Atrofinis kolpitas: gydymas, simptomai, žvakutės, vaistai. Pagrindiniai senatvinio kolpito simptomai ir gydymas Su amžiumi susijęs atrofinio kolpito gydymas

Daugiau nei pusė moterų po menopauzės kenčia nuo atrofinio kolpito (vaginito). Išskyrų atsiradimas ir diskomfortas išorinių lytinių organų srityje, daugelis jų laiko neišvengiamą su amžiumi susijusių pokyčių pasireiškimą. Tačiau laiku nesiėmus priemonių, vaginitas gali išprovokuoti daugybę rimtų ginekologinių ligų.

Atrofinio vaginito apžvalga

Atrofinis kolpitas (vaginitas) pasireiškia moterims po menopauzės. Būtent šios amžiaus grupės moterims būdingi makšties gleivinės struktūriniai pokyčiai, susiję su natūraliu hormoninės funkcijos išnykimu.

Todėl toks uždegimas dar vadinamas senatviniu, senatviniu ar pomenopauziniu kolpitu.

Kai kuriais atvejais dėl ankstyvos menopauzės, taip pat dėl ​​kiaušidžių ar gimdos pašalinimo atrofinis vaginitas išsivysto jaunesniame amžiuje. Taip yra dėl ciklinės kiaušidžių hormonų, pirmiausia estrogenų, sintezės nutraukimo.

Moterų su amžiumi susijusio kolpito priežastys ir metodai - vaizdo įrašas

Senatvinio kolpito atsiradimo priežastys menopauzės metu: kam gresia pavojus

Pagrindinė atrofinio ar su amžiumi susijusio kolpito išsivystymo priežastis yra estrogenų trūkumas. Ciklinis kiaušidžių hormonų susidarymas reprodukciniame amžiuje ne tik užtikrina galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką, bet ir turi įtakos urogenitalinės sistemos audinių palaikymo tam tikrame tone procesams.

Estrogenų receptorių yra daugelyje organų:

1. Makšties gleivinės liaukinės ląstelės.
2. Makšties sienelės lygiųjų raumenų elementai.
3. Dubens dugną formuojančiuose raumenyse, kurie palaiko vidinius lytinius organus ir neleidžia jiems nusileisti.

Sumažėjus lytinių hormonų gamybai, prasideda šių struktūrų pokyčiai. Suplonėja makšties gleivinė, liaukinės ląstelės nustoja gaminti išskyras ir atsiranda sausumo būsena. Tokie pokyčiai prisideda prie to, kad net minimalus tempimas ir fizinis poveikis sukelia audinių traumą. Pro šiuos nedidelius defektus prasiskverbia mikroorganizmai, sukeldami patinimą ir uždegimą.

Makšties epitelio plonėjimas su atrofiniu vaginitu

Tokį polinkį susirgti taip pat lemia moterų po menopauzės makšties floros pasikeitimas. Laktobacilai, atsakingi už rūgštingumą, kuris palaipsniui didėja, nyksta, todėl susidaro geros sąlygos daugintis kokokų florai. Laktobacilų susidarymas taip pat yra susijęs su tam tikru estrogeno kiekiu.

Gleivinės uždegimas senatvėje yra lėtinis, nuolatinis. Infekcija gali lengvai plisti į viršutinę dalį, į dubens sritį, vystantis vidaus lytinių organų uždegimui.

Senatvinio kolpito išsivystymo rizikos grupė apima moteris:

1. Postmenopauzė.
2. Sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis (pielonefritu, salpingoooforitu ir kt.).
3. Su mažu imunitetu (įskaitant AIDS viruso nešiotojus).
4. Sergantiems endokrininėmis ligomis (cukriniu diabetu ir hipotiroze).
5. Pašalinus kiaušides ar gimdą.
6. Po spindulinės terapijos kurso dubens srityje.

Papildomi neigiami veiksniai, turintys įtakos su amžiumi susijusiam kolpitui, yra šie:

• nepakankama lytinių organų higiena;
• intymios higienos priemonių su chemiškai agresyviais ingredientais naudojimas (kvepalai);
• dėvėti sintetinius apatinius.

Atrofinio vaginito simptomai moterims po menopauzės

Kai kuriais atvejais liga yra besimptomė. Moteris kartais gali varginti padaugėjusios išskyros iš makšties, tačiau jei yra tik šis požymis, jos dažnai pamiršta apsilankyti pas gydytoją.

Jei nesiimsite veiksmų, laikui bėgant pasirodys:

1. Niežulys makštyje ir lytinių organų srityje. Tai ypač ryšku diabetu sergančioms moterims. Sustiprėja po lytinių santykių, skalbimo ir ilgo aptemptų sintetinių apatinių dėvėjimo.
2. Degimo pojūtis makštyje ir tarpvietės srityje.
3. Diskomfortas šlapinantis, net deginimas. Šlapimo rūgšties druskos dirgina suplonėjusią makšties gleivinę.
4. Baltos spalvos išskyros su nemaloniu kvapu.

Jei atsiranda šių požymių, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą.

Kokius diagnostikos metodus gali naudoti gydytojas: apžiūra, floros tepinėlio citograma, kolposkopija ir kt.

Atrofiniam kolpitui diagnozuoti naudojami šie:

Atrofinis kolpitas skiriasi nuo kandidozės, taip pat su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis:

• sifilis;
• gonorėja;
• trichomonozė;
• chlamidija.

Norėdami tai padaryti, naudokite su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą, kad nustatytumėte antikūnus prieš patogenus ir PGR metodus.

Veiksmingiausia yra florocenozė – DNR ir RNR fragmentų nustatymas 16 tipų patogenams naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR).

Kaip gydyti pomenopauzinį kolpitą: pakaitinė hormonų terapija žvakučių, kremo pavidalu, sisteminių vaistų vartojimas

Atrofinio kolpito gydymas atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydančiam gydytojui. Norint sumažinti kylančios infekcijos riziką ir dizurinių sutrikimų atsiradimą, būtina griežtai laikytis visų rekomendacijų.

Kadangi pagrindinė normalios makšties gleivinės funkcijos sutrikimo priežastis pomenopauziniu laikotarpiu yra estrogenų trūkumas, pirmiausia reikia kompensuoti jų trūkumą. Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti makšties audinius ir sumažinti uždegimo pasikartojimo riziką.

Estrogenai naudojami lokaliai žvakučių ir tepalų pavidalu, taip pat sistemiškai (ty viduje arba kaip pleistras).

Vietiniam naudojimui paskirkite:

• Ovestinas (kremas, žvakutės) - papildo moterų estrogenų trūkumą;
• Estriolis (žvakutės, tepalas) - normalizuoja hormonų lygį, pašalina uždegiminį gleivinės procesą ir mažina menopauzės apraiškas;
• Acylact (žvakutės) – atkuria makšties mikroflorą.

Toks gydymas trunka dvi savaites su privalomu pakartotiniu tyrimu ir tyrimu. Pritvirtinus bakterinę infekciją, reikalingas gydymas antibiotikais, atsižvelgiant į floros jautrumą. Tokiu atveju galite naudoti Fluomizin (makšties tabletes) – plataus spektro antiseptinį ir antibakterinį preparatą, kuris padės per trumpą laiką pašalinti diskomfortą.

Sisteminė estrogenų terapija atliekama ilgą laiką, keletą metų. Naudojami produktai, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų (fitoestrogenų):

• estradiolis;
• Climodien;
• Angelique.

Preparatus ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Sisteminė pakaitinė estrogenų terapija atliekama atsižvelgiant į kontraindikacijas, kurios yra:

1. Kepenų ligos.
2. Krūtinės anginos ir miokardo infarkto istorija.
3. Piktybiniai endometriumo ir krūties dariniai.
4. Venų trombozė ir polinkis į trombozę.

Tokiais atvejais skiriamas vietinis gydymas vaistažolių nuovirais, turinčiais antiseptinių, priešuždegiminių ir žaizdas gydančių savybių.

Vaistai: Fluomizin, Ovestin, Atzilakt - nuotraukų galerija

Liaudies gynimo priemonės: ramunėlių, jonažolių, alavijų, šaltalankių aliejus

Vaistažolių naudojimas yra pagalbinis terapijos komponentas, tačiau, esant rimtoms širdies ir kraujagyslių ar onkologinėms ligoms, tai yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą.

Gydymui naudojamos sėdimos vonios, dušas žolelių nuoviru ir tamponai.

Skalbimui naudoti:

1. Vaistažolių mišinio nuoviras: ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų, jonažolių ir dilgėlių lapų.
2. Sotus medetkų žiedų nuoviras.
3. Praskiesta alkoholinė bijūnų žiedų tinktūra (trys šaukštai 500 ml virinto vandens).

Douching tirpalas turi būti kambario temperatūros. Procedūra atliekama vieną kartą per dieną naktį dvi savaites.

Sėdinčioms vonioms naudokite:

1. Turtingas Rhodiola rosea sultinys.
2. Kadagio vaisių nuoviras.

Procedūra atliekama vieną kartą per dieną naktį 35-40 minučių. Tirpalas turi būti šiltas, bet ne karštas. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Liaudies gynimo priemonių nuotraukų galerija

Gydymo prognozė ir pasekmės

Jei laikomasi visų rekomendacijų, gydymo prognozė yra palanki. Atkuriama makšties gleivinė, sumažėja atrofiniai pokyčiai. Kai kuriais atvejais jie visiškai neišnyksta, tačiau pakanka hormono trūkumo pakeitimo, kad suaktyvėtų apsauginės funkcijos ir išnyktų sąlygos ilgalaikiam infekcijos egzistavimui.

Tačiau tikėtini atrofinio kolpito atkryčiai, nes vyresnio amžiaus moterims sumažėja natūralus hormonų lygis. Todėl gydančiam gydytojui rekomendavus turi būti atliekamas profilaktinis vietinės hormonų terapijos ir gydymo žolelėmis kursas.

Kas atsitiks, jei negausite gydymo

Jei nepradėsite gydymo laiku, galimos šios pasekmės ir komplikacijos:

1. Dizuriniai sutrikimai – šlapimo nelaikymas, dažnas potraukis. Taip yra todėl, kad šlapimo pūslės audiniai (sfinkteris) taip pat turi estrogenų receptorių. Dėl nepakankamo šio hormono kiekio susilpnėja raumenų elementai ir išsivysto šlapinimosi sutrikimai.
2. Pūlingos išskyros iš lytinių takų, rodančios, kad yra užsikrėtę kokosine infekcija.
3. Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Šis simptomas rodo kylančią infekciją. Tokiu atveju gali prisijungti intoksikacijos požymiai – karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas.

Pomenopauzinio kolpito prevencija

Visoms moterims, kurioms gresia atrofinis kolpitas, patariama laikytis dietos ir gyvenimo būdo apribojimų:

• atsisakyti aštraus ir sūraus maisto;
• atsikratyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo);
• stebėti savo svorį;
• apriboti lytinį aktą;
• dėvėti laisvus apatinius iš natūralių medžiagų;
• laikykitės kruopščios lytinių organų higienos nenaudodami cheminių priedų;
• laikykitės gydančio gydytojo rekomendacijų, jei yra gretutinė patologija (cukrinis diabetas ir kitos ligos).

Amžiaus kolpitas žymiai sumažina senyvo amžiaus moters gyvenimo kokybę. Tačiau laiku pradėjus gydymą galima išvengti nemalonių ir pavojingų pasekmių.

Akušeris-ginekologas. Laisvalaikiu rašau straipsnius medicinos svetainėms.

medvoice.ru

Norėdami užduoti klausimą GYDYTOJUI ir gauti NEMOKAMĄ ATSAKYMĄ, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ SVETAINE, paspaudę šią nuorodą

Atrofinis kolpitas - kas tai yra ir kaip gydyti

Moterims, peržengusioms 50 ar 60 metų ribą, dažnai diagnozuojamas su amžiumi susijęs atrofinis kolpitas, kurį ginekologai dar vadina senatviniu ar šeniliniu. Tai yra, tiems, kuriems jau buvo menopauzė.

Tai – ypatingo dėmesio ir pagarbos reikalaujantis laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Natūralus moters reprodukcinės sistemos nykimo procesas, tos anatominės struktūros, dėl kurių moteris tampa moterimi.

Kas vyksta organizme su menopauze

Reprodukciniu laikotarpiu moters kiaušidės išskiria lytinius hormonus – estrogenus. Būtent jos yra atsakingos už pieno liaukų, išorinių lytinių organų formavimąsi ir figūros moteriškumą brendimo metu. Šių medžiagų receptorių yra beveik visame moters kūne. Dėl to moteris yra apsaugota nuo koronarinės širdies ligos, širdies priepuolio ir insulto prieš prasidedant menopauzei.

Palaipsniui kiaušidėse išsenka kiaušialąsčių atsargos (nutrūksta menstruacijos), sustoja hormonų susidarymas. Estrogeno trūkumas sukelia visus būdingus menopauzei pokyčius. Distrofiniai procesai vyksta ne tik gimdoje ir makštyje, bet ir kitose gleivinėse, šlapimo pūslėje, dubens dugno raumenyse, odoje, kauluose ir kraujagyslėse. Todėl neretai menopauzės metu pasireiškia įvairių ligų pasireiškimas.

Būtina atskirti menopauzės ir menopauzės sąvokas. Menopauzė yra paskutinės natūralios menstruacijos moters gyvenime. Ši koncepcija gali būti taikoma, jei mėnesinių nėra 12 mėnesių. Menopauzė pasireiškia nuo 45 iki 55 metų, tačiau yra ankstyvų ir vėlyvų variantų. Laikotarpis prieš menopauzę vadinamas premenopauze ir jam būdingos nereguliarios mėnesinės ir jų pokyčiai (retki arba gausūs). Laikotarpis po menopauzės vadinamas postmenopauze. Tai tęsiasi visą likusį moters gyvenimą. Menopauzės sąvoka apibūdina visus išvardytus laikotarpius kartu.

Atrofinio (šenilinio) kolpito ar vaginito simptomai

Su amžiumi atsiranda tokie simptomai kaip makšties sausumo pojūtis, nepakeliamas niežėjimas ir deginantys skausmai, atsirandantys po lytinių santykių arba savaime.

Skundų atsiradimas stebimas praėjus 3-5 metams po menopauzės. Jas sukelia sumažėjusi glikogeno sintezė gleivinėje, sumažėjęs pieno rūgšties bakterijų skaičius ir makšties aplinkos pH pasikeitimas iš natūralios rūgštinės į šarminę. Tokiomis sąlygomis dažnai prisijungia mikrobų agentai, kurie sukelia uždegiminį procesą makštyje. Esant dažnam uždegimui, susidaro randai ir sukibimai. Tokiu atveju išsivysto šlaplės sindromas.

Jei šiuos reiškinius lydi atrofiniai mažųjų lytinių lūpų pokyčiai ir vulvos sukietėjimas, atsiranda vulvos kraurozė. Ši būklė pasireiškia simptomų atsparumu hormonų terapijai.

Sumažėjusio atsparumo sąlygomis mikrobai (strepto- ir stafilokokai, Escherichia coli grupės bakterijos) kolonizuoja gleivinę ir susidaro nespecifinis kolpitas - mikrobinis makšties uždegimas. Be mikrobų, kolpitą sukelia įvairūs mechaniniai ir cheminiai veiksniai.

Dažnai makšties pažeidimus lydi gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinės pažeidimai. Gydytojui apžiūrėjus, makšties gleivinė yra edemiška, ryškiai raudona. Kraujavimas pastebimas lengvu prisilietimu. Ant makšties sienelių yra pūlingų sankaupų. Esant sunkioms formoms, susidaro gleivinės defektai – erozija ir opos. Juos sukelia epitelio deskvamacija ir giliai esančių audinių ekspozicija.

Lėtinė stadija reiškia tam tikrą uždegiminio proceso susilpnėjimą. Pagrindinis nusiskundimas šioje fazėje yra pūliavimas iš lytinių takų. Taip pat sumažėja paraudimas ir patinimas, erozijos vietoje susidaro subtilus randinis audinys. Susiformavo granuliacinis kolpitas.

Kokie metodai gali būti naudojami diagnozei patikslinti?

Šiai patologijai diagnozuoti, be makšties tyrimo, naudojami keli metodai. Norint tiksliai nustatyti patogeną, naudojami išskyrų iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalų sėjimo metodai. Svarbus tyrimo etapas – makšties tepinėlių mikroskopija. Naudojama kolposkopija – gleivinės tyrimas per lęšių sistemą. Kelis kartus padidinus paveikslėlį, gydytojas galės nustatyti silpnus uždegimo ir displazijos požymius, o tai svarbu anksti diagnozuojant navikus. Gimdos kaklelio epitelio atrofija po 40 metų yra įprastas kolposkopinis vaizdas.

Atliekamas citologinis tyrimas. Jis pagrįstas makšties ląstelių morfologijos nustatymu. Menopauzės metu dažnai randamas atrofinio tipo tepinėlis. Tai reiškia, kad iš įvairių jo sluoksnių yra epitelio ląstelių su atrofijos požymiais. Citogramos rezultatuose taip pat galima rasti tokį dalyką kaip pseudokeratozė. Uždegiminė infiltracija rodo proceso aktyvumą. Tokio tipo tepinėlis nėra nustatytas reprodukcinio amžiaus moterims, tačiau gali būti nuo 16 iki 55 metų amžiaus.

Kaip ir kaip gydyti makšties uždegimą nuo infekcijų

Atrofinio kolpito gydymas turi būti visapusiškas, atliekamas prižiūrint ginekologui. Terapija skirta kovai su infekcinėmis ligomis ir gretutinėmis ligomis, didinant organizmo atsparumą.

Siekiant sumažinti mikrobų florą, plauti antiseptiniais tirpalais ( Dioksidinas, Miramistinas, Betadinas, Chlorfilliptas) 1-2 kartus per dieną. Ilgalaikis (daugiau nei 4 dienų) prausimasis trukdo atkurti natūralią makšties florą ir rūgštinę aplinką, todėl nerekomenduojama.

Antibakteriniai vaistai gali būti skiriami lokaliai ir viduje. Kombinuoti vaistai vartojami lokaliai. Jie yra gelio, žvakučių, makšties tablečių pavidalu. Preparatai plačiai naudojami: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax... Tai yra veiksmingiausios makšties žvakutės. Jei aptinkama žarnyno floros, naudokite Metronidazolas, Ornidazolas, Betadinas... Viduje antibiotikai skiriami su ryškiu procesu ir griežtai atsižvelgiant į nustatytų bakterijų jautrumą antibiotikams, atskleistą inokuliacijos metu.

Eubiotikai naudojami: Laktobakterinas, Biovestinas, Vagilakas, Bifidumbakterinas... Jie atkuria natūralią makšties florą ir pH. Jie skiriami po antibiotikų kurso.

Kaip nehormoninė atkryčių profilaktika, rekomenduojama periodiškai naudoti žvakutes, turinčias priešuždegiminį ir regeneracinį poveikį - Depantol ir Metiluracilas... Įdomu tai, kad metiluracilo žvakutės naudojamos ne tik ginekologinėje praktikoje, bet ir gydant hemorojus, tiesiosios žarnos įtrūkimus. Šiuo atveju jie vartojami rektaliniu būdu.

Norėdami išgydyti įtrūkimus ant išdžiūvusios lytinių lūpų ir makšties gleivinės, naudokite tepalą Pantoderma... Jame yra medžiagos dekspantenolio, kurią žino daugelis mamų, turinčių odos problemų turinčių kūdikių. Jis įtrauktas į populiarų Bepanten kremą.

Ši veikla palengvins simptomus bet kuriame amžiuje. Tačiau menopauzės metu pagrindinis ligų vystymosi mechanizmas yra estrogenų trūkumas. Būtent šis komponentas yra pagrindinio gydymo – pakaitinės hormonų terapijos (HRT) – taikinys.

Pakaitinė hormonų terapija

Daugelis pacientų pas gydytoją užduoda tokį klausimą: „Ilgą laiką mane kankina sausumas makštyje, dėl kurio lytiniai santykiai tapo neįmanomi. Ar įmanoma atkurti gleivinę ir atnaujinti seksualinę veiklą, ką tai reiškia? O gal jau per vėlu ir tu turi susitaikyti?

Atsakymas paprastas: galite ir turėtumėte kovoti su šia liga. Farmacijos įmonės siūlo platų asortimentą vaistų, skirtų estrogenų trūkumui gydyti. Jie padeda atkurti normalų makšties epitelį ir mikroflorą, didina audinių atsparumą infekcijai. Bet jūs turite susitaikyti su tuo, kad išgydymas neįvyks per 1 dieną. Prireiks mažiausiai 2-3 mėnesių, kol pajusite pirmuosius savo būklės pagerėjimus.

Turėtumėte žinoti, kad pakaitinė hormonų terapija skiriama griežtai rekomendavus gydytojui ir tik atlikus išsamų tyrimą. Būtina atlikti onkocitologinį gimdos kaklelio tyrimą, dubens ultragarsą, mamografiją. Taip siekiama nustatyti šių organų neoplazmas. Hormoninių vaistų paskyrimas, jei aptinkamas navikas, gali paskatinti jo augimą. Be navikų, neįtraukiamos kraujo krešėjimo sistemos patologijos, kitaip pakaitinės terapijos paskyrimas yra kupinas trombozės išsivystymo.

Pakaitinė hormonų terapija skirstoma į vietinę ir bendrąją. Bendra reiškia hormoninių vaistų skyrimą peroraliniam vartojimui pagal tam tikras schemas. Jie iš karto patenka į kraują, suteikdami sisteminį poveikį visame kūne. Tačiau šios lėšos skiriamos griežtai pagal indikacijas, o jų skyrimo poreikį kiekvienu atveju sprendžia gydytojas ginekologas.

Vietinė hormonų terapija yra vienintelė teisinga ir labiausiai pageidaujama gydant atrofinį kolpitą. Naudojami natūralūs estrogenų preparatai. Jie yra kremo arba žvakės pavidalo. tai Ovestinas, Estriolis, Elvaginas, Estrokadas... Gydymas estrogenais buvo vykdomas daugelį metų, nes per 2–3 savaites nutraukus gydymą visi simptomai, buvę prieš gydymą.

Kadangi vaistai yra gana brangūs, o gydymas trunka neribotą laiką, gydymas atliekamas pagal atitinkamus režimus. Išskiriama intensyvaus gydymo estrogenais fazė ir palaikomųjų dozių fazė.

Atrofinio kolpito gydymas vaisto Ovestin pavyzdžiu

1. Sisteminis gydymas (geriamųjų tablečių vartojimas). Intensyvi fazė: 4 mg per parą 2 savaites, 2 mg per parą 1 savaitę, 1 mg per parą 1 savaitę. Palaikomojoje fazėje Ovestin vartojimas sumažinamas iki 0,5 mg per parą kas antrą dieną neribotą laiką.
2. Vietinis gydymas. Be tablečių, Ovestin yra kremo arba žvakučių pavidalu. Intensyvi fazė: 1 dozė kremo/žvakės per dieną 3 savaites, po to 1 dozė kremo/žvakė kas 3 dienas 3 savaites. Palaikomoji fazė: 1 kremo / žvakutės dozė nakčiai kartą per savaitę neribotą laiką.

Svarbu tai pastebėti Vietinis Ovestin vartojimas yra veiksmingiausias... Vaistas nėra absorbuojamas į kraują, bet veikia šalia esančius audinius (makšties gleivinę, šlaplę, šlapimo pūslę). Jis neturi daugelio šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant hormonines tabletes per burną. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis efektyvesnis ir gali tęstis neribotą laiką nepakenkiant sveikatai. Vaistas švirkščiamas į makštį naktį. Be to, Ovestin kremas naudojamas lytinių santykių metu. Svarbu naudoti specialų kremo dozatorių, kad būtų išvengta perdozavimo.

Liaudies gynimo priemonės namų naudojimui

Jie nepadės atkurti normalios makšties mikrofloros, tik šiek tiek palengvins simptomus. Jei nebus gydomas vaistais, problema išliks. Folk tinka tik kaip pagalbinė ar laikina priemonė prieš apsilankant pas ginekologą ir gaunant pas jį gydymo režimą.

Sėdimosios vonios su ramunėlėmis

Ramunėlių vonios – tradicinė priemonė nuo vietinio lytinių organų dirginimo. Jie netgi praktikuojami kūdikių uždegimams malšinti. Ramunėlės retai sukelia alergines reakcijas. Tačiau tai gali sukelti gleivinės išsausėjimą, tai yra pabloginti atrofinio kolpito eigą, jei ramunėlių vonioje vartojate per dažnai ir ilgai.

Namuose yra ramunėlių vonių, kurias lengva paruošti. Užtenka 3-4 procedūrų, kad deginimo pojūtis ir tinimas taptų mažiau pastebimi. Vaistinės ramunėlių žiedai teigiamai veikia gležną lytinių lūpų mikroflorą, dėl savo antiseptinių savybių švelniai pašalina nemalonius pojūčius.

10 gramų (2 valgomuosius šaukštus) džiovintų šio augalo žiedų reikia užpilti 1 litru virinto vandens ir pakaitinti mažiausiai 10 minučių, po to atvėsinti iki 35-38 laipsnių. Paimkite sėdimosios vonios 20-30 minučių. Šis sultinys taip pat veiksmingas douching pavidalu.

Žvakės ir tamponai su šaltalankiu

Norint pasigaminti patiems, reikia 200 gramų (1 stiklinės) nuplautų šaltalankių uogų, kurios supilamos į tirštą košę. Gautą mišinį užpilkite rafinuotu saulėgrąžų aliejumi ir palikite savaitei. Darbe naudokite stiklinius indus su sandariu dangteliu.

Paruoštu aliejumi pamirkomas marlės tamponas ir nakčiai įdedamas į makštį. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Alternatyva – vartoti makšties žvakutes iš šaltalankių. Jie parduodami vaistinėse.

Purvo tamponai ir aplikacijos

Ši procedūra turi būti suderinta su ginekologu, nes ji turi daugybę kontraindikacijų. Purvo tamponus ar vamzdelį reikia šiek tiek pašildyti iki 38-42 laipsnių ir lėtai įkišti į makštį 30-40 minučių. Tamponus patariama derinti su purvo aplikavimu apatinėje nugaros dalyje. Pasibaigus laikui, reikia nuimti purvo tamponus, o makštį gerai išskalauti mineraliniu vandeniu.

Tambukano ežero, esančio Stavropolio teritorijoje, purvas dažniausiai naudojamas kaip priemonė. Tačiau galimi ir kiti variantai. Purvo terapija ginekologijoje yra netradicinis būdas gydyti ir užkirsti kelią moterų ligoms.

Vonios su pamote

100 gramų džiovintų žolelių užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite apie valandą ir išsimaudykite sėdimoje vonioje. Kasdien naudokite tik šviežiai paruoštą užpilą. Atlikite gydymą mažiausiai mėnesį.

Žolelių plovimas

Nuluptos ramunėlės - 25 g, džiovintos miškinės dedešvos žiedai - 10 g, džiovintos ąžuolo žievės - 10 g, šalavijų lapai - 15 g Sumaišykite visus ingredientus, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir leiskite užvirti. Paruoštą antpilą nukoškite ir naudokite padėkliukų pavidalu bei prausimuisi.

Apibendrinant noriu pastebėti, kad menopauzė yra neišvengiamybė, tam tikras moters gyvenimo laikotarpis. Ir tik nuo tavęs priklauso, koks jis bus. Kompetentingo gydytojo ir specialių priemonių pagalba galite išvengti daugybės rūpesčių ir toliau mėgautis gyvenimu kaip anksčiau.

O užkandžiui siūlome jūsų dėmesiui gerbiamos Elenos Malyshevos vaizdo įrašą atrofinio vaginito tema.

Tai taip pat įdomu

Pridėti komentarą

Svetainės paieška

Svetainės antraštės

Naujausi įrašų komentarai

Olga: „Kaip tau pasisekė! 23 savaitę man uždėjo pesarą, o 25 savaitę nutrūko vanduo. Padarė cezario pjūvį. Mažas sūnus gimė svėręs.

Christina: „Koks košmaras! Pasirodo, aš vos neužmušiau vaiko nuo šios infekcijos! Ir kodėl tik mano gydytoja nepaskyrė bakterijų pasėlio.

Oksana: „Po valymo gimda skaudėjo mažiausiai 5 dienas (ilgai persileidau, 10 savaičių...). Košmaras. Visą laiką gėriau ibuprofeną.

Nina Olegovna: „Ginekologė suabejojo ​​sarkoma... Tai yra, dar neaišku, ar aš turiu sarkomą (vėžį), ar greitai auga mioma.

Jekaterina: „Pusę metų po gimdos kiuretažo (LGD) man nepavyko pastoti... Gydytojai sako, kad valant galėjo būti pažeistas gemalo sluoksnis.

Elena: „Praėjus 2 savaitėms po valymo pradėjau kraujuoti. Gydytoja pasakė, kad gimda iš karto visiškai neištuštėjo. Ir dėl to atsirado.

Darina: „Dėl šio polipo, pasirodo, metus negalėjau pastoti. Ir tai padaryti buvo tik 20 minučių. Po 20 minučių man buvo atlikta kiuretažas.

Vera: „Gavau lašelinę, po kurios buvau visiškai apalpęs. Pabudau jam pasibaigus. Seselės paguldė mane ant sofos ir nuvedė į palatą.

Naudinga lentelė

Visos teisės saugomos. Kopijuoti svetainės medžiagą leidžiama tik su nuoroda į mūsų svetainę.

Šaltinis:

Atrofinis kolpitas: gydymas, simptomai, žvakutės, vaistai

Iki 40% moterų po menopauzės patiria atrofinio kolpito simptomus (niežėjimą ir deginimą, makšties sausumą ir skausmą intymumo metu). Būdinga tai, kad kuo ilgesnis menopauzės laikotarpis, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Taigi, praėjus maždaug 10 metų nuo paskutinių menstruacijų datos, šia liga sergančių pacientų procentas padidėja iki 75.

Kadangi atrofiniai makšties epitelio pokyčiai, kaip taisyklė, yra susiję su fiziologiniu hormonų gamybos užbaigimu kiaušidėse, atrofinis kolpitas laikomas patologija tik esant ryškiems klinikiniams požymiams (pasireiškus dideliam diskomfortui).

Ligos termino ir tipų apibrėžimas

Atrofiniu kolpitu vadinami makšties epitelio pokyčiai, susiję su struktūriniais ir funkciniais pertvarkymais, dėl kurių makšties epitelis plonėja, o tai sukelia būdingų simptomų atsiradimą (sausumas, dispareunija, niežulys ir pasikartojantis uždegimas). Ši būklė siejama su reikšmingu estrogenų kiekio sumažėjimu, kurį gali lemti tiek fiziologinės priežastys (fiziologinė menopauzė), tiek dirbtinis moteriškų lytinių hormonų gamybos nutraukimas (dirbtinė menopauzė arba atrofinis reprodukcinio amžiaus kolpitas).

Liga gavo pavadinimą „kolpitas“ arba „vaginitas“ iš graikiško žodžio colpos arba iš lotyniško vagina, kuris verčiamas kaip makštis. Priesaga „tai“ reiškia uždegimą.

Kiti ligos sinonimai yra atrofinis vaginitas, senatvinis arba senatvinis kolpitas.

Ekskursija į ligos fiziologiją ir patogenezę

Makštis išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu, kuris atlieka daugybę funkcijų, būtinų lytiniams organams apsaugoti nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Makšties epitelis dėl savo daugiasluoksniškumo nuolat atnaujinamas, viršutinės ląstelės žūva ir nugaruoja, pasiimdamos su savimi patogeninius mikroorganizmus ir jų toksinus, o jų vietoje „ateina“ nauji.

Be to, makšties epitelis palaiko pastovią aplinką. Paprastai vaisingo amžiaus moterų aplinka makštyje visada yra rūgštinė (pH 3,8 - 4,5), o mikroflorą 98% sudaro pieno rūgšties bakterijos (laktobacilos). Laktobacilos neleidžia prasiskverbti patogeniniams patogenams ir suaktyvinti oportunistinius mikrobus, palaikydami pastovų makšties rūgštingumą. Pieno rūgšties bakterijos minta glikogenu, kurio dideliais kiekiais randama nuplikusiose epitelio ląstelėse.

Prasidėjus menopauzei, ciklinis makšties epitelio atsinaujinimas sustoja, o tai susiję su estrogenų sintezės sumažėjimu ir menstruacijų funkcijos užbaigimu. Epitelinės ląstelės išsisklaido nedideliais kiekiais, o tai sukelia glikogeno trūkumą ir, atitinkamai, laktobacilų skaičiaus sumažėjimą. Dėl šių procesų makšties pH pasislenka į šarminę pusę, o tai lemia oportunistinių mikroorganizmų įsiskverbimą ir patogeninių patogenų įsiskverbimą. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, sukelia vietinę uždegiminę gleivinės reakciją, tai yra, kolpitą.

Epitelio plonėjimas ir makšties liaukų sekrecijos sumažėjimas lemia makšties gleivinės trapumą ir lengvą pažeidžiamumą, o tai dar labiau prisideda prie oportunistinės floros suaktyvėjimo, taip pat susiaurėja makšties spindis.

Ligos vystymasis grindžiamas hipoestrogenizmu, kuris gali būti ir fiziologinis (po paskutinių menstruacijų), ir dirbtinis (operacijos ir kitos manipuliacijos kiaušidėmis). Vaisingo amžiaus moterims hipoestrogenizmas gali išsivystyti tokiomis aplinkybėmis:

Po gimdymo, ypač žindančioms moterims

Pogimdyminiu laikotarpiu hormonų pusiausvyra atsistato palaipsniui, ypač žindančioms motinoms (gaminamasi prolaktinas), dėl to atsiranda ilgalaikis hipoestrogenizmas ir dažnai išsivysto atrofinis kolpitas.

Ilgalaikis hormonų disbalansas sukelia nuolatinį hipoestrogenizmą ir ligos vystymąsi.

• Stiprūs psichoemociniai išgyvenimai (pažeidžia hormonų santykio lygį).
• Endokrininė patologija

Moterys, sergančios skydliaukės ligomis, cukriniu diabetu, antinksčių patologija, yra linkusios į atrofinį kolpitą.

Kitos priežastys

• Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių pašalinimas). Kiaušidėse sintetinami estrogenai, o jei jų nėra, moteriškų lytinių hormonų gamyba sustoja automatiškai.
• Dubens organų spindulinė terapija. Dubens srities švitinimas taip pat veikia moterų lytinius liaukas, o tai prisideda prie hormonų, įskaitant estrogenus, gamybos sutrikimo.
• ŽIV ar AIDS sergančių pacientų nešiotojai.
• Susilpnėjęs imunitetas (neigiamai veikia kiaušidžių hormonų formavimo funkciją).

Predisponuojantys veiksniai

Iš veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, reikėtų pažymėti:

• dažni, nerūpestingi ir neapsaugoti lytiniai santykiai;
• aromatinių produktų intymiai higienai, kvapiųjų medžiagų, antibakterinių muilų, lubrikantų naudojimas;
• dėvėti aptemptus sintetinius apatinius (neleidžia patekti į orą ir skatina anaerobinės floros vystymąsi);
• mitybos netikslumai (rauginto pieno produktų trūkumas, neplautų daržovių ir vaisių naudojimas, prastos kokybės vandens gėrimas);
• lėtiniai uždegiminiai lytinių organų procesai;
• dažnos lėtinės ligos.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai atsiranda praėjus maždaug 5 metams nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Paprastai liga yra vangi, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos papildymu ir oportunistinių bakterijų aktyvacija, kurią palengvina gleivinės mikrotrauma dėl jos nedidelio pažeidžiamumo (pavyzdžiui, po ginekologinės apžiūros, bendravimo ar prausimosi/prausimosi). Pagrindinės savybės yra šios:

Makšties diskomfortas

Tai pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai. Kai prisitvirtina patogeninė mikroflora, atsiranda stiprus niežėjimas ir deginimas.

Dispareunija

Skausmą lytinio akto metu ir po jo sukelia sluoksniuotojo makšties epitelio išeikvojimas, nervų galūnėlių atsivėrimas ir makšties liaukų, vadinamojo lubrikanto, sekrecijos sumažėjimas.

Makšties išskyros

Sergant šia liga, išskyros iš makšties būna vidutinio sunkumo, gleivingos arba artimesnės vandeningoms. Infekcijos atveju leukorėja įgyja tam tikros rūšies bakterijoms būdingų savybių (varškė, žalsva, putojanti) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat tepimas būdingas atrofiniam vaginitui. Paprastai jie yra nereikšmingi, kelių kraujo lašų pavidalo ir atsiranda dėl gleivinės traumos (lytinis kontaktas, medicininė apžiūra, dušas). Moterims po menopauzės atsiradusios kruvinos išskyros (tiek nedidelės, tiek gausios) yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažnas šlapinimasis

Senatvinį makšties uždegimą visada lydi šlapimo pūslės sienelės plonėjimas ir dubens dugno raumenų tonuso susilpnėjimas. Šiuos procesus lydi padažnėjęs šlapinimasis, nors per parą išskiriamo šlapimo kiekis nekinta (nedidėja). Be to, susilpnėję dubens dugno raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo (kosint, juokiantis, čiaudint) išsivystymo.

Makšties gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, su daugybe taškinių kraujavimų. Susilietus su medicinos instrumentais, gleivinė lengvai kraujuoja. Esant antrinei infekcijai, pastebimas makšties patinimas ir paraudimas, pilkšvos ar pūlingos išskyros.

Diagnostika

Ligos diagnozė turėtų būti išsami ir apimti:

• Makšties sienelių ir gimdos kaklelio gleivinės apžiūra veidrodžiuose;
• Tepinėlių paėmimas mikrobiologiniam tyrimui

Nustatyta daug leukocitų (kai prisitvirtina antrinė infekcija), o tai rodo uždegimą, beveik visišką pieno rūgšties bakterijų nebuvimą, didelį oportunistinės floros kiekį, galima nustatyti specifinius patogenus (Trichomonas, grybelius, gardnerellas, „raktų ląstelės“ ir kt.).

Esant akivaizdžiam uždegiminiam procesui makštyje ir abejotiniems mikrobiologiniams tepinėlių rezultatams, pacientė siunčiama tyrimams PGR (ginekologiniai tepinėliai, šlapimas, kraujas) latentinėms lytinių organų infekcijoms nustatyti. Galima aptikti chlamidijas, uro- ir mikoplazmas, citomegalovirusą, genitalijų herpes virusą ir žmogaus papilomą bei kitus patogenus.

Tai atliekama naudojant specialią bandymo juostelę. Paprastai pH turi atitikti skaičius 3,5 - 5,5. Atrofinio vaginito atveju pH pakyla iki 5,5–7 arba paprastai tampa šarminis (daugiau nei 7).

Kolposkopija

Gimdos kaklelio ir makšties sienelių tyrimas padidinus (kolposkopu). Atskleidžiamas makšties ir gimdos kaklelio gleivinės blyškumas ir atrofija, nedideli sužalojimai (įtrūkimai), nežymus kraujagyslių raštas, galimai displazijos židiniai ant makšties ir gimdos kaklelio sienelių. Šilerio testas (dažymas Lugolio tirpalu) silpnai teigiamas arba netolygus dažymas (epitelio sluoksnio išsekimas, netiesioginis displazijos požymis).

Tepinėlio paėmimas iš gimdos kaklelio ir užpakalinio makšties kaklo citologiniam tyrimui

Gimdos kaklelio gleivinė susideda iš kelių tipų ląstelių:

• keratinizuojantys (tie, kurie nusileidžia – tai yra viršutinis sluoksnis);
• tarpinis (atstovaujamas 2 sluoksniais, yra keratinizuojamas ir vėliau juos pakeičia);
• parabazalis;
• bazinis (subrendęs, tampa parabazalinis, tada tarpinis ir galiausiai keratinizuotas).

Kadangi sergant šia liga epitelio sluoksnis yra išeikvotas (ne tik ant makšties sienelių, bet ir ant gimdos kaklelio), citogramoje su atrofiniu kolpitu vyraus parabazalinės ir bazinės ląstelės.

Citologinių tepinėlių klasifikacija:

• 1 tipas - nėra netipinių ląstelių, citologinis vaizdas normalus;
• 2 vaizdas - epitelio ląstelių struktūra šiek tiek pakitusi dėl uždegiminio proceso makštyje ir (arba) kakle;
• 3 tipas - yra ląstelių su pakitusiais branduoliais, bet vienu kiekiu (būtinas pakartotinis citologinis tyrimas) ir kolposkopija;
• 4 vaizdas - aptiktos atskiros epitelio ląstelės su aiškiais atipijos (piktybiškumo) požymiais - būtina kolposkopija ir histologija;
• 5 tipas – daug netipinių (vėžinių) ląstelių.

Su atrofiniu kolpitu, kaip taisyklė, diagnozuojama uždegimo citograma, dėl kurios reikia skirti priešuždegiminį gydymą.

Ką ir kaip gydyti sergant atrofiniu kolpitu, gali nustatyti tik ginekologas. Pagrindinis ir efektyvus atrofinio kolpito gydymo būdas moterims po menopauzės ir reprodukcinio amžiaus yra pakaitinės hormonų terapijos arba PHT paskyrimas. Būtent hormonų gavimas padeda suklaidinti makšties gleivinę, priverčiant cikliškai atsinaujinti epitelį (estrogenų poveikis), o tai pagerina gleivinės mitybą, mažina jos atrofijos laipsnį ir neleidžia susidaryti mikrotraumoms.

PHT gali būti atliekama dviem būdais: sistemiškai įvedant hormonus tablečių, injekcijų ar hormoninių pleistrų pavidalu arba lokaliai (žvakutės, tepalai, kremai). Hormonų terapija turėtų būti atliekama ilgą laiką, mažiausiai 1,5 - 3 metus, nors teigiamas poveikis pastebimas jau po 3 - 6 mėnesių nuo gydymo pradžios. Bet jei PHT kursas nutraukiamas, senatvinio vaginito simptomai vėl atsinaujina, o dažnai komplikuojasi dėl antrinės infekcijos.

Vietinis gydymas

Žvakės, skirtos atrofiniam kolpitui:

Žvakučių sudėtyje yra pagrindinė veiklioji medžiaga - estriolis (estrogeninis komponentas) ir papildomas - dimetilsulfoksidas. Vaistas išduodamas be recepto. Gydymo režimas: pirmąjį mėnesį intravaginalinis švirkštimas vieną kartą per dieną, vėliau (po mėnesio) du kartus per savaitę. Vaistas mažina niežėjimą makštyje, per didelį sausumą, pašalina dispareuniją. Veiksmingas esant šlapinimosi sutrikimams ir šlapimo nelaikymui, kurį sukelia atrofiniai makšties gleivinės procesai.

Jis tiekiamas žvakučių, makšties kremo ir tablečių pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga – estriolis, papildomos medžiagos: bulvių krakmolas, acetilpalmitatas, pieno rūgštis ir kt. Vaistas turi tas pačias savybes kaip estriolis. Gydymo režimas panašus į estriolio (pirmiausia kasdien į makštį švirkščiamos žvakutės 4 savaites, vėliau, būklei pagerėjus, dozė sumažinama iki 2 žvakučių per savaitę). Išdavimas vaistinėse be recepto.

Galima įsigyti tablečių pavidalu, skirtų intravaginaliniam vartojimui. Preparate yra 50 mg acidofilinių laktobacilų liofilizato ir 0,03 mg estriolio. Efektyviai atkuria normalią makšties mikroflorą (acidofilinių laktobacilų veikimą), gerina makšties epitelio trofizmą, skatina epitelio augimą (estriolio poveikis), dėl vaiste esančio glikogeno, palaiko makšties augimą ir vystymąsi. pačios makšties pieno rūgšties bakterijos. Gydymo režimas: į makštį švirkščiama po vieną tabletę kasdien 6–12 dienų, vėliau po vieną tabletę du kartus per savaitę. Galima įsigyti be recepto.

Galima įsigyti makšties žvakučių ir kremo pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra estriolis. Jis švirkščiamas į makštį kasdien, vieną kartą per dieną 2–3 savaites, vėliau dozė sumažinama iki dviejų kartų per savaitę. Išdavimas iš vaistinių be recepto.

Galima įsigyti makšties kremo, žvakučių ir tablečių pavidalu. Vaisto sudėtyje yra estriolio. Vartojimo būdas: kremo (tablečių ar žvakučių) įvedimas po 0,5–1 mg per parą 20 dienų, po to savaitės pertrauka, simptomams susilpnėjus, gydymą tęsti 7 dienas per mėnesį. . Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai 6 mėnesius.

• Estrocard (kremas ir žvakutės)
• Estrovaginas (kremas, makšties žvakutės)
• Ovipol Clio (žvakutės).

Sisteminė terapija

Sisteminiam gydymui skiriami vaistai:

Tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Preparate yra estradiolio ir dienogesto. Vaistas geriamas po vieną tabletę per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Pakuotės pabaigoje jie iškart pradeda gauti naują. Climodien skiriamas moterims, turinčioms sunkių klimakterinių simptomų (karščio bangos, sutrikęs miegas, padidėjęs prakaitavimas) ir senatvinio vaginito požymių, bet ne anksčiau kaip po metų nuo menopauzės pradžios. Parduodama vaistinėse su receptu.

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Galite pradėti vartoti vaistą bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip po metų po paskutinių menstruacijų. Vaisto sudėtyje yra estradiolio propionato ir noretisterono acetato. Vaistas skiriamas kaip PHT vyresnėms nei 55 metų moterims, osteoporozės profilaktikai ir senatviniam vaginitui gydyti. Išduodamas pagal receptą.

Galima įsigyti baltų (11 vnt.) ir mėlynų (10 vnt.) tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltose tabletėse yra estradiolio, o mėlynose tabletėse yra estradiolio ir medroksiprogesterono. Jie geriami kasdien, tuo pačiu metu 3 savaites, tada reikia 7 dienų pertraukos, kurios metu prasidės mėnesinių kraujavimas. Vaistas skiriamas esant estrogenų trūkumui (atrofiniam vaginitui), klimakteriniam sindromui ir osteoporozės profilaktikai po menopauzės. Išduodamas pagal receptą.

Vaisto sudėtyje yra estradiolio ir noretisterono (vienfazio vaisto). Pakuotėje yra 28 tabletės. Pauzogestas vartojamas kasdien, po vieną tabletę 4 savaites. Užbaigę pakuotę, jie iškart pradeda gauti naują. Pauzogestas skiriamas ne anksčiau kaip po metų nuo paskutinių menstruacijų. Išduodamas pagal receptą.

Augaliniai preparatai (fitohormonų terapija)

Galima įsigyti sirupo arba eliksyro pavidalu. Preparato sudėtyje yra: erškėtuogių, kedro sėklų, gudobelių, kalendrų sėklų, čagos, ramunėlių ir kitų augalinių komponentų. Gydymo režimas: 10-15 ml vaisto praskiedžiama 100 ml vandens ir geriama tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 2-3 savaites. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas po 7-14 dienų. Galima įsigyti be recepto.

Į vaisto sudėtį įeina cimicifuga šakniastiebiai, kurie turi į estrogeną panašų ir antiklimakterinį poveikį. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių, pakuotėje po 4 arba 6 lizdines plokšteles. Vaistą reikia gerti po 1 tabletę du kartus per dieną tuo pačiu metu, gydymo trukmę nustato gydytojas. Galima įsigyti be recepto.

Vaisto sudėtyje yra cimicifuga šaknų ekstrakto, tiekiamas tabletėmis, veido ir kūno kremų pavidalu. Priėmimas atliekamas kasdien, 1 - 2 tabletės, mažiausiai mėnesį. Kurso trukmę nustato gydytojas.

• Klimadinonas Uno
• Klimaksanas
• Moteriškas
• Remens (lašai)
• Menopazija (multivitaminai ir mineralai)
• Menopace Plus (augaliniai ingredientai)
• Bonisanas
• Tribestanas
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Klausimo atsakymas

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones senatviniam kolpitui gydyti?

Taip, galite, bet tik kaip priedą prie pagrindinio gydymo (hormonų terapijos). Liaudies gynimo priemonės naudojamos esant ryškiai uždegiminei makšties reakcijai, malšinti patinimą, pašalinti paraudimą ir niežulį, gydyti makšties gleivinės mikrotraumas. Naudojamos šiltos vonios su ramunėlių, medetkų, šalavijų, kadagio vaisių, Rhodiola rosea ir kitų vaistinių augalų nuovirais. Galima į makštį suleisti tamponus su alijošiaus sultimis (spartinti gleivinės atsinaujinimą), gerti ugniažolės žolės antpilą arba mėtų, šalavijų, dilgėlių, saldžiųjų dobilų, erškėtuogių mišinį. Taip pat leidžiama arbata iš aviečių lapų, gluosnio lapų ir ramunėlių.

Man 35 metai, prieš šešis mėnesius pašalino abi kiaušides (kiaušidžių endometriozė) ir išrašė hormonines kontraceptines tabletes. Maždaug prieš 2 savaites pradėjau jausti deginimo pojūtį ir niežėjimą makštyje, atsirado gelsvos, nemalonaus kvapo išskyros. Ar tai atrofinio kolpito požymiai?

Reikėtų kuo skubiau apsilankyti pas ginekologą ir išsitepti makšties mikroflorą. Greičiausiai sergate ne atrofiniu vaginitu, o nespecifiniu, galbūt pienligė. Šiai ligai išsivystyti reikia bent metų po operacijos, juolab kad vartojate hormoninius vaistus. Paėmęs tepinėlį ir nustatęs ligos sukėlėją, gydytojas paskirs tinkamą priešuždegiminį gydymą. Tačiau PHT reikia tęsti.

Ar ir kaip galima išvengti senatvinio kolpito išsivystymo?

Taip, kaip prevencinę priemonę nuo ligos, turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą, atsisakyti žalingų įpročių ir dėvėti aptemptus sintetinius apatinius, laikytis tinkamos mitybos, vartoti multivitaminus. Taip pat turėtumėte atsisakyti parfumuotų produktų naudojimo intymiai higienai, atsisakyti neapsaugotų lytinių santykių, atlikti fizinius pratimus ir Kegelio pratimus (stiprinti dubens dugno raumenis), maudymąsi vonioje pakeisti prausimu duše.

Kaip nustatomas senatvinio vaginito gydymo efektyvumas?

Norint nustatyti teigiamą ar neigiamą ligos dinamiką, atliekama reguliari kolposkopija (kartą per 3–6 mėnesius), makšties aplinkos pH matavimas, citologinis tepinėlių tyrimas.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ar žinote viską apie peršalimą ir gripą?

© 2013 Azbuka zdorovya // Naudotojo sutartis // Asmens duomenų politika // Svetainės struktūra Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nereikalauja savęs gydymo. Norint nustatyti diagnozę ir gauti gydymo rekomendacijas, būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju.

Šaltinis:

Atrofinio kolpito vystymasis, gydymas liaudies receptais

Patologijos priežastys ir požymiai

Dažniausiai atrofiniam kolpitui būdingi simptomai pasireiškia moterims praėjus keleriems metams po menopauzės. Paprastai liga išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir estrogeno trūkumo:

• sustoja epitelio ląstelių susidarymas makštyje;
• gleivinis sluoksnis plonėja;
• makšties liaukos gamina mažiau sekreto;
• stebimi patologiniai mikrofloros pokyčiai, pastebimi rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčiai;
• sumažėja laktobacilų skaičius;
• makšties sienelės lengvai pažeidžiamos;
• pastebimas ir gana nemalonus sausumas formuojasi makštyje;
• yra padidėjęs fakultatyvinės floros aktyvumas;
• patogeniniai mikroorganizmai patenka į organizmą iš išorės.

Prie šios ligos išsivystymo prisideda ir higienos taisyklių pažeidimas, pirmenybė sintetiniams apatiniams drabužiams, neapsaugotas lytinis kontaktas. Išsivysčius atrofinei patologijos formai, simptomai gali būti neryškūs arba jų visai nebūti. Liga yra gana vangi, pagrindinis problemos simptomas yra niežulys ar deginimas... Tam tikrą nerimą gali kelti makšties sausumas, dėl kurio lytiniai santykiai gana skausmingi. Neatmetama galimybė po lytinių santykių, nežymus kraujavimas.

Oportunistinių organizmų dauginimasis makštyje dėl nepakankamo laktobacilų kiekio sukelia uždegimą ir padidina išskyrų kiekį. Jie tampa vandeningi, dažnai su kraujo priemaiša po tyrimų, nusiprausimo. Yra penki klasikiniai simptomai, rodantys senatvinį vaginitą:

• Yra skausmas, kuris atsiranda einant, šlapinantis, ramybės būsenoje. Skausmą gali sustiprinti hipotermija ar infekciniai procesai organizme.
• Pažeistoje zonoje atsiranda paraudimas dėl kraujagyslių išsiplėtimo.
• Uždegimo srityje pastebimas patinimas.
• Degimo pojūtis atsiranda dėl padidėjusios temperatūros pažeidimo vietoje.
• Sutrinka organo funkcionalumas.

Ligos gydymo principai

Paprastai, diagnozuojant atrofinį kolpitą, gydymas apima pakaitinės hormonų terapijos paskyrimą. Jis gali būti ne tik vietinis, bet ir sisteminis. Vietinis gydymas atliekamas skiriant estrogenų preparatus – dažniausiai tepalus, makšties tabletes (Estriol arba Ovestin). Standartinis gydymo kursas yra 14 dienų ir prireikus kartojamas.

Sisteminė hormonų terapija apima Climodien, Kliogest ir kitų vaistų skyrimą tablečių ar pleistrų pavidalu. Terapija turi būti nepertraukiama, ji trunka penkerius metus. Kai prisitvirtina antrinė infekcija, kolpitas traktuojamas kaip ūmi liga – skiriamas etiotropinių vaistų vartojimas.

Pasitaiko, kad hormoninio preparato vartoti negalima dėl onkologijos, kepenų patologijų, kraujavimo, krūtinės anginos ir kitų ligų. Tokiu atveju ekspertai siūlo gydytis dušais ir voniomis. Naudojami priešuždegiminių ir antiseptinių savybių turinčių vaistinių augalų nuovirai ir užpilai. Taip pat būtina skirti dietą, didinti natūralių vitaminų kiekį.

Veiksmingas atrofinio vaginito gydymo būdas – apsilankymas vonioje.

Drėgmės ir aukštos temperatūros derinys suteikia teigiamą poveikį. Šilumos dėka pastebimas lygiųjų raumenų atsipalaidavimas, dėl to pagerėja kraujotaka ir išskyrų gamyba - pastebimas medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas, skatinamas liaukų darbas. Laistymas vėsiu vandeniu sukelia aštrius raumenų susitraukimus ir vazokonstrikciją, todėl padidėja audinių elastingumas. Tuo pačiu metu būtina prisiminti apie kontraindikacijas - šis gydymo būdas netinka pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, sergantiems varikoze ir tromboflebitu.

Tradicinės medicinos receptai

Apsvarstykite galimybę gydyti atrofinį kolpitą liaudies gynimo priemonėmis, naudojant vaistinius augalus, iš kurių galima ruošti padėklus, tamponus, dušus ir vaistinius gėrimus:

1. Populiarus receptas – rausvos rodiolės nuoviras. Jums reikia paimti 100 gramų augalo šaknų sistemos ir užpilti ingredientą litru virinto vandens, tada gaminį virti ant silpnos ugnies dešimt minučių. Tada sultinys atšaldomas, filtruojamas ir imama sėdimoji vonia. Kiekvienos procedūros trukmė – 30 minučių ryte ir prieš miegą. Maudymąsi vonioje leidžiama pakeisti prausimu. Tačiau tuo pačiu metu procedūra atliekama horizontalioje padėtyje ant nugaros, kad būtų išvengta slėgio susidarymo ir nuoviro tiekimo išilgai užpakalinės makšties sienelės.
2. Vaistinėms vonioms ruošti naudojamos kadagio uogos - dvi stiklines vaisių užpilti trimis litrais virinto vandens ir palaikyti ant silpnos ugnies 30 min. Tada sultinys atšaldomas, šiuo metu ruošiant vonią, kurios skysčio temperatūra yra maždaug 38 arba 39 ° C. Atvėsintas sultinys filtruojamas ir supilamas į vonią. Tolesnės procedūros trukmė – 40 minučių, norint gauti teigiamą efektą, būtina kasdien maudytis. Po vonios rekomenduojama gerti mėtų arbatą su medumi.
3. Moterims gydant atrofinį kolpitą, alaviją rekomenduojama naudoti biologiniams procesams stimuliuoti. Augalų sulos pagalba gaminami vaistiniai tamponai, suvyniotą marlę mirkant skysčiu. Tamponas suleidžiamas nakčiai, galima naudoti ne tik sultis, bet ir susmulkintą minkštimą, prieš naudojimą suvynioti į marlę. Gydymo kursas trunka dešimt dienų, po to daroma penkių dienų pertrauka ir kursas kartojamas.
4. Terapija atliekama sėdimomis voniomis su gluosnio sultiniu – keturias saujas iš anksto susmulkintų augalų reikia užpilti trijų litrų vandens kiekiu, užvirinti ir virti 30 minučių. Tada sultinys atšaldomas iki priimtinos temperatūros ir paruošiama vonia, geriama tol, kol tirpalas visiškai atvės.

Gydomieji gėrimai nuo atrofinio kolpito

Iš daugelio vaistinių augalų galite gaminti ne tik nuovirus vonioms, jie geriami kaip vaistiniai gėrimai:

1. Veiksmingas gydymas liaudies gynimo priemonėmis siūlo naudoti šviežiai spaustas alavijo sultis – jų reikia gerti ryte prieš valgį po vieną mažą šaukštelį.
2. Galite naudoti tokią vaistinę kolekciją – sumaišykite 100 gramų Baikalo kaukolės kepurės su tokiu pat kiekiu dilgėlių, įdėkite 150 gramų pipirmėčių ir tiek pat erškėtuogių, po 50 gramų saldymedžio ir šalavijų. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi, po to du dideli šaukštai mišinio užpilami stikline virinto vandens ir dar 20 minučių palaikomi vandens vonelėje, tada pilamas gydomasis skystis, kol atvės, ir filtruojamas. Jie geria gėrimą tris kartus per dieną, 1/3 puodelio, gerti reikia 30 minučių prieš valgį. Gydymas atliekamas du mėnesius, po to daroma dviejų savaičių pertrauka ir gydymas kartojamas.
3. Sumaišykite vienodus kiekius ramunėlių spalvos ir gluosnio lapų, tada pusę didelio šaukšto kompozicijos užpilkite 200 ml virinto vandens ir palikite po dangteliu penkias minutes. Į gautą gėrimą pagal skonį įpilkite medaus. Priemonę reikia gerti naktį du mėnesius.
4. Gydymas atliekamas naudojant aviečių lapus vaistažolių arbatai ruošti. Pusė didelio šaukšto susmulkinto augalo užpilama 200 ml virinto vandens ir palaikoma keletą minučių, po to gėrimas geriamas. Priemonė turi kontraindikaciją – tokia arbata nerekomenduojama neseniai pagimdžiusioms moterims, nes gėrimas gali sukelti kraujavimą iš gimdos.
5. Ant pakalnutės ruošiama alkoholinė tinktūra, neviršijanti dozės, nes augalas yra gana nuodingas. 20 gramų gėlių sumalkite, supilkite į stiklinį indą ir užpilkite 250 ml degtinės. Sandariai uždarytas indas laikomas tamsoje 10 dienų, po to agentas filtruojamas. Jį reikia gerti ryte, po pietų ir vakare 60 minučių prieš valgį po 10 lašų. Po 14 dienų gydymas nutraukiamas 7 dienoms, po to kursas kartojamas.

Šaltinis:

Taip pat skaitykite

samlechis.ru

Apie 40% moterų po menopauzės pradeda kentėti nuo atrofinio kolpito požymių (deginimo ir niežėjimo, makšties sausumo ir skausmo intymumo metu). Taip pat būdinga tai, kad kuo ilgesnis menopauzės laikotarpis, tuo didesnė tikimybė susirgti šia patologija. Taigi pacientų, sergančių šia liga, procentas padidėja iki 75 10 metų po menstruacijų nutraukimo.

Kadangi atrofiniai makšties epitelio pokyčiai dažniausiai siejami su fiziologiniu hormonų gamybos užbaigimu kiaušidėse, atrofinis kolpitas laikomas patologija tik esant sunkioms klinikinėms apraiškoms (didelis diskomfortas).

Ligos termino ir tipų apibrėžimas

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio pakitimas, susijęs su funkciniais ir struktūriniais pertvarkymais, kurių fone atsiranda makšties epitelio plonėjimas, kuris galiausiai tampa būdingų simptomų atsiradimo priežastimi (pasikartojantis uždegimas, niežulys, dispareunija, sausumas). Šią būseną sukelia reikšmingas estrogenų kiekio sumažėjimas, kuris gali būti siejamas tiek su fiziologinėmis priežastimis (fiziologinė menopauzė), tiek su dirbtiniu moteriškų lytinių hormonų sekrecijos nutraukimu (atrofinis kolpitas reprodukciniame amžiuje arba dirbtinė menopauzė).

Pats patologijos pavadinimas „vaginitas“ arba „kolpitas“ kilo iš graikiško žodžio „colpos“ ir lotyniško „vagina“, kuris pažodžiui verčiamas kaip „makštis“. Priesaga „tai“ rodo organo uždegimą. Kiti šios ligos sinonimai yra senatvinis, arba senatvinis kolpitas, atrofinis vaginitas.

Šiek tiek apie ligos fiziologiją ir patogenezę

Moters makštį iškloja sluoksniuotas plokščiasis epitelis, kuris atlieka nemažai funkcijų, reikalingų lytiniams organams apsaugoti nuo įvairių infekcinių ligų. Dėl daugiasluoksniškumo makšties epitelis nuolat atnaujinamas, viršutinės ląstelės pradeda nykti ir slinkti, pasiimdamos patogeninius mikroorganizmus ir toksinus, kuriuos pakeičia naujos ląstelės.

Be to, makšties epitelis palaiko pastovų pH lygį aplinkoje. Paprastai reprodukcinio amžiaus moterų makštyje aplinka visada yra rūgštinė (pH 3,8-4,5), o mikroflorą 98% sudaro pieno rūgšties bakterijos. Laktobacilos neleidžia prisitvirtinti patogeniniams patogenams ir aktyvuotis oportunistiniams mikroorganizmams, palaikydamos pastovią rūgštinę terpę makštyje. Tokios pieno rūgšties bakterijos minta glikogenu, esančiu dideliais kiekiais nuluptame epitelyje.

Prasidėjus menopauzei, ciklinis epitelio makšties rutulio atsinaujinimas pradeda liautis, o tai siejama su susintetinamo estrogeno kiekio sumažėjimu ir menstruacinio aktyvumo pabaiga. Epitelio ląstelės gali pasišalinti tik nedideliais kiekiais, todėl išsivysto glikogeno trūkumas ir atitinkamai sumažėja laktobacilų skaičius. Dėl tokių procesų makšties pH pradeda keistis link šarminimo, o tai galiausiai lemia oportunistinės mikrofloros įsiskverbimą ir patogeninių patogenų prasiskverbimą į gleivinę. Visi šie pokyčiai išprovokuoja vietinės uždegiminės reakcijos, būtent kolpito, vystymąsi.

Epitelio plonėjimas ir makšties liaukų sekrecijos sumažėjimas sukelia nedidelį makšties gleivinės pažeidžiamumą ir trapumą, o tai tik prisideda prie oportunistinių mikroorganizmų aktyvacijos ir veda prie makšties spindžio susiaurėjimo.

Priežastys

Šios patologijos formavimasis grindžiamas hipoestrogenizmu, kuris gali būti ir fiziologinis pasibaigus mėnesinėms, ir dirbtinis (operacijos ir kitos manipuliacijos kiaušidėmis). Reprodukcinio amžiaus mergaitėms hipoestrogenizmas galimas šiomis aplinkybėmis:

Po gimdymo, ypač maitinant krūtimi

Pogimdyminiu laikotarpiu pastebimas laipsniškas hormonų pusiausvyros atstatymas, ypač toms moterims, kurios maitina kūdikius krūtimi (sintezuojamas prolaktinas), o tai galiausiai sukelia ilgalaikį estrogenų trūkumą ir dažnai tampa atrofinio kolpito išsivystymo priežastimi.

Hormoninė kiaušidžių disfunkcija

Ilgalaikis hormoninis disbalansas provokuoja nuolatinį hipoestrogenizmą ir patologijos formavimąsi.

Endokrininė patologija.

Stiprūs psichoemociniai išgyvenimai (atsiranda hormonų disbalansas).

Moterys, kenčiančios nuo skydliaukės ligų, antinksčių patologijų, cukriniu diabetu, yra linkusios vystytis atrofiniam vaginitui.

Kitos priežastys

Susilpnėjęs imunitetas (neigiamai veikia kiaušidžių hormonų formavimo funkciją).

ŽIV infekcijos nešiotojai arba AIDS pacientai.

Dubens organų spindulinė terapija. Kai apšvitinama dubens sritis, procese dalyvauja ir moteriškos lytinės liaukos, o tai provokuoja hormonų, įskaitant estrogenus, sekrecijos pažeidimą.

Kiaušidžių pašalinimas (ovariektomija). Kiaušidės sintetina estrogenus, o jų nesant šių lytinių hormonų sekrecija automatiškai nutrūksta.

Predisponuojantys veiksniai

Tarp daugelio predisponuojančių veiksnių ypač verta paminėti:

neapsaugotas, dažnas ir nerūpestingas seksas;

neteisinga intymi higiena;

aromatinių produktų, skirtų intymių vietų higienai, naudojimas, lubrikantai, antibakteriniai muilai, kvapai;

dėvėti aptemptus sintetinius apatinius (trukdo patekti deguoniui ir prisideda prie anaerobinės floros vystymosi);

dažnos lėtinės ligos;

lėtinės uždegiminės lytinių organų ligos;

mitybos netikslumai (rauginto pieno produktų trūkumas, nekokybiško vandens gėrimas, neplautų vaisių ir daržovių valgymas).

Klinikinis ligos vaizdas

Pirmieji atrofinio kolpito vystymosi požymiai atsiranda praėjus maždaug 5 metams po menstruacijų pabaigos. Paprastai patologijai būdinga vangi eiga, simptomai yra nežymūs. Klinikinių požymių stiprėjimas yra susijęs su prisirišimu prie antrinės infekcijos židinio ir oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimu, kurį tik palengvina gleivinės mikrotrauma dėl jos nedidelio pažeidžiamumo (pavyzdžiui, po prausimosi, prausimosi, lytinių santykių, ginekologinės apžiūros). ). Tarp pagrindinių savybių yra:

Makšties diskomfortas

Tai pasireiškia kaip sausumo ir sandarumo pojūtis makštyje, kartais gali būti skausmingų pojūčių. Pridėjus patogeninės makšties mikrofloros, atsiranda stiprus deginimas ir niežėjimas.

Dispareunija

Skausmas lytinio akto metu arba iškart po jo atsiranda dėl makšties sluoksniuotojo epitelio išsekimo, nervų galūnėlių atsivėrimo ir makšties liaukų produktų, dažniausiai vadinamų lubrikantais, sekrecijos sumažėjimo.

Makšties išskyros

Esant šiai patologijai, makšties leukorėja yra vidutinio sunkumo, gleivėta ir linkusi būti vandeninga. Infekcijos atveju išskyros įgauna savybių, būdingų tam tikram mikroorganizmų tipui (putotos, žalsvos, sūrios) ir lydimas nemalonaus kvapo. Taip pat atrofiniam kolpitui būdingas kraujingų išskyrų buvimas. Paprastai jie yra nereikšmingi kelių kraujo lašų pavidalu ir atsiranda dėl gleivinės traumos (praplovimas, medicininė apžiūra, lytinis kontaktas). Bet kokių kruvinų išskyrų (tiek gausių, tiek nereikšmingų) atsiradimas pomenopauziniu laikotarpiu yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažnas šlapinimasis

Senatviniam vaginitui visada būdingas šlapimo pūslės sienelių plonėjimas, susilpnėjęs dubens dugno raumenų tonusas. Šiuos procesus lydi padidėjęs šlapinimasis, kurio metu išsiskiriančio šlapimo kiekis išlieka nepakitęs. Be to, nusilpus dubens dugno raumenims, ima ryškėti šlapimo nelaikymas (čiaudint, juokiantis, kosint).

Apžiūros duomenys ginekologiniuose veidrodžiuose

Makštis, o ypač jos gleivinė, yra šviesiai rausvos spalvos su daugybe taškinių kraujavimų. Susilietus su medicininiais instrumentais, atsiranda naujų sričių kraujavimas. Esant antrinei infekcijai, atsiranda hiperemija ir makšties edema, pūlingos ar pilkšvos išskyros.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė turėtų būti išsami ir apima:

gimdos kaklelio gleivinės ir makšties sienelių tyrimas veidrodžiuose;

tepinėlių paėmimas mikrobiologiniam tyrimui.

Nustatyta daug leukocitų (esant antrinei infekcijai), kas rodo uždegimą, pieno rūgšties bakterijų beveik visiškai nėra, stebimas didelis oportunistinių mikroorganizmų kiekis, galima nustatyti specifinius patogenus (gardnerellas, grybelius, Trichomonas).

Esant akivaizdžiam uždegiminiam makšties gleivinės procesui ir gavus abejotinus mikrobiologinio tepinėlių tyrimo rezultatus, pacientė siunčiama atlikti PGR (kraujo, šlapimo, ginekologinių tepinėlių), siekiant nustatyti paslėptas lytinių organų infekcines ligas. Galimas žmogaus papilomos viruso ir herpeso, citomegaloviruso, miko- ir uroplazmos, chlamidijų ir kitų patogenų aptikimas.

Makšties rūgštingumo nustatymas

Tai atliekama naudojant specialią bandymo juostelę. Paprastai pH turi atitikti 3,5–5,5 rodmenis. Esant atrofiniam kolpitui pH pakyla iki 5,5-7 ar net virsta šarmu (daugiau nei 7).

Kolposkopija

Makšties sienelių ir gimdos kaklelio tyrimas su padidinimu kolposkopu. Nustatomas gimdos kaklelio ir makšties gleivinės blyškumas ir atrofija, nedideli įtrūkimai, silpnas kraujagyslių raštas, gali būti displazijos židinių ant gimdos kaklelio ir makšties sienelių. Atliekant Šilerio testą (dažymą Lugoliu), pastebimas netolygus dažymas arba silpnai teigiamas testas (epitelio sluoksnio išeikvojimas yra netiesioginis displazijos vystymosi požymis).

Užpakalinio makšties ir gimdos kaklelio fornix tepinėlio paėmimas citologijai

Gimdos kaklelio gleivinę sudaro kelių tipų ląstelės:

bazinis (brandinti ir virsti parabazaliniu, tada tarpiniu ir keratinizuojančiu);

parabazalis;

tarpinis (pagamintas dviem sluoksniais ir yra po keratinizuojančiomis ląstelėmis, todėl jas pakeičia);

keratinizuojantys (jie yra tiesiogiai nušveičiami ir yra viršutinis gleivinės sluoksnis).

Taigi, esant šiai patologijai, epitelio sluoksnis yra išeikvotas (ne tik ant makšties sienelių, bet ir ant paties gimdos kaklelio), atitinkamai citogramoje, esant atrofiniam vaginitui, vyrauja parabazalinės ir bazinės ląstelės.

Citologijos tepinėlio klasifikacija:

pirmasis tipas - netipinių ląstelių nėra, citologinis vaizdas yra normalus;

antrasis tipas - epitelio ląstelių struktūra šiek tiek pakinta dėl gimdos kaklelio ar makšties uždegiminio proceso;

trečias tipas - yra ląstelių su pakitusiu branduoliu, bet tik vienu kiekiu (reikalingas pakartotinis citologinis tyrimas) ir kolposkopija;

ketvirtas tipas - yra atskiros epitelio ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais - būtina histologija ir kolposkopija;

penktasis tipas yra daugybinis netipinių ląstelių buvimas.

Esant atrofiniam vaginitui, dažniausiai diagnozuojama uždegiminio proceso citograma, o tai nereiškia, kad reikia skirti priešuždegiminį gydymą.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti, esant atrofiniam kolpitui, gali nustatyti tik ginekologas. Veiksmingiausias ir pagrindinis moterų atrofinio kolpito gydymo metodas tiek pomenopauziniu, tiek vaisingo amžiaus laikotarpiu yra PHT (pakaitinė hormonų terapija). Būtent hormoninių vaistų vartojimas gali suklaidinti makšties gleivinę ir priversti epitelį cikliškai atsinaujinti, o tai pagerina gleivinės trofizmą, mažina atrofijos sunkumą ir neleidžia susidaryti mikrotraumoms.

Pakaitinė hormonų terapija gali būti atliekama dviem būdais: sisteminiu hormonų skyrimu injekcijų, tablečių ar hormoninių pleistrų, vietinių kremų, tepalų, žvakučių pavidalu. Gydymas hormonais turėtų būti tęsiamas ilgą laiką, mažiausiai 1,5-3 metus, nors verta paminėti, kad teigiamas poveikis pastebimas jau po 3-6 mėnesių nuo gydymo pradžios. Tačiau nutraukus hormonų terapijos kursą, atrofinio vaginito simptomai atsinaujina ir gana dažnai komplikuojasi prisidėjus antrinei infekcijai.

Vietinis gydymas

Estriolis.

Žvakutėse yra pagrindinė veiklioji medžiaga - estriolis (tiesiogiai estrogeninis komponentas) ir kaip papildoma medžiaga - dimetilsulfoksidas. Šis vaistas išduodamas be recepto. Gydymo režimas: pirmą mėnesį švirkščiama į makštį vieną kartą per dieną, vėliau du kartus per savaitę. Vaistas gali sumažinti makšties niežėjimo sunkumą, pašalina dispareuniją, per didelį sausumą. Žvakutės veiksmingos ir esant šlapinimosi sutrikimams, taip pat esant šlapimo nelaikymui, kuriuos išprovokuoja atrofiniai procesai makšties gleivinėje.

"Ovestinas".

Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra estriolis, papildomai: druskos rūgštis, acetilpalmitatas, bulvių krakmolas. Vaistas turi panašių savybių kaip estriolis. Gydymo režimas taip pat panašus (pirma, į makštį švirkščiamos žvakutės kasdien 4 savaites, po to, pagerėjus bendrai būklei, dozė sumažinama iki 2 žvakučių per savaitę). Parduodama vaistinėje be recepto.

"Gynoflor E".

Jis gaminamas tablečių pavidalu, skirtas įterpti į makštį. Vaisto sudėtyje yra acidofilinių laktobacilų liofilizato, kurio dozė yra 50 mg, taip pat estriolio - 0,03 mg. Veiksmingai atkuria makšties mikroflorą (acidofilinių laktobacilų veikimą), taip pat gerina makšties epitelio mitybą, skatina jo augimą dėl vaiste esančio glikogeno, palaiko savo pieno rūgšties bakterijų augimą ir formavimąsi ant makšties. makšties gleivinė. Gydymo režimas: intravaginalinis po vieną tabletę 6-12 dienų per dieną, po to po vieną tabletę du kartus per savaitę. Vaistinėse galima įsigyti be recepto.

Elvaginas.

Galima įsigyti kremo ir žvakučių pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra estriolis. Suleidžiama į makštį kasdien 2-3 savaites, po to dozė sumažinama iki dviejų kartų per savaitę. Parduodama be recepto.

Orto-Ginestas.

Galima įsigyti tablečių, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: vaisto įvedimas (nepriklausomai nuo formos) 0,5–1 mg per parą 20 dienų, po to daroma savaitinė pertrauka, susilpnėjus simptomams, gydymas tęsiamas 7 dienas. mėnuo. Gydymo kursas turi trukti mažiausiai šešis mėnesius.

Ovipol Clio (žvakutės).

Estrovaginas (makšties žvakutės, kremas).

"Estrocard" (žvakutės ir kremas).

Sisteminis gydymas

"Climodien".

Tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaisto sudėtyje yra dienogesto ir estradiolio. Vaistas vartojamas po tabletę kiekvieną dieną, patartina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus pakuotei, jie pradeda gauti naują. „Climodien“ skirkite moterims, kurioms yra ryškių klimakterinių simptomų (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio bangos) ir atrofinio vaginito požymių, bet ne anksčiau kaip po metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje produktas išduodamas be recepto.

"Kliogestas".

Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimą galima pradėti bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip po vienerių metų po paskutinių menstruacijų. Preparato sudėtyje yra noretisterono acetato ir estradiolio propionato. Vaistas skiriamas kaip pakaitinė hormonų terapija po 55 metų, siekiant išvengti osteoporozės vystymosi ir gydyti atrofinį kolpitą. Vaistas parduodamas be recepto be recepto.

Davina.

Galima įsigyti mėlynos (10 vnt.) arba baltos (11 vnt.) spalvos tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltose tabletėse yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio daroma savaitės pertrauka, kurią lydi mėnesinių kraujavimas. Vaistas skiriamas esant estrogenų trūkumui, osteoporozės profilaktikai po menopauzės ir menopauzės sindromu. Parduodama vaistinėje be recepto.

"Pauzogestas".

Produkto sudėtyje yra noretisterono ir estradiolio. Pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas vartojamas kasdien, po vieną tabletę keturias savaites. Baigę pakuotę, jie iš karto pradeda gauti naują. "Pauzogestas" skiriamas ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menstruacijų pabaigos. Vaistinėje produktas išduodamas be recepto.

Eviana.

"Revmelidas".

„Activeel“.

Žolelių preparatai (fitohormonų terapijos naudojimas)

"Kliofit".

Galima įsigyti eliksyro arba sirupo pavidalu. Į produkto sudėtį įeina: ramunėlės, chaga, kalendros sėklos, gudobelės, kedro sėklos, erškėtuogės ir kiti augalinės kilmės komponentai. Gydymo režimas: 10-15 ml produkto praskiedžiama 100 ml vandens ir geriama tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 2-3 savaites. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas po 1-2 savaičių. Produktas išduodamas be recepto.

"Klimadinonas".

Į vaisto sudėtį įeina cimicifuga šakniastiebiai - augalas, turintis antiklimakterinį ir į estrogeną panašų poveikį. Lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių, įprastoje pakuotėje yra 4 arba 6 tokios lizdinės plokštelės. Vaistas vartojamas du kartus per dieną, po vieną tabletę vienu metu, gydymo trukmę nustato gydytojas. Produktas parduodamas be recepto be recepto.

"Tsi-klim".

Preparato pagrindas yra cimicifuga šaknų ekstraktas, gaminamas tablečių, kūno ir veido kremo pavidalu. Priėmimas atliekamas kasdien, 1-2 tabletės per mėnesį. Kurso trukmę koreguoja gydantis gydytojas.

• "Inoklim".

  Estrovel.

  "Tribestanas".

  Bonisanas.

  Menopace Plus (augalinis komponentas).

  Menopazija (mineralai ir multivitaminai).

  "Remens" (lašelių pavidalu).

  Moteriškas.

  "Klimaksanas".

  "Klimadinon Uno".

DUK

Ar galima taikyti alternatyvų gydymą esant atrofiniam vaginitui?

Taip, liaudies gynimo priemonių naudojimas gydymui yra leidžiamas, tačiau tik papildant pagrindinę hormoninių vaistų terapiją. Liaudies gynimo priemonės dažniausiai naudojamos esant ryškiai makšties gleivinės uždegiminei reakcijai, kad pašalintų niežulį ir paraudimą, palengvintų patinimą, geriau gytų gleivinės mikroįtrūkimai. Jie naudoja šiltas vonias su Rhodiola rosea, kadagio vaisių, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų vaistų nuovirais. Taip pat į makštį galima suleisti alijošiaus sultimis suvilgytų tamponų, gerti erškėtuogių, melilo, dilgėlių, šalavijų, mėtų ar ugniažolės mišinio antpilą. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Man 35 metai, maždaug prieš metus dėl endometriozės buvo pašalinta kiaušidė, buvo paskirti hormoniniai kontraceptikai. Maždaug prieš 2 savaites makštyje atsirado niežulys ir deginimo pojūtis, atsiranda gelsvos, nemalonaus kvapo išskyros. Ar šie simptomai yra atrofinio kolpito pasireiškimas?

Tokiu atveju būtina kuo skubiau apsilankyti pas ginekologą ir paimti makšties mikrofloros tepinėlius. Labai tikėtina, kad yra ne atrofinis, o nespecifinis vaginitas, taip pat galimas kandidozės išsivystymas. Šiai ligai reikia mažiausiai metų nuo operacijos datos, tuo tarpu buvo teigiama, kad pacientas vartojo hormoninius vaistus. Gydytojas įvertins tepinėlių tyrimų rezultatus ir, nustatydamas ligos sukėlėją, paskirs situaciją atitinkantį priešuždegiminį gydymą. Kalbant apie pakaitinę hormonų terapiją, verta šiek tiek atidėti.

Ar galima išvengti atrofinio vaginito išsivystymo ir kaip tai padaryti?

Taip, profilaktiškai reikia reguliariai lankytis pas ginekologą, atsisakyti priklausomybių, dėvėti sintetinius ir aptemptus apatinius, laikytis tinkamos mitybos, vartoti multivitaminų kompleksus (tik jei yra gydytojo rekomendacija). Taip pat verta atsisakyti aromatizuotų priemonių naudojimo kaip intymios higienos, atsisakyti neapsaugotų lytinių santykių ir užsiiminėti fiziniais atkuriamaisiais pratimais bei Kėgelio mankšta (vietiniam dubens dugno raumenų stiprinimui), maudynes vonioje geriau pakeisti dušu.

Kaip nustatomas atrofinio kolpito gydymo veiksmingumas?

Norint nustatyti neigiamą ar teigiamą patologijos dinamiką, reikalinga reguliari kolposkopija (kartą per 3-6 mėnesius), makšties mikrofloros tepinėlių citologinis tyrimas, makšties pH matavimas.

doctoroff.ru

Senatvinis (atrofinis) kolpitas yra liga, susijusi su uždegiminiu procesu makšties gleivinėje. Kiti pavadinimai: atrofinis pomenopauzinis vaginitas, senatvinis vaginitas.

Patologija pirmiausia siejama su estrogenų kiekio sumažėjimu organizme, dėl kurio labai suplonėja vidines makšties sieneles dengiantis plokščiasis sluoksniuotas epitelis.

Pagrindiniai ligos požymiai yra makšties sausumas, niežulys, dispareunija. Dažnai stebima pasikartojančio pobūdžio uždegiminė reakcija. Atrofiniu kolpitu serga apie 40% moterų, kurioms prasideda menopauzė.

Kas tai yra paprastais žodžiais?

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio sienelės plonėjimo procesas dėl sumažėjusio estrogeno kiekio. Moterims tokia atrofija dažniausiai pasireiškia menopauzės metu, tačiau liga gali sirgti ir jaunoms mamytėms žindymo laikotarpiu, kai sumažėja moteriškų hormonų gamyba organizme.

Daugeliui pacientų atrofinio kolpito simptomai yra intymaus gyvenimo atsisakymo priežastis. Lytinis aktas tampa skausmingas, dėl to sumažėja susidomėjimas seksu. Atsiranda makšties sausumas ir gaktos niežėjimas. Be to, tinkamas lytinių organų funkcionavimas labai glaudžiai susijęs su šlapimo takų sveikata.

Ligos vystymosi priežastys

Atrofiniam kolpitui paprastai prasideda natūrali menopauzė, ooforektomija, adneksektomija, kiaušidžių švitinimas. Pagrindinė atrofinio kolpito priežastis yra hipoestrogenizmas – estrogenų trūkumas, lydimas makšties epitelio proliferacijos nutrūkimo, makšties liaukų sekrecijos sumažėjimo, gleivinės plonėjimo, padidėjusio jos pažeidžiamumo ir sausumo.

1. Moterys po menopauzės;
2. Moterys, kurioms buvo atlikta operacija, po kurios buvo amputuota kiaušidė;
3. Pacientai, kuriems buvo atlikta spindulinė genitalijų ar mažojo dubens terapija;
4. ŽIV užsikrėtę;
5. Moterys, turinčios skydliaukės sutrikimų ir sergančios bet kokia endokrininės sistemos liga;
6. Moterys su susilpnėjusia imunine sistema.

Makšties biocenozės pokyčiai, susiję su glikogeno išnykimu, laktobacilų sumažėjimu ir pH padidėjimu, sukelia vietinės oportunistinės floros suaktyvėjimą ir bakterijų prasiskverbimą iš išorės. Gleivinės mikrotrauma ginekologinių manipuliacijų ar lytinių santykių metu yra įėjimo vartai infekcijai.

Susilpnėjus bendram imunitetui ir lėtinėms ekstragenitalinėms ligoms, išsivysto vietinė nespecifinė makšties gleivinės uždegiminė reakcija; atrofinis kolpitas įgyja pasikartojantį nuolatinį eigos pobūdį.

Pirmieji ženklai

Vystantis patologiniam procesui, pastebimi šie pirmieji atrofinio kolpito požymiai:

• makšties sausumas;
• niežulys išorinių lytinių organų srityje;
• skausmas lytinių santykių metu;
• makšties gleivinės paraudimas;
• skausmas vulvoje, dažniausiai deginantis - jo intensyvumas didėja šlapinantis ir atliekant higienos procedūras;
• padažnėjęs šlapinimasis (atsiranda dėl trofinių pokyčių šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenų sienelėse);
• išskyros iš makšties, dažniausiai balkšvos, su kraujo priemaiša ir nemalonaus kvapo;
• fizinio krūvio metu gali pasireikšti ir šlapimo nelaikymas.

Simptomai

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai atsiranda praėjus maždaug 5 metams nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Paprastai liga yra vangi, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos papildymu ir oportunistinių bakterijų aktyvacija, kurią palengvina gleivinės mikrotrauma dėl jos nedidelio pažeidžiamumo (pavyzdžiui, po ginekologinės apžiūros, bendravimo ar prausimosi/prausimosi).

Pagrindinės savybės yra šios:

1. Makšties išskyros. Sergant šia liga, išskyros iš makšties būna vidutinio sunkumo, gleivingos arba artimesnės vandeningoms. Infekcijos atveju leukorėja įgyja tam tikros rūšies bakterijoms būdingų savybių (varškė, žalsva, putojanti) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat tepimas būdingas atrofiniam vaginitui. Paprastai jie yra nereikšmingi, kelių kraujo lašų pavidalo ir atsiranda dėl gleivinės traumos (lytinis kontaktas, medicininė apžiūra, dušas). Moterims po menopauzės atsiradusios kruvinos išskyros (tiek nedidelės, tiek gausios) yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
2. Makšties diskomfortas. Tai pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai. Kai prisitvirtina patogeninė mikroflora, atsiranda stiprus niežėjimas ir deginimas.
3. Dažnas šlapinimasis. Senatvinį makšties uždegimą visada lydi šlapimo pūslės sienelės plonėjimas ir dubens dugno raumenų tonuso susilpnėjimas. Šiuos procesus lydi padažnėjęs šlapinimasis, nors per parą išskiriamo šlapimo kiekis nekinta (nedidėja). Be to, susilpnėję dubens dugno raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo (kosint, juokiantis, čiaudint) išsivystymo.
4. Dispareunija. Skausmą lytinio akto metu ir po jo sukelia sluoksniuotojo makšties epitelio išeikvojimas, nervų galūnėlių atsivėrimas ir makšties liaukų, vadinamojo lubrikanto, sekrecijos sumažėjimas.

Ligą nustatyti padės ir apžiūros duomenys ginekologiniuose veidrodžiuose. Jie rodo, kad makšties gleivinė yra šviesiai rausva, su daugybe taškinių kraujavimų. Susilietus su medicinos instrumentais, gleivinė lengvai kraujuoja. Esant antrinei infekcijai, pastebimas makšties patinimas ir paraudimas, pilkšvos ar pūlingos išskyros.

Diagnostika

Nustačius pirmuosius pažeidimo požymius, moteris privalo apsilankyti pas ginekologą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir paimti reikalingi tyrimai.

Kokie tyrimai bus reikalingi:

1. Vizualus vulvos ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodyje - gleivinės būklės įvertinimas, pūlingų nuosėdų buvimas ant jos sienelių, mikroįtrūkimai ir kiti pažeidimai.
2. Tepinėlių tyrimas mikroskopu, bakterijų, leukocitų, negyvų epitelio ląstelių buvimas. Naudojant polimerazės grandininės reakcijos metodą galima labai tiksliai nustatyti infekcijos tipą (patogeną).
3. Kolposkopija - makšties tyrimas optiniu preparatu, esant uždegiminiam procesui, pastebimas gimdos kaklelio paraudimas ir pažeidžiamumas, nustatomas makšties rūgštingumas.
4. Dubens organų ultragarsas - siekiant nustatyti uždegiminį gimdos priedų židinį.

Dėl savalaikio ir veiksmingo gydymo galima atkurti makšties epitelio mitybą, išvengti atkryčių ateityje.

Ligos pavojus yra tas, kad pažengusiose stadijose gleivinės atrofija išplinta į šlapimo pūslės raumeninį audinį, atsiranda šlapimo nelaikymas. Be to, yra didelė rizika užsikrėsti bet kokia lytiškai plintančia infekcija.

Liga, laiku apsilankius pas gydytoją, yra palanki.

Vaizdas į gimdos kaklelį su kolpitu

Komplikacijos

Neigiamos kolpito pasekmės yra šios:

• perpildymas į lėtinę ar ūminę formą;
• gimdos kaklelio ektopija;
• cistitas, uretritas, endocervicitas (gimdos kaklelio kanalo uždegimas);
• endometritas (gimdos uždegimas), salpingitas (kiaušintakių uždegimas), ooforitas (kiaušidžių uždegimas);
• nevaisingumas;
• negimdinis nėštumas.

Kaip gydyti?

Pagrindiniai terapinio gydymo uždaviniai – pašalinti nemalonius atrofinio kolpito simptomus, atkurti makšties epitelį, išvengti vaginito. Dažniau skiriamas hormoninis gydymas, ypač jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Reikia atkurti estrogeno lygį, kuris pašalins gleivinės uždegimą ir normalizuos bendrą organizmo būklę. Kitas variantas – gydymas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau medikai nepataria atsisakyti tradicinės medicinos.

Vaistai, skirti sisteminei terapijai:

• "Cliogest".Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimą galima pradėti bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip po vienerių metų po paskutinių menstruacijų. Preparato sudėtyje yra noretisterono acetato ir estradiolio propionato. Vaistas skiriamas kaip pakaitinė hormonų terapija po 55 metų, siekiant išvengti osteoporozės vystymosi ir gydyti atrofinį kolpitą. Vaistas parduodamas be recepto be recepto.
• "Climodien". Tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaisto sudėtyje yra dienogesto ir estradiolio. Vaistas vartojamas po tabletę kiekvieną dieną, patartina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus pakuotei, jie pradeda gauti naują. „Climodien“ skirkite moterims, kurioms yra ryškių klimakterinių simptomų (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio bangos) ir atrofinio vaginito požymių, bet ne anksčiau kaip po metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje produktas išduodamas be recepto.
• Davina. Galima įsigyti mėlynos (10 vnt.) arba baltos (11 vnt.) spalvos tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltose tabletėse yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio daroma savaitės pertrauka, kurią lydi mėnesinių kraujavimas. Vaistas skiriamas esant estrogenų trūkumui, osteoporozės profilaktikai po menopauzės ir menopauzės sindromu. Parduodama vaistinėje be recepto.

Žvakės, skiriamos esant atrofiniam kolpitui:

• "Ovestinas". Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra estriolis, papildomai: druskos rūgštis, acetilpalmitatas, bulvių krakmolas. Vaistas turi panašių savybių kaip estriolis. Gydymo režimas taip pat panašus (pirma, į makštį švirkščiamos žvakutės kasdien 4 savaites, po to, pagerėjus bendrai būklei, dozė sumažinama iki 2 žvakučių per savaitę). Parduodama vaistinėje be recepto.
• Estriolis. Žvakutėse yra pagrindinė veiklioji medžiaga - estriolis (tiesiogiai estrogeninis komponentas) ir kaip papildoma medžiaga - dimetilsulfoksidas. Šis vaistas išduodamas be recepto. Gydymo režimas: pirmą mėnesį švirkščiama į makštį vieną kartą per dieną, vėliau du kartus per savaitę. Vaistas gali sumažinti makšties niežėjimo sunkumą, pašalina dispareuniją, per didelį sausumą. Žvakutės veiksmingos ir esant šlapinimosi sutrikimams, taip pat esant šlapimo nelaikymui, kuriuos išprovokuoja atrofiniai procesai makšties gleivinėje.
• "Gynoflor E". Jis gaminamas tablečių pavidalu, skirtas įterpti į makštį. Vaisto sudėtyje yra acidofilinių laktobacilų liofilizato, kurio dozė yra 50 mg, taip pat estriolio - 0,03 mg. Veiksmingai atkuria makšties mikroflorą (acidofilinių laktobacilų veikimą), taip pat gerina makšties epitelio mitybą, skatina jo augimą dėl vaiste esančio glikogeno, palaiko savo pieno rūgšties bakterijų augimą ir formavimąsi ant makšties. makšties gleivinė. Gydymo režimas: intravaginalinis po vieną tabletę 6-12 dienų per dieną, po to po vieną tabletę du kartus per savaitę. Vaistinėse galima įsigyti be recepto.
• Orto-ginestas“. Galima įsigyti tablečių, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: vaisto įvedimas (nepriklausomai nuo formos) 0,5–1 mg per parą 20 dienų, po to daroma savaitinė pertrauka, susilpnėjus simptomams, gydymas tęsiamas 7 dienas. mėnuo. Gydymo kursas turi trukti mažiausiai šešis mėnesius.

Kalbant apie tradicinius gydymo metodus, jų naudojimas yra leidžiamas, tačiau tik kaip priedas prie pagrindinio gydymo hormoniniais vaistais. Liaudies gynimo priemonės dažniausiai naudojamos esant ryškiai makšties gleivinės uždegiminei reakcijai, kad pašalintų niežulį ir paraudimą, palengvintų patinimą, geriau gytų gleivinės mikroįtrūkimai.

Jie naudoja šiltas vonias su Rhodiola rosea, kadagio vaisių, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų vaistų nuovirais. Taip pat į makštį galima suleisti alijošiaus sultimis suvilgytų tamponų, gerti erškėtuogių, melilo, dilgėlių, šalavijų, mėtų ar ugniažolės mišinio antpilą. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Profilaktika

Prevencinės priemonės yra neatskiriama atrofinio kolpito gydymo dalis, o nuolat laikantis tam tikrų priemonių patologijos išsivystymo rizika sumažėja iki nulio:

• stebėti antsvorį, stengtis išvengti nutukimo;
• maudynes vonioje geriau pakeisti dušu;
• pasinaudojus tualetu, patartina nusiprausti iš priekio į galą, o ne atvirkščiai;
• intymių vietų higienai naudokite specializuotus losjonus, dezodorantus ar putas;
• sergant cukriniu diabetu, būtina griežtai laikytis gydymo kurso;
• dėvėti medvilninius apatinius, pėdkelnes su medvilniniu įdėklu;
• po maudymosi rekomenduojama nedelsiant nusivilkti maudymosi kostiumėlį, neleisti jame būti ilgą laiką;
• būtina atidžiai stebėti lytinių organų higieną. Skalbiant patartina naudoti paprastą muilą be kvapo;
• palaikyti hormonų pusiausvyrą (estrogenų kiekį) specialia (pakaitine estrogenų) terapija.

simptomy-lechenie.net

Daugiau nei pusė moterų po menopauzės kenčia nuo atrofinio kolpito (vaginito). Išskyrų atsiradimas ir diskomfortas išorinių lytinių organų srityje, daugelis jų laiko neišvengiamą su amžiumi susijusių pokyčių pasireiškimą. Tačiau laiku nesiėmus priemonių, vaginitas gali išprovokuoti daugybę rimtų ginekologinių ligų.

Atrofinio vaginito apžvalga

Atrofinis kolpitas (vaginitas) pasireiškia moterims po menopauzės. Būtent šios amžiaus grupės moterims būdingi makšties gleivinės struktūriniai pokyčiai, susiję su natūraliu hormoninės funkcijos išnykimu.

Todėl toks uždegimas dar vadinamas senatviniu, senatviniu ar pomenopauziniu kolpitu.

Kai kuriais atvejais dėl ankstyvos menopauzės, taip pat dėl ​​kiaušidžių ar gimdos pašalinimo atrofinis vaginitas išsivysto jaunesniame amžiuje. Taip yra dėl ciklinės kiaušidžių hormonų, pirmiausia estrogenų, sintezės nutraukimo.

Moterų su amžiumi susijusio kolpito priežastys ir metodai - vaizdo įrašas

Senatvinio kolpito atsiradimo priežastys menopauzės metu: kam gresia pavojus

Pagrindinė atrofinio ar su amžiumi susijusio kolpito išsivystymo priežastis yra estrogenų trūkumas. Ciklinis kiaušidžių hormonų susidarymas reprodukciniame amžiuje ne tik užtikrina galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką, bet ir turi įtakos urogenitalinės sistemos audinių palaikymo tam tikrame tone procesams.

Estrogenų receptorių yra daugelyje organų:

1. Makšties gleivinės liaukinės ląstelės.
2. Makšties sienelės lygiųjų raumenų elementai.
3. Dubens dugną formuojančiuose raumenyse, kurie palaiko vidinius lytinius organus ir neleidžia jiems nusileisti.

Sumažėjus lytinių hormonų gamybai, prasideda šių struktūrų pokyčiai. Suplonėja makšties gleivinė, liaukinės ląstelės nustoja gaminti išskyras ir atsiranda sausumo būsena. Tokie pokyčiai prisideda prie to, kad net minimalus tempimas ir fizinis poveikis sukelia audinių traumą. Pro šiuos nedidelius defektus prasiskverbia mikroorganizmai, sukeldami patinimą ir uždegimą.

Tokį polinkį susirgti taip pat lemia moterų po menopauzės makšties floros pasikeitimas. Laktobacilai, atsakingi už rūgštingumą, kuris palaipsniui didėja, nyksta, todėl susidaro geros sąlygos daugintis kokokų florai. Laktobacilų susidarymas taip pat yra susijęs su tam tikru estrogeno kiekiu.

Gleivinės uždegimas senatvėje yra lėtinis, nuolatinis. Infekcija gali lengvai plisti į viršutinę dalį, į dubens sritį, vystantis vidaus lytinių organų uždegimui.

Senatvinio kolpito išsivystymo rizikos grupė apima moteris:

1. Postmenopauzė.
2. Sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis (pielonefritu, salpingoooforitu ir kt.).
3. Su mažu imunitetu (įskaitant AIDS viruso nešiotojus).
4. Sergantiems endokrininėmis ligomis (cukriniu diabetu ir hipotiroze).
5. Pašalinus kiaušides ar gimdą.
6. Po spindulinės terapijos kurso dubens srityje.

Papildomi neigiami veiksniai, turintys įtakos su amžiumi susijusiam kolpitui, yra šie:

• nepakankama lytinių organų higiena;
• intymios higienos priemonių su chemiškai agresyviais ingredientais naudojimas (kvepalai);
• dėvėti sintetinius apatinius.

Atrofinio vaginito simptomai moterims po menopauzės

Kai kuriais atvejais liga yra besimptomė. Moteris kartais gali varginti padaugėjusios išskyros iš makšties, tačiau jei yra tik šis požymis, jos dažnai pamiršta apsilankyti pas gydytoją.

Genetinius klausos sutrikimus galima gydyti antioksidantais:

Jei nesiimsite veiksmų, laikui bėgant pasirodys:

1. Niežulys makštyje ir lytinių organų srityje. Tai ypač ryšku diabetu sergančioms moterims. Sustiprėja po lytinių santykių, skalbimo ir ilgo aptemptų sintetinių apatinių dėvėjimo.
2. Degimo pojūtis makštyje ir tarpvietės srityje.
3. Diskomfortas šlapinantis, net deginimas. Šlapimo rūgšties druskos dirgina suplonėjusią makšties gleivinę.
4. Baltos spalvos išskyros su nemaloniu kvapu.

Jei atsiranda šių požymių, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą.

Kokius diagnostikos metodus gali naudoti gydytojas: apžiūra, floros tepinėlio citograma, kolposkopija ir kt.

Atrofiniam kolpitui diagnozuoti naudojami šie:

Atrofinis kolpitas skiriasi nuo kandidozės, taip pat su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis:

• sifilis;
• gonorėja;
• trichomonozė;
• chlamidija.

Norėdami tai padaryti, naudokite su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą, kad nustatytumėte antikūnus prieš patogenus ir PGR metodus.

Veiksmingiausia yra florocenozė – DNR ir RNR fragmentų nustatymas 16 tipų patogenams naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR).

Kaip gydyti pomenopauzinį kolpitą: pakaitinė hormonų terapija žvakučių, kremo pavidalu, sisteminių vaistų vartojimas

Atrofinio kolpito gydymas atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydančiam gydytojui. Norint sumažinti kylančios infekcijos riziką ir dizurinių sutrikimų atsiradimą, būtina griežtai laikytis visų rekomendacijų.

Kadangi pagrindinė normalios makšties gleivinės funkcijos sutrikimo priežastis pomenopauziniu laikotarpiu yra estrogenų trūkumas, pirmiausia reikia kompensuoti jų trūkumą. Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti makšties audinius ir sumažinti uždegimo pasikartojimo riziką.

Estrogenai naudojami lokaliai žvakučių ir tepalų pavidalu, taip pat sistemiškai (ty viduje arba kaip pleistras).

Vietiniam naudojimui paskirkite:

• Ovestinas (kremas, žvakutės) - papildo moterų estrogenų trūkumą;
• Estriolis (žvakutės, tepalas) - normalizuoja hormonų lygį, pašalina uždegiminį gleivinės procesą ir mažina menopauzės apraiškas;
• Acylact (žvakutės) – atkuria makšties mikroflorą.

Toks gydymas trunka dvi savaites su privalomu pakartotiniu tyrimu ir tyrimu. Pritvirtinus bakterinę infekciją, reikalingas gydymas antibiotikais, atsižvelgiant į floros jautrumą. Tokiu atveju galite naudoti Fluomizin (makšties tabletes) – plataus spektro antiseptinį ir antibakterinį preparatą, kuris padės per trumpą laiką pašalinti diskomfortą.

Sisteminė estrogenų terapija atliekama ilgą laiką, keletą metų. Naudojami produktai, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų (fitoestrogenų):

• estradiolis;
• Climodien;

Preparatus ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Sisteminė pakaitinė estrogenų terapija atliekama atsižvelgiant į kontraindikacijas, kurios yra:

1. Kepenų ligos.
2. Krūtinės anginos istorija.
3. Piktybiniai endometriumo ir krūties dariniai.
4. Venų trombozė ir polinkis į trombozę.

Tokiais atvejais skiriamas vietinis gydymas vaistažolių nuovirais, turinčiais antiseptinių, priešuždegiminių ir žaizdas gydančių savybių.

Vaistai: Fluomizin, Ovestin, Atzilakt - nuotraukų galerija

Angelique – mažos dozės estrogenų ir progestogeninis antiklimakterinis vaistas Ovestin papildo estrogenų trūkumą moterims po menopauzės ir mažina pomenopauzinius simptomus. Estriolis yra hormoninis agentas, kuris normalizuoja hormonų lygį, mažina lytinių organų gleivinės uždegimą, taip pat pašalina menopauzės simptomus.
Fluomizinas yra plataus veikimo spektro antiseptikas, kuris padės per trumpą laiką pašalinti diskomfortą
Acylact naudojamas makšties mikroflorai atkurti

Liaudies gynimo priemonės: ramunėlių, jonažolių, alavijų, šaltalankių aliejus

Vaistažolių naudojimas yra pagalbinis terapijos komponentas, tačiau, esant rimtoms širdies ir kraujagyslių ar onkologinėms ligoms, tai yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą.

Gydymui naudojamos sėdimos vonios, dušas žolelių nuoviru ir tamponai.

Skalbimui naudoti:

1. Vaistažolių mišinio nuoviras: ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų, jonažolių ir dilgėlių lapų.
2. Sotus medetkų žiedų nuoviras.
3. Praskiesta alkoholinė bijūnų žiedų tinktūra (trys šaukštai 500 ml virinto vandens).

Douching tirpalas turi būti kambario temperatūros. Procedūra atliekama vieną kartą per dieną naktį dvi savaites.

Sėdinčioms vonioms naudokite:

1. Turtingas Rhodiola rosea sultinys.
2. Kadagio vaisių nuoviras.

Procedūra atliekama vieną kartą per dieną naktį 35-40 minučių. Tirpalas turi būti šiltas, bet ne karštas. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Liaudies gynimo priemonių nuotraukų galerija

Gydymo prognozė ir pasekmės

Jei laikomasi visų rekomendacijų, gydymo prognozė yra palanki. Atkuriama makšties gleivinė, sumažėja atrofiniai pokyčiai. Kai kuriais atvejais jie visiškai neišnyksta, tačiau pakanka hormono trūkumo pakeitimo, kad suaktyvėtų apsauginės funkcijos ir išnyktų sąlygos ilgalaikiam infekcijos egzistavimui.

Tačiau tikėtini atrofinio kolpito atkryčiai, nes vyresnio amžiaus moterims sumažėja natūralus hormonų lygis. Todėl gydančiam gydytojui rekomendavus turi būti atliekamas profilaktinis vietinės hormonų terapijos ir gydymo žolelėmis kursas.

Kas atsitiks, jei negausite gydymo

Jei nepradėsite gydymo laiku, galimos šios pasekmės ir komplikacijos:

1. Dizuriniai sutrikimai – šlapimo nelaikymas, dažnas potraukis. Taip yra todėl, kad šlapimo pūslės audiniai (sfinkteris) taip pat turi estrogenų receptorių. Dėl nepakankamo šio hormono kiekio susilpnėja raumenų elementai ir išsivysto šlapinimosi sutrikimai.
2. Pūlingos išskyros iš lytinių takų, rodančios, kad yra užsikrėtę kokosine infekcija.
3. Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Šis simptomas rodo kylančią infekciją. Tokiu atveju gali prisijungti intoksikacijos požymiai – karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas.

Pomenopauzinio kolpito prevencija

Visoms moterims, kurioms gresia atrofinis kolpitas, patariama laikytis dietos ir gyvenimo būdo apribojimų:

• atsisakyti aštraus ir sūraus maisto;
• atsikratyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo);
• stebėti savo svorį;
• apriboti lytinį aktą;
• dėvėti laisvus apatinius iš natūralių medžiagų;
• laikykitės kruopščios lytinių organų higienos nenaudodami cheminių priedų;
• laikykitės gydančio gydytojo rekomendacijų, jei yra gretutinė patologija (cukrinis diabetas ir kitos ligos).

Amžiaus kolpitas žymiai sumažina senyvo amžiaus moters gyvenimo kokybę. Tačiau laiku pradėjus gydymą galima išvengti nemalonių ir pavojingų pasekmių.

Atrofinis kolpitas - simptomai ir gydymo režimas moterims

Atrofinis kolpitas (senatvinis) – tai ginekologinė liga, susijusi su uždegiminiu makšties procesu, atsirandančiu dėl estrogenų trūkumo. Su tokia problema vyresnio amžiaus grupėje susiduria kone kas trečia ar ketvirta moteris.

Ligos metu makšties epitelis nustoja gaminti ir atsinaujinti, todėl gleivinė plonėja ir išsausėja. Makštis tampa itin jautri įvairiems mechaniniams pažeidimams ir trikdžiams, taip pat jautri patogenų pažeidimams.

Kas tai yra?

Atrofinis kolpitas yra uždegiminis procesas, aktyviai vykstantis makšties gleivinėje, atsirandantis dėl epitelio plonėjimo ir estrogenų koncentracijos kraujyje sumažėjimo. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus moterys, tačiau kartais ja serga ir vaisingo amžiaus moterys. Sergamumas šia liga yra 35-40 proc.

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė kolpito priežastis – moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – trūkumas. Jų trūkumas sukelia šiuos reiškinius:

• sutrinka mikroflora, kuri išreiškiama pH lygio padidėjimu;
• padidėja makšties sienelių pažeidžiamumas;
• yra didelis makšties sausumas;
• sulėtina, o vėliau sustabdo makšties epitelio dauginimąsi (augimą);
• gleivinė plonėja;
• sumažėja makštyje esančių liaukų sekrecija;
• mažėja laktobacilų skaičius;
• suaktyvėja vidinė sąlygiškai patogeniška flora;
• sudaromos sąlygos patogeninėms bakterijoms prasiskverbti iš išorės.

Šios moterų kategorijos yra labiausiai jautrios šiai ligai:

• buvo taikyta bet kurių organų, esančių dubens srityje, spindulinė terapija;
• žmogaus imunodeficito viruso nešiotojai;
• pasireiškė menopauzė arba ankstyva menopauzė;
• buvo atlikta kiaušidžių pašalinimo operacija;
• sergant hipotiroze (sumažėjusia skydliaukės funkcija), cukriniu diabetu, kitomis endokrininės sistemos ligomis;
• turintis silpną imunitetą.

Gleivinės sužalojimai, kurie gali atsirasti ginekologinės apžiūros, kitų medicininių procedūrų, intymaus kontakto metu, sudaro sąlygas netrukdomai įsiskverbti infekcijai. Susilpnėjusi organizmo apsauga, taip pat ekstragenitalinės lėtinės eigos ligos sukelia nespecifinės makšties gleivinės uždegiminės reakcijos išsivystymą. Šiuo atveju senatvinis kolpitas tampa pasikartojančia forma.

Moterų atrofinio kolpito simptomai

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai atsiranda praėjus maždaug 5 metams nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Paprastai liga yra vangi, simptomai yra lengvi (žr. nuotrauką).

Klinikinių apraiškų stiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos papildymu ir oportunistinių bakterijų aktyvacija, kurią palengvina gleivinės mikrotrauma dėl jos nedidelio pažeidžiamumo (pavyzdžiui, po ginekologinės apžiūros, bendravimo ar prausimosi/prausimosi).

Pagrindiniai simptomai yra šie klinikiniai požymiai:

Dispareunija:

• Skausmą lytinio akto metu ir po jo sukelia sluoksniuotojo makšties epitelio išeikvojimas, nervų galūnėlių atsivėrimas ir makšties liaukų, vadinamojo lubrikanto, sekrecijos sumažėjimas.

Makšties diskomfortas:

• Tai pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai. Kai prisitvirtina patogeninė mikroflora, atsiranda stiprus niežėjimas ir deginimas.

Dažnas šlapinimasis:

• Senatvinį makšties uždegimą visada lydi šlapimo pūslės sienelės plonėjimas ir dubens dugno raumenų tonuso susilpnėjimas. Šiuos procesus lydi padažnėjęs šlapinimasis, nors per parą išskiriamo šlapimo kiekis nekinta (nedidėja). Be to, susilpnėję dubens dugno raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo (kosint, juokiantis, čiaudint) išsivystymo.

Išskyros iš makšties:

• Jie yra švelnūs, gleivingi arba artimesni vandeningiems. Infekcijos atveju leukorėja įgyja tam tikros rūšies bakterijoms būdingų savybių (varškė, žalsva, putojanti) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat tepimas būdingas atrofiniam vaginitui. Paprastai jie yra nereikšmingi, kelių kraujo lašų pavidalo ir atsiranda dėl gleivinės traumos (lytinis kontaktas, medicininė apžiūra, dušas). Moterims po menopauzės atsiradusios kruvinos išskyros (tiek nedidelės, tiek gausios) yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Makšties gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, su daugybe taškinių kraujavimų. Susilietus su medicinos instrumentais, gleivinė lengvai kraujuoja. Esant antrinei infekcijai, pastebimas makšties patinimas ir paraudimas, pilkšvos ar pūlingos išskyros.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti kolpitą, reikia:

• tradicinis ginekologo tyrimas naudojant veidrodį;
• kolposkopija;
• mikroskopinis tyrimas;
• citologija;
• makšties aplinkos rūgščių ir šarmų pusiausvyros įvertinimas.

Net ir įprasto patikrinimo metu gydytojas gali pastebėti nenatūralų blyškumą ir pernelyg didelį gleivinės suplonėjimą. Ginekologinio veidrodžio pagalba nesunku pamatyti gleivinės vietas, padengtas mikroįtrūkimais ir be epitelio. Pakartotinei infekcijai būdingas pilkšvas žydėjimas ir išskyros, kuriose yra pūlių.

Mikroskopinė analizė kolpito metu rodo:

• mikroskopinė analizė, viršijanti normalų leukocitų kiekį;
• potencialiai pavojingų mikroorganizmų buvimas arba nebuvimas;
• nepakankamas makšties lazdelių kiekis.

Kolpocitologinis tyrimas atskleidžia pH lygio pokytį į viršų, Šilerio testu – silpnas dažymas, daugeliu atvejų netolygus. Siekiant pašalinti onkologiją, papildomai skiriama PGR, biopsija ir atliekamas sekretų tyrimas. Gydytojas taip pat gali paskirti citogramą.

Kaip gydyti atrofinį kolpitą

Moterų uždegiminio proceso gydymas turi keletą tikslų, įskaitant:

1. Makšties audinių mitybos procesų atkūrimas, siekiant užtikrinti jų struktūros išsaugojimą;
2. Esamo uždegiminio proceso ir, jei reikia, su juo susijusios bakterinės infekcijos pašalinimas;
3. Galimo kolpito atkryčio prevencija.

Dažniausiai moterims, sergančioms atrofiniu kolpitu, skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Ligai gydyti į makštį lokaliai įvedamos žvakutės ir tepalai, įskaitant estriolį ir ovestiną. Taip pat hormonų terapijai skiriamas tibolonas, estradiolis, kliogestas, angelikas, kuris sistemiškai vartojamas tablečių pavidalu arba pleistrų pavidalu. Verta manyti, kad hormoninius vaistus teks vartoti ilgą laiką, iki 5 metų, be pertraukų.

Jei uždegiminį procesą lydi bakterinės floros papildymas, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai. Kai atrofinės formos kolpitas sukelia šlapimo nelaikymą, gydytojai rekomenduoja vartoti uroseptikus.

Norint įvertinti gydymo veiksmingumą, moteris turės reguliariai atlikti tyrimus, kurie buvo atlikti diagnostikos etape.

Jei moteriai draudžiama gydyti estrogenų turinčiais vaistais, terapiniu tikslu skiriamas vietinis plovimas su antiseptinėmis savybėmis. Tai leidžia šiek tiek palengvinti moters būklę ir sumažinti simptomų sunkumą.

Kalbant apie prognozę, ji yra palanki paciento gyvenimui. Tačiau net ir baigus visavertį gydymo kursą, liga gali atsinaujinti ir sukelti moteriai tam tikrą diskomfortą, pablogindama jos gyvenimo kokybę.

Prevencinės priemonės

Pagrindinės prevencinės priemonės, užkertančios kelią atrofiniam kolpitui, yra reguliarus ginekologo stebėjimas ir savalaikis hormonų terapijos paskyrimas. Tokie vaistai gali ne tik sumažinti klimato apraiškas ir paveikti makšties epitelio būklę, užkirsti kelią tam tikrų širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės ir kt.

Nespecifinė atrofinio kolpito prevencija sumažinama iki šių rekomendacijų:

• užsiimti dozuota fizine veikla;
• mesti rūkyti;
• stenkitės vengti stresinių situacijų;
• laikytis sveikos mitybos taisyklių;
• atidžiai stebėti asmeninę higieną;
• dėvėti medvilninius apatinius;
• stiprinti imuninę sistemą.

Kalbant apie prognozę, atrofinio kolpito eiga yra palanki, išskyrus pasikartojančius atkryčius, kurie blogina gyvenimo kokybę.

Iki 40% moterų po menopauzės patiria atrofinio kolpito simptomus (niežėjimą ir deginimą, makšties sausumą ir skausmą intymumo metu). Būdinga tai, kad kuo ilgesnis menopauzės laikotarpis, tuo didesnė rizika susirgti šia liga.

Taigi, praėjus maždaug 10 metų nuo paskutinių menstruacijų datos, šia liga sergančių pacientų procentas padidėja iki 75. Kadangi atrofiniai makšties epitelio pokyčiai, kaip taisyklė, yra susiję su fiziologiniu hormonų gamybos užbaigimu kiaušidėse, atrofinis kolpitas laikomas patologija tik esant ryškiems klinikiniams požymiams (pasireiškus dideliam diskomfortui).

Atrofinis kolpitas (arba vaginitas) – tai makšties epitelio pakitimai, susiję su struktūriniais ir funkciniais pokyčiais, dėl kurių makšties epitelis plonėja, dėl to atsiranda būdingų simptomų (sausumas, dispareunija, niežulys ir pasikartojantis uždegimas). Ši būklė siejama su reikšmingu estrogenų kiekio sumažėjimu, kurį gali lemti tiek fiziologinės priežastys (fiziologinė menopauzė), tiek dirbtinis moteriškų lytinių hormonų gamybos nutraukimas (dirbtinė menopauzė arba atrofinis reprodukcinio amžiaus kolpitas).

Liga gavo pavadinimą „kolpitas“ arba „vaginitas“ iš graikiško žodžio colpos arba iš lotyniško vagina, kuris verčiamas kaip makštis. Priesaga „tai“ reiškia uždegimą.

Kiti ligos sinonimai yra atrofinis vaginitas, senatvinis arba senatvinis kolpitas.

Atrofinio kolpito priežastys

Pagrindinė atrofinio vaginito priežastis yra hipoestrogenizmas, atsiradęs dėl dirbtinės menopauzės arba dėl bendro fiziologinio moters kūno senėjimo. Estrogenų trūkumą, kaip taisyklė, lydi makšties epitelio proliferacija, sumažėjusi makšties liaukų sekrecija, gleivinės distrofija, padidėjęs jos sausumas ir pažeidžiamumas.

Makšties biocenozės pokyčiai reiškia oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimą ir kenksmingų bakterijų prasiskverbimą iš išorės. Pastebimai susilpnėjus organizmo imuninėms jėgoms ir paūmėjus lėtinėms lytinių organų ligoms, išsivysto lokali makšties gleivinės uždegiminė reakcija: senatvinis kolpitas įgauna pasikartojantį lėtinį pobūdį.

Atrofinio kolpito rizikos grupę sudaro moterys:

• išgyvena pomenopauzinį laikotarpį;

• yra ŽIV infekcijos nešiotojai;

• sergate cukriniu diabetu ar hipotiroze;

• buvo atlikta kiaušidžių pašalinimas arba chirurginis kiaušidžių pašalinimas;

• buvo atliktas spindulinės terapijos kursas dubens srityje;

• turintis žemą imunitetą.

Be to, dažni lytiniai santykiai, prasta lytinių organų higiena, nepralaidžių sintetinių audinių dėvėjimas, kvapiųjų gelių ar muilo naudojimas gali prisidėti prie senatvinio kolpito atsiradimo ir išsivystymo.

Atrofinio kolpito simptomai

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai atsiranda praėjus maždaug 5 metams nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Paprastai liga yra vangi, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos papildymu ir oportunistinių bakterijų aktyvacija, kurią palengvina gleivinės mikrotrauma dėl jos nedidelio pažeidžiamumo (pavyzdžiui, po ginekologinės apžiūros, bendravimo ar prausimosi/prausimosi). Pagrindinės savybės yra šios:

• Makšties diskomfortas. Tai pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai. Kai pritvirtinama patogeninė mikroflora, atsiranda didelis niežėjimas ir deginimas;

• Dispareunija. Skausmą lytinio akto metu ir po jo sukelia sluoksniuotojo makšties epitelio išsekimas, nervų galūnėlių atsivėrimas ir makšties liaukų sekrecijos, vadinamojo lubrikanto, sumažėjimas;

• Dažnas šlapinimasis. Senatvinį makšties uždegimą visada lydi šlapimo pūslės sienelės plonėjimas ir dubens dugno raumenų tonuso susilpnėjimas. Šiuos procesus lydi padažnėjęs šlapinimasis, nors per parą išskiriamo šlapimo kiekis nekinta (nedidėja). Be to, susilpnėję dubens dugno raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo (kosint, juokiantis, čiaudint) išsivystymo;

• Ginekologinio spenelio tyrimo duomenys Makšties gleivinė šviesiai rausva, su daugybe taškinių kraujavimų. Susilietus su medicinos instrumentais, gleivinė lengvai kraujuoja. Esant antrinei infekcijai, pastebimas makšties patinimas ir paraudimas, pilkšvos ar pūlingos išskyros.

Atrofinio kolpito diagnozė

Norint laiku diagnozuoti šią ligą ir pradėti jos gydymą, pajutus pirmuosius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Atrofiniam kolpitui diagnozuoti dažniausiai atliekamas išsamus tyrimas, apimantis makšties ir gimdos kaklelio tyrimą, tepinėlį bakteriologinei ir onkocitologinei analizei atlikti, PRC ir ultragarsu.

Pirminė apžiūra atliekama naudojant ginekologinius veidrodžius. Šio tyrimo tikslas – nustatyti makšties gleivinės būklę. Sergant kolpitu, gleivinė įgauna rausvai uždegiminę spalvą, išsipučia, ant sienelių atsiranda pūlių nuosėdų. Pažengusiais atvejais gali išsivystyti cervicitas, apžiūrimas gimdos kaklelis. Sergant cervicitu, gimdos kaklelio gleivinė yra paraudusi ir uždegusi, o palietus kraujuoja.

• Norint tiksliai ištirti gleivinės būklę, būtina atlikti kolposkopiją. Ši procedūra gali aptikti gleivinės pažeidimus ankstyvosiose kolpito stadijose;

• Kitas diagnostikos metodas – makšties rūgštingumo tyrimai. Sergant jis tampa šarminis. Iš makšties paimti tepinėliai tiriami mikroskopu. Daugybė bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, negyvų epitelio ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių yra kolpito požymis;

• Retais atvejais, diagnozuojant ligą, atliekama bakteriologinė analizė. Pavyzdžiui, jei po gydymo liga pasikartojo. Taip pat tokia analizė atliekama gydant kolpitą moterims nėštumo metu ir mergaitėms. Tiksliai nustato infekcijos buvimą ir OCP. Šis metodas yra jautrus mikroorganizmams, tokiems kaip trichomonas, chlamidijos, papiloma ir pūslelinė. Ultragarsinis tyrimas atliekamas esant ūminiam kolpitui, siekiant diagnozuoti galimas komplikacijas, tokias kaip gimdos kaklelio vėžys.

Atrofinio kolpito gydymas

Atrofinio kolpito gydymo tikslas – atkurti makšties epitelio sluoksnio trofiškumą ir užkirsti kelią vaginito pasikartojimui.

Daugeliu atvejų, sergant atrofiniu kolpitu, skiriama pakaitinė (vietinė ir sisteminė) hormonų terapija (PHT).

Vietiniai vaistai atrofiniam kolpitui gydyti (estriolis, ovestinas) 2 savaites švirkščiami į makštį tepalo arba žvakučių pavidalu. Sisteminiai vaistai (Angelique, Individual, Tibolone, Climodien, Estradiol, Cliogest) naudojami tablečių arba pleistrų pavidalu. Sisteminė PHT skirta ilgalaikiam nepertraukiamam vartojimui (iki 5 metų). Sergantiems atrofiniu kolpitu galima vartoti ir fitoestrogenus – augalinius preparatus.

Nustačius specifinį kolpitą, atsižvelgiant į patogeną, papildomai atliekama etiotropinė vietinė terapija. Esant dažnam šlapinimuisi, šlapimo nelaikymui, gali būti nurodomi uroseptikai.

Atrofinio kolpito gydymo efektyvumas stebimas dinamine kolposkopija, citologiniu tyrimu, makšties pH-metrija.

Tais atvejais, kai estrogenų vartoti neįmanoma (sergant krūties vėžiu, gimdos gleivinės vėžiu, kraujavimu, arterijų ar venų tromboembolija, kepenų ligomis, krūtinės angina, miokardo infarktu ir kt.), prausimasis, vonios su medetkų, vaistinės ramunėlių ir ramunėlių tirpalais. Jonažolės vartojamos atrofiniam kolpitui gydyti, kitos vaistažolės turi vietinį antiseptinį, priešuždegiminį ir atkuriamąjį poveikį.

Tradiciniai atrofinio kolpito gydymo metodai

Jei naudositės liaudies gynimo priemonėmis, atrofinis kolpitas visiškai išnyks arba ligonį mažiau erzins. Gamtoje yra daug žolelių, kurios savo sudėtimi panašios į estrogeną, todėl padeda pašalinti kolpito (hormonų trūkumo) priežastį. Kitų žolelių poveikis pagrįstas gebėjimu gerinti kraujotaką gimdoje. Tiesiog nepamirškite, kad gydymas turi būti ilgalaikis.

• Alavijų tamponai. Norėdami atstatyti gleivinę, atsikratyti makšties sausumo ir pašalinti kitus nemalonius simptomus, kvieskite į pagalbą alaviją. Šio augalo sultys gerina kraujotaką vietiniu lygiu, sutepa makštį, šalina infekcijas, gerina raumenų tonusą. Sugerkite alavijo sultis ant marlės pagalvėlės ir per naktį įkiškite į makštį. Tai reikia daryti kiekvieną vakarą 10 dienų, tada padaryti penkių dienų pertrauką ir kartoti kursą. Taip pat labai naudinga ryte tuščiu skrandžiu suvartoti šviežių alavijo sulčių viduje (užteks vieno arbatinio šaukštelio);

• Aviečių lapai. Aviečių lapai gerina kraujotaką audiniuose, įskaitant gimdą. Todėl, jei sergate atrofiniu kolpitu, būtinai pasinaudokite šio augalo galia. Pusę valgomojo šaukšto sutrintų aviečių lapų užplikykite stikline verdančio vandens, palaukite kelias minutes, tada gerkite laisvalaikiu;
• Veiksminga žolelių kolekcija. Šios kolekcijos pagrindas – stipriausios moters sveikatai žolelės. Štai jo receptas: Šalavijas - 100g; Rozmarinas - 100 g; Adonis - 100g Kiekvieną vakarą termose (užpilant dvi stiklines verdančio vandens) reikia užplikyti du šaukštus šios kolekcijos. Ryte gautą antpilą perkoškite ir gerkite vietoj arbatos, kai kyla troškulys. Per dieną reikia išgerti visą vaisto porciją, o vakare paruošti naują. Gydymo kursas yra vienas mėnuo. Be to, galite naudoti kitas liaudies gynimo priemones;

Pakalnučių žiedų tinktūra. Tai labai efektyvi tinktūra, tačiau vartojant ją jokiu būdu negalima viršyti dozės. Taigi, susmulkinkite 20 g pakalnučių žiedų, suberkite į stiklinį indelį ar butelį ir užpilkite stikline degtinės. Indą gerai uždarykite dangteliu ir 10 dienų padėkite į nuošalią tamsią vietą. Tada tinktūrą perkošti – ji paruošta naudoti. Gerkite po 10 lašų ryte, per pietus ir vakare (vieną valandą prieš valgį). Po 2 savaičių gydymą reikia nutraukti ir padaryti bent savaitės pertrauką.

Atrofinio kolpito prevencija

Prevencija neabejotinai yra geriausias vaistas! Norėdami sumažinti šios nemalonios ligos riziką, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių:

• būtina atidžiai stebėti lytinių organų higieną. Skalbiant patartina naudoti paprastą muilą be kvapo;

• maudynes vonioje geriau pakeisti dušu;

• dėvėti medvilninius apatinius, pėdkelnes su medvilniniu įdėklu;

• po maudymosi rekomenduojama nedelsiant nusivilkti maudymosi kostiumėlį, neleisti jame būti ilgą laiką;

• pasinaudojus tualetu, patartina nusiprausti iš priekio į galą, o ne atvirkščiai;

• stebėti antsvorį, stengtis išvengti nutukimo;

• intymių vietų higienai naudokite specializuotus losjonus, dezodorantus ar putas;

• sergant cukriniu diabetu, būtina griežtai laikytis gydymo kurso;

• palaikyti hormonų pusiausvyrą (estrogenų kiekį) specialia (pakaitine estrogenų) terapija.

Atnaujinimas: 2018 m. lapkričio mėn

Iki 40% moterų po menopauzės patiria atrofinio kolpito simptomus (niežėjimą ir deginimą, makšties sausumą ir skausmą intymumo metu). Būdinga tai, kad kuo ilgesnis menopauzės laikotarpis, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Taigi, praėjus maždaug 10 metų nuo paskutinių menstruacijų datos, šia liga sergančių pacientų procentas padidėja iki 75.

Kadangi atrofiniai makšties epitelio pokyčiai, kaip taisyklė, yra susiję su fiziologiniu hormonų gamybos užbaigimu kiaušidėse, atrofinis kolpitas laikomas patologija tik esant ryškiems klinikiniams požymiams (pasireiškus dideliam diskomfortui).

Ligos termino ir tipų apibrėžimas

Atrofiniu kolpitu vadinami makšties epitelio pokyčiai, susiję su struktūriniais ir funkciniais pertvarkymais, dėl kurių makšties epitelis plonėja, o tai sukelia būdingų simptomų atsiradimą (sausumas, dispareunija, niežulys ir pasikartojantis uždegimas). Ši būklė siejama su reikšmingu estrogenų kiekio sumažėjimu, kurį gali lemti tiek fiziologinės priežastys (fiziologinė menopauzė), tiek dirbtinis moteriškų lytinių hormonų gamybos nutraukimas (dirbtinė menopauzė arba atrofinis reprodukcinio amžiaus kolpitas).

Liga gavo pavadinimą „kolpitas“ arba „vaginitas“ iš graikiško žodžio colpos arba iš lotyniško vagina, kuris verčiamas kaip makštis. Priesaga „tai“ reiškia uždegimą.

Kiti ligos sinonimai yra atrofinis vaginitas, senatvinis arba senatvinis kolpitas.

Ekskursija į ligos fiziologiją ir patogenezę

Makštis išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu, kuris atlieka daugybę funkcijų, būtinų lytiniams organams apsaugoti nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Makšties epitelis dėl savo daugiasluoksniškumo nuolat atnaujinamas, viršutinės ląstelės žūva ir nugaruoja, pasiimdamos su savimi patogeninius mikroorganizmus ir jų toksinus, o jų vietoje „ateina“ nauji.

Be to, makšties epitelis palaiko pastovią aplinką. Paprastai vaisingo amžiaus moterų aplinka makštyje visada yra rūgštinė (pH 3,8 - 4,5), o mikroflorą 98% sudaro pieno rūgšties bakterijos (laktobacilos). Laktobacilos neleidžia prasiskverbti patogeniniams patogenams ir suaktyvinti oportunistinius mikrobus, palaikydami pastovų makšties rūgštingumą. Pieno rūgšties bakterijos minta glikogenu, kurio dideliais kiekiais randama nuplikusiose epitelio ląstelėse.

Prasidėjus menopauzei, ciklinis makšties epitelio atsinaujinimas sustoja, o tai susiję su estrogenų sintezės sumažėjimu ir menstruacijų funkcijos užbaigimu. Epitelinės ląstelės išsisklaido nedideliais kiekiais, o tai sukelia glikogeno trūkumą ir, atitinkamai, laktobacilų skaičiaus sumažėjimą. Dėl šių procesų makšties pH pasislenka į šarminę pusę, o tai lemia oportunistinių mikroorganizmų įsiskverbimą ir patogeninių patogenų įsiskverbimą. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, sukelia vietinę uždegiminę gleivinės reakciją, tai yra, kolpitą.

Epitelio plonėjimas ir makšties liaukų sekrecijos sumažėjimas lemia makšties gleivinės trapumą ir lengvą pažeidžiamumą, o tai dar labiau prisideda prie oportunistinės floros suaktyvėjimo, taip pat susiaurėja makšties spindis.

Priežastys

Ligos vystymasis grindžiamas hipoestrogenizmu, kuris gali būti ir fiziologinis (po paskutinių menstruacijų), ir dirbtinis (operacijos ir kitos manipuliacijos kiaušidėmis). Vaisingo amžiaus moterims hipoestrogenizmas gali išsivystyti tokiomis aplinkybėmis:

Po gimdymo, ypač žindančioms moterims

Pogimdyminiu laikotarpiu hormonų pusiausvyra atsistato palaipsniui, ypač žindančioms motinoms (gaminamasi prolaktinas), dėl to atsiranda ilgalaikis hipoestrogenizmas ir dažnai išsivysto atrofinis kolpitas.

Hormoninė kiaušidžių disfunkcija

Ilgalaikis hormonų disbalansas sukelia nuolatinį hipoestrogenizmą ir ligos vystymąsi.

• Stiprūs psichoemociniai išgyvenimai (pažeidžia hormonų santykio lygį).
• Endokrininė patologija

Moterys, sergančios skydliaukės ligomis, cukriniu diabetu, antinksčių patologija, yra linkusios į atrofinį kolpitą.

Kitos priežastys

• Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių pašalinimas). Kiaušidėse sintetinami estrogenai, o jei jų nėra, moteriškų lytinių hormonų gamyba sustoja automatiškai.
• Dubens organų spindulinė terapija. Dubens srities švitinimas taip pat veikia moterų lytinius liaukas, o tai prisideda prie hormonų, įskaitant estrogenus, gamybos sutrikimo.
• ŽIV ar AIDS sergančių pacientų nešiotojai.
• Susilpnėjęs imunitetas (neigiamai veikia kiaušidžių hormonų formavimo funkciją).

Predisponuojantys veiksniai

Iš veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, reikėtų pažymėti:

• neteisinga intymi higiena;
• dažni, nerūpestingi ir neapsaugoti lytiniai santykiai;
• aromatinių produktų intymiai higienai, kvapiųjų medžiagų, antibakterinių muilų, lubrikantų naudojimas;
• dėvėti aptemptus sintetinius apatinius (neleidžia patekti į orą ir skatina anaerobinės floros vystymąsi);
• mitybos netikslumai (rauginto pieno produktų trūkumas, neplautų daržovių ir vaisių naudojimas, prastos kokybės vandens gėrimas);
• lėtiniai uždegiminiai lytinių organų procesai;
• dažnos lėtinės ligos.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai atsiranda praėjus maždaug 5 metams nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Paprastai liga yra vangi, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos papildymu ir oportunistinių bakterijų aktyvacija, kurią palengvina gleivinės mikrotrauma dėl jos nedidelio pažeidžiamumo (pavyzdžiui, po ginekologinės apžiūros, bendravimo ar prausimosi/prausimosi). Pagrindinės savybės yra šios:

Makšties diskomfortas

Tai pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai. Kai prisitvirtina patogeninė mikroflora, atsiranda stiprus niežėjimas ir deginimas.

Dispareunija

Skausmą lytinio akto metu ir po jo sukelia sluoksniuotojo makšties epitelio išeikvojimas, nervų galūnėlių atsivėrimas ir makšties liaukų, vadinamojo lubrikanto, sekrecijos sumažėjimas.

Makšties išskyros

Sergant šia liga, išskyros iš makšties būna vidutinio sunkumo, gleivingos arba artimesnės vandeningoms. Infekcijos atveju leukorėja įgyja tam tikros rūšies bakterijoms būdingų savybių (varškė, žalsva, putojanti) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat tepimas būdingas atrofiniam vaginitui. Paprastai jie yra nereikšmingi, kelių kraujo lašų pavidalo ir atsiranda dėl gleivinės traumos (lytinis kontaktas, medicininė apžiūra, dušas). Moterims po menopauzės atsiradusios kruvinos išskyros (tiek nedidelės, tiek gausios) yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažnas šlapinimasis

Senatvinį makšties uždegimą visada lydi šlapimo pūslės sienelės plonėjimas ir dubens dugno raumenų tonuso susilpnėjimas. Šiuos procesus lydi padažnėjęs šlapinimasis, nors per parą išskiriamo šlapimo kiekis nekinta (nedidėja). Be to, susilpnėję dubens dugno raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo (kosint, juokiantis, čiaudint) išsivystymo.

Apžiūros duomenys ginekologiniuose veidrodžiuose

Makšties gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, su daugybe taškinių kraujavimų. Susilietus su medicinos instrumentais, gleivinė lengvai kraujuoja. Esant antrinei infekcijai, pastebimas makšties patinimas ir paraudimas, pilkšvos ar pūlingos išskyros.

Diagnostika

Ligos diagnozė turėtų būti išsami ir apimti:

• Makšties sienelių ir gimdos kaklelio gleivinės apžiūra veidrodžiuose;
• Tepinėlių paėmimas mikrobiologiniam tyrimui

Nustatyta daug leukocitų (kai prisitvirtina antrinė infekcija), o tai rodo uždegimą, beveik visišką pieno rūgšties bakterijų nebuvimą, didelį oportunistinės floros kiekį, galima nustatyti specifinius patogenus (Trichomonas, grybelius, gardnerellas, „raktų ląstelės“ ir kt.).

PGR

Esant akivaizdžiam uždegiminiam procesui makštyje ir abejotiniems mikrobiologiniams tepinėlių rezultatams, pacientė siunčiama tyrimams PGR (ginekologiniai tepinėliai, šlapimas, kraujas) latentinėms lytinių organų infekcijoms nustatyti. Galima aptikti chlamidijas, uro- ir mikoplazmas, citomegalovirusą, genitalijų herpes virusą ir žmogaus papilomą bei kitus patogenus.

Makšties rūgštingumo nustatymas

Tai atliekama naudojant specialią bandymo juostelę. Paprastai pH turi atitikti skaičius 3,5 - 5,5. Atrofinio vaginito atveju pH pakyla iki 5,5–7 arba paprastai tampa šarminis (daugiau nei 7).

Kolposkopija

Gimdos kaklelio ir makšties sienelių tyrimas padidinus (kolposkopu). Atskleidžiamas makšties ir gimdos kaklelio gleivinės blyškumas ir atrofija, nedideli sužalojimai (įtrūkimai), nežymus kraujagyslių raštas, galimai displazijos židiniai ant makšties ir gimdos kaklelio sienelių. Šilerio testas (dažymas Lugolio tirpalu) silpnai teigiamas arba netolygus dažymas (epitelio sluoksnio išsekimas, netiesioginis displazijos požymis).

Tepinėlio paėmimas iš gimdos kaklelio ir užpakalinio makšties kaklo citologiniam tyrimui

Gimdos kaklelio gleivinė susideda iš kelių tipų ląstelių:

• keratinizuojantys (tie, kurie nusileidžia – tai yra viršutinis sluoksnis);
• tarpinis (atstovaujamas 2 sluoksniais, yra keratinizuojamas ir vėliau juos pakeičia);
• parabazalis;
• bazinis (subrendęs, tampa parabazalinis, tada tarpinis ir galiausiai keratinizuotas).

Kadangi sergant šia liga epitelio sluoksnis yra išeikvotas (ne tik ant makšties sienelių, bet ir ant gimdos kaklelio), citogramoje su atrofiniu kolpitu vyraus parabazalinės ir bazinės ląstelės.

Citologinių tepinėlių klasifikacija:

• 1 tipas - nėra netipinių ląstelių, citologinis vaizdas normalus;
• 2 vaizdas - epitelio ląstelių struktūra šiek tiek pakitusi dėl uždegiminio proceso makštyje ir (arba) kakle;
• 3 tipas - yra ląstelių su pakitusiais branduoliais, bet vienu kiekiu (būtinas pakartotinis citologinis tyrimas) ir kolposkopija;
• 4 vaizdas - aptiktos atskiros epitelio ląstelės su aiškiais atipijos (piktybiškumo) požymiais - būtina kolposkopija ir histologija;
• 5 tipas – daug netipinių (vėžinių) ląstelių.

Su atrofiniu kolpitu, kaip taisyklė, diagnozuojama uždegimo citograma, dėl kurios reikia skirti priešuždegiminį gydymą.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti sergant atrofiniu kolpitu, gali nustatyti tik ginekologas. Pagrindinis ir efektyvus atrofinio kolpito gydymo būdas moterims po menopauzės ir reprodukcinio amžiaus yra pakaitinės hormonų terapijos arba PHT paskyrimas. Būtent hormonų gavimas padeda suklaidinti makšties gleivinę, priverčiant cikliškai atsinaujinti epitelį (estrogenų poveikis), o tai pagerina gleivinės mitybą, mažina jos atrofijos laipsnį ir neleidžia susidaryti mikrotraumoms.

PHT gali būti atliekama dviem būdais: sistemiškai įvedant hormonus tablečių, injekcijų ar hormoninių pleistrų pavidalu arba lokaliai (žvakutės, tepalai, kremai). Hormonų terapija turėtų būti atliekama ilgą laiką, mažiausiai 1,5 - 3 metus, nors teigiamas poveikis pastebimas jau po 3 - 6 mėnesių nuo gydymo pradžios. Bet jei PHT kursas nutraukiamas, senatvinio vaginito simptomai vėl atsinaujina, o dažnai komplikuojasi dėl antrinės infekcijos.

Vietinis gydymas

Žvakės, skirtos atrofiniam kolpitui:

• Estriolis

Žvakučių sudėtyje yra pagrindinė veiklioji medžiaga - estriolis (estrogeninis komponentas) ir papildomas - dimetilsulfoksidas. Vaistas išduodamas be recepto. Gydymo režimas: pirmąjį mėnesį intravaginalinis švirkštimas vieną kartą per dieną, vėliau (po mėnesio) du kartus per savaitę. Vaistas mažina niežėjimą makštyje, per didelį sausumą, pašalina dispareuniją. Veiksmingas esant šlapinimosi sutrikimams ir šlapimo nelaikymui, kurį sukelia atrofiniai makšties gleivinės procesai.

• Ovestinas

Jis tiekiamas žvakučių, makšties kremo ir tablečių pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga – estriolis, papildomos medžiagos: bulvių krakmolas, acetilpalmitatas, pieno rūgštis ir kt. Vaistas turi tas pačias savybes kaip estriolis. Gydymo režimas panašus į estriolio (pirmiausia kasdien į makštį švirkščiamos žvakutės 4 savaites, vėliau, būklei pagerėjus, dozė sumažinama iki 2 žvakučių per savaitę). Išdavimas vaistinėse be recepto.

• Gynoflor E

Galima įsigyti tablečių pavidalu, skirtų intravaginaliniam vartojimui. Preparate yra 50 mg acidofilinių laktobacilų liofilizato ir 0,03 mg estriolio. Efektyviai atkuria normalią makšties mikroflorą (acidofilinių laktobacilų veikimą), gerina makšties epitelio trofizmą, skatina epitelio augimą (estriolio poveikis), dėl vaiste esančio glikogeno, palaiko makšties augimą ir vystymąsi. pačios makšties pieno rūgšties bakterijos. Gydymo režimas: į makštį švirkščiama po vieną tabletę kasdien 6–12 dienų, vėliau po vieną tabletę du kartus per savaitę. Galima įsigyti be recepto.

• Elvaginas

Galima įsigyti makšties žvakučių ir kremo pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra estriolis. Jis švirkščiamas į makštį kasdien, vieną kartą per dieną 2–3 savaites, vėliau dozė sumažinama iki dviejų kartų per savaitę. Išdavimas iš vaistinių be recepto.

• Orto-ginestas

Galima įsigyti makšties kremo, žvakučių ir tablečių pavidalu. Vaisto sudėtyje yra estriolio. Vartojimo būdas: kremo (tablečių ar žvakučių) įvedimas po 0,5–1 mg per parą 20 dienų, po to savaitės pertrauka, simptomams susilpnėjus, gydymą tęsti 7 dienas per mėnesį. . Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai 6 mėnesius.

• Estrocard (kremas ir žvakutės)
• Estrovaginas (kremas, makšties žvakutės)
• Ovipol Clio (žvakutės).

Sisteminė terapija

Sisteminiam gydymui skiriami vaistai:

• Climodien

Tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Preparate yra estradiolio ir dienogesto. Vaistas geriamas po vieną tabletę per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Pakuotės pabaigoje jie iškart pradeda gauti naują. Climodien skiriamas moterims, turinčioms sunkių klimakterinių simptomų (karščio bangos, sutrikęs miegas, padidėjęs prakaitavimas) ir senatvinio vaginito požymių, bet ne anksčiau kaip po metų nuo menopauzės pradžios. Parduodama vaistinėse su receptu.

• Kliogest

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Galite pradėti vartoti vaistą bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip po metų po paskutinių menstruacijų. Vaisto sudėtyje yra estradiolio propionato ir noretisterono acetato. Vaistas skiriamas kaip PHT vyresnėms nei 55 metų moterims, osteoporozės profilaktikai ir senatviniam vaginitui gydyti. Išduodamas pagal receptą.

• Dievina

Galima įsigyti baltų (11 vnt.) ir mėlynų (10 vnt.) tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltose tabletėse yra estradiolio, o mėlynose tabletėse yra estradiolio ir medroksiprogesterono. Jie geriami kasdien, tuo pačiu metu 3 savaites, tada reikia 7 dienų pertraukos, kurios metu prasidės mėnesinių kraujavimas. Vaistas skiriamas esant estrogenų trūkumui (atrofiniam vaginitui), klimakteriniam sindromui ir osteoporozės profilaktikai po menopauzės. Išduodamas pagal receptą.

• Pauzogestas

Vaisto sudėtyje yra estradiolio ir noretisterono (vienfazio vaisto). Pakuotėje yra 28 tabletės. Pauzogestas vartojamas kasdien, po vieną tabletę 4 savaites. Užbaigę pakuotę, jie iškart pradeda gauti naują. Pauzogestas skiriamas ne anksčiau kaip po metų nuo paskutinių menstruacijų. Išduodamas pagal receptą.

• Activeel
• Revmelid
• Eviana.

Augaliniai preparatai (fitohormonų terapija)

• Kliofitas

Galima įsigyti sirupo arba eliksyro pavidalu. Preparatą sudaro: kedro sėklos, kalendros sėklos, chaga, ramunėlės ir kiti augaliniai ingredientai. Gydymo režimas: 10-15 ml vaisto praskiedžiama 100 ml vandens ir geriama tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 2-3 savaites. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas po 7-14 dienų. Galima įsigyti be recepto.

• Klimadinonas

Į vaisto sudėtį įeina cimicifuga šakniastiebiai, kurie turi į estrogeną panašų ir antiklimakterinį poveikį. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių, pakuotėje po 4 arba 6 lizdines plokšteles. Vaistą reikia gerti po 1 tabletę du kartus per dieną tuo pačiu metu, gydymo trukmę nustato gydytojas. Galima įsigyti be recepto.

• Tsi-klim

Vaisto sudėtyje yra cimicifuga šaknų ekstrakto, tiekiamas tabletėmis, veido ir kūno kremų pavidalu. Priėmimas atliekamas kasdien, 1 - 2 tabletės, mažiausiai mėnesį. Kurso trukmę nustato gydytojas.

• Klimadinonas Uno
• Klimaksanas
• Moteriškas
• Remens (lašai)
• Menopazija (multivitaminai ir mineralai)
• Menopace Plus (augaliniai ingredientai)
• Bonisanas
• Tribestanas
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Klausimo atsakymas

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones senatviniam kolpitui gydyti?

Taip, galite, bet tik kaip priedą prie pagrindinio gydymo (hormonų terapijos). Liaudies gynimo priemonės naudojamos esant ryškiai uždegiminei makšties reakcijai, malšinti patinimą, pašalinti paraudimą ir niežulį, gydyti makšties gleivinės mikrotraumas. Naudojamos šiltos vonios su ramunėlių, medetkų, šalavijų, kadagio vaisių, Rhodiola rosea ir kitų vaistinių augalų nuovirais. Galima į makštį suleisti tamponus su alijošiaus sultimis (spartinti gleivinės atsinaujinimą), gerti ugniažolės žolės antpilą arba mėtų, šalavijų, dilgėlių, saldžiųjų dobilų, erškėtuogių mišinį. Taip pat leidžiama arbata iš aviečių lapų, gluosnio lapų ir ramunėlių.

Man 35 metai, prieš šešis mėnesius pašalino abi kiaušides (kiaušidžių endometriozė) ir išrašė hormonines kontraceptines tabletes. Maždaug prieš 2 savaites pradėjau jausti deginimo pojūtį ir niežėjimą makštyje, atsirado gelsvos, nemalonaus kvapo išskyros. Ar tai atrofinio kolpito požymiai?

Reikėtų kuo skubiau apsilankyti pas ginekologą ir išsitepti makšties mikroflorą. Greičiausiai sergate ne atrofiniu vaginitu, o nespecifiniu, galbūt pienligė. Šiai ligai išsivystyti reikia bent metų po operacijos, juolab kad vartojate hormoninius vaistus. Paėmęs tepinėlį ir nustatęs ligos sukėlėją, gydytojas paskirs tinkamą priešuždegiminį gydymą. Tačiau PHT reikia tęsti.

Ar ir kaip galima išvengti senatvinio kolpito išsivystymo?

Taip, kaip prevencinę priemonę nuo ligos, turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą, atsisakyti žalingų įpročių ir dėvėti aptemptus sintetinius apatinius, laikytis tinkamos mitybos, vartoti multivitaminus. Taip pat turėtumėte atsisakyti parfumuotų produktų naudojimo intymiai higienai, atsisakyti neapsaugotų lytinių santykių, atlikti fizinius pratimus ir Kegelio pratimus (stiprinti dubens dugno raumenis), maudymąsi vonioje pakeisti prausimu duše.

Kaip nustatomas senatvinio vaginito gydymo efektyvumas?

Norint nustatyti teigiamą ar neigiamą ligos dinamiką, atliekama reguliari kolposkopija (kartą per 3–6 mėnesius), makšties aplinkos pH matavimas, citologinis tepinėlių tyrimas.