Atrofinen colpitis: hoito, oireet, peräpuikot, lääkkeet. Seniilin colpiitin tärkeimmät oireet ja hoito Atrofisen colpiitin ikääntymiseen liittyvä hoito

Yli puolet postmenopausaalisista naisista kärsii atrofisesta colpiitista (emätintulehdus). Vuoto ja epämukavuus ulkoisten sukuelinten alueella, monet heistä pitävät ikään liittyvien muutosten väistämätöntä ilmentymää. Jos toimenpiteitä ei kuitenkaan ryhdytä ajoissa, vaginiitti voi aiheuttaa useita vakavia gynekologisia sairauksia.

Yleiskatsaus atrofiseen vaginiittiin

Atrofinen colpitis (vaginiitti) esiintyy postmenopausaalisilla naisilla. Juuri tälle naisten ikäryhmälle ovat ominaisia ​​emättimen limakalvon rakenteelliset muutokset, jotka liittyvät hormonaalisen toiminnan luonnolliseen katoamiseen.

Siksi tällaista tulehdusta kutsutaan myös seniiliksi, seniiliksi tai postmenopausaaliseksi colpitikseksi.

Joissakin tapauksissa varhaisen vaihdevuosien sekä munasarjojen tai kohdun poistamisen vuoksi atrofinen vaginiitti kehittyy nuorempana. Tämä johtuu munasarjahormonien, ensisijaisesti estrogeenien, syklisen synteesin päättymisestä.

Syyt ja menetelmät naisten ikään liittyvän kolpiitin hoitamiseksi - video

Syyt seniilin colpiitin kehittymiseen vaihdevuosien aikana: kuka on vaarassa

Pääasiallinen syy atrofisen tai ikääntymiseen liittyvän colpiitin kehittymiseen on estrogeenin puute. Munasarjahormonien syklinen muodostuminen lisääntymisiässä ei vain takaa raskauden ja lapsen synnytyksen mahdollisuutta, vaan vaikuttaa myös prosesseihin, joilla urogenitaalijärjestelmän kudokset säilyvät tietyssä sävyssä.

Estrogeenireseptoreita löytyy monista elimistä:

1. Emättimen limakalvon rauhassolut.
2. Emättimen seinämän sileät lihaselementit.
3. Lantionpohjan muodostavissa lihaksissa, jotka tukevat sisäisiä sukupuolielimiä ja estävät niitä prolapsia.

Kun sukupuolihormonien tuotanto vähenee, muutokset näissä rakenteissa alkavat. Emättimen limakalvo ohenee, rauhassolut lakkaavat tuottamasta eritteitä ja ilmaantuu kuivumistila. Tällaiset muutokset myötävaikuttavat siihen, että pienikin venytys ja fyysinen rasitus johtavat kudosvaurioihin. Mikro-organismit tunkeutuvat näiden pienten vikojen läpi aiheuttaen turvotusta ja tulehdusta.

Emättimen epiteelin oheneminen ja atrofinen vaginiitti

Tämä alttius taudille johtuu myös postmenopausaalisten naisten emättimen kasviston muutoksesta. Laktobasillit, jotka vastaavat vähitellen lisääntyvästä happamuudesta, katoavat, mikä luo hyvät olosuhteet kokkiflooran lisääntymiselle. Laktobasillien muodostuminen liittyy myös tiettyyn estrogeenitasoon.

Vanhuuden limakalvon tulehdus on krooninen, jatkuva. Infektio voi levitä helposti yläosaan, lantion alueelle, jolloin kehittyy sisäisten sukuelinten tulehdus.

Seniilin colpiitin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat naiset:

1. Postmenopausaalinen.
2. Kärsivät kroonisista tartuntataudeista (pyelonefriitti, salpingo-oophoritis ja muut).
3. Heikko immuniteetti (mukaan lukien AIDS-viruksen kantajat).
4. Ne, joilla on hormonaalisia sairauksia (diabetes mellitus ja kilpirauhasen vajaatoiminta).
5. Munasarjan tai kohdun poistamisen jälkeen.
6. Lantion alueen sädehoidon jälkeen.

Muita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ikääntymiseen liittyvän kolpiitin esiintymiseen, ovat:

• sukupuolielinten riittämätön hygienia;
• kemiallisesti aggressiivisia ainesosia sisältävien intiimihygieniatuotteiden käyttö (hajuvesi);
• synteettiset alusvaatteet päällä.

Atrofisen vaginiitin oireet postmenopausaalisilla naisilla

Joissakin tapauksissa tauti on oireeton. Naisia ​​voi joskus häiritä lisääntynyt emätinvuoto, mutta jos vain tämä merkki on läsnä, he usein laiminlyövät lääkärissäkäynnin.

Jos et ryhdy toimiin, ajan myötä näkyviin tulee:

1. Kutina emättimessä ja sukuelinten alueella. Se on erityisen voimakas naisilla, joilla on diabetes. Se voimistuu yhdynnän, pesun ja tiukkojen synteettisten alusvaatteiden pitkäaikaisen käytön jälkeen.
2. Polttava tunne emättimessä ja välikalvon alueella.
3. Epämukavuus virtsatessa, jopa polttava. Virtsahapon suolat ärsyttävät ohentunutta emättimen limakalvoa.
4. Valkoinen vuoto epämiellyttävällä hajulla.

Jos nämä merkit ilmaantuvat, sinun tulee välittömästi hakea pätevää apua.

Mitä diagnostisia menetelmiä lääkäri voi käyttää: tutkimus, kasviston näytteen sytogrammi, kolposkopia ja muut

Atrofisen kolpiitin diagnosoimiseksi käytetään seuraavia:

Atrofinen colpitis erottuu kandidiaasista sekä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista:

• kuppa;
• tippuri;
• trikomoniaasi;
• klamydia.

Käytä tätä varten entsyymi-immunosorbenttimääritystä patogeenien vasta-aineiden ja PCR-menetelmien määrittämiseen.

Tehokkain on florosenoosi - DNA- ja RNA-fragmenttien määritys 16 patogeenityypille käyttämällä polymeraasiketjureaktiota (PCR).

Kuinka hoitaa postmenopausaalista kolpiittia: hormonikorvaushoito peräpuikkojen, kerman muodossa, systeemisten lääkkeiden käyttö

Atrofisen colpiitin hoito suoritetaan kotona, mutta hoitavan lääkärin valvonnassa. Nousevan infektion riskin ja dysuristen häiriöiden lisäämisen vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia.

Koska tärkein syy emättimen limakalvon normaalin toiminnan häiriintymiseen postmenopausaalisella kaudella on estrogeenien puute, on ensinnäkin tarpeen korvata niiden puute. Hoidon päätavoitteena on palauttaa emättimen kudokset ja vähentää tulehduksen uusiutumisen riskiä.

Estrogeenejä käytetään paikallisesti peräpuikkojen ja voiteiden muodossa sekä systeemisesti (eli sisällä tai laastarina).

Paikalliseen käyttöön, varaa:

• Ovestin (voide, peräpuikot) - täydentää naisten estrogeenin puutetta;
• Estrioli (peräpuikot, voide) - normalisoi hormonitasoa, eliminoi limakalvon tulehdusprosessin ja vähentää vaihdevuosien ilmenemismuotoja;
• Acylact (peräpuikot) - palauttaa emättimen mikroflooran.

Tällainen hoito kestää kaksi viikkoa pakollisen uudelleentarkastuksen ja tutkimuksen kera. Bakteeri-infektion yhteydessä tarvitaan antibioottihoitoa kasviston herkkyys huomioon ottaen. Tässä tapauksessa voit käyttää Fluomizinia (emätintabletit) - laajakirjoista antiseptistä ja antibakteerista ainetta, joka auttaa poistamaan epämukavuuden lyhyessä ajassa.

Systeemistä estrogeenihoitoa suoritetaan pitkään, useita vuosia. Luonnollisia ainesosia (fytoestrogeenejä) sisältäviä tuotteita käytetään:

• estradioli;
• Climodien;
• Angelique.

Valmisteet ja annokset määrää hoitava lääkäri.

Systeeminen estrogeenikorvaushoito suoritetaan ottaen huomioon vasta-aiheet, joita ovat:

1. Maksan sairaudet.
2. Anamneesi angina pectoris ja sydäninfarkti.
3. Endometriumin ja rintojen pahanlaatuiset muodostumat.
4. Laskimotukos ja taipumus tromboosiin.

Näissä tapauksissa paikallinen hoito määrätään yrttien keitteillä, joilla on antiseptisiä, anti-inflammatorisia ja haavaa parantavia ominaisuuksia.

Lääkitys: Fluomizin, Ovestin, Atzilakt - kuvagalleria

Kansanhoidot: kamomilla, mäkikuisma, aloe, tyrniöljy

Yrttien käyttö on terapian apukomponentti, mutta vakavien sydän- ja verisuonisairauksien tai onkologisten sairauksien yhteydessä siitä tulee ainoa tapa käsitellä tätä ongelmaa.

Hoitoon käytetään istumakylpyjä, huuhtelua yrttikeitteellä ja tamponeja.

Suihkutuskäyttöön:

1. Keite yrttiseoksesta: tammenkuori, kamomillakukat, mäkikuisma ja nokkosen lehdet.
2. Kyllästetty kehäkukkakukkien keite.
3. Laimennettu alkoholipitoinen pionikukkien tinktuura (kolme ruokalusikallista 500 ml:aan keitettyä vettä).

Douching-liuoksen tulee olla huoneenlämpöistä. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä yöllä kahden viikon ajan.

Käytä istumakylpyyn:

1. Runsas Rhodiola rosea -liemi.
2. Katajan hedelmien keite.

Toimenpide suoritetaan kerran päivässä yöllä 35-40 minuutin ajan. Liuoksen tulee olla lämmin, mutta ei kuuma. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Kuvagalleria kansanlääkkeistä

Hoidon ennuste ja seuraukset

Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, hoidon ennuste on suotuisa. Emättimen limakalvo palautuu, atrofiset muutokset vähenevät. Joissakin tapauksissa ne eivät häviä kokonaan, mutta hormonivajeen korvaaminen riittää aktivoimaan suojatoiminnot ja poistamaan olosuhteet infektion pitkäaikaiselle olemassaololle.

Atrofisen colpiitin uusiutuminen on kuitenkin todennäköistä, koska iäkkäiden naisten luonnollinen hormonitaso on alentunut. Siksi paikallisen hormonihoidon ja yrttihoidon ennaltaehkäisevä kurssi on suoritettava hoitavan lääkärin suosituksesta.

Mitä tapahtuu, jos et saa hoitoa

Jos et aloita hoitoa ajoissa, seuraavat seuraukset ja komplikaatiot ovat mahdollisia:

1. Dysuric häiriöt - virtsankarkailu, usein pakko. Tämä johtuu siitä, että virtsarakon (sulkijalihaksen) kudoksissa on myös estrogeenireseptoreita. Tämän hormonin riittämätön määrä johtaa lihaselementtien heikkenemiseen ja virtsaamishäiriöiden kehittymiseen.
2. Märkämäistä eritystä sukuelinten kautta, mikä viittaa kokkiinfektion lisääntymiseen.
3. Kipu alavatsassa. Tämä oire viittaa nousevaan infektioon. Tässä tapauksessa myrkytyksen merkit voivat liittyä - kuume, vilunväristykset, yleinen heikkous.

Postmenopausaalisen colpiitin ehkäisy

Kaikkia naisia, joilla on riski saada atrofinen colpitis, kehotetaan noudattamaan ruokavalio- ja elämäntaparajoituksia:

• luopua mausteisista ja suolaisista ruoista;
• poista huonot tavat (alkoholi, tupakointi);
• tarkkaile painoasi;
• rajoittaa seksiä;
• käytä luonnollisista materiaaleista valmistettuja väljiä alusvaatteita;
• noudata sukuelinten perusteellista hygieniaa ilman kemiallisia lisäaineita;
• noudata hoitavan lääkärin suosituksia samanaikaisen patologian (diabetes mellitus ja muut sairaudet) läsnä ollessa.

Ikäsairaus heikentää merkittävästi iäkkään naisen elämänlaatua. Epämiellyttävät ja vaaralliset seuraukset voidaan kuitenkin välttää, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Synnytyslääkäri-gynekologi. Kirjoitan artikkeleita lääketieteellisille verkkosivuille vapaa-ajallani.

medvoice.ru

Jos haluat esittää kysymyksen Lääkärille ja saada ILMAISEN VASTAUKSEN, voit täyttää erityisen lomakkeen SIVUSTOLLAmme tästä linkistä

Atrofinen colpitis - mikä se on ja miten hoitaa

Ikään liittyvä atrofinen colpitis, jota gynekologit kutsuvat myös seniiliksi tai chenilleksi, diagnosoidaan usein naisille, jotka ovat ylittäneet 50 tai 60 vuoden rajan. Eli ne, joilla on jo vaihdevuodet.

Tämä on ajanjakso jokaisen naisen elämässä, joka vaatii erityistä huomiota ja kunnioitusta. Naisten lisääntymisjärjestelmän luonnollinen sukupuuttoon liittyvä prosessi, ne anatomiset rakenteet, jotka tekevät naisesta naisen.

Mitä kehossa tapahtuu vaihdevuosien aikana

Lisääntymisaikana naisen munasarjat erittävät sukupuolihormoneja - estrogeenejä. He ovat vastuussa maitorauhasten, ulkoisten sukuelinten muodostumisesta ja hahmon naiseudesta murrosiän aikana. Näille aineille on reseptoreita lähes koko naisen kehossa. Tämän ansiosta nainen on suojattu sepelvaltimotaudilta, sydänkohtaukselta ja aivohalvaukselta ennen vaihdevuosien alkamista.

Vähitellen munasarjat tyhjenevät (kuukautiset pysähtyvät) ja hormonien muodostuminen pysähtyy. Estrogeenin puute aiheuttaa kaikki vaihdevuodelle tyypilliset muutokset. Dystrofisia prosesseja ei esiinny ainoastaan ​​kohtussa ja emättimessä, vaan myös muissa limakalvoissa, virtsarakossa, lantionpohjan lihaksissa, ihossa, luissa ja verisuonissa. Siksi ei ole harvinaista, että eri sairauksien ilmeneminen tapahtuu vaihdevuosien aikana.

On tarpeen tehdä ero vaihdevuosien ja vaihdevuosien käsitteiden välillä. Vaihdevuodet ovat naisen viimeiset luonnolliset kuukautiset. Tätä käsitettä voidaan soveltaa, jos kuukautisia ei ole 12 kuukauteen. Vaihdevuodet alkavat 45-55 vuoden iässä, mutta on olemassa varhaisia ​​ja myöhäisiä muunnelmia. Vaihdevuosia edeltävää ajanjaksoa kutsutaan premenopaussiksi, ja sille on ominaista epäsäännölliset kuukautiset ja niiden muutokset (niukka tai runsas). Vaihdevuosien jälkeistä ajanjaksoa kutsutaan postmenopaussiksi. Se jatkuu naisen loppuelämän. Vaihdevuosien käsite luonnehtii kaikkia lueteltuja ajanjaksoja yhdessä.

Atrofisen (chenille-kolpiitin) tai vaginiitin oireet

Iän myötä ilmaantuu oireita, kuten emättimen kuivuuden tunne, sietämätön kutina ja polttava kipu, jotka ilmenevät yhdynnän jälkeen tai itsestään.

Vaivat alkavat 3-5 vuotta vaihdevuosien jälkeen. Ne johtuvat glykogeenisynteesin vähenemisestä limakalvolla, maitohappobakteerien määrän vähenemisestä ja emättimen ympäristön pH:n muutoksesta luonnollisesta happamasta emäksiseksi. Näissä olosuhteissa mikrobit liittyvät usein, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin emättimessä. Toistuvan tulehduksen yhteydessä muodostuu arpia ja tarttumia. Tässä tapauksessa kehittyy virtsaputken oireyhtymä.

Jos näihin ilmiöihin liittyy atrofisia muutoksia pienissä häpyhuuletissa ja emättimen kovettuminen, esiintyy vulvar kraurosis. Tämä tila ilmenee oireiden vastustuskyvynä hormonihoidolle.

Alentuneen vastustuskyvyn olosuhteissa mikrobit (strepto- ja stafylokokit, Escherichia coli -ryhmän bakteerit) kolonisoivat limakalvon ja muodostuu epäspesifinen colpitis - emättimen mikrobitulehdus. Mikrobien lisäksi monet mekaaniset ja kemialliset tekijät aiheuttavat kolpiittia.

Usein emättimen vaurioihin liittyy kohdunkaulan tai virtsaputken limakalvojen vaurioita. Lääkärin tarkastuksessa emättimen limakalvo on turvonnut, kirkkaan punainen. Verenvuoto havaitaan kevyellä kosketuksella. Emättimen seinillä on märkiviä kertymiä. Vaikeissa muodoissa muodostuu limakalvovaurioita - eroosiota ja haavaumia. Ne johtuvat epiteelin hilseilystä ja syvällä olevien kudosten altistumisesta.

Krooninen vaihe tarkoittaa jonkin verran tulehdusprosessin hiljentymistä. Pääasiallinen valitus tässä vaiheessa on märkiminen sukuelinten kautta. Myös punoitus ja turvotus vähenevät, ja eroosiokohtaan muodostuu herkkää arpikudosta. Muodostunut rakeinen colpitis.

Millä menetelmillä diagnoosia voidaan selventää?

Tämän patologian diagnosoimiseksi käytetään emättimen tutkimuksen lisäksi useita menetelmiä. Taudinaiheuttajan määrittämiseksi tarkasti käytetään menetelmiä eritteiden kylvämiseksi emättimestä, virtsaputkesta ja kohdunkaulan kanavista. Tutkimuksen tärkeä vaihe on emättimen sivelynäytteiden mikroskopia. Käytetään kolposkopiaa - limakalvon tutkimusta linssijärjestelmän kautta. Kuvan useaan otteeseen suurennuksen ansiosta lääkäri pystyy tunnistamaan heikot tulehduksen ja dysplasian merkit, mikä on tärkeää kasvainten varhaisessa diagnosoinnissa. Kohdunkaulan sisäkalvon atrofia 40 vuoden jälkeen on normaali kolposkopiakuva.

Sytologinen tutkimus tehdään. Se perustuu emättimen solujen morfologian määrittämiseen. Vaihdevuosien aikana havaitaan usein atrofinen sively. Se tarkoittaa epiteelisolujen läsnäoloa sen eri kerroksista, joissa on atrofian merkkejä. Sytogrammin tuloksista löytyy myös sellainen asia kuin pseudokeratoosi. Tulehduksellinen infiltraatio osoittaa prosessin aktiivisuuden. Tämän tyyppisiä sivelynäytteitä ei esiinny lisääntymisiässä olevilta naisilta, mutta niitä voidaan löytää 16-vuotiailta yli 55-vuotiailta.

Kuinka ja miten hoitaa emättimen tulehdusta infektioista

Atrofisen colpiitin hoidon tulee olla kattava, ja se on suoritettava gynekologin valvonnassa. Terapialla pyritään torjumaan tartuntatauteja ja muita samanaikaisia ​​sairauksia ja lisäämään elimistön vastustuskykyä.

Mikrobiflooran vähentämiseksi huuhtele antiseptisillä liuoksilla ( Dioksidiini, Miramistiini, Betadiini, Chlorfillipt) 1-2 kertaa päivässä. Pitkäaikainen (yli 4 päivää) huuhtelu häiritsee emättimen luonnollisen kasviston ja happaman ympäristön palautumista, joten sitä ei suositella.

Antibakteerisia aineita voidaan antaa paikallisesti ja sisäisesti. Yhdistelmälääkkeitä käytetään paikallisesti. Ne ovat geelin, peräpuikkojen, emätintablettien muodossa. Valmisteita käytetään laajalti: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax... Nämä ovat tehokkaimpia emättimen peräpuikkoja. Jos suolistoflooraa löytyy, käytä Metronidatsoli, Ornidatsoli, Betadiini... Sisällä antibiootteja määrätään selkeällä prosessilla ja tiukasti rokotuksessa havaittujen bakteerien herkkyyden mukaisesti antibiooteille.

Eubiootteja käytetään: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin... Ne palauttavat emättimen luonnollisen kasviston ja pH:n. Ne määrätään antibioottikuurin jälkeen.

Relapsien ei-hormonaalisena ehkäisynä määrätään säännöllistä peräpuikkojen käyttöä, joilla on anti-inflammatorisia ja regeneratiivisia vaikutuksia - Depantol ja Metyyliurasiili... On mielenkiintoista, että metyyliurasiiliperäisiä peräpuikkoja ei käytetä vain gynekologisessa käytännössä, vaan myös peräpukamien, peräsuolen halkeamien hoitoon. Tässä tapauksessa niitä käytetään rektaalisesti.

Käytä voidetta parantaaksesi häpyhuulien ja emättimen kuivuneiden limakalvojen halkeamia Pantoderm... Se sisältää dekspantenolia, jonka monet iho-ongelmista kärsivien vauvojen äidit tuntevat. Se sisältyy suosittuun Bepanten-voiteen.

Nämä toiminnot lievittävät oireita missä tahansa iässä. Vaihdevuosien aikana pääasiallinen mekanismi sairauksien kehittymiselle on kuitenkin estrogeenin puutos. Tämä komponentti on päähoidon - hormonikorvaushoidon (HRT) - kohde.

Hormonikorvaushoito

Monet potilaat lääkärin vastaanotolla kysyvät seuraavan kysymyksen: ”Minua on pitkään kiusannut emättimen kuivuus, jonka vuoksi yhdyntä on tullut mahdottomaksi. Onko mahdollista palauttaa limakalvo ja jatkaa seksuaalista toimintaa, mitä tämä tarkoittaa? Vai onko liian myöhäistä ja sinun täytyy sopia?"

Vastaus on yksinkertainen: voit ja sinun tulee taistella tätä sairautta vastaan. Lääkeyritykset tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä estrogeenin puutteen hoitoon. Ne auttavat palauttamaan normaalin emättimen epiteelin ja mikroflooran, lisäävät kudosten vastustuskykyä infektioita vastaan. Mutta sinun on hyväksyttävä se tosiasia, että parannus ei tapahdu 1 päivässä. Kestää vähintään 2-3 kuukautta ennen kuin tunnet ensimmäiset parannukset tilassasi.

Sinun tulee tietää, että hormonikorvaushoitoa määrätään tiukasti lääkärin suosituksesta ja vasta kattavan tutkimuksen jälkeen. On tarpeen suorittaa kohdunkaulan onkosytologinen tutkimus, lantion ultraääni, mammografia. Tämän tarkoituksena on tunnistaa kasvaimia näissä elimissä. Hormonaalisten lääkkeiden määrääminen, jos kasvain havaitaan, voi johtaa sen lisääntyneeseen kasvuun. Kasvainten lisäksi veren hyytymisjärjestelmän patologiat suljetaan pois, muuten korvaushoidon määrääminen on täynnä tromboosin kehittymistä.

Hormonikorvaushoito jaetaan paikalliseen ja yleiseen hoitoon. Yleistä tarkoittaa hormonaalisten lääkkeiden nimeämistä suun kautta annettavaksi tiettyjen järjestelmien mukaisesti. Ne pääsevät välittömästi verenkiertoon ja tarjoavat systeemisen vaikutuksen koko kehoon. Nämä varat on kuitenkin määrätty tiukasti indikaatioiden mukaan, ja gynekologi päättää kunkin tapauksen tarpeesta.

Paikallinen hormonihoito on ainoa oikea ja edullisin atrofisen colpiitin hoidossa. Luonnollisia estrogeenivalmisteita käytetään. Ne ovat kerman tai kynttilän muodossa. Tämä Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad... Estrogeenihoitoa on suoritettu useiden vuosien ajan, koska 2-3 viikon sisällä lopettaminen johtaa kaikkien ennen hoitoa esiintyneiden oireiden palautumiseen.

Koska lääkkeet ovat melko kalliita ja hoidon kesto on loputtoman pitkä, hoito suoritetaan asianmukaisten hoito-ohjelmien mukaan. Erotetaan intensiivisen estrogeenihoidon vaihe ja ylläpitoannosten vaihe.

Atrofisen colpiitin hoito Ovestin-lääkkeen esimerkillä

1. Systeeminen hoito (tablettien oraalinen antaminen). Intensiivinen vaihe: 4 mg / vrk 2 viikon ajan, 2 mg / vrk 1 viikko, 1 mg / vrk 1 viikko. Ylläpitovaiheessa Ovestinin käyttöä vähennetään 0,5 mg:aan / vrk joka toinen päivä määräämättömän pitkän ajan.
2. Paikallinen hoito. Tablettien lisäksi Ovestin on voiteen tai peräpuikkojen muodossa. Intensiivinen vaihe: 1 annos kermaa/kynttilä päivässä 3 viikon ajan, sitten 1 annos kermaa/kynttilä joka 3. päivä 3 viikon ajan. Ylläpitovaihe: 1 annos voidetta/peräpuikkoa yöllä kerran viikossa rajoituksetta.

On tärkeää huomata se Ovestinin käyttö paikallisesti on tehokkainta... Lääke ei imeydy verenkiertoon, vaan vaikuttaa läheisiin kudoksiin (emättimen limakalvo, virtsaputki, virtsarakko). Sillä ei ole monia sivuvaikutuksia, joita ilmenee, kun hormonaalisia pillereitä otetaan suun kautta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on ja voi jatkua loputtomiin ilman terveyshaittoja. Lääke ruiskutetaan emättimeen yöllä. Lisäksi Ovestin-voidetta käytetään yhdynnän aikana. On tärkeää käyttää erityistä kerman annostelijaa yliannostuksen välttämiseksi.

Kansanhoitotuotteet kotikäyttöön

Ne eivät auta palauttamaan emättimen normaalia mikroflooraa, vain lievittävät oireita hieman. Ongelma säilyy, jos lääkehoitoa ei tehdä. Folk soveltuu vain lisä- tai tilapäiseksi toimenpiteeksi ennen gynekologilla käyntiä ja hoito-ohjelman saamista häneltä.

Istumakylvyt kamomillalla

Kamomillakylvyt ovat perinteinen lääke sukuelinten paikalliseen ärsytykseen. Niitä harjoitetaan jopa vauvojen tulehduksen lievittämiseen. Kamomilla aiheuttaa harvoin allergisia reaktioita. Mutta se voi johtaa limakalvon kuivumiseen, toisin sanoen pahentaa atrofisen colpiitin kulkua, jos otat kamomillakylvyt liian usein ja pitkään.

Kamomillakylvyt ovat saatavilla kotona ja ne on helppo valmistaa. 3-4 toimenpidettä riittää, jotta polttava tunne ja turvotus vähenevät. Lääkekamomillakukat vaikuttavat positiivisesti häpyhuulien herkkää mikroflooraan, poistavat hellävaraisesti epämiellyttäviä tuntemuksia antiseptisten ominaisuuksiensa ansiosta.

10 grammaa (2 ruokalusikallista) tämän kasvin kuivattuja kukkia on kaadettava 1 litralla keitettyä vettä ja lämmitettävä vähintään 10 minuuttia, sitten jäähdytettävä 35-38 asteeseen. Ota istumakylpyjä 20-30 minuuttia. Tämä liemi on tehokas myös douching-muodossa.

Tyrnikynttilät ja tamponit

Valmistaaksesi sen itse, tarvitset 200 grammaa (1 lasillinen) pestyjä tyrnimarjoja, jotka siirretään paksuun muruun. Kaada saatu seos puhdistetulla auringonkukkaöljyllä ja anna seistä viikon ajan. Käytä työssä lasiesineitä, joissa on tiukka kansi.

Harsotaippua kastetaan valmistettuun öljyyn ja asetetaan emättimeen yön yli. Hoitojakso on 14 päivää.

Vaihtoehtona on käyttää tyrniperäpuikkoja vaginaalisesti. Niitä myydään apteekeissa.

Mutapyyhkeet ja -sovellukset

Tämä menettely on sovittava gynekologin kanssa, koska sillä on useita vasta-aiheita. Mutatamponit tai letku tulee lämmittää hieman 38-42 asteeseen ja viedä hitaasti emättimeen 30-40 minuutin ajan. Tamponeja suositellaan yhdistettäväksi muta-levitykseen alaselässä. Ajan päätyttyä sinun on poistettava mutatamponit ja emätin huuhdellaan hyvin kivennäisvedellä.

Stavropolin alueella sijaitsevan Tambukan-järven mutaa käytetään yleensä lääkkeenä. Mutta myös muut vaihtoehdot ovat mahdollisia. Gynekologian mutahoito on poikkeuksellinen tapa hoitaa ja ehkäistä naisten sairauksia.

Kylpylä äitipuolen kanssa

Kaada 100 grammaa kuivattuja yrttejä 1 litraan kiehuvaa vettä, jätä noin tunti ja ota istumakylpy. Käytä vain vastakeitettyä infuusiota päivittäin. Hoito suoritetaan vähintään kuukauden ajan.

Yrttihuuhtelu

Kuoritut kamomillat - 25 g, kuivatut metsämaljan kukat - 10 g, kuivatut tammenkuoret - 10 g, salvialehdet - 15 g. Sekoita kaikki ainekset, kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja anna hautua. Siivilöi valmis infuusio ja käytä tarjottimien muodossa ja douchingissa.

Yhteenvetona haluaisin huomauttaa, että vaihdevuodet on väistämätön, tietty ajanjakso naisen elämässä. Ja se riippuu vain sinusta, millaista se tulee olemaan. Pätevän lääkärin ja erikoisvälineiden avulla voit välttää monia ongelmia ja jatkaa elämästä nauttimista entiseen tapaan.

Ja välipalaksi tarjoamme huomiosi arvostetun Elena Malyshevan videon atrofisesta vaginiittista.

Tämä on myös mielenkiintoista

Lisää kommentti

Sivustohaku

Sivuston otsikot

Viimeaikaiset kommentit viesteihin

Olga: "Kuinka onnekas olet! He laittoivat minulle pessarin 23 viikolla ja 25 viikolla vesi hajosi. Tehtiin keisarileikkaus. Pieni poika syntyi punniten.

Christina: ”Mikä painajainen! Kävi ilmi, että melkein tapoin lapsen tällä tulehduksella! Ja miksi vain lääkärini ei määrännyt bakteeriviljelmää.

Oksana: "Kohtu särki vähintään 5 päivää puhdistuksen jälkeen (minulla oli keskenmeno pitkään, 10 viikkoa ...). Painajainen. Olen juonut ibuprofeenia koko ajan.

Nina Olegovna: "Gynekologi kyseenalaisti sarkooman... Eli ei ole vielä selvää, onko minulla sarkooma (syöpä) vai nopeasti kasvava fibroidi.

Ekaterina: ”Puoleen vuoteen uterus curettagen (LWD) jälkeen en ole voinut tulla raskaaksi... Lääkärit sanovat, että itukerros on saattanut vaurioitua puhdistuksen aikana.

Elena: "Aloitin verenvuotoa 2 viikkoa puhdistuksen jälkeen. Lääkäri sanoi, että kohtu ei tyhjentynyt heti kokonaan. Ja tästä syystä se syntyi.

Darina: ”Tämän polyypin takia kävi ilmi, etten voinut tulla raskaaksi vuoteen. Ja aikaa oli vain 20 minuuttia. 20 minuutissa minulla oli kyretti.

Vera: ”Sain tippua, jonka jälkeen pyörtyin täysin. Heräsin sen jälkeen kun se oli ohi. Sairaanhoitajat laittoivat minut sohvalle ja veivät osastolle.

Hyödyllinen pöytä

Kaikki oikeudet pidätetään. Sivuston materiaalien kopioiminen on sallittua vain linkin kautta sivustollemme.

Lähde:

Atrofinen colpitis: hoito, oireet, peräpuikot, lääkkeet

Jopa 40 % naisista vaihdevuosien jälkeen kokee atrofisen colpiitin oireita (kutinaa ja kirvelyä, emättimen kuivuutta ja kipua läheisyyden aikana). On ominaista, että mitä pidempi vaihdevuodet ovat, sitä suurempi on tämän taudin riski. Joten tätä tautia sairastavien potilaiden prosenttiosuus nousee 75: een noin 10 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten päivämäärästä.

Koska atrofiset muutokset emättimen epiteelissä liittyvät yleensä munasarjojen hormonituotannon fysiologiseen loppuunsaattamiseen, atrofista kolpiittia pidetään patologiana vain selkeiden kliinisten oireiden ilmetessä (merkittävän epämukavuuden ilmaantuminen).

Taudin määritelmä ja tyypit

Atrofista kolpiittia kutsutaan emättimen epiteelin muutoksiksi, jotka liittyvät rakenteellisiin ja toiminnallisiin uudelleenjärjestelyihin, joiden seurauksena emättimen epiteeli ohenee, mikä johtaa tyypillisten oireiden ilmaantumiseen (kuivuminen, dyspareunia, kutina ja toistuva tulehdus). Tämä tila liittyy estrogeenitasojen merkittävään laskuun, joka voi johtua sekä fysiologisista syistä (fysiologinen vaihdevuodet) että naissukupuolihormonien tuotannon keinotekoisesta lopettamisesta (keinotekoinen vaihdevuodet tai lisääntymisiän atrofinen colpitis).

Sairaus sai nimensä "kolpitis" tai "emätintulehdus" kreikan sanasta colpos tai latinan sanasta vagina, joka käännetään emättimeksi. Pääte "se" tarkoittaa tulehdusta.

Muita taudin synonyymejä ovat atrofinen vaginiitti, seniili tai seniili colpitis.

Retki taudin fysiologiaan ja patogeneesiin

Emätin on vuorattu kerrostuneella levyepiteelillä, joka suorittaa useita toimintoja, jotka ovat tarpeen sukuelinten suojaamiseksi tarttuvilta taudinaiheuttajilta. Emättimen epiteeli uusiutuu jatkuvasti sen monikerroksisuuden ansiosta, ylemmät solut kuolevat ja irtoavat ja vievät mukanaan patogeenisiä mikro-organismeja ja niiden myrkkyjä, ja tilalle "tulee" uusia.

Lisäksi emättimen epiteeli ylläpitää jatkuvaa ympäristöä. Normaalisti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla emättimen ympäristö on aina hapan (pH 3,8 - 4,5), ja mikroflooraa edustavat 98 % maitohappobakteerit (laktobasillit). Laktobasillit estävät patogeenisten patogeenien tunkeutumisen ja opportunististen mikrobien aktivoitumisen ylläpitämällä emättimen jatkuvaa happamuutta. Maitohappobakteerit ruokkivat glykogeenia, jota löytyy suuria määriä hilseilevissä epiteelisoluissa.

Vaihdevuosien alkaessa emättimen epiteelin syklinen uusiutuminen pysähtyy, mikä liittyy estrogeenisynteesin vähenemiseen ja kuukautisten toiminnan päättymiseen. Epiteelisolut irtoavat pieninä määrinä, mikä johtaa glykogeenin puutteeseen ja vastaavasti laktobasillien määrän vähenemiseen. Näiden prosessien yhteydessä emättimen pH siirtyy emäksiselle puolelle, mikä johtaa siihen opportunististen mikro-organismien kylvämiseen ja patogeenisten patogeenien tunkeutumiseen. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat limakalvon paikallisen tulehdusreaktion, eli colpititin.

Epiteelin oheneminen ja emättimen rauhasten erityksen väheneminen johtavat emättimen limakalvon haurauteen ja helppoon haavoittumiseen, mikä edelleen edistää opportunistisen kasviston aktivoitumista ja johtaa myös emättimen ontelon kaventumiseen.

Taudin kehittyminen perustuu hypoestrogenismiin, joka voi olla sekä fysiologista (viimeisten kuukautisten jälkeen) että keinotekoista (munasarjojen leikkaukset ja muut manipulaatiot). Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla hypoestrogenismi voi kehittyä seuraavissa olosuhteissa:

Synnytyksen jälkeen, erityisesti imettäville naisille

Synnytyksen jälkeisenä aikana hormonitasapaino palautuu vähitellen, erityisesti imettävillä äideillä (prolaktiinia muodostuu), mikä johtaa pitkäaikaiseen hypoestrogenismiin ja usein atrofisen colpiitin kehittymiseen.

Pitkäaikainen hormonaalinen epätasapaino aiheuttaa jatkuvaa hypoestrogenismia ja taudin kehittymistä.

• Vahvat psykoemotionaaliset kokemukset (rikkovat hormonien suhteen tasoa).
• Endokriininen patologia

Kilpirauhasen sairauksista, diabeteksesta ja lisämunuaisen patologiasta kärsivät naiset ovat alttiita atrofiselle colpiitille.

Muut syyt

• Munasarjan poisto (munasarjojen poisto). Munasarjat syntetisoivat estrogeenia, ja niiden puuttuessa naissukupuolihormonien tuotanto pysähtyy automaattisesti.
• Lantion elinten sädehoito. Lantion alueen säteilytys vaikuttaa myös naisten sukurauhasiin, mikä osaltaan häiritsee hormonien, mukaan lukien estrogeenien, tuotantoa.
• HIV- tai AIDS-potilaiden kantajat.
• Heikentynyt immuniteetti (vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen hormoneja muodostavaan toimintaan).

Altistavat tekijät

Taudin kehittymiseen altistavista tekijöistä on huomattava:

• toistuva, epämääräinen ja suojaamaton yhdyntä;
• aromaattisten tuotteiden käyttö intiimihygieniaan, hajusteet, antibakteeriset saippuat, voiteluaineet;
• tiukkojen synteettisten alusvaatteiden käyttäminen (estää ilman pääsyn ja edistää anaerobisen kasviston kehittymistä);
• ruokavalion epätarkkuudet (käymistettujen maitotuotteiden puute, pesemättömien vihannesten ja hedelmien käyttö, huonolaatuisen veden juominen);
• sukuelinten krooniset tulehdusprosessit;
• yleisiä kroonisia sairauksia.

Kliininen kuva

Ensimmäiset atrofisen vaginiitin merkit ilmaantuvat noin 5 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten alkamisesta. Yleensä sairaus on hidas, oireet ovat lieviä. Kliinisten ilmenemismuotojen lisääntyminen liittyy sekundaarisen infektion lisäykseen ja opportunististen bakteerien aktivoitumiseen, jota helpottaa limakalvon mikrotrauma sen lievän haavoittuvuuden vuoksi (esim. gynekologisen tutkimuksen, yhdynnän tai pesun/huuhtelun jälkeen) . Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

Emättimen epämukavuus

Se ilmenee kuivuuden tunteena, emättimen kiristyksenä, joissakin tapauksissa kivuliaina tunteina. Kun patogeeninen mikrofloora kiinnittyy, ilmenee merkittävää kutinaa ja polttamista.

Dyspareunia

Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen johtuu emättimen kerrostetun levyepiteelin ehtymisestä, hermopäätteiden paljastumisesta ja emättimen rauhasten, ns. voiteluaineen, erityksen vähenemisestä.

Emätinvuoto

Tämän taudin yhteydessä emätinvuoto on kohtalaista, limaista tai lähempänä vetistä. Infektion yhteydessä leukorrea saa tietyntyyppisille bakteereille tyypillisiä ominaisuuksia (rahka, vihertävä, vaahtoava) ja sillä on epämiellyttävä haju. Myös tiputtelu on ominaista atrofiselle vaginiitille. Yleensä ne ovat merkityksettömiä, muutaman veripisaran muodossa ja johtuvat limakalvovauriosta (seksuaalinen kontakti, lääkärintarkastus, huuhtelu). Kaikkien veristen vuoteiden ilmaantuminen (sekä vähäistä että runsasta) postmenopausaalisilla naisilla on syy välittömään lääkärinhoitoon.

Toistuva virtsaaminen

Seniiliemätintulehdukseen liittyy aina virtsarakon seinämän ohenemista ja lantionpohjan lihasten kiinteyden heikkenemistä. Näihin prosesseihin liittyy virtsaamisen lisääntyminen, vaikka päivässä erittyneen virtsan määrä ei muutu (ei lisäänny). Lisäksi heikentyneet lantionpohjan lihakset edistävät virtsanpidätyskyvyttömyyden kehittymistä (yskiessä, nauraessa, aivastaessa).

Emättimen limakalvo on vaaleanpunainen, ja siinä on lukuisia pistemäisiä verenvuotoja. Kun limakalvo joutuu kosketuksiin lääketieteellisten instrumenttien kanssa, se vuotaa helposti verta. Toissijaisen infektion tapauksessa havaitaan emättimen turvotusta ja punoitusta, harmahtavaa tai märkivää vuotoa.

Diagnostiikka

Taudin diagnoosin tulee olla kattava ja sisältää:

• Emättimen seinämien ja kohdunkaulan limakalvon tutkiminen peileissä;
• Näytöjen ottaminen mikrobiologista tutkimusta varten

Havaitaan suuri määrä leukosyyttejä (kun sekundäärinen infektio kiinnittyy), mikä viittaa tulehdukseen, maitohappobakteerien lähes täydelliseen puuttumiseen, opportunistisen kasviston korkeaan pitoisuuteen, on mahdollista tunnistaa tiettyjä patogeenejä (Trichomonas, sienet, gardnerella, "avainsolut" jne.).

Kun emättimessä on ilmeinen tulehdusprosessi ja epäilyttävät mikrobiologiset testitulokset, potilas lähetetään PCR-testeihin (gynekologiset sivelynäytteet, virtsa, veri) piilevien sukupuolielinten infektioiden havaitsemiseksi. On mahdollista havaita klamydia, uro- ja mykoplasma, sytomegalovirus, genitaaliherpesvirus ja ihmisen papillooma ja muut patogeenit.

Se suoritetaan erityisellä testiliuskalla. Normaalisti pH:n tulee vastata lukuja 3,5 - 5,5. Atrofisen vaginiitin tapauksessa pH nousee arvoon 5,5 - 7 tai muuttuu yleensä emäksiseksi (yli 7).

Kolposkopia

Kohdunkaulan ja emättimen seinämien tutkimus suurennuksella (kolposkooppi). Paljastuu emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen kalpeus ja surkastuminen, pienet vammat (halkeamat), lievä vaskulaarinen kuvio, mahdollisesti dysplasiapesäkkeitä emättimen ja kohdunkaulan seinillä. Schillerin testi (värjäys Lugol-liuoksella) heikosti positiivinen tai epätasainen värjäys (epiteelikerroksen ehtyminen, epäsuora merkki dysplasiasta).

Otetaan kokeena kohdunkaula ja emättimen takaotsa sytologista tutkimusta varten

Kohdunkaulan limakalvo koostuu useista solutyypeistä:

• keratinisointi (ne, jotka irtoavat - tämä on ylin kerros);
• väli (edustaa 2 kerroksella, ovat keratinisoitumisen alla ja vaihda ne myöhemmin);
• parabasaali;
• basaali (kypsä, muuttuu parabasaaliksi, sitten keskiasteiseksi ja lopulta keratinisoituneeksi).

Koska tässä taudissa epiteelikerros on tyhjentynyt (ei vain emättimen seinillä, vaan myös kohdunkaulalla), parabasaaliset ja tyvisolut hallitsevat sytogrammissa atrofisen kolpiitin kanssa.

Sytologisten sivelynäytteiden luokitus:

• 1 tyyppi - ei epätyypillisiä soluja, sytologinen kuva on normaali;
• 2 kuva - epiteelisolujen rakenne on hieman muuttunut emättimen ja/tai kaulan tulehdusprosessin vuoksi;
• Tyyppi 3 - on soluja, joissa on muuttuneet tumat, mutta yksi määrä (toistuva sytologinen tutkimus on tarpeen) ja kolposkopia;
• 4 näkymä - erilliset epiteelisolut, joissa on selviä merkkejä atypiasta (pahanlaatuisuudesta), havaitaan - kolposkopia ja histologia ovat tarpeen;
• Tyyppi 5 - paljon epätyypillisiä (syöpä)soluja.

Atrofisella kolpiitilla diagnosoidaan yleensä tulehduksen sytogrammi, mikä edellyttää anti-inflammatorisen hoidon määräämistä.

Vain gynekologi voi määrittää, mitä ja miten hoitaa atrofisella kolpiitilla. Tärkein ja tehokas tapa hoitaa atrofista kolpiittia sekä postmenopausaalisilla että lisääntymisiässä olevilla naisilla on hormonikorvaushoidon tai hormonikorvaushoidon määrääminen. Juuri hormonien saanti auttaa johtamaan emättimen limakalvoa harhaan pakottamalla epiteelin syklisesti uusiutumaan (estrogeenien vaikutus), mikä parantaa limakalvon ravintoa, vähentää sen surkastumista ja estää mikrotraummien muodostumista.

Hormonikorvaushoito voidaan suorittaa kahdella tavalla: hormonien lisääminen systeemisesti, tablettien, injektioiden tai hormonilaastarien muodossa tai paikallisesti (peräpuikot, voiteet, voiteet). Hormonihoitoa tulee suorittaa pitkään, vähintään 1,5 - 3 vuotta, vaikka positiivinen vaikutus havaitaan jo 3 - 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Mutta jos hormonikorvaushoito keskeytetään, seniilin vaginiitin oireet palaavat uudelleen ja usein monimutkaistavat sekundaarisen infektion lisäämistä.

Paikallinen hoito

Peräpuikot, jotka on määrätty atrofiseen colpitittiin:

Peräpuikot sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineen - estriolin (estrogeeninen komponentti) ja lisäksi - dimetyylisulfoksidin. Lääke jaetaan ilman reseptiä. Hoito-ohjelma: ensimmäisen kuukauden aikana emättimensisäinen annostelu kerran päivässä, sitten (kuukauden jälkeen) kahdesti viikossa. Lääke vähentää kutinaa emättimessä, liiallista kuivuutta, poistaa dyspareuniaa. Tehokas emättimen limakalvon atrofisista prosesseista johtuviin virtsaamishäiriöihin ja virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

Sitä on saatavana peräpuikkojen, emättimen voiteen ja tablettien muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on estrioli, lisäaineet: perunatärkkelys, asetyylipalmitaatti, maitohappo ja muut. Lääkkeellä on samat ominaisuudet kuin estriolilla. Hoito-ohjelma on samanlainen kuin estrioli (ensin peräpuikkojen päivittäinen intravaginaalinen anto 4 viikon ajan, sitten, jos tila paranee, annos pienennetään 2 peräpuikkoon viikossa). Annostelu apteekeissa ilman reseptiä.

Saatavana tabletteina emättimensisäistä antoa varten. Lääke sisältää asidofiilisten laktobasillien lyofilisaattia annoksena 50 mg ja estriolia 0,03 mg:n annoksena. Ne palauttavat tehokkaasti emättimen normaalin mikroflooran (asidofiilisten laktobasillien toiminta), parantavat emättimen epiteelin trofismia, stimuloivat epiteelin kasvua (estriolin vaikutus) lääkkeen sisältämän glykogeenin ansiosta, tukevat kasvua ja kehitystä emättimen omista maitohappobakteereista. Hoito-ohjelma: ruiskutetaan yksi tabletti emättimeen päivittäin 6-12 päivän ajan, sitten yksi tabletti kahdesti viikossa. Saatavilla ilman reseptiä.

Saatavana emättimen peräpuikkojen ja voiteen muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on estrioli. Se ruiskutetaan emättimeen joka päivä, kerran päivässä 2–3 viikon ajan, minkä jälkeen annosta pienennetään kahteen kertaan viikossa. Annostelu apteekista ilman reseptiä.

Saatavana emättimen voiteen, peräpuikkojen ja tablettien muodossa. Lääke sisältää estriolia. Käyttötapa: voiteen (tabletit tai peräpuikot) lisääminen annoksella 0,5 - 1 mg päivässä 20 päivän ajan, sitten viikon tauko, jos oireet vähenevät, jatka hoitoa 7 päivää kuukaudessa . Hoitoa tulee jatkaa vähintään 6 kuukautta.

• Estrocard (voide ja peräpuikot)
• Estrovagin (voide, emättimen peräpuikot)
• Ovipol Clio (peräpuikot).

Systeeminen hoito

Systeemiseen hoitoon määrätyt lääkkeet:

Saatavana tabletteina suun kautta annettavaksi. Yksi pakkaus sisältää 28 tablettia. Valmiste sisältää estradiolia ja dienogestia. Lääke otetaan yksi tabletti päivässä, mieluiten samaan aikaan. Pakkauksen lopussa he alkavat heti vastaanottaa uutta. Climodienia määrätään naisille, joilla on vaikeita ilmasto-oireita (kuumat aallot, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu) ja merkkejä seniilin emätintulehduksesta, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua vaihdevuosien alkamisesta. Saatavilla apteekeista reseptillä.

Yksi läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Voit aloittaa lääkkeen käytön minä tahansa päivänä, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista. Lääke sisältää estradiolipropionaattia ja noretisteroniasetaattia. Lääke on määrätty hormonikorvaushoitona yli 55-vuotiaille naisille osteoporoosin ehkäisyyn ja seniilin vaginiitin hoitoon. Jaetaan reseptillä.

Saatavana valkoisina (11 kpl) ja sinisinä (10 kpl) tabletteina. Pakkaus sisältää 21 tablettia. Valkoiset tabletit sisältävät estradiolia, kun taas siniset tabletit sisältävät estradiolia ja medroksiprogesteronia. Ne otetaan päivittäin, samaan aikaan 3 viikon ajan, sitten tarvitaan 7 päivän tauko, jonka aikana kuukautisvuoto tapahtuu. Lääke on määrätty estrogeenipuutokselle (atrofinen vaginiitti), klimakteriseen oireyhtymään ja postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn. Jaetaan reseptillä.

Lääke sisältää estradiolia ja noretisteronia (monofaasinen lääke). Pakkaus sisältää 28 tablettia. Pauzogest otetaan päivittäin, yksi tabletti 4 viikon ajan. Pakkauksen valmistuttua he alkavat heti vastaanottaa uutta. Pauzogest määrätään aikaisintaan vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista. Jaetaan reseptillä.

Yrttivalmisteet (fytohormonihoito)

Saatavana siirapin tai eliksiirin muodossa. Valmiste sisältää: ruusunmarjaa, setriä, orapihlajaa, korianterin siemeniä, chagaa, kamomillaa ja muita kasviperäisiä ainesosia. Hoitoohjelma: 10-15 ml lääkettä laimennetaan 100 ml:aan vettä ja otetaan kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa 2-3 viikon ajan. Tarvittaessa hoitojakso toistetaan 7-14 päivän kuluttua. Saatavilla ilman reseptiä.

Lääkkeen koostumus sisältää cimicifuga-juurakoita, joilla on estrogeenin kaltainen ja ilmastoa estävä vaikutus. Yksi läpipainopakkaus sisältää 15 tablettia 4 tai 6 läpipainopakkauksessa. Lääke tulee ottaa 1 tabletti kahdesti päivässä samaan aikaan, hoidon keston määrää lääkäri. Saatavilla ilman reseptiä.

Lääke sisältää cimicifuga-juuren uutetta, joka on saatavana tabletteina, kasvo- ja vartalovoiteiden muodossa. Vastaanotto suoritetaan päivittäin, 1 - 2 tablettia, vähintään kuukausi. Kurssin keston määrää lääkäri.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Feminaalinen
• Remens (pisarat)
• Vaihdevuodet (monivitamiinit ja kivennäisaineet)
• Menopace Plus (kasviperäiset ainesosat)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Kysymys Vastaus

Onko mahdollista käyttää kansanlääkkeitä seniilin colpiitin hoitoon?

Kyllä, voit, mutta vain päähoidon (hormonihoidon) lisänä. Kansanhoitoa käytetään emättimen selvässä tulehdusreaktiossa turvotuksen lievittämiseksi, punoituksen ja kutinan poistamiseksi sekä emättimen limakalvon mikrotraumeiden parantamiseksi. Käytetään lämpimiä kylpyjä kamomillan, kehäkalan, salvian, katajan hedelmien, Rhodiola rosean ja muiden lääkekasvien keittämällä. Voit ruiskuttaa intravaginaalisesti tamponeja aloe-mehulla (nopeuttaa limakalvon uusiutumista), ottaa selandiiniyrtti-infuusion tai mintun, salviaan, nokkosen, makean apilan, ruusunmarjojen seoksen. Myös vadelmanlehdistä, pajunlehdistä ja kamomillasta valmistettu tee on sallittu.

Olen 35-vuotias, kuusi kuukautta sitten poistettiin molemmat munasarjat (munasarjan endometrioosi) ja määrättiin hormonaalisia ehkäisypillereitä. Noin 2 viikkoa sitten aloin tuntea polttavaa tunnetta ja kutinaa emättimessä, kellertävää vuotoa ilmaantui epämiellyttävällä hajulla. Ovatko nämä merkkejä atrofisesta kolpiitista?

Sinun tulee käydä gynekologilla mahdollisimman pian ja levittää emättimen mikrofloorasi. Todennäköisimmin sinulla ei ole atrofista vaginiittia, mutta epäspesifinen, mahdollisesti sammas. Tämän taudin kehittyminen vaatii vähintään vuoden leikkauksen jälkeen, varsinkin kun käytät hormonaalista lääkettä. Näytteenoton ja taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää sinulle sopivan tulehdusta ehkäisevän hoidon. Mutta hormonikorvaushoitoa pitäisi jatkaa.

Onko mahdollista estää seniilin colpiitin kehittyminen ja miten?

Kyllä, taudin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla, luopua huonoista tavoista ja käyttää tiukkoja synteettisiä alusvaatteita, noudattaa asianmukaista ravintoa ja ottaa multivitamiineja. Sinun tulisi myös sulkea pois hajustettujen tuotteiden käyttö intiimihygieniaan, luopua suojaamattomasta yhdynnästä, suorittaa fyysisiä harjoituksia ja Kegel-harjoituksia (lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi), korvata kylpy pesulla suihkussa.

Miten seniilin vaginiitin hoidon tehokkuus määritetään?

Taudin positiivisen tai negatiivisen dynamiikan tunnistamiseksi suoritetaan säännöllinen kolposkopia (kerran 3–6 kuukauden välein), emättimen ympäristön pH:n mittaus, sivelynäytteiden sytologinen tutkimus.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Tiedätkö kaiken vilustumisesta ja flunssasta?

© 2013 Azbuka zdorovya // Käyttösopimus // Henkilötietokäytäntö // Sivustokartta Sivuston tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne vaadi itsehoitoa. Diagnoosin määrittämiseksi ja hoitosuositusten saamiseksi on otettava yhteyttä pätevään lääkäriin.

Lähde:

Atrofisen colpiitin kehittyminen, hoito kansan resepteillä

Patologian syyt ja sen merkit

Useimmiten atrofiselle kolpiitille ominaiset oireet ilmaantuvat naisille useita vuosia vaihdevuosien jälkeen. Yleensä tauti kehittyy ikään liittyvien muutosten ja estrogeenin puutteen seurauksena:

• epiteelisolujen muodostuminen emättimessä pysähtyy;
• limakalvo ohuenee;
• emättimen rauhaset tuottavat vähemmän eritystä;
• havaitaan patologisia muutoksia mikrofloorassa, muutokset happo-emästasapainossa ovat havaittavissa;
• laktobasillien määrä vähenee;
• emättimen seinämät loukkaantuvat helposti;
• havaittavissa oleva ja melko epämiellyttävä kuivuus muodostuu emättimeen;
• fakultatiivisen kasviston aktiivisuus on lisääntynyt;
• patogeeniset mikro-organismit pääsevät kehoon ulkopuolelta.

Hygieniasääntöjen rikkominen, synteettisten alusvaatteiden suosiminen ja suojaamaton seksuaalinen kontakti edistävät myös tämäntyyppisen taudin kehittymistä. Patologian atrofisen muodon kehittyessä oireet voivat olla hienovaraisia ​​tai puuttua kokonaan. Sairaus on melko hidas, ongelman pääoire on kutina tai polttaminen... Jotain huolta voi aiheuttaa emättimen kuivuus, mikä tekee yhdynnästä melko tuskallista. Yhdynnön jälkeen tiputtelua ja lievää verenvuotoa ei voida sulkea pois.

Opportunististen organismien lisääntyminen emättimessä riittämättömän laktobasillimäärän seurauksena johtaa tulehdukseen ja eritteiden määrän lisääntymiseen. Ne muuttuvat vetisiksi, usein veren sekoituksella tutkimusten, huuhtelun jälkeen. On viisi klassista oiretta, jotka viittaavat seniiliin vaginiittiin:

• On kipua, joka ilmenee kävellessä, virtsatessa, levossa. Kipua voi pahentaa hypotermia tai kehossa esiintyvät infektioprosessit.
• Vaurioituneella alueella esiintyy punoitusta verisuonten laajentumisen vuoksi.
• Tulehduksen alueella turvotus on havaittavissa.
• Polttava tunne ilmenee leesion kohonneen lämpötilan vuoksi.
• Elimen toiminta on heikentynyt.

Taudin hoidon periaatteet

Yleensä diagnosoitaessa atrofista kolpiittia hoitoon kuuluu hormonikorvaushoidon nimittäminen. Se voi olla paitsi paikallinen, myös systeeminen. Paikallinen hoito suoritetaan määräämällä estrogeenivalmisteita - yleensä voiteita, emätintabletteja (Estriol tai Ovestin). Normaali hoitojakso on 14 päivää ja toistetaan tarvittaessa.

Systeeminen hormonihoito sisältää Climodienin, Kliogestin ja muiden lääkkeiden nimeämisen tablettien tai laastarien muodossa. Hoidon tulee olla jatkuvaa, se kestää viisi vuotta. Kun sekundäärinen infektio kiinnittyy, kolpiittia käsitellään akuuttina sairautena - määrätään etiotrooppisten lääkkeiden käyttöä.

Tapahtuu, että hormonaalista ainetta ei voida käyttää onkologian, maksasairauksien, verenvuodon, angina pectoriksen ja muiden sairauksien vuoksi. Tässä tapauksessa asiantuntijat ehdottavat hoitoa douchingilla ja kylvyillä. Käytetään lääkekasvien keittämistä ja infuusioita, joilla on anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ominaisuuksia. On myös tarpeen määrätä ruokavalio, lisätä luonnollisten vitamiinien määrää.

Tehokas tapa hoitaa atrofista vaginiittia on käydä kylvyssä.

Kosteuden ja korkean lämpötilan yhdistelmä tarjoaa positiivisen vaikutuksen. Lämmön ansiosta havaitaan sileiden lihasten rentoutumista, mikä parantaa verenkiertoa ja eritteiden tuotantoa - aineenvaihduntaprosessien paraneminen havaitaan, rauhasten työ stimuloituu. Kastelu viileällä vedellä johtaa teräviin lihasten supistuksiin ja vasokonstriktioon, mikä lisää kudosten elastisuutta. Samanaikaisesti on muistettava vasta-aiheet - tämäntyyppinen hoito ei sovellu potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, joilla on suonikohjuja ja tromboflebiitti.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Harkitse atrofisen colpiitin hoitoa kansanlääkkeillä käyttämällä lääkekasveja, joita voidaan käyttää tarjottimien, tamponien, suihkujen ja lääkejuomien valmistukseen:

1. Suosittu resepti on vaaleanpunaisen rodiolan keittäminen. Sinun on otettava 100 grammaa kasvin juuristoa ja kaadattava ainesosa litraan keitettyä vettä ja kypsennettävä sitten tuotetta miedolla lämmöllä kymmenen minuuttia. Seuraavaksi liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan istumakylpy. Kunkin toimenpiteen kesto on 30 minuuttia aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Kylpyminen on sallittua korvata suihkulla. Mutta samaan aikaan toimenpide suoritetaan vaakasuorassa asennossa selässä, jotta estetään paineen muodostuminen ja keitteen syöttö emättimen takaseinää pitkin.
2. Lääkekylpyjen valmistukseen käytetään katajanmarjoja - kaksi lasillista hedelmiä tulee kaataa kolmella litralla keitettyä vettä ja pitää alhaisella lämmöllä 30 minuuttia. Sitten liemi jäähdytetään valmistaen tällä hetkellä kylpy, jossa nesteen lämpötila on noin 38 tai 39 ° C. Jäähtynyt liemi suodatetaan ja kaadetaan kylpyyn. Seuraavan toimenpiteen kesto on 40 minuuttia, on tarpeen ottaa kylpyjä päivittäin positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Kylvyn jälkeen on suositeltavaa juoda minttuteetä lisäämällä hunajaa.
3. Naisten atrofisen colpiitin hoidossa on suositeltavaa käyttää aloea biologisten prosessien stimuloimiseksi. Kasvimehlan avulla valmistetaan lääketamponeja, jotka kastelevat rullattua sideharsoa nesteellä. Tamponia ruiskutetaan yöllä, voit käyttää mehun lisäksi myös hienonnettua massaa käärimällä sen sideharsoon ennen käyttöä. Hoitojakso kestää kymmenen päivää, jonka jälkeen he pitävät viiden päivän tauon ja toistavat kurssin.
4. Hoito suoritetaan istumakylvyillä pajuliemellä - neljä kourallista esimurskattuja kasveja kaadetaan kolme litraa vettä, kiehautetaan ja keitetään 30 minuuttia. Sitten liemi jäähdytetään hyväksyttävään lämpötilaan ja haude valmistetaan, kunnes liuos jäähtyy kokonaan.

Parantavat juomat atrofiseen kolpiittiin

Monista lääkekasveista voit tehdä paitsi keitoksia kylpyihin, ne otetaan suun kautta lääkejuomina:

1. Tehokas hoito kansanlääkkeillä ehdottaa vastapuristetun aloe-mehun käyttöä - se tulisi juoda aamulla ennen ateriaa yhden pienen lusikan määrässä.
2. Voit käyttää seuraavaa lääkekokoelmaa - sekoita 100 grammaa Baikal-kallonpäätä samaan määrään nokkosta, lisää 150 grammaa piparminttua ja sama määrä ruusunmarjoja, lisää 50 grammaa lakritsia ja salviaa. Kaikki aineosat sekoitetaan perusteellisesti, sitten kaksi suurta ruokalusikallista seosta kaadetaan lasilliseen keitettyä vettä ja pidetään vesihauteessa vielä 20 minuuttia, sitten parantavaa nestettä vaaditaan, kunnes se jäähtyy ja suodatetaan. He juovat juoman kolme kertaa päivässä, 1/3 kupillista, otto on suoritettava 30 minuuttia ennen ateriaa. Hoito kestää kaksi kuukautta, jonka jälkeen pidetään kahden viikon tauko ja hoito toistetaan.
3. Sekoita yhtä suuret määrät kamomillaväriä ja pajunlehtiä, kaada sitten puoli suurta lusikallista koostumusta 200 ml:aan keitettyä vettä ja anna kannen alla olla viisi minuuttia. Lisää hunajaa saatuun juomaan maun mukaan. Lääkettä on juotava yöllä kahden kuukauden ajan.
4. Hoito suoritetaan käyttämällä vadelmanlehtiä yrttiteen valmistukseen. Puolet suurta lusikallista murskattua kasvia kaadetaan 200 ml:lla keitettyä vettä ja vaaditaan useita minuutteja, minkä jälkeen juoma juodaan. Lääkkeellä on vasta-aihe - tällaista teetä ei suositella äskettäin synnyttäneille naisille, koska juoma voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa.
5. Kieloon valmistetaan alkoholitinktuura, joka ei ylitä annosta, koska kasvi on melko myrkyllinen. Jauha 20 grammaa kukkia, kaada ne lasiastiaan ja kaada 250 ml vodkaa. Tiiviisti suljettua astiaa pidetään pimeässä 10 päivää, minkä jälkeen aine suodatetaan. Se tulee ottaa aamulla, iltapäivällä ja illalla 60 minuuttia ennen ateriaa 10 tippaa. 14 päivän kuluttua hoito keskeytetään 7 päiväksi, jonka jälkeen kurssi toistetaan.

Lähde:

Lue myös

samlechis.ru

Noin 40 % naisista vaihdevuosien jälkeen alkaa kärsiä atrofisen colpiitin oireista (poltto ja kutina, emättimen kuivuus ja kipu läheisyydessä). On myös ominaista, että mitä pidempi vaihdevuodet ovat, sitä suuremmat mahdollisuudet tämän patologian kehittymiseen ovat. Joten tätä tautia sairastavien potilaiden prosenttiosuus nousee 75 10 vuoteen kuukautisten päättymisen jälkeen.

Koska atrofiset muutokset emättimen epiteelissä liittyvät yleensä munasarjojen hormonituotannon fysiologiseen loppuunsaattamiseen, atrofista kolpiittia pidetään patologiana vain vakavien kliinisten oireiden (merkittävä epämukavuus) tapauksessa.

Taudin määritelmä ja tyypit

Atrofinen colpitis on muutos emättimen epiteelissä, joka liittyy toiminnallisiin ja rakenteellisiin uudelleenjärjestelyihin, joiden taustalla tapahtuu emättimen epiteelin ohenemista, mikä lopulta johtaa tyypillisten oireiden kehittymiseen (toistuva tulehdus, kutina, dyspareunia, kuivuus). Tämän tilan laukaisee estrogeenitasojen merkittävä lasku, joka voi liittyä sekä fysiologisiin syihin (fysiologinen vaihdevuodet) että naissukupuolihormonien erittymisen keinotekoiseen lopettamiseen (atrofinen colpitis lisääntymisiässä tai keinotekoinen vaihdevuodet).

Patologian nimi "emätintulehdus" tai "kolpitis" on peräisin kreikan sanasta "colpos" ja latinan kielestä "emätin", joka tarkoittaa kirjaimellisesti "emätintä". Pääte "se" tarkoittaa elimen tulehdusta. Muita tämän taudin synonyymejä ovat seniili tai seniili colpitis, atrofinen vaginiitti.

Hieman taudin fysiologiasta ja patogeneesistä

Naisen emätin on vuorattu kerroksellisella levyepiteelillä, joka suorittaa huomattavan määrän toimintoja, joita tarvitaan sukupuolielinten suojaamiseen erilaisilta tartuntataudeilta. Monikerroksisuuden ansiosta emättimen epiteeli uusiutuu jatkuvasti, ylemmät solut alkavat kuolla ja kuolla ja viedä mukanaan patogeenisiä mikro-organismeja ja myrkkyjä, jotka korvataan uusilla soluilla.

Lisäksi emättimen epiteeli ylläpitää ympäristön pH-tasoa vakiona. Normaalisti lisääntymisiässä olevien naisten emättimen ympäristö on aina hapan (pH 3,8-4,5), kun taas mikrofloora koostuu 98-prosenttisesti maitohappobakteereista. Laktobasillit estävät patogeenisten patogeenien kiinnittymisen ja opportunististen mikro-organismien aktivoitumisen ylläpitämällä jatkuvaa happamaa ympäristöä emättimessä. Tällaiset maitohappobakteerit syövät glykogeeniä, jota on suuria määriä hilseilevässä epiteelissä.

Vaihdevuosien alkaessa epiteelin emättimen pallon syklinen uusiutuminen alkaa pysähtyä, mikä liittyy syntetisoidun estrogeenin määrän vähenemiseen ja kuukautiskierron päättymiseen. Epiteelisolut pystyvät irtoamaan vain pieninä määrinä, mikä johtaa glykogeenipuutoksen kehittymiseen ja aiheuttaa vastaavasti laktobasillien määrän vähenemisen. Tällaisten prosessien yhteydessä emättimen pH alkaa siirtyä kohti alkalisaatiota, mikä lopulta johtaa siihen, että se kylvettää opportunistisen mikroflooran ja patogeenisten patogeenien tunkeutumisen limakalvoon. Kaikki nämä muutokset aiheuttavat paikallisen tulehdusreaktion, nimittäin kolpiitin, kehittymisen.

Epiteelin oheneminen ja emättimen rauhasten erityksen väheneminen johtavat emättimen limakalvon lievään haavoittuvuuteen ja haurauteen, mikä vain edistää opportunististen mikro-organismien aktivoitumista ja johtaa emättimen luumenin kaventumiseen.

Syitä

Tämän patologian muodostuminen perustuu hypoestrogenismiin, joka voi olla sekä fysiologista kuukautisten päättymisen jälkeen että keinotekoista (munasarjojen leikkaukset ja muut manipulaatiot). Lisääntymisiässä olevilla tytöillä hypoestrogenismi on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

Synnytyksen jälkeen, varsinkin imetyksen aikana

Synnytyksen jälkeisenä aikana havaitaan hormonitasapainon asteittaista palautumista, erityisesti niillä naisilla, jotka imettävät vauvoja (prolaktiini syntetisoituu), mikä lopulta johtaa pitkäaikaiseen estrogeenin puutteeseen ja tulee usein lopulta syynä atrofisen kolpiitin kehittymiseen.

Hormonaalinen munasarjojen toimintahäiriö

Pitkäaikainen hormonaalinen epätasapaino aiheuttaa jatkuvaa hypoestrogenismia ja patologian muodostumista.

Endokriininen patologia.

Vahvat psykoemotionaaliset kokemukset (hormonaalinen epätasapaino esiintyy).

Naiset, jotka kärsivät kilpirauhasen sairauksista, lisämunuaisten patologioista ja diabeteksesta, ovat alttiita atrofiselle vaginiittille.

Muut syyt

Heikentynyt immuniteetti (vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen hormoneja muodostavaan toimintaan).

HIV-tartunnan kantajat tai AIDS-potilaat.

Lantion elinten sädehoito. Kun lantion aluetta säteilytetään, myös naisen sukupuolirauhaset ovat mukana prosessissa, mikä aiheuttaa hormonien, mukaan lukien estrogeenien, erittymisen häiriöitä.

Munasarjojen poisto (ovariektomia). Munasarjat syntetisoivat estrogeenejä, kun taas niiden puuttuessa näiden sukupuolihormonien eritys pysähtyy automaattisesti.

Altistavat tekijät

Monien altistavien tekijöiden joukossa on erityisesti syytä huomata:

suojaamaton, toistuva ja vapaamuotoinen seksi;

väärä intiimihygienia;

aromaattisten tuotteiden käyttö intiimipaikkojen hygieniaan, voiteluaineet, antibakteeriset saippuat, tuoksut;

tiukkojen synteettisten alusvaatteiden käyttäminen (hapen pääsyn estäminen ja edistää anaerobisen kasviston kehittymistä);

yleiset krooniset sairaudet;

sukuelinten krooniset tulehdukselliset sairaudet;

ruokavalion epätarkkuudet (käymien maitotuotteiden puute, huonolaatuisen veden juominen, pesemättömien hedelmien ja vihannesten syöminen).

Sairauden kliininen kuva

Ensimmäiset merkit atrofisen colpiitin kehittymisestä ilmaantuvat noin 5 vuotta kuukautisten päättymisen jälkeen. Yleensä patologialle on ominaista hidas kulku, oireet ovat lieviä. Kliinisten oireiden vahvistuminen liittyy kiinnittymiseen sekundäärisen infektion pesään ja opportunistisen mikroflooran aktivoitumiseen, jota vain helpottaa limakalvon mikrotrauma sen lievän haavoittuvuuden vuoksi (esim. huuhtelun, pesun, yhdynnän, gynekologisen tutkimuksen jälkeen ). Tärkeimpiä ominaisuuksia ovat:

Emättimen epämukavuus

Se ilmenee kuivuuden ja kireyden tunteena emättimessä, joskus voi esiintyä tuskallisia tuntemuksia. Jos emättimen patogeeninen mikrofloora lisätään, ilmenee vakavaa polttamista ja kutinaa.

Dyspareunia

Kipu sukupuoliyhteyden aikana tai välittömästi sen jälkeen johtuu emättimen kerrostetun epiteelin ehtymisestä, hermopäätteiden paljastumisesta ja emättimen rauhasten erittymisen vähenemisestä, joita yleensä kutsutaan liukasteiksi.

Emätinvuoto

Tässä patologiassa emättimen leukorrea on kohtalaista, limaista ja yleensä vetistä. Infektion yhteydessä vuoto saa ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​tietyntyyppisille mikro-organismeille (vaahtoinen, vihertävä, juustomainen), ja niihin liittyy epämiellyttävä haju. Myös atrofiselle colpiitille on ominaista verisen vuodon esiintyminen. Yleensä ne ovat merkityksettömiä muutaman veripisaran muodossa ja johtuvat limakalvon vammoista (huuhtelusta, lääkärintarkastuksesta, seksuaalisesta kontaktista). Mahdolliset veriset vuodot (sekä runsaat että merkityksettömät) postmenopausaalisella kaudella ovat syy välittömään lääkäriin käyntiin.

Toistuva virtsaaminen

Seniilille vaginiitille on aina ominaista virtsarakon seinien oheneminen ja lantionpohjan lihasten sävyn heikkeneminen. Näihin prosesseihin liittyy lisääntynyt virtsaaminen, jossa erittyneen virtsan määrä pysyy muuttumattomana. Lisäksi lantionpohjan lihasten heikkenemisen myötä virtsanpidätyskyvyttömyys alkaa ilmaantua (aivastellessa, nauraessa, yskiessä).

Tutkimustiedot gynekologisista peileistä

Emättimen ja erityisesti sen limakalvon väri on vaaleanpunainen, ja siinä on lukuisia pistemäisiä verenvuotoja. Kun joutuu kosketuksiin lääketieteellisten instrumenttien kanssa, ilmaantuu uusien alueiden verenvuotoa. Toissijaisen infektion tapauksessa esiintyy emättimen hyperemiaa ja turvotusta, märkivää tai harmahtavaa vuotoa.

Diagnostiikka

Tämän taudin diagnoosin tulee olla kattava ja sisältää:

kohdunkaulan limakalvon ja emättimen seinämien tutkiminen peileissä;

näytteenotto mikrobiologista tutkimusta varten.

Määritetään suuri määrä leukosyyttejä (sekundaarisen infektion tapauksessa), mikä viittaa tulehdukseen, maitohappobakteerit puuttuvat lähes kokonaan, havaitaan korkea opportunististen mikro-organismien pitoisuus, on mahdollista tunnistaa spesifisiä patogeenejä (gardnerella, sienet, Trichomonas).

Jos emättimen limakalvolla on ilmeinen tulehdusprosessi ja saatu epäilyttäviä tuloksia sivelynäytteiden mikrobiologisesta tutkimuksesta, potilas lähetetään PCR:ään (veri-, virtsa-, gynekologiset näytteet) piilotettujen sukuelinten tartuntatautien määrittämiseksi. Ihmisen papilloomaviruksen ja herpesen, sytomegaloviruksen, myko- ja uroplasman, klamydian ja muiden patogeenien havaitseminen on mahdollista.

Emättimen happamuuden määritys

Se suoritetaan käyttämällä erityistä testiliuskaa. Normaalisti pH:n tulee vastata lukemia 3,5-5,5. Atrofisen colpiitin esiintyessä pH nousee arvoon 5,5-7 tai jopa muuttuu alkaliksi (yli 7).

Kolposkopia

Emättimen seinämien ja kohdunkaulan tutkimus suurennuksella kolposkoopilla. Kohdunkaulan ja emättimen limakalvojen kalpeus ja surkastuminen, pienet halkeamat, heikko verisuonikuvio määritetään, kohdunkaulan ja emättimen seinämien dysplasiakohtauksia voi esiintyä. Schillerin testiä (värjäys Lugolilla) suoritettaessa havaitaan epätasainen värjäys tai heikosti positiivinen testi (epiteelikerroksen ehtyminen on epäsuora merkki dysplasian kehittymisestä).

Emättimen ja kohdunkaulan takaosasta näytteenotto sytologiaa varten

Kohdunkaulan limakalvoa edustavat useat solutyypit:

basaali (kypsyy ja muuttuu parabasaaliksi, sitten välituotteeksi ja keratinisoivaksi);

parabasaali;

välituote (valmistettu kahdessa kerroksessa ja sijaitsevat keratinisoivien solujen alla, minkä seurauksena ne korvataan);

keratinisoivat (ne kuoriutuvat suoraan ja ovat limakalvon ylempi kerros).

Siten tällä patologialla epiteelikerros on tyhjentynyt (ei vain emättimen seinillä, vaan myös kohdunkaulassa), vastaavasti sytogrammissa atrofisen vaginiitin läsnä ollessa, parabasaaliset ja tyvisolut vallitsevat.

Imunäytteen sytologian luokitus:

ensimmäinen tyyppi - epätyypilliset solut puuttuvat, sytologinen kuva on normaali;

toinen tyyppi - epiteelisolujen rakenne on hieman muuttunut kohdunkaulassa tai emättimessä olevan tulehdusprosessin seurauksena;

kolmas tyyppi - on soluja, joissa on muuttunut tuma, mutta vain yksi määrä (toistuva sytologinen tutkimus vaaditaan) ja kolposkopia;

neljäs tyyppi - yksittäisissä epiteelisoluissa on selviä merkkejä pahanlaatuisuudesta - histologia ja kolposkopia ovat välttämättömiä;

viides tyyppi on epätyypillisten solujen moninkertainen esiintyminen.

Atrofisen vaginiitin esiintyessä diagnosoidaan yleensä tulehdusprosessin sytogrammi, mikä ei tarkoita anti-inflammatorisen hoidon määräämistä.

Hoito

Vain gynekologi voi määrittää, mitä ja miten hoitaa atrofisen colpiitin läsnä ollessa. Tehokkain ja pääasiallinen menetelmä atrofisen colpiitin hoitoon naisilla sekä postmenopausaalisella kaudella että hedelmällisessä iässä on hormonikorvaushoidon (HRT) nimittäminen. Juuri hormonaalisten lääkkeiden nauttiminen voi johtaa emättimen limakalvoa harhaan ja pakottaa epiteelin uusiutumaan syklisesti, mikä parantaa limakalvojen trofismia, vähentää atrofian vakavuutta ja estää mikrotraummien muodostumista.

Hormonikorvaushoitoa voidaan suorittaa kahdella tavalla: hormonien systeeminen annostelu injektioina, tabletteina tai hormonilaastarina, paikallisina voiteita, voiteita, peräpuikkoja. Hormonihoitoa tulee jatkaa pitkään, vähintään 1,5-3 vuotta, vaikka on syytä huomata, että positiivinen vaikutus havaitaan jo 3-6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos hormonihoito kuitenkin keskeytetään, atrofisen vaginiitin oireet palaavat ja ovat melko usein monimutkaisempia sekundaarisen infektion lisäämisen myötä.

Paikallinen hoito

Estriol.

Peräpuikot sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineen - estriolia (suoraan estrogeenikomponenttia) ja lisäaineena - dimetyylisulfoksidia. Tämä lääke jaetaan ilman reseptiä. Hoito-ohjelma: ensimmäisen kuukauden ajan emättimensisäinen annostelu kerran päivässä, sitten kahdesti viikossa. Lääke voi vähentää emättimen kutinaa, poistaa dyspareunian, liiallisen kuivuuden. Peräpuikot ovat tehokkaita myös virtsaamishäiriöissä sekä virtsanpidätyskyvyttömyydessä, jotka johtuvat emättimen limakalvon atrofisista prosesseista.

"Ovestin".

Saatavana peräpuikkojen, tablettien ja emättimen voiteen muodossa. Vaikuttava aine on estrioli, lisäksi: suolahappo, asetyylipalmitaatti, perunatärkkelys. Lääkkeellä on estriolin kaltaisia ​​ominaisuuksia. Myös hoito-ohjelma on samanlainen (ensin peräpuikkojen emättimensisäinen anto päivittäin 4 viikon ajan, minkä jälkeen, jos yleinen kunto paranee, annos pienennetään 2 peräpuikkoon viikossa). Saatavilla apteekista ilman reseptiä.

"Gynoflor E".

Sitä valmistetaan tabletteina emättimeen viemistä varten. Lääke sisältää asidofiilisten laktobasillien lyofilisaattia, jonka annos on 50 mg, sekä estriolia - 0,03 mg. Palauttaa tehokkaasti emättimen mikroflooraa (asidofiilisten laktobasillien toiminta) ja parantaa myös emättimen epiteelin ravintoa, stimuloi sen kasvua lääkkeessä olevan glykogeenin ansiosta, tukee omien maitohappobakteerien kasvua ja muodostumista emättimen limakalvo. Hoito-ohjelma: emättimensisäinen anto yksi tabletti 6-12 päivän ajan päivässä, jonka jälkeen yksi tabletti kahdesti viikossa. Apteekeista saa ilman reseptiä.

Elvagin.

Saatavana voiteen ja peräpuikkojen muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on estrioli. Ruiskutetaan emättimeen joka päivä 2-3 viikon ajan, jonka jälkeen annosta pienennetään kahteen kertaan viikossa. Myydään ilman reseptiä.

Ortho-Ginest.

Saatavana tabletteina, peräpuikkoina ja emättimen voiteena. Lääke sisältää estriolia. Hoidon kulku: lääkkeen käyttöönotto (muodosta riippumatta) annoksella 0,5-1 mg päivässä 20 päivän ajan, jonka jälkeen pidetään viikoittainen tauko, oireiden heikkeneessä, hoitoa jatketaan 7 päivän ajan. kuukausi. Hoitojakson tulee olla vähintään kuusi kuukautta.

Ovipol Clio (peräpuikot).

Estrovagin (emättimen peräpuikot, kerma).

"Estrocard" (peräpuikot ja kerma).

Systeeminen hoito

"Climodien".

Saatavana tabletteina suun kautta annettavaksi. Yksi pakkaus sisältää 28 tablettia. Lääke sisältää dienogestia ja estradiolia. Lääke otetaan pillerillä joka päivä, lääke on suositeltavaa ottaa samaan aikaan. Pakkauksen päätyttyä he alkavat vastaanottaa uutta. Määrää "Climodien" naisille, joilla on voimakkaita klimakteerioireita (lisääntynyt hikoilu, unihäiriöt, kuumat aallot) ja atrofisen vaginiitin merkkejä, mutta aikaisintaan vuosi vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Apteekissa tuote jaetaan ilman reseptiä.

"Cliogest".

Yksi lääkkeen läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Vastaanotto voidaan aloittaa minä tahansa päivänä, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista. Valmiste sisältää noretisteroniasetaattia ja estradiolipropionaattia. Lääke on määrätty hormonikorvaushoidoksi 55 vuoden jälkeen osteoporoosin kehittymisen ehkäisyyn ja atrofisen colpiitin hoitoon. Lääke on saatavilla apteekista ilman reseptiä.

Davina.

Saatavana sinisten (10 kpl) tai valkoisten (11 kpl) tablettien muodossa. Pakkaus sisältää 21 tablettia. Valkoiset tabletit sisältävät estradiolia, kun taas siniset sisältävät metroksiprogesteronia ja estradiolia. Ne otetaan joka päivä 3 viikon ajan samaan aikaan, tämän ajanjakson jälkeen pidetään viikon tauko, johon liittyy kuukautisvuodon kehittyminen. Ainetta määrätään estrogeenin puutteen yhteydessä, postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn ja vaihdevuosioireyhtymän yhteydessä. Apteekista saa ilman reseptiä.

"Pauzogest".

Tuote sisältää noretisteronia ja estradiolia. Pakkaus sisältää 28 tablettia. Lääke otetaan päivittäin, yksi tabletti neljän viikon ajan. Pakkauksen valmistuttua he alkavat heti vastaanottaa uutta. "Pauzogest" määrätään aikaisintaan vuoden kuluttua kuukautisten päättymisestä. Apteekissa tuote jaetaan ilman reseptiä.

Eviana.

"Revmelid".

"Activeel".

Yrttivalmisteet (fytohormonihoidon käyttö)

"Kliofit".

Saatavana eliksiirin tai siirapin muodossa. Tuotteen koostumus sisältää: kamomilla, chaga, korianterin siemenet, orapihlaja, setrin siemenet, ruusunmarjat ja muut kasviperäiset komponentit. Hoito-ohjelma: 10-15 ml tuotetta laimennetaan 100 ml:lla vettä ja otetaan kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa 2-3 viikon ajan. Tarvittaessa hoitojakso toistetaan 1-2 viikon kuluttua. Tuote toimitetaan ilman reseptiä.

"Klimadinon".

Lääkkeen koostumus sisältää cimicifugan juurakoita - kasvin, jolla on ilmastoa estäviä ja estrogeenin kaltaisia ​​vaikutuksia. Läpipainopakkaus sisältää 15 tablettia, tavallinen pakkaus sisältää 4 tai 6 tällaista läpipainopakkausta. Lääke otetaan kahdesti päivässä, yksi tabletti kerrallaan, hoidon keston määrää lääkäri. Tuote on saatavilla apteekista ilman reseptiä.

"Tsi-klim".

Valmiste perustuu cimicifuga-juuriuutteeseen, joka on valmistettu tablettien, vartalo- ja kasvovoiteen muodossa. Vastaanotto suoritetaan päivittäin, 1-2 tablettia kuukauden ajan. Kurssin keston sovittaa hoitava lääkäri.

• "Inoklim".

  Estrovel.

  "Tribestan".

  Bonisan.

  Menopace Plus (yrttikomponentti).

  Vaihdevuodet (kivennäisaineet ja monivitamiinit).

  "Remens" (tippojen muodossa).

  Feminaalinen.

  "Climaxan".

  "Klimadinon Uno".

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko mahdollista käyttää vaihtoehtoista hoitoa atrofisen vaginiitin yhteydessä?

Kyllä, kansanlääkkeiden käyttö hoitoon on sallittua, mutta vain lisäyksenä päähoitoon hormonaalisilla lääkkeillä. Kansanhoitomenetelmiä käytetään yleensä emättimen limakalvon voimakkaan tulehdusreaktion yhteydessä kutinan ja punoituksen poistamiseksi, turvotuksen lievittämiseksi ja limakalvon mikrohalkeamien parantumiseksi. He käyttävät lämpimiä kylpyjä, joissa on Rhodiola rosea, katajan hedelmiä, salviaa, kehäkukka, kamomilla ja muita lääkkeitä. Voit myös ruiskuttaa emättimeen aloe-mehulla kostutettuja tamponeja, ottaa infuusiona ruusunmarja-, melilot-, nokkosen-, salvia-, minttu- tai veriverikkoyrttiseosta. Myös vadelman, kamomillan ja pajun lehdistä valmistettua teetä saa käyttää.

Olen 35-vuotias ja noin vuosi sitten minulle tehtiin munasarjojen poisto endometrioosin vuoksi, hormonaalisia ehkäisylääkkeitä määrättiin. Noin 2 viikkoa sitten emättimessä ilmaantui kutinaa ja polttavaa tunnetta, samalla kun siellä on kellertävää, epämiellyttävän hajuista vuotoa. Ovatko nämä oireet atrofisen colpiitin ilmentymä?

Tässä tapauksessa on tarpeen käydä gynekologilla mahdollisimman pian ja ottaa emättimen mikrofloorasta kokeet. Todennäköisesti ei ole atrofista, vaan epäspesifistä vaginiittia, ja kandidiaasin kehittyminen on myös mahdollista. Tämä sairaus vaatii vähintään vuoden leikkauksesta, kun potilaan kerrottiin käyttäneen hormonaalisia lääkkeitä. Lääkäri arvioi sivelynäytteiden tulokset ja määrää taudinaiheuttajaa määrittäessään tilanteeseen sopivan tulehduskipulääkityksen. Hormonikorvaushoidon suhteen kannattaa hieman lykätä.

Onko mahdollista estää atrofisen vaginiitin kehittyminen ja miten se tehdään?

Kyllä, ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun täytyy käydä säännöllisesti gynekologilla, luopua riippuvuuksista, käyttää synteettisiä ja tiukkoja alushousuja, noudattaa oikeaa ravintoa, ottaa monivitamiinikomplekseja (vain lääkärin suosituksesta). Myös aromatisoitujen aineiden käyttö kannattaa sulkea pois intiimihygieniana, suojaamattomasta yhdynnästä luopuminen ja fyysisten palauttavien harjoitusten ja Kegel-harjoitusten (lantionpohjan lihasten paikallisen vahvistamisen) suorittaminen, kylpy on parempi korvata suihkulla.

Miten atrofisen colpiitin hoidon tehokkuus määritetään?

Patologian negatiivisen tai positiivisen dynamiikan määrittämiseksi tarvitaan säännöllinen kolposkopia (kerran 3-6 kuukaudessa), emättimen mikroflooran sivelytutkimus, emättimen pH:n mittaus.

doctoroff.ru

Seniili (atrofinen) colpitis on sairaus, joka liittyy emättimen limakalvon tulehdusprosessiin. Muut nimet: atrofinen postmenopausaalinen vaginiitti, seniili vaginiitti.

Patologia liittyy ensisijaisesti kehon estrogeenitason laskuun, mikä johtaa emättimen sisäseiniä peittävän levyepiteelin merkittävään ohenemiseen.

Taudin tärkeimmät merkit ovat emättimen kuivuus, kutina ja dyspareunia. Usein havaitaan toistuva tulehdusreaktio. Atrofinen colpitis vaikuttaa noin 40 %:iin vaihdevuosiin tulevista naisista.

Mitä se on yksinkertaisesti sanottuna?

Atrofinen colpitis on prosessi, jossa emättimen epiteelin seinämä ohenee estrogeenitason laskun seurauksena. Tämä surkastuminen esiintyy useimmiten naisilla vaihdevuosien aikana, mutta tauti voi esiintyä myös nuorilla äideillä imetyksen aikana, kun naishormonien tuotanto elimistössä vähenee.

Monille potilaille atrofisen colpiitin oireet ovat syynä intiimin elämästä kieltäytymiseen. Seksuaalisesta kanssakäymisestä tulee tuskallista, minkä seurauksena kiinnostus seksiä kohtaan vähenee. Emättimen kuivuus ja häpy kutina näkyvät. Lisäksi sukuelinten asianmukainen toiminta liittyy hyvin läheisesti virtsateiden terveyteen.

Syyt taudin kehittymiseen

Atrofisen colpiitin kehittymistä edeltää yleensä luonnollinen vaihdevuodet, munasarjojen poisto, adnexectomy, munasarjojen säteilytys. Atrofisen colpiitin johtava syy on hypoestrogenismi - estrogeenin puutos, johon liittyy emättimen epiteelin lisääntymisen lopettaminen, emättimen rauhasten erityksen väheneminen, limakalvon oheneminen, sen lisääntynyt haavoittuvuus ja kuivuus.

1. Postmenopausaaliset naiset;
2. Naiset, joille on tehty munasarjojen amputaatioon johtanut leikkaus;
3. Potilaat, jotka ovat saaneet sädehoitoa sukuelinten tai pienen lantion alueelle;
4. HIV-tartunnan saaneet;
5. Naiset, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä ja mikä tahansa endokriinisen sairaus;
6. Naiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Muutokset emättimen biokenoosissa, jotka liittyvät glykogeenin katoamiseen, laktobasillien vähenemiseen ja pH:n nousuun, aiheuttavat paikallisen opportunistisen kasviston aktivoitumista ja bakteerien tunkeutumista ulkopuolelta. Limakalvon mikrotrauma gynekologisten manipulaatioiden tai sukupuoliyhteyden aikana on infektioportti.

Yleisen immuniteetin heikkenemisen ja kroonisten ekstragenitaalisten sairauksien taustalla kehittyy emättimen limakalvon paikallinen epäspesifinen tulehdusreaktio; atrofinen colpitis saa toistuvan ja jatkuvan luonteen.

Ensimmäiset merkit

Patologisen prosessin kehittyessä havaitaan seuraavat ensimmäiset atrofisen kolpiitin merkit:

• emättimen kuivuus;
• kutina ulkoisten sukuelinten alueella;
• kipu yhdynnän aikana;
• emättimen limakalvon punoitus;
• kipu vulvassa, useimmiten polttava - sen voimakkuus lisääntyy virtsatessa ja hygieniatoimenpiteiden aikana;
• lisääntynyt virtsaaminen (ilmeen virtsarakon ja lantionpohjan lihasten seinämien trofisista muutoksista);
• emättimen vuoto, useimmiten valkeahko, veren sekoitus ja epämiellyttävä haju;
• virtsankarkailua voi esiintyä myös harjoituksen aikana.

Oireet

Ensimmäiset atrofisen vaginiitin merkit ilmaantuvat noin 5 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten alkamisesta. Yleensä sairaus on hidas, oireet ovat lieviä. Kliinisten ilmenemismuotojen lisääntyminen liittyy sekundaarisen infektion lisäykseen ja opportunististen bakteerien aktivoitumiseen, jota helpottaa limakalvon mikrotrauma sen lievän haavoittuvuuden vuoksi (esim. gynekologisen tutkimuksen, yhdynnän tai pesun/huuhtelun jälkeen) .

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

1. Emätinvuoto. Tämän taudin yhteydessä emätinvuoto on kohtalaista, limaista tai lähempänä vetistä. Infektion yhteydessä leukorrea saa tietyntyyppisille bakteereille tyypillisiä ominaisuuksia (rahka, vihertävä, vaahtoava) ja sillä on epämiellyttävä haju. Myös tiputtelu on ominaista atrofiselle vaginiitille. Yleensä ne ovat merkityksettömiä, muutaman veripisaran muodossa ja johtuvat limakalvovauriosta (seksuaalinen kontakti, lääkärintarkastus, huuhtelu). Kaikkien veristen vuoteiden ilmaantuminen (sekä vähäistä että runsasta) postmenopausaalisilla naisilla on syy välittömään lääkärinhoitoon.
2. Emättimen epämukavuus. Se ilmenee kuivuuden tunteena, emättimen kiristyksenä, joissakin tapauksissa kivuliaina tunteina. Kun patogeeninen mikrofloora kiinnittyy, ilmenee merkittävää kutinaa ja polttamista.
3. Toistuva virtsaaminen. Seniiliemätintulehdukseen liittyy aina virtsarakon seinämän ohenemista ja lantionpohjan lihasten kiinteyden heikkenemistä. Näihin prosesseihin liittyy virtsaamisen lisääntyminen, vaikka päivässä erittyneen virtsan määrä ei muutu (ei lisäänny). Lisäksi heikentyneet lantionpohjan lihakset edistävät virtsanpidätyskyvyttömyyden kehittymistä (yskiessä, nauraessa, aivastaessa).
4. Dyspareunia. Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen johtuu emättimen kerrostetun levyepiteelin ehtymisestä, hermopäätteiden paljastumisesta ja emättimen rauhasten, ns. voiteluaineen, erityksen vähenemisestä.

Gynekologisissa peileissä olevat tutkimustiedot auttavat myös taudin määrittämisessä. Ne osoittavat, että emättimen limakalvo on vaaleanpunainen, ja siinä on lukuisia pistemäisiä verenvuotoja. Kun limakalvo joutuu kosketuksiin lääketieteellisten instrumenttien kanssa, se vuotaa helposti verta. Toissijaisen infektion tapauksessa havaitaan emättimen turvotusta ja punoitusta, harmahtavaa tai märkivää vuotoa.

Diagnostiikka

Kun ensimmäiset rikkomuksen merkit havaitaan, nainen on velvollinen vierailemaan gynekologilla perusteellista tutkimusta ja tarvittavien testien keräämistä varten.

Mitä kokeita vaaditaan:

1. Ulkosynnyttimen ja kohdunkaulan visuaalinen tarkastelu peilissä - limakalvon tilan arviointi, märkivien kerrostumien esiintyminen sen seinillä, mikrohalkeamat ja muut vauriot.
2. Näytteenotto mikroskoopilla, bakteerien, leukosyyttien, kuolleiden epiteelisolujen läsnäolo. Polymeraasiketjureaktiomenetelmällä infektion tyyppi (patogeeni) voidaan määrittää erittäin tarkasti.
3. Kolposkopia - emättimen tutkimus optisella valmisteella, tulehdusprosessin esiintyessä havaitaan kohdunkaulan punoitus ja haavoittuvuus, määritetään emättimen happamuus.
4. Lantion elinten ultraääni - kohdun lisäosien tulehduksellisen fokuksen tunnistamiseksi.

Oikea-aikaisen ja tehokkaan hoidon ansiosta on mahdollista palauttaa emättimen epiteelin ravitsemus, jotta vältetään uusiutuminen tulevaisuudessa.

Sairauden vaarana on, että edistyneemmissä vaiheissa limakalvon surkastuminen leviää virtsarakon lihaskudokseen, esiintyy virtsankarkailua. Lisäksi on suuri riski liittyä kaikkiin sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin.

Sairaus oikea-aikaisella lääkärikäynnillä on suotuisa.

Näkymä kohdunkaulan kanssa colpitis

Komplikaatiot

Kolpiitin negatiivisia seurauksia ovat seuraavat:

• ylivuoto krooniseen tai akuuttiin muotoon;
• kohdunkaulan ektopia;
• kystiitti, virtsaputkentulehdus, endocervicitis (kohdunkaulan kanavan tulehdus);
• endometriitti (kohdun tulehdus), salpingiitti (munajohtimien tulehdus), munasarjatulehdus (munasarjatulehdus);
• hedelmättömyys;
• kohdunulkoiset raskaudet.

Miten hoitaa?

Terapeuttisen hoidon päätehtävät ovat atrofisen colpiitin epämiellyttävien oireiden poistaminen, emättimen epiteelin palauttaminen ja vaginiitin ehkäisy. Hormonihoitoa määrätään useammin, varsinkin jos potilas on yli 60-vuotias. Sinun on palautettava estrogeenitaso, mikä poistaa limakalvon tulehduksen ja normalisoi kehon yleisen tilan. Toinen vaihtoehto on hoito kansanlääkkeillä, mutta lääkärit eivät suosittele luopumaan perinteisestä lääketieteestä.

Systeemiseen hoitoon määrätyt lääkkeet:

• "Cliogest".Yksi lääkkeen läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Vastaanotto voidaan aloittaa minä tahansa päivänä, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista. Valmiste sisältää noretisteroniasetaattia ja estradiolipropionaattia. Lääke on määrätty hormonikorvaushoidoksi 55 vuoden jälkeen osteoporoosin kehittymisen ehkäisyyn ja atrofisen colpiitin hoitoon. Lääke on saatavilla apteekista ilman reseptiä.
• "Climodien". Saatavana tabletteina suun kautta annettavaksi. Yksi pakkaus sisältää 28 tablettia. Lääke sisältää dienogestia ja estradiolia. Lääke otetaan pillerillä joka päivä, lääke on suositeltavaa ottaa samaan aikaan. Pakkauksen päätyttyä he alkavat vastaanottaa uutta. Määrää "Climodien" naisille, joilla on voimakkaita klimakteerioireita (lisääntynyt hikoilu, unihäiriöt, kuumat aallot) ja atrofisen vaginiitin merkkejä, mutta aikaisintaan vuosi vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Apteekissa tuote jaetaan ilman reseptiä.
• Davina. Saatavana sinisten (10 kpl) tai valkoisten (11 kpl) tablettien muodossa. Pakkaus sisältää 21 tablettia. Valkoiset tabletit sisältävät estradiolia, kun taas siniset sisältävät metroksiprogesteronia ja estradiolia. Ne otetaan joka päivä 3 viikon ajan samaan aikaan, tämän ajanjakson jälkeen pidetään viikon tauko, johon liittyy kuukautisvuodon kehittyminen. Ainetta määrätään estrogeenin puutteen yhteydessä, postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn ja vaihdevuosioireyhtymän yhteydessä. Apteekista saa ilman reseptiä.

Peräpuikot, jotka on määrätty atrofisen kolpiitin läsnä ollessa:

• "Ovestin". Saatavana peräpuikkojen, tablettien ja emättimen voiteen muodossa. Vaikuttava aine on estrioli, lisäksi: suolahappo, asetyylipalmitaatti, perunatärkkelys. Lääkkeellä on estriolin kaltaisia ​​ominaisuuksia. Myös hoito-ohjelma on samanlainen (ensin peräpuikkojen emättimensisäinen anto päivittäin 4 viikon ajan, minkä jälkeen, jos yleinen kunto paranee, annos pienennetään 2 peräpuikkoon viikossa). Saatavilla apteekista ilman reseptiä.
• Estriol. Peräpuikot sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineen - estriolia (suoraan estrogeenikomponenttia) ja lisäaineena - dimetyylisulfoksidia. Tämä lääke jaetaan ilman reseptiä. Hoito-ohjelma: ensimmäisen kuukauden ajan emättimensisäinen annostelu kerran päivässä, sitten kahdesti viikossa. Lääke voi vähentää emättimen kutinaa, poistaa dyspareunian, liiallisen kuivuuden. Peräpuikot ovat tehokkaita myös virtsaamishäiriöissä sekä virtsanpidätyskyvyttömyydessä, jotka johtuvat emättimen limakalvon atrofisista prosesseista.
• "Gynoflor E". Sitä valmistetaan tabletteina emättimeen viemistä varten. Lääke sisältää asidofiilisten laktobasillien lyofilisaattia, jonka annos on 50 mg, sekä estriolia - 0,03 mg. Palauttaa tehokkaasti emättimen mikroflooraa (asidofiilisten laktobasillien toiminta) ja parantaa myös emättimen epiteelin ravintoa, stimuloi sen kasvua lääkkeessä olevan glykogeenin ansiosta, tukee omien maitohappobakteerien kasvua ja muodostumista emättimen limakalvo. Hoito-ohjelma: emättimensisäinen anto yksi tabletti 6-12 päivän ajan päivässä, jonka jälkeen yksi tabletti kahdesti viikossa. Apteekeista saa ilman reseptiä.
• Orto-ginest". Saatavana tabletteina, peräpuikkoina ja emättimen voiteena. Lääke sisältää estriolia. Hoidon kulku: lääkkeen käyttöönotto (muodosta riippumatta) annoksella 0,5-1 mg päivässä 20 päivän ajan, jonka jälkeen pidetään viikoittainen tauko, oireiden heikkeneessä, hoitoa jatketaan 7 päivän ajan. kuukausi. Hoitojakson tulee olla vähintään kuusi kuukautta.

Mitä tulee perinteisiin hoitomenetelmiin, niiden käyttö on sallittua, mutta vain lisäyksenä päähoitoon hormonaalisilla lääkkeillä. Kansanhoitomenetelmiä käytetään yleensä emättimen limakalvon voimakkaan tulehdusreaktion yhteydessä kutinan ja punoituksen poistamiseksi, turvotuksen lievittämiseksi ja limakalvon mikrohalkeamien parantumiseksi.

He käyttävät lämpimiä kylpyjä, joissa on Rhodiola rosea, katajan hedelmiä, salviaa, kehäkukka, kamomilla ja muita lääkkeitä. Voit myös ruiskuttaa emättimeen aloe-mehulla kostutettuja tamponeja, ottaa infuusiona ruusunmarja-, melilot-, nokkosen-, salvia-, minttu- tai veriverikkoyrttiseosta. Myös vadelman, kamomillan ja pajun lehdistä valmistettua teetä saa käyttää.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat olennainen osa atrofisen colpiitin hoitoa, ja tiettyjen toimenpiteiden jatkuvalla noudattamisella patologian kehittymisen riski pienenee nollaan:

• tarkkaile ylipainoa, yritä estää liikalihavuutta;
• on parempi korvata kylpy suihkulla;
• WC:n käytön jälkeen on suositeltavaa pestä pois edestä taaksepäin, eikä päinvastoin;
• Käytä intiimipaikkojen hygieniaan erikoistuneita voiteita, deodorantteja tai vaahtoja;
• diabetes mellituksen tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoitoa;
• käytä puuvillaisia ​​alusvaatteita, sukkahousuja, joissa on puuvillasisä;
• uimisen jälkeen on suositeltavaa riisua uimapuku välittömästi, jotta se ei ole siinä pitkään;
• on tarpeen tarkkailla huolellisesti sukuelinten hygieniaa. Pesussa on suositeltavaa käyttää yksinkertaista hajusteetonta saippuaa;
• ylläpitää hormonitasapainoa (estrogeenitasoa) erityisellä (estrogeenikorvaus)hoidolla.

simptomy-lechenie.net

Yli puolet postmenopausaalisista naisista kärsii atrofisesta colpiitista (emätintulehdus). Vuoto ja epämukavuus ulkoisten sukuelinten alueella, monet heistä pitävät ikään liittyvien muutosten väistämätöntä ilmentymää. Jos toimenpiteitä ei kuitenkaan ryhdytä ajoissa, vaginiitti voi aiheuttaa useita vakavia gynekologisia sairauksia.

Yleiskatsaus atrofiseen vaginiittiin

Atrofinen colpitis (vaginiitti) esiintyy postmenopausaalisilla naisilla. Juuri tälle naisten ikäryhmälle ovat ominaisia ​​emättimen limakalvon rakenteelliset muutokset, jotka liittyvät hormonaalisen toiminnan luonnolliseen katoamiseen.

Siksi tällaista tulehdusta kutsutaan myös seniiliksi, seniiliksi tai postmenopausaaliseksi colpitikseksi.

Joissakin tapauksissa varhaisen vaihdevuosien sekä munasarjojen tai kohdun poistamisen vuoksi atrofinen vaginiitti kehittyy nuorempana. Tämä johtuu munasarjahormonien, ensisijaisesti estrogeenien, syklisen synteesin päättymisestä.

Syyt ja menetelmät naisten ikään liittyvän kolpiitin hoitamiseksi - video

Syyt seniilin colpiitin kehittymiseen vaihdevuosien aikana: kuka on vaarassa

Pääasiallinen syy atrofisen tai ikääntymiseen liittyvän colpiitin kehittymiseen on estrogeenin puute. Munasarjahormonien syklinen muodostuminen lisääntymisiässä ei vain takaa raskauden ja lapsen synnytyksen mahdollisuutta, vaan vaikuttaa myös prosesseihin, joilla urogenitaalijärjestelmän kudokset säilyvät tietyssä sävyssä.

Estrogeenireseptoreita löytyy monista elimistä:

1. Emättimen limakalvon rauhassolut.
2. Emättimen seinämän sileät lihaselementit.
3. Lantionpohjan muodostavissa lihaksissa, jotka tukevat sisäisiä sukupuolielimiä ja estävät niitä prolapsia.

Kun sukupuolihormonien tuotanto vähenee, muutokset näissä rakenteissa alkavat. Emättimen limakalvo ohenee, rauhassolut lakkaavat tuottamasta eritteitä ja ilmaantuu kuivumistila. Tällaiset muutokset myötävaikuttavat siihen, että pienikin venytys ja fyysinen rasitus johtavat kudosvaurioihin. Mikro-organismit tunkeutuvat näiden pienten vikojen läpi aiheuttaen turvotusta ja tulehdusta.

Tämä alttius taudille johtuu myös postmenopausaalisten naisten emättimen kasviston muutoksesta. Laktobasillit, jotka vastaavat vähitellen lisääntyvästä happamuudesta, katoavat, mikä luo hyvät olosuhteet kokkiflooran lisääntymiselle. Laktobasillien muodostuminen liittyy myös tiettyyn estrogeenitasoon.

Vanhuuden limakalvon tulehdus on krooninen, jatkuva. Infektio voi levitä helposti yläosaan, lantion alueelle, jolloin kehittyy sisäisten sukuelinten tulehdus.

Seniilin colpiitin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat naiset:

1. Postmenopausaalinen.
2. Kärsivät kroonisista tartuntataudeista (pyelonefriitti, salpingo-oophoritis ja muut).
3. Heikko immuniteetti (mukaan lukien AIDS-viruksen kantajat).
4. Ne, joilla on hormonaalisia sairauksia (diabetes mellitus ja kilpirauhasen vajaatoiminta).
5. Munasarjan tai kohdun poistamisen jälkeen.
6. Lantion alueen sädehoidon jälkeen.

Muita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ikääntymiseen liittyvän kolpiitin esiintymiseen, ovat:

• sukupuolielinten riittämätön hygienia;
• kemiallisesti aggressiivisia ainesosia sisältävien intiimihygieniatuotteiden käyttö (hajuvesi);
• synteettiset alusvaatteet päällä.

Atrofisen vaginiitin oireet postmenopausaalisilla naisilla

Joissakin tapauksissa tauti on oireeton. Naisia ​​voi joskus häiritä lisääntynyt emätinvuoto, mutta jos vain tämä merkki on läsnä, he usein laiminlyövät lääkärissäkäynnin.

Geneettisiä kuulohäiriöitä voidaan hoitaa antioksidanteilla:

Jos et ryhdy toimiin, ajan myötä näkyviin tulee:

1. Kutina emättimessä ja sukuelinten alueella. Se on erityisen voimakas naisilla, joilla on diabetes. Se voimistuu yhdynnän, pesun ja tiukkojen synteettisten alusvaatteiden pitkäaikaisen käytön jälkeen.
2. Polttava tunne emättimessä ja välikalvon alueella.
3. Epämukavuus virtsatessa, jopa polttava. Virtsahapon suolat ärsyttävät ohentunutta emättimen limakalvoa.
4. Valkoinen vuoto epämiellyttävällä hajulla.

Jos nämä merkit ilmaantuvat, sinun tulee välittömästi hakea pätevää apua.

Mitä diagnostisia menetelmiä lääkäri voi käyttää: tutkimus, kasviston näytteen sytogrammi, kolposkopia ja muut

Atrofisen kolpiitin diagnosoimiseksi käytetään seuraavia:

Atrofinen colpitis erottuu kandidiaasista sekä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista:

• kuppa;
• tippuri;
• trikomoniaasi;
• klamydia.

Käytä tätä varten entsyymi-immunosorbenttimääritystä patogeenien vasta-aineiden ja PCR-menetelmien määrittämiseen.

Tehokkain on florosenoosi - DNA- ja RNA-fragmenttien määritys 16 patogeenityypille käyttämällä polymeraasiketjureaktiota (PCR).

Kuinka hoitaa postmenopausaalista kolpiittia: hormonikorvaushoito peräpuikkojen, kerman muodossa, systeemisten lääkkeiden käyttö

Atrofisen colpiitin hoito suoritetaan kotona, mutta hoitavan lääkärin valvonnassa. Nousevan infektion riskin ja dysuristen häiriöiden lisäämisen vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia.

Koska tärkein syy emättimen limakalvon normaalin toiminnan häiriintymiseen postmenopausaalisella kaudella on estrogeenien puute, on ensinnäkin tarpeen korvata niiden puute. Hoidon päätavoitteena on palauttaa emättimen kudokset ja vähentää tulehduksen uusiutumisen riskiä.

Estrogeenejä käytetään paikallisesti peräpuikkojen ja voiteiden muodossa sekä systeemisesti (eli sisällä tai laastarina).

Paikalliseen käyttöön, varaa:

• Ovestin (voide, peräpuikot) - täydentää naisten estrogeenin puutetta;
• Estrioli (peräpuikot, voide) - normalisoi hormonitasoa, eliminoi limakalvon tulehdusprosessin ja vähentää vaihdevuosien ilmenemismuotoja;
• Acylact (peräpuikot) - palauttaa emättimen mikroflooran.

Tällainen hoito kestää kaksi viikkoa pakollisen uudelleentarkastuksen ja tutkimuksen kera. Bakteeri-infektion yhteydessä tarvitaan antibioottihoitoa kasviston herkkyys huomioon ottaen. Tässä tapauksessa voit käyttää Fluomizinia (emätintabletit) - laajakirjoista antiseptistä ja antibakteerista ainetta, joka auttaa poistamaan epämukavuuden lyhyessä ajassa.

Systeemistä estrogeenihoitoa suoritetaan pitkään, useita vuosia. Luonnollisia ainesosia (fytoestrogeenejä) sisältäviä tuotteita käytetään:

• estradioli;
• Climodien;

Valmisteet ja annokset määrää hoitava lääkäri.

Systeeminen estrogeenikorvaushoito suoritetaan ottaen huomioon vasta-aiheet, joita ovat:

1. Maksan sairaudet.
2. Angina pectoriksen historia.
3. Endometriumin ja rintojen pahanlaatuiset muodostumat.
4. Laskimotukos ja taipumus tromboosiin.

Näissä tapauksissa paikallinen hoito määrätään yrttien keitteillä, joilla on antiseptisiä, anti-inflammatorisia ja haavaa parantavia ominaisuuksia.

Lääkitys: Fluomizin, Ovestin, Atzilakt - kuvagalleria

Angelique - estrogeeni-progestogeeninen pieniannoksinen klimakteerilääke Ovestin täydentää postmenopausaalisten naisten estrogeenin puutetta ja vähentää postmenopausaalisia oireita Estrioli on hormonaalinen aine, joka normalisoi hormonitasoja, lievittää sukuelinten limakalvon tulehdusta ja poistaa myös vaihdevuosien oireita
Fluomizin on laajakirjoinen antiseptinen aine, joka auttaa poistamaan epämukavuuden lyhyessä ajassa
Acylactia käytetään emättimen mikroflooran palauttamiseen

Kansanhoidot: kamomilla, mäkikuisma, aloe, tyrniöljy

Yrttien käyttö on terapian apukomponentti, mutta vakavien sydän- ja verisuonisairauksien tai onkologisten sairauksien yhteydessä siitä tulee ainoa tapa käsitellä tätä ongelmaa.

Hoitoon käytetään istumakylpyjä, huuhtelua yrttikeitteellä ja tamponeja.

Suihkutuskäyttöön:

1. Keite yrttiseoksesta: tammenkuori, kamomillakukat, mäkikuisma ja nokkosen lehdet.
2. Kyllästetty kehäkukkakukkien keite.
3. Laimennettu alkoholipitoinen pionikukkien tinktuura (kolme ruokalusikallista 500 ml:aan keitettyä vettä).

Douching-liuoksen tulee olla huoneenlämpöistä. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä yöllä kahden viikon ajan.

Käytä istumakylpyyn:

1. Runsas Rhodiola rosea -liemi.
2. Katajan hedelmien keite.

Toimenpide suoritetaan kerran päivässä yöllä 35-40 minuutin ajan. Liuoksen tulee olla lämmin, mutta ei kuuma. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Kuvagalleria kansanlääkkeistä

Hoidon ennuste ja seuraukset

Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, hoidon ennuste on suotuisa. Emättimen limakalvo palautuu, atrofiset muutokset vähenevät. Joissakin tapauksissa ne eivät häviä kokonaan, mutta hormonivajeen korvaaminen riittää aktivoimaan suojatoiminnot ja poistamaan olosuhteet infektion pitkäaikaiselle olemassaololle.

Atrofisen colpiitin uusiutuminen on kuitenkin todennäköistä, koska iäkkäiden naisten luonnollinen hormonitaso on alentunut. Siksi paikallisen hormonihoidon ja yrttihoidon ennaltaehkäisevä kurssi on suoritettava hoitavan lääkärin suosituksesta.

Mitä tapahtuu, jos et saa hoitoa

Jos et aloita hoitoa ajoissa, seuraavat seuraukset ja komplikaatiot ovat mahdollisia:

1. Dysuric häiriöt - virtsankarkailu, usein pakko. Tämä johtuu siitä, että virtsarakon (sulkijalihaksen) kudoksissa on myös estrogeenireseptoreita. Tämän hormonin riittämätön määrä johtaa lihaselementtien heikkenemiseen ja virtsaamishäiriöiden kehittymiseen.
2. Märkämäistä eritystä sukuelinten kautta, mikä viittaa kokkiinfektion lisääntymiseen.
3. Kipu alavatsassa. Tämä oire viittaa nousevaan infektioon. Tässä tapauksessa myrkytyksen merkit voivat liittyä - kuume, vilunväristykset, yleinen heikkous.

Postmenopausaalisen colpiitin ehkäisy

Kaikkia naisia, joilla on riski saada atrofinen colpitis, kehotetaan noudattamaan ruokavalio- ja elämäntaparajoituksia:

• luopua mausteisista ja suolaisista ruoista;
• poista huonot tavat (alkoholi, tupakointi);
• tarkkaile painoasi;
• rajoittaa seksiä;
• käytä luonnollisista materiaaleista valmistettuja väljiä alusvaatteita;
• noudata sukuelinten perusteellista hygieniaa ilman kemiallisia lisäaineita;
• noudata hoitavan lääkärin suosituksia samanaikaisen patologian (diabetes mellitus ja muut sairaudet) läsnä ollessa.

Ikäsairaus heikentää merkittävästi iäkkään naisen elämänlaatua. Epämiellyttävät ja vaaralliset seuraukset voidaan kuitenkin välttää, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Atrofinen colpitis - oireet ja hoito-ohjelma naisilla

Atrofinen colpitis (seniili) on gynekologinen sairaus, joka liittyy emättimen tulehdusprosessiin, joka johtuu estrogeenin puutteesta. Lähes joka kolmas tai neljäs nainen vanhemmasta ikäryhmästä kohtaa tällaisen ongelman.

Taudin prosessissa emättimen epiteelin tuotanto ja uusiutuminen lakkaavat, mikä johtaa limakalvon ohenemiseen ja kuivumiseen. Emättimestä tulee yliherkkä erilaisille mekaanisille vaurioille ja häiriöille sekä alttiiksi taudinaiheuttajien aiheuttamille vaurioille.

Mikä se on?

Atrofinen colpitis on tulehdusprosessi, joka esiintyy aktiivisesti emättimen limakalvolla ja joka on seurausta epiteelin ohenemisesta ja veren estrogeenipitoisuuden laskusta. Useimmiten tauti voi esiintyä vanhemmilla naisilla, mutta joskus sitä esiintyy myös hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Tämän taudin ilmaantuvuus on 35-40%.

Esiintymisen syyt

Kolpiitin pääasiallinen syy on naissukupuolihormonien - estrogeenien - puute. Niiden puute johtaa seuraaviin ilmiöihin:

• mikrofloora on häiriintynyt, mikä ilmenee pH-tason nousuna;
• emättimen seinämien haavoittuvuus kasvaa;
• emättimen kuivuminen on merkittävää;
• hidastaa ja sitten pysäyttää emättimen epiteelin lisääntymisen (kasvun);
• limakalvo ohuenee;
• emättimessä olevien rauhasten eritys vähenee;
• laktobasillien määrä vähenee;
• sisäinen ehdollisesti patogeeninen kasvisto aktivoituu;
• luodaan olosuhteet patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ulkopuolelta.

Seuraavat naisten ryhmät ovat alttiimpia taudille:

• ovat saaneet sädehoitoa lantion alueella sijaitseville elimille;
• ihmisen immuunikatoviruksen kantajat;
• ovat saavuttaneet vaihdevuodet tai varhaiset vaihdevuodet;
• joutui leikkaukseen munasarjojen poistamiseksi;
• kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta), diabetes melliuksesta, muista endokriinisen järjestelmän sairauksista;
• joilla on heikko immuniteetti.

Limakalvon vammat, jotka voivat tapahtua gynekologisen tutkimuksen, muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, intiimissä kosketuksessa, luovat olosuhteet infektion esteettömälle tunkeutumiselle. Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen sekä kroonisesti kehittyvät ekstragenitaaliset sairaudet johtavat emättimen limakalvon epäspesifisen tulehdusreaktion kehittymiseen. Tässä tapauksessa seniili colpitis muuttuu toistuvaksi muodoksi.

Atrofisen colpiitin oireet naisilla

Ensimmäiset atrofisen vaginiitin merkit ilmaantuvat noin 5 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten alkamisesta. Yleensä tauti on hidas, oireet ovat lieviä (katso kuva).

Kliinisten ilmenemismuotojen lisääntyminen liittyy sekundaarisen infektion lisäykseen ja opportunististen bakteerien aktivoitumiseen, jota helpottaa limakalvon mikrotrauma sen lievän haavoittuvuuden vuoksi (esim. gynekologisen tutkimuksen, yhdynnän tai pesun/huuhtelun jälkeen) .

Tärkeimmät oireet sisältävät seuraavat kliiniset oireet:

Dyspareunia:

• Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen johtuu emättimen kerrostetun levyepiteelin ehtymisestä, hermopäätteiden paljastumisesta ja emättimen rauhasten, ns. voiteluaineen, erityksen vähenemisestä.

Emättimen epämukavuus:

• Se ilmenee kuivuuden tunteena, emättimen kiristyksenä, joissakin tapauksissa kivuliaina tunteina. Kun patogeeninen mikrofloora kiinnittyy, ilmenee merkittävää kutinaa ja polttamista.

Toistuva virtsaaminen:

• Seniiliemätintulehdukseen liittyy aina virtsarakon seinämän ohenemista ja lantionpohjan lihasten kiinteyden heikkenemistä. Näihin prosesseihin liittyy virtsaamisen lisääntyminen, vaikka päivässä erittyneen virtsan määrä ei muutu (ei lisäänny). Lisäksi heikentyneet lantionpohjan lihakset edistävät virtsanpidätyskyvyttömyyden kehittymistä (yskiessä, nauraessa, aivastaessa).

Emätinvuoto:

• Ne ovat lieviä, limaisia ​​tai lähempänä vetistä. Infektion yhteydessä leukorrea saa tietyntyyppisille bakteereille tyypillisiä ominaisuuksia (rahka, vihertävä, vaahtoava) ja sillä on epämiellyttävä haju. Myös tiputtelu on ominaista atrofiselle vaginiitille. Yleensä ne ovat merkityksettömiä, muutaman veripisaran muodossa ja johtuvat limakalvovauriosta (seksuaalinen kontakti, lääkärintarkastus, huuhtelu). Kaikkien veristen vuoteiden ilmaantuminen (sekä vähäistä että runsasta) postmenopausaalisilla naisilla on syy välittömään lääkärinhoitoon.

Emättimen limakalvo on vaaleanpunainen, ja siinä on lukuisia pistemäisiä verenvuotoja. Kun limakalvo joutuu kosketuksiin lääketieteellisten instrumenttien kanssa, se vuotaa helposti verta. Toissijaisen infektion tapauksessa havaitaan emättimen turvotusta ja punoitusta, harmahtavaa tai märkivää vuotoa.

Diagnostiikka

Kolpiitin diagnosoimiseksi varmasti tarvitset:

• perinteinen gynekologin tutkimus peilillä;
• kolposkopia;
• mikroskooppinen tutkimus;
• sytologia;
• emättimen ympäristön happo-emästasapainon arviointi.

Jopa rutiinitarkastuksessa lääkäri voi huomata limakalvon luonnotonta kalpeutta ja liiallista ohenemista. Gynekologisen peilin avulla on helppo nähdä limakalvon alueet, jotka on peitetty mikrohalkeamilla ja joilla ei ole epiteeliä. Uudelleentartunnalle on ominaista harmahtava kukinta ja mätä sisältävä vuoto.

Mikroskooppinen analyysi kolpiitin aikana osoittaa:

• mikroskooppinen analyysi, joka ylittää normaalin leukosyyttitason;
• mahdollisesti vaarallisten mikro-organismien läsnäolo tai puuttuminen;
• riittämätön määrä emättimen tikkuja.

Kolposytologinen tutkimus paljastaa pH-tason muutoksen ylöspäin, Schillerin testillä - heikko värjäys, useimmiten epätasainen. Onkologian poissulkemiseksi määrätään lisäksi PCR, biopsia ja eritteiden tutkimus. Lääkäri voi myös määrätä sytogrammin.

Kuinka hoitaa atrofista kolpiittia

Naisilla tulehdusprosessin hoidolla on useita tavoitteita, mukaan lukien:

1. Emättimen kudosten ravitsemusprosessien palauttaminen niiden rakenteen säilymisen varmistamiseksi;
2. Olemassa olevan tulehdusprosessin ja tarvittaessa siihen liittyvän bakteeri-infektion poistaminen;
3. Kolpiitin mahdollisten uusiutumisen ehkäisy.

Useimmiten naisille, joilla on atrofinen colpitis, määrätään hormonikorvaushoitoa.

Taudin hoitoa varten peräpuikkoja ja voiteita viedään paikallisesti emättimeen, mukaan lukien estrioli ja ovestin. Lisäksi hormonihoitoon määrätään tibolonia, estradiolia, kliogestia, enkeliä, jota käytetään systeemisesti tablettien muodossa tai laastareina. On syytä harkita, että hormonaalisia lääkkeitä on otettava pitkään, jopa 5 vuotta, keskeytyksettä.

Jos tulehdusprosessiin liittyy bakteeriflooran lisääminen, potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Kun atrofisen muodon kolpiitti aiheuttaa virtsankarkailua, lääkärit suosittelevat uroseptisten lääkkeiden ottamista.

Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi naisen on suoritettava säännöllisesti tutkimuksia, jotka suoritettiin diagnostisessa vaiheessa.

Jos nainen on vasta-aiheinen estrogeenia sisältävien lääkkeiden hoidossa, terapeuttiseen tarkoitukseen määrätään paikallinen huuhtelu antiseptisillä ominaisuuksilla. Tämä mahdollistaa jonkin verran naisen tilan lievittämisen ja oireiden vakavuuden vähentämisen.

Mitä tulee ennusteeseen, se on potilaan elämän kannalta suotuisa. Vaikka täysimittainen terapeuttinen kurssi on suoritettu, tauti voi kuitenkin uusiutua ja aiheuttaa naiselle tiettyä epämukavuutta, mikä heikentää hänen elämänlaatuaan.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet atrofisen colpiitin kehittymisen estämiseksi ovat gynekologin säännöllinen tarkkailu ja hormonaalisen hoidon oikea-aikainen nimittäminen. Tällaiset lääkkeet eivät voi vain vähentää ilmasto-ilmiöitä ja vaikuttaa emättimen epiteelin tilaan, estää tiettyjen sydän- ja verisuonisairauksien, osteoporoosin jne.

Atrofisen colpiitin epäspesifinen ehkäisy rajoittuu seuraavien suositusten noudattamiseen:

• harjoittaa annosteltua fyysistä toimintaa;
• Lopeta tupakoiminen;
• yritä välttää stressaavia tilanteita;
• noudata terveellisen ruokavalion sääntöjä;
• tarkkaile huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa;
• käyttää puuvilla alusvaatteet;
• vahvistaa immuunijärjestelmää.

Ennusteen osalta atrofisen colpiitin kulku on suotuisa, lukuun ottamatta toistuvia pahenemisvaiheita, jotka huonontavat elämänlaatua.

Jopa 40 % naisista vaihdevuosien jälkeen kokee atrofisen colpiitin oireita (kutinaa ja kirvelyä, emättimen kuivuutta ja kipua läheisyyden aikana). On ominaista, että mitä pidempi vaihdevuodet ovat, sitä suurempi on tämän taudin riski.

Joten tätä tautia sairastavien potilaiden prosenttiosuus nousee 75: een noin 10 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten päivämäärästä. Koska atrofiset muutokset emättimen epiteelissä liittyvät yleensä munasarjojen hormonituotannon fysiologiseen loppuunsaattamiseen, atrofista kolpiittia pidetään patologiana vain selkeiden kliinisten oireiden ilmetessä (merkittävän epämukavuuden ilmaantuminen).

Atrofinen colpitis (tai vaginiitti) on muutoksia emättimen epiteelissä, jotka liittyvät rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin, joiden seurauksena emättimen epiteeli ohenee, mikä johtaa tyypillisten oireiden ilmaantumiseen (kuivuminen, dyspareunia, kutina ja toistuva tulehdus). Tämä tila liittyy estrogeenitasojen merkittävään laskuun, joka voi johtua sekä fysiologisista syistä (fysiologinen vaihdevuodet) että naissukupuolihormonien tuotannon keinotekoisesta lopettamisesta (keinotekoinen vaihdevuodet tai lisääntymisiän atrofinen colpitis).

Sairaus sai nimensä "kolpitis" tai "emätintulehdus" kreikan sanasta colpos tai latinan sanasta vagina, joka käännetään emättimeksi. Pääte "se" tarkoittaa tulehdusta.

Muita taudin synonyymejä ovat atrofinen vaginiitti, seniili tai seniili colpitis.

Atrofisen colpiitin syyt

Atrofisen vaginiitin pääasiallinen syy on hypoestrogenismi, joka on syntynyt keinotekoisen vaihdevuosien taustalla tai naisen kehon yleisen fysiologisen ikääntymisen taustalla. Estrogeenin puutteeseen liittyy yleensä emättimen epiteelin lisääntyminen, emättimen rauhasten erityksen väheneminen, limakalvon dystrofia, sen lisääntynyt kuivuus ja haavoittuvuus.

Muutokset emättimen biokenoosissa edellyttävät opportunistisen mikroflooran aktivoitumista ja haitallisten bakteerien tunkeutumista ulkopuolelta. Kehon immuunivoimien huomattavan heikkenemisen ja kroonisten sukupuolielinten sairauksien pahenemisen taustalla kehittyy emättimen limakalvon paikallinen tulehdusreaktio: seniili colpitis saa toistuvan kroonisen luonteen.

Atrofisen colpiitin riskiryhmään kuuluvat naiset:

• menopaussin jälkeisen ajanjakson läpikäyminen;

• ovat HIV-infektion kantajia;

• kärsivät diabeteksesta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta;

• jolle on tehty munasarjan poisto tai munasarjojen kirurginen poisto;

• ovat käyneet sädehoitoa lantion alueella;

• joilla on alhainen immuniteetti.

Lisäksi toistuva yhdyntä, sukupuolielinten huono hygienia, läpäisemättömien synteettisten kankaiden käyttö ja tuoksuvien geelien tai saippuoiden käyttö voivat edistää seniilin colpiitin syntymistä ja kehittymistä.

Atrofisen colpiitin oireet

Ensimmäiset atrofisen vaginiitin merkit ilmaantuvat noin 5 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten alkamisesta. Yleensä sairaus on hidas, oireet ovat lieviä. Kliinisten ilmenemismuotojen lisääntyminen liittyy sekundaarisen infektion lisäykseen ja opportunististen bakteerien aktivoitumiseen, jota helpottaa limakalvon mikrotrauma sen lievän haavoittuvuuden vuoksi (esim. gynekologisen tutkimuksen, yhdynnän tai pesun/huuhtelun jälkeen) . Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Emättimen epämukavuus. Se ilmenee kuivuuden tunteena, emättimen kiristyksenä, joissakin tapauksissa kivuliaina tunteina. Kun patogeeninen mikrofloora kiinnittyy, ilmenee merkittävää kutinaa ja polttamista;

• Dyspareunia. Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen johtuu emättimen kerrostetun levyepiteelin ehtymisestä, hermopäätteiden paljastumisesta ja emätinrauhasten eritteen, niin kutsutun liukasteen, tuotannon vähenemisestä;

• Toistuva virtsaaminen. Seniiliemätintulehdukseen liittyy aina virtsarakon seinämän ohenemista ja lantionpohjan lihasten kiinteyden heikkenemistä. Näihin prosesseihin liittyy virtsaamisen lisääntyminen, vaikka päivässä erittyneen virtsan määrä ei muutu (ei lisäänny). Lisäksi heikentyneet lantionpohjan lihakset edistävät virtsankarkailun kehittymistä (yskiessä, nauraessa, aivastaessa);

• Tutkimustulokset gynekologisessa tähystimessä Emättimen limakalvo on vaaleanpunainen, ja siinä on lukuisia pistemäisiä verenvuotoja. Kun limakalvo joutuu kosketuksiin lääketieteellisten instrumenttien kanssa, se vuotaa helposti verta. Toissijaisen infektion tapauksessa havaitaan emättimen turvotusta ja punoitusta, harmahtavaa tai märkivää vuotoa.

Atrofisen kolpiitin diagnoosi

Tämän taudin diagnosoimiseksi ajoissa ja sen hoidon aloittamiseksi sinun tulee heti ensimmäisten oireiden jälkeen mennä gynekologiselle vastaanotolle.

Atrofisen colpiitin diagnosoimiseksi tehdään yleensä kattava tutkimus, joka sisältää emättimen ja kohdunkaulan tutkimuksen, näytteen bakteriologista ja onkosytologista analyysiä varten, PRC:n ja ultraäänitutkimuksen.

Alkututkimus tehdään gynekologisilla peileillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää emättimen limakalvon kunto. Kolpiitin yhteydessä limakalvo muuttuu punertavaksi tulehtuneeksi, se turpoaa, seinille ilmestyy mätäjäämiä. Pitkälle edenneissä tapauksissa voi kehittyä kohdunkaulan tulehdus ja kohdunkaula tutkitaan. Kohdunkaulan limakalvo on punertava ja tulehtunut, ja se vuotaa verta koskettaessa.

• Limakalvon tilan tarkaksi tutkimiseksi on tarpeen suorittaa kolposkopia. Tämä menetelmä pystyy havaitsemaan limakalvovaurion colpiitin alkuvaiheessa;

• Toinen diagnostinen menetelmä on emättimen happamuustestit. Sairaana se muuttuu emäksiseksi. Emättimestä otetut sivelynäytteet tutkitaan mikroskoopilla. Suuren määrän bakteereja, valkosoluja, kuolleita epiteelisoluja ja valkosoluja on merkki colpiitista;

• Harvinaisissa tapauksissa sairauden diagnosoinnissa suoritetaan bakteriologinen analyysi. Esimerkiksi, jos hoidon jälkeen sairaus on uusiutunut. Myös tällainen analyysi suoritetaan colpiitin hoidossa naisilla raskauden aikana ja tytöillä. Määrittää tarkasti infektion ja OCP:n esiintymisen. Tämä menetelmä on herkkä mikro-organismeille, kuten Trichomonas, klamydia, papillooma ja herpes. Ultraääni tehdään akuutin kolpiitin varalta mahdollisten komplikaatioiden, kuten kohdunkaulan syövän, diagnosoimiseksi.

Atrofisen colpiitin hoito

Atrofisen colpiitin hoidon tavoitteena on palauttaa emättimen epiteelin limakalvon trofismi ja estää vaginiitin uusiutuminen.

Useimmissa tapauksissa atrofisen colpiitin yhteydessä määrätään korvaava (paikallinen ja systeeminen) hormonihoito (HRT).

Paikalliset lääkkeet atrofisen kolpiitin hoitoon (estrioli, ovestin) ruiskutetaan emättimeen voiteen tai peräpuikkojen muodossa 2 viikon ajan. Systeemisiä aineita (Angelique, Individual, Tibolone, Climodien, Estradiol, Cliogest) käytetään tablettien tai laastarien muodossa. Systeeminen hormonikorvaushoito on suunniteltu pitkäaikaiseen jatkuvaan käyttöön (jopa 5 vuotta). Potilailla, joilla on atrofinen colpitis, on myös mahdollista käyttää fytoestrogeenejä - kasviperäisiä valmisteita.

Kun spesifinen kolpiitti tunnistetaan, patogeeni huomioon ottaen, suoritetaan lisäksi etiotrooppinen paikallinen hoito. Usein virtsaamisen, virtsanpidätyskyvyttömyyden, uroseptit voivat olla aiheellisia.

Atrofisen colpiitin hoidon tehokkuutta seurataan dynaamisella kolposkopialla, sytologisella tutkimuksella ja emättimen pH-metrialla.

Tilanteissa, joissa estrogeenien käyttö on mahdotonta (rintasyöpä, kohdun limakalvosyöpä, verenvuoto, valtimo- tai laskimotromboembolia, maksasairaus, angina pectoris, sydäninfarkti jne.), huuhtelua, kylpyä kehäkukka-, apteekki- ja kamomillaliuoksilla. Mäkikuismaa käytetään atrofisen colpiitin hoitoon muita yrttejä, joilla on paikallisia antiseptisiä, anti-inflammatorisia ja korjaavia vaikutuksia.

Atrofisen colpiitin perinteiset hoitomenetelmät

Jos käytät kansanlääkkeitä, atrofinen colpitis katoaa kokonaan tai potilas tulee vähemmän ärsyttäväksi. Luonnossa on monia yrttejä, jotka ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​kuin estrogeeni, ja siksi ne auttavat poistamaan kolpiitin (hormonien puute) syyn. Muiden yrttien vaikutus perustuu kykyyn parantaa kohdun verenkiertoa. Muista vain, että hoidon tulee olla pitkäkestoista.

• Aloe tamponit. Limakalvon palauttamiseksi, emättimen kuivuuden poistamiseksi ja muiden epämiellyttävien oireiden poistamiseksi kutsu aloe apuun. Tämän kasvin mehu parantaa verenkiertoa paikallisella tasolla, voitelee emättimen, poistaa infektioita, parantaa lihasten sävyä. Liota aloe vera mehua sideharsotyynylle ja työnnä se emättimeen yön yli. Sinun on tehtävä tämä joka ilta 10 päivän ajan, sitten pitää viiden päivän tauko ja toista kurssi. On myös erittäin hyödyllistä juoda tuoretta aloe vera mehua sisällä tyhjään mahaan aamulla (yksi teelusikallinen riittää);

• Vadelman lehtiä. Vadelmanlehdet parantavat verenkiertoa kudoksissa, myös kohdussa. Siksi, jos sinulla on atrofinen colpitis, muista käyttää tämän kasvin voimaa. Hauduta puoli ruokalusikallista murskattuja vadelmanlehtiä kupilliseen kiehuvaa vettä, odota muutama minuutti ja juo sitten kun haluat;
• Tehokas yrttikokoelma. Tämä kokoelma perustuu tehokkaimpiin naisten terveyttä edistäviin yrtteihin. Tässä on hänen reseptinsä: Salvia - 100 g; Rosmariini - 100 g; Adonis - 100 g Joka ilta sinun on hauduttava kaksi ruokalusikallista tätä kokoelmaa termospullossa (kaatamalla kaksi lasillista kiehuvaa vettä). Siivilöi aamulla saatu infuusio ja juo teen sijasta janon ilmaantuessa. Päivän aikana sinun on juotava koko annos lääkkeestä ja valmistettava illalla uusi. Hoitojakso on yksi kuukausi. Lisäksi voit käyttää muita kansanlääkkeitä;

Tinktuura kielo kukkia. Tämä on erittäin tehokas tinktuura, mutta sitä otettaessa ei missään tapauksessa saa ylittää annosta. Joten jauha 20 g kielokukkia, laita ne lasipurkkiin tai pulloon ja kaada lasillinen vodkaa. Sulje astia hyvin kannella ja aseta se suojaiseen pimeään paikkaan 10 päiväksi. Siivilöi sitten tinktuura - se on käyttövalmis. Juo 10 tippaa aamulla, lounasaikaan ja illalla (tunti ennen ateriaa). Kahden viikon kuluttua hoito tulee lopettaa ja pitää vähintään viikon tauko.

Atrofisen colpiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisy on ehdottomasti paras lääke! Tämän epämiellyttävän taudin riskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• on tarpeen tarkkailla huolellisesti sukuelinten hygieniaa. Pesussa on suositeltavaa käyttää yksinkertaista hajusteetonta saippuaa;

• on parempi korvata kylpy suihkulla;

• käytä puuvillaisia ​​alusvaatteita, sukkahousuja, joissa on puuvillasisä;

• uimisen jälkeen on suositeltavaa riisua uimapuku välittömästi, jotta se ei ole siinä pitkään;

• WC:n käytön jälkeen on suositeltavaa pestä pois edestä taaksepäin, eikä päinvastoin;

• tarkkaile ylipainoa, yritä estää liikalihavuutta;

• Käytä intiimipaikkojen hygieniaan erikoistuneita voiteita, deodorantteja tai vaahtoja;

• diabetes mellituksen tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoitoa;

• ylläpitää hormonitasapainoa (estrogeenitasoa) erityisellä (estrogeenikorvaus)hoidolla.

Päivitys: marraskuu 2018

Jopa 40 % naisista vaihdevuosien jälkeen kokee atrofisen colpiitin oireita (kutinaa ja kirvelyä, emättimen kuivuutta ja kipua läheisyyden aikana). On ominaista, että mitä pidempi vaihdevuodet ovat, sitä suurempi on tämän taudin riski. Joten tätä tautia sairastavien potilaiden prosenttiosuus nousee 75: een noin 10 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten päivämäärästä.

Koska atrofiset muutokset emättimen epiteelissä liittyvät yleensä munasarjojen hormonituotannon fysiologiseen loppuunsaattamiseen, atrofista kolpiittia pidetään patologiana vain selkeiden kliinisten oireiden ilmetessä (merkittävän epämukavuuden ilmaantuminen).

Taudin määritelmä ja tyypit

Atrofista kolpiittia kutsutaan emättimen epiteelin muutoksiksi, jotka liittyvät rakenteellisiin ja toiminnallisiin uudelleenjärjestelyihin, joiden seurauksena emättimen epiteeli ohenee, mikä johtaa tyypillisten oireiden ilmaantumiseen (kuivuminen, dyspareunia, kutina ja toistuva tulehdus). Tämä tila liittyy estrogeenitasojen merkittävään laskuun, joka voi johtua sekä fysiologisista syistä (fysiologinen vaihdevuodet) että naissukupuolihormonien tuotannon keinotekoisesta lopettamisesta (keinotekoinen vaihdevuodet tai lisääntymisiän atrofinen colpitis).

Sairaus sai nimensä "kolpitis" tai "emätintulehdus" kreikan sanasta colpos tai latinan sanasta vagina, joka käännetään emättimeksi. Pääte "se" tarkoittaa tulehdusta.

Muita taudin synonyymejä ovat atrofinen vaginiitti, seniili tai seniili colpitis.

Retki taudin fysiologiaan ja patogeneesiin

Emätin on vuorattu kerrostuneella levyepiteelillä, joka suorittaa useita toimintoja, jotka ovat tarpeen sukuelinten suojaamiseksi tarttuvilta taudinaiheuttajilta. Emättimen epiteeli uusiutuu jatkuvasti sen monikerroksisuuden ansiosta, ylemmät solut kuolevat ja irtoavat ja vievät mukanaan patogeenisiä mikro-organismeja ja niiden myrkkyjä, ja tilalle "tulee" uusia.

Lisäksi emättimen epiteeli ylläpitää jatkuvaa ympäristöä. Normaalisti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla emättimen ympäristö on aina hapan (pH 3,8 - 4,5), ja mikroflooraa edustavat 98 % maitohappobakteerit (laktobasillit). Laktobasillit estävät patogeenisten patogeenien tunkeutumisen ja opportunististen mikrobien aktivoitumisen ylläpitämällä emättimen jatkuvaa happamuutta. Maitohappobakteerit ruokkivat glykogeenia, jota löytyy suuria määriä hilseilevissä epiteelisoluissa.

Vaihdevuosien alkaessa emättimen epiteelin syklinen uusiutuminen pysähtyy, mikä liittyy estrogeenisynteesin vähenemiseen ja kuukautisten toiminnan päättymiseen. Epiteelisolut irtoavat pieninä määrinä, mikä johtaa glykogeenin puutteeseen ja vastaavasti laktobasillien määrän vähenemiseen. Näiden prosessien yhteydessä emättimen pH siirtyy emäksiselle puolelle, mikä johtaa siihen opportunististen mikro-organismien kylvämiseen ja patogeenisten patogeenien tunkeutumiseen. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat limakalvon paikallisen tulehdusreaktion, eli colpititin.

Epiteelin oheneminen ja emättimen rauhasten erityksen väheneminen johtavat emättimen limakalvon haurauteen ja helppoon haavoittumiseen, mikä edelleen edistää opportunistisen kasviston aktivoitumista ja johtaa myös emättimen ontelon kaventumiseen.

Syitä

Taudin kehittyminen perustuu hypoestrogenismiin, joka voi olla sekä fysiologista (viimeisten kuukautisten jälkeen) että keinotekoista (munasarjojen leikkaukset ja muut manipulaatiot). Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla hypoestrogenismi voi kehittyä seuraavissa olosuhteissa:

Synnytyksen jälkeen, erityisesti imettäville naisille

Synnytyksen jälkeisenä aikana hormonitasapaino palautuu vähitellen, erityisesti imettävillä äideillä (prolaktiinia muodostuu), mikä johtaa pitkäaikaiseen hypoestrogenismiin ja usein atrofisen colpiitin kehittymiseen.

Hormonaalinen munasarjojen toimintahäiriö

Pitkäaikainen hormonaalinen epätasapaino aiheuttaa jatkuvaa hypoestrogenismia ja taudin kehittymistä.

• Vahvat psykoemotionaaliset kokemukset (rikkovat hormonien suhteen tasoa).
• Endokriininen patologia

Kilpirauhasen sairauksista, diabeteksesta ja lisämunuaisen patologiasta kärsivät naiset ovat alttiita atrofiselle colpiitille.

Muut syyt

• Munasarjan poisto (munasarjojen poisto). Munasarjat syntetisoivat estrogeenia, ja niiden puuttuessa naissukupuolihormonien tuotanto pysähtyy automaattisesti.
• Lantion elinten sädehoito. Lantion alueen säteilytys vaikuttaa myös naisten sukurauhasiin, mikä osaltaan häiritsee hormonien, mukaan lukien estrogeenien, tuotantoa.
• HIV- tai AIDS-potilaiden kantajat.
• Heikentynyt immuniteetti (vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen hormoneja muodostavaan toimintaan).

Altistavat tekijät

Taudin kehittymiseen altistavista tekijöistä on huomattava:

• väärä intiimihygienia;
• toistuva, epämääräinen ja suojaamaton yhdyntä;
• aromaattisten tuotteiden käyttö intiimihygieniaan, hajusteet, antibakteeriset saippuat, voiteluaineet;
• tiukkojen synteettisten alusvaatteiden käyttäminen (estää ilman pääsyn ja edistää anaerobisen kasviston kehittymistä);
• ruokavalion epätarkkuudet (käymistettujen maitotuotteiden puute, pesemättömien vihannesten ja hedelmien käyttö, huonolaatuisen veden juominen);
• sukuelinten krooniset tulehdusprosessit;
• yleisiä kroonisia sairauksia.

Kliininen kuva

Ensimmäiset atrofisen vaginiitin merkit ilmaantuvat noin 5 vuoden kuluttua viimeisten kuukautisten alkamisesta. Yleensä sairaus on hidas, oireet ovat lieviä. Kliinisten ilmenemismuotojen lisääntyminen liittyy sekundaarisen infektion lisäykseen ja opportunististen bakteerien aktivoitumiseen, jota helpottaa limakalvon mikrotrauma sen lievän haavoittuvuuden vuoksi (esim. gynekologisen tutkimuksen, yhdynnän tai pesun/huuhtelun jälkeen) . Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

Emättimen epämukavuus

Se ilmenee kuivuuden tunteena, emättimen kiristyksenä, joissakin tapauksissa kivuliaina tunteina. Kun patogeeninen mikrofloora kiinnittyy, ilmenee merkittävää kutinaa ja polttamista.

Dyspareunia

Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen johtuu emättimen kerrostetun levyepiteelin ehtymisestä, hermopäätteiden paljastumisesta ja emättimen rauhasten, ns. voiteluaineen, erityksen vähenemisestä.

Emätinvuoto

Tämän taudin yhteydessä emätinvuoto on kohtalaista, limaista tai lähempänä vetistä. Infektion yhteydessä leukorrea saa tietyntyyppisille bakteereille tyypillisiä ominaisuuksia (rahka, vihertävä, vaahtoava) ja sillä on epämiellyttävä haju. Myös tiputtelu on ominaista atrofiselle vaginiitille. Yleensä ne ovat merkityksettömiä, muutaman veripisaran muodossa ja johtuvat limakalvovauriosta (seksuaalinen kontakti, lääkärintarkastus, huuhtelu). Kaikkien veristen vuoteiden ilmaantuminen (sekä vähäistä että runsasta) postmenopausaalisilla naisilla on syy välittömään lääkärinhoitoon.

Toistuva virtsaaminen

Seniiliemätintulehdukseen liittyy aina virtsarakon seinämän ohenemista ja lantionpohjan lihasten kiinteyden heikkenemistä. Näihin prosesseihin liittyy virtsaamisen lisääntyminen, vaikka päivässä erittyneen virtsan määrä ei muutu (ei lisäänny). Lisäksi heikentyneet lantionpohjan lihakset edistävät virtsanpidätyskyvyttömyyden kehittymistä (yskiessä, nauraessa, aivastaessa).

Tutkimustiedot gynekologisista peileistä

Emättimen limakalvo on vaaleanpunainen, ja siinä on lukuisia pistemäisiä verenvuotoja. Kun limakalvo joutuu kosketuksiin lääketieteellisten instrumenttien kanssa, se vuotaa helposti verta. Toissijaisen infektion tapauksessa havaitaan emättimen turvotusta ja punoitusta, harmahtavaa tai märkivää vuotoa.

Diagnostiikka

Taudin diagnoosin tulee olla kattava ja sisältää:

• Emättimen seinämien ja kohdunkaulan limakalvon tutkiminen peileissä;
• Näytöjen ottaminen mikrobiologista tutkimusta varten

Havaitaan suuri määrä leukosyyttejä (kun sekundäärinen infektio kiinnittyy), mikä viittaa tulehdukseen, maitohappobakteerien lähes täydelliseen puuttumiseen, opportunistisen kasviston korkeaan pitoisuuteen, on mahdollista tunnistaa tiettyjä patogeenejä (Trichomonas, sienet, gardnerella, "avainsolut" jne.).

PCR

Kun emättimessä on ilmeinen tulehdusprosessi ja epäilyttävät mikrobiologiset testitulokset, potilas lähetetään PCR-testeihin (gynekologiset sivelynäytteet, virtsa, veri) piilevien sukupuolielinten infektioiden havaitsemiseksi. On mahdollista havaita klamydia, uro- ja mykoplasma, sytomegalovirus, genitaaliherpesvirus ja ihmisen papillooma ja muut patogeenit.

Emättimen happamuuden määritys

Se suoritetaan erityisellä testiliuskalla. Normaalisti pH:n tulee vastata lukuja 3,5 - 5,5. Atrofisen vaginiitin tapauksessa pH nousee arvoon 5,5 - 7 tai muuttuu yleensä emäksiseksi (yli 7).

Kolposkopia

Kohdunkaulan ja emättimen seinämien tutkimus suurennuksella (kolposkooppi). Paljastuu emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen kalpeus ja surkastuminen, pienet vammat (halkeamat), lievä vaskulaarinen kuvio, mahdollisesti dysplasiapesäkkeitä emättimen ja kohdunkaulan seinillä. Schillerin testi (värjäys Lugol-liuoksella) heikosti positiivinen tai epätasainen värjäys (epiteelikerroksen ehtyminen, epäsuora merkki dysplasiasta).

Otetaan kokeena kohdunkaula ja emättimen takaotsa sytologista tutkimusta varten

Kohdunkaulan limakalvo koostuu useista solutyypeistä:

• keratinisointi (ne, jotka irtoavat - tämä on ylin kerros);
• väli (edustaa 2 kerroksella, ovat keratinisoitumisen alla ja vaihda ne myöhemmin);
• parabasaali;
• basaali (kypsä, muuttuu parabasaaliksi, sitten keskiasteiseksi ja lopulta keratinisoituneeksi).

Koska tässä taudissa epiteelikerros on tyhjentynyt (ei vain emättimen seinillä, vaan myös kohdunkaulalla), parabasaaliset ja tyvisolut hallitsevat sytogrammissa atrofisen kolpiitin kanssa.

Sytologisten sivelynäytteiden luokitus:

• 1 tyyppi - ei epätyypillisiä soluja, sytologinen kuva on normaali;
• 2 kuva - epiteelisolujen rakenne on hieman muuttunut emättimen ja/tai kaulan tulehdusprosessin vuoksi;
• Tyyppi 3 - on soluja, joissa on muuttuneet tumat, mutta yksi määrä (toistuva sytologinen tutkimus on tarpeen) ja kolposkopia;
• 4 näkymä - erilliset epiteelisolut, joissa on selviä merkkejä atypiasta (pahanlaatuisuudesta), havaitaan - kolposkopia ja histologia ovat tarpeen;
• Tyyppi 5 - paljon epätyypillisiä (syöpä)soluja.

Atrofisella kolpiitilla diagnosoidaan yleensä tulehduksen sytogrammi, mikä edellyttää anti-inflammatorisen hoidon määräämistä.

Hoito

Vain gynekologi voi määrittää, mitä ja miten hoitaa atrofisella kolpiitilla. Tärkein ja tehokas tapa hoitaa atrofista kolpiittia sekä postmenopausaalisilla että lisääntymisiässä olevilla naisilla on hormonikorvaushoidon tai hormonikorvaushoidon määrääminen. Juuri hormonien saanti auttaa johtamaan emättimen limakalvoa harhaan pakottamalla epiteelin syklisesti uusiutumaan (estrogeenien vaikutus), mikä parantaa limakalvon ravintoa, vähentää sen surkastumista ja estää mikrotraummien muodostumista.

Hormonikorvaushoito voidaan suorittaa kahdella tavalla: hormonien lisääminen systeemisesti, tablettien, injektioiden tai hormonilaastarien muodossa tai paikallisesti (peräpuikot, voiteet, voiteet). Hormonihoitoa tulee suorittaa pitkään, vähintään 1,5 - 3 vuotta, vaikka positiivinen vaikutus havaitaan jo 3 - 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Mutta jos hormonikorvaushoito keskeytetään, seniilin vaginiitin oireet palaavat uudelleen ja usein monimutkaistavat sekundaarisen infektion lisäämistä.

Paikallinen hoito

Peräpuikot, jotka on määrätty atrofiseen colpitittiin:

• Estriol

Peräpuikot sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineen - estriolin (estrogeeninen komponentti) ja lisäksi - dimetyylisulfoksidin. Lääke jaetaan ilman reseptiä. Hoito-ohjelma: ensimmäisen kuukauden aikana emättimensisäinen annostelu kerran päivässä, sitten (kuukauden jälkeen) kahdesti viikossa. Lääke vähentää kutinaa emättimessä, liiallista kuivuutta, poistaa dyspareuniaa. Tehokas emättimen limakalvon atrofisista prosesseista johtuviin virtsaamishäiriöihin ja virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

• Ovestin

Sitä on saatavana peräpuikkojen, emättimen voiteen ja tablettien muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on estrioli, lisäaineet: perunatärkkelys, asetyylipalmitaatti, maitohappo ja muut. Lääkkeellä on samat ominaisuudet kuin estriolilla. Hoito-ohjelma on samanlainen kuin estrioli (ensin peräpuikkojen päivittäinen intravaginaalinen anto 4 viikon ajan, sitten, jos tila paranee, annos pienennetään 2 peräpuikkoon viikossa). Annostelu apteekeissa ilman reseptiä.

• Gynoflor E

Saatavana tabletteina emättimensisäistä antoa varten. Lääke sisältää asidofiilisten laktobasillien lyofilisaattia annoksena 50 mg ja estriolia 0,03 mg:n annoksena. Ne palauttavat tehokkaasti emättimen normaalin mikroflooran (asidofiilisten laktobasillien toiminta), parantavat emättimen epiteelin trofismia, stimuloivat epiteelin kasvua (estriolin vaikutus) lääkkeen sisältämän glykogeenin ansiosta, tukevat kasvua ja kehitystä emättimen omista maitohappobakteereista. Hoito-ohjelma: ruiskutetaan yksi tabletti emättimeen päivittäin 6-12 päivän ajan, sitten yksi tabletti kahdesti viikossa. Saatavilla ilman reseptiä.

• Elvagin

Saatavana emättimen peräpuikkojen ja voiteen muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on estrioli. Se ruiskutetaan emättimeen joka päivä, kerran päivässä 2–3 viikon ajan, minkä jälkeen annosta pienennetään kahteen kertaan viikossa. Annostelu apteekista ilman reseptiä.

• Orto-ginest

Saatavana emättimen voiteen, peräpuikkojen ja tablettien muodossa. Lääke sisältää estriolia. Käyttötapa: voiteen (tabletit tai peräpuikot) lisääminen annoksella 0,5 - 1 mg päivässä 20 päivän ajan, sitten viikon tauko, jos oireet vähenevät, jatka hoitoa 7 päivää kuukaudessa . Hoitoa tulee jatkaa vähintään 6 kuukautta.

• Estrocard (voide ja peräpuikot)
• Estrovagin (voide, emättimen peräpuikot)
• Ovipol Clio (peräpuikot).

Systeeminen hoito

Systeemiseen hoitoon määrätyt lääkkeet:

• Climodien

Saatavana tabletteina suun kautta annettavaksi. Yksi pakkaus sisältää 28 tablettia. Valmiste sisältää estradiolia ja dienogestia. Lääke otetaan yksi tabletti päivässä, mieluiten samaan aikaan. Pakkauksen lopussa he alkavat heti vastaanottaa uutta. Climodienia määrätään naisille, joilla on vaikeita ilmasto-oireita (kuumat aallot, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu) ja merkkejä seniilin emätintulehduksesta, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua vaihdevuosien alkamisesta. Saatavilla apteekeista reseptillä.

• Kliogest

Yksi läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Voit aloittaa lääkkeen käytön minä tahansa päivänä, mutta aikaisintaan vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista. Lääke sisältää estradiolipropionaattia ja noretisteroniasetaattia. Lääke on määrätty hormonikorvaushoitona yli 55-vuotiaille naisille osteoporoosin ehkäisyyn ja seniilin vaginiitin hoitoon. Jaetaan reseptillä.

• Divina

Saatavana valkoisina (11 kpl) ja sinisinä (10 kpl) tabletteina. Pakkaus sisältää 21 tablettia. Valkoiset tabletit sisältävät estradiolia, kun taas siniset tabletit sisältävät estradiolia ja medroksiprogesteronia. Ne otetaan päivittäin, samaan aikaan 3 viikon ajan, sitten tarvitaan 7 päivän tauko, jonka aikana kuukautisvuoto tapahtuu. Lääke on määrätty estrogeenipuutokselle (atrofinen vaginiitti), klimakteriseen oireyhtymään ja postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn. Jaetaan reseptillä.

• Pauzogest

Lääke sisältää estradiolia ja noretisteronia (monofaasinen lääke). Pakkaus sisältää 28 tablettia. Pauzogest otetaan päivittäin, yksi tabletti 4 viikon ajan. Pakkauksen valmistuttua he alkavat heti vastaanottaa uutta. Pauzogest määrätään aikaisintaan vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista. Jaetaan reseptillä.

• Activeel
• Revmelid
• Eviana.

Yrttivalmisteet (fytohormonihoito)

• Cliophyte

Saatavana siirapin tai eliksiirin muodossa. Valmiste sisältää: setrin siemeniä, korianterin siemeniä, chagaa, kamomillaa ja muita kasviperäisiä ainesosia. Hoitoohjelma: 10-15 ml lääkettä laimennetaan 100 ml:aan vettä ja otetaan kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa 2-3 viikon ajan. Tarvittaessa hoitojakso toistetaan 7-14 päivän kuluttua. Saatavilla ilman reseptiä.

• Klimadinon

Lääkkeen koostumus sisältää cimicifuga-juurakoita, joilla on estrogeenin kaltainen ja ilmastoa estävä vaikutus. Yksi läpipainopakkaus sisältää 15 tablettia 4 tai 6 läpipainopakkauksessa. Lääke tulee ottaa 1 tabletti kahdesti päivässä samaan aikaan, hoidon keston määrää lääkäri. Saatavilla ilman reseptiä.

• Tsi-klim

Lääke sisältää cimicifuga-juuren uutetta, joka on saatavana tabletteina, kasvo- ja vartalovoiteiden muodossa. Vastaanotto suoritetaan päivittäin, 1 - 2 tablettia, vähintään kuukausi. Kurssin keston määrää lääkäri.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Feminaalinen
• Remens (pisarat)
• Vaihdevuodet (monivitamiinit ja kivennäisaineet)
• Menopace Plus (kasviperäiset ainesosat)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Kysymys Vastaus

Onko mahdollista käyttää kansanlääkkeitä seniilin colpiitin hoitoon?

Kyllä, voit, mutta vain päähoidon (hormonihoidon) lisänä. Kansanhoitoa käytetään emättimen selvässä tulehdusreaktiossa turvotuksen lievittämiseksi, punoituksen ja kutinan poistamiseksi sekä emättimen limakalvon mikrotraumeiden parantamiseksi. Käytetään lämpimiä kylpyjä kamomillan, kehäkalan, salvian, katajan hedelmien, Rhodiola rosean ja muiden lääkekasvien keittämällä. Voit ruiskuttaa intravaginaalisesti tamponeja aloe-mehulla (nopeuttaa limakalvon uusiutumista), ottaa selandiiniyrtti-infuusion tai mintun, salviaan, nokkosen, makean apilan, ruusunmarjojen seoksen. Myös vadelmanlehdistä, pajunlehdistä ja kamomillasta valmistettu tee on sallittu.

Olen 35-vuotias, kuusi kuukautta sitten poistettiin molemmat munasarjat (munasarjan endometrioosi) ja määrättiin hormonaalisia ehkäisypillereitä. Noin 2 viikkoa sitten aloin tuntea polttavaa tunnetta ja kutinaa emättimessä, kellertävää vuotoa ilmaantui epämiellyttävällä hajulla. Ovatko nämä merkkejä atrofisesta kolpiitista?

Sinun tulee käydä gynekologilla mahdollisimman pian ja levittää emättimen mikrofloorasi. Todennäköisimmin sinulla ei ole atrofista vaginiittia, mutta epäspesifinen, mahdollisesti sammas. Tämän taudin kehittyminen vaatii vähintään vuoden leikkauksen jälkeen, varsinkin kun käytät hormonaalista lääkettä. Näytteenoton ja taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää sinulle sopivan tulehdusta ehkäisevän hoidon. Mutta hormonikorvaushoitoa pitäisi jatkaa.

Onko mahdollista estää seniilin colpiitin kehittyminen ja miten?

Kyllä, taudin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla, luopua huonoista tavoista ja käyttää tiukkoja synteettisiä alusvaatteita, noudattaa asianmukaista ravintoa ja ottaa multivitamiineja. Sinun tulisi myös sulkea pois hajustettujen tuotteiden käyttö intiimihygieniaan, luopua suojaamattomasta yhdynnästä, suorittaa fyysisiä harjoituksia ja Kegel-harjoituksia (lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi), korvata kylpy pesulla suihkussa.

Miten seniilin vaginiitin hoidon tehokkuus määritetään?

Taudin positiivisen tai negatiivisen dynamiikan tunnistamiseksi suoritetaan säännöllinen kolposkopia (kerran 3–6 kuukauden välein), emättimen ympäristön pH:n mittaus, sivelynäytteiden sytologinen tutkimus.