Gravid på 35. Mulige risici, som lægen vil advare om

Ifølge Nationalt Center for Sundhedsstatistik er antallet af førstefødsler for kvinder mellem 30 og 39 år mere end fordoblet i løbet af de seneste 15 år. I samme periode steg antallet af kvinder over 40, der føder første gang med 50 %. For ti år siden begyndte en kvindes biologiske ur at ringe alarmerende, da hun var 30. I dag ringer den første klokke ved omkring 35 år eller endda efter fyrre.

Hvad har som følge heraf hævet baren for at begrænse alderen for kvinder i barsel? En af grundene er stor sikkerhed. Fødselsforskning har reduceret risikoen for, at genetisk unormale babyer bliver født af kvinder i fyrrerne til samme risikoniveau som dem i 20'erne. Nye metoder til infertilitetsbehandling er dukket op, hvilket er mere almindeligt hos kvinder efter 35 år. Nye medicinske fremskridt inden for pleje af den vordende mor, der lider af en kronisk sygdom eller i tilfælde af en alvorlig graviditet, gjorde det muligt for kvinder at føde normale, sunde børn. Nu tror mange kvinder, at de kan udskyde fødslen af ​​et barn til et bestemt tidspunkt uden at skade sig selv, hvilket for mange betyder - indtil de får en uddannelse, opnår succes i deres professionelle aktiviteter, styrker deres økonomiske stilling og finder en passende livspartner .

Faktisk føder mange kvinder mod deres vilje børn sent. Sen graviditet kan være resultatet af infertilitet, sent ægteskab, gengifte eller simpelthen "omstændighederne er sådan."

Hvad er den bedste alder at føde

Selvom det medicinsk anses for at være bedst at føde mellem 20 og 24 år, føler mange kvinder, at de er følelsesmæssigt uforberedte i denne alder. For nogle kvinder (og mænd), hvis barndom var i 50'erne og 60'erne, var denne alder mere en langvarig overgangsalder end begyndelsen af ​​voksenlivet. Dette skift betyder, at kvinder når følelsesmæssig modenhed 10 år efter maksimal fysisk modenhed. Men i virkeligheden er den "ældre primiparous" ikke, hvad hun per definition burde være. Selv i den medicinske litteratur optræder udtrykket mindre og mindre. En 35-årig kvinde, der bliver gravid, falder ikke automatisk i højrisikogruppen i disse dage. En bekymring mindre.

Faktisk, hvis en kvinde over 35 er fysisk sund, ikke infertil, ikke har haft abort, er hendes chancer for at føde et normalt, sundt barn næsten de samme som for en tyveårig, hvilket blev bekræftet af resultaterne af en observation af 3.917 kvinder, der fødte på Mount Sinai Hospital i New York. Denne undersøgelse, ledet af Gertrude Berkowitz, modsiger tidligere undersøgelser, der tyder på, at ældre kvinder er mere tilbøjelige til at føde for tidligt, de er mere tilbøjelige til at få svage små børn, der er mere tilbøjelige til at dø eller blive syge.

"En korrekt vurdering af den reelle risiko kan hjælpe den ældre primære kvinde med at reducere stress under graviditeten, som ofte fører til komplikationer under fødslen," bemærker Christiana Northrup, læge, gynækolog. - Værst af alt, hvis du, en rask kvinde, bliver klassificeret som højrisiko-fødende kvinder, fordi udtrykket i sig selv kan have en negativ indvirkning på dig. Hver følelse er ledsaget af ændringer i kroppens biokemi. Hvis du tror, ​​du er syg, kan du faktisk blive syg."

Hvordan man vurderer graden af ​​risiko

Graviditet efter 35 kan selvfølgelig ikke være helt risikofri, men den er ikke så stor, som du tror, ​​og i mange tilfælde kan den minimeres. Her er nogle punkter at overveje for en ikke for ung kvinde, hvis hun vil føde for første gang.

For det første kan det være svært at blive gravid. Der er dokumentation for, at efter 35 år falder evnen til at føde børn gradvist. Men vi skal huske på, at det aftager gradvist. Selv uden at tage hensyn til sådanne negative faktorer som for tidligt indtræden af ​​overgangsalderen, betyder det, at du kan blive gravid den ene dag og ikke kan blive gravid den næste. Det kan tage 6-12 måneder at blive gravid i stedet for fire.

Men den store fare, der ligger i vente for en ældre kvinde i en ældre alder, er forbundet med fødslen af ​​et barn med genetiske abnormiteter, især med Downs syndrom. Statistikker viser, at en 40-årig kvinde har ni gange større risiko for at få et barn med Downs sygdom end en 30-årig kvinde. For en 40-årig kvinde er chancen for at få et barn med Downs syndrom mindre end 1 %. Og mens risikoen stiger med alderen, har en 45-årig kvinde en 3% chance for at få en sund baby fra et andet perspektiv.

Kvinder over 35 er mere tilbøjelige end yngre kvinder til at have helbredskomplikationer under graviditeten, især diabetes og forhøjet blodtryk, som er almindelige hos ældre mennesker. Denne type komplikation forekommer hos omkring 6 procent af kvinder over 35, sammenlignet med 1,3 % hos yngre kvinder. Ifølge statistikker har ældre kvinder også en øget risiko for graviditetskomplikationer, herunder moderkageabruption og fosterafvigelser, som kræver lægelig indgriben og kan have meget alvorlige konsekvenser for både moderens og barnets helbred. Sandsynligheden for abort øges også. Fødsel kan være sværere og længerevarende, og det er, givet den nuværende udbredelse af kejsersnit, hovedindikationen for det. Men i gennemsnit oversteg fødslens varighed hos sent fødende kvinder kun 45 minutter varigheden af ​​fødslen hos unge kvinder.

Sandsynligheden er også øget, simpelthen på grund af den længere tid brugt på denne planet, at en ældre kvinde blev udsat for potentielt skadelige miljøgifte. Kvinder over 35 har øget risiko for at udvikle problemer med endometriose og fibromer, som kan påvirke fertilitet og graviditet.

Men alle disse typer farer kan minimeres, hvis kvinden, som sandsynligvis planlægger sin graviditet omhyggeligt, forbereder sig fysisk på graviditeten i forvejen. Fosterets organer dannes i de første 12 uger af graviditeten, og på dette tidspunkt er fosteret ifølge lægerne mest sårbart, så hvis du spiser lige før du bliver gravid, skal du opgive cigaretter og alkohol, koffein og stoffer, så tag vitaminer og motionsmotion øger du dine chancer for let og godt at tåle graviditet og få en sund baby. Men graviditet er ikke tiden til at starte fysisk aktivitet, advarer læger. Du skal fysisk forberede dig på fremtiden, inden du bliver gravid, så bliver det nemmere for dig at klare problemer, hvis de opstår.

Hvis lægen er alt for bekymret

Hvis et sådant kontinuerligt tilsyn giver anledning til mistænksomhed og endda alarmering blandt vordende mødre i en ældre aldersgruppe, så er det til dels lægens skyld, som blev undervist i, at sådanne gravide tilhører en højrisikogruppe.

Flere undersøgelser tyder på, at denne bekymring hos fødselslæger, i det mindste delvist, fører til flere kejsersnit hos kvinder over 35 år sammenlignet med yngre kvinder. "Generationer af fødselslæger er blevet lært, at alder er en risikofaktor. Hvis en kvinde er omkring fyrre og vil føde for første gang, ved det første tegn på et problem, begynder lægen at handle. Han skynder sig at gribe ind. Desværre kan man ikke stole fuldt ud på tidligere forskning om kvinder i den ældre fødedygtige alder. Engang havde kvinder i denne alder enten allerede mange børn, og deres helbred var ikke i orden, de var allerede "udslidte", eller også var de kvinder, der i lang tid - måske de sidste 15 år - forsøgte at få gravide, men de havde abort."

I undersøgelser udført på et senere tidspunkt blev hovedvægten lagt på kvinder, der var mere på linje med den moderne demografiske opdeling: disse kvinder tilhørte som regel middelklassen, var veluddannede, fødte deres første ret end tiende barn. Hvis faktoren for infertilitet fjernes fra dette billede, er kvinder i den ældre fødedygtige alder og deres yngre søstre ikke meget forskellige fra hinanden.

Det rigtige tidspunkt

Det er ved at blive helt klart, at sen moderskab har en række fordele. Da forskere bad en gruppe mødre, der fik babyer omkring de 20 år, om at svare på spørgsmålet om, hvorvidt de ville føde så tidligt, hvis de kunne tage en ny beslutning, sagde mere end halvdelen nej. Da det samme spørgsmål blev stillet til en gruppe forældre, der havde børn i 30'erne og 40'erne, sagde næsten alle, at de syntes, det tidspunkt, de havde valgt til at få børn, var helt korrekt.

Kvinder, der ikke har travlt med at få børn, er bedst forberedt til at føde og opdrage børn. Det er blevet bevist, at ældre kvinder under graviditeten ikke lider af ambivalens i følelser og er mindre tilbøjelige til at opleve interne konflikter. De er meget mere tilbøjelige til at se graviditet som en velsignelse fra Gud, og ikke fordi de ikke kunne føde tidligere. Med alder og erfaring følger viden – hvem du er, og hvad du vil.

Graviditet i senere år opstår normalt på et tidspunkt med dyb refleksion, beslutningen træffes af to modne mennesker med stor livserfaring. Afhængigt af alderen kan ægtefællerne se hende som en "sidste chance" og derfor acceptere det som en dyrebar skæbnegave.

Forskning har vist, at et sent barn er særligt vigtigt for moderen; en kvinde i denne alder er mindre tilbøjelig til stress, mere åben og interesseret i at lære nye ting end unge mødre. Et sent barn kommer til verden som en uvurderlig gave til en kvinde, der ved, hvad hun vil have.

Der blev udført en undersøgelse, der sammenlignede følelserne hos urmødre i forskellige aldre; fandt, at kvinder i den ældre aldersgruppe oplevede mindre angst under graviditeten end meget unge kvinder, på trods af den øgede risiko for at få et barn med genetiske abnormiteter, på trods af at barnet sandsynligvis vil foretage flere ændringer i sit sædvanlige liv. Ældre kvinder, hvoraf de fleste senere blev gift, er ifølge forskerne mere tilbøjelige til at blive mere selvsikre, selvstændige og føle sig bedre på grund af deres alder, og det forbedrer deres humør under graviditeten. Selvom de med fødslens tilgang kan være deprimerede, er det dog ikke så udtalt som hos unge kvinder.

Derudover kan en ældre kvinde, som har viet alle sine unge år til en karriere, se på graviditeten som en mulighed for at prøve sig selv på det, der forblev et tomt sted på hendes livs kort. I modsætning til en ung kvinde, der endnu ikke har fundet sin plads i verden, er det mindre sandsynligt, at en ældre mor forventer, at hendes barn opfylder sine forhåbninger. Hun føler heller ikke, at barnet "trækker hende tilbage", når hun forsøger at gennemføre det, hun ikke havde tid til. De fleste mødre, der fødte sent, har allerede sørget for at blive professionelle.

men på den anden side

Det sene moderskab har selvfølgelig negative sider. Kvinder i den ældre fødedygtige alder kommer sig ikke lige så hurtigt efter fødslen som unge kvinder. Nogle kvinder har svært ved at vænne sig til kravene om at tage sig af et barn efter årtier med kun at passe sig selv. En meget organiseret kvinde har det ikke godt i en situation, hvor alt - graviditet, fødsel, amning af et barn - ikke egner sig til planlægning, som det ofte sker. Med hensyn til sen graviditet er der andre ting at regne med. Selvom de nu føder i en senere alder, er der stadig et øjeblik, hvor det er for sent at føde. Forældre skal begrænse sig til ét barn eller føde børn med meget små intervaller. Nogle modstandere af sen fødsel påpeger, at forældre ofte forkæler dem for meget – dyrebart barn-syndrom – især hvis barnet kun er ét. Denne tendens kan dog observeres i enhver aldersgruppe.

Det er også nødvendigt at dvæle ved anden aritmetik. Med sine 35, 40 år kan en kvinde både finde sig selv i rollen som nybagt mor og rollen som sygeplejerske for sine ældre forældre. En pointe mere - sene børn skal være forberedte på, at når de er 35 år, vil deres forældre være over halvfjerds. De kan befinde sig i rækken af ​​en "klemt" generation med hurtigt affældige forældre, der skal tages hånd om, før de kan indrette deres eget liv.

Mødre med gråt hår

Hvilke typer forbilleder kan gråhårede forældre tilbyde teenagere? På grund af den store aldersforskel mellem forældre og barn er der risiko for generationsforskelle.

Men mens en ung mor joker med, at "børn gør hende gammel", kan kvinder, der føder sent, opleve, at moderskabet bringer dem tilbage til deres ungdom. Mange forældre, der får børn sent, har for travlt til at føle sig gamle. Senere forpligter moderskabet en kvinde til at forblive ung, til at reagere på alt, at tage del i alt.

På det seneste har kvinder haft en del grunde til at udskyde det øjeblik, hvor de beslutter sig for at blive mor – en karriere, søgen efter en partner og bekymringer om materielt velvære kommer i forgrunden. Og det sker ofte, at når alle målene allerede er nået, opstår der et nyt problem - graviditet opstår ikke.

Ifølge eksperter afhænger undfangelsen og graviditetsforløbet hos kvinder over 35 år ikke så meget af alder som af den fysiologiske tilstand af den vordende mors og hendes partner.

Georgy Lebedenko

Georgy Lebedenko, praktiserende læge, overlæge ved klinikken for professor Yutskovskaya, kurator for YU-Life-projektet:

"Kvinder i alderen 35+ bør være meget forsigtige med at blive gravide. I vores praksis står vi over for, at mange af disse patienter simpelthen ikke har tid til forberedelse før undfangelsen. Og i dette tilfælde tager forberedelse til graviditet en vis periode, fordi patienter efter 35 år som regel akkumulerer en vis mængde genetiske "nedbrud". Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, alle former for virusinfektioner og så videre. Det er vigtigt at forstå, at undfangelsesproblemet ikke er det eneste, fordi graviditetsperioden i sig selv er et meget vigtigt stadium for en kvindes krop, og i en alder af 35+ er det sværere at bære ”

Derudover er den potentielle far til det ufødte barns reproduktive sundhed en vigtig faktor. Hos mænd efter 35 år falder funktionen til at producere sæd af høj kvalitet, sædceller bliver mindre aktive, og deres morfologiske kvaliteter falder.

Elvira, 41 år

”Min mand og jeg har været sammen i 8 år, og på trods af at vi aldrig har brugt prævention, blev jeg aldrig gravid. Jeg gennemgik en fuld lægeundersøgelse, fik lægebehandling for småting, jeg drak vitaminer, men jeg kan stadig ikke blive gravid. Jeg græder konstant, når min menstruation kommer... Der er også konstant pres fra familie og venner om, at jeg ikke kan føde..."

Georgy Lebedenko:

"Når hun vælger en IVF-metode, gennemgår en kvinde en hormonstimuleringsprotokol, men du skal forstå, at en partner spiller en lige så vigtig rolle i effektiviteten af ​​undfangelsen. Der er par, der mellem 25 og 35 år forsøger at blive gravide på egen hånd, og de mislykkes. Ofte i sådanne tilfælde ligger problemet i manden. Derfor er du nødt til kompetent at nærme dig undersøgelsen og prækonceptionsforberedelsen, som begge partnere skal gennemgå. Det er også vigtigt at bemærke, at det er nødvendigt at konsultere flere specialister, mindst tre: en urolog-androlog, en gynækolog-endokrinolog og en praktiserende læge. Kun denne tilgang kan øge chancerne for at få den ønskede graviditet. Og selvfølgelig skal graviditetsperioden overvåges af flere specialister."

Tatiana N, 38 år gammel

”Jeg er 38 år, der er ingen børn, men jeg vil meget gerne have det allerede. Problemet er, at jeg bare er bange for graviditet. Det forekommer mig, at jeg simpelthen ikke kan bære et barn. Jeg har jo konstant svaghed, altid mangel på vitaminer af en slags, så er der noget galt med blodet og så videre. Jeg forstår selvfølgelig, at de bærer og føder ikke med sådanne problemer. Men efter at have læst artikler og fora blev jeg forfærdet - når alt kommer til alt, hvis jeg allerede har helbredsproblemer, hvordan kan jeg så overhovedet gå under graviditeten ... Piger, der ikke "lider" af et godt helbred, men alligevel tolererede fødte? "

Lilia Farrakhova

Lilia Farrakhova, kandidat for medicinske videnskaber, fødselslæge-gynækolog ved klinikken for professor Yutskovskaya, medlem af det russiske selskab for obstetrikere og gynækologer:

”Den psykologiske faktor spiller en vigtig rolle – frygt er velbegrundet og ikke så meget. En kvindes imaginære uforberedthed kan føre til infertilitet på niveau med selvhypnose. Hvad angår fysiologi, er årsagen til faldet i evnen til at blive gravid hos ældre patienter kvaliteten af ​​de follikler, der er tilbage i æggestokkene. Sandsynligheden for kromosomafvigelser i oocytter begynder at stige kraftigt efter 35 år. Og følgelig fra denne alder falder antallet af normale embryoner med et normalt kromosomsæt, der er i stand til at give en normalt udviklende graviditet. Allerede ved 43 år overstiger procentdelen af ​​normale embryoner ikke 15% "

Lad os tage et kig på de vigtigste risici og komplikationer forbundet med sen graviditet:

Der er en høj risiko for at få en "sen" baby med medfødte anomalier (såsom Downs syndrom);
Aborter, graviditet uden for livmoderen er også almindelige komplikationer ved graviditet hos kvinder over 35;
Forværring af kroniske sygdomme, der kan være forårsaget af graviditet.

Ikke desto mindre gør fremskridt inden for moderne medicin det muligt at diagnosticere fødselsdefekter allerede før fødslen af ​​et barn. For eksempel amniopunktur, chorionbiopsi og andre metoder. Også ved hjælp af specialudstyr er det muligt under fødslen at vurdere de eksisterende trusler mod fosteret, tage de nødvendige foranstaltninger og forhindre mulige fødselsskader.

Lilia Farrakhova:

”Ikke en eneste præstation af medicin til det normale forløb af graviditet og fødsel kan sidestilles med det, der afhænger af moderen selv, så graviditetens udfald bliver succesfuldt både for hende selv og for hendes barn. Det handler om at træne, følge en særlig diæt og svangrepleje af høj kvalitet."

Efter at have overvejet nogle af ulemperne ved at føde efter 35, må vi ikke glemme fordelene:

Graviditet i denne alder bidrager til foryngelse af kroppen;
Mødre i denne aldersgruppe (over 35) er bedre til at blive forældre på grund af deres modenhed og "viden" om livet. De er mere tålmodige, tilbageholdende, afbalancerede.

Maria, 37 år

“Da jeg var 32, blev jeg skilt fra min mand, som ikke ville have børn. Tilbage uden bolig, uden særlige økonomiske reserver. Jeg var allerede ved at opgive mig selv. Men et år senere mødte hun en mand på en datingside. Vi ville begge have familie og børn. Hun blev gift i den fjerde måned af graviditeten. Hun fødte sit første barn i næsten 35 år. Graviditeten var kompliceret af fibromyom, og jeg blev holdt på hospitalet 5 gange. Men jeg var aldrig i tvivl om fødslen af ​​et sundt barn. Det var kejsersnit. Men nu, som 37-årig, har jeg en to-årig baby, en god mand og et ønske om at få et andet barn. Generelt er det vigtigste i denne sag en god læge, eller rettere et par stykker, en ikke-drikkende mand med hjerner, der elsker dig og en positiv holdning. Og alt ordner sig!"

Antallet af hviderussiske kvinder, der føder ved 35 år og senere, stiger hvert år. Hvem er disse kvinder, hvad er fordele og ulemper ved sent moderskab, og hvordan forebygger læger risici? Om dette og ikke kun - i et interview med lederen af ​​afdelingen for ultralydsdiagnostik "Bødselshospital №2" og mor til to børn Natalia Mikheeva.

Natalia Mikheeva
læge af højeste kvalifikationskategori
Leder af Afdelingen for Ultralydsdiagnostik på Fødestuen nr. 2
fødselslæge-gynækolog
Kandidat for lægevidenskab

Der er ikke noget begreb om "ideal alder" for fødslen af ​​et barn

Da jeg blev bedt om at tale med dig om dette emne, var jeg straks enig. Hun er 100% min. For det første fordi vi oftere og oftere arbejder med kvinder, der føder efter 35. For det andet fordi hun selv trygt bar og fødte sit andet barn som 40-årig. Det er aldrig for sent at føde. Et barn er lykke for et par, og i enhver alder.

- Og alligevel, hvilken alder vil du kalde ideel til den første fødsel?

Der er ikke noget begreb om "ideal alder". Reproduktionsmæssigt kan man blive mødre fra 15 til 49 år. Hvis vi taler om den optimale alder for fødslen af ​​det første barn, så er det ønskeligt at gøre dette inden 25. Det er klart, at med alderen stiger antallet af uønskede spørgsmål vedrørende kvinders sundhed.

I de sidste 10 år i Minsk er antallet af fødende kvinder efter 35 år steget 2-2,5 gange. For eksempel fødte 4,6 % af Minsk-kvinderne i 2004 efter 35 års alderen. I 2015-2016 steg tallet til 11-12 %

Lægen forklarer, at der i medicin ikke er diagnosen "gammelfødt" eller "ældste gravid". Den sidste formulering kan dog findes i journaler i dag. Dette er nødvendigt for at lægen kan være endnu mere opmærksom. En gravid kvinde efter 35 kræver jo særlig behandling og er i visse risikogrupper.

Hvem føder efter 35

Lægen siger, at de i dag, efter 35 eller 40 år, føder deres tredje eller fjerde barn. Som regel i velhavende familier. Forældre tager bevidst dette skridt. Sådanne familier har en veltjenende far. Han og hans kone elsker hinanden. En mand tjener, en kvinde uddanner.

Fordele ved sent moderskab og faderskab

Sen moderskab og faderskab har, som lægen siger, mange fordele, for det meste er de af social karakter. I en alder af 30 år og ældre er folk oftest velstillede. De nærmer sig bevidst udseendet af et barn i en familie.

En kvinde opfatter allerede en baby anderledes end i en ung alder. Ellers interagerer det med ham. Modne mødre og fædre er ansvarlige for planlægning af graviditet og fødsel. Alder gravide kvinder skal som regel omhyggeligt følge lægernes råd, føre en sund livsstil, spise rigtigt og træne. De opdrager et barn med stor glæde, tager dem aktivt med til udviklings- og sportsklubber og bruger mere tid på at studere hjemme.

Vi bliver alle lidt klogere med tiden. Jeg læste, at denne visdom angiveligt er givet videre til babyen. Det er derfor, senere forældre har en tendens til at få mere udviklede børn. Nogle undersøgelser har bekræftet, at disse babyer har et højere intelligensniveau end deres jævnaldrende. Faktisk tror jeg, at forældre gør mere med afdøde børn, de overlader bare mindre tid til sig selv og mere til babyen. Min yngste går på en udviklingsskole lige nu. Og ved at vurdere kontingentet af forældre, der bringer deres børn, kan vi med tillid sige, at de fleste af dem er over 30.

Ulemper ved sent moderskab

Ifølge Natalia Mikheeva er der også ulemper ved det sene moderskab og er ofte af medicinsk karakter. Selve graviditeten efter 35 år er værre. Fertilitetsraterne falder med alderen.

Jo ældre en kvinde er, jo sværere er det for hende at blive gravid fra den første cyklus under åbent sexliv. Når de er 20 år, kan omkring 20 % af kvinderne blive gravide fra en cyklus. Ved 40 - falder denne chance til 5%. Dette skyldes ældningen af ​​det reproduktive system. Blodgennemstrømningen falder, kvaliteten og mængden af ​​ægløsninger falder.

En anden ulempe ved sen graviditet er ophobningen af ​​sygdomme. Jo ældre vi er, jo større er bagagen af ​​lidelser. Med alderen stiger antallet af kvinder, der lider af sådanne generelle sygdomme som hypertension, hypothyroidisme, diabetes mellitus, gigt. Hvis der er almindelige sygdomme, kan dette påvirke graviditeten og fødslen af ​​et barn.

Jeg er glad for, at moderne medicin gør det muligt at opnå remission og suspension af lidelser. Takket være dette kan sunde børn fødes til sådanne patienter. Men på trods af fremskridtene inden for medicin er det tilrådeligt for kvinder med baggrundssygdomme at føde tidligere.

I dag er det muligt, at 10 år siden var en indikation for graviditetsafbrydelse. Kvinder med hjertefejl, diabetes og endda kræft føder raske børn i Hviderusland.

Jo ældre den vordende mor er, jo flere gynækologiske problemer har hun. Bagved ligger der aborter, støvsugning, graviditeter, der ikke er under udvikling, indgreb på organerne i bækkenet og livmoderen. Dette påvirker naturligvis evnen til at blive gravid og føde et sundt barn.

Lægen siger, at der i dag er kvinder med uterusfibromer. Dette er en hormonafhængig godartet tumor i livmoderen. Sygdommen udvikler sig oftere hos hviderussiske kvinder efter 35-40 års alderen. I en alder af 40 lider op til 50% af kvinderne af denne sygdom. Sådanne ændringer forstyrrer den ufødte babys bæreevne.

Hvad skal man gøre for at føde sunde børn selv i en ældre alder

Alt er vigtigt: ernæring, motion, graviditetsplanlægning og rettidig undersøgelse. Jo højere det generelle helbred hos fremtidige forældre, jo sundere vil barnet være.

I øvrigt er undersøgelsen af ​​kvinder, der skal blive mødre ved 20 og efter 35, næsten den samme. De, der planlægger en graviditet i en senere alder, behøver ikke at tage særlige, specifikke tests. Lægen arbejder altid mere detaljeret med kvinder, der har "svage punkter". Desuden afhænger det ikke af alder. Nu er det ikke ualmindeligt, at en pige på 20 er mindre reproduktivt sund end en kvinde på 40.

Nogle sygdomme kan forværres under graviditeten. Risikoen er højere for dem, der er ældre. Som regel er det kardiovaskulære og endokrine system påvirket. Jo ældre den gravide kvinde er, jo større er sandsynligheden for abort.

Store risici hos ældre gravide kvinder opstår netop med det ufødte barns helbred. Med en alder af 35 og derover (især 40 og derover) er der ret stor sandsynlighed for, at et barn bliver født med kromosom- eller genomlejringer, som for eksempel Downs syndrom.

For eksempel har en 20-årig kvinde (det vil sige hele befolkningen) ved 40 ugers graviditet en risiko for at få et foster med Downs syndrom - 1 tilfælde i 1500. En kvinde på 42 år - 1:52.

Om tidlig diagnose

Lægen er sikker på, at der ikke er behov for at være bange. Moderne medicin byder på mange muligheder. Gravide kvinder kan gennemgå tidlig diagnose: ultralyd og en blodprøve for markører for kromosomal patologi. Ud fra disse data identificeres en risikogruppe. Derefter kommer arbejde og en dybdegående analyse af situationen.

I dag gør laboratoriemetoder og lægernes dygtighed det muligt at identificere omkring 80-90% af fostrene med kromosomale omlejringer. Takket være dette bliver problemer løst klart og hurtigt. Hvis der er risici, anbefaler lægerne, at gravide testes for fostervand (fostervandsprøve). Ud fra denne analyse undersøges fosterets kromosomsammensætning, og det afklares, om der er tale om omlejringer.

Derudover har de på nuværende tidspunkt allerede lært at isolere fosterets DNA fra moderens blod, en såkaldt non-invasiv prænatal test udføres. Således er der mulighed for nogle patienter at undvære invasive indgreb, uden fostervandsprøver, da det for en sådan diagnose er nok blot at donere blod fra en vene.

Jeg fødte selv mit andet barn i en alder af 40 år. Jeg har ikke haft en eneste indlæggelse. Indtil for nylig arbejdede hun, men hun blev meget nøje undersøgt og observeret. Hun ammede min søn i hele den nødvendige periode. Min mand og jeg er meget glade. Jeg ønsker alle kvinder sundhed og glædeligt moderskab i enhver alder!

Graviditet efter 35 - hvad er egenskaberne ved at forberede sig på det, og hvilke problemer kan der opstå i processen med at bære et barn? Faktisk er den eneste påviste risiko for sen graviditet, og uanset hvor mange gange en kvinde bærer et barn, genetiske patologier. Alt andet, som læger skræmmer, er rent individuelt. Når alt kommer til alt, er tyveårige kvinder på ingen måde alle raske. Det vil sige, du bør ikke dykke for dybt ind i spørgsmålet "graviditet efter 35: fordele og ulemper", læs ikke almindelige menneskers meninger, de er meget subjektive. Stol på din sundhedsplejerske. Ønsket om at få et barn med en kvinde over 30 er helt normalt. Og alt kan lade sig gøre, fordi dette er det mest, som heller ikke er den reproduktive alder.

Men i betragtning af nogle af risikoen ved graviditet efter 35 års alderen råder læger til at forberede sig på forhånd til undfangelse, gennemgå en undersøgelse og begynde at tage visse lægemidler. En vejledende liste over handlinger, når du planlægger en graviditet.

1. Begynd at tage folinsyre. Desuden begge ægtefæller, og 2-3 måneder før den planlagte undfangelse. Dette tjener som en god forebyggelse af neuralrørsabnormiteter hos et barn, som diagnosticeres jo oftere jo ældre kvinden er. Og i vores produkter indeholder folinsyre en minimumsmængde, det vil sige, at vi alle i virkeligheden har brug for dette mikronæringsstof. Men for at planlægge et barn og gravide kvinder er det afgørende. Doseringen vælges af lægen. Det er mere i diabetes, epilepsi, og også i tilfælde af fostermisdannelser under en tidligere graviditet.

2. Bliv vaccineret mod skoldkopper, røde hunde og hepatitis B(Hvis det er nødvendigt). Dette bør gøres flere måneder, før du bliver gravid. Dette er en anden måde at holde ham sund på.

3. Graviditet efter 30 - 35 år forpligter til at holde op med at ryge. Cigaretrøg har en skadelig effekt på fosteret, uanset moderens alder. Men i denne alder er denne dårlige vane meget farlig for den vordende mor selv, da den fremkalder alvorlige kardiovaskulære patologier, som enhver gravid kvinde allerede er tilbøjelig til. Graviditet er altid en svær test for kroppen.

4. Drik ikke tankeløst stoffer og kosttilskud. Hvis der er behov for at tage nogen form for medicin, skal du spørge din læge, om de vil skade fosteret. Vitaminer er heller ikke sikre for alle. En overdosis af vitamin A (grænse 3000 IE pr. dag) og D (grænse 400 IE pr. dag) bør særligt omhyggeligt undgås.

5. Hvis du er undervægtig eller overvægtig, så juster din kost og prøv at nå normen. Lav vægt er usandsynligt at blive gravid. Og med en stor - det er problematisk at bære barnet. Desuden er høj vægt altid en risiko for at udvikle diabetes mellitus.

6. For vegetarer, diskutere med lægen sandsynligheden for calcium- og jernmangel, bestå de passende tests til diagnose. Du skal muligvis tage medicin eller ændre din kost.

7. For kvinder med kroniske sygdomme, rådfør dig med specialiserede specialister om emnet graviditet. Det er især vigtigt at gøre dette i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme (herunder hypertension), patologier i urinsystemet, diabetes, dyb venetrombose i fortiden.

8. At aflevere et standardsæt af tests, som normalt tilbydes under klinisk undersøgelse. Dette vil hjælpe med at identificere mulige sygdomme og risici for graviditet. En kvinde undersøges særligt omhyggeligt af en gynækolog. Der tages test for alle seksuelt overførte infektioner.

Kvinder over hele verden har bogstaveligt talt ændret sig i løbet af de sidste 20 år: I dag vil ingen blive overrasket over ønsket om at opdrage et barn alene eller af graviditet efter 35 år.

På den ene side har sen graviditet altid været forbundet med visse risici, på den anden side går en moden mor normalt ind i graviditeten bevidst og benytter enhver lejlighed til at få en sund baby.

Sådan forbereder du dig til graviditet efter 35

Moderne medicin har et stort arsenal af muligheder for at foretage en dyb undersøgelse af den vordende mor og hjælpe hende med at forberede sig til graviditet efter 35 år.

Hvad skal kvinden selv tage sig af? Selvfølgelig om at forberede kroppen til graviditet og fødsel:

• juster din vægt på forhånd med korrekt ernæring og motion;
• normalisere den psykologiske tilstand ved hjælp af en normal søvnkur, yoga og pilates, meditationer om det ufødte barn;
• begynde at tage folinsyre og vitaminer foreslået af gynækologen på forhånd;
• gå gennem alle stadier af undersøgelser, behandle infektioner;
• diskutere med din gynækolog behovet for at erstatte de lægemidler, du tager konstant i nærvær af kroniske sygdomme, fordi nogle af dem kan være usikre for fosteret.

Sådan forberedelse bør ikke begynde på tærsklen til undfangelsen og ikke en uge før den, men mindst 2-3 måneder før kroppen genopbygges og tilpasser sig en ny livsstil.

Sandsynligt og indlysende

Graviditet efter 35 år, første barn: det vil ikke være let for kroppen at omstille sig til at opfylde den reproduktive funktion, selvom raske kvinder med succes klarer denne opgave. Hvis graviditet ikke indtræffer inden for 6 måneder, er det tid til at tænke på kunstig befrugtning.

Graviditet efter 35 år, andet barn, tredje og næste: kroppen har allerede haft tid til at hvile, hvis du gav den en god pause mellem graviditeterne. Begge forældre bør dog testes og forberedes ordentligt.

Ekspertkommentar:

En kvinde er født og lever hele sit liv med de samme æg. Og alt, hvad hun bærer i løbet af sit liv, efterlader et aftryk på tilstanden og kvaliteten af ​​disse æg. Derudover er der situationer, hvor en kvinde har en for tidlig udtømning af æggestokkens funktion - af denne grund kan ikke alle blive gravide alene i en alder af 40 år. Men moderne reproduktive teknologier er med til at løse mange af problemerne.

I modsætning til de fremherskende stereotyper ender fødsel efter 35-40 år ikke altid med et kejsersnit: Som regel føder kvinder deres andet, tredje og efterfølgende børn på egen hånd. Men nogle gange er et kejsersnit den eneste mulighed for fødslen af ​​en sund baby: normalt træffes denne beslutning kollektivt sammen med andre læger.

Genetikere har endnu ikke lært, hvordan man ændrer materialet i visse organer, men de er allerede på vej til det. I mellemtiden har kvinden mulighed for at bruge donorægget. Derfor, hvis du har gennemgået en fuldstændig undersøgelse (besøgt en fødselslæge-gynækolog, testet for infektioner, blodhormoner, biokemi, stofskifteprocesser osv.), men den første graviditet efter 35 ikke indtræffer inden for seks måneder, så er det tid til at kontakt for hjælp fra en reproduktolog.

Hvad sker der med æg efter 35?

Antallet af æg bliver mindre. Genetisk set har forskellige kvinder forskelligt antal æg, som indtages med begyndelsen af ​​hver menstruation. På tidspunktet for ægløsning er ikke alle æg klar til at deltage i denne proces: mange af dem dør, og 1-2 af de mest "lovende" er tilbage til at mødes med sæden. Tabet af oocytter i en alder af 35 er fra 250 til 300 af alle "individer".

Mutationer forekommer i æggene. En normal kvindelig ægcelle består af 22 autosomer og køn X-kromosom. Sæden indeholder det samme antal autosomer, men sæden kan bære et af de to kromosomer (X eller Y) Downs syndrom). Derudover kan der opstå mutationer, når der er problemer med gener i kønscellerne. Du kan spørge din fertilitetsspecialist om alle de mulige risici forbundet med undfangelse og håndtering af graviditet.

Graviditet efter 35 år: hvad er vanskelighederne, og hvad er risiciene?

Så længe der lever sunde æg i en kvindes krop, kan hun blive gravid og føde. Men alder bringer en kvinde ikke kun livserfaring, men også visse problemer: for nogle er det dårlige vaner og livet i et ugunstigt økologisk miljø, for nogle er det psykisk stress, for andre er det kroniske sygdomme. Hvor sundt dit reproduktive system er forblevet under indflydelse af disse faktorer - vil dybdegående undersøgelser vise, hvor det er nødvendigt at inkludere genetiske tests. Men selvom alt er i orden hos dig, vil en gynækolog observere en gravid kvinde efter 35 mere omhyggeligt end en ung kvinde. Og selvfølgelig vil lægen tilbyde dig at gennemgå ikke kun ultralydsdiagnostik, men også moderne prænatale tests til tidlig påvisning af patologier i fosteret.

Mulige risici, som lægen vil advare om:

- krænkelse af kromosomsættet;

-; opstår normalt på grund af gen- eller kromosomale mutationer i fosteret eller på grund af problemer forbundet med moderens blodkoagulationssystem;

- placentaabruption (når placenta adskilles fra livmoderslimhinden, og livmoderens blodkar er beskadiget), hvilket fremkalder alvorligt blodtab;

- lav placering (migrering) af placenta;

- Diabetes hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes mellitus) kan forekomme i tilfælde af overvægt, med ustabilt blodtryk. Svangerskabsdiabetes kan fremkalde forskellige negative udfald: spædbarnsdød, nefropati, diabetes, føtal hypoxi; i sådanne situationer foreslår fødselslæger-gynækologer normalt, at en gravid kvinde får et kejsersnit. Og under graviditeten skal du ikke kun omhyggeligt overvåge blodtryk og blodsukker, men også bede kvinden om at måle dem på egen hånd hver dag;

- undervægt hos en nyfødt, for tidlig fødsel: For at forhindre disse risici bør du omhyggeligt vælge en læge, der vil styre din graviditet og en klinik, hvor din baby i tilfælde af for tidlig fødsel ikke kun kan redde liv, men også opretholde sundhed.

Under alle omstændigheder kræver graviditet efter 35 ikke kun kompetent forberedelse, men også tidlig prænatal screening og identifikation af mulige fosterlidelser. At få information til tiden vil give dig et valg: enten at afbryde graviditeten eller at være klar til fødslen og plejen af ​​et barn med handicap.

Hvad omfatter prænatal screening for en gravid kvinde efter 35?

Ud over de test, der generelt er accepteret for alle gravide kvinder (urinanalyse, blodbiokemi, blodsukkertest osv.), vil en kvinde, der beslutter sig for at blive mor efter 35, blive tilbudt en screening anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen. I denne screening vil der blive brugt specielle markører, som med maksimal nøjagtighed vil indikere mulige patologier i fosteret.

Men selv med de identificerede patologier bør man ikke fortvivle: moderne genetik finder konstant veje ud af de sværeste situationer.

Hvad er inkluderet i prænatal screening i 1. trimester af graviditeten:

• PAPP-A blodprøve (for plasma-protein-A);
• analyse af venøst ​​blod for frit b-hCG (humant choriongonadotropin).

Hvad er inkluderet i prænatal screening i 2. trimester af graviditeten:

• undersøgelsen af ​​trisomier (tests for alfa-føtoprotein, hCG og frit østriol): bestemme kromosomale abnormiteter og defekter i neuralrøret hos fosteret, fosterplacental insufficiens hos moderen;
• genetisk screening ved analyse af spyt eller blod fra en mand og analyse af blod fra en kvinde: bestemmer risikoen for at udvikle forskellige føtale patologier;
• chorionbiopsi (fosterets membran): ved at prikke fosteret med en nål gennem livmoderhalsen tages chorionvilli til analyse; bestemmer risikoen for at udvikle føtale patologier;
• prøveudtagning og undersøgelse af fostervand (amniocentese): ved hjælp af en nål, som stikkes ind i fosterblæren, udtages væske; hjælper med at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren i fosteret;
• prøveudtagning og undersøgelse af veneblod fra fosterets navlestreng (cordocentesis): udføres, hvis de to foregående tests rejser tvivl hos lægen eller giver et unøjagtigt resultat.

De sidste tre teknikker er invasive, traumatiske og usikre for moderen og fosteret. Derfor, hvis en gravid kvinde har et valg, skal hun bruge mere moderne metoder til genetisk screening (for eksempel analyse af spyt og blod).