Ar varikocelė veikia vyrų nevaisingumą? Ar varikocelė vyrams gali sukelti nevaisingumą: gydymas, profilaktika, prognozė Ar varikocelė turi įtakos nevaisingumui.

Varikocelė ir vyrų nevaisingumas yra dažna problema, su kuria kartais labai sunku susidoroti. Sėklidžių venų išsiplėtimas neišvengiamai sukelia pastojimo sunkumų, ypač vėlesnėse stadijose. Ar varikozė ir nevaisingumas yra susiję?

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime:

Kodėl atsiranda nevaisingumas?

Vyrų nevaisingumas yra rimta patologija, neleidžianti pastoti. Ligos atsiradimas yra susijęs su daugeliu reiškinių. Negalėjimo pastoti priežastys gali būti šie veiksniai:

1. Ligos, kurios išsivysto dėl virusų ir bakterijų įsiskverbimo į organizmą. Tokios ligos yra pagrindinė nevaisingumo priežastis. Iš jų lytiškai plintančios patologijos dažniausiai sukelia pastojimo sunkumų. Taip pat neigiamą vaidmenį turi kiaulytės, liaudiškai vadinamos kiaulytės, pernešimas.
2. Spermatozinio laido venų varikozė.Ši patologinė būklė vadinama varikocele. Pagal paplitimą tarp kitų vyrų lytinių organų ligų ji gali būti saugiai užimta antroje vietoje. Pirmosiose stadijose liga nekelia grėsmės, tačiau užleista gali sukelti nevaisingumą po varikocelės.
3. Hormoninis disbalansas organizme. Nėštumo problemos gali sukelti tokius sutrikimus kaip nepakankama testosterono gamyba ir skydliaukės veiklos sutrikimai. Dažnai žmonės, kenčiantys nuo nevaisingumo, taip pat yra nutukę. Tai taip pat yra hormoninio disbalanso pasekmė.
4. Lytinių organų trauma. Jei sėklidės labai pažeistos, kyla vaisingumo sunkumų pavojus. Mokslininkai taip pat mano, kad pažeidžiant vyrų lytines liaukas, organizmas gamina antikūnus. Jie neigiamai veikia spermos kokybę, o tai lemia nevaisingumą.
5. Seksualiniai sutrikimai. Gebėjimą pastoti įtakoja erekcijos funkcijos sutrikimai. Jei erekcijos nėra arba ji yra nepakankama, negali būti net lytiniai santykiai, jau nekalbant apie nėštumą. Tokiu atveju reikia nedelsiant gydyti. Tam medicina siūlo daugybę skirtingų metodų.

Mokslininkai taip pat neatmeta nevaisingumo vystymosi genetinės prigimties. Vyrų kraujo kokybė nuo gimimo gali būti prasta, nenormali lytinių organų struktūra ir kitos genetinės problemos, trukdančios pastojimui.

Ar varikocelė turi įtakos nevaisingumui?

Sergant varikocele, lytiniai organai kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Pastojimui svarbiausias procesas vyro organizme yra spermatogenezė. Tai yra spermos gamybos ir kaupimosi pavadinimas. Jis atsiranda vyrų sėklidėse. Kad sėklinio skysčio gamyba būtų baigta, lytinės liaukos turi būti palaikomos optimalioje temperatūroje. Maža vertė tinka spermai. Aukšta temperatūra lemia spermatozoidų mirtį.

Štai kodėl sėklidės ir kapšelis yra ne kūno viduje, o už jo ribų. Tai padeda atvėsti ejakuliatą. Sergant varikocele gali sutrikti temperatūra sėklidėse. Taip atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų kirkšnies srityje.

Liga sukelia temperatūros padidėjimą, dėl kurio sumažėja spermatozoidų gyvybingumas arba jie miršta. Tokiomis sąlygomis blogai gaminasi naujos lytinės ląstelės.

Be to, sergant varikocele, lytiniai organai kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Šis reiškinys taip pat provokuoja sutrikusią kraujotaką audiniuose dėl patologinio spermatozoidinio laido venų išsiplėtimo.

Kuo pavojinga varikozė? Ar ši liga visada gresia nevaisingumu?

Varikocelės pavojus ir vaiko pastojimo problemų galimybė visiškai priklauso nuo ligos stadijos. Su pirmuoju ir antruoju laipsniais prognozė yra gana palanki. Tačiau jau yra reprodukcinės funkcijos sutrikimo galimybė. Po operacijos šiais etapais daugumai pacientų atkuriamas gebėjimas pastoti.

Situacija pesimistiškesnė sergant trečiuoju ir ketvirtuoju varikocelės laipsniais. Nevaisingumo išvengti beveik neįmanoma, kai patologija yra nepaisoma. Net ir po gydymo nedaugeliui pacientų pavyksta susilaukti kūdikio ateityje. Todėl svarbu laiku pradėti gydyti venų varikozę.

Kaip gydyti nevaisingumą po varikozės?

Gydymo būdą nustato gydantis gydytojas

Jei turite problemų dėl pastojimo dėl varikocelės, turite pradėti gydymą kuo greičiau. Reprodukcinė funkcija gali būti atkurta tik chirurginiu būdu pašalinus varikozines venas. Tačiau chirurginis gydymas turi daugybę kontraindikacijų.

Tai apima:

• Vaikystėje, kai brendimo procesas dar neprasidėjo, o tai reiškia, kad sperma dar nepradėta gaminti.
• Senatvė, kai pastojimas nėra svarbus vyro gyvenimo aspektas.
• Patologijų buvimas organizme, dėl kurių chirurginė intervencija yra draudžiama.

Jei neįmanoma atlikti varikocelės ir nevaisingumo operacijos, gydymas atliekamas konservatyviu metodu, nuolat stebint gydančio gydytojo.

Norėdami atsikratyti varikocelės, naudojami šie chirurginiai metodai:

1. Ivanisevičiaus metodas. Tai klasikinis chirurginis variantas. Gydytojas padaro pjūvį ir per jį suriša pažeistą veną. Ši technika šiuo metu naudojama itin retai, nes po jos naudojimo išlieka didelė varikocelės atsinaujinimo rizika ir reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis.
2. Endoskopinis metodas. Ši intervencijos galimybė yra pati tinkamiausia, nes chirurgas nedaro jokių pjūvių. Vietoj to atliekamos trys punkcijos, per kurias įkišama kamera ir instrumentai terapijai atlikti. Visas procesas stebimas naudojant vaizdo kamerą.
3. Mikrochirurginis metodas. Intervencija atliekama atkuriant kraujotaką per kitą netoliese esančią veną. Terapijos metu naudojami mikroskopai, kurie padidina varikocelektomijos tikslumą.
4. Sklerozė. Į pažeistą veną įšvirkščiama lipni medžiaga, kuri blokuoja kraujagyslę. Vėliau ši venos dalis miršta, o kraujas per sveikus kraujagysles patenka į lytinius organus.

Gydantis gydytojas nusprendžia, kaip gydyti nevaisingumą su varikocele.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Vidutiniškai pasveikimas trunka iki šešių mėnesių.

Po operacijos pacientui reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Jo metu reikia griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų galimybė atkurti reprodukcinę funkciją.

Laikas, kurio reikia spermos normalizavimui po operacijos, kiekvienam vyrui gali skirtis. Vidutiniškai pasveikimas trunka iki šešių mėnesių. Jei paciento amžius yra vyresnis nei 35 metai, reabilitacija gali trukti 12 mėnesių.

Dėmesio! Kol tęsiasi pooperacinis laikotarpis, gydytojai draudžia intensyvius lytinius santykius.

Praėjus 3 mėnesiams po chirurginio gydymo, vyras turi reguliariai daryti spermogramą. Su jo pagalba gydytojas galės stebėti spermos gyvybingumo atkūrimo procesą.

Kūdikio pastojimą rekomenduojama planuoti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos. Konkretų laikotarpį nustato gydantis gydytojas. Kad nėštumas įvyktų, spermograma turi būti visiškai atkurta. Paprastai vaiką galima pastoti praėjus 9-10 mėnesių po varikocelės pašalinimo.

Taigi ryšys tarp varikocelės ir vyrų nevaisingumo yra gana glaudus. Norint išvengti pastojimo problemų, patologijos gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Varikocelė yra viena iš aktualiausių medicinos temų. Vyrų varikozės liga yra reikšmingas venų padidėjimas, kuris yra varikozinio pobūdžio ir sukuria pampiniforminę sėklidžių rezginio formą. Vyro organizme nepastebėta liga nesukelia reikšmingo sveikatos pablogėjimo. Tačiau varikocelės sukeltos komplikacijos, kurios yra nevaisingumas ir stiprus skausmas, pakeičia gyvenimą į blogąją pusę.

Varikocelės įtaka galimybei pastoti

Kiekvienas žmogus nori turėti vaikų, nes jie yra gyvenimo prasmė ir jo tąsa. Tačiau jei jums buvo diagnozuota varikocelė, ar vis dar yra galimybė susilaukti kūdikio? Moters gebėjimas pastoti priklauso nuo spermos kokybės ir jų skaičiaus, esančio kartu su sekrecijos produktais lytiniuose organuose. Spermos judrumas, baltųjų kraujo kūnelių skaičius, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir kiti parametrai taip pat turi įtakos.

Tikimybė, kad moteris bus apvaisinta varikocele, kai patologija yra vyro organizme pradiniame etape, yra didžiausia. Jei išsiplėtusios venos vizualiai nepastebimos, pastojimas yra visiškai įmanomas. Tačiau vis dėlto ši liga sukelia nevaisingumą. Taip atsitinka, jei varikocelė yra šiose kūno vystymosi stadijose:

• Išsiplėtusios venos nepastebimos. Ir jūs galite juos apčiuopti rankiniu būdu, be Valsalvos manevro (bandymo metodas, apimantis oro sugėrimą per vamzdelį, prijungtą prie manometro).
• Venų išsiplėtimas labai ryškus, rezginiai išsikiša į išorę ir gali būti gana laisvai apčiuopiami.

Ar galima turėti vaikų, sergančių varikoze be operacijos?

Yra išankstinis nusistatymas, kad nėštumas su varikocele yra įmanomas be operacijos. Ir taip pat, kad sėklidžių defektas neturi įtakos vyriškų ir moteriškų organizmų lytinių ląstelių susiliejimui dauginimosi proceso metu. Kokios yra šios ligos priežastys?

• Padidėjusi temperatūra pilvo sienelėje, esančioje tarp varpos šaknies ir tarpvietės. Tai reiškia, kad padidėja sėklidžių dydis ir jų temperatūra. Spermos aktyvumas greitai mažėja.
• Svetimų medžiagų patekimas į sėklidę, galintis neigiamai paveikti spermos parametrus;
• Esant patologijoms, kurios išsivysto dėl nepakankamo deguonies tiekimo į nervinį audinį ir atsiranda kartu su varikocele, pablogėja sėklinio skysčio susidarymo procesai.
• Fermento katalazės nepakankamumas sergant liga taip pat yra priežastis, kuri turi įtakos patologijos formavimuisi.

Nėštumą su varikocele be chirurginės intervencijos lemia patologijos stadija. Kas laiku kreipsis į kvalifikuotus specialistus, nepraras galimybės daugintis. Nors varikocelės poveikis pastojimui vis dar nuvilia, tikimybė susilaukti vaikų be operacijos yra gana didelė.

Vaiko pastojimo po operacijos efektyvumas

Tiems vyrams, kurių spermatozoidų skaičius yra nepakankamas, rekomenduojama taikyti chirurginį metodą. Spermatozoidų skaičius laikomas nepatenkinamu, jei jis yra mažesnis nei 20 mln./ml. Norimas operacijos rezultatas ne visada pasiekiamas.

Kreipdamiesi pagalbos į gydytojus, visi vyrai užduoda tą patį klausimą: ar po chirurginio gydymo įmanoma pastoti nuo stipriosios lyties atstovų.

Sergant varikociliu, vyriškų lytinių ląstelių vystymasis, vykstantis reguliuojant hormonų įtaką, yra linkęs į neigiamą dinamiką. Gydytojai sumaniai užbaigs tai, kaip ir venų išsiplėtimą, užkirs kelią kraujo stagnacijai ir kaupimuisi sėklidžių rezginyje. Nusprendus dėl chirurginės intervencijos, visiškai įmanoma atkurti kokybinius ir kiekybinius spermos parametrus ir taip gauti taip trokštamą nėštumą po varikocelės operacijos. Bet tai turėtų būti padaryta laiku, kitaip pastoti vaiko nebus įmanoma.

Jei pastojimas vis dar įmanomas, kiek laiko po varikocelės operacijos galite pastoti? Yra daugybė skirtingų chirurginių intervencijų. Tai apima: Yakovenko, Marmara, Palomo metodus, obstrukcijos venose pašalinimą, organų apžiūrą iš vidaus naudojant optinius instrumentus, kraujotakos blokavimą ir kt. Teisingas chirurginio metodo ir pjūvio vietos pasirinkimas lemia nėštumo po varikocelės laiką. Gydytojų pastebėjimais šeimose, pusė operuotų vyrų vaiką susilaukia per pirmuosius metus.

Alternatyvūs varikocelės pastojimo būdai

Tos, kurios turi nenugalimą norą susilaukti kūdikio, bet susiduria su nevaisingumu, dažnai naudoja alternatyviosios medicinos metodus, kurie kartais yra vienintelė išeitis.

• Intrauterinis apvaisinimas yra itin paprastas ir natūraliam apvaisinimo būdui artimas būdas. Vyriški spermatozoidai suleidžiami į vidinę gimdos ertmę.
• Apvaisinimas in vitro yra vienas iš šiuolaikinių medicininių apvaisinimo būdų, kurio metu kiaušinėlis suliejamas su sperma mėgintuvėlyje. Po to jie įterpiami į gimdą.
• Plazmos spermos injekcija – tai spermos įvedimas į subrendusio kiaušinėlio citoplazmą. Tai laikoma gana veiksminga technologija.

Sergant varikoze, galima susilaukti vaikų, jei vyras užkerta kelią ligai. Būtent:

• Valgo sveiką maistą (apelsinus, riešutus, pomidorus, obuolius, austres, bananus ir kitus maisto produktus, kuriuose gausu vitaminų komplekso). Tada kraujas neužsilaikys klubų srityje.
• Būtina vengti didelio fizinio krūvio, kol kūnas visiškai atgaus jėgas.
• Reguliarus lytinis kontaktas su nuolatiniu partneriu, kuris padidins nėštumo tikimybę.
• Apsauga nuo nervinio streso ir nerimo.

Daugelį ligų, tokių kaip varikocelė, galime įveikti mūsų jėgomis. Svarbiausia yra laikytis šio straipsnio rekomendacijų, laiku susisiekti su specialistais, kaupti jėgą ir kantrybę ir nenustoti tikėti. Greitai pasveikk!

Šiuo metu medicinos mokslininkai įrodė, kad varikocelė ir spermograma turi priežasties ir pasekmės ryšį. Eksperimentinių įrodymų bazė buvo surinkta atliekant eksperimentus su gyvūnais ir stebint pampiniforminio rezginio varikozės pasekmes vyrams. Remiantis surinkta medžiaga ir daugiafaktorine analize, buvo postuluojami keli pagrindiniai neigiami aspektai, įtakojantys patologinius varikocelės sukeltus spermatogenezės pokyčius.

Pagrindiniai veiksniai, stabdantys vystymąsi ir įtakojantys spermatozoidų judrumą sergant varikocele, yra sėklidžių hipertermija ir sėklidžių kraujotakos sutrikimai. Be to, yra daugybė kitų priežasčių, turinčių įtakos vaisingumo mažėjimui, kurios dažniausiai viena kitą papildo. Šiame straipsnyje bus aptariamas neigiamas varikocelės poveikis spermos formavimosi procesams.

Ką reikia žinoti apie varikoze

Spermatozinio laido venų varikozė išsivysto daugiausia dėl paveldimo polinkio ir venų nepakankamumo, kuris pasireiškia venų vožtuvų sutrikimu ir kraujagyslių sienelių silpnumu. Padidėjus slėgiui, vožtuvai nepakankamai užsidaro, todėl susidaro refliuksas – atvirkštinė kraujotaka (žr.).

Dėl šios priežasties atsiranda kraujo stagnacija, sulėtėja kraujotaka, padidėja slėgis. Dėl to deformuojasi venų sienelės, išsivysto venų varikozė. Sutrikusi venų morfologinė struktūra jokiu būdu nesugrįš į pradinę būseną, todėl varikocelės gydymas galimas tik operacijos pagalba, kurios metu pašalinama serganti vena ir atkuriama kraujotaka kapšelyje tik sveikomis kraujagyslėmis.

Varikocelės išskiriamos priklausomai nuo patologijos vietos ir išsivystymo lygio. Anatominė venų vieta kapšelyje yra tokia, kad didžioji dauguma sergančių kraujagyslių užfiksuojama kairėje pusėje, rečiausiai varikocelė atsiranda dešinėje. Abipusė sėklidžių patologija nėra dažna, bet labiau nei dešinėje.

Dėmesio. Diagnozavus varikocelę dešinėje pusėje, būtinai patikrinkite visos Urogenitalinės sistemos būklę, nes yra didelė dešiniojo inksto naviko tikimybė.

Pagal išsivystymo laipsnį varikocelė skirstoma į klinikinę ir neklinikinę, pastaruoju atveju ji yra pačioje vystymosi pradžioje, vyksta latentiškai ir diagnozuojama tik naudojant ultragarso diagnostikos metodus. Lentelėje pateikta visuotinai priimta Pasaulio sveikatos asociacijos pasiūlyta klasifikacija, į ją įtraukta subklinikinė stadija.

Varikocelės klasifikacija

Vaikai nuo 12 iki 16 metų yra jautresni šiai ligai, kuri yra susijusi su brendimo laikotarpiu ir intensyviu kūno augimu (žr.), suaugusiems vyrams varikocelė dažnai yra antrinė, t.y. ją sukelia trečioji šalis. sukelia, pavyzdžiui, darbą, susijusį su kėlimo sunkumu arba netoliese esančių organų ligomis, dėl kurių sėklidžių venose susidaro per didelis spaudimas.

Kadangi varikocelė jos vystymosi pradžioje yra besimptomė, pacientas gali net nežinoti apie patologinio proceso buvimą, todėl dauguma paauglių diagnozių nustatomos mokyklos medicininių apžiūrų metu. Registruojantis pas paauglį ar karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybą, instrukcijos įpareigoja vaiką pasitikrinti.

Suaugusieji dažniausiai patys pastebi skausmo simptomus ar pastojimo problemas ir kreipiasi į kliniką pasitikrinti. Taigi jaunesniems pacientams dažniausiai diagnozuojama pirmojo ar antrojo laipsnio varikocelė, o suaugusiems – antras ir trečias.

Egzistuoja praktika, kai ankstyvosiose stadijose nepilnamečiams diagnozuojama venų varikozė, operaciją atidėti iki brendimo pabaigos, nes yra didelė atkryčio tikimybė. Tačiau šiuolaikinių operacijų technikų atsiradimas vis daugiau gydytojų verčia daryti išvadą, kad atidėti operaciją vėlesniam laikui yra netikslinga, nes kyla pavojus pažeisti spermatogeninio epitelio struktūros vientisumą, o tai ateityje. gali turėti įtakos reprodukcinės funkcijos pablogėjimui.

Chirurginio gydymo metu (lygiagrečiai su juo) pacientui skiriama vaistų terapija, kuri taip pat atsiranda, jei operacija atidedama. Pagrindinis jo tikslas yra ne gydyti varikocelę, o palaikyti reikiamą spermatozoido lygį, išlyginant neigiamus veiksnius, kurie išsivysto sergant venų varikoze, pavyzdžiui, didelio laisvųjų radikalų sankaupos atsiradimą stagnacijos srityje. kraujo.

Taip pat vaistais ir prevencinėmis priemonėmis ligą ketinama stabilizuoti prieš operaciją. Paprastai skiriami šie vaistai:

• venų apsaugos priemonės;
• antioksidantai;
• vitaminai;
• vaistai, palaikantys spermatogenezę(remiantis individualia diagnostika).

Kodėl spermatogenezė slopinama?

Svarstant klausimą, ką paveikia varikocelė, reikia pažymėti, kad venų varikozė kapšelyje savaime nėra pavojinga gyvybei, tačiau sukelia skausmą, kuris pablogina vyro gyvenimą. Tačiau dėl varikocelės išsivysto daug veiksnių, kurie slopina spermatogenezę.

Dėl to ne tik sumažėja spermatozoidų gamyba (rodoma nuotraukoje), sutrinka jų morfologinė struktūra ir funkcinis aktyvumas.

Jie praranda gebėjimą aktyviai judėti, prasiskverbti į kiaušinėlį ir tt Šie veiksniai neigiamai veikia spermatogenezę:

• temperatūros režimo pažeidimas kapšelyje;
• autoimuninės reakcijos;
• sėklidžių hipoksija;
• sutrikusi hormonų gamyba organizme;
• lėtėja kraujotaka ir susidaro sąstingis;
• aktyvių cheminių junginių kaupimasis uždegimo vietoje.

Išsamiau panagrinėkime šių procesų įtaką mejozei.

Leiskite jums priminti. Mejozė yra lytinių lytinių ląstelių susidarymo procesas, atsirandantis dėl pirmtakų ląstelių dalijimosi. Žinduolių jis atsiranda lytiniuose liaukose: patinai vadinami sėklidėmis, patelės – kiaušidėmis. Kadangi vyriškos lytinės ląstelės vadinamos spermatozoidu, visas ciklas nuo pirminės lytinės ląstelės dalijimosi iki galutinės ląstelės susidarymo vadinamas spermatogeneze.

Padidėjusi temperatūra kapšelyje

Kapšelio vaidmuo vyriškame kūne yra atskirti lytinių ląstelių sintezės vietą nuo kitų organų.

Yra dvi priežastys:

1. Spermatogenezei reikalinga žemesnė nei kūno temperatūra. Optimalus temperatūros diapazonas sumažinamas iki 34,5-35 laipsnių;
2. Lytinių ląstelių išskyrimas.

Kai dėl venų varikozės kapšelio venos pradeda uždegti, pakyla temperatūra. Sergant trečiojo laipsnio varikocele, ji gali siekti net 37 laipsnius.

Tai pasiekiama padidinus kraujagyslių plotą ir patį uždegimą. Sėklidė pasirodo tarsi panardinta į tankų venų tinklą, ir nuo temperatūros padidėjimo kenčia ne tik serganti sėklidė, bet ir sveika, nes temperatūra sutrinka visame kapšelyje.

Pastaba. Klaidinga manyti, kad vienpusė varikocelė neturi neigiamo poveikio sveikai sėklidei. Spermos formavimosi procesas dėl padidėjusios temperatūros sutrinka abiejose sėklidėse.

Ypač intensyvūs pokyčiai atsiranda vėlesnėse ligos vystymosi stadijose, nes, vystantis varikocelei, kapšelio temperatūra pakyla, o tai gali negrįžtamai paveikti vaisingumą.

Autoimuninės reakcijos

Autoimuninės reakcijos – tai organizmo gynybinės sistemos būsena, kai imuninės ląstelės, atsakingos už svetimkūnių sunaikinimą, dėl įvairių priežasčių pradeda atakuoti savo kūno ląsteles, suvokdamos jas kaip svetimas. Mūsų atveju panaši situacija gali susidaryti, kai lytinių ląstelių sintezės vietoje sutrinka hematotekstilės barjeras, kuris tarnauja kaip natūrali riba, neleidžianti imuninėms ląstelėms pasiekti gametų.

Paprasčiau tariant, normaliomis sveiko organizmo sąlygomis spermatozoidai ir ląstelės žudikės neturėtų susitikti, t.y. imunitetą suteikiančios ląstelės nieko nežino apie spermą ir susitikusios suvokia jas kaip svetimas ląsteles.

Šiame barjere yra Sertoli ląstelių. Jie taip pat vadinami slaugytojo ląstelėmis, nes jie maitina spermą. Venų varikozė padidina kraujo-tekstilinio barjero pralaidumą, ne tik leidžia imuninėms ląstelėms prasiskverbti į sėklides, bet ir sumažina pačių Sertoli ląstelių aktyvumą.

Pavojus kils ne tik spermatozoidų ir imuninės ląstelės susitikime, kuris sunaikins lytines ląsteles. Esant tokiems kontaktams, organizmas pradeda gaminti antikūnus, padedančius greitai atpažinti svetimas ląsteles.

Dėl to kūnas tarsi prisiderina greitai sunaikinti nepažįstamus objektus. Dabar tai bus jūsų pačių lytinės ląstelės, į kurias, gydytojui laiku nepataisius situacijos, bus sukurtas nuolatinis imuninis atsakas.

Sėklidžių hipoksija

Sergant varikocele, keičiasi kraujotaka. Jis sulėtėja, o deformuotose vietose pradeda kauptis veninis kraujas. Tai sukelia trofizmo ir dujų mainų pokyčius sėklidžių audiniuose. Dėl maistinių medžiagų trūkumo pablogėja sėklidžių histologinė struktūra, o tai galiausiai gali sukelti sėklidžių atrofiją.

Akivaizdu, kad tokiomis sąlygomis funkcinis aktyvumas mažėja, spermatozoidų formavimosi procesas sustoja. Be to, sėklidės nustoja veikti kaip endokrininė liauka, sumažėja vyriškų lytinių hormonų gamyba.

Hormoniniai disbalansai

Daugelis žmonių domisi, ar varikocelė veikia testosteroną ir kaip. Išsiaiškinkime. Vyro organizme didžioji jo dalis pasigamina sėklidėse (90%), o mažesnė dalis – antinksčiuose (10%). Sutrikus venų vožtuvų veikimui, atsiranda refliuksas.

Esant atvirkštiniam kraujo tekėjimui, steroidiniai hormonai, gaminami antinksčių liaukose, gali patekti į sėklides, o tai turės įtakos Leydig ląstelių testosterono sekrecijai. Kai kraujyje padidės hormonų kiekis, šios ląstelės pradės mažinti savo sintezę, „mandamos“, kad kraujyje yra pakankamai testosterono. Taigi organizme sutrinka visa hormonų pusiausvyra, nes testosterono sekrecija tiesiogiai veikia visos endokrininės sistemos būklę.

Be to, vyriškų hormonų trūkumas turi įtakos lytinio potraukio mažėjimui ir gali sumažinti potenciją. Visa tai pažymime, kad labai išsivysčiusi varikocelė erekciją veikia labai mažai arba visai neveikia, o susijaudinimo laipsnis labiau siejamas su psichologiniais (arba skausmo) aspektais.

Aktyvūs cheminiai junginiai

Kalbant apie varikocelę, reikia pažymėti, kad sustingę procesai ir lėta kraujotaka lemia tai, kad deformuotose venose pradeda kauptis laisvieji radikalai, azoto oksidai ir aktyvus deguonis. Šie gana aktyvūs cheminiai junginiai sukelia nemažai nenatūralių reakcijų, dėl kurių sutrinka spermatogeninio epitelio ir kitų sėklidės audinių vientisumas. Tai žymiai apsunkina kitus neigiamus procesus, turinčius įtakos patologijų vystymuisi formuojantis lytinėms ląstelėms.

Jei palygintume daugiau nei trejus metus sergančių pacientų, sergančių varikocele, ir tų, kurie sirgo šia liga neseniai, cheminius kraujo parametrus, paaiškėtų, kad azoto oksido kiekis vyrų, kurie ilgą laiką kenčia nuo venų varikozės, kraujyje yra daug. aukštesnė. Tai dar kartą įrodo tiesioginį ryšį tarp varikocelės ir vyro reprodukcinių gebėjimų sumažėjimo.

Spermatogenezės diagnozė sergant varikocele

Vienintelė kokybinė ir kiekybinė spermatogenezės eigos analizė – spermograma, leidžianti įvertinti, kaip liga paveikė ląstelių dalijimosi procesus. Subklinikinis ir pirmasis laipsnis nesukelia didelių kapšelio kraujagyslių deformacijų, todėl poveikis spermatozoidų susidarymui yra minimalus.

Antruoju laipsniu jau vyksta spermatozoidų analizės pokyčiai: kinta vyriškų lytinių ląstelių skaičius, forma, jų fiziologinis aktyvumas. Toliau vystantis varikocelei, spermatogenezės slopinimas tęsiasi ir didėja koreliacija su venų varikoze.

Tiriant ejakuliatą, įvertinamas sėklinio skysčio ir spermos kiekis, kitų biologinių medžiagų buvimas jame, lytinių ląstelių forma ir kt.

Taps aiškiau, jei atsižvelgsime, kokias diagnozes nustato spermos tyrimus atliekantys gydytojai:

• aspermija– būklė, kai visiškai nėra ejakuliato (aspermatizmas);
• oligospermija– yra ejakuliatas, bet jis labai mažas;
• azoospermija– spermoje nėra spermos;
• oligozoospermija– spermatozoidų ejakuliate yra nedideli kiekiai, akivaizdžiai jų nepakanka natūraliam pastojimui;
• astenospermija– sutrikusi spermatozoidų motorinė veikla;
• piospermija– spermoje yra padidėjęs leukocitų skaičius;
• hemospermija– sėklų skystyje yra daug kraujo ląstelių.

Svarbu. Sperogramos rodiklių pablogėjimas yra skubios chirurginės intervencijos požymis.

Spermos analizė yra privaloma sergant varikoze, nepriklausomai nuo ligos laipsnio. Tai padeda ne tik nustatyti sėklidžių funkcinio aktyvumo nukrypimus gydant varikocelę, bet ir stebėti dinamiką po gydymo.

Nuolatinis stebėjimas skirtas visiems vyrams, kuriems svarbu išlaikyti galimybę pastoti. Kai šeimoje atsiranda norimas vaikų skaičius, stebėjimas nutraukiamas.

Sunkesnė padėtis diagnozuojant berniukus, kurie dar nepasigamino spermos. Dinamiką galima stebėti tik naudojant ultragarso įrangą, matuojant veninio refliukso lygį ir kraujagyslių spindžio padidėjimo laipsnį.

Sėklos nebuvimas neleidžia patikimai įvertinti neigiamo poveikio lygio, tačiau pasikeitus sėklidės histologinei struktūrai, reikėtų pripažinti neigiamą varikocelės poveikį. Kai tik paauglys turi spermą, jis turi pateikti ją analizei, kurios rezultatai nustato varikocelės poveikį spermogramai, patikslinama diagnozė, koreguojamas gydymas.

Nepilnamečių chirurginis gydymas atidedamas daugiausia dėl didelės atkryčio tikimybės, kuri yra susijusi su intensyviu organizmo augimu ir persitvarkymu. Ankstyvosiose stadijose, nesant skausmo ir destrukcinių procesų sėklidėje, rekomenduojama stebėti mažą pacientą, skiriant stabilizuojančią terapiją (vaistus, profilaktikos priemones).

Tačiau atsiradus šiuolaikiniams minimaliai invaziniams varikocelės pašalinimo metodams, suteikiantiems neblogą rezultatą ir nedidelę riziką susirgti pooperacinėmis komplikacijomis, vis daugiau gydytojų yra linkę manyti, kad reikia atlikti operaciją neatsižvelgiant į amžiaus kriterijų. . Vienintelis tokių operacijų trūkumas – brangi kaina, tačiau tai nepalyginama su vaisingumo praradimo rizika ateityje.

Varikocelės poveikis spermatogenezei

Pati venų varikozė nėra pavojinga žmogaus gyvybei, tačiau jos buvimas išprovokuoja įvairių veiksnių, turinčių neigiamą poveikį spermatozoidams ar jų formavimosi procesui, vadinamam spermatogeneze, atsiradimą.

Tarp jų reikėtų pabrėžti:

• padidėjusi temperatūra kapšelyje;
• sėklidžių hipoksija;
• atvirkštinė kraujotaka (refliuksas) per uždegimines venas;
• aktyvių cheminių medžiagų kaupimasis;
• autoimuninės reakcijos.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kiekvieną veiksnį atskirai, jo atsiradimo priežastis ir neigiamos įtakos mechanizmą.

Sėklidžių hipertermija

Žinduolių kapšelis yra skirtas sėklidėms išnešti už pilvo ertmės, kad temperatūra sumažėtų keliais laipsniais, nes tokiomis sąlygomis gali vykti lytinių lytinių ląstelių formavimosi procesas, vadinamas spermatogeneze. Kai dėl uždegiminio proceso venos aplink sėklidę išsiplečia, ji panardinama į tankų varikozinių kraujagyslių tinklą. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla.

Atkreipkite dėmesį, kad išsiplėtus venų varikozei vienoje pusėje temperatūra pakyla ne tik prie sergančios sėklidės, bet ir visame kapšelyje, todėl klaidinga manyti, kad spermatogenezė sutrinka tik sergančioje sėklidėje.

Kuo didesnis varikocelės išsivystymo laipsnis, tuo labiau bus sutrikdytas temperatūros režimas. Trečiajame etape spermatozoidai su varikocele patiria reikšmingų pokyčių, tai patvirtina statistika: 40% vyrų, sirgusių šia liga, visiškai praranda galimybę pastoti. Šiuo atžvilgiu neturėtumėte dėvėti aptemptų drabužių ir imtis karšto vandens procedūrų.

Dėmesio. Sergant varikocele, draudžiama maudytis karštose voniose, lankytis pirtyse ir saunose, ilgai leisti laiką paplūdimyje saulėje, nes aukšta temperatūra prisideda prie spermatogenezės slopinimo.

Sėklidžių trofizmo pažeidimas

Sulėtėjus kraujotakai, sutrinka ląstelių mityba ir dujų mainai. Šie veiksniai slopina sėklidžių histologinę struktūrą (žr. sėklidės nuotrauką). Atsiradusi hipoksija sukelia sėklidės degradaciją, o tai gali sukelti jos atrofiją ir tokiu atveju sėklidės kaip mišrios sekrecijos liaukos funkcionavimas visiškai nutrūks.

Tačiau tokia situacija yra įmanoma, jei liga nepaisoma. Paprastai dėl ląstelių metabolizmo trūkumo Leydig ląstelėse sumažėja steroidinių hormonų gamyba, o spermograma su varikocele šiuo atveju pablogėja.

Sėklidės pjūvis – nuotrauka po mikroskopu

Antinksčių refliuksas

Tačiau ne tik trofiniai pokyčiai slopina testosteroną išskiriančias ląsteles. Sutrikus venų vožtuvams, susidaro atvirkštinis kraujo tekėjimas (vadinamas refliuksu), kuris iš antinksčių į sėklides tiekia toksiškus metabolitus.

Taip pat į vyriškų hormonų sintezės vietą patenka medžiagos, padedančios jį sumažinti:

• kortikosteroidai;
• atecholaminai;
• reninas.

Dėl steroidų pertekliaus sėklidžių veniniame kraujyje pastebimas testosterono susidarymo sumažėjimas. Tai sukelia daugybę hormoninių defektų organizme, provokuoja potencijos sumažėjimą ir spermatozoidų koncentraciją.

Cheminiai junginiai

Kraujo tėkmės sumažėjimas sukelia stagnaciją ir įvairių aktyvių cheminių junginių kaupimąsi venose, o tai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas.

Tokios medžiagos apima:

• laisvieji radikalai;
• azoto oksidai;
• biogeniniai aminai ir kt.

Dėl laisvųjų radikalų buvimo sutrinka mitochondrijų fermentų veikla, dėl ko sutrinka spermatozoidų motorinė veikla. Sutrikusi antioksidacinė veikla apsunkina šią patologiją.

Azoto junginiai sumažina mitochondrijų ląstelių kvėpavimo intensyvumą, sukelia dezoksiribonukleino rūgšties surinkimo sutrikimus ir gali būti veiksnys, lemiantis ląstelių struktūrų lizę. Be to, įvairių cheminių reakcijų atsiradimas gali sukelti onkologinių procesų vystymąsi.

Autoimuninės reakcijos

Normaliomis sąlygomis naujai susidarę spermatozoidai ir imuninės žudynės niekada neturėtų susitikti. Tačiau dėl patologinių pokyčių sutrinka kraujo-sėklidžių barjeras ir imuninės ląstelės pradeda skverbtis į gametų sintezės vietą. Kai jie susitinka, spermatozoidai sunaikinami, nes jie suvokiami kaip svetimi agentai.

Šis reiškinys vadinamas antisperminiu imunitetu. Paprastais žodžiais tariant, organizmo gynybos mechanizmai sukuria imunitetą prieš savo lytines ląsteles. Jei gydytojas nesikiša į situaciją, antrinė hipospermatogenezė išsivystys organizme ir taps lėtinė.

Varikocelė ir teratozoospermija

Kad spermoje įvyktų sėkmingas pastojimas, būtinas pakankamas kiekis nesutrikusios morfologijos spermatozoidų, kurie galėtų aktyviai judėti ejakuliate (žr.). Trumpai tariant, sperma turi būti funkcionali ir pakankamo kiekio. Tačiau taip būna ne visada. Yra patologijų, kurios pablogina spermos kokybę, pavyzdžiui, teratozoospermija.

Kas yra teratozoospermija

Teratozoospermija yra patologinė spermatogenezės būklė, kai vyrų spermoje yra daug įvairių patologijų lytinių lytinių ląstelių, dažniausiai viršijančių 95-96%. Tokiu atveju pastebimas ląstelių morfologijos pažeidimas, pasireiškiantis klaidingais spermatozoidų galvos, žvynelių ar kaklo pakitimais, dėl kurių atsiranda nevaisingumas arba probleminis pastojimas su nenormalaus vaisiaus vystymosi ar nėštumo sutrikimų grėsme.

Pagal šiandienos standartus, spermoje turi būti ne mažiau kaip keturi procentai lytinių ląstelių be anomalijų. Tik šiuo atveju galite tikėtis visiškos pastojimo. Jei procentas mažesnis, bus diagnozuota patologija. Kaip rodo tyrimai, varikocelė ir teratozoospermija yra labai glaudžiai susijusios. Anomalijų pasekmės nurodytos 1 lentelėje.

1 lentelė. Teratozoospermijos sukelti anomalijos

Diagnostika

Siekiant nustatyti vyriškų reprodukcinių ląstelių kokybę, spermatozoidai tiriami mikroskopu. Ši analizė vadinama spermograma.

Tokiu atveju instrukcijos reikalauja, kad diagnostika būtų atlikta naudojant kompiuterinį paimtos medžiagos apdorojimą ir laboranto tyrimą. Šis metodas leidžia įvertinti spermą pagal visus kriterijus.

Morfologiškai įvertinus, išskiriami šie lytinių lytinių ląstelių pakitimai:

1. Spermos galvutės struktūra. Tiriamas galvų skaičius (kartais jų būna dvi), chromosomų forma, buvimas ir raiška, akrosomos būklė ir kt.;
2. Gimdos kaklelis gali būti netaisyklingos struktūros, plonesnis arba storesnis nei įprastai;
3. Flagellum forma. Jis gali būti susuktas, trumpinamas, pailgintas, keičiamas storis ir pan.;
4. Mišrios patologijos, įskaitant pokyčius įvairiose ląstelės dalyse.

Analizuojant spermogramą, nustatomos šios diagnozės:

1. Normozoospermija – vyro sperma neturi anomalijų;
2. Oligozoospermija – sumažėja ląstelių skaičius ejakuliate (žr. nuotrauką);
3. Teratozoospermija – didelis morfologinių patologijų turinčių ląstelių procentas;
4. Astenozoospermija - ląstelių skaičiaus sumažėjimas be motorinės funkcijos patologijos;
5. Oligoastenoteratozoospermija – tai vienu metu vykstantis spermatozoidų pablogėjimas pagal tris kriterijus: ląstelių kiekio, kokybės ir aktyvumo sumažėjimas;
6. Oligoteratozoospermija - tuo pačiu metu sėkloje esančių lytinių ląstelių kokybės ir kiekio sumažėjimas;
7. Astenoteratozoospermija – sumažėjus spermatozoidų skaičiui, blogėja jų kokybė;
8. Agliutinacija – tai spermatozoidų sulipimas vienas prie kito, dėl to labai sumažėja pastojimo tikimybė dėl motorinės veiklos pablogėjimo;
9. Spermos agregacija yra gemalo ląstelių kaupimasis tam tikrose vietose.

Kaip gydyti

Jei nustatomas nevaisingumas arba yra prielaidų jam atsirasti, patvirtintų spermograma, vyrui skiriamas rekomenduojamas gydymas. Pirmiausia turėtumėte nustatyti patologijų priežastis ir pabandyti jas pašalinti. Mūsų atveju tai yra spermatozoidinio laido venų varikozės gydymas, kuris atliekamas tik chirurginės intervencijos būdu.

Pastaba. Varikocelę galima gydyti tik chirurginiu būdu. Kitų problemų sprendimo būdų nėra.

Pašalinus spermatogenezės patologijos priežastį, jie pradeda atkurti normalią ląstelių dalijimosi eigą reprodukcinėse lytinėse liaukose. Šiuo tikslu daugiausia naudojama vaistų terapija.

Spermatogenezės sutrikimų diagnozavimo ir gydymo metodai išsamiau aprašyti šio straipsnio vaizdo įraše, kuriame yra įdomios informacijos, kuria su jumis dalijasi pagrindiniai andrologijos srities ekspertai.

Gydymas

Patologijos gydymas galimas, kaip jau minėta, tik chirurginiu būdu (žr.). Taikant esamus metodus, kurių yra daugiau nei šimtas, šiuo metu naudojama ne daugiau nei tuzinas.

Gydymo esmė – pašalinti arba užblokuoti sergančią veną ir per sveikus kraujagysles nukreipti kraujo tekėjimą į sėklidę. Priklausomai nuo operacijos tipo, priklauso viso varikocelės gydymo ir vėlesnės spermatogenezės terapijos sėkmė.

Pastaba. Varikocelė ir spermatozoidų judrumas yra glaudžiai susiję. Tik pašalinus varikozines venas galima pradėti gydyti spermatogenezės sutrikimus. Net ir esant teigiamam rezultatui, spermogramos rodikliai bus visiškai atkurti tik po trejų metų.

Chirurginiai varikocelės pašalinimo metodai turi savo privalumų ir trūkumų. 2 lentelėje trumpai aprašytos pagrindinės operacijos, kurios dažniausiai atliekamos mūsų klinikose.

2 lentelė. Pagrindinės varikocelės pašalinimo operacijos:

Svarbu. Po gydymo neturėtumėte bandyti sumažinti varikocelės. Pirmaisiais mėnesiais patartina apriboti fizinį aktyvumą ir sunkų fizinį krūvį.

Prevencija

Ankstyvosios varikocelės stadijos gali pasireikšti be jokių simptomų. Neretai varikocelė diagnozuojama gerokai po brendimo, kai vyrai kreipiasi pagalbos dėl negalėjimo susilaukti vaiko.

Kadangi kapšelio venų varikozė pirmiausia yra paveldima liga, specializuotos jos prevencijos nėra. Todėl ankstyva patologijos diagnostika nevaisingumo prevencijos požiūriu yra geriausia prevencinė priemonė.

Nuo 9 metų svarbu reguliariai vesti savo sūnus pas urologą apžiūrėti. Turėtumėte ypač atidžiai stebėti berniuko, kurio šeimoje buvo varikocele, sveikatą.

Kadangi paaugliai yra jautresni šiai ligai, dažniausiai diagnozė nustatoma medicininės apžiūros metu mokykloje ar kitoje savivaldybės įstaigoje. Jauniems žmonėms būdingas pirmasis laipsnis (žr.), o retai antrasis ar trečiasis. Jei ankstyvosiose stadijose varikocelės operacijos nereikia, tai nuo antrojo etapo kyla reali grėsmė pilnaverčių spermatozoidų susidarymui ateityje ir vaikui skiriamas chirurginis gydymas.

Suaugusiems pacientams situacija aiškesnė – chirurginis gydymas. Jei pacientas nenori operuotis ankstyvosiose stadijose, tada sprendimas priimamas remiantis spermogramos duomenimis. Neįmanoma vienareikšmiškai apibūdinti situacijos ir požiūrio į gydymą, nes viskas yra griežtai individualu, todėl galutinį sprendimą turi priimti gydantis gydytojas.

Jei jaunesniam nei 22 metų vyrui varikocele nepasireiškia, tuomet galime drąsiai teigti, kad problemų ateityje nekils. Tačiau nereikėtų atmesti antrinės varikocelės išsivystymo, kuri gali išsivystyti esant dideliam fiziniam krūviui arba kaip šalia esančių organų liga.

Veiksniai, skatinantys spermatogenezę

Nepamirškite, kaip svarbu suaugusiam lytiškai subrendusiam vyrui turėti reguliarų lytinį gyvenimą su patikimais partneriais ar žmona. Seksas yra puiki prevencija ne tik nuo varikocelės, bet ir nuo daugelio kitų ligų – nuo ​​reprodukcinės sistemos iki psichologinės ramybės.

Išvada

Varikocelė gali sutrikdyti vyriškų lytinių ląstelių susidarymą. Ankstyvosiose ligos stadijose neigiamo poveikio gali nebūti arba jis bus nereikšmingas.

Pradedant nuo antrojo laipsnio, fiksuojamas spermogramos pablogėjimas, o trečiuoju kyla grėsmė nevaisingumo vystymuisi dėl temperatūros padidėjimo kapšelyje, autoimuninių reakcijų išsivystymo, aktyvios cheminės medžiagos kaupimosi. komponentai deformuotose venose ir sėklidžių histologinės struktūros degradacija.

Ankstyva diagnozė ir savalaikė venų varikozės pašalinimo operacija sumažina tikimybę. Norėdami pagerinti spermatogenezės procesą, turėtumėte klausytis gydytojo rekomendacijų, vadovautis sveiku gyvenimo būdu, atsisakyti žalingų įpročių ir valgyti sveiką organizmui maistą. Be to, rekomenduojame žiūrėti šio straipsnio vaizdo įrašą, kuriame aiškiai ir išsamiai nagrinėjamas varikocelės poveikis vyriškų lytinių ląstelių formavimuisi. diagnostika.

Atrodytų, kad varikocelė yra liga, kuri neturėtų tiesiogiai paveikti vyro galimybės susilaukti vaikų. Juk tai vienos ar kelių sėklidžių venų išsiplėtimas. Kaip venos gali trukdyti susilaukti vaikų? Kodėl jie turi įtakos spermos kokybei?

Sėklidės– natūralus spermos saugojimas. Spermatogenezės procesas– būtent jose vykdoma spermos gamyba ir kaupimas. Norint tinkamai „sandėliuoti“ ir gaminti ejakuliatą, būtina žema temperatūra, nes aukštoje temperatūroje sumažėja spermatozoidų gyvybingumas.

Todėl sėklidės ir kapšelis dedami už kūno ribų – tai būtina ejakuliato vėsinimui ir normaliam saugojimui. Klausiate, ką su tuo turi venos?

Keičiasi sėklidžių venų struktūra. Dėl venų išsiplėtimo ir limfmazgių susidarymo sutrinka pilnas kraujo tekėjimas ir nutekėjimas liaukiniame audinyje, kuris sudaro kameras ejakuliatui „saugoti“.

Dėl prastos cirkuliacijos šioje srityje kyla termoreguliacijos problemų..

Sėklidžių temperatūra yra aukštesnė nei turėtų būti, ir dėl padidėjusios temperatūros spermatozoidai žūva, o nauji negali normaliai pasigaminti, nes ta pati aukšta temperatūra trukdo.

Be to, veiksniai, lemiantys nevaisingumą sergant varikocele, yra šie:

• sėklidės deguonies badas dėl sutrikusios kraujotakos audiniuose;
• padidėjusi sėklidžių temperatūra iki kūno temperatūros, dėl ko sutrinka spermatogenezės procesas – spermos gamyba ir saugojimas;
• Dėl prastos kraujotakos sėklidės audinyje pradeda kauptis laisvieji radikalai, kurie veikia destruktyviai.

Ligai progresuojant sutrinka sėklidės vidinių audinių struktūra. Venos blokuoja sėklinių kanalėlių kanalus, taip pat neleidžia visiškai nutekėti spermai ejakuliacijos metu.

Pažengusioje ligos stadijoje spermos gamybos procesas yra kritinės būklės. Spermos gamina nedaug, o sėkliniame skystyje yra minimalus aktyvių spermatozoidų procentas.

Su šia liga pastoti labai sunku.. Paprastai gydytojai rekomenduoja operaciją pašalinti varikocelę, tačiau tai negarantuoja, kad vyro lytinė funkcija bus visiškai atstatyta.

Ar po varikocelės gydymo galima turėti vaikų?

Tai yra pagrindinis klausimas, kurį vyrai užduoda gydytojams, kai jų prašoma atlikti operaciją. Ir čia ekspertai ne visada gali duoti konkretų atsakymą. Varikocelės pašalinimas jauname amžiuje teigiamai veikia vaisingumą(iki 27 metų), kai organizmas gerai atkuria pažeistas ląsteles ir audinius, palaipsniui atkuriant sėklidės struktūrą ir grąžinant pilnavertį jos funkcionavimą.

Taip pat labai svarbu yra ligos stadija prieš operaciją.

Vyrams, kurių liga buvo trečioje ar ketvirtoje stadijoje, daug mažesnė tikimybė sėkmingai atkurti reprodukcinę funkciją. Pastarųjų spermatozoidų gyvybingumas buvo atkurtas 30 proc.

Iš dalies atkurta - 40%, likę 30% vyrų liko praktiškai nevaisingi.

Sergant pirmosios ir antrosios stadijos varikocele, prognozė yra daug optimistiškesnė. Per pirmuosius metus po operacijos sugebėjimas pastoti buvo atstatytas 75% vyrų, 10% jo ir toliau nebuvo, o 15% – iš dalies.

SVARBU! Bet kokiu atveju būtina atlikti varikocelės pašalinimo operaciją. Labai pažengusiais ligos etapais pažeistoje sėklidėje gali prasidėti audinių nekrozės procesas, kurį teks chirurginiu būdu pašalinti.

Sužinokite, kas gali nutikti, jei gydymas nebus atliktas laiku?

Kokią įtaką liga turi pastojimui?

Kažkodėl dauguma vyrų mano, kad varikocelė jokiu būdu negali užkirsti kelio jų partnerei pastoti. Juk spermatozoidai ir toliau gaminami ir dažniausiai pažeidžiama tik viena sėklidė, o antroji – gerai. Iš tikrųjų viskas nėra taip rožinė.

Kad pastojimas būtų sėkmingas, būtina, kad vyro sėkliniame skystyje būtų daug aktyvių gyvų spermatozoidų ir jų nuolat gamintųsi. Spermos gyvybingumas po jo pagaminimo esant normaliai sėklidžių temperatūrai trunka apie 10 dienų. Didėjant sėklidės temperatūrai, spermos „saugojimo laikas“ smarkiai sumažėja, ir yra ne daugiau kaip 1-2 dienos.

Ligai progresuojant didėja venų spaudimas sėkliniams kanalėliams ir juos pažeidžia. Visi šie veiksniai kartu trukdo normaliam šviežių spermatozoidų susidarymo procesui. Ejakuliate yra vis mažiau aukštos kokybės spermatozoidų, galinčių apvaisinti kiaušinėlį.

Kaip varikocelė veikia spermogramą? Tiriant varikocele sergančių vyrų sėklų skystį, gyvų spermatozoidų randama ne daugiau kaip 15-25 proc. Tai labai sumažina galimybę pastoti.

Tiesą sakant, sperma yra, ji gaminama, nors ir ne taip aktyviai, tačiau gyvų ir aktyvių spermatozoidų jame praktiškai nėra. Jie negali visiškai apvaisinti kiaušinėlio, todėl pastojimas neįvyksta.

Arba kartais taip atsitinka, pastojimas įvyksta, bet dėl spermatozoidų silpnumo apvaisintą kiaušialąstę atmeta moters organizmas, ir nėštumas neįvyksta.

Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad pačioje ligos vystymosi pradžioje vyras vis dar išlaiko galimybę pastoti, nors ir kiek sumažėjusia forma, tačiau jam vystantis šis gebėjimas prarandamas.

Ir kuo ilgiau atidedate vizitą pas gydytoją, todėl varikocele išsivystys ir pereis į pažengusią stadiją, tuo mažesnė tikimybė, kad po jo pašalinimo reprodukcinė funkcija bus visiškai atstatyta. Tačiau pastojimas po varikocelės operacijos yra visiškai įmanomas.

Per kiek laiko po varikocelės operacijos atsistato spermograma?

Po operacijos prasideda reabilitacijos laikotarpis. Vidutiniškai tam reikia jaunuolio nuo 4 iki 6 mėnesių, vyresni nei 35 metų žmonės – nuo 6 mėnesių iki metų. Šiuo laikotarpiu intensyvi seksualinė veikla nerekomenduojama.

Vidutinis, Nėštumą po varikocelės operacijos reikėtų planuoti ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių. Varikocelės spermograma iki to laiko bus visiškai atkurta. Optimaliausi rodikliai, tinkami pastojimui, dažniausiai atsiranda praėjus 8-9 mėnesiams po operacijos. Todėl po varikocelės operacijos galite turėti vaikų.

Nepamirškite apie būtinybę turėti reguliarų seksualinį gyvenimą po reabilitacijos laikotarpio. Lytinių santykių dažnis turėtų būti bent 2-3 kartus per savaitę kaip rekomenduoja ekspertai. Tai taip pat leis greitai pagerinti spermatogenezę.

Norint išvengti nevaisingumo sergant varikocele, vyrui svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymo kursą. Negalite tiesiog sėdėti ir laukti, kol viskas „išsispręs“ savaime. Vyrų sveikata ne mažiau svarbi nei moterų, ją taip pat reikia atidžiai stebėti.

Taigi, mes paneigėme mintį, kad vyrų varikocelė yra nevaisingumas. Visai ne, jei nepakeliate ligos į pažengusią stadiją. Taip pat aptarėme varikocelės ir nėštumo, varikocelės ir pastojimo temas.

Išsiaiškinti ? Kokie yra kovai su liga?

Naudingas video

Išsamus pokalbis su chirurgu urologu apie varikocelę - nevaisingumas su šia liga yra pagrindinė pokalbio tema:

Remiantis statistika, maždaug kas šeštas planetos žmogus susiduria su venų varikoze. Varikocelė yra gana dažna vyrų liga, kuri visiškai išgydoma chirurginiu būdu.

Pati kapšelio venų patologija nekelia pavojaus gyvybei, tačiau pagrindinis jos neigiamas bruožas yra reikšmingas poveikis vyro reprodukcinei funkcijai. Todėl daugeliui porų labai svarbu žinoti, kokį poveikį varikocelė turi pastojimui.

Norėdami atsakyti, turite išsamiau suprasti, kas yra ši liga, kaip ji formuojasi, gydoma ir koks jos pavojus.

Bendra informacija

Paprastais žodžiais tariant, varikocelė yra venų nepakankamumo pasekmė. Kraujagyslėse esantys vožtuvai susilpnėja arba visiškai išnyksta, o kraujas pradeda judėti priešinga kryptimi, užsistovėdamas venose. Dėl to susidaro papildomas slėgis, veikiantis kraujagyslių sieneles, kurios neatlaiko apkrovos ir deformuojasi.

Priežastys, sukeliančios patologiją:

• genetinis polinkis;
• individualios kapšelio venų anatominės ypatybės;
• pilvaplėvės ir dubens organų ligos;
• reguliarus sunkus fizinis aktyvumas;
• ilgas stovėjimas ar sėdimas darbas sėdint;
• antsvoris ir kt.

Trumpai tariant, viskas, kas gali sukelti papildomą spaudimą kapšelio venose, žymiai padidins ligos išsivystymo riziką.

Įdomu žinoti, kad reguliarūs lytiniai santykiai yra gera kapšelio venų varikozės patologijos prevencija. Manoma, kad normalu turėti kelis lytinius santykius per savaitę, bent vieną. Natūralu, kad pernelyg didelės pastangos šiuo aspektu negali būti laikomos naudingomis.

Kodėl liga pavojinga?

Su varikoze galima gyventi. Liga nelaikoma pavojinga paciento gyvybei, tačiau jos kokybė labai pablogės dėl skausmo, sklindančio iš kapšelio. Svarbiausias pavojus yra nevaisingumo išsivystymas (žr.).

Be to, pabrėžiame šias neigiamas pasekmes vyrų sveikatai:

• sumažėjusi lytinių hormonų gamyba sėklidėse;
• sumažėjusi testosterono koncentracija kraujyje sumažina potenciją;
• dėl sėklidžių hipoksijos išsivysto sėklidžių distrofija;
• kinta natūrali kapšelio morfologija ir jo išvaizda.

Kodėl atsiranda nevaisingumas?

Nevaisingumas išsivysto, kai ligai progresuojant kapšelio temperatūra pakyla. Reikalas tas, kad spermatogenezė gali vykti maždaug 34–35 laipsnių temperatūroje.

Būtent šiuo tikslu žinduolių sėklidės yra dedamos už pilvaplėvės. Pirmosiose varikozinių venų formavimosi stadijose poveikis naujų lytinių ląstelių susidarymo procesams nėra reikšmingas, tačiau situacija kardinaliai pasikeičia ligai progresuojant iki antrojo laipsnio, jau nekalbant apie trečiąjį.

Priklausomai nuo vietos, yra keletas patologijos tipų. Dažniausias, antroje vietoje yra dvišalis ir rečiausias – dešinės pusės sėklidžių venų uždegimas.

Svarbu. Diagnozuojant patologiją dešinėje pusėje, prasminga patikrinti visos Urogenitalinės sistemos būklę. Dešiniame inkste gali būti navikas.

Klaidinga manyti, kad jei, pavyzdžiui, kairioji sėklidė yra jautri venų varikozei, tai jokiu būdu neturi įtakos dešiniosios. Padidėjusi temperatūra pasklinda po visą kapšelį ir neigiamai veikia mejozės (lytinių ląstelių dalijimosi) eigą abiejose sėklidėse.

Jei liga paliekama be priežiūros, vaisingumo praradimo rizika beveik garantuota, o spermatogenezė negali būti grąžinta į ankstesnę eigą. Net ir pasigaminus naujoms lytinėms ląstelėms, pasikeitus jų morfologijai ir fiziniam aktyvumui, jos praras gebėjimą apvaisinti.

Svarbu atsižvelgti į statistinius duomenis apie tai, kaip varikocelė veikia pastojimą. Dėl šios ligos po sėkmingo gydymo nevaisingumo tikimybė yra 40%, o 80% vaisingų vyrų yra sirgę sėklidžių varikoze!

Varikocelė ir pastojimas

Dabar pažvelkime į klausimą, ar įmanoma pastoti vaiką su varikocele. Atsakymas yra taip, tai įmanoma. Esmė yra ta, kiek laiko liga buvo ir kokia ji yra.

Vyro gebėjimą apvaisinti lemia keli veiksniai:

• lytinių ląstelių procentas ejakuliate;
• spermos aktyvumas;
• kraujo ląstelių santykis sėkliniame skystyje;
• natūrali spermos morfologija ir kiti veiksniai.

Pagal patologijos išsivystymo lygį yra keturios gradacijos. Kiekvienas iš jų turi savitų diagnozavimo požymių ir turi skirtingą poveikį spermatogenezei.

Diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

• anamnezės rinkimas;
• apžiūra;
• palpacija;
• ultragarso diagnostika naudojant Doplerį;
• spermograma;
• kraujyje esančių hormonų biocheminė analizė.

Iš aukščiau pateikto sąrašo tik spermatozoidų analizė gali tiesiogiai parodyti spermatogenezės pokyčius ir pagamintų lytinių ląstelių kokybę, likusieji daugiau kalba apie ligos vystymąsi.

Jei sergate varikocele, pastoti įmanoma, tačiau tikimybė sumažėja, jei diagnozuojamos vėlyvosios ligos stadijos. Lentelėje trumpai apibendrinamas pagrindinis VRV etapų aprašymas.

Varikocelės laipsniai ir jų poveikis pastojimui:

Pastebėti! Diagnozuojant, nepriklausomai nuo stadijos, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, doplerografiją ir spermogramą. Gauti duomenys paaiškins diagnozę ir padės nustatyti gydymo metodą.

Kaip gydyti

Varikocelė gydoma tik chirurginiu būdu (žr.). Visi kiti metodai yra neprivalomi. Jie gali tik pagreitinti atsigavimą arba pagerinti paciento būklę. Vaistų terapija yra privaloma tiek prieš operaciją, tiek po jos.

Vaistų asortimentas gali būti platus, paprastai jie skiriami:

• vitaminai;
• venotonikai;
• antioksidantai;
• vaistai, palaikantys ir stimuliuojantys spermatogenezę.

Jūs neturėtumėte patys skirti vaistų. Tačiau net jei juos rekomenduoja gydytojas, būtina atidžiai perskaityti instrukcijas, pateiktas kartu su vaistu, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio.

Tradicinė medicina ir kiti panašūs alternatyvūs metodai didelės įtakos paciento būklei nedaro ir galime drąsiai teigti, kad jie turi daugiau psichologinio poveikio nei tiesioginis terapinis. Netiesioginis poveikis atsiranda, nes padidėja tonusas, imunitetas ir kt.

Operacija

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli metodai. Kiekvienas šioje srityje besispecializuojantis gydytojas užtikrins, kad šiuolaikiniai ligos gydymo metodai būtų atliekami greitai, preciziškai, išsiskiria siūlių nebuvimu, greitu atsigavimo laiku ir, svarbiausia, minimalia komplikacijų ir atkryčių rizika.

Jie apima:

• laparoskopija;
• skleroskopija;
• endoskopija;
• veikimas per mikro prieigą.

Aukštų šiuolaikinių technologijų dėka tokį gydymą galima nesunkiai gauti didmiesčiuose ir moderniose klinikose. Vienintelis minusas yra didelė kaina. Alternatyva yra atviros juostos operacijos, naudojant Ivanissevich techniką.

Šiuo metu tokios operacijos atliekamos mažuose miesteliuose ir klinikose, kur nėra modernios įrangos. Galima sakyti, kad klasikinis chirurginis varikocelės gydymas lieka praeitimi dėl didelės atkryčio rizikos (iki 30%), ilgalaikės reabilitacijos, siūlių buvimo ir daugybės kitų nemalonių aspektų.

Veikimas ir koncepcija

Ar varikocelė turi įtakos pastojimui po operacijos?

Sperograma gana ilgai skirsis nuo normos ir tik po kelerių metų parodys optimalias reikšmes. Tačiau praėjus mėnesiui po sėkmingo gydymo, rodikliai pradės gerėti, o pastojimą galite planuoti po 3–6 mėnesių, tačiau geriausia padaryti vienerių metų pertrauką, kad susidarytų gyvybingiausias spermatozoidas.

Išvada

Su varikocele pastojimo tikimybė sumažėja, ypač jei liga yra pažengusi. Gydymas turėtų būti atliekamas tik chirurginiu būdu.

Tinkamai gydant ir laikantis visų gydytojo nurodymų, galimybė susilaukti vaiko žymiai padidėja. Tačiau sėkmingas gydymas ne visada garantuoja šį poveikį.

Varikocelė yra nevaisingumo priežastis vos pusei vyrų, sirgusių šia liga. Daugiau apie visus šios problemos aspektus galite sužinoti peržiūrėję šiame straipsnyje esantį vaizdo įrašą, kuris papildys jūsų perskaitytą informaciją.