Extract en Horny Goat Weed dankzij. Horny Goat Weed: soort, verzorging, teelt, reproductie

Ftorotan Vloeistof voor inhalatie - 50 ml druppelflesje, doos (doos) 1- EAN-code: 4605963000034- No. LSR-005207/08, 2008-07-03 van Altaykhimprom (Rusland)

Latijnse naam

ftorothaan

Werkzame stof

Halothaan * (halothaan)

ATX

N01AB01 Halothaan

farmacologische groep

Anesthetica Beschrijving van de werkzame stof. De verstrekte wetenschappelijke informatie is algemeen en kan niet worden gebruikt om een ​​beslissing te nemen over de mogelijkheid om een ​​bepaald geneesmiddel te gebruiken.

Indicaties van het medicijn

Algemene anesthesie: inductie en onderhoud van anesthesie tijdens chirurgische ingrepen (ook tegen de achtergrond van chronische luchtwegaandoeningen), inclusief keizersnede.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid, acute leverbeschadiging, geelzucht, maligne hyperthermie, feochromocytoom, aritmie, myasthenia gravis, traumatisch hersenletsel, verhoogde intracraniale druk - de noodzaak van lokale toediening van adrenaline tijdens de operatie - gynaecologische operaties waarbij relaxatie van de baarmoeder gecontra-indiceerd is - I trimester van de zwangerschap - periode van 3 maanden na anesthesie met halothaan.

Bijwerkingen

Aritmie, bradycardie, arteriële hypotensie, ademhalingsdepressie, hoofdpijn, tremor bij het ontwaken, post-anesthetische koude rillingen, misselijkheid, geelzucht, hepatitis (bij herhaalde toediening), maligne hyperthermische crisis, post-anesthetisch delirium.

Voorzorgsmaatregelen

Houd er rekening mee dat de introductie van adrenaline en andere sympathicomimetica het risico op aritmieën verhoogt. Het is noodzakelijk om levodopa 6-8 uur voor het begin van de anesthesie te annuleren. Patiënten met chronisch alcoholisme hebben grote doses nodig voor anesthesie.

speciale instructies

Bewaar halothaan niet in verdampers. Voor hergebruik wordt de verdamper grondig ontdaan van halothaanresten en ontledingsproducten.

Bewaarcondities van het medicijn Ftorotan

Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 12-15°C.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid van het medicijn Ftorotan

3 jaar.

Andere verpakkingsopties voor het medicijn zijn Ftorotan.

Ftorotan Liquid voor inhalatie - 50 ml druppelflesje, doos (doos) 1- EAN code: 4605963000034- No. LSR-005207/08, 2008-07-03 van Altaihimprom (Rusland) Ftorotan Liquid voor inhalatie - donkere glazen fles (fles) 50 ml, doos (doos) 1- EAN-code: 46059630000034- No. LSR-005207/08, 2008-07-03 van Altaykhimprom (Rusland) Ftorotan Vloeistof voor inhalatie-anesthesie - een fles (fles) van donker glas 50 ml met een druppelaar, doos (doos) 1- EAN-code: 4602671000813- Nr. 72/270/8, 1972-04-04- fabrikant: ICN October (Rusland) - Verlopen

Gebruiksaanwijzingen:
Ftorotan is een krachtig verdovend middel, waardoor het alleen (met zuurstof of lucht) kan worden gebruikt om het chirurgische stadium van anesthesie te bereiken of als onderdeel van gecombineerde anesthesie in combinatie met andere verdovende middelen, voornamelijk lachgas.
Onder anesthesie met fluorethaan kunnen verschillende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, waaronder aan de organen van de buik- en borstholte,
bij peuters en ouderen. Niet-ontvlambaarheid maakt het mogelijk om het te gebruiken bij het gebruik van elektrische en röntgenapparatuur tijdens de operatie.
Ftorotan is handig voor gebruik bij operaties aan de organen van de borstholte, omdat het de slijmvliezen van de luchtwegen niet irriteert, de secretie remt, de ademhalingsspieren ontspant, wat kunstmatige ventilatie vergemakkelijkt. Fluorothaan-anesthesie kan worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma. Het gebruik van fluorothaan is vooral geïndiceerd in gevallen waarin het nodig is om de opwinding en stress van de patiënt te vermijden (neurochirurgie, oogchirurgie, enz.).

Farmacologisch effect:
Een krachtig verdovend middel voor inhalatie-anesthesie.
Farmacokinetisch wordt fluorthaan gekenmerkt door gemakkelijke absorptie uit de luchtwegen en snelle afgifte door de longen, onveranderd; slechts een klein deel van fluorethaan wordt in het lichaam gemetaboliseerd. Het medicijn heeft een snel narcotisch effect, dat snel eindigt na het einde van de inhalatie.
Ftorothaandampen irriteren de slijmvliezen niet. Er zijn geen significante veranderingen in de gasuitwisseling tijdens anesthesie met fluorthaan; de bloeddruk daalt gewoonlijk, wat deels te wijten is aan het remmende effect van het product op de sympathische ganglia en perifere vasodilatatie. De tonus van de nervus vagus blijft verhoogd, wat voorwaarden schept voor bradycardie. Tot op zekere hoogte heeft fluorthaan een deprimerend effect op het myocardium. Bovendien verhoogt fluorothaan de gevoeligheid van het myocard voor catecholamines: de toediening van epinefrine en norepinefrine tijdens anesthesie kan ventriculaire fibrillatie veroorzaken. Ftorotane heeft geen invloed op de nierfunctie.

Wijze van toediening en dosering van Ftorotan:
Voor het inbrengen van anesthesie start u met de toevoer van fluorothaan in een concentratie van 0,5 vol. % (met zuurstof), daarna gedurende 1,5 - 3 minuten verhogen tot 3-4 vol. %. Om het chirurgische stadium van anesthesie te behouden, wordt een concentratie van 0,5 - 2 vol. %.
Bij gebruik van fluorethaan wordt het bewustzijn meestal na 1-2 minuten na het begin van het inademen van de dampen uitgeschakeld. Na 3-5 minuten begint de chirurgische fase van de anesthesie. Na 3 - 5 minuten na het stopzetten van de toevoer van fluorethaan beginnen de patiënten wakker te worden. Anesthesiedepressie verdwijnt volledig na 5 - 10 minuten na een korte termijn en na 30 - 40 minuten na een langdurige anesthesie. Opwinding wordt niet vaak waargenomen en wordt zwak uitgedrukt.
Tijdens anesthesie met fluorethaan moet de toevoer van de dampen nauwkeurig en soepel worden geregeld. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de snelle verandering in de stadia van anesthesie. Daarom wordt anesthesie met fluorethaan uitgevoerd met behulp van speciale verdampers die zich buiten het circulatiesysteem bevinden. De zuurstofconcentratie in het ingeademde mengsel moet minimaal 50% zijn. Voor kortdurende operaties wordt fluorothaan soms ook gebruikt met behulp van een gewoon masker voor anesthesie. Wanneer fluorothan op het masker wordt aangebracht in een hoeveelheid van 30-40 druppels per minuut, duurt de opwindingsperiode binnen 1 minuut en vindt de chirurgische fase van anesthesie meestal plaats in de 3-5e minuut. In de regel beginnen ze met de toevoer van fluorthaan aan het masker met een snelheid van 5 - 15 druppels per minuut, daarna wordt de toevoer snel verhoogd tot 30 - 50 druppels per minuut; om het chirurgische stadium van anesthesie te behouden, worden 10 - 25 druppels per minuut geserveerd. Het wordt niet aanbevolen om fluorothane door een masker te gebruiken bij baby's.
Om bijwerkingen geassocieerd met excitatie van de nervus vagus (bradycardie, aritmie) te voorkomen, wordt atropine of metacine vóór anesthesie aan de patiënt toegediend. Voor premedicatie verdient het de voorkeur om geen morfine te gebruiken, maar promedol, dat de centra van de nervus vagus minder prikkelt.
Indien nodig, om de spierontspanning te verbeteren, verdient het de voorkeur om depolariserende type relaxantia (ditilin) ​​voor te schrijven; gebruik makend van
producten van een niet-depolariserend (competitief) type, wordt de dosis vervolgens verlaagd ten opzichte van de gebruikelijke. Fluorthaanconcentratie bij gebruik
spierverslappers (met gecontroleerde ademhaling) mogen 1 - 1,5 vol.% niet overschrijden.
Ganglionblokkers worden in kleinere doses voorgeschreven, omdat hun werking wordt versterkt door fluorthaan.

Ftorotan contra-indicaties:
Anesthesie met fluorothaan mag niet worden gebruikt voor feochromocytoom (bijniertumoren), ernstige hyperthyreoïdie (schildklieraandoening) en in andere gevallen wanneer het adrenalinegehalte in het bloed verhoogd is, met ernstige hyperthyreoïdie. Het is noodzakelijk om het voorzichtig te gebruiken bij patiënten met hartritmestoornissen, hypotensie, organische leverschade. Tijdens gynaecologische operaties moet er rekening mee worden gehouden dat fluorothaan een afname van de tonus van de baarmoederspieren en verhoogde bloedingen kan veroorzaken. Het gebruik van fluorothaan in de verloskunde en gynaecologische praktijk mag alleen worden beperkt tot die gevallen waarin relaxatie van de baarmoeder is geïndiceerd. Onder invloed van fluorothaan neemt de gevoeligheid van de baarmoeder voor producten die de samentrekking veroorzaken (ergotalkaloïden, oxytocine) af.
Onder anesthesie met fluorethaan mogen adrenaline en noradrenaline niet worden gebruikt om aritmieën te voorkomen.

Bijwerkingen van Ftorotan:
Onder anesthesie met fluorothaan, als gevolg van onderdrukking van sympathische ganglia en expansie van perifere bloedvaten, is een hoge bloeding mogelijk, die zorgvuldige hemostase vereist en, indien nodig, bloedverlies compenseert.
Vanwege het snelle ontwaken na beëindiging van de anesthesie, kunnen patiënten pijn voelen, daarom is vroeg gebruik van analgetica noodzakelijk.
Soms worden in de nasleep van de operatieperiode koude rillingen waargenomen (vanwege vasodilatatie en warmteverlies tijdens de operatie). In deze gevallen moeten patiënten worden verwarmd met verwarmingskussens. Misselijkheid en braken komen meestal niet voor, maar de mogelijkheid van optreden in verband met de toediening van analgetica (morfine) moet worden overwogen.
Houd er rekening mee dat mensen die met fluorothaan werken allergische reacties kunnen krijgen.

Vrijgaveformulier:
In goed afgesloten oranje glazen kolven van 50 ml.

Synoniemen:
Halothaan, Fluotan, Narcotan, Anestan, Fluctan, Galan, Rodialotan, Somnotan.

Opslag condities:
Lijst B. Op een droge, koele, donkere plaats.

Fluorthaan samenstelling:
1,1,1-Trifluor-2-chloor-2-broomethaan.
Kleurloze, transparante, mobiele, gemakkelijk vluchtige vloeistof met een geur die doet denken aan chloroform, zoete en scherpe smaak. Dichtheid 1.865 - 1.870. Kookpunt (destillatie) + 49 - 51 C°. Enigszins oplosbaar in water (0,345%), mengbaar met watervrije alcohol,
ether, chloroform, trichloorethyleen, oliën. Verdelingscoëfficiënt olie / water 330. Dampspanning bij een temperatuur van + 20 ° C
is gelijk aan 241,5 mmHg. Kunst. Ftorothane brandt niet en ontbrandt niet. Fluorthaan ontleedt langzaam onder invloed van licht.

Aandacht!
Voordat u de medicatie gebruikt "Ftorotans" het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.
De instructie is uitsluitend bedoeld om kennis te maken met " Ftorotane».

50 ml bruine glazen druppelflesjes.

farmacologisch effect

verdovend middel .

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Ftorotan is een krachtig verdovend middel, daarom wordt het, om het chirurgische stadium van anesthesie te bereiken, onafhankelijk gebruikt in een mengsel met zuurstof. De dampen vermengd met zuurstof zijn niet explosief, wat het mogelijk maakt om elektrische apparatuur te gebruiken tijdens het gebruik. Bij gecombineerde anesthesie wordt het gecombineerd met lachgas of ether.

Ftorotan is 3 keer sterker ether en 50 keer lachgas , de chirurgische fase van anesthesie vindt plaats in 3-5 minuten. Het stadium van opwinding wordt niet uitgedrukt. Veroorzaakt geen gevoel van verstikking, bronchospasme, irriteert de slijmvliezen niet, onderdrukt de hoestreflex, braken komt zelden voor. Zorgt voor een goede spierontspanning, onderdrukt de afscheiding van klieren (speeksel, bronchiën). Veroorzaakt een omkeerbare afname van de bloedstroom in de lever, urineproductie en glomerulaire filtratie, die afhankelijk zijn van de dosis. Ontwaken na anesthesie is snel - na 5 minuten. na het stoppen van de toevoer van anesthesie. Opwinding is afwezig, post-anesthetische depressie komt niet tot uiting.

Onder dit type anesthesie worden chirurgische ingrepen uitgevoerd op de buikorganen bij kinderen en ouderen. Het wordt veel gebruikt bij operaties aan de borstholte, omdat het de slijmvliezen niet irriteert, de secretie remt en de spieren die betrokken zijn bij de ademhaling ontspant. Dit maakt het gemakkelijker om mechanische ventilatie uit te voeren. Dit type anesthesie is van toepassing op patiënten die lijden aan: bronchiale astma ... Bij neurochirurgische en oftalmochirurgische operaties, wanneer het nodig is om stress en opwinding van de patiënt te vermijden, is het gebruik ervan ook geïndiceerd.

Van de negatieve effecten kunnen we zeggen dat het medicijn bijna geen analgesie veroorzaakt. In geval van een overdosis verzwakt het de contractiliteit van het hart, veroorzaakt het bradycardie, hypotensie en zelfs hartstilstand. Verhoogt de gevoeligheid van de hartspier voor: catecholamines , in verband waarmee het gebruik adrenaline en zijn gecontra-indiceerd, aangezien aritmieën en hartfibrillatie kunnen optreden. Beschikbaar in de postoperatieve periode. Renders hepatotoxisch effect door de vorming van toxische metabolieten in de lever, vermindert het de tonus en contractiliteit van de baarmoeder. In klinische doses heeft het geen invloed op de lever- en nierfunctie. Om overdosering te voorkomen, wordt een speciale verdamper gebruikt Ftorotek , waarmee u het medicijn nauwkeurig kunt doseren.

De anesthesie veroorzaakt door Ftorotan is sterk, maar het is een zwak analgeticum, daarom wordt na beëindiging van de anesthesie pijn gevoeld, wat het vroege gebruik van analgetica veroorzaakt. Rillingen worden zelden waargenomen in de postoperatieve periode, dan moeten patiënten worden verwarmd met verwarmingskussens. Aangezien Ftorotan de sympathische ganglia remt en de perifere bloedvaten verwijdt, bestaat er een risico op verhoogde bloedingen.

Farmacokinetiek

Gemakkelijk geabsorbeerd uit de luchtwegen. Slecht oplosbaar in bloed. De vereiste concentratie voor operaties is 12 mg en bij een concentratie van 30-38 mg wordt het ademhalingscentrum geremd. Door lachgas aan het mengsel toe te voegen, kan de concentratie Ftorotane worden verlaagd. Het narcotische effect houdt snel op na het einde van de inhalatie. Ongeveer 80% van het geneesmiddel wordt via de longen uitgescheiden en 20% wordt in de lever gemetaboliseerd tot de belangrijkste metaboliet - trifluorazijnzuur, waarvan de maximale concentratie een dag na anesthesie wordt waargenomen. Binnen een week worden metabolieten uitgescheiden in de urine.

Gebruiksaanwijzingen

Introductie en onderhoud van anesthesie bij chirurgische ingrepen van verschillende groottes en duur.

Contra-indicaties

• ik trimester van de zwangerschap;
• periode van bevalling;
• geelzucht en hyperthermie na eerdere anesthesie met Ftorotan;
• leverziekte ( hepatitis , );
• moet solliciteren adrenaline tijdens de operatie;
• periode tot 3 maanden. na eerdere anesthesie halothaan .

Dit type anesthesie mag niet worden gebruikt voor: feochromocytoom (verhoogd gehalte aan adrenaline), bij patiënten met , in geval van hartritmestoornissen. De beperking van het gebruik ervan in de verloskundige en gynaecologische praktijk is te wijten aan het feit dat Ftorotan een afname van de baarmoedertonus en een neiging tot bloeden veroorzaakt.

Bijwerkingen

• tremor en hyperthermie na het wakker worden;
• hoofdpijn;
• verminderde leverfunctie;
• misselijkheid;
• geelzucht , hepatitis (met herhaalde inleiding);
• verhoogde intracraniale druk;
• arteriële hypotensie ;
• bradycardie , ;
• hartritmestoornissen.

Ftorotan, gebruiksaanwijzing (manier en dosering)

Voor inductie-anesthesie wordt Ftorotan 0,5 vol. % in een mengsel met zuurstof, dan wordt de concentratie verhoogd tot 3 - 4 vol. %. Het chirurgische stadium van anesthesie wordt gehandhaafd met een concentratie van 0,5-2 vol. %. De zuurstofconcentratie wordt op 50% gehouden. Het wordt ook gebruikt als onderdeel van een azeotroop mengsel: 2 delen fluorethaan en 1 deel ether. Dit mengsel heeft een meer uitgesproken effect dan ether, maar zwakker dan Ftorotan. Voor kortdurende operaties wordt een conventioneel anesthesiemasker gebruikt. Als 30-40 druppels Ftorotan per minuut worden toegediend, treedt het chirurgische stadium van anesthesie binnen 5 minuten op.

Om bijwerkingen (bradycardie, aritmie) vóór anesthesie te voorkomen, of ... Gebruik om spierontspanning te verbeteren , terwijl de concentratie van Ftorotan niet meer dan 1-1,5 vol. % met gecontroleerde ademhaling. Ganglion-blokkers worden in kleinere doses voorgeschreven, omdat Ftorotan hun werking versterkt.

Overdosis

Overdosering manifesteert zich bradycardie significant arteriële hypotensie , hartritmestoornissen, evenals ademhalingsdepressie. De toevoer van Ftorotan aan het ademhalingsmengsel wordt gestopt, mechanische ventilatie wordt uitgevoerd met zuurstof en de functie van het cardiovasculaire systeem blijft behouden.

INSTRUCTIES voor het medisch gebruik van het geneesmiddel

Fluorthaan

Handelsnaam

Ftorotane

Doseringsvorm

Inhalatie vloeistof

100 g van het medicijn bevat

Beschrijving

farmacologische groep

ATX-code N01AB01

farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

farmacodynamiek

Veroorzaakt een snelle introductie tot anesthesie zonder of met minimale manifestatie van het stadium van opwinding. Het heeft een analgetisch en spierverslappend effect (het zorgt niet voor voldoende ontspanning van de spieren en daarom is aanvullend gebruik van spierverslappers vereist). Blokkeert de ganglia van het sympathische zenuwstelsel, verwijdt de slagaders van de huid en spieren, verlaagt de bloeddruk. Verhoogt de toon van n.vagus, veroorzaakt bradycardie. Door de directe negatieve inotrope werking vermindert het de myocardiale contractiliteit en het percussievolume van het bloed. Door de gevoeligheid van hartspiercellen voor catecholamines te vergroten, neemt de kans op het ontwikkelen van aritmieën toe. Irriteert de luchtwegen niet, veroorzaakt geen toename van de afscheiding van speeksel en bronchiën, heeft een matig luchtwegverwijdend effect, remt hoest- en braakreflexen; in verhouding tot de diepte van de algehele anesthesie, verzwakt het de samentrekbaarheid van de baarmoeder; veroorzaakt geen acidose. Bij een concentratie van 0,5 tot 3-4 vol.%, wordt het chirurgische stadium van anesthesie bereikt in 4-6 minuten, na het einde van de algemene anesthesie vindt ontwaken plaats in 5-15 minuten.

Gebruiksaanwijzingen

Wijze van toediening en dosering

Inleiding tot anesthesie begint met de levering van halothaan in een concentratie van 0,5 vol. % (met zuurstof), verhoog vervolgens geleidelijk de concentratie halothaandamp in het mengsel tot 2-4 vol. %. De gebruikelijke onderhoudsconcentratie is 0,5-2 vol. %. Concentratie in bloed 7-12 vol. % komt overeen met het chirurgische stadium van algemene anesthesie. De minimale alveolaire concentratie (MAC) voor volwassenen bij vermenging met zuurstof is 0,77 vol. %, met een mengsel met lachgas - 0,3 vol. %. MAK halothaan mengsel met zuurstof voor kinderen jonger dan 6 maanden. - 1,08 vol. %; tot 10 jaar -0,92 vol. %; voor personen ouder dan 70 jaar -0,64 vol. %. Voor premedicatie verdient het de voorkeur om nemorfine en promedol te gebruiken

Bijwerking

Ademhalingsdepressie

Contra-indicaties

Geelzucht, leverziekte

Craniale hypertensie

Feyochromocytoom,

Hyperthyreoïdie

Hypercatecholaminemie

Leverfalen,

Arteriële hypotensie

aritmie

Myasthenia gravis

Geneesmiddelinteracties

speciale instructies

spanning

Overdosis

Vrijgaveformulier en verpakking

Opslag condities

Bewaren op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 12-15°C

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de houdbaarheidsdatum!

Afgiftevoorwaarden apotheken

Alleen gebruikt in zorginstellingen

Fabrikant

Orde van de Rode Vlag van Arbeid Open Joint Stock Company "Altaikhimprom" hen. GS Vereshchagin (JSC "Altaikhimprom"), Rusland, 658837 Yarovoe, Altai Territory, Predzavodskaya square 2, tel / fax (38568)

INSTRUCTIE

voor medisch gebruik

geneesmiddel

Fluorthaan

Handelsnaam

Ftorotane

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Inhalatie vloeistof

100 g van het medicijn bevat

werkzame stof - fluorthaan 99,99 g

hulpstof - thymol 0,01g

Beschrijving

Transparante, kleurloze, zware, mobiele, zeer vluchtige vloeistof met een chloroform-achtige geur.

farmacologische groep

Algemene anesthetica. Gehalogeneerde koolwaterstoffen.

ATX-code N01AB01

farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Bij inademing wordt het vanuit het lumen van de longblaasjes geabsorbeerd in de bloedbaan, de concentratie in de longblaasjes en het bloed komt snel in evenwicht en wordt verdeeld in organen met een goede vascularisatie (hersenen, hart, lever), spieren, vetweefsel. Passeert snel histohematogene barrières, inclusief de bloed-hersen- en placentabarrières. Na beëindiging van de inname in het lichaam heeft de afname van de plasmaconcentratie een exponentieel karakter. Het wordt uitgescheiden door de longen - 80% onveranderd; nieren - 20% in de vorm van inactieve metabolieten.

farmacodynamiek

Veroorzaakt een snelle introductie tot anesthesie zonder of met minimale manifestatie van het stadium van opwinding. Het heeft een analgetisch en spierverslappend effect (het zorgt niet voor voldoende ontspanning van de spieren en daarom is extra gebruik van spierverslappers vereist). Blokkeert de ganglia van het sympathische zenuwstelsel, verwijdt de slagaders van de huid en spieren, verlaagt de bloeddruk. Verhoogt de toon van n.vagus, veroorzaakt bradycardie. Door de directe negatieve inotrope werking vermindert het de contractiliteit van het myocard en het percussievolume van het bloed. Door de gevoeligheid van hartspiercellen voor catecholamines te vergroten, neemt de kans op het ontwikkelen van aritmieën toe. Irriteert de luchtwegen niet, veroorzaakt geen toename van de afscheiding van speeksel en bronchiën, heeft een matig luchtwegverwijdend effect, remt hoest- en braakreflexen; in verhouding tot de diepte van de algehele anesthesie, verzwakt het de samentrekbaarheid van de baarmoeder; veroorzaakt geen acidose. Bij een concentratie van 0,5 tot 3-4 vol.%, wordt het chirurgische stadium van anesthesie bereikt in 4-6 minuten, na het einde van de algemene anesthesie vindt ontwaken plaats in 5-15 minuten.

Gebruiksaanwijzingen

Algemene inhalatie-anesthesie voor grote en kleine chirurgische ingrepen, diagnostische procedures bij verschillende categorieën patiënten (inclusief die met chronische obstructieve longziekten, bronchiale astma en diabetes mellitus).

Fluorothaan-anesthesie wordt gebruikt voor verschillende chirurgische ingrepen, waaronder aan de organen van de buik- en borstholte, bij oudere kinderen of oudere patiënten met bronchiale astma. Het gebruik van fluorothaan is vooral geïndiceerd in gevallen waarin het nodig is om opwinding en stress van de patiënt te vermijden (bij neurochirurgie, oogheelkunde, enz.).

Wijze van toediening en dosering

Geschikt voor elk type inhalatie-anesthesie. De juiste dosering wordt bereikt met een kalibratieverdamper die zich buiten het gesloten circulatiesysteem bevindt (om overdosering te voorkomen). Indien nodig, om spierontspanning te verbeteren, verdient het de voorkeur om spierverslappers voor te schrijven met een depolariserende werking (ditilin); bij gebruik van geneesmiddelen van een niet-depolariserend (competitief) type, wordt de dosis van de laatste verlaagd ten opzichte van de gebruikelijke. De concentratie van fluorothane bij gebruik van spierverslappers (met gecontroleerde ventilatie) mag niet hoger zijn dan 1-1,5 vol. %.

Inleiding tot anesthesie begint met de levering van halothaan in een concentratie van 0,5 vol. % (met zuurstof), verhoog vervolgens geleidelijk de concentratie halothaandamp in het mengsel tot 2-4 vol. %. De gebruikelijke onderhoudsconcentratie is 0,5-2 vol. %. Concentratie in bloed 7-12 vol. % komt overeen met het chirurgische stadium van algemene anesthesie. De minimale alveolaire concentratie (MAC) voor volwassenen bij vermenging met zuurstof is 0,77 vol. %, met een mengsel met lachgas - 0,3 vol. %. MAK halothaan mengsel met zuurstof voor kinderen jonger dan 6 maanden. - 1,08 vol. %; tot 10 jaar -0,92 vol. %; voor personen ouder dan 70 jaar -0,64 vol. %. Voor premedicatie verdient het de voorkeur om nemorfine en promedol te gebruiken, die de centra van de nervus vagus minder prikkelen. Bij gebruik van fluorethaan wordt het bewustzijn meestal 1-2 minuten na het begin van het inademen van de dampen uitgeschakeld. Na 3-5 minuten begint de chirurgische fase van de anesthesie. Na 3-5 minuten na het stopzetten van de toevoer van fluorethaan beginnen de patiënten wakker te worden. Verdovingsdepressie verdwijnt volledig binnen 5-10 minuten na een korte en 30-40 minuten na een langdurige anesthesie. Opwinding is zeldzaam en slecht uitgedrukt. Fluorethaandampen veroorzaken geen irritatie van de slijmvliezen van de luchtwegen, remmen de secretie, ontspannen de ademhalingsspieren, wat mechanische ventilatie vergemakkelijkt. Er zijn geen significante veranderingen in de gasuitwisseling tijdens anesthesie met fluorothaan. De bloeddruk daalt meestal, wat deels te wijten is aan het deprimerende effect van het medicijn op de sympathische ganglia en met de expansie van perifere bloedvaten. De tonus van de nervus vagus stijgt en daarom is bradycardie mogelijk. Tot op zekere hoogte heeft fluorotan een deprimerend effect op het myocard. Bovendien verhoogt fluorthaan de myocardiale gevoeligheid voor catecholamines; de introductie van epinefrine en norepinefrine tijdens anesthesie kan ventriculaire fibrillatie veroorzaken.

Bijwerking

Hoofdpijn, tremoren, intracraniële hypertensie, misselijkheid

Arteriële hypotensie, bradycardie, hartritmestoornissen, aritmieën

In sommige gevallen is leverdisfunctie mogelijk met het optreden van geelzucht, hepatitis, levernecrose, vooral bij herhaalde injecties

Ademhalingsdepressie

In sommige gevallen is de ontwikkeling van kwaadaardige hyperthermie mogelijk.

Na het ontwaken is post-anesthetische dimeritis mogelijk.

Tijdens gynaecologische operaties moet er rekening mee worden gehouden dat fluorothaan een afname van de tonus van de baarmoederspieren en verhoogde bloedingen kan veroorzaken, daarom moet het gebruik ervan in de verloskundig-gynaecologische praktijk alleen worden beperkt tot die gevallen waarin ontspanning van de baarmoeder wordt aangeduid. Onder invloed van fluorothane neemt de gevoeligheid van de baarmoeder voor geneesmiddelen die de samentrekking veroorzaken (ergotalkaloïden, oxytocine) af.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor het medicijn

Maligne hyperthermie (geschiedenis van halothaan)

Geelzucht, leverziekte

Craniale hypertensie

De noodzaak van lokale toediening van epinefrine in het responsveld (risico op ontwikkeling van aritmie)

Feyochromocytoom,

Hyperthyreoïdie

Hypercatecholaminemie

Leverfalen,

Arteriële hypotensie

aritmie

Myasthenia gravis

Verhoogde intracraniale druk

Halothaan gebruiken voor algemene anesthesie minder dan 3 maanden geleden

Zwangerschap (1e trimester), bevalling en vroege postpartum

Anesthesie met fluorothaan mag niet worden gebruikt in geval van feochromocytoom en in andere gevallen, wanneer het adrenalinegehalte in het bloed verhoogd is, met ernstige hyperthyreoïdie.

Geneesmiddelinteracties

Sympathomimetica verhogen het risico op hartritmestoornissen. Versterkt het effect van niet-depolariserende spierverslappers, antihypertensiva, bradycardie onder invloed van digitalis-geneesmiddelen en cholinesteraseremmers (neostigmine), verzwakt het effect van uterotoniserende middelen. Morfine en fenothiazinen versterken het onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel.

Verhoogt het risico op leverbeschadiging door fenytoïne Aminoglycosiden, lincomycine en polymyxines verdiepen de neuromusculaire blokkade (kan apneu veroorzaken). Ketamine verhoogt de halfwaardetijd, methyldopa, lachgas, morfine en fenothiaziazines - de kracht van algemene anesthesie. Suxamethonium verhoogt de kans op het ontwikkelen van kwaadaardige hyperthermie, aritmieën - xatine.

speciale instructies

Kan niet worden bewaard in verdampers; Alvorens opnieuw te gebruiken, moet de verdamper worden ontdaan van resten van fluorethaan en zijn ontledingsproducten Thymol (gebruikt voor stabilisatie) verdampt niet, blijft in de verdamper, kleurt de oplossing in een gelige kleur, is zeer oplosbaar, verwijderd met de hulp van ether. Het is noodzakelijk om levodopa 6-8 uur voor het begin van de algemene anesthesie te annuleren.Patiënten met chronisch alcoholisme hebben grote doses nodig voor anesthesie.

Ftorotan is meestal niet gecontra-indiceerd voor borstvoeding.

Op oudere en seniele leeftijd moet het gebruik van fluorthaan worden beperkt.

Gebruik geen fluorothane tijdens de zwangerschap (I trimester),

Het gebruik van fluorothaan in de verloskunde - gynaecologische praktijk moet alleen worden beperkt tot die gevallen waarin ontspanning van de baarmoeder is geïndiceerd. Onder invloed van fluorothane neemt de gevoeligheid van de baarmoeder voor geneesmiddelen die de samentrekking veroorzaken (ergotalkaloïden, oxytocine) af.

Onder anesthesie met fluorethaan mogen adrenaline en noradrenaline niet worden gebruikt om aritmieën te voorkomen. Houd er rekening mee dat mensen die met sftorotan werken allergische reacties kunnen krijgen.

Onder verdoving met fluorethaan kunnen verschillende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, onder meer aan de organen van de buik- en borstholte, kinderen en ouderen. Het wordt niet aanbevolen om fluorothane door een masker te gebruiken bij kinderen.

Het gebruik van fluorothaan is vooral geïndiceerd in gevallen waarin het nodig is om agitatie en stress van de patiënt te vermijden (neurochirurgie, oogchirurgie, enz.).

Niet-ontvlambaarheid maakt het mogelijk om tijdens bedrijf elektrische en röntgenapparatuur te gebruiken.

Overdosis

Symptomen: ernstige bradycardie, aritmieën, hypotensie, hyperthermische crisis, ademhalingsdepressie.

Behandeling: mechanische beademing met zuivere zuurstof, symptomatische therapie.

Vrijgaveformulier en verpakking

50 ml in oranje glazen druppelflesjes, verzegeld met een polyethyleen stop en schroefdop of in bruine glazen flessen voor het verpakken van medische producten, verzegeld met een plastic deksel, met een teflon pakking en eerste opening controle, geleverd in een set met flessen. Een druppelflesje of fles samen met instructies voor gebruik in de staat en Russische talen zijn verpakt in kartonnen dozen.

Verpakkingen van 20 stuks of 64 stuks zijn verpakt in een kartonnen doos volgens GOST 7933-89 of golfkarton volgens GOST 7376-89. Groepsverpakking en verzendcontainer volgens GOST 17768-90.