Adnexitis mkb 10 rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Adneksiit - mis see on, adneksiidi põhjused, sümptomid ja ravi naistel

Günekoloogias on kõige levinum patoloogia adneksiit või salpingooforiit. Sageli esineb noortel naistel, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Wikipedia andmetel on lool sügavad juured. Iga viies patsient, kellel see diagnoositi, jätkab ravi, kuid viljatuse tõttu või on sunnitud kasutama IVF-i.

Vaatame, mis on adnexiit naistel ja mis põhjustel see ilmneb, kuidas sümptomid avalduvad ja millised tõhusad ravimeetodid on olemas.

Adnexiit - naiste günekoloogiline haigus

Günekoloogiline haigus Adnexiit on emaka lisandite põletik, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, nagu on näidatud fotol.

Sageli on haiguse etioloogiaks streptokokkide, stafülokokkide või E. coli mõju naise suguelunditele.

Nakkustekitajate allaneelamisel võib ilmneda veel üks manuste põletik. Seda tüüpi nakkust levivad sugulisel teel sellised liigid nagu gonokokid, mis põhjustab gonorröa adneksiiti. Harv põletiku põhjus võib olla tuberkuloosne protsess, mis levib läbi naise keha veresoonte.

Kõige sagedamini esineb seda 20–45-aastastel naistel. Naiste haigus Adnexiiti peetakse ohtlikuks, sest õigeaegse ravi puudumisel põhjustab see tõsisemaid tervisekahjustusi ja põhjustab lõpuks viljatust või emakavälist rasedust. Kuid isegi raseduse ajal haigestuvad vastsündinud lapsed sageli aasta esimesel poolel või haigestuvad kandidoosi.

Mis on salpingoooforiit

Umbsoolepõletik on üldmõiste ja seetõttu nimetatakse seda meditsiinis sageli salpingoooforiidiks. Haiguse areng on tingitud munajuhade epiteeli hävimisest, mille tulemusena nende seinad küllastuvad mikroorganismide jääkainetega ja põhjustavad seeläbi põletikulist protsessi. Mis on salpingo-oophoriit naistel ja millest haiguse nimi pärineb, on vaja mõista.

Emaka lisandid viitavad munajuhadele, munasarjadele ja sidemetele. Arenevad sellised haigused nagu salpingiit ja ooforiit. Esiteks katab patoloogia limaskestade torusid ja seinu, mille tulemusena moodustub neis iseloomulik vedelik ja ühtlane mäda. Selles arengufaasis nimetatakse seda salpingiidiks. Kui põletik esineb eriti munasarjades, nimetatakse seda haigust tavaliselt munasarjade põletikuks. Seejärel, kui mõlemad organid on kahjustatud, on neil üldnimetus Salpingo-oophoritis.

Seetõttu, kui naisel ilmnevad jämesoole põletiku nähud, diagnoositakse naiste haigusi adneksiit, salpingiit, oophoriit, millel on ühine patogenees ja mis on tegelikult sama haiguse liigid.

Sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon kehasse siseneb, eristatakse naisi:

1. tõusutee, kui patoloogia põhjustaja tungib tuppe ja emakakaela;
2. laskuv tee, see tähendab, et infektsioon tungib läbi teiste mõjutatud elundite;
3. lümfogeenne rada, mille käigus kahjustus tekib lümfisõlmede kaudu;
4. hematogeenne rada, kui infektsioon levib veresoonte kaudu.

Vormid: alaäge, äge, krooniline

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest jagatakse need ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks salpingo-oophoriidiks, mõelgem välja, mida see tähendab ja mis vahe neil on.

1. Äge vorm väljendub tormises ja valusas kulgemises koos väljendunud sümptomitega koos järsu temperatuuri tõusuga.
2. Alaägeda salpingo-oophoriidiga kaasneb kliiniline kulg ilma ilmsete sümptomiteta madala temperatuuriga, mida iseloomustab väike tupest väljumine.
3. Kroonilist salpingoooforiiti iseloomustab aeglane protsess, millel on selged remissiooni- ja ägenemisperioodid pika aja jooksul. Samal ajal teeb naine pidevalt muret valutava valu pärast vaagnapiirkonnas.

Icb kood 10

Spetsiaalselt kõigi olemasolevate haiguste andmete süstematiseerimiseks ja analüüsimiseks loodi spetsiaalne teatmeteos RHK 10 (International Classification of Diseases 10-revision), mis on juhendiks arstidele.

See sisaldab teavet mis tahes patoloogia kohta ja igaühele neist on määratud oma konkreetne kood. Lisandite põletikud jagunevad mitmeks tüübiks ja kuuluvad teatmeraamatu järgi kategooriasse "Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused" numeratsioonikoodidega N70-N77.

MCB 10 salpingooforiidi kood vastab N70-le, samas kui kategooriat nimetatakse "Salpingiit ja ooforiit" ja see sisaldab järgmisi alamkategooriaid:

• ägeda adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.0;
• kroonilise adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.1;
• täpsustamata adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.9.

Kõik krooniliste vormide sordid, nii kahepoolne kui ka ühepoolne salpingo-oophoriit, kuuluvad ICD 10 järgi koodi N70.1 alla. Adnexiit võib põhjustada sellist haigust nagu nr 30.0

Tüübid: vasakukäeline, paremakäeline, kahekäeline

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võib adnexiiti olla mitut tüüpi ja vasakpoolset põletikku diagnoositakse palju sagedamini kui parempoolset.

Nakkuse tekitaja satub paremasse munajuhasse ja põhjustab sellega põletikku mitte ainult selles, vaid ka paremas munasarjas ning haiguseks diagnoositakse parempoolne salpingo-oophoriit. See jaguneb ägedaks või kaugelearenenud krooniliseks vormiks.

Kui kahjustatud on vasakpoolsed elundid, eristatakse vasakpoolset adnexiiti, mis omakorda jaguneb sõltuvalt kursuse vormist kategooriatesse:

1. krooniline vasakpoolne salpingo-oophoriit;
2. äge vasakpoolne salpingo-oophoriit.

Patoloogia arenguga mõlemal küljel klassifitseeritakse haigus samaaegselt lisandite kahepoolseks põletikuks koos alamkategooriatega:

• äge kahepoolne salpingo-oophoriit;
• krooniline kahepoolne salpingo-oophoriit.

Esinemise põhjused

Adneksiidi sümptomid ja põhjused naistel võivad olla erinevad, olenevalt põletikulist protsessi põhjustanud infektsioonist, samuti patogeense mikrofloora arengu tingimustest. Meditsiinis on mitmeid riskitegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogia arengule:

1. seksuaalpartnerite sagedased muutused või rasestumisvastaste vahendite mittekasutamine seksi ajal;
2. keha hüpotermia. Sageli areneb see välja pärast meres ujumist või basseini külastamist, olenemata aastaajast. Alajahtumist võib põhjustada külma ilmaga kerge riiete kandmine;
3. nõrgenenud immuunsus regulaarse närvistressi taustal;
4. hormonaalne tasakaalutus ja menstruaaltsükli häired;
5. krooniline tsüstiit;
6. isikliku hügieeni reeglite eiramine;
7. emakasisese vahendi kasutamine pikka aega;
8. erinevate meditsiiniliste protseduuride ajal (sünnitus, puhastamine pärast raseduse katkemist või aborti, arstlik läbivaatus);
9. seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal.

Kõik need tegurid soodustavad veel ühte levinud haigust naistel: soor, mis võib tekkida adneksiidi taustal. Soori ravi viiakse läbi ambulatoorselt, saate valida, kes suudab haigusega toime tulla isegi 1 päevaga.

Sageli on salpingo-ooforiidi teke seotud kaasnevate probleemidega, nagu ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, herpes, gripp, või ilmneb hormonaalsete ravimite valimatu kasutamise tõttu.

Psühhosomaatika mängib olulist rolli, see tähendab, et eksperdid peavad haiguse arengu põhjuseks sisemisi psühholoogilisi tegureid. Naine tunneb end mingil määral vigasena või ei saa aru, kuidas mehega käituda ja seeläbi oma naiselikke omadusi realiseerida. Selle tulemusena mõtleb ta endale psühholoogilisel tasandil välja haiguse. Seejärel ravitakse kroonilist adneksiiti mitte ainult ravimitega, vaid on ette nähtud ka regulaarsed külastused psühholoogi juurde.

Sümptomid naistel

Adneksiidi sümptomid ja ravi naistel võivad olenevalt infektsiooni vormist ja tüübist erineda. Põletikunähud on tunda nii ühel poolel vasak- või parempoolse haiguse korral kui ka kroonilise kahepoolse adneksiidi väljakujunemisel mõlemal poolel korraga.

Salpingo-oophoriidi ägeda vormi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

1. puhitus;
2. iiveldus;
3. oksendada;
4. alakõhus valutab palju, mis võib anda alaseljale;
5. sagedane urineerimine koos põletustundega põie tühjendamisel;
6. kehatemperatuuri tõus, mis põhjustab külmavärinaid;
7. pearinglus;
8. kaebused keha üldise seisundi halvenemise kohta;
9. verejooks menstruaaltsüklite vahel;
10. mädane või limane pruun eritis, harvadel juhtudel verine.

Õigeaegse ja asjakohase ravi puudumisel muutub äge vorm krooniliseks, kuid juba täheldatakse veidi erinevaid sümptomeid. Sel juhul väljendub kahepoolne krooniline salpingo-oophoriit samades sümptomites kui parem- või vasakpoolne:

• pidev tuim valu alakõhus, mis kiirgub jalga või puusasse;
• soor;
• menstruatsiooni hilinemine või tsükli rike;
• vähenenud sugutung;
• tsüstiidi sagedased ilmingud;
• kehatemperatuur kõigub 37 - 37,5 tasemel.

Selleks, et teada saada, milliseid antibiootikume kroonilise adneksiidi korral juua, tuleb esimeste ägenemise märkide korral kindlasti arsti juurde minna.

Diagnoos ja diagnoos

Salpingo-ooforiidi diagnoosimine võib mõnel juhul olla väga keeruline ülesanne, kuna varases arengustaadiumis on sümptomid samad, mis kolpiidi, endometrioosi, hüdrosalpinxi või metroendometriidi korral. Seetõttu rakendatakse diferentsiaaldiagnostikat, mis aitab hirmu ära tunda või kõrvaldada. Tehakse täielik vere- ja uriinianalüüs, määratakse ultraheliuuring, MRI uuring.

Üle 100 leukotsüüdi määrdumine näitab, et naise kehas on põletikuline protsess. Kinnituse saamiseks võib arst ultraheliskanneriga kontrollida patoloogia kajamärke.
Teostatud uuringute protokolli alusel teeb arst arvamuse ja paneb diagnoosi.

Ravi (antibiootikumide ja suposiitidega)

Adneksiidi diagnoosimisel viiakse ravi antibiootikumide ja suposiitidega läbi statsionaarselt voodirežiimis. Esiteks on ravi suunatud naise valu vähendamisele ja edaspidi viiakse läbi ravi haiguse arengu põhjuse kõrvaldamiseks.

Ravi skeem ja taktika koosneb mitmest etapist, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele arsti soovitustele. Kuidas ravida adnexiiti ja milliseid ravimeid on parem süstida ja milliseid tablettidena võtta, võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Ravis kasutatavate ravimite loetelu:

Narkootikumide rühm	Nimi
Pika toimeajaga antibiootikumid	Sumamed, amoksiklav, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, asitromütsiin, tsiprolet, gentamütsiin, doksütsükliin, suprax, aveloks, biseptool, klaritromütsiin, ofloksatsiin, penitsilliin, amikatsiin, tsefasoliin, monural, ampotaksimilliin, tsefasoliin, monksimiiliin, tsefasoliin,.
Põletikuvastased ja valuvaigistavad vaginaalsed ja rektaalsed ravimküünlad	Metronidasool, Ihtiool, Metromikon, Indometatsiin, Heksikon, Cervicite, Longidaza, Klindamütsiin, Levofloksatsiin, Polygynax, Kipferon, Genferon, Metüüluratsiil, Betadiin, Movalis, Polyoxidonium.
Antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid, immunomodulaatorid	Wobenzym, Diclofenac, Terzhinan, Nolicin, Canephron, Duphaston, Cycloferon, Furamag, Nimesil, Meloksikaam, Ibuprofeen, Unidox solutab, Vilprafen, Voltaren, Flemoxin Solutab.
Absorbeerivad preparaadid veresoonte taastamiseks ja organismi seisundi stabiliseerimiseks	Magneesium, kaltsiumglükonaat, Siofor.

Vürtsikas

Sõltuvalt adnexiidi vormist võib ravi erineda, seetõttu määrab ravimite annuse ja taastusravi perioodi raviarst.

Akuutravi viiakse läbi ainult haiglas, sisaldab voodirežiimi ja täielikku puhkust, vajadusel osutatakse õendusabi. Haiglaravi esimestel päevadel on ette nähtud ravikuur antibiootikumide ja valuvaigistitega. Samuti on ette nähtud spetsiaalne dieet või meditsiiniline paastumine, mille käigus te ei saa süüa soolaseid ja vürtsikaid toite ning minimeerida süsivesikute kasutamist.

Kui 5 päeva pärast paranemist ei toimu, vahetatakse antibiootikume või määratakse operatsioon. Operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks, mille käigus eemaldatakse kahjustatud lisanditest mäda ja süstitakse antibakteriaalset ainet.

Alaäge

Adneksiidi alaägeda vormi ravi viiakse läbi ambulatoorselt probiootikumide, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega. Arst võib määrata immunokorrektsiooni, et tugevdada naise keha tervikuna ja Remensit patoloogia raviks.

Sageli kasutatakse vaagnapiirkonna valu kiireks leevendamiseks Levomekoli või Vishnevski salviga tampoone, mis sisestatakse öösel tuppe, samuti douching Miramistiniga.

Krooniline

Kroonilises vormis kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab mitte ainult uimastiravi, vaid ka füsioteraapiat (elektroforees), lisaks on ette nähtud Kombilipeni vitamiinide tarbimine, et tugevdada organismi immuunsust tervikuna. Füsioteraapiat saab läbi viia akupressuuri vormis, mis aitab eemaldada munajuhade adhesioonid.

Esinevad tüsistused emaka fibroidide kujul, seejärel määratakse täiendavalt resorbeerivad ravimid, mis aitavad selle suurust vähendada. Eriti kaugelearenenud juhtudel tehakse kirurgiline operatsioon, mis aitab parandada munajuhade läbilaskvust või eemaldada munasarjad, kui leitakse nende täielik kahjustus.

Adnexiiti saab edukalt ravida homöopaatiaga ilma antibiootikume võtmata. Selleks peate üksikute ravimite valimiseks konsulteerima homöopaatilise arstiga.

Kodune ravi

Lisaks põhiravile võite kasutada taimseid rahvapäraseid ravimeid, mis aitavad saavutada ravi maksimaalset tulemust. Kui olete endale retsepti valinud. konsulteerige kindlasti teid raviva arstiga.

Anesteetikumi ja põletikuvastase ainena kasutatakse kummeli ja naistepuna mikroklüstereid. Selleks kasutage vähemalt 20 minutit infundeeritud taime keetmist, seejärel filtreerige ja jahutage toatemperatuurini. Enne protseduuri tehakse esmalt puhastav klistiir ning seejärel viiakse pärakusse süstal kummeli ja naistepunaga. Naine peaks lamama külili, kuni infusioon on täielikult imendunud. Pärast sellist protseduuri väheneb valu oluliselt. Ravi viiakse läbi igal õhtul 1 nädala jooksul.

Aaloemahl meega on väga tõhus põletike vähendamisel. Allaneelamine tuleks läbi viia 1 magustoidulusikatäis vahekorras 1: 1 kolm korda päevas enne sööki. Ravikuur on vähemalt 7 päeva.

Palavikuvastase ja hemostaatilise vahendina võite kasutada voodikõrre infusiooni. Selleks on vaja 2 tl. valage purustatud taim klaasi keeva veega ja jätke 3 tunniks seisma. Toodet on vaja võtta kuumalt, pool klaasi korraga vähemalt 4 korda päevas, seetõttu tuleb seda enne iga kasutuskorda soojendada. Ravikuur on 20 päeva.

Põletiku leevendamiseks tehakse douching booremaka või koirohuga. Selleks tehke ürdi infusioon 2 tundi, seejärel lahjendatakse see keedetud veega 1: 1 ja protseduur viiakse läbi. Ravi on 7 päeva.

Õrna teraapiana võid kasutada astelpajuõliga tampoone, mis pistetakse ööseks tuppe. See aitab leevendada valu ja põletikku. Protseduuri on vaja korrata 1 nädala jooksul. Selles mahus võib kasutada ka taruvaiku koos meega.

Raseduse ajal

Kõige ohtlikum on adnexiit või seetõttu peate selle esimeste tunnuste ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Sellistel juhtudel toimub ravi haiglas antibiootikumidega, mis on sel perioodil vastuvõetavad. Õigeaegse ravi puudumine võib vastsündinu jaoks põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Profülaktika

Haiguse kordumise vältimiseks peate järgima reegleid:
kasutage naturaalset puuvillast lina;
kaitsta end seksi ajal;
vältida juhusuhteid;
vältida keha hüpotermiat;
tasakaalustada kehalist aktiivsust puhkeperioodidega;
mängi sporti, et tugevdada immuunsüsteemi.

Arsti nõuanne

Soovitusena soovitavad arstid pärast väljakirjutamist minna sanatooriumi ja läbida täiendav taastumiskuur. Kui mudaravi ei ole vastunäidustatud, võib see tugevdada organismi ja pikendada kroonilises vormis remissiooniperioode.

Samuti peavad lapsevanemad lastele, eriti tüdrukutele, selgitama, kui oluline on ilmastiku järgi riietuda ja vältida alajahtumist, sest tervena elada on palju lõbusam. Lisaks peate lapsega pidama loengu, milles kirjeldatakse kogu ülekantud adneksiidi ohtu naise kehale ja seda, kui palju maksab tervise taastamiseks tehtud jõupingutused. Kui tahad teada, kas saad mehelt soori, siis sina.

Vaadake videot vaagnapõhjalihaste kohta - miks peate treenima:

Ekspertarvamus. Günekoloogi kallis. keskused "City Clinic", "MD Clinic" Lazarevitš A.E.

Adnexiiti peetakse praegu kõige levinumaks naistehaiguseks. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab sageli tervisele tõsisemaid tüsistusi ja põhjustab: adhesiooniprotsessi süvenemist, emaka fibroidide moodustumist ja selle suuruse edasist suurenemist, samuti postmenopaus, endometriit, düsplaasia 1, 2, 3 kraadi, nodulaarsed fibroidid ja viljatus. Te ei pea kannatama ega foorumitest probleemile lahendust otsima, peate konsulteerima arstiga ja läbima kvaliteetse ravikuuri, mis aitab teil patoloogiast igaveseks vabaneda.

Adnexiit on haigus, mis nõuab sundravi, vastasel juhul võivad tekkida väga tõsised tagajärjed.

Või salpingo-oophoriit. See on nakkushaigus, millel on oma kood vastavalt ICD 10-le (10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon). Viimane on spetsiaalne käsiraamat, milles on süstematiseeritud ja analüüsitud kõigi olemasolevate haiguste andmed.

See käsiraamat kasutab haiguste kodeerimiseks tähtnumbrilisi süsteeme. ICD 10 kohaselt viitab adnexiit naiste urogenitaalsüsteemi haigusele koodinumbriga 70 või pigem:

• 0 - äge ooforiit ja salpingiit;
• 1 - haiguse krooniline vorm;
• 9 - täpsustamata salpingo-oophoriit.

Adnexiidi põhjused ja tüübid

Adnexiit areneb reeglina infektsiooni taustal, mis tungib ühte kolmest omavahel ühendatud elundist (emakas, munasarjad või munajuhad). Nakatumise põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, bakterid, viirused - strepto-, stafülo-, gono- ja enterokokid, klamüüdia, ureaplasma, Escherichia coli jt.

Sõltuvalt nakkuse tüübist eristatakse mikroobide tiheduse 10 järgi järgmisi munasarjade adneksiidi tüüpe:

1. Lisandite mittespetsiifiline põletik provotseeritud sugulisel teel levivate patogeenide ja oportunistliku mikrofloora (erinevat tüüpi kookid) poolt. Tavaliselt siseneb see infektsioon tupest tõustes munajuhadesse ja munasarjadesse (näiteks kaitsmata vahekorra ajal).
2. Spetsiifiline adnexiit areneb gonokoki-, difteeria- või tuberkuloosinakkuse taustal, mis tungib läbi vereringe- ja lümfisüsteemi.

Põletikuline protsess võib areneda laskuvalt, sattudes munajuhadesse ja munasarjadesse kaugetest kahjustustest (näiteks tonsilliit, mädane tonsilliit, kopsutuberkuloos).

Infektsiooni esinemine kehas ei põhjusta alati adnexiidi teket, haigus kutsub esile mitmeid eelsoodumusega tegureid:

• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• sekundaarse infektsiooni olemasolu;
• kroonilise tonsilliidi, tonsilliidi ägenemine;
• abort, küretaaž ja muud operatsioonid emakas;
• IUDi loomine;
• kaitsmata vahekord;
• hüpotermia;
• stress ja ületöötamine.

Riskirühma kuuluvad naised, kes on seksuaalselt aktiivsed samaaegselt mitme partneriga, samuti patsiendid pärast hiljutist nakkuslikku günekoloogilist haigust (eriti klamüüdia, trihhomoniaas ja teised).

Parempoolne adnexiit

Lisandite parempoolne põletik on paremal pool paiknevate munajuhade ja munasarjade põletik:

1. Ägeda vormi iseloomustab tõmbavate valulike tunnete ilmnemine alakõhus, mis kiirgub alaseljale, valu suureneb urineerimisel, samuti vahekorra ajal. Mõnel juhul kaasneb haigusega kõrge palavik.
2. Krooniline parempoolne munasarjade adnexiit põhjustab menstruaaltsükli häireid ja sellega kaasneb pidev valutav kõhuvalu.

Parema külje adneksiidi sümptomid on sarnased pimesoole põletikuga, mistõttu on isegi väiksemate haigusnähtude ilmnemisel hädavajalik külastada günekoloogi. Õigeaegselt võetud meetmed aitavad vältida mitmesuguseid tervisele ohtlikke tüsistusi.

Vasakpoolne adnexiit

Vasakpoolne põletik mõjutab emaka lisandeid, mis asuvad vasakul küljel. Infektsiooni arengu põhjused on sarnased parempoolse adneksiidiga - manipuleerimine emakaga, suguelundite infektsioonid, antiseptikumide rikkumine IUD paigaldamise ajal jne. Vasakpoolsete lisandite põletiku sümptomid on samuti sarnased parema munasarja ja munajuha põletikulise protsessiga.

Haiguse ravimata äge vorm läheb kiiresti krooniliseks astmeks. Viimase oht on see, et remissiooniperioodidel tunneb patsient täielikku paranemist, kuid korduva ägenemise korral kulgeb adnexiit veelgi intensiivsemalt.

Lisandite parem- ja vasakpoolne põletik ähvardab munasarjade talitlushäireid ja adhesiivse protsessi teket munajuhades.

Ohud ja võimalikud tüsistused

Vasakpoolne ja parempoolne adnexiit vastavalt mkb 10-le võib kulgeda varjatud sümptomitega (subakuutne vorm), mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab munajuhades adhesiivse protsessi moodustumist, takistades seeläbi edukat viljastamist.

Lisandite mädapõletikku iseloomustab spetsiifiliste seroosse vedelikuga täidetud "taskute" moodustumine. Seda seisundit nimetatakse saktosalpinxiks. Mäda kogunemine munasarjadesse võib põhjustada abstsessi. Kui nakkus levib lähedalasuvatesse vaagnaelunditesse, võib tekkida põletik kõhukelme piirkonnas, peritoniit jne.

Parempoolse või vasakpoolse munasarjade adneksiidi õigeaegne ja ebapiisav ravi suurendab emakavälise raseduse riski, põhjustab probleeme rasestumisel ja mõnel juhul isegi provotseerib viljatust.

Põletiku ägedate ja alaägedate vormide õigeaegne ravi viib patsiendi kiire taastumiseni ja kõige väiksema retsidiivi riskiga. Mis puudutab kroonilist adnexiiti, siis seda on raske ravida ja see ähvardab sageli naiste tervisele tõsiste tüsistustega.

Prognoos

Õigeaegne pöördumine günekoloogi poole ja adekvaatselt valitud ravi võimaldab teil ravida parem- ja vasakpoolset munasarjade adnexiiti ilma tüsistuste ja tagajärgedeta. Haiguse kaugelearenenud vorm ähvardab lisandite talitlushäireid, menstruaaltsükli probleeme, seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häireid.

Icb kood xp adnexiit

T_1 / 2 - 4-5 tundi.Eritub peamiselt neerude kaudu, osaliselt muutumatul kujul. Kasutamine: Osteoartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra artriit, bursiit, kõõlusepõletik, epikondüliit, luu- ja lihaskonna vigastused, adnexiit... parametriit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik, pindmiste veenide tromboflebiit, lumbago, hamba väljatõmbamine, valusündroomid pärast kirurgilisi ja sünnitusabi-günekoloogilisi sekkumisi.

Ravis kasutatavate ravimite loetelu:

Ultraheli on parem kasutada vaginaalse sondiga. CT-d või MRI-d võib kasutada, eriti munasarjakasvajate diferentsiaaldiagnostikas.

Icb kood 10

1. Episoodiline. See ilmneb harva, alles pärast kokkupuudet allergeenidega (kassi sülg, puugid, roti uriin). Allergia sümptomid on väljendunud.

Tüübid: vasakukäeline, paremakäeline, kahekäeline

Munasarjad on otseselt seotud munajuhadega, mille kaudu on nad ühendatud emakaga, mistõttu on munasarjad ja munajuhad tinglikult ühendatud üheks moodustiseks – emakalisanditeks.

LISATUTVUSTUS

Adnexiit.

SALPINGIIDI, ADNEKSIIDI, SALPINGOOFORIIDI RAVI

2. Mittespetsiifilise salpingo-ooforiidi ägenemine.
3. ravi käigus - ravi mõju puudumisel või kombineeritud sümptomite ilmnemisel, mis on seotud teiste elundite patoloogiaga.
4. hematogeenne rada, kui infektsioon levib veresoonte kaudu.

Mittespetsiifilist (mittegonorrölist) salpingooforiiti põhjustavad patogeensed ja oportunistlikud patogeenid. Nende hulgas: aureus ja epidermaalne stafülokokk, B-rühma streptokokid, enterokokid, Escherichia coli, epidermaalne stafülokokk, klamüüdia, bakteroidid, peptokokid, peptostreptokokid. Kõige sagedamini täheldatakse segainfektsiooni.

Ägeda riniidi teket soodustavad järgmised tegurid:

5. stress ja ületöötamine.
6. hormonaalne tasakaalutus ja menstruaaltsükli häired;

Allergiline riniit ei mõjuta oodatavat eluiga, ei muuda suremust, kuid on krooniline ja häirib oluliselt inimese normaalset elu.

7. Imetamise säilitamine vähemalt 6 kuud, täiendavate toitude kasutuselevõtt mitte varem kui viie kuu vanuselt.

Ravi põhipunkt on allergeenide kõrvaldamine. Seetõttu ei tohiks majas, kus on allergik, olla lemmikloomi ja tolmu koguvaid esemeid (pehmed mänguasjad, vaibad, kohev voodipesu, vanad raamatud ja mööbel). Õitsemise ajal on lapsel parem olla linnas, eemal põldudest, parkidest ja lillepeenardest, sel ajal on parem riputada akendele märjad mähkmed ja marli, et vältida allergeeni sattumist korterisse. .

Lisade põletik põhjustab genitaalidest roheka või piimja värvusega eritist, millel on ebameeldiv lõhn. Just see eritis põhjustab tupe ärritust, põletust ja sügelust. Värvuse järgi saate määrata infektsiooni, mis põhjustas adneksiidi (gonorröaga on eritis kollakas, mädane, trihhomonoosiga - rohekaskollane ja mullitav).

8. kaitsmata vahekord;

SÜNONÜÜMID

Prognoos



SKREENING

Teostatud uuringute protokolli alusel teeb arst arvamuse ja paneb diagnoosi.

Kui haigus on progresseeruv üle 3 aasta, ilmneb bronhiaalastma.

Esiteks on haigus ohtlik mitmesuguste tüsistustega, eriti munajuhade ja naaberorganite (põis, emakas, omentum, sooled jne) vahelised adhesioonid. Adhesioonidega tekivad mädased moodustised, mis lõpuks põhjustavad munasarja abstsessi.

Valu koos adnexiidiga

N70.0 Äge salpingiit ja ooforiit

Vasakpoolne ja parempoolne adnexiit vastavalt MCB 10-le

PROGNOOS

Lisandite (munajuhade ja munasarjade) põletikku nimetatakse adneksiidiks. või salpingo-oophoriit. See on nakkushaigus, millel on oma kood vastavalt ICD 10-le (10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon). Viimane on spetsiaalne käsiraamat, milles on süstematiseeritud ja analüüsitud kõigi olemasolevate haiguste andmed.

9. Krooniline mittespetsiifiline salpingo-oophoriit.

Emaka lisandid viitavad munajuhadele, munasarjadele ja sidemetele. Sellised haigused nagu salpingiit ja ooforiit arenevad: http://krasotagood.ru/salpingit-i-ooforit.html. Esiteks katab patoloogia limaskestade torusid ja seinu, mille tulemusena moodustub neis iseloomulik vedelik ja ühtlane mäda. Selles arengufaasis nimetatakse seda salpingiidiks. Kui põletik esineb eriti munasarjades, nimetatakse seda haigust tavaliselt munasarjade põletikuks. Seejärel, kui mõlemad organid on kahjustatud, on neil üldnimetus Salpingo-oophoritis.

Adhesiooniprotsess (krooniliste põletikuliste haiguste tagajärg) põhjustab anatoomilisi häireid ja vaagnavalu, mis võib mõjutada seksuaalsuhete sfääri.



Parempoolse või vasakpoolse munasarjade adneksiidi õigeaegne ja ebapiisav ravi suurendab emakavälise raseduse riski, põhjustab probleeme rasestumisel ja mõnel juhul isegi provotseerib viljatust.

Sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon kehasse siseneb, eristatakse naisi:

SALPINGIIDI, ADNEKSIIDI, SALPINGOOFORIIDI KIRURGILINE RAVI

ICD-10 kood

Sage urineerimine koos põletustundega põie tühjendamisel;

10. IUDi loomine;
11. Ägeda vormi iseloomustab tõmbavate valulike tunnete ilmnemine alakõhus, mis kiirgub alaseljale, valu suureneb urineerimisel, samuti vahekorra ajal. Mõnel juhul kaasneb haigusega kõrge palavik.
12. Spetsiifiline adnexiit areneb gonokoki-, difteeria- või tuberkuloosinakkuse taustal, mis tungib läbi vereringe- ja lümfisüsteemi.
13. Hüpovitaminoos ja keha põhiseaduslikud omadused;

Diagnoos ja diagnoos

14. esimesel etapil - diferentsiaaldiagnostika jaoks;

Adnexiidi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:



Adneksiidi õige diagnoosi panemine on üsna keeruline, kuna ägeda adneksiidile iseloomulikud ägeda kõhu tunnused on iseloomulikud paljudele vaagnaelundite ägedatele haigustele ja kroonilise adneksiidi sümptomid ei ole tavaliselt väljendunud.

Adnexiit võib kulgeda praktiliselt ilma väljendunud sümptomiteta ja seetõttu muutub õigeaegne avastamine ja ravi keeruliseks.

N70.9 Salpingiit ja ooforiit, täpsustamata

EMAKALISANDIDE PÕLETIKUTE HAIGUSTE KLASSIFIKATSIOON

Salpingo-oophoriidi korral on statsionaarse ravi periood 7-10 päeva.

Vasakpoolne ja parempoolne adnexiit vastavalt mkb 10-le võib kulgeda varjatud sümptomitega (subakuutne vorm), mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab munajuhades adhesiivse protsessi moodustumist, takistades seeläbi edukat viljastamist.

NÄIDUSTUSED TEISTE SPETSIALISTIDE KONSULTEERIMISEKS

Kõik krooniliste vormide sordid, nii kahepoolne kui ka ühepoolne salpingo-oophoriit, kuuluvad ICD 10 järgi koodi N70.1 alla.

EPIDEMIOLOOGIA

15. Rasedate naiste toitumise piiramine väga allergeense kuulsusega toiduainete osas.

MCB 10 salpingooforiidi kood vastab N70-le, samas kui kategooriat nimetatakse "Salpingiit ja ooforiit" ja see sisaldab järgmisi alamkategooriaid:

16. inimene ei saa sportida.

Kroonilise adnexiidi ravi viiakse läbi sarnase skeemi järgi, kuid antibakteriaalsed ravimid valitakse, võttes arvesse patogeeni tundlikkust, põletikuvastaste ravimitena määratakse kortikosteroidid, viiakse läbi üldine tugevdav ja immunostimuleeriv ravi. Näidatud on adneksiidi füsioterapeutiline ravi: mudaravi, parafiinravi, magnetoteraapia, mikrolaine- ja UHF-ravi jne.

17. piinavad sümptomid;

Heinapalaviku levimus on viimase 10 aasta jooksul kasvanud üle viie korra.



DIAGNOOSI SÕNASTAMISE NÄIDE

18. lümfogeenne rada, mille käigus kahjustus tekib lümfisõlmede kaudu;

Ägeda põletiku korral on bimanuaalne uurimine alati valulik (eriti lisandite piirkonnas), kuna protsess hõlmab vaagna kõhukelme (mõnikord koos ärritusnähtudega). Kroonilise protsessi korral muudab munajuhade skleroteraapia ja fibroos koos kleepuva protsessi moodustumisega väikeses vaagnas vastupidi, lisandid passiivseks. Sageli määratakse nende valulikkus.

See sisaldab teavet mis tahes patoloogia kohta ja igaühele neist on määratud oma konkreetne kood. Lisandite põletikud jagunevad mitmeks tüübiks ja kuuluvad teatmeraamatu järgi kategooriasse "Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused" numeratsioonikoodidega N70-N77.

Günekoloogias on kõige levinum patoloogia adneksiit või salpingooforiit. Sageli esineb noortel naistel, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Wikipedia andmetel on lool sügavad juured. Iga viies patsient, kellel see diagnoositi, jätkab ravi, kuid viljatuse tõttu või on sunnitud kasutama IVF-i.

Proteinogrammis - düsproteineemia koos globuliinifraktsioonide ülekaaluga, C-reaktiivse valgu taseme tõus. Esineb joobeseisundi nähtusi - mõõduka raskusega seisund, nõrkus, peavalu, isutus ja mõnikord düspeptilised häired. Äge põletikuline protsess võib õigeaegse ja piisava ravi korral täielikult taastuda.

19. Lisandite mittespetsiifiline põletik provotseeritud sugulisel teel levivate patogeenide ja oportunistliku mikrofloora (erinevat tüüpi kookid) poolt. Tavaliselt siseneb see infektsioon tupest tõustes munajuhadesse ja munasarjadesse (näiteks kaitsmata vahekorra ajal).

Ehhograafiline meetod ei anna selget teavet ägeda salpingo-oophoriidi kohta. Saate diagnoosida ainult munajuhade paksenemist, adhesioonid väikeses vaagnas. Pelvioperitoniidi korral koguneb Douglase taskusse väike kogus vedelikku. Kasvajalaadse vormi saate määrata ka hüdrosalpinksi või püosalpinksiga.

Kõris tekkiva turse korral on võimalik stenoos ja asfüksia. Krooniline korduv urtikaaria areneb tavaliselt kroonilise infektsiooni (tonsilliit, koletsüstiit, koletsüstiit) põhjustatud pikaajalise sensibiliseerimise taustal. adnexiit ja teised), seedetrakti, maksa jne häired. Haiguse retsidiivid, mida iseloomustab villide ilmnemine naha erinevates osades, asendatakse erineva kestusega remissioonidega.

20. Aastaringne riniit (püsiv). Rünnak muutub krooniliseks. Nohu häirib vähemalt 2 tundi päevas ja üle 9 kuu aastas. Seda täheldatakse kokkupuutel leibkonna allergeenidega (vill, sülg, kõõm ja lemmikloomade suled, prussakad, seened ja toataimed). Seda kroonilist nohu iseloomustab kerge kulg ilma und ja töövõimet häirimata.
21. 9 - täpsustamata salpingo-oophoriit.

Adneksiidi diagnoosimisel viiakse ravi antibiootikumide ja suposiitidega läbi statsionaarselt voodirežiimis. Esiteks on ravi suunatud naise valu vähendamisele ja edaspidi viiakse läbi ravi haiguse arengu põhjuse kõrvaldamiseks.

Praktiseeritakse kroonilises protsessis või haiglajärgse taastusravi ajal ägedas protsessis. Peamiselt kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: UHF, magnetoteraapia, elektroforees tsingi, magneesiumi, hüaluronidaasi ja teiste diadünaamiliste vooludega, spaaravi (radoonivannid ja kastmine, talassoteraapia).



Pollinoos on väga levinud haigus. Patsientide arv Venemaal jääb vahemikku 18–38%, USA-s kannatab selle all 40% lastest, sagedamini poisid. Alla 5-aastased lapsed haigestuvad harva, esinemissageduse tõusu täheldatakse vanuses 7-10 aastat, esinemissageduse tipp on 18-24-aastaselt.

22. kraapimine;

PID-l on mitu arenguetappi .. Esimene staadium - infektsioon piirdub sünnihaava piirkonnaga: sünnitusjärgne endometriit, sünnitusjärgne haavand .. Teine etapp - infektsioon levib sünnihaavast kaugemale, kuid lokaliseerub: metriit, parametriit, piiritletud tromboflebiit (metroflebiit, vaagnapiirkonna tromboflebiit, alajäsemete tromboflebiit), adnexiit... pelvioperitoniit .. Kolmas etapp - nakkuse edasine levik: difuusne sünnitusjärgne peritoniit.

23. J30.3 – muu allergiline riniit, nt aastaringne allergiline riniit.

Mõned kroonilise adnexiidi sümptomid on tuvastatavad ultraheli abil.

Günekoloogias on põletik lisandites (munasarjad, munajuhad) naiste reproduktiivsüsteemi haiguste hulgas üks esimesi positsioone. Arstide seas nimetatakse munajuhade põletikku tavaliselt adneksiidiks (salpingo-ooforiit).

Adnexiidi sümptomid

Kõrge kehatemperatuur viitab põletikulisele protsessile organismis. Adnexiit ägedas vormis kulgeb tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga 39 o C-ni, haiguse kroonilise kulgemise korral on temperatuur enamasti normaalne või 37 o C piires.

Allergiline riniit võib olla aastaringne - püsiv ja hooajaline - vahelduv.

24. tõusutee, kui patoloogia põhjustaja tungib tuppe ja emakakaela;
25. keeruline sünnitus, abort;

ETIOLOOGIA (PÕHJUSED) SALPINGIIT, ADNEKSIIT, SALPINGOOFORIIT

Klassifikatsioon

Mõiste "adnexiit" haiguste kirjeldustes:

Adnexiidi alguse kõige olulisem tingimus on üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemine: eelmisel päeval põdetud nakkushaigus, hüpotermia, isikliku hügieeni reeglite eiramine, kaitsmata seks kahtlaste partneritega ja muud ebatervisliku eluviisi ilmingud. Sugudevaheliste suhete psühholoogia peaks sellised kontaktid välistama.

Parema külje adneksiidi sümptomid on sarnased pimesoole põletikuga, mistõttu on isegi väiksemate haigusnähtude ilmnemisel hädavajalik külastada günekoloogi. Õigeaegselt võetud meetmed aitavad vältida mitmesuguseid tervisele ohtlikke tüsistusi.

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest jagatakse need ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks salpingo-oophoriidiks, mõelgem välja, mida see tähendab ja mis vahe neil on.

26. 5–6% patsientidest tekivad mädased tüsistused, mis nõuavad statsionaarset ravi ja operatsiooni (sageli koos munajuhade eemaldamisega).
27. Pärilik eelsoodumus.

Munajuhade ja munasarjade põletikulistel protsessidel on ühine patogenees. Esialgu ilmnevad munajuhade (endosalpinx) limaskestale kõik põletikunähud: hüpereemia, mikrotsirkulatsioonihäired, eksudatsioon, tursed, rakuline infiltratsioon. Seejärel levib põletik munajuha lihasmembraanile ja tekib selle turse.

Kroonilises vormis esineva adneksiidi alternatiivset ravi saab läbi viia paralleelselt ravimitega või remissiooniperioodidel, mis võimaldab vähendada organismi ravimikoormust.

28. krooniline vasakpoolne salpingo-oophoriit;

N70.1 Krooniline salpingiit ja ooforiit

Lisandite mädapõletikku iseloomustab spetsiifiliste seroosse vedelikuga täidetud "taskute" moodustumine. Seda seisundit nimetatakse saktosalpinxiks. Mäda kogunemine munasarjadesse võib põhjustada abstsessi. Kui nakkus levib lähedalasuvatesse vaagnaelunditesse, võib tekkida põletik kõhukelme piirkonnas, peritoniit jne.

Adnexiit põhjustab menstruaaltsükli häireid. mis on seotud munasarjade düsfunktsiooniga. Adneksiidi korral toodetakse naissuguhormoone vähendatud koguses. Tavaliselt on menstruatsioon rikkalik, väga valulik ja sageli tekivad trombid. Haigus põhjustab menstruaaltsükli talitlushäireid, tühjenemise kestus võib pikeneda. Mõnel juhul võib aga olla vastupidine: eritis on napp ja kestab paar päeva.

29. hüpotermia;
30. sekundaarse infektsiooni olemasolu;
31. emakasisese vahendi kasutamine pikka aega;
32. äge kahepoolne salpingo-oophoriit;

SALPINGIIDI, ADNEKSIIDI, SALPINGOOFORIIDI RAVI

33. Pidev ülekoormus tööl;

Adnexiidi põhjused ja tüübid

Õigeaegse ja asjakohase ravi puudumisel muutub äge vorm krooniliseks, kuid juba täheldatakse veidi erinevaid sümptomeid. Sel juhul väljendub kahepoolne krooniline salpingo-oophoriit samades sümptomites kui parem- või vasakpoolne:

Adnexiidi rahvapärase ravina kasutatakse põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmisi ja leotisi, mida kasutatakse duši all, klistiiride või vannide jaoks. Sellist mõju avaldavad farmatseutiline kummel, naistepuna, nöör, salvei, saialill, kalmus, Kalanchoe mahl, eukalüpt, caragana officinalis, raudrohi, kuldvuntsid jt.

Alati olemas ägeda protsessi või kroonilise ägenemise korral.

Adnexiidiga kaasneb sageli pikaajaline verejooks, mis on seotud menstruaaltsükli häiretega. Sel juhul tsükkel väheneb ja eritis muutub rikkalikumaks.

Vähenenud sugutung;

peritoniit (sage), osteomüeliit, abstsess; peritoneaaldialüüs mädaste protsesside korral kõhuõõnes; pleura empüeem, sh. tuberkuloosne etioloogia, pleuraõõne operatsioonisisene puhastamine mädaste kahjustustega; tupe, bartoliniidi, kolpiidi, trihhomonoosi, klamüüdia, endometriidi perioperatiivne ravi, adnexiit... söömine, laparoskoopia, hüsteroskoopia; mädaste-septiliste tüsistuste ennetamine ja ravi keisrilõike, operatsioonide ajal.

34. laskuv tee, see tähendab, et infektsioon tungib läbi teiste mõjutatud elundite;

Kaebused keha üldise seisundi halvenemise kohta;

35. J30.4 - Täpsustamata etioloogiaga allergiline riniit.

Profülaktika

36. Olemasoleva allergia korral on vaja ravida antihistamiinikuuridega, et vältida kokkupuudet allergeenidega.

Ennekõike tuleks võtta ennetavaid meetmeid seoses pärilikkuskoormaga lastega, s.t. kelle lähimad sugulased ja vanemad põevad allergiahaigusi. Laste haigestumise tõenäosus suureneb 50%-ni, kui üks vanem on allergiline, ja kuni 80%-ni, kui mõlemad on allergilised.

Ravi (antibiootikumide ja suposiitidega)

ANAMNEES JA FÜÜSILINE UURING

Nakkuse tekitaja satub paremasse munajuhasse ja põhjustab sellega põletikku mitte ainult selles, vaid ka paremas munasarjas ning haiguseks diagnoositakse parempoolne salpingo-oophoriit. See jaguneb ägedaks või kaugelearenenud krooniliseks vormiks.

Temperatuur koos adnexiidiga

Ravi

Ägeda protsessi korral ei esine analüüsides spetsiifilisi muutusi (mõõdukas leukotsütoos koos nihkega vasakule, ESR-i tõus) ja kroonilise protsessi korral leitakse sageli ainult ESR-i tõusu. Peamine tähtsus on emakakaela kanali, tupe ja ureetra materjali bakterioskoopilistel ja bakterioloogilistel uuringutel. Eesmärk on tuvastada patogeenid ja määrata nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

37. äge vasakpoolne salpingo-oophoriit.

Sageli on kirurgi ja uroloogi konsultatsioon äärmiselt vajalik, eriti kiireloomuliste diferentsiaaldiagnostika juhtudel.

38. abort, küretaaž ja muud operatsioonid emakas;

Ägeda rünnaku leevendab antihistamiinikumid (Allergodil, Aselastiin), kromoonid (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidid (Fluticasone, Nazarel), isotoonilised soolalahused (Quix, Aquamaris), vasokonstriktor (oksümetasoliin, ksülometasoliin) ... Spetsiifiline immunoteraapia allergeenidega on end hästi tõestanud.

Kui kahjustatud on vasakpoolsed elundid, eristatakse vasakpoolset adnexiiti, mis omakorda jaguneb sõltuvalt kursuse vormist kategooriatesse:

Üle 100 leukotsüüdi määrdumine näitab, et naise kehas on põletikuline protsess. Kinnituse saamiseks võib arst ultraheliskanneriga kontrollida patoloogia kajamärke.

Diagnoos põhineb sümptomitel, haiguslool ja laboratoorsetel analüüsidel. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi nahatestid, kontaktuuringud kaasaegsete andurite abil. Kõige usaldusväärsem meetod on immunoglobuliinide E (IgE) klassi spetsiifiliste antikehade vereanalüüs.

Õigeaegne pöördumine günekoloogi poole ja adekvaatselt valitud ravi võimaldab teil ravida parem- ja vasakpoolset munasarjade adnexiiti ilma tüsistuste ja tagajärgedeta. Haiguse kaugelearenenud vorm ähvardab lisandite talitlushäireid, menstruaaltsükli probleeme, seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häireid.

• Alates 2000. aastast eristatakse teist vormi - professionaalset nohu, mis mõjutab kondiitreid, loomakasvatusspetsialiste, möldriid, apteekreid (apteekreid), meditsiiniasutuste ja puidutöötlemisettevõtete töötajaid.
• Suitsetamisest loobumiseks.
• J30.1 – õistaimede õietolmust põhjustatud allergiline riniit. Seda nimetatakse ka heinapalavikuks või heinapalavikuks.

Eelsoodumuslikud tegurid

SALPINGIIDI, ADNEKSIIDI, SALPINGOOFORIIDI PATOGENEES

Adnexiidi alternatiivne ravi

• nõrgenenud immuunsus regulaarse närvistressi taustal;
• seksuaalpartnerite sagedased muutused või rasestumisvastaste vahendite mittekasutamine seksi ajal;
• seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal.
• Emakaväline rasedus esineb 5-10 korda sagedamini.

Adnexiidi diagnoosimine

Verejooks menstruaaltsüklite vahel;

• Hooajaline riniit. Nohu tekib pärast mitmetunnist kokkupuudet allergeeniga taimede õitsemise ajal. Äge riniit kestab vähem kui 4 päeva nädalas ja vähem kui 1 kuu aastas. See esineb raskemates vormides, häirides öist und ja inimese jõudlust.

Allergiline riniit vastavalt ICD 10-le

Levimus

Kehatemperatuuri tõus, mis põhjustab külmavärinaid;

ICD 10

• hüsteroskoopia;

Äge salpingo-oophoriit tuleb sageli eristada ägedatest kirurgilistest patoloogiatest (äge pimesoolepõletik, kirurgiline peritoniit, soolekasvajad, soole- või neerukoolikud). Samas võimaldab laparoskoopia kasutamine varakult lokaalselt diagnoosida ja valida õige ravitaktika.

Vasakpoolne põletik mõjutab emaka lisandeid, mis asuvad vasakul küljel. Infektsiooni arengu põhjused on sarnased parempoolse adneksiidiga - manipuleerimine emakaga, suguelundite infektsioonid, antiseptikumide rikkumine IUD paigaldamise ajal jne. Vasakpoolsete lisandite põletiku sümptomid on samuti sarnased parema munasarja ja munajuha põletikulise protsessiga.

Adnexiit areneb reeglina infektsiooni taustal, mis tungib ühte kolmest omavahel ühendatud elundist (emakas, munasarjad või munajuhad). Nakatumise põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, bakterid, viirused - strepto-, stafülo-, gono- ja enterokokid, klamüüdia, ureaplasma, Escherichia coli jt.

Adnexiit- emaka lisandite põletik (munasarjad ja munajuhad). Haigust põhjustavad patogeensed mikroobid - stafülokokid, streptokokid, E. coli, gonokokid, tuberkuloosibatsillid jne; mõnikord tekib adneksiit, kui tmakti õõnsusse viiakse raseduse katkestamiseks mitmesuguseid kemikaale (näiteks jood, alkohol). Mikroobid võivad emaka lisanditesse sattuda tupest ja emakast abordi, eriti kriminaalse (haiglavälise), sünnituse, seksuaalvahekorra ajal, aga ka vere- ja lümfisoonte kaudu teistest elunditest ja kudedest, näiteks tuberkuloosi, haavandi korral. kurgus ja põletikulised protsessid siseorganites. Adnexiidi arengut provotseerivad tegurid, mis vähendavad keha kaitsefunktsioone: hüpotermia, ületöötamine, neuropsüühiline stress; isikliku hügieeni reeglite rikkumine mängib tohutut rolli. Ägeda adnexiiti iseloomustab tugev valu alakõhus ja ristluus; valu suureneb väljaheite, urineerimise, füüsilise koormuse korral. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 39 kraadini. Rasketel juhtudel võib tekkida iiveldus, oksendamine ja puhitus; üldine seisund halveneb järsult. Nende sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole. Ebaõige ravi, arsti ettekirjutuste mittejärgimise korral võib protsess muutuda krooniliseks vormiks. Kroonilise adneksiidi korral tekivad ägenemised jahutamisel, ületöötamisel, menstruatsiooni ajal, pärast operatsiooni. Samal ajal tugevneb valu, tõuseb kehatemperatuur, menstruatsioon muutub rikkalikuks, pikeneb ja mõnikord järsult valulikuks. Põletikuline protsess viib munajuhade läbilaskvust segavate adhesioonide tekkeni, mis võivad hiljem saada emakavälise raseduse või viljatuse põhjuseks. Krooniline adnexiit nõuab kvalifitseeritud spetsialisti ravi.

Adnexiidi põhjused

Adnexiit tekib tavaliselt koos tõmbavate valudega alakõhus. haigust võib aga iseloomustada äge intensiivne valu, mis kiirgub selga või sabakonda, iiveldus (oksendamine) ja kõhukinnisus. Kõhule vajutades tunneb naine teravat valu, mõnikord koos kõhulihaste pingega.

• täpsustamata adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.9.

Emaka lisandite põletikku nimetatakse adneksiidiks, sama haiguse teine ​​nimetus on salpingoooforiit, mis on moodustatud sõnadest salpingiit (munajuhade põletik) + oophoriit (munasarjade põletik). Salpingiit ja ooforiit on üksteisega tihedalt seotud suhete tõttu äärmiselt haruldased, seetõttu ühendatakse nende kombineeritud põletik üheks nosoloogiliseks üksuseks - adneksiit, lisandipõletik.

• J30.0 - vasomotoorne riniit (krooniline vasomotoorne neurovegetatiivne riniit).

Günekoloogiline haigus Adnexiit on emaka lisandite põletik, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, nagu on näidatud fotol.

Adnexiit - naiste günekoloogiline haigus

Allergiline riniit, olgu see äge või krooniline, mõjutab negatiivselt patsiendi sotsiaalset elu, õpinguid ja tööd ning vähendab tema sooritusvõimet. Uurimine ja ravi ei ole lihtne ülesanne. Seetõttu aitab edu saavutada ainult tihe kontakt patsiendi ja arsti vahel, kõigi arsti ettekirjutuste järgimine.

• krooniline kahepoolne salpingo-oophoriit.
• J30.2 – muu hooajaline allergiline riniit.

Selleks, et teada saada, milliseid antibiootikume kroonilise adneksiidi korral juua, tuleb esimeste ägenemise märkide korral kindlasti arsti juurde minna.

• Saastunud õhk;

Eksperdid jagavad adneksiidi mitmeks tüübiks, sõltuvalt sellest, millised mikroorganismid põletikku esile kutsusid:

Varjatud infektsioonide suhtes kontrollitakse teismelisi tüdrukuid, lasteaedade, lasteaedade, lastekodude, internaatkoolide, lastetuse ja korduvate põletikuliste protsessidega ambulatoorsete rühmade töötajaid. Kõik patsiendid läbivad bakterioskoopilised, bakterioloogilised uuringud ja PCR.

• immuunsüsteemi nõrgenemine;

Naiste adnexiidi sümptomid ja ravi võivad olenevalt infektsiooni vormist ja tüübist erineda. Põletikunähud on tunda nii ühel poolel vasak- või parempoolse haiguse korral kui ka kroonilise kahepoolse adneksiidi väljakujunemisel mõlemal poolel korraga.

Väikese vaagna erinevate osade isoleeritud põletik on haruldane, kuna need on anatoomiliselt ja füsioloogiliselt tihedalt seotud. Sellega seoses on raske saada täpseid statistilisi andmeid salpingo-ooforiidi leviku kohta (nagu ka väikese vaagna teiste osade patoloogiate kohta). Sellest hoolimata hospitaliseeritakse umbes 40% patsientidest suguelundite ägedate protsesside või krooniliste haiguste ägenemise tõttu haiglates. Umbes 60% patsientidest läheb sünnituseelsesse kliinikusse põletiku tõttu. Ülekantud salpingo-oophoriidi järgsed tüsistused on teada.

Nakkus võib sattuda vereringe- või lümfisüsteemi kaudu, tupest (tavaliselt koos suguelundite infektsioonidega) või teistest siseorganitest (kopsud, neerud). Kuid kehas esinev infektsioon ei põhjusta alati lisandipõletikku, kuna adnexiidi tekkeks on eelsoodumustegurite olemasolu.

Kasutamine: reuma, reumatoidartriit, reaktiivne sünoviit koos deformeeriva osteoartriidiga, anküloseeriv spondüliit, liigesesündroom koos podagra ägenemisega, neuralgia, müalgia, migreen, hambavalu, adnexiit... esmane düsmenorröa, kasvaja, traumaatiline, operatsioonijärgne valu, ENT organite haigused, palavikulised seisundid.

SALPINGIIDI, ADNEKSIIDI, SALPINGOOFORIIDI DIAGNOSTIKA

PID-i antibiootikumravi algab tavaliselt ravimite intravenoosse manustamisega, millele järgneb üleminek nende suukaudsele manustamisele (astmeline ravi). PID-i kergete vormide korral ravitakse patsiente ambulatoorselt, sel juhul on eelistatav võtta suukaudseid kõrge biosaadavusega ravimeid. Antibiootikume kombineeritakse võõrutusraviga: soolalahused, 5% glükoosilahus ©, reopolüglutsiin ©, hemodes ©, polydes ©, mafusol ©, vitamiinid süstitakse intravenoosselt , valgupreparaadid jne.

sh. seerumtõbi, urtikaaria, sügelus, Quincke turse, bronhiaalastma, põletikulised ja eksudatiivsed protsessid, sh. kopsupõletik, pleuriit, adnexiit... endometriit, veresoonte suurenenud läbilaskvus (hemorraagiline vaskuliit, kiiritushaigus), düstroofne seedetrakti turse, hüpoparatüreoidism, hüpokaltseemia, spasmofiilia, pliikoolikud, teetania, paroksüsmaalse müopleegia hüperkaleemiline vorm, kopsutuberkuloos, hepatiit ja osteomalaatsia

SALPINGIIDI, ADNEKSIIDI, SALPINGOOFORIIDI MITTEMEDITSIINILINE RAVI

Patoloogia arenguga mõlemal küljel klassifitseeritakse haigus samaaegselt lisandite kahepoolseks põletikuks koos alamkategooriatega:

Kõik need tegurid soodustavad veel üht levinud haigust naistel: soor. mis võib tekkida adneksiidi taustal.

Munajuhas tekib ampullas fimbria paksenemise ja eksudatsiooni tõttu väga kiiresti kleepuv protsess. Liimimisprotsess toimub ka toru suudmes. Saladus koguneb torusse koos hüdrosalpinksi moodustumisega (see võib kroonilise patoloogiana eksisteerida pikka aega). Adhesiooniprotsess toimub põletikuliste muutunud munajuhade (eriti nende fimbriaalse osa) adhesiooni tõttu Douglase kõhukelmega, külgnevate soolesilmustega, appendikulaarse protsessiga (sageli esineb sekundaarne pimesoolepõletik).

• IUD-i sisseviimine ja ekstraheerimine;
• Alaägeda salpingo-oophoriidiga kaasneb kliiniline kulg ilma ilmsete sümptomiteta madala temperatuuriga, mida iseloomustab väike tupest väljumine.
• ägeda adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.0;
• kroonilise adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.1;

Adnexiidi sümptomid sõltuvad sellest, kas haigus on ägedas või kroonilises vormis.

Tugevdava ja immunostimuleeriva adnexiidi rahvapärase ravina võetakse suu kaudu aaloemahla (puhtalt või meega vahekorras 1:1), Echinacea purpurea infusiooni, ženšenni, muumia, aga ka mett ja muid mesindussaadusi.

• keha hüpotermia. Sageli areneb see välja pärast meres ujumist või basseini külastamist, olenemata aastaajast. Alajahtumist võib põhjustada külma ilmaga kerge riiete kandmine;

Kõht valutab tugevalt, mis võib kiirguda alaseljale;

Piisava ravi puudumisel muutub adnexiit krooniliseks. Sageli esineb primaarne krooniline adnexiit, millel ei olnud väljendunud ägedat vormi. Kroonilise adnexiidi sümptomid on vähem väljendunud, eriti üldised ilmingud. Kroonilise adneksiidi peamiseks sümptomiks on närivad valutavad valud alakõhus, vähem intensiivsed kui ägeda adneksiidi korral. Need ilmuvad perioodiliselt, tavaliselt enne või pärast menstruatsiooni. Kroonilise adnexiidi sümptomiks on ka valulikud aistingud vahekorra ajal (düspareunia).

Parempoolne adnexiit

Sõltuvalt nakkuse tüübist eristatakse mikroobide tiheduse 10 järgi järgmisi munasarjade adneksiidi tüüpe:

Selliste valude ilmnemisel on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, kuna haigust ravitakse paremini ägedas vormis.

Eraldised koos adnexiidiga

Raskusaste

Tavalisest nakkavast (külma) riniidist ägeda heinapalaviku eripäraks on see, et haiguse sümptomid jäävad muutumatuks kogu selle perioodi vältel. Allergeeni puudumisel möödub nohu ise ilma ravimeid kasutamata.

Adnexiidi diagnoosina tehakse günekoloogiline läbivaatus, sealhulgas tupest väljutamise laboratoorne analüüs, vere- ja uriinianalüüsid, sh uriinikülv. Adneksiidile tüüpiliste mikroorganismide tuvastamine uriinis ja tupesisu võib viidata adneksiidi esinemisele, kuid siiski ei ole need tunnused spetsiifilised, nagu ka veres tuvastatud organismi põletikulise reaktsiooni tunnused.

Äge salpingo-oophoriit võib omandada alaägeda või kroonilise protsessi iseloomu koos sagedaste ägenemistega ja kesta aastaid. Kliinilised ilmingud ei ole siis nii silmatorkavad. Temperatuurireaktsioon võib olla subfebriilne või normaalne, valud on tuimad, valutavad alakõhus ja alaseljas. Sageli kurdetakse düspareunia ja viljatuse üle. Bimanuaalne uurimine on vähem valus, kuid emakas ja lisandid on vähem liikuvad ning edasiliikumine emakakaelast väljapoole on valus. Veres kroonilise protsessi ajal on ESR reeglina veidi suurenenud. Muutused tulevad koos protsessi ägenemisega.

Adnexiit (salpingoooforiit) naistel (mikroobne kood 10): sümptomid, ravi, põhjused

Näidatud on spetsialistide (kirurg, uroloog) konsultatsioon:

Ägeda salpingooforiidi esimene sümptom on tugev valu alakõhus, millega kaasneb temperatuuri tõus kuni 38 ° C (mõnikord külmavärinad), üldise seisundi halvenemine, võib esineda düsuurilisi nähtusi, mõnikord puhitus. Peeglite abil uurides võib tuvastada põletikulist endotservitsiiti ja seroosset eritist. Bimanuaalse läbivaatuse korral on lisandeid võimatu selgelt määratleda, kuid nende uurimispiirkond on teravalt valulik, turse ja pasta konsistents pole haruldased. Verepildis - leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i tõus.

Menstruatsiooni hilinemine või tsükli rike;

• 0 - äge ooforiit ja salpingiit;

Põletikuline protsess võib areneda laskuvalt, sattudes munajuhadesse ja munasarjadesse kaugetest kahjustustest (näiteks tonsilliit, mädane tonsilliit, kopsutuberkuloos).

• igapäevase / ametialase tegevuse rikkumine;
• Kroonilist salpingoooforiiti iseloomustab aeglane protsess, millel on selged remissiooni- ja ägenemisperioodid pika aja jooksul. Samal ajal teeb naine pidevalt muret valutava valu pärast vaagnapiirkonnas.
• Äge vorm väljendub tormises ja valusas kulgemises koos väljendunud sümptomitega koos järsu temperatuuri tõusuga.
• Raske kuni mõõduka riniidi korral täheldatakse vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

  Munajuhade infektsioon on adnexiidi arengu peamine põhjus.

  Esinemise põhjused

  Seetõttu, kui naisel ilmnevad lisandite põletiku nähud. diagnoosida naiste haigusi Adnexiit, Salpingitis, Oophoritis, millel on ühine patogenees ja mis on tegelikult sama haiguse sordid.

  Lisandite parempoolne põletik on paremal pool paiknevate munajuhade ja munasarjade põletik:

  Adneksiidi sümptomid ja põhjused naistel võivad olla erinevad, olenevalt põletikulist protsessi põhjustanud infektsioonist, samuti patogeense mikrofloora arengu tingimustest. Meditsiinis on mitmeid riskitegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogia arengule:

• 1 - haiguse krooniline vorm;

Sümptomid naistel

PATSIENTIDE TEAVE

• krooniline tsüstiit;

Kroonilise kahepoolse salpingo-ooforiidi ägenemine koos parempoolse hüdrosalpinksi moodustumisega ja adhesioonidega väikeses vaagnas.

Menstruatsioon koos adnexiidiga

Vaatame, mis on adnexiit naistel ja mis põhjustel see ilmneb, kuidas sümptomid avalduvad ja millised tõhusad ravimeetodid on olemas.

Vasakpoolne adnexiit

Salpingo-ooforiidi diagnoosimine võib mõnel juhul olla väga keeruline ülesanne, kuna varases arengustaadiumis on sümptomid samad, mis kolpiidi, endometrioosi, hüdrosalpinxi või metroendometriidi korral. Seetõttu rakendatakse diferentsiaaldiagnostikat, mis aitab hirmu ära tunda või kõrvaldada. Tehakse täielik vere- ja uriinianalüüs, määratakse ultraheliuuring, MRI uuring.

Allergiline riniit on paremini tuntud kui heinapalavik või heinapalavik. See on nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud kokkupuutest põhjusliku allergeeniga. Haigusega kaasneb rohke eritis, ninakinnisus ja aevastamine. Vastavalt "Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10)" sisalduvale teabele on seda haigust mitut tüüpi.

• Äge mittespetsiifiline (või spetsiifiline) salpingo-oophoriit.

ICD 10 klassifikatsioon:

Verejooks koos adneksiidiga

Adneksiidi alternatiivset ravi kasutatakse üsna laialdaselt, eriti on see õigustatud kroonilise adneksiidi korral. Adneksiidi ägeda vormi alternatiivne ravi ei ole soovitatav, kuna on suur oht raskete, eluohtlike tüsistuste tekkeks või ägeda adnexiidi üleminekuks krooniliseks.

• Krooniline väsimus
• erinevate meditsiiniliste protseduuride ajal (sünnitus, puhastamine pärast raseduse katkemist või aborti, arstlik läbivaatus);

Haiguse ravimata äge vorm läheb kiiresti krooniliseks astmeks. Viimase oht on see, et remissiooniperioodidel tunneb patsient täielikku paranemist, kuid korduva ägenemise korral kulgeb adnexiit veelgi intensiivsemalt.

Mädase adneksiidi korral hakkab munajuhadesse kogunema mäda, tekivad "kotid", mis täidetakse seroosse või mädase vedelikuga (saktosalpinx). Samuti võib haigust komplitseerida munajuha mädanik, infektsiooni sattumisel kõhukelmesse algab põletik, kõhukelmepõletik ja abstsessid (rekvaginaalsed, soolestikuvahelised jne).

Sageli on salpingo-ooforiidi teke seotud kaasnevate probleemidega, nagu ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, herpes, gripp, või ilmneb hormonaalsete ravimite valimatu kasutamise tõttu.

Süstemaatiliselt süvenevate munajuhade krooniliste põletikuliste protsesside korral tekivad naisel seksuaalfunktsiooni häired, eelkõige valu vahekorra ajal, iha vähenemine jne. Adnexiidi ägeda vormi ebaõige ravi korral tekib valdaval enamusel juhtudel viljatus ja suureneb ka emakavälise raseduse oht.

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võib adnexiiti olla mitut tüüpi ja vasakpoolset põletikku diagnoositakse palju sagedamini kui parempoolset.

Riskirühma kuuluvad naised, kes on seksuaalselt aktiivsed samaaegselt mitme partneriga, samuti patsiendid pärast hiljutist nakkuslikku günekoloogilist haigust (eriti klamüüdia, trihhomoniaas ja teised).

Täpne vea välistav diagnostiline meetod on laparoskoopia, mida kasutatakse kahtlastel juhtudel. See on endoskoopiline uuring, mis võimaldab visualiseerida munajuhasid ja munasarju ning tuvastada vahetult põletikunähte: mäda ja seroosse efusiooni kogunemist, põletikulist limaskesta ägeda adneksiidi korral ja adhesioonid koos muutustega jätmete kudede struktuuris. krooniline adnexiit.

Põhineb järgmistel ajalooandmetel:

anaeroobsed), vaagnaelundite infektsioonid ja intraabdominaalsed infektsioonid (sealhulgas peritoniit, kõhuõõne organite abstsessid, mille puhul kasutatakse samaaegselt ravimeid, mis toimivad gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu), günekoloogilised haigused (sh endometriit, adnexiit... munajuhade ja munasarjade abstsessid, salpingiit, pelvioperitoniit), suuinfektsioonid (sh periodontaalne abstsess), toksoplasmaatiline entsefaliit, troopiline malaaria (põhjustatud.

Põletiku ägedate ja alaägedate vormide õigeaegne ravi viib patsiendi kiire taastumiseni ja kõige väiksema retsidiivi riskiga. Mis puudutab kroonilist adnexiiti, siis seda on raske ravida ja see ähvardab sageli naiste tervisele tõsiste tüsistustega.

Iiveldus;

Adnexiit

Lisandite põletik põhjustab menstruaaltsükli häireid. Tavaliselt muutub voolus vähemaks, perioodide vaheline intervall pikeneb, kuid mõnel juhul omandab menstruatsioon pikaajalise ja valuliku verejooksu iseloomu. Kroonilise vormi adnexiidi sümptomid ilmnevad nõrgenenud immuunsuse, infektsioonide, sekundaarse infektsiooni tõttu võimalikes sagedastes ägenemistes. Umbsoole põletikulise protsessi ägenemisel võib halveneda naise üldine enesetunne, temperatuur tõuseb, valulikud aistingud alakõhus suurenevad, võib ilmneda ka mädane eritis tupest.

• Krooniline parempoolne munasarjade adnexiit põhjustab menstruaaltsükli häireid ja sellega kaasneb pidev valutav kõhuvalu.

INSTRUMENTAALÕPINGUD

Rasvumine mõjutab negatiivselt ka rasestumist ja üldist tervist. Tagasiside selle kohta, kuidas Eco Slim aitab kaalust alla võtta, ametlik veebisait: http://krasotagood.ru/eko-slim.html.

PID-d põhjustavad STI patogeenid (N.gonorrhoeae, C. trachomatis), aeroobsed ja anaeroobsed oportunistlikud mikroorganismid, seened, viirused, püogeenne mikrofloora, mistõttu on nende infektsioonide ennetamiseks ette nähtud perioodilised ja kohustuslikud uuringud (rasedad ja rasedust planeerivad patsiendid, statsionaarsed patsiendid, ambulatoorium). rühmad ja riskirühmad - noorukid, lasteasutuste töötajad, lastehaiglad jne). On vaja edendada rasestumisvastaseid meetodeid ja turvaseksi.

Nakkustekitajate allaneelamisel võib ilmneda veel üks manuste põletik. Seda tüüpi nakkust levivad sugulisel teel sellised liigid nagu gonokokid, mis põhjustab gonorröa adneksiiti. Harv põletiku põhjus võib olla tuberkuloosne protsess, mis levib läbi naise keha veresoonte.

Pearinglus;

Miks on adnexiit ohtlik?

• Tööga seotud ohtude kõrvaldamine rasedatel naistel.

Psühhosomaatika mängib olulist rolli, see tähendab, et eksperdid peavad haiguse arengu põhjuseks sisemisi psühholoogilisi tegureid. Naine tunneb end mingil määral vigasena või ei saa aru, kuidas mehega käituda ja seeläbi oma naiselikke omadusi realiseerida. Selle tulemusena mõtleb ta endale psühholoogilisel tasandil välja haiguse. Seejärel ravitakse kroonilist adnexiiti mitte ainult ravimitega, vaid määravad ka regulaarsed külastused psühholoogi juurde.

Sageli on haiguse etioloogiaks streptokokkide, stafülokokkide või E. coli mõju naise suguelunditele.

Vastavalt näidustustele on ette nähtud valuvaigistid, kohalikud põletikuvastased ravimid suposiitide kujul, jää maos. Kui üldine seisund on stabiliseerunud ja äge protsess taandub, viiakse läbi fonoforees kaltsiumi, vase või magneesiumiga (tsüklis).

KLIINILINE PILT (SÜMPTOMID) SALPINGIIT, ADNEKSIIT, SALPINGOOFORIIT

Adnexiidi sümptomid ägedas vormis: tugeva valu ilmnemine alakõhus, paremal või vasakul küljel. Valu on tugev, valutav ja tõmbava iseloomuga, võib kiirguda ristluusse, alaseljale, pärasoolde. Ilmub seroosne (ichori kujul) või mädane tupest väljutamine. Ägeda adneksiidiga kaasneb üldise seisundi järsk halvenemine, palavik, peavalud ja lihas-liigesevalud ning jõukaotus.

Mõiste "adnexiit" meditsiiniliste preparaatide kirjeldustes:

Adnexiidi ravi

• isikliku hügieeni reeglite eiramine;

Mis on salpingoooforiit

Õigeaegne ja õigesti läbi viidud ravi võib täielikult peatada olemasoleva ägeda rünnaku, vältida uue ägenemise, tüsistuste teket ja üleminekut kroonilisele protsessile.

• unehäired;
• kroonilise tonsilliidi, tonsilliidi ägenemine;
• Unepuudus;

Tsüstiidi sagedased ilmingud;

Vormid: alaäge, äge, krooniline

Äge allergiline riniit avaldub normaalse nina kaudu hingamise perioodilise katkemise, läbipaistva vedela vesise vooluse, nina sügeluse ja punetuse, korduva aevastamise korral. Kõik sümptomid põhinevad kokkupuutel allergeeniga, s.t. haige inimene tunneb end palju paremini, kui puudub aine, mis kutsub esile allergilise haiguse rünnaku.

SALPINGIIDI, ADNEXITI, SALPINGOOFORIIDI ENNETAMINE

• juhuslik seks jne.

RHK 10 on kõigi riikide ja mandrite ühtne haiguste klassifikaator, milles iga haigus sai oma koodi, mis koosneb tähest ja numbrist.

Umbsoolepõletik on üldmõiste ja seetõttu nimetatakse seda meditsiinis sageli salpingoooforiidiks. Haiguse areng on tingitud munajuhade epiteeli hävimisest, mille tulemusena nende seinad küllastuvad mikroorganismide jääkainetega ja põhjustavad seeläbi põletikulist protsessi. Mis on salpingo-oophoriit naistel ja millest haiguse nimi pärineb, on vaja mõista.

Ravi põhimõtteks on antibiootikumravi, mis määratakse empiiriliselt, võttes arvesse kõige tõenäolisemaid patogeene. PID-i antibiootikumravi skeemid peaksid tagama paljude patogeenide kõrvaldamise (vt jaotist "PID-i etioloogia"). Esmavaliku raviskeemid hõlmavad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide (tsefotaksiim, tseftriakoon) kombinatsiooni metronidasooliga, inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinide (amoksitsilliin / klavulaanhape jne) määramist; alternatiivsete raviskeemidena võib linkosamiide ​​kasutada kombinatsioonis aminoglükosiididega. teise kolmanda põlvkonna tsiprokinoloksinoloonid koos metronidasooliga, karbapeneemid. Arvestades kõrget klamüüdiainfektsiooni riski, on patsientidele samaaegselt näidustatud doksütsükliini või makroliidide määramine.

LABORATOORNE UURIMUS

Kliinik ja diagnostika

See käsiraamat kasutab haiguste kodeerimiseks tähtnumbrilisi süsteeme. ICD 10 kohaselt viitab adnexiit naiste urogenitaalsüsteemi haigusele koodinumbriga 70 või pigem:

Kuna kroonilist adnexiiti iseloomustab kleepuv protsess ja jämesoole struktuurilised kõrvalekalded, ilmnevad menstruaaltsükli häired: amenorröa. oligomenorröa, düsmenorröa jne. Krooniline adneksiit võib ägeneda pärast üldhaiguste põdemist, alajahtumise või stressi tagajärjel, sel juhul vastavad adneksiidi sümptomid ägedale kulgemisele. Mõnikord võib krooniline adnexiit olla asümptomaatiline ja haigus avastatakse viljatusuuringu käigus. Viljatus, mis on tingitud munasarjade funktsiooni kahjustusest või munajuhade ummistusest, on kroonilise kaugelearenenud vormis esineva adneksiidi tavaline sümptom.

• emakasisesed invasiivsed manipulatsioonid;

Spetsiaalselt kõigi olemasolevate haiguste andmete süstematiseerimiseks ja analüüsimiseks loodi spetsiaalne teatmeteos RHK 10 (International Classification of Diseases 10-revision), mis on juhendiks arstidele.

Lisandite parem- ja vasakpoolne põletik ähvardab munasarjade talitlushäireid ja adhesiivse protsessi teket munajuhades.

Adnexiidi kõige levinum põhjustaja on urogenitaalne infektsioon või lühendatud UGI. See on mikroorganismide rühm, mida ühendab domineeriv nakkustee, nimelt seksuaalne. Nende hulka kuuluvad gonokokid, trichomonas, mükoplasma, ureaplasma ja mõned muud patogeenid. Kahanevat infektsiooni põhjustavad tavaliselt streptokokid või Escherichia coli.

DIFERENTSIAALDIAGNOSTIKA

Eristage haiguse kerget, mõõdukat ja rasket kulgu.

Toru pakseneb ja pikeneb, selle palpatsioon muutub valulikuks. Mikroobid sisenevad koos sondi sisuga kõhuõõnde, nakatavad sondi seroosset katet ja ümbritsevat kõhukelme. Esineb perisalpingiit ja pelvioperitoniit. Pärast munasarja folliikuli rebenemist tungivad organismi patogeenid, nakatavad folliikuli granuloosmembraani ning munasarjas tekib põletikuline protsess (salpingoooforiit). Suppuratsiooniga moodustub tubo-munasarja kasvaja (vt allpool).

Infektsiooni esinemine kehas ei põhjusta alati adnexiidi teket, haigus kutsub esile mitmeid eelsoodumusega tegureid:

Mädane või limane pruun eritis, harvadel juhtudel verine;

• Iga viies naine, kes läbis salpingo-oophoriit... kannatab viljatuse all.

Haiglajärgne taastusravi (ambulatorne järelravi imenduva, taastava füsioteraapia ja spaaravi kasutamisega) reproduktiivfunktsiooni ning vaagnaelundite anatoomiliste ja füsioloogiliste suhete taastamiseks.

Kehatemperatuur kõigub 37 ja 37,5 vahel.

Kõige sagedamini esineb seda 20–45-aastastel naistel. Naiste haigus Adnexiiti peetakse ohtlikuks, sest õigeaegse ravi puudumisel põhjustab see tõsisemaid tervisekahjustusi ja põhjustab lõpuks viljatust või emakavälist rasedust. Kuid isegi raseduse ajal kannatavad vastsündinud lapsed esimesel poolaastal sageli soori või kandidoosi all.

Ohud ja võimalikud tüsistused

Adneksiidi ravi ägedas vormis nõuab haiglaravi, kuna äge adnexiit on täis tõsiseid tüsistusi: munasarjade mädane sulandumine, mädasete õõnsuste moodustumine torudes (püosalping), peritoniit jne. On ette nähtud voodirežiim, anesteesia viiakse läbi nii ravimite abil kui ka jääkotti kandmisega kahjustatud lisandi piirkonda. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Mädase protsessi tuvastamisel kasutatakse adneksiidi kirurgilist ravi: laparoskoopilise juurdepääsu abil evakueeritakse mädakogum, antibakteriaalsed ravimid süstitakse otse kahjustatud piirkonda.

Esialgsel etapil kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat. Ägeda põletikulise protsessi korral on soovitav süstida kõhuõõnde antibiootikumilahust (ampitsilliini 1 g 20 ml soolalahuse kohta). Tulevikus kasutatakse kirurgilist ravi, kui konservatiivne ravimteraapia ja mädaste tubo-munasarjade moodustumine ei anna tulemusi.

Kogu eluks - soodne. Tavaliselt tekivad probleemid menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooniga.

Adnexiidi põhjus on nakkuse tungimine emaka lisanditesse. See võib juhtuda kahel viisil, üles ja alla. Tõusev on suguelundite nakatumise tee lisanditesse, kui välissuguelunditesse sattumise tulemusena tupe ja emaka kaudu satub nakkustekitaja munasarjadesse ja munajuhadesse. Laskuv tee on infektsiooni tungimine lisandite piirkonda keha esmasest põletikukoldest koos vere või lümfi vooluga.

Ennetavad meetmed:

Ravi skeem ja taktika koosneb mitmest etapist, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele arsti soovitustele. Kuidas ravida adnexiiti ja milliseid ravimeid on parem süstida ja milliseid tablettidena võtta, võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

RHK 10 kohaselt kuulub heinapalavik hingamisteede haiguste hulka ja on osa teistest ülemiste hingamisteede haigustest. Kood J30 on määratud vasomotoorse, allergilise ja spasmilise riniidi korral, kuid see ei kehti allergilise riniidi korral, millega kaasneb astma (J45.0)

Ligikaudne rikkeaeg

• Kerge nohu korral ei ole uni häiritud, säilivad normaalsed töö- ja igapäevatoimingud ning tugevad valulikud sümptomid ei ole häiritud.
• Endokriinsed haigused: neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi. hüpotüreoidism; Üldistatud. Pange tähele, et rasedatele mõeldud soori ravimküünlad peavad olema ohutud, nii et kõik ei tööta. Kõige asjakohasemad on järgmised seenevastaste ainete rühmad: Tablettide ja suposiitide kasutamise reeglid Kõige sagedamini [...]
• V.G. Vasiljeva usub, et 80,6% lehmadest kompleksides ja 78,2% farmides on mastiidil nibude mikrofloorast tingitud bakteriaalne etioloogia: stafülokokid 49,9 - 51,2%, streptokokid - 39,9 - 40,2%, streptokokid - stafülokokkidega. 5-7%. A. P. Brylini sõnul on E. coli [...]
• Taruvaigu salv Lumbago heinamaa - lehti kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel mastopaatia korral. Taim sisaldab hormoonitaolist ainet sitosterooli, millel on väljendunud progestogeensed omadused ja mis vähendab rinnakoe vohamist. Artikli sisu Peamised tegevussuunad on [...]
• kerge temperatuuri tõus. Iseenesest ei tapa Vilprafen klamüüdiat, vaid pärsib ainult nende kasvu, seetõttu ei soovitata seda ravimit monoraviks kasutada. Vastasel juhul võib süst muutuda püsivaks vormiks. prostatiit; Ravimi suuremate annuste korral on selle aktiivne [...]
• Selline skeem ja multivitamiinipreparaatide võtmise kuur takistavad enamikul juhtudel viiruse paljunemist, kahtlemata pikendab retsidiivivaba perioodi erinevate herpeetiliste kahjustuste vormidega. Rasketel juhtudel võib viirusevastaseid ravimeid manustada intravenoosselt. Kuidas hambast lahti saada [...]
• somaatilised haigused - 16% tubaka suitsetamine Munasarjatsüstide ravi valimisel lähtuvad arstid moodustumise diagnoositud iseloomust, kliiniliste sümptomite intensiivsusest, kasvaja pahaloomulisuse riskist, patsiendi vanusest ja sellest, kui oluline on see. on konkreetsel juhul [...]
• Kas seda võib kasutada raseduse ja imetamise ajal?Soori kerged vormid kaovad üsna kiiresti - 7-10 päevaga. Väikesed klotrimasooli annused pärsivad mükoosi arengut ja suured annused hävitavad selle täielikult. Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja kahjustatud piirkonda loputada majapidamises [...]
• Vastasel juhul on sünnitusteede läbimisel tõenäoline põletiku, loote või sünnituse emakasisese infektsiooni leviku tõus. Teine oht on põletiku üleminek kroonilisse vormi, millest on palju raskem vabaneda. Kohalik [...]
• Reproduktiivses eas naised vanuses 18–45 aastat on vastuvõtlikud mastopaatiale, mastopaatia esinemissageduse tipp on 30–45-aastaselt. Naise füsioloogia seisukohalt on mastopaatia esinemist lihtne seletada. Iga kuu terve reproduktiivses eas naise kehas toimub tsükliline [...]
• vanuses üks kuni 6 aastat - 45 tilka; Kuseteede mis tahes patoloogiat on soovitatav ravida Canephroni määramisega järgmistes annustes: pillid (oranži värvi ja kaksikkumera kontuuriga); Nahalööve; Kanephron on kaasaegne looduslik uroseptik, millel on põletikuvastane ja spasmolüütiline (supresseerib lihaseid [...]

Günekoloogias on põletik lisandites (munasarjad, munajuhad) naiste reproduktiivsüsteemi haiguste hulgas üks esimesi positsioone. Arstide seas nimetatakse munajuhade põletikku tavaliselt adneksiidiks (salpingo-ooforiit).

Noorte naiste seas on haigus palju levinum ja esineb kahel põhjusel: nakkuse tungimine munajuhadesse ja sekundaarne infektsioon teiste organite põletikuliste protsesside käigus (apenditsiit jne). Klamüüdia, streptokokkide, E. coli, tuberkuloossete mükobakterite jt bakterid provotseerivad põletikku lisandites. Tavaliselt tungivad bakterid läbi tupe, emakakaela, harvemini satuvad nad vere- või lümfivooluga (tavaliselt tuberkuloosse protsessiga) lisanditesse. Samuti võib infektsioon saada abordi, diagnostilise kuretaaži või muude emakasiseste protseduuride ajal. Tavaliselt kulgeb munasarjapõletik paralleelselt munajuhade põletikuga ja seetõttu tajuvad günekoloogid väikese vaagna põletikulisi protsesse ühe nähtusena.

, , , , ,

ICD-10 kood

N70 Salpingiit ja ooforiit

Adnexiidi põhjused

Munajuhade infektsioon on adnexiidi arengu peamine põhjus.

Eksperdid jagavad adneksiidi mitmeks tüübiks, sõltuvalt sellest, millised mikroorganismid põletikku esile kutsusid:

• mittespetsiifilised, põhjustatud suguelundite infektsioonidest (mükoplasma, klamüüdia jne) või oportunistlikest mikroorganismidest (Escherichia coli, streptokokid jne);
• spetsiifiline, põhjustatud difteeria, gonokoki, tuberkuloosi bakteritest.

Nakkus võib sattuda vereringe- või lümfisüsteemi kaudu, tupest (tavaliselt koos suguelundite infektsioonidega) või teistest siseorganitest (kopsud, neerud). Kuid kehas esinev infektsioon ei põhjusta alati lisandipõletikku, kuna adnexiidi tekkeks on eelsoodumustegurite olemasolu.

Adnexiidi sümptomid

Lisandite põletik põhjustab menstruaaltsükli häireid. Tavaliselt muutub voolus vähemaks, perioodide vaheline intervall pikeneb, kuid mõnel juhul omandab menstruatsioon pikaajalise ja valuliku verejooksu iseloomu. Kroonilise vormi adnexiidi sümptomid ilmnevad nõrgenenud immuunsuse, infektsioonide, sekundaarse infektsiooni tõttu võimalikes sagedastes ägenemistes. Umbsoole põletikulise protsessi ägenemisel võib halveneda naise üldine enesetunne, temperatuur tõuseb, valulikud aistingud alakõhus suurenevad, võib ilmneda ka mädane eritis tupest.

Valu koos adnexiidiga

Adnexiit tekib tavaliselt tõmbavate valudega alakõhus, kuid haigust iseloomustavad äge intensiivne valu, mis kiirgub selga või sabakonda, iiveldus (oksendamine) ja kõhukinnisus. Kõhule vajutades tunneb naine teravat valu, mõnikord koos kõhulihaste pingega.

Selliste valude ilmnemisel on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, kuna haigust ravitakse paremini ägedas vormis.

Temperatuur koos adnexiidiga

Kõrge kehatemperatuur viitab põletikulisele protsessile organismis. Adnexiit ägedas vormis kulgeb tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga 39 o C-ni, haiguse kroonilise kulgemise korral on temperatuur enamasti normaalne või 37 o C piires.

Eraldised koos adnexiidiga

Menstruatsioon koos adnexiidiga

Miks on adnexiit ohtlik?

Adnexiit võib kulgeda praktiliselt ilma väljendunud sümptomiteta ja seetõttu muutub õigeaegne avastamine ja ravi keeruliseks.

Esiteks on haigus ohtlik mitmesuguste tüsistustega, eriti munajuhade ja naaberorganite (põis, emakas, omentum, sooled jne) vahelised adhesioonid. Adhesioonidega tekivad mädased moodustised, mis lõpuks põhjustavad munasarja abstsessi.

Mädase adneksiidi korral hakkab munajuhadesse kogunema mäda, tekivad "kotid", mis täidetakse seroosse või mädase vedelikuga (saktosalpinx). Samuti võib haigust komplitseerida munajuha mädanik, infektsiooni sattumisel kõhukelmesse algab põletik, kõhukelmepõletik ja abstsessid (rekvaginaalsed, soolestikuvahelised jne).

Süstemaatiliselt süvenevate munajuhade krooniliste põletikuliste protsesside korral tekivad naisel seksuaalfunktsiooni häired, eelkõige valu vahekorra ajal, iha vähenemine jne. Adnexiidi ägeda vormi ebaõige ravi korral tekib valdaval enamusel juhtudel viljatus ja suureneb ka emakavälise raseduse oht.

Vormid

Lühendit ICD mõistetakse tavaliselt spetsiaalse teatmeteosena haiguste klassifikatsiooniga. Selle juhendi töötas välja Maailma Terviseorganisatsioon, et süstematiseerida, analüüsida ja võrrelda andmeid haiguste, suremuse kohta eri aegadel ja erinevates riikides.

Nüüd on jõus kümnenda redaktsiooni ICD, milles nad hakkasid kasutama tähtnumbrilisi kodeerimissüsteeme. Tänu tähtede ja numbrite kasutuselevõtule kodeerimissüsteemi sai võimalikuks kodeerimisstruktuure suurendada rohkem kui kaks korda.

ICD järgi kuulub adnexiit XIV klassi (naiste urogenitaalsüsteemi haigused) ja sellel on kood N70. See kodeering sisaldab kolme alajaotist:

• N70.0 – äge ooforiit ja salpingiit.
• N70.1 Krooniline ooforiit ja salpingiit
• N70.9 - täpsustamata ooforiit ja salpingiit

, , ,

Krooniline adnexiit

Adnexiit muutub krooniliseks pärast ebaõiget või ravimata ägedat põletikku. Haiguse ägenemisega halveneb tervislik seisund, temperatuur tõuseb ja ilmnevad seksuaalhäired. Sageli on patsientidel seede- või kuseteede talitlushäired. Kroonilise adneksiidi korral tekivad kõhupiirkonnas sagedased tuimad valud, mis võivad tugevneda vahekorra ajal, menstruatsiooni ajal ja peale treeningut. Kroonilise jämesoole põletiku korral on menstruatsioon tavaliselt napp ja lühiajaline, kuid võib olla ka rikkalik ja pikaajaline (kuni kaks nädalat). Pikaajalise kroonilise adneksiidi korral areneb viljatus, mis reeglina tekib adhesioonide põhjustatud munajuhade ummistuse tõttu.

, , ,

Krooniline kahepoolne adnexiit

Kahepoolne krooniline adnexiit mõjutab elundeid nii vasakul kui ka paremal küljel. Tavaliselt mõjutab haigus ainult munajuhasid, seejärel areneb põletik munasarjades. Adnexiit areneb sageli koos teiste urogenitaalorganite haigustega.

Kahepoolset põletikku lisandites provotseerivad gonorröa, tuberkuloossete mükobakterite, klamüüdia jne bakterid.

E. coli, streptokoki, stafülokoki bakterid provotseerivad kõige sagedamini ühepoolset põletikku.

Nakkus tungib sageli lisanditesse siseorganite põletikuga, nii lähedal (pimesoolepõletik) kui ka kaugemal (kopsupõletik, stenokardia) ning nakkusallikaks võib saada ka kaitsmata seks. Üsna sageli tungib infektsioon täpselt alumiste suguelundite (tupe) kaudu, eriti Trichomonas, mis võib kiiresti tungida munajuhadesse. Sperma võib samuti soodustada nakkust, eriti E. coli.

Kahepoolse põletiku korral ilmnevad kõhuvalu, nõrkus ja palavik. Pikaajalise põletiku korral torudes suureneb adhesioonide moodustumise tõttu emakavälise raseduse või viljatuse oht.

, , , , ,

Adnexiidi ägenemine

Haiguse ägenemisega alakõhus, aga ka alaseljas tekivad teravad ja intensiivsed valud. Mõnel juhul tekib äge adnexiit koos puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus. Kõhuõõne sondeerimisel tunneb patsient teravat valu, vahel esineb pinget kõhulihastes. Haiguse ägeda vormi korral tõuseb temperatuur 390C-ni. Kui protsess on käimas, võib põletik mõjutada kõhukelme, mis lõpuks põhjustab peritoniiti ja abstsessi. Mäda kogunemisel munajuhasse võib tekkida elundirebend ja mädane sisu satub kõhukelme.

Äge adnexiit

Subakuutne adnexiit

Subakuutne adnexiit on üsna haruldane, tavaliselt ilmneb see tuberkuloosse või mükoosse põletikuga. Alaägeda adneksiidi sümptomid on sarnased haiguse ägeda vormi ilmingule, ainult et selle intensiivsus ja sagedus on väiksem (valu, mädane eritis, palavik jne).

Mädane adnexiit

Mädane adnexiit on tavaliselt gonorröa tüsistus. Haigus võib olla polümikroobne või spetsiifiline. Samuti võivad mädapõletike tekkepõhjusteks lisandites olla sünnitus, raseduse kunstlik katkestamine, IVF, stress, liigne alkoholi, narkootikumide tarbimine, mitmesugused emakasisesed operatsioonid, seksuaalpartnerite sage vahetus, anaalseks, seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal. , hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Üks haiguse iseloomulikke tunnuseid on valutav kõhuvalu, palavik, krambid urineerimisel, eritis suguelunditest.

Haiguse mädase vormi korral määravad nad ennekõike gonorröa, uretriidi ja muude seksuaalpatoloogiate olemasolu seksuaalpartneril (varem või praegu).

Mädane adnexiit väljendub alakõhu ja pärasoole valulikkuses, suukuivuses, palavikus, kõrges palavikus, nõrkuses, pearingluses, südamepekslemises, krambis urineerimisel, mädane eritis.

Kahepoolne adnexiit

Kahepoolne adnexiit areneb nakkushaiguse tagajärjel, samas kui infektsioon võib tungida munajuhadesse peaaegu igast põletikulisest elundist. Üldise põletiku korral väheneb immuunsus ja infektsioon võib takistamatult liikuda teistesse organitesse. Sagedaste seksuaalvahekordade korral erinevate partneritega, emakasiseste vahenditega, emakaoperatsioonidega suureneb adneksiidi tekke oht.

Nagu ka teiste naiste suguelundite põletikuliste protsesside puhul, avaldub kahepoolne adnexiit valu, palaviku, nõrkuse ja üldise halb enesetunne, seedesüsteemi häired, iiveldus.

Ravimata (või ravimata) kahepoolse adnexiidi tagajärjel ilmneb valulik menstruatsioon, tsükli rikkumine. Munajuhade lisandite kahepoolse põletikuga ilmnevad adhesioonid, mis takistavad munaraku liikumist, lisaks võib viljastatud munarakk torusse kinnituda, mis toob kaasa emakavälise raseduse (kõige sagedasem adneksiidi tüsistus).

Parempoolne adnexiit

Lisandite parempoolse põletikuga on kahjustatud parema külje elundid. Sümptomitel on teatud tunnused, mis sõltuvad haiguse olemusest. Esiteks tekivad alakõhus, alaseljas tõmbavad valud, mis võivad tugevneda urineerimisel, füüsilisel pingutusel, seksuaalvahekorras. Nagu iga teine ​​põletik, võib adnexiit tekkida kõrge palavikuga. Lisaks ilmneb haigusega kiire väsimus, üldise heaolu halvenemine.

Parempoolse adneksiidi krooniline vorm põhjustab menstruaaltsükli häireid, kerget temperatuuri tõusu, pidevat valu alakõhus.

Kuna pimesool paikneb kõhukelme paremal küljel, mille põletik võib kulgeda sarnaste sümptomitega, tuleb sümptomite ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole, mis aitab vältida tõsiseid ja eluohtlikke tüsistused.

Põletiku fookus naaberorganites võib põhjustada nakkuse levikut kogu kehas, näiteks pimesoolepõletiku korral suureneb patogeense mikrofloora sattumise tõenäosus lisanditesse. Lisandite põletiku oht on palju suurem erinevate kirurgiliste sekkumiste korral emakasse, näiteks spiraali paigaldamise või abordi ajal. Osa baktereid on naise kehas ja kuni teatud hetkeni ei avaldu kuidagi, kuid soodsatel tingimustel (langenud immuunsus) aktiveeruvad mikroorganismid ja sisestesse suguelunditesse sattudes tekitavad põletikku.

Kui adnexiidi ravi alustatakse ägedas või alaägevas vormis, siis paranemisprotsess toimub palju kiiremini ja saab vältida mitmeid haiguse negatiivseid tagajärgi.

Vasakpoolne adnexiit

Vasakpoolse adneksiidi korral tekib lisandite põletik vasakul küljel. Vasakpoolne adnexiit, nagu ka muudel juhtudel, tekib pärast infektsiooni sattumist emakasse ja munajuhadesse abordi, sünnituse, vahekorra jms tagajärjel. Ja ka hüpotermia, spiraali paigaldamise, stressiga.

Reeglina sõltuvad vasakpoolse adneksiidi sümptomid haiguse põhjusest, tavaliselt väljenduvad see valuna alakõhus, ärrituvuse, palaviku, valuliku menstruatsiooni ja seksuaalvahekorras.

Vasakpoolse adneksiidi krooniline vorm on ägeda vormi ravimata (ravimata) manuste põletiku tagajärg. Krooniline adnexiit remissiooniperioodidel tekitab täieliku paranemise tunde, kuid ägenemise korral võib haigus kulgeda suurema intensiivsusega.

Vasakpoolne adnexiit põhjustab vasaku munasarja talitlushäireid, vasak munajuha muutub mitmekordsete adhesioonide tagajärjel munaraku jaoks läbimatuks.

Adnexiit tüdrukutel

Adnexiit võib areneda mitte ainult neil naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed. Sellele haigusele on vastuvõtlikud nii noored tüdrukud kui ka teismelised tüdrukud, kes ei seksi.

Sooleinfektsioonid, mädane pimesoolepõletik, kuseteede infektsioonid – kõik see ja palju muud võivad põhjustada jätmete põletikku. Samuti võivad haigust põhjustada kroonilised põletikukolded (tonsilliit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, kaaries jne), kuna infektsioon võib verevooluga siseneda igasse elundisse. Tavaliselt põhjustavad haigust E. coli ja stafülokokk.

Kui tüdruk elab juba seksuaalelu, võib ennekõike tekkida adnexiit suguelundite nakatumise, abordi, sugulisel teel levivate haiguste tõttu.

Rasedus ja adnexiit

Haigestunud lisanditega on rasedus peaaegu võimatu. Adnexiit kujutab endast ohtu lapse eostamisel, peamiselt emakavälise raseduse suurenenud riski tõttu, kui seda ei saa ilma arstiabita teha. Lisaks on emakavälise raseduse oht see, et see praktiliselt ei erine normaalsest ja avastatakse sageli juba munajuha rebenemisel.

Lisandite põletikuga raseduse ajal on tüsistus võimalik. Esiteks, kui ema on nakatunud, on lapse emakasisese infektsiooni oht äärmiselt suur. Isegi kui laps ei ole emakasisene nakatunud, võib ta sünnikanalit läbides nakatuda. Lisaks suureneb naiste suguelundite põletikuliste protsesside korral spontaanse abordi (raseduse katkemise) oht mitu korda. Samuti vajavad rasedad naised erikohtlemist, kuna loote patoloogiate suure riski tõttu ei kasutata selles seisundis antibiootikume.

Kas adnexiidiga on võimalik rasestuda?

Enamik naisi, kellel on diagnoositud adneksiit, on mures selle pärast, kas haigestunud lisanditega on võimalik rasestuda. Sellele küsimusele saab vastata ainult günekoloog pärast munajuhade täielikku uurimist. Adhesioonide puudumisel on rasedus võimalik, kuid haigete lisanditega rasedus kulgeb tüsistustega ja lõpeb sageli ebasoodsalt (kõrge raseduse katkemise või emakavälise raseduse oht).

Raseduse ajal naise immuunjõud nõrgenevad, seetõttu võib kroonilise adneksiidi vormiga alata ägenemine.

, , ,

Adnexiidi diagnoosimine

Kui kahtlustate adneksiidi põletikku, uurib arst ennekõike patsiendi ajalugu (varasemad abordid, tüsistustega sünnitus, emakasisene seade, kirurgiline või diagnostiline operatsioon, sugulisel teel levivad haigused, seksuaalpartnerite sage vahetus, kaitsmata seks, ebapiisav seks). isiklik hügieen, urogenitaalorganite haigused jne).

Pärast vestlust jätkab spetsialist uuringut. Kui patsiendil on palpatsioonil terav valu, kõhukelme lihased on pinges, siis tõenäoliselt kulgeb haigus ägedas vormis.

Samuti on vajalikud laboratoorsed testid:

• tupe bakterikultuur, emakakaela ja ureetra analüüsid, PCR;
• üldine vereanalüüs.

Adneksiidi korral on laialt levinud Grami määrdumine, mis nõuab emakakaela limaskesta sisu. See diagnoos võimaldab teil tuvastada gonokokke. Kuid kroonilise adnexiidi korral ei anna see test tulemusi, seetõttu kasutavad nad mõnikord provokatiivseid meetodeid:

• menstruaalvere analüüs 2 kuni 4 päeva, kui on rohkem võimalusi patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks, teistel päevadel elavad sügaval lisandites;
• toidufaktor (alkohol, vürtsikas, toit jne);
• bioloogilised, keemilised, füsioterapeutilised provokatsioonid (spetsiaalsete ainete või protseduuride kasutamine);
• mitme meetodi kasutamine.

Väikese vaagna siseorganite ultraheliuuring võimaldab saada üsna ulatuslikku teavet ja hinnata lisandite seisundit, tuvastada kasvajaid, rasedust (emakasisene või normaalne).

Ultraheli kasutatakse juhul, kui arst ei saa tugeva valu tõttu naist korralikult sondeerida ja uurida.

Samuti võib vajadusel määrata laparoskoopia, MRI, kompuuterdiagnostika.

Kroonilise adnexiidi diagnostika

Kroonilise adneksiidi korral määrab spetsialist uuringu käigus lisandite passiivsuse, lihaspinge.

Kroonilise adnexiidi kahtluse üks diagnostilisi meetodeid on hüsterosalpingograafia, mis aitab määrata munajuhade läbilaskvust. See diagnoos seisneb emaka ja külgnevate elundite röntgenuuringus.

Ägeda adnexiidi diagnostika

Ägeda adneksiidi sümptomid on sarnased apenditsiidiga. Tugev valu, palavik, palavik, iiveldus - kõik need seisundid võivad ilmneda nii ägeda jätmete põletiku kui ka pimesoolepõletiku korral. Vaevuse põhjust on võimalik kindlaks teha ainult haiglas. Tavaliselt ilmneb günekoloogilise läbivaatuse käigus palpatsioonil tugev terav valu, mis viitab ägedale põletikulisele protsessile. Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks ja muude patoloogiate välistamiseks ette nähtud ultraheliuuring.

, , ,

Adnexiit ultraheliga

Siseorganite ultraheliuuring viiakse läbi spetsiaalse ultrahelilainete abil. Praegustel ultraheliaparaatidel on spetsiaalne transvaginaalne andur, mis võimaldab skaneerida naiste suguelundeid ja saada täpsemat teavet põletikulise protsessi asukoha ja tunnuste kohta.

Transvaginaalne ultraheli on kõige väärtuslikum diagnostikavahend. Spetsiaalsete naise tuppe sisestatud andurite abil saab spetsialist määrata muutusi lisandites ja omada moodustisi.

Adnexiidi diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab eraldada adneksiiti sellistest haigustest nagu munasarjatsüstid, endometrioos, suguelundite haigused, äge pimesoolepõletik jne. Eriarstil on oluline võimalikult hästi tutvuda saadud analüüsidega, ultraheliandmetega ning vajalik on ka kirurgi konsultatsioon .

Adnexiidi ravi

Siseorganite põletike ravimisel on põhirõhk kehas nakatumise mahasurumisel, haiguse tõenäoliste raskete tagajärgede ennetamisel ja naise reproduktiivfunktsiooni taastamisel.

Adnexiidi korral on peamine asi õigeaegse ravi alustamine, samm-sammult ja kompleksravi läbiviimine. Kroonilist adnexiiti on üsna raske ravida, peamiselt seetõttu, et põletikulise protsessi põhjus jääb enamikul juhtudel teadmata.

Põletikuline protsess raseduse ajal tekitab mõningaid raskusi ravimisel, kuna paljud tõhusad ravimid on raseduse ajal keelatud. Rasketel juhtudel toimub adnexiidi ravi statsionaarsetes tingimustes. Kohustuslik haiglaravi on vajalik alla 20-aastastele tüdrukutele, põletik lisandites pärast emakasisese sekkumist, mädaste tüsistuste kahtlus, immuunpuudulikkus, pikaajaline ambulatoorne ravi, mis ei anna positiivseid tulemusi, samuti põletik raseduse ajal, kuna antud juhul suureneb loote nakatumise ja raseduse tüsistuste (sünnitusaktiivsus) risk.

Haiguse alguses alustatakse antibakteriaalset ravi (eelistatavalt intravenoosselt või intramuskulaarselt) - amoksiklav, asitromütsiin, ofloksatsiin jne. Kui sümptomid ja põletikulised protsessid lisandites taanduvad, määratakse suukaudsed antibiootikumid.

Kroonilise protsessi korral on ette nähtud kombineeritud antimikroobne ravi (erinevate rühmade ravimid). Antibakteriaalsete ravimite määramisel peab arst tingimata määrama analüüsi mikroorganismide tundlikkuse kohta.

Lisaks antibakteriaalsele ravile kasutatakse adneksiidi ravis põletikuvastaseid, immunomoduleerivaid, allergiavastaseid aineid. Antibakteriaalsete ravimite tõhusamaks toimimiseks ja adhesioonide vältimiseks vaagnaelundites on ette nähtud ensüümained.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui uimastiravi ei anna positiivset mõju, patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske või on alanud mädane tüsistus.

Kirurgilise ravi käigus püüavad nad võimalikult palju säilitada munajuhasid, eemaldades samal ajal täielikult põletikukolde. Vajadusel tehakse täiendav operatsioon munajuhade läbilaskvuse taastamiseks.

Taastumisperioodil pärast operatsiooni kasutatakse füsioteraapiat, spaaravi ja bioloogilisi stimulante. Jätkub immunostimuleeriv, imenduv, põletikuvastane ravi. Mõnel juhul võib arst, võttes arvesse uuringute tulemusi ja patsiendi seisundit, välja kirjutada hormonaalsed ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Rahvapärased abinõud selle haiguse vastu võitlemiseks on lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele väga tõhusad. Kõrvaldab valulikud aistingud alakõhus, põletikud, tursed - kummelitõmmisest tekkinud klistiir (1 sl keeva vett, 1 sl kuivi lilli). Alguses on soovitatav teha puhastusklistiir puhta keedetud veega, seejärel tehakse 2-3 klistiiri kummelitõmmisega, misjärel tuleb külili heita. Selline ravi viiakse läbi üks kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Rasketel juhtudel (tugev põletik, valu jne) soovitatakse protseduuri korrata mitu korda päevas.

Vitamiinid adnexiidi raviks

Adnexiit on üsna tõsine haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist ravile. Lisaks antibiootikumidele, antimikroobsetele ravimitele, immunomodulaatoritele on ravis suur tähtsus vitamiinikomplektide võtmisel. Sõltuvalt naise seisundist, vastuvõtlikkusest valitakse vitamiinid individuaalselt. Neid saab kasutada tablettide (kapslite) ja süstidena.

Sport adnexiidiga

Põletikuliste lisanditega on soovitatav treenida ettevaatlikult. Harjutused on vastunäidustatud, eriti kõhulihaste osalusel, ägeda vormi adneksiidi korral.

Adnexiit on peaaegu alati valus, nii et füüsiline koormus võib negatiivselt mõjutada naise tervist (suurenenud valu, verejooks jne). Sellega seoses on parem sporditegevust edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.

Dieet koos adnexiidiga

Adnexiidi ägeda ja alaägeda vormi korral on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu õigele toitumisele ja jätta oma toidust välja kõik allergilised toidud. Samuti on vaja kontrollida kalorite tarbimist - mitte rohkem kui 2300 päevas. Toit peaks koosnema kergesti seeditavatest toiduainetest, peamiselt hautatud või keedetud.

Adnexiidi korral on vaja toidule lisada C-vitamiini rikkaid toite, mis aitavad tõsta organismi kaitsevõimet ja kiirendavad paranemisprotsessi (paprika, tsitrusviljad, jõhvikad, granaatõunad jne). Seedesüsteemi talitlushäired võivad esile kutsuda väljaheidete stagnatsiooni ja põletiku. Lisaks võib antibiootikumravi olukorda veelgi süvendada. Seedehäirete vältimiseks tuleb süüa rohkem köögivilju (keedetud või hautatud) koos väikese koguse taimeõliga, hapendatud piimatooteid. Samuti on oluline juua piisavalt vedelikku (vähemalt 1,5 liitrit). Parem on juua gaseerimata vett, värskeid mahlu, mahlu, magustamata kompotte ja rohelist teed. Samuti tuleks mitu korda nädalas süüa lahjat liha ja kala, ürte (petersell, spinat, sibul jne).

Profülaktika

Adnexiidi ennetamiseks soovitatakse naistel järgida isiklikku hügieeni, kasutada puuvillast lina. Samuti saab adnexiiti ära hoida, kui riietuda ilmastikule sobivalt, mitte külmuda. Samuti on hea põletikuliste haiguste ennetamine immuunsuse tugevdamine, regulaarne treening, vitamiinikomplekside süstemaatiline tarbimine, tervisliku eluviisi järgimine ja õige toitumine.

Ägedas staadiumis, samuti kuu aega pärast peamiste sümptomite taandumist, ei tohi tampoone kasutada.

Adnexiit tekib sageli pärast infektsiooni sattumist naise suguelunditesse (pärast juhuslikku vahekorda, raseduse kunstlikku katkestamist või loomulikku sünnitust jne), mistõttu on äärmiselt oluline jälgida oma hügieeni ja järgida arsti soovitusi pärast operatsiooni emakas.

Prognoos

Enamikul juhtudel kaob adnexiit õigeaegse diagnoosimise ja tõhusa ravi korral praktiliselt ilma tagajärgedeta. Kuid juhul, kui haigus on põhjustatud infektsioonist (gonorröa, tuberkuloos), samuti kroonilise kaugelearenenud põletikuga, võivad tekkida üsna tõsised tüsistused, näiteks viljatus.

Adneksiidi võivad vallandada mitmesugused bakterid, mis tavaliselt satuvad tuppe vahekorra ajal. Haigust soodustavad ka kehv hügieen ja vähenenud immuunsus. Riskirühma kuuluvad naised, kes on seksuaalselt aktiivsed, samuti varem põdenud nakkushaigusi (trihhomonoos, klamüüdia) või läbinud sagedasi emakasiseseid sekkumisi (abordid, diagnostiline kuretaaž jne).

Venemaal on 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina, et võtta arvesse haigestumust, kõigi osakondade raviasutuste külastamise põhjuseid ja surmapõhjuseid. .

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97 korraldusega. nr 170

WHO kavandab 2017. aastal 2018 uut versiooni (ICD-11).

WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Adnexiit (salpingoooforiit) naistel (mikroobne kood 10): sümptomid, ravi, põhjused

Günekoloogias on kõige levinum patoloogia adneksiit või salpingooforiit. Sageli esineb noortel naistel, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Wikipedia andmetel on lool sügavad juured. Iga viies patsient, kellel see diagnoositi, jätkab ravi, kuid viljatuse tõttu või on sunnitud kasutama IVF-i.

Vaatame, mis on adnexiit naistel ja mis põhjustel see ilmneb, kuidas sümptomid avalduvad ja millised tõhusad ravimeetodid on olemas.

Adnexiit - naiste günekoloogiline haigus

Günekoloogiline haigus Adnexiit on emaka lisandite põletik, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, nagu on näidatud fotol.

Sageli on haiguse etioloogiaks streptokokkide, stafülokokkide või E. coli mõju naise suguelunditele.

Nakkustekitajate allaneelamisel võib ilmneda veel üks manuste põletik. Seda tüüpi nakkust levivad sugulisel teel sellised liigid nagu gonokokid, mis põhjustab gonorröa adneksiiti. Harv põletiku põhjus võib olla tuberkuloosne protsess, mis levib läbi naise keha veresoonte.

Kõige sagedamini leitakse naistel, kui nad vananevad. Naiste haigus Adnexiiti peetakse ohtlikuks, sest õigeaegse ravi puudumisel põhjustab see tõsisemaid tervisekahjustusi ja põhjustab lõpuks viljatust või emakavälist rasedust. Kuid isegi raseduse ajal kannatavad vastsündinud lapsed esimesel poolaastal sageli soori või kandidoosi all.

Mis on salpingoooforiit

Umbsoolepõletik on üldmõiste ja seetõttu nimetatakse seda meditsiinis sageli salpingoooforiidiks. Haiguse areng on tingitud munajuhade epiteeli hävimisest, mille tulemusena nende seinad küllastuvad mikroorganismide jääkainetega ja põhjustavad seeläbi põletikulist protsessi. Mis on salpingo-oophoriit naistel ja millest haiguse nimi pärineb, on vaja mõista.

Emaka lisandid viitavad munajuhadele, munasarjadele ja sidemetele. Arenevad sellised haigused nagu salpingiit ja ooforiit. Esiteks katab patoloogia limaskestade torusid ja seinu, mille tulemusena moodustub neis iseloomulik vedelik ja ühtlane mäda. Selles arengufaasis nimetatakse seda salpingiidiks. Kui põletik esineb eriti munasarjades, nimetatakse seda haigust tavaliselt munasarjade põletikuks. Seejärel, kui mõlemad organid on kahjustatud, on neil üldnimetus Salpingo-oophoritis.

Seetõttu, kui naisel ilmnevad jämesoole põletiku nähud, diagnoositakse naiste haigusi adneksiit, salpingiit, oophoriit, millel on ühine patogenees ja mis on tegelikult sama haiguse liigid.

Sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon kehasse siseneb, eristatakse naisi:

1. tõusutee, kui patoloogia põhjustaja tungib tuppe ja emakakaela;
2. laskuv tee, see tähendab, et infektsioon tungib läbi teiste mõjutatud elundite;
3. lümfogeenne rada, mille käigus kahjustus tekib lümfisõlmede kaudu;
4. hematogeenne rada, kui infektsioon levib veresoonte kaudu.

Vormid: alaäge, äge, krooniline

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest jagatakse need ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks salpingo-oophoriidiks, mõelgem välja, mida see tähendab ja mis vahe neil on.

1. Äge vorm väljendub tormises ja valusas kulgemises koos väljendunud sümptomitega koos järsu temperatuuri tõusuga.
2. Alaägeda salpingo-oophoriidiga kaasneb kliiniline kulg ilma ilmsete sümptomiteta madala temperatuuriga, mida iseloomustab väike tupest väljumine.
3. Kroonilist salpingoooforiiti iseloomustab aeglane protsess, millel on selged remissiooni- ja ägenemisperioodid pika aja jooksul. Samal ajal teeb naine pidevalt muret valutava valu pärast vaagnapiirkonnas.

Icb kood 10

Spetsiaalselt kõigi olemasolevate haiguste andmete süstematiseerimiseks ja analüüsimiseks loodi spetsiaalne teatmeteos RHK 10 (International Classification of Diseases 10-revision), mis on juhendiks arstidele.

See sisaldab teavet mis tahes patoloogia kohta ja igaühele neist on määratud oma konkreetne kood. Lisandite põletikud jagunevad mitmeks tüübiks ja kuuluvad teatmeraamatu järgi kategooriasse "Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused" numeratsioonikoodidega N70-N77.

MCB 10 salpingooforiidi kood vastab N70-le, samas kui kategooriat nimetatakse "Salpingiit ja ooforiit" ja see sisaldab järgmisi alamkategooriaid:

• ägeda adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.0;
• kroonilise adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.1;
• täpsustamata adneksiidi kood vastavalt mkb 10 - N70.9.

Kõik krooniliste vormide sordid, nii kahepoolne kui ka ühepoolne salpingo-oophoriit, kuuluvad ICD 10 järgi koodi N70.1 alla. Adnexiit võib põhjustada sellist haigust nagu äge tsüstiidi kood vastavalt ICB 10 nr 30.0 all

Tüübid: vasakukäeline, paremakäeline, kahekäeline

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võib adnexiiti olla mitut tüüpi ja vasakpoolset põletikku diagnoositakse palju sagedamini kui parempoolset.

Nakkuse tekitaja satub paremasse munajuhasse ja põhjustab sellega põletikku mitte ainult selles, vaid ka paremas munasarjas ning haiguseks diagnoositakse parempoolne salpingo-oophoriit. See jaguneb ägedaks või kaugelearenenud krooniliseks vormiks.

Kui kahjustatud on vasakpoolsed elundid, eristatakse vasakpoolset adnexiiti, mis omakorda jaguneb sõltuvalt kursuse vormist kategooriatesse:

1. krooniline vasakpoolne salpingo-oophoriit;
2. äge vasakpoolne salpingo-oophoriit.

Patoloogia arenguga mõlemal küljel klassifitseeritakse haigus samaaegselt lisandite kahepoolseks põletikuks koos alamkategooriatega:

• äge kahepoolne salpingo-oophoriit;
• krooniline kahepoolne salpingo-oophoriit.

Esinemise põhjused

Adneksiidi sümptomid ja põhjused naistel võivad olla erinevad, olenevalt põletikulist protsessi põhjustanud infektsioonist, samuti patogeense mikrofloora arengu tingimustest. Meditsiinis on mitmeid riskitegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogia arengule:

1. seksuaalpartnerite sagedased muutused või rasestumisvastaste vahendite mittekasutamine seksi ajal;
2. keha hüpotermia. Sageli areneb see välja pärast meres ujumist või basseini külastamist, olenemata aastaajast. Alajahtumist võib põhjustada külma ilmaga kerge riiete kandmine;
3. nõrgenenud immuunsus regulaarse närvistressi taustal;
4. hormonaalne tasakaalutus ja menstruaaltsükli häired;
5. krooniline tsüstiit;
6. isikliku hügieeni reeglite eiramine;
7. emakasisese vahendi kasutamine pikka aega;
8. erinevate meditsiiniliste protseduuride ajal (sünnitus, puhastamine pärast raseduse katkemist või aborti, arstlik läbivaatus);
9. seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal.

Kõik need tegurid soodustavad veel ühte levinud haigust naistel: soor, mis võib tekkida adneksiidi taustal. Soori ravi toimub ambulatoorselt, naistele, kes saavad haigusega toime isegi 1 päevaga, saate valida tõhusaid sooritablette.

Sageli on salpingo-ooforiidi teke seotud kaasnevate probleemidega, nagu ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, herpes, gripp, või ilmneb hormonaalsete ravimite valimatu kasutamise tõttu.

Psühhosomaatika mängib olulist rolli, see tähendab, et eksperdid peavad haiguse arengu põhjuseks sisemisi psühholoogilisi tegureid. Naine tunneb end mingil määral vigasena või ei saa aru, kuidas mehega käituda ja seeläbi oma naiselikke omadusi realiseerida. Selle tulemusena mõtleb ta endale psühholoogilisel tasandil välja haiguse. Seejärel ravitakse kroonilist adneksiiti mitte ainult ravimitega, vaid on ette nähtud ka regulaarsed külastused psühholoogi juurde.

Sümptomid naistel

Adneksiidi sümptomid ja ravi naistel võivad olenevalt infektsiooni vormist ja tüübist erineda. Põletikunähud on tunda nii ühel poolel vasak- või parempoolse haiguse korral kui ka kroonilise kahepoolse adneksiidi väljakujunemisel mõlemal poolel korraga.

Salpingo-oophoriidi ägeda vormi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

1. puhitus;
2. iiveldus;
3. oksendada;
4. alakõhus valutab palju, mis võib anda alaseljale;
5. sagedane urineerimine koos põletustundega põie tühjendamisel;
6. kehatemperatuuri tõus, mis põhjustab külmavärinaid;
7. pearinglus;
8. kaebused keha üldise seisundi halvenemise kohta;
9. verejooks menstruaaltsüklite vahel;
10. mädane või limane pruun eritis, harvadel juhtudel verine.

Õigeaegse ja asjakohase ravi puudumisel muutub äge vorm krooniliseks, kuid juba täheldatakse veidi erinevaid sümptomeid. Sel juhul väljendub kahepoolne krooniline salpingo-oophoriit samades sümptomites kui parem- või vasakpoolne:

• pidev tuim valu alakõhus, mis kiirgub jalga või puusasse;
• soor;
• menstruatsiooni hilinemine või tsükli rike;
• vähenenud sugutung;
• tsüstiidi sagedased ilmingud;
• kehatemperatuur kõigub 37 - 37,5 tasemel.

Selleks, et teada saada, milliseid antibiootikume kroonilise adneksiidi korral juua, tuleb esimeste ägenemise märkide korral kindlasti arsti juurde minna.

Diagnoos ja diagnoos

Salpingo-ooforiidi diagnoosimine võib mõnel juhul olla väga keeruline ülesanne, kuna varases arengustaadiumis on sümptomid samad, mis kolpiidi, endometrioosi, hüdrosalpinxi või metroendometriidi korral. Seetõttu rakendatakse diferentsiaaldiagnostikat, mis aitab hirmu ära tunda või kõrvaldada. Tehakse täielik vere- ja uriinianalüüs, määratakse ultraheliuuring, MRI uuring.

Üle 100 leukotsüüdi määrdumine näitab, et naise kehas on põletikuline protsess. Kinnituse saamiseks võib arst ultraheliskanneriga kontrollida patoloogia kajamärke.

Teostatud uuringute protokolli alusel teeb arst arvamuse ja paneb diagnoosi.

Ravi (antibiootikumide ja suposiitidega)

Adneksiidi diagnoosimisel viiakse ravi antibiootikumide ja suposiitidega läbi statsionaarselt voodirežiimis. Esiteks on ravi suunatud naise valu vähendamisele ja edaspidi viiakse läbi ravi haiguse arengu põhjuse kõrvaldamiseks.

Ravi skeem ja taktika koosneb mitmest etapist, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele arsti soovitustele. Kuidas ravida adnexiiti ja milliseid ravimeid on parem süstida ja milliseid tablettidena võtta, võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Ravis kasutatavate ravimite loetelu:

Sõltuvalt adnexiidi vormist võib ravi erineda, seetõttu määrab ravimite annuse ja taastusravi perioodi raviarst.

Akuutravi viiakse läbi ainult haiglas, sisaldab voodirežiimi ja täielikku puhkust, vajadusel osutatakse õendusabi. Haiglaravi esimestel päevadel on ette nähtud ravikuur antibiootikumide ja valuvaigistitega. Samuti on ette nähtud spetsiaalne dieet või meditsiiniline paastumine, mille käigus te ei saa süüa soolaseid ja vürtsikaid toite ning minimeerida süsivesikute kasutamist.

Kui 5 päeva pärast paranemist ei toimu, vahetatakse antibiootikume või määratakse operatsioon. Operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks, mille käigus eemaldatakse kahjustatud lisanditest mäda ja süstitakse antibakteriaalset ainet.

Adneksiidi alaägeda vormi ravi viiakse läbi ambulatoorselt probiootikumide, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega. Arst võib määrata immunokorrektsiooni, et tugevdada naise keha tervikuna ja Remensit patoloogia raviks.

Sageli kasutatakse vaagnapiirkonna valu kiireks leevendamiseks Levomekoli või Vishnevski salviga tampoone, mis sisestatakse öösel tuppe, samuti douching Miramistiniga.

Kroonilises vormis kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab mitte ainult uimastiravi, vaid ka füsioteraapiat (elektroforees), lisaks on ette nähtud Kombilipeni vitamiinide tarbimine, et tugevdada organismi immuunsust tervikuna. Füsioteraapiat saab läbi viia akupressuuri vormis, mis aitab eemaldada munajuhade adhesioonid.

Esinevad tüsistused emaka fibroidide kujul, seejärel määratakse täiendavalt resorbeerivad ravimid, mis aitavad selle suurust vähendada. Eriti kaugelearenenud juhtudel tehakse kirurgiline operatsioon, mis aitab parandada munajuhade läbilaskvust või eemaldada munasarjad, kui leitakse nende täielik kahjustus.

Adnexiiti saab edukalt ravida homöopaatiaga ilma antibiootikume võtmata. Selleks peate üksikute ravimite valimiseks konsulteerima homöopaatilise arstiga.

Kodune ravi

Lisaks põhiravile võite kasutada taimseid rahvapäraseid ravimeid, mis aitavad saavutada ravi maksimaalset tulemust. Kui olete endale retsepti valinud. konsulteerige kindlasti teid raviva arstiga.

Anesteetikumi ja põletikuvastase ainena kasutatakse kummeli ja naistepuna mikroklüstereid. Selleks kasutage vähemalt 20 minutit infundeeritud taime keetmist, seejärel filtreerige ja jahutage toatemperatuurini. Enne protseduuri tehakse esmalt puhastav klistiir ning seejärel viiakse pärakusse süstal kummeli ja naistepunaga. Naine peaks lamama külili, kuni infusioon on täielikult imendunud. Pärast sellist protseduuri väheneb valu oluliselt. Ravi viiakse läbi igal õhtul 1 nädala jooksul.

Aaloemahl meega on väga tõhus põletike vähendamisel. Allaneelamine tuleks läbi viia 1 magustoidulusikatäis vahekorras 1: 1 kolm korda päevas enne sööki. Ravikuur on vähemalt 7 päeva.

Palavikuvastase ja hemostaatilise vahendina võite kasutada voodikõrre infusiooni. Selleks on vaja 2 tl. valage purustatud taim klaasi keeva veega ja jätke 3 tunniks seisma. Toodet on vaja võtta kuumalt, pool klaasi korraga vähemalt 4 korda päevas, seetõttu tuleb seda enne iga kasutuskorda soojendada. Ravikuur on 20 päeva.

Põletiku leevendamiseks tehakse douching booremaka või koirohuga. Selleks tehke ürdi infusioon 2 tundi, seejärel lahjendatakse see keedetud veega 1: 1 ja protseduur viiakse läbi. Ravi on 7 päeva.

Õrna teraapiana võid kasutada astelpajuõliga tampoone, mis pistetakse ööseks tuppe. See aitab leevendada valu ja põletikku. Protseduuri on vaja korrata 1 nädala jooksul. Selles mahus võib kasutada ka taruvaiku koos meega.

Kõige ohtlikum on adnexiit ehk soor raseduse esimestel nädalatel, seetõttu tuleb selle esimeste märkide ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Sellistel juhtudel toimub ravi haiglas antibiootikumidega, mis on sel perioodil vastuvõetavad. Õigeaegse ravi puudumine võib vastsündinu jaoks põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Haiguse kordumise vältimiseks peate järgima reegleid:

Kasutage naturaalset puuvillast lina;

Kaitske end seksimise ajal;

Vältige juhusuhteid;

Vältige keha hüpotermiat;

Tasakaalustage füüsiline aktiivsus puhkeperioodidega;

Immuunsüsteemi tugevdamiseks tehke sporti.

Soovitusena soovitavad arstid pärast väljakirjutamist minna sanatooriumi ja läbida täiendav taastumiskuur. Kui mudaravi ei ole vastunäidustatud, võib see tugevdada organismi ja pikendada kroonilises vormis remissiooniperioode.

Samuti peavad lapsevanemad lastele, eriti tüdrukutele, selgitama, kui oluline on ilmastiku järgi riietuda ja vältida alajahtumist, sest tervena elada on palju lõbusam. Lisaks peate lapsega pidama loengu, milles kirjeldatakse kogu ülekantud adneksiidi ohtu naise kehale ja seda, kui palju maksab tervise taastamiseks tehtud jõupingutused. Kui tahad teada, kas saad mehelt soori, siis oled siin.

Vaadake videot vaagnapõhjalihaste kohta - miks peate treenima:

Adnexiiti peetakse praegu kõige levinumaks naistehaiguseks. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab sageli tervisele tõsisemaid tüsistusi ja põhjustab: adhesiooniprotsessi süvenemist, emaka fibroidide moodustumist ja selle suuruse edasist suurenemist, samuti postmenopaus, endometriit, düsplaasia 1, 2, 3 kraadi, nodulaarsed fibroidid ja viljatus. Te ei pea kannatama ega foorumitest probleemile lahendust otsima, peate konsulteerima arstiga ja läbima kvaliteetse ravikuuri, mis aitab teil patoloogiast igaveseks vabaneda.

Adnexiit on haigus, mis nõuab sundravi, vastasel juhul võivad tekkida väga tõsised tagajärjed.

Adnexiit: haiguse kood vastavalt mikrobioloogiale 10 1

Naiste reproduktiivsüsteemi põletikuliste vaevuste hulgas on adnexiit kindlalt esikohal. Tavaliselt mõjutab haigus mitte ainult munajuhasid, vaid ka munasarju. Seetõttu on mikroobi 10 adnexiidi koodil number 70, mis hõlmab korraga salpingiiti ja ooforiiti.

Mis juhtub, kui jääte haigeks

Infektsiooni soodustavate tegurite mõjul haarab põletik munajuha limaskesta. Järk-järgult kaasatakse selle seinad protsessi kihtidena, mille tõttu luumenisse ilmub seroosne vedelik. See on salpingiit.

Kuna munajuhad on munasarjadega ühendatud, levib põletik neisse kiiresti. Nakkus paikneb epiteeli limaskestal, kust sugurakk väljudes siseneb näärmesse.

Nakatumise teed

Emaka lisandid on reproduktiivsüsteemi väga haavatav osa. Haigust saab haigestuda mitmel viisil:

Adnexitis MKB 10 ei jagune selle põhimõtte järgi. Sellegipoolest on haiguse põhjus ravis ja retsidiivi vastu võitlemisel määrav tegur. Neid eristatakse nakkusetekitajate tüübi järgi, mis jagab salpingo-ooforiidi järgmisteks osadeks:

• spetsiifiline, st gonokoki-, tuberkuloos- või difteerianakkuste süül;
• Mittespetsiifilised, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest või terves kehas esinevast oportunistlikust taimestikust.

Arengu põhjused

Haiguse mittespetsiifilisi juhtumeid esineb sagedamini. Kuid mis tahes selle päritolu korral on vajalikud sobivad tingimused, mille korral adnexiit on tõenäolisem:

• Haigused, mis ei mõjuta suguelundeid (püelonefriit, sageli korduvad kurguvalu);
• Psühholoogilised murrangud, mis mõjutavad hormoonide tasakaalu, immuunsust ja tupe mikrofloorat;
• Hüpotermia;
• Vale elustiil, nõrgenenud vastupanuvõime infektsioonidele;
• Hügieeninõuete eiramine;
• Kirurgia ja muud meditsiinilised manipulatsioonid emakas (kuretaaž, hüsteroskoopia, abort);
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine.

Salpingo-oophoritis mcb 10 eraldatakse spetsiaalses alajaotises, kui nakkuse ilmnemise põhjused selles reproduktiivsüsteemi osas pole teada. See on N 70,9, mis kirjeldab määratlemata tüüpi vaevusi.

Haigus võib asuda süsteemi ühel küljel, paremas või vasakpoolses lisandis. Kui protsess töötab, jäädvustab see mõlemad.

Haiguse äge käik

Sama oluline on haiguse kestuse ja sümptomitega seoses, milline salpingo-oophoriit on koodil μb 10. Need punktid kajastuvad klassifikatsioonis, kuna need määravad ka ravimeetodi.

Nakkuse esmasel sisenemisel kehasse arenevad bakterid intensiivselt. Haigusel on äge kulg ehk selged hädanähud, mis sunnivad pöörduma spetsialisti poole. Niiskus koguneb munajuhasse, provotseerides seroosse vedelikuga kotikeste ilmumist. Mõnikord täituvad õõnsused mädaga.

Äge adnexiit, kood vastavalt ICB 10 nr 70.0, kestab kuni 7-10 päeva ja sellel on järgmised ilmingud:

• Tugev valu kõhu alumises segmendis, mis kiirgub ristluule ja süveneb survega. Kui põletik on tekkinud parempoolses apendis, on aistingud sarnased apendikulaarsete koolikutega, kuna kiirguvad soolestikku. Kui infektsioon on mõjutanud vasakpoolseid elundeid, häirib valu sellelt küljelt, andes alaseljale;
• Mädase iseloomuga eritis tupest. Kui need langevad kokku menstruatsiooniga, muudavad nad verise lima värvi;
• Kehatemperatuuri tõus, palavik, lihasspasmid;
• Iiveldustunne, korduv oksendamine;
• Probleemid urineerimisega, valu protsessi ajal.

Krooniline salpingo-oophoriit

Kroonilise adnexiidi kood 10 saadi numbri 70.1 all. Selline haiguse kulg on tingitud ebaõigest või mittetäielikust ravist, mille tulemusena haigus taandub, kuid ei taandu. Krooniline adnexiit tekib ka seda provotseerivate asjaolude sagenemisel.

Seda vormi on raskem tuvastada kui ägedat, kuna ilmseid sümptomeid ei pruugi olla. Ja ometi on need tõesti tuvastatavad, need on:

• Perioodiliselt häiriv kõhuvalu, mis kajab alaseljas ja puusas. Need on rohkem väljendunud enne kriitilisi päevi, stressiga;
• Letargia, üldine halb enesetunne;
• Muutused menstruatsiooni kulgemises. Eraldised muutuvad napimaks, kriitiliste päevade vahelised ajaintervallid pikenevad märgatavalt. Samas märgatakse ka väljaspool menstruatsiooni tekkivat lima koos verega.

Menstruaaltsükli funktsiooni rikkumine muutub sageli diagnoosi kindlakstegemise abiliseks. Pikad viivitused tähendavad, et nakkus takistab munaraku valmimist ja muudab seetõttu rasestumise võimatuks. Viljatus pole mitte ainult üks salpingoooforiidi tunnuseid, vaid ka tõsine tagajärg, mida on raskem kõrvaldada kui haiguse ägedast vormist vabaneda.

Salpingo-ooforiidi tüsistused

Adnexitis sai koodi MCB 10 jaoks koos selle põhjustatud tüsistustega:

• Emaka toru abstsess. Põletiku ajal kogunenud seroosne vedelik muutub mädaks, mõjutades elundi seinu, provotseerides selles adhesioonide teket ja obstruktsiooni;
• Munasarjade abstsess. Nakkusliku protsessi takistamatu arenguga ilmuvad elundisse mädased kapslid, mis üksteisega ühendades sulavad kudesid. Edasi muutub sugunääre mäda täis kotiks;
• Tubo-munasarjade põletikuline haigus. Mädane infektsioon, mis jääb munasarjadesse ja munajuhadesse, kandub ka kõhuõõnde, mõjutades kõhukelme ja lisanditega külgnevaid elundeid.

Mõjub halvasti seksuaalelule, paljunemisvõimele, mis väljendub eelkõige muutunud menstruaalfunktsioonis. See peaks tekitama vajaduse läbivaatuse järele, kui muid sümptomeid pole.

Vasakpoolne ja parempoolne adnexiit vastavalt MCB 10-le

Lisandite (munajuhade ja munasarjade) põletikku nimetatakse adneksiidiks ehk salpingoooforiidiks. See on nakkushaigus, millel on oma kood vastavalt ICD 10-le (10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon). Viimane on spetsiaalne käsiraamat, milles on süstematiseeritud ja analüüsitud kõigi olemasolevate haiguste andmed.

See käsiraamat kasutab haiguste kodeerimiseks tähtnumbrilisi süsteeme. ICD 10 kohaselt viitab adnexiit naiste urogenitaalsüsteemi haigusele koodinumbriga 70 või pigem:

• 0 - äge ooforiit ja salpingiit;
• 1 - haiguse krooniline vorm;
• 9 - täpsustamata salpingo-oophoriit.

Adnexiidi põhjused ja tüübid

Adnexiit areneb reeglina infektsiooni taustal, mis tungib ühte kolmest omavahel ühendatud elundist (emakas, munasarjad või munajuhad). Nakatumise põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, bakterid, viirused - strepto-, stafülo-, gono- ja enterokokid, klamüüdia, ureaplasma, Escherichia coli jt.

Sõltuvalt nakkuse tüübist eristatakse mikroobide tiheduse 10 järgi järgmisi munasarjade adneksiidi tüüpe:

1. Lisandite mittespetsiifilist põletikku provotseerivad seksuaalsed patogeenid ja oportunistlik mikrofloora (erinevat tüüpi kookid). Tavaliselt siseneb see infektsioon tupest tõustes munajuhadesse ja munasarjadesse (näiteks kaitsmata vahekorra ajal).
2. Spetsiifiline adnexiit areneb gonokoki-, difteeria- või tuberkuloosinakkuse taustal, mis tungib läbi vereringe- ja lümfisüsteemi.

Põletikuline protsess võib areneda laskuvalt, sattudes munajuhadesse ja munasarjadesse kaugetest kahjustustest (näiteks tonsilliit, mädane tonsilliit, kopsutuberkuloos).

Infektsiooni esinemine kehas ei põhjusta alati adnexiidi teket, haigus kutsub esile mitmeid eelsoodumusega tegureid:

• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• sekundaarse infektsiooni olemasolu;
• kroonilise tonsilliidi, tonsilliidi ägenemine;
• abort, küretaaž ja muud operatsioonid emakas;
• IUDi loomine;
• kaitsmata vahekord;
• hüpotermia;
• stress ja ületöötamine.

Riskirühma kuuluvad naised, kes on seksuaalselt aktiivsed samaaegselt mitme partneriga, samuti patsiendid pärast hiljutist nakkuslikku günekoloogilist haigust (eriti klamüüdia, trihhomoniaas ja teised).

Parempoolne adnexiit

Lisandite parempoolne põletik on paremal pool paiknevate munajuhade ja munasarjade põletik:

1. Ägeda vormi iseloomustab tõmbavate valulike tunnete ilmnemine alakõhus, mis kiirgub alaseljale, valu suureneb urineerimisel, samuti vahekorra ajal. Mõnel juhul kaasneb haigusega kõrge palavik.
2. Krooniline parempoolne munasarjade adnexiit põhjustab menstruaaltsükli häireid ja sellega kaasneb pidev valutav kõhuvalu.

Parema külje adneksiidi sümptomid on sarnased pimesoole põletikuga, mistõttu on isegi väiksemate haigusnähtude ilmnemisel hädavajalik külastada günekoloogi. Õigeaegselt võetud meetmed aitavad vältida mitmesuguseid tervisele ohtlikke tüsistusi.

Vasakpoolne adnexiit

Vasakpoolne põletik mõjutab emaka lisandeid, mis asuvad vasakul küljel. Infektsiooni arengu põhjused on sarnased parempoolse adneksiidiga - manipuleerimine emakaga, suguelundite infektsioonid, antiseptikumide rikkumine IUD paigaldamise ajal jne. Vasakpoolsete lisandite põletiku sümptomid on samuti sarnased parema munasarja ja munajuha põletikulise protsessiga.

Haiguse ravimata äge vorm läheb kiiresti krooniliseks astmeks. Viimase oht on see, et remissiooniperioodidel tunneb patsient täielikku paranemist, kuid korduva ägenemise korral kulgeb adnexiit veelgi intensiivsemalt.

Lisandite parem- ja vasakpoolne põletik ähvardab munasarjade talitlushäireid ja adhesiivse protsessi teket munajuhades.

Ohud ja võimalikud tüsistused

Vasakpoolne ja parempoolne adnexiit vastavalt mkb 10-le võib kulgeda varjatud sümptomitega (subakuutne vorm), mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab munajuhades adhesiivse protsessi moodustumist, takistades seeläbi edukat viljastamist.

Lisandite mädapõletikku iseloomustab spetsiifiliste seroosse vedelikuga täidetud "taskute" moodustumine. Seda seisundit nimetatakse saktosalpinxiks. Mäda kogunemine munasarjadesse võib põhjustada abstsessi. Kui nakkus levib lähedalasuvatesse vaagnaelunditesse, võib tekkida põletik kõhukelme piirkonnas, peritoniit jne.

Parempoolse või vasakpoolse munasarjade adneksiidi õigeaegne ja ebapiisav ravi suurendab emakavälise raseduse riski, põhjustab probleeme rasestumisel ja mõnel juhul isegi provotseerib viljatust.

Põletiku ägedate ja alaägedate vormide õigeaegne ravi viib patsiendi kiire taastumiseni ja kõige väiksema retsidiivi riskiga. Mis puudutab kroonilist adnexiiti, siis seda on raske ravida ja see ähvardab sageli naiste tervisele tõsiste tüsistustega.

Prognoos

Õigeaegne pöördumine günekoloogi poole ja adekvaatselt valitud ravi võimaldab teil ravida parem- ja vasakpoolset munasarjade adnexiiti ilma tüsistuste ja tagajärgedeta. Haiguse kaugelearenenud vorm ähvardab lisandite talitlushäireid, menstruaaltsükli probleeme, seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häireid.

Äge adnexiit

Praktilises günekoloogias on äge adnexiit naiste haigestumuse osas üks juhtivaid positsioone.

Arvestades munajuhade ja munasarjade olulisust sigimisprotsessides ja naiste tervises, tuleks sellele haigusele pöörata tähelepanu, et sellest vajalik ja adekvaatne arusaamine oleks.

ICD-10 kood

• N70.0 Ägeda salpingiidi ja ooforiidi ilmingud;
• N70.9 Täpsustamata diagnoosiga salpingiidi ja ooforiidi ilmingud.

ICD-10 kood

Ägeda adnexiidi põhjused

Nakkustekitaja, mis põhjustab haiguse arengut, võib tungida naiste suguelunditesse mitmel viisil. Kõige tavalisem seksuaaltee – otse tupe kaudu – seega nakatuvad elundid gonokoki, mükoplasmabakterite, klamüüdia, viiruslike mikroobide ja paljude teiste mikroorganismidega.

Lüüasaamine infektsiooniga on võimalik ka reproduktiivorganite piirkonna kirurgilise sekkumise ajal, kui meditsiinitöötajad suhtuvad hooletult aseptika ja antiseptikumide reeglitesse. See võib juhtuda emakaõõne kraapimisel, rasestumisvastase spiraali paigaldamisel ja eemaldamisel, erinevatel kontrastainetega diagnostilistel protseduuridel.

Võõrinfektsiooni sattumine ei ole välistatud pärast indutseeritud aborti või pärast sünnitust. See võib juhtuda siis, kui naise kehas on juba infektsioonikolded: soolestikus, välissuguelundites, aga ka kaugemal paiknevad kolded (keskkõrvapõletik, ninaneelupõletik, tuberkuloos).

Kaugematest infektsiooni arengukohtadest kanduvad mikroorganismid koos vereringe ja lümfivooluga munajuhade ja munasarjade õõnsusse, mis põhjustab nakkusliku koekahjustuse ja põletikulise reaktsiooni teket.

Põletiku teket soodustab organismi kaitsefunktsiooni (immuunsuse) vähenemine, kui nõrgenenud organismil puudub jõud ja võime võidelda võõrbakterite tekitajaga.

Ägeda adnexiidi sümptomid

Haiguse kliinilised sümptomid võivad hõlmata kohalikke ja üldisi ilminguid:

• valutav või tuikav valulikkus alakõhus, mis kipub intensiivistuma menstruatsiooni, ovulatsiooni ajal, pärast hüpotermiat või liigset füüsilist pingutust;
• ebaloomuliku limaskesta või mädase iseloomuga tupest väljumine;
• menstruaaltsükli häired (hüper- ja hüpomenorröa, tsükli pikenemine või lühenemine);
• mürgistuse sümptomid (nõrkustunne, väsimus, väike palavik, peavalu);
• seedehäired, tsüstiidi ilmnemine, mis on seotud üldise mürgistuse nähtustega.

Ägeda adnexiidi nähtude ilmnemisel peate viivitamatult külastama günekoloogi, et vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Ägeda adnexiidi tekkimine klassifitseeritakse vastavalt sisemiste suguelundite kahjustuse astmele:

• äge kahepoolne adnexiit - see haiguse kulg hõlmab nii vasaku kui ka parema munajuha ja munasarjade kahjustusi. Sel juhul on üldine seisund märgatavalt halvenenud, leitakse olulisi joobetunnuseid. Alakõhu palpatsiooniga tehakse kindlaks kaitselihaste pinge ja valulikkus mõlemal pool naba. Vereanalüüs näitab väljendunud leukotsütoosi koos neutrofiilide nihkega vasakule;
• äge parempoolne adnexiit - selle haiguse käiguga mõjutab protsess ainult paremat munasarja ja munajuha. Haiguse äge algus avaldub eelkõige valuna paremal pool nabast ja alakõhus, seetõttu diagnoositakse seda seisundit sageli ekslikult ägedaks pimesoolepõletikuks. Seetõttu on sellistel juhtudel vaja samaaegselt konsulteerida kahe spetsialistiga - kirurgi ja günekoloogiga;
• äge vasakpoolne adnexiit - põletikuline reaktsioon mõjutab munasarja ja munajuha vasakul küljel. Sellise haiguse korral tunneb patsient nabast vasakule ja allapoole tõmbavaid või tuikavaid valusid, sageli menstruatsiooni või ovulatsiooni ajal, samuti seksuaalvahekorra ajal. Aja jooksul võib valu muutuda püsivaks, ilmneb patoloogiline tupest väljumine, temperatuur võib tõusta ja tekkida põiepõletik või soor.

Kõik adnexiidi ägeda vormi ilmingud nõuavad kohest konsulteerimist spetsialisti-günekoloogiga.

Nimed

Kirjeldus

Mikroorganismide tungimisel munasarjakoesse võivad sinna tekkida mädased õõnsused (munasarja mädanik), nende ühinemisel munasarjakude sulab. Munasarjast saab mäda täis kotike. Üks ägeda adnexiidi tüsistuste vorme on tubo-munasarja abstsess.

Teatud tingimustel võib infektsioon läbi toru fimbriaosa, aga ka munasarja abstsessi, püosalpinksi, tubo-munasarja abstsessi rebenemise tagajärjel tungida kõhuõõnde ja põhjustada vaagna kõhukelme põletikku (pelvioperitoniit) , ja seejärel teised kõhuõõne põrandad (peritoniit) koos rektovaginaalsete abstsesside süvenemisega, soolestikuvahelised abstsessid.

Sümptomid

Perifeerses veres tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i tõus, C-reaktiivse valgu tase ja düsproteineemia. Uriinianalüüs võib näidata valgusisalduse suurenemist, leukotsütuuriat, bakteriuuriat, mis on seotud ureetra ja põie kahjustusega. Mõnikord kustutatakse ägeda adneksiidi kliiniline pilt, kuid emaka lisandites on selgelt väljendunud hävitavad muutused.

Tupest ja emakakaelakanalist võetud määrde bakterioskoopial leitakse leukotsüütide, kokkide floora, gonokokkide, trichomonase, pseudomütseeli ja pärmitaolise seene eoste arvu suurenemist. Emakakaela kanali eritiste bakterioloogiline uuring ei aita alati tuvastada adneksiidi tekitajat. Täpsemad tulemused saadakse laparoskoopia, laparotoomia või punktsiooni käigus saadud munajuhade sisu ja kõhuõõne mikrobioloogilisel uurimisel.

Ultraheliga saab visualiseerida laienenud munajuhasid, vaba vedelikku väikeses vaagnas (põletikuline eksudaat).

Krooniline adnexiit on emaka lisandite ägeda või alaägeda põletiku tagajärg. Põletikulise protsessi kroonilisuse põhjused hõlmavad ägeda adneksiidi ebapiisavat ravi, keha reaktiivsuse vähenemist, patogeeni omadusi. Kroonilise adneksiidiga kaasneb põletikuliste infiltraatide, sidekoe teke munajuhade seinas ja hüdrosalpinkside teke. Emaka lisandite ägeda või alaägeda põletiku tagajärjeks on adhesiooniprotsess väikeses vaagnas toru, munasarja, emaka, vaagnaseina, põie, omentumi ja soolesilmuste vahel. Haigusel on pikaajaline kulg koos perioodiliste ägenemistega.

Patsiendid kurdavad erineva intensiivsusega nüri, valutavaid valusid alakõhus. Valu võib kiirguda alaselga, pärasoolde, reide ehk mööda vaagnapõimikut ning sellega kaasneda psühhoemotsionaalsed (ärritatavus, närvilisus, unetus, depressiivsed seisundid) ja autonoomsed häired. Valu intensiivistub pärast hüpotermiat, stressi, menstruatsiooni. Lisaks täheldatakse kroonilise adneksiidi korral menstruaaltsükli häireid, nagu menometrorraagia, opso- ja oligomenorröa, anovulatsioonist või kollakeha puudulikkusest põhjustatud premenstruaalne sündroom. Viljatus kroonilise adneksiidi korral on seletatav nii munasarjade steroidogeneesi rikkumisega kui ka tubo-peritoneaalse faktoriga. Adhesioonid emaka lisandites võivad põhjustada emakavälist rasedust. Haiguse sagedased ägenemised põhjustavad seksuaalhäireid - libiido langus, düspareunia.

Kroonilise adneksiidi ägenemised tekivad seoses patogeeni patogeensete omaduste suurenemise, uuesti nakatumise ja makroorganismi immunobioloogiliste omaduste vähenemisega. Relapsi korral valu intensiivistub, üldine heaolu on häiritud, temperatuur võib tõusta, täheldatakse mädast eritist suguelunditest.

Põhjused

Harvad ei ole juhud, kus adneksiidi põhjuseks on emaka lisandite mehaaniline kahjustus, näiteks abordi, emakasisese aparaadi paigaldamise või eemaldamise, sünnituse (keisrilõike) tagajärjel. Esimese viie päeva jooksul pärast selliseid manipuleerimisi näidatakse puhkust ja ennetavaid protseduure, kuid ilma meditsiinilisi soovitusi järgimata võivad tekkida tüsistused, sealhulgas patoloogiline protsess munajuhades või munasarjades.

Peamiste põhjuste kõrval on ka riskifaktorid, mille olemasolu nõrgendab organismi kaitsvaid omadusi ja kutsub esile põletiku teket. Nende hulgas on eriti levinud järgmised:

* hüpotermia (kõige ohtlikum menstruaalverejooksu ajal).

* spiraali pikaajaline kasutamine (üle viie aasta ilma eemaldamiseta).

* suitsetamine (muudab emakakaela lima struktuuri – loomulik barjäär infektsioonide vastu).

* kaasuvad günekoloogilised haigused.

Ravi

Adnexiidi (eriti ägeda) ravi hõlmab:

Laia toimespektriga antibiootikumid.

Lisandite põletiku mädaste vormide korral kasutatakse laparoskoopiat, mille käigus eemaldatakse mäda ja antibakteriaalsed ravimid süstitakse otse põletikukolde. Patsiendid vajavad voodipuhkust. Ägeda põletiku leevenemisel kasutatakse füsioteraapiat ja biostimulante. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks. Ägenemiste ajal kurdavad naised tugevat valu alakõhus, menstruatsioon muutub valulikuks ja pikenenud.

Adnexiidi (krooniline) ravi hõlmab:

Valuvaigistite kasutamine.

Vitamiinide ja immunostimulaatorite võtmine.

Muda ja osokeriidi rakenduste kasutamine.

Tupevannide ja günekoloogilise massaaži kuuri läbimine.

Lisandite krooniline põletik ilma sobiva ravita põhjustab adhesioonide teket, munajuhade läbilaskvuse halvenemist, emakavälist rasedust ja viljatust.

Kas kroonilise adnexiidiga on võimalik elada?

Emaka lisandid puutuvad sageli kokku kroonilise põletikuga: munajuhad, munasarjad, sidemed. Haigus on aeglase iseloomuga ja seda nimetatakse krooniliseks adneksiidiks, samuti salpingo-oophoriidiks.

Patoloogia võib nõrgeneda, progresseeruda, kujutada endast ohtu tervisele ja naine ei pruugi sellest teada. Kergele valule, mis vabatahtlikult üle läheb, pööratakse reeglina vähe tähelepanu.

Miks on patoloogia krooniline vorm ohtlik?

Aeglase protsessi oht seisneb selle ettearvamatus. Ühel päeval võivad alata teravad valud ja selle tulemusena üleminek kroonilisest staadiumist ägedaks. Selline rünnak lõpeb haiglas, kuna seda patoloogiat ravitakse haiglas.

Kuid sagedamini kestab krooniline adnexiit aastaid. Naine võib planeerida rasedust ega mõista, miks viljastumist ei toimu. Haigus võib meelevaldselt kaduda, kui sellele aitavad kaasa teatud tegurid:

Tervislik eluviis

Täpne isiklik hügieen

Kerge sport

Segaste suhete puudumine

Bronhiidi, kopsupõletiku puudumine

Seks puhta partneriga.

Krooniline staadiumi areng

Esiteks siseneb infektsioon alumistesse suguelunditesse, kuid provotseerivate tegurite olemasolul - emakasse ja lisanditesse. Samuti tungivad bakterid ülemistest hingamisteedest, soolestikust, sapipõiest, kui neil on põletik. Seetõttu tuleb kroonilise adneksiidi ravi läbi viia enne tüsistuste tekkimist.

Emaka lisandeid on lihtsam kontrollida, kui pärast ravimata ägedat vormi tekib loid staadium, kuna naine teab juba oma diagnoosist. Sel juhul on parem läbida diagnostika oma äranägemise järgi, mitte oodata arsti saatekirja. Samuti tuleb meeles pidada, et krooniline staadium areneb sageli iseenesest.

Sellise haigusega võib rasestuda, kuid emakavälise raseduse tõenäosus on suur. Munarakk ei saa liikuda mööda munajuha "koridorit" emakasse. Teel on armid, adhesioonid, mis tekivad pärast ägedat ravi või kroonilise staadiumi tüsistuste protsessis.

Kuidas areneb aeglane protsess?

Krooniline adnexiit areneb pärast lisandite või läheduses asuvate elundite mikroobset kahjustust. Haigus võib avalduda pärast rasedust, sünnitust, kui infektsioon satub emakasse. Sel juhul on võimalik endometrioos ja selle tulemusena salpingoooforiit. Loiu adnexiidi nähud on peaaegu nähtamatud. Sel juhul näitab kahepoolne protsess rohkem väljendunud sümptomeid, kuna patoloogia areneb emaka kahest küljest:

1. Valutavad valud alakõhus, kergest kuni tuikamiseni, tuntavad. Nad mööduvad peaaegu alati ise.

2. Valu ilmneb tsükli keskel. See eristab kroonilist lisandite põletikku paljudest emaka patoloogiatest. Sellel sümptomil on seletus: adhesioonid takistavad munaraku väljumist munajuhast tsükli keskel.

3. Tsükli ebaõnnestumine: menstruatsioon on rikkalik, olulise hilinemisega.

4. Valu vahekorra ajal. See avaldub mitte põletiku kohas, vaid kogu väikese vaagna piirkonnas.

Haiguse klassifikatsioon ICD järgi

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD 10 järgi on kroonilise adneksiidi statistiline kood N70.1. Haigus sisaldub dokumendis pealkirjaga: Krooniline salpingiit ja ooforiit. See selgitab emaka lisandite kroonilise vormi olemust, mis ühendab torude põletikku (salpingiit) ja munasarjade põletikku (oophoriit).

RHK 10-s on haigus lisatud alajaotisesse "Salpingiit ja ooforiit", mille kood on N70. See ICD 10 alajaotis on jagatud kolmeks osaks vastavalt selle patoloogia vormidele:

Kuna patoloogia arengu tunnused on erinevad, klassifitseerib RHK 10 need oma rühmas eraldi haigusteks. Jaotis N70 kuulub naiste vaagna põletikuliste haiguste kategooriasse, mis sisaldab koode N70-N77. Kogu nendele patoloogiatele pühendatud jaotis on lisatud rubriiki "Urogenitaalsüsteemi haigused", mis sisaldab koode N00-N99.

ICD kood N70.1 hõlmab kõiki kroonilise salpingo-oophoriidi tüüpe:

Ühepoolne (vasak või parem)

See klassifikatsioon võimaldab vastavalt ICD 10 koodile välja selgitada diagnoosi: krooniline salpingo-oophoriit, kui see on haigusloos märgitud. Tuleb märkida, et RHK ainult analüüsib, klassifitseerib, tõlgendab haigusi, kuid ei sisalda juhiseid ravi kohta.

Kuidas kroonilist staadiumi ravitakse?

Kroonilist 1-, 2-poolset adnexiiti, nagu ka selle haiguse teisi staadiume, ravitakse antibiootikumidega. Need määratakse sõltuvalt nakkuse põhjusest. See on oluline tegur, kuna arst määrab teatud tüüpi mikroobide jaoks välja teatud antibiootikumid.

Määramisel võetakse arvesse järgmisi andmeid:

Põletikuprotsessi tähelepanuta jätmise määr

Patsiendi vanus, kaal

Ravi koht (ambulatorne, statsionaarne).

Antibiootikumid kroonilises staadiumis

Kõige sagedamini on lisandite krooniline põletik seksuaalpartnerilt ülekantud bakterite tungimise tagajärg. Seejärel määratakse sobivad antibiootikumid. Näiteks:

Ühe- või kahepoolse vormi põhjustab klamüüdia, mükoplasma, seejärel määratakse erütromütsiin

Põletiku põhjuseks on gonokokk, määratakse antibiootikum tseftibuteen (cedex).

Kaasaegsemad ravimid: tsiprofloksatsiin, zanotsiin. Need antibiootikumid võimaldavad teil saavutada häid tulemusi annuse ja kursuse kestuse vähendamisega. Ravimid on üsna tõhusad kroonilise adneksiidi ägenemise peatamiseks ja haiguse ülemineku ägedasse staadiumisse ennetamiseks. Neid ravimeid kasutatakse ka muude adnexiidi vormide korral.

Kas rasedus on võimalik?

Kui naine planeerib rasedust, tuleb antibiootikume võtta vastavalt arsti määratud skeemile. Ärge ületage annust, lõpetage ravi enne tähtaega. Tuleb märkida, et krooniline staadium vähendab rasestumisvõimalusi, kuna protsess on püsiv. Adhesioonid ja armid on iseloomulikud aeglasele staadiumile isegi siis, kui sümptomid ei ilmne. See aga ainult süvendab olukorda, sest ravi ei toimu ja tekib viljatus.

Kord võib pika aeglase protsessi tulemusena alata kroonilise salpingo-ooforiidi ägenemine, mille tõttu liigub patoloogia teistesse vaagna kõhukelme organitesse. Seetõttu tuleks raseduse planeerimist läbi viia emaka lisandite samaaegse diagnoosimisega kaasaegsete seadmete abil.

Mõnikord tehakse torude luumenuse taastamiseks laparoskoopiline operatsioon. Siiski ei suurene rasestumise tõenäosus 100% isegi pärast seda sekkumist. Selle ravimi puhul on juhtumeid, kui naisel õnnestus pärast selle patoloogia ravi rasestuda. Siin on oluline läbida kogu taastumiskuur.

Võimaliku viljastumise võimalused ja ohud

Kui diagnoositakse kahepoolse adneksiidi vorm, on tõenäosus väiksem kui ühepoolsel. Samal ajal sõltub palju toru läbilaskvusest, kuid kroonilise adneksiidi ägenemise korral vähenevad võimalused mitu korda. Kui aga munarakk saab armide vahelt läbi minna, satub see emakasse ja viljastub spermaga. Sperma ise võib siseneda ka munajuhasse ja viljastada selles olevat munarakku.

See hetk on ohtlik emakavälise raseduse korral, mis põhjustab kiiret haiglaravi ja sageli ka munajuha kaotust. Kui aga emaka paarilised lisandid jäävad alles, on rasestumise tõenäosus väga suur. Siin on oluline kontrollida lisandite seisundit, läbida kroonilise ühepoolse salpingo-ooforiidi ravi.

Siiani on küsimus: kas kroonilist adnexiiti on võimalik ravida? - ühest vastust pole. Kaasaegsed ravimid suudavad põletikuga toime tulla, kuid tagajärjed sõltuvad suuresti naisest. Mida varem pööratakse tähelepanu isegi kergetele sümptomitele, seda suurem on võimalus elada tervete emakalisanditega.

Äge adnexiit: põhjused ja sümptomid, raviskeem

Äge adnexiit (ICD kood 10 N70) on üks haiguse vorme, mida iseloomustab põletikuline protsess emaka lisandites - munajuhades ja munasarjades. Reeglina areneb põletik tupest tungivate infektsioonide taustal.

Adnexiit võib olla parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne. Mis puudutab patogeene, siis siin on esiplaanil patogeensed bakterid, mycobacterium tuberculosis, gonokokid, enterokokid, stafülokokid, streptokokid.

Lisaks bakteritele võib haigusetekitajat tuvastada ka infektsioonina, näiteks klamüüdia ning mõned loetletud haigustekitajad võivad üldjuhul olla patsiendi organismis pidevalt, avaldades talle järk-järgult negatiivset mõju ja vähendades immuunsust.

Adnexiidi arengu põhjused

Adnexiidi arengu ja selle avaldumise põhjused ägedas vormis võivad olla järgmised:

• Keha hüpotermia.
• Istuv eluviis.
• Stress, pikaajaline psühholoogiline stress.
• Kroonilised nakkushaigused.
• Ületöötamine.
• Hügieenistandardite mittejärgimine.
• Urogenitaalsüsteemi krooniliste ja ägedate haiguste esinemine. See võib olla bakteriaalne püelonefriit, pelvioperitoniit, salpingo-oophoriit.

Lisaks võivad provotseerivateks teguriteks olla soolte töö häired, mille määrab väljaheidete pidev kogunemine või kõhukinnisus. Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad vere stagnatsiooni vaagnaelundites.

Tähtis! Kõigist immuunsüsteemi poolt toodetud antikehadest, kuigi need lähenevad munasarjade ja munajuhade kudedele, ei piisa siiski infektsiooni vastu võitlemiseks.

Lisaks võib pärast emakasisest sekkumist tekkida adnexiit, mis võib koos infektsiooniga edasi minna. Määratleme sekkumised:

• Katkestatud rasedus (abort).
• Emakasisese seadme paigaldamine.

Teine nakatumise põhjus on seks ilma kondoomita ja seks menstruaaltsükli ajal.

Adnexiidi sümptomid

Peamisteks haigustunnusteks on valu alakõhus ja kubeme piirkonnas, mis võib kiirguda lülisamba ristluu- või nimmepiirkonda.

Kui me räägime haiguse ägedast vormist, siis iseloomustavad valu üsna erksad ilmingud. Määratleme mõned punktid:

1. Kohalik valu sündroom. Peaaegu alati suureneb see urineerimisel.
2. Valu võib olla soolestiku liikumise ajal pärakus.
3. Treening põhjustab ka valu kõhukelmes.
4. Täheldatakse üldist väsimust, ärrituvust ja halba tervist.
5. Kehatemperatuur tõuseb.
6. Esineb seroosset eritist. On märgatav, et see on selline eritis, mis ei ole tervetele naistele omane. Eritis on haisev ja võib sisaldada mädaseid lisandeid.
7. Harva esineb iiveldust ja oksendamist.

Kui tekib äge parempoolne adnexiit, lakkab munasarjade ja emaka lisandite piisav funktsioneerimine ning see viib menstruaaltsükli rikkumiseni. Sama pilt on võimalik ka haiguse vasakpoolse vormiga.

Huvitav fakt on see, et ägeda adneksiidi korral on enam kui pooltel naistest menstruatsioon äärmiselt valulik, kuna haigus põhjustab munasarjade munandimanuse põletikku. Lisaks muutub menstruatsiooni maht, tsüklite vahel tekib verevoolus.

Pange tähele, et kroonilises vormis ei ole sümptomid nii väljendunud ja sageli jäävad naisele täiesti märkamatuks või ei omistata neile tähtsust.

Kroonika areneb just enneaegse ravi taustal.

Ägeda adnexiidi ravi

Günekoloogias ei ole kombeks ravida ühtegi haigust ilma eelneva diagnoosita. Uuring aitab teha täpset diagnoosi ja valida sobiva raviskeemi. Diagnostika taktika valitakse individuaalselt.

Sellisel juhul võtab arst arvesse kliiniliste ilmingute tõsidust, adnexiidi klassifikatsiooni ja patsiendi individuaalseid omadusi. Kui leiate haiguse õigeaegselt, saate konservatiivse raviga hakkama.

Haiguse ravi toimub integreeritud lähenemisviisiga. Eristada saab mitut peamist valdkonda:

• Antibakteriaalsete ravimite võtmine. Antibiootikume määrab ainult arst ja ainult võttes arvesse patogeeni tundlikkust ravimi komponentide suhtes.
• Füsioteraapia protseduurid.
• Põletikuvastased ravimküünlad.
• Vitamiinid.
• Immunomoduleerivad ained.
• Hormonaalsed ravimid. Need on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui negatiivsete tagajärgede tekkimise oht on suur.
• Ägeda vormi ajal tekkiva tugeva valu korral on soovitatavad valuvaigistid.
• Douchingut kasutatakse kohalikuks kanalisatsiooniks.

Kui vaagnaõõnes avastatakse mädaseid koekahjustusi, tuleb need eemaldada laparoskoopiaga, misjärel süstitakse kolletesse põletikuvastast ravimit. Siinkohal rõhutame, et selline lähenemine ravile nõuab patsiendilt taastusperioodi ajal voodis puhkamist.

Kui antibakteriaalne ravi ei anna tulemusi, võib pakkuda operatsiooni. Õnneks on kaasaegsel meditsiinil kõik vajalikud tehnoloogiad kõige vähem traumaatilise operatsiooni läbiviimiseks.

Ja lõpuks, oletame, et adnexiidi ravi on soovitatav läbi viia haiglas või erakliinikus. See võtab veidi aega, kuid arst saab jälgida paranemisprotsessi ja õigeaegselt märkida tüsistused, sealhulgas adhesioonid, mis põhjustavad naiste viljatust ja munasarjade atroofiat.

Samal ajal on võimalik kroonilist adnexiiti kodus ravida, kuid see kehtib konkreetselt haiguse kroonilise vormi kohta. Selle arendusega saate kasutada küünlaid, tablette ja mõningaid traditsioonilise meditsiini retsepte, mis koos ravimteraapiaga on üsna tõhusad ja kiirendavad paranemisprotsessi.