Qo'l yuvish qoidalari. Tibbiy yordam qoidalari - tibbiy yordam ko'rsatishning eng muhim tarkibiy qismi

Ma'lumki, inson terisi juda muhim funktsiyalarni bajaradi, ulardan biri zararli ekologik omillarning ta'siridan himoya qiladi. Teri, ayniqsa qo'llarning terisi doimiy ravishda mikroorganizmlar bilan to'ldiriladi. Intrakent (Sofsiz) inson terisi, hatto mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya qilingan, terining individual hududlari va har bir kishi uchun nisbatan doimiy bo'lishi mumkin.

Erkak terisining mikroflorasi rezidentga bo'linadi va o'tkinchi.

Rezident (doimiy)mikroflorada doimiy yashaydigan va terida ko'payadigan bakteriyalar mavjud. Ushbu mikroorganizmlar terining chuqurroq qatlamlarini, shu jumladan qattiq, ter bezlari va soch follikulalari (stopiltokcakks epidermidis) va dipterooidlar bilan kasallanadi (CoryNTBakterkakcterium spp). Ammo terini buzish inson tanasining steril bo'shlig'iga kirishda yuqumli jarayonga olib kelishi mumkin. Doimiy mikroorganizmlarni olib tashlash deyarli mumkin emas, ammo ularning soni sezilarli darajada kamayishi mumkin. Bir vaqtning o'zida qo'lni sterilizatsiya qilish Bu oson emas, balki nomaqbul emas, chunki rezident mikroflorasi terini yanada xavfli mikroorganizmlar bilan hal qilishni ogohlantiradi va mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadigan yog 'kislotalarini sintez qiladi.

Vaqtinchalik (vaqtincha) Mikroflorani vaqtincha hal qiladigan mikroorganizmlar taqdim etiladi, ular terining sirt qatlamlarini yoki eng katta epidemiologik ahamiyatga ega. Vaqtinchalik mikroflorasi har qanday mikroorganizmlardan, shu jumladan patogenlik, shu jumladan Nosokomiya (Nosokomial) infektsiyalardan iborat bo'lishi mumkin, masalan, "Esokomiya" infektsiyalari, masalan, psussiella SPP, SH., Sankt. Asheus (shu jumladan MRSA), Cotentavirus va boshqalar. Saraviruslar va boshqa usullar, shu jumladan shikastlangan terining qopqog'i, shu jumladan vaqtinchalik mikroflor teriga chuqurroq kiradi, teriga chuqurlashadi.

Mikroorganizmlarni qo'llar orqali berish turli xil sharoitlar, shu jumladan mikroorganizmlar turidan, ularning qo'ldagi omon qolishi, terining mikroorganizmlari va hk. Bunday holda tibbiy xodimlarning mikroflorasining tarkibi muassasa yoki kafedralarning xususiyatiga bog'liq. Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti (Moskva, tegishli a'zo. Raman, Professor N. A. Semina, professor A. Kovalyeva), professor A. Kovalyeva, har yili Rossiyadagi Nosokomial infektsiyalar soni 52-60 mingni tashkil etadi. 50-80% kasalxonalarda kasalxonalarda infektsiyalarning sababi tibbiy xodimlar qo'lida, qo'llar, ham tibbiy xodimlardan bemorlarga va aksincha patogen mikroorganizmlarni topshirishning asosiy omillaridan biri ekanligi isbotlangan . Amerika jamiyatining statistik ko'rsatkichlarini tahlil qilish natijalariga ko'ra, davolanish paytida 200 millionga yaqin bemor har yili davolanish paytida 2 millionga yaqin bemorni olishadi. Nosokomiya yoki kasalxonaga aylangan, kasalxona infektsiyalari nafaqat bemorlarning azob-uqubatlari va o'limi sababidir. Shuningdek, ular qo'shimcha kasalxonaga yotqizish va qimmatbaho antibiotiklarni davolash xarajatlari uchun har yili iqtisodiy zarar etkazadi va har yili 5 milliard dollar to'laydi. Yana bir bor ta'kidlanganlar yana bir bor qo'l gigienasi printsiplariga qat'iy rioya qilishning o'ta muhimligini ta'kidlaydilar.

Tibbiy xodimlarni qayta ishlash usullari

Gigiena qo'li - odatdagi qo'l yuvish, qo'llarni gigienik dezinfektsiyalash, qo'llarni gigienik dezinfektsiyalash uchun ishlatiladigan umumiy atama.

Oddiy qo'l yuvish - Qo'llarni suv bilan va odatdagidek (antiseptik bo'lmagan) sovun bilan yuvmoqda.

Gigienik qo'llarni dezinfektsiyalash Bu patogen mikroorganizmlar sonini qo'llarning terisida kamaytirish uchun amalga oshiriladi, quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• bemor bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishdan oldin;
• invaziv protseduralarni bajarishdan oldin;
• jarohatlar va kateterlar bilan manipulyatsiyadan oldin va keyin.
• qo'lqop kiyishdan oldin va keyin;
• tananing biologik suyuqliklari bilan yoki mumkin bo'lgan mikroblardan qochish bilan aloqa qilish;
• immunitet zaiflashgan bemorlarga davolashdan oldin;
• tananing ifloslangan qismi bilan aloqa qilishdan keyin toza qismni tekshirishdan oldin

50-80% kasalxonalarda kasalxonalarda infektsiyalarning sababi tibbiy xodimlar qo'lida, qo'llar tibbiy xodimlardan bemorlarga va aksincha, patogen mikroorganizmlarni topshirishning asosiy omillaridan biri ekanligi isbotlanganligi isbotlangan .

Bu jarrohlik yuvishda maxsus antiseptik retseptlar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Qo'llarni gigienik dezinfektsiyalashning ikki usuli mavjud: qo'llarni gigienik yuvish va materiallarni qayta ishlash (artish).

Gigienik qo'l yuvish - Qo'llarni suv va sovun yoki antiseptik dori vositasi bo'lgan boshqa yuvish vositasi bilan yuviladi. Gigienik yuvish natijasida vaqtinchalik mikrofloraning aksariyati olib tashlanadi, ammo hatto oddiy yuvish bilan ham, terining ba'zi qismlari (ichki sirtlar, barmoqlari) ifloslangan bo'lib qoladi.

Qo'llarni antiseptik davolash Bu ko'pincha amaliyotda qo'llaniladi va laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ko'ra samaraliroq hisoblanadi. Qo'lni boshlashdan oldin va protsedura davomida unga suv qo'shmasdan etarli antiseptik agenti bilan etarlicha artileptik vositani artib, ulardan kerakli ta'sir qilish vaqti uchun nam bo'lib qolsa Ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga qarab 30 dan 60 gacha.. Eng ehtiyotkorlik bilan siz tirnoqlaringiz va barmoqlaringiz bilan shug'ullanishingiz kerak.

Qo'llarni gigienik qayta ishlash (Antiseptiklardan foydalanish) Tibbiy manipulyatsiyalarni amalga oshirgandan keyin yuvishdan oldin amalga oshirilishi kerak va atrofdagi yuzalarning ifloslangan suvni quyish orqali atrofdagi yuzalarning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun vitse-ni emas. Kambag'allar uchun bakteriyalar (masalan, tishli) tufayli infektsiyalarga ega bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda, faqat iflos yuvishsiz faqat antiseptik vositalardan foydalanish sporokida bo'lmaganligi sababli ishonchli zararsizlantirishni ta'minlamaydi. Faoliyat. Bunday holatlarda, shuningdek, ko'rinadigan ifloslantiruvchi moddalardan (shu jumladan organik shaklda) tozalangan bo'lsa, avvalgi gigienik qo'l yuvish antiseptik qo'llarini davolashdan oldin majburiydir.

Gigienik qo'lni davolashning muhim sharti quyidagi qoidalarni kuzatmoqda:

• qo'llarni gigienik dezinfektsiyalash paytida, spirtli ichimliklarni antiseptik arting, bir qo'lning palmaga qo'llash va ikkala qo'lning butun sirtini to'liq quritish uchun to'ldirish va ikkala qo'lning butun sirtini to'ldirish kerak.
• qo'llarni yuvishda siz avval suv bilan namlanganingizda, cho'tka va barmoqlarning butun yuzasini qayta ishlash uchun kamida 15 s ni qo'llang, so'ngra qo'lingizni suv bilan yuving va ularni yaxshilab quriting kranni yopish uchun ishlatiladigan bir marta ishlatiladigan sochiq;
• kichik tilim sovundan foydalanish va uning tezkor qurishi uchun panjara shaklida qo'llab-quvvatlashni qo'llash tavsiya etiladi.
• qayta ishlatiladigan to'qima sochiqlaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Qo'llarni jarrohlik dezinfektsiyalash - Bu operatsiyadan oldin qo'llar bilan ishlov berish, ko'chatlik va yashash huquqini mikrofloraning miqdorini kamaytirishni ta'minlaydi.

Qo'llarni jarrohlik dezinfektsiyalash Bu jarrohlik yuvishda maxsus antiseptik retseptlar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul uzoq vaqt davomida qo'llanilgan va ular qo'llanilgan retseptlar allaqachon ma'lum bo'lgan. Bular bu kabi masalan, Bigluconate (Xybitan), C-4 retsepti (istisno) va boshqalar. Belgilangan antiseptik formulalar teri uchun juda tajovuzkor, ayniqsa, operatsion aralashuvlarda qatnashadigan tibbiy xodimlar tomonidan ariza chastotasini hisobga olgan holda. Bundan tashqari, teriga mexanik shikast etkazish uchun mikroaza paydo bo'lishi yuqorida ko'rsatilgan antiseptik retseptlar yordamida maxsus cho'tkalarni jarrohlik yuvish paytida olib boradi va ulardan foydalanish.

Bugungi kunda istiqbolda boshqa mikroblarga qarshi qo'shimchalar bilan alkogolli ichimliklar kombinatsiyasi asosida ishlab chiqarilgan antiseptik vositalar qo'llarini jarrohlik dezinfektsiya qilish uchun foydalanish. Bunday dorilar mikrofloraga tez buzuvchi ta'sir, yuqori mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega. Qo'llarni jarrohlik dezinfektsiyalash uchun xuddi shu giyenik dezinfektsiyalash uchun ishlatilishi mumkin, chunki farq bir ishni qayta ishlash uchun antiseptik miqdorini oshirish (6 dan 10 ml gacha - qo'shimcha ishlov berishda) va qo'shimcha ishlov berishda kerak bo'ladi) va kengaytma Vaqt va besh daqiqagacha, ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga qarab. Qayta ishlash paytida cho'tkalardan foydalanish shart emas.

Qo'lqop ostida terini ko'paytiradigan mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun tarkibiy qismlar muddati uzoq muddat davom etadigan muddatli ansimikrobbial ta'sir ko'rsatadigan antiseptiklardan foydalanish juda samarali. Ish paytida jarrohlik brigadasi a'zolarining qoldiqlari sonining sonini kamaytirish bakteriyalar xavfini tezlashtirish yoki operatsion aralashuv paytida qo'lqoplar paytida ishqorlarni jazolash yoki buzish holatlari bo'yicha bakteriyalar xavfini kamaytiradi.

Qo'llarni jarrohlik dezinfektsiyasini samarali bajarish uchun quyidagi qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak:

• jarrohlik dezinfektsiyalashdan oldin, siz uzuklar, halqalar, soatlar va bilaguzuklarni olib tashlashingiz kerak;
• sovuq bilan suvni suv bilan yuvish, yaxshisi suyuq (antiseptik sovundan foydalanish kerak emas);
• steril salfetkalar bilan yaxshilab quriting (antiseptik davolashdan oldin teri mutlaqo quruq bo'lishi kerak, chunki namlangan teriga ishqalanishning pasayishi, samarali konsentratsiyaning pasayishi va natijada erisha olmaslikning iloji yo'q kerakli natija.
• davolash paytida teri qismlari namlangan antiseptik bo'lib qolishi kerak, preparat 3-5 ml oshxonalariga nisbatan qo'llaniladi;
• nam qatlamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlarni kuchaytirish uchun steril qo'lqop kiyishdan oldin terini to'liq quriting.

Qulay antiseptiklar, alkogollar eng xavfsiz, etil spirti esa propil yoki izopropil alkogoldan ko'ra kamrita tirnash xususiyati bilan ajralib turadi.

Antiseptiklar xodimlarining terisida yon ta'siri.

Har xil tadqiqotlar bo'yicha, qariyalar xodimlarining qariyb 25 foizi qo'llarning terisida mahalliylashtirish bilan alomatlar va dermatit belgilarini his qiladilar. Antiseptik sovundan foydalanish bilan bog'liq terining tirnash xususiyati, ikkala tarkibiga va boshqa tarkibiy qismlarga kiritilgan mikroblarga qarshi moddalar ham bo'lishi mumkin. Teri shikastlanishi, shuningdek, stafilokokk va gram-manfiy mikroorganizmlarni kolonizatsiya chastotasini ko'paytirishga olib keladi.

Qulay antiseptiklar, alkogolli ichimliklar eng xavfsiz, etil spirti xarakteristikasi n-propil yoki izopropil alkogoldan kam tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Eng tez-tez, yodoform yordamida aloqa dermatiti kuzatiladi. Aloqa dermatitiga olib keladigan boshqa antiseptiklar: xlorxexidin, xlorxilen, triclozli va alkogolli vositalar. Biroq, tez-tez yuvish bilan bog'liq kontakt dermatitining paydo bo'lishiga olib keladigan omillar quyidagilar bo'lishi mumkin: tashqi suvni (ayniqsa qishda) yuvish (ayniqsa, qishda), yuqori sifatli qog'oz sochma va lateksga allergiya qilish uchun foydalaning .

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha qo'l gigiena vositalaridan foydalanganda aloqa-allergiya vositalaridan foydalanish lazzat va konservantlar va kamroq emulsifikatorlar. Suyuq sovun, losonlar va kremlarda tibbiyot xodimlarida allergik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin bo'lgan ingredientlar bo'lishi mumkin. Alljia dezinfektsiyalash uchun allergik dermatitning sabablari kamdan-kam hollarda allergik dermatitning sababiga aylanish, masalan, turli xil moddalar bilan birlashtirilgan moddalar, masalan, birlamchi ammoniy birikmalar (soat ), sut kislotasi, xlorhexidin biglucontte, oktalidin gidroxloridi.

Yaqinda g'elt shaklida yangi antiseptik vositalar bozorida yangi antiseptiklar taklif qilindi.

Retsepti tufayli bunday dorilar terining tirnash xususiyati sezgir bo'lgan antiseptik qayta ishlash uchun mos keladi.

Kontakt dermatitining paydo bo'lishining oldini olish uchun ularning paydo bo'lishi xavfini kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish mumkin, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• tirnash xususiyati vositalarini qo'llash chastotasini kamaytirish (ayniqsa anion yuvish vositalari);
• teriga kamroq tirnash xususiyati bo'lganlarga qattiq tirnash xususiyati beruvchi mablag'larni almashtirish;
• tibbiyot xodimlarini antiseptiklardan to'g'ri foydalanishga o'rgatish;
• tibbiyot xodimlarini terini parvarish qilish va himoya kremini ta'minlash.

Qo'l gigienasi uchun antiseptik davolash usullaridan foydalanish chastotasini kamaytirish - bu nomaqbul strategiya bo'lib, tibbiy xodimlar qo'llarining gigiena gigienalariga rioya qilinishini ta'minlaydi. Alkogolni o'z ichiga olgan antiseptik vositalari amaliyotiga kirish yumshatish qo'shimchalari, tirnash xususiyati beruvchi moddalar xodimlariga ta'sirning chastotasini kamaytirishga imkon beradi.

Antiseptik tanlashning umumiy yondashuvlari

Tibbiy va profilaktika muassasasi ma'muriyati hisobga olishi kerak, shuni hisobga olishi kerak, shunda qo'l gigienasi amaliyoti yaxshilanadi va shuning uchun nosokomial infektsiyalarning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Nosokomial infektsiyalarning barchasining diqqatiga LPzning qo'shimcha xarajatlari ko'proq samarali qo'l gigienasini sotib olish bilan bog'liq xarajatlarini qoplaydi.

Qo'l gigienasi uchun antiseptik vositani tanlashda, xodimlarning terisi bilan bog'liq antiseptiklar mosligi, terisi bilan bog'liqligi sababli, ulardan foydalanishning chastotasi deb hisoblash kerak.

Qo'l gigienasi narxi ularning tanlovining asosiy omili bo'lmasligi kerak, chunki kamroq xarajatlarni kamaytirmasligi mumkin, terining yuqori darajada samarali qo'shimchalar bo'lmasligi mumkin, ular allergiyaning paydo bo'lishi, terining qopqog'ini tirnash xususiyati keltiradi.

1. Barcha uzuklarni qo'lingiz bilan olib tashlang (zargarlik buyumlari yuzasida mikroorganizmlarni ko'paytirishdir).

2. Soatni bilakdan yuqoriga siljiting yoki ularni olib tashlang.

3. Tirnoq ostidagi joylar oqayotgan suv ostida tirnoqni tozalash moslamasini tozaladi.

4. 3-5 ml suyuqlik sovunlarini qo'llang yoki qo'llaringizni sovuli sovun bilan tekislang.

5. Quyidagi usuldan foydalanib qo'llarni yuving:

Kafolatni baquvvat mexanik ishqalash (5 marta takrorlang);

Rubrikada harakatlanadigan o'ng palma chap cho'taning orqa tomonini yuvadi, so'ng chap palma o'ng cho'tkaning orqa tomonini yuvadi (5 marta takrorlanadi);

Ikkinchisining kelib chiqishi orasidagi bir vaqt oralig'ida kaftni, bir qo'lning barmoqlariga kafti (5 marta);

Barmoqlarning orqa tomoni boshqa tomonning kaftiga (barmoqlar bir-biriga bog'langan - 5 marta takrorlanadi);

Bir qo'lning katta barmoqlarini boshqasining kaftlari bilan almashtirishning o'zgarishi, kaftlar siqilgan (5 marta takrorlangan);

Bir qo'lning o'zgaruvchan ishqalanishini boshqa qo'lning barmoqlari bilan yopdi (takrorlang)

6-rasm. Qo'llarni yuvish.

6. Qo'llaringizni oqayotgan suv ostiga chayqab, bilaklar va cho'tkalar tirsak darajasidan past va cho'kish, cho'tka va boshqa narsalar bilan bog'liq ifloslanishdan qochish.

7. Kranni yoping, uni faqat qog'oz sochiq orqali oling, chunki bu ifloslanish manbai bo'lishi mumkin.

8. Qo'llarni steril marvarid mato bilan ko'rish.

8. 2-3 daqiqa davomida qo'llarning terisiga 2-3 daqiqa davomida namlangan, virusida (har bir qo'lda kamida bir daqiqa) (kamida bir daqiqa) yoki 5-8 ml qo'llang. % etil yuzasi spirtli ichimlik yoki alkogolli teri tarkibida virulatiidid ta'siri va 2 minut davomida teriga surting.

9. Dezinfektsiya idishga tashlash uchun to'plardan foydalaning.

10. Qo'lqopni Accority Algoritmga qarab qo'ying.

Himoya mutaxassislaridan foydalanish.

Vannalar.

Sterile Wombares bemorni himoya qilish uchun ishlatiladigan yoki kiyinish bundan mustasno, bu erda sterillarni himoya qilish uchun kiyim-kechak va xodimlarning terisini infektsion vositalardan chiqarib tashlash uchun paltolarning asosiy maqsadi.

Xatalar.

Tibbiy shlyapalar sochni ifloslanish manbai sifatida harakat qilishga imkon bermaslik uchun sochlarini mahkam yopadi.

Apron.

Kauchuk va polietilen apronlar maxsus va boshqa va boshqa biologik suyuqlik va sekretsiyalar chayqalishi tahdidi bo'yicha xodimlarni himoya qilish uchun zarurdir.

Niqoblar.

Niqoblar mikroorganizmlarni havo tomchilatib yuborishdan saqlanish, shuningdek, inson tanasining suyuq moddalarini burun yoki og'izga kiritish imkoniyati mavjud. Xodimlar to'g'ridan-to'g'ri katta jarohatlar yuzasi yoki kuyishlar yoki infektsiyalangan bemorlarga yoki yuqumli bemorlar bilan ishlash yoki yuqumli bemorlar bilan ishlashi yoki yuqumli bemorlar bilan ishlashi mumkin bo'lsa, ular ayniqsa muhimdir.

Niqoblar har 3-4 soatni almashtirish kerak (bajarilgan ishning profiliga bog'liq) yoki ular ishlash paytida namlanganda. Niqobni bo'yniga tushirib bo'lmaydi, yana foydalaning. Barcha niqoblar burun va og'izni to'liq yopishi kerak.

Qo'lni davolash - jarrohning qo'llarining bepushtligiga va operatsiyadagi boshqa ishtirokchilarga erishish, operatsion jarohatning kontakt infektsiyasining oldini olishga qaratilgan aseptik faoliyatdan biri.

Tarix

Ilmiy asosda O. R. Bu operatsiyada antiseptik davrning boshidan beri amalda bo'ldi. Bungacha poklik qadriyatlarga ega emas edi. Birinchi marta, Xolms (O. Xolms, 1843) va I. Xolms, 1843 (xlor suvi) ni dezinfektsiyalash uchun taklif qilingan. J. Lister (1867) O. R. P-R-Fenol o'zining antiseptik usulining muhim qismi sifatida. L. Paster (1863) O. R.R.-ning kashfiyoti tomonidan Rue. Amaliy jarrohlik amaliyotiga erishdi.

Qo'llarning terisida juda ko'p mikroblar mavjud bo'lib, ular nafaqat sirtda, burmalar, yoriqlar, lekin sochlar va yog 'bezlari, teri va yog' bezlarida va ayniqsa tirnoqlarda topilgan. Qo'llarning tez-tez ifloslanishi va ularga yomon g'amxo'rlik bilan, terini zanjirband qilish, yoriqlar va aşınmalarning mavjudligi oshadi va operatsiyadan oldin qo'llarning asorati kuchayadi va qo'llarning askarini kuchaytiradi. Shuning uchun operatsiyalarda ishtirok etgan shaxslar qo'llardan toza, ifloslanishdan saqlanish, ayniqsa geekda; Quruq teri bilan qo'llar tunda vazelin yoki maxsus qaymoq bilan yuvilishi kerak; Tirnoqlar qisqa ravishda porloq bo'lishi kerak, ularning laklari qabul qilinishi mumkin emas. Jismoniy mehnat bilan shug'ullanganda sport qo'lqoplardan foydalanish tavsiya etiladi.

Oldin O. P ning antiseptik r-r-pashsha kontsentratsiyasi etarli, chunki epitelidni va yog 'bezining siri antiseptiklar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqadan mikroflorani himoya qiladi. Ko'proq konsentratsiyalangan R-R R-Rsga olib keladigan dermatitga olib keladi. Shuning uchun, antiseptik davrning boshida, O. P. U mexanik tozalash uchun to'langan - qo'llarini cho'tkalar issiq suvda sovun bilan yuvish. Biroq, bu mexanik usul etarli emas edi. Keyin, yuvishdan keyin qo'llar terining yuzasi nisbiy bepushtligiga erishish mumkin bo'lgan, ammo uning mikroblari tubida dezinfektsiyalash vositalarining bakotitsiv ta'siriga duch kelmagan.

Operatsiya paytida ular ter va yog 'moyi bilan bir qatorda terining yuzasiga bordilar. Shu munosabat bilan, mikroblarning sirtga xalaqit berish uchun terining sirt qatlamlarini muhrlash va terining sirt qatlamlarini muhrlash va terining sirtini yopish uchun boking agentlaridan foydalanishga kirishdi.

Shunday qilib, qo'lni zararsizlantirishning uchta asosiy printsiplari aniqlandi: mexanik tozalash, kimyoviy dezinfektsiyalash, teri kesish, O. P ning turli usullari. va ko'plab modifikatsiyalar. Barcha usullarga qo'yiladigan talablar ishlab chiqilgan: Birinchidan, cho'tkalar terisini, ayniqsa barmoqlar, mixlarning bo'sh qirralari, tirnoqlarning bo'sh joylari, burmalar ostida joylashgan bo'g'inlar, tirnoqlarning bo'sh joylari, burmalar ostida joylashgan bo'g'inlar, burmalar ostida tirsagi uchun bilak; O. R. uchun ishlatiladi. cho'tkalar, salfetkalar, vositalar steril bo'lishi kerak; Birinchidan, cho'tka va bilaklar peçete (cho'tka) bilan ishlov beriladi, keyin boshqa peçete (cho'tka) asosan cho'tkalar.

Klassik usullar

Furrbringer, Alddelda va Spaskukotskabgin usuli eng katta shon-sharafni qabul qildi.

Frebringer usuli. Iliq suv bilan yuvilgandan keyin (cho'tka bilan) 1 minut. Qo'llari 80% spirtli ichimliklarni (1min.) 1 - 2 minutga botiring. P-r kulatiga (1: 1000).

Alfeld usuli. Qo'llar 10 daqiqa davomida issiq suv ostida sovun bilan yaxshilab yuviladi, so'ngra steril sochiqni quriting va 5 daqiqa davomida ishlov beriladi. 96% spirt.

Furrbringer va Alfeldning usullari yanada katta o'zgarishlarga duchor bo'ldilar. Turli xil modifikatsiyalarda yuvish vaqti cho'zilgan edi, barmoqlarning mix roliklarini alkogolni alkogolli mix roliklarini boshqarish majburiydi, bu usullarning kombinatsiyasi ham taklif qilindi.

Spaskkonskiy - Kochergin usuli. Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati yaxshi tanazzul effektiga ega bo'lgan 0,5% R-R-R-R-R-R-R-RR xaligidan foydalanishdir. Ikki tosda doka salfetkalarida yangi tayyorlangan p-reni yangi tayyorlangan P-relang (har 100 ml issiq suv uchun 0,5 ml) doka salfetkalari uchun 0,5 mln. har birida. Qo'llarini yuvish steril sochiqni quritadi va siljish maqsadida 5 daqiqa davomida davolanadi. Spirtli ichimliklarda namlangan to'p. O. R. Yozgi spirt jarrohlik va akusherlik va ginekologik amaliyotda keng qo'llanilgan; Usul Ulug 'Vatan urushi paytida eng sodda va ishonchli deb o'zini oqladi. Uzoq vaqt davomida u mamlakatimizda eng keng tarqalgan bo'lib qoldi.

Zamonaviy usullar

20 asrning o'rtalaridan boshlab. O. R uchun ko'plab yangi antiseptik vositalar mavjud edi. Surfiqetaktiv moddalar eng istiqbolli va ular orasida bakteriostatik va bakteritsid ta'siri bo'lgan, shuningdek teriga chuqur kirishni ta'minlaydigan nam va botqoqli xususiyatlar bor. Ularning cho'tkalari va pufakcha mablag'laridan foydalanganda keraksiz bo'ladi. Taxminan T. haqida. Klassik Triad (mexanik tozalash, kimyoviy dezinfektsiya, dezinfektsiyalash, eman) qo'llarning chuqur va bepushtligini ta'minlaydigan yagona effekt bilan almashtiriladi.

Zamonaviy talablarga javob beradigan amaliy antiseptiklar ro'yxati juda keng va doimiy ravishda to'ldirilgan. Bu yepardidlar, Novllyospt, obodon, oksidlovchi tizimlar va boshqalarni o'z ichiga oladi (SSSR); Cefiran, Rokcal, Amix t, bio-paste va boshqalar (AQSh); Cetab, Cetalon (Angliya) va boshqa usullar O. R. Ushbu antiseptiklar oddiy, ko'p vaqt va maxsus uskunalar kerak emas.

DIIIIIDlarni boshqarish. Doider PR (qarang) 1: 3000-1: 5000 konsentratsiyaga quyiladi va steril peçetining yordami ularni 2-3 daqiqa davomida qayta ishlaydi, keyin quritiladi va 1-2 minut. Alkogol bilan artib oling.

Ajam, halokatli, deferik. Novosib rasm (3%) yoki ob-havo) (1%) birinchi navbatda qo'llarni artib, keyin yana bir ko'pikli shimgichni 2-3 daqiqa davomida arting. Giyohvand moddalarning yaxshi kirib borishi sababli, maydalangan alkogol terisining tubiga talab qilinmaydi.

Xanjara, ushbu mahalliy giyohvand moddalarni sinab ko'rish, ularning diotsidlar ustidan bir qator afzalliklarga ega ekanligini ko'rsatdi. 6 oygacha saqlanganda tugagan R-Martsning bakteriallari kamaymaydi. "Qo'llangan sharbat" - bu Steril 5 dan 6 soat. Novlsetga qaraganda devatsid ko'proq aniq mikroblarga ta'sir ko'rsatadi.

Vodorod peroksid echimlari va forma kislotasi aralashmasi bilan qo'lni qayta ishlash (abadiy, C - 4). Sizga shakllanishning 1 - I1 / * 100 ml / * 100% (yoki 81 ml 85%) stakan kemasi 3 - I1 / * va vaqti-vaqti bilan silkit. Aralashmani germetik bloklangan idishda, salqin joyda bir kundan ortiq saqlang. O. R uchun. Ushbu aralashmaning 2,4% yoki 4,8% ppl ishlatiladi, ri mos ravishda 10 yoki 5 litrgacha yoki distillangan suvni qo'shib olinadi.

Birinchidan, qo'llar sovun bilan cho'tkasiz suv bilan yuviladi., Sterileled preparat bilan 2,4% rom vavur bilan davolanadi. Va yana artib oling.

Qo'lni davolash xlorid setylpidin Film shaklida tuzilgan kompozitsiya (slayil). Quruq terida sovunli suv bilan qo'llarni suv bilan yuvishdan keyin 2-3 ml suyuq kınırıcı va 8-10 soniya davomida qo'llaniladi. Ehtiyotkorlik bilan TRITura, shunda u palma va orqa yuzalar bilan qoplangan, o'zgaruvchan va bilakning pastki qismida. Qo'llar 2-3 daqiqa davomida ishlaydigan fandan havo bilan quritilgan, shundan so'ng ular yaxshi va bardoshli film bilan qoplangan. Qo'l plyonkasini issiq suv bilan yuvish uchun quritilgan va alkogol bilan davolash.

Hargexidin Biglukonatni boshqaradi (Xibitan), Xibitan sh shisha idishlarining 20 foizida 500 ml. O. R uchun. Ushbu P-P 70% spirtli ichimliklar 1: 40 nisbatda (0,5% alkogol rr) nisbati olinadi. Sovun bilan qo'l bilan qo'l bilan yuvishdan oldin va steril ramka bilan quritish, O. P. 2-3 daqiqa davomida p-r-rum gibitan bilan paxta almashtirildi.

Ultratovushni davolash. Usul ultratovush va dezinfektsiyalash vositasi (masalan, Xibitan) ning qo'shma effektidan foydalanishga asoslanadi. Kranda yuvilgandan so'ng, qo'llar antiseptik bilan maxsus vannaga tushadi, ultrasonik apparatlar kiradi; 60 soniyadan keyin. Qo'llar deyarli steril bo'ladi.

Boshqaruv

SSSR O O O O. OR ning tartibiga ko'ra Jarrohlikda ishtirok etadigan barcha xodimlar uchun majburiy (jarrohlar, anesteziologlar-reanimatsiya, operatsion opa-singillar va opa-singillar-anesthazlar) uchun majburiydir. Vaqti-vaqti bilan, haftasiga kamida bir marta bakteriol amalga oshirilishi kerak, operatsiya ishtirokchilarining qo'lidan sterliligini nazorat qiladi. Foliol bilan namlangan steril salfetkalar bilan bo'shliqlarni olish. R-Re, kaftlarni, ikkala qo'lning yaqin va yaqinlashgan joylarini yaxshilab ishqalang, keyin qattiq va suyuq ozuqaviy vositalarda ekish hosil qiling. Terining qattiq va suyuq muhitda mikroorganizmlarning o'sishi bo'lmaganda steril hisoblanadi.

Hatto eng samarali zamonaviy usullar ham O. R. Mutlaq bepushtlikni kafolatlamang. Bundan tashqari, operatsiya davomida qo'llar mikroblar bilan ifloslanadi, terining yuzasida granaklarning chuqurligidan chiqib ketadi. Shuning uchun, amaliy usuldan qat'iy nazar o. Operatsiya davomida biz bepushtlikdan kafolatlanadigan qo'lqoplardan foydalanishimiz kerak (tibbiy qo'lqoplarga qarang).

Harbiy sohada qo'lni davolash

Zamonaviy urush sharoitida jabrlanganlarni ko'pchilik asalga kelishi bilan. O. R. uchun evakuatsiya. Honeyneşes oz vaqtni kam vaqtni egallagan usullardan foydalanish kerak, ular ozgina vaqt, oddiy, maxsus uskunalar va ko'p miqdorda suvni talab qilmaydi, ammo shu bilan birga, u bepushtlikka erishishda juda samarali.

Agar taxmin qilingan yordam bo'lsa, aseptik kiyinish yoki giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish, kiyinish, kiyinish, o. p. Soddalashtirilgan usul bo'yicha ishlab chiqarilganmi: qo'llar sovun bilan suv bilan yuving, toza sochiq bilan tozalang va Spirtli ichimliklar bilan namlanadi. Manipulyatsiyalar yaraga tegmasdan steril vositalar va steril materiallardan foydalangan holda amalga oshiriladi.

Novokain blokadasi, chillaar pufagining teshilishi, kapillyary pufagi teshilishi va boshqalar kabi manipulyatsiyani bajarish bosqichida birinchi tibbiy yordam ko'rsatish bosqichida., O. P. Ular yuqorida tavsiflangan soddalashtirilgan usul bo'yicha olib boriladi, barmoqlarning uchlarini armat gol spirtli rum yodini yodlab olish bilan to'ldiradi. Jarrohlik operatsiyalari (traxostomiya, qon ketayotgan tomirning yarasi, vizual bo'lmagan, oyoq-qo'llar donalariga osilgan holda kesilgan) shifokor steril asalda ishlab chiqariladi. Oldindan keyin qo'lqoplar. r. (suv ostidagi iliq suv ostida iliq suv bilan yuvish yoki ammiak alkogolining 0,5% p-ROM) bilan yuvish yoki yuvish bilan yuviladi).

Malakali va ixtisoslashtirilgan jarrohlik amaliy yordam ko'rsatish bosqichlarida (KO'B, OMO, Harbiy shashkalarda) birinchi Rumning qo'llarini yoki Spoushukotskiy usullari - Kochergin, Alfeld usullariga muvofiq. Shifokorning ishlashi steril asalda ishlab chiqariladi. qo'lqoplar. O'tkir vaqt etishmasligi bilan eng maqbul O. P. Chet ellik, K-Parkum yuqori samaradorlikni ta'minlaydi va boshqa yo'llar bilan 10-12 marta tezroq ishlab chiqarilishi mumkin. Bundan tashqari, suv iste'mol usuli bilan ahamiyatsiz.

Kemalarda bir xil usullar bilan O. R. Harbiy sohada bo'lgani kabi ishlatiladi. muassasalar va bo'linmalar. Afzal ko'rgan O. P. Xorijiy, ayniqsa suv osti kelarida va bir qator kemalarda, bu erda asal bo'lmagan odamlar operatsiyalarga jalb qilingan. Tayyorgarlik. Harbiy kemalar sharoitida ushbu usulning ahamiyati oshib bormoqda, chunki Vimurning ishchi okrugi yarador dengiz suvidan foydalanish mumkin.

Havoning yuqori haroratida k-parkida ko'pincha bo'linma ustavida kuzatiladi, mo'l-ko'l terlash tufayli rezina qo'lqoplarda ishlash qiyin. Bunday hollarda qo'lqoplarsiz ishqorsiz ishlash, birinchi navbatda qo'llarini oldindan qayta ishlash istisnolari, keyin esa spirtli ichimliklar.

Bakteriol, nazorat sterliligini boshqarish umuman qabul qilingan usul bo'yicha dala sharoitida amalga oshiriladi.

Bibliografiya: Visnevskiy A. A. va Shreiber M.I. Harbiy maydoni: 1975 yil; Jarrohlik, M., 1975; Hojiev S. A. va boshqalar. Jarronlar, xanjar, hir qo'lini davolash uchun preparatni qo'llash. № 3, p. 76, 1972 yil; Zhivnyuk I. D. va Melexov P. A. jarrohlik materiallarini jadal sterilizatsiya qilishda jarrohlik amaliyotini tezlashtirish, jarroh va operatsion maydon qo'llarini ko'rib chiqish, harbiylar. Jurnal., № 10 p. 75, 1970; Jarrohlikda infektsiya, kitobda: 24-tabrik. Xalqaro. Oba XIR., E. B. V. Petrovskiy, t. 1, p. 21, M., 1972 yil; Kochergin I. G. jarroh va operatsion maydonni, M., 1941, BIBLIGURT. Lykkin M. I. va p o-p oida jarrohning qo'llarini qayta ishlash masalasi, harbiylar. Jurnal. 6, p. 22, 1977 yil; Meshalkin E. N. va Mio-Vidova M. A. jarroh, jarrohlik, № 7, p. A. Sintetik vositani qo'llash tajribasi. 99, 1960; SVARKUKOTI S. I. Qanday qilib va \u200b\u200bqachon jarrohlik amaliyotida qo'llaringizni yuvishimiz kerak, ishlar akad. S. I. Szokokukotskiy, Ed. A. N. Bakuleva va boshqalar., Vol. 2, p. 480, M., 1948; F. G. va boshqalar. Jarrohlik klinikasida yangi antiseptik mablag'larni qo'llash, jarrohlik, № 5, p. 3, 1969; W a r ce a., Perry J. va Beriston J. va Berch J. Trans. ingliz, M., 1960; A h 1 f e 1 d - o'ti des derlar Barg noter der qo'lingiz vor geburshungenented by Eingriffen, DTSCH. Med. WSCHR., S. 851, 1895; Fiirb ringer P. SpeTerUchungen Bevel by Ko'rib ketgan Iber Deinfektsiya der lute insinfektsiyasi der lute arzes, vyesbaden, 1888; H e u s n e r, tfber jodbenezdinfsiya, zbl. Chir. BD 33, 209, 1906; Richter J. U. Mielke U. ATDERSUCHNUNGEN ZUR Chirg'rgench-Kite-Kite-Kito MIT Dem PAPARAT FESIA-Cito, Ixit 103, S. 364, 1978 yil.

B. G. Karpenko, B. P. Samofalov; B. A. Katonin (harbiy.).

Buryatiya Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi Davlat avtonom ta'limi muassasasi

O'rta kasb-hunar ta'limi

Vikal vazirliklarning asosiy tibbiyot kolleji

Buryatiya Respublikasi salomatligi

Kyaxta filiali

Mavzu: Tibbiy qo'lni yuvish texnikasi

Tekshirilgan (La):

Bajarildi: Grigoran A.A

1. Umumiy qoidalar

Shartlarni aniqlash.

Mikroorganizmlar (dezinfektsiyalash vositalari, antiseptiklar, sterilyaliklar, kimyoterapevtik vositalar, shu jumladan antibiotiklar, tozalash vositalari, konservantlar) ning mikrobrobobobobobi resurslari.

Antiseptiklar - buzilmagan va shikastlangan teri va shilliq qopqoqlar, bo'shliqlar, yaralarni profilaktika va terapevtik antiseptiklar uchun ishlatiladigan mikrobostatik va mikrobokoal kimyoviy moddalar.

Qo'llar uchun antiseptik - qo'llarning terisini yuqtirish uchun qo'llarning terisini buzish uchun qo'llarning terisini qondirish uchun qo'llarning terisini qondirish uchun qo'llarning terisini qondirish uchun qo'llarning terisini qondirish uchun qo'llarning terisini qondirish uchun mo'ljallangan alkogolga asoslangan.

Milliy baxtsiz hodisa infektsiyasi (VBi) kasalxonaning kasalligi yoki tibbiy muassasaga, shuningdek, kasbiy faoliyati natijasida tibbiy yordam muassasalaridan kelib chiqadigan infektsiyalar.

Qo'llarning gigienik antiseptiklari, o'ttma mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun antiseptiklarni qo'llarning qo'liga ishlov berish orqali qo'llar bilan ishlov berishdir.

Invaziv aralashuvlar - korpusning tabiiy to'siqlarini engib o'tish, bunda bemorning organlari va bemorning tanasi va tizimlariga to'g'ridan-to'g'ri qon ketishi mumkin.

Oddiy qo'l yuvish - umumiy (mikroblarga qarshi harakatsiz) sovun bilan suvni yuvish tartibi.

Kontaktlar dermatiti (CD) - terining quruqligini, qizarish, epidermisning qizarishi va yoriqlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan noaniq hislar va o'zgarishlar.

Doimiy mikroorganizmlar doimiy yashaydigan va terini ko'paytiradigan mikroorganizmlardir.

Shporni shakllantiruvchi bakteriyalar zich qobiq bilan qoplangan maxsus tuzilmalarni hosil qilish qobiliyatiga ega bo'lgan bakteriyalardir, ular odatiy deb ataladi, ular ko'plab fizik malikat omillarining ta'siriga juda chidamli.

Vaqtinchalik mikroorganizmlar turli xil tirik va notursar bo'lmagan narsalar bilan aloqa qilganda, inson terisining yuzasiga vaqtincha tushadigan mikroorganizmlardir.

Qo'llarning jarrohlik antiseptikasi, vaqtinchalik mikroorganizmlarni bartaraf etish uchun antiitrob vositalar (antiseptik vositalar) va doimiy mikroorganizmlar sonining maksimal darajada pasayishiga ishlov berish tartibidir.

Vaqtinchalik mikroorganizmlarni bartaraf etish uchun maxsus mikroblarga qarshi vositalar yordamida qo'llarni jarrohlik yo'li bilan yuvish - bu vaqtinchalik mikroorganizmlar sonining maksimal darajada pasayishi.

Qo'l gigienasi jarrohlik va gigienik ishlov berish, oddiy yuvish va qo'llarning terisini himoya qilishni o'z ichiga oladi.

Tibbiy xodimlar qo'lining gigienasi uchun Ukrainada ro'yxatdan o'tgan antiseptik dorilar belgilangan tartibda qo'llaniladi.

2. qo'l yuvish

To'g'ri qo'l yuvish quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi.

Qo'llaringizni iliq suv bilan namlang va suyuq sovunni qo'llang yoki sirpanish sovunidan foydalaning.

Kuchli Triitte Qo'llari, kamida 15-20 soniya.

Hamma yuzalar, shu jumladan kaftlarning orqa tomoni, shu jumladan, barmoqlaringiz orasidagi va tirnoqlari o'rtasida, agar kerak bo'lsa, maxsus cho'tkadan foydalaning.

Qo'llaringizni oqayotgan suv bilan yuving.

Qo'llaringizni toza yoki bir marta ishlatiladigan sochiq bilan bezatilgan.

· Kranni o'chirish uchun salfetkadan foydalaning.

Spirtli ichimliklar asosida dezinfektsiyalash vositasidan to'g'ri foydalanish.

Suvni talab qilmaydigan alkogol asoslangan dezinfektsiya - qo'llarni yuvish uchun ajoyib alternativa, ayniqsa sovun va suv mavjud bo'lmaganda. Aslida, bunday vosita bakteriyalar va viruslarni suv bilan to'ldiradi. Tijoriy dezinfektsiyalash vositalari quruq terining oldini olishga yordam beradigan ingredientlar mavjud. Bunday mahsulotlardan foydalanish ko'proq darajada terining quruqligini kamaytirish va odatiy tarzda yuvishni engillashtiradigan tirnash xususiyati pasayishiga yordam beradi.

Biroq, barcha dezinfektsiyalash vositalari ham bir xil emas. Ba'zi bir suvsiz dezinfektsiyalash vositalarida ularning dezinfektsiyalash xususiyatlarini kamaytiradigan alkogol emas. Shuning uchun faqat spirtli ichimliklarga asoslangan mahsulotlardan foydalaning. Kasallikni boshqarish va profilaktika markazi kamida 60% spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni tanlashni tavsiya qiladi.

Spirtli ichimliklar asosida dezinfektsiyalash vositasidan foydalanish:

· Palmingizda taxminan ½ choy qoshiq mahsulotini qo'llang.

Ular qurib bo'lgunga qadar barcha yuzalarni qoplagan qo'llarini o'rab olishadi.

Agar qo'llaringiz juda iflos bo'lsa, agar mavjud bo'lsa, ularni sovun bilan suv bilan yuving.

Bunday holatlarda qo'lingizni yuvishingiz kerak:

Afsuski, ochiq qo'llarni bakteriyalardan ularni kiritishdan himoya qilishning iloji yo'q, shu bilan birga har birimiz bakteriyalar, viruslar va boshqa mikroorganizmlar qo'llari bilan tarqalishni cheklashimiz mumkin.

Har doim qo'lingizni yuving:

Hojatxonaga tashrif buyurgandan keyin.

Talani o'zgartirgandan so'ng. Shuningdek, siz tagliklarni o'zgargan holda qo'llaringizni va yuzingizni yuving.

Hayvonlarning hayvonlar va chiqindilari bilan aloqa qilish.

Tayyorlashdan oldin, ovqatdan keyin - ayniqsa oldin, qush go'shti, qush yoki baliq bilan aloqa qilgandan keyin.

Ovqatdan oldin.

Burunni tozalashdan keyin.

Siz qo'lingizda hapşırma yoki yo'talganingizdan keyin.

Jarohatlar yoki kesilgan jarohatlardan oldin va keyin.

Bemor bilan yoki yarador bilan aloqa qilishdan oldin va keyin.

· Axlat bilan aloqa qilishdan keyin.

Kontakt linzalarini o'rnatish yoki olib tashlashdan oldin.

Masalan, aeroportlarda, poezd stantsiyalari, avtobus stantsiyalari va restoranlarida davlat hojatxonalariga tashrif buyurgandan keyin.

3. Nopok qo'llarning xavf-xatarlari

Qo'l yuvish isbotlanganiga qaramay, ko'p odamlar bu protsedura orqali tez-tez, hojatxonaga tashrif buyurganidan keyin ham mashq qilmaydilar. Shu bilan birga, kun davomida biz bakteriyalarni turli xil manbalar qo'lida to'playmiz - odamlar, ifloslangan yuzalar, oziq-ovqat, hayvonlar va ularning turmush tarzini isrof qilish bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa o'rnatamiz. Agar qo'lingizni tez-tez yuvmasangiz, ko'zni, burun yoki og'izga tegizganda o'zingizni bakteriyalar bilan yuqishingiz qila olasiz. Shuningdek, siz ushbu bakterialarni boshqa odamlarga tegish, ular ham tegadigan yoki yuzalariga tegish bilan, masalan, eshik tutqichlariga tegizishingiz mumkin.

Odatda qo'llar bilan aloqa orqali tarqatiladigan yuqumli kasalliklar, griptiv diareya kabi bir qator oshqozon-ichak kasalliklarini o'z ichiga oladi. Garchi ko'pchilik shamollash uchun ishonchli bo'lsa-da, gripp bundan ham jiddiy kasallik bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar, ayniqsa surunkali kasalliklar bo'lgan keksa odamlar va odamlar, pnevmoniya rivojlanishi mumkin. Pnevmoniya bilan grippning kombinatsiyasi amerikaliklar orasida o'limning sakkizinchi eng muhim sababidir. Gigiena etarli bo'lmasa, salmonellyoz va dizenteriya kabi sifatsiz ovqatlanish bilan bog'liq kasalliklarning rivojlanishiga ham hissa qo'shadi.

4. Qo'l yuvish texnikasi

Qo'llarni yuvish texnikasi qo'llarni sovunli iliq suv bilan yuvishni yoki dezinfektsiyalash vositasidan spirtli ichimliklar asosida foydalanishni o'z ichiga oladi. Mersimrrobrobiy salfetkalar sovun va suv kabi samaralidir, ammo ulardan tozalangan xususiyatlari, golbinfektsiyalash vositalarida alkogolli xususiyatlarga ega.

So'nggi yillarda antibakterial sovun tobora ommalashib bormoqda. Biroq, ushbu sovun odatdagi sovundan ko'ra mikroblarni yo'q qilish uchun samarasiz vosita emas.

Maqsad: Qo'lni zararsizlantirish (barcha mikroorganizmlarni o'ldiring)

Ko'rsatmalar:

Amalga oshirishdan oldin, bemorni oziqlantirish, oziq-ovqat ishi

Tualetga tashrif buyurgandan keyin

Bemorni parvarish qilishdan oldin va keyin

Bir qo'ldagi ifloslanish bilan

Kerakli uskunalar: cho'kish, qog'oz salonlari suyuq sovun, qog'oz sochiq bilan.

Bajarilish xususiyatlari

Nazariy asos

I. Jarayonga tayyorgarlik 1. Uzuklarni, bilaguzuklarni olib tashlang

Mikroorganizmlarni samarali olib tashlash qiyinlashtiradi

2. Kranni oching, suv haroratini sozlang

Suv o'rtacha darajada iliq bo'lishi kerak

Issiq suv g'oyalarni ochadi va mikroorganizmlarni terining yuzasida chiqarishga yordam beradi

II. Protsedura o'tkazish 3. qo'llarni suv oqimi ostida namlang

Sovunning yuvish vositasini yaxshilash uchun

4. Suyuq sovunni kaftga qo'llang

Eng yaxshisi, suyuq sovun bir martalik dispenserlarda. Vaqt o'tishi bilan bir nechta foydalanish dissertseri ifloslangan: suyuq sovun qo'shmang. U bo'shatilgan, yuvish, yuvish, faqat sovunning yangi qismini to'ldirishi kerak

Qo'l yuvish sifatini oshirish

5. Ro'za tutqichli sovun

Sovun ko'piklari bir-birlari uchun xurmolarni qizg'in tutadi

Ko'pikni yuvish xususiyatlari bor

6. Bilagi zo'r harakatlar bilan bichim

Qo'llar bilan ifloslanishni olib tashlash

7. Halpmentlar: Palm palma

8. Orqa cho'tkalar ishqalanish

Chap qo'lning orqa tomonidagi to'g'ri kaft. O'ng qo'lning orqa tomonidagi chap palma.

9. Ikkinchisining bir-birining oraliq intervallarida bir qo'lning to'siqlari palma, barmoqlari

10. Barmoq uchlarini yuving

Qo'llar egilgan va boshqa kaftda ("qulfda")

11. Katta barmoqlarni aylantirish

12. Ishqalanish palmalar

III. Tugatish jarayoni 13. Sovunni qo'ldan yuving

Sovun qo'llardan bir xil tartibda yuviladi

Sovun qo'lidan ifloslanish va mikroorganizmlar bilan olib tashlash

5. Qo'lni qayta ishlash uch bosqichga bo'linadi.

· Uy darajasi (qo'llarning mexanik ishlov berish).

· Gigienik darajasi (terini antiseptiklar bilan qayta ishlash).

Jarrohlik darajasi (steril qo'lqoplar bilan to'ldirilgan holda qo'llarni qayta ishlashda qo'llarni qayta ishlashda manipulyatsiyaning maxsus ketma-ketligi).

6. Qo'l ishlov berish

Uy xo'jayinlarini qayta ishlashning maqsadi vaqtincha vaqtinchalik mikroflora (antiseptiklar qo'llanilmaydi) mexanik olib tashlanadi.

Hojatxonaga tashrif buyurgandan keyin;

Ovqatdan oldin yoki ovqat bilan ishlashdan oldin;

Bemor bilan jismoniy aloqa qilishdan oldin va keyin;

Kerakli uskunalar:

Suyuq dozani neytral sovun yoki alohida ishlatiladigan sovun. Sovun keskin hid yo'qligi maqsadga muvofiqdir. Ochiq suyuqlik yoki barlarni qayta ishlatilishi ajratib bo'lmaydigan sovun tezda mikroblar bilan yuqadi.

15x15 sm oqimlari bir marta yoki qo'llarni yuvish uchun tozalanadi. Sochiqdan foydalanish (hatto individual) maqsadga muvofiq emas, chunki u quriydi va, bundan tashqari, bu mikroblar yordamida osonlikcha yo'q.

Qo'lni qayta ishlash qoidalari:

Barcha bezaklarni, soatlarni olib tashlang, chunki ular mikroorganizmlarni olib tashlash qiyin kechadi. Qo'llar yalang'och, keyin iliq suv bilan yuviladi va avval hamma narsa takrorlanadi. Issiq suvni yuvish va yuvish paytida mikroblar qo'llarning terisidan yuviladi, deb ishoniladi. Issiq suv ta'siri ostida, ular terining oshqozonining ta'siri ostida, ular aniqlanadi, shuning uchun tiklanmagan o'simtalardagi mikroblar qayta ishlangan va yuvish va chayqaladigan mikroblar quyiladi.

Issiq suv antiseptiklar yoki sovunning yanada samaraliroq ta'siriga hissa qo'shadi, issiq suv sirtdan himoya yog 'qatlamini olib tashlaydi. Shu munosabat bilan qo'lni yuvish uchun juda issiq suvdan foydalanish kerak.

Qo'lni qayta ishlash - majburiy harakatlar ketma-ketligi

The The The Boshqa palma haqida takroriy harakatlar bilan.

Chap cho'taning orqa yuzasini ishqalash uchun o'ng pallati, qo'llarni almashtiring.

Barmoqlarni bir qo'lning bir-biriga bog'lanib, ikkinchisining ichki yuzasini yuqoriga va pastga ishqalang.

Barmoqlarni "qulf" ga ulang, bu belkuraklarni boshqa tomonning kaftini ishqalash uchun.

O'ng tomonning o'ng va indeks barmoqlari orasidagi chap tomonda bosh barmog'ining asosini kesish. Bilakni takrorlang. Qo'llarni almashtiring.

Chap cho'tka xurmolarini o'ng qo'lning barmoqlari uchlari bilan ishqalash uchun dumaloq harakat, qo'llarni almashtiring.

Yuqoridagi manipulyatsiya keyingi sahifada tasvirlangan - en-1500 sxemasini ko'ring. Har bir harakat kamida 5 marta takrorlanadi. Qo'lni davolash 30 soniya ichida - 1 daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Qo'llab yuvish usullariga rioya qilish juda muhim, chunki maxsus tadqiqotlar odatdagi yuvish paytida terining ayrim joylari (barmoq uchlari va ularning ichki sirtlari) ifloslangan bo'lib qoladi.

Qo'lni oxirgi marta yuvib tashlaganidan keyin quruq salfetkalar (15x15 sm). Suv zangori bir xil pekining yopildi. Salfete idishni dezinfektsiyalash echimi bilan kon idorasiga tiklanadi.

Bir marta ishlatiladigan peyshetlar bo'lmaganda, har foydalanishdan keyin toza to'qimalardan foydalanish mumkin, ular har qanday ishlatilgandan keyin maxsus idishlarga tiklanadi va dezinfektsiyadan keyin kir yuvish uchun yuboriladi. Bir marta ishlatiladigan salfetkalar elektr quritgichlarda almashtirish g'oya emas, chunki Ular bilan terini o'stirmaydi va shuning uchun u yuvish vositasi va epiteliy tushligining qoldiqlarini olib tashlamaydi.

7. Gigienik qo'lni davolash

Gigienik qayta ishlashning maqsadi - bu teri mikroflorasini antiseptiklar (dezinfektsiyalash) bilan yo'q qilishdir.

Shunga o'xshash davolanish quyidagilar amalga oshiriladi:

qo'lqop kiyishdan oldin va olib tashlanganidan keyin;

zaiflashib ketgan immunitet yoki palatalarda olib ketganda (har bir bemorni o'rgangandan keyin qo'lingizni yuvish imkoniyati bo'lmasa);

invaziv protseduralar, kichik jarrohlik manipulyatsiyasini amalga oshirishdan oldin va undan keyin yaraning yoki kateterni parvarish qilish;

biologik suyuqliklar bilan aloqa qilingandan so'ng (masalan, qonga ega favqulodda vaziyatlar).

15x15 sm bir marta ishlatiladigan salfetkalar, toza.

Teri antiseptik. Spirtli ichimliklarning antiseptik vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi (etil spirti 70% etil spirti eritmasi; 0,5% Biglukonta xlorxehexidin eritmasi, AHD-2000 maxsus, steriliy va boshqalar).

Qo'lni qayta ishlash qoidalari:

Qo'llarni gigienik ishlov berish ikki bosqichdan iborat: qo'llarning mexanik tozalanishi (yuqoridagi yoki materikda antiseptik qo'llarini dezinfektsiyalash).

Mexaneptik tozalash bosqichi tugaganidan so'ng, antiseptik qo'llarning qo'lida kamida 3 ml miqdorida qo'llarning qo'liga qo'llaniladi va to'liq quritish tugamaguncha (qo'lni artib bo'lmaydi). Agar qo'llar ifloslanmagan bo'lsa (masalan, bemor bilan aloqada bo'lmadi), keyin birinchi bosqich o'tkazib yuborilgan va siz darhol antiseptikani qo'llashingiz mumkin. Qo'lni qayta ishlashda harakatlarning ketma-ketligi en-1500 sxemasiga to'g'ri keladi. Har bir harakat kamida 5 marta takrorlanadi. Qo'lni davolash 30 soniya ichida - 1 daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Gigienik antiseptik

Antiseptiklarni ishqalashning standart usuli 6 bosqichni o'z ichiga oladi. Har bir bosqich kamida 5 marta takrorlanadi.

Kamida 3 ml miqdordagi antiseptik quruq kaftni chuqurlashtirishga quyiladi va 30 s uchun bilak teriga va bilak terisiga qattiq ishqalanadi.

O'rtacha vaqt davomida terini ishlov berishda, teri antiseptiklardan namlanadi, shuning uchun muassasaning qismlari qat'iy tartibga solinadi. Antiseptiklarning oxirgi qismi to'liq quritish uchun ishqalanadi. Qo'lni artib olishga ruxsat berilmaydi.

Qo'lni ishlov berishda, qo'llarning "tanqidiy" bo'limlari antiseptik bilan etarli emas, ularda antiseptik, tirnoqlar, mushaklar, sakkizburchak rulonli rulon va pastki rulonli rulonlar, tirnoqlar, mixlash zonalari, tirnoqlari, tirnoqlari, tirnoqlari, mixli rulon va pastki zonalar mavjud emas. Eng ehtiyotkorlik bilan bosh barmog'ingiz va barmoq uchlarining yuzalarini sinchkovlik bilan qayta ishlang, chunki ular ularga eng ko'p bakteriyalarga qaratilgan.

Agar qo'llarning ko'rinadigan ifloslanishlari bo'lsa, uni peçete bilan olib tashlang, antiseptik bilan namlanadi va yuvish vositasi bilan qo'llaringizni yuving. Keyin ular sovundan suv bilan yuvilib, bir marta ishlatiladigan sochiq yoki salfetka bilan quritiladi. So'nggi peçete kranni yopadi. Shundan so'ng, qo'llar ikki marta 30 s ga ikki marta antiseptik bilan davolanadi.

Oddiy yuvish bilan taqqoslaganda qo'llarning qo'llarning gigienik antiseptiklarining afzalliklari

Bu qo'lning antiseptiklaridan namlangan spirtli ichimliklarning ishqalanishini o'z ichiga oladi, bu uning samaradorligi va terisini kamaytiradi.

Mursiyaviy malaka vositalarini tejash va ta'sir qilish vaqtini qisqartirish samarali qayta ishlashning samarasiz usulini amalga oshiradi.

Qo'llarni jarrohlik qayta ishlash

Qo'lni davolashning jarrohlik darajasining maqsadi - qo'lqoplarga zarar etkazilgan taqdirda foydalanish bepushtligining buzilishi xavfini minimallashtirish.

Shunga o'xshash davolanish quyidagilar amalga oshiriladi:

operatsion aralashuvlardan oldin;

jiddiy invaziv protseduralardan oldin (masalan, katta tomirlarning teshilishi).

Kerakli uskunalar:

Suyuq dozada ph-neytral sovun yoki alohida ishlatiladigan sovun.

15x15 sm bir marta ishlatiladigan salfetkalar, steril.

Teri antiseptik.

Bir marta ishlatiladigan steril jarrohlik qo'lqoplari.

Qo'lni qayta ishlash qoidalari:

Qo'llarning jarrohlik yo'li uch bosqichdan iborat: qo'llarning mexanik tozalanishi, terining antiseptik qo'llarini dezinlash, qo'llarning yopilishi steril bir martalik qo'lqoplardan iborat. Narxion darajasida mexanik tozalashning yuqoridagi usulidan farqli o'laroq, bilakda qayta ishlangan burilishlar blyashka uchun ishlatiladi, va yuvish kamida 2 minut davom etadi. Quritilgandan keyin tirnoqli to'shak va Olkolon roliklari qo'shimcha ravishda, antiseptik echimda namlangan bir marta ishlatiladigan steril yog'och po'rbuki qayta ishlanadi.

Normal qo'l yuvish jarrohlik yo'li bilan yuvilishi

Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolashdan oldin normal yuvish operatsiyaning ajratish yoki shlyuz xonasida, masalan, qo'llarni antiseptik ishlov berish uchun, birinchi navbatda, kelajakda, agar kerak bo'lsa, operatsiyadan oldingi operatsiyadan oldin operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.

An'anaviy yuvish faqat qo'llarni mexanik tozalash uchun mo'ljallangan, ifloslanish esa yo'q qilinadi, sovuq hosil qiluvchi bakteriya qisman yuviladi va qisman tranzit mikroorganizmlar qisman yuviladi.

Qo'llarning jarrohlik antiseptiklari

Qo'llarning jarrohlik antiseptiklari turli xil alkogol antiseptik vositalaridan foydalanib, qo'llar va bilakda, shu jumladan tirsak suyultirish uchun foydalaniladi.

Ishlash fondlari standart tartibda amalga oshiriladi:

agar kerak bo'lsa, qo'lingizni yuvish vositasi bilan yuving, yaxshilab yuving;

bir martalik sochiq bilan yaxshilab quruq qo'llar;

dispenser bilan (Tirnoqni qo'lda bosing) antiseptik vositani quruq kaftni chuqurroq chuqurroq ichiga tushiring;

birinchidan, qo'l cho'tkalarining antiseptik vositasini namlang, keyin bilak va tirsak suyultirilgan;

antiseptik vositani ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan vaqt davomida ishqalanish uchun individual vositadir, cho'tkadagi vaqtni tirsaguncha saqlash kerak;

antiseptik ishlov berishdan so'ng sochiqni ishlatmang, qo'llarning to'liq quritilishini kutmang, qo'lqoplarni faqat quruq qo'llarda kiying.

Antiseptik ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan vaqt davomida, o'sayotganda antiseptik, shu jumladan, tirsak ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan vaqt davomida tebranish va teriga supur. Antiseptikning birinchi qismi faqat quruq qo'llarda qo'llaniladi.

Antiseptiklarni ishqalash paytida teri antiseptik vositalardan namlanadi, shuning uchun ishqalanish vositalarining qismlari va uning hajmi tartibga solinmaydi.

Jarayon davomida AN 1500 ga binoan qo'llarning qo'llarini qayta ishlashning standart texnikasiga alohida e'tibor beriladi.

Har bir ishlov berish bosqichi kamida 5 marta takrorlanadi. Ishlov berish texnikasini bajarayotganda, qo'llarning "tanqidiy" bo'limlari etarlicha ho'llanilmaydi: tirnoqlari, tikilgan zonalar, tirnoqlar, sakkiz roliklar va pastki pastki zonalar. Eng ehtiyotkorlik bilan bosh barmog'ingiz va barmoq uchlarining yuzalarini sinchkovlik bilan qayta ishlang, chunki ular ularga eng ko'p bakteriyalarga qaratilgan.

Jarrohlik yuvish qo'llari

Qo'llarni jarrohlik yuvish ikkita bosqichdan iborat: 1-bosqich odatiy yuvish va maxsus antimikrakolik vositadan foydalanadigan 2 bosqichni yuvish.

fazali - oddiy qo'l yuvish.

Qo'luporlarni jarrohlik yuvishning 2 bosqichini boshlashdan oldin, bilakni va tirsak suyaklari suv bilan namlanadi, bundan tashqari, ishlab chiqaruvchining quruq qo'llarida qo'llanilishi, shunda suv qo'shiladi.

Ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan miqdorda yuvish vositasi kaftlarga qo'llaniladi va qo'llarning yuzasiga, shu jumladan tirsak suyaklari bilan taqsimlanadi.

Har doim qo'lboqlarni va bilaklarni yuvish antiikrobial yuvish vositasi bilan yuviladi, shuning uchun vosita miqdori qat'iy emas. Qo'l cho'tkalar har doim ushlab turadi.

Qo'llar barmoqlarning uchlari bilan aseptik qoidalariga rioya qilgan steril sochiq yoki steril salfetkalar bilan quritiladi.

Jarrohlik steril qo'lqoplari faqat quruq qo'llarda kiyiladi.

Umumiy talablar

Sog'liqni saqlash muassasalari xodimlari o'z qo'llarining pokligini tomosha qiladilar. Tirnoqlar xiralashgan uch tomondan, mixlar yuzasida, mixlar yuzasida va tirnoqsiz bo'yoqlar va yoriqlar bilan qoplangan.

Qo'llar, bilaguzuklar, soatlar, halqalar olib tashlanadi.

Qo'l gigiena uskunalari.

Suvga suv soling.

Sovuq va issiq suv va mikser bilan yuvish va mikser bilan ishlov berish maqsadga muvofiqdir.

Suv ta'minoti bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda suv kranlari bo'lgan yopiq idishlar.

Neytral pH bilan suyuq sovun.

Alkogol antiseptik.

Mersimrobobial yuvish vositasi.

Terini parvarish qilish vositalari.

Steril va steril ishlatiladigan sochiq sochiq yoki salfetkalar.

Yuvish vositalari va dezinfektsiyalash vositalari, charm parvarish mahsulotlari, sochiqlar yoki salfetkalar uchun dozalash moslamalari.

Ishlatilgan sochiqlar va salfetkalar uchun quvvat.

Rezina bir marta ishlatiladigan steril bo'lmagan va steril qo'lqoplar.

Rezina uy qo'lqoplari.

Qo'lni tozalash ishlari olib boriladigan xonada, yuvinish to'sig'i osongina kirish imkoniyatiga ega, sovuq va issiq suv va mikserni qo'llarga tegmasdan, suvni to'g'ridan-to'g'ri yo'naltirish maqsadga muvofiqdir. suvni chayqashni oldini olish uchun olxo'ri silatoniga.

Vishbasin yaqinida uchta dispenserni o'rnatish tavsiya etiladi:

qo'llarning mikroblarga qarshi kurashish vositasi bilan;

suyuq sovun bilan;

Agar qo'llarni yuvish uchun har bir joy, agar iloji bo'lsa, ishlatiladigan sochiq sochiqlar, salfetkalar va ishlatilgan vositalarning sig'imi bilan jihozlangan.

U mutlaqo bo'shatilmagan antiseptiklar tarqatuvchilarga murojaat qilinmasligi kerak. Barcha bo'sh tanklar infektsiyani oldini olish uchun aseptik sharoitda to'ldirilishi kerak. Bir marta foydalaniladigan idishlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Har bir yangi to'ldirishdan oldin yuvish vositalari va charm konservativlari vositalari, diqqat bilan yuvish va dezinfektsiyalash tavsiya etiladi.

Markazlashtirilgan suv ta'minoti bo'lmasa yoki suv bilan boshqa muammo bo'lsa, ajratish yopiq suv idishlari kran bilan qoplangan. Konteynda qaynatilgan suv quyib, uni kuniga kamida bir marta o'zgartiring. Keyingi idishni to'ldirishdan oldin yaxshilab tozalangan (agar kerak bo'lsa, dezinfektsiyalangan bo'lsa), chayqaladi va quritiladi. Steril bo'lmagan qo'lqoplardan foydalanish tavsiya etiladi:

sun'iy nafas olish moslamalari shlanglari bilan aloqa qilish;

bemorlardan biologik material bilan ishlash;

qon panjarasi;

mushak ichiga, tomir ichiga yuborilishi;

tozalash uskunalari va dezinfeksiya;

sirlarni va qusishni olib tashlash.

Tibbiy qo'lqoplarga qo'yiladigan talablar:

operatsiyalar uchun: lateks, neopren;

tekshiruvlar uchun: lateks, takvillyonionialoniononilalalam

bemorga g'amxo'rlik qilganda: lateks, polietilen, polivinil xlorid;

kauchuk ostidagi to'qimalardan qo'lqoplardan foydalanishga ruxsat beriladi;

qo'lqop mos bo'lishi kerak;

qo'lqoplar yuqori taktil sezgirlikni ta'minlashi kerak;

o'tkir tibbiy vositalarni konservativ tozalashini amalga oshirish uchun qo'lqoplardan tekstlangan tashqi yuzasi bilan qo'lqoplardan foydalanish kerak.

Darhol ishlatilgandan so'ng, tibbiy qo'lqoplar olib tashlanadi va xiraliklardan foydalanish joyida bevosita dezinfektsiyalashdosh eritmaga tushadi.

Bir martalik qo'lqoplarni dezinfektsiya qilingandan so'ng, yo'q qilish qayta ishlanadi.

Tibbiy qo'lqoplardan foydalanish shartlari:

tibbiy qo'lqoplardan foydalanish mutlaq himoyani keltirib chiqarmaydi va qo'lqoplarni infektsiya tahdidida qo'lqopni olib tashlaganidan so'ng, har bir holatda qo'llaniladigan qo'lni qayta ishlash texnikasi rioya qilinishini bartaraf etmaydi;

bir marta ishlatiladigan qo'lqoplar yana foydalanishga yo'l qo'yilmaydi, sterilter sterilizatsiya qo'lqoplari etarli emas;

qo'lqop shikastlangan bo'lsa, darhol o'zgarishi kerak;

"Toza" va bitta bemorda ham "toza" va "iflos" va "iflos" manipulyatsiyalar orasidagi qo'lqoplarda qo'llarni qabul qilishga yo'l qo'yilmaydi.

kasalxonada qo'lqoplarda qo'lqop qilish taqiqlanadi;

qo'lqopni ushlab turishdan oldin mineral moylar, vasaelinlar, lanolin va boshqalar bo'lgan mahsulotlardan foydalanish mumkin emas, chunki ular qo'lqop kuchi buzilishiga olib kelishi mumkin.

Qo'lqop materiallarining kimyoviy tarkibi tezkor va sekin allergiya yoki dermatitga aloqador bo'lishi mumkin (CD). CD har qanday materialdan qo'lqoplardan foydalanishda paydo bo'lishi mumkin. Bu narsa: qo'lqoplarda uzoq davom etadigan uzoq davom etadigan, terini tirnash xususiyati, qo'lqoplardan suvga qo'llash, qo'lqoplardan ho'l qo'llarga, qo'lqoplardan juda tez-tez qo'lqoplardan juda tez-tez qo'lqoplardan juda ko'p qo'lqoplardan foydalanish.

Qo'lqopdan foydalanishda ko'pincha ro'y beradigan xatolar:

tibbiy bir marta ishlatiladigan qo'lqoplardan nafislikda ishlayotganda foydalanish. Bunday holatlarda, qayta ishlatiladigan yollanadigan qo'lqoplar (ichki) berilishi kerak;

qo'lqoplarni noto'g'ri saqlash (quyoshda, past haroratlarda, kimyoviy qo'lqoplar va boshqalar);

orajik qoldiqlari tomonidan namlangan qo'llardagi qo'lqop kiyish.

qo'lda tibbiy antiseptik

10. Qo'lni qayta ishlash va ularning oldini olishning salbiy oqibatlari

Agar siz ishlov berish vositalaridan foydalanish va profilaktikaga beparvolik bilan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar / uslubiy ko'rsatmalarning talablarini buzsangiz, KD paydo bo'lishi mumkin.

CD sabab bo'lishi mumkin:

mikrobial yuvish vositasidan tez-tez foydalanish;

bir xil mikrobial yuvish vositasidan uzoq muddatli foydalanish;

mablag'larning kimyoviy tarkibiga terining sezgirligini oshirish;

terining tirnash xususiyati mavjudligi;

juda tez-tez oddiy qo'l yuvish, ayniqsa issiq suv va ishqorli yuvish vositalaridan foydalanish yoki yumshoq qo'shimchalarsiz vositalar;

ho'l qo'llardagi qo'lqop kiyish;

tibbiy muassasada oqilona teriga parvarishlash tizimining yo'qligi;

CDning oldini olish uchun CD sabablaridan tashqari, quyidagi asosiy talablarni bajarish tavsiya etiladi:

qo'llarning terisining zaif buzuqlari bo'lgan qo'llarni iste'mol qilish uchun xodimlar va shu bilan birga samarali bo'lgan qo'l bilan ta'minlangan xodimlar bilan ta'minlash;

mursiyaviy vositani tanlaganingizda, uning teri, hid, hid, izchillik, rang, foydalanish qulayligini ko'rib chiqing;

spirtli ichimliklar asosida tayyorlangan antiseptiklar amaliyotiga tez-tez qo'llaniladi, qo'llarning terisini quritdi.

11. Spirtli ichimliklar bo'yicha antiseptik xususiyatlari

Ko'rsatkichlar	Harakat natijasi
Antiimiyrob uchun spektr	Bakteritsid (shu jumladan antibiotiklarga chidamli shtammlar), qo'ziqorin va virulidid
Qabrlangan shtammlarni yaratish	yo'q
Antiimiyrob uyg'unlashtirish darajasi	30 C - 1,5 min - 3 daqiqa
Terining tirnash xususiyati	Qo'llanma qoidalarini uzoq vaqt buzgan holda quruq teri paydo bo'lishi mumkin
Charm lipidlarni ushlab turish	Deyarli o'zgarmaydi
O'tkazma suv yo'qotish	Deyarli yo'q
Namlik va pH teri	Deyarli o'zgarmaydi
Teriga himoya ta'siri	Maxsus namlovchi va qizg'in qo'shimchalarning mavjudligi
Allergenik va sezgirlik harakati	Ko'rinmaydi
Resurs	Yo'q
Uzoq yondashuv effektlari (mutlagen, kokinzenlik, teratogenik, ekotoksiklik)	Yo'q
Iqtisodiy maqsadga muvofiqlik

Antimikrobial vositani (doz, ta'sir qilish, qayta ishlashning texnikasi, harakatlarning ketma-ketligi) va terini parvarish qilish bo'yicha majburiy davriy brifing o'tkazish.

12. Qo'l parvarishi

Qo'l parvarishi WBI patogenlarining patogenlarining oldini olish uchun muhim shartdir, chunki faqat terilmagan terini antimikrobial vositasi bilan samarali davolash mumkin.

Sog'liqni saqlash muassasasida terini parvarish qilish tizimi joylashtirilgan bo'lsa, faqat terini parvarishlash tizimi sotilgan bo'lsa, terining tirnash xususiyati xavfi mavjud bo'lganda, har qanday mikroblarga qarshi vositalar mavjud.

Teri parametrini tanlashda, terining turi va vositalarning quyidagi xususiyatlari hisobga olinadi: normal tanadagi yog ', namlik, namlik, namlash, yaxshi singdirish vositalarini ta'minlash qobiliyati terining egiluvchanligini biriktirish.

Terining emulsiyasiga qarama-qarshi emulsiyaning turini ishlatish tavsiya etiladi: m / b emulsiya (yog' / suv) yog'li teri, shuningdek yuqori harorat va namlik uchun ishlatilishi kerak; Quruq teri uchun, ayniqsa past harorat va namlik paytida emulsiyalarda emulsiyalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Teriga qarab terini parvarish qilish vositalarini tanlash

Adabiyotlar ro'yxati

1. Anichkov S.V., Belenskiy m.l. Farmakologiya darsligi. - Medgiz Leningrad uyushmasi, 1955 yil.

Krilov Yu.F., Bobyv V.M. Qo'l yuvish texnikasi. - m.: Rossiya Federatsiyasining Vxnmts Mz.

Kudrin A.N., SKAKUN N.P. Yuvish va tibbiyot texnikasi: tibbiyot ketma-ketligi. - m.: Bilim, 1975 yil

Prozorovskiy V.B. Tibbiyot haqidagi hikoyalar. - m.: Tibbiyot, 1986 yil. - (ilmiy-poppob. Asal Leyt).

Xodimlarni ishlov berish majburiydir. Tomatologik poliklinika sharoitida qo'l berish uchun turli xil dorilar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi farmakologiya qo'mitasi tomonidan uzoq vaqt talab qilinmaydi. Qo'l dezinfektsiyalash - kasalxona ichidagi infektsiya va nafaqat tibbiy xodimlar, balki bemorlarni ham himoya qilishning oldini olish uchun samarali choralardan biridir. Gigienik va jarrohlik dezinfektsiyasini ajratib turing. Qo'llarni gigienik dezinfektsiyalash infektsiyalangan ob'ekt bilan aloqa qilgandan keyin terining terisida bo'lgan mikroblarni zararsizlantirish uchun mo'ljallangan yoki ular tabiiy teri florasining bir qismi bo'lgan mikroblarni zararsizlantirish uchun mo'ljallangan.

Qo'llarni gigienik dezinfektsiyalash Bu quyidagi hollarda zarur hollarda: Bemor bilan aloqa qilishdan oldin va keyin, qon bilan aloqa qilishdan keyin jarrohlik aralashuvga duch kelishi kerak. Bunday dezinfeksiya steril qo'lqoplarni qo'yishdan oldin amalga oshiriladi. Buning uchun teridan arteptik sovun bilan spirtli ichimliklar yoki yuvish yoki yuvish bilan terini artib oling.

Maqsad qo'llarni jarrohlik dezinfektsiyalash Transtistor florasining olib tashlanishi va qo'llar orqali infektsiyani yuqishining oldini olish uchun qo'llar bilan bardoshli flora. Jarrohlik dezinfektsiyasi ham ikki jihatdan amalga oshiriladi: ishqalash va yuvish. Spirtli ichimliklarning eng qulay va samarali echimlari eng qulay, chunki ularda mikroorganizmlarga ta'sir qilishning keng doirasi teri bilan yaxshi qabul qilinadi.

Shaklda alkogol teri antiseptiklari bilan qo'llarni jarrohlik dezinfektsiyalash bo'yicha harakatlar ketma-ketligi ko'rsatilgan.

Qo'lni qayta ishlash Texnikini spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan teri antiseptik
Gigienik qo'lni davolash uchun antiseptik ishqalang! Ko'rinadigan ifloslantiruvchi moddalar mavjud bo'lganda qo'llaringizni yuving!

Qo'l yuvish mashinalari va suvi
Ko'rinadigan ifloslantiruvchi moddalar mavjud bo'lganda qo'llaringizni yuving! Boshqa barcha holatlarda antiseptikani ishlang!

2 daqiqa davomida iliq suvda (cho'tka va bilakda) iliq suvda (cho'tkalar va bilakni) yuving, so'ngra steril Marlevare salqin yoki sochiq bilan arting.

Dezinfektsiyalash palma va kaftning kaftini kaftning palma yuzalarining kaftida ishqalash bilan qo'llaniladi.
Rubrikada harakatlanadigan o'ng palma chap cho'tkaning orqa tomonini va chap tomoni - o'ng cho'tkaning orqa tomoni. Barmoqlar bir-biriga bog'langan.
Palm xurmo va keng tarqalgan barmoqlar bilan.
Barmoqlar qasrda kesishadi.
Qarama-qarshi kaftlar bilan katta barmoqlarning ishqalanishini o'zgartiradi.
Qarama-qarshi palma barmoqlari bilan almashtiriladigan kaftlar.
Qayta ishlov berish.

Qayta ishlash muddati - 2-3 daqiqa, mixlar va qo'shimchalarga alohida e'tibor beriladi.

Har bir bosqichning harakatlari butun qo'lda ushlab turish uchun doimiy ravishda qo'lidan keyin bir marta takrorlanadi. Agar kerak bo'lsa, dezinfektsiyalash vositasining yangi qismidan foydalaning. Hozirda Bigluconataning 0,5% alkogolli eritma, sakkizta etil spirtli, oktika, giyohlangan, 60% ekspropanol, terining qo'shimchalari va doktorini yumshatish bilan 70% etil spirti.

Ring va soatlarning mavjudligi nomaqbul, steril cho'tkalar faqat tirnoq uchun ishlatiladi va ish kunining boshida faqat bir marta qo'llanadi.

Steril qo'lqop kiyish va ularni olib tashlash muayyan ketma-ketlikda ham o'tkaziladi:

Ishlayotgan maydon yoki in'ektsiya joyini qayta ishlash. Operatsion maydonning terisini yoki shilliq qavatini qayta ishlash, yodonat, yodopiron, xlorxexidine Bigluconat ishlatiladi. Yodning damlamasini qo'llash taqiqlanadi, shuning uchun u kuyishga olib keladi.

"Jarrohlik stomatologiyasi uchun amaliy qo'llanma"
A.V. Vyazmitin