Uri ng koneksyon ng pelvic bone at sacrum. Bakit ang pelvic bones kasabay ng sacrum ay may mababang mobility? Bakit maayos ang koneksyon ng pelvis at sacrum

Ang uri ng joint ng pelvic bones ay nagbabago sa edad ng tao. Ang anatomical na istraktura ng pelvis ay nagbabago mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa panahon ng paglaki, at ang pangunahing tampok ay ang unti-unting pagsasanib ng mga istruktura ng buto sa isang solong kabuuan. Paano nag-uugnay ang mga buto sa isa't isa?

Pag-unlad ng pelvic bones

Ang bahagi ng balangkas na nag-uugnay sa ibabang mga paa ng katawan at ng puno ng kahoy ay tinatawag na pelvis. Bukod dito, ito ay karaniwang nahahati sa maliit (mas mababa) at malaki (itaas). Dahil ang tuwid na paglalakad ay medyo mahirap na proseso, ang istraktura ng buto na tumutulong sa naturang paggalaw ay hindi maaaring maging simple.

Ang pelvis ay binubuo ng magkasunod na pelvic bones, sacrum at coccygeal bone, na nakahanay nang pahalang sa isang bilog. Ang mga buto at ang kanilang mga kasukasuan ay sumasailalim sa mga pagbabago dahil sa pagtaas ng bilang ng mga pag-andar. Kaya sa mga bagong silang, ang pelvis ay binubuo ng magkahiwalay na mga buto na konektado ng cartilaginous tissue:

• iliac;
• pubis;
• sciatic.

Kasabay nito, ang pelvis sa mga sanggol ay makitid, sa edad na 11-12 lamang ang mga buto ay nagsisimulang sumailalim sa mga pagbabago. Tatlong buto na may isang marupok na cartilaginous articulation ay hindi na normal na makakasuporta sa katawan, dahil mayroon silang malaking pagkarga, nagsisimula silang kumonekta at nakabuo na ng 2 malalaking buto na hindi pinangalanan, ang kanilang pagkakahanay ay napanatili.

Ang koneksyon ng pelvic bones ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na uri:

• nakapirming;
• mobile;
• paglipat.

Ang nakapirming uri, na tinatawag ding tuloy-tuloy, ay nabuo sa tulong ng ligaments. Movable (may pangalan ng isang tunay na joint) - isang hindi tuloy-tuloy na articulation na nakakakuha ng mobility. Ang transitional type o symphysis ay isang koneksyon sa tulong ng cartilaginous tissue, habang may makitid na puwang dito.

Nakapirming uri

Kasama sa nakapirming uri ang mga compound na may kadaliang kumilos, ngunit ito ay minimal - mas mababa sa 4 °. Isinasagawa ang mga ito gamit ang mga sumusunod na bundle:

1. Ang ilio-lumbar ay nag-uugnay sa rehiyon ng ilang mas mababang vertebrae sa iliac crest.
2. Sacrospinous, na bumubuo ng unyon ng ischium na may sacrum at coccyx sa gilid.
3. Sacro-tuberous. Ikinokonekta ang tailbone at sacrum sa tubercle ng ischium.

Tinukoy din bilang tuluy-tuloy na joints ay ang tinatawag na obturator membrane - ang sariling ligament ng pelvic bone, na nakakabit sa mga gilid ng obturator canal.

Para sa sanggunian! Ang ilang mga eksperto ay tumutukoy sa iliopsoas ligament bilang isang masikip, sedentary joint o isang tunay na joint, dahil ang mobility sa joint na ito ay higit sa 4 ° ngunit mas mababa sa 10 °.

Movable type

Ang tunay na joint ay ang koneksyon ng isang pares ng pelvic bones at sacrum, na naka-angkla ng ligaments. Ito ay kung saan ang parehong kadaliang mapakilos at mahusay na reinforcement ay kinakailangan.

Tinitiyak ng movable connection ang pagkakabit ng lower limbs sa pelvic bones - ang ulo ng femur ay pumapasok sa acetabulum sa panahon ng paggalaw.

Lumilipas na uri

Kasama sa uri ng transisyonal ang pubic symphysis. Ang iba pang pangalan nito ay ang pubic articulation, na nag-uugnay sa mga buto ng pubic sa gitnang pahalang na linya. Ang bahaging ito ng pelvis ay nabuo ng katawan at dalawang sanga. Ang ibabaw ng nabuo na mga buto ng pubic ay fibrous-cartilaginous, habang, tulad ng sa mga bata, ang ibabaw na ito ay binubuo ng hyaline cartilage.

Ang koneksyon ay nangyayari sa tulong ng isang plato na nabuo mula sa layer na ito, isang interpubic disc. Sa itaas na bahagi nito ay may isang makitid na hiwa na nabubuo isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang koneksyon ay pinalakas ng ilang ligaments at sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi gumagalaw, tanging sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak ang ilang paggalaw ay posible.

Para sa sanggunian! Sa mga kababaihan, ang fibrous-cartilaginous na ibabaw ng mga buto ay nabuo ng isang mas makapal na layer kaysa sa mga lalaki.

Ang pelvis ng tao ay may isang kumplikadong anatomical na istraktura, dahil ito ay ipinagkatiwala sa maraming mga pag-andar na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan. Anumang structural disorder, congenital o acquired, ay maaaring makaapekto sa paggana ng bahaging ito ng skeleton.

Ang anatomy ng hip joint, kapag maingat na sinusuri, ay medyo kumplikadong istraktura. Bukod dito, ang istraktura ng hip joint at pelvic bone ay maaaring magbago nang malaki sa edad. Halimbawa, sa mga sanggol, nagbabago ang istraktura ng hip articulation habang sila ay tumatanda at tumatanda. Sa una, ang articulation ng pelvis at pelvic bone ay maaaring tawaging immature, dahil ang ligamentous apparatus ng hip joint, na bahagi nito, ay labis na nababaluktot at nababanat. Bilang karagdagan, natuklasan ng mga mananaliksik na sa mga sanggol, ang guwang ng hip joint ay mas siksik. Ang hindi pag-unlad na ito pagkatapos ay nawawala sa isang tao. Ang articulation area ay matatagpuan sa gilid na may kaugnayan sa gluteal region, sa ibaba ng ischial crest.

Ang pangunahing pag-andar ng articulation ng mga buto ay upang suportahan ang timbang ng katawan kapag ang mga static at dynamic na pagkarga ay inilapat dito. Bilang karagdagan sa function na ito, ang joint ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa pagpapanatili ng balanse ng mga load exerted sa katawan habang pinapanatili ang balanse sa katawan.

Ang istraktura ng pelvic apparatus

Ang anatomy ng pelvis ng tao ay medyo kumplikado. Kasama sa pelvis ang dalawang hindi pinangalanang buto. Ang mga ito ay karaniwang tinatawag na right-sided at left-sided (na matatagpuan sa kanan at kaliwa na may kaugnayan sa axis).

Ang pag-uuri ng pelvis ay batay sa laki at hugis. Kung mayroong isang diagram ng istraktura ng hip joint at pelvis sa iba't ibang edad, kung gayon maaari mong malinaw na makita kung anong mga prinsipyo ang isinasagawa ng pag-uuri ng articular joint. Hanggang sa edad na 15, ang hip apparatus ay may tatlong buto: ang pubic, ischial, at iliac bones. Ang hindi pag-unlad na ito sa mga tao ay nawawala sa paglipas ng mga taon. Ang mga istruktura ng buto na ito ay karaniwang tinatawag na hindi kilalang pelvic bone.

Mga magkasanib na buto at ligaments

Ang ulo ng bawat buto ng balakang sa pelvis ay konektado sa mga katabing buto gamit ang kasukasuan ng balakang ng tao. Ang diagram ay nagpapakita na sa rehiyon ng acetabulum, ang tatlong buto ay articulated sa tulong ng cartilage. Ang acetabulum ay ang junction ng femur at pelvic bones. Habang tayo ay lumalaki, lahat ng tatlong buto ng hip apparatus ay konektado. Ang ulo ng pelvic bone ay maingat na natatakpan ng nababanat na makinis na connective tissue ng hip joint.

Ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ay maaaring magpahiwatig ng mga makabuluhang pagbabago sa istraktura at hugis ng kartilago. Sa arthrosis, ang isang bahagyang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ay makikita sa x-ray. Ito ang unang tanda, dahil sa yugtong ito, ang limitadong paggalaw ay hindi pa sinusunod.

Tulad ng ipinapakita ng structural diagram, ang buto na pinakamalapit sa gulugod ay ang ilium. Ang ulo nito ay konektado sa sacrum at sa dalawang iba pang buto ng hip apparatus. Ang buto mismo ay may bilugan na hugis na may dalawang protuberances.

Ang istraktura ng ischium sa istraktura ng hip apparatus ay ang mga sumusunod: ang pangunahing katawan ay konektado mula sa itaas na may ilium at hiwalay na mga proseso. Bilang karagdagan, ang ischium ay konektado sa pubic bone (ang proseso nito, ang pahalang na umbok). Sa loob ng lukab na ito, na nabuo ng tatlong butong ito, ay ang ulo ng femur.

Ang buto ng pubic ng hip apparatus ay binubuo ng pangunahing katawan at dalawang proseso-mga sanga. Ang mga sanga ay bumubuo ng isang lukab na nasasapawan ng isang lamad.

Mga pelvic arteries

Ang arterya ng hip apparatus ay tinatawag na karaniwang iliac artery. Nagsasanga ito sa dalawang sisidlan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghahati sa aorta. Kaya, kung saan matatagpuan ang junction ng sacrum at ang hip apparatus, ang mga sanga ng arterya ay nagbibigay ng dalawa pang magkapares na mga sisidlan na nakakabit dito.

Mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa pelvic joint

Ang panlabas na arterya ay ang pangunahing daluyan, nagbibigay ito ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Sa lugar ng kasukasuan ng balakang, ang iba pang mga sanga ng mga sisidlan ay umaalis dito, na dumadaan pa sa mga kasukasuan, kalamnan ng mga binti, tiyan at sa maselang bahagi ng katawan. Pagkatapos ang daluyan ay pumasa sa femoral artery, kung saan ang mga naturang sanga ay pumasa:

1. Ang malalim na femoral artery ay ang pinakamalaking sisidlan, na nahahati sa lateral at medial artery. Lumiligid sila sa hita at nagdadala ng dugo sa pelvis, hita.
2. Ang epigastric superficial artery na nakayuko sa mga kalamnan ng tiyan sa lokasyong ito.
3. Artery malapit sa ilium.
4. Ang mga arterya ng ari, na panlabas at nagbibigay ng dugo sa mga ari.
5. Inguinal arteries, na responsable para sa singit, balat, at mga lymph node sa lugar.

Ang pangalawang (panloob) na arterya ay matatagpuan sa maliit na pelvis. Ang lumbar arteries, sacral, gluteal, umbilical, vas deferens, genital arteries at rectal arteries ay umaalis dito.

Pelvic articulation

Ang istraktura ng pelvic joint ay napaka kumplikado. Ang articulation ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng femur at ang lukab, na nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng pelvis (acetabulum). Ang ibabaw ng hip articulation sa acetabulum ay natatakpan ng isang layer ng cartilage tissue lamang sa isang tiyak na lugar ng hip joint. Sa punto ng articulation, ang femur ay natatakpan ng isang manipis na layer ng cartilaginous tissue. Ang joint ng hip apparatus ay nag-uugnay sa mga bumubuong buto nito sa isang istraktura. Ang maluwag na connective tissue ay matatagpuan sa loob ng lukab. Ito ay natatakpan ng isang synovial bag. Sa mga gilid ng depresyon ay may mga labi na 5 mm ang laki. Ang mga ito ay nabuo mula sa collagen connective fibers. Dahil dito, walang mga voids sa pagitan ng mga buto, at ang ulo ng femur ay magkasya nang mahigpit. Ang hip joint ay ang pinakamalaking joint ng mga buto sa musculoskeletal system ng tao. Ang buto ng balakang, na bahagi ng joint ng parehong pangalan, ay ang pinakamalaking buto sa katawan.

Ang mga pinsala sa balakang ay palaging mahirap gamutin, kaya pinakamahusay na malaman ang mga pangunahing kaalaman at subukang huwag masaktan ang iyong sarili. Ang mga kasukasuan ng pelvis ay medyo marupok dahil sa tiyak na istraktura at mga naglo-load na inilalagay sa kasukasuan sa proseso ng mahahalagang aktibidad.

Ang hip joint capsule ay may mataas na antas ng structural strength. Ang kapsula ay nakakabit sa pelvic bone sa likod at sa harap ng mga labi ng hip joint. Bilang resulta ng disenyo na ito, lumiliko na ang leeg ay halos ganap na nasa kapsula ng hip joint. Ang kalamnan ng iliopsoas ay sumasali sa kapsula. Ang kapsula sa lugar na ito ay nagiging mas payat, samakatuwid, ang mga karagdagang synovial fibers ng hip joint ay madalas na nabuo.

Ang ligament ng femoral head ay matatagpuan sa lukab na ito. Binubuo ito ng maluwag na mga hibla, at mula sa itaas ay natatakpan ito ng mga synovial fibers ng connective tissue ng hip joint. Ang ligament na ito ay naglalaman din ng mga sisidlan na humahantong sa femur. Ang litid ay madaling maiunat, samakatuwid ang mekanikal at proteksiyon na halaga nito ay hindi napakahusay para sa hip joint. Ang pangunahing tungkulin ng ligamentong ito ay upang ikonekta ang mga buto na bumubuo sa hip apparatus.

Ang iliac femoral ligament ay itinuturing na pinakamalakas hindi lamang sa mga ligament na bumubuo sa hip joint, ngunit sa buong katawan sa kabuuan. Ang kapal nito ay maaaring hanggang isang sentimetro. Pinipigilan ng ligament ang balakang mula sa ganap na pag-ikot papasok o hindi baluktot.

Ang sciatic femoral ligament ay maaaring ituring na hindi gaanong nabuo. Ito ay mas mahina, ang ligament na ito ay matatagpuan sa likod ng hip articulation. Ang anatomical na lokasyon ng ligament na ito ay dahil sa ang katunayan na tinitiyak nito ang katatagan ng hip apparatus ng katawan kapag ang femur ay inilipat sa loob.

Ang pubic femoral ligament ay matatagpuan sa ilalim ng hip apparatus. Ito ay isang napakanipis na bundle ng connective fibers na pumipigil sa balakang mula sa pagdukot.

Ang mga pinsala sa hip apparatus ay pangunahing nangyayari dahil sa mga bali at mga bitak sa buto sa lugar na ito o dahil sa mga problema sa ligaments o sa pangkalahatan ang buong hip articulation. Ang pagsusuot ng cartilage ay humahantong sa maraming komplikasyon sa paggalaw.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pelvic osteotomy ay isang surgical procedure para gamutin ang hip dysplasia. Ang pathological na pagbabago na ito ay maaaring mula sa kapanganakan at binubuo sa katotohanan na ang acetabulum ng hip joint ay nagbabago.

Ito ay maaaring humantong sa pelvic disease, madalas na subluxations, mga problema sa balakang, at mga problema sa paglalakad. Ang Osteotomy ay naglalayong lumikha ng isang karagdagang istraktura ng buto ng hip articulation, na makakatulong upang maayos ang femur nang mas malakas. Pagkatapos ay walang collateral damage ang magaganap.

Kung may masakit pagkatapos ng operasyon, kailangan mong muling sumailalim sa pagsusuri. Ang Osteotomy ay maaari lamang isagawa pagkatapos maabot ang edad na 10 taon. Ngunit kung mayroong pag-unlad ng arthritis, pagkatapos ay ipinagbabawal na isagawa ang naturang operasyon bilang isang osteotomy.

Mga sanhi ng sakit

Kung masakit ang pelvis, kailangan mong magpatingin sa doktor, dahil ang mga paglabag ay maaaring maging ibang-iba. Ang mga modernong doktor ay naglilista ng isang malaking listahan ng mga posibleng sanhi ng pananakit sa hip articulation at pelvic bones. Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng mga pinsala at sistematikong sakit ng hip apparatus.

Ang pananakit dahil sa trauma ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa balakang at pelvic bones. Kung ang sakit ay hindi humupa sa loob ng isang linggo pagkatapos ng isang suntok o pagkahulog, pagkatapos ay kailangan mong tumawag sa isang doktor. Sa prosesong ito, makakatulong ang isang neurologist at chiropractor, na magrereseta ng kurso ng paggamot. Sa pagbagsak at hindi matagumpay na paggalaw, ang isang bali ng mga buto ng hip apparatus, mga bitak, at mga dislokasyon ng kasukasuan ay maaaring mangyari. Sa kaso ng matalim at matinding sakit, kinakailangang protektahan ang pelvis at lower limbs mula sa paggalaw, mag-apply ng malamig, uminom ng anesthetic hanggang sa maitatag ang buong diagnosis ng problema ng hip joint.

Sa mga sistematikong sakit, ang pamamaga ng nag-uugnay na mga hibla ay nangyayari. Nangangahulugan ito na nagsimula ang isang impeksiyon sa katawan, o maaaring sintomas ito ng isa pang sakit. Ang ganitong sakit ay maaaring sanhi ng osteoarthritis, infectious arthritis at osteoarthritis. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi ng mga abnormalidad sa mga daluyan ng dugo ng pelvic structure. Gayundin, ang sakit ay maaaring sanhi ng mga neoplasma sa kasukasuan.

Mas mainam na huwag magpagamot sa sarili. Sa likas na katangian ng sakit, mahirap gumawa ng diagnosis at pagbabala, at ang ilang mga gamot, sa kabaligtaran, ay maaari lamang makapinsala. Ang pelvic complex ay napakahirap, kaya kailangan mong magpatingin sa doktor.

Sa kaso ng pinsala sa mga anatomical na elemento ng hip joint, ang isang maagang apela sa isang medikal na espesyalista ay kinakailangan upang magsagawa ng mga hakbang para sa pagbawi, dahil ang mga talamak na pinsala ng bony joint na ito ay maaaring magdulot ng malaking halaga ng problema sa proseso ng tao. buhay.

Ang pelvic bone (os coxae) hanggang 16 taong gulang ay kinakatawan ng magkakahiwalay na buto: ang ilium (os ilium), ang sciatic (os ischii) at ang pubic, o pubic (os pubis). Pagkatapos lamang ng 16 na taon, sila ay lumalaki nang magkasama. Ang lugar ng pagsasanib ng kanilang mga katawan ay lumalim sa anyo ng acetabulum, kung saan pumapasok ang ulo ng femur.

Ang ilium ay binubuo ng isang katawan at isang pakpak. Ang pakpak ay pinalawak paitaas at nagtatapos sa isang mahabang gilid - ang iliac crest. Sa harap ng iliac crest, mayroong dalawang protrusions - ang anterior superior at inferior iliac spines. Ang hindi gaanong binibigkas ay ang parehong mga protrusions sa posterior edge ng ridge - ang posterior superior at inferior iliac spines. Ang indentation ng pakpak ay tinatawag na iliac fossa. Ang ilium ay may hugis-tainga na ibabaw, gluteal at arcuate lines.

Ang ischium ay binubuo ng isang katawan at isang sanga; ang ischial tubercle at ischial spine ay nakikilala dito. Sa itaas at ibaba ng gulugod ay ang malaki at maliit na ischial notches.

Ang buto ng pubic ay may katawan, itaas at ibabang mga sanga. Kasama ang sangay ng ischium, nililimitahan nila ang pagbubukas ng obturator, na isinara ng lamad ng obturator.

Mga pelvic joints. Ang mga buto ng pelvic girdle sa likod ay konektado sa sacrum sa pamamagitan ng isang sedentary paired sacroiliac joint, flat ang hugis. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga auricular na ibabaw ng sacrum at ilium at pinalakas ng malakas na ligaments. Ang isang unpaired fusion ay nabuo sa harap - ang pubic symphysis. Ang sariling ligaments ng pelvis ay kinabibilangan ng sacro-tuberous at sacrospinous. Isinasara nila ang mga sciatic notches sa mas malaki at mas maliit na sciatic foramen, kung saan dumadaan ang mga kalamnan, daluyan ng dugo at nerbiyos.

Ang pelvis sa kabuuan

Ang pelvis (pelvis) ay nabuo sa pamamagitan ng pelvic bones, sacrum, coccyx at kanilang mga joints (Fig. 30).

Pagkilala sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis. Ang boundary line na naghihiwalay sa kanila ay tumatakbo mula sa promontory ng spine kasama ang arcuate lines ng iliac bones, pagkatapos ay kasama ang itaas na mga sanga ng pubic bones at ang itaas na gilid ng pubic symphysis. Ang malaking pelvis ay nabuo sa pamamagitan ng mga nakabukang pakpak ng mga buto ng iliac at nagsisilbing suporta para sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan. Ang maliit na pelvis ay nabuo sa pamamagitan ng pelvic surface ng sacrum at coccyx, ischial at pubic bones. Tinutukoy nito ang pagitan ng upper at lower apertures (inlet at outlet) at isang cavity. Ang maliit na pelvis ay naglalaman ng pantog, tumbong at panloob na genital organ (uterus, fallopian tubes at ovaries sa mga babae; prostate gland, seminal vesicle at vas deferens sa mga lalaki).

Ang mga pagkakaiba sa sekswal ay ipinahayag sa istraktura ng pelvis: ang babaeng pelvis ay malawak at maikli, ang mga pakpak ng mga buto ng iliac ay malakas na naka-deploy. Ang anggulo sa pagitan ng mas mababang mga sanga ng pubic bones - ang subpubic angle - ay mapurol, ang promontoryo ay halos hindi nakausli sa pelvic cavity, ang sacrum ay malawak, maikli at patag. Ang mga tampok na ito ay dahil sa kahalagahan ng babaeng pelvis bilang isang kanal ng kapanganakan. Upang makilala ang pelvis sa obstetric practice, ang mga parameter ng malaki at maliit na pelvis ay ginagamit.

Malaking pelvis: 1) ang distansya sa pagitan ng anterior superior spines ng iliac bones - ang spinous distance (distantia spinarum) - sa average na 26 cm; 2) ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng iliac crests - ang distansya ng tagaytay (distantia cristarum) - 29 cm; 3) ang distansya sa pagitan ng mga malalaking trochanter ng femur - ang distansya ng trochanteric (distantia trochanterics) - 31 cm.

Maliit na pelvis: 1) ang distansya mula sa itaas na gilid ng pubic symphysis hanggang sa punto na matatagpuan sa pagitan ng V lumbar vertebra at ang sacrum - ang panlabas na tuwid na laki ng pelvis, ang panlabas na conjugate - 20 cm; 2) ang distansya sa pagitan ng promontory ng gulugod at ang mas mababang gilid ng pubic symphysis - diagonal conjugate - 12.5 - 13.0 cm; ito ay masusukat sa pamamagitan ng vaginal examination ng isang babae; 3) ang distansya sa pagitan ng kapa at ang pinaka-nakausli na bahagi ng pubic symphysis - gynecological conjugate (totoo) - 10.5 - 11.0 cm.Sa isang buhay na babae, ang gynecological conjugate ay maaaring matukoy lamang nang hindi direkta: sa pamamagitan ng pagbabawas ng 9-10 cm mula sa laki ng panlabas na conjugate (20 cm - 9 cm = 11 cm) o (mas tiyak) sa pamamagitan ng pagbabawas ng 2 cm mula sa laki ng diagonal conjugate (12.5 cm - 2 cm = 10.5 cm); 4) ang distansya sa pagitan ng mas mababang gilid ng pubic symphysis at ang tuktok ng coccyx ay ang direktang sukat ng exit ng maliit na pelvis - 10 cm; sa panahon ng panganganak, ito ay tumataas ng 1.0 - 1.5 cm dahil sa posterior deviation ng apex ng coccyx.

Ang pelvis ay bahagi ng balangkas ng tao; ito ay nag-uugnay sa mga binti sa katawan. Ang pelvic bones ay bumubuo ng isang sinturon, na binubuo ng dalawang seksyon: ang malaki at maliit na pelvis. Gumagawa ito ng supporting function, kaya iba ang hugis nito sa ibang mga buto sa balangkas. Ang buto na ito ang pinakamalaki sa anatomya ng tao.

kasukasuan ng balakang

Ang istraktura ng pelvis

Ito ay hindi para sa wala na ang pelvis ay may tulad na istraktura, dahil ang paggana nito ay lalong mahalaga. Binubuo ito ng dalawang walang pangalan na buto, isang sacrum at isang tailbone. Ang mga pelvic bones ay konektado, sa tulong ng mga joints, isang singsing ang nabuo, sa gitna nito ay ang pelvic cavity.

Bago ang edad na labinlima o labing-anim, ang pelvic bone ay binubuo ng hindi isang buto, ngunit tatlo. Tinatawag silang "pubic", "ischial" at "iliac". Ang koneksyon ay nagaganap sa tulong ng kartilago. Sa paglipas ng panahon, ang tatlong buto ay lumalaki nang magkakasama sa isa at patuloy na gumagana bilang isa.

Ang hip joint ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng femur na may acetabulum ng pelvic bone. Ang lugar na ito ay may ibang istraktura sa dalawang kasarian - ang pelvic bones sa mga babae ay mas malawak kaysa sa mga lalaki, at ang pelvis mismo ay mas mababa.

Para sa pag-iwas at paggamot sa MGA SAKIT NG MGA SALI, ginagamit ng aming regular na mambabasa ang lalong popular na paraan ng NON-SURGICAL na paggamot na inirerekomenda ng mga nangungunang German at Israeli orthopedist. Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Pag-andar

Ang mga buto ng pelvic girdle ay may dalawang pangunahing pag-andar:

1. musculoskeletal, dahil ang pagkarga ng buong katawan ay napupunta higit sa lahat sa pelvis;
2. proteksiyon, dahil salamat sa pelvic bone, ang mga organo na nasa bahaging ito ng katawan ay protektado.

Ito ay hindi walang kabuluhan na ang kalansay ng tao ay may ganoong istraktura, kaya ang pelvic bones ay sumanib sa isang malakas upang magsilbing suporta para sa buong katawan. Sa gitna ay ang socket ng trochanter, sa buto na ito mayroong isang semilunar na ibabaw, ginagawa nito ang koneksyon ng femur sa pelvis. Sa gitna nito ay ang acetabular fossa, tulad ng isang punto ay ang pangunahing isa, dahil ang load ay higit sa lahat dito. Dito tumutubo ang tatlong buto pagkatapos ng pagdadalaga.

Mga buto ng pelvic girdle

Ang pelvis ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa paggalaw ng mga tao. Salamat sa istrakturang ito, ang isang tao ay naglalakad nang patayo, maaaring mapanatili ang balanse, at ang pagkarga ay ibinahagi nang pantay-pantay.

Sa panahon ng pinsala sa pelvic bone, bali o iba pang sakit, ang paggana ng motor ay agad na napinsala. Ang gulugod ay nakasalalay din sa lugar na ito ng balangkas.

Pinoprotektahan ng pelvic girdle ang maraming organ. Sa likod ng mga buto, na may mataas na lakas, ay ang maselang bahagi ng katawan, pantog, pati na rin ang bahagi ng bituka. Ang proteksyon na ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakahanay ng sacrum sa pelvic bone ay nangyayari sa pamamagitan ng mga joints, na matatagpuan sa iliac at sacral na bahagi ng pelvis. Ang ganitong uri ng koneksyon ay napakalakas, sa kabila ng kaugnayan sa mga joints, dahil limitado ang paggalaw nito. Salamat dito, habang dinadala ang isang sanggol, ang matris ay susuportahan sa tamang posisyon.

Pelvis sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

Sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang mga pagbabago sa katawan ng babae, at higit sa lahat ito ay may kinalaman sa pelvic bones.

Sa mga unang yugto ng isang mahusay na estado, ang metamorphosis ay hindi pa napapansin. Ngunit sa pagtaas ng fetus, nagsisimulang lumaki ang tiyan. Ang isang magiging ina ay maaaring magsimulang magdiwang ng kakulangan sa ginhawa kasing aga ng anim na buwang gulang.

Ang pananakit sa bahaging ito ng balangkas ay karaniwan sa panahong ito. Ang pinakamalaking pagbabago ay makikita sa ikasiyam na buwan. Pagkatapos ng lahat, ang mga buto ng pelvis ay nagsisimulang unti-unting maghanda para sa hitsura ng isang hinaharap na sanggol.

Ang bata ay tumataas sa timbang at naglalagay ng presyon sa pelvic bones at spine. Kung ang matinding sakit ay nagsimulang mag-abala, nangangahulugan ito na ang katawan ay nagsimulang kulang sa bitamina D at calcium. Malamang, ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na bitamina complex, at sasabihin din sa iyo kung paano ayusin ang iyong diyeta.

Sa matitiis na sakit, maaari mong gawin ang mga sumusunod upang makatulong na mapagaan ang sitwasyon:

Ang mga pagbabago sa pelvic bones ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis

• hindi mo kailangang tumayo nang mahabang panahon at dagdagan ang pagkarga sa gulugod at pelvis;
• hindi ka maaaring umupo sa isang posisyon, dapat kang maglakad ng kaunti at magpainit, at ang upuan ay dapat na may mga armrests;
• hindi ka makatulog sa napakatigas na kama;
• ito ay nagkakahalaga ng pagbabago sa diyeta at pagpapakilala ng higit pang mga pagkain na mayaman sa calcium (gatas, cottage cheese, sesame seeds);
• hindi na kailangang kumain nang labis, na hahantong sa labis na timbang at karagdagang pagkapagod sa pelvis;
• pagsusuot ng espesyal na bendahe na susuporta sa tiyan at mapawi ang presyon sa pelvic bones at lower back.

Inayos ng kalikasan ang babaeng katawan sa paraang espesyal na idinisenyo para sa pagsilang ng mga bata, ang pelvis ay may ibang istraktura mula sa balangkas ng lalaki. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga buto ng pelvic ay nagpapahiram sa kanilang sarili sa pagpapalawak sa panahon ng panganganak, ngunit ang alamat na ito ay tinanggal. Kung walang mga komplikasyon, ang bata ay dumadaan sa pelvic girdle nang walang mga problema.

Ang bagong panganak, pagkatapos ng kapanganakan, ay sinusuri ng isang pedyatrisyan. Hanggang sa isang buwang edad, ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng hip dysplasia. Nagagamot ito ng mga kurso sa masahe at mga espesyal na diaper na nakatanggap ng magagandang pagsusuri.

Mga bali ng pelvic bones

Ang ganitong mga pinsala ay kabilang sa mga malubhang pinsala sa kalansay. Ang partikular na kalubhaan ay nagmumula sa malaking pagkawala ng dugo, posibleng pinsala sa mga panloob na organo, pati na rin ang masakit na pagkabigla.

Kapag nabali ang sacrum, maaaring masira ang sacral nerve, na kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang X-ray, CT at MRI ay ginagamit para sa mga diagnostic.

Nakukuha ng mga tao ang mga pinsalang ito mula sa pagkahulog, aksidente sa sasakyan, pagiging nasa ilalim ng mga debris o anumang iba pang presyon. Ang pinakakaraniwang pinsala sa pelvic ay isang acetabular fracture. Ito ay bumubuo ng 15% ng lahat ng naturang mga bali.

Ang mga sintomas ng mga bali na ito ay mga pagbabago sa deformasyon sa pelvic region, matinding sakit, hematoma at edema. Tatlumpung porsyento ng mga biktima ang nagsisimulang magkaroon ng traumatic shock. Sinamahan ito ng matinding pagdurugo, pananakit ng pagpisil, at pagkawala ng sensitivity ng ilang nerve endings.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay nagsisimulang magsagawa ng anesthetic complex, pati na rin ang fractional blood transfusions, sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Upang gumaling ang mga bali ng buto, isang operasyon ang isinasagawa gamit ang Beler's splints.

Pagkatapos ng mga bali ng ganitong uri, ang mahabang pagbawi ng musculoskeletal function ay sumusunod.

Sa mga taong nasa katandaan, kapag ang mga tisyu ng buto at kartilago ay nawala ang kanilang pagkalastiko, at ang kanilang istraktura ay bumagsak, kadalasan ay mayroong dislokasyon o bali ng femoral neck. Ang patolohiya na ito ay puno ng kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na magsagawa ng prophylaxis at kumuha ng mga gamot na naglalaman ng chondroitin sulfate at glucosamine - mga aktibong sangkap na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng bone tissue.

Kaya, ang pelvic bones ay gumaganap ng pagsuporta at proteksiyon na function. Ang pelvis, na nag-uugnay sa mga binti sa puno ng kahoy, ay nagpoprotekta sa mga panloob na organo at ito rin ang batayan ng sistema ng lokomotor.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga babae ay maaaring makaranas ng pananakit sa pelvic ring. Ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng calcium.

Ang mga bali ng pelvic bones ay isa sa mga pinakamalubhang uri. Ang mga ito ay madalas na sinamahan ng mga panloob na pinsala at labis na pagkawala ng dugo.

IV. PAG-AARAL NG BAGONG MATERYAL

III. KONTROL NG KAALAMAN NG MAG-AARAL

II. PAGGANYAK NG MGA GAWAIN SA PAGKATUTO

1. Ang kaalaman tungkol sa morpho-anatomical at physiological na istraktura ng apparatus ng paggalaw ng lower limb ng isang tao, ang istraktura ng mga buto at ang kanilang mga koneksyon ay kinakailangan sa pag-aaral ng mga klinikal na disiplina, pati na rin sa iyong karagdagang mga praktikal na aktibidad.

A. Mga tanong para sa pasalitang sagot sa pisara:

1. Sabihin sa amin ang tungkol sa topograpiya, istraktura, koneksyon ng mga buto ng sinturon ng balikat (clavicle, scapula).

2. Sabihin sa amin ang tungkol sa topograpiya, istraktura, koneksyon ng humerus.

3. Sabihin sa amin ang tungkol sa topograpiya, istraktura, koneksyon ng ulna at radius.

4. Sabihin sa amin ang tungkol sa topograpiya, istraktura, koneksyon ng mga buto ng kamay.

B. Sagutin ang mga silent card (nakasulat na survey):

1. Ang istraktura ng scapula at clavicle.

2. Ang istraktura ng humerus.

3. Ang istraktura ng mga buto ng bisig.

4. Ang istraktura ng mga buto ng kamay.

Plano:

1. Mga buto ng pelvis. Ang koneksyon ng pelvic bones.

2. Skeleton ng libreng lower limb.

3. Ang koneksyon ng mga buto ng libreng lower limb.

4. Ang paa sa kabuuan.

Ang balangkas ng mas mababang paa't kamay ay nahahati sa mga buto ng pelvic girdle at ang mga buto ng libreng lower limb.

Pelvis- (Pelvis) ay binubuo ng 3 buto, mahigpit na konektado sa isa't isa, kasama ang sacrum, coccyx at ang kanilang mga kasukasuan.

Ang pelvis ay nabuo ng isang hindi magkapares na buto, ang sacrum at dalawang napakalaking pelvic bones.

buto ng balakang(Os coxae) - mayroong 3 magkakaugnay na buto sa loob nito: iliac (Os ileum), sciatic (Os ischii), pubic o pubic (Os pubis). Pagkatapos lamang ng 16 na taon, sila ay lumalaki nang magkasama. Ang lahat ng 3 buto na ito ay magkakaugnay ng mga katawan sa lugar ng acetabulum, na kinabibilangan ng ulo ng femur.

Ilium- ang pinakamalaki, ay binubuo ng isang katawan at isang pakpak. Ang pakpak ay pinalawak paitaas at nagtatapos sa isang mahabang gilid ng tagaytay. Mayroong 2 protrusions sa harap ng tagaytay:

Ang mga anterior projection ay ang superior at inferior iliac spines. Sa posteriorly, sa crest, ang posterior superior at inferior iliac spines ay hindi gaanong binibigkas.

Ang panloob na ibabaw ng pakpak ay malukong at bumubuo ng iliac fossa, at ang panlabas na ibabaw ay matambok (gluteal surface). Sa panloob na ibabaw ng pakpak ay ang hugis-tainga na ibabaw, kung saan ang pelvic bone ay nakikipag-usap sa sacrum. Ang ilium ay may arcuate line.

Ischium- binubuo ng katawan at mga sanga, may ischial tubercle at ischial spine. Sa itaas at ibaba ng gulugod ay ang malaki at maliit na ischial notches.

buto ng bulbol- binubuo ng isang katawan, itaas at ibabang mga sanga. Kasama ang sangay ng ischium, nililimitahan nila ang pagbubukas ng obturator, na sarado ng connective tissue membrane.

Sa pelvic bone sa harap ilio-pubic eminence, na matatagpuan magkasama sa junction ng mga katawan ng pubic at iliac bones.

Acetabulum nabuo sa pamamagitan ng pinagsamang katawan ng 3 pelvic bones. Ang articular semilunar na ibabaw ng acetabulum ay matatagpuan sa peripheral na bahagi ng lukab.

Pinagsamang pelvis:

Ang sacroiliac joint ay isang flat, sedentary, paired joint. Nabuo ng mga auricular na ibabaw ng sacrum at ilium. Pinalakas ng anterior at posterior ilio-sacral ligaments; interosseous sacroiliac (lumalaki kasama ng joint capsule), ilio-lumbar (mula sa mga transverse na proseso ng dalawang lower lumbar vertebrae hanggang sa iliac crest). Ang isang hindi magkapares na pagsasanib ay nabuo sa harap ng pelvis - ang pubic symphysis ay isang semi-joint kung saan ang mga buto ng pubic ay magkakaugnay sa tulong ng kartilago. Sa kapal ng kartilago, mayroong isang maliit na lukab na puno ng likido. Pinalalakas ng arcuate pubic ligament at ng superior pubic ligament. Ang sariling ligaments ng pelvis ay kinabibilangan ng sacro-tuberous at sacrospinous. Isinasara nila ang mga sciatic notches sa mas malaki at mas maliit na sciatic foramen, kung saan dumadaan ang mga kalamnan, daluyan ng dugo at nerbiyos.

Taz (Pelvis)- makilala sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis. Ang boundary line na naghihiwalay sa kanila ay tumatakbo mula sa promontory ng spine kasama ang arcuate lines ng iliac bones, pagkatapos ay kasama ang itaas na mga sanga ng pubic bones at ang itaas na gilid ng pubic symphysis.

Malaking pelvis- nabuo sa pamamagitan ng mga nakabukang pakpak ng mga buto ng iliac - ito ay isang sisidlan para sa mga organo ng tiyan.

Maliit na pelvis- nabuo sa pamamagitan ng pelvic surface ng sacrum at coccyx, ischial at pubic bones. Tinutukoy nito ang pagitan ng upper at lower apertures (inlet at outlet) at isang cavity. Ang mga panloob na organo ay matatagpuan sa maliit na pelvis, at ito rin ang kanal ng kapanganakan.