Dubens kaulo ir kryžkaulio jungties tipas. Kodėl dubens kaulai kartu su kryžkauliu yra mažai judrūs? Kodėl fiksuotas dubens ir kryžkaulio ryšys

Dubens kaulų sąnario tipas keičiasi su žmogaus amžiumi. Dubens anatominė sandara kinta nuo gimimo iki suaugimo, o pagrindinis bruožas – laipsniškas kaulų struktūrų susiliejimas į vientisą visumą. Kaip kaulai jungiasi vienas su kitu?

Dubens kaulų vystymasis

Skeleto dalis, jungianti apatines kūno galūnes ir kamieną, vadinama dubens. Be to, jis paprastai skirstomas į mažą (apatinį) ir didelį (viršutinį). Kadangi vaikščiojimas vertikaliai yra gana sunkus procesas, tokiam judesiui padedanti kaulo struktūra negali būti paprasta.

Dubens susideda iš dubens kaulų, kryžkaulio ir uodegikaulio kaulo, horizontaliai išdėstytų apskritime, tandemo. Kaulai ir jų sąnariai keičiasi dėl daugėjančių funkcijų. Taigi naujagimių dubens susideda iš atskirų kaulų, sujungtų kremzliniu audiniu:

• klubinis;
• gaktos;
• sėdmeninis.

Tuo pačiu metu kūdikių dubuo yra siauras, tik 11–12 metų kaulai pradeda keistis. Trys kaulai, turintys trapią kremzlinę artikuliaciją, nebegalės normaliai palaikyti kūno, nes jiems tenka didžiulė apkrova, jie pradeda jungtis ir jau formuoja 2 didelius bevardžius kaulus, jų išsidėstymas išsaugomas.

Dubens kaulų jungtis išsiskiria šiais tipais:

• fiksuotas;
• mobilusis;
• perėjimas.

Fiksuotas tipas, dar vadinamas tęstiniu, formuojamas raiščių pagalba. Judanti (turi tikrojo sąnario pavadinimą) – nepertraukiama artikuliacija, įgyjanti mobilumą. Pereinamasis tipas arba simfizė yra jungtis kremzlinio audinio pagalba, o jame yra siauras tarpas.

Fiksuotas tipas

Fiksuotas tipas apima tuos junginius, kurie turi mobilumą, tačiau jis yra minimalus - mažesnis nei 4 °. Jie atliekami naudojant šiuos paketus:

1. Ilio-juosmens dalis jungia kelių apatinių slankstelių sritį su klubine ketera.
2. Kryžkaulinis, formuojantis sėdmenų jungtį su kryžkauliu ir uodegikauliu išilgai krašto.
3. Sakro-stiebagumbis. Sujungia uodegos kaulą ir kryžkaulį su sėdmenų gumburu.

Taip pat ištisiniais sąnariais vadinama vadinamoji obturatorinė membrana – dubens kaulo raištis, pritvirtintas prie obturatoriaus kanalo kraštų.

Nuoroda! Kai kurie ekspertai klubo sąnario raištį vadina įtemptu, sėdinčiu arba tikru sąnarį, nes šio sąnario judrumas yra didesnis nei 4 °, bet mažesnis nei 10 °.

Judamas tipas

Tikras sąnarys yra dubens kaulų ir kryžkaulio poros jungtis, pritvirtinta raiščiais. Čia reikia ir mobilumo, ir gero pastiprinimo.

Judanti jungtis užtikrina apatinių galūnių prisitvirtinimą prie dubens kaulų – judesio metu šlaunikaulio galva patenka į acetabulumą.

Laikinasis tipas

Pereinamasis tipas apima gaktos simfizę. Kitas jo pavadinimas yra gaktos artikuliacija, jungianti gaktos kaulus išilgai vidurinės horizontalios linijos. Šią dubens dalį sudaro kūnas ir dvi šakos. Išsivysčiusių gaktos kaulų paviršius yra pluoštinis kremzlinis, o, kaip ir vaikams, šį paviršių sudaro hialininė kremzlė.

Ryšys vyksta iš šio sluoksnio suformuotos plokštės, tarpgaktos disko, pagalba. Viršutinėje jo dalyje yra siauras plyšys, kuris susidaro praėjus metams po gimimo. Ryšį stiprina keli raiščiai ir dažniausiai jis būna nejudantis, tik moterims gimdymo metu galimas koks nors judėjimas.

Nuoroda! Moterims pluoštinį-kremzlinį kaulų paviršių sudaro storesnis sluoksnis nei vyrų.

Žmogaus dubens anatominė struktūra yra sudėtinga, nes jam patikėta daug funkcijų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui. Bet koks struktūrinis sutrikimas, įgimtas ar įgytas, gali turėti įtakos šios skeleto dalies veikimui.

Klubo sąnario anatomija, atidžiai išnagrinėjus, yra gana sudėtinga struktūra. Be to, su amžiumi gali labai pasikeisti klubo sąnario ir dubens kaulo struktūra. Pavyzdžiui, kūdikiams klubo sąnario struktūra kinta jiems senstant. Iš pradžių dubens ir dubens kaulo artikuliaciją galima vadinti nesubrendusia, nes klubo sąnario raištinis aparatas, kuris yra jo dalis, yra pernelyg lankstus ir elastingas. Be to, mokslininkai nustatė, kad kūdikiams klubo sąnario įduba yra tankesnė. Tada šis neišsivystymas žmoguje išnyksta. Sąnarių sritis yra šonuose sėdmenų srities atžvilgiu, žemiau sėdmenų keteros.

Pagrindinė kaulų sąnario funkcija yra išlaikyti kūno svorį, kai jį veikia statinė ir dinaminė apkrova. Be šios funkcijos, sąnarys aktyviai dalyvauja palaikant kūnui tenkančių apkrovų pusiausvyrą, išlaikant pusiausvyrą organizme.

Dubens aparato struktūra

Žmogaus dubens anatomija yra gana sudėtinga. Dubenyje yra du neįvardinti kaulai. Jie sutartinai vadinami dešiniosiomis ir kairiosiomis (esančios dešinėje ir kairėje ašies atžvilgiu).

Dubens klasifikacija priklauso nuo dydžio ir formos. Jei yra įvairaus amžiaus klubo sąnario ir dubens struktūros diagrama, galite aiškiai matyti, kokiais principais atliekamas sąnario sąnario klasifikavimas. Iki 15 metų klubo aparatas turi tris kaulus: gaktos, sėdmens ir klubo kaulus. Šis žmonių neišsivystymas bėgant metams išnyksta. Šios kaulų struktūros sutartinai vadinamos anoniminiu dubens kaulu.

Sąnarių kaulai ir raiščiai

Kiekvieno dubens klubo kaulo galva yra prijungta prie gretimų kaulų, naudojant žmogaus klubo sąnarį. Diagrama rodo, kad acetabulumo srityje trys kaulai yra sujungti kremzlės pagalba. Acetabulum yra šlaunikaulio ir dubens kaulų jungtis. Mums augant visi trys klubo aparato kaulai yra sujungti. Dubens kaulo galva kruopščiai padengta elastingu lygiu klubo sąnario jungiamuoju audiniu.

Sąnario tarpo susiaurėjimas gali rodyti reikšmingus kremzlės struktūros ir formos pokyčius. Sergant artroze rentgeno nuotraukoje bus matomas nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas. Tai pirmas požymis, nes šiame etape ribotas judėjimas dar nepastebimas.

Kaip matyti iš struktūrinės schemos, arčiausiai stuburo esantis kaulas yra klubinis kaulas. Jo galva yra sujungta su kryžkauliu ir dviem kitais klubo aparato kaulais. Pats kaulas yra apvalios formos su dviem iškilimais.

Klubo aparato struktūroje esančios sėdmens struktūra yra tokia: pagrindinis korpusas yra sujungtas iš viršaus su klubu ir atskirais procesais. Be to, sėdmenis yra prijungtas prie gaktos kaulo (jo procesas, horizontali skiltis). Šios ertmės viduje, kurią sudaro šie trys kaulai, yra šlaunikaulio galva.

Klubo aparato gaktos kaulas susideda iš pagrindinio kūno ir dviejų procesų-šakų. Šakos sudaro ertmę, kurią perdengia membrana.

Dubens arterijos

Klubo aparato arterija vadinama bendrąja klubine arterija. Jis išsišakoja į du indus. Tai daroma dalijant aortą. Taigi, ten, kur yra kryžkaulio ir klubo aparato jungtis, arterijos šakos suteikia dar du suporuotus indus, kurie ją supina.

Kraujagyslės, maitinančios dubens sąnarį

Išorinė arterija yra pagrindinė kraujagyslė, ji tiekia kraują į apatines galūnes. Klubo sąnario srityje nuo jo nukrypsta kitos kraujagyslių šakos, kurios toliau patenka į sąnarius, kojų raumenis, pilvą ir į lytinius organus. Tada indas patenka į šlaunikaulio arteriją, iš kurios praeina tokios šakos:

1. Gilioji šlaunies arterija yra didžiausia indas, padalintas į šoninę ir vidurinę arterijas. Jie eina aplink šlaunį ir praleidžia kraują į dubenį, šlaunis.
2. Paviršinė epigastrinė arterija, kuri šioje vietoje lenkiasi aplink pilvo raumenis.
3. Arterija prie klubo sąnario.
4. Lytinių organų arterijos, kurios yra išorinės ir aprūpina genitalijas krauju.
5. Kirkšnies arterijos, atsakingos už kirkšnį, odą ir limfmazgius šioje srityje.

Antroji (vidinė) arterija yra mažajame dubenyje. Iš jo nukrypsta juosmens, kryžkaulio, sėdmens, bambos, kraujagyslių, lytinių organų arterijos ir tiesiosios žarnos arterijos.

Dubens artikuliacija

Dubens sąnario struktūra yra labai sudėtinga. Sąnarį sudaro šlaunikaulio galva ir ertmė, kurią sudaro dubens kaulai (acetabulum). Klubo sąnario paviršius acetabulumoje yra padengtas kremzlinio audinio sluoksniu tik tam tikroje klubo sąnario srityje. Artikuliacijos vietoje šlaunikaulis yra padengtas plonu kremzlinio audinio sluoksniu. Klubo aparato sąnarys sujungia jį sudarančius kaulus į vieną struktūrą. Laisvas jungiamasis audinys yra ertmės viduje. Jis uždengtas sinoviniu maišeliu. Įdubimo kraštuose yra 5 mm dydžio lūpos. Jie susidaro iš kolageno jungiamųjų skaidulų. Dėl šios priežasties tarp kaulų nėra tuštumų, o šlaunikaulio galva tvirtai priglunda. Klubo sąnarys yra didžiausias kaulų sąnarys žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje. Klubo kaulas, kuris yra to paties pavadinimo sąnario dalis, yra didžiausias kaulas kūne.

Klubo sąnario traumas visada buvo sunku gydyti, todėl geriausia žinoti pagrindus ir stengtis nesusižaloti. Dubens sąnariai yra gana trapūs dėl specifinės struktūros ir apkrovų, kurios tenka sąnariui gyvybinės veiklos procese.

Klubo sąnario kapsulė turi aukštą struktūrinio stiprumo lygį. Kapsulė pritvirtinta prie dubens kaulo už ir prieš klubo sąnario lūpas. Dėl šios konstrukcijos paaiškėja, kad kaklas beveik visiškai yra klubo sąnario kapsulėje. Prie kapsulės prisijungia klubinis raumuo. Kapsulė šioje vietoje plonėja, todėl dažniausiai susidaro papildomos klubo sąnario sinovinės skaidulos.

Šioje ertmėje yra šlaunikaulio galvos raištis. Jis susideda iš laisvų skaidulų, o iš viršaus yra padengtas klubo sąnario jungiamojo audinio sinoviniais pluoštais. Šiame raištyje taip pat yra kraujagyslės, vedančios į šlaunikaulį. Raištį galima gana lengvai ištempti, todėl jo mechaninė ir apsauginė vertė klubo sąnariui nėra labai didelė. Pagrindinė šio raiščio funkcija yra sujungti kaulus, sudarančius klubo aparatą.

Klubinis šlaunikaulio raištis laikomas stipriausiu ne tik tarp raiščių, sudarančių klubo sąnarį, bet ir visame kūne. Jo storis gali siekti iki vieno centimetro. Raištis neleidžia klubui visiškai pasisukti į vidų arba atsilenkti.

Sėdmenų šlaunikaulio raištis gali būti laikomas mažiau išsivysčiusiu. Jis daug silpnesnis, šis raištis yra už klubo sąnario. Anatominė šio raiščio vieta yra dėl to, kad jis užtikrina kūno klubo aparato stabilumą, kai šlaunikaulis pasislenka į vidų.

Gaktos šlaunikaulio raištis yra klubo aparato apačioje. Tai labai plonas jungiamųjų skaidulų pluoštas, neleidžiantis klubui pagrobti.

Klubo aparato pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl šios srities kaulo lūžių ir įtrūkimų arba dėl raiščių ar apskritai visos klubo sąnario problemų. Kremzlės susidėvėjimas sukelia daugybę judėjimo komplikacijų.

Chirurginė intervencija

Dubens osteotomija yra chirurginė procedūra klubo displazijai gydyti. Šis patologinis pokytis gali atsirasti nuo gimimo ir susideda iš to, kad pasikeičia klubo sąnario acetabulumas.

Tai gali sukelti dubens ligas, dažnas subluksacijas, klubų problemas ir eisenos sutrikimus. Osteotomija siekiama sukurti papildomą klubo sąnario kaulinę struktūrą, kuri padės stipriau fiksuoti šlaunikaulį. Tada nebus jokios papildomos žalos.

Jei po operacijos ką nors skauda, ​​reikia pakartotinai ištirti. Osteotomija gali būti atliekama tik sulaukus 10 metų amžiaus. Bet jei išsivysto artritas, tokia operacija kaip osteotomija yra draudžiama.

Skausmo priežastys

Jei skauda dubenį, tuomet reikia kreiptis į gydytoją, nes pažeidimai gali būti labai įvairaus pobūdžio. Šiuolaikiniai gydytojai pateikia daugybę galimų klubo sąnario ir dubens kaulų skausmo priežasčių. Dažniausiai skausmą sukelia traumos ir sisteminės klubo aparato ligos.

Skausmas dėl traumos yra dažniausia klubo ir dubens kaulų skausmo priežastis. Jei per savaitę po smūgio ar kritimo skausmas nesumažėja, reikia kreiptis į gydytoją. Šiame procese padės neurologas ir chiropraktikas, kuris paskirs gydymo kursą. Griūvus ir nesėkmingai judant, gali lūžti klubo aparato kaulai, atsirasti įtrūkimų, sąnario išnirimų. Esant aštriems ir stipriems skausmams, būtina apsaugoti dubenį ir apatines galūnes nuo judėjimo, tepti šaltį, gerti anestetiką, kol bus nustatyta visa klubo sąnario problemos diagnozė.

Sergant sisteminėmis ligomis, atsiranda jungiamųjų skaidulų uždegimas. Tai reiškia, kad organizme prasidėjo infekcija arba tai gali būti kitos ligos simptomas. Tokį skausmą gali sukelti osteoartritas, infekcinis artritas ir osteoartritas. Be to, skausmą gali sukelti dubens struktūros kraujagyslių anomalijos. Be to, skausmą gali sukelti neoplazmos sąnaryje.

Geriau nesigydyti savimi. Dėl skausmo pobūdžio sunku nustatyti diagnozę ir prognozuoti, o kai kurie vaistai, priešingai, gali tik pakenkti. Dubens kompleksas yra labai sunkus, todėl reikia kreiptis į gydytoją.

Pažeidus klubo sąnario anatominius elementus, būtina anksti kreiptis į gydytoją specialistą, kad būtų galima atlikti sveikimo priemones, nes lėtiniai šio kaulinio sąnario sužalojimai gali sukelti daug problemų žmogaus procese. gyvenimą.

Dubens kaulas (os coxae) iki 16 metų yra atstovaujamas atskirais kaulais: klubo (os ilium), sėdmeninio (os ischii) ir gaktos, arba gaktos (os pubis). Tik po 16 metų jie suauga į vieną. Jų kūnų susiliejimo vieta gilinama acetabulumo pavidalu, kur patenka šlaunikaulio galva.

Klubakaulis susideda iš kūno ir sparno. Sparnas paplatintas į viršų ir baigiasi ilgu kraštu – klubine ketera. Priešais klubinę stuburą yra du išsikišimai – priekinis viršutinis ir apatinis klubinis stuburas. Mažiau ryškūs tie patys išsikišimai ant užpakalinio keteros krašto – užpakalinės viršutinės ir apatinės klubinės stuburos. Sparno įdubimas vadinamas klubine duoba. Klubakaulis turi ausies formos paviršių, sėdmenų ir lenktas linijas.

Sėdynė susideda iš kūno ir šakos, ant jo išskiriamas sėdmeninis gumbas ir stuburas. Virš ir žemiau stuburo yra didelės ir mažos išpjovos.

Gaktos kaulas turi kūną, viršutinę ir apatinę šakas. Kartu su iškyšulio šaka jie riboja obturatoriaus angą, uždarytą obturatoriaus membrana.

Dubens sąnariai. Užpakalyje esantys dubens juostos kaulai yra sujungti su kryžkauliu sėdinčiu poriniu kryžkaulio sąnariu, plokščios formos. Jį sudaro kryžkaulio ir klubo sąnario ausies paviršiai ir yra sustiprintas stipriais raiščiais. Priekyje susidaro neporinis susiliejimas – gaktos simfizė. Patys dubens raiščiai apima kryžkambumblius ir kryžkaulinius. Jie uždaro sėdmenines įpjovas į didesnę ir mažesnę sėdmeninę angą, pro kurią praeina raumenys, kraujagyslės ir nervai.

Dubens kaip visuma

Dubenį (dubenį) sudaro dubens kaulai, kryžkaulis, uodegikaulis ir jų sąnariai (30 pav.).

Atskirkite didelį ir mažą dubenį. Juos skirianti ribinė linija eina nuo stuburo iškyšulio išilgai klubinių kaulų lankinių linijų, tada išilgai viršutinių gaktos kaulų šakų ir viršutinio gaktos simfizės krašto. Didysis dubuo suformuotas iš išskleidusių klubinių kaulų sparnų ir tarnauja kaip atrama pilvo ertmės vidaus organams. Mažąjį dubenį sudaro kryžkaulio ir uodegikaulio dubens paviršius, sėdmenų ir gaktos kaulai. Jis išskiria viršutinę ir apatinę angas (įleidimo ir išleidimo angas) ir ertmę. Mažajame dubenyje yra šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir vidiniai lytiniai organai (moterims gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės; vyrų prostatos liauka, sėklinės pūslelės ir kraujagyslės).

Seksualiniai skirtumai atsiskleidžia dubens sandaroje: moteriškas dubuo platus ir trumpas, klubinių kaulų sparnai stipriai išsidėstę. Kampas tarp apatinių gaktikaulio šakų – poodinis kampas – bukas, iškyšulys beveik neišsikiša į dubens ertmę, kryžkaulis platus, trumpas ir plokščias. Šios savybės atsiranda dėl moters dubens, kaip gimdymo kanalo, svarbos. Dubens charakterizavimui akušerinėje praktikoje naudojami didelio ir mažojo dubens parametrai.

Didelis dubens: 1) atstumas tarp klubo kaulų priekinių viršutinių stuburų - dygliuotasis atstumas (distantia spinarum) - vidutiniškai 26 cm; 2) atstumas tarp toliausiai nutolusių klubinių keterų taškų - keteros atstumas (distantia cristarum) - 29 cm; 3) atstumas tarp šlaunikaulio didžiųjų trochanterių - trochanterinis atstumas (distantia trochanterics) - 31 cm.

Mažasis dubuo: 1) atstumas nuo viršutinio gaktos simfizės krašto iki taško, esančio tarp V juosmens slankstelio ir kryžkaulio - išorinis tiesus dubens dydis, išorinis konjugatas - 20 cm; 2) atstumas tarp stuburo iškyšulio ir gaktos simfizės apatinio krašto - įstrižainės konjugatas - 12,5 - 13,0 cm; jį galima išmatuoti atlikus moters makšties tyrimą; 3) atstumas tarp kyšulio ir labiausiai išsikišusios gaktos simfizės dalies - ginekologinio konjugato (tikrasis) - 10,5 - 11,0 cm.Gyvoje moteryje ginekologinį konjugatą galima nustatyti tik netiesiogiai: atėmus 9-10 cm nuo išorinio konjugato dydis (20 cm - 9 cm = 11 cm) arba (tiksliau) atimant 2 cm iš įstrižainės konjugato dydžio (12,5 cm - 2 cm = 10,5 cm); 4) atstumas tarp apatinio gaktos simfizės krašto ir uodegikaulio viršūnės yra tiesioginis mažojo dubens išėjimo dydis - 10 cm; gimdymo metu jis padidėja 1,0 - 1,5 cm dėl užpakalinio uodegikaulio viršūnės nukrypimo.

Dubuo yra žmogaus skeleto dalis; jis jungia kojas su liemeniu. Dubens kaulai sudaro juostą, kurią sudaro dvi dalys: didelis ir mažas dubens. Jis atlieka atraminę funkciją, todėl jo forma skiriasi nuo kitų skeleto kaulų. Šis kaulas yra didžiausias žmogaus anatomijoje.

Klubų sąnarys

Dubens struktūra

Ne veltui tokią struktūrą turi dubuo, nes jo funkcionavimas yra ypač svarbus. Jį sudaro du bevardžiai kaulai, kryžkaulis ir uodegikaulis. Sujungiami dubens kaulai, sąnarių pagalba susidaro žiedas, kurio viduryje yra dubens ertmė.

Iki penkiolikos ar šešiolikos metų dubens kaulas susideda ne iš vieno, o iš trijų. Jie vadinami „gaktos“, „sėdmenų“ ir „klubiakiniais“. Ryšys vyksta kremzlės pagalba. Laikui bėgant, trys kaulai suauga į vieną ir toliau veikia kaip vienas.

Klubo sąnarys susidaro susijungus šlaunikaulį su dubens kaulo acetabulumu. Ši sritis turi skirtingą dviejų lyčių struktūrą – moterų dubens kaulai yra platesni nei vyrų, o pats dubens yra žemesnis.

SĄNARIŲ LIGŲ profilaktikai ir gydymui nuolatinė mūsų skaitytoja naudojasi vis populiarėjančiu NECHIRURGIŠKO gydymo metodu, kurį rekomenduoja žymūs Vokietijos ir Izraelio ortopedai. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui.

Funkcionalumas

Dubens juostos kaulai atlieka dvi pagrindines funkcijas:

1. raumenų ir kaulų sistemos, nes viso kūno apkrova daugiausia tenka dubeniui;
2. apsauginis, nes dubens kaulo dėka yra apsaugoti organai, kurie yra šioje kūno dalyje.

Ne veltui žmogaus skeletas turi tokią struktūrą, todėl dubens kaulai susiliejo į vieną tvirtą, kad tarnautų kaip atrama visam kūnui. Centre yra trochanterio lizdas, ant šio kaulo yra pusmėnulio paviršius, jis jungia šlaunikaulį su dubens. Jo centre yra acetabulinė duobė, toks taškas yra pagrindinis, nes jai tenka didžiausia apkrova. Čia po paauglystės kartu suauga trys kaulai.

Dubens juostos kaulai

Dubens atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų žmonių judėjime. Šios konstrukcijos dėka žmogus vaikšto vertikaliai, gali išlaikyti pusiausvyrą, krūvis pasiskirsto tolygiai.

Dubens kaulo pažeidimo, lūžimo ar kitos ligos metu iš karto sutrinka motorinė funkcija. Stuburas taip pat remiasi į šią skeleto sritį.

Dubens juosta apsaugo daugelį organų. Už kaulų, kurie turi didelį stiprumą, yra lytiniai organai, šlapimo pūslė, taip pat dalis žarnyno. Ši apsauga ypač svarbi nėštumo metu. Kryžkaulio sulygiavimas su dubens kaulu atsiranda dėl sąnarių, esančių klubinėje ir kryžkaulio dubens dalyse. Šio tipo ryšys yra labai stiprus, nepaisant santykio su jungtimis, nes jo judėjimas yra ribotas. Dėl to, nešiojant kūdikį, gimda bus palaikoma tinkamoje padėtyje.

Dubuo nėštumo ir gimdymo metu

Nėštumo metu moters kūne įvyksta pakitimų, o labiausiai tai liečia dubens kaulus.

Ankstyvosiose puikios būklės stadijose metamorfozė dar nepastebima. Tačiau padaugėjus vaisiaus pradeda augti pilvas. Būsima mama diskomfortą gali pradėti jau nuo šešių mėnesių.

Skausmas šioje skeleto dalyje šiuo laikotarpiu yra dažnas. Didžiausi pokyčiai bus stebimi iki devintojo mėnesio. Juk dubens kaulai pamažu pradeda ruoštis būsimo kūdikio pasirodymui.

Vaikas priauga svorio ir daro spaudimą dubens kaulams bei stuburui. Jei pradeda varginti stiprūs skausmai, vadinasi, organizmą pradėjo stigti vitamino D ir kalcio. Greičiausiai gydytojas paskirs specialų vitaminų kompleksą, taip pat pasakys, kaip pakoreguoti mitybą.

Jei skausmas yra toleruojamas, galite atlikti šiuos veiksmus, kad palengvintumėte situaciją:

Nėštumo metu atsiranda dubens kaulų pokyčiai

• nereikia ilgai būti ant kojų ir papildomai apkrauti stuburą ir dubenį;
• negalite sėdėti vienoje pozicijoje, turėtumėte šiek tiek vaikščioti ir sušilti, o kėdė turi būti su porankiais;
• negalite miegoti ant labai kietos lovos;
• verta peržiūrėti mitybą ir įvesti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu kalcio (pienas, varškė, sezamo sėklos);
• nereikia persivalgyti, o tai sukels antsvorį ir papildomą stresą dubens srityje;
• dėvėti specialų tvarstį, kuris palaikys pilvą ir sumažins spaudimą dubens kaulams bei apatinei nugaros daliai.

Gamta sutvarkė moters kūną taip, kad jis būtų specialiai sukurtas vaikų gimimui, dubens struktūra skiriasi nuo vyriško skeleto. Anksčiau buvo manoma, kad gimdymo metu dubens kaulai gali išsiplėsti, tačiau šis mitas buvo paneigtas. Jei komplikacijų nėra, vaikas be problemų praeina per dubens juostą.

Naujagimį po gimimo apžiūri pediatras. Iki vieno mėnesio kūdikiams gali būti klubo sąnario displazija. Jis gydomas masažo kursais ir specialiomis sauskelnėmis, sulaukusiomis gerų atsiliepimų.

Dubens kaulų lūžiai

Tokie sužalojimai yra tarp sunkių skeleto sužalojimų. Ypatingą sunkumą sukelia didelis kraujo netekimas, galimi vidaus organų pažeidimai, taip pat skausmingas šokas.

Kai lūžta kryžkaulis, gali būti pažeistas kryžkaulio nervas, kuris dažnai sukelia šlapimo nelaikymą. Diagnostikai naudojami rentgeno, CT ir MRT.

Šiuos sužalojimus žmonės patiria dėl kritimo, automobilio avarijų, nuolaužų ar kitokio spaudimo. Dažniausias dubens pažeidimas yra acetabulo lūžis. Tai sudaro 15% visų tokių lūžių.

Šių lūžių simptomai yra deformaciniai dubens srities pokyčiai, stiprus ūmus skausmas, hematoma ir edema. Trisdešimt procentų aukų pradeda patirti trauminį šoką. Jį lydi stiprus kraujavimas, gniuždymo skausmai ir kai kurių nervų galūnėlių jautrumo praradimas.

Gydymo metu pacientas pradeda atlikti anestezijos kompleksą, taip pat dalinius kraujo perpylimus dvi ar tris dienas. Kad lūžę kaulai sugytų, atliekama operacija naudojant Belerio įtvarus.

Po tokio tipo lūžių ilgai atsistato raumenų ir kaulų sistemos funkcija.

Žmonėms senatvėje, kai kauliniai ir kremzliniai audiniai praranda elastingumą, suyra jų struktūra, dažnai įvyksta šlaunikaulio kaklo išnirimas ar lūžis. Ši patologija yra kupina mirties. Būtent todėl rekomenduojama atlikti profilaktiką ir vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino – veikliųjų medžiagų, skatinančių kaulinio audinio atsinaujinimą.

Taigi, dubens kaulai atlieka atraminę ir apsauginę funkciją. Dubuo, jungiantis kojas su kamienu, saugo vidaus organus, taip pat yra judėjimo sistemos pagrindas.

Nėštumo metu moterys gali jausti skausmą dubens žiede. Tai rodo kalcio trūkumą.

Dubens kaulų lūžiai yra vienas iš sunkiausių tipų. Jas dažnai lydi vidiniai sužalojimai ir gausus kraujo netekimas.

IV. NAUJOS MEDŽIAGOS MOKYMASIS

III. MOKINIŲ ŽINIŲ KONTROLĖ

II. MOKYMOSI VEIKLOS MOTYVACIJA

1. Žinios apie žmogaus apatinės galūnės judėjimo aparato morfoanatominę ir fiziologinę sandarą, kaulų sandarą ir jų jungtis būtinos studijuojant klinikines disciplinas, taip pat tolimesnėje praktinėje veikloje.

A. Klausimai į atsakymus žodžiu prie lentos:

1. Papasakokite apie pečių juostos kaulų (raktikaulio, kaukolės) topografiją, sandarą, jungtį.

2. Papasakokite apie žastikaulio topografiją, sandarą, ryšį.

3. Papasakokite apie alkūnkaulio ir stipinkaulio topografiją, sandarą, ryšį.

4. Papasakokite apie plaštakos kaulų topografiją, sandarą, ryšį.

B. Atsakykite į tyliąsias korteles (apklausa raštu):

1. Mentės ir raktikaulio sandara.

2. Žastikaulio sandara.

3. Dilbio kaulų sandara.

4. Plaštakos kaulų sandara.

Planas:

1. Dubens kaulai. Dubens kaulų jungtis.

2. Laisvos apatinės galūnės skeletas.

3. Laisvos apatinės galūnės kaulų jungtis.

4. Pėda kaip visuma.

Apatinių galūnių skeletas yra padalintas į dubens juostos kaulus ir laisvosios apatinės galūnės kaulus.

Dubens- (dubens) susideda iš 3 kaulų, tvirtai sujungtų vienas su kitu, su kryžkauliu, uodegikauliu ir jų sąnariais.

Dubenį sudaro vienas nesuporuotas kaulas, kryžkaulis ir du masyvūs dubens kaulai.

Klubo kaulų(Os coxae) – jame yra 3 tarpusavyje susiję kaulai: klubinis (Os ileum), sėdmeninis (Os ischii), gaktos arba gaktos (Os pubis). Tik po 16 metų jie suauga į vieną. Visi šie 3 kaulai yra tarpusavyje sujungti kūnais acetabulumo srityje, kuri apima šlaunikaulio galvą.

Ilium- didžiausias, susideda iš kūno ir sparno. Sparnas paplatintas į viršų ir baigiasi ilgu keteros kraštu. Prieš keterą yra 2 iškyšos:

Priekinės iškyšos yra viršutinė ir apatinė klubinės dalies stuburai. Užpakalinėje, ant keteros, užpakalinės viršutinės ir apatinės klubinės dalies stuburai yra mažiau ryškūs.

Vidinis sparno paviršius yra įgaubtas ir sudaro klubinę duobę, o išorinis – išgaubtas (sėdmenų paviršius). Vidiniame sparno paviršiuje yra ausies formos paviršius, su kuriuo dubens kaulas jungiasi su kryžkauliu. Ilium turi arkinę liniją.

Ischium- susideda iš kūno ir šakų, turi sėdmeninį gumbą ir sėdmeninį stuburą. Virš ir žemiau stuburo yra didelės ir mažos išpjovos.

Gaktos kaulas- susideda iš kūno, viršutinės ir apatinės šakų. Kartu su išmatos šaka jie riboja obturatoriaus angą, kurią uždaro jungiamojo audinio membrana.

Ant dubens kaulo priekyje ilio-gaktos iškilimas, kuris yra kartu gaktos ir klubo kaulų jungimo vietoje.

Acetabulum susidarę susilieję 3 dubens kaulų kūnai. Sąnarinis pusmėnulio paviršius acetabulum yra periferinėje ertmės dalyje.

Dubens sąnarys:

Kryžkaulio sąnarys yra plokščias, sėdimas, porinis sąnarys. Susidaro kryžkaulio ir klubo ausies paviršiai. Stiprinamas priekiniais ir užpakaliniais ilio-sakraliniais raiščiais; tarpkaulinis kryžkaulinis (auga kartu su sąnario kapsule), ilio-juosmeninis (nuo dviejų apatinių juosmens slankstelių skersinių ataugų iki klubinės dalies). Priešais dubenį susidaro nesuporuotas susiliejimas – gaktos simfizė yra pusiau sąnarys, kurioje kremzlės pagalba gaktos kaulai yra tarpusavyje sujungti. Kremzlės storyje yra nedidelė ertmė, užpildyta skysčiu. Sutvirtina lankinis gaktos raištis ir viršutinis gaktos raištis. Patys dubens raiščiai apima kryžkambumblius ir kryžkaulinius. Jie uždaro sėdmenines įpjovas į didesnę ir mažesnę sėdmeninę angą, pro kurią praeina raumenys, kraujagyslės ir nervai.

Tazas (dubens)- atskirti didelį ir mažą dubenį. Juos skirianti ribinė linija eina nuo stuburo iškyšulio išilgai klubinių kaulų lankinių linijų, tada išilgai viršutinių gaktos kaulų šakų ir viršutinio gaktos simfizės krašto.

Didelis dubuo- suformuota iš išsiskleidusių klubinių kaulų sparnų - tai yra pilvo organų talpykla.

Mažasis dubens- susidaro iš kryžkaulio ir uodegikaulio dubens paviršiaus, sėdmenų ir gaktos kaulų. Jis išskiria viršutinę ir apatinę angas (įleidimo ir išleidimo angas) ir ertmę. Vidaus organai yra mažame dubenyje, tai kartu yra ir gimdymo takas.