Tos suyagi va sakrum ulanish turi. Nima uchun tos suyaklari sakrum bilan birgalikda kam harakatchanlikka ega? Nima uchun tos suyagi va sakrumning aloqasi mustahkamlangan

Tos suyaklarining bo'g'im turi odamning yoshiga qarab o'zgaradi. Tos bo'shlig'ining anatomik tuzilishi tug'ilishdan to o'sish davriga qadar o'zgaradi va asosiy xususiyat - suyak tuzilmalarining asta-sekin bir butunga birlashishi. Suyaklar bir-biriga qanday bog'lanadi?

Tos suyaklarining rivojlanishi

Skeletning tananing pastki oyoq-qo'llarini va magistralni bog'lab turadigan qismi tos suyagi deb ataladi. Bundan tashqari, u shartli ravishda kichik (pastki) va katta (yuqori) ga bo'linadi. To'g'ri yurish juda qiyin jarayon bo'lganligi sababli, bunday harakatga yordam beradigan suyakning tuzilishi oddiy bo'lishi mumkin emas.

Tos suyagi gorizontal ravishda aylana bo'ylab tekislangan tos suyaklari, sakrum va koksikulyar suyaklarning tandemidan iborat. Suyaklar va ularning bo'g'imlari funktsiyalar sonining ko'payishi tufayli o'zgarishlarga uchraydi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tos suyaklari xaftaga tushadigan to'qima bilan bog'langan alohida suyaklardan iborat:

• yonbosh suyagi;
• pubik;
• siyatik.

Shu bilan birga, chaqaloqlarda tos suyagi tor, faqat 11-12 yoshda suyaklar o'zgara boshlaydi. Nozik xaftaga tushadigan bo'g'imga ega uchta suyak endi tanani normal qo'llab-quvvatlay olmaydi, chunki ular katta yukga ega bo'lib, ular bog'lana boshlaydi va allaqachon 2 ta katta noma'lum suyakni hosil qiladi, ularning hizalanishi saqlanib qoladi.

Tos suyaklarining ulanishi quyidagi turlar bilan ajralib turadi:

• belgilangan;
• mobil;
• o'tish.

Ruxsat etilgan tur, u ham uzluksiz deb ataladi, ligamentlar yordamida hosil bo'ladi. Harakatlanuvchi (haqiqiy bo'g'in nomiga ega) - harakatchanlikka ega bo'lgan uzluksiz artikulyatsiya. O'tish turi yoki simfiz xaftaga tushadigan to'qimalarning yordami bilan bog'liq bo'lib, unda tor bo'shliq mavjud.

Ruxsat etilgan tur

Ruxsat etilgan turga harakatchanlikka ega bo'lgan birikmalar kiradi, ammo u minimal - 4 ° dan kam. Ular quyidagi to'plamlar yordamida amalga oshiriladi:

1. Yon-bel suyagi bir nechta pastki umurtqalar mintaqasini yonbosh suyagi bilan bog'laydi.
2. Sakrospinous, qirg'oq bo'ylab sakrum va koksiks bilan ishiumning birlashmasini hosil qiladi.
3. Sakro-tuberous. Quyruq suyagi va sakrumni ishium tuberkulasiga bog'laydi.

Shuningdek, uzluksiz bo'g'inlar deb ataladigan obturator membrana - tos suyagining obturator kanalining chetlariga biriktirilgan o'z ligamenti.

Malumot uchun! Ba'zi mutaxassislar iliopsoas ligamentini qattiq, harakatsiz bo'g'im yoki haqiqiy bo'g'im deb atashadi, chunki bu bo'g'imdagi harakatchanlik 4 ° dan ortiq, lekin 10 ° dan kam.

Harakatlanuvchi tur

Haqiqiy bo'g'in - bu ligamentlar bilan bog'langan bir juft tos suyaklari va sakrumning ulanishi. Bu erda ham harakatchanlik, ham yaxshi mustahkamlash kerak.

Harakatlanuvchi aloqa pastki oyoq-qo'llarning tos suyaklariga biriktirilishini ta'minlaydi - harakat paytida femurning boshi asetabulumga kiradi.

Vaqtinchalik turi

O'tish turiga pubik simfiz kiradi. Uning boshqa nomi pubik artikulyatsiya bo'lib, o'rta gorizontal chiziq bo'ylab pubik suyaklarni bog'laydi. Tos suyagining bu qismi tanadan va ikkita shoxchadan hosil bo'ladi. Rivojlangan pubik suyaklarning yuzasi tolali-xaftaga, bolalardagi kabi, bu sirt gialin xaftaga kiradi.

Ulanish bu qatlamdan hosil bo'lgan plastinka, interpubik disk yordamida sodir bo'ladi. Uning yuqori qismida tug'ilishdan bir yil o'tgach rivojlanadigan tor yoriq bor. Bog'lanish bir nechta ligamentlar bilan mustahkamlanadi va ko'p hollarda u harakatsiz bo'ladi, faqat tug'ruq paytida ayollarda ba'zi harakatlanish mumkin.

Malumot uchun! Ayollarda suyaklarning tolali-xaftaga yuzasi erkaklarnikiga qaraganda qalinroq qatlamdan hosil bo'ladi.

Inson tos suyagi murakkab anatomik tuzilishga ega, chunki unga tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan ko'plab funktsiyalar ishonib topshirilgan. Tug'ma yoki orttirilgan har qanday tizimli buzilish skeletning bu qismining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Kestirib, bo'g'imning anatomiyasi, diqqat bilan tekshirilganda, juda murakkab tuzilishdir. Bundan tashqari, son bo'g'imlari va tos suyagining tuzilishi yoshga qarab keskin o'zgarishi mumkin. Masalan, chaqaloqlarda son artikulyatsiyasining tuzilishi ular o'sib ulg'aygan sari o'zgaradi. Dastlab, tos va tos suyagining artikulyatsiyasini etuk emas deb atash mumkin, chunki uning bir qismi bo'lgan kalça qo'shimchasining ligamentli apparati haddan tashqari moslashuvchan va elastikdir. Bundan tashqari, tadqiqotchilar chaqaloqlarda son bo'g'imining bo'shlig'i zichroq ekanligini aniqladilar. Keyinchalik bu kam rivojlanganlik odamda yo'qoladi. Artikulyatsiya sohasi gluteal mintaqaga nisbatan yon tomonda, iskial tepalik ostida joylashgan.

Suyaklarning artikulyatsiyasining asosiy vazifasi tana vazniga statik va dinamik yuklar qo'llanilganda uni qo'llab-quvvatlashdir. Ushbu funktsiyadan tashqari, bo'g'in tanadagi muvozanatni saqlab, tanaga tushadigan yuklarning muvozanatini saqlashda faol ishtirok etadi.

Tos a'zolari apparatining tuzilishi

Inson tos suyagining anatomiyasi juda murakkab. Tos suyagiga ikkita nomsiz suyak kiradi. Ular shartli ravishda o'ng va chap tomonli (o'qga nisbatan o'ng va chap tomonda joylashgan) deb ataladi.

Tos suyagining tasnifi hajmi va shakliga asoslanadi. Agar turli yoshdagi son bo'g'imlari va tos suyagi tuzilishining diagrammasi mavjud bo'lsa, unda artikulyar bo'g'imning tasnifi qanday tamoyillar asosida amalga oshirilganligini aniq ko'rishingiz mumkin. 15 yoshgacha son apparati uchta suyakdan iborat: pubik, iskial va yonbosh suyaklari. Odamlardagi bu kam rivojlanganlik yillar o'tib ketadi. Ushbu suyak tuzilmalari shartli ravishda anonim tos suyagi deb ataladi.

Qo'shma suyaklar va ligamentlar

Tos bo'shlig'idagi har bir son suyagining boshi odamning son bo'g'imi yordamida qo'shni suyaklarga bog'langan. Diagramma shuni ko'rsatadiki, asetabulum hududida uchta suyak xaftaga yordami bilan bo'g'imlanadi. Asetabulum femur va tos suyaklarining birikishi hisoblanadi. Biz o'sib ulg'ayganimizda, son apparatining uchta suyagi bir-biriga bog'langan. Tos suyagining boshi ehtiyotkorlik bilan kestirib, bo'g'imning elastik silliq biriktiruvchi to'qimasi bilan qoplangan.

Qo'shimchalar bo'shlig'ining torayishi xaftaga tuzilishi va shaklidagi sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Artroz bilan rentgenogrammada qo'shma bo'shliqning engil torayishi ko'rinadi. Bu birinchi belgi, chunki bu bosqichda cheklangan harakat hali kuzatilmaydi.

Strukturaviy diagrammada ko'rsatilgandek, umurtqa pog'onasiga eng yaqin suyak ilium hisoblanadi. Uning boshi sakrumga va son apparatining boshqa ikkita suyagi bilan bog'langan. Suyakning o'zi ikki o'simtasi bo'lgan yumaloq shaklga ega.

Kestirib apparati tuzilishida ischiumning tuzilishi quyidagicha: asosiy tanasi yuqoridan ilium va alohida jarayonlar bilan bog'langan. Bundan tashqari, ischium pubik suyagi (uning jarayoni, gorizontal lob) bilan bog'langan. Ushbu uchta suyakdan hosil bo'lgan bu bo'shliqning ichida son suyagining boshi joylashgan.

Kestirib apparatining pubik suyagi asosiy tanadan va ikkita jarayon-tarmoqlardan iborat. Filiallar membrana bilan qoplangan bo'shliqni hosil qiladi.

Pelvis arteriyalari

Kalça apparatining arteriyasi umumiy yonbosh arteriyasi deb ataladi. U ikkita tomirga shoxlanadi. Buni aortani bo'lish orqali amalga oshiradi. Shunday qilib, sakrum va son apparati birikmasi joylashgan joyda, arteriya shoxlari uni o'rab turgan yana ikkita juft tomirni beradi.

Tos bo'g'imini oziqlantiradigan qon tomirlari

Tashqi arteriya asosiy tomir bo'lib, u pastki ekstremitalarni qon bilan ta'minlaydi. Kestirib, bo'g'im sohasida undan tomirlarning boshqa shoxlari chiqib ketadi, ular bo'g'imlarga, oyoq mushaklariga, qorin bo'shlig'iga va jinsiy a'zolarga o'tadi. Keyin tomir femoral arteriyaga o'tadi, undan bunday shoxlar o'tadi:

1. Chuqur femoral arteriya eng katta tomir bo'lib, u lateral va medial arteriyaga bo'linadi. Ular son atrofida aylanib, qonni tos bo'shlig'iga, sonlarga o'tkazadilar.
2. Bu joyda qorin bo'shlig'i mushaklari atrofida egilgan epigastral yuzaki arteriya.
3. Yonish suyagi yaqinidagi arteriya.
4. Tashqi va jinsiy a'zolarni qon bilan ta'minlaydigan genital arteriyalar.
5. Mintaqadagi kasık, teri va limfa tugunlari uchun mas'ul bo'lgan inguinal arteriyalar.

Ikkinchi (ichki) arteriya kichik tos suyagida joylashgan. Undan lomber arteriyalar, sakral, gluteal, kindik, vas deferens, genital arteriyalar va to'g'ri ichak arteriyalari chiqib ketadi.

Pelvis artikulyatsiyasi

Tos bo'g'imining tuzilishi juda murakkab. Artikulyatsiya femurning boshi va tos suyagi (asetabulum) suyaklaridan hosil bo'lgan bo'shliqdan hosil bo'ladi. Asetabulumdagi son artikulyatsiyasi yuzasi faqat son bo'g'imining ma'lum bir qismida xaftaga tushadigan to'qima qatlami bilan qoplangan. Artikulyatsiya nuqtasida femur nozik bir xaftaga tushadigan to'qima qatlami bilan qoplangan. Kalça apparatining bo'g'imi uning tarkibiy suyaklarini yagona tuzilishga bog'laydi. Bo'sh biriktiruvchi to'qima bo'shliq ichida joylashgan. U sinovial sumka bilan qoplangan. Depressiyaning chetlarida 5 mm o'lchamdagi lablar mavjud. Ular kollagen biriktiruvchi tolalardan hosil bo'ladi. Shu sababli, suyaklar orasida bo'shliqlar yo'q va femurning boshi mahkam joylashadi. Son bo'g'imi insonning mushak-skelet tizimidagi suyaklarning eng katta bo'g'imidir. Xuddi shu nomdagi bo'g'imning bir qismi bo'lgan son suyagi tanadagi eng katta suyakdir.

Kestirib, jarohatlarni davolash har doim qiyin bo'lgan, shuning uchun asosiy narsalarni bilish va o'zingizga zarar bermaslikka harakat qilish yaxshiroqdir. Tos suyagining bo'g'imlari o'ziga xos tuzilish va hayotiy faoliyat jarayonida bo'g'imga tushadigan yuklar tufayli juda zaifdir.

Kalça qo'shma kapsulasi yuqori darajadagi strukturaviy quvvatga ega. Kapsula son bo'g'imining lablari orqasida va oldida tos suyagiga biriktirilgan. Ushbu dizayn natijasida bo'yin deyarli to'liq kestirib, bo'g'imning kapsulasida ekanligi ayon bo'ladi. Iliopsoas mushagi kapsulaga qo'shiladi. Bu joydagi kapsula yupqaroq bo'ladi, shuning uchun kestirib, qo'shimcha sinovial tolalar ko'pincha hosil bo'ladi.

Bu bo'shliqda son suyagi boshining ligamenti joylashgan. U bo'shashgan tolalardan iborat bo'lib, yuqoridan son bo'g'imining biriktiruvchi to'qimalarining sinovial tolalari bilan qoplangan. Bu ligament femurga olib boradigan tomirlarni ham o'z ichiga oladi. Bog'lamni juda oson cho'zish mumkin, shuning uchun uning mexanik va himoya qiymati kestirib, bo'g'im uchun unchalik katta emas. Ushbu ligamentning asosiy vazifasi kestirib, apparatni tashkil etuvchi suyaklarni ulashdir.

Iliak femoral ligament nafaqat son qo'shimchasini tashkil etuvchi ligamentlar orasida, balki butun tanada eng kuchli hisoblanadi. Uning qalinligi bir santimetrgacha bo'lishi mumkin. Ligament kestirib, ichkariga to'liq aylanishiga yoki egilishiga yo'l qo'ymaydi.

Siyatik femoral ligamentni kamroq rivojlangan deb hisoblash mumkin. Bu ancha zaifroq, bu ligament kestirib, artikulyatsiya orqasida joylashgan. Ushbu ligamentning anatomik joylashuvi, femur ichkariga siljiganida tananing son apparati barqarorligini ta'minlashi bilan bog'liq.

Pubik femoral ligament kestirib, apparati pastki qismida joylashgan. Bu sonning o'g'irlanishiga to'sqinlik qiladigan juda nozik birlashtiruvchi tolalar to'plami.

Kalça apparati shikastlanishi, asosan, bu sohada suyakning sinishi va yoriqlari yoki ligamentlar yoki umuman butun son artikulyatsiyasi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi. Xaftaga tushishi harakatdagi ko'plab asoratlarga olib keladi.

Jarrohlik aralashuvi

Pelvik osteotomiya - bu kestirib, displaziyani davolash uchun jarrohlik muolaja. Bu patologik o'zgarish tug'ilishdan bo'lishi mumkin va kalça qo'shimchasining asetabulum o'zgarishidan iborat.

Bu tos a'zolarining kasalliklari, tez-tez subluksatsiyalar, kestirib, muammolar va yurish muammolariga olib kelishi mumkin. Osteotomiya son artikulyatsiyasining qo'shimcha suyak tuzilishini yaratishga qaratilgan bo'lib, bu femurni yanada kuchliroq tuzatishga yordam beradi. Keyin hech qanday garov zarari bo'lmaydi.

Agar operatsiyadan keyin biror narsa og'riyotgan bo'lsa, unda siz qayta tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Osteotomiya faqat 10 yoshga to'lgandan keyin amalga oshirilishi mumkin. Ammo artritning rivojlanishi bo'lsa, unda osteotomiya kabi operatsiyani bajarish taqiqlanadi.

Og'riq sabablari

Agar tos suyagi og'riyotgan bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak, chunki buzilishlar juda boshqacha xarakterga ega bo'lishi mumkin. Zamonaviy shifokorlar kestirib, artikulyatsiya va tos suyaklaridagi og'riqning mumkin bo'lgan sabablarining katta ro'yxatini sanab o'tadilar. Ko'pincha og'riqlar jarohatlar va kestirib, apparatlarning tizimli kasalliklari tufayli yuzaga keladi.

Travma tufayli og'riqlar kestirib, tos suyaklaridagi og'riqlarning eng keng tarqalgan sababidir. Agar zarba yoki yiqilishdan keyin og'riq bir hafta ichida pasaymasa, shifokorni chaqirish kerak. Bu jarayonda nevrolog va chiropraktor yordam beradi, ular davolanish kursini belgilaydi. Yiqilishlar va muvaffaqiyatsiz harakatlar bilan kestirib, apparati suyaklarining sinishi, yoriqlar va bo'g'imning dislokatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. O'tkir va kuchli og'riqlar bo'lsa, tos bo'shlig'i va pastki oyoq-qo'llarni harakatdan himoya qilish, sovuqni qo'llash, kalça qo'shma muammosining to'liq tashxisi aniqlanmaguncha anestezikani ichish kerak.

Tizimli kasalliklarda biriktiruvchi tolalarning yallig'lanishi paydo bo'ladi. Bu tanada infektsiya boshlanganligini anglatadi yoki bu boshqa kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Bunday og'riqlar artroz, yuqumli artrit va artroz sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, og'riq tos a'zolarining tuzilishidagi qon tomirlarida anormalliklarga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, og'riq qo'shilishdagi neoplazmalardan kelib chiqishi mumkin.

O'z-o'zidan davolamaslik yaxshiroqdir. Og'riqning tabiatiga ko'ra, tashxis qo'yish va prognoz qilish qiyin, va ba'zi dorilar, aksincha, faqat zarar etkazishi mumkin. Pelvis kompleksi juda qiyin, shuning uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak.

Agar son bo'g'imining anatomik elementlari shikastlangan bo'lsa, tiklanish choralarini ko'rish uchun shifokorga erta murojaat qilish kerak, chunki bu suyak bo'g'imining surunkali shikastlanishi inson tanasida juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. hayot.

16 yoshgacha bo'lgan tos suyagi (os coxae) alohida suyaklar bilan ifodalanadi: ilium (os ilium), siyatik (os ischii) va pubik yoki pubis (os pubis). Faqat 16 yildan keyin ular birga o'sadi. Ularning tanasining qo'shilish joyi asetabulum shaklida chuqurlashadi, femur boshi kiradi.

Ilium tana va qanotdan iborat. Qanot yuqoriga qarab kengaytirilgan va uzun qirrasi - yonbosh suyagi bilan tugaydi. Yonbosh suyagining old tomonida ikkita o'simta - oldingi yuqori va pastki yonbosh umurtqalari joylashgan. Tizmaning orqa chetida bir xil o'simtalar kamroq aniqlanadi - orqa yuqori va pastki yonbosh umurtqalari. Qanotning chuqurchasi yonbosh chuqurchasi deb ataladi. Yonish suyagi quloq shaklidagi yuzaga, gluteal va yoysimon chiziqlarga ega.

Ishiy tanasi va shoxchasidan iborat bo'lib, uning ustida ishiy tuberkul va umurtqa pog'onasi ajralib turadi. Umurtqa pog‘onasidan yuqorida va pastda katta va kichik iskial kesiklar joylashgan.

Pubik suyagining tanasi, yuqori va pastki shoxlari bor. Ishiyning shoxchasi bilan birgalikda ular obturator membranasi bilan yopilgan obturator ochilishini cheklaydi.

Tos bo'g'imlari. Orqa tarafdagi tos kamarining suyaklari sakrum bilan tekis shakldagi o'tirgan juftlashgan sakroiliak bo'g'im bilan bog'langan. U sakrum va iliumning aurikulyar sirtlari tomonidan hosil bo'ladi va kuchli ligamentlar bilan mustahkamlanadi. Oldinda juft bo'lmagan sintez hosil bo'ladi - pubik simfiz. Tos suyagining o'z ligamentlariga sakro-tuberous va sakrospinous kiradi. Ular muskullar, qon tomirlari va nervlar o'tadigan katta va kichik siyatik teshiklarga siyatik kesiklarni yopishadi.

Bir butun sifatida tos suyagi

Tos suyagi (pelvis) tos suyaklari, sakrum, koksiks va ularning bo'g'imlari tomonidan hosil bo'ladi (30-rasm).

Katta va kichik tos suyagini ajrating. Ularni ajratib turuvchi chegara chizig‘i umurtqa pog‘onasi promontiridan yonbosh suyagining yoysimon chiziqlari bo‘ylab, so‘ngra yonbosh suyaklarining ustki shoxlari va pay simfizining yuqori cheti bo‘ylab o‘tadi. Katta tos suyagi yonbosh suyaklarining ochilmagan qanotlaridan hosil bo'lib, qorin bo'shlig'ining ichki organlari uchun tayanch bo'lib xizmat qiladi. Kichik tos suyagi sakrum va koksiksin tos yuzasi, iskial va pubik suyaklardan hosil bo'ladi. U yuqori va pastki teshiklarni (kirish va chiqish) va bo'shliqni ajratib turadi. Kichkina tosda siydik pufagi, to'g'ri ichak va ichki jinsiy a'zolar (ayollarda bachadon, bachadon naychalari va tuxumdonlar; erkaklarda prostata bezi, urug'lik pufakchalari va vas deferens) mavjud.

Tos bo'shlig'ining tuzilishida jinsiy farqlar aniqlanadi: ayol tos suyagi keng va qisqa, yonbosh suyaklarining qanotlari kuchli joylashadi. Pubik suyaklarning pastki shoxlari orasidagi burchak - subpubic burchak - o'tmas, promontory deyarli tos bo'shlig'iga chiqmaydi, sakrum keng, qisqa va tekis. Bu xususiyatlar ayol tos suyagining tug'ilish kanali sifatidagi ahamiyati bilan bog'liq. Akusherlik amaliyotida tos suyagini tavsiflash uchun katta va kichik tos bo'shlig'ining parametrlari qo'llaniladi.

Yirik tos suyagi: 1) yonbosh suyaklarining oldingi yuqori umurtqalari orasidagi masofa - tikanli masofa (distantia spinarum) - o'rtacha 26 sm; 2) yonbosh suyagining eng uzoq nuqtalari orasidagi masofa - tizma masofasi (distantia cristarum) - 29 sm; 3) son suyagining yirik trokanterlari orasidagi masofa - trokanterik masofa (distantia trochanterics) - 31 sm.

Kichik tos suyagi: 1) pubik simfizning yuqori chetidan V bel umurtqasi va sakrum o'rtasida joylashgan nuqtagacha bo'lgan masofa - tos suyagining tashqi tekis o'lchami, tashqi kon'yugat - 20 sm; 2) umurtqa pog'onasi promontoriyasi va pubik simfizning pastki cheti orasidagi masofa - diagonal konjugat - 12,5 - 13,0 sm; uni ayolning vaginal tekshiruvi bilan o'lchash mumkin; 3) peshtaxta va pubik simfizning eng chiqadigan qismi orasidagi masofa - ginekologik konjugat (haqiqiy) - 10,5 - 11,0 sm. Tirik ayolda ginekologik konjugat faqat bilvosita aniqlanishi mumkin: 9-10 smni ayirish orqali. tashqi konjugatning o'lchami (20 sm - 9 sm = 11 sm) yoki (aniqrog'i) diagonal konjugatning o'lchamidan 2 sm (12,5 sm - 2 sm = 10,5 sm) olib tashlash orqali; 4) pubik simfizning pastki qirrasi va koksiksin cho'qqisi orasidagi masofa kichik tos suyagining chiqishining to'g'ridan-to'g'ri kattaligi - 10 sm; tug'ish paytida u koksiksin cho'qqisining orqa og'ishi tufayli 1,0 - 1,5 sm ga oshadi.

Tos suyagi inson skeletining bir qismi bo'lib, u oyoqlarni tanasi bilan bog'laydi. Tos suyaklari kamar hosil qiladi, u ikki bo'limdan iborat: katta va kichik tos. U qo'llab-quvvatlovchi funktsiyani ishlab chiqaradi, shuning uchun uning shakli skeletdagi boshqa suyaklardan farq qiladi. Bu suyak inson anatomiyasidagi eng katta suyakdir.

Kestirib qo'shma

Tos suyagining tuzilishi

Tos suyagining bunday tuzilishga ega ekanligi bejiz emas, chunki uning ishlashi ayniqsa muhimdir. U ikkita nomsiz suyakdan, sakrum va dum suyagidan iborat. Tos suyaklari bir-biriga bog'langan, bo'g'inlar yordamida halqa hosil bo'ladi, uning o'rtasida tos bo'shlig'i joylashgan.

O'n besh-o'n olti yoshga to'lgunga qadar tos suyagi bir emas, balki uchta suyakdan iborat. Ular "pubic", "ischial" va "iliak" deb ataladi. Bog'lanish xaftaga yordami bilan amalga oshiriladi. Vaqt o'tishi bilan uchta suyak birga o'sib, bitta bo'lib ishlaydi.

Son suyagi son suyagining asetabulum bilan bo'g'inlanishidan hosil bo'ladi. Bu soha ikki jinsda boshqacha tuzilishga ega - ayollarda tos suyaklari erkaklarnikiga qaraganda kengroq, tos suyagining o'zi esa pastroq.

Bo'g'inlar kasalliklarining oldini olish va davolash uchun bizning doimiy o'quvchimiz Germaniya va Isroilning etakchi ortopedlari tomonidan tavsiya etilgan JARRURIShSIZ davolashning tobora ommalashib borayotgan usulidan foydalanadi. Uni diqqat bilan ko'rib chiqib, e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Funktsionallik

Tos kamarining suyaklari ikkita asosiy vazifani bajaradi:

1. mushak-skeletlari topildi, chunki butun tananing yuki tos suyagiga eng ko'p tushadi;
2. himoya, chunki tos suyagi tufayli tananing ushbu qismida joylashgan organlar himoyalangan.

Inson skeletining bunday tuzilishga ega ekanligi bejiz emas, shuning uchun tos suyaklari butun tanaga tayanch bo'lib xizmat qilish uchun bitta kuchli suyakka birlashgan. Markazda trokanterning uyasi joylashgan bo'lib, bu suyakda yarim oy yuzasi bor, u femurni tos suyagi bilan bog'laydi. Uning markazida asetabulyar chuqurcha joylashgan bo'lib, bunday nuqta asosiy hisoblanadi, chunki yuk ko'proq unga tushadi. Bu erda o'smirlikdan keyin uchta suyak birga o'sadi.

Tos kamarining suyaklari

Tos suyagi odamlarning harakatlanishida asosiy rollardan birini o'ynaydi. Ushbu tuzilish tufayli odam vertikal ravishda yuradi, muvozanatni saqlay oladi va yuk teng taqsimlanadi.

Tos suyagi, sinish yoki boshqa kasalliklarga zarar yetkazilganda, vosita funktsiyasi darhol buziladi. Orqa miya ham skeletning bu sohasiga tayanadi.

Tos kamari ko'plab organlarni himoya qiladi. Yuqori kuchga ega bo'lgan suyaklarning orqasida jinsiy a'zolar, siydik pufagi, shuningdek, ichaklarning bir qismi joylashgan. Homiladorlik davrida bu himoya ayniqsa muhimdir. Sakrumning tos suyagi bilan uyg'unligi tos suyagining yonbosh va sakral qismlarida joylashgan bo'g'inlar tomonidan sodir bo'ladi. Ushbu turdagi ulanish, bo'g'inlarga bo'lgan munosabatiga qaramay, juda kuchli, chunki uning harakati cheklangan. Buning yordamida bolani ko'tarish paytida bachadon to'g'ri holatda qo'llab-quvvatlanadi.

Homiladorlik va tug'ish paytida tos suyagi

Homiladorlik paytida ayolning tanasida o'zgarishlar ro'y beradi va bu ko'pincha tos suyaklariga tegishli.

Zo'r holatning dastlabki bosqichlarida metamorfoz hali sezilmaydi. Ammo homilaning o'sishi bilan qorin o'sishni boshlaydi. Kelajakdagi ona olti oylikdan boshlab noqulaylikni nishonlashni boshlashi mumkin.

Ushbu davrda skeletning bu qismidagi og'riqlar tez-tez uchraydi. Eng katta o'zgarishlar to'qqizinchi oyda kuzatiladi. Axir, tos suyaklari asta-sekin kelajakdagi chaqaloqning paydo bo'lishiga tayyorlana boshlaydi.

Bolaning vazni ortib, tos suyaklari va umurtqa pog'onasiga bosim o'tkazadi. Agar kuchli og'riqlar bezovta qila boshlasa, bu organizmda D vitamini va kaltsiy etishmasligini boshlaganligini anglatadi. Ehtimol, shifokor maxsus vitamin kompleksini buyuradi, shuningdek, dietangizni qanday sozlashni aytadi.

Chidamli og'riq bilan siz vaziyatni engillashtirish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

Homiladorlik paytida tos suyaklaridagi o'zgarishlar sodir bo'ladi

• uzoq vaqt davomida oyoqqa turishingiz va qo'shimcha ravishda umurtqa pog'onasi va tos suyagini yuklashingiz shart emas;
• siz bir holatda o'tira olmaysiz, bir oz yurib, isinishingiz kerak, stul esa qo'l dayamalari bilan bo'lishi kerak;
• juda qattiq to'shakda uxlay olmaysiz;
• dietani qayta ko'rib chiqish va kaltsiyga boy oziq-ovqatlarni (sut, tvorog, kunjut urug'lari) ko'proq kiritishga arziydi;
• ortiqcha ovqatlanishning hojati yo'q, bu ortiqcha vazn va tosda qo'shimcha stressga olib keladi;
• qorin bo'shlig'ini qo'llab-quvvatlaydigan va tos suyaklari va pastki orqa bosimni engillashtiradigan maxsus bandaj kiyish.

Tabiat ayol tanasini shunday joylashtirganki, u bolalar tug'ilishi uchun maxsus ishlab chiqilgan, tos suyagi erkak skeletidan farqli tuzilishga ega. Ilgari, tug'ruq paytida tos suyaklari kengayishiga yordam beradi, deb ishonishgan, ammo bu afsona yo'q qilingan. Agar asoratlar bo'lmasa, bola tos bo'shlig'idan muammosiz o'tadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin pediatr tomonidan tekshiriladi. Bir oygacha bo'lgan chaqaloqlarda kestirib, displazi bo'lishi mumkin. Buni massaj kurslari va yaxshi baholashga ega bo'lgan maxsus tagliklar bilan davolash mumkin.

Tos suyaklarining sinishi

Bunday jarohatlar skeletning og'ir jarohatlari qatoriga kiradi. Ayniqsa zo'ravonlik katta qon yo'qotish, ichki organlarga mumkin bo'lgan zarar, shuningdek, og'riqli zarba tufayli yuzaga keladi.

Sakrum singanida, sakral asab zararlanishi mumkin, bu ko'pincha siydik o'g'irlab ketishni keltirib chiqaradi. Diagnostika uchun rentgen, KT va MRI qo'llaniladi.

Odamlar bu jarohatlarni yiqilish, avtohalokatlar, vayronalar ostida qolish yoki boshqa har qanday bosimdan olishadi. Eng ko'p uchraydigan tos suyagi shikastlanishi asetabulyar sinishdir. Bu barcha bunday sinishlarning 15% ni tashkil qiladi.

Ushbu yoriqlarning belgilari tos mintaqasidagi deformatsion o'zgarishlar, kuchli o'tkir og'riqlar, gematoma va shishlardir. Jabrlanganlarning 30 foizi travmatik shokni rivojlana boshlaydi. Bu kuchli qon ketish, siqish og'rig'i va ba'zi nerv sonlarining sezuvchanligini yo'qotish bilan birga keladi.

Davolash paytida bemor ikki-uch kun davomida anestetik kompleksni, shuningdek, fraksiyonel qon quyishni boshlaydi. Singan suyaklar tiklanishi uchun Beler shinasi yordamida operatsiya qilinadi.

Ushbu turdagi yoriqlardan keyin mushak-skelet tizimining uzoq muddatli tiklanishi kuzatiladi.

Keksa yoshdagi odamlarda suyak va xaftaga to'qimalari elastikligini yo'qotganda va ularning tuzilishi buzilib ketganda, ko'pincha son suyagi bo'yinining dislokatsiyasi yoki sinishi kuzatiladi. Ushbu patologiya o'lim bilan to'la. Shuning uchun profilaktikani amalga oshirish va xondroitin sulfat va glyukozaminni o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish tavsiya etiladi - suyak to'qimalarining yangilanishini rag'batlantiradigan faol moddalar.

Shunday qilib, tos suyaklari qo'llab-quvvatlovchi va himoya funktsiyasini bajaradi. Oyoqlarni magistral bilan bog'laydigan tos suyagi ichki organlarni himoya qiladi, shuningdek, tayanch-harakat tizimining asosi hisoblanadi.

Homiladorlik davrida ayollar tos halqasida og'riqni boshdan kechirishlari mumkin. Bu kaltsiy etishmasligidan dalolat beradi.

Tos suyaklarining sinishi eng og'ir turlaridan biridir. Ular ko'pincha ichki jarohatlar va ko'p qon yo'qotish bilan birga keladi.

IV. YANGI MATERIAL O'RGANISH

III. TALABLARNING BILIMLARINI NAZORAT

II. TA'LIM FAOLIYATINI MOTIVATIYaSI

1. Odamning pastki oyoq-qo'llarining harakat apparatining morfo-anatomik va fiziologik tuzilishi, suyaklarning tuzilishi va ularning bog'lanishlari haqidagi bilimlar klinik fanlarni o'rganishda, shuningdek, keyingi amaliy faoliyatingizda zarurdir.

A. Doskada og'zaki javob berish uchun savollar:

1. Yelka kamari (klavikula, yelka suyagi) suyaklarining relyefi, tuzilishi, ulanishi haqida gapirib bering.

2. Yelka suyagining relyefi, tuzilishi, tutashuvi haqida gapirib bering.

3. Suyak suyagi va radiusning relyefi, tuzilishi, ulanishi haqida gapirib bering.

4. Qo’l suyaklarining relyefi, tuzilishi, bog’lanishi haqida gapirib bering.

B. Ovozsiz kartalarga javob bering (yozma so'rov):

1. Skapula va klavikulaning tuzilishi.

2. Yelka suyagining tuzilishi.

3. Bilak suyaklarining tuzilishi.

4. Qo’l suyaklarining tuzilishi.

Reja:

1. Tos suyagi suyaklari. Tos suyaklarining ulanishi.

2. Erkin pastki oyoq-qo'lning skeleti.

3. Erkin pastki oyoq suyaklarining ulanishi.

4. Bir butun sifatida oyoq.

Pastki oyoq-qo'llarning skeleti tos kamarining suyaklariga va erkin pastki oyoq suyaklariga bo'linadi.

tos suyagi- (tos suyagi) 3 ta suyakdan iborat bo'lib, bir-biriga mahkam bog'langan, sakrum, koksiks va ularning bo'g'imlari bilan.

Tos suyagi bir juft bo'lmagan suyak, sakrum va ikkita katta tos suyagidan hosil bo'ladi.

Son suyagi(Os coxae) - unda bir-biriga bog'langan 3 ta suyak mavjud: yonbosh (Os ileum), siyatik (Os ischii), pubik yoki pubis (Os pubis). Faqat 16 yildan keyin ular birga o'sadi. Bu 3 ta suyakning barchasi femur boshini o'z ichiga olgan asetabulum sohasidagi tanalar bilan bir-biriga bog'langan.

Ilium- eng katta, tana va qanotdan iborat. Qanot yuqoriga qarab kengaytirilgan va uzun tizma qirrasi bilan tugaydi. Togʻ tizmasi oldida ikkita oʻsimta bor:

Oldingi proektsiyalar yuqori va pastki yonbosh umurtqalaridir. Orqa tomonda, tepada, orqa yuqori va pastki yonbosh umurtqalari kamroq aniqlanadi.

Qanotning ichki yuzasi botiq bo'lib, yonbosh chuqurchasini hosil qiladi, tashqi yuzasi esa qavariq (gluteal sirt). Qanotning ichki yuzasida quloqsimon yuza joylashgan bo'lib, u bilan tos suyagi sakrum bilan bog'lanadi. Yonish suyagi yoysimon chiziqqa ega.

Ischium- tanasi va shoxlaridan iborat bo'lib, ishiy tuberkulyar va umurtqa pog'onasi bor. Umurtqa pog‘onasidan yuqorida va pastda katta va kichik iskial kesiklar joylashgan.

Pubik suyagi- tanasi, yuqori va pastki shoxlaridan iborat. Ishiumning shoxchasi bilan birgalikda ular biriktiruvchi to'qima membranasi bilan yopilgan obturator ochilishini cheklaydi.

Oldinda tos suyagida ilio-pubik balandligi, bu pubik va yonbosh suyaklari tanasining birikmasida joylashgan.

Asetabulum 3 ta tos suyagining birlashgan tanasidan hosil bo'ladi. Asetabulumning artikulyar semilunar yuzasi bo'shliqning periferik qismida joylashgan.

Tos suyagi bo'g'imi:

Sakroiliak bo'g'im tekis, harakatsiz, juftlashgan bo'g'imdir. Sakrum va iliumning aurikulyar yuzalaridan hosil bo'ladi. Old va orqa ilio-sakral ligamentlar tomonidan mustahkamlangan; suyaklararo sakroiliak (bo'g'im kapsulasi bilan birga o'sadi), yon-bel (ikki pastki bel umurtqasining ko'ndalang jarayonlaridan yonbosh suyagigacha). Tos suyagi oldida juftlashtirilmagan sintez hosil bo'ladi - pubik simfiz yarim bo'g'im bo'lib, unda pubik suyaklar xaftaga yordami bilan o'zaro bog'langan. Xaftaga qalinligida suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik bo'shliq mavjud. Yoysimon pubik ligament va yuqori pubik ligament tomonidan mustahkamlangan. Tos suyagining o'z ligamentlariga sakro-tuberous va sakrospinous kiradi. Ular muskullar, qon tomirlari va nervlar o'tadigan katta va kichik siyatik teshiklarga siyatik kesiklarni yopishadi.

Taz (tos suyagi)- katta va kichik tos suyagini ajrata oladi. Ularni ajratib turuvchi chegara chizig‘i umurtqa pog‘onasi promontiridan yonbosh suyagining yoysimon chiziqlari bo‘ylab, so‘ngra yonbosh suyaklarining ustki shoxlari va pay simfizining yuqori cheti bo‘ylab o‘tadi.

Katta tos suyagi- yonbosh suyaklarining ochilgan qanotlari tomonidan hosil bo'lgan - bu qorin bo'shlig'i a'zolari uchun joy.

Kichik tos suyagi- sakrum va koksiksin tos yuzasi, iskial va pubik suyaklardan hosil bo'ladi. U yuqori va pastki teshiklarni (kirish va chiqish) va bo'shliqni ajratib turadi. Ichki organlar kichik tosda joylashgan bo'lib, u ham tug'ilish kanalidir.