Atrofisk colpitis: behandling, symptomer, stikpiller, lægemidler. De vigtigste symptomer og behandling af senil colpitis Atrofisk colpitis aldersrelateret behandling

Mere end halvdelen af ​​postmenopausale kvinder lider af atrofisk colpitis (vaginitis). Udseendet af udledning og ubehag i området af de ydre kønsorganer, betragter mange af dem som en uundgåelig manifestation af aldersrelaterede ændringer. Men hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, kan vaginitis fremprovokere en række alvorlige gynækologiske sygdomme.

Oversigt over atrofisk vaginitis

Atrofisk colpitis (vaginitis) forekommer hos postmenopausale kvinder. Det er for denne aldersgruppe af kvinder, at strukturelle ændringer i skedeslimhinden er karakteristiske, som er forbundet med den naturlige udryddelse af hormonfunktionen.

Derfor kaldes en sådan betændelse også senil, senil eller postmenopausal colpitis.

I nogle tilfælde, på grund af tidlig overgangsalder, samt fjernelse af æggestokke eller livmoder, udvikles atrofisk vaginitis i en yngre alder. Dette skyldes afslutningen af ​​den cykliske syntese af ovariehormoner, primært østrogener.

Årsager og metoder til at håndtere aldersrelateret colpitis hos kvinder - video

Årsager til udvikling af senil colpitis i overgangsalderen: hvem er i fare

Hovedårsagen til udviklingen af ​​atrofisk eller aldersrelateret colpitis er østrogenmangel. Den cykliske dannelse af ovariehormoner i den reproduktive alder sikrer ikke kun muligheden for graviditet og at føde et barn, men påvirker også processerne for at opretholde vævene i det genitourinære system i en vis tone.

Østrogenreceptorer findes i mange organer:

1. De kirtelceller i skedeslimhinden.
2. Glatte muskelelementer i skedevæggen.
3. I de muskler, der danner bækkenbunden, som støtter de indre kønsorganer og forhindrer deres prolaps.

Når produktionen af ​​kønshormoner falder, begynder ændringer i disse strukturer. Skedens slimhinde bliver tyndere, kirtelcellerne holder op med at producere sekret, og der opstår en tilstand af tørhed. Sådanne ændringer bidrager til, at selv minimal strækning og fysisk påvirkning fører til vævstraumer. Mikroorganismer trænger gennem disse små defekter, hvilket forårsager hævelse og betændelse.

Udtynding af det vaginale epitel med atrofisk vaginitis

Denne modtagelighed for sygdommen skyldes også en ændring i vaginalfloraen hos postmenopausale kvinder. Lactobaciller, der er ansvarlige for surhedsgraden, som gradvist stiger, forsvinder og skaber derved gode betingelser for reproduktion af kokkalfloraen. Dannelsen af ​​lactobaciller er også forbundet med et vist niveau af østrogen.

Betændelse i slimhinden i alderdommen er kronisk, vedvarende. Infektionen kan let spredes til den øvre del, til bækkenregionen, med udvikling af betændelse i de indre kønsorganer.

Risikogruppen for udvikling af senil colpitis omfatter kvinder:

1. Postmenopausal.
2. Lider af kroniske infektionssygdomme (pyelonefritis, salpingo-ooforitis og andre).
3. Med lav immunitet (inklusive bærere af AIDS-virus).
4. Har endokrine sygdomme (diabetes mellitus og hypothyroidisme).
5. Efter fjernelse af æggestokkene eller livmoderen.
6. Efter et strålebehandlingsforløb i bækkenområdet.

Yderligere negative faktorer, der påvirker forekomsten af ​​aldersrelateret colpitis, er:

• utilstrækkelig hygiejne af kønsorganerne;
• brugen af ​​intimhygiejneprodukter med kemisk aggressive komponenter (parfume);
• iført syntetisk undertøj.

Symptomer på atrofisk vaginitis hos postmenopausale kvinder

I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Kvinder kan nogle gange blive generet af en stigning i vaginalt udflåd, men hvis kun dette tegn er til stede, undlader de ofte at besøge lægen.

Hvis du ikke foretager dig noget, vises over tid:

1. Kløe i skeden og i kønsområdet. Det er især udtalt hos kvinder med diabetes. Den intensiveres efter samleje, vask og længere tids brug af stramt syntetisk undertøj.
2. En brændende fornemmelse i skeden og i perinealregionen.
3. Ubehag ved vandladning, endda brændende. Urinsyresalte irriterer den fortyndede skedeslimhinde.
4. Udledning af hvid farve med en ubehagelig lugt.

Hvis disse tegn vises, bør du straks søge kvalificeret assistance.

Hvilke diagnostiske metoder kan lægen bruge: undersøgelse, cytogram af en smear på flora, kolposkopi og andre

For at diagnosticere atrofisk colpitis bruges følgende:

Atrofisk colpitis er differentieret fra candidomycosis såvel som fra seksuelt overførte infektioner:

• syfilis;
• gonoré;
• trichomoniasis;
• klamydia.

For at gøre dette skal du bruge et enzymbundet immunosorbent-assay til at bestemme antistoffer mod patogener og PCR-metoder.

Den mest effektive er florocenose - bestemmelse af DNA- og RNA-fragmenter til 16 typer patogener ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR).

Sådan behandles postmenopausal colpitis: hormonbehandling i form af suppositorier, creme, brug af systemiske lægemidler

Terapi for atrofisk colpitis udføres derhjemme, men under tilsyn af den behandlende læge. For at reducere risikoen for stigende infektion og tilføjelse af dysuriske lidelser er det nødvendigt at nøje overholde alle anbefalinger.

Da hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​den normale funktion af skedeslimhinden i den postmenopausale periode er manglen på østrogener, er det først og fremmest nødvendigt at kompensere for deres mangel. Hovedformålet med behandlingen er at genoprette vævet i skeden og reducere risikoen for gentagelse af betændelse.

Østrogener anvendes topisk i form af stikpiller og salver, såvel som systemisk (det vil sige inde i eller i form af et plaster).

Til aktuel brug, udpege:

• Ovestin (creme, stikpiller) - genopbygger østrogenmangel hos kvinder;
• Estriol (stikpiller, salve) - normaliserer hormonelle niveauer, eliminerer den inflammatoriske proces i slimhinden og reducerer manifestationerne af overgangsalderen;
• Acylact (stikpiller) - genopretter mikrofloraen i skeden.

En sådan behandling varer to uger med en obligatorisk reeksamen og undersøgelse. Når en bakteriel infektion er knyttet, er antibiotikabehandling påkrævet under hensyntagen til floraens følsomhed. I dette tilfælde kan du bruge Fluomizin (vaginale tabletter) - et bredspektret antiseptisk og antibakterielt middel, der hjælper med at eliminere ubehag på kort tid.

Systemisk østrogenbehandling udføres i lang tid, i flere år. Produkter, der indeholder naturlige ingredienser (fytoøstrogener) anvendes:

• østradiol;
• Climodien;
• Angelique.

Præparater og doseringer ordineres af den behandlende læge.

Systemisk østrogenerstatningsterapi udføres under hensyntagen til kontraindikationer, som er:

1. Sygdomme i leveren.
2. Anamnese med angina pectoris og myokardieinfarkt.
3. Ondartede formationer af endometrium og bryst.
4. Venøs trombose og en tendens til trombose.

I disse tilfælde er lokal behandling ordineret med afkog af urter, der har antiseptiske, antiinflammatoriske og sårhelende egenskaber.

Lægemiddelbehandling: Fluomizin, Ovestin, Atzilakt - fotogalleri

Folkemidler: kamille, perikon, aloe, havtornolie

Brugen af ​​urter er en hjælpekomponent i terapien, men i nærvær af alvorlige kardiovaskulære eller onkologiske sygdomme bliver det den eneste måde at håndtere dette problem på.

Til behandling bruges siddebade, douching med et afkog af urter og tamponer.

Til udskylningsbrug:

1. Et afkog af en blanding af urter: egetræsbark, kamilleblomster, perikon og nældeblade.
2. Mættet afkog af calendula blomster.
3. Fortyndet alkoholisk tinktur af pæonblomster (tre spiseskefulde pr. 500 ml kogt vand).

Udskylningsopløsningen skal være ved stuetemperatur. Proceduren udføres en gang om dagen om natten i to uger.

Til siddebade bruges:

1. En rig bouillon af Rhodiola rosea.
2. Enebærfrugtafkog.

Proceduren udføres en gang om dagen om natten i 35-40 minutter. Opløsningen skal være varm, men ikke varm. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Fotogalleri af folkemedicin

Behandlingsprognose og konsekvenser

Hvis alle anbefalinger følges, er prognosen for behandlingen gunstig. Slimhinden i skeden genoprettes, atrofiske ændringer reduceres. I nogle tilfælde forsvinder de ikke helt, dog er erstatningen af ​​hormonmanglen tilstrækkelig til at aktivere beskyttelsesfunktionerne og forsvinde betingelserne for infektionens langsigtede eksistens.

Imidlertid er tilbagefald af atrofisk colpitis sandsynligt, da det naturlige niveau af hormoner hos ældre kvinder er reduceret. Derfor skal et forebyggende forløb med lokal hormonbehandling og urtebehandling udføres efter anbefaling af den behandlende læge.

Hvad sker der, hvis du ikke får behandling

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, er følgende konsekvenser og komplikationer mulige:

1. Dysuriske lidelser - urininkontinens, hyppig trang. Dette skyldes, at vævene i blæren (sfinkteren) også har østrogenreceptorer. En utilstrækkelig mængde af dette hormon fører til en svækkelse af muskelelementer og udvikling af urinvejslidelser.
2. Puslignende udflåd fra kønsorganerne, hvilket indikerer tilføjelsen af ​​en koksinfektion.
3. Smerter i den nederste del af maven. Dette symptom indikerer en stigende infektion. I dette tilfælde kan tegn på forgiftning deltage - feber, kulderystelser, generel svaghed.

Forebyggelse af postmenopausal colpitis

Alle kvinder med risiko for at udvikle atrofisk colpitis rådes til at overholde diæt- og livsstilsrestriktioner:

• opgive krydret og salt mad;
• eliminere dårlige vaner (alkohol, rygning);
• overvåg din vægt;
• begrænse samleje;
• bære løst undertøj lavet af naturlige materialer;
• overholde en grundig hygiejne af kønsorganerne uden brug af kemiske tilsætningsstoffer;
• følg anbefalingerne fra den behandlende læge i nærvær af samtidig patologi (diabetes mellitus og andre sygdomme).

Alder colpitis reducerer en ældre kvindes livskvalitet betydeligt. Imidlertid kan ubehagelige og farlige konsekvenser undgås, hvis behandlingen tages i tide.

Fødselslæge-gynækolog. Jeg skriver artikler til medicinske hjemmesider i min fritid.

medvoice.ru

For at stille et spørgsmål til LÆGEN, og få et GRATIS SVAR, kan du udfylde en speciel formular på VORES SIDE, via dette link

Atrofisk colpitis - hvad er det og hvordan man behandler det

Diagnosen aldersrelateret atrofisk colpitis, som gynækologer også kalder senil eller chenille, stilles ofte til kvinder, der har passeret 50- eller 60-årsgrænsen. Det vil sige dem, der allerede har haft overgangsalderen.

Dette er en periode i enhver kvindes liv, der kræver særlig opmærksomhed og respekt. Den naturlige udryddelsesproces af det kvindelige reproduktive system, de anatomiske strukturer, der gør en kvinde til en kvinde.

Hvad sker der i kroppen med overgangsalderen

I den reproduktive periode udskiller en kvindes æggestokke kønshormoner - østrogener. Det er dem, der er ansvarlige for dannelsen af ​​mælkekirtlerne, ydre kønsorganer og figurens femininitet under puberteten. Der er receptorer for disse stoffer i næsten hele kvindekroppen. Takket være dette er en kvinde beskyttet mod koronar hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde før overgangsalderen.

Gradvist udtømmes æggestokkene for ægreserverne (menstruationen stopper), og dannelsen af ​​hormoner stopper. Manglen på østrogen forårsager alle de karakteristiske ændringer for overgangsalderen. Dystrofiske processer forekommer ikke kun i livmoderen og skeden, men også i andre slimhinder, blære, bækkenbundsmuskler, hud, knogler og blodkar. Derfor er det ikke ualmindeligt, at manifestationen af ​​forskellige sygdomme opstår i overgangsalderen.

Det er nødvendigt at skelne mellem begreberne overgangsalder og overgangsalder. Overgangsalderen er den sidste naturlige menstruation i en kvindes liv. Dette koncept kan anvendes, hvis der ikke er menstruation i 12 måneder. Overgangsalderen opstår mellem 45 og 55 år, men der er tidlige og sene varianter. Perioden før overgangsalderen kaldes præmenopause og er kendetegnet ved uregelmæssige menstruationer og deres forandringer (små eller tunge). Perioden efter overgangsalderen kaldes postmenopause. Det fortsætter resten af ​​kvindens liv. Begrebet overgangsalder karakteriserer alle de nævnte perioder sammen.

Symptomer på atrofisk (chenille) colpitis eller vaginitis

Med alderen opstår symptomer som en følelse af tørhed i skeden, uudholdelig kløe og brændende smerter, der opstår efter samleje eller af sig selv.

Debut af klager observeres 3-5 år efter overgangsalderen. De er forårsaget af et fald i syntesen af ​​glykogen i slimhinden, et fald i antallet af mælkesyrebakterier og en ændring i pH i det vaginale miljø fra naturligt surt til basisk. Under disse tilstande vil mikrobielle midler ofte slutte sig, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i skeden. Ved hyppig betændelse dannes ar og sammenvoksninger. I dette tilfælde udvikler urethral syndrom.

Hvis disse fænomener er ledsaget af atrofiske ændringer i labia minora og vulvar hærdning, opstår vulvar kraurosis. Denne tilstand manifesteres af symptomernes modstand mod hormonbehandling.

Under tilstande med nedsat resistens koloniserer mikrober (strepto- og stafylokokker, bakterier af Escherichia coli-gruppen) slimhinden, og der dannes uspecifik colpitis - mikrobiel inflammation i skeden. Ud over mikrober er colpitis forårsaget af forskellige mekaniske og kemiske faktorer.

Ofte er vaginal skade ledsaget af skader på slimhinderne i livmoderhalsen eller urinrøret. Når undersøgt af en læge, er skedeslimhinden ødematøs, lys rød i farven. Blødning noteres ved let berøring. Der er purulente ophobninger på væggene i skeden. I alvorlige former dannes slimhindefejl - erosion og sår. De er forårsaget af afskalning af epitelet og eksponering af dybtliggende væv.

Den kroniske fase indebærer en vis aftagende af den inflammatoriske proces. Hovedklagen i denne fase er suppuration fra kønsorganerne. Rødme og hævelse aftager også, og der dannes sart arvæv på erosionsstedet. Dannet granulation colpitis.

Hvilke metoder kan bruges til at afklare diagnosen?

For at diagnosticere denne patologi, ud over at undersøge skeden, bruges en række metoder. For nøjagtigt at bestemme patogenet anvendes metoder til såning af udledning fra skeden, urinrøret og cervikale kanaler. Et vigtigt trin i undersøgelsen er mikroskopi af vaginale udstrygninger. Der anvendes kolposkopi - undersøgelse af slimhinden gennem et linsesystem. Takket være forstørrelsen af ​​billedet flere gange vil lægen være i stand til at identificere svage tegn på betændelse og dysplasi, hvilket er vigtigt i den tidlige diagnose af tumorer. Atrofi af integumentært epitel af livmoderhalsen efter 40 år er et normalt kolposkopisk billede.

Der udføres en cytologisk undersøgelse. Det er baseret på at bestemme morfologien af ​​vaginale celler. Med overgangsalderen findes ofte en atrofisk type udstrygning. Det indebærer tilstedeværelsen af ​​epitelceller fra dets forskellige lag med tegn på atrofi. I resultaterne af et cytogram kan sådan noget som pseudo-keratose også findes. Inflammatorisk infiltration indikerer aktiviteten af ​​processen. Disse typer udstrygning findes ikke hos kvinder i den fødedygtige alder, men kan findes mellem 16 og over 55 år.

Hvordan og hvordan man behandler vaginal betændelse fra infektioner

Behandling af atrofisk colpitis bør være omfattende, udføres under tilsyn af en gynækolog. Terapi er rettet mod at bekæmpe infektionsstoffer og samtidige sygdomme, hvilket øger kroppens modstand.

For at reducere den mikrobielle flora, skyl med antiseptiske opløsninger ( Dioxidin, Miramistin, Betadine, Chlorfillipt) 1-2 gange om dagen. Langvarig (mere end 4 dage) udskylning forstyrrer genopretningen af ​​den naturlige flora og det sure miljø i skeden, derfor anbefales det ikke.

Antibakterielle midler kan administreres topisk og internt. Kombinerede lægemidler anvendes topisk. De er i form af en gel, suppositorier, vaginale tabletter. Præparater er meget udbredt: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax... Disse er de mest effektive vaginale stikpiller. Hvis der påvises tarmflora, brug Metronidazol, Ornidazol, Betadine... Indenfor ordineres antibiotika med en udtalt proces og strengt i henhold til de identificerede bakteriers følsomhed over for antibiotika afsløret i podningen.

Eubiotika bruges: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin... De genopretter den naturlige flora og pH i skeden. De ordineres efter et antibiotikaforløb.

Som en ikke-hormonel forebyggelse af tilbagefald er periodisk brug af stikpiller med antiinflammatoriske og regenerative virkninger ordineret - Depantol og Methyluracil... Det er interessant, at methyluracil suppositorier ikke kun bruges i gynækologisk praksis, men også til behandling af hæmorider, rektale fissurer. I dette tilfælde bruges de rektalt.

For at helbrede revner på de tørrede slimhinder i skamlæberne og skeden skal du bruge en salve Pantoderm... Den indeholder stoffet dexpanthenol, som er kendt af mange mødre til babyer med hudproblemer. Den indgår i den populære Bepanten creme.

Disse aktiviteter vil lindre symptomer i alle aldre. Men i overgangsalderen er den vigtigste mekanisme for udvikling af sygdomme østrogenmangel. Det er denne komponent, der er målet for hovedbehandlingen - hormonsubstitutionsterapi (HRT).

Hormonerstatningsterapi

Mange patienter ved lægebesøget stiller følgende spørgsmål: ”Jeg har længe døjet med tørhed i skeden, hvorfor samlejet blev umuligt. Er det muligt at genoprette slimhinden og genoptage seksuel aktivitet, hvad betyder det? Eller er det for sent, og du er nødt til at komme overens?"

Svaret er enkelt: du kan og bør bekæmpe denne lidelse. Farmaceutiske virksomheder tilbyder en bred vifte af lægemidler til behandling af østrogenmangel. De hjælper med at genoprette normalt vaginalt epitel og mikroflora, øger vævsresistens mod infektion. Men du skal acceptere det faktum, at kuren ikke vil ske på 1 dag. Det vil tage mindst 2-3 måneder, før du mærker den første bedring i din tilstand.

Du bør vide, at hormonsubstitutionsterapi er ordineret strengt efter anbefaling af en læge og kun efter en omfattende undersøgelse. Det er nødvendigt at udføre en onkocytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, ultralyd af bækkenet og mammografi. Dette er rettet mod at identificere neoplasmer i disse organer. Udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler, hvis en tumor opdages, kan føre til øget vækst. Ud over tumorer er patologier i blodkoagulationssystemet udelukket, ellers er udnævnelsen af ​​erstatningsterapi fyldt med udvikling af trombose.

Hormonerstatningsterapi er opdelt i lokal og generel. Generelt indebærer udnævnelse af hormonelle lægemidler til oral administration i henhold til visse ordninger. De kommer straks ind i blodbanen, hvilket giver en systemisk effekt i hele kroppen. Imidlertid er disse midler ordineret strengt i henhold til indikationer, og behovet for deres udnævnelse bestemmes af en gynækolog i hvert enkelt tilfælde.

Lokal hormonbehandling er den eneste korrekte og mest foretrukne i behandlingen af ​​atrofisk colpitis. Der anvendes naturlige østrogenpræparater. De er i form af creme eller stearinlys. det Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad... Behandling med østrogen har været udført i mange år, da seponering inden for 2-3 uger vil føre til tilbagevenden af ​​alle symptomer, der var til stede før behandlingen.

Da lægemidlerne er ret dyre, og behandlingen har en uendelig lang varighed, udføres terapien i henhold til de passende regimer. Der skelnes mellem en fase med intensiv østrogenbehandling og en fase med vedligeholdelsesdoser.

Behandling af atrofisk colpitis ved eksemplet med lægemidlet Ovestin

1. Systemisk behandling (oral administration af tabletter). Intensiv fase: 4 mg/dag i 2 uger, 2 mg/dag i 1 uge, 1 mg/dag i 1 uge. I vedligeholdelsesfasen reduceres brugen af ​​Ovestin til 0,5 mg/dag hver anden dag i uendeligt lang tid.
2. Lokal behandling. Ud over tabletter er Ovestin i form af en creme eller stikpiller. Intensiv fase: 1 dosis creme / stearinlys om dagen i 3 uger, derefter 1 dosis creme / stearinlys hver 3. dag i 3 uger. Vedligeholdelsesfase: 1 dosis creme/stikpille om natten en gang om ugen på ubestemt tid.

Det er vigtigt at bemærke det anvendelse af Ovestin lokalt er mest effektiv... Lægemidlet absorberes ikke i blodbanen, men virker på nærliggende væv (vaginal slimhinde, urinrør, blære). Det er blottet for mange af de bivirkninger, der opstår, når man tager hormonpiller gennem munden. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo mere effektiv er behandlingen, og den kan fortsætte i det uendelige uden skader på helbredet. Lægemidlet sprøjtes ind i skeden om natten. Derudover bruges Ovestin creme under samleje. Det er vigtigt at bruge en dedikeret cremedispenser for at undgå overdosering.

Folkemidler til hjemmebrug

De vil ikke hjælpe med at genoprette den normale mikroflora i skeden, kun en smule lindre symptomerne. Problemet vil forblive, hvis der ikke udføres lægemiddelbehandling. Folk er kun egnet som et supplement eller en midlertidig foranstaltning, før du besøger en gynækolog og modtager et behandlingsregime fra ham.

Siddebade med kamille

Kamillebade er et traditionelt middel mod lokal irritation af kønsorganerne. De praktiseres endda til at lindre betændelse hos babyer. Kamille forårsager sjældent allergiske reaktioner. Men det kan føre til tørhed i slimhinden, det vil sige forværre forløbet af atrofisk colpitis, hvis du tager kamillebade for ofte og i lang tid.

Kamillebade fås derhjemme og er nemme at forberede. 3-4 procedurer er nok til, at den brændende fornemmelse og hævelse bliver mindre mærkbar. Medicinske kamilleblomster har en positiv effekt på den sarte mikroflora i skamlæberne, fjerner forsigtigt ubehagelige fornemmelser takket være deres antiseptiske egenskaber.

10 gram (2 spiseskefulde) tørrede blomster af denne plante skal hældes med 1 liter kogt vand og opvarmes i mindst 10 minutter, derefter afkøles til 35-38 grader. Tag siddebade i 20-30 minutter. Denne bouillon er også effektiv i form af douching.

Stearinlys og tamponer med havtorn

For at forberede det selv skal du bruge 200 gram (1 glas) vaskede havtornbær til at overføre til en tyk vælling. Hæld den resulterende blanding med raffineret solsikkeolie og lad den stå i en uge. I arbejdet skal du bruge glasvarer med tæt låg.

En gaze vatpind lægges i blød i den forberedte olie og placeres i skeden natten over. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Et alternativ er at bruge havtornstikpiller vaginalt. De sælges på apoteker.

Mudderpinde og applikationer

Denne procedure skal aftales med gynækologen, da den har en række kontraindikationer. Muddertamponer eller et rør skal varmes lidt op til 38-42 grader og langsomt føres ind i skeden i 30-40 minutter. Tamponer anbefales at kombineres med en mudderpåføring på lænden. Efter tidens løb skal du fjerne muddertamponerne og skylle skeden godt med mineralvand.

Mudderet fra Tambukan-søen, der ligger i Stavropol-territoriet, bruges normalt som et middel. Men andre muligheder er også mulige. Mudderterapi i gynækologi er en ukonventionel måde at behandle og forebygge kvindesygdomme på.

Mor og stedmor bader

Hæld 100 gram tørrede urter med 1 liter kogende vand, lad det stå i cirka en time og tag et siddebad. Brug kun friskbrygget infusion dagligt. Udfør behandlingen i mindst en måned.

Urteudskylning

Skrællet kamille - 25 g, tørrede skovmalveblomster - 10 g, tørret egebark - 10 g, salvieblade - 15 g. Bland alle ingredienserne, hæld 1 liter kogende vand og lad det brygge. Si den færdige infusion og brug den i form af bakker og til udskylning.

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at overgangsalderen er en uundgåelig, en bestemt periode i en kvindes liv. Og det afhænger kun af dig, hvordan det bliver. Med hjælp fra en kompetent læge og særlige midler kan du undgå mange problemer og fortsætte med at nyde livet som før.

Og til en snack tilbyder vi din opmærksomhed en video fra den respekterede Elena Malysheva om emnet atrofisk vaginitis.

Dette er også interessant

Tilføj en kommentar

Webstedssøgning

Site-overskrifter

Seneste kommentarer til indlæg

Olga: “Hvor er du heldig! De lagde et pessar på mig ved 23 uger, og ved 25 uger gik vandet i stykker. Har lavet kejsersnit. En lille søn blev født vejende.

Christina: “Sikke et mareridt! Det viser sig, at jeg næsten dræbte barnet med denne infektion! Og hvorfor kun min læge ikke ordinerede en bakteriekultur.

Oksana: "Literusen gjorde ondt i mindst 5 dage efter rengøring (jeg havde en abort i lang tid, 10 uger ...). Et mareridt. Jeg drak Ibuprofen hele tiden.

Nina Olegovna: “Gynækologen stillede spørgsmålstegn ved sarkomet ... Det vil sige, at det endnu ikke er klart, om jeg har et sarkom (kræft) eller et hurtigt voksende fibroid.

Ekaterina: "I et halvt år efter livmoderkurettagen (LWD) har jeg ikke været i stand til at blive gravid... Lægerne siger, at kimlaget kan være blevet beskadiget under rengøringen.

Elena: “Jeg begyndte at bløde 2 uger efter rengøring. Lægen sagde, at livmoderen ikke tømte sig helt med det samme. Og på grund af dette opstod det.

Darina: “På grund af denne polyp viser det sig, at jeg ikke kunne blive gravid i et år. Og sagerne var kun 20 minutter. På 20 minutter fik jeg en curettage.

Vera: ”Jeg fik et drop, hvorefter jeg blev helt besvimet. Jeg vågnede efter det var overstået. Sygeplejerskerne lagde mig på en briks og tog mig med på afdelingen.

Brugbart bord

Alle rettigheder forbeholdes. Kopiering af webstedsmateriale er kun tilladt med et link til vores websted.

En kilde:

Atrofisk colpitis: behandling, symptomer, stikpiller, lægemidler

Op til 40 % af kvinderne efter overgangsalderen oplever symptomer på atrofisk colpitis (kløe og svie, vaginal tørhed og smerter under intimitet). Det er karakteristisk, at jo længere overgangsalderen er, jo højere er risikoen for denne sygdom. Så procentdelen af ​​patienter med denne sygdom stiger til 75 omkring 10 år efter datoen for den sidste menstruation.

Da atrofiske ændringer i det vaginale epitel som regel er forbundet med den fysiologiske færdiggørelse af produktionen af ​​hormoner i æggestokkene, betragtes atrofisk colpitis kun som en patologi i tilfælde af udtalte kliniske tegn (fremkomsten af ​​betydeligt ubehag).

Definition af begrebet og sygdomstyper

Atrofisk colpitis kaldes ændringer i det vaginale epitel i forbindelse med strukturelle og funktionelle omlejringer, som et resultat af hvilke det vaginale epitel bliver tyndere, hvilket fører til fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer (tørhed, dyspareuni, kløe og tilbagevendende betændelse). Denne tilstand er forbundet med et signifikant fald i østrogenniveauet, hvilket kan skyldes både fysiologiske årsager (fysiologisk overgangsalder) og kunstigt ophør med produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (kunstig overgangsalder eller atrofisk kolpitis i den reproduktive alder).

Sygdommen har fået sit navn "colpitis" eller "vaginitis" fra det græske ord colpos eller fra det latinske vagina, som oversættes som vagina. Endelsen "det" står for betændelse.

Andre synonymer for sygdommen er atrofisk vaginitis, senil eller senil colpitis.

Udflugt i sygdommens fysiologi og patogenese

Skeden er foret med stratificeret pladeepitel, som udfører en lang række funktioner, der er nødvendige for at beskytte kønsorganerne mod smitsomme patogener. Det vaginale epitel fornyes konstant på grund af dets flerlag, de øverste celler dør ud og sløjfes af og tager sygdomsfremkaldende mikroorganismer og deres toksiner med sig, og nye "kommer" i stedet for.

Derudover opretholder det vaginale epitel et konstant miljø. Normalt er miljøet i skeden hos kvinder i den fødedygtige alder altid surt (pH 3,8 - 4,5), og mikrofloraen er 98 % repræsenteret af mælkesyrebakterier (lactobaciller). Lactobaciller forhindrer indtrængning af patogene patogener og aktivering af opportunistiske mikrober ved at opretholde en konstant surhed i skeden. Mælkesyrebakterier lever af glykogen, som findes i store mængder i afskallede epitelceller.

Med overgangsalderens begyndelse stopper den cykliske fornyelse af det vaginale epitel, hvilket er forbundet med et fald i østrogensyntese og færdiggørelsen af ​​menstruationsfunktionen. Epitelceller slækkes af i små mængder, hvilket fører til glykogenmangel og følgelig til et fald i antallet af lactobaciller. I forbindelse med disse processer skifter vaginas pH til den alkaliske side, hvilket fører til dens såning med opportunistiske mikroorganismer og indtrængen af ​​patogene patogener. Alt ovenstående forårsager en lokal inflammatorisk reaktion i slimhinden, det vil sige colpitis.

Udtynding af epitelet og et fald i sekretionen af ​​skedekirtlerne fører til skrøbelighed og let sårbarhed af skedeslimhinden, hvilket yderligere bidrager til aktiveringen af ​​opportunistisk flora, og også fører til en indsnævring af skedens lumen.

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på hypoøstrogenisme, som kan være både fysiologisk (efter sidste menstruation) og kunstig (operationer og andre manipulationer på æggestokkene). Hos kvinder i den fødedygtige alder kan hypoøstrogenisme udvikle sig under følgende omstændigheder:

Efter fødslen, især hos ammende kvinder

I postpartum-perioden sker genoprettelse af hormonbalancen gradvist, især hos mødre, der ammer (prolaktin produceres), hvilket fører til langvarig hypoøstrogenisme og ofte til udvikling af atrofisk colpitis.

Langsigtet hormonel ubalance forårsager vedvarende hypoøstrogenisme og udvikling af sygdommen.

• Stærke psyko-emotionelle oplevelser (overtræder niveauet af forholdet mellem hormoner).
• Endokrin patologi

Kvinder, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus, binyrepatologi er tilbøjelige til atrofisk colpitis.

Andre grunde

• Ovariektomi (fjernelse af æggestokkene). Æggestokkene syntetiserer østrogener, og i deres fravær stopper produktionen af ​​kvindelige kønshormoner automatisk.
• Strålebehandling af bækkenorganerne. Bestråling af bækkenregionen påvirker også de kvindelige kønskirtler, hvilket bidrager til afbrydelse af produktionen af ​​hormoner, herunder østrogener.
• Bærere af HIV- eller AIDS-patienter.
• Svækket immunitet (påvirker negativt den hormondannende funktion af æggestokkene).

Prædisponerende faktorer

Af de disponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen skal det bemærkes:

• hyppigt, promiskuøst og ubeskyttet samleje;
• brugen af ​​aromatiske produkter til intim hygiejne, dufte, antibakterielle sæber, smøremidler;
• iført stramt syntetisk undertøj (forhindrer luft i at trænge ind og fremmer udviklingen af ​​anaerob flora);
• unøjagtigheder i kosten (mangel på fermenterede mælkeprodukter, brug af uvaskede grøntsager og frugter, drikkevand af lav kvalitet);
• kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne;
• almindelige kroniske sygdomme.

Klinisk billede

De første tegn på atrofisk vaginitis vises omkring 5 år efter begyndelsen af ​​den sidste menstruation. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Styrkelse af kliniske manifestationer er forbundet med tilføjelse af en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som lettes af mikrotrauma i slimhinden på grund af dens lette sårbarhed (for eksempel efter en gynækologisk undersøgelse, coitus eller vask / udskylning). De vigtigste funktioner omfatter:

Vaginalt ubehag

Det viser sig som en følelse af tørhed, tæthed i skeden, i nogle tilfælde smertefulde fornemmelser. Når patogen mikroflora er knyttet, vises betydelig kløe og brænding.

Dyspareuni

Smerter under og efter samleje er forårsaget af udtømning af det lagdelte pladeepitel i skeden, eksponering af nerveender og et fald i produktionen af ​​sekret i skeden, det såkaldte glidemiddel.

Vaginalt udflåd

Med denne sygdom er vaginalt udflåd moderat, slimet eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion opnår leukorrhoea egenskaber, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Blodig udflåd er også karakteristisk for atrofisk vaginitis. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og er forårsaget af slimhindetraume (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udskylning). Forekomsten af ​​et blodigt udflåd (både mindre og rigeligt) hos postmenopausale kvinder er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp.

Hyppig vandladning

Senil vaginitis er altid ledsaget af en udtynding af blærevæggen og en svækkelse af tonus i bækkenbundsmusklerne. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​urin, der udskilles pr. dag, ikke ændres (stiger ikke). Derudover bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udviklingen af ​​urininkontinens (når man hoster, griner, nyser).

Skedeslimhinden er lyserød med talrige punktformede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter bløder slimhinden let. I tilfælde af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme af skeden, grålig eller purulent udflåd.

Diagnostik

Diagnose af sygdommen bør være omfattende og omfatte:

• Inspektion af væggene i skeden og slimhinden i livmoderhalsen i spejlene;
• Tager udstrygninger til mikrobiologisk undersøgelse

Et stort antal leukocytter afsløres (når en sekundær infektion er knyttet), hvilket indikerer betændelse, et næsten fuldstændigt fravær af mælkesyrebakterier, et højt indhold af opportunistisk flora, det er muligt at identificere specifikke patogener (Trichomonas, svampe, gardnerella, "nøgleceller" osv.).

Med en åbenlys inflammatorisk proces i skeden og tvivlsomme mikrobiologiske resultater af udstrygninger sendes patienten til test ved PCR (gynækologiske udstrygninger, urin, blod) for at opdage latente kønsinfektioner. Det er muligt at påvise klamydia, uro- og mycoplasma, cytomegalovirus, genital herpesvirus og humant papilloma og andre patogener.

Det udføres med en speciel teststrimmel. Normalt skal pH svare til tallene 3,5 - 5,5. I tilfælde af atrofisk vaginitis stiger pH til 5,5 - 7 eller bliver generelt basisk (mere end 7).

Kolposkopi

Undersøgelse af livmoderhalsen og skedevæggene under forstørrelse (kolposkop). Bleghed og atrofi af slimhinderne i skeden og livmoderhalsen, mindre skader (revner), mildt karmønster, muligvis foci af dysplasi på væggene i skeden og livmoderhalsen afsløres. Schillers test (farvning med Lugol-opløsning) svagt positiv eller ujævn farvning (udtømning af epitellaget, et indirekte tegn på dysplasi).

Tage et udstrygningsprøve fra livmoderhalsen og fra den bageste fornix af skeden til cytologisk undersøgelse

Slimhinden i livmoderhalsen består af flere typer celler:

• keratinisering (dem, der smuldrer af - dette er det øverste lag);
• mellemliggende (repræsenteret af 2 lag, er under keratinisering og erstatter dem senere);
• parabasal;
• basal (moden, bliver parabasal, derefter mellemliggende og til sidst keratiniseret).

Da epitellaget i denne sygdom er udtømt (ikke kun på vaginalvæggene, men også på livmoderhalsen), vil parabasale og basale celler dominere i cytogrammet med atrofisk colpitis.

Klassificering af cytologiske udstrygninger:

• 1 type - ingen atypiske celler, det cytologiske billede er normalt;
• 2 visning - strukturen af ​​epitelceller er lidt ændret på grund af den inflammatoriske proces i skeden og / eller i nakken;
• Type 3 - der er celler med ændrede kerner, men i en enkelt mængde (gentagen cytologisk undersøgelse er nødvendig) og kolposkopi;
• 4 visning - separate epitelceller med tydelige tegn på atypi (malignitet) påvises - kolposkopi og histologi er nødvendig;
• Type 5 - en masse atypiske (kræft)celler.

Med atrofisk colpitis diagnosticeres som regel et cytogram af betændelse, hvilket kræver udnævnelse af antiinflammatorisk behandling.

Hvad og hvordan man behandler med atrofisk colpitis kan kun bestemmes af en gynækolog. Den vigtigste og effektive måde at behandle atrofisk colpitis på hos kvinder i både postmenopausal og reproduktiv alder er udnævnelsen af ​​hormonerstatningsterapi eller HRT. Det er indtaget af hormoner, der er med til at vildlede skedeslimhinden, hvilket tvinger epitelet til at blive cyklisk fornyet (virkningen af ​​østrogener), hvilket forbedrer slimhindens ernæring, reducerer graden af ​​dens atrofi og forhindrer dannelsen af ​​mikrotraumer.

HRT kan udføres på to måder: indføring af hormoner systemisk, i form af tabletter, injektioner eller hormonplastre, eller topisk (stikpiller, salver, cremer). Hormonbehandling bør udføres i lang tid, mindst 1,5 - 3 år, selvom en positiv effekt observeres allerede efter 3 - 6 måneder fra behandlingsstart. Men i tilfælde af afbrydelse af HRT-forløbet vender symptomerne på senil vaginitis tilbage igen, og ofte kompliceret af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion.

Lokal behandling

Suppositorier, der er ordineret til atrofisk colpitis:

Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens - østriol (østrogen komponent) og yderligere - dimethylsulfoxid. Lægemidlet udleveres uden recept. Behandlingsregime: intravaginal administration i den første måned én gang dagligt, derefter (efter en måned) to gange om ugen. Medicinen reducerer kløe i skeden, overdreven tørhed, eliminerer dyspareuni. Effektiv til urinvejslidelser og urininkontinens forårsaget af atrofiske processer i skedeslimhinden.

Det fås i form af stikpiller, vaginal creme og tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens er østriol, yderligere stoffer: kartoffelstivelse, acetylpalmitat, mælkesyre og andre. Lægemidlet har de samme egenskaber som østriol. Behandlingsregimet ligner østriol (først daglig intravaginal administration af suppositorier i 4 uger, derefter, hvis tilstanden forbedres, reduceres dosis til 2 stikpiller om ugen). Udlevering på apotek uden recept.

Tilgængelig i form af tabletter til intravaginal administration. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller i en dosis på 50 mg og østriol i en mængde på 0,03 mg. Effektivt genoprette den normale vaginale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller), forbedre trofismen af ​​det vaginale epitel, stimulere væksten af ​​epitelet (virkningen af ​​østriol), på grund af det glykogen, der er indeholdt i lægemidlet, støtte vækst og udvikling af skedens egne mælkesyrebakterier. Behandlingsregime: injektion af en tablet i skeden dagligt i 6 til 12 dage, derefter en tablet to gange om ugen. Fås uden recept.

Fås i form af vaginale stikpiller og creme. Den vigtigste aktive ingrediens er østriol. Det injiceres i skeden hver dag, en gang om dagen i 2 til 3 uger, hvorefter dosis reduceres til to gange om ugen. Udlevering fra apotek uden recept.

Fås i form af vaginal creme, stikpiller og tabletter. Lægemidlet indeholder østriol. Anvendelsesmetode: indførelse af en creme (tabletter eller stikpiller) i en dosis på 0,5 - 1 mg dagligt i 20 dage, derefter en pause i en uge, i tilfælde af et fald i symptomer, fortsæt behandlingen i 7 dage om måneden . Behandlingen bør fortsættes i mindst 6 måneder.

• Estrocard (creme og stikpiller)
• Estrovagin (creme, vaginale stikpiller)
• Ovipol Clio (stikpiller).

Systemisk terapi

Ordinerede lægemidler til systemisk behandling:

Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakke indeholder 28 tabletter. Lægemidlet indeholder østradiol og dienogest. Medicinen tages én tablet dagligt, helst på samme tid. I slutningen af ​​emballagen begynder de straks at modtage en ny. Climodien er ordineret til kvinder med alvorlige klimakterisymptomer (hedeture, søvnforstyrrelser, øget svedtendens) og tegn på senil vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalderens begyndelse. Fås på recept på apoteket.

En blister indeholder 28 tabletter. Du kan begynde at tage stoffet på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere end et år efter den sidste menstruation. Lægemidlet indeholder østradiolpropionat og norethisteronacetat. Lægemidlet er ordineret som HRT til kvinder over 55 år, til forebyggelse af osteoporose og behandling af senil vaginitis. Udleveres efter recept.

Fås i form af hvide (11 stk.) og blå (10 stk.) tabletter. Pakken indeholder 21 tabletter. De hvide tabletter indeholder østradiol, mens de blå tabletter indeholder østradiol og medroxyprogesteron. De tages dagligt, på samme tid i 3 uger, derefter skal der en 7-dages pause, hvor der vil opstå menstruationsblødninger. Lægemidlet er ordineret til østrogenmangel (atrofisk vaginitis), klimakterisyndrom og til forebyggelse af postmenopausal osteoporose. Udleveres efter recept.

Lægemidlet indeholder østradiol og norethisteron (monofasisk lægemiddel). Pakken indeholder 28 tabletter. Pauzogest tages dagligt, en tablet i 4 uger. Efter at have færdiggjort emballagen begynder de straks at modtage en ny. Pauzogest ordineres tidligst et år efter sidste menstruation. Udleveres efter recept.

Urtepræparater (fytohormonbehandling)

Fås i form af sirup eller eliksir. Præparatet indeholder: hyben, cederfrø, tjørn, korianderfrø, chaga, kamille og andre plantekomponenter. Behandlingsregime: 10-15 ml af lægemidlet fortyndes i 100 ml vand og tages tre gange om dagen 15 minutter før måltider i 2 til 3 uger. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet efter 7-14 dage. Fås uden recept.

Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer rhizomer af cimicifuga, som har en østrogenlignende og anti-klimakterisk virkning. En blister indeholder 15 tabletter i en pakke med 4 eller 6 blisterpakninger. Lægemidlet skal tages 1 tablet to gange om dagen på samme tid, behandlingens varighed bestemmes af lægen. Fås uden recept.

Lægemidlet indeholder et ekstrakt af cimicifuga-rod, er tilgængeligt i tabletter, i form af ansigts- og kropscremer. Modtagelse udføres dagligt, 1 - 2 tabletter, mindst en måned. Kursets varighed er ordineret af lægen.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Feminal
• Remens (dråber)
• Menopace (multivitamin og mineraler)
• Menopace Plus (urteingredienser)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Spørgsmål svar

Er det muligt at bruge folkemedicin til senil colpitis?

Ja, det kan du, men kun som et supplement til hovedbehandlingen (hormonbehandling). Folkemidler bruges med en udtalt inflammatorisk reaktion i skeden, for at lindre hævelse, eliminere rødme og kløe og helbrede mikrotraumer i skedeslimhinden. Der bruges varme bade med afkog af kamille, calendula, salvie, enebærfrugter, Rhodiola rosea og andre lægeplanter. Du kan intravaginalt injicere tamponer med aloe juice (fremskynde regenereringen af ​​slimhinden), tage en infusion af celandine urt eller en blanding af mynte, salvie, brændenælde, sød kløver, hyben. Te lavet af hindbærblade, pileblade og kamille er også tilladt.

Jeg er 35 år, for seks måneder siden fjernede de begge æggestokke (endometriose i æggestokkene) og ordinerede hormonelle p-piller. For omkring 2 uger siden begyndte jeg at mærke en brændende fornemmelse og kløe i skeden, gulligt udflåd med en ubehagelig lugt dukkede op. Er disse tegn på atrofisk colpitis?

Du bør hurtigst muligt besøge din gynækolog og få smurt din skedemikroflora. Mest sandsynligt har du ikke atrofisk vaginitis, men uspecifik, muligvis trøske. For udviklingen af ​​denne sygdom kræves mindst et år efter operationen, især da du tager et hormonpræparat. Efter at have bestået udstrygninger og identificeret patogenet, vil lægen ordinere dig den passende antiinflammatoriske behandling. Men HRT bør fortsættes.

Er det muligt at forhindre udvikling af senil colpitis og hvordan?

Ja, som en forebyggende foranstaltning for sygdommen bør du regelmæssigt besøge en gynækolog, opgive dårlige vaner og bære stramt syntetisk undertøj, overholde korrekt ernæring og tage multivitaminer. Du bør også udelukke brugen af ​​parfumerede produkter til intim hygiejne, opgive ubeskyttet samleje, udføre fysiske øvelser og Kegel-øvelser (for at styrke musklerne i bækkenbunden), erstatte at tage et bad med vask i brusebadet.

Hvordan bestemmes effektiviteten af ​​behandlingen for senil vaginitis?

For at identificere positiv eller negativ dynamik af sygdommen udføres regelmæssig kolposkopi (en gang hver 3. til 6. måned), måling af pH i det vaginale miljø, cytologisk undersøgelse af smears.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Ved du alt om forkølelse og influenza?

© 2013 Azbuka zdorovya // Brugeraftale // Persondatapolitik // Sitemap Oplysningerne på siden er kun beregnet til informationsformål og kræver ikke selvbehandling. For at etablere en diagnose og modtage anbefalinger til behandling er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret læge.

En kilde:

Udvikling af atrofisk colpitis, behandling med folkeopskrifter

Årsager til patologi og dens tegn

Oftest opstår symptomerne, der er karakteristiske for atrofisk colpitis, hos kvinder flere år efter overgangsalderen. Normalt udvikler sygdommen sig som følge af aldersrelaterede ændringer og mangel på østrogen:

• dannelsen af ​​epitelceller i skeden stopper;
• slimlaget bliver tyndere;
• kirtlerne i skeden producerer mindre sekretion;
• der er patologiske ændringer i mikrofloraen, ændringer i syre-basebalancen er mærkbare;
• antallet af lactobaciller reduceres;
• vaginale vægge skades let;
• mærkbar og ret ubehagelig tørhed dannes i skeden;
• der er en øget aktivitet af den fakultative flora;
• patogene mikroorganismer kommer ind i kroppen udefra.

Overtrædelse af hygiejneregler, præference givet til syntetisk undertøj, ubeskyttet seksuel kontakt bidrager også til udviklingen af ​​denne type sygdom. Med udviklingen af ​​en atrofisk form for patologi kan symptomer være subtile eller helt fraværende. Sygdommen er ret træg, hovedsymptomet på problemet er kløe eller brændende... Nogle bekymringer kan være forårsaget af vaginal tørhed, hvilket gør samleje ret smertefuldt. Efter samleje er blodig udflåd, let blødning ikke udelukket.

Reproduktionen af ​​opportunistiske organismer i skeden som følge af en utilstrækkelig mængde lactobaciller fører til betændelse og en stigning i volumen af ​​sekret. De bliver vandige, ofte med en blanding af blod efter undersøgelser, udskylning. Der er fem klassiske symptomer, der indikerer senil vaginitis:

• Der er smerter, der opstår under gang, vandladning, i hvile. Smerten kan forværres af hypotermi eller infektionsprocesser i kroppen.
• I det berørte område opstår rødme på grund af vasodilatation.
• I området med betændelse er hævelse mærkbar.
• En brændende fornemmelse opstår på grund af en øget temperatur i læsionen.
• Organets funktionalitet er nedsat.

Principper for sygdomsbehandling

Normalt, når man diagnosticerer atrofisk colpitis, involverer behandlingen udnævnelse af hormonerstatningsterapi. Det kan ikke kun være lokalt, men også systemisk. Lokal behandling udføres ved at ordinere østrogenpræparater - normalt er disse salver, vaginale tabletter (Estriol eller Ovestin). Standardbehandlingsforløbet er 14 dage og gentages om nødvendigt.

Systemisk hormonbehandling omfatter udnævnelsen af ​​Climodien, Kliogest og andre lægemidler i form af tabletter eller plastre. Behandlingen skal være kontinuerlig, den varer i fem år. Når en sekundær infektion er knyttet, behandles colpitis som en akut sygdom - brugen af ​​etiotropiske lægemidler er ordineret.

Det sker, at et hormonalt middel ikke kan bruges på grund af onkologi, leverpatologier, blødning, angina pectoris og andre sygdomme. I dette tilfælde foreslår eksperter at blive behandlet med douching og bade. Afkog og infusioner af medicinske planter med antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber anvendes. Det er også nødvendigt at ordinere en diæt for at øge mængden af ​​naturlige vitaminer.

En effektiv måde at behandle atrofisk vaginitis på er at besøge et bad.

En kombination af luftfugtighed og høj temperatur giver en positiv effekt. Takket være varmen observeres afslapning af glatte muskler, hvilket forbedrer blodcirkulationen og produktionen af ​​sekreter - en forbedring af metaboliske processer bemærkes, kirtlernes arbejde stimuleres. Overtøning med koldt vand fører til skarpe muskelsammentrækninger og vasokonstriktion, hvilket resulterer i øget vævs elasticitet. Samtidig er det nødvendigt at huske om kontraindikationer - denne type behandling er ikke egnet til patienter med problemer med det kardiovaskulære system, med tilstedeværelsen af ​​åreknuder og tromboflebitis.

Traditionel medicin opskrifter

Overvej behandlingen af ​​atrofisk colpitis med folkemedicin ved hjælp af medicinske planter, der kan bruges til at forberede bakker, tamponer, douches og medicinske drikkevarer:

1. En populær opskrift er et afkog af pink rhodiola. Det er nødvendigt at tage 100 gram af plantens rodsystem og hælde ingrediensen med en liter kogt vand, og kog derefter produktet over lav varme i ti minutter. Derefter afkøles bouillonen, filtreres, og der tages siddende bade. Varigheden af ​​hver procedure er 30 minutter om morgenen og før du går i seng. Det er tilladt at erstatte at tage bad med udskylning. Men på samme tid udføres proceduren i en vandret position på ryggen for at udelukke skabelsen af ​​tryk og tilførsel af et afkog langs den bageste vaginale væg.
2. Til fremstilling af medicinske bade bruges enebær - to glas frugt skal hældes med tre liter kogt vand og holdes på lav varme i 30 minutter. Derefter afkøles bouillonen, og på dette tidspunkt forberedes et bad, hvor væsketemperaturen er cirka 38 eller 39 ° C. Den afkølede bouillon filtreres og hældes i badet. Varigheden af ​​den yderligere procedure er 40 minutter; det er nødvendigt at tage bad dagligt for at opnå en positiv effekt. Efter badet anbefales det at drikke myntete med tilsætning af honning.
3. Ved behandling af atrofisk colpitis hos kvinder anbefales det at bruge aloe til at stimulere biologiske processer. Ved hjælp af plantesaft fremstilles medicinske tamponer, der gennemvæder rullet gaze med væske. En tampon injiceres om natten, du kan bruge ikke kun juice, men også hakket frugtkød, pakke det ind i gaze før brug. Behandlingsforløbet varer ti dage, hvorefter de holder en pause i fem dage, og gentager forløbet.
4. Terapien udføres gennem siddebade med pilebouillon - fire håndfulde forknuste planter skal hældes med vand i mængden af ​​tre liter, bringes i kog og koges i 30 minutter. Derefter afkøles bouillonen til en acceptabel temperatur, og et bad tilberedes, indtil opløsningen afkøles helt.

Helbredende drikke til atrofisk colpitis

Af mange medicinske planter kan du ikke kun lave afkog til bade, de tages oralt som medicinske drikkevarer:

1. Effektiv behandling med folkemedicin foreslår at bruge friskpresset aloejuice - det skal drikkes om morgenen før et måltid i mængden af ​​en lille ske.
2. Du kan bruge følgende medicinsamling - bland 100 gram Baikal kalot med samme mængde brændenælde, tilsæt 150 gram pebermynte og samme mængde hyben, tilsæt 50 gram lakridsrod og salvie her. Alle ingredienser blandes grundigt, derefter hældes to store spiseskefulde af blandingen med et glas kogt vand og holdes i et vandbad i yderligere 20 minutter, derefter insisteres den helbredende væske, indtil den afkøles og filtreres. De drikker drikken tre gange om dagen, 1/3 kop, modtagelse skal udføres 30 minutter før måltidet. Behandlingen udføres i to måneder, hvorefter der holdes to ugers pause, og behandlingen gentages.
3. Bland lige store mængder kamillefarve og pileblade, hæld derefter en halv stor skefuld af sammensætningen med 200 ml kogt vand og insister under låget i fem minutter. Honning tilsættes til den resulterende drik efter smag. Det er nødvendigt at drikke midlet om natten i to måneder.
4. Behandlingen udføres ved hjælp af hindbærblade til fremstilling af urtete. En halv stor skefuld af den knuste plante hældes i 200 ml kogt vand og insisteres i flere minutter, hvorefter drikken drikkes. Midlet har en kontraindikation - sådan te anbefales ikke til kvinder, der for nylig har født, da drikken kan forårsage livmoderblødning.
5. En alkoholisk tinktur tilberedes på liljekonval, der ikke overstiger doseringen, da planten er ret giftig. Slib 20 gram blomster, hæld dem i en glasbeholder og hæld 250 ml vodka. En tæt lukket beholder opbevares i mørke i 10 dage, hvorefter midlet filtreres. Det bør tages om morgenen, eftermiddagen og aftenen 60 minutter før måltider i mængden af ​​10 dråber. Efter 14 dage stoppes behandlingen i 7 dage, hvorefter forløbet gentages.

En kilde:

Læs også

samlechis.ru

Omkring 40% af kvinder efter overgangsalderen begynder at lide af tegn på atrofisk colpitis (brænding og kløe, vaginal tørhed og smerter med intimitet). Det er også karakteristisk, at jo længere overgangsalderen er, jo større er chancerne for at udvikle denne patologi. Så procentdelen af ​​patienter med denne sygdom stiger til 75 10 år efter ophør af menstruation.

Da atrofiske ændringer i det vaginale epitel normalt er forbundet med den fysiologiske færdiggørelse af produktionen af ​​hormoner i æggestokkene, betragtes atrofisk colpitis kun som en patologi, hvis der er udtalte kliniske manifestationer (betydeligt ubehag).

Definition af begrebet og sygdomstyper

Atrofisk colpitis er en ændring i det vaginale epitel, som er forbundet med funktionelle og strukturelle ændringer, på baggrund af hvilken udtynding af det vaginale epitel opstår, hvilket i sidste ende bliver årsagen til udviklingen af ​​karakteristiske symptomer (gentagen betændelse, kløe, dyspareuni, tørhed). Denne tilstand udløses af et signifikant fald i østrogenniveauet, som kan være forbundet med både fysiologiske årsager (fysiologisk overgangsalder) og kunstig standsning af udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner (atrofisk colpitis i den fødedygtige alder eller kunstig overgangsalder).

Selve navnet på patologien "vaginitis" eller "colpitis", opstod fra det græske ord "colpos" og det latinske "vagina", som bogstaveligt oversættes som "vagina". Suffikset "det" indikerer betændelse i organet. Andre synonymer for denne sygdom er senil eller senil colpitis, atrofisk vaginitis.

Lidt om sygdommens fysiologi og patogenese

Kvindens skede er beklædt med stratificeret pladeepitel, som udfører et betydeligt antal funktioner, der er nødvendige for at beskytte kønsorganerne mod forskellige infektionssygdomme. Det vaginale epitel fornyes på grund af dets flerlag konstant, de øvre celler begynder at dø af og sløjfe af og tager patogene mikroorganismer og toksiner med sig, som erstattes af nye celler.

Derudover opretholder det vaginale epitel et konstant pH-niveau i miljøet. Normalt er miljøet hos kvinder i den fødedygtige alder i skeden altid surt (pH 3,8-4,5), mens mikrofloraen er 98 % sammensat af mælkesyrebakterier. Lactobaciller forhindrer vedhæftning af patogene patogener og aktivering af opportunistiske mikroorganismer ved at opretholde et konstant surt miljø i skeden. Sådanne mælkesyrebakterier lever af det glykogen, der findes i store mængder i det afskallede epitel.

Med overgangsalderens begyndelse begynder den cykliske fornyelse af epitelets vaginale kugle at stoppe, hvilket er forbundet med et fald i mængden af ​​syntetiseret østrogen og færdiggørelsen af ​​menstruationsaktivitet. Epitelceller er kun i stand til at sluse af i små mængder, hvilket fører til udvikling af glykogenmangel og følgelig forårsager et fald i antallet af lactobaciller. I forbindelse med sådanne processer begynder vaginas pH at skifte mod alkalisering, hvilket i sidste ende fører til dets podning med opportunistisk mikroflora og indtrængen af ​​patogene patogener i slimhinden. Alle disse ændringer fremkalder udviklingen af ​​en lokal inflammatorisk reaktion, nemlig colpitis.

Udtynding af epitelet og et fald i produktionen af ​​sekretion fra skedekirtlerne fører til en let sårbarhed og skrøbelighed af skedeslimhinden, hvilket kun bidrager til aktivering af opportunistiske mikroorganismer og fører til en forsnævring af skedens lumen.

Årsager

Dannelsen af ​​denne patologi er baseret på hypoøstrogenisme, som både kan være fysiologisk efter ophør af menstruation og kunstig (operationer og andre manipulationer på æggestokkene). Hos piger i den fødedygtige alder er hypoøstrogenisme mulig under følgende omstændigheder:

Efter veer, især når du ammer

I postpartum-perioden observeres en gradvis genopretning af hormonbalancen, især hos de kvinder, der ammer babyer (prolaktin syntetiseres), hvilket i sidste ende fører til en langvarig østrogenmangel og ofte i sidste ende bliver årsagen til udviklingen af ​​atrofisk colpitis.

Hormonel ovariedysfunktion

Langsigtet hormonel ubalance fremkalder vedvarende hypoøstrogenisme og dannelsen af ​​patologi.

Endokrin patologi.

Stærke psyko-emotionelle oplevelser (hormonel ubalance opstår).

Kvinder, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, binyresygdomme, diabetes mellitus er tilbøjelige til at udvikle atrofisk vaginitis.

Andre grunde

Svækket immunitet (påvirker negativt den hormondannende funktion af æggestokkene).

Bærere af HIV-infektion eller AIDS-patienter.

Strålebehandling af bækkenorganerne. Når bækkenregionen bestråles, er de kvindelige kønskirtler også involveret i processen, hvilket fremkalder en krænkelse af udskillelsen af ​​hormoner, herunder østrogener.

Fjernelse af æggestokkene (ovariektomi). Æggestokkene syntetiserer østrogener, mens i deres fravær stopper udskillelsen af ​​disse kønshormoner automatisk.

Prædisponerende faktorer

Blandt de mange disponerende faktorer er det især værd at bemærke:

ubeskyttet, hyppig og promiskuøs sex;

forkert intim hygiejne;

brugen af ​​aromatiske produkter til hygiejne på intime steder, smøremidler, antibakterielle sæber, dufte;

iført stramt syntetisk undertøj (obstruktion af iltadgang og bidrager til udviklingen af ​​anaerob flora);

almindelige kroniske sygdomme;

kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;

unøjagtigheder i kosten (mangel på fermenterede mælkeprodukter, drikkevand af lav kvalitet, spise uvaskede frugter og grøntsager).

Det kliniske billede af sygdommen

De første tegn på udvikling af atrofisk colpitis vises omkring 5 år efter afslutningen af ​​menstruationen. Normalt er patologien karakteriseret ved et trægt forløb, symptomerne er milde. Styrkelse af kliniske tegn er forbundet med tilknytningen til fokus for en sekundær infektion og aktiveringen af ​​opportunistisk mikroflora, som kun lettes af mikrotrauma i slimhinden på grund af dens lille sårbarhed (f.eks. efter udskylning, vask, coitus, gynækologisk undersøgelse). Blandt hovedfunktionerne er:

Vaginalt ubehag

Det opstår som en følelse af tørhed og stramhed i skeden, nogle gange kan smertefulde fornemmelser være til stede. I tilfælde af vedhæftning af patogen vaginal mikroflora opstår der alvorlig svie og kløe.

Dyspareuni

Smerter under samleje eller umiddelbart efter det er forårsaget af udtømning af det lagdelte epitel i skeden, eksponering af nerveender og et fald i udskillelsen af ​​produkter fra skedekirtlerne, som normalt kaldes smøremidler.

Vaginalt udflåd

Med denne patologi er vaginal leukorré moderat, slimet og har en tendens til at være vandig. I tilfælde af infektion opnår udledningen kvaliteter, der er karakteristiske for en bestemt type mikroorganisme (skummende, grønlig, osteagtig) og ledsages af en ubehagelig lugt. Også atrofisk colpitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blodig udledning. Normalt er de ubetydelige i form af et par dråber blod og er forårsaget af traumer i slimhinden (udskylning, lægeundersøgelse, seksuel kontakt). Forekomsten af ​​ethvert blodigt udflåd (både rigeligt og ubetydeligt) i den postmenopausale periode er årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Hyppig vandladning

For senil vaginitis er udtynding af blærens vægge med en svækkelse af tonen i bækkenbundens muskler altid karakteristisk. Disse processer ledsages af hyppig vandladning, hvor mængden af ​​udskilt urin forbliver uændret. Derudover, med svækkelse af bækkenbundsmusklerne, begynder urininkontinens at dukke op (når man nyser, griner, hoster).

Undersøgelsesdata i gynækologiske spejle

Skeden, og specifikt dens slimhinde, har en lyserød farve med tilstedeværelsen af ​​talrige punktformede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter opstår blødning af nye områder. I tilfælde af en sekundær infektion opstår hyperæmi og ødem i skeden, purulent eller gråligt udflåd.

Diagnostik

Diagnosen af ​​denne sygdom skal være omfattende og indebærer:

undersøgelse af slimhinden i livmoderhalsen og væggene i skeden i spejlene;

indsamling af udstrygninger til mikrobiologisk undersøgelse.

Et stort antal leukocytter bestemmes (i tilfælde af en sekundær infektion), hvilket indikerer betændelse, mælkesyrebakterier er næsten fuldstændig fraværende, et højt indhold af opportunistiske mikroorganismer observeres, det er muligt at identificere specifikke patogener (gardnerella, svampe, Trichomonas).

I nærvær af en åbenlys inflammatorisk proces i vaginalslimhinden og opnåelse af tvivlsomme resultater af mikrobiologisk undersøgelse af udstrygninger, sendes patienten til PCR (blod, urin, gynækologiske udstrygninger) for at bestemme latente genitale infektionssygdomme. Det er muligt at påvise humant papillomavirus og herpes, cytomegalovirus, myco- og uroplasma, klamydia og andre patogener.

Bestemmelse af surhedsgraden i skeden

Det udføres ved hjælp af en speciel teststrimmel. Normalt skal pH svare til aflæsningerne på 3,5-5,5. I nærvær af atrofisk colpitis stiger pH til 5,5-7 eller bliver endda til alkali (mere end 7).

Kolposkopi

Undersøgelse af skedevægge og livmoderhals med forstørrelse ved hjælp af et kolposkop. Bleghed og atrofi af slimhinderne i livmoderhalsen og skeden, små revner, svagt vaskulært mønster bestemmes, foci af dysplasi på livmoderhalsen og skedevæggene kan være til stede. Ved udførelse af Schiller-testen (farvning med Lugol) observeres en ujævn farvning eller en svagt positiv test (udtømning af epitellaget er et indirekte tegn på udvikling af dysplasi).

Tager en udstrygning fra den bageste fornix i skeden og livmoderhalsen til cytologi

Slimhinden i livmoderhalsen er repræsenteret af flere typer celler:

basal (modnes og bliver til parabasal, derefter til mellemliggende og keratinerende);

parabasal;

mellemliggende (lavet i to lag og er placeret under de keratiniserende celler, som et resultat erstatter dem);

keratinerende (de eksfolieres direkte og er det øverste lag af slimhinden).

Med denne patologi er epitellaget således udtømt (ikke kun på væggene i skeden, men også på selve livmoderhalsen), henholdsvis i cytogrammet i nærvær af atrofisk vaginitis, hersker parabasale og basale celler.

Klassificering af udstrygningscytologi:

den første type - atypiske celler er fraværende, det cytologiske billede er normalt;

den anden type - strukturen af ​​epitelceller er lidt ændret som følge af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i livmoderhalsen eller skeden;

den tredje type - der er celler med en ændret kerne, men kun i en enkelt mængde (en gentagen cytologisk undersøgelse er påkrævet) og kolposkopi;

den fjerde type - der er individuelle epitelceller med klare tegn på malignitet - histologi og kolposkopi er nødvendige;

den femte type er den multiple tilstedeværelse af atypiske celler.

I nærvær af atrofisk vaginitis diagnosticeres normalt et cytogram af den inflammatoriske proces, hvilket ikke indebærer udnævnelse af antiinflammatorisk terapi.

Behandling

Hvad og hvordan man behandler i nærvær af atrofisk colpitis kan kun bestemmes af en gynækolog. Den mest effektive og vigtigste metode til behandling af atrofisk colpitis hos kvinder både i den postmenopausale periode og i den fødedygtige alder er udnævnelsen af ​​HRT (hormonerstatningsterapi). Det er indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler, der kan vildlede skedeslimhinden og tvinge epitelet til at forny sig cyklisk, hvilket forbedrer slimhindetrofismen, reducerer sværhedsgraden af ​​atrofi og forhindrer dannelsen af ​​mikrotraumer.

Hormonerstatningsterapi kan udføres på to måder: systemisk administration af hormoner i form af injektioner, tabletter eller hormonplastre, lokale cremer, salver, stikpiller. Hormonbehandling bør fortsættes i lang tid, mindst 1,5-3 år, selvom det er værd at bemærke, at en positiv effekt observeres allerede 3-6 måneder efter behandlingens start. Men hvis forløbet af hormonbehandling afbrydes, vender symptomerne på atrofisk vaginitis tilbage og kompliceres ret ofte ved tilføjelse af en sekundær infektion.

Lokal behandling

Estriol.

Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens - østriol (direkte østrogen komponent) og som et ekstra stof - dimethylsulfoxid. Dette lægemiddel udleveres uden recept. Terapi: den første måned intravaginal administration én gang dagligt, derefter to gange om ugen. Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​vaginal kløe, eliminerer dyspareuni, overdreven tørhed. Suppositorier er også effektive i tilfælde af urinvejslidelser såvel som urininkontinens, som fremkaldes af atrofiske processer i skedeslimhinden.

"Ovestin".

Fås i form af stikpiller, tabletter og skedecreme. Den aktive ingrediens er østriol, desuden: saltsyre, acetylpalmitat, kartoffelstivelse. Lægemidlet har egenskaber svarende til østriol. Behandlingsregimet er også ens (først intravaginal administration af stikpiller dagligt i 4 uger, hvorefter, hvis almentilstanden forbedres, reduceres dosis til 2 stikpiller om ugen). Fås på apoteket uden recept.

"Gynoflor E".

Det fremstilles i form af tabletter til indføring i skeden. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller med en dosis på 50 mg samt østriol - 0,03 mg. Genopretter effektivt den vaginale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller), og forbedrer også ernæringen af ​​det vaginale epitel, stimulerer dets vækst på grund af glykogen, som er til stede i lægemidlet, understøtter væksten og dannelsen af ​​dets egne mælkesyrebakterier på skedeslimhinden. Terapi: intravaginal administration af én tablet i 6-12 dage dagligt, hvorefter én tablet administreres to gange om ugen. Fås uden recept på apoteket.

Elvagin.

Fås i form af creme og stikpiller. Den vigtigste aktive ingrediens er østriol. Injiceres i skeden hver dag i 2-3 uger, hvorefter dosis reduceres til 2 gange om ugen. Sælges uden recept.

Ortho-Ginest.

Fås i form af tabletter, stikpiller og skedecreme. Lægemidlet indeholder østriol. Behandlingsforløbet: introduktion af lægemidlet (uanset form) i en dosis på 0,5-1 mg dagligt i 20 dage, hvorefter der tages en uges pause, med svækkelse af symptomer, behandlingen fortsættes i 7 dage a. måned. Behandlingsforløbet bør være mindst seks måneder.

Ovipol Clio (stikpiller).

Estrovagin (vaginale stikpiller, creme).

"Estrocard" (stikpiller og creme).

Systemisk behandling

"Climodien".

Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakke indeholder 28 tabletter. Lægemidlet indeholder dienogest og østradiol. Lægemidlet tages på en pille hver dag, det er tilrådeligt at tage stoffet på samme tid. Efter endt emballage begynder de at modtage en ny. Foreskriv "Climodien" til kvinder, der har udtalte klimategn (øget svedtendens, forstyrret søvn, hedeture) og tegn på atrofisk vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalderens begyndelse. På apoteket udleveres produktet uden recept.

"Cliogest".

En blister af lægemidlet indeholder 28 tabletter. Modtagelse kan startes på enhver dag, dog tidligst et år efter sidste menstruation. Præparatet indeholder norethisteronacetat og østradiolpropionat. Lægemidlet er ordineret som hormonsubstitutionsterapi efter 55 år for at forhindre udvikling af osteoporose og til behandling af atrofisk colpitis. Lægemidlet fås i håndkøb uden recept.

Davina.

Tilgængelig i form af tabletter af blå (10 styk) eller hvid (11 styk) farve. Pakken indeholder 21 tabletter. De hvide tabletter indeholder østradiol, mens de blå indeholder metroxyprogesteron og østradiol. De tages hver dag i 3 uger på samme tid, efter denne periode holdes en uges pause, som er ledsaget af udvikling af menstruationsblødning. Lægemidlet er ordineret i nærvær af østrogenmangel, til forebyggelse af postmenopausal osteoporose og med menopausalt syndrom. Fås uden recept på apoteket.

"Pauzogest".

Produktet indeholder norethisteron og østradiol. Pakken indeholder 28 tabletter. Lægemidlet tages dagligt, en tablet i fire uger. Når emballagen er færdig, begynder de straks at modtage en ny. "Pauzogest" ordineres tidligst et år efter ophør af menstruation. På apoteket udleveres produktet uden recept.

Eviana.

"Revmelid".

"Aktiv".

Urtepræparater (brug af fytohormonbehandling)

"Kliofit".

Fås i form af en eliksir eller sirup. Sammensætningen af ​​produktet omfatter: kamille, chaga, korianderfrø, tjørn, cederfrø, hyben og andre komponenter af vegetabilsk oprindelse. Terapiskema: 10-15 ml af produktet fortyndes med 100 ml vand og tages tre gange om dagen 15 minutter før måltider i 2-3 uger. Om nødvendigt gentages terapiforløbet efter 1-2 uger. Produktet udleveres uden recept.

"Klimadinon".

Lægemidlets sammensætning omfatter rhizomer af cimicifuga - en plante, der har anti-klimakteriske og østrogenlignende virkninger. Blisterpakningen indeholder 15 tabletter, en almindelig pakke indeholder 4 eller 6 sådanne blisterpakninger. Lægemidlet tages to gange om dagen, en tablet ad gangen, terapiens varighed bestemmes af lægen. Produktet fås i håndkøb uden recept.

"Tsi-klim".

Præparatet er baseret på et ekstrakt af cimicifuga-rødder, fremstillet i form af tabletter, krops- og ansigtscreme. Modtagelse udføres dagligt, 1-2 tabletter i en måned. Kursets varighed tilpasses af den behandlende læge.

• "Inoklim".

  Estrovel.

  "Tribestan".

  Bonisan.

  Menopace Plus (urtekomponent).

  Menopace (mineraler og multivitaminer).

  "Remens" (i form af dråber).

  Feminal.

  "Climaxan".

  "Klimadinon Uno".

FAQ

Er det muligt at bruge alternativ behandling i nærvær af atrofisk vaginitis?

Ja, brugen af ​​folkemedicin til terapi er tilladt, men kun i form af en tilføjelse til hovedterapien med hormonelle lægemidler. Folkemidler bruges normalt i nærværelse af en udtalt inflammatorisk reaktion i skedeslimhinden for at eliminere kløe og rødme, lindre hævelse og bedre heling af mikrorevner i slimhinden. Brug varme bade med afkog af Rhodiola rosea, enebærfrugter, salvie, calendula, kamille og andre lægemidler. Du kan også intravaginalt injicere tamponer fugtet med aloe juice, tage en infusion fra en blanding af hyben, melilot, brændenælde, salvie, mynte eller celandine urt. Det er også tilladt at bruge te lavet af hindbærblade, kamille- og pileblade.

Jeg er 35 år gammel, og for omkring et år siden fik jeg fjernet æggestokkene for endometriose, der blev ordineret hormonelle præventionsmidler. For cirka 2 uger siden opstod kløe og svie i skeden, mens der er et gulligt udflåd, der har en ubehagelig lugt. Er disse symptomer en manifestation af atrofisk colpitis?

I dette tilfælde er det nødvendigt at besøge gynækologen så hurtigt som muligt og udføre levering af udstrygninger på den vaginale mikroflora. Efter al sandsynlighed er der ikke atrofisk, men uspecifik vaginitis, og udviklingen af ​​candidiasis er også mulig. Denne sygdom kræver mindst et år fra datoen for operationen, mens det blev sagt, at patienten tog hormonelle lægemidler. Lægen vil evaluere resultaterne af smear-testene og, når patogenet bestemmes, vil han ordinere en anti-inflammatorisk behandling, der passer til situationen. Med hensyn til hormonbehandling er det værd at forsinke lidt.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​atrofisk vaginitis, og hvordan gør man det?

Ja, som en forebyggende foranstaltning skal du regelmæssigt besøge en gynækolog, opgive afhængighed, bære syntetisk og stramt undertøj, overholde korrekt ernæring, tage multivitaminkomplekser (kun hvis der er en læges anbefaling). Det er også værd at udelukke brugen af ​​parfumerede produkter som intim hygiejne, at opgive ubeskyttet samleje og deltage i fysiske genoprettende øvelser og Kegel-øvelser (til lokal styrkelse af bækkenbundsmusklerne), det er bedre at erstatte at tage et bad med et brusebad.

Hvordan bestemmes effektiviteten af ​​terapi for atrofisk colpitis?

For at bestemme den negative eller positive dynamik af patologi kræves regelmæssig kolposkopi (en gang hver 3-6 måned), cytologisk undersøgelse af udstrygninger af vaginal mikroflora, måling af vaginal pH.

doctoroff.ru

Senil (atrofisk) colpitis er en sygdom forbundet med en inflammatorisk proces i skedeslimhinden. Andre navne: atrofisk postmenopausal vaginitis, senil vaginitis.

Patologi er primært forbundet med et fald i niveauet af østrogen i kroppen, hvilket fører til en betydelig udtynding af det pladeepitel, der beklæder de indre vægge af skeden.

De vigtigste tegn på sygdommen er vaginal tørhed, kløe og dyspareuni. En inflammatorisk reaktion af tilbagevendende karakter observeres ofte. Atrofisk colpitis rammer omkring 40% af kvinder, der er kommet i overgangsalderen.

Hvad er det i enkle vendinger?

Atrofisk colpitis er processen med at udtynde væggen af ​​det vaginale epitel som følge af nedsatte østrogenniveauer. Denne atrofi opstår oftest hos kvinder i overgangsalderen, dog kan sygdommen også ramme unge mødre under amning, når produktionen af ​​kvindelige hormoner i kroppen falder.

For mange patienter er symptomerne på atrofisk colpitis årsagen til afvisningen af ​​intimt liv. Seksuelt samleje bliver smertefuldt, som et resultat af hvilket interessen for sex falder. Vaginal tørhed og kløe i pubis vises. Desuden er den korrekte funktion af kønsorganerne meget tæt forbundet med urinvejenes sundhed.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Udviklingen af ​​atrofisk colpitis er som regel forudgået af begyndelsen af ​​naturlig overgangsalder, oophorektomi, adnexectomy, bestråling af æggestokkene. Den førende årsag til atrofisk colpitis er hypoøstrogenisme - østrogenmangel, ledsaget af ophør af spredning af det vaginale epitel, et fald i sekretionen af ​​vaginalkirtlerne, udtynding af slimhinden, dens øgede sårbarhed og tørhed.

1. Postmenopausale kvinder;
2. Kvinder, der er blevet opereret, hvilket resulterede i amputation af æggestokkene;
3. Patienter, der har gennemgået strålebehandling til kønsorganerne eller det lille bækken;
4. HIV-inficerede;
5. Kvinder med lidelser i skjoldbruskkirtlen og med enhver sygdom i det endokrine system;
6. Kvinder med et svækket immunforsvar.

Ændringer i biocenose af skeden forbundet med forsvinden af ​​glykogen, et fald i lactobaciller og en stigning i pH, forårsager aktivering af den lokale opportunistiske flora og indtrængning af bakterier udefra. Mikrotrauma i slimhinden under gynækologiske manipulationer eller samleje er indgangsporten for infektion.

På baggrund af en svækkelse af generel immunitet og kroniske ekstragenitale sygdomme udvikles en lokal uspecifik inflammatorisk reaktion af vaginalslimhinden; atrofisk colpitis får en tilbagevendende vedvarende karakter af forløbet.

Første tegn

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, observeres følgende første tegn på atrofisk colpitis:

• tørhed i skeden;
• kløe i det ydre kønsorgan;
• smerte under samleje;
• rødme af skedeslimhinden;
• smerte i vulvaen, oftest brændende - dens intensitet øges med vandladning og under hygiejneprocedurer;
• øget vandladning (vises på grund af trofiske ændringer i væggene i blæren og bækkenbundsmusklerne);
• vaginalt udflåd, oftest hvidligt, med en blanding af blod og en ubehagelig lugt;
• urininkontinens kan også forekomme under træning.

Symptomer

De første tegn på atrofisk vaginitis vises omkring 5 år efter begyndelsen af ​​den sidste menstruation. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Styrkelse af kliniske manifestationer er forbundet med tilføjelse af en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som lettes af mikrotrauma i slimhinden på grund af dens lette sårbarhed (for eksempel efter en gynækologisk undersøgelse, coitus eller vask / udskylning).

De vigtigste funktioner omfatter:

1. Vaginalt udflåd. Med denne sygdom er vaginalt udflåd moderat, slimet eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion opnår leukorrhoea egenskaber, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Blodig udflåd er også karakteristisk for atrofisk vaginitis. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og er forårsaget af slimhindetraume (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udskylning). Forekomsten af ​​et blodigt udflåd (både mindre og rigeligt) hos postmenopausale kvinder er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp.
2. Vaginalt ubehag. Det viser sig som en følelse af tørhed, tæthed i skeden, i nogle tilfælde smertefulde fornemmelser. Når patogen mikroflora er knyttet, vises betydelig kløe og brænding.
3. Hyppig vandladning. Senil vaginitis er altid ledsaget af en udtynding af blærevæggen og en svækkelse af tonus i bækkenbundsmusklerne. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​urin, der udskilles pr. dag, ikke ændres (stiger ikke). Derudover bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udviklingen af ​​urininkontinens (når man hoster, griner, nyser).
4. Dyspareuni. Smerter under og efter samleje er forårsaget af udtømning af det lagdelte pladeepitel i skeden, eksponering af nerveender og et fald i produktionen af ​​sekret i skeden, det såkaldte glidemiddel.

Undersøgelsesdata i gynækologiske spejle vil også hjælpe med at bestemme sygdommen. De viser, at skedeslimhinden er lyserød med talrige punktformede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter bløder slimhinden let. I tilfælde af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme af skeden, grålig eller purulent udflåd.

Diagnostik

Når de første tegn på en krænkelse opdages, er en kvinde forpligtet til at besøge en gynækolog for en grundig undersøgelse og indsamling af de nødvendige tests.

Hvilke undersøgelser kræves:

1. Visuel undersøgelse af vulva og livmoderhals i spejlet - vurdering af tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen af ​​purulente aflejringer på dens vægge, mikrorevner og andre typer skader.
2. Undersøgelse af udstrygninger under et mikroskop, tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, døde epitelceller. Ved hjælp af polymerase-kædereaktionsmetoden kan typen af ​​infektion (patogen) bestemmes med stor nøjagtighed.
3. Kolposkopi - undersøgelse af skeden med et optisk præparat, i nærvær af en inflammatorisk proces noteres rødme og sårbarhed af livmoderhalsen, surheden af ​​skeden bestemmes.
4. Ultralyd af bækkenorganerne - for at identificere det inflammatoriske fokus i livmoderens vedhæng.

Takket være rettidig og effektiv behandling er det muligt at genoprette ernæringen af ​​det vaginale epitel for at undgå tilbagefald i fremtiden.

Faren ved sygdommen er, at slimhindeatrofi i mere fremskredne stadier spreder sig til blærens muskelvæv, og der opstår urininkontinens. Derudover er der en høj risiko for at slutte sig til enhver seksuelt overført infektion.

Sygdommen med et rettidigt besøg hos lægen er gunstigt.

Udsigt over livmoderhalsen med colpitis

Komplikationer

De negative konsekvenser af colpitis omfatter følgende:

• flyder ind i en kronisk eller akut form;
• ektopi af livmoderhalsen;
• blærebetændelse, urethritis, endocervicitis (betændelse i livmoderhalskanalen);
• endometritis (betændelse i livmoderen), salpingitis (betændelse i æggelederne), oophoritis (betændelse i æggestokkene);
• infertilitet;
• graviditet uden for livmoderen.

Hvordan behandler man?

Hovedopgaverne for terapeutisk behandling er at eliminere de ubehagelige symptomer på atrofisk colpitis, genoprette det vaginale epitel og forhindre vaginitis. Hormonel behandling er oftere ordineret, især hvis patienten er over 60 år. Du skal genoprette niveauet af østrogen, hvilket vil eliminere betændelse i slimhinden og normalisere kroppens generelle tilstand. En anden mulighed er behandling med folkemedicin, men læger anbefaler ikke at opgive traditionel medicin.

Lægemidler, der er ordineret til systemisk terapi:

• "Kliogest" En blister af lægemidlet indeholder 28 tabletter. Modtagelse kan startes på enhver dag, dog tidligst et år efter sidste menstruation. Præparatet indeholder norethisteronacetat og østradiolpropionat. Lægemidlet er ordineret som hormonsubstitutionsterapi efter 55 år for at forhindre udvikling af osteoporose og til behandling af atrofisk colpitis. Lægemidlet fås i håndkøb uden recept.
• "Climodien". Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakke indeholder 28 tabletter. Lægemidlet indeholder dienogest og østradiol. Lægemidlet tages på en pille hver dag, det er tilrådeligt at tage stoffet på samme tid. Efter endt emballage begynder de at modtage en ny. Foreskriv "Climodien" til kvinder, der har udtalte klimategn (øget svedtendens, forstyrret søvn, hedeture) og tegn på atrofisk vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalderens begyndelse. På apoteket udleveres produktet uden recept.
• Davina. Tilgængelig i form af tabletter af blå (10 styk) eller hvid (11 styk) farve. Pakken indeholder 21 tabletter. De hvide tabletter indeholder østradiol, mens de blå indeholder metroxyprogesteron og østradiol. De tages hver dag i 3 uger på samme tid, efter denne periode holdes en uges pause, som er ledsaget af udvikling af menstruationsblødning. Lægemidlet er ordineret i nærvær af østrogenmangel, til forebyggelse af postmenopausal osteoporose og med menopausalt syndrom. Fås uden recept på apoteket.

Suppositorier, der er ordineret i nærvær af atrofisk colpitis:

• "Ovestin". Fås i form af stikpiller, tabletter og skedecreme. Den aktive ingrediens er østriol, desuden: saltsyre, acetylpalmitat, kartoffelstivelse. Lægemidlet har egenskaber svarende til østriol. Behandlingsregimet er også ens (først intravaginal administration af stikpiller dagligt i 4 uger, hvorefter, hvis almentilstanden forbedres, reduceres dosis til 2 stikpiller om ugen). Fås på apoteket uden recept.
• Estriol. Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens - østriol (direkte østrogen komponent) og som et ekstra stof - dimethylsulfoxid. Dette lægemiddel udleveres uden recept. Terapi: den første måned intravaginal administration én gang dagligt, derefter to gange om ugen. Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​vaginal kløe, eliminerer dyspareuni, overdreven tørhed. Suppositorier er også effektive i tilfælde af urinvejslidelser såvel som urininkontinens, som fremkaldes af atrofiske processer i skedeslimhinden.
• "Gynoflor E". Det fremstilles i form af tabletter til indføring i skeden. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller med en dosis på 50 mg samt østriol - 0,03 mg. Genopretter effektivt den vaginale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller), og forbedrer også ernæringen af ​​det vaginale epitel, stimulerer dets vækst på grund af glykogen, som er til stede i lægemidlet, understøtter væksten og dannelsen af ​​dets egne mælkesyrebakterier på skedeslimhinden. Terapi: intravaginal administration af én tablet i 6-12 dage dagligt, hvorefter én tablet administreres to gange om ugen. Fås uden recept på apoteket.
• Ortho-ginest". Fås i form af tabletter, stikpiller og skedecreme. Lægemidlet indeholder østriol. Behandlingsforløbet: introduktion af lægemidlet (uanset form) i en dosis på 0,5-1 mg dagligt i 20 dage, hvorefter der tages en uges pause, med svækkelse af symptomer, behandlingen fortsættes i 7 dage a. måned. Behandlingsforløbet bør være mindst seks måneder.

Hvad angår traditionelle behandlingsmetoder, er deres anvendelse tilladt, men kun i form af en tilføjelse til hovedterapien med hormonelle lægemidler. Folkemidler bruges normalt i nærværelse af en udtalt inflammatorisk reaktion i skedeslimhinden for at eliminere kløe og rødme, lindre hævelse og bedre heling af mikrorevner i slimhinden.

Brug varme bade med afkog af Rhodiola rosea, enebærfrugter, salvie, calendula, kamille og andre lægemidler. Du kan også intravaginalt injicere tamponer fugtet med aloe juice, tage en infusion fra en blanding af hyben, melilot, brændenælde, salvie, mynte eller celandine urt. Det er også tilladt at bruge te lavet af hindbærblade, kamille- og pileblade.

Profylakse

Forebyggende foranstaltninger er en integreret del af behandlingen af ​​atrofisk colpitis, og med konstant overholdelse af visse foranstaltninger reduceres risikoen for at udvikle patologi til nul:

• overvåg overskydende vægt, prøv at forhindre fedme;
• det er at foretrække at erstatte at tage et bad med et brusebad;
• efter at have brugt toilettet, er det tilrådeligt at vaske væk fra forsiden til bagsiden og ikke omvendt;
• til hygiejne på intime steder, brug specialiserede lotioner, deodoranter eller skum;
• i tilfælde af diabetes mellitus er det nødvendigt at nøje overholde behandlingsforløbet;
• bære bomuldsundertøj, strømpebukser med en bomuldsindsats;
• efter badning anbefales det straks at tage badetøjet af for at udelukke at være i det i lang tid;
• det er nødvendigt at omhyggeligt observere kønsorganernes hygiejne. Når du vasker, er det tilrådeligt at bruge en simpel uparfumeret sæbe;
• opretholde hormonbalancen (østrogenniveauer) med speciel (østrogenerstatnings-) terapi.

simptomy-lechenie.net

Mere end halvdelen af ​​postmenopausale kvinder lider af atrofisk colpitis (vaginitis). Udseendet af udledning og ubehag i området af de ydre kønsorganer, betragter mange af dem som en uundgåelig manifestation af aldersrelaterede ændringer. Men hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, kan vaginitis fremprovokere en række alvorlige gynækologiske sygdomme.

Oversigt over atrofisk vaginitis

Atrofisk colpitis (vaginitis) forekommer hos postmenopausale kvinder. Det er for denne aldersgruppe af kvinder, at strukturelle ændringer i skedeslimhinden er karakteristiske, som er forbundet med den naturlige udryddelse af hormonfunktionen.

Derfor kaldes en sådan betændelse også senil, senil eller postmenopausal colpitis.

I nogle tilfælde, på grund af tidlig overgangsalder, samt fjernelse af æggestokke eller livmoder, udvikles atrofisk vaginitis i en yngre alder. Dette skyldes afslutningen af ​​den cykliske syntese af ovariehormoner, primært østrogener.

Årsager og metoder til at håndtere aldersrelateret colpitis hos kvinder - video

Årsager til udvikling af senil colpitis i overgangsalderen: hvem er i fare

Hovedårsagen til udviklingen af ​​atrofisk eller aldersrelateret colpitis er østrogenmangel. Den cykliske dannelse af ovariehormoner i den reproduktive alder sikrer ikke kun muligheden for graviditet og at føde et barn, men påvirker også processerne for at opretholde vævene i det genitourinære system i en vis tone.

Østrogenreceptorer findes i mange organer:

1. De kirtelceller i skedeslimhinden.
2. Glatte muskelelementer i skedevæggen.
3. I de muskler, der danner bækkenbunden, som støtter de indre kønsorganer og forhindrer deres prolaps.

Når produktionen af ​​kønshormoner falder, begynder ændringer i disse strukturer. Skedens slimhinde bliver tyndere, kirtelcellerne holder op med at producere sekret, og der opstår en tilstand af tørhed. Sådanne ændringer bidrager til, at selv minimal strækning og fysisk påvirkning fører til vævstraumer. Mikroorganismer trænger gennem disse små defekter, hvilket forårsager hævelse og betændelse.

Denne modtagelighed for sygdommen skyldes også en ændring i vaginalfloraen hos postmenopausale kvinder. Lactobaciller, der er ansvarlige for surhedsgraden, som gradvist stiger, forsvinder og skaber derved gode betingelser for reproduktion af kokkalfloraen. Dannelsen af ​​lactobaciller er også forbundet med et vist niveau af østrogen.

Betændelse i slimhinden i alderdommen er kronisk, vedvarende. Infektionen kan let spredes til den øvre del, til bækkenregionen, med udvikling af betændelse i de indre kønsorganer.

Risikogruppen for udvikling af senil colpitis omfatter kvinder:

1. Postmenopausal.
2. Lider af kroniske infektionssygdomme (pyelonefritis, salpingo-ooforitis og andre).
3. Med lav immunitet (inklusive bærere af AIDS-virus).
4. Har endokrine sygdomme (diabetes mellitus og hypothyroidisme).
5. Efter fjernelse af æggestokkene eller livmoderen.
6. Efter et strålebehandlingsforløb i bækkenområdet.

Yderligere negative faktorer, der påvirker forekomsten af ​​aldersrelateret colpitis, er:

• utilstrækkelig hygiejne af kønsorganerne;
• brugen af ​​intimhygiejneprodukter med kemisk aggressive komponenter (parfume);
• iført syntetisk undertøj.

Symptomer på atrofisk vaginitis hos postmenopausale kvinder

I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Kvinder kan nogle gange blive generet af en stigning i vaginalt udflåd, men hvis kun dette tegn er til stede, undlader de ofte at besøge lægen.

Genetiske høreproblemer kan behandles med antioxidanter:

Hvis du ikke foretager dig noget, vises over tid:

1. Kløe i skeden og i kønsområdet. Det er især udtalt hos kvinder med diabetes. Den intensiveres efter samleje, vask og længere tids brug af stramt syntetisk undertøj.
2. En brændende fornemmelse i skeden og i perinealregionen.
3. Ubehag ved vandladning, endda brændende. Urinsyresalte irriterer den fortyndede skedeslimhinde.
4. Udledning af hvid farve med en ubehagelig lugt.

Hvis disse tegn vises, bør du straks søge kvalificeret assistance.

Hvilke diagnostiske metoder kan lægen bruge: undersøgelse, cytogram af en smear på flora, kolposkopi og andre

For at diagnosticere atrofisk colpitis bruges følgende:

Atrofisk colpitis er differentieret fra candidomycosis såvel som fra seksuelt overførte infektioner:

• syfilis;
• gonoré;
• trichomoniasis;
• klamydia.

For at gøre dette skal du bruge et enzymbundet immunosorbent-assay til at bestemme antistoffer mod patogener og PCR-metoder.

Den mest effektive er florocenose - bestemmelse af DNA- og RNA-fragmenter til 16 typer patogener ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR).

Sådan behandles postmenopausal colpitis: hormonbehandling i form af suppositorier, creme, brug af systemiske lægemidler

Terapi for atrofisk colpitis udføres derhjemme, men under tilsyn af den behandlende læge. For at reducere risikoen for stigende infektion og tilføjelse af dysuriske lidelser er det nødvendigt at nøje overholde alle anbefalinger.

Da hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​den normale funktion af skedeslimhinden i den postmenopausale periode er manglen på østrogener, er det først og fremmest nødvendigt at kompensere for deres mangel. Hovedformålet med behandlingen er at genoprette vævet i skeden og reducere risikoen for gentagelse af betændelse.

Østrogener anvendes topisk i form af stikpiller og salver, såvel som systemisk (det vil sige inde i eller i form af et plaster).

Til aktuel brug, udpege:

• Ovestin (creme, stikpiller) - genopbygger østrogenmangel hos kvinder;
• Estriol (stikpiller, salve) - normaliserer hormonelle niveauer, eliminerer den inflammatoriske proces i slimhinden og reducerer manifestationerne af overgangsalderen;
• Acylact (stikpiller) - genopretter mikrofloraen i skeden.

En sådan behandling varer to uger med en obligatorisk reeksamen og undersøgelse. Når en bakteriel infektion er knyttet, er antibiotikabehandling påkrævet under hensyntagen til floraens følsomhed. I dette tilfælde kan du bruge Fluomizin (vaginale tabletter) - et bredspektret antiseptisk og antibakterielt middel, der hjælper med at eliminere ubehag på kort tid.

Systemisk østrogenbehandling udføres i lang tid, i flere år. Produkter, der indeholder naturlige ingredienser (fytoøstrogener) anvendes:

• østradiol;
• Climodien;

Præparater og doseringer ordineres af den behandlende læge.

Systemisk østrogenerstatningsterapi udføres under hensyntagen til kontraindikationer, som er:

1. Sygdomme i leveren.
2. En historie med angina pectoris.
3. Ondartede formationer af endometrium og bryst.
4. Venøs trombose og en tendens til trombose.

I disse tilfælde er lokal behandling ordineret med afkog af urter, der har antiseptiske, antiinflammatoriske og sårhelende egenskaber.

Lægemiddelbehandling: Fluomizin, Ovestin, Atzilakt - fotogalleri

Angelique - lavdosis østrogen-gestagen anti-klimakterisk lægemiddel Ovestin genopbygger østrogenmangel hos postmenopausale kvinder og reducerer postmenopausale symptomer Estriol er et hormonalt middel, der normaliserer hormonelle niveauer, lindrer betændelse i kønsslimhinden og eliminerer også symptomerne på overgangsalderen
Fluomizin er et bredspektret antiseptisk middel, der hjælper med at eliminere ubehag på kort tid
Acylact bruges til at genoprette mikrofloraen i skeden

Folkemidler: kamille, perikon, aloe, havtornolie

Brugen af ​​urter er en hjælpekomponent i terapien, men i nærvær af alvorlige kardiovaskulære eller onkologiske sygdomme bliver det den eneste måde at håndtere dette problem på.

Til behandling bruges siddebade, douching med et afkog af urter og tamponer.

Til udskylningsbrug:

1. Et afkog af en blanding af urter: egetræsbark, kamilleblomster, perikon og nældeblade.
2. Mættet afkog af calendula blomster.
3. Fortyndet alkoholisk tinktur af pæonblomster (tre spiseskefulde pr. 500 ml kogt vand).

Udskylningsopløsningen skal være ved stuetemperatur. Proceduren udføres en gang om dagen om natten i to uger.

Til siddebade bruges:

1. En rig bouillon af Rhodiola rosea.
2. Enebærfrugtafkog.

Proceduren udføres en gang om dagen om natten i 35-40 minutter. Opløsningen skal være varm, men ikke varm. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Fotogalleri af folkemedicin

Behandlingsprognose og konsekvenser

Hvis alle anbefalinger følges, er prognosen for behandlingen gunstig. Slimhinden i skeden genoprettes, atrofiske ændringer reduceres. I nogle tilfælde forsvinder de ikke helt, dog er erstatningen af ​​hormonmanglen tilstrækkelig til at aktivere beskyttelsesfunktionerne og forsvinde betingelserne for infektionens langsigtede eksistens.

Imidlertid er tilbagefald af atrofisk colpitis sandsynligt, da det naturlige niveau af hormoner hos ældre kvinder er reduceret. Derfor skal et forebyggende forløb med lokal hormonbehandling og urtebehandling udføres efter anbefaling af den behandlende læge.

Hvad sker der, hvis du ikke får behandling

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, er følgende konsekvenser og komplikationer mulige:

1. Dysuriske lidelser - urininkontinens, hyppig trang. Dette skyldes, at vævene i blæren (sfinkteren) også har østrogenreceptorer. En utilstrækkelig mængde af dette hormon fører til en svækkelse af muskelelementer og udvikling af urinvejslidelser.
2. Puslignende udflåd fra kønsorganerne, hvilket indikerer tilføjelsen af ​​en koksinfektion.
3. Smerter i den nederste del af maven. Dette symptom indikerer en stigende infektion. I dette tilfælde kan tegn på forgiftning deltage - feber, kulderystelser, generel svaghed.

Forebyggelse af postmenopausal colpitis

Alle kvinder med risiko for at udvikle atrofisk colpitis rådes til at overholde diæt- og livsstilsrestriktioner:

• opgive krydret og salt mad;
• eliminere dårlige vaner (alkohol, rygning);
• overvåg din vægt;
• begrænse samleje;
• bære løst undertøj lavet af naturlige materialer;
• overholde en grundig hygiejne af kønsorganerne uden brug af kemiske tilsætningsstoffer;
• følg anbefalingerne fra den behandlende læge i nærvær af samtidig patologi (diabetes mellitus og andre sygdomme).

Alder colpitis reducerer en ældre kvindes livskvalitet betydeligt. Imidlertid kan ubehagelige og farlige konsekvenser undgås, hvis behandlingen tages i tide.

Atrofisk colpitis - symptomer og behandlingsregime hos kvinder

Atrofisk colpitis (senil) er en gynækologisk sygdom forbundet med den inflammatoriske proces i skeden, som opstår på grund af østrogenmangel. Næsten hver tredje eller fjerde kvinde i den ældre aldersgruppe står over for et sådant problem.

I sygdomsprocessen ophører vaginalepitel med at blive produceret og fornyet, hvilket fører til udtynding og tørhed af slimhinden. Skeden bliver overfølsom over for forskellige mekaniske skader og lidelser, samt modtagelig for skader fra patogener.

Hvad er det?

Atrofisk colpitis er en inflammatorisk proces, der aktivt forekommer i skedeslimhinden, som er resultatet af udtynding af epitelet og et fald i koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Oftest kan sygdommen findes hos ældre kvinder, men nogle gange optræder den også hos kvinder i den fødedygtige alder. Forekomsten af ​​denne sygdom er 35-40%.

Årsager til forekomst

Hovedårsagen til colpitis er mangel på kvindelige kønshormoner - østrogener. Deres mangel fører til følgende fænomener:

• mikrofloraen er forstyrret, hvilket udtrykkes i en stigning i pH-niveauet;
• sårbarheden af ​​skedevæggene øges;
• der er betydelig tørhed i skeden;
• bremser og stopper derefter spredningen (væksten) af det vaginale epitel;
• slimhinden bliver tyndere;
• sekretionen af ​​kirtlerne i skeden reduceres;
• antallet af lactobaciller falder;
• den interne betinget patogene flora aktiveres;
• der skabes betingelser for indtrængning af patogene bakterier udefra.

Følgende kategorier af kvinder er mest modtagelige for sygdommen:

• har modtaget strålebehandling af organer i bækkenregionen;
• bærere af det humane immundefektvirus;
• har nået klimaalderen eller med tidlig overgangsalder;
• gennemgik en operation for at fjerne æggestokkene;
• lider af hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion), diabetes mellitus, andre sygdomme i det endokrine system;
• har svag immunitet.

Skader på slimhinden, som kan opstå under en gynækologisk undersøgelse, andre medicinske procedurer, med intim kontakt, skaber betingelser for uhindret penetrering af infektion. Svækkelse af kroppens forsvar, såvel som ekstragenitale sygdomme med et kronisk forløb, fører til udviklingen af ​​en uspecifik inflammatorisk reaktion i skedeslimhinden. I dette tilfælde bliver senil colpitis en tilbagevendende form.

Symptomer på atrofisk colpitis hos kvinder

De første tegn på atrofisk vaginitis vises omkring 5 år efter begyndelsen af ​​den sidste menstruation. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde (se billede).

Styrkelse af kliniske manifestationer er forbundet med tilføjelse af en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som lettes af mikrotrauma i slimhinden på grund af dens lette sårbarhed (for eksempel efter en gynækologisk undersøgelse, coitus eller vask / udskylning).

De vigtigste symptomer omfatter følgende kliniske manifestationer:

Dyspareuni:

• Smerter under og efter samleje er forårsaget af udtømning af det lagdelte pladeepitel i skeden, eksponering af nerveender og et fald i produktionen af ​​sekret i skeden, det såkaldte glidemiddel.

Vaginalt ubehag:

• Det viser sig som en følelse af tørhed, tæthed i skeden, i nogle tilfælde smertefulde fornemmelser. Når patogen mikroflora er knyttet, vises betydelig kløe og brænding.

Hyppig vandladning:

• Senil vaginitis er altid ledsaget af en udtynding af blærevæggen og en svækkelse af tonus i bækkenbundsmusklerne. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​urin, der udskilles pr. dag, ikke ændres (stiger ikke). Derudover bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udviklingen af ​​urininkontinens (når man hoster, griner, nyser).

Vaginalt udflåd:

• De er milde, slimede eller tættere på vandige. I tilfælde af infektion opnår leukorrhoea egenskaber, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Blodig udflåd er også karakteristisk for atrofisk vaginitis. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og er forårsaget af slimhindetraume (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udskylning). Forekomsten af ​​et blodigt udflåd (både mindre og rigeligt) hos postmenopausale kvinder er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp.

Skedeslimhinden er lyserød med talrige punktformede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter bløder slimhinden let. I tilfælde af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme af skeden, grålig eller purulent udflåd.

Diagnostik

For at diagnosticere colpitis med sikkerhed, har du brug for:

• traditionel undersøgelse af en gynækolog ved hjælp af et spejl;
• kolposkopi;
• mikroskopisk undersøgelse;
• cytologi;
• vurdering af syre-base-balancen i skedemiljøet.

Selv under en rutinepræventiv undersøgelse kan lægen bemærke en unaturlig bleghed og overdreven udtynding af slimhinden. Ved hjælp af et gynækologisk spejl er det let at se områder af slimhinden dækket af mikrorevner og blottet for epitel. Geninfektion er karakteriseret ved en grålig opblomstring og udflåd indeholdende pus.

Mikroskopisk analyse under colpitis viser:

• mikroskopisk analyse, der overstiger normen for niveauet af leukocytter;
• tilstedeværelse eller fravær af potentielt farlige mikroorganismer;
• utilstrækkelig mængde af vaginale pinde.

Kolpocytologisk undersøgelse afslører en ændring i pH-niveauet opad, med Schillers test - en svag farvning, i de fleste tilfælde ujævn. For at udelukke onkologi er PCR desuden ordineret, en biopsi og en undersøgelse af sekretionerne udføres. Lægen kan også ordinere et cytogram.

Hvordan man behandler atrofisk colpitis

Hos kvinder har behandlingen af ​​den inflammatoriske proces flere mål, herunder:

1. Restaurering af de ernæringsmæssige processer i vaginalt væv for at sikre bevarelsen af ​​deres struktur;
2. Eliminering af den eksisterende inflammatoriske proces og om nødvendigt den tilhørende bakterielle infektion;
3. Forebyggelse af mulige tilbagefald af colpitis.

Oftest er kvinder med atrofisk colpitis ordineret hormonsubstitutionsterapi.

Til behandling af sygdommen indføres stikpiller og salver lokalt i skeden, herunder østriol og ovestin. Hormonterapi er også ordineret tibolon, østradiol, kliogest, engle, som bruges systemisk i tabletform eller i form af plastre. Det er værd at overveje, at hormonelle lægemidler skal tages i en lang periode, op til 5 år, uden afbrydelse.

Hvis den inflammatoriske proces er ledsaget af tilsætning af bakteriel flora, er patienten ordineret antibakterielle lægemidler. Når colpitis af en atrofisk form forårsager urininkontinens, anbefaler læger at tage uroseptika.

For at vurdere effektiviteten af ​​terapien skal en kvinde regelmæssigt gennemgå undersøgelser, der blev implementeret på det diagnostiske stadium.

Hvis en kvinde er kontraindiceret i behandling med lægemidler, der indeholder østrogen, er der til terapeutiske formål ordineret lokal udskylning med antiseptiske egenskaber. Dette gør det muligt at lindre kvindens tilstand noget og reducere symptomernes sværhedsgrad.

Hvad angår prognosen, er den gunstig for patientens liv. Men selvom et fuldgyldigt terapeutisk forløb er afsluttet, kan sygdommen gentage sig og forårsage et vist ubehag for en kvinde, hvilket reducerer hendes livskvalitet.

Forebyggende foranstaltninger

De vigtigste forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​atrofisk colpitis er regelmæssig observation af en gynækolog og rettidig udnævnelse af hormonbehandling. Sådanne lægemidler kan ikke kun reducere klimatiske manifestationer og påvirke tilstanden af ​​det vaginale epitel, forhindre forekomsten af ​​visse hjerte-kar-sygdomme, osteoporose osv.

Ikke-specifik forebyggelse af atrofisk colpitis reduceres til overholdelse af følgende anbefalinger:

• engagere sig i doseret fysisk aktivitet;
• stop med at ryge;
• forsøge at undgå stressende situationer;
• overhold reglerne for en sund kost;
• omhyggeligt overvåg personlig hygiejne;
• bære bomuldsundertøj;
• styrke immunforsvaret.

Hvad angår prognosen, er forløbet af atrofisk colpitis gunstigt, med undtagelse af tilbagevendende tilbagefald, som forværrer livskvaliteten.

Op til 40 % af kvinderne efter overgangsalderen oplever symptomer på atrofisk colpitis (kløe og svie, vaginal tørhed og smerter under intimitet). Det er karakteristisk, at jo længere overgangsalderen er, jo højere er risikoen for denne sygdom.

Så procentdelen af ​​patienter med denne sygdom stiger til 75 omkring 10 år efter datoen for den sidste menstruation. Da atrofiske ændringer i det vaginale epitel som regel er forbundet med den fysiologiske færdiggørelse af produktionen af ​​hormoner i æggestokkene, betragtes atrofisk colpitis kun som en patologi i tilfælde af udtalte kliniske tegn (fremkomsten af ​​betydeligt ubehag).

Atrofisk colpitis (eller vaginitis) er ændringer i det vaginale epitel forbundet med strukturelle og funktionelle ændringer, som et resultat af, at det vaginale epitel bliver tyndere, hvilket fører til fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer (tørhed, dyspareuni, kløe og tilbagevendende betændelse). Denne tilstand er forbundet med et signifikant fald i østrogenniveauet, hvilket kan skyldes både fysiologiske årsager (fysiologisk overgangsalder) og kunstigt ophør med produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (kunstig overgangsalder eller atrofisk kolpitis i den reproduktive alder).

Sygdommen har fået sit navn "colpitis" eller "vaginitis" fra det græske ord colpos eller fra det latinske vagina, som oversættes som vagina. Endelsen "det" står for betændelse.

Andre synonymer for sygdommen er atrofisk vaginitis, senil eller senil colpitis.

Årsager til atrofisk colpitis

Hovedårsagen til atrofisk vaginitis er hypoøstrogenisme, som er opstået på baggrund af kunstig overgangsalder eller på baggrund af generel fysiologisk aldring af den kvindelige krop. Østrogenmangel er som regel ledsaget af spredning af det vaginale epitel, nedsat sekretion af vaginalkirtlerne, slimhindedystrofi, dets øgede tørhed og sårbarhed.

Ændringer i skedens biocenose medfører aktivering af opportunistisk mikroflora og indtrængning af skadelige bakterier udefra. På baggrund af en mærkbar svækkelse af kroppens immunkræfter og forværring af kroniske kønssygdomme udvikles en lokal inflammatorisk reaktion i skedeslimhinden: senil colpitis får en tilbagevendende kronisk natur.

Risikogruppen for forekomsten af ​​atrofisk colpitis omfatter kvinder:

• går gennem den postmenopausale periode;

• er bærere af HIV-infektion;

• lider af diabetes eller hypothyroidisme;

• gennemgik oophorektomi eller kirurgisk fjernelse af æggestokkene;

• har gennemgået et strålebehandlingsforløb i bækkenregionen;

• har lav immunitet.

Desuden kan hyppigt samleje, dårlig hygiejne af kønsorganerne, iført uigennemtrængelige syntetiske stoffer og brugen af ​​duftende geler eller sæber bidrage til fremkomsten og udviklingen af ​​senil colpitis.

Symptomer på atrofisk colpitis

De første tegn på atrofisk vaginitis vises omkring 5 år efter begyndelsen af ​​den sidste menstruation. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Styrkelse af kliniske manifestationer er forbundet med tilføjelse af en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som lettes af mikrotrauma i slimhinden på grund af dens lette sårbarhed (for eksempel efter en gynækologisk undersøgelse, coitus eller vask / udskylning). De vigtigste funktioner omfatter:

• Vaginalt ubehag. Det viser sig som en følelse af tørhed, tæthed i skeden, i nogle tilfælde smertefulde fornemmelser. Når patogen mikroflora er knyttet, vises betydelig kløe og brænding;

• Dyspareuni. Smerter under og efter samleje er forårsaget af udtømning af det lagdelte pladeformede vaginale epitel, eksponering af nerveender og et fald i produktionen af ​​sekret fra skedekirtlerne, det såkaldte glidemiddel;

• Hyppig vandladning. Senil vaginitis er altid ledsaget af en udtynding af blærevæggen og en svækkelse af tonus i bækkenbundsmusklerne. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​urin, der udskilles pr. dag, ikke ændres (stiger ikke). Derudover bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udviklingen af ​​urininkontinens (når man hoster, griner, nyser);

• Undersøgelsesdata i gynækologisk spekulum Slimhinden i skeden er lyserød med talrige punktformede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter bløder slimhinden let. I tilfælde af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme af skeden, grålig eller purulent udflåd.

Diagnose af atrofisk colpitis

For at diagnosticere denne sygdom rettidigt og begynde dens behandling, ved de allerførste symptomer, skal du straks gå til en gynækologisk aftale.

For at diagnosticere atrofisk colpitis udføres normalt en omfattende undersøgelse, som omfatter en undersøgelse af skeden og livmoderhalsen, en udstrygning til bakteriologisk og onkocytologisk analyse, PRC og ultralyd.

En indledende undersøgelse udføres ved hjælp af gynækologiske spejle. Formålet med denne undersøgelse er at fastslå tilstanden af ​​skedeslimhinden. Med colpitis bliver slimhinden en rødlig betændt farve, den svulmer, aflejringer af pus vises på væggene. I fremskredne tilfælde kan der udvikles cervicitis, og livmoderhalsen undersøges. Med cervicitis er slimhinden i livmoderhalsen rødlig og betændt og bløder ved berøring.

• For nøjagtigt at studere tilstanden af ​​slimhinden er det nødvendigt at udføre en kolposkopi. Denne procedure er i stand til at opdage skader på slimhinden i de tidlige stadier af colpitis;

• En anden diagnostisk metode er vaginal surhedstest. Når den er syg, bliver den basisk. De udstrygninger, der tages fra skeden, undersøges under et mikroskop. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal bakterier, hvide blodlegemer, døde epitelceller og hvide blodlegemer er et tegn på colpitis;

• I sjældne tilfælde udføres en bakteriologisk analyse ved diagnosticering af en sygdom. For eksempel hvis sygdommen efter behandling har givet tilbagefald. Også en sådan analyse udføres i behandlingen af ​​colpitis hos kvinder under graviditet og piger. Bestemmer præcist tilstedeværelsen af ​​infektion og OCP. Denne metode er følsom over for mikroorganismer som Trichomonas, klamydia, papilloma og herpes. En ultralyd udføres for akut colpitis for at diagnosticere mulige komplikationer såsom livmoderhalskræft.

Behandling af atrofisk colpitis

Målet med terapien for atrofisk colpitis er at genoprette trofismen i vaginas epitelbeklædning og forhindre gentagelse af vaginitis.

I de fleste tilfælde, med atrofisk colpitis, er erstatning (lokal og systemisk) hormonbehandling (HRT) ordineret.

Lokale lægemidler til behandling af atrofisk colpitis (estriol, ovestin) injiceres i skeden i form af en salve eller stikpiller i 2 uger. Systemiske midler (Angelique, Individual, Tibolone, Climodien, Estradiol, Cliogest) anvendes i form af tabletter eller plastre. Systemisk HRT er designet til langvarig kontinuerlig brug (op til 5 år). Hos patienter med atrofisk colpitis er det også muligt at bruge fytoøstrogener - urtepræparater.

Når specifik colpitis er identificeret, under hensyntagen til patogenet, udføres etiotrop lokal terapi yderligere. Ved hyppig vandladning kan urininkontinens, uroseptika være indiceret.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​atrofisk colpitis overvåges ved dynamisk kolposkopi, cytologisk undersøgelse, vaginal pH-metri.

I situationer, hvor det er umuligt at bruge østrogener (til brystkræft, endometriecancer, blødning, anamnese med arteriel eller venøs tromboembolisme, leversygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt osv.), udvaskning, bade med opløsninger af calendula, apotekskamille og Perikon bruges til at behandle atrofisk colpitis andre urter med lokale antiseptiske, anti-inflammatoriske og reparerende virkninger.

Traditionelle metoder til behandling af atrofisk colpitis

Hvis du bruger folkemedicin, vil atrofisk colpitis forsvinde helt, eller det bliver mindre irriterende for patienten. Der er mange urter i naturen, som i sammensætning ligner østrogen, og derfor er med til at fjerne årsagen til colpitis (mangel på hormoner). Virkningen af ​​andre urter er baseret på evnen til at forbedre blodcirkulationen i livmoderen. Bare husk, at behandlingen skal være langvarig.

• Aloe tamponer. For at genoprette slimhinden, slippe af med vaginal tørhed og fjerne andre ubehagelige symptomer, ring til aloe for at hjælpe. Saften fra denne plante forbedrer blodcirkulationen på lokalt niveau, smører skeden, fjerner infektioner og øger muskeltonus. Læg aloejuice i blød på en gazepude og sæt den ind i din vagina natten over. Dette skal gøres hver aften i 10 dage, og tag derefter en fem-dages pause og gentag kurset. Det er også meget nyttigt at indtage frisk aloe vera juice inde på tom mave om morgenen (en teskefuld vil være nok);

• Hindbær blade. Hindbærblade forbedrer blodcirkulationen i væv, herunder livmoderen. Derfor, hvis du har atrofisk colpitis, skal du sørge for at bruge kraften fra denne plante. Bryg en halv spiseskefuld hakkede hindbærblade i en kop kogende vand, vent et par minutter, drik derefter til din fornøjelse;
• Effektiv urtesamling. Denne kollektion er baseret på de mest kraftfulde urter til kvinders sundhed. Her er hans opskrift: Salvie - 100g; rosmarin - 100 g; Adonis - 100g Hver aften skal du brygge to spiseskefulde af denne samling i en termokande (hælde to glas kogende vand). Om morgenen, si den resulterende infusion og drik i stedet for te, når tørsten opstår. I løbet af dagen skal du drikke hele delen af ​​lægemidlet, og om aftenen forberede en ny. Behandlingsforløbet er en måned. Derudover kan du bruge andre folkemedicin;

Tinktur af liljekonval blomster. Dette er en meget effektiv tinktur, men når du tager den, bør dosis under ingen omstændigheder overskrides. Så kværn 20 g liljekonval-blomster, læg dem i en glaskrukke eller flaske og hæld et glas vodka. Luk beholderen godt med låg og stil på et afsondret mørkt sted i 10 dage. Si derefter tinkturen - den er klar til brug. Drik det 10 dråber om morgenen, ved frokosttid og om aftenen (en time før måltider). Efter 2 uger bør behandlingen afbrydes, og der bør holdes pause i mindst en uge.

Forebyggelse af atrofisk colpitis

Forebyggelse er absolut den bedste kur! For at reducere risikoen for denne ubehagelige sygdom, bør du overholde et par enkle regler:

• det er nødvendigt at omhyggeligt observere kønsorganernes hygiejne. Når du vasker, er det tilrådeligt at bruge en simpel uparfumeret sæbe;

• det er at foretrække at erstatte at tage et bad med et brusebad;

• bære bomuldsundertøj, strømpebukser med en bomuldsindsats;

• efter badning anbefales det straks at tage badetøjet af for at udelukke at være i det i lang tid;

• efter at have brugt toilettet, er det tilrådeligt at vaske væk fra forsiden til bagsiden og ikke omvendt;

• overvåg overskydende vægt, prøv at forhindre fedme;

• til hygiejne på intime steder, brug specialiserede lotioner, deodoranter eller skum;

• i tilfælde af diabetes mellitus er det nødvendigt at nøje overholde behandlingsforløbet;

• opretholde hormonbalancen (østrogenniveauer) med speciel (østrogenerstatnings-) terapi.

Opdatering: november 2018

Op til 40 % af kvinderne efter overgangsalderen oplever symptomer på atrofisk colpitis (kløe og svie, vaginal tørhed og smerter under intimitet). Det er karakteristisk, at jo længere overgangsalderen er, jo højere er risikoen for denne sygdom. Så procentdelen af ​​patienter med denne sygdom stiger til 75 omkring 10 år efter datoen for den sidste menstruation.

Da atrofiske ændringer i det vaginale epitel som regel er forbundet med den fysiologiske færdiggørelse af produktionen af ​​hormoner i æggestokkene, betragtes atrofisk colpitis kun som en patologi i tilfælde af udtalte kliniske tegn (fremkomsten af ​​betydeligt ubehag).

Definition af begrebet og sygdomstyper

Atrofisk colpitis kaldes ændringer i det vaginale epitel i forbindelse med strukturelle og funktionelle omlejringer, som et resultat af hvilke det vaginale epitel bliver tyndere, hvilket fører til fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer (tørhed, dyspareuni, kløe og tilbagevendende betændelse). Denne tilstand er forbundet med et signifikant fald i østrogenniveauet, hvilket kan skyldes både fysiologiske årsager (fysiologisk overgangsalder) og kunstigt ophør med produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (kunstig overgangsalder eller atrofisk kolpitis i den reproduktive alder).

Sygdommen har fået sit navn "colpitis" eller "vaginitis" fra det græske ord colpos eller fra det latinske vagina, som oversættes som vagina. Endelsen "det" står for betændelse.

Andre synonymer for sygdommen er atrofisk vaginitis, senil eller senil colpitis.

Udflugt i sygdommens fysiologi og patogenese

Skeden er foret med stratificeret pladeepitel, som udfører en lang række funktioner, der er nødvendige for at beskytte kønsorganerne mod smitsomme patogener. Det vaginale epitel fornyes konstant på grund af dets flerlag, de øverste celler dør ud og sløjfes af og tager sygdomsfremkaldende mikroorganismer og deres toksiner med sig, og nye "kommer" i stedet for.

Derudover opretholder det vaginale epitel et konstant miljø. Normalt er miljøet i skeden hos kvinder i den fødedygtige alder altid surt (pH 3,8 - 4,5), og mikrofloraen er 98 % repræsenteret af mælkesyrebakterier (lactobaciller). Lactobaciller forhindrer indtrængning af patogene patogener og aktivering af opportunistiske mikrober ved at opretholde en konstant surhed i skeden. Mælkesyrebakterier lever af glykogen, som findes i store mængder i afskallede epitelceller.

Med overgangsalderens begyndelse stopper den cykliske fornyelse af det vaginale epitel, hvilket er forbundet med et fald i østrogensyntese og færdiggørelsen af ​​menstruationsfunktionen. Epitelceller slækkes af i små mængder, hvilket fører til glykogenmangel og følgelig til et fald i antallet af lactobaciller. I forbindelse med disse processer skifter vaginas pH til den alkaliske side, hvilket fører til dens såning med opportunistiske mikroorganismer og indtrængen af ​​patogene patogener. Alt ovenstående forårsager en lokal inflammatorisk reaktion i slimhinden, det vil sige colpitis.

Udtynding af epitelet og et fald i sekretionen af ​​skedekirtlerne fører til skrøbelighed og let sårbarhed af skedeslimhinden, hvilket yderligere bidrager til aktiveringen af ​​opportunistisk flora, og også fører til en indsnævring af skedens lumen.

Årsager

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på hypoøstrogenisme, som kan være både fysiologisk (efter sidste menstruation) og kunstig (operationer og andre manipulationer på æggestokkene). Hos kvinder i den fødedygtige alder kan hypoøstrogenisme udvikle sig under følgende omstændigheder:

Efter fødslen, især hos ammende kvinder

I postpartum-perioden sker genoprettelse af hormonbalancen gradvist, især hos mødre, der ammer (prolaktin produceres), hvilket fører til langvarig hypoøstrogenisme og ofte til udvikling af atrofisk colpitis.

Hormonel ovariedysfunktion

Langsigtet hormonel ubalance forårsager vedvarende hypoøstrogenisme og udvikling af sygdommen.

• Stærke psyko-emotionelle oplevelser (overtræder niveauet af forholdet mellem hormoner).
• Endokrin patologi

Kvinder, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus, binyrepatologi er tilbøjelige til atrofisk colpitis.

Andre grunde

• Ovariektomi (fjernelse af æggestokkene). Æggestokkene syntetiserer østrogener, og i deres fravær stopper produktionen af ​​kvindelige kønshormoner automatisk.
• Strålebehandling af bækkenorganerne. Bestråling af bækkenregionen påvirker også de kvindelige kønskirtler, hvilket bidrager til afbrydelse af produktionen af ​​hormoner, herunder østrogener.
• Bærere af HIV- eller AIDS-patienter.
• Svækket immunitet (påvirker negativt den hormondannende funktion af æggestokkene).

Prædisponerende faktorer

Af de disponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen skal det bemærkes:

• forkert intim hygiejne;
• hyppigt, promiskuøst og ubeskyttet samleje;
• brugen af ​​aromatiske produkter til intim hygiejne, dufte, antibakterielle sæber, smøremidler;
• iført stramt syntetisk undertøj (forhindrer luft i at trænge ind og fremmer udviklingen af ​​anaerob flora);
• unøjagtigheder i kosten (mangel på fermenterede mælkeprodukter, brug af uvaskede grøntsager og frugter, drikkevand af lav kvalitet);
• kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne;
• almindelige kroniske sygdomme.

Klinisk billede

De første tegn på atrofisk vaginitis vises omkring 5 år efter begyndelsen af ​​den sidste menstruation. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Styrkelse af kliniske manifestationer er forbundet med tilføjelse af en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som lettes af mikrotrauma i slimhinden på grund af dens lette sårbarhed (for eksempel efter en gynækologisk undersøgelse, coitus eller vask / udskylning). De vigtigste funktioner omfatter:

Vaginalt ubehag

Det viser sig som en følelse af tørhed, tæthed i skeden, i nogle tilfælde smertefulde fornemmelser. Når patogen mikroflora er knyttet, vises betydelig kløe og brænding.

Dyspareuni

Smerter under og efter samleje er forårsaget af udtømning af det lagdelte pladeepitel i skeden, eksponering af nerveender og et fald i produktionen af ​​sekret i skeden, det såkaldte glidemiddel.

Vaginalt udflåd

Med denne sygdom er vaginalt udflåd moderat, slimet eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion opnår leukorrhoea egenskaber, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Blodig udflåd er også karakteristisk for atrofisk vaginitis. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og er forårsaget af slimhindetraume (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udskylning). Forekomsten af ​​et blodigt udflåd (både mindre og rigeligt) hos postmenopausale kvinder er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp.

Hyppig vandladning

Senil vaginitis er altid ledsaget af en udtynding af blærevæggen og en svækkelse af tonus i bækkenbundsmusklerne. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​urin, der udskilles pr. dag, ikke ændres (stiger ikke). Derudover bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udviklingen af ​​urininkontinens (når man hoster, griner, nyser).

Undersøgelsesdata i gynækologiske spejle

Skedeslimhinden er lyserød med talrige punktformede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter bløder slimhinden let. I tilfælde af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme af skeden, grålig eller purulent udflåd.

Diagnostik

Diagnose af sygdommen bør være omfattende og omfatte:

• Inspektion af væggene i skeden og slimhinden i livmoderhalsen i spejlene;
• Tager udstrygninger til mikrobiologisk undersøgelse

Et stort antal leukocytter afsløres (når en sekundær infektion er knyttet), hvilket indikerer betændelse, et næsten fuldstændigt fravær af mælkesyrebakterier, et højt indhold af opportunistisk flora, det er muligt at identificere specifikke patogener (Trichomonas, svampe, gardnerella, "nøgleceller" osv.).

PCR

Med en åbenlys inflammatorisk proces i skeden og tvivlsomme mikrobiologiske resultater af udstrygninger sendes patienten til test ved PCR (gynækologiske udstrygninger, urin, blod) for at opdage latente kønsinfektioner. Det er muligt at påvise klamydia, uro- og mycoplasma, cytomegalovirus, genital herpesvirus og humant papilloma og andre patogener.

Bestemmelse af surhedsgraden i skeden

Det udføres med en speciel teststrimmel. Normalt skal pH svare til tallene 3,5 - 5,5. I tilfælde af atrofisk vaginitis stiger pH til 5,5 - 7 eller bliver generelt basisk (mere end 7).

Kolposkopi

Undersøgelse af livmoderhalsen og skedevæggene under forstørrelse (kolposkop). Bleghed og atrofi af slimhinderne i skeden og livmoderhalsen, mindre skader (revner), mildt karmønster, muligvis foci af dysplasi på væggene i skeden og livmoderhalsen afsløres. Schillers test (farvning med Lugol-opløsning) svagt positiv eller ujævn farvning (udtømning af epitellaget, et indirekte tegn på dysplasi).

Tage et udstrygningsprøve fra livmoderhalsen og fra den bageste fornix af skeden til cytologisk undersøgelse

Slimhinden i livmoderhalsen består af flere typer celler:

• keratinisering (dem, der smuldrer af - dette er det øverste lag);
• mellemliggende (repræsenteret af 2 lag, er under keratinisering og erstatter dem senere);
• parabasal;
• basal (moden, bliver parabasal, derefter mellemliggende og til sidst keratiniseret).

Da epitellaget i denne sygdom er udtømt (ikke kun på vaginalvæggene, men også på livmoderhalsen), vil parabasale og basale celler dominere i cytogrammet med atrofisk colpitis.

Klassificering af cytologiske udstrygninger:

• 1 type - ingen atypiske celler, det cytologiske billede er normalt;
• 2 visning - strukturen af ​​epitelceller er lidt ændret på grund af den inflammatoriske proces i skeden og / eller i nakken;
• Type 3 - der er celler med ændrede kerner, men i en enkelt mængde (gentagen cytologisk undersøgelse er nødvendig) og kolposkopi;
• 4 visning - separate epitelceller med tydelige tegn på atypi (malignitet) påvises - kolposkopi og histologi er nødvendig;
• Type 5 - en masse atypiske (kræft)celler.

Med atrofisk colpitis diagnosticeres som regel et cytogram af betændelse, hvilket kræver udnævnelse af antiinflammatorisk behandling.

Behandling

Hvad og hvordan man behandler med atrofisk colpitis kan kun bestemmes af en gynækolog. Den vigtigste og effektive måde at behandle atrofisk colpitis på hos kvinder i både postmenopausal og reproduktiv alder er udnævnelsen af ​​hormonerstatningsterapi eller HRT. Det er indtaget af hormoner, der er med til at vildlede skedeslimhinden, hvilket tvinger epitelet til at blive cyklisk fornyet (virkningen af ​​østrogener), hvilket forbedrer slimhindens ernæring, reducerer graden af ​​dens atrofi og forhindrer dannelsen af ​​mikrotraumer.

HRT kan udføres på to måder: indføring af hormoner systemisk, i form af tabletter, injektioner eller hormonplastre, eller topisk (stikpiller, salver, cremer). Hormonbehandling bør udføres i lang tid, mindst 1,5 - 3 år, selvom en positiv effekt observeres allerede efter 3 - 6 måneder fra behandlingsstart. Men i tilfælde af afbrydelse af HRT-forløbet vender symptomerne på senil vaginitis tilbage igen, og ofte kompliceret af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion.

Lokal behandling

Suppositorier, der er ordineret til atrofisk colpitis:

• Estriol

Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens - østriol (østrogen komponent) og yderligere - dimethylsulfoxid. Lægemidlet udleveres uden recept. Behandlingsregime: intravaginal administration i den første måned én gang dagligt, derefter (efter en måned) to gange om ugen. Medicinen reducerer kløe i skeden, overdreven tørhed, eliminerer dyspareuni. Effektiv til urinvejslidelser og urininkontinens forårsaget af atrofiske processer i skedeslimhinden.

• Ovestin

Det fås i form af stikpiller, vaginal creme og tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens er østriol, yderligere stoffer: kartoffelstivelse, acetylpalmitat, mælkesyre og andre. Lægemidlet har de samme egenskaber som østriol. Behandlingsregimet ligner østriol (først daglig intravaginal administration af suppositorier i 4 uger, derefter, hvis tilstanden forbedres, reduceres dosis til 2 stikpiller om ugen). Udlevering på apotek uden recept.

• Gynoflor E

Tilgængelig i form af tabletter til intravaginal administration. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller i en dosis på 50 mg og østriol i en mængde på 0,03 mg. Effektivt genoprette den normale vaginale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller), forbedre trofismen af ​​det vaginale epitel, stimulere væksten af ​​epitelet (virkningen af ​​østriol), på grund af det glykogen, der er indeholdt i lægemidlet, støtte vækst og udvikling af skedens egne mælkesyrebakterier. Behandlingsregime: injektion af en tablet i skeden dagligt i 6 til 12 dage, derefter en tablet to gange om ugen. Fås uden recept.

• Elvagin

Fås i form af vaginale stikpiller og creme. Den vigtigste aktive ingrediens er østriol. Det injiceres i skeden hver dag, en gang om dagen i 2 til 3 uger, hvorefter dosis reduceres til to gange om ugen. Udlevering fra apotek uden recept.

• Ortho-ginest

Fås i form af vaginal creme, stikpiller og tabletter. Lægemidlet indeholder østriol. Anvendelsesmetode: indførelse af en creme (tabletter eller stikpiller) i en dosis på 0,5 - 1 mg dagligt i 20 dage, derefter en pause i en uge, i tilfælde af et fald i symptomer, fortsæt behandlingen i 7 dage om måneden . Behandlingen bør fortsættes i mindst 6 måneder.

• Estrocard (creme og stikpiller)
• Estrovagin (creme, vaginale stikpiller)
• Ovipol Clio (stikpiller).

Systemisk terapi

Ordinerede lægemidler til systemisk behandling:

• Climodien

Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakke indeholder 28 tabletter. Lægemidlet indeholder østradiol og dienogest. Medicinen tages én tablet dagligt, helst på samme tid. I slutningen af ​​emballagen begynder de straks at modtage en ny. Climodien er ordineret til kvinder med alvorlige klimakterisymptomer (hedeture, søvnforstyrrelser, øget svedtendens) og tegn på senil vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalderens begyndelse. Fås på recept på apoteket.

• Kliogest

En blister indeholder 28 tabletter. Du kan begynde at tage stoffet på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere end et år efter den sidste menstruation. Lægemidlet indeholder østradiolpropionat og norethisteronacetat. Lægemidlet er ordineret som HRT til kvinder over 55 år, til forebyggelse af osteoporose og behandling af senil vaginitis. Udleveres efter recept.

• Divina

Fås i form af hvide (11 stk.) og blå (10 stk.) tabletter. Pakken indeholder 21 tabletter. De hvide tabletter indeholder østradiol, mens de blå tabletter indeholder østradiol og medroxyprogesteron. De tages dagligt, på samme tid i 3 uger, derefter skal der en 7-dages pause, hvor der vil opstå menstruationsblødninger. Lægemidlet er ordineret til østrogenmangel (atrofisk vaginitis), klimakterisyndrom og til forebyggelse af postmenopausal osteoporose. Udleveres efter recept.

• Pauzogest

Lægemidlet indeholder østradiol og norethisteron (monofasisk lægemiddel). Pakken indeholder 28 tabletter. Pauzogest tages dagligt, en tablet i 4 uger. Efter at have færdiggjort emballagen begynder de straks at modtage en ny. Pauzogest ordineres tidligst et år efter sidste menstruation. Udleveres efter recept.

• Activeel
• Revmelid
• Eviana.

Urtepræparater (fytohormonbehandling)

• Kliofyt

Fås i form af sirup eller eliksir. Præparatet indeholder: cederfrø, korianderfrø, chaga, kamille og andre plantekomponenter. Behandlingsregime: 10-15 ml af lægemidlet fortyndes i 100 ml vand og tages tre gange om dagen 15 minutter før måltider i 2 til 3 uger. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet efter 7-14 dage. Fås uden recept.

• Klimadinon

Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer rhizomer af cimicifuga, som har en østrogenlignende og anti-klimakterisk virkning. En blister indeholder 15 tabletter i en pakke med 4 eller 6 blisterpakninger. Lægemidlet skal tages 1 tablet to gange om dagen på samme tid, behandlingens varighed bestemmes af lægen. Fås uden recept.

• Tsi-klim

Lægemidlet indeholder et ekstrakt af cimicifuga-rod, er tilgængeligt i tabletter, i form af ansigts- og kropscremer. Modtagelse udføres dagligt, 1 - 2 tabletter, mindst en måned. Kursets varighed er ordineret af lægen.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Feminal
• Remens (dråber)
• Menopace (multivitamin og mineraler)
• Menopace Plus (urteingredienser)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Spørgsmål svar

Er det muligt at bruge folkemedicin til senil colpitis?

Ja, det kan du, men kun som et supplement til hovedbehandlingen (hormonbehandling). Folkemidler bruges med en udtalt inflammatorisk reaktion i skeden, for at lindre hævelse, eliminere rødme og kløe og helbrede mikrotraumer i skedeslimhinden. Der bruges varme bade med afkog af kamille, calendula, salvie, enebærfrugter, Rhodiola rosea og andre lægeplanter. Du kan intravaginalt injicere tamponer med aloe juice (fremskynde regenereringen af ​​slimhinden), tage en infusion af celandine urt eller en blanding af mynte, salvie, brændenælde, sød kløver, hyben. Te lavet af hindbærblade, pileblade og kamille er også tilladt.

Jeg er 35 år, for seks måneder siden fjernede de begge æggestokke (endometriose i æggestokkene) og ordinerede hormonelle p-piller. For omkring 2 uger siden begyndte jeg at mærke en brændende fornemmelse og kløe i skeden, gulligt udflåd med en ubehagelig lugt dukkede op. Er disse tegn på atrofisk colpitis?

Du bør hurtigst muligt besøge din gynækolog og få smurt din skedemikroflora. Mest sandsynligt har du ikke atrofisk vaginitis, men uspecifik, muligvis trøske. For udviklingen af ​​denne sygdom kræves mindst et år efter operationen, især da du tager et hormonpræparat. Efter at have bestået udstrygninger og identificeret patogenet, vil lægen ordinere dig den passende antiinflammatoriske behandling. Men HRT bør fortsættes.

Er det muligt at forhindre udvikling af senil colpitis og hvordan?

Ja, som en forebyggende foranstaltning for sygdommen bør du regelmæssigt besøge en gynækolog, opgive dårlige vaner og bære stramt syntetisk undertøj, overholde korrekt ernæring og tage multivitaminer. Du bør også udelukke brugen af ​​parfumerede produkter til intim hygiejne, opgive ubeskyttet samleje, udføre fysiske øvelser og Kegel-øvelser (for at styrke musklerne i bækkenbunden), erstatte at tage et bad med vask i brusebadet.

Hvordan bestemmes effektiviteten af ​​behandlingen for senil vaginitis?

For at identificere positiv eller negativ dynamik af sygdommen udføres regelmæssig kolposkopi (en gang hver 3. til 6. måned), måling af pH i det vaginale miljø, cytologisk undersøgelse af smears.