A vashiányos vérszegénység tünetei és kezelési szerek. Vashiányos vérszegénység - okai
A vashiányos vérszegénység olyan betegség, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. A világon végzett kutatások eredményei szerint körülbelül 2 milliárd ember szenved a különböző súlyosságú vérszegénység e formájától.
A gyermekek és a szoptató nők a legfogékonyabbak erre a betegségre: a világon minden harmadik gyermek vérszegénységben szenved, és szinte minden szoptató nő különböző mértékű vérszegénységben szenved.
Ezt a vérszegénységet először 1554-ben írták le, és a kezelésére szolgáló gyógyszereket 1600-ban használták először. Komoly, a társadalom egészségét veszélyeztető probléma, hiszen jelentős hatással van a teljesítményre, a magatartásra, a szellemi és élettani fejlődésre.
Ez észrevehetően csökkenti a szociális aktivitást, de sajnos a vérszegénységet gyakran alábecsülik, mert az ember fokozatosan hozzászokik a szervezetben lévő vasraktárak csökkenéséhez.
A vashiányos vérszegénység okai
Ami? A vashiányos vérszegénységnek számos oka van. Gyakran az okok kombinációja áll fenn.
Vashiányt gyakran tapasztalnak azok az emberek, akiknek szervezete megnövelt adagot igényel ebből a nyomelemből. Ez a jelenség fokozott testnövekedés esetén (gyermekeknél és serdülőknél), valamint terhesség és szoptatás alatt figyelhető meg.
A megfelelő vasszint a szervezetben nagymértékben függ attól, hogy mit eszünk. Ha az étrend kiegyensúlyozatlan, a táplálékfelvétel rendszertelen, egyáltalán nem megfelelő ételeket fogyasztanak, akkor összességében mindez vashiányt okoz a szervezetben a táplálékkal együtt. Egyébként a vas fő táplálékforrása a hús: hús, máj, hal. Viszonylag sok vas található a tojásban, babban, babban, szójában, borsóban, dióban, mazsolában, spenótban, aszalt szilvában, gránátalmában, hajdinában, fekete kenyérben.
Miért jelenik meg a vashiányos vérszegénység, és mi ez? Ennek a betegségnek a fő okai a következők:
- Nem elegendő vasbevitel étellel, különösen újszülötteknél.
- Az abszorpciós folyamatok megsértése.
- Krónikus vérveszteség.
- Megnövekedett vasigény intenzív növekedéssel serdülőkorban, terhesség és szoptatás alatt.
- Intravascularis hemolízis hemoglobinuriával.
- A vasszállítás megsértése.
Már a minimális, 5-10 ml/nap vérzés is 200-250 ml vérveszteséggel jár havonta, ami körülbelül 100 mg vasnak felel meg. És ha az okkult vérzés forrása nem állapítható meg, ami a klinikai tünetek hiánya miatt meglehetősen nehéz, akkor 1-2 év múlva vashiányos vérszegénység alakulhat ki a betegben.
Ez a folyamat gyorsabban megy végbe egyéb hajlamosító tényezők (vas felszívódási zavar, elégtelen bevitel stb.) jelenlétében.
Hogyan fejlődik az IDA?
- A szervezet vastartalékokat mozgósít. Vérszegénység nincs, panaszok nincsenek, a vizsgálat során ferritinhiány mutatható ki.
- A szöveti és transzport vas mobilizálódik, a hemoglobin szintézis megmarad. Nincs vérszegénység, száraz bőr, izomgyengeség, szédülés, gyomorhurut jelei jelennek meg. A vizsgálat kimutatja a szérum vas hiányát és a transzferrin telítettség csökkenését.
- Minden alap szenved. Megjelenik a vérszegénység, csökken a hemoglobin, majd az eritrociták mennyisége.
fokok
A vashiányos vérszegénység mértéke a hemoglobintartalom szerint:
- enyhe - a hemoglobin nem esik 90 g / l alá;
- közepes - 70-90 g / l;
- súlyos - hemoglobin 70 g / l alatt.
A vér normál hemoglobinszintje:
- nőknél - 120-140 g / l;
- férfiaknál - 130-160 g / l;
- újszülötteknél - 145-225 g / l;
- gyermekeknél 1 hónap. – 100-180 g/l;
- gyermekeknél 2 hónapos. - 2 év. – 90-140 g/l;
- 2-12 éves gyermekeknél - 110-150 g / l;
- 13-16 éves gyermekeknél - 115-155 g / l.
A vérszegénység súlyosságának klinikai tünetei azonban a laboratóriumi kritériumok szerint nem mindig felelnek meg a vérszegénység súlyosságának. Ezért javasolták a vérszegénység osztályozását a klinikai tünetek súlyossága szerint.
- 1 fok - a klinikai tünetek hiányoznak;
- 2. fokozat - mérsékelt gyengeség, szédülés;
- 3. fokozat - a vérszegénység, a fogyatékosság összes klinikai tünete van;
- 4 fok - a precoma súlyos állapotát jelenti;
- 5. fokozat - "anémiás kómának" nevezik, több órán át tart és halálhoz vezet.
A látens szakasz jelei
A szervezetben lappangó (rejtett) vashiány szideropeniás (vashiányos) szindróma tüneteihez vezethet. A következő karakterrel rendelkeznek:
- izomgyengeség, fáradtság;
- csökkent figyelem, fejfájás mentális stressz után;
- sós és fűszeres, fűszeres ételek iránti vágy;
- torokfájás;
- száraz, sápadt bőr, a nyálkahártyák sápadtsága;
- a körömlemezek törékenysége és sápadtsága;
- a haj fénytelensége.
Kicsit később anémiás szindróma alakul ki, melynek súlyosságát a szervezetben lévő eritrociták, valamint a vérszegénység kialakulásának sebessége (minél gyorsabban fejlődik, annál kifejezettebbek a klinikai megnyilvánulások), a vérszegénység kompenzációs képessége is meghatározza. a szervezet (gyerekeknél és időseknél kevésbé fejlettek) és a kísérő betegségek jelenléte.
A vashiányos vérszegénység tünetei
A vashiányos vérszegénység lassan alakul ki, ezért tünetei nem mindig kifejezettek. Vérszegénység esetén a körmök gyakran hámlasztanak, deformálódnak és töredeznek, a szőrszálak töredeznek, a bőr kiszárad, sápadt lesz, megjelenik, gyengeség, rossz közérzet, szédülés, fejfájás, szemek láttára repül, elájul.
Nagyon gyakran a vérszegénységben szenvedő betegek íze megváltozik, ellenállhatatlanul vágynak a nem élelmiszertermékekre, például krétára, agyagra és nyers húsra. Sokan szúrós szagokat kezdenek vonzani, például benzint, zománcfestéket, acetont. A betegség teljes képe csak az általános után nyílik meg.
Az IDA diagnózisa
Tipikus esetekben a vashiányos vérszegénység diagnózisa nem nehéz. Gyakran előfordul, hogy a betegséget teljesen más okból végzett elemzésekben észlelik.
A kézikönyvben a vér színindexét és a hematokritot észlelik. Az analizátoron végzett OAC során a vörösvértestek hemoglobintartalmát és az eritrociták méretét jellemző eritrocita indexek változásait észlelik.
Az ilyen változások azonosítása indokolja a vasanyagcsere tanulmányozását. A vasanyagcsere értékelésének további részleteit a vashiányról szóló cikk ismerteti.
Vashiányos vérszegénység kezelése
A vashiányos vérszegénység minden esetben a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani ennek az állapotnak a közvetlen okát, és lehetőség szerint meg kell szüntetni (leggyakrabban a vérveszteség forrásának megszüntetése vagy a sideropeniával szövődött alapbetegség kezelése).
A vashiányos vérszegénység kezelésének gyermekeknél és felnőtteknél patogenetikailag alátámasztottnak, átfogónak kell lennie, és nemcsak a vérszegénység, mint tünet megszüntetésére, hanem a vashiány megszüntetésére és a szervezet tartalékainak feltöltésére is irányulnia.
A vérszegénység klasszikus kezelési rendje:
- az etiológiai tényező megszüntetése;
- a megfelelő táplálkozás megszervezése;
- vas-kiegészítők szedése;
- a betegség szövődményeinek és visszaesésének megelőzése.
A fenti eljárások helyes megszervezésével számíthat arra, hogy néhány hónapon belül megszabadul a patológiától.
Vaskészítmények
A legtöbb esetben a vashiányt vassók segítségével szüntetik meg. A vashiányos vérszegénység kezelésére manapság a legolcsóbb gyógyszer a vas-szulfát tabletta, amely 60 mg vasat tartalmaz, és napi 2-3 alkalommal szedik.
Más vassók, mint például a glükonát, fumarát, laktát szintén jó abszorpciós tulajdonságokkal rendelkeznek. Figyelembe véve, hogy a szervetlen vas felszívódása étellel 20-60% -kal csökken, jobb az ilyen gyógyszereket étkezés előtt bevenni.
Lehetséges mellékhatások vaskészítményekből:
- fémes íz a szájban;
- kellemetlen érzés a hasban;
- székrekedés;
- hasmenés;
- hányinger és/vagy hányás.
A kezelés időtartama a beteg vasfelvevő képességétől függ, és addig tart, amíg a laboratóriumi vérparaméterek (eritrocita, hemoglobin, színindex, szérum vasszint és vaskötő képesség) normalizálódnak.
A vashiányos vérszegénység jeleinek megszüntetése után javasolt ugyanazt a gyógyszert alkalmazni, de csökkentett profilaktikus dózisban, mivel a kezelés fő célja nem annyira a vérszegénység jeleinek megszüntetése, hanem a szervezet vashiányának pótlása. .
Diéta
A vashiányos vérszegénység diétája a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztása.
A teljes értékű étrendet a hemvasat tartalmazó termékek (borjú-, marha-, bárány-, nyúlhús-, máj-, nyelv-) kötelező étrendbe kell foglalni. Emlékeztetni kell arra, hogy az aszkorbinsav, citromsav, borostyánkősav hozzájárul a ferroszorpció erősítéséhez a gyomor-bél traktusban. A vas felszívódását gátolják az oxalátok és polifenolok (kávé, tea, szójafehérje, tej, csokoládé), kalcium, élelmi rostok és egyéb anyagok.
Azonban bármennyi húst eszünk is, naponta mindössze 2,5 mg vas kerül belőle a vérbe - ennyit tud felvenni a szervezet. A vastartalmú komplexek pedig 15-20-szor jobban felszívódnak – ezért pusztán diétával nem mindig lehet megoldani a vérszegénység problémáját.
Kimenet
A vashiányos vérszegénység veszélyes állapot, amely megfelelő kezelést igényel. Csak a vas-kiegészítők hosszú távú alkalmazása és a vérzés okának megszüntetése vezet a patológia megszabadulásához.
A kezelés súlyos szövődményeinek elkerülése érdekében a laboratóriumi vérvizsgálatokat folyamatosan ellenőrizni kell a betegség terápia során.
(Látogatás: 15 844 alkalommal, ma 1 látogatás)
Tartalom
A gyengeség, erővesztés, mellkasi fájdalom súlyos betegség tünetei lehetnek. A vashiány okozta vérszegénység a szervezetben az idegrendszer, a szív, a vesék és a máj szövődményeivel fenyeget. A gyermekek gyakran szenvednek tőle, valamint a nők a terhesség alatt. A patológia jól reagál az étrenddel és a gyógyszeres kezelésre.
Mi a vashiányos vérszegénység
A szervezet már a születés előtt elkezdi felhalmozni a vasat. A magzat az anyja véréből veszi. Az ember élete során nyomelemet kap étellel. A szervezet felszívja a belekből és újra elosztja. Az anyag tartalma:
- fehérje és légúti enzimek;
- Csontvelő;
- izmok és máj;
- hemoglobin a vérben.
A vashiányos vérszegénység vagy az IDA olyan betegség, amely vashiány vagy felszívódásának megsértése esetén fordul elő.
A patológia, ha nem kezelik, különféle szövődményekkel fenyeget:
- A gyermekek lemaradnak a fejlődésben, memóriaproblémákkal küzdenek, gyakran megbetegednek az immunitás csökkenése miatt.
- Ha a magzat nem kapja meg a szükséges mennyiségű vasat, az lelassítja a szervek képződését. Gyakran előfordul koraszülöttség, és születéskor a gyermek kis súlyú.
- A felnőttek szív- és veseelégtelenségben, bronchiális asztmában, tachycardiában szenvednek. Súlyos esetekben anémiás kóma lép fel, a beteg halála.
A betegség idővel a következőkhöz vezet:
- Csökken a szervezetben a vas bevitele, fokozódik a kiválasztódása.
- Csökkent hemoglobin termelés.
- A vasat tartalmazó enzimek szintézise megszakad.
- Szöveti hipoxia alakul ki.
- A bőr, a nyálkahártyák érintettek.
- Van IDA.
vashiány
A nyomelem az egész szervezet működését befolyásolja. A vas fő funkciói:
- támogatja az immunitást;
- oxigénnel látja el a szöveteket;
- részt vesz a sejtosztódásban és regenerációban;
- elpusztítja a káros mikroorganizmusokat;
- segít eltávolítani a toxinokat;
- biztosítja az izmok és az idegek növekedését;
- részt vesz az agy munkájában;
- enzimek közé tartoznak.
A normák szerint szokás figyelembe venni a vas mennyiségét 1 kg tömegre vonatkoztatva. Újszülötteknél ez 75 mg, férfiaknál - 50 mg-tól. A nők havonta veszítenek vért a menstruáció során, így számukra a norma 35 mg. Az anyag több mint felét a hemoglobin tartalmazza.
A vérvizsgálat segít meghatározni a mennyiségét.
Hemoglobin normák különböző kategóriák számára:
- újszülöttek számára– 145–220 g/l;
- 2-16 éves gyermekek– 115–155 g/l;
- nők– 121–140 g/l;
- férfiak– 135–160 g/l.
Csökkent hemoglobin
A szervezet működéséhez oxigénre van szüksége. Szállítása az ereken keresztül a hemoglobin segítségével történik. Ez az anyag alkotja az eritrociták vagy vörösvérsejtek nagy részét.
A hemoglobinnak két összetevője van: egy nem fehérje rész - a hem, amely vasatomot tartalmaz, és egy globin fehérje.
Az anyag részt vesz a légzés folyamatában:
- A vér áthalad a tüdő kapillárisain.
- A hemoglobinban lévő vasatomok oxigént kötnek magukhoz.
- Dúsított vér áramlik át az artériákon.
- Az oxigén bejut a szövetekbe.
- A sejtekben kémiai reakciók játszódnak le.
- Szén-dioxid szabadul fel.
- A hemoglobin megköti a szén-dioxidot, és a vénákon keresztül a tüdőbe szállítja.
- A gáz a légzés során távozik a testből.
A vér alacsony hemoglobinszintjével vashiányos vérszegénység alakul ki. Problémák merülnek fel:
- az idegrendszer diszfunkciója;
- csökkent immunitás;
- a sejtek oxigénéhezése;
- az agy zavara;
- mentális zavarok;
- a szív, a gyomor-bél traktus és más szervek betegségei;
- személyiségromlás.
Okoz
Ahhoz, hogy a szervezet minden rendszere működjön, fontos egyensúlyt teremteni a vasfelvétel és a vas felszabadulása között. A betegség egyik fő oka a krónikus vérveszteség. A vashiányt a következő tényezők okozzák:
- anális repedések;
- vérzés az emésztőrendszerben;
- gyomorfekély;
- vérveszteség a menstruáció során;
- férgek által okozott vereség;
- aranyér;
- méhvérzés;
- sérülés;
- vérzékenység;
- daganatok;
- a donorok véradása.
Az IDA oka lehet a nagy vasszükséglet. A vérszegénység terhesség és szoptatás alatt fordul elő.
A nőnek kezelésre van szüksége, hogy a gyermek ne legyen veleszületett vashiányos állapota.
A betegség számos okból kifolyólag egy anyag hiányát okozza a szervezetben:
- vegetarianizmus;
- a hús hiánya az étrendben;
- alacsony állati eredetű élelmiszerek;
- hosszan tartó böjt.
Egy anyag hiánya akkor fordul elő, ha rosszul szívódik fel, vagy nem szívódik fel a belekben. Ez számos okból következik be:
- alkoholt inni;
- műtétek a gyomorban és a belekben;
- rákos daganatok;
- hasmenés;
- a gyomor eltávolítása;
- a szoptatás késői megkezdése.
A transzferrin transzportfehérje szükséges a vas eloszlatásához a szervezetben. Az IDA kialakulásának oka a szintézis megsértése lehet. A fehérjehiány csökkenti a vörösvértestek képződését a csontvelőben. A betegség akut fertőző patológiák, hepatitis és cirrhosis, a gyomor-bélrendszeri daganatok szövődményeként fordul elő.
Az IDA nagy fizikai megterhelést okoz. A vas koncentrációja csökken a testhőmérséklet emelkedésével és az emésztőrendszer krónikus betegségeivel.
A patológia többféle gyógyszer bevétele után alakul ki:
- Gyulladáscsökkentő szerek Aszpirin, kinin. Gyomorfekélyt okoznak.
- Preparations Desferal, Exjade- megkötik a vasat. Az anyag kiválasztódik a szervezetből.
- Antacidok Almagel, Rennie- megsérti az elem felszívódását.
Súlyosság
A hemoglobin vérvizsgálata meghatározhatja a betegség súlyosságát. Enyhe IDA esetén a fehérjekoncentráció 90 g/l felett van, közepes IDA esetén 71-90 g/l, súlyos esetén pedig 70 g/l alatti. A vashiányos vérszegénységet a betegség tüneteinek súlyossága szerint osztályozzák. 5 súlyossági fokozat létezik:
- A tünetek nem figyelhetők meg.
- Gyengeség és szédülés tapasztalható edzés után.
- A betegnek a vashiányos állapot összes tünete van.
- A betegség súlyos formája.
- Anémiás kóma, amely halállal végződik.
jelek
A kezdeti szakaszban nehéz megérteni, hogy egy személynek vashiányos állapota van. A tünetek hasonlóak más betegségek tüneteihez. A betegnek a következő tünetei vannak:
- nehézlégzés;
- mellkasi fájdalom;
- gyengeség és álmosság;
- fokozott fáradtság;
- nyomásesés;
- légszomj érzése;
- memóriazavar;
- sápadt bőr;
- duzzanat.
A rejtett vagy látens vashiány megzavarja a szervezet működését szabályozó enzimek szintézisét. Ebben a szakaszban az IDA következő tünetei jelentkeznek:
- száraz bőr;
- a körmök és a haj törékenysége;
- a nyálkahártyák atrófiája;
- a szagok érzékelésének megsértése;
- a fogak és az íny betegségei;
- görcsök;
- szédülés;
- izomgyengeség.
A vashiányos vérszegénység kialakulásával a tünetek hangsúlyosabbá válnak. Egy személy gyakran megfázásban és fertőző betegségben szenved. Az IDA jelei súlyos stádiumban:
- az intelligencia és a figyelem megsértése;
- tachycardia;
- idegesség;
- a kezek és lábak zsibbadása;
- emésztési zavar;
- sötétedés a szemekben;
- eszméletvesztés.
Az IDA nagyon veszélyes a gyermekek számára. A gyermek lemarad a fejlődésben, megnő a mája és a lépe.
A vashiányos állapot tünetei az életkortól függenek:
- Az újszülöttek gyakran sírnak, tejet köpnek, rosszul alszanak. A csecsemők motoros készségei károsodtak.
- Az idősebb gyermekek fejfájásra, ájulásra panaszkodnak. Súlyos izgatottság, vizelet inkontinencia, fogszuvasodás, gyomor-bélrendszeri betegségek lehetségesek.
Egy másik típusú vérszegénység esetén - B12-hiány esetén - a nyelv papilláinak működése megzavarodik, az ízérzés megváltozik. Vashiányos állapotban ilyen változások nem fordulnak elő. A hemoglobinszint csökkenése megzavarja a sejtlégzésben részt vevő enzimek termelődését. A vashiányos állapot a következő változásokat okozza:
- repedések, hámlás és száraz bőr;
- a körmök törékenysége, elvékonyodása;
- sápadt bőr a vörösvértestek hiánya miatt;
- tompaság és hajhullás;
- korai ősz haj.
A vas részt vesz az izmok kialakulásában. A sejtek oxigénhiánya csökkenti a szervezet energiatermelését. Az IDA-ban ezek az okok vezetnek a vérszegénység legszembetűnőbb tüneteihez:
- izomsorvadás;
- magas fáradtság;
- rossz edzéstűrés;
- gyengeségeit.
Diagnosztika
Ha az IDA tünetei megjelennek, fel kell keresnie egy terapeutát. Az orvos külső vizsgálatot végez, méri a vérnyomást. Fontos megkülönböztetni a betegséget a hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Az IDA diagnosztizálásának módszerei:
- Laboratóriumi vizsgálatok. Vizsgálja meg a vért, a székletet, ritkábban - a gyomornedvet.
- Instrumentális módszerek. Felfedezik a betegség okát.
- A csontvelő szúrása. A tanulmány meghatározza a vérsejtek képződésének megsértését.
Laboratóriumi vizsgálatok
Az IDA tüneteinek diagnosztikai módszerei:
- Teljes vérkép vashiányos vérszegénység esetén. A hemoglobin csökkenése - kevesebb, mint 100 g / l, a vörösvértestek száma - 3,5-4 x 10 12 / l, a vérlemezkék - 180-300 / l.
- A vér biokémiai vizsgálata. Meghatározza a ferritin szintjét - több mint 200 ng / g.
- A gyomornedv savasságának elemzése amely vérszegénységben csökken.
- tumormarkerek rákos daganatokra.
- Székletelemzések. Az okkult vér, a helminták jelenlétének kimutatása.
- A vas mennyiségének meghatározása a vizeletben naponta– több mint 0,3 µg/g.
Instrumentális módszerek
A vérveszteség forrásának megtalálásához és a vérszegénység megkülönböztetéséhez más hasonló tünetekkel járó betegségektől hardvervizsgálatokat alkalmaznak:
- A belső szervek ultrahangja. Tumorok, lép megnagyobbodás, máj észlelhető.
- EKG- a szív munkájának tanulmányozására. Vérszegénység esetén a ritmus megsértése figyelhető meg.
- Röntgen kontraszttal. Gyomorfekélyt, nyombélfekélyt észlel, kizárja a tüdőbetegségeket.
- Kolposzkópia. Fekélyeket, polipokat mutat a méhnyak nyálkahártyáján.
- Rektomanoszkópia és kolonoszkópia. Határozza meg a vérveszteség forrását a bélben.
A csontvelő szúrása
A megfelelő kezelési rend kiválasztásához fel kell mérnie a vérsejteket termelő rendszer állapotát. A vérszegénység kezdeti fokánál a csontvelő-punkció nem mutat elváltozásokat. Súlyos vashiány esetén megfigyelhető azon sejtek számának növekedése, amelyekből vörösvértestek képződnek.
Kezelés
A terápiás taktika megválasztása az IDA mértékétől és a tesztek eredményeitől függ. A vashiányos vérszegénység kezelése magában foglalja a betegség okainak és a vérveszteség forrásának megszüntetését. Az orvosok felírják a betegeknek:
- Diétás ételek.
- A vashiányt megszüntető gyógyszerek szedése (szükségszerűen folsavval).
- Aszkorbinsav és borostyánkősav hozzáadása az elem jobb asszimilációja érdekében.
- Vérátömlesztés (hemotranszfúzió).
Tartós vérzés esetén a beteg krónikus vashiányos vérszegénységet alakít ki. Különbségek a kezelésében:
- A vasat tartalmazó gyógyszereket nem adják be intramuszkulárisan vagy intravénásan.
- Felírni tablettákat. A kezelés időtartama legalább egy hónap a hemoglobinszint ellenőrzésével.
- Nem szükséges vérátömlesztés.
Diéta
Megfelelő táplálkozással az IDA-ban szenvedő beteg állapota jobb lesz, és a szervezet megkapja a szükséges anyagokat. Az étrend jó hatást fejt ki a vérszegénység korai szakaszában. A vendéglátás főbb elvei:
- étkezés- napi 6 alkalommal.
- Főzési módszerek- sütés, forralás, párolás, párolás.
- Étkezési hőmérséklet– 20–50 °С.
- Az alkohol kizárása.
- Só- legfeljebb 12 g naponta.
- A folyadék mennyisége- legfeljebb két liter naponta.
A vasban gazdag élelmiszerek használata fontos része a vérszegénység kezelésének. Az anyag felszívódásának javítása érdekében az étrendnek tartalmaznia kell sajtot, túrót és tejet. Termékek, amelyekkel vas kerül a szervezetbe:
- marha- és bárányhús;
- tengeri hal;
- nyúlhús;
- csirke, marhamáj;
- növényi olajok;
- tojássárgája;
- főtt sárgarépa, cékla;
- borjúhús.
Vashiányos állapotban az étrend növényi élelmiszereket tartalmaz:
- hajdina és köles;
- hínár;
- őszibarack, alma és datolyaszilva;
- mandula és borsó;
- fekete ribizli, áfonya, gránátalma;
- spenót, petrezselyem;
- csipkebogyó;
- napraforgómag.
Vashiányos vérszegénység esetén a vas felszívódását zavaró élelmiszereket el kell távolítani az étrendből:
- bárány- és marhahús zsírok;
- savanyúságok, amelyek elpusztítják a vérsejteket;
- sütemények zsíros krémmel;
- Tea kávé;
- búzakorpa;
- zsíros hal, sertéshús;
- csokoládé;
- libahús, disznózsír.
Vaskészítmények
A vérszegénység kezelésében számos gyógyszer ellenjavallt. Más gyógyszerek speciális felhasználásúak, ezért ezeket orvosnak kell felírnia. Vashiányos körülmények között gyakran használnak vastartalmú termékeket. A gyógyszereket tabletták, cseppek vagy kapszulák formájában kell bevenni, vízzel lemosva. A felszívódás javítása érdekében C-vitamint, folsavat is kell szednie. Ez a gyógyszercsoport:
- Ferretab comp;
- Ferro fólia;
- Sorbifer durules;
- aktiferrin;
- Fenyuls.
A vasvas mellett vasvasat használnak, amely szintén hatékonyan növeli a hemoglobin szintjét. Nagyobb adagban is felírható. Az aminosavakat egyidejűleg használják. Ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatása. A vérszegénység súlyos szakaszában gyakran injekciókat írnak elő - Ferrum Lek, Kosmofer és Venofer.
Maltofer
A gyógyszert cseppek, szirupok és injekciók formájában szabadítják fel. A Maltofer vassókat tartalmaz, terhesség alatti vérszegénység, donorok általi véradás esetén használják. A gyógyszer jellemzői:
- növeli a hemoglobin szintjét;
- az élet első napjaitól kezdve használják;
- a hatás a vérszegénység mértékétől függ;
- a kezelés folyamatát és az adagot az orvos írja elő.
- ellenjavallatok - vérszegénység, amely nem kapcsolódik vashiányhoz;
- mellékhatások - fejfájás, fogak sötétedése;
- a cseppek ára 220 rubel / 30 ml.
Ferroplex
A gyógyszert drazsé formájában állítják elő. A Ferroplex vas-szulfátot és aszkorbinsavat tartalmaz, ami javítja az anyag felszívódását a vékonybélben. A gyógyszert vashiányos vérszegénységre írják fel felnőtteknek és négy éves kortól gyermekeknek. A kezelés legfeljebb három hónapig tart. Az adagolás a betegség súlyosságától függ. Rövid leírás:
- ellenjavallatok - érzékenység az összetevőkre;
- mellékhatások - hasmenés, hányinger, gyomorégés;
- ár - 1050 rubel / 100 db.
Ferrum Lek
A gyógyszert injekciós oldat, rágótabletta és szirup formájában állítják elő. A Ferrum lek vassókat tartalmaz, részt vesz az oxigénszállításban, növeli a hemoglobint. A látens vérszegénység kezelésének folyamata egy hónap, súlyos formában - legfeljebb öt. A szirup ára 125 rubel / 100 ml. A gyógyszer felírásakor az orvos figyelembe veszi:
- ellenjavallatok - májcirrhosis, terhesség 1. trimesztere;
- mellékhatások - hányás, láz, bőrkiütések.
Sorbifer durules
A gyógyszer részeként - vas-szulfát és aszkorbinsav. A Sobifer durules gyorsan felszívódik, és növeli a hemoglobint a vérben. A gyógyszert vashiányos vérszegénységre írják fel felnőtteknek és 12 éves kor feletti gyermekeknek. Az adagolás és a kezelés módja a betegség mértékétől függ. Súlyos esetekben a vétel hat hónapig tart. A gyógyszer jellemzői:
- Ellenjavallatok - vérszegénység, amely nem jár vashiánnyal, vérzéssel, komponensek intoleranciájával.
- Mellékhatások - székletzavarok, hasi fájdalom.
- Ár - 370 rubel / 30 tabletta.
Ferro-fólia
A gyógyszert gyakran terhes nőknek írják fel. A magzat fejlődéséhez szükséges vas-szulfátot, folsavat és B 12 vitamint tartalmaz.A gyógyszer jellemzői:
- Kiadási forma - kapszulák.
- Hatás – a vasat a plazmafehérjéhez köti.
- Mérsékelt vérszegénység esetén a kezelés időtartama 3 hónap, súlyos vérszegénység esetén - legfeljebb hat hónap.
- Ellenjavallatok - érzékenység az összetevőkre, olyan betegség, amely nem jár vashiánnyal.
- Mellékhatások - álmatlanság, hasmenés, székrekedés.
- Ár - 330 rubel / 20 kapszula.
Vérátömlesztés
Ezt a kezelési módszert a betegség súlyos formáiban alkalmazzák. Vérátömlesztés indikációi - 70 g/l alatti hemoglobinszint, nagy vérveszteség. A vashiányos állapot eljárását szülés előtt írják elő, sebészeti beavatkozást. Transzfúzió után megszűnik az oxigén éhezés, növekszik az immunitás, javul a vérellátás. A magatartás rendje:
- Határozza meg az Rh-faktort és a vércsoportot.
- Végezzen tesztet a donor és a páciens kompatibilitására.
- A vörösvértesteket tartalmazó plazmát normál hemoglobinszintre transzfundáljuk.
Hibát találtál a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!
A vérszegénység fogalma a vér összetételének kóros változásait tükrözi - a fehérjekomponens (hemoglobin) és a vörösvértestek (hematokrit) koncentrációjának csökkenését, amelyek szintje a vérsejtek - eritrociták - térfogatától és számától függ. . A vérszegénységet nem lehet betegségnek nevezni, ez csak a testen belül kialakuló különféle kóros rendellenességek tünete.
Orvosi körökben a vérszegénységet fáradtság szindrómának nevezik. Ez a kifejezés a hematológiai szindrómák egész csoportját egyesíti, amelyeket közös jelek - a vér szerkezetének patológiás változásai - egyesítenek.
Mi ez a betegség?
Ezek a "lemezek" eritrociták a vérben
A vashiányos vérszegénység a vérszegénység egyik formája, amely a fehérjeszintézis szakaszában fellépő zavarok és az anyagcsere-rendszeri zavarok következtében fellépő vas-egyensúly felborulása következtében nyilvánul meg. A vas létfontosságú a szervezet számára, és a hemoglobin fontos alkotóeleme, amely lehetővé teszi az oxigén szállítását.
A vörösvértestek részeként a vérben keringő hemoglobin oxigénnel egyesül (a tüdőben), és eljuttatja azt különböző sejtekhez és szövetekhez (kiadja). Ha a szervezet nem kap elegendő mennyiségű vas ásványi anyagot, a gázcsere folyamata - az oxigén szállítása a szöveti struktúrákba és a szén-dioxid eltávolítása azokból - megszakad. Ez a vérszegénység fokozatos kialakulásához vezet.
Még megfelelő számú eritrocita esetén sem, vashiányos vérszegénység esetén sem képesek szöveti légzést biztosítani az összetételükben található alacsony vaskoncentráció miatt. Ennek eredményeként szöveti hipoxia alakul ki a különböző rendszerekben és szervekben.
Egy személyben (körülbelül 70 kg súlyú) az optimális vasszintet a szervezetben legalább 4 grammban kell tartani. Ezt a mennyiséget a mikroelem bevitel és annak elvesztésének egyensúlyának pontos szabályozása tartja fenn. Az egyensúly fenntartásához egy személynek (a nap folyamán) 20-25 mg-ot kell kapnia. mirigy. Több mint felét a szervezet szükségleteire fordítják, a többit tartalékban tárolják (lerakják) speciális tárolókban (szövet- vagy sejtraktárak), és szükség esetén felhasználják.
Az IDA kialakulásának okai emberekben
A rossz táplálkozás az egyik leggyakoribb ok
A kóros elváltozások kialakulása a vérben és a vashiányos vérszegénység tüneteinek megnyilvánulása számos okra vezethető vissza, két fő tényező miatt - a vasbevitel hiánya és a felszívódási zavarok. Tekintsük ezeket az okokat részletesebben.
Vashiány az étrendben
A kiegyensúlyozatlan étrend vashiányt okozhat gyermekkorban és felnőttkorban, és lendületet adhat a hemolitikus patológia kialakulásának. Vérszegénységet provokálhat a hosszan tartó éhségérzet, a beteg vegetáriánus életmódhoz való ragaszkodása vagy az állati eredetű termékek hiányával járó monoton étrend.
A csecsemőknél a mikroelemek hiányát a szoptatás fedezi – a szoptató anya teje. A gyermekek vashiányos vérszegénységének folyamatai pedig kiválthatják a baba korai átvitelét az alacsony minőségű mesterséges kiegészítő élelmiszerekre.
A szervezet megnövekedett vasigénye
A szervezet vasszükségletének növekedése gyakran teljesen normális egészségi állapotú betegeknél nyilvánul meg. Terhes nőknél és szülés után, szoptatás alatt figyelik meg. Úgy tűnik, hogy a menstruáció hiánya ebben az időszakban megőrzi a vas fogyasztását, de ennek igénye éppen ellenkezőleg, jelentősen megnő. Össze van kötve:
- a vér és a vörösvértestek mennyiségének növekedésével a véráramban;
- a vas átjutása a placentába és a magzatba;
- vérveszteséggel a szülés alatt és utána;
- vasveszteség a tejben a szoptatás teljes ideje alatt.
A (különböző súlyosságú) vérszegénység kialakulása a nőknél a terhesség alatt gyakori és gyakori jelenség. A vashiány általában iker- vagy hármasikrek (többes terhesség) esetén fokozódik.
veleszületett vashiány
A veleszületett vashiányos vérszegénység jelei már a gyermek életének első heteiben megjelenhetnek. Ezt elősegítik a várandós anyában előforduló különféle krónikus kóros folyamatok, amelyeket a szervezetben a vas nyomelemeinek akut hiánya, többes terhesség vagy koraszülés kísér.
Felszívódási zavar jelenléte a szervezetben
Különféle betegségek, amelyek a gyomor-bél traktus nyálkahártya szerkezetének károsodásában nyilvánulnak meg, a vas felszívódásának megsértéséhez és a szervezetbe való bejutásának sebességének csökkenéséhez vezetnek. Lehet:
- a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának elváltozásai gyulladásos reakciókkal enteritisben, cisztás fibrózisban és rosszindulatú daganatokban;
- Örökletes patológia (cöliákia), amelyet a glutén intolerancia okoz, egy olyan fehérje, amely felszívódási zavarokat vált ki;
- A gyomor és a belek reszekciójával járó sebészeti beavatkozások, a gyomor fertőzései (különösen a Helicobacter pylori), amelyek befolyásolják a nyálkahártyát és megsértik a vas felszívódását, ilyen megsértésekhez vezetnek;
- Az atrófiás folyamatok kialakulása és a saját immunitás agressziója a nyálkahártya sejtjeivel szemben atrófiás és autoimmun gastritisben.
Az IDA oka gyakran a fekélyes folyamatok, polipok, daganatok és sérvek okozta hosszú távú belső vérzések a gyomor-bél traktusban, aranyér és szisztémás betegségek.
A vashiányos vérszegénység kialakulásában fontos szerepet játszanak a májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), amelyek megzavarják a hemoglobin fő összetevőjének májsejtek szintézisét, amelyek részt vesznek a vas-transzferrin fehérje szállításában.
Ezenkívül a szervezetben a vas felszívódását és felhasználását zavaró gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy túladagolása a nem szteroid gyógyszerek (aszpirin és mások), antacidok (Almagel és Rennie) és vasmegkötő gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerek. ("Exijada" vagy "Desferala").
Az IDA megnyilvánulási fokai
A tünetek súlyosságának értékelését a vashiányos vérszegénység súlyossági skálája határozza meg. Ez a beteg korától, nemétől és a vérben lévő fehérjekomponens (hemoglobin) mennyiségétől függ. A betegséget a folyamat három súlyossági foka szerint osztályozzák:
- 1. (könnyű) - fehérjekomponens jelenlétével a tesztvérben 90 g / l és 110 közötti mennyiségben.
- 2. (közepes) - 70 g / l mutatóval, de nem haladja meg a 90 g / l-t.
- 3. (súlyos) - a hemoglobin jelenléte legfeljebb 70 g / l.
Hogyan nyilvánulnak meg az IDA tünetei?
A vashiány az emberben fokozatosan alakul ki, a betegség kezdete meglehetősen jelentéktelen jelekkel nyilvánul meg. A legelején megjelenik a vashiányos szindróma, és egy kicsit később alakul ki a vérszegénység. A megnyilvánulás súlyossága a hemoglobinszinttől, az anémiás szindróma kialakulásának ütemétől, a szervezet kompenzációs képességétől és a betegséget kísérő háttérpatológiáktól függ.
A tünetek súlyossága az anémiás szindróma kialakulásának sebességéből adódik. Megjelenik:
- Izomgyengeség és aszténia jelei. Kisebb terhelés esetén is gyors fáradtság lép fel. A gyerekek inaktívak, inkább a csendes játékokat kedvelik.
- Tachycardia és légszomj, retrosternalis fájdalom, szédülés és ájulás megnyilvánulásai, amelyeket a különböző szöveti struktúrákba történő oxigénszállítási folyamatok kudarca okoz.
- Bőrelváltozások hámlás, repedés és veszteség jeleivel, a bőr erős szárazsága, rugalmassága miatt.
- A haj és a körömlemezek szerkezeti zavara, amely a vashiányos vérszegénység jellegzetes tünete nőknél. A haj szerkezete elvékonyodik, a haj hajlamos a törékenységre, elveszíti fényét, kihullik és gyorsan megőszül. A körömlemezek zavarossá válnak, csíkokkal borítják, hámlik és törékennyé válnak. A vashiány hosszú folyamata a koilonychia jeleként jelenik meg - a körömlemezek disztróf kanál alakú görbülete.
- A nyálkahártya patológiái. A száj nyálkahártyája kiszárad, elsápad, és atrófiás gócok borítják. Az ajkakon a sarkokban repedések és elakadások jelennek meg. A fogzománc veszít erejéből.
- A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kóros elváltozása, amely atrófiás területekként jelenik meg, amelyek megzavarják az emésztési folyamatokat, székrekedést vagy hasmenést, hasi fájdalmat okoznak. A tápanyagok felszívódása romlik.
- A légutak nyálkahártyájának megsértése, ami köhögést és torokfájást okoz. A nyálkahártya atrófiáját fül-orr-gégészeti betegségek és gyakori fertőzések nyilvánítják.
- Kóros folyamatok a húgyúti nyálkahártyában, fájdalmat okozva vizelés közben és intimitásban, akaratlan vizeletürítést és különféle fertőző betegségek kialakulását.
- A nyelv nyálkahártyájának atrófiája felrobbanó égő fájdalmak megnyilvánulásával, a felület simasága és enyhülési repedések, bőrpír és a nyelv konfigurációjának megváltozása.
- Szag- és ízproblémák - csökken az étvágy, sok termékkel szemben intolerancia figyelhető meg, az íze torzul, és teljesen ehetetlen dolgok (föld, agyag, nyers darált hús és hal) evésétől függ. Az ilyen tünetek a nők krónikus vashiányos vérszegénységére jellemzőek.
- A szaglási problémák ízlelési hallucinációkban nyilvánulnak meg, amikor a beteg nem létező aromákat érez, vagy érdeklődést mutat a szokatlan csípős szagok iránt.
- Értelmi fogyatékosság - csökkent koncentráció, memória és általános fejlődés.
Az IDA kezelése - gyógyszerek és táplálkozás
Vaskészítmények és "segítők"
A vashiányos vérszegénység nyilvánvaló tüneteivel a kezelés célja a vas nyomelemeinek hiányának megszüntetése, a szervezet tartalékainak feltöltése és a betegséget kiváltó ok megszüntetése.
A gyógyszeres kezelés vastartalmú gyógyszerekkel végzett kezelést foglal magában. Ha a gyógyszerek természetes úton történő teljes felszívódása nem lehetséges, vagy sürgősen pótolni kell a készleteket, a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
Ehhez olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kompenzálják a hiányt és javítják a mikroelem felszívódásának folyamatait - Hemofer Prolongatum, Sorbifer Durules és Ferro Folgamma, Ferrum Leka intravénás beadása.
A vérszegénységben szenvedő betegek súlyos állapotában, a közelgő sebészeti beavatkozások során vagy a szülés előtt a donor eritrociták transzfúziójának eljárását írják elő.
Diéta
Az IDA kezelésében fontos láncszem a kiegyensúlyozott étrend. A vashiányos vérszegénység diétájának összeállításakor figyelembe veszik azt a tényt, hogy a szervezetben a vas jó felszívódása húsételekből és „állati” táplálékból származik. Az étrendbe ajánlott bevenni:
- csirke-, sertés- és marhamáj;
- tojássárgája;
- marha- és bárány-, nyúl- és csirkehús;
- tehéntej és túró;
- Hajdina és hínár ételek;
- italok csipkebogyóból, aszalt szilvából és ribizliből;
- őszibarack, alma, mandula és napraforgómag.
A betegség időben történő és komplex terápiájával a vashiány oka gyorsan megszűnik anélkül, hogy bármilyen következményt okozna. Nemkívánatos következményeket okozhat az idő előtti diagnózis, a kiváltó ok időben történő fel nem azonosítása, a késői kezelés, az előírt gyógyszerek megsértése és az étrend be nem tartása.
A vashiányos vérszegénység olyan kóros állapot, amelyet a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének csökkenése jellemez a szervezet vashiánya miatt, valamint trofikus rendellenességek (a szövetszerkezet zavarai). A hemoglobin egy vastartalmú vérfehérje, amelynek fő feladata az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe, a szövetekből a tüdőbe pedig szén-dioxidot szállít.
A vashiányos vérszegénység tünetei
A vashiányos vérszegénység összes tünete két szindrómává (egy stabil tünetegyüttes, amely egyetlen okból jelentkezik) kombinálódik.
anémiás szindróma:
- általános gyengeség;
- a munkaképesség csökkenése;
- szédülés;
- ájulás (tudatfelhősödés);
- zaj a fülben;
- villogó "legyek" a szemek előtt;
- légszomj (gyors légzés) és szapora szívverés kis terhelés mellett.
- Bármilyen lokalizációjú hámkárosodás (az egész testet lefedő szövetek és az üreges szerveket bélelő szövetek).
- A gyomor-bél traktus epitéliumának károsodása:
- repedések a száj sarkában;
- nehéz lenyelni a száraz és szilárd ételt;
- spontán vagy étkezés után fellépő égő és fájdalom a nyelvben, a nyelv papilláinak simasága (sideropeniás glossitis);
- a fogak elveszítik fényüket, gyorsan összeesnek, a legalaposabb gondozás ellenére;
- időszakos tompa sajgó fájdalom az epigasztrikus régióban (a has felső részének közepén).
- A bőr és függelékeinek károsodása (haj, köröm):
- száraz bőr több mikrorepedéssel (különösen a kezek, a lábak elülső felülete);
- körmök - törékeny körmök, keresztirányú csíkozás, kanál alakú lenyomatok (koilonychia - „ügyetlen körmök”);
- haj - hajhullás, száraz és törékeny haj, idő előtti őszülés.
- Ízlelés torzulása (kréta, mész, szén, agyag, nyers gabonafélék étkezési vágyának formájában) és a szaglás torzulása (szokatlan szagoktól való függőség - aceton, kerozin, festékek, széklet).
- A sphincterek működésének megsértése (bármilyen lyukat lezáró körkörös izmok: táplálék gyomorból a nyelőcsőbe dobása, betalepszia (vizelet- és székletinkontinencia köhögéskor, nevetéskor, erőlködéskor, a láb lépésre emelésekor)).
- A gyomor-bél traktus epitéliumának károsodása:
Űrlapok
Tekintettel a hemoglobin szintjére (az eritrociták (vörösvérsejtek) speciális anyaga, amely oxigént szállít), a vashiányos vérszegénység a vérszegénység más formáihoz hasonlóan súlyos, közepes vagy enyhe lehet.
- Fény fok: hemoglobin koncentráció 90-110 g / l (vagyis gramm hemoglobin 1 liter vérben).
- Átlagos végzettség: hemoglobin tartalom 70-90 g/l.
- Súlyos fokozat: hemoglobin szintje kevesebb, mint 70 g/l.
- nőknél - 120-140 g / l;
- férfiaknál - 130-160 g / l;
- újszülötteknél - 145-225 g / l;
- gyermekeknél 1 hónap. – 100-180 g/l;
- gyermekeknél 2 hónapos. - 2 év. – 90-140 g/l;
- 2-12 éves gyermekeknél - 110-150 g / l;
- 13-16 éves gyermekeknél - 115-155 g / l.
A klinikai megnyilvánulások szerint a vérszegénység öt súlyossági fokát különböztetjük meg.
- Enyhe fokú vérszegénység- klinikai megnyilvánulások nélkül.
- Mérsékelt fokú vérszegénység:
- gyors fáradékonyság;
- gyengeség;
- rossz közérzet;
- csökkent a figyelem koncentrációja;
- látható nyálkahártya és körömágyak sápadtsága.
- Súlyos vérszegénység:
- légszomj mérsékelt vagy enyhe erőfeszítéssel;
- fejfájás, szédülés;
- szapora szívverés (aritmia);
- zaj a fülben;
- alvászavar (pl. elalvási nehézség, gyakori éjszakai ébredés);
- étvágytalanság, étkezési szokások megváltozása a korábban kedvenc étel elutasítása formájában;
- az étvágy romlása (kréta, piszok, festékek stb. evése) és szaglás (például benzin, festékek, lakkok éles szaga);
- látható nyálkahártya és körömágyak, bőr sápadtsága;
- fokozott hidegérzékenység - a beteg folyamatosan hideg;
- a nyelv (glossitis), az ajkak (cheilitis) gyulladása alakul ki;
- elvékonyodott, csíkozott, törékeny körmök;
- gyakori megfázás.
- Anémiás precoma:
- légszomj nyugalomban, erőfeszítés nélkül;
- progresszív gyengeség, álmosság;
- mentális zavarok (hallucinációk, depressziós szindróma);
- a bőr és a nyálkahártya élesen sápadt, kékes árnyalattal;
- tachycardia (gyors szívverés).
- vérszegény kóma:
- alacsony artériás (vérnyomás);
- hányás;
- tachypnea (gyors felületes légzés);
- eszméletvesztés;
- akaratlan vizelés;
- a reflexek hiánya a végtagokon (azaz irritációra adott reakciók: például a végtag megnyújtása kalapáccsal a bőr alatti idegek közvetlen közelében lévő területeken vagy a lábujjak hajlítása, amikor az ujját átnyújtják a talp mentén megszűnik meghatározni).
Okoz
- koraszülöttek;
- Táplálkozási tényezők (a táplálékból történő vasfelvétel és a vas felszívódása a bélben).
- Vegetáriánus (csak növényi ételek fogyasztása).
- Egyhangú, magas zsír- és szénhidráttartalmú étrenddel.
- gyomorrák;
- a bél egy részének eltávolítása;
- cisztás fibrózis (örökletes betegség, amelyet az összes nyálkát termelő szerv (máj, hasnyálmirigy, bélnyálkahártya mirigyei, légzőrendszer, verejték- és nyálmirigy) károsodása jellemez;
- cöliákia (egy olyan genetikai betegség, amelyben a gluténfehérje károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és a felszívódási folyamat megzavarodik);
- a külső környezetbe, leggyakrabban - vérzés a gyomor-bél traktusból (Meckel-divertikulumból (a vékonybél veleszületett patológiája a bélfal vak kiemelkedése formájában), a gyomor és a nyombél fekélyeivel és eróziójával (nyálkahártya defektusa) , a gyomor és a belek nyálkahártyájának visszér). Az ismétlődő, még enyhe vérvesztés is fokozatosan vérszegénységhez vezet a szervezet vastartalékainak kimerülése miatt, ami a hemoglobin (az eritrociták (vörösvérsejtek) speciális, oxigént szállító anyaga) képződéséhez szükséges. A táplálékkal bevitt vas napi mennyisége csekély, körülbelül 11-28 mg, és körülbelül 1-3 mg szívódik fel belőle. , vagyis megközelítőleg annyi, mint amit 15 ml vér tartalmaz. Ezért ennek és még kevesebb vérmennyiség napi elvesztése elkerülhetetlenül a szervezet vasraktárainak csökkenéséhez és vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet;
- a belső környezetbe a vas újrahasznosítása (újrafelhasználása) nélkül - a tüdő izolált hemosiderózisa (krónikus tüdőbetegség, amely az alveolusokban ismétlődő vérzésekben nyilvánul meg - légbuborékok).
- Megnövekedett vasbevitel - bármilyen lokalizációjú daganat növekedésével.
Diagnosztika
- A betegség és a panaszok anamnézisének elemzése (mikor (mióta) jelentkezett általános gyengeség, légszomj, szédülés, szúró mellkasi fájdalmak stb.; mihez köti a beteg ezeknek a tüneteknek az előfordulását.
- Élettörténet elemzése (van-e a betegnek krónikus betegsége, vannak-e örökletes (szülőkről gyermekre átvitt) betegségek, vannak-e rossz szokásai a betegnek, szedett-e huzamosabb ideig valamilyen gyógyszert, észleltek-e daganatot, érintkezett-e mérgező (mérgező) anyagokkal).
- Általános vizsgálat (meghatározzák a bőr színét (sápadtság lehetséges); a pulzus gyors lehet, az artériás (vér)nyomás - csökkent).
- Vérvizsgálat. A vörösvértestek számának csökkenése (vörösvértestek, a norma 4,0-5,5x10 9 / liter), a hemoglobin szintjének csökkenése (egy speciális vegyület a vörösvértestekben, amely oxigént szállít, a norma 130 -160 g / l) határozható meg. A színjelző (a hemoglobinszint 3-mal szorozva a vörösvértestek számának első három számjegyéhez viszonyítva) csökken (általában ez a mutató 0,86-1,05).
- Vérkémia:
- a szérum vasszintjének csökkenése (a szérum a vér folyékony része);
- a TIBC szintjének emelkedése (a szérum teljes vasmegkötő képessége);
- a transzferrin (vérfehérje, a vas fő hordozója) telítettségének csökkenése vassal;
- a ferritin (egy komplex fehérje, amelyben a vas raktározódik) szintjének csökkenése.
- Egy csont, leggyakrabban a szegycsont (a mellkas elülső felületének központi csontja, amelyhez a bordák csatlakoznak) szúrásával (belső tartalom kinyerésével végzett piercing) nyert csontvelő vizsgálatát bizonyos esetekben végezzük értékelje a vérképzést és azonosítsa a vérszegénység természetét.
- A trepanobiopsziát (a csontvelő vizsgálata a környező szövetekhez viszonyítva) úgy végezzük, hogy egy csontvelő-oszlopot veszünk csonttal és periosteummal, általában a csípőszárnyból (az emberi medence bőréhez legközelebb eső területe). egy speciális eszköz - egy trephine. Legpontosabban jellemzi a csontvelő állapotát.
- Elektrokardiográfia (EKG). A pulzusszám növekedése, a szívizom alultápláltsága, ritkábban - szívritmuszavarok határozzák meg.
- Konzultációra is van lehetőség.
Vashiányos vérszegénység kezelése
- A vérszegénység okainak megszüntetése nagyon fontos tényező a kezelésben.
- Napi rutin: aktív életmód, napi séták a friss levegőn.
- Diétás terápia:
- egyél több, magas fehérjetartalmú ételt (például: túró, hús, hal, tojásfehérje, máj, vese stb.);
- korlátozza a zsírok használatát (zsíros húsok, baromfi, hal, disznózsír, zsíros kolbász), előnyben részesítse a könnyen emészthető zsírokat (vaj, napraforgó, szójabab, olívaolaj);
- korlátozza a tej (napi 0,5 liternél nem több) és az erős tea fogyasztását, mivel megakadályozzák a vas felszívódását a bélben;
- a szénhidrátok mennyisége nincs korlátozva, különféle gabonafélékből készült ételek (például: gabonafélék, pudingok), cukor, méz, lekvár, hüvelyesek, liszttermékek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók ajánlottak;
- a B és C csoportba tartozó vitaminok megnövelt mennyiségének használata: élesztő, máj, vese, hüvelyesek, tojássárgája, hús, hal, tej, túró, korpa (rizs, búza) gazdag B csoport vitaminokban; C-vitamin (aszkorbinsav) bővelkedik a salátában, zöldhagymában, káposztában, szójában;
- fogyassz megfelelő mennyiségű vastartalmú élelmiszert (például: sertés- és marhamáj, marhanyelv, nyúl- és pulykahús, gabonafélék - hajdina, zabpehely, árpa, köles, áfonya, őszibarack; halkaviár, különösen tokhal).
- A vaskészítmények kötelező kijelölése: a vérszegénység kezelésének első három hónapjában - terápiás dózisban, később - megelőző dózisban. A vaskészítményeket étkezések között szájon át kell bevenni, friss gyümölcslével vagy vízzel leöblíteni, tejjel nem szabad bevenni.
- Súlyos vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak fel intramuszkuláris vagy intravénás injekcióban, vörösvértesttömeg (donor eritrociták) transzfúziójában.
Komplikációk és következmények
Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés prognózisa kedvező.
Komplikációk.
- A pszicho-érzelmi állapot megsértése:
- a memória csökken;
- csökkent koncentráció;
- ingerlékenység jelenik meg.
- Anémiás kóma (a vörösvértestek számának jelentős vagy gyorsan kialakuló csökkenése következtében az agy elégtelen oxigénellátása miatti eszméletvesztés külső ingerekre nem reagál).
- A belső szervek állapotának romlása, különösen krónikus betegségek (például szív, vese stb.) jelenlétében.
A vashiányos vérszegénység megelőzése
Elsődleges megelőzés(vagyis a betegség kezdete előtt).
- Vas-kiegészítők szedése olyan speciális csoportoknak, akiknél a legnagyobb a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázata – donorok.
- Kiegyensúlyozott és racionális étrend (rostban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények) fogyasztása, konzerv, sült, fűszeres, meleg ételek kerülése, állati eredetű termékek (tojás, kaviár, hús, hal) fogyasztása, vegetarianizmus (a használat megtagadása) állati eredetű élelmiszer) - multivitamin komplexek használata. Gyakori, részleges étkezés (napi 5-6 alkalommal kis adagokban).
- Vashiányt okozó krónikus betegségek megelőzése (például gyomor- és bélbetegségek megelőzése - rendszeres étkezés, fűszeres és zsíros ételek kerülése, alaposan megmosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása stb.).
Továbbá
- A hemoglobint az eritrociták tartalmazzák - ezek a vörösvérsejtek.
- Normális esetben egy egészséges felnőtt szervezete 4-5 g vasat tartalmaz.
- A vashiányos vérszegénység nagyon gyakori, és az összes vérszegénység 4/5-ét teszi ki (a vér hemoglobinszintjének csökkenése).
- A szerzők
Gyermekgyógyászat - tankönyv orvosi egyetemek számára. P. Shabalov, 2003
- Bővített leírás
- Alacsony vasellátás születéskor:
- koraszülöttek;
- vashiányos vérszegénységben szenvedő anyák gyermekei;
- többes terhességből származó gyermekek (két vagy több magzat egyidejű szülése);
- a terhesség utolsó hónapjaiban vagy a szülés alatt vérző anyák gyermekei.
- Táplálkozási tényezők (a táplálékból történő vasfelvétel és a vas felszívódása a bélben):
- mesterséges táplálásban részesülő gyermekek;
- a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése (5-6 hónap után);
- vegetarianizmus (csak növényi ételek fogyasztása);
- felesleges teljes tej a gyermek étrendjében (több mint 0,5 liter naponta);
- monoton, magas zsír- és szénhidráttartalmú étrenddel.
- A vasszállítás örökletes rendellenességei (a vasat a bélüregből a vérbe szállító enzimek aktivitásának csökkenése).
- A gasztrointesztinális traktus patológiája következtében fellépő vasfelszívódási zavarok:
- a gyomor vagy annak egy részének eltávolítása;
- gyomorrák;
- a bél egy részének eltávolítása;
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás);
- cisztás fibrózis (örökletes betegség, amelyet a nyálkát termelő összes szerv (máj, hasnyálmirigy, bélnyálkahártya mirigyei, légzőrendszer, verejték- és nyálmirigyek) károsodása jellemez;
- cöliákia (egy olyan genetikai betegség, amelyben a gluténfehérje károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és megzavarja a felszívódási folyamatot);
- enteropathia (nem gyulladásos krónikus bélbetegség, amelyet a bél enzimhiánya vagy a bélfal szerkezetének hibája okoz) stb.
- Különböző eredetű krónikus vérveszteség (eredet):
- a környezetbe, leggyakrabban - menstruációs vérzés és a gyomor-bél traktusból (a Meckel-divertikulumból (a vékonybél veleszületett patológiája a bélfal vak kiemelkedése formájában), a gyomor fekélyeivel és eróziójával (nyálkahártya defektusa) duodenum, visszér, gyomor- és bélnyálkahártya vénák). Az ismétlődő, még enyhe vérvesztés is fokozatosan vérszegénységhez vezet a szervezet vastartalékainak kimerülése miatt, ami a hemoglobin (az eritrociták – vörösvérsejtek – oxigént szállító speciális anyaga) képződéséhez szükséges. A táplálékkal bevitt vas napi mennyisége csekély, körülbelül 11-28 mg, és körülbelül 1-3 mg szívódik fel belőle. , azok. körülbelül ugyanannyi, mint 15 ml vérben. Ezért ennek és még kevesebb vérmennyiség napi elvesztése elkerülhetetlenül a szervezet vasraktárainak csökkenéséhez és vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet;
- a belső környezetbe a vas újrahasznosítása (újrafelhasználása) nélkül: a tüdő izolált hemosiderózisa (krónikus tüdőbetegség, amely az alveolusokban - légbuborékok ismétlődő vérzésében nyilvánul meg), endometriózis (a méh belső nyálkahártyájának növekedése más szerveken belül).
- Megnövekedett vasbevitel:
- terhesség alatt (300 mg vas megy a magzat szükségleteihez, 150 mg a méhlepényben található, 100-250 mg a szülés során vérveszteség miatt elveszik);
- laktáció alatt (100-200 mg vas ürül a tejjel a táplálkozási időszakban);
- Alacsony vasellátás születéskor:
Vashiányos vérszegénység: ennek a betegségnek az ICD-10 kódja a D50. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen betegséget a vas hiánya jellemez a szervezetben. Azonban mit kell még tudni erről a patológiáról?
Krónikus vashiányos vérszegénység: az ilyen betegség súlyosságát általában nem fogadják el, mivel a krónikusság stádiumában a betegség nehezen kezelhető, és a beteg folyamatos monitorozása szükséges.
A vashiányos vérszegénység fokozatai
Az ilyen típusú vérszegénység nem fordul elő hirtelen. Először egy pre-latens vashiány jelenik meg, amelyben a szervezetben lerakódott vas tartalékai nullára csökkennek. Ugyanakkor a transzport és a hemoglobális medence ugyanazon a szinten marad. Az első szakaszban csökken a szállítóvas mennyisége, amelyet általában a vérplazma tartalmaz. Az igazi vashiányos vérszegénység akkor alakul ki, ha az összes vasraktár kimerül, beleértve a lerakódott, vörösvértestet és transzportot is.
A vashiányos vérszegénység a következő típusokra osztható:
- Posthemorrhagiás;
- Táplálkozási, amelyek a vas magas fogyasztásával, kezdeti hiányával és a normál vasszállítás megzavarásával járnak.
A lefolyás súlyossága és a súlyosság teljessége alapján a vérszegénység három súlyossági fokát különböztetjük meg:
- Fény (a hemoglobin koncentrációja eléri a 120-90 g / l-t);
- Közepes (ugyanakkor a hemoglobin eléri a 90-70 g / l-t);
- Súlyos (a hemoglobinszint általában 70 g/l alá esik).
A vashiányos vérszegénység súlyossága határozza meg a kezelési taktikát.
Vashiányos vérszegénység (ICD-10): tünetek
Az összes megjelenő klinikai megnyilvánulás csoportokra osztható:
- Keringési-hipoxiás szindróma. Ez a szindróma a hemoglobin nem megfelelő szintézisével, a szöveti hipoxia megjelenésével és a helytelen oxigéntranszferrel jár. Emiatt a beteg álmosnak, fáradtnak és levertnek érzi magát. Ezenkívül a betegek fülzúgást, szem előtti legyeket, szédülést tapasztalhatnak, amely később ájulásba fordulhat. Fizikai erőfeszítéssel légszomj jelentkezik, a szívverés jelentősen megnő; A szideropeniás szindróma szorosan összefügg a vasat tartalmazó szöveti enzimek (kataláz, peroxidáz) elégtelenségével. Emiatt trofikus fekélyek jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyák megváltoznak;
- Az asthenovegetatív természet megsértése túlzott ingerlékenység, csökkent hatékonyság és koncentrációs nehézség formájában nyilvánul meg.
Fontos, hogy a beteg időben észlelje az ilyen betegséget. Ezáltal a nála alkalmazott kezelés eredményesebb lesz. Annak érdekében, hogy a kezelés látható eredményeket hozzon, a betegnek változtatnia kell az étrendjén, helyre kell állítania a vas szintjét a szervezetben, és meg kell szüntetnie a negatív tényezők saját testére gyakorolt hatását. A kezelést nőgyógyászok, hematológusok, proktológusok és gasztroenterológusok végezhetik.
A vér vashiányos vérszegénysége esetén fontos, hogy a tápláló étrend tartalmazzon magas hem vastartalmú ételeket. Ilyen termékeknek tekintik a marha-, nyúl- és bárányhúst, valamint a májnyelvet. A vas felszívódása a bélben növelheti az aszkorbinsav, citromsav, borostyánkősav mennyiségét.
A megfelelően megtervezett étrend azonban nem mindig képes megszüntetni a szervezet súlyos vashiányát. A legjobb asszisztens egy ilyen nehéz feladatban a ferropreparáció lesz. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezt a fajta gyógyszert csak orvos írhatja fel. Az adagot a páciens testének sajátosságai és az általa elvégzett vizsgálatok alapján kell kiválasztania. Ezeknek a gyógyszereknek a lefolyását legalább másfél-két hónapra írják fel. A hemoglobinszint normalizálódása után is fontos a gyógyszerek szedése négy-hat hétig, de az adagot felére kell csökkenteni. Ha a hemoglobinszint az élettel összeegyeztethetetlen szintre esik, vérátömlesztési terápiát kell végezni.
A vashiányos vérszegénység megelőzése
A vashiányos vérszegénység, amelynek mutatóit csak a megfelelő elemzés végrehajtása során határozzák meg, elkerülhető állapot. Ehhez azonban tudnia kell, mit kell tennie. Miért kellene lépéseket tennünk, hogy ez ne forduljon elő? A helyzet az, hogy például gyermekeknél a vashiányos vérszegénység mind a testi, mind a szellemi fejlődés késését okozhatja.
A vérszegénység megelőzését célzó megelőző intézkedéseknek tekintjük a klinikai vérvizsgálati mutatók éves ellenőrzését, a megfelelő vasmennyiséget tartalmazó megfelelő táplálkozást és a vérveszteség forrásainak megszüntetését az emberi szervezetben. Ha egy beteg veszélyeztetett, mondjuk olyan betegségek vannak a szervezetében, amelyek befolyásolhatják a szervezet vas felszívódását (negatív irányban), akkor a ferropreparátumok szedése megelőző intézkedésnek tekinthető.
A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása nőknél
Gyakrabban a betegség a nőket érinti, ezért az emberiség gyönyörű felének képviselőiről fogunk beszélni. A reproduktív korú nők körülbelül harminc százaléka szenved ilyen problémától, ugyanakkor nem tulajdonítanak ennek különösebb jelentőséget, a vérszegénységet a krónikus fáradtságra veszik. A nőknél a patológia kialakulása fokozatosan történik. Lehetséges, hogy sokáig észre sem veszi a tüneteket. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen vérszegénységet a menstruáció alatti túl sok vérveszteség vagy nőgyógyászati betegségek okozzák. Negyvenéves kor után a tünetek általában erősebbekké válnak, a nők ugyanis felhagynak magukkal, és mindent megtesznek. Éppen ezért ebben a korban érdemes időszakosan figyelemmel kísérni szervezete állapotát, beleértve a megfelelő vizsgálatok elvégzését is.
Mi okozza a vashiányos vérszegénységet emberben? A betegség okainak ismerete segít elkerülni vagy megelőzni.
Az ilyen típusú vérszegénység a szervezetben lévő pótolatlan mennyiségű vas miatt fordul elő. De mikor és miért jelentkezik a hiánya? A nők vashiányos vérszegénységének okai, valamint a férfiaknál a vashiányos vérszegénység megfelelő jelei, megnyilvánulásai és okai általában hasonlóak.
A vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka
Az ilyen vérszegénység kialakulásának legnépszerűbb okának azt tekintik, hogy a szervezetben kevés vasat viszünk be étellel. Ez az ok gyermekekre és felnőttekre egyaránt vonatkozhat. Emellett a vegetarianizmus, a hosszan tartó koplalás, az egyhangú diétás táplálkozás, amely kevés állati terméket tartalmaz, ugyanerre a hatásra vezet. Csecsemőknél és idősebb gyermekeknél ennek az elemnek a követelményeit a szoptatás fedezi. De abban az esetben, ha az anya maga is vashiányban szenved, nem tudja a megfelelő mennyiséget átadni a gyermeknek a tejen keresztül.
Ha a babát korán mesterséges táplálásra állítják át, vashiányos tüneteket tapasztalhat.
Így a vashiányos vérszegénység kialakulásának leggyakoribb oka az alultápláltság, amely nem tartalmaz megfelelő mennyiségű vasat. De nem ez az egyetlen ok.
Vashiányos vérszegénység: okai
Ennek a feltételnek a további okai a következők:
- A szervezet nagy vasszükséglete;
- Veleszületett vashiány az emberi szervezetben;
- bizonyos gyógyszerek használata;
- alkohollal való visszaélés;
- Nagy és intenzív vérveszteség;
- a vas nem megfelelő felszívódása;
- A transzferrin szintézise károsodott.
A megnövekedett vasszükséglet akkor jelentkezik, ha például egy nő szoptat vagy testhelyzetben van. Annak ellenére, hogy a terhesség alatt nincs menstruáció, és úgy tűnik, hogy a vasszintnek normálisnak kell maradnia, ez nem így van. A vas jelentősége ebben az időszakban többszörösére nő.
Ami a veleszületett vashiányt illeti, akkor fordul elő, ha az anya bizonyos betegségekben szenved, vagy a magzat fejlődésében valami nem stimmel. A gyermek szervezetében veleszületett alacsony vasszint többes terhességhez, az anya vashiánya miatti súlyos vérszegénységhez és a magzat koraszüléséhez vezethet. Az ilyen rendellenesség tünetei a gyermekben az élet első napjaitól kezdve észrevehetők.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hátrányosan befolyásolják a vas felszívódását az emberi szervezetben. Ez:
- Antacidok, például Rennie és Almagel. Ez a gyógyszercsoport a gyomornedv és a benne lévő sósav semlegesítéséhez vezet, amely szükséges a vas normál felszívódásához;
- vasmegkötő gyógyszerek, mint például az Exjade és az Esferal. Az ilyen gyógyszerek megkötik a vasat és elősegítik annak kiválasztódását a szervezetből. Ha túladagolásukat észlelik a szervezetben, vashiányos vérszegénység alakul ki;
- Nem szteroid jellegű gyulladásgátló szerek, például aszpirin. Az ilyen szerek általában javítják a véráramlást, ami néha krónikus belső vérzéshez vezethet. Néha gyomorfekély lép fel.
A rendszeres alkoholfogyasztás károsítja a gyomor nyálkahártyáját. Ennek oka az etil-alkoholnak való kitettség, amely többek között hátrányosan befolyásolhatja a vérképzést a vörös csontvelőben. Ez viszont kifejezettebbé teszi a vérszegénység megnyilvánulásait.
Mit lehet mondani a vérveszteségről? Ha egyszer előfordul, a szervezet képes lesz pótolni a vasveszteséget. De ha a vérzés krónikussá, hosszantartóvá és észrevehetetlenné válik (ami különösen veszélyes), akkor a szervezet naponta több milligramm vasat veszíthet, ami vérszegénységet vált ki. A krónikus vashiányos vérszegénység okai gyakran magukban foglalják ezt. A krónikus vérveszteség leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:
- Szisztémás lupus erythematosus és vasculitis;
- A nyombél és a gyomor fekélyes elváltozásai;
- Polipok a belekben;
- Gyulladásos folyamat a vékonybél nyálkahártyájában;
- Évente több mint négyszer véradás;
- Endometriózis, amely a méh belső rétegének növekedésére utal;
- Aranyér és Crohn-betegség.
A vas csak akkor szívódik fel teljesen a nyombélben, ha az emésztőrendszer ezen szakaszának nyálkahártyája megfelelően működik. A nyálkahártya károsodása olyan betegségek következtében alakul ki, mint például:
- gyomor- vagy nyombélrák;
- Az enteritisz olyan állapot, amelyet a vékonybél gyulladásos nyálkahártyája jellemez;
- Az atrófiás gastritis olyan állapot, amelyben a gyomornyálkahártya csökken, és megszűnik teljes mértékben ellátni funkcióit;
- A gyomor és a vékonybél teljes és részleges eltávolítása;
- A cisztás fibrózis olyan genetikai betegség, amelyben a szervezet összes mirigyének szekréciója megzavarodik, ideértve a gyomornyálkahártyát is.
A transzferrin szintézise leggyakrabban genetikai mutáció miatt károsodik.
A vashiányos vérszegénység okai gyermekeknél
A vashiányos vérszegénység okai gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez. Mivel azonban a gyermek növekvő szervezet, több tápanyagra van szüksége, mint egy felnőttnek a teljes fejlődéséhez. Éppen ezért ebben az esetben nagyobb a vasigény, és ha nem valósul meg, vérszegénység jelentkezhet.
A vashiányos vérszegénység okai: teszt
Annak érdekében, hogy felismerjük az ilyen állapot megjelenésének valódi okát egy személyben, néha szükség van a test átfogó diagnózisára. Ez magában foglalja számos szerv és rendszer vizsgálatát, valamint tesztelést. Vashiányos vérszegénység: ennek a betegségnek a tünetei, okai és kezelése eltérő, ezért a következtetések levonásához először meg kell vizsgálni a beteget.
De hogyan tudja a beteg önállóan meghatározni egy ilyen betegség lefolyását?
Vashiányos vérszegénység: hogyan lehet meghatározni?
Mit kell tudni egy ilyen egészségre veszélyes betegség tüneteiről? Először is, a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek fő problémái a rossz egészségi állapot és a produktív életképtelenség. De ez még nem minden.
A vashiányos vérszegénységre jellemző tünetek
Vashiányos vérszegénység: hogyan lehet meghatározni ezt az állapotot? Ehhez a vashiányos vérszegénységnek vannak úgynevezett kritériumai, amelyek annak fő klinikai megnyilvánulásait jelentik. Ez:
- Izomgyengeség és súlyos fáradtság.
- A vashiányos vérszegénységet tachycardia és légszomj is jellemzi.
- A bőr elváltozásai és függelékeinek módosulásai.
- A test nyálkahártyájának károsodása.
- Vashiányos vérszegénység: tünetek és kezelés, a betegség megszüntetésére szolgáló gyógyszerek – mindezt orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, azonban a differenciálásban és a terápiában maga a beteg is részt vehet. A páciens a problémát a szájnyálkahártya sorvadása alapján tudja megállapítani. Megnehezíti az ételt rágni és lenyelni. Néha a fogzománc színe megváltozik, és kevésbé tartós is lehet. Ha a gyomor vagy a belek nyálkahártyája elsorvad, a beteg folyamatosan székrekedéstől vagy hasmenéstől szenved, valamint hasi fájdalomtól szenved. Ha a légutak nyálkahártyája érintett, akkor a beteg csiklandozást érez a szájában és folyamatosan köhög. Ezenkívül a nyálkahártya atrófiájával nő a hörghurut, tüdőgyulladás és más fertőző légúti megbetegedések valószínűsége.
- Problémák az értelmi fejlődéssel.
A helyzet az, hogy a vasat a mioglobin tartalmazza, amely az izomrostok fő fehérje. Ha ez nem elég, az izmok nem tudnak teljesen összehúzódni, ami sorvadáshoz és gyengeségérzethez vezet. Az izmok energiája ebben az esetben is megvalósíthatatlan lesz, mivel nem jut el hozzájuk az optimális mennyiségű oxigén. A rutin tevékenységek végzése során az ember gyorsan elfárad, ami negatívan befolyásolja életminőségét. Ha egy gyereknek ilyen problémája van, ellenségesen viszonyul a szabadtéri játékokhoz;
Ennél a tünetnél a beteg is úgy érezheti, hogy nincs elég oxigénje, fulladozni kezd. Hajlamos fájdalom a szegycsontban (ami a szív alacsony oxigénellátásával jár), valamint szédülés és ájulás. Ez utóbbi annak tudható be, hogy a páciens agya is elégtelenül ellátott oxigénnel;
A vashiány a beteg bőrének károsodásához vezet. Megrepedhet, hámozhat, és láthatóan kiszárad is. A véráramban a hemoglobin koncentrációjának csökkenése miatt a bőr színe a szokásos rózsaszín helyett halványra változik. A haj elkezd hullani és töredezni, és elvékonyodik. Ami a körmöket illeti, a vérszegénységet is meglehetősen könnyű meghatározni. A körmök törékennyé válnak, mint általában. A vérszegénységre utaló másik jel a körömlemezek keresztirányú csíkozása;
Végül, amikor az urogenitális rendszer nyálkahártyája megsérül, fájdalom jelentkezik a vizelés és a nemi érintkezés során. Gyermekeknél ezt a problémát vizelet-inkontinencia kíséri;
A vas bizonyos agyi enzimekben található. Ha hibásan állítják elő, akkor a beteg koncentrálóképessége, memóriája és szellemi fejlődése romlik. Ha a vérszegénység súlyos stádiuma van, a mentális fejlődéssel kapcsolatos problémák még hangsúlyosabbá válnak.
A vashiányos vérszegénység jelei nőknél
A vashiányos vérszegénység klinikai tünetei nőknél a következők:
- Rossz közérzet és gyengeség, állandó álmosság és képtelenség a produktív életre;
- Szájszárazság és légszomj;
- Túl gyakori szívverés a normához képest;
- Szédülés és fejfájás, amelyet gyakran ájulás kísér.
A nők megjelenése kezd komolyan szenvedni. A bőr kezd sápadni, és néha még zöldes árnyalatot is kap. Elveszítheti rugalmasságát, megrepedhet, hámozhat és kiszáradhat. A körmök elveszítik természetes fényüket, megváltoztatják alakjukat, törékennyé válnak, és elkezdhetnek rétegesedni. A haj elkezd őszülni, elveszítheti fényét és fénytelenné válhat.
Vérszegénység esetén egy nőnek fokozott szüksége van sós vagy fűszeres ételekre.
Lappangó vashiányos vérszegénység: tünetek és kezelés nőknél
Általában látens vérszegénység esetén nem mindig lehet olyan megnyilvánulásokat és tüneteket észlelni, amelyek legalább a szervezet vashiányára utalnának. A vashiányos vérszegénység fő problémái általában nyilvánvalóak: fáradtság, bőrelszíneződés, tachycardia és légszomj. Mit tudunk látens vérszegénység esetén?
Az első dolog, ami a látens vérszegénységben szenvedhet, a haj, a fogak és a körmök. A bőr elkezdhet viszketni, a haj kihullik, őszülhet, ami szokatlan a fiatal korosztály képviselőinél. A szájgyulladás és a fogszuvasodás két másik tünet, amely vérszegénységre utalhat. Azok az emberek, akiknek nincs súlyos vashiányuk, perverz szaglási szükségleteik vannak, például benzint, kerozint és acetont szippantanak. Ezért ez gyakran megfigyelhető terhes nőknél. Ez nem kapcsolódik a test természetfeletti szükségleteihez, minden a mirigyről szól. Néha a széklet instabillá válik, fáj a szilárd étel lenyelése.
Ha a tünetek egyre kevésbé egyértelműek, akkor mi ennek a betegségnek a diagnózisa? Mit csinálnak az orvosok, milyen laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára? Természetesen a vérszegénység diagnosztikai vizsgálatának módszereit leggyakrabban különféle tesztek gyűjteménye képviseli. Abból a tényből kiindulva azonban, hogy a vérszegénységet olyan betegségként ismerik el, amely még néhány kóros folyamatot jelez a szervezetben, átfogóbb vizsgálatra van szükség a betegen.
A vashiányos vérszegénység diagnózisa felnőtteknél
A vashiányos vérszegénység diagnózisának felállítása érdekében az orvosnak először meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot. Ez egy összetett folyamat, hiszen száz százalékig biztosnak kell lennie a kezelés felírásához.
Vashiányos vérszegénység: milyen vizsgálatokat kell végezni?
A szüléshez szükséges vizsgálatok közül kiemelendő az általános és biokémiai vérvizsgálat. Ezek kötelező elemek, enélkül a vérszegénységről szóló tanulmányok sem működnek. Egyedi esetekben az orvos további vizsgálatokat írhat elő.
A vashiányos vérszegénység (általános) vérvizsgálata gyakran a vörösvértestek számának csökkenését és a hemoglobinszint jelentős csökkenését mutatja. Ezenkívül a vér színindexe a normához képest csökken. Teljes vérkép vashiányos vérszegénység esetén: példa - mit lehet mondani erről a szempontról? A hálózaton található példa az elemzési mutatók bontására, de jobb lenne, ha az orvos minden részletet elmagyarázna a páciensnek.
A következő komponens, amelyet érdemes megvitatni, a biokémiai vérvizsgálat. Ezt az elemzést a szérum vas mennyiségének csökkenésének kimutatására tervezték (a szérum általában a vér folyékony része). Ezen túlmenően, vérszegénység esetén az elemzés eredménye a TIBC szükségtelenül magas szintjét mutatja (ami a szérum vasmegkötő képességére utal). Ez az elemzés segít a transzferrin vas-telítettségének csökkenésének észlelésében is. A transzferrin egy fehérje, amely segít a vas szállítási funkciójának ellátásában. Ezenkívül a ferritin fontos szerepet játszik a szervezet vas-ellátásában. Ez egy fehérje, amely felhalmozza a vasat, mivel raktározza azt. Amikor vérszegénység lép fel a páciens testében, ennek a fehérjének a szintje a normál alatt lesz.
Vashiányos vérszegénység: vérvizsgálat (indikátorok)
A vérvétel eredményeként kapott mutatók alapján az orvos következtetést vonhat le a vérszegénység hiányáról vagy lefolyásának stádiumáról. Minden szakaszt saját indikátor jellemez.
A vérszegénység enyhe stádiumában a hemoglobin 120-90 g / l-re csökken. Ami azt a normát illeti, amelynél egy személy nem szenved vérszegénységben, ez a szám meghaladja a 120 g / l-t a nőknél és a 130 g / l-t férfiaknál. A vérszegénység lefolyásának középső szakaszát 60-90 g / l hemoglobinindex jellemzi. Ebben az esetben sürgősen gondoskodnia kell a sürgősségi ellátás megkezdéséről. A harmadik szakaszban, amikor a hemoglobinindex 60 gramm/liter vér alá csökken, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.
A vashiányos vérszegénység vizsgálata nagyszerű módja a betegség azonosításának. Vashiányos vérszegénység esetén a vérvizsgálat során a fő vérsejtek, elsősorban a vörösvérsejtek csökkent szintje figyelhető meg.
Vashiányos vérszegénység: laboratóriumi diagnosztika és egyéb vizsgálatok
Minden diagnosztika nem kezdődik vérvizsgálattal. Mindenekelőtt meg kell figyelni a beteg állapotát, értékelni kell megjelenését és a vérszegénység jelenlétére utaló jeleket. Fontos a helyes előzmények felvétele. Fontos kideríteni, hogy a betegnek van-e olyan örökletes betegsége a családban, amely átterjedhetne rá. Meg kell kérdezni, hogy a beteg visszaél-e a rossz szokásokkal, mennyire táplálkozik, és hogy érintkezett-e mérgező anyagokkal.
Ezt követően általános vizsgálatot végeznek, melynek során bőrszínt észlelnek és vérnyomást mérnek. Ezt követően jön a mintavételi szakasz.
A vashiányos vérszegénység diagnózisa felnőtteknél (következő lépések)
Milyen vizsgálatokat kell végezni vashiányos vérszegénység esetén? Ez az első kérdés, ami eszébe jut, amikor valaki megemlíti, hogy vizsgálaton kell átesni. Azonban nem csak ezen kell keresztülmenni. Egyes esetekben szükség lehet az úgynevezett differenciáldiagnózisra. A vashiányos vérszegénység differenciáldiagnózisa azon a tényen alapul, hogy ilyen vérszegénységről beszélünk, és nem másfajta hipokrómáról.
A második helyen az anémia jelzett változata után a vasredisztribúciós vérszegénység áll. Egy ilyen patológia megjelenhet a szervezetben fertőző és gyulladásos folyamatok egyidejű előfordulásával, tuberkulózissal, onkológiával, májbetegségekkel, reumás ízületi gyulladással. A hemoglobin csökkenése ebben az esetben meglehetősen mérsékelt lesz. A patológia azzal a ténnyel jár, hogy a vas nem oszlik el megfelelően a páciens testében. Vannak vassal telített vérszegénységek is. Lehetnek öröklöttek vagy szerzettek. Ebben az esetben a hem szintézise károsodik. A fel nem használt vas a csontvelőben rakódik le, ezért a szervezetben kialakuló problémák jelentkeznek, saját tüneteiket mutatva.
Ezenkívül szükséges lehet a csontvelő vizsgálata szúrással. Ez egy piercing, hogy kivonja azt, ami benne van. Leggyakrabban a szúrást a szegycsontból veszik. Ez az eljárás a vérszegénység természetének meghatározására és a vérképzés általános értékelésére szolgál.
A trepanobiopszia egy olyan eljárás, amely a csontvelő és a környező szövetek felmérését jelenti. Ebben az esetben egy csontvelő-oszlopot veszünk a periosteummal és a csonttal együtt. A kerítés általában a csípőcsontból készül. Ez a tanulmány biztosítja a csontvelő legteljesebb értékelését.
Egy másik további eljárás a vérszegénység diagnosztizálása során az elektrokardiográfia. Lehetővé teszi a szív alultápláltságának, az elégtelen oxigénellátásnak, a kontrakciók gyakoriságának növekedését.
Bizonyos esetekben időpontot kell kérnie egy terapeutához.
A diagnózis átadása után felmerül a kérdés - hogyan kell kezelni a betegséget? Ezt azonban kizárólag az orvosnak kell eldöntenie, a kész betegvizsgálatok alapján. Ez nagyon fontos, mivel nem érdemes saját maga kezelni a patológiát, különösen annak súlyos szakaszában.
Vashiányos vérszegénység: kezelés, gyógyszerek
Vashiányos vérszegénység: ennek a betegségnek a diagnózisa és kezelése összefügg abban az értelemben, hogy a vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség lefolyásának stádiumát, amely alapján megállapítható, hogy az adott esetben melyik terápia a legoptimálisabb a beteg számára . Egyesek, miután úgy döntöttek, hogy pontosan a vérszegénység tüneteit mutatják, sürgősen elkezdik különféle módszerekkel kezelni. A vérszegénység azonban összetéveszthető más betegségekkel. Éppen ezért ebben az esetben kulcsfontosságú az orvoshoz fordulás. Az öngyógyítás olyan károkat okozhat a szervezetben, hogy később több betegséget kell egyszerre kezelni, ami nagyon nehéz.
Vashiányos vérszegénység: kezelés (gyógyszerek)
A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszereket kizárólag orvos írhatja fel. A vérszegénység elleni gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha a betegség a fejlődésének második szakaszában van. Az első csak korrekciót feltételez a táplálkozás formájában.
A vas főként a belekben szívódik fel, ezért a kezelés során általában tablettákat alkalmaznak. A gyógyszerek intramuszkuláris adagolása nem mutat ilyen produktív eredményt. Ráadásul mindenféle mellékhatást okozhat.
Ahhoz, hogy a hatás érezhető és terápiás hatást érjen el, napi 80-160 mg vas szükséges. A tablettákat nem kell rágni, jobb azonnal lenyelni. A vashiányos vérszegénység ellen alkalmazott összes gyógyszer bi- és vas-készítményekre osztható. A különbség abban rejlik, hogy ha a kezelést az első csoport eszközeivel végzik, további aszkorbinsav bevitelre van szükség. Ha a beteget vas-vas-készítményekkel kezelik, aminosavakat is be kell venni.
A gyógyszerek első csoportjának képviselői olyan gyógyszereknek tekinthetők, mint a Sorbifer durules, a Totem, az Aktiferrin, a Ferretab és a Hemofer prolongatum.
Ami a vastartalmú gyógyszereket illeti, ezek a Ferlatum, Argeferr, Bioferr, Maltofer és Kosmofer.
A vaskészítményekkel történő kezelést hat hónapos kúrában kell elvégezni, és ez a minimális időtartam. Még akkor is folytatnia kell a szedését, ha a vasszint normalizálódik, de más adagban. A páciens minden hónapban vért ad, hogy figyelemmel kísérje állapotát.
Ha vérszegénységet kell kezelnie abban az időszakban, amikor egy nő gyermeket hordoz vagy szoptat, akkor nemcsak egy terapeutával, hanem egy nőgyógyászral és gyermekorvossal is konzultálnia kell.
Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők lehetnek:
- Allergia bizonyos gyógyszerekre;
- Sötét lepedék megjelenése a fogakon a gyógyszeres kezelés után;
- Állandó székrekedés és hasi fájdalom.
Vashiányos vérszegénység: kezelés népi gyógymódokkal
A vashiányos vérszegénység alternatív kezelése nőknél és férfiaknál olyan ajánlások és jogorvoslatok alkalmazását foglalja magában, amelyeket már időben teszteltek. Sok beteg azonban nem veszi figyelembe, hogy egyes gyógynövények és készítményeik allergiás reakciót és egyéb mellékhatásokat is okozhatnak. Ez a módszer nem veszi figyelembe a páciens testének egyéni jellemzőit. Éppen ezért az ilyen receptek gyakorlatba ültetése előtt érdemes felkeresni egy orvosi konzultációt is.
Mit tanácsol a hagyományos orvoslás a vérszegénység sikeres kezeléséhez?
- Nyári ribizlit cukorral lefagyasztani. Ez a recept segít megelőzni a vérszegénység kialakulását az egész családban;
- Forraljuk fel a csipkebogyót és a lóherét, majd ragaszkodjunk ehhez a gyűjteményhez harminc percig. Tea helyett is lehet inni;
- A csalánt önmagában vagy cickafarkvirággal és pitypanggyökérrel együtt főzzük. Hogy ízletesebb legyen, mézet adhat hozzá;
- Néhány zöldség levét ugyanannyiban készítjük el, és keverjük össze. Jobb, ha céklát, sárgarépát és retket használunk. A gyümölcslével történő kezelés időtartama három hónap. Vegyünk egy evőkanál étkezés előtt;
- A reszelt tormát mézzel kombinálva vérszegénységben szenvedő terhes nők is fogyaszthatják. A fogadás egy teáskanál minden étkezés előtt.
Hogyan kezeljük a vashiányos vérszegénységet nőknél?
Ez a kérdés azért merül fel, mert a vérszegénység gyakran érinti az emberiség gyönyörű felének képviselőit. Ennek az elterjedtebbnek az egyik oka a nők hosszú és erős menstruációja. A nők vashiányos vérszegénységének kezelésére szolgáló gyógyszerek ugyanazok, mint a férfiak kezelésére. Előnyben kell részesíteni a vastartalmú készítményeket. A tablettával történő kezelés lehetetlenné válik, ha egy nőnek krónikus emésztőrendszeri betegségei vannak, amelyek miatt a vas nem tud normálisan felszívódni. Ebben az esetben intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. A végső döntést azonban az orvosnak kell meghoznia.
A vashiányos vérszegénység megelőzése (kezelés)
Előfordulhat, hogy a vashiányos vérszegénység és a vas-kiegészítők nem válnak valósággá az ember életében, ha követik az alábbi irányelveket:
- Folyamatosan ellenőrizze saját vérképét. Ehhez legalább félévente el kell végeznie a megfelelő vizsgálatokat;
- Szüntesse meg a vérveszteség forrásait, ha vannak;
- Normalizálja saját étrendjét azáltal, hogy vasban gazdag ételeket foglal magában;
- Gyakrabban tartózkodjon a friss levegőn, biztosítva ezzel a szervezet teljes oxigénellátását;
- Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat az orvosokkal;
- Vegyen vitamin komplexeket, amelyek többek között vasat tartalmaznak.
Mit értünk vasban gazdag ételek alatt? Melyikük tartalmazza a legtöbb vasat, és melyik a leghasznosabb a többihez képest? A következő cikk segít ennek megértésében.
Menü vashiányos vérszegénység esetén
Tehát a táplálkozás kulcsszerepet játszik a vérszegénység megelőzésében, mert ha elegendő mennyiségű vas kerül a szervezetbe táplálékkal, akkor nem kell sürgősen pótolni ennek az elemnek a hiányát. A táplálkozás csak akkor válik megbízható asszisztenssé a vérszegénység megelőzésében, ha az emésztőrendszer krónikus betegségei vannak, amelyek hátrányosan befolyásolják a vas és más alapvető tápanyagok teljes felszívódását.
Vashiányos vérszegénység: élelmiszer
Ebben a patológiában a táplálkozás alapja a hús és az abból készült ételek. Egy személynek legalább 135 gramm tiszta fehérjét kell kapnia naponta. A fehérje pozitív hatással van a vas képződésére, amely gyorsan felszívódik az emberi szervezetben. A vashiányos vérszegénységgel járó vegetarianizmus komoly veszélyt jelenthet az emberi egészségre.
Az ilyen patológiával bevitt ételt főzni, sütni, párolni, párolni kell.
Ha a vérszegénység a fejlődésének súlyos szakaszában van, akkor abba kell hagyni a zsíros ételek fogyasztását.
A leginkább vasban gazdag élelmiszerek közé tartozik a nyúl-, borjú-, csirke-, marha-, bárány- és sertéshús. Ezen kívül marhanyelv, tojásfehérje, hajdina, vargánya és főtt kolbász. A vashiányos vérszegénység és a tejtermékek szintén pozitív kapcsolatban állnak egymással. Ez azt jelenti, hogy ebben az állapotban a lehető legtöbbet kell enni, különösen házi túrót és sajtot. Mindezek az élelmiszerek nemcsak vasban gazdagok. Ide tartozik még a cink, a méz, a kobalt, a mangán. Mindezeknek az elemeknek be kell jutniuk a vérszegénységben szenvedő személy szervezetébe is. Élelmiszerekben is használhatunk zöldséget és vajat is.
A szénhidrát korlátozásokat nem kell tenni, hiszen ezek között vasban gazdag ételek is megkülönböztethetők. Őket lekvár, szinte minden gyümölcs és bogyó, méz, gabonafélék, zöldségek és még liszttermékek képviselik.
Vérszegénység esetén az is fontos, hogy a beteg megfelelő mennyiségű vitamint kapjon. Közülük különösen fontosnak tartják a riboflavint, a piridoxint, az aszkorbinsavat és a folacint.
Menü vashiányos vérszegénység esetén: mi lehetetlen?
Nem minden vashiányos vérszegénységben szenvedő ételt lehet félelem nélkül enni. Néhányukat kívánatos kizárni a saját étrendjéből. Ide tartoznak a zsíros ételek, nevezetesen a zsíros húsok, zsíros kolbászok és halak, margarin, disznózsír és zsír.
A fitinsav és az oxalátok akadályozzák a vas felszívódását a szervezetben. Ilyen anyagok találhatók a csokoládéban, babban, babban, diófélékben, teljes kiőrlésű gabonában, spenótban, bazsalikomban, petrezselyemben, korpában. Ha nagyon vágyik a babra, főzés és fogyasztás előtt beáztathatja. Ez segít csökkenteni a negatív hatást.
A kalcium szintén hátrányosan befolyásolja a szervezet vas felszívódását. De a használata nélkül sem lehet megtenni, hatással lesz a csontokra és a fogakra. Csak el kell kerülnie azokat az ételeket, amelyek kalciumot tartalmaznak egyidejűleg a vasban gazdagokkal.
A kávé, a kakaó és a tea is megzavarhatja a vas normál felszívódását. Ez azt jelenti, hogy a vérszegénység kezelése során jobb ezeknek az italoknak a fogyasztását minimálisra korlátozni.
A vashiányos vérszegénység esetén a táplálkozásnak is elegendő mennyiségben kell lennie. Nem szabad megpróbálnia szigorú étrendnek alávetni a testet.
Táplálkozás vashiányos vérszegénység esetén nőknél
A nők vashiányos vérszegénységének étrendje nem sokban különbözik attól az étrendtől, amelyre egy férfinak szüksége van. Az egyetlen dolog, amit meg lehet említeni, az a különbség a gyerekek és a felnőttek között. Fontos azonban megjegyezni, hogy a nőknek meg kell próbálniuk elegendő kalóriát fogyasztani. A férfiaknak ezzel szinte semmi baja. A nők ezzel szemben hajlamosak szigorú diétát tartani és kínozni magukat a fogyás érdekében. Az ilyen módszereket el kell hagyni, ha egy nő vérszegénységben szenved. Mindenekelőtt ebben az esetben fontos a saját egészségedre gondolni.
A nők vashiányos vérszegénységének vitaminjait csak orvos választhatja ki.
Diéta vashiányos vérszegénység esetén felnőtteknél és gyermekeknél
Az alábbiakban egy étrendi lehetőséget mutatunk be azoknak a felnőtteknek, akik a szervezet vashiánya miatt vérszegénységben szenvednek.
Reggelire főzhet zabpelyhet mézzel vagy dióval, ihat egy kis teát. Utána jön egy uzsonna ebéd közben, amit egy alma is képviselhet. Kiváló ebédlehetőség lenne a párolt szelet zöldségkörettel és bablevessel. Délutáni uzsonnához a bogyós gyümölcsök vagy a gyümölcsök jó választási lehetőségek lesznek. Végül vacsoraként zöldségsalátát és sült halat ajánlott főzni.
Miben különbözik a gyermekek vérszegénység elleni tápláléka a felnőttek étrendjétől? A vérszegénység leggyakrabban gyermek- és serdülőkorban jelentkezik. Az ilyen állapotok gyógyítása vagy megelőzése érdekében ajánlott az alábbiakban ismertetett táplálkozási elvek betartása:
- Minden nap tejet kell inni;
- Fontos, hogy a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége szigorúan egyensúlyban legyen;
- Ne egyen magas kalciumtartalmú ételeket a vasban gazdag ételekkel egyidejűleg.
Diéta vashiányos vérszegénység esetén időseknél
A vérszegénység időseknél fogászati problémák, hosszan tartó gyógyszeres kezelés és az emésztőrendszeri betegségekre utaló, úgynevezett felszívódási zavar szindróma miatt fordul elő. Az idős emberek vérszegénységének kezelése elvileg nem sokban különbözik a felnőttek kezelési taktikájától, de egyéni módosításokat kell végezni. Ha a fogászatban problémák vannak, hemvasban gazdag ételeket kell enni pürésített formában. A vaskészítményeknek is jelen kell lenniük a kezelésben.
A vérszegénység táplálkozásával minden nyilvánvaló. Mi a teendő, ha bizonyos testrészek vérszegénysége van? A következő cikk a vérszegénység által érintett végtagokra fog összpontosítani.