Laserkorrektion af hypermetropi er en procedure til at omforme øjets hornhinde. En oftalmologisk operation udføres af en øjenlæge ved hjælp af professionelt udstyr, som sikrer maksimal nøjagtighed af øjenmanipulationer.

Hyperopi og presbyopi

Presbyopi, eller, er en synstilstand, hvor det er svært at se objekter, der er placeret på nært hold. Aldersrelaterede ændringer sker med øjets linse, og det begynder gradvist at miste sin elasticitet.

Dette fører til manglende evne til at fokusere på genstande placeret tæt på øjnene. Øjenlæger bemærker, at absolut alle mennesker efter 40 år er i fare, selv dem, der havde fremragende syn. Det er værd at bemærke, at presbyopi er en aldersrelateret ændring i øjet.

Men hyperopi er en tilstand af synsorganerne, hvor billedet er fokuseret i et plan bag nethinden. I dette tilfælde bliver alle objekter utydelige. Hyperopi kan forekomme i alle aldre.

Det faktum, at en person har svært ved at fokusere sit syn på en genstand foran ham, er det, der forener aldersrelateret og almindelig hypermetropi: billedet er sløret og sløret.

Symptomer:

• hyppige hovedpine i baghovedet;
• vanskeligheder ved at overveje genstande placeret direkte foran øjnene;
• sløret syn;
• hurtig træthed i øjnene.

Med nogen af ​​disse symptomer er sandsynligheden for at udvikle langsynethed høj. Du bør straks kontakte en specialist, som vil stille den korrekte diagnose og ordinere behandling. Hvis sygdommen er lav, ordineres normalt briller eller kontaktlinser. Ved høj - hyperopi korrigeres ved kirurgi - disse er:

• laser synskorrektion;
• linse fjernelse;
• implantation af phakisk linse.

Laserkorrektion af hypermetropi: fordele og ulemper

Laserkorrektion af hypermetropi er en af ​​de mest populære operationer blandt øjenlæger. Det er hurtigt og nemt at udføre. Alle manipulationer udføres udelukkende på øjets hornhinde. Imidlertid har en sådan operation, som ethvert kirurgisk indgreb, sine egne kontraindikationer. Blandt dem:

• umulighed af at korrigere hypermetropi med dioptrier større end +6,0;
• graviditet og amning;
• progressiv hypermetropi;
• dystrofiske ændringer i hornhinden;
• diabetes;
• patientens alder skal være over 18 år;
• forskellige øjensygdomme, herunder inflammatoriske;
• generelle infektionssygdomme og systemiske sygdomme.

På grund af det store antal kontraindikationer anbefales det at udføre en grundig diagnose af ikke kun syn, men også hele organismen. Laserkorrektion af hyperopi har sine fordele - disse er:

1. Udførelseshastighed. Operationen på hvert øje tager 15-20 minutter.
2. Sikkerhed. Manipulationen udføres på professionelt udstyr og ved hjælp af computerprogrammer. Derudover tages der hensyn til individuelle patientindikationer.
3. Ingen smerte. Inden operationen påbegyndes inddryppes særlige bedøvende dråber i øjenlåget, som blokerer for alle smertefornemmelser.
4. Efter operationen kan patienten tage hjem. Der er ingen grund til at blive på hospitalet.
5. Høj effektivitet og stabilitet af resultater. Grundlæggende varer hornhindeforandringer hele livet.
6. Hurtig restitutionsperiode. Efter 2 timer begynder synet at rette sig og vender tilbage til det normale. Nå, den fuldstændige genopretning af hornhinden observeres inden for en måned.
7. Risikoen for komplikationer er 1 %, hvilket gør laserkorrektion til den mest effektive blandt andre kirurgiske metoder.

Der er praktisk talt ingen ulemper ved denne metode. Den eneste ulempe er, at laserkorrektion ikke anbefales efter 55 år. Men selv i dette tilfælde forbliver chancerne for et positivt resultat høje.

Stadier af korrektion og genopretningsperiode

Der findes flere typer laserkorrektion. De mest almindelige for og hypermetropi er LASIK og Super LASIK. De kombinerer lasereksponering og mikrokirurgi. Når LASIK påføres, løsnes det øverste lag af hornhinden, hvilket giver adgang til dybere lag.

Lasersynskorrektion for hypermetropi foregår i 3 trin. På første etape skaber laseren en slags flap på hornhinden, som trækkes tilbage til siden. I den anden brænder laserstrålen hornhindelaget og giver det den form, som patienten har brug for. Nå, på det sidste trin bliver klappen vendt tilbage til sin plads og kauteriseret med en laser. Ingen sting eller ar tilbage.

Næsten alle patienter oplever midlertidigt ubehag efter operationen. Disse omfatter tåreflåd, en følelse af sand i øjnene, rødme, smertefuld reaktion på lys. Varigheden og sværhedsgraden af ​​ubehag afhænger af organismens individuelle egenskaber. Normalt forsvinder konsekvenserne helt inden for en måned.

Efter laserkorrektion er der visse regler, der skal følges, indtil synet er fuldt genoprettet:

• ikke vask eller rør ved dine øjne i 3 dage efter operationen;
• besøg ikke forskellige reservoirer samt bade og saunaer;
• undgå direkte sollys;
• bære solbriller selv i overskyet vejr;
• undgå enhver fysisk aktivitet og motion;
• brug ikke kosmetik;
• drik ikke alkoholiske drikke;
• brug ikke selvordinerede lægemidler, herunder vitaminer;
• ryg ikke eller ophold i røgfyldte rum;
• lad være med at belaste dine øjne med at læse, se tv eller en computer.

En særlig begrænsning for kvinder - du kan ikke blive gravid i seks måneder efter operationen. Lægen kan tilføje andre anbefalinger til de anførte regler.

Det er værd regelmæssigt at indgyde alle de dråber, som lægen har ordineret: de hjælper med at fremskynde helingsprocessen af ​​hornhinden. Det er vigtigt at overholde alle lægens krav, og så vil restitutionsperioden gå hurtigere og uden unødvendige problemer.

Hyperopi korrigeres ofte uden komplikationer. I tilfælde af stærke smerter eller nedsat synsstyrke skal du straks kontakte din læge!

Operation video

De fleste mennesker over 40 år begynder at mærke ændringer i deres syn. Presbyopi betragtes som en af ​​de mest almindelige aldersrelaterede defekter i synssystemet. Dette er en naturlig proces, når en person mister evnen til tydeligt at se objekter tæt på.

Presbyopi eller aldersrelateret hypermetropi

Nogle gange kan man finde sådan en definition som "kortarmssygdom". Vi taler specifikt om presbyopi. På grund af aldersrelaterede ændringer i det visuelle system holder en person op med tydeligt at skelne små detaljer tæt på. Når du læser eller broderer, skal du flytte objektet tilbage for at se teksten og mønstrene. Alle mennesker over 40 har forskellige grader af presbyopi.

Langsynethed og aldersrelateret langsynethed er forskellige tilstande. kan udvikle sig i alle aldre, dets udseende er forbundet med øjets brydningsevne, mens presbyopi skyldes linsens ældning.

Objektivet er designet til at fokusere billedet af objekter på forskellige afstande. Han og hornhinden er øjets optiske system, takket være dem ser vi verden klar og tredimensionel. Hvis hornhinden hovedsageligt ændrer sig under indflydelse af erhvervede faktorer, bliver linsen simpelthen slidt over tid. Og når linsen ikke længere frit kan ændre sin krumning, falder klarheden af ​​synet på forskellige afstande.

Presbyopi udvikler sig med forskellige hastigheder hos forskellige mennesker, ligesom folk ældes forskelligt. Nogle bevarer et fremragende syn selv ved 60 års alderen, andre begynder allerede ved 40 år at opleve ubehag. Men der er en regelmæssighed: progressionen af ​​aldersrelateret hypermetropi ender med omkring 60 år ved omkring 3 dioptrier.

Det er umuligt at undgå aldersrelaterede ændringer i synet, selvom en person ikke har haft problemer i løbet af sit liv. I perioden fra 40 til 50 år begynder alle mennesker at opleve ubehag, når de læser i nærheden af ​​og arbejder ved en computer, og nærsynede mennesker bemærker sløret syn, når de bruger briller og kontaktlinser. Uden optiske systemer giver mild til moderat nærsynethed mennesker med presbyopi et godt nærsyn. Ved tilstedeværelse af hypermetropi står patienter tidligere over for aldersrelaterede lidelser og sløret syn.

Hvordan man genkender symptomer på presbyopi

Aldersrelateret langsynethed er forårsaget af naturlige ændringer i linsen og intraokulære muskler. I løbet af livet bliver linsen gradvist slidt, mister sin elasticitet og evnen til hurtigt at ændre form for den korrekte projektion af billedet på nethinden. Hvis andre brydningsfejl er forårsaget af både genetiske og erhvervede faktorer, har presbyopi én begrundelse - alder.

Presbyopi er karakteriseret ved sløret og sløret syn, når man arbejder på nært hold. Ubehag får en person til at anstrenge øjnene, og det bliver sværere at opnå fokus og fokus. At læse, arbejde ved computeren, se tv og lave håndværk forårsager visuelt ubehag, hovedpine og øget træthed.

I hvilken alder opstår aldersrelateret hypermetropi

Ofte tilskriver folk manifestationerne af presbyopi til træthed, da de første symptomer er meget milde. Presbyopi kommer jævnt. Ved 30 års alderen falder øjnenes evne til at rumme med 50 %, ved 40 med 65 %, og ved 60 er den næsten fuldstændig tabt. Den nøjagtige alder, hvor hypermetropi-symptomer begynder at vise sig, kan ikke bestemmes.

Hvornår begynder presbyopi med forskellige brydninger:

1. Emmetropi. Dette koncept kaldes normalt syn uden brydningsfejl. Hos raske mennesker begynder aldersrelateret langsynethed som regel i 40-45-års alderen, men de første symptomer er milde og udvikler sig langsomt. I første omgang begynder en person at bemærke hurtig øjentræthed, behovet for at flytte genstande væk og øge lysstyrken af ​​belysningen. Efterhånden som øjnene bliver hurtigere trætte, opstår der smerter i øjenbrynsregionen og næseryggen, tåreflåden øges, og der udvikles mindre fotofobi.
2. Langsynethed (hypermetri). Hos patienter med en sådan brydningsfejl kan presbyopi begynde i 30-35 års alderen. I denne alder falder synets kvalitet, synet af ikke kun nære, men også fjerne objekter forværres. Det antages, at hyperopi bidrager til udviklingen af ​​presbyopi og forværrer den i høj grad.
3. Nærsynethed (nærsynethed). Brydningsfejl i området 1-1,5 dioptrier kompenserer for presbyopi, så personer med nærsynethed oplever dens symptomer senere end andre. Med et gennemsnit og tegn på aldersrelateret langsynethed kan gå ubemærket hen, og en person bliver endda nødt til at tage billeder, der korrigerer nærsynethed.

På trods af at aldersrelateret langsynethed er uundgåelig og irreversibel, er det stadig værd at lave en aftale med en læge. Symptomerne på presbyopi kan skjule grå stær såvel som endokrine patologier og sygdomme i nethinden.

Langsynet briller

Briller er den nemmeste og billigste måde at slippe af med aldersrelateret hypermetropi. Korrektion er kun påkrævet for perioden med arbejde med små elementer, derfor er kontaktlinser i dette tilfælde upassende.

Patienter, der aldrig har brugt briller, rådes til først at prøve et svagere optisk system. Da det vil være svært straks at vænne sig til stærke briller, ordinerer læger bløde muligheder for første gang. Dette mellemrum vil undgå øjenbelastning.

Normalt ordineres briller med bifokale eller progressive linser til patienter med aldersrelateret langsynethed. Bifokale adskiller sig ved, at de har to fokuspunkter for nær- og fjernsyn. Progressive linser er analoge med bifokale linser, men i dem er overgangen mellem fokuseringer jævn. Fraværet af en synlig kant giver dig mulighed for at se godt selv på mellemlange afstande, reducere øjentræthed og fjerne billedforvrængning.

Øjenlægen kan vælge læsebriller, som du kan bruge uden at fjerne dine kontaktlinser. I det tilfælde, hvor en person har brug for 60 cm for at se teksten, får han ordineret plus briller med én dioptri. Hvis 70 cm er der behov for briller på 1,25 dioptrier, og med behagelig læsning kun i en afstand på 90 cm skrives briller med 1,5 dioptrier til patienten.

Hvis du ikke bruger briller eller bruger uegnede briller, vil dit syn faktisk forringes hurtigere, da dine øjne bliver nødt til at anstrenge dig hårdere. På et tidspunkt vil det ende med en krampe i muskler og blodkar, for ikke at tale om hovedpine, nervøsitet og konstant visuelt ubehag.

I tilfælde af presbyopi er det tilladt kun at bruge de briller, der er ordineret af lægen efter undersøgelsen.

Presbyopi og kontaktlinser

Ved aldersrelateret langsynethed kan der bruges gasgennemtrængelige eller gasgennemtrængelige briller, som giver samme syn som multifokale briller. De forskellige zoner af disse linser er ansvarlige for nær- og fjernsyn.

Der er en teknik til at korrigere aldersrelateret langsynethed, kaldet monovision. Den ene linse giver nærsyn og den anden fjernsyn. I en bestemt situation vælger hjernen selv den nødvendige billedklarhed.

Synsændringer hos de fleste begynder ved 40 og slutter ved 65. Typisk ændres graden af ​​presbyopi hvert femte år, og stiger med en dioptri, så patienter har brug for en forbedring af det optiske system.

Radikale behandlinger for presbyopi

Aldersrelateret hypermetropi kan korrigeres med operation. Den mest effektive er lasersynskorrektion. LASIK-metoden gør det muligt at rette brydningsfejl hos patienter under 55 år.

Laser termokeratoplastik giver dig mulighed for at opnå monovision i en vis periode ved hjælp af radiobølgeændringer i hornhindens krumning. giver permanent korrektion af hypermetropi.

En anden metode til at korrigere presbyopi er at udskifte linsen med. Normalt udføres denne operation for grå stær, men med hypermetropi giver den også håndgribelige resultater. Denne metode er mere radikal, men det er ham, der vil være optimal, når man kombinerer aldersrelateret langsynethed med grå stær.

Moderne intraokulære linser er lavet af biomaterialer, så de kræver ikke udskiftning og er kompatible med alle øjets strukturer. De kan bruges til at korrigere hypermetropi, nærsynethed og astigmatisme. Rummelige linser opfylder næsten alle linsens funktioner. Det unikke design sikrer øjenmuskelaktivitet og korrekt fokus.

Ofte resulterer kirurgisk korrektion af fokus i udviklingen af ​​nærsynethed. For normalt afstandssyn skal en person bære briller med minuslinser. Derfor udføres der sjældent korrektion af presbyopi i begge øjne.

Sådan bevares et klart syn efter 40

Selvom symptomerne på presbyopi allerede er dukket op, kan du kontrollere forringelsen af ​​synet gennem regelmæssig motion. For at genoprette normalt syn skal du lære at holde øjnene afslappede, samt styrke øjeæblernes skrå muskler.

Det vil være nyttigt at læse på den kortest mulige afstand, først med det ene øje og derefter med det andet. Flere gange skal du zoome ud og zoome ind på teksten. Med aldersrelateret langsynethed er det meget mere effektivt at træne læsning med småt end at bruge briller.

Ved 45-års alderen kan flertallet ikke længere tydeligt se små detaljer placeret i en afstand på 30-35 cm. Dette bemærkes selv med raske øjne. Du kan kontrollere tilstedeværelsen af ​​aldersrelateret hypermetropi på denne måde: sæt dig ned, så en håndflade kan passere mellem brystet og bordets kant, sæt albuerne på bordet, sæt fingerspidserne på tindingerne. I denne position opnås den optimale læseafstand.

Hvis du vil bevare dit syn indtil den maksimale periode, skal du kun læse på den afstand. Når det, når man følger denne regel, bliver svært at skelne teksten, så er presbyopien begyndt at udvikle sig. Men dette er forudsat, at der ikke er andre brydningsfejl.

Enhver øvelse skal udføres uden stress og undgå belastning af øjnene. Du kan lade dine øjne hvile ved blot at lukke dem. Dette hjælper med at lindre spændinger fra øjenmusklerne.

Forebyggelse af presbyopi

Desværre er det umuligt at forhindre aldersrelateret hypermetropi. Linsen slides for alle, uden undtagelse, og mister gradvist sine optiske egenskaber. Men du kan stadig udsætte begyndelsen af ​​presbyopi.

For at den visuelle defekt skal være mild i fremtiden, er det nødvendigt at omhyggeligt observere synets hygiejne og ikke at overanstrenge øjnene. En afbalanceret kost, herunder vitaminer fra gruppe A, B og C, vil styrke det visuelle system, og gymnastik for øjnene vil træne øjenæblernes muskler. Selvom en person konstant arbejder ved en computer og læser, men giver et behageligt miljø og ordentlig belysning, vil synet ikke forringes.

Det er nemt at hjælpe dine øjne:

• ikke sidde ved computeren i mørket;
• brug computerbriller;
• hvile hver halve time;
• massere øjenlågene;
• lav nakkemassage;
• sæt et gul-orange billede med et endeløst perspektiv på dit skrivebord og se på det fra tid til anden;
• lav te-lotioner, der vil lindre tegn på træthed og hævelser fra øjnene i slutningen af ​​dagen;
• lave visuel gymnastik.

Hver person bør gennemgå forebyggende undersøgelser to gange om året, selvom der ikke er nogen håndgribelige symptomer på nogen sygdom. Dette skyldes det faktum, at mange oftalmiske patologier er latente. Det er også vigtigt at kontrollere arbejdet i andre kropssystemer, fordi ofte vaskulære lidelser og infektioner påvirker synsfunktionen negativt.

Presbyopi er en uundgåelig, men harmløs tilstand. Ligesom huden ændrer sig med alderen, kan øjnene også blive slidte. Naturlig forringelse af synet udgør ikke en trussel mod sundheden, men det kan forårsage gener.

Hvis øjnene mister evnen til at fokusere på nærliggende genstande, er laserkorrektion af hyperopi ordineret. I nærvær af en sådan sygdom sker fokuseringen af ​​billeder uden for nethinden. Normalt anbefaler lægen briller eller linser, ved hjælp af hvilke synligheden på tætte afstande forbedres. Dette vil dog ikke løse problemet. For at slippe af med en lidelse for evigt, som desuden kan fremkalde grå stær, er det bedre at acceptere kirurgisk behandling.

Den mest effektive og populære metode er netop laserkorrektion. En sådan synsbehandling eliminerer med held langsynethed (hyperopi), nærsynethed og astigmatisme.

Operationen vil hjælpe med at omforme hornhinden, hvilket vil normalisere synet.

Under operationen virker laserstrålen på hornhinden på en sådan måde, som et resultat af, at den får en naturlig form. Dens parametre indstilles individuelt for hver patient. Laserbehandling af synet skader ikke de indre strukturer i øjnene, da alle manipulationer kun udføres på hornhinden.

Nuancerne i korrektionen:

• Operationen vil ikke tage meget tid. Korrektion af synet finder sted inden for 15 minutter.
• Behandlingen er helt sikker.
• I første omgang anvendes lokalbedøvelse i form af dråber, som patienten sagtens kan tåle. Patienten vil ikke føle smertefuldt ubehag.

Fordelen ved moderne lasersystemer er, at de kun virker under specifikke forhold. Med andre ord, hvis fugtigheden, temperaturforholdene og andre indikatorer ændrer sig, vil enheden lukke ned.

Laserbehandling vil blive ordineret, efter at patienten har gennemgået en fuldstændig diagnostisk synsundersøgelse. For nogle mennesker virker det muligvis ikke at fjerne hypermetropi på denne måde.

Effektiviteten af ​​laserkorrektion er blevet bevist af følgende positive aspekter:

1. Genoprettelse af nedsat syn observeres allerede i de første en eller to dage efter behandlingen blev udført.
2. Med hensyn til den visuelle belastning - efter operationen er den minimal.
3. Hornhindens anatomiske struktur bevares.
4. Der er ikke noget åbent sår.
5. Smertefulde fornemmelser i den postoperative periode er minimale (svarer ikke længere end 2-3 timer).
6. Operationen viser stabile resultater. Brydningseffekten forbliver stabil.
7. Begge øjne kan behandles på én gang, uden behov for bandager.
8. I den postoperative periode observeres hornhindeopacitet ikke.
9. Det er muligt at eliminere højgradig hyperopi: og selvom der er astigmatisme, udføres dens behandling på samme tid.

Korrektionsrestriktioner

Oftest konsulteres ældre mennesker om genoprettelse af synet med en læge.

Som allerede nævnt vil ikke alle patienter blive ordineret proceduren. Dette gælder for dem, der har visse medicinske tilstande. Desuden kræver tilstedeværelsen af ​​aldersrelateret hypermetropi brugen af ​​andre metoder.

Lægen vil først efter en grundig undersøgelse afgøre, om patienten har behov for laserkorrektion eller ej.

Indtil 18-årsalderen er en sådan synsbehandling kontraindiceret, da øjeæblet endnu ikke er fuldt dannet.

Det er forbudt at bruge en laser i nærværelse af:

• autoimmune sygdomme;
• immundefekt tilstand;
• lidelser, der komplicerer sårheling;
• for tyndt stratum corneum;
• glaukom, grå stær, progressiv keratoconus eller nærsynethed;
• virale lidelser;
• akut eller kronisk betændelse i det visuelle apparat;
• traumer i den optiske zone af hornhinden;
• diabetes.

For gravide og ammende kvinder udføres denne operation heller ikke.

For personer med eksisterende kontraindikationer for laserkorrektion anbefales intraokulær kirurgi, hvor der implanteres en kunstig linse i stedet for en rigtig linse.

Funktioner ved udskiftning af refraktiv linse

Hyperopi af høj kvalitet kan elimineres på en anden måde - ved hjælp af linsektomi, det vil sige, når den gennemsigtige linse udskiftes med en kunstig analog.

Lægen vælger først en intraokulær linse med den nødvendige optiske styrke og sætter den derefter i stedet for den fjernede linse.

Takket være udskiftning af refraktiv linse behandles synet hos patienter med aldersrelateret langsynethed. Desværre kommer mange mennesker i 40'erne og 50'erne med klager over dårligt nærsyn og udvikler presbyopi. Der er et fald i linsens elasticitet og en forringelse af naturlig akkommodation (når øjnene kan skelne genstande på enhver afstand).

Funktioner af proceduren:

• Behandling involverer brug af phacoemulsification. Snittet lavet under det kirurgiske indgreb er selvforseglende, det vil sige, at suturerne ikke bliver overlejret.
• Refraktiv udskiftning udføres ved hjælp af et multidisciplinært oftalmisk kirurgisk system, takket være hvilket alle manipulationer ikke tager mere end 20 minutter.
• Ved afslutningen af ​​proceduren kan patienten straks frigives hjem.
• Han er forpligtet til at implementere de nødvendige anbefalinger, som vil give ham mulighed for at komme sig så hurtigt som muligt.

Hvilken metode der vil være effektiv er op til lægen at afgøre. Det vigtigste er ikke at tøve med at søge hjælp. En overset sygdom er meget sværere at behandle.

Hyperopibehandling (hyperopibehandling) er en af ​​de vigtigste grene af refraktiv oftalmologi. Korrektion af hyperopi bliver konstant forbedret, og behandlingen af ​​hyperopi har i øjeblikket et enormt kirurgisk arsenal, ved at bruge alle de mest moderne højteknologiske metoder til kirurgisk behandling. Imidlertid bestemmes en specifik metode til at korrigere hyperopi for hver patient individuelt under hensyntagen til synsorganets tilstand på undersøgelsestidspunktet, patientens livsstil og arten af ​​hans arbejde, fordelene og ulemperne ved hver metode.

Ofte har patienter med langsynethed (hyperopi) svært ved at montere briller eller kontaktlinser eller problemer med deres intolerance. I denne situation er kirurgisk behandling af hyperopi som regel den eneste mulige løsning til behageligt syn for patienter.

Korrektion af langsynethed (hyperopi).

Hyperopi-korrektion forfølger ét enkelt mål - at ændre øjets optiske kraft, så billedet fokuseres nøjagtigt på nethinden. De mest udbredte er brille- og kontaktkorrektion af hypermetropi. Korrigering af hyperopi med briller eller kontaktlinser tillader dog ikke radikal eliminering af hyperopi. Mange patienter oplever betydelige vanskeligheder med at bruge dem.

I øjeblikket er dette problem blevet løst med succes ved at introducere metoder til kirurgisk behandling af hyperopi i den daglige praksis af en øjenkirurg. Og hundredtusindvis af patienter, der led af hypermetropi, var i stand til at se verden med deres egne øjne.

Nedenfor vil vi forsøge at give en komplet beskrivelse, beskrive fordele, fordele og ulemper ved hver metode til kirurgisk behandling af hyperopi.

Kirurgisk behandling af hypermetropi

Udtrykket "kirurgisk behandling af hypermetropi" betyder kirurgi eller laserkorrektion af hypermetropi. Kirurgisk behandling af hypermetropi, uanset hvilken teknik der anvendes, er den hurtigste og mest effektive måde at korrigere hypermetropi på. Kirurgisk korrektion af hypermetropi varer i flere minutter i lokalbedøvelse, og patienten kan udskrives hjem samme dag. Kirurgisk behandling af langsynethed, uanset metode, består i at forstærke det langsynede øjes brydningsevne. Hver af dem har sine egne indikationer og kontraindikationer. Under hensyntagen til alle undersøgelsesdata vil lægen foreslå den mest optimale operation for dine øjne.

Kirurgisk korrektion af hypermetropi

Termokeratoplastik - den refraktive effekt opnås ved at anvende en metalnål opvarmet til en vis temperatur af koagulater langs hornhindens periferi, som et resultat af hvilken sidstnævnte trækker sig sammen, hvilket øger brydningen af ​​den centrale optiske zone. Laserkoagulation - essensen af ​​operationen er den samme som for keratoplastik, forskellen er, at i stedet for en opvarmet nål bruges energien fra laserstråling.

Laserkorrektion af hypermetropi (hyperopi)

I det sidste årti har laserbehandling for hypermetropi været den mest effektive, sikre og forudsigelige behandling for hypermetropi. Laserkorrektion af hyperopi opnås ved fordampning af et lag af hornhinden af ​​en vis tykkelse med en excimer-laser. For at korrigere hyperopi udføres en operation kaldet hyperopic laser keratomileusis.

Hyperopisk laser keratomileusis

Har en bred vifte af korrektion af hyperopi og hyperopisk astigmatisme, samt en kort periode med genoptræning. Essensen af ​​indgrebet ligger i det faktum, at stigningen i krumningen af ​​hornhinden, der er nødvendig for korrektion af hyperopi, opnås ved ablation ("kold" fordampning) af hornhindens midterlag på dens periferi med en excimer-laser, som et resultat af hvilket dens brydningseffekt ændres, hvilket gør det muligt at opnå brydningseffekten af ​​operationen.

De vigtigste fordele ved laser keratomileusis

• hurtig genopretning af visuelle funktioner (allerede inden for 1 - 2 dage efter operationen),
• minimale begrænsninger i visuel belastning efter operation,
• bevarelse af den anatomiske struktur af hornhinden,
• mangel på åbne helende sår,
• minimal ømhed (2-3 timer efter operationen),
• laserkorrektion af hyperopi har stabile resultater og en vedvarende brydningseffekt,
• hyperopibehandling kan udføres på begge øjne på én gang uden bandagering,
• ingen hornhindeopacitet i den postoperative periode,
• evnen til at korrigere høje grader af hypermetropi (inklusive med astigmatisme).

Forløbet af excimer laser keratektomi operation

Operationen udføres normalt på begge øjne på én gang. Bedøvelsesdråber dryppes før operationen. Der kræves ingen generel smertelindring. Patienten lægges på operationsbordet, huden omkring øjnene behandles med en speciel mikrobiel renseopløsning og dækkes med en steril afgrænsende bandage. Endnu en gang inddryppes bedøvelsesdråber. Yderligere udføres følgende faser af operationen:

For at give adgang til de midterste lag af hornhinden ved hjælp af en speciel enhed "mikrokeratom" fra overfladelagene af hornhinden skæres en klap ("låg") ud, som vendes til siden. For at opnå optimale resultater i dannelsen af ​​hornhindeflapper af den nødvendige størrelse anvendes en computerteknik til beregning af enhedens parametre.
Derefter fordampes de midterste lag af hornhinden på dens periferi med en laser, hvilket ændrer dens krumning.
I slutningen af ​​operationen placeres "hætten" på sin oprindelige plads. Klappen fikseres uden at sy, grundet de klæbende egenskaber af hornhindens eget kollagen.

Postoperativ periode

• Det er bedre at tilbringe den første dag efter operationen på vores hospital under opsyn af erfarent personale. Det anbefales ikke at røre ved det opererede øje, gnid øjenlågene for at undgå forskydning af hornhindeklappen. Det anbefales heller ikke at vaske dit ansigt på dette tidspunkt. I løbet af denne dag dryppes øjendråber.
• Dagen efter efter undersøgelsen hos vores speciallæge udskrives øjendråber (antibakterielle og antiinflammatoriske) i en periode på 2 - 3 uger, og hvis der ikke er problemer, sendes patienten hjem.
• I de første to uger efter operationen anbefales det ikke at gnide øjnene, for at lægge pres på dem, det er tilrådeligt for kvinder ikke at bruge makeup på øjenlåg og øjenvipper, spray og hårspray. Det anbefales ikke at besøge saunaen eller swimmingpoolen i 2 - 3 måneder.
• Postoperative besøg hos din læge finder normalt sted næste dag, 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen.
• Efter operationen begynder synet at komme sig i løbet af få timer og næste dag om morgenen når det et tilstrækkeligt niveau. I løbet af de næste 2 til 4 uger når synet sit maksimum.

Korrektion af hypermetropi ved intraokulære metoder

Ovenstående operationer gælder ikke for abdominale operationer, da kirurgens kniv ikke trænger ind i øjenhulen under dem. I tilfælde, hvor der er kontraindikationer for excimer-laseroperation på hornhinden, korrigeres hyperopi ved intraokulær kirurgi (phakisk IOL-implantation eller refraktiv linseudskiftning).

Fjernelse af øjets gennemsigtige linse med implantation af en kunstig linse

Fjernelse af den gennemsigtige linse (LEC) adskiller sig fra metoderne til synskorrektion beskrevet ovenfor ved, at operationen ikke udføres på hornhinden, men på linsen. I stedet for at omforme hornhinden, fjernes linsen og erstattes med en kunstig øjenlinse.

Operationen udføres på samme måde som fjernelse af en grå stær, blot er det ikke en uklar linse, der fjernes, men en gennemsigtig. Som andre brydningsoperationer udføres fjernelse af den klare linse ofte ambulant gennem et lille snit. Linsen fjernes med ultralyd (phacoemulsification). I stedet implanteres en intraokulær linse (IOL) med den nødvendige optiske styrke. Der påføres ingen sømme. Synet er normalt genoprettet inden for 24 timer.

UPH bruges til at korrigere hypermetropi af enhver grad. Metoden er mest acceptabel for patienter over 40 år, fordi i denne alder begynder evnen til at rumme at blive svækket hos de fleste.

Phakic linseimplantation

Phakic linse (IOL) implantation involverer at placere en ekstra spredning ("positiv") linse direkte på linsen, som fokuserer lysstrålerne, der kommer ind i øjet, på nethinden. Normalt udføres phakisk linseimplantation i en ung alder og med høje grader af hypermetropi, som ikke kan korrigeres ved excimer laser synskorrektion. IOL implanteres i øjets hulrum gennem en punktering uden at sy. Linsematerialets biokompatibilitet minimerer risikoen for komplikationer. Operationen og den postoperative periode er smertefri, synet forbedres inden for få timer efter indgrebet. Fordelene ved denne operation omfatter blandt andet muligheden for at fjerne linsen, det vil sige at vende tilbage til øjets præoperative tilstand.

Ved tilstedeværelse af uigennemsigtighed i linsen med hypermetropi erstattes linsen med et brydningsformål. Denne operation ligner den, der udføres for grå stær. I øjeblikket bruges metoden til phacoemulsification eller knusning af linsen ved hjælp af ultralyd, når man udfører en sådan intervention. Den indre linse fjernes gennem en 2-3 mm punktering, og en blød kunstig linse implanteres i stedet, designet således at patienten ikke længere behøver korrektion for afstand. Og på det seneste har en række store producenter udviklet og introducerer multifokale kunstige linser, som gør det muligt at se godt ikke kun nær eller fjern, men at kombinere tilstrækkeligt højt syn til både nær og fjern. Dette skyldes det faktum, at hver sådan IOL har flere brændvidder. Sandt nok skal patienten ret ofte vænne sig til en sådan korrektion.

Valget af taktik til kirurgisk behandling af hyperopi er strengt individuelt og bestemmes baseret på resultaterne af en komplet oftalmologisk undersøgelse. Da refraktiv kirurgi er den foretrukne metode, er beslutningen om at udføre korrektionen op til dig. Vi hjælper dig med at finde vej – anbefalinger afhænger af din alder, generelle velbefindende, eksisterende eller allerede eksisterende øjenproblemer, dine briller eller kontaktlinser, livsstil, profession, arbejdsmål og de resultater, du forventer af operationen.

Forebyggelse og behandling af komplikationer af hypermetropi

Hvis du har udviklet sådanne komplikationer af langsynethed som amblyopi, nedsat kikkertsyn eller strabismus, har du brug for en omfattende behandling for at forbedre synsstyrken. Behandlingen omfatter forskellige former for stimulering: laser, magnetisk, klasser på computere udstyret med unikke programmer, samt en række andre nyeste enheder. Hvis det er indiceret, ikke tidligere end 1 måned efter excimer-laseroperation, kan du blive bedt om at kirurgisk korrigere skelen.

Langsynethed korrigeres ved hjælp af optik, laserkorrektion og kirurgi, som går ud på at udskifte linsen. Denne procedure er ikke ofte ordineret og betragtes som en radikal behandling for hypermetropi. Vi vil finde ud af, hvad der er indikationerne for at udskifte linsen med hyperopi, og hvordan operationen forløber.

Funktioner af syn med hypermetropi

Brydningsforstyrrelser, hvor en person ikke ser godt genstandene ved siden af ​​ham, kaldes langsynethed. I oftalmologi, for at betegne denne sygdom, bruges udtrykket "hyperopi", bestående af tre græske ord: hyper - "over",

I denne artikel

metron - "mål", ops - "øje". Denne patologi er karakteriseret ved svag brydning, hvilket tvinger det akkomodative visuelle apparat til konstant at belaste. I denne henseende lider en langsynet person ikke kun af dårligt nærsyn. Patienter klager også over hovedpine, øget træthed i øjnene og kroppen som helhed, svimmelhed, tør hornhinde eller rindende øjne.

Symptomerne forværres af anstrengte øjne, såsom at læse eller se fjernsyn, for eksempel. Mild hyperopi forårsager ikke alvorligt ubehag for patienten, da øjet selvstændigt håndterer brydningsfejl på grund af akkomodative evner. Behandling og korrektion af hyperopi på dette stadium er ikke påkrævet, undtagen i tilfælde, hvor presbyopi begynder at udvikle sig mod dens baggrund, ledsaget af en krænkelse af indkvartering.

Langsynethed af anden og tredje grad skal korrigeres, da det er næsten umuligt at se tæt på. Billedet opfattes af hjernen som vagt, sløret. Ved alvorlige former for hypermetropi forværres afstandssynet også. Dette skyldes, at øjnene konstant belastes. Hvis en person på dette stadium af udviklingen af ​​patologi ikke bruger briller og linser, vil hovedpine, astenopi og andre tegn på hypermetropi intensiveres.

Hvorfor opstår hypermetropi?

Der er to hovedårsager til brydningsfejl, hvor nærsynet er nedsat. Den første grund er forbundet med underudviklingen af ​​øjeæblet, nemlig dens lille størrelse i forhold til normen. Den anden faktor, der karakteriserer oversynethed, er skade på øjets brydningssystem eller en af ​​dets komponenter - linsen og hornhinden. Hvis hornhinden, øjets linse er buet eller øjeæblet har en reduceret størrelse, vil lysstrålerne ikke falde på det centrale punkt af nethinden, men på dets bageste plan. Dette gør det svært for en person at fokusere på genstande og genstande, der er tæt på ansigtet. Hos nogle patienter findes begge faktorer, det vil sige skader på brydningssystemet og øjnenes lille størrelse. Hvad angår årsagerne, der forårsager misdannelsen af ​​synsorganerne eller krumningen af ​​dets brydningsstrukturer, er der en hel del af dem. Den vigtigste er genetisk disposition. I voksenalderen kan hypermetropi være forårsaget af øjenskader, neoplasmer i området af synsorganerne, øjeninfektioner og operationer.

Langsynethed hos børn betragtes som normalt, hvis det ikke udvikler sig, men korrigeres i takt med, at barnet vokser op. Fysiologisk hypermetropi behøver ikke korrektion. Hvis der findes symptomer på progression af patologi, træffes foranstaltninger for at identificere årsagerne til dette, og behandling er ordineret. Metoden til at korrigere hyperopi afhænger af graden af ​​sygdommen, dens årsager, patientens alder, patientens fysiologiske egenskaber og andre faktorer.

Hvordan korrigeres hyperopi?

Traditionelle metoder til at korrigere hypermetropi er kontaktlinser og briller. Briller er svære at bære med komplekse former for hypermetropi. Kontaktoptik giver en mere behagelig og højkvalitets justering. Briller og linser hærder ikke, men kompenserer kun for brydningsfejlen. Du kan helt slippe af med sygdommen ved hjælp af en operation. Kirurgisk behandling udføres også på forskellige måder.

Blandt dem:

• laser korrektion;
• radial keratotomi;
• keratoplastik;
• Lensectomy - refraktiv udskiftning af linsen med en intraokulær linse (IOL);
• implantation af phakisk linse.

Laserkorrektion af hypermetropi

Laserkorrektion udføres, når patienten ikke kan eller ønsker at bruge briller og kontaktlinser. Brilleglas tolereres dårligt med en stærk grad af hypermetropi, og der kan være kontraindikationer for at bære kontaktoptik. Essensen af ​​laserkorrektion er at forbedre krumningen af ​​hornhinden på grund af ablation - "kold" fordampning af hornhindevæv med en laserstråle. Der er flere teknikker, der bruges i laserkirurgi til at rette brydningsfejl. Afhængig af hornhindens tilstand og andre faktorer er en eller anden operation ordineret.

Grundlæggende er alle teknikkerne ens: Kirurgen fjerner det øvre hornhindelag og korrigerer krumningen af ​​hornhinden med en laser. Nogle metoder gør det muligt at udføre denne procedure på en meget tynd hornhinde. Valget af metode afhænger af den medicinske indikation og patientens præference. Laserbehandling er ikke tilgængelig for alle. Der er en ret omfattende liste over kontraindikationer til dens udnævnelse, herunder aldersbegrænsninger. Laserkorrektion udføres ikke på mindreårige patienters øjne. Derudover er en sådan operation sjældent ordineret efter 45-50 år, da aldersrelaterede ændringer i synet begynder i denne alder, det vil sige presbyopi udvikler sig.

Radial keratotomi for hypermetropi

Under denne operation laves flere snit på overfladen af ​​hornhinden. I helingsprocessen ændrer den sin form og brydningsevne, på grund af hvilken øjets brydningskraft øges, og langsynet aftager. Til dato er denne teknik blevet afløst af moderne lasermetoder til behandling af visuelle patologier. Efter radial keratotomi skulle patienten komme sig i lang tid. Kun ét øje kunne opereres ad gangen. Resultaterne var dog ikke helt forudsigelige. Laserteknologi undgår alle disse ulemper.

Keratoplastik til hypermetropi

Keratoplastik er en operation til at korrigere krumningen af ​​hornhinden ved hjælp af donorvæv. Denne procedure er ordineret til enhver alder. Både de øvre og dybere lag af hornhinden transplanteres. Under operationen fjerner kirurgen det øvre epiteliale hornhindelag af patienten, udfører de nødvendige manipulationer over de indre lag af øjet og transplanterer derefter donorhornhinden til stedet for den fjernede flap. Dernæst syr og desinficerer lægen det opererede område. Keratoplastik er en ret dyr procedure. Patienten bliver nødt til at bruge penge ikke kun på selve servicen, der leveres i klinikken, men også for at betale for donorhornhinden, hvis pris kan overstige omkostningerne ved selve proceduren.

Linseerstatning for hypermetropi

Linseudskiftningskirurgi for hyperopi er ordineret til en meget alvorlig form for synspatologi - +20 dioptrier og derover, der er kontraindikationer for laserkorrektion, såvel som med progressionen af ​​hyperopi. Ofte bliver udskiftning af den gennemsigtige linse den eneste måde at bevare patientens synsfunktioner på, for eksempel når der detekteres uklarheder, det vil sige ved grå stær. Også en operation for at udskifte linsen er ordineret efter 45 år i nærværelse af ovennævnte medicinske indikationer. Presbyopi udvikler sig i denne alder. Det er muligt at fjerne hypermetropi med aldersrelateret langsynethed med en laserprocedure, men så skal patienten stadig bruge læsebriller. Korrektion af aldersrelateret hypermetropi med laser udføres ved hjælp af PresbyLASIK-metoden. Denne procedure er ikke meget efterspurgt i dag, da det ikke altid er muligt at opnå det maksimale resultat med dens hjælp. Ved udskiftning af linsen med en intraokulær linse løses to problemer på én gang: brydningslidelser og aldersrelateret synsnedsættelse.

Hvordan er udskiftningen af ​​øjets linse med en IOL i tilfælde af hypermetropi?

I dag bruges to metoder til at erstatte det menneskelige øjes linse: ultralyds phacoemulsification og femtolaser phacoemulsification. Enhver af dem koger ned til følgende algoritme. Kirurgen indfører en phacoemulgator i øjets forkammer gennem et mikrosnit, ved hjælp af hvilket indholdet af den transparente linse omdannes til en emulsion. Afhængigt af teknikken bruges ultralyd eller laser til at omdanne den gennemsigtige krop til et gelélignende stof. Derefter fjernes emulsionen gennem et specielt rør, og en intraokulær linse - en kunstig linse - installeres i stedet for den fjernede gennemsigtige krop. Der påføres ingen sting, proceduren udføres ambulant under lokalbedøvelse. Efter 2-3 timer forlader patienten klinikken. Hele proceduren tager 20-40 minutter. Kun ét synsorgan bliver opereret. Udskiftning af den anden linse er kun mulig efter seks måneder, da denne operation er abdominal, og det tager lang tid at heling.

Komplikationer efter udskiftning af linse er sjældne. Kun 0,1 % af tilfældene ender i efterfølgende nethindeløsning, betændelse i iris, forskydning af IOL og øget intraokulært tryk. Operationen for at erstatte øjets naturlige linse udføres ved hjælp af computerteknologi. Det er en meget sikker og effektiv procedure, der ved grå stær i mellem- og efterfølgende stadier er med til i høj grad at forbedre synsfunktionerne, når de næsten er tabt. Men de tyr ofte kun til hendes hjælp med grå stær.

Phakic linseimplantation for hypermetropi

Denne operation er noget anderledes end proceduren for udskiftning af objektivet. Det gennemsigtige legeme fjernes ikke under implantation af phakic linse. En optisk linse er installeret i et af øjenkamrene. En sådan procedure er kun mulig med en mild form for hyperopi, såvel som i tilfælde, hvor akkomodative evner ikke går tabt. Implantation udføres gennem et mikrosnit i hornhinden. Der anvendes bløde hydrogel linser. De ruller sammen til et rør, og er derfor nemmere at installere under hornhinden end optiske produkter lavet af stive materialer.

Der er flere typer phakic linser, hvoraf de mest populære er bagkammerlinser af følgende årsager:

• kom ikke i kontakt med iris og hornhinde og fremkald ikke atrofiske processer;
• biokompatibel med øjenvæv;
• beskytte mod ultraviolet stråling;
• give hurtig genoprettelse af synet.

Valget af behandlingsmetode afhænger hovedsageligt af den medicinske indikation. Linseudskiftningskirurgi er ikke den mest efterspurgte for hypermetropi, men i nogle tilfælde er den den mest effektive og endda den eneste mulige. Før enhver procedure gennemgår patienten en grundig undersøgelse, i henhold til resultaterne af hvilken det bestemmes, hvilken behandlingsmetode der er egnet til patienten.