Skal jeg tjekke et dødt kryds. Adresser på laboratorier og punkter til forebyggelse af flåtbårne infektioner

Kære patienter!

Et flåtbid er en fare for, at forskellige virale og bakterielle patogener af flåtbårne infektioner kommer ind i kroppen.

Allerede nu kan du kontakte dit nærmeste kontor i Center for Molekylær Diagnostik (CMD) og foretage en omfattende undersøgelse af en skovflåt, der har sat sig fast eller fjernet sig fra tøjet for tilstedeværelsen af ​​patogener af fire hovedinfektioner: skovflåtbåren viral hjernebetændelse, ixodid-flåt -båren borreliose (Lyme disease), granulocytisk anaplasmose og monocytisk human ehrlichiosis.

Regler for forberedelse til studiet:

• En sugende skovflåt skal fjernes hurtigst muligt. For at gøre dette anbefales det forsigtigt at binde en tråd mellem flåten og huden og med glatte bevægelser "skrue" flåten fra huden. Eller brug specielle enheder ("tang-skruetrækker" eller "tanghåndtag-lasso"). Det anbefales ikke at smøre flåten med olie - i modsætning til den velkendte myte, vil den ikke kvæles i lang tid, men den vil have tid til at overføre en masse patogener. Det anbefales heller ikke at få flåten med en pincet, da vi ved at klemme flåtens krop bidrager til en endnu større tilstrømning af dens spyt og derved øger antallet af mikroorganismer, der indføres i såret; ved brug af pincet kan en skovflåt ved et uheld blive knust, så vil dens indhold også falde ned i såret, og det øger risikoen for infektion.
• Det er ønskeligt at holde flåten til forskning i den mest intakte tilstand. Hvis flåten er i live - læg den i en hermetisk lukket beholder med flere græsstrå eller et stykke vat let fugtet med vand, hvis den er død - læg den også i en beholder (forseglet pose), læg den derefter i en termokande med is. Send prøven til laboratoriet så hurtigt som muligt til testning.

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen af ​​skovflåten:

Hvis du modtager resultatet "Ikke opdaget", bør du overvåge dit helbred inden for 30 dage og i tilfælde af kliniske manifestationer (feber, hovedpine, svaghed, utilpashed osv.), søge råd fra en infektionssygdomsspecialist.

Hvis resultatet er "DETECTED":

• Hvis der påvises TBEV RNA (flåtbåren encephalitisvirus) i en skovflåt, udføres akut seroprofylakse i specialiserede medicinske faciliteter (senest 96 timer fra det øjeblik, skovflåten suges). Patienten injiceres med humant immunglobulin mod flåtbåren encephalitis. For dynamisk overvågning af den mulige udvikling af sygdommen anbefales det at undersøge parrede blodsera for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer af IgM- og IgG-klasserne tidligst 2 uger efter tidspunktet for flåtbid med et interval på 7-10 dage . I CMD-laboratoriet testes antistoffer ved ELISA: anti-TBE IgM (042702) og anti-TBE IgG (042701) i blodet.
• Hvis det genetiske materiale fra bakterielle patogener findes i testflåten: B.burgdorferi sl (forårsager til ixodid skovflåtbåren borreliosis), A.phagocytophillum (forårsager til human granulocytisk anaplasmose), E.chaffeensis / E.muris (forårsagt) midler af human monocytær ehrlichiosis) senest den femte dag efter, at sugeflåter behandles med antibiotikaprofylakse, som er ordineret af en infektionssygdomsspecialist. For dynamisk overvågning af mulig udvikling af sygdommen anbefales det at undersøge parrede blodsera for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer af IgM- og IgG-klasserne tidligst 2-4 uger efter, at flåten er blevet bidt med et interval på 20- 30 dage. I CMD-laboratoriet testes antistoffer ved ELISA: anti-Brelia IgM (044101) og anti-Brelia IgG (044102) i blodet; immunochip metode: Serologisk diagnose af borreliose (blod) (300049), Serologisk diagnose af borreliosis (blod og CSF) (300051) .

Et insekt skal være i live på smittetidspunktet for at opnå nøjagtige testresultater for infektioner. Nogle institutioner accepterer døde individer og endda deres fragmenter, men nøjagtigheden af ​​diagnosen er betydeligt reduceret. Accept af kryds til analyse i Moskva udføres på følgende adresser:

Hvilke dokumenter er nødvendige

Det er den berørte persons ansvar at sikre, at flåten kontrolleres for smittestoffer. Før du tager et insekt til et laboratorium eller et lægecenter, er det nødvendigt at tjekke med institutionens ansatte over telefonen, om de accepterer enkeltpersoner til forskning. Ved overførsel af en kopi skal medicinsk personale give oplysninger om stedet, det omtrentlige tidspunkt for biddet og fremvise følgende dokumenter:

• sygesikring;
• passet;
• forsikringsaftale - hvis der er forsikring, afholdes alle udgifter til udvinding, undersøgelse af skovflåten samt ansvaret for levering af insektet til analyse af forsikringsselskabet.

Undersøgelsens varighed

Resultaterne af analysen af ​​flåten udleveres efter den periode, der er fastsat til at udføre forskning i et bestemt laboratorium (sat baseret på tekniske muligheder). Den gennemsnitlige varighed af mikrobiologisk diagnostik er:

Omkostningerne ved tægeanalyse i Moskva og Moskva-regionen

Hvis du har forsikring, kan du gratis lave en krydsanalyse, for dette skal du kontakte de institutioner, der er angivet i kontrakten. I andre tilfælde ydes ydelsen mod betaling. De gennemsnitlige priser for visse typer forskning er:

Video

Læsning 19 min. Udgivet den 28.10.2019

Hvor meget koster en flåtbåren infektionstest?

En indledende konsultation om et flåtbid kan fås ved at ringe til Ambulancen kl. 03 (fra mobiltelefon - 112).

Efter fjernelse af flåten, læg den i en lille glasflaske, læg vat eller gaze let fugtet med vand (for at forhindre, at flåten tørrer ud). Luk flasken med en låg og opbevar den i køleskabet.

Til mikroskopisk diagnose skal flåten afleveres levende til laboratoriet. Selv individuelle fragmenter af skovflåten er velegnede til PCR-diagnostik. Sidstnævnte metode er dog ikke meget brugt selv i store byer.

Siden giver information om laboratorier, hvor du kan donere en flåt for at fastslå dens infektion, eller donere blod for at bestemme antistoffer mod infektioner, samt adresser på seroprofylaksepunkter (nødprofylakse med anti-flåt-immunoglobulin) for flåtbåren hjernebetændelse.

Til seroprofylakse (introduktion af anti-flåt-immunoglobulin) sendes voksne til Sklifosovsky Institute ("Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine")

Efter at du selv kunne få en skovflåt, skal den overføres til laboratoriet til analyse, så du præcist kan afgøre, om du i nær fremtid er truet af så alvorlige virussygdomme som hjernebetændelse, borreliose og så videre.

For at tilberede flåten skal du forsigtigt placere den i en tæt lukket beholder, såsom et reagensglas eller glaskrukke til tabletter, opløsning osv. Det er vigtigt, at beholderen er tæt lukket. I det bliver du nødt til at tage krydset til forskning.

Glem ikke at lægge et lille stykke vat eller gaze i denne beholder, fugt det med koldt vand. Flåter tåler ikke høje temperaturer, så det er en god idé at stille reagensglasset et køligt sted. Ofte er det et køleskab.

Vi minder endnu en gang om, at det vigtigste er, at flåten skal være i live på tidspunktet for opbevaring og levering til laboratoriet, og på tidspunktet for transporten kunne den ikke komme ud af krukken.

Flåttestning kan som regel udføres af specielle laboratorier placeret i byens klinikker eller hospitaler. Der er også kommercielle medicinske laboratorier, hvor de også vil udføre analyser på betalt basis.

Opmærksomhed!

Kun ikke alle kommercielle organisationer er engageret i undersøgelsen af ​​flåtbårne sygdomme, så tjek det, før du beslutter dig for at gå til dem.

Hvordan finder man adresserne på laboratorier? For selvstændigt at finde det laboratorium, der er tættest på dig, hvor du skal bære flåten, kan du kontakte distriktsklinikken, for eksempel telefonisk i receptionen. Hvis det er nødvendigt, vil de omdirigere dig til en anden telefon for mere præcis information.

Også i ekstreme tilfælde, rådgiver NitHome, kan du ringe til en ambulance og bede om adresserne på laboratorier. Nå, hvis intet virker overhovedet, så kan du søge på internettet. Bare lad være med at trække. Du skal levere flåten inden for en dag.

Hvad skal jeg have med for at indsende et flueben til analyse? Når man afleverer et flueben, uanset hvor banalt det måtte lyde, så er den skyldige selv i live, samt et identitetsdokument. Og det ville være rart at tage en forsikring (CHI) med dig for det tilfælde, at det pludselig bliver muligt at foretage en analyse på en gratis basis for hans regning.

Hvor lang tid tager analysen? Flåttjek har en tendens til at holde på forskellige måder. Ved analyse for flåtbåren hjernebetændelse tager det 4 dage, og ved borreliose, så kun 1 dag. Men du skal specificere i en bestemt klinik, hvor længe de vil udføre forskning. Jo før resultatet bliver kendt, jo hurtigere vil du begynde at træffe passende foranstaltninger i forhold til dit helbred.

Betalt eller gratis analyse? Inden du har valgt et laboratorium, hvor du vil donere en skovflåt, så spørg, hvor meget en sådan analyse vil koste dig og inden for hvilken tidsramme. Erhvervsklinikker vil opkræve flere gange mere end kommunale institutioner.

Det skal forstås, at MHI-politikken ikke dækker disse omkostninger. Men for at spare penge er det bedst at kontakte en lokal terapeut, så han udsteder en henvisning til analyse til et specifikt laboratorium. Nogle andre gør sådan: De går direkte til klinikken, hvor de fjerner flåten, putter den i et reagensglas og sender den til analyse.

Dette er i de fleste tilfælde billigere eller endda helt gratis. Du kan også spørge din lokale sundhedsafdeling. De kan foreslå, hvordan man udfører analysen og bruger så få penge som muligt. Men omkostningerne ved analyse er forskellige overalt, afhængigt af regionen. Et eller andet sted kan det være 700 rubler, og et eller andet sted 1500 rubler.

Klinikkens adresser

Varme dage er kommet, alle vil ud af byen, på landet eller bare slappe af i naturen. Det skal dog huskes, at sammen med den vågne natur begynder forskellige insekter og blodsugende insekter at kravle ud og blive mere aktive.

I private områder og på landet kan du på forhånd foretage forebyggende skadedyrsbekæmpelse og derved beskytte dig selv og dine nærmeste. Det er trods alt ikke altid muligt at holde styr på, hvor børn går, eller hvor et nysgerrigt kæledyr kan vandre.

Handsker er nødvendige for at fjerne, og der bruges også en speciel enhed, som kan købes på apoteker eller dyrebutikker. Nogen bruger en almindelig tråd til at fjerne den.

I dette tilfælde skal du forsigtigt binde tråden i bunden og lave et par omgange mod uret. Hvis du er i tvivl, skal du ikke tage risici og overlade ekstraktionsproceduren til kompetente specialister.

Det skal tjekkes i laboratoriet så hurtigt som muligt for at finde ud af, om der er mulighed for at pådrage sig infektioner. Om nødvendigt injiceres immunglobulin i offeret for at undgå eventuelle komplikationer.

"Hele dagen bar jeg flåten på mig i håb om, at den ville blive undersøgt"

Flåter bærer forfærdelige sygdomme, som du kan dø af eller forblive handicappet af.

Fra tidligt forår til sent efterår advarer læger os om dette og fortæller medierne og forklarer, hvad man skal gøre, når man bliver bidt. Skru forsigtigt flåten af ​​for ikke at beskadige hovedet, tag den til analyse og konsulter en specialist i infektionssygdomme.

Enkle instruktioner, men meget svære at følge i praksis.

Efter at have udført feltundersøgelser fandt "MK" ud af, at mens sundhedsvæsenet selv overbeviser borgerne om faren for flåtbid, behandler sundhedsvæsenet dem ganske ligegyldigt.

For to eller tre uger siden gik "hvide til Moskva-regionen", og mine venner, indbyggere i Kolomna, gik efter svampe.

De var klædt på, som man skulle klæde sig i skoven. Men de kom alligevel tilbage med flåter. Dagen efter fjernede konen en skovflåt fra sin mand, og manden tog en fra sin kone. Næste morgen fandt man en tredje, som også blev trukket ud.

"Flåten var lille, men fed og bevægede poterne i utilfredshed," sagde ofrene. - Vi besluttede at udlevere det til analyse, som medicinske sider efterlyser.

Metodisk og konsekvent ringede vi til alle mulige myndigheder - skadestue, SES, Rospotrebnadzor. De ønskede ikke at se et flueben i nogen af ​​dem.

Forslaget om at udsætte fluebenet for analyse bragte samtalepartnere i en dvale. Det så ud til, at de knap var i stand til at rumme spørgsmålet: er du overhovedet tilregnelig? Hvad fanden er en kryds?"

Flåten blev plantet i en kasse og sat i køleskabet. Han er der stadig - og uopkrævet af russisk sundhedsvæsen og epidemiologisk overvågning.

Hans ejere besøgte en infektionssygdomslæge og modtog instruktioner: at komme om to uger for at tage en blodprøve, og før det, for at observere bidstedet.

“Vi har den største by i Moskva-regionen og kun én (!) infektionslæge pr. by og distrikt. Og det på trods af, at vi her har borreliose i håndgribelige mængder: 1 tilfælde pr. 10 bidt. Og den bidte - havet. Lægen sagde: "Du aner ikke hvor meget."

Borreliose er den mest almindelige flåtbårne sygdom i Moskva-regionen. Det kaldes også borreliose. Det behandles med antibiotika, men skal behandles med det samme. Hvis du starter, vil infektionen slå rod og efter nogle år kommer den ud, for eksempel gigt med voldsomme smerter eller andet alvorligt møg.

I starten ligner borreliose en almindelig forkølelse. Sygdom af ukendt karakter. Træthed, sløvhed, hovedpine, rygsmerter, kulderystelser. En sådan tilstand begynder ikke umiddelbart efter biddet, men efter nogen tid, når patienten selv allerede har glemt flåten, og hans læge er endnu mere uvidende om det. Lykke, hvis han gætter på at sende patienten til at tage en blodprøve for borreliose. Men det kommer sjældent til at tænke på.

Borreliose er ikke den eneste sygdom, man kan få fra en skovflåt. Der er syv sådanne sygdomme. Herunder granulocytisk anaplasmose, tularæmi og - det værste - hjernebetændelse. De dør af det eller forbliver forkrøblede.

Hvis der efter et bid af en encephalitisk skovflåt gives seroprofylakse til offeret - for at introducere humant immunglobulin - kan du redde ham. Men det skal gøres inden for fire dage. Så hjælper det ikke.

Bagholdet er, at en blodprøve viser hjernebetændelse efter mindst to uger – ligesom borreliose. Men hvis du ikke analyserer offerets blod, men selve flåten, der bed ham, viser det sig hurtigere. Resultaterne vil være kendt om tre dage.

Imponeret over Kolomnas indbyggeres historie ringede jeg til flere nødstationer nær Moskva og stillede et spørgsmål: "Hvor kan jeg tage et kryds til analyse?"

Som et resultat blev det klart, at det var muligt at tage den fjernede kryds til Moskva - til FBUZ "Center for Hygiejne og Epidemiologi i byen Moskva" i Grafsky Lane, eller til Mytishchi - til samme center, men i Moskva-regionen.

Du skal have det med i en krukke. Det behøver ikke at være i live. Det vigtigste er ikke at tørre ud, så læg en fugtig vat i en krukke.

Analysen er lavet for fire infektioner - encephalitis, borreliosis, anaplasmose, ehrlichiosis.

I Moskva-centret skal du betale 1640 rubler for det, i Moskva-regionen er det billigere - 1055 rubler.

Hvordan passer sådan en kommerciel tilgang til flåter ind i den gratis lægebehandling, vi burde få i offentlige sundhedsfaciliteter? Med dette spørgsmål henvendte jeg mig til sundhedsministeriet i Moskva-regionen.

De forklarede mig, at der kun ydes gratis lægehjælp i form af en flåtanalyse, hvis du kommer på skadestuen med en flåt på kroppen, og lægen fjerner den fra dig.

Så sendes fluebenet til analyse gratis for dig og, hvilket også er vigtigt, uden din deltagelse. Det vil sige, du vil ikke slæbe dig selv til Moskva eller Mytishchi med en krukke og våd vat, men en kurer, da hver klinik i Moskva-regionen, i overensstemmelse med ordre fra sundhedsministeren, skal have en aftale med et laboratorium - enten i Mytishchi eller i Grafsky Lane.

Hvis en kryds fjernes af en borger på egen hånd, er den ikke genstand for gratis analyse - de regler, der er godkendt i vores land, blev forklaret i pressetjenesten fra regionens sundhedsministerium. For man ved aldrig, hvis kryds det er.

Måske tog du det ikke fra dig selv, men fra en anden. Fra en ven, f.eks. Eller fra en hund. Eller han bed slet ikke nogen, gik fredeligt, og du fangede ham - og i en krukke. Og hvad, nu skal staten bruge penge på det? Spilder folkemedicin på forældreløse flåter?

Mens jeg tænkte på, hvilke sjove idioter borgere ser som sundhedsembedsmænd - de leder efter flåter et eller andet sted, fanger dem med deres bare hænder og trækker dem derefter til analyse uden nogen fordel for dem selv, bare for at ødelægge staten, - løb et udyr til fangeren.

Jeg blev selv bidt af en skovflåt.

Lørdag den 2. september gik vi efter svampe, søndag morgen så jeg en konveks sort prik på mit ben. Huden omkring var hævet og rød. Det var ikke ligefrem smertefuldt, men ubehageligt.

Flåten ønskede at blive trukket ud med det samme. Men jeg besluttede at spille efter reglerne. Jeg gik fra dacha til Moskva, til skadestuen på bopælen - i Strogino.

Køen var tre timer lang. Flere personer med brud. Nogen - til påklædning. Nogen ville fjerne tæsk. Nogen ville tværtimod slås, selvom han allerede var slået og dækket af blod.

Flåten og jeg satte mig på hug i hjørnet og følte mig som fremmede ved denne fejring af livet.

Hvor blev du bidt? spurgte lægen først.

Jeg pegede på mit ben.

I hvilket område? gentog lægen, allerede noget irriteret.

Da jeg indså, at han var interesseret, indrømmede jeg det i Voskresensky.

Der er ingen endemia i Voskresensky, - sagde lægen og så på mig med betydning.

Jeg indså straks, at han ikke ville sende mit kryds til analyse. Hvis der havde været en endemia i Voskresensky-distriktet, kunne han have sendt det. Og så - nej.

Hele dagen bar jeg flåten på mig i håb om, at den ville blive undersøgt. Men forgæves. OKAY. Da håb ikke er bestemt til at gå i opfyldelse, er det tid til at slippe af med det.

Vil du tage ham med til analyse? spurgte lægen. Han insisterede ikke. Det var helt og holdent mit valg: at finde ud af, om min skovflåt er inficeret med farlige infektioner, eller ikke at finde ud af det.

Jeg besluttede at tage den.

Lægen rakte en papirstrimmel frem med adressen på det samme Center for Hygiejne og Epidemiologi i Grafsky Lane. "Analysen er betalt," mumlede han. "Sidste år kostede det fem tusinde."

Centret er lukket i weekenden. Mandag ankom jeg klokken kvart i fire. Flåter, som det viste sig, kun accepteres indtil halv fem.

Yderligere to personer kom for sent med mig - de bragte deres flåter fra nogle fjerne dele af Moskva-regionen. Vi tre begyndte at stønne. Vi fik ondt.

Revisoren vendte tilbage til sin arbejdsplads, accepterede pengene - 1643 rubler. for hvert flueben. Efter at have betalt for analysen, led vi af at aflevere flueben til vinduet på reposen. Der var stadig en lille kø af dem, der ikke kom for sent.

"Der er mange flåter," sagde den trætte laboratorieassistent. - Flow.

Laboratoriet er placeret inde i bygningskomplekset for Center for Hygiejne og Epidemiologi. Stien dertil er angivet med ark klistret på væggene: "Ticks", "Ticks", "Ticks reception - brun dør", "Ingen adgang - flåter er der!"

Fra overfloden af ​​foldere er det tydeligt, at folk med flåter i krukker er helt trætte af alle her.

Laboratoriet sagde, at de ville ringe til mig på onsdag, hvis flåten var inficeret. Men fra lørdag til onsdag - fem dage. Hvis det viser sig, at han er bærer af hjernebetændelse, er det stadig for sent til akut forebyggelse.

Ifølge hjemmesiden for hovedstadens Rospotrebnadzor er der i løbet af den seneste uge blevet undersøgt 1.106 flåter ved Center for Hygiejne og Epidemiologi i Moskva. Af disse var 184 positive for flåtbåren borreliose, 30 for granulocytisk anaplasmose.

I alt, siden begyndelsen af ​​sæsonen med flåtaktivitet, har 11.112 mennesker kontaktet medicinske organisationer i Moskva om bid.

Der blev registreret 434 tilfælde af flåtbåren borreliose.

Disse data er kun for Moskva.

Og her er tallene for Moskva-regionen.

Per 1. september var der registreret 13.418 tilfælde af flåtbid. 5372 flåter blev undersøgt. Borreliose-patogener blev påvist i 11,1 % af tilfældene, anaplasmose i 2,1 %, ehrlichiosis i 0,3 %. Årsagsagenset til flåtbåren encephalitis blev ikke fundet.

Moskvas skadestuehjemmeside tegner et mindre optimistisk billede af hjernebetændelse. "I øjeblikket er sygdommen flåtbåren hjernebetændelse registreret i hele Rusland og fra dem, der støder op til Moskva-regionen - i Tver- og Yaroslavl-regionerne. Området Moskva og Moskva-regionen (undtagen Taldom- og Dmitrovsky-distrikterne) er sikkert for hjernebetændelse."

Taldom og Dmitrovsky-distrikterne grænser op til Tver-regionen. Derfra kravler inficerede flåter til os.

Siden begyndelsen af ​​sæsonen har Center for Hygiejne og Epidemiologi i Tver-regionen undersøgt 2.077 flåter taget fra mennesker. Der blev fundet 343 flåter - bærere af infektionen. Af disse, 13 "båret" encephalitis, 290 - borreliosis, 21 - ehrlichiosis, 19 - anaplasmose. Desuden blev 23 flåter inficeret med flere infektioner på én gang identificeret.

To personer blev syge af flåtbåren hjernebetændelse i Tver-regionen denne sommer. 1406 personer fik akut seroprofylakse.

I regioner, der er anerkendt som endemiske, er det tilladt at blive bidt på bekostning af MHIF.

Når encephalitis-flåter kravler fra Tver-regionen til Moskva-regionen - og det vil helt sikkert ske før eller siden - vil det også blive anerkendt som endemisk, og så får vores læger også lov til at udføre seroprofylakse og tage flåter til analyse gratis. Men for dette er det nødvendigt, at mindst femten eller tyve mennesker i vores region bliver syge med hjernebetændelse som følge af et flåtbid.

Opgaven for enhver fornuftig indbygger i Moskva og Moskva-regionen er ikke at falde ind i deres antal.

Officiel medicin advarer om frygtelige sygdomme båret af flåter, og sparer samtidig penge på deres nødopsporing og forebyggelse.

Borgerne er desorienterede på grund af dette.

Skal vi så være bange for flåter og skynde os med dem til læger og laboratorier?

Eller er det ikke nødvendigt, fordi vi ikke har et endemisk område, men blot fjerner krydset på egen hånd og glemmer det?

Eller er det bedre at overdrive end at underdrive?

Eller hvordan?

Jeg gjorde mit bedste for at få det rigtige svar. Jeg eksperimenterede endda på mig selv. Men hun genkendte ham aldrig.

Så smart er vores sundhedssystem i stand til at pudre folks hjerner.