Ijtimoiy, gigienik, jarrohlik darajasida qo'l yuvish

Qo'l yuvish eng ko'p samarali usul sog'liqni saqlash muassasalarida nozokomial infektsiyalarning oldini olish.

1) ijtimoiy (muntazam qo'l yuvish);

2) gigienik (qo'llarni dezinfeksiya qilish);

3) jarrohlik (jarrohlar qo'llarining sterilligi ma'lum vaqtga erishiladi).

erishish uchun shartlar samarali yuvish va qo'llarni dezinfeksiya qilish, ularni tayyorlash: qisqa kesilgan mixlar, tirnoq bo'yog'i, sun'iy tirnoqlar, qo'lda halqalar, halqalar yoki boshqa zargarlik buyumlari yo'q. Jarrohlarning qo'llarini qayta ishlashdan oldin, shuningdek, soatlar, bilaguzuklar va boshqalarni olib tashlash kerak.

Doimiy qo'l yuvish. Har qanday ish boshlanishidan oldin amalga oshiriladi.

Maqsad: ikki marta suv va sovun bilan yuvish orqali qo'llarning terisidan axloqsizlik va vaqtinchalik (o'tkinchi) mikroflorani olib tashlang.

Ko'rsatkichlar: qo'llar ifloslanganda, davolash jarayonidan oldin va keyin, qo'lqopli va qo'lqopsiz, bemorga g'amxo'rlik qilishda (agar qo'llar bemorning tana suyuqliklari bilan ifloslanmagan bo'lsa), ovqatdan oldin, bemorni ovqatlantirishdan oldin va hojatxonaga borgandan keyin. .

Uskunalar: suyuq sovun, neytral, hidsiz, sovunli dispenser (dispenser), ikkinchi qo'l soati, iliq oqayotgan suv. Qo'llarni quritish uchun 15x15 bir martalik salfetkalar, kran uchun peçete foydalaning.

Qo'l yuvishning gigienik darajasi

Ikkita ishlov berish usuli mavjud:

1) ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun qo'llarni sovun va suv bilan gigienik yuvish;

2) Mikroorganizmlar sonini xavfsiz darajaga kamaytirish uchun terini antiseptik bilan qo'llarni gigiena bilan davolash.

Qo'l gigienasi quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:

• bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;
• bemorning buzilmagan terisi bilan aloqa qilgandan keyin (masalan, puls yoki qon bosimini o'lchashda);
• tananing sirlari yoki ekskretsiyalari, shilliq pardalar, kiyimlar bilan aloqa qilgandan keyin;
• bemorga g'amxo'rlik qilish uchun turli xil manipulyatsiyalarni bajarishdan oldin;
• bilan aloqa qilgandan keyin tibbiy asbob-uskunalar va bemorga yaqin atrofdagi boshqa narsalar;
• yiringli yallig'lanish jarayonlari bo'lgan bemorlarni davolashdan so'ng, ifloslangan yuzalar va asbob-uskunalar bilan har bir aloqadan keyin.

Maqsad: qo'llardan vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash yoki butunlay yo'q qilish.

Uskunalar: suyuq sovun, sovun va teriga antiseptik dispenserlar, ikkinchi qo'l soati, iliq oqadigan suv (30-40 0 S), steril pinset, paxta sharlari, salfetkalar, teriga antiseptik, dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan chiqindilarni utilizatsiya qilish uchun idish.

Yugurish majburiy shartlar - qo'llarni ijtimoiy qayta ishlash bilan bir xil. Qo'llarni quritish uchun toza mato sochiqlar yoki bir martalik qog'oz sochiqlar ishlatiladi, jarrohlarning qo'llarini davolashda faqat steril matolardan foydalaniladi.

Ta'sir qilish vaqtini kuzatish juda muhim: qo'llar antiseptikni ishlatishdan kamida 15 soniya davomida nam bo'lishi kerak.

Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2010 yil 18 maydagi 58-sonli qarori (2016 yil 10 iyundagi tahrirda) "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun SanPiN 2.1.3.2630-10" sanitariya-epidemiologiya talablarini tasdiqlash to'g'risida "( bilan birga...

12.4. Qo'l gigienasi

12.4. Qo'llarni gigienik qayta ishlash.

12.4.1. Qo'l gigienasi quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:

Bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;

Bemorning buzilmagan terisi bilan aloqa qilgandan keyin (masalan, puls yoki qon bosimini o'lchashda);

Tana sirlari yoki ekskretsiyalari, shilliq qavatlar, bog'ichlar bilan aloqa qilgandan keyin;

Bemorga g'amxo'rlik qilish uchun turli xil manipulyatsiyalarni bajarishdan oldin;

Bemorga yaqin joyda tibbiy asbob-uskunalar va boshqa narsalar bilan aloqa qilgandan keyin;

Yiringli yallig'lanish jarayonlari bilan og'rigan bemorlarni davolashdan so'ng, ifloslangan yuzalar va asbob-uskunalar bilan har bir aloqadan keyin.

12.4.2. Qo'l gigienasi ikki usulda amalga oshiriladi:

Ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va mikroblar sonini kamaytirish uchun qo'llarni sovun va suv bilan gigienik yuvish;

Mikroblar sonini xavfsiz darajaga kamaytirish uchun qo'llarni tozalash.

12.4.3. Suyuq sovun dispenser (dispenser) yordamida qo'l yuvish uchun ishlatiladi. Qo'llarni individual sochiq (salfetka) bilan quriting, tercihen bir martalik.

12.4.4. Qo'llarni alkogolli yoki boshqa tasdiqlangan antiseptik (oldindan yuvmasdan) bilan gigienik davolash uni qo'llarning terisiga qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda tavsiya etilgan miqdorda ishqalab, barmoq uchlarini davolashga alohida e'tibor berish orqali amalga oshiriladi; tirnoq atrofidagi teri, barmoqlar orasiga. Qo'llarni samarali dezinfeksiya qilishning ajralmas sharti ularni ushlab turishdir nam tavsiya etilgan ishlov berish muddati ichida.

12.4.5. Dispenserni ishlatganda antiseptikning (yoki sovunning) yangi qismi dispenserga dezinfektsiya qilingandan so'ng quyiladi, suv bilan yuviladi va quritiladi. Fotosellarda tirsakli dispenserlar va dispenserlarga ustunlik berish kerak.

12.4.6. Qo'llarni davolash uchun teri antiseptiklari diagnostika va davolash jarayonining barcha bosqichlarida tayyor bo'lishi kerak. Bemorni parvarish qilishning yuqori intensivligi bo'lgan bo'limlarda va bilan yuqori yuk xodimlar uchun (reanimatsiya bo'limlari va boshqalar), qo'llarni davolash uchun teri antiseptiklari bo'lgan dispenserlar xodimlar foydalanishi uchun qulay joylarga (bo'limga kiraverishda, bemorning yotoqxonasida va hokazo) joylashtirilishi kerak. Ta'minlash ham mumkin bo'lishi kerak tibbiyot xodimlari terini antiseptik bilan kichik hajmdagi (200 ml gacha) individual idishlar (flakonlar).

12.4.7. Qo'lqoplardan foydalanish.

12.4.7.1. Qon yoki boshqa biologik substratlar, potentsial yoki aniq ifloslangan mikroorganizmlar, shilliq pardalar, shikastlangan teri bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan barcha hollarda qo'lqop kiyish kerak.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Bilimlar bazasidan o‘z o‘qish va faoliyatida foydalanayotgan talabalar, aspirantlar, yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘ladi.

E'lon qilingan http://www.allbest.ru/

E'lon qilingan http://www.allbest.ru/

GOU SPO "TULA VILOYAT TIBBIYOT KOLLEJI"

OLIB TA’LIM BO‘LIMI

NAZORAT ISHI

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini davolash qoidalari, qo'llarni gigienik davolash

“HAMSHIRA İŞI” MAXSISSIGA KASBINI QAYTA TAYYORLASH Tsikl.

Ijro etuvchi: Plujnikov Sergey Vladimirovich

Kirish

1. Tarixiy ma’lumotlar

2. Qo'l terisining mikroflorasi

3. Rezident mikroflora

4. Vaqtinchalik mikroflora

Adabiyotlar ro'yxati

Kirish

Qo'llar HAI patogenlarini yuqtirishning asosiy omillaridan biridir. Vaqtinchalik patogen yoki shartli patogen mikroflora, opportunistik mikroblar xodimlarning qo'llari orqali uzatiladi. Jarrohlik jarohati va terining doimiy mikroflorasi vakillarining mumkin bo'lgan ifloslanishi

1. Tarixiy ma’lumotlar

Birinchi marta jarohat infektsiyasining oldini olish uchun karbol kislotasi (fenol) eritmasi bilan qo'l bilan davolash 1867 yilda ingliz jarrohi Jozef Lister tomonidan qo'llanilgan. D.Lister usuli (1827 - 1912) 19-asrda tibbiyotning gʻalabasiga aylandi.

Robert Kox (1843 - 1910) - nemis mikrobiologi, zamonaviy bakteriologiya va epidemiologiya asoschilaridan biri

Koch o'z nashrlarida "ma'lum bir mikroorganizm ma'lum kasalliklarni keltirib chiqaradigan dalillarni olish" tamoyillarini ishlab chiqdi. Ushbu tamoyillar hali ham tibbiy mikrobiologiyaning asosini tashkil etadi.

Qo'l gigienasi kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish va patogen mikroorganizmlarga qarshi chidamlilik tarqalishining oldini olishda yuqori samaradorligini isbotlagan birinchi darajali choradir. Biroq, bugungi kunda ham tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash muammosini to'liq hal qilingan deb hisoblash mumkin emas. JSST tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tibbiyot xodimlari o'rtasida yomon qo'l gigienasi amaliyotlari rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda kuzatilmoqda.

Zamonaviy kontseptsiyalarga ko'ra, HAI patogenlarining yuqishi turli yo'llar bilan sodir bo'ladi, ammo eng keng tarqalgan uzatish omili tibbiyot xodimlarining ifloslangan qo'llari hisoblanadi. Bunday holda, xodimlarning qo'llari orqali infektsiya quyidagi bir qator holatlar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi:

1) bemorning terisida yoki uning atrofidagi narsalarda mikroorganizmlarning mavjudligi;

2) bemorning terisi yoki uning atrofidagi narsalar bilan bevosita aloqa qilish orqali tibbiyot xodimlarining qo'llarining patogenlar bilan ifloslanishi;

3) mikroorganizmlarning tibbiy xodimlarning qo'lida kamida bir necha daqiqa omon qolish qobiliyati;

4) qo'lni davolash protsedurasini noto'g'ri bajarish yoki bemor yoki uning atrofidagi narsalar bilan aloqa qilgandan keyin ushbu protsedurani e'tiborsiz qoldirish;

5) tibbiy xodimning ifloslangan qo'llarining boshqa bemor bilan bevosita aloqasi yoki ushbu bemor bilan bevosita aloqa qiladigan narsa.

2. Qo'l terisining mikroflorasi

I. Rezident (normal) mikroflora - bu terida doimiy yashaydigan va ko'payadigan mikroorganizmlar.

II. Vaqtinchalik mikroflora orttirilgan kolonizatsiyalanmagan mikrofloradir tibbiyot xodimlari infektsiyalangan narsalar bilan aloqa qilish natijasida ish paytida muhit.

1. Patogen mikroflora - sog'lom odamlarda klinik ahamiyatga ega bo'lgan kasallikni keltirib chiqaradigan mikroflora.

2. Shartli patogen mikroflora mikroflora, kasallik keltirib chiqaruvchi faqat o'ziga xos predispozitsiya qiluvchi omil mavjud bo'lganda.

3. Mikroblar - opportunistlar - bu faqat immunitetning sezilarli darajada pasayishi bilan kasallangan bemorlarda umumiy kasallikni keltirib chiqaradigan mikroflora.

3. Rezident mikroflora

Rezident mikroflora antikorlarning shakllanishini rag'batlantiradi va gramm-manfiy mikroorganizmlar tomonidan terining kolonizatsiyasini oldini oladi. U terining shox pardasida yashaydi, soch follikulalarida, yog ', ter bezlarida, tirnoq burmalari sohasida, tirnoq ostida, barmoqlar orasida joylashgan.

U asosan kokklar bilan ifodalanadi: epidermal va boshqa turdagi stafilokokklar, difteroidlar, propionibakteriyalar.

Oddiy qo'l yuvish va antiseptik davolash bilan uni butunlay olib tashlash mumkin emas.

4. Vaqtinchalik mikroflora

U asosan muassasaning tashqi muhitida epidemiologik xavfli mikroorganizmlar bilan ifodalanadi:

patogen mikroorganizmlar (salmonellalar, shigellalar, rotaviruslar, gepatit A viruslari va boshqalar);

shartli patogen mikroorganizmlar:

Gram-musbat (staphylococcus aureus va epidermal);

Gram-salbiy (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);

Qo'ziqorinlar (candida, aspergillus).

U qo'lda 24 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida qoladi va uni oddiy qo'l yuvish va antiseptiklar bilan davolash orqali olib tashlash mumkin.

Qo'l terisining eng ko'p ifloslangan joylari:

subungual bo'shliq;

Periungual roliklar;

Barmoq yostiqchalari.

Yuvish uchun eng qiyin joylar:

subungual bo'shliq;

Interdigital bo'shliqlar;

Bosh barmog'i burchagi.

Qo'llarni dezinfeksiya qilish shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish, bemorlar va tibbiyot xodimlarini infektsiyadan himoya qilishning eng samarali choralaridan biridir. Nozokomial infektsiyalarning oldini olishning asosi ishning barcha bosqichlarida gigienik madaniyat va epidemiologik tayyorgarlikdir.

5. Tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash qoidalari

Samarali qo'l yuvish va dezinfeksiya qilish uchun quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

1. toza, qisqa kesilgan mixlar, bo‘yoqsiz, sun’iy tirnoqsiz; yaxshi ishlangan (yoriqlar va burmalarsiz) qo'llar, kesilmagan (evropacha) manikyur;

2. qo'lda uzuk, uzuk va boshqa zargarlik buyumlarining yo'qligi; jarrohlarning qo'llarini qayta ishlashdan oldin, shuningdek, soatlar, bilaguzuklar va boshqalarni olib tashlash kerak;

3. dispenser bilan suyuq sovun surtish;

4. qo'llarni quritish uchun toza mato sochiqlari yoki bir marta ishlatiladigan qog'oz salfetkalar, jarrohlarning qo'llarini qayta ishlashda - faqat steril matolardan foydalaning.

6. Qo'l gigienasi

Qo'llarni terini antiseptik bilan gigienik davolash quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:

Bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;

Kiyishdan oldin steril qo'lqoplar va markaziy intravaskulyar kateterni o'rnatishda qo'lqoplarni echib bo'lgandan keyin;

Markaziy intravaskulyar, periferik tomir va siydik kateterlarini yoki boshqa invaziv asboblarni joylashtirishdan oldin va keyin, agar bu manipulyatsiyalar jarrohlik aralashuvni talab qilmasa;

Bemorning buzilmagan terisi bilan aloqa qilgandan so'ng (masalan, puls yoki qon bosimini o'lchashda, bemorni siljitishda va hokazo);

Tana sirlari yoki ekskretsiyalari, shilliq qavatlar, bog'ichlar bilan aloqa qilgandan keyin;

Mikroorganizmlar bilan ifloslangan tananing joylari bilan aloqa qilgandan keyin bemorga g'amxo'rlik qilish uchun turli xil manipulyatsiyalarni amalga oshirayotganda;

Bemorga yaqin joyda tibbiy asbob-uskunalar va boshqa narsalar bilan aloqa qilgandan keyin.

Qo'l gigienasi ikki usulda amalga oshiriladi:

Ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va mikroblar sonini kamaytirish uchun qo'llarni sovun va suv bilan gigienik yuvish;

Mikroblar sonini xavfsiz darajaga kamaytirish uchun qo'llarni tozalash.

Suyuq sovun dispenser (dispenser) yordamida qo'l yuvish uchun ishlatiladi. Qo'llarni individual sochiq (salfetka) bilan quriting, tercihen bir martalik.

Qo'llarni alkogolli yoki boshqa tasdiqlangan antiseptik bilan gigienik davolash (birinchi marta yuvmasdan) qo'llarning terisiga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda tavsiya etilgan miqdorda, barmoq uchlarini davolashga alohida e'tibor berish orqali amalga oshiriladi. , tirnoq atrofidagi teri, barmoqlar orasiga. Qo'llarni samarali dezinfeksiya qilishning ajralmas sharti ularni tavsiya etilgan davolash vaqti davomida nam saqlashdir.

Dispenserni ishlatganda antiseptikning (yoki sovunning) yangi qismi dispenserga dezinfektsiya qilingandan so'ng quyiladi, suv bilan yuviladi va quritiladi. Fotosellarda tirsakli dispenserlar va dispenserlarga ustunlik berish kerak.

Qo'llarni davolash uchun teri antiseptiklari diagnostika va davolash jarayonining barcha bosqichlarida tayyor bo'lishi kerak. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного va boshq.). Shuningdek, u tibbiyot xodimlarini teri antiseptiklari bo'lgan kichik hajmli (200 ml gacha) individual idishlar (flakonlar) bilan ta'minlash imkoniyatini ta'minlashi kerak.

7. Alkogolli teri antiseptik bilan qo'llarni davolash texnikasi

Qo'llarni gigienik qayta ishlash uchun antiseptik bilan ishqalang! Qo'lingizni faqat ko'rinadigan ifloslanish mavjud bo'lganda yuving!

8. Sovun va suv bilan qo'l yuvish texnikasi

Davolashning davomiyligi 2-3 minut, tirnoq va subungual joylarga alohida e'tibor beriladi.

Har bir bosqichning harakatlari besh marta takrorlanadi, doimiy ravishda butun davolanish davomida qo'llarning nam bo'lishiga ishonch hosil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dezinfektsiyali eritmaning yangi qismini qo'llang. Hozirgi vaqtda 0,5% xlorheksidin biglyukonatning 70% li etil spirtidagi spirtli eritmasi, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 maxsus, Dekosept plus, 60% izopropanol, 70% etil spirti qoʻl terisini yumshatuvchi qoʻshimchalar qoʻllanilmoqda. davolash..

V Yaqinda Buni ko'rsatadigan tadqiqotlar mavjud qo'l soati, qalamlar va Mobil telefonlar tibbiyot xodimlari ham mikroblar uchun ko'payish maydonlaridir

Shunday qilib, qo'l gigienasi tibbiy tashkilotda nozokomial infektsiyaning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar tizimining ajralmas qismi hisoblanadi.

infektsiya qo'l antiseptik

Adabiyotlar ro'yxati

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Zamonaviy yondashuvlar tibbiy xodimlarning qo'l gigienasiga // Klinik mikrobiologiya va antimikrobiyal kimyoterapiya. 2004. V. 6. 1-son.

Opimax I.V. Antiseptiklar tarixi g'oyalar, ambitsiyalar, ambitsiyalar kurashidir ... // Tibbiyot texnologiyalari. Baholash va tanlash.

JSST sog'liqni saqlashda qo'l gigienasi bo'yicha ko'rsatmalar: xulosa, 2013 yil.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

Allbest.ru saytida joylashgan

Shunga o'xshash hujjatlar

Qo'l terisi mikroflorasi: rezident va tranzistorli. Qo'l bilan davolash turlari: maishiy, gigienik va jarrohlik. Teridagi mikroorganizmlarning turlari. Qo'llarni gigiena protseduralariga tayyorlash. Yuvish tartibi. Teri antiseptiklariga qo'yiladigan talablar.

taqdimot, 01/14/2015 qo'shilgan


Tibbiy xodimlarning qo'l gigienasi uchun ishlatiladigan mahsulotlar: dezinfektsiyalash vositalari, antiseptiklar, sterilantlar, kimyoterapevtik vositalar, antibiotiklar, tozalash vositalari va konservantlar. Mumkin Salbiy oqibatlar qo'llarni davolash va oldini olish.

muddatli ish, 31.03.2013 qo'shilgan


Epidemiologik xavfli mahsulotlarni sanitariya-gigiyenik qayta ishlash. Termik, radiatsiyaviy va kimyoviy sterilizatsiya. Tibbiy asbob-uskunalarni suv bug'lari, quruq issiq havo, infraqizil nurlanish bilan davolash.

taqdimot, 20/10/2016 qo'shilgan


aseptika tamoyillari. Jarrohlik yarasini yuqtirish manbalari va yo'llari. Havoning bakterial ifloslanishini kamaytirish choralari. Sterilizatsiya usullari va bosqichlari. Jarrohning qo'llarini davolash. Bepushtlikni nazorat qilish usullari. Jarrohlik maydonini qayta ishlash qoidalari.

taqdimot, 2014 yil 11/09 qo'shilgan


Qo'llarni to'g'ri va o'z vaqtida qayta ishlash tibbiyot xodimlari va bemorlarning xavfsizligi kafolati sifatida. Qo'llarni davolash darajalari: maishiy, gigienik, jarrohlik. Qo'llarni tozalash vositalariga qo'yiladigan asosiy talablar. Qo'l bilan ishlov berish uchun Evropa standarti EN-1500.

taqdimot, 24/06/2014 qo'shilgan


Tibbiyot xodimlarining qo'llarini davolash uchun gigienik va jarrohlik antiseptiklarni qo'llashga qo'yiladigan talablar va uni amalga oshirish texnikasi. umumiy xususiyatlar ko'p miyelom, uning belgilari va klinik ko'rinishlarining tavsifi. Tashxis, davolash va prognoz.

referat, 27/02/2014 qo'shilgan


Shahar klinik shifoxonasining xususiyatlari. Qabul bo'limining joylashgan joyi va ishini gigienik baholash. Terapevtik bo'limni sanitariya yaxshilash. Bemorlar uchun ovqatlanishni tashkil etish. Tibbiyot xodimining mehnat sharoitlari.

nazorat ishi, 03.02.2009 yil qo'shilgan


Tibbiy qalpoq, xalat, poyabzal kiyish qoidalari. Shaxsiy ichki kiyim, kiyim-kechaklarga qo'yiladigan talablar. Tibbiyot xodimlarining shifoxona devorlaridan tashqaridagi xatti-harakatlarining gigienik tamoyillari. Tibbiyot xodimlari uchun xonalarning gigienasi. Operatsiya xonasiga, kiyinish xonasiga tashrif buyurishda tibbiy xodimlarga qo'yiladigan talablar

referat, 08/07/2009 qo'shilgan


O'rta va kichik tibbiyot xodimlariga tegishli lavozimlarning nomi. Gigiena talablari tibbiyot xodimlarining ish sharoitlariga. Doya, feldsher, hamshira, stomatolog, laborant, fizioterapiya instruktorining majburiyatlari.

taqdimot, 02/11/2014 qo'shilgan


Dezinfeksiya tushunchasi, uning turlari, usullari, vositalari va jihozlari. Sanitariya va epidemiyaga qarshi rejim bo'yicha asosiy buyruqlar. Dezinfektsiyalash vositalarining yaroqliligini nazorat qilish turlari. Qo'llarni qayta ishlash darajalari va qoidalari. Steril qo'lqoplarni qanday kiyish va echib olish kerak.

Rezident florani ifodalovchi mikroorganizmlar terida yashaydi va ko'payadi (ularning 10-20 foizi terining chuqur qatlamlarida, shu jumladan yog' va ter bezlari, soch follikulalarida bo'lishi mumkin).

Rezident flora asosan koagulaz-manfiy kokklar va difteroidlar bilan ifodalanadi. Gram-manfiy bakteriyalar (Acte1 jinsi vakillarini hisobga olmaganda; obacleg) kamdan-kam hollarda yashaydi. Rezident mikroorganizmlarni oddiy qo'l yuvish yoki hatto dezinfektsiyalash protseduralari bilan olib tashlash yoki o'ldirish qiyin, ammo ularning sonini kamaytirish mumkin.

Rezident mikroorganizmlar, odatda, qon tomir kateterizatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan holatlar bundan mustasno, nozokomial infektsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Bundan tashqari, normal mikroflora terining boshqa mikroblar tomonidan kolonizatsiya qilinishini oldini oladi.

Qo'llarni samarali yuvish va dezinfeksiya qilishga erishish shartlari, ularni tayyorlash(22-rasm): qisqa kesilgan mixlar, tirnoq bo'yog'i, sun'iy mixlar, qo'lda halqalar, halqalar yoki boshqa zargarlik buyumlari yo'q. Jarrohlarning qo'llarini qayta ishlashdan oldin, shuningdek, soatlar, bilaguzuklar va boshqalarni olib tashlash kerak.

Guruch. 22.

Qo'llarni quritish uchun toza mato sochiqlar yoki bir martalik qog'oz sochiqlar ishlatiladi, jarrohlarning qo'llarini davolashda faqat steril matolardan foydalaniladi.

Qo'llarni davolash uchun teri antiseptiklari - masalan: lizhen, xlorheksidin biglukonat, izosept, allsept va boshqalar, tegishli konsentratsiyalarda dispenserlarda bo'lishi kerak. Bemorlarni parvarish qilishning intensivligi va xodimlarning yuki yuqori bo'lgan bo'linmalarda teri antiseptiklari bo'lgan dispenserlar xodimlar foydalanishi uchun qulay joylarga (bo'limga kiraverishda, bemorning yotoqxonasida va boshqalar) joylashtirilishi kerak. Shuningdek, tibbiyot xodimlarini kichik hajmdagi teri antiseptiklari (100-200 ml) bilan individual idishlar (shishalar) bilan ta'minlash imkoniyatini ko'zda tutish kerak.

Qo'l yuvish (23-rasm) sog'liqni saqlash muassasalarida nozokomial infektsiyalarning oldini olishning eng samarali usuli hisoblanadi.

Guruch. 23.

Qo'llarni zararsizlantirishning uch darajasi mavjud:

• 1) ijtimoiy (muntazam qo'l yuvish);
• 2) gigienik (qo'llarni dezinfeksiya qilish);
• 3) jarrohlik (jarrohlar qo'llarining sterilligi ma'lum vaqtga erishiladi).

Ba'zi manbalarga ko'ra, tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash darajasi etarli emasligining sabablari unutuvchanlik, muammoni etarli darajada bilmaslik, bilim etishmasligi, vaqt etishmasligi, teri muammolari - quruqlik, dermatit va boshqalar. Bu sabablarning barchasi sabab bo'lishi mumkin. nozokomial infektsiyalarning paydo bo'lishiga. Kichik tibbiyot xodimlari qo'llarini ijtimoiy va gigienik daraja o'z vakolatlari doirasida.

Qo'l bilan davolashning ijtimoiy darajasi

Doimiy qo'l yuvish. Har qanday ish boshlanishidan oldin amalga oshiriladi (4-jadval).

Maqsad: ikki marta suv va sovun bilan yuvish orqali qo'l terisidan kir va vaqtinchalik (o'tkinchi) mikroflorani olib tashlash.

Ko'rsatmalar: qo'llar ifloslanganda, davolanishdan oldin va keyin, qo'lqopli va qo'lqopsiz, bemorga g'amxo'rlik qilishda (agar qo'llar bemorning tana suyuqliklari bilan ifloslanmagan bo'lsa), ovqatdan oldin, bemorni ovqatlantirishdan oldin va tibbiy muassasaga borgandan keyin. hojatxona.

Uskunalar: suyuq sovun, neytral, hidsiz, sovunli dispenser (dispenser), ikkinchi qo'l soati, iliq suv. Qo'llarni quritish uchun 15x15 bir martalik salfetkalar, kran uchun peçete foydalaning.

Shuni esda tutish kerakki, dispenserdan foydalanganda sovunning yangi qismi (yoki antiseptik) dispenserga dezinfektsiya qilingandan, oqadigan suv bilan yuvilganidan va quritilganidan keyin quyiladi. Fotosellarda tirsakli dispenserlar va dispenserlarga ustunlik berish kerak.

4-jadval

Qo'l bilan ishlov berishning gigienik darajasi (5-jadval)

Ikkita ishlov berish usuli mavjud:

• 1) ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun qo'llarni sovun va suv bilan gigienik yuvish;
• 2) mikroorganizmlar sonini xavfsiz darajaga kamaytirish uchun terini antiseptik bilan qo'llarni gigienik davolash.

Qo'l gigienasi quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:

• ? bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;
• ? bemorning buzilmagan terisi bilan aloqa qilgandan keyin (masalan, puls yoki qon bosimini o'lchashda);
• ? tananing sirlari yoki ekskretsiyalari, shilliq pardalar, kiyimlar bilan aloqa qilgandan keyin;
• ? bemorga g'amxo'rlik qilish uchun turli xil manipulyatsiyalarni bajarishdan oldin;
• ? bemorning yaqinidagi tibbiy asbob-uskunalar va boshqa narsalar bilan aloqa qilgandan keyin.
• ? yiringli yallig'lanish jarayonlari bo'lgan bemorlarni davolashdan so'ng, ifloslangan yuzalar va asbob-uskunalar bilan har bir aloqadan keyin.

Maqsad: qo'llardan vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash yoki butunlay yo'q qilish.

Uskunalar: suyuq sovun, sovun va teriga antiseptik dispenserlar, ikkinchi qo'l bilan soat, iliq suv (35-40 ° C), steril pinset, paxta sharlari, salfetkalar; teri antiseptik. Dezinfektsiyali eritma bilan chiqindilarni yo'q qilish uchun konteyner.

Majburiy shartlarni bajaring - qo'llarni ijtimoiy qayta ishlash bilan bir xil. Qo'llarni quritish uchun toza mato sochiqlar yoki bir martalik qog'oz sochiqlar ishlatiladi, jarrohlarning qo'llarini davolashda faqat steril matolardan foydalaniladi.

Ta'sir qilish vaqtini kuzatish juda muhim: qo'llar antiseptikni ishlatishdan kamida 15 soniya davomida nam bo'lishi kerak.

5-jadval

Qo'l gigienasi texnikasi

Eslatma. Agar kerak bo'lsa, bemorning sekretsiyasi yoki qoni bilan aloqa qilgan bo'lsa, qo'llarni gigienik davolashdan keyin amalga oshiriladi. mexanik tozalash. Keyin qo'llarni qo'llarning terisiga surtish yo'li bilan, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda tavsiya etilgan kamida 3 ml miqdorida dozalash moslamasidan spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan yoki boshqa tasdiqlangan antiseptik bilan ishlov beriladi. Maxsus e'tibor barmoq uchlarini, tirnoq atrofidagi terini, interdigital bo'shliqlarni davolash uchun to'lash. Qo'llarni samarali dezinfeksiya qilishning ajralmas sharti ularni to'liq quriguncha tavsiya etilgan ishlov berish muddati davomida nam saqlashdir.

Guruch. 24.

Agar bemorning sekretsiyasi yoki qoni bilan aloqa bo'lmasa, gigienik davolash avval qo'llarni yuvmasdan, tarkibida spirt bo'lgan antiseptik bilan amalga oshiriladi (25-rasm).

Guruch. 25.

Qo'l bilan davolashning jarrohlik darajasi (6-jadval)

Maqsad: ish paytida steril qo'lqoplar tasodifiy shikastlanganda yara infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun hamshira qo'llarining sterilligiga erishish.

Ko'rsatkichlar:

• ? steril stolni yopish zarurati;
• ? operatsiya, ponksiyon va boshqa jarrohlik aralashuvda ishtirok etish;
• ? tug'ishda ishtirok etish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• ? qo'llar va tanadagi pustulalar mavjudligi;
• ? terining yoriqlari va yaralari;
• ? teri kasalliklari.

Uskunalar:

• ? dispenserdagi suyuq sovun;
• ? qum soat- 1 min, 3 min.
• ? 0-30 ml teri spirti antiseptik;
• ? forseps bilan steril laganda;
• ? maqsadli uslubga ega steril bix.

Majburiy shart: faqat alkogolli ichimliklardan foydalaning teri antiseptiklari. Jarayon sterilizatsiya qutilaridan, sovunli dispenserlardan va antiseptikning spirtli eritmasidan steril material etkazib beradigan yordamchi yordamida amalga oshiriladi.

Qo'l jarrohlik texnikasi

6-jadval

Ma'lumki, inson terisi bir qator ishlarni bajaradi muhim funktsiyalar, ulardan biri zararli ekologik omillar ta'siridan himoya qilishdir. Teri, ayniqsa qo'llarning terisi doimo mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Buzilmagan (buzilmagan) inson terisi, hatto yaxshilab yuvilgan bo'lsa ham, mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya qilinadi, ular terining individual joylari uchun har xil bo'lishi mumkin va har bir kishi uchun nisbatan doimiy.

Inson terisining mikroflorasi doimiy va vaqtinchalik bo'linadi.

Rezident (doimiy) mikroflora terida doimo yashaydigan va ko'payadigan bakteriyalar bilan ifodalanadi. Ushbu mikroorganizmlar chuqur qatlamlarni kolonizatsiya qiladi teri, shu jumladan yog ', ter bezlari va soch follikullari va asosan koagulaz-salbiy stafilokokklar (odatda Staphylococcus epidermidis) va difteroidlar (Coryntbacterium spp.) bilan ifodalanadi. inson tanasining steril bo'shliqlariga kirsa, yuqumli jarayonga olib kelishi mumkin. Rezident mikroorganizmlarni olib tashlash deyarli mumkin emas, ammo ularning sonini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Xuddi shu vaqtda qo'l sterilizatsiyasi Bu nafaqat mumkin emas, balki istalmagan, chunki rezident mikroflora ko'proq xavfli mikroorganizmlar tomonidan terining kolonizatsiyasini oldini oladi, shuningdek, mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan yog 'kislotalarini sintez qiladi.

Vaqtinchalik (vaqtinchalik) mikroflora qo'llarning terisiga vaqtincha joylashadigan mikroorganizmlar bilan ifodalanadi, ular terining sirt qatlamlarini kolonizatsiya qiladi va eng katta epidemiologik ahamiyatga ega. Vaqtinchalik mikroflora har qanday mikroorganizmlardan iborat bo'lishi mumkin, shu jumladan patogenlar, jumladan Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp., St. Aureus (jumladan, MRSA), Candidae albicans, rotaviruslar va boshqalar. Teri shikastlanganda, shu jumladan qo'l yuvish va dezinfektsiyalashning etarli usullarini qo'llash paytida, vaqtinchalik mikroflora teriga chuqurroq kirib, u erdan doimiy florani siqib chiqaradi.

Mikroorganizmlarning qo'llar orqali uzatilishi bog'liq turli sharoitlar, shu jumladan mikroorganizmlarning turi, ularning qo'lda omon qolish imkoniyati, mikroorganizmlar tomonidan terining urug'lanish darajasi va boshqalar. Shu bilan birga, tibbiyot xodimlarining qo'l terisi mikroflorasining tur tarkibi muassasa yoki bo'limning profiliga va tabiatiga bog'liq. professional ish. Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti (Moskva, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining muxbir a'zosi, professor N. A. Semina, professor A. P. Kovaleva) ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada har yili kasalxona ichidagi infektsiyalar soni 52-60 mingni tashkil qiladi. Kasalxonalarda 50-80% hollarda infektsiyalarning sababi tibbiyot xodimlarining qo'llari ekanligi isbotlangan, ya'ni qo'llar patogen mikroorganizmlarni tibbiyot xodimlaridan bemorlarga va aksincha yuqtirishning asosiy omillaridan biri hisoblanadi. . Amerika Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish jamiyati (CDC) statistik ma'lumotlarining tahliliga ko'ra, har yili 2 millionga yaqin bemor davolanish vaqtida nozokomial infektsiyalarni oladi. Nozokomial yoki kasalxonada yuqadigan infektsiyalar nafaqat bemorlarning azoblanishi va o'limiga olib keladi. Ular, shuningdek, katta iqtisodiy zarar keltiradi va qo'shimcha kasalxonaga yotqizish va qimmat antibiotiklarni davolash uchun har yili 5 milliard AQSh dollariga tushadi. Yuqorida aytilganlarning barchasi qo'l gigienasi tamoyillariga qat'iy rioya qilishning o'ta muhimligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash usullari

Qo'l gigienasi - umumiy atama, muntazam qo'l yuvish, qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilish va qo'llarni jarrohlik dezinfeksiya qilish kabi tartiblarni belgilash uchun ishlatiladi.

Muntazam qo'l yuvish- bu suv va oddiy (antiseptik emas) sovun bilan qo'l yuvish.

Gigienik qo'llarni dezinfeksiya qilish Qo'llarning terisida patogen mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun amalga oshiriladi, u quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;
• invaziv jarayonlarni amalga oshirishdan oldin;
• yaralar va kateterlar bilan manipulyatsiyadan oldin va keyin.
• qo'lqop kiyishdan oldin va keyin;
• tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin yoki mumkin bo'lgan mikrobial urug'lantirishdan keyin;
• immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda protseduralardan oldin;
• tananing ifloslangan joyi bilan aloqa qilgandan keyin toza joyni tekshirishdan oldin va hokazo.

Kasalxonalarda 50-80% hollarda infektsiyalarning sababi tibbiyot xodimlarining qo'llari ekanligi isbotlangan, ya'ni qo'llar patogen mikroorganizmlarni tibbiyot xodimlaridan bemorlarga va aksincha yuqtirishning asosiy omillaridan biri hisoblanadi. .

Jarrohlik yuvish paytida maxsus antiseptik formulalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilishning ikkita usuli mavjud: qo'llarni gigienik yuvish va qo'lni antiseptik bilan tozalash (ishqalash).

Gigienik qo'l yuvish - qo'lni sovun va suv yoki boshqa vositalar bilan yuvishdir yuvish vositasi antiseptikni o'z ichiga oladi. Gigienik yuvish natijasida vaqtinchalik mikrofloraning ko'p qismi olib tashlanadi, ammo muntazam yuvishda ham terining ba'zi joylari (ichki yuzalar, barmoq uchlari) ifloslangan bo'lib qoladi.

Qo'llarni antiseptik bilan davolash amaliyotda ko'proq qo'llaniladi va laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ko'ra samaraliroq. Qo'llar ishqalanadi yetarli antiseptik Jarayon oldidan va jarayon davomida unga suv qo'shmasdan (ko'pincha bu turli xil antiseptik qo'shimchalar bilan spirtlarning kombinatsiyasiga asoslangan preparatdir), shuning uchun ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga qarab teri kerakli ta'sir qilish vaqtida 30 dan 60 gacha nam bo'lib qoladi. . Bunday holda, tirnoq va barmoq uchlarini eng ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Qo'llarni gigienik qayta ishlash(antiseptik yordamida) tibbiy muolajalarni amalga oshirgandan so'ng, ifloslangan suvni quyish orqali atrofdagi yuzalarni ifloslantirmaslik uchun yuvishdan oldin amalga oshirilishi kerak va aksincha. Spora hosil qiluvchi bakteriyalar (masalan, Clostridium difficile) keltirib chiqaradigan infektsiyalari bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda antiseptiklarni qo'llarni yuvmasdan faqat qo'llash sporitsid ta'sirga ega emasligi sababli ishonchli zararsizlantirishni ta'minlamaydi. faoliyat. Bunday hollarda, shuningdek, terini ko'rinadigan ifloslantiruvchi moddalardan (shu jumladan organik kelib chiqadigan) tozalash kerak bo'lsa, qo'llarni antiseptik bilan davolashdan oldin oldingi gigienik qo'l yuvish majburiydir.

Qo'l gigienasi samaradorligining muhim sharti quyidagi qoidalarga rioya qilishdir:

• alkogolli antiseptik bilan artib, qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilishda, mahsulotni bir qo'lning kaftiga surtish va to'liq quruq bo'lgunga qadar qo'llar va ikkala qo'l barmoqlarining butun yuzasiga surtish kerak.
• qo'llarni yuvganda, ular avval suv bilan namlanadi, keyin qo'llanilishi kerak kerakli miqdor va qo'l va barmoqlarning butun yuzasini davolash uchun kamida 15 soniya davomida qo'llarni yaxshilab silang, so'ngra qo'llarni suv bilan yuving va ularni bir martalik sochiq bilan yaxshilab quriting, bu esa jo'mrakni o'chirish uchun ishlatiladi;
• tez quritish uchun kichik sovun bo'laklarini ishlatish va panjara shaklida tokchalardan foydalanish tavsiya etiladi.
• Qayta ishlatiladigan mato sochiqlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Jarrohlik qo'llarni dezinfeksiya qilish- bu operatsiyadan oldin qo'llarni davolash, bu vaqtinchalik olib tashlashni va qo'llarning doimiy mikroflorasi miqdorini kamaytirishni ta'minlaydi.

Jarrohlik qo'llarni dezinfeksiya qilish jarrohlik yuvish paytida maxsus antiseptik formulalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bu usul allaqachon qo'llanilgan uzoq vaqt, va ishlatiladigan retseptlar uzoq vaqtdan beri ma'lum. Bular, masalan, xlorheksidin biglyukonat (Gibitan), C-4 formulasi (Pervomur) bilan davolash. Ushbu antiseptik formulalar teri uchun juda agressivdir, ayniqsa jarrohlik aralashuvlarda qatnashadigan tibbiyot xodimlari tomonidan foydalanish chastotasini hisobga olgan holda. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilgan antiseptik formulalarni qo'llash bilan jarrohlik yuvish paytida maxsus cho'tkalardan foydalanish ham terining mexanik shikastlanishiga, mikrotraumlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Bugungi kunda alkogollarning boshqa mikroblarga qarshi qo'shimchalar bilan kombinatsiyasi asosida tayyorlangan qo'llarni jarrohlik dezinfeksiya qilish uchun antiseptiklardan foydalanish istiqbolli. Bunday preparatlar mikrofloraga tez zararli ta'sir ko'rsatishi, yuqori mikroblarga qarshi xususiyatlari bilan ajralib turadi. Jarrohlik qo'llarni dezinfeksiya qilish uchun gigienik dezinfeksiya uchun bir xil preparatlardan foydalanish mumkin, farq esa har bir davolanish uchun antiseptik miqdorini oshirishda (6 - 10 ml dan - ichida) qo'shimcha ishlov berish bilaklar va bilaklar kerak) va ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga ko'ra, vaqt va ta'sirni besh daqiqagacha uzaytiradi. Qayta ishlash jarayonida cho'tkalardan foydalanish shart emas.

Qo'lqoplar ostida qo'llarning terisida ko'payadigan mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun uzoq muddatli antimikrobiyal ta'sirni ta'minlaydigan komponentlar bilan antiseptiklardan foydalanish juda samarali. Jarrohlik guruhi a'zolarining qo'llari terisida yashovchi bakteriyalar sonini operatsiya vaqtida kamaytirish jarrohlik aralashuvlar paytida qo'lqoplarni teshish yoki yirtish holatlarida jarrohlik maydoniga bakteriyalar kirib borish xavfini kamaytiradi.

Qo'llarni samarali jarrohlik dezinfeksiya qilish uchun quyidagi qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak:

• jarrohlik dezinfeksiya qilishdan oldin uzuklar, halqalar, soatlar va bilaguzuklarni olib tashlang;
• qo'llarni sovun va suv bilan yuving, tercihen suyuqlik (antiseptik sovunni ishlatish shart emas);
• steril salfetkalar bilan yaxshilab quriting (antiseptik bilan davolashni boshlashdan oldin teri mutlaqo quruq bo'lishi kerak, chunki antiseptikni namlangan teriga surtish uning suyultirilishiga, samarali konsentratsiyasining pasayishiga va natijada kerakli natijaga erishishning iloji yo'qligiga olib keladi. natija.
• davolash paytida terining joylari antiseptik bilan namlangan bo'lishi kerak, preparat esa qo'llarga 3-5 ml qismlarda qo'llaniladi;
• nam qatlamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlarning intensiv o'sishini oldini olish uchun steril qo'lqop kiyishdan oldin terini to'liq quriting.

Mavjud antiseptiklardan spirtli ichimliklar eng xavfsiz hisoblanadi, etil spirti esa propil yoki izopropil spirtiga qaraganda kamroq bezovta qiladi.

Xodimlarning qo'l terisiga antiseptiklarning yon ta'siri.

Turli tadqiqotlarga ko'ra, hamshiralarning taxminan 25 foizi qo'llarning terisida lokalizatsiya qilingan dermatit belgilari va belgilarini boshdan kechirishadi. Antiseptik sovunni qo'llash bilan bog'liq terining tirnash xususiyati uning tarkibidagi mikroblarga qarshi vosita va boshqa tarkibiy qismlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Terining shikastlanishi, shuningdek, uning mikroflorasi tarkibining o'zgarishiga olib keladi, stafilokokklar va gramm-manfiy mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya chastotasini oshiradi.

Mavjud antiseptiklar orasida spirtli ichimliklar eng xavfsiz hisoblanadi etil spirti n-propil yoki izopropil spirtiga qaraganda kamroq tirnash xususiyati beruvchi ta'sir. Ko'pincha kontakt dermatit yodoformdan foydalanganda kuzatiladi. Kontakt dermatitiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa antiseptiklar orasida xlorheksidin, xloroksilen, triklosan va alkogolga asoslangan mahsulotlar mavjud. Biroq, tez-tez qo'l yuvish bilan bog'liq bo'lgan kontakt dermatitga olib keladigan omillar quyidagilar bo'lishi mumkin: issiq suv, past nisbiy namlik havo (ayniqsa qish davri), himoya kremlarini etarli darajada ishlatmaslik; past sifat qog'oz sochiqlar va lateksga allergiya.

Shunisi e'tiborga loyiqki, qo'l gigiena vositalaridan foydalanganda ko'pincha kontakt allergiyasining sababi lazzat va konservantlar, kamroq tez-tez emulsifikatorlardir. Suyuq sovun, losonlar va kremlar sog'liqni saqlash xodimlarida allergik kontakt reaktsiyalariga olib kelishi mumkin bo'lgan tarkibiy qismlarni o'z ichiga olishi mumkin. Gigienik dezinfeksiya uchun alkogolli mahsulotlar kamdan-kam hollarda allergik dermatitni keltirib chiqaradi, ammo shuni yodda tutish kerakki, antimikrobiyal xususiyatlarni oshirish uchun alkogolli preparatlar turli xil moddalar bilan birlashtiriladi, masalan, to'rtlamchi ammoniy birikmalari (QAC), sut kislotasi, xlorheksidin biglyukonat, oktenidin gidroxloridi va boshqalar.

Yaqinda antiseptik bozorda jel shaklida yangi antiseptiklar taklif qilindi.

Ularning formulasi tufayli bunday preparatlar mos keladi antiseptik davolash terining tirnash xususiyati uchun ayniqsa sezgir.

Kontakt dermatitining paydo bo'lishining oldini olish uchun ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish yo'llarini ko'rib chiqish tavsiya etiladi, jumladan:

• tirnash xususiyati beruvchi moddalarni (ayniqsa, anion yuvish vositalarini) ishlatish chastotasini kamaytirish;
• kuchli tirnash xususiyati beruvchi mahsulotlarni terini kamroq bezovta qiladigan mahsulotlar bilan almashtirish;
• tibbiyot xodimlarini tayyorlash to'g'ri foydalanish antiseptiklar;
• tibbiyot xodimlarini terini parvarish qilish vositalari va himoya kremlari bilan ta'minlash.

Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga rioya qilish darajasi past bo'lganligi sababli antiseptiklardan foydalanish qo'l gigienasi chastotasini kamaytirish istalmagan strategiya hisoblanadi. Alkogolli antiseptiklarni yumshatuvchi qo'shimchalar bilan amaliyotga joriy etish xodimlarning bezovta qiluvchi moddalarga (sovun va yuvish vositalariga) ta'sir qilish chastotasini kamaytirishga imkon beradi.

Antiseptiklarni tanlashga umumiy yondashuvlar

Sog'liqni saqlash muassasasi ma'muriyati ko'proq sotib olish hisobiga hisobga olishi kerak samarali antiseptiklar qo'l gigienasi amaliyoti takomillashib bormoqda, ya'ni nozokomial infektsiyalarning oldini olish mumkin. Nazokomial infektsiyalarning bir nechta holatlariga e'tibor ko'proq sotib olish bilan bog'liq PHC qo'shimcha xarajatlarini qoplaydi. samarali vositalar qo'l gigienasi uchun.

Qo'l gigienasi uchun antiseptikni tanlashda antiseptiklarning teriga mosligi, ulardan foydalanish tufayli tirnash xususiyati chastotasi haqida xodimlarning fikrini hisobga olish kerak.

Qo'l gigienasi vositalarining narxi ularni tanlashda asosiy omil bo'lmasligi kerak, chunki arzon narxlardagi qo'llarni tozalash vositalarida allergiya va terining tirnash xususiyati oldini oladigan terini parvarish qilish uchun yuqori samarali qo'shimchalar bo'lmasligi mumkin.