Skuamoz hujayrali karsinoma: tasnifi, diagnostikasi va davolash. Karsinoma nima? Kasallik bosqichlari va prognozi Skuamoz hujayra g bilan
Kasallikning bu turi turli yoshdagi odamlarda uchraydi, lekin ko'pincha keksalarga ta'sir qiladi. (65 yildan keyin), erkaklarda ko'proq rivojlangan. Yengil teri va qizil sochli odamlar bu kasallikdan aziyat chekishadi, bu juda xarakterlidir, bu mamlakatning janubiy hududlari aholisi. Oxir-oqibat, tegishli davolanishsiz ko'p a'zolar etishmovchiligi tez rivojlanadi, bu esa o'limga olib keladi.
Skuamoz hujayrali karsinoma mikroflorasi
Bugungi kunga qadar kasallikning boshlanishining aniq sabablari aniqlanmagan. Ammo skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanishining taxminiy sabablari butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Quyosh ostida yoki sun'iy ultrabinafsha nurlar ostida uzoq vaqt o'tkazadigan (solaryumga boradigan) odamlar bu kasallik xavfi ostida.
Skuamoz hujayrali karsinoma sabablari termal yoki kimyoviy kuyishdan keyin va ba'zi hollarda radiatsiya ta'siridan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi kasalliklarga chalinganlarning ko'pchiligi xavfli sanoatda ishlaydigan va kimyoviy moddalar bilan tez-tez aloqada bo'lganlardir. Shunday qilib, teri tar va mishyak ifloslanishiga duchor bo'ladi. Ba'zida onkologiyaning rivojlanishining sababi prekanseroz deb ataladigan jarayonlardir.
Masalan:
- Pigmentli kseroderma.
- Bowen kasalligi.
- Paget kasalligi.
Bundan tashqari, ko'pincha surunkali dermatit va oshqozon yarasi bilan og'rigan odamlar bu hiyla-nayrang kasallikning ehtimoli haqida bilishmaydi. Ba'zida saraton oldingi teri jarohatlari, yallig'lanish kasalliklari, masalan, karbunkullar, furunkullar natijasida paydo bo'ladi. Skuamoz hujayrali karsinoma qanday ko'rinishi quyida ko'rsatilgan.
Terining skuamoz hujayrali karsinomasi
Ko'pincha o'smalar ultrabinafsha nurlar ta'sirida bo'lgan joylarda paydo bo'ladi. Odatda, bu maydon () va.
Skuamoz hujayrali teri saratonining quyidagi turlari mavjud:
- Blyashka shakli:
Ushbu tur qizg'in qizil rangga ega bo'lgan blyashka shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu shakllanish teginish uchun zich, uning yuzasida qon ketishini ko'rsatadigan kichik zarbalar ko'rinadi. Blyashka shakli terining sirt qatlamlariga zarar etkazish bilan birga, epidermisning ichki qatlamiga metastaz bilan juda faol tarqaladi.
- Nodal shakl:
Xatarli kasallikning nodulyar shakli gulkaramga o'xshash tugunlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ular juda tez rivojlanmoqda. Poydevorda bunday tugun juda keng bo'lib, yuzasi bo'g'inli. Ushbu namoyonning ko'rinishi qizil-jigarrang rangga ega va palpatsiya paytida zich tuzilish aniqlanadi. Epidermis yuzasiga tez zarar etkazadigan terida turli shakllanishlar shakllana boshlaydi.
- Yarali shakl:
Epidermis yuzasida yaralar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, tashqi ko'rinishida ular kraterlarga o'xshaydi. O'simtaning qirralari tizmalar shaklida bo'lib, neoplazmaning butun maydoni bo'ylab biroz ko'tariladi. Oshqozon yarasi o'ziga xos hidga ega va ehtiyot bo'lish kerak. Bu saratonning ushbu shaklining asosiy belgisidir. Shu bilan birga, ular ham qon ketishadi. Ularning tarqalish tezligi juda yuqori. Yaralar nafaqat terining yuzasiga ta'sir qiladi, balki ichkariga ham kiradi.
Buni yaqindan ko'rib chiqishga arziydi skuamoz hujayrali karsinoma juda yuqori tarqalish tezligi bilan tavsiflanadi.
Ko'p hollarda shishish chandiqlarga ta'sir qiladi. Bu joyda, birinchi navbatda, juda og'riqli bo'lgan kichik yoriqlar hosil bo'ladi, keyin esa o'ziga xos harakatchanlik va og'riqsizlikka ega bo'lgan ma'lum tugunlar shakllana boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan tugunlar harakatchanligini yo'qotadi va og'riq paydo bo'ladi, bu teri bilan birga o'sganda paydo bo'ladi.
Agar o'simta hajmi kattalashib, diametri 2 sm dan oshsa, unda bu holda onkologik jarayonning faol rivojlanishi haqida gapiramiz. Bu metastazlarning shakllanishi bilan birga keladi.
Skuamoz hujayrali karsinoma
Differentsiatsiya darajalari va ularning farqlari:
Tashxis qo'yish uchun onkolog bemorni gistologiyaga yuboradi, biopsiyalarni tahlil qilish, terining shikastlangan joylari yoki yaralarni qirib tashlash. Gistologik tekshiruvning tahlili natijalariga ko'ra, skuamoz hujayrali teri saratoni turi aniqlanadi.
- Differentsiatsiyalanmagan skuamoz hujayrali karsinoma (keratinlashmagan)... Ko'pchilik tez o'sishi bilan ajralib turadigan malign shakldir. Mutatsiya tikanli qatlamning hujayrasida sodir bo'ladi, shundan keyin uning rivojlanishi to'xtaydi va keyingi barcha klonlar o'xshash tuzilishga ega. Saraton hujayralarida keratin to'planmaydi va ularning o'lim jarayoni sodir bo'lmaydi.
- Differentsial skuamoz hujayrali karsinoma (keratinizatsiya). Bunday holda, mutatsiya tikanli qatlamning hujayra darajasida ham sodir bo'ladi, lekin bir necha bo'linishdan so'ng, hosil bo'lgan klonlar, aksincha, keratinning katta miqdorini to'plashni boshlaydi. Saraton hujayralari asta-sekin hujayra elementlarini yo'qotadi va o'ladi, bu tashqi tomondan o'simta yuzasida sarg'ish rangga ega bo'lgan qobiqlarning (keratin massalari) cho'kishi bilan namoyon bo'ladi. Oddiy keratinizatsiyadan farqli o'laroq, keratinlash saratonida bu jarayon bir necha marta tezlashadi.
Kasallikning rivojlanish bosqichlarining tasnifi
Onkologiyada saraton to'rt bosqichga ega:
- birinchi bosqich 2 sm hajmdagi kichik teri lezyonini aniqlash bilan tavsiflanadi.1-bosqichda saraton hali katta maydonni yuqtirishga ulgurmagan va metastaz bermagan. O'simtaning asosi harakatchan, ammo bemor og'riqni his qilmaydi;
- Ikkinchi bosqichda kasallik tez rivojlanadi, o'simta hajmi ikki santimetrdan oshadi va tarqalish maydoni yanada kengayadi. Biroq, bu bosqichda saraton o'zini juda faol ko'rsatmaydi, ammo qo'shni to'qimalarda bitta metastaz bo'lishi mumkin. Shuni hisobga olish kerakki, skuamoz hujayrali karsinoma limfa tugunlari orqali tarqaladi va shuning uchun bu bosqichda metastazlar ularda paydo bo'ladi;
- saraton rivojlanishi bilan u nafaqat yaqin atrofdagi limfa tugunlarini, balki yaqin atrofdagi to'qimalarni ham ushlaydi. Saratonning bu bosqichi 3-bosqichga xosdir;
- oxirgi bosqichda, to'rtinchi, skuamoz hujayrali karsinoma jiddiy tarqalib, nafaqat to'qimalar va suyaklarga, balki xaftaga ham ta'sir qiladi. O'simta hali ham kichik bo'lsa ham, u holda bu bosqich uzoq metastazlar bilan tavsiflanadi, ba'zida ular bir nechta sonlarda paydo bo'ladi. Bunday holda, bo'g'inlar harakatchanligini yo'qota boshlaydi.
Skuamoz hujayrali karsinoma: davolash
Ko'pgina saraton kasalliklari uchun terapiya o'xshash. Biroq, malign o'simtaning turiga va zararlangan hududga qarab, ular o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Muhim jarayon - ta'sirlangan to'qimalarni o'z vaqtida olib tashlash. Bundan tashqari, terapiya jarayoni qanchalik erta boshlansa, bemorning omon qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Skuamoz hujayrali karsinomani qanday davolash kerakligini shifokor hal qiladi. Shish jarayonini davolashda hisobga olinadigan asosiy mezonlar bemorning yosh toifasi va sog'lig'i hisoblanadi.
Kichik malign shakllanishlar kuretaj, elektrokoagulyatsiya, kriyodestruktsiya bilan davolanadi. Agar o'simta bosh terisida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, unda ikkinchi usul qo'llanilmaydi.
Kriyodestruktsiya
Kimyoxirurgik terapiya (Moh usuli bo'yicha) samaradorlik nuqtai nazaridan skuamoz hujayrali karsinomaning 99% muhim afzalligiga ega. Ushbu texnikaning afzalligi shundaki, terining sog'lom joylari saqlanib qolishi mumkin. Ushbu turdagi terapiya o'smalarni yomon aniqlangan chegaralari bilan davolashda samarali.
Dastlabki bosqichda radiatsiya terapiyasi ham juda samarali.
Skuamoz hujayrali karsinoma uchun kimyoterapiya og'ir bo'lmagan o'smalarni davolashi mumkin. Buning uchun tashqi foydalanish uchun maxsus vositalardan foydalaning. Shunday qilib, ular saraton hujayralarining o'sishini oldini oladi.
Qo'llaniladigan fotodinamik terapiya usuli, agar ko'z va burun sohalari ta'sirlangan bo'lsa, qo'llaniladi, chunki boshqa usullar ko'rishning buzilishiga va burunning xaftaga zarar etkazishiga olib kelishi mumkin.
Xalq tabobati
Skuamöz hujayrali karsinomani davolashda siz an'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida vaziyatni engillashtirasiz. Biroq, onkolog bilan an'anaviy davolanishdan voz kechmasligingiz kerak.
Skuamoz hujayrali karsinomadan ta'sirlangan joylarni qayin kurtaklari damlamasi bilan davolash kerak. Stol sirkasi qo'shilgan verbena losonlari o'zini yaxshi ko'rsatdi.
Shuningdek, yara va blyashka davolash uchun quritilgan anor urug'lari va asaldan tayyorlangan malham ishlatiladi.
Ushbu turdagi saratonga qarshi tashqi foydalanish uchun juda foydali, yong'oq ichidagi kukun bilan o'simlik moyi asosida tayyorlanadigan malham. Yog 'ichidagi miqdor malhamga o'xshab qo'shiladi.
Qanday qilib skuamoz hujayrali karsinomani olmaslik kerak va prognoz qanday?
Har qanday onkologiyani davolashda muammoni erta aniqlash juda muhimdir. Agar saratonni erta bosqichda davolash boshlangan bo'lsa, unda davolanish ehtimoli juda yuqori. Ammo har qanday holatda, hayoti davomida sobiq bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak bo'ladi.
Qoida tariqasida, shifoxonadan chiqarilgandan so'ng, har oyda tekshiruv o'tkaziladi, lekin asta-sekin intervallar kattalashadi.
Kasallikning oldini olish nima?
- yozda quyoshda, u eng faol bo'lganda ehtiyot bo'lishingiz kerak;
- solaryumda bronzlashdan ortiqcha foydalanmaslik kerak;
- agar dermatit paydo bo'lsa, ularni o'z vaqtida davolash kerak, chunki ular prekanser kasalliklardir;
- agar siz plyajga borishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, unda siz quyoshdan himoya qiluvchi kremlardan foydalanishingiz kerak. Ular protsedura boshlanishidan taxminan 20 daqiqa oldin qo'llanilishi kerak. Buni har uch soatda takrorlash kerak;
- terining holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Agar mollar g'alati shaklga ega bo'lsa yoki g'alati muhrlar paydo bo'lsa, siz shoshilinch ravishda onkologdan maslahat olishingiz kerak.
Ma'lumot beruvchi video
Karsinomalar insoniyatga qadim zamonlardan beri ma'lum. Bunday o'smalar haqida birinchi eslatmalarni qadimgi misrliklarning papiruslarida topish mumkin va Gippokrat ularning nomini - karsinomani aniqladi, chunki ular tashqi ko'rinishida qisqichbaqaga o'xshardi. Keyinchalik Celsus bu atamani lotin tiliga tarjima qildi va "saraton" shunday paydo bo'ldi. Qadim zamonlarda ham karsinoma tuzalib bo'lmaydigan kasallik deb hisoblangan, ammo shunga qaramay, o'simtadan ta'sirlangan to'qimalarni dastlabki bosqichlarda olib tashlash taklif qilingan va beparvo qilingan holatlar umuman davolanmasligi kerak.
Vaqt o'tdi, g'oyalar o'zgardi, ammo bugungi kunda ham karsinoma ko'pincha davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib qolmoqda. Olimlar bu haqda qanchalik ko'p ma'lumotga ega bo'lishsa, shunchalik yangi savollar tug'iladi. Hatto zamonaviy diagnostika usullari ham har doim ham saratonni erta bosqichda aniqlashga qodir emas va davolanish ko'pincha kutilgan natijalarni bermaydi.
Xatarli o'smalar dunyo bo'ylab o'lim soni bo'yicha etakchi hisoblanadi, ular faqat yurak-qon tomir tizimi kasalliklariga birinchi o'rinni egalladi va barcha neoplazmalar orasida karsinoma eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.
Tibbiyotda "saraton" atamasi epiteliydan chiqqan xavfli o'smalarni anglatadi. Bu tushuncha karsinoma bilan sinonimdir.
Bunday neoplazmalar o'ziga xos tuzilishga ega, rivojlanish va xatti-harakatlarning ba'zi umumiy mexanizmlariga bo'ysunadi. Ularning manbai teri, shilliq pardalar, ichki organlarning parenximasi bo'lishi mumkin, ular funktsional munosabatda yuqori darajada ixtisoslashgan hujayralardan (jigar, oshqozon osti bezi, o'pka va boshqalar) iborat. Ko'pincha tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan odamlar saraton va boshqa o'smalarni chaqirishadi, masalan, suyak, mushak yoki asab to'qimalari, ammo bu to'g'ri emas. Ushbu maqolada karsinoma (saraton) nima ekanligini, qaerda o'sishi va u bilan qanday kurashish kerakligini aniqlashga harakat qilamiz.
Karsinomalar boshqa barcha turdagi malign neoplazmalarga qaraganda ancha keng tarqalgan va buning uchun tushuntirish mavjud. Gap shundaki ko'p organlarning ichki yuzasini qoplaydigan yoki terining yuqori qatlamini tashkil etuvchi epiteliy doimo yangilanib turadi va bu hujayralarning uzluksiz bo'linishi bilan bog'liq. Hujayralar qanchalik intensiv bo'linsa va ko'paysa, ba'zi bir bosqichda nosozlik yuzaga kelishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va bu spontan genetik mutatsiyaning paydo bo'lishiga olib keladi. Mutatsiyaga uchragan hujayra o'ziga xos bo'lmagan struktura yoki xususiyatlarga ega bo'lgan yangi, o'zgartirilgan butun klonni keltirib chiqaradi, bundan tashqari, ular cheksiz ko'p marta bo'linishga qodir. Shunday qilib, qisqa vaqt ichida tuzilishi bo'yicha u paydo bo'lgan epiteliydan farq qiladigan shakllanish paydo bo'ladi va intensiv ravishda ko'payish, atrofdagi bo'shliqqa o'sish, qon yoki limfa orqali butun tanaga tarqalish qobiliyati va uning zararli ekanligini oldindan belgilab beradi. tabiat.
Epiteliyadan shish paydo bo'lishining yana bir mumkin bo'lgan sababi bilan aloqa qilishning yuqori ehtimoli deb hisoblash mumkin. Shunday qilib, teri atrof-muhitning har qanday ta'sirini (quyosh, uy kimyoviy moddalari, shamol) boshdan kechiradi, oshqozon-ichak trakti epiteliysi oziq-ovqat tarkibidagi kanserogenlar bilan doimiy aloqada bo'ladi, ifloslangan havo va tamaki tutuni o'pkaga kiradi va jigar majburlanadi. turli zaharli moddalarni, dori-darmonlarni va hokazolarni qayta ishlash uchun, yurak mushaklari yoki miyaning asab to'qimalari bunday xavflardan to'siqlar bilan cheklanadi.
Ayol jinsiy a'zolarining epiteliysi va prostata bezi gormonlar ta'siriga duchor bo'ladi, Bu erda murakkab o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun har qanday gormonal buzilishlar bilan, ayniqsa keksa bemorlarda epiteliya hujayralarining etukligi buzilishi mumkin.
Karsinoma o'zgarmagan epiteliyda to'satdan paydo bo'lmaydi, undan oldin har doim prekanseroz o'zgarish bo'ladi. Har qanday shikoyatlar paydo bo'lganda, hamma ham shifokorga shoshilmaydi va saraton kasalligining ayrim turlari mutlaqo asemptomatik bo'lganligi sababli, o'simta o'zidan oldingilarni chetlab o'tib, darhol tashxis qo'yilgan holatlar kam uchraydi.
bachadon bo'yni misolida prekanseroz o'zgarishlar bosqichlari
O'simtadan oldingi o'zgarishlar displazi, leykoplakiya, atrofik yoki giperplastik jarayonlarni o'z ichiga oladi, ammo displaziya eng katta ahamiyatga ega, uning og'ir darajasi, aslida, "saraton joyida", ya'ni saratonning invaziv bo'lmagan shaklidir.
Epiteliydan o'smalar turlari
Karsinomalar tashqi ko'rinishi va mikroskopik xususiyatlari bo'yicha juda xilma-xildir, ammo umumiy xususiyatlariga ko'ra ular guruhlarga bo'lingan.
Tashqi tomondan, o'simta tugunga o'xshab qolishi yoki infiltrat shaklida o'sishi, atrofdagi to'qimalarga kirib borishi mumkin, saraton uchun aniq chegaralar xarakterli emas va jarayon ko'pincha kuchli yallig'lanish va oshqozon yarasi moyilligi bilan birga keladi, ayniqsa terida. va shilliq pardalar.
Karsinomani keltirib chiqaradigan epiteliya turiga qarab, izolyatsiya qilish odatiy holdir:
- Adenokarsinoma- ko'pincha shilliq pardalar va bezlarni (oshqozon, bronxlar va boshqalar) ta'sir qiladigan bezli shish.
- Skuamoz hujayrali karsinoma(keratinlashtiruvchi yoki keratinlashtirmaydigan), uning manbai teri, halqum, bachadon bo'yni qatlamli skuamoz epiteliysi, shuningdek shilliq qavatlardagi metaplaziya joylari, agar bo'lmasligi kerak bo'lsa, skuamoz epiteliyning o'choqlari paydo bo'lganda.
- Aralash shakllar- dimorfik saraton deb ataladigan, ularda ham skuamoz, ham bezli tarkibiy qismlar mavjud bo'lib, ularning har biri xavfli o'sma belgilariga ega.
Ular sog'lom to'qimalarning ma'lum tuzilmalariga o'xshash juda boshqacha tuzilishga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun ularning alohida turlari ajratiladi:
- Papiller karsinoma - o'simta komplekslari shoxlangan papiller o'simtalarni hosil qilganda (masalan, C).
- Naychali adenokarsinoma - o'simta hujayralari bir xil tubulalar va kanallarga aylanadi.
- Acinar - saraton hujayralarining asini yoki yumaloq klasterlariga o'xshaydi.
O'simta hujayralarining etuklik darajasiga qarab, glandular karsinoma yuqori, o'rtacha va yomon farqlanishi mumkin. Agar o'simtaning tuzilishi sog'lom epiteliyaga yaqin bo'lsa, unda ular yuqori darajadagi farqlanish haqida gapiradi, yomon tabaqalangan o'smalar ba'zan ular hosil bo'lgan asl to'qimalarga o'xshashligini yo'qotadi. Karsinomalarda har doim hujayralar atipiyasi, kattalashgan, katta va quyuq rangli yadro, nuqsonli (patologik) mitozlarning ko'pligi (bo'linuvchi yadrolar), polimorfizm (bir hujayra boshqasiga o'xshamaydi) kabi xavfli belgilar mavjud.
Skuamoz hujayrali karsinoma biroz boshqacha tuzilishga ega. Unda siz qatlamli skuamoz epiteliya maydonlarini topishingiz mumkin, ammo o'zgartirilgan, atipik hujayralardan iborat. Ko'proq qulay holatlarda, bunday saraton epiteliyasi marvarid shaklida to'plangan shoxli moddani hosil qilish qobiliyatini saqlab qoladi, keyin ular turli xil skuamoz hujayrali karsinoma - keratinizatsiya haqida gapirishadi. Agar epiteliya bu qobiliyatdan mahrum bo'lsa, unda saraton keratinlashmagan deb ataladi va past darajada farqlanadi.
Ta'riflangan navlar jarrohlik paytida biopsiya yoki olib tashlangandan so'ng o'simta to'qimalarining bo'laklarini gistologik tekshirish yo'li bilan belgilanadi va tashqi ko'rinishi faqat bilvosita karsinomaning etuklik darajasi va tuzilishini ko'rsatishi mumkin.
Differensiyalash, ya'ni saraton hujayralarining rivojlanishi qanchalik past bo'lsa, o'simta shunchalik xavfli bo'ladi, shuning uchun uni mikroskopik tekshirish va barcha xususiyatlarni tavsiflash juda muhimdir.
Tashxis qo'yishda eng katta qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin yomon tabaqalashtirilgan karsinomalar, hujayralar juda xilma-xil bo'lganda yoki, aksincha, amalda bir xil ko'rinishga ega bo'lib, ular yuqorida ko'rsatilgan saraton turlarining hech biriga mos kelmaydi. Shu bilan birga, individual shakllar hali ham ajratilishi mumkin: shilliq, qattiq, kichik hujayrali, tolali (skirr) va boshqalar Agar o'smaning tuzilishi ma'lum turdagi birortasiga mos kelmasa, u tasniflanmagan karsinoma deb ataladi.
yuqori darajada differentsiatsiyalangan karsinoma (chapda) va kam tabaqalangan (o'ngda) - birinchi holda, saraton hujayralari o'rtasidagi farq vizual ravishda aniq ko'rinadi.
Asosiy turlarning xususiyatlari yomon tabaqalashtirilgan karsinomalar:
- Shilimshiq saraton, ko'pincha oshqozon yoki tuxumdonlarda topilgan, karsinoma hujayralari nobud bo'lgan juda ko'p miqdorda shilimshiq ishlab chiqarishga qodir.
- Qattiq karsinoma biriktiruvchi to'qima qatlamlari bilan chegaralangan, bir turdagi nurlarga "qadoqlangan" hujayralardan iborat.
- Kichik hujayra karsinoma limfotsitlarga o'xshash hujayralar klasterlarini ifodalaydi va o'ta agressiv kurs bilan tavsiflanadi.
- Uchun tolali saraton(skirr) sezilarli miqdorda biriktiruvchi to'qima stromasi bilan ajralib turadi, bu uni juda zich qiladi.
Neoplaziyalar ichki va tashqi sekretsiya bezlaridan rivojlanishi mumkin, ularning hujayralari organning dastlabki to'qimalariga o'xshash bo'lib qoladi, masalan, gepatotsellyulyar karsinoma va organ parenximasida katta tugun yoki ko'plab mayda tugunlar shaklida o'sadi.
Kamdan kam hollarda siz shunday deb ataladigan narsani topishingiz mumkin karsinoma tushuntirilmagan kelib chiqishi... Aslida, bu mavjud bo'lgan barcha tadqiqot usullarini jalb qilgan holda ham, dastlabki joylashuvi aniqlanmagan.
saraton metastazlari noma'lum kelib chiqishi karsinomalari paydo bo'lishining sabablaridan biridir
Noma'lum manbadan karsinomalar ko'pincha jigarda, limfa tugunlarida topiladi. Bunday vaziyatda o'simta bo'laklarini biopsiya va immunohistokimyoviy o'rganish hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, bu esa unda saratonning ma'lum bir turiga xos bo'lgan oqsillar mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Bunday karsinomalarning yomon differensiallangan yoki ajratilmagan shakllarini diagnostikasi, ularning tuzilishi metastazning taxminiy manbasiga o'xshamasa, alohida qiyinchilik tug'diradi.
Xatarli o'smalar haqida gapirganda, kontseptsiyani aniqlash muhim ahamiyatga ega invazivlik. Saratondan oldingi jarayonning karsinomaga o'tishi epiteliya qatlamining butun qalinligi bo'ylab saratonga xos bo'lgan o'zgarishlar bilan birga keladi, ammo shu bilan birga, o'simta tashqariga chiqmasligi va bazal membranadan chiqmasligi mumkin - "saraton joyida" , karsinoma "in situ". Shunday qilib, hozircha, ko'krakning duktal karsinomasi yoki bachadon bo'yni saratoni "in situ" o'zini tutadi.
Agressiv xulq-atvor tufayli hujayralarning cheksiz bo'linishi, turli xil fermentlar va biologik faol moddalarni ishlab chiqarish qobiliyati invaziv bo'lmagan saraton bosqichini engib o'tib, epiteliya joylashgan bazal membrana orqali o'sib boradi. asosiy to'qimalar, qon va limfa tomirlarining devorlarini yo'q qiladi. Bunday o'simta invaziv deb ataladi.
Bir nechta tafsilotlar
Eng keng tarqalgan malign epiteliya o'smalaridan biri asosan Yaponiya, Rossiya, Belorussiya, Boltiqbo'yi mamlakatlari erkaklar aholisi orasida uchraydi. Uning tuzilishi ko'p hollarda adenokarsinomaga to'g'ri keladi - papiller, quvurli, trabekulyar va boshqalar bo'lishi mumkin bo'lgan bezli o'simta. Differentsiatsiyalanmagan shakllar orasida shilliq qavat (skuamoz hujayrali karsinoma) va skuamoz hujayrali karsinoma kabi xilma-xillikni topish mumkin. oshqozon juda kam uchraydi.
oshqozon / ichak epiteliyasida karsinomalarning rivojlanishi
ham kam uchraydigan patologiya deb atash mumkin emas. Bu nafaqat qariyalarda, balki reproduktiv yoshdagi yosh bemorlarda ham turli prekanseroz jarayonlar (psevdo-eroziya, leykoplakiya), virusli lezyonlar yoki sikatrik deformatsiyalar fonida tashxis qilinadi. Bachadon bo'yni ko'p qatlamli skuamoz epiteliy bilan qoplanganligi sababli, bu erda skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanishi ehtimoli ko'proq va adenokarsinoma bachadonga olib boradigan va bezli epiteliy bilan qoplangan bachadon bo'yni kanaliga ko'proq xosdir.
juda xilma-xil, ammo eng keng tarqalgan variant haqli ravishda bazal hujayrali karsinoma (bazalioma) hisoblanadi. Ushbu neoplazma qariyalarga ta'sir qiladi va yuz va bo'yin mahalliylashtirishning sevimli joylari hisoblanadi. Bazaliomaning o'ziga xos xususiyati bor: agar hujayralarda malign o'sma belgilari va asosiy to'qimalarga o'sish qobiliyati mavjud bo'lsa, u hech qachon metastaz bermaydi, lekin juda sekin o'sib boradi va takrorlanish yoki bir nechta tugunlarning shakllanishi tendentsiyasini ko'rsatadi. Saratonning bu shaklini prognoz nuqtai nazaridan qulay deb hisoblash mumkin, ammo o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsangiz.
Karsinomaning aniq hujayrali turi eng keng tarqalgan. Uning nomi turli shakldagi yorug'lik hujayralaridan iboratligini ko'rsatadi, ularning ichida yog 'qo'shimchalari mavjud. Bu saraton tez o'sib boradi, erta metastazlar va nekroz va qon ketishiga moyil.
turli shakllarda taqdim etiladi, ular orasida "saraton joyida", ya'ni invaziv bo'lmagan variantlari bo'lgan lobulyar va duktal navlar mavjud. Bunday o'smalar lobula yoki sut kanali ichida o'sishni boshlaydi, uzoq vaqt davomida ular o'zlarini his qilmasligi va hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin.
ko'krakning duktal (chap) va lobulyar (o'ng) karsinomalari, farq atipik saraton hujayralari paydo bo'lish zonasida.
Infiltratsion ko'krak saratoni rivojlanish momenti kasallikning rivojlanishini va uning keyingi, og'irroq bosqichga o'tishini tavsiflaydi. Og'riq va boshqa alomatlar invaziv saraton uchun odatiy emas va ayollar ko'pincha o'simtani o'z-o'zidan topadilar (yoki muntazam mamogramma paytida).
Xavfli o'smalarning maxsus guruhi neyroendokrin karsinomalar. Ular hosil bo'lgan hujayralar butun tanaga tarqalib ketgan va ularning vazifasi gormonlar va biologik faol moddalarni hosil qilishdir. Neyroendokrin hujayralardagi o'smalar bilan o'simta tomonidan ishlab chiqarilgan gormon turiga qarab xarakterli alomatlar paydo bo'ladi. Demak, ko'ngil aynishi, ich ketishi, qon bosimining ko'tarilishi, gipoglikemiya, charchash, oshqozon yarasi rivojlanishi va boshqalar mumkin.Klinik belgilariga ko'ra, neyroendokrin karsinomalar juda xilma-xildir.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti quyidagilarni ta'kidlashni taklif qildi:
- Yuqori darajada farqlangan benign neyroendokrin karsinomalar;
- Past darajadagi xavfli o'smaga ega bo'lgan yuqori differensial karsinomalar;
- Yuqori darajadagi yomon differensial o'smalar (katta va kichik hujayrali neyroendokrin karsinoma).
Karsinoid o'smalar (neyroendokrin) ko'proq oshqozon-ichak trakti (qo'shimchalar, oshqozon, ingichka ichak), o'pka va buyrak usti bezlarida uchraydi.
Urotelialkarsinoma- bu o'tish davri hujayrasi bo'lib, ushbu lokalizatsiyaning malign neoplazmalarining 90% dan ortig'ini tashkil qiladi. Bunday o'simtaning manbai shilliq qavatning o'tish epiteliyasi bo'lib, u bir vaqtning o'zida ko'p qatlamli tekis va bir qatlamli bezga o'xshash xususiyatlarga ega. Urotelial saraton qon ketishi, dizurik buzilishlar bilan kechadi va ko'pincha keksa erkaklarda aniqlanadi.
Metastaz karsinomalar, asosan, limfogen yo'l bilan yuzaga keladi, bu shilliq pardalar va parenximal organlarda limfa tarmog'ining yaxshi rivojlanishi bilan bog'liq. Avvalo, metastazlar saraton o'sishi joyiga nisbatan yaqin atrofdagi limfa tugunlarida (mintaqaviy) topiladi. O'simtaning rivojlanishi, uning qon tomirlariga kirib borishi bilan o'pka, buyraklar, suyaklar, miya va boshqalarda gematogen skrining paydo bo'ladi. Xatarli epiteliya o'simtasida (saraton) gematogen metastazlarning mavjudligi doimo kasallikning rivojlangan bosqichidan dalolat beradi. .
Qanday aniqlash va qanday davolash kerak?
Ular juda xilma-xil va o'simtaning joylashishiga bog'liq. Shunday qilib, saratonning ayrim turlariga shubha qilish uchun muntazam tekshiruv (teri) kifoya qiladi va boshqa o'smalar uchun instrumental va laboratoriya tadqiqot usullari onkologlarga yordam beradi.
Keyin tekshirish va suhbatlar bemor bilan, shifokor har doim buyuradi qon, siydikning umumiy va biokimyoviy tahlili... Bo'shliq organlarida karsinomaning lokalizatsiyasi bo'lsa, murojaat qiling endoskopiya- fibrogastroduodenoskopiya, sistoskopiya, histeroskopiya. Katta hajmdagi ma'lumotlar berilishi mumkin Rentgen usullari- o'pka rentgenogrammasi, ekskretor urografiya.
Limfa tugunlarini o'rganish, o'simtaning atrofdagi to'qimalarga tarqalishi uchun ular ajralmas holga keladi. Kompyuter tomografiyasi, MRI, ultratovush diagnostika.
Metastazlarni istisno qilish uchun odatda o'pka, suyaklar rentgenogrammasi, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Eng informatsion va aniq diagnostika usuli ko'rib chiqiladi morfologik tadqiqotlar(sitologik va gistologik), neoplazmaning turini va uning farqlanish darajasini aniqlashga imkon beradi.
Zamonaviy tibbiyot taklif etadi va sitogenetik tahlil karsinomaning ma'lum bir turini rivojlanish xavfini ko'rsatadigan genlarni aniqlash va ta'rifi qonda (prostata o'ziga xos antijeni, skuamoz hujayrali karsinomaga shubha qilingan SCCA va boshqalar).
Saratonning erta tashxisi bemorning qonida o'ziga xos o'simta oqsillarini (markerlarini) aniqlashga asoslangan. Shunday qilib, neoplazma o'sishining ko'rinadigan o'choqlari bo'lmasa va ma'lum ko'rsatkichlarning oshishi bilan kasallikning mavjudligini taxmin qilish mumkin. Bundan tashqari, gırtlak, bachadon bo'yni va nazofarenksning skuamoz hujayrali karsinomalarida o'ziga xos antijen (SCC) ni aniqlash o'simtaning qaytalanishi yoki rivojlanishi ehtimolini ko'rsatishi mumkin.
Davolashkarsinomalar o'simta bilan kurashishning barcha mumkin bo'lgan usullarini qo'llashdan iborat va tanlov onkolog, rentgenolog, jarrohda qoladi.
U hali ham asosiy hisoblanadi va aralashuv miqdori neoplazmaning hajmiga va uning atrofdagi to'qimalarga kirib borish xususiyatiga bog'liq. Og'ir holatlarda jarrohlar ta'sirlangan organni (oshqozon, bachadon, o'pka) to'liq olib tashlashga murojaat qilishadi va dastlabki bosqichlarda o'smani rezektsiya qilish (sut bezlari, jigar, halqum) amalga oshirilishi mumkin.
va Barcha holatlarda qo'llanilmaydi, chunki har xil turdagi karsinomalar bu turdagi ta'sirlarga har xil sezgirlikka ega. Murakkab holatlarda, bu usullar o'simtani olib tashlash uchun emas, balki qattiq og'riq va ta'sirlangan organlarning disfunktsiyasiga dosh berishga majbur bo'lgan bemorning azobini kamaytirish uchun mo'ljallangan.
Karsinoma mavjudligida prognoz har doim jiddiydir, ammo saratonni erta aniqlash va o'z vaqtida davolash holatlarida muammodan butunlay xalos bo'lish mumkin. Kasallikning boshqa bosqichlarida bemorlarning omon qolish darajasi pasayadi, saratonning qaytalanishi va metastaz ehtimoli paydo bo'ladi. Davolash va prognoz muvaffaqiyatli bo'lishi uchun o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilish kerak va prekanseroz lezyonlar, o'smalarning rivojlanish xavfi ortishi, oiladagi noqulay vaziyat, bemorning o'zi muntazam ravishda tegishli tekshiruvlardan o'tishi kerak. karsinoma rivojlanishining oldini olish uchun davolash.
Muallif o'z vakolatlari doirasida va faqat OncoLib.ru resursi doirasida o'quvchilarning adekvat savollariga tanlab javob beradi. Ayni paytda yuzma-yuz maslahatlashuvlar va davolanishni tashkil etishda yordam ko'rsatilmagan.
Skuamoz hujayrali karsinoma teri saratonining bir turi. U onkologik degeneratsiyalangan skuamoz epiteliya hujayralarida boshlanadi. Kasallik turli organlarga va epiteliyani o'z ichiga olgan tananing har qanday qismlariga ta'sir qilishi mumkin.
Inson terisi ko'p qatlamli. Terining tashqi, himoya qatlami epidermis deb ataladi. Uning hujayralari doimo yangilanib turadi va ularning DNKsida genetik o'zgarishlar sodir bo'lganda, terining skuamoz hujayrali karsinomasi hosil bo'ladi.
Terining skuamoz hujayrali karsinomasi bilan saraton o'simtasining faol va agressiv rivojlanishi kuzatiladi. Kasallik tez o'sib boradi va qisqa vaqt ichida inson tanasiga va teriga chuqur kirib borishga qodir.
Alomatlar
Skuamoz hujayrali karsinomaning alomati birinchi navbatda erkaklar va pensiya yoshidagi odamlarda qayd etiladi. Kasallikning rivojlanish belgilarini to'g'ri aniqlash uchun "dushman" ni shaxsan bilish kerak. Asosiy simptomlarni ko'rib chiqing
Skuamoz hujayrali karsinoma terida qichitqi, qizil dog'lar, yaralar yoki siğillarni keltirib chiqaradi. Ushbu patologik shakllanishlar terining har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning boshida siz og'riqli hislar va teridagi yoriqlarni sezishingiz mumkin. Keyinchalik og'riq kuchayadi va yoriqlar shaklini o'zgartira boshlaydi, teri bilan birga o'sadi, hajmi kattalashadi va metastazlar hosil qiladi.
Skuamoz epiteliy saratoni ultrabinafsha (UV) nurlanish ta'siriga uchragan joylarda (yuz, orqa, qo'llar va bosh) rivojlanishi odatiy holdir. DNK mutatsiyasiga sabab bo'lgan ultrabinafsha nurlanishdir. U quyosh nurida va bronzlash yotoqlarida ishlatiladigan lampalarda mavjud.
Diqqat
Ochiq teri va ko'k ko'zli odamlar UV nurlari bilan ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Bularning barchasi saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini bilish barcha quyosh to'shaklari va plyajda bronzlashni yaxshi ko'radiganlar uchun foydalidir.
Skuamoz hujayrali karsinoma og'izda, shuningdek, ayol va erkak jinsiy a'zolarida va anus tubida rivojlanadi. Qaerda skuamoz epiteliya bo'lsa, bu saraton shakli mavjud bo'lish huquqiga ega.
Skuamoz hujayrali karsinoma (bachadon bo'yni saratoni) ginekologik saratonning kam uchraydigan turidir. Uning gistologik kelib chiqishi va sabablari noma'lumligicha qolmoqda.
Skuamoz hujayrali karsinoma ko'p yuzlarga ega. Skuamoz hujayrali karsinoma antijeni karsinomaning turli shakllarida o'sadi. Skuamoz hujayrali karsinomaning belgisi uning turi va shakliga bog'liq.
- Tugunli skuamoz hujayrali karsinoma bemorning tanasida shakli gulkaramga o'xshash "tugunlar" hosil qiladi. Ushbu shakl faol rivojlanish tezligiga ega. Ular keng tayanchga va nodir qoplamaga ega. Tuzilishi zich, jigarrang-qizil rangga ega.
- Blyashka skuamoz hujayrali karsinoma terida qizg'in qizil plitalarning o'sishi bilan tavsiflanadi. Ular teginish uchun zich, bo'rttirma, qon ketishiga moyil. Teri saratonining bu shakli yuqori tarqalish tezligiga ega va terining katta maydoniga ta'sir qiladi. Epidermisning ichki qatlamida metastazlarning rivojlanishi ayniqsa xavflidir.
- Ülseratif skuamöz hujayrali karsinoma - bu o'ziga xos yaralar bilan teriga ta'sir qiluvchi maxsus turdagi. Vizual ravishda ular vulqon krateriga o'xshaydi. Yaraning chetlari shishib, ko'tariladi, yaralar yoqimsiz hid va qon ketishga ega. Ular tezda terini qoplaydi va tananing ichki qismiga moyil bo'ladi.
Diagnostika
Skuamoz hujayrali karsinoma dermatologlar tomonidan tasniflanadi. Bemorning fizik tekshiruvi kasallik belgilari uchun g'ayritabiiy joylarni aniqlash va tashxislash imkonini beradi. Faqatgina biopsiya testlari asosida aniq tashxis qo'yish mumkin. Ta'sirlangan teri maydonini olib tashlash uchun biopsiya kerak. Olingan namuna laboratoriya sharoitida tekshiriladi va tekshiriladi.
Agar skuamoz hujayrali karsinoma ginekologik xususiyatga ega bo'lsa, u holda ginekolog uni aniqlash, uning kechish jarayoni va keyingi tashxis bilan shug'ullanadi. Fiziologik tekshiruvdan so'ng ultratovush tekshiruvi buyuriladi, so'ngra bemor gistologiyadan o'tadi (tadqiqot uchun material namunasi). Gistologiya umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan mini-jarrohlikdir. Ko'pincha bachadon va bachadon bo'yni ta'sir qiladi.
Davolash
Ijobiy testlar olingandan so'ng, saraton kasalligi tashxisi qo'yiladi, so'ngra davolash boshlanadi. Davolash asosiy bo'lgan ko'plab parametrlarga bog'liq:
- kasallikning rivojlanish bosqichi;
- bemorning yoshi;
- umumiy salomatlik;
- saraton o'simtasining joylashuvi.
Diqqat
Skuamoz hujayrali karsinomani erta aniqlash va to'g'ri tashxis qo'yish bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin. Shuning uchun har kimga muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Dermatolog va ginekologga tashrif buyuring. Kasallikning eng kichik simptomologiyasida o'z-o'zidan davolamang, balki mutaxassisga shoshiling.
Barcha holatlarda skuamoz hujayrali shish jarrohlik aralashuvi va olib tashlanishiga olib keladi. Bugungi kunga qadar saraton o'smalarini davolash uchun boshqa chora-tadbirlar mavjud emas. Anormal to'qimalar va epiteliya, tugunlar, yaralar va blyashka jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Agar asosiy operatsiya kerakli natijalarni keltirmasa, unda olib tashlash jarayoni bir necha marta takrorlanishi mumkin.
Usullari
- Lazerli jarrohlik. Ushbu protsedura terining anormal bo'lgan joylarini olib tashlash uchun lazerdan foydalanadi. Kasallik o'chog'ini to'liq davolashni ta'minlash uchun bir nechta protsedura talab qilinishi mumkin.
- Radiatsiya terapiyasi saraton hujayralarini o'ldirish uchun yuqori energiyali rentgen nurlaridan foydalanadi. Nurlanish uzoq vaqt davomida bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
- Elektroxirurgiya o'zgaruvchan tok yordamida saraton hujayralarini yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Oqim issiqlik energiyasiga aylanadi, uning ta'siri ostida saraton bilan kasallangan joylar yoqiladi. Takroriy foydalanish buyuriladi.
- Kriyodestruktsiya usuli (kriojarrohlik) suyuq azot yordamida saraton o'simtalarini muzlatish va yo'q qilish imkonini beradi. Bir nechta protseduralar talab qilinadi.
- Fotodinamik terapiya yoki PDT saraton zonasiga fotosensibilizatsiya qiluvchi vositani qo'llashni o'z ichiga oladi. Ertasi kuni bu hudud bir necha daqiqa davomida kuchli yorug'likka duchor bo'ladi. Bu qo'llaniladigan preparatni faollashtiradi va g'ayritabiiy hujayralarni o'ldiradi.
- 5-fluorourasil kabi topikal dorilar. Teri saratonining har xil turlarini, shu jumladan skuamoz hujayrali karsinomani davolash uchun ko'rsatiladi.
Diqqat
Bu nafaqat saraton hujayralarini olib tashlash, balki onkologda ro'yxatga olish, muntazam va uslubiy davolanishni davom ettirish, terining holatini kuzatish va har oyda shifokorga tashrif buyurish muhimdir. Esda tutingki, skuamoz hujayrali karsinoma qanday shaklda bo'lishidan qat'i nazar, u qaytib kelishi mumkin.
Prognozlar va istiqbollar
Agar skuamoz hujayrali karsinoma hayotingizning bir qismiga aylangan bo'lsa, o'zingizdan voz kechishga hojat yo'q. Zamonaviy tibbiyot bu masalada katta amaliyotga ega va skuamoz hujayrali karsinomani davolash mumkin.
Ushbu kasallikka moyil bo'lgan millionlab odamlar u bilan muvaffaqiyatli kurashishdi va hayotdan zavqlanishmoqda.... Kasallikni erta aniqlash katta rol o'ynaydi, bu muvaffaqiyatli davolanishning kalitidir. Bu kasallikning erta profilaktikasi bo'lib, u tananing boshqa qismlariga, organlarga va limfa tugunlariga keng miqyosda tarqalishini oldini oladi.
Diqqat
OIV, OITS yoki leykemiya kabi ma'lum tibbiy holatlar tufayli immuniteti zaif odamlarda jiddiyroq saraton, shu jumladan skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanish xavfi yuqori.
Profilaktika
Saraton qachon va nima uchun rivojlanadi? Bu savolga aniq javob yo'q. Dunyoda aholisi saraton hujayralari hujumiga uchramaydigan davlat yo'q. Skuamoz hujayrali karsinomaning oldini olish uchun asosiy qoidalarga rioya qilish kerak.
- Yozda to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlaning, soat 10:00 dan 16:00 gacha.
- Quyoshda bo'lganingizda quyoshdan himoya qiluvchi kremlardan foydalaning.
- UV nurlaridan himoyalangan quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqing.
- Ultraviyole nurlar ta'sirida boshingizni va tanangizning ochiq joylarini himoya qiling.
- Ko'nchilik salonlarini suiiste'mol qilmaslik uchun ehtiyot bo'ling.
- Yiliga bir marta dermatologingizga murojaat qiling.
Yangi va g'ayritabiiy o'sishlar uchun teringizni tekshiring.
Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing
rahmat
Sayt faqat ma'lumot olish uchun fon ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!
Skuamoz saraton onkologik degeneratsiyaga uchragan skuamoz epiteliy hujayralaridan rivojlanadigan xavfli o'smalarning bir turi. Inson tanasidagi epiteliya ko'plab organlarda joylashganligi sababli, skuamoz hujayrali karsinomaning lokalizatsiyasi boshqacha bo'lishi mumkin. Xatarli o'smalarning bu turi tez rivojlanishi va o'ta agressiv kursi bilan ajralib turadi, ya'ni saraton juda tez, qisqa vaqt ichida o'sib boradi, terining barcha qatlamlarini yoki epiteliy bilan qoplangan ichki organlarning devorlarini o'sib chiqadi va limfa metastazlari beradi. tugunlar, u erdan ular boshqa organlar va to'qimalarga tarqalishi mumkin. Ko'pincha turli lokalizatsiyadagi skuamoz hujayrali karsinoma 65 yoshdan oshgan odamlarda va erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez rivojlanadi.Skuamoz hujayrali karsinoma - umumiy tavsifi, ta'rifi va rivojlanish mexanizmi
Skuamoz hujayrali karsinomaning mohiyatini tushunish, shuningdek, bu turdagi o'sma nima uchun juda tez o'sishi va har qanday organga ta'sir qilishi mumkinligini tasavvur qilish uchun siz "skuamoz hujayra" va "skuamoz hujayra" va "saraton" so'zlarining ma'nosini olimlar tomonidan berilganligini bilishingiz kerak. tibbiy amaliyotchilar. Shunday qilib, keling, skuamoz hujayrali karsinomaning asosiy xususiyatlarini va bu xususiyatlarni tavsiflash uchun zarur bo'lgan tushunchalarni ko'rib chiqaylik. Birinchidan, saraton - bu tez va doimiy ravishda bo'linish, ya'ni ko'payish qobiliyatiga ega bo'lgan degeneratsiyalangan hujayralarning tez o'sayotgan o'smasi ekanligini bilishingiz kerak. Aynan shu doimiy, nazoratsiz va to'xtatib bo'lmaydigan bo'linish malign shishning tez va uzluksiz o'sishini ta'minlaydi. Ya'ni, degeneratsiyalangan hujayralar doimiy ravishda o'sib boradi va ko'payadi, buning natijasida ular birinchi navbatda ixcham o'simta hosil qiladilar, ular ma'lum bir daqiqada o'z lokalizatsiya sohasida etarli bo'shliqqa ega bo'lishni to'xtatadi va keyin u "o'sishni boshlaydi" " to'qimalar orqali, uning yo'lidagi hamma narsaga ta'sir qiladi - qon tomirlari, qo'shni organlar, limfa tugunlari va boshqalar. Oddiy organlar va to'qimalar xavfli o'smaning o'sishiga qarshi tura olmaydi, chunki ularning hujayralari qat'iy belgilangan tartibda ko'payadi va bo'linadi - eski va o'liklarni almashtirish uchun yangi hujayra elementlari hosil bo'ladi.
Xatarli o'simta hujayralari doimiy ravishda bo'linib turadi, buning natijasida uning periferiyasi bo'ylab doimiy ravishda yangi elementlar hosil bo'lib, organ yoki to'qimalarning normal hujayralarini siqib chiqaradi, ular bunday agressiv ta'sir natijasida shunchaki nobud bo'ladi. O'lik hujayralardan keyin bo'shatilgan bo'shliqni tezda o'simta egallaydi, chunki u inson tanasidagi har qanday oddiy to'qimalarga qaraganda tezroq o'sadi. Natijada, to'qimalar va organlardagi normal hujayralar asta-sekin degeneratsiyalanganlar bilan almashtiriladi va xatarli o'simtaning o'zi kattalashadi.
Ma'lum bir vaqtda, alohida saraton hujayralari o'simtadan ajralib chiqa boshlaydi, ular birinchi navbatda limfa tugunlariga kirib, ulardagi birinchi metastazlarni hosil qiladi. Bir muncha vaqt o'tgach, limfa oqimi bilan o'simta hujayralari butun tanaga tarqaladi va boshqa organlarga kiradi, ular ham metastazlarni keltirib chiqaradi. Oxirgi bosqichlarda turli organlarda metastatik o'sishni keltirib chiqaradigan saraton hujayralari ham qon oqimi bilan tarqalishi mumkin.
Har qanday malign o'smalarning rivojlanishidagi asosiy moment - bu neoplazmaning cheksiz o'sishiga olib keladigan birinchi saraton xujayrasining shakllanishi. Ushbu saraton xujayrasi qayta tug'ilish deb ham ataladi, chunki u normal hujayra tuzilmalarining xususiyatlarini yo'qotadi va bir qator yangilarini oladi, bu esa xatarli o'simtaning o'sishi va mavjudligini ta'minlashga imkon beradi. Bunday degeneratsiyalangan saraton xujayrasi har doim nasl-nasabga ega - turli omillar ta'siri ostida nazoratsiz bo'linish qobiliyatiga ega bo'lgan qandaydir oddiy hujayra tuzilishi. Skuamoz hujayrali karsinomaga kelsak, har qanday epitelial hujayra o'simtaning o'tmishdoshi sifatida ishlaydi.
Ya'ni epiteliyda degeneratsiyalangan hujayra paydo bo'ladi, bu saraton o'simtasini keltirib chiqaradi. Va bu hujayra mikroskopda tekis ko'rinadiganligi sababli, bir xil shakldagi hujayrali tuzilmalardan tashkil topgan saraton o'simtasi skuamoz hujayrali karsinoma deb ataladi. Shunday qilib, "skuamoz hujayrali karsinoma" atamasi o'simta degeneratsiyalangan epiteliya hujayralaridan rivojlanganligini anglatadi.
Inson tanasida epiteliya juda keng tarqalganligi sababli, skuamoz hujayrali o'smalar deyarli har qanday organda paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, epiteliyaning ikkita asosiy turi mavjud - keratinlashtiruvchi va keratinlashtirmaydigan. Keratinlashmagan epiteliy - bu inson tanasining barcha shilliq pardalari (burun, og'iz, tomoq, qizilo'ngach, oshqozon, ichaklar, qin, bachadon bo'yni qin qismi, bronxlar va boshqalar). Keratinlashtiruvchi epiteliya teri integumentlarining to'plamidir. Shunga ko'ra, skuamoz hujayrali karsinoma har qanday shilliq qavat yoki terida shakllanishi mumkin. Bundan tashqari, kamdan-kam hollarda skuamoz hujayrali karsinoma boshqa organlarda metaplaziyaga uchragan, ya'ni avval epiteliyaga o'xshash hujayralarga, so'ngra saratonga aylangan hujayralardan shakllanishi mumkin. Shunday qilib, "skuamoz hujayrali karsinoma" atamasi malign o'simtaning gistologik xususiyatlariga ko'proq bog'liqligi aniq. Albatta, saratonning gistologik turini aniqlash juda muhim, chunki u aniqlangan o'smaning xususiyatlarini hisobga olgan holda optimal terapiya variantini tanlashga yordam beradi.
Skuamoz hujayrali karsinoma ko'pincha quyidagi organlar va to'qimalarda rivojlanadi:
- Teri;
- O'pka;
- halqum;
- Qizilo'ngach;
- Bachadon bo'yni;
- qin;
Biroq, skuamoz hujayrali karsinoma boshqa organlar va to'qimalarda, masalan, vulva, lablar, o'pka, yo'g'on ichak va boshqalarda rivojlanishi mumkin.
Skuamoz hujayrali karsinoma fotosuratlari
Ushbu fotosuratda skuamoz hujayrali keratinlashmaydigan saratonning mikroskopik tuzilishi ko'rsatilgan, uni biopsiyaning gistologik tekshiruvida ko'rish mumkin (xatarli o'simta fotosuratning yuqori chap qismida noto'g'ri shakllangan shakllanish shaklida, chegaralangan kontur bo'ylab joylashgan. ancha keng oq chegara bilan).
Ushbu fotosuratda skuamoz hujayrali keratinlashtiruvchi saratonning tuzilishi ko'rsatilgan (saraton o'simtasining o'choqlari katta dumaloq shakllanishlardir, go'yo konsentrik doiralardan iborat bo'lib, ular bir-biridan va atrofdagi to'qimalardan oq chegara bilan ajratilgan).
Ushbu fotosuratda teri yuzasining skuamoz hujayrali karsinoma o'choqlari ko'rsatilgan.
Ushbu fotosuratda biopsiyaning gistologik tekshiruvidan so'ng skuamoz hujayrali karsinoma deb tasniflangan o'sma o'sishining ikkita o'chog'i ko'rsatilgan.
Ushbu fotosuratda skuamoz hujayrali teri saratoni o'choqlari ko'rsatilgan.
Ushbu fotosuratda biopsiyaning gistologik tekshiruvi natijasida skuamoz hujayrali karsinoma sifatida aniqlangan xavfli o'sma ko'rsatilgan.
Skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanishining sabablari
Darhaqiqat, skuamoz hujayrali karsinomaning sabablari, boshqa xavfli o'sma kabi, ishonchli tarzda aniqlanmagan. Ko'pgina nazariyalar mavjud, ammo ularning hech biri hujayraning degeneratsiyasiga va malign o'simtaning o'sishiga olib keladigan sabab nima ekanligini tushuntirmaydi. Shu sababli, hozirgi vaqtda shifokorlar va olimlar sabablar haqida emas, balki predispozitsiya qiluvchi omillar va prekanseroz kasalliklar haqida gapirishmoqda.Prekanser kasalliklar
Prekanseroz kasalliklar vaqt o'tishi bilan skuamoz hujayrali karsinomaga aylanishi mumkin bo'lgan turli patologiyalarning kombinatsiyasi hisoblanadi. Saratondan oldingi kasalliklar, saratonga aylanish ehtimoliga qarab, majburiy va fakultativ bo'linadi. Majburiy prekanseroz kasalliklar, etarli darajada davolash amalga oshirilmasa, ma'lum vaqtdan keyin har doim skuamoz hujayrali karsinomaga aylanadi. Ya'ni, agar majburiy prekanseroz kasallik to'g'ri davolansa, u saratonga aylanmaydi. Shuning uchun, har qanday bunday kasallik aniqlanganda, uni imkon qadar tezroq davolashni boshlash juda muhimdir.Fakultativ prekanseroz kasalliklar har doim ham juda uzoq davom etsa ham saratonga aylanmaydi. Biroq, ularning fakultativ kasalliklar bilan saraton kasalligiga aylanish ehtimoli hali ham mavjud bo'lganligi sababli, bunday patologiyalarni ham davolash kerak. Skuamoz hujayrali karsinomaning fakultativ va obligat prekanseroz kasalliklari jadvalda ko'rsatilgan.
| Majburiy prekanseroz skuamoz hujayrali karsinoma | Skuamoz hujayrali karsinomaning fakultativ prekanseroz kasalliklari |
| Pigmentli kseroderma. Bu juda kam uchraydigan irsiy kasallik. Birinchi marta 2 - 3 yoshda terida qizarish, yaralar, yoriqlar va siğilga o'xshash o'smalar ko'rinishida paydo bo'ladi. Pigmentli kseroderma bilan teri hujayralari ultrabinafsha nurlariga chidamli emas, buning natijasida quyosh ta'sirida ularning DNKsi buziladi va ular saratonga qayta tug'iladi. | Keksalik keratozi. Kasallik ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilish tufayli terining kiyim bilan qoplanmagan joylarida keksa odamlarda rivojlanadi. Terida sariq rangli qattiq tarozilar bilan qoplangan qizil rangli plitalar ko'rinadi. Keksalik keratozi 1/4 hollarda skuamoz hujayrali karsinomaga aylanadi. |
| Bowen kasalligi. Juda kam uchraydigan va noqulay omillar, masalan, shikastlanishlar, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari, chang, gazlar va boshqa sanoat xavf-xatarlari ta'sirida teriga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida rivojlanadigan orttirilgan kasallik. Birinchidan, terida qizil dog'lar paydo bo'ladi, ular asta-sekin jigarrang plaklarni hosil qiladi, osongina ajraladigan tarozilar bilan qoplangan. Blyashka yuzasida yaralar paydo bo'lganda, bu skuamoz hujayrali karsinomaga degeneratsiya sodir bo'lganligini anglatadi. | Teri shoxi. Bu shox pardaning patologik qalinlashishi bo'lib, natijada terining sirtidan 7 sm gacha uzunlikdagi silindrsimon yoki konussimon balandlik hosil bo'ladi.Ushbu kasallik bilan saraton 7-15% hollarda rivojlanadi. |
| Paget kasalligi. Bu deyarli har doim ayollarda uchraydigan kam uchraydigan kasallik. Jinsiy a'zolar terisida, qo'ltiq ostida yoki ko'krakda birinchi marta nam yoki quruq qobiqli yuzasi bo'lgan aniq shakldagi qizil dog'lar paydo bo'ldi. Asta-sekin dog'lar kattalashib, skuamoz hujayrali karsinomaga aylanadi. | Keratoakantoma. Bu holat odatda 60 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi. Yuzning terisida yoki qo'llarning orqa qismida dumaloq dog'lar markazda tushkunlik bilan shakllanadi, ularda sariq rangli tarozilar mavjud. Ushbu kasallik 10-12% hollarda skuamoz hujayrali karsinomaga aylanadi. |
| Keira eritroplaziyasi. Faqat erkaklarda paydo bo'ladigan va glans jinsiy olatni ustida qizil nodullar yoki papillomalar paydo bo'lishi bilan tavsiflangan noyob kasallik. | Kontakt dermatit. Har qanday yoshdagi odamlarda nisbatan keng tarqalgan kasallik. Kasallik turli agressiv moddalarning teriga ta'siri natijasida rivojlanadi va yallig'lanishning tipik belgilari - og'riq, shishish, qizarish, qichishish va yonish hissi bilan tavsiflanadi. |
Predispozitsiya qiluvchi omillar
Moyillashtiruvchi omillar inson tanasiga turli xil ta'sir guruhlarini o'z ichiga oladi, ular skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanish xavfini bir necha marta oshiradi (ba'zan o'nlab yoki yuzlab). Moyillashtiruvchi omillarning mavjudligi ularga duchor bo'lgan odam saraton kasalligini rivojlanishini anglatmaydi. Bu shuni anglatadiki, bu odamda saraton xavfi predispozitsiya qiluvchi omillarga duchor bo'lmagan boshqa odamga qaraganda yuqori. Afsuski, skuamoz hujayrali karsinomaning rivojlanish ehtimoli odamning predispozitsiya qiluvchi omillarga duchor bo'lgan vaqti bilan chiziqli aloqaga ega emas. Ya'ni, bir kishi predispozitsiya qiluvchi omillarning qisqa muddatli ta'siridan so'ng (masalan, 1 - 2 hafta) saraton rivojlanishi mumkin, boshqasi esa, xuddi shu omillarga juda uzoq vaqt ta'sir qilgan bo'lsa ham, sog'lom bo'lib qoladi.
Biroq, skuamoz hujayrali karsinoma ehtimoli predispozitsiya qiluvchi omillar soni bilan bog'liq. Bu shuni anglatadiki, odamga ta'sir ko'rsatadigan omillarning soni qanchalik ko'p bo'lsa, saraton kasalligini rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ammo, afsuski, bu munosabatlar ham chiziqli emas va shuning uchun bir vaqtning o'zida bir nechta predispozitsiya qiluvchi omillarga duchor bo'lgan odamda saraton kasalligining umumiy xavfini oddiy arifmetik qo'shish bilan hisoblab bo'lmaydi. Keling, bir misolni ko'rib chiqaylik.
Shunday qilib, predispozitsiya qiluvchi omil 1 skuamoz hujayrali karsinoma xavfini 8 marta, omil 2 - 5 marta, 3 omil - 2 marta oshiradi. Ushbu uchta omilning barchasi ta'siridan keyin yuzaga keladigan umumiy xavf ularning har biriga nisbatan alohida yuqori bo'ladi, lekin ularning xavflarining oddiy arifmetik yig'indisiga teng bo'lmaydi. Ya'ni, umumiy xavf 8 + 2 + 5 = 15 marta emas. Har bir aniq holatda, bu umumiy xavf har xil bo'ladi, chunki u tananing umumiy holatini belgilaydigan ko'plab omillar va parametrlarga bog'liq. Shunday qilib, bir odamda saraton rivojlanishining umumiy xavfi normaga nisbatan 9 baravar, boshqasida esa 12 baravar va boshqalarga ko'payishi mumkin.
Skuamoz hujayrali karsinomaning predispozitsiya qiluvchi omillari quyidagilardan iborat:
1.
Genetik moyillik.
2.
Teri va shilliq pardalarning har qanday surunkali yallig'lanish kasalliklari, masalan:
- Har qanday kelib chiqadigan kuyishlar (quyosh, termal, kimyoviy va boshqalar);
- Surunkali radiatsiya dermatiti;
- Surunkali pyoderma;
- Surunkali yara;
- Diskoid qizil yuguruk;
- Surunkali bronxit, laringit, traxeit, vulvit va boshqalar.
- Mexanik, termal va kimyoviy omillar ta'siridan keyin paydo bo'lgan travmatik izlar;
- Furunkul, karbunkul, silli qizil yuguruk va fil kabi teri kasalliklaridan qolgan chandiqlar;
- Kangri yoki kairo saratoni (kuyish chandig'i joyidagi saraton);
- Sandal daraxti yoki sandal daraxti bo'laklari bilan kuyganidan keyin saraton.
5. Ionlashtiruvchi nurlanish (radiatsiya) ta'siri.
6. Tamaki chekish.
7. Spirtli ichimliklar, ayniqsa kuchli (masalan, aroq, konyak, jin, tekila, rom, viski va boshqalar) ichish.
8. Noto'g'ri ovqatlanish.
9. Surunkali yuqumli kasalliklar (masalan, inson papillomavirusining onkogen navlari, OIV / OITS va boshqalar).
10. Doimiy yashash joyida havo ifloslanishining yuqori darajasi.
11. Immunosupressiv ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish.
12. Kasbiy xavflar (ko'mir yonish mahsulotlari, mishyak, ko'mir smolasi, yog'och changi va smola, mineral moylar).
13. Yosh.
Skuamoz hujayrali karsinomaning tasnifi (navlari).
Hozirgi vaqtda skuamoz hujayrali karsinomaning turli xil xususiyatlarini hisobga olgan holda bir nechta tasniflari mavjud. O'smaning gistologik turini hisobga olgan holda tasniflash skuamoz hujayrali karsinomaning quyidagi turlarini ajratib turadi:- Keratinlashtiruvchi skuamoz (differentsial) saraton;
- Skuamoz hujayrali keratinlashmagan (differentsiatsiyalanmagan) saraton;
- Kam tabaqalangan saraton, uni hosil qiluvchi hujayralar ko'rinishida sarkomaga o'xshaydi;
- Glandular skuamoz hujayrali karsinoma.
Shunday qilib, inson tanasining har bir normal hujayrasi ko'payish va farqlash qobiliyatiga ega. Proliferatsiya deganda hujayraning bo'linish, ya'ni ko'payish qobiliyati tushuniladi. Biroq, odatda, har bir hujayra bo'linishi asab va endokrin tizimlar tomonidan qat'iy nazorat qilinadi, ular o'lik hujayra tuzilmalari soni haqida ma'lumot oladi va ularni almashtirish zarurati haqida "qaror qabul qiladi".
Har qanday organ yoki to'qimalarda o'lik hujayralarni almashtirish zarur bo'lganda, asab va endokrin tizimlar ko'payadigan tirik hujayra tuzilmalarining bo'linish jarayonini boshlaydi va shu bilan organ yoki to'qimalarning shikastlangan maydoni tiklanadi. To'qimalarda tirik hujayralar soni tiklangandan so'ng, asab tizimi bo'linishning tugashi haqida signal uzatadi va keyingi shunga o'xshash vaziyatga qadar ko'payish to'xtaydi. Odatda, har bir hujayra cheklangan miqdordagi bo'linishga qodir, shundan so'ng u o'ladi. Muayyan miqdordagi bo'linishdan keyin hujayra o'limi tufayli mutatsiyalar to'planmaydi va saraton o'smalari rivojlanmaydi.
Biroq, saraton degeneratsiyasi bilan hujayra asab va endokrin tizimlar tomonidan boshqarilmaydigan cheksiz ko'payish qobiliyatiga ega bo'ladi. Natijada, saraton xujayrasi ma'lum miqdordagi bo'linishdan keyin o'lmasdan cheksiz ko'p marta bo'linadi. Aynan shu qobiliyat shishning tez va doimiy o'sishiga imkon beradi. Ko'payish darajasi juda pastdan yuqorigacha o'zgarishi mumkin. Proliferatsiya darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, o'simtaning o'sishi shunchalik tajovuzkor bo'ladi, chunki ikkita ketma-ket hujayra bo'linishi orasidagi vaqt oralig'i qanchalik qisqa bo'ladi.
Hujayra ko'payish darajasi uning farqlanishiga bog'liq. Differentsiatsiya hujayraning kam sonli qat'iy belgilangan funktsiyalarni bajarish uchun mo'ljallangan yuqori darajada ixtisoslashganga aylanish qobiliyatini anglatadi. Buni bir misol bilan ko'rsatamiz: o'qishni tugatgandan so'ng, odamda kichik ixtisoslashtirilgan ishlarni bajarish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan tor va o'ziga xos qobiliyatlari yo'q, masalan, ko'z operatsiyasini bajarish. Ushbu ko'nikmalarga ega bo'lish uchun siz o'rganishingiz va mashq qilishingiz, malakani doimiy ravishda saqlab turishingiz va oshirishingiz kerak.
Odamlarda ma'lum ko'nikmalarni egallash o'rganish deb ataladi va bo'linish natijasida har bir yangi hosil bo'lgan hujayraning maxsus funktsiyalarni egallash jarayoni differensiatsiya deb ataladi. Boshqacha aytganda, yangi hosil bo'lgan hujayra gepatotsit (jigar hujayrasi), kardiomiotsit (miokard hujayrasi), nefrotsit (buyrak hujayrasi) va boshqalar funktsiyalarini bajarish uchun zarur xususiyatlarga ega emas. Bunday xususiyatlarga ega bo'lish va qat'iy belgilangan funktsiyalarga ega bo'lgan to'liq huquqli yuqori ixtisoslashgan hujayraga aylanish uchun (kardiomiotsitda muntazam qisqarish, qon filtratsiyasi va nefrotsitda siydik kontsentratsiyasi, gepatotsitda safro ishlab chiqarish va boshqalar) u o'ziga xos jarayondan o'tishi kerak. ta'lim", bu jarayonni differentsiallashtirish.
Bu shuni anglatadiki, hujayraning differentsiatsiya darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, shunchalik yuqori ixtisoslashgan va qat'iy belgilangan funktsiyalarning tor ro'yxatini bajarishga qodir. Hujayra differensiatsiyasining darajasi qanchalik past bo'lsa, u shunchalik "universal" bo'ladi, ya'ni u hech qanday murakkab funktsiyalarni bajarishga qodir emas, lekin u ko'payishi, kislorod va ozuqa moddalaridan foydalanishi va to'qimalarning yaxlitligini ta'minlashi mumkin. Bundan tashqari, differentsiatsiya qanchalik yuqori bo'lsa, ko'payish qobiliyati shunchalik past bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, yuqori darajada ixtisoslashgan hujayralar kamroq ixtisoslashgan hujayralar kabi intensiv bo'linmaydi.
Skuamoz hujayrali karsinomaga kelsak, differentsiatsiya tushunchasi juda dolzarbdir, chunki u o'simta hujayralarining etuklik darajasini va shunga mos ravishda uning rivojlanish tezligini va tajovuzkorligini aks ettiradi.
Differentsiatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinoma (keratinlashtiruvchi skuamoz hujayrali karsinoma, keratinlashtiruvchi skuamoz hujayrali karsinoma, yuqori darajada differentsiatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinoma va o'rtacha differentsiatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinoma)
Qavslar ichida shifokorlar va olimlar orasida differentsiatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinomani ko'rsatish uchun ishlatiladigan sinonimlar mavjud.Ushbu turdagi o'simtaning asosiy ajralib turadigan xususiyati saraton hujayralarining farqlanishi bo'lib, u aslida iborat. Bu shuni anglatadiki, o'simta "marvaridlar" deb ataladigan cheklangan tuzilmalar tomonidan hosil bo'ladi, chunki ularning qobig'i bir oz porlashi bilan xarakterli kulrang-oq rangga ega. Differentsiatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinoma boshqa barcha turdagi skuamoz hujayrali karsinomalarga qaraganda sekinroq o'sadi va rivojlanadi, shuning uchun uni shartli ravishda eng "qulay" deb hisoblash mumkin.
O'simta hosil qiluvchi hujayralarning differensiallanish darajasiga ko'ra, saratonning bu turi o'rtacha va yuqori darajada farqlangan shakllarga bo'linadi. Shunga ko'ra, o'simta hujayralarining differentsiatsiya darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, prognoz shunchalik qulay bo'ladi, chunki o'simta sekinroq rivojlanadi.
Differensiallangan skuamoz hujayrali karsinomaning o'ziga xos belgisi o'simtaning tashqi yuzasida sarg'ish chegara hosil qiluvchi shoxli tarozilarning mavjudligidir. Ushbu turdagi saraton deyarli barcha holatlarda terida rivojlanadi, deyarli boshqa organlar yoki to'qimalarda lokalizatsiya qilinmaydi.
Skuamoz hujayrali keratinlashmagan karsinoma (differentsiatsiyalanmagan skuamoz hujayrali karsinoma)
Saratonning bu turi differentsiatsiyalanmagan hujayralardan iborat, shuning uchun u xavfli o'sishning eng og'ir darajasi, tez o'sishi va rivojlanishi, o'simta paydo bo'lganidan keyin qisqa vaqt ichida metastaz berish qobiliyati bilan tavsiflanadi. O'simtaning keratinlashmagan turi skuamoz hujayrali saratonning eng xavfli shaklidir.Keratinlashmagan differentsiatsiyalanmagan skuamoz hujayrali karsinoma har qanday organ yoki to'qimalarda shakllanishi mumkin, lekin ko'pincha u shilliq qavatlarda lokalizatsiya qilinadi. Terida keratinlashmaydigan skuamoz hujayrali karsinoma faqatgina 10% hollarda, qolgan 90% da malign o'simtaning keratinlashtiruvchi turi topiladi.
Keratinsiz skuamoz hujayrali karsinomada xarakterli "marvarid" tuzilmalarining shakllanishi sodir bo'lmaydi, chunki saraton hujayralari o'simta yuzasida to'planib, kulrang-oq kapsulani hosil qiladigan shoxli tarozilarni hosil qilmaydi.
Yomon tabaqalangan skuamoz hujayrali karsinoma
Yomon tabaqalangan skuamoz hujayrali karsinoma maxsus fusiform shakldagi hujayralardan iborat bo'lib, uni boshqa turdagi xavfli o'sma - sarkomaga o'xshash qiladi. Ushbu turdagi skuamoz hujayrali karsinoma eng xavfli va tez rivojlanadi. U, qoida tariqasida, turli organlarning shilliq pardalarida topiladi.Glandular skuamoz hujayrali karsinoma
Glandular skuamoz hujayrali karsinoma - o'smaning maxsus turi bo'lib, shilliq qavatlardan tashqari, o'pka, bachadon bo'shlig'i va boshqalar kabi shoxlangan bezlar tizimiga ega bo'lgan organlarda hosil bo'ladi. Ko'pincha bu turdagi saraton bachadon. Glandular skuamoz hujayrali karsinoma noqulay prognozga ega, tez kurs va yuqori darajadagi tajovuzkorlik darajasiga ega, chunki o'simta skuamoz hujayrali komponentga qo'shimcha ravishda glandular ham mavjud. Alomatlar
Skuamoz hujayrali karsinomaning belgilari uning joylashgan joyiga bog'liq va asosan o'sma shakllanishi qaysi organga ta'sir qilgani bilan belgilanadi. Biroq, skuamoz hujayrali karsinomaning barcha turlari uning o'sishi xususiyatlarini tavsiflovchi bir qator umumiy klinik belgilarga ega.Shunday qilib, o'sish usuliga qarab, skuamoz hujayrali karsinoma quyidagi shakllarga bo'linadi:
- Ekzofitik shakl (papiller) atrofdagi to'qimalardan aniq chegaralangan tugunning shakllanishi bilan tavsiflanadi, u asta-sekin hajmini oshiradi. Natijada, gulkaram inflorescences o'xshaydi va qizil-jigarrang rangga ega o'simta hosil bo'ladi. O'simta yuzasi aniq notekis tuberous tuzilishga ega, markaziy qismida yaxshi aniqlangan depressiya mavjud. Bunday o'simta shilliq qavat yoki terining yuzasiga ingichka poya yoki keng asos bilan biriktirilishi mumkin. Asta-sekin saratonning ekzofitik shaklining butun yuzasi yaralanishi mumkin, bu uning endofitik shaklga o'tishini anglatadi.
- Endofitik shakl (infiltrativ-yarali) kichik birlamchi tugunning tez yarasi bilan tavsiflanadi, uning o'rnida bitta katta yara hosil bo'ladi. Bunday oshqozon yarasi tartibsiz shaklga ega, zich va chetining markazidan yuqoriga ko'tarilgan, qo'pol pastki, oqartiruvchi gul bilan qoplangan, o'tkir hidli. Oshqozon yarasi deyarli kattalashmaydi, chunki o'simta to'qimalarga chuqur kirib, mushaklar, suyaklar, qo'shni organlar va boshqalarga ta'sir qiladi.
- Aralash shakl.
Shunday qilib, turli lokalizatsiyadagi skuamoz hujayrali karsinomaning umumiy klinik belgilari faqat o'simtaning yuqorida tavsiflangan tashqi belgilarini ifodalaydi. Skuamöz hujayrali karsinomaning barcha boshqa belgilari uning lokalizatsiyasiga bog'liq, shuning uchun biz ularni ushbu malign o'simta shakllanishi mumkin bo'lgan turli organlarga nisbatan ko'rib chiqamiz.
Terining skuamoz hujayrali karsinomasi
Ko'pincha o'simta yuzning terisida, pastki labda, burun ko'prigida, yonoq suyaklarida, quloqlarda, shuningdek tananing ochiq joylarida, masalan, qo'llar, elkalar yoki bo'yinlarda lokalizatsiya qilinadi. Muayyan joylashuvdan qat'i nazar, teri saratoni rivojlanadi va tananing turli qismlarida xuddi shunday harakat qiladi. Va prognoz va malignite skuamoz hujayrali karsinomaning turiga (keratinlashtiruvchi yoki keratinlashmagan), o'sish shakliga (endofitik yoki ekzofitik), shuningdek, davolanishni boshlash vaqtida patologik jarayonning tarqalish darajasiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda teri saratoni tartibsiz qizil yoki jigarrang dog'ga o'xshaydi, vaqt o'tishi bilan kattalashishi va yarasi paydo bo'lishi mumkin. Keyin o'simta terining shikastlangan shikastlanishiga o'xshaydi - ko'plab yaralar, ko'karishlar, shuningdek jigarrang sinterlangan qon bo'laklari ko'rinadigan qizil sirt. Agar o'simta ekzofitik o'ssa, u turli o'lchamdagi terida o'simta shaklida bo'ladi, uning yuzasida ko'plab yaralar ham bo'lishi mumkin.
Shish quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- Og'riq;
- Yonish hissi;
- O'simta atrofidagi terining qizarishi;
- O'simta yuzasidan qon ketishi.
Bo'yin, burun va boshning skuamoz hujayrali karsinomasi
Bo'yin, burun va boshning skuamoz hujayrali karsinomasi turli lokalizatsiyaga ega bo'lgan teri saratonining bir turi. Shunga ko'ra, ularning klinik belgilari teri saratoni bilan bir xil, ammo har bir belgi o'simta lokalizatsiyasi sohasida seziladi va joylashadi. Ya'ni, shakllanish atrofidagi terining og'rig'i, qichishi, yonishi va qizarishi mos ravishda bosh, bo'yin va burunga o'rnatiladi.Dudakning skuamoz hujayrali karsinomasi
Bu kam uchraydi va juda xavfli kursga ega. Dastlab, labda tashqi tomondan atrofdagi to'qimalardan farq qilmaydigan kichik zich joy hosil bo'ladi. Keyin bu joy boshqa rangga ega bo'ladi, oshqozon yarasi paydo bo'ladi yoki undan katta hajmli shakllanish paydo bo'ladi, uning yuzasida qon ketishlar mavjud. O'simta og'riqli, uning atrofidagi to'qimalar shishib, qizarib ketgan.Skuamoz hujayrali o'pka saratoni
Skuamoz hujayrali o'pka saratoni uzoq vaqt davomida asemptomatikdir, bu uning tashxisini murakkablashtiradi. Biroq, skuamoz hujayrali o'pka saratonining belgilari quyidagilardan iborat:- Antitussiv preparatlar bilan to'xtamaydigan va uzoq vaqt davom etadigan quruq yo'tal;
- Qon yoki shilimshiq yo'talish;
- Tez-tez o'pka kasalligi;
- Nafas olishda ko'krak og'rig'i;
- Ob'ektiv sababsiz vazn yo'qotish;
- Hirqiroq ovoz;
- Doimiy yuqori tana harorati.
Bachadonning skuamoz hujayrali karsinomasi
O'simta bevosita bachadon tanasiga ta'sir qiladi, miyometrium va parametriumga kirib, atrofdagi organlar va to'qimalarga - qovuq, to'g'ri ichak, omentum va boshqalarga tarqaladi.- Qorin og'rig'i (og'riq qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilinishi va boshqa qismlarga tarqalishi mumkin);
- Beli;
- Charchoqning kuchayishi;
- Umumiy zaiflik.
Bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasi
Bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasi vaginada joylashgan organ maydoniga ta'sir qiladi. Bachadon bo'yni saratonining belgilari quyidagilardan iborat: - Ko'pincha jinsiy aloqadan keyin paydo bo'ladigan vaginal qon ketish;
- Qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar, doimo his qilinadi;
- Siydik chiqarish va defekatsiyani buzish.
Vulvaning skuamoz hujayrali karsinomasi
Vulvaning skuamoz hujayrali karsinomasi turli xil alomatlar bilan namoyon bo'lishi yoki 3-4 bosqichga qadar asemptomatik bo'lishi mumkin. Biroq, vulva saratonining belgilari quyidagilardan iborat:- Jinsiy hududda tirnash xususiyati va qichishish, kechasi yomonroq. Qichishish va tirnash xususiyati hujumlar xarakteriga ega;
- Tashqi jinsiy a'zolarning yarasi;
- Jinsiy yoriqning kirish qismida namlik;
- Jinsiy hududdagi og'riq va to'qimalarning induratsiyasi;
- Jinsiy yoriqdan yiringli yoki qonli oqindi;
- Vulva, pubis va oyoqlarning shishishi (faqat rivojlangan bosqichlar va rivojlangan holatlar uchun xosdir).
Halqumning skuamoz hujayrali karsinomasi
Halqumning skuamoz hujayrali karsinomasi o'sayotgan o'sma bilan uning bo'shlig'ining bir-biriga yopishishi bilan bog'liq alomatlar bilan tavsiflanadi, masalan:- Nafas olishda qiyinchilik (va odam uchun nafas olish va chiqarish qiyin bo'lishi mumkin);
- Ovoz paychalarining vayron bo'lishi tufayli ovozning bo'g'ilishi yoki gapirish qobiliyatining to'liq yo'qolishi;
- Antitussivlar tomonidan nazorat qilinmaydigan doimiy, quruq yo'tal;
- hemoptizi;
- Tomoqdagi obstruktsiya yoki begona jismni his qilish.
Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi
Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:- Yutish qiyinligi (dastlab odam qattiq ovqatni, keyin yumshoq va nihoyat suvni yutishi qiyin bo'ladi);
- Ko'krak og'rig'i;
- Oziq-ovqat bo'laklarini tupurish;
- Yomon nafas;
- Qon ketishi, qusish yoki qonli axlat bilan namoyon bo'ladi.
Til, tomoq va yonoqning skuamoz hujayrali karsinomasi
Til, tomoq va yonoqlarning skuamoz hujayrali karsinomalari odatda birgalikda "og'iz bo'shlig'i saratoni" deb ataladi, chunki o'simta qandaydir tarzda og'izni tashkil etuvchi anatomik tuzilmalarda hosil bo'ladi. Har qanday lokalizatsiya og'iz bo'shlig'ining skuamoz hujayrali karsinomasining belgilari quyidagi ko'rinishlardir: - Atrofdagi to'qimalar va organlarga ham tarqaladigan og'riq;
- Tuprikning ko'payishi;
- Yomon nafas;
- Chaynash va gapirishda qiyinchilik.
Bodomsimon bezning skuamoz hujayrali karsinomasi
Bodomsimon bezning skuamoz hujayrali karsinomasi asosan yutishda qiyinchilik va orofarenkdagi kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Bodomsimon bezlarda yarasi bo'lgan yoki bo'lmagan oppoq, zich yaralar paydo bo'lishi mumkin.To'g'ri ichakning skuamoz hujayrali karsinomasi
To'g'ri ichakning skuamoz hujayrali karsinomasi quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:- O'zgaruvchan diareya va ich qotishi shaklida axlat buzilishi;
- Ichak harakatidan keyin to'liq bo'lmagan ichak harakati hissi;
- defekatsiya qilishning noto'g'ri istagi;
- Lenta najaslari (nozik lenta shaklidagi najas);
- Najasda qon, shilliq yoki yiring aralashmasi;
- Ichak harakati paytida og'riq;
- Najas va gaz o'g'irlab ketish (keyingi bosqichlar uchun odatiy);
- Qorin va anusda og'riq;
- Umumiy zaiflik, rangparlik,;
- Qora najas (melena);
- Qizilo'ngachning oshqozonga o'tish sohasidagi saratonning lokalizatsiyasi bilan yutish, tupurik va sternum orqasida og'riq;
- Oshqozonning o'n ikki barmoqli ichakka o'tish sohasida saratonning lokalizatsiyasi bilan doimiy qusish va oshqozonda og'irlik hissi;
- Anemiya, vazn yo'qotish, umumiy zaiflik va kasallikning oxirgi bosqichlarida past ko'rsatkichlar.
Limfa tugunlarining skuamoz hujayrali karsinomasi
Limfa tugunlarining skuamoz hujayrali karsinomasi mavjud emas. Har xil lokalizatsiyaning skuamoz hujayrali karsinomasi bo'lgan limfa tugunlariga faqat metastazlarning kirib borishi mumkin. Bunday holda, birinchi bo'lib o'simtadan ta'sirlangan organga yaqin joyda joylashgan limfa tugunlari ta'sir qiladi. Asos sifatida, limfa tugunlariga zarar etkazadigan yoki zarar etkazmasdan saraton kasalligining simptomatologiyasi amalda bir xil, ammo patologik jarayonning bosqichi boshqacha. Agar saraton limfa tugunlariga metastazlangan bo'lsa, unda bu 3-4 bosqichli yanada og'ir va keng tarqalgan jarayon. Agar limfa tugunlari metastazlarga ta'sir qilmasa, bu saratonning 1-2 bosqichini ko'rsatadi.Kasallikning bosqichlari
Har qanday lokalizatsiyadagi skuamoz hujayrali karsinomaning patologik jarayonining bosqichi va zo'ravonligini aniqlash uchun TNM tasnifi qo'llaniladi, unda har bir harf o'simta belgilaridan birini bildiradi. Ushbu tasnifda T harfi o'simtaning o'lchamini va uning atrofidagi to'qimalarga tarqalish darajasini ko'rsatish uchun ishlatiladi. N harfi limfa tugunlariga metastaz darajasini ko'rsatish uchun ishlatiladi. Va M harfi uzoq organlarga metastazlarning mavjudligini aks ettiradi. Har bir o'simta uchun uning hajmi, limfa tugunlari va boshqa organlarga metastazlarning mavjudligi aniqlanadi va bu ma'lumotlarning barchasi alfanumerik kod shaklida qayd etiladi. Kodda T, N va M harflaridan keyin ular o'simta tomonidan organning shikastlanish darajasini ko'rsatadigan raqamni qo'yishadi, masalan, T1N2M0. Ushbu ro'yxatga olish o'simtaning barcha asosiy xususiyatlarini tezda tushunishga va uni 1, 2, 3 yoki 4 bosqichlariga bog'lash imkonini beradi.TNM tasnifining raqamlari va harflari quyidagilarni anglatadi:
- Tx - shish haqida ma'lumot yo'q;
- T0 - asosiy o'sma yo'q;
- Tis - in situ saraton;
- T1 - o'simta 2 sm dan kam;
- T2 - 2 dan 5 sm gacha bo'lgan o'simta;
- T3 - 5 sm dan ortiq o'simta;
- T4 - o'simta qo'shni to'qimalarni o'sib chiqqan;
- N0 - limfa tugunlari metastazlardan ta'sirlanmaydi;
- N1 - limfa tugunlari metastazlardan ta'sirlangan;
- M0 - boshqa organlarga metastazlar yo'q;
- M1 - boshqa organlarga metastazlar mavjud.
1. 0-bosqich - T0N0M0;
2. I bosqich - T1N0M0 yoki T2N0M0;
3. II bosqich - T3N0M0 yoki T4N0M0;
4. III bosqich - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 yoki T1-4N2M0;
5. IV bosqich - T1-4N1-2M1.
Skuamoz hujayrali karsinoma prognozi
Skuamoz hujayrali karsinomaning prognozi kasallikning bosqichi va uning lokalizatsiyasi bilan belgilanadi. Asosiy prognoz ko'rsatkichi - bu besh yillik omon qolish, ya'ni bemorlarning umumiy sonining necha foizi saraton takrorlanmasdan 5 yoki undan ortiq yil yashaydi.Bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasining prognozi I bosqichda besh yillik omon qolish darajasi 90%, II bosqichda - 60%, III bosqichda - 35%, IV bosqichda - 10%.
Skuamoz hujayrali o'pka saratonining prognozi I bosqichda besh yillik omon qolish darajasi 30 - 40%, II bosqichda - 15 - 30%, III bosqichda - 10%, IV bosqichda - 4 - 8%.
Dudoqlar saratonining prognozi besh yillik omon qolish darajasi I-II bosqichlarda 84-90% va III va IV bosqichlarda 50% ni tashkil qiladi.
Og'iz bo'shlig'i saratoni (yonoq, til, tomoq) prognozi - besh yillik omon qolish darajasi I bosqichda 85-90%, II bosqichda 80%, III bosqichda 66% va bosqichda 20-32%. IV.
Til va bodom bezlari saratoni prognozi - besh yillik omon qolish darajasi I bosqichda 60%, II bosqichda 40%, III bosqichda 30% va IV bosqichda 15%.
Teri saratoni prognozi (bosh, burun, bo'yin va boshqa lokalizatsiya) - besh yillik omon qolish darajasi I, II va III bosqichlarda 60% va IV da 40% ni tashkil qiladi.
Ichak va oshqozon saratoni prognozi I bosqichda besh yillik omon qolish darajasi deyarli 100%, II bosqichda - 80%, III bosqichda - 40 - 60%, IV bosqichda - taxminan 7%.
bronkoskopiya va boshqalar);
Skuamoz hujayrali karsinomani tashxislashda laboratoriya usullari faqat bachadon bo'yni malign neoplazmalarini aniqlash uchun ginekologik amaliyotda keng tarqalgan. Bu ayollar har yili o'tkazadigan sitologik smear testidir. Boshqa lokalizatsiyaning skuamoz hujayrali karsinomalari bilan laboratoriya diagnostikasi usullari katta ahamiyatga ega emas.
Skuamoz hujayrali karsinoma antijeni
Skuamoz hujayrali karsinoma antijeni o'simta belgisi bo'lib, uning kontsentratsiyasini aniqlash odamda ushbu turdagi malign neoplazmani erta bosqichlarda, klinik belgilar ahamiyatsiz yoki umuman yo'q bo'lganda shubha qilish imkonini beradi.Skuamoz hujayrali karsinomaning o'simta belgisi SCC antijeni bo'lib, uning qondagi kontsentratsiyasi 1,5 ng / ml dan ortiq bo'lsa, har qanday organda ushbu turdagi o'simta mavjudligining yuqori ehtimolini ko'rsatadi. Agar SCC antijenining shunga o'xshash konsentratsiyasi aniqlansa, tomografiya va endoskopik usullar yordamida to'liq tekshiruv o'tkazilishi kerak.
Skuamoz hujayrali teri saratoni bilan ular har doim ham ta'sirlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga murojaat qilishmaydi; ko'pincha radiatsiya yoki kimyoterapiyadan foydalanish davolanish uchun etarli.
Davolashning o'ziga xos usuli har doim har bir kishi uchun alohida tanlanadi.
Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.Olimlar hali saratonni engishga qodir vositani topa olmaganiga qaramay, olib borilgan tadqiqotlar muammoni iloji boricha o'rganish va patologiyaning asosiy shakllari, turlari va bosqichlarini ajratib ko'rsatish imkonini berdi.
Juda yaxshi va samaraliroq terapevtik davolanish va ko'plab bemorlarga kelajakdagi hayotlari uchun imkoniyat berish imkoniyati mavjud.
Keratinizatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinoma - bu agressiv tabiatdagi malign neoplazma bo'lib, epiteliya teri qatlamlari va shilliq to'qimalar hujayralaridan hosil bo'ladi.
Anomaliya vaziyatning sekin rivojlanishi bilan ajralib turadi - kasallikning bir bosqichidan ikkinchisiga qadar vaqt oralig'i ancha uzoq bo'lishi mumkin.
Yuzaki epiteliya qatlamlarida kelib chiqqan saraton asta-sekin qo'shni limfa tugunlariga ta'sir qiladi va keyin boshqa organlarga va inson tanasining hayotiy tizimlariga metastaz beradi.
Ko'pincha bunday klinik ko'rinish ko'p organ etishmovchiligi va o'limning erta boshlanishiga olib keladi.
Kasallik tashxisining to'rtta holatidan uchtasida u yuz va bosh suyagi sohasiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bu turdagi o'sma ko'pincha engil turdagi teriga ega bo'lgan, ultrabinafsha nurlanish oqimlarining ta'siriga toqat qilmaydigan odamlarda aniqlanadi.
Kasallikning murakkabligi uning to'qimalarning ichki qatlamlariga, skelet mushaklarigacha chuqur o'sishi qobiliyatidadir. Agar kasallik kankroid fonida davom etsa, shakllanishlar paydo bo'lishi mumkin, ular deyarli paydo bo'lgan paytdan boshlab chuqur ichki kurtaklar o'sib chiqadi.
Bunday vaziyatda malign anomaliya doimo shikastlanadi, bu ichki qonashlar va gematomalar bilan birga keladi.
Keratinlangan saratonning ikki turi mavjud:
- ekzofitik;
- endofit.
Birinchi holda, muhr terining yuzasidan ko'tariladi, shuningdek, zich strukturaviy plomba va massiv asos bilan tavsiflanadi. Ikkinchisida - nodulyar shakllanish tezda ifodaga ta'sir qiladi.
Anomaliyaning rivojlanishi bilan organizmda qon tomir bo'limlarini, yumshoq va qattiq suyak to'qimalarini buzadigan qaytarilmas jarayonlar sodir bo'ladi.
Dastlab, muhr blyashka o'xshaydi, teridan ko'ra zichroq, mustahkamlik. Shikastlanish joyidagi pigmentning soyasi pushti yoki qizg'ish rangga ega bo'lib, lezyon qobiqli keratinlashtirilgan qatlamlar bilan qoplanadi - shuning uchun kasallikning nomi.
Biroz vaqt o'tgach, blyashka yara bilan almashtiriladi, u notekis shakl va loyqa, yirtiq konturlar bilan ajralib turadi.
Kasallik teriga qo'shimcha ravishda ta'sir qiladi:
- nafas olish tizimi- aniqlangan saraton holatlarining 40 foizida vaqt o'tishi bilan u o'pkaning ildiz zonasiga kirib boradi va tashxis qo'yish juda qiyin;
- genitouriya bo'limlari- bachadon bo'yni bu shakldagi o'smadan eng ko'p ta'sirlangan organdir. Dastlab, patologiya papilloma virusi yoki genital siğillarga o'xshaydi. O'z vaqtida tashxis qo'yilganda, davolanishning prognozi juda optimistikdir;
- servikal mintaqa- yomon aniqlangan va davolash uchun xuddi shunday qiyin. Klinik ko'rinish va asosiy simptomlar juda xiralashgan.
Sabablari
Keratinizatsiya bilan skuamoz hujayrali o'smalarning rivojlanishiga olib keladigan asosiy qo'zg'atuvchi omillar:
- noto'g'ri quyosh ta'siri- to'g'ridan-to'g'ri nur oqimlari juda agressiv va to'qimalarga chuqur ta'sir ko'rsatishi, ularning tuzilishini hujayra darajasida yo'q qilishga qodir. Bunday holda, hujayralarning sifatli tarkibi o'zgaradi, bu ularning naslini keltirib chiqaradi;
- termal yoki kimyoviy kuyishlar- bunday hodisalar strukturaviy molekulyar panjarani butunlay buzadi, buning natijasida g'ayritabiiy, xaotik ravishda ko'payadigan malign kelib chiqadigan hujayralar paydo bo'ladi, bu aslida saratondir;
- xavfli kimyoviy komponentlar bilan bevosita aloqa qilish- ishlab chiqarish jarayonida odam organizmda to'planib, patologik shakllanishlarni keltirib chiqaradigan ma'lum toksik dozani olishga majbur bo'lishi mumkin;
- chekish- qonga kirib boradigan kanserogenlar inson tanasining eng zaif joylarida saraton jarayonlarining rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi.
teri diagnostikasi- Paget, Bowen virusi, pigmentli kseroderma - bu kasalliklarning surunkali kursi sirt mikrotraumlarini keltirib chiqarishi va to'qimalarning tarkibini sifat jihatidan o'zgartirishi mumkin.
Lezyon markazida hujayra bo'linishining odatiy jarayonlari buziladi va jarayon nazoratsiz bo'ladi. Qisqa vaqtdan keyin bu zona malign bo'lib, prekanseroz anomaliya hosil bo'ladi;
Bosqichlar
Kasallikni davolash uchun xulq-atvor sxemasini yaxshiroq tanlash uchun kasallik quyidagi bosqichlarga ko'ra tasniflanadi:
- 1 - boshlang'ich... Lezyonlar minimal, ularning o'lchami 1-2 sm dan oshmaydi.Fortatsiya asosi harakatsiz bo'lmaganiga qaramay, u zararlangan hudud ichida joylashgan va qo'shni to'qimalarga shikast etkazmaydi. Semptomlar yo'q, metastaz aniqlanmaydi;
- 3 - saraton limfa tizimining ko'p qismiga tarqaladi, kamar shakllanishiga, to'qimalarga ta'sir qiladi va qo'shni organlar va tizimlarga faol o'sadi. Ushbu bosqichda davolanish qiyin, ammo optimistik prognoz uchun imkoniyat hali ham mavjud. Semptomlar og'ir va ko'pincha og'riqli;
2 - bu bosqich anomaliyaning tez o'sishi bilan ajralib turadi... Kasallik o'sib boradi, mutatsiyaga uchragan hujayralarning tarqalish maydoni ortadi. Biroq, bunday kursni hali faol deb hisoblash mumkin emas, chunki o'simtani nazorat qilish mumkin.
Ba'zi hollarda uzoqdan bitta metastaz va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga zarar yetishi mumkin;
4 - kasallikning yakuniy kursi, bosqichi... Nafaqat yumshoq to'qimalar, balki suyak to'qimalari va xaftaga bo'g'imlari ham qaytarilmas jarayonlarga duch keldi. Nisbatan kichik o'simta bo'lsa ham, u bir nechta metastazlarni ishlab chiqarishga qodir.
Bunday holda, deyarli barcha bo'g'inlar immobilizatsiya qilinadi. Bemor 4-bosqichni juda qiyin toqat qiladi. Davolash endi samarali emas. Shifokorlar qila oladigan yagona narsa - simptomlarni engillashtirish va bemorning hayotini biroz uzaytirishdir.
Alomatlar
Anomaliya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida alomatlar deyarli yo'qligiga qaramay, u o'sib borishi bilan belgilar o'zini his qiladi. Keratinlashtiruvchi skuamoz hujayrali karsinomaning quyidagi ko'rinishlari mavjud:
- tana haroratining oshishi- bemorga uzoq vaqt davomida hamroh bo'lgan va to'xtatish qiyin bo'lgan past o'sish sur'ati bilan tavsiflanadi;
- charchoq, zaiflik- yaxshi dam olgandan keyin ham odam charchaganini his qiladi. Bundan tashqari, bu holat jismoniy faoliyat bilan bog'liq emas. Uning sababi - rivojlanayotgan kasallik bilan bog'liq holda tanadagi yukning ortishi, bu esa kurashish uchun qo'shimcha kuch talab qiladi;
- ishtahaning yo'qolishi- bemor ozroq ovqat iste'mol qila boshlaydi, uni hazm qilish jarayonlariga sarflanadigan energiya xarajatlarini tejashga harakat qiladi;
- og'riq- anomaliyaning lokalizatsiya joyiga qarab, og'riq sindromi darajasi har xil bo'lishi mumkin, ammo deyarli har doim kasallikning ikkinchi bosqichidan boshlab, u yoki bu darajada noqulaylik patologiyaga hamroh bo'ladi;
- atrofdagi to'qimalarning shishishi- bu mutatsiyaga uchragan hujayralarning qo'shni, hali ham sog'lom bo'laklarga salbiy ta'siri bilan bog'liq;
- shikastlanish joyida sezgirlikning buzilishi- yallig'lanishning tarqalishi bilan nerv uchlari xiralashadi, ularning uchlari qisman atrofiyaga uchraydi. Demak - refleksning pasayishi.
Diagnostika
Kasallikning aniq ta'rifi va batafsil klinik ko'rinishini olish uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:
- PAT- tashxisning etarlicha aniq turi. U nafaqat tekshiruv bosqichida, balki optimal davolash rejimini ishlab chiqish, shuningdek terapiyadan so'ng, uning samaradorligini tushunish uchun ham belgilanadi. Limfa tugunlarida metastazlar mavjudligini aniqlaydi, takrorlanishning mumkin bo'lgan xavflarini nazorat qiladi;
- endoskopiya- usul maxsus qurilma - endoskopdan foydalanishga asoslangan bo'lib, bu patologiyani taxminiy va batafsil tekshirish va tasvirni monitorga o'tkazish imkonini beradi. Bundan tashqari, uning yordami bilan gistologik tahlil uchun to'qima bo'lagi olinadi;
- rentgen nurlari- eng qadimgi diagnostika usullaridan biri, bir holatda u juda samarali. Muhrning joylashishini aniqlash va uning taxminiy o'lchamlarini tushunish imkonini beradi;
- Kompyuter tomografiyasi- agar ushbu tashxisga shubha qilingan bo'lsa, agar olingan ma'lumotlar jarayonida patologiyaning tabiati va uning xavfliligi darajasi haqida ma'lum shubhalar paydo bo'lsa, shifokor kompyuter tomografiyasini buyurishi mumkin. Tadqiqot ob'ektiv ravishda lezyonning turini, tuzilishini, shakli va hajmini, shuningdek, fokal keratinlashtiruvchi hujayralarning epiteliya holatini aniqlaydi;
- MRI- o'simta holatiga chuqur baho beradi - uning tuzilishi, hajmi, shakli va chegaralarini tushunishga imkon beradi. Muhr to'plangan organning shikastlanish darajasini ochib beradi;
- biopsiya- saraton diagnostikasi, tahlili uchun majburiydir. Lezyon joyida olingan materialning bir qismi keyingi mikroskopik tekshirish uchun beriladi. U erda hujayralarning tabiati va tajovuzkorlik darajasi aniqlanadi, bu esa keratinlashtiruvchi saraton o'simtasining mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi;
- o'simta belgilari- yuqori ehtimollik bilan bu tahlil o'simtani aniqlashga qodir. Tananing o'simtaning ma'lum bir shakliga xos bo'lgan ma'lum bir markerga reaktsiyasi bilan shifokor ushbu turdagi saraton hujayralari tanada mavjudligini tushunadi.
Davolash
Kasallikni bartaraf etish uchun o'simtaga ta'sir qilishning quyidagi usullari qo'llaniladi:
- o'chirish- muammoni tubdan yechishga ishora qiladi. Lokalizatsiya joyiga qarab, anomaliyaning o'zi va uning atrofidagi to'qimalar olib tashlanadi. Vaziyat talab qilsa, saratonning qaytarilmas shikastlanishiga uchragan butun organ yoki bo'lim amputatsiya qilinishi mumkin;
- radiatsiya terapiyasi- bu tashxis bilan u kamdan-kam qo'llaniladi, chunki uning yuqori samaradorligi isbotlanmagan. Klinikani yaxshilash va amalga oshirilgan operatsiyadan ijobiy dinamikani mustahkamlash uchun operatsiyadan oldin yoki keyin kompleks tarzda buyurilishi mumkin;
- kimyoterapiya- sog'lom to'qimalarning yaxlitligi va holatini buzmasdan, saraton hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni buyurishdan iborat. U kursda amalga oshiriladi - ularning davomiyligi va dozasi individualdir;
- kriodestruktsiya- bu protsedura o'simtani juda past haroratga ta'sir qilishdan iborat. Bunday davolanishning samaradorligi hali 100% tasdiqlanmagan, ammo ijobiy natijalar qayd etilgan. Yuqori narx va uskunaning etishmasligi tufayli u cheklangan darajada qo'llaniladi;
- fotodinamik terapiya- o'simta to'qimalarining bo'laklarini mag'lub etishning selektivligida uning printsipi. Bu nuqtaga o'xshash nurli oqimlarni etkazib beradigan sensibilizatsiya vositalaridan foydalangan holda amalga oshiriladi va bunday terapiya jarayonida erigan kislorod ta'sirlangan epiteliya hujayralari bilan kimyoviy o'zaro ta'sirga kiradi va ularning o'limini qo'zg'atadi. U murakkab usulda qo'llaniladi.
Ushbu videoda fotodinamik terapiya usuli haqida ko'proq bilib oling:
Prognoz
Keratinizatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinoma, hatto o'z vaqtida aniqlangan taqdirda ham, qiyin prognoz bilan tavsiflanadi. Faqat erta davolanish vaziyatni yaxshilashi mumkin.
Shunday qilib, intensiv terapiya fonida besh yillik omon qolish chegarasi va anomaliyaning rivojlanish bosqichiga qarab, engib o'tiladi:
- 1 – 92% dan ortiq;
- 2 – taxminan 60%;
- 3 – taxminan 35%;
- 4 – 12% dan oshmasligi kerak.
Surat: o'sma olib tashlanganidan keyin teri maydonini tiklash jarayoni
U qadar optimistik bo'lmagan statistik ma'lumotlardan qat'i nazar, muammoni doimiy ravishda bilmaslik bu raqamlarni yanada pessimistik qilishini tushunish kerak - davolanmagan holatda kasallik tez rivojlanadi va kasallik boshlanganidan 2-3 yil o'tgach, odamning hayotini oladi. kasallik.
Agar xato topsangiz, matn qismini tanlang va tugmasini bosing Ctrl + Enter.