Befrugtningsmuligheder. Hvordan foregår kunstig befrugtning?

Desværre står op til 20% af ægtepar i vores tid over for problemet med infertilitet. Hvis der er stillet en diagnose, og årsagen til sygdommen ikke kan elimineres, kommer kunstig befrugtning ved hjælp af IVF-metoden til undsætning. Det udføres, når ægtefællerne ikke kan blive gravide i flere år.

Hvad er det

Hvis et par ikke kan undfange et barn naturligt, er det værd at være opmærksom på kunstige metoder.

Hvad kaldes oftest kunstig befrugtning? Normalt bruges forkortelsen IVF, som betyder ekstrakorporal befrugtning. Det bruges i nærvær af forskellige patologier hos kvinder og mænd. Dette er en procedure, der har erobret infertilitet.

Befrugtning sker ved indføring af sæd i livmoderen (insemination) eller ekstrakorporalt (in vitro - i et reagensglas, uden for kroppen).

De udfører indgrebet i klinikker, der har specialiseret sig i netop dette.

Effektiviteten er omkring 35%.

Visninger

Der er 2 typer befrugtning. I hvert tilfælde vælges typen individuelt under hensyntagen til medicinske indikationer. Typer af kunstig befrugtning er repræsenteret ved sæd-insemination (partner - IISM eller donor - IISD); ØKO:

1. Under inseminationen føres færdiglavet sæd ind i livmoderhulen af ​​et kateter. Sæden bliver således ikke forstyrret af livmoderhalsens beskyttende slim, det sure miljø i skeden, den transporteres direkte til sin destination uden forhindringer. Yderligere flytter sædcellerne selv til rørene, hvor den naturlige befrugtning af ægget finder sted. Der anvendes både levende og frossen sæd. Først renses det, derefter koncentreres det. Denne metode anbefales, hvis en kvinde har en øget surhed i det vaginale miljø, høj viskositet af livmoderhalsslim. For mænd er disse indikationer af denne metode: med et lille antal bevægelige sædceller, erektil dysfunktion, høj spermviskositet. Indgrebet udføres uden bedøvelse. Efter afslutning skal patienten ligge ned i 20 minutter.
2. IVF kunstig befrugtning. De resulterende æg kombineres med sæd i et reagensglas. Et par dage senere transplanteres de ind i livmoderen. Deres videreudvikling finder sted der. En variant af denne metode er ICSI. Bruges til mandlig infertilitet. Kun her placerer lægen ved hjælp af et kraftigt mikroskop den mest frugtbare sperm i ægget. Efter et par dage føres det ind i livmoderen.

Metodebeskrivelse

Hvordan foregår kunstig befrugtning - essensen af ​​metoden: sæd i et reagensglas placeres i et æg. Når de smelter sammen, indsættes materialet i den kvindelige livmoder. Hvis proceduren lykkes, kan flere embryoner slå rod. De bruger trods alt ikke et æg, men flere.

IVF, IVF sammen med ICSI er klassiske.

ICSI-metoden er hjælpe. De henvender sig til denne metode for at få hjælp, når en mands sæd er af dårlig kvalitet (forkert sædstruktur, lav motilitet). Efter at have udvalgt levedygtige spermatozoer, sprøjtes de ind i ægcellen ved hjælp af et mikroskop, specielt. kirurgiske instrumenter.

Befrugtningsmetoder omfatter også:

• Gave. Til naturlig fusion injiceres både mandlige og kvindelige kønsceller i livmoderen.
• Insemination inde i livmoderen. Kunstig befrugtning udføres direkte i æggelederne.

Vigtig! Hvis familien ønsker et barn, kan resten af ​​de indpodede embryoner fjernes (reduktion). Men nogle gange fremkalder det en abort.

Indikationer, kontraindikationer

Hovedindikationen er infertilitet, som ikke er modtagelig for behandling. For kvinder er dette:

1. bilateral tubal sterilitet;
2. operationer på dem efter 30 år (plastik);
3. langtidsbehandling af tubal obstruktion;
4. ukendt årsag til infertilitet;
5. endometriose (når naturlig graviditet ikke forekommer hele året);
6. nedsat arbejde af det kvindelige reproduktive system;
7. aldersrelateret infertilitet;
8. anovulering.

Indikationer for mænd for den ekstra ICSI-metode:

• åreknuder i sædstrengen;
• azoospermi (manglende kanaler eller blokerede kanaler, der ikke producerer sæd).

I sådanne tilfælde udføres en operation, eller der tages en punktering for at få sædceller. Efter at have udvalgt sunde celler, kombineres de med ægget.

Bemærk! Dårlige vaner, lav immunitet, fysisk inaktivitet, overvægt er også kontraindikationer.

Der er absolutte kontraindikationer (enten udfører de slet ikke proceduren, eller de udføres under den strengeste kontrol, med stor omhu, med konstant overvågning) for to parter, disse er:

1. tuberkulose (aktiv form);
2. syfilis;
3. HIV, AIDS (tilladt, hvis formen er subklinisk eller et stadium af remission);
4. akut hepatitis af enhver form, kroniske eksacerbationer af hepatitis B, C;
5. ondartede formationer;
6. godartede formationer af de kvindelige reproduktive organer;
7. leukæmi (akut form);
8. forskellige anæmier;
9. diabetes;
10. Nyresvigt;
11. alvorlige psykiske lidelser;
12. alvorlige bevægelsesforstyrrelser;
13. hjertesygdomme;
14. leddegigt og mange andre sygdomme, som lægen vil gøre sig bekendt med.

Forberedelse

Genetikere udførte tidligere kunstig befrugtning af grise, og det fortsætter de med nu. Metoden har været brugt på kvinder i over 100 år.

Proceduren udføres i specialiseret honning. klinikker, efter en fuldstændig undersøgelse af et par, der planlægger en graviditet. Det er vigtigt at udelukke kontraindikationer. Det er nødvendigt at bestå en masse tests, for at bestå mange tests. En kvinde har absolut brug for:

• tjek livmoderen og dens rør (røntgen med kontrastmiddel);
• eller lav laparoskopi for at sikre, at forplantningskanalen er patenteret.

For at få æg stimulerer hormoner ægløsning i flere uger. Ved modning fjernes æggene af en reproduktionsspecialist og placeres i et reagensglas.

En vigtig fordel ved IVF er den genetiske diagnose af embryonet (det opdager afvigelser, mulige sygdomme, udviklingsmæssige abnormiteter).

Du kan tjekke alle kromosomer, vælg kun sunde embryoner.

Behandle

Denne proces er ret besværlig. Sådan foregår kunstig befrugtning - lad os blive bekendt i etaper:

1. Forberedende. Diagnostik af et par, stille diagnoser. Påvisning af sygdomme, der ikke har den bedste effekt på befrugtningen. Udfør eventuelt behandling. Forberedelse varer op til 3 måneder. Det vigtigste er, at de grundlæggende sundhedsindikatorer er normale for begge.
2. Stimulering til superovulation. Ved hjælp af hormoner stimulerer de produktionen af ​​æg. En klar tidsplan for lægemiddelindtagelse observeres. I denne periode kontrollerer de konstant blodet, laver en ultralydsscanning. At opnå kvalitetsmateriale afhænger direkte af den korrekte udførelse af alle forberedende procedurer. Lægen ordinerer de nødvendige lægemidler, metoden til kunstig befrugtning bestemmes.
3. Spermsamling, follikel. Manden donerer bare sæd. En kvinde gennemgår transvaginal punktering af folliklerne med en tynd nål. Varer 15 minutter, overvåget af ultralyd. Den resulterende væske sendes til laboratoriet, æggene tages. Kvinden forbliver under observation i flere timer. Inden hun går hjem, får hun en ny ultralydsscanning.
4. Embryodannelse. Lav en opløsning så tæt som muligt på livmoderens miljø. Æg placeres der, senere vil de blive befrugtet. Sædkvaliteten påvirker befrugtningsmåden. For eksempel in vitro-metoden - sæden injiceres i en opløsning, og den kommer selv ind i ægget. ICSI - introduktion med værktøjer. Lægen observerer alle stadier, fikser funktionerne i udviklingen af ​​embryoet.
5. Introduktion. Embryonet injiceres efter befrugtning fra dag 2. Det sker hurtigt og gør ikke ondt. Ifølge loven i Den Russiske Føderation kan 1-2 embryoner injiceres. Sjældent indføres der mere (der skal være et solidt bevis for dette, en kvindes skriftlige samtykke).
6. Cyklusstøtte. Definition af graviditet. I løbet af de næste 2 uger skal embryonet sætte sig inde i livmoderen. Lægen ordinerer hormonbehandling. En kvinde har ret til sygeorlov. Fysisk hvile, følelsesmæssig ro anbefales. Bedre at blive hjemme, reducere kontakter, holde sig til sengeleje.
7. Diagnostik. Efter 2 uger stilles en diagnose for at fastslå graviditet. De testes (urin for hCG, blod). Det nøjagtige svar om tilstedeværelsen af ​​graviditet vil blive givet ved en ultralydsscanning om en anden uge. Så vil antallet og positionen af ​​embryoner allerede være klart defineret.
8. Graviditet. Falder sammen med naturlig.

Klinikvalg

Når du har besluttet dig for en seriøs procedure, bør du kun kontakte fagfolk, der har praktiseret kunstig befrugtning af kvinder i mere end et år.

Du er velkommen til at kontakte klinikken, hvis:

• der er specialister med en snæver profil (genetik, embryologer, reproduktive specialister, androloger);
• præparater, materialer bruges kun af høj kvalitet, original;
• specialister danner individuelle programmer efter en grundig undersøgelse af parret (alder, helbred, sygdom);
• læger bruger hormoner til stimulering i minimale mængder (derved tager de sig af deres patienters sundhed og undgår hyperstimulering);
• ikke mere end 2 embryoner transplanteres (for at udelukke flerfoldsgraviditeter);
• klinikken har kun moderne medicinsk udstyr;
• alle spermanalyser udføres i den samme klinik af embryologer (de vil nøjagtigt vurdere fertilitet, morfologi);
• det er bedre, hvis den valgte klinik vil samarbejde med et laboratorium, der har internationale standarder (kvaliteten af ​​analyser er ekstremt vigtig på alle stadier af proceduren);
• det er vigtigt, at patienten fra konsultationen til slutningen af ​​manipulationen vejledes af den samme reproduktive specialist;
• det er bydende nødvendigt at holde kontakten med lægen (telefon, mail), for at afklare spørgsmål, i tilfælde af forskellige situationer;
• det er fantastisk, hvis graviditet kan overvåges på samme klinik.

Pris

Siden 2015 er IVF-proceduren gratis i Rusland. Dette kræver:

1. tilgængelighed af beviser;
2. obligatorisk lægeforsikring;
3. alder fra 22 til 39;
4. konklusion af ph.d.-kommissionen, henvisning til proceduren om en kvote;
5. ingen kontraindikationer.

Ægtefæller, partnere og enlige kvinder kan selv vælge en klinik fra listen over det præsenterede føderale program.

Det er efter betingelserne tilladt at lave et ubegrænset antal befrugtningsforsøg, indtil resultatet er opnået.

Forsikringsselskaber giver omkring 100 tusind rubler for hver procedure. Resten betales om nødvendigt af kunderne.

Når de står i kø til IVF, udarbejder de en obligatorisk sygeforsikring (et pas fremvises, en undersøgelse udføres, en diagnose stilles, sendes til kommissionen, en klinik vælges, dokumenter udarbejdes).

Det er værd at bemærke! Forsikringen dækker ikke ICSI-proceduren, hvis infertiliteten er mandlig (uegnet sæd). Du bliver nødt til at foretage betalingen selv (den gennemsnitlige pris er 15 tusind rubler).

Du kan også altid lave en betalt procedure. Priserne er forskellige. De skal straks tjekkes hos klinikchefen og finde ud af, hvad der er inkluderet i prisen.

Er kunstig befrugtning en reel chance for infertile par for at finde forældres lykke, eller er det en unaturlig procedure, hvis chancer for succes er ubetydelige?

Moderskab er den største lykke og glæde for en kvinde, hendes kald og den mest naturlige tilstand. Når en kvinde af en eller anden objektiv grund ikke kan blive mor, så kommer kunstig befrugtning til undsætning. Hvad er det, hvilke metoder til kunstig befrugtning findes, hvad er funktionerne i proceduren samt andre spørgsmål, der bekymrer kvinder, vil vi overveje i denne artikel.

Værdien af ​​kunstig befrugtning

Kunstig befrugtning er en moderne metode til at løse problemet med infertilitet, når undfangelsen af ​​et barn ikke kan forekomme naturligt. Den kunstige befrugtning kan udføres af en række årsager, hvor begge en af ​​partnerne er syge med infertilitet.

De vigtigste indikationer for kunstig befrugtning er:

• polycystisk ovarie
• endometriose
• dårlig sædkvalitet hos partneren, hvilket kan vise sig i sædmotilitet, lav koncentration og et stort antal patologiske enheder
• hormonel infertilitet
• tubal infertilitet
• infertilitet, hvis årsager ikke er fastslået

Takket være fremgangen inden for medicin kan hundredtusindvis af infertile ægtepar endelig opleve glæden ved moderskab og faderskab, fordi kunstig befrugtning giver mulighed for at få børn med former for infertilitet, som før i tiden satte en stopper for den reproduktive funktion.

Video: Undfangelse in vitro

In vitro befrugtningsmetoder

Når det kommer til kunstig befrugtning, tænker mange på den udbredte og populære IVF-procedure. Faktisk er der flere metoder til kunstigt at løse problemet med infertilitet:

• ISM er en metode, hvor en kvindes sædceller overføres til hendes mands livmoder. Denne teknik bruges i tilfælde, hvor en kvindes reproduktive funktioner ikke er svækket, og hun ikke kan blive mor på grund af den dårlige kvalitet af hendes mands sæd, eller når slimen i kvindens skede er et aggressivt miljø for eksistensen af ​​sædceller, og de dør før når ægget

• ISD - hvis mandens sæd er uegnet til undfangelse, eller han er fuldstændig infertil, så tilbydes ægtefællerne en metode til kunstig befrugtning med donorsæd. Selve proceduren for denne metode adskiller sig praktisk talt ikke fra den foregående: en kvinde injiceres også med sæd i livmoderen, men kun hendes mand er ikke en sæddonor

• GAVE - når årsagen til infertilitet ligger i det faktum, at kvindens æg ikke kommer ind i æggelederen til befrugtning, så er metoden til intratubal overførsel af kønsceller effektiv. Det består i at overføre et æg, der tidligere er taget fra en kvinde, til æggelederen, der er kunstigt forbundet med mandlige sædceller. Mandlige kønsceller kan tilhøre både ægtefællen og donoren

• ZIFT er en metode, hvor et befrugtet æg sprøjtes ind i en hormonforberedt livmoder. Tidligere blev et sundt æg, egnet til undfangelse, taget fra en kvinde ved metoden til at punktere æggestokken og befrugtet uden for den kvindelige krop med spermatozoer. Embryonet indsættes derefter gennem livmoderhalsen

• ICSI er en effektiv metode til kunstig befrugtning, som involverer befrugtning af et æg med en sædcelle ved hjælp af den fineste nål. Gennem punktering af testiklerne fjernes den mest aktive sæd og føres ind i ægget

• IVF er den mest almindelige form for kunstig befrugtning af et æg uden for kvindens krop, hvorefter embryoet implanteres i livmoderen

IVF-befrugtningsmetode

In vitro-befrugtning er en moderne reproduktiv teknologi, der oftest bruges ikke kun i vores land, men i hele verden. Hvad forklarer en sådan popularitet af metoden? For det første giver denne teknik de bedste resultater; for det andet, ved hjælp af IVF er det muligt at opnå graviditet selv i meget vanskelige tilfælde af infertilitet, når begge partnere har alvorlige problemer med reproduktiv funktion.

In vitro fertiliseringsprocedure

IVF kræver flere æg. Men da der i en kvindes krop kun kan dannes ét æg i én cyklus, stimuleres mængden af ​​ægproduktion af hormoner.

Når det ved hjælp af en ultralyd fastslås, at æggestokken er forstørret, og der dannes æg i den, fjernes de. Derefter vaskes oocytterne fra follikulærvæsken og placeres i en inkubator, hvor æggene opbevares indtil tidspunktet for kunstig befrugtning.

Hvis det ikke er muligt at få æg fra en kvinde, anvendes donoræg.

Samme dag indsamles sædceller, som fås ved onani eller afbrudt samleje. I den opnåede sperm isoleres spermatozoer, og de mest aktive af dem udvælges. Derefter tilsættes den nødvendige mængde aktive spermatozoer til reagensglasset med æggene med en hastighed på 100-200 tusind pr. æg. Det er også muligt at bruge donorsæd.

Inden for 2-3 timer befrugter sæden ægget. Yderligere placeres det resulterende embryo i et gunstigt miljø, hvor det er fra 2 til 6 dage. Al denne tid indføres de nødvendige vitaminer, fysiologiske ioner, substrater og aminosyrer i reagensglasset. Derefter overføres embryonerne direkte til livmoderen, som udføres i løbet af få minutter på den gynækologiske stol.

Hvis en kvinde ikke selv kan bære graviditeten, tyr de til surrogati.

Video: In vitro fertilisering. Komarovsky

In vitro-befrugtning fordele og ulemper

På trods af at IVF åbner mulighed for at infertile mennesker får børn, kan denne procedure også have negative konsekvenser, som nogle gange bliver til beklagelige:

• hormonel ubalance
• ovariehyperstimulering
• føtale misdannelser
• flerfoldsgraviditet, hvor det er nødvendigt at dræbe "ekstra" embryoner for at overleve mindst et eller to

Derudover er IVF-proceduren en dyr begivenhed, som ikke alle har råd til, og nogle gange må barnløse par opgive håbet om at blive forældre, da beløbet simpelthen er for meget for dem.

På den anden side er der en fordomsfuld holdning i samfundet til proceduren for kunstig befrugtning - "reagensglasbørn" forveksles med underlegne og udviklingshæmmede.

I dag bliver IVF-proceduren forbedret på mange måder. Nye teknologier anvendes, den nøjagtige dosis af hormoner er etableret, hvilket sikrer de nødvendige processer og samtidig leverer mindst skade på kvindens krop.

Det er også vigtigt, at det er yderst sjældent, at et stort antal embryoner placeres i livmoderhulen, normalt kun to, hvilket forhindrer behovet for at fjerne det overskydende embryo. Og selve glæden ved moderskabet overstiger alle mulige risici og uønskede konsekvenser, som en IVF-procedure kan forårsage.

Hvor meget koster kunstig befrugtning?

Prisen på spørgsmålet afhænger af metoden til kunstig befrugtning. Det kan variere i forskellige klinikker, men i gennemsnit ser prislisten sådan ud:

• IGO fra 28 til 40 tusind rubler
• IVF fra 40 til 100 tusind rubler
• ICSI fra 100 til 150 tusind rubler

Andre metoder til kunstig befrugtning i Rusland er ikke udbredte på grund af deres lavere effektivitet.

Kunstig befrugtning af enlige kvinder

For kvinder, der ikke har en partner til at blive gravid, men desperat ønsker at få et barn, vil den kunstige befrugtningsprocedure hjælpe. Under denne procedure placeres aktiv donorsæd i kvindens livmoder, hvorefter ægget befrugtes.

Umiddelbart før proceduren gennemgår en kvinde undersøgelser og tests, om nødvendigt udføres hormonstimulering.

Kunstig befrugtning i hjemmet

Den kunstige befrugtning kan også udføres derhjemme. Dens essens ligger i det faktum, at en dosis sæd opnået under ejakulation injiceres i kvindens livmoder ved hjælp af en sprøjte og et kateter. Takket være denne manipulation øges chancen for befrugtning markant, fordi al sæd sendes til ægget, mens en del af sæden ved naturlig befrugtning hældes ud og neutraliseres af skedeslim, uden selv at komme ind i livmoderen.

For at udføre kunstig insemination derhjemme kræves sterile:

• sprøjte
• kateter
• gynækologisk spekulum
• pipette
• desinfektionsmiddel
• tamponer
• håndklæde
• gynækologiske handsker

Det er vigtigt at udføre proceduren under ægløsning, som kan bestemmes ved hjælp af en speciel test.

Problemet med kunstig befrugtning

Detaljerede instruktioner om, hvordan kunstig befrugtning udføres derhjemme, kan fås hos en gynækolog, men det er vigtigt at forstå, at implementeringen af ​​en så vigtig proces i hjemmet kan medføre risiko for at bringe forskellige infektioner ind i livmoderhulen, pga. mulig usterilitet af de anvendte enheder.

Kunstig befrugtning: anmeldelser

Efter at have analyseret anmeldelser af kvinder, der besluttede sig for kunstig befrugtning, kan der skelnes mellem flere nøgleaspekter af proceduren:

• graviditet forekommer ikke altid. Der er par, der har besluttet sig for IVF fem eller seks gange i træk, men ikke har opnået det ønskede
• mange infertile kvinder er bekymrede over det moralske aspekt, fordi problemet med kunstig befrugtning stadig vækker diskussion i forskellige kredse, især fra kirken, som anser sådanne begivenheder for unaturlige, og fordømmer familier uden børn, da de skal bære deres kors og ikke gå imod Guds vilje

• kunstig befrugtning - en kolossal belastning på en kvindes krop, både i moralsk og fysisk forstand
• på trods af de problemer, som ægtepar står over for, som alligevel beslutter sig for kunstig befrugtning, overstiger det positive resultat og glæden ved at få et barn alle risici og negative aspekter, og mange stoppes kun af prisen for proceduren fra at få et barn kunstigt igen

Video: Typer af kunstig befrugtning

Når det kommer til kunstig befrugtning, tilbydes patienterne oftest et IVF-indgreb. Imidlertid har reproduktionsmedicin andre metoder, der er mere effektive i visse tilfælde. Hver kunstig befrugtning har sine egne karakteristika, indikationer og kontraindikationer.

Konventionelt er metoderne til assisteret reproduktionsmedicin opdelt i inseminationer og injektioner. Inseminationer er ikke dyre, men chancerne for vellykket undfangelse er mindre, og listen over indikationer er kortere. In vitro undfangelse er dyrere, men det er mere effektivt og muligt selv i alvorlige tilfælde af kvindelig og mandlig infertilitet.

Kunstig befrugtning har længe været almindelig og normal. Folk kan konstant diskutere etikken i en sådan undfangelse, men én ting kan ikke benægtes - en medicinsk procedure er ofte den eneste måde at få deres egne børn på.

Kunstig befrugtning giver dig mulighed for at kontrollere og regulere processen med fusion af kønsceller. Dette er normalt det udtryk, der bruges til IVF, selvom der er andre metoder til assisteret reproduktionsmedicin. Der er tre teknikker, der kombinerer alle typer: IVF og insemination. De fører alle til sammensmeltning af æg og sæd, men under forskellige forhold.

Kunstig befrugtning er kun mulig, hvis kvinden potentielt er i stand til at føde og føde et barn. Drastiske foranstaltninger anbefales normalt efter 1,5-2 års infertilitetsbehandling (bortset fra tilfælde, der ikke reagerer på behandlingen).

Kunstig befrugtning er lovligt i Rusland. Officiel registrering af ægteskab er ikke påkrævet, men hvis det er muligt, kræves bekræftelse af ægtefællen. Patienter skal være over 18 år. Der er banker af donorceller i hvert land.

Kvinder under 38 år skal have en officiel bekræftelse på diagnosen og behandlingssvigt (normalt 1,5-2 år) før kunstig befrugtning. Kvinder over denne alder kan gennemgå proceduren med det samme og uden forudgående behandling.

Hvis undersøgelsen afslører sygdomme, der kan forstyrre nogen af ​​stadierne af kunstig befrugtning, graviditet eller fødsel, udsættes proceduren. Patienter ordineres kun behandling og manipulationer, når tilstanden er stabil.

Alle metoder til kunstig befrugtning er kortvarige og tolereres godt af patienter. Derfor er det muligt at gentage proceduren uden lange pauser.

IVF og dets modifikationer, ICSI, IISM og IISD, donorprogrammer og surrogati omtales som assisterede reproduktive teknologier. De bruges i tilfælde, hvor der ikke er nogen chance for en naturlig graviditet, eller sandsynligheden er mindre end ved brug af reproduktive teknologier. Alle metoder til kunstig befrugtning kan groft opdeles i to grupper: kunstig befrugtning og intracytoplasmatiske injektioner. Insemination betyder befrugtning af et æg i den kvindelige krop, og med IVF og ICSI - uden for kroppen.

Donorprogrammer og surrogati

I de tilfælde, hvor partnere har problemer direkte med kønscellerne, er det muligt at bruge donormateriale. Alle donorer gennemgår en fuldstændig medicinsk og genetisk undersøgelse, hvilket eliminerer risikoen for at arve farlige sygdomme.

Kvinder, der ikke er i stand til at bære et barn, kan henvende sig. Donorsæd anvendes først, efter at den er blevet undersøgt to gange med et interval på tre måneder. Før IVF udføres præimplantationsgenetisk diagnostik, som afslører genetiske patologier, abnormiteter i kromosomerne og mulige udviklingsmæssige anomalier.

Intracytoplasmatiske injektioner

Injektionsmetoden er mere kompliceret end insemination, den kræver opfyldelse af visse betingelser og er opdelt i flere stadier. Først får en kvinde ordineret hormonelle lægemidler for at stabilisere det endokrine system og sikre, at kroppen er forberedt på ægløsning og befrugtning. Lægen kontrollerer regelmæssigt æggenes modning. Stimuleringen er med til at dyrke nogle gode æg.

Efter at have fjernet æggene og kombineret dem med sæden, placeres cellerne i en inkubator ved en bestemt temperatur, hvilket vil lette undfangelsen. Denne proces tager flere dage. Kunstig befrugtning kan udføres ved hjælp af ICSI- eller IVF-metoden.

In vitro befrugtning

IVF procedure er den mest populære metode til kunstig befrugtning. I dette tilfælde sker undfangelsen uden for kvindens krop under kunstigt skabte forhold. IVF er en ret ung metode, som ikke desto mindre allerede er blevet guldstandarden inden for reproduktionsmedicin. Proceduren blev første gang udført i 1978 i England. Ifølge statistikker reducerer IVF risikoen for føtale patologier.

In vitro fertilisering anses for at være den mest effektive og pålidelige metode til assisteret reproduktionsmedicin. Ægget fjernes fra kvindens krop og befrugtes in vitro ved hjælp af mandens eller donorens sæd. Efter cellefusion placeres embryonet i livmoderen. En efterfølgende graviditet adskiller sig ikke fra en graviditet efter naturlig undfangelse. Børn født på denne måde lider ikke af nogen specifikke sygdomme og har ingen afvigelser.

Indikationer for IVF

• endokrine lidelser;
• fuldstændig obstruktion af æggelederne;
• mangel på æggeledere;
• endometriose;
• uforklarlige årsager til infertilitet.

Læger kontrollerer modningen af ​​ægget ved at overvåge hormonniveauer. I denne periode kan en kvinde leve et normalt liv, men under hensyntagen til lægernes anbefalinger om ernæring, fysisk aktivitet og følelsesmæssig tilstand.

Efter hormonbehandling stimuleres modningen af ​​æggene, derefter fjernes de fra æggestokkene ved hjælp af punktering og ultralydsscanning. På dette tidspunkt donerer partneren sæd, det behandles og forberedes. Derefter blandes ægtefællernes materialer under særlige forhold og placeres i en inkubator, så der opstår en naturlig forbindelse af celler.

Efter befrugtningen analyserer embryologen embryonernes udvikling. De mest levedygtige overføres til livmoderen. Normalt bruges flere befrugtede celler til at øge chancerne for, at mindst én bliver knyttet. Derfor fødes der ofte tvillinger og trillinger efter IVF. De resulterende embryoner kan kryokonserveres til brug i fremtiden eller i fravær af graviditet efter proceduren. I tilfælde af podning af flere embryoner kan en del fjernes, men denne beslutning skal træffes af en kvinde.

Kontraindikationer til IVF

• psykiske afvigelser;
• deformation af livmoderen;
• manglende evne til at bære et barn;
• ovarietumor;
• godartet dannelse i livmoderen;
• ondartede patologier;
• akut betændelse.

Hvis patienten har alvorlige problemer med ægmodningen, kan donorceller anvendes. In vitro-befrugtning er meget mere effektiv end insemination. Den første procedure er vellykket i 33 % af tilfældene. Ulemperne ved IVF er langvarig hormonbehandling og høje omkostninger. Priserne starter ved 80 tusind rubler, men i gennemsnit koster en IVF-procedure 120-200 tusind rubler. Det endelige tal bestemmes af kompleksiteten af ​​den valgte metode, graden af ​​stimulering, behovet for at bruge donorsæd og yderligere tjenester i hver specifik klinik.

Injektion af en sædcelle i et æg

ICSI procedure - befrugtning af et æg ved intraplasmatisk sædinfektion. Normalt anbefales metoden til mandlig infertilitet på grund af en krænkelse af mængden og kvaliteten af ​​sammensætningen af ​​sæden. Denne metode er en rigtig livredder for mange patienter, da den kun kræver én sædcelle. Lægen udvælger den mest mobile og levedygtige og sprøjter den ind i ægget. Et par uger senere kontrolleres livmoderen og fosterfæstet ved ultralyd. Ofte under kunstig befrugtning ordineres en kvinde hormonelle lægemidler for at opretholde graviditeten.

ICSI anbefales, når IVF og andre metoder er ineffektive. Proceduren er indiceret til kvindelig og mandlig infertilitet, selv i de mest alvorlige tilfælde. Ifølge statistikker, som et resultat af ICSI, forekommer graviditet hos hver tredje kvinde (60-70% af sandsynligheden for vellykket befrugtning).

I sammenligning med IVF er proceduren mere delikat: der tages en sædcelle, som injiceres i et æg ved hjælp af en ultratynd glasnål. ICSI giver håb selv i de mest alvorlige tilfælde af infertilitet, især mandlig infertilitet. Efter et par dage udvælger lægen de mest levedygtige embryoner.

Stimulering af follikulogenese

Målet med denne aktivitet er at danne flere normale æg, så lægerne har et valg. Hormonkurerne kaldes protokoller. De er forskellige for forskellige metoder til kunstig befrugtning, vælges og justeres individuelt for hver patient. Alle protokoller er opdelt i korte og lange.

Normalt, før stimulering, ordineres en kur med orale præventionsmidler i 1-2 uger for at undertrykke udskillelsen af ​​kønshormoner. Dette er for at forhindre naturlig ægløsning, når en celle modnes.

Protokollen startes normalt på dag 1-2 i menstruationscyklussen. Patienten får ordineret follikelstimulerende lægemidler, choriongonadotropin, agonister eller antagonister af gonadotropin-frigivende hormonagonister. En kvinde injiceres med follikelstimulerende hormon (Gonal eller Puregon) og gonadotropin-frigivende hormon (Buserelin, Goserelin, Dipherelin). Lægemidlerne administreres dagligt. En blodprøve tages med få dages mellemrum for at bestemme koncentrationen af ​​østrogen og en ultralydsscanning for at måle folliklerne.

Det follikelstimulerende hormon afbrydes, når koncentrationen af ​​østrogen E2 er 50 mg/l og follikelstørrelsen er 16-20 mm. Typisk er sådanne indikatorer tilgængelige for 12-15 dages stimulering. På denne dag tilsættes injektioner af choriongonadotropin. Gonadotropin-frigivelse annulleres dagen før hCG annulleres. Lægen bestemmer varigheden af ​​forløbet i henhold til resultaterne af en ultralydsscanning. Efter 36 timer efter tilbagetrækningen af ​​hCG tages celler.

Den korte protokol begynder også på den anden dag i cyklussen. Kvinden injiceres med alle tre lægemidler hver dag, og analyserer væksten af ​​follikler hver 2.-3. dag. I nærværelse af tre follikler på 18-20 mm annulleres lægemidlerne (i yderligere 1-2 dage administreres hCG). Æg opsamles 35-36 timer efter sidste indsprøjtning.

Kønsceller opnås ved hjælp af en nål, der indsættes i æggestokkene gennem bughinden eller skeden. Kvinden er under bedøvelse, så hun føler ikke ubehag. Proceduren tager op til 30 minutter. Sperm opnås ved onani. Hvis der er vanskeligheder, høstes mandlige kønsceller gennem lignende manipulationer.

Insemination

Inseminationsmetoder involverer indføring af sæd i livmoderhulen ved hjælp af et kateter. Undfangelse sker på nogenlunde samme måde som ved naturlig befrugtning. Til kunstig befrugtning bruges sæd fra en partner eller donor.

Indikationer for insemination

• mangel på en partner;
• vaginismus (spasmer i skedevæggene, hvor samleje er umuligt);
• potensforstyrrelser;
• ejakulationsforstyrrelser;
• utilstrækkeligt antal aktive sædceller;
• cervicitis, der ikke reagerer på behandling;
• immunologisk uforenelighed af ægtefæller (tilstedeværelse af antisperm antistoffer i cervikal slim).

Før insemination skal begge partnere gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagerne til infertilitet. Forberedelse til proceduren omfatter en konsultation med en terapeut og gynækolog, blodprøve (HIV, viral hepatitis, syfilis og andre infektioner), udstrygningsanalyse. Det er nødvendigt at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren hos partnere og vurdere deres kompatibilitet. En mand skal give en prøve til et spermogram, og en kvinde får tidspunktet for ægløsning, livmoder og æggeledere undersøges.

Hvis ingen kontraindikationer er identificeret, kan du begynde at forberede. Ifølge indikationer kan læger ordinere medicin til at stimulere ægløsning. Sædprøvetagning udføres på forhånd (2-3 timer). Når donormateriale udvælges, anvendes frossen sæd.

Sæden behandles, sæden adskilles fra sæden. Den resulterende blanding sprøjtes ind i livmoderen gennem et kateter. Proceduren tager et par minutter og forårsager ikke ubehag for patienten.

Kontraindikationer til insemination

• patologier i livmoderen, hvilket gør det umuligt at bære et barn;
• ovarietumor;
• ondartede patologier;
• akut betændelse;
• psykiske afvigelser.

I gennemsnit koster kunstig befrugtning fra 30 tusind rubler ved brug af partnerens sæd og fra 40 tusind ved brug af donorsæd.

Kunstig befrugtning med mands sæd

IISM-proceduren anbefales, når kvindens reproduktionssystem ikke har været udsat for patologiske ændringer, der ikke er sammenvoksninger, erosioner, foldninger, og æggelederne er farbare, men partnerens sædceller har utilstrækkelige egenskaber til naturlig befrugtning. For sædceller behandles de og udstyres med de egenskaber, der er nødvendige for befrugtning. Under proceduren sprøjtes partnerens behandlede sæd kunstigt ind i livmoderen.

IISM kan tildeles i tilfælde af inkompatibilitet mellem partnere. Årsagerne til dette fænomen er forskellige, men normalt er det en aggressiv effekt af floraen i skeden eller livmoderen på sædceller. Introduktionen af ​​sæd direkte i livmoderen udelukker sædkontakt med den vaginale mikroflora, hvilket markant øger chancerne for vellykket befrugtning. Indsættelsesproceduren er smertefri, embryonerne føres gennem et tyndt kateter.

I én menstruationscyklus kan intrauterin insemination udføres 2-4 gange. Det er nødvendigt at blive undersøgt og testet for at beregne den mest gunstige tid.

Kunstig befrugtning med donorsæd

IISD-proceduren anbefales ved tilstedeværelse af dårlige partnerspermogramparametre. Donorsæd bør også anvendes i tilfælde, hvor årsagen til ægtefællernes uforenelighed ikke er klarlagt, der er høj risiko for konflikt med blod, eller der var farlige arvelige patologier i familien. IISD udføres kun med fælles samtykke fra partnerne.

Selve proceduren adskiller sig ikke meget fra insemination med mandens sæd. IISD og IISM er lignende procedurer, der udføres under de samme betingelser. Du kan også gentage det 2-4 gange pr. cyklus, men effektiviteten af ​​proceduren er 30% højere (ifølge statistikker, med IISM er chancerne for succes 40%).

IISM- og IISD-metoderne anbefales til mandlig infertilitet, seksuelle lidelser og immunologiske konflikter. Under forberedelsen bør patienten regelmæssigt besøge klinikken for at overvåge antallet af modne follikler og væksten af ​​endometriet i livmoderen.

Transplantation af kønsceller til æggelederne

GIFT (gamete intrafallopian transfer) er en procedure til transplantation af kønsceller fra et æg og sæd til æggeledere. Kunstig insemination ved hjælp af denne metode kræver særlig træning og opfyldelse af visse betingelser. Du kan kun placere kønsceller i passable æggeledere og på et strengt udvalgt tidspunkt. Da der kun sker én ægløsning i én menstruationscyklus, kan GIFT kun udføres en gang om måneden.

ZIFT (zygote intrafallopian transfer) er en procedure til transplantation af en zygote ind i æggelederne. I dette tilfælde udføres befrugtning af ægget uden for kroppen, hvorefter embryonet placeres i æggelederne.

GIFT- og ZIFT-procedurerne udføres på et hospital. Lægen bruger et laparoskop og en ultralydsskanning. Hvis blandingen under anbringelsen af ​​kønscellerne injiceres fra siden af ​​bughinden gennem en lille punktering, implanteres embryonet gennem livmoderhalsen. ZIFT-proceduren udføres efter ægløsning og hormonforberedelse af livmoderen. GIFT- og ZIFT-metoderne bruges sjældent i reproduktive klinikker i Rusland, da de er ringere i effektivitet end standard IVF.

Meget ofte, når det kommer til kunstige metoder til graviditet, synes en af ​​de mest almindelige metoder at være - IVF (in vitro-befrugtning af et æg). Faktisk er effektiviteten af ​​IVF blevet bevist over tid. På nuværende tidspunkt går de ikke bare med på ham, men står i kø for, at den længe ventede graviditet indtræffer. Udover at der er in vitro-befrugtning af et æg, ved de færreste, at der findes andre metoder til kunstig befrugtning. Hver af metoderne udføres under visse forhold, har indikationer og kontraindikationer osv. Lad os overveje mere detaljeret de mest almindelige typer kunstig befrugtning, som omfatter: ISM, ISD, ICSI, IVF, ECO OD, ZIFT, GIFT.

ISM

Intrauterin insemination med mandens sæd, forkortet ISM. Denne befrugtning af ægget bruges i tilfælde: når der ikke er ændringer i kvindens reproduktionssystem, det vil sige, at hendes æggeledere er farbare og ikke har foldninger, sammenvoksninger osv. Kunstig befrugtning ved hjælp af IMS udføres med et fald i sædcellers evne til fuld befrugtning. Med ISM skabes særlige forhold, der giver sæden tilstrækkelige egenskaber, og befrugtningen efter kunstig indføring af sæd i livmoderen lykkes. Også ISM bruges til inkompatibilitet af ægtefæller, grunden til det er den negative virkning af livmoderslim på sæd. Processen med at indføre sædceller direkte i livmoderen forhindrer sædceller i at komme i kontakt med skedeslimet, hvilket øger chancen for en gunstig sammensmeltning af ægget med sæden. Hvor mange gange kan insemination udføres? I en menstruationscyklus, på et gunstigt tidspunkt for undfangelse, kan insemination udføres 2 til 4 gange.

ISD

I tilfælde af, at det konstateres, at ægtefællens sæd er af dårlig kvalitet, eller barrieren for uforenelighed er uoverstigelig, tilbydes kunstig befrugtning med donorsæd til ægteparret på grundlag af fælles samtykke. I forkortet form kaldes denne befrugtning ISD. Processen med sædindsprøjtning fra en donor er ikke meget forskellig fra injektionen af ​​sæd fra en mand. ISD og ISM forekommer under de samme forhold. Hvor mange gange kan IUD udføres? Præcis lige så meget som ISM - fra 2 til 4 gange i en menstruationscyklus. Kunstig befrugtning udføres efter tidligere at have forberedt kvindens krop. På dagen for en gunstig undfangelse injiceres forberedt donorsæd i livmoderhulen. Én IMS-procedure svarer til perfekt samleje. Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​IMS i gennemsnit 40%, og IMS i 70% af tilfældene.

GAVE

GAVE - kunstig befrugtning, hvor blandet sæd og et æg, der tidligere er taget fra en kvinde, overføres til æggelederen. Betingelser, hvorunder vellykket befrugtning finder sted: aktualiteten af ​​GIFT-metodens manipulation, såvel som den fulde åbenhed af æggelederne. Indikationerne for dette er de samme som for mandlig infertilitet. Hvor mange gange kan man forsøge at kombinere æg og sæd med GIFT metoden? I betragtning af, at ægløsning i en menstruationscyklus forekommer én gang, kan du derfor kun gøre et forsøg.

ZIFT

ZIFT-metoden er befrugtning af et æg uden for kvindens krop, hvorefter embryonet overføres til æggelederen. Det menes, at ZIFT-metoden i høj grad øger sandsynligheden for en ny graviditet. ZIFT- og GIFT-metoderne udføres i et hospitalsmiljø ved hjælp af laparoskopi under kontrol af ultralyd.

Forskellen mellem de to metoder er som følger. Ved HIPT-metoden sprøjtes en blanding af sæd og et æg ind fra siden af ​​bughulen (der laves en lille punktering), og med ZIPT-metoden føres det dannede embryo ind gennem livmoderhalsen.

Hvor mange gange kan ZIFT udføres i en cyklus? Det antages, at kun én gang, efter ægløsning, ind i kvindens livmoder forberedt af hormonelle præparater.

Det er bemærkelsesværdigt, at de sidste to metoder praktisk talt ikke udføres i vores land.

ICSI

ICSI er en ægbefrugtningsprocedure, hvor der udføres en intraplasmatisk sædinjektion. Kun én enkelt sæd, den mest aktive og levedygtige, placeres i den fineste nål og sprøjtes ind i ægget. Metoden bruges, når IVF-forsøg, såvel som andre metoder til befrugtning, forbliver ineffektive. Denne metode bruges også til kunstig befrugtning i tilfælde af mandlig infertilitet, når der er meget få "fuldgyldige" sædceller i sæden. De fjernes ved punktering fra testiklerne og kombineres med ægget. ICSI-metoden anses for at være ret effektiv, da efter den sker befrugtning af ægget hos hver tredje kvinde.

ØKO

IVF er den mest almindelige befrugtning udført in vitro uden for kvindens krop. Indikationer for IVF: fuldstændig obstruktion af æggelederne eller deres fravær (medfødt, erhvervet), hvor befrugtningen af ​​ægget aldrig vil forekomme, og embryoet aldrig vil være i stand til naturligt at komme ind i livmoderhulen; hormonelle lidelser; endometriose; infertilitet af ukendt oprindelse osv. Effektiviteten af ​​IVF er blevet bevist af adskillige succesfulde graviditeter.

Hvordan foregår IVF-proceduren? For det første genopbygges en kvindes hormonelle baggrund ved hjælp af specielle hormonelle præparater. Med deres hjælp kan du undertrykke sekretion og gøre processen med oocytmodning kontrolleret. Under træningen er en kvinde hjemme og besøger kun en specialist efter behov. Herefter stimuleres modningen af ​​æg i æggestokken. Modne æg under ultralydskontrol fjernes ved hjælp af en punktering. På dette tidspunkt donerer manden sæd, som under særlige forhold kombineres med ægget og placeres i en rugemaskine i flere dage. Efter befrugtningen af ​​ægget er begyndt, overvåger embryologen udviklingen af ​​embryonerne. De mest levedygtige overføres ved hjælp af et specielt kateter ind i livmoderhulen. Derefter venter en kvinde allerede hjemme på resultaterne af en vellykket sammensmeltning af en sædcelle og et æg. Kvinden får ordineret hormonpræparater for at konsolidere graviditeten, og efter 15 dage kan der laves en graviditetstest. Udseendet af to striber på det indikerer produktionen af ​​hCG - humant choriongonadotropin. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​en længe ventet graviditet. I det tilfælde, hvor en kvinde ikke modner fuldgyldige æg, kan du prøve IVF OD-metoden, hvor et donoræg bruges. Alle andre stadier udføres på samme måde som med IVF-metoden.

Kunstig befrugtning- dette er et sandt mirakel for de par, der ikke selv kan undfange et barn.

Hvis mange års mislykkede forsøg fører til nul resultater, så er ægtefællerne desperate. I dette tilfælde bliver kunstig befrugtning den eneste udvej.

Den moderne medicins resultater gør det muligt at gøre drømme om børn til virkelighed. I dag er ingen overrasket over at høre om IVF.

Hvad har du brug for at vide?

Hvis du vil bruge kunstig befrugtning, så du skal sætte dig ind i dens grundlæggende principper... Feedback fra folk, der har gennemgået denne procedure, er altid en god hjælp.

Ifølge statistikker, de fleste infertile ægtepar foretrækker at udføre kunstig befrugtning... Denne procedure har en overkommelig pris. Det gøres i mange russiske klinikker.

Gennemsnitspris til kunstig befrugtning (kunstig befrugtning) svinger inden for 15.000 rubler.

Fordelen ved denne procedure- det kræver ikke en pause fra det sædvanlige liv. Det vil sige, umiddelbart efter sessionen kan kvinden begynde sit arbejde.

Anmeldelser om denne procedure, normalt positivt... Her skal du forstå, at succes ikke kun afhænger af lægernes færdigheder. Ægtefællernes helbredstilstand er den vigtigste faktor som bestemmer resultatet af sessionen.

Vedrørende in vitro befrugtning, nogle gange er denne procedure den eneste udvej. At dømme efter anmeldelserne anbefaler kvinder, der har gennemgået IVF, en grundig tilgang til valget af klinik.

Det er vigtigt at fastslå, hvilken slags medicinsk udstyr centret er udstyret med. Det er lige så vigtigt at finde ud af embryologernes kvalifikationsniveau.

Hvis klinikkens embryologi er på et lavt niveau, så kan procedurerne mislykkes. I denne version bliver behandlingen til en banal udpumpning af penge fra et infertilt par.

Men IVF udført af fagfolk gør underværker. Der er fremragende specialister i Rusland, som har hjulpet mange mennesker med at blive lykkelige forældre. Vælg derfor et lægehus det er nødvendigt i henhold til anbefalingerne, ikke omkostningerne ved tjenester.

Metoder og typer af kunstig befrugtning

Under kunstig befrugtning forstå en lang række specielle metoder til infertilitetsbehandling.

Dette inkluderer in vitro befrugtning med overførsel af spaltningsembryoner ind i livmoderen og befrugtning ved kunstig befrugtning.

Hvad er kunstig befrugtning?

Denne metode kaldes også insemination... I denne variant sprøjtes sæden ind i æggeledernes lumen eller i livmoderhulen.

Der anvendes kunstig befrugtning i følgende tilfælde:

• med nogle sygdomme hos en mand (impotens, hypospadi, mangel på ejakulation osv.);
• anatomiske ændringer i livmoderhalsen;
• vaginisme, der ikke reagerer på behandling;
• hvis der findes antisperm-antistoffer i kvindens livmoderhalsslim.

Før proceduren eksperter undersøger mandens sæd. De finder ud af årsagen til infertilitet.

Insemination udføres 2-3 gange i løbet af en cyklus. Proceduren gentages mindst 3 cyklusser.

Hvis undersøgelsen afslørede at mandens sæd har patologiske forandringer (et fald i antallet af sædceller eller slet ingen), så taler vi om donorens sæd.

Nogle gange årsagen til at bruge donorsæd bliver, som ikke er modtagelig for behandling, samt genetiske sygdomme i mandens nærmeste familie.

Således indføres mandens frø i det kvindelige kønsorgan og omgår de barrierer, der er skadelige for ham. Mekanismen for proceduren er som følger: sperm placeres i kønsorganerne eller i livmoderhulen.

Yderligere en af ​​dem befrugter et modent æg (kunstig befrugtning). Derefter implanteres det til livmodervæggen, og embryoet fortsætter med at udvikle sig. Med sådan befrugtning der er intet problem med "ekstra" embryoner.

Det positive resultat af proceduren afhænger i høj grad af de sygdomme, som parret har. Nogle gange kan en kvinde ikke have menstruation, selvom hun ikke er blevet gravid. Derfor kan du kun finde ud af præcist om undfangelse med hjælp.

Hvis der ikke udføres ovariestimulering, så kan insemination udføres flere gange.

Som regel, efter insemination med donorsæd forekommer graviditet i 80 % af tilfældene... Kvinder, der har gennemgået kunstig befrugtning, er under opsyn af en speciallæge fra svangreklinikken.

Graviditet og fødsel forløber normalt uden komplikationer. Føtale anomalier i sådanne tilfælde forekommer ikke oftere end hos andre gravide kvinder.

Du kan blive testet for hormoner eller købe en.

Hvis du vil udføre insemination på egen hånd, så husk på, at sædceller bevarer sin aktivitet i højst 2 timer... Det kan ikke fryses ordentligt og opbevares derhjemme.

Det vil sige, at det ikke vil være muligt helt at efterligne klinikkens forhold. Derfor skal sæden bruges umiddelbart efter ejakulation.

Proceduren udføres bruge en sprøjte uden nål. Du skal bruge en steril og tør beholder til at opsamle sæd. Du kan bruge en vaginal dilatator.

Efter at have modtaget sæden fra donoren, vent på, at den bliver flydende (ikke mere end 20 minutter). Efter det sperm trækkes ind i en sprøjte og sprøjte det ind i skeden.

Hvori er strengt forbudt injicer sperm i livmoderhulen. Selvmanipulation bør ikke påvirke det sterile hulrum. Dette kan forårsage infektion eller skade.

Hvis hjemmeinsemination lykkes, vil graviditet resultere.

På trods af at kunstig befrugtning ikke altid ender med undfangelse, fortvivl ikke... Vedholdende indsats, tålmodighed og en professionel tilgang af specialister er vigtige faktorer for succes.

Den længe ventede baby vil være belønningen for dit arbejde.

ØKO. Skole for Doktor Komarovsky.