na beses sa nakalipas na 65 taon, habang ang bilang ng mga sakit sa pag-iisip ay tumaas ng 1.6 na beses. Ang pagtaas sa bilang ng mga psychopathies ay malinaw na mababa, na, tulad ng medyo maliit na pagtaas sa psychoses, ay binibigyang diin ang nangungunang papel sa kanilang pinagmulan ng biological deficiency. Ang pagtaas ng mga neuroses, bilang karagdagan sa mga kilalang dahilan, ay bunga din ng kanilang mas mahusay na klinikal at sikolohikal na mga diagnostic at mas madalas na paghiling ng tulong. Ang isang mataas na porsyento (35.3%) ng mga taong may sakit sa nerbiyos ay nakilala noong 1986. Sa Great Britain. Sa Italy ang figure na ito ay 24.8%, sa Spain - 12.7%, i.e. kapansin-pansing pagdepende ng bilang ng mga karamdaman sa nerbiyos sa antas ng sosyo-ekonomiko at kultura ng mga bansang ito. Ang pagtaas ng mga sakit sa nerbiyos sa mga binuo na bansa ay, sa aming opinyon, pangunahin dahil sa mga neuroses - ang pinaka makabuluhang at dynamic na socio-psychological at clinical variable sa pangkalahatang neuropsychological patolohiya. Ito ay kilala na sa istraktura ng neuropsychic morbidity, ang mga neuroses ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda at bata (Kolegova V.A., 1971 Lebedev S.V., 1979 Karvasarsky B.D., 1980 Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F., 1985).

Ang nangungunang neurotic disorder na nakita sa isang neurological na pagtanggap ay kinabibilangan ng asthenoneurotic syndrome at neurotic reactions (Goryunov A.V. et al., 1980). Ang data ng mga medikal na appointment ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng saklaw ng neuroses. Sa mga batang may sakit sa pag-iisip na natukoy sa panahon ng patuloy na pagsusuri, 20% lamang ng mga bata ang nakarehistro sa isang neuropsychiatrist (Lebedev S.V., 1979). Dapat ding tandaan na ang epidemiological na pag-aaral ng neuroses ay mahirap dahil sa pangangailangan na magsagawa ng direktang at sapat na mahabang pag-uusap sa bawat isa sa mga bata at hindi bababa sa isa sa mga magulang. Ang mga lantad na anyo ng kapansanan, delingkwente, o psychotic na pag-uugali, pati na rin ang nakikitang mga palatandaan ng nerbiyos, kabilang ang pagkautal at tics, ay mas madaling isaalang-alang. Ayon kay L. V. Sokolov (1985), ang mga deviations sa neuropsychic development ay natagpuan sa 33% ng mga bata na pumapasok sa kindergarten. Ang tinatayang data sa bilang ng mga neuroses ay maaaring makuha kung isasaalang-alang natin ang kanilang bahagi sa istraktura ng neuropsychiatric morbidity sa pagtanggap. Ayon sa ilang data, ang mga neuroses ay napansin sa 27% (Kolegova V.A., 1971), ayon sa iba - sa 45% ng mga pasyente mula sa kabuuang bilang ng mga bata na may neuropsychiatric disorder (Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F., 1985) ... Sa karaniwan, ang figure na ito ay 36%, iyon ay, hindi bababa sa isa sa tatlong mga bata na may neuropsychic pathology ay maaaring ituring na kondisyon bilang isang may sakit na neurosis. Tila, ang ratio na ito ay tataas patungo sa mga neuroses sa panahon ng mass examination sa paaralan at ang pagkakakilanlan ng mga psychogenic na anyo ng maladjustment sa paaralan sa 15-20% ng mga mag-aaral (Kagan V.E., 1984). Mayroon ding 12% na minimum na prevalence sa lahat ng mga bata na may malubhang klinikal na anyo ng mga karamdaman sa pagbagay sa paaralan (Schwartz G. M. et al., 1981). Ang pinakamalaking bilang ng mga neuroses, ayon sa data ng addressability, ay sinusunod sa senior preschool at elementarya edad (Kolegova V.A., 1971). Ayon sa isang tuluy-tuloy na survey, ang pinakamalaking bilang ng mga neuroses ay nakita sa mga batang nasa edad ng paaralan (Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F., 1985). Ang dalas ng mga neuroses sa mga mag-aaral ay tumataas habang tumataas ang oras ng pag-aaral (Manova-Tomova V.S. et al., 1981). Sa edad na 12-18 taon ay may pare-parehong antas ng neuroticism (Bamer J.N., 1979). Ang mga karamdaman sa antas ng neurotic ay nananaig sa mga lalaki (Zakharov A.I., 1977 Lebedev S.V., Kozlovskaya G.V., 1980). Higit pang mga neuroses sa panahon ng mga krisis sa edad (Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F., 1985). Ang maladjustment sa paaralan ay nag-aambag din sa mga neuroses (Kagan V.E., 1984). Sa pagbibinata, ayon sa isang questionnaire survey ni J. Bamer (1979), More neurotic girls. Sa mga batang babae, kumpara sa mga lalaki, ang isang namamayani ng mga neurotic disorder, kabilang ang pagkabalisa at depresyon, ay kapansin-pansin (Almqit F., 1986). Ang mga pasyente na may neuroses ng mga kababaihan sa reception ay 2 beses na higit pa kaysa sa mga lalaki (Myager V.K., 1976). Dahil dito, sa pagkabata, ang pagkalat ng mga lalaki na may neuroses ay kapansin-pansin, at sa mga matatanda - ng mga babae. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang nangungunang reaksyon sa stress ay mga sakit sa pag-iisip, at sa mga lalaki - somatic function ng katawan (Nemchin T.A., 1983). Sa neurasthenia, ang ratio ng lalaki sa babae ay umabot sa 2.2. Sa hysterical neurosis, sa kabaligtaran, mayroong 3.3 beses na higit pang mga batang babae. Sa mga neuroses laban sa background ng neuropathy, mayroong mas maraming mga lalaki kaysa sa mga batang babae: nang walang neuropathy, ang gayong mga pagkakaiba ay minimal. Sa kaibahan sa neuropathy, kung saan ang bilang ng mga lalaki ay makabuluhang mas mataas, ang natitirang cerebral organic insufficiency ay hindi nakakaapekto sa ratio ng mga lalaki at babae na may neuroses.

Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay mapapansin sa klinikal na pagkakaiba-iba ng neurosis sa mga tuntunin ng kalubhaan. Sa pangkat na may malubhang, kadalasang psychomotor-complicated, kurso ng neurosis mayroong higit pang mga lalaki.

Kung hahatiin natin ang lahat ng mga pasyenteng may neuroses sa presensya o kawalan

psychomotor disorder, ang ratio ng mga lalaki at babae ay magbabago nang malaki. Sa pangkat na walang psychomotor disorder (tics, stuttering, enuresis), ang mga lalaki ay matatagpuan lamang ng 1.1 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Mayroong 1.9 beses na mas maraming lalaki sa pangkat na may mga sakit sa psychomotor. Sa turn, ang isang makabuluhang bahagi ng psychomotor disorder ay isang pagpapakita ng neuropathy, at ito ay mas katangian ng mga lalaki. Dahil dito, ang neuropathy sa mga lalaki ay maaaring maisip bilang isang biological risk factor. Mula sa edad na 12, ang ratio ng mga lalaki at babae na may neuroses ay halos pareho, dahil ito ay sa simula ng pagbibinata na ang mga manifestations ng neuropathy ay smoothed out. Ang pagbabago sa ratio na isinasaalang-alang sa mas madalas na neurotic disorder sa mga babae ay kapansin-pansin na

pagbibinata at, tulad ng nabanggit na, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ratio na kabaligtaran sa pagkabata sa mga matatanda (Mager K., 1976).

Ang mga karamdaman sa pag-uugali ng nakakagulat na bilog (nadagdagan na excitability, hindi makontrol, disinhibition kasama ang pagiging agresibo (pugnacity), salungatan at pag-aaway) ay medyo mas karaniwan sa mga lalaki (15%) kaysa sa mga batang babae (11%). Sa mga iyon at sa iba pa sa mas matandang edad ng preschool, ang mga ito ay makabuluhang mas malinaw kaysa sa mga mas bata.

Ang mga karamdaman ng pag-uugali ng inhibited na bilog (pagkatakot, takot, pagkamahiyain at pag-aalinlangan, kawalan ng kakayahan na manindigan para sa sarili, kawalan ng pagtatanggol kasama ng pagtaas ng emosyonal na sensitivity, pagkabalisa, madaling masaktan, umiiyak at mabalisa) ay mas karaniwan sa mga batang babae (22%) kaysa sa lalaki (17%). Ang mga paglabag sa pag-uugali ng inhibited na bilog ay sinasalungat (feedback) sa pamamagitan ng kawalang-galang, ang kawalan ng mga prinsipyo ng pagpigil, damdamin ng pagkakasala at karanasan sa nangyari, iyon ay, mga paglabag sa pag-uugali ng pangunahing nakakatuwang bilog. Ang pagsugpo ay negatibong nauugnay din sa kawalan ng katapatan, panlilinlang at pagmamayabang. Ang mga huling pagpapakita, sa turn, ay hindi tugma sa pagtaas ng emosyonal na sensitivity, isang ugali na madaling masaktan, umiyak at magalit.

Ang borderline na estado ng psyche ay ang hangganan sa pagitan ng kalusugan at patolohiya. Ang ganitong mga kondisyon ay hindi pa nabibilang sa mga sakit sa pag-iisip, ngunit hindi na sila ang pamantayan. Ang mga sakit na somatic at neurosomatic ay bubuo nang tumpak sa batayan ng mga borderline na estado ng psyche, sa ilalim ng impluwensya ng anumang panlabas o panloob na mga kadahilanan. Upang maunawaan kung anong uri ng karamdaman ito, kailangan mong isaalang-alang kung anong mga kadahilanan ang maaaring maipakita nito sa isang tao:

• neuroses;
• hindi naaangkop na mga sitwasyon na matinding tiniis sa pagkabata;
• phobias at takot;
• talamak na pagkapagod na sindrom.

Kasama ng mga halatang abnormalidad sa pag-iisip, mas karaniwan ang mga borderline states - mga dalawa sa bawat daang tao ang may ganitong kababalaghan.

Hindi pa ito naitatag nang eksakto kung aling mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga kondisyon sa kantong ng pamantayan at patolohiya. Kapag ang balanse ng mga daanan ng nerbiyos (mga tagapamagitan) ay nabalisa, ang mood ng isang tao ay maaaring magbago nang malaki, siya ay maaaring ma-withdraw, at kung minsan ay masyadong palakaibigan. Gayundin, ang batayan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang namamana na predisposisyon sa sakit sa isip.

Ang pinaka-malamang na mga kadahilanan na nag-uudyok sa mga kondisyon ng borderline ay kinabibilangan ng:

• pisikal na pang-aabuso sa maagang pagkabata;
• emosyonal na presyon at kahihiyan mula sa mga magulang o mga kapantay;
• maagang paghihiwalay sa ina (o sa kanyang pagkamatay);
• mataas na pagkabalisa.

Kung ang alinman sa mga nakalistang salik ay naroroon, at pinalala ng patuloy na mga sitwasyong neurological (stress, takot, pagdududa sa sarili), may mataas na posibilidad na ang mga borderline na mental state ay maaaring lumabas sa kategorya at maging isang mental disorder. Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ang pag-abuso sa droga at alkohol.

Mga sintomas

Upang maunawaan na ito ay isang borderline na estado sa psychiatry, kailangan mong maunawaan - hindi tulad ng mga pasyente na may mga progresibong sakit sa pag-iisip, ang mga taong madaling kapitan ng mga sintomas na nakatayo sa hangganan ng normal at patolohiya ay may kamalayan sa kanilang mga problema at umaasa sa sentido komun. Ngunit hindi nila laging nauunawaan ang dahilan at pumili ng mga taktika sa pag-uugali upang maalis ang kanilang mga problema at pagkahumaling.

Ang ganitong mga tao ay madalas na nakakaranas ng mga pag-urong sa kanilang personal na buhay, habang masyadong nakatutok sa gawain ng pagpapabuti nito. Ang dahilan nito ay ang walang batayan na takot sa kalungkutan, kawalang-tatag, pagbabago, bagaman sa katunayan ay maaaring walang anumang mga kadahilanan na naglalarawan ng pagkasira ng mga relasyon. Ang ganitong panloob, hindi makatwiran na mga takot kung minsan ay pinipilit ang isang tao na maging unang masira ang relasyon, na nagpapatunay na siya mismo ay umalis sa isang kapareha at hindi natatakot na tanggihan - ganito ang pagsasara ng bilog. Ang mga sintomas ng borderline mental states ay maaaring ang mga sumusunod:

Gayundin, ang mga taong may borderline mental states ay madaling kapitan ng pabigla-bigla na pag-uugali, na may mga elemento ng extremism - maaari silang magmaneho ng kotse sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, baguhin ang mga kasosyo sa sekswal na walang kontrol, mag-aksaya ng pera nang hindi makatwiran at kumain nang labis. Gayundin, ang klinikal na kondisyon ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang papasok na pakiramdam ng kawalan ng laman, na pinapalitan ng isang hindi makatwirang pakiramdam ng galit. Ang ganitong mga tao ay madalas, dahil sa hindi makontrol na mga reaksyon, ay nakikibahagi sa mga away at iskandalo sa iba, sila ay madaling kapitan ng pagpapakita ng marahas na emosyon mula sa simula, pati na rin upang gumawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay (demonstrative o totoo).

Habang ang mga sintomas na ito ay nasa ilalim ng kontrol at atensyon ng pasyente mismo, ang lahat ay nauugnay sa kanyang likas na paputok. Kung ang mga naturang problema ay tumatagal sa isang mahaba at mahirap na karakter, ang isang tao ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong.

Borderline non-psychopathic na kondisyon

Ang mga matinding pag-atake sa pagkabalisa na sinasabi ng mga psychotherapist na hindi mapanganib ngunit nangangailangan ng paggamot ay tinatawag na mga pag-atake ng sindak. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• cardiopalmus;
• panginginig sa mga braso at binti;
• malamig na pawis;
• pagkahilo;
• kakulangan ng hangin;
• mga pagbabago sa presyon ng dugo;
• pagkahilo.

Kung ang katawan ng tao ay nakakaranas ng matinding stress, sinusubukan ng utak na magpadala ng isang senyas upang gumawa ng mabilis na mga hakbang upang maalis ang nakakapukaw na sitwasyon. Upang gawin ito, ang katawan ay naglalabas ng isang malaking halaga ng mga hormone sa daluyan ng dugo, at gumagawa sila ng mabilis na paghinga at tibok ng puso, pati na rin ang pag-igting ng kalamnan.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga panic attack ay hindi itinuturing na isang psychopathic na pagpapakita ng mga borderline na estado, dapat silang tratuhin nang walang kabiguan upang maiwasan ang pagdaragdag ng iba't ibang mga phobia at ang pagsasara ng tao sa kanilang problema.

Borderline non-psychopathic disorder ay maaaring maging katulad sa mga tampok sa mga sintomas ng iba't ibang mga sakit - parehong somatic, mental at neurological. Halimbawa, obsessive states, vegetative-vascular dystonia o fatigue syndrome.

Kung ang alinman sa mga nakapaligid at malapit na tao ay may mga sumusunod na sintomas, dapat silang ipadala para sa konsultasyon sa isang psychologist upang matukoy ang posibleng pagbuo ng patolohiya:

• pagkamayamutin at pagtaas ng impulsivity;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• madalas na pananakit ng ulo ng hindi kilalang pinanggalingan;
• kahirapan sa pagtulog, pagkagambala sa pagtulog.

Ang mga palatandaang ito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pagsusuri sa mga unang yugto ng neurotic pathologies.

Paano matutulungan ang mga pasyenteng ito

Ang pagkonsulta sa isang psychologist ay hindi sapat para sa mga taong may ganitong karamdaman. Ang mga borderline state sa psychiatry ay nangangailangan ng mas malalim na pag-aaral at isang banayad na diskarte sa paggamot. Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa pagtatrabaho sa mga estado ng gilid ay kinabibilangan ng:

Ang psychoanalysis sa mga naturang pasyente ay hindi kanais-nais dahil sa kanilang pagtaas ng nervous excitability at pagkabalisa. Maaaring ilagay ng mga pasilidad na medikal ang naturang pasyente sa isang itinalagang ward para sa mga taong may pinaghihinalaang borderline disorder. Doon, ang mga pasyente ay maaaring lumayo mula sa mga nakababahalang sitwasyon, sa tulong medikal, makaligtas sa mga pagtatangkang magpakamatay (na pinlano o ginawa), at makatanggap din ng mataas na kalidad na paggamot sa gamot at psychotherapeutic.

Ngayon ay malinaw na ang kondisyong ito ay hindi isang patolohiya na nangangailangan ng kagyat na paggamot. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang karamdaman na ito ay maaaring maging isang mental disorder, dahil ang linya sa pagitan ng sakit at pamantayan ay napakarupok. Kailangan mong maging napaka-matulungin sa iyong mga mahal sa buhay upang hindi makaligtaan ang isang posibleng tawag na ang isang tao ay nangangailangan ng sikolohikal na tulong.